时间：2023-10-12 16:12:23
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇水卫生管理制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
第二条本办法所称的生活饮用水二次供水（以下简称二次供水），是指通过储水设备和加压、净水设施，将自来水转供用户生活饮用的供水形式。
第三条本镇范围内二次供水及其卫生管理，适用本办法。
第四条*镇公用事业服务中心是二次供水卫生管理的主管部门。镇卫生行政管理部门负责全镇的二次供水卫生管理工作。
第五条二次供水设施的设计必须符合国家或本市的卫生要求。二次供水设施必须按设计进行施工，不得与非生活饮用水管网相连接。
二次供水设施与水接触的材质、涂料应当符合国家《生活饮用水卫生标准》。
第六条二次供水设施竣工后，建设单位应当对其进行清洗、消毒和调试。房屋竣工验收时，应当包括对二次供水设施的竣工验收。
二次供水设施经卫生行政管理部门验收，符合《生活饮用水卫生标准》的，方可使用。
第七条房屋管理单位、房屋所有权人或其委托的管理单位（以下简称房屋管理单位）负责对二次供水设施的日常使用管理，并履行下列职责：
（一）指定专人负责二次供水设施的具体管理；
（二）保证使用的各种净水、除垢、消毒材料符合《生活饮用水卫生标准》；
（三）每季度对水箱清洗、消毒一次，并建立档案；
（四）对净水设施视净水效果及时更换或者维护；
（五）配合卫生防疫机构抽检水样；
（六）保持设施周围环境清洁；
（七）采取必要的安全防范措施，对水箱加盖、加锁。
第八条房屋管理单位对直接从事二次供水设施清洗消毒的工作人员（以下简称清洗消毒人员），应每年组织一次健康检查，合格的，由卫生行政部门发给健康合格证。
清洗消毒人员取得健康合格证的，方可上岗。
发现清洗消毒人员患有传染病或者属健康带菌者，应当立即调离工作岗位。
第九条卫生防疫机构（或自来水公司）每半年应当对二次供水的水质检测一次。
第十条禁止任何人毁坏二次供水设施以及其他有关设施、设备。禁止任何人进行污染二次供水水质的行为。
第十一条二次供水的储水设备和加压、净水设施不符合本《办法》规定的要求或者受到人为和自然灾害毁坏的，用户有权要求房屋管理单位及时处理。用户发现二次供水的水质受到污染的，有权要求卫生防疫机构及时处理。
关键词：餐饮卫生 卫生意识 管理制度 加强宣传
一、当前餐饮业卫生方面的主要问题与不足
根据有关方面的统计，餐饮业的增长率要比其他行业高出十个百分点以上，可以说餐饮行业在社会主义市场经济的发展进程中，占据了越来越多的有利市场份额，有着极其光明的发展前景。同时也必须认识到，目前的餐饮业卫生状况还难以满足公众不断增长的卫生需求，餐饮单位自身管理水平和有关部门的监管水平也需要进一步提高。由于我国地缘辽阔、人口众多，各地居民饮食习惯差异较大和经济发展水平不平衡，餐饮业和集体用餐配送单位在企业规模、卫生意识、卫生条件、管理水平、从业人员素质等方面水平参差不齐，食物中毒事故仍屡有发生。问题主要表现在：一是部分餐饮业经营者对食品卫生的重要性认识不足，重视不够，尤其是一些小型餐饮业加工场所卫生条件较差、加工操作不规范、卫生管理制度不健全、从业人员健康管理不严格，甚至存在无证无照经营的现象；二是经济欠发达地区、农村、城乡结合部的学校和建筑工地食堂卫生状况较差，学生、建筑工人饮食健康难以得到有效保障；三是餐饮业和集体食堂发生的食物中毒事故起数、人数较多。四是消费者食品卫生意识不强，部分消费者贪图便宜和方便，盲目选择一些存在卫生隐患的无证摊贩、小摊点就餐，同时还存在发生食物中毒后不能及时向卫生部门报告等问题。
二、提升餐饮行业卫生管理水平的措施
1、提升餐饮行业人员的卫生意识。良好的意识能够带动员工在日常的工作中践行合理的工作准则，潜移默化中引领着员工朝着正确的方向迈进，提升餐饮行业人员的卫生意识，可以考虑从以下几个方面出发：首先，餐饮店的服务人员的健康必须符合相关标准规定，服务员的外表形象以及语言卫生必须能够展示良好的精神风貌，从而给顾客留下良好的卫生印象，这就需要餐饮店负责人要以身作则，以自己优秀的管理经验以及个人形象影响员工、带动员工，保持整体的讲卫生、讲文明的餐饮业形象；其次，要注重在日常的工作进程中培养员工的卫生意识，要不断地加强卫生管理，相关负责人要经常检查餐厅内外卫生状况、厨房和厨师的卫生状况以及服务员的卫生状况等，一旦发现问题就要责令其立刻改正，以防留下后患。与此同时，餐厅经营者要经常将“卫生素质，人人有责，互相监督，共同提高”的思想灌输到员工给员工，让每一个员工既能够监督被人，又能够接受别人的监督，在共同监督和帮助的情况下促使餐厅的卫生日益完善；再者，要不断地强化对服务人员的培训，时时刻刻的通过情境模拟、实习等方式，促使员工意识到卫生服务的重要性，并且将有效的竞争机制引入到培训进程中去，对于获得优秀卫生服务的工作人员要给予充分的精神鼓励或者物质奖励，以便在更大的程度上调动员工积极地参与到餐饮业卫生建设和管理的热情和主动积极性。
2、强化卫生管理制度。尽管已经存在了比较完备的餐饮业的卫生管理制度，但从不同的餐饮独立经营机构的层面来看，相关的卫生管理制度仍然有待完善。这就需要餐饮业的负责人要结合自身餐饮店的经营状况以及市场发展的要求，严格按照食品卫生法、餐饮业食品卫生管理办法等卫生部门规定的管理标准，从餐厅环境、餐具、厨房、员工服务标准、食品管理等各个方面都作出合理标准的硬性的制度规定，为餐饮服务机构的各项工作提供强而有力的参考依据，督促各项工作朝着更规范化的方向迈进。还有，餐饮业负责人要不断地总结经验和借鉴精华，合理地吸取其他餐饮机构的管理标准和规范，并且鼓励员工结合自己的工作经验，积极地说出自己的看法和建议，在集思广益的基础上为管理制度的完善与改革提供活力。除此之外，餐饮业的卫生管理工作是一项系统的工程，需要借助全社会的力量才能有着更加坚实的基础，因此，卫生制度的强化所需要的不仅是有关部门的规定、不同的餐饮行业自身的努力，更需要其他服务部门的共同参与，因此，餐饮机构要积极地与工商部门、城建部门、环保部门以及各社区居委会等进行沟通和交流，将这些部门的要求纳入到卫生管理制度的完善进程中去，确保卫生管理制度更够更加符合新时期餐饮行业发展的要求。
3、加强宣传，强化监督。要想切实提高餐饮业卫生管理水平，政府部门要不断地加强宣传，强化监督，让社会的大环境共同监督和促进餐饮业卫生管理。宣传就是把影响食品安全的科学知识、管理制度、解决办法以及先进经验等内容灌输给广大餐饮业的经营者以及社会公众，让他们在更大的范围内了解和掌握有关的政策法规和食品安全方面的要求，运用315消费者权益日、食品卫生宣传周、发放宣传资料以及卫生图板巡回展等丰富的活动，并且结合电视、广播、网站以及报纸等宣传媒体的力量，将宣传工作与教育和新闻联系起来，切实的加强宣传，让全社会共同关注餐饮业的卫生管理，提高社会各界的关注程度。与此同时，要加强对不同的餐饮机构的监督力度，对不同的餐饮服务机构进行分类管理，派遣专业人员对餐饮服务机构开展定期或者不定期的监督和检查工作，并且协助各饭店、餐厅做好卫生整治工作，使得各个餐饮机构都能够做到三个统一，即统一标准、统一标示、统一设施，在各项卫生管理达到全部规定标准的同时，也促进了自身的长足发展。
三、结束语：
在时代以及社会主义市场经济飞速发展的今天，餐饮业在激烈的市场竞争中逐渐占据了更多有利的市场份额，谋求了更加广阔的发展空间，社会进步的同时，餐饮卫生管理问题逐渐受到重视。如今，我国的餐饮业卫生管理仍然存在诸多问题，但只要我们认真对待、积极采取措施，这些问题并非难以解决。政府部门、餐饮经营者以及社会大众只要共同努力、协作，餐饮业的卫生管理水平就会日益提高，促进餐饮业的社会价值在更大的平台上得以体现。
参考文献：
一、工作内容
（一）开展饮用水、二次供水单位卫生监督检查
对所有持证的饮用水集中式供水单位的饮用水生产过程和卫生管理情况开展监督检查，要加强对去年饮用水监测合格率低的供水单位监督检查工作，特别要加强镇水厂的监督检查；检点是：供水单位落实卫生管理制度情况、水池清洗消毒、水质消毒处理及水质自检工作开展情况、供管水人员卫生管理情况等卫生管理台账。督促镇政府加快村级水厂改造，并做好卫生指导和卫生知识培训工作。
与县建设局、规划局联系，对庐城涉及二次供水的单位和小区进行摸底，并登记造册，检查各二次供水单位场所的卫生状况，清洗、消毒卫生管理制度落实情况，督供二次供水单位申请办理卫生许可证。
（二）开展饮用水、二次供水单位水质卫生监测工作
全县饮用水供水单位、水质监测的水样数量、抽检时间、检验项目等具体内容按生活饮用水卫生、公共场所监督抽检计划执行。
（三）建立饮用水卫生监督信息公示制度
我所将结合监测结果和供水单位卫生管理情况，继续推进饮用水卫生监督信息公示制度，并将监督监测结果及时报告当地政府。
二、时间安排
（一）饮用水供水单位卫生监督检查、水质监测
每年二次会同县疾控中心检验室对全县集中式供水单位进行采样检测，上半年在4月到5月份进行，下半年在10月到11月份。12月份总结上报。
（二）饮用水、二次供水单位卫生知识培训
在四月份组织全县集中式供水单位、二次供水单位管理人员进行卫生知识培训，主要是强化各供水单位法人的法律意识，提高各单位在制管水过程的业务水平，杜绝介水疾患的发生。
（三）工作总结
对全年集中式供水单位卫生监督工作进行总结，将各水厂卫生状况和水质卫生监督监测结果情况报告当地政府。按上级要求上报各类表格。
三、工作要求
（一）加强监督检查，确保饮用水卫生安全
加强对生活饮用水卫生安全的监督检查，规范集中式供水单位卫生管理，推进量化分级管理工作，加强饮用水卫生监督监测，努力提高我县饮用水水质合格率，确保饮用水卫生安全。
办公室卫生管理制度一一、公共区域环境卫生
1、保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土、无死角。
2、保持门窗干净、无灰尘、玻璃清洁透明。
3、保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
4、天花板要保持干净，无蜘蛛网。
5、沙发、茶几、接待前台要保持干净，无灰尘、无污迹。
6、保持茶具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。
7、垃圾篓摆放好并及时清理，无溢满现象。
8、定期给植物浇水、打虫、施肥，保证植物茁壮成长。
9、电风扇要保持干净，无灰尘、污迹。
二、办公用品的卫生管理
1、办公桌面：办公桌面只能摆放必须物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。
2、办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角一侧。
3、办公用品如笔、尺、橡皮擦、订书机、启钉器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。
4、电脑要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。
5、饮水机、打印机、转真机、文件柜等摆放整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等。
6、办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。
7、新近设备的包装盒和报废设备以及不用的杂物应按规定程序及时予以清除。
三、个人卫生：
1、不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。
2、不得在办公室吸烟。
3、下班后要整理办公桌上的用品，摆放整齐。
4、下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离开，办公室门口及窗外不得丢废纸、烟头、倒茶叶。
四、日常卫生清扫工作安排
1、每天下班后，各部门工作人员按要求清扫各自负责的卫生区，并保持卫生清洁。
2、每月月中、月末及重大节假日搞大扫除一次，擦洗门窗、天花板、地板、办公桌、沙发、清洗饮水机、清洗洗手间等。搞好办公室及周边的清洁工作。
办公室卫生管理制度二一、明确责任划分
院内各办公房间及其对应的走廊、地面和窗户的卫生由各使用单位负责清扫擦拭;领导办公室及大厅公共卫生及室外环境卫生由专人负责。
二、认真及时清扫
室内卫生清扫包括以下事项：
1、室内办公物品摆放整齐、有序，桌面及文卷柜上无杂物，室内无与办公无关的物品;?
2、棚顶无灰吊，墙上及墙上的粘贴悬挂物上无灰尘，墙上不得乱钉乱挂;
3、门窗及玻璃干净、明亮，室内、外无污渍;
4、地面清扫及时、干净;
5、桌椅、板凳、书柜、卷柜等易落灰尘的物品随时擦拭;房门拉手处、灯开关无污渍;?
6、饮水机、水杯等物品和微机显示屏、主机、键盘上无灰尘污渍;?
7、室内卫生应坚持做到每日清扫地面，擦拭桌椅，办公物品整理摆放有序;每月大扫除中应包括以上所列各项，要物见本色，窗明几净，一尘不染，无卫生死角。卫生清扫要坚持高标准，以积极的态度认真对待，按照要求和时限完成，并自觉维护和保持。
三、自觉维护公共卫生
为保持办公室内优雅整洁的环境，全体人员应自觉维护公共卫生，养成良好的卫生习惯。
1、保持地面清洁干净，严禁随地吐痰，不得乱扔烟头等杂物。办公桌上养花需配托盘。
2、不得从窗户向外倒水，扔杂物。下班前应将办公室窗户关严锁好，防雨、防盗。淘汰清理出的物品应放在垃圾筒内，不要随处堆放。
四、检查与考核
1、办公楼卫生管理实行定期检查，列入目标考核内容。考核由纪检组长牵头，办公室组织实施，相关科、所参加检查、评分。
2、评分结果每月在全场进行公布，并由考评小组将其列入岗位目标考核，与考核工资挂钩。
3、凡违反第二条所列内容之一的，扣发全单位考核工资人平5元;凡违反第三条所列内容之一的，扣发责任人考核工资10元。
4、各单位可根据以上考评办法细化、量化和切合实际的二级考评办法，并认真加以落实。
办公室卫生管理制度三一、主要内容与适用范围
1.本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理
二、定义
1.公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫;
2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
三、制度内容
1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：
1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。
2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。
6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。
7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。
2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：
1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。
2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。
3) 办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。
4) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。
5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。
6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。
7) 新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。
3. 个人卫生应注意以下几点：
1) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。
2) 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。
3) 禁止在办公区域抽烟。
4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。
5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。
4.总经理办公室卫生应做到以下几点：
1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。
2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。
4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。
6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。
7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。
8) 保持鱼缸清洁，定期换水和给鱼喂食。
9) 定期给植物浇水、打虫、施肥，保证植物茁壮成长。
5.日常卫生清扫工作安排
1)每天上班后，行政文员及各部门工作人员按要求清扫各自负责的卫生区，并保持卫生清洁。
2)每逢国家法定节假日，应提前一天由行政文员组织全体员工大扫除。
3)由总经理指定专人负责清扫总经理办公室的卫生。
三、 检查及考核
关键词： 学校； 饮用水； 卫生监督 中图分类号： G 478.5文献标识码：B
在校学生饮水人数多而集中，若卫生管理不到位，易引起饮水中毒事件发生，不仅影响学生身心健康，也不利于学校教学工作正常开展。为了解上海市学校饮水卫生管理状况，确保学生饮水卫生安全，我们于2007年3―5月对上海市各类学校的饮水卫生管理工作现状进行了调查，并对存在问题及日后监管工作进行了分析探讨。
1对象与方法
1.1对象
以上海市2007年3月所有在册学校为对象，共调查各类学校2 057所，其中中小学1 519所，中专技职校143所，普通高校110所，民工子弟学校285所。
1.2方法
按照国家教委的《学校卫生工作条例》（1990年）和国家建设部、卫生部共同的《生活饮用水卫生监督管理办法》（1997年）等要求，制作统一的学校饮水卫生管理调查表，由经过培训的专业人员采用现场调查方式，对各类学校饮水类别、卫生管理制度和措施落实情况进行普查。
2结果
2.1饮水类别
饮水类别主要为桶装纯净水和开水，饮用率分别为51.0％、46.9%;水处理设备供水是近年来出现的新型饮水类别，即以市政自来水为原水，经水质处理器进一步处理，去除水中有害物质后直接饮用或经加热后饮用，饮用率为5.0％;沙滤水饮用率为0.5％。有部分学校同时饮用2种以上饮水(见表1)。
2.2学校饮水卫生管理制度
91.2％的学校制订了饮水突发卫生事件应急处置预案，98.8％的学校配备有专兼职饮水卫生管理员，均以中小学最高，民工子弟学校最低。仅0.5％的学校使用公用饮水杯具，但对公用饮水杯具的清洗消毒率只有45.5％（见表2）。
2.3开水卫生管理情况
开水贮水容器多为保暖桶。97.8％的学校对贮水容器加盖上锁，93.0％的学校对贮水容器定期清洗消毒，均是中小学最高，中专技职校最低。管供水从业人员健康证持有率为99.2％（见表3）。
2.4桶装纯净水卫生管理情况
96.3％的学校索取生产单位食品卫生许可证，92.7％的学校对饮水机定期清洗消毒;饮水机由专业机构清洗消毒的占92.1％，饮水机索证率为86.2％。中小学各项措施落实率均最高，民工子弟学校各项措施落实率普遍较低，普通高校对饮水机定期清洗消毒措施落实率最低，为78.7％（见表4）。
2.5水处理设备供水卫生管理情况
分别有79.4％、62.7％、66.7％的学校使用的水处理设备、材料、输配水管材及管件能提供卫生许可批件，76.5％的学校定期更换水处理材料，74.5％的学校定期清洗饮水设施及管道。中小学和民工子弟学校卫生管理状况相对差于普通高校和中专技职校(见表5)。2.6沙滤水卫生管理情况
10所学校饮用沙滤水，其中普通高校、中专技职校和民工子弟学校各1所，中小学7所。除1所中专技职校饮用的沙滤水水处理材料、输配水管材及管件无产品卫生许可批件外，其余学校均能提供相关涉水产品卫生许可批件，并均做到定期更换水处理材料和清洗消毒管道，均能提供水质检验合格报告。
3讨论
上世纪90年代末以来，上海市学校饮水类别逐渐多样化。传统的开水由于方便、卫生，依然是学校主要的饮水类别,沙滤水由于费用高、管理繁琐，目前饮用学校已明显减少。同时随着人们生活水平提高和企业大力宣传推荐，近年来外来饮水产品在各类学校中逐渐增多，如桶装纯净水目前已成为各类学校主要饮水类别之一，在部分经济条件比较好的学校还出现了新型的水处理设备供水。饮水类别的多样化使得同一学校同时饮用多种饮水的现象增多。这些都对学校饮水卫生管理工作提出更高要求。
调查显示，中小学饮水卫生管理制度总体健全，普通高校和中专技职校其次，民工子弟学校最差。各类饮水中，开水和沙滤水总体卫生管理措施落实得较好，桶装纯净水其次，水处理设备供水最差。主要存在问题：① 对外来饮水产品索证意识不强。饮用桶装纯净水的学校对饮水机索证率较低，尤其是民工子弟学校仅为68.6％。3.7％的学校未索取桶装纯净水生产单位卫生许可证，导致一批假冒劣质桶装水流入学校。而对新型的水处理设备供水，学校普遍缺乏对相关涉水产品的索证意识，卫生许可批件持有率很低。② 未落实相关饮水设施设备的安全防范和清洗消毒措施。供应开水的学校中有部分学校特别是普通高校、中专技职校和民工子弟学校缺乏安全防范意识，未对贮水容器（保暖桶）加盖上锁，同时由于保暖桶体积大不便于煮沸和蒸气消毒，使用药物消毒又容易药物残留，导致保暖桶清洗消毒措施落实率较低，有不少学校仅用开水烫一下即用。供应桶装纯净水的学校对饮水机定期清洗消毒执行率不高，6.9%的学校由非专业机构或非专业人员清洗消毒。由水处理设备供水的学校多数未定期更换水处理材料和清洗消毒相关饮水设施及管道。另外，随着公用饮水杯具使用率下降，学校清洗消毒意识明显下降，仅45.5％使用公用饮水杯具的学校建立定期清洗消毒制度，其中中小学为71.4％，而中专技职校和民工子弟学校均为0。
【中图分类号】G478 R194
【文章编号】1000-9817{2011109-11074)2
【关键词】公共卫生；传染病；组织和管理；学生保健服务
2010年济南市在国内率先推行了学校卫生监督量化分级管理制度。为研究量化分级管理在学校卫生监督中的应用效果，探索学校卫生监督管理新模式，在济南市选取市直管34所学校进行评估。现报道如下。
1 对象与方法
1.1对象整群选取济南市直管的34所学校，包括大学3所，中学、职业中专29所，小学2所。
1.2方法及实施时间应用量化分级管理评分表对34所学校进行实施前和实施后量化评分。于2010年4-5月对上述学校进行基础性测评，作为实施前数据；2010年9-11月再次进行测评，作为实施后数据。采用X2检验、t检验对数据进行统计学分析。
1.3量化评定标准标化分≥90分为A级，70～89分评为B级，60～69分评为C级，60分以下或自备水无卫生许可证不予评级。
2 结果
2.1学校量化前后级别 实施量化分级管理后，A级增加5所，B级增加2所，c级减少7所。见表1。
2.2学校教学生活环境得分比较 学校教学生活环境总分、学校教学环境、学校生活环境应得分分别为6024，3604，2400分，量化前分别为4666，2579，2086分，量化后分别为5807，3517，2290分。
2.3二次供水得分情况 3所学校应得分255分，实施量化分级管理前得分为135分，实施量化分级管理后得分为171分。
2.4集中式供水(自备水)得分情况 见表2。
2.5传染病防控得分情况 见表3。
2.6学校卫生室(校医院)得分情况 见表4。
3 讨论
量化分级管理是卫生部从国外引进的一种先进管理模式，该模式运用危险性评估原则对监管对象进行风险分级和信誉分级，并按等级进行分类监管，适应了市场经济发展规律和目前卫生监管形势的需求。济南市实施学校卫生监督量化分级管理后与实施前相比较，A级、B级分别上升，C级下降；各项指标得分均有提高。表明推广学校卫生监督量化分级管理制度，提高了学校的自律意识，发挥了学校卫生管理第一责任人的作用，促进了学校卫生工作的提高。该管理方式应用于学校卫生监督是可行有效的，值得推广。经过在食品卫生监督、公共场所卫生监督、医疗机构卫生监督工作中的推广，起到了节约卫生监督资源、提高监管相对人自律意识的作用。戴嘉林对10所学校食堂推行食品卫生监督量化分级管理制度后，没有出现一起食品卫生安全事件，也没有食品卫生的投诉举报案件，说明食品卫生量化分级管理起到了重要作用。王立民研究表明，食品卫生监督量化分级管理制度对提高餐饮业食品卫生水平效果显著，对增强企业卫生安全意识有积极促进作用。金志强等研究表明，实施食品卫生监督量化分级管理有利于鼓励企业加强自律，调动企业的自身管理积极性，全面促进卫生硬件设施的投入，卫生设施配套符合率明显提高，提高人员的素质及法制意识，操作规程得到规范。高东召等评价表明，实施量化分级管理后，承德市公共场所经营者在卫生设施、卫生管理水平、消费者满意度等方面较以前均有较大幅度改善或提高。
实施学校卫生监督量化分级管理，评分标准的制定非常重要，应该对学校增加硬件投入、加强自身卫生管理等方面起着指导和引导作用。济南市学校卫生监督量化分级管理评分标准制定的依据是各项学校卫生监督管理的法律法规和标准，同时又结合了本地实际，使这些卫生法规、标准及管理规范的要求更具体化、可操作性更强，既符合相关规范要求，又能突出重点环节，更有利于卫生监督人员的操作。
量化分级是日常监督过程中对学校的评价，必须遵循动态监督、公开透明、卫生安全的原则，济南市的学校卫生监督量化分级管理工作刚刚开始推广，目前仅在该市初中以上学校推行，待积累经验后，在全市所有学校推行。
[关键词]预防；传染病；应用策略；公共卫生管理
[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2019）12（c）-0053-03
预防传染病是国内卫生管理中较为复杂、困难的一项工作[1]，由于管理部门常存在执行力度不足、制度不健全、应急措施不完善等问题[2]，民众罹患传染病的几率较高，生命健康难以得到保证。基于此某市医院近几年常通过公共卫生管理对传染病的传播、发展作相应干预，在提高社区居民传染病防治知识水平的同时减少其不良生活习惯[3]。该研究选取2014年6月6日—2017年6月调查的460名居民研究公共卫生管理在传染病预防中的实际作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选定某市医院调查的社区居民460名，等距抽样法分观察（230名）、对照（230名）两组。纳入标准：①身体机能正常，精神良好。②均为非特征人群，无高龄老人、未成年人、哺乳期妇女及孕妇等。③社区常住人口。排除标准：①调查期间或管理途中罹患传染病者。②沟通障碍、书写障碍或理解障碍者。观察组中，112名女，118名男；年龄31～64岁，平均为（47.46±6.74）岁；受教育程度（学历）：62名大专及以上，93名高中及中专，57名初中学历，18名小学。对照组中，110名女，120名男；年龄29～63岁，平均为（47.72±6.63）岁；受教育程度（学历）：64名大专及以上，92名高中及中专，58名初中学历，16例小学。比较以上资料差异无统计学意义（P>0.05）。研究对象的隨访资料完整，且其知情同意书已签署。
1.2方法
对照组行基础管理，方法：通常应用“一对一”口述、宣传手册、宣传标语、健康讲座等方式，讲明传染病的危害、预防知识及其他注意事项。
观察组行公共卫生管理，方法：①加强职业素养，注重对管理人员沟通技巧、责任心的培养，定期组织职业培训，提升其对传染病的认知水平，对传染病发病群体的管控能力等，可为后续顺利开展疾病防控工作夯实基础。②发挥舆论导向，由于国内人口较多，其个人素养、职业背景，文化层次等均有较大差异，对传染病的认知程度亦有所不同，需通过互联网、报刊、电视及广播等媒体作相应宣传教育，正确引导公共卫生事件的相关舆论，最大限度减少相关不良信息，可稳定民众的内心情绪。③加强健康宣教，开展文娱活动、健康讲座与体育活动，营造健康口号，提升民众对于传染病的卫生意识与预防能力，减少其不良生活习惯。④完善管理制度，改进、完善传染病的相关卫生管理制度，实施严格的奖惩措施，针对预防传染病的违规操作，应及时处理并做好改进工作。⑤提升应急能力，建立有效的信息传递平台，制订合理、科学的应急预警方案，基于此管理人员应根据紧急、突发事件的实际情况作对症处理，注意培养各管理人员的应急能力，保证工作有序、效率地开展。⑥加强行政管理，做好预防、预测传染病的防控工作，一旦爆发传染病，需立即从传染源处制止其扩散、蔓延，同时需紧急救治传染人群，并对易感群体进行隔离。
1.3观察指标
观察评测两组居民的两年内传染病发生率、传染病防控知识评分及居民满意度。
传染病类别参照《中华人民共和国传染病防治法》[4]，分甲、乙、丙三类。
传染病防控知识评分参照院内自制传染病防控知识评测表，分预防措施、临床表现、传播途径3个方面，通过问答题（20分）、判断题（40分）、选择题（40分）的形式对其进行测评，均为百分制。居民的防控知识水平越高，其分值越高。
居民满意度参照NSNS（纽卡斯尔大学制订）评测量表[5]，含19个选择题，单项满分为5分，分81～95分（特别满意）、61～80分（比较满意）、31～60分（不满意）、0～30分（极不满意）4个分值段，居民满意率=（比较+特别）满意人数/230×100.00%。
1.4统计方法
应用SPSS21.0统计学软件分析数据，居民满意度用百分数表示，行χ2检验；传染病防控知识评分用（x±s）显示，行t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组居民的传染病发生情况与防控知识掌握情况
观察组管理12周后预防措施、临床表现等的传染病防控知识评分高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组居民的满意情况及两年内传染病发生率
观察组管理12周后的居民满意度及两年内传染病发生率高于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
传染病是一种传播范围广、种类增长快的常见疾病[6]，传播媒介包括母婴传播、空气传播、土壤传播、水源传播及皮肤接触等[7]，一旦爆发会损害民众、社会的经济利益，并对人类的生命安全造成威胁[8]。以往针对传染病预防的卫生管理工作中，常存在以下问题：①管理人员配备不足，对于传染病的医药知识、控制知识、预防知识等的了解水平较低，且自身职业素养一般。②管理人员的责权不明，其职责分工与工作部署存在不细致、不明确的情况，后续工作中易出现推卸责任的问题[9]。③医疗机构与政府部门的执行力度较差，未严格按照相关法规、制度做好疾控工作。④国内人口流动性较大，国土地域辽阔，民众受教育程度不一，加之各地区医疗条件不一，其公共服务体系普适性、应急能力不佳[10]。
部队内务标准细则一一、具备有效的卫生许可证，亮证经营;从业人员持健康证明和卫生知识培训证明上岗。
二、卫生制度健全。客用公共用品、用具符合卫生要求，做到一客一换一消毒。客用毛毯、棉被、枕芯三个月更换清洗一次。建有各类物品消毒记录，消毒制度张贴上墙，按规定程序清洗消毒。脸(脚)盆标志清楚。设无烟客房或无烟楼层，并有禁烟标志。
三、根据经营规模和楼层分布，分设杯具专用消毒间(标志明显)，具备上、下水和三个水池(去污、消毒、清洗池标牌)，配备消毒柜和保洁橱柜。四、客用棉织品及拖鞋、脸(脚)盆等要设置洗消间(如洗衣房)及洗涤、消毒设备;各类棉织品如床单、毛巾、浴巾、垫布、桌布等要分类回收、洗涤、消毒和存放。如外送清洗棉织品，提供洗衣厂家的营业执照复印件、合同及发票备查。应设置拖鞋专用消毒桶。
五、客房及卫生间每日清洁消毒，按照开窗通风卫生设施表面消毒整理打扫房间更换用具用品擦拭桌面卫生设施清洗消毒顺序进行。公共卫生间及盥洗室有独立排风设备，保持清洁，并定期消毒。
六、工作车合理设置并采取保护措施分别别存放棉织品、一次性用品及清洁工具，防止交叉感染。清洁面盆、浴盆、恭桶的工具应分开存放，各类抹布标示明显，要分类使用、定位摆放，专布专用，并及时清洗消毒。
七、环境整洁，空气质量、噪声、照度、通风等符合卫生标准。没有防蚊、蝇、鼠、蟑等设施、措施，蚊、蝇、蟑螂等病媒昆虫指数及鼠密度符合有关考核标准。集中空调正常运行，达到卫生管理标准和要求。
八、建有五病调离记录，无调离的，每年零记录。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎(甲型、戊型)、活动期肺结核、化脓性、渗出性或接触性皮肤病等传染性疾病从业人员，立即调离直接为顾客服务的工作岗位。
部队内务标准细则二一、卫生管理组织
1.本单位法定代表人或负责人是宾馆卫生安全的第一责任人，对宾馆卫生安全负全面责任。
2.主管负责人，对宾馆卫生负全面管理责任。并承担卫生管理职能。
(1)组织从业人员进行卫生法律法规和卫生知识培训。
(2)制订宾馆卫生管理制度及岗位责任制度，并对执行情况进行督促检查。
(3)检查宾馆卫生状况并记录，对检查中发现的不符合卫生要求的行为及时制止并提出处理意见。
(4)对宾馆卫生检验工作进行管理。
(5)组织从业人员进行健康检查，督促患有有碍宾馆卫生疾病和病症的人员调离相关岗位。
(6)接受和配合卫生监督机构对本单位的食品卫生进行监督检查，并如实提供有关情况。
二、从业人员健康检查制度
1.宾馆从业人员应按《宾馆卫生法》规定，每年进行一次健康检查，如遇特殊情况还应接受临时检查。
2.新参加工作或临时参加工作的人员应经健康检查，取得健康合格证明后方可参加工作。
3.凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍宾馆卫生疾病的，不得从事接触直接入宾馆的工作。
4.从业人员有发热、腹泻、皮肤伤口或感染、咽部炎症等有碍宾馆卫生的应立即脱离工作岗位，待查明原因、排除有碍宾馆卫生的病症或治愈后凭有效的医院证明方可重新上岗。
三、从业人员卫生知识培训制度
1.应按《宾馆卫生法》有关规定，每年接受宾馆卫生法律法规及相关卫生知识的培训学习，经考核合格后方可上岗。
2.新进从业人员以及临时工应做到培训后上岗，培训情况应记录在案。
3.应定期组织从业人员学习食品卫生法律法规及相关卫生知识，使从业人员了解熟悉有关应知应会内容，每次学习要有学习记录。
4.应建立从业人员学习培训、考核档案。
5.对不参加培训学习或考核不合格者要从严考核直至辞退。
四、卫生检查制度
1.按各工作岗位的职责和卫生要求，开展卫生检查工作。
2.由负责人会同有关人员对宾馆各个环节进行卫生检查工作。
3.每次检查均应将发现问题与当事人确认，并做好卫生检查记录。
4.应针对检查中发现的问题，提出改进及处理意见，对不符合卫生要求的行为应及时制止。
5.健全卫生管理奖惩制度，每次检查结果均应纳入单位工作考核。
6.应建立卫生管理档案备查。
五、个人卫生制度
1.应保持良好的个人卫生，操作时必须穿戴洁净的工作衣帽，接触直接入口食品时还应戴口罩。
2.不得用手直接抓取各类布草。
3.不得穿戴工作衣帽进入厕所。
4.不得在宾馆内吸烟和随地吐痰。
5.非工作人员不得随意进出垃圾处理区。
6.工作人员都应做到勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤理发、勤剪指甲。
7.不得在操作过程中佩带饰物及与工作无关的个人物品。
六、库房管理制度
1.库房要有专人管理，严格执行布草出入库检查验收制度。
2.布草的储存要分类、分架存放，并做到标记鲜明，码放整齐，隔墙离地，定期检查。
部队内务标准细则三1、遵守《公共场所卫生管理条例》、《住宿业卫生规范》、《旅店业卫生标准》等法律法规和卫生规范标准的有关规定，规范小旅店经营行为，不符合卫生规范要求的，将立即整改到位;
2、建立健全的卫生管理制度和岗位责任制，设有卫生组织机构，并配有专(兼)职卫生管理人员;
3、从业人员经体检培训取得健康证明后上岗;
4、保持室内外环境卫生整洁;
5、提供顾客用化妆品应符合《化妆品卫生监督条例》等法律法规及卫生标准要求，索证材料齐全，不采购无标签标识或标签标识不符合规范要求的化妆品;
6、设立有独立且符合卫生要求的清洗消毒间，公共用具(茶具、脸盆、脚盆、拖鞋等)消毒设施和制度落实到位，做到一客一换一消毒，清洗消毒记录完整，所配备的数量能满足清洗消毒周转的要求;
7、床上用品做到一客一换，长住客至少一周一换，清洗记录完整，并按旅店床位1：3的比例配备。外送清洗的，到清洗消毒条件合格的洗涤公司清洗并签订合同，并做好送洗与接收记录;
非常欢迎*局长一行来我区检查指导工作，这对提高我区的机关事务工作水平无疑有很大的鞭策和促进作用，我们将以这次检查工作为新的动力，在今后的机关事务工作中认真履行职责，保障机关高效运转。下面，就我区20**年以来的机关事务工作向检查组的领导作个简要汇报。如有不对和不到的地方，请各位领导批评指正。
一、以机关效能建设年活动为契机，促进后勤队伍自身建设
一是按照机关效能建设年活动总体要求，结合本区工作实际，制定了《进一步规范机关工作程序若干工作制度》等具体实施方案，完善全区工作和办事程序，规范办文、办会制度，切实提高了机关运转效率，机关效能建设年活动也取得了实效。
二是做好政府采购监督工作，成立了**开发区招投标办和政府采购办，对政府采购实行统一管理，对项目金额1万元以上政府采购项目全部实行公开招投标，阳光操作。在今年统一采购新办公桌椅的工作中，总预算金额68万元，采购中标价48万元，节省了经费20万元。
三是深化政府信息公开制度，在**网和**城报上及时公布党工委、管委会发生的信息，使机关干部和区内群众能随时掌握和了解开发区最新动态，同时充分发挥干部群众的民主监督作用，促进党风廉政建设。
二、领导重视，组织健全，制度完善，措施有效
机关事务管理工作琐碎繁杂，涉及面宽。同时，开发区又是一个精简效能的机构，为做到人员少、多办事、办好事，我区专门成立了以主要领导为组长、分管领导为副组长的机关事务管理工作领导小组，形成“主要领导全局抓、分管领导负责抓、部门领导具体抓”的工作局面，保证了各项工作的有效开展。在具体的工作中，结合开发区实际，制定了一系列的规章制度，规范机关事务管理工作。一是制定了车辆管理制度，在车辆管理上突出一个“严”字。对车辆实行“三定”制度，即“定点维修、定点加油、定点洗车”，在维修上做到先审批后维修，坚持大额维修要领导签字的严格制度；在加油上，统一办理了加油卡，每月定期充值到卡上，并实行油本制度，对每辆车百公里耗油量建立台账，做到公里数与油量相吻合，并在每个月对节省油费最多的司机实行物质奖励。与去年相比，节省油耗2100公升，计人民币1.3万多元。
二是制定了食堂管理制度，在食堂管理上谋求一个“俭”字。针对不同的接待档次制定了三套接待标准，在烟酒的招待上也是严格执行，按照“突出特色、厉行节约”的公务接待理念，一般接待只用普通烟酒，并大力提倡使用本地酒水，如本地三花酒、蓝莓饮料等，有效地降低了接待费用；对管委会的招待，只有在接待领导和客商的时候才能签单，并且要经过办公室审批，在结账前都认真核对菜单和款项，**年各部门招待费执行指标情况良好，较08年同期节省接待费15%，合计节省接待经费26.5万元；在工作餐的规范上，安排专门工作人员在工作餐就餐后及时在食堂的签单本上确认并签字，防止食堂承包商作假帐。
三是制定了卫生管理办法，在卫生管理上力求一个“洁”字。机关卫生是开发区形象的一个体现，在外部卫生管理上，首先是低价购置了一批垃圾箱，其次是创造性地与深圳长城物业公司合作，由公司聘请专业的保洁员负责机关外部卫生保洁；在内部卫生管理上，通过与深圳长城物业管理公司比较，与食堂承包商合作，以每年8万元的低价将办公室内部卫生承包出去，与深圳长城物业公司相比节省了7万元经费，通过这一系列制度管理，开发区形象得到了很大提升，对招商引资工作和对外形象展示工作发挥了很大潜在作用。
四是制定了会务接待管理制度，在会务管理上追求一个“精”字。会务接待是开发区管委会对外的重要形象窗口，是办公室的重要工作之一。由深圳长城物业公司聘请专门的会务接待人员，专门负责管委会的接待活动；在接待时及时通知会务人员做好各项接待工作，保证服务周到、及时、舒心，得到了上级领导和客商对我区的会务接待水平的高度评价和肯定。**年全年共接待475批次，2375人次，其中市级168批次、840人次，有效地提高了机关工作服务水平。
今天，市卫生局、市教育局在这里联合召开全市学校卫生工作会议，主要目的是进一步贯彻落实全市卫生工作会议和全市教育工作会议精神，切实做好学校卫生工作，维护学校公共安全，促进社会和谐稳定。市卫生局谷局长已就过去一年学校卫生工作进行了总结，并对下一阶段学校卫生工作进行了具体部署。我完全同意，希望各地各校认真加以贯彻落实。会上，市教育局与各县（市、区）教育局、市直各学校签订了学校卫生安全工作责任状，举行了盐城市A级学校食堂授牌仪式。*县教育局、东台市卫生局、建湖县卫生监督所、盐城市第一小学还就如何做好学校卫生工作，进行了经验介绍，希望各地各校认真学习借鉴，并能创造新的经验。下面，我就加强学校公共卫生管理，提高学校卫生安全管理水平，讲几点意见：
一、认清形势，增强做好学校卫生工作的使命感
学校卫生工作作为公共卫生的重要组成部分，是学校的一项基础性和保障性工作，关系到学校师生的身心健康，关系到学校正常的教育教学秩序，关系到社会的稳定。近两年，在市、县教育卫生部门和各学校共同努力下，全市学校卫生工作取得了一定的成绩，主要表现在：学校卫生基础设施特别是农村学校基本卫生条件明显改善，学校卫生安全意识显著增强，学校卫生管理水平有所提高，全市学校没有发生一起公共卫生事件，为维护学生身体健康和生命安全，维护教育教学秩序，作出了学校卫生工作者应有的贡献。但是我们也应该清醒地看到，全市学校卫生安全工作仍然存在着不容忽视的问题：一是部分学校未能把学校卫生工作真正摆上位置，表现为工作措施要求不落实，相关制度流于形式。二是学校卫生安全隐患依然存在，具体表现为学校卫生管理规范化、常态化程度不高，从业人员整体素质不适应学校卫生工作要求，具体操作不规范、工作流程不合理，卫生设施设备使用效益低下。三是个别地区教育行政部门没有认真履行管理监督职能，少数卫生监督机构存在以罚代管现象，使得一些基层单位卫生安全隐患得不到及时整改。四是部分地区和学校对学生常见病、传染病预防控制不力。学生近视率居高不下，肥胖率上升，体能水平下降，已严重影响到学生的全面发展和综合素质的提高；今年春学期开学不到一个月，射阳、东台、盐都等地的少数学校相继发生肺结核传播、感冒流行事件，给学生的身体健康带来了很大危害，给学生的学习生活带来严重影响，给教育教学秩序带来了很大干扰。事实再次告诉我们，学校卫生安全工作马虎不得，麻痹不得，松懈不得。今年，根据上级部署，市教育局将组织实施素质教育工程，控减学生过重课业负担，保证学生1小时体育活动时间和充足的睡眠时间，目的就是为了维护学生的身心健康，促进学生的全面发展。各地教育行政部门和各级各类学校一定要坚持以生为本，牢固树立“学校教育健康第一、安全至上”的思想，从关爱学生身心健康、维护教育教学秩序、促进社会和谐发展的高度，充分认识到做好学校卫生安全工作的重要性、紧迫性，以对事业负责、对学生负责、对自己负责的态度，把有效控制学生集体食物中毒和传染病的暴发流行，作为学校卫生安全工作的重点，切实抓紧抓好，抓到实处，抓出成效。
二、加强制度建设，提高学校卫生管理规范化水平。
一要完善并强化学校卫生工作责任制。各县（市、区）教育局要与所辖学校签订学校卫生安全工作责任状。各学校要与卫生安全职能部门、责任人员签订卫生安全责任状，明确学校和有关职能机构以及相关人员的工作责任与工作要求，使具体人员能明晰个人行为必须承担的责任与后果，从而增强做好学校卫生安全工作的责任感。为保证卫生安全工作责任制的有效落实，在建立工作责任制的同时应强化责任追究。要根据卫生部、教育部《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》和省教育厅、卫生厅《关于学校卫生防疫与食品卫生安全事故责任追究办法》，研究制定各部门各有关人员的责任追究办法。一旦发生违反规定的行为，必须对照标准，严肃追究有关单位和人员的责任。
二要完善并认真落实学校卫生安全长效管理机制。长效管理机制必须涵盖工作责任制与责任追究制，涵盖各项具体的卫生管理制度，重大突发事件应急处置措施，必须明确保证这项机制有效运行的机构、人员和物资保障。要加强人员培训，使学校卫生管理成为每一个具体工作人员的自觉行动。
三要完善并认真执行各项具体的卫生管理制度与工作规范。具体卫生管理制度与工作规范是学校长效管理机制的细化。具体的卫生管理制度应包括学校环境卫生管理制度、学校总务处管理制度、校医室管理制度、学生健康监测制度、学生常见病传染病预防控制制度、学校卫生预防性监督制度、学校食堂与学生就餐管理制度、学生宿舍管理制度、突发公共卫生事件应急预案制度、健康教育制度，等等。具体的工作规范主要指卫生管理人员、卫生技术人员和卫生从业人员的工作职责与工作要求，包括分管校长职责与规范、总务主任工作职责与规范、总务处工作人员工作职责与规范、校医（保健教师）岗位职责与规范、宿舍管理人员职责与规范、食堂经营者工作规范、食堂各工种人员工作职责与规范、食品加工各环节工作规范等等。这些制度与规范应针对不同工作要求、不同人员特点提出，必须符合卫生标准与要求，符合不同部门、单位及人员的性质和特点。
三、加强队伍建设，提高学校卫生从业人员素质
重点要建设好三支队伍。
一是校医（保健教师）队伍。目前，我市一千多所中小学中配备专职校医的学校不到1/10，校医、保健教师数量严重不足，现有的校医、保健教师普遍存在着年龄偏大、水平不高、业务不精的问题。在当前学校卫生技术人员普遍短缺的情况下，各地各校要积极探索校医（保健教师）队伍建设的有效途径，配齐配足专兼职校医和保健教师。同时，要加强对校医（保健教师）的管理，明确工作职责，使之真正发挥健康知识宣传员、师生保健指导员、学校卫生管理员的作用。校医不只是医务人员，不只是看病、卖药、打针。校医（保健教师）是学校领导的助手和参谋，具体负责学校卫生工作计划的制定与实施；检查指导学校卫生工作的开展；结合学校、学生和季节特点，组织开展学校健康教育工作；定期组织学生体检，配合疾控部门开展学生常见病防治与健康监测工作；组织开展学生晨检，参与协助学校突发公共卫生事件的处理；收集整理学校卫生保健资料。
各地各校要为校医（保健教师）的业务进修、培训学习提供条件，促进校医（保健教师）业务水平和工作能力的提高。
二是食品从业人员队伍。主要指学校食堂、校园商店的从业人员，这部分人员文化水平不高，食品卫生知识比较贫乏，责任感不强，个人卫生意识淡薄，业务素质、工作能力普遍低下。各学校要从实际出发，制定切实可行的培训计划，认真组织实施，着力培养提高食品卫生从业人员的法制观念、职业道德、卫生习惯、行为规范和操作能力。鉴于目前中小学后勤社会化问题比较突出，给学校卫生安全特别是食品安全带来严重隐患，在今天的会议上，我们要进一步重申，任何学校不管是否实行后勤社会化，学校公共卫生安全的管理责任在学校，学校卫生工作出了问题首先要追究校长和分管校长的责任。要严格规范后勤社会化的行为，尤其对食堂、校园商店等机构、场所实行社会化经营时必须严格审查经营者的资格，不具备条件的人员一律不得参与竞标，杜绝食堂、校园商店承包经营过程中少数人或个别人说了算的现象。要严把从业人员进口关。食堂、校园商店必须招聘身体健康、心理健全、德行良好、有一定卫生知识和操作技能的人员上岗。依法签订劳动用工协议，维护聘用人员合法权益，保持人员相对稳定。要加强对承包人和聘用人员的法纪教育，教育他们守法经营、科学管理、规范操作，防止食物中毒等恶性事故的发生。
三是学校内部卫生管理队伍。教育行政部门和学校内部的卫生管理人员多是教育出身，普遍没有卫生背景。这就要求教育内部的学校卫生管理人员必须主动学习，熟悉学校卫生管理的法律法规，熟悉业务知识，熟练掌握业务技能和具体的管理方法。各地各校要创造条件，通过送培、组织参观学习等手段帮助学校卫生管理人员迅速提高业务水平和能力。
四、加强学校健康教育工作，提高学生卫生防病能力。
学校人员集中，开展健康教育，投入少，见效快，有利于培养学生良好的卫生习惯，有利于控减学生常见病、传染病的发生和扩散，有利于素质教育的实施和学生综合素质的提高，有利于促进广大师生的身心健康，促进人口素质提高和社会的全面进步。学校健康教育作为学校卫生工作的一项重要内容，只能加强，不能削弱。
学校健康教育要突出抓好以下几方面工作：一要重视和加强学生常见病、传染病防治知识的宣传教育。要向学生宣传沙眼、视力低下、贫血、营养不良、寄生虫病、龋病与牙周病等常见病的防治知识，教育学生注意口腔卫生和用眼卫生；结合不同传染病发生和流行的季节特点，面向全体师生，有针对性地开展传染病防治知识教育。当前，要着重加强流感、流脑、麻疹、风疹、水痘等传染病的防治宣传教育，确保疫情在学校不发生，不蔓延。要教育学生学会自我保护。二要重视和加强学生个人卫生习惯的养成教育。学校要教育学生，从不随地吐痰、打喷嚏掩口鼻、勤剪指甲、勤换衣服勤洗澡，饭前便后洗净手，不吸烟，不吃生冷不洁的食物、科学用眼、早晚坚持刷牙等最基本、最细微的小事做起，逐步养成良好的个人卫生习惯，逐步形成科学文明的生活方式。三要重视和加强对学生的青春期健康教育。针对儿童青少年在不同年龄阶段生理、心理发育的特点，帮助学生了解自身生理、心理变化发展状况，主动适应，正确面对，提高自我调适能力，逐步形成健全的人格和健康的心理，顺利度过人生的各个特殊阶段。四要教育学生注意安全，预防意外伤害事故的发生。意外伤害事故严重威胁着学生的身体健康和生命安全，影响学生个体和家庭的幸福安宁。由于中小学生年龄小,辨别能力和行为控制能力较差，因而中小学生是意外伤害事故的易发群体。各学校有责任有义务防止学生意外伤害事故的发生，要把预防意外伤害事故作为学校健康教育的重要内容，常抓不懈。五要教育学生加强体育锻炼，把增强体质与抵御疾病有机统一起来。学校要组织上好体育课和活动课，组织学生认真做好广播操和眼保健操，保证学生每天有不少于1小时的体育活动时间；要指导学生科学锻炼，自我摸索，逐步掌握一套适合自身特点的体育锻炼和健身方法，持之以恒，增强自身防病抗病能力，促进身心健康。
各学校要从自身特点出发，积极探索新形势下，健康教育实施的途径和形式，不断提高健康教育的实施水平，提高健康知识的知晓率和健康行为的养成率。要结合学生特点和学校卫生工作实际，开展健康促进系列活动。做到月月有主题，校校有特色，普及健康知识，对学生行为实施积极的卫生干预，促进广大师生树立健康意识，养成健康行为。
五、强化管理与督查，落实学校卫生工作各项措施和要求。
——强化学校特别是寄宿制学校的食品卫生安全管理。各级各类学校食堂必须持卫生许可证方可营业，食堂从业人员必须持健康证、培训合格证上岗；保持食堂内外环境整洁，灭鼠、灭蝇并消除其孳生条件。要加强食堂功能间的通风透气；及时清理变质或超过保质期的食品及原料；各类工、用具彻底消毒后方可使用；学校食堂和校园商店采购食品及原料必须索证，粮油、肉蛋等大宗食品原料，一定要实行定点采购，严禁购买无厂名、无产地、无检疫证、价格明显偏低的食品及原料；制作食品必须符合规定的流程和要求；过期食品、腐败变质食品和劣质食品一律不得销售给学生食用；要加强安全保卫，禁止非食堂工作人员随意进入食堂加工操作间及食品原料存放间，严防投毒事件的发生；要加强学生生活饮用水设施及水源管理，各学校购买的纯净水，其生产厂家必须是经卫生监督部门和质量技术监督部门检验合格的企业，否则不能购买给学生饮用。
——强化学校传染病的预防控制管理。首先，要倡导开展预防性接种疫苗工作。进行预防性接种，不仅有利于保护学生个体，而且对于减少和消除传染源具有重要作用。学校要向学生及家长宣传接种疫苗的好处，教育学生及家长自愿接种疫苗。其次，要加强健康监测工作。要建立并完善学生晨检制度、定期体检制度和食品卫生从业人员日检制度，及时发现传染病患者并及时采取隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。各学校要从本校实际出发，切实将学生晨检工作落到实处，切忌流于形式。如发现有头痛、发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状的学生，要立即送医院检查治疗，确需隔离治疗的要迅速隔离治疗，严防传染源流入学校。一旦发现传染源，要迅速采取有效措施，切断其在学校的传播途径。要加强学生宿舍的卫生管理，改善卫生与通风条件。
——强化学校卫生安全预案管理。要结合本地本校实际，按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求，研究制订并不断完善学校公共卫生事件应急预案，应急预案要具有可操作性，预案的内容和工作要求要宣传到每一个责任人，确保一旦发生突发公共卫生事件，能立即启动，有效实施，从而最大限度地维护师生的生命安全，最大限度地克服和消除突发公共卫生事件给学生健康、教学秩序和社会稳定带来的负面影响。学校卫生安全工作的目标是杜绝食物中毒事故的发生，防止各类传染病在校园内发生和蔓延，如果学校万一发生公共卫生突发事件，一定要沉着镇定，处置有方，一要立即向当地教育、卫生行政部门报告，争取上级的指导和支持，同时，要迅速采取有效措施救治病人，千方百计控制病情。二要保护现场，配合卫生部门进行调查。三要采取切实措施，控制事态，防止产生群体性恐慌心理，影响校园安定和社会稳定。
——强化督查与责任追究，保证学校卫生安全工作落到实处。各级教育行政部门要将学校卫生工作的有关职责落实情况，纳入对中小学的综合评价体系之中，并根据工作要求开展专项督导检查。县级卫生、教育行政部门每学期至少安排一至两次专项检查，相关部门管理人员要经常深入学校（包括教学点）进行巡查，对于发现的问题，要及时提出整改措施，并跟踪督改。每个学校每学期至少接受一次巡查（包括专项检查或督导检查）。学校要开展经常性的自查，要根据有关卫生标准加强对食堂、校园商店、教学场所、宿舍及其他生活设施的检查，加强对食品及原料采购、贮存、加工、销售等重点环节的检查，以便及早发现问题，把不安全因素消失在萌芽状态。各地专项检查或督导检查的结果要及时报告上级主管部门并予以公布。
各地各校要严格责任追究制度，对工作不力，者要予以通报批评。对学校卫生安全预防措施落实不力，导致学校发生传染病流行或食物中毒事件，以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查处直接责任人，并追究有关领导的责任，切不可大事化小、小事化了、最后不了了之。要通过落实责任，严明纪律，加强督查，严格奖惩，真正把学校卫生安全的各项措施落到实处，为全体学生营造一个整洁、卫生、文明的校园环境，使他们的身体健康和生命安全得到切实的保证。
【关键词】 餐饮业;食品卫生监督;公示制;调查分析
为了进一步探索和改善对餐饮业的卫生监督管理，扩大卫生监督结果的影响力，国家卫生部在全国范围内选择了10个城市开展食品卫生监督公示制度的试点工作，2007年10月洛阳卫生监督中心作为试点开始对市属86家餐饮单位实施食品卫生监督公示制，监督结果用笑脸(卫生状况良好)、平脸(卫生状况一般)、苦脸(卫生状况差)进行公示。该公示制度在我国开展尚属首次，其经验和成效将为今后全面开展此项工作提供借鉴，奠定基础。
1 对象与方法
1.1 调查对象 洛阳市市属86家餐饮单位。其中餐饮服务单位31家，大、中专院校及高中集体食堂55所。餐饮服务单位均为本市星级以上宾馆、饭店或大型餐饮服务企业。学校食堂规模差别较大，但由于食品安全工作已经逐步受到各级政府、主管教育部门高度重视，各学校管理相对比较规范。
1.2 研究方法 根据食品卫生监督公示制评定情况进行分析，了解洛阳市市属餐饮业的整体卫生状况。采用食品卫生监督量化分级管理经常性卫生监督量化评分表[1]，能够以数量化的方法，对餐饮单位10项重点监督内容给予体现。选取餐饮单位食品卫生监督公示前3个月和食品卫生监督公示完成后1个月内，卫生监督人员对其进行经常性卫生监督量化评分(量化分级评分均为标化分，标化分=所得的分数/该单位应得的最高分数×100)进行比较，并进行统计分析，比较食品卫生监督公示制前后餐饮单位卫生状况有无明显改善。根据公示表10项内容给予是否合格的评定。通过比较公示前后10项重点指标合格率，反映公示制对餐饮单位卫生状况、卫生管理等方面的影响。分别向177名餐饮单位管理人员、371名社会公众和68名卫生监督员三类人群，就实施食品卫生监督公示制认可度进行问卷调查。
2 结果
2.1 食品卫生监督公示制评定情况 86家餐饮单位中“笑脸”21家，占24.42%;“平脸”48家，占55.81%;“苦脸”17家，占19.77%。说明市管餐饮单位，多数卫生状况一般，卫生状况良好的单位次之，卫生状况较差的单位最少，基本成正态分布，符合实际情况。
2.2 公示制前后经常性卫生监督量化评分比较 公示前量化评分平均72.50，标准差2.23;公示后量化评分平均79.81，标准差2.56。两者比较t=19.9672，p<0.01，差异有统计学意义，说明公示制实施前后餐饮单位卫生状况、卫生管理等方面都有明显改善。
2.3 公示制前、后重点监督指标合格率比较 10项重点监督指标中，除前两项卫生许可证、卫生管理制度外，其他卫生管理人员、从业人员健康证、食品质量及标签标识、食品加工过程卫生防护、加工场所环境卫生、餐饮具清洗消毒、主要原料采购索证等经统计分析均有统计学意义。说明公示制前后餐饮单位食品安全水平显著提高(见表1)。
2.3 公示制认可度调查 100%被调查监督人员对公示制度持认可态度，认为此举能有效提高企业食品安全自律性，发挥社会监督作用，提高监督效率。餐饮单位卫生管理人员调查177人，其中150人(占84.75%)认为餐饮业实施公示制度有必要，22人(占12.42%)认为有一定必要，5人(占2.82%)认表1 餐饮业公示前后卫生问题评分项目合格率比较
为影响不大。100%的受访者认为实施公示制度以后，卫生监督员检查较以前更严格，且认为公示制度确实能促进企业自身管理，增强员工的卫生意识，提高服务水平及消费者对企业的信任度。 消费者共调查371人，主要调查对象为40岁以下(282人，占76.01%)，其中221人(占59.57%)认为公示制度很有必要，且会影响自己消费选择;138人(占37.20%)认为有一定必要，且可能影响自己消费趋向;12人(占3.23%)认为没有必要，对消费影响不大。另外，334人(占90.03%)的被调查人认为公示制10项重点指标基本上与他们所关注餐饮单位卫生状况相符。但是只有123人(占33.16%)了解或听说过公示制度，知晓率不足50%。
3 讨论
推行食品卫生监督公示制对提高餐饮业卫生管理水平具有显著成效。能够使餐饮单位在卫生设施及卫生管理等方面都得到明显改善和提高，特别是一些平脸和哭脸的餐饮企业主动投入资金，改善硬件设施，改扩建加工作业场所，完善调整功能间的内部布局，使餐饮企业的面貌焕然一新。该制度的实施，加强了餐饮单位承担食品安全风险的自律意识,变单位被动应付为主动全面整改,变抵触监督为欢迎监督。充分调动消费者和餐饮单位的积极性和主动性，引导餐饮业自律诚信经营，促进餐饮经营单位加强自身卫生管理[2]。
一般来说，公示表的现场卫生检查项目有3项以上不合格，其严重程度一般已达到被实施行政处罚的程度(包括警告、没收违法所得、罚款、吊销卫生许可证等一项或多项处罚)。但实施行政处罚需要一定的程序和时间，如吊销卫生许可证还要进行听证程序，因此，监管部门在此之前将卫生状况向消费者公示，对于提醒不了解情况的消费者保护自身健康很有必要，突出了便捷、公开和强制的特点，此举还将有助于充分发挥公众对卫生行政部门的社会监督作用。
实行卫生监督公示制度为消费者营造了安全卫生的就餐环境,餐饮业树立了良好的企业形象，获得了经济效益,同时提高了卫生监督的工作效率, 是进一步提高餐饮业卫生管理水平的一个好方法，此制度可以积极引导消费者和经营者参与食品卫生监督，让管理者、经营者、消费者三方受益，既节约了监督成本、提高了管理水平，又保护了消费者利益，建立了良性循环的卫生监督约束机制，可以全面提升洛阳市的餐饮业卫生管理水平[3]。
虽然监督人员对公示制持认可态度，但仅有少数消费者了解或知晓公示制度，所以需要进一步加大宣传力度，提高公众对该项制度认知度，充分发挥社会监督的作用。
【参考文献】
[1] 卫生部.食品卫生监督量化分级管理指南[c].食品卫生监督量化分级管理资料汇编，2004:3-17.
1、传染病防控工作
建立和完善传染病防控制度，落实各项防控措施。督促学校健全传染病防治预案，落实晨检制度、因病缺课登记制度、健康体检制度;传染病防治及预防接种：各校要有专(兼职)人员负责传染病防治工作，必须建立健全重大疫情报告制度和入学入托疫苗接种证查验登记制度;
2、学校教学环境、生活设施、公共场所卫生监督检查
重点加强学校教学环境、教学设施、学生校舍、生活设施、公共场所的配备等基本卫生条件的建设管理。对学校内影响学生健康的学校教室建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明和黑板、课桌椅等教学环境及学生宿舍、学校厕所等生活设施卫生条件等开展监督检查，特别是加强农村学校及寄宿制学校卫生方面的监管力度，确保学生能有更好的就学环境。
3、学校饮用水卫生监督监测
开展学校卫生饮用水卫生监督检查，摸清全市学校饮用水卫生现状，重点监测学校自建设施供水、二次供水、分散式供水、开水、分质供水和桶装饮用水以及直饮水机的水质质量，规范学校饮用水卫生管理，消除饮用水卫生安全隐患。
4、校医室的监管
在寄宿制学校或600名以上学生的非寄宿制学校应按600:1配备专职卫生专业技术人员。办理《医疗机构执业许可证》时，医生必须持有《医师执业证书》、护士必须持有《护士执业证书》，建筑面积应大于40平方米，并且三室独立(诊室、处置室、治疗室)。不足600名学生的非寄宿制学校应设立保健室，保健老师由具有教师资格的教师担任，建筑面积应大于15平方米。
第二、生活饮用水二次供水水质监测和涉水产品卫生监督
1、生活饮用水卫生监测
对供水单位的水源防护情况、制水工艺、水处理设施清洗消毒、水质自检和涉水产品认真检查;对所有生活饮用水供水单位的出厂水和末稍水的水质进行一次抽样监测。此次重点检查内容是供水单位是否持有有效卫生许可证，建立卫生管理组织和制度、供管水人员健康体检情况、水质检验情况、水质净化消毒、水污染事件报告处置程序、饮用水源卫生防护情况等。对检查中发现存在的问题，现场提出书面整改意见，限时整改，并通知我局验收。
2、二次供水监督
二次供水单位实施“四必须”即：必须对水箱盖加锁、必须建立水箱管理档案、 “二次供水”卫生管理制度必须上墙，做到机构健全、专人管理，责任到位，证件到位，必须消毒措施到位，消毒记录清楚，每年对水箱进行二次清洗和消毒并经区疾病预防控制机构检测合格后方可使用。
3、涉水产品卫生监督
重点检查供水单位使用的涉及饮用水卫生安全产品索取卫生部或省级卫生行政部门的涉水产品卫生行政许可批件和产品检验报告;涉水产品标签及说明书是否符合规范;供水单位是否使用文件中规定的禁止使用的二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸类消毒剂;涉水产品是否建立健全进货索证索票与验收等相应的卫生管理制度等。
第三、时间安排
学校卫生的监督监测工作：xxxx年3月6日-4月20日，9月20日-10月10日;