时间：2023-09-24 10:52:14
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇酸枣的管理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1 搞好资源调查，进行科学规划
酸枣在山区可以说是满山皆有，数不胜数。但远离农户耕种土地周边的荒坡、荒山陡坡上生长的酸枣棵子并不能用来嫁接改造建园，只能作为野生资源进行保护。在选接酸枣资源利用上要做到“三不接”，即瘠薄荒坡上的不接、黑皮老化的不接、有疯树周围30m以内的不接。此外由于酸枣多丛生在沟谷坡坝等地方，密度大，在改接中不能见酸枣棵子就接，必须先对可利用的资源进行仔细调查，掌握可嫁接利用的地点、数量，科学规划嫁接。
2 嫁接前培育壮苗
接前进行定株清棵，要从资源保护利用出发，在酸枣嫁接同时不使资源受到破坏，同时又可避免“枣疯病”的快速传播。为此，要隔开距离，选株嫁接，在立地条件好的地方按1～1.5m、立地条件差的地方按0.5～1m株距，确定嫁接株，做好标记。要特别注意，凡已有枣疯病的酸枣要在30m以外选。在定好嫁接株后进行清棵，清除酸枣待接株萌蘖及周围其他灌木，只留待接株。在雨季到来以后连根刨除杂草灌木，覆于树下，同时对待接酸枣树利用雨季追施尿素，培育壮苗。
3 按立地条件选品种
嫁接前应选好品种，不能再接杂乱品种，避免资源与人力物力浪费。一定要按立地条件选择品种，在成熟期上选择好早、中、晚熟品种。立地条件好、土质厚的沟谷坝地两侧，选择一些大果型品种；土质瘠薄、干旱的荒坡上应选择中果型品种。嫁接数量大的农户应以鲜食保险品种为主，以利今后自己调剂品种上市。
4 酸枣改接后的技术管理
4.1 沟坝种地增肥
在沟坝地边上生长的酸枣树，因其根子扎深于沟坝地之中，生长比较壮。改接后的大枣树长得也旺，很快形成树冠、形成产量。为使这些枣树保持树势，在接大枣的沟坡坝地不能荒芜，还必须注意耕作，有水窖等条件的可进行节水灌溉。增施粗肥、化肥，以补充土壤营养，确保枣树正常生长结果。
4.2 沟谷坡地树下“覆草压石”以保水
在沟谷坡地上生长的酸枣，接后的大枣树与其共生的灌木不可能连根清除，更不能用除草剂灭除。为改善接后的大枣树生长环境，当年可在夏季对杂草灌木割两三次，压石覆盖于枣树根部。
4.3 清理枣树周围灌木及杂草
坡度较缓、土质较好的地方嫁接大枣树，为减少灌木杂草与枣树竞争水分、养分，可以逐步清除灌木杂草，做到“地清”，同时用石块垒上坝台保土保水。
4.4 做水土保持工程，树上方“挖坑压草填石”以蓄水
枣树抗旱能力强，但缺水也会严重影响产量质量，因此，在有条件的坡上，可在接后的大枣树上方1m处挖宽40～60 cm、长1m以上、深40～50 cm的横沟，并开土石培于下沿及两侧，然后割灌木杂草压于沟内，使雨水灌于枣树根部，同时利于干旱时补水、浇水。
4.5 打眼施肥，补充营养和水分
沟谷荒坡上接后的大枣树，在两三年内见枣后就会将酸枣多年积累储存的养分消耗掉，出现树势衰弱，树皮逐渐变褐老化。为改变这种状况，延长枣树结果年限，增强树势。每年可在第1场透雨过后用钢钎打眼施入化肥水，化肥要先用水浸稀释，采用肥水灌注，打眼深度30～50 cm，分上下左右进行。同时在打眼施肥后用镐刨一小坑引雨水深入地下，以利于化肥被枣树吸收。特别是在幼果膨大期使用该技术，可促使果实膨大，同时减少白熟期以后裂果。
4.6 采用“养、剪、控、放”树上管理技术
1 主要内容
（1）从生态系统的角度，对酸枣为主的灌木植被进行了分析，提出了选株留苗嫁接、人工整地、割灌抚育、修剪管理等一系列野生酸枣改造成人工经济林的技术措施，形成了低山丘陵绿化的新造林模式。
（2）对现行分布和推广的主要枣品种进行了生态习性和经济性状的分析，提出了枣品种的配置模式。其中，首次采用定量与定性分析相结合的研究方法，应用数量化理论，对菱枣的适应条件进行了系统分析，建立了利用野生酸枣改接菱枣后枣果病害危害程度与各立地因子的数量化模型。提出了在低山丘陵区以本地特色菱枣为主，在水利条件好和交通方便的沟谷以引进新品种冬枣、梨枣、金丝小枣为主的配置管理方案。
（3）根据立地条件和酸枣分布密度，确定酸枣改接菱枣的合理密度及不同的整地抚育方式，包括均匀配置和非均匀配置，一般平均密度为100~200株/亩。
（4）针对酸枣嫁接极易发生的小脚现象，提出在山区酸枣改接菱枣，嫁接口高度不应超过6厘米。
（5）综合集成，提出了酸枣改接菱枣的早果早丰技术。通过土壤改良、中耕除草、覆盖和施肥等措施加强土、肥、水的管理；通过整形修剪，建立早果早丰、优质高效的树体结构；通过采取抹芽、摘心、拉枝、开甲、花期喷水、应用植物生长调节剂和微量元素、加强病虫害防治等保花保果措施以提高产量和果实品质。实现了嫁接枣树当年挂果。
2 嫁接技术
枣嫁接的方法分3类：即枝接、根接、芽接。嫁接方法主要采用劈接和插皮接。
2.1 劈接
酸枣萌动至砧木展叶前为嫁接适期，适用于直径0.3厘米以上的砧木。
（1）砧木的处理：选择砧木光滑、无伤疤、距地面10～15厘米部位处剪断（锯断）用芽接刀把剪口削平滑，然后用劈接刀在断面中央垂直劈开深4～6厘米长的劈口。
（2）削接穗：将接穗削成楔状，削面长3～4厘米，两削面要等长平滑，两削面的背面，一侧稍厚一点，一侧稍薄一点。
（3）接合：插接穗时，用劈接刀将劈口撬开，轻轻把接穗薄面朝里，厚面朝外插入，露白0.3～0.5厘米。
（4）绑缚：用塑料薄膜包裹嫁接口，塑料条自下而上缠绕，把砧木和接穗紧密包扎。
2.2 插皮接
即把削好的接穗插在砧木的树皮与木质部之间，砧木直径应在2厘米以上。
（1）砧木处理：选择砧木光滑、无伤疤、距地面10～15厘米适宜部位剪断（锯断），用芽接刀把剪口削平滑，在离髓心远的一侧，纵切一刀，深达木质部，切口顶端皮层用芽接刀轻轻向两侧撬开。
（2）削接穗：从接穗芽的背面下刀，削长为4～5厘米的平滑大斜面，在大斜面尖端的另一面削长为0.5厘米的小切面（利于插入），轻轻削去大斜面两侧少许皮层，露出形成层，增大砧穗形成层接触面积。
（3）接合：迅速将接穗大斜面朝里插入砧皮纵缝中，露白0.5厘米。砧木较细的插一个穗即可，砧木粗的可插2穗，发芽后选留一个好的，多余的剪掉。
（4）绑缚：用准备好的塑料薄膜包裹，塑料条自下而上缠绕，把砧木和接穗紧密包扎。
2.3 枣树枝接应注意的问题
为提高枝接成活率，在操作过程中，必须做到“快、准、紧”。“快”是指操作速度要快；“准”是指砧穗形成层必须对齐；“紧”是指绑缚要紧。接穗芽下必须保留3～5厘米通直、平滑直段，以利于削出较长、平滑的斜面。
3 嫁接后管理工作
当前农民利用野生酸枣嫁接菱枣重接轻管现象普遍存在。人们只重视酸枣嫁接菱枣的技术，不注意接后的管护，结果造成嫁接成活率高，保存率低。为提高接后保存率，特提出以下几点嫁接成活后的管护技术：
3.1 刨树盘
嫁接20天后，检查成活，对成活树要及时清除树体周围杂草，刨出树盘。当年树盘以杂草不影响嫁接苗生长为宜，不要太大，以免伤其根系，影响长势。嫁接苗保活后，树盘再逐年扩大，垒好外沿，以备最大限度地积雨贮水。
3.2 除萌
嫁接后，砧木部分会多次萌发出萌蘖，应及时清除，好集中养分供接口愈合，提高保活率和幼树的快速生长。
3.3 解绑
嫁接成活后，嫁接苗生长速度特别快，砧木和接穗中间的塑料绑条要适时解除或用利刃将其拉断。解绑最适宜的时间是接口愈伤组织完全愈合时，过早影响保湿效果，容易出现接口愈伤组织遇风再度干枯，导致嫁接失败；过晚则抑制接口处生长，呈凹形时新生苗长势受影响，又易风折。
3.4 立柱
嫁接成活后，嫁接苗长势旺盛，枝繁叶茂，出现头重脚轻现象。此时一遇风吹或雨淋，极易折断，因此在嫁接苗长到30厘米以上时，结合解绑进行立柱，并将苗木缚绑在立柱上，以防苗木受风吹、雨淋而折断。
3.5 病虫害防治
危害新生苗生长的虫害主要有：枣尺蠖、枣瘿蚊、枣象甲、黄刺蛾等，可喷的药剂有：10%氯氰菊酯乳油、2.5%敌杀死乳油、20%速灭杀乳油
2 500~3 000倍液。要把握害虫发生的时间，及时喷洒药液，确保嫁接苗长势不受影响。
[关键词] 枣树 扁核酸 栽培管理技术
[中图分类号] S665 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）08-0142-01
枣树，在我国有5000年的种植历史，主要分布在冀、鲁、豫、晋、陕五省的黄河中下游，原栽植规模和枣果总产量均占全国80%以上。由于受土地资源的限制、病虫的危害和气候的影响等，十年来发展缓慢，甚至萎缩。而新疆、甘肃、宁夏、内蒙等西北地区，丰富的光热和土地资源，是发展红枣产业得天独厚的优势，为生态枣业发展提供了广阔的空间。随着国家西部大开发政策的出台，这里的枣林面积以每年30%的增长率迅猛发展，高于全国平均9%的发展速度，呈现东枣西移的发展趋势。原产于东部枣区的枣树品种竞相登陆西北，扁核酸枣则是这东枣西移大潮中的姣姣者。
一、西北地区概况
西北地区包括陕、甘、宁、青、新及内蒙中西部，土地面积311公里，其中，50%未开发，70%以上的土地存在沙漠化和盐渍化，年降水量200mm左右的地方居多，最低温度-30℃，最高温40.6℃，日照时数在2200-3030h。该区地域辽阔，但气候干旱、风沙、低温等灾害天气多，光照时间长，昼夜温差大，自然条件恶劣。
二、扁核酸品质特点
1.扁核酸枣，属大园玲系列，又称酸铃枣、园丰枣，原产于华北黄河故道，主产于豫北、冀南和山东的东明地区，是我国枣树十大栽培品种之一。2007年通过河南省林木品种审定委员会审定。扁核酸营养丰富，口感酸甜适口。果实椭圆或圆形，平均单果重13克，果面平整，果皮中厚，深红色，光亮，布有稀疏紫点，不裂果。果肉绿白色，质地疏松，汁少，稍脆，略酸，富有多种维生素、18种氨基酸和人体必需的多种微量元素。每100g扁核酸干枣中含有各种氨基酸1015mg，果酸含量为1.13%，高于其它红枣五倍。有着独特的营养价值。鲜果含可溶性固形物27-30%，可食率96%，干枣含糖69.8%，维生素C含量22mg/100g。宜制干和加工蜜枣。
2.扁核酸枣适生性强，极耐寒、耐旱、耐瘠薄、耐盐碱。树势强健，枣头生长势较强，生长量40-70cm，节间长6-7节，二次枝自然生长4-7节。枣股抽吊力较强，每股一般抽生3-4吊。枣吊较粗，平均长15.6cm。当年生枣头结实力强，丰产，产量稳定，成龄树株产鲜枣40-50kg。潜伏芽寿命长，易更新，盛果期长，80年生以上老枣树仍能正常结果。
3.扁核酸枣还是很好的占木树种，嫁接上灰枣、骏枣、金丝大枣、早脆王等其他优良品种后，其长势和果实品质、丰产性，均优于酸枣苗做占木嫁接的枣树品种。
三、扁核酸在西北地区的表现和发展
1.在2003年，皋兰年降水量仅260毫米，土壤为盐碱性很强的旱砂田。栽植千亩扁核酸枣园后，当年成活率达到96%，次年80%以上挂果，三年株产2-3公斤。2006年1月至6月，降水量仅26毫米，旱地庄稼颗粒无收，而滴水未浇的扁核酸枣树却硕果累累，株产4-5公斤，长势和品质都优于原产地。被誉为“金枣”和“旱不死的铁杆庄稼”。
2.在2002年12月底，甘肃河西突现零下30度的极端低温，当地敦煌大枣、临泽小枣以及新引进的30多个枣树品种，普遍遭受严重冻害，十几厘米粗的枝条和树干因受冻而干枯，而1-2年生的扁核酸枣幼树却安然无恙。
3.皋兰县涝池村村民王成虎家的23亩砂田枣园，4年生，每年收入在5万元以上，称之“生态树”、“发财树”。
4.扁核酸优良品质的表现，引起各地的广泛关注。甘肃兰州、白银近年来发展的十余万亩砂田枣园中，80%为扁核酸。在新疆、陕西、宁夏、内蒙等地，扁核酸也被广泛推广，每年栽植约上千万株，位居众枣之首。西部大开发以来，新疆、甘肃、宁夏采用扁核酸种枣建园500多万亩，占建园总面积的60%。所以说扁核酸枣是西北风沙干旱区沙化地、旱砂地、盐碱地和荒山荒坡发展生态枣业，建园生产的先锋。
四、扁核酸的栽培管理技术
1.选址：丘陵山区、沙化滩地和盐碱地均可栽植建园。选择光照充足、土层较厚、有灌溉条件的地块。山区要选阳坡
2.栽植密度：纯枣园栽植密度一般为2m×3m、2m×4m或3m×4m；农枣间作园栽植密度一般为3m×8-15m；砂田枣园一般密度为2-3m×4m；林带枣园一般为2m×3m，“品”字型栽植。
3.栽植技术：选择高0.8m以上，地径0.8cm以上，根系发达，生长健壮，无病虫害，品种纯正的苗木栽植，外地运来的枣苗要及时假植，或放于阴凉的冷库、地窖保管，随栽随取。栽前在清水中浸泡一昼夜。挖深宽各80 cm的定植穴，株施腐熟农家肥30-40kg，拌施磷肥或复合肥0.5kg，栽植深度以略高于在苗圃地深度为宜。剪掉所有侧枝，30-40厘米处截干。
4.栽植时间：一般在秋季落叶后到土壤封冻前，春季土壤解冻后到萌芽前。最佳时期为萌芽前。栽后浇水，铺地膜。
5.整形修剪：间作枣园以主干疏层形为主，密植枣树以小冠分层形为主。纯枣园定干高度为0.5-0.7 m，间作园为1-1.2m。盛果期采取“一疏二截三缩四培养”方法（即疏除和剪截一部分无效的大枝条，重新培养从剪口下萌发出来的新枣头，生长季节对新枣头及时摘心，根据空间大小，培养成结果枝组。对先端下垂的衰弱枝条，在弓背处短截，培养新枝条。
6.枣园管理：纯枣园前期可以间作花生等低矮作物，也可间作绿肥。成龄园施肥按每生产50kg鲜枣需纯氮0.75kg，纯磷0.5kg，纯钾0.65kg计算。枝叶生长期施氮肥；开花座果及根系活动盛期施磷、钾肥；树体养分积累期施磷、钾肥。全年浇5次水。时间分别为：枣树萌芽前、开花前、落花后、着色期和土壤封冻前。
7.病虫害防治：枣树病虫害种类较多，但西部发生的较少，要根据发生情况采用物理防治与化学防治相结合的办法，尽量减少农药污染，实行无公害化管理。
五、扁核酸发展的几点建议
扁核酸枣已在西北地区扎根落户，茁壮生长，形成一个新的富予生机活力的生态富民产业。针对存在的问题，提出以下建议：
1.严把苗木品种纯度关是支撑产业健康发展的关键。
2.实现苗木本土化是解决成活率低及品种纯度低的重要措施。
3.增大科技含量，加强技术培训，扩大宣传力度是发展扁核酸产业的基础。
4.解决枣果储存、加工和销售问题，实现丰产丰收，致富农民。
[关键词] 酸枣仁汤；原发性高血压；焦虑症
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0082-03
原发性高血压及其并发的心脑血管疾病居中国疾病死亡因素的第二位，是重大的医疗负担之一。国内外资料报告原发性高血压伴有焦虑症状的发生率达25%～54%[1-2]。焦虑症是顽固性高血压的重要原因之一，往往严重影响减压效果及高血压患者的生活质量，而“阴虚火旺”既是原发性高血压的发病机制之一，又是引起焦虑症的病因之一[3-4]，本文通过祖国医学辨证分析将两者有机结合，采用酸枣仁汤加味治疗原发性高血压伴焦虑症，按随机双盲原则将研究对象分为实验组和对照组进行治疗，观察两组的降压有效性、降压程度及稳定性和焦虑评分改善情况，从而寻找一种中西医结合治疗原发性高血压伴焦虑症的良好方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年6月～2014年1月本院收治的原发性高血压伴焦虑症患者60例，其中女性34例，男性26例；年龄55～71岁，平均（56.8±12.4）岁；原发性高血压病程6～21年，焦虑症病程1～8年；随机分为实验组和对照组，各30例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准；②医院焦虑抑郁量表（HAD）评分>9分，对HAD筛查的阳性患者用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，HAMA≥14分，HAMD≥20分；③中医辨证分型属“阴虚火旺”者；④无认知功能障碍、精神病家族史，排除继发性高血压、恶性高血压患者，无冠心病、糖尿病及明显心、脑、肾、肝功能不全者。
1.3 方法
实验组：采用常规西药降压药物治疗的同时，加用酸枣仁汤加味治疗（炒酸枣仁15 g、茯苓15 g、知母10 g、滁菊10 g、白蒺黎10 g、川芎6 g、生甘草5 g），以养血疏肝、清热养阴、宁心安神；对照组：采用常规降压药物治疗。
1.4 观察指标
治疗8周后，观察两组的降压有效率、降压程度、稳定性及焦虑水平等。
1.5 疗效评定标准
参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。显效：血压逐渐降至理想血压，并且维持较稳定的状态，伴随症状消失；有效：血压逐渐降至理想血压，并且保持相对稳定状态，伴随症状有所改善；无效：血压与服药前无明显变化，伴随症状无明显改善。总有效=显效+有效。治疗前后进行HAMA评定并比较，疗效以HAMA减分率为标准，减分率≥75%为痊愈，50%～75%为显著进步，25%～50%为进步，
1.6 统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组治疗前后血压水平的比较
两组治疗后血压水平均有所降低，实验组降低较对照组明显，差异有统计学意义（P
表1 两组治疗前后血压水平的比较（mm Hg，x±s）
与对照组治疗后比较，*P
2.2 两组降压效果的比较
实验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.35，P
表2 两组降压效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P
2.3 两组治疗前后HAMA评分的比较
两组治疗后的HAMA评分均较治疗前有显著改善，且实验组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P
表3 两组治疗前后HAMA评分的比较（分，x±s）
与同组治疗前比较，*P
2.4 两组焦虑治疗效果的比较
实验组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.23，P
表4 两组焦虑治疗效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P
3 讨论
明显的焦虑情绪是高血压发生、发展的一个独立危险因素[5-6]，可影响降压药物的疗效，还影响原发性高血压的转归、预后，因此，传统的单纯降压治疗对于原发性高血压伴焦虑的患者疗效欠佳，而现有抗焦虑药物存在易依赖、起效缓慢、停药困难、药物间相互作用和不良反应等诸多缺陷，焦虑症状与躯体症状相互作用，严重影响了患者的降压效果及生活质量。将现代医学和传统医学有机结合，通过辨证论治，寻找一种安全、有效的治疗方法缓解患者的焦虑症状，以达到稳定控制血压的目的[7]。
祖国医学对于焦虑的认识及治疗已有两千年的历史，积累了众多行之有效的方剂，且中药具有价廉、效捷、安全的优点，可依据患者体质进行个体化治疗，通过君臣佐使的组方配合以达到最大疗效及最小毒副作用。在中医辨证施治的思想指导下，针对原发性高血压伴焦虑患者比较普遍的“阴虚火旺”证型，本研究选取了东汉医圣张仲景的名方“酸枣仁汤”，并在原方基础上进行优化，以酸枣仁为君药，配伍川芎、知母、茯苓、甘草组方，共奏养血疏肝、清热养阴、健脾宁心，肝、脾、肾同调之功[8-10]。酸枣仁汤主治肝血不足，虚热内扰，血不养心而致之焦虑失眠。本研究在原方基础上，结合临床心得进行加味，方中以酸枣仁补血养肝，益心安神；川芎既能活血又能行气，还能调血疏肝；知母能清热降火，滋阴除烦；茯苓宁心安神；甘草清热，调和诸药；滁菊和白蒺黎具有疏肝解郁，祛风明目的功效，全方补泻结合、升降结合，调和阴阳，力在血虚心烦之失眠，而无产生不良反应之虞，加强了养阴清火作用，使之更切合病机，以提高疗效。本研究采用统一的诊断标准及疗效标准，较为全面、经过信度和效度的量表，遵从随机、对照、单盲原则，通过将酸枣仁汤加味联合西药降压治疗与单纯西药降压治疗的血压和生活质量改善情况作对比，将两者的临床疗效进行严密的观测和验证。在此基础上，结合现代医学研究的新成果、新方法，力图探讨酸枣仁汤加味的药理机制，阐明中医药疗法的实用性及其应用前景，以便在临床上进一步推广，改善原发性高血压伴焦虑患者的血压稳定性及生活质量。本研究结果显示，酸枣仁汤加味实验组治疗后血压降低更明显，总有效率明显高于对照组；实验组治疗后HAMA评分较对照组显著改善，总有效率高于对照组。
综上所述，酸枣仁汤不仅有镇静催眠、抗焦虑作用[11-12]，而且从药物有效成分分析，还有一定的降压作用，同时酸枣仁汤不良反应少，无白天困倦感，从而可提高患者的依从性，因此本研究将为原发性高血压伴焦虑症患者，尤其是通过中医辨证为“阴虚火旺”者提供良好的治疗手段；酸枣仁汤较现代抗焦虑西药价格低廉，治疗成本低，大大减轻了患者的经济负担，在一定程度上解决了患者“看病贵”的问题，具有明显的经济效益。
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冬枣只有通过在砧木上嫁接冬枣接穗，才能真正结出酥脆香甜的果实。目前常用的冬枣砧木苗有本砧和酸枣2种。本砧一般为普通枣树的根蘖苗，酸枣可以利用野生酸枣，也可以在苗圃播种育苗。酸枣播种育苗：①进行沙藏或汤种催芽。在10月下旬，采集发育良好充分成熟的酸枣果实，先用清水泡种2~3d，捞出后与种子重量3倍的湿沙混合。选背风阴凉处挖深50cm的沙藏坑，在坑底铺10cm的湿沙，将混沙的种子平摊在其上，厚度不超过20cm，最后用湿土封顶，春播前取出种子，筛去沙子，用清水泡24h，捞出装入塑料袋封口，置阳光下催芽，露芽后再播种。若酸枣种子调回太晚，来不及沙藏催芽，可将种子置容器内，用种子重量1.5倍的开水烫种催芽，边倒水边搅动，后加盖冷却，泡48h后，捞出装入塑料袋，封口，置阳光下催芽，每天用温水泡种1次，待种子发芽后播种。②适时播种和幼苗管理。一般在3月下旬进行播种，播前圃地要施足底肥，灌好水，深翻作畦，细致整地。通常采用宽窄行播种，宽行40～50cm，窄行30cm，每畦播种4行，播量150~225kg/hm2，覆土3cm压实，并在其上撒1层细沙，以利于提温出苗，最后覆上地膜即可。一般播后10~15d出苗。苗高5cm时及时放苗出膜。麦收前按株距15~20cm定苗。有水源条件的6月初灌水，每隔20d灌水1次。结合灌水追施尿素150~225kg/hm2。苗木长到40~50cm时摘心，促使砧苗加粗，当年苗粗可达0.5cm以上。
2栽植
由于冬枣树势中庸，发枝慢，枝条细而下垂，栽植密度应适当加大，一般采用的株行距为2m×4m或2.0m×3.5m。新建冬枣园应以密植栽培为主，栽植密度2m×3m，栽苗1650株/hm2，争取早期丰产。栽植深度以原苗深度低于地表2~3cm即可，切不可太深。定植后浇足水，并用地膜覆盖树盘，以利于保温、保墒，促进生根；一般留一定干，也可不进行定干，一次成形，从而稳定树势，提早结果。
3树形培养
（1）主枝的培养。定干后次年对发育健壮的枣头进行短截，作为中心干的枣头，在80cm处进行短截，并在剪口下选2~3个方向好的二次枝，留基部1~2个枣股短截，促其发育成第3层主枝，以后2层以上每距50cm左右培养1～2个主枝。
（2）侧枝的培养。由于枣头生长能力很强，容易顺直生长而不分生侧枝，所以对各层主枝都要在50～60cm处短截，并剪去剪口下1~2个二次枝，使其萌生斜向生长的新枣头，以便培养成侧枝，一般每个主枝留3～5个侧枝，间隔30～50cm对向生长，树体上部侧枝数量少些，下部可适当多些。
（3）结果枝组的培养。维持合理的树体结构，更新复壮结果枝组，对成年树以疏为主，疏截结合。对主枝生长强弱不均的树，要注意均衡树势，强枝适当短截，弱枝用生长势强的枣头进行更新。对生长势过弱的树，除加强水肥外，应适当加重修剪量，回缩骨干枝和衰老枝组，抬高枝头角度，减少生长量，集中养分，促使抽生强壮的新枣头，对二次枝进行短截，留3~4个健壮的枣股，使所生枣头强壮，以提高产量。进入大量结果期的树，首先，应疏除干枯枝、病虫枝、交叉重叠枝、过密枝和细弱枝；其次，疏除位置不当和不充实的徒长枝，使枝条分布均匀，通风透光，延长盛果期的年限。
4保花保果
为提高冬枣的坐果率，一般采取开甲、花期喷水和浇水、喷激素、喷硼和花期放蜂等技术措施。开甲即环剥，一般在盛果期进行，待栽后4～5年树干基径达到5cm以上时进行，适宜的时期为盛花期，在距地面20～30cm处，剥1个3~5cm的环，以后每年上升2~3cm进行环剥，开甲后在甲口上涂杀虫剂，以防甲口被虫蛀蚀。为促进授粉受精，一般在盛花期的下午或傍晚在园区内进行喷水或浇水，以改变枣树的局部湿度。在盛花期喷10mg/kg的萘乙酸、10~15mg/kg的赤霉素或0.3%的硼酸都有利于坐果率的提高。
5肥水管理
萌芽前后，结合灌水，土壤追施速效氮肥和磷肥。展叶期进行叶面追肥，每15d左右喷0.3%~0.5%的尿素、0.2%~0.3%的磷酸二氢钾及其他微量元素。幼果期每穴追施速效氮、磷、钾肥1kg，并结合浇水和中耕除草。果实发育期，追施1遍氮、磷、钾复合肥，并结合叶面追肥和中耕除草。果实成熟采收及落叶期，撒施或沟施有机肥，可掺入少量磷、钾肥，一般在9月底以前完成，并浇足封冻水。
中药材是加工中药饮片和生产中成药的原料药，其品种的真伪、质量的优劣直接影响到临床用药的安全有效。在平时的监督检查中发现许多中药材伪劣品、混淆品出现的频率较高，应引起注意。现总结如下［1，2］，供同道参考。
1以水半夏充半夏
在监督检查中发现市场上所用半夏大部分为水半夏。水半夏与半夏来源、性状、功效均不同，价格相差也很大，不可作半夏药用。其主要区别点为：
半夏为天南星科植物半夏的块茎，呈类球形，有的稍偏斜，直径1～1.5cm，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，下面钝圆，较光滑，饮片为椭圆形、类圆形，有的顶端具凹陷的芽痕。水半夏为天南星科植物鞭檐犁头尖的块茎，呈类圆锥形、半圆形或椭圆形，直径0.5～1.5cm,顶端类圆形，有凸起的叶痕或茎痕，有的下端略尖。饮片为圆锥形、椭圆形、长卵形，有的顶端有突起的叶痕或芽痕，另一端渐尖。
2以川射干充射干用
在商品中射干与川射干常因药名相近，误将川射干作射干使用。川射干是地区习用品，与射干来源和疗效均有差异，应注意鉴别，主要区别为：
射干为鸢尾科植物射干的根茎，呈不规则结节状，有短分枝，分枝顶端不膨大呈蛇头状。长2～10cm，直径1～2cm，表面黄褐色，有排列较密胡环纹。质硬，断面黄色或棕黄色，颗粒状，气微，味苦，微辛。川射干为鸢尾科植物鸢尾的根茎，呈扁圆柱形，常有分枝，分枝顶端膨大，基部缩小，呈蛇头状，长2～15cm，膨大部分直径0.7～3cm。表面灰棕色，膨大部分密生环节，愈近顶端越密。质松脆，断面黄白色，淡黄棕色或淡黄褐色，气微，味辛苦、有麻舌感。
3香加皮与地骨皮误用
商品中常将香加皮误作为地骨皮，主要区别为：
香加皮为萝摩科植物杠柳的根皮，外表面灰棕色或灰黄色，断面黄白色，有特异香气，味苦，粉末显微鉴别含有方晶和乳汁管，无纤维。地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的根皮，外表面灰黄色呈棕黄色，断面外层黄棕色，内层灰白色，气微，味微甘而后苦。粉末显微鉴别有砂晶和纤维，无乳汁管。
4以光皮木瓜充木瓜
木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实，同属植物木瓜的干燥成熟果实称光皮木瓜，有的地区光皮木瓜与木瓜同等入药，应注意鉴别。
木瓜呈长圆形，多纵剖成两瓣，外表面有多数不规则的深皱纹，剖面边缘向内卷曲，果肉细腻，味酸。光皮木瓜多纵剖成2～4瓣，外表面平滑不皱，剖面边缘平坦，果肉粗糙，显颗粒性，味涩微酸，有沙粒感。
5以水栀子充栀子
水栀子是药用栀子的混淆品，不能作栀子入药，其主要区别点为：
栀子为茜草科植物栀子的成熟果实，呈长卵圆形、椭圆形，长1.5～3.5cm，直径1～1.5cm,果梗较短，果皮薄而脆，种子团呈球形或卵圆形；水栀子为茜草科植物水栀子的干燥果实，呈长椭圆形，长3～5.5cm,直径1.5～2cm,果梗较长0.5～1cm，果皮稍厚，皱缩，紧贴种子团，种子团呈长椭圆形。
6以理枣仁充酸枣仁
酸枣仁为鼠李科植物酸枣的成熟种子，同科植物滇酸枣的种子称理枣仁，在个别地区使用，常混称酸枣仁。其主要区别点为：
酸枣仁形状较小，表面紫红色或紫褐色，中间有一条隆起的纵线纹，显微特征：子叶细胞中有的含草酸钙簇晶；理枣仁形状稍大而平坦，表面黄棕色或红棕色，中间的纵线纹多不明显，显微特征：无结晶或有细小草酸钙结晶。
7以聚花过路黄充金钱草
金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草，同科植物聚花过路黄的干燥全草常混于金钱草中，在收购和使用过程中常发生混淆。主要区别点在于：
金钱草茎几乎光滑无毛，叶展开后呈宽卵形或心形，主脉明显，柄与叶片等长或更长，花单生叶腋，具长梗。叶片用水浸后，对光透视可见黑色或褐色条纹；聚花过路黄茎被白色柔毛，叶长卵形，基部楔形，羽状脉，柄为叶片长的1/2，茎顶端的叶片呈莲座状着生。花朵多集生于枝端，花梗极短。用水浸后，叶片对光透视可见红棕色腺点。
8以紫云英种子充沙苑子
沙苑子为豆科植物扁茎黄花的干燥成熟种子，目前商品中出现较多的一种伪品为来源于同科植物紫云英的种子，不能作沙苑子入药。主要区别在于：
沙苑子形状较小，略呈圆肾形而稍扁，约2mm，表面腹中央处微凹，边缘一端向下微弯，不成钩状；紫云英种子较大，呈斜长方状肾形，长约3mm，表面腹中央处内陷较深，边缘一端向内弯成钩状。
9以汉中防已冒充防己
防己为防己科植物粉防己的干燥根，饮片断面灰白色，平坦，木部有排列较稀疏的浅棕色放射状纹理，味苦；汉中防己为马兜铃科植物汉中防己的干燥根，饮片断面黄白色，皮部较厚，木部有较密的放射状纹理，向外方二歧及多歧分叉，味微苦。
10以水菖蒲冒充石菖蒲
石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根，饮片表面棕褐色或灰棕色，断面纤维性，类白或微红色，可见多数维管束小点及棕色油细胞，气芳香，味苦微辛；水菖蒲为同科植物水菖蒲的干燥根茎，饮片表面类白色至棕红色，断面海绵样，类白色或淡棕色，有多数小空洞及维管束小点，气较浓烈而特异，味辛。
【参考文献】
我的老家就在香山公园南边一里地，翻过一座“红山头”的小山包，山根底下有两排民居，地名叫“正黄旗营房”。香山周围一带，都是360多年前，清代八旗兵驻防的地方。我的先人是八旗兵。清代统治者对八旗兵实行军垦，平时八旗兵就在香山一带种地、练武，凡是在册的八旗兵，按时发放“钱粮银子”（军饷）。于是这些八旗兵就在香山一带繁衍生息。
我的祖父早在民国初年就进了北平城，在公安局里当马夫。我的伯父们在香山脚下种地，堂兄弟们也都在香山老家成长起来。
我上小学的时候，每年都要跟爷爷回一次香山老家，每次回去必定与堂兄弟们爬香山，而且总要爬到香山最高峰香炉峰，当地人都叫它“鬼见愁”。
8岁第一次登上鬼见愁
8岁那年暑假，我回老家，第一次跟随二哥、四哥、七弟去香山公园爬山。他们都是在香山脚下土生土长的，爬起山来都像猴子似的，连蹦带跳，大步流星，把我远远甩在了后边。我拼命地追着，还是越落越远。就在一个拐弯处，我摔趴下了，还滚出去七八米，有棵小树救了我。我二哥吓坏了，赶忙跑过来拽起了我，后来他一直拽着我往上爬。到了山顶，我真是大开了眼界：山下的民居都像积木，大路上的马拉大车也像小孩的玩具。二哥指给我看：那是万寿山，那是昆明湖，最远处那一排矮矮的像皮带似的，就是北平城……
下山时，二哥还是拽着我说：“上山容易下山难！”而四哥和七弟两个却是连跑带跳地把我们甩在了后边，一会儿就无影无踪了。
有时春天和父母来给老人上坟，我和堂兄弟们就去鬼见愁。四哥和七弟有时在鬼见愁上放风筝，他们往往把风筝放飞起来就躺在大石头上又喊又唱。
秋天，香山公园的红叶吸引了许多城里人来登山。我回香山不是去看红叶，而是跟着四哥、六哥、七弟去漫山遍野地摘酸枣。公园的山上有许多野酸枣，都长在石头缝里，中秋以后结出许多半青半红的酸枣，当地人都叫“老晃眼的大酸枣”。我和哥哥们边摘边吃。那枣儿又甜又酸，特别好吃，摘多了就装在兜里带回家。
冬天，好天儿时也上鬼见愁，跟堂兄弟们上山搂点柴火，顺便捡点干酸枣。有些树上的酸枣挂在枝子上，大风一吹就都掉在山坡上了。这样的酸枣都风干了，煮水喝很有营养。
一次沉痛的香山之旅
我读高一的深秋，同学组织了一次骑自行车去香山看红叶的活动。当时还是日本侵占时期，香山底下的门头村就驻扎着一批鬼子兵，附近一些村庄经常受到鬼子兵的骚扰，真是鸡犬不宁，民不聊生。那时的香山公园游人稀少，门可罗雀。公园经费不足，缺乏管理，园内的树木多被砍伐，红叶树的枝杈也多遭折毁，到处杂草丛生，一片荒凉。
看完红叶，同学们都去登鬼见愁，我就下山回了红头山老家。没想到，我二大爷卧病在床，面黄肌瘦，两眼深陷，不停地。二大妈拉着我痛哭，她说：“前天晌午，我们两个在白薯地里刨白薯，刨出来的白薯都堆在了大道边上。忽然从山上下来一批鬼子兵，有20多人，当头的骑着一匹大黄马。他们看见道边儿上这一堆白薯就奔了过来，当头的用马鞭子一指，嘴里叽里呱啦喊着，鬼子们都摘下钢盔过来抢白薯，专挑大块儿地往钢盔里扔。你二大爷急忙去拦阻，一个鬼子兵上来就了你二大爷好几个耳刮子。还有一个大胖子，踹了你二大爷两脚。你二大爷趴下就起不来了。两大堆、一百多斤白薯都被抢光了！这是我们老两口一个月的口粮呀！”
看着眼前的惨状，听了二大妈的哭诉，我也掉下眼泪。临别时，我把身上仅有的零花钱都掏出来，塞进了二大妈的手中。
回家的途中，鬼子兵的凶残面目一直浮现在我眼前，仇恨的火焰时时燃烧在我心里！
在香山抓壮丁，二哥深夜蹿上鬼见愁
1948年深秋，正是香山红叶如火如荼令人心醉的时候。在红山头脚下，一天深夜发生了“石壕吏”的悲剧。军队为了充实炮灰，在香山一带农村大肆滥抓青壮年，深更半夜堵窝掏。
正巧，我二哥后半夜起来解手，忽然听见外边狗叫。他警觉起来，把耳朵贴近门缝细听，人哭声、人喊声乱成一片。灵机一动，二哥叫起来二嫂，穿上衣服，跟二嫂说：“坏了！别是抓兵的！我得躲躲！”他掀起后窗户跳了下去，立刻上了红山头。跑到半山腰他回头一看，见自家的屋里亮灯了，他知道这是抓兵的进去了。走！快走！他急忙翻过红山头，径直向香山公园跑去。
这时天色已是鱼肚白，四周静悄悄。二哥对这一带地理特熟，不敢走大道，就拣羊肠小道走，直奔公园界墙的豁口处。在界墙外，他折了一根枯树枝，作为防身的武器。二哥翻进公园的界墙，太阳刚露头儿时，他已登上鬼见愁。
二哥在山顶上一直向红山头的方向窥视，仔细观察山底下的动静。到太阳普照大地的时候，二哥才从豁口出了界墙，顺着羊肠小道摸到红山头西侧。他先躲在一块大石头后面，看见两个妇女拉着小孩出来，他一看有三婶，赶快跑下山，一问得知六弟、七弟都被抓走了，前排住的聪儿姐姐的丈夫也被抓走了。
据抓兵的说，他们是保安旅的，驻防就在北平城里，吃得好，住得好，就是为了保卫北平城，还说每月发军饷。
后来北平和平解放，六弟、七弟都参加了，并且都参加了解放太原的战斗。1950年他们俩都参加了入朝志愿军。复员以后，六弟回到香山老家，后来当了四季青香山大队的果树队队长。七弟复员后分配到七机部，担任了汽车班班长。聪儿姐姐的丈夫，据说撤退去了台湾，一直没有音信。
最后一次登鬼见愁
最后一次登鬼见愁，是在1979年的暑假，我们天津邮电学校组织老师们去北京旅游。工会主席把传达室的刘大爷交给了我，说：“刘大爷再过两个月便退休了，老人家这次一再申请参加北京旅游。他说没来过北京，更没见过真的山，更别说爬山了，他说登一次山，这辈子死了也值了！”
登香山这天响晴白日的，天气特别好，大家先逛了碧云寺，再进香山公园。山道两边草香扑鼻，山坡上又有野花松树，空气异常清新。老师们都非常兴奋，刘大爷更是心花怒放，笑得合不拢嘴。俗话说“天有不测风云”，走了半个小时，老天倏忽就变脸了，一片乌云飘过来，顷刻就下起了小雨。刘大爷几次险些摔倒，我又拽又架很吃累。
当我拽着刘大爷终于登上鬼见愁的时候。所有人都向我们鼓掌欢呼！山顶的景色很美，美中不足的是，一片乌云徘徊在半山腰，人们只能看到半山间的景物。不一会儿，山腰的乌云退去了，山下的大路、行人、车辆、农家的屋舍、田地、小河都历历在目，远处的万寿山、昆明湖、玉泉山也都看得很真切。苍茫中也看到了北京城的轮廓，人们都极目远眺，心情特别舒畅。
下山时，山路上的雨水已经流走，地面已风干。大家又说又唱又笑地慢慢踱下山来。
围绝经期妇女，由于不耐受性激素水平下降或急剧下降而出现一系列代谢和植物神经功能紊乱表现，称为围绝经期综合征，中医叫做绝经前后诸症。围绝经期综合征的妇女，约半数存在睡眠障碍，不能正常休息，加重其他症状，所以常以失眠来就诊。笔者采用自拟养血安神汤、针灸以及刺五加注射液治疗围绝经期失眠症40例，取得较好疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1诊断标准参照“绝经前后诸症”和“不寐的诊断标准”［1］：（1）发病年龄42岁~60岁左右；（2）以不寐为主诉，轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐、重者彻夜不寐；（3）或伴有不同程度的烦躁不安、多梦、潮热面红、烘热汗出、心悸气短、神疲健忘等症状。所有患者经血常规、尿常规、肝肾功能检查无异常，并排除心血管、神经系统、内分泌系统疾病，各种躯体疾病所伴发的失眠以及酒精、药物依赖者。
1.2一般资料80例患者来源于本院门诊及住院部，年龄43~57岁，平均50.2岁；病程1~48个月。将其随机分为治疗组与对照组2组，各40例。2组在年龄、患病时间、伴随症状方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
2治疗方法
2.1治疗组内服
2.1.1中药养血安神汤治疗，处方：酸枣仁30g，茯苓15g，知母9g，川芎10g，当归10g，白芍18g，生地15g，丹参15g，首乌15g，夜交藤25g，百合30g，远志10g。汗多加煅牡蛎、浮小麦；神疲乏力健忘加党参、黄精；口干口苦头晕目眩加山栀子、。每日1剂，水煎分2次服。
2.1.2针灸补足三里、三阴交；点刺期门；泻神门；刺大椎、中脘，每日1次。
2.1.3注射刺五加注射液40~60mL加入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次。
2.2对照组单纯采用刺五加注射液40~60mL加入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次。
2组疗程均2w。同时辅以心理疏导。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：睡眠恢复正常，伴有症状好转；好转：睡眠时间延长，伴有症状改善；未愈：症状无改善。
3.2治疗结果治疗组40例中，治愈15例，好转22例，未愈3例。对照组40例中治愈8例，好转19例，未愈13例。2组总有效率分别为92.5%、67.5%，2组比较有显著性差异（P<0.05）。
摘 要: 吴立文教授辨证治疗失眠火热上扰型，治宜清心为先;阴虚火旺型，治重交通心肾;血不养神型，治当补虚化瘀;痰热内蕴型治需和胃降逆。各型均合理选用安神药，方能取得良好的疗效。
关键词: 吴立文;失眠;中医中药
吴立文教授为硕士研究生导师，中国中医药管理局第三批老中医学术经验继承指导教师，从事中医内科临床、教学35年，擅长内科疾病的中医辨治，经验丰富。笔者在随诊期间，见其对失眠的治疗颇有见地，常取得较好的疗效，现整理介绍如下，以期对失眠的治疗有所裨益。
1 火热上扰，治宜清心为先
吴师认为《先醒斋医学广笔记》所说“治不寐以清心火为第一要义”，是治疗失眠的经验总结。临床遇有失眠而伴心烦者，不论由实火、虚火所致，均应注意清心。由实火所致失眠多为心、肝火盛，上扰心神而致，其发病多与情志因素相关。由于心情焦虑而引动心火者，往往心烦而失眠，伴有舌痛生疮，舌红苔黄，脉偏数，治当清心泻火;用黄连导赤散加味，药用黄连、生地黄、竹叶、通草、栀子、麦冬、川牛膝、生龙骨、生牡蛎等。由于情志抑郁，肝气郁结，久而化热化火，以致肝火偏盛、上扰于心、心神不宁而失眠，出现失眠心烦，多梦，性情急躁易怒，或伴胁部胀痛不适，目赤，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数;肝火常引动心火，临床多呈心肝火盛为患，伴有上述心火证候;治当清肝泻火，兼以清心除烦;一般多用黄连导赤散加牡丹皮、栀子、夏枯草清肝。肝火盛者，酌加龙胆草以清泻肝火，再酌加重镇安神药物，如磁石、生龙骨、生牡蛎等。
2 阴虚火旺，治重交通心肾
吴师认为阴虚为患，是导致失眠比较多见的病机，或为心阴不足，或为心肾阴虚，尤其重视心肾阴虚的相互影响。心阴虚甚或病久，常累及于肾，以致心肾阴虚;或肾阴亏虚，不能滋养心阴，均可导致心肾阴虚。阴虚所致失眠，既有心神失于滋养，又有水不制火，阴虚火旺，虚火上扰于心，以致心神不宁。偏于心阴虚为主者，失眠多伴心烦，或有心悸，舌红，少苔，脉细或数;若伴见头晕目眩、腰膝酸软、手足心热、盗汗等症者，为心肾阴虚。吴师治阴虚失眠，多以张仲景百合地黄汤为基础加味。心阴虚为主者，合天王补心丹加减，药用百合、生地黄、麦冬、当归、白芍、柏子仁、酸枣仁、五味子组方，滋阴养心安神;心烦者，稍加黄连或栀子清心除烦。心肾阴虚火旺者，合黄连阿胶汤加味，药用百合、地黄、白芍、阿胶、麦冬、元参、黄连、黄芩、鸡子黄、柏子仁、五味子组方。百合地黄汤是《金匮要略》治疗百合病的用方，方中百合可养心阴，清心安神;生地黄养阴清热，既入心经，滋阴清热，又可滋养肾阴，《珍珠囊》谓其“补肾水真阴”;故二者合用，可用以治疗心肾阴虚之失眠。黄连与肉桂合用名曰交泰丸，“能交心肾于顷刻”，心肾阴虚之失眠可合用该方以交通心肾。对于阴虚火旺所致失眠，在养阴的基础上，用生地黄，或加少量黄连以清心。
3 血失其和，治当养血化瘀
心主神在于血之营养，《素问・八正神明论》指出:“血气者，人之神。”《灵枢・平人绝谷》曰:“血脉和利，精神乃居。”若血失其和，则血不养神，是导致失眠、多梦的常见病变。吴师认为血失其和而引起失眠，既要重视因于血虚而心神失养，还要注意因于血瘀而不能养神。
血虚而失眠，多由劳心过度，即经常所说的思虑过度，劳伤心脾;或由久病、失血而致血虚。《血证论・卧寐》指出:“心藏神，血虚火妄动，则神不安，烦而不寐。”临床出现失眠，或伴心烦，多梦，易醒，心悸，健忘，头晕目眩，舌淡，脉细;血虚多兼心脾气虚，伴疲倦乏力，纳差，脉虚弱无力等症。若以血虚证候为主者，以四物汤合酸枣仁汤加减;应用时重用熟地黄、当归、白芍，减川芎，加何首乌或夜交藤，多能取效。证属心脾气血两虚者，用归脾汤加减，或选用《不居集》所载益荣汤（人参、黄芪、茯神、当归、白芍、枣仁、柏子仁、远志、紫石英、木香、甘草、生姜、大枣）加减，两方作用大同小异。应用上述两方应注意酌加养血之品，如何首乌、阿胶等，增强养血安神之功;配用益气药物，在于健脾益气以生血，改善疲倦乏力等症状。
血瘀而失眠，多由于久病或外伤而致，血瘀则神失所养。《医林改错・血府逐瘀汤所治之症目》列有“不眠”、“夜不安”、“夜寐梦多”等症，指出“夜不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀。”“夜睡梦多，是血瘀。”若“夜不能寐，用安神养血药治之不效者，此方若神。”血瘀而致不寐，应引起临床注意。出现上述症状，并伴有疼痛，舌质紫暗或瘀斑瘀点、脉涩，呈现明显血瘀证候者，以血府逐瘀汤加丹参，再酌加安神之品。失眠病久，凡兼见瘀血之证，吴师常在辨证用方中，适加当归、丹参以活血。
4 痰热内蕴，治需和胃降逆
过用辛热肥甘或嗜酒，可使痰热内蕴，上扰心神，以致心神不安而失眠。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，痰热扰心所致失眠临床日趋多见。凡失眠而伴有心烦，头昏沉重，或胃脘满闷、舌红偏胖、舌苔黄腻、脉滑数者，则应从痰热辨析。治当清热化痰为主，吴师多选用温胆汤为主方。应用该方需适当重用竹茹，增强清热化痰作用。但该方清热之力不足，尚应加瓜蒌、竹沥汁等清热化痰;心烦热重者，酌加黄连或栀子清心除烦。《素问・逆调论》指出“胃不和则卧不安”，在清热化痰治疗的同时，应注意合用和胃降逆之法，调理脾胃功能。《灵枢・邪客》所载半夏汤（半夏配秫米，即后世称谓半夏秫米汤）可“决渎壅塞，经络大通，阴阳和得”，使胃气和降，痰热下行，有助于改善失眠状况，在痰热证的治疗过程中，应注意半夏的运用。
5 辨证为基，治应结合安神
吴师认为治疗失眠，既要强调要辨证论治，灵活选方，在此基础上，尚需注意安神药的合理配用，这是提高临床疗效的重要环节。安神药的功效特点各有不同，其兼有的其它作用亦有所异，因此，应注意合理选用。血虚失眠多选加酸枣仁、夜交藤、大枣等，补养心肝，养血安神，夜交藤应适当重用。阴虚失眠多选加柏子仁、百合、酸枣仁，滋养阴血不足以安神。痰热失眠在清化痰热的同时，多选加合欢皮、远志，或适当重用茯苓。情志不遂、心情抑郁而不寐者，加用合欢花或合欢皮，《神农本草经》言其“安五脏，和心志，令人欢乐忘忧”，是解郁安神的主要用药。兼血瘀者可加琥珀化瘀安神。凡失眠之实证尤其是因于惊恐不安、肝阳上亢所致失眠更应选用重镇安神药物，如生龙骨、生牡蛎、磁石等，并适当重用，但一般少用朱砂有毒之品。失眠之虚证在补虚治疗的同时，亦可选加重镇安神药物，但不宜重用。
6 治验举例
赵某，女，31岁，于2004年8月30日来诊。主诉失眠、多梦3年余，加重2周，长期服用中成药无效。患者失眠多梦，有时心烦，伴有腰困、手足心热、便秘，心情紧张后心跳加快，舌红，舌尖有瘀点，脉象弦细。诊为不寐。辨证属心肾阴虚火旺兼血瘀。治取滋阴清热、养血安神之法，兼以活血。处方:百合15g、生地黄15g、炒酸枣仁15g、知母10g、茯苓15g、夏枯草10g、清半夏10g、合欢皮20g、夜交藤30g、柏子仁15g、麦冬15g、丹参20g、生甘草6g，4剂，水煎服。
“一村一品”农民增收的主渠道
曲沃贺村自然条件相对较差，村前有一条荒沟，酸枣满坡，有的酸枣都长到农民院子里，该村充分利用荒山、荒坡、荒滩和地埂等丰富的酸枣资源，掀起了酸枣接大枣热潮，当年就挂了果。“一分钟的技术，两毛钱的接穗，10元钱的效益”是史村镇贺村发展酸枣接大枣简单易行、见效快收益高的最好总结。当地农民高兴地说：发展酸枣接大枣不仅治理了荒沟，改善了生态条件，而且可以收获到大枣和枣花蜜，收入有了新门路。现在每斤青枣卖到2.5至3元，很多农户已经收入3000元以上，满坡的酸枣变成了希望的枣园，荒沟变成了农民的摇钱树。
“秦壁的葱、梗壁的蒜，南营的莲菜不用看。”这是流传在洪洞及周边地区的一句顺口溜，秦壁村全村1100户，几乎家家种菜，每年播种面积3000多亩，成为远近闻名的秦壁村蔬菜生产基地。该村成立了晋丰蔬菜种植公司、蔬菜包装加工公司，组建了蔬菜服务协会、农民蔬菜种植培训学校，修建了批发市场和保鲜库，注册了“秦壁”牌商标，拿回了4个绿色证书。人均蔬菜收入3000多元，占到农民年收入的70%左右。
侯马市凤城乡西赵村家家户户养奶牛，为了解决销售、卫生问题，今年他们将全村的奶牛集中起来喂养，成立了学士隆奶牛养殖合作社，新建了16个养殖小区，安装了自动化挤奶设备。集中喂养后，实行统一防疫、统一挤奶、统一销售，牛奶质量明显提高，每斤鲜奶比家户养殖时多卖三毛钱，一头牛每天鲜奶多收入近20元。
襄汾县荀董村利用地理位置和家家户户种植药材的优势，瞄准药材行业，诞生了一大批中药材经纪人，一头连着山西、河北、陕西、河南等省的药农，一头连着河北安国、安徽亳州等大型中药材市场，有的还直接同韩国药商合作，将买卖做到了国外，荀董村成为晋南最大的中药材集散地，仅生地交易量就占到全国市场的60%以上。
曲沃县周庄的鸡场、古县南垣的双孢菇、蒲县西坪垣的马铃薯、翼城县南官庄的苹果和世家庄的蔬菜、吉县永固村的苹果和车城村的土鸡蛋、乡宁县下县村的长山药和红凹村的中药材等都成为农民增收的主渠道，为新农村建设奠定了坚实的经济基础。
“一村一品”农业产业化新格局
临汾发展“一村一品”主要是围绕干鲜果、小杂粮、草食畜、蔬菜、中药材等特色产品，经过数年的持续发展、培育提升，逐步形成新的产业化格局。
如：浮山米家垣种植谷子历史悠久，小米远近闻名。目前，已形成以米家垣为中心的万亩绿色谷子生产基地，被国家标准化管理委员会确定为全国绿色谷子标准化示范区。
浮山县把积极培育小米加工企业，作为带动谷子产业化升级的一项战略措施来抓，培育了神山土特产开发公司等龙头企业，初步形成了“公司+协会+技术+基地+农户”的产业化经营模式，由谷子深加工而成的“深山”牌小米系列产品远销美国、加拿大、新加坡等国家。
还有吉县的苹果面积达到15万亩，隰县金酥梨面积达到10万亩；吉县、隰县、蒲县、安泽、浮山等县小杂粮种植面积达到100多万亩，隰县的红小豆年出口量达300余吨，创汇120多万美元；隰县、永和成为商品羊重要生产基地，乡宁牛羊保有量达到15万头；安泽县野生连翘面积达到48万亩，年产量100万公斤，产摘量80万公斤，生地年产量4000万公斤；全市蔬菜面积69万亩，产量19.5亿公斤。
在“一村一品”向农业产业化有了突破性延伸的同时，相继建立了山西汾河生化有限公司、壶口玉米开发有限公司、翼城大众饲料有限公司、山西金田园食品有限公司、襄汾红薯加工公司、侯马全良肉食公司、洪洞莲花池蔬菜批发市场、襄汾泰达中药饮片有限公司等，形成了粮食加工、畜产品加工、干鲜果加工、蔬菜批发、中药材加工五大产业新格局。全市现有农业产业化组织632个（龙头企业、中介企业、农产品专业市场等），农业产业化龙头企业213个，其中规模以上企业66个，龙头企业固定资产总额达到14亿元，年销售总额22亿元。各类产业化组织，从业人数13万人，带动66.6万农户，户均增收854元。
农业产业化正在成为社会主义新农村建设的重要支柱和带动农民增收的主要力量。
“一村一品”新农村建设的基础性保障
临汾17个县市区10个县分布在东西两山，由于受地理位置和自然条件的影响，农业发展项目各有不同。
临汾市委市政府围绕“中部领先、进军百强”总目标，科学制定了“十一五”新农村建设规划。
结合实际，相继出台了《关于在平川地区实施“121”工程加快种植业结构调整的实施意见》、《关于加快畜牧业发展的意见》、《关于实施山区果畜杂“331”特色农业工程的意见》、《关于实施“161”工程进一步推进农业产业化的意见》、《关于市级农业产业化龙头企业的认定和扶持办法》、《关于实施农副产品商标战略的意见》、《关于进一步加强农村经济合作组织与农民经纪人队伍建设的意见》。
市里成立了农业产业化领导组，设立了农业产业化专项资金，市财政每年拿出1000万元用于扶持农业产业化项目，各县市区每年至少拿出本级财政5%的资金用于农业发展。
“一村一品”正是基于这一系列政策引导、财力扶持和组织保障才得以发展壮大，并充满了活力和后劲，从战略的高度为新农村建设提供了基础性的保障。
名词解释:环渤海（京津唐）经济圈
环渤海地区是指环绕着渤海全部及黄海的部分沿岸地区所组成的广大经济区域。包括北京、天津两大直辖市及辽宁、河北、山西、山东和内蒙古中部地区，共五省(区)二市。全区陆域面积达112万平方公里，总人口2.6亿人。在环渤海地区5800公里的海岸线上，20个城市遥相呼应、数千家大型企业密集、60多个港口星罗棋布。环渤海地区共有城市157个，约占全国城市的四分之一，其中城区人口超百万的城市有13个。
【关键词】
中药；治疗；失眠；疗效观察
睡眠对于全人类来说非常重要，是临床常见病、多发病，说不上是危证病症，但影响人们的日常学习、健康、工作和生活的病证。睡眠主要功能是解除疲劳，使人精神振奋，但失眠影响人们的日常生活、学习的一种病证。失眠的病因很多，多由纳食差，心情不畅，禀赋不足，等病因，引起心神不安或心神失养。作者近年来根据中医辨证施治的理论，采用中药方法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集自我院2010年1至2011年12月就诊并接受治疗的失眠患者126例，随机分为两组。中药组76例,男42例,女34例;年龄18～30岁19例, 30～40岁24例, 41～50岁17例,51～60岁12例, 60岁以上4例。西药组50例,男14例,女16例;年龄18～30岁12例, 31～40岁14例, 41～50岁12例,51～60岁10例,60岁以上2例。在中药组与西药组病程最短16 d,最长达22年。经统计学处理在中药组与西药组的一般资料比较差异无统计学意义( P >0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD-10)》关于非器质性失眠症的诊断标准［1］。①久久不能入睡,或醒后无睡意,或休息的质量差。②睡觉不规律，或睡颠倒。③过分担心失眠的后果，使自己心神疲惫。④睡觉的质量和时间不满意，导致日常生活受到影响。
1.3 疗效标准 中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。①治疗后症状减轻者纳食可，入睡困难或寐而易醒,醒后久久不能入睡,重者整夜不能休息。②治疗后患者常常头部疼痛、一过性眼昏、胸闷心悸、多梦等症。③经过全身的辅助检查及实验室检查未见异常。
1.4 治疗方法 中药组 用生龙骨15 g,生牡蛎15 g(先煎30 min), 生麦芽10 g, 郁金10 g,当归10 g, 白术10 g,茯苓10 g, 党参10 g, 合欢花10 g,酸枣仁15 g,香附10 g,柴胡10 g,白芍20 g,炙甘草1 g。经中医辨证论治后确诊肝阳上亢失眠者加生牡蛎30 g,肝火旺盛失眠者加黄芩12 g、栀子12 g、龙胆草10 g,肝血亏虚失眠者加柏子仁14 g、远志14 g、酸枣仁20 g,肝郁血瘀者加红花、桃仁等并加大当归剂量至25 g。水煎服，1剂/d，早晚分服。西药组 用谷维素10 mg,3次/d口服;舒乐安定2 mg, 1次/d,睡前服;维生素B110 mg,3次/d口服。服药期间均停服其他镇静安眠药物,忌辛辣温燥食物、咖啡、浓茶。治疗2个疗程后(连服10 d为一疗程)评定疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 参照《精神疾病治疗效果标准修整草案》［3］。痊愈:在治疗后休息时间正常或时间在8 h以上。显效: 在治疗后休息时间明显好转或时间在4 h以上。有效: 在治疗后休息时间较治疗前好转，但不超过4 h。无效:在治疗后失眠没有明显改变。
2.2 治疗结果 中药组总有效率为96.2%，西医组为81.4%，中药组、西医组比较差异有统计学意义( P
3 讨论
失眠在临床上原因很多，具体因病情日久，心情不畅，劳累所伤，饮食不节等原因导致阴阳失调，失眠病位在心,与肝、脾、肺、肾均有密切关系,其中与肝脏关系最为密切。肝藏血、藏魂,心主血、藏神,魂和神都以血为其主要物质基础,故魂不安则神不宁。肝易为情志所伤,导致肝失条达、气郁不舒、郁而化火、火性上炎、扰动心神,致魂不安藏、神不守舍而失眠［4］。中药方中合欢花、郁金、香附、柴胡疏理肝气,取其“清者自升”之意; 生牡蛎、生龙牡肝安魂藏神,潜阳降火,助取其“浊者自沉”之意; 白芍、当归防止疏泄太过,养血柔肝;加上酸枣仁宁心安神。劳倦思虑,情志抑郁,易伤心脾, 脾伤则化源不足,心伤则营血暗耗,水谷精微不能滋养心窍而致失眠，因此,又取生麦芽、茯苓、白术、党参、炙甘草使中焦气血生化有源,健脾和胃。治疗方案以疏肝解郁、宁心安神的原则，临床疗效显著。综上所述，中药疗法治疗失眠症临床疗效满意，易于接受，值得推广。
参 考 文 献
［1］ 世界卫生组织.精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD-10).北京:人民卫生出版社, 1994:103,113-115,144-145.
［2］ 国家中医管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,6.
[关键词]菇木林 经济见效 封山培育
庆元是香菇栽培技术的发源地,香菇在庆元栽培至今已有1300多年的历史。传统的椴木香菇生产对树种和环境都有严格的要求,不会对森林造成较大的破坏。但是,随着21世纪80年代香菇代料栽培技术的大面积推广,香菇生产在我县得到空前的发展,年产规模已达1亿袋,年产值3亿元,已成为我县农村经济的一大支柱产业,使山区人民走上了脱贫致富奔小康之路。但是,随着代栽香菇量的不断扩张,过量地消耗了森林资源,年耗杂木15万立方米,造成了森林资源,特别是阔叶树资源日趋匮乏,一些乡镇甚至已经枯竭,严重地影响了生态环境和经济的可持续发展。针对这一情况,我们从20世纪90年代开始开展了菇木林经营技术研究,经过了多年的调查、试验、研究,建立了人工造林和封山改造培育菇木林基地,其中阔叶残次林改造后进行封山培育,4年上层木平均高3.0~3.5m,平均胸径2.5~3.0cm,第6年可皆伐,可产菇木鲜重90t/hm2。据测算,人工促进封山培育10年总投资1000元/hm2,可产菇木161t/hm2,产值32200元/hm2,投入产出比1∶32.2。人工促进封山培育菇木林不仅投资少、见效快、效益高,而且对生物多样性的保护也具有良好的作用,可成为当前培育菇木林的重要途径。目前,全县已经建立菇木林人工封山培育示范基地130hm2,辐射推广1000hm2,现将有关技术报导如下:
一、林分选择
适宜人工促进封山培育菇木林的林分主要有两种。一种是阔叶林采伐后,由于人为的干扰,不断地拔大毛形成的残次阔叶林;另一种是荒山经过封山育林形成针阔混交林。阔叶树种较多的林分,一般都可以改造成菇木林。目前,全县可以人工促进封山培育菇木林的林地有数千公顷,主要集中分布在左溪、荷地、竹口、五大堡等乡镇。但是,要想使改造后的林分获得良好的经济效益和生态效益,必须选择好林地,并根据立地、交通等条件连片建立生产基地。
1.立地条件好
立地是菇木生长的基础。由于菇木树种生长迅速,对林地的要求高。一般可选择土层较为深厚,肥力足,光照条件好的林地,集中建立菇木林培育基地。
2.交通便利
交通便利是封山改造培育菇木林取得良好经济效益的必要条件。菇木林生长量大,大量的菇木需要运输,交通条件的好坏直接影响了菇木的运输成本。封山改造成菇木林的林地一般应选择交通便利的地区,以利菇木的运输,节约运输成本,提高菇木人工促进封山培育的经济效益。
3.菇木幼树或可萌芽的伐桩多
封山改造成菇木林的林分,一般要求有菇木树种幼树或可萌芽的伐桩密度在3000株(丛)hm2以上,且分布比较均匀。菇木幼树或伐桩是封山改造菇木林的前提,幼树或可萌芽的伐桩过少,一般很难成林。据试验:马褂木、南酸枣、山杜英、拟赤杨、白栲、枫香、桤木、胡枝子、槐树、银荆、甜楮、光皮桦、枳具、野香椿、毛红春、麻栎、木荷、米楮等都是袋栽香菇的理想树种,出菇生物学效率可以达到55%~85%,特别是白栲、枫香、南酸枣、山杜英等萌芽力强,能速生形成萌芽林,是人工促进封山培育菇木林的首选目的树种。
二、抚育改造
1.定向劈山
选择好培育菇木林的林地后,应进行劈山清理,抚育管理。劈山一是砍去藤刺杂草,二是砍去不适宜的伐桩或幼树。劈山时伐桩高度尽量低,以减少萌芽,降低萌芽条的竞争力。劈山应按以下原则去留幼树或伐桩:
留优去劣。保留优良的菇木林树种作为目的树种,砍除不能种菇或种菇产量低品质差和生长缓慢的劣质等树种。
去密留疏。为促进优良的菇木树种的生长,要保留合理的密度不足的地方,也可留一些非目的树种。
去弯留直。对于主干弯曲、倾斜、顶端优势不明显、有严重的机械损伤等缺陷的目的树种幼树,虽大,但只要不是在空档位置也把它砍除,而保留虽少但健、直的目的树种。
去小留大。在砍除过密的目的树种时要做到去小留大,促进菇木快速成林。
去衰留壮。有病虫害及生长衰退的目的树种,虽在较稀处,也要砍除,以利于附近其它幼树和生长及防止病虫害的传播。
2.补植
林地经过清理之后,遇较大的林中空地时要及时补植。补植的菇木树种应优先选用速生树种,如南酸枣、山杜英、马褂木、麻栎、银荆、枫香、实生锥栗等,并做到造地造树栽培。一般可挑选壮苗,于定向劈山后补植。为了提高补栽树苗的竞争力,可挖大穴,挑壮苗,春季早栽。经过补植和抚育,最终保留的菇木1.0~1.5万株/ hm2,形成合理的林分密度。
3.抚育
林分经定向劈山、补植后,一般经过2—3次抚育即可郁闭成林。抚育主要是砍去影响菇木生长的藤刺和杂灌,促进菇木的生长。有条件的地方可以深挖施肥,由于深挖施肥成本过高,将严重影响菇木人工促进封山培育的经济效益。
三、封山管理
人工促进封山培育的菇木林经定向劈山抚育,设立防火带后应立即进行封山,加强护林管理,以免遭人为破坏,保证菇木林的正常生长。菇木林的封山管理应着重抓好以下几点。
1.制定完善规章制度
通过法规、乡规民约等形式,规范群从,从法律、制度上保障封山抚育的顺利进行,防止人为破坏。同时,加强林政管理,严禁上山放牧、砍柴,严防森林火灾的发生。
2.设立封山警示设施
可在林区设立封山管理警示牌,制作张贴植物保护、森林防火标语,充分发挥法规的警示作用。通过宣传发动,提高群众护林防火的意识。有条件的地方可以设立铁丝网等森林防护设施,确保林分不受破坏。
3.建立健全护林网络
集中连片建立菇木林的区域,乡、村、林地要落实专人负责,齐抓共管,形成完整的护林网络,严防林农相互盗伐。
参考文献:
[1]李生文.阔叶林改建菇木林群落物种多样性恢复与地力维护研究.林业科技开发,2005,19(1):44-47.