时间：2022-08-31 21:09:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇实习论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
要做好毕业实习管理工作，首先要建立一个包括学校领导、各二级学院领导及系、督导老师职责明确的毕业实习组织管理体系，由学生处、教务处、二级院系相关领导组成的学生毕业实习指导委员会，分别制定实习计划、下达实习任务，由教务处提出实习目标的指标，学生处负责学生的实习管理。由二级院系负责实习基地的联系及沟通工作，对实习基地的技术水平和老师进行考察，了解情况，改善关系，交流学术，沟通思想，合理分工，组成统一协调、职责明确、简洁高效的管理体系。使学生在实习过程中，能够保证在生活、学习、思想、纪律方面都有专人负责，保证实习过程的顺利进行。
2实习管理规章制度的建设
要保证学生毕业实习的顺利开展，需要不断建设和完善相关的管理制度。根据近几年学生毕业实习的实践，药学系相继制定和完善了《药学专业本科生毕业实习管理细则》、《药学专业实习手册》、《药学专业本科生毕业实习协议书》。在《药学专业本科生毕业实习管理细则》中，对毕业实习时间、毕业论文、毕业实习考核等有关问题做了相关规定。在《药学专业本科生毕业实习协议书》中明确学校、实习单位和学生本人的责任和义务，保证毕业实习的顺利进行。在《药学专业实习手册》中对实习时间安排、实习内容和要求、请假制度等问题做了相关规定。
3实习基地建设
学生实习质量的好坏，与所在的实习基地密切相关。我院从2006年开始，经过不断努力，形成了相对稳定的实习基地。在刚开始的几年内，实习基地以省内外的药检所为主，实习内容主要为药品检验技术的学习和应用，在实习检查过程中发现，省内的地市级药检所，在实习期间，检验任务少，学生实际参与动手的机会少，影响了实习的效果。近几年来，通过不断拓展实习基地，目前，已经形成以北京、上海、成都、南京等高等院校和研发机构为主的实习基地，并与20余家实习基地签订了实习协议。这些实习基地包括中国医学科学院药物研究所、中国中医科学院中药研究所、军事医学科学院等国内一流的医药研发机构，也包括国内知名的药品研发公司，这些基地科研水平高、设备先进、专业门类齐全；同时拥有一批学历较高，科研经验丰富，热心教学工作的带教教师，具有较好的基本生活条件，基本上满足了学生实习的专业需求，使学生在实习期间可以更早地进入职业生涯，缩短了学生步入社会的适应期。
4抓好兼职教师队伍的建设
为保证学生实习质量，必须要建立一支高素质的带教老师队伍。根据学生实习的实际情况，我们与实习基地建立了学生实习的兼职带教老师制度。要求学生在实习期间必须有实习老师带教，而且要求每位老师的带教学生不能超过5人，以保证带教效果；带教老师至少要有中级以上技术职称或者5年以上的工作经验，应具有较丰富的理论教学和实践教学经验，业务水平高、治学严谨、责任心强，能做到为人师表、教书育人。要善于教书育人、因材施教、启发引导，充分发挥学生的主动性和积极性，注重培养学生的创新能力和实践能力。指导教师要掌握自己所指导的课题内容，了解、熟悉有关资料，并作好指导毕业论文（设计）相关准备工作。应安排充足的时间与学生交流，对每位学生的指导和答疑时间每周不少于2次。学院根据实际情况，与实习基地建立了兼职老师聘任制度，兼职老师根据其相应职称，由学院聘任为兼职教师并发给聘书，聘期为3年，学院现在共聘任兼职教师26人，其中具有高级职称的占50%。根据兼职老师带教情况，按照25%的比例每年评选先进带教老师，对先进带教老师颁发荣誉证书和奖金。这些措施的实施，为提高实习质量和积累带教经验奠定了良好的基础。
5加强学生实习工作的过程管理
5.1学生在进入实习基地之前，首先要做好学生在各实习基地的分配，需要充分考虑学生的学习兴趣和实习基地科研内容，保证学生能够通过实习过程的学习，掌握相关领域的专业技能。由于学校实习基地均在北京、上海、成都、南京等大城市，实习成本较高，不同的实习单位提供的生活条件不同，因此，还需要综合考虑学生个人学习兴趣、家庭经济状况、实习基地生活条件等因素，开展细致的工作，做到学生的合理分配。在学生分配完成后，要在系领导的主持下，召开一次学生实习的动员会议，对学生实习进行引导和教育，说明实习的重要性，以及在实习过程中需要遵守的规章制度，重点强调实习过程中的安全教育，以减少失误，避免教学事故的发生。
5.2学生进入实习基地一段时间后，学校要定期组织有关管理人员（院、系领导和学生处工作人员）和专业教师到各个实习基地检查实习生的实习内容和进度。专业教师要了解这个实习基地的实习安排、内容、进度以及所撰写的毕业论文，征求实习基地及带教老师对学生的意见和建议，并召开带教教师座谈会了解学生的表现。学生实习结束后召开实习汇报会，要求各实习小组写出总结，和带教老师共同探讨如何更好改进学生实习期间的管理。
5.3建立学校与实习基地的无障碍沟通渠道。为及时掌握实习学生在实习基地的生活、实习情况，保证学生实习的顺利进行和安全管理，建立了三位一体的沟通机制，即学校辅导员与实习基地带教老师、辅导员与学生、实习小组组长与辅导老师的信息沟通机制。由各实习基地小组长每周定时向辅导员汇报学生实习情况，包括学生课题进展、实习考勤执行、请假情况等。由于每年3~4月份正是学生参加研究生复试的阶段，很多学生由于考研调剂、参加复试等，在一定程度上影响了实习时间的保证；同时，由于有的学生考虑将来就业问题，也会提前参加一些工作面试，甚至要求提前进入试用阶段。面对这些不同的问题，就需要学校辅导员和实习基地老师保持及时联系，采取针对性的处理方法，原则上要求学生一定要保证实习课题的顺利完成，不允许提前参加工作。外出参加研究生复试和调剂一定要提前和带教老师及学校辅导员写出书面请假条或者电话请假，请假期间要随时与辅导员和实习基地老师保持信息畅通。
校内模拟教育实习的内容
（一）学生培训
校内模拟教育实习的学生培训包括四个部分：专业知识培训、教育理论培训、教学技能培训。专业知识培训与高师院校课程计划专业课程是相一致的，当然在这些课程讲解过程中也需要与中小学课程相对应，同时高师院校在专业课程开设上也应与中小学相契合，以地理学科为例，基础教育课程改革后，高中部分增加了《海洋地理》等一些选修课程，而在绝大多数高师院校根本就不开设这门课程，这就会造成师范生存量知识的缺失，对其日后找工作或工作都将非常不利。教育理论培训除了师范院校通识教育中的教育学心理学之外，各个专业一般还开设学科教学论等教师教育课程，事实上对于教学来讲知识固然重要，但教学理论与方法也同样不可缺失。教学技能培训主要包括这样几个方面：教学实践知识的培训，教学实践基本技能的培训，学科专业教学技能的培训，教学辅助技能的训练。
（二）构建模拟课堂
模拟课堂就是模拟中小学的课堂。中小学课堂的最主要的硬件条件——教室，在高师院校内可以很容易找到替代物。模拟课堂的教师就是高师院校的实习生，而学生就是授课实习生的同学，这样交叉授课，互惠互利。当然，这样的模拟讲课不可能一下就能够完成，需要经过长时间的培训与训练，毕竟虚拟的课堂环境与真实环境之间完全不同，但单从实习生训练的角度讲还是能够满足要求的。另外，模拟讲课还需与分别训练相结合，通过对整个教学过程的详实记录，可从各个讲课步骤分别提出优化措施，效果会更好。
（三）实习评价
实习评价不仅仅是对实习生实习效果的检验，而且完善、严格的评价制度对实习生的实习也是一种激励。实习评价要遵循定性与定量相结合的原则，既构建全面的校内模拟实习的评估体系，又应当具体提出定量的评价基准，从而使得实习的优化策略和校内模拟实习模式的改进能够有的放矢。
校内模拟教育实习的保障条件
（一）合理安排实习时间
校内模拟教育实习的时间安排应当突破传统教育实习时间安排的限制，既不指定在某段时间，而应该是采取以集中的课堂模拟实习与分散的学生培训相结合的时间安排，具体来讲就是整个教育实习过程应当贯穿高师院校教学过程的始终，这样把知识学习与技能培训结合了起来，也把学习和未来就业联系起来，真正使得教育实习乃至整个师范教育成为培养合格人民教师的阵地。
（二）完善的师资、设备条件
校内模拟教育实习对高师院校的指导教师提出了更高的要求，以往高师指导教师中有很多都不是专任的教学法老师，指导时间也相对较短、任务较轻，因此完善高师院校指导教师的师资队伍是校内模拟教育实习成功的关键因素之一，加强对指导教师的培训仍是最为有效地途径。校内模拟实习对教学设备也有更高的要求，在实习生模拟讲课阶段，为了能够真实记录实习生的整个教学过程，以便师生共同观摩并提出相应的改进意见，需要配备合适的微格教学设备，把校内模拟教育实习同微格教学手段有效地联系起来。
土木工程生产实习中存在的问题
（一）参加实习的学生多，指导教师数量不足
西南石油大学土木工程与建筑学院建筑工程方向，2006－2008级参加实习的学生人数均达到100人以上，2009级更是将达到134人，尽管学校和学院都非常重视土木工程专业生产实习，教研室指定的实习队也非常认真地组织实施生产实习教学，但每年参加生产实习的老师也只有3－4人，所以，老师亲自指导实习的时间就很少，实习的质量就受到影响。
（二）实习单位接收容量有限，实习单位联系困难
我校的生产实习都是安排在每年暑假，这一时间段几乎所有土木工程专业的学生都在实习，特别是应用型高职专科学校的学生，他们到工地的时间早，实习时间长。而每一个施工项目由于在这一时间段都是在赶工期，施工安排的很紧凑，建筑工程施工场地本身就比较狭小，学生到工地后由于没有任何经验且给工地带来一定的安全隐患，所以，施工项目部一般都不愿接受较多的学生实习（一般一个项目部只接受3－4人实习），甚至是不接受学生在这一时间实习，或者要求实习的时间增加到3个月或者半年，这样，施工项目部经过短暂的培训，学生上手后也能为企业做出一些贡献。因此，每年建筑工程方向实习要联系的实习工地就多达20－30个，这给实习队老师前期联系实习单位增大了难度。
（三）实习时间太短，学生实习真正参与生产的机会少
按照教学计划，西南石油大学土木工程专业生产实习的时间为4周，对实习接收单位来讲，实习4周的时间太短了，学生在实习期间基本上只能到实习单位熟悉施工项目的基本情况，跟着施工人员在现场参观该工程的一些基本施工情况，所以大部分学生在实习工地也只能是以参观者的身份去实习，而不是土木工程培养计划所要求的亲自参与实践锻炼，甚至顶岗实习，因此也就谈不上学生动手能力的培养。而应用型人才培养要求学生参与现场实习的时间一般都在半年甚至是一年的时间，因此企业就能有针对性地安排现场技术指导来培养学生的工程实践能力，学生一般也能完整地参加一个项目的施工和管理，学生可以深度参与到施工和管理活动中去，动手能力得到极大的锻炼，对整个项目的施工管理也非常清楚，真正达到了生产实习的目的。
生产实习教学改革探讨
（一）人才培养方案实践环节改革
人才培养方案是指导人才培养的大纲，现有的土木工程人才培养方案中，实习教学时间为4周，在现有的社会环境和企业体制下是远远不能达到土木工程专业对学生实践性能力培养的目标的，一方面希望学生在较短的时间内掌握一定的土木工程实践技能，一方面企业生产需要提高劳动生产率，需要现场得到安全保障，就不希望有其他外界因素干扰，因而企业不希望接受学生实习。笔者通过今年指导生产实习发现企业不愿意接受学生实习的真正原因有以下几点：第一，学生到工地实习，有安全风险，现在项目的管理都是安全责任一票否决制，而学生没有经过一定的现场安全培训，如果接受必然给管理带来一定分不确定因素；第二，学生实习的时间短，即使项目上安排一名指导人员指导学生实习，让学生能得到一定的锻炼，但学生刚刚上手能干一点实际工作时，学校的实习时间就结束了，企业花费人力物力培养学生，得不到任何回报，对于那些小企业更是如此；第三，现在学生在工地上没有吃苦耐劳的精神，愿意主动参加实践锻炼的人很少，安排的任务不能完成。根据我校前几年生产实习反馈的信息可以知道，学生认为在实习期间所进行的工作重复性很强，没有必要跟着项目的进度去完成实习，这刚好是企业所不希望看到的。实事上，很多企业只要学生能遵守纪律，吃苦耐劳，勤学好问，他们还是愿意做出一定的奉献来培养土木工程的接班人。为了更好地配合企业生产来达到锻炼学生实践能力的目的，应该从土木工程人才培养方案入手，加强学生实践能力的培养，特别是增加学生参加生产实习的时间，提高实习效率，这样实习接收单位能很好地安排学生参加生产实习，学生也能完整地参加一项工程的施工和管理工作，全面接受土木工程实践锻炼。在实习的安排上要让学生建立完整工程概念。学生将来在市场激烈竞争的现实中面对的是完整工程，而学生所学习的知识是分散在每门课程里面，对一门课程来讲是完整的，但对一个工程来讲是局部的，所以要让学生在工程实践中将所学的各门课程的知识串起来形成完整的知识体系，充分理解各门课程之间的联系，同时让学生能在实践中体会实际工程是一个系统工程，让他们形成完整的工程概念。因此，需要建设一个良好的工程训练环境，让学生在一个工程的环境中学习和生活，让学生在耳濡目染中感受工程、接受工程，在潜移默化中增强完整工程概念，积累工程实践经验。学生通过这样的实习一定能很好地锻炼动手能力和解决工程实际问题的能力。
（二）加强校企合作建立长期稳固的实习基地
1906年，美国的辛辛那提大学首次推出“合作教育”，即：一部分专业和一些教育项目的学生，一年中必须有1／4的时间到与自己专业对口的公司或企业等单位去实习，以获得必要的知识。近百年来的实践证明，合作教育方式具有强大的生命力。目前，美国开办不同层次，不同类型和不同形式合作教育项目的院校已有1000多所，参与全美国高等教育合作教育的大公司和企事业单位已达5万多家［2］。教育部新近推出了卓越工程师培养计划，明确了人才培养的目标定位，提出了采取“3＋1”模式实施应用型人才的培养，该模式必须实行校企合作的办学机制，才能确保人才培养质量稳步提高［3］。长期稳定的实习基地，是开展实习工作非常重要的基础。我校现有土木工程的实习基地有3个，但真正能长期合作，给学生提供实习平台的不多，这就要求实习队临时去联系大部分实习工地。临时联系实习工地一方面大大增加了指导教师的前期准备工作，而且企业也不是很愿意接收，即使接收学生实习很多单位也是敷衍了事，没有真正安排现场指导人员让学生参与生产实践，与教学要求相差甚远，也就很难达到实习的目的。长期稳定的实习基地可以加强学校和企业的联系和沟通，能让企业更加理解学校对土木工程人才培养的需求，让企业更加愿意接收学生实习，更好地安排学生进行现场顶岗实习，学生完全以项目施工技术人员的身份参与到工程施工的实践中去，从工程的施工技术、施工组织、工程质量控制、施工管理等方面进行实践锻炼，从实践中学习知识，把理论和实践更好地结合起来，并跟随一个完整的工程施工全过程，建立整体工程的理念，学生通过长期与现场技术人员的沟通交流锻炼了学生分析和解决工程实际问题的能力，又培养了吃苦耐劳的精神，强化了学生的责任感和团队合作精神。长期稳定的实习基地非常有利的是能满足灵活机动的实习要求，企业往往会有多个项目同时在施工，而且每个项目的施工进度是不一样的，学校可以根据专业课程的进度灵活地安排学生在实习基地的施工现场进行短暂的现场参观等实习活动，这样可以加深学生在理论学习是对抽象概念的认识，做到理论和实际的有机结合，增加学生的学习兴趣；学生还可以通过在现场实习也更加深刻认识到土木工程需要他们具备什么样的能力，以促进学生自觉学习。所以，学校应该进一步探索与建筑企业合作建立长期实习基地的模式，建立更多的、有效的实习基地，为实习教学奠定良好的基础。
（三）校企合作制定培养计划和任务
校企合作可以让学校从与企业的交流中掌握目前土木工程人才市场对学生能力的需求，从而更加有针对性地制定相关的人才培养计划，更好地执行人才培养计划，学校也可以与企业共同制订专业培养方案，根据建筑企业生产、管理的实际不断更新教学内容，让土木工程专业的培养方案更加贴近企业的需求，让学生具备更高的市场竞争力。在校企合作模式下，学校主要承担土木工程理论教学的任务，而实践教学主要由企业承担，学校只是参与实践教学管理和指导。结合土木工程专业毕业生所必须具备的能力与素质，系统地制定学生在企业学习阶段的培养目标、任务及实施计划，确立可操作性强的企业培养方案。其主要内容应包含建筑企业文化学习，施工技术训练和施工管理。学生通过在企业实习认识企业文化、深入了解企业发展战略和管理模式，如何培养企业文化。施工技术训练，这是培养计划的主题，培养计划应包含建筑工程各个施工工序的操作技能培训，让学生通过在企业参加实习，建立完整的工程概念，对各个工序的施工技术和施工组织有深刻的认识，达到能独立组织项目施工的目标。项目施工管理先行，培养计划应该让学生参与到施工管理中去，让学生深入掌握项目管理的内容、程序和规律，学生通过实习初步掌握项目施工组织编制能力，掌握工程量清单编制，初步了解工程成本控制、合同管理和进度控制等项目。
（四）校企合作加强教师实践经验的培养
专业教师在拥有丰富的学科知识的同时，还要提高学生需要的在经济建设一线工作的专业技能，要善于研究所授内容在专业培养目标中的作用以及所教内容与学生工作实践的结合［4］。企业技术人员长期从事工程实践，实践经验非常丰富，因此可以加强校企合作让高校教师有目的地到企业锻炼，丰富教师的实践经验。教师的实践锻炼可以根据教师承担课程分别到设计单位和施工单位，让他们参与完整的工程设计和工程施工。教师参加工程设计应该更深入地掌握工程设计的程序、设计的关键方法和技术、设计软件的使用和注意事项、设计规范的应用等诸多工程设计问题。教师参加工程施工应该从施工组织、施工技术和施工管理等方面全面掌握现场施工实践技能。教师通过到企业锻炼实践经验得到丰富后，在理论课的授课中必然更加生动、具体，也更加有针对性，从而提高教学质量。
护生事故性危害包括烫伤、砸伤、跌伤、锐器伤、用电或用氧时对护生人身安全的威胁和上下班交通事故等。因为我国对事故性危害因素没有明确分类和定义,所以此类研究主要针对锐器伤的诱因和发生率。锐器伤是指在工作过程中由针头或其他锐器引起的皮肤出血等意外伤害。卢永明等的调查显示：临床实习护士锐器伤的发生率是65.4%,其中60.5%的锐器被污染过,在手术室发生率高达100%。锐器伤会引起乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、伤口感染和败血症等几十种病原微生物和疾病的传播。
2物理性危害
随着医疗护理技术的发展,越来越多的放射性诊断检查和介入疗法广泛的应用在临床工作中。资料显示长期接受放射线是引发医护人员患放射性皮炎、白细胞减少、皮肤溃疡坏死、致癌和不良生育结构等多种疾病的直接诱因。护生在接触电离辐射时必须做好戴手套、穿铅衣外套等自我保护措施；同时经常接触的非电离辐射包括：激光、红外线、微波和紫外线等。在实施无菌技术操作过程中,护生每天都需要应用紫外线和红外线为病室、空气和器械消毒；红外线会使皮肤毛细血管扩张,导致眼部损伤或永久性色素沉着。紫外线对皮肤、眼睛也会产生很强的刺激。
3化学性损伤
化学性危害通常是护生长时间接触的各种药物、消毒剂和各种废气等通过呼吸道、皮肤或锐器伤等各种途径引起的。消毒剂在医院工作中必不可少,对抑制细菌、病毒的扩散和传播发挥着重要作用。但对护生的黏膜、皮肤、呼吸道和神经系统均有影响,甚至会产生手部皲裂、气喘和胸闷等症状。每天接触的各种药物尤其是抗生素和抗肿瘤药物虽然剂量小,但长期积聚起来也会引起流产、白细胞减少和致畸等远期影响。护生应具备扎实的药理知识,并将其运用到工作实践中,严格执行药物管理制度。
4生物性危害
生物性危害是指微生物及昆虫对人体的伤害,细菌、真菌、寄生虫和病毒等病原微生物侵入人体后会诱发各种疾病,将直接威胁个体的安全。护士在治疗护理过程中,执行消毒隔离制度时不可避免接触患者的体液、分泌物和组织。研究发现急诊和门诊的护理人员呼吸道感染性疾病的感染率是其他人群的8.97倍。昆虫叮咬不仅影响休息,还可致过敏性损伤,传播水痘、风疹和腮腺炎等疾病对护生也有一定的威胁。
5人体工效学、心理社会和组织因素危害
人体工效学、心理社会和组织因素危害目前是护理人员离岗的主要职业危险因素,人体工效学是运用科学的原理使工作场所、工作内容和工具与劳动者的身体、心理能力和极限相适应。如果工作流程违反了人体力学原理就会导致危害的发生,护生搬运病人和实施抢救技术时常引起骨骼肌肉损伤。在离职的护理人员中,因腰背痛占12%,52%的护士有长期腰背痛史。护理工作专业性强且责任重大,反复的“三查七对”、严格注意药物的配伍禁忌、频繁的观察患者的用药并不厌其烦的与患者和家属沟通、工作量大及人力资源少让护生觉得护理工作压力大、心理负荷过重,成就感低。
6小结
生产实习是大学实习的重要组成部分，学校很是重视，每年都批下大批资金安排各专业学生到各个工厂参观实习，增长学生的见识，巩固课本知识，让我们了解工厂的一些基本运作过程，为我们以后的学习和工作打下坚实的基础。
当然我们专业也不例外，开学前三周学校就安排我们专业的同学参加生产实习，于是我们50多人怀着激动的心情在汪老师、景老师两位老师的带领下，到了焦作第三陶瓷厂、洛阳一拖分别参观实习，让我们学到了很多知识。
通过我们自己的参观，还查找各种图书资料以及到网上搜寻相关资料，使我们的的知识得以巩固和完善，并能顺利完成本篇实习报告。因为我们分两个时期到两个不同的工厂参观实习，所以本篇报告的内容主要包括三个章。
第一章：陶瓷厂实习历程。
第二章：一拖实习历程。
第三章：实习感想。
第一章陶瓷厂实习历程
第一部分：华泰陶瓷厂简介
企业多次获得国家和省市政府授予的“诚信单位”和“重合同，守信用单位”、“质量管理达标企业”等荣誉称号。
目前，我公司的产品依仗可靠的质量，一惯的信誉，已远销欧盟、美国、加拿大、澳洲、东南亚等几十个国家和地区。我们的销售目标是“力争让全世界每一个国家都有我们的产品”。
企业精神是“虚心学习，诚信做事”。我们将努力学习国内外先进技术和经验，发扬中华传统陶瓷文化，广交国内外朋友。欢迎投资，共同发展，为中国陶瓷增添光彩。
第二部分：陶瓷简介
陶瓷在我国源远流长，自古以来就被当做优良的装饰材料。陶瓷艺术是火与土凝结的艺术，中国的陶瓷工艺具有精湛的制作艺术和悠久的历史传统，在世界上都是少见的，永远值得我们后人敬佩、学习和引以自豪。随着近代科学技术的发展和人民生活水平的提高，特别是近年来由于陶瓷的各种优良性能越来越突出的表现出来，陶瓷这种材料越来越受到人们的重视，对陶瓷的研究也越来越多，说深入，陶瓷的应用更加广泛，其品种也发生了很大变化。
凡是用陶土和瓷土这两种不同性质的粘土为原料，经过配料、成形、干燥、焙烧等工艺流程制成的器物，都可以叫陶瓷。制作陶瓷的原料种类很多，不只有陶和瓷的分别，各种陶和瓷的原料又有多种不同的性能和特点、质地、色彩都不尽相同。最主要的是陶土和瓷土、釉料等。
由于陶瓷制品的生产工艺简单，原材料丰富廉价，并具有抗压强度高、硬度大、耐高温、耐腐蚀、不溶于水、经久耐用、易成型等优点，因而广泛应用于建筑、化工、电力、机械等行业以及日用和装饰等方面。但陶瓷材料生产中还存在着制品质脆易碎，承受冲击、拉、弯、剪切等能力较差，并有烧制费时、耗能高、占用场地大等缺点。近年来随生产工艺的不断改进，陶瓷工业仍在持续发展，陶瓷制品的用途也越来越广泛。
现代陶瓷种类齐全，主要包括以下几种：
建筑陶瓷：包括有瓷质砖、锦砖（马赛克）、细炻砖、仿石砖、彩釉砖、劈离砖和釉面砖等。产品具有良好的耐久性和抗腐蚀性，其花色品种及规格繁多（边长在5cm～100cm间），主要用作建筑物内、外墙和室内、外地面的装饰。
卫生陶瓷及卫浴产品：包括有洗面器、便器、淋浴器、洗涤器、水槽等。该类产品的耐污性、热稳定性和抗腐蚀性良好，具有多种形状、颜色及规格，且配套齐全，主要用作卫生间、厨房、实验室等处的卫生设施。除此之外，还有搪瓷浴缸、压克力浴缸、浴室等卫浴产品。
美术陶瓷：包括有陶塑人物、陶塑动物、微塑、器皿等。产品造型生动、传神，具有较高的艺术价值，款式及规格繁多。主要用作室内艺术陈设及装饰，并为许多收藏家所珍藏。
园林陶瓷：包括有中式、西式琉璃制品及花盆等。产品具有良好的耐久性和艺术性，并有多种形状、颜色及规格，特别是中式琉璃的瓦件、脊件、饰件配套齐全，用作园林式建筑的装饰。
日用陶瓷：包括有细炻餐具、陶质砂锅。产品热稳定性好，基本没有铅、镉溶出，具有多种款式及规格，主要作餐饮、烹饪用具。
特种陶瓷：以陶瓷辊棒为主。陶瓷辊棒具有良好的高温性能，其直径分别有4cm、5cm等，长度在200cm～400cm间。主要用作陶瓷砖干燥及烧成时对坯件的支承和传送。
机械陶瓷：包括有球磨机、喷雾干燥塔、压砖机、辊道窑等建筑陶瓷生产用成套设备。
第三部分：参观实习过程
公元2006年09月8、9日，我们04级工业设计专业50多人在汪老师、景老师的带领下怀着激动的心情来到了焦作陶瓷厂，这对于我们学校又是另外一个天地，到处都是茫茫碌碌的工人，他们都在尽职尽责的做着各自的工作，动作是那样的娴熟和认真，这深深的感染着我，给我以后的工作起了示范，也教会了我以后该怎么对待自己的工作。
到那之后，我们被领进了一个不太大的会议室，一会儿一个中年师傅过来给我们做了一个讲座，他给我们讲了陶瓷厂的一些情况，主要讲了陶瓷生产加工工艺流程，并简要讲了参观过程中的注意事项。
该厂主要生产日用陶瓷，所以在参观过程中我们看到的大都是碟、碗、杯等，而其他基本都没看见，并且该厂的产品都出口到国外，销路很好，除了产品本身之外，其中那些老外们一直都很景仰中国文化也是一个重要原因吧。
随后的时间，我们在一个中年师傅的带领下参观了各个生产车间，在他的讲解和自己的观察下，还有通过查各种资料，我了解了陶瓷的加工工艺及生产流程。
第四部分：陶瓷的成型加工工艺及生产流程
一般陶瓷成型加工工艺是指以黏土为主要原料，经成型、焙烧，制取陶器、炻器、瓷器等陶瓷制品的生产过程。由于近代无机非金属材料科学的发展，陶瓷制品的原料已不再局限于传统的天然矿物性材料，因而，从广义上说，陶瓷成型既包括上述普通陶瓷制品的成型，也包括一些含少量黏土，甚至不含黏土而使用人工合成材料的特种陶瓷制品（如高铝质瓷、镁质瓷、锆质瓷以及磁性瓷、金属陶瓷等）的成型。
坯釉原料进厂后，经过精选、淘洗，根据生产配方称量配料，入球磨细碎，达到所需细度后，除铁、过筛，然后根据成型方法的不同，机制成型用泥浆压滤脱水，真空练泥，备用；对于化浆工艺，把泥浆先压滤脱水，后通过加入解凝剂化浆，除铁、过筛后备用；对注浆成型用泥浆，进行真空处理后，成为成品浆，备用。
成型工序：分为滚压成型和注浆成型。然后干燥、修坯，备用。
烧成工序：在取得白坯后，入窑素烧，经过精修、施釉，进行釉烧，对出窑后的白瓷检选，得到合格白瓷。
彩烤工序：对合格白瓷进行贴花、镶金等步骤后，入烤花窑烧烤，开窑后进行花瓷的检选，得到合格花瓷成品。
包装工序：对花瓷按照不同的配套方法、各种要求进行包装，即形成本公司的最终产品，发货或者入库。
第二章一拖实习历程
怀着激动的的心情，我们到了洛阳这个美丽的“九朝古都”，安住在一拖安排的集体宿舍里，开始了我们又一段新的历程。
第一部分：一拖概况
第一拖拉机股份有限公司是中国内地在香港上市的唯一农机制造与销售企业。其前身第一拖拉机制造厂，创建于1955年，是我国“一五”期间兴建的156个国家重点项目之一，是中国农机行业唯一的特大型企业，1990年被国务院企业管理委员会评为“国家一级企业”，1997年，中国一拖集团将与拖拉机相关的业务、资产、负债人员重组后进行股份制改造，依法设立了第一拖拉机股份有限公司。之后，股份公司在境外发行H股股票，并于同年6月23日在香港上市。1999年“东方红”商标被国家行政管理局认定为中国驰名商标，2003年“东方红”牌系列（履带、轮式）拖拉机和工业推土机、“洛阳”牌压路机三大系列产品荣获“河南省名牌产品”称号。2000年1月公司整体通过ISO9002：1994质量管理体系认证，并于2003年5月整体通过ISO9001：2000质量管理体系认证。目前，公司为进一步满足生产及市场发展的需要，从2004年起在公司范围内全面贯彻实施环境／职业健康安全管理体系标准，确保2005年上半年通过第三方认证，建立起一个以ISO9001质量管理体系为基础，ISO9001与ISO14001及OHSMS管理体系有机结合，融为一体的有序、高效的管理平台，全面提升公司管理水平。
公司占地49万平方米，总资产36亿元，固定资产22亿元，下设10个职能部门和17个子/分公司、专业厂，拥有职工1.6万余人，专业管理及工程技术人员1200余人。公司拥有强大的铸锻、加工、装配和测试的全套生产能力，流水生产线近百条，公司主导产品为“东方红”系列履带拖拉机、轮式拖拉机和收获机械、工程机械共计100余个品种。公司具有年产履带拖拉机2.8万台、小型轮式拖拉机20万台、大中型轮式拖拉机1.5万台、收获机械1万台和工程机械1万台的生产能力。
建厂四十多年来，公司从单一产品向多元化产品发展，成为集生产、科研、销售于一体的综合性企业，目前公司已累计为社会提供各种拖拉机160多万台，“东方红”产品畅销全国，远销世界五十多个国家和地区，为中国的农业现代化做出了重要贡献。公司始终把顾客需求放在首位，不断强化质量管理，完善质量管理体系，产品质量稳步提高，“东方红”品牌深受广大用户信赖。东方红履带拖拉机、东方红小四轮拖拉机近年来连续获河南省重点保护产品、机械行业名牌产品和全国用户满意产品，2002年东方红170/180、300/400型轮式拖拉机获河南省名牌产品，LF80/90、1004/1204型轮式拖拉机获全国行业质量、服务诚信示范企业等殊荣。
公司将继续大力推进产品结构调整，不断完善质量管理体系，推进质量管理和质量改进，持续地向用户提供满意的产品和服务，以确保公司在农机行业的地位不断巩固和加强。
第二部分：实习历程
（1）安全教育
2006年9月11日我们顺利到达洛阳一拖，一切安排妥当之后就上街逛逛，就那样打量着这个环境优美的城市，对于我们一切都是新鲜的，不同于焦作，她比焦作更有文化韵味，然后就准备吃饭，我们就找那些在焦作没有的东西吃，过后就回住处等着下午的安全教育。
下午的安全教育开始了，老师给我们看安全生产记录还有事故案例，一些注意事项加血淋淋的案例，尽管我很害怕，不敢听不敢看，但我不能，我必须听还要看，还要做笔记，这些血淋淋的案件给人们敲响了警钟。老师给我们提了好多要求，我们都必须做到，毕竟事故发生了谁也负担不起。
不允许穿凉鞋进厂；
进厂必须穿长裤；
禁止在厂里吸烟，被发现者罚款；
进厂后衣服不准敞开，外套不准乱挂在身上，不得背背包进厂；
人在厂里不要成堆，不要站在主干道上；
注重自身和学校形象；
不准乱按按扭、开关；
注意安全！！！！
（2）参观第一装配厂
2006年9月12日上午我们在汪老师、景老师两位的带领下走进了一拖第一装配厂。在一位师傅介绍了一装的有关情况以及参观注意事项之后，我们进入了一装生产车间，这个车间真的很大，比我想的要大的多，那么多机器在高速运转着，里面噪音很大，我觉的他们的工作环境挺不好的，这也让我对他们有所了解，工人真的挺难的。工人们都在专心而又动作娴熟的操作着那些机器，我一边参观一边注意着周围的情况，以免发生意外事故。那些东西我们能看懂的真的不多，但我们还是都很认真的看，毕竟这对我们以后的工作可能都有用处，还不时的向那些不怎么忙的师傅请教一些问题，尽量多学一点东西。我们主要参观了他们的拖拉机装配线，一步步有序的进行着，让我们对拖拉机的装配有了一点直观的了解，虽然不太懂，但毕竟有所了解了，一台台大型拖拉机就从这条装配线上出来了。
同时我们也要对一装的概况有所了解，这才能深化我们的实习效果。
第一装配厂企业简介：中国第一拖拉机股份有限公司第一装配厂位于河南省洛阳市，是中国农机行业最大的农业履带拖拉机制造基地。工厂始建于1956年，占地面积5.58万平方米，建筑面积3.66万平方米，是中国第一个五年计划期间156项重点工程之一第一拖拉机制造厂的骨干专业厂。自1958年7月20日装配出中国第一台54马力履带拖拉机至今，形成年生产能力2.5万台履带拖拉机的生产能力。经过40多年的发展，东方红牌拖拉机和工程机械遍布中国各省、自治区并远销至欧洲、北美、南美、非洲、东亚、中东等50多个国家和地区，深受用户欢迎。第一装配厂实施全面质量管理，于1997年12月31日通过了GB/T19002-1994__ISO9002：1994标准认证。获得中国质量管理协会质量保证中心颁发的质量体系注册证书（编号：97B142）、质量体系证书（编号：0379B401），产品覆盖范围：东方红系列履带拖拉机产品的生产、交付和服务。第一装配厂注重科技投入和产品研发，使企业的产品开发能力、技术创新能力不断增强。近十年来已实现15项重大技术改造项目，涉及冷、热、涂、装、焊等工艺环节并新建一条总装配线，进一步提高了工艺装备水平和生产能力，增强了企业产品的竞争实力。本厂拥有各类现代化设备近千台，包括加工中心柔性加工线、气体保护焊、进口重型立式拉床、多轴自动立式车床、微机控制的多功能可控气氛多用炉、光亮淬火、数控感应加热处理及全套齿轮件、轴齿件等热处理设备，并有壳体类、拨叉类、轴类零件的专用生产线、静电涂装线。新建成的总装配线科技含量较高、功能齐全，采用了工业自动电脑监控、在线检测、计算机监测磨合试验台、大屏幕物流管理等多项新技术，可实现多品种混流装配及大马力拖拉机的装配。第一装配厂除作为第一拖拉机股份有限公司履带拖拉机、推土机变型产品的主机生产专业厂外，还具备各种拖拉机变型新产品的改进、开发、销售能力；拥有中高级技术人员百余名，能够适应国际国内市场的发展变化及用户不同的需求。工艺设计、产品开发和企业管理已广泛应用了CAD、CAPP及计算机网络信息系统(ERP)；近年来已先后自行开发研制履拖系列、液压挖掘机系列、运输及农用型轮拖系列及特殊用途履带机械产品等数十种变型产品，深受广大用户欢迎。“团结、奉献、创一流”是一装精神,在21世纪知识经济时代到来之际，本厂愿意与国内外各企业、科研机构在平等、互惠、互利的原则下广泛地进行技术、产品、贸易合作，振兴农业装备，共谋未来的发展，让“东方红”品牌唱响中国、走遍全球。
（3）参观一拖精密铸造厂
2006年9月12日下午，我们去参观了一拖精密铸造厂，同样工作条件也不怎么好。通过师傅的讲解和自己的观察，发现该厂主要采用熔模铸造法生产，熔模铸造的工艺流程如下：制作母模——制作压型——制作蜡模——制作型壳——脱蜡——焙烧和造型——浇注——脱壳。熔模铸造尺寸精确，铸件表面光洁，无分型面，不必在加工或少加工。熔模铸造工序较多，生产周期较长，受型壳强度限制，铸件重量一般不超过25kg,适用于多种金属及合金的中小型、薄壁、复杂铸件的生产。
一拖精密铸造厂简介：厂是第一拖拉机股份有限公司的专业厂，具有四十年的熔模铸造生产历史，是全国最大的精密铸造厂之一。精密铸造工程机械方面的备件有各种挖掘机、装载机的斗齿、齿根、矿用钻头、铁路枕底清筛机扒掌、扒链、扒齿等，耐磨性、质量可与进口原装备件相媲美。年生产能力为3000吨。
我厂技术力量雄厚，工艺装备精良。拥有全国第一条机械化制壳流水线、中频感应炉，有造型、煤气焙烧、浇注、落砂联动铸工输送器，以及从美国微软公司国进口的DV-6型直读光谱仪等先进质量检测设备等。
我厂通过了ISO9002质量体系认证，产品曾获全国铸造行业“金鼎奖”银奖和金奖。产品出口美、德、日等国家，其中有全球著名的企业通用公司采购我们生产的铸件应用于火车头刹车系统。
（4）参观一拖第三装配厂
2006年9月13日上午我们参观了三装，该厂有个小型试车场，我们去的时候他们正在试车，原来三装生产的是小型拖拉机，我们在家很常见的那种，我们进车间参观是发现三装与一装大同小异，它没一装大，生产小型的，其他工序没多大差别。看了没多久就出来了，师傅们说太危险，看一点就行啦。
三装有关情况：由中国一拖集团第一拖拉机股份有限公司与芬兰维创公司合作生产的第一台BM120轮式拖拉机日前在一拖股份公司第三装配厂装配完毕，并一次性试车成功。这是中国一拖加强与外商合作结出的又一丰硕成果。
2001年底，中国一拖第一拖拉机股份有限公司与芬兰维创公司在多次密切接触后，本着精诚合作，互惠互利的原则，正式签订了大马力轮式拖拉机的合作协议。之后，一拖股份公司第三装配厂立即开展各项准备工作，积极对职工进行技术培训和岗位练兵，使该厂充分具备了装车能力。今年3月份，维创公司大马力轮式拖拉机配件陆续到达该厂后，他们迅速抽调生产技术骨干组成装配小组，在维创公司巴西分厂技术总监乌维拉的指导下，尽快熟悉装配工艺，并合理分工。经过3天时间的团结奋战，圆满完成了合作生产的首台大轮拖的装配任务。经启动试车，完全达到了维创公司的工艺技术要求。其合作生产的大轮拖不仅在工作效率和可靠性等方面有了保证，而且在性能价格比上也具有了明显的优势，从而为一拖产品在激烈的市场竞争中赢得主动权奠定了坚实的基础。
（5）参观一拖齿轮厂
2006年9月13日下午我们参观了一拖齿轮厂。厂里的饿师傅给我们讲可一下该厂的有关情况，然后我们就进了车间，到这儿同样要很注意安全，各式各样的车床、机床高速旋转着，很是危险，要十分小心，到了这儿就是真的来到了一个齿轮的王国，各种各样的齿轮应有尽有，我数了几遍到底也没数出他们到底生产多少种齿轮。
（6）参观一拖模具厂
2006年9月14日上午我们参观了一拖模具厂。一拖模具厂规模不是很大，其中数控车间已经搬离该厂，搬到山上了，就算在也是不允许参观的，是因为这是技术要求比较高，操作人员必须精神高度集中，不能被打扰，
一拖模具厂企业简介：是以锻造模具、冲压模具、铸造模具为主导产品的专业模具厂，固定资产4000多万元。2003年通过ISO9001：2000国际质量认证，具备质量标准体系认证，具备各种模具工艺开发、设计、制造及调试的能力。公司拥有专业工程技术人员50余名，高性能UNIX、NT图形工作站30余台。CAD/CAM采用PRO/ENGINEER、UG/NX、CIMATRON、HIGHMILL等高性能三维软件，模具设计制造采用全三维CAD/CAE/CAM/PDM集成技术和逆向工程，对于异型复杂铸件和冲压件可以进行铸造工艺性和冲压工艺性CAE分析，优化工艺方案。现为河南省信息化制造重点示范企业。
（7）参观一拖热处理厂
2006年9月14日下午我们参观了热处理厂。据领队师傅介绍，该厂的设备在全国是数一数二的，刚开始对这个没多大概念，进去之后才发现原来人家不是吹的，各种大型设备都在高效率的工作着，而且还都是数控的，可见设备之先进，当然我们不能动，只能看，其实看不懂多少，只是参观一下，有所了解就行了。
企业介绍，今年以来，热处理厂找准市场定位，苦练内功，在“做精做专”的同时，不断用技术、质量、规模等手段创立企业品牌优势，用真情、诚信、优质服务赢得商机，获得合作伙伴的信赖和支持。
作为一个以零件承揽加工为主的专业厂，如何创立并提升热处理品牌优势，在激烈的市场竞争中占得一席之地?该厂在分析厂内外市场形势和自身发展状况的基础上，制定了“技术领先、诚信服务”的市场经营理念，并将这一理念贯穿落实到生产、技术、经营、质量管理等各个方面，努力为用户提供“心里美、外观靓”的热处理产品。锻造厂、精铸厂是热处理厂的内部市场主要客户，为构建良好的合作关系、实现互利双赢，生产经营部在主管厂领导李靖弟的带领下主动出击，密切与合作生产厂联系，24小时全程跟踪服务。技术、质量部门及相关车间虚心征求用户的意见和建议，及时解决用户反映的问题，他们在比进度、比价格、比服务的同时，用先进的工艺技术和操作手段来满足用户的不同需求，开拓经营品种也由原来的二三个扩展到现在的60余种，1-11月份完成产值较去年同期增长362％。轴研科技股份有限公司是热处理厂对外新开拓的厂家，该公司生产的壳体、前大盖等产品，热处理外观、精度等技术条件要求都很高，热处理加工费相当可观。为保证产品质量、拓展高附加值产品的市场份额，该厂指派专业技术人员调整工艺，用先进的意大利炉进行生产，以最佳的质量保证客户满意，使合作伙伴关系得到进一步巩固，为2006年热处理厂产品结构调整创造了条件。
一年来，热处理厂用技术创立了自己的品牌，靠诚信得到了广大客户的支持，吸引了众多厂家与自己结为战略合作伙伴。许昌金润达齿轮有限公司不远千里将零件运到热处理厂加工。一拖公司内外的其他厂家也纷纷主动寻求与热处理厂进行生产合作，从而为热处理厂开拓经营提供了有力支撑。
（8）自由活动时间。
2006年9月15日这一天是我们自由活动时间，我们可以自己选择干吗，可以再在一拖周围转转，进行深入的了解，也可以去其他的地方参观一下，我选择了和同学一起去白马寺、洛浦公园和国花园。
第一站：白马寺之旅。白马寺是中国第一古刹，我们跟着一个导游参观，听她的讲解，感受这一古刹的韵味，领落古刹风光，一尊尊白马塑像惟妙惟肖，我们还和它和拍了好多照片呢。给我印象深刻的是那一个大大的石头石榴，据导游讲，该石能治百病，只要用手摸摸它，然后在摸摸自己不舒服的地方就能好了，不过关键是要心诚，心诚则灵嘛。参观白马寺让我们感受到中国的古文化是如此的有韵味。
第二站：领落自然风光，洛浦公园、国花园一游。较之于文化景观我还是比较喜欢自然风光，这儿真的很美，洛河还挺宽广，从洛河边进入国花圆，由于时间限制我们直奔那个据说很漂亮的湖，见了之后果然不出所料，真的很漂亮，水石交融，虽然是人工的，但你不得不佩服人家的水平，我最喜欢的是湖边的草坪，我从来都没见过那么好的草坪，真的很软，躺下就不想起来。哎！可惜又该走啦！
一拖实习就这样结束了，见识的很多，收益非浅！
护生的临床实习，是护生实现理论到实践的跨跃所必需的阶段［1］。临床实习通常可分为三个阶段，即实习初期、实习中期和实习后期。分析其特点，不仅有利于对处于不同阶段的实习护生采取针对性的指导和管理，确保教学质量和效果，同时，还更有利于实习安全的防范工作。2004年7月至2007年7月，两院共接收288名实习护生，针对三个阶段的不同心理状况和安全隐患，采取了有效的对策，减少了教学风险，取得了较满意的管理效果。
1护生不同实习阶段的心理特点及安全隐患分析
1.1实习初期（1～3个月）
护生此期的主要心理特点是紧张、好奇与无所适从。其原因是初下临床，实习环境陌生，对工作内容不熟悉，因此往往会产生恐惧与紧张，若遇到挫折，随之而来的还会有胆怯和畏难，此阶段最大的实习安全隐患就是混淆病床，记错药品名称、剂量、用法，接错液体等。部分学生则可因初下临床的好奇心理，导致求知欲过强，表现出过高的学习热情，这类学生则往往因个别带教老师对学生过早放手操作而导致出错。
1.2实习中期（4～6个月）
此阶段护生已熟悉医院环境，基本掌握了临床护理理论的运用和一般技能，对临床工作已有初步了解，能比较从容自如地独立完成一些护理工作和部分护理技术操作，此期，护生除了有自信以外，部分护生还可随之产生自满心理［2］，因此，若带教老师工作中过于放手，或未坚持“放手而不放眼”的带教原则的话，此期的学生则可有因不认真落实“三查七对”制度、不严格执行护理操作规范等带来的一系列教学不安全隐患。
1.3实习后期（7～10个月）
此阶段，护生一方面因掌握了一定的护理技能，能应付日常临床护理工作以外，个别护生思想开始麻痹，不思进取，产生骄傲自满的情绪。另一方面，护生认为每天有大量的基础护理任务，工作量大，节奏紧张，易产生厌倦心理和烦躁情绪。随着实习结束期的临近，护生的社交活动增多，私人电话增多，借故请假增多，尤其是关心毕业后的就业问题，上班时精力不集中，因此，此阶段是发生差错事故的高峰期［2］。
对策
加强临床护理教学中的安全意识和法律意识的培养，提高教师和学生风险防范的自觉性与有效性。护理部主要分管领导在实习生到院前，定期召开骨干带教老师会议，除针对教学大纲布置本学年的实习带教任务和计划外，另一个目的就是强化对老师的教学安全和法律意识教育，要求广大教师平时安全警钟常鸣，能充分根据不同阶段实习生的心理特点，积极做好教学安全防范工作，尤其是节假日、就业双向选择期间、实习中后期等［3］，要求特别注意加强安全防范工作，减少差错事故的发生。护生在进入临床科室前，护理部充分利用岗前培训等，对全体护生进行安全意识教育，并对每届学生常规进行安全和法律知识问卷调查，每学年二次的护生座谈会也已成为医院教学管理制度的重要内容,从而能更有针对性地计划和落实相应的防范措施，为本学年的教学安全管理工作打下良好的基础。
根据实习不同阶段存在的安全隐患，采取积极有效的预防措施。第一阶段：带教老师帮助护生尽早熟悉工作环境，了解所在科室的特点、工作程序、规章制度，掌握基本操作、基础知识、病情观察，工作中要求注意理论和实践相结合。此期带教方法要求以带教老师示范操作为主，并强调对每项操作规范的要求和注意事项的交待，带教老师在各种护理治疗、发药、注射的床边查对，输液、接瓶各环节均应随时指导和把关，以确保实习质量和病人的安全。第二阶段：针对自满心理，教师应耐心帮助学生找准自己的位置，明确目标，自觉寻找差距和不足，克服松懈、自满情绪，增强工作责任心，严格执行查对制度和护理操作规程，操作要在带教老师许可的前提下进行，减少不安全因素。第三阶段：学生双向就业选择与临床实习的冲突，是导致后期教学不安全的最主要原因，面对过早、过长的择业时间，以及绝大部分护生此阶段焦虑、烦躁、不安心学习的现状，医院的教学管理者除增加临床教学巡视督查和安全管理力度以外，更重要的是要求各科临床带教老师主动关心学生的生活、学习和就业等情况，增进与学生的沟通，随时掌握学生的思想动态，在努力提供就业帮助的同时，及时提醒学生在此阶段工作中需注意的事项，以防差错事故的发生。为了真正把人性化教学工作落到实处，经请示院领导同意，还根据目前就业形势和学生现状，在实习后阶段不仅适当放宽了实习生的工休时间，还允许在不影响实习和安全的前题下，同意学生调休和短期积休，以确保学生对双向就业机会的把握。也只有这样，学生在实习后期才能真正安下心来完成学业，从而也较有效地避免了因就业和实习的冲突，导致实习安全问题发生。
总之，护生临床实习三阶段，不仅有其特点，更有其管理的规律性，由于对护理教学重视评估，及时督查，特别是抓住了实习三阶段安全管理中的“四个点”——即特点、重点、难点、突破点，因而取得了良好的管理效果，达到了教学安全的管理目标。
【参考文献】
1.1观察对象将2012年7月至2013年4月在外科实习的护生67人作为观察组，选取2013年7月至2014年3月在外科实习的护生69人作为对照组。观察组中女63人，男4人；平均年龄(19.0±2.5)岁；已实习时间为3个月；学历：中专34人，大专22人，本科11人。对照组中女64人，男5人；平均年龄(19.0±2.4)岁；已实习时间为3个月；学历：中专36人，大专20人，本科13人。2组护生性别、平均年龄、已在院实习时间、学历等资料比较，无明显差异(P＜0.05)，具有可比性。
1.2辅助支持管理的方法对照组给予常规带教，观察组开展辅助支持教学管理。
1.2.1《手册》的建立根据我院临床护理教学的实际情况，经过甘肃科技查新平台检索、借鉴近3年国家级核心期刊教学管理文献并咨询6位以上同类教学医院、中医学院的教学管理专家，由护理部主任、外科护士长、教学组长及专科导师按甘肃中医学院、甘肃省卫校护生实目标制定管理《手册》，内容涵盖实习建议、护理工作精神、病区情况介绍、实习相关规章制度、带教老师及负责教学内容介绍、专科理论知识、专科护理理论及操作多媒体资料、实习目标及重点学习内容、不同学历护生实习内容时间安排表、护理教学查房标准及出科考核评价11个维度。
1.2.2辅助支持管理的实施
1.2.2.1临床护理教师使用手册模式每年2次实习期之间，护士长邀请护理部主管教学主任参加、指导科室教学组长、带教老师集中培训及讨论会，内容包括：师德教育、教学方法、手册使用方法、不同学历护生带教重点，专科理论教学老师进行PPT试讲并负责每年对理论内容进行修订及补充新知识，操作示范老师演练操作，教学组长按照PBL(基于问题学习)教学法制作教学查房教案模板，理论及操作演练时由护士长及相关专科高年资教学组长进行质量监督，共同讨论上一实习期存在的问题并修订新实习期专科实习手册。
1.2.2.2护生使用模式教学组长负责在护生入科前一周将手册发放至护生手中，便于护生提前对即将开始的学习及环境进行预习；入科后护生按照自身学历选择相应的实习内容、时间安排表进行学习；理论和操作示范课后，护生可参照课件PPT及操作视频复习相关知识并进行操作练习；按照手册出科考核内容准备出科理论、操作、综合能力、小讲课考核。
1.2.2.3规范实习内容及时间安排将每一期实习时间4周划分为三大阶段。第一阶段是熟悉环境及工作流程阶段，护生入科一周内由教学组长、总务护师强化培训所有专科工作流程，周五接受教学组长考核，合格者正式跟带教老师进入专科护理实践学习阶段；第二阶段是专科护理实践阶段，每位带教老师在2～4周内只带教固定的一名护生，在第二、三周的时间内按照实习内容安排表对护生进行教学，指导护生操作，每完成一项教学内容并通过考核由带教老师和护生在表单上面签名；第三阶段是出科考核阶段，周三进行小讲课及护生操作演练，周一至周四晨间床头交接班时现场进行综合能力考核(由护生对所管患者进行健康教育)，周五进行理论、操作考核。
1.2.2.4专科护理教学专科护理教学内容包括理论、操作、教学查房、沟通宣教能力与科研创新能力培训5方面，此模块为辅助支持管理的精髓。理论及操作资料均为多媒体课件，理论涵盖外科基础护理、中医基础知识、专科优势病种中医护理知识、专科药物知识等相关内容；操作包括基础护理操作、专科护理操作、中医特色护理操作等；教学查房要求护生注重中医护理资料的收集整理，以问题引导护生掌握专科典型疾病的辨证施护，考察护生专科中医护理操作掌握情况，提高护生中医护理实践能力；沟通宣教能力集沟通技巧与宣教技能、应变能力为一体；小讲课侧重引导本科护生临床观察及制作多媒体课件能力，达到培养本科护生收集中医护理资料、组织教学、授课能力的目的。在教学内容安排上，不同学历护生的培训目标有所侧重，以培训-练习-演练-考核之常模进行培训与评价。护生有目标可指引，有内容可学习，有资料可复习；教师有框架可执行，有课件可教学，有反馈可调整。
1.2.2.5出科反馈评价第4周考核后，护士长、教学组长组织护生及教师进行双向评价，检查教学效果及征询教学意见，将反馈意见记录并组织讨论解决方法，对教学效果进行动态管理，便于不断提高教学质量。
1.3评价方法统计使用辅助支持管理及手册以后护生专科理论、操作、综合能力、小讲课考核成绩及护生、带教老师的满意度，与使用前进行比较。
1.4统计学方法使用SPSS19.0统计软件对数据进行处理，计量资料以(χ±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1教学质量理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力考核成绩、小讲课考核成绩观察组均高于对照组(P＜0.05)。
2.2教学质量满意度观察组对教学质量非常满意57人(85.07%)，满意9人(13.43%)，不满意1人(1.49%)；对照组对教学质量非常满意42人(60.87%)，满意20人(28.99%)，不满意7人(10.14%)。2组满意率比较差异显著(P＜0.05)。
3讨论
3.1辅助支持管理改进了中医院护理教学模式辅助支持管理并非仅简单设计护理教学内容，而是针对不同学历层次护生进行临床教学［3］，充分调动所有新进科护生的主动学习能力，并尽快达到专科护理教学目标。传统的临床护理教学经常采用跟班制，导致一个教学月不同老师分阶段带教，加之理论与操作教学后护生无参考资料可复习，可能导致因仅追求教学内容数量而影响教学质量的现象。而辅助支持管理中，每位护生从入科初级考核合格进入临床实践学习到出科评价实现全程固定老师教学，护生课余可参考教学多媒体资料复习、巩固、练习。《手册》中完整记录了护生各项学习内容的学习考核状况，有助于护士长及教学组长迅速完整地掌握护生基本情况，从而能及时有针对性地修改教学方案。此种有的放矢的全程、全面的教学，在提高护生专科学习质量的同时，得到带教老师、各学历水平护生的好评及满意。
3.2辅助支持管理提高了临床教学老师专科中医护理教学水平辅助支持管理后，各学历层次护生与专属教学老师之间的联系更加紧密，形成一个协调的教学整体。教学老师在临床教学中使用《手册》，根据所带护生的学历层次明确该护生需要学习、掌握的所有内容，按照实习内容时间表有计划、有步骤地安排教学，完成带教任务。每年两次实习期之间的专科护理老师教学能力培训及讨论会，通过护理部主管教学主任-护士长-高年资教学组长质控体系，支持、帮助临床教学老师提高理论及操作、教学查房授课水平，培养带教老师因人施教的意识、方法与能力，促进老师自身综合素养不断提高；同时，教学老师在临床护理教学中有完整的教学方案及管理体系可遵循，减轻了带教老师心理及教学工作压力，从而使专科中医护理教学及考核小组的整体水平得到了提高。
1.1曾有一位产妇说：“我在分娩时，自己很痛苦害怕，可两位助产实习护士说说笑笑，聊个没完，我怕她们不专心，误了我的事，说了她们几句，她们也很生气”。
1.2约12．5％的实习护士因为语言使用不当，惯用专业术语引起的，使患者困惑不解，产生交流障碍，甚至误解，影响相互之间的沟通与交流，为护士与病患的纠纷埋下隐患。
1.3由于现今我国医疗方面的法律法规不健全，从而造成实习护士对法律法规的认识不健全，为医疗事故埋下了隐患。
2护理存在的问题
根据以上三个材料，从中反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题，也了解了护士在护理工作中的不足。
2.1自身整体素质
2.1.1缺乏同情心，态度冷漠
同情心是人际沟通的基础，也是人际沟通的基本原则之一，特别是在医院，实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。
2.1.2需要交流的相关信息量过少
患者及家属首先接触的是护士，患者及家属的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题，如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。
2.1.3不恰当的非语言交流
除了语言交流，护患之间还存在包括仪表、神态、手势、护理操作等非语言的交流。
2.1.4缺少责任心
病人来到医院，医护人员要对病人负责。好多护患纠纷是因为责任心不强造成的。
2.1.5缺乏过硬的专业技术
由于实习护士刚从学校出来，所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强，在护理工作中常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问由于解释得含糊其辞，操作技术不熟练等，也引起患者的不信任甚至反感，影响护患关系。
2.2对法律法规认识不全面
2.2.1护理文书存在的法律问题
实习护士初次使用护理文书时，还存在很多的不理解。护理记录是护理过程的证明，将能及时、准确反映病情及所采取的护理措施。护理记录是具有法律效应的医疗文件。在实行举证责任倒置的今天，客观上对护士的要求更高了。它不仅是衡量护理工作的标准，也是医生收集患者资料，调整治疗方案的重要依据。如：医护记录不一，护理字迹潦草，陈述不详细，护理记录内容不准确，重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致，随意涂改，代签名，回顾性记录等，都使护理记录失去真实性，完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患，造成无力举证而败诉[2]。
2.2.2渎职的法律问题渎职
实习护士在工作时严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如：不执行查对制度，导致患者给药途径不当，错换漏输液体。不执行巡视制度，氧气导管不通，患者液体外渗造成肢体肿胀，患者病情变化未及时发现，使患者失去最佳抢救机会。
2.2.3侵权的法律问题
尊重患者的各项权力，学会换位思考。实习护士工作过程中，由于护理不当，技术水平低或工作不负责，忽视患者权益，给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故，是对患者生命健康权力的侵犯。同时，患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案，医务人员有义务告知患者。如：在未征得患者及家属同意，就擅自进行医疗操作及某种检查，将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉，其危害将大大增加。
2.2.4管理制度不健全
对于护士以及实习期间的学生，许多医院目前没有一套健全的管理规章制度。导致实习护士在自己的工作岗位上不能严格的要求自己，不能尽到应尽的职责。不仅不能为病患服务，还使自己的技能不能得到提升。
2.2.5违反医疗操作规程和规章制度
个别医护人员不认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，以致在疾病诊断、治疗和护理过程中产生医疗差错，导致医疗事故发生。
3改进措施
3.1岗前培训的必要性
新护士年龄小而且大多是独生子女，在家被父母宠着，而护理工作很大部分是照顾者角色，年轻的她们还存在着政治品德、业务素质不成熟、临时观念强等问题，对医院的工作性质、服务范围、规定要求及职责均不明确。因此通过有计划、有目标、有针对性地对新上岗护士进行岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识，可以帮助她们尽快地适应新的环境，引导新护士热爱护理专业，并按照专业标准和规范进行护理实践，为患者提供有效的临床护理。既能帮助他们尽快适应医院护理工作，有利于今后的成长，又有益于医院护理质量和整体护理水平的提高。
3.2提高护理服务理念
首先树立正确的护理道德，加强道德修养。护理人员要提高自身素质，强化慎独自律意识，增强患者的信任感，提倡换位思考，把以“病人为中心”的具体措施真正落到实处[3]。对患者要有爱心、同情心、责任心，确保安全行护。在日常工作中，还应注意塑造护理人员的良好形象，注重仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行、举止。多使用礼貌性、尊重性、解释性的语言，亲和护患关系。其次，提高实习护士观察和解决问题的能力。实习护士要改变护理只是打针、发药，病人不叫、护士不到的观念。让被动护理变为主动护理。不断加深对“三分治疗，七分护理”内涵的理解[4]。在工作中尤其要虚心向前辈学习，对他们的优秀经验进行吸收、消化，在以后的工作之中继续发扬好的精神；同事还要注重老师的激励与反馈，针对存在的问题及时的沟通、解决，满足学的需要。
3.3强化法制意识，增强法制观念
护理人员知法、守法、按法律办事，是新时期应有的现代意识。组织护理人员学习有关法律法规，请法律专业人员来院办讲座，把学到的法律知识和具体案例相结合，加大管理力度，规范护理行为，对已出现的护理差错进行分析，从大处着眼小处着手，防忠于未然，就能杜绝或减少医疗事故的发生。
3.4加强学习，规范护理文书的书写。
《医疗事故处理条例》中规定：“护理记录属于病历的重要组成部分之一。”也就是说，护理记录也将同病历一样，作为法庭证据加以采纳[5]。护理人员应从执法的高度，提高对护理记录的认识，对护理文件书写遇到的新问题采取相应的措施，规范护理记录。
3.5加强法律知识的学习，增强法制观念
在临床工作中，护士必须做到懂法，明法，遵法，明确自己在工作中的法律责任，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格遵守各种法律法规及部门规章制度的各项操作规程，尽量减少医疗事故的发生。
3.6履行告知义务
在医疗护理工作中，让患者清楚既要接受医疗服务，又要接受在医疗服务中可能受到的伤害。患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提。因此，护士应将每项操作的目的，风险因素告知患者和家属，特殊治疗，护理，检查，应征得患者的同意，必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权力，也是护理自我保护的需要。
3.7加强考核制度
对于在医院实习的护士，可以采取一系列的考核制度。考核包括医疗法律法规、规范用语、护士仪表、静脉输液、肌肉注射、皮内注射以及对生命体征的测量、吸氧、导尿、心肺复苏等有关工作规范综合成绩的评定。有利于提高实习护士生在工作岗位上的积极性，加强他们在工作中的竞争能力，锻炼他们的操作能力。
论文摘要：实习教学是旅游管理专业学生教学工作的重要内容之一，构建科学、公正、综合的实习教学全程性评价指标体系，对激发学生实习的积极性、主动性．培养实践技能，及时反馈实习效果，规范实习成绩，实现实习教学评价的科学化、目标化具有重要意义。本文探讨了旅游管理专业根据人才培养目标的定位，将旅游管理专业办学理念、教学条件、教学管理等方面的内化成实习教学质量评价标准，构建完善的实习教学质量评价体系，通过实习教学质量控制，以切实提高旅游管理专业教育教学质量。
旅游管理是一门应用性极强的人文社会科学，对于旅游管理应用型人才培养来说，主要以获得旅游管理相关职业能力为目标，这就要求在旅游管理教育教学体系中必须充分重视实习教学环节。旅游管理的实习教学作为教学工作的重要组成部分，相对于课堂理论教学更具有直观性、综合性、实践性，在强化旅游管理专业学生的素质教育和培养创新能力；有着重要的、不可替代的作用。事实上，随着近年来我国旅游管理教育界对实习教学的逐步探索和改革，各方对于实习教学的重要地位已取得了共识。但在对实习教学质量评价的问题上，我国传统的旅游管理教育界，长期以来一直存在重课堂理论教学质量而轻实习教学质量的现象，其中一个比较突出的表现，就是对教学实践环节质量的考核、评价还停留在原来的评价手段和方法上，往往通过作业、实习报告、学生座谈会、实习指导教师的评分等来评定学生的成绩，对于学生通过实习教学环节是否真正训练或提高了专业水平，对于实习教学的整体质量和效果究竟如何，缺乏准确的把握。合理、科学的实习教学质量评价体系，已成为实习教学体系构建与完善的重要环节，有助于促进旅游管理专业教育形成良好的质量监控机制．有利于促进旅游管理专业建设与发展，提高旅游管理教育人才培养质量。
一、构建实习教学质量评价体系的指导思想和基本原则
旅游管理专业实习教学质量评价体系的建立与应用，着眼点并不仅仅在于对课程实习、毕业实习等活动进行效果评估，而是旨在建立整个实习教学模式的评估标准体系和评估机制，根据评估结果有针对性的建设存在不足的指标，以完善实习教学模式。
(一)旅游管理专业实习教学质量评价体系的指导思想
实习教学质量评价体系是在实习质量方面评价、控制和提高的体系，应关注实习过程和实习效果两个；以过程控制为关键，以此保证实习教学环节过程的有效性，使实习教学质量切实得到改进，提高学生自身和社会用人单位对专业实践能力的满意度。建立实习教学质量评价体系的指导思想应包括两个方面：第一要能够真实、全面地反映实习教学环节的实际状态，并通过对实习教学环节质量的评定，把实习教学环节隐藏的问题和薄弱环节暴露出来。第二，实习教学质量评价体系要有全面、学和有效，以不断提高实习教学环节的质量为最终目标。
(二)旅游管理专业实习教学质量评价体系的基本原则
1．全面性原则。全面性是指对实习教学整个环节进行全方位的考核评价。实习教学质量是通过多方面、程序性情况来综合体现的，对实习教学质量进行全面评价是一个复杂的过程。评定指标体系的设计必须涵盖实习教学的各环节和教与学的各方面，要求全面系统的设计、确定一级指标、二级指标和主要观测点以及评定标准，指标体系要全面、系统，要体现结果与过程结合。
2．目标性原则。评价的目的不是单纯评出名次及优劣的程度，更重要的是引导和鼓励所有的实习教学课程向正确的方向和目标发展]。现在旅游企、事业单位用人从看重学历转到学历、素质能力并重，甚至以素质能力为主。因此考核中必需包含对素质的评价，关注专业认知能力的高低，也要关注职业素养的培养。
3．可实施性原则。在设定各项评价指标时，必须要充分考虑指标的可实施性，指标定义要明确，一、二级指标与主要观测点之间要有内在的逻辑联系，评审标准应客观、全面，符合旅游管理专业实习教学的总体目标。制订评价指标体系应既能对实习质量进行度量，又要简单易行，便于评价过程中操作实施。
二、旅游管理专业实习教学质量评价体系的具体设计
(一)旅游管理专业实习教学质量评价体系的评价主体
旅游管理实习教学质量评价体系的主体，因具体实践形式的不同而有所区别。凡属校内模拟实习教学环节，评价主体主要包括授课教师、实习指导教师、学生，对于综合性的毕业实习活动，还应包括实习教学领导小组和实习单位。提倡评价主体多元化，强调学校、教师、学生和实习单位共同参与并相互交流，充分发挥评价工作的导向、鉴定、改进、调控以及服务等功能。
(二)旅游管理专业实习教学质量评价体系的评价指标与标准
通过建立实习教学评价体系和制定评价标准，并进行量化管理，可以更好地提高教师对实习教学与实践环节的指导水平，也直接促进了学生掌握知识和提高综合素质的要求。实习教学质量评价体系的构成重点是实习教学评估指标和标准，对于包括课堂实习、综合实习、毕业实习等各种形式在内的实习教学体系，该体系应当包括实习规范、可行的实习教学大纲、实习教学计划、学生实习指导手册、对实习教学情况的综合考察指标、对实习管理的量化考核指标和学生对实习教学收获的评价等内容，所以实习教学质量评价体系应是一个综合性、总体性的质量评估体系。该体系应具体涵盖7项一级指标、l9项(毕业综合实习22项)二级指标和相应的观测点及评价标准。具体内容如下：
三、旅游管理实习教学质量评价体系应用中应注意的问题
(一)实习教学质量评估标准应该根据实习教学形式的不同有所区别
关于旅游管理专业实习教学质量评价体系的依据和标准，只是一个总体性、综合性的评估标准。由于旅游管理专业实习教学形式的多样化，既有对应于专业课程的课堂内实习环节，又有综合性的毕业实习；既有校内实训，又有校外实践。所以，在应用本质量评价体系于具体实习环节时，必须及时调整评估的各项指标和主要观测点，如在评估旅游小组调查实习教学质量时，评估指标的设计就必须考虑小组内每个学生的参与度以及具体实践任务分配的均衡性和合理性。
(二)实习教学质量的评定与结论必须综合考虑多种因素
通过全面性的评价主体和评价指标得出的结果，不论是数据还是信息，不能简单地加以统计、公布了事，需要做具体的定量和定性分析。既要看到成效，也要看到不足；既要指出问题，也要分析问题的原因，尽量使实习教学最大可能促进每个学生专业水平的提高和专业素养的发展。对于实习教学质量的评定，除依据评估指标等客观标准外，还要综合考虑课程结构、课时设置、实习项目、实习单位的具体情况等多种因素的影响，不能简单地得出结论。
(三)实习教学质量的评价结果一定要有反馈机制
摘要护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院，近年来，我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中，加强对护理临床实习教学环节的管理，规范了护理临床教学，提高了教师的综合素质，保证了教学质量。
一、护理临床实习环节的管理
1.1临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔
1.1.1按分级管理的原则，建立了三级护理教学管理体系一级管理组织，由主管教学的院长、教学办公室主任组成，负责教学工作的宏观管理；二级管理组织，由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成，主要职责是制定总实习计划和质量控制标准，定期指导、督促检查；三级管理组织，由各科室护士长、带教教师组成，负责本科室护生实习计划的制定和实施。
1.1.2带教教师的选拔临床带教质量的高低，关键在于带教教师的自身素质。因此，我院严格掌握带教教师的任职条件，带教教师须满足以下条件。（1）大专毕业3年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力；（2）热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；（3）具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；（4）勤奋好学，能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。
1.2实习计划与量化指标的制定
1.2.1实习计划和量化指标实习计划是教学活动的向导和行为指南，是教学目标和效果评价的依据。制定出不同的实习计划和量化指标：（1）中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能，完成中专实习量化指标为主；（2）大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化指标为主；（3）实习科室在护生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。
1.2.2带教教师拟定科内实习计划带教教师根据教学办公室的总体要求拟定本科实习计划，设立教学目标，做到有的放矢，并将计划上交教办，制定计划时需注意明确：（1）实习目的和目标；（2）完成目标所用的技术；（3）项目评价，对学生实习、科室带教情况进行评价。
1.3实习质量的管理
1.3.1按计划开展带教工作要求各科室严格按照实纲及实习计划、实习目标，对护生进行带教和管理。
1.3.2带教教师指导及督促检查以下内容（1）采用启发式的教学方法对护生进行指导，科室通过教学查房、专科疾病知识讲座、早交班、危重患者床旁提问等形式，护生轮流担任责任组长。（2）调动护生主观能动性，让护生对各项护理技术操作质量进行自查、互查、教师督查后讲评。（3）每轮护生实习结束前由护士长及带教教师召开护生实结会。
1.3.3护理教学组对护生实习进行现场抽查（1）抽查护生对分管患者生理、心理、社会情况评估了解程度；（2）对护生护理技术操作过程质量进行检查；（3）将患者及家属对护生的服务态度及沟通能力等情况进行反馈；（4）询问护生对教师带教情况、方法进行反馈。
1.3.4教办组织召开教学情况联系会（1）通过召开带教教师联系会，了解各实习科室教学计划实施情况、存在的问题，提出改进措施；（2）通过召开学生组长联系会，收集学生对带教教师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议，对教学有益的意见和建议立即采纳，存在的问题及时采取对策。
1.3.5实结及教学质量评比（1）实结：护理教学组针对本轮护生实习情况、存在的问题、改进措施进行总结；（2）教学质量管理主要通过实习结束前的理论和临床操作考核，结合教学办公室、护理教学组检查情况和各病区教学资料记录情况等进行教学质量评审，根据评审结果评出带教先进科室和优秀带教教师，并给予奖励。
二、效果
2.1促进了带教教师教学理念的转变教师用现代护理观指导学生，保证了护理教学质量；由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生，从而减少了护生的焦虑心理，加快了护生学习主动性和角色转变。
2.2提高了教师综合素质和带教水平在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准，教师们自觉提高自身素质及专科理论水平，采用启发式的教学方法指导学生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。
2.3提高了学生的综合能力注重学生综合能力的培养及人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念，提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。护生由被动接受转为主动参与，有效地激发了护生的学习兴趣。
通过加强护理临床实习环节的管理，使临床实习教学质量得到保证，护生的综合能力及服务质量较前有明显提高，同时也增强了教师的教学意识,提高了她们的自身素质和知识结构，发表临床护理教学论文的篇数也明显增加。
三、存在的问题
（1）医院的护理基础条件影响教学质量及教学目标的实现，把学生当成劳动力使用，如学习期间顶班等。（2）目前临床护理人员普遍缺编，致使带教教师在工作中承担了多种角色，因而使临床教学质量的管理受到了一定程度的影响。
［参考文献］
关键词：教育实习；心理现象；对策
师范院校培养人才的一个重要目标就是帮助学生尽快地顺利实现从合格学生向合格教师的过渡，即完成从学生到教师的角色转换。这一过渡是他一生教学生涯的起点，也是他专业成长的关键。在这个过程中，教育实习是必不可少的重要实践环节。如何提高实习效率是高师院校在实践问题上考虑的重点。笔者根据对近几届实习生及实习基地教师的调查，并组织、参与教育实习，目睹了实习生在实习过程中出现的诸多心理问题。现将实习过程的三个阶段，以及学生在各阶段易出现的心理问题的调查简作剖析，以引起高师院校及学术界同仁的更多关注。
一、调查的对象和调查方法
(一)调查对象
本次调查的调查对象包括实习生及实习基地教师共1298名。其中，本科生502名，专科生796名；文科532名、理科766名。被调查者主要来自临沂师院、山东师范大学、聊城大学、曲阜师范大学、烟台师范学院等院校。调查按照随机的方法进行。
(二)调查方法
从实习开始，对实习期间实习生及实习基地的教师群体进行综合分析，将实习过程中三个阶段实习生的心理状况分成若干要素。如准备阶段的恐惧、焦虑、轻视；实习阶段的过分紧张、过分松弛；总结、鉴定阶段的自傲、自卑、患得患失等。调查以选择、现状认识或简答等方式进行。
二、实习生的心理问题、成因与对策
(一)准备阶段的恐惧、焦虑、轻视的表现
1.恐惧
实习生对将面临的实习生活感到极度的担心和害怕，由于不知如何面对而惶惶不可终日。
出现这种现象的原因是多方面的，有其客观原因，如参加活动少等。主观上缺乏锻炼、天性羞怯、不善交际的学生容易产生这种心理障碍。干预策略：
客观上，指导教师应以“指导者+朋友”的身份关心实习生，及时帮助解决实习生实习中的疑难问题，唤起他们积极的实习情感，并尽可能多地创造条件让实习生去主动接近实习学校的师生，观察他们的日常活动，试着与他们交谈。主观上，应多与指导教师、同学交流，从中获得启发，做好充分的实习准备，心中有底，即可逐步消除这种心理障碍。
2.焦虑
随着正式实习的一天天临近，有的实习生越来越焦躁，坐立不安，尽管准备就绪，却总觉得什么都没准备好，甚至食不甘味，睡不安寝。
出现该现象的原因可能是把实习的得失看得太重，或者是平素性格上就有些焦躁。事实上，适度的焦虑有助于活动成效的提高。心理学上，关于动机与成就的相关研究早已证明了这一点。但高焦虑易降低活动成效，必须想办法克服。干预策略：
对于上述现状，实习生在主观上首先要给自己降低实习期望，关注实习的过程和过程中的体验，不要太注重结果。客观上，作为指导教师要组织实习生做些别的事情，诸如制作教具、研讨课件、练习板书、组织指导实习班级学生活动等等，转移对那些引起焦虑的事件的注意力，缓解紧张情绪。
3.轻视
实习生对即将来临的实习掉以轻心，不以为然。
这种现象产生的原因是实习生对实习的难度估计过低或对自己的实习能力估计过高，可视为“过低焦虑”。干预策略：
主观上，常想想“事非经过不知难”。客观上，指导教师及实习学校要对这部分实习学生提出一些事前忠告：教育上一般不允许尝试失败。应督促他们进一步明确任务和目标，“逼”他们去训练探索实习技能与方法，以便引起这些轻视者从思想上对实习的重视；或者将其实习活动安排在稍后一些，使其有机会从别人的挫折或失败中吸取教训。
(二)实习阶段的过分紧张、过分松弛的表现
1.过分紧张
有的实习生，讲课结结巴巴、语无伦次、不知所云；有的语速过快、无停顿、无起伏，一节课内容半节课讲完，然后尴尬地立于讲台上而不知所措；有的面红耳赤、满头大汗、口干舌燥；有的事前准备不充分，缺乏临场经验。干预策略：
主观上，事前做好充分准备，备好课，反复熟悉教案，做到心中有数，须知“艺高才能胆大”；客观上，指导教师及实习学校要创造条件让实习生多熟悉学生，多熟悉教学环境，并教给一些放松技巧，如做深呼吸，默默数数等。
2.过分松弛
有的实习生讲课时有气无力、平平淡淡、时断时续，有如催眠一般；有的衣冠不整、体态不正、松松垮垮，或斜倚讲台，或背对学生，看不到一点振奋和挺拔的样子；有的讲课内容随意性大，东拉西扯，板书杂乱无章。
实习生讲课过分松弛的原因：(1)可能出自个人的性格、气质；(2)也可能出自无所谓的态度。干预策略：
根据实习生讲课出现过分松弛表现形成的原因，采取合适恰当的方法，如对前一种原因可以利用逐步调整的方法；对于后一种原因，要着力于提高思想认识、强化动机水平，如适当地给予挫折和“打击”，比如师生课后评议，教学效果不好的自然得到惩罚等；也可用效果及时反馈的方法，如将上课的情形用录音、录像手段记录下来，让本人反思其过程，最终从中吸取教训。
(三)总结鉴定阶段，自傲、自卑、患得患失的表现
1.自傲
有的实习生表现为对自己估价过高，有的甚至还会用贬低别人的方式来抬高自己。
其原因是自我感觉良好的人，在总结评价自己的实习工作时，容易犯自傲的毛病。干预策略：
主观上，让实习生认识到自傲的表现不仅伤害了同学间、师生间的感情，而且也否定了集体的合力。必须清醒地意识到这一点，中肯地评价自己的成绩与不足，诚挚地感谢集体和他人的帮助。客观上，指导教师应采取多种形式及方法，让这部分学生认识到实习是一次集体作业，充满着合作与友爱的气氛，每个人取得的每一点成绩，都渗透着集体和他人的智慧。
2.自卑
有的实习生表现为对自己的估价偏低，在评价自己的实习时容易夸大自己的缺点，并贬低自己的成绩和优点。
造成自卑现象的原因一般有两种，一是误解了谦虚是美德，尽量将成绩轻描淡写；二是骨子里的自傲以自卑的方式表现出来。即想用低调的方式评价自己，换得人们颂扬其成绩、优点和谦虚的美德。干预策略：
主观上，应客观评价自己，不要一味地自卑和低调。客观上，以合理正确的评价树立其自信心，不宜直截了当地“揭穿”，也不能讽刺挖苦，只能从正面肯定他的成绩和优点。
3.患得患失
患得患失者，是把自己的实习成绩和表现看得过重，希望评上“先进”或“优秀”，从而为毕业找工作增加“砝码”；或者正相反，担心如果对自己评价高了，评上了先进或优秀，会得罪人或失去朋友。干预策略：
让实习生化解这种心态的关键在于自我调适，尽量看淡功名，不因别人计较而不肯评价自己的成绩，也无须为“蝇头小利”，而不顾事实，夸大成绩。
三、启示
通过以上讨论分析，我们可以进一步认识到，教育实习是这样一种活动：它“演习式”地把学生由学校这个相对封闭的环境里一下子推到了较为开放的更为真实的社会环境及人际交往之中，实习生难免会出现一些心理障碍，出现这样那样的问题，所以实习指导教师一开始就要注意引导实习生人际心理的协调。诸如：与指导教师的心理协调；实习生之间、实习生与实习学生间的心理协调、实习生本人的心理自我调控等。笔者在这里只是根据调查中的主要因素列举几种常见的影响较大的心理问题，要想切实提高实习质量，我们应在实习中不断去发现去总结。指导教师要想指导好教育实习活动，离不开对实习生心理活动的了解，懂得实习生个性差异及其特点。只有这样，才能减少指导的盲目性，做到防患于未然。
另外，对于实习评估方面的问题，诸如实习成绩如何评定才公正、合理，不同专业的实习成绩评估体系如何建立，怎样认定每次教育实习的质量等都有待于进一步深入探讨。
参考文献：
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[2]孙立仁.微格教学理论与实践研究[M].北京：科学出版社，1999.
野外地质实习环节和内容
对于石油地学人才培养主要载体的石油院校，培养能够承担油气资源勘探、开发、研究、评价与管理的创新型高级专门技术人才是我校本科生教育的主旋律之一。我校地学类本科专业野外地质实习内容与方案是以西北大学地质系的野外实践教学为蓝本建立起来的，并与国内众多地质院校或院系野外地质实习目的和内容基本一致［6－8］，主要包括一年级的地质认识实习和二年级的地质填图实习。地质认识实习是学生在学完普通地质学后进行的一次野外教学实习［6－8］，其目的是在教师带领和指导下，通过对野外典型地质现象的认识、描述、分析，使学生获得地质现象的感性认识，以加深对室内所学的基本地质知识和理论的理解，培养学生的地质思维能力和时空观念，掌握野外地质工作的基本方法。地质填图实习是在学习“构造地质学”、“地层学”、“古生物学”、“结晶学与矿物学”、“岩石学”等地质专业基础课基础上，进行的一项综合性的地质调查训练［6－8］。野外地质填图是进行一切区域地质调查工作(基础地质调查、环境地质调查、城市地质调查、农业地质调查、地质灾害调查、水文地质调查等)的基础，是对研究区地质情况的全面勘察。地质填图实习通过路线地质观测、实测剖面、地质填图等阶段的教学，将研究区各种地质体的空间展布特征显示在平面地形图上，为进一步研究区域地质发展史及综合基础地质理论研究奠定基础，使学生不仅掌握基本的野外地质工作的研究方法，而且使学生得到理论———实践技能的综合训练，目的是加深学生对地质学习中基础知识和基本理论的理解与掌握，在潜移默化中培养学生观察问题、分析问题、解决问题的能力和初步从事科研的能力，为将来工作打下坚实的基础。
影响教学质量的因素与问题
近年来，随着高等教育的蓬勃发展，教育大众化的日益推进，我校地学类专业及在校学生人数急剧增加，高校师生比随之降低。学生人数的增加与教学资源紧缺、经费投入相对滞后的矛盾日益突出［9］，加上各类企业单位不愿意接受学生实习等客观原因，学生实习首当其冲受到冲击和影响。如何在野外实习教学班级数激增、实习经费严重不足的客观局面下，把学生的理论知识转化为实际应用能力，彻底改变学生动手能力和创新能力较差的现状，首先必须搞清影响野外地质实践教学之类的主观因素:(1)缺乏石油地质教学内容。在野外地质实习教学内容中，无论是一年级的地质认识实习，还是二年级的野外地质填图实习，实习教学内容均同地矿院校和综合类院校完全一致，而对油气成藏要素、成藏过程等石油地质内容少有涉及。野外地质实习教学中石油地质内容的缺乏，不仅与我校石油石化的发展特色不相适应，也严重影响了学生对野外地质实习的兴趣。(2)以教师为主导的实习教学方式。在野外地质实习中，指导老师多采用以教师为主的“灌输式”、“讲解—接受”的教学模式。实习教学过程中学生是教学的主体，而这种以教师为主的“填鸭式”教学方法，背离了野外实习的初衷和根本目标，导致部分学生心不在焉，大大降低了野外地质实习的教学效果。(3)部分教师野外地质实习经验和能力欠缺。由于我校地质类专业建立较晚、缺乏专职实习教师等客观原因，加之有丰富实践经验的老教师多忙于管理和科研工作等因素，致使承担实践教学任务的指导教师大部分是近几年刚毕业的博士或硕士。青年教师尽管学历高、具有某个研究方向的专业特长，但知识结构不合理，且野外实践经验和能力欠缺，常常造成野外地质现象讲解不统一，给学生造成了思想混乱，引起了学生的极大不满，严重制约了实习的质量。
提高野外实践教学质量的措施
在对影响野外地质实习的多种因素进行细致分析的基础上，有针对性的提出并采取了改进野外实习质量的措施，实践表明野外实践教学效果相比以往有较大提高，学生反映良好。
1增加了石油地质内容，培养了学生对石油地质认识和兴趣
(1)在野外地质教学中，增加了油气成藏要素现场实践教学内容，使学生对烃源岩(包括龙潭组煤系和长7油页岩)、储层(包括砂岩、灰岩和白云岩)、盖层(主要是泥页岩)有了直观的认识。(2)在野外现场，结合对区域构造演化认识，增加了学生对成盆、成烃、成藏的理论教学，使学生对构造演化时空框架下成烃、成藏与破坏调整的系统过程有了清晰的认识，培养了学生对石油地质的兴趣。
2改变了野外地质实习的性质，将野外实习从一般的认识、方法训练转变为综合性、研究性实习
在实习教学中做了一些调整使实习由单纯的野外认识性、验证性实习转变为在认识基础上的综合性、研究性实习。(1)理论联系实际，巩固所学知识，强调学生主动参与实习过程。为了培养学生的野外实践能力，在实习线路(点)中，大量采用启发、引导式教学模式，调动学生积极主动的观察野外地质现象、分析地质问题。具体做法是，在教师介绍实习线路(点)地质现象时，让学生分组观察、讨论、调查、收集数据，然后由学生根据所学理论知识，对地质现象特征、形成机理展开讨论，最后老师进行总结与评述。(2)在野外实习中预设小专题。在野外实习中，预设各种专题题目，如五通组底砾岩、和州组炉渣状灰岩成因等，学生可进行选择，并要求作为学生个人或小组最终成果提交。这样既增加了实习的目的性，也调动了学生实习的主动性。同时，也突出了实习的研究性。(3)及时巩固和消化实习内容。在实习过程中开展专题讲座，分阶段对实习内容进行总结，并开展专业答疑等多项措施帮助学生巩固、消化实习内容的工作，及时把握学生实习效果，为学生以后的工作学习奠定了基础，并为后续实习积累了经验。
3加强了野外实习教师队伍建设，培养了青年教师野外实践教学的能力，统一了地质认识
野外实习指导教师实践经验的多少以及能力，直接关系到大学生野外实践能力训练的效果。针对学校经费投入不足，无法对青年教师开展专门培训的现状，特采取了以下措施培养了青年教师野外地质教学能力:(1)选派有经验的老师担任实习队长，青年教师一同实习或轮训等方式，既完成了青年教师的培训工作，统一了地质认识，又完成了学生的野外实践教学工作。(2)在野外实习期间，在不影响我校学生实习的情况下，鼓励青年教师参加同类相关高校的实践教学活动等方式，加大了对青年教师野外实践培训的力度。
