时间：2023-09-28 18:00:28
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇固定资产实物管理细则，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词:供电企业 固定资产 措施建议
固定资产是保证供电企业各项活动顺利进行的物质基础，是产生效益的源泉，关系到企业的可持续经营。企业科学管理和计量固定资产，有利于促进企业准确评价固定资产的整体情况，提高固定资产的使用效率，降低生产管理成本，保护固定资产的完整，实现固定资产的保值增值，提高企业的综合实力。对供电企业而言，固定资产管理工作是经营管理的重要组成部分，固定资产管理得好，则可以将企业的经营成果与业绩准确地体现出来，反之，则会造成企业资产利用效率降低，或者是造成资产流失。因而对供电企业来说，加强对固定资产的管理意义重大。
一、供电企业固定资产的特点
(1)固定资产在供电企业资产总额中所占比例较高、项目投资大、投资周期长、资金回收慢等特点，随着电网改造与建设的加快,固定资产总额在资产总额中所占比重将越来越高。
(2)供电企业固定资产规模大、数量多、分布区域复杂。无论是平原还是高山、峡谷, 地上、地下，还是空中、海底、河道, 都有电力资产。
(3)供电企业固定资产分类复杂。一般分为发电设备、输电线路、变电设备、配电线路及设备、用电计量设备、通讯线路及设备、自动化设备及仪器仪表、水工机械设备、检修维护设备、运输设备、生产管理用工器具、非生产用设备及器具、房屋、建筑物、土地、融资租入固定资产等十几类。
(4)固定资产变动频繁。一是随着国家对电网建设投资加大，新增资产较多；二是因扩容新建、技术改造、大修理、中小修理和日常调换等原因，使固定资产变动频繁，特别是附属固定资产的变动更加频繁；三是固定资产拆迁移动现象突出，随着国家加大基础设施的投入，加快了城市化、新农村、公路、铁路等基础设施的建设步伐，电力设施的移设、分割、拆除、延伸和调换等变更现象日益突出。
(5)供电企业固定资产技术更新较快。随着科学技术的发展，电力技术不断的更新换代，如变压器，二次设备等技术改造升级较快。
二、供电企业固定资产管理存在的问题
供电企业的固定资产较为分散， 资产的使用部门多，资产信息不能共享, 形成信息孤岛，致使资产价值管理和实物管理相互脱节。价值管理仅由财务部门统一管理，而实物管理则由生产、营销、办公室等多部门管理。由于固定资产管理制度流程不健全不完善，部分人员管理意识淡薄，部门之间信息传递不畅，工作不能有效衔接，使得实际资产发生了变化，而财务账、卡未能及时变更，造成固定资产账簿、卡片、实物不符的现象。
(二)固定资产日常管理制度不健全和制度执行不到位
(1)固定资产新增管理不到位，没有按制度流程办理相关手续，缺乏对固定资产的动态控制。一是固定资产与低值易耗品没有按财务管理办法的规定严格区分，造成资本化和费用化区分不准确；二是电网建设投资大、项目多，工程竣工结算和审计时间较长, 工程完工后未按规定及时转入固定资产或暂估入账，有些固定资产尚未登记入卡片就已经更新或改造，导致资产价值不实； 三是供电企业在在分包工程项目中购置的固定资产, 不能及时移交财务部门进行固定资产转增等账务处理, 形成账外资产, 难以控制, 易造成资产流失。
(2)供电企业普遍存在对固定资产“重进轻管”、“重资金、轻实物”等管理意识淡薄的现象。固定资产具体的使用、运行、维护、保管部门管理意识不强，资产管理流程执行不严。
(3)在固定资产盘点、处置的时候产生问题。一是进行了定期或不定期的固定资产盘点后, 对盘点中发现盘盈、盘亏的问题未及时查找原因, 追究责任, 落实整改措施；二是对报废回收的资产未实时建立备查账薄，未区分登记，难以控制好该部分资产;三是符合处置条件的固定资产未及时办理报批手续, 导致财务部门未能及时进行会计核算，造成账实不符。
(三)固定资产信息化管理程度不高
长期以来, 资产信息系统仅在财务核算中的计提折旧和一些简单的统计分析中使用，不能实时准确地反映资产的质量、结构及投资盈利能力等状况, 资产信息已不足以为企业管理者提供决策支持。对实物管理信息化水平较低，目前，虽然已借助卫星定位等技术手段，开发出实物资产管理软件，但使用效果还不理想。
三、供电企业对固定资产加强管理的措施建议
针对当前供电企业固定资产管理中存在的问题，需要创新固定资产管理的模式，形成资金管理、工程物资管理、工程建设管理、资产核算管理等一整套管理流程，实现各个环节的闭环管理。
(一)加强内部控制，用制度规范流程
结合固定资产管理中存在的问题，制定切合实际的、操作性强的固定资产管理标准及实施细则。一是要统一领导，分级管理，公司要统一领导资产管理工作，各单位按隶属关系分级管理所属固定资产；二是要层层负责、责任到人，固定资产的使用与保管部门是固定资产运行维护和保管的责任部门，具体负责资产运行维护和保管，管理固定资产技术档案、固定资产登记簿及卡片，配合有关职能部门实施固定资产价值管理与实物管理。明确单位负责人是固定资产管理的第一责任人，财务与生产技术部门应设固定资产管理专责，相关职能部门应指定专人负责固定资产管理；三是要做到合理配置，效益优先，各单位应根据生产经营的需要，以效益最大化为目标配置和使用固定资产。
（一）商业银行闲置固定资产现状
国外商业银行对固定资产投资持谨慎态度。国外的固定资产购置，一般通过租赁来完成，用少量的现金拿到了固定资产的使用权和收益权，再通过资产的运转，归还租金。因此，国外商业银行只拥有少量的固定资产，更没有闲置固定资产的困扰。国内商业银行对固定资产投资持积极态度。一方面，国内商业银行固定资产本身存量就不少；另一方面，国内房地产价格上涨，人们对房产有上涨的预期，使商业银行对拥有房屋类固定资产持积极态度。因此，国内商业银行固定资产规模较大，较易形成闲置固定资产。近年来，国内商业银行认真贯彻国家宏观调控方针，落实发展战略，严控固定资产总量增长，固定资产一直保持较为稳健的发展态势。商业银行在经营决策时，不仅要考虑资产扩张的速度和业务发展的规模，还要充分考虑由此而带来的风险以及经济资本占用情况。因此，在各商业银行固定资产规模稳定增加的同时，闲置固定资产总量普遍呈减少趋势，并加强了闲置固定资产的处置盘活工作。在闲置固定资产管理基础工作、资产出租、处置等高风险领域都加大了管理力度；在促进闲置固定资产的综合利用、保值增值的同时，最大限度地防范合规风险和道德风险。但还存在许多处置困难、甚至无法处置的资产。从资产结构来看，各商业银行的闲置房屋及构筑物构成闲置固定资产的最主要部分，从2009年至2011年新增的闲置固定资产来看，闲置的营业、办公用房类是构成新增闲置固定资产的主要因素。在地域上，西部地区明显高于其他地区。虽然各商业银行积极进行了闲置固定资产处置，但是很多闲置固定资产由于历史遗留原因，产生了处置困难的尴尬情况。
（二）闲置固定资产管理审计的主要难点
目前，国内商业银行在闲置固定资产管理审计中还存在较多的困难需要解决，主要是以下几点。
1．管理责任不够清晰，影响审计工作顺利开展。在商业银行闲置固定资产管理中，职能部门应分为价值管理部门、实物管理部门和使用部门。价值管理部门与实物管理部门的职能必须相分离，做到各尽其职、相互监督。但实际工作中，商业银行对闲置固定资产的管理不重视、职能部门分工不明确、管理模式不统一，造成闲置固定资产管理流程不健全、有效性不足，价值管理部门未做到定期检查、监督，实物管理部门未做到定期盘点，或盘点工作流于形式。管理职能的不明确，使审计工作面临各职能部门相互推诿管理责任的状况。
2．系统数据维护不到位，审计数据质量较难保证。部分商业银行的固定资产管理系统中，上级行实物管理部门并不对下级行实物信息的真实性进行核实，也不对下级行实物信息维护的及时性进行监督，闲置固定资产实物信息不真实、不完整的现象较为普遍。另外，固定资产管理系统中的数据与其他管理系统中的数据未能实现联动，导致不同系统中类似报表的数据不一致，凸显了闲置固定资产管理系统流程薄弱、数据质量低下的问题。审计数据质量的问题，影响审计人员的非现场审计工作的质量，增加不必要的工作量。
3．财务核算管理制度不完善，易引发审计风险。大部分商业银行未制定闲置固定资产的专项管理办法,没有明确闲置固定资产的界定标准，未规范认定、出租、处置流程，未明确闲置固定资产管理考核办法以及具体的检查监督规定等。在财务核算上，由于制度不完善，使闲置固定资产的核算管理薄弱，会计核算和账务处理流程不规范。审计人员在审计过程别要注意被审计对象的操作风险与道德风险，在问题不清晰的情况下，切忌盲目下结论、武断做决策，注意防范审计风险。
4．被审计部门存在舞弊可能，主观上不予支持配合。部分被审计部门由于经费、职工福利不足等原因，利用固定资产管理的漏洞进行舞弊活动，闲置固定资产管理中由于涉及出租、处置等环节，是“小金库”容易滋生的热土。被审计部门自知存在舞弊行为，在接受审计时，为逃避责任，通过提供错误资料、造假账册、相互推诿等手段，不配合审计工作，使审计工作停留在表面，无法进一步深入。
5．审计部门缺乏独立性，审计结果受到高层压制。闲置固定资产管理的审计，部分是由商业银行的内部审计部门开展的。IIA的《内部审计章程》规定，内部审计部门必须独立、客观的开展工作，公正地履行职责，要求内部审计部门独立于其他层级，直接隶属于董事会。但在闲置固定资产管理审计的部分问题上，由于闲置固定资产收益的使用分配可能涉及管理层，银行的内部审计部门独立性受到制约，会受到被审计单位高层或内部审计高层的阻挠或者压制，无法真正反映审计结果。
二、加强以风险为导向的闲置固定资产管理审计
（一）以风险为导向的闲置固定资产审计内容
西方国家在固定资产审计上侧重点各不相同，美国、澳大利亚侧重绩效审计，英国侧重物有所值（衡工量值）审计，加拿大侧重综合审计。在闲置固定资产管理审计方面，国外审计经验可参考的不多，由于国外商业银行的闲置固定资产存量少、处置及时，因此不需要投入大量精力去做专项审计。而国内商业银行的历史遗留问题较多，在这方面需要多加关注。笔者认为，风险导向审计模式应用于闲置固定资产管理审计，一方面应关注闲置固定资产管理过程中的重大风险，采取“抓大放小”的审计策略，降低审计成本，提高审计质量和效率；另一方面应揭示风险、损失及问题的根源所在，趋利避害地进行分析研究。以风险为导向的闲置固定资产管理审计，以管理全流程为切入点，合规审计与管理审计并重，通过对闲置固定资产组织管理与制度建设、流程设计与运行操作、会计核算、系统控制、监督检查等管理要素的审计，揭示管理和操作中存在的问题，分析成因，提出合理化建议，促进全行进一步完善闲置固定资产管理机制，全面及时掌握资产闲置状况，健全制度流程，提升关键环节的风险控制能力，提高资产盘活利用效率。
（二）以风险为导向的闲置固定资产审计方法
1．非现场审计方法。在闲置固定资产管理审计中，前期运用非现场审计，通过远程调取大量的审计数据和资料，通过建立审计模型，运用复核、比对、分析、排查等方法，寻找数据和资料中的规律和疑点，它不仅节约审计成本，提高审计效率，且有分析数据灵活、排查数据全面的优势。通过非现场审计过程中的模型筛选，可以有效排查闲置固定资产实物管理的风险样本，有利于精确指导现场审计工作。目前，虽然国内商业银行的固定资产管理已经逐步脱离手工账簿，使用固定资产管理系统进行管理，但是许多数据、报表仍然依靠手工录入，数据质量不高，且各类报表之间没有联动，无法实现信息共享、核实数据的准确性，可能产生错误的统计和漏报。为了全面地排查可能存在的闲置固定资产，可以建立多个疑似闲置固定资产的排查模型，通过筛查、汇总、分析模型中的异常情况查找疑点，把审计重点聚焦到少量的样本上。从这样的观点出发，可以建立人均营业办公面积异常机构排查、单个机构对应多处房产、已撤并或迁址网点对应资产未做处理、长期未完在建工程、自助设备闲置的审计模型。疑似闲置固定资产的排查模型主要关注的是闲置固定资产实物管理方面的疑点，审计人员应在全面了解闲置固定资产管理现状以及变动趋势的基础上，围绕实物管理中的重大风险和系统性风险，特别是合规性风险与道德风险等，同时兼顾剖析影响闲置固定资产实物管理效能提升的主要因素。
2．现场审计方法。现场审计是整个审计实施的重中之重，传统的现场审计是依靠审计人员的经验和海量查阅审计资料进行的，整个现场审计时间冗长、效率低下，相对于新型的现场审计，其审计质量不高、效果不佳。新型的现场审计通过非现场审计中排查的审计模型，为现场审计缩小范围、提高效率、锁定疑点，切实提高审计质量和效率。闲置固定资产可以分为四大类：房屋及构筑物、固定资产装修及土地使用权相互关联，可归为一类；其他三类为电子设备类、其他机具设备类和运输工具类。由于运输工具总量较低且控制严格，电子设备和其他机具设备种类多、价值相对较低、账面反映闲置较少、使用过的机具设备处置没有收益或收益很低，都不宜作为全流程审计的重点。现场审计中，闲置固定资产实物、出租、处置管理及效能评价才是重点应关注的对象。实物管理应关注账实是否相符、是否有账外闲置固定资产、是否有未确权的房产问题及其原因；出租管理应关注出租定价、出租流程、租金收入及账务处理；处置管理应关注处置流程及核算管理；效能评价应关注闲置固定资产管理的效果、效率、效能及效益对于被审计银行经营效益的影响。但现场审计也存在一定的局限性。一方面，报表和系统数据质量不高，使审计的范围、效果存在局限。大部分商业银行固定资产管理系统中资产使用状态数据质量不高，系统和报表在提供闲置固定资产新增、再使用以及处置明细数据方面存在局限。固定资产管理系统数据与其他系统和报表间缺少关联关系，部分商业银行的闲置固定资产处置和出租收入与其他收入共用核算账户，也很大程度上影响了现场的审计效率和效果。另一方面，各行缺少统一的闲置固定资产认定标准，沟通时易产生扯皮的情况。通过排查发现的疑似闲置资产可能难以认定为闲置资产，被审计对象可以以各种理由反驳审计人员的认定，相关部门也有可能不接受审计人员的审计结论，因此需要在审计前与被审计对象就闲置固定资产的认定标准达成共识，如，闲置多大面积、空置到何种程度、闲置多长时间必须在账面反映为闲置资产。
三、以风险为导向的闲置固定资产管理审计的思考和认识
（一）闲置固定资产管理审计的未来趋势
1．非现场分析成为不可或缺的审计方法。商业银行经过多年发展，其业务领域不断扩大，操作环节增加、资金量巨大，审计工作面临着海量数据的处理难题，在有限的审计资源下，最大限度地发挥审计的检查监督作用是当务之急。非现场审计可以远程调取相关资料进行分析性复核，将信息技术和审计方法紧密结合，运用高效的技术分析、模型排查开展审计工作，合理分配有限的审计资源。据不完全统计，目前审计部门的非现场工作量约占到全部工作量的三分之一，今后还有不断上升的趋势，可见非现场审计的地位正在不断上升。另外，商业银行信息化技术的快速发展，使得信息技术已经渗透到商业银行经营和管理的各个层面，银行业务数据化、程序化、电子化程度越来越高。固定资产的管理正在逐步摆脱手工管理向电子化发展，使用了大量的管理、报表、统计系统，在这些系统不断完善的将来，非现场审计被作为精确定位、有效审计的专业方法，必然成为闲置固定资产审计不可或缺的手段。
2．闲置房产成为闲置固定资产审计的主要对象。商业银行闲置固定资产类型较集中，闲置房屋及构筑物构成闲置固定资产的最主要部分。一方面，房屋及构筑物类固定资产相较于运输工具类、电子设备类、其他机具类固定资产的金额大得多，使其结构占比高。另一方面，房屋及构筑物类闲置固定资产的历史遗留问题较多，处置起来有难度，使其减少、下降的幅度不大。而闲置房屋的原因归集为三个方面：一是网点迁址改造；二是机构扁平化改革；三是职工房改后，交回银行的房屋。随着商业银行的发展，经营规模将不断扩张，网点迁址改造和机构结构调整也不可避免，再加上房屋及构筑物类固定资产价值上的特殊情况，因此，闲置房屋类固定资产还将成为闲置固定资产管理审计中的主要内容。
3．管理审计成为审计关注重点。闲置固定资产管理中存在较多的风险，日常管理维护不到位，会发生资产损坏或者灭失的风险，资产盘活利用不及时会造成资源浪费，资产出租、处置环节控制不严格，会引发资金甚至道德风险。闲置固定资产在出租、处置的环节中，由于操作不公开、流程不规范、主观故意等原因，成为滋生舞弊的温床。在中国银监会、审计署对“小金库”三令五申的严禁下，舞弊的行为必将收敛乃至消灭；国内商业银行的闲置固定资产在不断发展中，流程操作越来越规范，电子化程度越来越高，主观舞弊的难度越来越大。国外商业银行经过多年的发展，操作较为成熟，也多以合规审计为主。因此，虽然舞弊风险不容忽视，但长远来看，舞弊审计必将逐渐被管理审计所代替。
（二）完善闲置固定资产管理的对策建议
1．健全闲置固定资产管理制度，清晰管理职责的界定。一是修改完善《固定资产管理办法》，确定闲置固定资产认定标准，明确闲置固定资产处置管理部门；二是加强对闲置固定资产管理的考核，细化闲置固定资产管理的检查监督；三是进一步明确固定资产实物管理部门管理层级，强化其对辖内各级行闲置固定资产的实物管理职能；四是健全检查监督办法，明晰实物管理部门、价值管理部门、检查监督部门对闲置固定资产的检查职能，强化闲置固定资产的检查监督工作。
2．细化闲置固定资产管理流程，明确薄弱环节控制标准。一是细化闲置固定资产管理流程和合同审批程序，统一合同标准文本的使用，建议各一级分行应制定闲置固定资产出租管理操作细则，规范租金定价、核算、审批、管理层级，加强房屋租赁的合同管理。闲置固定资产出租审批权可放在二级分行，同时向一级分行报备。管理部门可落实在办公室。二是进一步明确闲置固定资产的管理目标和手段，研究制定闲置固定资产处置利用的计划和目标，明确各级管理人员对闲置固定资产应尽的职责，强化管理责任，实施责任追究制度。
3．加强闲置固定资产账务核算，保障账务实物信息完整一致。一是财务管理部门要加强闲置固定资产的账务核算，严格规范房屋出租收入的会计核算和账务处理流程，禁止挪用房屋出租收入，严禁员工利用个人账户划转房屋出租收入，禁止利用财务备用金账户作为房屋出租收入归集周转的过渡账户，杜绝将房屋出租收入充抵中间业务收入的核算行为，进一步加强对出租合同真实性和租金核算规范性的检查监督，防范操作风险与道德风险。二是固定资产的实物管理部门与价值管理部门要加强对房屋租金收取的管理，确保出租租金定价的合理性，对应收未收租金采取有效催收措施，同时严格执行保证金收取条款。对闲置固定资产的出租实行规范的公开招租程序，确保出租行为公开、公正、公平。
4．优化信息系统管理应用，实现系统联动控制。一是完善闲置固定资产系统信息维护和更新的流程办法，加强对闲置固定资产系统信息的维护更新管理；二是信息科技部门、财务会计部门积极沟通，优化和完善系统流程，加强系统硬控制，提高系统运行控制的有效性。同时，在系统未能完全实现联动时，重视信息维护工作，确保系统数据质量。
5．明确监督检查职能，健全三道防线职能作用。明晰实物管理部门、价值管理部门、检查监督部门对闲置固定资产的检查职能、检查内容、检查流程，强化闲置固定资产的检查监督工作。对闲置固定资产的管理要跟踪管理，把监督机制贯穿始终，做到物物有人管，环环紧相连。在内控管理部门和检查监督部门第二道防线之后，再设立强而有力的审计部门作为第三道防线，牢牢控制风险。
关键词：公立医院；固定资产管理；全生命周期
一、医院固定资产管理的内涵
（一）医院固定资产的概念与类型
《医院财务制度》对固定资产是这样定义的：医院持有的预计使用期限在1年以上，一般设备单位价值在1000元以上，专业设备单位价值在1500元以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。单位价值虽未达到规定标准，但使用年限在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。例如，图书、办公桌椅等。医院的固定资产一般分为四大类：一是房屋和建筑物，包括房屋、土地、道路、围墙以及附属的电梯、通讯线路、输电线路等设施；二是专业设备，包括医用电子仪器、超声仪器、临床检验分析仪器、手术急救设备等； 三是一般设备，包括办公家具、交通运输设备、电子产品及通信设备、通用设备等；四是其他固定资产，包括仪器仪表及量具、图书等。
对于构成相关硬件不可或缺组成部分的应用软件，应当将该软件价值包括在所属硬件价值中，一并作为固定资产进行核算。对于为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出，也应当计入固定资产成本。
需要指出的是，依据成本效益原则，尽管医用被服等也具有固定资产的某些特征，但由于数量多、单价低，通常被确认为医院低值易耗品。部分手术器械虽然达到了固定资产的价值标准，但使用期限较短、易于损坏，也只能作为医用低值易耗品进行管理。
（二）医院固定资产管理的特点
固定资产从形成到处置的整个生命周期包括：资产预算、资产取得、验收登记、卡片创建、领用使用、退库及内部调拨、运行维护、计提折旧、报废处置、盘点清查等，涉及到资产管理、财务管理、预算管理、政府采购管理、建设项目管理以及合同管理等众多环节，属于涉及多部门、多环节、多人员的综合性管理。因此，医院固定资产管理难度比较大。
二、现阶段医院固定资产管理中存在的问题
（一）固定资产管理体制不完善
固定资产的管理体制是由固定资产管理机构、管理权限、管理制度、管理工作、管理人员等有机构成的一个管理系统。目前的医院固定资产管理机构一般包括财务部门、实物管理部门以及使用部门；具体管理人员包括了财务部门的固定资产会计、实物管理部门的采购、库管和维修人员、使用部门的固定资产保管人以及使用人等，管理工作涵盖了配置、使用、调剂、处置、折旧、盘点、清查等内容。
部分医院虽有固定资产管理制度，但是缺乏统一、内容不完善、未能形成体系，具体表现在：固定资产管理归口不清，各部门的管理权限有交叉有缺失；管理人员以及使用、保管人员的职责权限不明确；管理工作不规范。例如，资产领用缺乏严格的审批制度，资产退库、维修、部门调剂等环节缺乏操作细则等。上述固定资产管理上的盲区，会导致发现问题无章可循、相互推诿、甚至发生管理漏洞。
（二）固定资产管理手段落后
首先，固定资产信息化程度不高、未能建立固定资产信息共享和业务协同机制、对固定资产缺乏一体化管理和在线跟踪。
其次，财务系统和资产系统各自独立，可能会出现入账口径不一致、时间不同步、对账难度大、“账账不符”的难题。
然后，使用部门的资产退库、调剂、报废等业务无法适时申请，管理部门对资产变动的审核确认无法同步更新，容易造成“账实不符”的现象。
最后，传统的固定资产手工盘点耗时耗力又极易出现数据统计不准确的现象、以致于执行不力、无法及时发现并且处理资产的盘盈盘亏及闲置问题，固定资产的账面信息失真。
（三）固定资产管理观念落后
首先，相关人员缺乏固定资产管理的专业知识、业务水平不高。例如不能准确掌握固定资产的概念，未划清固定资产与低值易耗品、手术器械的界限、未正确核算固定资产后续支出的资本化或费用化。
其次，部分资产使用人管理观念落后、意识淡薄、资产转移未能办理手续、人员变动未能办理交接、处置资产未能履行程序等。
最后，部分维修人员对送修登记、拆除回收等未进行痕迹管理，对于部分报废还是整体报废缺乏科学鉴定、对于可拆可用的零部件未能做到物尽其用。
由于固定资产管理观念陈旧、操作不规范、核算不准确、内控不到位，最终限制了管理效能的提升。
（四）固定资产管理过程不完整
传统的固定资产管理大多停滞在“过去时（购置）”的静态记录上，未能动态监管资产的“现在时（调拨、维护、报废、处置）”，更无法科学规划资产的“将来时（综合考评）”，管理过程不完整。此外，未能将资产管理与预算管理有机结合；未能将采购合同、维保合同和后续支出纳入资产台帐统一管理；未能将资产的内部管理与财政部门、主管部门的要求相衔接。距离资产精细化管理差距较大。
（五）固定资产管理考评制度不健全
固定资产管理缺乏合理、有效的考评制度，缺乏对资产的闲置低效、流失虚增等现象的约束监管，缺乏对固定资产使用部门和管理责任人的绩效考核。不利于调动管理人员的积极性、不利于约束管理中不规范的行为。
三、加强医院固定资产管理的对策建议
（一）明确医院固定资产管理的基本目标
1. 实现固定资产的高效管理
由于医院固定资产情况复杂，应通过对固定资产的购置、使用、处置和信息更新等方面管理活动的规范，只有对医院固定资产的全环节、全范围、全流程实现管理的覆盖，才能有助于实现资产安全完整和保值增值，进而提高医院固定资产使用效率。
2. 实现固定资产的联动管理
由于医院固定资产的管理内容涉及到诸多方面，在固定资产的购置、财务核算、政府采购以及具体报废处置等层面，应尽快实现资产管理与预算管理、财务管理、国库管理相结合的联动工作机制，才能为编制年度预算、加强资产收益管理、规范资产管理秩序创造条件。
（二）固定资产管理的具体措施
1. 强化固定资产的内部控制
首先，应将固定资产的内部控制贯穿到决策、执行和监督的全过程、建立健全资产配置、使用、处置、清查、考核以及财务核算等的相关制度，使得管理工作有章可循、杜绝漏洞。
其次，依据制衡性原则进行固定资产管理机构和岗位的设置，实行归口管理、明确各部门在各环节的工作职责，将责任落实到人，形成各司其责、各负其责、相互制约、相互协调的工作机制，让管理制度真正落到实处。
再次，在兼顾全面的基础上，重点关注固定资产的购置论证、捐赠资产和投放资产的登记管理、提前报废和长期闲置的原因分析；落实资产维护的规范管理、资产转移的及时变更；抓好盘点制度的有效实施和报废处置程序的规范履行。
最后，通过解决资产配置不合理、资产损失浪费、使用效率低下等问题，达到确保资产安全完整和保值增值的目标。
2. 建立三账一卡管理模式
遵循 “统一领导、归口管理、分级负责、责任到人、管用结合、优化配置、提高效益”的管理原则，建立“三账一卡”管理模式：财务部门承担价值管理，负责总账和一级明细分类账；资产归口管理部门承担实物管理，负责二级明细分类账；使用部门承担使用管理，负责建卡（台账）。各部门共同组成固定资产的管理网络，层层负责并相互制约。财务科和归口管理部门要做到账账相符；归口管理部门和资产使用科室要做到账账、账实相符；资产使用科室要以物对卡，做到卡物相符。通过层层分工、责任到人、形成全院上下齐抓共管的氛围，有效提升管理效能。
3. 重视定期盘点
定期对固定资产盘点是保证账账相符、账实相符的重要手段 。通过对盘点中的盈亏情况、使用情况和使用效率等问题的原因分析、做到查明责任、及时处理，达到财务管理与实物管理相结合的目标。此外，还要进一步梳理工作中的薄弱环节并完善相关制度，形成PDCA的闭环管理，以问题为导向，提升管理效率。
4. 实现固定资产全生命周期的信息化管理
首先，将信息化管理覆盖从“入口”到“出口”的整个生命周期，包括资产配置、使用、处置等全过程，体现资产管理与财务管理相结合、实物管理与价值管理相结合的管理理念。
其次，依托信息技术对固定资产进行事中控制、实现“关口前移”。基于完整的信息记录，对使用效益进行科学分析。
再次，通过资产系统与财务系统数据对接、信息共享，有效解决两个系统入账口径不一致、对账工作量大的难题，实现资产、财务一体化管理。
最后，还应该改进手工盘点，采取条码枪自动盘点，实现对资产的准确定位，大大减轻盘点工作量，提高工作效率和数据真实性。
5. 建立固定资产绩效考核评价体系
对固定资产的管理、使用、运营绩效等进行综合性考核评价，量化以公益性质和运行效率为核心的考核指标， 建立绩效考核体系。强化员工增值意识、保证资产高效运作。
综上所述，通过加强内部控制、建立三账一卡制度、推进信息化建设、实施全生命周期管理等手段、有助于解决现阶段医院存在的固定资产管理中的问题，从而实现固定资产管理与预算管理、财务管理等相结合、保障资产保值增值。
参考文献：
[1]潘江涛.公立医院固定资产全生命周期的信息化管理探讨[J].卫生经济研究，2015（04）.
关键词:医院固定资产;管理;方略
医院固定资产,是指医院在医疗服务活动过程中,使用期限在一年以上,单位价值在规定标准以上(一般设备单位价值在500元以上,专业设备单位价值在800元以上),并且在使用过程中基本保持原有实物形态的资产。单位价值虽未达到规定标准,但使用时间在一年以上的大批同类物资,也应作为固定资产管理。
固定资产是医院资产的重要组成部分,固定资产的管理,在整个医院管理的过程中起着举足轻重的作用。为了尽量保证固定资产发挥其最大、最持久的工作能力,充分发挥其最大效力,延长使用年限,就必须做好固定资产的管理和维护工作。但在现实工作中,固定资产管理往往不尽如人意,这是为何?
一、目前医院固定资产管理存在诸多阻碍性因素
1、固定资产制度不健全,各部门职责不明
以严谨的、科学的、切实可行,行之有效的《医院固定资产管理制度》来约束医院固定资产的管理使用是良好的管理手段。在现实工作中,各个单位的具体情况不同,制定的《医院固定资产管理制度》也各有千秋,但无论是从制度内容还是从具体条款来说,大多流于形式,缺乏明确的奖惩机制,相关职能科室的职能、权限不明确,遇到具体问题时,相互推诿,“踢皮球”现象比比皆是。
2、管理理念出现偏差:重钱轻物,重购轻管
在传统的管理误区中,钱是第一位的,物是其次的,采购是大家争相抢做的事,而买回来以后该如何管理则少人问津。以至于固定资产愈发不正常加速折旧,固定资产毁损、遗失加剧,重复购置的现象也逐渐升级。
3、固定资产的入库和出库手续不健全
固定资产的采买使用应有一套完善的手续。在日常的工作中,固定资产的入库和出库是两个重要的环节。采买固定资产后,库房应根据固定资产的品名、规格、型号、产地、性能及用途、金额等内容入库,再根据领用科室(部门)、存放地点、保管人等基本信息出库,但在实际工作中,往往有些许内容的缺失。
4、清查、盘点制度不严密
按照规定,医院应在规定的时点对固定资产进行不定期或定期的清查、盘点工作。但仅仅是开展清查、盘点工作而已,前清后乱,边清边乱的现象较普遍,有些单位盘点后延期生成盘点表甚至连盘点表也没有生成。
5、在会计核算中,存在固定资产增减票据不全,不按照规定计提固定资产折旧等现象
会计核算时,没有严格按照固定资产核算的规定执行,在原始票据不全的情况下,个别会计人员仅凭个人想象及判断,就现有会计凭证,思维延伸做账,随意增减单位固定资产;在期末计提固定资产折旧时,也没有按照《医院财务制度》的要求执行,造成不提、多提、少提、任意提的确混乱局面。
二、医院固定资产管理难以落实的原因
医院固定资产管理存在着不容乐观的局面,这对医院固定资产的管理极为不利,对医院整体的稳定、健康、可持续性发展是重大的阻碍,同时也造成了国有资产的有形和无形流失,日积月累,也不不断地侵蚀着着社会主义经济大厦。追根究底,不外乎与固定资产的当事人有着莫大的关系:
1、管理层的主观意识不强
在医院的管理层当中,大量存在对医院固定资产管理重视不够,首先,从源头上来说,领导们的意识中,有没有充分认识到固定资产管理的重要意义,也许还是个问号;其次,部分管理人员对固定资产的认定仅限于对其实体的认可,在固定资产的价值方面没有足够的认识。
2、相关职能科室职责分工不明确
囿于医院的体制建设及人员配备等多种制约,部分医院的《固定资产管理制度》不完善,制度中对相关职能科室的职责分工不明确,造成许多资产各相关科室共同管理,往往是“共管地带,共而不管”。
3、工作人员责任心不强
医院是事业编制的单位,从某种意义上讲,也算是“铁饭碗”的单位,有一部分人员以为躺在社会主义的“摇篮”里,安全、舒适。工作上马马虎虎,责任心不强,对于固定资产的管理不上心,也不用心,总认为:管和不管差不多,反正都是国家的,“肉烂了在锅里”,导致医院现存仅有的《固定资产管理条例》形同虚设。
三、加强医院固定资产管理的方法及措施
随着医院建设的不断推进,新医改的渐行渐近,加强医院固定资产管理日显突出。由于医院的固定资产种类繁多,数量较大,使用地点分散,用途各异,根据“管和用”相结合的原则搞好固定资产的管理,不仅要依靠各相关职能部门的努力,而且要将管理权限落实到具体使用部门和有关人员,加强各部门、各级单位及相关职工的责任感、使命感。只有真正落实了,固定资产的有效管理才有下文。
对医院固定资产的管理可以分为实物管理和使用价值管理:所谓实物管理,是指针对固定资产本身实体进行管理,也是传统意义上的具体管理,管理对象是实实在在的资产物品;而所谓使用价值的管理,是指针对固定资产表面的和潜在的是使用价值进行管理,也是现代管理理念指导下的抽象管理,管理对象是资产物品在使用过程中发挥出来的现实和延伸的作用。实物管理和使用价值管理是对固定资产进行的横向和纵向,平面和立体的综合性、全方位管理,只有将二者有机地结合起来进行切实、有效的定位,才能让医院固定资产管理迈上一个新的台阶,不妨从以下几个方面入手进行:
1、重塑医院固定资产管理理念,还医院固定系产管理一个应有的地位
医院固定资产的管理,是一个长期以来一直存在于会计领域和财务管理领域的重要内容。在工作中,存在重视“重要”的、“重大”的事件,对诸如“医院固定资产的管理”之类的课题,普遍提不上议事日程。或者即使说“重视”,也仅仅是在口头上说说而已,根本没有从观念上真正引起重视,钱才是钱。殊不知钱是钱,资产更是一种不易于管理、易于忽视的“钱类”。从个人观念、头脑中滋生的错误认识比更正现实中的错误要难上何止千倍万倍!只有从思想源头上看清固定资产管理的实质,才有可能端正我们的态度,将资产管理放在一个应有的高度;
2、建立健全《医院固定资产管理制度》,制定完善相关的规章细则,点亮固定资产管理工作的指明灯
医院固定资产品名众多,形式各异,涉及的面较广,专业性较强,客观上要求管理人员有知识,懂技术,这是实现对医院固定资产科学、有效、合理管理的先决条件。在此基础上,明确的《医院固定资产管理制度》及相关的规章细则,是管理人员如何在规定的时间内完成规定的动作的行动指南。各医院的具体情况各有千秋,如何制定适合本单位院情的规章制度,使一个值得商讨的难题。现在业界普遍以“固定资产归口分级管理制度”为基本指导思想,把医院不同的固定资产按照不同类别交由相应部门负责具体管理,对医院固定资产的使用、保管和维修责任,具体落实到各级使用单位负责管理,以保证固定资产处于良好的状态,达到合理、高效利用的目的。我们设计了这样一套关于医院固定资产的管理方案:
全院的固定资产由院长统一领导;下设行政副院长负责控制实施过程,行政副院长对院长负责,并直接指挥财务科、设备科、总务科三个职能部门;三个职能部门负责固定资产管理的具体事项,对行政副院长负责。财务科负责建立固定资产总账,并负责对财产物资会计进行业务指导;财产物资会计负责对分属于设备科、总务科设置固定资产一级明细账及使用科室固定资产明细账,进行数量、金额核算;设备科对专用设备、一般设备进行管理,下设采购人员、维修保养人员,分别对相关设备进行采购、维修、维护;总务科对除专用设备、一般设备以外的其他固定资产进行管理,包括房屋及建筑物、图书、其他固定资产等。下设采购人员、维修保养人员,分别对相关设备进行采购、维修、维护;使用部门对固定资产的具体使用情况负责,并指定专人管理科室固定资产清单。
固定资产的管理可采取以下的程序:由使用科室提出采购固定资产的申请,分类别(如:专用设备、一般设备、通用设备、网络设备、其他固定资产等)填写申购单,若为大型专业设备,应组织专家组进行专业论证,申购单由使用人、使用科室负责人、采购科室负责人、分管院领导签字后,交相应的采购人员,按照规定的采购程序和要求实施设备采购;采购完毕后入库:严格按照所采购固定资产的设备名称、规格型号、产地名称、单位、价格、生产厂家、产地等信息与申购单的相关记录相核对。一般设备须送到物资库房验明正身,直接进入使用科室安装调试的特殊设备,须组织相关人员到现场验收,设备入库的同时,资产物资会计根据核实后的单据,登记固定资产一级明细账及科室明细账,并建立固定资产卡片,粘贴于固定资产上。当事科室办理固定资产的领用时,办理相应资产出库手续,完成相应的出库单,经财务科审核后付款,财务科做账并登于固定资产总账,使用科室在科室固定资产清单上进行登记;正常使用后,遇维修(分为日常零星维修和大型维修),由相关科室填写维修单,报告相应的维修人员,分析维修原因,落实责任,将相关的维修费用计入成本,如有责任人,则应扣罚当事人;固定资产需报废时(分为院级审批权限范围内报废和院级审批权限范围外报废),由使用科室填写报废单,报告相关科室、人员,经过报废认定及院级领导的签字核准、上级部门的审核同意,相关部门的备案后执行报废,并分析报废原因,落实责任,将相关的报废费用计入成本,如有责任人,则应扣罚当事人,同时,使用科室、资产物资会计、财务科均应进行相应的固定资产核销工作。
3、加强固定资产日常的管理
固定资产日常管理的内容很多,主要包括以下几个方面:(1)固定资产需要量的核定。随着医院经营规模的不断扩大,新的医疗服务项目逐渐开展,使得医院对固定资产需要量在结构和数量上都要发生相应的变化,在核定需要量之前,必须对医院现有固定资产进行全面的清查与核实,逐一登记造册。医院应以医疗服务的任务为依据,运用科学的计算方法,财务、设备科、总务科及统筹规划办公室应密切配合,广泛搜集信息、数据、指标,提出医院配置合理的固定资产需要量;(2)搞好固定资产的使用管理。“三分修,七分养”,设备平时的使用方式也很有讲究,我们应根据固定资产的分类不同,分门别类地制定相适应的管理措施:对房屋建筑物要建设好、使用好、保养好;对专业设备应制定专人管理,严格制定操作规范,保证设备正常运转,提高设备使用效益;对一般设备,可视艺员业务情况采取“定额定需,统筹兼顾”等办法进行管理;对图书,要分类进行登记编号成册,若有损毁一律照价赔偿;对其他固定资产,因其单价较小,数量繁多,更应加强分管责任人的落实管理,在管理中见成绩,从管理中见效益;(3)固定资产的维修管理。由于自然损耗和使用时间的推移,固定资产虽然在使用过程中不改变其实物形态,但基于各设备部分的耐用程度和使用条件的变化,在同一时期内的磨损各异,各部门使用频率不同,使用人的使用方式和爱护程度的不同等原因,固定资产会出现局部的损坏情况,维修人员要根据不同的资产,开展不同的修理工作,为了尽量减少修理的频率及修理费用,相关部门应以预防为主、维修保养与检修为辅,遵循执行好以下日常工作:建立固定资产维修保养制度、定期做好检修并做好记录、拟定维修零配件配置计划、对医疗仪器设备的安全使用进行定期或不定期的抽查;(4)固定资产的清查盘点工作。医院应不定期对固定资产进行清理,定期对固定资产进行盘点,形成良性循环的长效管理机制。每次将清理、盘点的具体情况及结果形成书面的报告,将存在的问题一一列示,并提出修正意见及建议,报经相关领导批示后及时处理,一般应在年终决算处理完毕,如遇特殊情况,需经领导特批;(5)固定资产的档案管理。着重于房屋建筑物、专用设备档案的管理:房屋建筑物档案管理的内容包括修建的前期论证报告、建筑物的地质、设计、招标情况、施工图纸、水电气管道安装图纸和竣工决算、使用维修情况等内容,由总务科指定专人保管;专用设备的档案应包括筹购论证报告、订货单据、合同书、验收证明、仪器设备技术性参数资料、操作规范、使用维修说明、保修卡等内容。
总之,固定资产的管理是一项看似简单,其实却不容易做好的管理工作,各医院应根据具体情况,不囿于原有的模式,在不违背基本准则的基础上,大胆创新,走出一条有自己特色的医院固定资产管理之路。
参考文献:
[1]卫生部/财政部,卫生事业单位固定资产管理办法,1987.2
[2]卫生部/财政部,医院财务制度,1998.11
关键词：烟草两烟企业；固定资产管理；账卡物相符
固定资产是指使用年限超过一年的房屋、建筑物、机器、机械、运输工具及其他生产经营设备、器具、工具等，以及使用时间在二年以上，不属于生产经营的单位价值在2000元以上主要设备物品。
烟草两烟企业固定资产按照使用部门来划分，分为机关部门使用的固定资产和烟叶基地单元使用的固定资产。机关部门使用的固定资产主要是办公电脑及设备，主要保障卷烟销售、专卖管理和日常办公，具有使用频率高，更新换代快的特点。而烟叶基地单元不仅涉及到烟叶生产，还需要考虑烟草站点日常生活起居，所以烟叶基地单元的固定资产不仅包括烟叶生产收购设备（自动化收购线、链式运输机等），还包括日常生活设备（空调、电蒸饭柜等），具有种类多、数量大、多数固定资产属于季节性使用、使用频率低的特点。目前两烟企业固定资产的管理模式都属于“正常使用管理”模式，即使用部门只确保使用该固定资产时，它是可以正常运行的，对于资产的日常更新、调剂、异动以及维护保养等方面缺乏日常系统管理，只有年终固定资产盘点时才由办公室和财务室牵头对各部门和全公司的固定资产进行系统的梳理。
近年来，随着烟草两烟企业生产经营模式的不断变革，企业大量购置更新固定资产，导致固定资产管理难度加大。剖析固定资产管理中出现的问题并提出改进对策，对加强资产资产管理，提高资产使用效率，防止国有资产的损失和流失，推进资产管理规范化、制度化建设有重要意义。
一、两烟企业固定资产管理中存在的问题
在烟草两烟企业固定资产管理过程中，发现主要存在如下问题：
（一）相关部门责任划分不明确，固定资产管理意识有待增强
固定资产管理包括固定资产购置―固定资产验收―固定资产系统录入-固定资产编码-固定资产日常管理维护等环节，需要采购办、财务室和资产使用部门共同承担固定资产管理责任。这个过程需明确办公室、财务室和资产使用部门的职责。
财务室作为固定资产原值管理部门，应承担固定资产原值监管责任。应负责：1.固定资产的价值监管和卡片编码，监督各使用部门固定资产的管理工作；2.负责各项固定资产购置的付款审核及资金拨款，并组织固定资产的核算工作；3.负责收集整理固定资产盘盈、盘亏、报废等税务审批资料；4.参与考核各烟叶基地单元和机关各股室资产盘点清查工作。
办公室作为固定资产管理部门，应承担固定资产实物监管责任。应负责：1.负责资产申购审核工作；2.负责资产报废审核工作，核定使用部门申报的资产是否达到报废标准；3.负责资产实物台账登记工作，录入实物管理系统；4.打印固定资产卡片编码；5.参与考核各烟叶基地单元和机关各股室资产盘点清查工作。
资产使用部门作为固定资产直接使用者，应承担固定资产原值和实物管理的主体责任。应负责：1.申报本部门的固定资产购置预算；2.负责办理固定资产购置审批手续；3.负责本部门固定资产使用、S护、保养管理以及卡片粘贴工作；4.负责建立、保管本部门的固定资产台账，对本部门的固定资产增加、减少、异动、报废等情况及时登记并办理相关手续；5.负责固定资产报废的审批手续；6.负责进行定期或不定期的检查，并及时整改发现的问题。
在日常管理中，部分员工主体责任意识不明确，固定资产管理意识不强，认为固定资产的维护与管理是办公室的责任，出现“只使用不负责”的现象。认为只需要使用固定资产，对固定资产的增加、减少、转移、调剂、报废等情况不清楚也不重视，固定资产管理工作应当由办公室及财务室全权承担。这种错误的责任定位造成固定资产信息变更严重滞后于资产实际变更进程，以致年终资产盘点工作开展艰难。因此，需要转变固定资产管理意识，加强源头监管和过程管理，明确划分主体责任和监管责任，办公室和财务室需履行好监管责任，固定资产使用部门需履行固定资产使用维护等日常管理的主体责任。
（二）固定资产日常管理有待加强，账卡物相符率有待提升
在固定资产日常管理中存在的问题主要是账卡物不符。各使用部门发生资产异动均未向资产管理部门提交异动手续；对已到使用期限无使用价值并且可正常报废的固定资产，使用部门亦未向资产管理部门提交报废申请；固定资产卡片缺失记录数更是庞大。由此可见使用部门对固定资产的日常管理主动意识薄弱，日常管理规范有待加强。
导致固定资产账卡物相符率低的日常管理薄弱环节主要有：1.异动手续不完善。各使用部门资产调动未履行异动手续，资产异动没有相关的台账记录和异动表，降低了账卡物相符率，导致固定资产管理困难；2.固定资产管理系统中责任人更换不及时。固定资产管理系统中资产责任人变更未与人动同步；3.固定资产条码缺失。固定资产条码作为认定资产身份的唯一标志，在固定资产管理中发挥举足轻重的作用。但是一些资产因使用频发或年代已久，存在条码脱落的情况，致使资产盘点过程中无法确实资产“身份”。
（三）固定资产配置结构欠合理，资源利用率有待提高
在固定资产配置中，一些类别的资产配置欠合理，导致资产闲置，资源利用率不高。烟叶基地单元的人均空调数量、人均电脑数量、线均打包机数量超过了资产配置标准。资产结构不合理，设备闲置，固定资产没有发挥最大的效益。
固定资产配置结构不合理的成因主要有：1.未严控需求提报关。固定资产采购未严格按照实际需求提报，需求提报关未严格把控；2.未执行固定资产调配手续。对于闲置资产未及时向资产管理部门进行调配申报；3.未执行固定资产待报废手续。对于已到折旧年限确实失去使用价值的固定资产未履行待报废处置程序。资产使用部门在固定资产管理过程中“严进不出任闲置” 的处理方式导致固定资产大饼“越摊越大”，无法发挥其保值增值的作用。
（四）固定资产“重投入、轻管理”，管理规范水平有待提高
个别使用部门在固定资产管理方面缺乏主观能动性，对资产的管理不够规范，“重投入，轻管理”的现象比较突出。主要体现在各部门重视向领导及固定资产管理部门争取资产投入，而忽视了全公司固定资产集中管理、余缺调剂、优化配置等资产购入后的管理。
固定资产“重投入、轻管理”的成因主要有：1.缺乏绩效考核监管。固定资产管理未纳入绩效考核，没有出台相应的固定资产管理考核细则，各烟叶基地单元和机关各股室对固定资产管理工作不够重视；2.未设置固定资产管理员。各烟叶基地单元固定资产管理未设置专岗专人负责，导致在日常管理中没有“管家”完全清楚各自部门的资产情况；3.未建立固定资产管理台账。各烟草站点均没有固定资产台账，如年度固定资产购入台账、固定资产异动台账、闲置固定资产余缺调剂台账和已到折旧年限无使用价值的固定资产待报废台账。
二、加强固定资产管理的对策
针对固定资产日常管理中出现的问题，可以从以下渠道着手解决：对于有实物却没有系统记录（有物无帐）的固定资产可以建立账外固定资产管理台账，在今后管理中对于实物陈旧且维修频率高的账外资产及时拆除清理；对于资产卡片脱落或者没有粘贴固定资产卡片（有物无卡）的固定资产由办公室打印固定资产卡片，各部门固定资产管理员及时完善卡片粘贴工作；对于系统记录的固定资产卡片信息和实物粘贴的固定资产卡片信息不相符（物卡不符）的情况，办公室与财务室需要进行逐条固定资产记录的核对，确保固定资产信息一致；对于使用部门异动的固定资产，办公室与财务室应及时根据资产异动表进行固定资产系统调整；对于固定资产责任人异动的情况，分两种情况进行处理，首先是部门负责人岗位调整导致责任人异动的，办公室和财务室应根据目前各烟叶基地单元和机关股室的部门正职设置进行系统更改，其次是易移动的固定资产使用人不明确的，在固定资产管理办法下发前的资产核对工作中应严格落实具体使用责任人。
在今后固定资产管理中可以考虑从以下几个具体方向着手改善：
（一）运用网络化管理提高信息实时性
目前，固定资产的录入及信息更新均是有办公室和财务室操作固定资产管理系统来完成，但该软件是单机版的，没有实现网络化，加上各烟叶基地单元距离公司本级较远，固定资产的异动无法及时与管理系统同步，容易造成账物不符。
在固定资产日常管理中，许多账卡物不符的问题都是由于信息更新不及时造成的，在现阶段固定资产管理系统无法实现数据实施更新的情况下，管理部门与各使用部门之间可以通过办公内网及时传递固定资产的变更信息，保证信息的及时性和有效性，确保资产账物相符，探寻全面的、动态的固定资产管理途径。
（二）加强固定资产日常管理
日常管理是当前固定资产管理的薄弱环节，目前，资产异动、报废的日常管理性工作全部集中于每年一度的资产盘点时完成，不但工作量大，而且难以确保信息准确性，使用部门应当发挥主体作用，设置固定资产管理员，做好日常管理台账，资产购入、异动、报废等应及时上报固定资产管理部门，及时进行信息更新。固定资产购入后，管理部门应当及时进行录入以及卡片印刷与发放、资产使用部门及时做好固定资产验收入库以及卡片张贴工作，确保进入使用部门的资产全部已经记录在册、贴码，确保资产账卡物相符。
所有固定资产的管理均由使用部门建立管理台账（内容包括：本部门固定资产汇总台账、新购入固定资产台账、异动固定资产台账、{配固定资产台账）。在“本部门固定资产汇总台账”中应当将每条固定资产使用落实到具体个人，形成每位员工名下都有一笔固定资产的“资产到人、责任到人”的固定资产管理模式。固定资产的异动应当与人事调整同步，资产的交接和资产异动表的提交应成为人事调任函的领取前提。
（三）实施固定资产管理考核机制
将固定资产管理纳入各部门的半年度和年度考核，考核工作实施部门负责人责任制，对于达不到考核指标的部门扣除相应的年度考核分，并限期整改，抓住固定资产管理规范这一主线和“账卡物相符率”这个牛鼻子，明确“谁使用、谁管理、谁负责”的原则，提高机关各股室和各烟叶基地单元对固定资产自主管理、规范管理的意识。
（四）落实固定资产自查盘点制度
固定资产盘点是固定资产管理中的重要环节，在进一步加强资产管理，摸清家底，保障资产的完整和安全等方面有重要意义。公司目前拥有大额固定资产，而且盘点人员对各部门的具体情况了解不深入，以致固定资产年度盘点工作不仅任务艰巨，而且盘点结果可能存在出入。为此需将此项工作拆分开来，各使用设置固定资产管理员，管理员不仅需要完善各自部门（基地单元）的资产管理台账，还需要以季度为时间节点进行固定资产自查盘点，形成固定资产自查盘点报告，及时发现问题，及时规范固定资产管理。将固定资产管理工作化整为零，形成常态，为年底的全局盘点工作筑牢基础，提供有效依据。
（五）提高固定资产管理的决策意义
固定资产的管理一方面是要实现资产的保值增值，另一方面应该为资产的购置和投资提供决策依据。当前固定资产结构不合理，在一定程度上与固定资产购入时缺乏决策依据有一定关系。固定资产的管理应当为领导进行购置审批时提供参考依据，资产需求表上需要体现“使用部门当前的资产使用情况”，如人均计算机数量、人均空调数量等，再由领导决策是否购入，在源头上杜绝资产的重复购置。因此，各部门在坚持满足需要、实事求是、兼顾效能的原则的前提下需要严格遵守固定资产申购流程。
作为企业资产的重要组成部分，加强固定资产管理对提高资产利用率，提升企业盈利水平有重要意义。烟草两烟企业要在固定资产日常管理中及时发现问题，提高资产管理意识，抓好日常管理规范，落实固定资产奖惩考核，提升固定资产管理信息化水平，提升固定资产购置与管理的科学决策水平。
参考文献：
[1]田甜.烟草商业企业固定资产管理的问题探析[J].重庆与世界，2015（12）.
[2]洪芳.烟草企业固定资产管理若干问题探析[J].财务与管理，2015（1）.
[3]刘杰.对当前企业固定资产管理现状及改进对策的思考[J].经济师，2014（3）.
关键词：内部控制；固定资产；管理
一、 固定资产内部控制的相关要素分析
内部控制贯穿于经营活动的全部过程，包括控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通，监督等五个要素，并受企业董事会、管理阶层及其他人员影晌。内控制度五要素内容广泛、互相关联，控制环境是其他控制要素的基础。就固定资产而言，控制环境关系到固定资产管理的制度建设、实施与效果；风险评估直接关系到固定资产正常运行及保值增值；控制活动关系到固定资产的正常使用与合理摊销、价值转移（折旧）；信息与沟通关系到固定资产的采购、使用、处置等通过账务、报表等进行的反映；监督也是固定资产内部控制关键的一个方面。因为固定资产的价值比重较大，使用时间长，使用与摊销不当，或者提前毁损对企业的经营状况、经营成果、现金流量情况的影响都非常大，属于企业的关键控制方面，也是企业容易存在错弊的环节，因此，监督因素也非常重要。
二、 固定资产内部控制的现状分析
（一） 控制环境不完善
控制环境直接影响企业员工的控制意识，提供了内部控制的基本规则和构架。目前，较多的企业对于固定资产的采购、使用等都制定了相关制度，但总的来说，相关制度并不是很完整，如在部分关键岗位如固定资产会计、资产管理员等岗位职责说明中对道德与职业操守方面的要求及在招聘和离职方面的特殊重要内容还不够完善。此外，公司虽然制定了有关资产管理的办法和流程，但对相关办法和流程执行和落实不够。如较多的企业在固定资产的移交、盘点方面流于形式，从而直接影响公司的固定资产的安全完整、固定资产记录的真实准确以及固定资产信息泄密。该不足将导致公司对资产难以进行有效管控。
（二） 风险评估不健全
较多的企业的风险评估工作还比较薄弱，没有建立起完整统一的公司风险预控体系：要建立一个包含风险预期与识别、评估、报告、处理的完整而正式的风险管理体系。某些企业即使建立了风险评估体系，但往往分散在各部门和业务流程中，多为风险的事后控制，缺乏风险的事前识别与评估，尚没有建立起全面风险控制体系。如果缺乏风险评估体系，将会无法全面识别企业运营中的风险，可能出现盲目投资造成资产闲置及资源浪费的风险，给企业带来经济损失。
（三） 控制活动缺乏必要的针对性
控制活动贯穿于整个企业的所有层次和部门，具体包括批准、授权、查证、核对、复核经营业绩、资产保护以及职责分工等活动。控制活动贯穿了固定资产采购、使用、流转、处置的全过程。如对于固定资产采购，需要履行相应的审批手续，并按采购预算进行。投入使用时需要建立领用责任管理制度、移交调拨制度、折旧制度等。在固定资产使用结束时还需要按处置制度进行。
（四） 信息与沟通不完整、不及时
一方面，在管理手段上比较落后。目前较多企业传统固定资产管理手段，帐、卡、物的管理各自独立，相互分离，没有一套系统把它们有机地联系在一起。存在资产信息不准确的风险，影响财务报告的准确性，同时也使公司管理层无法掌握真实完整的资产状况。另一方面，在内容上比较混乱，“前清后犯，前查后乱”的现象比较严重。如对于新购的资产没有及时入账，造成盘盈，形成账外资产为固定资产管理和使用带来不便；固定资产的报废、出售等处置控制意识薄弱，未经过适当的授权批准，处理后也未及时通知会计部门入账，造成账存实忘；或者处置收入不入账，形成账外收入，给贪污舞弊带来可乘之机；对于折旧和减值，长期不需用的资产没有根据实际情况按可回收净值计提减值准备。
（五） 监督无力
有些企业部门固定资产实物账长期不与财务账核对；财务部门没有要求业务部门、使用部门定期汇报固定资产使用、管理情况,没做到定期进行固定资产盘点。固定资产的相关调整变化不进行相关账务处理,从而造成固定资产财务账面虚高的现象。如某些企业固定资产借出、借入没有经财务部门审核，造成了财务管理和实物管理的脱节。又如某些企业为了缩减内控成本，造成大量固定资产的流失，部分固定资产没有及时维修或更新改造，处于报废状态；同样一部分的资产没有盘点，有些早已不知去向，这些都是人为管理不善造成的。
三、 基于内部控制的固定资产内部控制的改进建议
（一）从控制环境的角度
企业总是在一定的环境中生存、发展。对于企业而言，内外环境同样重要。内部控制的控制环境就是企业在各内部控制关键点、关键人员的组织机构与行为准则。针对固定资产内部控制，管理层首先要建立合理的组织机构，设置或完善采购、验收、保管、预算及财务部门，明确岗位与职责，相互独立，不得越权，互相监督。明确各部门职责后，管理者要坚决执行其制定的内部控制要求。通过制订关键岗位管理办法，补充对关键岗位范围的说明、在职业道德方面的要求、在招聘和离职方面的等内容。同时通过完善员工离职管理办法，对关键岗位人员的离职的工作交接、公司财产移交、信息保密等方面保持特殊关注。
（二）从风险控制的角度
管理层应有风险控制意识，根据固定资产管理的目标及时对企业存在的风险进行评估，如由于科学的不断发展，技术上的进步等客观因素，导致设备需要及时改进，以符合市场的需求；或者由于自身内控制度存在漏洞造成管理不善而导致的风险。所以管理着必须有风险意识，若发现问题应及时采取应对措施，以达到控制风险的目的。
（三）从控制程序的角度
1.固定资产购建
对于企业固定资产的购建，企业应根据金额或重要程度进行立项或预算管理，并由企业相应决策层进行签批，并在公司规定的时限内完成批复；经过工程、行政、信息化等专业部门的审核并留下审核痕迹（签字和日期），公司管理层或授权部门在限额范围内对购置申请审核和批准，并留下痕迹；融资租入项目合同符合公司或国家相关规定，公司管理层或授权部门在限额范围内对融资租赁业务申请进行审核和批准，并留下痕迹。购建完成后，验收部门在验收时可以进 行相关测试，查看固定资产是否符合企业的要求；验收移交给保管人（使用人）时，要进行技术交底，责任手续完善等。
2.固定资产的使用、保养与维修
首先，要按企业选择的会计制度合理进行折旧计提，并按成本对象进行对象化或费用化。定期进行账卡核对和卡实核对，并留下书面记录；如有差异，对核对发现的差异及时进行确认和处理。其次，固定资产管理部门应对固定资产使用、保养、维修及改造等各情况记录在册，并和财务部门沟通；固定资产维修计划有相应的管理层审批文档；管理层在其由公司规定的维修权限内及时进行审批。要注重修理与改造更新相结合。再次，盘点符合公司制定的政策和规定，并至少每年一次；循环盘点报告与循环盘点计划、循环盘点清查表的内容相符，盘盈盘亏资产汇总表与循环盘点报告的内容相符，并及时由企业管理层就盘点结果进行处理意见的批复并及时进行账务处理。
3.固定资产的处置
鉴于固定资产对企业的影响较大，纪录也比较严密，因此，除了保管记录必须完善之外，处置制度也必须完善、严格才能达到精细化管理的要求，才能保证账实相符，而不被贪污或挪用。资产报废必须经过资产专业管理部门技术鉴定，有适当的审批文件。处置价款应根据市场评估作价，款项应及时收回并入账。处置事项完毕后，会计凭证的金额和性质描述与清理的原始单据一致，并修改固定资产卡片。
（四）从信息与沟通的角度
只有将信息传递与沟通管理相结合，才能提高固定资产内控管理水平。首先，要做好设备运行管理，完善检查记录并统计，制订设备保养、盘点检查的周期计划并实施保养动态管理。其次，要做好设备保养维修管理，根据设备运行状态与设备维修周期自动制作维修计划，对设备维修费用及其构成、维修计划完成率、维修频率等数据进行统计分析，并建立设备维修档案。最后，要做好设备资产综合统计，根据设备管理作业记录实现完整的基本情况、技术状况、管理水平与经济效益、状态统计和经济技术统计评价相结合，才能合理确定与评价固定资产使用效率，为企业的生产经营与类似固定资产的购建提供有价值的参考信息。
引入固定资产信息化管理系统。固定资产信息化管理是将计算机通信技术、网络技术、条码技术等先进的信息化手段应用到固定资产的管理之中，使固定资产的管理更加有效、快捷、科学。随着企业规模不断扩大，固定资产数量急剧增加，种类繁多，有关固定资产的各种信息也成倍增长。通过信息管理系统，可以极大地提高固定资产的管理效率，及时反映固定资产的增减变化及日常管理信息。
（五）从内部监督的角度
一方面，要根据公司有关文件要求，及时下发完善固定资产管理实施细则，并严格按照细则要求对帐、实情况进行核实，真实完整地反映各单位的资产状况、财务状况和经营成果，提升财务信息质量。另一方面，要加强现有内控人员的培训，特别是信息技术和法律法规方面的培训，同时通过招聘和培训对现有内控人员专业结构进行优化，提高内控人员在生产设备、设施方面的专业素质，保证固定资产审计工作的开展。
参考文献：
[1]杨雄胜.内部控制理论面临的困境及其出路，《会计研究》，2006（02）.
【关键词】固定资产；科学管理；保值增值
改革开放以来，随着社会的进步与发展，一些事业单位职能已发生很大变化，由过去单一的经营模式转变为多元化的经营模式。为适应市场经济需要，在经营规模和结构上已做出重大调整、固定资产比重越来越高。传统的事业单位固定资产管理体系已不能适应新形势发展需要。如何有效地管理好固定资产，使其保值增值，进一步加强优化和科学合理地配置资源，对提高经济和社会效益具有重大的现实意义。
一、固定资产管理工作存在的问题
1.固定资产管理制度不完善、执行不力
虽然一些单位和部门制定了与固定资产相关的管理制度，但是执行不力，往往流于形式。存在着实物管理与财务处理、职能管理与专业管理相互脱节，导致固定资产管理出现“谁都管，谁都不管”，谁都不负责任的无序状态。尤其对固定资产的维护、部门之间的调拨等管理环节缺少具体的管理细则，制度操作性不强、发现问题没有相应的解决对策。由于管理约束机制不健全，存在重钱轻物、重购建轻管理、重使用轻维护的不良现状，同时也缺少必要的奖惩制度。
2.固定资产管理机构不健全、职责不清
目前，一些经营型事业单位管理机构不健全、缺乏统一的组织领导、忽视固定资产的管理工作。固定资产的管理没有配置专门的管理部门和专职人员，固定资产的管理工作往往处于由某一部门或人员兼职的管理状态。
使用部门没有设置明细账或明细账不健全，管理部门缺少规范的日常管理和核算程序。由于管理职能权限不明确，出现问题时不能及时沟通、造成相互推诿，轻则问题得不到及时解决，重则造成资产的损失和浪费。
由于管理不到位，各种仪器、设备缺少专人定期维护保养、故障率偏高、损坏率增大、使用率降低，人为缩短了设备的使用寿命，不但不能使固定资产保值增值，反而造成了资源的隐形流失。
3.固定资产会计核算不规范、内部控制不严
一些经营型事业单位固定资产核算方法仍采用现行会计制度、制度中规定：行政事业单位固定资产均不提折旧。因此，资产负债表上只反映固定资产项目原值，未能反应固定资产使用过程中的消耗，随着时间的累加，固定资产实际价值与账面价值相背离，误差逐渐增大，导致资产总量虚增。更重要的一点是不进行计提折旧，没有与成本相关联，结果使核算的准确性降低，不能客观反映评价单位的绩效。这种核算方法的不合理性日益突出造成固定资产价值严重失真，还有一些单位侧重于税收负担的角度考虑来如何计提折旧，在期末计提固定资产折旧时，随意不提、多提或少提，造成财务报表数据不实。此外固定资产的定期和不定期盘点、清查制度难以落实，账实不符现象较为严重，未能严格执行定期对账制，造成职能部门与使用部门之间、财务部门与职能部门之间账实不符。由于固定资产管理内部控制缺失和不完善，造成固定资产浪费损失现象严重、利用率低，既不实行科学的管理方法，也不符合降低成本、提高效益的原则。
4.固定资产分类不清、存在管理混乱现象
一些单位对固定资产管理不够重视，管理上缺乏科学性和条理性，应该按固定资产的自然属性，结合其经济价值和使用用途情况，分类设置账簿进行管理。在日常工作中一些管理人员对固定资产概念和分类把握不准，仅按照一般固定资产价值标准简单地进行分类管理，由于管理部门与使用部门缺乏沟通和相互配合，客观上造成管理盲区或多头管理现象。因此出现了存在分类不正确、账账、账实不符、家底不清、资源浪费、资产流失等问题。
二、强化固定资产管理措施
1.加强领导、健全管理体制
健全和强化固定资产管理体制，探索适应市场经济发展需要的固定资产管理方式。首先应建立有主管领导牵头、主管职能部门和各部门负责人组建固定资产管理机构、统一管理与协调固定资产职能。把固定资产管理工作纳入到各部门和职工的考核指标内容之中，按照职责权限层层分解落实到人头。树立加强固定资产管理工作的权威性。把固定资产管理工作与经济效益以及奖惩机制结合起来，充分调动各级人员的积极性，从而保证固定资产管理工作走上高效和科学的轨道。
2.制度化规范管理
经营型事业单位应根据其自身发展和经营需要的实际情况，适时制定相应各项管理制度，从科学管理、降低成本、提高效益的原则出发，实行固定资产对口管理，并对固定资产进行科学合理分类。将固定资产的购置、使用、保管、维修、报废等各项管理工作通过制度和考核指标落实到各使用单位具体负责人。并制定相应的管理细则，使各个环节的管理工作都有章可循，做到层层落实到人，避免管理工作中出现责任不清和相互推诿现象，有效地保证固定资产始终处于良性的管理运行状态。加强各类人员的培训工作，提高设备管理人员和专业技术人员以及操作者的职业技能和专业素质，增强各类人员的管理意识和责任心。
3.严格核算、加强基础管理工作
由于经营型事业单位固定资产的数量和价值急剧增多、品种项目多元化、构成要素日趋繁杂的特点，固定资产核算工作应提倡按照企业会计制度中有关固定资产的规定进行核算。应设置完善的核算科目，并按照制度中规定准确进行会计核算和账目处理，使得资产负债表上的固定资产科目能够真实反映固定资产的真实价值。加强固定资产内部核算的控制制度，发挥约束机制有效促进固定资产内部管理，加强定期和不定期盘点清查制度，做到账账、账实相符。通过科学有效地管理使固定资产使用风险降到最低，充分发挥固定资产有效利用率，真正达到降低成本的目的。努力提高财务管理人员职业技能和专业素质，夯实财务管理工作使核算与管理工作上一个台阶。
科学合理制定固定资产更新与改造计划，从设备购置或更新前就要树立风险防范意识，科学地分析与决策、优化固定资产投资，做好可行性分析与效益预测，从源头把好投资关。
4.加强固定资产信息化建设、提高科学管理水平
固定资产信息化管理是以数据技术作为支持，具有完整性、唯一性、规范性、科学性。按照数据技术和管理系统的流程，严格要求输入规范的信息记录，系统自动科学地分类管理，产生唯一的条形数据码编号，有条不紊地记载和保存所有的固定资产信息，大大提高了设备管理水平，有效地避免了数据的重复、丢失和缺失，既减轻工作人员的工作量，也提供了客观准确的信息。因此信息化建设是做好财务核算和设备管理的一项不可缺少的基础工作。
固定资产信息化建设，通过运用现代化技术和手段，从资产申请购进、使用、调转、处置等流程进行全方位管理。并对期初、期末、存量增减变化、技术状况以及损坏流失等情况进行分析与管理。使主管部门及使用部门能够及时掌握情况，了解最新动态，将固定资产的静态管理转化为动态管理，由阶段性控制转化为全程控制。更加实现资源的优化配置，更好地提高固定资产的有效利用率。
在新形势下，健全和强化经营型事业单位固定资产管理体制，探索适用于市场经济发展需要的固定资产管理模式，使其保值增值；更加提高固定资产配置的科学性和利用的有效性，是降低成本、提高效益、增强竞争力的关键环节，对于经营型事业单位能够长期可持续发展具有重要的现实意义。
参考文献：
【关键词】成本;管理;医院
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0018-02
Problems and Countermeasures of Cost Management in Hospital
Xiao Qian Wu Min
【Abstract】With the reform carried out in health service system,the consciousness for cost management has been strengthened which has been a important way to improve hospital benefit,In the article, the problem in hospital cost management were discussed and the measures were proposed.
【Key words】cost;management; hospital
医院成本管理是医院在医疗服务过程中,有组织地、系统地运用预测、决策、计划、控制、核算、分析、考核和监察等方法,在影响和形成服务成本的各个环节实施管理,以达到降低成本、提高经济效益的目的[1]。经过多年的探索,医院成本管理已形成了一定的管理理论与管理方法,但从实践上看还存在一些问题,提高成本管理效益亟待解决。
1 医院成本管理中存在的问题
1.1 成本管理观念不强:随着社会主义市场经济的建立,医疗市场的竞争空前激烈,医院成为市场的主体的一部分,其一切经营活动都要以市场为导向,成本管理也不能例外。一些医院成本管理意识不强,把成本管理看作是一个内部的财务问题,仅仅认为它是一项财务工作,导致医院成本管理与外部市场环境相互脱节,阻碍了医院竞争能力的培植,影响了医院的可持续发展。同时,医院重医疗、轻管理,致使提高医疗质量缺乏应有的经济基础。医院作为一个经济实体,就应当在讲求质量的前提下,也应当讲求经济效果和“成本”。尽可能地改善经营管理,充分合理地运用已有的人力物力,尽可能地节约活劳动和物化劳动。而医院的经济效果,也应该是成本管理的综合反映。少数医院把质量同成本对立起来,认为提高质量就会增加成本,降低利润。现实中往往也存在着为了获得眼前的短期利益而牺牲服务质量,不重视医院医疗技术创新和高素质人才的投入,从而影响了医院长远利益。
1.2 成本管理基础性工作不规范:一是实物管理不规范。医院存在重经费核算轻实物核算、重购轻管、重钱轻物等现象。虽然对经费收支实行了统一管理,但实物资产日常管理相对分散。某些医院实物管理部门特别是重点实物管理部门,没有建立与经费收支会计核算制度相适应的实物会计核算制度,忽视了对固定资产占用资金、库存物资占用资金的管理,实物资产未能做到逐级、多层次、全封闭式的会计核算,使会计核算的循环出现缺口。二是行政管理成本控制力度不够。目前,医院对行政管理部门费用的控制是通过费用限额或预算执行情况来进行控制的。这种方法所采用的费用限额和预算都是以历史数据为基础的,本期费用的节约可能会造成下期预算的减少,使得大家对成本控制缺乏应有的积极性和主动性。三是会计核算的层次和明细程度也不合理,造成医院资产家底不清,科级统计核算不落实。如:经费向实物的转化缺少计划性,管理难度较大;经费向实物的转化缺少集中性,管理效益不高;经费向实物的转化缺少监督性,管理漏洞较多;经费向实物的转化缺少科学性,管理效率较低。
1.3 成本管理效率不高
1.3.1 管理职能弱化影响管理绩效。目前大多数医院成本管理系统基本上服务于存货计价、收益确定和奖金发放等目的,而缺乏经营管理和成本控制内涵,影响了管理决策目的,并且医院成本管理存在功能财务会计化,管理会计职能弱化的倾向[2]。事实上,成本管理更重要的是其管理会计功能问题,即应用成本信息为医院的经营控制和管理决策服务。
1.3.2 管理角色不同影响决策统一。经济管理科与财务科在医院经济管理方面的职能不同,会计核算方式不同,医院经济管理的数据、信息的来源渠道和收集、整理、加工的方式不同,分析资料和看问题的角度不同,预测发展的侧重点也就不同。由于分属不同的部门,如果二者之间缺乏信息沟通和协调合作,就可能对同一问题有不同的看法,不同的参谋导向可直接影响不同部门领导的意见,甚至影响领导层决策的统一。
1.3.3 管理人员知识水平构成不同影响工作效果。医院财务科编配的财务人员,大多学的是“预算会计”,而医院经济管理不仅要有“预算会计”的知识,还要有“企业会计”的知识,更需要医学和管理知识。从事经济管理工作的人员的知识背景和基本素质不同,经济管理的作用和绩效也就不同。一般来说,财会人员比较注重微观账务处理的准确,而经济管理人员更注重宏观管理和经济运行的效益。不同背景和素质的经济管理人员因其隶属单位和任务不同,不易形成合力,难于取长补短。
2 加强医院成本管理的对策
2.1 增强成本管理意识:在社会主义市场经济条件下,公立医院由国家拨入的补助资金不足的情况下,通过成本管理,考核和审查各种医疗耗费的合理性,对各项开支精打细算,减少浪费,用尽可能低的成本费用去提供高质量的服务,以较少的人力、物力和财力投入获得尽可能多的经济收益,这对于医院的建设和发展有着重要的现实意义。特别是我国加入世贸组织后,医疗市场逐步开放,医疗市场的竞争会更加激烈,管理不善、质量和效益不高,服务不好的医院处境将异常艰难。因此,完善医院成本管理成为医院可持续发展的关键所在。
2.2 优化成本管理组织结构:医院成本管理组织机构,分工合理,业务归口,有利于明确成本管理在医院管理中的地位和作用,充分发挥其在经济管理中的参谋职能作用。以往各种组织是一种纵向的多层次等级管理结构,在知识经济时代,各种组织结构正在经历一场横向革命。对医院成本管理组织机构而言,进行横向革命既有理论依据又有国外成功经验。组织结构横向模式的人员结构菱形化、组织结构扁平化、分工方式的小组化促使成本管理组织结构创新。经济管理部门作为独立的职能部门其权限和作用日趋变化,应与其他职能部门紧密合作,共同为资源有效配置做出贡献。具体来说:由院长负责全院经济管理工作,经济管理科直接对院长负责;经济管理科下设置不同的职能小组,如:成本核算小组、质量监督小组、数据分析小组、计算机信息小组等,这些小组单独作业却又紧密结合,共同为医院成本管理做出决策。
2.3 完善成本管理配套措施
2.3.1 加强成本管理制度建设:成本管理是一项长期性工作,同时又是一项涉及部门广、人员多的日常性工作,为使这项工作走上规范化的发展轨道,必须研究建立一套成本管理的法规体系,以此规范成本管理的程序和模式。医院成本管理的法规体系应包括三个层次。第一层次是纲领性法规,如成本核算管理办法或管理规定,其中应该明确成本核算的依据、目的、任务和核算形式;确定组织领导和分工;确立核算对象,划分核算项目;提出核算对象管理的基本要求。第二层次是操作规范,包括三类基础性法规:第一类是各成本项目的核算实施细则。这是一项财务管理和会计、统计核算制度,其中包括制定医疗收入管理及核算办法,详细划分成本、费用归集和分摊的具体对象、比例和核算的基本方法,并制定相应的会计和统计核算方法。第二类是各项实物供应使用管理规范。这是一项关于成本控制和成本管理的制度,其中对医疗仪器设备、药品、医用材料等实物,出库、供应、消耗各个环节的时间、数量,特别是临床科室的储备、消耗等日常管理工作制定相应的规范。第三类是对内服务定价标准。其中主要对技术保障、后勤服务等部门提供的劳务、消耗材料等项目制定合理的价格标准,以便运用价值的形式反映这些部门的劳动耗费,并据以确定被保障、被服务单位应承担的相应成本费用。
第三层次是考核制度,这是一项确立医院效益评估体系和医院激励机制的制度。包括对成本核算的各个作业环节、每项具体程序进行考核、评估的指标体系及考核办法;确定医院的效益奖励分配办法和相应的考评办法。通过加强成本核算和管理的法规建设,制定和完善各项规章制度,为医院成本管理工作打下坚实的制度基础,从而使医院成本管理工作走上规范化、制度化的发展道路。
2.3.2 规范成本管理的基础性工作:一是要加强计算机网络化建设,搞好成本核算工作。大力推进计算机网络化和自动化建设,加强成本核算网络化、自动化方面的技术研究,保证成本核算工作及时准确高效。二是加强医院实物管理。随着医院经济管理的不断加强,医院的实物管理应由分散挂帐式管理向集中实物会计核算转变。包括进行资产清查、完成实物管理软件设计、制定实物在不同部门流通的内部价格、建立实物管理制度、确定实物计价和分摊方法等。为加强实物管理,还应在各个实物管理部门设置专门的实物会计,以加强实物资产的管理和核算。
2.3.3 改革成本管理内容和方法:一是实行全成本核算。完全成本法就是把包括所有与医疗收支活动有关的费用全部列入成本,把对所有对外医疗有偿服务收入统一列入收入,其差额为收益(或亏损),以此为基础编制会计报表[3]。二是单独核算制剂生产的收人和支出。制剂收入指完工入库药品按零售价计算的入库金额,制剂支出指在制剂生产过程中所发生的原、辅材料消耗及其他费用。其一般占到医院总收入的50%左右,医院重要的收入来源之一。制剂收益是内部收益,包含在药品收益之中,医院总收益不包括制剂内部收益。因此,为了准确考核医院制剂生产的内部效益情况,对制剂生产的收人和支出应进行单独核算、单独反映。三是设立院长奖励基金,实行目标管理。在全院核算的基础上,提取奖金总数的20%作为院长奖励基金,对科室主任、护士长及班组长进行适当奖励,激发他们的工作热情,体现责、权、利相结合。少数具有特殊性的医疗科室以及后勤服务工作,确定相应的经济指标,完成或超过经济指标,按比例发给奖金,否则,不发或扣发奖金。
参考文献
[1] 舍曼・富兰德,艾仳・C・古德曼,迈伦?斯坦诺.卫生经济学[M].中国人民大学出版社出版,2002,247-249
[2] 张波,闫双银,邓世汉,等.医院实施标准成本控制的方法和体会[J].中华现代医院管理杂志,2006,4(8):16
[3] 欧阳清,万寿义.成本会计[M].东北财经大学出版社出版,2005,67-68
为了贯彻财政部《物业管理企业财务管理规定》（财基字〔1998〕7号），北京市财政局制定了《北京市物业管理企业财务管理实施细则》。现将市财政局“关于印发《北京市物业管理企业财务管理实施细则》的通知”（京财建〔1999〕543号）转发给你们，请按照执行。
北京市财政局关于印发《北京市物业管理企业财务管理实施细则》的通知京财建（1999）543号 一九九九年五月三日通知
市属各主管局（总公司）、各区县财政局、各物业管理公司：
为了贯彻财政部《物业管理企业财务管理规定》（财基字〔1998〕7号），根据《企业财务通则》结合我市物业管理企业的经营特点，我们制定了《北京市物业管理企业财务管理实施细则》，现予印发，请遵照执行。执行中有何问题，请及时向我局反映。
北京市物业管理企业财务管理实施细则
第一章 总则
第一条 为了规范物业管理企业财务行为，促进物业管理企业健康有序的发展，根据《施工、房地产开发企业财务制度》制定本实施细则。
第二条 本实施细则适用于北京市各类物业管理企业（以下简称企业），包括国有企业、集体企业、私营企业、外商投资企业等各类经济性质的企业；有限责任公司、股份有限公司等各类组织形式的企业。
其他行业独立核算的物业管理企业也适用本细则。
第三条 企业应当在办理工商登记之日起30日内，向主管财政机关提交企业设立批准证书、营业执照、合同、章程等文件的复印件。
第四条 企业应当建立健全财务管理制度，完善内部经济责任制，严格执行国家规定的各项财务开支范围和标准，如实反映企业财务状况和经营成果，依法计算缴纳国家税收，并接受主管财政机关的检查监督。
第二章 资金筹集
第五条 企业筹集的资本金，按投资主体分为国家资本金、法人资本金、个人资本金和外商资本金等。
国家资本金为有权代表国家投资的政府部门或机构投入的资产为国家资本金；
法人单位以其依法可以支配的资产投入企业形成的资本金为法人资本金；
社会个人或者本企业内部职工以个人合法财产投入企业形成的资本金为个人资本金；
外商资本金为国外投资者以及我国香港、澳门和台湾地区投资者投入企业形成的资本金。
第六条 企业的负债分为流动负债和长期负债。
流动负债包括短期借款、应付短期债券、应付票据、应交税金、应付工资、应付投资者利润、应付股利和其他应付款、预收帐款、代收费用、预提费用，以及从成本、费用中提取的职工福利费等。
第七条 企业应当按期偿还各种流动负债，如因债权人特殊原因确实无法支付的应付款项，计入营业外收入。
第三章 流动资产
第八条 流动资产包括现金、各种存款、其他货币资金、短期投资、应收及预付款项、存货等。
第九条 其他货币资金包括外埠存款、在途资金等。
第十条 应收及预付工程款包括应收工程款、其他应收款、应收票据、待摊费用、预付分包工程款、预付分包备料款。
第十一条 企业可以于年度终了，按照年末应收帐款余额的0.3-0.5％计提坏帐准备金，计入管理费用。
企业发生的坏帐损失冲减坏帐准备金；收回已核销的坏帐，增加坏帐准备金。
不计提坏帐准备金的企业，发生的坏帐损失计入管理费用；收回已核销的坏帐冲减管理费用。
第十二条 存货包括主要材料、其他材料 设备、低值易耗品。
第十三条 存货按实际成本计价。
购入的，按买价加运杂费、采购管理费和税金等计价；
建设单位供应的，按合同确定价值计价；
自制的，按照制造过程中的各项实际支出计价；
委托外单位加工的，按照实际耗用的原材料或者半成品加运杂费和加工费计价；
投资者投入的，按照评估确认或者合同、协议约定的价值计价；
盘盈的，按照同类存货的实际成本计价；没有同类存货的，按照市价计价。
第十四条 企业领用或者发出的存货，按照实际成本核算，可以采用先进先出法、加权平均法、个别计价法、后进先出法等方法确定其实际成本。
第十五条 企业领用的材料、低值易耗品，一次或分期摊入工程成本和管理费用。
第十六条 企业对存货应当定期或者不定期盘点，年度终了前必须进行一次全面的盘点清查。对于盘盈、盘亏、毁损以及报废的存货应当及时查明原因，分别情况及时处理。
盘盈的存货，冲减管理费用；
盘亏、毁损和报废的存货，扣除过失人或者保险公司赔款和残料价后，计入管理费用。存货毁损属于非常损失部分和除保险公司赔款和残料价后，计入营业外支出。
第四章 资产
第十七条 固定资产是指使用期限超过一年的房屋及建筑物、机器、机械、运输工具以及其他与生产经营有关的设备、器具、工具等。不属于生产经营主要设备的物品，单位价值在2000元以上，并且使用年限超过2年的，也应当作为固定资产。
第十八条 固定资产分为四大类。
一、生产用固定资产，包括房屋有建筑物、施工机械、运输设备、办公设备。
二、非生产用固定资产，包括职工宿舍、招待所、学校、幼儿园、托儿所、俱乐部、食堂等单位使用的房屋、设备等固定资产。
三、租出固定资产。
四、未使用固定资产。
第十九条 固定资产按照下列方法计价：
购入的，按照买价加上支出的运输费、保险费、包装费、安装调试费和交纳的税金等计价；
自行建造的，按照建造过程中实际发生的全部支出计价；
在原有固定资产基础上进行改、扩建的，按照固定资产原价加上改、扩建发生的支出减去改、扩建过程中发生的固定资产变价收入后的余额计价；
投资者投入的，按照评估确认或者合同、协议约定的价值计价；
接受捐赠的，按照发票帐单所列金额（无发票帐单的，按照同类设备市价）加上由企业负担的运输费、保险费、税金、安装调试费等计价；
盘盈的，按照同类固定资产的重置完全价值计价；
企业购建固定资产交纳的固定资产投资方向调节税、耕地占用税，计入固定资产价值。
第二十条 企业计提固定资产折旧年限及采用的计提固定资产折旧方法，严格执行施工、房地产开发企业财务制度中有关规定。
第二十一条 固定资产有偿转让或清理报废的变价收入扣除清理费用后的净收益与其帐面净值（固定资产原值减累计折旧）的差额，计入营业外收入或营业外支出。
第二十二条 企业对国家资产应每年盘点一次。
盘盈的固定资产按照原价减去估计折旧的净收益计入营业外收入，盘亏毁损报废的固定资产，按其原值扣除累计折旧、变价收入、过失人或保险公司赔偿以及残值后的净损失，计入营业外支出。
第五章 无形资产、递延资产和其他资产
第二十三条 无形资产是指企业长期使用但没有实物形态的资产。包括专利权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。
第二十四条 无形资产按取得时的实际成本计价。
购入的按照实际支付的价款计价；
自行开发并且申请取得专利的，按照开发过程中的实际支出计价；
投资者作为资本金或者合作条件投入的，按照有关部门评估确认或者合同协议约定的金额计价；
接受捐赠的按照发票帐单所列金额或者同类无形资产计价。
商誉不得作价入帐。
企业出售或转让商誉、非专利技术的计价，由法定评估机构确认。
企业的非专利技术，不管是自行开发或外部购入，其费用全部列做当期费用处理。
土地使用权取得时无计价的不计价；有价取得的，按所发生的全部费用作为土地使用成本，计入无形资产。
第二十五条 无形资产从开始收益之日起，在有效使用期内平均摊入管理费用。法律合同有规定的，按规定确定收益年限。没有规定的按最少不得少于十年掌握。无形资产的摊销直接冲减无形资产帐户。
第二十六条 递延资产是指企业发生的、不能全部计入当年损益，应当在以后年度内分期摊销的各项费用。主要包括：开办费、租入固定资产改良工程支出、在用低值易耗品的待摊销部分。待摊期限在一年以上的其他待摊费用。
开办费是指企业在筹建期间发生的费用，包括筹建期间人员的工资、办公费、培训费、差旅费、印刷费、注册登记费以及为筹建企业而发生的资金汇兑损益、利息等支出。
开办费自生产经营的月份次月起，按不得短于5年的期限分期摊入管理费用。
以经营租赁方式租入的固定资产改良支出，在租赁有效期限内，分期摊入成本或者管理费用。
第六章 代管基金
第二十七条 代管基金是指企业接受业主管理委员会或者物业产权人、使用人委托代管的房屋公用部位维修基金和共用设施设备维修基金。
房屋公用部门维修基金是专项用于房屋共用部位大修理的资金。房屋的共用部位，是指承重结构部位（包括楼盖、屋顶、梁、柱、内外墙体和基础等）、外墙面、楼梯间、走廊通道、门厅、楼内存车库等。
共用设施设备维修基金是指专项用于共用设施的共用设备大修理的资金。共用设施设备是指共用的上下水管道、共用水箱、加压水泵、电梯、公用天线、供电干线、共用照明、暖气干线、消防设备、住宅区的道路、路灯、沟渠、池、井、室外停车场游泳池各类球场等。
第二十八条 代管基金作为企业长期负债管理。
代管基金应当专户存储，专款专用，并定期接受业主管理委员会或者物业产权人、使用人的检查与监督。
代管基金利息净收入应当经业主管理委员会或者物业产权人、使用人认可后转作代管基金滚存使用和管理。
第二十九条 企业有偿使用业主管理委员会或者物业产权人、使用人提供的管理用房、商业用房和共用设施设备，应当设立备查帐簿单独进行实物管理，并按照国家法律、法规的规定或者双方的合同、协议支付有关费用（如租赁费、承包费等）。
管理用房是指业主管理委员会或者物业产权人、使用人向企业提供的办公用房。
商业用房是指业主管理委员会或者物业产权人、使用人向企业提供的经营用房。
第三十条 企业支付的管理用房和商业用房有偿使用费，经业主管理委员会或者物业产权人、使用人认可后转作企业代管的房屋共用部位维修基金；企业支付的共用设施设备有偿使用费，经业主管理委员会或者物业产权人、使用人认可后转作代管的共用设施设备维修基金。
第七章 成本和费用
第三十一条 企业在从事物业管理活动中，为物业产权人、使用人提供维修、管理和服务等过程中发生的各项支出，按照国家规定计入成本、费用。
第三十二条 企业在从事物业管理活动中发生的各项直接支出，计入营业成本。营业成本包括直接人工费、直接材料费和间接费用等。实行一级成本核算的企业，可不设间接费用，有关支出直接计入管理费用。
直接人工费包括企业直接从事物业管理活动等人员的工资、奖金及职工福利费等。
直接材料费包括企业在物业管理活动中直接消耗的各种材料、辅助材料、烯料和动力、构配件、零件、低值易耗品、包装物等。
间接费用包括企业所属物业管理单位管理人员的工资、奖金及职工福利费、固定资产折旧费及修理费、水电费、取暖费、办公费、差旅费、邮电通讯费、交通运输费、租赁费、财产保险费、劳动保护费、保安费、绿化维护费、低值易耗品摊销及其他费用等。
第三十三条 企业经营共用设施设备，支付的有偿使用费计入营业成本。
第三十四条 企业支付的管理用房有偿使用费，计入营业成本或者管理费用。
第三十五条 企业对管理用房进行装饰装修发生的支出计入递延资产，在有效使用期限内分期摊入营业成本或者管理费用。
第三十六条 管理费用和财务费用一次转入当期损益。
财务费用是指为筹集资金等理财活动而发生的费用，主要包括利息净支出（利息收入减利息支出）、汇兑净损失、银行手续费、会计师事务所的资产评估、验资、检查等费用。
管理费用是指，企业为管理和组织生产经营活动而发生的各项费用。主要包括；工资、福利费、工会经费、职工教育费、劳动保险费、待业保险费、财产保险费、办公费、修理费、低值易耗品摊销、广告宣传费、差旅交通费、业务招待费、折旧费、劳动保护费、差旅交通费、业务招待费、折旧费、劳动保护费、职工取暖费、印花税、房产税、车船税、土地使用税、坏帐损失。
工资主要是指发给职工的工资、奖金、加班工资、临时工工资、交通费、洗理费、各种政策性补贴。以上费用发放是先在“应付工资”的借方反映，然后按月转入管理费中的工资科目。
福利费是指按应发职工工资总额的14％计提的费用。主要用于支付职工医药费、家属医药费、职工因公负伤赴外地就医路程费、职工生活困难补助费以及按规定用于职工集体福利事业的其他开支。
工会经费是指按应发职工工资总额的2％计提的费用，由工会另行开户，按工会规定开支。
职工教育费是指为提高职工文化水平和学习先进技术进行业务培训而支付的费用，按应发职工工资总额的1.5％掌握使用。
劳动保险费主要指开支退休职工药费、按规定提取的统筹金、异地安家补助、职工退休金、六个月以上的病假人员工资、职工死亡丧葬补助费、抚恤费、按规定支付给离退休人员的其他经费。
退休职工的基本养老金、困难补助在统筹金中冲减。
待业保险费按照国家规定交纳。
劳动保护费是按规定发给职工的各种劳动保护用品的支出。主要包括：工作服、手套、毛巾、服皂等、财务人员的保健费、防暑降温费等。
财产保险费是企业为财产保险支付的费用。
交通差旅费主要是指职工因公出差而发生的车船费、住宿费及各种补贴。
职工取暖费是指发给职工的煤火费、暖气费、房管部门收取的公房维修费。
第八章 营业收入、利润及利润分配
第三十七条 营业收入是指企业从事物业管理和其他经营活动所取得的各项收入，包括主营业务收入和其他业务收入。
第三十八条 主营业务收入是指企业从事物业管理活动中，为物业产权人、使用人提供维修、管理和服务所取得的收入，包括物业管理收入、物业经营收入和物业大修收入。
物业管理收入是指企业向物业产权人、使用人收取的公共费收入、公众代办费收入和特约服务收入。
物业经营收入是指企业经营业主管理委员会或者物业产权人、使用人提供的房屋建筑物和共用设施取得的收入，如房屋出租收入和经营停车场、游泳池、各类球场等共用设施收入。
物业大修收入是指企业接受业主管理委员会或者物业产权人、使用人的委托，对房屋共用部位、共用设施高备进行大修等工程施工活动所取得的工程结算收入。
第三十九条 其他业务收入是指企业从事主管业务以外的其他业务活动所取得的收入，包括房屋中介代销手续费收入、材料物资销售收入、废品回收收入、商业用房经营收入及无形资产转让收入等。
其他业务支出是指企业从事其他业务活动奇怪发生的有关成本和费用支出。
企业支付的商业用房的有偿使用费，计入其他业务支出。
企业对商业用房进行装饰装修发生的支出计入递延资产，在有效使用期内，分期摊入其他业务支出。
第四十条 企业应当在劳务已经提供，同时收讫价款或取得价款的凭证时确认为营业收入的实现。
物业大修收入应当经业主管理委员会或者物业产权人、使用人签证认可后，确认为营业收入的实现。
企业与业主管理委员会或者物业产权人、使用人双方签订付款合同或协议的，应当根据合同或者协议的付款日期确认营业收入的实现。
第四十一条 企业利润总额包括营业利润、投资净收益、营业外收支净额以及补贴收入。
第四十二条 补贴收入是指国家拨给企业政策性亏损补贴和其他补贴。
第四十三条 营业利润包括主营业务利润和其他业务利润。
主营业务利润是指主营业务收入减去营业税金及附加，再减去营业成本、管理费用及财务费用后的净额。
营业税金及附加包括营业税、城市维护建设税和教育费附加。
其他业务利润是指其他业务收入减去其他业务支出和其他业务缴纳的税金及附加后的净额。
第四十四条 投资净收益是指投资收益扣作投资损失后的净额。
投资收益包括：对外投资分得的利润、股利和债券利息、投资到期收回或者中途转让取得款项高于帐面价值的差额、以及按照权益法核算的股权投资在投资单位增加的净资产中所拥有的数额等。
投资损失包括对外投资分担的亏损、投资到期收回或者中途转让取得的款项低于帐面价值的差额，以及按照权益法核算的股权投资在被投资单位减少的净资产中所负担的数额等。
第四十五条 营业外收支净额是指营业外收入减去营业外支出后的净额。
营业外收入包括国家资产的盘盈和出售收益、罚款收入、因债权人原因确实无法支付的应付款项、教育费附加返还款等。
营业外支出包括固定资产盘亏、报废、毁损和出售的净损失、非常损失、公益救济性捐赠、赔偿金、违约金、滞纳金和被没收的财物损失等。
第四十六条 企业发生的年度亏损，可以用下一年度的税前利润等弥补，下一年度利润不足弥补的，可以在五年内延续弥补，五年内不足弥补的用税后利润等弥补。
第四十七条 企业实现的利润总额，按照国家规定做相应调整后，依法缴纳所得税。
第四十八条 企业缴纳所得税后的利润，除国家另有规定者外，按照下列顺序分配：
（一）被没收的财物损失，支付各种税收的滞纳金和罚款。
（二）弥补企业以前年度亏损。
（三）提取法定盈余公积金。法定盈余公积金按照税后利润扣除前两项的10％提取，盈余公积金达到注册资金50％时可不再提取。
（四）提取公益金。
（五）向投资者分配利润。企业以前年度末分配的利润，可以并入本年度向投资者分配。
第四十九条 股份有限公司提取公益金后，按照下列顺序分配：
（一）支付优先股股利。
（二）提取任意盈余公积金。任意盈余公积金按照公司章程或者股东会决议提取和使用。
（三）支付普通股股利。
企业当年无利润时，不得分配股利，但在用盈余公积金弥补亏损后，经股东会特别决议可以按照不超过股票面值6％的比率用盈余公积金分配股利，在分配股利后，企业法定盈余公积金不得低于注册资金的25％。
第五十条 盈余公积金可用于弥补亏损或用于转增资本金，但转增资本金后，企业的法定盈余公积金一般不得低于注册资金的25％。
第五十一条 公益金主要用于企业的职工集体福利支出。
第九章 对外投资
第五十二条 企业根据国家法律、法规规定，可以采用货币资金、实物、无形资产等方式向其他单位投资。包括短期投资和长期投资。
企业不得以国家专项储备的物资以及国家规定不得用于对外投资的其他财产向其他单位投资。
第五十三条 企业的对外投资，按照下列原则确定：
以现金、存款等货币资金方式对外投资的，按照实际支付的金额计价。
以实物、无形资产方式向其他单位投资的，按照评估确认或合同、协议约定的价值计价。资产评估确认或合同、协议约定的价值与其帐面净值的差额，计入资本公积金。
企业认购的债券，按照实际支付的价款计价。实际支付款项中含有应计利息的，按照扣除应计利息后的差额计价。
关键词：国有资产；生物性资产；资产管理
生物性资产作为一种客观存在的实物资产，在我国高校校园内普遍存在，尤其是植物，包括不少名花、名树等，有的树木已达数十年甚至百年之久，价值名贵。然而，在目前高校资产管理过程中，生物性资产的管理几乎是一片空白。面对这样的情况，如何建立健全高校生物性资产管理相关制度并加以有效执行，保证国有资产的全面、真实、准确和完整，是高校资产管理的现实问题。
一、生物性资产的概念
在我国现行《行政事业单位国有资产管理办法》[1]、《事业单位国有资产管理暂行办法》[2]以及其他相关事业单位资产管理的法律法规及《事业单位会计准则》[3]中，既未将生物性资产单独列出进行定义，也未将其纳入资产管理和核算范围。作为国有全额核算的事业单位，高校持有生物性资产的目的，既非出售或收获农产品，也非产出农产品、提供劳务或出租等，主要还是基于美化校园环境、环境保护、水土保持、防风固沙等社会公益性目的。因此，根据高校的社会公益属性以及持有生物性资产的目的和特点，结合《事业单位会计准则》对资产的定义，本文将高校生物性资产定义为：由高校占有并使用，以美化环境、环境保护、水土保持、防风固沙等为主要目的，具有生命属性，并具有一定价值的动物和植物的总称。基于高校自身所具有的社会公益属性以及校园内生物性资产所具有的特殊价值属性，校园内的生物性资产理属国有资产，理应将其纳入国有资产管理范围。
二、高校生物性资产的分类
高校生物性资产因其生命属性特征的不同，可分为动物性资产和植物性资产两大类。（一）动物性资产高校拥有的动物性资产，主要是指为提升环境质量而购进并饲养的具有一定价值的观赏性动物，比如观赏用的珍贵鸟类，以及具有功能性的动物，比如用于校园安全防护而饲养的警犬等；不包括高校因为科学实验或教学实验而购买或饲养的动物性资产，比如试验用的小白鼠、兔子、青蛙以及其他的实验性动物。动物生命周期通常具有可预见性，其经济价值通常会随动物的出售而得到体现，也会因生命周期的终结而消失，同时也会因下一代的出生而得到延续甚至增加。（二）植物性资产高校拥有的植物性资产通常是指校园内种植的树木类资产，尤其是一些名贵的树木，还有不少艺术盆景等。植物性资产的特点是生命持续时间长，生命形式固定，其当期价值可通过市场公允价值确定，而远期价值通常具有不可估量的特性。这类生物性资产的价值会随其生命期间的不断增长而增加。根据高校生物性资产生命周期和价值的不同，其管理模式和会计核算也有差异。
三、高校生物性资产管理现状
（一）管理上缺乏相应的制度和规定2006年7月1日实施的《事业单位国有资产管理暂行办法》第一章第三条规定，事业单位国有资产表现形式分为流动资产、固定资产、无形资产和对外投资等。这一规定表明，该办法没有明确将事业单位拥有的生物性资产纳入事业单位国有资产管理的范围，其资产表现形式中也未将生物性资产单独列出；财政部令第35号《行政事业单位国有资产管理办法》中同样明确规定，行政事业单位国有资产表现形式为固定资产、流动资产和无形资产等，生物性资产同样未能在资产表现形式中单独列示。这样直接导致相应的管理制度和规定缺失，这不能不说是我国事业单位国有资产管理的一个疏漏之处。
（二）《事业单位会计准则》缺乏对这部分资产核算的规定和要求最新版《事业单位会计准则》第三章第十九条规定，事业单位的资产按照流动性，分为流动资产和非流动资产。流动资产包括货币资金、短期投资、应收及预付款项、存货等，非流动资产包括长期投资、在建工程、固定资产、无形资产等。该准则也没将高校校园内大量客观存在的生物性资产单独纳入相应的管理和核算范围，这直接导致相应的财务会计记录和反映缺乏必要的准则和制度的支撑。
（三）实际账务处理过程缺乏相应的反映和记录在当前高校的财务账务处理中，对与新建建筑工程一并郁闭的生物性资产而发生的费用，通常并入在建工程成本中，完成验收后再一并转入固定资产；对后续发生的园林补栽及园林绿化维护支出，比如择伐、间伐或抚育更新性质采伐而补植所发生的后续支出，通常直接作为费用计入支出。这样的账务处理模式混淆了固定资产与生物性资产的不同本质属性，无法为生物性资产价值的后续管理提供相应的反映和记录。
（四）实物管理缺乏相应的制度和措施，也缺乏相应的主管部门和人员目前高校生物性资产的后续管理通常由后勤管理处（或物管处）统一负责组织并实施，实施的对象主要是植物性资产，其措施主要是进行必要的施肥、喷农药、修剪等日常维护。植物性资产未单独予以列示并实施管理，缺乏相应的核算和记录，在实际操作过程中责任未能得到具体落实，也没有具体的经办及责任人员，相关生物性资产的种类、年龄、数量、树高、树干直径、树冠阴影面积等属性缺乏相应的记录，实际上处于一种无人监管和负责的状态。（五）每年国有资产的清查也未将这部分资产纳入清查范围之中从2006年开始的每年一次的国有资产清查，资产清查指导办法、清查类别、要求及相关明细报表，都没有生物性资产的相关内容。2016年财政部颁发的《行政事业单位资产清查核实管理办法》（财资〔2016〕1号）[4]以及《2016年全国行政事业单位国有资产清查工作方案》（财资〔2016〕2号）[5]同样没将高校的生物性资产纳入清查范围。这样的资产清查制度实际上是不完整的，与实际情况也是不相符的，是我国事业单位国有资产管理中一个不可忽略的疏漏和缺陷，这样的状态无疑会为国有资产的流失和浪费埋下隐患。
四、高校生物性资产管理的完善措施
（一）建立健全事业单位国有资产管理制度及规定1.将事业单位生物性资产单独列示并纳入国有资产管理范畴高校属于国有全额核算事业单位，其资产的管理必须以我国相关事业单位资产管理制度和规定为准绳。因此，为了实事求是全面反映和规范高校国有资产的管理，首先需在国家相关事业单位资产管理制度中补充并完善相应的生物性资产管理制度，在《事业单位国有资产管理暂行办法》中明确将生物性资产在国有资产表现形式中单独列示同时规定“事业单位国有资产表现形式为流动资产、固定资产、无形资产、对外投资、生物性资产等”，从国家层面将生物性资产单列并纳入国有资产管理范围。2.完善相关管理制度，科学有效分工，落实责任高校生物性资产管理制度的基本内容包括生物性资产的增加、配置、维护、处置、评估、产权界定、产权登记、产权纠纷调查和处理、资产清查、资产统计报告和监督检查等制度。目前在高校生物性资产管理实践过程中，通常只有后勤部门负责植物性资产的日常施肥、除虫、浇水、修剪等工作。为切实加强校园内生物性资产的管理，高校可以设置“后勤处—资产管理处—财务处”三部门联合分工管理的机制。其中后勤处主要负责生物性资产的日常维护工作，包括但不限于日常施肥、除虫、浇水、修剪等，并负责按国家相关法律法规的规定，科学合理地进行生物性资产的新增、处置、产权变动以及所需经费额度等相关事项的申请，同时提供相关材料报学校相关职能部门和领导审批，落实具体管理和经办人员的责任。资产管理处主要负责按国家相关规定对后勤处提出的申请事项予以审批，组织并实施生物性资产的实物验收、登记和管理等工作。包括：单独制定生物性资产的相关管理制度并建立相应的账卡；负责组织并实施生物性资产实物配置事项的审批、采购、验收和记录等工作；负责组织并实施生物性资产的评估、统计、清查、登记、报告、监督检查、处置等工作；负责及时向相关主管部门和人员报告本校生物性资产管理情况，并自觉接受相关主管部门的指导和监督，以保障国有资产的安全完整。
财务部门主要根据资产管理处送交的合法有效的凭据资料，负责完成生物性资产的账务处理工作，并从财务层面制定本单位生物性资产管理和对账制度，以加强对生物性资产的价值记录、监督和管理。同时根据国家相关法律、法规和政策规定，协同学校相关部门对生物性资产管理执行情况进行监督检查，积极参与生物性资产的清查、记录和上报等工作。在实际管理过程中，三个部门应定期对学校生物性资产进行实地清查盘点，做到记录清楚，账、卡、实相符，并按国家相关国有资产管理规定，对生物性资产的转移、转让、出售、报废、报损、核销等提出意见和建议，按规定审批权限报相关部门审批。3.完善事业单位生物性资产价值评估制度，定期对生物性资产价值进行评估高校生物性资产的来源有三部分：一部分为建校时自然具有或接收捐赠获得；一部分为学校后续新增建筑物时随同建筑物新增种植获得，这部分资产价值已随房屋建筑物的竣工验收而并入固定资产原始账面价值；还有一部分为后续环境绿化以及选育等目的而新增种植，这部分通常作为费用直接计入支出。这三部分目前都没能在账面上进行单独反映，也缺乏有效的价值记录和有效的原始价格凭证。因此，这三部分生物性资产（植物）的价值价格应重新评估、确认和记录，以确保生物性资产账面价值与当期实际公允价值相吻合，保证国有资产的真实、全面和有效。4.建立健全生物性资产档案登记及信息统计报告制度植物类生物性资产通常生命周期长，其价值也会随时间的推移而发生渐进性增值。因此，学校应当建立健全生物性资产的档案登记，并通过建立和完善生物性资产管理信息系统，对生物性资产实行网络动态化管理和统计报告，并定期通过信息系统对生物性资产的属性及属性变化进行记录和图片展示，以现代信息技术为依托，提升对生物性资产的管理绩效。5.建立生物性资产的定期监督检查制度由于生物性资产特有的生命属性和价值属性，为减少直至消除在相关管理过程中存在的漏洞，消除舞弊的机会，学校相关职能部门应当按照国有资产管理相关要求，积极建立健全生物性资产的维护、监督、检查和相应的绩效评估机制，定期对生物性资产进行监管和评价，确保生物性资产生命的持续健康和价值的持续有效。
（二）完善《事业单位会计准则》，建立健全生物性资产会计核算管理制度1.完善《事业单位会计准则》，增设相应会计科目2011年6月，国内学者李军等人在《浅析高校生物资产的核算》[6]中对高校生物资产的会计核算进行了探讨，但是由于相关会计准则缺乏指导性的规定，导致其会计核算工作无法真正实施。实际工作中，高校的生物性资产作为一类特殊资产，会计上应该予以单独分类、记录、反映和监督。因此，在《事业单位会计准则》（2013年1月1日起施行）第三章第二十一条中，应将“事业单位非流动资产包括长期投资、在建工程、固定资产、无形资产等”改为“事业单位的非流动资产包括长期投资、在建工程、固定资产、无形资产、生物性资产等”，通过准则的形式将事业单位的生物性资产单列并进行定义，为高校生物性资产的财务管理和核算提供准则上的支撑。在相关财务会计核算科目的设置上，首先需在《事业单位会计准则》中增设“生物性资产”一级科目，同时根据本校实际情况在该科目下设立二级明细科目，包括但不限于“生物性资产———动物资产”、“生物性资产———植物资产”等科目，然后再根据实际需要设立三级明细科目，比如“生物性资产———植物资产———公益性植物资产”等。本科目的期末借方余额，反映学校期末公益性生物资产的价值。同时，事业单位资产负债表中也需增设“生物性资产”栏目进行单独列示，并单列生物性资产分类明细汇总表。2.建立相应的会计核算制度为进一步促进生物性资产会计核算的落实，《事业单位会计准则》中应增加生物性资产核算的相关内容，同时在《高等学校会计制度》[7]中将生物性资产的会计核算单独作为一节进行指导和说明。高校生物性资产会计核算内容主要包括以下方面：（1）生物性资产的初始计量高校生物性资产来源主要包括天然起源、接收捐赠、外购、自行栽培、自行营造、自行繁殖或养殖、投资者投入、因择（间）伐或抚育更新性质采伐而补植等类别。这一类会计业务在账务处理过程中增加“生物性资产”账面价值的同时，增加记录“非流动资产基金———生物性资产”账面价值。（2）生物性资产的后续计量生物性资产不参与学校教学、科研和社会服务的过程，其价值通常会因生命时间延长而增加，期间所发生的部分维护费用也会因此而得到补偿，所以对生物性资产不需计提折旧。郁闭前发生的维护费计入“生物性资产”账面价值，郁闭后发生的维护费直接计入当期支出。郁闭后，高校应定期聘请具有相应资质的评估机构对生物性资产进行价值测试，并对其当期公允价值进行相应的记录和反映，确保资产价值管理的延续性和相关性。（3）终止计量生物性资产的终止记录主要包括对外出售、无偿调出、对外捐赠、自然死亡、损毁、失窃等类别。终止计量需要通过“待处理财产损益———生物性资产损益”进行过渡处理，并同时减少“生物性资产”和“非流动资产基金———生物性资产”的账面价值。
（三）完善国有资产清查制度，将生物性资产纳入国家资产清查范围将生物性资产纳入每年一次的资产清查范围，是全面完善和加强国有资产管理的需要。因此，在国有资产清查制度、要求和指导办法里面，应该增加生物性资产清查的内容，并在清查报表相应栏目予以反映和记录，同时新增生物性资产清查明细表。只有这样，高校国有资产清查的内容和形式才完整有效。生物性资产在高校客观存在并具有较大价值，国家也为此投入了不少资金。只有建立健全生物性资产相关管理制度和规定，尽快制定相应的管理办法及实施细则，落实责任，加强监管和记录，高校国有资产的管理才会全面、真实、有效。
主要参考文献：
［1］财政部.行政事业单位国有资产管理办法［Z］.2006-07-01.
［2］财政部.事业单位国有资产管理暂行办法［Z］.2006-07-01.
［3］财政部.事业单位会计准则［Z］.2013-01-01.
［4］财政部.行政事业单位资产清查核实管理办法［Z］.财资〔2016〕1号，2016-01-20.
［5］财政部.2016年全国行政事业单位国有资产清查工作方案［Z］.财资〔2016〕2号，2016-01-20.
［6］李军，朱国奉，姚恒珍.浅析高校生物资产的核算［J］.全国商情（理论研究），2011（6）：28-29.
1.1实践中的管理责任主体多元化高校国有资产普遍实行由财务部门管理财务账目，职能部门管理实物及其账目，大部分资产的实际使用和直接管理权又在各个院系和机关，因此实物实际上是由多个部门分散管理，没有一个统一领导、统一管理、权力集中的综合监管、调配管理的部门。近年来，虽然不少学校成立了资产管理处，并经历了多次物资清理整顿、清产核资、产权登记等一系列资产管理工作，但往往是资产管理部门和财务部门，基建部门数据不相符，前清后乱，如建设完成并使用很久的房产因为各种原因不能结账，财务部门不能认定此项资产，而被资产管理部门认定为固定资产，由于资产的认定比较随意，造成对学校资产总量难以确定，对上级主管部门报送的资产数据真实性下降，漏洞百出。造成这种现象的根本原因是管理主体多元化，资产管理处的部分职能仍然由其它部分执行，比如，涉及到教学设备有教务处设备科参与管理，部分房产由产业处或者后勤管理中心等管理，而且部门之间缺乏必要的协同和沟通，国有资产使用效率低下、重复购置，不及时报废等现象时有发生，部门间的资产管理责任不明确，造成国有资产管理出现“谁都管，谁都管不了，谁都不负责”的状况，不能对各职能部门的资产管理实行有效控制、协调、检查、监督。
1.2国有资产日常管理环节薄弱，家底不清长期以来，由于受历史原因的影响，在高校对于国有资产的管理意识淡薄，在日常管理中缺乏必要和健全的管理体制，缺乏产权管理、产权界定、产权保护等责任意识，对资产的基础管理工作缺乏重视，以至造成下列情况发生：①账实不符。学校有多少资产说不清楚，对一些物资、设备、办公用具等资产存在账实不符、账账不符的现象，使大量的国有资产及其权益脱离了国家监督管理；一些单位管理人员调动时不办理所管资产的交接手续，引起账目不清和后续人员对所管理资产心中无数；②存在账外资产现象。目前，为数不少的高校都有部分账外资产。账外资产的来源是多方面的，有的是用账外非法资金购买的，有的是其他单位和个人捐赠的，有的是向下级单位收费购买的；③产权意识淡薄，资产处置缺乏规范，随意性较大。有些单位在资产处置过程中处置程序不规范、不申报、不评估，不经国有资产管理部门和主管部门审批，就随意处置或低价转让，造成资产流失。
1.3国有资产购置浪费较严重，利用率低事业单位购建固定资产的资金来源多数为财政拨款，其使用不计成本，存在着重复购置，各单位片面追求“小而全，大而全”现象，缺乏统筹安排，没有形成资源共享机制，在多个部门购建相同的设备和设施，造成资金浪费和资产利用率不高，甚至存在已经购置的设备长期闲置存放在仓库不用，或者因技术过时遭受淘汰等闲置浪费现象；在固定资产投资和购建过程中缺乏应有的可行性论证，投资盲目性较大，资金浪费较严重。这些现象一方面归结于高校资产管理者缺乏主人翁精神，缺乏成本效益观念，另一方面则源于缺乏完整，有效的资产数据以避免重复购置，缺乏对资产的使用状况的及时跟踪，以及时更新资产数据，比如一些单位旧的仪器设备实际已经多年不用，甚至使用中已解体或者下落不明，而各院系不报损，这些都造成账物管理脱节，财产管理与财务管理脱节，随意性较大，重复购置较多。
1.4产权意识淡薄，经营性资产管理松懈随着教育体制改革向纵深发展，高校后勤社会化已是大趋势，为此，有的高校将其使用的非经营性资产投入到经营性行业。例如:用非经营性资产作为原始资金兴办工厂、公司、商店、饮食业等经济实体，或用非经营性资产作为资本对外投资，以及将学校的房屋进行门面出租或转为经营性用房。而高校原来的这些校办企业，经过高校后勤社会化改革后，已经是独立核算的单位，但是这些单位仍然无偿地占有学校的土地、设备、房屋等国有资产进行经营活动，没有严格按规定办理资产转移手续，一些承包经营者，受个人利益的驱使，短期行为严重，有的尽管给学校象征性地上交部分利润，但对资产使用得不到应有的价值补偿。还有的经营企业由于缺乏有效的管理和监督，致使经营不善亏损倒闭、关门散伙，使大量国有投资资产无法收回，其遗留下来的“亏损”、“清算损失”和连带“债务”则由学校的国有资产填补，从而造成国有资产的流失。部分学校的国有资产经营，形成了“物资国有，利益私有”的后果，使学校投入的经营资产得不到合理的回报，实际上形成了大量的国有资产的隐形流失。
2加强高校资产管理思路
2.1建立高效国有资产管理的专职机构首先要统一思想认识，转变观念。各高校应将国有资产管理作为一项重要内容列入工作目标，领导要亲自抓，树立资产效益的意识，强化国有资产管理，建立国有资产即自己的资产，真正健全与落实每一物都有人管理，有人负责，防止国有资产的流失，使资产保值、增值，应当把部门国有资产保值增值纳入政绩考核的一项重要指标。为此，需建立高校国有资产管理的专职机构，加强国有资产管理力量。高校应结合本校实际，成立国有资产管理的专职机构，由校长(或副校长)直接领导，对学校的国有资产实行“统一领导、归口管理”。在人员组成上不仅要有行政管理人员，还应有财务审计、工程技术等人员，各二级单位还要确定兼职的资产管理人员，建立一支有专业技术能力和管理水平的国有资产管理队伍，把高校国有资产管理的日常工作纳入正常化轨道。学校还应当建立国有资产监督与责任体系。各院系、研究所、职能机构乃至课题组确定资产管理使用负责人，应同代表学校行使国有资产管理权的资产管理处签订资产使用及管理责任书。责任书中，应明确规定设备完好率、设备利用率等综合性考核指标及使用单位的责任和义务。如对使用资产进行安全保护，维修保养，并在其发生闲置、报废、丢失、损坏等情况时，及时报告资产管理处进行分析处理等。当某负责人离任时，学校应当对其负责的国有资产进行离任审计。
2.2健全和完善国有资产管理制度，实现管理规范化资产购置、资产登记和评估以及资产统计和资产分析等高校资产管理部门的日常性和基础性管理工作，为使学校国有资产管理做到科学化、制度化，高校应根据有关规定和财经法规不断完善高校国有资产管理规章制度，研究制订一套完整的适合本校情况的国有资产管理制度和具体实施的细则，并做到违规必究。具体应着重以下方面：①购置制度上国有资产管理部门要发挥宏观管理作用，对部门、单位提出的配置设备或采购要制定规划和标准，防止无计划购置、重置或闲置而造成浪费，同时在购置方式上积极推行集中采购和公开招标办法;②严格做好资产验收和入账手续。严格实行采购和验收两条线，对于用各种资金购置的资产严格验收，对质量达不到要求的资产要坚决予以退回。对于自制、接受损赠取得的资产在验收后也应登记入账、纳入全校资产管理范畴，登记总帐，分类组账，填写实物登记卡，须做到账账相符、账物相符，对大型贵重精密仪器设备和房屋要还要建立相关档案。③制定和完善资产转让和处置制度。转让、处置关系到国有资产产权的转移，因此应持慎重态度，要经过专家领导小组的评估和论证，写出书面鉴定报告，经学校领导研究决定，并报上级国有资产管理部门备案(或批准)后方可实施；④建立国有资产管理岗位责任制，加强国有资产管理内部控制和监督，对全校资产要定期或不定期进行清查，对存在的问题要及时处理、同时还要经常性地进行资产核算分析。另外要采取必要的奖励和惩罚措施，将国有资产管理落实到具体单位或个人。
2.3加强现有资产合理分配使用，提高资产使用效益高校本身教育资源是有限的，不能做到投入大量资金购置资产，因此管理出效益就显得更为重要。对于高校的资产管理部门必须确立主人翁意识，勤俭节约，对高校教育资源进行优化配置。针对高校内部有些单位资产严重不足，有些单位资产闲置凝固，利用效率不高这些资产分布不均、占用不合理现象，高校国有资产管理部门应根据实际情况，对闲置不用或不需用的资产统一调配，要本着物尽其用的原则，促进内部资产合理流动、促进资产存量优化的配置，发挥资产的使用效益。资产管理部门必须对高校包括流动资产、固定资产、无形资产等进行计划、分配、协调，实现高校办学的最佳效益。
2.4明确资产使用的责权利关系，建立资产保值增值机制为提高资产的使用效益，必须从制度上明确资产使用者的责、权、利关系，承担资产保值增值的责任。把资产保障和使用效果以及利用程度同学校各个二级单位领导业绩考核和职工经济利益挂钩，以资产效益指标来规范和约束二级单位的投入和支出。对非经营性资产资产管理部门主要通过考核资产的完好率、利用率进行评估，评估各单位对于学校直接经济效益和间接经济效益的贡献；对经营性资产，学校应征收相应的土地占用费、房屋占用费和流动资产占用费，并考核资产净资产收益率、总资产收益率和成本费用利用率。另外还应以制度规范各单位的有偿服务活动，这样有利于国有资产的保值增值。
关键词：医院；全成本核算；成本控制
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）12-0-02
目前我国的医院正经历着有史以来最大程度的改革，随之医疗市场也开始出现较大的变化，医院目标已经开始从以前的单纯性的考虑其社会效益的最大化逐渐转化为既要追求社会效益又追求经济效益的双重性目标，努力实现两者双赢的局面。对医院的经济管理实施全成本核算适应了社会主义市场经济发展的规律，可以说它是有效降低医院整体营运成本进而提高医院的经济效益的一个根本性的途径，它也是医院加强其经营管理的一个重要的手段。
一、医院的成本核算和控制的概念及其现状
根据医院整体经营管理以及决策的部分需要对医院进行医疗服务的过程所涉及的各项耗费做细致的分类、记录并加以归集、分析生成报告，以此提供给管理部门相关的成本信息，这种医院的经济性管理活动就是医院成本核算。医院成本控制所指的就是根据医院经营管理所设定的预定成本的限额标准对医疗成本及费用开支进行计算、分析并及时的纠正存在偏差的一些管理。
目前，我国国内的医院成本核算和控制存在一些亟待解决的现状和问题，比如成本意识淡薄、成本管理相对比较松散以及医疗资源利用率比较低等问题。
1.医院的成本管理意识比较淡薄。当前，我国的多数医院仅停留在利用奖金进行分配成本核算的方式上。
2.大多数医院缺乏相应的成本管理控制体系。医院的成本核算和控制没能够形成一个规范化的方法体系。
3.医院缺乏比较现代化的一些管理手段。充分利用计算机网络来采集成本核算及控制数据的医院还是比较少的，目前，大多数医院还停留利用手工来操作的阶段，严重缺乏现代化科学化的管理控制手段。
二、实施医院全成本核算和控制的必然性
1.实施医院全成本核算和控制，是目前多数医院提高其经营管理水平的一种重要的手段，是医院进一步完善其经营管理工作的一项可行性的措施。
2.实行医院全成本核算及其控制可以使我国医院特别是公立医院的改革进一步得到深化。
3.医院全成本核算及其控制是医院管理者对医院经济进行管理的一种手段，通过这种手段可以改革医院的内部运行机制。
4.实施医院全成本核算及其控制不仅可以使医院所提供的医疗服务价格得到合理的设定，而且它还给财政部门对医院的基本医疗服务提供补偿的一种重要依据。
5.医院全成本核算及其控制的实行，是国内医院提高其科学管理水平的一个需要，通过此方式可以帮助医院实现其管理的科学化、规范化以及现代化。
三、全成本管理及控制所涉及的内容
医院全成本核算及其控制涉及到两方面的内容，即医疗收入及医疗成本。
首先是医疗费用。医疗收入主要是由直接和间接收入组成的。其中直接收入主要来源于医院执行科室在给病人提供服务的过程中所获得的挂号费、治疗费、诊疗费、护理赀、材料费、床位费等一些列费用。而间接性收入主要来源于医院的医技科室在给临床科室的病人提供检查、治疗等过程中按照一定的比例分成所获得的部分收入。
其次是医疗成本。医疗成本也包括直接性成本以及间接性成本两个部分。直接成本主要是医院的各科室在其自身运营的过程之中所产生的一系列支出。而间接性成本主要是医院的临床医技科室接受的一些其他科室所分摊的部分费用。
四、当前对医院全成本管理及控制的探索
（一）加强医院对其成本控制的基础性工作
首先，医院要建立其成本控制管理的组织体系。医院全成本核算的实际工作应该由院长领导之下的专门的医院成本核算及控制领导小组来负责。严格明确医院的各级领导、经管办、财务科、人事科、物资中心、信息中心、后勤总公司、血库、房产科、氧气站、药学部等各个科室及经营管理人员等所担负的成本核算及控制的责任及权限。
其次，医院在第一步的基础上，对要进行成本核算和控制的对象做设定。医院要严格细致的把全院的各科室分别划成科研教学类、管理类、医辅类、临床类以及医技类等几大类的科室。医院按照成本核算作为核心部分、一体化管理作为管理目标的原则，把医院的各个科室分成多个具有明确权责的医院成本核算小单元。来改变我国部分医院的财务部门、统计部门、物资管理部门以及药品管理部门对亿元成本核算控制对象不明确比较松散的现象。
再次，医院要按照医院业务的流程、业务的分类以及医院的各级部门来分解医院全成本控制各个目标。在此基础上成本管理控制领导小组制定出医院全成本核算及其控制的明确严格的规章制度以及成本控制的标准细则。另外，医院还要制定一定的消耗定额，强化对消耗定额的管理；设置相关的医院成本核算和控制的奖惩办法及标准。
最后，医院制定出内部服务的合理价格以及结算制度，建立严格的成本核算及控制的保障系统来加强对医院后勤服务科室的工作量的管理和统计。
（二）基于上步制定医院成本核算的实施规则
1.医院要建立和健全对其原始支出数据的记录及其凭据以及数据传递的相关程序。
2.医院要建立和完善有关制度，以确保对其医疗物资及医疗设备进行相关的验收、入库以及发出、核算等工作。
3.医院要加强对其消耗定额和内部服务价格的控制和管理，量化管理医院的内部服务，例如后勤部门及供应室等都应该根据工时、工作量以及医院的内部服务价格进行量化和管理，从而确定医院的内部服务项目以及其服务工作量。
4.医院要设立门急诊及住院科室的收入归口管理档案，保障成本核算控制领导小组能准确的核算各个科室的详细收入。
5.医院要对其资产进行清查工作，以确保账实和账账能够相符合。第一步培训各个科室中相关固定资产的管理工作人员，做到让医院全成本核算的理念深入到每个工作人员的心目中。第二步，管理人员对医院现有的固定资产进行严格准确的清查和盘点，并按照其清查的实际情况来处理和调整医院的账务，根据各个科室利用医院固定资产的实际情况进行提取和折旧，以确保医院的成本核算数据准确无误。
6.另外医院还要对各个科室的房屋面积进行全新的核实。
（三）医院要强化其信息化的建设和完善
医院要实时升级HIS系统以及物流管理系统，统一医院的各个信息系统中每个科室具体编码及项目名字。规范医院各信息系统中数据采集的时间以及其核算的路径，从而达到从根本上转变以前医院各部门报表数据不能统一的问题和现象的目的。医院的采购部门要和财务部门及使用部门进行不断的沟通确保三者之间信息能够共享，以实现降低医疗物资采购成本以及服务成本的效果，同时也能给全成本核算和控制提供一个精准的基础数据。
（四）医院要强化对其固定资产的控制管理
医院要以价值与实物管理、财务和资产管理相结合为原则，严格落实资产使用科室的责任。使用科室承担医疗物资的验收、入库、维护、管理以及资产账卡的管理和清查登记等相关工作，进而完善医院固定资产的核算与控制制度。医院的财务部门要负责整个医院的固定资产总账，要对医院各个部门中的财产会计人员进行实时的业务指导，实施会计监督制度。另外，还要强化医疗设备折旧的核算管理工作，把医疗设备折旧放到科室成本核算中，从而增加各个科室对固定资产管理的积极性，提高医疗设备的使用效率。
（五）医院要建立财物规范化管理的体系
医院可以启动实施物流管理的信息系统，实现在线管理整个医院的卫生材料、办公用品以及后勤维修用材等多项物资。从而实现整个医院物资及卫生材料得到比较有效的动态控制管理。
（六）医院要定期分析和考评成本效益
医院要实时监控其成本控制目标在实现过程之中存在的一些比较严峻的问题，及时的分析这些问题的具体成因，调整其偏差，从而保证医院成本控制目标的顺利实现。
总结
医院实施全成本核算及控制不但可以提高整个医院经济管理的基础性工作，规范医院的业务流程还可以提升医院的营运效率。通过对医院的成本进行控制和核算可以较为真实客观地反映出医院各个核算单元成本的具体来源和其构成情况，从而为医院的管理部门提供量化的数据支持，实现资源的有效配置，在提高医院医疗物资的利用率以及减少资源浪费方面充分发挥了它的导向作用。医院全成本核算及控制是一项比较复杂的系统性工程，它不仅涉及了医院职工人员的利益分配，还关系到医院的医疗质量问题，对医院的长远发展具有重要的影响和意义。医院要对成本管理过程中出现的问题进行及时的更改，从而实现医院全成本核算及控制工作得到持续性的发展。
参考文献：
[1]杨文涓，曾怡.医院成本核算运用中需注意的问题及误区分析[J].中外健康文摘，2010（25）.
