时间：2023-10-15 10:16:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔保健的重要性，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
方法：选择我院2009年1月-2010年1月260例儿科保健门诊儿童，根据家长的配合意见进行分组，愿意配合进行口腔综合保健的儿童140例为保健组，不愿意配合口腔保健的儿童120例作为对照组，所有儿童均随访3-24个月，对两组儿童龋齿发生情况进行比较。
结果：保健组有4例儿童发生龋齿，龋齿发生率为2.86%；对照组有58例儿童发生龋齿，龋齿发生率为48.33%；保健组140例儿童进行口腔综合保健，其龋齿发生率大大低于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P
结论：口腔综合保健对保护儿童的牙健康具有重要的作用，可明显降低儿童龋齿的发生率，可在儿科保健中推荐使用。
关键词：口腔综合保健 儿童龋齿 预防效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0164-02
为了观察口腔保健对降低龋齿发生率的效果，本研究选择我院2009年1月-2010年1月260例儿科保健门诊儿童根据自愿原则分组，比较两组保健效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。我院2009年1月-2010年1月260例儿科保健门诊儿童，根据家长的配合意见进行分组，愿意配合进行口腔综合保健的儿童140例为保健组，其中男82例，女58例，年龄3-5岁，平均年龄（3.6±1.4）岁；不愿意配合口腔保健的儿童120例作为对照组，其中男62例，女58例，年龄3-5岁，平均年龄（3.5±1.5）岁；两组儿童在年龄、性别、口腔健康等各方面差异无显著性，无统计学意义P>0.05。
1.2 口腔综合保健方法。首先，我们对140名愿意配合口腔综合保健的幼儿家长分别以发放宣传材料、让家长与儿童参加有关口腔保健讲座的形式进行儿童口腔保健宣教，通过宣教，提高家长与幼儿对口腔保健重要性的认知水平，让家长通过学习对幼儿期口腔保健的重要性引起足够的重视，从而督促孩子养成良好的口腔保健习惯，指导幼儿正确的刷牙方法。其次，对儿童的饮食进行综合干预，根据不同时期儿童的生长发育特点制定不同的饮食构成方案，保证每日钙、铁、磷及维生素的需要量，增加蛋奶类及海产品，保证钙及各种微量元素的摄入量，增强乳牙的钙化。第三，每3个月进行一次牙齿窝沟封闭法和氟离子透人法，预防龋齿。
1.3 观察指标。根据WHO推荐的龋病检查和诊断标准对保健组儿童定期进行检查，检查方法为儿童取自然直座位、在自然光线下使用平面口镜、口腔CPI探针进行检查。24个月后检查两组儿童的龋齿发生情况。
1.4 统计学方法。数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以P
2 结果
两组儿童随访时间均为3-24个月，检查两组儿童龋齿发生情况显示，保健组有4例儿童发生龋齿，龋齿发生率为2.86%；对照组有58例儿童发生龋齿，龋齿发生率为48.33%；保健组140例儿童进行口腔综合保健，其龋齿发生率大大低于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P
3 讨论
龋齿是一种以宿主、食物加上细菌过度生长而形成牙损坏或牙洞的一种口腔疾病，儿童时期是龋齿的易感期，其高发龋齿的原因一方面是儿童与成人不一样，部分儿童家长对儿童早晚刷牙未作严格的要求，导致口腔内细菌过度增长[1]；另一方面是由于儿童摄入的钙、铁、磷及维生素无法满足身体生长发育的需要，而导致牙齿的钙化程度降低，釉质发育不全，给细菌的侵蚀造成了可乘之机，引发龋齿。因此儿童的口腔综合保健是非常重要的和必要的[2]，龋齿的发生会对乳牙的生长带来严重的影响，甚至可造成乳牙的缺失，一方面会影响儿童颌骨的正常发育与正常的咀嚼功能，更为严重的是会对恒牙的发育造成一定的影响，使恒牙发育异常。我国学龄前儿童的龋齿发生率占相当大的比例，据相关文献报道[3]，100个5岁儿童中超过60名儿童口腔中龋齿，严重地影响到儿童的身体健康和生长发育，鉴于龋齿的发病率居高不下，已被世界卫生组织列为人类三大重点防治的疾病之一[4]。
龋齿的预防应从小抓起，对于幼儿进行综合口腔保健是一项花钱少，见效快的有效方法，从两组儿童的龋齿发生情况显示，保健组有4例儿童发生龋齿，龋齿发生率为2.86%；对照组有58例儿童发生龋齿，龋齿发生率为48.33%；保健组140例儿童进行口腔综合保健，其龋齿发生率大大低于对照组，两组比较差异具有显著性，结果提示口腔综合保健是预防龋齿的有效方法，对儿童口腔颌面部的发育和建立良好的咬颁关系都具有重要意义。
参考文献
[1] 余伟，袁以佐，何伟，等.口腔综合保德对儿童少年口腔卫生及行为改善的效果评价[J].中国校医，2004，18（1）：75
[2] 王瑞玲，幼儿园儿童乳牙龋病综合防治项目的效果评价[J].北京口腔医学，2009，17（4）：229-331
全国爱牙日宣传活动总结有哪些?经过这次活动的宣传，同学们清楚了自己的口腔存在的问题，使他们丰富了这方面的专业知识。更会引起他们的重视。共同阅读9.20全国爱牙日宣传活动总结最新精选【5篇】，请您阅读!
全国爱牙日宣传活动总结120__年9月20日是第__个全国"爱牙日"，主题是"健康每一天，从爱牙开始"，
口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病，影响着人一生的健康。我院以"爱牙日"为契机，结合宣传主题，进行了精心准备，给各村及学校下发宣传通知，让他们面向当地居民开展了宣传，在提高他们自身口腔保健能力的同时，密切关注孩子的口腔保健问题。另一方面，针对适龄学生，联合中、小学同步开展了形式多样的口腔健康教育和健康促进，引起了我乡中、小学生极大的`兴趣。
宣传日当天集中开展了爱牙日宣传活动，通过健康讲座、悬挂宣传横幅、发放宣传材料、进行免费咨询、借助健康教育宣传栏等形式进行了广泛的宣传。这次活动极大地丰富了我乡广大居民的口腔保健知识，帮助我们养成了健康的口腔卫生习惯和就医行为，提高了学校师生的健康行为能力，有力保护了广大师生的牙齿健康，提高了我们的健康水平。
全国爱牙日宣传活动总结2在9月20日全国第__个"爱牙日"到来之际，为增强幼儿的护牙意识，丰富幼儿的爱牙知识，幼儿园开展了"爱牙护牙"宣传、教育系列活动，向大班的小朋友们介绍爱护牙齿的重要性，以及如何保护自己的牙齿，不被蛀牙等，鼓励大家争做一个口腔健康的孩子。
幼儿园充分利用各种资源，有家长志愿者、教师志愿者和小小科学博士娃们，还邀请了牙防所的牙医们共同参与本次的"爱牙日"宣传活动。牙医们认真为孩子检查牙齿健康状况，给予专业指导。幼儿科学博士蛙为家长及幼儿发放爱牙宣传资料。志愿者教师与志愿者家长教幼儿朗朗上口的.刷牙歌，示范正确刷牙的方法，引导幼儿早晚正确刷牙，鼓励大家争做一个口腔健康的孩子。科学博士蛙项目组还利用版面，介绍爱护牙齿的重要性，以及如何保护自己的牙齿，不被蛀牙等好方法，帮助孩子们养成良好的生活卫生习惯。本次活动受到家长及幼儿的欢迎，大家积极参与。我们希望孩子们人人都有一口洁白健康的牙齿，绽放健康和美丽的笑容。
各班根据幼儿的年龄特点，以幼儿喜爱的形式，开展了丰富多彩的教学活动。如儿歌《我爱刷牙》、健康活动《小熊拔牙》、综合活动《我的牙齿》、律动《刷牙歌》等等。这些操作性，互动性较强的主题活动收到了很好的宣教效果，使孩子们懂得了更多关于口腔和牙齿的知识，掌握了正确的护牙方法。
此次"爱牙日"宣传教育活动取得了较好的反响，受到了小朋友和广大家长的热烈欢迎，同时也为营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围起到了促进作用!
全国爱牙日宣传活动总结39月20日是全国爱牙日，抓住这个教育的契机，__幼儿园大班级于9月20日在本园保健医生的组织下开展一节生动有趣的教育教学活动--《我爱我的牙齿》。
首先，在大班级组长LALA老师、中班组BOBO老师的带领下，小朋友边唱边跳地以一首《刷牙歌》拉开序幕。保健医生通过讲解老虎拔牙这个有趣的故事让小朋友们认识牙齿的重要性;通过图片认识蛀牙，了解产生龋齿的原因及危害;通过视频学习保护牙齿的常识，学习正确的刷牙方法。在讨论"如何保护我们的牙齿?"这个环节时，小朋友的互动性很强，积极举手回答问题，整个活动充满了生活化和生动，达到了教育教学的目标。
口腔保健是人类文明进步的象征，每个人都希望自已有一口洁白、整齐的牙齿，而关健在于从小打好良好的基础。通过此次课程，相信凤凰幼儿园的每一位小朋友都会用正确的方法来保护自已的牙齿，并拥有一口健康、漂亮的牙齿。
全国爱牙日宣传活动总结4在这次活动中，我们特别准备了龋齿防治的知识宣传展板、广播宣传材料，以及有关龋齿防治知识的'竞赛活动。在学生中引起了强烈反响。
在活动中我们发现许多学生患有龋病以及牙列不齐，这其中许多都是由于平时不注意口腔卫生所引起的，由此可见本次活动的重要性以及迫切性。通过我们的讲解使学生们知道了日常生活中所应注意的问题，受到了学生们的热烈欢迎。
通过本次活动使许多学生走出了对龋齿的不了解，不认识，不重视的误区，使大家了解到龋齿的防治应该引起大家的广泛关注及重视。总之，本学期宣传力度大大增加，学校领导也对本项工作给予重视，采取了一些积极的应对措施，学生本人及老师也很配合，这为龋齿的防治工作起到较好的推动作用。
全国爱牙日宣传活动总结59月20日是第29个“全国爱牙日”，今年的活动主题为“定期口腔检查远离口腔疾病”，为了让孩子从现在开始树立口腔保健的正确意识，养成口腔清洁的好习惯，争做“无龋好儿童”，连日来，区妇幼保健院儿童保健科医护人员先后走进多家幼儿园开展普及口腔卫生保健知识的义诊活动。
近年来，区妇幼保健院医务人员通过每年到幼儿园查体调查发现，文登幼儿龋齿发病率在67.4%左右。在本次义务活动中，区妇幼保健院儿保科工作人员通过讲座的形式，向广大家长和幼儿园教师讲解儿童口腔卫生保健相关知识。同时医务人员还给幼儿园小朋友进行免费口腔氟化泡沫防龋治疗，普及科学正确刷牙方法。此次活动，提高了家长和老师重视幼儿的牙齿保护的意识，并让他们了解换牙、防止蛀牙的基本知识，让幼儿学会正确刷牙，养成爱护牙齿的良好习惯。工作人员表示，今后，区妇幼保健院将继续关注文登儿童口腔健康情况，积极进行健康宣传教育活动，进一步降低儿童龋齿的发病率。
【关键词】 龋齿 就诊意识
通过分析口腔龋齿患者的就诊意识，强调主动诊治的必要性及口腔卫生宣教的重要性。笔者对我院门诊做龋齿治疗的900例患者进行口腔防病知识调查和口腔检查，发现主动就诊、定期检查牙齿的人在人群中比例较低，主动就诊率与性别无关，与文化程度成正比，与年龄成反比，接受口腔健康教育能提高主动就诊率。
1 资料与方法
1.1 调查对象 选择2003年2月-2003年11月在我校门诊就诊的患者共900例，均为我校学生和教职工，其中男412例，女488例;大学生528例，教职工372例，年龄18～75岁，大专以上学历者776人(包括在校大学生)，高中以下学历124人。
1.2 方法 对900例患者进行口腔问卷调查和常规检查，笔者将能定期进行口腔检查或发现牙面变黑还没有出现症状时及时就诊定为主动就诊意识，将出现疼痛或牙龈出血后就诊或经医生提示后就诊者定为被动就诊，按年龄、性别、文化程度以及是否接受过口腔健康教育分别分组比较，并经χ2检验。
2 结果
见表1～4。
表1 不同年龄教工和学生主动就诊和被动就诊的比较 表3 受教育程度不同的教工和学生主动和被动就诊的比较注：χ2=2.775，P
3 分析
龋齿、牙周炎是继心血管、癌症之后又一危害人员健康的疾病，它具有起病缓慢、病程长、早期不易觉察等特点而不被人们重视，一旦出现疼痛症状，给患者带来痛苦，增加疗程，并且疗效不好。所以预防强于治疗，早期治疗优于晚期治疗，人们的口腔保健知识及主动就诊意识是影响疗效的重要因素。
通过问卷调查，20.56%的被调查者具有初级口腔保健知识，这部分人的主动就诊意识为38.91%，远高于普通人群。获得口腔保健知识的主要途径为网络，专业书及医师卫生宣教等途径较少。
青年人主动就诊率(29.43%)高于老年人，可能与年轻人通过网络等获得的口腔保健知识多，自身健康意识强，中老年人的口腔保健知识不足，与工作繁忙，负担较重有关。
主动就诊率与性别无关(χ2=1.047，P>0.05)。
关键词：大学生；口腔卫生；保健与健康
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0073-02
随着当代社会经济的不断发展，技术的提升，生活水平与医疗水平的提高，社会在与时俱进的同时，人们的健康意识也在不断的增强。口腔健康是人类现代文明的重要标志之一。从个人角度讲，口腔健康最直接的反映了一个人身体健康的状态，所以口腔是生命健康质量的一面镜子。从社会意义上讲，它还是社会文明与进步的重要标志。在现实生活中，人与人之间的交往甚是频繁，交际圈越来越广。口腔健康与整齐洁白的牙齿是一个人外表形象的重要一部分。客观上已经成为人们职业选择，配偶选择，工作岗位选择的重要影响因素之一。所以，口腔卫生是健康保健最基本也是最重要的部分。
我国现在正在大规模的实施健康教育，但大多数都集中在幼儿，中小学及社区人群，却忽视了高校学生这一群体。而我们都知道，大学生一般在18-22岁之间，也是口腔问题的高发期。 口腔疾病是常见病，而且发病率非常高，却往往容易被人们所忽视。一个小小的烂牙问题，所涉及的不仅是牙齿本身，有可能因延误治疗而酿成全身其他系统的疾病。没有健康的牙齿，不可能有健康的体魄！我们了解到，口腔是消化道的起端，包括：牙齿，唇，舌，颌骨。牙齿：分别按顺序地排列在上下牙槽骨上，组成上下牙列，正常成年人的牙齿数目为28-32颗。
据相关调查研究发现有81%的学生平时或过去曾有过牙龈出血，但绝大多数学生不知道牙龈出血就是患牙龈炎。调查从大学生口腔卫生习惯（刷牙的方法、次数、牙膏的选择、饭后漱口习惯、牙签牙线使用情况）、饮食习惯、牙龈出血情况了解他们的口腔状况。口腔卫生保健情况：16.8%的学生选择小头软毛的牙刷；3个月内换1次牙刷的学生占83.8%；进食后有漱口习惯的学生占29.8%；饭后使用洁牙工具如牙签、牙线的学生占8.8%；有77.8%的同学睡前不再进食；主动了解口腔保健知识的同学占40.2%。大学生口腔卫生保健及牙龈出血情况：“民，以食为天，食以齿为先”，口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子，然而人们对牙齿的保健并未引起足够重视。经过调查，刷牙是清除牙菌斑的主要手段，设计良好的保健牙刷和正确的刷牙方法能够刷除菌斑，同时还能发挥对牙龈的按摩作用。调查结果显示16.8%的学生选择小头软毛的保健牙刷，34.2%的学生不知道怎么选择牙刷，这提示我们很有必要普及保健牙刷的使用知识。调查结果显示28.2%的学生采用了正确的顺牙缝竖刷方法， 72.8%采用传统的拉锯式横刷法，后者不仅可以损伤牙龈，造成牙颈部楔状缺损、牙根暴露等，而且不能有效清洁牙齿。每日至少应坚持早晚刷牙，每次刷牙应在3 分钟以上，从调查结果看，79.1%人有早晚刷牙习惯，每次刷牙达到3-5分钟的仅仅占6.4%，73.4%的人在3 分钟以内。此外饭后漱口、饭后使用洁牙工具如牙签、牙线的同学分别占29.8%、8.8%，经过平时的宣传和教育，同学们大多能坚持早晚刷牙，但刷牙时间和方法的掌握上还存在很大欠缺。对于饭后的口腔保健，很多人都没能重视起来，从结果得知在这一点上男生好于女生，其他方面女生好于男生。有过牙龈出血现象的同学占76.4%，同时牙龈出血对59%出血的同学的生活产生了不同程度的影响。牙龈出血就诊率为22.2%，而未采取措施的占47.4%。然而牙龈出血是牙周病的早期症状之一。学生对此不够重视，反映学生在口腔保健方面存在的不足之处。洗牙是防治牙周病有效地措施，有0.8%的同学知道洗牙，但其中有41.2%的同学认为洗牙没有好处，可能是宣传教育不够，洗牙等一些预防措施还未被大家正确认识，所以这方面还需要社会以及学校里的社团如口腔协会，继续加强宣教。口腔健康影响人们的咀嚼和身体健康，被调查者中有40.2%的学生会主动了解口腔保健知识，说明学生已经在逐步认识口腔健康的重要性。另外，我们也得出大学生对于这些必要的口腔保健措施是缺乏认识的，定期口腔保健和及时就诊观念也比较淡薄。综上所述，大学生作为一个受教育程度较高的群体，对自身的口腔健康比较关注，口腔卫生状况整体上较好，但一些方面的不足还需要良好的口腔保健宣传教育，从而使更多的人更好地维护口腔健康。为了了解大学生口腔保健意识、行为，饮食习惯及就诊倾向的现状，为完善口腔健康教育提供原始数据，探讨更优化的教育模式，从而提高大学生的自我口腔保健意识。
口腔护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。数千年来，从古至今，人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察，开发了许多治疗口腔疾病的药物，并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下：
(1)口腔护理的历史 ：口腔护理已有数千年的历史，但口疮之名，首见于《内经》，如《素问气交变大论》说：“岁金不及，炎火乃行，民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作，又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论口舌疮候》说：“手少阴，心之经也，心气通于舌；足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。唐代孙思邈在《千金要方口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护方法，曰：“凡患口疮及齿病者，禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之，若不久慎，寻乎再发，发即难差，蔷薇根、角蒿为口疮之神药，人不知之。”宋代《圣济总录口舌生疮》说：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也。胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。元代朱丹溪《丹溪心法口齿》门“附录”载：“口舌生疮皆上焦热壅所致，宜用圣汤；口疮服凉药不愈者，因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治；明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似，但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见。历代医家对口疮的认识不断发展，治疗护理经验也不断丰富。
(2)口腔护理的现代研究医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病，如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的问题之一，且日益受到国内、外学者的重视，列为研究课题。吉林医科大学编写的《护理知识》中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌，人在患病时由于抵抗力低下，饮水、进食少，常可使口腔内细菌大量繁殖，碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强，因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔发臭，影响食欲和消化功能，致口腔感染，甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等提出了口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，防止粘膜干燥皲裂；避免口臭，使病人舒适，增进食欲；防止口腔感染及并发症；观察舌苔及口腔粘膜的变化。
我们都知道，刷牙是保持口腔清洁的主要方法，它能消除口腔内软白污物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙龈作用，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力，刷牙对于预防各种口腔疾病，特别是对于预防和治疗牙周病和龋病等，具有重要的作用。
日常生活中，人们虽然每天都刷牙，可是有相当一部分人不懂得刷牙的“学问”，所以学会正确刷牙对保持个人的口腔卫生极为重要。
（一）牙刷的选择：牙刷是口腔卫生保健用具，只有选用符合口腔卫生要求的保健牙刷，才能起到洁牙的效果，并且不损伤牙齿及牙周组织。保健牙刷其特点是：
（1）刷头小，在口腔中转动灵活。
（2）刷毛排列合理，一般是2～3排，便于清洁牙齿和刷牙后牙刷本身清洗。刷毛选用优质尼龙丝，细而有弹性。
（3）刷毛的顶端呈圆形，刷牙时不易损伤牙齿和牙龈。
（4）牙龈萎缩需要用牙间刷。
（二）牙膏的选择首选含氟牙膏，兼用其他牙膏。含氟牙膏不仅有抑制牙菌斑的作用，而且可以保护牙釉质，增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。
（三）刷牙水温度经有关研究证实，牙齿适宜在30～36度水温下进行正常新陈代谢。因此刷牙时，牙齿如长时间受到骤冷或骤热的刺激，不但容易引起牙龈出血，而且直接影响牙齿的正常代谢，易诱发牙病，影响牙齿的寿命，影响身体健康。
（四）刷牙的正确方法：正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢，可起到预防龋齿和牙周病的作用。
第一、刷牙法的要点：（主要适用于牙周炎患者，宜用软毛牙刷）
A、将刷头放于牙颈部，毛束与牙面成45度角，毛端向着根尖方向，轻轻加压，使毛束末端一部分进入龈沟，一部分在沟外并进入邻面。
B、牙刷在原位作近远中方向水平颤动4到5次，颤动时牙刷移动仅约1mm，这样可将龈缘附近及邻面的菌斑揉碎并从牙面除去。
C、刷上下前牙的舌面时，可将牙刷头竖起，以刷头的前部接触近龈缘处的牙面作上下的颤动。
D、依次移动牙刷到邻面的牙齿，重复同样的动作。
第二、竖转动法的要点：（较为常用，更适用于牙龈退缩者，可选用中等硬毛或软毛者。）刷上颌后牙时，将牙刷置于上颌后牙上，使刷毛与牙齿呈45度，然后转动刷头，由上向下刷，各部位重复刷10次左右，里外面刷法相同。刷下颌后牙时，将牙刷置于下颌后牙上，刷毛与牙齿仍呈45度角，转动刷头，由下向上刷，各部位重复10次左右，里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时，可将剧头竖立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时，将牙刷置于牙齿咬合面上，稍用力以水平方向来回刷。
（五）刷牙的时间每天应做到早起和晚上临睡前各刷牙一次，并坚持饭后漱口。每次刷牙需3～5分钟才能将牙齿的各个部位刷到。晚上睡前刷牙更为重要，因它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。否则，在夜间睡眠状态下，口腔内滋生细菌，污物与唾液的钙盐沉积形成菌斑及牙石，日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。 刷牙的时间和频率，牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成，一般清洁并抛光牙面后1-6小时菌斑可重建，因此每天至少要刷牙2次。一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动5-10次，或者提倡每次刷牙3分钟。刷牙时间的长短应该以能彻底控制菌斑为度。
【关键词】儿童龋病；预防进展；口腔疾病
在儿童当中，龋病的发病率极高，并且危害着人类的生活与健康。在饮食结构不断改变、人们的生活水平不断提高的今天，越来越多的儿童开始患上龋病，其口腔疾病的发病率逐渐上升。龋病对儿童牙齿和颌面部的正常发育有很大的影响。为此，越来越多的医学工作者与父母等开始关注这类疾病，而且世界卫生组织也已将将龋病列为一种危害人类健康的三大疾病之一。为了减少龋病给儿童带来的伤害，早期的预防工作十分重要的。本文就当前儿童龋病预防的进展进行了简要的概述。具体如下：
1指导口腔卫生，规范饮食习惯
1.1指导儿童的口腔卫生对儿童的口腔卫生进行指导是做好龋病预防的一项重要工作。相关部门与老师可以采取多种渠道与手段向儿童及其家长宣传、普及口腔常见疾病的防止与口腔卫生保健基本工作的重要性，让儿童及其家长认识到龋齿等口腔疾病的预防是十分必要的，提高其自身的预防意识。在宣传的时候要针对不同年龄的儿童宣传不同的刷牙方法，让儿童与家长了解，刷牙是保持口腔卫生、去除牙菌斑最简便并且十分重要的一个自我保健手段[1]。学校与卫生部门可以充分地利用各个幼儿园对儿童做健康普查的时机或是利用社区、医院、电视、广播等不同场所，做一些口头与书面相结合的宣传，如果有条件还可以制作一些简单有趣的视频，吸引儿童的注意，让其认识到刷牙的重要性，并积极主动地去学习正确的刷牙方法。与此同时，还要加强对儿童父母进行一些与口腔卫生相关的宣传教育活动，以提高儿童父母对口腔卫生保健知识的重视，尽可能地纠正父母对于儿童牙齿保健所存在的一些误区。这样父母就可以尽早地纠正、干预儿童在小时候所表现出的一些不健康的行为，并对儿童的刷牙方法做出正确的指导，帮助其改善不良的刷牙姿势与习惯，同时还可以帮助儿童选择一些比较适合的保健牙刷，或是选择一些防龋的牙膏，监督孩子养成每天早晚都刷一次牙的好习惯。此外，还要帮助孩子养成进食后及时漱口的好习惯。牙刷应5个月左右就要更换1次。
1.2规范孩子的饮食习惯孩子的饮食习惯对于牙齿的发育有很大的影响，同时儿童的饮食习惯和龋齿的患病率也有非常重要的关系。例如，在儿童的婴幼儿时期，如果喂养的方式不恰当，并且习惯含着奶瓶睡觉或是断奶时间比较晚等不良习惯都有可能导致龋齿的发生，此外，如果儿童在少儿时期喜欢在睡之前吃酸奶或是甜食，并且不喜欢吃粗纤维食物，就会增加儿童牙齿和酸性食物或是甜性食物接触的时间与频率，同样会加大儿童出现龋齿的概率。而多吃一些粗纤维的食物不仅可以使儿童牙齿的咀嚼功能得到锻炼，而且可以清洁儿童的牙面，帮助其口腔实现自治，进而减少儿童患龋齿的概率。这并不是要求儿童杜绝甜食，只是学者们建议儿童在进食甜品的时候，可以在正常进餐的时候食用，并且应该控制用量，尽可能地避免儿童在睡前或是两餐之间食用一些甜品。
1.3定期检查儿童口腔卫生与使用酸性乳品的安全儿童卫生的相关部门要定期对儿童使用的酸性乳制品做全面或是随机检查。并且通过各种途径与方式向儿童及其家长管普及常见口腔疾病的预防措施以及口腔卫生的保健知识。据相关的研究报道可知，对儿童进行有针对性的口腔健康教育，特别是对学龄前的儿童来说可以顺利实现对儿童不健康行为的纠正与干预，可以有效地预防龋齿等口腔疾病的出现[2]。
同时幼儿园还要定期对儿童的刷牙方法等做出相关的指导。要鼓励儿童使用防龋牙膏与保健牙刷，并且养成在进食后漱口，早晚刷牙的良好习惯。此外，有关部门要定期对幼儿园的儿童做口腔检查，对于有龋病前兆的儿童要给予建议，规范饮食习惯，学会正确的刷牙方法，进而减少龋病的发生，保证儿童口腔健康。
2推广牙面窝沟封闭的方法
牙面窝沟封闭就目前来说是一种简单有效的预防龋齿的方法。我国的牙防组织已经向全国的学龄前儿童，推荐了此种方法，而且取得了比较明显的防龋效果。
对牙面的窝沟进行封闭并不是不去除其颌面的牙体组织，而是在它上面再涂上一层黏质的树脂，这样就可以保护儿童的牙釉质避免代谢产物或是细菌等的酸侵蚀了，进而实现预防龋齿的效果[3]。
3合理应用氟化物
经过以往的实践表明，氟化物对于儿童龋病的预防具有重要的作用。但是，需要注意的是在使用的过程当中，用量、用法都要合理，特别要注意把握氟的弄丢，如果过低就没有效果，过高还会对儿童的牙齿造成伤害。
3.1在儿童的饮用水中加适量的氟氟化的饮用水源可以把氟的含量调到比较适宜的浓度，这一办法在世界上是相对来说效果比较突出的一种手段，而且十分经济。
3.2食用氟化食盐当食盐中的氟浓度达到90-350mg/kg的时候，就可以对预防龋病起到一定的效果[4]。这种办法对于没有开展饮水氟化的一些地区，预防效果也相对较明显。
3.3食用氟化食品如果一个地区不方便开展饮水氟化，那么则可以在牛奶中添加一些氟化物，牛奶中氟的浓度不宜过高，达到儿童的需求即可，具体用量则要根据其所在地区儿童的身体状况等进行调节[5]。
综上可知，对于龋病这种比较常见的口腔疾病的预防方法是多样的，需要政府的卫生部门与学校的老师，儿童的父母给予大力的支持与帮助，同时要从小培养儿童形成良好的口腔卫生习惯，做好保健工作。只有这样才能做好儿童龋病的预防工作。
参考文献
[1]刘冬梅，马秀琴，卢海英，等.儿童龋病预防的具体措施[J].中国实用医药，2011，6（04）：243-245.
[2]李淑华.窝沟封闭在预防儿童龋病中的应用价值[J].中国民康医学，2011，23（12）：1492.
[3]钟广辉.少年儿童龋病的预防[J].临床合理用药杂志，2011，4（14）：111-112.
口腔专科护士不仅在日益繁重的口腔疾患诊疗中起着至关重要的作用，而且对口腔卫生的宣传教育，人们日常口腔健康意识与行为培养有着重要的作用。他们在口腔护理中的地位和作用已日益凸显。
（1）口腔专科护士的专科特性极强。口腔疾病位于头颈、颌面及口腔内，治疗时需要使用多种设备、器械及不同种类的修复材料和消毒物品，因此，口腔专科护士除了要掌握普通的基础护理知识及技能外，还必须熟练掌握口腔专科基础理论以及口腔专科护理技能，能与口腔专科医师密切协作，以满足口腔护理工作的需要。
（2）口腔专科护士在口腔疾病诊疗工作中的重要性。在口腔疾病诊治中，口腔专科护士不仅要保证治疗所用的器械、药物、设备、材料齐备，而且还要与口腔专科医师密切配合，保证器械、药物、材料的准确、平稳、快速传递；同时要注意患者的心理、生理及精神状况，为口腔专科医师的诊疗决策提供第一手资料。
（3）口腔专科护士在医院物流管理中承担着重要的任务。口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多，性质各异，大小不一，使用的仪器、材料虽小，但价格昂贵，需要口腔专科护士进行特殊保养和维护，以确保治疗时所需的卫生耗材齐备及仪器设备性能良好，同时，做好这些物流管理可以为医院成本及效益分析提供科学的依据。
（4）口腔专科护士在日常口腔教育宣传、口腔健康意识及行为方式培养上起着不可替代的重要作用。口腔专科护士具有口腔医学、口腔护理学知识和技能，不仅要为患者提供口腔保健服务，还要向社会大众开展多样的口腔教育宣传，引导大众树立口腔健康意识，形成正确的行为方式，纠正不良的口腔卫生习惯及生活方式，达到预防口腔疾病、促进口腔健康和恢复口腔功能的最终目的[4]。
2存在问题
（1）口腔专科护士没有国家认可的专属执业资格。在我国，不管是口腔技工专业、口腔卫生士还是口腔医师助手3个专业都没有得到国家的执业许可，也无职业名称，因此学生毕业后只能从事非直接医疗工作，而职业名称只能暂定为护理（口腔）专业。
（2）口腔专科护士配备严重不足。现有的医院由于人员编制问题，口腔护理人员配备不全，不能满足“四手操作”口腔治疗的要求，我国大多数医院口腔治疗还是“二手”操作。这导致口腔医生、护士劳动强度过大，不利于自身健康；患者反复起身倾吐，觉得繁琐和不便；一名护士要配合多名医生工作，器械及药品传递不及时，使治疗时间延长，工作效率降低，医护成本增加。
（3）口腔专科护士整体素质偏低。目前，我国口腔专科护士现状是：①医生、护士比例不合理，护士少，通常情况下，在一个诊疗室，6～8名口腔医生只配备1名口腔护士。②护士队伍年龄老化，年轻护士缺乏。③口腔专科护士的口腔专业知识不足，许多护士来自一般的护理专业，没有经过专业的口腔理论知识和操作技能培训，难以开展规范的口腔专科护理。
（4）对口腔护理专业及口腔专科护士不够重视。目前，社会上部分医院和在校学生对口腔护理专业普遍不重视，学校开设的口腔专业课程极少，医院编制少，究其原因在于：人们认为，正规的护理专业人员应集中在传统的妇产、骨科、外科等领域，在这些领域护士不仅能够得到专业发展，拥有专属执业资格，容易就业，而且待遇也高。而口腔护理则是护理新领域，既没有国家认可的专属执业资格，而且就业面窄，工作繁重，待遇差，所在单位不重视，多方面客观原因使得医院、学校、社会大众对口腔护理专业及口腔专科护士都不够重视。
3措施
要改变口腔护理专业及口腔专科护士的现状，笔者认为应当采取以下措施。
（1）国家必须在政策和资金上给予大力支持。卫生部及相关部门应不断结合当前新情况和新形势制定医疗政策，完善各项医疗标准，并与国际标准接轨。同时，在设备、仪器的研发、使用和卫生教育上投入更多的资金。
（2）学习世界上先进的教育理念和护理技能，与国际接轨。我国目前已形成了以高等护理教育为主流的口腔护理中专、大专、本科、硕士的专科护理教育体系，但与先进国家的差距还很大，这就要求我们走出去学习先进的理念、技能和标准。
（3）继续加大口腔卫生健康的宣传教育，使大众认识到口腔护理及口腔专科护士的重要性和作用。世界卫生组织（WHO）给出的现代人10条健康标准就包括口腔卫生。宣传普及口腔卫生保健知识，宣传定期口腔卫生检查，做到早发现、早治疗，让人们充分认识到口腔健康在维持机体健康中的作用，并帮助人们取得并维护最佳程度的口腔健康状态，口腔护理的工作任务也将扩大到对患者群体、个体、社会，乃至从疾病到健康的全过程。为此，要使口腔专科护士成为口腔医师及其他口腔保健人员平等的合作者，发挥其应有的作用。
[关键词] 口腔健康教育；学龄前儿童；口腔卫生行为；乳牙；龋病；患龋率
[中图分类号] R473.78；R781.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）32-0129-04
我国学龄前儿童存在患龋率高、口腔健康行为养成率低的现象[1]。第三次全国口腔健康流行病学调查中全国5岁儿童患龋率为66%，龋均为3.09。良好的口腔健康行为是预防龋病的有力保障。而学龄前儿童家长的口腔健康理念可能直接影响儿童的口腔卫生行为[2，3]。本调查选择杭州主城区和城乡结合部两所幼儿园，研究对象分别是主城区儿童和城乡结合部外来务工人员儿童，分别进行口腔龋齿检查和家长口腔健康教育，并进行比较分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机整群抽样方法于2015年3月在杭州市两所公立幼儿园：一所位于主城区，抽取124名儿童，其中男童67名，女童57 名，年龄3～6岁，平均4.5岁；一所位于城乡结合部（为外来务工人员子弟幼儿园），抽取137名儿童，其中男童64名，女童73名，年龄3～6岁，平均4.5岁。2016年3月对这两所幼儿园再次进行口腔龋病检查，主城区幼儿园共抽取123名儿童，其中男童67名，女童56名，年龄3～6岁，平均4.5岁，城乡结合部幼儿园共抽取122名儿童，其中男童60名，女童62名，年龄3～6岁，平均4.5岁。
1.2 方法
1.2.1 检查方法和诊断标准 在口腔健康教育前、后分别对两所幼儿园的儿童进行口腔检查。检查项目按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的诊断标准进行记录[4]。检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针。分别记录乳牙龋坏牙数（decayed teeth，dt）、乳牙因龋缺失的牙数（missing teeth，mt）、乳牙因龋充填的牙数（filling teeth，ft）。计算乳牙龋均（人均乳牙龋坏、因龋缺失及因龋充填的牙数，dmft/受检人数）、龋补充填比[因龋充填的牙数与患龋牙数及因龋充填牙数总和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患龋率（患龋人数占受检人数的百分比）。
1.2.2 质量控制 调查前统一诊断标准，4名检查者经过标准一致性实验，Kappa值均>0.8，并且由高年资医师负责质量监控。两所幼儿园检查均由同一批医生完成。
1.2.3 健康教育方法 针对幼儿家长和老师开展持续一年幼儿口腔知识讲座，每月一次，每次20 min，每次围绕一个主题，内容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的发育；（2）乳牙的重要性；（3）龋齿是怎么发生的；（4）为什么要刷牙？何时开始刷牙？（5）正确的刷牙方法；（6）乳牙龋齿的危害；（7）儿童定期口腔检查的重要性；（8）乳磨牙窝沟封闭的意义；（9）甜食与龋齿的关系；（10）如何让宝宝爱上刷牙；（11）父母是孩子最好的老师；（12）正确的口腔保健理念等。每月举行一次幼儿刷牙比赛；给家长发放口腔健康知识小册子及折页等宣传资料，教室内张贴爱牙刷牙宣传画，组织儿童观看爱牙刷牙动画片。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件建立数据库，对资料进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验。P
2 结果
乳牙龋指数用dt、mt和ft表示。群体患龋情况用龋均和患龋率表示，龋补充填比表示乳牙龋得到治疗的情况。
2.1 杭州市两所幼儿园儿童乳牙龋均、患龋率及龋补充填比比较
口腔健康教育后与之前相比，主城区幼儿园儿童乳牙龋均（t=0.023，P=0.037）和患龋率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趋势，差异有统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义（χ2=10.237，P=0.012），而城乡结合部幼儿园儿童患龋率和龋补充填比在教育前后无差异（P>0.05），仅乳牙龋均呈下降趋势（P0.05），龋补充填比差异有统计学意义（P
2.2杭州市两所幼儿园儿童乳牙dt、mt、ft及构成比比较
两所幼儿园儿童在健康教育后，龋齿均数呈下降趋势，差异有统计学意义（P
2.3 杭州市伤幼儿园儿童乳牙龋、失、补人数百分比及构成比比较
健康教育后，主城区幼儿园乳牙龋坏人数百分比呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=5.423，P=0.041）；因龋乳牙缺失人数百分比持平。健康教育后，主城区幼儿园龋齿充填人数百分比明显上升（χ2=6.875，P=0.032），而城乡结合部幼儿园上升不明显（P>0.05）。健康教育前，两所幼儿园d、m和f人数及构成比无差异。健康教育后，主城区幼儿园的ft人数和构成比明显高于城乡结合部幼儿园（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。
2.4 杭州市两所幼儿园性别对乳牙龋均及患龋率的影响
两所幼儿园男女生龋均及患龋率在健康教育前后差异均无统计学意义（P>0.05）（表4）。
3 讨论
龋齿对学龄前儿童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦龋病累及牙髓腔，牙髓病会快速发展形成根尖周病变[5]，引起根尖周组织的肿胀，疼痛，患儿不能咬合，对进食和消化均会产生影响，不利于儿童对营养物质的消化吸收，影响儿童的生长发育和身心健康[6]。长时间未受到控制的根尖周病变甚至可能引起儿童颌骨和牙弓的发育异常，导致恒牙列萌出后牙列不齐，给孩子和家长的心理均会带来负担[7]。但家长常常认为乳牙总是要换的，忽视乳牙龋坏的危害[8]。因此学龄前儿童家长口腔保健知识掌握情况直接影响家长对儿童口腔卫生行为的引导和监督[9，10]。有研究表明家长让儿童越早开始刷牙并坚持早晚刷牙，用正确的方法刷牙，其防龋效果越好[11]。本研究针对杭州市主城区和城乡结合部两所幼儿园儿童家长进行为期一年的口腔健康教育，内容主要涉及口腔保健知识、正确的刷牙方法、正确的护牙爱牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高儿童家长的口腔保健知识认知度进而引导学龄前儿童建立良好的口腔卫生习惯，并探讨其对学龄前儿童龋病状况的影响。
本调查结果表明，口腔健康教育后，主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均呈下降趋势，差异有统计学意义。而健康教育前、后主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均低于城乡结合部幼儿园，但差异无统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义，城乡结合部幼儿园患龋率和龋补充填比在教育前后无差异，但乳牙龋均呈下降趋势。家长经过口腔健康教育，提高了口腔保健知识认知度，能够正确认识乳牙的重要性，关注幼儿的口腔卫生健康，引起儿童口腔卫生行为的改变，乳牙龋均和患龋率呈现下降趋势。然而目前，从幼儿园教育开始的健康教育活动不多，重视力度不够，因此建议政府重视对学龄前儿童家长的口腔健康教育[12，13]。口腔健康从娃娃抓起。对学龄前儿童家长的健康教育应制定合理的计划，纳入常规，并扩大范围到社区[14]。
本次调查发现城乡结合部幼儿园儿童的患龋率和龋均均高于主城区幼儿园，而龋补充填率却明显低于主城区幼儿园。且在口腔健康教育后，城乡结合部幼儿园儿童的乳牙龋补充填率并无明显改变。城乡结合部幼儿园儿童父母多为进城务工人员，文化程度相对较低，口腔保健意识欠缺，收入相对有限，对子女口腔健康的投入欠缺。由此可见父母的职业、受教育程度、口腔健康教育接受度、对口腔疾病状况的重视度以及对学龄前儿童的口腔健康投入度均与学龄前儿童口腔龋病情况相关[15]。
对乳牙龋均构成比和乳牙龋失补百分比深入分析表明，健康教育后，患龋牙齿均数依然占据较高的比例，因龋缺失牙齿均数比例较低，但龋补充填比依然不太理想，尤其在城乡结合部幼儿园。这提示虽然健康教育后学龄前儿童的龋均和患龋率有明显下降趋势，家长对乳牙龋坏的危害有了一定程度的认识，但杭州市的儿童龋病防治策略仍需要进一步的推进。口腔保健意识的提高是一个缓慢的过程，失牙人数的下降表现缓慢，但龋齿充填人数的变化可以出现的更早。对儿童家长应进行持续不断的口腔健康教育，提高家长的口腔保健意识，继续提倡正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系，推动全社会尤其是家庭和学校的广泛参与。对经济困难家庭政府需要投入较多的资金改善学龄前儿童龋齿治疗情况[16]。
有关性别与龋病的关系，目前尚无明确的定论，大多数调查显示乳牙患龋率男性略高于女性[17]，但本次调查中男女儿童患龋率与患龋程度差异无统计学意义，与国内部分省市调查结果一致[18，19]。
本研究表明，对幼儿园家长进行口腔健康教育，可以增进儿童及家长口腔健康知识认知度，是督促学龄前儿童养成良好口腔卫生行为可改善儿童患龋状况的有力措施，应该引起全社会的关注，尤其是外来务工人员子弟幼儿园及农村留守儿童幼儿园更应加大教育宣传力度[20]。
[参考文献]
[1] 陈玲，张忠良. 2299 名学龄前儿童家长口腔健康知识的调查[J]. 广东牙病防治，2014，22（11）：579-582.
[2] Miller E，Lee JY，DeWalt DA，et al. Impact of caregiver literacy on children's oral health outcomes[J]. Pediatrics，2010，126（1）：107-114.
[3] Vann WF Jr，Lee JY，Baker D，et al. Oral health literacy among female caregivers：Impact on oral health outcomes in early childhood[J]. J Dent Res，2010，89（12）：1395-1400.
[4] 第三次全国口腔健康流调技术指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：1-30.
[5] Theocharopoulou A，Lagerweij MD，van Strijp AJ. Use of the ICDAS system and two fluorescence-based intraoral devices for examination of occlusal surfaces[J]. Eur J Paediatr Dent，2015，16（1）：51-55.
[6] Llena C，Leyda A，Forner L，et al. Association between the number of early carious lesions and diet in children with a high prevalence of caries[J]. Eur J Paediatr Dent， 2015， 16（1）：7-12.
[7] Horowitz AM，Kleinman DV，Child W，et al. Perspectives of maryland adults regarding caries prevention[J]. Am J Public Health，2015，105（5）：e58-e64.
[8] 白云洋，张笋. 天津城区学龄前儿童及家庭口腔健康行为[J]. 中国学校卫生，2014，35（3）：343-345.
[9] 翁金龙，凌广慧，徐天婷，等. 口腔卫生宣教和强化刷牙 对学龄前儿童口腔卫生的影响[J]. 现代口腔医学杂志，2013，27（4）：193-195.
[10] Ghazal T，Levy SM，Childers NK，et al. Factors associated with early childhood caries incidence among high caries-risk children[J]. Community Dent Oral Epidemiol，2015， 16（2）：317-326.
[11] 张媛媛，石兴莲，程华刚，等. 遵义市城乡儿童龋病流行病学特征分析[J]. 中国妇幼保健，2014，29（27）：4439-4441.
[12] 慧兰. 兰州市城区3-6岁儿童零食行为现状调查[J]. 中国学校卫生，2009，30（5）：414-415.
[13] 李香君，周志江，吴贤清. 不同年龄儿童口腔健康行为及影响因素分析[J]. 中国公共卫生，2011，27（6）：691-692.
[14] 马艳艳，张轶勋，张瑞，等. 朝阳区托幼儿童口腔卫生习惯及健康教育人员现状调查. 中国妇幼健康研究，2014，25（3）：498-500.
[15] 蒋琳，庄庆明，王金华，等. 重庆市学龄前儿童龋病状况调查[J]. 华西口腔医学杂志，2014，32（5）：472-475.
[16] 唐琪，王维倩，杨宇，等. 2010-2012年杭州市12岁年龄组儿童恒牙龋病流行病学分析[J]. 中国学校卫生，2014，35（2）：278-280.
[17] 李克增，李雪，胡德渝，等. 780名5岁儿童乳牙患龋情况调查分析[J]. 华西口腔医学杂志，2008，26（1）：70-72.
[18] 林居红，刘桥，王金华，等. 重庆市5岁儿童龋病流行病学抽样调查报告[J]. 重庆医科大学学报，2008，3（2）：220-222.
[19] 李秋忠，曾晓娟. 儿童口腔健康促进模式研究进展[J]. 中国学校卫生，2012，33（4）：511-512.
【关键词】牙周病；预防；宣传教育
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0520-02
牙周病是人类最常见的一种口腔疾病，泛指牙周组织的各种 病理情况，表现为牙龈炎症、充血、牙结石，轻症牙周病，重症牙周病。引起牙周病的基本原因 是口腔卫生不良，主要致病菌是菌斑。对于牙周病的 预防主要是控制菌斑，保持口腔清洁，清除局部刺激 因素，提高宿主的抵抗力。
牙周病的一期预防：牙周健康者每日有效的口腔卫生维护，能保持牙周组织健康，防止疾病的发生或复发。对于无牙结石的患者，有效的口腔卫生措施能使炎症逆转。尚未接受治疗的牙周病患者，其病情虽不会因日常保健而有较大转变，但有效的口腔卫生措施在防止和控制疾病的发展上依然十分重要。 故使用口腔保健工具控制牙菌斑和定期进行口腔保健 治疗是当前牙周病预防的最有效方法。牙周病的一级 预防是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但在尚未引起牙 周病损之前立即将其去除，旨在减少人群中牙周病新 病例的发生 根据牙周病一期预防，制定以下几项预防措施 ：（1）健康教育：训练控制菌斑的方法。
（2）启发患者的主观能动性，使其自觉采取有效的口腔卫生措 施，如刷牙、牙线、漱口。
（3）口腔卫生训练，纠正不良的习惯。
（4）定期口腔检查，去除不良修复体。
口腔卫生健康教育
1. 示范教育 针对患者医学知识水平的限制， 示范教育是改变患者行为的最重要的方法。医护人员 的示范和患者的积极参与，能够更有效地建立正确的 口腔健康行为。在患者的反复就诊中，对某些方法进 行示范再示范，实践再实践，直到患者掌握正确的口 腔卫生方法口腔健康行为 。
2 预防性自身口腔卫生保健措施 ：（1）刷牙 刷牙是保持口腔清洁的主要方法。 目前，国际上最为推荐的为巴斯法刷牙为主，旋转法为辅 （2）巴斯法又叫龈沟清扫法，使用时将刷毛 与牙面呈 45°角，刷毛向根尖接近牙龈并伸入龈沟， 刷毛在龈沟内轻微振动，然后向冠方转动。旋转法又 叫上下刷牙法，可将刷毛与牙长轴平行，紧贴牙面， 用柔和的拂刷动作旋转，牙刷与刷毛长轴呈 45°角由 牙龈刷向切端或咬面。每次时间不少于 3min，每天早晚2次。巴斯法和旋转法合用能有效地除去颈部和龈 沟内的菌斑，按摩牙龈， 避免牙龈萎缩同时清洁牙面， 控制菌斑，增进牙周组织的健康，所以这是预防牙周病的最好刷牙方法。 （3） 牙线 牙线有助于对牙刷不能到达的邻面间 隙或牙龈处的清洁，特别对平的或凸的牙面最适 合。 1 根长约 5cm 的牙线， 取 两端缠绕于双手中指上， 间距 15cm；清洁上后牙间隙时，用一手拇指和另一手 食指将线绷紧，使牙线通过接触区进入牙间隙中，作 来回移动；使牙线在牙颈部牙面上刮动， 以清除面牙菌 斑。清洁所有下牙间隙时，可用二手食指执线，将线 绷紧，压入牙接触点之下，做来回移动。牙线是较佳 的洁齿工具，正确应用对去除牙齿邻面菌斑有较好的 效果。 （4） 漱口 首先要养成饭后口腔含漱，清除口腔 内食物残渣的习惯。选用洗必泰漱口液，漱口时将漱 口液含在口内，紧闭嘴唇，上下牙齿按正中牙关系咬 合，然后鼓动两颊及唇部，使溶液能在口腔内充分接 触牙齿，牙龈及粘膜表面，同时运用舌肌。使漱口水 能自由地通过牙间隙，利用水力反复冲洗滞留在口腔 各处的食物碎屑，然后将漱口水吐出。每次时间不少 于 3min，每天 2 次含漱，从而清除储存在口腔各处的食物残渣，抑制菌斑、结石和牙龈炎的发生。综上所 述，只有当个人掌握了维护口腔卫生的方法和技能， 控制或消除了牙菌斑，牙周病才会远离我们。故牙周病的预防需做到患者和医务人员相配合，个人口腔保 健和定期口腔检查相结合，这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。
【关键词】 口腔患者；口腔保健；分析与建议
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.772 文章编号：1004-7484（2014）-03-1799-02
口腔内科疾病是一种十分常见的多发病症，龋齿、牙周病等都是人们十分常见的口腔内科疾病，其中，龋齿更是口腔疾病中严重威胁人类健康的三大疾病之一。近些年，口腔疾病呈现不断上升的趋势，人们对口腔健康的重视程度也在逐渐提升，为了对人们的口腔健康状况有所了解，并调查口腔内科患者对口腔相关知识的掌握情况，医院对前来就诊的患者进行了调查，并针对调查结果给出了合理的建议。
1 调查对象与调查方法
1.1 调查对象 医院在2012年2月到3月这一个月的时间内，对前来本院口腔内科就诊的患者进行了调查，按照自愿参加的原则，尊重口腔患者的隐私。
1.2 调查方法 本次口腔调查采取问卷调查的形式，医院自行设计了调查问卷，调查内容包括口腔患者的个人信息、就诊原因、个人口腔护理状况以及口腔健康检查等，并设置了一些跟口腔内科相关的知识问答以及口腔保健之类的题目。本次问卷调查由口腔内科的护士进行发放，一共发放了720份，并全部回收，其中有效调查问卷有698份，调查有效率在95%以上。
1.3 数据统计 口腔内科对口腔患者相关知识掌握情况进行调查之后，采用SPSS13.0软件进行数据处理，并将处理结果用百分比的形式显示。
2 调查结果统计
2.1 患者基本信息的调查结果 本次有效的调查案例为698例，男性有282例，女性416例，调查对象中最年轻的22岁，年龄最大的是74岁，大专及以上学历有254例，高中或者中专271例，初中及小学有173例。
2.2 患者就诊原因调查结果 分析患者就诊原因，有25.50%的患者是因为牙齿疼痛，25.50%是因为牙齿松动，18.05%的患者是因为龋齿，8.45%的患者是到医院进行常规口腔健康检查。
2.3 患者口腔护理状况调查结果 统计患者口腔护理情况可以看出每天刷牙在两次及两次以上的患者占88.11%，每次刷牙实践在三分钟以上的患者占29.80%，有81.95%的患者刷牙时各面都会刷到，而其他患者则刷唇颊面。
2.4 患者对口腔健康检查的认知情况 在本次调查中，71.20%的患者认为口腔健康检查十分必要，需要定时进行口腔健康检查，其中有7.45%的患者认为两次口腔健康检查应该相距3个月，20.20%的患者时间间隔应为半年，有43.55%的患者认为口腔健康检查应该一年进行一次，还有28.80%的患者认为没有必要进行定期的口腔健康检查，他们认为等到病情显现之后再进行口腔健康检查也来得及。
3 对口腔内科患者提供的一些建议
医院分析本次口腔调查结果后发现，口腔内科患者对口腔疾病及相关知识缺乏认识，并缺乏必要的口腔保健基本知识，很多患者没有进行定期口腔内科健康检查的意识，也没有养成良好的刷牙习惯，每次刷牙时间过短，刷牙时往往只清洁牙齿和唇颊面，有遗漏部位，因而不能有效清除口腔内细菌，从而导致口腔疾病的产生。接受调查的患者中有九成以上是出现了明显的口腔病症才来医院就诊，而能够定期进行常规口腔健康检查的患者仅占8.45%。为了让患者早日摆脱口腔疾病的困扰，减少口腔内科疾病的发病率，医院制定了切实可行的策略，并给患者提供了合理的建议。
3.1 对口腔内科患者加强口腔保健知识的宣传教育 医院口腔内科的大夫及护士要对前来就诊的患者进行口腔保健知识的宣传教育，使患者认识到口腔疾病的危害以及养成良好口腔卫生习惯的重要性；免费为口腔患者发放口腔保健知识宣传手册、就医指南等，方便患者翻阅；大夫及护士还要耐心接受患者的口腔问题咨询，在口腔内科患者候诊区内循环播放口腔保健知识的宣传片，引起患者的注意。通过有效的口腔健康知识教育，患者在得到医疗服务的同时还能不断提高自身的口腔健康保护意识和防病能力，降低患口腔疾病的概率，并能通过人们的口耳相传，提高公众的口腔健康防护意识，并使公众在日常生活中不断积累口腔卫生常识，增强健康意识，在不断积累的过程中养成健康的刷牙习惯等。
3.2 帮助患者养成良好的刷牙习惯 正确的刷牙方式以及养成良好的刷牙习惯等对于保护口腔卫生，远离口腔疾病具有十分重要的意义。口腔内科的大夫及护士要指导口腔患者正确选择牙刷与牙膏，选择牙刷时一般要选择刷头适中，刷毛柔软、清洁度好而且能够清洁各个牙面的保健型牙刷。
3.3 培养患者定期进行口腔健康检查的意识 口腔疾病是一种十分常见的多发病症，口腔内科疾病中，龋齿更是被视为威胁人类健康的三大疾病之一，因此口腔内科大夫及护士要培养患者定期进行口腔卫生检查的意识，使患者认识到口腔疾病的危害性。口腔疾病是一种慢性疾病，病变过程较长，初期没有十分明显的临床症状，患者如果忽视口腔健康，不定期进行口腔检查，等到口腔疾病表现出明显的临床症状时就会忍受巨大的痛苦，并且要付出更多的治疗时间和治疗费用。因此，医生建议患者每半年或者一年进行一次口腔健康检查，若有医嘱应按时复查。
4 结 语
口腔疾病是威胁人们身体健康的一大杀手，近些年，口腔疾病的发病率呈现上升趋势，本院对前来就诊的口腔患者进行调查之后发现，患者对口腔疾病相关知识的了解与掌握程度不够，缺乏必要的口腔保健知识，也没有养成良好的习惯。医院需要加强相关的口腔卫生知识普及与宣传工作，培养患者的口腔保健意识，使患者养成正确的刷牙习惯，降低口腔内科疾病的发病率，更好地保护人们的身体健康。
参考文献
【关键词】 牙齿缺失;口腔修复;口腔保健
The investigation of tooth-missing dental restorations of students in Henan University
LIU Yan-lin,ZHANG Wen-ling,TIAN Yao-ying.Huai He Hospital Affiliated to Henan University,Kaifeng 475001,China
【Abstract】 Objective To study the tooth and dentition defent and restoration condition of university students.Methods 953 cardes aged from 18to 24 yearrs old involved in this study were tested by clinical invrstigation and questionnaire.Results The incidence rate of tooth-missing was 9.23%.The main reason of tooth-missing was caries.The rate of dental restortion was 32.95%.Conclusion There’s different attitude toward tooth-missing and restorattion in university students.so it`s urgent to improve the knowledge of oral hygiene health in university students.
【Key words】
Tooth-missing;Prosthodontics;Oral health
牙齿缺失是口腔疾病中的常见病,多发病,它不仅影响面容而且影响咀嚼和语言功能。因此在缺失牙后及时修复很重要。尽管牙齿缺损多发于老年人,但在青年中也有不少患者,由于口腔保健知识的缺乏,使他们失去了最佳治疗时机。为了探讨青年人缺牙及修复情况,笔者于2007年1月至2009年1月调查了河南大学临床医学院及其他学院的学生953名。现将调查资料分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本文根据本校附院口腔修复门诊中的在校学生病例以及从河南大学学生中抽取医学生及其他专业学生共953例进行调查。其中男生415人,占43.55%,女生538人,占56.45%,年龄18~24岁。
1.2 方法 统一指标,统一调查标准[1],基本同第二次全国口腔健康流行病学调查标准,采取一人一卡制,全部受检者由第一作者调查缺牙及修复情况,进行常规门诊检查。使用SPASS 11.0软件对数据进行统计分析,采用χ2检验。
2 结果
将牙齿缺失、修复情况与性别、地域、不同专业、病因进行统计分析。结果表1~4。
2.1 牙齿缺失、修复与性别的关系:从表1中可知,在953例受检者中,男生415人,缺牙人数47人,失牙率11.33%。女生538人,缺牙人数41人,失牙率7.62%。男生失牙率高于女生,有统计学意义(χ2=3.83,P
表1
河南大学学生牙齿缺失和修复与性别的关系
性别受检人数缺牙人数失牙数失牙率(%)修复人数修复率(%)
男415475011.33*1123.40
女53841427.62*1843.90
合计95388929.232932.95
注:*χ2=3.83,P
2.2 以牙齿缺失、修复与地域的关系 本组调查中来自城市和城镇的学生366人,缺牙人数36人,失牙率9.84%。乡村学生587人,缺牙人数52人,失牙率8.86%,二者比较无显著性差异(χ2=0.26,P>0.05),城市、城镇修复率41.67%,乡村21.15%,二者有统计学意义(χ2=4.14,P
表2
河南大学学生牙齿缺失、修复与地域的关系
地域受检人数缺牙人数失牙数失牙率(%)修复人数修复率(%)
城镇36636409.84*1747.22
乡村58752528.86*1223.08
合计95388929.232932.95
注:*χ2=0.26,P>0.05;χ2=5.61,P
作者单位:475001河南大学淮河医院口腔科
2.3 牙齿缺失、修复与不同专业学生的关系 由表3中可知,医学生285人,缺牙人数23人,失牙率8.07%,其他专业人数668人,缺牙人数65人,失牙率9.73%,二者无统计学差异(χ2=0.68,P>0.05)。医学生修复率52.17%,其他专业学生修复率26.15%,两者有显著差异(χ2=5.21,P
表3
河南大学学生牙齿缺失、修复与不同专业学生的关系
专业受检人数缺牙人数失牙数失牙率(%)修复人数修复率(%)
医学专业28523258.07*1252.17
其他专业55865679.73*1726.15
合计95388929.232932.95
注:*χ2=0.68,P>0.05,χ2=5.21,P
2.4 牙齿缺失原因 在表4中可知,牙齿缺失原因最多的为龋病,占58.65%,外伤次之,占22.15%,牙周病占8.64%,先天缺失占5.77%,其他原因占4.81%。
表4
大学生牙齿缺失原因
病因龋病外伤牙周病先天缺失其他
缺牙数6123965
百分比(%)58.6522.158.645.774.81
2.5 失牙未修复原因很多 感觉失牙影响不大,无所谓,怕麻烦,经济问题,担心修复有不适感。
3 讨论
本文调查河南大学医学系及其他专业学生953人,失牙人数88人,失牙率9.23%,修复率27.27%。所得结果基本反映出河南大学学生的口腔健康状况,大学生为接受高等教育人群,有如此之高的失牙率,以及如此之低的修复率,口腔卫生状况值得关注。
从本次调查中可以看出,失牙率显示性别差异,男生高于女生,与某些文献报道不同[2,3]这个可能与有关文献多为中老年人牙齿缺失的统计有关。而对青年人来说,存在性格差异以及对口腔卫生保健的重视程度不同导致失牙率的显著差异。由于疏于口腔卫生预防保健导致牙病,没有及时治疗,逐渐发展导致失牙。在对城市与乡村学生牙齿缺失与修复的调查中,笔者发现在失牙率方面,两个地域的失牙率没有明显差异,但修复率却存在显著差异。由于城乡经济情况差异的逐步减小饮食生活习惯的差异也在减小,从而导致失牙率的统计无差异,而乡村在口腔卫生预防工作未随着经济水平的改善而发展,就牙齿修复而言,经济水平以及对口腔卫生保健知识的认知则是影响其结果的不可忽略的社会因素。本次调查修复率低,由于缺失牙者缺失牙数较少,多为1~2颗又多为后牙,很少影响面容及咀嚼功能,多数学生认为不修复没有任何影响或者经济情况不允许而忽略了及时修复,延迟修复常造成患者偏侧咀嚼,进食速度减慢,长期会影响面容及周围余留牙,进而影响整个口颌系统,影响学生的身心健康,对其进行有关义齿修复知识的宣教很有必要。城乡修复率的差异提示要在乡村加强口腔健康教育,做好龋病预防和修复工作的及时进行。
在本次调查中笔者专门抽取医学生285名,其他专业学生668名,结果显示医学生与其他专业学生在失牙率是无显著差异,在修复率上存在显著差异,医学生修复率为52.17%,其他专业学生修复率为26.15%。可能由于早年对口腔卫生保健了解和生活习惯上没有较大差异,所以在失牙率上没有显著差异,从大三时河南大学口腔系即对本院的医学生开展了口腔科学的课程,向他们讲解了口腔科学、口腔卫生预防及保健知识,从而使医学生口腔保健意识增强,口腔卫生习惯好具有牙病治疗和失牙后修复的消费意识。在这些医学生的修复体中符合临床要求,固位好,能恢复正常功能的义齿合格率也较高。开展口腔健康教育取得初步成效。
在本次调查中笔者还将大学生牙齿缺牙的原因进行统计,龋病依然为牙齿缺失的主要原因,其次为外伤,然后为牙周病,这与有关文献基本一致 [4]。
在大学生口腔保健工作的开展应以口腔预防为主,在医学专业或其他专业的健康教育课中加大口腔卫生教育比重,强化学生口腔预防意识,应以口腔专业技术人员为主体,通过多种形式普及口腔卫生教育保健基本常识,改变不良口腔卫生行为,养成良好的日常卫生习惯,让他们认识到定期口腔检查对龋病、牙周病做到早发现、早诊断、早治疗的重要性,提高防止牙齿缺失,以及缺失后及时修复的理念,通过对大学生的宣教来减少口腔疾病的发生率。
参 考 文 献
[1] 全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查.人民出版社,1999:5-11,20.
[2] 胡香权,朱文军.广州市636名青年干部牙齿缺失与修复情况分析.口腔颌面修复学杂志,2002,3(4):247-249.
关键词：正畸；口腔卫生；保健
由于正畸治疗的患者大部分为儿童，口腔保健知识缺乏，致使其对于牙齿维护方面做得较差。而牙齿矫正是一个长期的过程，在此期间容易引起牙龈充血肿胀以及牙釉质脱矿，严重甚至能够引发龋齿等[1]。据报道，正畸患者若不给予任何预防措施，其具有高达60%的牙釉质脱矿患病率，通过病因学分析，牙齿纠正患者在这一个过程中对其口腔卫生保健的忽视是导致牙周组织受到损害和牙釉质脱矿发生的主要原因[2]。因此，医护人员在患者进行正畸过程中，应当本着预防为主的思想，加强对卫生健康知识的讲解，同时告知正确刷牙方法，从而使患者口腔卫生保健意识得到进一步提高。
1 口腔正畸知识介绍
1.1介绍矫正治疗的基本情况 医护人员首先应当将正畸知情同意书相关内容对患者及其家属做详细介绍，使其了解矫正器的种类、所需费用及时间等正畸治疗的基本情况。借助挂图等详细讲解矫治器的组成及其在矫正过程中的相关作用。
1.2消除患者的紧张心理 若患者是第一次戴固定矫治器，则需要对黏膜受到粘入口腔内的装置的刺激、随弓丝加力牙齿会逐渐产生轻微移动、牙齿出现咬合痛、酸痛进行说明，告知这属于正常现象，一般7d之后会逐渐适应好转。
1.3佩戴时注意事项 佩戴固定矫治器期间不要啃食硬物和粘物。告知患者对于矫治器一定要进行很好的保护，必须坚持全天24h佩戴，同时应当加强口腔和矫治器卫生的保持。一些因矫正需要的患者，需给予其前方牵引器、口外弓、颈带等辅助装置的佩戴，同时需要对牵引橡皮圈及时进行更换，从而方可取得预期效果[3]。
1.4复诊宣教 矫正成功的必要条件之一是按时复诊。因矫治器损坏会对矫治效果造成重大影响，及时的复诊能够有效排除这一隐患。同时，在复诊过程中，医生对患者口腔卫生状况进行检查，能够有效降低牙周组织受到损害和牙釉质脱矿的发生率。在复诊中，医生应当加强对维护良好口腔卫生的重要性进行强调，指导患者在刷牙同时采用牙间隙刷和牙线配合使用，并且为防止矫治器的脱落而导致矫治时间延长，禁止使用粘糖及干果类食物[4]。
1.5佩戴保持器 矫治结束后须戴活动保持器进行保持，防止错位复发。因此需要对医嘱严格执行，戴用保持器，且保证佩戴时间，避免发生复发。
2 刷牙指导
2.1牙刷、牙膏的选择 正畸患者牙刷的选择非常重要，对于佩戴固定矫治器的患者，应当选取中间刷毛短、中间刷毛长的两支体积小、质地柔软、扫刷效果交稿的正畸专用凸凹型圆形刷头牙刷，二者交替使用，不仅能够将牙齿的每一个角落刷到，同时不易多牙龈和黏膜造成损失。对于佩戴活动矫治器的低龄患者，应当选取优质尼龙丝材质刷毛、刷毛端微观磨圆、软硬适度、刷头小、刷柄颈部柔韧性好的儿童保健牙刷。由于含氟牙膏不仅能抑制牙菌斑，而且可以保护牙齿的抗酸能力，因此建议选择含氟牙膏并兼用其他牙膏[5]。
2.2正确的刷牙方法
2.2.1固定矫治器刷牙方法 由于固定矫治器的托槽、弓丝将牙齿唇侧分割成上中下3个部分，再加上、下面、舌面，因此刷牙应当分步骤进行。首先对上下颌的牙龈缘和托槽上下部分进行清洁，为利于清洁，选取凸毛牙刷，其具有的突出的刷毛可以伸进托槽与弓丝之间进行清洁。具体刷法：头横向与牙齿切端呈45°角向下，对夜齿横向反复扫刷，这样能够对牙龈红肿、牙龈增生起到很好的预防作用；然后将牙刷刷头进行180°向下旋转，保证牙刷与牙齿切端二者之间呈45°角向上，同样对牙齿进行横向扫刷，将托槽压面上的软垢清除干净；然后将牙刷与托槽保持垂直，对上下颌托槽进行清洁；最后用凹毛牙刷对牙齿的咬合面进行清洁，防止软垢由于长期堆积而导致牙石形成。刷牙时，牙刷毛应当尽量伸进托槽与弓丝之间的部位，对托槽近、远、中牙面上的菌斑进行清洁，主要刷牙力度，避免由于力道过猛而将托槽撞掉。每次刷牙后，牙面、托槽用镜子检查是否刷净，采用牙签、牙线、牙间隙刷对难以刷到的部位进行辅助清洁，通过有效的刷牙可将牙菌斑清洁干净，从而有效预防龋齿的发生[6]。
2.2.2活动矫治器的刷牙方法 由于患者大部分为儿童，家长要提醒早晚要刷牙，逐渐养成良好的刷牙习惯。牙刷采用横向拿法，保持刷毛与牙齿二者垂直，这样利于牙龈沟及牙缝刷毛的进入，上牙下刷，下牙上刷，然后再对舌侧面进行清刷，刷牙过程中力度均匀，保持3～4min/次左右刷牙。同时，矫治器的组织面应当用牙刷蘸牙膏清洁，从而使口腔内清洁得到有效保证，矫治器为防止发生变形，应当避免受到挤、压、热水烫。戴活动保持器的患者，用牙刷蘸牙膏在每次进食后对保持器进行清洗。
3 健康指导
牙刷使用后应清洗干净、甩干，不能用热水烫，避免失去弹性，牙刷头向上旋转于杯中。牙刷建议3个月应更换。牙齿不易受冷热的刺激，刷牙和漱口的水温应控制在36℃左右。餐后可咀嚼无糖口香糖保护牙齿。清洁牙缝要用牙线，或者使用牙间隙刷[7]。
4 评价
口腔卫生对于正畸患者来说至关重要，对正畸患者进行口腔健康教育、不定期指导和督促，使其提高了对口腔健康知识的认知和维护意识，从而改变其口腔卫生状况。正畸患者口腔健康教育是口腔医务人员的一项长期重要任务。
参考文献：
[1]傅民魁.口腔正畸学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2003：264-270.
[2]陆卉，刘红彦.固定矫治器对正畸患者牙周状况影响的研究进展[J].口腔医学，2009，29（9）：491.
[3]毕长青.正畸患者口腔卫生保健的指导与评价[J].吉林医学，2007，（18）：1971-1972.
[4]高莹娇.心理干预对不同年龄错正畸合作度影响的研究[J].中国实用口腔科杂志，2011，7.
[5]陆海涛；正畸治疗中的美学思考[A].第四军医大学口腔医院2004第七届全国口腔正畸学术会议论文汇编[C].2004.
1 只要常保健，牙齿也长寿
长久以来，“老掉牙”似乎是天经地义的事。不少人未到花甲之年，口腔内牙齿就所剩无几，给咀嚼食物、吸收营养带来很大的影响，对全身健康极其不利。同时，由于多个牙齿缺失，唇颊塌陷，使得人的面容愈显苍老。造成牙齿过早缺失的主要原因是患龋齿和牙周疾病后没有进行彻底、有效地治疗。因此，防止“老掉牙”必须重视口腔保健，每半年至1年定期到口腔医院检查口腔、牙齿的健康情况，发现牙病及时治疗。这样，牙龄与寿龄相同便是完全可以做到的。
2 爱护牙齿从小做起
牙齿萌出不久就会有龋坏的可能。由于生活水平提高，食品结构趋于精细。含糖食品饮料消耗量也比以往增加。这对儿童牙齿造成了危害。调查分析显示，儿童龋齿患病情况不容乐观，需要引起卫生、教育部门的高度重视。有些年轻的家长只知道给孩子补充名目繁多的营养。而对孩子口腔保健缺乏应有的重视。甚至错误地认为“乳牙迟早要换，治不治不要紧”。直到孩子满口烂牙、疼痛难忍才后悔莫及。其实，当乳牙萌出以后就要及时给予呵护。在幼儿进食后、睡觉前，应喂少许温水，并用软纱布或脱脂棉轻轻擦洗牙面。当乳牙全部萌出后，应在家长的帮助下学习刷牙，从小养成良好的口腔卫生习惯。
3 深入开展口腔健康教育
口腔健康教育有助于培养人们健康的口腔行为。学校是开展口腔健康教育的最佳阵地。从“万名学生口腔健康行为调查和行为干预”的试点工作来看，老师授课及家长参与督促，能较快地改变学生以往不良的习惯与行为，取得明显效果。今后要加强对学生及整个社会人群的口腔健康教育，使广大群众充分认识到爱牙、健齿、强身的重要性。
4 重视农村地区牙病防治工作
农村地区与城市在口腔卫生资源上还有较大差距。应积极创建全国牙病防治先进县。在乡镇卫生院设立“牙病防治点”，为农民群众服务。并在设备上支援乡镇卫生院口腔科建设。我们要认真贯彻全国卫生工作会议精神，积极开展卫生支农，让更多的农民群众告别“看牙病难”的苦恼。
愿健康的牙齿伴你终生。
刷牙与牙刷
葛久禹
世界卫生组织(WHO)统计资料表明，牙病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的严重危害人类身心健康的第三大疾病。确实，在一般人群中，还很少有人不受牙病困扰的。对人影响最大的牙病当数龋病和牙周病。
大家知道，口腔的特殊功能、特殊解剖、特殊位置使之成为容易滞留污垢的场所。口腔不卫生，极易引起牙齿、牙周组织疾患。正确刷牙有助于去除牙齿和牙齿间的细菌、菌斑、食物残渣和软垢。牙周组织也因此获得适当的按摩刺激。促进了局部血液循环，提高了抗病能力。有人会说，刷牙谁不会?其实不然，很多人不会正确刷牙。
首先是刷牙时间。大多数人只是早晨刷牙，其实早晚都要刷牙，尤其是临睡前。夜间人的唾液腺分泌量将大大减少。对牙齿的自洁作甩将大大降低。残留的食物在细菌和酶的作用下，易在短时间内发酵产酸，形成菌斑，腐蚀牙齿和牙周组织。因此，一定要养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。
