时间：2023-10-10 16:08:49
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇互联网医疗解决方案，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
我们可以想象，在不久的将来，患者的医疗信息都将集合在一张数据卡内，不管患者走到哪家医院，医生都可以通过信息平台很轻松地知道病人的过往病历及就诊情况。
党的十八届五中全会从协调推进“四个全面”战略布局出发，提出“推进健康中国建设”的宏伟目标，凸显了国家对维护国民健康的高度重视和坚定决心。记者从卫计委获悉，按照中央要求，国家卫生计生委正在研究编制
《“十三五”健康中国建设规划》，此规划将成为今后5年推进健康中国建设的纲领性文件。随着“健康中国”战略落地，“十三五”期间围绕大健康、大卫生和大医学的医疗健康产业有望突破十万亿市场规模。医疗健康产业也将引领新一轮经济发展浪潮，医疗服务、健康保险、创新药、精准医疗及互联网医疗等细分领域将突飞猛进。
大数据在中国医疗行业的应用亟待推进
然而，随着“互联网+”思维在社会各个领域的深入和渗透，医疗服务如何才能适应这个大数据时代，充分运用各种有用的数据，建立高效快捷的服务平台，是眼前最亟待推进的事情。
发达国家有很多医疗大数据的成功应用值得我们学习。例如，美国疾控中心公布了医疗数据，通过告诉病人多种不同的医疗方案，让他们可以自己选择性价比更高的治疗方案。此外，精准医疗与大数据的完美结合，让个性化的治疗应用实现了新的飞跃。像癌症的治疗，通过对基因组等大型数据集的分析，研究遗传变异，实现个性化医疗和调整药物剂量。麦卡锡曾做出估计，在某些案例里，通过减少处方药，减少了30%～70%的医疗成本。另外，早期发现肿瘤的治疗和手术费用，是后期发现的一半。
医疗“互联网+”呼唤创新
近日，全国首家互联网医院落户乌镇。乌镇互联网医院开启了“互联网+”医疗的全新模式探索，医生和医生、医生和患者无须面对面，通过网络视频即可完成诊疗过程，包括开具电子处方和配药。这将大大节省医生和病患的时间。除了医院的医疗模式创新，医疗设备的技术创新、技术平台的开发与使用，也将大大推动中国医疗行业的发展。例如飞利浦推出的EPIQ彩色超声诊断系统，依托大数据平台实现对个体检查的智能化，将分析步骤一键简化，快速呈现精确检查结果，可以使医生的诊断过程事半功倍。
飞利浦与北京大学第一人民医院联合研究开发的“心血管慢病管理解决方案”也是“互联网+”大环境下针对健康自我管理的创新解决方案。这个系统通过将高级医院、初级医院和家庭进行互联，帮助医院延伸对出院病人的关护。对医院来说，这个系统将帮助医生更好地管理院外的患者人群，监控已出院病人的症状以及相关的生理体征，对病情进行及时诊断、调整处方，以避免病人病情加重。对于病人来说，这个系统能使病人出院后也能及时获得专业的健康指导，把病人实施慢性病自我管理的积极性调动起来。诚如飞利浦副总裁、大中华区医疗信息解决方案业务部总经理陈胜裕先生所言：“这个解决方案是探索如何利用医疗信息化，实现慢病和健康管理，从而缓解当前医疗系统的压力的重要创新实践之一。我们的目的不仅仅是提供解决方案，而是旨在构建一个持续医疗服务的生态系统。”
安邦咨询（本刊整理）
今年是新加坡“智慧国2015”计划的实现年。“智慧国2015”是新加坡于2006年推出的一个为期十年的信息通信产业发展蓝图。它希望在社会生活的各个层面采用智能化、便捷、环保的知识和智慧系统，努力使新加坡成为一个由现代通信推动的智慧国家及全球都市。该计划表明，服务于高质量生活是各个领域建立智能网络的目标。
新加坡信息通信发展管理局承担着国家信息通信总体规划开发及推动产业发展的任务。同时，新加坡加速对外合作，提升“智慧国”建设速度。新加坡经济发展局2014年12月中旬与日本电气股份有限公司达成协议，建立一个将使各个行业受益的物联网平台。日本电气股份有限公司在物联网解决方案方面有较成熟经验。
这项方案的主要目标是，利用日本电气股份有限公司的物联网解决方案共同开展研究那些对建立安全可靠的社会至关重要的领域，包括网络安全、智能能源和医疗保健等。
物联网的核心和基础仍然是互联网，是在互联网基础上的延伸和扩展的网络，其用户端延伸和扩展到了任何物品与物品之间，进行信息交换和通信。因此，物联网的定义是通过射频识别、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品与互联网相连接，进行信息交换和通信，以实现对物品的智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络系统。
从物联网的各项技术看，可以开展合作的领域相当广泛。新加坡经济发展局和日本电气股份有限公司的合作将首先解决一些医疗问题，包括制订与老年人相关的解决方案以提高医疗保健业务的效率。到2050年新加坡65岁以上老年人口约达到人口总数的11%，老年人医疗服务的需求正在上升。
在网络安全领域，双方的合作主要是培养人才，以提升新加坡和亚太地区的安全能力。在智能能源方面，合作重点在于能源管理和控制、智能电网、能源存储和可再生能源一体化。其他合作领域还包括软件定义网络、卫星技术、零售解决方案和领导力开发。
据“物联中国”报道的信息，新加坡已经具备了实施智慧城市计划的基础。在新加坡，大多数家庭都通过光纤接入互联网，数据传输速度高达1Gbps的互联网接入服务价格仅为每月50新加坡元（约合人民币249元）。新加坡计划利用这些设备建立无线热点，使手机和平板电脑能在移动网络和WiFi热点之间无缝切换。新加坡还预留了建设超级WiFi网络的频谱。与标准WiFi网络相比，超级WiFi网络信号传输距离更远，覆盖范围更广，能耗更低。超级WiFi网络还将用来传输智慧国家计划的数据。
已于2013年开始的新加坡和苏州工业园区进行智慧城市试点的合作项目，是中国与东盟国家此类合作的先例，两国起用先导性试验方式来开拓该项目，将全面综合实物资本（硬件基础设施）、智力资本（电子知识）和社会资本（社交网络），以便达到智慧城市的三大目标——智能操作、绿色发展与高效管理。
对中国企业和有关部门来说，通过借鉴新加坡与其他物联网应用较先进国家的经验，充分利用好物联网在各领域的成长机遇，并结合中新智慧城市双向合作的实例，将是提高社会发展水平及现代生活质量的重要目标。
赵女士使用的这套无纸化网上签署系统，是友信在今年12月引入的北京数字认证股份有限公司（以下简称BJCA）的明星产品：信手书数字签名系统及其相应的无纸化手写签名解决方案。这意味着，今后客户在友信平台投资生成的电子合同将都由BJCA认证，签署后的电子合同将大大提高其安全性。
电子签名为互联网金融
安全加码
友信是一家国内小额信贷服务企业，主要为有小额借款需求的个人提供金融信息服务。BJCA是国内领先的电子认证服务商，为互联网金融、电子政务、医疗等领域提供基于国产密码算法的移动化、无纸化、在线化的电子签名解决方案。这次与BJCA的合作，源于友信平台规模逐渐扩大后对网络交易安全性的强烈需求。
互联网金融发展到目前阶段，受到各种安全因素的困扰，客户和金融机构势必对业务安全性有更严苛的需求：如何确认交易双方用户的身份？如何保证交易的不可抵赖性、不可篡改性？交易过程中的欺诈行为如何溯源？如何验证网上签订的电子合同的真实性？建立一套可信、可控的信任机制，成为互联网金融企业最大的安全诉求。友信此举，正是互联网金融企业发展的必经阶段，也是互联网金融未来走势的一个缩影。
BJCA信手书产品部总经理马臣云表示：“电子签名目前是保障电子交易安全的最安全的技术，也是目前被普遍认为是保障网络交易安全的安全系数最高的一种技术。在互联网金融交易中，电子签名技术和电子认证服务，更多是体现在电子合同的签署上，电子签名技术可以确保互联网签约双方身份的真实性、能够保障电子签约文件数据的完整性、不可纂改性，从而使互联网金融企业的业务处理效率获得非常明显的提升。同时，纸质合同的减少也将进一步为环保做出一些绵薄的贡献。”
电子签名技术发展紧跟时代步伐
通过这次合作，友信引入了BJCA信手书手写数字签名系统，这套系统与使用传统的USBkey介质证书不同，大大降低了USBKey等设备成本，是一种适用于多次交易的凭证方式。而手写数字签名是通过用户在移动设备终端手写签名，完成合同的签署，是事件型一次性证书的应用方案，更适用于互联网金融业移动化、即时性的特点，能够大幅节省数字证书设备的采购成本和用户使用成本。
有人可能会提出这样的问题“手写的电子签名笔迹不会被模仿吗？”对此，马臣云表示：“BJCA推行的手写电子签名不仅仅是简单的笔迹那么简单，签字只是表明用户意愿，其背后是有一套完整涵盖终端签名申请、生成、处理、提交模块，电子文件的模板设计、生成、数据组合的电子签名解决方案。信手书手写数字签名系统通过采集签约人的签约过程中的关键要素如身份、内容、行为、时间、地点，并固化到事件数字证书中……整体来看是一个文档的全生命周期管理，其中包含了很多的技术创新。”
电子签名为互联网金融提供法律保障
互联网金融企业在高速发展的同时，除了衍生了一系列的安全风险外，同时也面临着法律风险。互联网金融企业和客户都很关心，他们所签署的电子合同，是否具有真正的法律效力？后期一旦出现纠纷，是否可以作为证据使用？”
对此，马臣云表示：“2005年，国家已经了《中华人民共和国电子签名法》，这是我国第一部信息化法律，里面明确规定了‘可靠电子签名与手写签名有同等的法律效力’。同时，2012年《刑事诉讼法》正式把电子证据纳入法定证据种类之一，电子证据的法律地位首次得到承认。这表明一旦发生网络交易纠纷，用户将有法可依。”需要明确的是，《电子签名法》之所以强调“可靠的电子签名”，体现了一个现象：现实中存在不可靠的电子签名，因此只有满足条件的电子签名，才能称之为可靠的电子签名。
从资质角度，BJCA是具有工业和信息化部颁发的电子认证服务许可证资质、国家密码管理局颁发的商用密码销售、使用许可资质，国内最大的电子认证服务商。从技术角度，BJCA的电子签名解决方案通过身份证鉴定操作人的身份，采集一系列的证据，通过数字证书方式对证据进行保护，形成符合法律要求的电子证据。马臣云表示：“为解决互联网交易的法律保障问题，信手书还可以增加人脸识别、指纹、声纹等辅助认证方法，保证了电子合同签署的合法效力，彻底地解决客户和金融机构之间双方的责任认定和防抵赖问题。”
为了消除司法实践中的一些障碍，BJCA还跟司法界做了深入沟通。“国家信息中心电子数据司法鉴定中心可以对使用电子签名的交易双方，提供电子数据的司法鉴定服务，出具司法认定报告，保证了使用电子签名技术后的电子数据成为合规的证据，在司法判决中具备了更可靠、有效的司法采信能力，在法庭质证中更易展现、理解，被法庭接受。”马臣云介绍到。
正是基于这一系列的因素，促成了友信选择与BJCA的合作，友信副总裁牛晓光说：“企业发展到现在阶段，无纸化的便利性对企业来说是很好的帮助。选择BJCA是因为它是一家非常领先的信息安全解决方案供应商。我们通过慎重地考察，看过很多BJCA的很多成功案例，认为无论是从技术方面还是从我们企业需求方面，BJCA都很适合我们。”
寻找安全保障的关键点和新机遇
近日，超融合产业联盟发起者联想企业云，宣布推出精简易用的H3000超融合产品，同时携手通用和行业解决方案提供商“联想超融合生态合伙人”计划，与合作伙伴一道共同构筑健康、成熟、开放的超融合生态。
联想集团副总裁、企业云总经理尉伟东表示：“从发起超融合产业联盟，启动‘寻找最美超融合合伙人’计划，到今天扩展至寻找生态合伙人，我们希望借助超融合重塑企业IT基础架构，引领产业生态健康发展，帮助医疗、教育、政府等行业在互联网时代轻盈转型、加速创新。”
在日新月异的互联网时代，灵活、高效、安全的IT基础架构已成为广大企业的共同需求。基于对市场前景的深刻洞察，联想携手超融合产业上下游厂商，凭借技术与市场的互补，构筑完善的超融合生态。
联想的超融合是把软件安装在服务器上的同时实现硬件配置、固件和系统软件的共同优化，打造真正的“超融合”。依托这一独特优势，联想能够与生态合伙人从代码层进行对接、联合研发产品，实现双方软件的共同优化和方案的联合调优，达到无缝且高效的合作。
目前，联想超融合已吸引诸多解决方案提供商探讨深入合作。作为其医疗领域首个生态合伙人，联想智慧医疗首席执行官林林表示：“凭借简单、融合、高效等优势，超融合架构替代传统IT架构的潜力势不可挡。联想是国内超融合领域的领军者，我们期望通过合作，基于超融合架构，为广大医疗机构从IaaS到SaaS层面提供基于全新医院管理理念的一站式智慧医疗解决方案，帮助他们优化医院业务流程，解决诊疗资源配置不平衡、利用率不高等问题，进而改善医患关系、提升患者就医体验，最终助力中国医疗信息化水平整体提升。”
为了推动超融合的广泛运用，联想在今年5月宣布启动超融合全国试用活动。如今该活动进一步升级：成功申请的企业用户，可享受为期30天的一站式全功能体验。联想将提供超融合硬件设施，并配备针对企业所在行业的解决方案，以及在试用前期输出包含架构规划、架构设计、新老架构应用迁移、路径规划以及超融合架构管理人员培训在内的诸多咨询服务，让企业用户一站式无忧体验超融合架构。
这次会上，联想还重磅了针对商用虚拟化的H3000系列超融合产品，同时针对开源虚拟化的H1000等家族产品也全新亮相，让企业用户不仅能够获得更丰富的超融合解决方案选择，同时还能以更优的采购成本享受超融合解决方案的核心功能和价值。
无论是私有化还是组织架构调整，“都是为了贴近客户的需求，加快决策速度。”，李慧说，“我们希望能专注倾听市场的声音，而非华尔街。”
抓住互联网的机会
每个星期李慧都会安排出差与客户见面，因此会把在北京有限的时间安排得很满，每天6～7个会 “但既然选择了IT行业，实际上就选了‘最快’的行业。”李慧感慨，“这是发展最快、也最有挑战的行业。它也练就了我们高效工作的能力。”在李慧眼里，这就是IT的节奏、戴尔的节奏。
随着云计算和大数据逐步从概念到落地，企业的IT基础架构和应用形态发生了很大的变化。李慧为我们分享了这样一组数据：2013年整个中国服务器市场增长率约15%，互联网行业的服务器需求占到中国整体服务器市场的33%左右。同时互联网市场还将持续保持25%以上的成长速度，而整体服务器市场成长率则至少为12%。这样，预计到2016年，互联网对服务器的需求会占到整体市场40%。
这组数据很好地说明了未来服务器市场的变化趋势，互联网市场对所有服务器厂商来说，都变得至关重要。当然这里面也包含着竞争，但李慧显得颇有信心，早在2003年戴尔就开始关注互联网行业，领先同行建立了互联网销售团队，并根据互联网行业的定制化需求推出了一系列服务器产品。比如，由于互联网客户通常都需要大规模高密度部署，因此七年前，戴尔已经开始提供定制化服务器解决方案。五年前，进一步针对中国客户的需求提出了“Design for China”，戴尔已经开始为中国客户量身定制服务器解决方案。
事实上，在互联网市场定制化服务器是一个很重要的服务方向，包括天蝎计划（在2011年由阿里巴巴、百度、腾讯三方合作发起 ，并在同年年底确立了最初的技术规范，旨在通过提出一种统一标准的设计规范，实现低成本的可靠灵活扩展）都推动了中国互联网整个架构的标准化。
而近年随着传统行业因为互联网患上的焦虑症使“戴尔们”迎来了更多的机会――“现在公司的业务水平和业务能力越来越取决于IT的能力，IT的能力就是当今企业重要的竞争力。”李慧认为，“某种意义上说，‘云时代’给了很多企业同时起跑的机会，就看谁能最快调整自己、向互联网转型，去满足消费者改变了的行为模式。”
步入2014年，戴尔在中国范围内都推动区域化管理，希望通过区域深化，更加靠近客户、理解客户需求，并提高运营效率。“客户永远最了解自己的业务目标，所以戴尔的任务就是了解客户需求，并将客户需求翻译成IT解决方案，然后双方去论证、测试、让解决方案到客户的实际环境中去检验。”在区域化的基础上，戴尔还是非常注重去了解行业，因此在每个区域依然有专门的团队，负责政府、教育、医疗等垂直行业。
压力越大管理应越柔和
目前，戴尔正在企业及解决方案、最终用户计算、软件和服务四个领域发力，为此，戴尔在过去4～5年收购了30多家企业，以增强自己服务客户的能力。这个过程中，互联网行业的快速发展给戴尔带来了机会，但快速的变化也让李慧领导的几百人的团队面临着巨大压力。但李慧认为，越是这样的时候，越需要领导者的柔性管理。
李慧坦言自己是个急脾气，几年前，拍桌子拉长脸更是不少见。这让人有点不能想象这是“好好先生”天秤座，“可能因为我上升星座在狮子座吧。”李慧其实不相信什么星座的，只是团队里的年轻人越来越多，大家喜欢这样的交流方式，李慧也就借星座来调侃下自己。“事实上，如果是几年前，我多数时间会是一张长脸、一张紧绷的脸，但现在，我90%的时间是一张笑脸。因为当下最重要的是给大家信任和鼓励。团队在不停地壮大、不停地有新成员的加入，加之我们的方向非常清晰，凡事不用拉长着脸说。”在李慧看来，这时候如果她表现出很为难的样子，她的领导团队也会给下属更大压力。“实际上在这种快节奏的压力下，能够释放压力、轻装前进更重要。压力越大管理应该越柔和。”
不过，李慧的决策速度绝对是“狮子座式”的雷厉风行。“我们这个行业容不得犹豫和纠结，我们也没有太多时间让每个人充分发表自己的想法，做决策一定要快。”先做，再在做的过程中逐步调整。这也算是“精益创业”思想给成熟公司的一点思考借鉴。
“不猜测”的销售才是好销售
与很多同行企业不同，戴尔为每个客户配备了“内部销售”和“外部销售”两个角色。内部销售通常是对技术产品非常熟悉，对客户的情况也相对了解，外部销售则是深入到企业中，去了解企业的更多需求。这样，即便在遇到销售们工作变化或者离开公司的时候，客户服务不会受到影响。“事实上，我们无论架构怎么变、老板怎么变，但每次有一个指标是不会发生变化，那就是确保一线销售和客户之间的对接。比如，外部销售变化，我们会要求两个交接的外部销售同时到场，实现面对面的交接。也尽量确保不会同时变化内部和外部销售。”
紧张的工作时间安排中，李慧会将一半，甚至更多的时间和精力放到“人”身上。其中，销售管理与培训也会花上不少精力和时间。因为无论是对戴尔还是其它公司来说，销售是将企业品牌、形象和价值传递给客户的桥梁。
有了4.38亿个月活跃用户，有了580万个公众账号，有了简单快捷的支付手段，微信还能涉足哪些领域？
现在，如果你去杭州入住街町酒店，可以通过微信完成自助选房、开房门、找客服、支付房费；如果你去辛香汇、外婆家等热门餐饮连锁企业吃饭，不仅可以用微信自助点餐，还可以用微信呼叫服务员、自助结账；如果你去广东省妇幼保健医院或者粤北医院看病，则可以用微信挂号、排队、付款，并通过微信获得化验单据。此外，百货商场、快递、票务、旅游景点等行业也都有了众多利用微信改进业务流程的成功案例。
在微信公众平台服务能力不断升级，尤其在微信支付的推动下实现商业化闭环之后，微信已经快速渗透进各传统行业，微信打车、微信交电费、微信购物、微信医疗、微信酒店等不断应运而生。微信已经不仅仅是连接人和人的社交化应用，庞大的用户群和方便的微信支付结合，已经在衣食住行等领域催生了具备行业特征的新应用，微信的行业生态圈已经初露端倪。
8月28日，腾讯在北京举办微信公开课，不仅向1000多位听众展示了多个行业的应用案例，还正式了“智慧生活”全行业解决方案，即以“微信公众号+微信支付”为基础，帮助传统行业将原有商业模式移植到微信平台上，通过移动电商入口、用户识别、数据分析、支付结算、客户关系维护、售后服务和维权、社交推广等能力形成整套的闭环式移动互联网商业解决方案。这也预示着微信再次加大商业化开放步伐，为合作伙伴提供更加强大的支持，帮助企业用户的商业模式向移动互联网化转型。目前，“微信智慧生活”已形成医疗、酒店、零售、百货、餐饮、票务、快递、高校、电商、民生等数十个行业的标准解决方案。
人力资源成本升高、获取和维系客户的成本不断上升、经营利润率不断走低，面临诸多困境的传统行业都希望通过移动互联网寻找微利时代的破局方案。“微信智慧生活”至少在以下三个方面可以给企业带来不菲的价值。
首先是移动互联网化。以微信公众账号为入口，通过丰富多样的开放接口功能及微信支付，实现商户原有商业流程信息化，帮助商户沉淀可持续维护的客户资源。其次是数据化。用户订单、产品销售量、备货库存量、供货补货、物流配送、会员信息、账户资金、付款金额等数据的轻松获得，可以帮助商户减少人力投入。而用户消费习惯和偏好、客户满意度等数据的收集、分析，能帮助商户找到新的突破口和增长点。最后是社交化。用户基于真实社交关系的即时的精准分享，直接形成“口碑营销”模式，带来新的客户增长点，提升客户忠诚度。
越来越多的企业开始涉足基于微信的行业应用开发业务，相关的各种会议和培训也大受欢迎，微信的行业商机正在显现，你还在观望吗？（王沛霖）
据了解，这是中国联通深化落实国家“互联网+”战略，在产业互联网领域强势布局的破冰之举，也是广东联通落实和广东省人民政府签署互联网+合作协议的重大举措。广东联通党委书记、总经理何飚表示，产业互联、共创未来，联通（广东）产业互联网有限公司（研究院）将为政府企业提供互联网应用一站式解决方案，助力产业升级和效能提升，促进产业互联网生态圈的繁荣发展。
聚焦平台和产业互联网
从全球来看，新一轮互联网革命向各个产业领域渗透并加速融合。作为肩负国家信息化建设重任的国有大型电信运营企业，中国联通抓住转型机遇，致力成为“客户信赖的智慧生活创造者”，深化聚焦战略，明_提出创新业务“聚焦平台和产业互联网”的发展路径。
中国联通集团客户事业部副总经理李广聚在会上表示，中国联通致力于在产业互联网领域展开新的探索，联通（广东）产业互联网有限公司的成立是中国联通建立市场化机制破冰的重大举措。
何飚在致辞中说，广东联通主动适应经济发展新常态，深入推进供给侧结构性改革，坚定落实中国联通聚焦战略，加快经营理念、运营模式和增长方式的转型升级，积极推进和落实广东省“互联网+行动计划”，在2015年10月率先与广东省政府签署《互联网+战略合作协议》，一方面着力打造领先的“互联网+”网络基础设施，三年投入超过250亿元打造高速沃4G+移动网络和全光网城市群；一方面着力打造领先的“大物移云智”“互联网+”核心平台，包括自主研发的大数据平台、国际领先的物联网中心和新一代云数据中心，中国联通互联网应用创新基地和医疗云基地也相继落地广东。何飚表示，为构建“互联网+运营专家”第一品牌，联通（广东）产业互联网有限公司将为政府企业提供从连接、云平台到大数据应用的一站式解决方案，致力成为产业互联网创新服务领先者，率先向社会各界开放联通通信平台和行业云产品能力。广东联通愿与各方伙伴生态发展、开放合作，坚持创新驱动战略，共同构建“创新、活力、联动、共赢”的产业互联网生态圈，催生更多的新产品、新模式、新产业和新业态。
广东省经信委相关领导出席会，表示此次的新产品“行业云”和“通信能力开放平台”为传统产业转型升级提供了有力帮助，对广东省落实国家“互联网+”战略、扶持双创企业发展提供了切实的平台支撑，具有积极意义。相信联通（广东）产业互联网有限公司（研究院）的成立，将有效推动广东省“互联网+”经济发展和打造全国信息化先导区。
推更懂行业的云产品
会上，“沃・行业云”首次亮相，传达更懂行业的产品理念，以云网一体为基础，为行业客户提供按需而动、弹性灵活、安全可靠的行业云服务，重点推出政务、医疗、金融和智造四大行业云产品。据介绍，“沃・医疗云”是中国联通自主研发、自主集成的高安全业界领先的系列云服务。中国联通医疗云基地在2016年5月份正式落地广东，成为中国联通首个亮相并正式商用的产业互联网基地。基地自成立以来推出了3大产品线、12类云化服务，完成2项专利申请，协助广州妇儿顺利通过HIMSS双7认证，服务各级医疗行业客户过百家。广东联通在政务云方面深耕多年，取得了较大突破，打造“沃・政务云”，2015年以来先后承建广东省信息中心实验云、省市县多级电子政务云、警务云等重大示范性项目。
随着“互联网+”行动、“中国制造2025”深入推进，广东联通也持续在金融和制造领域加大云产品研发力度，推出了多层安全保障的“沃・金融云”和基于物联网大连接的“沃・智造云”。据悉，广东联通全省有IDC机房40个，覆盖21地市超1.2万架，有超过2万核、10PB存储的云资源池，为过千家政企客户提供云服务，并在云平台基础上进一步提供行业大数据应用服务。
通信能力云化开放实现全连接
刚进入10月，就传出了惠普拆分的消息：惠普一分为二，一家主营PC和打印机业务，另一家专注于企业级解决方案和服务。惠普拆分的消息给业界带来了极大的震动，就在众人感叹曾经辉煌的惠普今后将何去何从时，同一领域的竞争对手，已经摩拳擦掌，准备争夺拆分过程中出现的市场空间或可能流失的客户。
与惠普的剧烈动荡相比，自去年10月完成私有化的戴尔，则表现出了稳定的企业战略。戴尔持续加大对企业级市场的投入，稳步丰富和推出各项企业级产品，特别是大力发展渠道合作伙伴，把原有的执行力优势贯彻到为企业级用户提供的服务中。
戴尔以更加清晰的定位与整合解决方案为客户提供云计算、大数据、移动以及安全等解决方案，并结合国内多年深耕行业的经验，为互联网、移动互联网，乃至教育、金融、医疗、制造等行业提供定制化的行业解决方案。
如今的戴尔更注重以产品取胜。在面向不同类型客户的个性化解决方案的基础上，戴尔更加强调各产品领域的专业化能力。目前，戴尔已经在全球范围内完成了终端用户计算、企业解决方案、软件和服务四大业务部门的组织架构调整，推出了完善的产品线，以PowerEdge服务器、EquaILogic、Compellent、PowerVault等存储系统、PowerConnect、Force10等网络产品为用户搭建安全、稳定的基础平台。
针对戴尔的核心竞争力，戴尔亚太及日本地区总裁、戴尔全球新兴市场董事长闵毅达在接受记者的采访表示，戴尔的优势首先在于以客户为中心，围绕企业客户来组织产品、解决方案和服务，针对客户的问题，提供端到端的解决方案。其次，戴尔的优势还在于敏捷性。戴尔的技术基于行业标准技术，客户因而能部署颠覆性的行业新技术，提升效率和敏捷灵活性。客户还可以重新部署基础架构，当其商业模式变化后，基础架构仍然能持续支持新的商业模式，这种敏捷性正在成为新的企业战略。最后，戴尔把自己的IT系统应用到戴尔企业本身，通过自身的验证，为企业客户提供经过验证的稳定、可靠和安全的解决方案，比如OPENSTACK以前需要12～13小时的安装，采用最新的戴尔13G PowerEdge服务器后可以缩短10倍。
目前，戴尔x86服务器出货量不仅连续9个季度排名中国市场第一，更连续3年稳居中国市场年度出货量第一。戴尔在中国的互联网行业赢得了一系列大客户，包括百度、腾讯、阿里巴巴、新浪、优酷土豆等。在新兴行业之外，戴尔还帮助国内传统行业客户业务转型与升级，如帮助苏宁电器实现从传统零售业向电商的转型，帮助七匹狼实现从传统服装制造业向电商的升级等。
长期负责戴尔渠道及合作伙伴业务的戴尔全球副总裁李国庆先生表示，戴尔将在中国继续加大投入，并配合国内一系列政策导向进行投资，去年成功投产的符合世界级工厂标准的成都工厂印证了中国对戴尔整体战略和未来的重要性。在中国，戴尔改变了中国市场的业务格局，组建了区域管理团队，更加有利于为当地客户提供最佳企业IT体验。
我们将该市场领域的产品称作移动互联网设备(MID)，这一称谓恰当地反映了处于高端电话与笔记本电脑之间的定位。MID的主要特性包括：
・无损互联网功能，如特性齐全可支持所有插件与字体的浏览器；
・具备包括WiFi、WiMAX、3G蜂窝以及蓝牙等在内的宽带与个人连接功能；
・高分辨率显示屏，可显示整幅Web页面；
・采用触摸屏技术的直观易用型用户界面；
・单次电池充电即能工作一整天。
众多制造商将在上述功能基础上进一步集成消费类电子产品、计算机以及通信等功能。MID常见的其它特性将包括：
・蜂窝式语音服务；
・Web 2.0单次点击式互动(one―clickinteraction)，可为内容与服务提供提供框架；
・高清(HD)媒体播放器、摄像头以及高清数码相机；
・可提高工作效率的工具，如电子邮件以及通过即时消息、语音与视频进行，并能读取和编辑标准PC文档的一体化通信；
・支持GPS功能的地图、交通信息更新以及驾驶导航等导航工具；
・支持3D图形的丰富互动游戏。
MID终端设备涵盖的市场领域与特性集包括移动电话、便携式媒体播放器、便携式导航工具和电子书等产品，具备无损耗互联网能力；此外，还包括支持无线连接功能的网络型笔记本电脑、移动数字电视、移动社交网络设备以及虚拟世界系统等。由于这种新市场方兴未艾，尚未完全定型，因此还会有众多其他新式的MID应用不断涌现。
这种产品的高度灵活性使其也对纵向市场极具吸引力，如自动零售货柜、便携式销售点、便携式医疗设备、个人医疗监控应用等，能够适用于教育、商业、运输、政府以及国防领域中多种不同的需求。
三种类型的MID
通常说来，新兴的MID可根据体积大小、销售量以及功能性分为三种群组类型。产品价格会根据功能的不同而有所差异，但系统价格一般趋向于在300美元左右。
我们将第一种类型称作袖珍型MID(pocket MID)，其显示屏约为3～5英寸，重量约四分之一磅(约100克)。这种系统可提供电话服务，并能支持全面的Web浏览、多媒体、摄像功能以及适用于小型设备的其他功能等。
袖珍型MID比智能电话技术更先进，预计在电话市场的销量将达到数亿部。TI用于智能电话的OMAP技术基于低功耗ARM微处理器之上，充分发挥了TI在DSP技术领域的领先优势。袖珍型MID利用底层硅芯片技术的最新开发成果，功能得以不断增强，并能确保在无需充电的情况下持续工作一整天。
新兴市场的高端产品就是缩水版的笔记本电脑，即网络笔记本，其市场销量预计可达数千万部。这种系统的显示屏约为7英寸或更大，重量达一磅(约450克)，可提供全面的互联网与多媒体功能，以及全面的高效率办公性能。这种系统的功能性并不依赖于传统的PC架构，可与基于ARM处理器的袖珍型MID一样拥有出色的Web浏览与多媒体功能。
我们将介于袖珍型MID与网络笔记本之间的产品归为各种不同的平板MID(tabletMID)，其显示屏尺寸约为4～7英寸之间，重量为0.5磅左右(约220克)。许多平板MID都会将MID的功能性与消费类电子产品的功能相整合，如相机、摄像头、导肮系统、媒体播放器以及游戏机等。
与其他两个类型的产品相比，平板型产品的定义更加不明确，这也为其产品的创新创造了良好的机会。平板型产品可充分利用无线手机市场上硅芯片解决方案的电源优化优势，能够在不影响性能或功能的前提下提供高度的移动便携性。图1显示了三种MID产品类型各自的主要特性与可选特性。
MID的系统要求
由于MID可提供高度稳定的特性集，因此需要确保系统支持高性能。例如，MID可使消费类应用具备互联网连接功能，这不仅需要系统具备基本的通信功能，而且还要满足消费者对这些应用已有的性能预期。
对数码相机来说，新产品应当不仅支持800万～1200万像素的影像技术，还应满足光学变焦、自动对焦以及连续拍摄延迟少于1秒等众多要求。摄像机则应支持影像稳定和HD录制及回放功能。掌上游戏机应当具备3D图形功能。媒体播放器则必须支持各种音频、视频格式，并具备高分辨率显示功能。导航系统应当满足用户对GPS导航定位和实时交通信息更新的需求。Web浏览器则必须支持全屏显示以及各种插件与字体等。上述要求仅是开始，以后可能还要满足其他消费类应用的需求。
为了带给各消费者最精彩的用户体验，MID必须将宽带连接功能与个人通信需求进行最佳整合。包括Wi-Fi、WiMAX、3G手机以及蓝牙无线技术等在内的各种广域网和个人局域网技术的整合，确保支持多种不同模式的操作，以满足各种无线网络连接需求。GPS导航技术能通过同步和异步蜂窝式网络为我们提供快速而准确的定位服务。通过适当的功能组合，消费者可随时随地实现互通互联、娱乐并及时获取信息，从而显著提高工作效率。
尽管MID系统在满足上述性能要求的同时，还要尽可能满足小型化、轻型化的要求，而且一次充电还要确保提供长时间的操作与待机。MID面向的是对价格非常敏感的消费类市场，因此制造商还要积极寻求以最低的成本实施设计方案的方法。为了适应日新月异的市场需求，开发商必须能够将初始设计尽快投放到市场，将令人振奋的产品尽快变为现实，满足新的市场需求，并能为未来的产品开发铺平道路。
芯片对MID的成功至关重要
底层芯片技术解决方案在满足MID系统设计要求方面起着至关重要的作用。该解决方案必须提供专用处理和专用引擎来满足用户所需的通信和多媒体任务需求。
为了控制电路板的尺寸大小与制造费用，处理器必须提供集成多个处理器内核、海量存储器和所有必需的系统外设的SoC。制造工艺与电路设计必须提高设备工作过程中单位功耗所能实现的最高性能，同时还应最大限度减小待机期间的漏电流。
此外，处理解决方案必须支持可编程功能，而且还要提供必需的系统和应用软件以及简单易用的工具，从而加速开发进程、简化升级与修改设计的工作。
最后，芯片供应商必须为未来设备的发展制定策略，要求设备在不断降低功耗的同时提供更高的性能和集成度以及更丰富的功
能，这些都有助于系统制造商在新一代产品系列中充分发挥现有软件开发工作所积累的经验。
此形成对比的是，PC解决方案的主要设计目的并非在于满足移动工作要求，而且PC解决方案供应商为了满足移动应用需求几乎必须完全从头进行全新的设计工作。与笔记本电脑相比，MID系统开发人员可充分利用智能电话领域业经验证的成功解决方案，因为这种解决方案更有助于在降低功耗的同时提高性能，而且已经具备专门针对无线手持设备的小型化和低成本优势。但是，上述技术对便携式电脑来说还有待评估。
OMAP 3平台：适合MID的需求
TI针对移动系统的最新技术开发成果是OMAP3系列应用处理器，旨在满足MID系统的要求。OMAP 3平台是业界首款基于超标量ARM Cortex-A8的应用处理器，能够实现业界最高的处理性能与功耗比，比前代ARMll内核提高了4倍之多。
AKM Cortex-A8在设计过程中借鉴了TI的成功经验，旨在实现众多优异特性，其中包括功能齐备的Web浏览、具有笔记本级效率的应用、约五秒钟的快速启动时间等等。
此外，多内核OMAP3平台还集成了TI的TMS320C64xDSP、视频影像加速功能以及专用的图形引擎。OMAP 3处理器的多媒体性能达到了全新的高度，其图形功能是前代OMAP平台产品系列的四倍，相机性能翻了一番，视频功能则翻了两番，而且还能播放和录制720p HD视频。图2显示了OMAP3440处理器的内部模块及其与系统其他部分的连接情况。未来的OMAP技术产品将凭借更高级别的集成，继续以更低的功耗实现更高的性能。
OMAP 3平台包括系统软件与多媒体框架，并支持广泛使用的Linux、MicrosoftWindows Mobile以及Symbian等操作系统。
低成本、高性能与低功耗的结合
同以PC领域为中心、为适用于MID的x86解决方案不同，OMAP 3平台在尺寸、价格以及低功耗方面都有着显著的优势。OMAP 3架构在同一器件中集成了所有内核性能、存储器及系统外设，而以PC领域为中心的x86解决方案则需要将其功能分布到两颗芯上，即CPU与芯片组上，该芯片组中包含了存储器控制器、视频解码器、图形引擎及I/O。因此，相对于最佳x86解决方案而言，OMAP 3平台节约了约四分之三的芯片空间。
与基于x86的最佳内核不同，OMAP 3 Codex-A8内核是一款具有堆栈式存储器支持的单芯片解决方案，二者相结合可节约90％的板级空间，这对产品小型化至关重要。
尽管最佳的x86解决方案仅针对CPU采用45纳米的CMOS工艺，但其所需的协系统控制器集线器则采用130nm的工艺技术。和CPU为了满足PC市场需求而采用45nm工艺技术不同，TI 65nm的工艺是专为满足移动无线市场需求而开发的，因此在性能与功耗比方面，45nm工艺反而不及65nm工艺表现出色。
即便采用更高级的工艺技术，x86解决方案所需的裸片尺寸也是OMAP 3处理器的两倍，且相当的性能需要消耗多得多的功耗。更小的裸片尺寸结合无线市场上产品的高销量将有助于降低成本。单芯片OMAP 3平台的成本不到最佳x86解决方案成本的一半，从而导致终端产品的价格也要低得多。
OMAP 3平台可实现低功耗与高性能两大目的，从而能够充分利用TI创新型制造工艺与专有的SmartReflex电源与性能软件。频率为800MPz的集成型OMAP 3处理器在最差情况下的功耗仅为750mW，而双芯片x86解决方案处理器则要消耗大约3～5w(是OMAP 3处理器的4N6倍多)。
系统其他部分的功耗也与内核类似，因此TI解决方案就Web浏览与视频回放而言可使电池工作时间达到原先的三倍。事实上，这可能是TI解决方案的功耗优势较为保守的数据，因为在一般操作情况下，OMAP 3处理器的功耗仅为25.6mW，而在相似情况下最佳x86解决方案的功耗则高达160-220mW，也就是说TI解决方案的功耗仅为其11～16％。
从一定程度上说，部分功耗方面的优势要得益于OMAP 3平台的低功耗工作性能，且Cortex-A8每MHz能源效率比最佳x86处理器要高出30％。而且，随着工艺与设计技术的进步，OMAP 3的低功耗模式将会继续降低功耗。
事实上，当OMAP3处理器处于深度睡眠模式下时几乎不会消耗任何电流，但却能够立即被唤醒，响应用户指令。与此形成对比的是，最佳x86解决方案在省电模式下功耗约为80～100mW，因此在大多数使用情况下，OMAP 3器件完全工作时的功耗仅是x86解决方案在睡眠模式下所需的功耗。
对于医疗业信息化系统的安全问题，大多数医疗行业考虑最多的还是病毒，认为病毒对医疗行业的HIS和 OA系统影响最大，所以大部分的财力人力都投向了防病毒系统，当然这是对的；但这还远远不够，仍然会有很多心怀叵测的人或者组织对医疗行业发起攻击，甚至数据窃密等，往往会对医疗行业的核心数据造成不可弥补的损失。
1 影响网络安全性的因素主要有以下几个方面
1.1网络结构因素 例如1家3甲综合性医院一般有计算机几百台，通过内部网相互连接，根据该医院的统一规划，在内部网络中，各计算机在同一网段，通过交换机连接。
1.2网络协议因素 在建造内部网时，科室为了节省开支，会保护原有的网络基础设施，对网络协议的兼容性要求越来越高，使众多厂商的协议能互联、兼容和相互通信，同时，也带来了安全隐患。
1.3用户因素 医疗行业建造自己的内部网是为了加快信息交流，更好地适应市场需求。建立之后，用户的范围必将从企业员工扩大到客户和想了解行业情况的人。用户的增加，也给网络的安全性带来了威胁，因为这里可能就有商业间谍或“黑客” 。
1.4主机因素 建立内部网时，使原来的各局域网、单机互联，增加了主机的种类，如工作站、服务器，甚至小型机、大中型机。由于它们所使用的操作系统和网络操作系统不尽相同，某个操作系统出现漏洞，就可能造成整个网络的大隐患。
1.5单位安全政策 实践证明，80%的安全问题是由网络内部引起的，因此，单位对自己内部网的安全性要有高度的重视，必须制订出一套安全管理的规章制度。
1.6人员因素 人的因素是安全问题的薄弱环节。要对用户进行必要的安全教育，选择有较高职业道德修养的人做网络管理员，制订出具体措施，提高安全意识。
1.7其他 其他因素如自然灾害等，也是影响网络安全的因素。
2 医疗行业网络安全漏洞分析
2.1物理防护不足 普遍医院都部署了防弹式的防御体系来应对“典型的”互联网攻击，如：病毒、木马、蠕虫以及间谍软件，由于员工违法使用iPod音乐播放系统和P-to-P，网络性能被大大削弱。同时单位的知识产权会因为员工的不当操作或不道德的行为通过邮件泄露出去。肆意的使用即时消息会使单位陷入员工服从性的危险之中。
2.2防火墙性能不足 用户网络中现有的防火墙一般都是采用X86架构，采用Asic架构的都很少。他们的网络性能一般都不高，尤其是对于Internet应用骤增的网络环境来说，现有防火墙的网络性能更是导致网络传输延迟增大的直接原因，使其成为整个网络传输的瓶颈之一，严重影响医疗行业的正常办公需求，已经不能够满足医疗行业持续发展的需要。而一款高性能、高吞吐、价格适中的防火墙是医疗行业用户所急切需要的。
2.3缺乏防攻击手段及有效性能 一般认为Internet上充斥着各种病毒和攻击源，但随着局域网技术的发展，网络安全不再只是外网的专利，在内网，同样面临着巨大的攻击压力。如：Arp欺骗攻击、Mac欺骗攻击、流量攫取、地址欺骗、地址扫描和端口扫描。而医疗行业现有防火墙并不具备内、外网防攻击手段及能力，在面临大范围病毒爆发或攻击发作的时候无法提供良好的处理性能，严重时将导致设备宕机，严重影响医疗行业用户的正常工作。
2.4对于应用层无法有效管控 网络中所有的网络通讯都是基于应用的。而目前Internet上的应用以几何倍数在增长，每天都有大量新应用出现，如何有效管控这些网络应用是用户急需解决的问题。
2.5网络需要更好的冗余备份机制 医疗行业网络在医疗行业生产中扮演着至关重要的角色，医疗行业网络的稳定性严重影响着医疗行业生产的稳定性，冗余技术是解决网络单点故障、维护网络持续稳定性的最有效解决方案。医疗行业网络建设需要充分考虑冗余技术的应用，尤其是网络关键节点，如网络接入端、网络核心层等等。
2.6医疗行业需要更简单实用的VPN VPN 在医疗行业网络应用中极为广泛，是医疗行业扩展远程应用的有效解决方案。随着医疗行业规模的扩大及业务发展的需要，各分支机构之间、移动办公员工和公司之间以及合作伙伴和公司之间的VPN加密远程数据传输是医疗行业解决远程传输数据的私密性、安全性和降低费用的有效办法。而如何简单、方便快捷的维护整个医疗行业的VPN以及降低医疗行业VPN的维护成本是医疗行业用户同样需要考虑的。
3 医疗行业网络安全对策
在企业对于信息化系统严重依赖的情况下，如何有效地增强企业安全防范以及有效的控制安全。
3.1建立网络安全的体系结构 网络安全的体系结构是一个理论基础，可以使网络安全建设纲举目张、有条不紊、全面周到、相对完善。赵战先生在提出了适合中国国情的模型，即WPDRRC（预警、保护、检测、反应、恢复和反击）。
3.2专网与互联网的隔离 为了安全而与外部网物理隔绝，会使内部网变成“信息孤岛”，大大降低使用效能；采用相对完善的安全方案，使内部网与外部网安全互联，使专网用户也能共享互联网的丰富资源。
3.3防火墙技术 防火墙是1种按某种规则对专网和互联网，或对互联网的一部分和其余部分之间的信息交换进行有条件的控制（包括隔离），从而阻断不希望发生的网络间通信的系统。防火墙可以为专网加强访问控制、提供信息过滤、应用层的专用、日志分析统计报告、对用户进行“钥匙口令+防火墙一次性口令”的双因于认证等功能。
3.4入侵检测技术 入侵检测被认为是继防火墙、信息加密之后的新一代网络安全技术。入侵检测是在指定的网段上及早发现具有入侵特征的网络连接，并予以即时地报警、切断连接或其它处置。难点在于：检测耗费时间加响应耗费时间之和必须小于攻击耗费时间，要对非法入侵发现得及时、抓住特征、防止销毁证据并做出反击，是一场不折不扣的高科技战争。
3.5虚拟安全专网（VPN） VPN是指业务提供商利用公众网（如互联网）将多个用户子网连接成1个专用网，VPN是1个逻辑网络而非物理网络，它既拥有公众网的丰富资源而又拥有专用网的安全性和灵活性。
3.6其它网络安全对策 除了上述几条外，网络安全方面还应采用以下一些对策：①适当强度的密码算法，密码始终是网络安全的基石，也是一切安全对策的核心；②采用安全性好的操作系统；③采用电磁防护措施，一方面要防止有用信息的电磁漏泻发射，另一方面要采用抗电磁干扰传输方式；④采用防雷电的保护措施；⑤采用适当的物理防护措施；⑥加强行政管理、完善规章制度、严格人员选任、法律介入网络等。
4 医疗行业网络安全解决方案
4.1物理安全 医疗行业定制好符合其策略和优先级的互联网安全防护解决方案，接着使用健全报表功能来很好控制医疗行业所面临的商业风险，彻底关闭点对点网络，释放重要网络资源并消除版权侵权的风险。
4.2数据库控制 对用户访问网络资源的权限进行严格的认证和控制。例如，进行用户身份认证，对口令加密、更新和鉴别，设置用户访问目录和文件的权限，控制网络设备配置的权限，等等。
4.3用户访问控制 对医疗行业信息安全的威胁不仅来自医疗行业网络外部，大量的安全威胁来自医疗行业内部。由于是内部人员所为，这样的安全犯罪往往目的明确，如针对医疗行业机密和专利信息的窃取、财务欺骗等，因此，对于桌面微机的管理和监控是减少和消除内部威胁的有效手段。
4.4防火墙部署 网络安全性问题关系到未来网络应用的深入发展，它涉及安全策略、移动代码、指令保护、密码学、操作系统、软件工程和网络安全管理等内容。一般专用的内部网与公用的互联网的隔离主要使用“防火墙”技术。
5 总结
本文对医疗网络安全问题分析与研究，主要做了以下几项工作。首先，从各个方面对网络信息系统存在的脆弱点和面临的各种威胁与攻击进行分析与探讨。其次，就目前常用的信息系统的安全保护措施进行分析与研究，探讨了各种技术措施的优点及不足。为建立和完善网络安全体系，选择安全手段提供了重要的参考。最后，分析和探讨了设计安全信息系统应遵循的原则和步骤，并根据实际情况选择实施方案。
网络信息系统安全问题是信息系统设计应考虑的重要方面。安全问题伴随着信息系统的整个生命周期而存在.在本文中分析和讨论了多种安全技术，但在网络系统的安全保护上，没有一种网络安全技术是万能的。信息安全体系的建立与管理只有从法律道德、基础实施、网络管理、网络设备、软件系统、密码体制、密钥管理、产品认证等各方面入手，根据多重保护的原则，建立多层次的防御框架，才能更有效地保证整个系统的安全性。
参考文献：
[1]袁家政.计算机网络安全与应用技术[M].北京：清华大学出版社，2002.
[2]王常吉，龙冬阳.信息与网络安全实验教程[M].北京：清华大学出版社，2007.
[3]王其良，高敬瑜.计算机网络安全技术[M].北京：北京大学出版社，2006.
[4]贺思德，申浩如.计算机网络安全与应用[M].北京：科学出版社，2007.
[5]唐正军，李建华.入侵检测技术[M].北京：清华大学出版社.2008
Adis药学核心期刊数据库检索方法例析
刘秉文，汪新久
（沈阳药科大学图书馆，辽宁 沈阳 110016）
摘要：本文以实例说明Adis药学核心期刊数据库的检索方法，旨在为药学研究人员检索高质量药学文献提供参考。
关键词：Adis；数据库；检索方法
Retrieval Methods of Adis Pharmaceutical Core Periodical Database
LIU Bing-wen，WANG Xin-jiu
（Library of Shenyang Pharmaceutical University，Shenyang 110016，Liaonin，China）
四个“智慧医疗”系列解决方案与医改方案如影随形地推出，彰显了IBM在卫生行业抢占制高点的雄心。
4月8日，在官方正式公布新医改方案之后的第二天，IBM在中国高调宣布，推出针对中国区域医疗卫生和大型综合性医院集团的两大类共四个“智慧医疗”系列解决方案。一类是已成功应用于中国医疗机构的成熟软件医疗解决方案，包括区域医疗信息网络和CHAS临床科研信息整合平台解决方案; 另一大类是IBM智慧医疗目前重点投入的医疗解决方案，它们代表着医疗信息技术未来的发展方向，能够为医疗用户提供先进的技术支持，包括医疗协同平台和基于云计算网络环境的智慧医疗解决方案。
IBM期许，上述方案的实施，将帮助中国卫生领域实现“智慧医疗”的目标，这也是IBM今年以来在全球力推的“智慧地球”战略在卫生行业的体现。
1.区域医疗信息网络 (RHIN/Regional Healthcare Information Network)。该方案为各种医疗机构的人员及系统提供集成与协作的信息环境。医疗机构各方及病人通过标准的电子健康档案来共享和交换信息。区域病人主索引系统维护病人在区域内的全局标识，使电子健康档案与各医疗机构的系统有效集成，并保证各医疗机构的系统能够维持病人的局部标识。医疗机构各方提供的健康服务通过健康服务总线连接起来，协同完成医疗服务流程，支持健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
2. CHAS临床科研信息整合平台 (CHAS/Clinical & Health Analytics & Sharing)。即“以病人为中心”，实现跨医院的临床信息集成平台，从而实现以数据深度利用支撑临床科研的创新模式。它基于IBM医疗集成框架，为以病人为中心的医疗信息管理和共享系统提供一个开放的、以标准为基础的、可互操作的电子病历解决方案; 有助于病历实现标准化，极大地方便了医疗分析，为医学研究和临床质量控制提供数据基础; 可以帮助医生实现跨部门和跨地区医疗机构之间病历共享，提高了医疗服务效率; 为医疗信息行业实现国际公认的标准降低技术门槛。
3.医疗协同平台 (Healthcare Collaboration Platform)。IBM统一医疗协作平台提供各种医疗机构的人员及系统的集成与协作环境。通过对各种医疗资源系统的整合，为医生提供了实时的、集成的、可操作的数据，从而能够为患者提供准确诊断，降低成本，减少医疗事故。该平台同时提供了以医疗机构的业务信息为核心的信息功能,为病人方便获取医疗服务和健康知识提供工具，其中包括个人门诊服务预约、个人健康档案及管理、健康咨询、网络心理咨询和健康常识等。
4. 基于云计算网络环境的智慧医疗 (Cloud Enabled Smarter Healthcare)。它以云计算平台为支撑，将医疗机构的系统和设备通过互联网或专用网络互联起来，大幅度降低运行成本，并提高医疗资源的使用率。通过软件服务(SaaS)的创新模式向医疗机构和个人提供一整套在线服务，包括电子健康档案、注册预约等，大大缩减医疗机构的投资，为病人提供便利。
今年是IBM在中国进入卫生行业信息化领域的第5个年头，以上系列方案的推出，与IBM这几年来在中国卫生领域的打拼和积累息息相关。据悉，IBM已参与到北京市社区卫生信息系统建设、北大人民医院联动北京市西城区建设的“医疗卫生服务共同体”、云南省卫生厅资源整合共享大集中平台、广东省中医院CHAS临床科研一体化平台、中山大学附属八家医院医疗信息共享工程等项目中。
身在甘肃天水的霍先生患了一种较为罕见的疾病，本要启程上兰州甚至北京的大医院试一试，但这让霍先生一家非常为难，一来霍先生的身体非常虚弱，难以经受得起远途奔波，二来家人需陪同前往，算下来是笔不小的开销。此时，甘肃省远程医疗会诊中心网络发挥了它的效用，帮霍先生省去舟车劳顿和远途花销，在家门口就让联网的著名教授会诊确诊了。
经过8年时间的发展，甘肃省远程医疗会诊中心网络覆盖医院已由最初的100多家发展到1300多家，织就了全国最大的远程医疗会诊网络，同时，也成为全国唯一一家覆盖乡镇卫生院和社区卫生服务中心的省级远程医疗会诊中心。联接起网络，远在外地的专家教授也可以为地处甘肃乡镇的患者会诊治病了。
《西游记》第六十八回“朱紫国唐僧论前世，孙行者施为三折肱”中写道：朱紫国国王患病，孙悟空为其诊脉，通过“悬丝诊脉”，诊断国王为“双鸟失群”之症。中国传说中的这种“悬丝诊脉”绝技一直透着一股深藏不露的神奇，让人对拥有此高超诊脉技巧的人心怀尊敬。现在，远程医疗通过互联网和通信技术，已经实现了几千公里甚至远在地球两端的人都可以进行诊断，让我国分布不均的医疗资源得以充分利用。
我国地域广大，各省市地区发展不均衡，作为一个发展中国家，各行各业特别是医疗行业，更是发展迅速而矛盾也随之而来。纷繁立起的医疗单位、制药商、医疗器械生产商等之间所形成的泡沫经济网，使医疗行业内为争取利益而将服务商品化、经济化。另外，迅速发展的医疗行业与不够健全的医疗体制之间有矛盾，国家大力扶持让医疗资源过于集中在大城市，而二、三线城市和广大县市乡村医疗资源和环境较差。
因此“看病难、看病贵”成为了近几年备受政府和百姓关注的民生话题。在2015年1月26日《政府工作报告》座谈会上，总理问百度公司董事长兼CEO李彦宏：“你们做远程医疗吗？”李彦宏介绍百度已经在开展相关业务，通过互联网让病人找到最合适的医生，提高社会资源的利用率的答复让总理点头称赞。
远程医疗重构医疗资源格局
远程医疗系统是综合现代通信技术、医疗影像技术、多媒体技术和网络传输技术，提供远距离医学信息和服务，具体包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动。
远程医疗系统在业务层面实现多媒体通信系统与医院医疗信息系统的对接；在功能层面实现各联盟医院的视频、音频和数据以及医疗业务的互联互通；在应用层面实现手术室、医疗培训室、诊治室、放射室等科室的全面互通。所要实现的目标主要包括：以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统和以家庭病床为目的的远程病床监护系统。
这在一定程度上缓解了我国专家资源、中国人口分布极不平衡的现状。我国人口的80%分布在县以下医疗卫生资源欠发达地区，而我国医疗卫生资源80%分布在大、中城市，医疗水平发展不平衡，三级医院和高、精、尖的医疗设备也大多分布在大城市。
即使在大城市，病人也希望能到三级医院接受专家的治疗，造成基层医院病人纷纷流入市级省级医院，加重了市级省级医院的负担，造成床位紧张，而基层床位闲置，最终导致医疗资源分布不均和浪费。利用远程会诊系统可以让欠发达地区的患者也能够接受大医院专家的治疗。另外，通过远程教育等措施也能在一定程度上提高中小医院医师的水平。
同时，远程医疗缓解了偏远地区患者转诊比例高、费用昂贵的问题。我国幅员辽阔，人口众多，边远地区由于当地医疗条件比较落后，危重、疑难病人往往要被送到上级医院进行专家会诊。到外地就诊的交通费、家属陪同费、住院医疗费等给病人增加了经济上的负担。同时，路途颠簸也给病人身体造成了更多不适，许多没有条件到大医院就诊的病人则耽误了诊疗，造成了更大的痛苦。而远程会诊系统可以让病人在本地就能得到相应的治疗，大大减少了就诊费用。
因此近年来，国家对远程医疗应用非常重视，亦不断加大医疗领域的改革和投入。据《中国证券报》研究分析，远程医疗市场规模在2013年达到22.1亿元，同比2012年增长20.8%，预计2017年市场规模达到95.8亿元，其中2015年将是远程医疗快速突破发展年。
IDC最新的《中国医疗服务和健康管理行业IT市场2015年10大预测》也显示，中国医疗服务和健康管理产业在2014年出现了突破式的发展，互联网医疗、移动医疗、健康管理等新的业务模式在经历了多年的孕育之后开始初具轮廓，并且开始冲击传统的医疗服务模式。
IDC中国医疗行业研究与咨询服务部高级研究经理肖宏亮说：“预计在2015年，由云计算和大数据等新兴信息化技术驱动的新型医疗服务模式和健康管理模式将会逐渐成熟，并逐步探索出盈利模式从而迎来更大的跨越式发展。这些新业务新模式将会是传统模式的有效补充，并将非常有效地促进中国医疗改革目标的实现。”
找到痛点提供全面解决方案
远程医疗首先是一个医疗行为，必须由医疗机构和具有医疗资质的人员提供。即远程医疗有两种模式，一种是B2B，就是机构对机构，两个不同的医疗机构的合作；一种是B2C，直接对医疗机构以外的患者提供医疗服务。2015年春节前，广东省第二人民医院成为全国第一家也是唯一一家获得网络医院批准的医院。
获批“远程医疗”让从前只是在医疗机构内部即B2B模式的远程医疗转换为B2C模式，让医疗机构可直接面对患者。“网络医院”的最大看点在于，一直握在医院手中的处方已在通过正常途径流出。这源于2014年8月国家卫生计生委了《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》对处方流出“开闸”，其中规定“医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务属于远程医疗服务。”
在与广东省第二人民医院合作的药店中，患者可通过电脑视频和耳机与在线的医生进行对话，随时拍照上传到系统，供医生查看。同时，体温、血压、血糖等数据也可通过仪器上传，供医生断症。若开具了处方，纸质处方会从药店的打印机打印出来，上面有医生签名、患者病情等信息。通过这张处方，患者可以直接在药房买到处方药。
心医国际数字医疗系统有限公司CTO栗昕认为，国家从2009年开始就对远程医疗进行了很大的投入，但到目前为止大多数远程医疗系统建成后都处于停滞状态，没有真正地用起来。究其原因，更多是应用层面的问题，比如医保政策的配合、会诊/诊断的收费标准、会诊费用的管理等，虽然各省都出台了相关的会诊收费标准，但是大都不规范、不严谨也不统一，有的价格非常低，基本没有办法维持运营。
不久前，在“第五届中国移动医疗产业大会暨第三届智慧医疗健康中国论坛”上，心医国际数字医疗系统有限公司总裁邰从越发表主题演讲认为，远程医疗要解决的核心问题是数据信息的对称性，“专家看到的患者信息应该跟基层医院看到的是一致的，否则就可能发生误诊。”
为保证信息的对称性，他认为医疗相关信息化系统（包括远程医疗系统）应尽可能地遵从相关国内、国外的标准，例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。传统技术并没有很好地解决信息对称性问题，随着影像技术、检验技术及IT技术的发展，信息和数据的标准正在被推广和普及，信息对称性问题已经基本得到解决。
“以影像产品为例，现在的设备制造商和医疗软件提供商都会遵循DICOM标准。以往电子病历信息是通过手工输入、扫描、投影等方式传送，现在由于有了通用的标准（HL7、CDA），可以把电子病历的完整真实信息传送到专家端。数字病理切片扫描仪的应用保证了病理图像的无损传输，还有远程心电、远程手术示教、远程超声/内窥镜示教等都有相应的解决方案，虽然成熟度目前还没有影像那么高，但基本能解决信息对称性的问题。从技术层面保证了信息的对称性和准确性。”栗昕说道。
但在现实中，更多的远程会诊系统都是通过辅流技术（视频会议中实时传送课件、文档等信号，即使用辅流传输）实现远程视频会议，这在技术上就有两个问题：
首先，传输过来的信息不能保证跟在医院看到的完全一致。虽然现在视频会议可以做到高清，但并不能完全解决色温、色差问题。医学影像等资料也无法保证信息对称性，非DICOM的影像无法进行诸如窗宽、窗位调整等操作，更谈不上三维重建等高级后处理。
其次，更大的问题是，所有的证据文档都在基层医院申请端，专家端什么都没有，一旦将来产生医疗纠纷，就会是一个大问题。十几年前，大家认为远程医疗就是远程视频会议，其实远程视频会议只是远程医疗的一个辅助手段，专家诊断的依据更多是基层医院提供的各种相关检查、检验信息和病历信息。而传统通过胶片扫描仪、实物投影仪等方式传输医疗资料给专家的方式，还是解决不了信息对称性的问题。因此，规范、可管理的流程才是保障。
栗昕说：“只有信息对称性无法保证远程医疗业务的正常开展，合理、灵活的流程设计才是远程医疗业务长久发展的有力保障。”卫生部2010年针对远程会诊业务了《远程会诊系统建设项目管理方案》和《远程会诊系统建设项目技术方案》两个指导性文件。对远程会诊的业务流程做了纲要性规范。
除了规范流程，伴随全联接时代来临，为了方便医患互动、扩大医疗服务范围、提高医疗服务效率和质量，华为智真远程医疗解决方案提供了远程会诊、远程接诊、床边会诊、移动查房、户外应急会诊、手术示教、学术研讨、远程监护、远程探视等远程医疗功能，具备看得清、看得全、体验好、易使用、安全可靠和开放融合优势，并能实现国家、省、市、县、乡多级远程医疗平台之间的信息互联互通和专家资源的共享，从而有效加强基层医疗机构服务能力，提高疑难重症救治水平。
在河南省，华为智真远程医疗解决方案被应用于卫生部远程会诊试点工程的首个项目，构建了一套覆盖省级到县级的远程医疗平台，覆盖全省118个县，有效解决了河南省偏远地区看病难的问题。
在新疆地区，华为远程医疗解决方案也有创新性应用，对内整合本地医疗资源，对外联合北京、上海等地多家著名医院获取更多技术支持，以"外引内联"的方式有效提升了当地的医疗服务水平。
为进一步满足远程会诊的业务需求，华为推出了新一代移动医疗推车，让远程医疗服务实现移动化应用，使得远程医疗能够从专业会诊室走出来，直接延伸到病房患者床边或手术室，可满足远程重症监护、患者托管、教学查房等业务应用，更便捷地服务医患人员。
推车可分主流和辅流同时支持两路高清1080P60帧的医学影像呈现，临场感非常强，小到头发丝的物体细节都能捕捉得一清二楚。内置的医疗图像采集器让接口功能大幅提升，可以同时接入多路医疗视频数据。
推车展台接入演示的医疗仪器包括：心电图设备，电子听诊器，电子耳镜，电子皮肤镜，生命监护仪等器械，这些动态采集到的检查数据都能非常清晰地通过医疗推车集成的视频会议系统共享给另一端的会诊室。
医疗推车还内置了一个医疗工作站可以连接医院的医疗信息系统，将病人历史静态数据（电子病历，CT，影像，检查报告）也一并呈现给远端的会诊室，这样即使不在同一地方的医生也能够身临其境般地与病人交流，看到病人的病理数据，实现远程会诊的目的。
相对于仪器和系统，东软集团股份有限公司旗下的健康品牌东软熙康，更致力于面对不同的医疗体系层级，将远程医疗纳入到医院信息化建设的道路中来。在我国医疗资源分布严重不均的现实国情下，小医院需要通过远程医疗来提高诊疗能力；大医院需要通过远程医疗来更好发挥医院和专家的水平服务于广大患者；医疗卫生的主管部门则希望通过医院信息化建设用远程医疗的手段来改变诊断能力分布不均的现状。
由于远程医疗的实现需要网络通讯技术、计算机软件技术、音、视频压缩技术、医学影像处理技术等众多先进技术的支持，建立标准的服务模式和业务流程，进行远程医疗的质量管理也需要投入大量的人力和物力，加之建设完成的远程医疗中心还可能因为业务量不足而长期处于半闲置状态，远程医疗被看为医院信息化建设的“鸡肋”。针对这种情况，东软熙康健康科技有限公司在推出数字化医疗器械、e-his、e-pacs的基础上，集中软件技术人员、通讯技术人员和影像处理技术人员开始着手构架远程医疗解决方案。
熙康立足于构建一个医院“即插即用”的远程医疗解决方案，以缩短医院远程医疗的建设周期、减少建设投资，降低日常的运营管理费用并保证相关技术方案不断完善和升级：E-hospital PBX能够完成所有需求。医院的e-his、e-pacs只要接入E-hospital PBX就可以升级到具备国际先进水平的远程会诊系统功能。
E-hospital PBX不仅具备普通的网络交换的功能，可以以多种方式接入，还具有数据中心、管理中心和会诊质量控制中心的功能，是一个建立在远程医疗业务流程之上的智能交换设备。
该设备集成了远程医疗中的网络技术、软件技术、医学影像处理技术和相关业务流程，从而很好地解决了医院在实施远程医疗过程中技术人员不足的问题，而将对应诊专家的组织、会诊过程的控制等医院拥有专业人员和专业技术的项目交给医院自行管理，与此同时把远程医疗中和医院的日常运行关系不大的管理项目，如费用管理、会员医院管理等都纳入了E-hospitalPBX的功能范围，避免了因为开通远程医疗业务给医院带来管理上的繁冗。
E-hospital PBX一边接入大型综合医院，另一边接入小型区域性医院。大型中心医院在获得其他医院远程医疗协助的同时可为“会诊中心”受理其他小医院的会诊申请；而小型区域性医院则可通过接入E-hospital PBX获得远程大型中心医院的医疗协助。在保证功能完备前提下，尽量减少医院人力资源占用。
“互联网+”时代的远程医疗
在“互联网+”时代，一切相关的新技术新应用都可以被吸纳进来。结合IDC最新的《中国医疗服务和健康管理行业IT市场2015年10大预测》中的内容，未来远程医疗将有翻天覆地的变化和突飞猛进的发展。
首先，医疗和健康的服务模式正在发生变化
互联网医疗、移动医疗、家庭保健和普通人群的健康管理等新的医疗和健康管理模式，将逐渐与医院的业务对接，医药分离、互联网医药营销、商业医疗保险进入医院，医疗支付方式的变革，生命科学的发展使得生物科技开始进入日常的医疗和健康管理，这些都使医院的管理业务面临巨大的变革压力。
而医院处于上述种种业务变革的中心枢纽，上述变革都促使医院的IT架构进行升级和再造，这不仅是在硬件基础架构方面，同时也包括软件和服务模式。
其次，健康管理新形式不断涌现
利用可穿戴设备和物联网进行健康管理的理念，可以说在2014年获得了广泛的传播。
可穿戴健康管理设备如雨后春笋般推出，服务交付将带动移动应用、云服务以及专业医生的参与，预计在未来的5年中将会产生约200亿元的健康管理服务市场。
同时，O2O业务预计将会在保健业务中快速展开，也使得保健业务、健康管理和医疗服务几个层次开始衔接，为消费者提供全方位的服务。
再次，医疗大数据试点项目增多，覆盖领域范围扩大
未来，大数据将不仅用于商业智能、临床决策支持等数据分析，大数据系统还将成为医疗和健康的管理应用系统，用于未来记录每个人健康、保健、医疗等信息。
与此同时，用于诊断和治疗等系统也是大数据系统的延伸。随着互联网医疗的发展和可穿戴设备健康管理的发展，数据的获取将会取得重大突破；随着医生参与大数据系统建设的深入，数据分析方法也将获得突破。
最后，人口健康管理数据和医疗数据的重要性凸显，升级的区域卫生信息系统再度成为行业热点
