时间：2023-09-24 10:52:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学影像的就业前景，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：就业 发展空间 前景 对策
由于连续多年的高校扩招，毕业生数量逐年增多，就业压力明显加大；我国目前正处在医疗改革的关键时期，改革的前景还不明朗，医疗体制政策还不完善，较多医疗卫生单位严重差人也不愿或不能进人，导致医护人员处于超负荷工作状态，医疗事故频发，同时，部分专业的医学毕业生明显供过于求，导致大多数用人单位纷纷提高进人门槛；在这种就业困难的情况下，我院实习的医学影像学生保持了较高的就业率，现将原因分析如下：
一、就业情况的随访
对近几年在我院实习的31个医学影像学生的就业情况进行随访研究，其中男生9人，占35.8%，女生22人，占64.2%，已工作或已签约县级、区级及市级医院或同等级医院的共19人，占61.3%，其中女生13人，男生6人，县级以下医院7人，占22.6%，已经或正在专升本的5人，占16.1%，；其中从事超声工作的14人，占45.2%，从事放射技术工作的8人，占25.8%，同时从事放射诊断及技术工作的4人，占12.9%，均在县级以下医院工作；通过以上调查，得出影像学生近几年的就业率达到83.9%，加上已经或正在专升本的5人，就业率达到100%。
二、就业前景分析
1、医学影像毕业生的就业范围
医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射医学、包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；②超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入核医学。
2、医疗技术及医疗事业的发展
1970年代，电子计算机X线断层扫描仪（简称CT）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随着计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；20世纪后期，世界上掀起了以微创手术为主的医疗技术革命，出现了许多以医学影像设备引导下的介入技术学，通过最新影像诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变，为进一步的治疗提供影像学依据。随着医疗技术的发展，一方面医生越来越倚重仪器设备的检查，另一方面在目前紧张的医患关系下，各项仪器检查结果成为医生在治疗过程中有无过错的重要法律依据，此仪器检查使用率必然提高，导致我国医疗卫生单位医学影像科室的迅速扩张，出现医学影像人才短时间内的相对匮乏。
自改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，其个人医疗服务的投入也不断增大，同时国家也加大医疗卫生投入，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，同时各地政府纷纷提出医疗卫生事业的发展规划，如西部唯一的直辖市重庆政府提出在2015年前重庆区域内三级综合医院将达到30所，以上政策和措施进一步促进了我国医疗卫生事业的发展，特别是近几年来各种高端影像设备不断普及到县及县级以下医院，导致目前中国较多医疗卫生单位，特别是西部医疗卫生单位对影像专业人才需求缺口增大；在目前这种医疗体制下，医疗卫生单位需要影像专业人才，但又无法提供足够的人员编制，很多医疗卫生单位不得不以招聘影像学生来解决这种矛盾。
3、医院自身的发展
长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都靠自我创收维持发展，床位越多，病人越多，设备越先进，创收就越多。为了保持领先地位，在激烈竞争中立于不败之地，各同级及同区域医院还互相开展“军备竞赛”，不断要在医院规模上压倒对方，同时还在先进仪器设备数量上压倒对方，先进仪器设备中大部分为影像设备；同时，部分区县级医院没有专门的影像技术人员，为了医院的发展，必须新招收专业的影像技术人才；以上几方面也是导致医学影像技术专业人才短缺的重要原因。
三、就业对策
1、努力学习理论知识，尽力提高自己的知识储备
实习生在实习之前，应该做好充分的思想准备，树立搞好实习的信心。充分估计实习中的困难，并作好应对措施。在医学知识方面，实习生在实习前有必要重温与影像学密切相关的临床知识和基础知识，尽快了解和熟悉所到影像科室的有关医疗制度，为今后圆满实习做好准备。在实习过程中，要善于学习、思考、提问、总结，尽量将所学书本知识与临床实习结合起来，做到有的放矢，有意去培养良好的思维方式，为今后的工作打好基础。
2、增强带教老师的责任、着重提高实习生的实践技能
影像实习带教中，教师应注重如何使学生更好地运用影像检查手段，知道何种疾病应首选何种检查方法，如何识别疾病的基本影像学表现；加强学生在教学活动中的主体地位，培养学生主动学习的意识和能力。采取以问题为中心的教学方法去引导学生，反复让学生将学到的影像学知识运用到实际的临床病例中来，围绕问题、病例进行影像实习带教，让学生主动地参与日常的工作、读片和病例讨论，为学生提供参与、相互合作、学习的良好学习环境，同时带教老师要多使用多媒体教学形式，为同学们讲解更多的典型临床病例，设置更多形式的自我测试、教学考试等形式，多渠道来提高学生的实践能力，让学生们学会将人体解剖、病理生理、临床检查资料等与影像学资料相结合的方式来自主分析解决问题的能力，同时，也要尽力教会学生如何去书写各系统基本疾病的影像报告。
关键词：医学影像技术；理学士；人才培养模式；“校院企”合作
1 专业发展现状
随着现代医学的飞速发展，现代医学影像技术与传统的影像技术发生了根本的变化，这就对医学影像技术专业学生的培养提出了更高的要求。[1]然而长期以来高校在医学影像技术专业人才培养上，存在教学内容陈旧、理论与实践脱节，学生动手操作能力差，不清楚影像技术岗位需求和今后的职业发展方向等诸多问题。而医学影像从业人员普遍学历层次低、系统理论知识缺乏、专业设备的操作单一、缺乏创新精神。目前，医学影像技术专业人才培养情况主要体现在以下几个方面：
（1）专业内容陈旧
随着医学技术的发展，各种高新设备的研制、开发、引进和应用，各项业务技术的开展，相关学科的渗透与交叉，计算机的广泛应用不断开拓医学影像科学的新领域。而早些年出版的书刊对这些知识介绍的不够全面，许多高校开设的医学影像技术专业都处在建设发展阶段，学生接受最新知识的机遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知识面前，由于受到知识深度和广度的局限，致使医学影像技术人员对专业发展、学科建设、人才培养、学科管理等方面均立足于陈旧的观念，不能适应专业的快速发展，大部分专业人员的专业知识还停滞在原有设备的基础上，跟不上时代步伐，这也是目前医学影像技术从业队伍中存在的普遍问题。
（2）教学方法单调
目前我国高校的教学方法主要采用教材结合多媒体的教学方法，单纯将书本上的内容“ 灌注” 给学生，难以激发学生的主动性及学习热情；实践能力与 理论知识不能有机结合，使学生不能充分理解和应用课堂上讲授的内容；科研意识和科研能力缺乏，不利于培养创新型人才。
（3）专业知识单一
影像技术是一门交叉学科，是电子、机械、数字技术、光学工程等专业综合发展的结果，各专业技术的飞速发展致使从业人员跟不上发展的步伐。加上分学科、分专业学习不合理的工作模式和人才培养方式，很多单位根据医学影像设备而非学科系统来进行专业划分，从而使很多专业人员的专业知识单一，成为只懂某一种检查设备知识的技工人员。这样既割裂了专业知识的立体联系，又束缚了个体思维，必然会扭曲整个学科的知识结构。
（4）从业人员素质偏低
目前我国影像学从业队伍学历结构不尽理想，尤其是在县、市及其以下级别医疗单位，招工、顶职上岗者不乏其人，而技师中则更多见。中专、高职学历者所占比例过大，本科以上层次学历者为数不多。大部分从事人员缺乏钻研精神，只管操作，只管维修，脱离思考，就事论事。没有通过系统的理论学习和高层次的专业培训，想要较好掌握、运用医学影像新技术并使之创新和发展，并非易事。为此，加强医学影像技术高层次人才的培养是一项十分紧迫的任务。
2 培养目标的确定
目前，四年制医学影像学本科专业只在不多的高校刚刚开办，由于在对医学影像学理学学士培养认识上的差异， 致使出现许多学校培养目标及方向不明、 培养模式混乱，大多数学校都是借鉴甚至沿用原来五年制医学影像学本科（医学士）专业的人才培养模式，学生一时也很难明确自己的专业方向，导致学生专业思想不稳定、毕业生“医师、技师”就业尴尬的现象。
2012年9月国家教育部印发的《普通高等学校本科专业目录（2012年）》（教高[2012]9号）文件中明确指出原医学影像学专业（四年制）更改为医学影像技术专业（四年制），专业类别也于原来的“临床医学与医学技术类（部分）”改为“医学技术类”，授予理学学士学位。[2]这就更加确定了其专业方向，即毕业生能在各级各类医疗卫生机构和医学影像技术领域从事医学影像设备研究、管理、流通、客户服务等，以及能在医学院校从事教学和科研工作的高级应用型人才。
我校于2010年开始招收医学影像学本科（理学士）专业学生，2013年9月将招收第一届医学影像技术（更名后）本科专业的学生，几年来的办学实践在不断的促进我们思考，建立符合当前社会需要和专业方向的人才培养模式是我们亟待探讨的课题。
3 创新人才培养模式
基于目前医学影像本科专业的现状，结合我校的办学情况，创新医学影像技术专业人才培养模式，从以下几个方面着手：
（1）教育教学方案改革
通过问卷调查方式，向医院、企业等用人单位发放问卷调查表，收集用人单位对近5年招聘的医学影像学专业本科生的质量评价及实际工作中对医学影像技术人员知识、能力、素质的要求，对结果进行研究分析，根据分析的结果结合医学影像技术本科专业（理学士）的服务面与职业岗位能力，以全面提高教育教学质量为出发点和落脚点，借鉴“项目导向、任务驱动”的教育教学模式，设计教学改革方案。
（2）完善教学计划，整合教学内容
培养目标确定以后，课程设置和教学内容就应围绕培养目标来确定。这是一个不断探索的过程。医学影像技术人才的培养涉及到医学知识、操作技能、职业态度等多学科、多门类的知识，理、工、医相交叉，因此完善的课程设置是医学影像技术专业教育成功与否的关键之一。
根据医学影像学科发展的方向，紧密结合学生职业岗位能力，结合用人单位的反馈意见，以职业能力为导向，调整专业教学计划，完善医学影像技术专业的课程体系，突出医学物理学与现代信息技术模块相关教学内容的设置。随着现代微电子技术、计算机网络技术、计算机图像处理技术、人工智能和自动控制技术的蓬勃发展，数字化、网络化、智能化等“三化”已成为现代医学影像技术的发展方向。CT，MR，DSA，CR，DR，PACS等技术的应用需要集医学、医学物理学、现代信息技术、成像技术等知识与技术于一身的复合型人才。
因此，在课程设置上我们应该更侧重于理学和工科的内容，如：先让学生掌握信号分析的基础理论知识，为进一步提高专业技能打下基础。在硬件方面，完成各种电子技术知识的学习之后，着重让学生掌握医学成像设备的特点与成像原理；软件方面，完成计算机应用和基本语言程序设计的学习后，结合医学图像处理技术重点培养医学图像分析的技能。使学生能够循序渐进地掌握较为熟练的操作技能和应用能力，达到在具有较宽知识面的同时具备一定专业深度的水平。
（3）建立“校院企一体”的人才培养模式
由于之前国家没有明确四年制本科医学影像学的培养目标，很多高校都沿用原有五年制医学影像学（医学士）的培养思路，因此，除了学校的理论和实验教学外，就是在医院进行实习与见习。显然，这种模式无法满足医学影像技术（理学士）专业的培养目标的要求，若能充分利用高等医学院校的资源与医院、企业构建三位一体合作教育的人才培养模式，不仅可以提高学生的实践操作能力，提高学生的综合素质，从而创造良好的就业前景，实现“零距离”就业，稳固学生的专业思想，扩大学校的影响力，而且大大地节约了学校对实践教学的资金投入，优化社会资源；另一方面，与企业建立长期合作关系，可以及时了解当代医学影像的发展趋势及社会对医学影像技术毕业生的需求和要求，实现“按需”培养，提高就业率；同时，校院企一体的人才培养模式把工程师“请进来”，把教师“送出去”，可促进“双师型”教师队伍的建设，提高教师实践能力及教学水平，进一步提高高校办学能力。此外，校院企一体的人才培养模式中产学研结合可让高校的科研成果直接应用到企业实际生产中，从而提高社会生产力，促进社会经济健康和谐地发展。
（4）编写活页教材
随着高科技和信息技术的飞速发展，医学科学发展的步伐正在加快，医学影像学设备也随之日新月异，新的治疗手段不断涌现。这就要求我们在对医学影像技术人才的培养上要与时俱进，而选用合适的教材开展教学显得尤为重要。受教材需从编写、出版到定购这个时间周期的限制，很难满足要求。因此，高校可与医院、企业一起编写活页教材，与定购的材配套使用，不断更新、完善、充实教学内容，让学生能真正学以致用。
结束语：
为适应现代医学发展对医学影像的新要求，高校在医学影像技术本科专业人才培养模式上应借鉴国内外成功的培养模式，明确专业培养目标，拓宽办学思路，积极推动“校院企”三方参与的合作教育模式，提高办学能力，扩大影响力，优化社会资源，促进社会经济健康和谐发展。
参考文献
【关键词】医学；职业技术教育；生物医学工程
【中图分类号】R318.0-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0316-02
基金项目：重庆市教委人文社科基金资助项目（10SKS02）
随着近20年来世界范围内高新技术的迅猛发展，职业教育在形式和数量上都有了突飞猛进的增长。基于此，联合国教科文组织（UNESCO）推出最新版本“国际教育标准分类”ISCED1997，虽然将高等职业教育仍定位于ISCED5为“第三级教育第一阶段”，但是作为“不直接通向高等研究资格证书”（not leading directly to an advanced research qualification）获得的教育层次，它将初版中分属两个不同层次的大学专科（原ISCED5）和本科（原ISCED6）以及“所有博士学位以外的研究课程”（原ISCED7中的博士前课程部分）纳入了同一层次之中，从此突破了高等职业教育（尤其是在中国）仅仅局限于专科层次的教育瓶颈，为各类职业教育建立本科乃至硕士层次的教育提供了可能[1]。与普通本科教育并行的“立交桥式”发展之路由此拉开序幕。目前我国由于临床医学、中医学、口腔医学、药学等专业要求学生掌握一定的科学技术知识以达到“能进入一个高精技术要求的专门职业”。医学本科院校在医学主干专业的人才培养定位与水平上均高于医学类高职高专院校。本文将以生物医学工程学的国内外现状为例，来探索职业教育互补于普通医学本科教育的发展之路。
1生物医学工程国内外发展现状
生物医学工程学是理、工、医相结合的边缘学科，是多种工程学科向生物医学领域渗透的产物。它是运用现代自然科学和工程技术的原理与方法，从工程学的角度，在不同层次上研究人体的结构、功能及其相互关系，揭示其生命现象，为防病治病、促进健康提供新技术手段的一门综合性的高技术学科。
1.1 80年代起生物医学工程学步入新起点 50年代是生物医学工程学发展的初期，工程技术与生物医学间的交差、渗透是从临床医学开始的，其中尤以人工器官的出现，可视为现代医学的一个重大特征。在经历了60年代的早期发展和70年代以医学影像技术为代表，所标志的生物医学工程学取得突破性进展的基础上，80年代起，生物医学工程学除继续向临床领域横向扩展外，开始在向纵深方向发展方面出现新的转折。如医学影像技术中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超声诊断装置、图像文档与通讯系统等；出现了全实验室自动化系统、体外碎石机和除颤器等治疗装置以及微波、射频、激光、超声等各种治疗技术。
1.2 90年代与更多的学科交叉、融合 组织工程：是生物医学工程、细胞生物学、分子生物学、生物材料、生物技术、生物化学、生物力学，以及临床医学等学科间的不断交叉、渗透与融合，而形成的新的前沿科学。所涉及的组织有软骨、皮肤、胰腺、肝脏、肾脏、膀胱、输尿管、骨髓、神经、骨骼肌、肌键、心瓣膜、血管、肠、等，其中皮肤已有初步产品进入临床应用。我国自90年代初开始了有关的基础研究工作，并列入了国家重点基础研究发展规划（973），成为国家的重点支持项目。生物芯片：在实施人类基因组计划的推动下，DNA微探针阵列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一时间内分析大量的基因，实现生物基因信息的大规模检测。微米/纳米技术：是指量度范围分别在0.1？100微米（？m）和0.1？100纳米（nm）内的物质或结构的制造技术。其最终目标是，人们将按自己的意志直接操纵单个原子、分子或原子团（小于10nm）、分子团，制造具有特定功能的产品，包括纳米材料学、纳米电子学、纳米机械学、纳米生物学、纳米显微学等等新的高技术群。我国在大尺寸纳米氧化物材料制备方面，已成功地研制出致密度高、形态复杂、性能优越的纳米陶瓷，从而进入了国际领先行列。日本研制出的“万能医用微型机器人”，可在不损害任何人体器官的情况下，沿着血管或胃肠道行进到发病部位进行检查，医生可指令机器人取组织样品、直接释放药物、清除血栓、切断或接通神经和进行细胞操作等精细手术。家庭保健工程（Home Health Care， HHC）：美国、日本和欧洲等均已将HHC作为重要内容列人21世纪的生物医学发展战略，成为优先资助的领域之一。即将家庭保健管理系统、疾病早期预报、家庭治疗和康复仪器、家庭急救支援系统等技术和产品作为重点开发项目。我国开展HHC的研究与开发以家用治疗产品为最多。通过采用电话传输监护网的方式进行心脏监测和急救，已在我国北京、上海、天津、南京、广州等大城市相继开展起来。
1.3 生物医学工程学传统领域的发展 生物材料：自50年代出现合成高分子材料以来，生物材料取得了很大发展；如今，合成高分子材料，天然高分子材料，医用金属材料，无机生物医学材料，以及由活体材料和非活体材料构成的杂化生物材料，几乎在临床医学各个领域得到广泛的应用，并最终导致了标志着本世纪现代医学重大特征之一的人工器官的出现；在此基础上，90年代生物材料又在向着复合/杂化型、功能型和智能型的方向发展。医学影像技术：在生物医学工程学中，像X射线、超声波、磁共振、放射性核素、红外线等物理源的医学影像技术，对医学的发展起了很大的推动作用，数字化、网络化、综合化已成为目前医学影像技术的总体发展方向。生物医学工程学所涉学科尚有生物力学、医学电子学、人工器官等等。
2国内生物医学工程专业建设情况
生物医学工程专业属工科专业，具有很强的多学科交叉性和前沿性，强调数理科学、电子信息和计算机技术等理工科知识与生物医学知识的有机结合。本专业课程设置除数理化及工程基础课外，主要专业课程有：电路、信号与系统，模拟与数字电子技术，数字信号处理，生物医学传感器与检测技术，微机原理与应用，单片机在医学中的应用，生命系统分析与仿真，生物医学信号处理，生物医学仪器，医学成像技术，医学图像处理，医学超声波，工程生理学，人体解剖学，组织胚胎学，自动控制，计算机与信息系列课程等，并开设多个专业课程设计，做到教学与实验设计并重。目前国内开设生物医学工程专业的学校，一部分是医科院校，一部分是各大综合类院校。排名前十的有浙江大学、四川大学、上海交通大学、东南大学、西安交通大学、天津大学、清华大学、华中科技大学、南方医科大学、大连理工大学。而在香港大学，生物医学工程学由工程学院与医学院合办，学生将学习到有关工程和生命科学的原理，理解不同类型的先进医学工程系统之设计和运作，掌握工程技术在医学领域的应用。
3医学职业教育可以在生物医学工程专业中寻找“立交桥式”发展契机
医学职业教育类院校，应该与本科院校错位发展。以生物医学工程专业为例，应该培养计算机网络技术服务和各类大型医疗设备的操作与维护方面的专业人才；计算机网络技术包括：数字化医学中心，医学图象处理及多媒体在医学中的应用，生物信息的控制及神经网络生物医学信号检测与处理。要求学生深入掌握电子技术，计算机技术，信息处理理论医学与工程相结合的科研能力，解决生物医学领域中的科学研究，医疗仪器研制，产品开发以及大型医疗设备的操作，维修管理等问题，同时也能胜任其他领域的电子技术及计算机技术。学生主要学习生命科学、电子技术、计算机技术和信息科学的基本理论和基本知识，受到电子技术、信号检测与处理、计算机技术在医学中的应用的基本训练，具有生物医学工程领域中的研究和开发的基本能力。
3.1 生物信息技术 实现生物技术和信息技术以及其他学科的有机结合，发展生物信息高通量、高效、快速的提取方法，发展疾病检测的新方法和新技术，发展研究药物与靶标作用的新方法，发展基因组数据、蛋白质组数据和结构基因组数据的计算机处理、分析和可视化方法，解析生物大分子结构和功能之间关系等，提高生物信息处理、分析和利用的水平，为我国生命科学和生物技术的源头创新奠定基础。
3.2 医学图像与医学电子学 医学图像处理和分析、计算机辅助诊断和治疗、医学物理等，以及生物、医学和工程学等领域理论和方法，并通过这些学科的交叉形成了新型学科。
3.3 生物与医学纳米技术 包括纳米生物材料、纳米生物器件研究、纳米生物技术在临床诊疗中的应用、纳米材料与器件的计算模拟。
3.4 生物与医学纳米技术 生物医用材料研究，用于人体、器官的诊断、修复、替换或增进其功能。
3.5 医学信息学及工程 应用系统分析工具这一新技术来研究医学的管理、过程控制、决策和对医学知识科学分析。
4以生物医学工程为例，探讨医学职业教育的前景
生物医学工程专业修业年限为四年或五年。授予学位是工学学士。就业前景良好，由于科学技术的发展，各类大型医疗设备的应用越来越广泛，大型医疗设备的操作、维修及管理人员是各大医院及公司急需的人才。毕业后可从事医学机构中医疗器械的维护、使用、销售和和医疗电子系统的开发与维护，辅助医生观察、诊断、治疗疾病。职称由卫生部组织统一考试评定，颁发临床医学工程技术（初级士、初级师、中级等）证书。
医学职业教育不仅要解决国家发展急需的基层卫生人才的培养问题，更重要的是要引领区域经济向先进领域拓展，提升地方行业水平。建设西部教育高地，需要在技术类专业中大胆创新，走别人没有走过或者没有走出规模的路。其重要意义体现在以下几点：①医学应用技术类专业虽然具有办学成本高、难度大等不利因素，但也具有技术含量高、可直接转化为现实生产力的巨大优势。②医学应用技术类专业走向产业化，对引领区域经济发展、拓展地方行业布局和提升地方行业水平都具有重要的现实意义。③医学应用技术类人才培育专业群的建成，将为地方输出高素质的技能型人才，同时也能提供高水平的就业岗位，有助于拉动地方经济，整体提高地方生产力。④医学应用技术类专业人才的聚集，与提高区域人才质量、推动地方经济发展进程直接相关。斯坦福大学在成立之初不被看好，但坚持将硅谷建设与学校成长联系在一起，最终成为世界名校就是例证[2]。
5结语
在国家拉动内需、教育优先的有利政策指引下，在医学职业教育领域大力发展医学应用技术专业是切实可行的。用教学做一体化培养医学技术专业人才，为地方医学应用技术产业化发展提供智力支撑，其意义也是深远的。创立医学应用技术专业基本原则是按照专业设计，分步骤解决专业基本格局，建设教学做一体化生产性实训基地，逐步提升专业办学水平和内涵质量，最终构建具有影响力的专业群。在全国众多的医学类高职高专院校中同质化办学的现象非常突出，上海医疗仪器高等专科学校涉足生物医学工程领域外，还没有一所学校开设生物医学工程的相关专业[3]。现代医疗活动是建立在庞大的医疗仪器设备的辅助诊断和治疗基础上的，急需医学工程技术的大量人才。只有大力拓展医学相关技术领域的办学，才能真正在传统医学专业之外办出既有生命力又有制高点的医学职业技术教育。
参考文献
[1]Issenberg SB，Mcgaghie WC，Petmsa ER，Gordon DL，Scalse AJ.Features and uses of high―fidelity medical simulations that lcad to effective learning：a BEME systemic review.Medieal Teacher，2005；27：10-28.
（南宁市卫生学校 广西 南宁 530409）
摘要：通过对南宁市卫生学校376名学生的职业理想状况进行调查，分析了学生存在的专业选择自主性差、学习状态消极、职业期望理想化等问题，并对卫校“职业生涯规划”任课教师加强学生职业理想教育提出了建议。
关键词 ：卫校学生；职业理想；问卷调查
中图分类号：G715 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2015）04-0042-04
作者简介：林洁（1974—），女，南宁市卫生学校高级讲师，研究方向为德育教学与心理咨询。
职业理想是人对未来职业的向往和追求，是一个人前进的动力。中职生是我国现代化建设的重要人力资源，要树立切实可行的职业理想，成为有理想、有抱负的劳动者，才能有助于实现自身的人生价值，才能有助于技术技能强国 “中国梦”的实现。因此，中职学校要重视学生的职业理想教育。为了更好地发挥“职业生涯规划”课堂教学的职业理想教育主阵地作用，笔者于2013年4月对南宁市卫生学校学生进行了调查，旨在了解学生的职业理想现状及存在问题，为中职卫校《职业生涯规划》任课教师有效开展学生职业理想教育提供客观依据和建议。
一、对象、方法
（一）对象
本次调查的对象是南宁市卫生学校2010、2011、2012级共4个专业（护理、助产、农村医学、医学影像）的376名学生，其中女生310名，男生66名。被调查的2010级护理、助产专业的132名学生已结束医院实习，回校参加护士资格考试考前培训。调查样本人数分布合理，具有一定的代表性。
（二）方法
主要采用问卷调查法，辅以个别访谈法。问卷调查以班级为单位进行随机整群抽样，以无记名自填式进行，当场收卷。共发放问卷376份，剔除无效问卷7份，有效问卷369份，有效问卷回收率为98.14%，所得数据应用spss13.0软件进行统计分析。此外，笔者还就问卷调查设计的问题对部分学生进行访谈，确认获取信息的信度和效度。
二、结果
（一）专业选择与认知方面
调查表明，在专业选择方面，只有30.35%的学生自己选择专业，高达46.61%的学生的择业是受父母的影响，甚至有一部分家长逼迫学生选择卫校就读，使得学生抵触情绪较大，尤其在一年级学生中更为明显。在专业满意度方面，只有5.96%的学生非常喜欢自己的专业，有接近一半的学生不太喜欢或不喜欢自己的专业，学生专业认同程度较低（见表1）。
在专业、职业了解方面，不太了解和不了解所学专业和将要从事的职业的学生共计占54.47%，可见，很多学生是在一个比较盲目的状态下进行专业学习的（见下页表2）。
（二）学习状况方面
调查表明，学生的学习目的还是比较明确的。11.38%的学生选择读完中专后到大学继续深造，学校应重视这些学生的需求，积极为他们提供相应的帮助。在学习生活状态方面，只有19.51%的学生能刻苦学习，大部分学生的学习状态较为消极（见表3）。
（三）职业生涯规划意识方面
只有49.59%的学生有自己的职业生涯规划，却有42.82%的学生没有或认为不需要进行人生规划，职业生涯规划意识淡薄（见表4）。
（四）职业价值观方面
据调查，高达81.57%的学生认为一个人要成功，最重要的是个人的能力和努力，这表明大部分学生对职业成功影响因素的认知是理性的。在就业影响因素方面，学生最看重的是个人发展机会（占42.28%）和工资待遇（占24.12%），其次考虑专业对口和社会需要（见表5）。
在就业单位期望方面，高达77.78%的学生希望到县城以上的大医院工作，这显然脱离实际。同时，学生对工作后的月薪期望值偏高，期望薪酬在3000元以上的人数占46.89%（见表6）。
（五）职业信心和目标方面
近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，中职卫校毕业生就业的总体形势较为乐观，但在调查中只有22.22%的学生对前途很有信心，大部分学生对前途感到迷茫甚至悲观。在职业目标方面，调查表明，80.75%学生最关注的是工作稳定、有成就感和生活幸福（见表7）。
三、问题与分析
通过调查发现，中职卫校学生在职业理想方面主要存在以下问题。
（一）专业选择自主性差，专业、职业了解度和满意度不高
大部分学生是受父母及他人的影响被动地选择专业，专业学习兴趣不高，对专业和将要从事的相关职业了解不深，学习缺乏动力，很难挖掘自身的职业潜力。值得注意的是，参与调查的2010级学生因已完成了在校学习和医院实习，专业、职业了解度比其他两个年级略高，但满意度偏低。究其原因，可能是这些学生在实习中，护士工作长期三班倒、熬夜、紧张、繁琐等因素降低了她们的职业满意度。
（二）学习兴趣不高，动力不足
中职卫校部分学生学习基础较差，没有养成良好的学习习惯或没有掌握正确的学习方法，有的学生则缺乏端正的学习态度，再加上医学知识比较枯燥、难学，从而导致他们的学习兴趣、学习积极性普遍较低。
（三）职业生涯规划意识不强
被调查的学生在一年级均进行过一个学期的“职业生涯规划”课程学习，但将近半数的学生职业生涯规划意识仍较弱。这一现象与他们长期以来学习兴趣不高、得过且过的消极生活状态有关，这也反映出该课程教育效果不甚理想，应引起任课教师的反思。
（四）对相关职业缺乏信心
近五年来，我国中职毕业生就业率一直保持在95%以上。面对中职生如此乐观的就业前景，就读卫校的学生却普遍对个人发展前景感到迷茫。究其原因，是他们对职业前景和个人职业生涯发展缺乏信心，造成这一状况的原因可以归结为以下几个方面：
（1）大部分就读卫校的学生多是升学失利者，因其文化课成绩不理想，经常会受到来自学校和家庭的双重压力，这让他们普遍存有自卑心理。
（2）社会上对中等职业教育的偏见在一定程度上加深学生的自卑感。
（3）部分学生学习兴趣不高，在校两年多的时间里只学到较少的专业知识和技能。因此，他们对将来的就业前景非常担忧。
（4）当前我国条件相对较好的医院招聘医护人才时对学历要求较高，中职卫校部分学生因学历层次偏低而逐步丧失自信。
（五）职业期望理想化，择业较少考虑社会需要
大多数学生就业时以个人发展机会、工作待遇作为择业的首要标准，考虑更多的是既得利益，很少考虑社会需要，对社会缺少应有的责任感。值得注意的是，在参与调查的79名农村医学专业学生中，近半数不愿回到乡镇卫生院工作，这与该专业人才培养目标中“农村医疗卫生机构人才”的定位背道而驰。在工资待遇方面，46.89%的学生期望月薪在3000元以上，这反映出大部分学生的期望值过高。
四、建议
基于以上的调查结果与分析，结合这几年来笔者担任“职业生涯规划”课程教学的体会，就任课教师如何发挥这门课程在中职卫校学生职业理想教育中“主阵地”作用，提出如下建议。
（一）正确认识自己的学生
近年来，中职卫校因高中热升温、社会需求变化等原因，生源素质出现了滑坡现象。教师对自己的学生缺乏理解和尊重，那将是教育者的失职和失败。因此，教师要立足现实生源基础，正确认识并尊重自己的学生，耐心地教育他们，本着“有改变就是进步，有进步就是成绩”的原则肯定他们，帮助他们做好职业生涯规划，用爱的力量帮助这个群体重拾仰望天空的信心。
（二）提高教师进行职业生涯规划教育的能力
加强学生职业理想教育的关键在于“职业生涯规划”任课教师的职业生涯规划教育能力。教师要主动地通过自学、专业培训等方式了解和学习职业生涯规划教育的新理念、新趋势，提高职业指导技能，提高自身业务水平。任课教师要多向专业课教师取经，加强对专业现状和发展方向的认知，主动向学校就业办公室了解本校学生的就业情况，多到医院、企业等用人单位进行调查实践，深入了解毕业生的就业状况、医药卫生行业的发展、对医护人才的新要求，积累职业理想教育的优秀个案。同时，任课教师要努力使课堂贴近现实，避免“纸上谈兵”，提高职业理想教育的有效性。
（三）创建“任务为主线、学生为主体”的课堂
中职卫校学生大多数无法适应传统“满堂灌”式的教学。因此，任课教师要依据“贴近职业、贴近社会、贴近中职生”的原则，创建“任务为主线、学生为主体”的“职业生涯规划”课堂。在教学实践中，笔者把教材内容转化成“正确自我评估、加强职业认知、确定职业发展目标、编写职业生涯规划书、完成求职推荐书、模拟求职面试”等6个学习任务，指导学生通过实践调查、职业倾向测评、查阅资料、课堂讨论、主题演讲、观看示范视频等途径，以自主与小组合作探究形式来完成任务，从而强化学生职业生涯规划技能，促使职业理想教育落到实处。
（四）引导学生正确认识自我，增强自信心
德国著名教育家第斯多惠说过：“教学不在于传授本领，而在于激励、唤醒和鼓舞。”因此，对中职卫校学生进行职业理想教育，“职业生涯规划”任课教师的首要职责是：唤醒学生的成长意识和发展意识。首先，教师要多以本校成功毕业生作为榜样，激励学生认识自身优势和就业前景，增强自信心。与大学生相比，中职生工作较踏实，动手能力较强，对工作薪酬要求不高。因此，应引导学生在就业竞争中扬长避短，从而实现更好的发展。并且，随着社会对职业技术人才需求不断增大和国家对职业教育的日益重视，中职生的发展空间会更大、出路会更广、社会待遇会更好。其次，教师要指导学生正确认识自身条件，了解自己可以做什么、适合做什么，挖掘自己在专业、身体、心理方面的优势，增强就业信心。
（五）引导学生“喜欢学习、学会学习”
中职卫校学生只有学会技能和本领，才能顺利就业、实现职业理想。因此，面对大部分学生学习消极的现状，“职业生涯规划”任课教师要努力引导学生“喜欢学习、学会学习”。首先，要加强学习目的教育。引导学生认识“梦想照亮未来，学习成就人生”，要从现在做起，认真学习，为未来职业理想的实现打好基础。其次，要运用成功学帮助学生树立自信心。许多学生自信心不足，直接影响到他们的学习动力和学习效果。任课教师要尽可能地给予每位学生体验成功的机会。通过“勇闯理想关、我为自己鼓掌、多元才能大比拼”等形式多样的课堂活动，让学生在快乐的学习中获得成功的体验。再次，可通过专题辅导和学习经验交流会等方式，让学生逐步掌握科学的学习方法，提高学习效果。
（六）引导学生树立正确的职业理想
中职卫校学生正处于为人生发展打下坚实基础的关键时期，确立正确的职业理想对他们的成人、成才至关重要。我们做中职学生的德育工作，一要体现对青年利益的尊重，二要有一定的感情投入。因此，教师要注意结合学生自身状况，理解他们，真正关心他们的所思所想、所愿所爱、所追所求，及时而真诚地为他们的现在和未来着想，引导他们改变好高骛远、不切实际的就业观念，树立脚踏实地从基层做起的职业理念，选择适合自身条件的职业，把个人理想与社会需要及奉献精神结合起来，立足基层，用发展眼光奠定成功的基础。
参考文献：
[1]甘立红.让中职生走出心理误区的举措[J].卫生职业教育，2009（23）：155-157.
[2]张芙丽.中职《职业生涯规划》教学存在问题的几点思考[J]，宿州教育学院学报，2010（6）：110-111.
(一)研究时间及对象
研究时间自2010年6月到2011年7月，本文的主要研究对象是湖南中医药大学的2008-2009级巴基斯坦医学本科学历生。
(二)研究工具
本研究综合运用了问卷调查、访问调查法。本研究采用的调查问卷是经过访谈、预调查、评估和调整几个阶段设计而成。
问卷设26个问题项，包括五个主题：一、留学生基本情况，设有3个相关问题项；二、来我校留学的原因，设有1个相关问题项；三、对中医的了解情况，设有10个相关问题项；四、目前在华学习情况，设有8个相关问题项。五、目前在华生活情况，设有4个相关问题项。每个问题不仅提供了多个选项供答题者选择，还提供了开放项让其自由表达观点，且每个问题允许进行多项选择。
调查方式为随机抽样。问卷总发放数为50，回收数为50，其中有效问卷46份，有效率92％。为了进步了解被调查者对问卷所列问题的理解，我们还对其中的留学生进行访谈。访谈问题主要是紧跟调查问卷而设计的，属于半结构式。
二、结果分析
(一)留学生基本情况
来我校的巴基斯坦医学留学生年龄普遍不大，一般在19―25岁之间，大多处于青春期。男性比例明显高于女性。般都接受了高中阶段的教育，有定的知识储备。入学时没有汉语基础，没有参加过汉语水平考试。
(二)来我校留学的原因
医生在巴基斯坦是个受人尊敬的职业，且是种精英教育。入学门槛高，费用高昂。 般只有经济能力比较好的家庭才能承担。虽然在中国相对门槛降低，费用下降，但仍需要相当的经济实力才能支撑。父母的选择是决定留学生选择留学院校的主要因素。问卷中占42％，除此之外，朋友的推荐和学费的低廉也具有一定的影响，分别占16％和26％。随后的访谈也表明父母是留学院校选择的主要决定因素。不过由于巴基斯坦人热情善于交际，因此朋友对他们了解外部情况，选择留学院校也起了很大的作用。甚至有些留学生就是因为有朋友在这个学校学习，从而选择相同的学校。有趣的是有一部分学生表明留学的目的是为了到个外国增长见识，而刚好中国是一个非常临近的国家，所以选择了中国。
(三)对中医的了解情况
在留学生来中国之前，他们对中医基本毫无了解(占57％)或知之甚少(占43％)。当问及他们对中医及中国文化的兴趣时，96％的留学生抱着种宽容，乐于试探的态度。对中医和中国文化没有排斥情绪。其中有65％表示对中医和中国文化有粗浅的了解并有兴趣进步深入了解，有35％表示虽然目前还不了解，但是有兴趣进行接触了解。对中西医的看法方面。100％的留学生认为西医是主流医学，也是他们学习的主要方向。78％的留学生对中医持宽容态度，认为值得学习，但是由于教学方面的原因不太容易学习。最有意思的是，还有9％的留学生觉得中医虽然有效但是见效比较慢。不知道这个观点是不是因为在中国受了耳濡目染而形成的印象。在巴基斯坦也有一定数量按摩场所，但规模比较小，39％留学生对此有所耳闻，只有17％表示有相关的按摩体验，并觉得很舒服。70％留学生对针灸和推拿表示出兴趣，愿意在这方面进行学习和尝试。52％的留学生对进步通过开设相关课程了解中国文化不是很感兴趣，他们觉得来中国的主要目的是完成学业后回国行医，不需要对中国文化进行太多的了解，目前对中国的了解已经足够了。只有26％的留学生对中国文化表现出比较浓烈的兴趣，并建议可以提供相关的书籍或vcd供他们了解。100％同学对中国了解比较少，平时除了必要的生活交往，一般对中国文化，环境缺乏近距离接触。100％的留学生对问卷提及的一些常见历史文化景点及常识基本上没有什么了解。目前的中医课程课程学习感觉比较吃力，9％的同学表示虽然能够听懂，但是比其它的课程需要花费更多的精力。虽然在中国留学有段时间，但是57％的留学生都没有自己或朋友接受中医治疗的经历。
(四)目前在华学习情况
17％的学生对教学效果表示满意。对部分中国教师的教学风格不太适应。希望能与老师在课后有更多的交流。43％的学生希望教师的英语水平有进步的提高。还有学生建议教师应该给学生定的压力促使他们更深入的学习。最好每次上课前对以前学过的内容进行适当的复习。并希望学校在管理方面与他们进行更多的沟通交流。还有部分学生觉得目前的课程任务比较繁重。87％准备学成后回国工作。对未来前景预测比较乐观，但是对回国需要参加的执业医生考试重视和准备不够，大部分满足于拿到毕业文凭即可，主动学习动力不足。英语交流能力强，能及时解决学生学习问题的老师，及外籍教师受欢迎的程度很高。喜欢的课程一般受教师教学方式的影响很大，自主根据目标进行学习计划制定和执行的较少。学习方法和学习能力有待提高。
(五)在华生活情况
9％巴基斯坦留学生与在中国的其他国籍的外国留学生有交往，22％的留学生与外校或中国其他省份的巴基斯坦留学生有密切的联系。61％巴基斯坦留学生拥有中国学生作为朋友，相互学习语言。35％的留学生对中国的生活比较适应，30％的留学生不太适应，35％的留学生正在努力适应中。13％的留学生业余生活比较丰富，爱好板球，篮球，逛街，购物，看电影等。87％的留学生业余生活比较单调，生活圈子狭窄。4％与中国当地居民有交流。但由于他们汉语水平不高，所以距实现比较自由的与当地居民交流，融入中国文化生活中还有很大的距离。
三、结论
湖南中医药大学从2007年开始招收巴基斯坦临床医学专业留学生。除了给他们开设汉语，西医相关课程外(生理，病理，微生物，生化，解剖，组胚，医学生物学，医学技术，药理学，病理生理学，诊断学，流行病学，外科学，医学影像学，预防医学，内科学，外科学，妇产科学，儿科学，传染病学，免疫学，寄生物学等)，还开设了中医相关课程(如传统医学保健，针灸学，按摩学，中医学等)。招收的留学生基本在本国完成了高中阶段的学习，具有进行医学本科层次学习的数理化和生物学基础。
