时间:2023-09-05 16:59:08
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医师培训学习计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
【关键词】临床医学专业;学位研究生;现状分析;教学改革
0前言
目前我国医院系统对一方面对医师需求的缺口巨大,另一方面大量临床医学专业本科生和低年资医师缺少必要的培训而难以胜任高水平医疗工作的需求。传统的医学研究生教育投入大,培养周期长,于是在医师紧缺的背景下降低培养对象学术能力要求的专业学位培养便应运而生。但从临床专业学位研究生的培养效果来说,实难让人满意。本论文站在卫生和教育管理部门角度,对其存在的问题予以分析总结,并给出具体对策。另外为了提升论文的实用价值,笔者还给出了利用夜间或者周末针对部分有兴趣和余力的学生提供科研培训的建议[1]。
1医学专业硕士培养制度现状
医学专业学位研究生生源包括了全日制临床医学专业本科毕业生、拥有执业医师资格证的临床医生。其培养过程通常是以住院医师身份进行2年半左右的临床各学科轮转,专科培训仅3个月至半年,科研培训则极度简化。显而易见,医学专业硕士学位培养过程存在以下几点弊端:
1.1通科培训沦为临床文书工作
医学专业硕士学位本是为了提升我国医学职业高层专门人才而专门设定,需要学员拥有五年的从业经验,后来又针对全日制医学专业本科生打开大门,由我医学院校来负责培养。一直以来,这些院校在培养医学专业学位硕士都是将研究生直接下放到临床科室通过轮转进行通科培训。掌握临床各科疾病的诊疗对于培养临床医学高级人才无疑是必须的,但实际实践中2年半的时间分解到每一科只有1-2个月时间,这个时间仅比本科实习医师长一倍左右,往往还未熟悉轮转科室的常见病诊疗便需要出科。在这种情况下,专业学位的硕士往往仅忙于病历书写和临床上打杂性质的工作,临床通科培训成为空谈。
1.2专科培训时间过短导致学生事实上没有专业
笔者了解到的信息显示,在临床医学专业学位研究生求学的两年时间里,专科培训时间总计不超过半年,甚至有的学校只有3个月时间。而且在这么短时间里,还不能针对每位学生学习目标提供详细到位的学习计划和指导,这使得学生专科基础极差,对其未来临床带来了很大的负面影响。
1.3基础学科知识不牢固限制学生的进一步发展
这里的基础学科并非是低端通科,而是和学生要专门特培的专业有关的基础理论、知识、技术等等。导致学生基础学科知识不牢固的原因有二:第一,因为学生在进行专业学位研究生培训前,拥有五年甚至于更多的职业生涯,导致学生对基础学习不感兴趣。第二,学校对于基础学习缺乏监督和评价,使得学生和教师对基础学习重视不足。第三,专业学会研究生一般由导师带领学习,但是导师大量的时间都被各种项目所占据,根本对其基础学习不能形成科学系统的指导。
1.4科研培训缺陷
因为临床医学专业学位研究生倾向于技能型培训,自然而然对科研培训比较薄弱。然而从事医生行业,没有较高水平科研能力,在自己领域就难以有更多的成果,所以临床医学专业学位研究生培训还是需要增强科研培训力度。而追根揭底是因为临床医学专业教学中科研意识薄弱,创新意识不足,加上相应的设备落后师资力量不强,最终使得临床医学专业学位你研究生培训过程中,科研型教学安排较少。另外,很多临床医学专业学位研究生是希望通过专业学校学习获得相应的职称,对科研型教学本身就感觉陌生,学校如果想要使其重视科研型学习内容,还需要专门做思想工作。这就使得教师感觉教学压力增大,主观上也就省略了科研型教学内容。即学生不爱学,教师不爱教,科研型教学内容自然无从落实[2]。
2改善医学专业硕士培养制度的策略
总体来说,笔者认为现行的临床医学专业学位硕士培养制度是有很大弊端的,最好能够将研究生培训和住院医师培训剥离,做到“上帝的归上帝、凯撒的归凯撒”。在现有条件下医师培训难以投入更多资源,培养满足于“能够使用”的医师应急有一定的合理性。改善现阶段医学专业硕士培养制度,主要可从现代因人施教、构建基础理论技术课程、提升专业学习、增加科研培训四个方面对学生进行系统培训。告别以往的眉毛胡子一把抓的学习模式,打造学生专长,确保其未来能够带领我国临床医疗队伍取得一个又一个骄人成绩。
2.1通科培训做到因人施教
不管是全日制医学专业本科毕业生还是在职深造的医生,其基本的技术、理论以及一些常见疾病病理、机理都比较丰富,可能存在一少部分人通科学习不佳。在这样基础上如果全面进行低端通科培训,显然是浪费资源浪费时间,所以建议面对学生进行一次摸底,将摸底成绩予以总结分析,分成若干组,每一组有相同的不足,如此实现分组教学。分组教学便是现代的因人施教,效果非常明显,同时节省了教师宝贵的时间,使其可以集中精力去创新教学,从其他方面来提高临床医学专业教学,提高学生的专业水准,实现技术上真正的突破。或者学校提供低端通科教材,由学生自我学习为主,这样便可锻炼学生自主学习能力,其对于未来临床也有很好的帮助。
2.2增加专业培训打造专业人才
笔者认为在现代社会背景下,学校有必要在专业学习方面针对性增加培训时间或者培训手段,使得每个来接收培养的学生对自己的专业有较全科医生更深的了解。另外,目前流行病学方面的深度研究,或者一些特有疾病的临床研究,也要有必要出现在专业培训计划当中,只有这样的专业性培训才能确保学生在未来的职业生涯里能够凭借雄厚的理论、技术和经验,特别是自己精专的病种来为患者减轻病痛,实现自己的人生价值。
2.3建立综合学习计划夯实基础构筑专业水平
在学校学习时间里,学生不仅要在本科室完成相应的学习任务,还要和相关科室进行相关专业轮转学习,这样使得本专业学习走马观花,“样样通样样松”不利于打造专业人才。所以,需要学校建立科学合理的主专业学习计划,并匹配专业教师,能够对学生的基础理论、技术予以切实指导,帮助学生形成科学系统学习方案。
2.4增加科研培训确保学生拥有进一步深造的基础
实现这一点首先要改变培训学校的办学思想,要积极地认识到现如今医疗队伍不仅需要技术性人才也需要研发型人才,培养集二者于一身的综合型人才,是保证我国医疗行业得到长足发展的关键[3]。另外,要积极地提升师资力量,建立现代学习平台,和国外医学科研机构建立链接,提升我国临床医学专业学位研究生的研发能力。或者对导师建立相应的奖励机制,使其能够多带学生实现项目教学,保证高精端人才规模得到扩大,从而带动我国临床医学专业总体实力。再者,面对生源中拥有资格证书的医生,扭转其之前求学深造观念,选拔出专业理论精深、技术过关的人才,使其向科研型人才转变。最后鉴于科研型教学内容比较占学生宝贵时间,笔者建议针对那些对科研型内容有兴趣的学生,可以利用周末或者夜间进行相关培养,这样能为这部分学生将来进一步深造多少打下一点基础。
3总结
[关键词]医学模拟中心;实验室建设;教学方法
[中图分类号]R19 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(b)-156-02
医学是一门实践性很强的学科,临床技能培养在高等医学教育中占有举足轻重的地位。1992年,卫生部颁布《卫生部关于加强部属院校临床教学的暂行规定》,明确要求加强学生动手能力的培养和基本功的训练。卫生部教育司制定了具体的《临床教学质量检查标准》,要求加强临床基本功训练,积极参与临床实践活动,努力提高临床工作能力。
1 现代医学模拟中心――承载医学模拟教育的最有效载体
1.1 现代医学模拟中心的基本职能
1.1.1 可以充分满足从医学生到住院医师以及专科医师的教学、培训和考核在不同结构、不同层次和不同阶段的需求。
1.1.2 实现从理论教学到床边教学的“桥梁”作用,能够改变理论教学和临床实践联系不紧密的现状。
1.1.3 模拟中心涉及各个学科,有利于老师更直观的教学,变抽象的书本知识为具体的示教和操作,也有利于学生更系统地学习临床知识。
1.1.4 利用模拟中心能够反复进行无创伤训练。
1.1.5 利用模拟中心的模拟临床环境,可以实现情景化的模拟教学。
1.1.6 利用模拟中心的高端模拟产品(HPS和VR)和软件,可以解决老师多年的在考核问题上的困扰,建立一套科学的评价体系,从主观的考核方式变为客观的、综合的考核评价体系。
1.2 现代医学模拟中心的拓展式职能
1.2.1 通过开设各种相关的培训课程,可以成为周边地区甚至是更大范围内的临床专业学生、护理专业学生、住院医师、专科医师、乃至社区医疗服务人员的专业培训机构。
1.2.2 可以利用模拟中心的高科技产品(ECS),开展有关康复学、药学、口腔学及现代救援医学等相关医学课题的探讨,并可以开设各种急救培训课程,如院前急救培训,专业急救培训,灾难急救培训等等。受训人员可以是警察、军队和地方的医学生、护理人员、住院医师、专科医师、院前急救人员、宇航员、飞行员等。
1.2.3 随着模拟中心的日益完善,部分趋于成熟的课程甚至可以由短期培训向学历式教育方向发展。
1.2.4 利用模拟中心完善的设施和科学的设计原理,形成综合的考核评价体系,在开展培训的基础上同时完成对医学生、住院医师、专科医师的考核,并以此为平台,建立中国的权威医师考核中心。
2 医学模拟中心的国际化教学方法
2.1 启发式教学法
我们采用的启发式教学是根据带教老师的教学内容,参照西太平洋地区医学教育协会(AMEWPR)制定的《本科医学教育质量保证指南》,从认知、情感和态度三个方面,对学生提出预期要达到的30条具体的学习目标。利用高端模拟人ECS软件平台编辑相应的教学案例,将教学过程分为多个层次,分步引导学生,带教老师根据模拟人的生理变化。启发式教学法使学生在学习目标的引导下,理解知识、获取信息、掌握重点。同时,教学目标的设立,对教师教学过程中的内容组织、授课方法也起到了一个良好的规范作用。
2.2 回顾式教学法
以教师为主导的理论讲授仍为技能教学的主要方法,但在目前我院的临床技能讲授的教学中,将模拟人ECS软件平台中的个案引入培训,成为临床技能教学的特色。讲授过程以临床程序为主线,把病例的特征(病史、疾病发生发展过程等)与疾病相关的知识(病因、病生理变化、流行病学特征、临床表现、临床治疗原则、健康教育等)有机地结合起来,使理论教学的内容和氛围更加贴近临床,同时我们鼓励教师在教学中使用ECS模拟人,营造仿真的临床环境,模拟出跟教学内容相关的各种特殊情况并训练学生的处理能力和初步的临床思维。ECS软件平台使用无限的可重复性,又可允许学生犯错误并从错误中学习。通过使用ECS模拟人,体现以学生为中心的临床教育过程,也使传统的教学变得更鲜活、具体和形象,利于学生系统、动态和完整地理解知识和体验病人感受。
2.3 小组学习与讨论,PBL教学模式的引入
PBL(problem-based learning)是指通过一定的教学情景启发和教师的暗示诱导,使学生在不断自主地发现问题、评价问题、解决问题的过程中获得知识和能力的一种教学形式。在临床技能教学中, 教师引导下的小组学习已成为临床教学中的一种重要的学习方式,应用PBL教学法,可以在对疾病的相关知识的掌握、学习技能、独立工作能力、学习效率和学习兴趣方面获得明显优于传统教学法的效果。具体的操作过程为:任课教师根据教学大纲和课程内容的要求,在每门课程中选择4~8个可能涉及多元学科的问题,例如:有关白血病的学习中,其中一个讨论题为《对老年白血病人高额治疗费用的态度》,对于这样一个问题,不再是单一的医学知识可以解答的,它可能涉及除医学以外的社会经济、伦理道德、医疗保障制度等诸多问题,要回答这个问题,也很难在一本书中找到答案,而是需要以小组为单位,在广泛收集资料的基础上,进行反复的学习和讨论,甚至需要进行社会调研。讨论题目一般在课程开始就分派给学生,7~8人为一个学习小组,根据讨论课的课程安排,制定可行的学习计划。学习讨论课一般一次为3~4个学时,各小组选派代表发言,并欢迎其余学生提问与置疑,最后由老师作总结性评价。小组学习与讨论课的设立,培养了学生探究的精神和参与的态度,学会了群体间如何分工与合作,增强了团队的意识和集体荣誉感。
2.4 学生考核办法的实践,OSCE考试模式的引入
国际通行的OSCE(objective structured clinical examination)考试模式对加强学生能力的考核,减轻终结性评价带给教师和学生的压力,促使在教学过程和学习过程中,师生更加重视能力的培养,也将被我们作为教学改革引入到我院本科毕业考核中,最终实现了临床教学考核的标准化。
3 结束语
医学模拟中心的建设是一门系统的工程,是培养医学实用型人才的重要环节,有效的、符合临床需要的教学方法将是医学人才培养的关键。因此,我们将根据医学教学的特点,结合以上的教学方法的研究和实践,将高仿真的模拟技术和医学教学模型更多的应用于临床实践教学中,培养社会需要的医学人才。
[参考文献]
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[4]世界医学教育联合会.本科医学教育国际标准[J].医学教育,2001,6:4-11.
制定工作计划的过程是个思考的过程,制定好工作计划以后,在心中基本上对某个项目已经有谱了,“胸有成竹”了。制定的过程中,已经将工作思路理清了,下面做起来就自然“水到渠成”了。小编为大家准备了医院科室工作计划范文材料,仅供大家查阅。
医院科室工作计划范文材料一
为了进一步做好我院的科教工作,提高医务人员的技术革新水平,使全院医务人员树立终身教育的理念,确保我院20xx年度科教科工作顺利完成。特制定本计划。
1、加强职工学术及论文管理。我院在学术与论文的管理方面既要鼓励重点人才、中青年医务人员的科研积极性,鼓励撰写医学论文,尤其是原创性论文,争取在中华系列杂志和国内名刊上发表。
2、加强医院专科建设。我院申报了普外科、微创科的重点学科,从情况来看,医院迈上了专科建设的快车道,但在管理上要规范,科室要有年度计划,医院与科室要签定合同,并在考核中体现,要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。对引进的新技术项目,经对先进性、可操作性进行论证,对条件成熟的项目重点扶持,协助临床科室做好相关工作。
3、加快医院人才培养步伐。
1)开展四新学习。鼓励我院医务人员外出学习新理论、新知识、新技术、新方法。年初各科主任制定进修学习计划,由医院根据实际情况确定名额统一安排。20xx年将争取安排更多的医务人员到省级以上医疗机构进修学习,提高我院技术人员的专业知识水平。同时在外出参加学术会议中争取更多的经费,让职工有机会外出交流、学习,力求参会人员能发表相关论文并在大会上发言。
2)加强医务人员的岗位培训及业务学习。新的一年在全院进行岗位培训。各科要有年度学习计划、采取定期考试办法,对各科学习效果进行考核评价,每季度一次。进一步加强医务人员必须掌握的基础知识培训,包括相关法律法规知识、医疗事故处理条例。采取集中培训的办法,聘请相关工作人员、院内专家、科室主任及高年资医师讲课,计划每月一次。
3)积极配合医务科、护理部加强医护人员培训管理,积极开展三基三严训练,每年开展基本技能操作考核一次,基础理论考试两次,并计入技术档案。
4)注重医学重点人才的培训和引进,重点人才培训对象应具备良好的职业道德和事业心,40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。建议以优惠政策引进研究生和有一技之长的专业人才。
5)建议成立科研发展基金,鼓励进修、学习人员回院后对新技术、新项目在临床上的应用与推广。对形成明显的社会效益和经济效益的新项目给予一定金额的奖励。
4、完成全院专业技术人员的学分审核工作。按要求,完善继续医学教育工作,严格审核每位技术人员的学分,力求学分达标。
5、做好我院住院医师的培训工作。组织好各项考核工作。
6、加强对基层医院的培训和联系,根据基层医院的需要和县卫生局的安排,对乡村卫生技术人员进行不定期学术讲座和培训,无条件的接受进修人员,为基层医院培训医学人才。
医院科室工作计划范文材料二
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
医院科室工作计划范文材料三
20xx年是我院医务工作的关键一年,为做好工作,现将一年来工作计划汇报如下,希望领导及兄弟部门监督。
一、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,20xx年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。
【关键词】教学;实习生管理;对策;建议
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0893-02
我院是一所三甲级综合性医院,建院三十八年来,发展的过程中需要教学相长,以科研教学促进医院发展。实习生教学管理一直是医院管理中的主要组成部分,我院作为中国医科大学附属临床医院,吉林大学、延边大学、北华大学、长春中医药大学等的教学医院,一直以来承担着多所院校的实习教学工作。临床实习作为医院教学工作的重要组成部分,是医学毕业生理论与实践融汇贯通的必要途径,是培养实用型临床医学人才的重要手段。随着社会对医学人才的需求从单纯技能型发展到复合型、综合素质型,合格的医学人才不仅仅要有过硬的专业技能,而且要具有深厚的文化素养和高尚品德【1】。科学化的实习生管理与培养成为医院教学工作中重要的研究课题。
1 临床实习的新特点和存在的问题
进入新世纪以来,医学新技术不断涌现,知识更新不断加快,医学模式不断转变,使医院临床实习教育面临许多新特点和新问题【2】。特别是我国经济社会的发展与转型,沉重的就业压力使得医学毕业生对实习环节的教育重要性认识不高,重理论轻实践,重文凭轻能力,实习积极性不高、主动性不强,给医院实习生管理工作带来了很大的挑战。主要问题体现有教学环境、考研复习、工作就业、沉迷网络这四个方面【3】。
2 建立临床医学实习生管理新模式
2.1 建立三位一体的临床医学实习管理新模式:医院成立教学领导小组,由主管教学的副院长兼任组长,科教处及相关临床科室主任为成员,全面指导医院临床教学工作,定期召开会议研究商讨教学上存在的问题及改进措施,督促检查临床实习教学工作。临床科室成立教研室教学领导小组,由科室的主任或副主任兼任教研室主任,教研室设立教学秘书1-2名,带教老师若干组成,负责制定本科室实习计划,强化医学临床‘三基’教育,即基本理论、基本知识、基本操作的学习培训,完成实纲要求学生掌握的内容和实习目标。由科室秘书进行组织协调,同时制定各级医师带教职责。把临床实习的学生管理工作分工明确,责任到人【4】。
2.2 建立健全教学检查制度、教学督导制度、教师试讲制度、教师考评制度,使教学有章可循。在教学医院内形成院级领导宏观管理,科教处具体管理、临床科室阶段性管理的三级教学管理网络。
2.3 学校与实习医院,实习各个医院之间要加强联系,对学生临床实习管理工作中存在的问题进行沟通,制定明确的实习目的、要求及实习目标,建立临床实习评估指标系统。加强实习生的实习手册管理,对实习表现突出的同学,要采用不同的激励方式予以表扬。对在实习过程中违纪的同学进行批评教育甚至处分,通报所有实习组,让同学们引以为鉴。2.4 加强岗前培训:加强实习生对《医疗事故处理条例》及医疗纠纷“举证倒置原则”等相关法律法规教育,使实习生明确自己的职责,掌握医疗实践中的医务工作者的权利、义务和患者的权利、义务【5】;进一步提高对医疗纠纷的危险性及责任后果的认识,提高防止医疗差错事故的警觉性和责任感;引导实习生临床思维方式的改变,灵活运用所学的专业知识去综合分析复杂的临床症状,提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。④提高临床科室带教医师队伍素质,临床教学是实习生参加实习的重中之重,教学医院从事带教工作医师的工作能力、言谈举止和工作作风对提高实习生学习效果具有重要意义。
2.5 严把从事带教工作医师的“选择关”,特别是要把好从事带教工作医师的思想政治教育关、职业道德教育关和业务素质培养关。坚持选拔优秀骨干医师。选拔带教医师时要通过优中选优,严格筛选,重点选择在医学继续教育与培训方面经验丰富的骨干医师,特别是选择业务精、知识面宽,表达能力强、医德医风好的中青年主治医师。
2.6 完善实习管理制度:要保证预期的临床实习效果,关键要建立完善的实习教学管理制度。保证良好的临床教学环境。特别要根据医院实习场地的实际情况,结合某些疾病的季节性、高发性及门诊和病房病人数等因素,科学分配实习小组人员数量,保持临床教学环境舒适宽松;建立科学的学习计划。教学秘书要根据各院校实纲的要求制定本科室实习学生的临床教学大纲及临床教学质量检查评估标准,重点要规范实习生的个案登记(目标实习),特别是做好典型病例实习小结。
整个实习教学管理工作是一个十分重要的环节,通过加强实习生管理,我院的实习生质量有所提高,在教学医院大赛及执业医师考试中都取得了优异成绩。通过调查显示,越来越多的学生表示愿意到我院实习【6】。在今后的工作中,我们将继续改进不足,提高实习生管理水平,为医疗行业输送合格的医学毕业生。
参考文献:
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质量和安全是医院的生命线,时刻把医疗质量和安全放在第一位,每月学习和考核十三项核心制度、各项制度职责流程;严格执行无菌操作原则,杜绝院内感染的发生。以下是为大家整理的医院产科计划报告资料,提供参考,欢迎你的阅读。
医院产科计划报告一
新的一年,我科将认真落实以病人为中心,以质量为核心的服务理念,按照护理部工作计划,结合科室的具体情况,现制定护理工作如下:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全,-年我将严格执行绩效考核制度,把各项质量控制分工到人,责任到人,充分发挥责任护士及质控员的作用,在日程工作中加强检查,增强科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,提高全科护士的整体素质,制定科室护士培训计划,着重培训护士对产程的观察及对难产的判断,规范护理记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高护士对产程异常的观察及处理能力,同时针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房,并提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒制度,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理,产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重,质控护士及护士长负责全面质控工作,严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作,通过检查与督导,全面提高产房、新生儿的管理,完成各项护理质量控制欲管理工作
2、规范处置医疗废物、严格消毒灭菌,并做好各项登记工作
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室、患者出院日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
三、开设孕产妇知识讲座:由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,建立孕产妇微信群,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
四、规范收费,认真学习收费标准,由总务护士及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。
五、加强护理安全管理,责任组长及质检员充分发挥作用,每周2次护理质量检查,发现问题,规范行为,督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患,及时分析改进工作和流程,杜绝不安全事件发生。严格带教,将对实习生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划。
六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理。责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养、定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。
九、加强健康宣教及产后访视。在-年科室将自制“母乳喂养”、“新生儿护理”等幻灯片,在宣教室每周一进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后7—16天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况、新生儿黄疸及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
医院产科计划报告二
一、加强产房队伍建设,打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍。
人才是实现科学管理,确保各项工作顺利实施的有力保证,--医院要打造成一流的妇产医院,产房作为一个非常重要的科室,肩负着至关重要的责任。但是,产房长期以来面对的是人才短缺、技术力量薄弱、硬件设施不够等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍,除了产房全体员工的不懈努力,还需要医院领导的高度重视和大力支持。
1、 在现有人员的基础上,增加助产人员3—4名进行专业训练,大约需要一年时间顶岗。因产房现有人员处于不稳定状态,一人属医疗人员在产房进修,月底离开产房;一人面临生育,随时可能休假。人员严重短缺和不足。加上产房工作具有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点,要保质保量完成各项工作和服务,人手不够是万万做不到的。
2、 产房全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专业技能培训,学习时间及学分与奖金挂钩,做好奖惩考核工作。
3、 严格制定和落实学习、考核、考试计划,根据学习计划进行提问、考核和考试:每月业务学习讲座一次(轮流主讲),每周提问考核一次,每季度专业知识闭卷考试一次,每半年技术比武一次。考试成绩与奖金、工资挂钩,考试成绩不合格者扣除当月奖金(按规定数目),成绩优异者年当月奖励(按规定数目),年度涨工资时作为参考。
4、 积极开展比、学、赶、帮活动,高年资的帮助低年资的,技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高,比谁的服务态度好;要向积极进、技术业务棒的同事学习,赶超先进,争做先进。使专业技术达到一流水平,使服务质量更上一个台阶。
5、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,严格各班岗位职责。
二、积极开展新技术、新业务
1、无痛分娩开展三年以来,取得了很好的经济效益和社会效益。在新的一年,无痛分娩在产科工作中仍然是一个工作重点,要积极宣传和推广无痛分娩,认真掌握无痛分娩的最佳时机,尤其中期妊娠引产的病人,在无禁忌症的情况下,确保每人实行硬膜外镇痛术。
2、vip套餐是过去一年工作的重中之重,新的一年要把开发vip套餐服务作为产房工作的工作重点,对入院待产产妇及亲朋好友大力宣传推广,尽最大努力挖掘vip尊容客户。
三、认真学习和落实各项规章制度和操作规程,确保医疗质量和医疗安全
1、质量和安全是医院的生命线,时刻把医疗质量和安全放在第一位,每月学习和考核十三项核心制度、各项制度职责流程;严格执行无菌操作原则,杜绝院内感染的发生;认真执行三查七对制度及各项操作规程,杜绝医疗差错和事故的发生。
2、提高风险意识,增强自我保护意识:随时想到自己是一名产科工作者,把产妇及新生儿的安危放在第一位,自觉提升自身素质和操作技能,做到产前、产时、产后认真观察,积极处理,不留任何可疑之处。
3、认真学习和执行缩宫素的临床应用原则,严格执行医嘱,掌握缩宫素应用的禁忌症、适应症、禁止滥用缩宫素。
4、严格执行三级医生负责制,遇到异常情况及时向上级医师汇报,不可自行处理。
5、严密观察产程,及时发现产程进展中的各种异常情况,并及时协助医师进行积极处理。
6、按护理部及产科质量管理要求,制订护理工作计划并组织实施到位,定期或不定期督促检查各项规章制度,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,及时总结讲评,不断提高产房工作质量。
7、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的`管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
8、对工作中存在的问题,及时发现及时解决,因技术原因导致的医疗意外,及时查找原因,总结经验,接受教训。
9、做好病案记录和病历书写,严格各项记录的规范化,禁止涂改和写错,严防因粗心大意造成不应有的医疗纠纷。
四、增强服务意识,提高服务质量
俗话说“金杯、银杯,不如病人的口碑”,新的一年要把产房的各项服务做好,把产妇的需求放在第一位,做到按需服务。
1、vip套餐服务:专人陪伴提供生活照料,专家和高级助产师跟踪技术服务,确保vip客户100%满意度,把医院的vip品牌做好。
2、无痛分娩的产妇做好导乐服务工作,使产妇确实感受到体贴周到、温馨的导乐分娩服务。
3、做好产妇产前、产时、产后的生活护理,协助进食和排便,除严密观察产程进展,还要严密观察产妇的生命体征,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。指导产妇缓解疼痛的方法,宫口开全时教给产妇合理用力的方法。
4、做好新生儿的观察及护理,随时察看新生儿的呼吸、面色、大小便情况,指导早开奶,做好母乳喂养的指导和宣教。
五、积极参加全员营销,开发潜在收入项目
1、全科员工深入市场,利用业余时间开发客户,联系身边的家人、朋友,提供新的客户资源,每人定数量、定指标并制定奖惩制度。
2、积极开发产房收费项目,对于无痛分娩的引产的病人要适时进行分娩镇痛术,以免造成延误现象。条件允许的情况下,可以开展陪伴待产、陪伴分娩。对于应该收费的项目不可漏收,做到每位病人严格收费。
六、做好科室与科室之间、员工与员工之间协调配合工作
协调本科室工作人员与医生、后勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
七、坚持做好5s管理工作
1、5s管理工作开展一年以来,成效显著,医院的整体面貌、人员素质发生了很大变化,产房在有限的室内也保证了环境的整齐、清洁和优美观,在新的一年,要继续深入做好5s管理工作。
2、认真做好产房的无菌管理工作。新的一年,要按手术室的管理标准严格管理产房,禁止闲杂人员进入产房。有关人员进入产房要严格执行无菌隔离制度原则,做到严格管理,人人有责。
3、做好物品管理,定期盘点物资,禁止物品过期导致的浪费,节约笔墨纸张,节约用水用电。
医院产科计划报告三
根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划:
一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。
二、加强细节管理,培养良好的工作习惯
细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
三、规范业务查房,提高查房效果
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习,提高整体专业水平
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
六、加强病房管理,完成日常各项工作及质控工作
【关键词】 社区;冠心病;健康教育
随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加剧,冠心病的发病率呈逐年上升趋势。冠心病的发生是由于冠状动脉硬化,心肌组织的血液供应长期受到阻碍,心肌因营养不良而萎缩、结缔组织增生和纤维化,最终导致心力衰竭、心律失常和猝死[1]。要想降低发病率和死亡率,必须积极开展冠心病的一级预防和二级预防工作。除药物治疗措施外,饮食治疗、运动治疗、健康的生活习惯等在冠心病的一级预防和二级预防中发挥着重要作用。因此,加强对冠心病患者及易患人群的健康教育,纠正其不良生活方式是显著降低冠心病发病率的基本措施之一。
1 收集资料
通过社区入户调查,门诊检查,与社区居委会保持联系等多种方式取得患者资料。
2 评估阶段
对社区需要的评估;对社区居民学习需要的评估。评估结果表明,人口老龄化严重,慢性病发病率较高,冠心病患患者数占有一定比例;居民对冠心病知识缺乏,认识不够全面,甚至走入误区。
3 社区诊断
根据社区存在的健康问题及社区居民的需要做出诊断。诊断的结果:①知识缺乏:患者对如何防治发作无所适从或因心绞痛缓解后无其他不适不予重视,仍从事体力活动或不克制情感,易致病情复发;②焦虑:因心绞痛发作时的濒死感而紧张,不知所措。
4 制订计划
在制订计划时,与社区居民、居委会共同制订学习计划,使学习计划顺利进行,达到预期目的。
5 具体实施
采取多种方式向冠心病患者教授知识,分期教授,个别指导,并通过问卷式检查掌握情况。形式为集体授课、板报、幻灯片。每月培训1~2次,由社区医师主讲。①掌握好冠心病的基本知识。告诉患者一定做降压、调脂、控制血糖,减轻生活压力;②冠心病患者的行为特点为争强好胜,时间紧迫感强。而过多的精神负担会引起神经内分泌系统的功能紊乱,对冠心病患者极为不利。所以冠心病患者要以平静的心态对待生活;③冠心病患者要长期服药,一定要遵守医嘱,在全科医师的指导下合理用药,不要擅自停药或擅自加药;④冠心病患者要采取低脂低热量饮食,少食或不食含胆固醇高的食物,如蛋黄、动物内脏等,多食蔬菜和水果;⑤冠心病患者要选择适宜的运动,不要长期静卧不动或害怕运动。科学证明,适宜的运动可增加心肌收缩力,提高心脏每搏输出量,减轻日常心脏的负荷和氧需求,扩张冠状动脉,促进侧支循环的形成,改善冠脉循环的供血。适宜的运动还能降低血脂、减轻体重、改善血压,从而减少冠心病进一步发展的危险因素。所以,冠心病患者要适当增加户外活动,如步行、慢跑、自行车、医疗体操、登山、游泳、太极拳等;⑥冠心病患者的睡眠指导。冠心病患者睡眠要有一定的规律,要坚持午睡,一般1 h左右。晚上9时左右睡觉为宜。睡前避免刺激性的活动。睡前可喝杯牛奶,用温水泡脚,必要时可口服镇静药;⑦冠心病患者要佩戴护心卡,注明姓名、住址、联系电话,教会冠心病患者学会自救方法,随身携带硝酸甘油以备急用;⑧冠心病患者的性生活指导。心血管疾病会增加男性障碍,时会增加心肌耗氧量,偶尔可触发心肌梗死,不少患者因缺乏信心而回避性生活。其实,心肌梗死后,经2~4个月可恢复健康,患者进行性生活是可能的[2]。恢复性生活时,注意和强度,必要时可备急救药品;⑨冠心病患者的大便指导。大便必须通畅,以免用力大便时增加腹压,诱发心绞痛发作。通便方法为:多饮水;多食含粗纤维的食物,如韭菜、芹菜等;定时排便;必要时用泻药或灌肠;腹部按摩,增加肠蠕动,以利排便;⑩冠心病患者的职业前指导。冠心病患者年龄日趋年轻化,重返工作岗位是患者普遍期待的问题。指导冠心病患者逐渐增强肌肉强度和柔韧性,提高患者自理、工作和娱乐活动的能力,使其尽快重返社会生活。 通过指导、问卷式检查,使每个患者都得到有效的健康教育指导。
6 再次评估
根据健康意识是否得到增强、健康观念是否得到更新、健康知识贫乏的问题是否得到解决,以决定是否结束健康教育。
健康教育可以培养增强冠心病患者的自我保健意识,提高其遵医行为,使其在面临促进健康和疾病预防、治疗康复等各个层次健康问题时,有能力做出抉择,自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,树立健康意识。不只我国,即使是在美国等发达国家,也存在对冠心病患者饮食知识等健康知识宣教忽略的情况。如有文献报道,1986年美国有5%以上的医生对冠心病患者未采用饮食治疗[3]。因此,为了有效地降低冠心病的发生率和保障人民群众的身体健康,普及冠心病健康知识是每一个医务人员应尽的职责。
冠心病是一种常见的慢性疾病,发病率、死亡率都很高,可是生活中不少人对冠心病认识不足,年龄、教育水平和冠心病病程长短对患者的健康知识均有一定影响。相对来说,文化程度较高的冠心病患者更容易获取相关知识并进而形成正确态度和行为[4]。作为社区医务人员,应尽可能根据患者的年龄、教育水平、病程长短以及患者对健康知识的认知状况,有计划、有步骤地采取多种途径对患者进行健康教育,促进冠心病的一级预防和二级预防,为人民群众的身体健康保驾护航。
参 考 文 献
[1] 林媚,洗志莲,黄艾.冠心病患者掌握饮食预防知识的调查分析.实用医技杂志,2006,13(8):1359-1360.
[2] 唐晓凤,李峥.冠心病康复护理的观察.中华护理杂志,2004,39(6):442-444.
医生述职报告年度2021
我参加工作以来,在科室的密切配合和支持下,在上级护士及科主任的正确领导下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好医疗护理工作,认真地完成了工作任务,积极主动认真地学习妇产专业知识。
近年来,在妇产岗位上,我积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的'道路,积极参与本院妇产各项工作,圆满完了医院和领导交给的各项工作任务。
一、执业道德方面:
本人能坚持“以病人为中心”,贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责,按区卫生局指派于20xx年05月至20xx年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想,全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者,忠于一个医生的圣神使命。
在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,设身处地为患者着想,节约医疗费用,不开大处方、合理检查,合理用药,让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面:
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及专业书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,并于先后于20xx年11月至20xx年11月在武汉市同济医院妇产科、20xx年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面:
作为一名妇产科主治医师,本考核期间能认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。 热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,尊重领导,团结同事,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
我觉得妇产科事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是妇产队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的妇产事业做出自己应有的贡献。
医生述职报告年度2021
在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院20xx年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
总思路:根据卫生局20xx年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院20xx年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
医疗工作、人才培养:
工作重点:医疗质量
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:
1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。
2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。
3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。
4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:
1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。
2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。
3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量 :提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:
医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备B超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求, 医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
宣教工作
宣教工作主要通过两方面的工作去完成,农村健康教育和社区健康教育相结合,配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作,同时积极宣传我院的各项特色工作,让更多的农民群众、社区群众了解我们,接受我们的服务,认可我们的工作。
医生述职报告年度2021
时光飞逝,20xx年已悄然来到我们的身边。回首20xx年,在各位同事和领导的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位做了20xx年医生述职报告范文如下。
本人自从事医疗工作以来,在医院的领导下,紧紧围绕农村卫生发展大局,认真开展各项医疗工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务,能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生所的常见并多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见并多发玻工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自参加工作十几年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故
一、思想方面加强政治业务学习,不断提高自身素质。
参加工作以来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、工作方面认真负责地做好医疗工作。
救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对患者负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量。
三、学习方面
随着社会主义市场经济改革开放的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,其重点又聚焦在技术人才和设备的竞争上,而人才的竞争是核心、是关键,因此,注重人才培养,建立人才战略,加快人才管理体制和机制的创新,是加速医院全面发展的重要保障。
一、以战略眼光培养人才
医院要发展,要在激烈的竞争中保持领先的地位,立于不败之地,就必须从长远发展出发,把人才作为医院最重要的资源来培训。几年来我们采取不同的方法,加速人才的培养工作。一是形成浓厚的学习风气,医院制订了《创造学习型医院工作方案》,要求全体员工三年之内达到“三能、三会、三提高”的目标。为此医院每年制定了《职工继续教育实施计划》、《医护人员“三基”训练计划》、《住院医师常规化培训计划》和《法律法规学习计划》等。将学习训练内容安排到月,落实到人。二是落实学习时间,建立健全考试考核制度。医院规定每周一为全院学习日,由科室组织并保证2小时学习时间,效果由医院总值班检查登记。周五下午为医院“好医生网”电视教学和请国内著名专家及本院高年资医药技术人员讲课时间,每月医院还安排了二次以上政治教育、管理知识教育和素质教育的电视教学时间。全年共组织培训74次,参加学习人员6000多人次。对学习我们到了逢学必考,奖罚兑现。如每季度有全院性的“三基”知识考试,每月有护理人员操作考核等,奖惩兑现。今年我们还举办了百日业务大练兵,大竞赛活动,举行了医生阅片比赛,药剂人员技能比武,中医传统操作比武,护理特色推介演讲等,为技术人员成长制造压力,搭建平台,展示风采,并重奖夺得名次者。三是鼓励自学成才,建立健全良性学习机制。要求全体人员结合自己的业务每年订阅1种以期刊,阅读1本专著,写1万字以上的笔记,年终进行检查。对取得高一级文凭者实行奖励。年终还开展评选优秀论文、科研成果、优秀读书笔记、最佳学习人员的活动。四是加大外出学习培训的力度,每年医院派出几十名业务骨干外出学习培训。今年已选派18名技术骨干到长沙、广州等上级医院进修学习,派出30多名业务骨干、科主任、护士长参加学术会与短期培训。使业务人员的技术水平,操作能力有很大的提高。通过以上制度、形式与措施,鼓励员工不断地自觉学习,主动充电,提升自身综合素质,寻找自我发展空间和展示自我价值的舞台,不断提升持续创造能力和综合素质,增强医院的竞争能力。
二、以竞争机制激励人才
人才靠培养,更要靠激励。为了加速人才的培养,我们引进竞争机制,按照“职位明确化、薪酬职称化、奖金绩效化”的原则,使医务人员得到精神与物质的鼓励与惩罚,充分体现激励与约束相结合,物质奖励与精神奖励相结合,最大限度的调动人才的积极性与创新精神。加速了人才的培养。一是建立特色鲜明、可量化,可操作的岗位竞争机制。去年我们推行科学设岗、岗责明确、公开招聘机制,实施院长聘科主任、科主任聘员工的逐级聘用办法,建立起能上能下、能进能出,有效激励、竞争择优、充满活力的用人机制。实现了新一轮人事制度改革。在实施中全院有60多名竞聘者走上讲台,发表竞聘二层骨干的演讲,经过演讲。答辩、考核、职工评议、组织考察、集体研究等程序有42名中层干部和院长签订聘任合同。二层骨干上岗后,再进行全院员工竞聘上岗,实现了高职低聘和低职高聘,有力的促进了人才的成长和工作积极性的提高。二是承认人才的价值,以丰厚的福利给人才以公平的补偿。因此,我们推行全员绩效考核机制,实行绩效工资制。建立健全每月自我评价,院内相互评价和社会评价的绩效考核本系。每月进行认真的考评,兑现绩效工资,逐步拉大了技术骨干与普通员工报酬的差距,使技术骨干产生了成就感,增强了全体员工的压力感和责任感。三是开展评选十佳医务人员的的活动。每年开展一次评选,每年给十佳人员一次外出参观学习的机会以资奖励。四是医院建立了人才库。对人才的德、能、勤、绩、学的考试考核情况及时收集归档,为人才的选拔、职称和晋升提供科学的依据。
三、想方设法留住人才
人才是兴院之本,也是组织工作的主要工作任务。要留住人才,首先就要重识人才,提高管理人才的能力。多年来,我们遵照“以人为本,人尽其才,才尽其用,人事相宜”的人才管理方针。营造尊重知识、尊重人才、尊重人的价值和创造价值的氛围。以正确的目标引导人才,以科学的方式管理人才,促进了人才的引进和保留工作。一是坚定不移的树立以人为本,特别是以人才为本的管理理念,把医院发展目标同人才实现自身价值的目标有机地结合起来,正确引导人才在实际工作中勇于创新,敢于冒尖,成名成家,建功立业。在制定医院发展规划、工作制度、行政管理规定和执行这些制度的规定中,大力贯彻以人为本的方针,尽力关怀人才的工作和生活,尽力解决人才工作中和生活上的困
难,积极排除人才成长过程中种种障碍和干扰。坚持每月为职工办一件实事,职工家庭中的生老病死领导必访送去温暖,用感情留住人才;二是积极地为人才施展自己铺路、架桥、搭台。每年花巨资添[文秘站:]置高、新、尖医疗仪器设备,创造良好的工作环境,让人才的才能得以充分的施展,以事业留住人才;三是对有发展前途的优秀人才委以重任,大胆提拔,提高人才创造自身价值的能力,以成就感留住人才;四是大力营造以中医院文化为核心的“磁场”,努力提升医院在社会的知名度,使人才产生一种“自豪感”、“归属感”和“到家感”,以责任感留住人才。
【论文摘要】临床实习是医学生的医学教育理论知识联系实际的重要环节,是培养和锻炼学生独立分析问题、解决问题能力的第一步.是培养医学生运用科学思维方法巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作能力的关键期。医院经过实践,在实习阶段,严格临床实习生的教学与管理,不断提高临床教学质量,可收到良好的教学效果。
大连市金州区第一人民医院是二级甲等医院,是金州区的医疗中心,是大连医科大学的教学医院,是金州区的高校毕业就业见习基地。医院每年承担大连医科大学一个班的临床毕业实习任务。临床实习的教学是医学大学学习的继续,是医学生走向工作岗位之前必须经过的实践过程,此阶段是医学生的医学教育理论知识联系实际的最好途径,是培养学生独立分析问题、解决问题能力的第一步,是培养学生运用科学思维方法,巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作的能力。对于从学院课堂走向临床实习的学生.尽管心理上有准备。但对医院的工作对象和环境,医疗流程,各项规章制度还是陌生的。如何让学生适应新的工作环境,熟悉医院的流程和了解医院的各项规章制度,为他们实习期间乃至以后走上工作岗位打下坚实的基础至关重要。现将医院的具体做法小结如下:
1领导重视,保障临床教学工作的顺利和实施
院领导对教学工作高度重视,分管领导明确,组织机构健全。院内成立由院长、主管副院长、科教科、护理部、医务科和各教研室主任、教学秘书、专家组成教学领导小组及教学委员会,负责对全院教学工作的领导、管理和质量监控。教学领导小组下设办公室(科教科),具体负责医院教学日常事物性工作;执行医院教学委员会的决议和工作任务;制订教学计划、教学管理及各项规章制度,合理安排院内教学活动,组织开展检查评教工作.促进教学工作任务的落实。
医院从主管领导到各带教老师,都有明确的责任,各负其责。学生上岗前,主管部门科教科,组织各有关科室,分工对学生集中进行岗前培训,使学生尽快适应医院的规章制度。科教科定期向主管院长汇报教学工作进展情况,针对教学中出现的问题.主管院长有针对性地做出部署,以保证临床教学工作的顺利和实施。
2严格执行教学大纲的要求,保证教学质量
2.1临床带教老师是实习生专业实践的启蒙者,他们自身素质的高低直接影响教学质量
当学生在进入临床实习后,教师的言传身教,为人师表对于学生影响十分重要。鉴于此,医院对带教老师的挑选严格把关.高标准要求。要求带教老师以严谨的作风带教,以严格的标准要求学生,以积极向上的思想影响学生,同时以父母般的温暖关心学生,使学生在即将走上社会、服务社会时受到好的感染。因此.医院在带教老师的选择上,按照要求,经过多年考核、考查,着重选择工作能力强,有丰富临床经验,医德医风好的主治医师以上职称人员担任教学任务,科教科组织他们认真领会教学大纲的要求带教。
2.2建立监控机制,竞争上岗
老师的挑选不是一成不变的,带教过程中,科教科根据教学管理办法实施动态监控管理考核。定期召开学生座谈会,及时听取学生对带教老师的反应及评价,对带教老师进行监督,择优选拔优秀临床医生带教,以保证教学质量。
2.3理论与实践相结合
按照教学大纲的要求,安排教学讲座与教学查房。在教学讲座方面,医院以多媒体教学为主。在教学查房方面,科教科定期组织教学查房竞赛,请大医知名教授来作点评,规范了医院的临床教学,着重培养和锻炼学生的分析问题和解决问题的实际工作能力,这对医院临床教学有具体的指导意义,同时也培养和锻炼了一批临床教学骨干,保证了临床教学工作的顺利进行。
在教学过程中,教师经常结合患者具体情况为学生灌输理论与实践相结合的观点,全面发展的观点,对立统一的观点,内因是根据外因是条件的观点.抓住主要矛盾分清现象与本质,帮助学生形成科学的思维方法,不断培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。
近几年,随着医疗制度的各种改革.医疗市场经济的不断发展与完善,患者就医有了很大的选择性,对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性.人们法律意识和自我保护意识也在不断增强。因此,在日常医疗和教学活动中,医院和临床医生必须尊重患者的选择权、知情权、隐私权等一些有关权利,合理处理这些不利因素,提高法律意识,正确处理好医疗与教育的关系,取得患者及家属的配合来积极开展临床教学,在临床教学过程中,不断培养医学生的法律意识和自我保护意识。
2007年l0月,大连医科大学出版了《实习医师临床技能与操作指导》一书。这本书的出版,使医院在规范实习医师掌握临床基本技能操作方面有了理论指导,为医院深入开展临床实践教学打下了坚实的基础。为适应临床实践教学的要求,医院在教学硬件方面购买了教学模具:中心静脉穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股静脉模型、心肺复苏术模型,建立了临床技能实验室。
在临床技能实验室里,医院主讲教师充分利用情景教学法,逐渐深入开展临床实践教学,取得了良好的教学效果。各教研室还根据学生轮转病房的专业,组织多形式讲座,强化学生“三基”训练,着重做好各种基本技能操作训练,使学生的理论与实践有机结合起来。
医院还定期与大连医科大学附属第一医院联系,学习先进的教学理论与方法,及时总结经验教训。更好更有效地做好教学工作。
3严格教学管理
妇产科医生个人总结1
自踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。以下是我今年的工作总结。
一、加强业务理论学习
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习途径,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
二、临床工作以患者为中心
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。
现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
三、医疗工作的规范
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了相关法律法规,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。
这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
妇产科医生个人总结2
这一年,在院率领的率领、撑持下,我们的团队进入了一个全新规领域,顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下,获得了提高,走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下,经由过程我们的治疗,产妇获得了自动的康复,缔造了价值……所以,在岁末岁首,充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头,我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思惟作风上严酷要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。
培育团队意识,倡导协作精神。
二、强化进修意识,在人才培训上下功夫。
经由过程各类进修,使护士尽快成熟,成为手艺主干。
1.每周组织营业进修,并做好进修记实。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,实时总结、切磋,提出整改方案,罗致经验教训。
三、配合病院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗入到各个阶级。
1.给妊妇供给授课内容,配发宣传册。
2.门诊产前搜检,实时指导,提前渗入。
3.住院时代,治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗,周全康复。
4.积极加入病院组织的各项勾当。在“准妈妈妨现斜大型勾当中,当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。
工作中,实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲,当令调节,有用的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的糊口质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。
做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉,并送来了感谢感动信。同时,也有用的分管了临床护士的工作,增进了我们的友情。
六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。
上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
七、完成工作情形
十个月来,我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗;165人次的催乳及乳腺疏浚治疗;清算10366人次的产后子宫复旧治疗;199人的产后塑形治疗;12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗,使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016725.0元。
存在问题
一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。
二、沟通、交流还需增强。
三、个体护士无菌不美观念不强。
往后标的目的
一、增强人文常识的进修,提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化,强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论常识,提高专业护理手艺水平及宣教能力。
三、增强自己的理论进修,更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。清算做好和巨匠的激情沟通、交流。
四、做好打点方针查核。
五、增强治疗质量过程节制,确保治疗工作平安、有用。让病人愉快,让家眷对劲,让社会认可。
一年来,我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比,还有很大的差距。不管是从打点上,仍是从效益上,我们都有好长的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里,依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修,全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作,笑对糊口。
妇产科医生个人总结3
本人于某年20xx院校毕业后分配到xx医院工作,某年被调入某院任业务院长,20xx年x月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业,20xx年主持全院工作至今。x年来一直从事妇幼保健工作,20xx年x月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在x%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达x千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。
每年为女工健康查体3千余人次,0~7岁儿童健康查体x千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班12期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
【关键词】 临床药师;心血管内科;进修体会
卫生部于2002年1月颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中,明确提出“医疗机构的药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量”[1]。但我国的临床药学工作发展缓慢,临床药师制度还处于起步阶段,临床药学工作的开展仅限于大城市、大医院。鉴于此情况,为推动临床药学工作快速发展,2010年7月至2011年7月,我非常幸运地获得了到培训基地-华中科技大学同济医学院附属协和医院进行心血管专业临床药学的进修培训机会,经过一年的强化培训,对心血管专业临床药学略有浅见,现将一年来的学习体会做一小结与同道共享。
1 面临的困难与问题
1.1 医学基础知识欠缺
临床药师是以系统药学专业知识为基础、具有一定临床医学知识,熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点,参与合理用药方案设计并保障合理用药目的实现的临床专业技术人员。笔者毕业于药学院校药学专业,参加工作后一直从事药品的调配工作,并兼有处方分析、不良反应报告收集、用药宣传等工作。虽然曾短期参与过本院心血管内科临床药学工作,但医学基础知识与临床医学理论知识比较欠缺。因此,此次初到临床,而且是专业知识非常强的心血管内科,许多专业术语不熟悉,有些疾病只知其名不知其意,心理压力很大。
1.2 有药学基础,但缺乏综合应用药学知识的临床经验
毕业后主要从事药剂科中常规工作,再教育及进修机会很少,而药学领域的新进展、新技术日新月异,所掌握的药学知识逐渐老化。作为一名药剂师,本应对本专业知识的现状与进展非常熟悉,但走入临床,却发现很多药物应用知识需从医生处得到。诸如临床上各类疾病药物冶疗的指南与最新的有关药品的专家共识等等,深切地感到作为一名药师的职业危机。
1.3 缺乏和医生、护士、患者沟通的技巧
笔者刚开始参加心血管内科临床药学工作时,不知道如何与医生、护士、患者交流,自信心不足,感到无从下手,不知道要获取什么信息,甚至是和患者交流的方式方法,都有许多要向临床医师学习的地方。
2 解决问题的对策
2.1 充实临床医学知识
培训之前,认真仔细地阅读了“心血管内科专科临床药师培训教学大纲”文件,其中对临床医学知识掌握有一定的要求。为了尽快弥补临床医学知识不足,先以自学的方式通读了内科学中循环系统疾病及诊断学中心电图章节,然后把书中重点又针对性的复习了一遍,使自己较系统了解有关疾病的概念、发病机理、药物治疗原则与最佳选择用药等。
2.2 更新临床药学知识
药学知识是临床药师必须重点关注和深入研究的内容。临床药师只有精通药物学,游刃有余的运用这些药学知识,才能为临床医生和患者提供他们所需要的药学服务,体现其在临床的职责和价值。协和医院使用药品品种繁多.所以首先认真了解协和医院所用循环系统疾病用药情况,然后针对常用的降血压药物、降血脂药物、抗血小板药物及治疗心力衰竭药物,回顾并更新药品的作用机理、禁忌证、药代药动学及使用中的注意事项等内容,学习根据疾病情况进行药物的选择使用。遇到新老知识点,与老师或学员经常进行讨论,在学习中善于总结归纳。
2.3 训练临床实践技能
参加分管病区日常查房、会诊、病例讨论;参与药物治疗方案讨论;对重点患者进行药师查房、药学监护、书写药历;参加危重患者救治、会诊;参加每周医院的质量查房;向患者进行合理用药教育与指导,提升患者用药依从性。特别注重心血管专科技能训练,如详细采集病史的技能、专科简单的体格检查、学会正确测量血压、学会简单的心脏听诊、肺部听诊,培养心电图的阅读技能等。
2.4 扩展临床思维
临床思维是指运用医药学及其他相关学科,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的最佳证据和信息,结合患者的家庭与人文背景,将多方面信息进行判断性分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个体化方案并予以执行和修正的思维活动过程[2]。药师考虑问题,往往只局限于药物本身,很少与临床实际相结合,而一名合格的临床药师必须在全面掌握患者的临床资料和详细用药信息等情况下,制定出药物治疗方案,并在治疗期间监测疗效和不良反应,分析疗效不佳的原因以及提高疗效的方法。为了更新临床知识,了解最新药品信息,一年内积极参加各种学术讲座与会议,共参加了各类会议、讲座达50余次。
2.5 培养与医生、护士、患者有效沟通交流技巧
临床药师工作模式是面向医生、面向护士、面向患者, 沟通是临床药学工作的重中之重,相信很多临床药师都深有体会,临床药师的工作要得到医生和护士的认同,沟通技巧是非常关键的。沟通固然是重要的,但是要找到一种让医生或护士接受的方式还是需要慢慢摸索的。作者认为:作为临床药师我们有责任提出合理建议,因为这是我们的工作,但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通,而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得更好的效果。对于在临床实践中发现的潜在的或实际存在的用药问题,在临床科室里,先找谈得来的医生进行沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿态参与他们的工作。并且在沟通前需查阅相关文献与书籍,而不能不经过思考就冒然请教。
3 心得与体会
3.1 端正学习态度
学习理论知识比较枯燥,首先要端正学习态度,保证有充足的学习时间。心血管内科专业英文,尤其是各种疾病的缩写对临床药师来说也是非常重要的,因为医生在写病历时多用专业英文缩写,如:ECG、UCG、CHD、ACS、PCI、NT-proBNP、LVEF、AVNRT、ICD、AMI等等,因此,带教老师制定了严格的心血管内科专业英文学习计划,并将患者来院就诊日常所用英文会话编写成册,有利于学员尽快掌握心血管内科专业英文。
3.2 讲究学习方法
学习还要讲究方法。如学习《内科学》、《诊断学》教材时,不要跳跃式阅读,要逐字逐句去用心体会,因为书中的知识点是前后呼应、循序渐进的,如果跳过认为不重要的部分,读到某一页,出现某个概念,会不知所云,回过头再查询,既费时又不连贯。
在学习心血管系统疾病诊疗时,要牢牢把握各种疾病的概念,因为往往概念中包含了该疾病诊疗有关的信息。另外,心电图是诊断循环系统疾病最重要的一项无创伤性检查技术。学习时,要特别注意正常心电图各导联的波形特点和正常值,最好能牢牢记住正常心电图各导联的波形特点和正常值;只要一看患者心电图,就能马上反映出各导联的波形与正常心电图波形有何不同,有利于对疾病的正确诊断。另外跟着带教老师每天早晨查房时,要多听、多记、多问,加强对疾病的感性认识。多听,指医生在查房时提到的知识点相对患者来讲具有针对性,而对药师来讲非常杂乱,无论多难懂,只要注意听,如果反复重复,也会增进理解。多记,指遇到听不懂的专业术语及患者的检验结果对疾病具有的意义。医生、患者询问的有关药品问题,如不能给出解释时,也应及时记录下来,以备随后再查资料。多问,指在查房或看书时,遇到有关临床医学方面的不懂的问题,认真请教,毕竟专业不同,隔行如隔山。
3.3 参与临床用药实践
临床药师是医师、护士和患者之间的桥梁,是治疗团队中的一员,在治疗中既要发挥专业知识,保证患者用药安全、有效,又要协助医师、护士提高医疗水平,同时还要帮助患者提高其用药依从性。临床药学事业在我国刚刚起步,我们作为开拓者和实践者,任重道远。作为一名临床药师,只有不断加强自身的业务学习,提高素质,才能满足临床需要。也只有这样,才能为患者、医师、护士提供全面、优质的药学服务[3]。
参 考 文 献
[1] 方洁,余自成,蔡卫民.药师下临床的心得体会.中国临床药学杂志,2008,17(6):382.
关键词:口腔门诊医源性感染管理
中图分类号:R780.1 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)11-0163-02
1加强医务人员意识及职业道德
医德与院内感染存在着密切的联系,防止院内感染是一项复杂而又细致的工作,只有通过不断提高医务人员的意识和职业道德,增强预防院内感染的自觉性和责任感,才能有效的降低院内感染率。
2加强医务人员感染知识的培训,提高对院内感染的认识
制定学习计划,定期进行感染知识的学习,使医务人员掌握消毒隔离技术和医疗器械消毒灭菌技术。必须使医务人员,认识到预防院内感染的重要工作,视所有患者都为感染病例,并按感染病例进行处理,将危险因素降至最低。
3加强对手带菌的预防控制
患者的院内感染,通过医务人员、病人手带菌污染最为严重。除医护人员外,医院清洁卫生员由于要经常清理污物、医疗垃圾、手的污染更为重严重。接触传播是许多疾病重要的治病原因。手的污染常造成医院环境物品的污染,就要有效的控制预防手带菌。
4观念改变
口腔治疗中要解决部分医务人员传统观念,即认为口腔本身就是有菌器官,无需严格的无菌操作,操作过程中自我防护观念和预防医院感染概念不强,因此应加强对口腔医务人员医院感染知识和自我防护的教育,引入标准预防概念,视口腔为感染源。接触病人诊疗时穿立领工作服,戴口罩、帽子、手套,必要时戴防护面罩或眼镜。值得注意的是,戴手套不能代替洗手。戴手套应和洗手相辅使用,每次诊疗前后、戴手套前、脱手套后均需洗手,严格遵循六步洗手法。有研究显示,虽然病人是感染的直接来源,但是造成医院感染扩散的途径则主要是医务人员的手,洗手是控制医院感染最基本,也是最重要的措施,用流动水冲洗、肥皂洗手,自然菌消除率达99.5%。
5完善制度,规范管理
5.1 建立和完善各项规章制度
按照《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、等法规要求,制定适合本医院口腔科切实可行的各项规章制度,如消毒隔离制度、医务人员防护制度、医务人员培训制度、一次性使用医疗用品管理制度等。
5.2 制定诊室保洁和医疗废弃物管理制度
加强医疗废物管理可有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,对医疗垃圾和生活垃圾进行严格分类,对于被患者血液、体液污染的棉球、纱布及各种敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性诊疗器械等,均按照感染性废物装入黄色包装袋中,对于针头、探针等锐器需按损伤性废物放入防渗漏、耐刺的锐器盒内,在包装袋和锐器盒外应当有警示标识,并标明科室、日期、类别,对于特殊感染患者产生的医疗废物应采用双包装袋双扎口。科室人员与专职回收人员严格交接登记手续后送焚烧站统一焚烧,进行无害化处理。
5.3 制定器械清洗、消毒、灭菌的各项操作程序
进入患者口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用消毒或灭菌”的要求,凡接触患者伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,使用前必须达到灭菌。
5.4 定期监测,规范化管理
口腔门诊建立医院感染监控小组,设立监控医师和监控护士,加强对本科室医院感染工作的监督和管理,形成医院感染管理委员会-感染管理科-临床医院感染管理小组的三级医院感染监测网络。制定医院感染管理制度的考核标准及奖惩措施,感染管理科定期对口腔科的各项规章制度落实情况进行检查,形成标准-考核-奖惩三位一体的责任管理体系。
总之,控制传染源,切断传播途径,保护易感人群是预防和控制诊疗过程中交叉感染发生的核心,工作中严格执行现有的口腔器械消毒灭菌方案,加强口腔医务工作者的职业卫生习惯教育,增强行政部门的有效干预,可确保口腔医疗安全,降低医院感染因素。