时间：2023-10-12 09:41:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇电子医疗设备，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】医疗设备 电子信息 管理系统
我国现在还只是使用报表的方式来对医院的医疗设备进行管理，仍然处于使用人工进行操作的原始状态，严重的影响了对医疗设备的管理效率，而且在很大的程度上对人力、财力、物力造成了很大的浪费，使很多的医疗设备只能够使用一次，严重的影响了医院的可持续发展。随着科学技术飞快的发展，计算机已经普遍的运用到人们的日常生活中，而电子信息管理系统也已经大范围的运用到了各个行业之中。在医院日常对于医疗设备管理的过程中，也应该积极的运用先进的科学技术，对医疗设备的管理实现真正的一体化包括对其购买、折旧及售后服务等，使管理医疗设备的成本缩小到最低，利用率提到最高。
1 医疗设备电子信息管理系统功能性设计
1.1 设备基本信息管理
把医院对于医疗设备管理的工作需求和所关联的设备管理的角色效能，和对设备基础信息管理的安排在Android终端上实现。里面牵涉到重要的角色有两个：录入信息的人和管理的人。录入信息的人最主要的就是增加设备的资料、对权限的申请及上传数据；而管理系统的人可以通过使用扫码的技术来对设备信息进行增加、查看、修改以及删除。从这可以发现，录入信息的人必须先向上级请示相关的权限，得到批准之后才能录入信息，在此过程中总台必须保证良好的运行，必须先要把录入的资料传送到服务器上才能进行数据传输，然后利用服务器将资料传送到数据库中。管理人员在设备完好的基础上，对其进行设备资料的修改及删减，严格的保障条码的清楚度及辨认度。
1.2 设备维修管理
在管理O备的修理中也包含了修理设备人员与管理员两个角色。设备人员通过对设备的条码进行扫描，清楚的识别出设备的序号后，向控制总部申请相应的权限，审批下来之后就可以对维修记录进行编制，随后将维修的内容传输到终端，然后由终端向数据库输送。而系统管理员主要做的就是管理日常修理设备的资料，添加、查找、完善及删减等都属于其工作范围。
1.3 设备采购管理
管理设备的采购包括查找采购的途径，如网上招标、集体决策等等；一段时间内的采买的状况；对于设备采买的详细的信息等等。
1.4 共享设备管理
计算机终端和客户端可以随时的监督全部的共享设备的状况，在对共享中心借用的过程中可以运用系统借能，来了解设备的基本情况，包括谁使用了、从什么时候开始使用的、什么时候归还的、使用了多长时间等资料的管控及使用，在此环节可以使用本模块的自动监测功能，从而加强设备的利用率，降低人为的影响因素。
1.5 成本效益分析
成本效益分析就是对使用的较大的设备的纯收益与人工成本、水电费等耗费的计算，并估量其年收益、年利率、设备的使用情况等指标，可以使医院在采买设备的时候能够有据可依。
1.6 设备折旧管理
在进行折旧计算的时候应该根据各种类别的年限、方法来计算。设备初始价值、估计残值、折旧的年数、折旧的方式都属于在进行设备折旧时所考虑的因素。
1.7 使用统计分析
负责医疗设备的相关部门需要定期在网上填写医疗设备的相关信息，这些信息主要包含三个大的方面，分别是医疗设备的定额标准、医疗设备某一时间段的使用情况以及医疗设备的整合剖析内容。凡是属于上述标准的信息都需要定期在网上进行登记，方便管理者掌握医疗设备的具体信息，做出计划。
2 医疗设备电子信息管理系统的实现
想要实现医疗设备电子信息管理系统，首先要以系统的开发为基础，Visual Studio是实现医疗设备电子信息管理系统的最佳基础，同时还需要将VC6.0作为系统后台语言。具体来说，实现医疗设备电子信息管理系统的过程中，需要用到的技术主要有TCP/IP技术、数据扫描TWAIN以及Socket、TCP/IP技术等等，另外还需要结合 SQL Sever 2000的后台数据管理功能，才能保证医疗设备电子信息管理系统顺利的实现。
2.1 资料录入
目前关于资料入录的方式有两种模式，第一种是进行纸质扫描，第二种则是通过电子设备进行录入。在进行电子档案录入工作的时候，主要采取的方式是电子录入。负责资料录入的管理人员通过计算机等设备将相关资料录入，然后通过网络进行数据共享，使录入的数据能够以一定的电子格式显示出来。相对来说纸质扫描的录入模式较为落后，不过随着科技的发展，依靠扫描仪进行纸质扫描录入的方式也逐渐便捷化，形成了目前两种模式并存的状态。
2.2 数据传输
Socket技术是进行数据传输中最常见的技术，在进行医疗设备信息管理的时候，可以通过这一技术进行网络申请，或者通过这一技术对网络中的请求进行回复，保证数据传输的安全性和准确性。
2.3 数据浏览
按照信息资料录入的不同形式，数据的浏览形式也具有两种类型，首先在电子录入模式下，电子数据通过辨别服务端发出的客户请求及时将相应的电子资料数据传送到客户端的用户手中。其次在纸质录入的模式下，浏览程序则是客户端接收到服务端传送的图像数据之后进行加工，最终以图像绘制效果呈现在用户面前。
3 总结
医疗事业不断的在发展，医院的医疗设备也随之在飞速的增加。对于设备的管理不仅仅只是简单的保存与报废，还包括设备的采买、使用、维修以及折旧的全部过程的管理。落后的医疗设备的管理体系已经不能适应医院可持续的发展，对于医院的医疗设备管理中，应该充分的运用新科技，实现医疗设备的电子信息管理。才能提高医疗设备的管理效率，真正的实现医院的可持续发展。
参考文献
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摘要目的：对医院现行的医疗设备档案管理制度进行分析，找出其中存在的问题与不足之处，加以改进。方法：从采购、建档、使用、维修等方面健全医院医疗设备档案管理制度。结果：在改进了医疗设备档案管理制度后，医疗设备的使用、运转以及对院方医疗设备的管理等情况较改进之前都有所提高。结论：积极发现医院医疗设备管理制度的不足并加以改善，对医疗设备的管理和医院医疗工作的顺利进行都有所保障，值得提倡。
关键词医疗设备 档案管理 体会
近年来，随着医疗水平的不断提高，医务工作者的素质也在逐步提高，为了适应高水平的医疗工作，许多高精尖的医疗设备也逐步应用于医疗工作中。许多原始老旧的医疗设备逐步被新的高科技医疗设备所替代，这在疾病的诊疗过程中起到了很大作用，不仅提高了诊断的准确率，而且在工作效率上也有较大幅度改善。完善的医疗设备管理制度可以保障医疗设备在各科室的合理分配和使用，可以有效提高医疗设备的运转，有助于医疗工作的顺利进行，故而，建立科学、完整、系统的医疗设备管理制度就显得极其重要。
一、我院医疗设备的现状
截止2016年6月，我院建档在案的医疗设备共计500余台，总价值约8550万人民币，我们将这些医疗设备分为5万元以下、5-10万元、10-20万元、20-50万元、50万元以上五类。利用现代化电子信息技术将这些设备编号并且建立基本档案。
二、医疗设备档案的基本内容
对于医疗设备档案的管理，要制定科学完善的管理制度。首先，将所有设备按照用途分类，并且每种用途下按照设备名称编号归类，并建立电子档案。再由各个科室负责管理设备的工作人员将各科室所有设备汇总，按照每种设备名称将其编号分类，建立电子档案。电子档案的大致内容包括：①采购前资料：采购申请表、设备考察报告、设备的合格生产证书以及采购批复文件；②采购时资料：采购申请表、采购记录、投标文件、采购合同、免税单、进出口许可证、提货单、发票、验收报告、设备配置清单、使用说明书、保修卡、线路图、合格证书等；③设备运行时资料：使用说明书、操作记录、维修故障记录、清查检验记录；④报废资料：报废申请单、资产报废鉴定书、批复文件。
三、专人管理制度
我院设备众多，在管理方面应多加注意。我院将各个科室设备指定相关专、兼职人员进行专门管理，包括设备引进时对该设备编号建档，保存基本信息、分配科室、找专业人员安装调试、后期维修、到时报废、定期清查设备数量功能等。这样可以保证对各个科室设备的信息采集掌握以及使用管理的完整性，同时也为诊疗工作正常运行起到了保障作用。
四、维修报废制度
所有的设备都有严格的使用年限，在这期间，若设备出现问题，需找专业人员进行维修，各个科室负责人应将设备故障问题告知医学装备部设备运行维修组，建档保存。若到达该设备使用年限设备还在使用，应当严格遵守报废制度，上报医学装备及物资供应部，根据需要引进新设备并且取消报废设备的电子档案，保证所有设备在安全可操作范围内正常运行，确保诊疗效果的准确性。
五、定期清查制度
对各个科室的设备要进行定期清查。包括清查设备数量、定期请专业人员维护保养、清查使用中出现的问题以及解决方法、清查登记使用过程中的优缺点等，并及时完善设备的档案，方便管理的同时也保证设备正常运转。
六、完善医疗医疗设备档案管理制度
①加强院方与各个科室对医疗设备档案管理重要性的认识，从申购考察直到设备报废，都要建立一套科学、完整、规范的管理体系，明确各部门以及相关责任人的职能，保证各个环节能够顺利进行；②加强在医疗设备档案管理方面工作人员的专业技能培训，建立责任人制度。各个科室责任人掌握其主管科室的所有设备，保证医疗设备正常运行的基础上，同时保障医疗设备的维修、保养、报废等工作，以确保医院诊疗工作的顺利进行；③对各个科室设备进行定期清查，记录各种医疗设备的数量、社会效益、经济效益、使用时间、报废时间等情况，灵活调动各科室医疗设备，避免同一科室因重复引进医疗设备而造成医疗设备的闲置与资源浪费，同时也要避免其他需要该设备的科室因缺少而重复引进；④医务人员在操作使用医疗设备的过程中，要严格按照操作要求与流程进行操作，若操作中设备出现故障，及时按程序上报联系相关责任人，及时维修，尽可能使设备在最短时间内恢复使用；⑤相关责任人应该具有专业素养，在工作中也要具备责任心，对自己的工作认真负责，充分发挥自己的专业知识与职能；⑥要不断完善电子档案系统，建立专业的档案管理制度，不仅可以为相关管理工作带来极大的便利，同时又可以节省工作时间、提高工作效率，达到事半功倍的效果。
七、体会
过去都是手写的医疗设备档案，时间久远便不易保存，并且纸质档案易破损丢失，搬运、查阅都不方便，会对医疗设备的管理带来一些不必要的麻烦，随着医院现代化程度的逐步提高，医疗水平也在同步提升，现如今，全部改用电子档案，方便快捷且资料保存完整，调阅查询也相当方便。医疗设备在医院工作的运行中，有着举足轻重的作用，如何管理运用好这些高精尖的医疗设备、提高利用率在很大程度上都取决于医疗设备档案的管理。其管理水平的好坏，直接影响到医院的诊疗质量和水平。所以在旧设备出现故障或者报废以及引进新设备后，都应及时完整地建立档案，完善相关资料，随时掌握全院医疗设备的运行动态。利用电子档案的方便快捷，可有效协调医疗设备在各个科室的运转及保证正常使用。并且只有真正落实制度、落实责任、落实服务，才能做到医疗设备档案管理的正规化、系统化、科学化、完整化与智能化，才能更好地为现代医疗发展所服务。
参考文献：
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随着人们对健康与身体保健的重视程度越来越高，以及医疗产业电子化、信息化的加速，医疗电子作为一种新兴产业显示出极大的市场潜力。从中国市场来看，2006年，在经济加速发展、医院信息化进程加快及国家相关政策变化等几方面有利因素的影响下，中国医疗电子市场规模继续加速增长，销售额突破200亿元，达到210.8亿元，同比增长15.6％，明显高于全球同类市场增长水平，预计未来几年中国医疗电子市场增长趋势不变，2011年中国医疗电子市场规模有望接近500亿元。
针对人们对健康保障越来越高的要求，不免提出这样的问题，维持身体健康一定得要仰赖医生吗?而答案也正在逐步显现，随着科技进步，医疗行为正从医院走出，转而进入互联网家庭，让现代人的就医习惯和医疗设备市场面临巨大转变。
根据市场研究机构Databeans预测，至2011年全球医疗电子用半导体产值将超过40亿美元，以家用市场成长速度最快，平均年成长率高达12％。另一研究机构BCCResearch的最新调查报告也指出，全球家用医疗设备市场规模将从2007年的146亿美元，至2012年时增加到204亿美元，年均复合增长率(cAGR)将达到6.8％。辅助复健、治疗设备、监视／传感器与遥测设备等，成为家用电子医疗市场的大头，仅以血糖测量仪来看在2007年就有70亿美元商机，而到了2012年将成长到89亿美元；而有益健康的家用医疗设备，预估更将大举成长25％。
全球医疗电子市场的热闹，受到以下趋势影响：(1)人口老龄化；(2)发达国家和发展中国家的人们对于增进健康照顾的期望持续增加；(3)保险公司和雇主在医疗开销的支付和保险范围逐渐消减，但受保人或病患需缴纳的费用却日益增加；(4)日新月异的科技可针对许多症状较轻微的疾病，给予早期分析、预防与治疗。
其中，人口老龄化是推动家用医疗电子发展的主力之一，也是全世界各国都面临的问题。根据联合国报告指出，公元2000年全球老年人口达6亿人，预估至2050年将增至20亿，老年人口比例将高达21％。人口数最多的中国，同样也将拥有最多的老年人口。根据国家统计局的数据显示，2007年65岁及以上人口占全国总人口的比重达到8.1％，估计到2025年，老年人口将从现在的1亿4千6百万，增加到2亿9千万人。
BCC分析报告也指出，若以区域性来看家用医疗电子市场的销售额百分比，美国与加拿大目前是最大、也是成长最快的市场，占有全球市场的34.2％；而药品和医疗器械产品在其医药总产值中各占一半的欧盟占28.9％；包含中国在内的其它二十个发展中国家，则占市场比例的22.8％。
从生病了才看医生的治疗，到疾病的预防，在电子科技的推波助澜之下，保健医学将是未来的显学。不但大型的医院用治疗仪也逐渐朝便携式、经济型家用康复治疗器的方向发展，例如，全自动体外电击器、生育监测仪等；每个家庭也会将家庭医疗与保健视为必要的投资，选购家用医疗电子设备就像选购电视与冰箱等家电般平常。
医疗电子发展提出高标准严要求
上面一系列的数据显示，家用便携式医疗电子设备已成为医疗事业领域的热点而备受关注，在这种强烈市场需求的推动下，吸引了越来越多国内外设计和制造厂商的目光，各种新型的技术及产品一一呈现。
整体性能的提升需要各环节的有力支撑
医疗电子设备的研发也给设计者提出了很多特殊的要求和挑战。美国国家仪器公司(NI)技术市场部工程师倪斌表示，对便携式医疗电子的要求往往是高性价比、小巧便携、准确性，同时也更关注其硬件指标的高精度、高可靠性、以及更强大的医疗分析与功能集成性。尤其对于监控设备而言，设备可靠性成为与病人生命息息相关的一部分。另外从市场角度而言，要使得设备能够及时的打入市场，更多集成的高级分析功能已也成为将来的技术热点。
MIPs科技公司战略营销经理Ian Anderton则认为，医疗设备通常要比其他大多数工业设备有更高的性能，需要在设备中整合若干复杂的功能和接口。获取自各种传感器的数据需要利用－∑转换器从模拟转换为数字，并利用数字信号处理(DsP)技术进行处理，该技术通常不用于标准的微控制器。MIPS科技的微控制器有一个包括DSP ASE的选项，它是一系列超过40个DSP中心指令，可以加速常见于医疗设备软件类型的DsP算法，包括：快速傅立叶变换(FFT)和有限(FIR)及无限(IIR)脉冲响应滤波器。
同时他还指出，医疗设备还需具备局域网和个人区域网通信等类似于其他工业设备的能力。这些配置中的任何一个都需要具备存储器管理能力的高性能32位处理器，以实现网络的高数据传输率，支持用于这类环境的RTOs(实时操作系统)。在网络上传输的数据越敏感，就越需要具有嵌入数据安全保护功能的MCU。作为4K内核系列一部分的MIPS32 4KSd内核，可以通过一个叫做smartMIPS的特定应用扩展(AsE)提供这种保护能力。它增加了用于算法的密码加速，例如RSA、Ecc、DES和AEs。SmartMIPS还包括一个安全存储管理单元(MMu)，它可以加扰高速缓存接口，进一步提高所提供的保护等级。增加smartMIPS扩展只增加了不到10％的内核尺寸，却可以利用软件唯一的实现方法实现高达10倍的性能。
德州仪器(TI)公司亚太区高效能模拟产品市场开发经理陈炳文也表示对这一领域的关注，他提出，在网络方面，无线通信技术对医疗电子产品有较大贡献，比如蓝牙技术、WiFi技术以及Zigbee技术等都在医疗电子产品中扮演着重要的角色。在此方面，TI支持范围广泛的无线协议，蓝牙、WLAN、ZigBee等。其推出的AFE58xx系列面向便携式超声波设备的新型模拟前端(AFE)。这个系列的首款器件AFE5805带给超声波设备极为清晰的影响效果。2007年7月，TI又了该系列的第二款产品一AFE5804，实现了在便携式超声波应用中的低功耗。AFE医疗超声波系列产品的最新成员是TI在2007年10月推出的业界首款16N道AFE5851与8道5gAVE5801产品，它们在电源效率与封装面积方面实现了革命性的突破，使手持式超声波系统产品能放到医生的口袋里面。
低功耗要求始终是关注的重点
医疗电子设备的改善与相应电子技术的提高息息相关，创新的半导体产品与贴合市场需求的解决方案才能让我们看到更多更好的设备。对便携式医疗设备来说，除高 可靠性外，更重要的因素就是低功耗。低功耗除了可延迟电池设备使用寿命、减轻它的重量和体积外，还有另外一个好处：因为一般低功耗需要用的电流和电压较低，所以其产生的EMI也相应比较小，那么对其他设备的干扰也就相应要更小。相信这也是意欲进入便携式医疗电子设备市场的各大厂商格外关注的技术指标。
MIPS公司的Ian Anderton表示，为了用最低的工作频率实现较高的性能等级，MIPs科技用于Mcu市场的处理器采用了非常有效的微架构，它构建了一个5段或8段流水线，可以实现高于1.5DMIPS／MHz的性能水平。同时通过不断提高电源效率降低电源供应成本，从而延长电池驱动系统的运行时间。
ADI公司市场部经理陆磊则提到，家用医疗电子设备对系统及各主要单元的要求通常包括低功耗、高性能、高集成度以及丰富的外设和接口。而ADI Blackfin处理器可支持动态电源管理和很低的待机功耗，能够提供较高的单位功耗运算能力，非常适合家用医疗设备要求，同时满足低功耗和高性能的要求。
在实现低功耗方面，更有多家半导体厂商提出了基于本身产品架构的旨在提高能源效率的特色品牌，包括美国国家半导体公司的PowerWise品牌，IBM和Freeseale大力推动的Power Architecture品牌等等。这些品牌正在逐渐扩展，其倡导的绿色节能概念已经不仅仅局限于自身产品的研发生产，而是已经渗透到从单芯片设计到系统开发的每个环节，作为一种设计理念被更多的芯片生产商以及系统应用商接纳和采用，在便携式家用医疗设备领域亦是如此。
辅助设计工具的采用将大大节省设计时间提高设计效率
可以说，因为和人体的健康、生命息息相关，无论是便携式医疗设备还是远程监控设备，从局部设计到整体性能的保证都有极高的要求。相关电子厂商要争得属于自己的那一块蛋糕，一方面要从提高自身产品的可靠性和高性能入手，另一方面也要不断缩短产品设计周期，以抢占市场先机。为实现这一目标，一些先进的功能强大的设计工具便成为设计工程师提高设计效率的不二之选。
Actel公司产品市场拓展高级经理Hezi Saar就表示，标准FPGA可为医疗电子市场带来重要的优势：快速上市和灵活性。对于家庭测试、监控和诊断应用的医疗电子设备而言，Actel的单芯片混合信号Fusion FPGA提供了前所未有的高集成度，能够实现家用测试和监控设备的系统、功率和热管理一从系统掉电／上电功能到数据记录和温度感测。由于家用医疗设备需要低功耗和延长电池寿命，具有超低功耗Flash Freeze模式和功能丰富的Actel 5μW IGLOO FPGA便能为设计人员提供低至竞争可编程解决方案1／1700的功耗。在胰岛素泵中，超低功耗IGLOO FPGA可以将额外的黏胶逻辑和多功能―从人机接口(HMI)、显示、存储和通信控制以至微控制器功能一引进于单一封装中，从而节省材料清单、电路板面积、功耗和成本；而在成像应用方面，虽然一些医疗设备仍然使用墙壁电源，便携式趋势正对超便携式超声波成像系统造成重大影响，因此，这些应用不仅需要延长电池寿命，还需要大功率计算和高效的存储器存取。由于低功耗、可靠性和小型封装对便携式成像应用日益重要，超低功耗IGLOO FPGA已获选在下一代便携式成像设备中，用来处理设备的功率和重置管理功能，提供节能和延长电池寿命的优势。而且，FPGA产品还可提供耐辐射功能。
而NI的倪斌则认为，LabVIEW技术与NI的硬件平台可以简化这类FPGA应用的开发，加快开发流程与速度。通过LabVIEW的图形化编程方式，可以直接对FPGA进行编程而无需额外的工具和语言的要求，LabVIEw能自行将图形化代码编译并下载到FPGA中，同时NI集成FPGA的硬件开发平台，如CompactRIO，结合了IO电路、实时控制器，并兼容任意的NIC系列模块，帮助工程师实现快速开发复杂的医疗设备。
可以看到，无论是采用哪种设计工具，工程师都可借助其中庞大的工具库和强大的软件处理功能，为设计节省更多的时间，专注于更高性能的实现，从而高效地推出更有竞争力的产品。
国内医疗电子产业任重道远
作为21世纪最具潜力的明星产业之一，医疗电子产业得到越来越多的半导体厂商的关注和参与，而中国作为世界最大的消费市场无疑会成为众商家的必争之地，在这个巨大利益的分配中，国内的医疗电子产业又是怎样一种状况，面对众多国际知名厂商的冲击，它们是否能突围而出走出一条自己的特色之路呢?
NI公司的倪斌表示，目前医疗电子设备的竞争异常激烈，相对国外厂商手握高尖端技术不同，国内设备就技术含量而言相对较低，而国内厂商的优势在于快速定位开发方向以及及时降低开发成本。面对国内这个日益增长的医疗市场，如果不能通过快速的、有针对性及创新性的开发应用医疗系统，并及时抢占市场的话，则会在未来林立起更多的竞争对手，从而更难以在市场上生存。所以，对于国内医疗电子的开发而言，首先需要能在市场中找到适合自身企业的机会与产品定位，一味专注于低技术含量产品的价格战，不如高屋建瓴的通过增加产品附加值来提高利润。接下来，快速的开发流程是必须要具备的，只有高效率的原型化并产品化，才能快速将产品推向市场，同时根据市场反馈或产品反馈，设计人员需要及时改善设计及产品性能从而满足变化的市场要求。最终，通过自身的努力为民族产业在高精尖的医疗电子领域争取一席之地。
对此，TI公司的陈炳文的观点是，在中国市场，目前医疗电子产品主要还是偏重于大型的医疗器械生产。未来，医疗设备也将向数字化方向发展，并且要求诊断结果越来越精确。同时，一些厂商也已经注意到为了便于随时关注、监测身体状况，个人或家庭化医疗产品正在迅速发展，例如家用血糖仪、血压计等各种检测和监测设备。现在，个人保健医疗用品正朝着多功能化方向发展，并必将成为未来市场新宠。中国医疗电子产品的市场优势在于其庞大的内需。由于中国人口老龄化的趋势愈演愈烈，政府在这方面的投入随之增加，使医疗电子产品有更大的市场。但是，为了保持竞争优势，就更要求医疗电子厂商在保证其设备质量的基础上对设备功能进行优化、提升。
总体上，国内医疗电子产业的发展仍滞后于很多发达国家，相关的医疗电子企业在技术革新和适应市场变化的能力上尚待提高。尤其在当前产业热点已经转向拥有庞大市场空间的家用便携式医疗电子设备时，怎样快速捕捉到国内市场的 特殊需求并迅速做出反应，加大新品开发力度，加快产品研发速度，同时不断提升产品安全性、可靠性等质量保证，应该是众多国内医疗电子厂商思考和解决的重点。
向随时随地的健康保障推进
根据专业研究机构Databeans最新的报告内容，2007年医疗半导体市场由Toshiba、意法半导体与德州仪器等大厂所独占。然而随着更多新兴需求的增加，越来越多其它供货商正逐渐分食这块市场大蛋糕。由于产品设计对于更小尺寸、更低功耗与更高速度的要求提高，因此传感器、电源芯片、数据转换器等成为医疗电子需求最大的半导体器件，而信号调节和处理、接口以及无线技术等则成为最看好的新兴产品领域。
诊断与治疗为医疗电子现阶段最主要的应用范畴，不过，快速成长的家用医疗电子市场才是半导体供货商最看好的商机焦点。尤其在发展中国家市场，家用医疗设备成长更为快速，人们花费在医疗上的开支也节节高升。然而，传统的医疗基础设施不能完全满足现有需求，而建设与医疗成本皆高昂，人力资源也不一定足够，因此有市场分析师认为，家用医疗电子设备可能如手机般，以跳跃式的成长，在短期间内获得实现。
医疗设备与电子技术的革新及整合，让人们可以居家照顾并监测自己的健康状况，而不需完全仰赖医护人员或住进医院。家用医疗电子设备与系统主要为预防导向，并由消费者的需求所主导，这些智能型设备的使用接口亲和，甚至可穿在身上记录病患信息，并且能透过无线网络传送，不仅有益人们及早发现健康问题，也能协助医生有效掌握病患状况。
随着高新技术的不断发展，为医院的临床诊断和治疗提供了越来越先进的诊治手段。科学的管好和用好医疗设备，发挥医疗设备的最大效益，并延长其使用寿命就应当加强对医疗设备的管理和维修保养工作。现就我工作十几来的工作经验谈以下几点心得。
1 加强医疗仪器设备使用前的人员培训
在引进医疗设备的安装和调试过程中，单位要安排操作使用者和医学工程技术人员都参与，以便了解仪器设备的使用环境要求，正确使用方法等。也可向厂方工程师学习了解设备的工作原理、工作流程等环节，了解维护保养方法。仪器启用后，医学工程技术人员还要经常上门了解设备的使用情况，发现异常及时向厂方反映，并利用仪器保修期内仪器设备出现故障由厂方工程师负责保修这一有利条件，多观摩、多学习，为日后仪器设备的维护保养及维修工作打好基础。
2 注重医疗仪器设备日常修护
做好医疗仪器设备的维护保养工作是提高仪器设备完好率和使用率，减少故障率、延长使用寿命的有效手段。医院设备科或维修部门要做好计划，根据各种设备的工作原理和工作特点，有计划、有方法，每年两次对仪器进行维护保养。了解使用情况，检查使用环境，如温度、湿度、防尘等是否符合要求；检查其安全性能等，并要做好记录。保养方法具体为：对光学仪器的光通道要进行防尘、除污及除霉点；对电子线路板除尘；对碳刷电机部分除碳粉；光电检测部分除尘、除污；机械和传动部分清除锈迹污物和上油；另外还要检查接地线是否接地良好等。通过维护保养，提高仪器设备的使用寿命，把一些故障排除在萌芽状态。保证其安全、高效、高质量使用。
3 加强医疗设备的使用维修管理
工作医疗设备的使用维修管理工作是整个管理环节的核心，一台质量好、性能稳定、保养及时、运行情况良好的医疗设备必将产生良好的社会效益和经济效益，要注意做好以下几点。首先是做好医疗设备使用记录。要求医疗设备操作人员每天对设备的使用情况进行如实记录，发现问题及时向设备管理科通报，以保证医疗设备的正常使用和故障的及时排除。其次是做好医疗设备日常维修记录。当遇到医疗设备在日常使用中发生故障时，必须在短时间内及时排除故障，并做好维修记录，如故障发生时间、故障现象，故障部位，经检修后分析故障产生的原因，排除故障的办法以及更换了何种元器件，恢复正常运行的情况。第三是加强岗位责任制建立健全完善的医疗设备维修制度，加强岗位责任制。每台设备的维修保养工作都具体落实到人，做到台台医疗设备有人管。形成一个科学、有序的管理体系。第四是提高医学工程技术人员的基础理论水平和综合素质。
随着改革开放的深入和科学技术的飞速发展，大规模集成电路以及电子计算机技术等高新技术已广泛地应用到医疗设备中，先进的医疗设备涉及了各学科，如电子、电工、光学、化学、机械、生物、医学基础、计算机技术等。这就要求医学工程技术人员具有广泛的知识面和扎实的各学科基础理论知识，同时也要具备良好的外语水平。只有更新观念，与时俱进，不断地学习新知识、新理论，努力提高专业知识理论水平和综合素质，才能跟上医疗卫生事业的快速发展，为临床的诊断、治疗作出有力的医学工程技术保障。
作者单位:262100山东省安丘市妇幼保健院
[关键词] 大型医疗设备；机房；安装
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）34-0100-02
随着医疗技术水平的不断提高，各大医院逐步引入许多先进的大型医疗设备。大型医疗设备具有资金投入量大、运行成本高、应用技术复杂、检查治疗收费价格较贵等特点[1]，因此大型医疗设备机房的建设及安装执行会产生一系列的问题。
1 大型医疗设备的范围
大型医疗设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医疗设备以及其他未列入管理品目、区域内首次配置的单价在500万元以上的医用设备，分为甲、乙两类。根据有关法律规定，以上设备须向相应行政管理部门申请配置许可证，通过审批后方可购买安装。
1.1甲类
由国务院卫生行政部门管理，具体包括：①X线正电子发射型计算机断层扫描仪（PET-CT/PET）。②伽马射线立体定位治疗系统（γ刀）。③医用电子回旋加速器治疗系统（MM50）。④质子治疗系统。⑤X线立体定向放射治疗系统（CyberKnife）等。
1.2 乙类
由省级卫生行政部门管理，具体包括：①X线电子计算机断层扫描装置（CT）。②医用磁共振成像设备（MRI）。③800 mA以上数字减影血管造影X线机（DSA）。④单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）。⑤医用电子直线加速器（LA）。
2 大型医疗设备机房的规划设计
购买设备之前应充分考虑所购医疗设备对机房的要求，根据医院的实际情况和医院的长远发展需要，在充分调研和论证的基础上， 参照设备制造商提供详细的设备安装场地要求，制定出切实可行的方案。
2.1 长远性
大型医疗设备使用寿命较长，其机房一旦建成投入使用通常不会经常变更，因此，第一次选择合适的机房建设的位置至关重要，且机房的设置要符合医院的长远发展规划。
2.2 合理性
在最大限度地满足设备安装和使用的环境要求、方便患者诊疗、减少对非诊疗人群的影响的前提下，尽可能地考虑机房的美观以及与周围的环境。
2.3 建筑空间要求
要求有足够的设备安装和应用空间、预留设备运输通道和维修空间、若设备安装在二层以上须考虑吊运通道进出位或电梯的尺寸，若在地下须考虑吊装口的预留。
2.4 电源及接地要求
应按照设备所需的额定功率、频率、电压、电流要求配置专用电源，并留有一定功率余量，必要时须配备专用配电柜和电源净化稳压器[2]。
2.5 射线防护及电磁屏蔽要求
重点考虑大型设备中属射线装置部分，尤其对机房的混凝土浇铸厚度和机房迷路结构有特殊的要求的一些放射治疗设备必须满足。在设计和施工中必须严格执行，不容忽视。电磁屏蔽通常多采用导电良好的金属材料作屏蔽体，核磁共振和一些电生理设备对电磁屏蔽的要求相对比较高。
2.6 通讯网络及远程服务
随着通讯技术的迅猛发展，医院PACS系统的建设已是必然，在设计时应考虑铺设网线或光纤，另外，最好在检查室安装一条具有上网功能的直拨电话线。
3 安装项目执行
订单联系客户确认首次拜访日期 现场协调会供应商提供机房平面布局图及场地技术要求用户审核批准用户按照委托的建筑设计单位的施工图进行场地准备保持与公司沟通场地的进度，确认场地完成时间工程师场地检查确认设备运达医院负责联系商检以及卸车就位设备安装调试交付临床试用。
3.1 安装前期的技术支持
主要与项目执行工程师确认机房的布局及相关的空间要求、以及防辐射屏蔽要求、电源负载要求、环境的温湿度等要求等。
3.2 三方联合协调会
医疗设备安装工程师、设备科项目管理工程师、基建工程师三方举行现场联合协调会，与设备安装工程师及基建工程师对基建工程质量、进度进行监督和确认。
3.3 设备到货及吊装搬运
充分考虑对设备的运输通道情况，在吊装现场进行讲解和提出吊装的质量安全要求，根据获取的相关信息提出设计方案。
3.4 设备的安装调度
设备项目管理工程师配合安装工程师将设备搬运安装到位。同时安装工程师向用户提交项目安装进度表，严格执行设备安装手册要求，做好安装过程记录。
3.5 设备的检测验收及功能验证
按照国家颁布的设备系列标准为依据进行验收。对于要求有射线防护的设备要委托有资质的检测部门进行检测后方可投入使用[3-5]。
3.6 设备档案的整理
设备档案整理是重要环节。仪器设备档案的管理，相关资料要收集齐全，有利于管理人员依据原始资料处理一些履行合同中未尽的事宜，有利于方便操作人员和维修人员查找说明书解决操作上和维修上的难题。
[参考文献]
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[4] 许鸣. 大型医疗设备机房建造要点[J]. 中国医学装备，2007，4（2）：24-25.
【摘要】 从上世纪八十年代以来，全国的医疗行业引进了大量先进的医疗仪器及设备，如心电监护仪、B超、除颤监护仪、血液透析机、X光机、监视器、显示器、切片机、CT、核磁共振等。随着器械使用年限的增加，医疗器械电子设备从保修期进入了维修高峰期，所以目前医疗仪器及设备维修保障工作任务十分艰巨。
【关键词】 医疗器械； 故障；电路板；维修
现今计算机技术已广泛应用于各种医疗设备中，不懂计算机技术就无法调整、设置维修选单，更无法谈及维修医疗器械故障。电路板在线测试仪是一种基于计算机技术的新型维修工具，可对电路板上的各种数字集成电路和IC进行功能测试、型号识别，利于它可准确判断损坏元器件，减少整体换电路板的高额费用。数字示波器具有抗干扰强，测试准确的优点，可测频率等多项参数，采集并储存电路板的关键点的波形和数据，一旦仪器发生故障，可调出正常值对比，最快地修复仪器故障。医疗器械的维修遵循“先外部，后内部；先电源，后主机；先附件，后主机”原则，首先要排除电源、显示器、输入输出设备的故障，再考虑电路板的故障，一些大型的设备比如CT 、核磁等机器本身都自带程序能检测机器故障的大概原因，一部分电路板的故障[1]也可以通过运行检测程序检测出来。电路板维修分为整体维修和电路板上的电子元器件的维修。整体维修就是用一块好的电路板将其替换下来，使设备能够恢复正常工作，这种维修极少采用。我们重点谈电子元器件的维修：医疗电子设备上的每一块电路板上都由许多元器件组成，如：电阻、电容、二极管、各种集成块等，通过检测发现电路板的故障器件更换后电路板就恢复正常。
医疗电子设备的电子元器件的维修的步骤：㈠了解故障情况：详细询问操作人员故障发生前后设备具体工作情况，如电压、声响、气味、故障是突发还是渐进，为检修提供第一手资料[2]；㈡分析故障：对设备工作原理及系统组成要熟悉，依据故障发生时的情况和平时积累的经验做出分析和判断；㈢故障检查：方法一：先看后量，对待修的电路板首先进行目测，主要看⑴是否有断线；⑵分力元件如电阻、电解电容、电感、二极管、三极管等是否存在断开现象；⑶电路板上的印制板连接线是否存在断裂、粘连等；⑷检查元器件有无虚焊、漏焊、插反。在确定无上述状况后再测量，首先用万用表测量电路板电源和地之间的阻值，通常电路板的阻值在70-80欧姆以上，若阻值太小，说明电路板上有元器件被击穿或部分击穿，就必须采取措施将被击穿的元器件找出。若阻值正常，用万用表测量板上的阻、二极管、三极管、场效应管、拨断开关等分力元件，其目的就是首先确保测量过的元件是正常的，能用万用表解决的问题，就不要把它复杂化。有测试点的电路板，了解了各个测试点的电压以后，万一电路板出现故障，就可以根据这些测试点进行测量，找出电压值偏离正常值的测试点，以便进一步缩窄故障在电路板上的范围。方法二：排除法，根据机器的工作原理和故障的情况推断出各种可能的原因，然后由易到难逐个排除，最后剩下的无法排除的部件很有可能就是出现故障的[3]。具体到电路板来说，要直接判断一块电路板是否有故障是比较麻烦的， 可以通过排除与电路板相连接而与机器故障原因相关的其他附件出现故障的可能性和排除造成机器故障的其他的可能性，来确定被怀疑的电路板是否有故障。方法三：替代变换法，此法是指用性能正常的元器件或 IC 板替换有疑问的，以帮助确定故障来源的方法 此法常用于确定板级故障。甚至可以通过替换相同的电路板的办法来判断电路板是否正常[4]。方法四：比较法，此法是将有故障的仪器与同型号正常仪器的工作特征、波形、电压等进行测量比较，从而分析确定故障原因的方法。用此法时须注意在比较测量时，仪器外部的条件：控制开关、旋视、按键、电源等设置必须相同。㈣故障电路板的维修：对电路板表面进行清洁、除锈，如果熔断丝烧坏，很多时候更换同样规格的熔断丝就可恢复正常工作。对电路板上的元件进行更换当确定了有问题的元件或芯片后,就需要对故障元件进行更换。早期的分立元件可以用电烙铁、吸锡器进行拆卸和安装。后来的表面贴装元件可以使用热风机进行拆卸和安装。但大规模集成电路使用的封装方式越来越小型化, BGA这类封装方式应用后，以前使用的电烙铁，热风机在很多时候,已经显得无能为力了。BGA是一种典型芯片封装形式，医疗设备中也已经大量使用。作为一种新型的芯片封装技术，BGA的返修也同样面临着一个新的挑战。对BGA的电子元件可用采取回流焊技术的BGA返修台进行更换。如果有条件最好使用带有光学对位的BGA返修台。对电路板上的元件更换后,还应进行仔细的测试,以保证医疗设备的安全正常工作[5]。㈤复检测试： 在找到了故障元件并且经过修复或更换之后，需在进行检查，看一看原有的故障现象是否已完全消失，有没有新的故障现象。如果还有故障，就必须再从头做起。如果没有故障，还应对仪器内部进行仔细的直观检查、测试检验，是仪器修复后确定是否合格的重要根据。
总之，医疗设备的维修离不开坚实的理论基础和丰富的实践经验。医疗设备工程师只有不断地学习和丰富自己的知识，才能确保自己在工作中从容地处理各种医疗设备故障。
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摘 要：目前在我国，由于医疗设备维修人才的缺乏，造成了许多医院的医疗设备不能有效使用，甚至于瘫痪，对我国医疗事业发展造成很大影响。医疗设备的维修是一项专业性很强的技术，对其专业人才的培养应由职业技术教育来完成。从该专业的现状和高职教育的特点出发，分析探讨职业教育对医疗设备维修人才的培养问题。
关键词：职业教育；医疗设备维修人才；培养
中图分类号：R699.1文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）03-0150-02
随着科技进步和现代医疗技术的发展，我国各级医院使用的医疗设备和器械更新快，且品种繁多，这些设备和器械为医院的临床诊断和治疗提供了强有力的保障，成为造福于广大人民群众的基础医疗设施。但是，任何设备和器械在使用过程中都难免会出现问题与故障，医疗设备也不例外。为此，各级医院都采用多种方法来保证这些医疗设备的有效使用。如果设备发生故障，医院一般采取的方法包括：①通知生产厂家或销售单位，请对方派人前来维修；②专门培养自己的技术人员，对某些重点设备专人维修；③雇佣专业人员上门维修。
以上方式的缺陷在于：生产厂家虽然对设备结构性能极熟，备件也很充足，维修速度很快，但由于受到地域、交通等限制，尤其是偏远地区，厂家到达故障设备现场需要一定的时间，有时甚至耽误几个月，造成长时间的延误和维修成本的的增加。另外，不是所有的设备和器械都能联系到生产厂家来维修，由此导致设备停用或瘫痪；医院培养自己的专业维修人员，出资出人，还需要有一定的时间周期，并且有很大的局限性，大多数情况下只是针对某些重点设备专人专修，而无法顾及其它医疗设备和器械；雇佣外面的专业人员上门维修，又受到诸多限制，且人才市场中该方面的技术人员奇缺。笔者所在的城市属我国的中等城市，也没有一家正规的医疗设备维修单位，即使省会城市，有时也很难找到专门从事某些医疗设备维修的人员。这种状况下，不少医疗设备由于故障而造成瘫痪，虽然有时只是一些简单的故障，专业人员处理起来很容易，但由于无人维修，处于长期搁置状态，造成资源浪费，影响医疗诊断。特别是农村山区，国家投资的许多医疗设备因此而无法正常使用，加剧了农村山区人民的看病难。
1 医疗设备维修人员的培养现状
我国是人口大国，就业压力很大，各类院校的毕业生就业较为困难，但医疗设备维修人才奇缺。笔者研究了我国的各类医学院校，发现各层次的医学院校普遍忽视对医疗设备维修专业人才的培养。
首先应映在医学教育的普通高校，我国一般的普通高等医学院校的专业都是以临床为核心，归属于医学领域，只有少数的医学院校开设有医疗设备专业。这些为数不多的学生，毕业后大多数都进入了医疗设备的生产、销售或维修单位，很少能够进入医院，更不要说是进入中小规模的医院。其它临床专业的学生，所学的课程却与医疗设备相差甚远。因为虽然医疗设备使用于医院，但其结构和原理却属于机械学和电学的范畴，与工科内容相似，需要大量的物理（包括声、光学）、机械、电工电子以及计算机理论作为基础。如果不是专业培养，一般医学专业的学生是根本无暇全面学习和掌握这些理论知识和实践技能的。因而，普通医学院校的毕业学生如果不是该专业科班出身，是很难从事医疗设备维修这项工作的。
其次是高等职业院校，虽然职业教育已形成我国的一种基本教育体制，也是专业技能教育的主要形式，一些职业院校也开设有与医学有关的专业，如护理、检验、影像、药剂学等，但是这些专业也与医疗设备维修技术相差甚远。即便是影像技术专业，虽然也开设了与影像设备有关的课程，如电子电工学、影像设备学等，但该专业的主要课程仍以影像诊断学和投照技术等为主，学生就业后一般成为临床医院放射科、CT等影像科室的技术操作人员。由于该专业课程涉及的设备维修知识有限，加上其它课程的负担，大多数学生对设备的结构原理都很难掌握，毕业后很难从事设备维修工作。并且影像专业涉及的也只有影像设备，对医院中的其它设备和器械了解甚少，也不能成为医疗设备维修的专业人员。
三是中等职业学校，由于其生源主要来自初中毕业生，文化底子较薄，根本无法系统地对科技含量较高的现代医疗设备进行维修知识的学习。
另外，在市场经济条件下，虽然会形成很强的人才调节效应，我们国家也不乏大量高技能的设备维修人员，但是，工科工程技术人员通常对医院都有一种敬而远之的心态，加上对医疗设备接触极少，这些人员的维修技能很少能自觉运用到医疗设备维修方面来，这种资源几乎无法利用。
因此，如果不设置专门专业来培养医疗设备维修的人员，就势必会造成目前这种人才匮乏的现状，极大地妨碍了医疗事业的发展。
2 高等职业教育与培养医疗设备维修人才
2.1 医疗设备维修属于职业技术教育的范畴
职业教育是指根据一定的社会发展需要，在一定的普通教育的基础上，对受教育者进行从事某种职业所需要的专门知识、技能和职业道德教育，使受教育者形成自己的知识结构和专业技能，成为社会职业所需要的人才。职业教育的职责在于，根据经济和社会发展的需求，对受教育者传授职业知识，培养职业技能、职业道德和职业习惯，使他们成为有文化、懂技术、业务熟练，具有高尚的情操和健康体魄的劳动者和专门人才。因此，职业教育，特别是高等职业教育，必须担负起为国家培养高技能的急需人才，促进国家的经济发展和社会的文明与进步的职责。
从以上理论出发，凡是属于技能性人才的培养，都应主要由职业教育来完成。而医疗设备维修是一种较高难度的职业技能，属于医学技术教育的范畴，也可以说是一种更为特殊的职业。高等职业技术教育应当承担起培养这方面人才的工作。
2.2 高等职业教育的体系更适合开设医疗设备维修专业
在许多综合性的高等职业技术学院中，往往同时开设有机械技术、电子技术和医学技术等专业。多方面的师资力量，是开设该专业的有力保证。前面已述，由于该专业的特点更近于工科，在课程设置上，应兼顾工科和医学两大部分，甚至于应更侧重于工科的内容。在机械、声光学、电子和计算机应用等课程基础上，配合典型的医疗设备结构原理，从技能入手，掌握医疗设备维修的一般性规律，加大实践力度，才能培养出有真才实学的医疗设备维修技能性人才。
2.3 职业教育的模式更容易借鉴企业对设备维修的经验
职业教育与传统教育“学科本位”模式不同，职业教育坚持“能力本位”的理念，从“一切为了学生，为了一切学生，为了学生一切”出发，以培养实用型、技能型人才为目标，瞄准职业岗位实际需要，对学生进行“实用性、技能性、职业性”三个方面的教育培训活动。从这个意义上来讲，职业教育更接近企业的技术教育和管理思路，因而也更容易借鉴企业对设备维修工作的专业经验。
医疗设备虽然品种繁多，但医疗设备维修亦应遵守设备维修工作的一般规律。如同一个企业中，尽管设备复杂，新设备也不断引进，但作为企业的设备维修技术人员，总能根据设备维修的一般规律和技能，加上掌握了本设备的特点，找出设备出现故障的原因，将其排除，使之恢复性能而正常使用。在这个过程中，除了企业的设备维修人员的专业技能作为强有力的支撑外，企业中严格的设备操作规程，规范的设备维护保养制度，也成为排除设备故障，使之有效运行的基本保证。医疗设备维修专业在课程设置及教学模式上，也可以借鉴企业对设备维修管理及操作的经验。
当然，高等职业技术院校开设医疗设备维修专业也会有一定的难度。首先是课程设置更为复杂，对师资力量的要求相对更高，建立实验设施也会增加更大的难度。但是，笔者认为，既然职业教育的职责就是根据经济和社会发展的需求，在就业的导向下，向受教育者传授职业知识，培养他们的专业技能和职业道德，使之成为有文化、懂技术、业务熟练的技能型人才。那么，作为我国人才奇缺的医疗设备维修行业，又有广泛的就业前景，职业教育应该有责任研究和开办这个专业，使之成为一个有特色的专业技术学科，以满足我国经济快速发展和社会进步的需要。
参考文献：
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【摘要】:在当今社会医学技术获得了飞速的发展，医院中引进了大量的各种各样的先进的医疗设备，先进设备的应用不仅给医疗工作带来了巨大的效益，对先进医疗设备的应用也日益成为现代医疗工作的重要组成部分，但同时医疗设备的维护工作却也给医务工作者带来了诸多的难题。本文主要通过对医疗设备的日常故障分析、医疗设备的维护方法以及一些医疗设备的维护管理的要点进行了具体的阐述。
【关键字】:医疗设备 维护 管理
医疗设备的管理标志着医院的发展水平。现代化的医疗设备是医院现代化的重要物质基础, 拥有现代化的医疗设备的数量多少与质量高低, 是衡量一所医院综合诊断、治疗技术水平的重要标志之一; 医疗设备的使用完好率及开机率直接影响到医院的经济效益与社会效益。医疗设备的使用贯穿于整个医院医、教、研工作的始终, 对医疗设备的维护管理是保证医院正常开展工作的重要手段。随着现代科学技术的不断发展, 很多高科技的医疗设备随之应运而生, 对医院医疗设备的维护管理也提出了更高的要求, 如何对这些现代化的医疗设备实施行之有效的维护管理, 使之最大限度地发挥其潜能, 是我们在这里所要重点讨论的问题。
一 医疗设备维护的主要内容
1 日常维护的主要内容
经常进行表面及滤尘器、过滤器的清洁工作; 检查湿度、温度等环境因素; 检查管道、气路的畅通情况; 注意市电或UPS 稳压电源的波动情况; 对计算机中重要文件进行备份并定期对其杀毒; 带有后备电池的设备, 经常充电; 长期不用或季节性使用的设备要定期通电; 对于便携式设备或设备在移动过程中, 小心轻放, 避免发生碰撞; 设备运行时, 应注意是否有异常的声音或异味, 如发生异常情况, 应立即停止使用待检修; 除此以外的一些特殊维护按设备使用说明书进行。
2、 定期维护的主要内容
检查地线的连接情况, 接地问题不仅影响医疗设备性能, 还会危及操作人员和病人的人身安全; 检查设备操作键, 观察设备仪表及指示灯的指示情况,观察图像有否抖动等不良现象, 观察各项显示参数是否正常; 检查机械齿轮或滑轨等和各部位螺丝的松紧情况; 检查水、油等液位情况; 对易损件进行检查, 更换老化或质量不可靠零部件; 每半年左右对在用设备进行一次开机维护, 清理设备内部积灰,清洗电路板, 消除故障隐患; 每月对在用设备作定期巡回, 向使用者了解设备运转情况; 另外一些设备的特殊维护按使用说明书进行。
二、 医疗设备的维护方法
现代医疗设备是电子技术、计算机技术、超声技术、核物理技术、光学技术、新材料技术和传感器技术等一系列高新科技的综合运用，技术的复杂性给医疗设备的维护带来了巨大的技术困难，只有依靠维护管理的系统工程才能解决此问题。现代医疗设备是集电子技术、计算机技术、超声技术、物理技术、光学技术、材料技术、传感器技术、大规模集成技术等一系列高科技技术的综合体现, 这就给医疗设备的维护带来了很大的技术困难, 使维修工程师不断地面临着如何适应这种科学技术快速发展的挑战。如何提高维修工程师的技术水平, 如何创建一支实力雄厚的技术队伍, 是医疗设备维护管理的核心。搞好医疗设备维护管理必须把握好以下环节：
1. 加强设备操作、维护人员的培训
医疗设备尤其是大型医疗设备质量和完好率的高低已经成为医院的诊疗水平及经济效益、社会效益的重要标志。因此,医院在加大对医疗设备投入的同时更应该重视维修人员队伍的建设, 把学科建设、人才培养等工作纳入医院总体建设的轨道, 提高维修技术人员的地位, 使设备、人才、管理成为医院建设的三大支柱, 通过多种途径提高维修队伍的素质, 管好用好医院的医疗设备, 充分发挥现有医疗设备的作用, 使其为医院创造最大的效益。
2. 完善规章制度
随着医院各类医疗设备的增加, 规模的扩大, 要不断建立和完善医疗设备维护管理的各项制度, 如: 设备购置、设备领用、设备验收、档案管理、设备维修、设备操作及维修人员管理等一系列规章制度, 这样才能使设备维护管理处于有法可依、有章可循, 有案可查的有序的状态中。
3、 加强设备的日常和定期维护
医疗设备维护的主要内容医院设备维护包括日常维护和定期维护。日常维护是一项经常性的繁琐的维护工作, 这项工作由使用科室指定使用人完成。定期维护指周期性对设备性能及安全等进行检查维护, 这项工作由设备科派专项工程技术人员完成。
4、 充分发挥技术人员的积极性与创造性
善于运用激励机制，包括提高福利、创造培训再教育机会、开展绩效评定等机制，留住医疗设备维护人员，并积极引进高素质的工程技术人员，使每一位工程技术人员有高度的责任心和使命感，热爱本职工作，兢兢业业地做好设备维护工作，同时以积极进取的精神，不断学习日新月异的医疗设备维护知识，提高专业技术水平，创造性地完成各项维护工作，使医院的医疗设备发挥最大的社会效益和经济效益。
综上，医疗设备的维护以及管理在医院中所占有的分量与临床医生一样，都是至关重要的一部分。医疗设备在固定资产中同样也是占据很大的比例, 设备的维修工作也比过去有了很大的飞跃。它不只是简单的修修补补, 而是技术上的探求和物质上的再创造。所以, 怎样保证设备的正常工作, 满足临床科室以及广大患者的需要，怎样使设备发挥其最大的效用已经是目前所有医疗设备维护工程师的首要任务，不容忽视。
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关键词：电力电源质量；医疗设备；质量保证；影响
当前，先进的医疗设备对优化医院配置和医院的经济社会效益有着非常重要的作用，而高质量的电力电源能够有效降低医疗设备本身存在的风险，保障设备在临床使用上的诊疗科学准确。一旦电力电源质量出现问题，轻则会对医疗设备造成损坏，重则还会威胁到治疗中患者的生命安全。比如突然的停电、电压尖峰、频率偏移或是浪涌，不但会导致医疗设备数据出错或丢失，有的甚至导致设备系统崩溃、机器报废。所以医疗设备的运行过程中，稳定的电力电源提供和良好的电力电源质量有着非常重要的意义。
1 常见的医疗设备配电系统故障研究
1.1 供电质量不稳定
电力电源在供电的过程中质量逐渐下降，对整个宫殿装置的工作是有很大影响的，如突然出现的断电等现象。因此，医院要保证内部医疗设备得以稳定运行，就必须为其配备高质量的电能以供电，保证电力电源能够稳定地供给。电力电源在正常供电的过程中供电质量下降有很多方面的原因，首先是医院很多医疗设备同一时间运行和使用，包括了很多大功率大功能设备在不同步地启动和停止的过程，会引起负荷的不稳定，最终使得医疗设备的供电出现异常的状况[1]。其次是电力电源供电异常是被非线性的器件影响，比如开关电源、调光系统、交流稳压器等等，这些都是非线性的医疗设备，它们输入的电流脉冲经过叠加以后很大，通常情况下医疗设备供电的同时会产生一定的破坏作用，而另外一些功率比较大的设备还有可能出现质量方面的新的问题，工作人员一旦没有引起重视将其忽略，那么就有可能严重威胁到医疗设备质量。
1.2 频率偏移和电压波动
在电网的工作过程中经常会出现电压波动以及频率偏移的情况，波动的范围通常不大，会在10%以内，但是我国电网电压波动的范围显示却高达15%以上，有的甚至超出了20%，分析其原因，通常是因为配电变压器在容量和材料方面的问题，或是因为环路受阻而受到影响。如果电压在较长时间内出现持续太高或太低的情况，就容易引发医疗设备电源系统的事故，如保险丝被烧断或是损坏电源系统级医疗设备。在我国，供电网络频率的标准要求是50Hz，如果是使用大的电网进行供电，通常频率的偏差会很小。因此，如果出现偏移的情况对医疗设备的影响不会太大，但是如果是精度比较高、电网的频率与其同步的设备，那么就会有很大的影响。
1.3 受到电源干扰，供电被迫中断
电源干扰有以下几种形式，如浪涌电压、尖峰电压等等，如果出现了非常强烈干扰的影响，就会损坏医疗设备的电路板，操作中的计算机出现一系列紊乱的问题，不稳定的高压系统就影响了整个机器的安全。如果电源没有提供足够的电力，又或者是供电线路的质量差，那么狠有可能出现超负荷跳闸的现象，而三相的不平衡或是接地出现问题等原因，供电出现了中断的情况，那么无疑会对医院CT、MRI这些大型的医疗设备造成很大的影响，严重的会直接损害其质量。
2 电力电源质量影响医疗设备质量的情况分析
不难发现，我国有很多大型的医院，内部配备的高精密和高价格的医疗设备仪器并不少，这些医疗设备仪器因为精密和价格的问题使得其一经损坏，那么经济损失无疑会十分严重，而损坏的原因大多都与电力电源的根本质量有密不可分的关系。电力电源质量对医疗设备的影响通常包括两种情况，首先是医院所有范围内在一个用电支路上的所有病区，一旦电力电源质量下降，那么会对医院全部范围内的医疗设备都产生很大影响，包括了各种不同品种和数量的医疗设备都会因此而发生故障。其次如果医院要进行装修或施工，那么施工的过程中有可能会因为电源不科学地乱搭而影响某些用电支路，导致电力电能出现下降的现象，所以被这些支路相连接的医疗设备被牵连受到影响导致损坏[2]。总之，医院的医疗设备和微电子技术之间有着紧密的联系，有相关资料显示[3]，大型医院中有超过一半的医疗设备故障的原因都与电力电源质量有着密切的关系，故障一旦发生，就可能击穿设备中一些半导体的器件，扰乱医疗设备当中的自动控制系统，直接破坏了计算机信息内部的一些重要数据，干扰了计算机作用的发挥，在诊治过程中设备接收数据失败，严重影响医疗设备的使用寿命。比如计算机系统软件损坏、数据丢失、计算机主机、硬盘或是光驱损坏，容易造成不可挽回的损失。如果是MRI或CT，还会影响到其球管的使用寿命以及它对电路的控制、MRI的梯度功放等部件受到了一定的安全威胁，部件的质量和性能受到损坏，特别是如CT这样的医疗仪器，在运行过程中会产生较高的温度，一旦在这个时候供电中断，就会因为突然的强迫冷却工作终止，会缩短仪器的使用寿命，对球管也有损坏的影响，MRI的系统会因为供电的停止不能根据固定程度卸磁，磁体的温度得不到及时的降低，导致磁体出现变形，线圈被损坏的情况，而梯度的功放也会在极短的时间内出现反高压，最后造成损坏，造成医院严重的经济损失[4]。
3 电力电源质量对医疗设备质量不良影响的对策探讨
3.1 对电源进行合理的配置
大型的医院用电通常多为一级负荷，而由于一些临床的科室本身就配备了非常重要医疗设备器械配备，有的还具备了很多容量大小不一的负荷，都可以通过两路10kV高压电源对其进行供电，一旦其中任意一路电源有故障情况发生，那么可以通过马上开启另一电源的方式，从而使得其连接的所有设备不会因为一处而受到牵连的影响，继而正常运行。两个10kV的高压电源通常是通过当地电力系统不同区域的变电站来进行引入的。因此，通过衡量负荷在供电时间被中断过程中的需求，适当地增设15s内向负荷供电自起动柴油发电机组，也可以采用可靠的不断电电源装置应急，为医院的大型医疗设备提供供电保障。
3.2 确保拥有稳定的电源性能
供电电能是支撑医院医疗设备得以正常运行和工作的重要保证，这两者之间存在着非常密切的关系。因此，有着非常重要的作用。通常情况下，电力电源的质量控制需要通过科学的计算得到一些控制电能参数，比如电压偏差、交流谐波、瞬态过电压等等，同时还要建立控制这些参数和原始数据的检测方式和处理分析方式。这就要求工作人员定时对医疗设备进行有效全面的检测，及时并准确地对使用的医疗设备自身是否存在安全隐患做出及时的判断，一旦安全隐患存在，就要进行及时解决[5]。
3.3 确保有科学合适的功率负荷
医疗设备的不同，使得设备的用电情况以及功率也不相同，所以针对医院医疗设备入网的具体情况要具体进行改善，工作人员要有目的性地采用不相同的电源插头和适当的电源插座，为了尽量多地使用继电器，减少或预防医疗设备以及电阻的摩擦与接触，而一旦电源在切换的过程中出现问题，就可以采用设备与精密仪器转换电源的设备，有效避免电源出现的问题。
3.4 电气的设计要严谨规范
在电气设置工作上，工作人员要与与其他部门做好有效及时的联系交流，从工作人员提供的医院具体用电要求以及电气设备容量，同时获取对应的电气设备资料，保证最大的预留用电空间前提，从而保证医院的新增医疗设备的用电负荷，保证其动力电系数值正确[6]。
3.5 确保使用环境的稳定性
医疗设备只有在稳定的环境下运行使用，才能得以有效正常的运行，根据医疗设备的电力电源工作环境对其进行必要的改善有重要的意义，首先类似B超仪器或是CT机这些需要净化的电源设备配置必须有稳定的电压器，才能保证医疗设备处在稳定的工作环境下。其次，在手术室或是监护室的电源必须双电源接入双，并设置发电机起到辅助作用，从而防止在突然遭遇停电的时候其功能性不受到影响，还能继续运行使用，也避免了医疗事故的发生。
3.6 关于安全供电的对策
3.6.1 接地系统、自动切断电源系统预防电击。文章提倡医院尽量使用接地系统，或者是等电位连接方法，如果建筑物的接地系统是共用的状态，那么就无需在其中设置电气设备，可以选择在充分利用电子设备引出的功能连接室外，并完全与其隔离来避免反击电击，另外，可行性的措施还有以下几种，例如TN供电系统，也就是将医院的医疗场所或是附近非医疗场所统一采取TN-S系统，或是医疗IT系统，也可以采用等电位联结，保证其不会因为雷电低频电流进入信息系统，并且信息系统低频干扰也不至于产生大地电流。
3.6.2 保证特殊场所持续供电不受影响。由间断的供电时间对医疗电气设备场所的分级情况进行准确的设置，根据需要增设不间断电源装置，以备将其作为自备应急电源使用，一旦出现电源中断或是电网电压的标准仅为标称电压的90%时，为了防止电压自身由于出现质量问题而导致事故，可以转换开关将其设置为自备电源供电，从而保证在特殊场所不会停止供电。
3.6.3 设备防火措施的应用。医疗设备在出现故障的情况下，是很容易导致起火事故的，而医院当中，患者因为伤病影响了其行动能力。因此，任何起火事故对患者而言都存在了严重的安全威胁。医疗设备在使用的过程中，工作人员必须做好全面的电气防火工作，使得那些会导电的医疗器件除了连接需要连接的设备线路外，不能混搭其他无关的线路，预防出现设备之间由于发热而相互影响的情况。
4 结束语
医院医疗设备本身效能的发挥以及安全性的保障必须依赖医院工作人员对其的使用水平和管理水平，医院电力电源质量的好坏对医疗设备质量有着重要的影响，与医院患者生命安全有着息息相关的联系。因此，为了使得医院医疗设备都能够在安全稳定的环境下正常运行，就必须开展关于医疗设备电能质量和设备质量之间关系的全面研究，提出更多的可行性措施，为医疗设备安全运行提供强有力的保障。
参考文献
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【关键词】医疗设备 代化 管理
随着时代的高速发展，医疗系统逐步完善。在人民医疗水平不断提高的过程中，医疗设备的管理问题成为了医院健康运转的重要标志，高技术、高水平、高科技的医疗设备能给予医疗工作良好的辅助，有助于患者病情的控制和治疗。
一、医疗设备管理在医疗条件中的现状
伴随着医疗设备的推陈出新，很多大型设备被投入在各个医院的临床诊断中。笔记从所在的天津市随机抽查的五家三级甲等医院中，笔者进行进行了相关数据统计。针对不同科室，调研了大型医疗器械的不同开机率。经过患者使用信息采集和数据分析得出了医疗设备的需求倾向。见表一：
通过对表一的分析，五家医院的开机率都大于百分之九十六，这初步说明五家医院都具备了较为完善的设备管理机制，管理手法和设备配置都具有稳定质量积累。在D医院核磁共振成像设备开机的数据中，百分之九十六的开机率虽然已经达标，但仍然有进步和发展的空间。
近年，我国有关部门对医院设备管理进行了宏观调控，经过调控后的医学装备年服务量大大增加。笔者在天津医疗行业调研五家单位数据如下表二：
图表二为医学装备平均服务量（年/人）的比较，即每台机械每年接受的开机服务次数的总称。监测开机服务率能够统计出在一定时期内，医疗机械得到使用的情况。从上表中可以看出，A医院的X光拍片机得到了最大效率的利用，C和E医院的电子X射线扫描仪没有得到充足的应用，D医院没有进驻电子X射线断层扫描仪，应该进行设备的再次引进，并根据设备真实使用数据，针对本院情况及时考虑设备引进和更换。
二、现今医疗设备系统化管理中存在的问题及原因
在当今医疗设备的发展中，存在着机遇和挑战并存的双重局面。医疗科技的能力固然在进步，但也有一些设备管理问题有待完善。
（一）医疗设备购置的计划缺乏实效性。人们对就医的需要逐渐扩大，医院的存在更倾向于商业化和竞争化，如何在众多医院中保有自身医院的最大价值是当今医疗工作者的不懈追求。由于竞争的压力加大，医疗设备的采购上就缺乏妥善的考虑，产生一些消极的影响。医疗设备的购进过于草率，缺乏必要的计划和调控。
（二）医疗设备管理更新计划缺乏科学的设计。设备的进驻要区别医院的性质、工作的条件、对应的技术、应用的条件、发展的潜力及综合效益等多种问题。对医疗设备的管理和购置设计不够严谨，过于随意，将会致使设备不能投入正常使用。
（三）现有医疗设备的管理和维护工作不到位。不管是医疗设备的正常使用还是器械的修理维护，都需要定时定期的维护。大型先进的医疗设备就像是电脑运作的CPU，反映了医院诊断疾病的水平，其管理和维护需要相关的专业技术人员，如若不然，医疗设备将无法得到最大限度的开发和利用。专业机械设备维修人员的缺失和不专业使得医疗设备的维修已经成为了一大难题，可见医疗维修行业的情况和高科技医疗技术严重不符。
三、医疗设备系统化管理问题的解决方法
为了使医疗设备能够形成系统化、科学化的管理，必须建立一套完善的解决方案。可以从维护、保养、维修等几个方面进行改善。
（一）进行完善的医疗设备投入计划。为了使医疗设备的引进更具价值，避免资金投入的浪费，相关负责人需要从医疗设备的计划中入手，进行合理科学的宏观调控。在引进医疗设备机械时进行周密严谨的计划，从前期的市场调查、现状分析到中期的设备采购、人力调配、物力支持、资金调拨，再到后期的医疗设备引进、维护、检修保养。
（二）建立专业的医疗设备系统管理流程。要建立一直高素质、高水平的医疗维护设备管理队伍。不断培养相关医疗工作人员的专业水平，通过岗位培训系统学习等各个渠道，了解医学设备管理的最新动态，保持与时俱进的新思想、新动态。制定严格的规章制度，形成良性的人才培养。为了确定维护人员的素质是否达标，要改变医疗设备管理的各项流程，在设备安装、调试等环节，保持相关医护人员的积极性。
（三）建立完善的医疗设备维修中心。为了有效的发挥医疗设备的使用效率，要设立相应医疗设备的维修机构。建立完善的医疗设备维修中心有利于设备技术问题的集中整合，可根据医院的实际情况和发展计划，设立一定规模的医疗设备维护中心，配备专业技术人员和维修人员，同时存有一定数量的维修测试工具和仪器，配备必要的维护保养材料，便于医疗人员在发现器械问题后及时上报得到处理。医疗设备日常纪律设备开机关机的有关数据应当准时记录。这一方法可以避免故障仪器设备耗时过长等问题。
综上：医疗设备的管理要树立全局观念，避免设备的重复购置和闲置浪费，充分做好医学配置的长远规划，同时在一系列管理活动中对数据统计、设备管理、设备种类等系列活动进行归纳。通过完善计划、人才培养、减少损耗、提升性能等方面确保医疗设备的系统化管理。只要广大医疗工作和持之以恒，相信在不久的明天，医疗设备的管理工作能够得到更加高效的发展。
参考文献：
[1]肖海汀，张璐璐，王向东，等.医院大型医用设备利用效率现况分析[J].中国医院管理杂志，2000，16（12）
[2]郑永军，戴捷，李鸣，等.医院医疗设备标准化管理的研究与探讨[J].医疗卫生装备，2007，09
【关键词】设备；维修；维护保养
1 案例分析
1.1 机型： GE voluson 730 expert彩超
故障现象：开机彩超机没有反应，电源指示灯不亮。
分析与维修：首先检查电源，用万用表测量ups电源到彩超输出端的电压，电压为220v说明从ups过来的电源没有问题，外部电源正常.拆下GE彩超外部的电源保险管发现保险管已断路，.这就说明故障发生在GE彩超电源供电系统。打开彩超机器后外壳在底部找到电源控制电路板，发现机器内部电源板上布满灰尘，电路板上电子元件基本全被灰尘覆盖，周围的通风散热口也被灰尘遮挡，严重影响机器内部的热量散发，先用吹风机清理干净电源板上灰尘，目测发现电源变压器已经烧毁，万用表测量电源部分元件，发现有短路现象，更换变压器，保险管，和维修故障相关的电源电路，开机彩超正常工作。
在打开彩超外壳时，发现机器内部有彩超机带的原包装驱动光盘粘在后板上，彩超购入时间是2008年，可见机器买来后，就没有进行过维护保养，这次GE彩超机的故障主要原因是因为这几年从来没有维护和保养，使电源板散热通风不好，降低了电子元器件的性能引起的故障。
GE的医疗设备在医疗设备使用单位中的口碑一直很好，设备工作稳定，故障率低。只要制定出合理的定期维护保养计划，就会减少不必要的故障发生。
1.2 机型：南京科进彩色经颅多普勒超声（TCD）kj-2A
故障现象：机器无法开机。
分析与维修：首先打开计算机主机外壳，发现主板上，cpu内存，电源，通风口，附着一层厚厚的灰尘，先用吹风机清理灰尘，在拆下内存条然后开机，机器没有报警，量各点电压正常，进一步观察到cpu风扇电机不转，用手拨动，风扇阻力很大，怀疑计算机主板或cpu损坏，先检查代换cpu，cpu正常，换新主板，开机机器有报警提示为内存故障，戴上防静电手套，用橡皮擦擦 金手指（connecting finger）。然后重新装好内存条，换新cpu风扇，开机计算机正常工作。
多普勒机器购于2009年，期间一直就没有进行过保养与维护，询问多普勒科室医生，多普勒设备在以前使用中出现过主机有异响。有死机现象出现，但2次开机就可以使用。也就没有引起足够的重视。现在医院病人多，机器使用时间长，在维护和保养上没有跟上，使设备由于灰尘引起的高温再加上cpu风扇运转不良，不能有效的对机器内部元件降温，加剧了主板上电子元件性能下降直至损坏。
临床科室在设备出现异常现象时，应及时和设备科联系对设备进行检查维护和保养，将故障消灭在萌芽状态。设备科工作人员在日常的巡视工作中，要做到多问多听，做到防微杜渐。
1.3 机型： 普利生 LBY-N6K 自动血液流变仪
故障现象：开机时在开机界面，不能通过自检，转盘时刻再转，停不下来吸样针无法吸取样品。
分析与维修：打开机器后盖，发现电路板上有污水和已经凝固的血迹，用手电仔细观察，发现排污管一处因为老化有渗漏。拆电路板，用电路板清洗液擦洗干净电路板，并用吹风机吹干，然后安装和更换排污管，开机自检通过。
Lby-n6k血流变购于2007年，运行时间5年多，有些易老化的零件，需要更换，由于没有制定维护保养计划，没有做到提前对易损易老化零件的检查更换，直接影响了临床科室的正常使用。
1.4 机型：手术室中央空调
故障现象：不制冷。
分析与维修：观察室外机，工作正常，查看出风口，没有冷风。打开室内蒸发器密封箱，查看蒸发器工作正常。蒸发器风机DW12-43离心轴流风机不工作，用万用表测量电机3相电压为380v正常，用摇表测量蒸发器风机DW12-43离心轴流风机电机相与相之间和相对地电阻值为零。判断电机损坏。将电机拆下，用手动方法旋转电机轴，电机轴转不动，电机轴承卡死，打开端盖3相线圈全部烧毁，这种现象说明电动机是过负荷引起的损坏。更换新的三相绕组，更换新轴承，安装风机，开中央空调制冷正常。
电动机在轴承损坏的情况下，电动机会引起过负荷烧毁，电动机在过负荷时热继电器会对电动机进行保护，，在开机状态下对热继电器进行检测，热继电器已坏（检测方法：将热继电器电流从大到小慢慢调节小于电动机运行电流时电机应该停止工作，说明热继电器正常，反之，热继电器损坏），热继电器如果损坏，应换同规格的热继电器。
中央空调安装在手术室套间里，临床科室的使用人员在手术室里是注意不到风机的异常情况。像手术室这种特殊科室，设备科就要和手术室进行沟通约定时间，定期对手术室设备进行维护保养和巡视检查。
2 医疗设备的日常维护和保养
通过上面的4个维修案例，建立一整套科学的设备维护保养制度，才能避免或减少设备故障，提高设备的使用率。只有这样，才能最大限度地发挥医疗设备的功能，保障医疗设备的正常运行。，医疗设备的日常的维护保养分为以下几个方面。
（1）灰尘对医疗设备在运行过程中的危害是很大，当灰尘积累到一定程度时，就会削弱医疗设备的性能，灰尘附着在电子元件的表面时，既影响散热又容易影响电器本身的性能，增加了仪器故障率。所以在使用过程中，要正确使用设备，做好防尘清尘工作。
（2）观察设备运行情况，在设备使用过程中，操作人员还应注意设备运行过程中的异常情况，如异常的响声、气味等。异常响声一般是由于机器运转不良造成的，一旦发现必须马上停机，通知维修人员进行检修，决不能带病工作，以免故障扩大。
（3）定期的日常维护保养只是对仪器设备表面的清洁及简单的观察，设备在长期使用过程中，由于某些元器件的老化、磨损，其性能会有所降低，而操作人员很难及时发现这些隐性故障，如果不及时消除这些隐患，设备就会长期处在带病工作的状态下运行，给设备的可靠性或安全性带来不良影响。设备科维修人员还应对设备进行定期的维护保养，内容包括在定期拆机维护时，对电路板及电子元件进行清洁除尘，检查设备的电源接地及设备，固定设备的螺丝是否松动等情况。检查设备元器件有无老化、开裂、虚焊﹑变色等现象。根据不同设备的使用特点，进行有针对性的维护保养，及时发现设备自身存在的问题，最大限度地减少安全隐患，提高设备可靠性，提高设备的使用率，保证医患的人身安全。
（4）建立切实可行的定期巡视制度，设备科人员要经常深入到临床科室，检查仪器设备的使用和日常保养情况，及时发现并排除设备存在的故障隐患。
总之，加强医疗设备的维护和保养工作，是设备维修人员的一个重要工作。是提高设备完好率的重要保障，是确保设备正常运行的关键之一。建立完善的维护保养制度，进行科学的维护保养，才能将医疗设备故障率降到最低限度，才能使医疗设备良好的运行，才能保证临床科室工作的顺利进行。
参考文献：
[1]尤伟.预防性维修在医疗设备中的应用[J].中国医疗设备，2010（11）.
关键词：医疗机构；医疗设备档案；管理论析
目前我国的医疗卫生管理越来越现代化，评价医院医疗技术水平高低的标准诸多，其中医疗卫生机构设备配置是否合理是一项重要指标。医疗设备管理中医疗设备档案的精准规范有着重要的指导意义，各级医院做好档案工作才有可能发挥出档案管理的真正作用。如何建立规范的设备档案，运用现有的基础资料管理好设备档案，如何让设备使用效率最高，是各级医院长期关注的话题，更是各级医院走向精细化管理的必经之路。
1 医疗设备档案管理的必要性
为提高医疗技术水平，医院逐步引进大量高、精、尖的医疗设备，使医疗设备档案内容多、信息量大、涉及范围广。医疗设备档案管理是系统管理医疗设备的基础，医疗设备档案的规范化管理和应用至关重要，工作中要注重前期资料收集、中期资料保管和后期的评价分析利用。建立医疗设备档案评价体系，可以为医疗卫生系统精准购置和有效更新提供更可靠的依据，也是设备保养、检修的必备参照条件，即能保障医院合法权益，又为医院运行提供必需的法律依据。
2 优化医疗设备档案管理的策略
2.1 注重观念和意识的养成
长久以来，各级医院对医疗设备档案只注意保存而忽略分析利用，为了最大化发挥医疗设备在医疗卫生系统的作用，首先要树立全体员工的法律意识，知晓档案法的相关内容，明确医疗设备档案规范化管理为医院发展带来的有利推动。其次让全员养成积极收集档案的习惯，主动关注涉及档案的每个工作细节，对档案材料进行积极收集，真实还原临床使用情况和需求，认真记录存贮论证和验收的各个细节，留存设备运行和维护的各类原始数据，保障医院的合理快速发展，为临床提供更精准的定向服务。最终应该让档案管理意识作为医院的一项培训文化，并主动进行相关知识测试，设备生命周期内定期向设备档案管理部门提供必须的档案数据，真正让档案变成动态化管理。
2.2 建立健全医疗设备档案管理制度
促进医疗设备档案管理工作，还需要建立健全医院内各项硬件设施，促进医疗设备档案管理的现代化发展。在具体工作中，医院需要从办公设备入手，添加必须的档案管理硬件，增加扫描仪、高拍仪、刻录机、摄像机和扫码枪等现代化办公工具，充分体现医疗设备档案管理的优势，进一步提升该项工作的效率。建立健全自动监控系统设备和防火防盗特性设备，提高医疗设备档案管理工作的安全性。同时，促进计算机管理技术的发展，主动引进先进的计算机软硬件及网络技术，对设备档案管理信息化系统进一步完善，通过对大量信息资料的归类和整理，实行信息的高速检索和快速存储，最大化发挥档案资料管理的有效性，增强其应用便捷性、准确性，提高工作效率。这样的工作过程，降低了人为干预因素，减少了工作量，降低了人力和物力的支出，工作效率得到全面提升，有利于促进档案资料作用效率的充分发挥，使资料信息的价值得以全面发挥，推动医院的可持续发展。
2.3 设备档案信息化管理
在医疗设备的档案管理中，档案的信息化建设是非常重要的环节，通过信息化系统可随时备份设备文档资料和影像资料，借助信息化手段编辑和处理资料，非常方便管理中对其的应用，特别是方便各类人员对资料的借阅，方便日常使用和维保工作的指导，提高了智能化管理程度。信息化管理医疗设备档案的手段，符合现代化管理信息共享的原则，方便档案资源快捷准确共享。当前我国各级医院对医疗设备档案信息化管理的目标不是非常明确，信息化档案管理手段参差不齐，无法快速响应临床科室的档案需求，只能由兼职档案管理员从《设备档案表》中查询设备信息，或到档案室查找原始纸质资料。建立医疗设备管理系统实现档案信息化管理就能很好地解决临床需求，并大大提高工作效率。医疗设备管理系统应包含采购模块、验收模块、档案模块、维修模块、科室查询模块等。从设备资料较为齐全的验收阶段开始建档，验收人员将资料录入系统，档案兼职管理员可从验收模块中将部分数据调至档案模块，归档后无法更改档案信息，各临床科室人员仅有查询信息功能。使用高速扫描设备将关键的档案资料，如采购申请与批复、技术参数、合同、验收表、说明书、操作手册等扫描至系统，形成电子档案，供临床科室下载应用，实现档案资源快速共享。科室可自行查看下载设备采购合同、招标技术参数、说明书、操作手册，对后期购置同类设备有重大参考意义。电子化管理档案是目前发展的趋势，是科学有效管理档案的充分条件。
2.4 建立区域统一的医疗设备资源平台
设备档案信息化管理的前提下，建立区域统一医疗设备资源平台成为可能，将区域医疗设备的利用率发挥到最大，节约医院投资成本，实施资源共享。当下各级医院对医疗资源的竞争已进入白热化，医院不断提升医疗水平的同时，拼基础设施、拼资源设备，大多数医院在设备的配置中不惜成本，却不能实地研究本地区患者的需求量，盲目上项目，医院间重复购置造成恶性循环，结果使得设备资源闲置，对宝贵医疗资源的浪费非常严重。如果区域卫生行政部门牵头，利用设备档案信息化管理系统，对区域内医疗设备配置进行资源共享，可以最大程度上降低医院运行成本，减少资源不必要的浪费。为了进一步落实医疗设备资源共享的目标，利用信息化技术建立区域信息平台，抓取各级医院的医疗设备档案资料，实施统筹管理以满足区域内居民的医疗服务要求，促进各个医院间的平衡协调发展。区域卫生行政部门实施掌握区域内设备配置情况，实行共享、互利、节约的运行模式，方便居民就医并能查阅到附近医院的设备配置情况，最大化为群众提供就医便利。医疗设备档案共享服务，不仅能够满足临床需要，而且满足了患者对不同医疗服务的要求，带来了积极的社会效益，同时也提高了医学装备部人员的责任心和管理档次。
3 医疗设备档案在医院管理中的作用
各级医院在制定本院的档案资料时，应该有统一的标准和操作流程，保证档案资料整理的科学性和操作的规范性，最大程度上及时准确地反馈本地医疗设备的档案信息。在出现医疗设备相关问题时，档案资料的作用尤为明显，可以全面罗列医疗设备基础信息，进一步找到解决方案，并根据档案中提供的维修保养指南制定规律性维保计划，提高医疗设备为临床服务的有效时间，延长医疗设备的服役时间，降低了医院在医疗设备使用方面的成本。处于信息化网络高度发达的年代，设备档案管理为医疗机构管理的服务更系统更便捷。在信息化网络系统中对医疗设备档案进行全生命周期的维护，收集设备前期的论证、购置合同和验收信息，收集设备中期的维修、周期保养和使用信息，收集设备末期的损坏、折旧报废和处置信息，让信息化为设备档案管理带来活力，让设备档案管理为临床提供更全面的保障，让医疗机构为患者提供更高质量的服务。
4 结语
现代化医疗设备档案体系的建设，能够为医院的医疗技术持续提升提供动力，是医院良性运营发展的基础。按照循序渐进逐步提升管理档次的原则，应该进一步研究医疗设备维修和档案工作的内在联系，对维修数据认真汇总、详细剖析，借助医疗设备档案资料让医疗设备维修做到精准服务、有据可依，保障医疗设备在临床医疗工作中的安全使用。各级医疗机构医疗设备档案建立的科学化和规范化，在医疗设备管理中发挥着非常关键的作用，对整个医疗机构系统成本运营有积极的指导作用。医疗设备档案管理不能仅仅停留在纸面上，而需要医疗机构中各个环节有机配合整体运作，才能推动档案工作质量的提升。一切工作要从基层源头抓起，所有涉及医疗设备档案的人员要明确自己的责任，深刻意识到档案管理的重要性，更要知晓档案管理任务艰巨必须严格要求自己，工作过程中一定认真负责细心整理，能够站在医院层面看问题，不断提升管理能力，增强自身信息化等各方面的应用技能，不断提高个人素养。这样通过每个环节对医疗设备档案精细化管理，让整个档案管理流程更具有规范性和和科学性。
参考文献
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