时间：2023-10-10 16:08:25
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇市级区域医疗中心建设方案，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：医联体；远程医疗；资源共享；分级诊疗
Abstract：This article is mainly on the analysis of Guangzhou city based on remote medical system construction situation of population health information platform， combined with the current conjoined construction requirements， proposed telemedicine solutions based on conjoined， remote medical service application mode of the conjoined， sharing quality resources to promote regional medical conjoined institutions， the formation of a new hierarchical diagnosis and treatment mode serious illness in the hospital， minor illness into the community， so as to promote the masses to solve difficult and expensive problem.
Key words：Regional Medical Associations； Telemedicine； Resource Sharing； Tiered Medical Services
2015年7月国务院办公厅《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》提出了“引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务”[1]。远程医疗契合当前医疗模式转变，能够降低医疗费用提高医疗质量。未来医疗模式更加强调提高医疗质量、减缓医疗成本增长、改善病人和群众的健康状况水平，而远程医疗是发挥作用的一个关键因素。
近年来广州市启动了北部山区医疗帮扶、偏远地区卫生对口帮扶等项目，旨在借力广州在医疗设备、医疗技术、医疗人才和项目资金等方面的优势，促进北部山区、偏远地区医疗卫生事业发展。按照广州市《关于进一步加强和改进基层医疗卫生工作的意见》1+3政策文件和市医改工作部署，广州市于2014年正式启动区域医疗联合体建设工作。医联体建设要整合大量的医疗资源，要实现优质医疗资源辐射和带动基层医疗发展，远程医疗应用能够帮助医联体探索“急慢分治、分级诊疗、双向转诊”的全新模式[1]，实现优势资源纵向流动，建立分级诊疗，重新构建医疗体系，平衡医疗资源和患者分布，大力提升医疗质量和服务水平，不断加强公共卫生体系建设，解决偏远地区群众看病就医问题。
1 设计方案
1.1建设目标 广州市区域远程医疗服务系统基于区域人口健康信息平台构建，旨在通过广州市卫生专网为联网大型医院、中型机构以及基层医院提供远程诊断、远程会诊及双向转诊、远程护理、远程教育、远程预约、远程资源共享等服务，从而充分利用大医院的优质医疗资源，提升基层医疗水平，促进了优质医疗资源共享和医疗服务均等化。同时，为实现远程医疗应用系统的应用和落地，制定了配套的远程医疗业务规范，指导区域医疗卫生机构规范开展远程医疗服务，切实加强及规范了远程医疗的管理。目前，广州市以医联体建设为契机，进一步完善和推广远程医疗服务系统，探讨医联体下的远程医疗服务应用模式。
1.2系统架构 项目建设按照国家、广东省及广州市对区域卫生信息化及医联体信息化建设的总体部署和要求，依托广州市现有区域卫生信息平台，结合区域实际需求，做好医联体信息化顶层设计及信息资源统筹规划，统一医联体标准规范和管理制度，明确医联体内各级各类医疗机构信息化建设目标和任务。运用不同机制和措施，因地制宜、分类指导、分步推进，促进医联体信息化工作协调发展。系统总体架构，见图1。
1.3配套标准规范 广州市区域医联体信息化各类应用系统和广州市区域卫生信息平台连接，可以采用市级平台的相关标准规范，如：数据标准规范、数据交换标准规范、数据存储及调用规范等，甚至可以让医联体成员机构直接使用市级平台提供的相关功能组件，如：注册服务、交换服务等。
1.3.1管理机构职责 市卫计委负责市级远程会诊中心以及专家库的建立、运作与管理，负责对全市医疗资源分布的优化提出可行性建议；区卫计委负责辖区内远程会诊的组织协调、监督管理，负责区内远程会诊业务的指导及考核；具有提供远程会诊资质的医疗机构负责本院远程会诊设备的维护以及专家的管理，指定联系人负责对外院的会诊邀请进行审核并协调院内会诊资源。
1.3.2远程医疗业务的开展原则 ①坚持临床诊治需要的原则。遵守医疗法律法规和诊疗规范，合理诊治，根据病情需要实施远程会诊，确保医疗安全。②坚持规范会诊的原则。加强宣传教育，按照规定的标准和程序，在规定的范围内实施会诊。③会诊医疗机构所出具的会诊报告仅作为邀请医疗机构为患者提供医疗服务的重要参考。
1.3.3业务审核规则 邀请医疗机构需对患者的会诊申请的完整性及合理性进行审核，对于不完整的会诊申请需返回原申请医生进行修改；对于不合理的会诊申请予以驳回，并通知患者本人；通过审核的会诊申请单将发送给会诊医疗机构。会诊医疗机构接到会诊邀请后，在不影响原正常业务工作和医疗安全的前提下，会诊医疗机构联系人应当及时安排医师进行远程会诊。会诊影响正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊医疗机构负责人批准。
2 远程医疗服务应用模式
Y合目前医联体建设的要求，以医联体为枢纽实现信息共享，通过医联体内重点专科对口扶持、业务指导和远程会诊机制，有效控制医疗费用，为居民群众提供分级、连续、节约、安全、高效的医疗服务。本文重点探讨医联体下的远程医疗服务应用模式，主要包括：
2.1远程会诊 广州市医联体信息化建设中，医联体成员机构之间的院际会诊，是区域医联体医疗资源更合理使用的重要保障，也是广州市医疗卫生行业发展的必然趋势。患者都希望能到三级医院接受专家的治疗，造成二级医院、社区卫生服务中心的患者纷纷流入市、省级医院，加重了市、省级医院的负担，造成床位紧张、医疗资源分布不均的情况。
远程会诊系统主要包括数据交换平台、视频会议子系统、会诊管理子系统三大部分[2]。其中数据交换平台用于传输各种信息。包括采用影像信息和非影像信息。采集影像信息是指通过影像采集设备，将患者有诊断价值的如CT片、ECT片、MRI片、X光片等医学影像文件采集下来，并以DICOM协议或其它协议进行网络传输。采集非影像信息是指把患者以往的非影像信息，如处方、医嘱、检验检查报告单、住院病案、出院小结等采集到中心端或传送到会诊医院。会诊开始前，数据交换平台将患者的基本医疗信息情况（如既往病史、入院原因、各种检验及化验的结果、初步诊断结果、治疗结果及患者医学影像图片等资料）发送到专家所在的医院。在会诊时间，专家可随时调阅的患者的医疗信息情况资料，为远程咨询会诊专家提供诊断依据。会诊结束时，由专家给出书面的诊断意见和治疗方案，并通过资料采集或传递功能把专家的诊断意见和治疗方案等信息传入中心端。
2.2转诊预约 实现双向转诊预约可以合理利用区域卫生资源，有效形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局，积极发挥广州市卫生局所下辖的市级医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用广州市各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大型医院，缓解居民“看病贵、看病难”的问题[3]。跨医院转诊将综合解决转诊业务管理、转诊临床信息共享、医生间和医患间信息交流及转诊相关医疗资源管理的问题。
2.3远程监护 远程监护技术是近年来远程医疗中的一个研究热点，也是一个相对薄弱的环节，欧美各国一直致力于对远程监护的研究，我国近年来也开始推动其发展。远程监护系统一般包括三个部分：监护中心、远端监护设备和联系两者的通信网络。监护中心可以位于急救中心、社区医院、中心医院或其它医护人员集中的场所，其功能为接收远端监护设备传送的医学信息，为远地患者提供多种医疗服务。连接远端监护设备和监护中心的通信方式主要包括：程控电话（PSTN）、交互电视、综合服务数字网（ISDN）、非对称数字用户线环路（ASDL）、光纤网（ATM）、微波通信、卫星通信、无线蜂窝通信（移动电话GSM）等。远程监护的支撑技术包括：传感器技术、医学遥测技术、电子技术、通信技术、计算机技术及信息学等多个方面。
2.4远程科教 远程科教是通过远程通讯网络提供教育材料，根据医学远程教育的要求，支持文档和图像共享的视频会议系统，系统可根据实际需要进行点对点或点对面的通讯，并具备在线讨论及离线继续教育等功能。在远程会诊中学习、在远程培训中学习、在专家指导下的实践中提高自我，通过再学习、再实践、再提高，使经验、知识积少成多，从而使花山医院的重点科室能力增强，使较弱的基层科室能力建设得到明显提高。
由于能够经常与优秀的医学专家进行互动沟通，医技、临床等相互关联、紧密配合的各科室医生能够在知识、经验、技能方面都得到提高，医院内部的综合能力将得到提升。原先不认识的疾病、诊断不清的疾病、不会治的疾病能够得到较好解决，从而可以在一定程度上缓解医患矛盾、缓和医生们因不能得到更多学习机会而形成的对医院的不满情绪、增强医生们救治疑难、危重病人的信心，提升医生们对工作环境的满意度，安心工作，潜心钻研诊疗技术，形成良好的学习风气，从整体上提高医院的诊疗水平。
2.5区域辅助检查应用（区域PACS模式，区域检验、区域心电）
2.5.1区域PACS中心 从全市放射信息整体化出发，为区域内放射数据提供符合国际国内标准的信息输入和输出接口，对区域内各医疗机构的放射数据集中管理[3]。并依托区域卫生信息化平台，通过标准规范逐步整合区域影像诊断资源，消除卫生领域影像信息化建设中存在的“信息孤岛”现象，统一构建医联体范围内影像数据共享和业务联动的平台，全面提升医联体内的影像诊断水平。
2.5.2区域检验中心 在建成区域卫生信息平台基础上，通过对全市医疗机构临床实验室资源整合，建成覆盖全市医疗机构的区域临床检验中心，该中心可以实现检验数据全市共享，检验仪器全市共享，有效开展临检质控。检验标本由物流统一上门收取，检验结果通过信息平台实时回传到社区卫生服务中心，同时可以在全市任何一家医院的医生工作站进行调阅，实现医联体内检验资源共享。区域检验系统的建设可以极大地提高临床检验质量，避免了重复检查，减轻了群众就医负担。
2.5.3区域心电中心 整个区域心电诊断系统的架构由区域心电信息服务平台、医院、卫生院（社区卫生服务中心）、卫生服务站、移动方案（救护车或上门随诊）构成，各点之间通过区域的高速医疗专网和3G网络（仅在区域中心部署3G网络接入点）进行连接[4]。区域心电信息服务平台接入市级区域卫生信息服务平台，成为该平台的重要组成部分。
通过区域心电信息系统的建设实现全区域范围内的心电协同诊断服务，包括： ①心电诊断服务：针对一些配备心电图机，但缺乏专业的心电诊断医生的医疗机构（如社区卫生服务站），可通过区域心电诊断系统，将心电图自动上传至服务平台，由上级医疗机构心电诊断，给出专业的心电图分析报告，服务平台将诊断结果回传给基层医疗机构。②心电远程会诊服务：社区卫生服务中心或基层医院有疑难病症可以向上级医院提出会诊申请，并把心电图信息上传区域中心，上级医院可以使用此系统提供会诊服务。③患者心电报告共享服务：数据中心可与所有医疗机构内部的心电信息系统集成，患者在区域内任何一家医疗机构（社区服务站、卫生院、社区服务中心或医院）做的心电报告都可通过数据中心实现共享，方便医生全面了解患者的心脏既往病史，减少重复检查，给出更具准确的心血管疾病治疗方案。
3 结论
医疗机构间远程医疗系统能与区域内其他数字医疗系统整合在一起进行协同工作，同时要具备适应性强的特点，既可以满足目前医联体信息化需求，在两三家医院之间先进行小规模试点互连进行会诊，也可以由市卫计委统一部署，在全市范围内组建大规模的远程医疗应用，同时也可以通过广州市区域卫生信息平台，获取市以外其他省市区域远程医疗资源，开展更广领域的会诊[5]。未来将继续探讨和推广上下联动的医疗联合体制机制，以大型公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展。
参考文献：
[1]吕键.论深化医改进程中分级诊疗体系的完善[J].中国医院管理，2014，06：1-3.
[2]叶志前，唐保昌，刘进，等.基于B/S模式的远程影像会诊系统设计和开发[J].中国医疗器械杂志，2008，02：120-123.
[3]陈小康，戴春林，鞠鑫.基于混合架构模式的区域医疗影像信息平台技术分析[J].中国卫生信息管理杂志，2013，04：325-329.
在人力、财力、技术都相对有限的情况下,公共卫生的信息化建设如何快速地取得成效呢?新医改方案着眼的是“大卫生”、“大医疗”,对于卫生信息化来说,也必须从“大”处着眼,务实推进区域医疗信息化。
青岛市是我国知名的旅游城市,也是2008年北京奥运会的帆船赛事举办地。从2005年起,青岛市政府和卫生主管部门通过建设完善的青岛市公共卫生系统,采用信息化的手段准确、快速地掌握各类疾病的有关数据信息,为制止严重疫情和疾病突发和蔓延的情况提供决策依据,有效地保障了奥运会帆船赛事的顺利进行。
区域医疗信息系统需求紧迫
公共卫生信息管理仅从“公共”两字理解,就意味着是大范围、大面积的。因此对当前公共卫生信息化建设工作来说,最迫切的是要把各种基层的信息系统整合起来,将各种动态情况实时地展现给各级管理者,以便于其对公共卫生的掌控。
建设区域医疗协同系统,最主要的是“统筹规划”。现在各地已经出现不同业务部门各自建设各自区域系统的趋势,按照这种趋势发展,必然又是重复的基础设施投资,而且还达不到信息互通。需要特别提醒的是,区域性医疗信息系统的建设,与基层医疗机构信息系统建设有一个根本的不同,它不属于哪一家、哪一个基层医疗机构,它是协同本区域所有医疗资源来为全民服务的,建设过程中需要协调多方资源,所以它必须由政府组织建设,而且还必须由政府运维管理。
新医改方案对公共卫生信息化建设的需求在青岛市公共卫生信息平台中得到了很好的体现。青岛市卫生信息中心(以下简称“中心”)主任林元光告诉记者:“青岛市从2005年起,就开始进行了区域性公共卫生信息平台的建设,到2007年底,青岛市已经建成比较完善的公共卫生信息网络,连接各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构和社区卫生服务机构。”青岛市公共卫生信息平台整合青岛市本地区卫生信息资源,建立比较完整的公共卫生信息应用系统,实现卫生部提出的“纵向到底,横向到边”的信息网络覆盖和完善的公共卫生应用系统支撑作用。
青岛市公共卫生信息平台建设,以位于青岛市疾病控制大楼的市疾病预防控制三级网络电子信息网络系统为核心(注:以下疾控三级网络即是指青岛市公共卫生信息平台),以光纤连接青岛市卫生局、青岛市妇幼保健中心、青岛市卫生监督所、市120急救中心、市人才中心、市医学会等市内办公地点的广域网系统,以2M SDH链路连接各县市卫生局的远程广域网络系统,形成一套反应迅速,处理准确、及时的完整网络平台体系。
公共卫生信息平台在充分利用现有的信息网络资源基础上,建设城市公共安全信息共享网络系统,以便处理突发事件应急;网络系统的内部各子系统以及城市公共安全网络平台使用统一的接口,形成融指挥协调、预测预报、卫生监督、医疗救治、物资储备等功能为一体,全市横向和纵向互连互通,具有国内一流水平的应对突发事件的公共卫生信息网络系统。
信息化建设必须计成本
和很多行业的信息化建设一样,公共卫生信息化建设中,普遍存在着不计成本的现象,很多医院和机构的信息化工作管理者认为信息化建设没有现成经验可鉴,只能“摸着石头过河”,必须先交“学费”。然而林元光告诉记者:“青岛市公共卫生信息平台从建设之初,就面临着人力、财力的制约。因此信息化建设必须计成本,有效利用财政投入,真正把钱用在公共卫生信息化建设的‘刀刃’上。”信息化建设不仅要计成本,而且要追求产出最大值。这是林元光琢磨最多的一件事。
林元光表示,在公共卫生信息平台的过程中,依据上级信息化建设总体规划,青岛市卫生局多次邀请有关专家到现场,对全市公共卫生信息化建设总体发展规划、系统应用开发等进行论证,确立公共卫生信息平台建设的重点,建立科学的评估体系,并由市卫生局信息中心统筹规划信息化建设项目,从源头上制止了政出多门、重复建设等现象。
经过深入的讨论,青岛市卫生局信息中心决定,采用杭州华三通信技术有限公司(以下简称H3C)提出的基于IP架构的整体网络解决方案,将最新的IP网络技术融入到青岛市公共卫生信息平台当中,指导整个卫生信息平台的规划与建设。“IP经过这么多年的发展,是一项非常成熟的技术,所有信息技术都承载在IP架构之上,这必定是一个发展趋势。在医疗卫生系统,所涉及的业务系统众多,非常需要一个标准来消除各种业务之间信息无法共享的壁垒。H3C提供的基于IP技术的全线产品与解决方案正好可以满足我们这一需要。”林元光告诉记者。
构建安全自适应网络平台
在广域互联方面,考虑到青岛市公共卫生三级网络的通信量大,以及安全性、保密性、可靠性、可用性等因素,市卫生局信息中心与12个区县卫生局以及5个市级卫生机构的通信线路通过租用光纤或电信2M SDH互连。这样做可以充分兼顾今后卫生系统在多媒体及视频影像传输方面的长远发展和需要,为下一步卫生三级网络的“三网合一”打下基础。
为了保证网络高速的数据交换,信息中心选用了H3C S9512交换机作为内网的核心交换机,通过配置高密度千兆接口业务板卡,来满足疾病控制大楼内部各个楼层交换机的接入和市内各个市级单位通过租用运营商的裸光纤以千兆带宽接入疾控三级网络系统的需求。同时,为了满足未来大量社区医院机构和相关医院的接入需求,中心选用H3C S9512万兆机箱式路由交换机作为各级医疗机构的汇聚点交换机,并配置高密度千兆业务板卡,作为今后大量社区医疗机构以及相关卫生单位的接入设备。考虑到医院等大量的社区医疗单位网络信息系统不由信息中心统一进行管理,而且地理分布比较分散,如果直接接入信息内网,会造成比较大的安全隐患,为了保证系统的安全性,在汇聚交换机和核心交换机之间用H3C F1000-A千兆防火墙进行安全控制,从而保证了疾控三级网络系统的安全性和健壮性。
对于乡(镇)的信息采集点来说,由于上传信息量单一且数据量较少,因此数据传输时间不会很长,而且对网络互连的实时性要求不高。根据这种应用情况,中心在乡(镇)的数据采集点采用VPN的方式接入到疾控三级网络系统。这样的连接方式既把公共卫生基层的监控统一纳入到公共卫生体系中来,又大大降低投入,无论经济效益还是社会效益,都十分可观。
一、总体要求
加强基层医疗卫生机构建设是深化医药卫生体制改革的重要内容，是夯实基层基础，统筹城乡卫生事业发展的重大举措。省委、省政府高度重视保障民生工程，决定在继续实施医改等四大民生项目的基础上，再办一批贴近人民群众生活需要的实事，把加强基层医疗卫生机构建设列为当前应抓紧落实的事关群众切身利益的十件实事之一，并纳入打好“五大战役”民生工程的重要内容。各县（市、区）要充分认识加强基层医疗卫生机构建设对改善民生、统筹城乡卫生发展及促进社会和谐的重要作用，加紧加快推进项目建设，确保按时完成目标任务。
二、目标任务
当前基层医疗卫生机构建设的总体要求是：加快推进乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心建设，全面实施社保卡就诊一卡通及居民健康信息系统网底建设。
（一）加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设。一是底前完成17个乡镇卫生院建设项目（含漳平市d级危房拆建项目5个），该项目总投资1769万元，建设规模1.5万平方米。二是底前完成4个社区卫生服务中心建设项目，该项目总投资374万元。三是底前完成22个乡镇卫生院业务用房改扩建及环境改造项目，该项目总投资3479万元，建设规模2.04万平方米。四是底前完成18个d级危房拆建项目，该项目总投资1436万元，拆除及新建面积3.1万平方米。五是2011年再安排6-10个社区卫生服务中心改扩建。
（二）实施基层医疗卫生机构社保卡就诊一卡通及居民健康信息系统建设。底前为基层医疗机构配备放置计算机等硬件设施所需要的办公桌椅等；2011年3月底前，全市所有基层医疗卫生机构完成社保卡就诊一卡通改造，确保社保卡能够作为就诊卡使用；2011年12月底前，完成市级居民健康信息系统建设及应用，并接入省级平台互联互通。具体任务如下：
1、配置硬件。为全市基层医疗卫生机构统一配置适应社保卡应用所需的硬件设备，主要包括计算机、打印机、交换机、读卡器。遵循按岗位定需求的原则，基层医疗机构硬件配置标准为：甲类卫生院（打印机13台、交换机1台、读卡器46个），乙类卫生院（打印机8台、交换机1台、读卡器21个），丙类卫生院（打印机5台、交换机1台、读卡器13个），社区卫生服务中心（打印机9台、交换机1台、读卡器23个）。计算机配置数量由各基层医疗卫生机构根据工作岗位实际需求配置并上报。省卫生厅确定后给予补助配置。
2、基层软件安装和应用。省卫生厅统一招标采购基于居民健康档案和区域卫生信息平台的基层医疗卫生信息系统软件（b/s模式），内容涵盖基层医疗卫生机构所有业务，部署于市级平台，供我市辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心、妇幼保健机构业务应用和传输健康档案信息；本软件将与国家疾控中心下发的免疫规划软件客户端程序对接，通过省疾控中心平台与居民健康信息系统交换数据。
3、接口改造。对全市新农合信息系统（含民政医疗救助信息系统）进行改造，将原有以新农合证作为结算凭证改造为以个人社保卡为凭证的结算方式，并实现医疗救助“一站式”服务；对部分已有信息系统的基层医疗卫生机构和县级新农合经办管理机构进行数据接口改造，实现社保卡身份识别、医保（新农合）结算和电子钱包医疗支付应用。
4、居民健康信息系统建设。为全市所有居民建立健康档案，汇集预防、保健、医疗健康信息等，建立居民健康信息系统市级平台并接入省级平台，使之成为基层医疗卫生单位与省级平台间的枢纽。
三、保障措施
（一）加强对项目建设的组织领导。市级将成立“市基层医疗卫生机构建设领导小组”，负责协调推动工作的落实，确保按进度完成建设任务。各县（市、区）也要成立相应机构，加强对项目建设的组织领导。
（二）明确项目建设的责任分工。各县（市、区）要明确乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设目标任务，各建设项目确保年底开工建设，已经开工的项目，务必按照省规定序时进度要求，加紧加快推进。省将集中采购部分计算机、打印机、交换机配发给各县（市、区），由县级卫生行政部门统一调剂配送给基层医疗卫生单位使用并组织安装、调试。基层医疗机构卫生信息系统软件由县级卫生行政部门统一组织实施，市卫生局负责验收，省卫生厅根据各设区市验收报告支付实施费。新农合信息系统等接口改造由市卫生局组织实施改造，费用由投资银行支付。读卡器由市卫生局协调市劳动保障部门由投资银行配给。
佛山市被卫生部列为居民健康卡第一批试点城市之一。居民健康卡是国家卫生信息化“3521-2工程”框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台，实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体，是居民在医疗卫生服务活动中身份识别、基础健康信息存储和实现居民与医疗机构间、医疗机构相互间、医疗机构与社会公共服务等相关部门间信息互通共享的纽带和关键，是推进区域卫生信息化建设的有力抓手，是检验佛山区域卫生信息平台功能的“金钥匙”。佛山市区域卫生信息平台于2009年7月开始建设。该平台是以全市居民电子健康档案信息的采集、存储为基础，连接区域内的各医疗机构及医疗机构内的业务系统，实现信息互通共享，业务联动的区域卫生数据中心和公共服务平台。正是有了佛山市区域卫生信息平台的成功建设，居民健康卡一卡通项目才能真正做到切实落地。
佛山市首先根据国家卫生部颁发的《居民健康卡技术规范》的要求，研究制定了佛山市居民健康卡建设方案，卡面由佛山市卫生局与中国银行联合统一设计，按照银行卡管理规范进行发行。佛山市在2012年3月，完成了国家卫生部标准佛山市居民健康卡试点系统的建设，同年年底开始试点发放具有金融功能的居民健康卡；佛山市在推行健康卡的过程中采用了试点先行的办法，2012年完成的全市五区首批十二家卫生机构健康卡试点应用取得了良好的效果；2013年，将基本建成覆盖全市大中小医疗卫生机构的居民健康卡发行和应用管理服务体系，实现全市居民健康卡发卡工作，全面为人民群众提供方便、快捷、高效的服务。
区域卫生信息化平台
佛山区域卫生信息平台主要业务建设系统内容包括有：佛山居民健康卡管理系统；市民健康信息管理系统；卫生信息标准管理系统；卫生业务管理系统；卫生业务协同系统；市民健康服务系统。
1. 居民健康卡管理系统
佛山居民健康卡为佛山区域卫生信息平台建设的重要组成部分，以身份证为主体，辅助以全市统一的市民健康卡作为补充和过渡，并兼容二代身份证、市民卡、医保卡等。佛山居民健康卡作为为公众提供医疗卫生服务的工具，除了实现区域内医疗卫生服务的一卡通外，还能与上级主管部门及其他行业实现共享与交互。电子健康档案需具有区域唯一性（每人唯一编号），存放在市卫生数据中心。最终实现基于居民健康卡的医疗卫生服务信息索引体系。
佛山居民健康卡由市卫生局集中管理，各医院调用统一管理的系统功能模块。从制发卡、管理持卡人基本资料、卡维护和交易管理等多个层面对市民健康卡应用系统进行管理和控制。并且对与卡相关的法规、制度和标准规范进行管理。
该套系统建设完成后，实现了全佛山居民健康卡的实名制推广，利用居民健康卡的卡片介质，实现跨医疗机构间信息共享。
基于区域卫生信息平台的健康卡管理，还包括卡的挂失，补卡，设置黑名单，停用，操作审计，修改密码等功能，使得居民在佛山能够享受到更加便捷的医疗卫生服务，为实现区域卫生的协同工作，打下了良好的信息基础。
在保证信息共享的前提下，佛山居民健康卡也考虑到有效保护个人隐私的问题，在所有的居民健康卡均设置有密码，医生调阅及网上查询均需要密码。
2. 市民健康信息管理系统
本系统根据卫生部区域健康档案建设的要求，分别采集佛山区域内居民从出生到死亡全生命周期的健康记录，包括基础信息以及医疗、预防、保健、康复、健教和计划生育技术服务等方面的健康档案信息，逐步实现“多档合一”，体现预防为主的方针，实现健康档案与临床信息的一体化。
市民健康信息管理系统是作为一个工作平台和有力工具，其主要建设目标是建立广义的居民健康档案，高效地使用居民健康档案资源，对人群进行全面的健康管理，提高医疗卫生管理和服务水平。
系统内先进的信息整合技术，不仅可以根据健康卡、身份证查询到个人信息，还可以通过医院原有的旧的就诊卡号、医疗内部号、就诊流水号、甚至儿童接种编号查询到个人健康档案。
当居民在不同的卫生机构享受医疗服务的同时，系统也可以实现动态建档，即从不同的医疗机构建档，建档人员可以从医院通过诊疗信息建健康档案，也可以通过疾控的计划免疫系统建立健康档案，甚至可以通过血站献血记录建立个人健康档案。
3. 卫生信息标准化管理
本系统对全市医疗卫生数据的采集、交换与共享进行统一的规划，建立数据采集、交换与共享的标准、维护和标准实施机制，指导各部门使用和遵循标准，确保标准能够满足和适应医疗卫生事业的发展。
系统提供健康档案数据的数据字典与应用系统直接对接的功能，当国家新的数据字典，应用系统将自动更新。
4. 卫生业务管理系统
该系统实现区域内所有的卫生业务的综合查询、统计与业务监管。根据不同的业务管理条线，各业务科室日常业务管理信息化，包括信息化科室对区域卫生信息平台的信息管理与监控功能。
通过各业务系统的报表展示，加强对卫生业务部门的激励和监督，增强政策、服务和价格的透明度，优化医疗卫生服务质量。
当有突发事件暴发的时候，根据系统提供的血液库存情况，特殊血型人员资料，可以全面了解血液使用情况，及时调整血液的供给。
同时系统对业务部门提高工作效率，对各市各种卫生资源的管理，合理分配，也起着巨大的推动作用。
5. 卫生业务协同系统
本系统通过采集的卫生业务信息，进行不同医疗机构间信息联动，让信息真正活起来，流动起来。平台的业务协同系统包括但不局限于双向转诊子系统、血液流转、基本信息查询等。
通过对血液流转监控，可以跟踪从献血到医院端用血的全过程。对可能发生的血液传染疾病做出及时、快速判断及相关处理。
对于职业医生资格审查信息，平台通过就诊记录和医生的关联，利用卫生监督部门的职业医生许可的相关信息，对佛山区域内的所有医生进行监控，对于患者投诉的非法行医的人员做出及时处理。
6. 市民健康服务平台
市民健康服务通过在数据中心数据采集分析的基础上，对业务数据进行充分利用，以卫生网站的形式，动态地公布各种卫生信息。增强卫生政策的透明度，强化社会监督机制，为开展市民健康业务服务，提供各种增值服务。对于卫生行政管理人员，系统也实现网上办公的功能。
佛山市民可以通过平台定制医生调阅其自身健康档案的内容，自己设置哪些内容医生可以看，哪些内容不可以看，最大程度上保护个人隐私。
居民健康卡在区域卫生信息平台上的应用
佛山市是首家将居民健康卡和区域卫生信息化平台综合应用的试点城市，其创新地实现了卫生部对于“3521-2”工程的精髓，通过居民健康卡的应用，使得区域卫生信息化平台能够更好地发挥出其区域医疗信息共享，降低居民的医疗支出，实现了高效率的业务监管。
1. 总体应用架构
居民健康卡卡管系统，通过区域卫生信息平台提供的注册服务，索引服务，验证服务，生命周期服务，将卡管系统有机的融合进区域卫生信息平台中，实现了数据的统一性，合理充分地利用了现有的资源，高度节省了建设费用。
居民健康卡通过对区域卫生信息平台的信息共享，使得居民可以通过健康卡，实现各个医疗机构的联动，和信息充分共享。
2. 佛山居民健康卡建设模式
佛山卫生局在居民健康卡的建设和推广中，采用了目前比较主流的银医合作模式来开展工作。
“银医卡”是佛山卫生局与银行合作发行的联名卡，也称“银医合作模式”。这种卡具有全部银行卡功能、可跨行业使用的借记卡。卫生与银行合作，整合双方的系统、渠道和服务资源，银行业务系统和卫生诊疗系统技术连接，双方系统间进行数据交换，协助发卡，联动办理居民健康卡账户激活、挂失、销户等交易，方便客户使用，即在医院现场制卡，当场取卡；协助医院搭建自助服务平台，改进医院就医服务流程；创新各种付费模式，支持客户本地、异地的资金结算；开放银行自助终端、网上银行、手机银行等作为医院窗口的延伸，为患者提供预约挂号等就医服务。
这张佛山市卫生局和中国银行佛山分行联合发行的居民健康卡，同时具备身份识别、健康数据存储、诊疗和金融服务功能。中国银行（银行外联平台、MIS POS系统）与市卫生局（区域卫生信息平台）、医疗机构（信息系统）进行互联，居民、医生等可以凭居民健康卡查询持卡人的健康档案信息或处方病历，实现健康档案及电子病历的全市医院共享，并可以通过专用读卡器读取居民健康卡上信息来方便患者异地就医和报销。同时，通过“银医互联”平台，在联网医院铺设自助终端设备与医院HIS系统连接，实现自助挂号、预约挂号、自助缴费、自助查询打印等功能，并在中国银行自助终端、网上银行、手机银行上实现预约挂号、缴费、查询等功能。
3. 基于区域卫生信息平台的居民健康卡应用
为了让佛山市民能够很好地使用居民健康卡，在佛山市区域卫生平台上以健康卡做主要识别标识，同时健康档案及电子病历库也以健康卡为主索引进行数据整合。所以，健康档案调阅及其他使用身份标识功能（如预约挂号、业务协同系统等）全部支持健康卡持卡应用。
对于佛山各级医疗卫生机构，同时进行居民健康卡业务系统的改造，主要包括临床系统改造、接口建设、自助终端及各级医院内部系统改造四类。
上图示例举了佛山市民在住院时使用居民健康卡的场景：患者持居民健康卡及时办理了住院手续，通过健康卡银行功能直接预转账或者现金形式，实现了预交住院费用的功能，在医生诊疗和开药阶段，医生通过健康卡得知了患者的以往病史，和用药禁忌等信息，为准确及时诊断和救治提供了信息保障。最终通过健康卡办理了出院手续，恢复了身体健康。
同样，在患者门诊时，居民健康卡同样发挥了其一卡通良好的作用，从门诊预约挂号，就诊，门诊结算，取药，医技检查，到深化治疗，居民健康卡在每一个医疗环节都起到了一个信息媒介的作用，为医生的及时准确的诊断，为患者节约医疗费用都起到了良好的社会和经济效益。
4. 健康卡密钥管理
密钥管理体系是IC卡应用的安全核心。在省级密钥管理体系建设之前，佛山市居民健康卡的密钥管理参照省级密钥体系进行建设。部级密管系统负责生成部级密钥，省（市）级负责接收部级密钥种子，生成佛山市居民健康卡各类密钥及安全存取模块（SAM）。SAM卡芯片应按照卫生部《居民健康卡生产企业及产品备案管理办法》要求，在获得准入资格的供应商中选取可满足SAM卡使用需求的芯片商，完成SAM卡生产制作。首发时由卫生部、佛山市卫生局、中行佛山分行成立的联合工作组负责组织SAM卡生产制作。
佛山市居民健康卡的密钥管理体系除了支持卫生部、中国人民银行要求的密钥体系规范外，同时需要支持将来卡中多种应用的扩展。规划将建立市级密钥管理中心和佛山市地级对称密钥管理系统。市级密钥管理中心（试点期内代行省级）负责接收部级密钥种子，市级对称密钥管理系统负责管理部级密钥管理中心下发的相关密钥并生成佛山市居民健康卡所需要的应用密钥。对称密钥管理系统以离线和在线两种方式为地市级密钥管理中心提供地区密钥生成服务。
建设经验
佛山市区域卫生信息平台和居民健康卡系统建设完成并投入使用后得到了广泛赞誉，佛山的医疗卫生信息化区域卫生信息化平台已经走在了全国领先的水平。综合该系统的建设及运行成功的经验，主要有以下四点。
覆盖范围广：佛山市区域卫生信息平台不仅覆盖医院和基层机构，还包括疾控中心、卫生监督所、血站、慢病院、职防所、皮防所等公共卫生机构，这是目前全国其他地方区域平台没有做到的。
区域卫生信息标准：佛山市区域卫生信息平台建设包括区域卫生信息标准的落地工作，是在遵循卫生部标准规范的前提下开展区域卫生信息平台的建设。佛山作为卫生部的区域卫生资源规划试点城市，已经在这方面进行两三年的努力，取得了巨大的成果。
平台上多功能的实现：佛山市区域平台相当多的功能，是全国其它平台没有实现的，尤其在业务协同方面，双向转诊，采供血全程跟踪，与计划免疫系统交互，与卫生监督系统交互等。
智慧城市的顶层架构设计着眼于整体的城市规划、布局以及相关的信息系统整体框架建设。从整体上对城市信息化建设制定一个完整性的规划，能够前瞻性地确定可实施的整体战略目标，可进行统筹对管理和整体运营设计考虑，能够实现整体的最佳效果，提高投入产出比。
大唐电信“智慧城市”顶层架构设计解决方案将通过城市运营管理中心与公众服务与体验中心的组合，通过物联化、互联化和智能化城市建设手段，加强政府机关、企业以及公众间的信息交互与协同，从而整体提升城市综合管理能力，为市民提供更加人性化的便民服务，树立新形象，打造城市新品牌。通过智慧城市的建设，能够提升社会生产效率，减少不必要社会成本的浪费，打造城市级运营环境的良性循环。
年度“智慧城市”奖IBM智慧城市——“慧典先锋计划”
IBM软件集团基于整体规划设计、关键技术和实施保证这三大优势，针对中国智慧城市的切实建设需求，推出了全新的“慧典先锋计划”。该计划旨在通过整合全球可复用的最佳实践模型，以及适用于不同行业和信息化水平的IBM智能运营中心、智能交通、智能水管理、和谐城市、应急等解决方案，为市民和企业提供最佳的智慧城市软件和服务支持，全面促进全国建设具有国际化水平的智慧城市，真正提高城市居民的生活质量，提升城市运营效率。IBM软件集团将针对当下与即将实施的智慧城市发展工程，注入五大智慧源动力，全面推动城市智慧化发展进入崭新阶段。
年度“智慧城市”奖超图智慧城市解决方案
超图“智慧城市”解决方案遵循“总体规划，持续发展”的原则，以资源共享智慧应用为主线，构建区域发展总体框架，通过信息资源共享带动应用系统建设，通过应用系统建设促进和完善信息资源共享与更新。
超图智慧城市解决方案从“智慧城市”全局出发，以地理空间为框架，整合城市的各类信息资源，实现自然资源、市政设施、税务工商、人口、社会、经济等方方面面资源一体化集成管理；以物联网、互联网、通信网为基础，实现系统互联互通，实现网络服务一体化；以资源共享、网络互通为基础，全面实现城市规划-建设-管理-服务全过程的一体化，实现城市的信息化、精细化管理，打造透明、安全、便捷、高效的智慧城市，达到业务大协同的目标。
年度“智慧物联网”奖大唐电信基于物联网技术的煤炭综合自动化系统
大唐电信基于物联网技术的综合自动化网络平台具有如下特点：
首先，利用工业以太网形式在煤矿构建具有环网冗余技术的矿井综合自动化网络平台模式，根据我国煤矿井下采煤实际情况，选用1000Mbps工业以太网构建煤矿井下自动化控制网络平台，并采用环网冗余技术，保证信息传输的可靠性。
其次，井下监测监控系统实现了安全监测与生产监测两系统的合二为一，实现了生产方面各类重要设备运行状况的自动实时监测。
再次，通过接口和协议的标准化，实现各系统的互连，保证了原系统的稳定、安全运行。
最后，以信息集成平台为核心，基于分布式实时数据库、OPC技术、工控组态技术，自主开发了组态软件，实现了各子系统的无缝集成和安全生产实时数据的web浏览。
目前，西安大唐电信公司的综合自动化软件平台已应用于多个项目：包括宝钢南京梅山铁矿综合自动化系统、中煤西川煤矿综合自动化系统、神华宁煤汝箕沟煤矿综合自动化系统、山东古城煤矿综合自动化系统。
年度“智慧医疗”奖戴尔医院集成信息平台解决方案
为了帮助医疗机构更好的应对挑战，戴尔遵照中国卫生部2011年颁布的《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》，结合在国内外医疗行业的深入实践与技术能力，提出了医疗信息领域端到端的解决方案和服务。
戴尔医院集成信息平台解决方案，能够对医疗业务流程进行有效的监管和优化，能够以病人为中心整合与利用信息资源，以电子病历为核心建设医院数据中心，以临床路径和知识库为基础支持临床决策，以医疗与人财物运营为内容支持管理决策，以信息交换与共享为支撑协同区域医疗，全面支持医院管理和业务提升。
为进一步加快城乡社区卫生服务机构建设，完善城乡社区卫生服务体系和功能，更好地为城乡社区居民提供便捷、经济、有效的卫生服务，提升城乡社区卫生服务水平。现就加快城乡社区卫生服务机构建设与发展提出如下实施意见。
一、明确城乡社区卫生服务机构的功能定位
城乡社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和困难群众为重点，综合开展健康教育、预防、保健、康复、基本医疗和计划生育技术指导等公共卫生服务，承担公共卫生管理职能，切实提高群众的健康意识和疾病预防能力。
二、规范城乡社区卫生服务机构的建设标准
以人人享有基本医疗服务为目标，加强对现有卫生资源的整合和建设力度，力争通过两年的时间，逐步建立起以社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为主体，社区卫生服务站、村卫生室为基础的城乡社区卫生服务网络，努力改善农村基层医疗卫生服务条件。
1、机构设置规划。依据服务人口、服务半径、行政区划等综合因素，每个乡镇（街道）设立1家社区卫生服务中心。社区卫生服务站以乡镇为单位，按居住人口城区每5000—10000人、农村每3000—5000人设立1家，并实行一体化管理。村卫生室结合社区卫生服务站建设进行合理设置，原则上离社区卫生服务中心或站1.5公里范围内不设置村卫生室；离社区卫生服务机构较远且规模较小的行政村，原则上一个行政村只设置1家村卫生室，对因历史原因形成一村两室、一村多室的行政村，应规范整合，逐步纳入社区卫生服务体系。
2、业务用房建设。人口在2万及以上的乡镇（街道）社区卫生服务中心的业务用房面积不少于2000平方米，人口2万以下的，业务用房面积不少于1000平方米；社区卫生服务站的业务用房面积不低于150平方米；村卫生室由村集体提供医疗业务用房，面积在50平方米以上。建筑要求功能分区合理，流程科学，统一标牌标式，符合国家卫生学标准。
3、基本设施配备。社区卫生服务中心应配备心电图机、B超、显微镜、血球计数仪、尿液分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、X线机、中药饮片调剂设备、高温消毒设施，以及预防保健、健康教育等必要设备；社区卫生服务站应配备心电图机、血糖仪、治疗推车、急救箱、供氧设备、电冰箱、中医、消毒和计算机等主要设备；村卫生室配备必要的基本检查设备。
三、加大城乡社区卫生服务机构的投入力度
市财政安排社区卫生服务机构建设专项补助资金，用于城乡社区卫生服务机构的建设和基本设备的配置等。
1、社区卫生服务中心新建、改扩建工程项目由市卫生局、财政局、发改局会同乡镇（街道）统筹安排，原则上优先安排急需改造的农村基层卫生院。按照新建、扩建建筑面积每平方米800元，改造装修每平方米400元的标准进行补助，资金由市和乡镇（街道）两级财政分担，按一、二、三类乡镇（街道）财政情况，市财政分别补助55%、65%和75%，乡镇财政分别补助45%、35%和25%，并加强建设资金的监督和管理。
2、明确社区卫生服务站业务用房建设和改造的责任主体为各乡镇（街道）政府。对新建社区卫生服务站验收达标的，市财政每家补助10万元；由乡镇（街道）或村提供业务用房进行改造装修后验收达标的，市财政每家补助5万元，不足部分由乡镇（街道）投入。对现有社区卫生服务站进行达标扩建改造的，财政补助按第1点社区卫生服务中心扩建改造标准和办法执行。
3、对现有租用房屋开设的社区卫生服务站，市财政给予租赁资金60%的补助，其余40%由所在乡镇（街道）财政补助。
4、社区卫生服务机构按要求新配置基本医疗设备的，由市财政给予适当补助，其中社区卫生服务中心根据业务量的高低分别补助30%、50%，社区卫生服务站统一补助60%。
四、加强基层卫生人才队伍的培养建设
全面实施基层卫技人才的素质提升工程，加强对卫技人员的实践和理论培训。积极推行聘用制、岗位考核制，创新社区卫生服务管理机制，激发和调动医务人员的积极性。
1、推行社区责任医师制度。社区卫生服务中心要按照服务区域划分和人均服务人口的要求配足卫生技术人员，原则上每1500人左右配备1名社区责任医生；每个社区卫生服务站医务人员不少于3名，逐步建立起以社区责任医生为骨干、社区护理等人员组成的社区责任医生团队。
2、建立医学继续教育制度。每年安排100万元资金，专项用于社区卫生服务中心和社区卫生服务站医务人员的业务学习和技能培训。加强对现有医务人员包括全科医师、全科护士岗位培训等转型教育，有计划地组织社区卫生技术人员到上级医院进修学习，参加有关学术活动。
3、建立社区卫生服务机构医务人员招聘制度。鼓励医学院校大中专毕业生到社区卫生服务机构从事服务工作，从20*年起，对社区卫生服务机构新招用大专以上医学院校毕业生，前3年市财政按每人每年1万元补助给单位，表现优秀的可优先招考录用为卫生系统事业单位正式职工。对社区卫生服务中心、站服务的专业人员，在职称评定等方面给予一定的政策倾斜。具体管理办法由市卫生局会同有关部门负责制订。
4、建立乡村医生考试聘用制度。定期对从事村卫生室医务工作的乡村医生开展考试考核，对不合格人员逐步予以淘汰。
五、完善市级医院支援社区卫生服务的工作制度
鼓励市级医疗机构到农村、社区设点设站或实行联办、委托承办，提供相应的资金、技术、人才，实行统一规范的诊疗服务，以增强社区卫生服务整体实力，提升服务品位。组织实施“市级医院牵手社区行动”，市卫生局要统筹安排市级医院对口支援社区卫生服务机构，支援医院要经常性地了解、掌握社区卫生服务机构的需求，通过巡回医疗、会诊、开设专题讲座、接受咨询等多种形式，加强对社区卫生服务机构的技术指导，逐步推广适宜技术和适宜项目，促进社区卫生服务机构的功能完善，满足社区卫生服务人员岗位职责需求，确保支援的有效性。
医改的有力支撑
作为一名区域卫生信息化建设的工作者,经过几年的实践,有如下一些具体体会:首先,必须肯定的是,如果没有医疗体制的改革,区域卫生信息化就没有太大的价值;其次,随着医疗体制改革的逐步深化,区域卫生信息化必然成为医改的有力支撑;第三,区域卫生信息化正在逐步扩大其受益人群,最终有一天,大家会像离不开互联网一样离不开区域卫生信息化。
区域卫生信息化不是一蹴而就的,也很难立竿见影地产生直接的经济或社会效益,但是区域卫生信息化对于医疗体制改革的支撑、对于提高诊疗质量、降低就诊费用的作用却是不可低估的。从长宁区的实践来看,历经三年的耕耘也许还只是起步,但是已经收到了相当明显的效果。
长宁区有区属医疗机构16家,其中二级医院6家,社区卫生服务中心10家。长宁区没有三级医院,从医疗机构布局方面来讲,这是我们的缺憾;但是从区域卫生信息化发展的角度来看,却提升了区域卫生信息化的效能。
在长宁区的医疗机构中,不分级别,医疗机构内部的信息化建设相当均衡,HIS、LIS、RIS、PACS等等一应俱全,社区卫生服务中心也是麻雀虽小、五脏俱全,与二级医院相比,还增加了公共卫生服务信息系统、全科团队服务信息系统等,具备了很好的区域卫生信息化的条件。从2006年起,我们开始进行区域卫生信息化的建设工作,2007年建成,成为全国最早实行区域卫生信息化的区县。区域卫生平台整合了居民在全区各医疗机构就诊或者享受公共卫生服务的记录,真正实现了居民个人的电子健康档案,并实现了在各个医生工作站上的有条件的调阅。
深化平台应用
建立平台不是目的,平台的应用才是我们的目标。平台的应用不仅要靠培养需求,更重要的是我们如何主动地根据需求去开发应用。根据我们近三年的探索来看,区域卫生数据中心的应用可以从医生、管理者和居民三个层面来深化。
1.区域卫生信息化能为医生带来什么?
(1)全面了解病人健康状况,提高诊治准确率
区域卫生信息化建立了居民在区域内的完整的个人电子健康档案,包括了既往所有的诊疗信息、检验报告、检查报告和个人的慢性病管理信息等。对医生全面掌握病人的健康状况,提供有效的诊治手段提供了一个便捷的平台。同时,对于社区卫生服务中心的医生来说,这个平台也提供了一个学习的知识库,学习到上级医院医生和专家的诊疗方法,有助于提升个人的诊疗水平。
(2)全方位提供诊疗路径,减少诊疗缺陷
通过区域卫生信息平台,医生不仅能了解病人的健康状况,平台还能够主动为医生提供警示功能,如重复检验检查、近期同类用药提醒、诊疗规范提醒(根据患者的诊断信息、近期检验检查对应规则库,提醒应执行的检验检查和诊疗行为)等。通过实时提醒的手段来提高门诊服务质量、促进诊疗规范、减少医疗事故、减少患者就诊费用等。
(3)一站录入,多方共享,减少重复劳动
对于医生来说,目前最迫切需要的还是如何从大量重复的劳动中解放出来。医院内部的信息化建设已经大大解放了医生的重复劳动,但是,如果医院与管理机构之间无法进行有效的数据共享,那么仍旧存在很多的重复劳动,比如传染病直报、慢性病管理、孕产妇保健等,这些都涉及到医院或者社区卫生服务中心与疾控中心、疾控慢病管理机构、妇幼所等管理机构之间的业务协同,有了区域卫生数据中心,所有这些曾经需要手工额外填报的信息都能通过平台自动采集和传送了。甚至医疗机构间的业务协同,比如双向转诊和二级医院出院病人的社区随访,只要轻点鼠标,所有的信息都能自动收集和发送。
2.区域卫生信息化能为管理者带来什么?
区域卫生信息化能为管理者带来的好处是非常明显的,首先管理者能通过平台及时掌控全区的医疗业务状况、区域内人群的健康状况分布情况等,及时掌控信息便于更合理地调配资源。
其次,区域卫生信息化带来了资源集约化管理,能有效地节约资金,提高信息化效能。
同时,区域卫生信息化使第三方的专业机构能更便捷地为医疗机构提供服务,如临床检验实验室、远程会诊中心、临床影像专家会诊中心、药品物流配送系统等,这些都离不开区域卫生信息化的建设。
另外,区域卫生数据中心作为一个二级平台也成为了区域内各医疗机构与市级三级医院、市级卫生专业管理机构(市疾控、市卫监、市妇幼所等)及国家专业管理机构(国家疾控、国家卫监等)信息交互的桥梁,许多不得不花费医生大量精力的报表和报告卡现在都是后台自动抽取、自动生成,非常有效地节约了医生的时间,并提高了报告的准确率。
高效的另一个直接好处是,可将有限的医疗资源投入到更有意义的与患者之间的沟通和服务中去。如长宁区的慢性病业务协同管理系统上线之后,实现了慢性病患者由社区卫生服务中心进行管理和干预,转向由社区卫生服务中心和二级医院的协同管理。仅仅半年的时间,慢性病的控制率提升了一倍,而慢性病的重点人群管理人数提升了三倍,效果是相当显著的。
3.省略,zhu_xiaobing@ccw.省略。也欢迎您登录“新卫生”网站(省略)参与区域卫生大讨论。
来稿请注明作者联系方式(单位、通信地址、电话等)。稿件一经采用,即按本报专家稿标准支付稿酬。优秀作者将有机会参加本年度“新卫生”主办的各种沙龙或论坛。
每周卫事
电子病历全国开展试点
从10月起,卫生部将在北京等22个省(区、市)部分区域和医院开展电子病历试点工作。卫生部拟在全国范围内至少遴选50家试点医院和3个试点区域进行电子病历试点。其目标是,利用1年左右的时间,探索建立适合我国国情的电子病历系统;建立、完善电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系;探索医院现有医疗信息系统的集成方法,建立区域电子病历数据中心;逐步建立区域内安全共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统。(来源:人民网)
心脏将有IP地址
Android手机将成动态心电图接收器
IP地址不再是电脑、笔记本等产品特有的网络标记,在未来的无线健康监测系统中,每个人的心脏也将会被分配一个唯一的IP地址进行区分。这在现有的 Body Area Network (BAN,人体无线局域网)中已经初步实现,来自荷兰的研究机构IMEC近日展示了这套系统。在BAN系统中,人体各个位置的传感器可以依靠连接至手机实现长期可靠的动态健康监测,包括心电图、脑电图、肌电图等方式都可以在这套系统中实现。而且每个被监测的人,都将会获得一个独立的IP地址,方便进行管理并在紧急情况发生时可以快速地开启应急计划。
在现有的系统中,心电图电极被连接到一个小项链里,这里面有无线收发器和电池。无线收发器采用的是nRF24L01+网络,这样会比使用蓝牙或者近场通信更稳定,并省电。下一步IMEC还将采用超级功率射频发射器进行数据收发,这样可以提高耐力和传感器的可携性。
动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法,通常医生会给患者佩戴一个生物数据的收集器来持续收集数据,而现在Android手机加上传感器就可以代劳。这款设备由IMEC设计,由一个兼容Android系统的、可穿戴的无线心电图传感器构成。
这种轻量级的传感器可以收集生物数据,经过微处理器处理后通过低功耗的nRF24L01无线电台传输到Android手机miniSD插槽上的模块,并通过3G或者Wi-Fi直接传送到医院甚至是Facebook上的朋友,由此实现了动态心电图数据的实时转发。
为贯彻落实科技部《新农村建设科技示范（试点）实施方案》、省科学技术厅关于贯彻落实科技部《新农村建设科技示范（试点）实施方案》等的意见和《市人民政府办公室转发市科技局关于加强社会主义新农村科技支撑体系建设的意见的通知》（政办发[20*]30号），充分发挥科技在新农村建设中的支撑、示范与引领作用，扎实推进新农村科技支撑体系建设，提出我市新农村建设科技示范（试点）实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观统领全局，充分发挥科技对新农村建设的支撑、示范和引领作用，紧紧围绕发展生产、提高生活、改善生态的总体要求，以“科技富民、惠民”为核心，以现代农业、生态产业、乡村社区化和农业科技成果转化为重点，以实施特色农业科技示范等工程为突破口，从村、乡镇、县市区三个层次开展新农村建设科技示范（试点），培育一批具有带动作用的新农村的科技典型。
二、发展目标
到“十一五”末，重点培育30个新农村建设科技示范村、15个新农村建设科技示范乡镇、3个新农村建设科技示范县市区；使示范（试点）区域内科技进步贡献率、土地产出率、资源利用率、农民收入增长率等有较大幅度提高，科技型涉农工业有较大发展，现代农业技术体系建设加快，社区建设与教育、医疗、文化等各项社会事业得到较大改善，农民生活质量明显提高，努力成为科学发展与社会和谐的社会主义新农村样板。
三、基本原则
（一）突出区域优势特色。围绕大蒜圆葱、肉蛋鸭、奶肉牛、瓜菜等十大特色产业，以“一村一品”、“一乡（镇）一业”或“一县一业”为重要内容，推进优势主导产品和特色企业向示范（试点）区域集中，建立企业研发机构，聚集高新技术，培育特色优势名牌产品，形成产业群（链）。
（二）坚持技术综合示范。发挥科技在发展生产、提高生活、改善生态等的引领和支撑作用，加强技术集成应用，提升创新与科技服务能力，形成多种科技活动整体推动示范（试点）的格局。
（三）政产学研金民结合。加强政府对新农村建设科技示范（试点）的政策性引导。优化农村科技创新环境，引导各类科技人才到示范（试点）一线创新创业。明确示范（试点）的技术依托单位，支持以企业为主体、利用市场机制、产学研结合，为示范（试点）服务。利用农业科技贷款，吸纳民间资本，推动示范（试点）工作。
（四）发挥农民主体作用。培育“科技能人”，带着农民干。立足农民实际需求，尊重农民意愿，提高农民协作程度，激发农民对科技的多样化需求，不断增强农民使用技术的主动性和能动性，让农民享受科技带来的富民、惠民成果。
四、重点任务和示范内容
（一）重点任务
针对当前新农村建设的迫切需求，重点推进七项任务。
1、加强科技成果转化，培育特色优势产业。以强化产业基础、增加农民收入为目标，以科技为载体，实施以“一村一品”、“一乡（镇）一业”或“一县一业一特色”为重要内容的特色农业科技示范县工程，建设特色农业科技示范基地。加强“政产学研金民”结合，有针对性地引进、转化先进适用技术成果，促进专业化发展，培育特色优势产业。支持有条件的地方发展循环经济，提高产业开发综合效益。
2、强化技术集成应用，引导现代农村社区发展。围绕农村社区化目标与农民急需解决的问题，加强饮用水安全和污水处理、农林生态和农民生活环境整治、资源能源节约利用、废弃物资源化和可再生能源利用、绿色建材和建筑、低成本卫生设备和药物特别是中医药、低成本文化设施和民俗文化保全、社区规划建设和村镇优化布局、社区和村镇动态监测和功能提升等新农村建设关键技术的集成应用，发展设施相对优良、环境相对优美的现代农村社区。
3、开展重大应用技术研究，提高农业科技水平。围绕农村、农业发展中的重大应用技术问题，组织高等院校、科研机构与示范（试点）单位联合进行科技攻关，解决良种、良法、加工、农业现代服务业、新型建材、节能型建筑、循环生产、农业节本技术、健康种养殖技术、土地修复技术、设施农业技术等重大应用技术问题，获得一批实用技术，进行技术推广。组织实施国家“粮食丰产科技工程”，建设市级粮食丰产科技示范基地，推广粮食丰产技术及操作规程，辐射面积100万亩。
4、运用现代信息技术，提升农村信息化水平。充分利用现有的农业信息平台、农村党员远程教育网及农村中小学远程教育网，构建科技知识进村入户的实时服务信息平台，为广大农民提供科技、政策和市场等信息服务，推进农村信息化建设。开展数字化乡镇科技示范（试点），加强农村社区信息化技术、社会事业管理信息化技术的应用，推进农民生活信息化。优化信息服务质量，丰富信息服务内容，提高基层科技管理部门信息化管理和服务水平。
5、强化农民科技培训，提高农村劳动者素质。充分发挥星火培训基地（学校）和各类职业学校的作用，采用多种形式，对示范（试点）单位开展农业科技和农民职业技能培训，提高农民的科技素质和职业技能，推动农村劳动力转移，以适应工业化、城镇化和农村劳动力转移就业的需要。多层次、多形式开展面向农村的实用技术培训，培养一批农村科技致富带头人、种养能手、经营能人、技术“二传手”等“科技能人”，通过他们的示范带动和影响，使周围的农民掌握一些实用技术，以适应现代农业生产的需要。
6、构建农村科技服务平台，提升科技服务能力。坚持多元化方向，结合实际，引导专业技术经济合作组织等农村科技中介服务机构的发展，示范推广农业科技园区、科技特派员、农业专家大院、博览交易会等新型科技服务模式，与科研院所和大专院校建立制度化的技术支持渠道，建设咨询服务专家队伍，引导科技人员深入农村一线，形成农村科技服务的长效机制。
7、大力发展涉农工业。以工业反哺农业，工业拉动农业为目标，鼓励非农企业大力发展涉农工业，培育大宗农产品用户企业，进而拉长产业链，提高农产品附加值，带动农民增收，增加农民就业。在涉农企业中建立省级研发中心，培育成科技型农业产业化龙头企业。
（二）示范内容
示范村（试点）、示范乡镇（试点）、示范县市区（试点）分别重点实施以下内容。
1、科技示范村（试点）。加强新品种、新技术、新成果的应用，推进“科技入户”；加强农村生产和农民生活信息化技术的应用，推进“信息入户”；加强科技咨询指导和农民适用技术培训，推进“服务入户”。发展“一村一品”，促进特色产品或产业上水平、上规模，培育科技型企业。培养一批科技带头人，带动农民增收致富。有条件的地方，集成相关技术，发展村级社区。
2、科技示范乡镇（试点）。加强技术引进和扩散，发展“一乡（镇）一业”，引导特色优势产业规模扩大；有条件的地方，发展“一乡（镇）一基地”，开展绿色安全生产关键技术示范，推进农村生产专业化和标准化；发展“一乡（镇）一服务站”，培育农村科技中介服务组织、模式或平台，开展适合农民需要的科技与信息服务；依托现有资源，发展“一乡（镇）一课堂”，开展农民科技培训。通过技术的集成支持，发展生活功能较好的乡镇中心社区。
3、科技示范县市区（试点）。发展现代农业，促进布局区域化、生产标准化、发展专业化、经营产业化和服务信息化，形成示范样板；加强技术转化和创新，培育一个以上主导产业，带动产业结构的调整、布局的优化和规模的扩大，引导发展产业集群，壮大县域经济，建成市级特色农业科技示范基地（县）；建立健全多元化科技服务体系，构建科技信息共享服务平台，不断增强科技管理部门的信息管理和服务水平，提高科技公共服务能力；加强农民转移就业技术培训和职业技能培训，促进农村富余劳动力转移；发展产业基础较好、综合功能较完善的中心城镇社区，加快城镇化进程，统筹城镇和乡村的协调发展。
五、申报条件与组织管理
（一）申报条件
申报示范村（试点）、示范乡镇（试点）、示范县市区（试点），应当具备以下基本要求：
1．围绕本地新农村建设的全面需求，提出了明确的科技发展目标、发展优先顺序、实施步骤和保障条件。
2．经济发展基础相对较好，经济社会协调发展程度较高，围绕当地资源的加工利用确定了明确的主导产业。具有一定的地方特色、代表性和发展基础，发展经验在其所代表的类型内具有推广意义。
3．科技发展条件相对较好，科技工作特色明显，科技环境优越，科技进步对经济增长贡献率达到58%以上。
4．农民科技意识较强，科学素质较高，具有较强的能动性。原则上要具有“科技能人”或科技型企业带头人。
5．所在县市区党委政府高度重视，投入和政策措施有保障，出台了贯彻落实政办发[2006]114号、政办发〔20*〕30号文件的政策性文件，围绕本地新农村建设的实际需求，制定了切实可行的实施方案，明确了技术依托单位，形成了党政主要负责同志直接领导、科技主管部门具体协调和推动的工作机制。
6．制定了示范（试点）具体实施方案，并配备开展示范（试点）所必须的经费和相应的促进措施，明确了技术依托单位（大专院校、科研院所、有相当技术创新实力的企业和科技服务机构等，多学科、产学研结合的技术依托单位优先），方案切实可行，管理和运行机制规范。
7．示范（试点）要首先列入本地新农村建设科技示范（试点）范围；示范县市区（试点）的选择要与承担市级以上科技项目情况、科技型龙头企业、农业科技园区、科技特派员、科技进步考核先进县市区、星火技术密集区等结合考虑。
8．严格落实中央有关社会主义新农村建设的方针和政策，特别是中央有关土地和环保的要求。
同时申报示范村（试点）、示范乡镇（试点）、示范县市区（试点），还应当具备以下指标条件：
1、示范县市区（试点）。农民人均纯收入达到5000元以上，县级财政收入达到3亿元以上，县域GDP达到100亿元以上，县域主导产业销售收入占同级经济总量的20%以上。
2、示范乡镇（试点）。农民人均纯收入达到6000元以上，地方财政收入达到1000万元以上，乡镇GDP达到5亿元以上，主导产业销售收入占同级经济总量的50%以上。
3、示范村（试点）。农民人均纯收入达到8000元以上，主导产业销售收入占村级经济总量的80%以上。
（二）组织管理
1、申报单位
示范（试点）的建设单位分别为村民委员会、乡镇或县市区人民政府。建设单位必须具有明确的技术依托，并编制示范（试点）实施方案、新农村建设科技示范（试点）和技术依托单位合作方案。申报单位为县市区人民政府。
各县市区科技主管部门负责编制本区域新农村建设科技示范实施方案，并组织专家对各建设单位提交的实施方案进行评审，填写审核意见，择优推荐申报市级示范（试点）。
市科技局组织专家，对各地申报的材料进行论证，符合条件的认定为“市级新农村建设科技示范村、乡镇或县市区（试点）”，并择优推荐上报省科技厅。对已列入市级农业科技园区、科技进步考核先进县市区、星火技术密集区或科技特派员试点单位等优先考虑。
2、支持方式
新农村建设的实施将以项目为载体，各地根据实施方案选择新农村建设技术示范项目，项目实施期限原则为2-3年，项目承担单位应以技术依托单位和示范（试点）相关单位联合为主。市科技局拿出专项资金，将视组织实施和投入情况，择优支持。
3、实施的评估和验收
1）市科技局对我市的示范（试点）进行宏观指导、动态评估和监督，并统一部署验收。
2）各县市区科技局负责本区域示范（试点）工作的组织实施和具体管理，落实配套支持经费，对示范（试点）进行年度评价，编制年度执行情况报告，确保示范（试点）目标的完成。
3）年度评价和动态评估的重点是任务落实、组织管理和经费投入等方面的情况。市科技局将每年公布评价或评估情况。评价或评估结果将作为确定相关涉农科技计划对有关市下一年度支持力度的重要依据。
六、保障措施
1、各级政府及其有关部门要认真贯彻落实《市人民政府办公室转发市科技局关于加强社会主义新农村科技支撑体系建设的意见的通知》（政办发[20*]30号），将新农村建设科技示范（试点）工作作为建设社会主义新农村科技支撑体系的主要内容，结合当地实际，制定高水平的新农村建设示范（试点）规划及操作性强的实施方案，组织实施七大科技支撑工程。按照建设现代农业的要求，以发展品牌农业、特色农业、高技术农业和培育科技型龙头企业为重点，实现示范（试点）的突破，构筑具有地方特色的新农村科技支撑体系。
2、制定绩效考核办法，建立激励机制。鼓励各县市区政府、市直涉农部门以及农业科技园区、涉农大企业制定促进新农村建设科技示范（试点）工作的政策措施。鼓励非农企业进入涉农工业领域，增加新农村建设的新生力量。引进新的管理理念和运行机制，为示范（试点）工作注入活力。
3、设立市新农村建设科技示范专项，围绕发展特色产业，突出科技支撑作用，开展示范（试点）工作。充分利用农业科技贷款，为新农村建设科技示范（试点）工作提供资金保障。市科技应用技术研究与开发资金向新农村建设倾斜，优先支持示范（试点）工作。开展示范工作的各县市区、乡镇及村要提供充足的匹配经费，保障任务完成。
以党的精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，突出公益性，坚持便民惠民导向，创新体制机制管理模式，统筹推进医药卫生体制改革，有效提高社区医疗服务和公共卫生服务能力，为我区居民群众提供更为便捷、高效、优质的基本医疗和公共卫生服务。
二、工作目标
在“十二五”期间，力争完成以下工作任务：
1.完善社区卫生服务体系。着力构建以政府举办的公立社区卫生服务机构为主体，与辖区医疗中心、公共卫生机构分工合理、协作密切的新型医疗卫生服务体系。以街道为单位，实现公立社区卫生服务中心全覆盖，公立社区卫生服务机构标准化率100%，创建市级以上示范社区卫生服务中心3-4家。
2.健全政府主导的社区卫生服务投入机制。进一步明确社区卫生服务公益性，足额预算社区卫生补助经费，使社区卫生服务机构建设和运行经费得到有效保障。
3.加快机构运行机制改革步伐。完成政府办社区卫生服务机构运行机制改革，全面实行收支两条线管理，建立以组织管理、工作数量、工作质量以及群众满意度为核心的绩效考核制度。
4.全面落实基本医疗和基本公共卫生服务。基本医疗及公共卫生服务功能得到进一步落实，社区卫生服务项目计算机过程化控制率70%以上，依托各街道完成居民健康档案信息的采集，70%以上的辖区居民拥有完整的电子健康档案，拥有健康档案的60岁以上老年居民达95%。
5.全面提高社区卫生人才队伍素质。社区卫生服务机构按每万名服务人口配备12-15名卫技人员，全科医师、社区护士、公共卫生医师等岗位培训率达85%以上，公立社区卫生服务中心均配备3名及以上经规范化培训的全科医师。
三、工作任务
（一）完善社区卫生服务体系
1.合理制订社区卫生服务设置规划。根据全区“十二五”规划情况，结合现有社区卫生服务机构分布，科学设置、合理布局，建立起以社区卫生服务中心为主、社区卫生服务站为补充的城市社区卫生服务网络。（责任单位：区卫生局）
2.加快推进公立社区卫生服务机构建设。围绕“增量建公立、存量调结构”的建设思路，逐步完成公立社区卫生服务机构布局，确保每个街道拥有1家公立社区卫生服务中心，新建公立中心房屋面积不小于3000平方米，设置30-50张康复床位，公立中心机构用房由区政府协调解决；同时合理调整区内社区卫生服务站设置，公立社区卫生服务站机构用房面积200-300平方米，由所在街道提供房源并签订租赁合同，若房源为街道资产的，区政府以每月每平方米10元的标准予以补助，若为租赁社会房屋的，区政府每年以房屋租赁价格的50%予以补助，不足部分由街道承担。（责任单位：区卫生局、区财政局、区国资局、各街道办事处）
（二）加快社区卫生服务机构运行机制改革
1.推行人事制度和绩效考核制度。按照省、市有关文件要求，以辖区常住人口为基数，按12-15/万人配备标准，核定社区卫生服务机构人员编制，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别进行科学合理设置，卫生专业技术岗位不低于总岗位的90%，定编定岗不定人。以街道为单位，实行社区卫生服务中心、站一体化管理制度。以组织管理、服务数量、质量及群众满意度为核心，制定公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核制度，区卫生行政部门定期会同相关部门针对公立社区卫生服务机构进行绩效考核，考核结果与经费补助挂钩。各公立社区卫生服务机构在规定的可分配总额内，制定职工绩效考核分配方案，实行适度向关键岗位、优秀卫生技术人员倾斜的新型分配制度，引入激励机制，从基本工资、绩效工资、星级评定等方面，保障医技人员待遇，逐步建立健全职工收入合理分配的激励和约束机制，稳定人才队伍。（责任单位：区卫生局、区编办、区人社局、区财政局）
2.建立合理稳定的补偿机制。区政府承担公立机构的基本建设、设备购置、人员经费，并对经常性收支差额通过服务收费和政府补助进行补偿。对公立机构实行财务收支两条线管理，严格收支预算管理，提高资金使用效率。统一公立社区卫生服务机构内部财务制度，规范财务报表，定期上报机构收支情况，接受相关部门督查，落实政府监管职能。（责任单位：区卫生局、区财政局）
（三）实施国家基本药物制度
1.全区所有政府办社区卫生服务机构全部配备和使用基本药物，并进行零差率销售。根据省有关规定，公立社区卫生服务机构，实行以省为单位集中采购、量价挂钩、招采合一、统一配送的采购机制，区卫生行政部门根据各机构的采购计划，对日常采购需求按规定进行审核，并设定基本药物结算专用账户，对基本药物货款统一支付。民营社区卫生服务机构按照“统一目录、统一品规、统一价格、自主采购、政府补助”的规定实施基本药物制度。（责任单位：区卫生局、区财政局）
2.加强基本药物制度配备使用和监管工作。加强医务人员基本药物临床应用指南和处方集的培训，引导科学合理使用基本药物。区卫生行政部门通过药品采购监管平台，对各公立机构实施基本药物制度情况进行监督，发挥监管职能，并会同相关部门，加强基本药物不良反应监测，确保基本药物制度的顺利实施。（责任单位：区卫生局、区食药监局）
（四）强化社区卫生服务内涵
1.完善职能和工作机制。进一步明确我区社区卫生服务机构与疾控、卫监、妇幼等专业公共卫生机构的工作职能，建立各机构之间“责任明确、分工合理、运行有序、服务规范”的工作机制。健全双向转诊制度，推行社区首诊制，明确双向转诊对象，规范双向转诊流程，依托双向转诊“绿色通道”，确保患者能够及时转入上级医院接受诊治。（责任单位：区卫生局）
2.转变服务模式。由社区卫生服务机构组建全科医师服务团队，划定责任区，明确责任医师职责，以定期上门服务的形式，提供巡诊医疗、健康咨询、慢病管理、用药指导、健康指标监测、社区中医药特色服务等卫生服务项目，使居民群众切实享受到便捷、价廉、优质、贴心的服务。（责任单位：区卫生局）
3.加快服务信息化建设。推进信息化建设，建立覆盖基本药物供应使用、居民健康档案、绩效考核等基本功能的信息平台，做好“一卡通”社区卫生信息系统的建设工作，完善社区卫生9类52项信息子系统推广和应用，实现就诊记录、健康档案、体检情况等个人信息在社区与社区之间、医院与社区之间、区域与区域之间的共享。（责任单位：区卫生局）
（五）加强社区卫生服务人才队伍建设
1.加大培训和引进力度。积极组织医务人员参加社区卫生管理、全科医师、社区护士、公共卫生医生、中医师等专业岗位培训，开展临床医疗、护理技术等业务知识的继续教育活动，邀请市级专家对社区医务人员进行专项培训，安排在职医务人员定期前往市级医院进修，不断提升现有社区卫生医护人员素质。加大全科医师规范化培训力度，各公立社区卫生服务中心每年选送1-2名医学专业本科及以上毕业生参加全科医师三年规范化培训，力争每家公立社区卫生服务中心拥有3名以上全科医生，同时选派业务骨干进入上级医院进行为期一年的全科医师培训，通过多种方式加强社区卫生服务专业队伍建设。制定相关优惠政策，引进优秀卫生人才。（责任单位：区卫生局）
2.建立评优和择优机制。制定相关评优方案，成立卫生人才专项资金，以业务水平与群众满意度为主要评选内容，选出一批业务精、素质高、服务优的医护模范，并进行奖励，发挥优秀典型的示范带头作用，实现社区卫生服务水平的全面提高。（责任单位：区卫生局、区人社局、区财政局）
四、保障措施
1.加强对社区卫生服务机构的组织领导。发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，也是政府加强公共卫生建设、落实预防为主的卫生工作方针的重要举措。各有关部门要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，加强对社区卫生服务工作的领导，建立与社区卫生服务机构的沟通机制，共同解决发展过程中的新问题，推进社区卫生服务事业健康发展。
2.加大对社区卫生服务机构的基本建设投入。政府安排专项资金用于新建、改扩建公立社区卫生服务中心（站），参照省相关标准进行建设，配备较先进医疗设施设备，同时加强对建设专项经费的监管，保证专款专用，确保资金使用到位。
3.确保落实社区卫生基本公共卫生专项经费。主要用于提供基本公共卫生服务项目，市、区两级专项经费按照上级要求逐年提高，保证辖区居民人人享有基本公共卫生服务。
4.明确落实社区卫生服务发展中的各方职责。各相关部门要切实履行职责，协调推进社区卫生服务发展。
发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务中心（站）基础设施建设项目。
机构编制部门负责制定政府举办的社区卫生服务机构和人员编制标准的意见。
各街道办事处负责为新建、改扩建的公立社区卫生服务站提供用房。
卫生部门负责编制区域社区卫生服务发展规划，制订社区卫生准入服务项目和管理规范，组织开展社区卫生医务人员业务培训和继续教育，加强行业监督管理；
人社部门负责制订社区卫生服务机构人事制度改革方案，完善社区卫生人才奖评机制。
县医院PACS建设方案
针对我国医疗改革要求和县医院现状，方案根据以往的项目实施经验对系统建设的关键点进行阐述。确立建设目标，进行整体系统构架。对于系统的安全性，流程的合理性以及电子病历的整合进行重点设计。
1. 建设需求目标
通过实施PACS建设项目，将实现主要影像检查设备数据的计算机管理，随着数字化医疗设备的更新，逐步实现全院影像检查的数字化以及与临床科室间的影像、文字信息共享。整个目标可以分解为以下四部分内容：实现医学影像信息（放射科）的计算机管理，包括图像的采集（受设备条件限制）、存储、显示等功能，逐步实现放射科的数字化阅片；实现检查科室（与影像有关的窥镜、超声、病理诊断科等）内部的工作流程的计算机化，包括预约登记、检查、报告等环节的计算机化，实现检查科室信息系统（RIS）；实现临床科室与检查科室、检查科室与检查科室之间申请、报告、图像信息的共享，实现HIS与PACS的集成；实现社区医疗管理；省市医疗机构远程会诊的院外医疗管理活动。
2. 设计构架
根据医院的需求目标，TCL所设计的系统具备了连接所有影响设备、全院诊疗信息共享的特点。连接的影像设备包括放射类（CT，核磁，DR，胃肠，核医学等）和视频类（超声，内镜，病理等）。全院诊疗信息共享做到了检查信息共享和管理信息共享。其中，检查信息共享做到了检查科室的诊断信息可以互相参考，如：在做超声检查的时候，可以参考该病人的DR图像、病理检查、检验信息等，以便医生更准确的诊断。对于临床医生，可以根据病人在本院做的所有检查信息及诊断结果作为参考，为病人做出最准确的诊断结果。而管理信息共享是指无论是医生还是病人，无论是在临床科室、病房还是放射科、内镜室，都可以根据权限获得病人的检查信息、检查状态、收费情况等信息。
3. 流程的合理化设计
TCL结合多年在医疗行业得丰富经验，设计了合理的流程设计，这包括不同检查类型的流程设计和急诊及特殊病人检查的流程设计。针对不同的检查科室，设计了不同的系统流程，以方便医生最快的完成医疗业务，如：CT的检查过程是由技师完成，医生根据影像做诊断；而超声的诊断是由医生完成检查并同时做诊断报告，基本要求及时出报告。对于危重病人、急诊病人及其他特殊病人的检查，允许跳过一些如预约等流程，还可进行优先叫号，甚至不需要叫号就可检查。并在系统中提供特殊标记以优先处理该类型病人的信息。
三网融合为核心的家庭/社区医疗网络建设方案
目前，医院信息化的目的是让基层医院和上级医院能实现信息共享，TCL可以帮助医院实现这种需求的同时，还能让患者不出家门就能看病人。2011年初，TCL集团与河北大学合作，携手建成了世界上第一个三网融合基础上的远程医疗与健康照护系统。通过这套系统，患者在家中就可以把自己健康状况的数据传输到医院，供医生进行诊断。医生也可以远程判断患者病情有无变化，是否需要调整治疗方案。该系统的核心构架是：以病人、远程医疗设备、第三方医疗资源(医院、诊所、健康中心、保险公司、健身会所等)为平台的三大构成要素；HousPital平台的模块化设计，能快速建立远程医疗健康照护的各类应用。这套系统已具备了多种设备数据的传输能力和多项服务提供能力，包括：孕妇的胎心远程监护、远程心电监护系统、血糖/血压远程监护系统、远程睡眠监护系统、远程健康照护专家等。
在县级医院的合作项目中，TCL集团将为每家县级医院提供欢网支持能力，即：每家装备TCL医疗信息化系统的医院将来都可以实现和欢网的互联，这些医院的患者都可以在家上实现和医院的健康数据传输和共享。
基于区域协同的远程医疗系统
TCL的区域协同远程医疗系统是通过远程医疗系统，获得省地市医疗机构的医疗资源是方案的核心，并最终使得县医院能够依靠获取的资源提升诊疗能力。远程医疗系统的好处主要体现在以下三方面。
远程会诊：远程协同医院医生可以将疑难病历发送至会诊中心会诊服务器；专家会接受到信息（手机短信）并在网上完成会诊。
病历集成：各远程协同医院的影像备产生的数据将由集成网关进行集成，形成结构化的电子病历数据存入远程服务系统。
一体化的会诊报告系统：形成统一的一体化报告，包含不同影像设备所产生的数据。
其中会诊的功能主要体现在以下几个方面：
会诊中心的管理：会诊中心主要包括会诊医生以及医生出诊安排的管理；会诊医生除包括基本信息外，还应包括专长方面的信息，需要维护会诊医生的出诊安排表，以便申请会诊时参考。
会诊的申请：申请会诊时应能够方便地查看会诊中心的当前状况，会诊专家以及专家的出诊安排，会诊时支持将普查人员的基本信息自动提取到会诊申请中。
会诊的预约：会诊中心在收到会诊后，根据会诊申请的要求确认会诊专家，并将预约的信息反馈给申请者。
会诊资料的准备：当会诊申请得到预约后，申请者应该在会诊开始前将有关的会诊资料传送到会诊中心。会诊资料应包括普查的所有信息（数据和影像等）。系统支持会诊资料的目录功能，以帮助会诊人员核对资料的完整性和快速地定位信息。
（一）总体目标
到2015年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。
（二）年度目标
1、社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%的中医科、100%的中药房建设达到国家、省级标准。100%的社区卫生服务机构（乡、村）均能提供6种以上中医药服务。
2、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。
3、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。
4、每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。
5、综合（专科）医院100%设置中医科、中药房，75%达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。
6、100%的县（市、区）提高新农合中医药报销比例不少于10%。
二、主要任务
（一）推动基层中医药各项政策贯彻落实
各县（市、区）要将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围；要全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。各县（市、区）要按照基本药物制度的要求，为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种；中药饮片的基本药物管理要按照国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行；鼓励以县（市、区）为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。各各县（市、区）要在基层医疗卫生机构绩效考核中，将中医药科室建设、设备设施配置、人员配备与培训、中医药服务提供等列为重要指标，中医药内容列为一级指标，分值所占比例应不低于15%。
（二）加强基层中医药服务网络建设
要加强县级中医医院龙头建设，重点强化基本建设、中医重点（特色）专科和信息化建设，积极培育省级中医重点专科。将县中医医院纳入120急救网络。高邮市中医医院争创三级中医医院。
所有中医医院设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。要开展中医药人员县乡村一体化管理工作。高邮市实施中医类别医师县、乡、村纵向流动机制试点工作。
（三）加强基层中医药人才培养和队伍建设
要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》、《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》配齐配强中医药人员。100%社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师。100%村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。在每年基层医疗卫生机构公开招聘专业技术人员中，中医药人员应占一定比例。
要重视中医类别全科医生规范化培训和转岗培训工作。中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。要努力开展基层老中医药专家师带徒工作，通过师承方式为基层培养实用型中医药人才。要认真开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育，开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。建立健全基层中医药人才培养长效机制，在职称评定、培训学习、工资待遇等方面制定向基层中医药人员倾斜的激励措施。
（四）推广基层常见病多发病中医药适宜技术
各县（市、区）要在创建成市级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地的基础上，积极创建省级中医药适宜技术推广基地。要针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录以及“2013-2014年市基层中医药适宜技术推广项目”为重点的中医药适宜技术。允许基层西医人员经过系统培训考核后运用中医药适宜技术。
（五）加强基层中医药特色优势建设
要加强中医重点专科、专病建设。加强中医重点专科、专病建设的监测工作。积极开展中医临床诊疗中心创建活动。加强基层中医药特色创建工作。积极创建全国、省基层中医药工作先进单位。区、区、县通过全国基层中医药工作先进单位验收。继续推进省、市中医药特色社区卫生服务中心及乡镇卫生院示范中医科创建活动。新建一批市级中医药特色社区卫生服务中心（乡镇卫生院示范中医科）。实施省级基层中医药适宜技术推广基地建设和中医药特色乡镇卫生院创建活动。加强综合医院中医药工作。深入开展综合医院中医科室和中药房达标建设活动，推进综合性医院中医示范科室的创建活动。各级妇幼保健机构建立健全中医妇科和中医儿科，积极推广中医妇儿适宜技术。市一院建成全国综合医院中医药工作示范单位。
（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务
各县（市、区）要加强基层医疗卫生机构中医“治未病”科和康复科建设，大力培养和提高中医药和预防保健及康复服务专业技术人员的能力和素质。加强中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中医体质辨识的比例。要推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。对0-36个月儿童和65岁及以上老年人的中医药服务覆盖率达到45%以上。
（七）鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构
各县（市、区）要制定并实施鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施。制定并实施鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施。进一步落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。
（八）依法加强基层中医中药监督管理
要强化中医监督管理，所有基层医疗卫生机构严格执行各项中医药行业标准和技术规范。加强中药使用管理，各县（市、区）要对所有基层医疗卫生机构培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医务人员合理使用中成药。加强中药质量监管，各县（市、区）要严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序，要求基层医疗卫生机构严格审核中药饮片生产、经营企业资质，严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。
（九）推进中医药文化惠民工程深入开展
各县（市、区）要全面开展中医药文化惠民工程活动，组织开展“中医药就在你身边”中医药文化科普巡讲活动不少于10场，直接受益群众不少于1000人次，组织中医药服务“六进”活动各不少于2次，开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。力争中医药文化科普知识普及80%以上行政村、85%以上社区和80%以上家庭。积极打造中医药文化品牌，各县（市、区）紧密结合实际，广泛开展中医药文化节、养生节、膏方节等活动，创作不少于1种面向基层群众的优秀中医药文化作品。
三、组织实施
（一）部署启动（2014年1-3月）
1、制定下发《2014年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》、《2014年市基层中医药服务能力提升工程考核标准》，并予以部署。
2、各县（市、区）相应制定2014年提升工程实施细则，落实具体措施，做好宣传发动，并将实施细则报市卫生局中医处。
（二）具体实施（2014年4-9月）
1、各县（市、区）按照《2014年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》和各地制定的实施细则要求，扎实开展提升工程的动员部署，努力推进工程顺利实施。
2、各县（市、区）卫生行政部门督促各级各类中医医疗机构按总体方案提出的目标和任务要求，结合实际，制定实施方案，同时采取切实有效措施，落实提升工程中各项工作任务。
3、各县（市、区）卫生行政部门对提升工程实施动态监控，随时进行督查、评价、检查好和指导，确保实施效果和目标完成。市卫生局期间将组织抽查。
4、各县（市、区）卫生行政部门要及时报送本地提升工程实施过程中的重大活动和工作进展情况。
（三）评估验收（2014年10月）
各县（市、区）要加强本地区提升工程实施进展情况和实施效果的监测评估，及时发现实施中存在的困难和问题，进行认真地分析研究，采取有力措施加以解决。各县（市、区）卫生行政部门在2014年10月20日前完成对辖区提升工程的自查，同时将提升工程实施情况的书面总结、自查评分表等材料于2014年10月30日前报市卫生局中医处，并做好接受市级抽查的准备。
（四）工作总结（2014年11-12月）
市卫生局于2014年11月组织对各县（市、区）提升工程工作进行考评。2014年年底将各地提升工程实施情况考评结果予以通报。
四、工作要求
（一）加强领导，落实责任
各级卫生行政部门负责辖区提升工程的组织领导、协调指导工作。各二级以上中医医院负责对城乡社区卫生服务机构的中医药业务指导，承担社区卫技人员中医药知识与技能的培训任务。各城乡社区卫生服务机构要认真实施提升工程，确保各项目标任务的落实。各县（市、区）卫生行政部门、各有关单位要组建专门领导班子，领导、协调项目推进工作，要明确专门人员，负责具体实施，并定期收集、上报实施进展情况。
（二）规范管理，严格考核
市卫生局对各县（市、区）的项目实施情况实行阶段或年终抽查，并列入年度目标考核内容。各县（市、区）要按照项目建设要求定期对建设单位进行检查、监督和指导，对不按要求实施项目的单位，要限期整改，并予以通报。
一、深化环境形势分析
科学研判形势、深入研究政策，是搞好引导、促进发展的重要前提，是超前谋划、当好参谋的必然要求。
1．深刻理解和认识当前国际国内经济形势
当前经济形势可以概括为：总体向好、加速转变、更为复杂。
总体向好。年的外部发展环境总体上好于上年。从国际看，全球经济缓慢复苏，主要发达经济体投资者、消费者信心逐步恢复，新兴市场经济体发展势头较好。从国内看，扩大内需政策效应进一步显现，有利于释放国内需求潜力；战略性新兴产业的培育发展，有利于催生一批新的产业增长点；深化改革扩大开放，有利于促进内在发展活力的迸发；实施“十二五”规划，有利于进一步增强全面建设小康社会的信心和动力。
加速转变。年，经济发展方式将从多个方面加速转变。随着经济运行从应对危机的特殊状态逐步转向正常轨道，调控政策由过去两年来的“积极与适度宽松”搭配转为“积极与稳健”相配；内需增长从政策推动向市场驱动转变，投资、消费和出口协同拉动格局逐步形成；产业发展从依靠工业的快速扩张，向更多依靠服务业发展转变；要素投入从主要依靠增加物质资源消耗向主要依靠科技进步、劳动者素质提高、管理创新转变。对此，我们一定要高度关注、随机应变、夯实基础、加速赶超。
更为复杂。年，既要反危机，又要反通胀，局面更加复杂。在宏观调控时面临更多的“两难”选择，既要保持经济平稳较快发展，又要进行经济结构调整；既要推动资源性产品价格改革，又要保持物价稳定；既要推进工业化、城镇化，又要加强节能减排和环境保护。对此，我们必须有一个清醒的认识，进一步增强忧患意识、风险意识和责任意识，坚定信心、决心，增强工作的针对性和有效性。
2．深刻理解和认识年经济工作总体要求
今年总的基调是突出“主题”和“主线”。即：
突出科学发展这一主题。把科学发展贯穿于经济社会发展的各个方面，坚持以经济建设为中心，更加注重以人为本，更加注重全面协调可持续发展，更加注重统筹兼顾，更加注重保障和改善民生，促进社会公平正义。
贯穿加快转变经济发展方式这条主线。坚持以经济结构战略性调整为主攻方向，以建设“两型”社会为着力点，以保障和改善民生作为根本出发点和落脚点，以科技创新为重要支撑，以改革开放为强大动力，在发展中促转变、在转变中谋发展，在发展的全面性、协调性和可持续性上取得实质性进展。
3．深刻理解和认识宏观调控政策
今年宏观经济政策的基本取向是“积极稳健、审慎灵活”。“积极”重点体现在继续实施积极的财政政策上，真正把内需启动起来，把居民消费提升起来；“稳健”主要指实施稳健的货币政策，通过把好流动性闸门，保持汇率基本稳定，压制通胀预期和资产泡沫。“审慎”是指安排财政和信贷投资时要深思熟虑、科学决策、合理安排；“灵活”是要增强宏观调控的针对性、灵活性、有效性。具体政策层面，年，中央拟安排预算内投资3826亿元，略少于上年，资金投向上坚持分类指导、有保有压，坚决控制“两高”和产能过剩行业盲目重复建设；安排新增信贷规模7.5万亿，与上年基本持平；省里计划安排投资2.7万亿，比年增长18%。
4、深刻把握经济社会发展战略机遇期
我市正步入跨越赶超的战略机遇期。新能源、生物产业等新兴产业的先行起步，现代物流、旅游业等现代服务业的加速发展，千亿斤粮食增产工程和“品质农业”战略的扎实推进，为构建现代产业体系奠定良好基础。京沪高铁、石济客专、铁路、德滨高速、济乐高速等陆续竣工，将进一步强化基础支撑条件，使我市真正跨入“高速时代”。对外开放持续扩大，“南融北接、东进西拓”战略纵深推进，为我市在更大范围合作共赢、借势发展创造良好条件。只要我们抓住机遇、用好平台、乘势而上，一定能够实现富民强市新跨越。
二、强化规划（计划）引领
作为规划（计划）主要的编制和主管部门，发改部门要编制好、实施好、管理好各项规划（计划），科学引领经济社会发展。
5．充分认识规划（计划）的重要性。主要体现在三个方面：规划（计划）是经济社会发展的总抓手，是在正确研判形势、认真分析问题的基础上，对总体发展做出的系统性、统一性安排，明确了未来一个时期经济社会发展的方向和重点，可以有效避免盲目发展、重复建设和资源浪费。规划（计划）是统筹发展的重要依据，当前越来越注重经济发展质量，更加强调经济社会、城乡和区域统筹发展，统一规划、有序安排，正是编制规划（计划）的出发点和落脚点。规划（计划）是参谋服务上水平的重要手段。当前，国际金融危机影响深远，国内外发展环境错综复杂，要求我们出思路、提建议要有战略性、系统性和指导性。制定和实施好规划（计划）本身就是一个重要的参谋服务过程。
6．切实发挥好规划（计划）的引领作用。具体抓好四个方面：一是梳理。对近年来我市出台的近百个规划，认真组织好梳理工作，该废除的废除，该修改完善的修改完善，该重新制定的重新制定，确保规划质量和实施效果。二是衔接。坚持专项规划服从总体规划，下级规划服从上级规划，避免相互矛盾。当前要抓紧做好本地“十二五”规划与上级总体规划的对接。三是实施。研究制定规划实施方案，将总体规划进行细化、分解，把发展目标任务分解到年度，细化到产业、到重点领域、到项目，落实到单位、到责任人。指导各专项规划主管部门研究制定专项规划实施意见。组织人大代表、政协委员定期对规划（计划）执行情况进行视察，配合“两办”督查机构开展定期督查。同时，适时组织开展规划实施情况评估。四是管理。贯彻执行好《关于加强和完善规划管理的意见》，认真履行职责，努力做好规划的申请立项、咨询论证及监测评估等工作。
三、把握经济社会运行
要按照“科学、务实、创新”的要求，强化分析、当好参谋。
7．准确把握当前的经济运行态势
年，全市上下加快推进经济发展方式转变，有效巩固和扩大应对国际金融危机冲击成果，圆满完成了“十一五”和年度计划各项任务目标。一是经济平稳较快发展。完成地区生产总值1700亿元，增长13%左右，是“十五”末的2.2倍；地方财政收入完成72.9亿元，增长31.9%，增幅创十年来新高。二是结构调整成效明显。战略新兴产业加快发展，现代服务业不断壮大提升，农业连续8年稳定增产，三次产业结构调整为12.4：54.1：33.5，三产占比提高1.5个百分点。三是需求拉动持续增强。固定资产投资突破千亿、达到1140.6亿元，增长22.6%；社会消费品零售总额达到645.6亿元，增长18.7%；进出口总额完成19.5亿美元，增长35.5%。四是项目建设实现突破。市级重大项目完成投资437.5亿元，一批投资过10亿元的重大产业项目竣工投产，多个投资过百亿的项目落户。五是社会民生更加和谐。科技、教育、文化、卫生、体育等社会事业加快发展，城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入达到17400元和7028元，分别增长11%和14.5%。六是生态建设不断加强。万元GDP能耗和COD、二氧化硫排放量均提前完成“十一五”规划目标，城乡环境更加优美。#p#分页标题#e#
8．明确经济社会发展的目标和任务
按照“十二五”时期全市经济总量实现翻番的战略目标，今年全市经济社会发展的主要预期目标是：地区生产总值增长13%；地方财政收入增长18%；固定资产投资增长20%；社会消费品零售总额增长19%；城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入均增长13%；万元生产总值能耗和主要污染物排放总量完成省政府下达的年度任务目标；城镇登记失业率控制在3.5%以内；居民消费价格涨幅控制在4%以下；人口自然增长率控制在7.6‰以内。
据此，年要在产业升级、需求拉动、城乡统筹、区域协调、环境友好、改革创新、社会和谐等方面开好局、起好步。一是突出结构调整，壮大提升新兴产业、优化提升传统产业、跨越提升服务业、完善提升品质农业，加快建立现代产业体系，着力增强产业核心竞争力。二是突出协调拉动，努力保持优质高效投入，扩大消费需求，提高对外开放水平，着力增强经济发展内生动力。三是突出重点带动，大力发展高铁经济、枢纽型经济，纵深推进“南融北接、东进西拓”，强力突破县域经济，高标准建设开发区，着力促进区域协调发展。四是突出城乡统筹，拓展中心城区，推进县城、小城镇和农村社区建设，加大城乡基础设施建设，着力推进城乡协调发展。五是突出环境友好，扎实做好节能减排和资源利用，积极建设生态城市，着力增强可持续发展能力。六是突出改革创新，强化自主创新、建设人才强市、推进体制改革，着力增强经济发展保障能力。七是突出改善民生，全力抓好就业、社保、教育，努力保持物价稳定，大力发展社会事业，着力促进经济社会和谐发展。
9．切实搞好经济运行监测分析
市县发改系统要积极开展经济运行监测分析，做到一月一汇总、一季一分析、全年搞综述。继续强化经济发展预警制度，做到数据真实、有效，分析及时、准确，建议措施具体、得力。今年将加强“一网、一库、一平台”的建设，并做好相关保障工作。
“一网”就是建立“一纵三横”的经济运行监测网络。“一纵”是指充分发挥发改系统纵向网的作用，实现省、市、县信息互通和资源共享，尤其是加强市县发改系统的协同互动，及时掌握丰富的第一手资料。“三横”是指建立完善与市直有关部门的联席会议制度，规范与周边城市的定期交流，加强内部科室（单位）之间的协调互通。
“一库”就是建立运行数据资料库。广泛收集市内外各种政策信息、运行数据、项目建设情况等资料，建立包括政策信息、情况分析和新兴产业行业信息等3个子项目库的运行数据资料库。
“一平台”就是建立经济运行情况分析、平台。引进国家宏观经济研究分析技术，实现经济运行分析的自动化、常态化和精细化，同时，在发改委网站上开辟经济运行专栏，与各种媒体有机结合，及时交流各类信息。
加强保障。配备得力人员，在资金、办公条件上优先保障。
四、主攻项目建设
年项目工作成效显著，市级以上核准备案项目数量、质量双提升，17个项目列入省重点、落实土地点供指标4000亩，东北城等67个项目获得国家、省级批复立项，发改委审批窗口共办理各类项目立项263件；共争取国家、省扶持资金项目273个，落实无偿资金7.6亿元，首次突破7亿元大关，相当于全市地方财政收入的10%，中央投资项目管理扎实有效，圆满完成建设任务；135个市级重大项目完成投资437.5亿元，开工131个，竣工68个，均超额完成年度计划。
年，必须在产业政策调整中寻找上项目的机遇，在争取扶持中增强建项目的动力，在重点带动上形成推进合力。
10．力争市级以上核准备案项目突破400件。要增强项目意识，准确把握经济社会发展趋势，吃透国家产业政策，找准支持重点领域，积极谋划项目、包装项目、上报项目，以项目建设引领经济发展。今年市级项目核准备案的支持重点是五大战略新兴产业项目、四大传统优势产业优化提升项目、品质农业、现代服务业及财源支柱产业项目等。
11．落实上级项目资金力争突破8亿元。主要做好以下工作：第一，进一步提高上报项目质量。首先要符合我市转方式调结构的要求，符合发展新兴产业的要求，符合全市发展的战略布局；其次手续要齐全，符合国家产业政策，符合国家、省支持方向；再次要有特色，技术含量高，或在同行业中处于领先地位，经得住专家评审，甚至能直接进入决策层视野。年国家预算内投资初步投向是保障性安居工程、农村民生工程、基础设施、教育卫生、文化旅游、节能减排、自主创新能力建设和农网改造工程等。省预算内投资初步投向是农田水利、新能源、社会民生、服务业、城市基础设施、交通能源等领域。第二，进一步扩大储备项目规模。力争实现储备项目个数翻番，县市区发改局都要建立项目储备库，拓宽入库项目范围，在抓好重点企业储备项目的同时，突出做好中小型企业项目策划工作；拓展入库项目领域，一方面要继续抓好传统重点行业，另一方面要做好国家政策信息与本地产业基础结合的文章，主动谋划一批现代服务业、文化旅游、社会民生项目；要科学掌握入库项目门槛，对于符合国家产业政策，手续还不完备的项目，在加快前期工作进度的同时，可先行入库。第三，进一步发挥市县发改系统的整体优势。要继续加强市县发改部门一体化建设，逐步实现在争取项目资金上的信息共享、资源共用。市发改委将继续发挥“驻京联络处”的作用，建立项目资金信息定期机制，谋划建立人力资源库，探索项目打捆上报、资金共用等新的项目资金争取模式，力争更多的项目挤进国家和省规划、计划盘子。
12．推进市级重点项目建设。今年安排市级重点项目102个、总投资1990亿元，年度投资472亿元,其中投资100亿元以上的特大项目5个；投资10—100亿元的重大项目29个；投资10亿元以下的重点项目68个。要在继续坚持行之有效的“五个一”推进机制和“四定两保”责任机制的同时，强化领导分包项目工作机制，实行项目建设领导问责制，对重特大项目实行重点考核。研究制定更具可操作性的政策，倾力打造市级重大项目建设“绿色通道”。抓好我市30个项目列入省重点的汇报争取，力争省重点数量全省第一。
五、落实重点工作
#p#分页标题#e# 按照“总体工作抓提高，单项工作抓亮点”的要求，创新思路、强化措施、协调推进，高标准落实重大事项。
13．关于重点建设投资
年，市重点建设投资公司着力搭建市级投融资平台，全力支持重点项目建设和中小企业融资，资金投放、回收、融资等方面取得较大突破，担保公司成为全市获省金融办核准的三家担保公司之一，下属企业管理全面加强，成功并入创司和铁司，进一步夯实了发展基础。
年，投资公司要以实现公司效益根本好转为目标，建立健全现代企业管理模式，继续做好支持全市重点项目建设和中小企业融资担保工作，探索建立市级城市资产经营融资平台。一是全力抓好投融资工作。争取全年高质量投放资金1.5亿元，融资4亿元，为企业担保5亿元。二是强化现代企业管理。健全现代企业管理机制，完善有关制度，自我约束、自主经营，建立规范的法人治理结构。三是继续加强所属企业管理。进一步完善温泉度假村服务功能，做大做强环保、热电、资通物流，完成公司改制工作。
14．关于引领服务业发展
年，盖世物流园、临邑东部商贸区以及庆云蔬菜水果批发市场等成功列为省服务业重点园区和重点项目，41个服务业项目进入省服务业“十二五”规划项目库，入库项目达到55个。
年，要突出优化发展环境，培育发展载体，努力实现跨越发展。一是强化领导，理顺体制。切实把服务业发展提到战略高度，努力营造服务业跨越发展浓厚氛围。帮助县市区尽快成立相应机构，理顺工作体制。市服务业办公室要充分发挥服务业发展推进委员会和联席会议的作用，切实加强领导，形成合力。二是完善政策，优化环境。修改完善全市服务业发展“十二五”规划，研究制定推动我市服务业跨越发展的政策措施，修订服务业发展考核办法和服务业发展引导资金使用管理办法。切实抓好落实，推动发展环境优化。三是强化载体建设，实施重点带动战略。实施“3533”工程，即打造德城区、齐河、庆云3个服务业重点城区，推进现代物流、商贸流通、科技信息、文化旅游、农村服务5类产业园区建设，培育30个服务业重点企业，扶持30个服务业重点项目，形成推动服务业跨越发展的强大引擎。
15．关于支持铁路建设
年，我市铁路工作围绕建设“两纵两横”铁路总体布局，在征地拆迁、综合协调、项目前期等关键环节，攻坚克难、积极作为，高铁、铁路、客专等重大项目均取得了阶段性成果。
年，要实现“四个确保”：抓好协调服务，确保高铁通车运营；抓好环境优化，确保铁路、铁路按省政府要求工期顺利施工；抓好征地拆迁，确保石济客运专线开工建设；抓好前期争取，确保火车站站房改造尽快开工并在年底前完成主体工程。
16．关于上市融资
年，我市上市融资工作取得两大突破：一是直接融资金额创历史新高，达28.3亿元，其中：华鲁恒升增发再融资18.5亿元，龙力科技等6家企业私募股权融资2.8亿元，成功发行7亿元城投债。二是上市渠道大幅拓展，上市公司达到8家，其中主板中小板3家，场外市场3家，境外市场2家，通裕重工通过审核。
年，融资工作抓好四个方面。一是力争每县至少1家企业上市或挂牌交易。争取3家左右企业实现首发上市，1家企业再融资，2家以上企业报证监会审核，场外挂牌交易5—10家，实现直接融资30亿元。二是建立市产权交易服务中心。抓住国家和省建设多层次资本市场发展的机遇，进一步密切与齐鲁股权托管中心和天津股权交易所的全方位合作，加快我市产权交易服务中心建设，建立具有我市特点的场外市场交易平台。三是加快现有重点资源企业培植。加强对企业上市的服务和指导，按照主板、中小板、创业板、场外市场、境外上市的不同特点，分层次培植重点后备资源企业。四是力争5亿元中小企业集合债成功发行。
17．关于医药卫生体制改革
年，研究制定了我市推动医改工作实施意见，签订了《医药卫生体制五项重点改革主要工作任务责任书》，在临邑、德城、禹城、齐河、夏津和两个开发区先行启动实施了基本药物制度，在全省率先建立了医改督导机制，第一个在全省举办了医改培训班，医改经验作为典型向全省推广。
年，医改工作将以“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构增活力”为目标，完善政策，健全制度，力争实现新突破。一是全面实施基本药物制度。在全市所有政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，确保所有药品实行零差率销售，指导有条件的县（市、区）探索在社区卫生服务站和村卫生室实施基本药物制度。二是配套实施公立医院和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）综合改革。建立完善任务考核、收支核定、绩效补助运行机制，全面完成乡镇卫生院（社区卫生服务中心）综合改革任务，公立医院改革进入实质性操作阶段。三是提高医疗保障水平。各级财政对新农合和城镇居民医疗保障补助标准由120元提高到200元，个人缴费标准由30元提高到50元。四是积极争取政策性补助资金。认真研究上级政策，争取国家和省在基本药物制度补偿、重点县级医院建设等方面落实补助资金8000万元以上。
18．关于县域经济发展
年，我市县域经济工作成绩显著，建立完善了县域经济发展联席会议和调度制度；在全省122个县域经济考核中，各县市位次均有前移，两个县跨越发展情况进入全省“30弱”前五名。
年，要突出三项重点：一是抓好市委、市政府《关于实施示范带动战略推进县域经济又好又快发展的意见》的贯彻落实，推进实施好3个示范区建设。二是发挥好县域经济办公室的作用，整合市县发改系统资源，加强分析研究，定期督导调度，落实责任目标，帮助研究解决县域经济建设中的问题。三是建立市直部门帮助县域经济发展考核机制，把支持示范区建设纳入科学发展综合考核体系，对市直部门支持示范区建设情况开展年度考核。
19．关于综合配套改革
年，制定实施了《关于深化经济体制改革工作的意见》，帮助齐河县推进体制改革试点；支持禹城房寺镇在行政管理体制等十个方面试点；力促临邑德平镇在加快社区建设、促进土地流转上实现改革突破；逐步开展了禹城、庆云和市经济开发区以及8个乡镇的市级改革试点工作，取得良好效果。
年，要围绕全面落实《关于深化经济体制改革工作的意见》，制定实施细则，出台考核办法，加强任务目标督导落实。一是细化分解《齐河县做大做强民营经济和加强生态环境保护与建设体制改革试点工作总体方案》，督促实施，抓好落实；二是尽快审批《禹城市房寺镇小城镇改革发展试点实施方案》和《临邑县德平镇小城镇改革发展试点实施方案》，报省政府备案后组织实施。三是结合当前的合村并建工作，制定禹城、庆云和市经济开发区以及8个乡镇的市级深化改革试点实施方案，报市政府批准。四是深入推进文化事业单位体制改革，完成市人民电影院的改企转制工作。#p#分页标题#e#
20．关于区域合作和对口支援
年，区域经济合作立足创新，开拓进取，创造性的提出了“东合西联”的工作思路，策划了与青岛市的合作，签署了两市战略合作框架协议，在“南融”基础上提出实施济德一体化，促成两市联合制定下发了八个方面的合作实施意见。重点组织参加了重庆•经贸合作、新疆“喀交会”、第四届世界太阳城大会、“西博会”等活动，签约项目244个，总投资900亿元。积极贯彻落实对口扶贫协作重庆秀山工作，起草了扶贫协作初步方案。
年，全市区域经济合作和对口支援工作要继续以创新统领全局，扎实有效地开展各项工作。一是抓好对口支援工作。包括对口支援等工作。二是抓好跨区域经济合作工作。组织参加及其它重点经贸活动。三是积极推进济德一体化进程。突出抓好《交流合作实施意见》执行落实。四是积极争取我市政府与省发改委联办太阳能博览会工作。争取办成以太阳能利用为主题的世界级专业博览会。五是深化与的合作。根据《战略合作框架协议》，积极推动“东进”工作。六是完成对口支援任务。根据《扶贫协作框架协议》，从产业对接、企业合作、人才培训、社会救助入手，完成对口支援任务。七是圆满完成援川收尾工作。
21．关于新增千亿斤粮食工程
年，抢抓国家提高粮食综合生产能力的重大机遇，争取等10个县市成为全国、全省产粮任务县，列入国家和省规划，首批落实中央投资8480万元，省配套资金357万元。
年，主要做好以下工作：一是成立市新增千亿斤粮食产能项目建设领导小组及办公室，具体组织领导并实施全市千亿斤粮食产能工程，各县市区也要尽快成立相应机构。二是制定《市新增千亿斤粮食产能项目建设管理办法》，指导各县市区制定实施详细工作方案。三是按照项目建设规定和程序，积极做好项目招投标、监理及合同签订等工作，确保新增千亿斤粮食产能项目建设顺利实施。
22．关于国民经济动员工作
年，圆满完成了装备动员潜力和国防经济动员潜力调查任务，市经济动员办公室被评为省国民经济动员工作先进单位。
年，经济动员工作要继续完善现有工作制度和调查方法，建立健全工作机构，确保完成上级安排的后续潜力调查任务，在此基础上，积极探索民项目争取、军地协调方面的新思路，力争继续走在全省前列。
六、深入开展“项目服务年”活动
年，深入开展了“服务基层年”活动，共为县市区解决帮扶事项117项，帮助县市区制定了《重点产业发展规划》，得到了上级领导和基层的充分肯定，在全市社会评议机关和管理机构活动中荣获第一名。
年，将开展以“项目服务年”为主题的机关创建活动，努力“策划大项目、实施大协调、搞好大服务”，做到内抓管理强素质，外抓服务树形象，一切着眼于项目，一切服务于项目，用项目凝聚人心，用项目破解难题，加快提升发展改革工作水平，更好地推动全市经济社会发展。
23．加强学习培训。围绕一个目标，坚持两个结合，突出三个重点，开展全方位的学习培训。以为项目提供高质量服务为目标，坚持自学与集中学习相结合、请进来与走出去相结合，突出相关规划学习、产业政策学习和基层经验学习，着力提高项目服务能力和水平，做到一般干部应知应会，科长成为行家里手，主任争当专家权威。
