时间：2023-10-11 10:13:00
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇村卫生室环境卫生，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、我县村卫生室发展现状
总体来看，队伍不稳、技术不高、功能不完善、服务不到位是当前卫生室最直观的表现，究其原因，主要存在以下根源。
一是乡医严重匮乏。截止年底，全县乡村医生总数207人，比年（404人）下降49%；其中男173人，女34人；全县乡村医生平均年龄45.2岁，50岁以上占43%；如果乡医再得不到有效补充，10年后我县将有50%的村卫生室沦为有室无人的尴尬境地。
二是有限资源配置不合理。全县102个村，只有100个卫生室，乡医主要集中在交通便捷、人口集中、经济较好的乡村，越是山区乡医越少，农民看病就医极为不便。
三是技术水平低。全县207名乡村医生，具有执业助理医师资格以上的只有14人，大多数乡医缺乏系统的医学理论知识学习。
四是待遇缺乏保障。目前，全县乡医公共卫生防控补足年人均只有不到500元，近30%的村卫生室乡医年收入不到3000元，不及外出打工年收入的三分之一。
五是设施设备简陋。我县100个村卫生室，仍有20个以上办在乡医家里，达不到甲级村卫生室要求，还有部分卫生室设备配置简陋，满足不了基本医疗所需。
二、新医改关于推进农村卫生事业发展的新举措
新医改的总体目标是“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。其中直接涉及村卫生室建设和发展的有以下内容。
一是全面加强公共卫生服务体系建设。完善以基层医疗卫生服务网络为基础的公共卫生服务功能，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。完善公共卫生服务体系，加强城乡急救体系建设。加强健康促进与教育，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划，推动卫生城市和文明村镇建设，不断改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。
二是大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村实行乡村一体化管理。积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政村都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。
三是建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。3年内新型农村合作医疗参保（合）率均达到90％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。完善医疗保障管理体制机制。有效减轻城乡居民个人医药费用负担。
四是建立基本药物制度。实现科学遴选基本药物、规范药物生产流通、确保药物安全有效的三大目标。最终让80％的老百姓不用贵药治好病。
五是加强医药卫生人才队伍建设。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村医生执业规范化，尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。加大医学教育投入，大力发展面向农村、社区的高等医学本专科教育，采取定向免费培养等多种方式，为贫困地区农村培养实用的医疗卫生人才，造就大批扎根农村、服务农民的合格医生。
三、建议
一是从国家层面解决乡医来源和准入问题。来源：大力发展面向农村的医学专科教育，实行定向免费教育，促进乡医量和质的稳步增长。
一、建设区域卫生信息化系统，运用信息化技术加强和改进医疗卫生服务管理。做好卫生信息化建设工作，构建“电子医疗卫生”服务体系，实现区域医疗卫生机构管理数字化、医疗卫生服务数字化、居民健康管理数字化和区域卫生信息共享，为基本药物制度实施、镇村卫生一体化管理、居民健康档案的更新管理、基层医疗机构绩效考核管理、公共卫生服务项目落实管理等提供支撑平台。
二、完善基层医疗卫生服务网络，推进街道社区卫生服务一体化管理。4月底之前完成新增社区卫生服务中心的启动运营，9月底前完成剩余集体卫生室的建设任务，健全和完善街道卫生院（社区卫生服务中心）、集体卫生室绩效考核意见和监督管理机制，利用信息化技术加强和推进街道、社区卫生服务一体管理，加强对基层医疗机构医务人员业务培训，提高服务能力和服务水平。
三、扎实落实医改项目，提高公共卫生均等化，扩大群众受益面。在全部的社区卫生服务中心推行基本药物制度，逐步在集体卫生室推行基本药物制度。继续落实好9项基本和6项重大公共卫生服务项目，提高公共卫生服务均等化。安排符合条件的集体卫生室承担一部分公共卫生服务项目，并落实好补助经费，方便群众就近享受医改优惠政策。
四、深入开展人民满意的医疗机构创建活动，积极探讨公立医院改革。完善医疗机构诊疗规范和标准，简化公立医院内部程序，积极开展临床路径管理、按病种付费、门诊总额预付等工作，运用新农合政策调控和信息化技术建立和规范分级医疗制度，严格控制医药费用不合理增长，减轻群众医药费用负担，进一步提高患者满意度。
五、提高新农合筹资标准，优化政策，扩大受益面，提高收益率。进一步提高新农合筹资标准，逐步将符合条件的社区卫生服务中心和社区卫生室纳入新农合门诊医疗费用报销范围；积极改革新农合补偿费用付费方式，逐步开展新农合单病种定点就医定额付费制度；进一步提高新农合补偿封顶线，扩大参合居民受益面。
六、规范卫生监督执法，突出抓好医疗机构和公共场所卫生监管。加大社区卫生服务机构、个体诊所、民营医疗机构监管力度，实施医疗机构量化分级管理，落实不良执业行为记分制，建立健全区、街道、社区网格化监管体系，建立监管、排查、投诉举报、查处机制，严厉打击“炕头医”、“药店医”等非法行医行为；加强公共场所卫生监管，在美容美发和住宿业试点开展品牌创建活动，强化行业自律意识。
七、强化疾病控制体系建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力。强化区疾病控制中心实验室检测能力建设，做好重大传染性疾病的防控工作，高度重视并继续加强手足口病防控工作，进一步提高突发公共卫生事件应急能力，确保不发生重大传染病暴发流行。
八、进一步完善环境卫生管理长效机制，实施精细化管理。不断加大对街道、社区的督查力度，每月确保不少于两轮次的全面督查，督促各街道加大环卫设施投入，做好生活垃圾清运工作，指导街道、社区加强环境卫生精细化管理，提升环境档次。
九、进一步加强行业作风建设，提高群众满意度。开展好“三好一满意”活动，进一步巩固服务质量年活动成果，全面提升职工的文明素质和行业文明程度。按照《市医务人员医德考评实施办法》中先行实施医德考评工作的要求，在区人民医院进行医德医风电子考评试点，建立医德医风考评系统，运行成熟后逐步在全区卫生系统内推开。
一、加强领导，建立较为完善的工作机制
我镇按上级政府和卫生部门的要求，结合本镇实际，成立了领导小组，认真制定了《2014年镇手足口病和麻疹的防控应急预案》，并把深入开展卫生工作列入到各村、学校和村卫生室的日常工作中，将职责和责任明确到人，通过相互配合，并充分调动爱国卫生专业队伍、广大健康促进志愿者及广大人民群众的积极性，坚持真抓实干，参与社会大卫生整治，扎实稳步地推进了建设健康镇和爱国卫生各项工作。
二、认真安排，做好传染病的防控工作
在今年的手足口病和麻疹防控工作中，我镇领导高度重视，亲自安排布置防控工作，密切关注手足口病的发病情况和麻疹的防控，制订了有效措施。
1.成立领导小组，实行镇干部包村负责制，组织召开各村支部书记参加的手足口病和麻疹的专题会。
2.进行农村环境卫生整治，消除传染源和切断传播途径。
3.利用喇叭进行早中晚三次广播和发放明白纸5000余张等形式宣传手足口病和麻疹的防控知识。
对各村卫生室人员以会代训形式培训8次，每周召开一次例会。实行卫生院医务人员包村责任制，进行宣传和防控。我镇医务人员走村串户进行摸底，进行手足口病的预防宣传，和对5周以下儿童接种麻疹疫苗2182名，使接种率达98%。
学校实行校长、园长负责制，组织教师每天对学校环境消毒和对学生进行晨检、午检。并做好学生家长的思想工作，使他们主动配合，顺利完成防控任务。
4.对31个养猪场，641户散养户的共6231头猪进行预防性消毒.
5.对镇直单位、饭店、超市、小卖部、学校、理发店等的公共场所共154家进行每周一次的预防性消毒。
8.搞好外出务工人员、走亲访友的调查和监督。
对今年的手足口病和麻疹防控，我镇干部群众都站在了讲政治的高度去看待，站在对人民、对社会、对国家负责的态度去对待，从心理上拿出了03年非典形势去对待，全力以赴搞好手足口病和麻疹防控这个无硝烟战役。
三、强化建设，努力做好我镇卫生工作
（一）医德医风建设
继续秉承行业作风年的精神，在临床工作中正确诊断，合理用药，杜绝开大处方，搭车药，贵重药，减轻患者的医药费用，真正落实国家的惠民政策。
（二）标准化卫生院建设
按照标准化卫生院的要求，投资3.5万元购置床20张、被子10套、办公桌20张以及中西药药品柜、器械柜,又新上多普勒、血流变、光量子、心电图等半自动化设备大约26万。对新建卫生院院落及围墙进行了整建，医务人员利用休息时间亲自劳动，节约1.6万元，同时不折不扣的执行新农合政策，解决农民看病难、看病贵的问题，规范村卫生室标准和各项制度，业务量明显增加50%。
（三）不折不扣的执行新农合政策
在新农合工作中，严把住院指征，坚决禁止大额门诊转住院，严格控制住院平均费用不高于900元，住院补偿比达到合理化，不折不扣的执行新农合政策。卫生院定期对医务人员进行业务培训，对村医疗点进行管理和监督，保证农民用药安全有效。大力宣传新农合政策，做好2014年度农民的参合工作，巩固了参合率。
（四）传染病防控工作
进行全员培训学习，制定了镇村麻疹防控应急预案。严格执行麻疹疫苗接种工作次序，对我镇8个月—14周岁的幼儿和儿童1千多人接种麻疹疫苗，按时按质按量的完成了接种工作。
上午好。
紧张而又充实的2010年已经健步走过。回眸这一年，有过辛酸、有过喜悦、有过汗水。一年来，在局领导的正确领导下，我县基妇工作取得了明显成效，我个人也提升了能力、收获了喜悦。在此，衷心地感谢局领导为我提供各种锻炼自我、提高素质、升华内涵的机会，同时向一直以来关心、支持和帮助我的同事们道一声真诚的感谢。现就我一年来履职情况向各位做以汇报述职，不妥之处，敬请批评指正。
一、加强理论学习，提高自身素质
良好的理论修养，是一个党员干部保持政治立场坚定，头脑清楚的思想基础。一年来，我始终保持端正的学习态度、饱满的工作热情、良好的工作作风，强化学习意识，汲取知识营养，来提高自我，超越自我。为适应医改带来的新形势、新机遇和新挑战，我注重学习有关卫生法律法规、医改政策及本职工作方面的知识，认真做学习笔记，撰写心得体会，进一步强化党员的宗旨意识，并把这些理论作为各项工作的出发点和落足点，从而保证自己在政治上坚定，思想上常新。
二、奋发赶超，努力工作，圆满完成各项工作任务
（一）农村卫生工作进一步增强
积极开展以“厕所”改造为重点的乡镇卫生院环境卫生综合整治活动，14所卫生院全部建成了水冲式无害化厕所，群众的就医环境得到明显改善，我县也被评为省级卫生院厕所改造先进县。实施以“建立居民健康档案”为重点的公共卫生服务，将规范建立城乡居民健康档案作为9项基本公共卫生服务项目的重点工作来抓，多次进行人员培训和督导检查，指导各单位建立规范化档案室，制定了档案管理的各项规章制度。在全市几项重点工作检查中得到市领导的肯定，不断接受兄弟县区来我县参观交流。截止12月底，全县建档率已达80%以上。以“民生工程”为契机进行村卫生室基础设施建设。对63个村卫生室建设项目进行现场指导和检查验收。每所村卫生室基本达到了建设标准。同时接收省市为村卫生室配置的电视机、电脑等基本设备560台件，有效提升了村卫生室的服务能力。加强农村卫生人才培养。我们选派16名公共卫生人员参加省级专业技术培训；对196名乡村医生进行了以专业知识和农村卫生适宜技术为重点的在职培训，并安排他们到辖区卫生院进行临床进修学习，全县农村卫生服务水平不断提高。落实乡村医生考核制度。继2009年考核之后，对首次考核不合格的63名乡村医生再次考核，并完成了周期性乡村医生再注册工作。探索推行乡村卫生组织一体化管理，充分发挥乡镇卫生院在农村卫生服务网络中心枢纽的作用，加强乡镇卫生院对村卫生室的业务管理和指导，保护乡村医生的合法权益和工作积极性，稳定乡村医生队伍。
（二）妇幼保健事业进一步提升
一是贯彻实施《母婴保健法》，依法保障妇女儿童健康权益。
依法加强对从事母婴保健服务的机构和人员进行资格审查和技术培训，对考核合格的单位和个人分别颁发了《母婴保健执业许可证》和《母婴保健合格证》。加强了对《出生医学证明》的管理，进一步完善了首次签发登记和补办程序，使出生医学证明管理达到了规范化和制度化。逐步开展新生儿疾病筛查工作，举办培训班，提高了基层妇幼人员对此项工作的认识。加强产科建设，对部分单位产科房屋、设施、设备等建设情况进行指导，对不符合标准的单位提出了整改意见，规范了产科管理。
二是加强妇幼保健网络建设，做好全县妇幼保健工作
为实施公共卫生服务均等化，做好妇幼卫生服务工作，我们分别制定下发了孕产妇保健和儿童保健管理规范，举办了项目培训班，明确了县、乡、村三级在妇幼卫生服务工作中的职责和任务，接受培训的县乡妇幼人员和乡村医生共1100多人次，孕产妇保健和儿童健康管理率均达80%以上。此外，开展妇女病普查普治工作。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。
三是实施《农村孕产妇住院分娩补助项目》和《增补叶酸预防神经管缺陷项目》。分别制定了方案，对“降消”项目及农村育龄妇女增补叶酸项目进行了专题培训和知识讲座，同时选送孕产妇急救中心妇产科和儿科医师去省级进修学习，对项目实施情况进行督导检查，对检查中存在的问题下发了通报并提出了整改意见。2010年发放补助资金xx万元，受益人数xx人，发放叶酸片1万多瓶，受益人数4000多人。
四是完成了妇幼信息统计上报工作。组织专家组对5岁以下儿童死亡情况进行评审，提出干预措施。完成了各种妇幼卫生信息的统计上报和网络直报工作。配合计划生育部门落实《河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例》，做好了出生实名统计上报，并对相关单位禁止“两非”工作情况进行了督查。
（三）全面启动了医疗卫生机构禁烟工作
2010年，我局全面推进了医疗卫生系统禁烟工作，制定方案，成立组织，完善措施，并对各单位创建无烟医疗单位情况进行了督导评估，为2011年全省医疗卫生单位实现全面禁烟奠定了基础。
一年来，工作上虽然取得了一定的成绩，但与目前不断发展变化的新形势相比，还存在一定的差距和不足，比如：居民健康档案未实施电子化管理，使档案利用受限；村卫生室建设特色亮点少；县、乡、村三级妇幼保健网需进一步完善等。这些问题有待今后的工作中，在局领导和同志们的支持下努力加以解决。
三、下步工作打算
2011年，基妇工作将按照上级业务主管部门的布暑，紧紧围绕全县卫生工作的大局，突出抓好以下工作：
一、逐步实现健康档案电子化信息管理，实现区域内医疗机构健康资源的充分共享，让健康档案“活”起来。
二、加强农村卫生服务体系建设。推行乡村卫生组织一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，重点加强村卫生室的内涵建设，以乡镇卫生院为依托，加强对村卫生室的管理，全面提升村卫生室的服务水平。贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加大乡村医生培训力度，组织开展乡村医生年度考核工作。
三、加强妇幼保健工作。认真贯彻“一法两纲”，规范母婴保健技术服务。 加强产科的规范化管理，提高产科的技术水平和服务能力。全力做好“降消”项目及农村育龄妇女补服叶酸项目，重点抓好项目督导和资金监管。落实儿童及孕产妇系统管理，加强对基层妇幼保健工作的业务指导，进一步降低孕产妇和新生儿死亡率。认真开展出生缺陷筛查工作，提高出生人口素质。与教育部门协调加强对托幼机构的卫生保健管理，保障儿童的身心健康。配合计生部门抓好新生儿出生实名登记管理工作。
总之，在2011年的工作中，有局党委的正确领导和支持，有在座各位同仁的关心和帮助，我们有信心、有决心，以不快不行的危机感和紧迫感、又好又快的责任感和使命感，继续围绕工作中心，服务大局、扬优弃劣、奋势而为，力争工作上取得新进展、新成效、新经验，为推动我县卫生事业赶超发展、突破发展、跨越发展贡献力量。
一、“十件实事”进展情况
1、农村饮水安全工程：目前，三个村已经全部实现集中供水。
2、村庄道路硬化工程：村完成投资30余万元，硬化街道1000米，投资20余万元铺设便道4000余平方米，硬化胡同1550平方米；南村完成投资30余万元，硬化街道1000平方米，目前正在施工，投资7万余元铺设便道3000余平方米已完成；北村完成投资30余万元，硬化街道1600平方米，便道铺设2000平方米。
3、村卫生室标准化建设工程：村完成投资6万余元，新建标准化卫生室一处，建筑面积66.8平方米，目前，主体工程已经完成；南村计划投资6万余元，新建标准化卫生室一处，建筑面积66.8平方米，已开工建设；北村完成投资6万余元，新建标准化卫生室一处，建筑面积66.8平方米，目前正在施工。
4、农村垃圾处理工程：村投资13000余元，村内垃圾已经集中清理完毕，共清理垃圾700余方；南村投资15000余元，村内垃圾已经集中清理完毕，共清理垃圾800余方；北村投资10000余元，村内垃圾已经集中清理完毕，共清理垃圾500余方。三个村全部制定了卫生保洁机制。
5、安全稳定用电工程：村已实现安全稳定用电；南村、北村各需安装变压器2台并整改线路。
6、通讯通邮工程：三个村已经实现通讯，通邮已完成选址，近期开工建设。
7、文体资源共享工程：村农家书屋已建成，图书已经到位，制度已配齐，新建文化休闲广场一处，部分健身器材已安装；南、北村图书室已经到位，制度已配齐，文化广场近期开工建设。
8、村庄环境综合整治规划和村庄建设规划：三个村已聘请相关部门做村庄环境综合整治规划和村庄建设规划已完成。
9、一村一品致富产业：村已建成山药种植基地650亩、黑红薯种植基地100亩；南村肉鸡养殖已初具规模，现有养鸡大棚16个，存栏肉鸡80000只；北村中药材种植项目已经完成金银花种植30亩。
10、农村危房改造工程：村危房改造2户，近期开工建设；南村现有5户，已经完成改造3户；北村现有8户，已完成5户，现有3户危房改造正在进行。
二、主要做法
1、高度重视，精心谋划。我镇把“十件实事”百日会战作为当前工作的重中之重，结合县委关于基层建设年活动的安排部署和各村实际，组织专人对各村“两室”建设、道路硬化、安全用电、环境卫生整治、村庄美化等十项重点帮扶项目需求情况进行了认真调研，组织召开座谈会，广泛征集党员群众意见建议，聘请专业机构对各村环境综合整治和村庄建设做了具体规划。
2、加强领导，落实责任。我镇把基层建设年活动纳入当前重要议事日程，重点管理，统筹安排，将各项工程任务分解到每名党政班子成员，明确了具体的目标任务和完成时限。镇主要领导每天调度各项工程进展情况，讨论研究实际问题，确保各项工程任务按时高效完成。
3、协调资金，强化保障。我镇充分考虑各项实事的资金需求，详细制定工程预算，在财力比较进展的情况下，尽量把财力向“十件实事”办理上倾斜，优先保证和拨付十件实事等各项重点项目的支出，最大限度的保证了各项实事的落实。
4、广泛宣传，营造氛围。我镇把3个帮扶村作为检验基层建设年活动成效的主战场，发动党员干部发挥模范带头作用，积极宣传开展基层建设年活动的重要意义，耐心细致地做好亲属邻里的思想工作，大力培树支持工作先进典型，得到了广大群众的支持、理解和参与。
二、农村药品市场现状
(一)体现不出聘请的农村药品协管员和信息员的作用。在日常监督中发现，仍然有药贬子到农村兜售药品，但我局从没有接到过协管员或信息员的举报。协管员和信息员的作用没有得到真正发挥，未能调动他们的积极性，主要的原因，一是他们的身份和职责不明确;二是没有给予一定的经济补贴;三是培训工作还不到位。
(二)农村药品从业人员大多没有经过专业药学知识理论培训，素质偏低。当前我县农村卫生室从业人员的整体学历水平和业务水平不高，农村卫生室的药品从业人员几乎没有经过药学的专业训练，大多是一个卫生室一个村医，开方、发药均是一人，主要开展防疫保健工作，缺乏药品管理的专业知识，造成农村药品管理制度落实不到位。
(三)农民群众用药水平低，用药安全意识较差。农民群众对药品法律知识和用药安全知识掌握不多，识别假劣药品的能力和自我保护意识比较薄弱。在我们对购药、用药的群众进行随机调查中，盲目购药和无假药识别能力的人占半数以上。
(四) 卫生室药品管理知识欠缺。村级卫生室工作人员对药品的管理知识十分欠缺，主要表现在：有的不凭处方使用药品，不明白医疗机构和药店的区别，将卫生室当成了两用机构，既可看病，又可卖药。将药品调配给患者时，不给患者药品说明书，不讲清服用药品注意事项;擅自调换药品的包装。在农村卫生室检查时，经常发现，有的卫生室把小包装药品拆开放入大瓶中，其理由就是取药时方便，在农村使用量小，绝大部分药品都是拆另使用，不知道药品外包装也是药品质量的一个重要环节;药品的不良反应不登记不上报，在71个村卫生室中，我局成立以来没有一家上报个一起药品不良反应事件。一次性医疗器械购进、使用不记录，用后不销毁或销毁后不登记等现象时有发生。
(五)药品质量管理不规范，贮藏设施、设备不完备，储存、养护条件差。少部分农村卫生室由于受经济条件的限制，药品贮存条件简陋，达不到药品贮藏要求。在管理上存在误区，重医轻药，药品管理重视不够，设施条件不能保证所贮存药品的质量，药品购进不验收，不定期养护。部分村卫生室以家庭为单位，医疗点就设在乡村医生家里，生活区和药房不能有效分离，场地狭小，药品摆放零乱，存储环境差，连最基本的防潮、防虫、防鼠设施也没有;药品随意摆放与食品、生活用品、杂物等各种物品混杂，须冷藏存放的药品随意摆放在柜台内，使药品质量难以得到保障。
(六)农村药品从业人员法律意识淡薄，责任心不强。未能及时清理过
期药品是目前农村卫生所普遍存在的问题，农村药品从业人员往往是在发药时发现有过期药品才清理，没有养成定期养护药品的习惯，农民的用药安全难以保证。
(七)监管法规滞后。目前我国药品的生产和经营都必须经过质量管理规范的认证作为准入的资格，而涉及医疗机构药品使用管理的药品使用质量管理规范还没有出台，对医疗机构药品使用的监管法规
依据不够充分，尤其是个别乡村医生对创建标准药房认识和重视不够，虽然我局在2006年已对大兴地乡5个村赠送了标准药柜，但对创建标准药房的积极性不高，工作难以开展。由于法规不健全，导致一些乡村医生对药品管理的意识淡薄，药品贮藏设施设备差，对药品没有进行有效的养护，造成使用过期药品、药品贮存环境卫生差等问题。对于过期药品，由于金额不高，执法人员往往都不予立案处理，因为立案调查程序太复杂，执法成本高，村医待遇低，加之经济困难，往往只是采取就地销毁的方式进行处理。对违法者没有进行处罚，因此未能对违法者起到警示的作用。
三、对策与建议
(一)争取县委、政府的支持，夯实监管工作基础
要搞好药品监管工作，改变目前的现状，就必须在当地党委政府的领导下，不断夯实基础，为食品药品监管工作提供坚强的保障。因此，在开展药品监管的各项专项行动中，要向地方党委政府汇报，引起地方党委政府对食品药品监管工作的重视，给予食品药品监管工作的大力支持。
1、政策上的支持。为了进一步深化农村药品两网的建设工作，完善监管工作机制，明确工作任务，提出责任追究办法，使相关单位都能重视农村药品两网建设工作，使之成为党委政府的民心工程，牢固树立食品药品安全无小事的观念，将药品安全也纳入政府的中心工作。
2、经济上的支持。为使深化农村药品两网建设工作顺利开展，调动协管员和信息员的积极性，努力争取地方政府给予一定的经济支持。目前农村药品两网建设的经费不能满足工作的需要，给予药品协管员和信息员一定的经济补贴调动他们的积极性，另外药品协管员和信息员的培训教育等也需要经费，因此必须争取地方政府投入一定的经费。
(二)加强宣传的力度，努力增强农民用药安全意识。采取多种行之有效的方法加大宣传力度，一要宣传药品法律法规知识，二要宣传假劣药产生的途径、危害及识别方法，宣传药监部门的职能;加强在农村的宣传，不断提高农民群众认知违法行为和自我防范意识，使假劣药品在农村没有市场。
(三)采取灵活多样的形式，加强对药品从业人员的培训。加强农村药品从业人员业务知识、涉药法律法规培训，对药品从业人员，采取灵活机动的方式和方法，定期或不定期地进行药品法律法规知识、安全用药知识等培训，通过培训，规范他们的药品使用行为，指导广大农民合理用药，提高服务质量。
在充分走访调研和征求干部群众意见和建议的基础上，经过多次召开村“两委”干部会议、党员会议、村民代表会议研究，找准制约__这个一类贫困村发展的重要因素，并结合村“两委”班子、包片领导、镇政府主要领导以及县委宣传部分管驻村领导的意见和建议，初步确定第一年主要围绕“缓解贫困，缩小差距，构建和谐，加快新农村建设”这个发展方向开展年度工作。
村内经济基础薄弱、农民致富门路单一、生产生活条件落后、环境卫生整治不到位、组织建凝聚力不强等问题是__村当前急需解决的主要问题。
针对当前的突出问题，第一年度不能急于求成，要把工作重点放在改善群众生产生活条件、环境卫生整治和民风民俗调理上，通过与县政府、扶贫办、农业局、水利局等部门的协调沟通，力争将__村列入“贫困村整村推进”规划项目，最大限度争取上级的扶贫资金，用于村内道路硬化、机井配套、村室建设等，尽快改善基础设施，让更多农民从中感受到驻村工作成果。
1、规划建设新村室、卫生室、建身广场和文化舞台，在2012年底前初步确定选址和资金筹备工作，并争取上级扶持资金，力争2013年春季动工建设。
2、改善村内道路状况，水泥硬化村内道路1500米，力争一年内实现水泥路“户户通”，解决更多农民群众的出行难问题。
3、完成农田灌溉机井配套建设，新打农田灌溉机井8眼，并配套铺设管道，架设电线，实现每50亩地有一眼井的标准。
4、引进小麦、玉米新品种，扩大优质粮食种植面积的基础上，力争建立高产示范创建“百亩园”，推广种植尖椒、山药等高效农业，带动农民增收致富。
5、加强技能培训，拓宽致富门路，积极与县宣传部、科技局、农业局、文化局、卫生局、劳动局等部门联系，大力实施农村“富脑工程”，利用农闲时节，聘请专家至少对农民进行培训2次，提高农民致富技能和科技素质，带动更多农民依靠科技知识走上致富路，实现“培训农民、提高农民、转移农民、富裕农民”的目标。
6、开展献爱心送温暖活动，筹集适当经费，在春节、中秋节等传统节日，对村里的贫困户、贫困党员、贫困学生进行慰问，让群众感受到感到驻村单位以及党和政府对他们的关怀。
7、积极开展文化扶贫活动，协调县文化局、县广电总台、县文化馆免费送戏4场，送电影下乡6场。同时，通过积极争取上级资金，为村里配备健身器材1套，修建文化长廊1个，组建秧歌队1个，丰富活跃农民群众的文化生活。
8、组织开展卫生下乡活动，协调县卫生局到村里为村民进行免费体检2次，提高农民群众的健康保健意识。同时，力争年内建成村级卫生所，方便农民群众就近看病就医。
一、做好村民活动场所建设：
1.完善村村部办公楼建设。
2.新建小学教师住房两间。
3.新建文体活动场所（农民书屋、篮球场、羽毛球场、乒乓球室等）。
二、抓好土坯房改造工作。
紧紧抓住《国务院关于支持赣南等原中央苏区振兴发展的若干意见》的机遇。加快村的土坯房改造进度。将边远山区、地质灾害易发区的村民移民异地建房，做大石子岌自然村落，并在乡村的统一部署下做好规划设计，改善农民的居住条件。
三、引导产业转型，努力增加农民收入。
争取林业部门的支持，重点做好毛竹林的改造工作，使该村大面积的毛竹林品质和产量有较大幅度的提升。让村民能够“靠山吃山”。同时，有序引导劳务输出，使剩余劳动力有工可做，收入稳步增长。
四、加大对贫困家庭的帮扶力度。
对村的因病、残等原因致贫的贫困家庭，进行经常性走访，深入了解他们的所急所需，尽最大努力帮助他们发展生产。在去年重点关注走访二十户贫困家庭的基础上，今年力争扩大至三十户。用足帮扶政策，增加资金投入，倾注人文关怀。
五、协助做好其他相关工作。
1．助做好国家扶贫资金的管理和使用，使其发挥最大效益。
2．协助做好高速公路建设征地拆迁的安置及补偿工作。
3.配合香港“地球之友”（环境保护团体）做好区生态保护及环境卫生整治工作。
4.力争设立村“卫生室”,方便群众就医看病。
一、基本医疗有保障：
1、有地方看病：就是基础设施达标，四室分离，房间布局合理，环境卫生清洁卫生。
2、有人员看病：卫生室人员配备合理，不迟到、不早退、不空岗、着装整齐、挂牌上岗。
3、有能力看病：我们卫生室大力开展中医适宜技术，保障辖区居民常见病和慢性病诊疗、预防及用药；2020年6月份我们全市进行远程常见病的培训，提升自己的业务能力。
二、三个一批
1、大病救治一批，34种大病，新增四种大病。
2、签约服务一批，有诊疗需求的我们做到应签尽签，有外出的有解约（要做到知情解约），签约一人、履约一人、做实一人、满意一人。
3、慢病管理一批：辖区的慢性病我们统一管理，辖区的居民办理慢性病本的，我们能办尽办，让老百姓少包腿。
三、应知应会情况。
1、我们卫生室，可是贫困村，辖区常住人口（28317 ）人，老年人（3839）人，高血压（3084）人，糖尿病（1011）人，精神病（ 99 ）人，结核病（10 ）人。建档立卡贫困户（ 3056）人，签约人（1385）人，高血压签约（ 709）人，糖尿病签约（ 211 ）人，精神病签约（ 57 ） 解约（139 ）人，解约人员有外出的（139 ）人，都会电话通知的，在家无诊疗需求有（ 617）人解约协议书告知书。慢性病本办理有（30）本。
2、健康脱贫政策
“两免”：（1）免贫困人口参保个人费用；（2）实行先诊疗后付费，免住院预付金。
“两降”：（1）降低基本医保补偿门槛；（2）降低大病保险起付线。
“四提高”：1.提高基本医保补偿比例；2、 提高重大疾病及慢性病保障水平；3、提高大病保险分段补偿比例；4、提高医疗救助水平。
三保障：基本医保、大病保险、医疗救助；
“351”政府兜底：县域、市级、省级医院就诊个人年度自付费用分别不超过0.3、0.5、1万元，剩余合规费用由政府兜底。（个人自付最多金额：界首市住院最多花3000元，阜阳市住院最多花5000元，省最多花10000元）
“180”补充医保：1个年度内慢性病门诊医药费用经“三保障一兜底“补偿后，剩余合规费用再报销80%。（主要针对慢性病患者，在正常报补后，一年内可再报补80%）。
四、34种大病。
一、工作要点及责任分工
（一）深入学习贯彻党的十精神（2项）
1.以党的十精神为指导，推动思想观念进一步转变。把学习宣传贯彻党的十精神作为首要政治任务，按照县委统一部署要求，围绕提升境界标准、优化服务环境、提高技术水平、强化创新意识等主题，适时开展解放思想大讨论活动，丰富活动载体，大力弘扬敬业奉献、拼搏进取、团结协作、创新实干的精神，推进干部职工进一步转变思想观念，激发内部动力活力。
2.以规范发展、服务民生为重点，加强作风建设，提高服务水平。认真贯彻落实县委《关于进一步改进工作作风的实施办法》，健全领导干部调查研究制度，落实一线工作法，年内完成重大调研课题至少10个。完善学习、会议、考勤等各项规章制度，不断改进学风、会风、文风，厉行勤俭节约，严格廉洁自律。加强精神文明建设，深入开展“三好一满意”活动，强化工作人员服务责任意识，切实优化服务流程，规范服务行为，改善服务态度。落实医务人员不良服务行为记分制度，畅通群众举报投诉信息通道，加大明察暗访、检查抽查工作力度，落实奖惩措施，确保各项工作取得实效。
（二）推进重点项目建设，夯实发展基础（4项）
3.完成、等卫生院中央投资项目建设。认真做好项目规划、审批及筹备工作，落实“周调度、月督导、季考核”制度，确保按照规划进度完成建设任务。3月底前，完成项目前期筹备工作，4月份全面开工建设，年底前完成建设任务。
4.完成急救服务体系建设。新建县120急救调度中心，4月底前，落实相关规划审批手续，5月份开工建设，年底前完成建设任务。积极争取上级资金及设备支持，进一步完善急救体系装备力量，中心配备急救全程电子监控系统，完善各急救站点急救药品、设备，补充配备2辆急救车辆，提高院前急救能力水平
5.完成县中医医院医技楼项目建设。科学制定项目建设规划，协调落实项目用地、审批等事项，加强协调，定期督导，确保按照质量进度要求完成建设任务。5月底前，完成项目审批等手续，6月份开工建设，年底前完成主体四层以上工程。
6.完成医疗卫生服务信息平台建设。学习借鉴先进地区工作经验，结合实际，制定我县卫生信息化建设规划方案。明确责任目标及功能定位，依托电子政务外网，以健康档案为核心，实现健康档案信息及时查询，及时更新，新农合、疾病预防控制、妇幼保健、医疗服务、基本药物制度等系统互联互通，信息资源融合共享。积极与有关部门、单位协调沟通，加快推进力度，3月份启动实施，6月底前，完成县医疗卫生信息数据中心建设及乡镇卫生院信息设备配置；7—8月份，完善基础数据录入，开展软件系统应用培训；9月份，安装服务软件，融合医疗服务、公共卫生、新农合等信息系统并试运行；10月份正式启用。
（三）深入推进医药卫生体制改革（1项）
7.全面落实医改工作年度目标任务。按照省市统一安排部署和工作要求，深入组织实施公共卫生服务项目，科学制定推进方案，严格项目管理，加强人员培训，每季度组织1次督导考核，根据考核结果合理安排使用项目资金，确保按照项目质量和进度要求完成各项工作任务。全面落实基层医疗机构绩效工资制度。推进实施基本药物制度，完善基本药品采购平台建设，加强监督检查，确保实施单位所有基本药物统一网上采购，零差率销售。提高县级医疗机构基本药物配备使用水平，配备率达95%以上，以销售金额计使用率高于45%。完善“先看病、后付费”政策，扩大政策实施范围，实现县乡医疗机构全覆盖。积极学习借鉴先行市县公立医院改革经验，结合实际，认真做好相关基线调研，积极稳妥地推进公立医院改革。
（四）不断提升公共卫生服务能力（5项）
8.加强疾病预防控制工作。健全完善疾病预防控制工作机制。加强相关专业知识培训，建立县、乡、村三级疾控工作人员定期培训制度。巩固加强基础免疫工作，深入实施扩大国家免疫规划，加强宣传引导，规划内各类疫苗基础免疫接种率均达到98%以上，加强免疫接种率均达90%以上。禁止违规向接种人群推介使用二类疫苗。推进基层疾控机构数字化接种门诊建设，年内所有卫生院数字化门诊实现全覆盖。加强传染病防控工作，健全传染病综合防控体系，完善传染病预测预警、信息报告和应急处置机制。加强对麻疹、手足口病、流行性出血热等重大传染病的实时监控，定期对流行态势进行系统分析评估，及时重点传染病情况通报，强化落实防控措施，确保无重大传染病暴发流行。
9.加强妇幼保健工作。制定全县妇幼保健工作三年规划。健全完善妇幼保健工作机制，充实加强基层工作队伍，强化对基层专业机构的人员培训、业务指导、监督考评，扎实推进孕产妇和儿童系统化管理等各项工作。全县0—6岁儿童保健管理率和孕产妇保健管理率分别达到95%以上，孕产妇住院分娩率100%，孕产妇死亡率控制在15/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在6‰以下。深入开展免费婚检工作，以“县”为单位婚检率达到55％以上。
10.加强卫生应急工作。健全完善卫生应急机制、应急预案和应急报告制度。加强应急队伍建设，强化应急物资储备。以处置突发公共卫生事件为重点，年内组织开展2次卫生应急演练，提高应急处置能力。推进省级卫生应急示范县创建工作，力争年内通过达标验收。
11.加强社区卫生服务工作。理顺城区社区卫生管理体制，许商街道社区卫生服务中心实现整体转型。加强对城区社区卫生服务站的业务管理和指导，强化专业人员培训，提高服务能力。建立社区首诊制度及与县级医院双向转诊机制，增强服务功能。推进新型农村社区卫生室建设，在郑路、玉皇庙、贾庄等乡镇新型农村社区中新建3个公办社区卫生室。积极与有关部门、乡镇沟通协调，确保将社区卫生室纳入待建新型农村社区建设规划。
12.大力开展爱国卫生运动。结合全县“双创”建设，继续推进实施农村改厕项目，积极争取上级支持，认真搞好项目宣传发动、督导考核和验收评估，11月底前，完成1万座农村改厕工作任务。加强健康教育工作，充分利用各类媒介载体，普及宣传健康卫生知识。广泛开展健康促进宣传活动，组织深入基层一线，每月集中开展活动至少1次。巩固深化环境建设，深入实施绿化、美化、亮化、净化工程，强化环境卫生日常管理，健全完善保洁机制，提升单位环境形象。
（五）加强医疗质量管理（2项）
13.加强医疗质量监督管理。加强医疗机构管理，严格医疗机构服务技术要素准入，5月底前，开展1次对现有医疗机构及从业人员督查排查，确保县内所有医疗机构、医务人员依法执业。加强医疗质量监督，根据上级有关规定标准，制定完善我县各级医疗机构医疗质量管理方案及评价细则。进一步完善医疗质量考评机制，加强日常监督，实施动态考评，建立督查通报制度和限期整改制度，针对督查结果和整改效果，每季度集中通报1次。定期组织开展病例评审，落实处方点评制度，推进医疗质量持续改进。重视并加强院感控制工作，强化对重点科室的监管，确保医疗安全。深入推进临床路径管理，年内县级医疗机构实行临床路径病种不少于10个。深入实施“三双”（“双降”—降低药品收入比重、降低卫生材料支出比重、双控—控制医疗成本、控制次均医疗费用过快增长、范—规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目）行动，加大督查力度，落实奖惩措施。每月通报重点药品、卫生材料销售排名，严肃查处药品、卫生材料回扣问题。完善医疗纠纷调处机制，实行“首诉负责制”，确保及时化解各类矛盾纠纷，落实医疗纠纷调处不力责任追究制度。组织实施基层医疗机构“三基”理论培训活动，根据全市统一安排，完成年度培训任务，培训人员考核合格率达到100%。深入开展创先争优活动，年内分别组织开展1次医疗、护理知识与技能竞赛。
14.加强中医药工作。加强中医药体系建设，县中医院所有临床科室均能发挥中医诊疗服务特色，每所乡镇卫生院至少拥有1个中医特色专科，村卫生室普及使用中医药技术占所有村卫生室比例达到30%以上。深化中医薪火传承工程，建立中医人才专家库，实施中医带徒行动，启动县内名老中医验方搜集整理工作。推进中医院重点专科建设，年内创建2个市级以上重点专科。
（六）深入实施卫生强基工程（3项）
15.做好卫生人才招聘工作。总结2007年以来公开招聘卫生技术人员的经验做法，结合岗位需求，制定完善招聘方案。出台优惠政策，吸引高学历卫生专业人才来我县就业。完善考试考核机制，严格程序，按照全县统一招聘计划，完成年度卫生人才招聘工作任务。
16.加强卫生人才培养工作。加强卫生管理队伍建设，以集中培训方式为主，年内，组织开展1期卫生系统管理干部培训班，各医疗卫生单位自行组织中层以上干部培训活动至少2次，突出培训效果。深入开展师徒带教培训工作，启动第四批培训计划，加强督导考核，及时掌握培训动态，确保工作成效。建立县级医疗机构医务人员晋升高级职称前到乡镇卫生院连续工作1年的长效机制，年内落实不少于10人次。探索卫生人才交流的新思路、新举措，出台激励政策，促进人才合理流动，鼓励县直单位工作人员到基层工作。
17.推进乡村卫生服务管理一体化。加强村级卫生室管理，健全完善各项管理制度，结合信息化建设、基本药物制度及公共卫生服务项目实施，积极创新管理机制举措。强化乡镇卫生院对村卫生室的管理，落实“421”工作要求，即：每月到辖区内所有村卫生室监督指导至少4次，业务培训至少2次，业务考核至少1次。认真落实村卫生室相关补助政策，充分体现“多劳多得，优绩优酬”。加强监督检查，进一步整顿规范村卫生室服务行为，完善村卫生室、乡村医生准入和退出机制。推进实施“双提”工程，年底前，所有村卫生室达到“双提”创建标准。深入开展乡村医生培训，以公共卫生工作和医疗质量规范等内容为培训重点，年内全县所有乡医轮训一遍，人均培训学习时间不少于120学时。
（七）加强卫生监督执法工作（2项）
18.加强卫生综合监督执法。加强卫生执法队伍建设，每月组织开展法律知识培训至少1次，提高执法人员依法行政水平。加强卫生监督网络建设，完善基层卫生监督协管制度，确保卫生监管全覆盖、无缝隙。全面贯彻落实卫生法律法规，加强职业病监督、公共场所监督和饮用水卫生监督，规模以上企业单位、公共场所和生活饮用水卫生监督覆盖率100%。加强医政监督，深入开展打击非法行医专项整治行动，严厉查处无证行医和超范围执业行为，确保群众就医安全。畅通举报信息渠道，加大对违法行为的查处力度，医疗机构监督覆盖率达到100%，非法行医举报查处率100%。
19.规范卫生行政许可行为。按照卫生行政许可审批程序，依法办理行政许可事项，及时审核，及时发放，卫生行政许可及时办结率达到100％。认真落实窗口各项制度规定，认真履行职责，展示卫生行政服务窗口良好形象。
（八）深入实施卫生惠民工程（1项）
20.深入实施新型农村合作医疗制度。加强新农合政策宣传，全面完成年度筹资任务，确保全县农民应参尽参。科学调整补偿方案，统筹测算报销比例，避免出现基金风险。按照上级要求，认真组织实施新农合重大疾病医疗保险工作。推进新农合支付制度改革，探索推行按病种付费、总额预付等支付方式，6月底前启动实施。加强对新农合经办医疗机构的监管，建立动态稽查机制，加大对违规行为的查处力度，严控医药报销费用不合理增长。落实新农合定点医疗机构诚信等级评价制度，健全完善新农合定点医疗机构准入和退出机制。建立新农合运行动态评价机制，每月对新农合运行情况进行调研分析，形成调研报告。完善新农合报销机制，优化报销流程，落实定点医疗机构即时结报。
（九）加强规范化建设，促进行业健康发展。（4项）
21.加强工作宣传。深入发掘工作中好的经验做法，积极总结创新，加大对上宣传工作力度，提升行业形象。年内在市级以上媒体发表信息不少于100篇。
22.加强财务管理工作。严肃财务纪律，完善落实各项财务管理制度。加强培训指导，举办1期系统财会人员专题培训班。强化财务监督，联合县财政局开展1次财政票据专项检查。探索建立乡镇卫生院财务集中核算中心，提高财务管理工作水平。
23.加强财务审计工作。建立健全财务审计制度，对各单位财务收支、各项专款等经济活动进行动态监督，跟踪审计，发现问题，严肃处理。年内审计不少于6个单位。
24.加强廉政建设和工作。全面贯彻落实党风廉政建设责任制和县委关于改进工作作风、密切联系群众、厉行勤俭节约、反对铺张浪费工作的有关规定要求，加强反腐倡廉教育，加大明察暗访、督查抽查工作力度，畅通群众举报投诉信息渠道，严格责任追究。全面落实首问负责制和责任追究制，及时稳妥处置突出矛盾问题，确保不出现严重上访事件。认真做好“12345”投诉热线及其他投诉事项办理，各类投诉事项及时办结率达100%。
（十）加强考核监督，推进工作落实。（2项）
25.完善工作目标管理绩效考核体系。围绕各项重点工作的落实，进一步健全完善考核机制、考核办法和考核细则，突出重点工作、重点项目、业务管理、工作创新等内容，提高考核指标的针对性和实效性，科学设置考核内容和奖项，制定完善卫生系统2013年工作目标管理绩效考核意见。扎实做好上级考核工作，确保工作成效在市县考核中得到充分体现。
26.做好考核工作。完善考核机制，加强考核日常检查，每季度汇总通报督查及问题整改情况，强化对考核结果的运用。认真执行考核制度，力求考核工作规范化、制度化、常态化。加强考核人员业务培训，统筹安排全年考核工作，加强协调配合，简化程序，提高效率，确保考核结果客观公正。
__年全县卫生工作总体思路是：坚持以党的十、十八届三中全会精神为指导，深入贯彻中央、省、市、县卫生发展改革各项部署，以开展党的群众路线教育实践活动为契机，紧扣一条主线、突出四项重点，抓好十件“民生实事”落实，即围绕深化医改主线，突出公立医院改革、服务能力建设、重大疾病免费救治和人才队伍建设四项重点，重点抓好以下十方面工作：
（一）全面深化改革，推动医改向纵深发展。一是加快公立医院改革步伐。稳妥推进县级公立医院综合改革，做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三篇文章，逐步取消药品加成政策，理顺医疗服务价格，实行药品网上集中招标采购。落实政府办医责任，改革补偿机制，争取政府进一步加大对公立医院的投入。统筹推进医院管理体制、人事分配、绩效评价、医保支付等综合改革。二是巩固基本药物制度实施成效。有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度。配合公立医院改革，推进基本药物制度在二级医疗机构实施，二级医院基本药物使用量和销售额达到40-50%，不断提高基本药物使用量和销售额比例。加强对医疗卫生机构和医务人员用药行为监管，在乡镇卫生院推行基本诊疗路径，扩大路径管理病种和定额付费试点范围。健全稳定长效的多渠道补偿机制，完善绩效考核和人事分配制度，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距。三是鼓励社会办医。认真贯彻落实市、县有关文件精神，优先支持举办非营利性医疗机构，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办上档次、上规模的医疗机构，鼓励社会资本举办和发展康复医院、老年病医院、护理院等具有一定规模、有特色、具有市场竞争力和潜力的特色专科医疗机构，在合理布局、总量控制的原则下鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所，从而形成与政府举办的公立医院“错位竞争”、良性发展的医疗格局；鼓励社会资本投资高端医疗服务业，举办康复医院、护理院（站）、老年病和慢性病防治等医疗机构，满足不同群体的医疗服务需求；允许医师多点执业，打破社会资本办医的人才瓶颈，促进优质医疗资源纵向流动。
（二）提升服务能力，构建以“病人不走、医生走”为特色的新型基层卫生服务体系。一是加强基层医疗卫生机构建设。进一步强化卫生院和村卫生室建设，加快社区卫生服务机构建设，开展省级乡镇卫生院、村卫生室创建工作，提高基层医疗服务质量。二是深入推进家庭医生进社区和乡村医生签约服务。以居民健康需求为导向，以公共卫生为重点，以基本医疗服务为基础，继续推广家庭医生进社区和乡村医生签约服务工作，到__年底，实现乡村医生签约服务全覆盖，真正实现哪里有居民，哪里就有乡村医生。三是消除医疗“空白村”卫生室。按照建设标准和时间节点要求，加快推进医疗“空白村”卫生室建设。__年6月前，完成医疗“空白村”卫生室主体建设，年底全面投入使用，强化措施实现所有行政村基本医疗和基本公共卫生服务全覆盖，确保__年底全面消除医疗卫生室“空白村”，切实解决我县农村尤其是边远山区农民看病难问题。
（三）巩固完善制度，持续提升新农合保障水平。一是进一步提高筹资和补偿标准。__年，新农合人均筹资标准提高到390元，各级财政补助提高到320元，农民个人缴费70元。同时，扩大重大疾病救治范围！，将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂纳入大病保障范围。二是持续改革支付方式。继续推进新农合门诊统筹和支付方式改革，实行总额预付、按病种付费、按床日付费等多种形式的付费方式改革试点，6月底前实现县域内定点医疗机构支付方式改革全覆盖。推进省内跨地区就医即时结报，确保政策范围内住院报销比例达到75%。三是启动农村居民大病保险制度。市里已完成新农合大病保险招标工作，力争4月底前实现大病保险补偿。我县将积极跟进相关工作，进一步减轻农民医疗费用负担。
（四）强化医疗管理，持续推动医疗服务提质增效。一是加强医院临床专科能力建设。县人民医院、县中医院要积极申报省级临床重点专科建设项目。加强县级医院精神科、康复学科、急诊科、重症医学科、病理科、麻醉科和医学影像科等薄弱科室的建设和管理，补齐服务短板。二是加强医疗应急保障能力建设。强化院前急救管理，规范院前急救行为，加强从业人员培训考核。完善重大公共卫生事件医疗救治和重大活动医疗保障工作预案，开展救治工作演练，提高重大疾病救治能力水平。三是加强医疗机构信息化建设。继续推进以电子病历为主的医院信息化建设，引导医疗机构合理建设电子病历系统。加快推进县级公立医疗机构接入“阳光医药”监察系统，依托区域卫生信息服务平台，使药品（疫苗）信息能够及时流转，并能与药品采购使用、阳光医药网上监管等现有卫生信息系统互联互通、数据共
享，实现药品（疫苗）生产、供应及使用全程电子监管。四是控制医疗费用不合理增长。努力缩短患者平均住院日，全县二级综合医院出院患者平均住院日严格控制在9天以内。做好药品集中招标采购工作，加强药品网上采购和备案采购管理，实施新一轮非基本药物集中招标，开展公立医院药品带量采购试点，探索建立廉价常用短缺药品供应方式，有效降低虚高价格。五是强化“平安医院”创建。以“平安医院”建设为抓手，开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。进一步完善医疗纠纷第三方调处机制，抓好医疗纠纷调解组织和医疗责任保险两项重点工作，完善风险分担机制。提高二级医院人防、物防、技防建设水平。建立医疗缺陷点评制度，完善医疗质量安全事件报告管理，及时研判医患纠纷情况。六是加快推进项目建设。以创新的思维抓项目争资金，以开放的视野抓落实，着力在破解项目建设和资金难题上下功夫，紧紧抓住国家振兴原中央苏区政策的重大机遇，做好项目包装，精心谋划申报项目，积极对接争取项目，加大项目融资力度。统一思想，凝聚合力，加快平都社区卫生服务中心、泰山卫生院住院大楼、赤谷卫生院综合楼建设和彭坊卫生院整体搬迁进度，力争年内开工并完成基础工程建设。确保县人民医院门诊外科综合大楼年内投入使用。 （五）狠抓监督管理，始终筑牢医疗卫生服务安全防线。一是深入推进医疗质量体系建设。严格医疗机构、技术项目、医务人员的准入管理，完善医疗质量管理控制体系，加强医疗质量控制。积极稳妥推进医院评审评价工作，强化临床路径管理，扩大临床路径管理专业和病种范围，确保全年完成上级下达路径管理病例目标任务。二是全面加强医疗服务薄弱环节监管。继续开展基层医疗机构集中整顿活动和以“医疗质量与医疗安全持续改进”为主题的民营医院规范化服务活动，建立常态化的民营医院监管机制。三是着力加强医疗安全底线管理。强化医院感染管理，加强重点部门和重点环节管理，加强院感知识培训，规范操作行为。加强实验室生物安全管理。大力推进无偿献血工作，积极推行临床科学合理用血。四是抓好食品安全监测评估。继续加强食品安全风险监测体系建设，积极开展食品安全风险监测评估，加强食源性疾病报告和管理，完善食源性疾病监测报告网络。五是加强综合监督执法。推进卫生执法综合改革，加强公共卫生、医疗卫生综合监督工作，开展卫生法律法规落实情况的监督检查，深入开展打击非法行医、消毒产品专项整治行动，开展医疗机构及从业人员监督检查，组织实施职业卫生、放射卫生、饮用水卫生等监督检查。
（六）加强防控防治，切实提升基本公共服务均等化水平。一是加强疾病预防控制工作。开展预防接种示范门诊创建活动，加快预防接种信息化建设，继续实施扩大国家免疫规划策略，确保以乡为单位疫苗接种率维持在 90％以上。加强人感染H7N9、H10N8禽流感等重点传染病防控工作，各类传染病网络报告率达95%以上，监测完成率达到100%。深入推进艾滋病防控工作，切实落实对HIV感染者及艾滋病病人“四免一关怀”政策。做好结核病防治工作，开展耐多药结核病规范化诊疗管理，新发涂阳肺结核病患者治愈率保持在85%以上。依法科学规范做好流感、霍乱、狂犬病、手足口病等重点传染病和新发传染病防控工作。二是加强卫生应急工作。年内各相关单位应组织开展2次以上卫生应急模拟演练。切实推进鼠疫、SARS、人禽流感和新发急性传染病等严重威胁公众安全的重大突发公共卫生事件的防范和应对工作，认真实施流感监测工作。三是推进妇幼卫生工作。开展“妇幼健康服务年”活动，实施妇幼健康服务能力提升工程，进一步巩固县人民医院产科急救中心，推进“降消”项目和新生儿复苏项目，强化母婴保健专项技术管理，积极开展婚前医学检查工作，加强新版出生医学证明的管理。继续实施育龄妇女免费补服叶酸项目。四是认真开展基本公共卫生服务。人均基本公共卫生服务补助标准增加到35元，进一步扩大项目覆盖面，优化服务内容，重点做好流动人口、农村留守儿童和老年人的公共卫生服务，加强65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压和糖尿病及重性精神病患者等重点人群动态管理与服务。实施高血压、糖尿病综合防治行动计划，由基层医疗卫生机构向公众免费提供“体检、巡诊、健教”三方面十项防治措施。五是深入开展爱国卫生运动。做好创建国家卫生县城的申报准备工作，加大城区创建国家卫生县城工作力度。继续抓好农村改厕和水质、环境卫生监测。
（七）传承创新发展，持续提升中医药服务保障水平。鼓励社会力量举办中医医院、中医诊所、中医养生堂等中医医疗预防保健机构。深入实施基层中医药服务能力提升工程，积极开展基层中医药工作先进单位创建活动。推进县中医院标准化建设，加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设，开展中医药专科专病建设，力争县中医院建成4个以上省级（含省级）以上中医药重点专科（专病）。积极推广基层常见病多发病中医药适宜技术，到今年底，80%以上的乡镇卫生院、62.5%以上的村卫生室能够提供中医药服务，乡镇卫生院和村卫生室分别推广使用10项和5项中医药适宜技术，县属医疗机构中医药服务量占总服务量比例达到30%。
（八）破解瓶颈难题，持续推动人才队伍建设。一是加强卫生人才引进工作。加大高层次人才选拔和培养力度，重点引进医学领军人才、高层次学科带头人、急需紧缺的各类专业人才，加强中青年骨干人才培养，推进全县卫生引智工作。二是建机制妥善解决编制外聘用制医务人员待遇。对在各医疗卫生单位长期聘用的编外医务人员，市卫生局将在今年着手组织人员进行专题调研，我县将积极配合，出台相关政策，解决优秀聘用制医务人员的编制等问题，稳定医疗卫生队伍。三是完善城乡对口支援工作。统筹安排县级医院对口支援乡镇卫生院，使省市医院与县级医院、县级医院与乡镇卫生院建立起长期、稳定的协作关系，推动优质资源下沉到基层。配合“县级医院骨干医师培训”和“走进西部”项目，为县级医院培训业务骨干，优先安排20种重大疾病的相关科室人员接受培训，提高县级医院重大疾病救治能力。四是加强医务人员培训管理。加强全科医生转岗培训，年内组织部分基层医疗机构临床医生参加转岗培训。实施住院医师规范化培训工作和农村定向医学生免费培养，完成住院医师规范化培训对象注册登记工作。继续在全县开展医务人员“三基三严”培训与临床基本技能大比武活动。五是加强乡村医生队伍建设。全面落实乡村医生多渠道补偿政策，将基本公共卫生服务项目40%的工作任务和项目经费及时交付乡村医生。落实村卫生室一般诊疗费标准由每人次6元提高到每人次9元的补助政策。推行乡村医生医疗责任保险工作、乡村医生养老保险工作，建立乡村医生退出机制。
（九）保障民生福祉，做好重大疾病免费救治工作。推进农村贫困家庭妇女“两癌”免费手术治疗，确保完成上级下达的乳腺癌、宫颈癌免费救治任务。进一步加强精神专科机构、县级医院精神科、乡镇卫生院精防能力建设，完善重性精神病患者救治管理康复服务体系，加强重性精神病患者救治管理，提高重性精神病筛查网报率和规范化随访管理率，并实现长效管理。加大
宣传，配合做好聋哑儿童筛查，使符合条件的聋哑儿童均能获得人工耳蜗植入手术治疗。进一步健全“光明·微笑”、儿童“两病”、尿毒症免费血透救治等民生工程长效机制，确保完成上级下达的白内障复明手术、儿童“两病”免费救治、尿毒症免费血透任务和重性精神病免费救治管理工作。（十）坚持统筹兼顾，扎实推进党风政风行风工作。一是深入开展党的群众路线教育实践活动。按照县委统一部署，在全县卫生系统深入开展以“为民、务实、清廉”主题的党的群众路线教育实践活动，贯彻“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，深化拓展“三进三解三促”和“一心一意为百姓，争当党的好干部”两个活动载体，聚焦“”解决突出问题，着力解决卫生领域群众反映强烈的突出问题和重点难点问题，狠抓医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治活动，努力在县级公立医院改革、中医药服务能力提升、空白村卫生室建设、新农合大病保险和提升医疗服务质量等方面做出新成效，为推动深化医药卫生体制改革、促进全县卫生事业发展，进一步提高人民群众健康水平，努力构建人民满意的医疗服务体系。 二是加强医德医风建设。深入开展向“好院长、好医生、好护士”、向曾建同志、向先进人物学习宣传活动，大力宣传医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，树立标杆，凝聚正能量，弘扬救死扶伤精神。深入推进“三好一满意”活动，继续落实医疗服务便民惠民十项举措，积极推行志愿者服务、便民门诊、辅助检查结果互认。不断改善医院服务环境，优化服务流程，在县级医院逐步实现“预约服务、一站式服务”，规范医务人员文明用语和服务行为，提高人民群众看病就医满意度。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，加强医患沟通，构建和谐医患关系。三是纠正行业不正之风。落实行政审批制度改革措施，规范行政审批和公示制度。完善药品和耗材集中招标采购工作，探索大型医用设备限价采购工作。坚决贯彻落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，深入开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理。
××县地处*省西部，德宏傣族景颇族自治州东北部。其地理位置为东经98°06′～98°31′，北纬24°31′～24°58′之间。北部、东部与腾冲县接壤，东南部与龙陵县交界，南部与潞西市、陇川县相接，西部与盈江县毗连。县政府设在遮岛镇。距省会昆明818km，距州府芒市118km。××县辖6乡(含2个阿昌族乡)、3镇、4个社区，62个村委会、327个自然村，672个村民小组。××是一个多民族聚居县，有傣、阿昌、景颇、德昂、傈僳、佤、汉等13个民族。
××县××乡丙界村是以阿昌族、傣族聚居的少数民族村。该村位于××县城东面，距城区3～7km，全村现有8个自然村，8个村民小组，499户，2188人。其中：阿昌族1657人，占总人口的75.7%，贫困人口1444人，占总人口的66%；占全村的100%。全村基本农田面积1772亩，人均基本农田0.86亩；2005年人均纯收入906元；人均口粮222公斤。
二、加大××村基础设施建设、改善生产生活环境
我局根据国家民族发展扶持政策，上报了××县××乡××村扶持人口较少民族发展建设项目实施方案。德宏州发展和改革委员会下达××乡××村扶持人口较少民族发展建设项目资金计划205万元，其中：中央预算内资金计划180万元，省预算内资金25万元。我局通过组织实施：
一是基本农田建设：××沟279米、七零沟248米和联合村灌溉沟进行续修配套266.5米，建取水坝1座，沉沙池2件，防渗衬砌1570米，支砌挡墙100米，投资55.58万元。
二是人畜饮水工程：采用分村社自流引水到户供水方式，永和输水管道5214米，那乱输水管道2089米，××输水管道1700米，丙岗输水管道3072米，马脖子输水管道1000米，主要建筑物由取水坝、沉淀过滤池、输水主管、蓄水池、配水管网组成，投资56.76万元。
三是农村能源建设：新建沼气池100口，沼气池单口容量6立方米，完成投资27.92万元。
四是村小学建设：××小学新建教师宿舍一幢，砖混结构，体育运动场2个，建筑面积1023.33平方米，投资33.24万元。
五是村卫生室建设：××村卫生室建设，建筑面积103.7平方米，砖混结构，投资11.19万元。
六是广播电视建设：新建卫星电视接收站1座，完成七米水泥电杆61棵，6芯光纤3.1公里，光接收机2台，-7线电视电缆线2100米，-5线电视电缆线2400米，终端盒用户51套，完成投资5万元。
三、项目实施后产生的效益
通过实施××乡××村扶持人口较少民族发展建设项目，极大的改善了××村的生产生活环境，为发展生产、生活富裕、丰富文化生活创造了良好的条件。
（一）对基本农田建设工程的实施，进一步缓解了农忙季节用水紧张，缓和了村组之间因争灌溉用水而带来的矛盾，促进了村组之间的睦邻关系。改善了基本农田建设基础设施建设滞后的问题，提高水利化水平。
（二）通过人畜饮水项目的建设，解决了当地村民人畜饮水安全的问题，改善了群众生产生活条件，从而促进当地的经济发展。
（三）沼气池项目建成后，可获得新能源，降低了对薪材的消耗，减少燃烧释放出的大量烟灰，改善了环境卫生，有效地保护了生态环境。人畜粪便入池发酵处理，不仅能改善农村村容村貌，而且减少人畜共患寄生虫传染途径，有益人们身心健康。沼气能生产大量的有机肥，改良土壤，促进农作物的增产，由于减少化肥和农药的使用，能生产出更多的无公害产品。沼气做饭、烧水方便、省时、干净、卫生，减轻劳动力，提高了农村的生活质量。沼气技术的运用，增强了农村学科学、用科学的意识，从而推动了各项事业的全面发展。
（四）通过教师宿舍及学生运动场的建设，解决了教师的后顾之忧，改善了学校办学条件，加强了学校基础设施建设。
四、取得的经验