时间：2023-10-13 16:13:44
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院科研课题管理制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：医院科研；科研经费；经费审计
中图分类号：F239.45 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）012-000-01
在现如今的经济化时代中，医院方面若想使其科研项目得以顺利的进展，使其在医学方面所遇到的难题得以有效的解决，就必须使其科研经费得以满足科研活动与难题破解过程对于经济层面的需求。当前，我国相关部门对于科研活动的关注力度逐渐加大，以及对于科研活动的相关管理体系与制度的不断完善与改进，科研经费的主要来源方向也得到了有效的扩展，然而即便对于科研活动的相关管理制度已经得以有效的完善，但是，与其相对应的科研经费的管理体系与制度尚未得到科学良好的建立于完善，因此也致使我国当前对于医院科研经费所进行的审计工作始终不占据主动优势。除此之外，我国相关单位与部门对于科研经费审计工作的疏忽也导致了审计工作的工作效果始终达不到理想的状态，同时，审计工作本身的方式落后与独立性薄弱等不足之处也是对审计效果起到负面影响作用的重要因素。
一、对科研经费进行审计的过程中所呈现出的不足之处
（一）目前所实行的审计制度独立性存在缺失
就当前我国的医院科研活动来看，其中相当一部分的课题并没有对专业的审计部门进行设立，而是由医院的财务部门对科研活动相关的经费进行审计，除此以外，从部门职能的角度进行分析，由于在对相关的科研活动经费进行审计时，审计工作通常由医院的财务部门或者相关的经费监管部门来负责，因此导致审计部门的工作职能已经逐步被其他部门所取代。根据上述的审计工作现状，我们不难看出，现如今的大多数审计部门在对科研经费进行审计时已经离不开其他部门的支持与帮助，从而导致审计部门在其所在的单位中丧失本应具备的权威性，致使其在审计过程中自然而然的对审计标准进行放宽，使审计工作的准确性得不到有效地确保。
（二）对科研项目负责人缺乏相应的督察措施
在科研课题中，由于课题负责人所拥有的职权之大，以及相关部门尚未将针对其所建立的管理监察制度进行有效的完善，从而导致课题负责人易出现谋取私利的行为。课题负责人在其相关负责范围内的权利之重大使其内心容易产生膨胀现象，导致其不按照规章制度办事，滥用公款，甚至出现，中饱私囊的情况，进而导致本就不富裕的相关科研经费变得更加短缺。并且，由于相关管理制度对于课题负责人监管力度较为松懈，导致科研经费的走向不能得以准确反应，从而也给科研经费的审计工作带来了很大困扰。除此之外，由于科研课题进行科研活动时需要挂靠于相对应的医院，因此所合作医院与科研课题之间有着较为紧密的利害关系，于是在院方对经费进行审计的过程中，经常会出现对多发现的问题视而不见的现象，从而使审计结果严重缺乏真实性。综上所反映出的主要问题，简而言之就是科研课题的相关负责人手中所掌握的职权范围过为广泛，职权能力过于重大，因而，在缺乏针对其所制定的完善管理措施与体系的当下，科研项目相关负责任人的权利与职能成为了科研经费使用过程中所存在的安全隐患。
二、如何使科研经费审计工作的得以有效优化
（一）对所实行审计制度的独立性进行有效提升
为了使科研经费的审计工作得以顺利的展开，当前所实行的审计制度必须做到对自身的独立性进行有效的提升。对科研经费进行相应的审计工作，其主要目的在于使科研经费的走向得以明确，从而使科研经费的正当使用得以有效保证，使相关的科研活动得以顺利开展，使科研过程更加高效，使科研结果更在准确，进而为我国的医疗事业做出巨大贡献，使我国的医疗水平得以有效的提升与发展[1]。因此，应当通过有效合理的手段使院方及时意识到其科研经费审计工作的重要性，并对其科研项目经费的审计工作给予更大的关注力度，而后，医院方面应当结合自身条件，为科研项目小组设立相应规模与水平的内部审计部门，从而通过专业的审计人员以及专业的审计制度与标准对其科研经费进行科学准确的审计。医院对其内部审计部门的建立，可以使科研经费的审计工作在开展过程中可以对相关工作环节进行独立的完成，而不需要通过与其他部门的协调，通过合作模式将审计工作进行完成，因此，专业而独立的审计部门可以提升审计工作在医院其他工作项目中威信，从而使审计工作不用以放松审计标准的不当行为对医院内相关部门进行妥协，进而使审计结果的精准性与可信度得以有效的提升。
（二）加大对科研项目负责人的监管力度
在对科研项目进行科研活动的过程中，项目相关负责人手中所掌握的职权十分重大，因此及时有效的建立出一套针对科研相关负责人的科学完善的监管制度，就当前形势而言显得尤为重要[2]。首先，相关管理部门应当对科研项目负责人的权利进行适当的削弱，从而使其权利范围不涵盖科研经费范畴，使对科研经费进行使用的抉择掌握在全部科研人员的手中，进而避免造成项目负责人对于科研经费不正当使用的后果，使科研经费的正当走向与用途得以基本的确保，是科研经费得以有效充分并且合理的应用，使相关的科研项目得以更加顺利而有效的进展。其次，相关部门要及时建立一套针对项目负责人的完善监察与管理制度，使其在科研活动中的现象得以有效的避免，从而使科研项目的活动环境得以合理的优化，使科研人员能够以更加饱满的工作状态投入到科研工作中。
三、结束语
综上所述，医院在对其相应的科研项目开展科研活动时，离不开科研经费的有力支持，然而就我国当前对于科研经费审计工作的管理制度与体系而言，其中所存在的众多不足之处与漏洞之处使科研经费审计工作的开展得不到有效的支持与开展，从而使科研经费的走向与使用途径得不到良好的确保与控制。因此，对于科研经费审计工作管理制度的改进与管理体系的完善，可以使科研经费审计工作得以更加顺利的开展，从而使科研经费的正当使用得以有效保障，使科研经费得以合理充分的利用，使科研活动的效率得以有效的提升，使科研结果更为准确，进而使我国的医疗水平得以有效的提升与发展。
参考文献：
关键词：医院 科研经费 管理
随着“科技兴医”意识的增强，科研经费成为医院提高医疗技术水平、培养医学人才、提高医院综合实力和竞争力的重要保障。国家对医院科研经费的投入逐年增加，但医院科研经费的使用和管理长期以来较为混乱。本文根据新《医院会计制度》[1]以及《国家科技计划和专项经费监督管理暂行办法》[2]的精神，在医院对科研经费管理的财务技术层面，结合实践提出了健全科研经费的会计核算制度、重视科研项目的合同管理、规范科研项目开支审批办法等管理对策，供同行业人员参考。
1.科研经费使用与管理现状
1.1科研经费使用不规范，随意性大
长期以来，医院为了调动医护人员的科研积极性，重科研、轻管理的思维普遍存在。部分课题负责人乃至财务人员、医院管理者甚至认为，科研经费是凭个人的能力争取来的，因此科研经费到账后，只提取一定比例的管理费，其余经费使用基本由课题负责人支配，报销票据往往存在“失真”和“偷梁换柱”的现象，致使科研经费支出失去了真实性；甚至虚开招待费及劳务费等套取现金，或将日常财务管理中不能报销的费用从科研管理费列支，真正用于科研开发的业务费用比例较低，从而失去了科研经费用于科研课题的作用。
1.2采用科研经费购买的材料及固定资产缺乏统一管理
由于科研课题所需的材料及资产一般是由课题组自行购买，因此普遍存在不按医院采购流程采购、不验收、不入库等问题，违反了医院的财产物资管理制度。带来的后果一是造成科研设备的重复购置和资源浪费；二是在科研人员岗位调动或课题结束时，购置的科研仪器设备等物资没有或无法按财务制度的规定办理严格的资产交接手续，物随人走，导致医院资产的流失。
1.3科研课题已结题不结账
目前，多数医院由科研管理部门负责科研项目管理，财务部门负责费用控制。由此，客观上存在了“管项目的不管钱”、“管钱的不管项目”、“管决算的不管预算”等现象；加之部门间缺少必要的沟通，管理上没能协调统一，形成了科研项目管理和科研经费管理脱节，进而不能通过经费管理来控制项目进程，出现科研经费已用完而科研项目未结题，或者科研项目已结题而结余经费长期挂账等情况。
2.加强科研课题经费管理的对策建议
2.1加强财务与科研管理部门之间的协调与沟通
科研项目经费管理是医院财务管理的一个重要方面，也是科研管理的一个重要环节。因此，从科研立项、资金到位到科研项目的开展、结题全流程，财务部门均应与科研管理部门密切配合，才能使科研项目经费的使用发挥出最大的效能。财务人员应了解科研工作的相关政策，与科研管理部门共同参与科研项目管理的全过程，承担起科研项目的前期投入与效益预测、中期管理、结余经费的清理等工作；同时要向科研管理部门及科研人员宣传相关财经制度，取得科研人员的配合，促进科研经费规范、合理使用。
2.2细化科研经费的会计核算科目
根据科技部“国科发财字［2007］393号”《国家科技计划和专项经费监督管理暂行办法》[2]，监督的主要内容之一即为“承担单位对科技经费会计核算情况。包括单独核算情况，会计科目设置规范性，核算内容和财务报告信息的真实、准确和完整性，经费开支审批程序和手续的完备性，以及相关财务档案资料保存管理情况等。”新《医院会计制度》[1]于2012年1月1日起在全国实施，其中“会计科目名称”中新增“科教项目收入”与“科教项目支出”科目，为科研课题单独建账、单独核算提供了依据。科研经费到账后，财务部门按照科研管理部门的立项通知在“科教项目收入”及“科教项目支出”下按课题项目代码设立一级明细科目，并在“科研项目支出”下设置与项目预算相一致的二级明细科目，以预算控制开支范围，确保项目收支记录完整、准确，确保科研经费专款专用。
2.3重视科研项目的合同管理
科研管理部门结题验收一般是按照项目合同中的经费开支内容进行逐项审计，因此科研课题建账后，科研部门要及时将项目合同书提供给财务部门；财务部门在课题报销时应按照合同规定的经费开支内容及预算金额进行严格核对，对于不正常开支或与合同内容存在严重偏离的现象，应及时与科研部门沟通，保证科研经费使用规范、真实，使科研课题顺利进行、顺利验收，确保科研项目取得应有的成果。
2.4规范科研项目开支审批办法
项目开支应严格按照财务制度及医院相关规定执行，不能因列支渠道的不同而实行不同的报销标准及流程；应明确经费审批的职责和权限，提高经费使用透明度，防止项目经费由课题负责人一人支配，保证项目经费合理、合法使用；应对有关项目内容如劳务费、招待费、管理费等制定统一标准，对材料、设备采购、验收作出具体规定；对项目的结余经费应制定具体处理办法，减少科研人员报账的盲目性和随意性。
2.5完善科研经费信息平台
财务人员要利用现有医院财务管理软件并与信息技术人员合作，开发具有本单位科研项目经费财务管理的特点与需求的科研项目经费财务管理信息平台，以使项目负责人可随时查看项目实际开支情况及项目经费余额，从而主动根据项目进展调控开支内容；使审计部门可调阅项目开支明细，查阅开支是否合理、是否符合预算、开支归类是否正确；使科研管理部门可结合项目进展和经费开支情况对项目进行督促，掌握临近结题项目的经费结余情况，引导合理开支。
3.结语
科研经费的管理是个复杂、系统的工程，各医院要根据《国家科技计划和专项经费监督管理暂行办法》[2]的规定，结合医院对科研经费的管理实际，制定一个既可发挥科研经费使用效益，亦可激发医务人员科研积极性的管理办法，并坚持贯彻实施。医院财务部门和科研管理部门应通力协调、相互配合，树立“管理就是服务”的理念，为医务人员从事科研工作服务，并在管理过程不断完善科研经费管理办法，建立健全的科研经费管理机制和运作模式，确保医院科技工作的持续、健康、协调发展。
参考文献：
［1］新《医院会计制度》，经济科学出版社，2011年2月
［2］《国家科技计划和专项经费监督管理暂行办法》，国科发财字［2007］393号
【关键词】
规范管理;医学科研;档案
基金项目:广西卫生厅自筹科研经费课题(项目编号:桂卫Z2009149)医院科研档案归档在某种程度上档案管理工作可谓是医院各项工作的桥梁与纽带,医学科研档案是医学研究过程和产出的载体,蕴藏着大量的科研成果、科技专利、高新技术、学科建设、科研思想等科研信息,是宝贵的信息资源和无形资产,它是进行科研的重要依据和必要条件[1]。在现代科技手段日益普及的今天,档案资源随时都可以转化为医院的社会效益与经济效益。
1 医学科研档案归档管理的必要性
医院科研档案是在医学科研活动中形成的、具有保存价值的文件材料,是医学科学研究和医疗实践的真实记录和反映,管好和用好科研档案,对于提高医院科研管理水平,促进医疗卫生事业的发展是十分必要的[2]。医学科研档案是医院档案管理中的一个重要组成部分,我们要严格执行国家有关档案工作的法律、法规,树立档案管理人人有责的观念;认识档案的潜在价值及社会效益和经济效益。医院科研档案管理根据国务院批准颁布的《科学技术档案工作条例》第五章规定:“各单位都要按照集中统一管理档案的基本原则,根据科技档案必须完整、准确、系统、安全和有效利用的要求,建立健全科技档案工作,建立必要的规章制度,实行科学管理”。我院办公室严格科研档案的管理,完善科研档案归档的管理制度,定期移交科研档案。
2 医学科研档案规范管理的作用
2.1 科研档案又具备有其自己的特点,做好医院科研档案管理工作的前提之一,就是要配备一定数量的专职、兼职档案人员,要使档案完整地保存下来和充分利用,必须科研人员的配合。医院综合档案室档案员要对研究项目形成材料实行全程跟踪,确保材料的齐全、完整,保证科研档案的质量。医学科学研究涉及面广,是个多学科,多门类,多层次的综合性科学体系,它与一般自然科学及生产技术的研究有相似之处,但又有其独特性[3]。科研项目结题后,科教部的兼职档案员将档案移交到医院综合档案室,由医院专职档案员按照科研档案的归档要求对项目的档案材料进行审核并移交归档。如课题组需借阅项目档案,可以按规定程序向医院综合档案室借阅。科研档案在服务于科研活动、提高医疗水平、提升医院核心竞争力方面发挥了积极的作用。我院科研档案的管理逐步走上了规范化、科学化的管理轨道,在医院档案中的比重越来越大。主要采取两种规范管理:一是分类管理,包括临床、医技科室、职能科室的科技人员管理。二是职称管理,包括主任医(技)师;副主任医(技)师,主治医(技)师。要求担任科研项目的负责人职称一定在中级职称以上。先后建立了科研人员档案、科技成果档案、人才培养档案、科技规划档案等一系列基础资料计算机数据库,逐步完善对科技人员的规范化管理。科研档案不仅是进行科研的重要依据,而且还是科研活动的必要条件。科研档案本身虽有价值性,但其价值的实现必须经过合理的开发,方能有效利用[4]。
2.3 分类 医院科技档案的分类要根据科技档案的性质、内容、特点和相互之间的联系,把科技档案划分成一定的类别,使之能正确反映出产生这些档案的历史条件和工作活动的真实面貌,达到便于保管和充分利用科技档案的目的[5]。
3 出台激励措施,完善激励机制
建立完整的科研档案是科研管理规范化、科学化、信息化的重要标志。我院领导班子充分运用激励手段加强我院的科研管理,不断完善医院科研管理中的激励机制,使科技兴院形成共识。制定出详实的科技计划。出台了一系列奖励措施,并以此作为新的效益增长点,增强医院的内涵式发展实力。科学技术的进步要依靠人才的优势,院领导带头搞科研,充分发挥院学术委员会的作用,把科研工作提到重要议事日程,不断从人力、物力、财力上改善科研条件。
3.1 建立健全了“五、三、三”管理机制 即院领导班子为决策层;学术委员会为督导层;科教部为管理层;临床、医技科室为实施层;课题组(人)为攻关层的五层级网络化管理体制。
3.2 采取三种办法规范管理 ①规范化管理科技人才:一是分类管理,包括临床科室、职能科室的科技人员管理;二是学位职称管理,包括医院引进的人才,博士后、博士、硕士等;三是聘约管理,由院长领导的聘约制,调动了广大科技人员的积极性;②标准化管理科研设备:资源共享医疗设备,充分发挥医疗设备在医院科研中的共享作用,充分发挥实验中心在科研中的作用,加强人员培训,大型设备上岗证,实行标准化管理;③制度化管理科研工作:先后制定了院学术委员会章程,重点学科管理办法,科研基金管理办法,院青年基金管理办法,科研成果评选条件,人才引进培养等一系列管理措施,做到科技管理制度明确,职责清晰,有章可循。
3.3 实行“三倾斜”强化激励手段 ①“政策上倾斜”制定出台了广西壮族自治区人民医院科技兴院奖励办法等政策措施;②设立了科研成果奖、新技术、新项目奖、学术论文奖、科研课题中标奖、科技拔尖人才奖、科技兴院优胜集体奖,每年评审一次并召开每年度的科技表彰大会;③“奖金上倾斜”每年从医院收入总额中提取1%作为科研教学基金[6]。
由于激励措施的出台,大大的提高了临床医师做科研,写文章的积极性。所以,科研档案兼职人员,平时应注意档案的分类管理及收集,归档材料的完整性。积极帮助临床将科研资料全面完整地收集、分类、整理直至归档。在我院科研档案管理的基本内容主要有:国家科技支撑计划课题(农村卫生技术及产品研究与应用),科学基金课题(国家自然科学基金、广西自然科学基金、基础研究专项),广西科学研究与技术开发计划(科技攻关与新产品试剂、科技创新能力与条件建设);广西卫生厅重点科研课题、广西卫生厅自筹科研经费课题、广西医药卫生适宜技术推广项目,院内青年基金课题等类型。在日常的科研管理工作中对各种管理性文件,如各种有关的卫生科研法规、医院内部的有关规定、制度、红头文件、协议书等等有关科研管理工作及科研活动过程中形成的所有有价值的及原始的各类文件材料都是科研档案管理收集的范畴内容[1]。
按照《档案法》的规定,严格执行借阅制度。管理和运用好医学科研档案,对提高医院科研水平、促进医院卫生事业发展具有重要的意义。
参 考 文 献
[1] 胡桂周,刘瑾.医学科研档案管理的探讨.医学信息,2007,20(10):1785-1788.
[2] ,项滨.医院科研档案管理创新的思考.中国医院管理,2007,11(2).
[3] 胡琴琴.医学科研档案的特点及其管理.杭州医学高等专科学校学报,2004,25(5):266-267.
[4] 韩秀明,刘艳君.科研档案在科研管理中的地位和作用.预防医学情报杂志,2008,24(8):642-643.
组织管理机构存在的问题及综合评价
整体情况：
医院设有药物临床试验组织管理机构，有专职人员5人，各专业负责人、学科带头人有很强的专业和科研素质，配备有专用机构和伦理办公室、档案室及常用办公设备。机构制定了相对完整的临床试验管理制度、设计规范和SOP，设立了专用的科研药房，对临床试验药物实行统一管理。医院领导高度重视药物临床试验机构的建设工作，机构及各专业研究骨干均经过国家级GCP培训，并多次对各相关专业研究人员进行了院内GCP及政策法规培训，现场测试机构及专业研究人员对GCP相关法规掌握较好。机构建立了较完整的质量保证体系。辅助科室设备齐全、建立了各项标准操作规程，具有三年质控证明，能满足临床试验需求。
现场对机构组织架构、主要负责人职责和试验药物管理员进行了重点考查，机构对其办公室主要管理人员进行了职责分工，所涉及人员的资质均符合GCP要求。
对本次申报的中医针灸科进行现场检查和考核，各专业负责人具有较强的专业和科研素质，有较强的临床研究团队，研究人员经过了GCP培训，具备较好的专业条件与设施，病源和病种能满足药物临床试验需求，制定有相对完整的管理制度和SOP，相关人员现场GCP知识提问回答基本正确。
存在问题：
1、机构设有1名办公室主任，3名副主任，职责分工欠合理；
2、1名药物管理员为药剂科人员，应属机构管理。
伦理委员会存在的问题及综合评价
2013年2月医院建立了第三届医学伦理委员会，共有14名委员及1名专职秘书组成，其中主任委员1名，副主任委员1名，医学专业委员12人，非医学专业委员2人（含法律），法律专业委员1人。人员组成基本符合GCP要求。所有委员均经过了GCP和伦理培训，制定有管理制度和相应的SOP，设有伦理委员会专用办公室，配备有通讯设备和档案柜。2012年对3项科研课题进行了伦理审查，有相关会议记录。
【论文摘要】新形势下，医疗市场竞争日趋激烈，科技创新已成为医疗行业前进的主动力，在推进医院全面建设又快又好发展的战略中，必须大力实施科技创新，因而科研管理显得十分重要，通过有力的管理，强势推进科研工作，促进学科建设，带动人才培养，提高医疗技术水平，才能在白热化的竞争中立于不败之地。近年来，医院领导审时度势，依据国家的政策法规，结合医院的实际情况，实施了强化科研意识、加强科研管理的科技兴院战略，医院科研工作取得了明显成效，综合竞争能力明显增强。2003．2006年，在统计源以上期刊642篇，主编或副主编出版专著6部；获全军科研基金资助课题1项，浙江省科研基金资助课题5项，军区科研基金资助课题5项；获军队和浙江省科研成果17项，其中二等奖4项，医院总收入年递增21%左右，科技兴院初见成效。下面就我院在加强科研管理方面的一些做法和体会与大家作一交流。
1强化科研意识，健全激励机制
医院建立了一套行之有效的激励政策来调动广大医务人员的科研积极性。把科技创新工作纳入《医院综合目标责任制实施方案》，为科室、个人明确任务、目标，并与经济利益挂钩。将每个人的科研立项、科研成果、论文等科技指标与年终奖励、晋职晋级、立功受奖等挂起钩来，以实绩论优劣。近几年，我们先后完善、制定了《科研管理实施细则》、《科研经费使用管理规定》、《和出版著作管理办法》和《科室发展基金使用管理办法》等管理制度，对科研工作的各个环节进行了规范，并将相关激励机制写入有关规定，形成了较为系统的科研管理规章。2003年以来先后给7名有突出贡献的专业技术人员记功奖励，8人优先晋升职称，23人优先分房，44人受到特质表彰等，同时有12人因未达到预定目标而受到相应处罚，大力弘扬了科技兴院之风，营造了良好的科研氛围。科学、规范、约束的管理手段也为科研工作的可持续发展提供保证[1]。
2运用科研载体，加速人才培养
医院要振兴，科技是先导，人才是关键。近三年，医院通过多种方式，送培硕士、博士研究生53人，同时引进硕士以上人员20余人，他们均具有较高素质和一定的科研能力，善于汲取新知识，思路活跃，对他们来说，最大的吸引力是为其提供事业发展和科研进步的机会。医院非常重视发挥研究生作用，在学术上，充分倾听他们的意见；在科研工作中，积极支持鼓励他们申报各级各类课题，并给予经费上的资助；抓住军区“人才培养工程”等契机，切实把基础打好、潜力大的优秀中青年人才推到培养一线，逐步培养出一支技术过硬、科研水平较高的科技队伍，为科技兴院提供人才支撑，并通过各种手段，为他们创造施展才华的空间。三年来，先后有30项研究生申请的课题获得各级立项，其中6项课题获得军区或省级的基金资助，使研究生真正成为医院临床科研的主力军，使科研工作作为高学历人才培养的载体，两者相辅相成。
3发挥辐射作用，整合学科资源
学科建设是一项带动全局的基础性工作。科研管理需要在对学科进行科学、有效评估的基础上，根据学科发展方向和自身优势，进行学科资源整合，统筹安排课题，整体规划和政策倾斜。加大对重点学科的科研投入，促进重点学科建设，形成优势显著、特色鲜明的优势学科群，并充分发挥其学术引导和技术辐射作用，带动其他学科。我院骨科是骨科中心，设三个病区，高学历、高职称人员多，病种和患者数多，有很多很好的科研题材，但病区分散，没有形成合力。今年初院党委制定了“骨科中心五年发展规划”，提出全中心人员共享科研资源，由中心主任具体制定和分配科研任务，并纳入量化考评，通过科学组织，今年就获准立项2项浙江省重点课题和1项军区课题。
4紧密结合临床，突出应用研究
以提高医疗水平，增强专科优势为出发点和落脚点，突出应用性医学研究。在选题时紧紧围绕医疗工作和市场需求，充分利用“军字一号”信息化系统提供的“医院知识仓库检索数据库”、大量患者信息和高效率的统计分析功能，从大量患者蕴含的丰富科研信息中，准确地找出极需解决的、有重大价值的临床问题，针对诊断、治疗过程中某些薄弱环节和技术难点进行攻关，真正使科研来源于临床，服务于临床。痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉等是常见病、多发病，传统治疗方法需住院手术，疗程长，费用高，也增加患者的痛苦，我院理疗科检索到相关信息后，依据物理学原理，自行研制开发了“ZZ型综合肛肠治疗仪”，将高频电容场技术用于了肛肠疾病的治疗，可以不开刀、不住院，门诊一次性治愈上述疾病，减少了患者经济负担、手术痛苦，节约了时间，不影响工作，深受广大患者好评，《ZZ型综合肛肠治疗仪的研制》获得了军队科技成果二等奖。近几年在军内外进行了大力推广应用，每年举办12期“全国肛肠疾病物理疗法培训班”，并在临床实践中不断地改良和升级，目前已形成了第六代产品，销往全国各地及海外，给医院带来了3000余万元效益，取得了经济和社会效益双丰收。
5瞄准“打赢”目标，攻关军事医学难点
坚持“平战结合”、“结合临床、贴近实战”的原则，加强在卫勤重难点科研课题上的攻关。这既符合上级加强军事斗争卫勤准备的要求，又比较容易产出成果。医院每年召开2次专题会议，讨论和拟定军事科研课题，近两年确立了12项军事医学科研课题，投入经费近100余万元，各项课题按照预定方案进展顺利。如《海训单兵药盒研制及应用》课题已形成实物，具有体积小、便携带、多功能、疗效好的特点，在2004年福州军事科研成果展示会上参展，受到了很高评价；《野战医疗所装备整体装卸系统应用研究》，先期进行了深入的理论研究，发表了3篇论文，研制的装卸载系统初步应用效果明显，大大节约了劳动力、缩短了装卸时间，正在申报军队后勤科技创新奖；《高速公路交通伤与战伤快速救治系统研究》课题已进行人员培训和模拟演练400余人次，院前急救和院内救治体系得到完善，大大提高了应急机动和创伤救治能力，已研制出的带压力显示可自动报警报的“止血带系统”，目前在临床试用，效果显著，现正在研制“自动快速输液系统”，并获浙江省科研基金资助以深入研究。
6依托院校优势，搭建科研工作新平台
高等院校有着较好的实验条件和足够的患者可供选择与观察，是产生课题的土壤[2]。加强院校合作，充分做到优势互补，使医院的科研向高水平发展。通过借梯上楼，搭建新的科研平台，来提高科技人员的科研能力和自主创新能力。呼吸科陈博士利用浙江大学医学院实验条件和技术优势，开展了《肺癌转移中粘附分子和T细胞活化抗原表达的临床研究》，发表了论文26篇，并在军内外进行了广泛交流和推广，获得2005年度军队医疗成果二等奖。“不唯我所有，但为我所用”，采取与驻地医科大学联姻的办法，得到人才、技术、设备及经费支持，保证了重大课题顺利完成，既弥补了科技人才和经费的不足，也提高了医院的科研水平。在科研管理方面，我们也积极与大学接轨，不断完善各项管理制度，使科研管理工作有章可循。学校在课题立项、经费投入和成果申报等方面也给予了很大的支持与帮助，使我们开拓了视野，增加了知识，拓宽了科研经费来源的渠道，提高了科研管理水平。
实践证明，领导重视和政策支持是贯彻执行科技兴院方针的重要保障；规范化科研管理，增加资金投入是科研工作的根本保证；加强学科建设，紧密结合临床是多出成果的便捷途径；瞄准“打赢”，抓紧军事医学研究是当务之急；重视人才培养，加强院校合作是开展高水平课题研究的重要条件。
参考文献
1.1检验科要有合理科学的布局
检验科的设置要符合《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，要集中设置、统一管理，布局要科学合理。
1.2检验科的人员配备要合理规范
随着检验医学的发展，检验科人员在取得检验资格证的前提下，必须不断更新专业知识，科室管理者要加强科室人员的业务学习和继续再教育，支持他们参加各种培训学习，提高科室人员的业务水平。对不同学历、不同职称的工作人员予以科学合理的安排，这样才能做到不浪费人才、合理使用人才，保证检验工作的各个环节运行有条不紊，保证检验质量。
1.3检验科的检验项目和仪器设备
检验医学是为临床服务的，检验科检验项目的设置和仪器设备的好坏，直接影响检验结果，影响到临床诊疗质量。所以医学检验科的检验项目必须符合卫生部《医疗机构临床检验项目目录》，同时能满足临床的需要，对于本院不能开展的检验项目，检验科有责任送到上级检验单位检查，以满足临床诊疗需要，并必须与上一级检验单位签订检验委托协议书。随着科学的发展，各种精密的检验设备相继进入检验科，这就要求检验科的仪器设备、试剂必须有据可查，仪器必须要有厂方提供的仪器校准报告，试剂要有供货方提供的量值溯源资料。
1.4医学检验科的管理制度
一个合格、标准化的医学检验科，除了精密的检验仪器和高素质、高技术的专业检验人才外，还必须有一套完善的管理制度，来作为检验科质量管理的有力保障。
1.4.1实行科主任负责制
加强医德医风教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量，申报科研课题，不断开展新项目，积极开展业务学习，提高人员素质，密切与临床联系，听取意见，改进工作。
1.4.2建立标本接收制度，不合格标本拒收制度
对不符合检验要求的标本拒绝接受，并通知临床科室重新采集；对无法重新采集又非做不可的标本，报告单必须加以批注、写明，以便于临床医师判断结果时参考。
1.4.3建立报告单的审核、发放制度
报告单的审核应考虑标本采集是否合理，检验过程中质量的评估，检验结果可否发出的标准（质控在控或失控），异常结果是否复查，检验报告单的填写是否完整、正确，有无漏项、有无涂改，报告单是否按规定双签字。
1.4.4急诊报告制度
医学检验科必须能提供24h急诊检验项目，明确急诊报告时间、急诊标本接收时间，临检项目30min内发出报告，生化、免疫项目2h内发出报告。
1.4.5“危急值”报告制度
为了使临床医生能够及时掌握患者病情，有效采取处置措施，提高医疗质量，确保医疗安全，避免医疗事故发生，应制定“危急值”及“危急值”报告制度。
1.4.6医学检验信息反馈及回访制度
为了更好地为临床服务，保证临床与医学检验科的信息畅通，应建立信息反馈回访制度，并记录保留。
1.4.7仪器设备的管理制度
检验科要建立安全仪器设备管理负责人制度，检验仪器的日常维护制度。
1.4.8医学检验科的安全管理制度
易燃、易爆、剧毒物品的管理制度；水、电安全及防火、防盗的安全管理制度，科主任定期检查安全制度的执行登记情况。
1.4.9医学检验科的生物安全管理制度
检验科的生物安全尤为重要，医院几乎所有检验患者的血液、体液及排泄物、分泌物都集中在检验科，检验科是重要的传染源集中地，所以必须加强检验科的生物安全管理，提高工作人员的生物安全意识，防止疾病传播。
2医学检验科的质量控制及管理
随着检验医学工作的不断细化，检验信息量的不断增加，进行检验科的质量控制是非常必要的。
2.1分析前的质量控制
分析前的质量控制包括：各种仪器标准操作规程（SOP文件）建立，仪器的管理与检验方法的选择，试剂的选择，质控物、校准品的选择；实验室环境必须控制在要求范围内；检验标本的采集是否符合要求。
2.2分析过程中的质量控制
质控物的选择：三级医院至少选择2个浓度质控品，以保证高的误差检出率与低的假失控概率；正确分析质控结果，以确定质控是否为系统性误差，随机误差或假失控，并采取相应的处理措施，以保证检验结果的准确性。日常室内质控必须有记录，要认真填写失控报告单，分析失控原因，如何处理，月终做出全月小结，必要时提出修改意见，如修改质控靶值，更换质控品、试剂，重新校准等。
2.3分析后的质量控制
为确保检验质量，检验报告单的审核工作是分析后质量控制的关键一环，检验报告单的审核必须由临床检验医师或临床经验丰富且具有中级职称以上的检验医师执行，并且严格遵循检验报告单的审核发放制度。检验科主任每月要主持讨论检验科的质量控制工作，确认质量分析报告和质量改进措施。
3结论
科研档案是科研活动的真实记录，直接反映了科研的学术水平。做好科研档案工作，对科研的可持续性发展起着重大作用。科研档案作为科研工作的历史记录，具有较高的文献分析研究价值。医院的科研档案记载了医疗和科研发展的历史，反映了一个医院整体医疗水平动态发展的情况，是医院珍贵的信息资源。科研档案管理工作是医院科研活动的基础，直接反映着一个医院的学术水平，对提高医疗、教学和学科发展水平具有相当重要的作用。
一、医院的科研档案管理存在的问题
医院科研档案是医院科技人员在从事与医学相关科学研究活动中，直接产生的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录，最原始地记载了科学研究的详细内容和过程，是一种卫生资源，对科研工作的先进性、科学性及实用价值的鉴定起着重要的作用。一套完整规范的医学科研档案即可以随时为研究者提供科研进展状况，又是科研管理规范化、科学化、信息化的一个重要标志。科研档案管理的目标具有系统性、完整性、规范性、安全性、时效性和真实性。而科研文档的系统、完整、规范则要建立在长期积累的基础上。目前，医院的科研档案管理存在的问题主要有以下几方面：
一是科研档案资料在科研工作过程中收集不齐全、不完整、尤其是缺少反映科研过程的资料。这是由于医学科研档案的特殊性造成的，医学科研档案专题性强，跨度大，周期长，研究均以一个专题为研究对象，都是围绕着某种疾病病因的探讨、治疗和预防，或某种化学物质对人体的损伤等进行专题研究，许多重大项目更是多专业、多学科综合研究，共同攻关完成。因此，除了项目初始的技术制定完成后，研究课题就步入了主要阶段，有的是每个病例信息归档后就纳入分析系统，有的是等全部试验调查数据收集齐全后进行系统化，最后通过比较、分析、总结，从而得出一种新的临床治疗方法或是对传统技术的一种改进方案，原始数据的收集只能在课题完成后，也因此导致科研材料收集、归档不齐。
二是科研成果复印件多，原件少。已完成的科研成果不能及时将科研全过程的技术文件、技术资料及时完整建档；科研成果技术资料形成系统的比例太少，有连续性并且保存完整的少，原始技术、文件保存到项目完成时完整无缺归档的少。这主要是由于科研人员的档案意识薄弱造成的。不少科研人员不懂得成果的知识产权归属问题，认为自己的科研成果是用来评职称的，是自己的心血，不愿意将原件归档。部分档案工作人员自身科研意识不强，对《档案法》和《档案法实施办法》宣传力度不够，同时又缺少科研档案管理的经验，不是主动地关心医院科研工作的进程及做好科研项目档案的跟踪管理，而是靠科研管理部门及其课题研究人员自愿上交。特别是对年份已远的证书、奖状、奖章等科研成果由于管理的不善，造成资料的不全，给将来科研资料的使用带来许多不便。
二、科研档案的分类
科研档案分为七个方面：课题管理、成果管理、学科管理、学术活动管理、学术刊物管理、学术语言管理和科研统计管理等。此外，还有外事工作和研究生工作档案等等。
课题管理包括两部分：院外和院内，院内分院级和所级管理，计划内和计划外项目。按照课题管理的工作流程，一般分为三个阶段：第一阶段为课题立项阶段，包括选题、申排除万难、立项审批、经费预算等；第二阶段为课题进展阶段，包括中期检查（阶段成果、完成情况、经费使用管理、年度拨款情况、课题变更）等；第三阶段为课题结项阶段，包括结项、评估、鉴定等材料。
成果管理包括个人成果信息和集体成果信息、成果评估管理、成果出版管理（出版基金资助）、成果奖励管理（申报、推荐、审批、获奖）等。
学科管理包括各单位二、三级学科调整，重点学科和重点研究室的管理，重点学科建设工程的管理，也包括新兴边缘学科、扶持学科等等。
三、科研档案在医院管理中的重要作用
科研档案管理是现代化医院管理工作的重要组成部分，科研档案管理的科学化、规范化直接影响医院科研工作效率的提高。在科研管理工作中，无论是项目管理、制度管理、还是流程管理、手段管理等，都与档案管理紧密联系。承受着医院的不断发展，科研档案管理在医院学科发展中起到的作用也日益增强。
（一）科研档案对科研成果的形成和提高有指导价值
科研成果的申报从科研的先是立项、完成、结题到成果鉴定，一般小的课题需1-3年，较难的课题则需要5-7年，有的甚至更长时间，许多科研人员经过努力得到的研究成果发表后就存放在档案库里，或是放在自己手中，成为个人技术，不作后续的研究，如不及时加以总结，积累和利用，就不能形成更新、更高水平的科研成果，造成智力资源和物质资源的浪费，做好科研档案工作，可指导科研人员在科学研究工作中，避免不必要的人、财、物的浪费，减少低水平的重复研究。
科研成果的申报必须有完整的科研档案材料作为依据，它包括：1.科研课题立项申报书、计划任务书、协议书、合同、立项审批文件；2.研究实验等阶段的各种载体的重要原始记录，实验报告，计算；3.结题阶段的结题报告书、工作总结、发表的论文或专著、科研投资情况、经费决算等；4.成果申报的成果申报书、鉴定证书、推荐书、研究工作总结和技术总结、成果查新报告、论文被引证明、论文复印件等；5.推广应用的经济效益和社会效益的证明材料、合作单位同具的成果申报证明等。在成果申报时少本项资料，都会影响到科研成果的申报。除此之外，还要注意使申报的成果档案结构合理、排列有序，既使有缺漏之处也能及时发展、补救，保证档案的完整性、系统性，避免因材料的不全而导致成果无法申报的现象。
（二）科研档案在学科建设和发展中的作用
学科是医院赖以生存和发展的基础，学科建设是医院建设的重要组成部分，学科建设上要包括临床医疗技术、人才培养和科学研究3个方面，科研是学科建设依托的平台，学科的水平、学科的知名度，是靠有先进水平的科研课题及其成果来体现的，高水平的科研项目是学科建设的载体，也是学科发展的源泉。没有高水平的科研课题作依托，没有高质量的课题研究工作，学科建设将无从谈起。高水平的科研成果是学科建设成效的重要标志，也是学科建设提升的重要条件。学科建设的质量又从科研活动提高技术得到支撑和保障，学科水平的高低最终体现在科研水平上。学科建设质量的提升又从科研活动的发展提供高层次人才和技术支撑。
（三）科研档案在医院管理中的长远效益
科研档案是一个科研项目从立项到研究完成所形成的一套完整、准确、系统的资料，是重要的信息资源。这就是说，它不同于文书档案，仅仅保管在医院的档案室内，供本医院使用是远远不够的，它应该除了为本医院提供进行交流或成果转让外，更应该大力弄好科研档案信息资源，主动提供大量的、准确的、规范的、系统的信息服务，面向社会发挥它的成果性和资料性作用。满足社会各界对医学科研档案信息的需求，让医学科研档案创造出更丰厚的社会效益和经济效益。
从静态管理来看，科研文档的储存、积累、整理、查阅、审核，直至销毁，都有其严格的管理制度，个人是无权变动的这就维护了档案管理的规范性、稳定性和延续性。从动态管理来看，科研文档需要不断得到补充，保持其系统完整性。文档的存储是项目、制度、流程、手段更新的重要依据，尤其是在网络信息社会中，长期积累的科研文档信息是重要的科研管理资源。文档信息资源短缺，文档管理工作薄弱，科研管理的历史记录残缺不全，管理工作就会陷入困境；科研文档管理信息充足，工作效率就会得到提高。
参考文献：
[1]王琼.浅谈科研档案在我校科研成果管理中的作用.
关键词 科研院所 科研经费 预算管理
进入新世纪，我国进入加快推进社会主义现代化的新发展阶段，科学技术作为先进生产力的集中体现和主要标志越来越受重视。总理曾在世界经济论坛2011年新领军者年会上指出“加快转变经济发展方式，必须依靠科技支撑和引领。‘十二五’时期，我们要把科技工作摆在更加突出的位置，深化科技体制改革，从根本上解决科技与经济脱节的问题；加大科技投入，把研发与试验发展经费支出占国内生产总值的比重从1.75%提高到2.2%。”
随着我国科研经费逐年大幅增加，在科技经费的支撑下，科学研究工作取得了巨大进展，在取得巨大成绩的同时，我们应清醒的认识到科研项目经费的管理工作还存在尚需完善的问题。 科研院所如何更好地调动广大科研人员的积极性，如何合理有效地利用科研课题经费，充分发挥国家科技投资的作用，成为迫切需要解决的问题。
一、院所科研经费管理存在的问题
（一）项目预算申报管理过程中存在的主要问题
课题经费申报预算的编制应与课题任务目标相关， 符合有关政策法规且经济合理， 在不影响课题任务的前提下，尽可能地提高资金的使用效率。然而，在现实的预算申报过程中却经常出现预算申报不科学、预算内容不合理、预算监管不到位的情况，导致预算不能正确地反映项目所需资金数目。
1、国家科研经费管理要求与现行政策和制度脱节
从国家层面来看，首先，作为课题承担单位的科研院所属事业单位，会计核算采用的是收付实现制，然而，课题经费全额预算管理体现的是权责发生制的特点，这种会计政策的不配套，导致固定资产折旧、间接费用分摊、管理费用计提均缺乏合理依据。其次，在预算管理体制上，对科研人员的重视仍然不够。 这突出表现在有工资性收入的科研人员的智力价值没有得到充分的经济认可，大多数科研项目都不允许正式在编人员在项目中列支人员费，他们这些智力投入在现行科研经费管理模式下很难得到补偿。 因此出现了承担项目越多，经济上越吃亏的现象，这对于调动科研人员的积极性很不利。
2、预算编制过程缺乏沟通、预算编制随意性较大，致使预算管理大多流于形式
从单位层面来看，现行科研经费管理模式主要按照部门职能划分， 科研管理部门负责项目的申报、立项及合同管理工作， 财务部门负责科研经费的下拨及日常收支核算， 课题组控制科研经费的支出。 目前的状况是项目预算多由课题组根据历史经验来编制， 编制过程中缺乏科研管理部门和财务部门的参与指导，没有一个相对完善的经费管理流程来规范项目组成人员进行项目管理，预算编制过程缺乏沟通，致使预算管理大多流于形式。同时，预算编制随意性也较大， 一些课题负责人在编制经费申报预算时， 为提高其竞争力而夸大预算，导致科研项目无法按预算执行；一些科研人员往往只是凭以往的经验估算，缺乏财务的科学规划性，往往只注重科研经费中直接费用和实验相关的费用，例如材料费、测试化验加工费，一般对于科研过程中将发生的间接费用往往不清楚，因此间接费用往往申请很少或不申请，这样在实际操作过程中课题组实际耗用的水电能源往往不能体现在，不能完整的核算科研成本，另一方面挤占了课题承担单位的事业经费。
3、预算变更、评审随意，缺乏严肃性
从具体操作层面来看，虽然制度规定“预算一旦通过， 不应随意更改” 但部分科研人员无预算意识， 在课题的实施过程随意支出， 超越了预算范围， 使科研经费预算在执行中存在较大偏差，使预算失去了应有的约束力和严肃性。在预算评审时， 财务评审专家不一定是该课题研究领域的行家， 因而最后审定预算经费时， 往往是根据盘子大小任意分割， 存在一定的盲目性，使预算失去了科学性。
（二）项目执行过程中存在的主要问题
1、科研经费会计核算不够规范
按照有关规定， 应对不同渠道或不同的科研项目分别进行核算。目前，一些单位仅将科研经费按课题主持人进行归总核算， 当需要上报数据进行结题审计时再对数据进行处理， 致使科研项目上报数据与财务报表不符。
2、存在违规现象
在现行科研院所科研经费管理体制下，由于科研经费是科研项目负责人自己通过努力争取来的，所以在经费的支出上拥有较大的自。而大部分科研项目负责人虽然是本专业领域的精英，但对科研经费的财务管理和会计核算方面却缺乏相应的专业知识。在科研经费的管理和使用过程中，容易出现不合理，甚至违反财经法规的现象。如科研经费开支大部分用于汽油费、招待费、人员的劳务费、学生助研费等方面；通过虚开发票等手段，进行财务报销等。
3、成本管理未考虑单位因素
如水费、电费、试验场地费等，在科研项目的支出中并没有被列支，全部由单位自有经费负担。导致科研项目不能真实反映科研课题的全部研究成本，增加了单位本身的财政负担。除此之外，还存在固定资产的重复购置或购置后长期闲置，配套经费不落实等情况。
3、项目结题验收过程中存在的主要问题
财教【2011】434号文件明确规定“课题结余经费应按原渠道收回科技部或相关主管部门，由科技部或相关主管部门按照财政部关于财政拨款结转和结余资金管理的有关规定执行”，但在实际执行过程中很多科研院所的项目在结题后长期挂账，对于结余经费采取报销的方式进行消化，随意性很大，缺乏相关的制度约束和管理。
三、完善科研经费管理的措施建议
（一）认真贯彻课题预算管理要求，强化预算编制过程管理，加强预算法制宣传
首先，预算作为一种制度化的控制程序，是实施资金集中管理的有效保证，是科研活动有序进行的重要保证，也是单位进行监督、控制、审计、考核的基本依据。政府部门作为预算法规的制定者应深入贯彻课题预算管理要求，重点在预算合理性方面加强建设，将预算工作进一步细化，做到按科研性质分类评审，杜绝一刀切的管理模式；对于经费管理办法与会计政策上的不一致性，应出台具体衔接办法。
其次，要在单位内部课题组、科研管理部门、财务部门之间构建完善的预算管理体制，要靠各部门的沟通与配合，建立一套完善的管理体系。课题组要根据实际情况合理编制经费的各项预算，坚持实事求是、精打细算的原则，提高预算的准确性；科研管理部门要建立一套行之有效的考核预算的管理办法；财务部门要掌握科研业务的基本内容，提高对科研经费的业务管理能力。最终三者之间建立并形成统一管理制度、统一的操作流程、统一的课题编码，实现对课题预算全方位的管理。
（二）规范核算开支范围，建立全成本核算模式，改进财务管理方法，加强监督检查
为进一步改革和加强科研经费管理，落实财政科学化精细化管理的要求，2011年的财教[2011]434号文件对经费开支范围进行重新调整，调整后开支范围建立了课题间接成本补偿机制，将课题经费分为直接费用和间接费用。这为规范科研经费管理，建立全成本核算模式提供了良好契机。因此， 在会计核算上，一方面要严格执行科研经费的使用范围， 另一方面要细化科研经费支出的具体内容， 按照实际发生数进行核算，全面反映科研经费的收支状况及预算的完成情况。鉴于科研院所项目多、经费量大的情况，应充分利用会计电算化给我们带来的便利条件，在课题立项时即对每一个科研项目设置专门的项目编号，并且实行科目控制，对该项目的明细科目设置预算控制额度，通过网络在财务和课题组之间建立动态沟通渠道。这样在课题使用过程中，既可以做到自动监管，又可以随时沟通信息，与人工方式比较在工作效率和准确率方面都大大提高。针对不按规定的开支范围或违规使用经费的问题，院所应加强对资金使用的过程监控，通过定期检查、绩效评价、特设账户管理等方式降低经费使用过程中的违规风险。确保科研经费使用的真实性、合法性和效益性。
（三）健全特设账户管理体制
专项经费在银行开设特设账户，当项目结题验收后，结余经费通过银行系统自动上缴科技部，由科技部按照财政部关于结余资金管理的有关规定执行。若国家重大专项通过验收后，课题承担单位在规定上缴期限内及没有及时办理财务结账手续，将强制完成结余经费上缴工作，这样就杜绝了结余经费处理不当的行为。
综上所述，科研经费是开展科研工作的基础保障，只有加强科研经费的管理工作，才能提高科研经费的使用效率，提升科研水平，为国家的科技发展做出应有的贡献。尽管目前科研经费管理中还存在诸多问题，但只要逐步完善管理制度，建全监督管理机制，这些问题会得以逐步解决。
参考文献：
（一）提高医疗质量，保障医疗安全。
1、健全规章制度，规范医院管理。
完善的医疗规章制度，是医疗质量管理的重要依托。自年月以来，按照管理年活动的要求，我院在原有规章制度的基础上，修订完善规章制度326条，新制定规章制度52条，如制定了合理用药制度、手术分级管理制度、单病种质量管理制度、病人回访制度、疗质量考核制度、安全监管制度、服务承诺制度等等，内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案、行政管理等方面，并将其中部分主要制度和职责汇编成册，如《医疗服务、质量、安全管理制度和考评细则》、《护理人员工作手册》、《药剂科工作制度与职责》、《检验科工作制度与职责》、《行管后勤部门工作职责》等，作为职工的必备工具书。一系列规章制度的完善和建立，加强了医院的科学化、规范化、标准化管理，促进了医院管理水平的提高和医疗服务质量的持续改进。
2、增强法律意识，规范执业行为。
依法执业是医师合法权益、老百姓健康的重要法律保障。年底我院聘请了法制副院长，加强对医务人员的法律教育和监管。医院制定法律法规知识的培训计划，组织医务人员学习了《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规，提高了医务人员依法执业的意识和能力，与此同时，按照要求制定了相关管理制度，如《传染病、突发公共卫生事件、死亡病例报告管理之规范》、《关于加强依法执业管理的办法》、《关于严格分科诊疗病人的规定》等，将法律条文具体化，落实到了医疗工作中。切实把好卫生技术人员资质和开展新技术、新业务准入关。针对新分配医务人员无执业资质的情况，我院明确规定了其工作职责和范围，不允许单独执业，签订《依法执业管理协议》，规定其取得执业证的年限，否则将降级或调离岗位使用。据此规定，我院对2名未如期取得执业证的医务人员作出降薪跟班使用的处理。我院没有超范围执业和合资合作、租赁承包的医疗行为；医院挂牌名称与机构登记名称相符，未在新闻媒体或户外未经审批的医疗广告、医疗信息或擅自篡改经审批的医疗广告内容。
3、狠抓医疗质量，保障医疗安全。
医院成立了质量管理委员会，设立了质管科，配备专职人员负责全院的医疗质量管理，各科室成立了以主任为组长的质量管理小组，负责科室医疗质量，形成了院控、科控、个控三级质量管理体系。制定了《医疗质量考评实施办法》，奖罚制度明确，落实到位。成立了输血管理小组、药事委员会、药物和器械不良反应监测领导小组、院感领导小组等专业性质量管理组织，基本构建了医院医疗质量管理和持续改进组织体系。医院每季一期的《医院管理年简报》、《质控园地》以及《药讯》，及时传达医院管理年活动的文件精神，针对全院医疗质量状况、安全工作进行报导、分析讲评，提出可行性整改意见。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把质量安全工作列入日常工作重要议程,除定期召开质量管理专题会议之外，还利用全院行政业务大查房、院周会、科室晨会、医疗质量讲评会的时间实行质量管理。今年我院还以市卫生局开展的“创建医疗质量管理先进科室”为载体，强化了对医疗质量的监管和考核。医院业务院长、医务科、质控科、护理部负责人每周三次查房，质管科、医务科、护理部、临床药学室每日深入各临床科室查房，检查医疗文书、合理用药用材、医疗操作规程，尤其重视对新入院、手术、输血、危重病人的医疗质量检查，对发现的问题，及时向经治医师、上级医师、科主任反馈，督促其整改、完善；各临床科室制定了切合本科室实际的医疗质量管理奖惩制度、医疗事故防范预案和处理措施、应急预案及处理程序、护理质控标准与质量持续改进方案等制度，落实各项重要医疗规章制度，并建立工作记录本，如业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展、特殊手术和高值耗材审批、出院病人回访、医疗质量讲评、医疗差错事故登记、交接班记录等；医院质控科按照医院《病历质量控制考评细则》、《抗菌药物使用质量控制考评细则》、《上级医师病历管理职责缺陷考核标准》等规定对所有归档病历进行考评，依据检查结果奖惩兑现；临床科室每周一次开展医疗质量、医疗安全讲评，医务科、质控科、护理部、药剂科、物价、医保等职能科室每半月一次轮流在各临床科室进行质量讲评，医院每半年一次召开全院性医疗安全讲评大会，通过医院、职能科室、临床科室三级的质量讲评，找问题，促整改。
落实质量与安全责任制和责任追究制是保障医疗质量最有效的方法。我院坚决实行奖、罚兑现，年以来，我院制定了每份优秀病历奖励经治医生15元，上级医师奖励5元的办法，同时也明确了对不合质量要求的病历、输血、用药、处方的处罚细则。据统计，年1-7月份质量奖励16178元，扣罚769元。由于制度和管理机构的健全、质量监管工作的到位，我院医疗质量有了较大的进步。如病历质量明显提高，消灭了不合格病历，优良率80%以上，处方合格率从低于10%提高到90%以上。为确保医疗安全，我院制定了《医疗事故防范和处理预案》及其他突发紧急医疗事件的处理预案，明确了预防措施和处理办法；与医务人员签订了医疗安全责任状，明确了医疗安全责任；制定了《安全工作管理实施办法》，明确了安全工作的要求、目标和奖惩措施。分管医疗安全工作的医务科、质控科、护理部等职能部门加强了对安全工作的监管，深入科室督查规章制度的落实，查找安全隐患，并及时解决。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈，资料存档；由于安全防范措施到位，年医院管理年活动开展以来，我院没有发生等级医疗事故。
4、加强继续教育，重视人才建设。
医院为所有医务人员配备了三基书籍，医务科、护理部制定了每2周一次的学习计划，按照医院业务的特点，有针对性地安排了一些基础专业知识学习，实行院内学分制，学分考核情况列人年度综合考评。各科室也定期开展了业务学习，有记录可查；两次组织三基知识抢答赛，职工参加踊跃；每季度分专业组织三基理论考试考核及技能操作考核，合格率达95%以上，将考试考核成绩与绩效工资挂钩，促进了医务人员整体业务素质的提高。对于刚毕业分配的医务人员，严格按要求实施住院医师规范化培训，培训合格率达100%；对于低学历人员，医院给予相应奖励政策，鼓励自学自考，提高学历水平和专业能力，鼓励职工攻读在职研究生，对取得文凭者，制定了带薪读书和奖励8000元的政策，极大提高了医务人员的学习热情，营造了良好的学习氛围。根据医院业务发展的需求，选送了一批学科骨干外出进修深造，参加省内外的各种学术活动，接受本专业前沿知识，为人才梯队的构建，造就更多优秀医学专家打下了基础。
我院有高级职称人员近30人，省、市级名中医11人，享受国务院政府特殊津贴的专家1人。这些专家名医是医院的宝贵财富，医院领导高度重视他们的作用，把他们安放在专业学科带头人的位置，发挥其才能。关心他们的生活待遇，其各种津补贴与院级领导相当，免费为名老中医订阅医学杂志，为名中医每月发放补贴100元，组织专家外出旅游，充分调动了专家的工作热情和积极性。我院作为省中医药大学教学医院，承担着教学任务。每年接受大批大中专院校实习人员和进修人员来我院学习和进修，同时还积极配合市卫生局开展了执业医师技能考试、农村适宜技术推广班的培训、法律法规知识的培训工作，为促进我市卫生事业的发展作出了一定的贡献。
5、增强科研能力，倡导科技兴院。
科研是创新的动力，而创新是医院发展之源泉。年，我院请市科技局专家进行了科研基本功的培训，提高了医务人员科研基本功，医院对各部门、科室下达了科研课题任务，规定了各部门科室论文写作数量，制定《科研论文管理办法》，对科研立项、科技成果、、新技术开展制定了明确的奖励措施，营造了较好的科研氛围，调动了医务人员的科研积极性。年度先后有3个科研课题立项，分别是《骨伤疾病中西结合临床诊疗技术规范和研究》，获市科技局立项；《三黄散在闭合性损伤中的临床应用研究》，获省卫生厅立项；《中医平衡调理疗法防治膝关节骨性关节炎的临床研究》，获市科技局立项。主任医师小儿马蹄内翻足诊疗规范化研究国家级科研课题年验收通过。科研工作带动了专科建设与发展，目前，医院拥有国家重点中医专病专科小儿马蹄内翻足科，市级重点中医专科骨伤专科和针灸按摩科，并拥有肛肠科、中医内科、皮肤科等特色专科，提高了为患者的医疗服务能力，一定程度上缓解了老百姓看病难的问题。
6、规范医疗处方行为,推动临床合理用药。
为规范医务人员处方书写,我院严格执行今年月份卫生部新出台的《处方管理办法》。为此，开办了“处方制度学习培训班”，加强了宣传教育，制定了具体实施方法，强化了监督检查。如制订了《市中医院处方质量点评制度》，将《处方管理办法》、《基本用药目录》和“药品通用名”下发到每个医师手中，帮助医师规范处方书写，对处方实行每周不定期检查，处方在医院门诊大厅公示点评，每月抽查10天处方进行分析评价，按照处方考评细则，对处方检查结果与绩效工资挂钩，有效地规范了医生的处方书写，提高了处方质量。确保合理使用药品，避免滥用药，是当今社会对医院工作的重要要求。我院制定了《合理用药实施细则》、《抗药菌物临床应用指导原则》，举办了合理使用抗菌药物培训班，每月对药物尤其抗菌素使用情况进行统计分析，建立抗菌素用量动态监测及超常预警制度，对每月用量前十位、增长前五位的药品在医院大厅进行公示，有效地规范了药物使用。临床药学室积极开展临床用药咨询工作，为患者提供经济合理的治疗方案，对特殊病例跟踪查房，参与疑难病例的会诊，与医师共同商讨个性化治疗方案，努力控制药品费用在医疗费用中的比例，遏制临床滥用药现象，努力缓解“看病贵”问题。
（二）树立良好医德医风，构建和谐医患关系。
1、落实便民措施，方便患者就医。
自年月以来，我院共推出便民、利民措施36条。主要有：
①改善医院内环境。年筹措资金对3、4、5、6四个病室、供应室、大会议室、中心实验室进行了装修改造，放射科进行了整体搬迁，兴建了CT室，并进行了污水处理系统改造、气改电工程建设、电力增容，制剂室净化改造升级；为所有病房配置了空调、热水器、电视；统一了各种医疗标识。
②添置医疗设备，增加服务功能。根据医疗业务发展需要，购置了CT、CR、C型臂、500maX光机、BS-400全自动生化分析仪、彩色多普勒诊断系统、五分类血液细胞分析仪、电解质分析仪、心电监护仪、电蒸汽发生器、麻醉机、骨伤治疗仪、心电图机、心电监护仪、救护车等硬件设施，提高了医院诊疗水平。
③更新服务理念，打造服务品牌：举办了礼仪培训班，提高医务人员的沟通技巧，让医疗服务亲情化；设立了“服务委屈奖”，将患者对医疗服务的要求摆在第一位，突显以病人为中心的服务理念；开设药学咨询窗口，开展电话咨询；实行“无假日”门诊，开通急危重症患者就医绿色通道；组织社区健康大课堂，深入社区义诊；开展贵宾卡优惠服务；提供轮椅、公用电话、饮水设施，增设候诊椅，为空腹体检病人免费提供早餐；落实新入院病人接待“四个一”（一声问候、一张凳子、一杯开水、一次宣教）；免费挂号、门诊中西药优惠，对部分特殊人群免费检查；采用感动服务，为在院生日的病人送去鲜花、贺卡和祝福；对住院病人全程陪检，出院病人护送至大门口或电梯门口；免费接送出、住院病人；出院病人进行回访，延伸服务半径和时限；医院每月开展一次服务满意度问卷调查，及时收集患者的意见和建议。由于我院注重了服务细节，规范了服务流程，简化了服务环节，满足了患者就医的基本要求，患者对我院服务的满意度一直维持在95%以上的较高水平。为确保服务措施的落实，我院聘请了行风监督员，督导我院医德医风建设。据统计，开展医院管理年活动以来，共收到感谢信43封，锦旗18面，退红包68人次，金额达38600元。
2、加强宣传教育，严肃行业纪律。
医院组织全院职工观看《立党为公、执政为民先进事迹报告》、《为民书记》、《市优秀员先进事迹报告》和《的两面人生》、《医德医风警示录》等电教片，教育职工自觉抵制行业不正之风。召开了“同志先进事迹报告会”，号召全院职工学习她医德高尚、服务优良、医术精湛，强化“以人为本、以病人为中心”的服务理念，落实人性化服务措施，构建和谐的医患关系。各服务窗口制定了服务规范用语和优质服务“十项承诺”，规范了服务行为，充分尊重病人的知情权和选择权，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，加强了对服务的督查和考评。对病人及其家属不满意的医务人员进行批评教育并限期整改，如发现一次，扣当月绩效工资50元；制订了岗位工作质量考核标准，每季度进行严格考核，由主管领导、病室主任、护士长、住院和门诊病人进行测评打分，对违反制度的、工作上出现差错的、服务上病人不满意的岗位人员进行严肃处理、限期整改。通过这些措施，提高了职工的主人翁责任意识和工作热情，调动了职工的工作积极性。医院重新制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和各级人员签订了行风建设责任承诺书，加强了对行业作风建设的管理。严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等违纪违规现象，进一步完善药品、大型设备、器械、高值耗材、试剂等招标采购制度。加大对药品使用情况的监控力度，对临床药品用量实行动态监控，每月公布药品使用情况，对一些违规违纪现象进行整治和处罚，通过上述举措，医院行业纪律有了加强，行业作风明显好转。
通过结合保持员先进性教育活动以及医药购销领域专项治理工作的开展，对全体医务人员开展职业道德、职业纪律、职业责任教育和培训，改进了我院行业作风，遏制了医药购销领域的腐败行为，缓解了老百姓看病贵的困难，促进了医院社会和经济效益的提高。
3、规范医疗行为，减轻群众负担。
我院把解决人民群众最关心的问题作为突破口，认真执行缓解群众“看病难、看病贵”的医疗措施，坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理用材，降低病人医药费用。将控制医药费用过快增长势头纳入医院综合目标管理，继续实行医药分开核算，限制临床科室药品收入占业务收入的比例。成立医院药事委员会、医院抗菌药物临床应用管理委员会、合理用药办公室，监督和指导临床合理用药，规范医生临床行为，杜绝“大处方”；落实大型仪器检查申报审批、高值耗材使用审批和患者签字，避免了乱检查。这些措施遏制了医药费用上涨势头，减轻了群众看病负担。为了让患者明明白白消费，我院实行医院信息公开，接受社会监督。利用公示栏向患者公示各种医疗信息。对单病种收费、检查、药品、诊疗项目等重要信息，在医院醒目位置长期公布，住院病人费用实行一日清单制。
实行优惠让利服务，是我院解决患者看病贵的又一重大措施。我们推出了贵宾卡服务，凡入网者免费健康体查，免挂号费，中药优惠10%，西药优惠5%，检查费优惠15%，农村贫困患者，城市下岗工人也享受上述优惠服务。对于一些特别困难的患者，我院更是给予了大幅度的费用减免。经统计，仅年，我院给患者的优惠让利共计达20万元。
4、规范收费行为，落实物价政策。
严格执行《省医疗服务价格实用手册》及相关的物价政策，医院各种药品、检查、诊疗项目统一实行价格公示，让患者一目了然，明白消费。各诊疗、检查项目、药品价格均按国家规定价格执行，没有在国家规定之外擅自设立新的收费项目，无分解收费、比照收费、重复收费以及超标准收费的违规收费行为。医务人员在制定诊疗方案时，充分尊重患者的选择权、知情权，认真落实费用签字同意制度，最大限度地减轻患者的经济负担。“一日费用清单”及时送达病人手中，做到计价准确，实行费用差错双倍退还制度。进一步健全了出院病人费用审核结算制度，使病历违规收费得到及时纠正。实行了出院病人结算签字认可制度，病人对收费有疑问时，做出耐心细致的解释，并主动向科室咨询核实。这种签字认可的做法，在省内尚不多见，得到了上级主管部门的充分肯定，并在日报进行了宣传推介。年我院被评为市卫生系统唯一的一家“价格诚信示范单位”，这对改善我院的形象，提升我院的诚信度有着积极的作用。
1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄，因此，我院的底子较薄，存在资金不足的问题已存在多年，也是制约我院发展的一个重要因素。
2、在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是也是制约我院发展的一个重要因素。工作思路：以医疗为中心，内抓管理，外拓市场，引进优秀人才，增添新设备，改善旧设施，规范社区服务中心以及社区服务站的验收，并以优质高效的人性化医疗保健服务，为河洛镇的广大人民群众提供健康保障。
一、加强重点专科建设，促进医疗技术水平提高
加强医院的重点专科建设，逐步形成优势和特色，增强医院的综合实力，是医院生存发展的必由之路。我院确立了科、科、科为重点建设专科，目前已初具优势，到年，各重点专科将建成融医疗、科研、教学、预防为一体，在市内及周边县享有较高声誉的特色专科。今后5年，医院将在人、财、物等方面给予一定的政策倾斜，优先满足重点专科发展的需要。
1、优先安排重点专科人员外出进修和学术交流，鼓励和支持学科带头人外出考察，参加学术会议，使他们了解本学科国内外最新进展和学术动态。
2、优先满足和培养重点专科人才，根据重点专科梯队需要，对跨世纪学科带头人，在进修、深造、科研等方面给予优先安排，为他们掌握高尖技术创造良好环境。定期邀请市中医院、市人民医院等医院的专家教授来我院会诊、手术、讲课。明确要求重点专科的医疗骨干充分掌握本学科中、西医最先进的诊疗技术，熟练解决本学科的疑难病症。
3、优先考虑重点专科设备配置，在一定的资金范围内，首先保证重点专科设备的更新，添置。今后5年，医院准备添置新一代CT，800mAX光机，进口自动生化分析仪以及现代分子生物学PCR等新技术、新设备，为重点专科提供新的检测手段。口腔科装备6台先进的全电脑控制的连体式牙科综合治疗机、铸造机、烤瓷炉、种植机、光固化机、超声波洁牙机等系列国产、进口成套的配套性设备，中西医结合肿瘤科配备介入治疗肿瘤所需要的各种设备，肛肠科购置压力仪、肠镜、多功能微波治疗仪等先进设备，为开展各种高难度专科医疗服务提供可靠保证。对重点专科房屋进行改造、装修，待医院新建的综合楼下半年投入使用时，我院的重点专科条件将得到进一步改善，努力开创一种“院有重点，科有特长，人有专长“的欣欣向荣的新局面。为医院技术水平的提高增添活力。
二、积极培养人才，努力提高全员素质
人才是科学技术的载体，市场竞争、科技竞争，归根到底是人才的竞争，科技兴院，关键是提高医务人员的素质，积极为科技人员的成长创造良好环境。在人才培养和提高全员素质方面，我们将采取以下具体措施：
1、注重继续教育，继续教育是一项关系到提高医院各级人员整体素质和医疗技术水平的重要工作。我们将根据我院卫技人员的现状和业务特点，分层次地制定全院继续教育实施规划。对具有高级技术职称的卫技人员、各科主任，继续教育的重点放在使他们了解国内外最新进展和动态，重点安排他们参加各类学术活动和参观考察，对于各科中青年业务骨干则有计划有目的安排外出进修学习，以提高他们的业务水平，并由医院承担外出进修人员的工资和其他福利待遇，解除他们的后顾之忧。对学历层次较低的卫技人员，医院鼓励他们参加成人高考和自学考试，以提高他们的素质。
2、抓好业务人员的基础培训。对中青年卫技只员从抓基本素质入手，通过举办基础授课，专题讲座、操作练习、书面考试等方法，强化基础理论、基本知识、基本技能的训练。护理部门每年组织护士进行中、西医26项技术训练，定期组织“三基本”考试，通过组织“三基本”学习，训练和考核，巩固医务人员的基础理论，提高他们实际操作能力。进一步落实住院医师规范化培训的内容和要求，较快地提高中青年医技人员的业务水平，使优秀人才尽快脱颖而出。
三、重视科学研究，促进科技兴院
科研经费管理是科研管理的一个重要环节，同时也是医院财务管理的重要组成部分，随着医院对科研工作日益的重视，科研经费的投入不断增大，科研与医疗在医院中处于同等重要的地位。如何对医院现行科研经费进行科学有效的管理，确保科研经费合理、高效的使用，是医学科研事业发展的重要保证。管好、用好科研经费已成为医院财务管理的重要内容之一。课题制强调以课题为独立核算单元，强化科研经费的全程管理、细化管理，包括预算的编制、预算的执行、成本核算和效益评估,使用应本着"遵守财经纪律,专款专用，厉行节约"的原则， 提高科研经费使用效率，课题制管理提高了对财务管理的要求,为此，可设立科研经费管理专职岗位，不仅有助于课题组管好科研经费、用好科研经费，而且也有利于提高课题申请的成功率，也是医院科技事业持续、健康发展的基本保证。
近年来，国家和政府有关部门的拨款及医院投入科研的资金逐年加大。但现行的医院财务制度对科研经费管理和核算相关规定不够明确，管理不规范，资金的使用不够合理，效益不高，做好科研经费管理工作，对提高医院的社会经济效益有着重要的意义。加强制度建设，医学科研经费的规范化使用是医学科研事业发展的重要保证。
科研经费拨款来源渠道多，加强筹措科研经费管理，同时统筹安排经费使用，量入为出，讲求经济效益，是科研经费管理的重要工作。争取以最少的消耗产生最大的经济效益和社会效益是科研经费管理的宗旨和目标。
1 科研资金管理应遵循的原则
1.1 计划性原则
科研经费的使用要确保科研项目的顺利进行，要根据项目计划进度合理安排资金，资金使用要先编制预算，预算项目要细化，一利于费用控制。
1.2 合理合规性原则
资金的使用必须符合国家财经制度的相关规定，确保资金的安全和按规定使用，同时，要考虑到科研项目的实际需要，在预算执行中确实需要追加经费或调整资金用途的，应按规定及时调整预算，以确保科研项目的顺利进行。
1.3 效率性原则
科研资金的安排、拨付在确保项目的用款需要的同时，又要考虑资金使用成本，防止闲置、浪费资金。
1.4 效益性原则
科研的最终目标是产生经济效益和社会效益，因此，对科研经费的管理应突出体现在效益优先的原则，在项目论证阶段就应重视科研项目产生的效益，对于效益不高的项目不应安排立项，对具有国际国内竞争力的新项目，应在资金上给予重点支持，确保科研项目按计划完成。
2 科研经费管理的重点
2.1 预算管理
重点是预算编制、执行、结算管理。在科研项目立项阶段，财务人员应参与项目经费的测算，为合理确定经费提供可靠依据，在项目立项后，应及时编制细化预算，对科研材料、动物实验费、专用医学仪器、设备等数量、价格作详细调查了解，据此编制预算，并细化预算具体项目，根据实践经验总结，按以下项目细化预算较符合预算控制要求：
2.1.1 购置科研所需的小型仪器、设备及零配件。
2.1.2 实验用试剂、药品及消耗性材料。
2.1.3 实验动物费及饲养费。
2.1.4 加工费、测试费及协作费。
2.1.5 科研所需的文印费、资料费及费等。
2.1.6 必要的调研、专家咨询费、科研差旅费。
2.1.7 科研成果的评审费或鉴定费、申奖费及专利申清费等。
2.1.8 科研管理费。
2.1.9 科研劳务酬金。
2.1.10 与科研活动有关的必要开支。
细化预算项目有利于确保预算顺利执行，对经费使用起到有效控制作用。
2.2 制度管理
建立健全科研经费管理制度，并制定措施，确保制度的有效执行。应按照国家有关科研管理规定，结合医院的实际，明确科研管理部门、财务部门、项目承担学科及课题负责人等有关各方面的管理职责，加强部门工作协调，并明确各部门对科研资金使用的管理流程，使各部门做到科研经费使用心中有数，规范科研经费使用范围和报销规定，确保资金合理合规使用，加强科研管理部门与财务部门的联系和沟通，使财务人员了解科研项目实际需求，增强财务人员业务判断能力，提高财务服务质量。
2.3 资产管理
科研仪器设备购置应实行预算、申报、审批、购置、验收制度，杜绝科研设备重复购置和利用率低下的浪费现象。
2.4 科研资源管理
重点是整合科研资源，提高资源使用效率。在从事科研工作时，所需要的科研仪器设备，若其他科室已拥有，可采用资源共享的办法，实行科室间相互使用的有偿原则，使其科室资源优化配置，提高科研经费的使用效率。
2.5 设立科研经费管理专职财务岗位管理
根据国家有关规定，对以财政拨款资助为主的各类科技计划实施课题制管理，课题制强调以课题为独立核算单元，强化科研经费的全程管理、细化管理，包括预算的编制、预算的执行、成本核算和效益评估，要达到此要求，应设立科研经费管理专职财务岗位，这不仅有助于课题组管好科研经费、用好科研经费，而且也有利于提高课题申请的成功率。
3 科研经费管理应注意的几个具体问题
3.1 专帐管理
科研经费下达后，应按一题一帐的原则，将每一课题经费单独设帐管理。将当年到位的经费划拨到课题组，由课题负责人根据课题进度合理安排使用。此做法有力于及时准确掌握资金使用情况，合理控制费用。
3.2 明确报账审批程序及各级审批限额
凡报销试剂、动物、动物饲养费及3000元以下（含3000元）的小型仪器和低质易耗品等，由医院科教部部长审核签字后方可报销；金额在3000-10000元的设备等须由科教部部长审核签字后并报分管院长签字后方可报销。金额在10000元（不含10000元）以上的设备等须由科教部部长审核并报分管院领导签字后再报院长签字方可报销。科研经费转拔，项目负责人应向医院科教部、财务部提出申请并共同审批，经费转拔业务由财务科统一办理并经院长批准。项目结题后的结余经费管理可转移至下一课题，原则上不超过2年，超过2年的结余经费转入院内科研基金中。
3.3 加强对人员经费和业务费等支出的管理
为调动科研人员的科研积极性，使科研人员的劳动得到承认和体现，应允许从科研项目经费中支付人员经费、业务费和研究生助研津贴。为鼓励更多科研人员申报课题、医院应每年拿出年收入的一定比例作为科研教学的匹配研究经费；每年给予一定金额的资金作为院内青年基金的资助、院内护理基金的资助；国家级、省部级、自治区级项目按一定比例配套研究经费。
构建合理人才梯队学科的发展，人才是关键。学科的竞争，主要是人才的竞争。我院根据自身情况，建立了由学术带头人、学科带头人、后备学科带头人、学科骨干为梯队的学科队伍。明确了学科带头人在学科建设中所发挥的决定性作用，要求学科带头人不仅需要有牢固的专业基本功，还要时刻关注该学科国内外的最新发展动态，掌握该学科的前沿知识。此外，还要有勇于开拓的精神，能根据现代科学发展的趋势，提出本学科发展的科研思路，明确发展目标。同时，医院非常重视中青年学术骨干的培养，大力扶持年青有为的科技骨干，对有发展潜力的技术人才和高学历人才进行重点培养，并拿出专项经费用于科技创新和青年科技人才培养。医改以国家博士后科研工作站为平台，积极引进优秀青年科技人才来院工作，给予博士等青年优秀科技人才配备科研启动经费。定期邀请业内专家进行专题讲座，举办各类学术会议。与国内外医疗机构、科研院所、高等院校建立科技人才交流长期合作机制，选派优秀青年科技人员到德国、白俄罗斯等著名骨科医院研修，学习。通过这种方式，拓宽了青年科技人员的视野，丰富了他们的理论知识体系，增强了实践运用能力。
加大科研投资力度
创造良好的科研环境充足的科研经费是科研项目开展和学科建设的基础。我院在每年申请省市级科研项目经费的同时，建立了多项科研基金，多年来，不断加大科研投资力度。“十一五”期间，医院经过充分论证，从研发水平、经济效益分析、对医院的发展作用等多项指标进行评价，形成了“骨关节退行性疾病的研究”、“骨坏死的研究”、“脊髓损伤的研究”、“骨科疾病康复的研究”、“手法复位技术的整理研究”、“治疗骨伤科疾病的中药新药研究与开发”等10个科研项目，39项子课题。医院拿出200万元资金，资助项目实施，极大地带动了本院科技骨干的积极性，为医院科研发展提供了强有力的支持。在科研立项方面，医院对申请的省市级科研项目提供配套经费，使各级各类科研项目均能按时结题。
加强医学科研平台建设
医院科研平台建设关系到学科各研究方向和整个医院的可持续发展，近年来医院以学科建设为依托，积极搭建高质量的科研平台。目前我院拥有的科研平台主要有：国家博士后科研工作站，国家临床药品研究基地（能够承担中医骨伤科、风湿科两个专业新药、新医疗器械临床研究），国家中医药管理局膝骨关节病非手术疗法重点研究室，中国组织工程中心河南分中心，河南省中医骨伤工程技术研究中心，洛阳市重点实验室—骨组织工程实验室，拥有已通过GMP认证的中试及产业化条件的河南省洛正制药厂（5个中药制剂生产车间），河南省洛正医疗器械厂（具备一、二类医疗器械生产资质）。配置了数字凝胶成像分析系统、流式细胞仪、荧光PCR仪等主要学科建设设备39台，设备总值3200万元。科研平台的建设，可以达到资源共享，为科研人员提供了良好的研究条件，减少了科研资金预算，保证了学科建设的顺利进行和科研课题开展的可行性。
加强学术交流
促进学科全面发展学科建设过程中，广泛开展多层次、多渠道的科研合作对学科建设有重要意义。医院除组织学术委员会专家及学术骨干进行专题讲座，促进学科各方向之间相互渗透、培养好的学术风气外，医院还广邀国内外知名专家来医院做专题报告，有目的、有计划组织策划高水平、高起点的学术活动与科研合作，为各学科创造出一个优化的学术环境。医院还鼓励各学科积极开展国内外合作研究。在巩固现有的合作交流渠道的基础上，积极拓展新的合作领域，我院先后与德国、白俄罗斯相关医院以及国内高等院校、医院、科研院所建立了合作关系，充分利用合作单位在人才、课题、信息、设备、实验技术等方面的资源优势，开展合作研究。通过学术交流及学科协作提升了医院科研水平，推动了学科发展。
学科建设成效
1学科建设新发展
近5年来，我院坚持以科技为先导，采取了切实可行的措施，发挥科技的支撑作用。专科专病建设得到较快发展，医院规模进一步扩大，病床达到1200余张。医疗科研条件更加完善，人才梯队进一步合理，中医骨伤科特色更加显著，社会服务能力进一步加强。医院的病人来自国内30个省市区，并常有国外患者来院就医，洛阳正骨品牌知名度有了显著提高。
2科研课题、成果质量数量显著提升
2006年至2010年，承担的科研项目及成果的数量和质量得到显著提升，承担在研课题39项，其中国家级2项，省科技攻关项目等省部级课题31项，市级课题6项，获得各项科研及专科建设经费共计1100余万元。其中，我院作为国家重点专科“中医骨伤科”建设单位，获得上级资助经费500万元。5年间获得科研成果27项，其中获得中华中医药学会科学技术奖、中国中西医结合学会科学技术奖8项，是我省获得国家中医药科技进步成果奖最多的医疗单位，在国内同级别医院中也位居前列。发表学术论文800余篇，其中核心期刊等200余篇；出版学术著作15部，获专利成果15项。
3人才培养
与国内高等院校联合培养博士、硕士研究生，承担上海中医药大学、安徽中医学院、河南中医学院、福建中医学院、湖南中医药大学、浙江中医药大学骨伤专业硕士研究生的培养工作。成立了湖南中医药大学洛阳正骨学院，联合招收中医骨伤专业博士研究生4名，承担7年制本硕连读、5年制本科骨伤专业的教学及临床实习工作，目前在院学生100余名。举办全国骨伤医师进修班，每年接收来自全国各地进修医师100余人，为各地骨伤临床培养人才。学科建设期内，培养博士研究生2人，硕士研究生80余名。
进一步加强学科建设的办法
1增强科研学术水平
科学研究是促进院级学科建设的有效途径。通过大力度科学研究可以提高人才培养质量、提升学科学术水平，完善学科建设队伍，改善学科支撑条件，达到学科建设全面提升的目的。医院必须加强科学研究，增强科研实力，以科研带动和促进学科发展，多渠道争取国家级重大、重点项目和经费，组织跨学科联合和合作，加强应用基础研究和研究室、实验室建设。可以将我院丰富的骨科病材资源很好地利用起来，并积极利用协作单位人才众多、科研力量强的优势，加强学科间联合协作，组建交叉学科，发挥学科优势互补效应。
2青年人才培养
青年人才教育依附学科建设，同时也是学科长远发展的坚强基础，通过学科建设可提高学科科研水平及高层次人才培养的能力。应进一步建立完善的人才培养机制，积极改善科研工作环境，为青年科研人员创造优异的工作和生活条件。通过专题讲座、学术交流、国内外科研机构研修等多渠道、多方式开展加强青年科技人员培训工作。
3制度支持
