时间：2023-10-13 09:44:38
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康管理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
英文名称：
主管单位：新疆书报刊发展中心
出版周期：月刊
出版地址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1674-8808
国内刊号：65-1283/R
邮发代号：58-166
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2010
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【健康管理的三个基本步骤】
1 了解个人的健康状况
只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。因此，首先要收集个人健康信息，包括个人一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等】。
2 进行健康及疾病风险性评估
根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。
近年来，健康风险评估技术的研究主要转向发病或患病可能性的计算方法上。患病风险比死亡风险更能帮助个人理解危险因素的作用，有助于有效地实施控制措施。患病危险性的评估，也称疾病预测，是慢性病健康管理的技术核心。其特征是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。
3 进行健康干预
在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。
与一般健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是个性化的，即根据个体的健康危险因素，由健康管理师进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果。如健康体重管理、糖尿病管理等，通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。例如，一位糖尿病高危个体，除血糖偏高外，还有超重和吸烟等危险因素，因此除控制血糖外，健康管理师对个体的指导还应包括减轻体重(膳食、体力活动)和戒烟等内容。
【健康管理的五个常用服务流程】
1 健康管理体检
健康管理体检是以人群的健康需求为基础，按照早发现、早干预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。
2 健康评估
通过分析个人健康史、家族史、生活方式和精神压力等资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。
3 个人健康管理咨询
在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务，可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话与个人进行沟通。内容可以包括以下几个方面：解释个人健康信息和健康评估结果及其对健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随访跟踪计划等。
4 个人健康管理后续服务
个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者(人群)的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过网络查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示，以及提供个性化的健康改善行动计划等。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查健康管理实现状况，并检查主要危险因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变和疾病控制方面有很好的效果。
当生命只成一场往事
世界杯期间，我国有近十人因熬夜看球赛猝死，死者多在30岁以下，年轻、男性。伴着意大利胜利的凯歌，这10个人的猝死连背景乐都算不上，在胜利的狂欢下，痛苦流泪的只能是自已的生身父母。
健康在面临成功或放纵欢乐的选择面前被恣意抛弃，生命最终在青春岁月里成为一场往事，不可挽回地凋谢……
健康问题如瘟疫一般从个体向组织蔓延，猝死事件的频发不再是个人事件或家庭事件的小范围伤痛，其无法遏制的伤害不亚于蝗虫带给庄稼的灾害，必定也给组织、社会带来一场灾害。
健康风险评估，没有开始就遭遇冷落
猝死问题如何解决？猝死现象是否具有先兆？其风险可控指数到底有多高？如何实现风险控制？如果猝死问题属于可控型风险，为什么仍然出现频发现象？
在健康风险评估方面有五年市场经验的博益美华总经理周平先生很果断地说，健康风险当然具有可控制性。任何一种引发猝死的因素都不是突然形成的，在猝死发生之前，都有其独特的临床特征或生理及病理变化，尽管这些变化是复杂且微小的，但通过对健康的跟踪及监控，都能通过生物医学上的特定标记物有所体现，因此，在疾病发生前掌握其生物医学标记物的模式，并连续观察发展过程中生物医学标记物的变化情况，就可能早期发现个人患某种慢性病的危险性以及相关的危险因素，并可以采取针对性的健康管理方案进行控制和降低，从而规避猝死风险。也就是说，控制风险因素，进行健康数据采集是关键。
健康数据如此重要，那如何实现数据的采集呢？体检是数据采集的第一步。在这，体检作为健康风险控制的第一步受到重视。健康风险控制的受益方和执行方对健康体检的重要性的认识是否一致呢？不尽然！健康风险控制的执行方也就是类似博益美华类的专业机构，把健康体检只是作为一种收集数据的起始端，而对于受益方比如说企业、个人，对健康体检的认识远比后期的健康分析及健康风险跟踪要重要的多，而且也更实际的多！
比如，类似于华为这样的大型企业，年年都组织员工进行体检，然而，猝死行为照发生不误；再比如，“非典”以来，中关村高科技企业对员工健康的关注也越来越高，EAP也出现了，除了组织员工进行体检外，还为员工进行健康讲座类服务，然而，中关村高科技企业的人群仍然普遍处于亚健康状态。在此，健康体检为企业带来的仅是一次员工福利这样简单的行为了。
带着问题，笔者和一些企业人力资源总监对健康管理的概念进行了探讨。其中有90%的企业人力资源总监认为，健康管理等同于为员工提供体检，尤其是近几年，组织员工参加体检的企业也逐渐增多，体检的重要性被企业所认同。
然而，在选择体检的时候，大多数的企业还是把价格放在了首位，至于体检效果及如何纳入到健康风险评估以及如何执行？企业通常忽略不记。
体检对于企业来说，属于员工福利的范畴。因此，低价的员工体检在大部分情况下属于流于形式，而根本未起到健康数据采集的作用。体检报告也被参加体检的大部分人扔在一旁，无人问津。
健康风险评估，没有开始就遭遇冷落。
健康管理雾里看花
事实上，健康管理机构与体检机构的确是鱼龙混杂，所有的体检机构恨不得都是健康管理机构，由于健康管理尚属新兴的边缘学科，国内市场处于“照猫画虎”期，没有形成传统学科般的系统科学，简单地说就是一个字，乱。
在大家都想乱中取胜的背景下，“健康管理”四个字更多的时候是被当作时髦为一些机构用来装饰门面。对于企业来说，那更只能是“雾里看花”，难辨真伪了。
健康管理从源头上来说，它主要的目的是通过对个人或人群进行健康数据的跟踪，及采取相应的评估措施及管理措施，降低跟踪对象的患病风险，实现对个人或人群实现健康风险控制。在跟踪过程中，健康数据的变化及引起健康数据变化的各种因素都能得以监控，并有针对性地进行改善。
对于服务于同一个企业的人群来说，作息时间、工作方式、饮食习惯、工作环境等均相同，因此，一个企业具有特有的企业文化，同时也一定有着固有的企业健康文化。在这种情况下，同企业人群的健康风险趋于相同，或者说致疾因子趋于相同，如果能做到对企业的这种风险因素的控制，并得以合理的改善的话，相信企业收获的不仅是员工的健康，更多的可能是企业组织的稳定、健康以及发展。
然而，健康管理机构与企业缺乏沟通平台，健康管理机构一厢情愿地设计企业健康管理服务内容，企业对健康管理服务缺乏了解，不存在共同利基，基于此，双方对话基本处于鸡同鸭讲状态。
健康管理服务，谁来买单？
一方面，企业普遍存在“物理损伤”隐患，企业各层健康状况及健康风险直击企业生存状态。另一方面，健康管理机构具备先进的健康管理理念及一流的医疗资源，产品设计超前，具有前瞻性，缺乏对企业的深度了解，产品设计从专业角度出发，而非企业实际出发。因此，当企业“物理损伤”属隐患范畴，企业投资进行健康管理，效果不具备立竿见影的特性，同时，不投资进行企业健康管理的危害也不具备立竿见影的效果，那么企业的健康管理需求只能属于典型的重要非紧急型需求，无法形成购买力。
企业作为健康管理需求方及健康管理服务提供商之间的尴尬避无可避。究其根本，无非是费用问题。目前国内现状是健康管理服务被一些国内上市企业作为为员工提供的一项福利，健康管理服务费用由企业方承担，在这种情况下，健康管理被当作福利存在的时候，它的健康风险评估意义已不是最重要的考虑因素了。
在国外，企业健康管理的概念相对成熟，让我们看看全球著名的大公司Morgan Stanley是怎么做的。首先，Morgan Stanley的每一位员工都有自己的医疗保险，保险费用由Morgan Stanley支付，当员工出现疾病问题而就医发生医疗费用时，员工的医疗费用由其医疗保险机构进行支付；同时，该家医疗保险机构和美国著名的健康管理机构Mayo Clinic签订合作关系（合作费用由医疗保险机构支付），Mayo Clinic为企业员工进行健康跟踪及健康管理服务。
Mayo Clinic为Morgan Stanley员工提供的健康管理服务由第三方保险机构付费，他们之间的关系是：企业依法为员工购买医疗保险，医疗保险机构为了降低赔付率及赔付风险，请Mayo Clinic专业健康管理机构对Morgan Stanley通过健康管理的方式对健康风险实行控制。
在国外，健康管理是作为健康险公司控制赔付风险、降低赔付率的一种工具，健康管理与保险、医疗形成一个闭环体系，通常是以保险为整个体系的起始端，链接医疗及健康管理，医疗作为健康险机构的服务提供商，而健康管理机构同样为健康险机构提供风险管理工具，其主要通过对人群或个人进行健康跟踪及健康风险追踪、分析及评估，进而健康险公司依据这类评估进行产品投入市场前的险种设计及实现销售后的风险控制，从而降低健康险公司的经营风险，实现效益最大化。另外，健康管理机构还可根据风险因素提供各类医疗及保健服务，实现健康管理机构本身的盈利。
而目前在我们国家，健康管理、保险、医疗为三个不同的产业范畴，健康管理作为医疗服务机构，业务模式为通过健康数据采集，进而进行评估，为客户进行分类（健康、亚健康、疾病），并根据不同的情况为客户提供不同的健康跟踪服务。然而这只是健康管理机构的投资商们心目中的理想模式，消费者并没有买账。因此，目之所及的健康管理机构多是以体检为主体业务的体检机构，如慈济、百众、美兆，在健康数据采集后，这些以体检为主体的健康管理机构为客户提供的健康跟踪、健康评估服务没有引起预想中的市场热潮，服务实现有难度。
与此同时，在看病难、医疗资源过于集中的情况下，健康管理机构与医院合作，开发了特需医疗（绿色通道服务）及专家门诊服务，简单说，就是代客挂号。然而，由于各大医院和健康管理机构的合作没有形成产业化，医疗资源集中的三甲医院一方面对健康管理机构来说是巨大的医疗服务承载端，是其重要的公关对象，另一方面，正是因为医疗资源过分集中的特殊性，健康管理机构在与各三甲医院合作中为其输送病人，并不能给三甲医院带来直接的经济效益及社会效益，合作的平等性无法形成。因此，健康管理机构虽然能为客户提供代客挂号的绿色通道等便捷医疗服务，但真正实现就医以及就医后的健康管理还是有难度的，因此，就医过程中的一些疾病资料的完整性很难实现。
由此可见，具有中国特色的健康管理在中国遭遇冷落也就不足为奇，在健康管理、医疗、保险三角架的体系中，三方互为支撑，缺一不可。
搭平台试水：
健康管理行业600亿商机
孤军奋战的中国式健康管理在一腔激情后饱尝市场的艰辛，中国式健康管理在发展的过程中因先天不足而畸形，在市场运作中得以实现的除了体检、特需医疗（绿色通道）、高价的专家门诊，剩下的就是靠CALL－CENTER及Internet支持的健康跟踪和离客户太遥远的健康评估了。在这些服务中，主要价值服务以疾病管理为主，而对于健康或不愿承认自己不怎么健康的中国人来说，是不会轻易自己把疾病服务买回家的，更不会为一些看不见的跟踪服务来买单。因此可以说，中国式的健康管理从服务设计中来说，每项服务都有一堆的优点，然而这些服务也都有一个致命的缺点：所有的服务都没有引爆购买力的爆破点，这个点就是购买服务后能够享受到即时可得的利益；在这种情况下，单一的体检反而更容易得到市场的认可，最起码不致于一上马就跌入无尽的深渊。
有这么一句话：当你推广一个产品，尤其是无形产品的时候，一定要想清楚谁会为这产品买单、买单决策周期、为什么买单？而不单是单品的优越性。简单地说，就是以产品为中心的资金流向。
当健康管理、保险、医疗形成铁三角的时候，保险的存在为健康管理服务及医疗服务解决了支付的问题，健康管理的付费是由保险机构来支付，健康管理反过来为保险机构控制赔付风险。在这个过程中，实现的是多方受益的局面。
当这个思路理清的时候，剩下要解决的问题就是保险费用由谁来买单的问题了。其实无非是两种情况，团体和个人。在这两种形式中，无疑又是团体购买所产生的影响力和效益都是最大化的；
近年来频发的企业老总、白领精英猝死事件，尤其是近期“华为25岁员工猝死事件”，让健康问题在各个层面均受到空前的关注。世界卫生组织曾经指出，全世界有35%的人处于亚健康水平，其中中年男性占75%以上；另外，国内的一些机构对国人健康水平也有调查，如中关村人力资源协会在2004年对中关村园区的白领作出的健康水平调查表明，有75%的人处于亚健康水平；过度疲劳、高血压、糖尿病、肥胖等严重困扰知识人才的健康。在此背景下，有投资眼光的商人把健康作为21世纪最有发展潜力的行业，甚至有人预言，中国的健康市场蕴含600亿的商机。然而，健康管理到底是什么，健康管理能为人们带来什么，为什么企业会需要健康管理？健康管理行业600亿商机的大门仍然如新过门媳妇头上的红盖头，没掀起来！
健康管理的红盖头需要”一杆称“来挑，也就是说，健康管理提供商与健康管理受益方（企业）需要有一个共同的利基平台。这是一个双赢的过程。
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理专业的核心课程有健康管理学基础、健康评价技术、健康监测技术、健康教育技术等。
健康管理专业培养德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德和人文素养，适应健康服务业发展需要，掌握健康管理学基础理论知识、医学基础理论知识、预防医学知识、中医中药知识、营养学和运动指导知识，具备良好语言表达、沟通和协调、计算机办公、健康信息采集、健康风险评估等能力，从事个体/群体健康信息监测、健康咨询、健康指导与随访等工作的高素质实用型健康管理专门人才。
（来源：文章屋网 ）
关键词：脑卒中；健康管理
目前，脑血管病已成为我国城市和农村人口的第1位致残和第1位死亡原因，且发病率有逐年增多的趋势。近年来由于治疗技术的提高，死亡率巳大为降低，并且脑卒中患者的心理和社会健康等问题也开始受到广泛的重视，脑卒中患者的健康管理对其预防再次卒中和提高生活质量有着重要的作用。因此，加强对脑卒中患者的健康管理显得尤为重要，通过对脑卒中患者进行心理疏导、药物、饮食、功能锻炼等指导，可明显提高脑卒中患者的生活质量。
1 脑卒中患者的心理疏导
脑卒中患者多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍，生活能力下降使其很容易出现心理变化，大部分患者会出现焦虑、抑郁、否认、依赖等心理问题，这些因素对疾病转归将产生重要的影响。美国脑卒中 后抑郁发病率20%～45%[1]，我国脑卒中后抑郁发病率为44%～67%[2]。因此，对脑卒中脑卒中患者进行心理疏导，是一项十分重要的工作。医护人员在对脑卒中患者进行心理护理时，首先应建立良好的护患关系，培养患者对医护人员的信任感。护士要多与患者交谈并且耐心倾听患者的心声，绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者，也不可装聋作哑，不理睬患者。由于大部分脑卒中患者思维迟钝，言语减少，表达缓慢，生活不能自理，因而，要求护士应详细了解和观察患者的思想活动，对待患者的合理需要，要尽量给予满足，使患者增强战胜疾病的信心。
2 提高脑卒中患者的药物依从性
由于脑卒中患者知识水平参差不齐，加之关于疾病相关知识健康教育不到位，相当一部分患者及家属对脑卒中的认识不足，对药物治疗不重视，导致患者配合治疗的药物依从性差。脑卒中患者发病诱因很多，多数患者合并有高血压、糖尿病、心脏疾病等慢性病。因此，脑卒中患者服用的药物种类多且复杂，经济负担也相对较重。由于患者同时服用多种药物，难免存在服药后的不适感等原因导致患者服药依从性较低。护士应积极向患者及家属耐心、细致地讲解坚持规律服用药物的重要性及必要性，做到口服药看服到口。
3 指导患者的健康合理膳食
脑卒中患者特别是脑梗塞、高血脂患者、不应吃胆固醇高的食物，如动物内脏，蛋黄等。禁食动物脂肪，应多选用鱼类、瘦肉等优质蛋白为主食，还应多进食绿叶蔬菜，补充多种微量元素和膳食纤维，保持低盐低脂饮食的良好习惯。 由于脑卒中患者长期卧床，肠蠕动减慢，易造成排便困难或便秘，故应增加高纤维素饮食。
4 注重开展患者早期的功能锻炼
脑卒中患者病情平稳后，应积极鼓励患者下床活动，适当地进行锻炼，根据患者情况，可使患者采取主动运动与被动运动相结合，床上锻炼和床下锻炼相结合，全身锻炼和局部锻炼相结合，并辅助理疗、按摩、针灸等措施，促进肢体功能的恢复[3]。
5 脑卒中患者常见并发症的健康指导
脑卒中患者常存在吞咽功能障碍和尿失禁。对于吞咽障碍的患者，应正确评估患者的吞咽功能，选择有效营养支持方法及吞咽功能的训练，可使肺部感染及营养良性低蛋白血症的发生率明显下降[4]。脑卒中患者的尿失禁问题直接影响到患者生活质量，通过护理干预可以有效地改善脑卒中患者的尿失禁。首先指导患者规则的排尿，以后按患者自控情况作适当延迟时间的调整。同时指导患者做肌肉收缩和放松锻炼，以增强膀肤括约肌的收缩力。
总之，由于脑卒中患者疾病的特殊性、复杂性和长期性，对其进行系统、合理和长期的多方面健康管理是十分必要的，也需要医护人员、患者、家属及社会等多方面的共同参与，提高脑卒中患者的生活质量，是全社会共同的责任。
参考文献：
[1]毛玉红.脑卒中后抑郁症的护理[J].中国误诊学杂志，2007，7（23）： 5609-5610.
[2]刘谷珩.陈振华，陈燕芳，等.脑卒中后抑郁的临床浅析[J].中国临床心理学杂志，2008，6（1）： 5-6.
健康已成为社会关注的焦点与热点，且被人们视为幸福指数的关键指标。现代人要应对当前快节奏的学习、工作与生活，要面临越来越多的竞争和挑战，人们的生理与心理随时都可能发生老化和病变。目前。慢性病的发病率逐年上升，亚健康人群与日俱增，心理问题更是屡见不鲜，这些现状都严重地威胁到人类的健康。
于是，健康管理随之而生。健康管理就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。
要理解健康管理的性质，我们首先需要理解“什么是健康”。世界卫生组织(WHO)1948年给健康下的定义是：“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。”具体来说，健康包括3个层次。第一：躯体健康，指躯体的结构完好、功能正常，躯体与环境之间保持相对平衡。第二：心理健康，又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自我、正确认识环境、及时适应环境。第三：社会适应能力良好，指个人的能力在社会系统内得到充分的发挥，个体能够有效地扮演与其身份相适应的角色，个人的行为与社会规范一致，和谐融合。WHO的定义体现了积极的和多维的健康观，是健康的最高目标。1986年，WHO从健康促进的角度又重新定义了健康：“健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现”。既然是资源，就需要管理，因为所有的资源都是有限的。通过管理。可以最大的发挥资源的作用。
从上世纪70年代至今，肇始于美国的健康管理作为一门学科和行业正在兴起并日趋完善。目前，已经有7700万美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务，9000万以上的美国人成为PPO(优先选择提供者)计划的享用者，这意味着每10个美国人中就有7个享受健康管理服务。有人认为健康管理是专为经济富裕者提供的更高层次的医疗保健项目，对于经济条件一般者是一种额外负担。其实，美国研究健康管理20多年的经验显示：健康管理对于任何企业和个人都有一个90％和10％的关系，即90％的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10％；10％的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来提升了90％。健康管理不仅可以有效地降低患病风险，有效地降低危险行为，还节约了医疗费用的支出，提高了生命的质量。
另外，一些人误认为，健康管理只局限于在医疗机构中已患疾病需要特殊照顾的群体。其实。健康管理的服务对象是指社会上的健康、亚健康以及慢性病和疾病康复前的人群，包括患有常见病、慢性病而不能住院的人群；由于生活、工作压力大而导致的亚健康人群；易患办公室综合征的人群；需要进行定期健康体检，调节饮食结构的特殊职业人群；需要保健养生的老年健康人群。
还有一些人错误的把健康管理等同体检，等同于市场上到处可见的保健品。事实上。各种疾病的发生都是有一定原因与规律，不仅有先天的遗传因素。也有后天的行为与生活方式的影响。世界卫生织研究报告认为：人类1／3的疾病可以通过预防与保健避免发生，1／3的疾病可以通过早期发现得到有效控制，1／3疾病通过有效的信息沟通能够提高治疗效果，可见健康管理与疾病防治是息息相关的。
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0282-02
随着我国人民生活水平的提高,人均寿命的延长和慢性非传染性疾病发生率的增高,现代社会的人们越来越重视对健康的投资[1],那么,到底选择健康管理还是选择健康体检?他们之间究竟有什么区别和联系?下面我们来讨论:
1健康管理与健康体检之间有什么区别
1.1从定义上来看其不同:①健康管理――是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。它是由健康管理师利用医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复医学、环境医学、运动医学以及安全医学、安全用药等多方面知识,在进行健康信息管理的基础上,针对不同人群的不同特点,开展健康教育与健康促进、健康咨询与指导,使人群或个体在健康方面达到最佳状况,最终达到延长寿命、提高生活质量的目的。②健康体检――是医生运用自己的感官或借助于传统的检查工具、超声波、抽血化验等来了解患者身体状况的一组最基本的检查方法。然后,医生根据体检结果,对被检者的情况进行全面的分析后,做出临床判断并提出健康体检结果。
1.2从事的工作人员看其不同:①管理健康――由健康管理师做。②健康体检――由医生做。
1.3从人们知晓度看其不同:①健康管理――新兴行业,很少知道。②健康体检――成熟机构,知道甚多。
1.4从工作内容看其不同:①健康管理――首先是收集健康信息,即收集个人或群体的健康及生活方式相关的信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据;其次是健康危险因素评价,及对个人或人群的健康现状及发展趋势做出预测,以达到健康警示的作用,并为干预管理和干预效果的评价提供依据;最后是健康促进干预管理,即通过个人或群体健康改善的行动计划,对不同危险因素实施个性化的健康指导,这是最实质性的、最重要的一个环节,也是整个健康管理过程的核心。②健康体检――检查个人的血压、身高、体重、眼、耳、鼻、喉、心、肺、肝、肾、脾、胰等脏器以及血液系统的检查如肝功能、肾功能、血脂、血常规、尿常规、大便常规等。然后,做出体格检查的结论。
1.5从工作的实质看其不同:①健康管理――实质是预防医学与临床医学的结合,实现三级预防:即一级预防,是通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况,降低疾病发生率;二级预防,是早发现、早诊断、早治疗,降低病人的病死率;三级预防,是预防各种并发症的发生,有效降低病人残疾。②健康体检――实质是通过体检,早发现,早诊断,早治疗。
从上述的分析中可以看到,健康管理与健康体检虽然是二项不同的工作,健康管理范围广内容丰富,而健康体检比较单一,但是这二项工作又是密切联系的。可以说健康体检是健康管理中的一部分,健康体检为健康管理工作提供重要的个人健康信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据。
2健康管理与健康体检是密切联系的
2.1实施健康管理的重要性:据《2002年世界卫生报告》表明,目前由慢性病等非传染性疾病引起的死亡人数,占所有死亡人数的60%,慢性病发病和导致的残疾,占全球疾病负担的47%[2]。2002年,我国营养和健康状况调查显示,随着人民生活日渐富裕、人口老龄化及城市化程度的提高,高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性病的患病率持续升高,严重危害着人民的健康,影响了社会经济的发展。健康管理可以充分利用医疗资源,合理引导服务对象改变不良的生活方式、不良行为习惯及心理,有效干预慢性病的危险因素,变被动治疗为主动预防保健,达到恢复健康、拥有健康、促进健康的目的,协助人们成功有效地把握和维护自身的健康。
2.2健康管理的模式一般包括三个部分
2.2.1个人健康信息收集及管理:以软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪、健康行为指导的个人健康信息。住处采集包括日常生活调查、健康体检等。信息的内容包括年龄、性别、身高、体重等基本情况,也有体检后身体各系统的功能状况、实验室检查后的血糖、血脂等重要指标。还包括家族史、膳食习惯等摄入情况、生活方式等多方面资料。
2.2.2个人健康危险因素评价:当完成个人健康信息收集后,对个人的健康现状及发展趋势做出预测,以达到禁示的作用。并通过疾病危险性评价模型分析主算,得出按病种的疾病危险性评价报告。健康管理师及个人能够清楚地了解个人患慢性病的危险性。
2.2.3健康促进、行为干预管理:一旦明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素,健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个人化的健康指导。由于每个人具有不同危险因素组合,因此会针对个人自身危险因素筛选出个人健康管理处方,使每个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施。此外,健康管理还可汇总、评价群体健康信息,做出人群健康管理资讯报告,为企事业单位提供人群健康需求的参考信息。
2.3健康体检可以为健康管理的第一步提供个人信息:康管理师按照健康体检等提供的被服务者的个人信息,进行个人健康危险因素评价,然后做行为干预管理。
3“亚健康”的健康体检与健康管理之联系
[关键词]HSE管理系统；石油企业；职业健康管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.08.034
[中图分类号]R13 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）08-00-02
0 引 言
石油工业在我国已经经历了几十年的发展，无论在工艺技术，还是在健康、安全、环境管理方面，都已经更加成熟、更具有系统性。但是，由于石油行业具有高风险特征，安全管理、职业健康管理是一项永远不能放松、永无止境的工作，必须持续抓、持续严，才能为健康、安全、环境管理工作提供有力的保障。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
中国石油川庆钻探工程有限公司、中国石油西南油气田公司、胜利油田、大庆油田。
1.2 研究方法
1.2.1 文献资料法
笔者通过阅读大量的国内外有关HSE管理系统在石油行业应用的相关文献资料，归纳总结国内外研究动态及现有理论，采用规范研究法进行理论分析。
1.2.2 专家访谈法
笔者对石油企业内工作8年以上的7位专家以及13位专门负责HSE部门的管理者进行了访问，对HSE管理系统在石油企业中的实施情况、出现的问题等现状进行调研。
1.2.3 经验总结法
笔者对国内HSE管理系统应用研究进行分析概括，并全面、深入、系统地揭示经验的本质，使之上升到理论的高度，拟从中找到可以运用和借鉴的规律性的东西，最后在此基础之上吸取前人的研究结果展开本次研究。
2 研究结果与分析
2.1 传统的“经验型”安全模式滞后
随着社会经济的快速发展，从中央政府到地方政府，企业到员工，也逐步将安全放在了首要位置，相关要求越来越严，经费投入越来越多，并且很多油田企业在传统的管理制度基础上更加完善、细化，一再强调“安全第一”的原则。但是长期以来，我国工业基础薄弱，安全生产、绿色环保等理念一直得不到重视，所以导致有些石油企业的工作还是治标不治本，过于形式化，严重缺乏安全技术管理人才，安全工作有法不依，不按程序办事。有些职工，甚至领导干部受到传统管理理念的影响，在管理意识程度上还是以经济效益为重；对于安全环保、事故治理和预防措施等重视程度不够，甚至有大量的部门对于事故的处理仅仅停留在表面上。不管是内容上还是形式上，中国石油企业都未能够意识到HSE管理的重要性，对HSE管理系统的研究还不够充分，而且石油企业对HSE管理缺乏统一的管理理念和要求，从而导致HSE管理停留在静态研究上，普遍缺乏HSE管理意向。
2.2 HSE管理系统体系建设形式化，与实际执行效果不符
与国外安全、健康与环境管理相比，国内HSE管理系统研究工作开展比较晚，而且研究不够深入。虽然我国大部分石油企业基本上引入了HSE管理系统，并且意识到其对石油企业发展的重要性，但是在HSE管理实践中并未对HSE管理文件有针对性地进行利用，从而导致实际管理情况与HSE管理理论存在较大的出入，甚至还有一些石油企业高呼“HSE管理”，却仍然在沿用传统的管理理念。部分石油企业为了取得一些保障或者应付上级的监督才构建HSE体系，但是这些只是表面现象而已，没有真正地付诸于实际。同时，部分HSE管理系统的制定未与自身的实际情况相结合，从而导致其缺乏一定的实际意义，基本上沦落为形式化、表面化。为了更好地发挥HSE管理系统的作用，就需要石油企业经常组织员工，根据自身的实际情况对HSE管理相关文件进行集中、快速的编写。然而一些石油企业的工作人员业务技能水平不一、文化素质参差不齐，无法更好地联系实际，经常出现闭门造车的现象，致使编制的文件与实际情况存在比较多的偏差。在实际的施工过程中，无法按照编制的HSE管理文件进行操作，在一定程度上影响了管理的效率和质量。
2.3 职业健康管理体系不完善
对于石油企业而言，员工的职业健康程度将会直接关系到企业的发展水平和经济效益。而我国大部分石油企业无法对员工真正做到一视同仁，基本上把一线施工人员和上级管理者分开管理，未把“员工生命第一”“安全第一”放在HSE管理的首要位置。每年对一线职工开展的体检基本上都是走走形式而已，检查内容一般是身高、视力、血压等常规检查，未根据职工的工作特点为其开展有害气体、放射源、化学剂污染等针对性较强的检查，例如：胸部X光检查、胃肠检查等基本上没有做。而职工本人由于个人文化原因根本不知道自己的病因自然生成的病还是慢性职业病，员工本身忽略自身健康。另外，健康管理组织机构不完善，管理混乱，有的石油企业员工职业健康体检和健康档案都由一个部门管理，并且在员工教育培训、一线实操等方面常出现无专人负责的情况。目前，大部分石油企业存在一些错误的认识，导致石油企业的HSE管理负责部门与其他部门联系不够密切，各部门未重视职责的界定和划分，而且HSE管理也未能够更好地渗透到其他部门，导致HSE管理系统存在“先天不足”。因此，国内一部分石油企业很少重视员工的健康问题，劳动保护条件通常较差，自然无法将心思放在制定程序文件、相关制度条例上，不能将平时的管理与员工健康保护工作区别开来。
3 对石油企业HSE管理系统中职业健康管理的建议
3.1 建立完善HSE管理系统体系，注重与实践相结合
HSE管理系统是全员参与、全过程控制的工作，需要技术、设备与物资供应、消防保卫等互相配合、协调。针HSE管理系统体系建设形式化，与实际执行效果不符的情况，HSE管理部门要加大健康、安全与环境管理的宣传力度，界定并明确岗位的HSE职责是HSE管理的基础工作，组织中HSE管理的各部门、各层次相关人员的角色应该有清晰的定义。
3.2 增强领导意识，为HSE管理系统的实施提供领导保证
意识是行动的先导，加强认识与管理创新是推行HSE管理系统的重要基础。要建立、实施HES管理体系，需要大量的入力、物力和财力，没有高层管理者的决心和承诺，就无法建立HSE管理系统体系和实施HSE管理系统的工作。
3.3 注重员工健康，努力提升企业队伍形象
有关调查显示，多数企业虽然为员工提供每年一次的健康体检，但是并未对检查结果进行有效的后续跟踪。部分石油企业工作人员对于体检报告中的一些医学术语不太了解，根本不了解自身的身体状况是好是坏。因此，石油企业需要进一步明确职业病防范规范和标准，对已有的职业病诊断制度进行不断的补充和完善，积极为员工开展职业病防治宣传工作，以更好地提高员工的防护技能和意识；定期开展职业健康检查，完善职业健康监护档案，如果发现员工有职业病，则需要按照相关要求有针对性地对其进行治疗，以保证职业病人能够得到全方位的治疗。
主要参考文献
[1]中国石油天然气集团公司安全环保部.《健康、安全与环境管理体系第1部分：规范》释义（Q/SY 1002.1-2007）[S].北京：石油工业出版社，2009.
[2]董国永，刘景凯.中国石油集团公司 HSE 管理体系运行模式的研究[J].中国安全生产科学技术，2005（3）.
[3]陈伟生.HSE管理体系在油田企业实施现状中的分析[J].安全，2010（10）.
[4]李津，陈彦玲.我国石油石化行业的HSE管理体系[J].石油化工高等学校学报，2002（2）.
[5]刘斌.中海壳牌海南石化项目建设HSE管理实践[J].石油化工建设，2007（2）.
【关键词】 健康管理；企业；活力
doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.10.677 文章编号：1004—7484（2012）—10—4192—01
1 引 言
随着经济的发展，越来越多的企业意识到企业的竞争归根到底是人才的竞争，同时企业员工的健康状况是企业人才竞争力的基础。但是很多企业还仅仅局限于对员工的招聘录取、职业规划以及绩效考核、工资待遇进行管理，疏忽了对员工的健康管理，加上在现代环境的包围下，心脑血管疾病以及各种职业病开始呈现逐年上升趋势，而且发病逐渐呈现年轻化，这在很大程度上威胁着企业人才的健康，也就威胁着企业的发展。
2 健康管理在企业应用的状况
企业的健康管理在一些发达国家已经非常普及，而我国企业的健康管理仍然是一项没有引起足够重视的工程。不仅仅是企业对于健康管理的投入资金力度不够，而且对于员工健康管理的理念和意识欠缺。我国很多企业对于员工的健康管理仅仅认为是对员工的工伤及对伤残的治疗和抚恤，这与真正意义的健康管理相差甚远。随着健康管理理念的不断深入，中国的企业也开始逐渐意识到员工的健康管理对于企业发展的重要性，员工的健康意识也逐渐加强，企业开始逐渐的建立完善的健康管理机制以及管理制度实施机制，以保证企业在专业的健康管理的服务下，使员工保持良好的健康状况，从而减少由于健康状况造成的人力资源的成本损失。
3 健康管理对于企业发展的意义
在我国企业的医疗制度中，只有当员工受伤或者生病的时候才会得到照顾，但是企业的健康管理的理念强调的是对员工的健康进行预防的投资，企业对员工进行有效的健康管理，对企业的发展有着很大的积极作用。
3.1 工作效率的提高 对于没有进行健康管理的企业会对员工的医疗支付各种费用多于对员工健康管理的投资。有研究调查，对于进行健康管理的企业的员工健康处于最佳的工作状态，这样就会降低企业因为人员的减少生产力的降低导致的盈利损失。对于进行专业健康管理的企业，员工的工作状态处于最佳，创造的价值也高。
3.2 人力资源成本的降低 健康管理对员工进行定期的体检和健康教育，有助于员工及时发现病症的隐患，减少发病的可能性，降低员工因为病假请假的可能性，提高企业的整体竞争力，保证了企业的人力资源的供求。
3.3 员工的企业归属感的提升 企业提供合理的健康管理，作为企业对员工的福利，为员工的治病就医提供快速的治病渠道，这就解决了员工治病困难的问题，体现了企业对员工的人文关怀，使员工对企业的发展更有归属感和认同感，让员工更放心地投入到工作中来，也提升了企业的形象，增强了企业的凝聚力 1。
4 健康管理中存在的一些问题
4.1 缺乏足够的重视 大多数企业对健康管理缺乏足够的重视，只是强调员工的工作效率，忽略了对员工的健康进行管理，没认识到员工的健康对于企业的生产力有着很大的关联作用。许多企业对短期的健康管理的投入没有引起重视，只是认为这些投入不会产生一些明显的提升，是一种看不见摸不着的投入。因此，对于健康管理的投资甚少。
4.2 缺乏必要的健康培训 现代企业的员工对于培训已经很是熟悉，但是对于健康培训却知之甚少，企业也习惯于只是对员工的技术和能力进行培训，没有将健康管理培训提到日程上来。员工由于缺乏必要的健康常识，缺少良好的工作和生活习惯，以致高血压、高血脂、糖尿病等慢性病高发，这将严重影响工作效率。慢性病往往得不到及时预防治疗，疾病较严重时，就会影响工作，医药费用也高升。如果企业重视健康管理，早期给予必要的健康指导，就会节省医药费用减少由于疾病误工造成的损失。
4.3 健康管理体系不完善 大多数企业都对员工的学历、学识及工作业绩等建档，很少有企业为员工建立健康档案，常忽略员工职场应酬、夜班工作等状况，没有及时地对员工的健康状况全面了解，更由于没有进行定期的体检，或者体检只是基于流程，以致慢性病得不到及时预防治疗，病情延误至较严重时，就会影响工作，医药费用也高升。如果企业重视健康管理，建立较完善的健康管理体系，定期给员工健康查体，视情况给予必要的健康指导，就会预防疾病，小病早发现早治疗，既节省医药费用又能减少由于疾病误工造成的损失。
5 加强健康管理的一些对策
5.1 把健康管理纳入到企业的战略中 在当今社会，市场的竞争就是人力资源的竞争，健康对于人力资源的战斗力尤其重要，要将健康管理纳入到人力资源的战略管理中来，只有这样，才能保证企业的战斗力，提高企业的活力。从企业的人力资源的战略高度来看，人的身心健康是企业人力资源的资本，发展企业与员工的关系，将员工的健康纳入到企业发展战略中来是一项长期的投资，对充分发挥员工的潜能，改善组织的气氛有着积极的作用。
5.2 加强健康培训 为了更好地矫正员工不良的健康行为，促进员工形成正确的健康的生活方式和工作方式，就要加强对员工的健康培训，让员工积极地运用企业的健康资源对自身的健康进行主动的预防和保护，自觉地参与到健康管理的行动中来。企业要通过培训，为员工提供各种形式的健康普及内容，针对性地对员工灌输有关身心健康的咨询和讲座，增强员工的健康保健技能，养成正确的工作方式和行为习惯，提高健康质量，保证企业的健康活力2。
5.3 完善健康管理体系 企业对员工的健康管理要将企业的技术和资金等优势综合运用起来，预防员工的疾病发生率，保证企业资源的合理利用。要想完善企业的健康管理体系，就要对员工进行定期的全面体检，建立一套企业员工的健康档案系统，包括对员工的生理机能、体能、个人病史、工作方式等等进行统计，掌握员工的健康动态，及时对员工的健康状态进行关注和干涉，制定健康改善的目标和方案，预防疾病的发生发展。
6 结 论
企业员工的健康状况对于企业的发展相当重要，企业建立一套完善的员工健康管理体系，能保证及时掌握员工的健康动态，及时调整生产力，保证企业的良好发展，企业对员工进行有效的健康管理，对于提高企业的生产活力有着重要的意义。
参考文献
1我国部分院校健康管理专业的建设及研究状况
截止到目前，我国开设健康管理专业的院校甚少。2008年，浙江农林大学成为我国首所、也是唯一的经教育部批准设置健康管理专业的本科院校，学制4年，授予管理学学士学位；2009年，广州工商职业技术学院也设置了休闲与健康管理专业，开设课程27门，其中培养管理能力9门，服务能力7门，营销能力4门，拓展能力3门，通识基础理论4门，课程设置上更注重对学生休闲与健康产业的管理、服务与营销能力的培养；今年6月，广东食品药品职业学院国际交流学院健康管理专业建设指导委员会正式成立。承德护理职业学院、安徽省宿州卫生学校目前也都正在积极地进行课程的设计与研究探索。
2健康管理专业发展前景分析
2．1健康管理专业的发展前景随着人们对健康维护及改善需求的日益增长，传统的以疾病为中心的诊治模式已不能满足社会需求，以个体和群体健康为中心的管理模式的健康管理行业具有非常广阔地发展前景。提高人民群众的健康保健水平是建设全面小康社会的一项重要标志。建立一支健康管理专业队伍，对于改善和提高中国国民身体素质，全面建设小康社会也有着十分重要的意义。我国人口老龄化的进程正在加快，与慢性疾病相关的各种危险因素日益加重，患病率逐年升高，人们的健康状况受到严重威胁；医药费上涨，个人及社会都不堪重负等；市场对健康管理产业呈现迫切地需求。美国于1978年开始至1983年，通过实施健康管理计划，高胆固醇病人平均水平下降2％；高血压病人平均水平下降4％；冠心病的发病率甚至下降16％。同样，在我国关注公众的健康状况，及时实施健康管理计划，对预防和控制常见病及合理利用卫生资源、降低医疗费用都有着极其重要的意义。
2．2健康管理专业的人才培养2005年，原劳动和社会保障部将“健康管理师”正式列入职业目录，中华医学会先后共组织召开七届中国健康产业论坛与健康管理学术会议，并创刊《中华健康管理学杂志》。健康管理专业将有着广阔的发展前景，健康管理产业也将成为各地的支柱产业和新的经济增长点［14］。目前，制约健康管理产业发展的主要问题是专业人才匮乏。现有健康管理的从业人员多为经过短期培训后新转型的临床医护人员，缺乏正规的健康管理专业培养渠道。因此培养这方面的相关人才，将成为各类职业院校的职责和使命所在。
2．3健康管理专业的人员素质根据健康管理产业发展的需要，面向健康管理服务机构、保险机构、疗养院、养老服务机构、社区服务中心，培养德、智、体、能全面发展，具有扎实掌握临床医学、护理学、卫生保健学、医学信息管理及管理学等相关知识与技能，从事健康管理方面工作的高素质技能型专门人才。健康管理专业学生通过2年的基础知识、基本理论和基本技能的学习以及1年的毕业实习，能熟练运用所学知识开展健康管理相关资料的收集、健康风险评估与分析、健康指导及健康干预，并具有良好的客户服务意识，清晰的沟通表达能力，善于学习、吸收，性格开朗，形象气质佳。责任心强，良好的职业道德，严谨的工作态度。
2．4健康管理专业的就业前景健康管理是一个朝阳产业，与欧美等发达国家相比，我国在这方面的专业人才相当匮乏。随着健康保健相关制度的不断推广，健康管理师的也有着非常广阔就业前景：①各级各类健康管理机构从事健康体检、疾病筛查、健康风险评估、健康干预等工作。②各级各类保险机构从事健康风险评估、客户健康管理等工作。③各级各类疗养院从事健康信息收集、分析、健康风险评估、健康指导和干预等工作。④各级各类养老机构从事老年人常见病、多发病的管理工作，老年保健和服务工作。⑤社区服务中心从事健康相关的管理与服务工作。
综上所述，21世纪是经济、社会大变革的时代，经济体制的改革势必会引起职业技术教育改革。医学服务的主体不仅是病人，而是全民，人民健康是我国的一项基本国策，这是创建和谐社会的重要保证。要做到“临利害之际而不失常态”，就要让人们参与健康管理，从而实现医学社会化、社会医学化。从公平与效率的辩证关系出发，立足于我国健康管理的现状，把健康管理与和谐医患环境建设结合起来，为健康管理事业的发展铺平道路，这也是职业院校改革的主要方向之一。
作者：狄婷婷秦博文吕瑞芳单位：承德护理职业学院
关键词：老年糖尿病;健康管理;进展
Abstract： The prevalence rates continue to rise at present in the senile diabetes， health management has become an important means of development of effective prevention and control of diabetes. In this paper， combined with the recent years， the related reports in the literature about the elderly diabetes health management review， do the following.
Keywords： diabetes in the elderly; health management; progress
糖尿病是以胰岛素分泌或者作用出现缺陷引起一系列的血浆葡萄糖水平变化的疾病。随着我国社会人口老龄化形势的日益严峻，老年糖尿病已经成为了严重威胁我国人群健康的重要社会问题。加强对老年糖尿病患者的健康管理，构建长效管理机制成为了控制和预防糖尿病的重要措施[1]。笔者仅对近年来老年糖尿病健康管理的相关报道进行总结，旨在掌握我国老年糖尿病健康管理情况，为下一步健康管理的实施提供理论依据。
1 我国老年糖尿病的基本状况
糖尿病是心脑血管疾病的主要危险因素。近年来，老年糖尿病患病率呈明显上升趋势，糖尿病并发症发病率也随之升高。国外报告，65岁以上人群的2型糖尿病和糖耐量减低（IGT）的患病率为10%～20%。由中国疾控中心慢病中心等机构于2010年合作开展的中国慢病监测暨糖尿病专题调查报告显示，我国成人糖尿病患病率为11.6%，60C69岁与70岁以上分别达到23%和25%。有趣的是，60岁以上成人糖尿病的知晓率约为40%[2]。糖尿病已经成为我国威胁老年人健康的主要慢性病之一。
2 老年糖尿病的临床特点
老年糖尿病是指患者年龄？60岁的糖尿病，主要特点为：（1）以2型糖尿病为主，起病缓慢，病情较轻且症状隐匿，多由常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖时发现;（2）患者体形多肥胖;（3）非应激情况下较少发生酮症酸中毒;（4）血浆胰岛素水平大部分正常，有的稍低或偏高;（5）治疗上不依赖外源性胰岛素，有的只需饮食控制或仅用口服降糖药即可得到满意效果;（6）出现并发症较晚，发展较慢;（7）因为老年人对低血糖耐受性差，血糖控制目标应遵循个体化原则，可略宽于一般人，特别是对年龄大于80岁的高龄老人。探讨老年糖尿病的健康管理必须围绕其临床特点实施。
3 老年糖尿病健康管理的重要性
伴随着疾病谱及死因谱的转变，在糖尿病患病率不断攀升，医疗花费不断上涨的情况下，有效预防发病、健康管理成为了我国降低老年糖尿病患病率、死亡率、致残率的重要举措。老年糖尿病健康管理是一种以临床医学和预防医学为基础的管理模式，其非常重视“防”与“治”的有机融合，同时还可结合营养保健、基础医学、环境医学、康复医学等多方面知识来提高老年糖尿病患者的个体健康[3]。改善生活方式、提高糖尿病患者的健康管理意识、实施糖尿病健康管理措施，在保持老年患者生理和心理健康及延缓并发症的出现，最终提高患者生命质量起着至关重要的作用。
4 老年糖尿病健康管理中常见问题及解决措施
相较于国外来说，我国老年糖尿病健康管理，无论是技术还是理论研究上起步都相对较晚。我国的健康管理机构主要以体检中心为主，他们将更多的重心放到了疾病危险因素的控制上，这一现状与我们推行的健康管理还有着非常大差距，且多存在服务形式单一、盲目照搬西方国家健康管理模式和经验，未形成具有中国特色的健康管理运营模式和服务系统。与此同时，在一部分医院也在积极开展老年糖尿病健康管理，例如，广东省中医院提出了“治末病”中心，其以中医理论为基础，对老年糖尿病患者实施健康管理，但仍然未打破服务形式单一的问题。有研究者认为糖尿病健康管理是当前社会发展，医疗进步的必然趋势，并指出我们可以通过制定健康管理评价标准和评估手段，并通过现代化信息技术的结合，来改善糖尿病健康管理服务形式单一等问题。
5 老年糖尿病健康管理的最新研究进展
伴随着我国社区卫生服务的快速发展，以社区为中心的老年糖尿病健康管理体系也在日渐完善。以家庭社区健康医疗管理为主导，加强基层医疗机构对老年糖尿病健康管理水平尤为重要。目前，我国老年糖尿病健康管理主要途径有门诊、电话、上门服务等，并通过健康教育、运动疗法、药物治疗、饮食控制以及血糖监测等为主要措施的管理方式，还有一部分社区中心，为提高健康管理有效性和持久性，还专门构建了信息管理平台，用于对患者病情进行动态监测。
近年来，浙江省邵逸夫医院以及香港玛丽医院等均是较早开展老年糖尿病健康管理的医院，其中香港玛丽医院为此还专门设立了糖尿病服务中心，由各个科室的医生为患者提供相应的健康教育、专家会诊和并发症筛查等服务。并通过对患者饮食习惯、体重指数和运动习惯等评估病情程度，并为其拟定个性化的教育计划，来实现对老年糖尿病患者的疾病管理[4]。浙江省邵逸夫医院通过学习美国糖尿病患者健康管理经验，积极开展糖尿病团队式管理，还特别邀请了一位外籍专家担任健康管理的顾问，对团队服务提供专业的监督和指导。在实施管理的过程中，主要采取评估-干预-再评估-再干预的模式来开展，通过对患者运动、饮食、心理以及用药等各方面来给予全方位的指导[5]。
随着新医疗改革制度的提出，社区卫生服务机构作为我国最基层的医疗服务机构，担负起了健康守门人的重要职责，且提出的健康管理范围也得到了扩大，不仅需要包括老年糖尿病患者，同时还包括亚健康人群和健康人群，通过对人群疾病的检测、健康教育与跟踪随访等，确保健康管理得到有效落实，并进一步促进社会卫生服务六位一体功能的逐步完善。
参考文献：
[1] 李海燕.老年糖尿病的健康指导及效果评价[J].海南医学院学报，2009，15（2）：186-187.
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[3] 苏晶红.老年糖尿病患者的健康管理[J].中国医药指南，2014，11（3）：251-252.
关键词：健康储备；健康管理；软件开发
Abstract：Of people’s growing material and cultural lives of various chronic diseases， and against this background the health needs of people， through analysis of physical health status monitoring， assessment， exercise training and dietary interventions， is committed to promoting health and prolong a healthy age， inferior health and healthy people to have better health， “health management”， “reserves for health”. For that reason we design a “healthy reserves management” software.
Keywords：fitness reserve，fitness management，software development
1 健康储备管理软件背景及现状分析
随着社会经济的发展以及来自社会各界的竞争压力越来越大，现代生活环境的污染加上生活节奏的加快，越来越多的人处于亚健康状态。为积极响应卫生部倡导的“中国健康知识传播激励计划”，主动承担社会责任，通过体质监测、健康状态评估分析、运动训练及膳食营养干预，促进国民健康水平并达到延长健康年龄的目标，促使亚健康以及健康人群更好地拥有健康、管理健康、储备健康。但纵观市场体质测试软件只具备将测试者数据自动保存的功能，至于体质体能监控、运动处方和运动营养处方还需要更专业实效的体质健康综合评价软件进行体质分析与评价，然而这种系统专业的软件还需手动输入测试者的数据。人工创建、修改计划、进度计划和预算，要花费几小时、几天或几个星期。所以市场亟需建立高效率、全面的健康储备软件。
健康管理储备软件是一款集体质测试设备数据自动采集、体质分析与评价、健康改进指导、减脂塑身指导、增肌健美指导、常用健康营养工具于一体的健康管理软件。可为用户提供具有针对性的体评报告、运动处方、膳食营养处方而且系统在分秒之内便可完成修改工作。
2 健康储备管理软件设计
2.1健康储备管理软件的运行方式
本健康储备软件主要采用基本公式运算，以及结果或输入数据与相应数据库进行比对的过程。
健康储备软件基本功能是进行各种运算处理。
运算器部件主要包括主要各指标计算公式、数据库、对比程序、储存程序。
其中所需计算指标公式以及所需数据库包括：
①台阶指数=〔踏台上下运动的持续时间（s）*100〕/〔3次测定脉搏之和）
②BMI=体重（kg）/身高（）等 ③体质数据库包括身高、体重、肺活量等； ④围度数据库包括颈围、肩宽、肩围、胸围等； ⑤营养数据库包括各营养素在食物中含量数据库； ⑥运动数据库包括体力活动热量消耗数据库；
2.2基本运算步骤
①获取所输入的各个指标的数据，对所需要计算的指标进行计算；②将数据与相应指标数据库中的数据进行比对；③输出与该数据相对应的结果。
3 健康储备软件功能设计与实现
健康储备管理软件是在普通健身软件基础上发展起来的，故它的基本功能和普通健身软件基本相同。但作为一代健康储备管理软件，经过一些重要程序的修改，比原来健身软件拥有更强大的功能和更灵活的操作。下面将分几节详细介绍健康储备管理软件的功能，包括软件的数据库、公式、运行环境等，尤其对改进的地方作重点介绍。
3.1软件基本功能介绍
3.1.1会员管理：为方便查询会员资料及在本公司做过的各项健康储备信息。
3.1.2会员日志：记录会员各项健康储备信息。
3.1.3体质测试：记录会员的各项体质测试结果，并导出表格。
3.1.4个人分析：本部分根据体质检测结果与健康指标进行比对，选择统计分析方式进行统计分析，并做出相应的数据图表，可为单项分析或多项分析。
3.1.5健康指导：健康改进指导部分是提高咨询客户体质体能状况的有效工具。
3.1.6减肥指导：减肥塑身指导部分是为客户开具减肥塑身方案的有效工具。
3.1.7增肌指导：增肌健美指导部分是为客户开具增肌健美方案的有效工具。
3.1.8慢性病：包括常见慢性病的运动处方、膳食处方以及并发症等
3.1.9营养素查询：方便测试者查询生活中每种食物营养素含量的情况。
3.1.10体力热量消耗：是判断能量是否平衡的重要指标
3.1.11膳食营养计算：根据会员的食谱计算出会员所摄入的能量，计算出三大营养素的供能比例、各个营养素所提供的热量以及推荐百分比。
3.2健康储备软件运算器部件运行环境
系统安装要求：
适用设备： 桌上型个人电脑、笔记本电脑均适用；
使用操作系统： Windows7/XP Home/XP Professional/2003
推荐使用 WindowsXP Professional
电脑配置要求： CPU 、主频：奔腾 III 1G以上，内存： 512M 以上，硬盘空间： 800M 以上。
3.3其他功能
切换版本：系统在设计之初，鉴于不同需求，设计了私教版，大众版，白领版，学生版多个不同的版本，可自行切换。
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