时间：2023-08-31 16:08:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生院安全管理制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【摘要】目的：全面掌握平桥区乡级14个VCT实验室生物安全状况，为制定科学规范的乡级VCT实验室生物安全管理模式提供依据。方法：由全球基金项目办公室组织专家深入现场对全区14个VCT实验室的生物安全硬件和软件进行全面评估。结果：VCT实验室设施布局合格率21%，个人防护用品规范使用率57%。生物安全标准操作规程、安全管理制度完整率71%。个人生物安全知识考核综合合格率55%。结论：乡级VCT实验室存在极大生物安全隐患，亟待加强乡级VCT实验室生物安全管理。
【关键词】VCT实验室、生物安全、现状、对策探讨
由于基层实验室受条件限制，缺乏相应的生物安全防护设施、设备和生物安全知识的培训，没有相应的规范化、日常化的管理体系，普遍生物安全意识淡漠。为加强全区14个VCT实验室安全管理，建立科学化、规范化的管理体系。平桥区全球基金项目办公室组织市、县专家于二00九年四月份对全区VCT实验室进行了一次生物安全评估。具体调查结果如下：
1 评估项目与方法
1.1 项目包括实验室平面布局、生物安全设备、个人防护用品的使用、生物安全标准操作规程和生物安全管理制度、生物安全知识现场测试。
1.2 方法： 由市、县专家深入VCT实验室现场对生物安全硬件和软件进行调查，集体讨论后做出评估意见书。
2 结果
2.1 实验室布局和功能分区 14家VCT实验室只有3家进行了分区并按相关功能严格执行，合格率21%。有11家VCT实验室未进行功能分区。有5家实验室面积不足15平方米。实验室通风情况普遍较好，但缺乏生物安全标识。
2.2 生物安全设备和个人防护用品
2.2.1 14家VCT实验室全部没有装备生物安全柜、洗眼器、离心机安全罩。有3家VCT实验室安装了非手动式洗手装置、干手器和洗眼器,规范率 21%。10家VCT实验室安装了紫外线灯，有紫外线照射记录，规范率 71%。12家VCT实验室配置了高压消毒设备，有消毒记录，合格率 86%。
2.2.2 个人防护用品的使用情况:13家VCT实验室装备了个人防护用品(一次性手套、口罩、工作服、帽子、护目镜),装备率93 %。但有5家实验室个人防护用品重复使用或不按规范使用，不符合国家规定的防护技术标准；有1家VCT实验室没有装备个人防护用品。规范使用率57%。
2.3 生物安全标准操作规程、安全管理制度及执行情况
2.3.1 有10家VCT实验室制定了生物安全管理制度。由于缺乏监督管理机制，普遍存在报告单不消毒,在实验室吸烟、用餐、会客、值班住宿,冰箱内存放食品现象。
2.3.2 14家VCT实验室全部修建了医疗废弃物焚烧炉,并及时焚烧。但记录不完善。
2.4 生物安全知识考核情况 采用河南省性病艾滋病防治所提供的考核试卷。生物安全管理者（医院院长）14人，考核合格6人，合格率43%。检验人员30人，合格18人，合格率60%。
3 对策与探讨
3.1 尽快建立与乡级VCT实验室相适应的科学化、规范化的管理体系。审核建立规范的HIV检测点。建立健全实验室各项生物安全标准操作规程和安全制度。按照”普通性防护”的原则推行实验室生物安全管理.实行实验室生物安全行政首长“问责制”，以促进各医院管理层对实验室生物安全的重视和资金投入。
3.2 县级应成立实验室生物安全委员会。经常性、制度化的对各级实验室生物安全进行评估，对不符合实验室生物安全通用要求的应立即中止其与HIV相关的检测工作，并依法对其所在的机构、单位和责任人进行查处 。对其改进提出技术指导。
3.3 国家在投资建设乡镇卫生院时应按照《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》规划VCT实验室的建设，使其布局和功能分配符合生物安全规范［1］。配备必要的生物安全柜、高压灭菌锅、离心机安全罩、洗眼器、医疗废弃物焚烧炉等。将符合生物安全的实验室作为重点建设。
3.4 实验室工作人员个人防护用品要由医院根据生物安全的需要保质保量地提供，不能计入科室成本核算。或由上级部门统一免费发放以满足基层工作需要［2］。
3.5 “硬件、软件和操作者”是构成实验室生物安全的三要素，而其中人是核心要素。因此，应建立VCT实验室工作人员生物安全知识培训和考核制度［3］。实验室人员生物安全知识考核合格后方可持证上岗，并每年至少要接受一次新的培训。要求所有试验人员熟练掌握实验室技术规范、操作规程，熟悉生物安全准则、职业暴露后能执行的程序及各种紧急医学处理措施［4］。
3.6 建立实验室工作人员个人健康档案，定期检测工作人员血清指标，并作好血清备案工作，定期注射相关疫苗。
参考文献
［1］ 祁国明，2006。《病原微生物实验室生物安全》第2版。 人民卫生出版社， 68
［2］ 王陇德，2004。《实验室建设与管理》。 人民卫生出版社，18
［3］ 河南省卫生厅，2004。《河南省艾滋病防治技术资料汇编》技术规范篇。河南省疾控中心性艾防，25
［4］ 网络通讯， 2011。《中国艾滋病防治信息》网络通讯。中国疾病预防控制中心， 2
1、组建道路交通安全促进项目组工作机构；
2、制订相应的建设工作实施方案，明确各部门相关职责；
3、到安全社区建设的先进地区学习建设经验；
4、参加上级部门组织的安全社区理念、建设程序与方法的专项培训；
5、开展各类形式多样的宣传教育活动，普及安全社区理念，提高民众对安全社区理念的知晓率，同时，增强安全意识，提高安全技能。
二、摸底调查阶段（2012年12月）
收集与道路交通安全有关的数据，建立道路交通安全基本情况档案。调查受众面要求达到50%以上，知晓率达到80%以上。调查的主要内容：
1、现有道路交通安全组织机构、职责及其适用性；
2、现有道路交通安全管理制度及其适用程度和有效性；
3、现有道路交通安全管理活动惯例和程序的适用程度；
4、以往伤害、事故、事件、存在的主要问题及纠正和预防符合程度；
5、安全现状与相关法律、法规、标准及上级要求符合程度；
6、社区居民的要求；
7、已开展的各类道路交通安全相关活动的信息及相关资料；
8、社区人员、设施和活动中存在的危险源，评价其危险程度并进行分级。
三、组织实施阶段（2012年1-6月）
1、根据摸底调查结果，作出社区诊断，确定风险控制伤害干预重点。
2、根据诊断报告，制定总计划，年度计划，确立建设项目，制定项目计划，组织相关单位和人员付诸实施。
3、建立伤害监测体系。通过医院、交管站、社区卫生服务站、企业、学校建立伤害监测体系，做好记录。医院、社区卫生院、企业、学校要建立记录管理制度，并阶段性地进行总结分析，从中找出问题，同时，检测建设项目的实施效果。
四、整改落实阶段（2012年7-12月）
道路交通安全组对建设工作的过程进行中期评估，通过阶段性检查，纠正错误，及时整改。
1、制定检查制度，规定检查时机、检查方式、检查内容及检点等。
2、检查类型包括日常检查、节假日检查、重点活动日检查、季节性检查、项目进行过程中的检查以及项目结束后的检查等。
3、检查方式包括自查、社（居）组织的检查、各小组的联合交叉检查。
4、检点如下：
（1）高风险环境，包括重点单位、重点地区、重点部位、重点控制的危险源，事故高发、多发环境和区域等。
（2）高风险人群，包括本人容易受到伤害的和容易给他人造成伤害的人群。
5、检查的主要内容：
（1）道路交通安全管理制度的执行情况；
（2）道路交通安全管理措施制定与落实情况；
（3）重点部位、重点地区、重点单位、重点设施危险控制情况；
（4）单位员工和居民的安全健康意识与安全健康行为能力情况；
（5）道路交通安全绩效；
（6）目前存在的道路交通安全隐患及其他问题。
6、问题整改：
（1）将发现的问题及时通知到各单位或部门，要求限期整改。
（2）存在问题的单位或部门要制定整改措施，规定责任部门和责任人员以及完成时间、完成目标。
（3）整改措施完成后由检查人员进行复查。
（4）若问题具有普遍性，应制定改进措施，防止同类问题再次发生。
五、巩固阶段（2013年1-12月）
按照《安全社区建设基本要求》运行、巩固建设成果，持续改进。根据需要，调整目标、计划等。
随着医疗体制的改革与保险机制的完善，乡镇卫生院所承担的病员数量逐年上升，护理人员的工作量大，在护理人力资源不足的情况下多数护士还没有正式编制，再加上现有人才市场的流动性，护士思想不稳定，要使他们达到具有扎实的理论知识和精湛的技能，以病人为中心，提供优质的护理服务，是摆在护理管理者面前的一大难题。[1]笔者受金堂县卫计局安排到白果镇卫生院支援工作一年，通过狠抓护士基础培训，使该院护士业务技术水平有了明显提升，具体做法如下：
一、基本情况
1.医院有开放床位76张，护理人员14人，床护比：1：0.18；编制结构：在编护士1人，聘用护士13人；职称结构：主管护师0人，护师0人，护士14人；年龄结构：40岁及以上0人，25-39岁1人，25岁以下13人；初始学历结构：本科0人，大专0人，中专14人，其中12人参加成人在职学习取得大专学历。
2.医院以往对护士无任何在职培训，护士自身法律意识淡薄，各种操作流程、应急预案等知识欠缺，护士仅仅只靠学校所学到的知识服务于病员，遇到紧急情况时应急能力不足。人都存在惰性思想，由于医院无相应考核与奖惩，护士主动学习意识差，这样以来护士入职后业务素质得不到任何提升。
二、现状分析
乡镇医院护士初始学历都是中专，无大专和本科学历，在职称上全是护士，无护师及以上职称，年轻护士与年老护士之间脱节，一大批都是低年资、低学历、低职称的护士在临床一线为病员服务，加之护士入职后也无相关的再学习，业务素质低，因此要培养一支具有技术精湛的护理队伍是管理中的重中之重。但基层医院护士人力不足，要全部外送到上级医院进修培训将会影响到医院护理上的运转困难，鉴于这样的内外条件，我与该院领导和护士长商议，决定采取狠抓医院内护士的基础培训，来提高护士业务素质，达到提升护理质量的目的。
三、培训方式与内容
1.培训方式
培训采取小讲课、操作者演示、教学查房、视频教学、自学、护士之间互相讨论学习、护士长抽问等多种形式。
2.培训内容
2.1 基础知识：以《基础护理学》《临床护理实践指南（2011版）》等书籍为基础知识培训指南，这方面内容以自学为主。
2.2 法律、法规：以《护士条例》《侵权责任法》等法律、法规作为准绳，适时开展安全教育，强化护士法律与安全意识。
2.3 核心制度：护士注册执业管理制度、护理质量管理制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、护理安全管理制度、值班、交接班制度、护理文件书写与医疗文件管理制度、医嘱执行制度、护理查房制度、消毒灭菌隔离制度、护理缺陷管理制度等核心制度，要让护士牢固掌握并严格遵照执行，降低护理不良事件的发生。
2.4 临床技术操作常见并发症及处理：对静脉输液法、皮内注射法、皮下注射法、肌肉注射法、氧气吸入法、冷敷法与热敷法等技术操作常见的并发症与应急处理对护士进行培训，达到人人掌握。
2.5 急救知识与技能：重视护士急救知R与技能的培训，对急救和常用仪器、设备的操作流程及出现故障时的应急预案进行培训与演练，力争让每位护士能熟练掌握。
2.6 加强院感知识的培训，强化护士的无菌观念，并增强护士的自我防护意识。
2.7 对常见的管道如吸氧管的护理常规、导尿管的护理常规等管道护理常规也要进行培训。
2.8 加强护士人文知识和沟通、礼仪知识的培训，让她们具备良好的人文素质和沟通的艺术。
四、考核与奖惩
1.护士长每月组织小讲课、教学查房与技能演示，并于每月初将本月要考核的理论知识范围和技能考核项目列出，让护士进行学习与练习，成立考核小组，每月底进行考核。
2.每次考核总分为100分，为督促护士能更好的掌握知识点，将考核合格的标准定在了高于60分，以75分为考核合格。
3.对考核结果实施奖惩制度，对考核在95分以上者（前三名）给予奖励，考核成绩与绩效工资、职称晋升、评优评先挂钩，对考核不合格者进行补考与罚款，补考不合格者再次补考，3次补考不合格
者，为年终个人考评不合格，医院可酌情给予辞退。
五、体会与成效
1.重视基层医院护士的基础培训，充分激发了护士的学习激情，让护士认识到在职培训是学无止境的，从思想上提升了学习的自学性，变被动学习为主动学习。
2.通过一年的培训与考核，让护士从点滴学习，积少成多，逐步掌握了日常工作中的各项规章制度、操作规程、应急预案等，丰富了护士的三基知识，提升了护士的业务素质。
3.培训涵盖了沟通艺术与人文关怀知识，使护士具备了良好的人文素质和沟通技能，并将其与优质护理服务有机的结合，运用沟通技巧与患者进行交流，让患者和家属能感受到护士的关怀、爱护，促进了护患之间的关系，提升了患者满意度，为医院带来了良好的社会效益。
4.通过加强护士基础培训，让护士养成了严谨、规范的工作作风，能更好的为病员服务，一年来医院严重护理不良事件和投诉均为0，达到了护理质量的提高。
一、指导思想和工作目标
（一）指导思想。以“三个代表”重要思想及科学发展观为指导，以努力构建平安枝江、和谐枝江为出发点，认真贯彻落实食品、公共场所、生活饮用水安全法律法规，加强健康相关产品质量安全管理，进一步提升全市健康相关产品质量水平，预防与控制突发公共卫生事件的发生，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会正常生产生活秩序。
（二）工作目标。4月1日至6月15日进行集中整治，规范一批市场主体准入行为，查处一批健康相关产品质量违法行为。坚持标本兼治、着力治本、突出重点、科学治理的原则，加快完善餐饮服务、公共场所、生活饮用水监管制度，强化健康相关产品质量安全责任落实，健全健康相关产品质量监管长效机制，强化行政监管和技术监督能力建设，构建部门监管、行业自律、企业负责、社会参与的工作格局。通过整顿，使健康相关产品使用单位自律意识显著增强，无证经营行为得到有效遏制，违法案件得到及时查处，有效防控突发公共卫生事件发生，切实把我市食品和健康相关产品质量安全提高到一个新的水平。
二、整顿重点
以枝江城区、集镇、城乡结合部为重点区域；以无证经营、销售不安全健康相关产品等质量违法为重点内容。餐饮服务重点查处滥用非食品用物质行为，凉菜制作不符合卫生要求行为，餐具消毒不合格行为。公共场所重点整顿场所不符合卫生标准行为，使用的健康相关产品不符合卫生标准行为，用具消毒不合格行为。生活饮用水重点查处出厂水不符合卫生标准行为。
三、整顿任务及措施
（一）强化许可管理，严查无证经营
认真贯彻落实《食品安全法》，《公共场所卫生管理条例》，《生活饮用水卫生管理办法》等法律法规，出台许可审查规范，建立信息定期公告制度，依法规范行政许可，确保经营者符合法定条件经营。严格规范许可范围，严厉查处无证经营、超期限经营和超范围经营行为，严厉查处转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证行为，严厉查处以不正当手段骗取许可证行为。
（二）突出整顿重点，强化责任落实
进一步加强对健康相关产品使用单位的监督检查，重点检查健康相关产品质量违法行为，严禁使用、销售不符合卫生标准的健康相关产品。检查餐饮服务、公共场所经营、生活饮用水加工、经营场所是否符合卫生条件情况；餐具、饮具和器具清洗消毒情况、设施设备检修和运转情况；安全管理制度建立健全情况；专职或者兼职安全管理人员配备情况；从业人员健康体检和培训情况；索证索票制度落实情况。严格规范健康相关产品使用单位的经营行为，严厉查处采购和使用不符合安全标准健康相关产品。
（三）落实索证索票，强化追踪溯源
进一步落实健康相关产品使用单位食品原料、食品添加剂、化装品等健康相关产品采购索证索票制度，重点检查进货查验、索证索票制度落实情况，包括进货台账、供货商资质、产品合格证、检验报告和证明文件等。加大对采购的畜禽及其制品、食用油等重点品种专项抽查、严肃查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽及其制品，加大对餐厨垃圾和废弃食用油脂处理的监督检查。严厉查处使用劣质食用油和废弃餐厨油脂等行为。加大对乳粉及乳制品采购使用的监督检查，严厉查处餐饮服务单位采购和使用劣质乳制品行为。
（四）加大监督抽验，严查违法添加
认真落实2012年健康相关产品抽检工作计划，加大对餐饮服务单位熟食卤味、盒饭、冷菜等高风险食品和餐饮具清洗消毒等重点环节的监督检查力度，提出预防和降低风险的防控措施，指导餐饮服务单位全面加强食品安全管理，预防和减少食物中毒。加大对餐饮具消毒，尤其是集中消毒餐饮具监督抽验频次，督促餐饮服务单位完善措施，确保餐饮具消毒效果。继续开展餐饮服务食品安全调查和评价，对潜在的食品安全隐患做到早发现、早预防、早治理。
加大对公共场所特别是美容美发经营单位采购、使用、保管化妆品监督检查，督促公共场所经营单位建立健全化妆品等健康相关产品使用管理制度。严厉查处公共场所经营单位使用不符合卫生标准健康相关产品的行为。
（五）健全应急机制，强化应急处置
研究制定健康相关产品使用安全应急预案，建立健全应急处理机制，全面开展应急培训，提高应急处置能力。完善突发公共卫生事件快速反应机制，确保突发公共卫生事件应急处理率达到100%。
五、工作要求
（一）切实落实整顿责任
各镇（街办）卫生院、市卫生局卫生监督局、市疾病预防控制中心必须高度重视专项整顿工作，强化对整顿工作的组织领导，要结合本地本单位实际，制定切实可行的实施方案，明确具体任务、工作目标、工作要求和完成时限，逐级落实整顿任务，及时开展督查指导，积极推动政府负总责，监管部门各负其责、企业是第一责任人责任的落实，确保整顿工作抓实抓细，抓出成效。
（二）强化长效机制建设
要坚持标本兼治、着力治本的原则，认真总结整顿工作成功经验，积极探索绩效考评、信用奖惩、社会参与、典型示范、责任追究机制等建设，着力形成激励与约束、自律与他律，动力与压力相结合的工作局面，进一步增强监管合力，落实监管责任、提高监管效能。
（三）严查违法违规行为
坚持执法必严、违法必究的原则，严肃查处违法违规行为。依法公布投诉举报受理方式，拓宽案件发现线索，及时进行核实处理。进一步加强行政执法与刑事司法的衔接，加大对大案要案的查处力度。强化行政问责，严肃处理失职、渎职行为，发生突发公共卫生事件时，对迟报、瞒报、漏报、谎报的，将追究相关责任人责任。
（四）加强新闻宣传和信息报告
【关键词】 开业初期问题；应对措施；具备素质
消毒供应室是集技术性、科学性、操作性为一体的综合性科室，是向医院各科室供应无菌器材的重要场所，与医院内感染的控制有密切关系，其发展越来越受到管理者的重视。分析我院开业初期供应室存在的问题，可以提高供应室的工作质量及工作效率，达到把供应室建设成为适应发展的、广大就医患者健康需求的供应室。下面来具体谈一谈供应室开业初期展中出现的问题及应对措施。
1 我院供应室在开业初期存在的问题分析
1.1 层次配置不合理，我院开业初期大多数是年轻护士，他们临床经验较少，身高、学历偏低，高职称护士较少。
1.2 专业知识不扎实，外出学习机会少，与外界接触较少，缺乏自学精神，工作缺乏积极性。
1.3 自我防护意识差。供应室每天都有大量的、污染的器械需要清洗、消毒、包装，但自我意识防护观念差。
1.4 未认真学习规章制度及操作流程，工作时个别人不按制度流程进行操作，缺乏严格的自我质量监控。
2 应对措施
2.1 加强全院对供应室的重视度，充分认识供应室在医院发展中重要性，增加充足的高资质后备护理人员加入我科专业护理工作。
2.2 认真学习规章制度 ①组织管理制度：各级人员职责；物资管理制度；人员培训制度；安全管理制度等。②质量管理制度：各区域工作流程及质量标准；各项技术操作规程；职业安全防护制度；消毒隔离制度等。
2.3 护理部及科室组织专业知识讲座，积极争取外出学习与培训机会，使护士重视自己及专业，循序渐进，充分调动护士工作热情。①以请进来、走出去相结合的方式学习，增加上级领导督查次数。②创造良好氛围，互相学习、互相关心，营造和谐的工作环境，增强科室的凝聚力。③打造良好的专业形象：以扎实的业务素质使自己成为“专业人士”、“预防感染小专家”。
2.4 加强风险管理意识。在各个环节上严把质量关，提高风险意识，加强防范措施，为临床提供高质量的消毒灭菌物品。
2.5 提高专业护理人员素质
2.5.1 树立良好的人生观、事业观 举办相关职业素质拓展培训，通过培训来培养高度的责任心意识，爱岗敬业精神，使他们有职业荣誉感，了解专业角色的需求，建立稳定的职业心态，强化职业道德观念。
2.5.2 培养敏锐的观察力及精准的记忆力 准确掌握器械的数量，敷料的性能、用途等专业知识，消毒物品的日期及保管等管理方法。每位护士掌握好各科室的需求，保证供应。
2.5.3 培养坚强的意志力及良好的人际沟通能力 工作中遇到各种各样的问题，如困难、委屈、挫折或误解、难以处理的人际关系时，做到排除干扰，约束言行；注意及训练自己肢体语言、表情语言等沟通能力，避免误解与差错。
综上所述，消毒供应室是消毒隔离质量的基础，医院对供应室工作的重视程度直接着影响供应室的工作质量。因此总结、反馈我院开业初期供应室存在问题，引起了领导层足够的重视，对我科作出必要的投入。大德在医，善行于民，我们不但要提高自己的专业技能，还要加强社会科学、护理相关边缘科学知识的学习，在学习中逐渐提高自身素质，提高专业水平，跟上时代的步伐，迎接新的挑战，为广大人民的健康把好关。
参考文献
[1] 郑柏湘，戴李中.供应室护理组织管理模式的调整[J].中华医院感染学杂志，2005，15（4）：426.
一、各项指标完成情况
2009年1月—2009年年12月，院部实现业务收入X4万元，比去年同期增长XX.9%；医院总收入XX4万，年门诊XX330人次，引进常住人口3人 ，临时居住人口X人，
二、坚持诚信立院，保护病人利益
医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念；五是结合治理商业贿赂活动，狠抓医疗不正之风，坚决杜绝收受药品回扣行为，大大的改善了医患关系，降低了药品价格。
三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展
医院通过建设标准化乡镇卫生院活动，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻 “以人为本”的管理与服务理念，坚持 “医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：一是进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。三是医院完善了医疗质量评价制度，频繁对医疗护理质量进行抽查；坚持院长质量查房、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。四是严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。五是医院以学习《医疗事故处理条例》为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为，全院医疗质量纠纷得到了进一步降低。六是强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。七是加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各科室的质量情况及门诊首诊负责制执行情况。每月进行讲评，发现问题及时解决。八是医院坚持“以人为本”的管理理念，2009年年增加了对一线医护人员的工资倾斜，最多的一线义务人员可以拿到400－X00元奖金，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。
上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起，保证了医疗护理工作的高效和安全，最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。
四、抓继续医学教育，重视人才梯队建设，努力开创业务工作新局面
人才培养，人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才，医院才能办出成绩，才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医疗市场激烈竞争年代，我们用战略的眼光，可持续发展的角度去考虑，去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设，把好进人关，重视老队伍的培训提高，对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质，实用型人才标准建设。2009年，根据医院人才实际需求，及时通过向局提出申请，进行了人员调整，引进了实用性人员3人，大大的提高了医院的服务水平和服务理念，对医院的发展起到了很大的作用。
随着医学科学技术的迅速发展，新的科学，新的技术不断涌现，知识废旧率越来越快，如果不与时俱进，加强学习，很难跟上时代前进的步伐。因此，现代医院管理非常重视医务人员知识更新，技术换代。尤其竞争年代，谁掌握了高新技术，谁就掌握了制高点、主动全，谁就会占有一块生存发展的空间。之所以，我们把专业技术人员知识更新，技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。并通过继续医学教育这一有效途径去落实。2009年，我们共派出X名人员到上级医院学习急诊急救，4人接受本、专科专业教育，此外，院内多次组织继教讲课、举办专家讲座、为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好的条件，收到了显著效果。共2页,当前第1页1
五、加大投入，增加设备，改善医院环境，为患者提供良好的医疗服务。
【关键词】乡镇寄宿制学校建设；做法；建议；思路；措施
作为全县农村乡镇寄宿制中心小学试点校，如何加强寄宿制学校的建设成为学校工作的重点。按照县教科局年度调查研究工作的安排，学校成立了以校长任组长，各处室主任、工会主席为成员的课题领导小组，对此项工作进行了积极的探索。
一、农村寄宿制小学建设中的做法
（一）立足实际，不断提升学校管理水平
1.立足寄宿制小学实际，进一步优化学校管理
学校转型为寄宿制小学后，原有的管理制度、管理手段及管理模式都需要改进与完善。一是进一步明确办学思想，转变管理观念。我们认真研究小学管理，明确办学思想，引导教师树立正确的教育观、质量观和学生观，将学校的办学思想融入学校工作的方方面面。二是进一步优化管理制度，实行精细化管理。修订完善教学管理、学生管理、后勤财务管理等方面的制度，积极建构体现学校办学理念与校园文化、关注教师专业发展与学生健康成长的管理制度。细化管理措施，在精细化管理上下功夫。三是进一步拓展教职工参与学校管理的渠道，提高管理实效。推进民主决策，广泛征求教职工的意见建议，在坚持政策标准的前提下，集中教职工的智慧，群策群力，提升学校管理水平。
2.深入实施快乐教育，进一步凸现学校办学特色
教育对象由初中生转变为小学生后，为了使小学生在学校快乐生活、快乐学习、快乐成长，在快乐诵读、快乐大课间活动、快乐教学、快乐班级创建的四大板块的基础上，开拓思路，探索开展了“快乐家园”创建等活动，将学生在校活动全部纳入“快乐教育”实施范围。
3. 扎实推进“乡村少年宫”建设，丰富青少年课外生活
根据市、县文明委《关于推进“乡村少年宫”建设，深化农村未成年人思想道德建设的意见》精神，我校积极开展了“乡村少年宫”建设工作。学校充分利用现有的教育资源，将空置房屋和场地改建成“乡村少年宫”活动场地，增强了学校现有教室、场所的利用效率，配备了相应远教设施、教室图书架、开放式书吧和学生大课间活动必需的体育器材。“低碳生活”调查体验活动已组织开展，“珍惜生命之水”调查体验活动正在申报当中。
（二）强化职责，不断改进师生服务工作
1.落实职责，确保校园安全稳定
坚持“安全第一、预防为主”的方针，进一步完善学校安全管理制度，加强学校安全管理，建立健全各类应急预案，加强安全教育和隐患排查，定期组织师生进行安全模拟演练，不断增强师生应对各类突发事件的预防和处置能力，预防安全事故发生。积极排查调处校园内发生的各类矛盾纠纷，维护校园稳定，保证正常的教育教学秩序。
2.强化意识，为师生提供优质服务
坚持服务育人的方向，进一步强化服务意识，加强后勤服务工作。重视小学生生活指导教师配备与培训，加强寄宿生服务与管理。抓好校园环境建设，提高校园美化、绿化档次；改进师生食堂管理，安排教职工参与食堂原料采购和成本核算，监督承包人把好原料采购关、从业人员资质关、饭菜质量关，保证让师生吃到数量充足、味道可口、营养全面的饭菜。
二、寄宿制小学建设实施过程中存在的问题及困难
1.教育经费投入难度大
学校由初级中学转型为寄宿制中心小学以后，制约学校教育发展的主要问题仍然是经费问题。学校身处生源少公用经费不足的尴尬处境，真正用于学校发展的经费十分有限 ，需要配套建设的设施很多。大量配套建设项目与有限的财力和教育投入的矛盾加剧，实施工作难度大。
2.学校管理难度增大
随着农村寄宿制小学的建成，学生集中到同一所学校学习生活，管理难度必然增大。由于不同年级、不同年龄阶段学生睡眠、课时、课外活动安排等方面均存在差异，寄宿生的就餐、就寝和课余时间管理也就不可能按照初中生的模式来进行。同时，家长传统观念认为将孩子送到寄宿制学校后，学习生活就是学校的事情了，很多家长就放手不管，无疑增加了学校的管理难度。
3. 教学生活师资不足
农村寄宿制学校从理论上讲是有利于集中农村教育资源，提高资源的使用效能。这种资源的集中对学生的教育质量并没有明显的改变。教师受编制限制，存在师资调配难问题。在师资不足的情况下，音乐、美术等课程无专业教师，学生娱乐活动方面的需求得不到满足，素质教育无法实现。学生年龄小，生活不能够完全自理，这就需要寄宿制的生活指导教师给予更多的关心、帮助和指导。学生的学习和生活需要一定的生活老师，但是，学校没有专门的生活教师，班主任老师既是学习辅导老师，又是生活指导老师。工作量大，这样必然会带来工作上的漏洞。
三、寄宿制学校建设的建议和措施
1.合理安排结构调整布局
集中办学要考虑可操作性，在办学规模上不要搞一刀切，应坚持实事求是，因地制宜，根据各地的实际情况分列学校规模要求。在调整学校布局过程中，应根据学生年龄特征，按照就近入学的原则。还要充分考虑到交通不便偏远的农村子女的上学问题，不能单纯追求办学集中。
2.建立经费保障机制，努力增加教育投入
一是加大向上争取资金支持力度，搞好寄宿制学校配套建设。将寄宿制学校建设资金及教育专项资金集中统筹使用，进一步加大农村寄宿制学校基础设施建设力度，配备一些必需的教学设备和文体活动器材，丰富学生校园生活，不断改善农村寄宿制学校的办学条件。二是加强资金管理，规范资金使用范围。财政应从教育转移支付中单列建设经费，并做到封闭运行、专款专用，切实保证寄宿制学校建设资金来源渠道稳定，建立各项相关资金管理有效措施，从而提高资金使用效益。三是政府为教育安排一定的公用经费，用于因寄宿制学校工作量增大的教育补贴，特别是要尽快调整农村学校班主任津贴待遇，以充分调动教师的积极性，提高农村学校的教育教学质量。
3.严格规范管理，确保安全有序
要结合本地实际，认真制定《农村寄宿制学校管理规定》，规范管理，杜绝发生安全事故。一是根据《国家西部地区农村寄宿制学校建设工程项目学校管理暂行办法》的规定，应该增加学校后勤人员编制，逐步解决师资难问题。按师生比1：30的标准配备生活教师，应逐年增加学校人员编制或采取聘用合同工办法，解决农村寄宿制学校后勤人员缺乏的问题。二是寄宿制小学要配备专职校医，同时与乡镇卫生院签订医疗服务合同，发现问题及时由乡镇卫生院出诊，为学生提供优质的医疗服务。要搞好食堂和宿舍管理，避免群体性食物中毒和传染病流行。
4. 加强师资队伍建设，提高学校管理水平
一、以*大精神为指导，坚持正确的卫生工作方向
要切实贯彻党的*大精神。各级卫生部门要在党委和政府的统一领导下，将贯彻落实党的*大精神作为首要的政治任务。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，坚持医疗卫生公益性质，强化政府责任，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。要立足当前，着眼长远，以提高全省人民群众健康为目标，积极研究制定“健康广东2020”战略。
要充分认识卫生事业在我省经济社会发展和率先基本实现现代化进程中的重要地位和作用，把保障和增进健康纳入经济社会协调发展的总体目标，实现好、维护好、发展好最广大人民群众的健康权益，促进卫生事业与经济和各项社会事业同步协调发展。
要按照省委十届二次全会讲的“继续解放思想，努力争当实践科学发展观的排头兵”要求，进一步解放思想，克服制约卫生事业科学发展的观念和体制障碍，推动改革创新，让人民群众共享卫生改革发展成果。要通过落实现有的政府补助政策，建立财政投入保障机制，完善医疗卫生机构管理体制，降低服务价格，优化卫生资源配置，加强规划和协作，统筹城乡、区域卫生协调发展，促进群众公平享有公共卫生和基本医疗服务。
要把率先实现“人人享有基本医疗卫生服务”作为当前和今后一段时期卫生工作重要任务，充分发挥政府的动员、领导、投入、服务和监管职能，增加公共医疗卫生服务总量，增强服务提供能力，提高卫生资源的可得性和可及性，促进人人享有。要坚持依法行政，扎实开展法制宣传教育，深入推进执法责任制，加强对卫生行政行为的监督。要以公共卫生、农村卫生、社区卫生为重点，发挥中医药作用，从优先满足群众基本健康需要入手，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，建立健全医疗保障制度，促进公平享有。
二、加强领导，稳步推进医药卫生体制改革试点工作
深化医药卫生体制改革是今后各级政府工作的一件大事。各地要把思想认识统一到中央的精神上来，充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，深刻领会改革的指导思想、基本原则、目标和政策措施，做好充分准备。国家关于医药卫生体制改革方案出台后，要根据中央精神和本地实际及时制定切实可行的试点方案，创造性地开展工作，特别是在卫生事业公益性经费保障、公立医疗机构改革等方面，积极探索经验。要做好医药卫生体制改革的服务和协调工作。
三、坚持预防为主，提升公共卫生体系内涵建设水平
要进一步完善疾病预防控制体系建设，落实经费保障和强化能力建设。加强预防和医疗机构间的协调和联系，提高综合防治能力。进一步做好艾滋病、结核病、乙肝等预防控制工作。贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，推进国家扩大免疫规划工作。加强慢性病防治机构建设和精神病综合防治工作。抓好地方病、寄生虫病及慢性非传染性疾病防治。要继续抓好卫生应急“一案三制”建设，开展应急演练和培训，严密防控非典、人禽流感、鼠疫和中毒等突发公共卫生事件；及时组织突发公共事件医疗卫生救援，开展冬春季节突发急性传染病预测分析评估，落实各项防控措施。要大力推进爱国卫生运动，把工作重点进一步放在农村，以卫生创建为载体，推动除害防病和农村改水改厕工作。深入开展健康教育和健康促进行动，培养健康积极的生活方式。要加强妇幼保健服务体系建设。全面启动妇幼安康工程，进一步提高农村住院分娩率，完善高危孕产妇、新生儿监护管理和应急抢救、产前筛查和产前诊断、新生儿疾病筛查网络。加强妇女保健、儿童保健的内涵建设。
四、建设完善基本医疗卫生服务体系，加快农村和社区卫生发展
要切实贯彻落实省委、省政府《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》，加强农村医疗卫生服务体系建设，逐步落实农村卫生服务的公益性质。协调有关部门尽快出台财政补助、人员编制等各项配套政策。加大乡镇卫生院规范化建设和管理力度。加强公共卫生和基本医疗服务能力建设。深化乡镇卫生院人事制度改革，建立健全人才吸引机制，严格人员和技术准入，开展乡镇卫生院招聘执业医师试点工作。继续做好农村卫生人员的教育培训工作和智力扶持山区计划，做好城市医院对口支援乡镇卫生院工作。进一步完善村卫生站医生补贴政策，完成“空白村”（镇卫生院所在地除外）卫生站设立。推进以乡镇、县为单位的农村初保评审认定工作。
要加强城市社区卫生服务体系建设，把发展城市社区卫生作为今年的一项重点工作，坚持政府主导，建立稳定的投入机制，保证社区卫生服务公益性。制订我省城市社区卫生服务机构管理办法实施细则。加快网络建设，继续开展社区卫生服务中心规范化建设，推进社区卫生服务运行机制创新，探索收支两条线管理，开展药品政府采购、统一配送、零差率销售及社区首诊制试点，建立分级医疗、双向转诊制度，引导居民到社区就诊，提高社区居民在社区卫生服务机构就诊比例及60岁以上老年人健康档案率。加快社区卫生人才队伍建设，以社区临床服务能力、预防保健能力为重点，提高社区医务人员的服务理念、基本知识和基本技能。珠三角各市要加快社区卫生机制创新步伐，其余各市要加强网络建设。规范和调整公共卫生检验监测等行政事业收费项目及标准。
五、进一步完善制度，提高新型农村合作医疗保障水平和管理水平
要将新型农村合作医疗工作重点将转移到进一步完善制度，提高保障水平和管理水平，推动可持续发展上来。全面落实全国新型农村合作医疗工作会议精神，积极争取省政府及各市县相应提高财政补助标准，并力争高于全国平均水平。筹资标准提高后，住院补偿封顶线将达到3万元以上，补偿比例为乡镇医疗机构60%以上，县级医疗机构50％以上，县外医疗机构30%以上。资金节余率不超过当年筹资的15%。要加强资金监管，健全补偿制度和资金使用公示制度，严肃查处虚报、挪用及造假等行为。进一步健全费用控制机制，加强对定点医疗机构监督管理，规范服务行为，控制医疗费用增长。要加强信息化建设，确保统计报表的真实性、准确性和时效性。*年各县（市、区）基本实现信息化管理，参合农民在县内住院基本实行即时补偿。
六、继续加强医疗卫生机构管理，进一步提高服务质量
科学制定各市区域卫生规划及医疗机构设置规划，合理配置、高效使用医疗卫生资源。继续深入开展医院管理年活动，建立周期督查评价、分级负责、属地管理的医院监管制度，进一步推进医院管理综合评价与专科质量管理结合的长效机制建设。推行院务公开和民主管理，加强公立医院的经济管理，规范收支行为，严格控制成本，从严控制新上项目和建设规模。积极推动无偿献血，狠抓质量管理，确保临床用血需要与安全。加强护理队伍建设，严格执行护士执业考试和准入管理制度，加强专科护士培养，做好赴港进修专科护士选派工作；完善护理管理模式，提高护理工作质量。深入开展平安医院建设，按自愿互利和属地管理原则，推进医疗责任险。发挥医疗质量控制中心的作用，加强规范化制度和技术标准建设。强化三基三严培训，加强医疗技术临床应用管理，严格新技术和特殊医疗技术准入。加强医院感染管理和医院内传染病防控工作，规范医院感染监测报告；加强医疗机构药事管理，开展规范化药房建设，探索建立临床药师制度，完善抗菌药物监测网，推进处方评价工作，促进合理用药。要积极引导各级公立医院和其他非营利性医疗机构更加重视提供基本医疗服务，开展更多的廉价和济困医疗活动。出台促进民营医疗机构发展意见，鼓励社会资本在流动人口聚居地和医疗资源相对缺乏地域举办民营医疗机构。认真做好新增医疗服务项目立项论证审批工作。
七、加大工作力度，推进卫生监督执法
要以县及乡镇卫生监督机构改革与建设为重点，进一步健全卫生监督体系。继续抓好餐饮消费安全整治，建立长效机制，巩固整治成果。继续落实食品卫生安全责任制，以餐饮业和集体食堂为重点，控制重大食物中毒的发生。全面推进食品卫生、公共场所卫生监督量化分级管理。切实做好重大活动卫生保障。进一步加强职业卫生监督工作，健全职业病防治体系。严厉打击非法行医和非法采供血，进一步规范医疗服务和采供血秩序。加强对大型医用设备配置与使用的监管，以及对大型医用设备应用质量的检测评审，严肃查处违规配置行为。
八、加强卫生科教工作，大力推进卫生人才建设
积极实施科教兴医和卫生人才战略，探索建立符合我省实际的卫生科技研究体系，加强医学重点专科、特色专科建设，增强医学创新能力，提高核心竞争力。要认真做好第四次卫生服务调查，组织实施好重大传染病防治科技专项。组织好国家科技支撑计划和公益性行业科研专项的申报。加强继续医学教育工作，推进专科医师培训试点工作，继续做好住院医师规范化培训和全科医学教育培训，完善实验室生物安全管理制度，进一步加强人类辅助生殖技术和人类库管理，大力推广适宜技术和卫生科普知识进农村、进社区，全面推进卫生科技进步。要进一步加强农村基层人才队伍建设，加强卫生人才智力扶持工作，制定和落实优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村基层工作，建立农村和社区卫生人员培训长效机制。要深化卫生人事制度改革，进一步完善卫生系列高级专业技术资格评审，实行对欠发达地区县以下卫生技术人员职称政策倾斜。
九、推进中医药强省建设，进一步发挥中医药特色和优势
加强和完善覆盖城乡的中医医疗服务体系建设，提高中医药服务能力，积极推进“三名两进”工程。加强中医院标准化建设研究。做好中医“治未病”健康工程试点工作，探索构建中医特色预防保健服务体系的路子。做好中医药服务贸易试点工作。加快培养中医药人才，加强中医药科技创新工作，协调有关部门，整合资源，促进中医药医、学、研、产协调发展。发挥中医药在重大疾病防治和在城镇职工、居民医疗保险及新型农村合作医疗中的作用。发挥中医药在农村和社区医疗卫生中的优势，推广中医药适宜技术。开展中医药科学知识普及和文化建设。
十、深化医德医风建设，促进医患关系健康发展
推进卫生系统精神文明和卫生文化建设。深入开展形势和任务教育，引导广大医疗卫生工作者树立大局意识，把智慧和力量凝聚到坚持服务宗旨、端正服务态度、改善服务质量上来。坚持典型引路，大力弘扬救死扶伤、治病救人的核心价值理念，积极营造和谐医患关系。加强卫生系统党风、政风、行风建设，开展政风行风评议“回头查”。建立完善医务人员医德考评制度。规范医疗服务、医疗收费和医药采购行为，抓好医药购销和医疗服务中不正之风的源头治理工作，健全治理商业贿赂的长效机制。进一步完善医疗机构药品阳光采购制度，推行医用耗材全省网上采购工作，建立医疗机构采购和工程项目等公开透明、集体决策的新机制。
一、检查时间
2013年6月9日至2013年9月30日
二、检查范围
此次安全生产大检查要对本乡辖区内所有涉及安全生产的行业领域都要开展全面彻底的检查，重点抓好道路、岁上交通、消防、汛期地质灾害、民爆物资、非煤矿山、食品安全等行业和领域的安全检查。
三、主要目标
通过全面深入的检查，摸清各行业领域安全生产存在的风险隐患，进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击非法违法行为，落实安全管理各项规章制度，彻底排查和治理事故隐患，认真解决安全管理上存在的突出问题和薄弱环节，有效遏制和防范事故的发生。
四、检查方式
1、道路、水上交通安全检查。由副乡长牵头，组织乡安监办、交管站、船管办负责人以及各村书记、主任参加进行逐村、逐路、逐段库区进行安全检查。
2、消防安全检查。由副乡长牵头、组织安办、林业站负责人、各村书记、主任对森林、民房防火、场镇的燃气、消防器材等设施进行检查。
3、汛期地质灾害安全检查。由乡人大主席牵头，组织国土负责人、相关村书记、主任参加。
4、民爆物资、烟花爆竹安全检查。由副乡长牵头，组织乡安办负责人、社区书记、主任参加。
5、防洪抗汛安全检查。由副乡长牵头，组织乡水利站负责人各村书记、主任参加。
6、建筑施工安全检查。由人大主席牵头，组织规划办负责人、社区书记、主任参加。
7、食品安全检查。由副乡长牵头，组织卫生院、学校负责人参加。
五、检查内容
（一）企业方面
1．安全生产责任制落实情况。企业法定代表人负责制及主要负责人、分管负责人、安全管理人员、各岗位安全生产责任制建立及落实情况。
2．安全生产法律法规、标准规程执行情况。设立安全生产管理机构和配备专（兼）职安全管理人员情况；技术设备安全管理制度和岗位安全作业规程建立、执行情况；作业现场安全监督检查情况；新建、改建、扩建项目工程设计中的安全专篇制订执行情况，以及依法履行安全设施“三同时”制度情况；外来施工队伍（承包商）资质及安全监管情况等。
3．隐患排查整改和重大危险源监控情况。企业安全生产重要设施、装备的完好状况及日常管理维护、保养情况；危险性较大的特种设备和危险物品的储存容器、运输工具的完好状况及检测检验情况；对存在较大危险因素的生产经营场所以及重点环节和部位重大危险源普查建档、风险辨识、监控预警制度的建设及措施落实情况。
4．应急管理情况。建立专（兼）职应急救援队伍或与相关应急救援队伍签订协议情况；配备应急救援物资、制订应急救援预案和应急演练情况；对企业周边或作业过程中存在的自然灾害引发事故灾难的危险点排查、防范和治理情况等。
5．安全基础工作及教育培训情况。企业主要负责人、安全管理人员、特种作业人员的持证上岗情况和生产一线职工（包括农民工）的教育培训情况，以及劳动组织、用工等情况。
（二）乡、村（社区）、单位方面
1．贯彻落实国家、省、市、县关于安全生产工作安排部署情况，安全生产工作防治措施、应急预案、责任落实等情况开展自查，及时解决和弥补存在的问题。
2．加大监管力度，严厉打击非法违法行为。
3．落实安全生产大检查工作责任，组织企业开展自查自改情况；全面掌握重大事故隐患和重大危险源，落实整改和监控措施情况；加强隐患排查治理长效机制建设情况。
4.道路和水上交通、消防、汛期地质灾害、爆物品、危险化学品、非煤矿山、烟花爆竹、建筑施工和食品等重点行业（领域）专项整治情况。
5．加强应急机构和应急队伍建设情况；建立和完善生产安全事故的预防、预警、预报应急机制情况。
六、工作要求
（一）思想特别重视。要求加强领导，精心组织实施做到党政齐抓、部门齐管要汲取近期国内发生的几起重特大事故教训，清醒地看到当前安全生产的严峻形势，充分认识开展这次安全生产大检查的重要意义，切实加强领导，主要领导同志要亲自部署，精心组织，认真实施。各类企业主要负责人要切实负起安全生产第一责任人的责任，认真抓好自检自查工作，全面进行隐患排查和整改治理，确保生产安全。确保检查活动取得实效。
（二）整改特别到位。要求突出重点。强化隐患整改。既要全面部署、不留死角，又要突出重点，着力力口强对事故频发、隐患突出、安全生产形势严峻的行业（领域），以及非法违法问题严重、隐患排查整治不力的地区和单位实施重点检查。各类企业要在全面排查的基础上，突出事故易发的重点场所、要害部位、关键环节，深入进行隐患排查治理。要建立隐患排查治理档案，对查出的隐患和问题，立即整改，一时难以整改的，要逐条做到治理责任、措施、资金、期限和应急预案“五落实”；重大隐患要实行政府挂牌督办，跟踪整改销号。
（一）安全排查整治范围
此次行动重点排查整治：宾馆、饭店、浴室、影剧院、歌舞厅、网吧、商场、医院、养老院、校园、车站、码头、旅游景点（含农家乐）、宗教活动场所等。
（二）安全排查整治内容
1、安全管理制度及安全管理机构设置情况；主要负责人、安全生产管理人员及员工安全教育培训情况；安全责任是否认真履行并得到落实。
2、证照是否齐全，是否超许可范围从事经营活动，安全生产、消防等项目手续是否齐备，相关的行业准入行政许可是否齐备。
3、消防验收情况以及消防设施、安全警示标志及监控设备等配备是否完好有效；安全出口和安全疏散通道是否畅通等防火措施落实情况。
4、应急预案编制及演练开展情况。
5、其它应需检查的事项。
（一）组织领导
人员密集场所安全排查整治工作组，组长由镇政府副镇长汤谈担任，三产办、派出所、八百工商所、教育中心校、医院、民政办、宣传科等相关部门为成员单位。由三产办牵头组织实施，负责统筹协调、组织领导。各成员单位需明确一名分管领导具体负责，并指定一名业务员为联络员。
（二）责任分工
各成员单位按照职责分工，督促、指导、推进工作，确保整治行动取得实效。
各部门主要职责：
（1）指导、督促村、社区按照方案部署推进工作，对村、社区上报的调查摸底数据的真实性进行核查。
（2）对村、社区上报的人员密集场所安全隐患，开展部门联合执法或专项执法，推动落实隐患整改。
（3）在各村、社区督促隐患整改的基础上，对村、社区上报的督促整改难度较大的隐患和问题，镇部门分工负责督促整改：派出所负责对宾馆、网吧、饭店、浴室安全隐患以及人员密集场所消防安全隐患的督促整改和执法工作。八百工商所负责对无照经营或超范围经营的人员密集场所的监管和执法工作。三产办负责商场、超市、旅游景点（含景点农家乐）安全隐患的督促整改工作。教育中心校负责对学校、幼儿园安全隐患的督促整改工作。建管所负责对车站、码头安全隐患的督促整改工作。卫生院负责医院、卫生所安全隐患的督促整改工作。民政办负责敬老院安全隐患的督促整改工作。文体中心负责影剧院安全隐患的督促整改工作。宣传科负责教堂安全隐患的督促整改工作。
各村、社区主要职责：
1、依据行动总体方案和人员密集场所排查整治行动工作方案，分别制定各自辖区的排查整治行动方案并布置落实；成员人员密集场所安全排查整治行动工作推进小组，明确责任分工。
2、指导、督促所辖各村、社区直接开展对人员密集场所基本情况的调查摸底工作，按照要求核实调查摸底表格。
3、指导、督促辖区人员密集场所对照调查摸底表各项要示进行自查自纠。
4、将督促整改难度较大的隐患及时上报给工作组，并配合职能部门和单位开展联合执法、专项执法。
按照《__镇安全生产和消防安全排查整治行动总体工作方案》部署，分四个阶段组织实施：
（一）动员部署和基本信息普查阶段（__月26日前）
__月18日前，按照本方案要求，召开专门会议进行安排部署，动员各有关单位和相关部门积极参与专项整治行动并明确各自职责和任务。
__月21日前，将《__区人员密集场所基本情况调查摸底表》下发给各个村、社区及重点村和社区相关工作人员，明确填写要求，要求村、社区__月26日前必须发到所有下辖村、社区。
（二）调查摸底和自查自纠阶段（__月27日－__月30日）
__月30日前，将梳理出人员密集场所“户头”下发至各村、社区。
__月21日前，各村、社区完成上门登记和核查整理工作，此过程中由本小组和镇推进小组给予指导、督促。
__月30日前，各村、社区完成《__区人员密集场所基本情况调查摸底表》的核查、整理工作。
（三）属地核查和部门核查阶段（__月1日__月19日）
__月5日前，各村、社区将《__区人员密集场所基本情况调查摸底表》汇总后报给本专项工作组。汇总数据包括调查摸底单位数量、发现隐患和问题数量、已经整改的隐患数量、正在整改的隐患数量、需要本小组帮助督促整改的隐患和问题明细等。
__月9日前，本组将各村、社区上报数据汇总后后报给镇领导小组办公室。汇总数据包括调查摸底单位数量、发现隐患和问题数量、已经整改的隐患数量、正在整改的隐患数量、帮助督促整改的隐患和问题明细等。
在此阶段，本小组各成员部门将依据各自职责，通过专项执法等形式推进隐患整改。
（四）集中整治和镇领导督查阶段（__月20日－1月__日）
本专项工作组全面集中督促人员密集场所隐患的整改工作，配合镇整治行动领导小组对排查出的一切难以整改的安全隐患及长期未得到根治的重点问题形成切实可行的解决方案，促使安全隐患和问题全部得到治理。
（一）提高认识，加强领导，切实抓好落实。
各部门、各村（社区）要充分认清人员密集场所安全工作的重要性，加强组织领导、监督检查和综合协调工作，扎实有效的推进人员密集场所安全整治专项行动的开展。确保把隐患查实，把问题找准，不走过场，不流于形式。对在排查整治行动中责任不到位、措施不落实、核查不认真、排查不彻底和在排查整治期间发生安全生产责任事故以及有较大影响的安全生产事故的部门单位，村（社区）要严肃追究相关领导责任，取消其单位和责任人的年终各类评优评先资格，对其具体工作人员严肃处理。
4月25日，云南省深化医药卫生体制改革工作电视电话会议在昆明召开。记者获悉，今年云南省要推进全民基本医保，参保（参合）率要稳定在90%以上。基本医保政府补助标准将从120元提高到200元，并逐步降低医保起付标准，力争实现住院费用报销比例达到70%。百姓“看病贵、看病难”问题将得到进一步解决。
2011年，云南省所有政府举办的基层医疗卫生机构必须全面实施国家基本药物制度，并严格按照规定实行零差率销售。同时将加大对基本药物配备使用和零差销售的监管力度，规范基层医务人员用药行为，引导群众转变用药习惯，促进临床首选和合理使用基本药物。
2010年，云南省基本药物全省集中采购价格比国家发改委公布的零售指导价低了近30%，比全省集中采购前的实际销售价格降低了26%，基层群众看病更实惠。（来源：云南网）
点评：欢迎政府这一举措，并希望能将基本药物制度向更广的层面推广。
“不限购、不限贷”成房交会新噱头
在四月中旬的昆明房交会上，有的地产商推出了“不限购、不限贷”的楼盘，受到不少购房者的追捧。在记者的调查下，弄清了其中的原因：该楼盘属于商业用地，即所谓的“商改住”项目，与住宅用地性质的商品房相比，商业用地的使用年限仅为40年，而非70年。这其实是在限购令出台后出现的一种非常普遍的“商改住”项目。
据律师介绍：“商改住”是指用地单位将依法批准的商业建设用地改作居住土地使用，用于开发、销售居民住宅，最终以商务公寓或酒店式公寓的形式推出。这实际上是开发商的违法用地行为。不符合《中华人民共和国土地管理法》关于建设用地应按批准用途开发的规定。
对于购房者，“商改住”房产也会带来四个方面的问题：一是土地使用年限大大低于居住用地的年限，并且年限届满后能否续期现行法律没有规定；二是外地消费者购买该类性质的房产不能迁入户口；三是配套设施、容积率、绿化及公共设施面积等指标不同于住宅的标准；四是物业费、水电费以及转让契税更高。因此，购买此类房产是潜伏着一定的风险的。(来源：《云南法制报》）
点评：打“球”一直是房地产商不懈的追求。身为“裁判”的监管部门不能再沉默了，别让“限购令”沦为一纸空文！
中石化云南石油分公司曝“奖金门”
近日，记者从中石化内部人士处获得一份文件复印件。文件中称：2010年10月，有群众致信中石化集团，反映了中石化云南石油分公司领导班子违规领取奖金，违规使用党员活动经费和工会经费等问题。中石化集团公司党组责成纪检组、监察局调查核实。结果发现，违规时间跨度从2008年1月到2010年2月，挪用资金包括安保基金、党员活动经费以及工会经费合计641.88万元。其中 2010年2月，该公司以“慰问困难职工”的名义，一次性将23万元工会经费发给退休的原领导班子成员。
云南石油分公司的以上做法，违反了中石化集团公司的薪酬管理办法，属违规发放奖金。
而党员活动经费和工会经费属专项费用，任何单位和个人不得侵占、挪用和任意调拨。云南石油分公司将结余的党员活动经费和工会经费用于年终奖金发放，违反了党员活动经费和工会经费管理的规定。
中石化集团公司党组研究决定：云南石油分公司领导班子退回违规领取的奖金；分公司总经理高忠宝，予以通报批评。（来源：《新京报》）
点评：《工会法》和《云南省企业工会条例》都规定，工会的财产和经费，任何组织和个人不得侵占、挪用和任意调拨。云南石油公司此举恐怕不止是违规。
中小企业知识产权可质押
5月5日，招商银行昆明分行与云南省科技厅联合举办“知识产权质押融资对接会”，向省内70多家科技型中小企业推出了招商银行的知识产权质押贷款产品“知本贷”。当天，招行昆明分行与云南省内的4家企业签订了意向性融资协议。
“知本贷”是招行为解决科技型中小企业发展的资金瓶颈而专门推出的一款产品，企业可用包括发明专利和商标专用权在内的自主知识产权做质押向银行申请融资，用“知识”换贷款，从而激活企业无形资产的经济价值。过去，企业向银行贷款仅能用等实物资产作抵押，或是用存货、应收账款作质押。现在，通过把知识产权作为质押物，采取“政府＋评估公司＋担保公司＋银行”的“四位一体”融资模式，企业在1个月内即可获得贷款，并能得到政府补贴，大幅降低融资成本。（来源：《云南日报》）
点评：希望越来越多的银行把资金借给真正有技术、有发展潜力的中小企业。这将有利于促进就业，实现藏富于民。
昆明4类人员可补缴养老保险
超龄参保人员、未参保集体企业员工、中断缴费人员等4大类人员此前因各种原因无法缴纳养老保险。5月5日，昆明市召开未参保集体企业退休人员基本养老保障工作动员部署会，按照部署，今年5月中下旬，昆明市的未参保集体企业退休人员参加基本养老保险的工作将陆续在各经办机构窗口开始办理。
去年底，昆明市城镇职工养老保险参保人数达到94.75万人，24万余名企业离退休人员享受到基本养老保险待遇。但由于历史原因，部分困难集体企业已退休人员等群体没有及时参保或接续养老保险关系，被排除在城镇职工养老保险制度之外，缺乏基本的生活保障，全市涉及此类人员约30万人。
从5月中下旬起，昆明市各级社保经办机构将陆续开始对符合参保的人员进行审核登记、缴费核定。昆明市及各县（市）区还开通了电话咨询专线，解答参保人提出的相关政策、办理流程等问题。（来源：云南网）
点评：社会保险只有覆盖到社会每一个角落，才能最大发挥出保障民生、安定社会的作用。
云南三部门将重点整治调味品和食品添加剂
针对近期食品非法添加和滥用食品添加剂事件频发，各地纷纷开展专项整治行动。调味品和食品添加剂成为各地整治的重点。
云南省将重点整治乳制品、面制品、水产品、儿童食品等质量安全问题突出的农副产品，调味品、蛋糕、小吃、火锅等高风险餐饮食品，农兽药、饲料、杀虫剂等农业投入品等。农业、工商、质监、食品药品监管等主要食品安全监管部门将严格规范食品添加剂生产、流通和使用，遏制食品非法添加和滥用食品添加剂问题。
此次整治的重点区域是超市、商场、集贸市场等消费场所，尤其是农村、城乡结合部等区域。执法人员将对食品添加剂专营户、食品批发经营户等经营者逐一走访，通过日常的监督检查，查办违法案件，加强质量检测，督促食品添加剂经营者落实质量安全管理制度。(来源：新华网）
点评：食品质量事关广大群众的身体建康，一旦造成食品安全事故，后果都是难以挽回的。不能总是“亡羊”了，才想到“补牢”。
石屏县医生套取新农合资金30万元
近期，石屏县各医保及新农合定点医疗机构针对不同程度套取医保及新农合资金的行为，加大了查处力度。
坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为目标，是全体护理人员需要遵守的原则。下面就是小编给大家带来的2021护理质控个人工作总结范文10篇，希望能帮助到大家!
2021护理质控个人工作总结范文1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于20__年成立护理质量控制委员会，对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20__年上半年工作总结如下：
1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。
5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室。
组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。
8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。
9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。
10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标准。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位。
②病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱。
③为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差。
④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习。
⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷。
⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。
我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。
2021护理质控个人工作总结范文2护理安全与患者的生命息息相关，护理服务面对的是需要救治和帮助的群体，在工作中出现任何失误，都可能给患者造成不可估量的损失，甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到防范于未然。
一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将总结如下。
一、社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成医疗护理质量与安全管理小组，负责本科室医疗护理质量和安全管理。
社区医疗护理质量安全管理小组：
组 长：__
副组长：___
委 员：__ __ ___
1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录。
2、完善各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。
3、进行护理质量与安全管理培训与教育。
4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改。
二、确保门诊静脉输液的安全管理，按照要求巡视病房。
1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。
2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。
保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。
3、落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准
严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为患者静脉输液时，要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行，每日进行日间小查对。
4、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗
社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称，临床工作__年以上。具有丰富的临床知识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件。
5、落实查对制度
门诊静点时候要求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对，互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对，包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患者清楚应答后方可进行操作。
三、严格执行护理不良事件报告制度和安全管理制度，杜绝不安全隐患。
1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。
有护理人员主动报告的激励机制，护理安全(不良)事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。
2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度，有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。
3、社区建立护理安全公布制度，每季度公布一次并记录。
4、完善风险管理，建立转院交接程序，制定专项护理质量管理制度，如抢救、静脉输液、查对制度等。
5、严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录。
7、充分发挥专项安全管理小组作用。
输液安全管理小组等，严格落实防范管理措施并有记录。
8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落实护理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。
四、提高用药安全，严格执行查对制度，强调两次核对，药品管理实行专人负责制，严格规范护理行为。
1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按制度规定认真执行和落实。
(1)社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取。
(2)办公室护士__专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补充药品132支。
(3)近期失效药品(三个月失效)用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。
2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车(箱)药品、常备药品进行检查。
3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对。
4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。
经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝唑等。
五、增强护理人员法律意识，明确岗位工作权利和业务
加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责。利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的行为，提高其自律性。组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作中，做到防患于未然。
六、加强护理业务知识培训、提高业务技术水平
参加医院护理部组织的业务培训外，根据社区工作特点组织护理人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识，应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训，强化护理学习效果。
2021护理质控个人工作总结范文3我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现总结如下：
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。
7、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。
从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率100%。
(2)特、一级护理合格率100%。
(3)护理文件书写合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%。
(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%。
(7)病区管理工作质量合格率100%。
(8)消毒隔离工作质量合格率100%。
(9)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%。
(10)压褥发生次数为“0”。
(11)严重护理差错事故发生次数为“0”。
2021护理质控个人工作总结范文4回顾半年来的工作，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作
1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。
护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到__医院、__医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全
1.根据__省等级医院考核标准及__卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。
护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交__细则》、《床头交__程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。
2021护理质控个人工作总结范文5一、根据卫生部和中医药管理局制定的《中医护理工作指南》，参考上级医院的先进经验，制定《中医护理常规技术操作规程》、《中医护理工作标准》，建立并完善医院中医护理质量评价标准。
二、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。工作之余，进行了为期3个月的中医理论与技能的学习和培训，并邀请了中医内科杨磊医师、颈肩腰腿痛科针推专业硕士研究生姜丽丽医师从基础上提升了大家对中医理论知识及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月举行的临沂市中医护理技能大赛中获得团体第三、个人第三(张霞)的好成绩。在“5.12”国际护士节护理技能大赛中，张霞获得了本部医疗区第二名的好成绩。
三、护理体现中医特色，对中医护理技术操作进行培训，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中药灌肠、中药雾化、艾灸等技术并应用于临床。护理文件书写运用中医术语，体现中医辨证施护。针对本专业疾病，主要开展了颈椎病、腰椎间盘突出症的辨证施护，科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习。在20__年“山东省中医药服务能力提升”、“国家十一五重点专科”验收工作中获得了专家的一致肯定。
四、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
五、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
六、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率≥95%;
(2)护理文件书写合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常规器械消毒灭菌合格率100%;
(5)一人一针一管一用一灭菌执行率100%;
(6)消毒隔离工作质量合格率100%;
(7)压疮、跌倒、坠床发生次数为“0”;
(8)不良事件上报率≥20%。
2021护理质控个人工作总结范文6护理质量是体现护理人员的理论知识，技术水平，护理效果，工作责任心的总和。要提高护理质量就必须从以下几方面入手。因此，我院护理部主要做了以下几方面工作：
一、着重抓了护理人员的职业道德教育，细化了职业道德标准及要求。进行了护士道德礼仪培训。全体护士从根本上转变了服务理念，改变了服务作风。全年无一例护理事故发生。
二、护士的“三基三严”训练是提高护理人员的理论水平和实践操作技能的基本途径。在工作中，我们分别针对不同科室不同岗位护士进行了每月一次的理论培训。并记录了培训内容及效果。各科室由科护士长负责本科护士的临床实践技能培训，每月一次，护理部分别组织全体护理人员学习了《侵权责任法》，表格式护理文书的书写规范，进行优质护理服务的培训，新分配的护士进行了密闭式静脉操作技能和导尿技术、胃肠减压技术、氧气吸入技术、鼻饲技术和基础理论知识考试，在这样的训练中，我院护理人员的实践技能水平得到了明显提高，能做到静脉穿刺一针见血及各项护理操作规范化.同时提高了全体护理人员的法律意识，护理技术操作合格率达到了95%以上的标准。
三、从20__年开始我们加强了病房管理，开展优质护理示范病房活动，这项服务的开展为患者创造了好的休养环境也提供了良好的护理服务，得到了社会和患者的好评。我院每周进行业务查房和行政查房，及时弥补和改正了工作中出现的不足。病房环境有了明显改善。
四、急诊急救工作得到了有效提高。急救药品、器材处于备用状态，完好率达到100%。在急诊急救工作中护士能在5分钟内药品器材完全到位，抢救成功率达到95%以上。
五、护理人员的无菌观念有所加强。各科室紫外线灯使用能按要求记录、累计时间。物体表面消毒及时，到位，并有记录。一次性输、注液器的使用全年无一个科室出现不规范现象。
六、我院的各项护理工作以优质护理为指导，在日常的护理工作中加入了人文关怀的内容。开展了入院宣教、术前宣教、术后宣教、出院宣教，明确了护理人员承担告知义务的内涵，大大提高了患者的满意度。
我院护理工作在院领导的正确领导下，全体护理人员的共同努力下，圆满完成了各项工作指标，在以后的工作当中，在医疗改革的浪潮中，全体护理人员还将继续努力，为护理工作的发展贡献自己的力量。
2021护理质控个人工作总结范文7一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：
急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：
急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%.
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。
切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。
对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。
新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。
外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。
效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。
要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
__年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
2021护理质控个人工作总结范文8一、本季度对照工作计划完成以下工作：
1、按照新标准的要求完善并修订了部分制度、标准、流程、应急预案和护理常规等内容，并开始在科室进行试运行。
2、按照新标准的要求对部分工作加强了督导。
如核心制度的落实、腕带标识制度的管理、关键环节的病人交接、手卫生、关键部门、关键部位消毒隔离执行情况等的督导，加大护理人员严格按照规范的执行力度。
3、完善护理质量检查及责任制整理护理质量细则，并按照要求对全院护理工作进行了每周一次的责任制整体护理工作检查及每月一次的全院性护理质量检查，对存在问题予以质控。
并针对问题及时召开护理缺陷防范分析会，研究讨论已发生缺陷事件的原因及整改措施。使医院护理工作有很大提高。
4、坚持业务学习，落实三基三严，积极培训急救技能。
5、按照年初制定的全院分层次培训计划进行各级培训。
6、其他，按时完成质量控制患者的满意度调查工作，并按照医院的整体部署完成了本部门的相应工作。
二、存在的问题及下一季度工作计划：
1、全院护理人员不注重礼仪方面，下一季度开展礼仪知识培训并在日常工作加强监督。
2、由于护理人力资源不足，责任制整体护理工作中健康教育不到位，护理部将对个别科室进行人员调整，实行弹性排班，加强健康教育。
3、护理文书书写专科护理特点不突出，对此进行了护理文书书写知识培训。
4、新护士由于工作经验不足，对感染知识认识不足，护理部在分层次培训中将加强对新护士的感染知识培训。
2021护理质控个人工作总结范文9半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务。
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次。
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作。
1、为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。
护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2、一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全。
1、根据浙江省等级医院考核标准及__市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。
护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。
3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。
对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。
4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。
5、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。
组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率达93.5%，考核合格率达100%。
四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心。
1、积极参与病区服务中心建立。
三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。
2、为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。
第一，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。
第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。
第三，划分小儿输液与成人输液区。
第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。
第五，改善服务态度，加强业务素质。
通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90%以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。
2021护理质控个人工作总结范文1020__年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。
(二)护理工作量
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。
今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。
护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。
有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%;
2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;
4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;
8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%;
10、护理人员考试合格率100%;
11、常规器械消毒灭菌合格率100%;
12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0;
14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：___(二)在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目___《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：___，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
(一)首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
(二)其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳;责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科(并列)。最满意的护士前十名是：___
(三)爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了延续，外二科的护士们共为老人捐衣服10多件，关心老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪，只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。
七、积极配合医院做好其他工作
(一)协助做好外三科、内一科的组建工作，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适，使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。
(二)做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
八、存在的不足
(一)护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。
(二)午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。
(三)护士沟通交流能力有待提高。
(四)相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。
(五)专科护士人才缺乏。
