时间:2023-10-11 16:32:55
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗设备应急方案及措施,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词:手术室护理;护理措施;管理
1、加强术前术中护理管理达到无“痛苦”手术
1)制定术前访视制度 面对竞争激烈的医疗市场,为了提高竞争力,结合手术室特点,我们实施术前访视。具体做法是:在接到手术通知单后,立即指派科里进行过专门礼仪培训、语言表达能力强专业知识好的护士,到患者床前进行术前心理护理,了解患者情况,解答患者及家属的疑惑,达到患者及家属对本次手术明白知情。之后把情况及时反馈科室,根据反馈情况作出相应的准备和具体措施。
2)术前、术中及术后的护理 把患者安全接进手术室后,巡回护士立即给患者建立静脉通道,然后协助麻醉师做好麻醉,调整好手术所需,在术中积极配合台上物品供应的同时,密切观察病情,做好患者的心理护理,与患者交谈,分散其注意力,从而消除其心理压力。当术中即将出现牵拉痛时巡回护士及时向患者讲明,这种情况的产生完全属正常现象,不必担心,正确对待,同时引导患者做深呼吸,使之配合手术顺利进行,达到无“痛苦”手术。在整个手术过程中,要求护理人员从语言、语气、体态等都要以消除患者紧张压力为目的,积极配合医生完成手术。
2、提高护理人员业务水平,合理调配人员
手术室护士长应用科学的态度,分析测定本科室所需的工作时数,包括年度手术平均数、工作总量等,在本科内把工作时间长、经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配,使技能较差的得到传帮带。在工作许可的情况下及时选派人员到先进的外院科室进行专业学习,取长补短,以求在较短时间内提高我科的业务水平。同时我们每月组织一次科内业务学习比如各种新开展术式的配合和护理要点,各种新仪器的使用,各种先进的抢救护理技术等。每季度组织科内业务考试一次和操作训练一次,并纳入工资分配法案中间接刺激护理人员的学习热情。在安排工作上,我们实行弹性排班制。在确保急诊手术的同时,预知无常规手术时安排人员休息,减少人员和物资的浪费达到提高效益的目的。
3、医疗设备的管理
1)学习相关医疗知识,制定业务学习计划 手术室每引进一种新设备仪器时,先请专业工程师详细讲解使用方法和保养措施,做到人人过关、人人熟练掌握。平时再有计划地请医疗器械部门的专业人员到科内讲课。对于科内的医疗设备和精密仪器,让全科人员充分认识先进医疗设备非一般仪器,了解设备的成本价格特点及设备的性能,同时熟练掌握该设备的操作方法和保养措施,并责任到人每周小检查每月大维护。使人人对设备使用熟练掌握,形成价格成本印象,增加成本概念,爱护和保养好设备。
2)医疗设备的保管 手术室的医疗设备是比较难控制与维护的,不可避免地增加医疗设备的意外折损费和维修费,此时护士长应设置专人专柜保管责任到人班班交接,并建立使用登记本。护士长定期检查了解设备使用情况,是否有损坏及其原因和责任,并根据责任提出处理意见,同时提醒大家在使用设备时不忘维护设备安全意识,使之延长设备的使用寿命,充分盘活运营成本,使有限的卫生资源发挥更大的经济效益。
4、杜绝差错的发生和制定应对措施
护士长每天的工作重点,一是了解护士工作状态、手术情况、环境卫生、器械、物品、抢救药品准备情况,及时掌握手术室的动态信息,以便采取措施解决问题。二是监督检查护理人员对规章制度及操作规程、查对制度的执行情况,发现问题及时纠正,杜绝差错,尽量努力减少缺陷,确保医疗安全。三是建立完善的应对措施和应急方案。
5、加强无菌观念,降低切口感染率
降低手术切口感染率,是手术室护理管理的一个重要环节。我们具体做到了“三个100%”和“四严格”,即对手术间进行彻底的清扫消毒,保持清洁无菌做到每日小清扫每周大清扫。空气培养合格率必须达到100%;各类器械包进行高压灭菌消毒,合格率达100%;手术医生、护士手细菌培养合格率100%。四严格是严格核对各类缝合线、无菌手套,无菌纱布、引流管等的有效期,确保质量;严格监督手术医生、护士无菌操作和规范洗手;严格消毒手术区域皮肤;缝合后切口严格消毒。由于我们对每个环节都进行管理,收效很好,每月院感监控无一不合格,连续2 a无切口感染。
6、易耗品的管理
手术室一次性医用易耗品较多,管理起来很麻烦,根据其特点我们进行了分类管理。专人负责检查库存量及各类一次性用品的有效期,做到有计划的使用杜绝发生失效所造成的浪费。对各种麻醉包及成本较高的材料根据使用情况固定基数有计划的领取并班班交接,做好使用记录以免造成成本积压。对注射器、纱布、胶布、手套、消毒液等低值易耗品,由于其物品小,价格较低,不易引起管理者及工作人员的重视,浪费较普遍的现象,采取充分发挥以人为本的管理理念,使全科人员参与管理,以科为家,人人肩上有任务,与每个人的经济效益挂钩,从而达到控制浪费、降低成本、提高效益的最终目标。
7、加强科室协调,积极配合手术
手术室的管理与其他科室的管理有所不同,做好科室与科室、患者与科室间的协调关系,是完成每一台手术的保障。科室与科室的协调,是关系到形成合力,确保手术顺利进行的重要一环。患者与科室间的协调涉及到患者的利益,科室的工作成绩,医院的形象。为此,我们每月与相关科室开展一次意见交流并做好沟通记录,确保科室提出的问题能得到有效解决。同时我们建立术后访视制度听取病员意见,不断改进工作和服务质量,找出不足之处,树立良好的手术科室形象。
参考文献
随着信息技术的快速发展,新医改的逐步深入,人们对卫生信息化的要求不断提高,建立区域卫生信息平台成为卫生医疗系统迫在眉睫的重要工作。作为医院层次,为了配合区域卫生信息平台建设的要求,实现以人为本、提高服务水平,建立医院信息平台,将医院内部应用系统互联互通,形成全院级的病人主索引和电子病历,并在此基础上实现对医院信息资源的二次利用,为患者提供公众服务,建立与外部系统互联的统一接口,满足区域的信息共享与协同。
1信息安全的重要性
对医院信息资源的整合,实现全院全体病人电子病历的共享,是医院发展的必然趋势。但是,在网络化的过程中,信息安全若不能被维持,一旦受到威胁或者崩溃,不但会对医院的日常工作造成很大的影响,还会产生一系列问题,诸如:不良的医疗服务、造成医疗纠纷、失去民众信任、医院声誉损害、巨额赔偿等。因此,保障信息的安全是医院信息平台建设的重要工作。
由于因特网的方便性,使得民众可以在网络上进行各种交易与查询数据,但网络是开放的结构,在网络上传送数据时,安全性是最为重要的考虑。在方便医疗的同时,病人隐私的保护也成了信息平台安全建设的重中之重。
2信息安全体系
2.1安全管理
安全管理建设需要基于电子病历的医院信息平台所服务对象为基础来建立完善的安全管理体系,即建立相应的信息安全管理机构、制定相应的信息安全管理制度、设置平台运行所需的人员、岗位,建立对系统在运行开发过程中的制度,同时通过日常巡检、咨询、评估等运行管理来发现安全隐患并予以改进与提升。
同時,还应该完善系统活动记录内部稽核机制与程序、健全不同用户的用户权力等级政策及程序文件记录、授权具备安全管理知识的人员负责权限管理,并应保留完整授权记录、确保授予使用者适当的权限、建立员工离职后移除授权程序、建立并维护员工安全策略及程序、确保系统用户接受与安全常识有关的培训等。
2.2技术安全服务
2.2.1安全计算环境
安全计算环境解决基于电子病历的医院信息平台的计算机系统硬件和系统软件以及外部设备及其连接部件的系统安全问题,包括用户身份真实有效、资源的访问控制、主机安全审计、重要数据的完整和可用性及数据的存储与备份恢复方面的安全问题。同时,需确定医院信息平台所在的安全计算环境与安全通信网络之间部件的安全,包括网络结构、边界的访问控制、协议过滤、安全审计、恶意代码防护及边界的入侵监控等。
2.2.2网络通信的安全
安全通信网络解决基于电子病历的医院信息平台所在的安全计算环境、用于信息传输实施安全保护的部件的安全,包括数据传输的完整性和保密性、网络可信接入等问题。
为了保障信息在网络上传输的安全性,需要对原有技术落后且可靠性与安全性都较差的网络结构进行改造,借助相关技术对医院内部局域网扩展和延伸,实现资源共享。结合目前的应用主流,可通过VPN、SDH、建立医院专网等方式实现。
(1)VPN虚拟专用网络,是在公众网络上所建立的企业网络,且此企业网络拥有与专用网络相同的安全、管理及功能等特点。以SSL安全传输协议为技术核心,结合USBKEY、网络协议转换等实现VPN传输网络的可靠性,SSL安全通道是在客户到所访问的资源之间建立的,确保端到端的真正安全。无论在内部网络还是在因特网上数据都不是透明的,且采用了认证、存取控制、机密性、数据完整性等措施,以保证信息在传输中不被偷看、篡改、复制。
(2)SDH同步数字体系,是一个将复接、线路传输及交叉功能结合在一起并由统一网管系统进行管理操作的综合信息网络技术,系统采用“无单点故障”设计,当光纤发生中断或单点故障时,不会造成网络其他部分的业务受到影响,可靠性大大提高。
(3)自行建立本医院的专网。这就需要有完备的安全设备与技术相配套,如高性能的数据中心防火墙、运用隔离闸等技术保证局域网与互联网的物理隔离、绑定MAC地址、安装网络监控系统等。
2.2.3数据安全
医院信息平台中的数据在传输过程中主要依靠VPN系统来保障数据包的数据完整性、保密性、可用性。目前VPN的组建主要采用两种方式,基于IPSec协议的VPN以及基于SSL协议的VPN。IPSecVPN适用于组建site-to-site形态的虚拟专有网络,IPSec协议提供的安全服务包括:保密性、完整性、真实性、防重放。SSLVPN适用于远程接入环境,例如:移动办公接入。它和IPSecVPN适用于不同的应用场景,可配合使用。
数据是最重要的系统资源。数据丢失将会使系统无法连续正常工作;数据错误则意味着不准确的事务处理;可靠的系统要求能立即访问准确信息,这势必要求对数据进行备份与恢复。数据备份系统应该遵循稳定性、全面性、自动化、高性能、操作简单、实时性等原则。广泛的选件和能将数据保护扩展到整个系统,并提供增强的功能,其中包括联机备份应用系统和数据文件,选进的设备和介质管理,快速、顺利的灾难恢复以及对光纤通道存储区域(SAN)的支持。本地完全数据备份至少每天一次,且备份介质要场外存放。提供能异地数据备份功能,利用通信网络将关键数据定时批量传送至异地备用场地。
2.3人员安全管理
对相关人员的规范管理在信息安全建设中也是不可忽视的内容,需要建设完善可行的方案,可以从下面几方面考虑:
(1)对各级使用人员建立规范,依使用者或职务区分,必要时对账号数据进行加密;授权控制包括身份确认、自动注销账号及使用者唯一标识符;确认为避免数据遭受未授权的变动或删除,可建立数据确认机制;避免冒名顶替情况发生,建立身份确认机制,以防授予不恰当的权限。
(2)对包括管理阶层人员的所有员工进行安全培训,倡导安全管理理念,训练用户加强其防毒与个人密码管理知识及意识,确保其账号与密码不被偷窥窃用。
(3)对于员工离职,也应有相应的管理程序,诸如更换门禁密码、移除该员工的系统权限、移除该员工的使用者账号等。
3结语
有效可行的安全管理规范对于医院信息平台的建设有着极为重要的作用。要确保医院数字化网络的安全性、可靠性和保密性,必须制备完善的网络安全保密和应急方案,这不仅仅是技术的问题,同时还需要采取必要的行政手段,需要相关部门的共同努力。
主要参考文献
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离2000年只剩下十几天,所有人都在等待。肯定有一些人在千禧之夜将通宵难眠。他们在静候一个注定要来却不知将怎样到来的不速之客――“千年虫”。
11月初,美国政府公布了一份最新报告,认为政府机构及关键行业的千年虫问题“99%以上已经解决”,最大的风险可能是“外来祸水”;而此前,按美国中央情报局和国务院的指称,所谓“外来祸水”,主要包括俄罗斯、白俄罗斯、乌克兰、中国、印度尼西亚。
国内媒体转载过这些消息,但有关中国的部分有意无意地被隐去了,报端都是让人踏实的消息――银行系统完成测试,电力系统完成测试,民航……电信……一句话,“千年虫大致抓住啦!”
尽管如此,一系列应急计划还是在准备;各行业、各企业、各机构各有各的复杂程序,不过大致思路是一致的:如果千年虫发作导致系统失灵,那么就采用备份系统,或者改用手工操作,再或者把计算机的内部时钟倒拨上一二十年,或者把这些都用上……
没有人真正确实知道千年之交最终会发生什么。问题是,到底要不要告诉老百姓些什么呢?
“手边要有足够的电池,有手电筒,有收音机――如果大规模停电,收音机是惟一能接收信息的装置;最好不要在2000年1月1日零时给亲朋好友打电话拜年,过多的电话会使正忙于对付千年虫的电信系统瘫痪;提前打出一份股票交易的书面交割单,但是不要从银行提取大量现金,以免成为贼匪的对象;没有必要囤积大量的食品;如果打算外出旅游,先搞清楚目的地千年虫问题解决得如何。”这是香港特区政府上月初正式散发的有关小册子的主要忠告。实际上,那里被公认为是全球解决千年虫最成功的地区之一。但是,香港特区政府仍认为,虽然千年虫大规模发作的可能性很小,让市民们知道在千年虫来袭的情况下如何处置仍然非常重要。
韩国政府也在上个月“安民告示”:在千年之交请储存数日的生活用品。商家们于是发现了机会,一种能让四口之家过上10天的“千年虫套件”应运而生――包括10公斤大米、矿泉水、天然气罐、金枪鱼罐头和火腿。
但是,中国治理千年虫的人们不准备效法,因为总的口径是“内紧外松”。“如果你出一个公告,告诉老百姓可以考虑适当持有一点现金,那么反应可能是到银行去挤兑;如果告诉老百姓可以考虑准备一点生活用品,那么反应可能是到商店抢购。”北京市计算机2000年问题专家组组长倪光南说,“所以,这种事情别人(指香港、韩国)要做是他们的事,我们是不能做的。”
从12月1日起,一场政府牵头的对于千年虫问题的全国性宣传终于揭幕。可是,老百姓仍然不会得到“指南”。上面仍然是这样的“口径”:“我们要宣传‘技术问题’,要说‘2000年问题很重要,大家要努力,要拼命干,不然可能要出大问题’。不会说老百姓应该做什么。”
千年虫就要来了,而老百姓应该知道什么?
“问题比我们最初想象的严重”
银行业可能是中国千年虫问题解决得最好的行业之一。
6月、7月和9月,他们分别进行了3次全行业停业测试,“治虫”投资达到100亿元人民币。中国人民银行解决计算机2000年问题领导小组副组长陈静透露,其中近70%用于“全面更新换代”计算机系统设备以及应用软件,工商银行和中国银行两个大头分别包揽了30亿元和20亿元。
央行已在11月8日宣布银行系统计算机2000年问题解决方案“基本就绪”,但陈静并不轻松。近两个月,银行系统全面展开应急计划的完善和有关人员的培训演练,包括建立过渡期的应急指挥机制。
没有人敢保证最终什么问题也不会出。6月间,第一次测试时,东北某城市银行的通信系统全部中断,事态可谓严重。而在一份“中国银行业解决计算机2000年问题情况报告”中,这一事故仅被描述成“个别网点自有的通信设备如路由器出现问题,导致通信中断”。陈静承认,“2000年问题比我们最初想象的要严重”。中国的银行业是计算机和通讯网络的最大用户之一,包括大型计算机700套以上,小型计算机6000套以上,计算机系列机、服务器50万套以上,还有2万多套自动提款机、十几万套POS机。可以说,千年虫的藏身地形相当复杂。在最近的一次测试结束后,发现许多大的系统虽无问题,但大系统里面的小系统如藏隐患,则很难测试出来。据称已经发现300套计算机有这样的问题。
有鉴于此,银行系统已将年度结算日期由以往的12月31日提前至12月30日;央行已向国务院提交报告,请求将1999年12月31日增加为公共假期,以便在这一天“全系统停业”,为应对紧急情况留有充裕时间;其他能够由自己作主的准备业已基本到位――下发算盘、印制手工填写的票据,等等。
最大的担心是老百姓害怕千年虫而到银行挤提。央行的对策与各国都是一样的――增发钞票。据悉,美国政府为此增发了50亿美元的钞票。“中国政府没有对外公布特地印了多少钞票,一句话――足够。”陈静说。
跨越千年的天空
千禧之夜,约翰・理查森一定会仰望夜空。作为国际民用航空组织负责亚太空中交通管理的官员,他的职责之一是确保本地区航班、机场和空中交通管制系统不受千年虫的打击。与此同时,中国民航总局直属的9家航空公司的总经理也一定正在空中。他们已经向民航总局承诺,将乘坐本公司航班经历“跨千年飞行”;中国国际航空公司的正副总裁均准备亲自驾机。据民航总局统计,将要度过这一忐忑时刻的国内航班有300多架次,国际航线有十多架次。
“如果飞机在空中,而雷达突然失效,应急处置办法就是恢复到程序管制,也就是过去没有雷达时的管制办法。飞行员通过通讯设备实时报告自己的坐标,由管制员来协调各种飞机的飞行速度和方向。就像你在开车,可能只能看见前方一小段路,但看不见前面是否有车,而你随时告诉我你的坐标,听我来指挥你的方向和速度。”
中国民用航空管理总局信息办2000年问题负责人吕宗平对记者描述了应急计划。10月15日在沈阳桃仙机场就进行了这样一次演练。12个项目模拟了千年虫发作后的12种系统失效状态下的应急操作。吕宗平说“取得了成功”。
“如果通讯系统也出问题了呢?”回答是“当然还有应急计划的应急计划,只是这次没有派上用场。”
11月18日,中韩两国民航合作还完成了一次模拟“跨千年飞行”,这在全球也是首次。当日深夜22时20分和22时50分,中国国际航空公司与韩亚航空公司两架班机分别从北京首都机场和汉城金浦机场对开,机上所有与时间有关的仪表设备,都人为地调到了1999年12月31日的相应时间。此次演练航线沿途的青岛、大连和北京等地的民航空管局,及首都国际机场雷达应急指挥中心系统的“阿莱尼亚”数据处理机,也调整到同一过渡时。模拟飞行的结果是“一切正常”。
尽管如此,审慎的观察家还是觉得中国民航系统解决千年虫问题的预算太小。若按美国著名投资银行摩根士丹利公司所信赖的标准,“你花的钱越多,你的飞机就越安全”,他们对亚太地区三大航空公司――新加坡航空、香港国泰航空、澳大利亚的Qantas航空公司深具信心;同样基于这个原因,他们对中国的东方航空和南方航空的比较小的“除虫”预算表示担心。据美国《华尔街日报》11月初的报道,东方航空的除虫预算只有620万元人民币,相当于Qantas航空的1%。
实际上,据吕宗平的估计,全国民航系统用于除虫的经费总计是5亿元左右。这一数字还不及Qantas航空一家的开销。
还有令人不安的事。11月11日,欧洲最大的货运处理机构Panalpina了10月对全球机场千年虫问题的研究报告。报告把中国的深圳机场打上黄色标记――在Panalpina的标准中,这意味着中度危险――“有进展但未就绪”。专家还对浙江航空、联合航空、西南航空、四川航空、西北航空、新疆航空等公司使用的俄罗斯制造的飞机表示关注。“俄罗斯在有关千年虫信息披露的问题上很不积极。”一位专家说。
尽管如此,中国民航对于解决2000年问题自信满满,其商务系统已开始为旅客提供2000年的订票服务。吕宗平对记者说,中国各航空公司所有的航空器共有900多架(其中民用客机500多架),300多架存在2000年问题,目前已全部解决。
不过,为防患于未然,民航总局还是决定,在千年过渡期内,班机起降间隔将由现在的10分钟延长到15分钟。
“地铁不会停――你相信就是了!”
“地铁不会停――你相信就是了!一停,北京市的交通就瘫了。”高志超告诉记者。
这位北京市计算机2000年问题办公室总工程师强调,作为高风险行业,地铁原本就有一套完整的应急措施;在千年跨越期间,地铁还将进行相应调整:能关闭的自动化设施全部关闭,能够采用手工方式的全面采用手工;对外界的依赖要减少到最小;所有的技术人员在千年过渡的时候“全部上马”。据说,为了国庆献礼,北京地铁总公司前一时期一头扎进了复八线通车的工程,在解决计算机2000年问题上落在了国家要求进度的后头。
在给上级的一份汇报方案中,北京市计算机2000年问题办公室把首都的总体风险控制在了C级(即局部一般性事故,个别部门业务无法开展,有一定损失和影响的概率是50%)。“我们认为,C级对于一个城市来说,可以认为是基本安全的。”“汇报”中这样说。
“汇报”把供水、供热、供气三大系统确定在E级(即发生小问题,基本没有损失和试响的概率是100%)。这是最安全的级别。最重要的供电系统被定为D级。北京供电局准备了厚厚的应急方案,措施之一是“把时间后调5年”。与供电在同一个风险级的还有医疗、消防和交通。消防系统刚完成修改,总的说来“问题不大”。
不可回避的,计算机2000年问题办公室也提出了一系列建议,可惜只是主要针对政府各部门的内部建议:
――电力部门要保证重点单位的用电,重点部门和单位要备小型发电机,出现问题便及时切换;
――消防部门要考虑火灾因素同时发生的可能性,要储备足够的水量,加强流动消防力量;
――供水、暖、气系统要适当储备相关物资和材料;
――商业部门可适当增加主食、熟食和生活必需品的储备和供应;
――交通管理部门加强人工指挥,限制汽车上路数量;
――金融系统要加强管理,防止股市、汇市发生问题;
――民政部门做好救灾准备工作。
“千禧婴儿”隐忧
想在千禧时分生下一个千禧婴儿的年轻或不太年轻的父母们,需要加倍小心。北京市计算机2000年问题办公室已正式向医疗部门提出忠告:在2000年元旦前后,要尽量减少常规手术和诊断。对于急诊手术,要尽量采用人工方式,并将应急设备事先安装到位。值班医生要注意观察,防止设备异常和误诊。
具有嵌入式芯片的医疗仪器设备,将是千年虫活动的重灾区。今年7月,北京市对18个区县的卫生局及所属单位进行了千年虫普查,结果发现在医疗仪器设备中,有可能存在千年虫问题的有2412台(套),涉及临床应用的影像、监护、治疗、检验等几乎所有方面。
医疗系统被列入北京市重点防范行业,总的评价是“医院越大解决得越好”。协和医院计算机室主任李包罗说,最有可能直接受到影响的是一些包含专用计算机系统的医疗设备,如心脏起搏器、步行监视器等含有嵌入式芯片的医疗控制系统,以及CT、核磁共振、动态心电等实行独立任务的计算机系统。协和医院设备处2000年问题负责人纪红告诉记者,该院大型的嵌入式设备(包括核磁共振、CT、血管造影仪等)经过清查共有40台存在2000年问题,现已全部解决并通过安全测试。据介绍,协和医院仍然存在问题的计算机现在只占总量的5%以下。
相比较而言,更令人担心的是停电。好在医院是双路供电,手术室还备有自己的发电机。不过,“如果发生长时间、大规模的断电,医院肯定会受影响”,纪红说。
一刻都不能停
信息产业部计算机2000年问题工作小组组长张琪表示,对铁路的最后检查和验收“是令人满意的”。
“我个人认为铁路系统问题不会太大。”铁道部科教司信息技术处计算机2000年问题负责人崔德山告诉记者,“铁路系统原来没有计算机,就靠手工操作。现在也还有手工操作的方式。”
最重要的是要保证列车调度有序。比如说,你发一趟车出去,既不能赶上前面的一趟车,也不能让后面的一趟车给赶上。铁路系统称这一套程序为“编组站驼峰溜放系统”。早先这一块的情况并不乐观,全路49个编组站有二十多个发现千年虫问题,症状是2000年过渡时系统死机,并且不可恢复。而在最新的一份报告中,这方面的麻烦仅“个别尚待解决”。
信息产业部检查组曾向铁道部提议,不妨像银行那样也来个停业测试,哪怕找一条线实验也行。但这立即被认为是外行话。“为这个问题全路停一天,全路就垮了。3年前,全国最大的编组站郑州北站计算机系统坏了一天,结果每个站都进不去出不来,最终列车全堵到了北京。”
如果最坏的情况出现了,崔德山相信,最原始的操作办法可以解决大问题。“如果信号系统全线停电,信号都没了,就让司机带一张条子,从这站开到另一站,把条子交给站里。条子上的信息是格式化的,于是调度就知道你这车过来了。”
倒计时
12月1日,信息产业部计算机2000年问题工作小组组长张琪在国务院新闻办的新闻会上宣布,中国解决计算机2000年问题进展基本就绪,预计不会造成大的损失。但是仍有部分地区和行业存在差距。
张琪曾几次谢绝本刊的采访要求,原因是“太忙”。她是国内解决计算机2000年问题的主要协调官员,这段时间一般要工作到深夜两点。
信息产业部发出了“战前动员”:各地区、各部门要从系统测试和联网试验阶段转到风险评估、应急计划制定、演练以及就绪验收、千年过渡的现场指挥协调的决战阶段;要在12月15日前建立起各自的应急协调指挥系统,为应急计划的实施及紧急救助做好必要的物资、人员和技术等准备工作;各地区要加强过渡日期的值班和抢险救助工作;最后,还要谨防2000年前后一段时期计算机病毒和电脑“黑客”的偷袭。
【关键词】应急物流;紧急保障;物流信息;国家安全;军地物流一体化
一、引言
随着公共突发事件的不断增多,公众逐渐认识到突发事件带来的危害,同时也对提高我国应对突发事件的能力提出了要求,如何应对突发事件成为了各个国家和社会组织必须面对的重大挑战。应对突发事件需要应急系统,健全高效的应急系统可以降低灾害给人类带来的损失。应急系统是国家安全机制的重要组成部分,由物质支撑体系和非物质支撑体系构成,前者包括基础设施、资装备、信息网络、技术工具等,后者包括行政管理体制、组织形式、政策法规、信息披露规则、职业道德规范、社会心理条件、预警指标体系、综合干预机制等。应急物流是应急系统的物质支撑体系的一部分,是危机发生时对物资、人员、资金等需求进行紧急保障的一种特殊物流活动,对应急系统的全面建设和有效运行发挥着重要作用。
应急物流的快速运转对灾害救援、事故处理、减少损失具有重要作用,当发生重大自然灾害、突发性公共卫生事件、突发事故或重大险情时,应急物流如果能够快速运转,保障有力,就能够减少损失和危害,缩小影响范围;如果应急物流保障不到位,不能快速运转,就会扩大损失,造成更加严重的后果,给国家或地区带来灾难。
许多洪灾、冰冻、地震、泥石流等突发事件给我国造成了重大损失,我们在应急物资供应方面所表现出的被动,暴露了我国应急物流系统的薄弱,说明我国应急物流系统存在着诸多不足。为适应新的经济和社会发展需要,保障公众的生命和财产安全,必须加强应急物流系统的建设。
二、应急物流的概念
1.应急物流的定义
应急物流是指为应对严重自然灾害、突发性公共卫生事件、公共安全事件及军事冲突等突发事件而对物资、人员、资金的需求进行紧急保障的一种特殊物流活动。应急物流与普通物流一样,由流体、载体、流向、流程、流量等要素构成,具有空间效用、时间效用和形质效用。
2.应急物流特点
目前我国的应急物流有自己的特点,其表现为:政府高度重视,企业积极参与;军民携手合作,军队突击力强;平时预有准备、预案演练到位等。应急物流与普通物流一样,由流体、载体、流向、流量、流程、流速等要素构成,具有空间效用、时间效用。一般认为应急物流具有突发性、弱经济性、不确定性和非常规性等特点,但与一般性物流活动相比,应急物流更凸显了如下主要特征:
1)强时效性
由突发事件引发的应急物流,最突出特征就是物流活动的时效性,大量的应急物资必须在极短的时间内进行快速运送。由于应急物流要求的高时效性,导致一般物流运行机制难以满足应急状态下的物流需要。
2)非预见性
突发事件导致应急物流在物资的流向(供应地和需求地的空间分布)、流量(应急物资的种类和数量)等方面都表现出不确定性,应急物流的需求很难在事先进行准确预测,整个应急物流系统也无法预先进行计划。
3)需求多样性
事件发生后,短时间内需要大量物资,从救灾专用设备、医疗设备、通信设备到生活用品无所不包,同时,往往伴随着物流环境恶化。除了需要及时配齐所需物品,还要将物品及时送达,这对应急物流系统是非常严峻的考验。
4)弱经济性
一般物流系统强调通过有效的管理实现最佳的经济效益,在保证一定服务水平的前提下努力降低成本,而应急物流系统则表现出弱经济性,更注重公益性,关注的是社会效益,而且在许多情况下是通过物流效率的实现来完成物流效益的实现。
三、我国应急物流的发展状况
在我国,应急物流的研究尚处于起步阶段。2006年底,经国资委、民政部批准,全国第一个从事应急物流的专业组织——中国物流与采购联合会应急物流专业委员会成立,并牵头制定、了《应急物流科研指南》。近年来,应急物流理论的研究已经步入团队协作、系统开发的良性轨道。中国物流学会在2007年首次将《中国应急物流现状研究》等5个与应急物流相关的课题纳入年度的研究规划。各级政府和各企业开始认识到应急物流的重要作用。
同时,冰冻、地震、泥石流等突发事件让我国的应急物流系统经历了严峻的考验,也暴露了我国在应急物流系统方面的问题。
一是预见性不足,忽视了应急物流系统所处的环境。在南方冰冻灾害中,由于没有充分考虑环境因素,长期以来南方的物流设备、设施一直在高温炎热气候下工作,一旦遇到冰冻天气,则会措手不及,不能充分发挥作用。
二是重视性不够。应急物流是在最近几年才提出的新概念,这方面的著作、资料甚少。在一些我国重大自然灾害的案例记载中,对于当时的应急措施和操作方法很少提及,对特殊事件应急措施缺乏必要的总结,对应急物流的重要性缺乏认识。
三是体系不健全。我国在应急物流体系建设方面还有许多要完善的方面,包括应急法律法规体系、配送体系、组织指挥系统、预知预警系统、信息系统和人才培训系统,并且需要建立应急物流的理论体系。
另外,军地物流一体化下的应急物流保障工作可谓任重而道远。目前,我国军地物流一体化的实现基础还十分薄弱,尚未形成有效的应急机制,必须加强和做好的工作有:建立和完善与应急物流相关的法律法规,使军地物流一体化下的应急物流保障工作有法可依;建立军民共用的应急物流信息资源平台、通信平台和相关数据库,提供信息支持;建立权威的物流领导机构和高效的运行机制,保证军地物流一体化下应急物流的快速运转;军地联合研制必要的应急保障装备和技术;建立健全各种应急方案,适时组织军地联合应急演练,提高应急反应速度;建立应急物资储备体系,提高物资储备效益。
四、我国应急物流建设的若干建议
1.设应急物流管理专门机构
我国应建立完备的应急体系。在地震、飓风、火山、洪水等可能造成重大伤亡的自然活动发生时,政府应该立即宣布进入紧急状态,并启动应急计划,所有防灾救灾事物的统筹由应急物流管理专门机构负责。
对于各种防救灾工作,应强调事先预防和模拟演练,同时,针对人口稠密的大都市以及人口稀少的地方灾害,均有不同的预案以及救灾方式。在全国范围内设紧急仓库,这些仓库紧靠机场、海港,存储基本的救灾物资,一旦某个地方发生重大自然灾害,应急物流管理专门机构就会从距离最近的仓库调拨救援物资送至灾区。
2.建立专门的法律法规
从法律的高度保证灾害发生后能有效地组织和利用社会资源,如紧急征用急需的民间物资,并建立起相应的补偿机制,灾难之后给予相关企业补偿,这样才能充分调动企业界的积极性。在法律法规方面,我们可以学习美国的立法,美国的灾害应急处理法规主要有《灾害救助紧急援助法》、《国家地震灾害减轻法》、《全国紧急状态法》等。
3.加强应急物流网络建设
对于救灾物流,应急物流网络专业机构可以为救灾物资的运送和供应等方面提供专业知识和先进技术装备的帮助,并在救灾物流中发挥重要作用。应急物流网可以长期支持健康计划并对紧急需求做出立即反应。同时,一旦有灾难通知,应急物流网会立即启用网络通信资源,收集灾难的性质、范围等信息,并迅速组织救灾物品送往灾区。
4.配备必要的非常规应急物流装备
这里所谓非常规装备主要是指“一低一高”。“一低”主要是指技术含量不高,但在恶劣环境下可靠、有效的所谓低端物流装备,例如:几乎被淘汰的内燃机车在年初抗击低温雨雪冰冻灾害中发挥了不可替代的作用;而便于徒步搬运物资的简单设备和传统的无线单边带电台都将是应对汶川这样复杂情况的必要装备。“一高”则是指技术含量高的先进物流装备及其配套设备,例如:在此次抗震救灾中发挥了重要作用的直升机、运输机等空中运输装备以及与之相配套的空投托盘、网袋、降落伞等投送装备。
5.加强全天候作业能力的训练
立足极端复杂、严酷的条件,组织应急物流作业训练,切实提高全天候作业能力,满足应急物流运作的各种需求。在通道能力上,要争取在短时间内让应急物资、抢险救灾人员及时准确到达受灾地区,从而提高应急物流效率,最大限度地减少生命财产损失。这次抗震救灾中,在灾害造成的山体滑坡、塌方造成公路通道极其困难的情况下,军方通过结合空运和步行这两种可以说是最高端与最原始的方式,力保应急物流的畅通。
五、应急物流系统构成
应急物流系统的整体结构如图1所示。
应急物流系统环境主要指应急物流系统存在其中的政治、经济、科技及自然等对应急物流产生影响的更大系统。当突发事件发生时,应急需求从环境中产生,这时需要明确保障对象及其对物资保障在品种、数量、时间、空间上的要求等。
应急物流系统的支撑体系是指为了保证应急物流系统能够高效运转,完成其各项功能的整个社会的行政制度、公共政策、法律制度和技术等。
应急物流可视化系统是指应急物流管理组织综合运用计算机及网络技术、地理信息技术、通信技术、电子数据交换技术、自动识别采集技术等,实时、准确获取和处理物流信息,并对物流活动进行有效控制的一体化综合信息系统,它能够对资源信息、需求信息及物流保障过程信息管理监控。
应急物流决策指挥系统是按照保障对象的需求对应急物流资源进行调度,并对保障过程控制协调的决策指挥机构及辅助其决策的软硬件系统。
应急物流系统资源体系是指构成应急物流系统的物资资源、运输力量资源、物流中心及配送中心等基础设施资源、道路航线等网络资源。
六、建立军地物流一体化的应急物流系统
政府高度重视,企业积极参与,军民携手合作等,是我国应急物流的特点。
应急物流的发展和军事物流息息相关,二者都是在特殊条件下进行的物流活动。军事物流可以为应急物流的发展提供实践模式和宝贵经验,对于加强应急条件下物流运作、物资配送、指挥协同的研究具有重要的借鉴和指导意义。军队作为军事物流的主体,拥有规模庞大的专业化后勤保障单位,强大的运输力量、专业化的操作人员、稳固的国家保障使其承担着为国家武装力量提供物资供应保障的重大任务,其作用无论是战时还是平时都无可取代。军事物流如果与地方物流相结合,对相对独立的军队物流系统与地方物流系统进行有效的整合与优化,以实现军地物流兼容部分高度统一、相互融合、协调发展,实行军地物流一体化,必将促进应急物流的发展。
加强军地物流一体化下的应急物流建设具有重要作用,具体的应急保障模式大致可以分为以下三种:
一是地方直接应急保障,军方支援。地方直接应急保障适用于较小规模和范围的紧急情况,如局部地区的水灾、干旱、泥石流、塌方等。灾情发生时,由地方政府组成应急机构统一组织指挥救援,并向军队请求必要的援助,如维护秩序、抢救灾民、现场处理等。
二是军方直接应急保障,地方支援。这种方式多适用于平时部队训练、演习和小规模武装摩擦期间。军队在进行训练、演习前,由后勤部门向地方运输部门申请运输计划,向地方企业或公司订购后勤物资,以保障军队内部的应急需要;地方为军队提供交通便利,补充后勤物资,如粮食、油料、生活必需品等。
三是军地联合应急保障。这种应急保障模式应用范围广泛。在发生战争、大规模自然灾害、武装冲突、突发性公共卫生事件等时,军地联合应急保障是一种最佳的保障模式。在上述情况发生时,国家应当迅速启动国家应急系统,建立应急指挥中心,果断采取措施加以应对。军地双方在应急指挥中心的统一指挥调度下,密切配合,互相支援,发挥各自物流系统的优点,实现国家资源的合理利用和优化配置。
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