时间：2023-09-25 11:35:38
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇儿科优质护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
改变传统的排班模式：我们实行APN连续性排班制，并采用激励机制.细化各班次服务流程,严格按照基础护理服务项目标准为患儿提供身心的护理,以满足患儿及家属的需求。每位护士分管7—9张床，8小时在岗，24小时负责，每班实行新老护士搭配，有效指导低年资护士工作。
实行护士责任包干制护理：实行护理程序的护士责任包干制后，重新制定护士工作职责，工作内容，对护士实行扁平式合理使用，整个病区为1大组，3小组6个责任护士，每位护士管7—9张床，高年资护士和低年资护士一起对所管病人实行连续的、全程的护理服务，即从入院时护士的入院宣教、病区环境和制度的介绍,疾病健康教育、治疗、护理问题、护理措施、护理文书书写、健康需求进行全面评估并负责，使其真正明确岗位职责，增强护士的责任心和积极性，确保病人住院期间的生活护理[1]。
加强护理礼仪、专科知识和操作技能的培训：至2012年元月起，我院为深化优质护理工作，开展“三好一满意”活动即：服务好、质量好、医得好、群众满意。医院进行护理礼仪培训，规范护士行为和服务用语，护理部组织护士进行十七项基础护理操作和二十项操作技能培训，本科对专科知识和技能培训每月进行，因为过硬的护理技术是建立良好护患关系的前提，并实行人人考核过关，不合格者与绩效挂钩。
树立榜样,激发热情,每月由患儿及家属评选出最好医师和最好护士，均给予相应的经济奖励,同时在医院月刊上进行公布,科务会上交流优质护理服务体会,激发了护理人员争创先进的热情,通过以上学习评比有效地提高了护士的学习兴趣和争创先进的热情。
儿科通过开展优质护理服务活动，儿科护理人员工作主动性增强,入院时热情接待,巡视病房及时,加强了对危重、特殊患儿的观察和护理,主动与病人进行沟通,积极主动落实患儿的基础护理,患儿家属表扬信和感谢信明显增多,本年度实现了零投诉,患儿家属满意度提高,规范了服务行为，改善服务流程，对患儿及家属实行全程化、无缝隙的护理，各环节热情接待、耐心讲解、细心观察、诚心帮助、温馨送出、爱心回访等优质的护理服务工作链，从而我科的满意度在98%以上。
同时护理人员有了理性的认识,提高护士沟通能力和业务技能,提高了护理服务质量,提高了社会及患儿家属的满意度.我科将以夯实基础护理,不断努力、改进、完善、总结经验,把优质护理工作在儿科更好的应用。
（本文作者：段泽敏、王利刚 单位：贵州省习水县人民医院）
社会进步速度飞快，人们的人均身体素质偏低，身体潜在疾病往往会在不经意之时危机生命安全，在儿童这一特殊群体中，发病率也在逐年增加，心脏病，肾衰竭，肺炎等疾病更为常见，由于儿童还处在长身体的时期，身体素质还过于低，对于外界所造成的疾病影响抵抗力不足，疾病的入侵更为容易。在儿童疾病发病情况中，肺炎属于最常见的疾病[1]。从实践出发，以往的常规护理手段已无法满足患者日益增长的临床需求，需要对其进行优质护理，以提升治疗效果。为为此，本次研究针对儿科肺炎护理中优质护理的临床应用展开深入分析，现将结果报道如下：
1 资料及方法
1.1一般资料
从我院随机抽选100例儿科的儿童患者作为研究对象，其中男58例、女性42例，年龄3周岁～8周岁，平均年龄（5.5±0.5）周岁。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。纳入标准：①经临床诊断确诊为肺炎患者;②无肝肾器官合并症者;③无凝血功能障碍者。排除标准：①心脏病、胃肠道疾病、肝脏肾脏疾病者;②临床依从性差者。将人数平均分为常规组和研究组各50例，两组患者性别、年龄、临床表现、病症类型、影像学诊断结果，一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组对其按照常规护理要求进行护理，从医药护理、观察，普及健康教育等方面实施临床护理。
研究组依据优质护理要求进行护理，主要有对患者病情综合分析，提出适合的治疗措施，实施医药护理、观察，风险评估，普及自主救治安全常识等，通过两组患者的护理效果，对比患者对护理的满意度。
1.3护理效果判定标准
根据某院自行研究设计的患者满意度调查问卷对所有患儿家属进行调研，问卷主要内容包括儿童患者心理情况、护理人员心理情况，评价总分为100分。其中，非常满意是指调查研究评分>85分;满意是指调查研究得分在60～85分;不满意是指调查研究的风在60分以下。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P
2 结果
通过研究调查得出，常规组病患对护理服务的满意度为76%，研究组病患对优质护理的满意度为96%，研究组对护理满意度明显高于常规组患者对护理满意度，差异具有统计学意义（P>0.05）
表1两组病患对护理服务的满意度比较表[n（%）]
3 讨论
肺炎是由多种病源菌引起的肺充血，水肿，炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见，可发生于任何的人群。常规护理方式对其职能做到稳定其基本情况稳定，对治疗康复的效果影响较小，而优质护理更能满足现有的需求。
3.1常规护理措施
护理人员根据医嘱，对儿童病患进行常规护理，护理儿童病患的日常生活、观察分析病患需要，满足其要求，并且为其提供舒适干净的治疗环境，以确保治疗的稳定。
3.2优质护理措施
随着人们日益增长的物质文化需求，人们对于身体健康越来越重视，对病患的护理工作水平也逐渐增长，以往常规的护理措施对病患的治疗效果提升效果较小，已经不能适应新时期人们对病患护理工作的需求了[2]。为了解决这一难题，对病患的优质护理措施应运而生，其主要方式是以以往常规护理措施为基础，进而对病患的身体素质充分了解，找出量身定做的营养需求指标，同时提高护理人员职业素质，人性化的服务理念，以病患为中心，满足病患护理期间的要求。医院需要对优质护理工作相关人员进行定期的素质教育，职业技能的培训考察，提升护理人员自身的利益需求，使其对待工作热情，从以往的工作需要变成主动的对患者护理服务。时常对护理工作人员进行奖惩，给予优秀护理人员相应奖励。对于儿科护理人员要求更需要严格要求，儿童还无法对自身情况负责，需要护理人员耐心，有效地同其沟通交流，专业水平更高，减轻儿童病患对于治疗的消极、紧张、恐慌等情绪，以保证治疗的效果，护理期间工作的顺利实施，减少对儿童病患身体其他方面的影响。
1.1优化护理服务
首先,简化出入院流程和护理文件书写等,节约了护士的时间,使护士有更多的时间与患者进行沟通,解决患者的问题及进行健康教育,从而提高了护理质量[1]。其次,实施责任包干制,转变传统工作模式,实行责任制整体护理彻底改变了以往的功能制护理,实行了责任制整体护理,责任护士对自己负责的患者履行职责,从基础护理开始到各方面都保证患者的护理落实到位。每个护士对其所管理的患者实行连续、全程的护理,职责明确,责任到人,与绩效挂钩,确保了护理质量。再次,改变护士排班,推行APN连续排班改变了以往传统排班方式,将护士意愿融入了APN班[2],加强了薄弱时段,即中午和夜班的力量,大大降低了护士的工作压力和心理压力。
1.2营造温馨的住院环境
针对患儿的特点,根据儿童的行为与心理设置别具一格的住院环境,如在病区内设置一定的儿童活动室、在病房的墙壁上装饰可爱的贴图、病房内安装电视机播放动画片、儿科常见病健康宣教片、卡通贴贴画(奖励给患儿)、便民服务箱(一次性水杯、针线、笔、纸)生日贺卡等等,使得整个病区内充满温馨、洋溢着童趣,以此来消除患者内心的紧张、恐惧等负面情绪。病房内也尽量要减少白色物品的使用,减少患儿对于医院的恐惧。病区走廊上还应设置告示栏,病房卫生间做好防摔倒警示标识、建立危重病人护理标识、建立爱心联系卡(科室介绍、儿科各专家门诊坐诊时间、特长、电话、预约方式等),方便病人家属。
1.3对学龄儿童实行人性化管理
坚持“以患者为中心”的服务理念,切实改进临床护理服务,将PDCA循环管理方法应用在了护理工作流程中,重视患者和家属的共同感受,解决学龄儿童在恢复期的学习和治疗。同时,我科还改进了护理服务,坚持随到随治疗原则,满足了患者的需求,提高了患者的满意度。
1.4加强专业培训、护理人员职业素质
我科加强了对护理人员的专业培训,让护理人员掌握的知识更加扎实和全面,护理人员在患儿住院期间应该加强对患者的健康,进行入院、住院以及出院的健康及康复指导,其中应该包含了饮食起居指导、疾病护理指导、用药指导、心理护理以及康复指导等等。护理管理人员应注意病区走廊上的健康健康内容不断更新。提升护理人员的整体素质,树立正确的人生价值观,努力恪守职业道德。在日常的护理服务当中,护士应该尽量去满足患者的需求,为患者提供优质的护理服务。
2结果
本病房以优质护理为平台,强调以病人为中心,将优质护理贯穿于患儿住院始终。患儿在疾病的恢复过程中所受痛苦明显减少,患儿及其家属对于整个护理服务的满意度大大提升,对于健康知识的了解也明显增多;不仅缓解了护理工作压力,而且全面提升了护理服务品质,实现医患双赢的良好局面,使医院发展空间得到了有效扩展。
3讨论
【关键词】医院感染；儿科；优质护理；效果
患者入院当中出现新的感染或离院后不长时间内出现的感染，称为医院感染，患者入院以前早就存在或入院时处于潜伏期的感染不属于此列。医院感染是衡量医疗服务质量的重要标准[1]。本文选取2014年12月—2015年11月我院收治的106例患儿作为研究对象，探讨优质护理措施对降低儿科医院感染的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年12月—2015年11月我院收治的106例患儿作为研究对象，分成对照组与观察组，每组53例。观察组男31例，女22例，年龄4个月~11岁，平均年龄（5.7±0.2）岁；对照组男24例，女29例，年龄5个月~12岁，平均年龄（6.1±0.9）岁。2组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患儿入院后，根据医嘱实施分级护理，并耐心做好三测工作。开展卫生安全宣传，向家属或稍大患儿介绍病区规章制度，病房需保持通风，以保证空气新鲜，室内需打扫干净，保持整洁，在呼吸病流行季节，需每天对空气进行消毒。每天3次测量新入院患儿的脉搏、体温与呼吸，针对3岁以内患儿，根据情况免于测量呼吸与脉搏。患儿体温在37.5℃之上，每天需要测量5次体温；患儿体温在39℃之上，每3h需要测量1次体温。等到体温恢复至正常3d之后，每天测量体温1~2次。严格执行消毒措施，防止交叉感染的发生。加强巡视，与患者多交流，了解患者生活与饮食习惯，以制定有针对性的护理方案。1.2.2观察组1.2.2.1转变护理理念增强护理人员服务意识，推进护理工作思路、模式与方法的创新，把功能制护理转变为责任制护理，从患者入院到离院，执行全程护理与治疗模式。包括办理病人入院手续，开展宣传教育活动，进行护理治疗、检查与指导，执行消毒措施，办理离院手续，离院后继续进行健康宣传教育与指导等。在执行护理当中及时发现传染源，减少传播途径数量，隔离易感人群。1.2.2.2加强常规护理依据儿科状况，细化基础护理标准与方法，除严密监测患儿各项指标外，要对以下几方面的护理进行细化：口腔护理、高危皮肤护理、引流管护理、会阴护理、留置尿管等，从而减少医院感染的传播途径。1.2.2.3提升护理人员沟通技巧，实施人性化服务大多儿科类病症都有发病突然、变化快的特点；患儿由于年龄小，恐惧医院与医务人员，很难配合治疗；患儿家属大多缺少耐心，且担心焦虑。如此以来，护患交流不顺畅，导致患儿与家属不能足够信任护理人员，易出现医疗纠纷问题。因此，儿科护理人员有必要保持与患儿及家属的顺畅沟通，了解患儿心理状况，使用轻柔口吻鼓励患儿。另外，需要适时把治疗方案、医院感染途径与预防手段告知家属。儿科患者多、病种多样，所以需要嘱咐患儿及家属主动降低探视人员数量，提醒患儿与家属尽量不去人多的地方[2]。1.2.2.4强化护理知识与技巧安排护理人员学习各类医院感染法律法规，提升消毒隔离意识，增强护理人员专业知作者简介：王晓燕，女，本科，主管护师。识技能。根据消毒隔离规定，定期对儿科病房空气、室内物品进行检测，用紫外线进行消毒。查房、处理与诊断治疗当中，务必洗干净手，防止细菌通过不同环节进行传播。1.3统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2组医院感染情况比较：对照组儿科医院感染率为15.1%，观察组医院感染率为3.8%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
3.1儿科医院感染相关研究显示，导致医院感染高发的科室之一就是儿科发生因素。儿科的患儿较多，管理难度大，对患儿进行护理时，病症不同的患儿呆在同一科室内，极易诱发交叉感染，从而引起医院感染。另外，患儿家属未能较好掌握相关知识，探视人员过多，感染路径扩大，整个儿科室内环境状况下降，增加了医院感染发生概率。一般来说，儿科患儿抵抗力都不强，易患消化道与急性呼吸道传染性疾病，这类疾病通常都带有传染特性，所以也就增加了医院感染概率[3]。3.2优质护理“以患者为中心”是优质护理的护理宗旨，为在执行基础护理与提供专业技术服务的前提下，根据患者实际情况，开展个体化护理服务。优质护理除了对患者执行生理护理，还需关注患者心理变化，所以，要想为患者提供优质护理，就要提高护理人员沟通技能与专业修养。优质护理要求护理人员对患者生活进行护理，观察患者病情，进行药物治疗护理，对患者进行健康教育知识宣教[4]。3.3优质护理可以有效减少儿科医院感染优质护理强调以患儿为中心，根据患儿与家属的实际情况，开展针对性护理。大力开展宣传教育，让患儿与家属更多掌握医院感染相关知识，让交换玩具、互相串门、随地大小便等所引起的医院感染率得以下降。管理好周围环境，适时对病房空气进行监测，有效管理室内空气，定期用紫外线对室内进行消毒，从而减少传播途径。针对容易感染的患儿，执行专门性隔离护理，从而减少传播途径，提高护理成效[5]。综上所述，优质护理可以增强护理人员重视医院感染的意识，开展健康宣传教育工作，对病房内设备与抗菌药物实施严格控制，以降低儿科医院感染率，从而较好地提高儿科护理质量，值得推广。
参考文献
[1]缪大宏，张小鸥，全和和.优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价[J].护士进修杂志，2013，9（21）：2011-2013.
[2]袁春艳.优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价[J].大家健康（学术版），2016，23（1）：248-249.
[3]马福霞.优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价[J/CD].临床医药文献电子杂志，2015，16（10）：1871-1872.
[4]陈静，段娟，李思静，等.优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价[J/CD].临床医药文献电子杂志，2015，9（7）：1295-1296.
关键词 儿科病房优质护理服务满意度护理质量
为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，积极响应卫生部在全国范围内开展“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务活动。现就儿科病房开展优质护理服务的效果报告如下。
资料与方法
2011年4～9月发放满意度调查问卷120份，其中2011年4～6月开展优质护理前发放满意度调查问卷60份，2011年2～9月开展优质护理后发放满意度调查问卷60份。收集统计护理部和科室按护理质量标准对护理工作质量进行检查的结果。
方法：采用自行设计的患者及家属满意度调查问卷，对儿科开展“优质护理服务”前后3个月出院患者及家属进行随机调查。满意度调查问卷内容包括技术水平、治疗护理、健康教育、巡视病房、环境管理、服务态度、护士评价7项指标，每一项指标分为满意、较满意和不满意3个等级。满意度调查表每周三、五的上午由护士长发放，患者出院当天由患者及家属自行填写，填写完毕立即收回。护理质控采取定期和不定期检查相结合的方法，护理部6个管理小组（护理质量、护理安全、核心制度执行、护理服务、医院感染及护理病历书写）每季度每组对各科室专项检查1次，其中基础护理、护理核心制度执行、护理病历书写每个月检查1次，并将存在问题反馈给科室；病房护士长利用每天查房及不定期抽查，检查各班各岗位的护理工作质量，并将存在问题记录在检查本上，按检查中出现的常见问题分为5项，即环境管理不到位、标识不到位、未上床档、基础护理不到位、其他（护理记录不规范、手卫生不到位、护理查对不规范、巡视病房不到位）等。
统计学处理：将收集到的满意度调查结果、护理质控存在的问题，按2011年4～6月即开展优质护理服务前，2011年7～9月即开展优质护理服务后，两个时段分别进行统计。统计方法均采用X2检验。
结果
实施“优质护理服务”活动前后患者及家属满意度比较，见表1。
实施“优质护理服务”活动前后护理工作存在问题情况比较，见表2。
表2实施“优质护理服务”活动前后护理
工作存在问题情况比较（个）
项目实施前实施后环境管理不到位3410标识不到位464基础护理不到位714未上床挡317其他5310 注：X2=10.16，P
做好充分的筹备工作是开展好“优质护理服务”的前提：①护理部召开了全院优质护理服务动员大会；科室再次召开了全科护士动员大会，使全病区护理人员充分认识到开展优质护理服务的意义和工作重点。针对儿童的心理和行为特点，儿科病房在病区环境，床单元配置上进行了准备。②护士人员进行了补充，护理部集中培训了护士长、护理组长、责任护士、带教老师，科室在此基础上专门拟定了学习培训计划，采用集中分期学习、自学、理论测试及护士长抽问的方式完成相关内容的学习。重点培训了护理核心制度及各岗位工作的执行流程，尤其强调了基础护理的工作要求。③根据儿科特点设计并发放了患者及家属满意度调查表。根据现阶段工作进行了有针对性的质量控制检查，科室把护理核心制度尤其是分级护理制度、护理查对制度、环境管理、护理标识、基础护理质量、护理安全列为每天检点，护理部每季度全面检查1次并结合随机抽查，将存在问题记录在案。
认真落实“优质护理服务”的各项措施，有利于改善护理服务，提高患者及家属的满意度：①由表1可见，实施“优质护理服务”活动前后患者及家属满意度比较，均P
认真落实“优质护理服务”的各项措施，可以减少护理工作存在的问题，提高护理质量。由表2可见，实施“优质护理服务”活动前后护理工作存在问题情况比较，P
开展优质护理服务可以改善护理服务，提高患者及家属的满意度；可以减少护理工作存在的问题，提高护理质量。现在我院“优质护理服务”已全面铺开，各科室都取得了一定的效果，但仍需要不断总结经验，持续改进，向开展“优质护理服务”的最终目标：患者满意、社会满意、政府满意努力。
参考文献
1丁炎娥，杜立.护士对基础护理质量意识的调查与分析[J].护理管理杂志，2006，6（8）：12—14.
进一步巩固优质护理服务工作成效，落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，提高护理管理品质，根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求，按照医院优护方案，拟定新生儿科优质护理工作计划如下：
一、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95％；健康教育知晓率≥85％。
二、实施措施
（一）继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度，加强对危重病人的管理。
（二）全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、 加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.
3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的
业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
（三）严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。
（四）夯实基础护理 ，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。
（五）严格落实责任制整体护理
1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。
2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（六）定期满意度调查
1、患儿出院时发放满意度调查，听取家属对优质护理工作的意见和建议。
关键词：新生儿科；优质护理；示范活动
1科室每个护理人员要明白优质服务的含义
为了开展好这次活动，我们认真组织学习了"优质护理服务示范活动"相关知识。为了强化新生儿科的护理服务，科室首先从服务抓起，换位从家长、患儿等角度出发，提出如何更好地实施护理服务，做好基础护理，当好新生儿的"母亲"。
2加强业务学习，提高护士的综合素质
2.1强化法律意识，保障护理安全，在护理活动中，一起遵循护理规范操作。
2.2护士分配上，我们采取双向选择，经考核、试岗合格、科室认可方可上岗。
2.3巩固基础知识，提高自身素质。我们坚持对护理人员进行分层次培训、理论考试和操作技能考核。
2.4创造机会使在职人员继续深造，提高在职护理人员的学历层次。
3优化人员素质，开展特色服务
3.1塑造良好的护士形形象，许多小宝宝呱呱坠地就被送到了新生儿科，全身还没有来得及清洁。到了我们科室，在病情允许的情况下，护士阿姨们就会主动的为他们洗头、洗澡。
3.2提高护士实际操作水平，练就高超的专科技术，每周五早晨交班后由护士轮流进行小讲课，内容结合临床问题进行；如：小儿头皮静脉输液治疗知识的系统培训，进一步规范静脉输液操作技术，提高静脉穿刺的成功率，减轻患者的痛苦，从而提高静脉输液治疗的护理质量。为了使新生儿科每一个宝宝都得到最优质的静疗服务，在日常的护理活动中随时进行教学，不断学习如何更好地进行穿刺及各类导管的维护，从而减轻宝宝的痛苦。
3.3每周下午的健康教育时间除了关于疾病的宣教，还对患儿父母的手卫生健康进行宣教，全员参与，关爱健康，使新生儿病区内所有人员掌握了六步洗手法，认识到洗手的重要性。
3.4科室护理人员为患儿和家属制作了各式各样的温馨提示卡、健康教育小画册，促使患儿和家属更好的配合治疗和护理。
4护理人员需管着患儿的心理状态
我们科室的护理人员关注的不仅关心小宝宝们的身体变化，而且还要关注他们的心理状态。医护人员用抚触--这一相互之间的特别语言，与宝宝进行特殊的沟通，总是尽可能为患儿创造一些良刺激。
5改变病房管理模式，落实责任制护理、全面履行护理职责
病房实行责任护士负责制，每位责任护士分管8～10张床，实行24 h负责制。
6落实基础护理，体现人文关怀
工作中，我们从小事做起，从点滴做起，仔细地观察患儿病情，精心的喂养、耐心的换尿布及清洗臀部，以保证新生儿不发生呛咳和感染，预防不良事件的发生，保证护理质量。
7强化专科护理，提高护理质量
2次/d给新生儿进行沐浴、抚触、及时做好预防接种注射，实行一对一的个性化护理。给予患儿全身温柔的接触，能减少热量散失，维持早产儿各项生理指标的稳定，使机体能量消耗减少，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要缩短了住院时间。
8加强护患沟通，做好健康教育
8.1沟通的方法 利用每周二、周五工休座谈会、新生儿探视时，加强与家长的沟通，向她们讲解新生儿的相关知识，建立良好的护患关系。语言传递温暖，微笑是我们的"武器"，每次面对宝宝的家长，护士总以微笑示人、热情、耐心地接待，灵活的技巧，委婉的语气，礼貌的用语，详细的讲解，使家长心中得到安慰，从而得到她们的理解与信任。新生儿室走廊装扮一新，图文并茂，丰富多彩、形成了独具特色的健康教育形式，提高了患儿家属的认知水平，广泛受到患方的好评。
8.2健康宣教的内容 ①第1 d：向产妇及家属讲解母乳喂养的好处、早吸吮、按需哺乳的意义，母亲正确的喂奶及婴儿含接姿势，母婴分离的情况下如何挤奶，如何保证充足的乳汁，新生儿安全教育知识。②第2 d：纠正母亲喂奶及婴儿含接姿势、新生儿沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理的方法、讲解新生儿生理性体质量下降、新生儿黄疸，新生儿几种特殊生理状况的观察。③第3 d：新生儿疾病筛查的目的及内容、乙型肝炎疫苗和卡介菌接种。
9做好新生儿的出院指导
9.1在危重症新生儿出院前几天，特别邀请宝宝的家长来到科室，进行"手把手"的宣教，让宝宝家长掌握出院和宝宝的喂养、沐浴、抚触及日常的护理，让宝宝回家后依然得到很好的照顾。
9.2需要复诊的宝宝，在出院时和家长预约复诊时间。
9.3出院时责任护士向家属交代清楚下次预防接种。
10建立患儿出院随访卡
每1例患儿出院我们护士都将留有科里电话的随访卡送到患者手里，为患者提供从入院到出院全过程的护理服务，与患方建立了更加融洽和谐的关系。
通过我科实施优质护理服务以来，我们护理人员注重了服务细节，护士主动服务的意识明显得到了提高，护士的责任心增强了。在服务过程中，把患儿及家属视为亲朋好友，主动关心和帮助，护患关系更加融洽了[3]。我们护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了患儿家属的信任和赞扬，使她们对我们护理人员的满意度大大提高。
参考文献：
[1]谭其玲，谷波，马登艳.基础护理和专科护理相结合实施优质护理服务[J].护理研究，2011，4（25）：915-916.
关键词：智护训练；优质护理；新生儿
近年来，婴儿心理学与脑科学的不断深入研究与发展，使得婴儿早教活动有了心理与生理上的理论支持[1]。目前，我国的医务教育工作者对婴儿早教也有了越来越多的关注，通过早期教育提高儿童生命质量也日益受到重视。婴幼儿期的大脑尚未发育成熟，是可塑能力最强的时期，年龄越小，脑发育越快，若错过这一时期，新生儿的中枢神经系统难以逆转其受到的损伤，早期干预可以使高危新生儿避免潜在问题的发生。儿童的成长发育与早期教育现已受到家长与社会的普遍关注。为使新生儿得到更好的生长发育机会，提高家长的护理满意度，本文对283例新生儿进行了护理观察，现将结果呈现如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择从2015年6月～2016年6月我院收治的283例新生儿为研究对象，将154例家属选择参与智护训练的新生儿作为观察组，其中男86例，女68例，年龄3～5 d，平均年龄（3.9±0.3）d；其余129例未参与智护训练的新生儿为对照组，其中男74例，女55例，年龄3～5 d，平均年龄（3.8±0.2）d。妊娠及分娩期间无疾病发生，新生儿父母神经系统均无异常，不存在精神病史。两组新生儿在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 新生儿接受传统的封闭式护理。
1.2.2观察组 新生儿接受智护训练，并邀请家长一同参与，具体内容如下。先由科室指派一名经验丰富的护理人员系统的学习智护训练的理论和实际操作内容，再由其对科室内其他护理人员进行授课讲解，并在现场做模拟演示。此外，由护理人员向家长介绍婴幼儿时期的智护训练对新生儿的重要性，并鼓励家长一同参与。智护训练开始前准备红色海绵球及新生儿沙锤作为辅助工具。智护训练主要分为两个部分，即智力训练与体格训练，具体内容如下：
1.2.2.1智力训练[2] ①视觉训练：当新生儿处于安静状态时，护理人员将其抱起，并将红色的海棉球吸放置于距新生儿眼睛20 cm处，用来吸引其注意力，同时观察新生儿反应，若其有打喷嚏、打哈欠现象，或是出现其他疲劳症状时需及时停止训练。②听觉训练：为新生儿播放舒缓的背景音乐，使用新生儿沙锤分别在其两侧耳旁20 cm的位置轻轻晃动，两耳交替进行，通过发出的声音吸引新生儿转头，摇动声音不可过大，且将每侧耳旁摇动时间控制在30 s内，防止其形成习惯，对声音不再给出反应，训练时长1～2 min/次。③视听结合训练：护理人员站立于距离新生儿20 cm处，用温柔亲切的声音和丰富的表情呼唤新生儿，同时自中线起缓慢向左右两侧移动头部，以吸引其追视。训练时间为1～2 min/次，并密切关注新生儿状态，如其表现出疲劳现象要立即停止。
1.2.2.2体格训练 包括全身按摩；肢体被动运动；俯卧抬头训练等。
新生儿出院后的第7 d和第20 d，科室指派1名护士对产妇予以电话回访，了解其对新生儿智护训练的操作情况，并耐心解答其疑问。
1.3统计学方法 研究中所得数据采用统计学软件包SPSS19.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用χ2检验，相关数据以（x±s）表示。P
2 结果
观察组家属的护理满意度为98.70%，明显较对照组（92.25%）高，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
在婴幼儿的成长过程中，智护训练有助于新生儿在智力与体格方面的发展，可作为早期教育活动促进新生儿的神经系统发育，婴幼儿时期是大脑发育最旺盛的时期，具有极高的可塑性，新生儿在这一时期接受适当的注意力和肢体活动训练，可对其大脑中枢神经产生一定的刺激，激发其潜在能力，有助于增强新生儿对外界的认知能力[3]。
由于新生儿尚不能接受过于强烈的外界刺激，所以护理人员要密切关注新生儿在智护训练中的反应，主要有以下几个方面[4-5]：①在对新生儿开展视觉训练时，若其出现哭闹、打喷嚏或打哈欠现象时需停止训练；②在对新生儿进行听觉训练时，注意不要在其单侧耳旁摇晃沙锤时间过长，声音不宜过大，避免新生儿形成习惯后对训练不再做出反应；③在对新生儿进行视听结合训练时，要注意面部表情丰富，以吸引其注意，但要控制好训练时间，以免使其失去新鲜感而不做出反应；④在对新生儿按摩时，要在其身下垫好毛毯，提高攵的舒适度，并将活动室的温、湿度调节到适宜范围，护理人员在按摩前要将双手涂上润肤油，并注意动作轻柔，避免对婴儿皮肤造成伤害，此外，若婴儿吃奶不可马上按摩，至少要间隔1 h。在本次研究中，观察组家属的护理满意度为98.70%，对照组家属的护理满意度为92.25%，观察组显著高于对照组（P
传统的健康教育通常难以达到满意效果，而优质护理服务增加了智护训练，有助于新生儿家属增长育儿知识，促进婴幼儿身心的健康发育。此外，也有助于儿科护士丰富其专业知识，实现其自身价值。
参考文献：
[1]党晓丽.智护训练在儿童生长发育中的护理效果观察[J].中外女性健康研究，2016，26（05）：104.
[2]林爱兰，傅彩凤，骆冬梅.智护训练对婴儿智能发育的影响[J].福建医药杂志，2015，28（01）：148-149.
[3]柳爱兰.智护训练在新生儿生长发育的临床观察[J].临床护理杂志，2015，33（05）：38-40.
【摘要】目的：通过优质护理服务，提升患者满意度，构建和谐护患关系。方法： 根据儿科的特色，有目的、有计划、有步骤地实施，提高患者满意度，促进护患关系。结论： 优质护理服务的实施，提高了护理质量和患者满意度，同时激发了护士对患者服务的热情，从而构建了和谐的护患关系。
【关键词】护理服务；优质； 儿科
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0465-01
为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，积极响应卫生部在全国范围内开展以“贴近患者，贴近临床，贴近社会” 为宗旨，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动［1］，我科室于2011年3月成为我院优质护理服务示范病房，结合儿科特点，不断学结经验，逐步制定、完善并落实了一系列优质护理服务措施，提供责任制护理，主动服务，营造整洁、舒适、安全的就医环境，现将实践与体会介绍如下：
1 措施
1.1 统一思想 提高护理人员对基础护理的认识［3］：基础护理工作不仅反映了护理水平的高低，而且反映了管理质量的优劣。在临床护理工作中，为病人提供良好的就医环境、生活服务，完成常规治疗，均属于基础护理范畴，它既是各专科护理的基础，也是病人诊断治疗中不可缺少的环节。为了积极响应优质护理服务示范工程的号召，首先在科室内由护士长带领全体护理人员进行讨论，统一思想认识，要求切实落实基础护理工作，使护士在满足生活需要的同时贴近病人，进而通过提高有效的专科护理，保证病人安全，使病人舒适、满意。
1.2 提供人文化的服务
1.2.1 换位思考： 我们一定要从患者的角度去理解和体恤患儿及家属，从以前的病人要求我们什么就去做什么转换为我们主动去了解病人需要什么就做什么，甚至我们考虑的要比病人需要的更周全。儿童是个特殊的群体，护理有其特殊性，加上陪护的家长流动性大，我们的护理、解释工作要更多更复杂更繁重。而且不少家长因孩子患病心急、挑剔，甚至动不动就骂人，给护士们造成很大的心理压力。然而，我们要尝试着换位思考去理解患儿及家属，就多了很多包容，用我们真诚的服务，最终赢得家长的认可。
1.2.2 强化职业素质 规范护理服务［2］： 对于患儿来说，护士扮演着多种角色：母亲、姐姐、老师、朋友等，护士的一言一行，一举一动都会给患儿及家属留下深刻的印象，因此，良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。首先，从群体形象入手，要求护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，巡视病房要有咨询声，我们的服务对象是小儿，要求我们更加需要温馨、体贴、亲情般的关怀，在称呼上，要同患儿父母一样叫“宝宝”或“宝贝”，这样患儿及家属听起来就会像家里人一样，经常询问患儿家属孩子的饮食情况、服药情况、睡眠情况等，生活上是否需要帮助等，不但提高了病人的满意度，也提高了护士的文化素质和修养。
1.2.3 营造温馨的住院环境：针对儿科病房的特点根据儿童心理和行为设置独特环境，如病室内责任护士的标牌设计为各种卡通图案的。在病房的大厅内摆放了孩子们最喜欢的喜洋洋模型，使患儿在处置以外的时间能够与自己喜欢的卡通人物玩耍，也使他们的住院生活不那么寂寞和单调。在病区墙上贴上自然景色和可爱的卡通图案，使人心情愉悦，欢快，洋溢着天真浪漫的童趣，消除了患儿的恐惧心理，体现了家庭的温暖。
1.2.4 强化基础训练 保证业务过关［2］：要求护理人员每月一次理论考试和操作考试，强化训练，科室考试不合格者与当月绩效挂钩，平时工作中遇到的护理问题，随时解决，有年资高的护士给年轻护士讲解，以便今后能够更好的为患者服务。
1.2.5 实行人性化健康教育：健康教育本身就是以人为本护理模式的重要组成部分，儿科护理中的健康教育需要注重细节，讲究方式。一是办好健康教育宣传板，形式图文并茂，版面生动活泼，最好以儿童喜闻乐见的卡通图案为主。二是在为患儿及家属进行健康教育时，要根据不同人群采取不同方式，如为健康教育制定宣传卡片，一对一介绍，多示教，编一些与疾病有关的小故事。
2 结论
在科室开展优质护理服务的半个多月来，对护士的激励很大，护士的工作意识有所转变，从以前的被动服务到现在的主动服务，护士在实践中丰富了儿科的专业护理知识，极大地调动了护士工作的主动性，创造性和灵活性，使护士从被动的执行医嘱，完成护理操作转变为主动与患儿及家属沟通，评估患儿的病情及心理状态，为患儿着想，在患儿提出要求前提供满意服务，使患者满意度由原来的90提升到现在的96，使护患关系更加融洽，和谐，从根本上提高了护理质量，为以后更好的开展优质护理服务工作奠定了基础。
参考文献
［1］ 中华人民共和国卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案
【关键词】优质护理；临床路径；支气管肺炎
【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0643-01
临床路径指的是以某种疾病或手术为对象，设定预期目标和效果，按照时间顺序将医疗工作流程化，最终使患者获得最佳的医疗护理服务，所以临床路径讲求的是规范化和标准化，实施临床路径不仅能有效提高临床护理效果，而且能提高患者满意度[1]。我院以2009年1月-2012年12月收治的支气管肺炎患儿为例研究临床路径的效果，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院儿科支气管肺炎患儿180例进行研究，住院时间在2009年1月-2012年12月，男性患者99例，女性患儿81例，患儿年龄在1个月-12岁，平均为（5.1±2.3）岁。以随机方法将全部的患儿分成对照组和护理组，分析两组患儿的一般资料，差异不具有统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组实施支气管肺炎常规护理措施。
1.2.2 护理组采用临床路径护理，具体内容如下：（1）在儿科中成立支气管肺炎临川路径指导小组，负责制定支气管肺炎的护理流程和制度，在充分考虑医院实际的基础上结合临床路径文本，制定《支气管肺炎临床路径（护士篇）》，在该路径中主要按照时间对疾病的处置、观察、健康教育以及效果评价等进行记录，制定《支气管肺炎临床路径（病友篇）》将之悬挂患者床头，按照表中的各项要求实施护理，出现异常情况要及时向医师报告[2]。支气管肺炎临床路径表如下表1。
出院前 遵医嘱办理出院手续；交代出院后的注意事项；进行健康指导，向患儿和家属讲解疾病的相关知识，交代护理中应该注意的地方；叮嘱患儿要加强体格锻炼，增强防御能力；注意保暖，避免受凉；向家属留联系电话，便于回访；定期进行健康检查，患儿发生异常要及时入院复诊。
1.3对比指标 对两组患儿的住院时间、费用、药品比例、治愈率以及护理满意评分进行对比。护理满意评分包括护理工作态度、护理技能、护理质量、巡房时间四项，每项25分，共100分。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0建立数据库进行数据分析，计量资料用均数±
标准差表示，用率来表示计数资料，组间对比用t和卡方检验，如存在p
则说明，差异具有统计学价值。
2结果
2.1两组患者相关指标对比 两组患儿住院时间和费用对比差异不具有统计学意义（p>0.05）；护理组的药品比例要低于对照组，治愈率要高于对照组，差异有统计学意义（p
2.2两组护理满意评分对比 护理组各项护理满意评分均高于对照组（p
3讨论
临床路径是医院临床护理中新型的护理模式，保证了在既定时间实现疾病治疗，同时又优化了整个诊疗服务流程，规范了护理行为，进而提高了整体医疗质量[3]。小儿支气管肺炎是儿科临床常见病，在该病优质护理中选择支气管肺炎临床路径有非常重要的意义。就本次研究结果而言，实施支气管肺炎临床路径具有如下作用：（1）提高了治疗效果，通过按照时间顺序为患儿提供相应的护理措施，患儿的病情的到有效的缓解，对照组患儿的治愈率为82.2%，护理组患儿的治愈率为95.6%，说明了支气管肺炎临床路径能提高治愈率；（2）实现了医疗最优化，减少了药品比例，护理组和对照组虽然在住院时间和住院费用中差异不显著，但是护理组的药品比例要明显低于对照组，说明护理和治疗更加的规范化；（3）提高了患者满意度，减少了医疗纠纷的出现，本次研究中，在护理态度、护理技能、护理质量、巡房时间评分对比中，护理组要明显优于对照组，说明了临床路径能提高患者的护理满意评分。
在支气管临床路径实施过程中也存在一些问题，例如部分护理人员认为实施之后其工作量增加了，出现了抵触情绪[4]。又如在实施的过程中发生变异，对临床路径目标的实现产生影响。对于上述问题，医院要加强对护理人员的培训，提高他们的思想认识，正确对待变异，分析变异发生的原因，对临床路径进行调整。
参考文献：
[1] 卢敏君，杨少强，杨专青，林立，郭晓军，王涛，刘德强，陈美珍.小儿支气管肺炎（非重症）实施临床路径的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（9）：1234-1235.
[2] 占琼英，周兰英，杨少强，杨专青，林秀金，唐飞平，黎小燕，陈翠霞.支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：31-32.
【关键词】护理管理；示范病房；儿童
The new care management models in the pediatric ward of quality care demonstration created the application
【Abstract】Objective：Observe the application of new management model in pediatric nursing quality care ward to create the demonstration effect of the specific application. Methods： The pediatric patients admitted to our hospital for the study and treatment group， the control group using conventional methods in nursing； observation group to be new care management model. The two groups were the quality of care and nurse satisfaction conditions were compared.Results： In primary care， specialist care， safety， and health care education， the mass ratio of the observation group were significantly higher， the difference was significant （P
【Key words】Care Management； demonstration wards； Children
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0029-01
为进一步提升治疗效果，我院积极创新护理管理模式，进一步加强改革，将本院儿科作为示范病房科室，优化人力资源配置，进行亲情化的护患沟通，积极开展健康教育，同时加大考核力度，针对儿科患者开展新型护理管理模式，取得了显著效果。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本研究时间范围为2012年3月-2013年5月，研究对象为此期间我院收治的儿科患者，共计3678例。按照病例顺序将所有研究对象随机分组。其中观察组共有1723例，含男842例，女881例，年龄范围为1.2-6.5岁，平均（4.61±0.38）岁，病程为6-15d；对照组共有1955例，含男958例，女997例，年龄范围为1.5-6.4岁，平均（4.51±0.46）岁，病程为5-16d。两组患儿上述一般资料方面，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。两组患儿均由同一批护士护理，共计26名，均为女性，年龄范围为20-38岁，平均（29.8±2.6）岁。
1.2 方法[1-3]：对照组研究对象均应用常规方式进行护理。观察组研究对象则均应用新型护理管理方式进行护理，具体包括优化人力资源配置、改革护理工作模式、加大绩效考核力度、拓展健康教育内容、实施亲情护理管理等。
1.2.1 优化人力资源配置：实行护士长、责任组长、护士3层立体管理框架。设置护士长1名，责任组长3名，护士22名。责任组长由科内护士通过竞聘上岗方式产生，负责指导安排护士工作，承担基础护理任务。护士长主要负责科室管理及人员培训，定期进行检查及考核。
1.2.2 改革护理工作模式：病房实行责任制方式，要求各位责任护士分别负责5-8名患者，责任组长要负责好本组人员的工作。
1.2.3 加大绩效考核力度：根据所负责患者的数量、护理工作的难度、家属满意度、技能掌握度、具体工作量等，对护士进行绩效考核。
1.2.4 拓展健康教育内容：根据实际情况开展形式多样的健康教育，应用幼儿可以理解的方式对其进行健康教育，引导其了解可以食用的食物，不能食用的食物等。
1.2.5 实施亲情护理管理：患儿入院后，护士要对其表现出足够的热情，像家长一样关心他们，比如送小礼物、玩具、食物等。对患儿及其家长讲解医院的环境，治疗的过程以及依据，帮助其解决实际困难，如办理手续等。
1.3 观察指标[4，5]：观察分析两组研究对象的具体护理质量，其主要内容包括4个方面：基础护理、专科护理、健康教育以及护理安全。
1.4 护理评价：按照标准对护士的护理效果进行检查，一方面进行质量考核，另一方面进行满意度调查。调查表统一制定和发放，在患儿出院前进行调查，将结果进行对比评价。
1.5 统计学方法：应用SPSS18.0软件分析处理，对结果进行统计学检验。
2 结果
2.1 两组患儿护理质量合格情况比较：在基础护理、专科护理、护理安全以及健康教育方面，观察组质量比例均显著高于对照组，差异具有显著性意义（P
3 讨论
在具体工作实践中，护理质量直接影响治疗效果。良好的治疗必须通过有效的护理才能实现。要实施新的护理管理模式，必须加强对现有模式的改革，其主要内容为优化人力资源配置、改革护理工作模式、加大绩效考核力度、拓展健康教育内容、实施亲情护理管理等。
优化人力资源配置，可以实现现有人力资源最有效利用，让各层级的护士均有合适的工作职位，履行相应的职能职责。严格按照护士的水平和资历安排工作任务，做到职责明确化，可以有效推进工作的顺利进行。在护理排班方面，要注意弹性安排，病区繁忙时间段应当适当加派人力，要注意新老搭配应用。严格实施双班制，要保证护士的所有操作都有人进行核对检查，全面保证患儿安全，避免发生问题。改革护理工作模式，最终目的就是实现人性化护理，让患者充分感受到医院的护理质量，充分为患者考虑。设置流动工作站，责任护士可将流动工作站移动至分管病室，在患儿床边进行治疗以及护理记录等相关工作，增加方便性和可操作性。加大绩效考核力度可以促使护理人员更加投入工作，严格进行考核，奖勤罚懒，可以充分调动护理人员的积极性，实现公平公正。对于绩效考核成绩优秀的护士进行适当奖励，实现奖惩分明。在晋级、升职等方面予以参考。对于绩效考核成绩较差的护士，指出其不足，责令其改进。拓展健康教育内容，要对患者进行对应的健康教育，突显患者的年龄和性格特征，要从患儿的角度出发进行教育，尽量应用儿童化的语言进行交流。可以用卡片、卡通、宣传画等方式，引导幼儿养成良好的生活习惯。对患儿家长进行教育引导，使其了解照顾幼儿的医学以及护理知识。在病区营造良好的环境，给患儿营造家的感觉。在患儿饮食上给予照顾，在不影响治疗的情况下，为其提供可口的食物。用儿童化语言与患儿进行沟通，建立起感情，获取儿童的信任。实施亲情护理，要让患儿感受到如同家长一般的温暖，赢得患儿的信任和尊重，可以最大化的提升护理质量。
参考文献
[1]吴丽芬，张焕梅.儿科病房实施优质护理服务的实践与探索[J].护理管理杂志，2011，11（6）：411-412.
[2]蓝惠兰，黄惠根，李秋屏，等.分层管理方法在综合ICU的应用与效果[J].中华护理杂志，2008，43（12）：1129-1130.
[3]王东禹，李利慧，姜楠.护理人员的分层管理与护理管理质量之间的关系分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：66-67.
关键词：规范；细节；管理；优质；护理
细节管理是一切管理的根基，在儿科护理工作中实施细节管理对于提高护理专业技术水平，规避患儿护理风险，促进患儿早日康复，实现儿科优质护理具有重要的现实意义。
1 规范细节管理的重要性
细节决定成败。 老子曰："天下大事，必做于细"。它精辟地指出了要抓好管理就要从细微之处入手"。细节管理是否到位同样是衡量儿科优质护理工作水平的标准。
1.1细节管理是提高护理专业水平的重点环节 儿童患病起病急、病情变化快，给治疗和护理带来困难。这就要求儿科护士要具备较高的专业知识和较强的心里素质，熟练掌握操作技能，善于观察患儿的病情变化，从细微之处提高护理质量，做到狠抓大环节、不疏漏小环节。因为任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。因此，要从细节入手防范护理风险。
1.2细节管理是建立和谐护患关系的有效方法 患儿护理工作量大，任务繁忙；护士情绪的变化和心理状态对构建和谐护患关系至关重要。遇到问题时，护理人员要及时与患儿家属沟通，解答问题要诚心、耐心，如果语言生硬，势必会发生冲突，甚至严重影响患儿的护理安全。因此，要重视护患之间语言的交流，提高患儿家长的满意度。
1.3细节管理是防控护理风险的必要因素 患儿护理较成人护理难度大，细节处理不到位就会出现差错。因此，在患儿护理工作中要仔细核对姓名、药品名称、药物剂量、患儿床位号，严格执行无菌操作和消毒隔离措施，坚持查验制度，确保护理安全，避免因细节处理不到位造成护理风险。
2 目前细节管理中存在的问题
近年来，儿科不断加强和规范细节管理，虽然在安全管理、规范工作流程、护理监管等方面取得了成效，但在实际护理工作中也还存在着一些问题，主要表现在以下方面。
2.1患儿护理存在着偏见 由于社会上存在着患儿护理就是服侍患儿的错误偏见，使儿科护士对优质护理产生了动摇，护理人员的认知偏差以及儿科护理较成人护理更为繁琐、家属不易理解、福利待遇、职称评定较成人差距大等因素，使得儿科护士不安心患儿护理，甚至调离了儿科，儿科护士的积极性难以调动起来。
2.2患儿护理存在着局限性 患儿护理具有连续性、具体性和动态性的特点，同时受到医疗条件的制约，儿科设备不及成人科医疗设备先进，小儿一旦患病，患儿家长希望尽快解除孩子的病痛，特别是在给患儿"进针"时要求一次成功，过高的期望值造成儿科护士心理压力大，现阶段患儿护理存在着局限性。
2.3护患沟通欠缺 护患沟通可以有效提高护理质量和患儿及家属的满意度，但在患儿护理工作中常常会遇到因儿科护士缺乏沟通技巧以及患儿家属迫切希望获取患儿疾病的发病原因而引发的护患纠纷。护患沟通欠缺导致患儿及家属难以建立相互信任的护患关系。
3 规范细节管理的对策
规范儿科细节管理不仅体现在加强护理制度、护理文化、护理技术和护理环境的管理，更重要的是提高护理人员的专业综合素质，树立以"患儿为本"的服务理念，按照优质护理要求，促使护理工作更加细致、更加体贴入微。
3.1落实相关工作制度是规范细节管理的关键 贯彻执行制度是做好患儿护理的基本要求，在具体护理工作中， 要严格执行《儿科护理规章制度》及护理流程，针对儿科护理的特殊性，注重对其过程实施规范管理，按照制度要求检查工作程序是否科学、严谨，每一个细节是否落实到位。
3.1.1定期组织儿科护士学习相关工作制度，从法律的高度认识护理责任，自觉约束护理行为；让护士了解制度、遵守规矩，从而实现护理质量的提升。
3.1.2要将相关制度落实到患儿护理工作中。制定完善的工作流程和抢救预案并细化到每一个步骤。在执行制度中，从细节入手主动查找安全隐患，及时检查急救车药品、无菌物品、查看有效期，确保各种急救物品处于完好备用状态。这些看似微不足道的细节，在患儿护理工作中却发挥了重要作用。
3.2提高护理专业素质是规范细节管理的保证 儿科护士的专业素质往往决定治疗的成败，因此，提高专业素质则成为患儿护理工作的重中之重。
3.2.1儿科护士要有高度的责任心和科学严谨的工作态度。这是保证患儿护理质量的前提，要本着对患儿高度负责的精神，强化责任意识，严格遵守各项操作规程。在给患儿输液时要根据医嘱仔细核对、准确计算药物用量，高年资的护士要协助低年资的护士把关药量的计算与核对，确保患儿用药安全。
3.2.2儿科护士要通过技术练兵、业务考核提高操作技能。加强年轻护士业务素质的培养，多渠道、全方位鼓励年轻护士学习新知识、新技术。目前，专科医院提出了练就"一针见血"过硬技术的倡议，然而要做到"一针见血"就要在实际工作中苦练技术，不断提高过硬的护理本领。
3.2.3提高紧急状况的应对能力。要做到患儿优质护理，就要关注每个护理细节，运用专业知识解决护理工作中遇到的难题，专题讨论、分析原因、及时通报，防患于未然。比如：一位患儿因配方奶过敏，呼吸急促，生命垂危；医护人员从用药到输液，特别是对呼吸通道做了应急处理，由于每个细节处理得当，挽救了这名患儿的生命。
3.3有效沟通是规范细节管理的基础 掌握沟通技巧是规范细节管理、提升护理质量的基础，有效沟通可以提高患儿及家属的满意度。
3.3.1儿科护士要具备良好的服务态度。在患儿护理工作中，患儿家属希望从中得到更多的康复指导，儿科护士要与患儿建立信任关系，学会换位思考，主动周到服务。在治疗过程中，与患儿家属密切配合，促使患儿早日康复。目前，专科医院建立了APP挂号平台，运用信息化手段方便患儿挂号，受到了患儿家属的好评。
3.3.2为了保证护患沟通效果，要使用文明语言。比如：在给患儿静脉注射时，进针需要一次完成，一旦不成功，要向患儿家属说明情况，争取患儿家属的理解。在治疗期间，要让家属详细了解患儿的治疗措施、护理过程和用药反应；主动为患儿排忧解难。
3.3.3注重护士心理素质的培养。由于患儿护理的特殊性，要求儿科护士要具备良好的心理素质，当遇到个性突出的家属后，要有良好的心理承受能力，不急、不燥，共同解决问题，避免不良情绪影响护理质量。
3.4个性化服务是规范细节管理的途径 患儿的个性化护理，要求护理人员处处体现为患儿服务的理念。
3.4.1要有扎实的理论知识，准确把握小儿常见病、多发病的流行季节、主要临床表现和体征。
3.4.2要了解患儿的性格特点、饮食习惯等，根据了解到的情况制定个性化护理计划，从而达到精准护理、细致护理。
3.4.3患儿护理文书的书写要规范。特别要注意记录单、体温单、等细节问题；避免因记录不规范造成护患纠纷。
综上所述，规范细节管理是实现患儿优质护理的重要保证，在患儿护理工作中，只要脚踏实地注重抓好细节管理，必将对患儿优质护理、构筑和谐的护患关系产生积极的作用。
参考文献：
[1]郭莉媛.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国实用医药，2013（1）.
