时间：2023-09-04 16:56:23
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗行业财务分析，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
医院预算和计划的执行情况;有利于提高医院财务管理水平;有利于管理者做出科学决策。通过加强财务分析,揭示财务管理中的潜在问题和蕴涵的发展趋势,认识和掌握财务活动的规律,改进财务管理工作,不断提高医院财务管理水平,更好地为医院发展服务。
一、医院财务分析中存在的问题
目前医院财务分析与企业相比还存在着差距,在重视程度和分析深度等方面,既有客观条件的限制,又有主观因素的影响,主要问题体现在以下方面:
1、分析方法单一,综合水平不高。财务分析报告仅按照会计科目简单罗列数字,局限于增减比率和结余数额比较,对存在问题缺乏深层次的、实质性分析。在分析方法上仅运用对比分析法,没有运用结构分析法和因素分析法,不能有针对性地提出具体管理措施。财务人员由于受业务知识单一性限制,只重视内部财务指标分析,欠缺对医疗服务和相关业务等医疗方面知识的了解,无法从财务变化中判断业务经营中存在的问题以及影响财务指标的因素,影响了对经济活动评价的吻合度,造成医院财务分析综合水平不高。
2、分析指标不全面,缺乏行业可比性。目前医院财务分析指标一般包括每职工平均门诊人次、每职工平均业务收入、每门诊人次收费水平、每床日收费水平、病床使用率及周转次数等,和企业相比少之又少。医院之间大多缺乏横向比较,重视单个指标孤立分析,不重综合分析。大多医院财务报表不公开,难以获得其他医院信息,分析局限于医院内部,缺乏同行业之间的对比,无法了解相同指标在同行业中的地位,不利于医院的经营决策。
3、重内部分析,缺乏行业外部因素分析。医院财务分析大多局限于内部,医院之间缺少沟通和交流,找不到医院在卫生行业中的位置,不利于医院对自己的经营决策进行适当定位,淹没了管理者的业绩。行业外部医疗物价收费政策、市场状况、国家医药政策和医院财务制度等都是影响医院经营活动的因素,这些外部因素对医院经营影响很大,造成医院财务状况和经营成果大幅度波动,不利于领导者经营决策。
4、重事后分析,缺少有价值的前瞻性分析。医院分析着重于对财务报表的事后分析,缺少对风险防范和发展潜力的预测,侧重于财务指标的静态分析,忽略了医疗服务活动的动态分析,不能满足医院发展的需要。事先对医疗市场的发展趋势进行分析论证,采取最优的经营策略和有效管理措施,要比事后剖析更为重要。
二、加强财务分析的应对策略
1、完善医院报表体系,增强对现金流量分析。2010年12月31日财政部的新《医院会计制度》对医院报表体系进行了完善,去掉了原有财务报表中的基金变动情况表,增加了现金流量表、财政补助收支情况表和成本报表等。现金流量表的引入,体现了医院管理理念的国际化趋同,可以使财务人员了解医院经济效益的来龙去脉,揭示医院经营活动现金净流量与净收益之间的关系,分析医院收益质量。成本报表的运用,可以全面剖析医疗成本的内在结构,从性质、功能两大面分别揭示医疗成本的构成,并对成本构成的合理性进行全面监控分析,找出医疗成本持续增长的根本原因,从而合理控制成本,降低医药费用,解决老百姓“看病难和看病贵”问题。
2、建立健全财务制度,增强财务分析的质量。科学有效的财务分析需要完善的财务制度。加强预算管理,完善预算管理机制;加强货币资金管理,严格用款计划,提高资金使用效率;加强药品、卫生材料等流动资产的管理,在满足临床需要的同时尽可能减少库存量,避免积压资金,严格出入库管理,杜绝浪费;加强固定资产管理,提高资产使用效益;健全内部控制制度,分析各环节风险点,增强控制措施;加强财务人员职业道德、专业技能和管理能力,提高财务分析水平和质量,促进医院经济活动高效有序进行。
3、搭建财务分析平台,提高财务人员素质。医院应重视信息系统的建设,配备专业技术人员,为广泛收集财务信息搭建平台。医院财务分析不仅对财务指标进行分析,还应对造成财务变化的各种因素进行分析,单靠财务人员的力量无法对各项因素做出准确判断。应建立以 财务人员为主,多部门人员参与的财务分析队伍,提高财务分析的水平。财务分析人员除了掌握会计理论知识外,还应深入实地了解经营管理的全过程,调整知识结构,系统掌握分析的技术方法和技巧,提高自身的综合素质。 4、收集充分的有价值信息,整体分析与专项分析相结合。进行财务分析必须有充分的资料支撑,尽可
能收集有价值信息,才能保证财务分析的依据全面、客观、准确。财务人员在日常工作中应注意收集、整理和积累与财务分析相关的资料。在对医院经营活动进行整体性分析的同时,还要针对管理中的薄弱环节开展专题分析,如:医院的绩效分析、专项项目的成本效益分析等。在分析中找出差距,揭示实质性原因,避免分析的片面性。
5、增强风险意识,提高财务人员的分析判断能力。在市场经济条件下,风险和收益并存,财务分析能为医院的生存发展提供高质量的信息,使医院的经营活动高效有序进行。为增强医院的应对能力,避免可能发生的风险,加强事前分析和预测,具有积极的意义。因此在财务管理中建立财务风险预警机制,通过设立科学化的财务预警指标,增强财务人员的判断和分析能力,采取有效的风险应对策略,从而强化医院管理,促进医院健康稳定发展。
构建医院财务分析理论、方法、指标框架体系,必须全面系统,重点突出,真实反映医院财务状况。为有效执行新医改的方针、政策,满足病人的需求,医院将不断提高财务管理水平,在提高医疗服务质量的同时,尽可能地降低成本。因此建立一个全面的财务分析系统具有重要意义。
参考文献:
[1]、陈太宙,加强医院财务分析的思考,中国医院知识仓库,2011,8
[2]、医院财务分析与管理对策,海峡医界网,2011,8
[3]、医院财务分析缺陷与对策,华夏医界网,2010,12
摘 要：本文以职工医院为研究对象，借鉴了企业财务分析理论和方法，对非公立医院财务分析的内容和方法进行了探讨，并结合医院发展战略的需要，对如何提升财务分析效能提出了对策和建议，希望对完善职工医院财务管理方法和体系有所帮助。
关键词：职工医院 财务分析 杜邦财务分析法
财务分析产生于19世纪末20世纪初，最早的财务分析主要是为银行服务的信用分析，后来拓展到企事业组织，并成为财务管理的重要组成部分。医院财务分析是指以医院财务信息和非财务信息为基础，采用专门方法，对医院一定时期内财务状况及财务成果进行的分析、总结和评价。财务分析是财务工作的发展和深化，是财务管理的重要手段。通过财务分析可以揭示财务管理中的潜在问题和发展趋势，改进财务管理工作，提高医院财务管理水平。但是，现有的财务分析理论框架是建立在营利性企业组织财务管理的基础上的，对于非营利性医院如何利用财务分析工具是值得探讨的。
一、职工医院财务分析的内容
（一）对职工医院性质的界定
财务分析目的是发现问题、分析问题和解决问题，从而实现财务管理的目标。因而财务分析的内容分取决于分析对象的性质。职工医院是由企事业单位筹集资金，用于满足本单位职工及其家属医疗需求而组建的医疗机构。企事业单位是职工医院的直接投资者，卫生行政部门仅对其进行业务指导。随着现代企业制度建立，大部分职工医院或者从企业剥离出来成为独立的私立性质医院，或者实行自负盈亏，进行企业化经营。职工医院以营利为目的，资金自筹，存在财务风险。所以，企业职工医院的会计核算可以参照企业组织财务分析的方法。
（二）职工医院财务分析的内容
其财务分析的内容包括：资产、负债和所有者权益等财务状况；收入（医疗收入、药品收入和其它收入）、支出（医疗支出、药品支出和其它支出）和经营成果（经营利润）分析；医院经营活动分析，包括门诊数量、病床利用率等分析。
1．盈利能力。利润是经济组织永恒的主题，反映业务利润率的指标主要有业务收入利润率、净资产收益率和净资产增长率等。其中，业务收入利润率最直接，净资产收益率综合性最强，净资产增长率是业务收入利润率和净资产收益率的集中体现。
2．营运能力。营运能力是指医院对资产的管理能力和管理效率。反映医院资产管理效率的指标主要有应收医疗款项周转率、药品周转率、病床周转次数和总资产周转率等指标。应收医疗款项周转率为赊欠医疗收入与应收医疗款余额之比，它反映了医院回收医疗收入的速度和平均收账时间；药品周转率为药品销售成本与平均药品库存余额之比，它反映了医院药品的周转时间的快慢；病床周转次数为平均住院人数与平均病床开放日数之比，它反映了医院每张病床的有效利用程度；总资产周转率为医疗收入与平均资产总额之比，它反映了医院总资产利用效率的高低。
3．发展能力。医院的发展能力可以用业务规模的增长衡量、也可以用资产规模的增长衡量，或者用净利润的增长衡量。代表业务规模增长能力的指标主要是营业收入增长率，该指标对发展能力的反映最直接；代表资产规模增长能力的指标是固定资产增长率；净利润的增长综合反映了资产规模增长和业务规模的增长，其对医院成长能力的是反映是间接的，当然还包含医院规模的内涵性增长。
4．偿债能力。医院的偿债能力指标主要有资产负债率、流动比率和利息保障倍数等指标。资产负债率为负债总额与资产总额之比，它是反映医院长期偿债能力的主要指标；流动比率是流动资产与流动负债之比，反映了医院在短期内资产对负债的保证程度；利息保障倍数是息税前利润与利息之比，反映了医院资本利润率与利息率之间的关系，该指标从利润的角度进一步反映了医院的偿债能力。
二、财务分析方法
（一）单项财务分析
单项财务分析是指借助于单项财务指标所展开的财务分析，如前述的盈利能力分析、营运能力分析、发展能力分析和偿债能力分析均属于单项财务分析，它是综合财务分析的基础。单项财务分析包括比较分析法、趋势分析法和比率分析法等。其中比较分析法主要是为了揭示财务指标之间的数量差异，以揭示重点差异项目，为进一步的财务分析指明方向；趋势分析法是为了揭示医院财务状况和经营成果的变化性质和程度，帮助医院管理者预测医院未来发展趋势和规律的方法；比率分析法可以消除规模的影响，增强财务指标的可比性。
（二）综合财务分析
杜邦财务分析法是综合财务分析的典型代表，其最显著的特点是利用财务指标之间的内在联系，将多个指标结合起来综合评价企业的财务状况和经营成果。既然财务指标之间存在内在联系，杜邦财务分析法则以最能够综合反映企业经济效益，也是投资者最关心的净资产收益率指标为起点，通过指标层层分解法，去寻找影响净资产收益率指标形成的原因。对于医院来讲，也可以借用杜邦财务分析法的思路，借助于多个财务指标进行综合财务分析，同时借助于指标分解法寻求财务管理中的薄弱环节，为下一步展开专项财务分析提供方向。
（三）专项财务分析
单项分析是对某各个领域的重点分析，综合财务分析是对财务状况整体的综合评价，二者分别是在不同层面展开的财务分析，如果只进行单项分析，就如同盲目人摸象。专向分析则针对医院管理中存在的薄弱环节展开分析，属于问题解决型的财务分析，因此不管是单项财务分析还是综合财务分析都不可代替专项财务分析。
三、对财务分析效能的提升
目前，医院财务分析与管理无论从重视程度、分析的深度与企业财务分析相比，与医院发展战略的要求相比，都存在着不小的差距。在财务分析理念上，偏重于经营过程分析，没有建立起全过程的财务分析思想，没有将财务分析向医疗设计过程延伸。因此，在财务分析方法上则表现为“马后炮”式的事后分析为主，没有运用作业分析工具，判断增值作业和不增值作业，因而无法为价值链的整合提供财务信息。因此，为了提高财务分析效能，为医院战略管理提供决策支持。在经营理念上，则应当把患者视为战略同盟者，这也就意味着，医院的整个财务分析。乃至整个财务管理工作者是围绕着提供患者价值服务的。这也就意味着，财务分析要向医疗设计过程延伸，要进行价值链分析，运用作业分析法，识别诊疗过程中的无效作业，并予以消除，以改善医疗服务质量，降低患者消费支出。另外，就医院战略管理来讲，非财务信息比财务报表信息更重要，因为非财务信息包含了更多的预测性信息，这就要求医院财务分析应当更加关注非财务信息分析，以帮助医院的决策者更准确地预测医院未来的发展趋势和盈利的主要来源，提高战略管理能力和战略决策水平。对财务指标和非财务指标分析结合比较好的方法公认为“平衡记分卡”，它主要从财务、顾客、流程和学习四个维度对医院的财务绩效进行综合评价，有助于实现财务与非财务、当前利益与长远利益的平衡，因而南为战略管理的重要工具。可以被纳入平衡记分卡的医院非财务信息主要包括医疗市场份额、病人满意程度、医疗服务质量、医院面临的发展机会和风险、管理层的发展规划、行业背景信息、主要竞争对手信息等。
结束语
以上财务分析借用的是企业财务分析方法，因此，非公立性质的职工医院要想深化财务分析，提高财务分析效能，除了采用科学的分析方法、转变财务分析观念之外，还必须采用企业财务会计准则或制度，明确地提出利润概念，在财务报表中清晰地反映企业财务状况和经营成果，为财务分析提供数据资料的支持。
参考文献：
[1]史革强．关于医院财务分析指标体系的思考[J]．金融经济（理论版），2009，（08）．
关键词：医院；财务分析；管理水平
1我国医院财务分析报告的现状
医院中的财务分析报告通常是通过财务报表进行。这种财务分析与评价的依据来自财务报表提供的数据，但这并不是完整的财务分析报告，这仅仅是利用报表数据，来进行表面的解读。医院完整的财务分析应该是利用医院的财务报表及会计、医疗器械的统计、药品市场的分析等相关经济信息资料，对医院资金运行结果及其利润平衡的原因进行分析，全面评价财务状况和医院的医疗效益，为下一步的财务预测、财务决策和财务控制提供定量的依据。显然，医院的财务分析是对医疗经营结果的分析。论文百事通形成上述这种认识上偏差的主要原因是对财务分析的目的认识不明确。经营者对医院财务活动进行分析，不仅是为了正确评价医院过去的经营状态，更重要的应该是预测医院未来发展趋势，分析医院未来的价值，通过财务分析为财务预测、决策和控制提供依据。医院的财务人员在大多将注意力集中在服务的医院，不大关注宏观经济的发展对医院运营的影响。事实上，医院也是国民经济的组成部分，最终面对的是复杂多变的市场，在这个大市场里，任何宏观经济环境的变化或行业竞争对手政策的改变都会或多或少地影响着医院的竞争力。例如近年来大中型综合医院业务量、业务收入持续增长，与我国GDP保持近10%的高增长率、消费升级不无关系。因此，会计人员在平时的工作中应多了解一点国家宏观经济环境，这有助于进行原因分析和预测[1]。多了解一些国家对医疗保险的相关政策，这对于完善财务分析报告，为人民的医疗保健服务大有益处。
2医院财务分析报告的功能
我国的医院财务分析报告是根据医院的医疗、药品的账簿记录和相关的资料，定期编制的在某一时期内的反映医院经营状况、资金收支平衡的文件。是针对医院财务报告进行分析，就可以掌握医院的资金对设备、药品的运用和分布情况，了解有效资金的运转周期，提高医院的管理水平。医院的财务报告分析不是简单的数据资料，而是一个定性、定量的系统分析工程。合格的医院财务报告是从适合医院发展方向的选择、医院财务战略、医院财务比率、医院财务效益等方面阐述医院财务报告分析的过程。这与医院领导层重视医院的财务分析相关，医院的财务工作涉及到医院的各个职能部门，医院的财务分析需要各职能部门的支持与配合，需要相关职能部门提供资料，因此，各级领导必须提高认识，从思想上重视这项工作，把财务分析工作放在重要位置，只有有了领导的理解、重视和支持，财务人员才会无所顾忌地做好财务分析工作，这是做好财务分析的组织保证[2]。
传统的医院属福利性差额补助事业单位，但改革开放三十二年来，一批合资或独资的个体医院弥补了医疗系统的匮乏，使医疗体系活跃起来，但无论医院的体制如何，医院的财务行为必须按照《医院会计制度》和《医院财务制度》的规定执行。医院会计报表由资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表以及基本数字表等组成。除了基金变动情况表及基本数字表外，其他的四张报表都是财务分析的主报表。医院常用的传统财务分析是运用这几张报表对医院的财务状况和经营成果进行分析。同时要根据当地政府对相关医院管理的规定，医院管理层要做出与医院会计有关的要求，针对医院的医疗运行情况和财务的资金情况。医院管理层的财务决策对医院财务报告的形成有很大的影响，包括影响财务报告数据、分析人员对数据的理解等。对医院的医疗能力进行分析。医院的流动资金周转率，比率越高，表明以相同的资产完成的周转额较多，这些指标既是医院的经济指标，又是社会效益指标，不宜过高应相对合理[3]。
财务分析是指以财务报表为依据和起点，采用专门的方法系统分析和评价医院某一时期医疗和药品的费用经营成果、财务状况及其变动。医院的财务报告分析的基本功能是将大量的医疗和药品等收入数据转换成对特定会计的决策信息，提供给医院的管理部门，提高管理部门决策的准确性。
医院财务分析的内容主要包括医疗经营任务完成情况，同时加强医疗业务的提高、医疗服务内容的加强、医院经济指标的情况、固定资产利用率、劳动成本率、新技术与新项目的开发和研究、管理创新以及医院财务活动、财务收支结余情况等等。重要的是医院要以人为本，救死扶伤，从社会效益分析设备投资在资本保值增值的前提下所产生的社会效益，而医院债权债物情况和资金使用率是医院今后生存与发展、保证医院目标顺利实现的前提[4]。
3完善医院财务报告分析体系的措施
医院财务报告分析的方法常用的是比较分析法和因素分析法。比较分析是对医院在运行过程中两个或两个以上相关的可比数据进行对比，分析得到利润差异的原因。数值比较是分析的简单方法，在这个过程中没有比较，分析就无法进行。如果为了使比较最清晰，就必须选择最佳的比较对象。这些比较对象可以与历史比、与同类平均值比、与计划预算值比等。得到的比率比较是最重要的分析结果。因素分析是根据分析指标和影响因素的关系，从数量上确定各因素对指标的影响程度。因素分析方法有差额分析法、指标分析法、连环替代法、定基替代法等。
我国医院财务报告分析主要是指标分析，基本财务指标是主要是根据会计报表为依据，通过比率分析达到分析报表的目的。医院的财务报告分析注重财务指标分析，极少提到审计报告和会计报表附注分析，这就给那些违法投机者有机可乘。这些违法者没有道德的良心，他们利用医院报表分析的不完善，操纵利润，滥用交易手段，虽然可以使亏损的医院变得利润丰富。但是，随着市场经济的发展，这种缺少诚信的医疗经营一定会付出沉重的代价。现行《医院财务制度》对于规范医院会计核算、加强医院管理起到了积极作用。但随着会计信息的复杂化，医院要利用注册会计师的审计报告对医院财务状况进行分析，能够起到事半功倍的效果。注册会计师的审计报告是指注册会计师根据独立审计准则的要求，在实施了必要的审计程序后出具的，用于对被审计单位年度会计报表发表审计意见的书面文件。注册会计师在审计报告中，应对被审计医院的会计报表的编制是否符合《医院会计准则》及国家其他有关财务会计法规的规定，会计报表在所有重大方面是否公允地反映了被审计单位资产负债表日的财务状况和所审计期间的经营成果、资金变动情况，会计处理方法的选用是否符合一贯性原则。发表意见。根据审计结论，注册会计师应出具无保留意见、保留意见、否定意见、拒绝表示意见中的一种审计意见。新晨
结语
医院的财务分析报告要为医院的发展和建设负责，作为县级医院，要以人为本，为全县人民的身体健康负责，又要为医院的提高和发展负责。使医院在市场经济的过程中得到发展壮大，更好的为人民的身体健康服务。
参考文献
[1]况景勤.医院财务分析误区和缺陷分析[J].卫生经济研究，2008，2：52.
[2]范黎明.浅谈如何做好医院财务分析[J].科学大众?科学教育，2009，4：133.
一、财务分析比较、趋势、比率法
医院财务的分析一般通过各项指标对比来发现解决问题的比较常见。新医院会计制度执行后，财务分析不仅利用简单的比较、比率法，比较历史数据增减变化及同一地区不同医院，不同地区同类综合、专科医院所处地位，还应全面分析掌握医院新的预算执行情况、现金流量情况、财政专项资金使用情况、新财务指标，以适应新医院会计制度提出的各种要求，以新制度为基础，建立从预算管理、资金管理、风险管理等财务评价体系，更专业系统地全面分析医院财务状况，发挥应有作用。
在一般日常工作中常用比较分析法，把数据加以横向与纵向比较，通过与同行业相关指标比较，发现自身优势、劣势，促进采取多种措施改善经营管理。通过不同时期相关指标变动纵向比较发现自身动态变化，以反映财务活动在不同时期的经营状况。衡量医院财务预算执行情况，并比较实际发生的财务数据与预算数的偏差，用以发现问题，分析其原因，为管理者的决策提出建议。此方法不仅仅是基于各项数据、指标的对比，了解自身情况，更要对同行业医院比较，明确在行业中地位，为医院管理者提供有力财务依据。
趋势分析法则更注重重要的财务指标在不同时期的财务报表中，增减金额及幅度，可通过对资产负债表、医疗收支明细表、财政补助收支表、现金流量表、业务支出明细表，来计算科目变动金额。把几个的报表并列，对相同指标增减变动金额进行比较，以此说明财务状况和经营成果的变动。例如：分析会计报表会计科目构成，把会计报表中某个项目列为100%，再将表中各项目占该项目的百分比计算，对各个项目增减变动进行比较，这样可纵向比较同一医院不同时期，各项费用的财务状况，还可消除同一医院不同时期，不同医院业务规模影响，更利于准确分析财务支出情况和趋势。
比率分析法，用若干相关数据利用公式计算比率，通过分析之间比率关系反映财务状况，研究其合理性，分析其发展趋势和变化情况。新医院会计制度下可从指标分析医院财务整体状况水平：预算管理指标、结余和风险管理指标、
资产运营指标、成本管理指标、床位管理指标、收支结构指标、发展能力指标、效率指标。医院的预算是否合理，各项收入支出是否按预算执行，关系到财政部门下年预算的下达，关系到医院的正常运转。但是当前医院的预算管理水平不够高，对于预算的认识不足，认为预算仅仅是对以往财务数据简单推算，这样导致预算成为一种形式。这急需财务者端正态度，改变预算管理理念，应当月末、季末对预算的执行情况分析，利用预算收入执行率、预算支出执行率、财政专项拨款执行率等指标分析预算作的是否科学合理，预算的执行情况是否符合预算，以便及时发现解决问题，保证医院预算收支完成任务。
二、财务分析报表分析法
新医院财务制度对报表提出新要求，财务人员也应转变观念对于财务报表重新审视分析。随着我国卫生事业改革的逐渐深入，现金流量格局变动，财政拨款幅度降低，因医保病人的增多，随之应收医疗款增加，现金流量管理迫在眉捷，现金流量分析对管理者决策起到极大作用，因此要重视对现金流量的分析。新医院会计制度后对财务报表方面最大变化为增加了现金流量表。编制现金流量表可以为医院资金管理提供了充足依据，使管理者更好地了解医院现金流量使用情况。财务人员通过对现金流量分析，可以帮助医院合理利用资金，提高资金使用效率，评价医院偿债能力的水平，并且可预测未来现金流量趋势，给管理者使用资金提供好的建议。新制度对于医院资金来源有了明确划分规定，财务工作人员在日常制单记帐工作中按制度规定将资金流出分为现金经营活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量、筹资活动产生的现金流量、汇率变动对现金的影响额、无现金流出。其中常用的经营活动产生的现金流量还分为：发生人员经费支付的现金、购买药品支付的现金、购买卫生材料支付的现金、支付的其他与业务活动有关的现金。现金流入分为：开展医疗服务活动收到的现金、财政基本支出补助收到的现金、收到的其他与业务活动有关的现金。月末剧此编制现金流量表，财务人员通过现金流量表分析其不同情况的现金流入、流出量。例如可以分析其现金流量流入主要来源于哪，如果现金流入主要来源于医疗服务活动收到的现金，说明资源来源比较稳定持久。如果现金流入大量来源借款，则要分析医院是否陷入财务危机，及时采取措施。分析现金流出，如果发生大笔投资活动，如购置大型医疗设备，可分析其购买可行性，防止不讲成本效益，盲目追求高精尖。
新会计制度将财政补助资金、科研资金纳入医院资金管理，丰富医院筹措资金来源，使医院合理利用、控制安排资金运用。因此要加大对财政补助收入、科教补助收入、专项资金分析。新制度在折旧计提上按购买资产的来源分为医院自筹资金和财政、科教补助资金。折旧科目相对应为医院自筹资金购置资产是“医疗业务成本”和“管理费用” 科目。财政、科教资金购置的资产是“待冲基金”科目，这样使财政、科教资金在使用情况下严格遵循收入配比原则，准确核算医院在财政补助、科教资金的收支结余，对于专项资金分析，可挖掘医院资金潜在力量。
借鉴企业分析法，以上是一些传统的财务分析方法。近年来医院的管理逐渐趋于企业化管理，从新医院会计制度改革来看，医院会计制度与企业会计制度有逐渐接轨趋势，如以权责发生制为基础，进行折旧、摊销，会计要素的定义，会计科目的变化，财务报表体系变化，接受会计师事务所审计。因此，我们可以借鉴一些企业的财务分析方法进行医院的财务分析，补充对医院整体财务状况的认识，从而对医院财务工作作出更全面、详细、准确的评价，提出建议和对策。
杜邦财务分析是一种以权益净利率为核心指标的分解比率方法。权益净利率指标与其他经济绩效指标相比更具综合性和代表性。公式：净资产结余率=总资产结余率*权益乘数=业务收支结余率*总资产周转率*权益乘数，可见医院提高净资产收益率要从以上三要素着手，除了提高收入，降低成本，还要加快资产周转速度。
净资产结余率（净资产收益率）=收支结余/平均净资产*100%
权益乘数=1/1-资产负债率
总资产周转率=业务收入/总资产平均余额
业务收支结余率=业务收支结余/业务收入
从以上公式可以看出杜邦财务公式将一定时期业务结余情况同资产营运状况联系在一起，通过对公式中指标的变动预测获利趋势，为采取改进措施指明方向，此法综合了有效指标，重视经营活动整体性，层层剥开，层层分析。假定在资产负债稳定情况下，提高净资产收益率就要一方面提高收入，另一方面减少支出。要提高资产周转率，不仅要加快现有资产周转速度，还要利用闲置资产，提高业务收支结余，再通过资产重组等方式剥离不良资产，达到优势互补，提高资产质量。由此可见，利用杜邦分析法可透彻分析净资产收益情况，但是由于它没对现金流量有所反映，忽视了财务风险，因而还需结合前文进行现金流量近一步分析。
建立财务分析风险预警机制，在当前市场经济体制下，医院经营也面临着风险，因而医院应当增强风险防范意识，建立相应的财务风险预警机制，这就要求财务人员及时做好医院财务分析与评价，通过观察敏感性指标变化，及时发现问题，分析医院财务弊端，及时防范和化解风险，实现医院在筹资、投资中尽可能规避风险，促进医院可持续发展。敏感性指标包括：收支节余、固定资产折旧率、医疗业务成本、坏账账龄等。这些指标可以直接、间接不同程度地反映潜在危机。应当大量收集敏感性指标信息，预先分析测定重要决策活动，因为每项决策都有可能带来财务状况变化。医院应通过可行的策略进行风险转移，例如：年末根据医疗收入按一定比例提取医疗风险基金，应对突发性的医疗纠纷等财务风险，财务人员分析提取医疗风险比例是否在规定范围内，是否符合保证医院需要。加强预收金管理，根据情况分次预收押金，出院时多退少补，分析其预交金比例防止医疗收入的意外损失。分析流动资产对财务风险的应对能力，由于资产的流动性被应收账款的回收速度直接影响着，医院就要加强对应收医疗款的管理，将应收医疗款与绩效考评挂钩。分析应收医疗款回款情况、比例，分析因药占比超标、平均费用超支等问题的扣款金额比例，找出原因据此责罚至相关科室。
一、民营医院财务分析的主要内容和作用
财务分析是指利用财务报表及其它有关资料，运用一定的分析方法对组织过去、现在和未来财务状况和经营成果进行动态比较和评价，为分析主体的决策行为提供依据。
财务分析需要对组织内部的运营过程、技术应用、市场环境、行为特征的充分了解。
对于民营医院而言，财务分析的主要内容包括偿债能力分析、营运能力分析、收益能力分析和发展能力分析，通过对财务数据的归纳整理得出指标数，与同行业、医院同期及预算数进行对比，找出差异，结合非财务信息（政策法规、行业信息、竞争者信息等）进行综合分析，找出差异产生原因，从财务角度提出解决方案，以供经营管理层决策使用。
民营医院做好财务分析，有效利用财务分析结果，可以减少资金投放使用过程中的失误，做到有的放矢，提高资金使用效率，从而减少经营风险，提升盈利性。另一方面，财务分析如同民营医院经营的诊断镜，可以揭示医院经营中存在的问题或潜在风险，及早提出预警，便于医院经营者及早寻求解决方案，避免经营失败。
二、民营医院财务分析存在的主要问题
1.对营运能力类指标不够重视
营运能力分析着重分析医院资产的管理水平及使用效率，旨在揭示资金周转情况、资金利用情况等。目前民营医院极少对该类指标进行分析。对营运能力类指标未做关注的结果反映到经营中，就是资产采购、使用与效益评估三方面脱节，极易导致存货（药品和耗材）积压、固定资产闲置，资金过多占用，而没有产生效益。对于现金流本就不充足的民营医院来说，会间接造成融资压力增大，融资成本提高，创利能力减弱，不利于医院健康发展。
2.没有充分认识现金流量对民营医院经营的影响
财务人员没有定期编制现金流量表，没有进行现金流量分析。民营医院经营活动的起点是资金的投放，经过经营循环周期后，最终的经营成果也是资金的增加，如果财务人员不能关注现金流的情况，会导致对现金支付能力没有及时的判断，在现金支付能力变差时，由于没有提前认识并妥善解决，经营中断的风险会大大增加。
3.容易忽略非财务报表信息对经营的影响
财务人员在做财务分析时，往往单纯的从财务数据出发来揭示问题。与民营医际相关的非财务报表信息有：当地医保农合政策变动，分级诊疗政策实施影响，国家对药品和耗材定价政策，以及医院医疗设备情况、专家情况、医疗安全情况、竞争对手经营情况等等。民营医院因处于医疗行业，事关人民群众的生命安全，管理机构众多，对政策的依赖性强，外部环境的变化，内部管理的得当与否都会对其经营产生巨大影响。做财务分析时忽略这些非财务报表信息，会导致财务分析不具有客观性，结论有失偏颇。
4.没有建立财务分析的定期汇报机制
许多民营医院的经营管理者没有对财务分析引起足够的重视，财务分析对于他们而言，是可有可无的东西，经营管理者做出的决策基本出自于自身的判断，没有以财务分析结果为参考进行论证，决策较为盲目，或多或少的存在不同程度的经营风险。
三、加强民营医院财务分析的对策
1.提高民营医院财务人员业务素质
同公立医院财务人员相比，民营医院可能在发展平台和薪酬待遇方面都有不小的差距，不能吸引业务水平较高的财务专业人人才。同时，民营医院本身人才选拔机制缺失，民营医院多为私人企业，财务人员很多都是由实际控制人的亲属担任，没有对这些人的业务素质做出要求，有的根本不具备会计从业资格就可以上岗。如何提升财务人员业务素质，要做到以下几点：
第一，提高财务人员薪酬待遇，为财务人员提供更多的发展平台及晋升渠道，吸引更优秀的人才加盟。
第二，鼓励财务人员多参与医院经营决策，了解医院经营信息。财务人员只有多接触医院经营，多参与医院决策，才能拓宽视野，增加财务分析的客观性和全面性。
第三，建立透明的人才选拔机制，改变任人唯亲的招聘格局。
2.加强资产管理，重视营运能力指标分析
民营医院资产主要分为存货（药品、耗材）和固定资产，加强资产管理，要从以下方面入手：
第一，采购方面，每月由科室申报采购计划，对于药品和收费类材料，由采购部门直接依库存量倒推采购量进行采购，科室对使用情况负责。对于不能收费，单纯消耗性材料，由采购部门依据库存量和历史消耗水平确定采购量。固定资产采购必须要提出采购可行性报告，对设备到位后产生的效益进行评估，经管理层多级审批后才能采购。
第二，使用方面，每月临近月末，存货管理部门要对当月库存量进行检查，对于药品和收费类材料，当月使用不足，有可能采购量大于使用量的，向科室提出预警，督促科室合理使用。对于不能收费，单纯消耗性材料，重新?u估消耗水平，在下月采购中适当减少采购量。固定资产管理部门也要对设备使用情况进行跟踪，评估设备使用情况。
第三，财务部门也要提高分析能力。紧扣营运能力指标，从业务单元提取数据，做好存货周转率和固定资产周转率的分析。同时，每月对存货采购和使用情况进行复核，对存货积压情况进行通报。每月对医疗设备使用率进行统计和分析，找出闲置资产和效益不足的资产，提出解决思路，盘活资产，增进效益。
3.重视现金流量对民营医院经营的影响
每月准确编制现金流量表，加强对现金流入流出比、现金到期债务比等指标的分析，判断现金流是否正常，从现金角度看医院偿债能力和支付能力的变化，及早提出预警，采取防范措施；同时要让管理者看懂现金流量表，听懂现金流分析，在向管理者陈述现金流分析时，可选取流入结构分析，流出结构分析，现金到期债务比和销售现金比等比较简明易懂的指标进行讲解，并指出各项指标正常与否，反映了什么问题，使管理者能很快明了问题所在，从而在做出涉及大额资金交易的决策时，能考虑到对现金流产生的影响，做出有利于医院持续发展的决策。
4.重视非财务报表信息的积累和收集
财务人员要养成随时关注涉及民营医院经营的非财务信息，并提前考虑到信息会对医院经营产生的影响。医院财务数据和财务指标发生变化，也要结合相关的非财务信息进行分析，才能更深入的揭示问题，反映本质。例如自《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》〔2015〕70号政策后，对于文件的核心内容――分级转诊实施问题，各地医疗保险管理机构执行标准和时间并不统一，反映到民营医院经营上，就会导致医疗收入产生波动，除此以外，医院医疗收入产生波动的原因也与其它很多因素相关，财务人员在针对收入指标产生差异分析原因时，就应综合考虑各项因素的影响，甚至要对病人来源进行分类统计，从而找出对收入造成实质性影响的原因，并提出改进措施。
5.建立财务分析的定期汇报制度
文章编号：1005-913X（2015）09-0120-01
医院的财务分析要想真正的起到作用，必须设置科学合理的财务分析指标。一般情况下，财务分析指标主要有偿债能力、赢利能力等。这些财务分析指标能够正确的反映出医院经营的情况，尤其是为有效地解决医院所面临的财务问题提供了依据。现阶段，有些医院对财务分析的问题并不是非常的看重，致使医院出现财务方面的问题时，医院领导无从抓起，这对未来医院的发展非常不利。
一、医院财务分析的意义
对于医院来讲，其财务分析的依据是财务报表以及与之相关的资料。财务分析主要是对医院财务情况进行剖析，并以此为依据对经验成果作出正确的评价，以此显示出医院经营期间，存在着优势以及劣势，由此促进财务管理工作水平的提高，为医院的经济决策提供了依据。除此之外，医院财务分析的意义还主要体现在如下方面：
（一）科学合理的财务分析，能够对医院已经实现的经营成果进行合理评价
现阶段，医院财务报表的内容有医疗收支明细表、基本数字表、资产负债表等。财务人员借助财务报表，能够充分地认识到医院现有的偿债能力以及未来的发展能力，这样医院经营者才能够作出更加合理的决策。
（二）医院通过财务分析，能够使资产结构得到最合理的优化
这对提升现有的经营管理能力有着积极的作用。财务人员借助财务指标的设置，能够了解到哪些因素阻碍医院发展，这对充分利用人力、物力资源，提高医院的盈利能力起到了积极的作用。
二、医院财务分析的方法
（一）趋势分析法
此种方法不但能够应用在相同医院不同时间内纵向分析，还能应用在不同医院之间的横向分析。借助趋势分析法，财务人员能够掌握引起医院指标变化的重要因素，进而对医院未来的发展进行预测。但是财务人员需要格外注意，在计算不同时期的数据时，计算方法必须相同，并且要将偶然发生的因素扣除，这样财务数据才能够反映出医院真正的经营情况。
（二）比率分析法
此种方法主要是需要计算结构比率以及与之相关的其他比率，以便能够从不同的方面，来反应医院经营现状。但是由于行业标准不统一，以此判断比率无法确定是高、是低，也许能够将每个指标的数据数值都能够计算出来，但是却也难以找到与其能够进行比较的指标。
（三）因素分析法
此种方法主要是指如果某些因素对财务分析指标造成了影响，如果其他因素没有发生改变，依据顺序确定方法来判断各个因素之间应该产生的各个变化。因为每个因素变动都会对计算顺序产生影响，所以运用此方法的重要性就是明确影响指标的每个因素，同时还需要了解到这些因素对指标能产生多大程度的影响。
三、医院财务分析指标
（一）偿债能力指标
该财务分析指标主要包括资产负债率、流动比率。资产负债率主要是用负债总额除以资产总额。从这一计算中可以明确的看出，资产负债率能够有效地显示出企业资产与负债之间的关系，现如今，其已经成为世界上普遍认可的衡量企业长时间负债偿还能力的不可缺少的指标。站在经营的角度，医院的资产负债率既不能过高，也不能过低，因为过高则表示医院没有充足的发展资金，经营过程中存在着比较大的风险，其偿债能力比较差，但是如果过低，则表示医院的外部资金并未得到充分利用。
流动比率主要是通过医院流动资产除以流动负债计算所得。该指标主要是为了反映出医院所具有的流动资产在短时间内债务到期之前，能够变现来偿还负债的能力。影响流动比率的最重要的因素有两个，分别为应收医疗款，即日常经营过程中，收到的医疗款项、药品周转速度。因为我国医院属于事业单位，为此，应该执行适度负债的方法，防止医疗活动受到严重影响。流动比率作为正指标，也不能过高，过高则说明医院的存货过多或者是待摊费用有所增加，这就需要财务人员进行分析。通常情况下，流动比例达到2：1最佳，这说明医院的财务情况保持稳定。
（二）营运能力指标
该指标主要包括应收账款周转率、流动资产周转率、总资产周转率等。这其中应收账款周转率是业务收入除以平均应收账款余额。通过该比率能够表示出应收账款变现情况，以此采取措施最短的时间内收回应收账款，这样既能够保证医院短期偿债能力，同时还能够反映出医院在应收账款方面的管理效率。
（三）盈利能力指标
其主要包括总资产结余率以及业务收入结余率。这其中总资产结余率主要是通过业务收入结余除以平均资产总额而获得。该指标能够表示出医院所有的资产具体的获利水平。总资产结余率与医院的资产结构、管理水平等密切相关。
（四）发展能力指标
该指标主要包括业务收入增长率、总资产增长率。业务收入增长率主要是通过本年业务收入增长额除以上年业务收入。该比率能够反映出医院的发展趋势以及增加业务收入的能力。该指标能够反映出医院现有的生存与发展水平。总资产增长率主要是通过本年总资产增长额除以年初总资产。该比率能够表明医院本期资产是否实现了增长，以此衡量医院的发展能力。在财务分析过程中，有关人员应该对资产扩张结构有所重视，同时对医院的后续发展能力要加以研究，防止医院资产出现过度扩张的情况。
（五）成本控制指标
该指标主要包括管理费用率、人员经费支出比率。管理费用率=管理费用/业务支出。医院的管理费用被分摊到医疗支出和药品支出项目中，在财务报表上没有显示。此比率能够反映管理费用占总支出的比率。人员经费支出比率=人员经费支出/业务支出。人员经费支出一般是医院的主要支出，此比率反映医院人员支出是否合理。提示管理者应当结合医院的发展特点和技术状况，合理配置人力资源。
（六）工作效率指标
病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日。此指标反映医院病床的使用效率和资源利用的有效性。病床使用率过高，则说明床位比较紧张；若过低，则会浪费医院的资源。
病床周转率=出院人数/平均开放床位数。此比率反映医院资源的使用效率。病床周转率越高，资源的利用效果越好，工作效率越高。
出院者平均住院天数=出院者实际占用床日数/出院人数。是反映医院工作效率的重要指标，在保证医疗质量的前提下，越低越好。
（七）社会效益指标
药品收入比率=药品收入/业务收入。由于医疗机构特殊性，不仅要追求经济利益，还要顾及社会效益，充分体现医院的公益性。医院应当不断提高医疗技术水平，减少对药品收入的过度依赖，切实减轻患者的就医负担。每门诊人次收费水平=门诊业务收入/门诊人次。对医院而言，应当寻求一个适当的标准，既可以减少门诊病人的就医费用，又能维持正常的经营。出院者平均收费水平=住院收入/出院人数。此指标是一个平均数，应当注意区分病种。
关键词：财务分析 管理 医院 完善策略 企业财务分析法 预警机制
医院财务分析是指医院通过财务报告及其它相关医务资料等主要依据，来判断和评价医院的财务状况与经营成果，它反映了医院在运营过程中可能存在的利弊得失与未来的发展趋势。高质量的财务分析能够改善医院的财务管理状况与经济决策，为医院提供重要的财务信息以保持其长期稳定的发展。
一、医院财务分析层面存在的问题分析
（一）成本核算体系缺乏完善性
在医院财务分析中，成本核算体系占据重要地位。在新医院会计制度实施前，传统的核算体系已经无法做到对行业发展进步需求的满足。医院如果不创新完善成本核算体系，就无法控制院内成本费用不断增高的态势，导致成本持续挤压利润空间，让医院处于入不敷出的状态。所以，医院除了要改善成本核算体系的内容及执行能力，也要相应的出台管理及控制方法来缓解目前医院在财务分析方面所面临的窘境。
（二）财务分析报表体系简陋
医院的财务分析报表体系主要由会计报表及其附注、财务情况说明书这三大部分构成。在这其中以会计报表最为关键，它还涵盖了利润表、负债表、现金流量表及其附表。在许多医院中，所现行的会计报表体系中只含有资产负债表以及收入支出明细表等等，而对于财务情况说明的报送机制并不完善，这就很难反映出医疗单位在一定时期内的重大会计信息及医院的主要投资、筹资及经营活动。尤其是在市场经济快速发展的状态下，如果医院在大量资金周转流动的状态下不能完善财务分析报表体系，就无法真切的了解到目前医院的现金流量、资金管理信息以及医院整体综合财务运营状况，这对医院方面的综合性财务管理极为不利。
二、医院财务分析问题的应对及完善策略
（一）基于新制度的理念转变
长期以来，我国医院会计制度都遵循收入费用这一理念，它的基本计算方式为：医疗收支结余=收入-费用。在这里，资产负债表与收入费用表中的各个项目数据表明了费用配比与收入确认之间的结果。在新的医院会计制度中，资产负债表理念被引入，它所提倡的是“医院要通过本期结余来开展会计工作，而本期结余则主要包含了业务收支结余与财政项目补助收支结余等等。这一新制度首先就明确并规范了医院医疗业务活动中所要产生的资产与负债之间的计量比例，并根据它们的变化来确认医院收入费用方面的具体收益。借鉴外部企业财务分析经验方法
在新医院会计制度颁布后，许多医院都改善了自身的财务分析机制，将医院会计制度与外部企业财务会计制度相接轨，比如采用了责权发生制、会计科目变化、注册会计师审计制以及财务报表体系等等。这些企业用财务分析制度方法在医院财务分析方面起到了巨大的推进作用，丰富了医院对于资金流转与成本核算方面的思路与方法，本文简单介绍一下基于杜邦分析法的医院财务分析。
杜邦分析法主要利用财务比率指标间所存在的内部联系来评价企业经济效益与财务状况。对医院而言，杜邦分析法所分析的财务指标主要有三大类：总资产收益率、净资产收益率以及经营收益率，它们都属于医院盈利能力的重要指标。就以净资产收益率来说，它的计算公式如下：
净资产收益率=收支结余/平均净资产x100%=总资产结余率x权益乘数=业务收支结余率x总资产周转率x权益乘数
而权益乘数的计算公式为：
权益乘数=1/（1-资产负债率）
杜邦财务分析法可以将医院某一时期内的财务成果与其资产运营状况相联系，并合理反映出医院方面会计主体获利的能力与各个财务指标之间可能存在的具体联系。它能够逐层深入的分解和观察财务指标的变动情况，并进行深入的挖掘与解释，最后将各个关联细节相组合，共同构成一个有组织的、完整的分析体系。它对于医院主体综合经营及财务分析具有较高级别的分析评价能力，让医院的财务经营管理活动更加井然有序。
（二）强化医院财务分析报告的外部审计机制
在新医院会计制度中的第6条就规定，医院对外所提供的年度财务报告一定要经过注册会计师的审计才能公开。目前诸多医院都存在财务分析报表体系简陋的问题，所以医院应该通过引入第三方鉴证机制来监督和核查自身的财务分析报表体系。财务分析体系审计机制不但能够利用专业知识进行财务报表的审计，还能对医院财务状况发表有效的审计意见，准确判断医院所存在的资产及负债状况。总体而言，这种财务分析体系的外部审计既具有合法合理性，也具有法律公允性，目前正在受到国内医疗机构领域的普遍认可。
三、结束语
本文从理论角度简要探析了目前在新医院会计制度实施前后医院自身所存在的财务分析体系问题及其解决应对对策。可以说，这一新制度的实施有效的缓解了我国医院在财务会计分析及管理方面的缺陷，从广度及深度上对医院的财务项目分析管理拓展提供了全新的思路，也造成了深远的影响。而在笔者看来，新制度才刚刚实施，变革也还处于起步阶段，所以医院未来的财务分析管理之路依然任重道远。
参考文献：
[1]蒋娟.医院财务管理现状分析及对策研究[J].管理观察，2014（11）：62-63.
随着医改脚步的急剧迈进，医疗市场环境早已不再风平浪静，在现行的政府管辖、医院管理的基础模式下，建立医院财务分析体系，用以反映医院在经营过程中的发展趋势和利弊得失，对医院管理决策起到导向作用。以财务分析体系为基垫，透过分析看结果，找差距、挖潜力、出成绩，从而达到提高经济和社会双效益的根本目的，因此医院财务分析体系的建立对医院管理决策有着重要的现实意义[1]。
一、医院财务分析体系的内涵
医院财务分析体系依据财务报表及其他资料为依托，辅以动态分析的手法，对医院的运营成果进行比对、财务状况进行分析、盈利能力进行反映、发展能力进行评价，利用科学系统的手段以助经营决策层对医院进行全方位透彻的系统评价与剖析。通过医疗服务、科教项目的开展与医疗资源的消耗进行分析比对，找出医院管理差距和存在的问题，采取相应措施，挖掘营运潜力，正确评价医院经营过程的执行情况，帮助决策者提高对医院客观经济管理与宏观经济决策的掌握程度，推进从综合管理到过程监控的转变，突出从质量控制到标准管理的实质[2]。
二、传统财务分析存在的问题及对决策的影响
（一）注重事后分析，缺乏前瞻性。医院财务分析体系是利用历史、现在、将来等分析元素从不同层次、不同侧面有机的统一所构成的一个信息系统，以揭示医院经营理财的实绩。传统的财务分析仅对已发生的财务事项成果进行剖析，着重于对报表项目的事后评定，缺少对发展前景的事前估计和执行过程的实时跟踪，暴露出风险防范的意识薄弱，发展潜力的预测不足的弱点[3]。现行分析的侧重点在财务指标的静态分析上，忽略了对医疗活动的动态分析，而对医疗市场的发展动向和趋势进行事前的分析论证，运用最优的经营策略和采取有效管理措施，显然要比事后的分析总结来得重要，所以，有价值的前瞻性分析才是医院提高竞争力最有力的保证。
（二）新制度不完善，影响分析质量。新医院会计制度中预算管理方面仍有欠缺，现行非营利性公立医院虽走的是市场经济化管理路线，但仍属于事业单位编制，执行事业单位的预算制度，需要编制部门预算计划。新医院会计制度中没有对单位预算编制、执行、实施、调整方面提出要求，预算管理、绩效考核等数据无法合理运用，弱化了分析效果；其次，对现金流关注不够，影响了财务分析的质量。非营利性医院的财务报表增加了现金流量表，通过分析现金流量，有助于评价和分析医院掌握现金及现金等价物的流转能力，并据此预测医院未来现金净流量，获知医院的周转能力、偿债能力和支付能力。
（三）分析指标不全面，缺乏指导性。首先，新的医院会计制度没有关于计提固定资产减值准备的规定，在分析总资产增长率、总资产周转率时缺乏客观性与真实性。医疗市场的发展日趋激烈，新设备、新技术、新亮点的涌现导致医疗设备更新换代频率加快，使得固定资产市价下跌或陈旧损坏等减值事项发生。医院应对重要的大型设备进行定期盘点和减值测试，在固定资产的可收回金额低于其账面价值时，做出计提减值准备的会计处理，体现资产价值的真实性，突出会计原则的谨慎性。其次，新医院会计制度中增加了成本类报表，但现行指标体系却缺乏总资产结余率、净资产收益率、国有资产保值增值等指标，总资产结余率与资产收益率两个盈利能力的基本指标用于体现医院管理效能与运营效率之间的差异；而公立医院是国家独立法人实体，对医院管理者经济责任考核国有资产保值增值情况并未落实，出于对发展和激励的考虑，资金分配、绩效考核并未建立在医院完全成本核算的基础上，国有资产流失、保增值情况没有相应指导约束[4]。
（四）内容流于形式，缺少深入分析。财务人员工作陷于生产型的机械运作，缺乏创造型的思维开发，对财务分析工作缺乏足够的重视，分析内容流于形式。同时受到自身素质阻碍，预测、分析、决策、管理方面能力受限，财务人员往往只能进行浅显的、粗放的数字对比式的分析，不能全面反应经营、偿债、赢利、工作效率、社会效益等各方面状况，加上缺少对医疗业务知识的了解，忽视对相关经济信息的有机整合，无法从经济运动中判断业务经营变化所存在的问题。如此种种，造成医院总体财务分析水平不高，综合能力较弱，缺少分析的深度，不利于医院管理层的决策判定。
三、完善医院财务分析体系要素
（一）掌握分析指标。构建医院财务分析体系是将一系列静态指标间有机整合，利用指标之间的内在关系，从数据的变化中分析评价医院财务状况和经营成果，避免片面性的单项指标表现，充分掌握财务分析指标核心内涵。新医院会计制度财务分析参考指标规定了六类十九项指标，涵盖“预算管理”、“结余与风险管理”、“资产运营”、“成本管理”、“收支结构”、“发展能力”等方面内容，打破过去分析指标的单一局面，同利用因素分析法、趋势分析法、结构分析法、盈亏平衡分析法、比率分析法等财务分析手段，保证对医院经济运行做出客观、准确、全面的评价，实现财务部门对医院管理激励与约束的作用[5]。
（二）利用多效手段。受自身专业限制，不少财务人员对临床医技科室情况不能做到深入了解，以至于财务分析表现的是简单的数字罗列，不能达到提供决策帮助的目的。这就要求财务人员在实际工作中掌握医院财务状况、经营成果的基础上，也必须充分了解医院业务流程，与相关科室积极沟通，深入收支变动具体原因与情况，并选择并利用适合的财务分析指标，进行纵向和横向比较，针对具体情况进行判断，对存在的问题进行分析。财务分析的分析方法繁杂多样，根据不同的需求灵活运用合适的分析方法，通过系统多效的手段加以分析，用以揭示指标变动发展的实质。同时，还可以采用文字与图表结合的方式，数据占比情况通过饼图反映，数据变化趋势通过曲线图反映，辅以文字说明，更有助于信息清晰的传达[6]。
（三）考虑管理需求。财务分析体现了财务人员综合能力，包括工作业务能力、个人综合素质。也是财务部门与医院管理者沟通联系的桥梁纽带。医院会计报表技术日趋复杂，报表所提供的信息量越来越大，概念的使用也越来越专业化。医院决策者无法从会计报表中直接获取所需信息，这就需要依靠专业的财务分析，通过有效的分析和明了的解释，将专业的会计语言予以转化，达到决策者能够使用的最佳状态。俗话说：“有为才有威”，财务定期出具切实可行且行之有效的分析有助于提升在医院中的地位，在医院管理中充分发挥财务的分析作用，对医院经济管理决策至关重要[7]。
（四）关注重大项目。根据重要性原则，应对医院贵重医疗设备的投资、基建等重大经济项目独立分析，根据可行性报告，预测固定资产投资效益，利用投资报酬率、投资回收期等经济指标结合医院发展与社会效益情况，撰写专题分析报告，提供有价值的财务决策信息，指引医院决策者在决定重大投资项目事件上做出正确导向，帮助医院以有限的资源最大限度的进行合理分配，以保持科学、健康的可持续发展。
（五）提升人员素质。财务管理是一项综合强、技术性高的工作，在如今的知识经济时代，财务人员应该成为创新型、知识型、复合型的多维人才。所以，仅掌握专业知识的财务人员已远远不能满足现代医院发展要求，必须建立起合理的知识结构，提升业务水平，拓宽知识面，了解行业发展动态、经济战略形势、医院发展规划，甚至是临床医技等专业知识。因此，医院需要加强财务人员的后续教育，达到有效提高会计人员的专业技能与综合素质的最终目的。
（六）增强风险意识。瞬息万变社会主义市场经济模式下，医院发展也会经历风浪，增强应对能力，对将要面临或可能发生的财务危机进行防范。尽量规避风险经济，加强事前预测和分析，必需在财务管理中建立相应的财务风险预警机制。通过有效设立财务预警指标，加强财务人员的判断与分析能力，采取科学的风险应对策略，强化医院管理手段，促进医院健康和谐发展。
医院的财务分析,是以国家的有关方针、政策和上级批准的事业计划与预算为依据,对单位的全部或部分财务过程及其结果进行分析、比较、综合研究的一种方法。
一、现行医院财务分析中的不足
(一)风险意识。《医院财务制度》指出:医院只有引入市场竞争机制,实现优
胜劣汰,建立自我发展的新机制财务制度,才能得到高效的发展。计划经济下,医院的各项事业基本由国家包办,财政是主要的资金供应者,造成财务管理人员风险意识淡薄。
(二)全面成本核算。医院现行的成本核算只是分奖金、算物价的办法。未能采用全面成本管理法。
(三)投资决策分析。计划经济下,事业单位发展的规模、项目、资金的具体运用等基本行政手段,单位缺乏必要的自,也不承担多少责任,一人或几人说了算,强调社会效益,不讲经济效益。
二、现行医院财务分析指标体系
医院的财务指标很多,除了医院预算收支执行情况、收支结余及现金流量状况等基本财务指标外,能满足医院管理者宏观管理需要的财务分析评价指标体系比较关注,主要包括以下指标:
(一)经济效益指标
1.职工平均业务收入=业务收入÷平均职工人数
其中,业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入,下同。该指标是医院职工创造价值的体现,通过本指标的分析,对加强医院经济管理,提高医院经济效益非常重要。
2.百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值(百元)
该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值,反映了固定资产的利用效率。
3.资产收益率=业务收入÷平均总资产×100%
该指标反映医院资产的利用水平,引导医院加强成本核算,控制成本支出。
(二)负债比率指标
负债比率指标主要指资产负债率。资产负债率是指负债总额和资产总额的比率。通常医院的资产负债率越低,说明以负债取得的资产越少,但从经营的角度看,资产负债率过低,说明医院运用外部资金的能力差;而资产负债率过高,说明医院资金不足,依靠欠债维持,偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳。一般来说该比率在60%-70%比较合理、稳健;达到85%及以上时,应为发出预警信号,医院应予以足够的注意。
(三)变现能力比率指标
变现能力比率指标是评价企业短期偿债能力的指标,主要包括流动比率和速动比率两项:
1.流动比率是流动资产与流动负债的比率,用于评价医院流动资产在短期债务到期前,可以变为现金用于偿还流动负债的能力。通常认为流动比率以2∶1为好。
2.速动比率是速动资产与流动负债的比率,用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力,通常情况下1∶1被认为是较为正常的速动比率。
(四)病人费用评价指标
它主要包括每门诊人次收费水平、每门诊人次药品费、每床日收费水平和每床日药品费四个指标。这些指标既属于社会效益指标,又属于经济效益指标的范畴,一般来说这些指标不宜过高,应相对合理。
(五)反映管理水平的指标
1.应收医疗款周转率=业务收入÷应收医疗款平均余额
它表明医院的病人欠费回收的速度,一般认为越高越好,因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、企业偿债能力强。
2.药品周转率。这是药品成本与平均药品库存额的比率,测定医院药品的变现速度,反映了医院药品库存的管理水平,在不妨碍医院业务需要的情况下,应以最少限度的储量为最好。
3.床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数
它反映了病床的一般负荷情况,说明医院病床的利用效益,对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。
4.病床周转次数=出院病人数÷平均开放床日数
它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率,在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。
5.管理费用占总支出比率=管理费用÷支出总额
该指标反映医院总体的管理水平,降低该指标的途径是降低管理费用或减少管理人员,引导医院提高工作效率和管理水平。
6.固定资产增值率=全年净增固定资产÷年初固定资产总值
它表明医院规模的发展及医院技术手段的更新程度。
三、改进医院财务分析的几点建议
通过以上分析,提出如下建议:
(一)在不影响业务收入增长的情况下,应制定决策来提高存货管理效率。合理存货,存货的合理减少,可保证资金的有效利用,减少对短期负债的依靠,因而提高变现能力并降低财务风险。
(二)卫生系统的应收账款周转率都比其他行业高,如何加强应收账款的管理是医院财务管理的重点。源头上制止欠费的发生,加速资金回笼。
(三)对购建大型固定资产及设备,应加强市场调查与可行性财务分析以及回报率测算,合理安排投资比例。
[关键词] 财务分析；医院经营；决策；作用
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 005
[中图分类号] F275 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）13- 0013- 02
0 引 言
随着我国当前经济的快速发展，人们在生产生活中对于医疗现状的重视程度越来越高。在此现状下，医院行业在发展的过程中，也出现了较多的竞争现状。在此类现状中，医院内部财务管理现状，对于医院的经营决策产生了巨大的影响。在此背景下，笔者针对当前财务分析在医院经营决策中的作用，进行简要的分析研究，以盼能为我国医院行业的稳定发展提供参考。
1 医院财务分析的目的
医院在发展的过程中，财务管理为其核心内容之一。财务管理中财务分析，则为财务管理的核心内容。医院财务分析在实际发展的过程中，对于医院的经营管理，产生了较大的影响。在此现状下，笔者针对当前医院实施财务分析的目的，进行简要的分析介绍。具体的分析方向为：医院经营现状、项目回报率、盈利现状、资金流转现状。
1.1 了解医院经营现状
医院在发展的过程中，当前竞争现状较为激烈。药品加成的取消，以及私立医院的大规模建立。使得各医院在发展的过程中，面临了极大的挑战。在实际发展的过程中，通过财务分析能够有效地了解医院的经营现状。并针对医院的经营现状，做出后续的经营决策，以此提升医院的稳定发展。
1.2 分析项目回报率
医院在发展的过程中，涉及了较多的科室。科室之间按照不同的病属进行分类，按照财务管理的角度进行分析。各科室可看作单一的作业项目部门，通过对单一项目部分的财务分析，能够有效地判断项目设立的回报率。并且在实际发展的过程中，能够有效地判断项目的扩大以及缩减。
1.3 分析医院盈利现状
医院在发展的过程中，盈利为其主要的目的之一。通过不断的盈利，进行医院经营的持续。在实际发展的过程中，财务分析则为判断医院盈利的主要手段之一。通过有效的财务分析，进行医院盈利现状的分析，并且明确地判断医院在经营过程中的主要收益项目以及主要的资金损耗项目。
1.4 分析资金的流转现状
当前随着市场经济的发展，医院在经营的过程中。针对资金的应用，不再单独进行医院本身的发展投资。资金运作的现状大量出现，此类现状下，对于医院现有资产的盘活。以及医院实际收益的增长，有着极大的作用。但在实际发展的过程中，也存在一定的风险性。在实际发展的过程中，通过财务分析能够有效地分析医院资金的流转现状。
2 财务分析在医院经营决策中的作用分析
财务分析对于医院的经营发展，产生了极大的作用。在此现状下，关于财务分析在医院经营决策中的作用，也引起了广泛的关注。在此背景下，笔者分析当前医院财务分析以及医院经营决策现状。其中主要产生的作用为：降低医院经营决策中的风险性、提升医院经营决策中的收益稳定性、提高扩建项目的可靠性、提升医院经营中的财务预算管理准确性、促进医院经营决策中的资源优化配置。针对此类作用，笔者进行简要的分析介绍。
2.1 降低医院经营决策中的风险性
财务分析在发展的过程中与市场经济的发展关系密切，在实际发展的过程中通过财务分析，能够有效地降低医院经营决策中的风险性。通过财务分析，进行资金投资以及收益回报的比对。并参照市场同业的发展现状，进行经营决策中的判断。有效地降低了医院发展中的决策风险性，提升了医院的稳定发展。
2.2 提升医院经营决策中的收益稳定性
财务分析在发展的过程中，最直观的作用即为：提升收益。因此当前在实际发展的过程中，财务分析通过对医院实际收益现状进行分析。判断实际经营过程中的收益现状，一定程度上分析能够提升医院经营决策中的收益稳定性。保障了医院资产的安全性，提升了医院资产的稳定发展。
2.3 提高扩建项目的可靠性
医院在发展的过程中，涉及了较多的扩建工程项目。此类工程项目在发展的过程中，财务管理则为核心内容。工程建设在发展的过程中，由于涉及了较多的资金投入，以及较大的风险性。因此医院在进行项目扩建之前，通常会进行一定的风险判定。此类现状下，财务分析则为主要的风险判定因素。通过财务分析判断市场的发展现状以及项目扩建的风险性，最K达到提升扩建项目可靠性的目的。
2.4 提升医院经营中的财务预算管理准确性
医院在发展的过程中，接诊病人的数量，以及接诊频率不可预估。因此在实际发展的过程中，为了确保医院的稳定经营，以及实际发展过程中资金的投资效率。在实际发展的过程中，通过财务分析进行医院经营决策中的预算管理，能够有效地确保预算管理的准确性。保障医院经营的实际收益，提高医院发展的可持续性。
2.5 促进医院经营决策中的资源优化配置
当前医院财务分析在发展的过程中，对于医院的经营决策影响较大。在实际发展的过程中，由于接诊病人的分类不同，科室之间的收益现状差异也较大。在此现状下，通过实际的科室收益现状，进行财务分析。能够有效地促进医院经营决策中的资源优化配置，通过此类手段提升医院的实际收益，并且积极地提高医院的综合管理质量。
3 结 语
当前财务分析在医院经营管理发展的过程中，产生了较大的影响。当前在实际发展的过程中，医院进行财务分析有效地降低了决策中的风险性。并且在实际发展的过程中，对于医院内部的资源优化配置，稳定收益等方面都得到了较好的提升。当前在市场竞争激烈的环境下，医院通过财务分析，有效地降低了决策中的风险性。尤其在项目扩建方面的决策中影响较大，并且积极地提升了医院内部财务预算管理的准确性。
主要参考文献
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[2]谭忠文.试论财务分析在医院管理中的作用[J].东方企业文化，2015（5）：247.
当前，在新医改的善如推动下，新财务会计制度得到实施，与此同时，医院财务管理中的核算、预算等内容受到更加严峻的挑战。且为响应新医改的要求，各大小医院纷纷融入了信息化技术，采取全新的信息管理设备与软件，旨在促进财务、业务一体化。本文就医院数字化建设下的财务大数据运用与管理，做一浅要的探讨。
关键词:
医院数字化；大数据；财务管控
近几年，伴随着新医改的不断深入发展，我国公立医院面临机遇与挑战，根据对新医改基本要求的解读，可以了解到公立医院在发展中只要做好财务管理工作，实行信息化建设才能得到有序推进。且在《全国医疗卫生服务体系规划纲要》中也进一步明确了计算机技术在医疗服务中的重要作用。藉此政策，各大医院纷纷加快数字化建设，财政卫生投入专项中也加大了医院信息化比重。
一、医院数字化建设现状与发展前景
在医院整体信息建设上，众多医院购买或开发了财务、预算、成本、资产管理、HIS、LIS、PACS、收费、医嘱、门急诊医生工作站、住院医生工作站等系统，并在此基础上制定了切实有效的信息管理系统，真正实现了人、财、物的一体化管理。举例说明，在北大人民医院所开设的HRP系统中，所涉及到的内容非常多，比如像科研管理、临床教学、党政管理、财务管理、成本管理、绩效考核等，这样一来，不仅可以进一步将分散的业务系统具体化，并且也可以实现系统的规范化与全面化，能够对医院的各个部门进行综合监督与管理，可以为医院的发展提供基础与帮助，进一步推动医院管理效率，真正提高医院管理者的决策能力、执行能力、控制能力。在方便患者就医流程上，医院制定信息化的就医流程，可以开展移动医疗，采取互联网提前预约挂号，自动化的排号系统，或者利用手机、电脑支付医药费用，下载医疗报道单。科室也要采取分级诊疗，采取客户端的方式，提高就医速度与效率。从提高财务核算效率与精准性上，可以积极融入信息化技术与信息化平台，比如采取远程报账，远程制作报表，或者采取网络支付、网络采购、网络销售、网络报税等，真正与财务管理系统实现对接，并能够信息化处理之后可以自动生成凭证，如此一来才能真正提高整个医院财务核算的准确性以及全面性。在医院物流管理与成本控制上，医院需要从运营管理角度出发，并积极创建相关的管理系统，实现与供应商、医院库存的有效结合，实行一体化管理理念。这样一来可以将传统的医疗业务、物资消耗数据进行归纳与整理，并且还可以在物料需求方面得到有效改革，能够在仓储、配送等方面实施追踪管理，如此一来则可以真正实现数据与信息的共享，能够加强物资源头控制，规范物料管理流程。
二、医院数字化建设产生的财务管理问题
(一)信息安全带来的财务控制风险
数字化医院下，医院信息系统的集成与高度共享改变了传统封闭状态的运行环境，会计系统的进一步开放与数据共享，使操作人员和信息使用者通过公用通讯干扰系统的机会越大，医院财务数据一旦遭到窃取或破坏，将给医院带来巨大的损失。通常情况下，在信息系统中所形成的一次性输入数据或者即时传递模式会导致控制出现问题，大多数数据在一次性输入之后只能在系统内部使用，且这种模式往往会受到传统环境的影响，无法对数据进行检查与核对，假如在数据输入中出现错误，那么错误的数据不会及时发现，甚至还会得到反复的使用，从而会形成错误的活动以及错误的结果。除此之外，在数字化系统中，计算机病毒更是具有代表性，因为计算机病毒比较隐蔽，具有衍生性，在形式上呈现出多样性，尤其是传播的速度比较快，会通过多种渠道进行传播，如果采取传统的杀毒软件无法彻底消灭，这样一来则会导致医院财务数据受到影响与制约。与此同时，对于计算机硬件的好与坏则关系到财务数据的准确性与全面性，因停电或操作失误等原因，存储服务器脱机等，均会带来财务数据的安全性问题。
(二)数据管理的不规范带来运行效率低
目前大部分医院行政管理科室之间、行政管理科室与临床科室之间的信息化系统相对独立。各系统之间数据缺乏统一的技术标准，不同的信息系统功能模块各自运作，彼此之间无法关联，数据的及时自动传输与共享困难，财务信息利用效率低下；当然还有部分系统运行过程比较慢，数据的增长速度比较快，往往需要在多日之后允许管理者制作报表，且所提供的大多数数据只设定在事后分析上，如此则无法及时让管理者做出决策。
三、依托医院数字化，提升医院财务管理水平
(一)依托大数据，实现财务管理精细化
所谓的精细化财务管理主要是指财务管理在操作、管理、核算方面的精细，主要是通过比较系统的方式，借助相关的外界载体实现其程序化、规范化。在医院财务管理中，可以应用医院当前的发展趋势与要求，实现其信息化管理。当然，还需要积极做好数字化建设，医院可以制定完善的会计核算中心，是以预算为主，涉及到医院的人力资源、医院的绩效管理，且可以实现各项系统的有序整合，这样才能实现医院在信息流以及资金流的统一，才能进医院财务决策的数据化、精细化和科学化。
(二)以大数据为基础的医院财务数据收集与应用
财务数据收集上，基于对传统财务管理系统和医院信息系统分析、归纳和总结，在实现数据大集中系统整合的基础上，搭建数据仓库和挖掘引擎，并分利用有效的技术和文档型数据库特点，聚合相应的业务数据，提高系统性能和报表生成效率。
四、大数据基础上的医院财务风险管控
从组织、管理、经济和技术方面加大投入，确保财务数据的安全与可靠.财务数据的安全性应该遵循不得篡改，不能丢失，不能破坏的原则，建立专人负责制，健全信息安全管理制度；加强信息安全的监管，定期进行检查；加大机房、电脑、服务器等硬件投资，实行双机备份和异地容灾备份，减少服务器脱机等硬件故障；购买正版安全软件，通过用户权限管理、系统认证、内外网隔离和硬件加密等措施，保障医院财务大数据存储和通讯安全。依靠大数据，建立财务风险动态预警机制。通过充分利用大数据，医院进行风险量化分析，建立财务风险预警：在信息收集和整理阶段，收集整理财务风险预警所需要的数据源，包括内部信息和外部信息收集。内部信息主要包括业务数据和财务数据，业务数据包括耗材药品种类、数量、单价、周期；门诊人次，出院人次等。财务数据包括现金、应收账款、负债、医疗收入、医疗成本等。外部信息主要包括医疗行业平均数据。在风险识别阶段，将收集到的信息进行量化，通过设立敏感性的财务指标，作为系统输入量，权重按照指标对财务风险的影响程度来设置，从而完成风险识别。在风险分析阶段，通过大数据技术实时计算敏感性指标并得出风险指数，当风险指数达到临界值，则自动报警，财务人员立即采取措施降低风险。适应数字化的严密内部控制制度建设。医院必须建立适应数字化环境的内部控制，要严格按照医院财务管理的基本要求以及相关的操作要求，对预算管理、收支管理、资产管理、固定资产管理等加以分析、并对其信息输入的时候加以限定，这样一来则可以形成比较全面的信息管理系统，还可以根据医院的实际情况实现预算控制、权限控制等。长此久往可以对医院的财务状况加以监控，能够对医院各个部门的资金运用情况进一步整合，能够及时找出问题并解决。如在数字化建设中医院需要根据实际的发展情况以及内控的要求对各个部门进行划分，包括审计、管理等，真正将医院的各项经济活动融入到医院的信息系统之中，如此一来才能保证医院各个部门的结合。
五、数字化医院财务分析改进
(一)利用大数据，实现财务内外分析结合
在卫生信息化节奏加快的背景下，全国医疗机构建立大数据平台.指日可待。横向到边，纵向到底的互联互通的医疗信息平台能实现医院之间的数据共享，为财务分析的横向比较提供了可能。通过与同等规模医院的成本利润率、日均住院天数等比较，管理层才能对医院在行业中的整体实力有更直观准确认识；同时，通过获取外部数据，财务分析范畴可以扩大到行业背景分析、竞争能力分析、固定资产无形资产分析、临床医疗项目分析、服务区域人口变化分析等。
(二)联系大数据，拓展财务分析领域
随着大数据技术的推广运用，传统的医院财务分析不再局限于单一的财务领域，而是向着临床业务、市场、人力资源等多个领域涉足，扩展了财务分析的领域与深度，这种全面分析将改善医院过度依赖财务数据分析，忽视业务分析的现状。大数据通过将医院管理系统HIS或HRP、临床管理系统和财务系统无缝对接，搭建出一个各种数据的集成与交换的平台，在同一框架下，把来自不同部门、不同格式、不同标准和分布在不同位置的数据统一在一个系统之下。财务人员在这一平台上能即时获取业务数据，实时计算出院人数、手术台数等业务指标，从而进行业务分析。
随着科技的发展，信息的进步，医院数字化建设会随着医疗科学的进步不断推进，这种情况下则对财务人员提出挑战，每一位财务人员都需要清楚的认识到信息化建设的重要作用，要摒弃传统的思想观念，以全新的管理理念对待财务工作。且在日常工作中，需要将工作的重心放在财务数据的分析之上，能够在日常工作中利用有限的精力对财务处理流程加以探究，探究是否具备合理性。当然，在数字化建设下，财务人员要紧跟时展的要求，加强计算机的学习，积极的参与到医院的各项经营活动之中，真正实现医院财务的有效管理。
作者：钟琼娥 单位：武汉市普爱医院
参考文献:
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关键词:医院 财务管理
医院作为一种特殊单位，具有经营性和公益性，在面对医改的政策下，不但要求做好好救死扶伤的社会责任，还要能够满足医院本身的生存和发展，在对医院财务进行管理时，由于服务总类多样，对于财务管理要求相对繁琐，难免会出现一些问题，下面我们就对医院财务管理上可能存在的问题进行分析，找到解决的对策。
一、医院财务管理
医院财务管理主要包括：财务管理体制、财务管理制度、基本建设规划、医疗设备采购、药品采购、资金筹集与分配、日常财务管理、核算分析等等。医院财务管理是一项复杂、多变性的管理工作。它需要协调多个部门例如，各个科室之间、职工之间、医患之间、银行、税务等，加强医院的财务管理，不但可以保证医院的正常运行之外，还能够提高医院的资金利用率、降低服务成本、减少患者看病费用、提高医院信誉度。
二、医院财务管理存在的问题
目前，医药卫生体制改革是我国医疗方面发展的一项基本国策，其正在全国加快推进改革的步伐。医药卫生体制改革就是要以创新的管理机制，科学化管理、精细化操作，为广大群众能够更好的得到医疗服务进行的一次全国的医疗体制改革，它不但可以使老百姓吃得起药，看得起病，享受健康的生活，还要求医院能够在新的医疗体制下更好的服务于社会，健康的发展。这对于医院的财务管理来说，医院财务管理机制的完善性和科学性决定了一个医院的发展和服务的质量，所以医院财务管理在医疗体制改革中起着关键的作用。目前，一些医院的财务管理方面问题较多，这严重的影响了医院的正常经营和发展，下面列举几条常出现在医院财务管理中的问题：
(一)医院财务管理中没有足够的风险意识
医院财务具有一定的风险性，在医院在各项财务活动中，具有难以预料和无法控制的风险因素，譬如一些突发事件，这使得财务系统运行偏离预期规划目标，从而造成经济损失。任何医院的财务都具有一定的风险性，医院的管理者如果对风险不能够规避和掌握那么医院的财务状况就会出现问题，导致遇到好的项目无资金投入，医疗设备的更新无法及时进行等，严重者导致医院面临停业的状态。所以作为医院的经营者和管理者，要具备较强的风险评估能力，对医院内部的财务流入和流入进行监督和控制，合理的分配财务资金，储备应急资金，这样遇到突发事件时可以规避财务风险。医院的财务管理风险性还是相对比较大的，在盲目的投资、设备引进、药品采购等方面需要对市场能够足够的分析和了解才能够稳步进行的，如果盲目的进行投资和采购会给医院的经营带来财务上的紧张，导致医院背负负债。
(二)医院财务管理中预算管理薄弱
医院经济财务管理的一项重要和基础的部分就是预算管理，对于医院的投资与开销预算要完全清晰，这样才能在实际的运转中游刃有余。但是一些医院在预测管理上没有做到合理的计划，财务人员在做预算的时候只是走形式，预算编制都是根据以往数据进行上报，不结合实际情况进行系统的分析，执行力度不强，预算编制的内容也经不起推敲，只是一些理论性数据不结合实际情况，在下一年的工作中，不断的调整医院财务预算金额，使得医院财务上没有规范的进行运作。医院财务预算管理，是需要对下一年的工作进行系统的论证和分析，对医院的发展提出详细的要求，把钱用到刀刃上，先解决紧迫问题，再做全面的规划，要迎合市场，从实际出发，把每项工作做好的前提下尽量少花钱，在需采购的设备和药品不是急需的时候，尽量在价格成本低的时间投入，这样可以确保预算的充足。
(三)医院采购流程不够严格
医院采购人员对于采购的成本意识不强、采购管理不严格、资源利用不完全，浪费现象多。一些医院在设备和药品的采购上没有严格的管理制度，也没有设立专门的职能部门，这样导致一些高价设备，高价药品进入了医院，不但增加了医院的采购成本，也加大了患者的医疗费用。所以任何医院无论大小都应具有严格的采购制度和专门负责采购的职能部门，在采购设备和药品时要多比较选择正规的供应商。对于一些利用率低，价格昂贵的医疗设备，要谨慎采购，避免设备闲置。
(四)没有严谨的财务分析评估
很多医院对财务分析评估不够重视，认为财务工作就是记账、报账，把这些作为必须完成的任务指标，想这些工作做完就已经尽职了自己的工作任务。对于医院财务工作中的财务分析评估人为是可有可无，做了就是浪费时间，毫无利用价值。很多财务人员人为，财务分析评估报告只是做一些财务的报表，不能站在医院发展的位置去思考，就不能做出财务分析的评估报告，不能就指标数值之间的因果关系进行分析、判断，跳不出财务自身的思维惯性，所以大多财务报告本身就是毫无用处，并没有为医院财务管理发挥应用价值。对于医院财务的分析，其实是整个医院的发展关键，一套好的财务分析能够使领导者清晰的了解医院的各个环节的经营状况，对薄弱的部分及时调整，这样医院才能够平稳正常运营。
(五)医院财务管理人员工作能力不强
医院财务工作也需要具备专业技能强的财务人员，一些医院的财务人员不够专业性，要么对医院的财务环境不了解，要么对财务的管理能力不强。一些医院财务人员只局限于报销审批，对专业的会计核算技能不能熟练掌握，对于财务监管和财务控制的分析能力和解决能力也比较薄弱，不能够进行科学的、有效的、规范的会计核算。医院管理上也对在职财务人员进行系统的培训，这样医院财务人员的专业水平就比较低，对财务管理工作产生影响。医院的财务人员需要具备财务管理的专业技能也要对医院的运行模式和医院的工作环境非常了解，这对于医院的财务要求相对比较高，所以医院如果没有经常的定期对财务人员进行培训的话对于医院的发展起到了阻碍的作用。
三、医院财务管理的对策
(一)树立以公益为先的服务理念
在医疗服务市场化的今天，要以救死扶伤为前提，合理运用好每一笔资金，科学的做好财务管理，履行医院的社会责任，制定医院长期发展的目标，有计划的分配资金。
(二)加强风险意识，规范经营体制
作为医院的管理者要对经营中的财务风险深刻了解，并能够预想到发生的风险，加以规避，对一些意外的风险要有能力控制，并能够把风险意识贯穿于医院成本、投资和融资等管理的全过程。在项目运作中，出现问题要及时准确的做好风险防范措施，并做好财务危机的预警工作，要加强医院财务工作人员的风险防范意识，从管理上规范运作确保将风险降为最低。
(三)加强财务预算管理
科学的编制财务预算，要求预算的合法性、真实性、稳妥性、完整性、实用性。严格执行预算事项，合理分解指标，落实责任制，要适时监控预算执行情况。认真考评预算执行情况，以便总结和提高。
(四)完善成本核算
制定科学的核算方法，提高全体医护人员的资源使用成本意识，使得医护人员不但要提高医疗服务水平和服务质量，还要节约开销，杜绝浪费。建立完善的资产计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度等。提高财务管理工作上的信息化水平，建立以医疗服务为主的采集、传输、储存等数字化体系，通过先进的信息技术，确保各项核算的及时、准确、便捷、可靠。节约下来的资金可以增加到医疗服务和社会公益上，更好的服务于患者，让老百姓少花钱看好病。
(五)做好医院财务分析评估报告，为医院提供准确的财务数据
对于专业的医院财务人员，要求具备理解医疗服务和医学方面的相关知识，对医疗设备和药品的市场价格情况，国家的政策信息及时掌握，同行业的相关信息等，做出有效的评估，这样可以帮助医院更好的、更稳健的发展。一个好的财务分析，不但可以提高医院的投资收入，还可以提高医院的整体服务水平，满足服务需求，在医疗市场的竞争中抢占先机，提高医院的知名度。
(六)提高医院的财务人员素质
对医院的财务人员进行专门的培训，使其能够更加专业，提高医院内部财会人员技术技能和工作素质，使其具有认真的工作态度和高度的责任心。
四、结束语
一个完善的医院财务管理系统能够帮助医院更好的服务与社会，通过对资金的筹集和合理分配，确保医疗业务的正常即你想那个，提高医院的社会效益和经济利益，为医院的发展打下坚实基础。
参考文献:
[1]韩丹,新形势下加强医院财务管理的途径[J].经济技术协作信息,2010
[2]陈红等.医院全面预算管理中的问题与对策研究[J].商场现代化,2009
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