时间：2023-09-08 17:13:58
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇财务核算规章制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
摘要：构建医院财务管理体系的措施很多，本文主要涉及的方面是健全相关的财务规章制度，加强财务核算管理，完善内部控制制度和搞好财务分析工作。
关键词：医院财务管理体系财务规章制度财务核算管理内部控制制度财务分析工作
一、健全财务规章制度
医院财务控制系统运行的基础是完善的组织部门和规章制度，只有合理分配财务职责，认真执行财务工作，并进行相应的监管督促，才能有效地保证财务管理系统工作的正常开展，从而实现财务管理的目标。医院要严格遵守《医院财务制度》的规定，实行“统一领导，集中管理”，有条件的医院应当制定总会计师制度，在院长或总会计师的领导和指示下，统一进行医院财务活动；医院要完善内部财务管理规章制度，明确岗位分工，具体包括院长、总会计师的工作，财务部门负责人的工作，普通财务人员的工作等。财务部门与其他部门的关系，财务核算形式与范围，有关工作人员的回避等，同时也要加强对经济的核算，提高资金的利用率。医院设置和划分科室部门时，要依据自身的实际经济情况，以内部牵制和控制原则，明确各个岗位的权限职责，建立科学的管理、监督、执行机制，使各个部门之间相互监督，保质保量地完成任务，确保财务工作有法可依，有章可循，财产物资保管地安全完整。
二、加强财务核算管理
医院财务核算管理包括对货币资金和资产的管理。其中货币资金管理包括三个方面：对医院货币资金日常使用情况的管理，对医院筹集资金情况的管理和对医院投资情况的管理。医院是一个独立进行经济核算的实体，拥有一定数额的资金是医院正常经营的经济基础。根据医院的业务情况，在遵守《现金管理条例》的前提下，科学核算和使用各笔资金。医院的资金主要有三个来源：政府的财政补贴，药品的差价收入和医疗服务收入，但是这三条来源的资金数额有限，远远解决不了医院的资金短缺问题，因此医院要扩大筹集资金渠道，也可以借鉴一下企业的财务管理经验。医院的投资活动主要集中在对大型医疗设备的购置和高端技术的引进上，在投资前，财务部门要配合各个科室做好调研、分析和论证工作，保证可行性报告的有效性，防止盲目购置和引进，减少资金的浪费。另外资产的管理主要涉及固定资产、材料物资和无形资产的管理。合理有效地利用固定资产，并对其进行适当地维修和保养，能够提高医院的经济效益和社会效益，有助于增强医院的竞争力。医院材料物资包括药品、库存物资、低值易耗品等，财务部门必须严格把好进货关，建立完善的采购入库、领用程序，根据医院的具体情况，科学合理地按采购间隔期采购药品。良好的声誉，作为一种无形资产，能够为企业带来巨大的经济收入，因此医院财务管理要通过树立良好的医院形象，具体化无形资产，使其为医院的经营活动服务。
三、完善内部控制制度
医院财务管理的核心工作是建设内部控制制度，只有加强建设内部控制制度，才能充分完全地发挥财务管理的职能，促进医院的发展。医院的财务内控主要包括授权审批，限制接触和不相容岗位分离。要想有效地发挥这些功能，首先要建立内部牵制制度、岗位轮换等制度，通过建立这些制度约束财务人员的职权，其次，明确职责分工，结合医院的具体情况，建立相适应的考核标准，定期对员工进行职责考核，并将考核结果作为日后对员工奖惩的参考依据，鼓励工作人员认真遵守内部控制制度，坚决杜绝发生责任落实不到人的现象；另外，加强对财务人员的知识、技能培训，定期组织他们学习和实践锻炼，使他们深刻了解和掌握国家的会计法律法规，建立和组织功能强大的财务部门，以适应市场的发展要求。最后，将电算化融入到财务管理中，并巩固加强，电算化的大范围使用，增加了计算机犯罪的几率，也加大了内部控制管理的难度，因此要严格控制财务软件的使用情况，管理好岗位授权和使用密码，严禁越权操作和非法操作。对会计业务处理的流程也要严格控制，同时建立程序操作制度，明确处理会计凭证和财务报表的工作，不断完善岗位责任制。
四、搞好财务分析工作
搞好财务分析的关键是要得到医院领导的重视，要重视会计信息的准确性，积极推进医院财务网络建设，提高财务工作人员的综合素质。财务分析是财务管理部门的重要事情，需要各部门的支持和配合。医院领导要转变工作理念，统一思想，明确各自的责任，创造良好的工作环境。财务部门要严格执行《会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》，规范财务工作流程，严格按要求进行账务处理，保证提供的会计信息真实、完整、可靠。现在网络越来越普及，尤其要加强财务网络建设，充分利用计算机对数据的收集、整理、计算、分析等功能，提高财务分析的效率和质量，为解决财务成本高、时效性差的问题提供理论数据支持。财务人员除掌握基本的财务核算和管理等方面的会计知识外，还要了解经济学、管理学、投入产出知识等，并熟悉单位的实际情况。医院要从多种途径培养优秀的财务员工，提高他们对数据分析的技术能力和技巧。
五、结语
医院财务管理体系的构建是一个长期的过程，而且需要多方面的努力，但是不管是哪方面的建议和意见都必须付诸实践才能发挥功效，只有实际的行动才能保证医院的良性循环，并提高医院的效益。
参考文献：
［1］陈洁.医院管理学［M］.北京:人民卫生出版社,2003；240
［2］孟麒.浅议财务管理在医院运营中的应用［J］.科教文汇,2008；12
一、深化改革的方向和重点内容
以部门预算为基础，以构建网络为核心，以理顺业务关系、确立公共财政框架的业务流程为重点，以现行财政国库支付中心使用的新中大网络版集中核算软件为平台，通过预算单位与财政部门的计算机联网，实现信息资源共享，推行网络核算和集中支付，进一步提高工作效率和财政资金的使用效益。
随着财政国库集中支付深化改革工作和网络与核算软件应用的推进，县会计核算中心逐步转变职能，由会计集中核算机构向财政国库集中收付执行机构过渡，“大单位”财务核算职能退回原单位，“小单位”财务在单位自愿并提出申请的基础上实行核算。
二、实施步骤
在近期内，先选择一家会计素质较好、财务核算比较规范的部门进行新模式财政集中支付改革试点，使用网络版软件进行财务核算和资金拨付；今年年底前将新模式扩大到现行已实施集中支付的25家单位；年月推行到所有一级预算单位。
具体步骤安排如下：
1、准备阶段（年月底前）。依托政府网，构建信息网络。购置硬件设备，安装服务器，制订数据迁移方案，经过测试后，将支付中心目前的财务核算数据迁移到新服务器上来。给试点单位安装客户端软件，并对有关人员进行业务操作辅导。
2、试点阶段（年月）。在县委宣传部进行财政集中支付深化改革试点。
3、第一批推广阶段（年月-月）。对现行实行集中支付的25家单位进行业务模式转换，并将各单位的财务数据迁移到财政局服务器数据库中，重新梳理预算单位与财政部门的业务流程，并对核算中心的业务人员岗位分工进行优化调整。
4、全面推广阶段（年月）。对余下的所有在城一级预算单位全部实行财政国库集中支付模式，原已实行集中核算的预算单位退回核算职能，会计集中核算机构过渡为国库集中收付执行机构。人员在8人以下且会计基础工作比较薄弱的小单位如需核算，需在年年底前办妥有关委托手续。
二级预算单位将在今后视部门预算工作推行情况，适时推开财政国库集中支付模式。
三、财政国库集中支付机构职责
财政集中支付的执行机构为“县国库集中收付中心”。实施财政国库集中支付制度改革后，国库集中收付中心应做好以下工作：
1、统一发放预算单位工资；
2、统一办理预算单位专项经费和其它支出项目的集中支付；
3、统一办理预算单位往来资金的拨付、结算;
4、核定和结算各预算单位备用金;
5、做好集中支付资金收支业务的核算，向预算单位和财政部门提供资金活动情况;
6、财政部门规定的其它职责。
四、预算单位职责
实行财政集中支付制度改革后，各预算单位要做好如下工作：
1、认真执行国家财经纪律、法规和各项规章制度；
2、设立财务机构和会计岗位（含核算），做好会计核算工作，按时向财政部门报送部门预算、月（季、年）度会计报表、财务决算；
3、建立或健全单位内部财务管理制度、票据管理制度、财务收支审批制度、会计工作岗位职责等规章制度；
4、执行本单位收支预算，做好应缴预算收入、应缴财政专户款的日收工作，从严做好各项经费支出的财务审批，提高预算资金的使用效益，准确计算应当扣缴的个人所得税，按月编制工资发放清册；
5、负责管理本单位各项资产，防止国有资产流失，保证国有资产的安全、完整；
6、负责对下属单位的财务管理和资金使用情况进行监督检查；
7、指定专人与国库收付中心办理有关结报事宜。
五、几点要求
1、确保政令畅通。财政国库集中支付制度改革的推行将不可避免地涉及部门利益的调整，这是改革与发展大局的需要。各部门、各单位要切实增强大局观念和纪律观念，统一思想、加强领导、积极配合，确保深化改革工作顺利进行，绝不允许以任何借口讨价还价、拖延应付。县委、县政府督查室要定期进行督查，对支持不力的情况予以通报批评。
（一）管理意识淡薄且不健全
就目前的生产经营现状来说，大部分的煤炭企业都是高度重视煤炭的生产部分，而对于管理部分则是疏于注重。对于煤炭企业的经营管理者，也都是将目标放在加大生产增加收益方面，而没有将管理放入重视范畴之内，这样就使得管理被疏忽，存在着很大的漏洞。就算有些煤炭企业的经营者注重了管理部分，但是管理工作做的并不完善，而且财务与人工成本的管理工作做的参差不齐，双方管理结果并没有被平衡，虽然大体趋势看上去比较可观，但对于企业内部来说管理工作还是没有达到市场的要求。而且人工成本管理是一个涉及范围非常广的系统工程，煤炭企业的煤炭生产、煤炭销售以及煤炭的财务核算等各个环节都受到了它的影响。而在现如今实行的管理体制中，人工成本的实施以及执行并没有达到其应有的能力。
（二）基础薄弱
对于我国当前的煤炭生产业来说，很多煤炭企业的财务核算方式以及人工成本管理的方法都是落后于国际形势。主要是因为国家对煤炭企业管理不到位，使得煤炭企业的经营者对这两方面的重视程度不够。正因为经营者的不够重视，就不会让企业的财务核算以及人工成本管理的相关人员借鉴学习国外的先进管理方法。由于企业内部人员不会先进的核算以及管理方法，就仍然沿用老式的手工计算方法，这样就会浪费企业工作时间，拖后了企业的工作效率以及生产效率。在煤炭企业产量日趋增多的情况下，老式的核算以及管理方法会导致结果存在一定的误差，使得真实信息失真，没有完全正确的反应出成本的情况，这样就使得企业对于成本管理无法正确的反应出来。
（三）认识和以及重视程度不够
长期以来，在我国的经济体制下，煤炭企业对于原料分配等方面加大了关注，而对于人工成本以及财务核算的关注却不够，大部分的煤炭企业没有将人工成本纳入成本预算之内，相反则是以工资总额来代替。虽然很多煤炭企业也对财务核算和人工成本进行了调查分析活动，但这些调查分析并没有对最后的结果进行影响，而只是纸面上的数据而已，这样就无法使得财务核算与人工成本的调节控制得当。
（四）结构不合理影响
由于煤炭自身的因素，使得煤炭企业对原料的用量十分大，这样就迫使煤炭企业必须得聘请大量的工作人员，很多企业在目前的情况下，都会拥有一些富余的工作人员，这样就会耗损企业的成本投入。这些原因都是由于企业的财务核算以及人工成本管理结构不合理引起的。所以企业应当对财务核算有所预计，而且对于企业的人工成本加强管理。
二、煤炭企业财务核算与人工成本管理问题的相关对策
（一）加强对制度的建设
制度的建设是各个工作单位各个部门必须的一个环节，而且对于各个部门来说，应当制定适合各部门的规章制度。如果制定的部门制度不符合各部门的要求，那么这些制度对于该部门来说就毫无意义。所以各煤炭企业应当制定有效的管理制度，使得各部门的工作人员根据制定的制度对财务核算以及人工成本管理心里有数。而且完善制度、强化人工成本的管理的运行，首先就应当完善人工成本预算制度，而且人工成本的分析结果以及控制方法应当进行评估和评价。而且应当制定相应的人工成本预警制度，企业经营者应当设置合理的人工成本预警线，采取超前控制的方法，这样就能加强对制度的建设，保证煤炭企业的财务核算以及人工成本管理。
（二）实现成本管理现代化
随着现代经济的发展，所以对于现代多样的且复杂的企业来说，原始的财务核算以及人工成本管理时无法满足现代化经济的要求，所以企业应当采取现代化的方式来进行企业管理。煤炭企业的经营者应当拨出相应的款项来让企业相应的工作人员学习国际先进的管理方法，这样就可以减少成本且提高整个煤炭企业的工作效率。
（三）加强分析
[关键词] 医院信息化管理; 完善; 会计内部控制
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)33-104-02
随着现代医院的发展和改革的不断深入,医院信息化管理系统也在逐步更新,医院财务数据来源的准确性得到了提高,财务管理水平也得到了一定提升,为了能更好地确保会计资料的真实、及时与完整,保证医院财产物资的安全,真实地反映医院经济运营状况,为院领导进行财务决策提供更真实、有效的会计信息资料,笔者认为,在医疗业务活动过程中如何形成一套环环相扣、监督制约的财务控制机制势在必行[1]。
1 会计内部控制存在的不足
在现行医院信息化管理下,会计内部控制其实还达不到应有的效果,主要存在以下不足。
①单位领导过分偏重对医院信息系统的资金投入,而轻视了对系统本身的完善。譬如,对提出的会计内控要求,因涉及多科室协作和多个程序的调整,在得不到有效协调下而未能较好地实施。
②在医院信息化管理系统下,还存在着财务核算系统与医院信息系统相脱节的现象,从而导致会计数据来源的及时性、正确性、连续性得不到保障,使财务内控措施难以落实。
③对会计内部控制的内容认识不准确:一是对会计的职能作用没有充分认识,以为内部控制是稽核、审计,与会计无关或关系不大;二是对内部控制的方式、方法与手段没有整体认识,认为内部控制就只是相互牵制;三是以为会计内部控制就是制定各种规章制度,忽视了它是一种在业务活动中环环相扣、监督制约的动态机制[2]。
④由于具体参与信息系统的编程人员和会计内控制定人员之间的协作不到位、操作人员的素质差、编程人员不熟悉会计内控要求等原因,致使在信息化管理下会计内部控制不能充分发挥作用。
2 对策
在医院信息化管理下充分发挥会计内部控制的作用,笔者认为主要有以下对策。
2.1 建立一个全方位的信息化管理网络组织
医院信息系统是一个庞大的管理系统,集行政管理、医疗服务、后勤保障于一体,所有业务活动的开展,必须经多科协作才能完成,而财务收费、核算系统始终贯穿于这些系统中,各支点的紧密连结是整个系统完善的关键。因此,医院在加大对信息化投入的同时,需建立一个信息化管理网络体系,由院领导亲自挂帅,成员主要由各科室的业务骨干担任。这样,各科室可根据本科室信息管理要求,提出改进建议,经院信息管理网络小组领导批准后就能实施。
2.2 实现医院信息系统与财务核算系统安全、完整地连接
通过财务核算系统与医院信息系统的连接,所需的财务数据就能从各个报表提供点(收费窗口、物资库房等)导入到财务核算系统,直接形成所需的会计凭证,保证了财务数据取得的及时性、准确性、连续性。为保证所有财务数据的安全,对使用医院信息系统的人员,根据不同情况医院应明确规定其授权操作范围、权限等,譬如,医院系统管理员只授予对服务器、数据库、系统支待模块的操作权,系统管理员不能直接参与各项业务活动,如发生差错或业务的需要需修改程序,要由相关人员提供申请并批准后方可更改;科室及其他操作人员根据自己的用户名和密码登陆操作系统,如科室操作人员只授予病人费用的输入、递交物资领用命令、病人费用查询的权限,收费、退费只能由挂号及住院收费人员负责,财务科及院领导只有查询、打印的功能。对于财务科有关医院机密数据,从外导入的数据只能是单向性的(从外到内数据单向流向),财务报表只能由财务科的相关人员负责,其他任何人都无权访问财务核算系统。
2.3 完善会计内部控制制度
医院制定的各项财务管理规定、规章制度基本能满足日常的工作需要,但有关医院信息化管理下会计内控方面的规定还没有成形的文件,完善和落实医院信息化下各项财务内控制度是财务管理的基础,是经济运行的基本保证。一是合理确定工作岗位。结合医院的特点,对现有财务、收费岗位进行梳理,使每个人员和每项业务都纳入有效合理的内控制度控制之下;二是建立规范化、标准化、程序化的业务操作流程,加强岗位和部门之间的相互协作、制约;三是加大岗位轮岗制度,特别是财务重点要害岗位,通过轮岗达到自我控制的目的;四是不断完善现有的财务规章制度,根据医院业务的发展和需要及时进行补充完善[3]。
2.4 对医院资金的控制
2.4.1 对收入的控制 一是严格执行国家规定的收费标准,对物价数据库及时进行调整,保证收入的合理、合法性;二是对医院的收入都纳入统一的财务管理中,使用统一的电脑收费发票,对退、减费严格按照医院的规定办理;三是由财务专业人员与医院信息编程人员一起编制医院收入报表,对医院业务收入日报表实现报表时段的无缝衔接,统一报表结报时间,严格每日解款制度。
2.4.2 对支出的控制 一是对支出经费的控制:严格经费支出审批制度,出纳人员应严格审核原始凭证的合法性、正确性,是否按医院规定执行签字制度;二是对报支人员的控制:严格不相容职责相分离原则,如现金出纳人员的电脑记账、现金保管、现金复核相分离;银行出纳人员的印鉴和支票、电脑记账和银行对账相分离;电脑票据的保管、使用者、核销人员相分离。
2.5 对医院实物资产的控制
一是建立一套完整的实物资产岗位责任制,对实物资产的入库、发出、保管、处置各个环节进行严格控制:实物资产入库时应以核对过的实际发票数及时入账,财务科可根据医院信息系统导入的入库数据生成应付款往来账及库存数,物资出库数可根据科室递交的领用申请数(在核定病区物资库存数的基础上,病区每月领用数等于本月该病区病人实际耗用数)发出,财务科根据从医院信息系统导入的物资发出数核算各科成本;根据库存数严格控制物资采购量,医院的药品、卫生材料等是一种特殊的商品,过期、变质等因素都会造成一定的危害性,过多的积压也会造成医院资产的浪费;固定资产的报废要经主管部门、财政局国资部门批准后方可报废。二是做好物资的账实核对工作:采用定期和不定期的形式对实物库存数与财务账面数相核对,固定资产明细账结存数与各科室固定资产实物相核对。做好账实核对工作是保证医院会计资料真实完整和医院资产保值增值的有效途径。
2.6 对财务人员素质的控制
提高财务人员的综合素质是有效实行会计内部控制的保障:一是对财务人员进行政治思想教育,树立良好的职业道德观念;二是对财务人员进行业务培训、学习,充分发挥财务人员对医院经济状况进行真实反映、监督职能,增强他们的电脑应用水平;三是加强对财务人员的继续教育培训,让他们不断掌握财会新知识,更新服务观念,适应现代医院发展的需要。
[参考文献]
[1] 张英. 试论医院财务会计内部控制中的问题及对策[J]. 经济师,2007, 24(8):178.
[2] 邓菊项,吕琦. 试议医院财务控制机制[J]. 中医药导报,2007,13(11):93.
关键词：集团财务；管控；核算标准化
一、财务核算标准化的含义
财务管理标准化的含义是对集团企业中反复出现的工作程序、业务职责以及管理制度等与集团财务管理有关的活动实行统一的标准化管控。而这个标准就是指集团自身制定的用来组织财务活动或者处理财务关系有关事项的准则。
二、推动集团财务核算标准化的意义
企业集团的顺利发展需要以严格的集中财务管控作为保障，而财务核算标准化已经成为了实现集中财务管控的重要基础。因此推动集团财务管控中的核算标准化的实现对于整个企业集团的发展都具有极大的积极作用。企业的扩张，必然带来企业层次的增加，同时由于企业文化的差异，所属分子公司在内部管理中不可避免地带有强烈的原有色彩和惯性。如果公司财务管理职能分散，下属单位往往各自为政，追求各自的财务目标，导致决策的次优化，资源在下属单位之间调动困难，不能优化配置，造成资源配置上的重复浪费，总部监控不力将导致下属单位出现内部人控制现象，从而严重损害集团公司的利益。
作为集团集中财务管控的重要基础，财务核算标准化属于新经济时期集团财务管控方式的一种，它具有一定的时代性和先进性。标准化的财务核算管控能够使各集团成员资金状况透明化，促进集团各子公司内部形成高度的信息对称，加强总公司对下属子公司的会计信息的了解与监管。更重要的是，财务核算标准化还有助于提高集团整体资源的利用率。集团总部决策层对于财务的集中标准化管理能够有效保障集团资源配置的合理性，在将集团内部资本市场的功能发挥到最大的同时，更能够有助于发挥内源融资的优势，全面提高企业的高效性和内部投资效率。因此，不论是对于新型集团企业或是传统企业集团而言，促进企业内部财务核算标准化的实现都有利于集团的长足发展。
三、加强财务核算标准化的措施
（一）统一财务管理制度
无规矩不成方圆，为实现集团进行集中的财务管控，规范集团下属分公司经营行为，集团总部应当建立适当统一的财务管理制度。完整的财务管理制度应该是以相应的法律规则为基础，如《会计法》、《企业内部控制基本规范》等规章制度应该成为各集团建立统一财务管理制度的基础。并且在此基础之上形成完善、持续的财务风险管理体系，以达成集团下属分公司形成权责分明、相互制约的良好氛围。同时，集团总部在构建统一的财务管理制度时，还应该考虑到实际应用效果以及集团分公司实际运营状况，以形成合理的财务管理基本制度。对下属分公司形成统一的会计机构和会计人员管理、会计核算与会计监督基础工作管理、资金管理、子公司财务管理等具体财务管理具体制度。并且财务管理制度体系适用于整个集团公司，要根据统一管理、分级负责的要求，明确财务管理体系中各层级、各岗位的职责和权限，进行恰当的财务审批权限安排，特别是完善对子公司的财务审批制度：全资子公司完全参照集团公司财务制度执行；控股子公司制定出与集团公司财务制度相一致的内部财务制度；参股公司要求制定出在重大财务政策上与集团公司财务制度相一致的内部财务制度。
（二）统一的会计政策、核算科目及方法
整体制度的实现需要以具体政策方法作为基础条件，因此集团公司需要从实际出发，制定出统一的财务业务实施政策。首先从集团内部管理出发，集团应当对内制定统一的会计政策及估计，组织编制财务核算手册，以实现合并范围内统一的核算口径及方法、统一的财务处理工作程序，以求将管理细节落实到位。并逐步实现会计核算与业务部门对接的标准化，强化财务对业务的监控职能。只有基础信息准确、可比，才能更好的规避和防范财务风险，全面、及时、准确提供财务信息，为决策及时提供准确的企业经营状况信息。
（三）统一财务信息系统
作为结构分明的集团而言，财务管控也需要有构造分明的财务关系信息系统。财务管控作为企业业务经营的映射结果而言本身就是一个性质较为明确的信息中心，而企业所有的经济事项最终也都会归回财务管控之上，所以实现集团的财务管控需要集团所有相关部门协同合作。由集团公司组织配置统一的财务信息系统，实现数据共享和统一操作：通过统一设定明细的会计科目、报表体系等，提高工作效率，降低整体财务运行成本；通过对财务信息系统的统一管理，可以采用权限分配、定期数据备份、统一系统维护等措施保障财务数据安全；通过信息化系统的搭建，实现对下级账簿的实时监控与远程审计，差错及时自动预警，规范账簿数据；实现内部公司间的账簿协同，方便内部往来对账，便于集团公司层面合并报表制作，提高工作效率。
四、结语
综上所述，集团财务管控中的财务标准化问题不仅需要集团总部的统一协调管理，更需要集团内部成员的共同努力。集团财务核算标准化的推进，不仅是我国企业集团在财务管控方面的发展，更是整个中国企业集团发展的重要方式。
参考文献：
[1]杨惠杰.企业集团财务管控的问题与对策研究[J].财经界（学术版），2015，04：151+178.
【关键词】建筑企业；财务核算；风险控制
1.引言
财务核算问题受到越来越多的关注和重视，内部的财务核算制度应该随着体制的不断改变而不断更新,这样才能满足市场的需求和社会的不断进步，否则就会被淘汰，这点也正好符合优胜劣汰的标准，传统的财务核算制度不能够合理的处理新问题，灵活性不好，为了能够达到相对理想的状态和相互监督是目标，需要修改和完善相关的制度。本文对财务核算与风险控制进行探讨。
2.财务核算应做到的几个方面
制度的制定就足以使财务行为依法理财，更加仔细的行使财务职能，从而影响到整体，并提升整体管理水平。
（1）建立有效的控制手段和机制在加强统一管理的基础上，结合自身的实际情况，建立健全会计核算流程、固定资产明细卡。对现金流量的管理上预算分配审批权限、财产评估、清算和分配，财务目标的计划和实施，预算审查和批准、预算执行、预算调整、决算、监督方案和详细报告、时间要求都要做到具体的规定。这样在成本控制不到位上有很大的用处。
（2）对于合同管理意识淡薄，我认为主要是由于财务人员水平的不够，还要加强学习，认真重视，提高财务水平。各单位财务人员要认真学习财务知识，带头学习财务管理规定，学习有关财务基础知识，对内财务管理水平要不段提升，树立严肃财务纪律，必须从增强责任心、完善制度、抓好队伍，增强依法理财的财务能力。要充分认识到财务管理工作的艰巨性、复杂性、重要性，从思想上重视，工作上支持，行动上加强财务管理工作。
3.财务核算风险的表现
针对在管理中出现的财务核算问题，并通过综合分析大量财务数据，可以发现面临的财务遗留问题和与之带来的潜在风险。其表现形式如下：
3.1 资金压力大
3.1.1 受大环境的影响，建筑资源相对缺乏，“僧多粥少”的矛盾日益突出，同时受行业性质的影响，应收账款周转率偏低，而甲方要求施工方前期垫支大量资金，从而造成公司资金需求量增加。
3.1.2 公司一直未设立资金结算中心，资金管理分散化，造成项目部盲目向公司借支资金。
3.2 项目诉讼案件数量逐年增加公司从2005 年起开始有小量零星的诉讼案件，但对公司并未造成多大影响，但随着后续项目的竣工，特别是从2007 年起，因民工工资、材料款、租赁费等拖欠问题引讼案件直线上升，导致公司基本账户和一般户被冻结。从目前现有诉讼案件来看，究其原因主要是公司制度不健全,管理不到位所致。
3.3 实行委派会计制存在的问题委派会计制的本意是加强对区域分公司、项目部的财务监督，使公司能降低财务风险，但真正实行起来难度大，效果也不如想象中的理想。
3.3.1 工程成本控制不到位。部分委派会计没有建立工程施工明细账，成本控制不到位，完成一项工程实际需要多少资金没有数，由项目经理用白条子的形式把工程款领走。
3.3.2 债务诉讼案件多，项目经理以公司名义向供应商赊欠材料款，把债务留给公司。诉讼案件多，对于公司不仅要支付许多意料不到的法院执行款；而且负面影响也很大，名誉受损；公司的账户常常被法院冻结，造成财务工作不顺畅，如果公司账户资金不够，连其余的区域分公司账户也被冻结，资金被划走。
3.3.3 易受区域分公司经理、项目部经理控制。委派会计既受公司的领导，同时也受区域分公司、项目经理领导，但和区域分公司、项目经理接触得最多，如果不能和区域分公司、项目经理处理好关系，在区域分公司、项目部上班也很难呆下去。因此有部分委派会计直接听从于区域分公司、项目经理的吩咐，导致不能很好地执行公司的财务制度。
3.3.4 汇入工程款，不及时按比例扣缴管理费。
3.3.5 借款期限到，不及时归还公司借款。委派会计听从区域分
公司、项目部经理的指示，不及时把资金汇入公司，把借款还上，导致借款逾期。
3.3.6 公司对区域分公司、项目部经理管理力度不够，造成许多区域分公司、项目部经理拖欠公司管理费，借款逾期不还，没有制约区域分公司、项目经理的有效制度。
4.财务风险的防范与控制
建筑施工企业财务风险的类型主要有筹资风险、投资风险、合同风险、成本风险及工程变更引起的财务风险。因此，加强项目财务核算的各项基础工作，切实做好项目成本控制，有效降低项目风险。
4.1 建立统一的资金结算管理中心
统一的资金结算管理，并配套相应的管理制度和办法，从管理架构上解决资金的问题，规避资金风险。
4.2 采取措施提高单位内部财务人员的职业素质
为了避免事业单位内部人员自身职业道德素质造成的财务核算风险，需要从内部人员抓起，提高其法律意识和内部管理体制，要求相关员工定期开展各项法律和事业单位内部的相关规定的学习和培训活动，促进各层工作人员的督促工作，将管理体制更加合理化和专业化，将财务核算工作更好地进行。
同时，在相关人员的优选上需要谨慎外，更加需要按期对工作人员的工作能力和职业道德进行评估，把综合素质提高到一定的水平，这样可以不断提高财务核算人员的办事能力和办事效率，从而更好地提高事业单位的整体发展水平。
4.3 完善财务制度
加强财务核算基础工作，及时、准确、真实的反映财务状况和经营成果，规避财务风险。强化事业单位财务核算各个阶层之间的合作关系整个事业单位的项目工程中财务核算起到了关键性的作用。
4.4 完善基建项目财务核算的监督管理制度
完善委派会计制度，真正落实财务核算，防范财务风险。 随着时代的不断进步，基建项目中也会不断出现新的财务问题，将事基建项目财务核算更合理的运转，需要一套合理化的管理制度，同时需要结合我国相关的法律法规，杜绝触犯法律的限制，也可以使得制定出的规章能够有法可依；其次为了保障财产的安全，需要专门派出专业人员对基建项目中的固有财产进行不定期的查看，同时也需要对工程中的各项资金流动进行具体化，把各项工程的支出都做出及时的记录，以便日后考察。
4.4.1 提高对委派会计制度的认识区域分公司、项目经理要认识到公司实行委派会计的目的是为了规范区域分公司、项目的会计核算和成本控制；要全力支持公司财务制度和各项指标的完成；委派会计要贯彻执行公司财务制度和各项要求，最根本的目的是服务于区域分公司、项目部，应加强与项目经理的沟通。
4.4.2 建立健全委派会计的监督机制对委派会计的工作进行考核和监督，实行会计专管轮岗交换；财务资产部和审计处不定期到区域分公司、项目部检查委派会计的工作情况，及时发现问题，加强监督；也可借助外部审计，会计师事务所对其进行审计，加大对委派会计的监督力度。
4.4.3 推行报告制度分为定期报告制度和重大事项报告制度。定期报告制规定委派会计按季回公司参加财务例会，对前季度的工作进行总结，对下一季度的工作安排。重大事项报告制度规定委派会计对所在单位发生的重大问题必须及时向总会计师报告。
4.4.4 全面提高委派会计的业务素质和政治素质委派会计要出色的完成自己的本职工作，离不开过硬的业务素质和良好的政治素质。对委派会计人员，不但要求熟识会计业务知识和相关的经济管理知识，还要求人品纯洁。公司应根据实际需要，采取多种培训形式，有计划、有组织地对委派会计进行专业技能和职业道德培训。
关键词 医院 成本核算 财务管理
1 医院成本核算中存在的问题
1.1 成本核算组织机构设置不科学，部门之间不协调
按照规定，成本核算部门应设在医院财务部门，但由于体制原因，现行的做法是每个医院都单独成立经济核算办公室，由其独立承担全院成本核算的任务，财务部门仅仅充当配角，没有充分发挥财务部门的主角作用，这是一个普遍存在的误区。不能人为分开，否则两个经济部门相对独立，财务资源无法共享，互相扯皮，无法有效地开展工作，也造成机构重复设置和人员浪费。实际上，现在核算办公室仅仅做了一般的计算、核算奖金或工资分配等简单工作，没有真正发挥其成本核算职能。
1.2 现行财务报表中的结余无法反映成本与收入的配比关系
现行会计制度编制的收入支出总表是采用单步式，就是将当期所有的收入加在一起，然后将所有费用加在一起，通过收入减去费用计算求出当期效益。在这种核算方式下，收支总表分为“收入、支出、收支结余”三部分。收入包括财政补助收入，上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入等；支出包括医疗支出、药品支出、财政专项支出、其他支出等，收支结余是两者计算的结果。单步式收支总表对于支出一视同仁，没有区分费用，支出与收入配比的先后层次，不能直观反映当期医疗收支结余，药品收支结余及其他收支结余。尤其是在药品收入占医疗收入中所占比重较大的情况下，不利于药品费用的核算。
1.3 管理费用的分配问题不合理
管理费用是医院行政管理部门为组织和管理医院业务活动而发生的各种费用。按现行制度规定，管理费用作为间接费用按医疗和药品部门的人员比例进行分摊，这种分配方式存在着很大的不合理性。目前医院的管理费用包括两部分内容：一是间接费用，即无法直接确定属于哪个部门的服务，但必须摊入成本的那部分。二是期间费用，即行政管理部门为管理和组织医院业务活动而发生的各项费用。目前这些间接费用与期间费用均作为间接费用进行分配，不利于正确计算医疗服务和药品经营期间间接费用的分配。应当选择与该费用关系最密切的指标作为分配标准，尽量使分配结果符合接近实际成本。
1.4 核算方案不科学，职工积极性不高
医院业务科室之间情况各不相同，差异较大。医院往往单纯以经营效益来考核衡量经营业绩，没有科学的考核方法，只靠经验或拍脑袋办事，成本核算方法缺乏科学性和公正性，工资奖金分配也很难做到公平合理，造成只重视经营效益，不全面核算成本，最终形成高投入高收入的科室奖金高，低投入低收入的科室奖金低或没有奖金，影响部分科室职工参与的积极性。
1.5 部分单位片面追求经济利益，影响医院正常发展
医院实行成本核算后，有些科室为减少或降低成本，不敢引进先进设备或新技术，影响了正常业务的开展和科技创新；有些甚至偷工减料，损害患者利益。这些都违背了成本核算的宗旨。
2 加强医院成本核算的对策
2.1 建立健全成本核算组合体系，正确处理成本管理与财务管理的关系
医院成本核算工作应实行院长负责制，在院长委托的主管领导或总会计师直接领导下以财会部门为中心，由成本会计人员负责，相关部门分工协作，共同开展成本核算工作。财务部门是医院成本核算的实施机构，对各科室的成本核算进行统一组织、统一管理，具体负责成本核算工作，制定有关规章制度、消耗定额及成本分摊办法，建立健全成本核算账薄体系，编制成本报表，准确计算、编报、分析、预测和控制成本。更注意理顺成本与财务核算的关系，财务核算是成本管理的基础，成本核算是财务核算的延伸，要以财务管理为依据搞好成本核算。
2.2 建立和完善成本核算财务体系
引入企业会计成本核算理念，在现行《医院会计制度》会计体系基础上设立医院成本核算的账户体系和医院成本核算帐薄体系。医院成本核算需要设立医疗成本、预提费用和待摊费用帐户，同时设立相应的明细账薄、建立完整、系统的成本核算操作平台。
2.3 提高成本核算的电算水平
开发功能先进科学的“医院成本核算管理”软件系统，软件要与医院会计核算系统很好地衔接，符合成本会计的程序和方法，用户可根据实际情况选择设定参数，使软件适合成本核算需要，同时具有较好的开放性，能方便接收和输出相关财务数据，根据系统和用户设定的成本核算方法步骤，自动进行成本计算，生成各种成本信息。同时，要有与科室成本核算相配套的奖金核算功能，有较完善的成本计划、预测、控制、考核、分析评价等管理功能，提高成本核算的效率和水平。
2.4 注意控制病人费用的不合理增长
要积极引导科室通过挖掘潜力，提高工作效率，来增加收入，要从降低药品收入占业务收入的比重入手，提高业务收入的“含金量”。
2.5 收入分配上应用医疗服务一线部门倾斜
每一项医疗服务都经过一系列的环节，各项医疗服务的成本又相互交织。在核定成本与收入时，医院应通过高效低耗的成本核算，实行质量控制，在分配上，对一线人员，特别是风险强度大、收费标准低和承担任务较重的科室与人员采取一定的倾斜政策，保证分配的合理，充分调动人员积极性。
2.6 搞好成本核算人员和硬件配置，健全财务管理规章制度
为开展成本核算创造条件，也就是说要有合理的组织，要配备适当的会计人员，应用现代化的管理核算手段，根据经济指标，准确反映成本核算内容，以提高经济效益，完善经营管理制度。
2.7 处理好成本核算中的几对关系
一是正确处理好质量与成本的关系，要在保证和不断提高质量的前提下，节约和降低成本，不能形而上学片面强调某一方面。二是要正确处理好医院内部利益分配和患者的利益关系。成本核算的目的之一是减少浪费，减轻患者医药费用负担，不能单纯为追求医院利益而增加患者负担。三是要正确处理好降低成本和医学科技进步的关系。要鼓励和支持医院科学研究和医学技术创新工作，增加科技投入，不断引进新设备、新技术，提高医学科技水平，提高医疗服务质量，坚决防止因片面追求降低成本而忽视科技投入的短期行为，更不能影响医务人员科技创新的积极性。
参考文献
关键词：医疗保险基金；财务管理；保险费用
依照国家相关法律法规，社会保障机构可向企事业单位及其员工收缴医疗保险基金，这部分基金往往属于专项管理的范畴，在对保险基金进行管理时，要由保险机构管理和组织，能够为参保人提供基础医疗保障，并将其用于医疗费用的偿付。从构成形态上来看，保险基金具有一定后备性质，其主要形态以货币形式体现。例如，基金筹集方式、医疗活动付费模模式等。在实际工作中，医疗保险基金财务管理存在一定问题，需要对其进行有效解决，从而为医疗保险基金管理创造便利条件。
一、医疗保险基金运行状况
(一)参保率逐渐提高
现阶段，我国大部分地区社会保障体系构建均以城镇职工基础医疗保障系统作为引导，很多种类就职人员均被覆盖，同时也包括企事业众多离退休人员。例如，在很多中小城市，城镇居民参保率达到90%以上。
(二)医疗保险基金运行高效
以我区医疗保险基金运行情况为例，2015年职工医疗保险住院人次达到1万左右，在大病救助上也有所增加，住院率接近14%。在住院费用方面，人均水平不断提高，达到8000余元，参保人自付比例约为29%。而在城镇居民医疗保险门诊及住院上，首次突破3万人次。在这种情况下，医疗保障水平明显提高。
二、医疗保险基金财务管理的难点
(一)医疗保险基金财务核算基础匮乏
以当前医疗保险财务核算的具体实施情况来看，现阶段在开展保险基金财务核算过程中，需要相关软件系统的有效帮助。但是，由于核算软件通常需要在独立环境中进行操控，与医疗保险相关业务失去联系，导致系统前台数据无法进行共享[1]。医疗保险财务数据处理工作依然采用人工输入方法，然后通过核算软件对数据进行收集、汇总，此种核算方法不仅影响到数据处理的准确性，同时能够显著增加相关工作人员的劳动强度，进而造成基金财务管理相关数据错误。上述情况的广泛存在，对医疗保险基金财务核算工作的顺利开展产生严重制约。
(二)医疗保险基金管理制度构建不够完善
目前，在医疗保险缺乏相关财务管理制度的前提下，不同地区的医疗单位，在对医疗保险的掌控上，缺少相关规章制度是约束，每家医疗单位对医疗保险的执行标准都存在着不小差别，在相同参保条件下，每家医疗单位对病患的态度是完全不一样，使参加医疗保险的人群产生了很大的误解，并使其受到严重的经济损失，导致广大人民群众对医疗保险失去信心。然而，有些医疗单位完全无视医疗保险的规章制度，在他们看来只要是能够给自己带来利益，完全任由参加医保人员通过医保基金购买任何药品。
(三)财务监督职能逐渐被弱化
按照我国相关法律的规定，从事会计行业工作人员日常主要工作是对财务进行严格的核算与监督，目前保险行业财务会计只负责基础核算、记账、付款等工作，这种情况会使会计工作与出纳工作发生重合，不仅影响办公效率，同时也浪费时间，致使财务管理无法正常发挥监督与审计职能。即便会计审核，大部分也是在事后进行审核工作，在医疗保险行业本身存在特殊性的情况下，若财务人员执行事后审核，无法从根本上对审核费用的有效性进行合理的判断，正是由于财务监督职能的弱化，导致费用审核方面频频出现漏洞[2]。
(四)财务管理未发挥相关作用
由于现阶段缺乏相关的医疗保险基金管理人才，加之受到地域的限制，一般的区县城市通常都是有两到三名财务管理人员对医疗、工伤、居民等多项保险财务进行管理。随着我国经济不断发展，人民生活水平逐渐提升，参加保险的人数日益增加，结合各种不同的因素，导致财务人员每天大部分工作精力都用于记账、算账、制作报表等基础工作上，从而没有更多的时间和精力去对财务基金运进行严格的监督与控制，也没能及时做好相应的风险规避工作，使其财务人员在日常工作中没能起到相关的分析和管理作用。
三、医疗保险基金财务管理优化对策
(一)强化基础核算工作，提高核算自动化水平
实践经验表明，财务核算系统即使能够达到独立运行，但是其仍然无法进一步缓解财务人员日常工作压力，加之数据录入、数据处理等烦琐工作，一定程度上会加重工作负担，降低工作效率。为切实解决这种现状，应对相关核算软件系统进行优化，利用技术改造、系统升级等功能，逐步时间线其与前台数据的有效连接，从而实现数据实时共享。同时，对软件系统性能进行检测，发现问题及时进行整改，保证入口端、出口端相关数据的准确性与安全性。充分利用计算机系统及网络系统，对数据进行自由转换，并将数据传输情况自动反馈给前台系统，方便记帐。在进行各项收入、支出情况核算时，要对其进行汇总和处理，利用软件系统进行生成，有效替代手工数据录入方法，进而不断提高财务管理质量。我区医疗保险审批报销一体化软件技术为自行开发，能够实现全区医疗保险计算机管理网络化、自动化需求，部分医疗保险业务相关数据能够直接通过软件生成财务凭证，使财务数据更加真实、完整、准确。
(二)完善财务管理制度，保证医疗保险基金运行安全
严格按照《社会保险基金财务制度》中相关规定，结合《社会保险基金会计制度》内容，对医疗保险基金管理工作内涵进行不断明确。同时，要在实际工作中充分兼顾到医保基金财务管理工作的实际需要，制定行之有效的财务管理制度，在财务管理制度中对核算方法、财务制度、人员管理办法等内容进行进一步确定。要求全体工作人员严格按照制度执行相关工作，对财务管理人员岗位权限进行规定，事具体工作责任落实到个人。此外，要建立相对完善的内部控制制度，针对重点岗位，要采取轮换制度，并推行责任分离制度，形成一切按规章制度办事的良好工作氛围。切实提高财务管理人员的法律意识，并对其综合素质、能力进行有效提升。建立授权审批制度，有效遏制违法违规现象。
(三)发挥内部审计作用，提高监督管理职能
对内部审计制度进行建立，并在实际工作中对其不断进行深化。根据审计制度相关要求，对会计凭证、银行账户等情况进行定期核查，确保账实一致。对医疗保险基金相关支付业务进行明确，监督支付状况，并在此基础上对报销、支付、结算等情况进行核实。针对医保经办环节，重点对其进行控制，并重视其薄弱环节。为此，要制定详细的内部审计计划，独一各个职能部门业务开展情况进行监督，并定期对其合理性进行详细检查。在实际工作中，要对参保单位、个人的缴费基数进行稽查，同时对定点合作医院的相关执行数据进行审查。通过对相关业务流程进行不断规范，并有效落实内部审计职能，逐渐形成监督、制约与管理相互制衡的工作机制。只有充分做好上述工作，才能保证医疗保险基金财务支付的合理性，为单位财务管理及数据核算工作提供便利条件。
(四)切实履行应有职能，提高财务管理实际效率
保险基金财务管理工作，不仅能够对基金管理情况进行分析，同时还能有效发挥基金支付预警作用，并对基金用途进行监测。医疗保险基金正常运行过程中，财务管理能够进行预算、结算、资金筹集、结算支付、决算，因此在开展相关工作时，要对基金基本运行状况进行监督，保证其完整性及准确性。充分利用多种财务资料，对各项指标进行分析，从而准确监测医保基金相关状态，并明确其主要走向。针对运行过程中的异常状况，要及时开展预警。如，对基金支出重点项目(住院特殊疾病、门诊严重疾病等)进行监测，并对专项支出情况进行了解。而对于基金运行相关指标，则要对其主要变化趋势进行掌握，及时发现纰漏及比较隐匿的问题，并提出针对性较强的解决对策，有效分散基金财务管理风险，确保医疗保险基金稳定、安全、高效运行。
四、结束语
综上所述，医疗保险基金作为专项基金，在征收上具有一定的强制性，是现阶段我国医疗保障体制运行的物质保障。在实际工作中，要不断对相关工作机制进行完善，建立职能相对完整的财务管理制度，并在此基础上强化监督审计管理，深化内部控制，从而建立更加规范的财务管理体系，保证医疗保险基金安全运行，显著提高基金运行抗风险能力。
作者:庄小芹 单位:连云港市赣榆区社会医疗保险管理处
参考文献：
关键词：会计核算；财务管理；理财机制
我国在建立统一的会计核算制度过程中，遇到很多体制上的阻碍，主要是因为这一核算制度在我国公共财政体系中属于一项较为重要的举措，在强化会计监督机制、提高行政资金使用效果上，具有非常重大的意义。所以，这项全新的工作理念与模式从理论到实践的改革过程中，需要解决许多问题，解决这些问题可以高效率实行这项制度。
一、会计统一核算制及其特点
会计统一核算制是指省、市、县（区）财政部门成立会计核算中心，在单位资金所有权、使用权和财务自不变的前提下，取消单位银行账户、会计和出纳，各单位只设报账员，通过会计委托记账，对行政事业单位统一办理会计核算业务，融会计核算、监督、服务于一体的会计委派形式。从会计统一核算制度的基本运作模式看，其显著特点就是在机制创新上的“三分离一公开”。
二、会计统一核算制度存在的问题
1.财务管理与核算不统一
为了能够做好财务管理工作，财务管理与财务核算不能相互分离。但目前财务管理与核算相互分离是较为常见问题，要做到会计统一核算就要让两者能够紧密配合，相互合作。目前，财务管理和核算都是非原单位人员一起完成，这会让财务核算一体化制度流于形式，会加剧会计统一核算不明确的问题，这样对会计统一核算很不好。
2.实际支出与支出标准不符
如果不能执行好规章制度，就会让财务支出标准和支出项目与制定的财务支出标准产生较大差别。为了提高经营水平和经营效益，就要严格按照规章制度把控财务支出，让财务支出能够真实反映经营状况，让企业的各项业务顺畅运行，这是对企业管理者和财务人员职业水平的最基本的要求，做好这点才能让企业真正走上科学发展的道路。
3.会计核算的监督机制不健全
对于事业单位和企业来说，首要解决的就是要做好会计核算的监督管理机制。只有统一的会计核算制度，才能在实际工作中起到应有的作用。目前，大多数企业单位往往会强调核算中心其他财务的监督职能，这样的做法很容易忽视其本身也应该受到监督的问题，往往达不到制度上的要求，这也正是导致会计核算中心单方面强调独立性的主要原因。这种情况会直接导致会计人员服务性差，无法提升会计中心的服务水平。与此同时，会计核算中心的工作人员在考核与考评过程中，应采用什么样的措施和方法激励会计人员的工作积极性，同样具有非常大的作用。这需要管理人员根据核算中心的运行模式，确定出科学的方法与衡量标准。
4.难以拓宽监督面
统一的会计核算制度在实行过程中，由于核算中心的人员职权非常有限，财务单位在制度的设立上也比较集中，根本没有相应的能力与条件可以对单位实行非常严格的会计监督机制。许多行政单位在实行统一的会计核算制度以后，虽然在形式上取得了很多的改观，但由于每个单位的财政自分属于不同的运行机制，并没有从实质上改变自身从属的运行机制。
三、完善会计统一核算制的对策
加快改革会计制度，可以有效实现会计统一核算制度的建立。此时，财政支出与预算单位在核算方法上会出现很大的变化，预算单位改革也会直接转变预算编制实务资产管理等方向。同时，在单位中保障机制运行的工作人员，岗位职责分工也会更明确。此外，还要科学合理的设置银行账户，主要有以下步骤。首先，要对会计核算中心在央行开设一个专门的预算户头，作为企业预算处理资金的专属户头。商业银行中也要开设相应的财政专户，可以方便企业与财政国库预算单位的行政机关进行财政上的清算。其次，预算单位还应该对商业银行开设专属的余额账户，这些小额的现金账户可以相应的管理支出活动与非财政性资金。这些小额的收入与支出，在统一的会计核算制度中同样具有非常重要的影响作用。
四、结语
建立统一的会计核算制度以后，可以遏制腐败的源头，能够通过监督管理的强有力手段及时制止腐败行为。这种制度的建立能有效保障公开、高效、廉洁等财物管理制度的实行，并最大限度的落实。与此同时，也在实践过程中积累了更多的理论经验，方便其他事业单位改进参考。
参考文献：
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[2]杨俊学.企业会计核算规范化管理措施[J].经营管理者,2016(17).
[3]忽蕙珊.会计核算在业绩评价体系中的促进作用[J].现代经济信息,2015(3).
关键词：财务管理
进入21世纪，随着医疗体制改革的迅速发展，以信息系统化为手段的管理会计，在一些大中型知名医院管理中得到了广泛应用，而在基层医院尚未受到足够的重视，甚至是流于形式，直接影响了医院的发展。因此，基层医院管理会计制度化势在必行。
一、当前基层医院财务管理存在的问题
1.固定资产管理混乱。一是部分资产产权不明，造成账物不符，账账不符；二是较大型仪器设备的购置人为因素较大，缺乏科学的论证和审批手续，没有按照规定执行，先购后批、购了也不批的现象依然存在，无法实行固定资产的有效管理；三是固定资产的报废手续不完善和转让手续不健全，缺乏法定部门的监督和审核，领导者个人说了算，造成固定资产的流失。
2.流动资产管理纰漏较多。基层医院普遍存在药品采购、入账、入库等环节不规范的现象，甚至把财务人员仅仅当成一个账房先生，直到付款时才通知财务人员，造成赤字经营和负债经营等，领导的意志就是部门的规章，必须照章办理，因而造成作假账、坏账等现象。
3.缺乏预算的编制和执行管理。在基层医院，预算的编制是非常随意的，是应付上级领导检查的，医院领导可以随意更改和调整。执行情况更不理想，哪里需要就往那里贴，这是基层医院最形象的比喻，资金管理表现出很大的随意性和盲目性。
4.会计凭证和账簿管理不规范。基层医院会计凭证的填写和传递，会计账簿的格式、登记、结账核对不规范，与会计制度的要求存在很大的差距。会计凭证依然存在非计算机填写现象，凭证摘要书写简单不够规范，签章不完备，主要表现在：人员调整时交接手续简单，缺乏必要的监督。
二、加强基层医院管理会计的途径
1.强化基层医院领导的重视。基层医院管理会计制度的建立，关键在于强化医院领导的意识，使医院领导对管理会计的功能和作用有足够的认识，使其充分认识到，管理会计是为了适应经济组织的经营管理需要而逐步形成和发展起来的，其最重要的职能是为最优经营决策和最高经营效率提供各种有益的方案和资料，目的是提高医院的经营效率与效益。只有这样，才能为在基层医院建立管理会计制度奠定坚实的基础。
2.规范财务制度，完善内部管理会计流程。基层医院作为独立的财务核算单位，必须建立完善的财务管理规章制度，完善医院内部的管理会计流程。主要包括四个方面的内容。
(1)完善科室责任制。建立以医院科室为独立单元核算的科室责任制度，以有利于提高科室工作的积极性和工作效率，控制医疗成本，改善经营管理，合理增收节支，用最少的劳动、物资消耗，取得较大的社会效益和经济效益。
(2)实行全面预算。建立全面预算制度，靠预算来规划医院今后的奋斗目标，实现支出、收入有序，控制日常经济活动，准确评定医院实际工作成绩，调动各科室责任人的积极性，以最少的耗费获取最佳的经营成果。
(3)实行成本核算制。医院成本核算的对象是医疗服务成本和药品经营成本。基层医院应配备专门的成本核算人员，负责全院成本、医疗成本、各科室成本和医疗项目成本的核算与分析工作。同时，管理者应树立经营意识，把提高经济效益的重点放到降低消耗、控制支出、挖掘潜力上来，把成本节约与个人收入挂起钩来，以调动全员增收节支的积极性，推动医院经济管理水平的全面提高。
(4)实行责任追究制。财务制度是建立在完备的规章和法规基础上的一项操作性很强的具体行为，依法办事、依法操作是每一个财务人员的基本职业道德，违反这个规章制度必将给单位造成巨大损失。因此，必须建立责任追究制度，对违反财务管理制度的人和事必须追查当事人的责任，构成违法的要追究法律责任，只有这样才能做到财务人员警钟长鸣，各项规章制度才能较好的贯彻落实。
3.加强对基层医院财务人员的培训和监督。基层医院财务不规范，与基层医院财务人员的业务素质有关。很多基层财务人员没有受过严格的管理会计知识的训练，不清楚规范的要求。因此，必须有针对性地对基层财务人员开展业务培训，同时加强对基层医院财务管理的监督，上级财务部门和审计部门要经常定期检查与监督，随时提出整改措施和办法，从根本上杜绝违反财务管理制度现象的发生
三、基层医院加强管理会计的重要意义
1.有利于医院经营者科学管理和决策。作为基层医院，同样面临市场经济的竞争，因此，为避免在市场竞争中被淘汰，医院管理者迫切需要其会计系统不仅能在事后提供财务核算信息，更需要为医院未来经营管理提供科学决策的信息。而管理会计就是为了适应经济组织的经营管理需要而逐步形成和发展起来的。它最重要的职能是为最优经营决策和最高经营效率提供各种有益的方案和资料。
2.有利于管理者准确考核。基层医院，尽管规模较小，但是为了实现医院的规范化管理，改善经营壮况，实现医院可持续发展，必须对医院整个经营环节进行跟踪监控，将反映计划执行过程与决策实施过程的实际数据，同体现医院经营目标的预算、标准、定额等进行比较、分析、评价与考核。这就要求借助管理会计中的成本会计理论与方法，建立起完备的事前、事中、事后全过程的控制系统，通过全面预算管理，标准成本控制，医疗、科研等投资决策方案选择，进行有效地考核，激励职工搞好本职工作。
关键词：财务集中核算；特点；建议
一、财务集中核算制的特点
集中式财务核算是将省市、区县财政单位的会计核算作为工作重心，充分利用相关单位的资金持有权、运用权和自，取消来自银行单位的出纳、会计与账户，只设置单位报账号码；利用会计委托记账，集中核算行政单位的各种业务模式，并且生成集会计监督、核算、服务为一体的委派模式。就当前的集中核算运作方式来看：它最主要的特征是“一公开，三分离”的创新体制。
（一）会计业务的执行者与决策者相分离
从传统之所以发生会计作假的原因来看：大部分是单位管理人员让干（会计人员决策问题），会计人员受自身利益以及行政领导关系而操作。如果对会计人员进行统派统管，虽然在人员调配上无需单位管理，但是长时间和背监管的部门相处，很容易形成顶得住站不住或者顶不住站得住的居民。与此同时，集中式财务管理模式会让会计业务从内部处理变成集中核算，工作人员的属性和单位相分离，此时单位领导根本没有机会指示会计人员在集中核算中弄虚作假，从而形成想作假而无从作假的局面。
（二）会计监督与财务审批分离
传统的财务机构大部分是会计核算与财务管理于一体，财务负责人也就是主管财务大权的会计主管，对于会计事项的处理，必须有相关负责人的原始凭据（签字），表示满足财务制度审批，符合财务会计审批和监管。这种将双重职能集中在一起的形式，由于会计与财政缺乏制约，让会计舞弊在单位内部成了可能。将财务集中制贯穿到管理中，单位掌管各种财务审批，会计核算部门行使监管职能，在责任人审批与实际操作中相分离，在双重制约的基础上，让想作假的人员无处作假。
（三）会计凭证存放与单位管理形成分离
在传统的会计业务处理中，通常是在相关业务处理结束后，再由本单位保存，大部分单位由财务部门主管，一旦会计作假，其他人员很难掌握事实。进行集中式财务核算，一般由会计核算部门掌管会计凭证，根据会计考核要求与制度，考核人员将可疑的凭证或者出示凭证的单位进行考核，随着这种监管方式的出现，让很多作假开始暴露。在这期间，会计核算中心的运营流程，即：被内部财政、预算单位的监管，同时它也受来自纪检审计等部门的监管。在审计单位对预算过程的会计凭证、财务发展进行审计的过程中，同时也是对中心审计的核算。
（四）公开会计业务的处理过程
在传统的分散式核算中，处理会计业务是在封闭的状态下进行的，很难全面的掌握会计业务的知情状况，仅仅局限在一两个人。将集中核算应用到会计管理中，一项业务处理，必须经过单位财务审批、保障、会计核算、经手人等程序；对于较大的数额，必须经过单位主管、核算中心进行领导层层审批。整个工作过程都是在“柜组作业、一厅办公”的环境下进行，通过公开知情范畴，扩大运作空间，将暗箱操作变成阳光作业，这样才能从运行方案上有效控制舞弊行为。
二、健全会计核算中心的工作力度的建议
（一）改善会计核算中的工作人员服务质量与业务水平
首先，是增强业务人员工作作风以及思想政治建设，从根本上树立起良好的服务意识，在监督和服务有效整合的基础上，打造良好的企业形象；在既热情服务，又坚守原则的基础上，让单位集中核算做好理财，从而为财政更好的把关。其次，通过组建多种形式的业务培训与政治学习，从源头上帮助工作人员提高业务素养，并且做好相关业务的指导与培训工作。然后，是加强和单位集中核算之间的沟通与联系，这样才能让工作人员真正掌握业务特征，为科学强化与核算财务监管以及年终决算夯实基础。最后，是采用走出去的战略，学习和掌握集中核算制度的经验，从而达到健全核算工作的要求。
（二）健全工作制度，总结经验教训
当前，以核算为重心的各种规章制度是在规划与实施初期进行的，它对业务核算具有有章可循的促进作用。但是为了进一步改善集中核算制度，深入集中核算工作范畴，必须结合实际情况进行总结，并且对现有的规章制度中存在的不足进行修订；在实施单位预算的同时，结合各种资费开支情况以及使用标准，让各种费用开支更加科学、规范。
（三）完善理论探讨，及时与国库收付要求衔接
进行集中核算的根本要求是，保障政府财力，尽量做到和国家资金缴纳、账户体系中的国家收付一致。虽然，两者内容基本上一致，但是其侧重点明显不同。如果想继续实施集中核算制度，必须和财政单位提出的集中收付以及试点方案改革相接轨；而在银行账户管理方案与财政收支上，结合国库集中收付要求，规范操作流程。
（四）实施远程查询
考虑到单位核算与查询，信息网络能否顺利建成将关系到改革成果。科学的网络设计不仅能展现财务集中核算要求，还能节省大量的财力、物力、人力，在改善成本投资的同时，提高工作层次。因此，在实践工作中，我们必须整合信息系统，通过远程业务查询，在便于各级领导查询和核算单位授权的情况下，增加信息传输力度，改善工作效率与质量，让其为核算单位提供更好的服务。
参考文献：
[1]苏波. 企业财务会计中的集中核算问题及解决措施[J]. 企业改革与管理，2015，04：130.
一、充分发挥财务管理职能，做好财务本职工作。
1、按财务预算科学合理安排调度资金，充分发挥资金利用效率。积极提供全面、准确的经济分析和建议，为院领导决策当好参谋。
2、新的一年里，引导财务人员加强研究和学习，加强与各部门各项工作的联系和协调，通过合理支出为学社联增加效益。
3、搞好成本核算，合理调度资金完成年度预算。适应新形势，进一步加强流动资金分析和管理，为学社联谋求最大利益。
二、不断改进，适应学社联发展需要。
1、健全和完善财务核算制度。
在原有财务核算的基础上，根据公司财务核算的新要求，明确核算个体的范围，同时进一步健全和完善财务管理制度，严格财务人员核算管理，制定完善内部财务规章制度，使会计工作有一个更加规范、完善的制度环境。
2、规范建立财务档案，提高档案管管理质量。
收集整理好以前财务档案，进行合理分类，整齐化一，归档存查，确保会计核算资料的完整性、严密性，以便核查方便。
三、加快会计信息化建设，尽快实现会计电算化。
利用好电脑系统，开展网上数据报送，归集和整理会计数据，增强会计数据传递的时效性和准确性。争取早日实现会计核算的电算化，从而提高会计核算的质量，使公司会计核算工作更加正规化、科学化，现代化。
四、招聘、吸引优秀人才。
“成亦萧何、败亦萧何”，所有的工作成败的关键还是在于人。财务部发展到一定程度，所有的工作必须纳入整体系统运做之中。一个系统的运做靠个别人是不可能有任何作为的，使系统发挥最大作用就需要一大批优秀的人才。财务工作也是如此，当前最缺的是优秀的人才。20xx下半年财务部在人才的招聘、培训方面要下更大的力气。最关键的是使每个员工在工作时有一定的压力，引导其不断进进取，同时也有一定的安定感、归宿感，甚至更高层面的成就感。
五、加强财务人员培训，提高财务人员素质。
在20xx下半年招收新的成员，必须规范人员管理，稳定财务队伍。以强化财务人员教育培养为基础，全面提高财务部人员整体素质，扎扎实实的把学社联的财务工作推上一个新台阶。
主要从下几方面入手：
1、稳定增强财务队伍。对现有财务人员进行考核，坚持“试用”观念，坚持选拔引纳优秀的会计人员加入财务队伍，实行优胜劣汰，增强公司财务队伍的实力。
2、加强理论培训，使财务人员从仅仅应付日常业务的工作状态得到改变，充分认识财务工作的连续性、复杂性，培养超前意识。
3、加强会计实务培训。加强会计人员的业务培训，注重工作效率，提高会计人员的整体核算水平。
六、转变工作方式，提高工作效率，提高业务素质，打造专业化的财务管理团队。
1、通过会计集中核算系统的实施，提高工作效率，逐步缩短财务报表完成时间。
2、加强与院领导、各协会间的沟通交流，确保各项工作顺利开展。
七、日常工作
