时间：2023-09-19 18:49:03
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔健康重要性，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例进行口腔检查儿童。纳入标准：年龄3~10岁；首次进行口腔卫生检查；既往无口腔卫生健康教育史。排除标准：存在牙齿缺损；合并全身系统疾病；合并精神疾病；存在认知障碍。儿童及其监护人均对本研究知情同意,自愿参与研究并已签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为对照组与干预组,各46例。对照组男24例,女22例；年龄3~9岁,平均年龄(5.17±1.28)岁。干预组男25例,女21例；年龄3~10岁,平均年龄(5.24±1.59)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组儿童给予口腔保健的常规健康教育,调查儿童口腔清洁及牙齿保健情况、指导儿童正确刷牙、指导儿童养成良好卫生习惯与生活习惯等,每2个月进行1次。干预组儿童给予口腔保健的综合健康教育,采用健康教育手册、多媒体视频与图片、宣传讲座进行健康宣教,向儿童发放以生动趣味图画为主的健康教育手册,手册内容包括合理刷牙次数、正确刷牙姿势、不良口腔习惯及其危害等内容,向家长发放相关健康教育手册,纠正家长如龋齿无需治疗的错误的口腔保健观念,指导家长正确刷牙方式、日常口腔护理内容、限制儿童吃糖果及其他零食等；通过生动形象的动画片向儿童及家长宣传局部用氟的好处、沟窝封闭的重要性,鼓励儿童积极提问,耐心、详细地解答儿童与家长的疑问；介绍儿童日常生活中常见的不良口腔习惯,增强儿童与家长建立防龋齿意识,加强家长对儿童口腔保健的监督；介绍儿童常见不良饮食习惯,强调纠正不良饮食习惯的重要性,向儿童与家长推荐健康合理的饮食方案,叮嘱家长严格控制儿童饮食,避免进食过多甜食、酸性食物；强调定期进行口腔检查的重要性,叮嘱家长定期带儿童来院检查,帮助儿童养成良好的口腔保健习惯；健康教育每2个月进行1次,每次教育2h以上,针对个别儿童与家长进行一对一健康教育。两组均干预6个月。
1.3观察指标
比较两组刷牙情况(正确刷牙姿势、刷牙时间、每日刷牙次数≥2次)、不良口腔行为(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口)、龋齿与牙龈炎发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组刷牙情况比较
干预后,干预组保持正确刷牙姿势比例73.91%、每日刷牙次数≥2次比例69.57%均高于对照组的43.48%、39.13%,刷牙时间(2.96±0.42)min长于对照组的(1.78±0.36)min,差异均具有统计学意义(P0.05)。见表1。
2.2两组干预前后不良口腔行为比较
干预前,两组睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生率均低于干预前,且低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组干预前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃东西后不漱口发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表2。
2.3两组龋齿与牙龈炎发生情况比较
干预前,两组龋齿与牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组龋齿与牙龈炎发生率分别为4.35%、2.17%,均低于干预前的21.74%、13.04%,且低于对照组的17.39%、13.04%,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组干预前后龋齿与牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表3。
方法：选择我院2009年1月-2010年1月260例儿科保健门诊儿童，根据家长的配合意见进行分组，愿意配合进行口腔综合保健的儿童140例为保健组，不愿意配合口腔保健的儿童120例作为对照组，所有儿童均随访3-24个月，对两组儿童龋齿发生情况进行比较。
结果：保健组有4例儿童发生龋齿，龋齿发生率为2.86%；对照组有58例儿童发生龋齿，龋齿发生率为48.33%；保健组140例儿童进行口腔综合保健，其龋齿发生率大大低于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P
结论：口腔综合保健对保护儿童的牙健康具有重要的作用，可明显降低儿童龋齿的发生率，可在儿科保健中推荐使用。
关键词：口腔综合保健 儿童龋齿 预防效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0164-02
为了观察口腔保健对降低龋齿发生率的效果，本研究选择我院2009年1月-2010年1月260例儿科保健门诊儿童根据自愿原则分组，比较两组保健效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。我院2009年1月-2010年1月260例儿科保健门诊儿童，根据家长的配合意见进行分组，愿意配合进行口腔综合保健的儿童140例为保健组，其中男82例，女58例，年龄3-5岁，平均年龄（3.6±1.4）岁；不愿意配合口腔保健的儿童120例作为对照组，其中男62例，女58例，年龄3-5岁，平均年龄（3.5±1.5）岁；两组儿童在年龄、性别、口腔健康等各方面差异无显著性，无统计学意义P>0.05。
1.2 口腔综合保健方法。首先，我们对140名愿意配合口腔综合保健的幼儿家长分别以发放宣传材料、让家长与儿童参加有关口腔保健讲座的形式进行儿童口腔保健宣教，通过宣教，提高家长与幼儿对口腔保健重要性的认知水平，让家长通过学习对幼儿期口腔保健的重要性引起足够的重视，从而督促孩子养成良好的口腔保健习惯，指导幼儿正确的刷牙方法。其次，对儿童的饮食进行综合干预，根据不同时期儿童的生长发育特点制定不同的饮食构成方案，保证每日钙、铁、磷及维生素的需要量，增加蛋奶类及海产品，保证钙及各种微量元素的摄入量，增强乳牙的钙化。第三，每3个月进行一次牙齿窝沟封闭法和氟离子透人法，预防龋齿。
1.3 观察指标。根据WHO推荐的龋病检查和诊断标准对保健组儿童定期进行检查，检查方法为儿童取自然直座位、在自然光线下使用平面口镜、口腔CPI探针进行检查。24个月后检查两组儿童的龋齿发生情况。
1.4 统计学方法。数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以P
2 结果
两组儿童随访时间均为3-24个月，检查两组儿童龋齿发生情况显示，保健组有4例儿童发生龋齿，龋齿发生率为2.86%；对照组有58例儿童发生龋齿，龋齿发生率为48.33%；保健组140例儿童进行口腔综合保健，其龋齿发生率大大低于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P
3 讨论
龋齿是一种以宿主、食物加上细菌过度生长而形成牙损坏或牙洞的一种口腔疾病，儿童时期是龋齿的易感期，其高发龋齿的原因一方面是儿童与成人不一样，部分儿童家长对儿童早晚刷牙未作严格的要求，导致口腔内细菌过度增长[1]；另一方面是由于儿童摄入的钙、铁、磷及维生素无法满足身体生长发育的需要，而导致牙齿的钙化程度降低，釉质发育不全，给细菌的侵蚀造成了可乘之机，引发龋齿。因此儿童的口腔综合保健是非常重要的和必要的[2]，龋齿的发生会对乳牙的生长带来严重的影响，甚至可造成乳牙的缺失，一方面会影响儿童颌骨的正常发育与正常的咀嚼功能，更为严重的是会对恒牙的发育造成一定的影响，使恒牙发育异常。我国学龄前儿童的龋齿发生率占相当大的比例，据相关文献报道[3]，100个5岁儿童中超过60名儿童口腔中龋齿，严重地影响到儿童的身体健康和生长发育，鉴于龋齿的发病率居高不下，已被世界卫生组织列为人类三大重点防治的疾病之一[4]。
龋齿的预防应从小抓起，对于幼儿进行综合口腔保健是一项花钱少，见效快的有效方法，从两组儿童的龋齿发生情况显示，保健组有4例儿童发生龋齿，龋齿发生率为2.86%；对照组有58例儿童发生龋齿，龋齿发生率为48.33%；保健组140例儿童进行口腔综合保健，其龋齿发生率大大低于对照组，两组比较差异具有显著性，结果提示口腔综合保健是预防龋齿的有效方法，对儿童口腔颌面部的发育和建立良好的咬颁关系都具有重要意义。
参考文献
[1] 余伟，袁以佐，何伟，等.口腔综合保德对儿童少年口腔卫生及行为改善的效果评价[J].中国校医，2004，18（1）：75
[2] 王瑞玲，幼儿园儿童乳牙龋病综合防治项目的效果评价[J].北京口腔医学，2009，17（4）：229-331
一、牙齿健康的重要性
别看牙齿的个头比较小，其发挥的作用十分显著，牙齿健康不仅与我们的咀嚼能力有着密切联系，还与我们的外观气质、发音、胃口等有着很大的联系，所以，我们应该重视牙齿健康。如果我们发现自己牙齿上有问题，应及时到正规、专业的慢性牙科医院就诊，进行及时的检查治疗，平时我们应更加关注慢性口腔健康，定期对牙进行全面的慢性口腔健康检查，以有效避免各种口腔健康问题的频繁发生。
二、牙齿不好对人体健康有影响
1.咀嚼增加胃肠负担
牙齿不好会导致人的咀嚼功能受到不良影响，比如，“咬不动”食物，或者引发各种口腔疾病，如，牙周炎、智齿冠周炎等，这对患者的正常咀嚼功能带来一定影响，还会增加患者的胃肠负担。
2.发音
正确的发音是通过舌头和牙齿通过有机配合形成的，有的人牙齿不齐，将会直接影响到发音系统功能，导致人们无法正常的发音，比如，还的人下边的门牙合不拢，发“s”这个声音时会出现漏风的现象，由此导致其他人很难听懂，这对人们的人际交往带来不良影响。
3.美观
牙齿不好的人，不仅会影响咀嚼功能、正常发音，还会影响人的美观。一口洁白整齐的牙齿的人，笑起来十分的有亲和力，而牙齿不齐的人，比如，龅牙，会导致其嘴唇向前顶，使得侧貌前突，直接影响人的面容美观度。
三、预防牙齿问题
1 、重视牙齿疾病的早期治疗防治，早期疾病诊断，早期对症治疗，阻止牙齿问题的加重。在日常当中应养成良好的刷牙习惯，早晚两次都要采用正确的方法刷牙，每次刷牙的时间为3min左右；还应该要戒烟，这样不会让牙齿表面沉积烟渍；还需要正确的使用牙线，定期到口腔医院进行牙结石清除。
2 、定期去口腔医院检查，通过临床检查和射线照片监测智齿冠周炎发病风险。注意日常口腔卫生维护，定期洗牙。如果牙齿出现问题 要加强周围牙龈的清洁，减少牙菌斑堆积。预防性拔除阻生智齿。不过，目前医学界对于拔除无症状、无疾病的受累智齿的必要性和时机，还存在争议。在发现问题前系统检查牙齿，阻止牙齿问题发生的可能性。
四、牙齿的护理
1 、日常生活管理
关键词龋齿；早期干预；幼儿；口腔健康；发病率；下降
1龋齿的概念
龋齿是小儿常见的口腔疾患，俗称“虫牙”。它是由变形链球菌在口腔中遇到糖（食物残渣在口腔中发酵而成），糖发生化学反应产生酸，酸腐蚀牙齿就形成了龋齿。龋齿是小儿常见的口腔疾患，对小儿已钙化的齿组织造成一种进行性的损害，如不予以处理，则龋齿最后可导致受累牙齿的全部破坏。它是幼儿缺点病的一种。
2幼儿龋齿的危害
人的乳牙虽要被恒牙替换，但在恒牙尚未萌出之前，乳牙对幼儿身体健康成长、发育是非常重要的。
2.1乳牙患龋后，导致咀嚼功能下降，影响幼儿的消化吸收功能，致使幼儿发生营养不良和贫血等多种疾病，影响幼儿的生长发育。
2.2乳牙龋还会影响乳牙根下恒牙的发育，导致恒牙发育不良，因此，有的恒牙刚一萌出即已患龋齿。
2.3由于患龋牙早期缺失，可引起新萌出的恒牙排列不齐，这种严重的牙齿排列不齐临床上称错颌畸形，它不但影响美观，而且是以后发生牙周病的重要原因之一。
3怎样预防幼儿龋齿的发生
针对龋齿发生的相关因素，采取以下综合措施防治：
3.1加强口腔的保健宣教
教育幼儿认识口腔保健的重要性，让家长和孩子懂得龋齿对健康的危害，培养孩子良好的口腔卫生习惯，争取家园配合，督促并指导幼儿从小注意口腔清洁，养成早晚刷牙、饭后（或吃糖后）漱口、睡前不吃零食的习惯。指导、督促幼儿用正确的刷牙方法。
3.2定期口腔检查
是防病工作的重要内容，每年至少检查二次。定期检查有利于早发现龋齿并采取治疗措施防止龋蚀进一步发展。
3.3合理营养和体育锻炼
日常饮食中应供给合理充分的营养，尤其注意摄入钙、磷、维生素（尤其是维生素D）适当多补充豆类、乳、肉、蛋等优质蛋白质，芝、鱼虾等富含钙的食物，富含纤维素的蔬菜。茶叶含氟量较高，可适量饮用或用茶水漱口。不宜多吃粘绸甜食，奶糖和粘点心。应加强体育锻炼和户外活动，接受足够的阳光，促进身体和牙齿发育，增强抗龋能力。
3.4药物防龋
主要使用氟化物，有全身加氟法和局部加氟法两种。前者主要是在低氟地区对饮用水进行加氟处理，使机体摄入氟化物再转运至牙釉质。局部加氟法适应范围更广。如用0．2%氟化钠溶液漱口，每周漱口一吃，每次含漱两分钟，含漱前后清水漱口。还有牙面涂氟，氟离子透入等。用含氟牙膏刷牙是最简便易行的方法，对乳、恒牙有良好的防龋作用，对年幼儿实施中应加强监督、防止大量吞入氟制剂。
3.5窝沟封闭
窝沟封闭预防牙齿咬合面龋齿发生效果明显。
3.6其他防龋技术
可使用化学制剂，如用酶溶液含漱，最常用的是葡聚糖酶，均有控制菌斑生长的作用。激光防龋也很有效。
4干预措施
我园采取的干预措施如下：针对以上情况，我园为进一步加强提高学龄前儿童的口腔保健和口腔健康质量，做到预防为主；主要从以下几方面着手开展工作。
4.1做到早检查、早发现、早预防、早治疗（最好是每年进行二次口腔检查）。
4.2日常教育，引导幼儿养成良好的卫生、饮食习惯，少吃甜食（虽然膳食宝塔中没有限制糖的摄入量，但多吃糖会增加龋齿发病率），并纠正幼儿不良的口腔习惯。
4.3争取家、园配合，向家长宣传龋齿的危害和防治知识；建议家长在家督促、指导幼儿早晚用保健牙刷、含氟牙膏有效刷牙（应注意不能让幼儿把牙膏咽下去，因为适量的氟预防龋齿，过量氟会导致氟斑牙，严重者可引起氟骨症）。
4.4让老师了解预防龋齿的重要性，普及龋齿的防治知识，督促每位老师教育并指导幼儿，坚持做到饭后漱口。
4.5对已发生龋齿的幼儿，及时通知家长带其幼儿去牙科进行龋洞修补或拔除残根等治疗。
52003―2008年我园缺点病的发病情况（附表如下）
6对龋齿进行早期干预后的结果
从以上我园幼儿缺点病发病情况对照表可以看出：自2003年以来，我园持续5年对在园幼儿的口腔健康采取干预措施后，龋齿发病率发生了变化：干预前龋齿发病率是：30．93%，采取干预措施后龋齿发病率逐年下降，到2008年龋齿发病已由原来的30．93%下降到5．98%。由此可见，对幼儿口腔健康进行早期干预所取得的成效是明显的。通过早期干预，及时消除了对幼儿生长发育不利的因素，使在园幼儿龋齿的发病例数明显减少，发病率显著下降，达到了维护幼儿的口腔健康的目的，保证了幼儿的健康成长。
参考文献
[1]实用儿童保健学.
【关键词】 护理干预； 脑卒中； 口腔感染
口腔感染是脑卒中患者常见并发症之一，脑卒中患者由于机体抵抗力低，饮食进水减少，口腔内温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长，为微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口臭，口腔局部炎症、溃疡，食欲减退，消化功能下降，导致其他的并发症。同时，口臭还会影响患者的自身形象，产生自卑等一些不良情绪。采取及时有效的口腔护理非常重要。本研究选择2009年10月-2010年3月笔者所在科脑卒中患者104例，对其分组进行不同的护理干预，探讨早期护理干预对脑卒中患者口腔感染的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年10月-2010年3月笔者所在科脑卒中患者104例，其中男66例，女38例，年龄38~80岁，体重49~66 kg。所有患者入院时，均未发生感染。均对家属做口腔护理宣教，同意做口腔护理患者为对照组，因各种不同原因不同意做口腔护理的患者为观察组，每组52例。对照组男33例，女19例，年龄38~79岁，体重50~66 kg。观察组男33例，女19例，年龄39~80岁，体重49~65kg。两组在性别、年龄、体重及病史等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组：家属自发为脑卒中患者进行口腔护理，包括给患者漱口，用棉签擦洗口腔，口唇部涂药等；观察组：护士每天为患者口腔护理2~3次。口腔护理时，自己能坐起者，应嘱其自行刷牙漱口，护士给予协助。不能坐起者，头偏向一侧或侧卧，颌下铺治疗巾，口角处放碗盘，由患者自行刷牙。完全不能自理者，根据感染病原菌株不同选用漱口溶液。做口腔护理时动作要轻，特别是对凝血功能差的要防止碰伤黏膜和牙龈。对昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口），擦洗时用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内，棉球蘸漱口液不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。对长期应用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染；有活动假牙，应先取下用冷水刷净，待患者漱口后戴上，昏迷患者，假牙取下浸于清水中保存，每日晨间护理后更换清水1次；脑卒中伴有传染病的患者，用后按消毒隔离原则处理。
1.3 观察指标 由专人负责，主要包括观察患者口腔有无异味、口腔局部有无炎症溃疡，口腔黏膜湿润与否，患者是否感到清洁、舒适、满意。口腔感染主要表现为口臭、口垢、口腔局部出现炎症溃疡。出血、食欲减退、消化功能下降导致其他的并发症。分别观察记录患病后14 d，两组口腔感染情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
两组患者14 d后口腔感染发生情况比较，见表1。
3 讨论
脑卒中患者都有不同程度的意识障碍、吞咽障碍和肢体瘫痪，生活不能自理，唾液及痰液不易咳出，停留在口腔内，口腔中食物残渣、口腔黏膜脱落的细胞及细菌的代谢产物等积于口腔内，为口腔细菌生长创造了有利条。患者由于不能进食进水而鼻饲，插管吸氧等使口腔活动减少，唾液分泌减少，使口腔咽部形成死腔。患者常伴有高热，消耗增加，进食、进水少，营养补充不足，加上长期卧床等导致抵抗力降低。口腔内存在常见的细菌有各种球菌、乳酸杆菌、类白喉杆菌、螺旋体和真菌等，在正常状态下不会致病，因脑卒中患者常使用抗生素等，使口腔正常菌群失调，致病菌迅速生长，导致口腔真菌感染。因此，早期护理干预做好口腔护理既可以预防疾病，又能使患者感到舒适，有利于病情的康复［1］。
笔者常规对脑卒中患者进行口腔护理，部分患者及家属由于经费问题或者对此不够了解等原因，拒绝进行口腔护理。观察发现进行口腔护理的脑卒中的患者发生口腔感染的几率明显低于未进行口腔护理的患者，未进行口腔护理的患者大部分发生了口腔炎及舌炎，继而引发其它部位的感染，因此，口腔护理可以显著降低口腔感染的发生率。
口腔护理在我国日益受到重视。童雅培等早在1978年就提出了口腔护理的目的，保持口腔清洁湿润，防止黏膜干燥皲裂，避免口臭，使患者舒适，增进食欲，防止口腔感染及并发症，观察口腔黏膜的变化［2］。钟建玲［3］除论述口腔护理的重要性及介绍口腔护理的用物、用法外，还提出了常规口腔护理的药液，如芳香漱口剂、1∶ 5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵贝尔氏液、生理盐水、0.25%~1%普鲁卡因。唐秀忠等［4］阐述了口腔护理酸碱度与口腔护理的重要性。邓春晓等论述了口腔的清洁卫生关系到患者的身心健康，口腔护理除保持口腔的一般卫生外，更多要求是针对口腔疾病而采取的护理。
通过临床观察发现，虽然一部分患者未经医务人员同意做口腔护理，家属也自发为患者清洁口腔，但因不是专业护理人员，并未收到良好的护理效果。可见，口腔护理是一项专业性很强的操作，而不是简单的“刷牙”，需要经过专业培训的医护人员进行操作。
口腔是消化道的起端，具有咀嚼、味觉、消化、语言、辅助呼吸等功能。正常人口腔内经常有大量微生物存在，包括致病菌和非致病菌。当人的身体处于健康时，由于机体抵抗力强，并通过饮水刷牙及漱口等活动，还可对病原微生物起到一定的清除作用，一般不会引起口腔感染。当机体患病时，尤其是重病或意识障碍时，机体的自洁活动减少，导致病原微生物大量繁殖而引起口腔感染。通过护理干预表明，口腔护理可显著降低脑卒中患者口腔感染的发生率。但做口腔护理一定要加强患者及家属对口腔护理重要性的认识，临床工作一定要做好卫生宣教，向患者及家属充分讲解口腔护理的重要性，使患者及家属理解口腔护理的重要性，很好配合医务人员的工作。
参 考 文 献
［1］ 许小玲，韦梅珍，徐巧玉. 护理干预对出院后脑卒中偏瘫患者康复的影响［J］.中华现代护理杂志，2010,16（8）：873-876.
［2］ 白碧荣,黄萍.口腔护理临床研究进展［J］.护士进修杂志，2003，18（1）:8-9.
1 临床资料
研究对象为2007～2013年在广西壮族自治区人民医院口腔正畸科进行舌侧正畸的成人错牙合患者41例（男11例，女30例，年龄23～43岁），其中安氏Ⅰ类错牙合17例、安氏Ⅱ类错牙合14例、安氏Ⅲ类错牙合10例，41例中拔牙矫治17例，非拔牙矫治24例。
2 护理对策
2.1 成人舌侧矫治期间口腔护理：①取模方面的护理：制取印模前，嘱患者放松，不适请举手示意。取模时选择大小合适的有孔金属托盘，嘱患者头稍前倾，并做深呼气、吸气，这样可减轻和解除紧张情绪，使面部肌肉放松，避免出现恶心、呕吐等不适。取模过程中应该掌握好硅橡胶的特性，混合时不能与滑石粉、橡胶类和其他杂质混合避免影响硅橡胶的凝固时间，充分发挥好硅橡胶印模材料的优点[2]；②戴舌侧矫治器前要嘱患者进行彻底的牙周洁治，并教会患者按照“从左到右，从上到下，从内（舌侧）到外（唇颊侧），面面俱到，着重内面”的步骤进行上下颌牙齿的刷牙及口腔清洁，并教会患者借助口镜对舌侧牙面的刷牙结果进行自我检查；③戴入舌侧矫治器后要结合舌侧矫治器的特点教会患者舌侧牙面及舌侧矫治器的清洁，要求尽可能在餐后3min内即进行有效的口腔清洁。具体方法为：用中等大小刷头的牙刷、旋转加压的方式，清理干净牙面及舌侧矫治装置，建议配合使用“冲牙器”彻底清除舌侧牙面及矫治器缝隙内的残留食物。许多研究显示冲牙器可以有效的清除隐蔽部位的食物残渣及软垢，有助于牙周炎患者的口腔卫生维护[3]，国内研究[4-5]也发现，在刷牙的同时应用冲牙器，可以有效缓解佩戴固定矫治器的青少年患者的牙周症状。国外也有冲牙器对于正畸患者口腔卫生维护方面的研究[6]。刷牙完毕，要用口镜对舌侧牙面的刷牙结果进行自我检查（每天至少睡前进行1次），还要教会患者对粘附于舌侧矫治器周围的顽固残留物用探针逐一剔除。戴入舌侧矫治器初期，患者会有较明显的异物感，口腔粘膜（尤其是舌体边缘）会有较明显不适，故在戴入舌侧矫治器后，要马上教会患者正确使用口腔护蜡，以避免舌侧装置刺激口腔粘膜后对患者生活、工作及情绪的影响。治疗结束后，预留科室的咨询电话，以便患者随时咨询、就诊。
2.2 成人舌侧矫治期间口腔健康教育：由于舌侧矫治的特殊性，在矫治前应根据患者主诉等初诊病历资料及问诊资料了解患者个性化的治疗需求，尤其要了解患者选择舌侧正畸的主要目的。矫治器戴入之前要充分告知该类矫治器的特点及治疗要求，使其对舌侧矫治器的优势与不足有充分认识，另外，还必须强调舌侧矫治器戴用期间口腔清洁及认真刷牙的重要性，此外，对成人正畸的特点（如已过生长发育高峰期、不存在生长发育潜力、软硬组织适应性相对较差，牙齿移动速度相对缓慢、口腔情况相对复杂，容易伴发牙体、牙周疾患等）[7]也要充分说明，为提高患者对舌侧矫治器特性的认识和自觉配合矫治的能力，要强调其临床矫治难度大，每次复诊所需时间相对较长，对患者的配合程度要求更高等情况，并且在每次复诊前后，都要配合医生告知患者前次矫治取得的效果（可与矫治前模型比较）、本次需要进行的主要工作及大致所需的时间、矫治后可能出现的不适及回去后要配合治疗的重点等。上述健康教育对患者树立矫治信心、了解医护人员的努力与付出，积极面对长达2年甚至2年以上的疗程有重要作用。
对进入舌侧矫治保持期的患者，最好在拆除矫治器戴入保持器前签署一份“保持器戴用告知书”，再次强调错牙合畸形复发的可能性，强调保持器坚持戴用的重要性，对保持阶段未按时复诊（一般要求拆除矫治器后第一个月，以后每3个月复诊一次）的患者，要电话随访，做好舌侧矫治保持期的跟踪、监督、检查。
2.3结果：经过实施上述针对成人舌侧矫治患者的口腔护理和健康教育，所有41例患者均取得了满意的矫治效果，无一例因舌侧正畸并发牙体、牙周疾患，矫治期间也无明显情绪异常（焦虑、烦恼、）病例、也无因沟通不良导致医患纠纷者。
3 讨论
成人矫治自主性、目的性强，往往系因错牙合影响其择业或择偶而迫切希望通过正畸改变个人形象，故常常希望在不被人发现的前提下悄然、快速地完成治疗，但现实是：成人已无生长发育潜力，软硬组织适应性较差，牙齿移动速度相对缓慢、口腔情况复杂，容易伴发牙体、牙周疾患，故成人矫治的主观愿望与客观现实间往往存在较大差距。另外，成人患者更关注临床操作细节，主动参与矫治设计、治疗的意识强烈，故对成人患者的治疗更能体现医护人员的专业职业素养-轻柔娴熟的临床操作、默契和谐的医护配合、整洁温馨的工作环境，都会提升成人患者对医疗机构和医护人员的信赖，同时提高坚持矫治的信心。
成人舌侧矫治患者的口腔护理和健康教育要结合成人心理特点和舌侧矫治的特性[8]，在医生指导下进行，方式方法上，要注意和理解成人的个性特征及个体接受程度，耐心、细致、有礼、有节，注重和加强每次复诊前后的椅旁健康教育，每次更换弓丝和复诊时，都要注意清除舌侧牙面及托槽周围的软垢、牙石。对口腔卫生较差、牙周已出现疾患的患者，除积极进行牙周治疗外，每次复诊时均要检查患者刷牙方式正确与否，并针对其问题进行相应指导。矫治期间建议集中进食，强调进食后即刻刷牙的重要性；对疼痛敏感的患者，建议矫治期间勿进食过热的食物和饮料，尤其是初始弓丝，以避免热激活弓丝快速从马氏相过渡到奥氏相，造成矫治力短期增大给患者带来的疼痛。对一些复杂病例或矫治中途变更矫治方案者，要配合医师做好相关解释与说明。临床实践证明，积极的心理干预对提高正畸的综合效果有重要意义[9-10]。
[参考文献]
[1]蔡留意，林久祥，张月兰，等.个性化舌侧矫治器微种植体支抗滑动法内收上前牙的三维有限元模型的构建[J].中华口腔正畸学杂志，2014，21（1）：14-19.
[2]黄爱萍，雷霆，华旭东，等. 硅橡胶印模材料在正畸工作模型的应用分析[J].中国美容医学，2013，22（17）：1805-1806.
[3]Husseini A，Sl ot DE，Van der Weijden GA.The efficacy of oral irrigation in addition to a toothbrush on P laque and theclinieal parametcrs of periodontal inflammation：a systematic reviewI[J].Int J Dent Hyg，2008，6（4）：304-314.
[4]韦名浪，谭翱，宋先阳，等.冲牙器改善错牙合青少年患者固定矫治期间牙周状况的I临床研究[J].广西医科大学学报，2011，28（4）：533-535.
[5]钟春梅，马玲，何燕，等.固定正畸矫治患者的牙菌斑检测及分析[J].广东医学，2010，31（20）：2659-2661.
[6]Sharma NC，Lyle DM，Qaqish JG，et a1.Efect of a dental water jet with orthodontic tip on plaque and bleeding in adolescent patients with fixed orthodontic app liances[J].Am J Orthod Dent ofacialOrthop，2008.133（4）：565-571.
[7] 陈扬熙.成年人正畸[J].中华口腔医学杂志， 2004，39（2）：108-109.
[8] 徐宝华主译.隐形口腔正畸治疗[M].北京：中国医药科技出版社， 2005：2-7.
[9]张新尔.心理干预对口腔正畸患者疗效的影响[J].中国保健营养，2012，22（7）：2096-2097.
1.1一般资料 本组研究采用回顾分析法，搜集乌鲁木齐市某社区120例
1.2方法 调查问卷截取《国际生存质量评价（IQOLA）》中有关口腔健康的调查研究项目，组合调查问卷，内容包括：一天之内刷牙次数、刷牙是否由自己完成、喜欢吃的食物、一周内甜食的摄入量、有无口腔病史、口腔检查次数等等，共计10项，以偏向于口腔健康一方为标准，列为三种程度，记0、1、2分，总分20分。围绕调查问卷对120例儿童进行简单的口腔健康检查，合并两份结论的结果，评估每位儿童口腔健康状况，分析影响口腔健康的原因，提出科学对策。
1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P
2结果
120份调查表显示，儿童口腔健康平均分为（8.32±3.22）分，与国家规定的《儿童口腔健康标准》中指定的分数存在一定差异（15～20）分，由于调查对象儿童全部
3讨论及建议
口腔健康是儿童健康保护的关键和基础，蛀牙、虫牙属于口腔流行病，在12岁以下儿童群体中发病率最高[2]。从2008年开始，国家公共卫生局便开展了多项调研活动，如：儿童口腔疾病预防控制中心的建设；基层社区医院儿童口腔护理项目；儿童口腔科学技术研究；在早期教育中引入口腔健康知识等等。上述措施，①能通过行政手段将儿童口腔健康带入了寻常百姓家，真正做到"从娃娃抓起"，②其完善了公共卫生服务体系，强化了疾病预防教育的重要性。
对儿童口腔疾病"致病因"进行深入分析后发现，口腔健康是一个任重而道远的工作，在儿童漫长的成长期中，口腔疾病威胁始终存在，要想从方方面面杜绝、躲避、战胜口腔疾病，保护儿童口腔健康，关键要从思想上重视、行为上积极，具体内容包括：①父母要协助儿童养成良好的饮食习惯，鼓励、劝导儿童多使用富含纤维素、高蛋白质、高钙食物，补充营养，使他们的牙齿结构更加坚固、健康。②关注"习惯"培养，餐后一定要陪着儿童漱口，确保口腔干净、清洁才行，这点父母也要以身作则，在监督儿童的同时，也要约束自己，因为"父母是孩子最好的老师"。此外，购买一些刷毛软的牙刷或漱口液，帮助儿童完成"刷牙"工作，多体谅儿童的感受，不要一味强迫、压制他们刷牙，避免其产生逆反情绪，多用理解、爱护的情绪，让儿童从主观上接受，并乐于通过刷牙来保护自己的口腔健康。关注社区医院开展的儿童口腔疾病监测、调查活动，积极参与其中，以便时刻了解、掌握儿童口腔状况，医院相关医护人员也应主动将儿童口腔健康方面的知识传授给儿童家长和儿童，帮助其从科学的角度理解口腔健康保护措施的规范性和有效性。③大力推动口腔保健工作，扎根基层，关注社区。社区是儿童生活、玩耍的主要区域，在社区中开展儿童口腔保健工 作[3-4]，能为儿童参与、加入到口腔保健工作提供诸多便利条件。①社区医院可以专门为儿童口腔检查设立"儿童口腔监测室"，里面放置卡通玩具或娱乐器材，吸引儿童到社区医院来，配合儿童口腔健康的调查；②印发一些有关儿童口腔健康的宣传手册，安排医护人员到社区各个活动区域内发放，重点是看孩子的老年人、自己带孩子的年轻父母，鼓励、影响他们关注儿童口腔健康。
综上所述，乌鲁木齐市某社区
参考文献：
[1]王琳，林居红，刘渝嘉，等.重庆市12岁儿童口腔健康知识及行为的调查分析[J].重庆医科大学学报，2008，33（1）：91-94.
[2]杨兰，陶永炜，马力扬，等.甘肃省5岁儿童口腔健康行为及其家长口腔卫生知识状况调查[J].山东医药，2010，50（24）：89-91.
1 病情观察
1.1 面色潮红，呼吸深快，呼出烂苹果味。
1.2 食欲不振、恶心呕吐及腹痛。
1.3 随着失水加重出现脱水，极度口渴。尿量减少，皮肤干燥无弹性，眼球下陷。
1.4 严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈倦睡而渐入昏迷。
2 护理措施
2.1 快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱失调，纠正酮症症状。
2.2 正确执行医嘱，密切观察病情变化，绝对卧床，给予吸氧，保持呼吸道通畅；如病人处于昏迷状态，将其平卧，头偏向一侧，呼吸道分泌物过多时，要及时给予吸痰，勤翻身拍背，以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。并给予持续低流量吸氧，可保护脑组织，增加组织供血供养。
2.3 按医嘱准确足量使用胰岛素，严密监测血糖和电解质的变化，根据血糖的变化及时调整胰岛素的用量，严密监测血压、心率、呼吸、体温、尿量、尿糖、尿酮体的情况，观察患者瞳孔、神志以及排泄物的颜色、性质 、量等，准确记录24小时出入量，进行心电监护，如出现心率明显加快至140～160次/分钟，呼吸加快加深，这说明酮症酸中毒症状仍未改善，应及时调整输液速度；发现病人的血压、血氧饱和度有异常，应立即报告医生。
2.4 饮食护理；饮食疗法是糖尿病整体治疗的基础，是一种行之有效最基本的措施。合理控制总热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养物质比例适当，保证充足的食物纤维等。
并向患者说明定时复查血糖、尿糖对指导饮食及用药的重要性。
2.5 严格无菌操作，预防继发性感染；糖尿病患者，易出现各种感染并发症，持续导尿的病人，每日更换尿袋1次，碘伏消毒液消毒尿道口2次，同时注意观察尿液的颜色和量，做好详细的记录，为医生用药提供依据。
2.6 做好皮肤的护理，糖尿病患者血液循环差，皮肤一旦破溃，往往难以愈合，保持皮肤清洁、床单位平整、干燥，定时翻身，避免拖拉，按摩受压处皮肤，可用50%酒精按摩，促进血液循环，预防褥疮的发生。 转贴于
2.7 做好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔溃疡；每日口腔护理2次，同时观察口腔及粘膜的变化，以防口腔感染的发生。
2.8 心理护理，糖尿病患者病程长，病情反复，血糖控制不稳定，往往出现不同程度的焦虑，情绪悲观。在抢救中要安慰病人及家属，在执行各种护理措施时取得病人及家属的密切配合，让患者掌握应有的知识，使患者认识到糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症。同时要告知病人和家属，本病完全可以预防，耐心疏导病人的心理障碍，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
3 健康教育
3.1 糖尿病是一种可控制、又不能根治的终身需要治疗的慢性疾病，病情受饮食、药物、心理等多种因素影响，要让患者具有良好的愈后，更好地掌握疾病知识，健康教育是必不可缺的。因此，病人及家属必须掌握有关知识，学会自我调理，变被动为主动，提高治疗效果。向患者说明控制血糖的重要性，指导病人合理饮食，总量控制，少食多餐，并在病情允许下适当的运动，教导病人自我监测。
3.2 护士本身要具有丰富的临床经验，掌握疾病知识全面，多与患者及家属交流沟通，讲解糖尿病知识及饮食治疗对疾病的重要性，低血糖及高血糖症状及防治，使患者及家属从思想上行为上认识到糖尿病对身心造成伤害的重要性，从而提高患者的生活质量。
【中图分类号】R781．4+4 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517（2012）10—0069—02
口腔医学界认为牙龈萎缩是由于牙龈严重缺乏维生素而导致的，那为什么会缺乏维生素，一直没有找到肯定的答案，因此，牙龈萎缩一直被视为口腔“不治之症”。最新的牙齿口腔问题研究机构经过分别追踪取样了许多牙龈萎缩患者，发现他们并没有维生素缺乏的全身综合症状，而且在临床上，通过大量服食维生素治疗牙龈萎缩的效果也不佳。从临床角度看，牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象，或者说，是一种局部出现的营养输送障碍。笔者从事口腔临床近二十年，体会如下。
1 牙龈萎缩引起的牙痛
牙龈萎缩引起的牙痛不叫“牙”痛，而应该称为“咬痛感”。也就是说，这种牙痛发病时，在不吃东西的时候，或者牙齿不做上下用力咬合，牙齿是不会痛的，只要用力咬合，牙根就会隐隐作痛。
牙齿剖面图所示：牙齿的整个牙根部位都是被牙龈包裹着，牙龈就象牙齿和牙槽骨之间厚实的“软垫”，当牙龈萎缩后，这个软垫就会丧失原来的保护作用，那时当牙齿用力咬东西时，牙根底部（牙光孔）碰到牙槽骨上，会强烈碰撞刺激牙神经，就会出现前面所说的咬痛感。目前临床上没有对牙龈萎缩的特效药。
2 牙龈作用的重要性
牙龈相当于牙齿的肌肉，牙龈强壮程度决定了牙齿是否有力和牢固，它紧紧包裹牙齿根部，是牙齿生命的土壤。从牙齿结构的剖面图可以看到，牙龈覆盖在整个牙槽骨之上，而牙齿则是完全扎根于牙龈之中。所以说，牙龈健康与否，关系着整个口腔牙齿的牢固根基，他的重要性是不言而喻的。健康的牙龈同时又像一道屏障，紧紧包裹住牙根，防止牙石、酸性物质的侵蚀，除此之外，健康的牙龈还有一个重要作用，就是防止劣质牙刷、咀嚼咬食等日常动作对牙根的硬磨损。从临床角度看，牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象，或者说，是一种局部出现的营养输送障碍，所以说，牙龈的健康是非常重要的，不可忽视的。
3 牙龈萎缩发生的过程
一般出现牙龈萎缩的患者，大多都是从40岁左右的人群逐渐表现出明显症状。实际上，人从20岁开始，牙龈萎缩就已经开始了。20～30岁的人群，牙龈习惯性出血就已经比较普遍。现代口腔医学普遍认为，牙龈萎缩是由于口腔组织缺乏维生素C，从而导致牙龈组织出现的生理退化现象。但临床证明，通过服用维生素c防治牙龈萎缩的效果并不理想，这是因为大多数出现牙龈萎缩症状的人群，身体其他部分并没有出现维生素c缺乏的症状，因此导致口腔对于维生素C的吸收造成困难。经过我们多年的研究发现，牙龈口腔组织细胞的新陈代谢是人体细胞中最活跃的，举例说明，我们喝一口滚烫的开水的时候，就能杀死口腔内的一大批细胞；进食冷热酸辣等刺激性食物，也会导致口腔细胞大量死亡。有人会问，这些多细胞死亡，对于口腔是否造成不利影响，答案是不用担心，研究发现，由于人的口腔独特的自我调节功能，在24小时后，口腔内的各种新细胞就会自动补充上来，对口腔环境说必须的生理环境不会造成不利影响。也正由于口腔内的细胞有这么快的新陈代谢速度，造成口腔组织对营养的需求量很大，由于人自身生理上的原因，身体向口腔组织输送营养的管道太小，口腔内的养分，供应速度抵不上消耗速度，因而造成口腔组织局部的营养缺乏。由于这个原因，口腔医学理论已经证明，牙齿在人类发育成熟后，会以超过身体其他器官50％的速度提前老化，这也就是人们常说的“人未老，牙先老”。实际的情况是，成年以后，人牙齿的生命状态趋于稳定，不太活跃也不至于退化，然而导致牙齿提前衰老的不是牙齿本身，而是牙齿的基础——牙龈。牙龈组织的这种退化现象，正式由于人体生理的营养转换与调节，在口腔部分难以满足维持牙齿健康所必须的养分，长期的营养缺乏，也就导致人在成年后，牙龈萎缩不可避免地出现，出现后难以逆转的普遍现象，而且牙龈萎缩也是牙周炎顽固难治的根本原因。
牙龈萎缩带来的危害不仅是固齿无力，更重要的是由于牙龈萎缩，一个患牙引起的牙周炎频繁发作，会波及邻近的健康牙齿，牙周炎症严重时还有造成血液感染——败血症的危险。因此为了预防患牙引起其他病变，许多人只能无奈选择拔牙。
4 “牙齿黄金”是牙龈萎缩的克星
既然牙龈萎缩是因为人体生理本身的营养吸收和传送局限所造成的，那么要解决这一难题，就必须打破常规，突破这种生理局限，给牙龈组织重新打造一条新的营养供应链。找出一种营养元素，可以不通过人的消化系统的吸收、转化和传输，或者可以不通过血液循环的传输，而可以由牙龈组织直接接触并有效吸收的新养分，这在医学上称为“体外营养吸收”。这种营养补给理论是口腔保健与护理领域的创新发现，“牙齿黄金”是通过长时间不懈的研究和探索，发现可以运用现代生物技术，从多种天然植物中萃取出来一种全新的生命营养元素，对于口腔和牙齿来说，它不是维C，但营养成分更胜维C，并且能让牙龈和口腔组织直接吸收，非常有效地解决了牙龈萎缩这一口腔医学上的世纪难题，成功地利用中医理论和现代科技相结合，从根本上弥补了人类这一生理缺陷。随着“牙齿黄金”使用群体的扩大，“人未老，牙先老”这一现象将得到有效遏制，人们拥有一口保持健康的牙齿，不再是个梦想了。
【关键词】口腔固定正畸知识状况；健康自我管理现状；影响因素分析
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择我省4个地区共计200名为实验对象，农村、城市各100名，男性、女性各100名。在探究其对牙齿健康知识认识程度的基础上，将分为常规组和健康教育组两组，每组100例，针对常规护理组给予其常规口腔护理知识，在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育。其中，常规组调查员年龄6～12岁，男65例，女35例；健康教育组调查员年龄7～14岁，男62例，女38例。两组调查员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2实验方法
1.2.1知识理论宣传
设计一套口腔知识健康教育方案，对社区员的牙齿保健行为和认知进行了解。针对不同认识程度将其分为多个小组，给予其不同的健康教育，采用讲座宣传，广告宣传和家庭传授等多个方式开展。
1.2.2发放调查问卷
向被调查家长发放调查问卷的方式总结了实验家庭口腔健康行为，具体的问卷内容包括饮食行为（食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率）、刷牙行为（刷牙频率和应用含氟牙膏的概率）。
1.2.3健康宣教策略
针对常规护理组调查员应用常规护理方式，通过广告方式宣传口腔知识。在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育，具体如下。
1.2.4预防工作
教育员能详细讲解具体的预防策略，并定期进行牙齿检查，掌握刷牙的要领，尽量使用含氟牙膏来增强牙齿的抗酸能力，并要戒除研究等不良嗜好[1]。
1.3统计学方法
采用SPSS19.2.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1饮食行为统计结果
农村食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率高于城市。
2.2自我管理分析
健康教育组调查员的口腔健康自我管理率明显高于常规组调查员。
儿童口腔健康是一生健康的基础，我国儿童龋病患病率高，根据第三次全国口腔健康流行病学调查结果，我国5岁儿童、12岁儿童、35岁-44岁人群组、65岁-74岁人群组的龋齿患病率分别是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中，5岁儿童龋齿患病状况处于世界较高水平，且口腔健康知识和行为养成率低，尤其是中西部地区口腔卫生服务能力较弱，儿童口腔卫生工作亟需加强。
我县于2011年开始实施该项工作，通过有组织地开展群体口腔疾病预防干预，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，促进了我县儿童口腔健康，提高了儿童口腔卫生服务的公平性，带动了口腔疾病防治队伍建设。但口腔疾病防治的严峻形势迫使我们需要探索更有效的方法和途径。
1 现状
儿童口腔疾病防治是业务广泛，多学科、跨部门的工作，具有很强的社会性、综合性。中央财政从2008年起设立了中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目，支持在项目地区建立儿童口腔卫生工作机制，开展儿童口腔健康教育、基层口腔卫生专业人员培训，对适龄儿童进行口腔健康检查和窝沟封闭等。项目对探索适合我国中西部地区特点的口腔卫生工作模式，增强中西部地区口腔卫生保健服务能力，改善中西部地区儿童口腔健康状况，提高儿童口腔健康水平具有重要意义。口腔干预不仅是在防治的方法，还体现组织管理、宣传动员等方面，是社会化的工作体系，综合性防治措施。
1.1 覆盖范围较少 我县开展的儿童口腔疾病综合干预项目，由于受经费和医疗水平的限制，导致该项工作不能全面覆盖，受益人群较少，大部分儿童仍不能得到较好地口腔卫生保健服务。
1.2 口腔卫生保健工作发展不平衡 由于受领导重视程度、技术条件，地区经济状况等各种因素的影响，我县各地也存在口腔卫生保健工作不平衡，部分地区缺乏长期有效地工作机制，网络建设、服务内容和质量都处于较低的水平。
1.3 口腔专业医务人员和设备缺乏 目前全县67个公立医疗卫生单位，能从事口腔治疗的单位只有15个，有资格人员25人，且相应医疗设备不足，远远无法满足我县口腔卫生保健的需求。部分医务人员技术水平低、主动性和责任心不强，对工作方法、工作内容不了解，也在一定程度影响项目的开展。
1.4 口腔疾病综合干预单一 口腔综合干预还只停留在单一的宣传和窝沟封闭的方式上，未更深入开展干预工作，虽然项目的实施为我县在口腔疾病预防提供了许多可借鉴的经验，但相对日益增长的口腔卫生保健需求来说，无论从内容、形式还是服务的质量还不能适应社会发展的需要。
2 对策
2.1 加强组织领导 在实施过程中各相关单位或部门应充分认识当前口腔综合干预项目工作的重要性，建立以政府为主导，有关部门各尽其责，社会各界广泛参与的组织管理体系，结合本地实际，制定实施方案、规划。充分发县级医院的资源和技术优势，逐步建立以卫生行政部门为主导，县级医院为技术主体，各镇乡卫生院和社区卫生服务中心为依托的口腔卫生服务体系和网络。
2.2 加强口腔医师和相关工作人员培训力度 加强基层口腔医师队伍建设，加大人才引进，要有计划、有针对性地对各级已经从事口腔综合干预的人员进行全面系统的培训，培训内容要符合实际工作需要，要让基层管理人员明白做什么、怎样做，使他们掌握工作方法、程序，不断提高自身业务技术水平，同时在全科医生培训中增加口腔防治内容。
[关键词] 口腔医疗保健;素质较高人群
[中图分类号]R195.4 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2010)21-0035-02
第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示,口腔疾病患病率仍然高达90%以上。为了解湖州师范学院教师的口腔医疗保健需求,笔者做了一下调查,报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象以湖州师范学院教师为调查对象,随机选择在校教师200人,共发放问卷200份,回收180份。其中男98人,女82人,年龄20～50岁,平均35岁。文化程度均为本科及以上水平。年收入3000元的82人(46.1%),1人该选项未选。
1.2 调查方法自行设计调查表,经过小范围的预调查并进行修改后,进行正式调查。调查员经过统一培训,统一方法和标准。调查时由调查员向调查对象介绍调查目的,调查对象自行填写问卷。调查结束后,调查员当场检查调查表,填写合格后回收。
1.3 调查内容(1)口腔健康行为和习惯如刷牙次数、牙膏选择、换牙刷时间和牙齿保洁等;(2)对口腔保健的需求;(3)利用卫生资源对自身口腔情况进行了解;(4)自身患口腔疾病后对医疗要求。
1.4 统计学方法用SPSS12.0软件进行统计学处理、分析。统计学方法主要为描述性统计。
2 结果
2.1 口腔健康行为和习惯早晚刷牙162人(90.0%),根据自身口腔情况选择牙膏的92人(51.1%),3个月以内换牙刷的150人(83.3%)。饭后有保洁习惯的112人(62.2%),其中漱口的74人(66.1%),使用牙线的6人(5.4%),嚼口香糖的10人(8.9%),刷牙的10人(8.9%),几种保洁方法混合使用的12人(10.7%)。
2.2 对口腔保健的需求牙龈出血会进行相关处理的170人(95.5%),牙齿龋坏进行相关处理的126人(70.8%),对牙结石进行相关处理的112人(62.9%),以上3项均有1人未做出选择。
2.3 利用卫生资源对自身口腔情况进行了解每年进行1―2次口腔检查的32人(17.8%),从不进行口腔检查的28人(15.6%),每年会洗牙的22人(12.2%),从不进行洗牙的102人(56.7%)。
2.4 就自身患口腔疾病后对医疗的要求有108人(60.7%)会选择口腔专科医院以及大型综合医院,有32人(18.O%)选择社区口腔门诊,有36人(20.2%)选择私人诊所,2人多选,2人未选。去医院进行口腔治疗时,有38人(21.6%)选择价格低的一般治疗,有138人(78.4%)选择价格高效果最佳的治疗,4人未选。
3 讨论
通过互联网以及电视媒体的宣传,人们对口腔的基本保健知识也有了很多的了解,尤其是作为湖州师范学院的教师,这样一个高素质的群体,’本调查显示在掌握和日常应用方面还是基本能做到位的,由于该群体接触的知识以及学习的能力比较强,能通过很多途径了解该方面的知识,因此文化程度的高低影响着人们对于科学观念的接受和科学行为的实施,这样也给了我们进一步的提示,在对文化素质较低的群体进行宣传时,尽量运用通俗易懂的语言或者口头宣传,开展一些口腔讲座等,对儿童进行宣传时尽量让父母陪同,让父母加强对儿童口腔的看护。
人们对牙膏的使用也越来越挑剔,市面上的品种也越来越多,如含氟牙膏、止血牙膏等,人们开始形成“氟能防龋”等一些专业口腔的知识,我们追求的是全民对口腔知识的了解,因此也提示我们应该深入、重复的开展关于口腔保健辅助材料牙膏选择的宣传,比如中青年使用含氟牙膏,而中老年对牙齿健康是治疗而不是预防,在此阶段牙龈炎、牙周病、牙齿感觉过敏症的发生较为普遍,应该选择适合自身症状的牙膏,通过宣传来鼓励人们真正地去实施这样的行为,仅仅停留在知晓的层面,并不能改变人们的行为习惯,也不能提高口腔的卫生水平,只有知行同步才能提高整体的口腔素质。
除了牙膏的使用外,其他牙齿保健品的使用也是必要的。本调查说明该群体还是倾向于传统的保健方法,不论人们选择怎样的保健方法,都能去除牙齿邻面的牙菌斑,有效地减少龋病的发生并预防牙周病,因此,人们掌握的方法正确与否起了很重要的作用,所以在宣传的同时,要注重宣传保健知识的基础上加强保健行为的宣传,纠正一些不正确的行为习惯,只要掌握正确的使用方法,就能够起到有效的作用,特别是牙龈萎缩,牙间隙增大的老年人,更加应该注意。
在就医方向的考虑方面,该群体还是偏向于选择治疗效果好且综合性强的大医院。然而真正进行一定的口腔检查的人数却并不可观,人们通常不会在没有任何症状的情况下主动接受一些口腔检查,即使有了口腔方面的不适,能忍则忍的想法占大多数,忽略了口腔保健必要性和早期检查、早期治疗的重要性,等到难以忍受非看不可时,往往错过了最佳治疗时间。我们在口腔知识的宣传方面,也要加大对素质较高人群的宣传力度,使宣传到位。
参考文献
[1]刘红心,孙玉梅,王鸿颖.261例口腔科患者口腔保健行为的调查分析[J].广东牙病防治。2004。12(1):43―44.
[2]关久榕.口腔知识宣教对儿童牙龋病防治的重要性[J].现代医药卫生,2001,17(3):220.
[3]台保君,黄薇.湖北省牙防组十年工作回顾[J].口腔医学纵横,1998,14(4):241―242.
