时间：2023-09-18 17:35:25
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇人文病房建设方案，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】护理文化建设；影响；满意度
influencesofnursingculturalconstructionuponpatient’ssatisfaction
【Abstract】ObjectiveTostudytherelationsbetweennursingculturalconstructionandpatient’ssatisfaction，identifythefactorsthataffectpatient’ssatisfactionanddiscusstheapproachestoimprovepatient’ssatisfaction.MethodsThehospitalizedpatientsduringOct.2002toAug.2003andOct.2003toAug.2004inourdepartmentweredividedintooneoftwogroups(groupAandgroupB).GroupAwastreatedbeforethenursingculturalconstructionwhilegroupBwastreatedafterthenursingculturalconstruction.Thedegreeofsatisfactionofthetwogroupswerecompared.ResultsThenurses’attributesandself?imageweresignificantlyimprovedafterthenursingculturalconstruction.ThedegreeofsatisfactionofpatientsingroupBwasmuchhigherthanthatingroupA.ConclusionCulturalconstructionofnursingcanpromotethedegreeofsatisfactionofpatients.
【Keywords】nursingculturalconstruction；affect；satisfaction
随着技术的和医学模式的转变，对医疗卫生与疗养保健工作提出了更高的要求［1］。而泌尿外科疾病多涉及个人隐私及身体隐私部位，且老年患者较多，心理障碍较为普遍，针对这一就医群体，在护理上应更注重“人性化”，多与患者沟通，了解患者心理障碍状况及其产生的原因，了解患者的需求，以便有针对性地进行健康和心理疏导，使患者消除思想顾虑，以平静的心情配合医护人员进行和护理，给患者更好的照顾和更大的心理支持。将现代的人文关怀融入护理服务中，营造高层次的服务理念和人文关怀，使患者真正获得温馨、便捷、优质的保健服务。
经过建立泌尿外科病房接待、护理操作用语规范，形成一套标准化护理程序，对全体护士进行培训，护士的护理观念得以改变，对患者进行人性化护理，取得了较好的效果，与实施护理文化建设前相比，患者满意度有所提高，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象所选患者为2002年10月～2003年8月与2003年10月～2004年8月我科的住院患者，将其分为对照组和试验组（各165人），两组患者年龄、性别、文化程度、月收入差异无显著性，具有可比性。
1.2方法
1.2.1制订方案确立人文关怀护理的范围和标准，从营造人文氛围、注重文化素质到强化服务行为，重视全程护理；直至规范语言行为，体现关爱尊重。
1.2.2实施于2003年10月始建立我科病房接待、护理操作用语规范，形成一套标准化护理程序，营造人性化的泌尿外科病房护理文化环境。由民主行风办每月随机抽取住院患者15人进行问卷调查，问卷方式采用无记名自填，患者无法完成则由家属填写，共发放问卷调查表165份，回收165份，回收率100%。
1.2.3统计学方法SPSS统计软件包进行t检验。
2结果
见表1。
表1开展护理文化建设前后患者满意度对比
3讨论
3.1人文关怀随着生理—心理—社会医学模式的转变，医护人员的观念发生了很大的变化［2］。良好的就医环境是提升医院服务文化的重要环节。，我科在美化环境、方便患者方面做了不少工作，已经得到了患者的肯定。当然，美化环境的同时还要充分体现出人文关怀。
3.1.1营造人文氛围在病房，我们努力营造一种充满人性、人情味的，以关心患者、尊重患者，以患者利益和需要为中心的人文环境。如：给每一位住院患者发放温馨服务卡、提示卡，在每一间病房配备一本《便民服务指南》，建立病房病员家属互助制（如：给术后患者家属发放陪人证、陪人床），护士作为组织者、服务者和参与者，尽可能发挥患者及家属的互助互帮的积极性，使患者、家属、护士之间形成十分融洽的家庭式的关系，护士从患者或家属中了解某一患者存在的和顾虑，然后采取相应的对策和措施加以解决。
3.1.2强化人文知识的人文与社会科学知识是整体护理必需的背景知识，是人文精神在为患者护理服务中得以体现的必备条件和工具。难以想像一个虽已熟练各种护理操作技术，但缺乏社会、心理、伦理等起码知识的护士在整体护理中会有所作为。因此，临床护士应在实际的工作中不断地丰富这方面的知识，用好这些知识。为此，我们制定了电话礼仪规范，接待各类患者礼仪规范（站立接待），医、护、患间三者及交接班礼仪规范，护理操作基本用语规范及各项护理技术操作用语规范等，并定期对本科护士进行培训收到良好成效。
3.2存在问题及其对策
3.2.1临床护理岗位的护士人力配备严重不足在人员紧缺、护理分工以任务为主的情况下，难以向患者提供主动的、连续的护理，而与患者缺乏交流是常见的医疗纠纷的原因之一，大约75%决定的想法是被工作人员的态度和缺乏相应的交流而激发［3］。因此，应加大护理人力资源的投入，切实保证临床一线护士的数量和素质，按照临床实际工作需要、满足患者护理要求和保障患者医疗安全需要配备护士。
3.2.2对护理工作内涵的理解不全面护理工作除了病情观察、正确执行医嘱外，还应当注重人的生理、心理、社会、精神等方面的健康要求，主动为患者提供身心方面的照顾与帮助。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格，它是一种对护理真善美追求过程的认识和情感，也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范。而现在的护士都很年轻，生活阅历不够，怎么和患者交流、沟通，怎样对患者进行人文关怀等方面的知识尚欠缺。针对这一现状，应加大对护理人员人文社会科学等方面知识的培训力度。
3.3加强科学化管理当今，医疗市场竞争激烈，谁赢得了患者，谁就赢得了市场。所以，在提高诊疗水平的同时，应更优化我们的服务。依靠服务手段，在竞争中求得胜利，站稳脚跟，求得的生存与。在激烈的竞争中，医院的人性化服务显示出无限的生机与活力。
【】
1李树贞.医院护理管理培训教材.北京：出版社，2001，88.
关键词：医疗建筑、新旧融合、创新布局
中图分类号：TU984 文献标识码：A
本溪中心医院以持续实现高度医疗效率为目标，追随医疗环境的变化和进步，极力将院区环境提高到前所未有的“亲切”程度，希冀于将专科医院整体升级为“国际化”综合医疗机构。吸引更多的关注，加重场地的功能意义，水平、垂直和无向量的方式将基础医疗公共建筑融入到都市结构之中。
项目介绍
中国医科大学本溪中心医院位于辽宁省本溪市市辖区北光路45号，是辽东地区唯一一所集医疗、教学、科研、妇幼保健、康复、体检、疾病控制、职业病防治等功能为一体的市属规模最大的综合性三级甲等医院，是中国医科大学非直属附属医院、中国医科大学临床研究生培养基地，也是国家中医药管理局血液流变学二级实验室、辽宁省职业病诊断机构、辽宁省职业健康检查医疗卫生机构和本溪市急救中心所在地。
研究思路
一个完整的医疗建筑的建设过程和其他的建筑类型一样，分为设计前期、设计、建设、后建设和评估阶段等几个方面。由于医疗建筑具有复杂的功能特点，因此在方案设计前期需要与甲方进行充分的沟通，了解医院需求和不同医院的特殊性，以此作为建筑设计前期的依据和进一步设计的指导方向。前期的阶段的沟通，可以提供更多的资料和研究成果作为建筑设计师与医院管理者沟通的基础，在设计前期把握住医疗建筑设计的整体性。
研究方法
建筑的总体布局首先来自对基地周围环境的理解。基地毗邻城市主要道路，周边多为多层建筑，只有以一种谦虚内敛、规则严整的平面形式才能更好地融入城市肌理。因此，采用简单的形式平面与周边形成友好的对话关系
3.1 减少交叉感染
医院是个综合性的集合场所，如何减少不同病人的相互交叉感染，不仅仅是医院管理的问题，也是设计师应该思考的重点。病房是病人相对长期固定活动的地方，更容易成为相互感染的场所，尤其是对于空气传染的疾病。对于中国目前的实际情况，设计中多为多人病房，容易清洁和抑菌性墙地面材料可以有效地减少病人通过接触相同部分而交叉感染的可能性。
3.2 提高医疗效率
在本溪中心医院的设计中，良好的平面布局能使护士的工作更加便捷，减少护士的工作的繁琐性，同时设计中应该考虑将护士便于操纵和拿到的设备以及医疗用品围绕病人的周围布置，增加病人周围存储空间，有利于病人的治疗。医院的平面布局也影响到病人路线的流畅性，应该有更好的标志性和人性化，减少病人在医院空间中的迷失惑。让病人在复杂的建筑布局中有清晰的方向感和归属感。
3.3 更好的治疗环境
医疗环境不仅仅指的是医院本身的内部装修环境，更准确地说是指医院所能给予病人生理和心理作用的整体物理环境。自然环境能够有效地提高病人治疗的效率，减少病人在医院中的心理压力。因此，采用更多自然因素可以分散病人注意力，例如增加花园的数量和层次、在医院增加文化艺术因素、甚至在传统复杂医技科室(如影像科、手术室等内部)更多引入自然光线。在本溪中心医院扩建设计中，即使不能有自然采光，也会考虑营造温馨的室内场景，设计更加人性化，减轻病人的心理压力。
3.4 减少病人伤害
病人在医院环境中，应该避免生理和心理上容易产生的自身伤害，因此我们在设计中，尽量让护士能直接看到病人，卫生问的位置便于病人进入，卫生间的设施更有利于病人使用等。同时，在消除病人压力和失落感方面。能看到自然景观的明亮房间也也可以减少病人疼痛、压力、以及降低病人在医院就诊等待时间长的心理感觉。
3.5 尊重病人隐私
现代医院也越来越尊重病人的隐私，病人也需要在就诊过程中体会到被尊重的感觉。在病人就诊和治疗过程中，单人房间越来越被医院所采用，无论是单人诊室还是单人病房，都被更多的病人选择。这无疑会对医院的平面布局产生很大的影响。因此在天坛医院设计中，所有门诊均为单人诊室，并将医疗设备方便设置在诊室内部。
4 设计方式
建筑是艺术与技术的结合体，同时也是放映一个社会时代变迁的产物，又能体现人文、历史、以及符合建筑本身使用性质的造型要求，所以，我们的设计方案在完全满足功能、流线的基础上，在造型处理上，把握比例和尺度的相互关系、色彩和材料质感的对比和统一。
4.1 分区明确的布局
合理便捷的流线对于医院建筑来说尤为重要，方案试图运用最为简洁的形式来组织各种不同功能的部分，功能内区与病房区，人流与物流、清洁物品与污物流分区合理，让使用者真正体验到人文的思想，试图用一种简洁的设计手法，采用柔和、淡雅的材质和色彩，来创造丰富的立面关系，营造一种近人的尺度感。
4.2 简洁、通达的交通流线
在人类可持续发展个高度，从保护环境、节约能源的角度出发，合理地利用室外环境，创造出低能耗的各种医院主要以现代化的建筑设计理念为基础，设计中把现在和未来完美地结合起来。高楼的动态形式象征了未来和生命力。建筑是利用几何的语言表达功能的符号，坐落在原有门诊、医技楼位置上，通过架空连廊与外科病房楼、中心供应楼及内科病房楼连接，真正实现紧密联系，互不干扰。
患者及陪护家属人员可通过景观绿化广场直达新建综合楼，并通过室内医疗街、连廊到达院内其他功能区，使病人、家属及医护人员步行其中，减少不利的自然影响。院区内各栋医疗建筑的污物通过各自专用电梯及院区内次要道路，由东侧出口运出。整合场地内现有道路，合理设置消防车道，便于消防车辆到达、扑救。
4.3 绿色、生态的室内、外环境
将绿色建筑、生态建筑及可持续发展的理念引入医院的规划和单体设计中，满足病人和医护人员的生理和心理需求。院区停车以地下停车为主，广场地面空间采用植被绿化、铺地、景观小品等将原有场地内景观进行整合，较大地改善了院前区的环境质量和交通秩序，为病人创造一个绿色宽松的室外环境。门诊病房综合楼设计绿化屋面，形成多层次空间休息绿化，提升了医院品质，使之成为一所和谐生态的绿色现代化医院。
4.4便利、完备的室内、外环境
通过一期工程建设，门诊医技部分条件得到改善，增加了床位，功能得到了整合，但现有内科病房楼、外科病房楼还存在住院标准不高，医护用房数量偏少，院区内停车位教少的不足。
方案将主入口设置在南向，东侧设有次要入口（兼作清洁物品入口），北侧设有餐梯入口、医护人员、污物出口，另南侧还设有药品入口，方案利用建筑南向的空地，设计了入口广场及停车场，一方面解决了医院的一部分停车问题，另一方面也使得建筑有了近人的尺度和供人休息的场所。
因此建议进行远期建设工程建设中考虑地上各功能分区明确，联系紧密。在院区东侧增扩建停车场，基地地下扩建两层的停车库。满足场地内人员流线、车辆流线互不交叉干扰，是具有完整、多层次的院区绿化环境空间、医疗设施完备的现代化三级甲等医院。
5 结语
医疗技术的发展影响着医疗进程，建筑设计师通过对新技术的理解，会对建筑布局产生积极影响。技术的进步，缩短了病人在医院的时间，体现在预约和医技部门的发展上。建筑师在设计过程中应该自己去发现问题，并且与医护人员交流沟通，找到解决医院实际问题的方法，形成良好的回访意识和建立与医院管理人员长期的互动机制，为以后的医疗建筑设计积累更多的实践依据。
参考文献：
[1]格伦张兰,《医院外部环境规划和营造》,建筑学报,2005年12月.
糖尿病为终身性慢性疾病，目前临床上还未研究出可治愈的有效方法。由于糖尿病病情反复，治疗时间较长，花费的医疗费用较高，因而给患者身心带来了极大的压力和痛苦。因此，对糖尿病患者进行人文关怀护理，关注患者疾病的同时，从患者的生理、心理、社会等多方面的需求展开整体关注，对患者病情的改善及心理状态的调节具有非常重要的意义[1]。本实验以我院收治的120例糖尿病患者为研究对象，探讨了人文关怀在糖尿病护理中的应用效果。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月至2014年3月收治的120例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组60例患者。其中男性68例，女性52例；年龄分布：16-87岁，平均（42.1±2.6）岁；病程1-16年，平均病程5.3年。所有患者均表现出典型的糖尿病临床症状，经检测，血糖超出11.2mmol/L或空腹血糖超出7.9mmol/L，符合糖尿病的诊断标准。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对两组患者进行糖尿病饮食干预，根据患者每日实际所需的热量合理分配糖类、蛋白质等营养物质，及时对症治疗，防止并发症的发生。给予对照组常规护理，实验组在此基础上接受人文关怀护理。具体操作如下：
（1）营造温馨、和谐的病房环境。尽量将糖尿病患者安置在光线充足、温湿度适宜、整洁且温馨的病房中。我院为糖尿病患者提供了采光好，空气流通的病房，并设有电视机、空调、微波炉、沙发、热水器、独立卫生间等设施。此外，为了给老年患者提供便利，在卫生间设立了坐便器，在走道墙壁安装扶手，并购置了带有护栏的病床。在室内还摆放了鲜花及植物，充分体现了人文气息。护理人员在实际工作中，以耐心、爱心、责任心对待所有患者，设身处地为患者着想，以熟练的操作技术为患者提供全面的护理服务。
（2）加强护理工作的软环境建设。护理人员应重视仪表仪容，保证着装整洁，言谈举止大方文雅，始终微笑待人，给予患者舒适的感官享受。此外，护理人员还应时刻保持积极热情的态度，主动将医院的环境及相关制度向患者进行详细介绍，多与患者进行沟通交流，充分缓解其紧张、焦虑的不良情绪。
（3）开展针对性的健康教育活动。根据患者的年龄、社会背景、文化程度等实际情况组织针对性的健康教育活动。向患者详细介绍糖尿病的症状、病因、治疗效果的各项影响因素以及血糖的控制措施等，并将医院的治疗方案、目的，以及在治疗过程中可能出现的不良反应情况及有效应对措施等内容告知患者。并告诫患者注意糖类等应营养物质的搭配比例及饮食分配。
1.3判定标准
采用本院护理部自制的满意度调查表，包括护理人员态度及操作技能、医院环境等5项内容，采用百分制的评价标准，得分超过85分为非常满意，小于60分为不满意，分数介于两者之间为较满意。
1.4统计学处理
本实验所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，两组患者之间数据资料采用卡方检验，计量数据采用t检验， P
2.结果
经过一段时间的护理服务后，两者患者的对护理服务的满意度情况具体如表1所示。
3.结论
关键词：护理服务试点病区护理改革
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0138-02
护理质量的高低直接影响到医院声誉[1]。为贯彻落实国家卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动，我院高度重视，迅速行动，成立以医院领导任组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组，以五个科室为试点。制定并下发《护理服务示范工程”活动实施方案》，修订完善基础护理工作规范，并通过提升护理人员专业素质，着力改革临床护理工作模式，完善支持系统，使试点病区“优质护理服务”活动取得良好成效。现报道如下：
1一般资料
选取5个病区为第一批试点，分别是神经内科、呼吸内科、产科、新生儿、ICU。每个病区平均开放50张床位，床位使用率95.4%～100%，床护比在1：0.5以上。
2方法
2.1 营造优质护理服务的良好氛围
2.1.1深入动员部署召开试点病区骨干例会、病区护士大会，传达上级文件精神及医院“开展优质护理服务示范工程”活动的具体实施方案，医院领导亲自动员部署。组织试点病区骨干赴有关经验及做出成绩的医院参观学习，为开展示范工程建设活动奠定基础。
2.1.2修订基础护理工作规范根据上级通知要求，制订了《基础护理基本内容及标准》，对不同护理等级病人的护理项目、项目内容，完善了基础护理工作内容，使基础护理工作更加规范化。
2.1.3加强人员培训集中对试点病区护理人员，尤其是年轻护士，进行分层，全方位培训，培训内容包括礼仪，沟通技巧、人文知识、专科护理常规、三基理论及技能的培训等。
2.1.4加大护理人力资源配备将重症监护室病房、新生儿按照卫生部标准配置护理人员，其他试点病区床护比按照1：0.5配置。
2.2 着力改革临床护理工作模式
2.2.1实行小组包干制。试点病区根据病区的情况，分几个责任组，分别分管5-10个病人。每个责任组的组长为高年资护师，并配有护师、低年资的护士，将护士分层使用，各班岗位职责明确，责任组长需对患者住院期间各个阶段进行评估，对患者做心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划，并督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况。各组负责包括基础护理、专科护理、健康教育在内的全部护理工作。
2.2.2 改革工作排班。病区护士长负责全面、弹性排班，除了医嘱班，治疗班在各自己岗位外，其余护士作为责任护士全部分管病人，深入病房，走近病人，全面负责病人的治疗性护理和生活护理及健康指导。提供连续、全程的护理服务。加强中午班、夜班等单独班人力，保证重点时段的工作质量。
2.2.3 落实基础护理。试点病区多措并举，加大基础护理工作落实力度。制定《基础护理执行单》，分为四个时段，17项护理内容，班班交接，确保基础护理工作全部由护士完成。
2.3 完善支持系统
改善病房环境，配备足够的基础护理用具，成立外送服务队，负责血标本送检，预约辅助检查、申领科室物品，减少护士外出从事非临床工作，使护士更专注地从事病人的直接护理工作。
3效果
3.1 护理人员专业素质明显提高
进行分层，全方位培训及分组责任制，极大的提高护士学习专业技能、专业素质的热情，也强化护士以病人为中心、尊重病人、关心病人的责任意识和服务意识。试点病区规范化培训考评合格率从原来的95.2%上升到97.17%。
3.2 护理质量明显提升
在2011年第3季度的质量检查中，试点病区的达标率均在98%以上，列居全院前茅。
3.3 病人对护理工作满意度明显改善
根据医院医德医风专项调查显示，病人对护理工作满意度由原来的95.10%上升到98.42%
4讨论
4.1 改革临床护理工作模式是提高病人满意度的有效途径
实行责任包干制，病人的治疗、护理、健康指导等全部护理工作全部由责任护士负责，而责任护士所管病人由病区式变成组式，使所管病人减少，进而使护士患关系更加密切。另外，模式的改革改变了原来治疗班只负责注射，医嘱班只负责处理医嘱，而对病人病情缺乏关注的模式，推动了护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。
4.2 提升护理人员专业素质是推进优质护理服务工作的前提和保证
实行优质护理服务，改变原有的经验模式,重视单一服务,忽视服务需求的多元化;重视技术服务,忽视医疗服务的复杂性;重视局部服务,忽视整体服务;重视静态服务,忽视动态服务;重视被动服务,忽视主动服务[2]。需要护理人员具备扎实的专业知识、精湛的护理技术、娴熟的沟通技巧以及细致的观察能力以及人文知识等，最终使得满意度提高。
参考文献
目前护患之间主要的沟通方式有语言式沟通、非语言式沟通和抽象式沟通。要根据不同年龄和性格类型的患儿选择合适的沟通方式。
2、护患沟通技巧
2.1和家属的沟通技巧真诚、尊重和平等是护患沟通的基本前提,作为护士要设身处地的站在患者家属的角度去着想,要从心理上同情和理解家属的心情。
2.1.1避免在谈话开始时使用闭合性问题如：“是不是”、“有没有”,或命令式语言如：“不要”、“不能”等,从对患者疾病康复有利的方面劝说,冬天,很多家属开窗通风怕孩子受凉再感冒,致使孩子病情加重,而不予配合,这时就要从对孩子疾病康复有利的方面讲,空气质量不好对孩子病情恢复不利,同时也增加了输液反应潜在的危险性,另外通风前同病室家属相互沟通,把孩子盖好,不要在风口处；病房暖气片上时常会有晾晒尿布、衣物的情况,这时就要和家属讲这样做会增加交叉感染的几率,使用一次性尿裤就可避免或减少交叉感染的发生,他们都能够很好的配合。2.1.2经常和主管医生沟通,责任护士应全面了解患儿的病情和患者所用药物的作用、副作用,有些药物的药理作用有几个,具体用在个体患者身上利用的是那个作用应了解清楚,避免和医生的告知的不一致而导致家属的误解。
2.1.3经常深入病房向患儿家属详细解释病情及治疗方案,尽量做到使家属对患儿的疾病和治疗心中有数,能够正确的对待病情变化和不良的预后,减少误解的发生和不必要的纠纷。很多孩子在用了抗生素之后会出现腹泻,要提前和家属沟通告知,避免事情出来了再解释有些被动。
2.1.4经常了解患者及家属的实际需求,帮他们解决实际问题。
2.2树立良好形象
作为护理人员要保持仪表端庄、言行举止得体,容易给患儿和家属留下良好的印象,也容易取得家属和患者的信任。要主动向患儿和家属介绍自己,并介绍整个病区和科室的基本情况使患儿和家属对病区产生归属感和信任。
2.3技术操作的沟通技巧
大多数患儿对于静脉扎针输液抱有恐惧心理,因此常常苦恼而不配合治疗。部分家属对于患儿使用头皮静脉输液不理解,抱有排斥心理,要向家属详细解释使用头皮静脉输液的必要性。作为护士要有耐心,具有娴熟精湛的穿刺技术,遇到不顺利的状况要保持从容的情绪,心平气和的和患儿及家属进行沟通,必要时将患儿单独送至房间进行操作。要尽可能使用安慰性和鼓励性的语言争取患儿信任和配合。基础护理是作为护理人员最基本的操作技术,也是衡量护士基本素质的重要指标。因此一定要先练就过硬的技术本领,争取操作时“一针见血”。
2.4塑造舒适温馨的病房环境
对于患者来说,一个干净整洁、舒适温馨的病房环境可以明显改善患者的不良情绪。作为护理人员,要时刻保持病房干净卫生,可以增加适当的游戏设施,使用暖色涂料等。舒适的环境有助于缓和护患和医患之间的紧张关系,便于沟通的进行。
2.5保护患者隐私
保密原则是医护人员必须具备的基本职业操守之一,在工作之余不要提及关于患者的任何信息,体现人文关怀。
2.6催款的沟通技巧
患者住院经常会遇到欠费情况,这是就需要护理人员及时催款。由于患者家属通畅对此类话题较为敏感,在催款时要注意说话的语气,切不可傲慢无礼、语言粗暴。每日定时发放一日清单,对于即将欠费的患者家属要提前通知,以免因为欠费而影响治疗。
2.7学会倾听
倾听是重要且有效的沟通技巧,在现代社会尤其重要。大多数家属因孩子患病而合并巨大的心理压力和不同程度的心理压力,作为护理人员要换位思考,充分理解患者家属的心情,对家属的倾诉甚至不满要耐心倾听,并从中发现其潜在的需求从而给予适当的心理辅导和安慰。
2.8加强护士自身素质建设
由于患者和家属自身的生活习惯、文化差异和民族信仰等不同,对疾病有着不同的认识和理解,面对这些千差万别的家属要达到精细的服务水平是一项艰巨的任务。护士自身的素质建设对于良好的沟通效果起着决定性的作用。作为护士要提高自身修养,不断充实自我,除了资深专业知识意外,还应该关注自然、人文和社会等方面的知识,扩展自己的知识面。
3、小结
嘉兴市第一医院是集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级甲等综合医院，为本市规模最大的一所综合性医院，在“仁爱、敬业、务实、创新”的核心价值观引领下，医院具有深厚的人文气息，浓郁的志愿服务氛围。作为嘉兴市96345党员志愿者分站，嘉兴市第一医院的志愿医疗服务经过10余年的实践与淬炼，厚积薄发，逐渐形成品牌效应。医院于2012年成立医务社工部，在新医改背景下，结合本院特色和医疗资源优势，统筹资源，进一步强化医务社工和志愿医疗服务工作，致力于服务患者、服务社会出发，以其特色化的服务模式、人性化的服务内涵、常态化的服务管理，来彰显医者仁心。其特色做法有：
一、健全队伍建设
院党委成立专门的工作领导小组，下设办公室，建立规范、长效的管理机制，完善考核和评优制度，保障了该项工作的有效运行。院党委向全院党员发出倡议，号召加入志愿者队伍，全院形成党员志愿者率先带动、全体医务人员积极参与、医务社工部志愿服务常态化的良好氛围，组建了一支富有战斗力的党员志愿者队伍。
截至目前，全院80%的党员加入了志愿者队伍， 563名在职党员志愿者中，既有刚刚踏上工作岗位的90后，又有年过花甲的老职工，在他们的带动下，全院团员青年和各科职工纷纷加入，除了在本职岗位上尽心尽职外，还为院内就诊患者、社区居民提供各项医疗志愿服务，将医者的大爱延伸到了社会的其他领域。
二、优化工作机制
以“三个联动”的工作模式，即党、团、工、妇组织联动，支部与支部联动，支部与科室联动，保障志愿服务的实效。
三个联动机制合力，不仅在更大程度上扩大志愿服务的外延，更丰富了志愿活动的内涵，形成职工广泛参与和服务长效、稳定开展的新局面。活动内容涵盖各种社会公益活动、社区结对帮扶、扶贫救助、应急救援、医疗保健和预防等，形式多样。
三、打造多元服务
由党办牵头、医务社工部参与推进的各项特色志愿服务工作有声有色地开展。
（1）实施一系列“以患者为中心”的志愿服务，包括：温馨服务在门诊、贴心服务在病房、出入院爱心直通车等服务项目。
结合每年200多名新职工的入职教育，开展新职工体验患者就诊的门急诊导医志愿服务，有序安排所有新职工利用业余时间引导患者就诊，促使他们在熟悉医院环境和诊疗流程中，迅速融入医院大家庭，更重要的是学会换位思考，用心为患者服务。
深入病房，结合临床与病友的需求开展温馨关爱活动。如：走进儿科病房，陪患儿讲故事、做游戏，减少患儿对医院的恐惧、孤独感；志愿者为乳腺癌患者“陪聊”，打开乳腺癌患者阴霾悲观的心结；为孤身住院、行动不便的老龄患者给予生活照护、陪伴读报等。
在服务过程中，志愿者发现部分空巢老人、行动不便又有经济困难的患者，就医无人陪伴，不仅带来安全隐患，更需要社会帮扶。社工部结合这一需求，想方设法联系了嘉兴长运出租车队开展“爱心相助・出租车队暖人心”长期服务。只要病房或门诊服务台发现患者有这方面的需求，就会主动联系社工部，在志愿者的陪伴下，无偿为患者提供出租车接送就医服务。
（2）开展“走出去、请进来”奉献社会志愿服务。组织专科医护人员，开展了“家庭回访・关爱肾友”、“暖阳行动・温情关爱失独患者”等常年坚持追踪的服务项目，为典型的弱势家庭病患提供上门医疗志愿服务和爱心帮扶，包括义诊、捐款、捐物等。各条线志愿者在各种卫生日、节假日深入基层医疗单位、社区、学校、工厂等开展的义诊、讲座活动不胜枚举。每年有260多名职工志愿者参与无偿献血，已有4名职工成功捐献造血干细胞。
策划开展“大中院校团委学生走进医院，体验“天使职业之美”等“请进来”的志愿服务项目；组织志愿者作为“第三方”身份参与满意度调查，为改善医疗服务，优化服务流程等工作提出了很多宝贵的、合理化的建议；发动职工子女体验父母工作辛苦的“感恩之旅”志愿服务活动，和父母一起上班，为工作忙碌的医务人员拉近与子女的距离等。
截止2016年4月底，社工部注册志愿者2215人，累计服务时间已达19675小时，服务6549次，志愿服务惠及100万余人次，跃动着的“红马甲”成为我院一道靓丽的风景线。
四、创新服务品牌
院党委在组织系列志愿服务的基础上，主动思考，注重优化项目。《天使护夕阳・老年家庭护理》、《舞动粉红丝带・关爱乳腺健康》和《让“肾”命之树常青・关爱肾友》被市委组织部列为红色义工领办项目、志愿服务资助项目。
具体项目介绍：
（1）《天使护夕阳・老年家庭护理》，旨在让专业护理人员走进社区、走进家庭指导老年护理，为老龄化社会减负。
（2）《舞动粉红丝带・关爱乳腺健康》，在乳腺科成立本市唯一的乳腺病患者和医护组成的粉红丝带俱乐部的基础上，定期组织联谊、公益讲座、义诊活动，建立医-患、患-患之间交流互动的平台，在促进患者康复、提高生存质量、重建信心、回归社会等方面，取得了良好的社会效应。
（3）《让“肾”命之树常青・关爱肾友》，由我院志愿者为一名无身份证、无户口、无医保的“三无”尿毒症患者，提供全方位志愿帮扶的成功案例开始，启发了志愿服务项目与临床专科、与患者需求三者紧密结合的探索之路。该项目由肾内科所在的党支部和肾病科负责落实，肾内科医护人员参与，社工部协调，积极发动其他党员志愿者加入，“让‘肾’命之树常青・关爱肾友”志愿服务团队正式成立。项目组制定详细的活动方案与志愿服务内容，包括：肾脏病日义诊、社区健康行、疾病宣教讲座、肾友会、家庭访问、困难患者结对，同时创立微信公众号，借助自媒体，电台、电视、报纸等公众媒体宣传肾病相关健康知识，提高民众对慢性肾病的认知率等多种志愿服务形式，将为更多的肾脏病患者及其家庭提供切实的帮助。这一项目还将拓展到探索医疗志愿服务干预慢病社会管理的新路径。
不久前，在嘉兴市委组织部、嘉兴市党员志愿服务中心召开的2015年度嘉兴市优秀党员志愿服务项目推选会上，《让‘肾’命之树常青・关爱肾友》项目荣获2015年度嘉兴市优秀党员志愿服务项目，市直机关仅5家单位获此奖项，我院是其中之一。这也是该项目在获得市首届志愿服务项目大赛铜奖之后，再次得奖。
此外，党办还积极申报中国医院协会医院文化专业委员会创新研究课题，2015年获得一个立项课题并按时结题。2016年还申报通过了一项医务社会工作与志愿服务的市级继教班。
五、思考与启示
（1）有利于改善医患关系、促进医院和谐发展
门诊导诊的志愿服务有利于分流患者，缩短就诊时间，优化就医环境。病房探访、志愿者的“话聊”等相关的心理干预能有效改善患者情绪状态。医务志愿者的服务为医患之间搭建了一座新的沟通桥梁，有利于促进医患沟通。医务社工和志愿服务的普及与提升有利于改善医患关系，提升就医群众的满意度，促进医患关系和谐发展。[2]
（2）有利于丰富医院文化建设、为医院发展注入新动力
通过志愿服务，医务志愿者用爱心和行动践行着职业道德的要求，把建设群众满意医院和践行社会主义核心价值观的任务落到实处，为医院发展注入了新动力。另外，医院将志愿服务工作纳入党建工作，纳入支部目标考核，促进党建工作与志愿服务活动的相互结合，在推动医院志愿服务健康发展的同时为党建工作增添新内容。[3]医务社会工作和志愿服务处处体现出以人为本的人性化服务理念，成为医院文化建设的一个重要实践平台，也是充实医院文化底蕴，丰富医院文化建设的有效途径。
参考文献：
[1]张聪，钱振强.新医改视域下志愿服务精神融入医院文化建设的实践与思考[J].江苏卫生事业管理，2016，1（27）：89-90.
摘要：医患关系是卫生系统内常论的话题，管理部门屡有创新措施出现，但特定时期依然社会关注度极高。为此本文从如何增强工作人员的人文精神的角度出发，探讨减少患者投诉或提升患者满意度、促进医患关系的进一步改善寻找出路。
关键词 ：人文医学服务 医患关系 患者满意度
一、前言
人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造；而人文学科是集中表现人文精神的知识教育体系，它关注的是人类价值和精神表现。医患关系是个永恒的话题，在特定时期的伤医事件甚至引起社会极大关注。在现阶段，医院管理者往往较为关注人文精神及人文关怀，注重人文服务，但部分工作人员对此缺乏足够的认识，从而间接地加剧了医患关系的恶化，降低了患者对医院的满意度。
二、提升人文服务的在职培训
能力的提高可以通过大量经验的积累，但这个过程是缓慢的，无法立竿见影，通过在职培训可以带给医务人员愉快的情绪状态以及良好的自我感觉，并在在有限的时间内对医务人员的人文精神的提升起到积极的促进作用。
1.制定培训方案
第一，通过对医务人员进行自我情绪管理能力的培训，可以帮助他们学会处理消极情绪的方法，保持良好的情绪状态。这样既有利于自己的身心健康，又有利于医疗质量的提高。
第二，通过在医院里普及法律常识，让医务人员树立牢固的法律意识，在医疗过程中，既保护患者的合法权益，也维护了自身的安全和名誉。知法懂法能有效帮助医务人员在工作中保持“低冲动”的状态，减少去人性化行为的发生，更谨慎认真地对待工作，更理性周到地对待患者。
第三，对医务人员进行人际交往和共情能力的训练，帮助他们掌握良好的社交方法和表达技巧，减少与人交往中的冷漠、麻木等消极情感和去人性化的体验，这将有利于他们建立满意的人际关系，在工作遇到困难的时候能及时获得良好的社会支持，提高对工作和生活的良好适应性，也会由此赢得尊重和肯定。
2.提高医务人员对人文服务重要性的认识
第一，倡导阅读经典。医院组织医务人员学习《医德修养》、《中华传统医德思想导读》、《春暖杏林——医德医风名言录》、《医乃仁术：古今中外医德故事》等书籍，如《春暖杏林：医德医风名言录》结合当前医疗卫生工作，收集整理了古今中外名家大师关于医德医风的名言，供广大医疗卫生工作者阅读。重温经典，学习先贤，引导广大医务工作者树立正确的职业观、道德观和价值观，全面提升医务人员的业务能力和道德水平。这是一项很有意义的工作，是深化医疗卫生体制改革、构建新时期和谐医患关系的重要举措，持之以恒必定誉满杏林。经过撰写读书心得体会文章，医院组织专家评审，将优秀作品编辑成册，在总结大会上予以表彰。
第二，组织体验活动。对医学人文关怀做得较好的医院，医务人员身临其境地体验人性化服务带来的赞许对所从事职业的满足感，对提高工作的成就感也有很大帮助。
3.增强施与人文关怀的能力
第一，传播正能量。如对医德医风或白衣天使嘉奖的个例进行积极宣传，宣传正面、优秀的典型，可以形成正能量的氛围。第二，设立患者管理委员会。在优质患者中征集医院管理建设建议或意见，并根据情况予以实施，增强人文关怀的措施。
第三，完善其它人文关怀机制，进行精细化管理。看看一个案例中患者就医时对医务人文关怀的感受：护士递给一张卡片“预防病员跌倒/坠创告知书”，上面写着：（1）穿合适的裤子，并穿防滑鞋。（2）湿性拖地后避免不必要的走动。（3）睡觉时将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。（4）请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。（5）如您头晕，或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床沿，再由照顾者服下床。（6）如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。（7）改变应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，再行走。避免突然改变，尤其是夜间。在这家医院病房的墙上，贴着“防止摔倒的十个注意事项”宣传页，尽管具体内容因我平卧着看不见，但我接收到了提醒的信号；临出院时，护士又给一张卡片“出院指导”，温馨提醒我们“出院后请注意以下几点”：因为我是糖尿病人，在医院我还收到一张“营养科分餐食谱表”，上面详细列举了我在医院时早、中、晚餐伙食的营养配方，并且还提供了一份“糖尿病食物营养交换分”（各种食物营养成分的交换对照）——重要的是，我是在骨科病房得到了对糖尿病人的细致关怀。细节优化增强了患者对医院人文服务的切身体会。
三、结论
医学人文关怀是医学有识之士的共同追求，通过医院有针对性的培训，从心理学上释放各自心中的焦虑着手，进一步提升医务人员的情绪智力水平；从实践中实施人文关怀的具体措施，医患双方能更加平和地面对生活压力和医疗过程中的问题，从而达到医患双方的理解和包容，建立和谐的医患关系。
参考文献
[1]丁璐,孙红.特质情绪智力问卷在医务人员中的试用[J].中国临床心理学,2011,19(4)
[2]张勤,周典,鲍文.医护员工情绪劳动的结构探析[J].中国卫生事业管理,2010(1)
[3]王香平,花蕾,白弘冬等.三级综合医院医务人员职业压力源特征及分析[J].中华医院管理杂志,2010,26(4)
[ 4]范竹青,张捷.国内医护人员职业倦怠研究概况[J ] .中国医药导报,2010,7(4)
[5]孙红,封国生,白杨等.医疗卫生领域中员工援助计划服务的应用研究[J].中国全科医学,2008,11(5A)
[6]张兴儒,石晓兰.医学人文与临床实践[M].科学出版社,2014
[7]张廷建.医学人文素养基础教程[M].上海交通大学出版社,2013
[8]张大庆.2013中国医学人文评论[M].北京大学医学出版社,2013
[9]刘惠军.医学人文素质与医患沟通技能教程[M].北京大学医学出版社,2011
[10]孙红.医学人文案例精粹:法学心理伦理专家会诊医学人文难题[M].人民卫生出版社,2011
［关键词］ 满意病房；星级护士；护理质量
为进一步加强护理质量管理、规范护理行为及护理技术操作，全面提高护理服务水平，我院开展了“创建患者满意病房、争做星级护士”的活动，通过半年的实施，取得了良好的效果，激发了护理人员比、学、赶、帮、超的工作热情，发挥了护士的积极性、能动性和创造性，就此谈一点粗浅的看法。
1 基本方法
1.1 制定管理措施 为使护理工作更好的适应现代的护理模式和未来发展的需要，我们首先认真分析了现在护理工作中存在的问题，就是护士的工作态度。假如能让护士处于一个最佳的工作状态，给护士一个宽松的工作环境，提供合理的奖励机制，就能调动护理人员积极性，使被动服务为主动服务，这样的氛围定会出现惊喜，为此制定了相应的管理措施。
1．1．1 明确目标，规范形式 努力做到耐心细致地护理，在任何情况下理解患者，用亲切和蔼的态度，通俗易懂的语言与患者沟通交流，用礼貌的举止，精益求精的技能，为患者提供高水平的技术服务；考虑患者生理、心理、社会因素，以诚信、热情的态度投入工作，使患者对护理服务满意度达到100％，护理技术零缺陷，护理服务零投诉，护理技术操作合格率达100％。
1．1．2 制定服务措施 护理人员努力做到：热情接、耐心讲、认真做、细心观、真实记、主动帮、亲切送、热线访，其具体措施如下。
1.1.2.1 热情接 实行“首迎负责制”。患者、家属、来访及探视人员到护士办公室，护士应面带微笑、主动询问，并提供适当的帮助。当新患者入院时，值班护士面带微笑起立迎接，主动帮患者拿行李，引导患者至床前，向患者及家属介绍病房环境。首接护士在10 min之内至床前主动自我介绍，并介绍主管医师、护士长、同病室的病友，示范床头呼叫器的使用方法等。
1.1.2.2 耐心讲 实行“首问责任制”，对患者提出的问题及时给予详细的解答，如患者有不理解的地方，耐心解释至患者满意为止，实现患者满意率达到100％、护理服务零投诉，讲解内容包括：住院须知、探视、陪伴制度及科室相关规章制度、疾病相关知识、饮食注意事项、用药方法及注意事项、药物作用及主要不良反应、各项检查的配合及注意事项、术后注意事项、出院时指导等。主动与患者交谈，消除其不良情绪，建立患者积极的就医心态。
1.1.2.3 认真做 护理人员认真做好各项护理工作，基础、专科护理措施落实到位。护理部每月抽查、护理质控委员会每季检查。
1.1.2.4 细心观 护理人员主动巡视病房，细心观察病情变化，及时发现、解决出现的护理问题，确保患者安全、舒适。把服务做到患者开口之前，避免患者呼叫，细心观察患者的心理变化，对患者的病情变化做到及时发现，及时通知大夫，及时做出处理。
1.1.2.5 真实记 及时、客观、真实的记录患者的病情变化，做到表述准确、语句通顺、字迹清晰、文字工整。
1.1.2.6 主动帮 对危重、行动不便及特殊患者做检查时，科室至少派一名人员护送：对日常生活不能完全自理或由于疾病带来生活上的不便(如大小便失禁)的患者，加强生活护理，主动关心患者的生活起居，提供各种生活的便利，协助患者解决困难。
1.1.2.7 亲切送 协助患者办理出院手续，由护士长或主管护士护送至电梯口或病房门口，目送患者康复出院。
1.1.2.8 热线访 护士长或分管护士在患者出院时主动提供健康咨询热线，出院后半月内由护士长或分管护士主动询问患者的康复情况，做患者的健康向导。
1．1．3 重点突出，思路清晰，动员培训，全员参与 根据制定的目标、措施对全体护理人员进行服务理念和护士行为规范的培训，听专家讲座，观看护士行为规范光盘，定期选派护理人员至上级医院进修学习、按照护理技术操作规范要求，以科室为单位，每月进行一项护理技术操作考试，并由各科选派护士到护理部集中培训，回科后带领全科护士进行模拟训练，护士长带领全科护理人员共同实施，并进行指导、监督、检查、护理部上午到科室检查，并及时做好反馈。每季度评出“患者最满意病房”及“星级护士”，护理部根据各科综合质量分调配“星级护士”名额，不搞平均主义。
1．1．4 严格控制，奖惩分明 为使此项措施落到实处，不断提高护理服务质量，实现有效控制、预防护理纠纷，激发护理人员工作积极性，对被评选上的科室和个人给予物质奖励及精神奖励，在病房或门诊大厅设立专栏，对“患者满意病房”和“星级护士”采取图文并茂的形式进行表彰和宣传，对出现护理差错或纠纷者实行一票否决制。
1.1.5 制定质量管理标准、建立规范化质量管理平台 我们对“满意病房”及“星级护士”的标准及评选过程进行分析，识别质量管理的重要环节是护理工作流程的规范性：护理服务的安全性、舒适性、应急的程序性。特制定出“门诊及住院患者服务流程及服务规范”，完善了“病房管理、急诊急救、消毒隔离、护理文书书写”等制度和标准。强化护理部、护士长的管理职能及质控委员会和科内职控小组工作的重要性，充分发挥其检查、指导和监督功能。
1．1．6 患者满意病房评选方法 护理质量按照本方案制定的服务措施的内容和相应的质量管理标准，护理部及质控委员会检查结果，计算得分。患者满意度：护理部每月对各科患者进行满意度调查汇总；业务学习和考试：参加护理部学习和考试情况；护理部到科室考核护理技术操作情况，科室每月学习和考核情况等。以上三项均以100分为满分，取三项得分的平均值，作为评选“患者满意病房”的标准。
1．1．7 星级护士评选方法 根据本方案制定的标准，采用三级评价：一级评价患者参评及民主评议，由护士长统计票数，计算得分，每月汇总一次；二级护士长评价。根据班次量化赋分，包括平时工作完成情况、质量检查、带教情况、讲座、业务技术考核、劳动纪律等方面，对每个护理人员进行评分；三级护理部评分，根据定期或不定期检查结果，患者满意度调查护理技术操作和理论考核成绩、业务学习等情况进行评分。以上各项综合得分作为评选标准。
2 成效
2．1 认清形式，转变服务观念 通过多次动员培训和各种形式的强化服务意的教育，如“优质服务、从我做起”活动，“假如我是患者或患者家属”的换位思考研讨活动，以及护患沟通技巧的培训和护理工作中礼仪及语言规范培训等，使全体护士彻底转变了服务观念，做到处处为患者着想，能从患者及家属的切身利益出发，体会患者及家属就诊时焦急心理和迫切得到诊治的心情，从而变被动服务为主动服务，同时也使全体护士认识到规范的仪表、文明礼貌的语言、和蔼可亲的态度是与患者及家属成功沟通的绿色通道，工作中全体护士自觉做到仪表整洁、着装规范、语言文明、微笑服务，从而建立良好的护患关系。
2．2 提升了护士工作能力、细化了服务措施 护理服务质量不是单纯的要求护士面带微笑、说话和气，还有着深刻的内涵；对患者的服务内容，也不再是单纯做到“六洁、四无、四及时”，而是对住院患者的全过程提供优质服务，满足生理、心理、生活等方面的需求、护患沟通、健康教育成为护士工作的重要内容，这次活动为引导全院护士努力做好这方面的工作、除加强教育、加强引导外，在服务质量调查表中又增加了“护士是否向您交待过您所用的主要药物及注意事项”、“护士做完治疗后是否能常到病房巡视”、“护士是否深入病房了解您的需求”，“您对本科护士长及护士印象如何”，通过调整调查内容，为护士工作起了导向作用，使护士感到必须有主动与患者沟通的意识，服务措施要更加细化，在做每一项治疗、护理操作检查前，护士能主动给患者讲清治疗的目的、药物的作用，以及可能出现的问题，使患者对自己的疾病治疗、检查、护理过程，有一个明确的了解，有思想准备，消除了患者及家属的紧张情绪，达到了积极配合治疗护理的目的。
2．3 加强技术操作训练及理论学习，提高了护士的整体技术水平 在患者对医疗需求不断增高的今天，如果没有过硬的技术水平和丰富的理论知识，仅靠服务态度好，也无法满足患者的需求，护理部通过开展该项活动，制定了一系列的业务培训计划和考核措施，促使护士不断学习理论知识、刻苦训练各种技术操作、使护士的技术水平全面提升，减少了因业务技术问题引发的护理纠纷。
2．4 规范的文书管理，使护理文书记录及时到位 病历及医疗文书对患者整个诊疗过程起到了法律依据作用，在这次活动中，规范了各种文书记录制度，加强了对各种文书记录的检查和监督，要求所有护理文书记录字迹要工整、清楚、整洁、记录及时详细无遗漏、护士长要每天检查落实情况，由于实施了文书规范化管理后，护理文书未出现任何差错。
2．5 把个人目标和组织目标协调起来，调动了护士工作的积极性 我院制定的各项规章制度充分说明了这一点，如评选患者满意病房和星级护士均要求无护理差错。无护理纠纷和患者投诉、患者满意度100％，不像原来患者满意度达到95％以上即可，不留任何误差，只有尽职尽责尽善尽美完成任务，才有资格参选。护士为了争当星级护士就要努力达到要求的条件，要争当患者满意病房，就要全科共同努力，才能达到目标，这些条件和目标与提高护理质量是一致的，此项活动仔细具体的把个人目标和组织目标协调起来，使护士在自我价值实现的同时推动了护理工作的发展。
3 思考
在社会主义市场经济体制下，医疗市场竞争日益激烈，谁赢得了患者，谁就赢得了市场。随着社会的进步，全民素质及生活水平的提高，人们健康意识及自我保健意识的增强，患者对医院的治疗、护理、服务环境提出更高的要求。面对日趋严峻的挑战，医院要长期稳步发展，在竞争中赢得更多的市场份额，赢得患者的信任，除了提高医疗质量、创造先进的硬件设施，护理服务质量的提高也成为至关重要的因素。那么如何深化整体护理内涵，倡导人性化护理、体现人文关怀的护理理念；如何加强团队建设，建立健康型的护理队伍，提高护理质量提升患者满意度，将整体护理精神贯穿始终，在激烈的市场经济竞争中赢得成功和发展?我院开展的“创建患者满意病房、争做星级护士”的活动，就为护士搭建了一个展现护士风采，体现护士价值、公平竞争的平台，使护士转变了服务观念，增强了服务意识，规范了服务行为，做到以患者为中心，构建了尊重患者、方便患者的人文环境，使患者得到实实在在的优质服务，同时也使护士认识到只有提升自身素质，把每项操作做的尽善尽美，以优质服务满足不同年龄、不同层次患者的需求，才能适应形势的发展，胜任本职工作，成为患者的亲人、朋友，得到患者的理解和尊重。
参考文献：
一、城市社区医院的功能构成
我国城市社区医院从1997年开始试点，发展到今天已经覆盖到全国各个省、市、自治区，地级市覆盖率达到90%以上。对于社区医院的定位和功能，我们从模糊到逐渐清晰。根据卫生部的《社区卫生服务机构建设标准（2008讨论稿）》，城市社区医院的基本服务内容包括“预防、保健、医疗、康复教育、计划生育”等。在内部结构上，围绕社区卫生服务的需求，形成“医防相结合、条块相结合、团队相结合、医院内外服务相结合”的格局，主要分为医疗康复、预防保健、医技部和后勤办公等功能。其中，医疗康复功能主要包括门、急诊和康复医疗、日间观察病房，主要职能是诊治常见病、多发病，失能老人和残疾人康复医疗，老年人护理和临终关怀，安宁护理。预防保健功能主要包括计划免疫、生命统计、健康教育、妇幼保健等，主要职能是负责辖区内各类卫生防疫、妇幼保健、精神卫生、慢性病防治、伤残康复和计划生育技术指导。医技部分主要指放射用房、B超、心电、化验等，主要为各临床医疗提供诊疗依据，或配合治疗，直接或间接为门诊、急诊提供技术服务。后勤办公主要负责后勤工作，包括物资和财务管理，负责中心内外联系协调，档案统计与下属社区卫生站管理工作。
新江湾城社区卫生服务中心在功能构成上，除了社区卫生服务的基本功能外，又根据所服务区域的特点和未来发展要求，增加了高端体检功能，主要包括体检中心以及配套的服务设施和体检病房等。
二、城市社区医院的设计理念
城市社区医院首先应立足于社区，从城市、医院和建筑各个层面加以把握，使设计既能满足医院对规模和功能的需求，又能优化资源，保证功能的合理性、流程的体系化和资源的共享性。同时，城市社区医院也应以人为本，通过设计合理的平面布局，创造宜人的环境氛围，体现对患者的人文关怀。
（一）流线组织与功能配置
组织合理的流线和配置稳定的功能是本方案设计的重点。城市社区医院的各部分功能既相互分离，又相互联系，为确保流线便捷，体系稳定，效率更高，在医疗流程布局上，设计遵循以下几个原则：
1.流线分离
城市社区医院的主要流线分为人流和物流，按照洁净程度又可分为洁、污流线，设计要求各种流线相互分离。首先，总平面的出入口分别设置了体检人员（出入口3）和各类诊疗患者（出入口1）使用的出入口，保障健康人群和非健康人群相互分离；同时，独立设置污物出口（出入口2），使院区产生的废弃物流线与其他流线分离，避免交叉。
其次，将人流流线进行分类设计，主要分为普通门诊流线、儿保流线、妇保流线、感染科门诊流线以及体检流线等，在流线的起始点进行分类分离，分别设置各类独立的出入口，避免不必要的交叉干扰。
最后，对于独立的感染科门诊来说，按区域划分为污染区、半污染区和清洁区三区，三区分区明确，避免交叉。在流线的设置上，把医生专用通道和患者通道加以分离，同时强化医护人员的卫生通过，以便保护医护人员的健康安全，减少院内感染的几率。
2.区域稳定
医疗功能的稳定，可以使各类人群的使用空间明确，以便形成良好的医疗秩序。对于社区卫生医院来说，首先要合理地布置门诊、检查、保健、预防等功能，把相关的功能集中布置，使服务半径更加合理化。新江湾城街道社区卫生服务中心以医疗功能为单位划分楼层分区，底层设置挂号、收费、药房、全科门诊、感染科门诊以及门诊和体检公用的B超、心电、X光；二层设置儿保、妇保、康复教育以及门诊和体检公用的五官科等功能；三层设置行政办公和体检配套的设施；四层、五层主要为体检区域。楼层功能分区明确，避免了人流交叉，创造出清晰高效的内部医疗环境。
3.资源共享
在医疗流程设计中，考虑部分门诊、体检都会用到医技资源，将医技用房进行共享，一方面可以最大限度地集约化资源，另一方面又可以有效缩短医疗流程，实现医疗功能运行的高效化。医技资源的共享主要体现在门诊和体检区域之间，设计了共用功能模块，主要为B超、心电、X光、五官科、口腔科，供门诊患者和体检人员使用。
（二）流程布局与人文关怀
社区医院主要服务的对象为该区域的老人、儿童和妇女，所以在医疗流程布局和空间的设计上，首先要分析患者的行为和心理，一方面要注重流程的合理性，另一方面要为患者和医护人员营造亲切宜人的医疗空间，让患者在心理上得到安慰，消除紧张的心理。具体到建筑设计方面，主要体现在以下几个方面：
1.优化医疗流程
使患者的流线变得清晰，降低交叉感染的几率，进一步方便了患者的就诊流程。首先，在管理机制上，可以在社区医院挂号、收费、门诊、检查、取药的流程中，采用类似“一卡通”服务流程和智能型“医生工作站”的有效机制，将患者的就诊、检查和等候的时间降至最少。其次，在流程布局上，采取分区、共享的模式，既分散人流，又可以提供高效的专科化服务。
2.营造宜人空间
为患者和医护人员营造宜人的医疗空间，创造优美的医疗环境，是“以人为本”最直接的设计体现。社区医院主要服务对象为老人、孩子、妇女和体检人员，为这些人群提供高品质的空间环境，是本方案的设计重点。在空间营造上，借助自然采光、人工照明、文字、色彩、配合绿化的植栽景观，设置舒适的家具，提供轻松的背景音乐、区划亲切尺度的候诊空间，来创造人性化空间。一方面缩短了患者从家庭到社区中心的心理距离和适应过程，另一方面也使前来体检的人员进行了一次短暂的“假期式的体检”。
3.空间的识别性
社区卫生中心中各功能空间的设置应具有高度的可识别性，以减少患者盲目的流动和由此产生的焦躁情绪。因此要根据使用者的动线规划便捷、清晰的标识系统，以便缩短步行距离，为患者提供方便。
三、结束语
城市社区医院将是未来医疗服务设施的一种重要的形式，它有着不同于诊所与中心医院的基本功能要求，建筑师不仅要满足其功能和技术的诸多问题，更重要的是要提供一个“以健康为中心”的人性化的社区卫生服务空间。 （编辑 吕志新）
参考文献
［1］杨红阳.北京市社区医院建筑设计研究 ［D］.北京：北京大学硕士学位论文，2009 ：31-35
他不是医务人员,却比医务人员懂得的专业知识更广,医务人员有了问题来向他咨询;
全市有多少座专科医院精于哪些专科,坐落在哪,他了如指掌;
医院怎么建更科学,他说得让人心悦诚服;
他是搞设计的,他跑了好几趟到外地,为的不是要揽到一个项目,而是说服人家不要上这个项目;
他及他的设计团队获设计大奖,声名远扬,邀标者日众,应接不暇;
他就是天津市建筑设计院医疗建筑设计所所长孙鸿新。
让我们从迁安市人民医院中标工程开始来认识孙鸿新及其团队。
2007年11月26日,迁安市人民医院建设招标现场,来自加拿大及中国香港、台湾地区的多家大型建筑设计公司以及内地多家大型建筑设计企业云集在此。这一天,是该医院建设工程开标的日子。
高手云集,每个参赛设计者都惴惴不安。这是一个“效益工程”,因为设计方案若中标,一等奖仅奖金就100万元;二等奖奖金60万元;三等奖奖金也有40万元;这还是一个“面子工程”,参赛者都是医疗建筑设计领域中的高手,如若中标,那就是强中夺魁,设计水平非优秀所能概括和形容。因此,竞标者都铆足了劲。天津市建筑设计院医疗建筑设计所也在其中,他们已经过初评、复评,由参赛的20多家设计单位进入到决赛阶段,与5家设计单位进行最后的博弈。
会议从上午9点一直持续到下午4点钟,当所有的设计单位介绍完标书之后,天津市建筑设计院医疗建筑设计所所长孙鸿新已成竹在胸。果然,经过专家评委的投票推选,建院医疗所的方案获得第一名。他们的实力与水平在与高手的博弈中得到了验证。 迁安市人民医院是他们众多设计成果中的一个。此前,天津市建筑设计院已完成了天津市人民医院、海河医院、天津市中心妇产科医院等20多个大型重点医疗单位的方案设计,改造的中小型医院更是遍布天津市。孙鸿新是天津市建筑设计院副总建筑师、正高级建筑师。多年的医疗设计经验、独特的设计理念、突出的成就使他还荣任全国建筑设计协会医疗建筑设计分会理事和中国卫生建设专家咨询委员会委员,成为天津市获此殊荣的惟一一名医疗建筑专家。凭借医疗建筑设计的深厚功底,他在专业学术理论上也取得了显著的成就。他撰写的《浅谈天津市新建人民医院工程设计》、《天津市中心妇产科医院》等多篇学术在《建筑创作》等刊物上,还在中国医院协会与中国建筑学会举办的“2006北京医院建筑设计及装备国际研讨会暨展示会”上发表了《从辽原市中心医院火灾谈住院部防火设计》的论文。多年来,他的设计作品多次获奖:天津市人民医院荣获全国十佳医疗建筑设计奖、天津市规划设计一等奖;天津医科大学第二医院外科系统综合楼荣获天津市优秀勘察设计三等奖。
战略调整为专业做精创造条件
天津市建筑设计院医疗建筑设计从建筑设计中独立出来始于5年前。
为顺应国家医疗事业发展的形势,2003年底,天津市建筑设计院党委决定进一步加强专项设计力量,集中优势兵力,在专项设计领域做精做专,将孙鸿新从原来的综合设计所调出来,成立医疗建筑设计所,全力研究医疗建筑设计。
院领导班子决定后,孙鸿新毫不迟疑地放弃综合设计所副所长的职务,组织一群年轻人专攻医疗建筑领域设计。成立初期,所里不足10人,大部分还是初涉医疗建筑的年轻人,而且院里划拨的资金相当有限,以至于首个医疗项目的装修设计费用都是所里自发筹款。这种情况丝毫没有动摇孙鸿新和所内成员把项目做精、打造天津市建筑设计院医疗设计品牌的决心。
刻苦钻研为专业做精积蓄能量
战略调整,无疑为孙鸿新及其团队集中力量把医疗建筑设计做精做专提供了施展才能的舞台。
医疗所成立后,为了紧跟国际发展趋势,把握新技术,孙鸿新带头学习国内外医疗建筑设计的先进理念,钻研建筑技术与医用科学知识。图书馆里有他翻阅文献的身影;电脑里、工作薄上记载的是他搜集的大量医疗资料;书柜里、办公桌里是他摞起的厚重的医疗书籍。
为把专业知识融入实践、融入设计,孙鸿新带领团队去现场、进工地,实地研究医疗建筑作品。几年来,他们走访了国内外大大小小的城市,详细研究医疗建筑的每一个细节、每一个创新点,实地考察的笔记装满了整整3个柜子。
除了医务工作者,一般人是不愿进医院的,但是孙鸿新却有空就往医院跑。他实地考察怎样的设计更满足医疗需要,更符合人性化要求。他还经常和医学专家交流、和投资方沟通,与医生和病人交谈。他对医疗专业知识的精通连医疗卫生部门的专业人士都惊叹,对医疗设备的了解比专业人员还专业。一些专业人员可能只对某一方面的设备了解,而他却对哪个方面的设备都熟悉。甚至有的医院进设备,医务人员要请教他,可不可以进这样的设备,放在哪里合适;有的医院要扩建也来向他咨询。前两年,某医学院附属眼科医院要扩建,为了节省投资,他们购得一处办公用房想改造成为眼科医院用房。该院书记、院长到所里来咨询,孙鸿新了解情况后,认为改建并不经济。孙鸿新列举了眼科医疗设施所需要的条件,如,手术室操作台的高度按规范标准,要求房屋的净高必须达到3.5米,而这座办公楼的层高达不到;一般办公楼的电路是一路,而医院需要三路电,用电必须增容;医院窗户的气密度要求高,而办公楼窗户的气密度是达不到要求的,窗户必须得换;楼梯的宽度也不符合医院要求,电梯也没有,如要在楼内改造加电梯,地坑问题不好解决,要加在楼外,规划上能否允许,等等。这样算下来,不但不省,还不符合医疗建筑规范要求。孙鸿新的分析,使咨询者佩服得赞不绝口:你真是比我们还专业!
孙鸿新是专家,凡是接触过他的人无不为他专业知识的丰富而折服。但是他知道,自己不仅是专家,还是所长,他要把全所的人都带成专家。
建所之初,除所长孙鸿新、副所长梁晓明和王秋利等少数同志有过医疗建筑设计经验外,其他大部分同志都对医疗设计不甚了解,有的是刚刚走出校门、从未接触过医疗设计的大学生。针对这种情况,所领导班子制定了一系列学习提高措施,如定期开展方案研讨和学术交流会,将工程实例分析与医疗建筑规范学习相结合,让职工在灵活的学习方法中掌握医疗设计规范;所里还将每周五下午定为所内青年读书活动时间,交流设计心得,探讨技术难题,使大家的设计水平在交流中得到提高。
厚积薄发赋予医疗建筑新的生命力
经过对医疗建筑的长期专业化研究,孙鸿新对传统医疗建筑存在的弊端、需要改进和优化的地方已经了然于胸,他的脑子里不时地闪现出理想的医疗设施模式。这就是:在功能上尽最大可能满足医患需求,对投资方来说,要最大化的发挥投资效益;对患者来说,要有最舒适的就医环境;从建筑设计的角度讲,建筑的设计、布局应该具有时代感,总之,这种模式是建筑艺术与医疗功能相结合的完美作品。
医疗建筑设计不仅对设计专业有较高的要求,而且要求设计师具有展望未来发展的能力,因为随着社会的发展,人们的需求也会随之发生变化,医疗建筑一旦建成,设计师就很难有校正的机会。为了尽可能地减少遗憾,孙鸿新尽管有着丰富的设计经验,每接到设计任务他都要设计出很多方案进行比对。如一个出入口,他要设计出七八个方案,反复考虑,哪个最合理,不但现在适用,将来也不会有缺憾。
采访中,我们深切地感到,迁安市人民医院项目设计方案之所以中标,最重要的原因就是他们把这种尽量不留遗憾的理想医疗建筑模式在这里付诸实施,并倾注了全部情感。
迁安市地处“京津唐秦承”城市圈的中心位置,矿产资源丰富,经济实力雄厚。首钢的70%%已经迁往该市,今后还将更快发展,但该市缺少与人口配套的综合性大型医院。为此,迁安市政府决定建设一所总建筑面积159384平方米,总床位数1039人,集医疗救助、保健康复、疗养休闲于一体的综合医院。
面对这样一个建设项目,更坚定了他们按照科学、合理的原则去设计的信念。接到标书后,他们没有完全按照建设方的要求去设计,而是根据多年的设计经验,融入新的理念,提出改进建议。如建设单位在设计任务书中要求设置1000个停车位,并要求75%%为室内停车位。经过分析,他们认为这种设置既不经济,也不方便就医者。其一,室内停车占去三万多平方米的建筑面积,势必挤占其他医用建筑面积;其二,将病人的车辆置于室内或地下,就医者面对复杂的标识,繁忙出入的人流、车流并不适宜。为此,他们建议,室内停车数量不超过总停车数量的40%%。而且,室内停车场主要作为医院员工车辆使用,因为,医院内部车辆出行时间比较有规律,便于管理,有利于地面人、车、物流的组织。这个既入情入理,又经济适用的建议很让建设单位佩服。
又如,建设单位要求建设一个中心血站,并规定了具置。孙鸿新经过分析认为,血站采集的血要经过医院血库技术处理后才能给患者使用,没必要离患者近,其位置应该临街,方便献血者。
建设方想到但是不周到的,孙鸿新想到了;建设方没有想到的,孙鸿新也想到了。在前期考察中,孙鸿新发现迁安是一个以钢铁带动发展的城市,有矿产、钢铁厂、化工厂,而且,所处位置四通八达,这无形中增加了突发危险事件的几率。为此,他们建议在急诊区域增设创伤及突发事故、群发事故抢救设施,其能力要覆盖周边地区。
除了医患双方外,他们还考虑到陪诊人员。将门诊大厅与两侧的门诊科室之间的区域留给陪诊人员,并设计种植绿色植物,既调节病人及家属紧张的心情,又能够美化环境。
在整个医院的建设布局中,也处处体现着这种以人为本的设计理念。
医院的出、入口因不同的需要而分向设置,最大程度地减少大型医院对城市道路的压力。在医疗区的布局上,改变过去传统设计的“王字型”和“山字型”结构,主体建筑采取现代化的医疗街模式,简化了就医环节。建筑物采用“V”字形平面设计能够让北朝向的房间也能得到些阳光,满足了采光的均好性。从空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山脚下两只飞翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了迁安市燕山脚下的位置特点,如同一件现代雕塑,极具个性”,达到了建筑的外在美与医疗建筑使用功能完美结合的效果。
这样一个充满着人文关怀的设计方案,这样一个将建筑艺术与医疗使用功能完美结合的设计方案,怎能不一举夺魁。
此方案中标后不久,陕西省渭南市要建一座医院,该市书记、市长亲自在全国多家设计单位中经反复考察比较后,将这座规模1000张床位、总建筑面积10万平方米的现代化医院的设计项目交给了他们。以人为本有所为有所不为
秉承天津市建筑设计院“服务社会、做良心设计”的理念,多年来,以维护国家利益、患者利益为出发点,该干的干,不该干的坚决不干。
山东某市政府曾找到孙鸿新准备建造一大型医院。孙鸿新在对当地人文情况进行调查后,认为拟建项目规模过大,建成后可能会使医院的使用效率低下。于是,他往返几次,劝说业主不要建如此规模的医院,不仅对资源造成浪费,还大大加剧了日后管理难度。听了他的建议,当地政府不无感慨地说:“你们让我们看到了真正的专业精神。”
乡镇医院改造及建设工程的设计费用很低,但孙鸿新觉得这是一项功在当代、利在千秋的事,设计费再少也值得。一次,孙鸿新带领几位设计人员到蓟县一所乡镇医院考察。一进门,大家就被眼前的景象惊呆了,一排破旧的砖房组成门诊室、手术室、病房和药房,整个医院的医生、护士连同门卫等工作人员加在一起只有五六个人。在砖房的一侧立着几只大水缸,水缸中的水就是用来进行各种手术的。昏暗的病房里面是锈迹斑斑的病床,其简陋程度令人难以想象。从医院出来,大家心情都很沉重,一路上大家一言不发,但人人心中都有一个信念,那就是一定要设计好每一座乡镇医院。
那时候,医疗所刚刚起步,所里还没有自己的办公用车,蓟县最远的一个施工现场,往返路程打车费就要400多元。在设计费不高的情况下,设计成本加大,但是,大家仍然没有耽误工程进度。
关键词：院前区；流线；色彩、符号
中图分类号：J063文献标识码： A
前言
近年来，随着科技水平的提高和全国人民物质生活的不断改善，作为医疗卫生的场所、载体--各种类型的医院建筑迎来了新又一轮的建设高峰。我国的医院建筑规划与设计师正在面临机遇与挑战。医院设计的成功是在功能合理性的基础上体现人文关怀，院前区作为医院的门户更是规划方案设计的重中之重。
1、院前区的概念
综合医院的院前区是指以医院对外主要出入口为中心，包括门急诊前的广场或缓冲空间，主要出入口的大门以及介于院区出入口和周围城市道路之间的这一区域。它是医院前区的过渡空间，有多种空间属性和功能。院前区作为第一次就诊患者必须和最早经过的一个过度空间，是综合医院给人的第一印象、也是外部空间环境的重要组成部分。
2、院前区设计的功能性
随着综合医院的发展，多数综合医院的门诊量都有大幅增长，特别是三级综合医院，日门诊量以增加至床位数的3 倍以上。门诊量的增加，就代表进入医院环境中携带各种病菌的患者增加，院前区有限的空间环境中，各种细菌、微生物的含量也随之增加。缓冲、分流、导向便是院前区最重要的功能，使患者最快捷的方式进入医院。
综合医院的院前区是病人进入医院就诊的缓冲空间，是医院与城市道路的重要交叉点，是进入医院的人流、车流最大的聚集地。院前区设计中出入口道闸尽量远离市政道路设置，避免因进院车辆排队而影响城市交通畅通；对于一些面积宽裕的医院来说，也可以通过绿化景观的设计和布局来优化交通的流线；引入停车场管理和诱导系统，引导车辆停放，减少绕行；采用预交费的停车收费模式，减少车辆在出入口道闸处的停驻时间。有条件可采用人、车分离的立体交通组织管理方式，避免人车混行，提高通行效率。在院前区门诊、急诊部前留有一定绿化防护隔离带或距离，以降低院前区的噪声和灰尘干扰及病菌的含量，保持环境的安静和卫生质量；院前区还应设置一定面积的缓冲空间或设置交通广场，以组织门、急诊入口前复杂的、大量的交通及人、车分流，并在附近设立停车场。
德州大学安得森癌症中心（图一）充分考虑院前区的用地特点，在院外即开始分流、导诊、分诊。癌症中心的外部交通与城市道路规划紧密衔接，进入医院需要从支路进入，支路分成两条，一条可通过癌症中心继续前行，另一条可抵达楼前雨篷下落客，相互不干扰。
图一《中国医院建筑与设备》
除了解决车流问题，到医院就诊的病人也需要在第一时间内迅速、清晰的找到并尽快到达的目的部门。这种清晰、完整的标识系统不仅能够减少医院各部门的混乱，提高病人和医务人员的效率，并且能够为医院内各类人群稳定的情绪提供帮助。清晰的流线设计和明朗的标识结合在一起，能够为使用空间的人减轻心理压力，同时也为整个医院的气氛调节提供了一定程度上的帮助。各类标识包括区分铺地的材质和图案，采用不同颜色的引导图示与醒目、合理的标线等直接或简洁手法。
3、院前区设计的人性化
依据现代医学模式结合马斯洛的“需求等级”理论，将患者的需求划分为心理、生理、社会三个递进层次。非健康状态下的人，往往比健康的人敏感，院前区设计要满足患者心理诉求，让他们对医院的恐惧减少到最低。院前区的形象不必想其它公共建筑那样讲究气势和形象，更应注意贴近人的心里，做到人文关怀。
医院的院前区是病人来到医院的第一环境，根据初次效应的心理学，院前区更应该注重空间氛围的营造。对于病人来说，如果医院给他的初始印象好的话，病人就会更容易对医院产生信任感和亲近感，反之病人就会一直对医院带有抗拒的心理。华盛顿中部医院入口的设计上就体现出了当地的鲜明的特色（如图二）。在它的主入口，急诊入口和短期手术部的入口处大门的设计中，设计师用不同颜色，三十四英尺高的格构墙体作为大门的标志。该医院所在的地区苹果很出名，素有“苹果之都”的盛誉。这些墙体分别采用了苹果的颜色，在形象的表现上和意义的表达上都产生了很好的效果。
图二（网络）
在医院建筑中人性化设计体现在对病人身体和心理的照顾。由于各种身体状况所导致的心理压力，规划方案设计师要通过设计对病人身体和心理进行照顾。比如很多病人不宜吹风淋雨，那么入口玄关处对风和雨的考虑就显得格外重要，这不仅是出于对其脆弱身体的考虑，更加是心理上的。合理、细心的设计能够使建筑在特殊天气下对病人这一特殊群体做最好的保护。而医院的各种服务性设施也应该受到相应的重视使得医院设计的完整性和合理性得到进一步的提高。
色彩的运用同样体现了方案设计的人文关怀。传统的医院形象已经深入人心，白色的医院，白色的病房，穿白大褂的大夫。这会对病人造成焦虑，紧张的心理暗示。因此，设计中要避免强烈的色彩让病人感到恐慌和焦虑，柔和的贴近自然的色彩可以使病人紧张的情绪得到缓解，通过立面材质和色彩的变化来弱化传统医院形象，国外的很多现代综合医院早已不是单一的白墙，更多更丰富的材质被用在医院设计上，比如用一些软质的材料木材等，不仅从材料的直觉感受上是非常不同的，色彩也不再是冷冰冰的让人觉得窒息。
敏感病人的心理是脆弱的，比如病人看到红色的十字标识便会不由得紧张和不安，这种负面情绪从一定程度上会影响到接下来的治疗过程。所以从医院形象设计上对病人的心理变化给予关怀和引导，尽量消除传统医院形象带给病人的负面影响是新时代医院设计的重要方面，比如可以重新设计医院的标识，不用常见的红色十字标识而改用绿色的其他图案，有妇科医院的标志系统是双手捧着一个宝宝，这就让人联想到幸福和安详而不是紧张不安。
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xx年外科护理个人年终总结
xx年在医院各级领导和护理部的关心支持下，我科继续以病人为中心，以发挥中医特色优势为主题，深入开展优质病房建设，为病人提供安全，有效、
方便
、价廉的医疗服务为服务宗旨，外科全体护理人员圆满地完成了院领导交给的各项任务，回顾过去一年，主要做了以下几方面的工作。
一、认真落实各项规章制度
1、组织全科室护士学习本院关于开展创建优质护理服务示范病房活动实施方案及各项应急预案。护士通过学习，认真履职将学习内同运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。
2、严格执行规章制度，明确了各位护理岗位责任制如责任护士、办公班护士等各尽其责，责任到人，按其分工，杜绝差错事故的发生
3、坚持查对制度。医嘱班班查对，每日责任组长连同责任护士总核对一次，并有记录。
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语及人文关怀，加强护患沟通，构建和谐护患关系。
2、狼抓“三基”及专科技能的培训及急救知识的培训，定期检查，人人过关，每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高。
3、继续开展健康教育，对住院患者发放满意度调查表，定期与不定期测评，满意度调查
结果均在95℅以上，并对满意度调查中存在的问题提出整改措施。
4、严格执行护理文书书写制度，责任组长对护理文书进行抽查，护士长每天随机检查护理病历，在环境质量上，注重护理病历书写的及时性及规范化。
5、每月坚持开展护理病历讨论，针对护理难疑病例，全科护理展开讨论，各持已见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平。提高了对护理问题的预见性及应对能力。
6、定期召开病人工休座谈会，对科室存在的问题进行讨论，发扬外科团体合作精神。
三、加强院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、一次性用品使用后分类放置，并定期检查督促，对各种消毒液、浓液定期测试检查，实行一人一针一管一止血带。
四、加强护士素质教育，积极开展人性化服务
科室内年轻护士为主要力量，为我科增添了朝气，注入了新鲜血液。针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用护士会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力，教会年轻护士学会处理问题。
五、积极开展优质护理示范病房，实施人性化护理。
我科从xx月开展优质护理服务工程开始，科室定期组织召开护士会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明开展这项工作的意义，取得了科室护士的认可。同时科室也积极行动起来，在工作安排上做了调整
1、重新规划了各班职责，由责任护士负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教及责任组长、护士长监督、检查的层级管理模式。
2、积极组织科室护士参加护理部组织的护理技术操作，保证为患者提供优质的护理服务。
3、加大病房安全管理，病房制定了细致详尽的安全教育警示牌，预防可能发生跌倒、防盗等案件，保证患者住院期间安全。
六、积极做好教学及教研工作，提高带教水平
1、针对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教，做到入科教育、出科考核。
2、鼓励全科护士加强专科知识及业余知识的学习。
存在问题：
1、由于护理人员流动性大，所掌握的专科知识不全面，与病人勾通的内容缺乏。在来年需加强培训。
2、基础护理个别不到位，病房管理还需加强。
xx年即将来临，面对xx年，我们充满了信心，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒，我们将在今后的工作中加以整改和落实。
