时间：2023-11-04 09:37:54
一、检查内容
(一)安全生产情况：院安全生产管理领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
1、组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
2、预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
3、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面
针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定有相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。
4、治安保卫和消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员值班落实到位。重点要害科室的防护责任措施落实。
(二)医院内感染及消毒安全
1、成立了医院感染管理委员会和医院感染管理办公室，有具体的办公人员，工作人员职责明确。
2、制订了《医院感染管理制度》、《医院感染控制方案》《医院感染控制、隔离措施》《消毒隔离制度.《合理使用抗生素管理办法》《消毒灭菌效果监测制度》《治疗室消毒隔离管理制度》《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》《产房保洁措施》《医疗废物处理管理制度》等医院感染预防、控制制度。
3、制订了医院消毒隔离登记制度，对消毒效果进行了检测。
4、全院医务人员均参加了有关医院感染知识的培训。
二、发现的问题
1、消防器械未落实到位。
2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。
3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、立即安装好合格的消防器械。
【关键词】
风险管理;急救;护理安全
医疗风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的医疗风险的识别、评价和处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。其过程主要包括医疗风险识别、医疗风险衡量与评价、医疗风险处理、医疗风险管理效果评价［1］。急诊科是医院急救的前沿阵线,面对的都是急、危重患者，面对群体伤害事件，能否及时无误地做出诊断和救护,直接关系到患者的生命和以后的康复。为了保障突发事件群体伤员急救过程中的救护安全,我科自2009年以来利用风险管理模式进行管理取得了较好效果。
1 临床资料
2010年1月至2010年12月我院急诊科组织抢救突发事件29起,收治群体伤员238例,男137例,女101例；年龄7~76岁； 食物中毒106例，交通事故98例,爆炸伤21例,重物压伤13例；院前死亡9例,在急诊室抢救无效死亡27例,其余经抢救转住院或留院观察治疗。
2 实施院前风险管理的方法
2.1 风险识别
经充分调查分析,突发事件群体伤员救护中风险隐患主要为急救流程欠完善，工作人员应急能力差,急救技术知识不够扎实，与患者及家属沟通不到位，患者转运过程发生意外等几个方面。
2.2 突发事件群体伤员救护中的风险评价
2.2.1 急救流程欠完善 应急体系不够完善,对人力、物质等资源未能合理的协调和统筹,各种风险的应急预案、防范措施未健全。
2.2.2 工作人员应急能力差, 急救技术知识不够扎实 突发事件中危重伤病谱广,病情危重凶险,急救经验不足,协作性技术技能下降,对危重患者的评估能力差,不能熟练使用抢救仪器,救护技术不熟练,法律意识淡漠,没有风险观念。
2.2.3 与患者及家属沟通不到位 群体伤员因突然发生意外产生恐惧、紧张的心理,加上创伤的剧烈疼痛,使患者情绪不稳定，患者与家属很容易产生激惹情绪，如解释沟通不到位，易发生医患冲突。
2.2.4 患者转运过程发生意外 转运前未做好充分的准备工作,对患者可能发生意外的原因未进行分析,患者的转运承受能力未评估或评估不全面。
2.3 护理风险的防范措施
2.3.1 成立安全质量管理小组 科室成立安全管理监控小组,对急救安全管理进行监控。主要职责是：制定突发事件群体伤员救护预案,培养医护人员风险意识及抗风险能力,及时收集潜在的风险信息，分析急救过程中的存在问题。
2.3.2 建立急救领导小组,制定院内急救预案 院内急救预案：①急诊科接到抢救通知时,立即通报科主任、护士长，启动应急预案,立即成立检伤分类组、抢救治疗组、病情观察组、护送患者组。②畅通急救绿色通道,按群体伤员病情轻重快速分类编号,把编号标牌套在患者的手腕上或贴于胸前,并根据病情轻重做出紧急相应处理,一切诊疗操作检查,实行先抢救,后补办手续。③护送组负责送伤员检查、住院、手术,护送前先与相关科室取得联系,对危重伤员应有专人护送,携带简易呼吸气囊等抢救物品,并注意观察病情,保持各种管道通畅。④一般患者或经急诊处理后的患者,由病情观察组人员专人分工负责治疗护理,加强巡视,高度警惕沉默不语、表情淡漠的患者是否处于休克状态,避免忙乱遗漏患者。
2.3.3 持续专业教育和急救技能培训 急诊护士是具体实施抢救和治疗方案的主力军［2］,急诊科护士必须具备很强的应急能力、观察能力、娴熟的抢救护理技术。科室人员有计划地安排外出进修、业务学习,不断更新知识,安排护士去心电图室轮流学习,定期进行呼吸机的使用和管理、气管插管、心电除颤、心肺复苏等训练,掌握各项急救流程。科室实行“三定三不定”［3］质量控制方法,对急救技术进行检查,每季度组织医护人员进行现场急救演习,通过模拟训练,建立一支快速的应急抢救护理队伍。
2.3.4 加强心理素质稳定性的培训 急救重在“急”字,医护人员必须对病情做出判断,做到眼、耳、手并进。实施稳、准、快的抢救。只有在具备扎实的基本急救技能的基础上遇到意外情况,才能不惊慌失措,才能灵活应用现场条件和设备,相互默契配合。除了平日加强急救技能及急救理论知识培训外,每周业务学习时,安排模拟情景训练,以锻炼在紧急情况下的心理承受能力及反应速度。
2.3.5 护理记录要全面、真实,急救护理文书涉及法律、赔偿等问题也是医疗纠纷的第一手资料［4］，要及时准确地记录患者到达时间、生命体征、抢救措施、医嘱执行情况、病情发展过程,禁止出现遗漏、涂改现象,抢救患者或紧急情况下用药,完成每项操作后及时补写医嘱,避免护理记录与医嘱单不符。
2.3.6 加强护患沟通,及时实行告知 由于存在着医疗技术专业与患者认知水平的矛盾和患者就医的高期望值与医疗发展阶段性的矛盾［5］,群体急救患者病情复杂,变化性有时难以预料,护理人员应突出“急”字,妥善合理安排患者,加强沟通协调。及时向患者或家属交代病情及预后,不能轻易下“没问题”、“不要紧”等结论,以免病情突变,家属无思想准备,出现误解和纠纷,在使用急救器械时如心脏起搏器、侵入性操作等,应告知家属其目的、配合的注意事项、作用及不良反应等。
3 效果评价
在29起突发事件群体伤员急救中运用护理风险管理,避免了以往的盲目混乱现象,抢救工作分工明确,医护人员密切协作,对高风险环节,能及时控制缩短了救治时间,使全部患者得到妥善处理,无医疗护理纠纷发生。
4 讨论
4.1 风险防范规范了过程的管理 风险管理是把发生不安全事件后的消极处理,变成不安全事件前的积极预防,处理更全面、更科学［6］。在风险识别的基础上运用急救预案,成立急救小组,对高风险环节采取有力的防范措施,建立适合本院实际情况的应急管理体系,使急救人员各尽其责,进入应急状态,有条不紊地展开救护工作,保持绿色通道畅通无阻。
4.2 增强了应对突发事件的能力 通过有计划的专科培训,执行急救任务后,有组织地对救治过程进行风险评估,及时发现潜在的风险隐患,提高急救人员的风险意识,能迅速发挥人员调配、物质供应、信息报导等职能作用,有预见性地提出相应的应对措施。做好人力、物力上的准备,做到忙而不乱,准确执行抢救方案,使每一个患者都得到及时的救治和处置。
4.3 促进急诊救护质量的持续改进 突发事件群体伤员急救时,涉及部门科室广、人员多,在组织管理的同时进行质量检查,加强风险管理,每次抢救患者后总结讨论,不足之处提出整改措施,从中吸取教训,同时狠抓薄弱环节：如节假日的排班、新调入人员的培训等,全员树立了风险意识,提高护理质量。
参 考 文 献
［1］ 王淳德,郑思炳,王渠江.医疗风险浅析.中国卫生事业管理, 2003, 19(7)：398.
［2］ 戴青梅,陈丽英,徐雪艳,等.护理风险管理研究进展.中国护理管理,2006,6(8)：3638.
［3］ 林菊英.医院管理学・护理管理分册.北京：人民卫生出版社,2004：172.
［4］ 张颖,高秀芬,史忠岗.急诊护理的风险管理.中国实用护理杂志,2006,22(1)：5354.
一、成立学校安全工作应急领导小组
组 长： 孔德清
副组长： 周名君 彭光胜刘敬相
成 员： 张国兰 刘素宏 李同美 何德利 何晓梅 陈燕云
二、安全工作应急领导小组主要职责
1、组长负责召集领导小组会议，布置、检查安全工作，向主管领导请示、汇报工作。
2、副组长负责学校安全工作应急预案的落实，处理突发安全事故，完成校领导交办的各项任务。
3、领导小组成员具体负责各年级、各部门突发安全事故的处理、监控、报告等事宜。并保证领导小组指令的畅通，做好安全工作的宣传、教育、落实、检查、处理等，把安全事故降低到最低限度。
三、学校安全工作应急措施
（一）交通事故应急预案
1、发生交通事故后，应迅速将伤者送到医院进行抢救。
2、迅速向上级部门报告。
3、组织保护好现场，看住肇事车辆及肇事人以备交警部门进行事故处理。
4、及时通知受伤者家属。
5、积极配合交警做好事故处理。
（二）火灾事故应急预案
1、发生火灾事故时，在向119指挥中心报警的同时，立即报告上级部门。
2、迅速切断有关电源。
3、迅速疏散师生，撤离到安全区域。
4、积极配合消防人员救火。
5、在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。
（三）食物中毒应急预案
1、发现师生有类似中毒症状时，应迅速送医院进行诊断。
2、迅速向上级部门报告。
3、做好食物的取样工作，以备卫生部门检验。
4、迅速排查食用致毒食物的师生名单，并检查他们的身体状况。
5、及时通知家长并做好家属的工作。
6、积极配合上级有关部门做好诊断、调查、处理工作。 。
（四）外出大型活动安全事故应急预案
1、学校组织外出大型活动，必须向镇教办和社区报告申请，经同意后方可实施。
2、若发生安全事故，学校要迅速抢救受伤师生，及时将事故信息报告上级。
3、迅速报告110、120请求援助，保护好事故现场。
4、采取有效措施，做好善后处理工作。
（五）外来暴力侵害事故应急预案
1、学校要加强门卫管理，严格门卫进出管理制度。
2、学校外来人员未经允许强行闯入校园者，门卫应及时向校领导报告处理。
3、校内发生不法分子袭击、行凶等暴力侵害时，应先制止、制服，同时及时报告110、120请求援助。
4、对受伤师生及时救治，并将有关信息及时报社区、镇教办领导。
5、采取有效措施，做好善后处理工作。
（六）流行传染病安全事故应急预案
1、学校发现有常见传染病症状的学生，应立即通知家长将患病学生带到医院检查就诊。有传染病的教师不得带病上班，凡患传染病的师生须经医院诊断排除传染后才能返校。
2、学校发生特殊传染病，要迅速配合有关部门利用学校设施对患者进行隔离，通知患病师生的家长和亲属，送定点传染病医院诊治。
3、学校对传染病人所在的教室及涉及的公共场所要及时消毒，对传染病人密切接触者进行隔离观察，防止疫情扩散。
4、及时将发现的疫情上报社区领导、镇教办、卫生防疫部门，并做好病人的跟踪工作。
（七）地震应急预案
1、定期开展防震减灾专题知识讲座,教给学生防震自救的知识。
2、定期组织相关内容的演习。
3、如突发地震，上课教师要教育学生沉着冷静，不要恐慌，更不能无目的地乱跑，要组织学生进行自救。在一楼的学生，距离门窗较近的学生，可利用短促的时间跑出室外,其他学生要迅速躲在课桌下，两只手臂在胸前重叠，面朝下趴在地上，闭目、用鼻呼吸，鼻梁上方放在臂上，降低重心，保护要害。
4、当地震发生过去后，仍有余震发生的可能，这时负责各班的教师要及时组织学生从教室撤离，各班从距离门口较近的一组开始依次列队有秩序地向外走，撤离到安全地带。
5、地震过后，协助救援人员进行搜救，并及时将伤者送往医院救治。
四、保证措施
1、广泛宣传，统一认识。要认真开展安全教育工作，广泛宣传，全体动员，努力营造开展事故预防及应急救援工作的有利氛围；要深刻认识安全工作的重要性和长期性，保持高度的思想警觉，强烈的责任感和常抓不懈的意识，切实做到防患于未然。
2、加强培训，提高技能。各工作人员要认真做好本职工作，做好工作人员的岗前训练工作，使其熟练各类安全工作的基本常识。
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，树立“以人为本”的思想，坚持师生生命的安全及国家利益高于一切的原则。务本求实，明确责任，安全无小事，责任重泰山，同时坚持“预防为主，积极处置”的方针，尽一切努力杜绝或减少校园安全隐患、消防、饮食、治安等突发事件的发生，尽一切努力把师生生命，财产及国家的损失降低到最低限度。
为了及时妥善处理我校发生的安全紧急事件，提高紧急事件的快速反应和协调水平，有效保障师生生命财产安全，维护学校正常的教学秩序，按照上级有关部门的要求和学校安全工作的需要，特制定本校安全事故应急预案。
二、成立学校应急处理指挥机构
学校成立安全紧急情况处理小组，统一领导学校安全紧急事件的应急处理工作。
附领导小组的名单：
组 长：陈生保（校长）。
副组长：焦谷爱（少先队辅导员）。
组 员：各班主任。
后 勤：孟利明。
卫生员：郭金香。
主要职责：
1、指挥有关老师立即到达规定岗位，采取相应的应对措施。
2、安排老师开展相关的抢险排危或实施求救工作。
3、根据需要对师生进行疏散，并根据事件性质，及时报请上级有关部门。
4、根据需要对现场采取控制措施。
三、工作目标：
1、通过对教职工、对学生进行安全、自救自护教育，牢固树立安全责任意识，切实提高师生员工的安全自我防护能力，确保师生健康、快乐地学习、生活。
2、完善风险防范制度及重大安全事故信息监测报告网络，做到及时发现、及时报告、及时处理，确保有学校各项教育教学工作的顺利工展。
四、各类事故（事件）应急预案
（一）食物中毒应急预案：
1、发现师生有非正常中毒或疑似食物中毒症状时，应迅速送校医室，同时拨打“120”电话或送医院进行处理。
2、及时通知家长并做好家长和家属工作，迅速向所在地教育主管行政部门报告。
3、迅速排查食用致毒食物的师生名单，并注意观察检查他们的健康状况。
（二）传染病应急预案
1、我校师生在家中出现流脑、风疹等传染性疾病，应迅速就医并向学校请假，不得带病上学、上班。经医院诊断排除传染病后，才能回校上学、上班。
2、我校师生若在校内出现疑似传染病，要求其立即戴防护口罩和手套并到校医室休息，学生出现疑似传染病的，班主作任应立即通知家长，由家长陪同去医院，家长不能陪同的，由老师送去医院就医。
3、学校对传染病人所在班级或办公室及所涉及的公共场所进行消毒，对与传染病人密切接触的师生进行隔离观察，防止疫情扩散。
（三）交通事故应急预案
1、发生交通事故后，及时通知受伤者家属，并迅速报告交通部门。
2、迅速将伤者送到医院进行救治。
3、组织保护现场，看住肇事车辆及肇事人，以备交警部门进行处理。
（四）台风、地震、洪水等自然灾害应急预案
发生自然灾害，必须以生命第一，学校可以采取必要的停课。对影响师生安全的教育教学活动，都应及时作出安排或采取必要的防范措施，在上（放）学路上可能危及学生安全的，应及时告知家长接送，也可以报警求助。对可预见性自然灾害，应在未发生灾害前，作出安全部署，对不可预见性自然灾害，应尽力采取保护和自救措施，并将事实情况通过汇报程序汇报。
（五）建筑物倒塌或发生火灾应急预案
1、事故现场的教师一边指挥学生紧急集结疏散，一边以最快的速度将信息向校领导报告。
2、发生火灾，严格禁止学生参与救火，及时将学生带至远离火源处。老师要利用一切救火设备组织自行扑火。火势比较大，靠学校自已力量难于扑灭时，立即拨打“119”报警求助。
3、师生疏散地点一般以学校田径场为集结点，若遇紧急情况，则直接疏散出校园。
（六）其他突如其来的伤害事故（件）应急预案
1、发现学生在校内受伤或身体不适，应当立即向值日老师和学校领导报告，并送去校医室救治。如校医、学校领导认为有必要送医院救治的，应迅速通知家长，并由家长陪同就医，若家长不能陪同的，必须由校医或有关老师陪同到医院。
2、外来人员未经允许强行闯入校园，门卫不得放行。追赶不及，应立即通知值日领导或其他行政，及早将闯入者逐出学校。
3、校内发现不良分子袭击、行凶、行窃、斗殴，现场老师或第一位发现突发事件的老师为应急处理第一责任人，应迅速采取措施进行制止、制服并报告学校领导。事态严重的，为防不测，应拔“110”报警求助。
（七）触电事故应急预案
如发生触电事故，应立即采取如下措施：
1、立即切断电源。
2、救出触电者，并立即实施抢救，同时拨打“120”
3、如引起火灾，先切断电源再进行灭火。
（八）学校日常安全管理
1、每天值日行政和值日老师要严格按照值日制度在校门口、学校校园、走廊等处进行经常性的巡视。
2、禁止在校园教学区追逐、打球、攀爬窗台（围墙）、滑楼梯栏杆等。值日教师要注意及时纠正学生上述违规行为。
3、为防止学生在课间、集会、早操等活动中出现拥挤等其他现象，保证学生有序的上下楼梯，值日老师负责楼道口进行监督疏导。
五、主要处置措施：
1、校园突发事件发生，立即启动安全应急预案。
2、安全紧急事件发生或有可能发生的信息，采取逐级汇报制度，事件第一发现人应及时向学校相关部门领导汇报，事态严重的，学校应在第一时间向学校行政主管部门汇报。
3、事件向外发布情况，需经学校应急处理小组同意，不得主观臆测，夸大其词，任何人不得瞒报、谎报或授意他人隐瞒、谎报突发事件，或擅自接受报刊、电台等宣传媒体的采访。
4、应急事态期间，学校应急处理小组成员必须保证通信网络畅通。
本预案自制定之日起开始实施。
第一条为了迅速控制、扑灭重大动物疫情，保障养殖业生产安全，保护公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，根据《中华人民共和国动物防疫法》，制定本条例。
第二条本条例所称重大动物疫情，是指高致病性禽流感等发病率或者死亡率高的动物疫病突然发生，迅速传播，给养殖业生产安全造成严重威胁、危害，以及可能对公众身体健康与生命安全造成危害的情形，包括特别重大动物疫情。
第三条重大动物疫情应急工作应当坚持加强领导、密切配合，依*科学、依法防治，群防群控、果断处置的方针，及时发现，快速反应，严格处理，减少损失。
第四条重大动物疫情应急工作按照属地管理的原则，实行政府统一领导、部门分工负责，逐级建立责任制。
县级以上人民政府兽医主管部门具体负责组织重大动物疫情的监测、调查、控制、扑灭等应急工作。
县级以上人民政府林业主管部门、兽医主管部门按照职责分工，加强对陆生野生动物疫源疫病的监测。
县级以上人民政府其他有关部门在各自的职责范围内，做好重大动物疫情的应急工作。
第五条出入境检验检疫机关应当及时收集境外重大动物疫情信息，加强进出境动物及其产品的检验检疫工作，防止动物疫病传入和传出。兽医主管部门要及时向出入境检验检疫机关通报国内重大动物疫情。
第六条国家鼓励、支持开展重大动物疫情监测、预防、应急处理等有关技术的科学研究和国际交流与合作。
第七条县级以上人民政府应当对参加重大动物疫情应急处理的人员给予适当补助，对作出贡献的人员给予表彰和奖励。
第八条对不履行或者不按照规定履行重大动物疫情应急处理职责的行为，任何单位和个人有权检举控告。
第二章应急准备
第九条国务院兽医主管部门应当制定全国重大动物疫情应急预案，报国务院批准，并按照不同动物疫病病种及其流行特点和危害程度，分别制定实施方案，报国务院备案。
县级以上地方人民政府根据本地区的实际情况，制定本行政区域的重大动物疫情应急预案，报上一级人民政府兽医主管部门备案。县级以上地方人民政府兽医主管部门，应当按照不同动物疫病病种及其流行特点和危害程度，分别制定实施方案。
重大动物疫情应急预案及其实施方案应当根据疫情的发展变化和实施情况，及时修改、完善。
第十条重大动物疫情应急预案主要包括下列内容：
（一）应急指挥部的职责、组成以及成员单位的分工；
（二）重大动物疫情的监测、信息收集、报告和通报；
（三）动物疫病的确认、重大动物疫情的分级和相应的应急处理工作方案；
（四）重大动物疫情疫源的追踪和流行病学调查分析；
（五）预防、控制、扑灭重大动物疫情所需资金的来源、物资和技术的储备与调度；
（六）重大动物疫情应急处理设施和专业队伍建设。
第十一条国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当根据重大动物疫情应急预案的要求，确保应急处理所需的疫苗、药品、设施设备和防护用品等物资的储备。
第十二条县级以上人民政府应当建立和完善重大动物疫情监测网络和预防控制体系，加强动物防疫基础设施和乡镇动物防疫组织建设，并保证其正常运行，提高对重大动物疫情的应急处理能力。
第十三条县级以上地方人民政府根据重大动物疫情应急需要，可以成立应急预备队，在重大动物疫情应急指挥部的指挥下，具体承担疫情的控制和扑灭任务。
应急预备队由当地兽医行政管理人员、动物防疫工作人员、有关专家、执业兽医等组成；必要时，可以组织动员社会上有一定专业知识的人员参加。公安机关、中国人民武装警察部队应当依法协助其执行任务。
应急预备队应当定期进行技术培训和应急演练。
第十四条县级以上人民政府及其兽医主管部门应当加强对重大动物疫情应急知识和重大动物疫病科普知识的宣传，增强全社会的重大动物疫情防范意识。
第三章监测、报告和公布
第十五条动物防疫监督机构负责重大动物疫情的监测，饲养、经营动物和生产、经营动物产品的单位和个人应当配合，不得拒绝和阻碍。
第十六条从事动物隔离、疫情监测、疫病研究与诊疗、检验检疫以及动物饲养、屠宰加工、运输、经营等活动的有关单位和个人，发现动物出现群体发病或者死亡的，应当立即向所在地的县（市）动物防疫监督机构报告。
第十七条县（市）动物防疫监督机构接到报告后，应当立即赶赴现场调查核实。初步认为属于重大动物疫情的，应当在2小时内将情况逐级报省、自治区、直辖市动物防疫监督机构，并同时报所在地人民政府兽医主管部门；兽医主管部门应当及时通报同级卫生主管部门。
省、自治区、直辖市动物防疫监督机构应当在接到报告后1小时内，向省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门和国务院兽医主管部门所属的动物防疫监督机构报告。
省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门应当在接到报告后1小时内报本级人民政府和国务院兽医主管部门。
重大动物疫情发生后，省、自治区、直辖市人民政府和国务院兽医主管部门应当在4小时内向国务院报告。
第十八条重大动物疫情报告包括下列内容：
（一）疫情发生的时间、地点；
（二）染疫、疑似染疫动物种类和数量、同群动物数量、免疫情况、死亡数量、临床症状、病理变化、诊断情况；
（三）流行病学和疫源追踪情况；
（四）已采取的控制措施；
（五）疫情报告的单位、负责人、报告人及联系方式。
第十九条重大动物疫情由省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门认定；必要时，由国务院兽医主管部门认定。
第二十条重大动物疫情由国务院兽医主管部门按照国家规定的程序，及时准确公布；其他任何单位和个人不得公布重大动物疫情。
第二十一条重大动物疫病应当由动物防疫监督机构采集病料，未经国务院兽医主管部门或者省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门批准，其他单位和个人不得擅自采集病料。
从事重大动物疫病病原分离的，应当遵守国家有关生物安全管理规定，防止病原扩散。
第二十二条国务院兽医主管部门应当及时向国务院有关部门和军队有关部门以及各省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门通报重大动物疫情的发生和处理情况。
第二十三条发生重大动物疫情可能感染人群时，卫生主管部门应当对疫区内易受感染的人群进行监测，并采取相应的预防、控制措施。卫生主管部门和兽医主管部门应当及时相互通报情况。
第二十四条有关单位和个人对重大动物疫情不得瞒报、谎报、迟报，不得授意他人瞒报、谎报、迟报，不得阻碍他人报告。
第二十五条在重大动物疫情报告期间，有关动物防疫监督机构应当立即采取临时隔离控制措施；必要时，当地县级以上地方人民政府可以作出封锁决定并采取扑杀、销毁等措施。有关单位和个人应当执行。
第四章应急处理
第二十六条重大动物疫情发生后，国务院和有关地方人民政府设立的重大动物疫情应急指挥部统一领导、指挥重大动物疫情应急工作。
第二十七条重大动物疫情发生后，县级以上地方人民政府兽医主管部门应当立即划定疫点、疫区和受威胁区，调查疫源，向本级人民政府提出启动重大动物疫情应急指挥系统、应急预案和对疫区实行封锁的建议，有关人民政府应当立即作出决定。
疫点、疫区和受威胁区的范围应当按照不同动物疫病病种及其流行特点和危害程度划定，具体划定标准由国务院兽医主管部门制定。
第二十八条国家对重大动物疫情应急处理实行分级管理，按照应急预案确定的疫情等级，由有关人民政府采取相应的应急控制措施。
第二十九条对疫点应当采取下列措施：
（一）扑杀并销毁染疫动物和易感染的动物及其产品；
（二）对病死的动物、动物排泄物、被污染饲料、垫料、污水进行无害化处理；
（三）对被污染的物品、用具、动物圈舍、场地进行严格消毒。
第三十条对疫区应当采取下列措施：
（一）在疫区周围设置警示标志，在出入疫区的交通路口设置临时动物检疫消毒站，对出入的人员和车辆进行消毒；
（二）扑杀并销毁染疫和疑似染疫动物及其同群动物，销毁染疫和疑似染疫的动物产品，对其他易感染的动物实行圈养或者在指定地点放养，役用动物限制在疫区内使役；
（三）对易感染的动物进行监测，并按照国务院兽医主管部门的规定实施紧急免疫接种，必要时对易感染的动物进行扑杀；
（四）关闭动物及动物产品交易市场，禁止动物进出疫区和动物产品运出疫区；
（五）对动物圈舍、动物排泄物、垫料、污水和其他可能受污染的物品、场地，进行消毒或者无害化处理。
第三十一条对受威胁区应当采取下列措施：
（一）对易感染的动物进行监测；
（二）对易感染的动物根据需要实施紧急免疫接种。
第三十二条重大动物疫情应急处理中设置临时动物检疫消毒站以及采取隔离、扑杀、销毁、消毒、紧急免疫接种等控制、扑灭措施的，由有关重大动物疫情应急指挥部决定，有关单位和个人必须服从；拒不服从的，由公安机关协助执行。
第三十三条国家对疫区、受威胁区内易感染的动物免费实施紧急免疫接种；对因采取扑杀、销毁等措施给当事人造成的已经证实的损失，给予合理补偿。紧急免疫接种和补偿所需费用，由中央财政和地方财政分担。
第三十四条重大动物疫情应急指挥部根据应急处理需要，有权紧急调集人员、物资、运输工具以及相关设施、设备。
单位和个人的物资、运输工具以及相关设施、设备被征集使用的，有关人民政府应当及时归还并给予合理补偿。
第三十五条重大动物疫情发生后，县级以上人民政府兽医主管部门应当及时提出疫点、疫区、受威胁区的处理方案，加强疫情监测、流行病学调查、疫源追踪工作，对染疫和疑似染疫动物及其同群动物和其他易感染动物的扑杀、销毁进行技术指导，并组织实施检验检疫、消毒、无害化处理和紧急免疫接种。
第三十六条重大动物疫情应急处理中，县级以上人民政府有关部门应当在各自的职责范围内，做好重大动物疫情应急所需的物资紧急调度和运输、应急经费安排、疫区群众救济、人的疫病防治、肉食品供应、动物及其产品市场监管、出入境检验检疫和社会治安维护等工作。
中国人民、中国人民武装警察部队应当支持配合驻地人民政府做好重大动物疫情的应急工作。
第三十七条重大动物疫情应急处理中，乡镇人民政府、村民委员会、居民委员会应当组织力量，向村民、居民宣传动物疫病防治的相关知识，协助做好疫情信息的收集、报告和各项应急处理措施的落实工作。
第三十八条重大动物疫情发生地的人民政府和毗邻地区的人民政府应当通力合作，相互配合，做好重大动物疫情的控制、扑灭工作。
第三十九条有关人民政府及其有关部门对参加重大动物疫情应急处理的人员，应当采取必要的卫生防护和技术指导等措施。
第四十条自疫区内最后一头（只）发病动物及其同群动物处理完毕起，经过一个潜伏期以上的监测，未出现新的病例的，彻底消毒后，经上一级动物防疫监督机构验收合格，由原封锁令的人民政府宣布解除封锁，撤销疫区；由原批准机关撤销在该疫区设立的临时动物检疫消毒站。
第四十一条县级以上人民政府应当将重大动物疫情确认、疫区封锁、扑杀及其补偿、消毒、无害化处理、疫源追踪、疫情监测以及应急物资储备等应急经费列入本级财政预算。
第五章法律责任
第四十二条违反本条例规定，兽医主管部门及其所属的动物防疫监督机构有下列行为之一的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令立即改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员，依法给予记大过、降级、撤职直至开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不履行疫情报告职责，瞒报、谎报、迟报或者授意他人瞒报、谎报、迟报，阻碍他人报告重大动物疫情的；
（二）在重大动物疫情报告期间，不采取临时隔离控制措施，导致动物疫情扩散的；
（三）不及时划定疫点、疫区和受威胁区，不及时向本级人民政府提出应急处理建议，或者不按照规定对疫点、疫区和受威胁区采取预防、控制、扑灭措施的；
（四）不向本级人民政府提出启动应急指挥系统、应急预案和对疫区的封锁建议的；
（五）对动物扑杀、销毁不进行技术指导或者指导不力，或者不组织实施检验检疫、消毒、无害化处理和紧急免疫接种的；
（六）其他不履行本条例规定的职责，导致动物疫病传播、流行，或者对养殖业生产安全和公众身体健康与生命安全造成严重危害的。
第四十三条违反本条例规定，县级以上人民政府有关部门不履行应急处理职责，不执行对疫点、疫区和受威胁区采取的措施，或者对上级人民政府有关部门的疫情调查不予配合或者阻碍、拒绝的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令立即改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员，依法给予记大过、降级、撤职直至开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十四条违反本条例规定，有关地方人民政府阻碍报告重大动物疫情，不履行应急处理职责，不按照规定对疫点、疫区和受威胁区采取预防、控制、扑灭措施，或者对上级人民政府有关部门的疫情调查不予配合或者阻碍、拒绝的，由上级人民政府责令立即改正、通报批评、给予警告；对政府主要领导人依法给予记大过、降级、撤职直至开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十五条截留、挪用重大动物疫情应急经费，或者侵占、挪用应急储备物资的，按照《财政违法行为处罚处分条例》的规定处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十六条违反本条例规定，拒绝、阻碍动物防疫监督机构进行重大动物疫情监测，或者发现动物出现群体发病或者死亡，不向当地动物防疫监督机构报告的，由动物防疫监督机构给予警告，并处**0元以上5000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十七条违反本条例规定，擅自采集重大动物疫病病料，或者在重大动物疫病病原分离时不遵守国家有关生物安全管理规定的，由动物防疫监督机构给予警告，并处5000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十八条在重大动物疫情发生期间，哄抬物价、欺骗消费者，散布谣言、扰乱社会秩序和市场秩序的，由价格主管部门、工商行政管理部门或者公安机关依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
创建平安医院工作总结
20**年，我院在区卫生局的正确领导下，我院政治稳定，治安秩序安定，进一步巩固和发展了我院已有的安定团结的大好局面，现将这半年来我院创建“平安医院”工作总结如下
一、健全组织
强化管理
医院高度重视
“平安医院”
创建活动，将其纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。为强化领导，明确责任，取得实效，成立以医院院长为组长的领导小组，制定了具体的实施方案。领导小组针对医院治安形势、医疗安全工作中反映出的问题及时研究，加以解决，同时将
“平安医院”建设作为抓手，不断提高治安安全、医疗安全。
创建平安医院领导小组：
组
长：
成
员：
二、完善制度
落实措施
（一）完善制度，建立综合治理长效机制
制订了创建平安医院活动实施方案，严格执行“创平”标准。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。
医院成立了突发事件应急领导小组、消防安全管理小组、药事管理小组、院感领导小组、传染病管理小组等，各个小组各施其职，共同维
护医院稳定和医院治安情况。
（二）落实措施，扎实开展平安医院建设
1、确保医疗技术安全。加强人才队伍建设，努力营造良好的外部环境，广泛吸纳高素质的医疗技术人才。加大对现有医护人员的培训力度，定期开展业务学习，不断提高诊疗水平。
2、加强医护安全管理。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。为确保医护工作安全，医院切实落实各项工作制度和操作流程。严格按照病历书写管理规范、处方管理规定、三级医师查房制度、首诊问责制度、绿色通道制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度等开展诊疗护理工作。做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。
3、加强院内感染安全管理。制定医院感染管理考核新办法，每季度对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行自查总结。规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。制定了《突发事件应急处置预案》，全面部署防控工作，进一步增强和完善科学检测、有效预防、积极应对疫情的能力。
4、加强治安安全管理。高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），对消防设施进行定期维护更换，检查，确保消防器材的完好。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好水、电、煤气以及医
疗器械的安全使用。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。
定期开展消防安全演习，不断提高突发事件应急应对能力，为应对可能发生的自然灾害提供充足的物资储备。每年及时按要求对全院各种消防器材进行维护和保养。通过这些措施，有力保障了医院治安消防安全。加强重点要害部门管理，如药品仓库、液氧室等消防安全工作，落实责任制，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故，保证全院的安全和全体人员的正常工作。目前，医院社会治安稳定，秩序良好。
5、加强医疗器械、药品安全管理。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，毒麻药物实行专柜上锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X线机、放疗设备等特殊设备，做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全，特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗。
6、医疗废弃物处理安全。确保医疗废弃物不对周围居民生活造成危害。
三、加强教育
提升观念
充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会、学习活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏、走廊定期更新“创平”宣传标语。例会上讨论创平工作中存在的问题，制定解决方法。加强普法学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。
四、化解纠纷
维护稳定
制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
我们将继续完善机制，加大力度，强化安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院各项任务的落实，为卫生改革和发展创造和谐稳定的社会环境而努力。
1.1 为坚持“安全第一、预防为主”的电力生产方针，坚持防御和救援相结合的原则，以危急事件的预测、预防为基础，以对危急事件过程处理的快捷准确为重点，以全力保证人身安全为核心，以建立危急事件的长效管理和应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将危急事件的损失和影响降低到最低程度，保障人民生命安全，特制定《放射性物质泄漏人身伤亡事故应急预案》，以下简称本预案。
1.2 本预案依据《中华人民共和国安全生产法》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例 》《中国大唐集团公司安全生产危急事件管理工作规定》等相关规定而制定。
2 内容
2.1、组织机构及其职责
2.1.1 成立领导小组
组 长 安全生产第一责任人
副组长 事故部门的分管厂级领导
成 员 其他厂领导、副总工程师、厂工会、职能部门负责人、相关基层单位第一责任人
2.1.2 放射物质泄漏人身伤亡事故应急办公室
主 任 副总工程师
副主任 安监负责人、生技负责人、运行管理负责人、检修负责人、培训负责人、工会专职
2.1.3 职责
组长职责
（1）贯彻落实国家、集团公司的有关放射性物质管理的法规、政策等，并进行部署；
（2）负责本单位放射性物质泄漏事故应急预案的制定、修订；
（3）督促检查做好放射性物质泄漏事故的预防措施和应急救援的各项准备工作；
（4）全面负责放射性物质泄漏事故发生后的救援、调查、恢复工作；
（5）组建应急救援专业队伍,并组织实施和演练。
副组长的职责
（1）检查各分管部门对放射性物质泄漏事故应急预案的落实情况；
（2）指导各分管部门的工作；
（3）协助总指挥正确处理在危急情况下的救援、调查、恢复工作。
成员职责
（1）建立健全放射性物质泄漏事故应急预案；
（2）对本部门发生的放射性物质泄漏事故及时汇报、救援、恢复、调查并提出防范措施。
办公室职责
（1）负责监督各部门对放射性物质泄漏事故应急预案执行情况；
（2）负责日常监督管理工作；
（3）每年组织相关人员修订本预案；
（4）每年6月份组织专业队伍进行本预案的演练；
（5）对发生的危急事件及时汇报、调查、责任处理。
2.1.4 抢救小组
组 长： 工会主席
成 员： 物业公司经理、医务所人员
职 责：保证伤员的抢救及将伤员安全送往医院。
2.1.5成立应急救援指挥部（设在生产调度部）
总指挥：总经理
副总指挥：生产副总经理
成员：生产调度部主任 设备技术部主任 保卫部主任 安监部主任 卫生所所长 材料管理部主任 行政事务部主任
2.1.6总指挥的职责
（1）发生事故时由总指挥发布和解除应急救援命令、信号；
（2）组织指挥救援队伍实施救援行动；
（3）向上级汇报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求；
（4）组织事故调查，总结救援工作经验教训。
副总指挥的职责
协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作；
2.1.7 指挥部成员职责
2.1.7.1安全监察部主任职责
协调总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作；
2.1.7.2生产调度部主任的职责
a、负责事故处理时生产系统的隔离等工作；
b、事故现场的通讯联络和对外联系；
c、负责事故现场放射性物质的的监测工作；
d、必要时代替指挥部对外发布有关信息；
（3）设备技术部主任的职责
负责事故现场放射性物质的监测及设备维护
（4）保卫部主任职责
负责治安保卫、警戒、疏散、道路管制工作；
（5）卫生所所长的职责
负责现场医疗救护指挥及受伤人员的分类抢救和护送转院工作；
（6）行政事务部主任的职责
负责抢救受伤人员的生活必需品供应；
2.1.8应急救援专业队伍
安监部、设备技术部、生产调度部、思想政治工作部、保卫部、车队、物业公司医务所、总经理工作部、行政事务部全体成员；运行、检修部门的相关人员；
2.1.9应急通讯
领导小组组长、副组长 电话号码
日常管理办公室电话 办公室主任手机
医院门诊 ×××× 市医急诊 120
厂总机 ×××× 厂部值班 ××××
2.2危急事件的表述
放射性物质的类型
（1）核辐射
（2）X射线
（3）其他放射性物质
2.3危急事件的预防
…………
2.4危急事件的应对及预案的启动与结束
2.4.1 放射性物质泄漏应急救援预案的启动条件
放射性物质发生漏泄后，无法控制的应立即启动此预案。
2.4.2 应急救援措施
放射性物质发生漏泄后，无法控制，造成人员伤亡事故的应立即采取以下措施。
2.4.3最早发现放射性物质漏泄者应立即向安监部、值长、医务所报警；
2.4.4安监部、值长、医务所接到报警电话后，应迅速通知有关分场、部门，查明扩散严重，立即发出应急救援预案处置指令，立即通知指挥部及专业救援队伍迅速赶往事故现场；
2.4.5指挥部成员通知所在部门按专业迅速向上级主管部门公安、劳动、环保、卫生等领导机关报告情况；
2.4.6发生事故的部门要迅速查明漏泄点和原因；
2.4.7医务所人员到达现场后，戴好防护用品，首先查明有无受伤害的人员，以最快的速度将受伤害者脱离现场，严重者尽快送医院救治；
2.4.8指挥部成员到达事故现场后，根据事故状态和危害程度做出相应的应急决定，并命令各应急专业救援队伍立即开展救援。如果事故扩大，应请求支援；
2.4.9生产调度部、安全监察部、设备技术部人员到达事故现场后，会同发生事故的部门，查明放射性物质泄漏部位和范围否是能控制，迅速指挥停运隔离；
本预案所称的突发公共安全重大伤害事件（以下简称重大伤害事件），是指重大交通事故，爆炸、火灾、洪水、台风、传染性疾病暴发流行等造成人民群众身体出现重大伤害的事件。
一、预案的启动
重大伤害事件发生后，区内各医疗机构承担紧急救治工作。区卫生行政部门根据事件发生类型和紧急程度，启动本预案，同时上报区人民政府。
二、责任区域划分
以属地化管理为原则，区卫生局负责调动全区医疗卫生机构及人员参与重大伤害事件救治工作（区突发公共安全重大伤害事件救治领导小组名单见附件）；有关医疗卫生机构及人员要求无条件参与救治。驻区市管医院及区人民医院承担全区9个城区街道的重大伤害事件救治任务，并参与指导农村地区重大伤害事件的救治。各地区医院承担所在镇、街区域重大伤害事件救治任务（救治队伍名单要求上报所在镇人民政府或街道办事处）。
三、卫生部门救治职责
1、区卫生局
接到发生重大伤害事件的通知后，区卫生局立即组织有关医疗机构实施救治。另外，区卫生局接受市卫生局指导，负责本辖区重大伤害事件救治工作的组织、协调、实施和监督，确保各项救治措施落实到位。
2、各医疗机构
在区卫生局重大伤害事件救治领导小组的组织领导下，区内各医疗机构成立本单位主要领导负总责的重大伤害事件领导小组，制定详细的工作预案、组建救治医疗队、制定具体规范的流程，同时配备必要的急救设备、药品和急救车辆，落实工作责任，做好医务人员的防护工作，确保第一时间进入救治现场，减少人员伤亡。具体如下：
1、各医疗机构接到发生重大伤害事件的报告后，要立即根据重大伤害事件的不同类别，安排符合要求的急救车辆及抢救设备和药品，迅速组织医疗救护队于30分钟内赶到现场；
2、医疗救护队要及时提出抢救措施和处理意见，报告区卫生局；
3、到达现场后立即展开救治，如有急需送医院抢救的伤员，要立即将其转运到就近的医院进行抢救；对需要保留的样品，组织人员予以保留并保护好现场；
4、辖区各医疗机构要成立行政主要领导任队长的重大伤害事件救治医疗队，在重大伤害事件发生时，主要领导亲自组织抢救，并保持24小时通讯工具畅通。
四、重大伤害事件的报告
1、接到重大伤害事件报告的医疗单位，应立即向区卫生局和所在镇人民政府（或街道办事处）报告；参与重大伤害事件救治工作的医疗机构，将重大伤害事件救治过程形成书面材料上报区卫生局；
2、区卫生局接到发生重大伤害事件的报告后，应立即向区人民政府和市卫生局报告，并及时把救治措施和结果报区人民政府和市卫生局。
五、救治业务培训及模拟演练
[关键词] 完善急救应急预案和护理程序;严格执行病情交代制度;减少医患矛盾
要求急诊科有接收和处理危重病患的综合能力,其中重大疾病应急预案以及相应的急救护理措施是最致关重要。
1 临床资料
一批41例集体食物中毒患者中,重症8例,轻症33例,无死亡病例。其中男26 例,女15 例,年龄20～48 岁。经急诊抢救处理后收住院治疗8例,急诊留观6 例,收入重症监护室1例。
2 应急预案中的急救与护理措施
2.1 院内急救工作人员定岗、定位、定责,急诊抢救中由主任(节假日为总值班)为总指挥、设抢救护士2名、分诊协调员1名、记录员1名,定岗定责。总指挥负责决策和指导抢救。分诊协调员:由高年资护士负责,根据患者病情和生命体征特点进行初步分类,并按照先救命后治伤的原则协调各科室进行集中有序的抢救。记录员:由护士担任,负责记录临时医嘱和护理文书书写、收集和保管病历资料,记录患者转科和转诊情况。
2.2 由急诊科医师及分诊协调员按病情将患者暂时分为两部分,轻症与重症患者分类救治,每个患者有唯一编码。本组41 例食物中毒患者重症9例、轻症32例,急诊抢救后急诊观察室留观6例,收入消化内科8例,收入重症监护室1例,其他患者均出院,无死亡病历。
2.3 由急诊科主任(节假日为总值班)为总指挥,分诊护士启动应急预案通知系统、协调转运车辆、通知相关科室医生及相关医护人员在5 min内即到达抢救室,做好急诊抢救和急诊手术准备。此次应急预案启动迅速过程连贯,圆满完成了抢救和实施安置以及转送患者的任务。
2.4 根据患者的病情轻重实施早期有效的急救护理
2.4.1 按CRAMS评分将患者区分病情轻重分别安置抢救。C(Circulation,循环);R(respiration,呼吸);A(Abdomen,腹胸部);M(Motor,运动);S(Speech,语言),每项正常记2分,轻度异常记1分,严重异常为0分,总分≤8为重伤。CRAMS评分是总分越小,伤情越重。此次9例患者总分≤8为重伤,轻症32例。
1/32例轻症患者安置于急诊大厅救治;2/8例病情稍重患者安置于急诊观察室;3/1例病情最重患者立即进抢救室救治。
2.4.2 对8例危重患者严格按照创伤急救VIP 抢救程序进行早期急救护理[1]。由抢救室专职护士配合医生抢救。 V(ventilation) :全部给予鼻管吸氧。对呼吸道梗阻者及时清除呼吸道分泌物。本组重症患者中有1位为极危重患者,呼吸受抑制时,果断采取了气管内插管、呼吸机辅助呼吸的方法,及时改善了通气,纠正了缺氧 , I(infusion) :如进入抢救室的患者处于休克状态,需要迅速建立静脉通道、紧急扩容、纠正中毒性休克。建立2～3 条静脉通道,本着快、足、稀的原则快速补液,补液时先晶体液,后胶体液,比例为2∶1 。 P(pulsation) :在抢救过程中,护理人员密切监视及恢复心泵功能,观察病情变化,以便及时采取急救措施。
2.5 对无生命危险的轻症患者的处理 应尽早进行催吐、洗胃、导泻、灌肠以清除胃肠道尚未吸收的毒物,减少并发症的发生。口服催吐22例,洗胃10例。
3 应急预案中的医患沟通
食物中毒的患者由于起病急、病情重,完全无心理适应过程,所以极易造成焦虑、恐惧的心理状态,无法配合治疗并且导致医患矛盾的产生。
3.1 病情交代制度 由主管医生根据患者的病情变化随时与家属沟通交流以取得家属的理解与配合。
3.2 护理人员 要沉着冷静、动作敏捷、有条不紊,避免加剧患者的不安心理。要语言温和,给予患者充分的理解,以取得患者的信任。对于3例有明显纠纷倾向的患者除积极救治外还应评估其心理活动,了解其心理需求,有针对性的进行护理干预并且获得了最佳的解决效果,取得患者家属的理解。
3.3 医护人员随时与家属沟通交流患者病情变化也使家属在安抚患者情绪和配合急救中起到了非常重要的作用。
由于应急预案中的医患沟通完善有效的减少急救中可能出现的3例医患矛盾和纠纷。
4 体会
本组41例食物中毒患者均转危为安,抢救成功率100%,无一例出现医患矛盾和纠纷。说明急救应急预案在突发群体伤的救治过程中起到了重要的作用,同时培养医护人员应急、应变能力与良好的心理素养以及沟通交流技巧,是减少医患矛盾和纠纷提高抢救成功率的关键。
参考文献
摘要：文章以湖北省十堰市中医医院为例，探讨在新形势下如何构建应急管理体系，从而有效提高中医医院应急管理水平。
关键词：医院；应急管理；认识
中图分类号：R197．3 文献标识码：B
随着世界多极化、经济全球化、社会信息化的发展和生态环境的变化，突发事件应急管理成为全世界共同关注的焦点问题。医院承担着救死扶伤的重要职责，在应急事件中担负着重要作用，因此，应急管理水平是检验医院综合实力的首要。
1建立健全应急管理处置预案
在应急管理“一案三制”（即制定修订应急预案，建立健全体制、机制和法制）体系中，应急预案为有效应对突发事件提供了迅速、有效、有序的行动方案，成为建立健全应急管理体制、机制的重要抓手。医院涉及的应急预案很多，在医院国家等级评审中，各种预案占相当一部分内容。从符合大型现代化医院管理处理紧急事件的视角出发，应充分考虑新形势下医院紧急事件应对的各个环节，制订一系列紧急事件预案。例如，重大事件应急处理预案：包括重大伤亡抢救预案、重大治安事件应对预案、紧急情况人力资源调配预案、病人高峰合理分流患者预案等；突发公共卫生事件预案：包括食物中毒抢救预案、甲型H1N1流感防治预案、H7N9流感防治预案等；突发医疗救护事件应急预案：包括职业暴露、生物安全、输血反应、废物意外事件预案、医疗技术损害处置预案等；突发灾害事故应急预案：包括火灾处理和人员疏散预案、电梯意外事件预案、停电预案、停水预案、停气预案及设备供应应急预案；网络信息系统故障预案、信息泄密事件处置预案；节假日期间物资领用、突发事件应急预案；重大医疗纠纷应急处置及引发群众性事件预案；病人意外伤亡、逃亡处置预案等。医院涉及的预案方方面面，需要重视的是预案的编制，无论是重大事件预案，还是专业性预案，均不可随意照搬照抄，必须符合医院的环境条件、技术条件、人员条件和资源条件，注重系统性、实际性。在建立各种预案过程中，要解决突发事件的事前、事发、事中、事后谁来做、怎样做、做什么、何时做、在哪里做等问题，包含突发事件的情景、参与应对的机构和人员、应对所使用的资源、应采取的行动四要素。所采取的应对措施既要严格遵循技术规范，又要遵守法律法规，内容既要非常具体，又要简单明了、容易操作。除此之外，预案在使用过程中要不断修订完善，根据实际情况，每年进行修订，对人员进行调整，对处理流程进行优化，将修订预案当作总结经验的过程、查找薄弱环节的过程和改进工作的过程，以求达到准确无误应对各种突发事件。
2无缝隙开展应急管理教育培训
每当人们在回顾总结突发事件的时候，总存在人群应急处理知识欠缺的问题。医院是救死扶伤的场所，应急知识和能力须人人掌握，全面开展培训非常重要。首先要学习应急管理的法律法规，如《突发事件应对法》《传染病防治法》《公共卫生事件应急条例》等，让全体员工对提高参与应对应急事件的认识，增强责任感。其次要对各种预案进行演练，通过自学自背、讲堂讲授、案例分析、事件评估学习，人人总结经验，人人参加考试，人人熟知流程，使应急知识入脑入心。实施分层演练培训，以各科室为主体，行政后勤科室要开展科学决策、组织协调、后勤保障、物资供应等相关紧急事件预案演练，提高组织管理及科学研判、后勤支撑能力；临床医技科室开展本专业预案的演练，如伤亡抢救、意外抢救，重点训练应对流程的合理性，反应的迅速性，处理事件的冷静性，提高救治能力。要将应急知识培训演练纳入全面质控管理，纳入个人年度继续教育学分管理，纳入新职工岗前培训，确实让每个员工重视。对于人人必须要掌握的火灾事件、电梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本领，每年须开展规模演练，让员工不仅学会保护自身安全，还要具备协助病友及群众逃生的能力。要适应新形势开展紧急事件新闻发言、信息报告制度的培训，通过培训，让员工掌握和理解应急管理专业术语，了解媒体的运作规律，谨慎发言、规范传播信息，按规定向上级报告。创新思路，建立应急志愿者奖励机制，在常青藤志愿服务队中开拓组建一支医院应急志愿者队伍，根据各自专业特点，对应急志愿者开展规范化培训，提高志愿者救援素质。加强群众宣传，制定医院应急处理知识手册，把手册放在候诊厅、病房、医护办公室各个服务窗口，方便医护人员及病友了解医院各个部位的注意事项，以及突发事件应对知识。在电梯间、各应急通道口、有危险危害地方张贴紧急处理事件的方法、标示、示意图。利用微信、短信、网站、电子显示屏、电视等广泛宣传医院应急管理常识，使医院应急管理培训全覆盖，人人训练有素。
3无盲区管控突发事件危险源
危险不以我们的意志为转移，未雨绸缪，做好应急管理，成本最小的是管理控制好突发事件危险源。首先要在顶层设计上重点防范危险源。如在医院所有建筑的设计中，充分体现安全性及预见性，在人性化设计方面更合理；所有的设施设备配备上要保证质量，所有应急装备配备完整。在管理上体制机制完善，科学管理、制度化管理，防止出现漏洞。其次是注重细节，管控好内部危险源。如消防安全危险源，注意定期排查办公区域、服务区域、租赁区域及交通工具消防安全是否有隐患，设施是否完备正常。排查卫生安全危险源，如医院食堂饭菜防护，饮用水防护，血液制品安全及是否存在流行性疾病。放射、生物制品及危险化学物是否存在感染事件隐患。排查网络安全事件危险源，医院的网站是否存在安全漏洞，信息是否存在被监控，医院或工作人员是否存在被网络炒作等。排查建筑安全事件，重点关注医院的办公区域、家属区域、地下建筑、车库等是否存在损坏、坠物、裂缝、门锁不牢等安全隐患。排查人事纠纷事件，医院职工是否存在情绪不稳、群众上访事件，及时了解动态，化解矛盾。排查医院设备安全，定期维护医院电梯、医疗设备、救护车辆、水、电、气设备的完好情况，排查医院毒、麻、精、放药品存放使用安全情况，还要定期排查周边的环境安全，有无山体滑坡、交通事故、化工企业污染、深坑作业、油气站等危险设施、大型聚会场所等。管控好医院外部危险源，所有的自然灾害类、事故灾难、公共卫生、社会安全突发事件都与医院有关。医疗纠纷的发生主要集中在患者死亡、医疗事故、收费价格和项目、服务态度、治疗方案、治疗效果等方面，为此，医护人员需恪尽职守，认真履行岗位职责，严格遵守各项管理制度和诊疗规范，以优质的服务态度、最佳的治疗手段和良好的医患沟通，避免医疗事故的发生；严格落实管控责任，在危险源管控过程中建立问责制度，谁主管谁负责，一岗双责，失职追责，警钟长鸣，严格执行排查制度，保持高度的安全敏感性。建立人防、技防高效通道，充实安全保卫巡查人员，认真落实日常巡查工作，办公区、病房、门诊楼、家属区实行全天候24小时排查，重大节假日前全院组织巡查专班督导排查。医院实行全院监控，及时维护监控设备，实现每个路口、每个通道、每个病区、每个候诊区域全部数字化监控，在人员、设施、机制上保证危险源管控的全覆盖。
作者：夏启芝 单位：湖北省十堰市中医医院
关于安全突发事故的应急预案及措施
制定校园安全应急处理预案可以预防事故的发生，并保证师生充分了解发生重大事故时的安全措施，一旦发生事故，能够做到及时报警，自助自救，确保国家财产和师生生命安全。根据《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》、《学生伤害事故处理办法》、《xx省中小学安全工作暂行规定》、《xx省学校突发卫生事件应急预案》，结合学校实际，特制订本应急预案。
一、学校安全工作小组
组 长：xx
副组长：xx
成 员：xx
二、领导小组职责
1、有关部门当有安全问题出现时，必须按照预案迅速开展工作，力争将损失降低到最低程度，并根据事故发生状态，统一部署预案的实施工作，对工作中发生的问题采取紧急处理措施。
2、做好稳定工作：配合上级部门安全问题的调查处理工作；适时发布通告。将问题的原因、责任及处理意见公布于众。
3、根据预案实施过程中出现的变化和问题，及时对预案提出调整、修订和补充意见。
三、首遇现场负责制及现场指挥系统
1、凡是校园内的学生、教师、后勤工作人员及校领导，在遇到安全问题时，首先要进行及时有效的处理和帮助，同时及时的逐级上报。凡是遇到安全问题的第一目击人，没有对受到安全伤害的人实施有效的处理和帮助，要追究其责任。
2、正常工作日突发事件的指挥
由校长负总责，主管副校长、主任各负其责，协调各职能部门统一行动。
3、非正常工作日突发事件的指挥
非正常工作日由值班人负责，并及时通知相关领导统一行动。
4、具体分工
处置事件现场最高负责人由学校校长担任指挥，并根据事故性质、危害程度成立相应的工作小组。
四、安全事件报告制度
凡是遇到安全问题的第一目击人，要及时拨打社会职能部门电话119、110、120等，同时及时报告校长或相关领导。
凡发生师生伤亡，群体性食物中毒，突发传染性疾病或较大直接经济损失的重大安全事件，学校安全工作领导小组要立即上报，并在6小时内附上文字报告；报告内容要明确事故发生的时间、地点、伤亡、经济损失等情况。同时通知有关人员立即赶赴现场实施抢险救助工作。
五、安全事故应急预案
（一） 群体性食物中毒事件
学校本着对学生和教师的身体健康负责的目的出发，在加强学校常规管理的同时，加强对食堂、小卖部食品卫生工作管理，一旦发生5人以上集体性食物中毒事件，立即采取以下措施：
1、报告程序
（1）相关人员第一时间报告学校领导，学校安全工作领导小组在第一时间就近报告法门地段医院。
（2）学校同时报告扶风县教育局。
2、处置措施：
（1）学校以最快速度将中毒人员送往当地医院，积极配合协助卫生机构救助病人。
（2）立即停止食品加工出售活动，保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。
（3）配合卫生行政部门进行调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品。
（4）落实卫生行政部门要求采取的其他措施，把事态控制在最小范围。
（5）迅速开展心理干预，集中进行卫生知识的宣传，正确判断和表达中毒症状，防止学生出现集体性癔症。
3、注意事项：
（1）稳定师生情绪，要求各类人员不得以个人名义向外扩散消息，更不能渲染和扩大，以免引起不必要的混乱。
（2）如家长来探视，学校做好家长思想工作和接待工作。
（3）事故发生后，要注意维护正常的学习秩序和工作秩序，组织人员做好食物中毒人员思想稳定工作。
（4）事件发生后，及时向外公布事件真相和处理的进展情况。
（二）突发传染性疾病事件
1、报告程序：
（1）学校发生突发传染病，学校安全工作领导小组在第一时间报告扶风县疾控中心和法门地段医院。
（2）学校同时速报扶风县教育局。
2、处置措施：
（1）我校学生或教职工在家中出现风疹、流脑、麻疹、流感等传染性疾病，应及时就医并向学校请假，不得带病上学、上班。经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班。
（2）在校内发现传染病的学生或教职工，学校应急小组领导立即亲临现场指挥，在第一时间内选用学校隔离室进行隔离观察。
（3）学校立即封闭传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所，对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察。以便迅速切断感染源，防止疫情扩散，。
（4）在卫生防疫部门的指导下对公共场所和宿舍进行全面的消毒，指导学生服用预防药品。
（5）传染病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、同事前往探望。
（6）班级发病人数或学校发病人数超过三分之一的，在确保传染源不扩散的情况下，报请县教育局和卫生防疫部门批准。实行全校停课。并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群，具体做到：①封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室，暂停学校一切活动。停止校内人员相互往来和与外界往来，等待卫生部门和县教育局、办事处的处理意见。如校领导已隔离，由中层干部等组成临时班子，负责处理日常工作。待疫情解除后，校领导班子开始工作。②疫点消毒。对学校所有场所进行彻底消毒。此项消毒可请防疫站操作，消毒结束后进行通风换气。③疫情调查。学校密切配合县疾控中心进行流行病调查，对传染病人到过的场所、接触过的人员，以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访，并采取必要的隔离观察措施。
3、注意事项：
（1）稳定师生情绪，积极开展预防知识的宣传，落实各项预防措施。要实事求是地讲清传染病的发病情况，不得渲染与夸大，以确保学校的稳定。
（2）学校要及时与家长沟通，得到家长的支持和配合。
（3）要维护正常的教育教学和工作秩序，做好治安保卫工作。
（4）事件发生后，及时向外公布事件真相和处理的进展情况。
（三）火灾事故
1、报警程序：
（1）发现火警后，迅速向校领导报告，并及时拨打火警电话“119”，报告内容要详实、准确，地点要具体。
（2）在报警的同时，要派出人员到主要路口等待引导消防车辆。
（3）同时向扶风县教育局报告。
2、救护措施：
（1）在报警的同时，迅速组织教职员工在确保安全的前提下携带消防器具赶赴现场进行扑救。
（2）各安全管理员要迅速打开安全出口，做好师生安全疏散工作。
（3）有效组织紧急疏散，疏散集合地点设在操场，由教导处带领班主任做好师生的清查和安顿工作。若一时撤离不出的，要迅速引导被困人员采取自救措施，等待救援人员救助，在撤离时必须坚持先学生后教师、先妇女后男士、先小孩后大人的原则，在消防车到来之后，校内人员配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。
（4）疏散过程做到不慌乱，井然有序，避免拥挤，上下楼梯一律靠右行走，保证消防队员赶赴现场的通道畅通。
（5）学校在当地有关部门的领导和指导下组织应急小组，统一指挥和协调救助工作。
（6）火警现场由学校教导处、总务处、警务室负责组织安排实施警戒、控制、现场保护、紧急疏散、伤亡救护等工作。
（7）使用器具：灭火器、水桶、脸盆、铁锨、水浸的棉被等。
（8）无关人员要远离火场和校区内的固定消防栓，以便于消防车辆驶入和组织扑救。
（9）严禁组织学生参加扑火。
3、扑救方法：
（1）扑救固定物品火灾，如木制品，棉织品等，可使用各类灭火器具。
（2）扑救液体物品火灾，如汽油、柴油、食用油等，只能使用灭火器、沙土、浸湿的棉被等，绝对不能用水扑救。
（3）扑救用电器具、用电线路火灾，应先切断电源。
4、注意事项：
（1）火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。
（2）火灾第一发现人应查明原因，如是电源引起，应立即切断电源。
（3）火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。
（四）楼道安全管理及疏散
1、学生在课间、集会、做操等活动中要有规律、守秩序的上下楼，一律靠右行。
2、各班主任要进行遵守秩序，礼貌礼让，爱护同学的教育。
3、学校总务处要不定期的对学校楼道、楼梯设施、楼梯照明进行检查，发现问题，及时补救、整改。
（五）突然停电
1、学生在教学楼早读、上课、晚自习和公寓楼就寝前时间内，如果突然停电，应做到不恐慌，不喧闹，不起哄。在教室上课或辅导的教师负责维持教室秩序，公寓楼管理员和值班检查人员负责维持公寓楼秩序。
2、停电后不要点蜡，不要随意走动，在教室或宿舍内等待。
3、学校总务处及时检查停电原因，保障照明。
（五）非正常事故
1、学生在校内发生严重伤害事故，学校应立即救护学生，并通知其监护人，并及时向扶风县教育局汇报。
2、学校一旦获悉本校学生发生非正常事故，应及时向扶风县教育局汇报详细情况，并备案存档，并协助学生家长做好处理工作。
六、事故现场应急处置
1、领导小组根据事故类型，开展各项处置工作，及时听取、了解事故现场情况，研究抢救方案，采取相应措施，全力开展抢救工作。
2、在全力抢救伤员学生时，及时控制危险源，努力把事故损失控制到最低限度。
3、及时送伤员学生去医院急诊抢救。
4、班主任及时通知家长，做好家长的安抚工作。
5、总务处通知保险部门为投保学生做好有关医疗费的补偿赔付工作。
6、校长室及时写出事故报告。
七、防范监控
为了预防突发性事件的发生，学校要加强对重大事故的隐患排查、并进行整改。对一时难以整改的重大事故隐患，学校要建立档案，逐级上报，并制订防范监控方案，确保突发性事件的安全隐患得到及时消除和有效监控，从根本上杜绝重大事故的发生。
关于安全突发事故的应急预案及措施
为了预防和减少学生宿舍安全事故的发生，切实保障住宿学生的健康和安全，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》，特制定学生宿舍安全事故应急处理预案。
一、可能引发学生宿舍事故的原因
学生宿舍的房屋、设备等维护、管理不当；生活设施、设备不符合国家和本市的安全标准；地面不防滑；电线电器设备老化和乱拉乱接电线电源插座，违章使用电炉等电器设备；未按规定配齐有效灭火器材，通道堆物，应急照明灯、紧急疏散指示牌缺少或不能正常使用；学生追逐、打闹玩耍；校外人员私自进入寝室、生活老师管理失职或不当以及学生自身疾病等情况是可能引发学生宿舍和住宿期间事故的主要原因。
二、预防办法
加强对生活老师责任制的落实和师生安全意识的教育。
对住宿学生进行行为规范和安全教育，做好逃生自救的演练，增强自我保护意识。
健全宿舍管理制度，落实安全措施，责任到人。
夜间要有专人值班巡视，并做好值班巡视记录。
加强对宿舍房屋、设备以及生活设施设备的维护、管理、检查，发现隐患及时整改。
配齐有效灭火器材，保持通道畅通，应急照明灯、紧急疏散指示牌要良好。
电线拉接、电源插座位置、电器设备使用要规范。
三、处理程序：
一旦发生学生宿舍安全事故，应按下列程序处理
1 、以最快速度及时将受伤学生就近送往医院救治，并通知家长。
2 、报告。
（ 1 ）、学生应及时报告值班教师。
（ 2 ）、值班教师应及时向校领导报告。
（ 3 ）、校方马上报告教育局。可先口头后书面。
（ 4 ）、根据安全事故的性质及时向有关部门报告。
3 、火灾事故，按学校火灾事故应急处理预案开展相关工作。
4 、重大事故，按学校重大事故应急处理预案开展相关工作。
5 、发生人质事件，按学校防范暴力事件应急预案开展相关工作。
四、组织机制：
关于安全突发事故的应急预案及措施
为有效应急处置师生可能发生的交通安全事故，维护校园和社会稳定，确保事故处理工作有序、高效地进行，切实保障师生的生命安全，最大限度地减轻事故造成的损失，根据上级要求结合本校实际，特制订本预案。
一、成立领导小组
组长：xxx
副组长：xxx
组员：xxx
二、交通事故处理指挥小组的主要职责：
1.发生交通事故时，控制事态发展，做好各方面稳定工作；
2.负责发布应急救援指令，向“120急救中心”报告；
3.配合有关部门开展事故调查；
4.组织指挥救援队伍实施救援工作；
5.组织人员进行现场保护和进行事故善后处理。
6.及时向上级主管部门通报事故状况；
三、迅速开展救治工作：
（一）为了有序地开展施救工作，分组如下：
1.综合协调联系组：主要任务是传达领导指示，报告事故处理状况，协调开展救援工作，完成领导交办的各项任务，保证通讯畅通。
2.医疗救护组：各班班主任负责，主要任务是与医院联系，开设现场救护所，负责受伤人员的医治工作。
3.专业抢救组：主要任务是组织本校教职工对受伤学生进行救护，如
遇学生乘车出现车祸，应立急赶到现场，开展救护工作。
4.后勤保障组：主要任务是迅速调集车辆运送伤员及救急物品。
5.警戒维护组：主要任务是设置警界区域，维护现场秩序、疏通道路，组织人员撤离，劝说围观者离开现场。
6.善后处理组：各班班主任负责，主要任务是通知受伤学生家长，并做好家属的安抚、慰问和稳定工作，妥善处理善后事情，消除各种不安定因素。
（二）出现一般及以上程度事故后，校园校长及全体领导应在当地党政主要领导和交警的指挥下，组织全体教职工按照上述成立的工作小组分工负责开展
（三）有序的施救工作。出现轻微交通事故后，校园校长及全体班子成员，应组织校园教职工按照上述成立的工作小组分工负责开展有序的施救工作。
四、做好事故调查处理和上报工作
无论出现什么性质的交通事故，校园都务必及时向上级主管部门汇报。
全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略，以深化医药卫生体制改革为契机，力争用2年时间，全面推进我市医疗应急救治能力建设，提升城市服务功能，优化投资环境，在重大灾害事故发生时，医疗救治工作做到反映迅速、指挥有力、科学规范，为我市经济社会发展和人民生命安全提供医疗应急救治保障。
二、基本原则
（一）科学部署、分步实施。坚持属地化管理为主的原则，按照我市医疗机构建设总体规划要求，科学部署全市医疗应急救治能力建设。医疗应急救治能力建设所包含的各项目采取分步制定方案和分步实施的方式进行。
（二）整合资源、提升档次。在我市现有省级（包括卫生部、省卫生厅）、市、区（市）县三级医疗资源和部队、市120急救指挥中心网络医院资源的基础上，依托医疗专科齐全和技术密集的优势，整合资源，建立医疗应急救援专业化队伍和应急救治基地、应急培训基地，逐步加强应急装备配备，提升应急反应和应急救治能力，使我市成为西部医疗应急救治实力最强、应急反应最迅速的城市。
（三）统筹安排、强化管理。在加强我市医疗应急救治能力建设的同时，加强医疗应急救治的管理工作；强化医疗应急救援专业化队伍的培训、演练和应急救治管理，在发生重大灾害、事故时服从市政府统一指挥。
三、工作措施
（一）完善我市卫生应急预案体系。到2010年底，重点制定《重大环境污染事件卫生应急预案》、《生物、化学、核辐射和恐怖袭击事件卫生应急预案》、《放射污染和辐照事故事件卫生应急预案》、《自然灾害救治和灾后防病应急预案》、《重大急性职业中毒事件卫生应急预案》等。各区（市）县要根据本地实际，制定相关疾病应急预案。各医疗机构要结合各自实际，进一步完善突发事件医疗救援预案、突发公共卫生事件救援预案以及各操作流程和职责分工。
（二）加强医疗应急救援专业化队伍建设。
1.建立*市特别医疗应急救援突击队。到20*年底，依托市120急救指挥中心、市第二人民医院及*军区总医院组建一支反应迅速、应对及时的特别医疗应急救援突击队，全面提高我市在面临各类突发重特大自然灾害、公共卫生事件、恐怖袭击、生化辐射事件等紧急状态下的医疗应急救援能力，保护人民群众生命安全和身体健康。*市特别医疗应急救援突击队所需培训和装备配置等费用，由市卫生局向市财政局专题报告安排；需配置的救护车辆，纳入市120急救指挥中心救护车配置中，统一调度和使用。
2.加强全市卫生应急专家库建设。在现有市卫生应急专家库的基础上，采取补充、更新的方式加快全市卫生应急专家库建设。各区（市）县也要加快各自卫生应急专家库的建设。
3.组建突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会。由市卫生局牵头，聘请我市范围内包括部、省、部队医疗、教学机构在内的流行病学、临床医学、社会医学、食品卫生、职业卫生、社会学、行政管理学、经济学、法学等方面专家组成，负责对全市突发公共卫生事件应急准备和处理工作提出咨询和建议；指导全市突发公共卫生事件应急预案和技术方案制定和修订；指导市卫生局开展预测、预警工作；对全市突发公共卫生事件的调查处理进行技术指导和评估；承担市突发公共卫生事件应急处理指挥机构和卫生应急日常管理机构安排的其他技术工作。
4.加强区（市）县和医疗机构医疗应急救援突击分队建设。各区（市）县要依托辖区内二级以上医疗机构建立一支专业化医疗应急救援突击分队，配置必要装备和救援设备，加强培训、演练，发生重大灾害事故时，在第一时间到达现场展开医疗应急救治。
各医疗机构要组建一支由分管业务院长为队长的专业化医疗应急救援突击分队，做到组织、人员、车辆、通讯、必要设备及救援药品“六落实”。平时积极开展应对各类突发事件的演练，在突发事件发生时，服从市政府和市卫生局的统一指挥。
（三）加强医疗应急救治基地建设。依托全市三级医疗机构，建立一批具有专科优势的医疗应急救治基地，对突发公共事件中的伤员进行集中收治；对非基地医疗机构进行业务指导。
1.依托市第二人民医院、省人民医院、*军区总医院建立烧伤救治基地；
2.依托四川大学华西第四医院建立核辐射救治基地；
3.依托四川大学华西医院、市第三人民医院、省人民医院建立脑外伤救治基地；
4.依托四川大学华西第四医院、市第二人民医院、市第三人民医院建立中毒救治基地。
（四）加强医疗应急救治培训基地建设和培训工作。各医疗机构要有组织、有计划地进行医疗应急救治能力的培训。建立市级医疗应急救治能力培训基地，力争用3年时间对急诊科医生和从事急救人员进行医疗应急救治能力培训，培训面达到90%；对医疗机构医务人员进行重点传染病培训。以市传染病医院为基地，开展重大传染病、新发传染病的培训。以市120急救指挥中心、*军区总医院为基地，开展全市院前紧急救援能力培训，培训结束后发给院前培训证书。
四、保障措施
（一）成立市医疗应急救治能力建设领导小组。组长由市政府分管副市长担任，副组长由市政府分管副秘书长、市卫生局局长担任，成员单位由市委宣传部、市委目督办、市卫生局、市监察局、市发改委、市经委、市公安局、市民政局、市财政局、市劳动保障局、市食品药品监管局、市政府目督办、市红十字会等组成。
市医疗应急救治能力建设领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局，负责全市医疗应急救治能力建设工作的组织和协调，制定和实施应急救治能力建设各项目方案。办公室主任由市政府分管副秘书长担任，副主任由市卫生局局长担任。
市医疗应急救治能力建设领导小组成员单位职责由市医疗应急救治能力建设领导小组办公室另行通知。
