时间：2023-11-13 10:01:56
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗急救心得体会，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
安全教育很重要，所以我呼吁大家把安全放在心中，吸取教训，用我们每个人的认真、严谨来撑起一片安全的天空。接下来是小编为大家整理的防溺水安全心得体会2020精选范文，但愿对你有借鉴作用!
防溺水安全心得体会2020精选范文1有人说，生命是宝藏;有人说，生命是黄金。我说，生命如花。世界因如花的生命而精彩，可是，有的人却轻易地让生命之花过早地凋谢了。
很快春去夏来，天气越来越热，暑期也即将来临。在炎热的夏季，游泳，是广大少年喜爱的锻炼项目之一。然而，不做好准备、缺少安全防范意识，遇到意外时慌张、不能沉着自救，极易发生溺水伤亡事故。据调查，中国平均每天有近150名儿童因意外伤害而失去生命。意外溺水是儿童意外伤害的首要死因，10个因意外伤害而死亡的儿童中，有近6个是因为溺水身亡的。
夏天是酷热的，它的酷热牵引着多少人去沟渠、去江河湖海中游泳、嬉戏?正是因为这一个个不规范的“游泳池”夺走了一个又一个含苞待放的生命，使一个又一个的原本幸福的家庭承受着巨大的痛苦，这是多么令人心痛的事啊!溺水——成了一个恐怖的字眼，让人心惊胆寒，让人心情悲愤，但却无济于事。
江河、塘堰、游泳池给人带来欢乐享受之余，也潜藏着安全危机，如果游泳前多一分防范意识和自救知识，就可以带给我们欢笑，更可以避免可能发生的后悔与遗憾。因此，在这里我倡议同学们：
一、从我做起，树立安全意识，加强自我保护，远离溺水隐患，不参与各类危险的校外活动;
二、不私自或结伴到水池、河塘、水库、蓄水池等危险地带嬉戏、玩耍;
三、一定要在有家人陪伴的前提下，到安全的、正规的游泳池游泳。并要做好相应的准备活动，防止溺水事件的发生;
四、不到无安全设施、无救护人员的水域玩耍和游泳;不在设有“禁止游泳”或“水深危险”等警示标语的水域处下水戏水，不在公园尤其是靠河处逗留玩耍;
五、当发现有人落水时，不能冒然下水营救，应立即大声呼救，同时将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边。
生命是宝贵的，每个人都只有一次，她不像财富能失而复得，也不像离离原上草周而复始。失去了生命，不仅仅是自己失去了一切，还要给活着的亲人留下心灵的创伤。
同学们，我们是国家和民族的未来和希望，我们一定要珍惜青春，努力学习，不断提高自身素质，为自己，为祖国创造有意义的人生。让我们行动起来，珍爱生命，预防溺水。
防溺水安全心得体会2020精选范文2没有健康，就不会有奇迹，没有安全，祖国也会少一份希望。自从我看了《珍爱生命，预防溺水》这个节目以后，使我受益匪浅，每一个孩子，有可能是以后奥运会的世界冠军，有可能是一位鼎鼎有名的文学家，也有可能是一位国之栋梁。可如果没了安全，祖国和社会的希望就将会受到大大的损失，科技发展将会缓慢，所以，每一个人都要拥有安全。
《珍爱生命，预防溺水》这个节目播出以后，告诉了我许多关于预防溺水的安全知识，也警告了各位热爱游泳调皮活泼的孩子不能在不安全或不熟悉的情况下游泳，各位不会游泳的小孩们也一定要尽快学习可以预防意外。
在炎热的夏天，骄阳似火，如火如丹，每一个小孩都想去游泳，可却也是溺水发生最多的时候，所以，要去游泳的话，必须要在大人的陪同下，一定要注意安全，尤其是一些淘气的小孩子，他们总是会有一点逞强，说自己不用救生圈，不用做热身，有的甚至用一只手游泳，结果在游泳的过程中抽筋，造成了不可估量的危险，不能在不熟悉，不知水情的地方游泳，以免造成不可预料的危险，所以每一个人都需要记住这些防溺水的知识，可真是名不虚传，对人可有效了呢!
希望每个人都身体健康，认真学习，千万别让悲剧发生。
防溺水安全心得体会2020精选范文3现在，青少年小学生溺水事件已经非常多了。许多青少年都是没经过家长同意就擅自去游泳池游泳，造成了那些令人胆战心惊的悲惨事故。给他们的家庭造成了悲剧。
溺水事件现在真是堆积如山，譬如前不久就发生了这样的溺水事故：定安县龙门中门学校一名学前班学生和一名一年级学生，在自家荔枝园中玩耍，不幸溺水身亡;2019年10月29日，海口美兰区塔市小学一名五年级学生与两名伙伴到水库边游玩，并下水游泳，不慎溺水身亡;11月5日，文昌市锦山中学一名九年级的学生以及文昌市华侨中学七年级学生和伙伴到海边游泳，不幸溺水而亡。还有近期发生的一场救人却溺水身亡的事件，三名十四岁的男孩结伴回家，途中看见湖面上有一位不幸溺水的十三岁女孩，于是，三名男孩没有准备任何防护措施就跳下水去救女孩，可惜那三名男孩和落水女孩都不幸溺水而亡。
唉，有多少生命在水中消失，现在就让我们看看究竟怎样才能防溺水吧：一、如果要去游泳，要尽量结伴游泳，有组织并在家长或熟悉水性的人带领下去游泳，以便互相照顾。二、假如有了大人的陪护，下水前都要做一做“下水准备活动”，时间要求是三分钟，活动一下筋骨，不然的话下水腿会抽筋，自然会导致溺水。三、假如在游泳池游泳，自己适合什么深度就选择什么深度，不要盲目进入深水区，对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞强，不要选择那些很深的湖或潭去游泳。提倡在正规的游泳池内进行此项运动。四、要清楚自己的身体健康状况。
有多少儿童都是在溺水中结束了自己幼小的生命啊，大家一定要切记以上四点。在日常生活中提高安全意识。水无情，人有情。随着溺水事故的不断发生，我们要提高警惕，这些不幸时时刻刻提醒我们要珍爱生命，只要我们在生活中注意各种游水、戏水事项，提高安全防范意识，溺水事件还是可以防止的。
防溺水安全心得体会2020精选范文4身边处处有安全，可是不遵守安全法则后果都是很严重的。
如果溺水时首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，可减少水草缠绕，节省体力。正确的自救做法是落水后立即屏住呼吸，然后放松肢体，尽可能地保持仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可以进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。经过长时间游泳自觉体力不支时，可改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水面之上，现场急救。
(一)不会游泳者的自救
(1)落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。(2)冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。(3)呼吸要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。(4)切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。
(二)会游泳者的自救
(1)一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼人援救。(2)自己将身体抱成一团，浮上水面。(3)深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。(4)一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。(5)如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。
(三)互救
(1)救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。(2)对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。(3)对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。(4)如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。(5)救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。
(1)第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救;(2)第一目击者或急救医务人员到达现场后，首先将溺水者救上岸;(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，给予吸氧。(4)进行控水处理(倒水)，即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胄内的水流出，时间不宜过长(1分钟即够)。(5)现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住：对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。调整呼吸，全身放松，稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。
一、游泳安全要点
1.下水时切勿太饿、太饱。
饭后一小时才能下水，以免抽筋;
2.下水前试试水温，若水太冷，就不要下水;
3.若在江、河、湖、海游泳，则必须有伴相陪，不可单独游泳;
4.下水前观察游泳处的环境，若有危险警告，则不能在此游泳;
5.不要在地理环境不清楚的峡谷游泳。
这些地方的水深浅不一，而且凉，水中可能有伤人的障碍物，很不安全;
6.跳水前一定要确保此处水深至少有3米，并且水下没有杂草、岩石或其他障碍物。
以脚先入水较为安全;
7.在海中游泳，要沿着海岸线平行方向而游，游泳技术不精良或体力不充沛者，不要涉水至深处。
在海岸做一标记，留意自己是否被冲出太远，及时调整方向，确保安全。
二、如何预防游泳时下肢抽筋
游泳前一定要做好暖身运动。
游泳前应考虑身体状况，如果太饱、太饿或过度疲劳时，不要游泳。
游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。不要立刻跳入水中。
游泳时如胸痛，可用力压胸口，等到稍好时再上岸，腹部疼痛时，应上岸，最好喝一些热的饮料或热汤，以保持身体温暖。
三、夏季游泳溺水自救方略
如何保证游泳的健康和安全，避免溺水事件的发生?对水情不熟而贸然下水，极易造成生命危险。万一
不幸遇上了溺水事件，专家介绍，溺水者切莫慌张，应保持镇静，积极自救：
(1)对于手脚抽筋者，若是手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止;
(2)若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直;
(3)要是大腿抽筋的话，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。
四、溺水急救
溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为“溺死”，如心跳未停止的则称“近乎溺死”这一分类以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统称为溺水。
急救方法
1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。
或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。
2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。
急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16～20次)进行，直至恢复呼吸为止。
3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。
让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60～80次)进行，直到心跳恢复为止。
是啊，我们身边都要注意安全知识啊!
防溺水安全心得体会2020精选范文5语文课上老师给我们看了一组关于防溺水知识的图片和视频，看了那些触目惊心的图片，同学们都感慨万分。那些揪心的画面，悲痛欲绝的哭泣声，萦绕在我的耳边，使我的心情久久不能平静。
在炎炎夏日，清凉的河水会诱惑很多的同学去痛快的洗个澡。可是同学们你们知道吗?看似平静温柔的水面却暗藏杀机。那淙淙的河水诱惑着你，当你跳下去的时候，却又张开血盆大口准备把你吞掉。如果你就这样悄无声息的走了，有没有想过你们的父母?
俗话说的好“不怕一万，就怕万一”。在前几年，在我们村里就发生了一件令人悲伤的事。一群孩子在无防护措施，没人看管的情况下下河游泳。
突然一个孩子，慢慢的沉下去，当岸上的'孩子找来大人施救的时候，那个孩子已经奄奄一息了。不管怎么摇动，怎么做人工呼吸，孩子就是不醒。孩子的父母伤心欲绝，在一旁的我忍不住哭了。
这不是天灾!是人祸!是他们自己缺乏安全知识，最终造成了不可挽回的惨痛。
所以我们必须珍惜自己的生命，认真听老师和父母的教诲，减少悲剧的发生。我们不愿意看到一个个的生命被无情的流水带去，我们更不愿意看到那悲痛欲绝的一幕幕。
同学们，让我们行动起来，珍爱生命!让我们的世界充满欢笑!
门诊护士心得体会1
每天早晨7：40准时站到导诊台，擦拭台面，摆上当日出诊医生护士的工装照，摆好病历，准备好门诊病人登记簿，站立，面带微笑，迎接病人的咨询和挂号填写病历，这基本就是导诊每天工作的流程，看似很简单也很单调，但随着我对导诊工作的慢慢了解和亲身体会，越来越感觉到导诊工作的重要性和关键性，也慢慢有点心得体会。
这周四我上导诊，犯了一个不小的错误，让我这几天一直在反思。早上一大早，有人就来咨询挂号准备做准分子的，我向他介绍了我们医院的手术情况以及优惠政策，后来他们问了我一句“xxx医院是不是一家？”我没多想，实话实说不是一家，后来他们拿了一张xx的优惠券给我看，我当时想的是他们是和xx约好的，古人尚以信立于市，就好心的给他们指了去xx的道。当时一点也没有意识到我是在犯了一个错误，直到快下班时代主任去问谁上的导诊，早上我指道的那个病人本来也是和我们医院预约的却被我指道去了xx，我才意识到自己犯了一个错误。这几天一直在反思，代主任没有批评我，好意的说我是太实诚，但我感觉是自己太傻，太不够灵活，还是工作能力不够。当时只想着干工作要诚信，但诚信也是有原则的，如果当时我把他们留下在我们医院做，我们会给予他们更先进的技术、更优质的服务，一切都应该以病人为中心，这才是我们工作的重心！这样既服务了病人，也顾全到医院的利益，让我们市场部的前期工作没有枉做。
从上面这个例子，我首先要感谢领导对我工作失职的大度，更重要的是从中汲取教训，以后在导诊工作中要做到热情、灵活，要不断完善经验，真正的做好导诊工作！
门诊护士心得体会2
一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将2020年护理工作总结如下
一、工作量完成情况
一年来共完成分诊导诊____余人次，协助门诊外科医生进行小手术__X人次及外科换药__X人次，血气分析__人次，查体__X人次。
二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进
1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，医|学教育网搜集整理针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%.
4、加强消毒隔离工作的监管：按医院内感染管理标准，通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。
三、加强环节质量的管理，保证护理安全
1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识
2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理医|学教育网搜集整理，减少了医疗护理纠纷的发生。
3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。
2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度;科内理论考试、操作技能培训及考核X次，考核合格率100%
3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%.
4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得__大学本科网络教育学习机会。
门诊护士心得体会3
随着现代护理学的发展，护理模式已由单一的以疾病为中心的功能制护理转变为以患者为中心的整体护理，对护士的要求也随之提高。
1、要有高尚的道德素质
道德素质是素质培养的核心，是其他一切素质的基础。主要要求护士首先要理解患者、尊重患者。在此基础上护士还要了解患者的义务，即提供与疾病有关情况和资料的义务、遵从医嘱配合治疗的义务、遵守医院有关规章、维护医院秩序的义务等。门诊护士只有了解患者的医疗权利和义务，在接待患者、分流患者时才能做到说话有理论、沟通有依据，患者才能信服，才能配合好分诊工作。
2、要有良好的心理素质
门诊护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现，包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。门诊护士具备了良好的心理素质，才能与门诊的各种性格患者的磨合，消除患者的烦躁与苦恼，同时要求护士不将生活里的不悦带进工作中。在工作中，要始终面带微笑，落落大方的姿态对待患者，拉近护患之间的感情距离。
3、要有过硬的业务素质
门诊分诊的特点是科目多、病种多，不具有多学科的知识是难以胜任的。这就要求护士不断的学习新知识，除了学习本专业知识外，还必须学习心理学、行为医学、社会医学等边缘学科的知识。因为医学模式已由生物医学向生物—心理—社会医学模式转变，不但病原体可以致病，不良的心理因素、社会环境同样也可以致病。因此具备了这些知识，才可以在分诊工作中做好患者的心理护理和行为护理。
4、要正确掌握沟通技巧
门诊护士应该面带微笑的接待患者。微笑使人感觉亲切、消除陌生感，增加对护士的信任。护士与患者交谈时所使用的语言应该是亲切、柔和的，这样会给患者带来愉。针对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式，应有针对性的告知患者他们所需要了解的知识，以此增加患者的信任感。
5、要有敏锐的观察、应变能力
在门诊候诊患者中，常有病情发生突然变化的患者，护士应具有敏锐的应变能力，认真观察候诊患者病情，注意患者的表情、体态、言语等，随时发现病情变化，为患者赢得抢救时间。
骨科护士年终心得体会1
本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，圆满完成了工作计划，
一、优质护理
在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服务工作开展，病人满意度不断提高，真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。
1、优化护理模式，落实护理责任
通过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化管理，护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，平均每名责任护士负责8名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景。
2、护士长现场管理，“五查房”取得显著效果
早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。
3、落实优质服务，提高护理内涵
定期收集病人心声，并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边，贴近病人，突出专科护理特色，做好围手术期的健康指导。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。
4、推行弹性排班，完善绩效考核
为挖掘人力资源潜力，满足实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。
开展优质护理服务以来，全科护理人员提高认识，转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位，增加了病人安全感;减少了呼叫次数，缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合，促进患者尽快康复，赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上。
二、护理安全管理
骨科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组。发现问题及时记录、总结。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
3、重视急诊急救及突发事件的培训
针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
在过去的几年里，我们取得了一些成绩，这与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机，创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，使护理工作再上新台阶。
骨科护士年终心得体会2
在骨科的工作即将结束，在这三个多月的工作期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室工作期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，好好体会才能慢慢积累经验。
这次工作我要感谢所有帮助和教诲过我的老师，谢谢她们的细心指导。感谢三峡大学仁和医院培养我点点滴滴获得丰硕收获的同时，我将会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，我以后还要学习更多的知识，让我不断进取，给自己的要求也应该提高，才会更加有所收获。
骨科护士年终心得体会3
骨科，是我工作的第一个科室，在这个以骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。
还记得进入骨科的第一天，我第一时间被带去了一般治疗室，指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师，她是我在骨科接触的第一个老师，很年轻，工作也显得格外游刃有余，她一边配药一边手把手的教我，就这样她第一个把我的理论变成了实践，深深的印入了我的脑海，以至于在后来的一天，护士长突然问及我时，我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着，一边回答“一看，二倒，三摇，四拧，五再看……”好似手中正有那么一瓶液体配着一样，当时我满足极了，心想：老师还真把我的理论变成了实践，把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。
现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。下面是小编为大家整理的全科医生培训心得体会，欢迎阅读。
全科医师培训心得体会一
有幸参加了xx市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。
全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔（G.L.Engel）首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。
使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。
全科医师骨干培训心得体会二
有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、
持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，
试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。
全科医师培训心得体会三
经过一年时间的全科医的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养：
医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、强化医患沟通能力的培养：
融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、参与临床研究，开拓科研思维：
我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。
4、基础理论培训以集中授课为主:
每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
5、加强评估和考核：
建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题：
全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
全科医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对全科医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！
全科医师培训心得体会四
有幸参加了xx市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。
全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看发烧、感冒就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。xx年恩格尔（G.L.Engel）首先提出了生物心理社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理社会文化和精神特征的综合体，因此，以医疗为中心的服务模式逐渐被以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输以病人为中心，健康为导向，加强沟通的社区服务观念。
使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了以病人为主的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众看病难、看病贵的问题。
全科医师培训心得体会五
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养：
医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、强化医患沟通能力的培养：
融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡多作换位思考，真诚关心患者。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现以人为本的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、参与临床研究，开拓科研思维：
我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。
4、基础理论培训以集中授课为主:
每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
5、加强评估和考核：
建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题：
介入科实习心得体会【1】 通过在介入实习的一个月里，我明白了介入是怎样性质的一个科室，哪些患者需要进行介入治疗或检查。了解了经皮穿刺活检、支架置入术、食道扩张、化疗栓塞术、灌注化疗栓塞术、射频消融、造影术、C.A、C.A.A、C.A.p、pAD等一系列微创手术。掌握了接送病人的方法、正确帖电极片、正确穿手术衣打无菌包、不同手术所需的不同器械包以及器械包内的物品和静脉留置针穿刺的方法步骤等。加强了无菌观念的同时也更进一步的懂得三查七对的重要性。在老师们耐心的教导在领悟了慎独的态度。
在这科实习期间各个老师都和蔼可亲，认真而耐心的给我们讲解各项操作...可以说我们是幸运的因为第一个科室就遇到了一些这么好的老师，特感谢她们对我们这四个星期的关爱与培养。谢谢你们了：付老师、吴老师、李老师、刘老师还有杜老师。
介入科实习心得体会【2】 在院领导及护理部的领导下，我们又兢兢业业地走过了一年。一年来，我始终坚持运用马列主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活。我积极响应医院树立新华精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，组织并有讨论记录，廉洁自律。响应院党委及妇委会的号召，积极参加一切政治及社会公益活动，例如向贫困人群及灾区捐款捐物，爱心奉献社会，为科室增光添彩，动员科内同志参加医院组织的徒步、运动会、摄影活动，提高凝聚力。
由于我科都是大型贵重医疗设备，所以本人特别注重消防安全，
积极组织科内人员参加消费知识培训，防患于未然。由于介入手术的特殊性，工作人员必然会吸收大量射线，对人体产生不可逆的损伤，我积极督促介入人员换发新的剂量监测仪，参加放射人员体检，所有从事介入的人员参加卫生监督所举办的放射知识培训班，取得放射人员证书，提高大家的防护意识，加强自我保护，规范执业范围，以保证我院介入事业的可持续性发展。
在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，
加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。介入科医疗、护理及技术人员工作积极主动，团结一致，和睦相处，尽职尽责，任劳任怨，加大宣传介入知识，积极收治介入病人，热情对待复查病人。我们顺应专家的时间加班加点，随叫随到，抢救多个危重病人，圆满地配合专家完成了高难度手术，得到了他们的一致好评。
我积极参加院感防控培训，组织科内人员学习院感知识，每月定
期进行空气、手、物表培养。由于介入手术室布局不合理，鞋关门关管理较困难。今年在我和科主任积极沟通下将办公区域搬出手术室，减少进出人员及病人误闯的现象发生，手术间处于常闭状态，得到了比较理想的管理效果。我们严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测，严格了一次性医疗用品的管理，全年手术切口感染率为零.，严格执行查对制度及护理操作规程，无一例差错事故发生。我按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，固定了每周领物数量，定期检查。
我协助科主任做好科室管理工作，认真落实我院十三项核心制度及手术分级管理制度，配合医院对临床科室督导的检查工作，对检查组提出的建议立即整改，以促进科室健康发展。医院全面启动了三级医院的创建活动，这是一件关系着每一位职工切身利益的大事，我科紧紧围绕活动部署已经开始了病历自查、规范补充相关资料、编撰临床路径及诊疗常规、总结病历书写要点等工作。随着外周介入准入制在全国的推行，我们也在积极努力按照规范要求在做前期准备工作，迎接评审。
我们将不断总结经验、刻苦学习，为医院的整体水平登上新台阶而不懈努力!
介入科实习心得体会【3】 光阴似箭，岁月如梭。20xx年已近尾声，在这精彩纷呈的一年里，我科在医院各科室的大力支持下，全科室同志齐心合力，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，树立高度的事业心和责任心，努力学习、钻研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，较好地完成医院下达的各项工作任务，实现了自我价值的肯定并创下良好佳绩。现将本科室的工作总结和科室开展情况作一系统回顾：
一、业务成绩：
20xx年1月1日至20xx年11月30日以来，介入手术室共完成手术152例，其中外周手术33例，心内手术101例，神外手术18例，开展手术类型共11种，总收入2197055元。外周由去年肝癌与肾动脉破裂两种疾病类型，新开展子宫肌瘤、胎盘植入、下肢动、静脉血栓、锁骨下动脉狭窄、颈内动脉闭塞、大脑中动脉狭窄等疾病的检查与治疗。特别是我科与神经内科达成合作，成功新开展双侧颈内动脉闭塞和右侧大脑中动脉狭窄的全脑血管造影术，我科还完成了左锁骨下动脉狭窄的左锁骨下动脉造影、球囊扩张、支架置入术的介入治疗。 至今，我科室已成功开展的手术有：经导管动脉化疗栓塞术(TACE术)，肾动脉栓塞术，腔静脉滤器植入术，腔静脉滤器取出术，子宫动脉造影栓塞术，左锁骨下动脉造影术及支架成形术，全脑血管造影术，脑动脉瘤栓塞术，冠状动脉造影术和冠状动脉支架置入术。
二、管理工作成效:
为使介入手术室达到规范化管理，我科继续遵循与加强各项管理
工作。如(一)导管室的设施和要求 1. 导管室的区域划分;2.导管室的房间布局;(二)导管室的管理制度、介入导管室工作人员职责、介入治疗紧急意外情况应急预案及处理流程、介入导管室质量安全与管理制度构架与方案，介入导管室手术收治范围等。经过一年多的奋斗，大家深刻认识到介入导管室的工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果。做好介入导管室的规范化管理是保证医疗工作和安全的重中之重。并且，介入导管室是实施介入手术的场所，是发生医院感染的重要部门之一。因此，强化医院感染意识，建立健全各种制度，加强各个环节的消毒、灭菌及无菌技术的实施才能更好更加有效地预防和控制医院感染。
因此，在今年，我科室在管理规范化上，特别是感染管理制度上，有了更为显著的进步。结合去年出现的一些问题，我们制定详细的准则制度，严厉执行，使科室的管理更规范，更合理，更完善。具体措施有：
1、深入贯彻健全医院感染管理体系执行力。
根据卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》、及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，不断完善各项规章制度，制定医护人员职责、医院感染控制方案、消毒隔离制度、医院感染教育培训制度，使医院感染管理工作有章可循，介入导管室相关人员必须熟知并严格遵守执行各项制度。
2、加强医护人员医院感染知识的培训教育工作。
形式多样化，分期分批地给医护人员讲述有关医院感染的专业知识，加强职业道德教育，使医护人员要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程，使他们认识到严格执行各种操作规程及消毒隔离制度对预防医院感染的重要性。
3、抓好制度落实，严把监控质量关。
(1)以定期与不定期相结合的方式，检查医院感染制度执行情况以及无菌操作技术、消毒隔离制度等，及时发现工作中的隐患。(2)层层把关，每月对科室消毒效果及环境卫生学采样监测，包括空气、灭菌物品、医务人员手、物体表面、灭菌剂、消毒液、消毒后医疗用品、一次性医疗用品等。
4、加强物流、人流管理。
5、加强导管室一次性使用无菌用品的管理。
6、严格执行无菌技术操作规程。
7、认真做好消毒和灭菌工作。
三、加强业务学习与宣传
加强学习，提高思想政治和业务水平。提高自身素质，是顺利开展各项工作的关键。科室经常组织大家学习以提高大家的法律意识，介入手术文书书写及时规范，加强了介入手术期的安全管理、能够严格遵守手术安全核查制度，医患沟通充分能够及时签署手术知情同意书，在非手术时间尽量安排业务学习，跟我院各科室达成各项合作项目，并积极在各科室开展相关业务学习，以提高医务工作人员的业务水平，提高为病人服务的本领。同时，科室全体人员积极参加院外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平。如：电离辐射安全与防护，大型医用设备(CT/DSA/MRI/LA)及超声设备和急救设备的上岗资质培训等。与上级医院行业领域专家保持密切联系，各项疑难病例积极与专家交流，充分把握每一次的 学习机会，不断汲取专家各项经验，从而更好的为病人服务。
我科室已做好宣传册，通过下乡讲课、发放宣传册等形式，逐步的向周边各镇各县宣传我科新貌，以点带面，以个体带动群体，以优质服务，良好的口碑，争取为我科带来更多的病源。
三、存在问题：
1、病源少。
2、技术水平及待提高，新进人员建议及早送上级医院进修。
医生个人培训学习心得1
通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。
全科医生（GP）：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师或家庭医生。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。
全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾。强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。
这就对全科医生提出新的要求，具体如下：
1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；
2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；
3）急、危、重病人的院前急救与转诊；
4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；
5）社区慢性病人的系统管理；
6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；
7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；
8）人群与个人健康教育；
9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；
10）开展医疗与伤残的社区康复；
11）计划生育技术指导；
12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。
但是全科医生和其他医生存在区别：服务宗旨与责任不同；服务内容与方式不同。
多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院的就诊率与日俱增。固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。因此，举办全科医生的培养是当务之急，雪中送炭。
那么如何成为一名合格的全科医生呢？我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。第三，全科医生要有高尚的品质。高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。
以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。希望经过不断地学习，使早日自己成为一名合格的全科医生，以便将来更好地为医疗卫生事业的发展和人民的健康做出重要贡献，为居民做好健康“守门人”。为全科医学事业的发展贡献自己毕生的力量。
医生个人培训学习心得2
同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。
在培训中，×院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员，心得体会《医生入职培训心得体会》。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作
通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用 所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
另外，目前医患关系形势紧张，要当好医生，在现在的医疗环境中，首先要 学会保护自己，医患关系课的培训为我们提高防范意识，谨慎规范，依法行医作了提醒，医患关系处理程序的学习为我们以后发生医疗纠纷提供处理方式，为正确处理发生的医疗纠纷作出铺垫。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入院学习的丌始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。我将以×院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，不断提高自己！
医生个人培训学习心得3
经过一周的岗前培训，我对医院有了全面的认识。医院的各部门的老师分别从医院发展史、现状；医院的规章制度和法律法规；医疗工作者应具备的素质和医德医风等方面对我们进行了培训。我感到非常幸运，能够加入到彰武县人民医院这个大家庭中，同时也体会到责任重大，明确了今后的工作方向。
作为一名医生，首先要有良好的品德，严格遵守“九不准”要求，必须懂法和守法。懂法守法不但能保护病人的权利，而且也是维护自身利益不受损害的必要条件。当前，面对医患关系紧张的状况，作为一名医生必须全面学习相关法律法规，以法律为准绳，才能更好地做好临床工作。有责任心，只有这样，才能对患者负责，对自己负责。
作为一名有医生，必须培养严谨认真的工作作风，按照操作规范进行，确保准确安全，同时在确定诊断时尽可能考虑全面，避免漏诊、误诊，这就要求我们必须有足够的知识储备和临床经验，平时要多积累。树立终生学习的理念，时刻充实自己、完善自己。工作认真负责，不存侥幸的心理，不可疏忽大意，因为疏忽大意会造成患者心灵和躯体的伤害，惨痛的教训会让我们一生都铭记。所以要时刻提醒自己谨慎做事。
爱心是医疗工作者必有的特质。仁心仁术，医院是救死扶伤为人民服务，保障人民健康的部门，我们要发扬大爱无疆、心系患者的精神。与患者有良好的沟通，让患者理解我们，耐心解释，一个友善的动作，一句温心的话语都能让患者感受到我们对他的关爱，医患关系更和谐，减少医疗纠纷的发生。
【摘要】目的：探讨对急诊危重病人安全转运的管理。 方法：对我院急诊科305例危重症病人转运过程中存在的安全隐患问题进行分析，提出相应的安全转运防范措施。 结果：有34例（11.15%）患者发生了不同程度的并发症及意外情况。结论：通过加强护士职业素质教育及专业知识的培训，严格执行危重病人的转运措施及制度，可以保障危重病人在院内安全转运，降低并发症。
【关键词】危重患者，防范措施，安全转运
急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重要的科室，急诊危重患者在转运过程中存在着高风险。有文献报道：院内转运能增加重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%。[1]由此不仅要教育护士认识到急诊医疗护理行为中具有承担高风险的义务，强化风险意识，而且更重要的是要加强风险管理，将高风险因素降至最低限度。现报告如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料：本组305例均为危重病人，男169例，女136例，年龄11～103岁。脑出血患者117例，呼吸衰竭患者44例，严重创伤患者79例，心力衰竭患者17例，心肌梗死患者21例，其他27例.其中需机械通气支持者22例，需2个通路以上静脉输液者47例。
1.2方法：严格执行重症患者的转运措施及制度，转运前准确评诂病人，与接收部门作好协调，转运前对病人、仪器与药物的准备充分，转运过程的监测及病情的观察和记录。
2、结果
有34例（11.15%）患者发生了不同程度的并发症及意外情况。引流管脱出4例（1.31%），输液外渗肿胀影响输液畅通13例（3.93%），其余发生心率、血压、呼吸、血氧的改变，出现呕吐、烦躁、抽搐等7例（2.30%），转运前未通知相关科室导致等候时间较长10例（3.28%）。
3、讨论
3. 1 加强护士职业素质教育：强化安全和护士职业素质教育，不断强化护士的优质服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想。采取各种形式分层次组织护士反复学习《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识，让每个护士通过参加学习及差错讨论会的感受，书写心得体会，从中吸取教训，强化意识，使之自觉遵守规章制度及常规。
3. 2 加强护士理论及专业技术的培训：加强业务素质培训，提高护理工作质量，建立科内常见疾病、症状的抢救程序。科室每月模拟演练1次，要求急诊科护士在精通业务、熟练技术操作的同时，还要有预见性、主动性、独立性的素质，无论在任何情况下，都能预测患者可能出现的病情变化及应采取的措施。定期对护士进行专业技术培训及考核，提高实际工作能力。并有计划的派送护理人员外出进修学习等。
3.3 规范急诊危重病人转运制度：制定急诊科与病房、ICU、手术室、相关的辅助科室的病人转运交接的流程和记录本，规范对急诊危重患者安全转运的方法，加大各环节的监督和督查。急诊危重患者来院，直接推入抢救室，通知相关科室的医生，同时监测生命体征，吸氧，建立静脉通路，使用腕带，做好记录。对无自主呼吸者立即行心脏胸外按压，积极配合抢救。有突发事件，立即启动预案。
3. 4 转运前的准备工作：病人转运前，必须评估转运的可行性，评估内容包括患者的意识、生命体征、呼吸道管路、用药情况、途中可能出现的安全隐患等，安置好导管，确保安全，氧气管松紧适宜；静脉通路妥善固定，观察局皮肤情况，告知搬运过程中动作轻，防止外渗；若有其他导管同样相应固定，防止导管滑脱。转运前监测并记录生命体征。根据病人的具体情况备足途中用物和携带不同的急救药物。烦躁者必要时合理使用约束带。[2]
3.5 制定急诊危重病人转运前告知：转运前应与病人或家属充分沟通，告知途中可能出现的病情变化、注意事项及配合要求。保持各种导管通畅，各衔接处有效固定，防止扭曲、折叠。保持头部在前，上下坡保持头高位。
3.6 转运中患者的护理：转运途中护士站于患者头部一边，严密观察生命体征变化；保持呼吸道畅通及氧气的供应，对严重缺氧者，携带便携式呼吸机，确保病人转运过程中的安全。转运途中还应观察输液管道是否通畅，并注意患者保暖。若转运途中突然出现呼吸心跳骤停，立即就地抢救，同时呼救。
3.7 建立危重患者安全转运登记本：完善急诊危重病人院内转运交接班记录，制定简洁、清晰、明了表格式记录，内容包括：日期、患者姓名、出科时间、相关科名、接受者签名、回科时间、护送者签名。
3. 8 检查后的观察：检查完毕回科室，护士再次检查各导管情况，观察局部皮肤情况，监测生命体征，做好记录，有病情变化立即通知医生。病人经诊治后需住院，护士填写转运交接记录单，出科前联系接受科室，妥善安置各导管，观察局部皮肤情况。送到入住科室，护送人员与该科室护士一起检查各导管、皮肤情况，核实与转运交接记录单是否一致，做好交接班工作。
4、结论
急诊科是个高风险科室，护送急诊危重病人不是一个简单的运送过程，而是一个监护治疗过程。做好急诊危重病人院内安全转运的管理，对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用，也降低了医疗护理风险的发生率，预防医疗护理安全隐患，提高医疗护理质量。
参考文献
门诊护士工作心得1
做好门诊输液护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要。这就要求护理人员不仅要具备丰富的临床经验、精湛的技术、准确的判断力、敏锐的观察力，而且要有全面的知识和发现问题、处理分析问题的能力。
1、门诊输液护理工作的注意事项
门诊输液工作量大，易发生医患纠纷
在门诊输液护理过程中，护理人员工作强度大、节奏快，重复劳动多，易产生烦躁不满情绪，有时只注意护理技术的操作，而忽略了与患者及家属沟通交流，往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。另外，部分患者对护士的穿刺技术要求高，做不到“一针见血”也容易引发纠纷。
门诊患者病情复杂，易发生各种不良反应
门诊输液过程中有些药品名称复杂，同一种药物有不同的商品名，剂量各不相同，很容易引起患者出现不良反应，加之部分患者医学知识缺乏，输液过程中等候时间稍长，容易忽视医嘱，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起各种不良反应。
门诊输液环境复杂，易造成交叉感染门诊治疗时间相对集中，患者病情复杂多样，患者人数众多、年龄跨度大、健康基础各不相同，患者对医学知识、保健知识的了解程度参差不齐，这样的环境极易造成交叉感染。
2、门诊输液护理的工作体会
门诊护士要具备较高的素质
仪表端庄，举止得当，要具备崇高的医疗职业道德，在工作过程中还要有爱心、有同情心和强烈的责任心，同时还要具备扎实的理论基础，工作中遇到自己不能处理的问题虚心向同事或领导请教，不断提高自己的业务水平，及时准确解答患者及家属的相关疑问，通过交流与沟通与患者建立起良好的护患关系，确保护理工作的圆满完成，提高病人的满意率护士门诊。
门诊护士要严格遵守无菌原则在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”，在输液任务繁重时，做到情绪稳定，忙而不乱，不能心存侥幸，要认真做好每一个环节、每一件事。
门诊护士要加强巡视
护士的工作很繁杂，在工作时要做到统筹安排，争取巡视一趟兼顾几项护理操作，达到事半功倍的效果护士门诊心得体会及感受[精选优秀范文]。对于门诊病人，护士不单是治疗护理，而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障等，要做到多巡视、多询问。平时积极协同医生做好各类抢救工作，不断积累各种急救经验，便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施，如：关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的、抗过敏药、强心药等，为患者赢得宝贵的抢救时间
门诊护士要掌握一定的工作方法和技巧
门诊护士在护理工作过程中要始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪，同时要掌握一定的工作方法和技巧。门诊患者形形，针对个别患者的误解和刁难，千万不要当面顶撞护士。首先在心中反省自己，是不是自己某个环节做得不到位，然后耐心地做好宣传解释工作，使他们明白操作的工作流程、医院的规章制度，理解护士的用意，并支持我们的工作，尽量将矛盾纠纷化解在萌芽状态;若遇到百般刁难者，应及时向相关领导反映情况，本着实事求是的态度，协调处理相关事宜，尽量让患者及家属满意。
社会在前进，医疗在发展，新时代的护士不能仅满足于现况，要与时俱进，不断学习新知识、新技能、新理念，将先进的管理方法和自己的本职工作紧密联系起来，充分体现以病人为中心的现代护理要求，真正让患者受益。
门诊护士工作心得2
在咱们__医院当一名门诊护士已经有数年的时间里，这几年里，我见过不少事情的发生，无论是生死还是平常的小事，我都见过，这让我的心境其实也改变了不少，我再也不是当初那名啥事都要惊呼一下的小护士了，现在的我已经成为了一名较为沉稳的护士了，遇事不慌其实也是我们这些门诊护士工作的准则，为广大群众提供我们最真心的帮助更是我们的职责所在。
能成为一名护士是我的选择，当初我在学校里面学的就是医护专业，毕了业之后自然就要去医院实习，实习对于我们这些医务工作者来言是一个很漫长的过程，我们实习的时间少说要半年，多则要几年，这主要也是为了积累我们的工作经验，毕竟医院可不是一个允许出差错的地方，一旦出现一些问题，哪怕问题不大都可能引起严重的后果，这些后果可不是我们这些小护士能承担的，所以在工作的时候保持好注意力集中，保持良好的心态，不和病患发生争论是我们把工作做好的前提。门诊护士虽然对于专业技能的要求不是很高，但是每天的工作也不算轻松，有时候一站岗就要连续好几个小时，碰上了人多的话连休息的时间都没有了。还记得我当初来医院工作的时候，我是跟着几名老护士学习的，我所学的第一件事情就是如何调理好自己的心态，也就是让自己的状态变得更好一点，毕竟我们的主要工作是服务群众，现在不少地方都会爆发出一些医患矛盾，所以这个问题一直都是被强调的，我自然也不希望自己和别人出现一些不和谐的事情。
护士工作给我的感受还是比较累的，一天的工作时间虽然不是很多，但是却比较集中，而且在高峰期时，我们这些门诊护士都忙不过来，另外工作的时间也不是固定的，有早班也有晚班，这样一种轮班倒的工作制度虽然给我们的生活带来了更多的选择，但是也打乱了我们的作息时间，现在的我一到了晚上都有点睡不好了，谁让我选择了护士这条道路了，既然已经做了决定，那么我就要好好地走下去。尽管工作比较累人，但是帮助病人和病患家属能让我感受到一种满足感，助人为乐在这里得到了很好的体现。在以后的日子里，我会继续保持好专业的态度，争取给大家提供更好的服务!
门诊护士工作心得3
每天早晨7：40准时站到导诊台，擦拭台面，摆上当日出诊医生护士的工装照，摆好病历，准备好门诊病人登记簿，站立，面带微笑，迎接病人的咨询和挂号填写病历，这基本就是导诊每天工作的流程，看似很简单也很单调，但随着我对导诊工作的慢慢了解和亲身体会，越来越感觉到导诊工作的重要性和关键性，也慢慢有点心得体会。
【关键词】 门诊;护理;分析
急诊科是医院通向社会的窗口和前哨，是体现医院医疗、护理质量的重要部门。急诊科属于医院患者流动性大的科室。因此，自然而然的急诊科输液室也就成为门急诊患者提供治疗的主要场所之一。
我院为一所二级综合医院。急诊科不但担负着急诊急救工作，同时也承担着为所有门急诊患者输液的任务。经过统计，2008年我院门急诊输液量达到45 000人次左右。面对这相对于我院较大的输液数字同时也提醒我们对门急诊输液室的工作不容忽视，同样成为我们的工作重点。因此，为确保我科的护理安全经过大家长时间的临床观察实践和分析，总结出易造成工作中护理不安全的因素主要有以下方面：(1)患者对于输液环境不满，造成情绪易激惹或过于紧张、焦虑易怒，不能及时配合治疗。主要包括：对硬件条件不满意和环境整洁方面。(2)患者对自身病情不十分了解，对用药不清楚，也未做好输液准备。如空腹输液造成对某些胃肠道刺激的药物，不良反应加重。(3)陪护的家属过于急躁又不了解操作程序，对护理人员催促易发生护患纠纷。(4)年老体弱，行动不便且无人陪伴的患者输液过程中存在的问题。(5)患者自行调节输液滴速带来的后患。(6)护士未及时了解患者的病情，用药的目的和药物的性质，对输液速度未合理调节造成患者的不适反应。如血管活性药物、含钾药物、高渗液等。(7)静脉输入需要皮试的药物后，间隔72 h未用而后又重新使用，未重做皮试。(8)操作时一次穿刺未成功引发的护患矛盾。(9)静脉输液过程中患者私自将输液瓶拿到其他处输液，给护士观察带来不便，可能引发的后果。(10)外院带药存在的安全隐患。(11)输液患者不遵守输液时间引发的矛盾。(12)春季、秋冬季是输液的高峰期。就诊患者大量增多。出现忙乱现象。护士忙于工作同时忽略了与患者的沟通。(13)输液过程中未严格执行配伍禁忌和查对制度。(14)输液完毕，拔针时护士未及时告知患者如何按压穿刺点，造成出血，患者表示不满。
针对以上对输液室常见护理不安全因素的分析和总结。我们重点做了如下防控措施：(1)提高护理人员的整体素质。做到有爱心、同情心和高度的责任心。本着“以人为本”的精神，树立自身的职业形象。真正从思想上转变观念，变被动执行医嘱为主动服务。加强与患者和家属的沟通以增进了解。对于不配合治疗和过于急躁的家属要耐心的解释开导，取得患者和家属的配合。每月我们还请部分家属和患者进行座谈，征求患者和家属的意见和建议，还进行患者满意度调查，尽可能地解决患者提出的合理要求，以保证我们的工作顺利开展。(2)提高护理人员的技术操作水平，加强护理操作的练习和考核。同时，工作中要新老人员搭配上班，遇有一次穿刺未成功时，应首先对患者表示抱歉，以取得患者的谅解和配合，然后请其他护理人员协助，保证穿刺的成功。(3)护理人员在为患者输液治疗前，要认真评估患者的病情，患者对疾病和治疗的认知程度。指导患者做好输液前的准备。如空腹时应适当进食，以免输注某些对胃肠刺激的药物而引发过强的不良反应，影响输液的进程。护理人员还应掌握输液药物的药理作用，做到合理的调节滴速，并告知患者不要自行改变输液速度，以免造成不必要的输液反应。(4)输液室要安排专人进行巡视。并向患者讲解输液室的规章制度。以及穿刺后擅自将液体带到它处造成的不良后果。对于行动不便或无人陪护的患者输液时，护士应给予必要的帮助，保证患者输液过程中的安全。当有出现输液不适症状或其他反应的患者时，护士应表现出沉着、冷静，一方面配合医生给予必要的处理，另一方面安慰患者，避免患者出现紧张的情绪。(5)输液过程中，护士应严格执行操作规程和查对制度。注意药物的配伍禁忌。对于需要皮试的药物应认真执行皮试阴性方可输入的原则，同时，开始输入前30 min速度宜慢，并做好急救措施。停药3天需继续输注时，应重新做皮试后方可输注，以保证输液安全。(6)自外院带药输液的患者，输液前首先应仔细检查“输液证明书”并保留。其次要认真核对药物，并确认已在当前就诊医院顺利使用过后再给予输注。(7)秋冬季节输液患者大量增加时，护士在工作中要做到急而不慌，忙而不乱，有条不紊，根据患者的情况合理安排输液顺序，安抚好患者的情绪减少护患矛盾的发生。(8)输液完毕为患者拔针时，护士要告知患者应及时按压穿刺部位5 min以上，防止血肿的发生。如已发生皮下淤血应对患者讲解发生的原因，如何处理，以利于皮下淤血的迅速吸收。
以上是我们对门急诊输液室输液患者护理不安全因素的总结及防控措施的一些心得体会，希望与大家共勉。总之，只要护理人员在工作中真正做到认真、仔细、周到，凡是预防在先，护患纠纷就会大大地减少，差错事故就会杜绝。
[关键词] 静脉留置套管针；静脉切开；急诊抢救；休克
[中图分类号] R472.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0147-02
静脉留置针又称套管针，为一次性产品，既安全可靠，又可避免交叉感染，其操作简单，对血管刺激性小，并且可长时间留置在静脉内而不易穿破血管，已经被广泛应用于临床，尤其是在急危重症患者的抢救中显得更为重要。急诊工作中休克患者循环衰竭，血管充盈欠佳，给静脉穿刺及静脉切开带来了诸多的困难，并且用时较长，失去较多宝贵的抢救时间[1-2]，而应用套管针作为一种新的护理技术，既方便、快捷，又大大提高了工作效率和抢救患者的质量。为此，笔者将套管针与静脉切开术应用于休克患者的抢救中，并做了对比分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年5月～2012年5月本科起病急骤、病情危重的休克患者106例。其中，创伤失血性休克65例，上消化道出血所致休克28例，异位妊娠破裂致失血性休克13例；年龄最小12岁，最大73岁，平均45.2岁。入院时平均收缩压73.5 mm Hg，舒张压48.5 mm Hg，平均脉率131/min。将所有患者平均分为套管针组和静脉切开组，每组各53例，两组患者的年龄、性别、所患疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 操作方法
套管针组：笔者常规穿刺的部位是上肢的尺、桡静脉等粗、大、直的血管，这些血管易于固定并且无静脉瓣。具体操作是首先消毒皮肤直径8.0～10.0 cm，检查套管针是否完好，然后左手固定皮肤，使穿刺部位皮肤绷紧，右手拇指与食指夹持针翼，以15°～30°的角度针头斜面朝上穿刺血管，此时进针速度不要过快，用力不要太猛，见回血后右手持针翼压低5°～15°的角度，再缓慢进针1～2 mm，右手固定针柄，左手缓慢退出针芯2～3 mm，再根据静脉走向将软管全部送入血管，拔出全部针芯，确认穿刺成功后用透明的无菌贴膜固定[3-4]。此过程由同一位高年资护士操作。
静脉切开组：临床中静脉切开部位一般选择四肢的浅表静脉。笔者选择了右侧下肢内踝前大隐静脉，患者右下肢外旋，切开部位常规消毒铺巾，在内踝上方约3 cm处做一横形切口约2～2.5 cm，分离皮下组织，挑起大隐静脉，在其下穿过2根细丝线，一根结扎远侧端，另一根牵引静脉近心端并提起，在静脉壁上做一V型切口，夹起切口上唇将导管快速插入静脉腔约5cm，结扎丝线束牢导管，链接输液器，观察液体输入通畅及无外渗后缝合皮肤，固定皮肤外导管，以防滑脱，最后辅料包扎固定。所有病例由同一位高年资医生操作。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件对所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，套管针组在迅速建立静脉通道方面优于静脉切开组，且平均操作时间短，每输入1 000 mL液体所需时间较静脉切开组少；套管针组从抢救措施开始到平均血压脉搏改善的时间较静脉切开组短，两组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。
3 讨论
对于休克的患者，最初的1 h是决定患者生死的关键时间。因此，被送到急诊科的患者应立即妥善安置在抢救室，接诊护士配合医生快速对患者的伤情作出判断与评估，快速补充足够量的液体以恢复有效循环血容量和消除休克病因是治疗休克的两个最关键因素，而快速地建立2条以上的静脉通路又是抢救休克患者的首要措施和抢救成功与否的关键。这就要求医护人员以最快的速度在最短的时间内建立有效的静脉通路。但由于休克患者周围循环衰竭，外周静脉血管塌陷，不易辨清，给静脉切开及普通静脉针穿刺带来诸多困难，延误抢救时机，影响急救效果和预后[5]。因此，探讨休克患者快速建立有效、简捷静脉通路的方法，赢得宝贵的抢救时间，降低患者的死亡率，是急救工作者面临的重要课题。
本研究结果表明，套管针操作简便，迅速，为休克患者的抢救赢得宝贵的时间，静脉切开过程复杂，建立有效通道所需时间长。静脉留置套管针的护理及注意要点：（1）穿刺前要认真检查套管针，看有无针芯和套管粘连，穿刺时动作要轻柔，减少套管针来回移动，避免血管内皮的机械性损伤，退针时不要过快用力不要过猛，要保证一次性穿刺的成功率。（2）注意观察穿刺点的局部反应，严格无菌操作，加强护理，看穿刺部位有无渗血、渗液、红肿等反应。（3）在患者的抢救过程中要密切观察液体滴入是否通畅，检查套管有无扭曲、受压等情况。如发现问题及时排查处理，以保证抢救工作的顺利进行。（4）静脉留置针的最常见并发症为静脉炎，其发生与机械、理化、药物性刺激，插管时间，导管移位等因素有关[6]。彭翠香[7]发现静脉炎还与留置针型号有关，选用细、短留置针可减少对血管内壁的机械摩擦损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓静脉炎的发生。如发生静脉炎可局部理疗对症治疗。
笔者认为套管针作为一次性产品，不易引起交叉感染，穿刺成功后可直接采血，急诊化验各项生化指标，并且套管针对患者创伤小，不需特殊护理，大大提高了医疗护理质量，为急救休克患者赢得了宝贵的抢救时间，明显提高了急救效率及成功率[8-9]。
[参考文献]
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[3] 徐德玲. 颈外静脉与大隐静脉留置套管针在抢救循环衰竭时的应用[J]. 中国民康医学，2010，22（12）：1537.
[4] 刘芳. 静脉留置套管针在院前急救中的应用[J]. 中国当代医药，2011，18（11）：169-170.
[5] 陈建辉，荣晓旭，张蕻，等. 休克输液辅助装置在急诊急救中应用效果评价[J]. Chinese General Practice，2011，14（30）：3509-3510.
[6] 潮欣畅，黄萍，邓晓霞，等. 静脉留置套管针封管方法的比较[J]. 山西护理杂志，1999，13（1）：33-34.
[7] 彭翠香. 两种型号留置针在普外输液中的应用[J]. 护理学杂志，2000，15（10）：617.
[8] 尹文华. 浅谈院前急救医生应具备的素质―院前急救工作心得体会[J]. 首都医药，2009，4（18）：10.
大家下午好！在此辞旧迎新之际，我们回顾过去，展望未来，忙碌辉煌的一年已经过去，新的一年已经到来，在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20**年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把我院20**年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下：
一、总思路：根据卫生局20**年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念：就是我院20**年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理；加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化；加强服务品牌的建设；加强人才培养的力度；加强团队建设的步伐。
3、两个提高：通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。
二、医疗工作、人才培养：
（一）基础医疗质量：通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。
（二）医疗文书质量：1、严格按照《**省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《**省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。
（三）医技科医疗质量：1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
（四）门诊部医疗质量：提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。
三、医疗安全工作：
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》，继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训；特别是《医疗事故处理条例》的学习；举办急诊系列知识培训，加强医务人员的业务技能的培训；举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。
四、人才培养、继续医学教育：
实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
（一）继续教育工作：
1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。
（二）三基训练和教学工作：医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。
（三）、教学工作
1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
五、体检工作
配合医院组织成立体检队伍，组织配备B超机、心电图机等体检专用设备，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务，方便广大人民群众健康体检的需求，医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
大家下午好!在此辞旧迎新之际，我们回顾过去，展望未来，忙碌辉煌的一年已经过去，新的一年已经到来，在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院XX年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把我院XX年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下：
一、总思路：根据卫生局XX年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念：就是我院XX年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高：通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。
二、医疗工作、人才培养：
工作重点
医疗质量
(一)基础医疗质量：通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量：1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量：1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量 ：提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作：
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》，继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训，加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育：
实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作：
1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作：医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
三、体检工作
配合医院组织成立体检队伍，组织配备b超机、心电图机等体检专用设备，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务，方便广大人民群众健康体检的需求， 医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
四、宣教工作：
