时间：2023-09-08 17:14:14
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康宣教实施方案，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
为普及食品安全科学知识，宣传食品安全法律法规，增强教育系统广大师生对食品安全的参与意识，切实提高全市教育系统食品安全水平，根据上级有关文件精神和食品安全宣传周活动实施方案的要求，特制定本方案。
一、指导思想和基本要求
坚持教育为本，求真务实，全员参与的原则，组织开展针对青少年群体特点的食品安全科普宣教活动，通过激发广大青少年学生的参与热情，带动家庭成员和全社会树立共责意识与科学观念。
二、实施范围
全市各级各类学校
三、活动时间
6月17日至6月23日
四、宣传主题
本次食品安全宣传周的主题是：社会共治，同心携手维护食品安全
五、宣传内容
宣传食品安全科普知识及有关食品安全的法律法规知识
六、宣传形式
1、悬挂宣传条幅。
2、办一期宣传专栏。
3、办一期黑板报。
4、上一节健康教育课。
5、开一次主题班会。
七、工作要求
1、加强组织领导。各级各类学校、幼儿园要充分认识开展宣传教育活动的重要意义，加强组织领导，精心组织实施，明确分工，积极筹划，充分利用宣传周的有利时机，提高学校食品安全水平。
2、制定实施方案。各单位要把食品安全周活动同“安全教育月”活动紧密结合起来，制定切实可行的宣传周活动方案，并认真组织实施，确保教育活动取得实效。
3、总结活动成果。各单位要对食品安全宣传周活动进行认真梳理总结，完善活动档案，形成书面总结报告，于6月30日前将总结报教育局安全科。
【关键词】社区；优质护理服务；工作体会
随着人们对健康和健康水平要求的不断提高，对社区护理质量的期盼值也越来越高。因此，优质护理服务，提高病人及家属的满意度是适应时展的需要[1]。为进一步加强和改善社区护理服务，提高护理质量和护理服务水平[2]，2012年年初我社区根据实际情况开始实施优质护理服务，按照工作要求，制订了实施方案，在全体护理人员的共同努力下，优质护理服务取得了显著成效。现介绍如下：
1 实施办法
1.1统一思想，改变服务观念，加强组织领导
成立了以中心主任挂帅的领导小组，制订了《开展优质护理服务工作实施方案》。护理部组织护理人员召开动员会议及知识讲座培训，以提高认识，统一思想，改变服务观念。动员会议主要对上级关于“开展优质护理服务示范工程”活动的文件进行逐步传达，使护士充分认识到开展优质护理服务活动的目的和意义，从而坚定信心，克服工作中困难，确保工作取得实效。在病区内张贴优质护理服务宣传画，加大宣传力度，改善病房环境，创建温馨、舒适的就医环境，公示服务项目，设立意见箱，收集病人的意见和建议，及时了解病人的心理动态，不断改进工作，真正做到让病人满意。
1.2改变护理排班模式，保障护理人力
首先，在人力资源组合上做到合理配置，根据社区工作特点，实行弹行排班，将低年资护士作为基础护理的主力队伍，以完成基础护理为主，将高年资护士作为基础护理的督促员，承担基础护理指导和完成落实情况监督工作。全面落实责任护士包干制。针对社区护理人员少的现状，实行白班为责任班，连上一个星期，下一星期负责轮换，责任班负责病人的一切护理治疗操作，实行包床到护，责任到人。护士长每日根据具体情况对护士进行动态分工，做到病人有自己满意的责任护士，护士有自己负责的病人，为病人实施专人、优质护理。护士包干病人的责任制整体护理排班得到病人、医生一致好评。
1.3 建立健全完善各项规章制度
根据社区工作特点，完善制定各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。修订护理质量检查标准与方法，修订病人满意度调查表，增加病人对基础护理服务满意调查的项目，增加病人满意度调查次数，了解病人的意见和需求。
1.4加强基础护理，实施责任制护理模式
病人从入院、住院到出院全部由责任护士负责到底。责任护士07：40～ 11：00，13：00～17：00，每天2次进病房整理床铺，协助不能自理和部分自理的病人进行生活护理。做治疗时，给病人介绍治疗的目的、药物作用、副反应及其注意事项，治疗过程中巡视病房，观察液体滴速以及病情变化，耐心解答病人提出的疑问。发放口服药，督促并监督病人服药，讲解规律、全程、合理用药的重要性，告知不能擅自停药、更改药物和剂量，介绍药物可能出现的不良反应及注意事项。不使用呼叫器，护理人员主动及时巡视病房，及时进行宣教疾病、饮食知识、主动与病人交流、沟通和健康指导等工作[3]。中午、夜间由值班护士替代，为病人提供全程、连续、细致的护理服务。
1.5加强健康宣教、康复指导
对病人按需施教，因人施教，将病人的健康教育落实到位。针对本社区常见病、多发病的预防、保健、康复及出院注意事项等内容修订宣教资料；对本社区病人年龄较大，记忆力差的特点，开展以口头或书面宣教相结合的健康教育；针对高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发病率越来越高，与生活方式密切相关的特点，健康教育对象以病人个人和家庭人员相结合，将疾病相关知识教育和科普讲座相结合。通过发放健康手册、宣传栏、播放影像宣传知识等不同形式进行宣教。定期每月开一次工休座谈会宣传疾病知识，与病人交流，让病人敞开心胸对医护人员讲真话，提出问题及时给予解决，主动关心病人，给予病人安慰与指导，引导病人阅读一些娱乐方面的书籍，调动其积极情绪，主动调节病人的不良情绪，解除其心理压力，促进疾病康复[4]。
1.6出院病人回访制度
对出院病人进行跟踪调查，及时了解病人病情变化及就医动态，如对病人电话随访、家庭随访，与街道居委会联系等多种形式进行随访，病人出院时发放医患联系卡，社区电话回访病人的遵医行为，用药、饮食、功能锻炼康复以及自我护理能力等情况，根据病人情况给予指导，并督促病人按时复诊。必要时提供上门服务，护士长积极响应，基本保证了病人在出院3 d内得到护士长或责任护士的再度关怀，病人表示很受感动，纷纷打电话向我社区致谢。
2 效果
我社区通过开展“优质护理服务示范工程”活动后，病人的满意度由75%提高到了95%，而且护士的整体素质也明显提高了，主动服务意识也得到提升，责任感增强，服务理念发生了根本的变化，使得护患关系和谐，降低了护理风险发生率，确保了护理安全。
3 小结
3.1 提高了病人的满意度 开展优质护理服务以来，通过优化护理后，病人的满意度由活动前的75%提高到了95%，护士的主动服务意识明显增高，责任感增强，护理服务理念发生了根本的变化，对患者饮食、睡眠、活动、大小便护理明显增高，通过生活护理的落实，减轻了家属的压力，提高了患者的舒适度。拉近了护患间的距离，减少了医疗纠纷和护理投诉，病人对护士的认可度、信任度均大幅度提高。
3.2提高了护士的工作积极性 开展优质护理服务以来，优化了护理环节管理[5]，明确了护士工作职责，规范了护士行为，激励了护士的创新思维，减少或杜绝了工作中的疏忽，从而增加了护理人员主动服务意识，护士的工作性质从过去的被动遵医嘱进行护理操作变成现在的积极主动的和医生汇报、交流所负责病人的病情变化，以掌握下一步治理方案，做到心中有数，以往病人直接找医生，现在找护士的多了，找医生的少了，甚至有时医生还要向护士询问病人病情。
3.3提高了护理质量 开展优质护理服务以来，通过优化护理后，护士按护理流程工作，分工明确，责任到人，让患者得到了快捷，便捷的服务，护理工作也从简单的完成任务变为以病人为中心的多方便，全方位的全程护理。降低了护理风险发生率，确保了护理安全。1年来无一例医疗纠纷和护理投诉，促进了护理质量的全面提高。
我社区护理工作虽然取得了一定的成绩，但也有不足之处，如目前社区上门服务与患者的要求还有一定的差距，但我们相信，随着示范工程的推进，会有更多的病人从中受益，从而达到一个“病人满意、社会满意、政府满意”的共同目标。
参考文献：
[1] 戴冬梅.“优质护理服务示范工程”基础建设的实践[J]. 护理杂志. 2010（16）：1204-1205
[2] 万枫涛. 社区护士在社区卫生服务工作中的作用[J]. 全科护理. 2011（23）： 2155
[3] 宋美娟. 社区护患沟通技巧[J]. 临床医药实践杂志. 2007（02） ：137-138
一、指导思想
坚持以人为本、预防为主、正面引导的原则，紧紧围绕提升社会公众防灾减灾意识这个主题，创新宣传手段，拓宽宣传渠道，着力宣传应急管理法律法规，普及防灾减灾科普知识，提高公众应急避险和自救互救能力。
二、活动安排
（一）宣传发动阶段（5月1日－5月5日）。各县区、市直各部门要周密计划，细化方案，广泛动员，组织机关、社区、学校、企业、乡村等单位悬挂宣传条幅、张贴宣传海报，营造宣传氛围。各县区、市直各单位活动实施方案于5月7日前报市政府应急办。
（二）实施阶段（5月6日－5月25日）
1、“5．12国家减灾日”集中宣传活动。由市民政局牵头，各县区、市直各部门负责，在城市人口密集场所和农村集市设置宣传点，集中开展防灾减灾宣传活动。市民政、安监、卫生、公安、农业、林业、建设、城管、国土资源、交通、水务、海事、环保、体育、旅游、科技（地震）、食品药品监督、气象等部门和供电公司、煤气公司、自来水公司等企业在人民广场设置宣传点，利用自然灾害、生产事故、卫生防疫、社会治安案件、交通事故、环境污染、森林火灾等方面的案例进行有关法律法规和应急避险知识宣教。海港区参加市直宣传活动，其他县区地点自定，自行组织。
2、播放应急管理科教专题片和公益广告。由市电视台负责，自5月1日起在市、县两级电视台播放26集大型科教专题片《紧急救援》和《防灾避险应急知识系列动漫宣传片》，专题片每天播出1集，宣传片每日播放不少于10条次。由城管局负责在城市户外电子显示屏播放《防灾避险应急知识系列动漫宣传片》，每小时播放不少于1条。《紧急救援》和《防灾避险应急知识系列动漫宣传片》片源由市应急办提供。
3、开展防灾减灾知识“四进”活动。5月6日至25日，在全市广泛开展防灾减灾知识进校园、进企业、进社区、进农村活动。通过开展应急演练、印发宣传资料、制作标语板报、举行讲座、进村入户宣教等形式，广泛普及有关法律法规和安全生产、防灾减灾知识。
（1）进校园活动。由市教育局牵头，公安、消防、地震、卫生等有关部门参加。根据青少年学生身心发展与年龄特点，通过举办专题讲座、应急疏散演练、知识竞赛、观看录像、制作宣传板、组织主题班（队）会等多种形式，有针对性地对学生进行防火、防爆炸、防传染病、防溺水、防自然灾害、防交通事故、防绑架、防拥挤踩踏等方面的专题教育；加强对初高中学生、外出务工人员留守学生、家庭贫困学生等的心理健康教育与疏导，帮助他们克服因各种原因造成的心理障碍，做到防患于未然。
（2）进企业活动。由市安监局牵头、各有关部门负责，以安全生产为重点，推进企业应急管理工作。督促企业制定和完善应急预案，建立专兼职应急救援队伍，组织煤矿、矿山、建筑、危化等高危行业开展有针对性的应急演练。要认真开展隐患排查，全面分析可能造成的灾害及衍生灾害，对查出的隐患制订切实可行的整改方案，并采取可靠的安全保障措施。督促企业落实安全生产责任制度，加强职工安全教育，提高职工安全素养。
（3）进社区活动。由民政局牵头，市直有关部门和各县区负责，开展创建防灾减灾示范社区、发放应急知识手册、举办减灾主题文艺演出、设置宣传栏、悬挂宣传标语等活动。民政、气象、公安、消防、卫生、地震等部门要加强社区自然灾害、防火、防盗、食品卫生、传染病预防、家庭急救、地震等应急知识宣教，城管、电力等部门要加强安全用气、用电等知识入户宣传力度，提高市民安全防范意识和自救互救能力。
（4）进农村活动。由各县区政府负责，公安、消防、卫生、林业、水务、农业、国土、安监、海事、电力等部门参加，组织人员开展农村防灾减灾大巡查和防范知识宣教活动。国土部门要深入滑坡、塌陷、泥石流等地质灾害易发乡镇，开展地质灾害排查和防范知识宣教；水务部门要深入洪灾易发区、群众受危区开展防汛抗灾知识宣传教育；林业部门要对林区、林缘群众进行森林山火防范、扑救知识宣传教育；农业部门要组织农技专家深入镇村开展农业防灾减灾技术指导；安监部门要深入尾矿库下游乡镇、村庄进行尾矿库溃坝灾害防范知识宣教，组织开展尾矿库溃败应急疏散演练；海事部门要深入沿海渔业村，开展海上渔业安全教育和海上救助知识宣教；卫生、公安、消防、电力等部门要加强卫生防疫、社会安全、交通安全、火灾防范、安全用电等方面宣传和教育，提高农民防灾、减灾知识和技能。
（三）总结阶段（5月25日至28日）
宣传月活动结束后，各县区、各部门要总结活动开展做法、经验和效果、存在问题以及今后继续开展宣传工作的建议。各县区、市直有关单位于5月28日前将总结材料、相关图片、视频资料（制作光盘）一并报送市应急办。
三、工作要求
（一）提高认识，高度重视。各级各部门要站在坚持以人为本、实现科学发展的高度，把做好“防灾减灾宣传月”有关工作作为维护群众利益、保障人民生命安全、促进社会和谐的重要举措，高度重视，统一思想，确保各项活动顺利举办、取得实效。
（二）加强领导，精心组织。市政府应急办统筹协调，会同有关部门组织实施各项工作。各县区、各部门要抓紧制定细化活动方案，明确职责，落实经费，提前布置现场、准备宣传资料，进行充分细致的准备。
关键词：医院管理 科室文化建设 实效性 可持续
目前，在医院管理工作中，文化建设工作越来越为人们所重视，具备优良的企业文化，是医院规范化、制度化管理的一个有力的补充。随着机构不断扩大，医院需要面对的就是新员工大量涌入而导致的企业文化被稀释、冲淡的问题，在这种情况下，仅靠医院的宣教、考核等，已经不能使医院文化在全体员工当中得到广泛的理解与传承了。所以，随着医院文化建设工作的逐步深入与成熟，科室文化建设工作也应该随之建立和规范，并要贯穿医院文化建设工作的始终。下面，就科室文化建设的重要性，及如何建设科室文化，做一些个人见解分析：
一、科室文化建设在医院文化建设工作中的实际意义
1.正确的科室文化建设推动全院文化建设工作的开展
科室文化建设是以医院文化建设为基础，将宏观的医院文化具象化，将医院文化结合科室的专业特征，落实分解到每一项工作和每一个岗位，从而使医院文化有了行为的标准，和适合本科室、本专业的实际性行为指导，使医院企业文化得以落实和贯彻执行，并加以传承。如果医院的每个科室都能够依据医院文化的核心，建立起自已科室的文化实践体系，那将会推动整个医院的文化发扬光大并加以持续性传承。
2.健康而科学的科室文化，可以帮助基层员工建立正确的工作目标
科室文化能够更加直接而且有效地指导基层员工的工作思想，通过科室文化引导，让基层员工了解医院发展的核心思想和价值理念，进而在医院发展的进程中，找准自已的位置，建立个人正确的发展目标和职业规划。尤其对一些初入职场的高校毕业生，一个积极而完善的文化环境，对其个人的工作成长与树立正确的职业发展目标有非常关键的指导作用。
3.科室文化建设的推行，是科室负责人管理科室的有效手段
如果能在科室建立起完整的科室文化系统，并加以推行实施，一方面可以加快新员工的文化培养——系统而有重点地将科室文化融入新员工培养系统，使新员工在学习实践中逐步理解医院的文化，从而帮助新员工建立正确的学习和工作目标，提升新员工学习的积极性和主动性，从而使新员工的带教工作可以事半功倍，达到新员工培养工作效率的提高；另一方面，整合、分解医院文化的过程，以及科室文化系统建设工作的实施质量，能够真实地反映出一个科室管理者的工作成熟度，可以作为考察科室管理者的管理能力的一个重要指标。
二、科室文化建设工作的建立与推行
1.高层管理者思想认知是科室文化建设工作推行的首要条件
一项管理工作的普及与推行，离不开高层管理者的支持，高层管理者应该对科室文化建设的作用与意义着充分的认识，能够正确地指导和协助科室文化建设工作的推行。这是科室文化建设工作的首要条件。
2.中层管理者的思想认知与整合能力是文化建设工作推行的关键条件
中层管理者作为科室文化推行的主要带动者与体系建设者，首先要对科室文化建设的重要性要有个正确的认识，才能够具有推行此项工作的积极主动性；其次要明确该项工作推行的目标，以便于在建立科室文化系统时能够不偏离医院文化主线；同时，还要具备对医院文化深刻的理解能力、对科室工作的整合分解能力。只有这样，方能制定出正确而又行之有效的科室文化系统。
3.科室文化建设工作推行的实施步骤
（1）制定科室文化建设工作进程的规划及目标。结合医院的实际情况，依据医院文化理念，制定出科室文化建设工作的进程规划，包括：设定科室文化建设的工作目标；对中层管理者的认知宣教；科室制定出具体可实施方案；科室试运行阶段；反馈整改阶段；最终方案确定；正式投入使用实施执行。在制定规划时，还有一项重要环节，就是要有定期或不定期的调查整改计划，以利于此方案可以随着实际情况的发展而适时做出合理化调整。
（2）对中层管理者的思想认知教育。作为本项工作的主要推行者，必须对此项工作的实施意义、实施目标有正确而深刻的了解，并具备对科室工作整合分解的能力。首先可以先听课，学习科室文化建设的理论知识；再参观，参观文化建设较好的（医疗）机构，了解实施的效果及一些具体操作方法；再召开专项工作讨论会，讨论该项工作的意义与实施的必要性，以及实施方法的交流。以此做好此项工作推行的理论与思想基础。
（3）初期科室文化建设方案制定阶段。依据理论基础及讨论结果，由各科室负责人限期制定出科室文化建设的可实施方案。
（4）科室试运行阶段（以3-6个月为宜）。由科室负责人执行，在科室推行即定方案，并将运行过程中的不足及其他不妥之处进行记录，并可对部分问题做出微调，使之更加具有实效性。
开展“优质服务暖民心”行动工作进展情况
为贯彻落实全市卫生健康系统开展效能革命“三提三比”活动精神，我县按照市卫健委《关于“优质服务暖民心”行动工作任务分解的通知》要求，在全县范围内认真组织实施开展优质服务暖民心活动，现将近期工作进展情况总结如下：
一、高度重视，周密部署。市卫健委的通知下发后，我局高度重视这项优质服务暖民心行动，坚持把这次活动与开展效能革命结合起来，以此次行动为突破口，改善医疗服务，提高服务能力，方便群众就医。我局结合实际，制定印发了《关于“优质服务暖民心”行动工作任务分解的通知》，明确各项任务、牵头科室、工作目标和责任单位，以及时间节点及时限要求，确保了各项工作任务落到实处。
二、积极推进，逐项落实。县医院、中医院、妇幼院等县级医疗机构和各乡镇卫生院均按照县局文件要求，结合本院实际，制定了具体实施方案，在创造优美就医环境、设立综合服务台、开展预约诊疗服务、信息化自助服务、志愿者服务、提质提效、绿色通道等重点工作任务上细化工作要求，提出工作措施，各项工作任务正在积极推进。
三、优质服务，共享健康。中医院以搬迁促环境提升，创造了干净、整洁、优美、温馨的就医环境，免费WIFI覆盖全院门诊和所有病区，完成患者微信、支付宝支付方式上线，建立建全回访制度，五日内回访率达到100%，开展“学雷锋、送温暖、情系患者”志愿者服务，开辟急救绿色通道。县医院定时组织全体全体干部职工对环境进行彻底整肃，门诊大厅设置融健康咨询、宣教、导医等为一体的“综合服务台”，实行“一岗多能”，开展电话预约诊疗服务，引导患者错峰就诊，建立建全了出院病人回访制度，搭建医患之间“连心桥”，进一步优化急诊急救工作流程。
一、进一步加强组织领导，为消除疟疾工作提供保障
我县将进一步加强对消除疟疾工作的领导，落实消除疟疾各项防控措施，按照市消除疟疾行动进程和我县消除疟疾实施方案，确保2016年实现消除疟疾目标。
二、进一步加强病例管理，提高传染源管理和疫点处置工作质量
（一）规范传染源管理措施
我县继续坚持消除疟疾“1-3-7”散发疫情处置工作模式，确保传染源管理和疫点处置工作的及时有效开展。
1．疫情报告
各级医疗和疾控机构对发现的疟疾病例（包括实验室确诊病例和临床诊断病例）均应在24小时内进行网络直报，同时电话报告县疾控中心。
所有网络直报的疟疾病例均应进行疟原虫镜检，每例病例在抗疟治疗前应至少采制厚、薄血片3张、滤纸血2张（直径1.2cm2个血斑）和抗凝全血5ml，并及时送县疾控中心。
2．病例复核与流调
县疾控中心在3日内完成对网报疟疾病例血片的复核和流行病学个案调查，并用显微摄影系统拍摄镜检复核所见疟原虫图片报送省血寄防所，流行病学调点核实是否为疟疾病例，并判断是否为本地感染病例，个案流调时对输入性病例的判定应严格按照《消除疟疾技术方案（2011年版）》中输入性疟疾的定义和判定标准进行，排除的疟疾病例应立即报告省血寄防所进行省级复核，县疾控中心根据省级复核结果进行网报修订，并在3日内完成专报系统中“疟疾病例流行病学个案调查表”的信息录入。
3．疫点调查与处置
疫点处置包括病例治疗、健康宣教和媒介控制。在疫点调查中新发现的实验室检测阳性者要网报并及时给予抗疟药规范治疗，同时向周边居民发放疟疾防治宣传材料。流行季节（5－10月份）发现的疟疾病例，应对病例所在自然村或居住地周围100米范围所有住家采用菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷洒。
本地感染病例和流行季节（5－10月）发现的输入性间日疟病例，需对病例所在自然村或居住地周围100米范围内的居民进行疟原虫镜检或快速诊断试纸条检测筛查，并采制滤纸血；对境外输入的疟疾病例，需对与其同行回国人员进行疟原虫镜检或快速诊断试纸条检测筛查，并采制滤纸血。
县疾控中心要在病例网络直报后7日内完成疫点调查与处置，确定疫点是否存在传播疟疾的条件，同时完成专报系统中“疫点调查与处置表”的信息录入和上报工作。
（二）完善疟疾疫情通报制度
为及时了解疟疾疫情动向，有效应对和处置突发疫情，各医疗单位发现疟疾病例后要及时电话报告县疾控中心。县疾控中心要电话报告市疾控中心及省血寄防所，并在3日内将疟疾病例核实和流行病学个案调查结果上报市疾控中心和省血寄防所。
三、进一步加强业务培训，提高疟疾病例诊治能力
（一）进一步加强传染源发现能力
1．县疾控中心和各级医疗单位要继续加强疟原虫镜检能力建设，重点加强医疗机构的疟原虫镜检设备的配备和技术人员的培训，各医院要配备相对稳定的并通过上级业务机构培训合格的镜检人员。县疾控中心要有独立的疟疾中心镜检站，并有专人负责对全县发热病人血检工作的督导、质量控制及血片复核。
2．为如期达到《县消除疟疾行动计划（2010－2020年）》确定的知识与技能培训工作指标，继续采取逐级培训方式，县疾控中心在5月份前完成全县各医疗机构镜检人员培训。
（二）进一步提高疟疾病例救治能力
1．加强对全县各医疗机构医务人员的培训，提高输入性疟疾的诊断能力和危重恶性疟病例救治能力，尽量避免因误诊误治导致输入性恶性疟病例死亡。
2．为提高疟疾病例治疗及时率并进一步规范使用抗疟药，县疾控中心要储备抗疟药品，并加强药品的保存与使用管理。对发现的所有疟疾病例均要进行免费规范治疗并全程督导用药。对采用青蒿素类药物治疗的恶性疟病例，需在用药结束后（口服双氢青蒿素哌喹片治疗后第3天、青蒿琥酯或蒿甲醚注射治疗后第7天）再次采制厚薄血片和滤纸血各2张，以观察抗疟治疗效果。
3．在疟疾传播休止期，对上年度疟疾病例进行休止期根治。
四、完善监测体系，巩固消除疟疾工作成果
我县将进一步完善消除疟疾监测网络。按照《全国消除疟疾监测方案》积极开展疟疾监测工作，保障和巩固消除疟疾工作成果。
（一）疟原虫检测
1．为保证“三热”病人血检工作的顺利开展，县疾控中心统一发放血检染色试剂等耗材和血检登记本。
2．全县各医疗机构均要全年开展“三热”（临床诊断疟疾、疑似疟疾病人、不明原因发热病人）病人疟原虫血检工作，特别要重点加强对外出务工归国人员的发热病人血检。年血检任务数不低于辖区人口的0.3%，其中疟疾传播季节（5－10月）血检人数不低于年血检总数的80%。各医疗机构发热病人所检血片要按月送县疾控中心复检。
（二）质量控制
县疾控中心镜检站要对全县各医疗机构发热病人血检工作进行质控督导，并复核全县各医疗机构10%的已检阴性血片和所有网报病例血片，中心镜检站要保留好抽复检的血片和工作记录，同时将5%阴性血片和所有网报疟疾病例血片送市中心镜检站进行复核。
五、开展健康教育，提高居民疟防意识
各医疗卫生单位要结合4月26日“全国疟疾日”活动，开展多种形式的健康宣教，广泛宣传国家消除疟疾政策和疟疾防治知识，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。健康联络员要加强对中小学校疟疾防治知识普及宣传工作的指导。
县疾控中心应主动与公安、商务、旅游、劳务输出等部门联系，加强对出境和回国人员的疟疾防治知识宣教，并提供必要的咨询服务和药品。
六、有序推进消除疟疾达标考核
我县根据《省消除疟疾考核评估实施方案（2014年版）》，积极谋划与推进迎接省消除疟疾达标考核验收的各项准备工作并于2016年接受消除疟疾考核评估。
1 心理指导
1.1 创造良好的生产环境： 产科患者的心理状态取决于精神态度，丈夫及家属的支持。患者在生产前常见有恐惧、焦虑、抑郁等不良心理反应，这种不良的心理反应会给患者带来负面效应从而进一步影响胎儿或新生儿的健康，因此我们要给患者创造良好舒适的病房环境，给患者家庭般的温暖。在产房放轻松的音乐，转移产妇疼痛的注意力做好安慰和指导使患者在轻松愉快的氛围中顺利分娩。
1.2 做好患者家属的配合工作： 产妇生产后新生儿给家庭带来了极大的乐趣，而产妇则容易产生失落感，叮嘱患者家属重视产妇的心理变化多与其进行沟通交流不要因新生儿带来的快乐而忽视了产妇的心理需求从而产生不良的心理反应乃至产后抑郁症的发生。
1.3 专科护理： 护士在产后护理过程中起着重要的作用，消除患者因新生儿哭闹、母乳不足等问题给产妇带来的不利因素指导产妇正确的哺乳姿势解决患者焦虑等心理，叮嘱患者分娩后早排尿以免引起尿潴留，经常做提肛收缩的练习锻炼括约肌防止便秘现象的发生。
2 饮食指导
产妇的饮食是比较重要的健康宣教内容，它关系到产后的恢复及母乳的多少，产后应让新生儿早吸乳刺激乳汁分泌，产后由于全身内分泌处于修复状态不易马上吃油腻食物，以免影响产妇的消化吸收从而减少乳汁分泌。
2.1 少食多餐： 产妇生产后由于出汗、恶露等现象发生身体消耗损失部分营养这就要求我们在饮食方面尽量补充营养素使产妇早日恢复体力，但也不易饱餐应少食多餐每天进食4-6次尤其在产后初期不应吃凉食、包括冷水、生菜、冰凉水果等。除此之外也应限制盐的摄入，以及调味品如味精、鸡精、酱油等。产妇食物应该种类丰富，除了必备的吃肉、蛋、鱼等动物食品外，还应保证蔬菜、水果等摄入，如：海带、豆芽、莲藕、莴笋、西兰花、西红柿等。研究表明据这些食物有助于产妇营养物质的吸收从而保证母子健康。
2.2 不可节食： 有些产妇为了保持体形，拒绝给宝宝进行母乳喂养，自己也尽量少食以减少食物热量的摄入这是最不可取的一种现象，产后身体虚弱需要每天摄入2800千卡以上的热量才能满足需要。分娩后为自己的身材而选择节食的做法对身体健康有害而无益，不可盲目节食。可以通过运动、健身等方式来达到减肥、健身的目的。
2.3 忌食食物： 产妇生产后气血亏虚，应多食用温补食物，以利于气血恢复。禁忌辛辣刺激性食物如辣椒、浓茶、咖啡；酸涩、油炸食物：如：薯条、乌梅；过硬不易消化以及腌制食品等以上食物不利于消化吸收和气血的充实，不利于恶露的排出和淤血的去除，妨碍消化吸收。
【关键词】 优质护理； 健康教育； 关怀护理
为贯彻落实2010年全国卫生会议精神，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高临床护理工作水平，2010年10月优质护理服务示范工程活动在中西医结合肝病科启动，笔者所在科作为笔者所在医院首个优质护理服务示范病区，在全院及护理大会上多次传达卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动精神及具体实施方案，解读本科“优质护理服务示范工程”活动的目标及临床护理工作重点。通过2年多的实施，已初见成效。经过不断地学习，总结经验，逐步完善并落实了一系列优质护理服务措施，进一步提高了临床护理水平。现将实施方法与体会汇报如下。
1 方法
1.1 积极宣传发动，营造良好的创建氛围 在院领导的关心和大力支持下，护理部组织召开全科动员大会，传达卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动精神，传达笔者所在医院“优质护理服务示范工程”具体实施方案，解读本科“优质护理服务示范工程”活动的目标及临床护理工作重点。让每位护士理解开展优质护理服务的内涵和目标：为患者提供高质量服务，即服务的人性化、整体化、专业化，服务对象的高满意度（100%是我们努力的方向）。
1.2 制定和完善机制
1.2.1 保障体系 人力支持：笔者所在科现有床位50张，配有主管护师7人，护师3人，护士6人，共16人。后勤支持：支助中心保证所有患者外出检查的陪送，各种检查标本及结果的传递；膳食科为笔者所在科配有营养师，指导每位患者的饮食搭配，并增设患者夜餐。
1.2.2 运行机制 弹性排班、能级用工、职能交叉与分工。病区严格实行“管床护士-责任组长-护士长”的三级护理质控制度[1]，权责分明，重新修订了岗位职责、工作流程，并首先推出了“基础护理班”的创新排班模式，实施个性化的基础护理服务。利用有限人力资源，开展了弹性排班[2]。在以责任护士为组长的分组管理模式基础上，根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配，逐步实现了护理人员分层管理[3]。把最有经验的护士还给患者，对每名护士安排具体分管床位，凡是在岗都要对分管患者进行相应的沟通和宣教，真正做到每名护士都有所分管的患者，每名患者都有为其负责的护士。同时，对各班职责进行相应调整，增设6：00～8：00、12：00～12：30、18：00～20：00的基础护理班[4]，以满足高风险、工作量大时段的临床需要为目的，既要保证护理安全，又要保证基础护理能够扎实落实[5]。
1.2.3 流程规范 细化每一活动流程和过程标准。口服药看服到口：科室内有抗病毒治疗的患者，口服药疗程达数年之久，大量的药物由患者自服，服药时间根据患者生活习惯自己定时间，且年老患者存在漏服的安全隐患。由此，科室制定了患者长期口服药品登记本，详细记录了每位患者的口服药时间、剂量，各班护士进行协助、指导，切实落实口服药看服到口，将此安全隐患降到最低。
制定了“护理措施执行单”：针对如压疮的治疗措施、深静脉置管的护理、外科各种引流管路的维护等，由责任组长制定规范护理措施、计划，并将相应措施注意事项注明，每班按计划落实并签名。责任到人、职责分明、权责统一、能级合理。使各班护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。
1.3 推进护理服务内涵建设
1.3.1 护理服务理念的变化 从患者要我做，到我要为患者做，完成了从供给式到需求式的转变，护理人员在思想上不断地发生改变。
1.3.2 护理服务内涵的变化 提供及时、主动、连续、规范的服务，实行首问负责、首见负责制，主动介绍、沟通、巡视患者，提供帮助，进行健康教育 ；到位的专业护理服务，按专业要求规范实施各种护理服务，确保患者安全，增加了相互的信任度，给予细致的人性化服务。
1.3.3 病区环境的绿化 食品柜、便民盒、建议箱、健康教育宣传薄、各种警示标识等，都为患者提供各方面的需求[6]。
1.4 细化健康教育，注重护患沟通，将人文关怀融入到为患者的服务活动中
1.4.1 为了让患者在解除身体痛苦的同时获得战胜疾病的心理健康和预防保健知识，促进患者早日康复，责任护士注重宣教技巧，对重点内容反复向患者讲解，同时建立了健康教育宣传本，供患者随时阅读，并通过工休座谈会，向患者征求护理服务扩展范围，征求患者意见，不断改进工作。
1.4.2 宣教工作要随着患者病程的进展而变化，这种调整应是小幅度、多频次、不间断的实施。做好宣教工作要求责任护士和责任组长始终关注患者的病情发展，适时调整宣教内容，让他们感知治疗的新变化和新希望。
1.4.3 护士进行护理时的良好态度如耐心、细致等，较护理行为本身更能传达关怀，而对患者需求的及时反应也是关怀的体现[7]。患者在这两方面有较高的需求，这与“优质护理服务”的内涵是一致的，在提升优质护理病房服务质量的过程中需要强化与升华。
1.4.4 患者入院时，责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和自己，还有同病房的病友，用餐、打水，洗漱一一道来，极为自然，转瞬间患者的陌生感消失，拉近了护患距离。输液时，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。检查前，护士把检查的目的、注意事项一一告知，患者内心的恐惧不见了。护士在自己的责任患者床前，或开心交谈，或作细心的疾病指导，一切都是那么自然，护患之间，护士与家属之间少了隔阂，多了一份亲切。贴心的言行让患者和家属看在眼里，记在心上。感慨动容之间，心的距离已经不远了。
1.5 护理质量控制 好的管理和督促激励机制会大大调动大家的各种热情和积极性，从德、能、勤、绩四个方面进行。德10分：规范执行5分，满意度5分；能35分：理论、操作考试5分，培训、业务学习5分，职称 10分，学历5分，工作年限10分；勤15分：劳动纪律5分，晚夜班5分，全勤5分；绩40分：工作量和工作质量完成情况。
2 体会
随着优质服务的顺利开展，工作模式的转变，病房环境改善，基础护理到位，健康教育持续进行，绩效考核的落实，各级护理人员思想的转变，在满足患者基本生理需要、心理需要的同时，更进一步的提高患者的生活质量，患者满意度大大提高，由95%上升到99%，收到锦旗、表扬信多封。优质护理主要体现在良好的服务态度，患者得到完善的健康教育的指导[8]。生活护理只是其中一部分，在危重患者、生活不能自理的患者中给予协助，可起到以点带面的作用，并不是要在每一位患者中实施，但应有很强的安全意识，时时进行帮助与指导，在口头教育的同时，发放健康教育宣传薄，与书面教育相结合起到了很好的效果[9]。我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，了解患者的需求，使责任护士针对性地关注患者的感受，做好更深层次的关怀护理，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解患者的心理，了解患者的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心，加强了医护、护患之间的沟通。同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，在患者的感谢信中，他们不约而同地表达了对人文关怀的感激，这才是我们开展优质护理的初衷，关怀护理是优质护理的深入与升华。曾经有人这样比喻，“与人相处，最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯”，这是一种“心的距离”。的确，授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。在优质护理服务上我们还有很长一段路要走，优质护理工作给护理人员服务心态和行为带来的转变不是一朝一夕能完成的，只有在工作中对照标准不断总结、不断完善、不断实践，提高业务技能和沟通技巧，开展新课题，扩展服务面，我们才会给患者带来了真正的优质护理服务。
参考文献
[1] 刘小兰.优质护理服务实施中细节管理的举措[J].护理学杂志，2012，27（17）：52.
[2] 薛晶，高娟，刘义兰.CCU住院患者对关怀护理服务需求调查[J].护理学杂志，2012，26（21）：78.
[3] 封海霞，鞠昌萍，朱萍.APN排班法对护士身心健康的影响[J].护理学杂志，2011，26（9）：54.
[4] 汪红英，戴淑娟.五步法在优质护理试点病房基础护理中的应用[J].护理学杂志，2011，26（5）：75.
[5] 石瑞军，夏义容.主责护士在基础护理管理中的作用[J].护理杂志，2009，26（1）：56.
[6] 汪惠才，薛素梅，王梅新.临床护士对实施基础护理的认知调查[J].护理学杂志，2011，26（3）：59.
[7] 王正英，刘晓芳.层级全责护理模式对基础护理质量的影响[J].护理学杂志，2008，23（11）：7.
[8] 彭红.ABC排班模式运行中护士工作满意度研究[J].护理学杂志，2010，25（23）：12.
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0594-01
大肠癌为全球发病率第三位的肿瘤，也是我国最常见的恶性肿瘤之一。患者一开始往往无法接受这一事实，特别是直肠癌患者，行MILES术后永久性的肠造口，严重影响了其生活质量。正确的教育方法，选择适时的教育时机，制定全面的的教育内容，将健康教育内容贯穿住院全过程，可缩短住院时间，降低并发症的发生率，减轻患者痛苦及经济负担，提高患者的生存质量。[1]。2010年5月―2011年9月，肛肠外科对20例大肠癌造口手术患者运用持续质量改进进行健康教育，有较深体会，现报告如下。
1 临床资料
本组男15例，女5例；平均年龄55岁； 文化程度： 文盲2例，小学7例，初中6例，高中以上5例； 职业： 体力劳动者12例，脑力劳动者8例
2 CQI方法
2.1 CQI是一个不断循环的连续过程，没有一个特定的起点和终点，有人强调CQI过程的4个阶段（计划-试验-检验-实施）（Plan-Do-Check-Act）[2] 我们运用PDCA循环的方法进行此次CQI项目。因为PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划（Plan， P）、实施（Do，D）、检查（Check， C）和处理（Action， A）的循环过程[3] ，
2.2 计划阶段（P）
2.2.1组织计划 成立CQI小组，制定CQI计划表，包括组长、专项负责人、问题名称、原因分析、预期目标、实施方案和评价指标。
2.2.2 收集资料，确定存在的问题 根据领班每天查房，访谈患者的形势调查，小组会讨论汇总发现主要存在的问题如下：护理人员方面存在的问题（1） 内容重复（2） 项目遗漏（3） 教育不够全面（4） 患者遗忘；患者方面存在的问题（1）对所患疾病认识不足（2）缺乏大肠癌术前术后知识（3）缺乏人工护理能力（4）担心疾病预后
2.2.3针对以上问题进行了原因分析（1）护理人员因素：护理人员不重视健康教育、自身沟通能力不足、业务知识缺乏；（2）患者自身因素：文化程度较低，对疾病不重视，对宣教知识不理解；（3）家庭因素：家属对疾病不了解，不愿患者了解病情。
2.2.4 制定预期目标 小组会议讨论确立这次CQI的目标（1）通过质量改进规范护士的健康教育行为，提供同质服务。（2）大肠癌病人知道疾病相关的知识及自我照护方法 。
2.3 实施阶段（D）
2.3.1提高护理人员自身综合素质 对护理人员进行培训，统一思想认识，重视健康教育工作；每月由医生授课，科室小讲课形势进行专业知识的学习，每位成员查找最新文献，利用晨会进行学习，使知识不断更新。
2.3.2.制定统一的健康教育资料，制作成通俗易懂的宣教小册，方便患者及家属阅读。
2.3.3向病人和家属进行健康教育 针对病人的文化程度、职业、年龄和存在的不同阶段的健康问题和心理状态， 分别给予指导， 通过口头、书面、发放资料、黑板报等形式向病人进行宣教， 让病人及家属掌握有关大肠癌的防治知识。[4]有条件的情况可请在院的手术成功患者与其进行现身说教。并及时做好健康教育的评价，针对存在问题做出改进。
2.3.4重视心理护理。护士应加强与患者的沟通，选择合适的时机积极引导。取得患者家属支持。对心理负担严重的患者，请心理医生会诊，进行专业干预。
2.5处理（A）
建立规范化的健康教育，统一标准化的护理行为和提高病人的生存质量是一个不断循环不断完善的过程，应用持续质量改进的方法实施健康教育，使护理教育更科学化、规范化、系统化，使护理质量在一个良性的循环轨道中不断提高。
3 体会
我们做这次CQI项目，科室成员积极参与，认真学习，提高工作质量、提高护理效率，提高护理队伍的整体素质；人人参与护理质量管理，调动了护士的积极性，使护理人员能自觉地以标准教育为准绳，正确运用，从而在与患者沟通中能更好地为患者服务，获得患者及家属的认可与满意。我们认识到CQI是一个不断循环的连续过程， 需要我们不断改进，每个人参与其中；应用持续质量改进的原则实施护理管理，使护理管理工作更科学化、规范化、系统化，使护理质量管理始终处于一个良性的循环轨道中。[4]更好地帮助患者从心理、生理、社会各方面全面康复，提高每一位患者的生活质量。
参考文献：
[1] 陈秀花， 杜秀玲. 对大肠癌患者实施健康教育的效果观察[J]. 华北煤炭医学院学报， 2005，7（6）：797
[2] 李 岩， 汪 涛. 持续性质量改进（CQI）在临床工作中的应用[J].中国血液净化，2004，3（5）：279
一、2020年度主要工作完成情况
（一）强化责任落实，保障母婴安全
1、持续推进孕产妇妊娠风险评估与分级管理。2020年，我县孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作继续按照省卫健委《关于加强母婴安全保障工作的通知》和《县孕产妇妊娠风险评估与管理实施方案（试行）》等文件通知精神，加强妊娠风险评估与管理工作，从源头控制风险，要求各级各类医疗保健机构对怀孕至产后42天的孕产妇进行妊娠相关风险的筛查、评估分析和管理，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
主要做法：强化首诊医疗保健机构妊娠风险筛查责任和二级以上医疗保健机构妊娠风险的评估责任，各医疗保健机构对首次建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，按照风险严重程度（以绿、黄、橙、红、紫5种色标）进行分级标识，相应评估结局在保健手册上标注。要求各级医疗保健机构对筛查阳性孕产妇根据其健康状况转诊至上级相应医疗保健机构进行动态管理；各乡镇卫生院只能管理风险评估分级为绿色（低风险）和部分为黄色（一般风险）的孕产妇；对于风险评估分级橙色（较高风险）、红色（高风险）的孕产妇一律转诊县级以上医疗保健机构接受孕产妇保健服务；评估分级为紫色的孕产妇，按照传染病防治相关要求进行管理，并落实母婴阻断综合干预，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。严格落实高危孕产妇的专案管理制度，二级及以上医疗机构按照职责和要求对高危人群进行规范管理，此项工作取得良好社会效益。
1-9月份，全县常住孕产妇早孕建卡2075人，全部进行孕产妇妊娠风险筛查评估与管理；其中妊娠风险筛查阳性914人，阳性风险评估分级为黄色的766人、橙色的70人、红色的4人、紫色的41人，专案管理转诊130人。
2、持续加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设。2020年，县人民医院持续加大危重孕产妇和新生儿“两个救治中心”建设力度，结合紧密型医共体建设工作的推动，加大软硬件建设投入，建立健全工作运行机制，为全县危重孕产妇和新生儿救治保驾护航。县、乡、村三级危重孕产妇和新生儿转诊、急救、会诊制度与网络建设更加完善，落实妊娠风险预警初筛、分类管理体系和高风险重点孕妇管理，确保危重孕产妇和新生儿得到及时转运及救治有效。今年以来，开展母婴安全管理和相关技能培训二期六批300余人次，推广好的做法和经验；县、乡两级具有助产服务的单位均相继组织开展不同形式的危重孕产妇和新生儿急救演练，提高应急快速反应能力。
3、进一步强化剖宫产手术控制管理。2020年，我县进一步规范助产技术服务管理工作，加强剖宫产手术控制管理，持续降低非医学指征剖宫产手术比例。继续按照以下七个方面抓落实。一是抓县直，以上率下。今年县直三家医疗保健机构分娩数占全县的80%以上，对全县的剖宫产率控制起举足轻重作用。具有分娩的助产机构均出台具体措施，努力降低剖宫产率；同时树立一盘棋思想，共同抵制社会因素剖宫产。二是抓宣传，贯穿全程。年初，县妇计中心（妇幼保健院）继续制作《平产好处、剖宫产控制》等宣传册10000份，发放到全县所有医疗保健单位妇保科，要求在为孕妇建保健手册时即时进行孕期全程宣传。开展助产的各单位除利用宣传栏、宣传图版、入院宣教等措施宣传自然分娩和剖宫产优缺点外，同时加大孕产妇学校建设。规范执行住院健康教育措施，让孕产妇及家属能充分了解产程进展，减少因信息不足造成的焦虑及紧张，使更多孕妇选择顺产，科学提高自然分娩率。三是抓培训，进一步提高检查诊断护理水平。加强产科医生和产科护士的培训学习和管理，做到诊断依据充分，剖宫产指征把关严谨，认真做好产检，减少“过期妊娠”等因素导致剖宫产。做好产程中的全程护理，减少过度疲劳导致的难产情况发生，要求首次剖宫产后再次妊娠分娩产妇在没有阴道试产禁忌症的情况下，上转到具备有输血、备血等急救条件较好的三家县直医疗保健单位选择阴道试产。四是抓引进，推广新技术。县直三家医疗保健机构均引进推广镇痛分娩、导乐陪伴分娩等助产技术，对降低剖宫产率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，强化手术管理。要求各分娩单位落实剖宫产手术报告与评审制度，对于符合剖宫产手术指征的要向产妇及家属讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的前提下，严格履行手术签字手续。择期手术报科室值班主任会诊签批，急诊手术及时报告值班主任同意备案后方可实施。严格执行手术分级管理制度，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师主刀并组织术前讨论。六是抓奖惩，及时兑现。要求各助产机构将降低剖宫产率控制作为医疗质量管理和绩效管理的一项重要内容，严格掌握剖宫产手术指征，严禁医务人员违反原则，满足家属要求开展择日、择时、无医学指征剖宫产。各助产机构相继制定了控制剖宫产率的奖惩措施并带入绩效考核（平产奖励、过高的剖宫产率处罚），实行按月兑现，并落实责任追究制度。七是抓避孕指导，减少意外妊娠。要求乡村妇保人员努力做好产后访视，尤其在产后访视过程中做好剖宫产术后避孕方法的指导，减少因间隔时间不足2年妊娠导致剖宫产手术结束分娩的情况发生。八是抓督查，定期调度。我县将总剖宫产率、社会因素剖宫产率、一孩剖宫产率三项指标纳入卫生健康工作重点考评内容，除每季度督导外，对重点单位经常性检查督导，定期由县卫健委主要负责人调度。剖宫产率控制不力的单位在调度会上作表态发言、汇报情况，查找原因，落实整改。
1-10月份，全县各医疗机构累计分娩总活产数3214人，剖宫产活产数1175人，总剖宫产率36.56%；一孩活产数1108人，一孩剖宫产数246人，一孩剖宫产率22.20%；社会因素剖宫产数0人，社会因素剖宫产率0%。全县总剖宫产率较2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宫产率较2018年同期21.30%上升4.22%；社会因素剖宫产率较2018同期0.12%下降100%。其中乡镇卫生院平均总剖宫产率16.50%，一孩剖宫产率5.13%，社会因素剖宫产率0；乡镇卫生院平均总剖宫产率较2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宫产率较2018年同期均值3.23%上升58.82%，社会因素剖宫产率较2018年同期均为0%。三家县直医疗保健机构总剖宫产率均值39.51%；一孩剖宫产率23.50%，社会因素剖宫产率0%；三家县直医疗保健机构总剖宫产率较2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宫产率较2018年同期均值22.90%上升2.62%，社会因素剖宫产率较2018年同期均值0.12%下降100%。
4、强化母婴安全责任落实。2020年，我县认真贯彻落实《省母婴安全行动实施方案（2018-2020年）和省健康儿童行动实施方案（2018-2020年）》的通知精神，将母婴安全和健康儿童健康保障工作摆在妇幼健康工作首要位置，强力推进落实。同时制定了相应的孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审管理办法，成立相应组织，规范孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审工作。落实孕产妇和新生儿死亡个案报告制度，施行死亡一例报告一例评审一例，落实季度或半年分析评审工作制度。加强日常监测和管理，对重点乡镇和单位进行约谈，强化针对性督查指导，确保母婴安全。实现了省母婴安全和健康儿童行动实施方案至2020年孕产妇死亡率控制在18/10万、婴儿死亡率控制在7‰、5岁以下儿童死亡率控制在9‰的工作目标。为确保我县2020年全面脱贫择帽奠定坚实基础，孕产妇死亡率、新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均控制在全省均值以内，达到预期效果。
1-9月份，全县累计孕产妇数4990人，孕产妇死亡人数0人，孕产妇死亡率0%；累计总活产数5069人，婴儿死亡人数14人，婴儿死亡率2.76‰；累计5岁以下儿童数39102人，5岁以下儿童死亡人数21人，5岁以下儿童死亡率4.14‰。
（二）加强规范化建设管理，提升优质服务能力水平
5、持续推进机构标准化建设和规范化管理。2020年我县继续推进妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理工作。各乡镇卫生院在新建或改扩建过程中，注重突出对孕产妇保健、儿童保健、新生儿疾病筛查等保健科室、计划生育技术服务科室及儿童营养包、叶酸、避孕药具等仓储保管科室的规范化建设管理工作，使科室合理布局、环境美化亮化，全面推进妇幼健康机构规范化、标准化建设。县妇计中心（妇幼保健院）在争取2020年中央补助妇幼保健机构能力建设资金200万元的基础上，自筹资金250万余元，着力加强妇儿保科、妇产科、新生儿科等重点科室能力建设，同步提升医技等科室服务能力建设。添置LEEP刀、电动综合产床、新生儿体重秤、婴儿辐射保暖台、12导心电图机、单道微量注射泵、呼吸震荡排痰系统、新生儿心电监护仪、插件式病人监护仪、多功能电动产床、客观听力测试仪、麻醉机、视力筛选仪、双道微量注射泵、神经肌肉刺激治疗仪、可视人流机、全自动身高体重检测仪、视动眼震仪、脉搏血氧检测仪、纯水机、容积探头、多功能数字化X射线摄影系统、胶体金试纸分析仪、血型血清学专用离心机（常温）、自动粪便处理分析系统、产前筛查仪、2-8℃药品冷藏箱、-86℃超低温冰箱、-25℃低温冰箱、普通离心机等先进设备，积极拓展新项目、新技术；结合全国文明城市创建、国家卫生县城复审、“厕所革命”等工作，投入10万余元资金用于婚前保健门诊规范建设及孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部四大部等科室改造建设，进一步规范科室布局、改善服务环境。随着服务环境的不断改善，医疗业务大幅增长。
1-10月份，门急诊就诊46881人次，出院2907人次，其中妇产科1205人次、儿科1702人次，较上年同期分别增长33%、7.6%、4.5%、10%；全院实际占用床13375日，平均住院日4.6天；产科活产数为1040例，其中平产663例，剖宫产377例，总剖宫产率为36.25%；开展妇科手术63例，各项计划生育技术服务手术1390例；医疗业务收入17930486元，较上年同期增长283.22万元,增加18.76%；药品收入4915180元，药占比为27.4%。预计2020年全年医疗业务总收入突破2200.00万元。
6、深入推进妇幼健康“三级网底”建设。2020年，我县继续推进妇幼健康服务机构“三级网底”建设工作。注重示范引领，及时发现和处理县乡两级妇幼健康服务工作中的问题和矛盾，激发妇幼健康服务工作人员的事业心、责任心和荣誉感；完善村妇干、计生专干、保健员“三位一体”工作模式，夯实村级网底，将妇幼基本和重大公共卫生项目相关经费侧重倾斜补贴给落实相关妇幼健康服务的村“三位一体”专干，妥善解决相关劳动报酬。
7、加大妇幼健康宣传和教育培训工作。2020年，我县创新妇幼健康宣教形式，将健康教育融入到日常妇幼健康服务过程中，县乡妇幼健康服务机构利用世界母乳喂养周、世界早产儿日、预防出生缺陷日、世界避孕日、六一儿童节、爱眼日、三八妇女节等开展节日宣传教育；利用电台、板报、宣传栏等栏目和汇演等形式宣传妇幼健康工作，营造全县重视和关注妇幼健康事业的良好社会氛围。依托省、市级妇幼保健学会、协会等学术平台，加强妇幼健康服务人员业务能力培训，推广适宜技术、新技术、新技能的使用；积极参加各级各类继续医学教育项目培训。县妇计中心（妇幼保健院）牵头采取以区域为中心，分片培训的方式开展妇幼基本公共卫生及重大公共卫生项目、计划生育技术服务、助产技术服务等业务培训一期五批次，培训县、乡、村三级妇幼保健人员600余人次；同北京儿童医院集团合作开展新生儿窒息复苏、高危儿的早期干预、婴幼儿喂养建议、婴幼儿哮喘的规范化治疗等业务培训一期，培训县、乡、村三级妇幼保健人员200余人次；举办进社区、进乡村义诊和送医送药活动四次，县本级大型义诊活动1次，接受义诊服务人员达1000余人次；同时围绕妇幼健康服务重点难点问题，同省、市妇幼保健机构适时开展专题调研和学术科研，以赛促学，以赛促练，提高基层妇幼健康队伍整体素质，提升妇幼健康服务理论水平、操作能力和学术水平。
8、继续推进妇幼健康信息化建设。2020年，我县按照省、市卫健委加快妇幼健康信息一体化建设要求，认真落实各级各类妇幼健康服务机构信息化建设的互联、互通，全力提升全县妇幼信息数据报送及时率和准确率。按照县政府“智慧医疗”建设要求全面推进妇幼“两卡制”推行使用工作，按照县域紧密型医共体建设布局，为七个区域中心孕前优生检查点配备孕优信息系统（徐州雷奥公司）和相关设备端口联网建设工作全面完成；4月14日至5月15日期间，再次对全县300余名乡村妇幼信息员进行国卫信息系统信息模块使用和妇幼健康信息化建设集中培训和现场指导；进一步规范村级基础台账和月报表的填写，提升乡村妇幼信息报表和各种业务记录帐簿质量，为提升全县妇幼信息管理质量，各种信息定期及时报送进一步夯实基础，实现了县、乡、村妇幼信息网络畅通和资源共享，提高信息化水平和使用效率。及时落实新版全国妇幼卫生调查制度，做好妇幼卫生月、季、年报和监测工作，加强质量控制，强化分析利用，促进妇幼健康服务工作健康发展。11月份，代表市接受省妇幼健康信息质控检查，我县信息化建设和管理成效，获得质控专家的一致好评。
（三）加强出生缺陷综合防治，提高出生人口整体素质
9、落实妇女儿童健康水平提升民生工程。2020年，我县免费婚前医学检查工作继续保持与民政部门协调配合，推进婚姻登记与婚前保健“一站式”服务。县妇计中心（妇幼保健院）规范服务流程，按照婚前医学检查技术服务规范，应检的项目全部检查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝筛查项目等），力求做到方便群众、环境温馨，切实提高婚前保健服务水平。利用婚检大厅、宣传栏、电子显示屏等场所强化宣传，在婚检大厅摆放宣传展牌、发放婚检好处、流程等明白纸，使婚检对象了解婚前保健意义。设立专门接待窗口提供全程服务，在现有条件下，尽量规范服务流程，必要时开设专门窗口，配齐所需检查设施设备，重大节假日婚检高峰时段组织开展志愿服务活动，使每一位婚检对象检查全过程时间压缩在半小时之内。全年婚检目标任务数3000对（6000人），婚检率达85%以上，疾病检出率达到8%。
1-10月份，全县共结婚登记对3134（6268人），3012对（6024人）男女适婚青年接受了免费婚前医学检查，婚检率达96.1%，完成年度任务3000对（6000人）的100.4%；婚前卫生咨询1659人，咨询率26.47%；疾病检出总人数888人，疾病检出率14.74%；疾病分类构成:指定传染病检出29人（占检出人数的3.27%），严重遗传病检出2人（占检出人数的0.23%），有关精神病检出2人（占检出人数的0.23%），生殖系统疾病检出295人（占检出人数的33.22%），内科系统疾病检出567人（占检出人数的63.85%）。提出具有影响婚育医学意见疾病人数256人，占实检人数的4.25%。这些疾病在早期发现的同时均得到了相应咨询指导或治疗，达到了出生缺陷一级预防、防止传染病传播及促进家庭和谐的目的，取得良好的愈后效果和社会效益。10月顺利通过市级婚前保健门诊规范化建设初审验收，11月21日代表市迎接省级婚前保健门诊规范化建设复审验收，根据反馈有望通过复审验收；12月底将超额完成相关工作任务。
10、进一步规范产前筛查管理工作。2020年，我县继续将产前筛查管理工作纳入妇幼健康服务年度工作计划。对照省市要求，按照《县产前筛查管理办法(试行）》(金卫办〔2018〕6号)及县卫健委印发的《关于明确2020年度产前筛查管理工作任务的通知》（卫妇幼秘〔2020〕4号）要求，进一步规范我县产前筛查管理工作的工作流程、服务方式和各级服务单位的工作职责。从分解任务，明确职责分工、加大宣传，提高工作质量和强化服务，压实责任主体三个方面进一步强调落实,强化清理整顿产前筛查服务不良服务市场，全面规范产前筛查工作，有效落实出生缺陷二级预防干预措施；产前筛查工作领导小组和产前筛查技术质控专家组发挥主动作用，加强质控督导力度，规范信息报送，提升产前筛查服务质量；加强产前筛查技术培训，进一步提高产前筛查率，此项工作规范有序开展。各乡镇卫生院完成县卫健委下达的2018年孕妇建卡数的80%任务较困难。力争年底完成市卫健委下达的60%产前筛查率目标。
1-10月份，全县送往市产筛中心标本数2119人，送检筛查率42.46%。
11、积极推广应用新项目新技术。
4月份，市卫健委新生儿先天性心脏病筛查项目启动会议后，我县根据省、市新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案，于4月26日印发《县新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案》（卫妇幼秘〔2020〕7号），确定县妇计中心（妇幼保健院）、县人民医院、县中医医院及青山镇、燕子河镇、天堂寨镇、古碑镇、吴家店、斑竹园镇、汤家汇镇、南溪镇、双河镇、白塔畈镇、油坊店等11家乡镇卫生院共14家助产机构为项目单位；筛查项目管理办公室设在县妇计中心（妇幼保健院），承担全县项目的组织实施和日常管理工作，组织开展全县项目督导和培训。各项目管理单位相关管理负责人和联络人报县项目办备案；5月份制定筛查操作流程图、规范转诊要求及制定信息报送制度，印制宣传品等；6月份县妇计中心（妇幼保健院）召开项目启动会，率先试点开展项目筛查工作。6月18日，全国婴幼儿血管瘤脉管畸形公益筛查技术启动会在市卫健委召开，根据会议安排，我县及时启动该项目；按照年初工作安排，县妇计中心（妇幼保健院）及时推动孕产妇系列康复技术服务，与中国妇女发展基金会洽谈援助的“母亲健康快车——导乐分娩关爱服务”公益项目和超早期宫颈癌筛查、妇科无创治疗中心、乳腺癌筛查与预防、孕妇营养检测、产后母乳营养分析、红细胞叶酸检测、孕产妇心理测评及干预、无创产前基因检测、新生儿耳聋基因检测等项目将相继建成开展服务。
6-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）新生儿先天性心脏病筛查419人，转诊12人，确诊先天性心脏病12人；全县各医疗保健单位共筛查上报拟似血管瘤或脉管畸形84人，确诊血管瘤或脉管畸形70人；县妇计中心（妇幼保健院）产后康复筛查99人，治疗18人；骨密度检测1226人；妊高症检测816人。
（四）加强妇幼公共卫生项目管理，提升妇幼健康服务质量
12、加强妇幼基本公共卫生服务项目管理。
①全面落实孕产妇和儿童保健服务工作。2020年，县卫健委、财政局分别于2018年年底和2020年5月及时印发《县2020年国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（金卫计〔2018〕38号）和《县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案》（金卫发〔2020〕9号）的通知，明确孕产妇健康管理和0～6岁儿童健康管理工作任务和考核办法。孕产妇健康管理工作，在孕13周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》的同时进行第1次产前检查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分别进行1次产前随访服务；完成产后2次访视，建立和完善健康档案。早孕建册率、孕产妇系统管理率和产后访视率均达85%。0～6岁儿童健康管理工作，完成辖区内常住孕产妇所生新生儿出院后两次访视（1周内和28—30天），了解出生时预防接种和新生儿疾病筛查等情况，询问和观察一般情况并进行喂养等相关指导；建立《0-6岁儿童保健手册》；在3、6、9、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访，在6、18、30月龄进行1次血常规（或血红蛋白）检测，在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查；为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务；建立和完善健康档案。新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和0-6岁儿童健康管理率分别达85%、85%、90%。
目标任务下达后，各乡镇按照《省基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《县基本公共卫生服务项目实施方案》规定的项目数量和质量进一步细化目标任务，层层签订目标责任状，确保项目顺利实施。县卫健委严格按照《考核方案》，围绕孕产妇和儿童健康管理两个系统管理率，利用妇幼健康信息系统和计生“一卡通”平台，狠抓早孕建卡、产后访视和体弱儿管理等重点环节，每季度组织相关人员对基本公共卫生服务项目工作情况进行专项督导，采取随机抽查、现场检查、电话访问等方式掌握各项目单位工作开展情况，了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓率和对服务机构的满意度，并对督导情况及时通报，对存在问题提出整改意见，同时及时预拨项目资金，使全县基本公共卫生服务项目得以扎实开展、稳步推进。
1-9月份，在全县范围内继续使用全省统一的新版孕产妇和儿童保健手册及IC卡，优化了服务流程，提高了工作效率。共新建孕产妇保健手册4830人份，提供服务24360人次；全县产妇数4990人，总活产数5069人，孕产妇早孕建册4830人，早孕建册率96.79%；孕产妇系统管理人数4823人，系统管理率95.14%；孕产妇产后访视4956人，产后访视率均达97.77%。共新建0-6岁儿童保健服务手册49333人份，提供服务32077人次；新生儿访视4983人，新生儿访视率均达98.30%；3岁以下儿童23553人，3岁以下儿童系统管理人数21534人，3岁以下儿童系统管理率达91.42%；0-6岁儿童53784人，0-6岁儿童健康管理人数49333人，0-6岁儿童健康管理率达91.72%。其中1-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）早孕建册864人；儿童新建儿管卡423人，总服务1983人次，中医药保健服务430人次，儿童视力筛查210人，其中散光11人，屈光不正1人，双眼凝视5人。
②推动免费避孕药具管理工作。2020年，免费避孕药具管理工作，按照县卫健委《关于印发县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案的通知》（金卫发〔2020〕9号）及《关于下达2020年度计划生育避孕药具分配计划的通知》（金卫明电〔2020〕90号）等文件通知要求抓落实。以优质服务为重点，开展乡村两级药管员培训和换发证工作，以“免费发放、减少浪费”为立足点，依据药具管理的各种制度，疏通避孕药具发放渠道，突出优质服务，通过加强对基层药管员培训、完善制度管理，提高避孕药具使用的社会效益，提供药具知情选择与优质服务，增强药具发放覆盖面，全面提高免费避孕药具的使用率和及时率。
1-10月份，开展乡村两级药管员培训培训5批次，培训人员300余人次。免费避孕药具调入、调出、结存同需求数进一步趋于合理，避免了浪费，无过期失效药具。全县避孕药具应用率达98%；避孕药具有效率99%；随访率100%；知情满意率达96.55%。
13、推进妇幼重大公共卫生服务项目管理。2020年年初，县政府办公室以《县人民政府办公室关于印发2020年妇幼健康重大公共卫生服务项目实施方案的通知》（〔2020〕-2），将《县贫困地区儿童营养改善项目实施方案》、《县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》、《县新生儿疾病筛查项目实施方案》、《县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《县免费孕前优生健康检查项目实施方案》、《县农村家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给各项目管理单位组织实施。同时成立县妇幼重大公共卫生服务项目领导组及专家技术指导组，督促各项目执行单位落实领导组议定事项，积极开展项目人员培训和业务指导，定期组织对项目实施进度、完成质量等情况进行督导管理，全面完成年度项目目标任务。
①贫困地区儿童营养改善项目。注重加大对项目关键环节的指导力度，确保项目质量，推动儿童营养改善项目覆盖所有建档立卡贫困户6-24月龄儿童。总体看，全县6-24月龄儿童服用情况良好，儿童营养包项目实施以来，得到了社会广泛认可和关注。
1-10月份，全县购进儿童营养包4批次89910盒（2018年库存2420盒）,发放74644盒,库存17686盒。应领80256人次,实领74644人次，营养包发放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐泻25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。
今年10月份开展儿童营养改善项目第四次监测评估，该项目实施干预前贫血发生率29.0%，低体重发生率3.8%，生长迟缓发生率6.7%，消瘦发生率1.9%。实施干预4年后贫血发生率15.5%，较干预前下降46.55%；低体重发生率1.0%，较干预前下降73.68%，生长迟缓发生率2%，较干预前下降70.15%；消瘦发生率0.7%，较干预前下降63.16%。
②母婴阻断（预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播）项目。2020年，继续落实首诊负责制，认真贯彻国家卫健委《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，做好项目检测试剂、防护用品的采购。切实落实艾滋病、梅毒和乙肝免费检测、咨询、治疗等综合干预措施服务，着力提升梅毒感染孕产妇和所生儿童的干预比例和规范程度。完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检查率分别达到80%以上、梅毒感染孕产妇所生婴儿规范化诊疗达80%以上、乙肝阳性孕产妇所生婴儿乙肝免疫球蛋白接种比例达90%以上的控制目标。
1-10月份，全县共3213位孕产妇接受了初次产前保健服务和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五项免费检测与咨询，检测率为100%，查出梅毒感染孕妇4例，HIV感染孕妇1例，乙肝表抗阳性孕产妇114例，乙肝表抗阳性孕产妇所生新生儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。
③新生儿疾病筛查项目。2020年，我县新生儿疾病筛查目标任务为3500例新生儿，开展三种遗传代谢病（苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、肾上腺皮质增生症（CAH））筛查及新生儿听力筛查；对确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍儿童实施康复救助；新生儿父母对新生儿疾病筛查知晓率达60%以上。项目实施过程中开展广泛社会动员和多种形式的健康宣传教育活动，开展项目管理和技术培训，采集的新生儿遗传代谢病血片及时递送至市筛查中心，认真做好新生儿疾病筛查资料的收集和整理归档工作，负责对筛查可疑阳性或阳性病例的随访和不合格血片的召回、采集工作。做好新生儿听力的初筛、复筛、转诊和追访、咨询等工作，为确诊儿童提供咨询和听力语言康复建议，对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入医保重大疾病医疗保障给予康复救助，对确诊为永久性听力障碍的儿童纳入国家贫困聋儿康复救助项目实施康复救助，开展质量控制与评估。
1-10月份，全县应接受新生儿疾病筛查3213人，实际筛查3316人，筛查率为100%。其中先天性甲状腺功能减低症（CH）可疑阳性数23人；苯丙酮尿症（PKU）可疑阳性数5人；肾上腺皮质增生症（CAH）可疑阳性13人；总可疑阳性数41人，总可疑率0.12%；总召回41人，总召回率100%；不合格血样1人；确诊病例2人（其中苯丙酮尿症1人、先天性甲状腺功能减低1人），新筛覆盖率100%。应接受免费听力筛查新生儿3213人，实际筛查3291人，筛查率达100％，筛查出可疑阳性547人。其中县妇计中心（妇幼保健院）新生儿疾病筛查1135人；听力筛查1033人，AABR(脑干诱发电位)检查排查55人，转市进一步检查27人，初筛可疑阳性率16.6%，听障确诊1人。
④增补叶酸预防神经管缺陷项目。2020年，我县农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在组织好采购的同时，采取县级管理、乡镇领取、村级发放的方式开展，主要依托村妇幼保健员（“三位一体”保健员）发放、随访，强化督导与绩效考评，提高育龄妇女叶酸服用依从性，确保叶酸服用率达到90%以上。1-9月份，全县共免费发放叶酸15669瓶，新增叶酸应服用人数4271人，新增服用人数4215人，服用率98.69%；新增服用依从人数4045人，依从率95.97%%；增补叶酸知识调查人数4103人，知晓人数4051人，知晓率98.73%。
⑤国家免费孕前优生健康检查项目。2020年，我县免费孕前优生健康检查继续按照“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”整体部署，推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖。采取县乡结合模式开展孕前优生检查，在加强业务培训和服务质量核查评估的同时，确保完成年度目标人群覆盖率达到85%。采取一抓参检对象的早孕发现，将怀孕率作为年终孕前优生健康检查考评的主要指标，使乡村在确定参检对象时首先确保有生育意愿对象参检，以提高项目检查效益；二抓参检序时进度，避免参检对象在节假期突击检查，超过检查单位接待能力造成检查质量不高现象出现；三抓评估质量控制，提高评估质量，及时发放评估报告，为参检对象准备生育提供科学数据；四抓孕优项目检查和婚检有机整合，优化工作模式，实施数据共享，减少服务对象重复检查（1-10月孕优项目和婚检检查共享对象861对，占完成检查人数的27.2%，节约检查经费154980元），提升服务水平。
2020年我县免费孕前优生健康检查省下达目标数3589对，1-10月，完成3157对，完成率87.96%；早孕随访完成率19.23%；8月份，县妇计中心（妇幼保健院）参加全省2020年第一次临床检验室间质量评价，5大类14小项评价正确结果均为100%。
⑥“两癌”筛查项目。2020年，我县“两癌”筛查项目严格按照《省农村妇女“两癌”检查项目管理方案》要求，结合全县实际组织实施35-64岁农村妇女“两癌”检查工作，以加强项目质控和监管，完成建档立卡贫困户妇女“两癌”筛查补检工作为重点，结合健康扶贫规划的实施，继续实现贫困地区妇女“两癌”检查全覆盖。省下达我县2020年“两癌”筛查任务为宫颈癌12000人、乳腺癌4000人。
为做好各乡镇“两癌”检查的后勤保障服务工作，县妇计中心（保健院）通过县政府采购中心采购合肥千麦医学检验所做好第三方检验工作，按乳腺癌12000人和宫颈癌4000人的检查数配齐所需检查工具和耗材，印制宣传手册2万份，全部下发到各乡镇，同时做好“两癌”玻片标本的收集、集中运送，以及阳性病例的乳腺钼靶、电子阴道镜和病理检查保障工作。确保检查结果的准确性和反馈及时性。真正达到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高阳性确诊病例的有效生存率。
1-10月份，全县共完成宫颈癌检查12055人，完成任务数的100.45%。接受宫颈癌检查人员全部对其进行宫颈液基细胞学检查（TBS）分类，其中484人进行了阴道镜检查，对阴道镜检查阳性的33人进行了组织病理学检查，共检出低级别病变（CIN1）9例，高级别病变（CIN2-CIN3）15例，宫颈癌确诊病例1例。乳腺癌手诊检查4122人，完成任务数的103.05%。乳腺彩超检查4122人，乳腺钼钯检查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了两癌检查的数据录入、上报、阳性个案跟踪随访，对确诊的宫颈癌和乳腺癌患者及时落实手术等治疗，并通过妇联系统发放两癌救助，提高了患者的生存率和身体健康水平，得到了全县广大人民群众的高度认可和良好的社会反响。
（五）落实计划生育技术服务，提供全程免费服务管理。
14、落实计划生育技术服务手术免费服务。2020年，全县各级医疗保健单位按照年度计划生育技术服务工作总要求，积极开展计划生育技术服务与管理工作。各施术单位根据乡镇计生办开具的“免费”计划生育手术通知单施行相应手术，严格按照县卫计委、发改委和财政局印发的《关于全县计划生育服务手术经费有关事项的通知》（金卫计〔2018〕25号）的按例手术收费标准记费，年终由县妇计中心（妇幼保健院）收集审核后，报县财政局足额兑现拨付。项目实施过程中，要求严格执行财经管理制度，严禁弄虚作假，虚报财政资金；项目单位作为项目管理的第一责任人，项目单位主要领导对项目管理负主要责任；建立健全专项资金项目责任追究机制，虚报冒领专项资金的，一经发现，将扣回专项资金，并追究当事人和有关领导的行政责任；触犯刑律的，移交司法机关处理。据统计，2020年县财政拨付全县各施术单位计划生育手术经费310万余元。
1-9月份，全县各级妇幼保健服务单位积极落实计划生育技术服务相关工作，开展生育咨询6327人，随访4491人；发放避孕药具4600人次；病残儿医学鉴定3人次，计划生育手术并发症鉴定1人次。开展免费计划生育技术服务手术4491例，其中放置宫内节育器1011例，取出宫内节育器1753例，输卵管绝育64例，人工流产1115例，药物流产529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，输卵管吻合术4例。
（六）加强出生医学证明监管，严禁违规发放事件发生。
15、规范出生医学证明发放管理。2020年，出生医学证明在实际签发中严格执行国家卫健委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》，全县各医疗助产机构相关人员严格按照《出生医学证明》相关文件要求抓落实；11月份中旬，县卫健委根据省妇女儿童保健中心《关于开展2020年<出生医学证明>管理工作监督管理的通知》（皖妇儿办〔2020〕76号）要求，组织县妇计中心（妇幼保健院）相关人员对2010年以来《出生医学证明》管理相关资料进行全面督查，同时对全县助产单位的签发管理进行现场督导，对存在问题发出限时整改意见通知书。11月21日，市卫健委组织相关人员对我县县直和乡镇4个单位《出生医学证明》发放管理进行抽查督导，督导反馈整体情况较好；2020年全县未发现明显违规违纪发放《出生医学证明》现象。
1-9月份，全县机构内分娩2890人，当年出生首次签发2795人，当年出生领证96％，换发29份，补发39份，医疗机构外分娩签发19份，废证5份。
1-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）从市妇幼保健院申领《出生医学证明》5000份(2018年底库存0份），全县各签发机构从县妇计中心（妇幼保健院）申领3625份，库存1375份。
（七）加强日常工作督导，促进妇幼健康工作发展
16、强化妇幼健康服务监管，加大相关工作督导力度。2020年，我县严格执行母婴保健技术服务机构、人员和技术准入制度，进一步加强母婴保健技术服务管理。围绕卫生妇幼健康和计划生育目标管理责任制考核相关指标开展督查指导，扎实开展季度和年度专项督导，落实季度和年度督导通报。健全督导制度，完善评估机制，细化考核要件，注重日常监管，优化结果使用，提升工作能力和服务水平。
（八）推进医联体建设成果，提升服务能力和水平
17、持续推进医联体建设，建立人才队伍培养通道。县妇计中心（妇幼保健院）在2017年11月份与省妇幼保健院成功签约“医疗联合体”和2018年11月与省儿童医院建立“医疗联合体”的基础上，2020年1月25日与省儿童医院成功签约“医疗联合体”。医疗联合体建立以来，两家医院定期派专家、学者前往县妇计中心（妇幼保健院）开展教学、观摩指导、坐诊、查房、手术、病案讨论等活动，通过选派人员进修培训、双向转诊、坐诊等不同方式，提升县妇计中心（妇幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省妇幼保健院每周六定期派影像专家前往县妇计中心（妇幼保健院）开展四维彩超产筛示范带教，对超声诊断疑难复杂症进行会诊；10月14-15日，省儿童医院牵头北京福康儿童医疗集团专家来我县开展授课、大型义诊及现场教学业务帮带活动，通过专家带教帮扶，明显提高了业务人员的诊断水平。“医联体”的共建为县妇计中心（妇幼保健院）乃至全县妇幼保健事业的发展起到了促进和引领作用，为全县妇女儿童保健和就医提供绿色通道，给我县育龄群众的健康提供了更加有力的保障，全县妇女儿童健康水平明显提升。
据统计，医联体建设以来，两家医院共派专家团队10批次，授课培训330余人次，现场手术及技术指导（四维彩超中孕产前筛查）205人次，进修和短期培训66人次，妇产科、儿科双向转诊445人次，生殖科双向转诊356人次，产前筛查和产前诊断双向转诊494人次，产后康复双向转诊328人次；合作解决和处理疑难医疗纠纷4例。获得了显著社会效益和经济效益。
二、主要做法与成效
我县按照省市卫生主管部门要求，以卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目工作为抓手，以推动妇幼健康临床医疗业务和系列保健服务为支撑，明确责任，狠抓落实，紧紧抓住各项工作进度，扎实推动妇幼健康各项业务开展。
（一）加强领导，强化责任。成立领导组织，设立办事机构，确立“政府协调、卫健牵头、部门配合、层层落实”的工作机制，确定目标，制定方案，分解任务，层层落实。按照实施方案，迅速启动、快速推进。
（二）深入宣传，广泛发动。充分利用电台、网络、短信平台、简报、宣传栏、公众号、会议等多种形式广泛宣传。在“三八”妇女节、“六一”儿童节、母乳喂养周、出生缺陷宣传周等节日走上街头，开展义诊宣传；制作发放手提袋、围裙、宣传册、抽纸盒等宣传物品。通过各种宣传方式，造浓了工作氛围，使妇幼健康工作质量明显提升。
（三）明确目标，强化措施。一是明确责任。年初，分别以县政府、卫健委、妇联、财政局等部门文件下发各项目实施方案，明确各项目实施单位的责任，并且把任务分解到相关项目单位。由于谋划早、行动快，工作衔接好，卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目进展顺利。二是健全网络。在妇幼公共卫生服务工作任务逐年增大的情况下，全县23所乡镇卫生院和社区中心配齐配强妇、儿保医生，村级“三位一体”保健员由县卫健委培训考核合格统一聘任。三是强化培训督导。县卫健委适时组织召开项目启动会、推进会、技术培训会，采取分片培训乡村妇幼保健员方式提升服务能力，要求全县所有院长、分管院长和相关技术人员按时参加相关培训，通过强化培训，提升基层妇幼保健人员综合业务素质。项目牵头单位按时督导，提出整改措施和意见，确保项目目标顺利完成。
（四）资金保障，及时到位。县项目资金实行“预拨与报账相结合”的管理方法，基本公共卫生项目按任务分季度预拨80%项目经费到基层项目实施单位，服务券每月审核，年终按实际提供的服务数量、服务质量及绩效考核情况一次性拨付到位，卫生民生工程和重大公共卫生项目施行季度结算或年终一次性报账结算。
三、存在主要问题
1、妇幼公共卫生服务项目实施质量和信息上报质量有待进一步提高。
2、孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作需持续推进。
3、剖宫产率控制管理工作任重道远。
1．1一般资料：
医院重症医学科基本概况：置病床数10张，拥有护士22名，年龄18～40岁。工作年限1～18年。本科3名，大专13名，中专6人。主管护师2名，护师6名，护士14名。床护比1∶2．2。
1．2方法：
选取我院2011年5月至2014年5月收住重症医学科的患者625例，年龄16～78岁，平均49．5岁。所有患者在入院后均在常规护理的基础上给予人性化的优质护理服务。
1．3观察指标：
开展优质护理前后采用问卷调查方法，在患者（神志清醒）或者患者家属的配合以及理解的基础上进行，调查内容包括护士的仪表仪态、健康宣教内容、患者的需求满足情况、服务态度等各项满意度，每个项目都以非常满意、满意、一般满意。不满意的评价来测定。另外根据创建“优质护理服务示范工程”实施方案及医院优质护理服务考核标准进行质量、绩效考核。
2具体实施方法
2．1加强宣传力度，营造开展优质护理服务活动的氛围：
组织全科护士学习关于医院创建“优质护理服务示范工程”实施方案及相关文件，让护士人人熟悉实施内容并认真贯彻实施，按照标准定期进行考核，对照自身找差距，统一认识提高服务观念，充分调动护理人员对优质护理服务活动的积极性和主动性，转变护理服务理念，按规范落实各项护理工作。
2．2为患者营造安静、舒适的病房环境：
病人入住后，护士应热情接待，采用亲切的语言与患者交流，认真采集病史，了解患者既往健康状况、饮食生活习惯及心理活动情况。加强主动服务意识，给予无微不至的关心和照顾，使患者在住院期间尽量消除陌生感，减轻患者的紧张不安情绪，根据患者及家属的具体情况，合理安排检查、治疗、护理工作的时间，为患者提供优质的个性化服务。工作中保持镇静，操作熟悉、忙而不乱，尽量减轻患者的紧张不安情绪，认真执行医嘱，迅速配合医生完成抢救。
2．3提倡主动服务：
由于重症医学科病房不同于其他科室，有其严格的管理制度，实行定时探视制度，患者没有家属陪伴，患者的治疗、生活起居全部依靠护理人员，患者会出现孤独、焦虑、无助、恐惧等心理，因此，护理人员应主动关心患者，认真询问及倾听，落实晨、晚间护理，提供患者的各种生活需要。向患者及家属介绍治疗及使用监测设备的必要性，使其安心治疗，在实施操作前，向患者讲解操作的目的、过程及可能带来的不适等，取得信任和配合。
2．4结合学科特点，将制度落到实处：
根据各班职责，结合科室人员的情况，实行具有专科特点的弹性排班，合理配置护理人员，提高护士的工作积极性，使护士保持最佳工作状态，精力充沛有条不紊，以保证人性化优质护理服务的持续、深入、有效开展。实施护士分级管理，推行护士长指导下的组长负责制。制定工作流程，认真落实基础护理，提高护理服务质量。建立入院前、入院时、住院、转出或死亡后全程服务规范，保证患者得到高效、全方位的护理。落实首问、首听、首看负责制，各种问话有回应及落实；监护病情到位。完善探视制度，根据患者病情实行人性化的探视管理，接待探视家属，要求笑脸相迎，规范迎接用语。积极采纳病人及家属的合理的意见及建议，完善及改进工作流程，提高病人及家属的满意度。严格护士绩效考核，考核结果与护士薪酬、晋升、评优相结合。
2．5加强医患、护患有效沟通：
医患沟通是一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，良好的医患沟通不仅能使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求，全面地了解患者病史，做出准确的诊断和及时性的治疗，使病人得到更满意的服务。
2．6加强业务学习，提高护理技能：
随着人们生活水平的提高，患者对护士提出越来越高的要求，这就要求护理人员不断加强学习，提高整体素质，丰富知识结构，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。
2．7积极开展健康教育，提高患者生活质量：
严格落实健康教育工作，及时做好教育评估，针对不同的个体、不同需求，开展形式多样的健康教育。从饮食指导、用药指导、心理调节、功能锻炼等多个方面，让患者掌握相关保健知识，改变不良的行为和生活习惯，以促进患者自我防护。同时，护士在进行各种护理操作时，边实施边讲解，适时地、有目的地将躯体护理与健康教育融于一体，使患者及家属容易接受和记忆，同时可促进和改善护患关系，使患者得到高质量的护理，提高满意度，让健康教育要真正服务于患者。
2．8完善科室护理质量管理，持续改进质量：
根据医院以患者为中心的工作模式及要求，细化人性化服务工作流程，对传统的排班方式及工作分工进行改革，加强程序化管理，实施以责任护士包干病人的排班模式，使人性化护理真正落到实处。同时，加强重症医学科护理人员的培训工作，安排外出进修及参专科培训，保证优质护理服务质量。科室质控小组重点检查优质护理服务措施落实情况，对检查出的问题进行归因分析，提出可行性改进措施，不断提高护理质量。
3结果
实施优质护理前后，病人满意度分别为70．13％及93．29％，差异显著（P＜0．01）；护理质量、绩效考核平均分明显高于实施前（P＜0．05），结果说明，开展优质护理服务，提高了护理服务质量及患者及家属满意度，确保了护理安全，护患关系得到改善。表1中率的比较用X2检验，得分的比较用独立样本的t检验，P＜0．05时有统计学意义。
4体会
关键词：高职院校；营养与食品卫生专业；“123”人才培养模式
中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）11-0037-03
所谓“123”人才培养模式，是在借鉴“双元制”等多种校企合作模式的基础上，结合自身实际，以市场为导向，让企业参与人才培养的全过程，探索性地提出的符合高职院校与企业自身特点的营养与食品卫生专业人才培养模式。具体包括一个导向：以就业为导向；两个特色：实践特色和提升特色；三个结合：校企结合、工学结合、双证结合。在此模式中，就业导向是高职教育改革与发展的主旋律，是高职人才培养的终极目标之一；两个特色是人才培养和个人发展的需要；以校企结合推动办学模式改革，以工学结合推动学习模式改革，以双证结合推动学历教育和职业资格证书教育改革，实现“双证融通”，是在人才培养过程中实现就业导向的重要保障。
“123”人才培养模式的提出
顺应社会经济发展的要求 随着我国经济与社会发展以及人们健康意识的提高，对营养、健康提出了更高的要求。经相关权威机构预测，与公共营养、身体健康相关的职业将是我国本世纪最热门、最具有发展前景的职业之一。作为为地方经济提供智力服务的高职院校，我校在江苏省高职院校中第一个申请并开设了营养与食品卫生专业，正是适应社会发展需求，为社会培养营养相关人才的重大举措。虽然营养与食品卫生专业面临着极好的发展机遇，但是与传统的营养本科教育及医学高等教育相比，高职院校开设营养与食品卫生专业面临专业人才素质不断提高的现实，这就对本专业学生就业提出了新的挑战。
顺应高职人才培养的根本任务 高职教育的根本任务是为社会源源不断地输送所需要的各种合格人才。然而，随着高校的扩招和毕业分配制度的深化改革，我国的高等教育事业正处于从“精英型”向“大众型”转变的关键时期。中国社科院的2011年度《经济蓝皮书》指出：2000年至2009年，全国高校毕业生总人数从每年107万增加到611万，加上往年没有就业的大学生，2011年需解决700万名大学生的就业问题。同时，国家经济的宏观调控、企业的微观发展等要素所构成的社会环境也处于不断发展变革之中，社会对人才的需求也在不断变化，整个就业市场呈现供大于求的局面。因此，未来几年，大学生尤其是高职学生的就业问题将变得更加严峻和突出。
改革传统人才培养模式的必要性 如果高职院校对专业人才培养目标、专业特点等定位不清，在人才培养模式方面简单模仿、套用传统普通高等教育的模式，将会导致人才培养质量与市场需求脱离，使专业人才培养失去自身的特色优势，成为普通高等教育的翻版。传统模式下培养的毕业生面临的境况：一是因结构性矛盾导致供求错位；二是培养方案与社会及市场需求不符；三是培养模式单一，不重视能力的培养和创新能力的提升；四是与职业资格脱节，创造力弱；五是教学模式单一，注重理论教学，实践实训严重不足；六是“双师型”教师严重缺乏。这种情况下培养出来的毕业生当然不能够满足市场需求，因此就业率必然较低。人才培养模式陈旧是导致人才供求脱节的关键。因此，以营养与食品卫生专业为例进行人才培养模式的探索和实践，对于高职院校找准定位，建立以就业为导向的人才培养模式具有积极的现实意义。
我国一些高职院校针对高职人才培养体系进行的相关研究多倾向于专业课程改革与实践，而缺少整体的专业人才培养方案的研究，更缺乏以就业为导向的高职院校营养与食品卫生专业人才培养方面的研究。笔者的研究在我校高职教育人才培养模式研究的基础上，以我校营养与食品卫生专业为研究对象，旨在构建并实践“123”式人才培养模式，以就业为导向，将“两个特色”与“三个结合”有机统合，探讨高职院校营养与食品卫生专业人才培养的新模式，从而提高学生的综合素质，培养适应社会市场需求的合格专业人才。
营养与食品卫生专业“123”人才培养模式的构建
“123”人才培养模式的构建包括两个特色体系：实践体系和素质提升体系；三个结合层面：校企结合层面、工学结合层面和双证结合层面；其核心是一个导向：以就业为导向。
以就业为导向进行职业岗位能力分析 在市场调查、专家咨询、信息反馈的基础上，进行以就业为导向的本专业职业岗位能力分析，并据此建立本专业的知识结构和能力测评形式。在职业岗位能力分析中，不仅体现了专业技能应用能力，如通过营养学、营养餐配制等强调营养设计与食谱编制能力，通过营养学、健康教育与健康促进等强调营养宣教能力和营养评价指导与监督能力以及健康评估与保健指导能力，通过食品安全与法规、保健品概论等强调食品卫生质量检验控制能力，而且突出了继续学习能力、服务创新能力、自我发展能力、和谐人际关系处理能力和社会适应能力，如通过网络信息检索等强调继续学习和自我发展能力，通过大学生创新教育、社会调查、毕业设计、职业生涯规划、大学生创业就业指导等强调创新能力，通过普通话演讲、社会交际与口才、市场营销等强调和谐人际关系处理能力，通过职业礼仪、大学生心理健康等强调社会适应能力。这些能力的分析都是就业导向核心作用的集中体现。
实践体系和素质提升体系的构建 实践创新体系的构成要素包括实践教学目标、内容、管理和条件等，是采用系统科学的方法进行整体设计而形成的结构框架。本专业实践教学的目标在于培养营养与食品卫生专业学生的专业技能应用能力，具体包括营养设计与食谱编制、营养教育、营养评价指导与监督、肠内外营养液配制、营养门诊、营养代谢、营养品营销等。本专业实践教学的内容包括各专业课程的实验教学、各专业课程的实训教学，以及营养调查、营养配餐、营养宣教、营养门诊等综合技能训练和各种社会服务与毕业设计等。本专业的实践教学管理是指对实践教学所涉及的因素和对象，如师生、设备设施、实验室、实习实训基地等进行科学化系统化管理的制度和评价指标。本专业的实践教学条件包括各种硬件和软件条件，如拥有高级营养师等“双师型”教师、营养配餐室和营养门诊室等实践实训设备、《美容营养学》等实践教材，以及医院营养科、疾控中心、配膳公司、健身中心、美容美体企业实践基地等。本专业的素质提升体系包括人才培养方案中所有课程标准设定的职业素质教育目标及内容，具体包括继续学习、服务创新、自我发展、和谐人际关系处理和社会适应等方面的素质。这些素质的提升是实现高职院校学生自我发展和超越、实现自我价值的根本要求。在继续学习素质提升方面，着重专科教学与本科自考的无缝接轨，在培养计划中密切结合高等教育自学考试科目，如营养、食品与健康的教学，要求教师在制定相关课程教学计划时应兼顾自学考试的特点。在服务创新和社会适应素质提升方面，以大学生创新教育、大学生创业教育等课程为抓手，在服务创新教育及实践、遴选服务创新项目、建立校内外服务创新实践基地的基础上，于学生入学之初就着重让学生以个体或团队的形式参与教师的实际科研项目，将学生的服务创新实践训练与教师的科研项目相结合，注重在实践活动中体现服务创新能力的提升。在自我发展和素质提升方面，主要通过出版《营养与健康》小报、开展人文素质教育、校园文化建设、社会实践活动、志愿者服务和学生社团活动等途径，培养学生的竞争意识，强调合作精神，使学生的综合素质在活动中得到提升。在和谐人际关系处理素质的提升方面，主要通过开设心理健康必修课、开展心理健康节等活动实现教育目标。
三个结合 在校企结合上，改变了以往只停留在捐助教学设备、提供实习实训基地和培训员工等较低层次上的办学模式，在培养方案、课程建设、教材开发等方面进行深层次的校企合作。在工学结合上，改变了由于企业追求利益的目标与学校培养人才的目标相悖，企业往往碍于关系而勉强接受学生实习，并无真实的可提高学生技能的岗位提供给学生实践，学生大多是在做重复性无技术含量的工作，工学结合最终只能是走过场，学生学不到真本领的现状。通过以老带新、言传身教等形式提供大量的服务对象、岗位和机会给学生，进行学习模式的改革，将部分课程、论文答辩等移植到企业，使企业不必担心因工学结合导致运行成本增加，从而实现学校、企业、学生的三赢，具有很鲜明的可操作特征。在双证结合上，改变了以往学历教育与职业资格教育脱节的现象，注重两者的同步性，利用我校作为省公共营养师职业资格培训基地的优势，在制定课程教学计划时，注重融合职业资格培训的内容，在进行培训时，注重弥补课堂教学的不足。
营养与食品卫生专业“123”人才培养模式的实践
高职院校人才培养体系研究中缺少整体的专业人才培养方案的研究，更没有以就业为导向的高职院校营养与食品卫生专业人才培养方面的研究。“123”人才培养模式具备鲜明的突出实践特色和学历层次、创新能力的提升，突破传统校企合作模式、创新工学结合方式，注重学历教育与职业资格教育的同步性等特色。在形成了包括构建“双师型”教师队伍、改善办学条件、制定科学合理的配套教学管理制度等在内的人才培养质量保障体系后，我校对本模式进行了规范的实施。
进一步完善项目研究设计方案 采用多种研究方法，咨询业内专家、市场相关行业负责人以及开设营养相近专业的兄弟院校的专家，对研究设计方案以及实施方案进行深入讨论；结合已有的培训模式进一步查阅文献，修改并制定更完善、更详细、更具可操作性的实施方案。
初步构建高职院校“123”式营养与食品卫生专业人才培养模式 对本专业毕业生市场需求进行调研，采取实地走访用人单位、召开学生座谈会、发调查表、设置网络调查、搜集企业人才招聘信息等方式，对本专业的人才培养方案、毕业生综合素质、专业能力、用人单位的满意度等进行全面了解，以确保人才培养方案的针对性，初步构建新的人才培养模式。
实践高职院校“123”人才培养新模式 在市场需求调查的基础上，对新模式进行设计。其具体内容应该以市场为导向，做相应的调整和优化，在人才培养方案中突出实践特色，注重学历及创新能力的提升。人才培养模式中“三个结合”的具体体现，是本专业人才培养体系中的核心内容，是体现“一个导向”的根本保障。要以校企结合推行办学模式改革，在人才培养方案中以工学结合推行学习模式改革，在进行学历教育的同时，以双证结合推行学历教育和职业资格证书教育改革，实现“双证融通”，实现与职业资格认证的无缝对接。
对高职院校“123”人才培养新模式的评估 对高职院校“123”人才培养新模式的评估应贯穿于从模式的建立到实施、到效果分析、到推广及可行性分析的全过程。不仅要评估模式建立的必要性，也要评估实施方案的科学性和可行性，还要评估该模式实施后的效果，具体包括社会及用人单位的认可度和影响力，以达到以评促建、以评促改的初衷，不断完善该模式的内涵。
完善新模式 在市场需求调研、实践效果评价的基础上进一步完善新模式，为下一步推广做准备，可以首先应用于本专业新入学的学生，经过专业评审后，再应用推广到省内及省外高职院校本专业和相近专业的学生。
“123”专业人才培养模式已在我校营养与食品卫生等相关专业的学生中实施，学生不仅在各级大赛中屡获佳绩，获得各种奖项，而且用人单位对我校毕业生的满意度和毕业生的就业能力明显提高。近两届毕业生“双证书”通过率均为100%，每届中有93%左右的学生被吸纳为中国营养学会会员，毕业生就业率平均达到98.64%，专业对口就业率高达94.6%，这充分显示了“123”专业人才培养模式在人才培养方面的明显优势。
参考文献：
[1]曹华，杨凤琼，兰小群.医学营养专业教育现状的调查与思考[J].卫生职业教育，2008，26（14）：114-115.
[2]中国社会科学院.经济蓝皮书[M].北京：社会科学文献出版社，2011.
[3]罗纲，赵勇.以市场需求为导向的营养学专业人才培养新模式探讨[J].医学教育探索，2009，8（4）：355-357.
[4]周育辉，李军民，等.高职院校基于“3111模式”的工学交替人才培养模式构建[J].中国成人教育，2010（13）：107-108.
[5]柯玲，刘吕高，等.城市型综合大学学生发展与素质提升的实践探索[J].高教探索，2011（5）：43-46.
[6]蒋新革，刘国生，彭.“产教一体、寓学于工”人才培养模式的思与行[J].教育与职业，2010（35）：26-28.
[7]闾振华，杨立静，王燕平.高职环境监测与治理技术专业人才培养的实践探索[J].教育与职业，2010（36）：146-147.
