时间：2023-09-20 18:23:33
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇乡村振兴的具体举措，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
生态农业旅游发展是乡村经济产业的重点项目之一，它不仅能将乡村与城市紧密连接，成为城市居民放松身心、拥抱大自然的有效方式，还有利于增加农业生产收入、提高农民生活水平、维护环境生态和谐以及促进现代化新农村建设，是落实乡村振兴战略的重要途径。严贤春编著，中国农业出版社2008年正式出版发行的《生态农业旅游》，以生态农业为背景，探讨与分析了农业旅游基本理论，并详尽地介绍生态农业旅游具体实践措施与涉及到的各类问题，对研究乡村振兴战略下的生态农业旅游发展有重要借鉴价值。《生态农业旅游》全篇共七章，主要包括生态农业旅游的基本知识、生态农业旅游者及市场开拓、生态农业旅游资源及产品开发、生态农业旅游环境与保护、生态农业旅游业及运作、生态农业旅游的规划与实施、生态农业旅游管理等。
该书系统且全面地阐述了生态农业旅游的理论概念与实践内容，有助于读者对生态农业旅游产生基本了解。此外，该书还针对丘陵地区的地貌环境特征，提出适合生态农业旅游发展的“垂直生态观景模式”，为生态农业旅游多元化模式提供了全新的发展方向。通读全书，不难看出《生态农业旅游》结构清晰、内容全面，可作为农业及旅游类学科的教学辅导用书，也可供林业、农业及旅游业相关工作人员阅读学习。生态农业旅游是近几年所兴起的一种新型农业发展经营模式，也是一种全新的旅游方式。它在强调农业生产的基础之上，将生态、农业与旅游项目有机融合，并利用自然生态环境、田园风光、以及独具特色的农业生产活动与经营模式，吸引广大游客到乡村进行风景观赏、休闲娱乐、放松身心、品味农家风味等休闲活动。
然而，随着生态农业旅游发展愈发热烈，一些问题也逐渐突显。首先，商业化严重，乡村特色不足。许多农业旅游经营者为追求即时利益与城市风貌，经营环境和旅游项目的设计过于商业化，缺乏乡土风情的独特魅力，反而会极大地降低对游客的吸引力，不利于旅游经营的长远发展。其次，服务水平差，缺乏专业人才。因生态农业旅游发展过快，专业人才供不应求，导致行业内部分工作人员职业素质低下、工作态度不端正，从而阻碍生态农业旅游的进一步发展。最后，意识不到位，忽视生态保护。生态农业旅游经营者者往往以商业利益为前提，对生态环境保护不加以重视，而在环境保护措施不完善、部分游客素质不高的情况下，更容易使生态环境遭到破坏。乡村振兴是国家为建设美丽中国、构建现代化农村所实施的重大举措，其关键在于推动乡村产业融合，促进城镇与乡村的密切联系，最终实现城乡共同发展、共同繁荣。实施乡村振兴战略主要以新农村建设为核心，全方位进行振兴发展:一是加强人才振兴，大力招揽乡村优质人才，培育专业、实干的农民工作队伍;二是加强农业振兴，借助高新科技构建现代化农业生产体系，提高农业生产效率与竞争力;三是推动文化振兴，强化乡村思想文明教育，提高农民基本文化水平，弘扬优秀乡村文化;四是推动生态振兴，加大污染治理力度，维护乡村自然生态环境。
由此可见，乡村振兴战略有助于处理生态农业旅游的部分问题，为农业旅游发展提供重要保障，同时，也能让乡村振兴战略落于实处，发挥其有效作用。加强基础建设，发扬乡村特色。政府及相关部门应当在保障当地人民生活基础的前提下，为生态农业旅游发展提供一定的扶助政策。与此同时，将当地自然风光和特色物产资源融入生态农业旅游项目中，不仅可以彰显出当地独特的旅游魅力，吸引更多游客，还有利于促进农业生产，提升经济效益，实现生态农业旅游的高效发展。注重人才培养，提升服务质量。当地各级部门需要加强专业人才培养工作，建立一支以农民为核心的地方人才队伍，以推动乡村振兴。此外，生态农业旅游经营者还要对相关从业人员的职业素养、服务水平以及当地特色文化进行培训，以全面提升服务质量，为游客带去良好的旅游体验，从而有利于生态农业旅游的长期经营与发展。
重视生态问题，提高保护意识。无论是政府部门或旅游经营者都必须认识到，自然生态环境才是乡村发展的宝贵财富和源源不断的后备力量。因此，在生态农业旅游发展过程中，必须要具备生态平衡发展意识，并制定出一系列环境保护规章制度，切实保障生态环境保护工作的全方位落实，使之成为乡村振兴与生态农业旅游发展的重要助力。《生态农业旅游》一书以生态农业旅游理论为基础，对相关实践与发展进行了详细阐述，并包含诸多独到见解，是一部优秀的生态农业旅游研究著作。在乡村振兴战略背景下发展生态农业旅游，一方面能有效推动旅游行业发展，为其提供更多机遇，另一方面，还能大力促进乡村经济增长，提高农民生活水平，使乡村迈向现代化发展道路。
关键词：普惠金融；乡村振兴；可持续发展
一、普惠金融的内涵与作用
“普惠金融”一词由联合国在2005年提出，旨在通过金融服务手段为农民和小微企业等有需要的群体提供帮扶性的储蓄、贷款等金融帮助。而我国受自然经济发展和鼓励创新创业政策的影响，普惠金融多年来在我国得到了极大的发展，并结合我国本土的实际发展情况，其具体形式也变得更加丰富。长期以来，我国城乡发展差距较大，农村地区的经济来源渠道单一、整体发展水平较低，一直是我国普惠金融的重点关注对象。虽然普惠金融的具体金融形式丰富多样，但由于其帮扶性的特点，在实践中通常是以降低金融服务的门槛，使得我国农村地区的群众能够更容易地参与农村金融服务。普惠金融在农村地区，历经多年的实践与完善，在各个方面已经取得了较大的进展，金融机构的数量得到了显著的提高，并且仍然呈现不断增长的趋势，这是值得肯定的。但另一方面，金融服务的质量却并未跟上数量增长的步伐，并且由于农村经济的特殊性和政府政策的不断调整，在具体实践中仍然存在很多值得改进的地方，普惠金融的可持续发展模式在农村地区的发展状况仍然值得探索和研究。
二、普惠金融在乡村振兴的实践情况
自改革开放以来，我国整体经济发展和人民生活水平都登上了新的台阶，但是城乡差距的扩大仍然是我国当前面对的最突出的发展问题，农村地区的发展问题仍是国家政府和全社会人民关注的头等大事。在自普惠金融进入农村以来，已历经十余年的发展，其中最明显的表现是我国农村地区金融机构的数量大大增加，同时开始出现了一批以农村商业银行为首的新型的农村金融机构。首先，农村地区金融机构网点的数量得到了显著增加，覆盖率大大提升。普惠金融顾名思义，其核心关注点一个是金融服务的普及性，一个是金融服务的优惠性，服务于所有有金融服务需求的人群，才是普惠金融的核心理念。其次，农业贷款余额不断提升，呈现逐年增长的态势。这表明农民手里可以支配利用的资金不断增多，农业经济的发展得到了极大的促进。再次，普惠金融的商业模式在实践中得到了广泛而持续的创新。在过去的几年中，受惠于政府政策的专业性引导和金融科技的大力支持，我国普惠金融的发展迈入了新征程。与传统的普惠金融商业模式不同，新兴商业模式是基于互联网为发展背景的情况下，结合金融科技，实现了普惠金融发展与数字化信息的有效融合。与传统的商业模式相比，数字普惠金融不仅在金融服务的覆盖面和服务性方面有广泛的提升，利用互联网技术，在降低时间与空间成本的方面也有长足的进步，能够让客户更加方便简捷地得到所需要的金融服务。由此可见，数字普惠金融超越了地理上的限制，使得身处不同地区的人民在任何时间都能享受到相同质量的金融服务，进一步在形式上增强了普惠金融的普惠性，对于乡村振兴的发展也具有十分重要的作用。可以说，近年来普惠金融发展的主流地位就是数字普惠金融。最后，在普惠金融的应用发展中多方机构合作倒推了整个金融业乃至国家经济的发展。推动普惠金融更加全面地发展不仅仅是银行机构单方面的努力，更是国家与多方机构共同建设了责任分担体系。国家通过各项财政支持和帮扶政策在宏观上推动普惠金融体系的完善建设，为其有序健康地发展创造良好的政策条件，并积极引导金融机构向县、乡等金融服务薄弱地区拓展网点和业务，平衡了乡村地区的供应与需求。同时政府与多方机构通过建立了风险担保体系，有效地控制了在服务过程中的各类风险。
三、当前实践中存在的问题
（一）基础建设不完善
我国国土面积广阔，各个地区之间差异巨大，加上现代化工业的发展，导致城乡发展差距较大。部分落后的农村地区的基础设施尚未完善，尤其是一些较为偏远的地区，由于地势特殊和当地人民生产生活的特点差异，各个地区基础设施建设存在不同程度的滞后。虽然随着科技的进步发展以及互联网的普及，我国的通信技术发展水平较为先进，在一些发展较好的农村和地区已经出现线上支付等现代化手段，但是在一些较为偏远和更加贫困落后的地区，由于设备建设和维护的难度和成本较高，尚未建立完整而健全的互联网终端，移动支付手段也没有得到全面的推广。这就造成了这部分地区的金融服务领域难以得到满足和发展。同时，由于经济发展落后导致农村的基础设施资金来源渠道单一，通常是各级政府拨款，但经常受到资金不足的制约，各级政府所能够提供的基础设施数量较少，阻碍了农业经济的发展。而在信用机制的建立和完善方面，部分地区的农民并没有建立完整的信息档案，因此当其出现违约行为时，很大程度上并不能采取较为有效的措施。同时农村地区金融服务的开展还面临着很大的信息障碍，农民所能够获取到信息的渠道是十分有限甚至是单一的，而这对于瞬息万变的金融市场来说，农民获取信息的对称性和时效性都大大被削弱。
（二）农村金融产品和服务供需相应存在误差
目前农村大多数农民仍以务农为主要收入来源，而受到自然气候条件的影响，农作物的生产周期一般比较长，并且其产量和品质受到各种人为和自然灾害因素影响较大，极容易造成产量的减少和品质的降低，从而导致农户当期收益减少，这也极大地提高了涉农贷款回收的风险。近些年，城市化的快速发展，导致农村里大部分的青壮年都离开农村进城务工，导致真正从事务农的农民的老龄化十分严重，尽管新的经营方式、商业模式在不断涌现，但传统务农人员仍然面临着农产品滞销等问题。而在一些发展较好的地区，随着中国金融市场的发展和乡村振兴战略的实施，人们的收入日益增高，农民不再仅仅以追求传统的农业经济发展为唯一的需求，对于乡村旅游、生态环保、教育医疗等多方面也需要金融资金支持，但现有的配套机制仍是匮乏状态。这就造成了乡村金融服务需求的多样化与信贷投入的不统一。人们日常需求的产品及服务越来越多，但农村普惠金融机构创新能力不足，配套的创新机制不完善，无法满足农村用户对金融服务的进一步需求。与此同时，农村金融市场也面临人才短缺这一难题，基层人员多数是单一工作的员工，未接受过金融创新方面的学习与培训，难以推动农村普惠金融服务的发展和创新。
（三）金融生态环境薄弱
我国的征信体系是以中国人民银行为主导的，同时接入了多方机构的征信信息。但在农村地区，难以做到完全覆盖和信息共享，部分村镇的普惠金融机构还不能做到共享资源，导致客户信息不透明，大大提高了用户还贷不及时的风险。目前，我国农村的贷款对象仍然以农业生产者和经营者为主，关于个人的有象征信信息仍十分缺乏，相关体制仍未建立，难以对个人借贷的风险进行实时监控。由于我国城乡发展的差异，农村地区部分农民的教育层次和文化水平较低，涉及金融方面的相关知识更是十分匮乏，金融诈骗等问题也屡见不鲜，这给农户带来了巨大的经济损失的同时也提高了金融机构的风险，给农村金融生态环境造成了巨大的危机。在农村金融市场上，由于农民知识匮乏及部分道德水平不高的现象，可能出现故意骗取贷款和逃债等行为的出现；而农民对个人信息的保护意识和金融意识还较为缺乏，容易出现将个人信息借予他人等多种问题，这对于农村金融市场的征信体制建立造成了极大的阻碍。与此同时，对于金融机构来说，贷款给农民本身就是一件具有风险的举措，大多数农民从事的是农产品的生产相关的行业，本身受到各种自然条件的制约，应对市场变化的抗风险能力也较差，经济收入不稳定，有大很可能会出现无法还贷的情况，这就造成在农村的市场上，普惠金融具体的产品和种类比较匮乏。
（四）相关的规章制度不完善
目前对普惠金融的应用和发展，相关的政策仅仅停留在针对群体的层面，并没有落实到农村现实环境下。一些大型的金融机构，只是设立了面向农民这一群体的普惠金融服务，但在具体实施过程中，仍然缺乏相应的规章制度，针对农村市场的普惠金融的发展，尚未形成完整健全的体系。政府相关法规的制定也较为宏观，对于具体落实未形成指导意见。以常见的抵押担保为例，在农村地区的实施过程中对资产的评估担保方面都存在着很多问题亟待解决。经过以往简单化的数量增长阶段，农村地区的普惠金融发展已经初步向更加深入更加具体的方向发展，相关的产品和服务的更新速度也越来越快，一些辅助机构开始出现并发挥作用。在此背景下，相关法规和制度的完善显得十分重要。市场的健康发展需要健全有力的法制引导和保障，在乡村振兴实施过程中尤其如此，只有在制度和法律层面进行不断完善，才能更好地引导农村市场地的普惠金融实现更好的发展和创新。
四、普惠金融在乡村振兴实施过程中的改进建议
（一）加强农村基础设施建设，提高普惠金融服务网点覆盖率
随着城乡经济的不断发展和人们生活水平的日益提高，越来越多的农民的生产生活需求也得到提高，而与之配套的基础设施建设的完善速度却没有跟上。在政府层面，可以通过财政补贴进行扶持，帮助部分落后的乡村地区完善基础设施，做好物质条件基础；并通过补贴政策，推动一些传统的大型企业牵头，帮助农村地区建立移动设备网络，为今后发展数字普惠金融，引导农村地区尽快发展数字化产品做好铺垫工作。同时应该引导不同的地区借助自身的地理优势、产业优势等形成新的增长点，并通过出台相关的扶持性策略，形成发展合力，并根据实际情况出台相应的具备可操作性指导意见，从而推动农村地区经济的高速发展，实现乡村振兴。在金融机构层面，主动进行机构网点向乡镇级别的地区进行扩张，根据不同地区金融需求的实际情况进行动态调整，进行针对性的产品设计和服务提供。进行金融机构网点的选择和设计过程中，应当结合当地经济发展的实际情况，深入分析当地普惠金融服务的具体需求，进行综合考虑。
（二）降低农业生产风险，鼓励创新金融产品和服务
为了应对农作物生产环境的不确定性，除了加强水利建设以外，政府还应当完善财政补偿手段，尤其是对受灾群众的需求进行动态分析，提供针对性的帮助。同时政府要完善农村社会保障体系建设，吸引在外务工人员回乡创业，以缓解务农人员老龄化的问题。普惠金融对乡村振兴发挥着重要的支撑作用，金融机构应引导金融资源向农村下沉，将基础金融资源配置的重点转移到农村，坚持立足于农民群众的需求，针对乡村振兴的痛点，加强对基层工作人员的创新性培训，创造出多样化的金融产品和金融服务，满足农村用户日益增长的需要。与此同时，金融创新还需要坚持因地制宜、风险可控的原则，从实际出发，根据当地的农业经济发展趋势变化和“三农”金融需求，有效地防控风险，引导更多的金融资源投入乡村振兴中。
（三）健全农村征信体系和监管体系，创造良好的金融生态环境
金融市场的良好发展离不开健康的社会征信体系，逐步完善农村征信信息，建立一套专门针对农村用户的征信体系是很有必要的。金融机构也要主动积极引导农村用户培养诚信意识，利用经济手段让客户切实体验到守诚信的好处。同时国家也应该完善相应的法律法规，在全社会形成诚信为本的良好风气，强化监管部门的监管职能，引导金融市场进行合法的交易。针对农村地区农民金融知识匮乏的现状，应当建立完善的金融知识普及体系，可以考虑通过设立专门的学习机构进行教学普及。同时为了保证具体落实过程中的有效性，可以采用以村为单位，设立学习小组的方式，并定期开展金融机构下乡的活动，通过一些鼓励性的活动激发农民的学习热情，并根据不同的农民基础水平进行差异化的普及工作。在普及过程中应当注意要时刻结合当地发展现状，进行针对性教学，要以农民的切实需求为基础，确保农民能学到真正有用的知识。
（四）完善相关的法规建设，加强政府监管
普惠金融的应用和发展，与我国农村地区的经济发展、乡村振兴战略的实施都具有密不可分的关系，而在此过程中，相关法规的建设和完善是指导和总领性的任务。政府部门通过宏观调控实现资源的有效合理配置，具体而言可以通过出台相应的政策条款，一定程度上对金融机构进行政策性补助，从而引导其更多地向农村地区发展扩张，更好的服务农村地区；并通过一些鼓励性政策，降低农民创新创业的成本和门槛，拓展农民获得收入的渠道。除此之外，政府监督部门也应加强在执行过程中的监管力度，对于违法违规行为进行及时的惩处，营造健康良好的普惠金融发展环境。我国经济增长模式已从高速增长完成向高质量增长的转变，然而农村地区的发展必然是其中至关重要的一部分。在实现普惠金融全面推广的过程中，农村市场的发展潜力是不容忽视的；相应的，在实现乡村振兴的过程中，普惠金融因其普惠性的特点也成为实现乡村经济发展的一个重要手段。因此，对当前普惠金融在农村市场上的实践现状进行深度剖析，对实现乡村振兴和可持续发展有着重要作用。
参考文献
［1］薛继芳.农村普惠金融可持续发展问题思考［J］.时代金融，2020（09）：14-15.
［2］王林.我国农村普惠金融可持续发展问题研究［J］.中国商论，2019（21）：54-55.
［3］宋俊.普惠金融对农村电子商务发展的影响［J］.经济研究导刊，2021（30）：7-9.
为实现2019年“开门红”，我行紧紧围绕工作目标，全行上下鼓足干劲，以亮剑决胜的信心、攻坚克难的斗志营造了全员营销的浓厚氛围，虽然取得了一定的实质成绩，但与管理部的要求还有很大的差距，根据管理部本次业务调研要求，现将有关情况汇报如下：
县总人口22万，面积2700平方公里，10个乡镇及新市农场，辖内11个国营农场（海胶集团），99个行政村，521个自然村。2018年GDP为50.66亿，其中固定资产投资37亿元，一般公共预算财政收入2.78亿，三产结构为38.7:16.2:45.1，全年接待旅客154万人次，旅游收入5.47亿。总体围绕“打绿色牌，走特色路”的发展思路，积极响应“金色银色就是绿水青山”的号召。特色种植有橡胶（价格低迷，少量收割）、槟榔（近年价格走高）、益智（中药材），琼中绿橙（品牌效应，价格较高），养殖有桑蚕、蜜蜂、猪牛羊、淡水鱼等。
截止到2月底，全行存款 万元，贷款 万元，751笔，其中信用贷款 笔， 万元，保证 笔， 万元。单户100万以上余额 万元。
一、智能存款产品推进情况
目前，我行的智能存款净增 户， 笔，计 余万元。采取的主要措施是： 女足邀请赛宣传，在比赛期间，我行连续举办3天的大型宣传活动，共发送宣传册300余份；春节前，在 镇的 以及综合市场举办2天定点宣传，共发放宣传册200余份，对联150余份，给客户解答各种提问60余人次；春节黄金期间，两个网点同时开展开户送“金猪”活动。奖励措施，对于完成任务数的个人，排名第一、第二的分别奖励1000元，600元，对于完成任务数的网点奖励3000元。
存在相关的问题：1.宣传力度不够，宣传工作还需长期化；2.区域宣传不广，下一步将实行进社区、进乡村、进学校、进工厂四进宣传策略；3.加大员工奖励，开展专项营销，打实客户基础。
二、乡村振兴和精准扶贫工作情况
我行紧紧围绕乡村振兴和精准扶贫，持续坚守“服务‘三农’、服务小微、服务民生”的市场定位不动摇，强化营销手段，制定营销方案，下沉营销重心，积极与地方政府对接，多措并举：1、经过前期的跟踪与服务，与 镇达成初步意向，全面扶持镇的农户生产经营贷款，镇所辖的9个行政村、社区在我行开立一般存款账户，而且计划成立财务核算中心、开户。2、在 以及 农场的支持下，取得了每个连队的正副队长的清单，营销工作正有序开展中。
三、“三固定”工作举措情况
针对2018年末储备的信贷客户，我行年初加大力度开展存贷款营销，力求尽早投放，抢抓利润，1月份我行实现了存贷款双过亿的目标。结合《2019年“开门红”营销方案》以及《2019年绩效管理办法》的出台，细分目标任务，明确考核得分权重占比，制定激励机制，划分责任目标，把已拿到 公司以及 县驻行政村乡村振兴工作队队员名单结合起来，固定人员分组，固定金融驻点，提前联系好村干部固定时间开展存贷款营销工作。
四、重点客户存款营销情况
2019年2月15日，我行开展了首次银企座谈会，共邀请了19家小微企业主参加，主要目的是增进了解，建立良好的沟通渠道，及时的把握市场信息。目前一是跟进的重点客户有 退伍军人创业、 天明、 公司等等，回款约200万元左右，且以对接并提供资金支持的扶贫企业有 有限公司、 种养殖合作社，累计提供贷款支持130万元；二是 存款协议续签，约800万资金回笼；以及 村组光伏发电费用账户营销，我行对 村、 村、 村进行了批量开卡营销，共78户，主要目的是把光伏发电盈利费用揽储归行，下一步将持续推进其他村组的营销开卡。五、普惠金融服务站点及支农信息联络员推荐情况
一是普惠金融服务站点，目前我行对 镇 村、 镇什卓村、 镇 村、 乡 村委（待定）进行了摸排，准备在 村和 村铺设金融服务站，实行三定服务，对联系好的村委，进行金融服务牌的公示，将有照片、电话、服务内容的金融服务牌挂到各村去，让村民能第一时间享受金融服务；二是目前已拟列出一批支农信息联络员名单： （ 镇 村）、王国成（ 有限公司、 种养殖合作社），名单人员待确认聘用。 县金融办结合 镇村落情况，推荐了一批 镇的村干部，目前正在考察期。现在我行与 镇政府接触较多，近期准备结合各村支部书记及第一书记的推荐，边考察边积累经验，在 县全面开展支农信息联络员的筛选工作。
六、不良、问题贷款风险情况
截止至今我行无不良贷款，我行风控部门将严格把控信贷风险，定期召开风险例会，选取具体案列，提高客户经理风险防范意识，如遇突发事件及时预警，及时处理。对于出现的逾期，建立催收台账，逐笔查明原因，重点客户采取重点跟踪，和客户经理一起做贷后管理。
七、扫黑除恶关联客户排查情况
经排查，我行存贷款客户及股东与 辖内开展的扫黑除恶专项行动无关联。
一、提高三种意识，激发奋战精神
（一）提高思想上的自立意识。始终坚持扶贫与扶志扶智相结合，围绕决战脱贫攻坚主题，大力开展脱贫攻坚政策宣讲会、先进事迹讲述会、感恩教育、环境卫生评比以及“同吃农家饭、同讲农家话、同干农家活”等系列活动，教育和鼓励广大贫困群众不等不靠、自力更生、自立自强，充分发挥主观能动性，强化主体意识，从“要我脱贫”向“我要脱贫”转变；全方位立体式挖掘、宣传脱贫攻坚好声音正能量，引领全镇扶贫干部牢固树立拼搏奉献、真帮实驻的思想意识，做到贫困不除，绝不收兵。
（二）提高工作上的决战意识。始终坚持以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局，把脱贫攻坚作为检验“四个意识”强不强的重要标尺，将脱贫攻坚纳入镇级部门和村委班子考评考核体系，以对党绝对忠诚、对人民绝对负责的态度，不断在安排部署上“扣扣子”、在责任履行上“担担子”、在任务落实上“钉钉子”，举全镇之力向贫困发起总攻，推动一切工作部署围着脱贫攻坚，一切优质资源汇向脱贫攻坚，凝聚各方力量发起冲刺，坚决夺取脱贫攻坚战的全面胜利。
（三）提高发展上的担当意识。把“担当意识”融入到脱贫攻坚战中，要求广大镇村干部大力发扬“不怕困难，敢于胜利”的继光精神推进脱贫攻坚，筑牢敢想敢干敢担当的苦干实干意识，让牢记责任、担当使命的意志更坚，决战贫困、攻城拔寨的劲头更足。
二、完善三个体系，扎实高效推进
（一）完善责任组织体系。强化脱贫攻坚责任制，严格贯彻执行“五级书记抓扶贫”责任制度，坚持党委政府的主体责任，党政主要领导负责制；落实一岗双责，结合班子成员分工、联村，驻村干部驻村和政府各部门工作职责，全面实行专项工作、包村工作、综合工作联动运行机制，严格落实任务链、扣紧责任链。
（二）完善精准体系。始终坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略，紧扣“两不愁三保障”支撑体系，围绕“一超六有”脱贫标准，既不降低标准，也不吊高胃口。精准摸清底数，精准帮扶措施、精准政策落地、精准建立台账。通过建立健全防范返贫预警机制，全面完善已脱贫户的后续帮扶措施，落实脱贫监测户和边缘户的监测帮扶，不断巩固提高脱贫成效，最大限度防止返贫致贫。
（三）完善督导督查体系。对脱贫攻坚工作进行多样化、常态化的督导督战，确保脱贫攻坚责任层层压实，督促工作落实、政策落实、责任落实。
三、聚焦五场硬仗，确保打法精准
（一）聚焦收入达标打硬仗。采取产业奖补、就业扶持、政策兜底等方式，精准施策，增加收入。鼓励发展小微产业17户22人，发放奖补资金1.21万元，实现贫困人口就业1425人，公益性岗位安置235人，新增低保90人，贫困人口收入全部达标。开展消费扶贫，“以购代扶”助力增收，累计资金4.59万元。实现全部建档立卡贫困人口和边缘人口收入稳定达标。
（二）聚焦住房保障打硬仗。多次排查贫困群众住房情况，用尽用好各项住房保障政策，2020年进行危房改造25户，投入资金51.9万元，进行修缮加固85户，投入资金35.9003万元，现已全部竣工。并通过房屋租赁、投亲靠友等方式，实现全部建档立卡贫困人口和边缘人口住房安全得到保障。
（三）聚焦教育医疗打硬仗。全面落实教育扶贫政策，实现建档立卡义务教育阶段贫困学生100%纳入相应资助，39人中高职学生享受2020年“春季”雨露计划，发放补助资金5.85万元。加大医疗保障力度，全镇建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、实现全覆盖，县域内住院医疗报销比例达90%以上。实现全部建档立卡贫困人口和边缘人口义务教育和基本医疗保障全覆盖。
（四）聚焦基础设施打硬仗。加快推进农村村组道路和农田水利设施建设，2020年整治主渠道20.5公里、塘堰8座，整修河堰3座，新建蓄水池6口，技改提灌站6座，新建3米宽的道路0.5公里，规划新建涉改村4.5米宽道路共4.5公里，完成覆盖11个村的小型水利设施整治工程。持续开展电力和通讯基础设施的检查，确保100%的行政村有供电保障和有可靠供电、100%通讯网络全覆盖。
（五）聚焦问题整改打硬仗。终坚持问题导向、质量导向，常态化推行“查、找、补”工作机制，全面核查建档立卡贫困对象“一超六有”达标，扎实推进“两不愁三保障”回头看大排查、问题清零行动、中省市反馈问题自查自纠，全方位梳理脱贫攻坚各类问题2542个，其中“两不愁三保障”大排查问题1487个，2016年以来中省市反馈问题35个，2020年以来自查发现问题1020个，截至目前，2542个问题已100%完成整改。健全“当下改”和“长久立”紧密结合工作机制，标本兼治抓好问题立行立改和防止反复发生。
四、抗击一场疫情，降低攻坚影响
为深入贯彻党的和来川视察重要讲话精神，按照省委省政府创新扶贫产品销售体系，促进精准脱贫工作部署，省启动了“扶贫”集体商标注册工作。去年以来，市供销社认真贯彻落实《关于创新扶贫产品销售体系促进精准脱贫的意见》精神，积极抓好“扶贫”集体商标使用和申报审核工作，创新扶贫产品销售体系促进精准脱贫工作取得阶段性成效。
一、强化组织领导，科学组织实施。
一是高度重视，专人负责。市供销社党委班子高度重视，召开专题工作会，明确工作分管领导为组长，市社专合办具体负责，制定时间表、提出目标值，确保工作落地落实。二是广泛发动，积极申报。根据全市优势特色农产品资源，采取实地走访、座谈会、“一对一”指导等多种方式，广泛发动龙头企业、农民专业合作社、家庭农场等新型农业经营主体和社会团体积极申报。三是严格审核，确保质量。市供销社严格按照《“扶贫”集体商标使用申报及审核办法操作手册》要求，实地调研走访，对产品生产、运输过程进行现场查看，核查企业营业执照、资质，严格规范扶贫产品准入，确保销售商品来源真实、品质可靠。
二、认真审核备案，做好申报工作。
根据《“扶贫”集体商标使用管理办法（试行）》，申报主体将申报材料递交市供销合作社初审，合格后上报省农产品经营集团复核审批，复审合格后获得“扶贫”集体商标授权证书。10家企业的23个产品获得“扶贫”集体商标的授权证书，为助推脱贫攻坚和乡村振兴做出了积极的贡献。
三、多举措多创新，促进扶贫产品销售。
5月22日，市“扶贫”产品暨消费扶贫对接协调会在市供销社召开，市供销社、市商务局、沃家超市、优橙超市、喜玛特超市等相关负责人到会，会议按照省“四个凡是”的总体要求，即：凡是来自贫困地区的扶贫产品都可以申请使用“扶贫”公益性标识；凡是有公益性标识的扶贫产品，销售主体都可以推广和销售；凡是推广销售公益性标识扶贫产品的企业，都会得到政府大力支持；凡是有公益性标识的扶贫产品，号召全社会优先购买，不断推进“八进”行动，下半年计划在3家超市增设老坛酸菜、红白茶业等7家企业（合作社）“扶贫”农产品销售专区、专柜，使更多优质扶贫产品走进市场。9月28日，“消费扶贫爱心”专柜在优橙超市、喜玛特2家超市设立，琳琅满目的货架上摆放的正是“扶贫”商标产品，通过创新的销售模式，更多优质扶贫产品走进市场，不断提升“扶贫”农产品的社会认知度和品牌影响力，积极助推贫困地区产业发展和脱贫攻坚任务全面完成。
下一步，我社将认真总结当前工作的不足，加大政策宣传力度，将更多符合要求的企业成功申报为商标使用者，让我市更多的农特产品走向城镇，为创新扶贫产品销售体系促进精准脱贫贡献我们供销人的一份力量。
一、工作成效
（一）积极拓宽融资渠道，继续发挥好金融扶贫在脱贫攻坚战中的支撑保障作用。
1、继续投放“331+”湖羊养殖贷款和特色产业扶贫贷款。为进一步支持产业发展，持续助推农户稳定脱贫，我们积极与各银行金融机构衔接争取信贷资金，大力投放各类低贴息贷款，对有意愿发展产业致富的农户持续提供信贷支持。截止目前，已累计投放特色产业扶贫贷款6000余万元，惠及贫困户1560户，投放“331+”湖羊养殖贷款1.2亿元（含标准化湖羊自养），对带贫合作社、养殖大户和贫困户分三个层次给予金融扶持，惠及合作社116个、农户3.5万户。农行、联社、邮储银行正在加紧投放剩余贷款，力争年底全部投放完毕，使全县所有有劳动能力有贷款意愿和一定还款能力的建档立卡户都能得到1-5万元、3年以内、县财政全额贴息的小额信用贷款。
2.全力推动特色产业发展工程贷款落地见效。我们抢抓省上大力投放特色产业发展工程贷款机遇，梳理出32个融资项目，并不断优化融资项目库，做好项目的谋划、储备、筛选及上报工作；充分发挥金融杠杆作用，放大投资规模，注入风险基金0.43亿元，撬动落实特色产业发展工程贷款4.18亿元（包括农发行投放的甘肃环县黄土高坡童子羊产业贷款2.9亿元、农行投放的德华生物科技项目贷款800万元、嘉隆文化旅游项目贷款1000万元）。
（二）进一步健全农村金融服务体系，有效提升全县农村基础金融服务能力和水平。
1.深入推动农金室建设运行工作。农金室的组建是落实省委省政府金融支持脱贫攻坚和乡村振兴战略的必然要求，是解决农村金融服务“最后一公里”问题的重要举措。在前期的组建工作上，我们结合实际，立足各村现有农村产业发展资金合作社、村级金融便民服务点、农村保险服务点等机构就地整合改建，已实现了251个行政村的农金室全覆盖，并在制度的规范、工作人员的培训、经费的保障等方面都做了详尽的工作，初步形成了统一管理、多元服务、融合互动的格局；在后期的业务运行工作上，我们计划先行开展“1+4”运行模式（即每个农金室与农行、信用联社、人保财险和农村产业发展资金专业合作社4家机构），着力将农金室打造成六大平台（即金融政策宣传咨询平台、金融知识学习平台、借贷双方联系平台、信贷管理辅助平台、金融精准扶贫对接平台、金融生态环境建设依托平台）。同时不断加强对农金室运行工作的监督考核，定期或不定期对农金室运行情况进行跟踪督查；及时发现总结运行中的好经验、好做法，树立典型、放大推广，真正使农金室发挥综合服务平台的作用，提升农村金融服务水平。
2.严格规范农村产业发展资金合作社管理工作。农村产业发展资金合作社投放的四类金融服务产品：“社有资金”借款、“精准扶贫”专项贷款、“易地扶贫搬迁”贷款、“金桥工程”贷款，全县累计投放资金22.7亿元，常年投放12.8亿元，综合放款率达到91%。在扩大资金合作社资金总量上，我们积极争取亚行甘肃特色农业及金融服务体系建设项目贷款838.6万美元，分别投放到全县251个村农村产业发展资金合作社，为群众提供灵活短期的周转资金，用于种植、养殖、创业等富民增收项目；在对资金合作社的规范管理上，定期组织工作小组对全县的资金合作社进行业务培训和指导，每季度下乡入村巡查不少于1次，每个村指导不少于1天。督促各合作社及时运转、业务规范、档案归档；确保资金安全有效地发放、回收，社员入股分红及时兑现；各资金合作社资金闲置率不得超过10%，借款逾期率不得超过5%。
（三）全力做好精准扶贫专项贷款回收续贷工作，确保金融扶贫的可持续性。
精准扶贫专项贷款的到期回收续贷工作关系到全县金融生态的健康发展，良好社会信用环境的构建以及金融扶贫的可持续性。自专项贷款到期以来，我们按照省市县有关要求，组织专人配合乡镇、协助兰州银行扎实开展专项贷款的到期收回和续贷工作。坚持“因户制宜、分类施策”的原则，对有偿还能力的，一次性全面清收；对不能一次性偿还的，制定分期还款计划，给予贷户一定的缓冲时间；对经营出现困难暂时无力偿还的，在乡村两级组织审核认定的基础上，全额给予续贷。目前三批贷款已全面完成回收续贷任务，综合回收率100%，平稳化解了系统性的金融风险。
为确保我乡各项民生工程全面、顺利完成，按照《县人民政府关于全面落实2020年33项民生工程的通知》文件要求，经乡党委政府研究，特制定本实施方案。
一、强化责任落实。成立由乡长任组长，班子成员任副组长，乡直各单位负责人为成员的民生工程领导组。领导小组下设办公室，办公室设在乡财政所，具体负责民生工程的组织，协调和指导。各村、乡直相关单位确定一名民生工程联络员，负责民生工程工作的组织和落实。对照民生工程任务清单，分解细化、落实各级各部门责任，形成上下贯通、层层负责的主体责任链条，健全能定责、可追责的民生工程绩效考核机制。
二、强化政策宣传。转变宣传观念，结合工作实际，把实施民生工程与开展脱贫攻坚、加强乡村振兴、整治人居环境等重点工作结合起来，形成政策叠加和多方联动效应。发挥“互联网＋”优势，提升宣传质量，重点宣传党的惠民政策，群众关注的热点问题，注重宣传实效和时效。发挥民生工程宣传主动性、把握针对性，不断创新宣传方式，进一步提升民生工程宣传效果。
三、强化精准推进。按月或按季度发放的资金补助类项目，对符合条件的对象户及时做好户申请、村申报、乡审核、县审批等程序，实行三榜公示、民主评议。参合参保等筹资类项目早实施，利用春节农民工返乡之际，完成养老保险等筹资性工作。提前做好本年度建设类项目规划，建立项目库、项目清单，争取早开工、早建设，持续加强过程管控，精准发力，确保既定的目标任务按序时推进、保质保量完成，确保惠民政策及时落地生根。
四、强化问题向导。以三项清单为抓手，对于各类工程类项目简化程序，提前做好项目的立项、规划、设计，落实好工程的选址和勘探等前期工作，要求4月底前全部开工建设，11月底前全部完成建设任务。乡民生办、督查办定期对工程项目点进度进行抽查，结果直接列入年度目标考核。针对项目特点，根据时间节点，有重点的调度工作，抓重点、难点。对于日常调度、审计监督等发现的有关民生工程各类问题，建立问题清单，加强约谈跟踪，一项一项整改到位。把问题整改工作与加强制度建设结合起来，切实举一反三，不断完善长效机制，努力从制度层面更好地解决民生问题。
五、强化平台应用。加快民生领域各类信息平台统筹应用，推进民生工作公开、公平和公正，提升民生工程组织实施科学化和信息化水平。进一步规范民生工程基础数据库填报工作，要求重点针对医疗保险、养老保险参合参保对象，劳动力就业信息数据库，农村低保、五保人员信息进行全面清查核对，确保信息准确完整、联系电话真实可用。
六、强化过程公开。深入推进民生工程项目网上公示工作，细化公示内容，对工程进展、受益对象、招投标以及政策法规等各方面进行公示，切实打造阳光民生。坚持督查常态化督查，不断推动工程进展，鼓励、引导群众积极参与监督。
七、强化信息报送。调整、完善信息报送、图片报送制度，根据各单位实际情况，科学设定信息报送任务量，同时注重提高报送信息的质量，建立相应奖惩办法。
八、强化督查考核。按照目标管理绩效考核要求，进一步完善乡民生工程考评方案，对政策宣传、公开公示、信息报送、任务完成、资金监管、建后管养、档案管理等重点指标进行综合评分，对先进村、先进单位通报表彰。
九、强化共建共享。不断加大对民生工程建后管养工作投入力度，坚持多元导向，探索建立长效管养机制，创新管养举措，完善政府购买服务，确保效益持久发挥。更加注重人人参与、人人尽力、人人享有，充分调动群众积极性，正确引导基本民生保障预期，不断提高民生工程影响力，切实增强人民群众的获得感、幸福感。
精准乡镇化的路径
精准乡镇化是在城市化率较高，农村常住人口相对较少的情况下进行的，是城镇化的重要组成部分，是改善农村人口居住环境，使农村人口享受到城市服务，提升农村生产力，促进农村产业化发展的重要手段。
一是城市化率逐年提高，农村人口逐年向城市转移，为精准乡镇化发展创造了人口条件。精准乡镇化不是城市化，实质是农村现有常住人口聚集一起居住，规模只能是相对较小的，而且还要严控“房地产”化。推动加快发展重点城市群，推进都市圈同城化建设，提升中心城市能级和核心竞争力，推进以县城为重要载体的新型城镇化建设，特别是明确提出了提高中心城市和城市群综合承载能力的战略任务，我国京津冀、长三角、粤港澳、成渝等19个城市群成为承载发展要素、引领高质量发展的主要空间，承载全国78%的人口。未来将以重点城市群发展为动力，推动新一轮的城市化，城市化率逐年较快提升。出台了有力政策，促进农业转移人口等非户籍人口在城市便捷落户，探索落户农民土地承包权、宅基地使用权、集体收益分配权资源有偿转让，使土地等农村农业资源更加集中，以便农村产业化发展。以上这些政策措施都会加快农村人口向城市流入，减少农村人口，为精准乡镇化发展减轻负担，释放动能。
二是农村产业化发展已有了一定水平，而且还在进一步做大做强，为精准乡镇化提供了产业条件。精准乡镇化需要通过农村产业化解决农民的就业和收入提升问题，目前我国农村产业化在长期政策推动下已经达到一定规模，特别是在脱贫攻坚战、乡村振兴战略等国家战略推动下，农村产业化已经达到了一定水平。农村产业化的发展思路和模式是参照工业化的思路和模式来进行，大力发展现代农业产业园，建立起了国家级、省级、市县级现代农业产业园。以我省为例，目前已创建10个国家级、119个省级、55个市级现代农业产业园，主要农业县实现了省级现代农业产业园全覆盖，基本实现“一县一园”，形成了国家级、省级、市级现代农业产业园梯次发展格局。更为重要的是农民市场化观念在增强，支持土地流转发展乡村产业化的意识很强烈，推动农业现代化发展实现致富奔小康的愿景很高涨。这些都为推动精准乡镇化、农村产业化打下了良好的群众基础。
三是大数据、云计算等信息化技术日趋成熟并广泛普及运用，这为精准乡镇化提供了精准的技术支持。乡镇化是在精准下推动的，而不是盲目的，是建立在对全镇全乡各种人口数据、农村“三权”（土地承包权、宅基地使用权、集体收益分配权）数据、当地产业发展规模等经济数据准确掌握并精准运用基础上的。这一系列庞大数据要精准运用到乡镇化建设上来，没有大数据、云计算等信息化技术作支撑是难以实现的。当前大数据、云计算等技术状况
精准乡镇化的具体操作模式：（一）在房屋置换方面
现有乡镇政府周边已建立起相对比较完善的科教文卫体系及政府服务体系和一定程度的商业形态，要充分利用这已有的基础，此外农村产业化建立起来了产业园，吸纳了一定农村劳动力就业。精准乡镇化要以乡镇政府为中心或以新建立起的产业园为中心，或者各自都有一定数量布局，按常住人口的房屋面积来拆来建，乡镇化要新建的房屋是和农村常住人口现有房屋面积数是大致相等的，建立起十个左右（根据各个乡镇常住人口不同而有所区别）中型社区。常住农村村民以家庭为单位以登记确权的农村“三权”（土地承包权、宅基地使用权、集体收益分配权）按照统一的标准置换一套与原村里房屋面积相当的房子居住（当然有一定最高面积限制和最低面积保障）。仍拥有农村户口且拥有农村“三权”人员长期在城市居住，在城市拥有房屋的不在乡镇社区分房，所享有的农村“三权”权益在农村产业化中通过多种形式获得更多的收益来进行弥补。仍拥有农村户口且拥有农村“三权”人员长期在城市居住，在城市没有房屋的可以在两者之间做出选择。置换房屋和不置换房屋，两者的获益一定是要相等的，也只有这样才能避免矛盾产生，避免各种相关问题产生，才能使精准乡镇化顺利推进。
（二）精准乡镇化是建立在农村产业化基础上的，特别是精准乡镇化就伴随着农民“三权”利益的最大化实现。精准乡镇化有两个重要功能，一个是让农民就地享受到城市化居住环境、居住服务，另一个重要功能就是实现农民“三权”
利益最大化。精准乡镇化后农村产业化规模是空前扩大，机器化规模化生产得到全面普及，企业化管理、市场化品牌化营销取代传统小农经济，一大批现代化农业企业被培育起来，农业抗风险能力得到极大提升，由此可见，精准乡镇化后农村产业化带来的农业生产力水平是极大提升的，农业生产总值是提升的，农民的“三权”收益只要解决后分配环节这个大的问题，就一定是明显提升的。解决收益分配问题，主要是解决经营主体问题，也就是谁来经营从农民手中流转出来的大片土地。这个必须要尊重市场经济规律，走市场化道路，通过市场竞争优胜劣汰的原则来确定经营主体。在《通知》中提到建立起农村经营土地交易平台，这个平台准确来讲是一个租赁平台，农村经营土地以镇为单位在租赁平台挂牌公开出租，在充分评估经营主体实力、产业政策、租赁价格、社会效益等因素后确定经营主体。这个经营主体是多样的，可以是农民自身，也可以是大企业等，但前提是在公开公平市场化因素下产生的。租赁土地所得租金是农民“三权”的主要受益。此外经营主体吸纳当地农民就业，是农民更主要的固定性收入来源。乡镇第三产业规模随之扩大后，农民也可以选择从事第三产业。农民的收入就变成了多样化，农民的就业也变成了多样化了。农民这个称呼也随之消失，以后只有乡镇居民和城市居民，或第一产业从业人员和二、三产业从业人员。
精准乡镇化难在精准二字，宝贵之处也在精准二字，这需要技术的支撑，更需要能力强的基层干部来操作，也需要政策的配套完善。这是一环扣一环的，不能有所脱节。精准乡镇化犹如改革先行示范区要在探索完善中前行，因此要边试点边推广边普及，循序渐进地发展，不能一刀切，一窝蜂式的发展。精准乡镇化在把准了方向、明确了思路后要坚定不移地沿着这个大方向走下区，这是农村实现跨越发展的根本举措、终极举措。
关键词：农村区域规划 农村发展 经验 启示
中图分类号：F323.1 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2017）02-107-02
一、发达国家农村区域规划的经验
（一）英国的农村区域规划经验
英国作为工业革命的发源地，也是最早实现工业化和城市化的国家，其农村区域规划实行的也比^早。英国的《城乡规划法》最早始于1947年，以这一法律为基础，他们给每个城镇与村庄划线，目的在于建立一个适合当时情况的统一规划体制，以便有效解决当时土地占用引发的矛盾和问题，并为更加合理的规划提供可能，也为地方政府执行规划以及通过购置土地落实规划提供财政支持。
英国一直以来都注重“集镇”的发展，并推出了相应的扶植政策，通过鼓励各地发展集镇，来为那些离开农业的居民找到新的就业机会提供帮助。英国的集镇也是从村庄发展而来的。当一个村庄要发展为集镇时，首先，要考虑它是否具备支持乡村腹地进一步发展的潜力，它与乡村人口的关系能否成为地方服务中心，是否有利提高当地的就业率。其次，还要考虑村庄是否有适合发展工业的土地和便捷的公路、充足的水源，以及居民能否得到基本的社会服务，例如医疗、教育、污水处理服务等等。这样分析之后，人们发现，在英国能够适合发展成为集镇的地方其实是十分有限的，全英国仅有1000个左右。能够发展为集镇的村庄，一定是具有某方面的发展潜力，而且其未来发展还不能对周遭的环境造成影响。
在英国，居民参与乡村规划设计，已成为农村区域规划制定和实施的基本模式。因为只有当地居民，才知道他们真正需要什么，知道他们应该如何在当地生活。所以，居民的愿望与规划师思想的有效结合就显得尤为重要。比如，应该怎样安排下水道，应该如何布置公共交通等事项，都需要与当地居民进行充分的沟通。乡村布局时，考虑的因素较多，没有哪一种规划思想能够适用于所有乡村的发展规划，因地制宜、因人制宜十分重要。所以，英国在进行农村区域规划时，会花费大量的时间与当地居民进行讨论，其目的就是让当地居民充分地表达其意愿和观点。
（二）美国农村区域规划的经验
美国没有我们传统意义上的村庄，在美国农村，农户大多是在乡村各自的农地上分散居住的。因此，美国的农村区域规划具有独特之处。美国进行农村区域规划时，主要考虑这样四个原则。第一，满足当地民众生活的基本需求；第二，最大限度地绿化美化乡村环境；第三，充分尊重和发扬当地民众的生活传统；第四，恰当地突出乡村固有的鲜明特色。
美国乡村的基础设施基础很好，其开发建设投资是由地方政府和联邦政府共同负担。其农村区域规划的实施是由开发商来承担的。具体来看，美国联邦政府投资建设连接乡村间的公路；地方政府筹建垃圾处理厂、污水处理厂、供水厂等；开发商负责乡镇社区内的交通、水电、通信等配套生活设施的建设。
美国政府也在引导乡村进行“生态村”建设，强调保持乡村土壤肥力，保护水源和空气清新，强调人与自然的和谐相处。这些都为美国乡村地区进一步可持续发展提供了良好的环境保障。
（三）韩国农村区域规划的经验
在上个世纪60年代，韩国的城乡收入差距还比较悬殊，其农民生活水平也很低下。但是到了20世纪70年代，韩国为了促进乡村发展，掀起了以农村开发为核心的全国发展战略，有些类似于我国的“新农村建设”。韩国通过其“新农村建设”，实现了乡村发展和城乡收入差别减小。
在韩国“新农村建设”的第一阶段，政府设计规划了多种工程，用以改善农村的基础设施建设和改善农村生活环境。比如建设乡村公路、桥梁、新农村会馆以及其他公共服务设施。建设中，韩国政府为项目实施免费提供钢筋和水泥。先建设哪些项目，也是由当地农民根据当地生产生活情况自己决定，以使建设项目更好地满足当地人的实际需要。
在韩国“新农村建设”的第二阶段，政府是实行分类指导的方针。韩国政府首先对乡村进行分类，对于基础设施相对薄弱的村庄，重点培养人们的“自立”精神，并继续支持村庄提高基础设施的建设水平；对于农业发展潜力大的村庄，倡导“自助”意识，重点是疏通河道、改良土壤，提高农业生产的基本装备水平，同时合理布局村庄，促进多种经营发展；对于发展基础比较好的村庄，重点是协助其产业发展，比如，促进其乡村工业发展、农副业发展、种植业发展、畜牧业发展等，政府鼓励并支持农民采用机械化等先进生产技术手段，耕作，以及修建更加完善的生活福利设施。
在韩国“新农村建设”的第三阶段，从时间上看已经进入21世纪。其“新农村建设”由初期的政府主导的、具有“官办”性质的乡村运动，已经发展成为完全由民众参与的民间社会运动。在这一阶段，人们开始致力于促进民主法制建设、社会道德建设、集体意识教育等方面。
韩国的“新农村建设”运动，改善了乡村环境，促进了乡村经济发展，缩小了城乡收入差距，促进了其乡村的文明发展和乡村传统文化的传承，也促进了国家在城乡之间得以和谐发展。
（四）日本农村区域规划的经验
在20世纪90年代，日本已经成为经济发达的国家，但其农业和乡村发展也面临着许多问题，比如乡村人口老龄化、农地资源越来越有限等。但其雄厚的工业基础还是对农村发展产生了巨大的推动力。日本的科技发展也助推了日本农业和乡村的进一步发展。
在日本，农产品大多实现了精细化生产，并形成了特色农产品的加工产业。这适应了日本社会对于农产品质量要求提高和加工程度提高的新要求。现今日本居民，对农产品质量的要求普遍较高，由此又带动了日本生态农业、绿色农业等新兴农业生产方式的发展。因此，单一的乡村规划，已经不能满足日本乡村区域发展的现实需求，结果使得日本的农村区域规划转而开始向多元化、综合化方向发展。
在日本的乡村建设中，最具特色并值得我们借鉴的就是“一村一品”。日本乡村的“一村一品”规划，目的是通过提高农产品的附加价值来提升农村的经营效益。突出农产品自身特色可以增加其附加价值，突出农产品的地域特色也可以增加农产品的附加价值，突出农产品的加工传统与特色还可以增加农产品的附加价值。通过多层系地挖掘农产品的附加价值，就提高了当地农产品的市场竞争能力，也拓展了农产品的消费客户群体，结果是极大地提高了乡村农业的经营效益。
日本的“一村一品”规划，与农产品的市场开发策略紧密结合，使大分的农业县面貌焕然一新，使日本乡村成为经济发达、生活安定、环境优美的典范。“一村一品”规划所引起的巨大成功，已经使这一举措在日本逐步推广开来，并且引来世界其他国家和地区的竞相效仿。比如，美国路易斯安那州就发起过“一州一品”运动，泰国也在全国开展过“一村一品”的农村开l运动等。
日本农村以其自然条件和物产为依托，以其特色核心农产品为中心，进行乡村规划设计，促进了地域经济发展。其乡村发展规划综合了地域特色产品、生产经营技术水平、未来发展方向等方面，使其综合性规划设计同时满足了当地生产的要求和市场的要求，因而取得了成功。
总之，在规划之初，务必要对农产品生产区域特点、市场需求走势等因素，进行因地制宜、切实可行的综合分析。要以差异化和个性化为特点，科学合理地制定农村区域发展规划。而且要避免集中化、综合化的规划可能引起的同质倾向。区域规划的内容，已经不仅仅是农产品，还要进一步扩展到景观环境改善、文化遗产保护、社会公共福利等多个方面，并且还要由农村发展联系到城市消费，最终才能使农村区域规划促进城乡之间经济协调发展。
二、发达国家农村区域规划给我们的启示
由于各国国情的不同，我们不能照搬任何一个国家的农村区域规划模式。但是，发达国家在农村区域规划方面的经验值得我们借鉴，教训也值得我们记取。
（一）农村区域规划的制定和实施需要获得政府的支持
农村区域规划的制定和实施，其本身就需要技术、资金以及政策等方面的辅助与支持，离开了政府的支持，农村区域规划就无法制定和实施。农村区域规划不仅能为农村区域发展提供宏观发展方向，也能为农村发展提供有力的技术支撑和政策支持。
通过农村区域发展规划，能够促进实现国家城乡协调发展，缩小城乡发展差距。在这一过程中，各级政府应积极推出扶植和支持政策措施，以促进农村基础设施的改善和农村生产生活条件的改善，为农村区域发展奠定良好的基础。
同时，在规划背景下，农村区域也要优化农村产业结构。比如，美国每五年修改一次农业法，并且由政府主导制定长远而系统的发展规划，以此来对农村区域规划进行规范。
（二）农村区域规划的制定和实施需要农村居民的积极参与
农村区域规划的对象是乡村，这是农民的生产和生活环境，与农民的切身利益直接相关。因此，农村区域规划的制定和实施，需要充分考虑农民的现实需求，需要充分调动农民的参与积极性。正因为如此，许多国家通过立法的形式来保护农民的权益。比如，日本制定了《农业振兴法》《村落地区政治建设法》《土地规划利用法》等，就是为了应对农村区域规划制定和实施过程中可能出现的伤及乡村和农民利益的问题。
另外，在规划过程中，英国、日本、韩国等发达国家，普遍会主动引导农村居民参与其中，从制定规划开始就悉心听取农民的意见和建议，在实施过程中，在每个具体阶段，都要吸引农民直接参与其中。通过农民的直接参与，不仅使其意愿直接体现在农村区域规划中，而且也调动了农民参与规划落实的积极性，这极大地减少了规划实施可能面临的阻力，保障了农村区域规划的顺利开展和预期的效果。
（三）农村区域规划的制定和实施需要突出重环境友好和资源节约
发达国家在农村区域规划上，更加追求“生态文明因素”的凸显和那些“可以留给后人的东西”，即对于物质与非物质的文化遗存的保护。这些观念都值得我们借鉴。
目前，我国在许多传统村落和乡村环境，都得到了较好保护。但随着城市化进程的加速，郊区与城市的距离越来越近，近郊区的大量农地转变成了建设用地，这就使乡村的环境和文化遗迹受到了侵害，可以留给后人的乡村物质与非物质的文化遗存越来越少。从农村区域规划的角度来看，这被认为是“城市病”正在郊区和乡村蔓延，工业文明正在蚕食乡村传统文明。
未来我们在制定农村区域发展规划时，必须以环境友好和资源节约为基本理念，倡导发展太阳能、秸秆汽化燃烧技术等，以实现农村资源因地制宜多样化发展。同时，也要注重对于乡村物质与非物质文化遗存的保护。还要充分考虑低碳排放、节能减排、环境承载力等问题，以促进农村区域人与自然的和谐共处。
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今年是我省经济社会发展至关重要的一年，是决战脱贫攻坚、决胜同步小康、迈上乡村振兴新征程的关键之年。自春风行动工作开展以来，按照中央和省委的决策部署，真正把握并用好用活“八要素”“五步工作法”，把我中心党员干部的思想和行动统一到省委、市委、县委要求上来，凝聚到脱贫攻坚的具体实践中，大力发展生态畜牧产业，确保**0**8年关键之年取得决定性胜利，全面实现脱贫攻坚目标任务。
一、产业发展完成情况
在全县****个乡镇（街道）新建畜禽规模养殖场89个，畜禽家庭牧场**9个，发展养殖大户64户，水产养殖面积**309公顷，推广稻田养鱼面积**384公顷，生产各种鱼苗鱼种****00万尾，种植牧草**00**4亩。现全县存栏：生猪3**.87万头，牛**0.07万头、羊30.47万只、家禽93.**0万只。出栏：生猪**9.88万头，牛**.9**万头、羊**4.**7万只、家禽**04.56万只。肉类、禽蛋、水产品总产量分别为**4997吨、**47**吨和**780吨，渔业产值0.88亿元、畜牧业产值8.38亿元，实现畜牧渔业产值达9.**6亿元。畜牧业产业化大发展，为决战脱贫攻坚奠定了坚实的基础。
二、工作举措
1.产业选择。为认真贯彻落实省委书记孙志刚同志来德调时的指示精神，狠抓农业产业结构调整，加快肉牛产业发展，我县出台了《关于印发**县深度贫困脱贫攻坚工作实施方案的通知》（**办发〔**0**7〕**63号）、《关于印发全县发展壮大肉牛产业发助脱贫攻坚实施方案的通知》（**办发〔**0**7〕**87号）等文件。县委、县政府决定将肉牛产业作为全县“一县一业”重点培育，稳定发展生猪，积极发展家禽、羊、水产及特色养殖的工作思路。
2.加大技术培训。一是积极开展“万名农技专家下基层”活动，选派4**名专业技术人员到****个乡镇（街道办事处）提供畜牧养殖技术服务；二是选派**名具有高级职称资质的技术人员参加“新时代农民讲习所”县级讲习员队伍和“雨露计划”培训；三是选派**名具有高级职称资质的技术人员参加县人社局组织的企业和建档立卡贫困户创业培训；认真开展畜牧实用技术培训，加强产业扶贫指导，确保参与畜牧养殖发展的贫困户都得到技术服务，为增收致富提供技术支撑，实现“培训一人、脱贫一家”。截止目前为止，全县各乡镇已召开****03场肉牛养殖群众会，涉及**09个村、**0**9个组、67**77人；发放宣传单、明白卡4**000份，张贴标语、公告45**份，出动宣传车**68台次，发放技术手册**300份，编辑短信、微信发送群众，营造起全县肉牛养殖发展的良好氛围。特别是在春风行动工作中，全县组建了肉牛技术服务团队**0个，参与市、县、乡畜牧兽医技术服务人员**80人，举办肉牛养殖技术培训班**3期，参训人员**750人，开展肉牛养殖技术现场指导、培训**060人次，有力促进了肉牛产业发展，加快了建设速度和建设质量，确保了脱贫攻坚春风行动肉牛产业工作任务的开展。
3.资金筹措。积极向上级争取肉牛产业发展子基金3.4亿元，新建肉牛规模养殖场84个，肉牛家庭牧场**9个。全县有肉牛养殖经营主体33**个，其中肉牛养殖专业合作社**93个，肉牛养殖企业（公司）38个。截止目前，全县投决的合作社有98个，投决金额8644万元，共管账户到账金额6589万元，专业合作社使用金额****63.7**万元，资金使用率3**%，通过乡级评审但还未上县投决的合作社有**06个，评审基金为8**76万元。专业合作社使用金额****63.7**万元。
4.产销对接。重点采取政府搭台，企业和合作社开展社区营销、直销配送、连锁经营，开展生态肉食品进机关、学校、医院、企业、社区、超市，重点围绕中小学和大中职院校需要，全面启动实施“学生营养工程”。
5．利益联结机制。以推进“民心党建+‘三社’融合促‘三变’+春晖社”农村综合改革为统揽，落实农户在产业链、利益链、价值链中的环节和份额。大力推广“资金入股分红”模式，通过“村级集体经济+企业+贫困农户”方式与千家万户农民形成“利益共享、风险共担”的经济共同体，确保农民获得实实在在的受益。
境内除xx煤集团寺河矿、煤运集团东大矿、兰花集团玉溪矿、沁城劳改矿等大型生产和基建矿外，共有县乡村各类煤矿44座(其中村办35座，乡办4座，县办5座，县营5座煤矿已于2002年改制为民营持股82％的沁和煤业有限责任公司，2007年又变为外资企业)。设计生产能力1326万吨／年，其中生产矿井26座，设计生产能力783万吨／年，2008年原煤产量532万吨，是全省重点产业县之一。2008年全县财政收入14.25亿元，历年来煤炭企业创造的利税占到全县财政收入的80%以上，煤炭产业已经成为我县的支柱产业。这几年，全县经济增长速度名列全省前茅。
在煤炭产业快速发展的同时，地方经济社会发展出现了不够协调的现象，一是煤炭产业快速发展，非煤产业却发展缓慢，“一煤独大”；二是财政收入一路高涨，农民收入却增长不快，“一柱擎天”；三是少数产煤村相对富裕，多数非煤村贫困人口却大量存在；四是挖煤对当地生态破坏和环境污染十分严重，当地社会事业发展却明显滞后，针对这种情况，县委、政府从本县经济发展与资源环境生态矛盾的实际出发，本着全面、协调可持续的原则，加大煤炭产业对“三农”的反哺力度，从2004年开始，积极探索“以煤补农”的有效形式，县政府出台了[2004]5号文件，《关于促进农民增收的意见》，实施县以上煤矿一矿扶持一个企业，带动农业产业发展；乡村两级煤矿在税后利润中吨煤提取l—3元支农资金，由乡(镇)政府统一协调使用，重点用于新农村建设。近年来，我县“以煤补农”累计资金约3亿元，乡村级煤矿“以煤补农”达2.5亿元。
一、我县“以煤补农”的形式和做法
“以煤补农”是xx特色的“以工补农”，因为我县基本上没有什么地面企业或非煤企业，反哺农业唯有依靠煤炭企业。“以煤补农”总体说是一个农业投入问题，其内容就是将我县部分煤炭收入专项用于新农村建设，逐步解决比较突出的“城乡二元结构”和“煤农二元结构”问题。
1、产业带动。就是依托煤炭企业去带动发展农业产业化龙头企业，调整产业结构。倡导鼓励煤矿企业“地下转地上，黑色转绿色”、“一矿办一企，一矿带一业”，逐步形成多元化产业发展的经济格局。郑村镇湘峪村办煤矿，连续几年，几乎把煤矿的所有收入都拿出来，共投资3000余万元用于发展旅游产业，搬迁民居、整修城堡、修建广场牌楼、停车场等，使明代建筑“三都古城”旅游景点初具规模。加丰镇仅87平方、公里面积，境内有年产几十万吨到l000万吨大小煤矿十座，是矿井最密集的地区，他们把“以煤补农"资金捆绑使用，扶持非产煤村，积极发展畜牧产业，扶持建立了养猪、养鸡、养羊等四个养殖园区。卧虎庄村2004年投资350万元，成立惠丰科技养殖公司，生猪饲养量4000头，年出栏一万头。上坪村鸡场养鸡1.5万只，年销售土鸡蛋18万斤，年收入l08万元。全国十佳小康村之一的长畛村，依托村办煤矿，兴办第三产业，投资1500万元，建起了龙城大酒店，集餐饮、住宿、娱乐为一体，搞得十分红火。端氏、加丰、侯村等l3座煤矿建立坑口瓦斯发电站，在给煤矿增加收益的同时，也给附近村民送上了洁净的生活用气，全县目前约有8900户居民使用了煤层气。其中加丰、郑村等3个乡镇18个村3600户农民免费用气。
2、兴办公益。就是鼓励煤矿企业出资捐款参与农村交通、供水、通电等基础设施和农村教育、文体、卫生、养老等公益事业发展，全县煤矿用于促进农村公共服务和社会事业的资金累计约1亿元左右。郑村镇2008年利用“以煤补农”资金，投资6000余万元，修建了贯通全镇的一级出境公路，平坦宽广，标准高，水泥铺面，质量好。今年，又投资400万元，动工建设覆盖十几个村，涉及数千人口的集中供水工程，解决农民饮水困难问题。侯村、夏荷、永安、长畛、五里庙等产煤村，从煤炭收入中拿出不等资金，采用不同形式，补贴移民新村建设和农民住房建设，这些地方统一规划，统一修建，统一标准，统一格调的农民新居气派大方，成为新农村建设的样板。中村镇的所属煤矿，近年来投资300余万元，完成了各村的绿化、美化、整修等工作，这些举措，改善了生态环境，尽到了资源型企业对生态文明建设的义务，取得了良好的社会效益和生态效益。
3、结对帮扶。就是引导煤炭企业跨区域与无煤乡村结对子，开展“一矿帮一村，共建新农村”活动，实现资源共享，优势互补，xx县共有246个行政村，其中有煤矿的村仅35个，就有200余个村既无煤矿，也无企业，这些纯农业乡村，基础条件较差，集体经济薄弱，经济发展缓慢，为了实现共同发展，我们以“穷富结对，企村联姻”的办法，采取“协商自愿，循序渐进，结对帮扶，互利双赢”的形式，鼓励引导煤炭企业自选区域，自择项目帮助纯农业乡村发展经济。郑村镇半峪煤矿近几年累计投资1500多万元，在固县乡云首村和当地联合办起了“万头”种猪繁育场和“万头育肥场”两个大型养猪厂，无论规模技术和效益在全县都是一流的，年出栏生猪2万头，带动了柿庄、十里等五个乡镇农村养殖业的发展。
4、基金助弱。就是凭借煤矿企业的资金优势，建立“扶困济弱”的帮扶基金。主要用于贫困学生就学、特困人群救助、残疾人员帮扶、农民大病医治、农村老党员和卸任村干部补贴等方面。据县煤炭局不完全统计，2003年至2008年，全县煤矿用于助学方面基金约260万元，用于特困、残疾人群救助资金约380万元，用于社会赈灾资金约2000余万元，对工龄达一定年限的农村干部和建国前入党的老党员都有一定数额的补贴。凡有煤矿的村，
对本村考上大、中专学校的学生给予1000—2000元奖励，对年满六十岁以上的老年人每年发放500—600元补贴。
二、在煤矿整合过程中“以煤补农”遇到的新情况、新问题
煤炭经济是典型的资源型经济。煤炭属一次性能源，总有挖完的时候，所以煤炭企业一般都会经历起步一兴盛一繁荣一衰落的过程。我县煤炭产业，真正起步还没几年，可以说还没有真正发展到兴盛阶段。正处于上升时期，今年以来，根据《山西煤炭产业调整和振兴规划》的政策走势及我县煤炭企业的目前情况，不仅以“以煤补农”受到冲击，煤炭产业自身都受到严重影响。具体是：
1、煤炭企业面临产业整合的考验，开工不足。我县44座煤矿中，除5座县营煤矿2002年改制外，其余39座，乡村煤矿(占85％)，普遍存在起步迟(八十年代末九十年代初开办)，规模小、产能低、设备差“先天不足”的缺陷，绝大多数因整合而关闭，煤矿数量锐减，开工严重不足，春节后几乎没有生产。从09年省政府制定的煤矿复产条件看，安全门槛空前提高，一些持有“六证”的煤矿也因短期内整改无法达到复产标准而放弃复产念头，即便有条件有信心整改也因无法预测未来整合的政策变数思想动摇。目前全县44座煤矿仅复产7座，占生产矿井27%，还是最近才批准生产。煤炭企业有波动、有担心、有牢骚、有怨言，似乎前途未卜，既影响了有煤矿的的乡村“以煤补农”工作，又暂时影响了全县的财政收入。
2、煤炭经济呈现减收下行压力，出现亏损。煤炭产业作为全县的支柱产业可谓“一桩擎天”，煤矿数量减少，煤炭产量下降，势必出现行业亏损，最终会影响全县经济发展和财政收入。据业内人士称，去年全县年产煤500多万吨，今年半年时间即将过去，估计全县煤炭产量很难达到400万吨，减收三成已是定局。原来依靠煤矿支撑和发展并且相当富裕的尉迟、加丰、五里庙等产煤村，已经出现经济危机，车辆封存停驶、欠费造成停电，群众生产生活受到不同程度的影响。完全依靠煤炭经济维系的县级财政到底会受多大程度的波击，恐怕在后半年至年底就会显现出来。
3、“以煤补农”政策受到严重冲击。
“以煤补农”政策实施以来，尽管有范围、区域限制，时间不长，受众不广，分布不均，但毕竟还是惠及了一些地区农村和一方百姓，对经济社会发展起到了积极的作用。实践证明，乡村煤矿在“以煤补农”方面是最有力、最直接、最有效的，它除了按政策规定上交一定比例的利税后，所有收入基本上都用于了“补农”，没有过多的消耗和“跑冒滴漏”，较之其它形式的“补农”效果更明显。但在整合过程中，恰恰是乡村煤矿这一块受影响最大，煤矿企业自身难保，“以煤补农”不会不受冲击。产煤乡村一下子可能“由富返贫”，新农村建设缺乏动力支撑，可能中途停滞；农村富裕劳力失去就业岗位，农民增收困难；靠煤
炭带动的其它产业如运输等也会受到影响；“以煤补农”工作失去财力源泉，会举步维艰；财政收入成在煤，败也在煤，会出现大起大落。我县“三农"发展面临潜在危机，甚至诱发不稳定因素。
4、产业结构必须面对调整的痛苦挟择，应尽早谋划科学发展。一个地方经济社会的发展是需要多元化的，如果只靠一种资源一个产业去支撑，不仅是危险的，而且生命周期是很短的。我县产业结构中“一业独大”、“一柱擎天”的经济发展模式，就是很好的例子。在全球经济危机的冲击下，面对全省产业整合的大趋势，不能在“危”中寻“机”，果断转身，发展煤炭的接替产业，很容易使经济发展由大起走向大落，出现“经济衰败，财政崩盘”。当然，一个产业在最赚钱的时候要放弃，去寻找另一产业去创业发展，是会很艰难痛苦的。但煤炭产业调整的大政策，大走向，整合重组的大趋势、大格局迫使你不得不去转型，在产业结构调整的关键时期，是早调整还是晚调整，是主动调整还是被动调整，是提前调整还是滞后调整，是局部调整还是全方位调整，结果都是不一样的，我县产业结构调整必须面对“浴火重生”的痛苦抉择。
三、推进“以煤补农”工作的思路和建议
近年来，县乡村都出台了“以煤补农”的相关政策，进行了大胆有益的探索和尝试，为煤矿企业服务“三农”搭建了一个平台；为鼓励企业承担社会责任创造了一个载体；为企村共建新农村提供了一个机遇。如果说煤炭资源的有偿使用是政府对企业的硬约束，那么“以煤补农”政策机制则颇具可持续发展的软效应。为了使煤炭产业在整合中健康发展，引导煤炭企业积聚更多的资金促进当地经济社会又好又快发展，造福人民，积极推进“以煤补农”工作的有效开展，提出如下思路和建议：
1、要加强政府引导。“以煤补农”的前提和基础是兴煤稳企，没有煤炭企业的兴旺发达，就没有“以煤补农”的财源动力。在产业整合过程中，政府虽不是主体，但不能放弃引导的责任，在当前煤炭企业极度困难的情况下，政府有责任引导帮助煤炭企业寻找接替产业，支持它们投资发展非煤产业项目，实现由资源优势向产业优势的转变，逐步走向经济多元化。我县煤炭及其延伸产业是在全县人民及广大农民群众经过多年努力做出重大奉献和牺牲的基础上发展起来的，建议省政府对xx这样的重点产煤县当前煤炭生产受到重大影响和波击的情况，予以关注，可否从非煤产业发展基金中切出一块，支持和引导xx县逐步进行产业结构调整，实现由煤向非煤产业的平稳过渡，避免县域经济出现大起大落。
2、建立“以煤补农”的长效机制。从全省和我县情况看，“以煤补农”工作虽取得了一定成绩，但仍存在区域性、覆盖窄、规模小、不均衡和缺乏统一规划等问题，同时“以煤补农”的做法都是由各地政府根据身自的实际情况采取的具体措施，临时性、随意性、活动性、应急性的因素较大，尚未形成规范化、制度化的一种政策机制，建议省委、省政府利用山西省作为全国煤炭工业可持续发展政策试点省的有利时机，加大“以煤补农”的工作力度，尽快出台“以煤补农”的实施意见，要明确政策界限，规范操作细则，建立长效机制，不论如何整合?不论整合成什么性质的企
一、村村民过去看病的情况及原因
（一）村民过去看病的情况
通过对一些年龄比较大的村民进行调查，我们了解了村村民过去看病的情况——“做个阑尾炎，白耕一年田”，“救护车一响，一头猪白养”，“脱贫三五年，一病回从前”，“兢兢业业五十年，一场病回到解放前”，“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”，“有啥别有病，没啥别没钱”，“不怕穷，就怕病”，“住院一次，破产一次”，“一人得病，几代受穷”等等。这些至今流传在村民口中的顺口溜，反映了当地民生艰难，更反映了百姓对看病难、看病贵的极度不满以及对改变看病难、看病贵的强烈愿望。据村长介绍，当时如果家里有一人住院，就得花费全家一年可支配收入的30%，所以村民有病都不敢去医院，经常“硬扛”，或是自己买些药对付一下。10多年前，村每户平均年收入仅2500元左右，除去一些必要的开支，看病的钱寥寥无几。64岁的张春芳奶奶是村卫生室的医生，从她的口中我们得知当时村里的卫生室不足40平米，房间里黑乎乎的，诊断室、治疗室、处置室共用一个屋。当年村村民收入仅能维持低水平的生存，根本没钱看病，导致越穷越有病，越有病越穷的恶性循环。
（二）村民看病难看病贵的原因
1、资源分布不均
由于大量优良医疗资源“滞留”大城市，对农村医院、诊所投入严重不足，使得农村医疗机构诊疗水平普遍偏低，当地群众的病得不到及时准确的诊疗，延误了病情，加大了医疗成本。另外，受条件限制，当地村民稍微大点的病必须到县城或省城治疗，其交通、住宿、陪护成本大大增加。
2、医院药价偏高
在政府的干预下，我国药品先后降价20多次，且每次降幅均在15%－20%。但扭曲的药品交易链条增加了药品费用，实际到医院看病，最终药费还是没有减少。据了解，同一种药，医院比药店约高到4成。
3、杂费多
患者到医院看病，一些感冒、发热的小病，医生也会给你开出名目繁多的化验、透视等检查单，杂费大大超过药费的事例比比皆是。
二、村村民看病的现状及其改变的因素
（一）村村民看病情况
如今的村村民情况有了很大改观，村里的卫生室见证了这一巨变。近年来，为了方便村民就诊，政府投入大量资金盖了新卫生室。村民不仅可以在卫生室了解预防和保健方面的知识，还可以住在这里就医。以前，卫生室的医疗设备只有血压计、体温表、听诊器老“三件”。现在，紫外线灯、消毒用的高压锅，儿童体检秤等都有了。
村里的王奶奶患胆结石十多年了，去年她去女儿家串门时突然发病，在当地住院花了5000多元医药费，虽是异地急诊，但回来后也给报销了800多元。
和我们说起这些年村里的医疗变化，王奶奶说：“现在看病可不像原来啦，大病小病不用愁，和城里人看病也没啥区别了。”
（二）上述变化的原因
1、加大对农村医疗机构的投入
我国13亿人口,其中9亿农民。因此，加大对农村医疗机构的投入，着力提高农村医疗机构诊疗水平尤其重要。各级政府加大了对乡镇卫生院财政和设施投入，同时加强了对村里医护人员素质的培养，并提高其待遇。通过与省市县医院“联姻”进行传、帮、带等方式，使其逐步接近县级医院的水平，真正达到了方便农村群众就近就医之目的。
2、大力扶持农村诊所
农村诊所在方便村民就诊、降低就医成本、宣传医疗卫生知识、开展疾病防治免疫等方面发挥着十分重要作用。市政府及有关部门在加强监管的同时，大力扶持村卫生室建设，在人才培养、贷款融资、建设用地、设备添制、药物配送等方面为村提供了全方位支持。从而有效地提高村里卫生室的医疗服务水平，发挥其为村民建康保驾护航的应有作用。
3、加大监管力度，规范收费行为
政府和有关部门加强了对药品生产、流通、消费环节的监管，坚决打击以次充好、更名提价，进药收回扣行为，洁净了药物流通渠道，达到了真正降低药价之目的。同时，政府还进一步规范卫生室医疗服务收费项目，降低收费价格，杜绝重复收费、变相收费。并加强对医务人员职业道德教育，树立全心全意为患者服务的高尚医德，构建和谐的医患关系。
三、村仍存在的问题
对于村看病难看病贵，当地乡政府采取了相关的措施，但是要想斩草除根，还是要下更大的功夫，如今还有一些问题仍然存在：
（一）关于“以药养医”的问题
由于国家允许乡镇卫生院和其他医疗机构通过适当的药品差价来实现自身发展，从而导致了“以药养医”。虽然我市药品价格下降到30%以上，可很多药品还是高于市场价，“以药养医”现象在村仍然存在，这大大加重了村民的医疗负担。
（二）关于筹资标准和报销比例的问题
和全国相比，村的筹资标准还是处于中下游水平，标准不高，这一点和北票，建平，喀左是一样的，但是要和朝阳市区里相比，村要低的多。同时，我们在四处调查时，各相关负责人也谈到报销比例存在偏低的现象。市人民医院的丁院长就说乡镇卫生院与市区的大医院相比，报销比例过少，有的甚至达不到30%。
（三）关于卫生人员的服务问题
通过调查，有些群众和领导反映，卫生站里的医务人员总体服务水平不高，所谓的服务水平既包括服务态度，也包括技术水平。由于村里的医务人员很多都是由原来的乡村医生转化而来的，因此在很多方面表现出许多问题。服务态度不好，技术水平也不过硬，相关知识匮乏等，有的甚至还和亲戚、好友串通起来，骗取所报销的钱财，行为及其恶劣。这严重影响了村民的顺利就医，造成不良的影响，损害了党和政府的形象。
（四）关于基础设施的问题
在调研过程中我们发现，由于投入不足等原因，村里的卫生院存在着设备落后的问题，这在一定程度上影响了工作效率和工作水平，也会给群众就医带来不便。据村民们反映，平时的一些小病在村卫生院还可以，要是大病在村里就看不了啦，就要到市里的大医院去，由于村离市区较远，这给村民们带来了极大的不便。要是碰到突发性疾病，后果真是不堪设想。
（五）关于人才的问题
由于实行市、镇、村一体化管理体制，一定程度上缓解了人才短缺的问题，但是总体上，人才还是相当短缺。据统计，目前农村乡镇卫生院人员中，本科毕业生仅占1.6%，大专生占16.9%，中专生59.9%，有21.6%的卫生人员没有任何学历，难以承担繁重的医疗卫生服务任务。村卫生所的医务人员中最高学历仅仅是中专毕业。同时，还存在着严重的人才流失现象。卫生所的负责人告诉我们，由于嫌工资低，待遇不高，有好多年轻的医务人员都离开了。
四、解决村村民看病难看病贵的对策
这次调研活动，围绕为更好的建设社会主义新农村建设，真正解决农民“看病贵、看病难”这一中心，深入了解村的情况，以及政策落实之后所取得的效果，我们小组深入分析了当前存在的问题，并提出了一些建议，从了解和分析中，提炼出了以下几点启示：
（一）让农民“有地方看病”
我市政府应该积极推进农村社区卫生服务机构建设，在建成一批示范性农村社区卫生服务站的基础上，逐步把符合条件的村卫生室转型为社区卫生服务站。同时，通过多渠道投入，不断改善基层医疗机构的硬件设施，增加村卫生所的医疗器材，为群众提供更好的医疗条件。政府应从农民的切身利益出发，切实做好各项惠民医疗服务工程，提高基层卫生服务水平，方便农民的就医渠道。
（二）让农民“看得起病”
看病难、看病贵的主体主要就是农民，我国人口占世界22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%，就这仅有的2%，其80%都集中在城市，据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病，农民甚至出现了“怕看病甚于怕得病”的心理状况。我市要取得新农村建设重大突破与发展，农民的就医问题必须要解决。政府应在在全市范围内提高小病受惠的补偿标准，并把小病门诊实时报销制度延伸到农村社区卫生室。同时，要根据财政能力，适当提高大病住院补偿标准，扩大特殊病种范围，进一步减轻农民看大病的负担。
（三）让农民“看得好病”
应切实做好村卫生所医务人员的技术培训，通过引进大学生村医提高现有乡村医生业务水平，建设一支具有较高素质的农村医疗卫生队伍，使其对农村的常见多发病具有较高的治疗水平，对疑难重症能够比较正确的进行初步处理，及时转诊，以赢得宝贵的治疗时间减少疾病的死亡率和误诊率，努力把农民的基本医疗问题解决在最基层。同时，还要提高村里医务人员的待遇，避免人才流失这种现象再次发生。
解决村民看病难、看病贵的问题涉及十分复杂的利益关系，包括体制机制的改革，单靠哪一个部门都无法完成。只有政府扶持、政府配合才能很好的解决。医疗卫生要以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把构建和谐医患关系放在第一位，坚持为人民健康服务的宗旨，使医疗服务更加贴近百姓、贴近社会，只有这样才能营造卫生事业持续发展的医疗环境。
五、国家政策变化对村的影响
近年来，国家高度重视农民看病问题，党和政府十分关心农村卫生工作。为了解决农民看病难看病贵问题，国家采取了一系列政策措施，这些政策对村企业产生了积极的影响。
（一）（一）建立新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度是中央作出的一项重大决策和举措，是建设社会主义新农村的重要内容。这项制度实施以来，国家、省市高度重视，相继出台了有关政策文件，提出了许多指导性意见。这项制度的实施，完全符合广大农民群众的迫切愿望，完全符合当前农村经济社会发展的具体实际，有利于统筹城乡发展。
现如今，已实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标
（二）加快农村卫生人才队伍建设
自年以来，中央财政予以大力支持，实施提高卫生人员服务能力的项目，培训乡村两级人员44万人。另外，卫生部和有关部位联合启动了“万名医师支援农村卫生工程”，对国家500多个贫困县对口支援，由三级医院对口支援县级医院。同时还启动了二级以上医疗卫生机构支援乡镇卫生院的试点，也取得了很好的效果。西部11个省已经开展了农村初中毕业培训5年再返回农村服务的试点。
于年月日公布新医改中重点强调“医疗人才建设”。医疗人才建设将通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层，成为老百姓能够放心的“健康守门人”。新医改除了明确城市为医卫规划重点是“社区医院和大医院的双向转诊”，还提出在农村通过大力发展“县级医院”，建立“县医院为龙头，农村医务室为网底、乡镇卫生院为节点”的体系，通过在基层医院加强硬件投入、人才输入，切实缓解农村看病难。
（三）加强了农村地区重大疾病防治
国家制定了一系列的政策，比如国家对艾滋病病毒感染者和病人实施的“四面一关怀”政策，对结核病人实施免费治疗的政策，通过联防机制控制血吸虫疫情的蔓延，对晚期的血吸虫病人治疗给予一定经济补偿等措施，都取得了很好的成效。
