时间：2023-09-22 09:45:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇项目循环管理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：PDCA循环管理法；护理人员；继续教育；管理效果
继续教育是面向学校教育后社会成员的一种教育活动，是终身学习体系的重要组成内容。随着社会经济的发展，市场竞争力日益激烈，国家、社会、事企业单位对继续教育关注力度不断提高，有利于进一步拓展技术人员、管理人员的知识范围，不断丰富和完善自我。护理继续教育（CNE）是继续学习新知识、新理论、新技术的终身性护理教育[1]，CNE质量不仅与护理人员素质有关，同时依赖于CNE的管理水平。PDCA循环管理法是一种新型的管理方法，包含了计划、实施、检查、处理四个环节，可有效提高CNE管理水平。我院针对60例继续教育的护理人员进行分析，探讨PDCA循环管理方法的实施效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 从2013年4月～2014年4月在我院工作的护理人员中，选择60例作为研究对象，均为女性，年龄19～45岁，平均年龄（29.08±4.21）岁；工龄2～20年，平均工龄（13.28±2.23）年；学历：本科7例，大专43例，中专10例；职称：副主任护师以上2例，主管护师13例，护师28例，护士17例。
1.2方法 全部接受继续教育的护理人员均实施PDCA循环管理方法，具体内容为：
1.2.1计划阶段 我院自制设计继续教育内容需求调查问卷，由护理人员真实填写，包括护理专科知识、技能、技术、业务、沟通、管理、计算机知识、法律法规、科研设计、论文等[2]，并调查影响继续教育质量水平的相关因素。根据调查结果，仔细分析继续教育存在的问题及发生原因，并制定出有针对性管理措施，设计为期5年的继续教育计划，每年举办1～2个主题学习班，并提出具体实践要点，检查督促项目落实情况。
1.2.2 实施阶段 根据第一阶段所制定的计划、方案选择合适的培训实施方法，针对性邀请老师授课，形式灵活机动，尽可能调动护理人员学习积极性和主动性。培训方式可选择①分层次培训，分为新上岗护士、护士、护师、主管护师四个层次，培训内容包括护理学基础、理论知识、实践操作、岗位职责、规章制度、急救知识、健康教育、沟通学、管理学、临床带教、护理科研、先进技术等，内容由浅到深；②多种途径培训，组织优秀护理人员参加省内外、国内外进修和学术交流，定期组织院内大讲课，科室内小讲座，鼓励护理人员自主学习，积极参加学历教育；③多种方式培训，示范教学、视频教学、一对一辅导、现场指导等。
1.2.3检查阶段 对计划实施情况进行分析，及时纠正出现的错误和偏差。对实施项目落实情况进行考察，针对存在的问题，需及时反馈。护理部每月开展一次例会，护士长考察1次/w，组长每日考察。
1.2.4处理阶段 巩固继续教育取得的成效，针对此环节未解决的问题，需在下个循环中处理。护理部及时处理存在的问题，并反馈给各病区护士长，不断改进和完善继续教育学习内容。
1.3评价指标 采用我院自制护理质量考核表对护理整体质量进行调查，内容包括健康教育、基础护理、特级或一级护理、文件书写等，总分为100分，分值越高，表明护理质量越好。同时采用我院自制满意率调查问卷，患者（n=200）满意率调查问卷内容：护理人员服务态度、语言沟通表达能力、实践操作技能、知识技能等；护理人员满意率问卷内容：继续教育内容的实用性、针对性，教师授课水平，管理水平，教育管理效果等[3]。
1.4统计学处理 将此研究数据收集后建立数据库，在统计学软件SPSS20.0中作计数资料和计量资料处理，分别通过（n%）和（x±s）描述，数据比较和独立样本检验指标为？字2和t，如果结果为差异P
2结果
在护理人员继续教育管理中，PDCA循环管理方法实施后护理整体质量、患者及护理人员满意率均高于实施前，差异存在统计学意义（P
3讨论
继续教育是一种特殊形式教育活动，针对专业技术、管理、行政人员知识和技能不断补充、完善、拓展、提高，有效提高自身专业技术水平。护理继续教育（CNE）是一项系统工程，前期需要全面评估、系统分析、缜密计划，并确保后期认真落实，从而提高护理继续教育水平。随着医学模式的改变，护理服务范围不断扩大，这就需要护理人员不断学习，不断更新护理理念、护理知识、护理技术，从而提高自身综合能力，为患者提供更加优质的护理服务[4]。加强护理人员继续教育工作时，由于继续教育项目设立和实施具有一定的随机性，缺乏针对性和实用性，护理人员仅仅为了学分学习，继续教育质量水平相对较低。因此加强护理人员继续教育管理显得十分重要。
PDCA循环管理方法是一种新型的管理模式[5]，主要包括4个阶段，即计划（Plan）阶段、实施（Do）阶段、检查（Check）阶段、处理（Action）阶段，在计划制定前，对护理人员继续教育需求、影响因素进行调查分析，总结存在的问题和原因，有针对地制定继续教育计划和方案；根据我院人力资源情况，选择不同培训方法进行项目的实施，充分调查护理人员学习热情和积极性，满足其继续教育需求；每日、每周、每月检查项目落实情况，及时反馈信息，并总结经验和不足，将当下存在的问题和成功经验作为下个管理循环的依据，以此提高继续教育管理水平。
本研究结果说明，在护理继续教育中实施PDCA循环管理方法，具有一定科学性和实用性，有利于不断完善和丰富护理人员知识和经验，提高护理人员综合素质，不断提升护理质量水平，促进我院护理学科健康发展。
参考文献：
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[2]张李明，王清波，宿国波，等.PDCA循环在护理继续教育管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（23）：5732-5732.
[3]单玉云，倪佃芳，丁元霞，等.PDCA循环法在一级医院继续护理学教育管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2010，14（18）：121-122，126.
【关键词】PDCA循环理论；电力基建项目管理；深入研究
电网是国民经济发展的基础也是我国重要的公用事业。由于近年来出现的地震灾害以及冰灾等自然灾害，给电力设施造成了严重破坏。电网构成中输变电工程是重点工程，是灾后重建的过程中对电网进行加固和提高的重点。为保证国民经济能够持续发展，电力部门需要在较短工期内建成质量较高的电网工程。所以目前电网建设工作中首要任务就是对电力基建工程进行强化。
1PDCA循环管理的基本内容和概念
PDCA是由Plan、Do、Check、Action这四个英文单词的首字母构成，而PDCA循环就是按照计划、执行、检查、处理这四个顺序进行工作管理的，在管理过程中无限循环的进行的科学程序。
1.1PDCA循环管理的计划阶段
PDCA循环管理的计划阶段主要工作任务是科学制定活动计划、管理目标以及对管理项目进行具体实施的计划措施。
1.2PDCA循环管理的执行阶段
执行阶段的工作目标是将第一阶段制定的计划，全面组织各个方面的力量按不同的方向去执行。
1.3PDCA循环管理的检查阶段
在检查阶段的工作目标是对上一步的执行的效果与预先目标进行对比，以此来检查执行是否到位。
1.4 PDCA循环管理的处理阶段
循环管理的处理阶段是对上一步的检查的结果进行处理和总结，将处理不了的问题转移给下个PDCA循环管理系统中进行，以此来达到预期目标。
2PDCA循环在电力基建项目管理中的实际运用
对电力基建项目的管理是依据项目全寿命的周期理论，主要针对电力基建项目在实施阶段的管理，从工程的初步设计一直到工程完工投入使用为止。鉴于项目在实施的过程中主观条件和客观条件的不变因素是相对的，变化因素是绝对的。所以在项目的实施过程中必须因地制宜的选择进行对项目目标的动态控制。对于工程的实施阶段，由于参建方的工作任务、工作性质、利益目标各不相同，也就形成了不同性质的项目管理。业主方是整个工程在施工过程中的总组织者和总集成者，所以一般形成以业主方为中心的项目管理。本文以业主项目部为出发点，对PDCA的全面质量管理的循环理论在安全管理、项目进度等实施过程中的运用分别进行论述。
2.1 有关PDCA在项目进度管理中的实际运用
2.1.1 计划阶段
在项目开始之前，要设计出科学的工程进度计划。电力基建项目中业主项目部对整个工程的进度计划是以项目里程碑计划作为基础，在实施过程中将不打破里程碑计划为施工原则，从而编制成内控进度计划，该计划是在项目实施过程中所需要的。业主方一般要求整个项目的设计环节、施工环节、物流等环节的各单位都能按照内控进度计划所列举的要求，进一步编制以各单位为主体的项目进度的实施计划，会同监理单位将各单位所编制的计划进行严格审查，一般审查的内容包括：
（1）对各单位设计的物资需求计划、出图计划是否与整个工程的进度计划相符合。尤其是对关键环节的审查，如在变电工程中组合电气设备、主变压器的货到时间与土建工程的完工时间是否一致；
（2）严格审查各单位安排的建设进度、关键线路的建设工期是否合理。如对基建工程的接入时间所安排的计划在设计之初是否结合整体电网的稳定运行、安全性能等因素，主体工程的建设计划与配套工程的建设计划是否合理等；
（3）对于各分项的工程进度计划与总体进度计划是否协调一致、在逻辑上是否合理。
对业主项目部审定之后的实施计划将运行与整个工程，再经由各层分解为月计划和周计划，业主项目部依据逐层计划，对工程施工、物资供应、项目设计的进度和实施情况进行动态跟踪。
2.1.2 实施阶段
待项目转入实施阶段之后，各单位按照制定的计划和工序进行分头施工。但在实际施工过程中，受到设计变更、外部协调、物资投入情况的各种因素的影响，其实际的施工工序、施工进度或多或少会产生一定变化，这些情况的出现需要业主项目部和监理单位对产生影响的因素及时发现、及时处理，并加强对施工进度的控制。具体控制的办法是：
（1）加强与工程所在地政府的沟通，发挥地方供电局的资源优势，对外部环境加大协调力度，努力创造和谐的施工环境，帮助施工单位排除干扰因素，保证正常施工秩序的进行；
（2）监理公司要对施工场地加大监督巡查的力度，保证施工能够按进度、按计划的进行；
（3）对甲供设备的协调工作力度要加大。要求业主项目部要安排专人负责甲供设备的协调工作，确保物资供应能够更得上工程进度；
（4）对申请延长工期的施工的单位严格把关；
（5）为了确保施工单位的资金周转，要及时对合理的工程款的支付凭证进行处理。
2.1.3 检查阶段
通过对每个工程的进展情况进行分析和跟踪，业主项目部可以及时了解整个进度计划的执行情况，及时发现和解决工程施工遇到的问题。
（1）要求施工单位按周报告施工进展情况，编制《施工周报》，并按月上报设计进度，编制《设计月报》,方便业主项目部及时掌握和了解工程进度情况，及时对出现的问题进行解决；
（2）要求各个施工单位对施工现场以现场视频或者照片的形式进行记录，以便掌控到多个施工现场的实际进度情况；
（3）严格督促设计单位和施工单位按照合同所规定的要求提供充足的物力和人力；
（4）对工工程的物资需求情况进行跟踪检查，为确保主要物资的及时供应，要求物资单位编制《物资供应月表》;
业主项目部通过上述的资料与进度的实际计划进行对比,就可以了解工程的实际进度情况,及时判断出滞后项目对整个工程可能造成的影响。
2.1.4 处理阶段
对工程施工的阶段，如果出现如上所述的因素而导致工期发生改变，业主项目部必须及时采取措施，尽可能的排除或降低这些因素对整个工期造成的影响。
（1）通过检查阶段，及时发现问题或者预防可能出现的问题，及时采取措施，确保工程顺利进行。例如假设由于一些原因导致铁塔不能按计划送达施工现场，为了防止因为这种情况而影响真个工期，业主项目部要尽早对施工单位提出整改方案，及时调整机械设备、人力的资源配置，将影响力降到最低；
（2）在施工进行过程中，一旦出现对工程的进度影响很大的设计变更，这时业主要与设计单位进行协调并及时设计变更通知，严格督促施工的单位尽快设计对应的出施工方案。如果出现工期不可调整的情况，可以采取赶工措施，在合同允许范围内给施工单位合理的补偿；
（3）业务主管部可以规定在某一个固定时间召开月会或者周会，及时对工程的月计划和周计划进行协调，确保工程的顺利执行。
3 结束语
在电力基建项目管理中引入PDCA循环理论，并对PDCA在项目进度中的实际运用进行了探讨。PDCA循环理论在电力基建项目管理中进行运用可使整个项目的进度处于动态监测中，每经过一次循环都能及时发现问题并解决问题，从很大程度上保证了整个施工项目和进度都处于可控状态，提高了管理的有效性和科学性。
参考文献：
摘要目的：PDCA循环管理模式对降低老年精神分裂症患者跌倒事件发生率和提高患者护理满意度的影响。方法：随机抽取我院精神科PDCA循环管理成立前后各100例患者，分别为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者接受精神科病房常规护理干预，护理干预组患者则接受PDCA循环管理指导下的护理措施干预，比较两组老年精神分裂症患者跌倒事件发生率及护理满意度。结果：护理干预组患者跌倒事件发生率低于常规护理组(P＜0.05)，护理满意度高于常规护理组(P＜0.05)。结论：PDCA循环管理能够明显降低老年精神分裂症患者跌倒发生率，提高患者护理满意度，可考虑在临床上进一步推广。
关键词 PDCA循环管理；精神科；跌倒事件；护理满意度；护理质量
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.054
跌倒是指突发、不自主的、非故意的改变，倒在地上或更低的平面上，往往给患者造成新的伤害，严重威胁患者的身心健康［1-2］。老年精神分裂症患者由于体质差、精神症状、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、抗精神病药物不良反应、自我保护能力差等导致跌倒几率大大增加［3-4］。为此，优化老年精神分裂症患者跌倒预防措施具有重要的临床意义。我院精神科为迎接等级医院专家评审，提升医疗质量，根据2011版《二级综合医院评审细则》要求，科室必须开展医疗质量与安全管理，而科室管理的始终遵循PDCA循环管理原则。我科自2013年1月成立PDCA循环管理小组，确立“降低精神科收治的老年精神分裂症患者跌倒事件发生率和提高患者护理满意度”为活动主题，进行PDCA循环管理，收到了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取我院精神科，2012年1~12月100例老年精神分裂症患者设为常规护理组，其中男57例，女43例；年龄65～75岁，平均(70.19±2.92)岁；病程2～15年，平均(8.36±2.91)年。以2013年1~12月100例患者设为护理干预组，其中男56例，女44例；年龄66～75岁，平均(70.93±2.89)岁；病程2～15年，平均(8.47±2.87)年。两组患者在性别、年龄、平均病程方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法常规护理组患者接受精神科病房常规护理干预；护理干预组患者则接受PDCA循环管理指导下的护理措施干预，活动步骤具体如下：
1.2.1组建科室PDCA循环管理小组由管理经验丰富的主管护师担任该主题活动的组长，护士长担任副组长，其他人员为小组成员。
1.2.2小组成员培训由小组组长进行培训，采取多元化的培训方式进行，如文字和多媒体教育相结合、书面与口头教育相结合、集体讲座和个人教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式，对小组成员进行患者跌倒预防方面知识的培训。
1.2.3按照PDCA循环原理安排检查工作（1）计划阶段（P）。通过“鱼骨图”“原因树”和“推移法”等方法分析精神科收治的老年精神分裂症患者跌倒事件发生率和患者护理满意度影响因素，结果发现，老年精神分裂症患者跌倒事件主要原因如下：药物因素(性低血压、行动迟缓及其走路不稳等导致患者跌倒，便秘、排尿困难使患者在排便排尿时屏气并用力导致脑缺血缺氧出现突发性晕厥跌倒)、疾病因素(癫痫发作、糖尿病、高血压病、低血钾等躯体疾病)、环境因素(未及时擦干精神病房内厕所及走廊水渍，精神分裂症患者鞋底或地板太滑，精神科病房厕所、浴室或走廊内无扶手，因患者穿的裤子太长导致走路时踩中裤脚而跌倒)、护理人员对预防跌倒事件风险意识差等。设定目标为优化护理服务措施，降低老年精神分裂症患者跌倒事件发生率，提高患者护理满意度。（2）执行阶段（D）。①定期组织专项培训。采用小讲课及早会提问等形式学习跌倒事件风险及其预防措施相关知识，反复强化培训年轻护士，对护理人员进行防范跌倒的教育和职业道德教育，提高护理人员主动保护患者意识。对典型案例分析进行讨论和教育，提高护士护理安全意识。②全面评估患者的病情，进行分级管理。综合考虑患者药物因素和疾病因素，做到心中有数，根据患者的实际情况进行跌倒分级护理管理。首先，采用美国Morse跌倒风险评估表对患者跌倒的危险性进行评估：得分＞1分且＜6分为有低度的跌倒危险，得分≥6分且＜13分为有中度的跌倒危险，得分≥13分为有高度的跌倒危险［5］，分别设置黄色、橙色和红色防跌倒标识，优化患者跌倒管理。③加强药物副反应的观察，设置温馨提醒。护理人员熟悉每例患者抗精神病药物的使用情况，掌握各类抗精神病药物的作用、副反应及处理方法，针对性地给予预防干预措施，并选择在病房、活动室、走廊、治疗车及床头等地方设置温馨提醒，采取拟人化、口语化等短句形式给予提醒标识，内容醒目直白。④加强环境安全管理，优化护理安全管理。及时擦干精神病房内厕所及走廊水渍，保持地面清洁、干燥、平坦；精神科病房厕所、浴室或走廊设置扶手；衣着合身，穿合脚的防滑平底鞋；对行走步态不稳者如厕时给予搀扶，限制其在病房内的活动范围，必要时可考虑将患者保护性约束于床上，减少发生跌倒的几率。（3）检查阶段（C）。由组长组织检查上述各项措施落实情况。每月进行随机抽查，对患者跌倒事件发生率、患者护理满意度等进行现场考察，根据护理人员工作落实情况进行奖惩。（4）处理阶段（A）。对患者跌倒事件发生率和患者护理满意度情况进行公示，对检查中存在的问题进行纠正和改进，对于效果显著的护理操作流程进行标准化，不断改进PDCA循环管理。
1.3观察指标比较两组老年精神分裂症患者跌倒事件发生率和患者护理满意度［6］。采用护理工作满意度调查表调查患者护理满意度，总分100分，将满意情况分为3个等级， 分为非常满意、基本满意和不满意，80～100分为非常满意，60～79为基本满意，<60为不满意。
1.4统计学处理采用spss 19.0统计软件包对数据进行分析，计数资料比较采用χ2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者跌倒事件发生情况比较（表1）
2.2两组患者护理满意度比较(表2)
3讨论
PDCA循环是一种适应惯性运行质量的全面管理方法，是全面质量管理所应遵循的科学程序［7-8］。该理念由美国质量管理专家戴明在20世纪90年代根据信息反馈原理提出，最早应用于企业管理［9-10］。目前，PDCA循环理念也被广泛应用于医疗服务领域，并取得较为满意的结果［11-12］。PDCA 4个字母代表的含义为：P表示计划(plan)，即写自己所要做的，包括确定方针、目标和制定活动计划；D表示实施(do)，即做自己所写的，实际去做，实现计划内容；C表示检查(check)，即检查自己做过的，总结执行结果，注重效果，找出问题，分析原因；A表示处理(action)即纠正自己做错的， 对总结结果进行处理，与标准对照找出不合格项目，针对不合格项目采取纠正措施和预防措施，未解决的进入下一个循环［10，13］。既往研究报道了该理论应用于外周静脉留置针输液管理和糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访管理中，取得了满意效果［12，14］。但是，迄今为止，尚未见到该理念应用于精神科收治的老年精神分裂症患者跌倒事件发生率方面的报道。为此，本研究笔者确立“降低精神科收治的老年精神分裂症患者跌倒事件发生率和提高患者护理满意度”的活动主题进行PDCA循环管理，结果发现，护理干预组老年精神分裂症患者跌倒事件发生率明显低于常规护理组，护理满意度明显高于常规护理组。
综上所述，PDCA循环管理能够明显降低老年精神分裂症患者跌倒发生率，提高患者护理满意度，可考虑在临床上进一步推广。
参考文献
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关键词：电力工程管理；PDCA管理模式；应用
中图分类号：F407文献标识码： A
在电力工程不断的进步与发展过程中，人们对于电力工程的管理工作提出了较高的要求。面对我国科技化的全面覆盖，电力工程管理工作也迈向了智能化、数值化的方向，最显著的就是PDCA管理模式的应用。
一、PDCA 管理模式的定义
PDCA循环管理模式是由美国戴明统计学家首先倡导的，因此又称之为戴明循环，是实现高效管理的一种科学的管理程序。在 PDCA 管理模式中，P 代表的是计划（Plan），D 代表的是执行（Do），C代表的是检查（Check），A代表的是处理（Action）。计划阶段，即在调查和分析预应用PDCA循环管理模式项目所有相关情况的基础上，依据实际情况制定出可行的实施计划，并根据计划制定出相应的具体实施方案。执行阶段，即依据计划和实施方案展开具体的工作，并严格对实施的过程进行控制。检查阶段，即在具体的执行中，定期根据相应的计划对具体的实施情况进行检测，以及时发现实施中存在的问题。
处理阶段，即根据检查的结果对实施计划视情况及时作出更加科学的调整，以利于计划的更合理实施；并在此基础上，总结经验和教训，为后续的项目实施提供科学依据。以上可见，PDCA 循环管理模式是一个动态的管理模式，是循环式的，在具体的实践运用中不断科学化的管理模式；同时，在具体的管理过程中，也是动态化的，具有开放性的，能根据实际情况的变化，以及具体的实施效果，灵活作出相应的调整，并非固化的，一旦制定管理计划后，便将管理与实际执行情况相脱离，不能从实际出发作出动态化的调整的管理模式，而是在整个管理过程中，管理计划始终与任务的具体执行密切相连，更利于任务的合理执行。PDCA循环管理模式的整个管理过程是科学严谨的，利于管理计划的有效落实，利于管理的高效化。
二、电力管理工程的现状
当前对于电力工程管理的研究也有很多，但是，大部分存在明显的弊端，集中体现为过于分散，没有概括集约型，且在管理技巧和措施上没有创新性，不能全面的解决当前我国电力工程管理的问题，自然不能有效地提升电力工程管理的水平。但是PDCA模式的出现，填补了这一空白，能有效的进行监测，数据的传递和处理实现智能化和网络化，为电力工程管理工作提供了有效的支持，并能从宏观上提升管理水平。
三、电力工程管理中PDCA管理模式的应用
（一）PDCA管理模式计划阶段
1.安全管理
在运用 PDCA 管理模式对电力工程进行管理时，需要发挥主观能动性，对未来可能出现的状况进行充分的综合考虑，内容主要包含有管理人员的确定、相关技术的实施、设备是否完备与正常、资金的使用与管理以及系统的可靠程度以及安全程度是否达到相关标准等。
2.质量管理
在计划阶段，首先需要对电力工程的现状进行一定程度上的研究，然后在研究的基础之上进行对于管理网络的构建，并且建立起与之相对应的管理措施。这与传统的电力工程管理相类似。并制定出一套针对性较强且行之有效的应急方案，例如，对相应工程的决策环节、建设环节以及运行环节进行明确的划分，然后分别对各个环节中可能会出现的问题进行预见，并对其进行一定程度上的分析。然后根据分析结果，在以后的管理过程当中格外注意这些方面的问题，并对相关的措施进行严格落实。
（二）PDCA管理模式执行阶段
1.安全管理工作
从电力工程的执行阶段来看，该阶段中的PDCA管理工作是最为重要的，通过工程项目执行阶段的有效管理，能够决定整个管理工作的成效。在该阶段的PDCA安全管理中，首先要进行数据库构建，在信息数据库的基础上来进行工程的运行和管理。通过信息数据库，借助数字化模式来记录各项安全管理措施的具体执行情况，同时对工程运行中出现的问题进行逐一记录，然后在数据库中进行存储。在这里一般采用的是网络存储和本地存储的双向存储模式，通过这种存储方式，以后在进行数据处理时就能够对各种信息进行快速有效的提取，更好的实施安全管理工作。
2.质量管理工作
在电力工程执行阶段的质量管理中，一些电力企业目前采取的仍然是比较传统的岗位描述制度。在这种制度下，员工以个人为中心，在对某个岗位工作人员的工作职能进行描述时，往往容易产生比较模糊的描述和定义，甚至出现描述重合等问题，这些都给质量管理工作的执行带来了阻碍。因此，在PDCA管理模式下，对传统的岗位描述制度进行了改革，采用的是智能表制度，该制度以整个管理目标的实现为目标，并根据这个中心目标，对相关目标进行细分，从而将各个分散的管理点同各自的责任人进行一一对应，解决了岗位描述制度中的弊端，让员工以质量管理为己任，保证了工程质量。
3.进度管理工作
在电力工程的执行阶段，要想做好工程进度管理工作，就需要对工程执行人员、工作岗位以及集体责任三个重要要素进行确定。PDCA管理模式很好的遵循了这一原则，对整个电力工程管理措施的执行情况进行着持续跟进，保证了工程进度。
(三)PDCA管理模式检查阶段
检查阶段是提高工程质量的重要环节，由于在计划的具体执行中，往往会出现一些特殊情况，需要对计划作出及时必要的调整，以利于工程的科学进行，而检查环节正是发现问题和纠正计划以及制定新方案的环节。这一环节的具体内容主要包括如下几方面：
1.对电力工程的具体执行环节随时进行严密的检测，尤其对于工程中易发生问题的环节以及工程的核心环节要加强检查力度。在通过工程现场的相关检测设备做好日常检查的同时，还应定期进行实地抽查，以利于及时发现可以避免的工程问题。
2.要对检查中发现的问题严格进行责任追究，以儆效尤，并利于后续工程中责任落实力度的提高；另外，要根据出现的问题及时作出实施方案的调整，通过对问题原因的查找，并结合工程继之的计划实施制定更加科学完备的实施方案。
3.对于制定的新的实施计划和方案应继续做好检查和跟踪工作，并从思想上尤加重视，以保证新计划的有效执行，并确保新计划的科学化。
（四）PDCA管理模式处理阶段
处理阶段是PDCA管理模式中比较机动的一个阶段，是根据上一阶段临时情况的调整，而作出回应并进行具体执行的阶段。此阶段应注意两个方面：
1.处理过程要同执行过程保证严格的处理程序，并同步加强相应的监督工作，以利于处理工作的有效落实，并保证处理方法得当，处理结果高效。同时，处理的过程要同原计划未变动部分的执行一体化，以保证整个电力工程的系统化。
2.处理阶段中要注意对处理的方式及时作出总结，并与之前相应的处理计划相比较，将新的计划予以清晰化，并应用于后续的电力工程项目中。要注意此过程并非是电力工程项目的结束过程，因PDCA循环管理模式是一种循环式的管理模式，实际上处理阶段的理论总结又是下一个电力工程项目开始的依据，因此，要保证此环节经验总结的科学化。
结束语：
在我国社会经济的不断发展作用下，电力工程也在迅速发展。电力工程管理中PDCA管理模式的应用，为电力系统的工作提供了可靠的依据。对于种新型的管理模式，必须进行有效的利用与开发，这样才能使电力工程管理工作达到另一个新高度。
参考文献：
[1]王茜.解析PDCA模式在高职教学管理中的应用[J].才智,2014(5).
[2]林英权,李丽琼,宁炳游等.PDCA管理模式在城乡医疗一体化实践中的应用[J].中国医药导报,2013,10(20).
[3]刘芳容,皮远萍,张照莉等.PDCA 循环管理模式在 PICC导管维护门诊管理中的应用[J].重庆医学,2014(20).
关键词：降储 增效
运用“PDCA工作法”原理，从控制储备资金管理入手，以计划管理为跟踪总点，分层次展开，通过到货登记簿、配送指令、采购通知单、移拨单四位一体管控流程，分部进行系统管理，对影响系统的各个主要环节，进行重点控制和建立信息反馈系统。在运行过程中及时、快速反馈信息，并根据反馈信息快速调节，将移拨单回收做为下一个循环的节点，总结分析原因后，进行下一步工作计划的开始，形成了一套四位一体的闭环跟踪管理方法，这套方法，环环相扣，严谨精细，改变了原矿管人员受传统供应管理方式和思维惯性的限制，有效的控制了储备资金占用，取得了良好的经营效果。
一、闭环管理管理工具的特点
所谓的闭环管理指的是，一个问题发生，只有进行了有效解决后，才能算是功德圆满。闭环管理的目的是要绝对避免一个故障出现，解决问题时互相推诿以致不了了之的情况发生，最大限度地排除事故隐患。具体地讲就是无论做每件事都按照计划，做到控制不漏项；所有的人均有管理、控制的内容，并依据工作标准对各自的控制项目，按规定的计划执行，每日把实施结果与预定的计划指标进行对照检查、总结、纠偏，达到对事物全系统、全过程、全方位的控制、事事控制的目的，确保事物向预定的目标发展，而这个过程管理工具叫做“闭环管理”也就是PDCA循环过程，即P（计划）、D（实施）、C（检查）、A（提高）循环。
二、闭环管理管理工具在八矿供应站的运用
第一步：对储备资金占用情况进行详细统计分析：利用调查表、排列图等管理工具对八矿各区队储备资金占用进行调查分析，找出造成储备资金占用高主要原因，寻找降低储备资金的突破口：控制区队材料使用计划，避免大计划小使用现象，平衡力库，完善细节管理。
第二步：确定储备资金占用可能的控制额度：储备资金占用高，是由于管理问题还是定额问题？首先从理论上分析资金占用控制在适当区域的可行性？依据质量管理方法中的“回归分析原理”、头脑风暴法、滚动计划原理，预测出储备资金占用控制区间。
第三步：集思广益，为降低储备资金占用出谋划策：采用谈心交流、问卷等形式就员工对公司管理等方面的意见、降低储备资金应采取的措施、下一步应进行管理创新的内容、目前管理的漏洞等进行了广泛的收集，并邀请专业骨干，根据配件易耗、供货厂家多的特性，寻找加强储备资金管理的新方法，最后将众多意见和建议运用亲和图（KJ）法进行整理和归纳得出结论。
第四步：根据质量管理5W1H的原则，制定改进措施计划：依据现状、严格制定改善内容、达到目标、采取的措施、完成时间、完成人。
第五步：按照管理改进措施计划表要求严格实施：
第六步：实施效果检查：通过计划、移拨单回收兑现率报表，全面总结本月工作的不足。
三、闭环管理管理带来的效果
通过闭环管理管理模式，最大的收获就是使我们的基础管理进一步得到了夯实。主要表现在以下几个方面：
1.实现了基础管理的精细化和规范化。通过将所有的事和物进行分解、量化、考核，总结做到了职责清楚，奖罚分明，把管理中的问题解决在最短时间、最小范围，提高了工作质量，避免和减少了推诿扯皮，逐步实现了基础管理精细化。现在八矿供应站所有的工作，都可以找到责任人，不致于出现管理的死角和空白，保证了公司各项事物都处在有效控制状态下，从而实现基础管理规范化。
【关键词】太阳能；建筑热水；分区热水系统
1. 工程概况
本项目位于青浦出口加工区内，中心路以东、横一路以北、东环路以西、规划河道以南的J-1O-04地块。地块用地面积约213亩，用地性质为工业用地，建筑容积率0.8～2.0，建筑密度30%～50%，绿地率大于15%，建筑限高30米。
本文主要研究对象为航空技术管理综合楼（综合楼），综合楼建筑面积40053平方米，其中地上23845平方米，地下16208平方米，占地面积4826平方米，建筑高度23.95米，地上五层，地下一层。综合楼热水需求特点
业主指定所有卫生间洗手盆均供应热水，综合楼各用水点对热水的需求具有以下特点：
（1）用水点距离远且分散。不同用水点的平面布局及卫生器具设置以功能为主要导向，难以保证各卫生器具的竖向对齐。
（2）用水点数量多，水量差异大。从地下室到5层的每个卫生间洗手盆均需设置热水，洗手盆用水定额为50～100L/h（35℃）；同时地下室的厨房间以及一层的健身淋浴间用水量也有别于洗手盆用水，淋浴器用水定额为200～300 L/h（37～40℃）。
（3）充分利用市政管网压力，地下一层及一层供水采用市政直供，二层及以上采用变频加压供水。
2. 热水系统设计参数
（1）给水定额及计算：
本项目位于上海市，年平均日照时数为1954h/年，年平均太阳辐射量为12156 MJ/m2，年极端最低气温-12.1℃，全年日照百分率为45%，适合采用太阳能热水系统。从耗热量看，综合楼的办公、会议、餐饮和健身中心的设计小时耗热量分别为47kW、47 kW、275kW、118kW。本综合楼冷水给水系统设计时采用上下分区供水，其中地下室～地上一层为低区市政直接供水；地上二～五层由基地能源中心加压供水。为保证各用水点的冷热水系统压力平衡，热水系统也按照冷水系统分区，各区水加热器、贮水罐的进水均由同区的给水系统专管供应。
根据使用要求、耗热量及用水点分布情况，采用集中热水供应系统。本综合楼设置太阳能集热供水系统，于综合楼北侧屋面上设置太阳能集热板48块，总采光面积96m2，单板产水率为0.08m3/d，总产水量为3.84m3/d。采用强制循环、二次换热供水系统，并设辅热系统。太阳能热水供应范围：地下室及一层卫生间洗手盆用水；一层男女浴室淋浴用水。当太阳能所产生的热水满足生活热水需求时，由太阳能直接提供生活热水，若太阳能不能满足，则太阳能仅作预热用。
3. 热水系统管网布置
根据本综合楼的不同热水需求，系统管网布置可从以下两方面进行分析。
（1） 回水方式
集中热水供应系统应设置热水循环管道，传统的回水方式是立管热水循环，但是在本综合楼中存在以下几点问题。
a 各用水点分布较为分散导致立管数量多，配水支管长；
b 各卫生间、淋浴室大小不一，配回水管路长短不一，难以实现同程布置；
c 用水点水资源较为浪费，每次使用都要放掉从配水点到立管处管段的存水。
本工程热水系统采用横管配回水布置形式，如图1所示：
这种横管配回水的布置形式相对于传统立管回水来说，有这几方面优点：
a 首先，布管更灵活，用水点改扩建也比较容易实现；
b 其次，供水均匀，男女卫生间分别布置供回水管，保证同程供水；
c 第三，冷热水系统压力平衡，冷热水管基本保持同样布置形式；
d 最后，使用时可较快获得热水，减少无效冷水量，有利于节水。
（2） 不同功能区采用不同循环管路系统
本综合楼热水系统可分为三部分：地下室餐厅、厨房、粗加工间、备餐间；一层男女浴室淋浴用水及卫生间用水；二到五层卫生间用水。
a 地下室餐厅厨房、粗加工间、备餐间由于用水量大，且水温要求不同，宜单独设置一套热水循环管路系统；
b 一层男女浴室淋浴用水及卫生间用水，淋浴间用水量大，供水连续，且冷水是由市政直供，宜单独设置一套热水循环管路系统；
c 二到五层卫生间用水量较小，冷水是由基地能源中心水泵房加压供水，宜单独设置一套热水循环管路系统。
综上，本综合楼热水供水系统设置了3套循环管路的集中热水系统。它能适应不同用水点的用水要求，技术经济合理。
4. 设备选型
不同循环管路系统的热交换器均不同，其选型分别如下所示：
（1）地下室餐厅厨房、粗加工间、备餐间热水供应系统的热交换器选择一台5吨的RV导流型容积式（自动控温）水――水热交换器，管程设计压力为0.4MPa，壳体设计压力为1.0MPa，产水量4.93m?/h，产热量393Kw以及热水回水泵2台（一用一备）；
（2）一层男女浴室淋浴用水及卫生间热水供应系统的热交换器选择一台5吨的RV导流型容积式（自动控温）水――水热交换器，管程设计压力为0.4MPa，壳体设计压力为1.0MPa，产水量4.93m?/h，产热量393Kw以及Q=3.5m?/h，H=16m，N=1.1Kw热水回水泵2台（一用一备）；
（3）二到五层卫生间热水供应系统的热交换器选择一1.5吨的RV导流型容积式（自动控温）水――水热交换器，管程设计压力为0.4MPa，壳体设计压力为1.0MPa，产水量1.44m?/h，产热量94Kw以及Q=1.0m?/h，H=16m，N=0.75Kw热水回水泵2台（一用一备）。
5. 结语
（1）本工程用水点较为分散，各功能区用水需求也存在差异，对于热水系统的类别选择，需综合考虑综合楼的设计小时耗热量、热源以及用水点分布等因素。
（2）综合考虑本工程的设计参数，设计小时耗热量大、用水点较为分散、所处地域太阳能资源丰富，结合节能设计要求，宜优先选择集中加热/间接换热/强制循环太阳能热水系统。
（3）因为热水系统的复杂性，需要各相关专业协助配合。
参考文献
[1]赵颖，王春燕.西南医院门诊大楼热水供应系统设计[J].重庆建筑大学学报，2007，29（6）：105～107
关键词：工艺管理 节点控制 闭环管理 工艺飞检
近年来，卷烟工业企业一体化重组浪潮风起云涌，卷烟厂工艺管理职能发生裂解，生产厂在工艺管理方面，普遍预防性、前瞻性以及精细化程度不够，创新性的管理思想和方法运用得比较少，相对于烟草行业提出的“卷烟上水平”要求还有一定差距。如何充分发挥卷烟厂工艺管理的作用，不断提升过程工艺保障能力，成为企业管理中的重要课题之一。现结合以往工作经验，谈一下几点建议：
1、 以“创新带动”的理念引领工艺研究活动
确定“创新带动”的工艺技术理念，将强化科技创新能力作为提升质量竞争优势的重要一环，逐步形成适合自身条件的科技创新机制。
一是坚持人才为本，优化创新环境，形成以创新为导向的岗位成才氛围。确立以项目课题制开展科技创新的形式，把科技创新工作与绩效考核和员工业绩档案挂钩，吸引和凝聚创新人才投身其中。同时，推动过程质量改进和工艺研究有机结合，大力开展针对性技术攻关，以创新实效鼓舞人才并在实践中识别和造就人才。
二是坚持实践“创新带动”理念，不断提供技术新产品。工艺研究是企业质量管理中的一个活动过程，既然是一个过程就必然有输出，因此，所谓技术新产品，就是指过程工艺研究成果中输出的新方法、新理论、新技术等等。不断提供技术新产品是实践“创新带动”理念的根本目的和本质。具体而言，就是要研究运用各种工艺技术手段，在持续稳定提高质量水平的同时，降低能源消耗和原材料消耗。
2 、 以“闭环管理”推动质量改进课题有序开展
“闭环管理”即借鉴ISO9000“预防为主、过程控制、持续改进、闭环上升”的理念，按照PDCA循环的基本逻辑，在过程质量控制中推行的管理模式。 “闭环管理”的方法和理念可以应用到质量改进课题制推进活动中。
一是实现质量改进过程管理的“闭环”。工艺管理人员针对过程检查检验结果，借助SPC分析手段，运用统计分析手段，发现过程工艺质量问题和隐患，及时向车间下达质量改进指令，规定改进目标和时限，并从专业角度提出改进建议。车间根据下发的改进指令，围绕问题制定课题计划和方案、开展整改攻关、编制课题总结，并上报工艺管理部门验证。
二是实现质量改进活动的“闭环”。质量改进指令下达后，相关部门、车间根据质量问题的性质，在短时间内快速组合成相应的质量攻关多功能小组，坚持定目标、定职责、定措施、定进度的“四定”原则，整个改进过程做到有计划、有目标、有措施、有验证。
闭环管理在质量改进过程管理上的应用，使该项工作趋于全面、系统、科学，部门、班组直至个人的工作都形成PDCA循环，环环相扣，层层落实，提升过程质量改进境界。
3 、 运用“节点控制法”创新工艺维护机制
工艺是使各种原材料、半成品加工成为产品的方法和过程。维护就是维持保护，使免于遭受破坏。因此，工艺维护是一项关系到企业整体工艺质量控制水平的重要工作。
一是明确和规范工艺维护工作流程。节点控制就是在过程中，分析确定各项交接点、控制点，用一定有效的方式、对照过程计划与目标，对过程的进度与质量的控制与检测。运用“节点控制法”把所有关系到工艺维护工作的内容按照相关部门、车间的职责，划分为若干“节点”，各部门、车间将所属“节点”分配到专人负责，通过各个节点的保证，最终形成规范的工作流程。
二是丰富工艺维护工作内涵。工艺维护工作节点的划分，使生产质量相关的各个部门、车间均参与其中，工艺维护的范畴得到一定拓展。可以讲工艺维护对象分为A、B两类，A类项目包括重要的工艺参数、特殊工序控制参数、重要质量指标等，由工艺质量管理部门直接维护，并对集团公司技术中心负责，B类项目为其它二线参数和次要质量指标，可以由各相关部门、车间自行提出维护申请，在工艺质量管理部门监督指导下进行维护，并进行卷烟厂级别的最终审批实施。
4 、日常检查与工艺飞检相结合的二元制工艺检查模式
过程质量检验的日常工艺检查着眼于强化过程工艺精准控制。班组质检员对在制品实行首检、巡检、末检质量确认，强化关键时段（如吃饭前后、材料更换前后等时间段）质量检查，并对在线检测仪器灵敏性进行随机验证；现场工艺员对影响过程质量控制精度稳定提高的相关环节重点控制（如制丝工艺参数的控制、烟丝结构、梗丝结构的状况等）；班组质量主管对关键时段工艺控制的执行情况进行重点监督。
所谓工艺飞检，可以灵活多样，保持随机性和时效性。利用工艺飞检，可以拓展工艺检查内容，把质量管理制度的执行力、在线检测仪器的完好率、烟支控制精度、工艺参数控制等作为重点检查项目。一般可以由工艺质量管理部门的高层管理人员带队组织装备、质检、工艺、人力资源、企管等不同专业的人员对各工序进行随机监督检查，并对上一次的问题整改情况进行验证，检查结果要随时通报，纳入绩效考核，做到发现问题及时、整改问题迅速、考核验证严格。
关键词：民用机场建设工程项目风险风险管理程序
中图分类号：K826.16 文献标识码：A 文章编号：
一 风险和工程项目风险管理的概念
1 风险：是指由于潜在因素可能使未来发生的事件其实际结果与预定目标偏离，并伴随某些损失，是不确定性与造成损失的综合，如果用数学表达则风险是事件发生概率与后果程度的函数，一般来说，风险具备即风险因素、风险事件、风险损失和发生概率四个要素 [1]。
2 工程项目风险管理
风险管理是指社会组织为防止风险造成的目标偏差而采取的系统管理活动。工程建设项目风险管理就是组织为了实现工程项目进度、质量、安全、经济效益等预期目标，采取的对风险因素识别、估计、分析和应对的管理活动。
二 民用机场建设工程项目风险管理的现状及必要性
风险的管理纳入企业管理的职能范畴起源于18世纪的法国，并兴起于美国，上世纪70年代以后逐步推广到全球，80年代风险管理引入我国，但与国外相比，我国在风险管理的应用和研究方面还较为薄弱[2]。
在民航领域，我国民航局于2007年了《关于中国民航实施安全管理体系(SMS)建设的通知》，以全面建设民航安全管理体系，但着重点在于加强日常生产运行的风险管控，对于机场工程建设方面由于专业领域较窄、人才不足、参建企业少竞争不足等原因，系统的机场工程建设风险管理研究和应用投入较少。
民用机场做为社会公共交通体系中重要的组成部分，直接关系到社会大众的切身利益，且其投资规模较大、单体工程量较大、建设涉及的关联单位较多、高端技术应用处于前沿地位，建设管理过程中面临的风险因素和不确定性极多且复杂，应对不好不仅影响项目的顺利实施，还将大大影响社会经济效益，甚至危机航空器和旅客的安全，因此加强工程项目风险管理尤为重要。
三 民用机场建设工程项目风险管理过程的特点
民用机场工程做为建设工程的一类，其风险管理过程既具有常规工程项目特征，又有着行业特殊性：
1 具有持续管理的特点。民用机场的新建、改扩建项目是持续推进的，在总体规划的指导下，分期分步实施，对于管理当局而言在风险管理方面有别于单个项目的一次性管理而是可以持续循环管理的过程。
2 具有系统管理的条件。对于大多数机场尤其是规模较大的机场，其规划、设计、建设、验收和运行通常均由机场管理当局主持或持续参与，在工程项目全寿命周期均发挥主导作用，具备全过程系统管理的条件。
3 具备闭环管理的优势。机场管理当局为加强工程管理通常会设立机场建设管理岗位，并配备相关技术管理人员，将全程参与项目的筹划决策、组织实施、成果检验和反馈修正等全过程，既具备实施闭环管理的主体条件，也具备人力资源条件。
4 具有持续改进提高的可能。由于机场工程建设项目主要涵盖飞行区场道、航站楼、货运系统、空管油料、通信导航、民航弱电系统等工程项目，专业技术和管理范畴相对固定，利于不断改进和总结提高，为风险管理的总结积累、开发研究和实践检验创造便利条件。
四 民用机场建设工程项目风险管理程序研究
1 风险管理程序研究现状
当前对风险管理过程的认识，主要有四阶段、五阶段和六阶段管理过程之说。美国国防部根据其管理实践，建立了五阶段环节的风险管理基本过程和体系结构，即风险规划、风险识别、风险分析、风险处理和风险监控[3]，如图1所示。我国陈伟珂主编的《工程项目风险管理》一书把工程风险管理过程分为风险辨识、风险估计、风险评价和风险处置四个步骤[2]。我国王长峰、李建平、纪建悦主编的《现代项目管理概论》一书将项目风险管理划分为两个阶段，即风险分析和风险管理，其中第一阶段风险分析包括风险识别、风险估计和风险评价3个环节，第二阶段包括风险规划、风险控制和风险监督3个环节[4]，如图2所示。
图1五阶段风险管理过程 图2六环节风险管理过程
图3民用机场建设工程项目风险管理程序
2 民用机场工程建设项目风险管理程序
鉴于民用机场工程建设项目具有持续管理的特点、系统闭环管理的条件和持续改进提高的优势，结合现代管理学PDCA（计划-执行-检查-处理）闭环管理的基本过程，认为民用机场工程建设项目可采用更为系统和全面的风险规划、风险识别、风险估计、风险评价、风险处置和风险监控六阶段并及时反馈处理的闭环管理程序，如图3所示。
（1）风险规划：即在项目前期预先规划和设计如何开展风险管理，主要内容包括明确管理组织及成员，执行方案及方式，选取与项目相适应的风险管理方法、评判依据、管理周期及跟踪措施等，以便于有组织、有计划、有目的的开展管理工作。机场管理当局在经验较少的情况下，初期可组织有经验的项目管理人员组成风险管理小组，将工作分解（WBS）至最小单元逐一分析，在数据资料有限的情况下，选用专家调查法等定性分析的管理方法，逐步建立数据表格，并向定量分析、模板式管理和建立数据库等规范化模式转变。
（2）风险识别：在对项目大量信息资料进行调查和分析后，查找出项目面临的各种风险因素及转化条件，并整理成文档。风险的识别需借助一些工具，主要有专家主观判断法、头脑风暴法（Brain Storming）、德尔菲法（Delphi）、有故障树分析法（FTA）、工作风险分解法等，初期可选用易于操作的专家调查法，有条件的机场应尽量采用定量分析的方法或两者相结合，并不断总结积累形成风险核对表建立数据库。
（3）风险估计：其核心内容就是针对单个风险的发生概率和损失大小量化估计，为项目总体风险分析奠定基础。对于工程项目其损失的估计主要包括进度、费用、质量和安全等方面，本着企业追逐利润的极端原则，可归结到费用问题简化处理。
（4）风险评价：在估计的基础上对项目各种风险因素系统的分析和权衡，并根据对目标的影响程度分级排序，找出关键风险，同时对整体风险水平综合评估，为后续的处置提供科学依据。其中层次分析法虽然是定性的分析方法，但运用了定量的思路，且较易操作，同时可衍生出多种更为深入的评价方法，应用较为广泛。
（5）风险处置：依据上述评价及分析的成果，采取风险回避、转移、缓解和自留等应对措施，以期提高风险控制能力减低损失。在民航业内运用较为常见的有制定应急预案、专家论证、设备监造、保护性合同约定等自留、缓解和转移等措施，今后可加大工程保险等风险分散转移的应用。
（6）风险监控：随着项目的实施，要加强对已识别风险的持续跟踪，监视残余风险，随时识别新增风险，并采取控制措施。
对于新情况、新问题应及时反馈，并按循环流程动态处理。
五 结语
民用机场建设工程项目风险管理是一个系统的过程，应贯穿工程项目从机会研究、可行性研究、设计、招标、施工、验收试运行等全寿命周期，虽然在实际建设过程中机场管理当局已开展了一些风险管理工作，但还应加大人、财、物的投入，以期实现系统化、全面化和科学化的管理，同时加强总结和积累，为同类项目提供参考。
参考文献：
[1]王有志 《现代工程项目风险管理理论与实践》 中国水利水电出版社
[2]陈伟珂 《工程项目风险管理》 人民交通出版社2007
【关键词】新形势；闭环管理；销售
近几年随着豫北地区周边电力、煤化工等项目的兴建，对鹤煤公司煤炭的需求猛增，仅鹤壁、濮阳地区大型国企及地方重点企业煤炭总需求（包括潜在需求）约1945万吨，其中化工670万吨；电力815万吨；建材60万吨；煤炭洗选400万吨。由于本地区需求量的大幅增加，以及受铁路运输的瓶颈制约，煤炭需求增加主要靠地销——汽车运输方式解决，因此鹤煤公司地销煤销量在煤炭总销量中所占比重快速突破50%。鉴此，进一步加强对鹤煤公司地销煤的管理迫在眉睫，结合几年来的工作实践，现浅谈一下闭环管理在地销煤管理及销售中的应用。闭环式管理由平衡计分卡创始罗伯特·卡普兰（RobertS.Kaplan）和戴维·诺顿（DavidP.Norton）在《闭环式管理：从战略到运营》一文中提出。所谓的闭环管理指的是，一个问题发生，只有进行了有效解决后，才能算是功德圆满。概言之，其实就是企业管理中有规划、有布置、有落实、有检查、有反馈、有改进一个闭合的环式管理。闭环管理的目的是要绝对避免解决故障问题时互相推诿，以致不了了之的情况发生，最大限度地排除事故隐患。
一、闭环管理的程序和原则
1.闭环管理的程序是：（1）确立控制标准；（2）评定活动成效；（3）纠正错误手段，消除偏离标准和计划的情况。
2.为不断提高企业经济效益，在实行闭环管理的过程中应坚持以下原则：（1）系统整体性。强调局部服从全局；（2）高质量。严格按质量控制体系，创品牌，扩大产品销路；（3）强化营销。加强营销和货币回笼，努力使产销率和货款回笼率达到100%；（4）全方位。所有部门都纳入闭环管理范围，不留缺口；（5）明确责职。即什么事情由哪个部门或人员去办，按照什么标准去办，从后果中找出原因，加以封闭，杜绝同一性质的失误或偏差再度发生，使闭环管理在循环中产生质的飞跃，每循环一次，管理水平上一个台阶；（6）严格考核。闭环管理与经济责任制挂钩，严格考核，奖惩兑现。
二、实际煤炭销售阶段的工作
具体到实际煤炭销售工作而言，销售阶段是企业运行过程的完成阶段，这个阶段作为一个完整而具体的企业运行过程的必要环节，其任务是把产品卖出去，从而在实现产品使用价值转移的同时，把生产资金重新转化为货币资金，完成了企业资金的一个循环。因此，销售过程闭环管理的真正意义，不在于煤炭的卖出，而在于资金的回笼，即销售回款，获得产出效益。针对年初集团公司下达的有关煤炭销售的各项经济指标，首先要分部门、分矿、分品种、分用户进行分解，做到部门各司其职、指标落实到人，为确保年度工作任务的完成，还要认真做好以下几方面的工作：（1）确定中心，分解目标。围绕经济效益最大化这个中心，将年度销售收入确定为总目标，结合各品种资源量将其量化分解到相关部门、具体到每一个责任人，具体到每一个品种的最低限价，每一个客户的保底价，以便更有效地确保公司煤炭销售总目标的完成。（2）优化组织结构，规范人力资源配置。根据实际销售工作的需要将原来的部门重新进行整合和职能分配，消除业务交叉，避免互相推诿现象，不断提高工作效率。比如结合鹤煤公司品种结构的调整以及主要销售区域的变化，通过内部竞聘等方式，把最合适的人员调往适合的部门，放在最需要的岗位，人尽其才，充分发挥其优势所在，为公司创造最佳的经济效益。（3）完善制度，规范管理。为适应不断变化的销售形势，要适时建立健全各项销售管理制度、内部控制制度，从制度上对销售工作给与充分保障。加强业务流程监管和规范发运程序步骤，明确各部门的职责、各岗位的业务，从根本上解决“做什么”、“谁来做”和“如何做”的问题。
三、闭环管理下实际煤炭销售的流程
（1）各部门严格按职责范围、业务流程、内部控制制度及层次管理的要求开展工作，提升本科室执行力，确保落实的时效性。（2）价格管理部门管理员按照公司下达的各品种煤（各重点客户）执行价，及时录入销售ERP系统，经部门负责人审核后生效；同时将价格文件及相关营销政策发放至销售、财务结算等相关部门。（3）财务结算部门根据客户汇款金额及账面余额，在系统中开通的客户可使用资金额度，销售部门按照经过研究确定的销售计划，结合客户可使用金额，以及对应的矿别、品种、价格折算可发运吨数，并录入销售ERP系统，经部门负责人审核后生效。同时制定客户身份识别卡，客户凭此到提煤矿点刷卡提货。（4）驻矿地销科主管及具体负责人员按照当期的执行价对发运价格进行审核，并认真登记台帐，发现异常首先停止执行，并及时向上级主管核实。（5）磅房计量时，必须由销售驻矿司磅员负责过磅，矿方派人进行监磅，双方在开具的“地销煤出门证”上共同签名，加盖出门证专用章，门卫对出门证和货物查验无误后予以放行。（6）当天计量结束后，销售驻矿司磅员根据《过磅单》填写《地销煤日报表》，统计员对《过磅单》与《地销煤日报表》核对，同时与销售ERP系统数据核对无误后，登记地销煤日记账。（7）销售数据统计人员每日根据销售ERP系统数据填制各类销售统计报表，月末与销售驻矿统计员统计数据相核对，无误后填报各种月度统计报表，并按时上报。（8）客户提煤结束后，财务结算部门根据客户提煤数量，并按照对应的相关营销政策，对客户开具增值税发票。
四、闭环管理下煤炭销售应注意的问题
除了各销售环节、节点根据职责、权限按流程规范运作以外，日常管理中还应从以下几个方面给予加强控制：（1）在销售价格方面。公司地销各品种煤价格，由公司三级价委会按《集团公司煤炭价格管理办法》，根据市场行情及各矿的煤质、库存情况，按照随行就市、以质论价及适度从高的原则研究确定。对于公司制定的最低限价，任何部门、任何人都必须严格遵照执行，以保证公司价格管理的严肃性。（2）在煤款安全方面。为保证煤款的及时足额回收，必须始终坚持现款销售，实行“先付款、后发煤”发运原则；对于大型国企及战略合作客户，在市场低迷、煤炭滞销的前提下，为维持自身生产经营及维护市场份额的需要，经集团公司研究后，可实行滚动结算。在煤款回收方面坚持执行“谁卖煤、谁收款、谁赊销、谁清欠”的追欠责任终身制。（3）在市场信息方面。主要从三个方面着手，一是加强对周边主要竞争对手产销存及价格变动情况的信息搜集，二是对下游客户的需求、库存、购煤渠道和价格及结算办法、主要产品价格变动等进行充分了解；三是时刻掌握企业内部生产、库存、煤质变动情况。对于出现明显及重大变动的相关信息，必须进行对比甄别、分析利弊后第一时间向上级主管部门回报，以利公司尽快对营销策略作出调整。（4）经济效益分析。对每月的经济运行情况进行认真分析，如当月销售收入、价格环比有何变化；产品销售结构有何变动；各项经济指标是否完成了进度计划；要对各项销售指标变化的原因进行综合分析，并针对性的制定有效的应对措施、扬长避短。另外还要坚持地销煤销售例会制度，听取销售等各部门对前一阶段相关信息的反馈，并广泛征求各部门人员对煤炭销售方面的意见和建议，及时采取有效措施解决当前地销工作中存在的问题，总结经验教训，安排部署下一阶段的地销煤销售工作。
综上所述，笔者认为作为一位销售领域的领导者在日常管理中无须事必亲躬，但务必能对整个流程进行有效控制，确保销售各环节形成管理的闭环，这样才能把整个销售管理工作做好做到位，保证每个环节、节点的安全、高效运行。闭环管理也不是多么高深的学问，公司的各项销售制度已经相对比较完善了，也基本上是按管理闭环制制定下来的，只要我们不断提高执行力，严格执行公司的制度就可以了。
参 考 文 献
[1]罗伯特·卡普兰（RobertS.Kaplan）和戴维·诺顿（DavidP.Norton）.《闭环式管理：从战略到运营》
[2]杨世杰.杨志明.闭环管理原理及其运用[J].有色金属工业.
1998（11）
[3]王长伟，李少霞.现代煤炭企业成本管理问题[J].企业导报.2009（11）
关键词：PDCA循环;血常规;错误报告单
PDCA Cycle Applied in Reducing Error Reporting Rate of Routine Blood Test
MA Chun-hong，HAN Qing-zhi,ZHENG Yan-hong
(Laboratory of Ninghe Hospital in Tianjin City, Tianjin 301500,China)
Abstract：ObjectiveApplication of PDCA circulation management mode, reduce blood error report rate, ensuring patient safty.MethodsApplication of PDCA cycle management model to find out the factors of blood wrong, in view of the main reasons, formulate rectification measures, make blood error report rate to achieve the desired effect. ResultsAfter administration of PDCA cycle of 1 years, blood routine error report rate by the management of 5.1 ‰ to 1.9 ‰, achieve the expected effect (target value
Key words：PDCA cycle; Routine blood test; The error report
PDCA循环是在国内处得到广泛应用的一种管理工作方法，它是由美国著名的质量管理专家Eo戴明博士（Dr.W.E.Deming）于20世纪50年代初提出的。所以又称为"戴明环"。PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式，是一种普遍实用的管理哲学[1]。血常规检测是检验科三大常规检测项目之一，是医生诊治病情必备的辅助检查手段。错误结果可能造成误诊、误治 ，甚至危及患者生命。
我科应用PDCA循环管理方法分析、探查造成血常规错误报告的原因，针对主要因素制定整改对策，加以实施，并对有效措施加以巩固，以利于持续改进。现将工作情况报告如下。
1临床资料
凡是与患者或健康体检者实际值不符的报告，统称为错误报告。统计2010年6~12月份所有的血常规检测数量27135人次，分析反馈的所有错误报告单数140人次，错误报告率大约5.1‰左右。
2计划阶段（P）
2.1分析现状根据天津市各大三级医院血常规错误报告率统计，错误率一般在1.8‰~2.5‰,而我院的错误报告率（大约5.1‰）远远超出预期。结合本科自身实际情况，争取将错误报告率控制在2‰以下。
2.2原因分析对2010年6~12月份分析反馈的140人次错误报告单原因分析统计，错误原因见表1。
2.3主因确定由表1可知，标本采集、仪器校准、人员操作及报告审核是导致血常规错误报告的主要因素,这和文献报导是一致的[2，3]。
2.4制定措施①加强标本采集人员的再培训；②加强检验人员的操作再培训；③严格质量控制，定期由厂商用配套的校准物对仪器校准、比对；④严把审核关，增加涂片镜检、手工计数复检规则
3措施实施（D）
3.1每年8月份对新入职的医护人员进行标本采集的岗前教育，培训、考核达标率要求100%；每年2月份对全院医护人员进行《规范标本采集，确保检验质量》的培训，要求参训率达95%以上，合格率为100%。
3.2目前全自动血液分析仪日新月异，为了保证检验质量，防止医疗纠纷的发生，我们重视履行岗前培训，严格执行操作规程。新仪器入科完成安装调试后，由厂家专业技术人员对检验科仪器专管人员、具体操作人员及设备科维修人员进行各自方块的先关技术方面的技术培训、考核；对新入岗人员由检验科仪器专管人员进行专门带教，经培训、考核合格后方可允许授权操作。
3.3科室规定每半年由仪器厂商用配套的校准物对仪器校准、比对，保存校准、比对报告，保证仪器正常运转。
3.4员工依据复检规则，对异常血常规报告单进行涂片镜检及手工计数复检；依据职称及工作经验赋予审核权限，严格执行双人审核制度。
4效果评价（C）
为了检测措施实施效果，我们于2011年1~12月对51991例血常规化验单进行追踪分析，其中血常规错误报告单102例，错误报告率为1.9‰，与2010年6~12月份血常规错误报告率相比明显下降，并达到预期效果（2 ‰以下），见表2。
5巩固措施（A）
5.1对实施结果总结分析经过效果评价不难看出，我们所制定的整改措施实施有效。为保证其有可延续性，我们制订了《临检室仪器标准操作作业指导书》、《临检室项目标准操作作业指导书》、《标本采集手册》及《血常规复检规则》，保证血常规检验结果准确。
5.2未解决问题的处理为了进一步降低血常规错误报告率，我们将对未解决的主要因素再次进行PDCA循环，以臻于至善。
PDCA循环是一个展开的、持续进行的动态过程，并对各项持续改进活动实施整合管理[4]。要不断的进行策划、实施、检查、改进的PDCA循环过程，从长远角度血常规错误报告率会得到持续的改进。
参考文献：
[1]马林，罗国英.全面质量管理基本知识（新一版）[M].北京：中国经济出版
社，2000:56-57.
[2]丁明彩，张雁等.血常规检验过程中可能出现的误差来源及分析[J].医学检验
与临床[J].2010,21(3):77-78.
1 PDCA循环的概述
1.1 基本概念
PDCA循环，又称戴明循环，主要分4阶段为P（Plan）-D（Do）-C（Check）-A（Action），即计划-执行-检查-行动。多用于质量体系中质量管理方面，通过渐进的循环管理，基于上一循环的持续优化，不断地提高完善产品质量。
1.2 PDCA循环与资金集中支付体系的联系
PDCA循环是能促进任何一项活动有效开展的一种合乎逻辑的工作程序，利于企业标准化制度建设，从而进一步推动企业有序高效运营发展。针对资金集中支付体系，即包括资金支付的计划，资金支付计划的实施，资金支付计划实施的核查和资金支付体系的改进提升等一系列围绕资金支付的工作程序，PDCA循环的引入将使得资金支付的每个流程进入动态周期，形成动态循环管控系统，增强事前、事中和事后全程的过程控制，同时提高效率，提升资金管控水平。
2 PDCA循环对资金集中支付体系中的优化
2.1 Plan：资金支付计划
计划是PDCA循环的起点。资金集中支付计划是资金集中支付管控体系的基础环节。与发展战略相匹配的资金计划能保证资金链的完整，为企业可持续发展提供资源保障。
明确战略导向的资金计划。A公司目前的资金预算计划，以现有资金规模为编制基础进行不同比例的调整而成，很难起到全面预算管理应发挥的作用。因此，亟待树立战略目标导向预算理念，明确企业发展目标和战略计划，制定相应行动和措施，精确完成这些目标任务需要的资源，这正是战略目标分解、实施、控制和实现的过程。具体地，资金支付作为企业资源再分配的有效手段，直接影响企业战略的实现，应确保将资源优先配置给最能为企业创造价值的生产活动。根据企业愿景确定公司的发展方向和战略目标，制订整体资金运营计划，既注重生产经营活动、筹资活动、投资活动中资金流的结构匹配，又满足企业资金规模上总体平衡。
推行“两上两下”的编制流程。资金预算是否能够很好地执行，很大程度上取决于预算的编制。目前，A公司资金预算编制粗犷，常是财务部门一家独大，不是因为财务部门具有专业权威性，而是其他经营部门不重视，不参与，最终只得财务部门闭门造车，造成了预算的片面性和脱节性。因此，注重真正落实全面预算管理。从业务预算到财务预算到资金预算，各责任部门通力合作，密切配合，深化预算之间的勾稽关系。针对资金预算计划，各二级单位应将“以收定支、量入为出、全面受控、总量平衡”作为编制指导思想，“自下而上、上下结合、分级编制、逐级汇总”地编制资金计划。各二级单位结合经营活动业务计划，与财务预算保持一致，初拟资金计划，报送总部进行审核。经总部审核反馈意见，下级部门根据审核批复意见再次上报，最终根据总部批复计划执行，完成资金计划的编制。
2.2 Do：资金支付
执行是PDCA循环中的关键环节。资金支付计划的真正落实，才能发挥资金预算的作用。因此，如何保证资金计划的完成，是PDCA循环管理的重点。
建立资金支付日台账，及时比对。将年度计划细化为月度计划，年度控制月度，月度控制实际。具体地建立资金支付日台账统计表，每日对比指标，及时分析偏差原因，进行纠偏，确保计划的完成。强调的是不失资金计划整体的严肃性，资金计划月度间允许相互调剂，月度计划剩余可以累积到下月，下月额度可以提前使用，但是总量须保持平衡。
实行大额资金使用审签，直接调节。将公司大额资金分类别分限额，支付时依据公司相关审批制度实行审核联签，各业务部门对资金的合法合规合理性进行实质性审核，总财务负责人“一支笔”审批，只有经会审符合资金支付规定的才准予支付。另外，严格收支两条线原则。在资金计划额度内支付，注重以收定支，在收入额度内支付，防范收支失衡风险。
深化金融机构业务合作，加速周转。资金时间价值和机会成本的存在，持续拓展与金融机构业务合作，依托金融机构平台，建立大额资金集中支付，加速资金流转速率，提高资金效益。同时提高人员从业技能，在建立安全高效的信息系统后能应对新的网络技术应用风险，确保资金支付安全性。
2.3 Check：资金支付跟踪检查
资金支付跟踪检查是资金计划完成的保障。跟踪核查，确保资金按计划支付，尤其是杜绝计划外支付。通过分析考核，提高资金计划完成的执行力。
自我检查常态报告机制。A公司各二级单位每期末，由月度到季度到全年，对本单位的资金执行状况进行总体分析，及时发现实际业务与预算指标之间的差异，查找原因，进行整改纠偏，保证各项预算指标的顺利完成。
上级复查机制。A公司总部应充分利用现有的网络信息系统，在线快报、季报数据，加强对预算执行情况的实时跟踪分析与监督反馈工作。责成专人跟踪、检查预算的执行情况，并反馈建议，监督整改后续等工作。
不定期抽查制。组建督查组，不定期地抽查各二级单位，排查支付体系中的风险点和管理漏洞。同时要将检查时间、检查内容、责任人、整改措施等信息详细登记，形成检查改进记录，为日后的责任考核、工作改进提供有力支撑
2.4 Action：优化业务流程
优化业务流程是不可或缺的部分。通过计划、执行和检查，对工作流程进行优化，提升管控水平，是PDCA循环中的最后一环，同时也正因为新问题的遗留而进入新一轮的PDCA循环。
合理调剂资金配置。确保年度资金预算的完成，维持公司内部资金周转，各二级单位间可以拆借资金，但要求如期偿还，定期清偿。各二级单位的月度资金计划间可以相互调度，但月计划完成偏差不能超过10%。对资金计划的执行要加强管控、分析工作，确保年度整体资金计划的完成。
严肃资金预算的调整。强调资金 预算的刚性和权威性，已批复的预算应当保持稳定，不得随意调整，尽可能避免发生预算外支出项目。由于市场环境、国家政策或者不可抗力等客观因素导致预算执行境况发生重大差异确需调整预算的，应当履行严格的审批程序规范操作。A公司目前需要建立完整的资金预算上报、追加、审核、执行等预算规范程序。
加强对各单位资金支付的监督、检查、控制。严格执行不相容岗位分离原则，避免舞弊风险，对资金支付违规事件进行相关责任认定。
3 结 论
建立标准化制度。为了保证资金支付业务流程的高效平稳运转，应建立由制度梳理、制度规划、制度执行组成的制度动态管理方法，及时消除制度盲点，强化制度执行，切实做到各项业务有法可循，有据可依，为公司资金支付工作有序进行提供制度保障。
经验推广宣传。对核查的结果进行统计对比，对成功的经验加以肯定，并予以标准化或制定作业指导书，便于以后工作时遵循；对于失败的教训给予总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA以循环中去解决。
强化预算管理理念。结合全面预算管理，通过资金支付手段优化公司资源配置，资源稀缺时代最大化资源效益。借助现代计算机网络技术，建立资金支付信息化管理系统，实行资金支付全过程管控。
主要参考文献
[1]吴江龙.企业集团资金管理策略思考[J].财务与会计：理财版，2012（8）.
关键词：护理教学；PDCA循环法；护理管理
PDCA循环法又称戴明循环管理法，分为计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）4个阶段［1］。护理临床实习是整个医学教育过程中的一个重要环节，是学校教育的延伸，是专业理论与实践相结合的关键，是培养护理实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步［2］。为了更好地规范护理教学管理工作，我院将PDCA循环管理模式应用在临床护理教学管理工作中，取得满意效果。现介绍如下。
1对象
选择2013年6月—2014年3月在我院实习的所有护生。
2方法
2．1计划（P）
2．1．1择优选拔带教老师
带教老师的选拔是提高临床教学质量的根本保证。选拔教学能力强，有责任心，并具有扎实理论基础和熟练护理技术的高年资护士担任带教老师，并从中选拔善于沟通、有管理能力的护理骨干担任科室总带教，以确保临床带教质量。
2．1．2制定教学计划
护理部根据大中专院校实纲要求，结合护生特点，制定总的实习计划，合理设计护生科室轮转表，使护生全面掌握各专科疾病护理常规和基本技能操作，熟悉各种操作设备和功能，了解医院新技术、新项目及最新发展动态。科室结合本专业制定教学计划，提出科室实习的具体要求，每月组织专科讲座、护理查房等教学活动。
2．1．3签定管理协议
通过签署医院、校方、护生三方协议，加强各部门监管力度，规范实习管理，增强师生的自律意识，提高临床实习质量。
2．2执行（D）
2．2．1加强岗前培训
①带教老师培训：每年度实习带教工作开始前，护理部组织有资质的带教老师进行培训，明确带教老师责任和义务，规范教学行为，提高教学管理，确保教学质量。②实习生培训：每批护生临床实习开始前，护理部统一组织为期1周的岗前培训。培训内容包括介绍医院基本概况，学习医院规章制度、有关法律法规、院内感染知识等。通过培训增强护生的职业自豪感，强化制度意识和护理安全意识，培养良好的服务意识。在培训结束前进行入院考试，便于掌握各院校护生的知识和技术操作水平，发现薄弱环节，制定合理的临床带教计划，实现个体化教学。
2．2．2实行分级管理
采取护理部—科室护士长—总带教—带教老师。护理部负责制定整个带教方案，检查和监督教学计划实施情况、定期征求护生意见，及时解决带教中存在的问题。各科室由护士长、总带教和带教老师组成教学组，负责临床教学工作的管理和具体实施，确保实习计划的落实。
2．2．3开展形式多样化教学活动
①护理部每月组织多媒体业务教学讲课1次，由各科护士长、总带教主讲，授课内容以各科室专业特点、操作规程及新开展的护理技术项目为主，强化护生专业理论知识，了解医院最新发展动态。②科室每月组织1次护理学术讲座、护理教学查房、技能操作培训等形式多样化教学活动，更好地使护生掌握临床技能。在教学方式上，改变传统的以“教”为主的单一模式，采用案例教学法、情景教学法等多种教学形式，让护生学会换位思考，培养护生思维能力，提高护生自主学习的积极性。③采用“一对一”带教方式，实行责任双签字制度，即带教老师与护生签订带教责任书，以加强双方自我管理。带教老师根据每位护生的特点，进行个体化教学。由基础的护理工作逐渐到专科性技术操作，放手不放眼，让护生参与到实践中，培养护生自己分析问题、解决问题和应急能力，注重培养护生的护患沟通技巧，提高护生的实践能力。
2．3检查（C）
2．3．1临床教学质量控制检查护理部根据拟定的教学目标、计划及考核标准，定期查看带教实施情况、带教记录、护生排班表等；不定期检查科室带教方法、护生实践能力。及时发现教学问题，反馈科室；科室针对检查出的问题认真剖析、提出改进措施，对总带教及带教老师进行教学质量考核，并汇总报护理部，护理部追踪检查措施落实情况，及时发现新问题，进入下一循环，有效促进了教学质量的提高。
2．3．2开展评学评教活动
①护生实习情况考评。护生出科时带教组长对其进行理论和操作考核，科护士长结合出勤情况、平时实习表现、实践能力，认真填写实习鉴定表；实习结束时护理部对护生进行理论技能考试，了解护生实习效果，做出综合评价。②教学质量评价。护理部对带教老师的专业理论、教学水平、操作规范、带教能力等方面进行评定。护生出科前征求其对科室、老师带教工作意见与建议，及时了解护生的学习需求，反馈给科室，不断改进教学方法。既调动了护生学习主动性，又增强了带教老师的责任感，提高护理临床教学质量。
2．4处理（A）
针对教学质量日常检查过程中发现的问题，纳入科室质量管理考核、带教老师个人评定中。如一名新入临床的护生，未按规定戴口罩，进入治疗室，及时批评纠正，并按照教学管理条例，对带教老师、带教科室做出相应处罚并扣减当月质控分值，提出整改意见。每位护生出科前，进行理论技能考试，对考核不合格的护生则延长实习时间，直至成绩合格后方可离开科室。通过护生和带教老师的双向评价，对不负责任的带教老师，取消其教学资格。年度实习结束时，评选出的优秀带教老师年终予以奖励，优秀学员则在医院聘用时优先录取。同时，做好年度教学工作总结，吸取经验教训，修订教学计划，改进教学方法，作为推动下一循环的动力，以促进临床教学质量的提高［3］。
3结果
通过对2013年6月—2014年3月我院实习的护生运用PDCA循环法管理，顺利完成带教计划，每位护生均实现带教目标，掌握应知应会内容，理论操作考核优良率从84．6％上升到92．3％，综合素质也有明显提高，实习结束考核合格率达100％。开展临床教学质控检查和评学评教，发现问题，及时改进，促进教学质量和管理水平的提高，护生对教学管理和教师的满意度从86％上升到95％。4小结PDCA循环法其特点是循环不止地进行下去，大循环套小循环，互相促进，呈螺旋式上升的管理过程［4］，是程序化、标准化的一种工作方法，是全面、有效的质量管理方法。在临床教学中实施PDCA循环管理法，能够准确反映护理临床教学中的信息和效果，及时发现问题，不断改进教学方法，提高临床教学质量，利于护生有效地自我管理，便于护理部对临床教学做出正确的规划和决策。
参考文献：
［1］袁志敏．应用PDCA循环模式进行护理质量管理［J］．护理实践与研究，2010，7（2）：75－76．
［2］王淑香．带教护理实习生管理思路与实践［J］．中国社区医师：综合版，2008，3（1）：32．
［3］赖晓娟，黄燕梅，刘向群．PDCA循环法在急诊科进修护士教学管理中的应用［J］．医学研究与教育，2012（1）：99－102．
