时间:2023-09-01 16:56:04
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医药行业数据分析,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词:因子分析;医药行业;财务业绩评价
因子分析法被广泛用于各个研究领域。王文桂研究指出,因子分析是以最少的信息丢失为前提,将较多的原始变量浓缩为少数几个因子,用少数几个变量去描述许多指标之间的联系,这些变量即为因子。李璐,范勇研究认为,相比于其他财务综合分析方法,因子分析法赋予权数更加客观,适用于同行业中不同规模和经营状况的企业。本文利用因子分析对我国医药板块上市公司的财务业绩情况进行综合分析,不仅使投资者更加直观地考察上市公司的财务业绩,便于投资者进行理性投资,还可以更好地指导企业进行自身经营战略的选择。
1.建模
1.1指标和变量的选取
财务指标是指企业总结和评价财务状况和经营成果的相对指标,是衡量上市公司经营绩效的重要信息。
1.1.1资产经营获利能力指标:销售净利率([X3])、销售毛利率([X4])、总资产周转率([X2])和主营业务利润([X7])。
1.1.2偿债能力指标:速动比率([X1])、流动比率([X5])和资产负债率([X6])。
2.2样本选取
在样本选取过程中遵循以下原则:(1)ST公司被剔除;(2)上市不足一年的公司不利于反映公司原本的经营状况,所以剔除了2010年后上市的企业;(3)剔除数据缺失的企业。考虑到以上因素后,从国泰君安大智慧中随机抽取30家医药上市公司为分析对象,以2011年的年报数据为样本,本文原始数据来源于上海证券交易所和深圳证券交易所,数据的计算利用运用SPSS18.0中的因子分析法对其财务业绩情况进行分析。
2.因子分析
2.1适用性检验
本文使用KMO检验和Bartlett检验来判断选取的样本数据是否适合做因子分析,可以得到: KMO的值为0.736,可以进行因子分析,[χ2]近似值为290.459,显著性检验的值为0.000,小于显著性水平0.05,适合进行因子分析。
2.2确定公因子
用Z分法得到标准化矩阵。从分析结果可知,医药行业上市公司的7个财务指标之间相关性较强。基于特征根大于1的原则,可提取2个公共因子,如表1,它们描述原变量总方差的78.302%,可认为这2个公共因子基本上反映原来7个变量的绝大多数信息。
2.3命名因子
本文在因子分析过程中,数据经过标准化处理后,公共因子得分及综合得分的均值为0,对表2进行进一步分析得到:
2.3.1流动比率,速动比率,资产负债率为第一因子,它们的载荷值分别为0.949,0.933,-0.849,载荷较大,这主要是衡量企业偿债能力的财务指标,它是反映企业财务状况是否健康的重要指标,可以将因子1识别为偿债能力因子C1。
2.3.2总资产周转率,销售净利率,销售毛利率,主营业务利润为第二因子,它们的载荷值分别为0.816,-0.598,-0.596, 0.597,载荷较大,这些是反映上市公司的资金周转能力和长足发展能力的重要指标,可以衡量上市公司赚取利润的能力,将因子2识别为资产经营获利能力因子C2。
2.4因子得分,综合得分
C1=0.279X1+0.059X2+0.139X3+0.138X4+0.278X5-0.252X6+0.186X7
C2=0.143X1+0.498X2-0.28X3-0.28X4+0.121X5-0.125X6+0.430X7
可以看出,C2资产经营获利能力所占比重大于C1偿债能力,可见赚取利润是医药上市公司的关键,而偿债能力反映了上市公司财务安全,这两个因子共同反映了上市公司的财务业绩。
得到综合得分函数:F=0.2085C1+0.1437 C2
从表4(见下页)中可以看出,在偿债能力方面,恒瑞医药、通化东宝、浙江医药位居前3位,通化东宝由于受很差的资产经营获利能力因子,综合能力仅排第4,其资产经营获利能力远低于平均水平,如何改善公司治理结构,降低企业管理成本,提高其赚取利润的能力,是通化东宝目前阶段的主要任务在资产经营获利能力方面,排名前三位的上市公司是上海医药、恒瑞医药、哈药股份,哈药股份由于受很差的偿债能力的影响,综合排名仅第5,应重点考虑优化资产结构,合理利用财务杠杆。
3.结论与政策建议
3.1 结论
根据上述的数据分析,我们对医药行业财务业绩整体情况得出以下结论:
首先,优越的地域条件可提升医药行业上市公司的财务业绩水平。
其次,医药板块上市公司的财务绩效差别较大。
综合分析各主因子后,位列前3名的恒瑞医药、上海医药和浙江医药,说明了这些企业经营业绩综合情况比较好,在行业内较有优势,同时可以看到这三家企业在2个因子得分中至少一个位于前3名之内。但是,没有一个公司所有因子得分排名都是在前面的,而排名靠后的三家企业, 除了少数的因子得分高于平均水平外,其他得分都明显低于行业平均水平,如天方药业,在总资产周转率较高,但是速动比率较低,说明其在短期偿债能力即企业的变现能力低,流动负债会带来较大的企业财务风险,这些企业应尽快采取相应的措施,提高偿债能力来保障自身的财务安全状况。
3.2 政策建议
从实证分析结果可以看出,一方面,投资者就可以更理性地进行选择投资,另一方面,利用因子分析法计算出因子得分以及综合得分后,每个企业应该找出自己在行业中所处的位置,了解企业在行业中的不足与优势,比较得分情况,深入分析,制定相应优化财务业绩状况的战略。如从行业发展上,企业可以优化医药产业的产品结构,规范医药行业市场,抓住医药体制改革带来的发展机遇;在技术研发上,建设有层次的,完善的研发体系,不断开展相关药品的研发与创新工作 ,紧跟科技,储备一些新兴的技术专利;在宏观医药调控体制方面,应健全医药价格调控体制,实施人才战略,引导医药产业的专业化,推进医药行业整体高效发展。
参考文献:
[1]王文桂.因子分析法在公司并购财务绩效评价中的应用[J].企业导报,2011(1)
[2]李璐,范勇.因子分析法在外商投资企业财务评价中的应用[J].财会月刊,2005(3)
[3]孙世敏,王泽平.基于因子分析法的汽车行业业绩评价研究[J].财会通讯,2010(2)
[4]苏尔李,吴晓刚.数据分析方法五种[第一版].上海:格致出版社,2011
作者简介:
关键词:上市公司;医药行业;资本结构;影响因素
中图分类号:F032.1 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)10-0-01
一、我国医药类上市企业的资本结构现状和特点
1.资产负债率偏低,债权融资渠道不畅。2009年我国创业板块医药类上市公司资产负债率:重庆莱美药业0.1755、天津红日药业0.1271、北京乐普医疗器械0.0467、北京北陆药业0.039、安徽安科生物工程0.0947,看出创业板上市的医药类公司的资产负债率大部分在20%以下,有的甚至更低,凸显了负债结构不合理的缺点,当然这与其首次上市融资有关。
2009年我国沪深股市上市的医药类上市公司资产负债率:广州白云山制药0.5923、华北制药0.6382、华兰生物0.5473、上海雷允上药业0.5652、苏州二叶0.6910,看出我国医药类上市公司的资产负债结构较保守,稳健的结构应是资产负债率维持在60%,我国医药类上市公司大部分在60%以下,有的甚至更低。
2.长期资金来源以权益融资为主。西方现代资本结构理论提出,企业融资次序应遵循内源融资优先,债务融资其次,股权融资最后的顺序。从我国近几年上市公司的资本结构看,则是尽量避免借债,在再融资时,多采取配股或增发新股等股权融资方式。融资的顺序一般表现为:股权融资、短期负债融资、长期负债融资,这也是我国上市公司的通病。
3.流动负债比例大。2009年我国医药类上市公司流动负债/总负债:重庆莱美药业1.0、天津红日药业0.8924、北京乐普医疗器械0.95、北京北陆药业1.0、安徽安科生物工程0.9787,看出:流动负债的比重几乎达到100%。合理提高债务资金的比例,可以降低综合资金成本和获取相应的财务杠杆利益,对于资产负债率偏低而流动负债比例如此之大的公司来说,短期偿债风险较大,由此带来的财务风险和经营风险也相对较大。
二、我国医药行业企业资本结构问题分析
1.我国上市公司资产负债率整体水平偏低的原因。对于创业板上市公司来说,资产负债率偏低的主要原因是医药公司通过发行新股等筹集资金后,净资产大幅度增加导致。另一个原因是公司募集资金到位,增加了流动资金,同时公司非流动负债较少所致。医药行业(特别是生物制药企业)对资金的需求量较大,资金的筹措对生物医药企业的持续、稳定发展具有重要影响。资金需求量太大,仅靠部分社会资本是远远不够的,还需要国家的支持,国家产业发展政策应从整体上优于软件行业以便吸引更多资金。
2.存在股权融资偏好的原因。首先,我国的证券市场不够成熟,上市公司的信息披露存在问题,股东不能掌握公司的真实状况,信息的不对称性直接导致股东没有证据向公司施加分红派息的压力,导致外部股权融资成本偏低,债权融资的避税作用对公司的吸引力却不大;其次,我国证券市场监管机制不健全,缺乏对股权再融资资金投向的严格审查,上市公司将筹集的资金滥用,股东却无能为力,而债权人却可以在一定程度上限制债务人对资金的使用。因此股权融资成为筹集资金的偏好;第三,我国债券市场不完善,极大的限制了上市公司对债券融资方式的利用。
3.流动负债比例大的原因。营利性高往往是负债规模和偿债能力的保证与标志,企业可以适当增加资本结构中的负债比例。负债比重(特别是流动负债比重)大的好处是虽然承受了相应的财务风险,但企业可以获得一定的财务杠杆利益,这是利益驱动使然。另一方面也说明医药类公司盈利能力的提高也伴随着公司业务规模的扩大,银行借款增加,公司流动负债也随之增加,但非流动负债不能同比增长,导致公司流动负债在债务结构中的比例逐渐增加。
三、优化我国医药类上市公司资本结构的对策
(一)优化医药类上市公司资本结构的对策
1.提高盈利和营运能力,扩大内源融资与债务融资。针对我国医药行业资产负债率普遍较低而流动负债较高的特点,公司应从自身长远发展的目标出发,调整负债比率,适当引进股权融资。同时政府应帮助医药企业拓宽资金渠道,运用金融信贷,吸引外资政府,财政风险投资等多种手段共同解决生物医药行业发展的资金问题,同时对医药行业特别是生物医药产业提供发展基金,支持重点项目建设,随其贷款实行财政贴息政策,引导银行贷款向医药行业倾斜。
2.扩展公司规模,适度掌控成长速度与内部流动性。扩大企业规模,是关系到企业生存与发展的一项重大决策,企业领导者必须慎之又慎,要充分考虑各种因素,做出科学合理的决策。
3.完善治理结构,加强对公司经营者的监督与激励。改善上市公司治理结构,完善独立董事制度,严格注册会计师的审计工作,提高财务报表的透明度和上市公司质量。加强对经营者的激励和约束,从股票期权﹑地位和声誉上完善激励机制,从产品市场﹑资本市场上来完善经营者市场约束机制。
(二)改善我国医药类上市公司融资环境的对策
1.加大债券市场建设力度,发展和完善债券市场。由于市场约束和制度方面的原因,我国公司债券无论是在规模、品种还是在市场的发育程度方面,都与发达国家存在着巨大的差距,即使同我国迅速发展的股票市场相比,债券市场也显得较为低迷,改善医药行业公司融资环境必须突破短板效应,大力发展债券市场,推动资本市场平衡发展。
2.健全证券市场相关制度,完警市场运作规范。目前我国现行法律制度还不健全,上市公司的信息披露不透明,存在着利润操纵行为,严重损害投资者的利益。现阶段急需健全证券市场相关制度,完警市场运作规范,加强证券法制建设和实施,严格规范股权融资行为。
参考文献:
[1]梁师平.医药类上市公司资本结构影响因素的实证分析[J].黑龙江对外经贸,2006(9):41-46.
[2]李晋.中国上市公司资本结构影响因素实证研究[J].商场现代化,2007(25):36-41.
[3]肖作平,吴世农.我国上市公司资本结构影响因素实证研究[J].会计研究,2004(2):83-87.
雏形阶段
日前,由2014大健康产业电子商务论坛的《2013中国医药电商数据报告》(简称“报告”),让广大的网民进一步了解目前我国医药电子商务的现状。
中国医药物资协会医药电子商务分会理事长龙岩表示,截止2013年11月30日,CFDA共发放194张《互联网药品交易服务资格证》,其中第二方批发交易类B2B证书52家;第三方平台交易资格的企业10家;网上零售类B2C证书132家,真正开展业务的不超过80家。
然而,值得一提的是,目前所有医药电子商务类型中市场化程度最高、发展最为迅速的领域,截止2013年11月30日已有132家企业获得药品互联网交易C证资格。B2C电子商务模式是我国发展最为迅速的模式。尤其是近四年,医药B2C市场每年都维持在200%以上的增长规模。
据《报告》统计,目前医药B2C发展将分为技术类比、线下货源和营销类推广这三种模式。技术类比的模式是通过网站优化SEO精准推广等相关的技术手段来获取流量,这种模式相对成功的典范是康爱多。除此之外,还有以发展线下来获取流量的模式,但这种模式的成本极高,已逐步被淘汰。
其实目前在市场上最广为流行的模式――营销类推广。这种模式将通过网站联盟、关键词推广,依靠品牌借助大公司品牌流量优势,获得引起巨大话题来吸引流量。本次《报告》针对骨干O2C产品,在销售排名以及品类销售排名进行监测。
在互联网时代,中国医药行业能够选择适合本土发展的电子化商业发展模式,改变传统的思维模式,并在同行业竞争中显示出足够的优势,成为现在电子商务战略实施的关键。龙岩认为,通过对中国医药行业电子商务的数据分析,可以帮助广大的从业者对中国医药电子商务行业清晰的分析,促使我国的医药电子商务行业再上一个新的台阶。
龙岩强调,医药电商的发展要求药店由传统的药品配送商向医药综合服务商转变,这需要跨界管理和多学科专业的融合。企业根据自身实际情况,构建组织构架和营销体系,比如做电商的管理人员要懂医、懂药品,而营销人员中也要懂电商,在整个流程中,不仅涉及采购,还要涉及医药、仓储、物流、销售等多方面专业问题等,这就好像一辆车,不是发动机好就是好,而是所有零部件的集合。他希望整合上游发展商和下游供应商,采取联盟合作方式,有强大的技术做支撑,实现技术的实施互联、资源共享和风险共担。
龙岩认为,纵观整个医药电商市场,第三方平台从交易规模上来看,医药电商从技术及运营的情况来看仍处于雏形期。现在提升信息服务水平也是医药电商亟须解决的问题,“要打造服务型电商,医疗产品不同于其他商业产品,安全是第一位,信息沟通环节至关重要,要从被动电商转化到主动电商上来,为消费者提供健康管理服务”。
如何扩张
当前传统的零售业态向新兴的零售业态的转变已成不可逆转的趋势。从国外来看,美国目前35%的药品零售额已经转入线上,消费者开始在药品消费中占据主动地位,消费者渴望占据更多信息,倾向于“主动选择”而非“倾销”。
随着全社会健康需求的爆发性增长,社会药品零售额在2013年的增长幅度预计将超过15%。国家商务部市场秩序司巡视员温再兴认为,在销售额保障的同时,传统的药品零售业态向新兴的零售业态转变不可逆转,药品零售企业在线上销售必须提早布局。
近5年来,医药电商一直保持着高速增长,年均增长率超过200%,从每年的数千万,上升到2013年的近15个亿,甚至有乐观的分析师认为到了2020年全社会网购规模将达到4.5万亿,占全社会零售总额的20%。
对于传统的零售业者来说,向电商的转变无疑是痛苦的,更何况是更为专业、监管更为严格的药品零售行业。温再兴建议,在现有环境下,医药零售业者要做到线上线下相互融合,自有平台与超级平台相结合,在与传统电商巨头合作的同时不放弃自身平台的建设,通过超级体验店加社区便利店加网上购买为一体的全新消费架构。
回过头来看,第一代医药电商前辈大多在懵懵懂懂中“摸着石头过河”。要么自建网站,要么利用电商平台进行药品销售和推广,药房网算是较早吃螃蟹的了。它的模式是设立网上药店,消费者在网上挑选药品,下单后药房网8小时内配送上门。由于受制于物流配送能力,药房网选择北上广等大城市作为根据地,建立了一批直营店和配送中心。
此后的医药电商,基本复制药房网营运模式。医药电商市场快速膨胀的蛋糕,也让资本大佬眼热。2012年以后,这股浪潮更加汹涌澎湃,以天猫医药馆开馆为代表,包括京东商城、1号店等巨头在内的传统电商纷纷进入医药行业。今年1月23日,阿里巴巴更是砸下超10亿元收购香港上市公司中信21世纪54.33%的股份,被外界解读为“马云准备当药代”。
但是,业内人士表示,目前医药电商企业几乎都没有盈利。目前,网上售药大多是OTC药品,单价低,毛利不高。与其他电商一样,医药B2C也需要大量的市场推广,导致医药B2C入不敷出。记者了解到,线下药店的毛利是20%~25%,网上药店的毛利率是10%~15%,有的电商的毛利甚至是10%~12.5%。
实际上,药厂生产的大量药物是处方药,而医院占据了药品销售的74%左右。过去网上只允许OTC部分,大概仅有五六百亿的规模。
可以说,正是互联网让消费者直接面对药厂,让中间环节扁平化,从而节约了费用。网售处方药的开禁,必将大幅降低药价,开启一个全新的医药电商时代。那么哪些上市公司在医药电商时代受益呢?
网售处方药,开启医药电商时代,首先受益的是进军互联网的传统药店,他们主要运用的是O2O模式,主要包括九州通(600998.SH),一心堂(002727.SZ),嘉事堂(002462.SZ)等公司。
目前全国运营的比较好的网上药店只有40家左右。而美国网上销售处方药已经17年,其中最成熟的商业模式是传统连锁药店的O2O垂直整合的商业模式。美国最大的零售连锁药店沃尔格林拥有近一万家线下门店,是传统医药企业的典型代表;CVS是美国第二大连锁药店,拥有5000家线下零售药店,网上业务占其营业额的34%,所有CVS店均接受电子药方。
沃尔格林医药的交易额甚至大于亚马逊整体的交易额。设想一下如果未来一个连锁药店的交易额超过淘宝会是什么样的市值?
为何美国最成功的模式是O2O,原因在于许多城市,零售药店门店距离较近,但线上电商的渠道没有解决时效和物流的问题。所以对于传统的连锁药店,线上线下联动的O2O模式就具有更大的市场。目前九州通旗下电商平台“好药师”已经运营了7年;一心堂拥有2000家线下连锁药店,最近投入1.2亿布局O2O业务;嘉事堂情况类似。
其次是医药互联网平台公司,例如生意宝(002095.SZ),海虹控股(000503.SZ),以及与互联网巨头BAT有合作的九安医疗(002432.SZ)。
在移动互联网时代,医院本身不重要,主要看是否有专家医生,优秀医生是稀缺资源。医生的多点职业能够把医生的潜能释放出来。现在已经出现了大量的移动应用,例如,“春雨医生”现有用户3700多万,签约医生3.6万多名。
九安医疗布局可穿戴移动医疗设备,与春雨医生和阿里都有合作。医药行业的特点是,病人吃什么药,由医生说了算,谁掌握了医生资源,也就掌握了药品使用和销售的源头,所以医药电商的价值不仅仅掌握在阿里、生意宝、海虹控股等电商企业,还应当包括一些移动医疗应用企业。
关键词:制药企业 税务 建议
企业税负率的计算是指在企业的生产经营过程中,企业应缴纳的税款与企业的实际销售收入的比值,以制药企业进行分析,企业所缴纳的税款主要为增值税及企业所得税,其中增值税和企业所得税占据了较大部分。近几年来,我国政府对税收制度不断完善,相继出台了增值税从收入型转为消费型、全面营改增等一系列重大税收改革政策,企业的税负率随之有了一定的变化,这就对企业的经济效益造成了一定的影响。
一、制药企业税收筹划的可行性的分析
(一)制药企业的税收筹划空间大
从理论上分析,不同规模的企业都可以进行合理合法的税收筹划,但是对于规模较小的企业,企业的经营业务有限并且比较简单,因此企业的纳税有限,企业的利润空间有一定的局限,税收筹划也就显得不那么重要。而制药企业,大多数属于中型及以上规模的高新技术企业,根据目前我国制药企业的发展情况和高新技术企业税收优惠政策来看,税收筹划具有较大的提升空间。
(二)制药企业新药品利润普遍偏高
制药企业的长期发展离不开新药品的研发和销售,一种具有广阔开发前景的新药品为企业的发展注入了新鲜血液的同时,往往能大大的促进企业发展。从医药行业药品价格及成本的数据分析,新药品往往具有较大的利润,但是医药行业的传统药品的利润则比较低,甚至会出现利润率为负的情况。因此,对医药行业进行税收筹划是非常有必要的,合理的税收筹划不仅增加医药企业的效益,还能促进企业的健康发展。由于新旧药品对制药企业的所得税及增值税的影响较大,因此,在生产能力不变的情况下,企业应协调处理新药品与旧药品的生产与销售。但是,制药企业的税收筹划应从企业的整体发展角度考虑,例如,制药企业的自身发展情况及药品的市场发展情况,不仅仅是降低企业的税收。
(三)制药企业研发资金比重较大
根据国家鼓励研究开发的相关政策规定分析,制药企业进行新药品的研究开发活动所产生的技术开发费用,在100%扣除的基础上,依据研发开发费的50%加计扣除。一般情况下,制药企业进行药品的研发需要经过药品理论、立项到研发、临床试验这几个阶段,整个过程耗时长、资金投入大。因此,制药企业进行税收筹划时可以合理利用研发费加计扣除优惠政策。
二、对企业税收筹划工作的建议
(一)制药企业所得税税收筹划
1、利用企业组织形式开展税收筹划
在我国市场经济的大环境下,企业之间的竞争越来越激烈,制药企业要想在市场中稳步发展,需要不断加大业务宣传力度,开发新的市场,扩大市场占有率。在企业发展初期,可以将企业划分为多个小型的分公司,这样可以降低自己的纳税比率,进而减轻企业的税负压力。制药企业应与可以开具增值税专用发票的企业进行产业链合作,这样可以在尽可能降低增值税税负的同时,合法合规的取得企业所得税成本费用税前扣除凭证。
2、利用固定资产折旧进行筹划
制药企业拥有较多的固定资产,对制药企业利用固定资产进行税收筹划具有重要的意义。企业成本中的较大部分为固定资产的折旧,在企业收入不变的情况下,折旧额越小,则缴纳的税额越多。因此,企业要及时了解我国的税收优惠政策,根据企业发展的实际情况,尽量避免在税收优惠期限内加速折旧。在生产设备选采购方面,综合考虑设备成本、设备可带来人力成本节约和加速折旧政策,尽可能降低企业成本负担。另外,考虑到物价变动等因素,当物价处于持续上涨的情况时,可以采用加速折旧的方法。
3、利用费用扣除标准和销售方式进行税收筹划
企业的费用支出是影响企业应纳税所得额的重要因素,因此,在国家法律法规的范围内,企业应尽可能的列支当期费用,获得较多的税收利益,减少当期应缴纳的所得税。例如企业依据法律法规提取并使用的用于环境保护及生态恢复等方面的专项资金,以及合理的工资薪金支出等,企业可以充分使用这部分费用,进而降低企业所得税税负。
企业在销售方面应加强税收筹划,可以根据税法关于收入确认的有关规定,采用有利的销售方式,例如采取分期收款销售方式在合同中约定收款日期,在一定程度延缓企业的税金缴纳时点。
(二)提高企业税务会计的综合素质
目前,我国对医药企业的监管力度逐渐加强,对医药企业的要求也越来越高,在这种环境下,提高企业税务会计的综合素质是非常有必要的。企业可以定期开展培训及再教育活动的安排,并加强对税务会计的考核力度,使得工作人员可以较好掌握关于税务法规等专业知识,使其努力成为集财务、法务、金融等专业知识于一体的复合型人才。另外,企业应制定完善的监督机制与奖惩机制,提高员工工作的积极性,企业应紧跟时代的步伐,在国家法律法规的指导下,确保税务筹划高效运行。
(三)加强与税务机关的联系
为了促进医药企业税收筹划工作的顺利开展,企业应与税务机关建立良好的关系,使得企业的税收筹划得到税务机关的认可,进而提高企业税收筹划工作的效率。这样制药企业可以及时了解税收政策,确保税务筹划方案的可行性。
三、结束语
基于制药企业的特殊性,依据我国的法律法规,在认真分析企业发展的税收情况后,笔者认为对制药企业的税收筹划是非常有必要的,同时对企业的发展具有重要的意义。合理的税收筹划可以有效的减轻制药企业的税收负担,使得企业可以获得更大的经济效益,促进企业的健康稳步发展。
参考文献:
[1]马国东.对制药企业所得税税收筹划的思考[J].现代商业,2012,(20):233-234
【摘要】 目的:观察中频电刺激治疗痔瘘术后尿潴留的疗效与安全性。方法:将100 例患者随机分为2组各50例,治疗组采用中频电刺激治疗痔瘘术后尿储留。结果:治疗组的总有效率(92% )明显高于对照组(62% ),且治疗组在首次排尿时间、首次排尿量方面均明显优于对照组。结论: 中频电刺激是治疗痔术后尿睹留简单而安全有效的方法。
【关键词】痔;术后;尿潴留;中频电刺激
尿潴留是痔瘘手术后常见并发症,属中医癃闭范畴,系膀胱气化不利所致, 以小便不利、点滴而下,甚或小便不通为主证。作者采用电脑中频治疗治疗术后尿潴留50例,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料
1. 1 一般资料观察病例为本院肛肠科行痔瘘手术的住院患者。共100例,随机分为2组各50例。治疗组男21例,女29例;年龄最小28岁,最大70岁。对照组男24例,女26例;年龄最小28岁,最大66岁。两组一般资料比较无显著性差异( P > 0.05), 具有可比性。
1. 2 病例纳入标准手术后8h内患者不能正常排尿,术前均禁食禁饮4-6 h, 排空膀胱;手术采用骶管麻醉或腰麻。诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]、《中华人民共和国中医药行业标准。中医内科病证诊断疗效标准》ZY/T001.1-94[2]拟定如下: ① 尿意频急, 反复用力排尿, 但小便难出, 点滴不畅或闭塞不通;②小腹膨满、胀痛;③ 排尿虽困难, 但不伴尿道涩痛;④体格检查时用手按压膀胱区有明显尿意, 叩诊为浊音, 严重者耻骨上区常可见到半球形膨胀的膀胱。
1. 3 病例排除标准①不符合纳入病例标准;②尿路结石、肿瘤、急慢性肾功能衰竭所致的少尿或无尿患者;③平素有小便困难史(尿路感染史 前列腺肥大史及相关的泌尿系统手术史);④术后使用镇痛泵或局部注射长效镇痛剂者。
2 治疗方法
2 . 1 治疗组采用北京翔云电子设备厂的K824型电脑中频电疗仪。选择两片大号电极片,按照尿潴留处方说明,分别横置于腹部耻骨联合上方和背部臀裂上方,并用绷带或沙袋固定电极防止滑脱。 参数选择:频率为4KHZ,主要调制波形为指数波、正弦波、方波,每次25分钟。
2 .2 对照组温毛巾(温度应高于正常体温,但不应过热,以免烫伤皮肤)热敷患者膀胱区,时间为30 min,其间嘱患者不断更换温水或毛巾,以保持温度恒定。
3 观察指标与统计学方法
3、1 观察指标10小时内自行排尿患者的首次排尿时间、术后首次排尿量、术后≥10小时仍未排尿(即尿潴留)发生的例数。
3.2 统计学方法采用SPSS16.0建立数据库并进行数据分析。计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验。
4 治疗结果
4.12组术后10小时内尿潴留发生情况比较。治疗组尿潴留4例,发生率为8% ,对照组尿潴留19例,发生率为38%,2组尿潴留发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。
4.22组术后自行排尿患者首次排尿时间比较。治疗组为(6.12±0.16)小时,对照组为(8.41±0.52)小时,2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。
4.32组术后自行排尿患者首次排尿量。治疗组为(115.00±22.80)ml,对照组为(52.00±16.20)ml,2组术后首次排尿量比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。
5 讨论
尿潴留是肛肠病术后最常见并发症之一,发病率高达52% [3]。发生原因可能与环境及心理因素、性别、年龄、疼痛刺激、手术处置、麻醉等有关[4]。属中医癃闭范畴。中医辨证多由膀胱气化功能失调所致, 治法多采用益气行水、疏利气机、通调水道。腹部耻骨联合上方为任脉(中极、关元、气海),背部臀裂上方为督脉及足太阳膀胱经且紧临术口,任为阴脉之海督为阳脉之海,同起胞中,下出会阴,相互交通;中极为膀胱经的募穴,并与足三阴交会,关元穴为足三阴与任脉之交会穴,小肠之募穴,通过前后电刺激调节阴阳、整体与局部结合疏通经脉,缓解疼痛,使膀胱气化功能正常,膀胱气化则太阳通而溺立下。现代医学认为电疗仪治疗机理是通过①电刺激尿道括约肌收缩,促进自主排尿功能的恢复;②电流还可刺激骶部神经等膀胱的支配神经,调节患者心理情绪,改善术后盆腔神经功能,增强膀胱平滑肌收缩力,缓解尿道括约肌痉挛,有效防止尿潴留的发生。目前针灸治疗肛肠病术后尿潴留多选用腹部穴位, 如中极、关元、气海等, 在大量尿潴留时, 针刺下腹部有刺破膀胱的危险[5]。我科运用中频电刺激治疗痔瘘术后疼痛取得了良好的疗效, 且安全性良好,操作简便无痛,患者易于接受。
参考文献
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关键词:数据挖掘;特点;应用;优化;
中图分类号:C37 文献标识码:A
二十一世纪是信息科学技术迅猛发展的时代,各行各业中有效数据的飞速增长,使人们处于海量的信息海洋中,为了进一步提高工作效率和市场竞争力,人们需要想尽一切办法对信息进行科学、准确的分析,并从中提炼出对未来发展或目前运营有利的信息资源;但是传统意义上的信息储存也好、信息检索也好既费时又费力,很难满足现代化经济发展的要求,而数据挖掘就是在这种经济环境中应运而生。
一、数据挖掘的基本概念
就目前来看,数据挖掘已经成为信息领域创新发展的重要内容,简单来看,数据挖掘就是从海量的数据信息中选择出对企业经营决策有关的直接信息或者潜在信息;之前出现的机器学习也好、统计学及模式识别也好,虽然在一定程度上能够帮助人们发现有效信息,但是其应用的范围很狭窄,大多是在科研领域,很难实现大面积的传播,数据挖掘的出现充分结合了上述几种方法的优势,实现了对信息进行精确、有效的整合。
从根本上来看,数据挖掘的本质目的就是从数据库模糊的、海量的、随机的的数据中检索出有使用价值的潜在信息资源;虽然数据挖据并没有明确搜索条件,但是它能够自动发现数据库中隐藏的预测趋势以及关联网,还具有类聚、时许模式和检测偏差的作用。很多通过数据挖掘得到的信息都是出人意料的,但是往往是这些意想不到的信息将会开拓思维空间,对决策带来巨大帮助。
二、数据挖掘的广泛应用
数据挖掘在很多领域中广泛应用,特别是在市场经济的商业发展中已经相当成熟,它在很大程度上提高了企业的综合竞争力,到目前为止已经扩展到工业、医药业、电子商务行业等等。
1、数据挖掘在商业中的应用
数据挖掘在商业发展中扮演着重要角色,数据挖据相当于一个智能化筛选过程,它能够实现与信息技术的完美结合,为商业的发展提供重要帮助;例如在金融行业中,数据资料相对完整、精确,如今金融业中的数据挖掘技术已经十分成熟,企业能够充分利用该项技术,对市场的波动以及波动原因进行准确的分析,也能够通过数据挖掘形成科学、有效的预测机制,对企业的经营决策提供可靠依据;除此之外,金融企业还能够通过数据挖掘找出市场中的有效信息,对未来可能出现的风险进行评估,将企业的损失降到最低。又比如说在零售行业,数据挖掘能够为客户的划分提供准确的信息资料,并依据分类方法,对顾客的购买倾向和模式进行预测,这对于销售行业来说是至关重要的,同样根据相关信息,可以了解到顾客对商品价格和摆放的满意度通过不断调整,提高服务质量,满足消费者的不同要求。
1、数据挖掘在工业中的应用
数据挖掘在工业中的应用基本上可以分为以下几个方面,分别是在故障预测上、生产优化中以及丰富知识库中;首先,对于故障预测来说,数据挖掘是非常重要的一项环节,通过数据信息提供的资料,对故障发生的可能性进行准确预测,对于提高运行安全性,减少故障损失有至关重要的作用。其次对于生产优化来讲,数据挖掘能够为生产工艺的改进提供有效的信息,对于日后的生产工作有莫大的帮助。最后丰富知识库,数据挖掘本身就是一个信息收集、储存、调取的过程,企业能够从中获得任一有效的数据资料并加以保存,形成自身独特的文化底蕴,为决策的准确性、科学性贡献一份力量。
2、数据挖掘在医药业的应用
数据挖掘在医药行业的应用主要表现在科研方面,通过数据之间的联系研究,促进医学的快速发展;例如数据分析能够帮助医生找到病源,核定不同药物的不同疗效,实现药物的合理搭配,由于医学数据相对稳定,可以重复利用,因此对其准确性要求很大,通过数据分析找到最有效的治疗方案,对于医药界来讲是一大福音。
3、数据挖掘在电子商务业的应用
随着网络信息技术的发展,电子商务逐渐崛起成为后起之秀,同时很多网站也引入了数据挖掘技术,并从中开发出无限的商业价值。数据挖掘能够帮助商家提高用户体验的服务质量,对未来的消费趋势和市场走向进行合理预测,促使商家获得丰厚的经济效益。
三、数据挖掘的优化措施
1、决策树
这里所说的决策树是指利用信息论里包含的信息找出数据库中具有最大信息量的属性字段,建立一个结点,并根据这个属性字段的取值确定树的分支,并再各个分支中建立下层结点和分支,这种方法的最大优势在于,结果直观、清晰明了,容易理解;但是其缺点在于如果数据处理对象较为繁杂,就需要多重分支,使挖掘过程难于管理,极易出现错误。
2、遗传算法
这种方法以生物的进化过程为前提,这是生物学与计算机原理的完美结合,根据遗传学的相关知识,得出最合理的数据模型并加以优化;这种方法非常适用于数据类聚,充分利用时间类比和空间类比,可以将大量繁杂的数据资料转变成井然有条的数据资源,并从中探测数据之间紧密联系,最后得到有实用价值的模式;遗传算法具有高效性和灵活性的特点,它对数据的信息量要求不高,因此在数据挖掘中,它还适用于评定其他算法的适合度。
3、关联分析
关联分析就是从大量的数据库中搜索到对自己有用的关联信息,使依据数据之间的关联性开展的,目前,人们对关联分析的研究已经逐步深化,并提出了多种关联法则,比如说DHP、STEM等等,关联分析的最终目的是利用形成的数据关联网,为决策者提供有效的信息。
4、聚类分析
聚类分析是将一部分没有标定的记录作为输入集,以输入记录作为原始数据,暗战一定的规则,将记录进行合理的划分,并通过隐式或者显式的方式对划分类别加以具体描述。
四、结束语:科学技术的日新月异,使数据挖掘应用的领域越来越广泛,特别是在上文中所提到的几个行业中,数据挖掘扮演着举足轻重的角色;在未来的发展中数据挖掘依旧将会作为信息来源的重要渠道,帮助企业在激烈的市场竞争中获得有利地位。同时,数据挖掘也在发展中面临着些许挑战,本文中我们重点叙述了四种优化措施,分别是决策树、遗传算法、关联分析以及聚类分析,希望能够为数据挖掘的进一步发展带来帮助。
参考文献:
[1] 吴P,宋培义. 数据挖掘的应用[J]. 贵州科学. 2012(03)
[2] 刘小华,胡学钢. 数据挖掘的应用综述[J]. 信息技术. 2009(09)
关键词:毕业生、民办高校、就业
一、调查内容及数据
(一) 调查内容
2014年―2016年医学院三系毕业生的就业情况进行调查,包括医学系、药学系、护理系。包含护理学(2004年,四年制本科)、药学(2005年,四年制本科)、医学检验(2006年,四年制本科)、药物制剂(2010年,四年制本科)、临床医学(2011年,五年制本科)、医学影像(2013年,四年制本科)等6个本科专业;护理(2003年,三年制专科)、临床医学(2004年,三年制专科)、康复治疗技术(2010年,三年制专科)等3个专科专业。
(二) 总体数据分析
1、调查数据表格
表格人数是收集三年医学院毕业生毕业所去单位求评论值得出
黄河科技学院医学院毕业生的就业去向主要集中在医药销售企业、医疗卫生单位、考研、药厂也包括与医学不相关的就业。
1)医学系毕业生主要流向是医院、医药销售企业、专业的检查机构、科研单位、考研等。其中主要的去向是医院和检验机构,三本院校医学生大多流向二、三线城市的医院和检验机构。继续深造和医药销售企业所占比重大致相等。也有部分人选择其他行业就业。
2)护理系毕业生主要流向各大医院、护理机构。继续深造所占比例很小只占8.7个百分点,其他的就业也是微乎其微。
3)药学系考研方面是一个特色,近几年考研的学生越来越多,高达35个百分点,并呈现一个增长的趋势。其余毕业生则大多选择医药销售公司。
4)医学院本科的毕业生很难有机会进入科研单位实习,因为科研单位对三本的学生各方面的能力还存在很大的担忧。这也是近三年没有人进入科研单位工作的主要原因。
5)相对于前几年的国考热,近三年我院的公务员报考率相对降低,大家把更多的精力放在考研和找工作方面。
(三) 专业具体分析
1、医学系数据
临床医学1届毕业生,医学影像未毕业,故只收集2016毕业生
1、1)数据分析
从数据上来看毕业生都百分百就业,其中本科医学生在医院以及其他医疗机构的比重占74.7%,专科生相对要少的多。而专科生在医药销售、继续深造方面所占比重较大,分别为52.6%和53.2%。公务员的考试中,除了一些乡镇公务员要求大专及以上学历,其他城市公务员都是要求本科及以上学历,所以专科无一人报考公务员。相对于其他行业就业,也是专科生占绝大比例。
2、护理系数据
2、1)数据分析
数据显示护理系的学生无论是本科还是专科基本上都选择了护士这一行业,进入医疗卫生单位的共347人,占总数的82.4%。护理专业绝大多数为女生,所以选择医药销售企业的人极少。深造和公务员各自占了8.5%和4.9%。
3、药学系数据
3、1)数据分析
药学系的考研是一大特色,考研率高达35%。医药销售公司也吸纳了相当一部分人。药物制剂包含部分工科知识所以更偏重药厂,占总人数的20%,药学则偏重于医院和药房。
二、医学院毕业生就业状况分析
(一) 用人单位分析
许多用人单位会要求毕业生的学历,招聘的门槛是最低为研究生,低于硕士研究生的不予考虑。这就导致了本科专科医学生很难找到单位接收。民办院校作为三本院校其中的本专科无单位接受的现象尤为明显,这种现象普遍存在于医院和科研单位,这是用人单位的原因之一,其中以医学系和药学系最为严重,所以选择继续深造的人数比例都非常高。另外部分医院要求求职者有一定的工作经验,招聘条件中包含要有3年、五年以上工作经验之类的要求,医生这个岗位工作经验是相当重要的,但是工作者们的工作经验都是一步一步积累起来的,大医院不给机会,小医院没有条件,导致了医学生的就业窄,这是引起年医学生就业形势严峻的另一个来自用人单位的原因。
(二)毕业生角度分析
由数据可以发现,除了服务性质强的护理系的学生需求量大之外,对于其他两个专业的毕业生而言,选择医药销售公司和考研深造的毕业生更多。
2、1)选择医药公司分析
医学院毕业生选择去医药销售公司就业,很大的原因是社会环境和自身性格决定的。首先毕业生找工作比较困难,上班时间固定,约束比较强,自由度不高。而医药销售公司不同,医药销售公司的工作时间比较随意,相比其他的工作较自由。满足了毕业生追求自由工作时间的需求。而且公司的待遇丰厚,根据销售业绩拿提成,销售越多薪资也就越多。跟一般工作拿固定工资完全不同。这满足了学生们毕业高工资的渴求。基于这两个原因毕业生大都选择医药销售企业就业。
2、2)选择考研分析
面对严峻的就业形势,一些毕业生或许对学术的追求、对知识的好奇,他们希望能在专业领域里有所建树;或许是因为用人单位对毕业生学位的要求。然而不得不说的是,在就业如此严峻的情况下,考研确实是一个不错的选择,既能在校园里继续享受单纯的生活,学习掌握更多的知识,同时也能够暂时有效地规避现实的就业压力。而且研究生毕业后找工作会更加容易,起点更高,更容易的度过就业困难期。所以一些毕业生为了日后更好找工作、找到薪水更高的工作选择考研。
三、提高毕业生质量,教出高素质人才
当毕业生考取职业资格证书成为难题之后,医学生们就想到通过其他的各方面的证书来提升自己的身价,所以大学期间努力考取各种各样的技能证书,如教师资格证、计算机证、营养师证、会计证等。学生们把精力花费在了其他技能学习上,忽视了专业技术的学习,直接导致近几年的医学生的专业素养越来越差,到医院工作后不能够满足医院对毕业生职业技能的基本要求。因此学校应全面加强教学质量,提升毕业生的综合能力,提高毕业生的道德素质。根据社会的需求调整院校的专业设置。在保证专业课的教育质量的同时多开设实践课,提高学生的动手操作能力,正确引导学生学习专业知识,同时加强就业指导、增强服务意识、为毕业生就业之路打好基础。
四、结论和建议
根据黄河科技学院医学院的毕业数据可以看出,毕业生总体水平基本满足社会需求,特别是护理专业,专业针对性强,人才需求量大,是特色专业。当今社会,专业服务型人才普遍缺乏耐心和爱心,学院应在保证专业技能过硬的前提下加强思想文明建设,教导出德才兼备的优秀毕业生。医学专业和药学专业从就业工作走向分析,专业技能还有所欠缺,学院应当加强学科建设,提高教学质量,做好学风建设,让跟多的人参与到学习中去,提高学生们的综合能力。同时校方还应当加强和人才单位的合作,为毕业生提供更多的实习学习机会,拓宽就业渠道,让毕业生拥有跟多的选择机会。
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关键词:DEA;医药研发;资源配置评价
中图分类号:F2文献标识码:A文章编号:16723198(2012)13000803
1引言
医药行业关系国计民生,是国家重点培育和发展的战略性新兴产业之一。当前,我国医药企业面临市场需求快速增长的战略机遇与研发创新能力不足、水平不高的现实困难,迫切需要依托研发创新以推动我国医药产业的结构调整和转型升级,而研发资源是研发创新活动的物质基础,是进行新药创制和技术改造的前提。所以,积极进行医药研发资源的配置效率评价研究,将有助于优化医药研发资源配置,促进资源的开放共享和综合利用,支撑医药科技管理决策,提高医药研发创新能力,促进医药产业的健康发展。
2研究现状
资源配置(resource allocation),就是基于资源的相对稀缺性,比较资源在各种不同用途上的使用价值和效率,进而做出选择的过程。目前对于资源配置评价的研究主要从投入和产出的关系上进行评价,研究的思路一般为在理论研究的基础上构建综合评价指标体系,并通过实证研究以分析投入与产出之间的关系,从而评价各地区的资源配置效率。
资源配置评价研究根据研究对象、目标和重点的不同,采用的研究方法和评价指标各有侧重。资源配置的研究方法主要有回归分析法、面板数据分析法(例如:李建华、刘玲利的《我国区域研发资源配置效率测度实证研究》)、DEA(数据包络分析法)、灰色关联分析方法(如:蓝天立,杨志江等的《广西科技投入与科技产出的灰色关联优势分析》)、BSC法(Balance Score Card,平衡计分卡法,如:徐建中,关守成的《基于 BSC 的企业信息资源配置效率评价》)、经济学中的边际分析方法、模糊综合评价法等等。由于DEA分析方法既可以对截面数据(如:崔栋的《我国区域科技资源配置评价及优化研究》),也可以对时间序列数据和面板数据进行分析(如:黄宇、王晓军等的《城市科技资源配置体系的构建与评价——杭州实证研究》),以及具备不受评价指标量纲的限制、同时处理多输入变量与输出变量问题等优点,所以应用最为广泛。资源配置的研究对象范围比较广泛,在各种领域、地域、行业上都有体现,但是细分到医药研发资源领域配置效率评价的研究却非常少。
3基于DEA的区域医药研发资源配置评价模型
(1)DEA方法与评价步骤介绍。
DEA(Data Envelopment Analysis)又称数据包络分析,它是一种相对效率评价方法,最初由A.Charnes和W.W.Cooper等提出,目前常被作为一种有效的分析工具应用于管理科学和系统工程等领域。DEA模型主要有两种模式,即CCR模型和BCC模型,其中CCR为规模报酬不变模型,主要用于综合效率评价,而BCC 为规模报酬可变模型,主要用于技术效率评价。DEA效率评价的主要思路与步骤为:确定评价对象选择决策单元建立评价指标体系选择DEA模型并进行评价输出结果。
(2)医药研发资源配置效率评价模型构建。
区域医药研发资源优化配置的目的就是以最少的投入获得最多的产出,其实质是提高医药研发资源的利用率。因此,可以通过医药研发资源利用效率评价的方法来分析区域医药研发资源的配置情况。
医药研发资源利用效率=医药研发活动成果(产出)/医药研发资源消耗(投入)。
所谓区域医药研发资源的优化配置就是要实现各种医药研发投入要素的最佳组合,可以将中国区域医药研发系统(同一时间的不同区域的指标数值)看成是DEA方法中的一个决策单元,它具有特定的输入变量和输出变量,在将输入变量转化为输出变量的过程中,努力实现系统优化的目标——提高医药研发资源配置效率。采用DEA方法及模型可以评价区域医药研发资源配置的效率,同时在评价的基础上,还可以为区域医药研发资源的优化配置提供进一步的信息。
4医药研发资源配置效率的评价指标体系
只有按照系统性、有效性、可操作性、可比性、动态性的原则选取评价指标,才能保证医药研发资源配置评价结果的全面、客观和准确。虽然,医药研发资源涵盖了医药研发活动中所需要投入的人、财、物等各种要素,但是不管是物力资源,还是信息资源等,这些都可以由人力资源和财力资源来反应,也就是说,人力资源和财力资源是研发活动中最为重要和基本的资源,具有决定性的地位和意义。基于此,本文主要从医药研发的人力资源和财力资源方面选择指标进行运算分析,具体指标选择如下:
医药研发投入指标:医药研发活动人员数、医药研究人员数、医药研发经费支出额、医药研发费用占医药制造业主营业务收入的比重;
医药研发产出指标:医药专利申请数、医药新产品产值、医药新产品出口额。
根据上述指标,构建我国区域医药研发资源配置评价指标体系(如图1):
图1区域医药研发资源配置评价指标体系5各区域医药研发资源投入、产出的原始数据
本文选择了2011年《中国高技术产业统计年鉴》、《中国药学年鉴》中31个省、市、自治区的医药研发资源投入产出相关指标的数据进行DEA评价分析,目的在于研究各区域医药研发资源配置效率的相对有效性。具体方法为:以前文建立的区域医药研发资源配置评价指标体系为依据,选取的输入指标为:X1医药R&D活动人员数(人)、X2医药研究人员数(人)、X3医药研发经费支出额(万元)、X4医药研发经费支出占主营业务收入的比重(%);选取的输出指标为:Y1专利申请数(项)、Y2新产品产值(万元)、Y3新产品出口额(万元)。各评价指标原始数据如表1:
医疗及其相关行业关系国计民生,近年来已成为社会关注的焦点,其中蕴藏的巨大商机不言而喻。据估计,美国医疗市场规模高达2.7万亿美元,而国内的市场规模据估计在2015年亦将达5000亿美元。
随着该领域的发展,大量行业网站不断涌现,这些网站一般以传播行业资讯,提供业内人士交流的平台起家,随着规模和影响的扩大,开始涉足商业领域。不同于面向大众的网站,行业网站用户少而专,且需求不同(以医生为主体的一部分用户需求偏重学术,而以制药企业为主体的另一部分用户则是追求经济利益的商业化组织),因此在网站运作模式方面目前仍在探索阶段。未来,互联网公司将在行业中扮演怎样的角色?中国医疗行业互联网化的大方向又在哪里?如何健康持续发展?这些问题不仅与互联网技术密切相关,更取决于医疗行业自身的发展。
从论坛起家的专业网站
诞生于2000年的丁香园被称为中国医疗行业互联网化的“典型标本”。从個人网站、论坛起步,在业内树立起良好的口碑,积累了大量的专业用户,而后在商业化道路上取得初步成功。丁香园的成长历程,不仅受到业内同行的关注,也为其他行业网站的发展提供了借鉴。
丁香园诞生之初,中国互联网尚处于起步阶段,网络检索对大多数人而言还非常陌生,医学检索比普通检索更复杂、专业。出于对互联网的兴趣和科研工作中对传统文献查找方式落后之处的切身体会,当时还在哈尔滨医科大学读研的李天天萌生了建立一個专门探讨文献检索的网站的想法。
丁香园的雏形是一個简单的论坛,主要供医药和生物科学业内人士就文献检索方面的话题进行交流。随着讨论的内容的扩展与深入,丁香园成功地转型为分类齐全的专业论坛,吸引了更多的专业人士,确立了在业内的地位。在这一过程中,丁香园始终坚持将生命科学专业建设、纯学术的交流确立为论坛的灵魂,也形成了平等、开放、互助的社区氛围。浓厚的学术氛围和富有人情味的社区氛围使得论坛能够聚拢大批行业内的优秀人才,赢得了良好的口碑。而这正是论坛最宝贵的一笔财富,为日后的商业化转型奠定了坚实的基础。
从招聘人员到电子商务
随后,越来越多的资深会员看到了丁香园的发展前景,他们甚至辞掉原有工作,专门来经营网站,希望把事业做大。2005年,李天天南下杭州创业。他并没有将论坛直接转型为盈利网站,而是和创业伙伴一起从论坛管理者的位置上退下来,单独注册成立了公司,将论坛和公司经营严格分离,以保证前者的学术性和中立性。
2006年起,丁香园开始了商业化的探索。这一年,丁香人才网成立,为行业相关企业提供招聘服务。据丁香园CEO张进介绍,随着优质外资医院先后进入中国,优秀民营医院、健康管理公司、行业媒体的不断涌现,生物医药领域的长足发展,整個行业的人员流动会越来越快,这对于拥有大量专业用户资源的丁香园来说,是一個机会。和综合性招聘网站相比,丁香人才与社区结合,更加垂直,招聘信息的与投送也更加精准。2007年,丁香园意识到医生和医药人士有很多的科研需求,例如购买仪器、设备、试剂、耗材等,于是建立了生物试剂耗材电子商务平台丁香通,供会员进行采购,从而涉足电子商务。
快速全面“互联网化”
2010年,丁香园建立了一支由医学和药学硕士组成的编辑团队,通过对丁香园用户的分析找出对相关信息有需求的医生,通过站内新闻、短信的方式向他们推广相关药品动态。据张进介绍,2011年,这项业务给丁香园带来几千万元的营收。给药企提供营销解决方案,让丁香园看到数据分析的力量。此外,丁香园还建立了丁香会议网站。据张进介绍,丁香园的客户主要是跨国制药企业,而这些企业的客户是医生。跨国制药企业的营销理念是更快更精准地将药品的学术信息传递给医生,从而影响医生的处方,推动销售。丁香园就是通过旗下国内目前最大的医生社区作为平台与制药企业合作。“以前是通过会议的形式,现在更多地是依赖互联网去做。”
2010年6月,原阿里巴巴支付宝数据库架构师冯大辉加入丁香园,任技术负责人。冯大辉的加入让丁香园全面“互联网化”。2011年以后,丁香园推出多款移动应用,其中相当一部分是帮助医生和医药行业从业人员获取最新行业资讯和学术动态的。对此,张进表示,这個行业一個明显的特点就是需要终身学习,因为相关知识的更新从速度从数量来讲都是其他行业难以相比的。
丁香园还开发了针对医生的“用药助手”,该产品由一线临床医生参与开发,根据其实际工作流程进行优化设计,以满足医务工作者随时随地查询药物说明书信息的需求。尽管目前市场上也有类似产品,包括一些医院自己开发的电子药典,但“用药助手”推出后还是受到了广泛好评。对此,冯大辉表示:“我们的优势在于懂技术的没有我们专业,懂专业的又没有我们技术和产品方面的实力,如果又懂技术又专业的话,我们背后还有庞大的医生社区,通过社区协作的方式帮我们快速改进产品。”丁香园还开发了面向大众家庭用户的类似应用“家庭用药”,并建立了用于向患者就近推荐医院和医生的新网站“丁香医生”。冯大辉表示:“我们的产品目前主要还是面向专业用户群体,在未来,肯定还会占据一定的非专业用户的市场。”
成功的关键在于纯粹
2012年底,丁香园完成B轮千万美元融资。在互联网公司纷纷靠烧钱为生的今天,一家从個人论坛起家的专业网站是如何以低成本建立起自己的产品能力与商业能力的?对此,有媒体曾做过分析报道,最终落脚于以“数据+服务”为核心的商业模式。也有业内人士更全面地总结了丁香园的成功原因。首先,丁香园拥有国内最好的社区氛围,从而具备了较高的用户黏性,同时,作为垂直领域的行业网站,丁香园始终抱着开放的心态;其次,过早商业化会破坏丁香园的学术定位,导致丧失核心用户,过晚同样会丧失发展的机会,而丁香园的管理者把握住了转型的时机;最后,冯大辉的加盟,不仅加强了丁香园的技术力量,也扩大了其在互联网行业的影响力。
在记者看来,丁香园成功的关键在于始终专注于专业人群,服务这一群体,依靠这一群体。这就保证了其所提供的服务与产品,始终保持着较高的专业水准,对于行业网站而言,也许服务与产品的专业性而非网站技术或商业模式,才是其核心竞争力。而丁香园之所以能潜心耕耘专业人群社区,不被盲目扩张所带来的短期利益所诱惑,归根结底,源自于公司创始团队富于理想主义的创业初衷、对社区和公司理念的认同以及在具体业务上的务实精神。
即便走上了商业化道路之后,丁香园仍然坚持论坛的学术纯净性,即使是公司业务,也尽量加入学术内容。李天天曾表示:“裸的广告我们基本不做,一般情况下,我们会把产品做相应的学术包装,变成知识竞赛、专家讲座、专家答疑、病例讨论、投票调查等等。医生最反感的就是纯粹的广告,而通过这种学术性的活动,医生可以从中学到很多知识,接受起来就比较容易了。这种以知识驱动型为主的产品推广活动在国内的论坛中不是很常见,也可以算作丁香园的一個特色。”当被问及丁香园未来的“商业机会”时,张进表示:“我们目前还并不是特别关心这個事情。因为目前我们的生意可以足够让这家公司往前走,我们现在更关心的还是医生的需求是什么。这個行业的立足根本就是通过学术的方式去影响医生,而不是利益。”而作为丁香园技术负责人的冯大辉,也表示技术并不是丁香园最主要的部分。“行业网站用户有自身的特点。要根据用户自身的行为去做,这不是一個拼技术的事情。丁香园到目前为止,论坛也还是一個主要的阵地,大量的活跃用户,还接受这样的一個产品形态。我们就会想办法把这個地方去做好。我觉着这是和特定行业有关系的,医生群体就是这样的,我不大可能一年两年内就把这個群体的上网行为改变。技术上我不觉着有什么太多的挑战,去发现医生中潜在的需求,这個才是对我们的挑战。”
此外,在当今医患矛盾凸显的现状下,丁香园还关注与医生权益密切相关的问题。在近年来的多次医患矛盾事件中,“丁香园”都在第一时间挺身而出,做客观细致地深入调查,找权威机构介入。这种专业领域之外在情感方面的关怀也为丁香园赢得了很多医生的好感和尊重。
对专业人群全方位的服务与关爱,为丁香园赢得了可观的专业用户资源。据丁香园介绍,网站目前汇聚超过350万医学、药学和生命科学的专业工作者,每月新增会员3万名,大部分集中在全国大中型城市、省会城市的三甲医院,超过70%的会员拥有硕士或博士学位。全国45岁以下,在三甲医院工作的医务工作者中,90%以上均知晓丁香园。庞大、专业和高黏性的用户资源,使得丁香园无论推出业务还是产品,都能获得专业的数据和用户反馈,而这对于行业网站而言是至关重要的。例如,谈到“数据+服务”模式的成功,张进就表示丁香园的数据能力主要体现在专业上,而不是数据量上。
尽管创业团队充满理想,在公司业务的具体落实过程中,丁香园又显得非常务实。正如业内人士评论的那样:不为VC所累,没有不扩张就要死的压力,试错成本较低,慢慢做,找方向。用冯大辉的话讲,“丁香园给别的创业者的启示就是——坚持。”
社会刚需带来的机遇
一、医药电子商务的定义
医药电子商务,指的是采用数字化的电子方式进行和医药相关的商业数据交换等一系列的活动,主要指使用Web提供的通讯方式在网络上进行线上交易,包括通过Internet提供信息咨询服务和医药产品的售卖等,为消费者提供安全可靠、开放的网络交易服务平台。目前,我国的医药电子商务网站已广泛涉及到医疗器械、制药工艺、分析仪器和药品等方面的交易。
二、我国电子商务医药市场发展的现状和问题
我国医药电子商务在近年获得了飞速发展,但仍然存在下面一些问题:①医药电商的法律规范问题存在某些缺陷。②医药产业的信息化水平比较低且参差不齐:真正意义上的医药电子商务指的是集物流、资金流和信息流为一体的医药流通模式,这要求参与的企业具有较高的信息化水平,这样才能保证不同的医药个体之间能够建立直接有效的沟通。由于我国医药行业的信息建设周期还不长,目前很多医药企业只实现了部分的信息化,企业内部和外部之间难以实现信息化的统一管理。尽管一些大型医药企业,如同仁堂、海虹药业等已实现了企业资源管理(ERP),但国内大多数企业的信息化水平还非常低,企业的基础设施构建并不完备,同时掌握药品和网络技术的复合型人才还非常缺乏。③我国尚未形成全国统一的现代物流体系,第三方医药物流不成熟。由于我国医药产业的集中度非常低,物流配送基本都是采用的分散配送方式,影响了我国医药电子商务的全面统一开展。同时,第三方医药物流应该是一个专业化的物流体系,它是医药领域中供需方以外的企业来提供的一种物流服务。只有第三方物流发展初具规模化系统化,医药流通企业才能专注于自己的主业,并通过信息化全面实现资金结算和业务沟通,使流通领域的运作更加方便高效。④尚未形成电子支付的思维习惯:我国电子支付方式占总支付方式较少的比例,降低了医药电子商务的效率。目前我国医药生产设备大部分交易为非电子支付型,即线上营销,线下支付;小部分为电子支付型,即线上营销,线上支付。电子支付型是医药电子商务的未来发展方向,但这种交易方式中还存在一些有待解决的问题,如电子签名的合法性和有效性、安全认证系统的建立等。因此,目前我国大多数医药电子商务为非支付型电子商务,涉及的业务和交易无关,如医药信息的和查询、商务在线谈判、合同文本的形成和传送等。网上银行的发展和第三方支付方式的完备将会有效地解决医药电子商务中的在线支付问题。
三、电子商务医药市场模式分类
电子商务医药市场可以分成四种模式:企业对消费者(BusinesstoConusmer):企业对消费者主要指的是线上药店和消费者之间的交易。网上零售随着网络的出现迅速发展,例如,保健品厂在网上将产品直接卖给消费者。企业对企业(BusinesstoBusiness):企业对企业的电子商务指的是企业和企业之间,通过互联网进行商品、信息和服务的沟通交换。企业对政府机构(BusinesstoGovenrment):企业对政府机构包括企业与政府机构之间所有的事务交易。比如,制药厂向政府管理部门申报批文。同时,政府管理部门也可以通过信息化的方式处理企业的申报业务等。消费者对政府机构(ConusmertoGovernment):消费者对政府机构的形式目前已经出现。比如,消费者向政府管理部门投诉药品质量问题;政府管理部门为提高工作效率和质量,效仿商业服务模式,通过网上来进行投诉的处理。目前,医药电子商务主要采取其中两种模式:一是BtoB模式,它是医药电子商务的主要方式,占整个医药电子商务交易额的85%;二是BtoC模式,这种模式业务相对BtoB比较少,只占整个交易额的15%左右。
四、电子商务医药市场模式的发展
电子商务医药市场从萌芽至今已发展20多年,最早在1996年,医药企业开始运用互联网对售卖的药品进行广告宣传,之后医药信息网开始出现,BtoB和BtoC的服务模式开始形成,主要通过网络进行信息的收集、产品广告的以及药品服用的指导等基本服务,属于医药电子商务的初级阶段。1998年随着信息管理水平的提高,医药信息服务上升为业务管理的高度,医药电子商务得到了更深层次的发展。很多医药信息网已不满足于收集与信息,而是利用软件进行相关的信息检索和分类、数据分析、市场调研和预测、企业战略制定等一系列信息服务,帮助医药企业优化企业流程、规范企业管理、提高管理能力,例如SAP、IBM、用友等企业。1999年,医药电子商务进入到一个新的发展阶段:政府对电子商务的运用。政府创建了采购招标网,并创立了政府对企业的GtoB商品交易模式。该模式由政府创建网上交易平台,提供给给医疗机构和企业,让其实现网上交易,从而起到降本成本的作用并利于政府监管。该模式出现后受到各界关注,并在原基础上不断的创新,推出了“挂网限价”和“阳光采购”等有效模式。非政府机构在此基础上也开始招标业务,它们作为第三方,建立招标采购平台,吸引医药企业进行在线交易。由于第三方的大量介入,为加强管理,国家在2004年出台了《互联网药品交易审批暂行规定》,对申请建立网上平台的第三方企业进行严格审核。截止到2007年7月,仅有五家第三方医药电子商务平台获得国家批准,例如海虹医药电子交易中心有限公司、北京先锋环宇电子商务有限公司、合肥徽之堂医药信息有限公司等。2005年以后,随着我国药品电子商务的政策逐步放开,企业通过网络直接向消费者出售OTC药的“网络药店”开始大量出现。我国网上药店从2005年第一家正式获得互联网药品交易服务资格证书的京卫大药房开始,到2011年9月,全国获得资格证书的药房已有86家,其中直接网络销售的有47家。随着网络药店的数量越来越多,竞争也越来越激烈,为了获取更大的点击率和效益,很多网络药店已经不仅仅单纯的售卖药品,并开始提供免费药品信息、专家在线咨询等业务,以增加消费者的满意度。我国医药电子商务已经发展20余年,其中GtoB、BtoB以及BtoC的模式发展的较为成熟,分别形成了基于GtoB的网上招标采购模式、基于BtoB的第三方电子商务平台模式和基于BtoC的网上药店,并且整体的功能性也从原先的单一性向综合化发展。
五、电子商务医药市场新模式的发展对策
传统医药流通领域的交易成本较高且信息不对称,电子商务使得药品信息得到有效的和传递,减少库存,进一步降低成本,加快了企业资金周转,促进了医药健康发展。
1.传统流通中的利益集团的重新定位。传统医药流通领域中有4个利益集团:生产企业、医药公司、医院药房和最终消费者。要想发展我国的医药电子商务,实现医药领域的信息现代化,就要对国内传统医药领域的利益集团重新定位和分配。24小时商业运作的电子商务交易模式大大增加了商业机会,减轻企业对实物设施的依赖,实现了医药信息流的通畅。这些发展趋势必然对医药利益集团产生影响。对此,医药公司已经感受到变革带来的压力,其究竟是充当商和经销商身份,或是充当物流企业,还需要一段时间的市场选择。
2.整合资源,实现信息的双向传递。传统的医药模式是BtoBtoBtoC(生产to企业to医院/药店to消费者),医药电子商务模式则直接是BtoB或BtoC,减少了众多的销售环节和成本。医药企业都在尽力提高信息化水平,引入ERP(企业资源计划)和HIS(医疗信息管理系统),而企业和企业之间需要较长时间才能实现一致的数据交换标准。为了整合医药资源,增加企业的自主创新能力,医药供应链上的利益集团一定要利用国内已成型的电子商务服务和软件(如海虹企业自助开发的网上交易服务平台)对自身的管理和销售进行重新定位和布局,使有限的企业资源得到充分的利用,增加企业的信息化水平和核心竞争力。
3.电子商务医药市场的发展方向。目前,我国医药电子商务的收益模式主要表现为网站会员费、交易服务费、网站广告费等模式。对于即将涉足电子商务领域的医药企业来说,要制定合理的长期规划和近期目标,找准市场切入点,分清企业的主次缓急,制定出适合企业发展状况的战略,在药品流通过程中的研发、生产、经营、咨询等方面,企业必定能找到适合自己的发展支撑点。关于信息流、物流之间的关系,无论是信息流推动物流还是物流带动信息流,网络服务商必须注意以下几点:减少药品的流通环节,增加信息传播方式,做好信息中介服务,即时满足客户需求。做到了以上几点,必将赢得政府的大力支持和客户的关注和信赖。
六、结语
关键词:中华医典;通便;丸剂;用药规律;数据挖掘
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.12.011
中图分类号:R256.35;R2-05 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2016)12-0041-03
Study on Medication Laws of Ancient TCM Pills for Constipation Treatment Based on Data Mining LAN Hai, PAN Yu-wei, HUANG Si, TONG Yi, ZHAO Guo-ping (Medical College of Jinan University, Guangzhou 510632, China)
Abstract: Objective To analyze the medication and compatibility laws of ancient TCM pills for constipation treatment based on data mining; To provide references for clinical medication and medical research. Methods The ancient pills for the constipation treatment were enrolled and processed with information standardization by retrieving the fifth edition of the Zhong Hua Yi Dian. The useage frequency and categories of medicine were put into statistics. Apriori algorthm was used to conduct association analysis. Results After screening, totally 178 ancient TCM pills for constipation treatment were included, which related to 173 herbs. Honey, with the highest useagefrequency, appeared 121 times (67.98%), followed by Rhei Radix et Rhizoma, Cannabis Semen, and Aurantii Fructus. The medicine with the highest useage frequency was purgating medicine, followed by regulating-qi medicine and tonifying-deficieny medicine; the commonly used medical pairs were Rhei Radix et Rhizoma-Notopterygii Rhizoma et Radix, Rhei Radix et Rhizoma-Cinnamomi Cortex, and Rhei Radix et Rhizoma-Pruni Semen. Conclusion Medication and compatibility of ancient TCM pills for constipation treatment in the show certain laws, which can provide references for modern clinical medication and medical research.
Key words: Zhong Hua Yi Dian; constipation treatment; pills; medication laws; data mining
丸剂是古代医药学家在长期的医疗实践中发明的一种简便易行且有效的剂型,是天然的缓释制剂,具有明显剂型优势[1]。丸剂为历代医家广泛应用,有着悠久的历史,如在现知最早的医方书《五十二病方》[2]就有“冶蘼芜本,防风,乌喙,桂皆等,渍以醇酒而丸之,大如黑菽,而吞之”“以茯苓,撮取大者一枚,F,F之以舂,脂弁之,以为大丸”等记载。丸剂历久弥新,目前广泛应用于临床之中。在药物配
通讯作者:赵国平,E-mail:
伍、制作、药效及主治等方面,丸剂都日臻成熟。本研究运用数据挖掘技术分析古代通便丸剂的用药配伍规律,为临床用药及药物研发提供参考。
1 资料与方法
1.1 数据来源
本研究以《中华医典》(第五版) [3]作为古代通便丸剂的数据来源进行计算机检索,以“大便不通”“大便硬”“大便难”“燥屎”“闭结”“便秘”“不大便”“燥结”“秘结”“脾约”“大便闭”“便结”等为检索词检索相关文献,按照纳入与排除标准进行筛选。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:①具有明确通便作用且剂型为丸剂;②有明确名称和药物组成;③同方异名者,取常用名或者最早出现者。排除标准:①主治证型不明确;②虽然有通便作用,但主要治疗其他病证;③无药物组成或药物组成不完整。
1.3 数据规范
按照2010年版《中华人民共和国药典》[4]和《中华本草》[5]对所涉及的药物名称进行规范,如“巴豆仁”“川巴豆肉”规范为“巴豆”,“川白芷”“香白芷”规范为“白芷”,“白槟榔”“大槟榔”“鸡心槟榔”规范为“槟榔”,“芎”规范为“川芎”,“川大黄”“锦纹大黄”规范为“大黄”等;“芍药”在原文中并未细分,仍统计为“芍药”。按照全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材・全国高等中医药院校规划教材(第九版)《中药学》[6]对药物功效进行分类。将数据录入Excel2010,建立古代通便丸剂数据库。
1.4 数据分析
采用IBM SPSS Modeler 14.1软件对数据进行频数及关联分析。关联规则的质量由规则的支持度和置信度来度量,如关联规则“大黄羌活”中支持度指大黄和羌活在所有丸剂中同时出现的概率,置信度指出现大黄的同时出现羌活的概率。同时满足最小支持度阈值和最小置信度阈值的规则为强关联规则。本研究在Apriori算法模型中,设定最低支持度10%、置信度80%、最大前项数为2进行分析。
2 结果
2.1 高频药物
经筛选,最终纳入古代通便丸剂178首,涉及173味药物,总使用频次为1247次,其中使用频次≥10次的药物有30味,占72.73%,见表1。其中使用频次最高的药物为蜂蜜,其次依次为大黄、火麻仁、枳壳等,由此可知古代通便丸剂以蜜丸为主。
2.2 高频药物类别
对178首丸剂中的173味药物进行类别统计,使用最多为泻下药(22.77%),其次为补虚药(14.84%)、理气药(12.83%)、解表药(4.97%)等。
2.3 药物间关联分析
采用Apriori算法分析古代通便丸剂的组成药物的关联关系,得到单味药、单味药与药对间关联规则,按支持度从高到低排序分别见表2、表3。结果表明,蜂蜜可与大多数药物相配和丸。联系较紧密的药物还有“郁李仁、大黄”“羌活、大黄”等。
3 讨论
丸剂在我国医药发展过程中具有重要的意义,因其剂型特点为历代医家广泛应用。《神农本草经・序录》载:“药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,宜膏煎者,亦有一物兼互者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不得违越”,即根据药物的性质特点,使用在不同的剂型之中。宋代医家赵佶对丸剂的剂型特点也有深入的认识:“内治者自内以达外,汤醴丸散丹之类,见于服饮者是也。……丸者取其收摄,而其治在下,腹中之病及不可散服者,宜用丸也”[7]。《苏沈良方・论汤散丸》云:“汤散丸各有所宜,……大体欲达五脏四肢者莫如汤,欲留膈胃中者莫如散,久而后散者莫如丸。又无毒者宜汤,小毒者宜散,大毒者须用丸。又欲速用汤,稍缓用散,甚缓者用丸。”从古代医家的论述可知,丸剂具有药性较缓、药力持久且直达下焦的特点,主要选择应用于治疗下焦疾病,因此尤其适用于治疗大便不通。
对古代通便丸剂用药规律分析结果表明,用于通便丸剂的核心药物主要有蜂蜜、大黄、火麻仁、枳壳、木香、槟榔等。其中蜂蜜虽然作为辅料应用于丸药的制作中,但其本身对便秘具有很好的临床疗效,且不良反应小。主要涉及药物类别为泻下药,其次为理气药、补虚药等。常用药配伍有郁李仁-大黄、羌活-大黄、郁李仁-槟榔-大黄等。从药物的配伍规律来看,古代医家常用理气、补益等药物配合攻下药物,通过合理配伍,不仅能减少单味药物的毒副作用,还可提高疗效。
古人已经认识到不同的剂型可对人体产生不同作用效果,对于不同的疾患可以灵活选择不同的剂型治疗,进而提高药物的治疗效果。虽然本研究以通便丸剂作为研究对象,但是根据丸剂的特点,亦可将其广泛应用于其他疾病的治疗。现代药理学研究表明,丸剂服后在胃肠道崩解缓慢,逐渐释放药物,作用持久;对毒、剧、刺激性药物可延缓吸收,减弱毒性和不良反映,因此临床治疗慢性疾病或久病体弱、病后调和气血者可多用丸剂[8]。
本研究采用数据挖掘方法分析《中华医典》中古代通便丸剂的用药规律,其结果可为现代临床用药及现代药理学研究提供参考。
参考文献:
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[7] 赵佶.圣济经[M].北京:人民卫生出版社,1990:182.
[8] 刘玉玮.中医古代文献中的中药丸剂理论[J].时珍国医国药,2011, 22(1):260-261.