时间:2022-05-12 00:25:56
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生科学,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
为贯彻全国科技大会精神,全面落实新时期我国科学技术发展的指导方针和卫生工作方针,以科学发展观为统领,认真实施《国
家中长期科学和技术发展规划纲要(*-2020年)(以下简称《纲要》)》,全面推进卫生科技进步,现就促进我国卫生科学技术发展
,讲以下指导意见。
一、指导思想
卫生事业的发展要依靠科学技术的进步。卫生科学技术要以防病治病为中心,为促进卫生事业发展,提高人民健康水平服务。
遵循“自主创新、重点跨越、支撑发展、引领未来”的方针,以自主创新为龙头,夯实基础研究,加强应用研究,促进开发研究
与技术应用,全面推进卫生科技进步。深化卫生科技体制改革,探索和建立有利于卫生科技发展的管理体制和运行机制。加强卫生技
术应用的管理,为人民群众提供安全、有效的技术服务。
二、总体目标
卫生科技发展的总体目标是:坚持科技工作为卫生事业发展服务的方向,突出技术创新与体制改革两条主线,围绕知识更新、技
术流动、成果转化三个中心环节,构建卫生科技自主创新、科技支撑、成果推广应用和实验室生物安全四个体系。通过不断的努力,
做到卫生科技工作与防病治病密切结合,为卫生发展提供人才和技术支撑。
三、主要任务及措施
进一步提高对发展卫生科技重要性的认识,加强领导,落实任务,调动各方面的主动性和积极性。采取积极、务实、有效的措施
,在抓落实上下功夫。认真贯彻《纲要》,促进卫生科技工作的发展。重点做好以下七项工作:
(一)大力促进卫生科技创新,全面推进卫生科技进步。
以增强卫生科技创新能力为基础,鼓励原始创新,突出集成创新,加强引进消化吸收再创新,把增强自主创新能力放在卫生科技
工作的首位。以自主创新为龙头,大力促进基础研究、应用研究、开发研究和成果推广应用。坚持有所为、有所不为的原则,坚持实
事求是,突出工作重点,实现全面跟踪和重点跨越的目标。
国家级卫生科研机构和医科大学要把知识创新作为主要目标,地方科技机构和医疗卫生服务机构要加强疾病预防救治的应用研究
。基础研究要加强联合,充分发挥高等院校的优势。国家级卫生科研机构和经济发达地区的科研机构,要选择有基础、有优势的关键
项目,围绕重点领域、优先主题和重大专项,集中力量,主攻共性和关键技术,力求取得突破。卫生科技力量比较薄弱的地区,要选
择有特色、有需求的重点领域,加强适宜技术的引进、推广和应用。积极促进产学研联合,加强科技中介服务,加快科技成果的转化
。同时,注重知识产权保护,维护科技人员的合法权益。
(二)加强科技支撑条件建设。
要广开渠道,多方筹集科技研究资金。各级卫生部门和科研单位要积极组织好国家和地方科技经费的申报、立项、使用和管理,
确保用好国家科技投入,提高资金使用效率。
各有关地区、有关单位要做好卫生部管理的重大科技专项、公益性行业科研专项资金等科技项目的组织实施工作,通过科学的运
作,充分调动各方面的资源和积极性,使科技资金发挥更大的效益。
各地区、各单位要根据经济社会发展水平和卫生事业发展状况,不断增加卫生科技工作投入。各级卫生行政部门和医疗卫生单位安排
工作经费都要有一定比例用于卫生科技工作,并把卫生科技成果作为评价医疗卫生机构的重要指标。
要加强横向联合,强化部门协调、部省共建、军民结合、行业配合、国际合作,动员社会力量参与,实现资源共享和信息互通,
形成发展卫生科技的合力。
加强科技支撑条件建设。卫生部抓好重点实验室建设与管理,把重点实验室办成高水平、高质量的科学研究、人才培养和学术交
流的平台。卫生部对部级重点实验室进行动态管理,根据绩效评价,做到有进有出。在“*五”期间,努力打造覆盖面广、学科齐
全、功能完善、适应科技创新的卫生部重点实验室网络。各地要把抓好重点学科、领先学科建设放在科技工作的重要位置,认真部署
,积极推进,注重质量,稳步发展。认真做好卫生科技信息、医学实验动物等工作。
(三)继续深化卫生科技体制改革。
以加强科技创新、促进成果转化为目标,以调整结构、转换机制为重点,充分利用各方面的资源,力争卫生科技体制改革取得新
进展。
进一步深化卫生科研机构改革。重点抓好公益性科研机构改革。建立“职责明确、评价科学、开放有序、管理规范”的现代科研
院所制度,使其成为管理机制科学规范、优势学科集中、学科带头人优秀、研究队伍结构合理、资源有效配置、研究环境宽松的医药
卫生研究重要基地。建立以科研院所、高等院校为主体的科学研究体系,以企业、医疗卫生机构为主体的技术开发应用体系,以中介
机构为主的科技服务体系,充分结合区域经济和社会发展的特色和优势,统筹规划区域卫生科技创新体系和创新能力建设。
抓好制度创新,改革不利于科技发展的管理体制和管理方式,探索建立有利于科技创新的环境和氛围。重点要改善科研立项、科
技评价、人才培养、成果转化、项目审批等方面的管理方式和运行机制,使之更加公平、公正、合理、有效。
(四)加强卫生技术评价和管理。
从规范技术使用,防止卫生技术不合理应用入手,以保障卫生技术使用的安全性、有效性、经济性为目标,以机制建立为核心,
以技术评估为手段,加强卫生技术管理,建立卫生技术评估和卫生技术管理制度。加强对与人民群众健康密切相关的卫生高新技术的
安全性、有效性、经济性和合理性的评价。要充分利用循证医学、伦理学评价等手段,通过对卫生技术应用可能产生的正负效应进行
评价,讲指导其合理应用的意见和建议,通过制定技术政策、评估信息、推行技术规范等措施,使医疗卫生单位和广大群众合
理使用卫生技术。
加强卫生科技管理法制建设,结合卫生科技工作的实际,认真研究制定促进科技发展、规范科技管理的法规规章、技术标准和管
理程序,并在工作中认真执行,使卫生科技管理工作走上法制化、科学化、规范化的轨道。要认真研究制定科学合理的科技评价制度
,对科技立项、成果评审、项目审批、科技人才评价等制定评价指标、评价程序、监督程序、纠正程序等,确保科技评价工作科学公
正。
(五)进一步做好面向农村和城市社区的卫生适宜技术的推广工作。
面向农村和城市社区卫生服务机构推广适宜技术,提高城乡基层的技术服务的能力是卫生科技工作的重要组成部分。要积极争取
各方面对适宜技术推广的投入,并向中西部地区倾斜。卫生部在继续做好“十年百项”推广工作的同时,不断探索卫生适宜技术推广
的新的途径和措施。各地区、各单位要采取有效措施,加大对于技术引进、推广和应用工作的政策引导和资金支持。卫生主管部门应
当设立专项基金支持适宜技术引进和推广应用工作。要采取有效方式,鼓励和动员社会各方面的力量支持和参与适宜技术推广工作。
要加强卫生科普工作,把防病治病的科技知识送入千家万户。
(六)加强实验室生物安全管理和质量建设。
实验室生物安全是保障重大传染病预防控制和开展病原微生物研究工作的必要条件,是我国疾病控制体系、卫生应急体系建设和
科学研究的重要组成部分,务必要认真抓好。实验室生物安全工作要坚持以人为本,注重实验室生物安全文化建设。各地区要充分重
视实验室生物安全条件的改善,争取在“*五”期间,在所有相关单位设立与所从事的工作相适应的生物安全实验室。要建立完善
的实验室生物安全管理体制,制定完整有效的管理文件。要层层落实责任制,开展经常性的监督检查。省级以上卫生行政主管部门要
做好从事高致病性病原微生物实验活动的审批工作,不具备生物安全防护条件的单位不准从事高致病性病原微生物实验活动。要抓好
培训工作,对生物安全实验室工作人员要进行生物安全培训和年度考核,高等级生物安全实验室工作人员必须持证上岗。要注重实验
室质量建设。国家、部省级重点实验室和承担重大科技项目的实验室要率先做好实验室质量建设和管理工作。
(七)培养造就科技人才和队伍。
培养造就一批富有创新精神、具有国际竞争力的卫生科技人才和团队是我们的重要任务。要牢固树立以人为本的观念,营造有利
于人才成长的良好环境。各地区、各单位要在已有工作的基础上,积极探索以重点学科、创新平台、重点科研基地为依托,以学科带
头人为核心,围绕重大项目凝聚学术队伍的人才组织模式,形成一批优秀创新团队,促进学科交叉融合和集成发展。在人才培养和使
用的过程中,既要重视科研型领军人物的培养和使用,也要重视科技应用型人才、科技管理型人才的培养和使用,做到人尽其才。同
时,要注意引进国外高层次科技人才。
加强卫生科技合作与交流,按照《“*五”国际科技合作实施纲要》的要求,紧密结合卫生工作重点,组织实施国际卫生科技
合作和智力引进以及人才培养项目,在引进中消化吸收,在实践中改造提高,在发展中实现再创新。
要按照“八荣八耻”的要求加强科研道德和学风建设,通过宣传教育和制定有效措施,大力弘扬优良的学风,坚决抵制科技工作
中的不良风气。要高度重视科技管理队伍建设和人才培养。要注重造就一支素质高、责任心强、有奉献精神、有管理才能和科技知识
、能够专心于科技管理工作的人才队伍。
要高度重视科技管理队伍建设和人才培养。要注重造就一支素质高、责任心强、有奉献精神、有管理才能和科技知识、能够专心
本文作者:阳沛湘马慧吴东工作单位:北京军事医学科学院
军队医药卫生科技查新工作现状分析
查新机构规模不断扩大,但整体发展不均衡军队医药卫生科技查新工作自1992年正式开展以来,分批建立了多个查新站,分布于14个城市,涵盖了军队主要卫生单位。但从地域分布来看,尚不够均衡,如北京设有7个查新站,而西部和西南部地区还是空白。现有各查新站完成查新报告数量也不均衡,“十一五”期间只有9个查新站完成和超过平均工作量,其中5个查新站提交的查新报告数占总量的48.7%。查新人员素质不断提升,但队伍建设有待加强从事医药卫生科技查新的专业人员的素质近年来有较大提高。从学历看,研究生学历人员已占46.6%;从学科专业看,医药信息和医学专业人员占67.4%;从技术职务看,高级职务人员占51.1%。但是查新专业人员分布还不均衡,目前仅9个查新站人员数量达到平均水平,人员流动性较大,新上岗人员较多,人才队伍建设仍有待加强。查新信息资源不断丰富,但共建共享不够充分与地方查新机构相比,军队医药卫生科技查新站都具有或可利用15年以上与查新业务范围相关的国内外医药卫生文献资源和数据库,部分单位还建立了自己的特色医学信息资源库。但是各查新站之间信息资源共享不充分,发展尚不均衡,没有形成一个有机整体。由于知识产权或网络联接等问题,一些常用数据库重复购买现象比较突出,如Embase数据库等。同时,军事医学数据库资源严重不足,急需建立军兵种军事医学、军事医学期刊、学位论文、科研项目和科技成果等相关数据库。查新报告数量不断增多,但质量和服务方式需改进“十一五”期间,全军医药卫生科技查新站完成的查新报告中,科研立项占53.1%,科技成果评价占41.3%,其他内容(研究生开题等)占5.6%。通过对2010—2012年军队医药卫生高等级成果推荐项目查新报告的复核,发现不合格查新报告的比例逐年降低,但仍有部分报告质量有待提高,存在文献检索范围不全、报告分析力度不够等不足。同时查新服务方式需改进,目前被动服务多、定性评价多、决策服务少、前瞻性研究少。
军队医药卫生科技查新工作发展的思考
创新管理模式在总部机关、查新办公室和查新站三级管理模式基础上,加强顶层设计和统筹规划。一是优化查新站专业配置,根据各查新站的优势和特色,合理划分专业查新职能和任务;二是围绕医学科研管理决策需求,对重大科研课题和高等级成果推荐项目组织联合攻关查新;三是加强查新站之间的交流与合作,实现查新工作全面协调发展。改进方法手段一是引入多种新的科学计量工具,在现有文献和专利数据库的基础上,综合运用科学引文数据库、学术不端行为检测系统、知识图谱工具和数据挖掘工具等,将定性和定量评估相结合,从而实现对课题组数量与质量、研究领域发展趋势和研究格局等深层次信息评价服务[1-2];二是充分利用网络技术、信息推送技术和智能检索技术,针对用户需求开展主动化、个性化信息服务。优化资源配置一是围绕查新信息资源分布不够均衡等问题,开展信息资源与信息需求匹配评估,研究制定切实可行的查新信息资源共享与特色资源建设方案,加大资源共享力度,确保资源利用和效益的最大化;二是充分利用全军医药卫生科技查新综合信息网络平台,完善网站功能,逐步建立军事医学期刊、学位论文、科研项目、科技成果、查新报告和军用标准等配套的军事医学数据库资源。加快人才培养一是紧紧围绕制约查新人员业务素质提高的核心问题,研究制定查新专业人才队伍中长期建设发展规划,在查新人员的编配规模、专业背景、技能要求、培训周期等方面,提出配套解决方案;二是研究建立以业务培训为基础,以学术科研为抓手的查新人员培训机制与人才培养方式,提高从业人员,特别是新上岗人员的业务水平。加强质量控制一是研究制定医药卫生科技查新质量评价指标体系,从检索的全面性和准确性、信息分析质量、查新结论质量、文字表述质量、报告格式规范程度等方面,对查新业务工作进行全面考评[3];二是紧紧围绕制约查新报告质量提高的关键环节,完善医药卫生科技查新报告复核制度,每年组织1~2次查新报告复核检查,严把查新质量关;三是聘请相关学科专家,建立查新咨询专家库,提供专业咨询解答,提高查新报告的准确性和权威性,弥补由于查新人员的知识局限所带来的问题。
【关键词】 中医药科技成果数据库;发展状况
笔者深入调研了建国以来我国有关中医药科技成果4个重要数据来源,分别是国家科技部研制的“国家科技成果网”(nast)、国家中医药管理局主持编撰的《中国中医药科技成果获奖项目集锦》、中国中医科学院中医药信息研究所开发的“全国医药卫生科技成果数据库”,以及最近开发的建国以来“全国中医药科技成果平台”。这4个数据库的建立发展情况如下。
1 国家科技成果网
1.1 国家科技成果网概况
nast是由国家科技部创建的以科技成果查询为主的大型权威性科技网,已收录1978-2007年全国各地区、各行业经省、市、部委等一级科技成果管理机构所认定的科技成果约12万项,库容量以每年3~5万项的数量增加,充分保证了成果的时效性。同时提供方便、快捷的免费上网查询,还可进行全国科研单位、上网科技网站查询,科技成果供求信息等。此网站登记在案的中医药科技成果共有近万项。
1.2 国家科技成果网的板块设置
nast网的成果总库中,分为新技术、新品种、新产品、初期阶段、中期阶段、成熟应用阶段、科技人才库和单位库等板块。各板块所能搜索到的字段包括:成果名称、所属年份、成果类别、所属高新技术领域、成果应用行业、转让范围、推广形式、成果水平、计划类别、所处阶段、成果体现形式等32个字段,较完备地体现了成果各类项目的基本信息属性,从外部和内部对成果信息进行描述,是我国收录信息完备数据量丰富的权威性最高的成果收集单位。
2 《中国中医药科技成果获奖项目集锦》
以电子文档形式存储数据资料的《中国中医药科技成果获奖项目集锦》收编了1978-1999年获得部级以上奖励的科技成果708项。其收编范围涵盖了国家及各部、委、局;收编奖别网罗了国家自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖及卫生部、国家教委、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局、总后卫生部、国家新闻出版总署、铁道部等设立的中医药科技奖励,是中医药类成果获奖信息最全的一本获奖项目集成。
3 全国医药卫生科技成果数据库
3.1 全国医药卫生科技成果数据库基本概况
全国医药卫生科技成果数据库由中国中医科学院中医药信息研究所于1999年研制而成,由于各种问题而未公开发行。该成果数据库光盘将1949-1999年在医药领域获得重大国家级奖项的4 033项科技成果收录在案。
全国医药卫生科技成果数据库根据检索浏览需要,共设置了顺序号、中文项目名、单位邮编、协作单位、任务来源、性质分类、行业分类、申报单位、鉴定部门、鉴定形式、获奖等级、水平、特征词、主题词、类型、关键词、分类号、获奖名称、摘要等23个字段。
3.2 全国医药卫生科技成果数据库的缺点
3.2.1 系统落后
由于该数据光盘开发于1999年,使用的数据库管理系统语言相对落后,导致系统开发的界面不够友好,系统的稳定性也不稳定。另外,操作和浏览功能设计的也不够人性化,检索界面所展示的信息含量少而单调,因此交互性比较差,不能被用户便利地使用。
3.2.2 字段属性设置针对性不强
全国医药卫生科技成果数据库记录的内容侧重于科研课题项目的介绍,未以科技成果为主线设计结构,对科研项目所产生的科技成果数、产生的科技成果名称以及大量与科技成果相关的字段属性均未明确设置。
3.2.3 数据范围不合理
该系统记录的是医药卫生领域的科研项目,因此包含了与中医药科技成果数据库建设不相关的大量现代医学的科技成果;另外,该库只记录了获奖的科研项目,而大量未获奖的但较有记录价值的科技成果被遗漏了。
3.2.4 未推广利用
科技成果数据库的建立是为了尽快将先进、成熟的卫生科技成果进行扩散和推广,提高医学科研效益,而全国医药卫生科技成果数据库许多成果由于种种原因在开发后被束之高阁,没有被广泛推广和应用。
4 全国中医药科技成果平台
【关键词】新时期;公共卫生;管理策略
【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0165-01
在经济科学技术全球化和卫生管理国际化的大背景下,我国公共卫生的外事工作凸显出特有的作用[1]。外事工作为公共卫生引进了先进的管理理念、科学的运营模式、全新的技术和方法,使公共卫生事业的管理、科研的总体水平有了相当程度的提高,从而在新时期为我国的公共卫生管理带来巨大的经济利益和社会效益。然而,当前我国公共卫生外事工作存在明显的滞后性。如何使外事工作服务于公共卫生建设主体,为公共卫生的可持续发展发挥特有的作用,明确公共卫生外事工作的属性,实施外事工作管理体制创新势在必行。
1我国公共卫生外事管理的时代背景
随着中国加入世贸组织,中国与世界的互动和交流日益频繁,国家和地方政府对外交往不断扩大,省市级公共卫生系统对外学术交流和国际合作日益活跃。技术人员出国(境)进行学术交流、技术合作、考察访问以及长期留学等学术活动日益增多,境外来访专家人数也逐年上升[2]。如何通过这些对外交往活动达到学习先进技术、培养科技人才、提高公共卫生的整体水平和国际影响力、缩短与世界先进卫生管理部门之间的差距是公共卫生外事管理部门的一个重要任务。这对于我国公共卫生管理工作是机遇也是挑战。如何在面临国际竞争,适应市场经济新形势的情况下,加强外事管理工作是一项艰巨的任务,应予以高度重视。
2公共卫生外事管理工作的属性
2.1参与公共卫生目标管理的属性疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、爱国卫生、精神卫生等多项内容在内的优质高效服务是公共卫生管理的主要目标。公共卫生的外事工作在引进科学的公共卫生管理理念、方法,引进尖端的科研思路及手段,为公共卫生的发展实现总体管理目标方面发挥了不可忽视的作用。
2.2参与公共卫生人才战略管理的属性人才战略是新时期我国公共卫生管理的重要部署,是制定和实施长远性战略规划的基础和保障。公共卫生外事部门在开辟育才渠道、有计划选送优秀中青年专业技术人员和管理者到国外深造方面,做了大量卓有成效的工作,为公共卫生管理培养了大批人才,这为我国公共卫生人力资源的发展提供了坚实的后盾。
2.3参与公共卫生经济管理的属性新时期我国公共卫生的外事管理工作需要结合我国经济社会的发展现状,以较少的投入换来了丰硕的显性效益和无以计量的巨大的隐性效益,从而实现我国公共卫生的外事经济管理工作由“粗放型”向“集约型”的转移。可见,外事管理工作对我国公共卫生的经营管理模式发挥着重要作用。
3我国公共卫生事件的外事管理策略
3.2 积极引进国外智力公共卫生部门引智工作是国际医学交流的重要组成部分,也是提高公共卫生科研水平的基础性管理工作之一[3]。对于长短期专家的聘请和管理,聘请是关键,管理出效益。在对短期外国公共卫生外事管理专家的聘用中我们应注意衡量聘请的专家是否具有解决当前公共卫生不能解决的问题的能力,其专长是否与当前的科研和新项目攻关的方向相吻合。
3.2理清外事工作相关政策规划和工作目标按照公共卫生外事工作为国家总体外交服务、为公共卫生现代化建设服务的总要求,深入科室进行调研,认真分析当前外事工作形势,把握外事工作与业务工作的切人点。瞄准世界公共卫生科技发展前沿,站在管理战略发展的高度谋划外事工作,把对外交流作为公共卫生科技发展、培养尖端人才、树立良好的工作形象来抓。为使选派出国人员能够学有所成、按期回归投身于公共卫生建设事业,做好外派人员的管理工作。
2.3.1稳定开展与国际公共卫生组织、机构的交流世界公共卫生管理事业形势发展突飞猛进,要想紧跟国际公共卫生管理发展前沿,推动我国公共卫生事业的发展,赢得市场,打赢战场,必须加强对外交流[4]。因此,公共卫生部门要把对外交流工作中的人才培养放在十分重要的位置,在经费投人、创造条件等方面要给予了大力的支持。
3.4挖掘潜力和调动积极性为动力,拓宽对外交流渠道和途径公共卫生外事工作只有做到点多面广,才有可能在保障重点的基础上保证公共卫生管理工作的均衡发展,调动各科室人员的积极性和创造性。根据新时期外事工作特点和我国公共卫生发展的现实需要,着眼于提高保障水平,不断拓宽对外交往渠道。
3.5以成果转化交流为平台,增强外事投入的效益回报当前我国公共卫生外派回归人员多为公共卫生科研工作的中坚力量。资料统计,近5年来,在我国卫生科研领域的国家科技进步、中华医学科技奖、申请发明专利等科研工作者中,53%的科研群体具有外事工作经历。这说明公共卫生外事工作有力地促进了我国公共卫生科研水平竞争力的提高。另外,公共卫生部门应重视对外交往成果的转化,从而为其创造较好的经济效益和社会效益。
参考文献
[中图分类号]R-055[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)05(a)-111-02
辽宁省大连市金州区在创建卫生城区活动中,健康教育工作不断趋向深化,坚持实行以普及为主,提高为辅,并以提高推动普及,再以普及引向提高,循环往复,相互促进。以预防为主和社会大卫生为指导,充分发挥大众媒体作用,开展健康系列化活动,并结合各行业特点,进行多种形式的卫生科普宣传,提高人们自我保健意识。
1 健康教育组织网络建设
1.1 建立健全健康教育组织网络
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,传播是健康促进工作的最基本手段[1]。
金州区疾病预防控制中心健康教育科肩负全区47万人口的健康教育工作,是全区健康教育业务指导中心。由于健康教育不仅在创建卫生城区中越来越显示出它的重要位置,而且在初级卫生保健的八要素中居第一要素[2]。为适应工作发展的需要,充分发挥健康教育作用,金州区从2001年以来先后建立健全了健康教育网络,并成立了“亿万农民健康促进”领导小组,在建立网络的同时注重基层的组织建设,在各乡镇、街道、学校、医院都有专(兼)职健康教育成员。共设有乡镇专兼职10名,街道社区专(兼)职12名,医院、卫生院专(兼)人员15名,学校专兼职人员50名,全区(包括卫生所)共有专兼职健康教育人员212余名。
1.2 建立健全各项规章制度,实现健康教育科学化
健康教育是有组织、有计划、有效果评价的一项社会性、科学性较强的工作。多年来,疾病预防控制中心注重抓好专业部门社会行业健康教育建档工作。档案工作内容包括:单位自然情况、健康教育领导小组、身体状况、单位开展健康教育各项规章制度、工作计划及总结、工作过程记录、资料积累等,并同区爱卫会工作相结合,对基层单位制定考核标准,考核分数同全区两个文明百分考核挂钩,由于领导支持、措施得力、配合完善,金州区健康教育在2003年获得辽宁省大连市“先进集体”称号,并先后两次代表大连市接受辽宁省“全国亿万农民健康促进行动”试点工作验收,并受到好评[3]。
1.3 充分发挥大众传播媒介作用,印制和购置必要宣传资料和设备
电视、报纸、挂图、卫生科普小册子、宣传单、挂板等构成大众传媒,具有传播面广,直观形象群众喜闻乐见的效果,疾控中心根据这一特点先后购置录放机一台,照相机一台,特别是非典期间,印制宣传单33 700余份,制定宣传手册80余册,防非培训手册15 350余份,发入社会各单位、各类人群手中,深受社会欢迎。卫生新闻和科普知识1 200余条。
2 城市社区健康教育
开展社区健康教育是世界健康发展趋势之一,以“健康教育进社区”为主题,通过各种方法把卫生知识传授给广大居民是一项社会性很强的工作,需要组织调动社会各方面的力量,实行社区健康教育化。金州区各街道利用各种形式广泛开展了健康教育,区6大街道都成立了健康教育领导小组和健康教育学校,并以街道为单位,坚持走政府推动基层,基层带动党员、党员联动群众的工作思路,开展辖区健康教育,利用专题讲座、知识竞赛、放录像、卫生科普画廊、科普之窗进万家等多种形式,普及饮食卫生、环境卫生、女幼卫生、卫生法规、青年保健、劳动卫生、家庭道德化卫生、心理卫生等方面的卫生宣传。同时注重不良卫生行为改变,指导居民养成良好的卫生习惯。据调查,金州区城区居民的卫生知识普及率95%以上,卫生知识知晓率达到86%,卫生知识形成率达到80%。对社区60岁以上老人建立健康档案、健康卡,同时对肿瘤、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、脑卒中等慢性病,做好随防记录、定期检查,给予相应健康指导,深受百姓欢迎[4-5]。
3 医院健康教育
在“大卫生观”的指导下,特别是“非典”那年,金州区医院及卫生院领导观念转变,把健康教育纳入医院管理之中,抓好医院健康教育,采取多种形式,普及卫生知识,为患者开好健康处方[6]。
3.1 门诊健康教育
门诊健康教育包括候诊教育、随诊教育、咨询教育、健康教育、健康处方教育,主要在候诊大厅采取图文并茂的宣传橱窗,发放卫生科普小册子,充分利用电视,向患者放映卫生科普录像,向家属宣传对患者日后护理等相关知识。
3.2住院健康教育
住院健康教育包括医生查房时一对一教育和病房讲座教育,主要由主治医生负责,针对病人的病情,定期不定期地举办同类讲座,指导病人行为的改变。
3.3建立健康档案
全区各医院在做好本职工作同时,开展了慢性病普查工作,对辖区所患慢性病如:肿瘤、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脑卒中等疾病,建立健康档案,做好随访记录,为患有相关疾病患者送去一份爱心和健康处方,帮助患者规划合理饮食,坚持锻炼和科学生活方式及战胜疾病的信心。
4 中小学健康教育
我区中小学生健康教育开课率达100%,做到有课本、课时、教案,有教学研究,有考卷,工作记录,有效果评价,健康知识知晓率达95%以上,学生健康行为形成率75%。全区共有4所学校获得国家级健康教育金牌学校,金州区实验小学为了培养学生拥有良好的心理素质,对学生开展了心理健康教育,学校领导要求每个教师要学习儿童心理学,掌握儿童发展规律,及时对心理问题学生进行心理疏导。
5 广泛开展控烟活动
近年来,金州区控烟工作取得了一定成效,中心成立了控烟监督领导小组,制定了控烟措施、计划、总结,重点抓公共场所、学校的控烟工作,要求窗口单位和公共交通,大型娱乐场所都要有禁烟标志,通过无吸烟单位,无吸烟家庭,无吸烟学校等竞赛活动不断扩大。金州区先后有11所中小学获得“大连市无吸烟学校”,1所工厂获大连市“无吸烟工厂”。农村控烟工作也有重点地逐步开展,金州区二十里堡镇富岭村结合健康教育有7名农民戒烟,有26名农民做到逐渐减量,在农村产生了很大影响。
开展健康教育活动, 采取各种形式,对创建卫生工作进行广泛深入地宣传教育,使广大群众真正认识到创建与实现现代化城市的密切关系,明确了创建卫生城区是改善群众生活质量,满足群众健康需要的好事。
[参考文献]
[1]黄敬亨.健康教育学[M].上海:复旦大学出版社,2006:158-174.
[2]阿拉图宣言[OL]1991,12:21.who.int/topics/primary-health-care.
[3]卫生部.全国全国亿万农民健康促进行动规划(2006-2010)[S].2006,(267号).
[4]辽宁省爱国卫生管理标准[S].2007-07-11.
[5]辽宁省城乡卫生检查评比标准[S].2006-05-16.
一、 指导思想
健康教育是学校系统教育的重要组成部分,培养学生的各种有益于自身、社会和全民族健康的行为和习惯,提高卫生科学知识水平,从而达到预防和减少儿童少年某些常见病和多发病,尽可能避免意外伤亡事故,增强体质,促进身心发育,为一生的健康奠定基础,
二、健康教育的任务:
1、 提高学生卫生知识水平;
2、 降低学校常见病的发病率;
3、 提高生长发育水平;
4、 促进儿童少年心理健康发展、预防心理卫生问题;
5、 改善学生对待个人公共卫生的态度;
6、 培养学生的自我保健能力。
三、健康教育的目的:
1、健康教育是以传授健康知识,培养卫生行为,改善环境为核心内容的教育,也是贯彻教育方针,实施九年义务教育教学计划的一个组成部分。
2、健康教育是培养学生德、智、体全面发展的重要措施之一,使受教育者具有自我保健的意识和能力。
3、一年级学生通过上述内容的学习:
(1)培养学生在饮食、学习、生活等方面的卫生习惯。
(2)懂得均衡的营养,对生长发育的影响和帮助。
(3)初步了解感冒、眼结膜炎、肠道寄生虫病等的传播途径及防治方法。
4、了解课外活动、体育锻炼对身体健康的作用,并且知道运动前、中、后的安全注意事项及保健常识。
四、健康教育的内容:
1、 通过课堂内外的教育,向学生传授卫生科学知识,培养学生生活自理能力、个人清洁习惯,使他们自幼养成讲卫生、爱清洁、维护环境的良好品德。
2、 培养学生有规律的生活作息制度,养成早睡早起、定时定量进食,既不偏食、挑食、也不过量进食。懂得环境污染对人体的危害,自觉地保护环境,并懂得预防接种的好处,自觉接受预防接种
五、教学措施:
1、指导学生培养爱清洁、讲卫生,不偏食、挑食、不过多吃零食的好习惯。
一、组织管理
(一)组织领导。
1.各级医疗卫生机构要高度重视,有一名单位领导分管健康教育工作,将健康教育工作纳入本单位发展规划和年度工作计划,纳入单位工作考核评比内容。
2.健康教育工作有年度工作计划、总结、检查及评估。
(二)工作网络建设。
1.各级医疗卫生机构应配备一定数量的健康教育专(兼)职人员,市、区级医疗卫生机构配备专职健康教育工作人员不少于1名,镇级配备兼职人员1名以上。
2.各级医疗卫生机构的健康教育科(防保科或医务科)为负责管理健康教育工作的职能部门。
3.各级医疗卫生机构的临床、业务科室设有健康教育宣传员,开展相应的健康教育工作。
(三)经费与设备。
1.各级医疗卫生机构健康教育业务经费不少于当年业务收入的0.05%,并能满足年度工作计划的实施和日常业务的需要。
2.市级医疗卫生机构健康教育业务用房面积达到100平方米,区级达到60平方米,镇级达到30平方米。
3.配置与健康教育业务相适应的基本设备,如电视机、录放机(或VCD、DVD)、摄像机、摄影机、速印机、复印机、扫描仪等。
二、健康教育主要形式和要求
(一)机构内健康教育。
1.市、区级医疗机构要开设“健康课堂”,市级医疗机构每年开设课次数不少于24次,区级医疗机构不少于12次,业务范围要涉及到单位各业务科室,年初做好计划,定时通过报刊等传媒方式及时告知市民和患者讲课的内容、时间和地点,并做好每节课的记录和评估。
2.医院的候诊区、病区和门诊科室、卫生机构在对外服务区域要设置固定的健康教育宣传栏,形式图文并茂,形象生动、通俗易懂,宣传内容与科室业务、工作重点紧密结合,每3个月定期更换内容,有条件的医疗卫生机构还可以利用影、视、听设备进行健康教育。
3.在候诊区和对外服务区域设置健康教育咨询服务台和健康教育宣传材料索取点。
4.对在门诊就诊的患者进行随诊健康教育,介绍有关疾病的预防知识和注意事项,开具健康教育处方。
5.对住院治疗的患者进行全程健康教育,根据不同时间、患者关心的不同问题制作不同的宣传资料进行入院教育、住院期教育和出院教育。
6.制定相关制度,利用各种形式、场所和现代传播手段搭建健康教育桥梁,如孕妇学校、老人学堂、婚前保健学习班、互联网、热线电话等多种形式开展健康教育,与市民进行双向交流,普及卫生知识和健康相关知识。
7.所有工作场所禁止吸烟并设置明显的禁烟标志,工作人员要成为控烟表率,大力宣传吸烟的危害性,自觉禁烟并劝导他人禁烟。
8.加强本单位职工健康教育专业培训,提高其健康教育理论与技能水平,丰富自身健康知识,促进其健康行为的形成,增强员工的健康素质。
(二)机构外健康教育。
1.主动开展健康教育讲师团工作,进工厂、入学校、下社区定期开展健康知识讲座,讲师团每名成员每年授课达4次以上。
2.与社区管理部门联系,积极支持和参与所在社区的健康教育活动,发挥技术指导和骨干带头作用。
3.围绕国际和国家规定的卫生主题宣传日,通过义诊咨询、卫生科普展览、有奖问答和文娱活动等形式,在社区普及卫生科学知识和健康相关知识。
4.鼓励工作人员为广播、电视和报刊撰写卫生科普文章,配合新闻单位制作卫生科普节目。
(三)医务工作者的健康教育。
1.健康教育培训应纳入继续医学教育管理,各医疗卫生单位工作人员每年必须至少参加由本单位举办的健康教育专业理论培训讲座一次,至少8学时,系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法,以提高自身健康教育专业水平、健康宣传能力与技巧,促进健康教育工作。
2.各医疗卫生机构应定期开展形式多样的健康教育活动,并做好活动记录,提高员工健康行为形成率,使医务工作者成为健康行为实施的表率。
(四)与媒体合作的健康教育。
各医疗卫生机构要充分发挥报纸、电台、电视台在健康教育方面的积极作用,与媒体合作开展各种健康教育活动,如“健康大讲堂”、“健康四季谈”等健康教育专题栏目,以方便市民群众充分利用卫生资源,结合自身的需求,有选择地参与,不断提高其健康素质和生活质量,同时也促进各医疗卫生机构自身的整体发展。
(五)健康教育工作资料收集,包括:
1.各医疗卫生机构概况;
2.健康教育网络名单;
3.健康教育工作制度;
4.相关政策文件;
5.相关规划、计划、总结;
6.健康教育会议记录;
7.健康教育活动记录;
8.健康教育培训记录;
9.健康教育宣传专栏、橱窗、阅报栏、音像宣传等记录;
10.健康教育经费开支记录;
11.发表医学科普文章和健康教育论文汇总;
12.健康教育效果评价资料。
三、检查、督导和评估
一、医院人才资源现状
(一)人才资源的数量与结构
从我院目前专业技术队伍现状来看,高层次人才十分短缺,在我院现有的23名专业技术人员中,没有主任医师及副主任医师,最高学历大专;主治医师2人,占专业技术人员的8.7%;大专学历6人,占专业技术人员的26.1%。以上数字分析来看,人才的匮乏,已经制约了医院的发展,从长远利益来讲,很难适应医疗市场的竞争,最终会在激烈的医疗市场竞争中被淘汰。因此,加强人才的开发是摆在我们面前的重要任务,也是医院今后发展的需要。
(二)人才开发培养中的问题
1、人才总量少,高层次人才不足。
2、人才断层现象较突出,没有本科学历人员,正规专科学历人员只有6人,整体学历偏低。
3、人才开发、培养能力差。
4、人才资源专业结构不合理。
二、人才队伍建设的指导思想与目标
(一)指导思想:
以党的的“十六大”和“全国人才工作会议”精神为指导,从我院实际情况出发,制定和完善各项科技人才政策,建立一套良好的人才管理体制,充分调动和发挥我院科技人才的作用。坚持学历教育与非学历教育并重,培养与引进并重,稳定队伍,提高素质,改善结构,优化环境,培养和造就一支与我院医疗卫生需求相适应的用得上留得住的科技人才队伍。
(二)工作目标:
1、扩大人才队伍结构的主要预期目标:
高学历人才基础素质好,理论功夫扎实,有较强的发展潜力和后劲,优秀的高学历人才作为高层次人才队伍的后备军,能实现人才建设的可持续发展。由于我院正在新建住院楼,为了配合住院楼项目的顺利开展以及门诊楼的规模扩大,本年度我院计划引进本科临床专业人员1名,专科护士3人。
2、优化人才队伍结构的主要预期目标:
1)我院本年度要出台优惠政策,舍得花本钱,继续鼓励专科技术人员向本科学历深造;
2)对专业技术有欠缺的,采取外出进修,技术帮带等办法;
3)调整人才队伍结构,减少一些人员充足科室的人员,分配到住院部,增加住院部医师及护士的人数,达到正规医院住院部的规模。
4)加强继续医学教育,使卫生技术人员的知识结构不断优化。我院将在本年工作中,提高教育投入,加大支持力度,促进在职卫生技术人员不断的掌握新技术、新知识、新理论。
20**年,我市通过在全市社区卫生服务中心建设标准化公共卫生科,对社区公共卫生服务工作整合,探索了社区公共卫生服务的新模式。一是职能的整合。我市将原在各级疾控、妇幼保健机构实施的传染病管理、免疫预防、健康教育、慢性病防制、妇幼保健、计划生育、残疾人康复等适宜在社区开展的各项公共卫生服务职能统一移交社区卫生服务中心承担,明确了社区公共卫生“5大类20项”工作任务;二是资源的整合。通过竞争上岗,选拔了一批具有预防保健工作经验的专业技术人才,安排到公共卫生科。通过政策倾斜,对公共卫生科优先保障经费、配置设备、改善环境。通过合理调整,在公共卫生科设置传染病管理室、免疫预防室、妇幼保健室(计划生育指导室)、卫生监督室、健康教育与慢性病防治室,业务用房总面积不小于80平方米;三是管理的整合。建立了全市社区公共卫生工作统一规范、统一培训、统一指导、统一考核、统一核拨经费的集中管理模式,按照费随事走和政府购买服务的原则,完善了社区公共卫生服务专项经费补助办法,制定了社区公共卫生服务项目考核与经费补助标准,在对完成工作的数量和质量全面考核的基础上,核拨社区公共卫生服务专项经费。
通过在全市创建标准化公共卫生科,极大地提高了社区公共卫生服务的水平和能力。全市社区公共卫生工作20**年与20**年相比,一是传染病防治效率提高。疫情及时报告率由97.3%增加到99.5%,结核病督导由241人次增加到1187人次,第一、二类疫苗和流动儿童接种人次分别由8.39、7.21、1.02万人次增加到9.26、9.**、1.14万人次;二是慢性病防治力度加大。慢性病随访病例增加了1**.6%;三是妇幼保健工作得到强化。产后访视人次、儿童4.2.1体检人次、妇女病筛查人数分别增加了20%、23.6%、57.9%;四是健康教育活动深入开展。社区健康教育次数和参与社区健教居民人次分别增加了68.6%、90.5%;五是卫生监督协管从无到有。参加巡回检查、协助执法、违法行为报告分别达到1587人次、302人次、146次。
二、试行社区首诊,创新分级医疗服务模式
从20**年起,我市在青山区开展了社区首诊和双向转诊试点工作,在完善社区卫生服务能力、提高社区卫生服务质量的基础上,积极探索“小病放心进社区,大病顺利进医院,康复平安回社区”的分级医疗服务新模式。一是明确社区首诊人员范围。青山区政府规定,辖区内的1.5万特困群众和武钢等大型企业参加基本医疗保险的20万职工及其家属,就医必须首诊到社区卫生服务机构,通过社区卫生服务机构转诊到医院;二是实施首诊优惠政策。对到社区首诊人员免收普通门诊挂号、诊疗、注射服务、住院诊疗、护理服务费用等五项医疗服务费用,对特困群众还按20%比例减免血常规、尿常规、大便常规、肝功能、胸透、心电图等六项检查费用,并实施药品零差率销售,因政策减免部分,由政府予以补偿;三是建立双向转诊机制。确定青山区辖区内的二级以上公立医院为社区定点转诊医院,制定社区常见疾病双向转诊标准,确定转诊流程,完善转诊制度,明确转诊责任。社区全科医生根据双向转诊标准和首诊病人的病情,向病人提出转诊建议,指导病人选择上级医院和就诊科室,必要时陪同护送病人转诊。上级医院对社区转诊的病人给予部分医疗服务费减免优惠,住院医师在病人出院时填写康复计划,并通知社区全科医生对病人进行康复治疗。
青山区通过探索社区首诊工作,方便了居民就医,合理分流了到大医院的病人,提高了社区卫生服务利用率,为全市推进社区首诊改革打下了良好的基础。据统计,20**年特困群众和参保职工的社区首诊率分别达到85%和62%,双向转诊的下转率达到32%,全区社区卫生服务机构门诊量比20**年同期增长42%,每门诊病人和每住院病人平均费用分别比20**年同期下降13%、16%。
三、加快水平提升,探索社区卫生人才建设长效机制
我市为缓解社区卫生服务人才紧缺状况,在采取一系列应急措施的基础上,不断探索人才培养的长效机制。一是开展“对口支援”和“千名医生下基层”活动。从20**年起,我市开展了大医院对口支援社区卫生服务机构(简称“对口支援”)和大医院医务人员到社区卫生服务机构帮助工作(简称“千名医生下基层”)的活动。要求全市58家二级以上的公立医院每家必须对口支援2-3个社区卫生服务中心,安排社区医务人员到大医院免费进修;同时,向每个社区卫生服务中心派出以管理、医疗、护理和医技人员为成员的服务团队,在中心帮助工作1年,对社区医务人员进行“传、帮、带”。3年来,共有1012名大医院医务人员到社区工作。二是鼓励“老医生进社区”工作。20**年,我市制定并实施了鼓励离退休卫生技术人员到社区卫生服务机构(简称“老医生进社区”)工作的计划,通过社会公开招聘,对原在二级以上医院工作、具有执业医师资格、中级以上职称、70岁以下、身体健康和自愿到社区工作的老医生,按主任医师1000元/月、副主任医师800元/月、主治医师600元/月的标准由市政府给予津贴补助,社区卫生服务机构结合工作情况发放工资。目前,全市共招聘了152名老医生到社区卫生服务站工作。三是实施“社区卫生技术人员培训计划”。20**年,我市制定并实施了“社区卫生技术人员培训计划”,要求到2008年底完成全市所有的社区卫生技术人员的规范化岗位培训。我们采取分片分类的培训办法,以2-3个区为一片同时培训,按全科医生、社区护士和公卫医生及其他卫技人员专业分类,通过理论学习与临床带教相结合、技能培训与素质培养相结合的形式,认真实施社区卫生技术人员培训。截止20**年底,我市全科医生、社区护士和其他卫生技术人员规范化岗位培训率分别达到86%、89%、93%,到2007年底将完成全部培训任务。四是实施“引进大学生”工程。20**年以来,各区出台了一系列吸引大学生到社区卫生服务机构工作的优惠政策。对到社区卫生服务机构工作的大学生,由财政部门负责为其缴纳养老、医疗和失业保险金,工资按高于所在单位职工平均工资的水平发放,安排刚毕业大学生带薪到大医院免费进修学习1年。3年来,全市社区共引进了146名大学生,初步缓解了社区卫生服务队伍后继乏人的问题。
四、创建群众满意机构,探索社区卫生服务监督机制
20**年,我市通过开展创建群众满意社区卫生服务机构活动,发挥社区居民的民主监督作用,由第三方评价社区卫生服务工作,将居民的满意度作为考核社区卫生服务机构的重要标准,建立了一套科学合理的民主监督机制。全市统一印制居民意见反馈表,通过民政部门将意见反馈表分发到居民群众手中,对辖区社区卫生服务机构的知晓程度、服务项目、服务流程、服务态度等内容进行评价。居民通过“邮资总付”专用邮件反馈意见表,邮政部门负责统计、计算满意度。对无违法违规行为,专业考核和群众满意度达标的机构,在媒体公示后授予“群众满意社区卫生服务机构”荣誉称号;对群众不满意的机构,在限期整改后群众仍不满意的予以淘汰。
科技兴院就是以人为本,培养造就专业技术人才,并通过引进高科技设备,不断提高技术水平,拓展服务领域,带动临床与保健工作稳步向前发展。梅县妇幼保健院是集保健、医疗、教学、科研为一体的一级甲等妇幼保健院,经过不断的探索与实践,已逐渐总结出科技兴院的发展思路。
一 卫生科技的发展关键是人才,谁拥有卫生科技人才,谁就掌握了生存与发展的主动权
梅县妇幼保健院深深地认识到,如果只重视人才的使用,而不重视人才的培养,随着时展,科学技术的进步,一部分知识就会老化甚至过时失效,只有在使用人才的同时也进行人才的培养才是正确的。经常进行知识更新,给人才智能灌输新的知识,才能使保健院获得更大的发展。为此,我院采取各种形式和途径大力实施人才培训战略。一是有针对性地聘请有关专家前来我院举办学术讲座,传授新技术,新方法。二是选派人员到上级医院进行专科进修。三是鼓励年轻干部职工继续深造。参加函授教育或自学考试,并按规定报销部分学费。四是重点培养学科带头人和后备干部,使他们可以担当重任。五是每月组织一次全院业务知识学习,学习新知识,掌握新技术。对卫技人员重点抓好“三基”训练,医教办和护理职能小组每年都要集中考核和不定期检查,成绩记入个人档案。对新分配的人员,先进行岗前培训,考核合格才分配工作。六是制定有利于人才发展的激励机制。对在医疗技术方面有突出贡献的人员给予分配上的倾斜;帮助解决住房和子女教育问题;年终实行高知慰问与奖励;对临床一线人员,补助夜餐费及发放临床风险奖。通过加速人才培训和健全人才激励机制,使人才队伍不断壮大,梯队式人才建设整齐有序。目前,全院77名干部职工中,卫生专业技术人员57人,拥有副主任医师、主管医师17人,医(护)士40人,有1人入选专家候选人员名单。
二 如果说人才培养是根本,新设备、新技术的引进和使用就是保健院腾飞的翅膀
近年来,梅县妇幼保健院购置了许多先进设备,如呼吸机、多参数生命监护仪、经皮胆检测仪、M2反通道血凝仪、红外线乳腺透照仪、日本进口B超、电脑妇科治疗仪、新生儿蓝光治疗仪等。通过设备投资,向重点学科、新业务、新技术倾斜,满足人民日益增长的保健需求。
三 在以人为本、科技兴院的方针指引下,医疗科研工作成效显著
近两年来,我院共引进多项实用效益型新技术新业务,如无痛人流、凝血三项检测、染色体检测、骨碱性磷酸酶、G-6PD、致畸四项、血糖检测等,很好地满足了人民日益增长的妇幼保健需求,为我院赢得了良好的社会效益和经济效益。近两年来共撰写学术论文16篇,其中在省级医学刊物上13篇,市级3篇,获得市科技进步奖4项,县自然科学优秀论文4篇,其中《梅县农村初级卫生保健达标评审方案的研制实施及成效》获梅县科学技术成果三等奖。同时医疗护理质量不断提高,未发现因医疗护理技术不过硬而造成的医疗差错事故。
在妇幼保健工作方面,我院狠抓全县产科软硬件建设,实施新法接生,提倡住院分娩,使全县农村住院分娩率从1995年的22.7%提高到2004年86.66%,新生儿死亡率从1995年19.6‰ 降低至2004年4.82‰。并加强了妇女 的“五期”(青春期、月经期、孕期、产褥期、更年期)保健工作和妇女病的普查普治工作。
科学技术为我院的发展指明了方向,新业务新技术的发展进一步促进了保健院的建设和发展。我们要一如既往,充分发挥科技的作用,为人民大众服务。
为加强SARS防治药物研发工作的管理,规范技术研究以及实验方法,国家食品药品监管局组织制定了《马抗SARS病毒免疫球蛋白研制技术要求》,于2003年9月30日印发,并要求各相关研究单位遵照执行。
中国、新加坡签署《在中药领域的合作计划》
近日,国家食品药品监管局与新加坡卫生科学局在新加坡联合签定了《中国国家食品药品监督管理局与新加坡卫生科学局谅解备忘录》(以下简称《备忘录》)和《在中药领域的合作计划》(以下简称《合作计划》)。国家食品药品监管局局长、新加坡卫生科学局局长陈楚贤共同出席了签字仪式并在《备忘录》上签字。
根据《备忘录》,除加强药品管理方面的合作外,中新两国还将就中药、化学药品、生物制品、医疗器械等领域之间的交流与合作成立一个协调及联络工作委员会,并将根据需要为各合作领域成立相应的工作组。
在签字仪式上指出,《备忘录》和《合作计划》的签定,标志着中新两国在药品监管领域的交流和合作进入了一个有序发展的新阶段。
陈楚贤说,新加坡期盼与中国国家食品药品监管局在中药、中成药的管理领域开展更多的合作,并希望能促进两国中药领域的发展。
国家食品药品监管局将开展保健食品申报受理审批工作
根据《国务院办公厅关于印发国家食品药品监督管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》([2003]31号),卫生部原承担的保健食品审批职责划转国家食品药品监管局。目前,两部门职责移交工作已经基本完成,经研究决定,国家食品药品监管局定于2003年10月10日起开展保健食品申报受理审批工作。
一、凡卫生部已经正式受理但尚未完成审批工作的保健食品注册申请,国家食品药品监管局将按照原《卫生部健康相关产品审批工作程序》等有关规定和技术要求,在原有工作的基础上进行审批,符合要求的将核发保健食品批准证书和批件。
二、由于省级药品监督管理部门机构改革工作尚未完成,凡新提出的保健食品注册申请以及变更保健食品批准证书有关事项等的申请,均暂时由国家食品药品监管局直接受理。在有关保健食品审批管理法规规章以及技术要求尚未修订之前,国家食品药品监管局将暂按原规定和技术要求受理和审批。
加拿大出台《天然保健品管理条例》
据报道,近日,加拿大政府制定了《天然保健产品管理条例》对天然保健产品进行单独管理。新的管理条例将于2004年1月生效,并用6年时间完成对天然保健产品的管理。此次纳入天然保健产品管理范围的产品包括草药、原住居民医药、维生素和其他营养品等。
新的条例要求产品实行良好生产质量管理规范(GMP),改进标签内容,推行经营许可证制度和产品标准,另外还要有足够的证据证明产品的保健效能。进口商在申请该许可时,需要向加拿大卫生部提供该产品的成份、原料及效用等详细的资料,得到许可后,将需在标签上注明产品标准号、建议的使用方法或对保健品的效用、医疗或非医疗的成份、与产品有关的需小心之处、禁忌症和已知的不良反应。
加拿大卫生部在未来5年内将拨款500万元,完成天然保健品管理工作。加拿大政府将在6年的过渡期内,前两年要求所有的经营天然保健品的生产者、进口商和零售商等领取经营许可证,6年内要求所有产品申领天然保健产品标准号(类似DIN)。届时,消费者在市场上购买的此类产品将有明确的NPN字样或者NIN-HM字样,表明该产品已经通过联邦政府的许可。
北京市曝光一批质量不合格药品
北京市药品监督管理局日前了今年二季度药品质量抽验结果,并对一批抽验质量不合格的药品进行了曝光。
被曝光的药品包括:标示生产单位为青岛国风集团黄海制药有限责任公司的硝酸异山梨酯缓释片释放度不合格;标示生产单位为豫新国际(确山)龙源药业有限公司的对乙酰氨基酚片溶出度不合格;标示生产单位为北海阳光药业有限公司的艾司唑仑片溶出度不合格;标示生产单位为山东鲁北药业有限公司的乳酶生片含量测定不合格;标示生产单位为青岛金峰制药有限公司的维脑路通注射液PH值不合格;标示生产单位为北京酒仙桥医院制剂室加工的33%硫酸镁溶液含量测定不合格;标示生产单位为广东省遂溪县制药厂的干酵母片性状不合格;在北京市济民康华医院研究所海淀兴亚医院抽验的肾康丸细菌计数不合格;标示生产单位为吉林省辉南辉发制药股份有限公司的消炎止咳片性状及细菌计数不合格;在北京市红十字会香山医院抽验的金芪胶囊装量差异不合格。
卫生部 :禁止涉遗传资源的人体物质随意出境
卫生部、国家质检总局已联合发出通知,要求各地加强医用微生物、人体物质、科研用生物制品、血液及其制品等医用特殊物品出入境卫生检疫管理;凡涉及人类遗传资源的人体物质出境,须按照《人类遗传资源管理暂行办法》,到中国人类遗传资源管理办公室办理准出境证明;不涉及人类遗传资源的医用特殊物品出境和医用特殊物品的入境,须到卫生部和省、自治区、直辖市卫生行政部门办理准出入境证明。
[关键词]医疗机构;死因监测网络;医院管理
随着信息技术的迅猛发展,数字化医院建设已成为未来医院建设的主要发展方向,同时也是国家推进医院现代化建设的重要举措[1]。我院作为一所综合性三级甲等医院,于1999年,在全省率先实现了计算机网络化管理,并逐步建成了万兆光纤主干、千兆到桌面的医院信息化系统[2]。自2013年5月份起,充分利用医院HIS系统平台资源,以死亡病例报告功能为突破口,依托于医院信息系统平台,开发并应用了院内死因监测网络系统,其具备系统维护、查询、审核、监控、分析、反馈等功能,公共卫生科的死因监测人员也不再需要奔波于临床科室和病案室之间,大大提高了工作效率,节约了人力。
1院内死因监测网络系统的应用及其效果
1.1有效地提高了死亡病例报告的监测质量和管理力度
所有临床医生报卡时可以看到信息提示内容,能起到培训、反馈和沟通的作用。信息化管理实施后,死因管理专职人员可实时监控门诊日志、住院病历诊断信息,随时使用死亡查询、漏报检索等功能查看全院死亡人数的发生、报告等情况,如有死亡卡片填写不全或漏报、迟报现象,能够及时督促医生完善信息或补报死亡卡,从而有效地避免了死亡病例漏报和错报,降低了迟报率,对全人群死因分析有重要意义。
1.2规范和优化了死因监测报告流程
院内死因监测网络系统的实施,简化了工作流程,使死亡卡报告变得及时、准确、快捷。通过对2010年5月1日至2015年4月30日近5年来我院死因报告质量的比较(见图1),其中年份表示上一年的5月1日至当年的4月30日,我们可以明显看到报告率、及时率和准确率都有较大幅度的提高:院内死因监测网络系统实施后的报告率、及时率和准确率均较实施前高,且增长速率也较实施前快。以上数据进一步证实院内死因监测网络系统的开发和利用着实提高了我院死因监测的管理水平,这一系统有非常可观的应用前景。
1.3提升了工作效率
院内死因监测网络系统的实施,减轻了医务人员的工作负担,节省了大量人力,物力和财力。信息系统管理将死因监测专职人员从大量繁琐的病历资料查阅、审核、统计分析等工作中解脱出来,死亡信息管理工作效率较信息系统实施前大大提高。
2院内死因监测网络系统应用中需注意的问题
2.1死因监测网络系统自身的局限性
死因监测信息管理模式虽较传统管理模式有较多优势,但在信息化实践过程中,也存在一些局限性,如系统预警提示功能尚不完善,当有未接收的死亡卡或新报卡时,不具备提醒专职人员接收、审核和上报死亡卡的功能;当专职人员拒绝接收填写不全的死亡卡时,系统不能给予医生明显的提示,使医生无法及时更正该死亡卡,沟通所需时间延长,偶尔可影响网络报卡的及时性。
2.2临床医生病程编码的不准确性
由于临床医生对ICD10编码的应用尚不完全清楚和使用不规范等原因,且对疾病发展的整个过程填写不规范,导致住院死亡病人的发病至死亡过程的编码不是很准确,最终导致根本死因的不准确性。尽管公共卫生科的管理人员可以与临床医生及时反馈和沟通,也可以通过查阅病历对病程的发展过程进行重新修改和编码,以上这两种直接和间接的方式都会大大降低相关人员的工作效率,我们希望得到的是真实有效且完全不需要任何修改的居民死亡医学证明书。这一问题的及时有效解决主要依赖于临床医生的自我业务学习和多次培训,从而实现对ICD10编码的熟练掌握。
2.3院前急救的死亡病例报告流程有待进一步完善
关于院前急救收治的死于家中或来院途中的死亡病例,暂时还是采用纸质版居民死亡医学证明书的形式,由医生手动填写,然后由公共卫生科的人员收集起来,再进行网报。因此,这部分死亡病例的基础信息往往都不是很完整,尤其是发病至死亡过程的编码有待进一步完善,这将直接导致根本死因的编码不准确。尽管这一现象的产生与院前急救的特殊工作性质有关,且常常时间紧迫,但我们仍希望能够将这一部分的工作做好,这一流程的规范化管理将被纳入我们死因监测信息工作的重点内容。
3结语
居民病伤死亡原因统计(简称死因统计)是研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律,获得人均期望寿命等人群健康状况和疾病负担指标的一项基础工作,是评价当地人口健康水平和社会状况的重要科学依据[3],住院患者病死率是反映医院医疗质量的重要指标之一,也是反映人们健康状况的重要指标之一[4]。随着社会经济的快速发展,生产环境、生活条件、卫生设施的逐步改善以及医疗水平的不断提高,居民死因谱也相应地发生了变化,因此对医院死亡病例进行统计分析,有助于了解住院患者死亡分布情况及趋势,进而可以有效提高医院工作质量及管理水平,对相关政府部门制定卫生保健措施以及延长人们寿命有十分重要的意义。死亡病例准确无误、及时和规范的上报是能够顺利进行居民病伤死亡原因统计的第一步,院内死因网络系统的使用和推广,为医疗机构内部死因信息管理提供了较好的平台,但医院信息系统是一个不断完善的过程,需要各部门共同努力,在总结已有技术的基础上,不断优化流程和完善功能,才能使医疗机构死因监测登上一个新台阶。
[参考文献]
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