时间：2023-12-05 11:34:48
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇遗传学的特点，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】中医专业；医学遗传学；现状
医学遗传学是一门横跨基础医学和临床医学的桥梁课程,是医学科学领域中十分活跃的前沿学科。它是一门综合性学科，既有遗传定律和遗传学理论的抽象深奥，又有众多概念的描述。它是一门实践性学科，既体现直观性、逻辑性,又注重培养学生观察能力、思维能力。可见它与现代医学有许多不同之处[1]。因此，如何在有限的学时内达到医学遗传学的教学目标，培养学生自主学习的兴趣，提高医学遗传学的教学效果，是医学遗传学教学过程中应该认真思考的问题[2]。笔者就教学现状中的问题和课程改革进行探讨。
1 高等中医院校中医学遗传学教学现状
1.1 学时限制和学生的原有认识结构不完备 目前，高等医学院校的医学遗传学的教学计划多为54学时，而中医院校一般设为30学时左右。在这种学时少的情况下，怎样才能达到教学大纲所要求的呢？如何培养学生良好的学习兴趣？以掌握这门课程所教授的内容？如何拓展学生的知识面？这些都是在教学过程中所必须解决的问题。并且中医类专业学生中有相当比例的文科生，而文科学生在中学阶段多数是生物学知识欠缺或者是缺乏学习生物学课程的兴趣。这就需要我们在教学中改革教学方法和手段,努力使抽象的理论形象化、具体化。
1.2 教学形式单一和缺乏合适的教材 中医院校乃至全国大多数高等院校的课堂教学都是采取的传统的灌输式的以教师为中心的课堂教学模式。但传统的教学方法不能根本解决传统教学所面临的难题和提高教学效率的问题。例如,在遗传病的病例讲解中,传统教学只能进行抽象地、单调地讲解枯燥的文字,学生理解很困难,教师讲授耗时又费力。再者，目前医学遗传学的教材多数按照西医院校的教学大纲编写，明显这些教材对中医院校的学生是不适合的。
1.3 实践环节相对薄弱 医学遗传学也是一门实践性很强的学科,运用遗传学的基本知识,分析掌握遗传疾病发生的规律,有效防止遗传病的发生,是学习研究医学遗传学的根本目的。由于教学课时及教学空间的限制原因，导致中医院校的医学生在医学遗传学的实践环节不能得到很好的培养与训练。
1.4 实验教学的基本条件较差 实验教学是医学遗传学的重要教学内容，也是学生直接验证遗传学理论和培养分析问题能力的重要基地。中医院校的医学遗传学的实验教学资源严重不足，开展实验教学的基本条件较差，设施相对缺乏，设备较为陈旧，用于实验教学的经费投入严重不足，致使实验教学课的开出率较低。
2 课程改革措施
2.1 革新教学内容和深化课程改革 教学改革首先是教学内容的改革,对生物学的知识相对贫乏的中医类学生来说,对遗传学的内容更是缺乏了解。如何确保中医类医学生学习医学遗传学知识的递进性,达到有效教学目标,精选与编写一本适合中医类专业或者是中医院校的医学遗传学教材显得尤为突出。深化课程改革就要结合中医院校自身特点，所以编订统一的教学大纲，确定合适的教学目标，是解决医学遗传学授课学时不足的根本问题。
2.2 更新教学理念，革新教学模式 即改变“以教师为中心”的传统教学模式为“以学生为中心”的新教学模式的探索。例如为进一步增强自学能力,我们将《医学遗传学》与中医类专业学生自身特点结合起来,开展小组自主学习的横向探究。要求学生自行选择医学遗传学领域某一主题(如某些遗传病治疗或某些遗传学研究方法等)进行文献调研,并撰写“小综述”。然后小组集体讨论，再进行课堂汇报。实践中,小综述不仅涵盖了众多遗传病研究与治疗,而且也涉及优生学、遗传咨询、新生儿筛选、遗传学新技术的应用,这些大多是在课堂上未详细展开,甚至未提及的。
2.3 以多媒体为辅助教学手段，采用案例教学法，克服实践薄弱问题 为加强教学的直观性和趣味性,利用多媒体教学图文声像并茂的特点可,激发学生学习兴趣。例如借助教学录像把一个个活生生的病例展现在学生面前，通过实际的案例展示，进行患病风险的估计和家系遗传调查分析等。或者采用一些形象的投影片辅助教学,帮助学生理解一些比较抽象的内容，这样既解决了遗传学深奥抽象问题，又间接地培养了学生的实践能力。
2.4 重视实验教学环节 实验课是学生基本技能训练、培养科学作风的重要环节,它不仅是培养学生独立分析问题、解决问题等能力的方法,还是证实某些科学论点,巩固科学知识的手段。实验课程的设置是学科建设的重要方面,也是培养学生动手能力的重要环节。根据中医院校目前情况,尽可能增设或新开一些能够开设的实验课，例如性染色质检查、人类苯硫脲的尝味能力的遗传分析等对实验设备和材料要求简单的实验。通过实验教学加深对理论课的理解，并加强记忆，掌握基础的遗传学实验技能，以培养学生的创新思维和提高其综合素质。随着人类基因组计划的不断推进,医学遗传学知识发展迅猛,新知识、新概念、新技术、新理论层出不穷,由于教科书存在固有的滞后性,往往难于反映本学科研究的最新成果,前沿的最新进展,故不断刷新教材,充实丰富教学内容,更新教学理念,优化教学手段,激发学生热情,注重实用性教学,才能达到良好的教学效果[3]。
参 考 文 献
［1］ 宫京闽，唐珉,李刚，等.促进医学遗传学教学改革.提高教学质量.中国优生与遗传杂志，2006，14(1)：122-123.
【关键词】 医学遗传学； 教学效果； 探讨
医学遗传学是医学与遗传学相结合的一门科学。它是遗传学知识在医学中的应用，它主要研究遗传病的发生机制、遗传方式、诊断、治疗、预后、再发风险，尤其是预防措施，以降低人群中遗传病的发病率，提高人口素质。随着分子生物学的发展和遗传病发病率的增加，医学遗传学已经成为医学教育中基础医学的一门重要学科。医学遗传学内容相对枯燥抽象，知识点繁杂，难以理解和记忆，加之中职卫校本门课学时数少，该课程又属于考查课，这就使原本文化基础很差的学生对该课程的学习失去了信心，给教育工作者带来了些困难。如何让学生掌握好医学遗传学的理论知识和技能，更好地运用于工作实际，并普及到社会大众，是教育工作的主要任务。以下笔者就自身教学实践谈几点看法。
1 提高教师自身素质
教师作为整个教学过程的组织者，在优化课堂教学效果中起重要作用[1]。教师的言行时刻感染和教育着学生，这就要求教师要有强烈的责任感和饱满的热情上好每一堂课；认真钻研教学，平时注意多收集各类遗传病图片、影像资料、临床病例等，精心制作课件，认真设计好每一堂课；不断学习专业知识，与时俱进，时刻关注本学科的研究动态及最新成果，了解在临床中遗传病的最新检查手段、治疗措施及预防工作开展情况等，并融入教学。这样，教师一定会把课讲得生动有趣，赢得学生的喜爱。
2 医学遗传学的重要性在教学中的灌输
在绪论课上要向同学们清楚地介绍医学遗传学在医学教育中的地位。随着科学的进步，对急性传染病、流行病的控制，遗传病对人类的危害已变得越来越明显。据统计，在儿童医院，住院病儿约有1/4～1/3是患有与遗传有关的疾病；如果从人群中的患病率来估计，人群中约有20%～25%的人患某种遗传病，这些疾病可以采用医学遗传学的手段得到有效解决，运用医学遗传学的知识和技术，会降低新生儿遗传病发病率，从而提高我国人口素质。作为21世纪的医务工作者，学习并掌握好医学遗传学的理论知识和技能是非常必要的。
3 教学中多种教学方法的综合运用
3.1 充分利用多媒体教学
3.1.1 多媒体以其图文并茂、声像俱佳、动静皆宜、信息丰富等特点极大地优化了教学过程，增强学生对抽象事物与过程的理解，从而将课堂教学引入全新的境界[2]。比如，可以通过动画清楚地把减数分裂中遗传物质的复制、分离、染色体重组等一系列的发生过程一气呵成地演示给学生，这样学生会对减数分裂过程有一完整的认识和掌握。同时，把这一过程中出现的同源染色体、联会、二价体、二分体、四分体、姐妹染色体、非姐妹染色体、交叉互换这一系列概念在幻灯片上以图显示并讲解，学生比较轻松的理解和掌握了这些用语言描述难以讲透彻的概念，而且还能透彻的理解这些概念之间的相互联系。这样既减轻了教学负担，又有助于学生对知识的掌握。
3.1.2 多媒体教学能活跃课堂氛围，激发学生学习兴趣 医学遗传学主要研究人类遗传病的发生、发展与遗传的关系。可以利用多媒体的声音、图像、动画向学生介绍各种遗传病。通过多媒体的影像资料、图片，学生看到了各种遗传病的临床特征，理解了不同遗传病的发病机制，这些遗传病给学生印象深刻，甚至牢记不忘，这种教学方式充分调动了学生的学习热情。
3.1.3 多媒体教学可以节约课堂时间，提高教学效率 多媒体教学将大量的图片和文字说明一并展示出来，有些内容还可以列表说明、比较，这样使大量的信息在有限的课堂内呈现给学生，增加了知识量，提高了教学效率，解决了医学遗传学教学时数少而内容多的矛盾。比如，笔者在讲到多基因遗传病中易患性阈值和平均值距离与发病率的关系、群体发病率与患者一级亲属发病率的比较及阈值有性别差异的易患性分布这些较为复杂的内容时，把绘制好的图片展示出来一一说明，既节省了时间，又可以图示意、深刻讲解，学生容易接受这一复杂的教学内容，降低了学习难度，又提高了学习效率。
总之，通过多媒体教学的合理利用，可以生动形象的演示出一些枯燥难懂的教学内容，同学们的学习热情高涨，达到了事半功倍的教学效果[3]。
3.2 合理利用病例分析教学法，注重理论联系临床实际
3.2.1 病例的引入会对学生有很大的吸引力，他们认真的聆听、思考及发表见解，活跃了课堂气氛，也培养了学生分析问题、解决问题的能力，有助于对遗传病知识的理解和记忆[4]。老师平时注意多收集典型病例，并将这些典型病例做详细记录，制成幻灯片演示给学生。
比如，在讲到单基因遗传病的遗传方式时，笔者给学生展示一个家族性结肠息肉症患者的临床病例，其中包括病史过程、临床表现、家族史，根据这些资料让学生：绘制系谱，分析系谱特点，互相讨论交流，归纳总结常染色体显性遗传病系谱特点，预算患者同胞、子女再发风险。
病例分析法让学生体会了遗传病的分析和诊断过程，为学生今后从事遗传咨询、优生优育等工作奠定了基础。在整个教学过程中，教师起引导作用，同时又能驾驭好课堂，这样才能收到良好的教学效果[5]。
3.2.2 理论联系临床实际，能使医学遗传学知识更好的应用在医学领域，也能使学生的学习兴趣倍增。比如，在讲到多基因遗传病时，笔者向学生列举了一些常见病，如高血压、冠心病、糖尿病、精神分裂症、唇裂等即为多基因遗传病，请学生思考、回答这些病的发病特点、临床表现、是否有家族聚集倾向、是否可以通过改变生活方式改善病情，大家对这些疾病非常熟悉，可能就发生在自己身边，学生感觉不难回答并积极参与讨论，最后老师总结、概括多基因遗传病的特点受遗传、环境双重因素的影响，多基因遗传病可以通过改变生活细节改善病情。这种理论联系临床实际的教学方式，调动了学生学习的积极性，深受学生喜爱。
3.3 注重实验课教学 实验课可以加深学生对理论知识的理解、掌握，培养学生实验操作技能。我们除了安排染色体核型分析、人类皮纹分析等实验内容外，还安排了观看遗传病录像、系谱绘制和分析，让学生自己积极动手动口、互相讨论[6]，对各种遗传病进行分析、诊断、进行再发风险估计等；还组织学生参观了儿童福利院，了解遗传病和先天畸形的调查程序，了解典型病例的临床表现，让学生把学到的医学知识用于实际，大大提高了他们的学习兴趣，从而提高了教学效果[7]。
总之，在教学过程中，要根据教学内容采用讲述式、启发式、讨论式、谈话式、对比式、实验式、引导式等传统的教学方法[8]，以及与多媒体教学等现代化教学手段结合[9]，充分调动了学生学习积极性，从而达到良好的教学效果。
4 教学内容与实践相联系
目前，来本校就读的学生一多半来自农村，他们家乡的医疗水平和条件很有限，可以让学生回家做一些实践活动。收集典型遗传病家族发病情况，绘制系谱并进行系谱分析，进行再发风险估计，给家乡父老提出合理的咨询意见[10]；宣传防治遗传病的科普知识；宣传遗传咨询、婚前检查、适龄生育、产前诊断等具体措施的实现对于优生的重要性，给孕妇解释为什么现在孕妇需要做唐氏综合症检查；帮助百姓解读新婚姻法、禁止近亲结婚等国家政策。通过实践，同学们的遗传学知识得到巩固和提高，同学们也感到医学遗传学是一门很实用的学科，医学遗传学知识的普及会提高中华民族的人口素质，会使中华民族兴旺、国家富强。
5 开展电化教学
电化教学也是课堂教学的一种形式。在课堂教学过程中合理利用电教传媒，解决问题易懂高效，学生学习轻松愉快。把遗传病录像带播放给学生看，学生可以系统掌握遗传病种类，目睹各种单基因遗传病的详细特征，每种单基因遗传病的系谱特点，各种染色体病的临床特征、细胞学特征，两性畸形的种类、原因及相应的矫形手术。通过遗传工程初探电影的播放，学生可以加深理解基因的转录翻译这个及其复杂的过程，这个内容恰恰是遗传学中最基本的核心内容，称之为中心法则，它是研究遗传学的基础，是教学的主线之一。这个内容的观看解决了教学难点，开阔了学生的视野，树立了科学发展观。
总之，通过教师自身的不断学习，将更好的方法和内容运用于教学实际，将更新的知识信息传播给学生，让学生掌握好医学遗传学的知识和技能，为今后从事医学工作奠定基础。
参考文献
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关键词： 高等农业院校 遗传学 实验教学 创新模式
遗传学是高等农业院校多个专业（生物科学、生物技术、动物科学、园艺、畜牧兽医等）的一门主干基础课，遗传学教学质量对于农业院校相关专业课程的教学具有非常重要的关联作用［1，2］。遗传学实验课程是生物科学、生物技术、动物科学、畜牧兽医等专业学生入学以来所开设较早的一门专业基础实验课，它的开出对后续实验课程的开出具有重要的参考意义［3，4］。因此，遗传学实验教学内容的遴选，实验类型的设定、教学方法的改进及考核方法的改革，是构建适合于农业院校有关专业人才培养模式，培养学生创新意识，提高学生实践动手能力的关键［5］。为此，我们根据多年的遗传学实验教学探索，总结了一套适用于不同专业的遗传学实验教学模式，以期为同类专业基础课程的实验教学模式的探索提供参考。
1.遗传学实验教学内容的遴选及实验类型的设定
遗传学实验作为一门专业基础课实验，涉及生物科学、生物技术、动物科学、畜牧兽医等多个专业。目前农业院校开设的遗传学课程学时不尽相同，各个专业的理论、实验教学时数也不尽相同，有的专业有野外实践，有的专业没有。因此，在开展实验教学的过程中，一定要遵循“宽基础的前提下突出专业”的原则选择实验内容［6，7］。具体地说，就是在实验内容的选择上，贯彻基础性、适用性、典型性、综合性的原则，在确保开设基础实验的前提下突出专业特点，同时也要为后续专业课程的开出打下基础。
1.1基础性实验的选择。
遗传学基础性实验的教学目标首先是让学生熟练掌握实验中常用仪器的使用方法，突出对学生基本实验技能的培养。在遗传学基础性实验教学过程中要求学生通过实验首先加深对所学理论知识的理解，进而培养实验技能和动手能力。基础性实验是综合性及探究性实验教学内容的基础。遗传学基础性实验内容主要包括显微观察、基本遗传规律的验证、细胞和组织培养等［8］。在教学中，我们根据学生所学专业的不同、学时的不同主要选择了细胞有丝分裂制片、减数分裂涂抹制片、染色体（结构数目）的诱导及观察、染色体核型分析及显带处理等几个验证性实验。
1.2综合性实验的设置。
遗传学综合性实验教学目标主要在于培养学生整理和查阅相关实验资料能力，培养学生自主实验动手能力，培养学生处理实验数据的能力，培养学生分析、解决问题的能力，等等［9，10］。综合性实验又称为复合型实验，我们在综合性实验教学中主要开设了模式生物性状遗传分析实验。比如，我们将果蝇的培养、果蝇的性别鉴定、果蝇唾腺染色体的制片观察、果蝇杂交实验、果蝇性状的遗传分析等综合成一个大实验。让学生从果蝇的培养开始，虽然时间较长，但是比较系统，并取得了很好的教学效果。此外，我们也可针对不同的专业（生物科学、生物技术专业）需要补充了一部分分子遗传学实验，如基因功能的遗传分析（如拟南芥突变体筛选、细菌局限性转导、转座子插入突变）等内容。
在此综合性实验教学阶段，目的是学生在掌握遗传学实验基本技能基础上，综合运用所学理论知识和基本实验技能，去完成预定的实验内容，去解决相对较为复杂的问题。在综合性实验教学过程中要加强培养学生独立思考、工作的能力，为下一步开展探究性实验奠定基础。
1.3探究性实验的设计。
遗传学探究性实验是独立于遗传学课程教学进行的一种创新探索性实验，它最主要特点是独立性，同时探究性实验体现知识的连贯性、实验技能的综合性，实验内容和过程的系统性、科学性。探究性实验要求学生综合利用所学遗传学理论、实验原理自主设计实验，并主要由学生独立完成。探究性实验的目的在于培养学生发现、分析和解决新问题的能力［11］。
我们在遗传学探究性实验教学中的具体做法是：（1）对学生所在的专业、学时进行分组（学生可以根据专业特点、兴趣爱好、实验室条件进行组合），每组3―4人；（2）进行实验题目的选择（实验指导老师预先拟定几个指导性题目供选择）或设计（学生自主）；（3）学生以小组为单位完成实验方案的设计、实验材料的选择和准备；（4）实验实施，学生以小组为单位完成实验操作、实验结果分析、撰写实验报告（甚至研究论文）；（5）实验教学交流，要求学生把实验中遇到的各种问题进行归纳、整理、总结、分析。通过探究性实验教学，学生培养了自主设计并独立完成实验的能力，提高了分析问题和解决问题的能力，同时为以后毕业设计的开展打下了良好的基础。遗传学探究性实验有利于把学生的注意力从简单的对实验结果的验证认识引导到创造性的思维空间中来，有利于培养学生的创新思维和综合能力。
2.改进和创新传统教学方法及思路
2.1构建以学生为核心的实验教学模式，采用多元化的教学方法。
现代教学中，多媒体课件和网络教学手段已经广泛应用于遗传学理论课程教学，但多媒体教学在很多实验教学中应用不足。针对这一点，我们一改传统的“嘴巴、粉笔、黑板”的实验课理论教学模式，将网络教学和多媒体课件等现代教学手段广泛地应用于遗传学实验教学中，努力加大实验教学内容的信息量，积极拓展实验教学的空间。利用现代化的教学手段把实验方法、原理、步骤和过程形象生动地展现给学生，使学生的视觉、听觉和触觉全面参与感知活动，最大限度地调动学生的学习积极性、激发学习热情，从而提高学生的学习效率［12］。
2.2改“填鸭式”教学方法为“主动式”学习方法。
在遗传学实验教学过程中，我们将不同层次的实验区分为基础性实验、综合性实验和探究性实验三类。基础性实验的教学目标重点在于学生对实验技能的熟练掌握，基础性实验教学采用教师现场指导学生实验的教学方法进行；综合性实验的教学目标重点在于突出对学生整理查阅资料能力、动手能力、数据处理能力、运用所学理论分析、解决问题等能力的培养，综合性实验教学主要采取学生自主进行与教师现场指导相结合的教学方法进行；研究探究性实验教学目标重点在于对学生独立创新能力的培养，探究性实验教学采取以学生探究式自主实验为主、教师指导为辅的教学方法进行。
在实验教学过程中，学生是实验教学的核心和主体。对教师而言，要有极强的组织能力和控制能力，在实验教学过程中，教师和学生需要相互配合、相互协作。为了充分发挥学生的主观能动性，教师在教学过程中不能把学生管理得过于死板，在实验教学的过程中，从“基础性实验―综合性实验―探究性实验”的过程中潜移默化地将教师“填鸭式”的教学方法改变为学生“主动式”学习方法。这样就在教学中彰显了学生的主体地位，使整个实验过程都是围绕着学生这个核心展开，让学生成为名副其实的主角，在尽情张扬个性的同时积极地激发自我的创造性思维，尽快提高创新意识，培养创新能力。
3.实验教学考核方法的改进
实验考核是实验教学的最后一个环节，同时也是保证实验教学质量的一个重要手段。实验考核不但能督促学生认真进行实验、检查学生对理论和实验技能的掌握程度，而且可以检查教师的教学效果。我们把实验考核的重点定位在对学生动手能力和创新能力的考核上，将实验考核成绩分解成四个部分：通常情况下，实验报告成绩占20%，实验操作成绩占40%，实验理论成绩占20%，平时课堂成绩占20%，各成绩所占比例依据具体专业（如学时）、具体情况（如探究性实验所占的比例）适当变动，目的使最终的成绩客观、公正、公平，真正体现出“高分高能”，充分保护学生的学习积极性和学习热情。
4.结语
遗传学实验教学是高等农业院校遗传学教学的重要组成部分，它的改革是一项非常复杂的任务，在全面实施素质教育的今天，遗传学实验教学的改革更是势在必行。当然在实验教学改革的过程中，如何建立长效的实验教学改革效果评价指标体系，还需要在今后的教学过程中作更进一步的探讨和研究。
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关键词：农林院校；教学改革；遗传学；双语教学
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）32-0060-02
双语的英文是“Bilingual”，即以两种语言并重地进行日常交流。我国的双语教学是指教师在课堂上运用汉语和英语两种语言进行非语言类学科专业课程（例如遗传学、生物化学等）的教学工作，通过专业课程学习来达到掌握第二语言的目的，最终达到师生均能运用汉语和英语进行学科的学习、思考和研究。成功有效的双语教学不仅仅是教师用英语上课，更重要的是师生之间在课堂上使用英语进行交流和互动。如果英语不是课堂交流用的语言，即使教师完全采用英语进行教学也不能被称为双语教学，只能是外语教学或英语教学。只有在创设了一定的语言环境条件，使英语经过一定的积累逐渐成为课堂交流用的语言之一，才使英语教学从外语教学（Foreign Language）转变为双语教学（Bilignual）。教育部[200114]号文件提出，本科教学要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学。教育部和财政部于2007年颁发的《关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》进一步明确要推动双语教学改革，探索有效的双语教学模式，切实提高大学生的专业英语水平以及在科学研究中直接使用英语的能力[1]。各学校及具体开设课程的特点制定不同的教学计划，采用合适的教学模式达到较好的教学效果是各校在开展双语教学过程中需要考虑的首要问题。
一、实施遗传学双语教学存在的问题及困难
《遗传学》是生命科学的核心学科，是农业院校生物类及农学类专业的专业基础课程。采用英汉双语对遗传学进行教学对跟踪国际遗传学发展前沿、遗传学教学内容与水平同国际接轨等方面具有重要意义。该课程一般在大学三年级开设，此时大部分同学经过两年的外语学习，基本上已达到大学英语四级的水平，具备一定的听、说、读、写能力，为双语教学的实施奠定了一定的基础。但在农业院校实施遗传学双语教学仍面临着很多的困难和限制因素。
1.受遗传学学科本身特点的限制。遗传学是整个生命科学中相对难的课程之一，仅依靠描述与记忆无法完全掌握，大部分内容重在理解，而且需要通过典型的习题练习才能够对所学知识点真正地理解和掌握。单纯中文的讲授学生接受起来就有难度，进行双语教学无疑会加大遗传学的学习难度。双语教学如果实施不当的话还会干扰学生对知识点的理解和掌握，影响对本课程的学习效果。
2.受授课教师本身英语水平的限制。授课教师本身也很少受到双语教学的专项学习及训练，只是学习和工作期间阅读了较多的专业英文文献。要真正地在课堂上进行专业双语教学，就需要用英文进行讲解，这就要求专业老师要有很好的听和说的能力，增加了授课难度。
3.受学生英语水平和专业知识接受能力的限制。授课对象是大三上学期的学生，大多数是英语四级的水平，虽掌握一定的听、说、读、写能力，但专业知识积累相对较少，对专业英文文献基本上很少有接触。所以，想让学生用英语来理解遗传学知识，存在很大难度，给学生制造了一定的学习压力。
二、有效实施遗传学双语教学的策略
针对以上存在的困难和问题，要使《遗传学》双语教学能真正起到良好的教学效果，需要针对各学校的实际情况，从多方面着手做好多个方面的准备工作。
1.各学校根据自身的实际情况实施双语教师的培训计划。合适的双语教学老师是实施双语教学的最基本及最重要的条件。实施双语教学的老师首先要有丰富的教学经验，能熟悉地用汉语讲好本课程。其次，要有较强的英文听说能力。比较理想的情形是由具有一定教学经验的海外归国人员担任双语教学，或者从教学水平较高的教师中筛选英语水平较好的进行培训。目前国家、各省及各校均设置有各种不同类型的国际访问及教师成长计划，各学校最好能就各门学科的实际情况设置不同的访问要求及计划，具体要求教师结合教学和个人研究的方向进行双向的学习，最好能有计划地在所访问的大学跟班上课，真正提高教师英语学习及英语教学的水平。学校也可以聘请外籍专业教师或者有经验的优秀双语教师来校授课，这样该学科所有教师都可以亲临课堂观摩学习，直接减少了各位教师单独外出培训所需的经费支出，既节省了资源又增加了效率。
2.合适的教学对象的选择与教学班的组织。由于同一班级的同学英语水平存在较大差异，双语教学并不适合“一刀切”的整班上课，应以学生为主体自由选课，选择部分英语水平较好、专业知识较扎实、对遗传学双语教学具有浓厚兴趣和积极性的学生单独编班进行授课。首次开设双语课时也不适合整个课程全部章节都实施双语教学，可根据教学内容的差异在较易理解的章节实施双语教学，在部分理解困难的章节则可以根据学生的实际情况适当较少英语教学的比例，应始终以让学生充分理解掌握专业知识为首要目的。总之，实施双语教学需要因地制宜、循序渐近，不能仅仅追求形式上的双语教学而忽视了对教学内容的理解及掌握，这样反而会使教学的整体效果下降。
3.合适的教材、教案及教学课件。实施双语教学，需要有合适的英文教材：一是内容要合适，符合课程教学基本要求，具有先进性以保证教学质量；二是要求语言规范、简明易懂，便于教学。外文原版教材一般价格昂贵，内容比较多，学生理解起来有一定困难，同时也增加了学生的经济负担。相比而言，国内双语教材应该更适合于学生阅读和学习。但双语教师除了要全面掌握学生所选用教材的全部内容外，还需要通读原版英文教材，并用英文写出教案以及合适的教学课件，这都需要教师付出艰苦的劳动和努力。教师应充分利用多媒体和互联网资源（通常国外原版教材配有相应的教学软件和网上教学资源），帮助学生理解教学内容或者拓展和深化课堂教学内容。课后学生可使用E-mail与老师交流，有条件的地区还可利用互联网教学平台进行作业和试卷的批改及答疑工作。
4.另外教师还要注意调动学生主动学习的积极性，培养学生使用英语进行听、说、读、写的能力。让学生听老师用英文讲，听经典的英文视频录像；让学生大胆说，注重学术交流，多开展班级学术讨论会；让学生读经典遗传学读物及英文教材；鼓励学生用英文写作业和考试。其中，收集与遗传学研究有关的英文研究论文和综述文献让学生阅读对提高双语教学的效果至关重要。在实施双语教学的初级阶段，教师可以选取相对容易的经典遗传学内容，先用中文讲再将相关英文资料推荐给学生阅读，然后就阅读内容与学生用英文展开讨论，鼓励学生大胆用英文表达。由于教学学时的限制，不可能在每一节课都能做到如此细致地学习，可以根据学生的实际情况在一个学期内选择学生感兴趣的三到五个专题开展讨论，进行强化训练。教师还可有意识地布置翻译全文并查阅《Nature》、《Science》、《Heredity》、《Genetics》等刊登遗传学研究相关论文的世界知名学术期刊翻译摘要作为课外作业的一部分，然后进行阅读后的交流与讨论，这种双向的学习与交流对于短期内提高学生的听、说、读的能力至关重要。让学生根据讨论结果进行学习内容的总结以及直接用英语来完成作业和考试，则是提高学生的写作能力的有效方法。
双语教学可以说是一项新生事物。目前，很多农业院校的双语教学还处于起步和探索阶段，遗传学的双语教学仅在为数不多的高校和少数专业开出。作为一种新的教学形式，能否保证其健康发展受多方面因素的影响和制约，在实践中还有很多问题需要研究解决。双语教学对教师和学生的要求都比较高，尤其双语教师需要付出艰苦的劳动和努力。因此，学校要适当减轻双语教师其他方面的工作量，并在工作量补贴、职称评定等方面给予鼓励及激励政策，对于选修双语课的同学，也应当适当增加学分数。双语教学的好处是教师和学生同时受益，教师得到了锻炼，学生得到了提升。教师的业务水平可以得到大幅度地提升，学生毕业后在工作岗位上及后续研究生学习阶段中可以相对容易地进行英文文献的阅读与学习交流，出国深造者也能很快适应海外大学的教学活动。所以，在农林院校实施遗传学及其他专业课程的双语教学是在新的教学形势下提出的新的要求。各学校一定要根据自身的实际情况采取适合于自己的模式尽早地展开，使得英语教学活动深入到课堂，早日实现真正意义上的双语教学，使英语成为课堂学习及日常工作中真正交流的第二语言。
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1 细胞遗传学时期
1.1 细胞遗传学的发展史
孟德尔于1856～1864年在他所在修道院的小花园内对豌豆进行了杂交实验，于1865年在当地召开的自然科学学会上宣读了实验结果。他认为生物性状的遗传是受遗传因子控制的，并提出了遗传因子分离和自由组合的基本遗传规律。
在1875～1884年间，德国解剖学家和细胞学家弗莱明在动物中，德国植物学家和细胞学家施特拉斯布格在植物中，分别发现了有丝分裂、减数分裂、染色体的纵向分裂以及分裂后的趋向两极的行为；比利时动物学家贝内登还观察到马副蛔虫的每一个身体细胞中含有等数的染色体；德国动物学家赫特维希在动物中，施特拉斯布格在植物中分别发现受精现象。这些发现都为遗传的染色体学说奠定了基础。
1903年萨顿发现染色体行为与遗传因子的行为一致，于是提出了染色体是遗传因子的载体的观点。
约在1910年，美国遗传学家摩尔根及其同事根据对普通果蝇的研究，确定了基因是染色体上的分散单位，在染色体上呈直线排列，提出了基因的连锁交换规律，并结合当时的细胞学成就，创立了以染色体遗传为核心的细胞遗传学。
细胞遗传学时期大致是1910～1940年，可从美国遗传学家和发育生物学家摩尔根在1910年发表关于果蝇的性连锁遗传开始，到1941年美国遗传学家比德尔和美国生物化学家塔特姆发表关于链孢霉的营养缺陷型方面的研究结果为止。因显微技术所限，该时期细胞遗传学材料主要集中于各种动植物。
1.2 细胞遗传学时期几种常用遗传学材料
1.2.1 豌豆
豌豆属豆科植物，一年生藤本作物，羽状复叶，小叶卵形，开白色或淡紫色的花，果实有荚。嫩荚和种子供食用。
作为遗传学实验材料的优点是：自花传粉，闭花授粉；品种间性状差别显著，且相对性状多；花大，便于操作，成熟的种子保留在豆荚中，不容易脱落，利于观察和统计。
1.2.2 果蝇
果蝇是果蝇科果蝇属昆虫，约1 000种。广泛用作遗传和进化的室内外研究材料，尤其是黄果蝇易于培育。其生活史短，在室温下不到两周。其生活环境有些种生活在腐烂水果上，有些种则在真菌或肉质的花中生活。
作为实验动物，果蝇有很多优点。饲养容易，并且繁殖快，在25℃左右下约10 d就繁殖一代，一只雌果蝇一代能繁殖数百只。同时果蝇只有四对染色体，数量少而且形状有明显差别，便宜观察；并且果蝇性状变异很多，比如眼睛的颜色、翅膀的形状等性状都有多种变异。这些特点对遗传学研究也有很大好处。
1.2.3 玉米
玉米是一年生禾本科草本植物。植株高大，茎强壮，挺直。叶窄而大，边缘波状，于茎的两侧互生。雄花花序穗状顶生。雌花花穗腋生。玉米是遗传学研究的良好材料，其理由如下：玉米开单性花，雌雄同株（可同株受精也可异株受粉），雌雄蕊长在不同花序上，去雄容易杂交方便；很多性状可在种子上看到，种子虽然长在母株上的果穗上，但已是下一代了；同一果穗上有几百粒种子，便于统计分析；生长周期短；具有易于区分的相对性状。
2 微生物遗传学时期
2.1 微生物遗传学发展史
大致是1940～1960年，从1941年比德尔和塔特姆发表关于脉孢霉属中的研究结果开始，到1960～1961年法国分子遗传学家雅各布和莫诺发表关于大肠杆菌的操纵子学说为止。在这一时期中，采用微生物作为材料研究基因的原初作用、精细结构、化学本质、突变机制以及细菌的基因重组、基因调控等，取得了已往在高等动植物研究中难以取得的成果，从而丰富了遗传学的基础理论。1900～1910年人们只认识到孟德尔定律广泛适用于高等动植物，微生物遗传学时期的工作成就则使人们认识到遗传学的基本规律适用于包括人和噬菌体在内的一切生物。
2.2 微生物作为遗传学研究材料的优点
大约从1910年～1930年间的主要成就是阐明遗传物质的传递规律，包括染色体变异和进化的研究在内，从20世纪40年代起则主要是阐明基因突变机制和基因作用机制，而在这些研究中，微生物方面的研究占有重要地位。微生物作为研究遗传学的材料有如下优点：① 便于获得营养缺陷型；② 便于作为基因作用研究的材料；③ 便于作为基因突变的研究材料；④ 便于作为研究杂交、转导、转化等现象的材料；⑤ 便于作为基因精细结构的研究材料；⑥ 能被用作研究复杂体制的生物的简单模型，常用大肠杆菌和噬菌体。
肠埃希氏菌通常称为大肠杆菌，是Escherich在1885年发现的，是一种普通的原核生物，属细菌。
2.3 常用的微生物——红色面包霉
红色面包霉（2n=14）是一类被称为子囊菌的真菌中的一种。子囊菌门是最大的一个真菌门类。其营养体由单倍体多细胞菌丝体和分生孢子所组成。红色面包霉的生活史包括无性和有性两个世代，其无性世代是通过菌丝的有丝分裂发育成菌丝体，或由分生孢子发芽形成新的菌丝体。而有性世代是由两种不同生理类型（接合型）菌丝或称不同的接合型通过融合，或异型核结合形成二倍体合子。合子形成后进行减数分裂产生4个单倍体的核，称为四分孢子，四分孢子再经一次有丝分裂形成8个子囊孢子，并以4对“双生”，成线性排列在子囊中。
作为遗传学研究的材料其优点有：① 因为是单倍体，染有显隐性的复杂问题，基因型直接在表现型上反映出来；② 一次只分析一个减数分裂的产物；③ 个体小，生长快，易于培养，一次杂交可产生大量后代，便于科学统计；④ 生殖方式是有性生殖，染色体的结构和功能也与高等生物类似。
3 分子遗传学时期
3.1 分子遗传学发展史
1953年，美国分子生物学家沃森和英国分子生物学家克里克提出DNA的双螺旋模型标志着遗传学研究进入分子遗传学时期。
分子遗传学是在微生物遗传学和生物化学的基础上发展起来的。分子遗传学的基础研究工作都以微生物，特别是以大肠杆菌和它的噬菌体作为研究材料完成的；它的一些重要概念如基因和蛋白质的线性对应关系、基因调控等也都来自微生物遗传学的研究。分子遗传学在原核生物领域取得上述许多成就后，才逐渐在真核生物方面开展起来。
正像细胞遗传学研究推动了群体遗传学和进化遗传学的发展一样，分子遗传学也推动了其他遗传学分支学科的发展。遗传工程是在细菌质粒和噬苗体以及限制性内切酶研究的基础上发展起来的，它不但可以应用于工、农、医各个方面，而且还进一步推进分子遗传学和其他遗传学分支学科的研究。
3.2 分子遗传学常用材料
3.2.1 大肠杆菌
大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌，周身鞭毛，能运动，无芽孢。其主要特征如下：
（1） 大肠杆菌是细菌，属于原核生物；具有由肽聚糖组成的细胞壁，只含有核糖体简单的细胞器，没有细胞核有拟核；细胞质中的质粒常用作基因工程中的运载体。
（2） 大肠杆菌的代谢类型是异养兼性厌氧型。
（3） 人体与大肠杆菌的关系：在不致病的情况下（正常状况下），可认为是互利共生（一般高中阶段认为是这种关系）；在致病的情况下，可认为是寄生。
（4） 培养基中加入伊红美蓝遇大肠杆菌，菌落呈深紫色，并有金属光泽，可鉴别大肠杆菌是否存在。
（5） 大肠杆菌在生物技术中的应用：大肠杆菌作为外源基因表达的宿主，遗传背景清楚，技术操作简单，培养条件简单，大规模发酵经济，倍受遗传工程专家的重视。目前大肠杆菌是应用最广泛最成功的表达体系，常做高效表达的首选体系。
（6） 大肠杆菌在生态系统中的地位，若生活在大肠内，属于消费者，若生活在体外则属于分解者。
（7） 它的基因组DNA为拟核中的一个环状分子，同时可以有多个环状质粒DNA。
大肠杆菌作为遗传学材料的优点是：体积小、结构简单（拟核中只有一个环状DNA分子）、繁殖迅速、容易培养、变异类型容易选取。
3.2.2 噬菌体
关键词 医学遗传学 学科 建设
中图分类号：G642 文献标识码：A
Research on Medical Genetics Disciplines Construction
CAI Xiaoming， LIANG Suhua， LIU Yun
（School of Basic Medical Sciences， North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007）
Abstract Medical genetics is a set of teaching， research， health care as one of the disciplines， theory and technology platform to support the level of development of medical science， the impact on human health is increasingly important. Medical Genetics disciplines strategy must reflect innovation， characteristics， systematic and comprehensive. Medical Genetics disciplines need： Refining discipline direction， creating subject characteristics； training discipline talent， improve academic prowess； build discipline platform to enhance research capacity； coordination of teaching and research， cultivate discipline results.
Key words medical genetics； discipline； construction
医学遗传学是研究遗传因素在人类疾病的发生、流行、诊断、治疗、预防中的作用机制及其规律，是医学与遗传学结合的一门交叉学科，也是医学科学领域中十分活跃的前沿学科。以医学遗传学学科建设为龙头，发挥学科建设引领作用，整合医学遗传学相关教学科研各方面的资源，推进教育教学改革，深入科学研究，推行产学研相互融合，提升医学遗传学团队的整体水平，提高整体办学实力，从遗传学的角度深入研究人类遗传病的发生机制、传递规律、诊断治疗方法及预防措施，为遗传病患者提供临床服务，包括遗传检测、遗传咨询、遗传筛查、产前诊断及基因治疗等，从而为改善人类健康和提高人口素质作出贡献。①②③
1 医学遗传学学科建设现有问题
学科建设是立校之本、发展之基、力量之源，是高校教育事业兴衰成败的关键。但目前很多人没有充分认识到医学遗传学学科建设的基础性地位和引领作用，在学科方向的凝练上无法兼顾学科的特色和稳定性，不注重培养医学遗传学学科带头人，忽视培养学术后备人才梯队，学科建设的规章制度不够完善，没有形成系统的、规范的、合理的学科建设发展机制。④⑤
（1）学科基础薄弱。医学遗传学在医学院校是基础学科，结构单一，课程设置、师资结构、教学方式都服务于临床，教师教学任务繁重，对科研重视程度不够，相互之间缺乏交流，没有相同方向的研究梯队，没有高水平的实验室、研究基地、教学实验基地等基础设施，更谈不上形成稳定的学科研究方向。（2）学科层次不高。与医学院校其它学科相比，医学遗传学学术队伍、科研成果和学科基础条件方面相对较弱，学科带头人、学科人才相对短缺，存在学科梯队结构不合理，科研成果不集中、不系统，学术论文质量偏低，学术活动层次不高等现象。（3）学科经费不足。由于大家对医学遗传学学科建设认识不足，医学遗传学经费较少是学科面临的普遍性问题，医学遗传学学科建设包括教材、教学、人才、科研等诸多方面，有的也存在经费利用不合理等现象。（4）学科沉淀不够。在医学院校，医学遗传学相应的学科建设保障政策和措施不够系统，重视、认识不够，加上学科起步晚、底子薄，资源有限且过于分散，没有主攻方向，无法突出学科优势，在学科内部相应的管理制度也缺失，没有统一规划，发展很不平衡，因此，学科建设缺乏历史沉淀，缺乏学科文化氛围，没有形成自身的学科文化和特色。
2 医学遗传学学科建设策略
医学遗传学学科建设因学校特点、资源特点、时间性特点、人才特点等不同而有差异，学科建设策略不是约定俗成、一成不变的，需要认清学校自身发展特点，深入研究社会发展需求，采取重点发展、率先突破、以点带面、形成特色的发展战略，体现学科的创新性、特色性、系统性、综合性。
（1）创新性策略。一是人才创新。充分融合临床妇产、检验、肿瘤等方面人才，拓展医学遗传学团队视野。二是内容创新。医学遗传学学科内容复杂，内容覆盖面广、跨度大、发展快、与其它学科的交叉渗透广泛，因此，在学科内容上要相互参透。三是教学创新。主要是医学遗传学教学理念、教学方法紧跟时代步伐。四是科研创新。科学研究是学科的立足点，只有创新才有生命力。
（2）特色性策略。医学遗传学学科特色以人才为根本，不同院校有所差异。一是教材建设特色，如编写各种规划教材等；二是教学改革特色，如医学遗传学精品课程等；三是科研特色，如临床疾病遗传机制、肿瘤遗传控制研究等。
（3）系统性策略。一是医学遗传学学科定位，主要是教学型或教学研究型。二是学科规划，根据现有资源条件，认清自身特色，重点突出优势。三是组织实施，采取合理有效措施，保障学科顺利、健康发展。四是学科评估，构建学科反馈和评估机制，塑造学科文化，为学科提供源源不断的发展动力。
（4）综合性策略。医学遗传学学科建设最终是满足社会需要。一是人才培养，主要是为医学生打下坚实的遗传学基础，同时，培养高层次的硕士生或博士生。二是科学研究，主要是针对医学遗传学相关未知领域进行攻关，研究遗传因素在人类疾病的发生、流行、诊断、治疗、预防等方面的作用机制及其规律。三是服务社会，利用遗传学学科研究成果，从遗传的角度为遗传病患者提供临床服务，包括遗传咨询、遗传筛查、产前诊断及基因治疗等，从而为改善人类健康和提高人口素质作出贡献。
3 医学遗传学学科建设措施
医学遗传学学科建设必须整合资源，推进创新，树立正确的学科发展观，培养学科带头人，培育学科团队，创造优良的学科环境，主要体现在政策轻松、生活宽裕、学术宽松，为学科团队营造和谐的学科氛围。
（1）凝炼学科方向，打造学科特色。一是学科方向，紧紧围绕医学遗传学基础理论、遗传学临床理论、人类遗传病、遗传学知识运用等方面，集中优势，靠团队自身的努力，塑造学科品牌方向。比如，在痛风遗传机制、骨髓瘤遗传控制等等方面突出优势。二是打造学科特色，主要依赖于学科群体，扩大学科群体的影响力，丰富学科内容，提升学科质量。比如医学遗传学国家级教材主编，省级重点学科、医学遗传学硕士授权点建设等。
（2）培养学科人才，提升学术实力。一是对医学遗传学青年人才进行培养，努力打造创新和进取型的学术队伍，充分发挥人才的潜能，激发团队创造才能和教学研究热情，增加研究成果。二是重视拔尖人才，用以支撑学术梯队，形成学科优势，创建学科品牌。比如，培养省级、国家级教学名师；省级、国家级学术带头人等。三是加强学术管理，经常性进行人员及学术交流，开阔团队视野，利于提高教学与科研能力。四是增强学术团队意识，促进合作共同攻关，提升学术实力和影响力。
（3）构筑学科平台，增强科研能力。一是加大资金投入力度，增强资金来源多样性，为科研发展提供经费保障，比如，申报各级各类科研课题等。二是充分利用现有资源，合理布局研究方向。比如，各种重点实验室、各类研究所等联合开放共享。三是发扬学术精神，营造宽松的学术氛围，建立良好的、高水平的学科平台。四是研究信息公开，科技资源共享，减少重复研究，支持特色性、地域性相关研究。实现科研数据和资料的共享，增强科研能力。
（4）协调教学科研，培育学科成果。一是理顺教学、科研侧重点，协调发展，由于评定职称等切身利益，学科团队人员都有教学任务、科研任务，甚至有上课时数、数量规定，为了完成任务，部分学科人员背离了学科目标、研究方向，脱离了社会和市场需求。因此，必须转变观念，以服务学科、服务社会为导向，进行机制创新，改变科研评价标准。二是鼓励产出教学成果和科研成果，让学科团队全身心投入到教学和科研工作中，发挥潜能，研究出适合学科和社会需求的科技成果、教学成果，服务社会，促进知识、能力和技术的融合，完成成果转化。
4 医学遗传学学科建设注意事项
近年，我校医学遗传学被评审为省重点建设学科，医学遗传学被评定为目录外二级学科硕士学位授权点，同时，医学遗传学是我校精品资源共享课程，我校也是中国遗传学会理事单位，连续主编医学遗传学本科教材（现已第三版），因此，体会医学遗传学学科建设注意事项如下：
一是保证学术自由、学术创新、学术争鸣。协调好学术队伍中各成员之间的关系，学科带头人和其他普通成员之间、普通成员与普通成员之间、教师和学生之间，都需要彼此尊重、相互支持、真诚沟通、宽容共进，建立一个富有凝聚力的科研团队。学术带头人应避免学霸思想，鼓励每个人积极思考，充分表达个人的学术见解，对于学术分歧不打压、不歧视，充分发挥每个成员的聪明才智，做出更大的学术贡献。⑥
二是充分发挥学科带头人的管理主体作用。学科带头人在学术上具备扎实的学术基础、渊博的知识、高度的思维水平，在人格上心胸开阔、自由民主、勇于创新；学科带头人要开拓视野，制定相对灵活的用人机制；引进、培养和储备人才，使学科建设工作始终保持一种健康向上的发展势头。⑦
三是优化学科队伍结构。学科队伍的总体数量、高级职称比例、博士学位比例、年龄分布、知识结构等要合理。多数正高职人员年龄应在50岁左右，同时还应有一定数量的高学历或副高级职务的中青年学术骨干，队伍在年龄结构、职称结构上均无断层现象。⑧
四是完善学科各项管理。引入竞争机制，实行淘汰和监控，秉持“公开、公平、公正”的原则，实行激励机制。经费使用建立预算、拨付、使用、监督机制，保证学科专项经费能够充分发挥作用。⑨
基金项目：川北医学院高等教育教学改革与研究课题（20131230）
注释
① 蔡晓明，梁素华，刘云，杨俊宝.医学遗传学教学改革研究[J].基础医学教育，2013.15（3）：212-214.
② 蔡晓明，梁素华，刘云，母波.《医学遗传学》趣味教学法调查研究[J].科教导刊，2012.129（7）：166-167.
③ 蔡晓明，梁素华，刘云.医学遗传学PPT制作研究[J].科教导刊，2013.130（9）：72-73.
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⑤ 王晓华.阻碍我国高校学科建设的若干问题[J].江苏高教，2010（4）：75-76.
⑥ 郭贵养.论大学学科建设的十个转向[J].中国高等教育，2011（17）：17-19.
⑦ 关少化.我国大学学科建设的发展趋势[J].江苏高教，2011（5）：36-38.
摘要：网络课程是随着现代教育技术发展，在传统教学的基础上为教学过程构建新平台。将网络课程资源运用到医学遗传学教学中，对提高学生自主学习能力与学习兴趣具有积极作用。本文结合医学遗传学网络课程建设实践，统计分析2014级与2015级中医学、临床医学专业学生的考试成绩及综合问卷调查。结果显示网络教学资源在医学遗传学教学中取得了良好的教学实效，已经被大部分学生所接受认可，学生成绩有了明显提升。关键词：医学遗传学；网络课程；教学资源中图分类号：G642
文献标志码：A
文章编号：1674-9324（2016）44-0268-03 医学遗传学是医学教育的重要课程，具有理论与实践并重，实验性、操作性及实践性较强的特点，是连接基础医学与临床医学的桥梁。同时，医学遗传学的发展速度也相当惊人，尤其是人类基因组计划的实施完成，基因组学与分子遗传学逐渐成为了21世纪的领头学科，遗传病的诊断与防治越来越受到人们的关注。新技术、新知识的不断发展，势必要求医学遗传学的教学内容不断更新，新知识要及时传授[1]。因此，如何将不断增加的教学内容在有限的时间内传授给学生，是医学遗传学教学改革的方向。网络课程资源教学是利用网络环境进行教学，是一种新型的教学方式，也是教改所需和大势所趋，将成为未来课堂教学的发展方向。网络课程教学对于建立新型师生关系、培养学生互助品格、激发学生创新思维、拓展学生的知识面等有很好的作用。自2014年秋季学期起，湖北省教育科学“十二五”规划课题建立了医学遗传学网络课程，在临床医学与中医学等本科专业的部分班级医学遗传学教学中利用网络教学资源在医学遗传学教学中进行了教学，收到了比较好的效果，获得了一定的教学经验。一、构建医学遗传学网络课程资源1.构建合理的网络课程资源平台。依托于湖北民族学院网络信息中心，在湖北省教育科学“十二五”规划课题与湖北省高等学校省级教学改革研究项目的支持下，结合医学遗传学学科特点，并参考文献[2，3]，进行了网络课程资源教学平台建设，其主体结构由教师主导区与师生互动区两大模块构成。2.优化网络课程资源教学模式，提高网络课程教学效果。投入大量财力、物力和人力开发出的优质网络课程教学资源，只有通过合理高效利用，才能取得预期的教学效果。在教育教学中，教师的主体作用更显重要。要使学生真正积极投身于学习中，网络课程资源教学模式要进一步优化。3.丰富网络课程教学资源内容，增强学生学习的积极性和主动性。在网络课程资源平台上，上载与教学内容相关的多媒体课件、教学日志、学习方法等；下载区提供与教学内容或生活实际密切相关的材料，以解决学生实际问题为目的。内容涵盖三大主题：遗传学关键知识点系统化，遗传学在临床上的应用，遗传学发展历史与研究方法。二、医学遗传学网络课程的实施与评价教学反馈与评价是教学中不可或缺的环节，不少网络课程的教学评价方式主要是以教师对学生理论考核成绩为主，学生自身评价、同学的相互评价几乎未曾考虑。因此，我们在医学遗传学网络课程教学的过程中，建立了评价反馈机制，鼓励同学对自己、对同学之间学习进行评价，邀请校外专家学者参与评价，及时反馈信息，指导课程教学。1.通过邮寄或是发放调查表的形式进行同行评价或学生网上评教。学生网上评教以学生自愿打分的形式进行，本课程实施后，学生对课程教学的满意度平均达到91.4%，评价良好为8.2%，评价一般的只有0.4%。2.进行学习效果的检测。自2014年秋季学期起，在湖北民族学院医学院临床医学与中医学本科专业的部分班级医学遗传学教学中开展了网络课程资源教学，相对应的是以传统教学方式为主的对照班。教学班级均由同一教师完成，教学目标、教学进度及教学内容保持一致。学期授课结束后，根据教学目标、教学大纲由授课教师出题，试题类型参照学院统一要求，包括识记、理解、掌握、运用及综合分析等方面。试卷分A、B卷，题型、难易度相当，考试时随机抽取一份使用。2014级与2015级中医学、临床医学专业学生，成绩如表1。从表1可以看出，自开展网络课程教学以来，学生的学习成绩有了明显进步。3.实施网络课程资源教学效果情况反馈。尝试新的教学方法之初，授课教师虽然对整个教学体系是明确的，但对学生的接受程度没把握，对教学效果怎么样不能确定。为此，授课结束后课题组及时作了问卷调查及访谈（如表2）。从调查反馈的情况来看，网络课程资源在医学遗传学的教学绝大多数学生是认同的，不少学生还给予了较高评价。在“已适应网络课程资源教学，提高了学习兴趣”、“有利于今后临床工作”、“分析、解决问题能力得到提升”、“网络课程资源教学有利于培养良好的医学思维”等四项的认同度很高，充分说明利用好网络课程资源教学对提升学习积极性、主动性的效果显著。当然，尚有部分调查内容学生反馈结果是“不能确定”，这表明网络课程资源在具体教学过程中还有待优化。作为一种教学方法，在面对不同文化、知识背景的学生时，教师要做好如何利用网络课程资源教学，如何把教学效果发挥到最佳。三、结语网络课程教学平台在医学遗传学教学过程中发挥了很大的作用，得到学生的好评与肯定，对提高教学效果，提供了坚实的技术平台。网络课程资源在教学中实践应用，教学手段更为丰富多样，克服了传统教学模式的局限性，对充分调动学生学习的积极性，对提高学生的学习兴趣帮助很大。在三年的实施过程中，深刻体会到要充分利用好网络课程资源，首先，要转变教师对新信息技术的态度问题，教师要钻研网络课程资源，了解网络技术，积极参与网络课程的建设，同时学生学习策略的选择也离不开教师的指导。其次，开发出来的网络课程教学资源要及时的维护与更新，这需要课题组安排专门的团队来完成，并要及时处理网上学生的疑问，最大化的利用好课程资源。其三，网络课程资源教学与传统课堂教学互有优缺点，网络课程资源教学可以作为一种行之有效的教学辅助手段，与课堂教学相互补充，以达到最优的教学效果[4]。因此，在教学实践中要充分利用好网络课程资源教学优势，如具有丰富的共享资源、有良好的互动功能、信息量大等，通过网络，师生之间、同学之间可以随时交流学习心得、体会，时空较为灵活[2]，但也要注意的是对于学习习惯较差的学生要及时在教学过程中通过作业内容分析审定，并强化管理。总之，网络课程教学是现代教育发展的必然趋势，是一种先进的教育模式，这种模式要从不同的方面进行综合探讨，总结经验，不断完善。同时，网络课程也为师生之间的教学互动提供了平台，使医学遗传学的教学过程由单纯的知识传授转为指导探索性教学，对调动学生的自主学习，提升教学水平有很好的促进作用。参考文献：[1]张艳芬，许重洁，杨保胜，等.医学遗传学网络课程的构建与实施评价[J].新乡医学院学报，2009，26（2）：213-215.[2]李雅轩，张飞雄，赵昕，等.利用网络平台辅助遗传学教学的探索与实践[J].遗传，2010，32（4）：393-396.[3]黎真，刘永章，梁万东，等.遗传学课程网络教学初探[J].卫生职业教育，2013，32（12）：48-49.[4]高小宽，梁魁景.普通遗传学网络课程建设与探索[J].考试周刊，2016，（3）：156.
关键词：医学遗传学；教学方法；合理应用
医学遗传学是医学和遗传学相结合的一门学科，以遗传病为研究对象，主要研究遗传病的遗传规律、发病机制、预防、诊断和治疗的方法，是医学教育开设的一门专业基础课程。随着人类基因组计划的顺利完成以及传染性、流行性疾病得到有效控制，人类遗传性疾病越来越受到重视。医学遗传学作为研究遗传性疾病的主干学科，其教学内容多、学科间联系紧密、教学知识点贯穿临床医学和基础医学领域，是医学生的一门必修专业课。
由于遗传性疾病并不常见，医学遗传学知识在学生执业医师考试内容中所占比例较少，所以学校安排课时少，学生相对也不重视，医学遗传学在实际教学中存在课时少任务重、学生重视度不够、教学方法不合理等问题。为了使学生充分掌握医学遗传学知识，教师顺利完成教学任务，传统单一的教学方法已然不能胜任。通过总结教学经验，笔者发现根据各章节教学内容的不同，合理运用多种教学方法，能够在有限的学时内充分调动学生学习的积极性，是提高教学质量、顺利完成学科教学目标的有效途径。
一、不同教学方法在各章节中的合理应用
1.传统讲授法结合启发式教学
传统讲授法是教学过程中常用的教学方法，以授课为基础。与其他教学方法相比较，存在教学过程中教师占主导地位、学生被动接受知识、缺少主动思考的弊端。医学遗传学基础理论知识较多并且抽象，传统讲授法能够快速地进入主题，但不能很好地激发学生的学习兴趣。启发式教学以问题为导向，教师根据教学对象的特点，选择与教学内容相关的问题让学生思考，随之将学生带入课堂，调动学生学习积极性。对于理论性较强的章节，采用讲授法与启发式教学方法相结合的教学方法，能够将二者的优点相结合，在系统讲解医学遗传学基本理论知识的同时调动学生主动思考的积极性。如讲解遗传的分子基础，可从介绍人类基因组计划入手，启发学生思考基因组计划的目的、意义，进而阐明基因的概念、结构以及功能。将抽象的基础理论知识与前沿科学技术联系起来，不仅能够激发学生的学习兴趣，同时提高其对基础知识的认知层次。教师在具体的教学过程中，遗传的分子基础以及遗传的细胞基础章节可采用讲授法与启发式教学相结合的方法。
2.围绕病例展开的PBL教学法
PBL教学法是一种以学生为主导，以问题为基础的教学法，由Barrows教授引入，目前在教学中广泛使用。在医学遗传学教学中，PBL教学法主要应用于遗传病病例教学章节，单基因病和染色体病章节涉及多种遗传性疾病。教师选择日常生活中学生可能见过或者听过的病例，如白化病、唐氏综合征、红绿色盲。具体教学过程：首先让学生分成若干小组，各组根据病例提前收集资料，然后在教师的指导下进行小组讨论，讨论内容包括疾病发病机制、遗传特点、临床表现、治疗预防原则等。通常学生讨论的内容并不全面并且其科学性有待考证，此时需要教师做总结补充并且纠正错误观点。如白化病，学生关注点在其发病机制、临床表现、遗传规律，教师可以从遗传规律绘制白化病家族系谱图，进而引出常染色体隐性遗传病的遗传规律，计算发病风险。PBL教学法能够提高学生自主学习以及表达能力，在讨论的过程中学生和教师直接交流、沟通，教师能够了解学生对知识点理解掌握的程度，及时给予指导及解答。讨论结束后学生以自我评价报告的书面形式做自我评价，评价报告得分计入期末成绩。PBL教学法通过教师和学生的密切互动，有利于学生综合素质的培养。
3.模拟门诊教学法
医学遗传学是一门基础学科，但是涉及较多临床知识。模拟门诊教学法是在教师的组织下，根据教学内容设置给出病人具体患病名称，由学生扮演医生和病人，完全模拟真实的就诊场景。临床模拟教学法主要应用于遗传病的诊断预防和治疗章节。具体的实施过程可将学生分成两组：病人组和医生组，两组学生各自检索相关资料，病人组的学生负责整理描述该病的临床症状，以及其他需要咨询的内容，医生组则要给出具体的诊断、治疗、预防方法。两组学生派代表扮演医生和患者，模拟就诊场景。临床模拟结束后医生组与患者组要根据模拟过程中各自的提问与回答做出互评与补充。临床模拟教学法要求教师具备临床经验与引导组织能力，现场总结遗传病的诊断、预防和治疗方法。
模拟门诊教学法应用于学生将理论知识转化为临床实践的过程中，巩固知识点，使学生体会作为医生的责任感与严谨性。模拟门诊教学法能够促进医学遗传学的实践教学，提高学生分析问题与搜索资料的能力。
4.科研进展专题介绍
医学遗传学是一门医学和遗传学相结合的前沿学科，发展迅速、知识更新较快，但教学教材相对滞后。为了满足学生对新知识的渴求，并且激发学生对科研的热爱，日常教学要与科研进展相结合，所以在课程进行过程中，结合社会热点，在相关章节开展医学遗传学研究热点进展报告很有必要。如由著名影星安吉丽娜・朱莉切除双侧乳腺事件，可设置疾病的基因检测与定位研究专题报告；2016年我国全面放开二孩政策，开展高龄产妇面临的遗传病高风险研究进展以及试管婴儿技术难点等相关的研究报告。通过社会热点介绍科学发展的趋势、重大事件、新技术的研究进展，可开拓学生视野。
5.鼓励学生充分利用网络资源自主学习
无论是本科院校还是专科院校都存在医学遗传学教学学时少、任务重的现象。教材中涉及的不常用的部分内容，通常在课堂中教师是不讲或者略讲的，然而现实课堂教学选择的教学内容，已经无法满足学生对医学遗传学深入学习的需求。高速发展的信息技术很好地解决了这一难题。学生可以利用电子图书馆、中国知网以及各高校精品课程网、医学论坛等途径获取课堂上没有涉及的知识点。网络资源库最大的优点是不受时间地点的限制，学生根据需求自主获取学习资料，亦可在线与教师、学生互动、交流。自主学习是传统教学的良好补充，学生在利用网络资源探索获取知识的过程中，锻炼了其独立思考、发现问题、解决问题的能力。
医学遗传学是一门理论与实践相结合的学科，由于其内容繁重、抽象，学生普遍反映难学。传统单一的教学方法已经无法实现现阶段的教学目的，根据教学内容的不同选择不同的教学方法，不仅培养了学生综合素质，而且提高了教学效率。同时，多种教学方法穿插在课堂中，使课堂教学气氛活跃，上课注意力集中，学生对医学遗传学基础知识掌握更加牢固，加深了对各类遗传病的认识，了解了医学遗传学研究的前沿热点。合理运用多种教学方法，提高教学质量，要求教师具有丰富的教学及临床经验，同时要全面提高知识结构，时刻关注医学遗传学及相关学科研究进展。
参考文献：
[1]马红莲，张联珠，聂晨霞，等.关于提高医学遗传学教学质量方法的探讨[J].中国优生与遗传杂志，2012，19（12）：135-136
[2]戴红彦.医学遗传学教学中存在的问题和教学方法的合理运用[J].学术论坛，2016（3）：153-154.
以医学遗传学学习为例，这是临床医学与遗传学相互渗透的一门边缘科学，是人类遗传学的一个组成部分。医学遗传学发展至今，与多个学科交叉，如生物化学、细胞生物学、分子生物学和免疫学等等，已经成为一门涉及基础与临床的综合性学科。学生对相关交叉学科基础知识的掌握程度，很大程度地影响了医学遗传学的学习效果。同时，“一言堂”的教学模式很难让学生在短时间理解抽象的课程内容。笔者近年来探索利用互联网模式实践医学遗传学绿色教育，本文根据教学改革经验和学生反馈总结为依据，提出几点思考。
一、利用互联网实践基础医学绿色教育势在必行随着时代和学科的飞速发展，当今社会对医学人才提出了新的要求：知识面宽、基础扎实、能力强、素质高。然而现实存在的问题是，在传统医学培养模式下，医学生缺乏竞争力，不能适应新时代的人才竞争需求；学生不会把课堂所学知识转化为解决问题的能力，不会自主学习。传统医学教育将医学生的培养分为基础医学和临床医学两个阶段，采用分学科授课的方式。课程相对枯燥，而且内容抽象，加之科目繁多，学生在短时间对知识难消化、难吸收，久而久之便失去了学习兴趣。同时，在应试教育导向下，学生靠短时的强化记忆应付考试，单一的评价机制无法激励学生的学习主动性。长此以往，学生的思维方式僵化，习惯用死记硬背替代学习理解，导致医学生的实践能力弱，难以适应未来实践活动的要求。
在现代医学领域里，新的理论、新的技术、新的方法飞速发展，知识和技术的更新换代很快。就医学遗传学而言，近年来，我国科学家在罕见疾病的致病基因、复杂疾病的易感基因、癌症的体细胞突变、遗传学新方法新技术、疾病相关非编码RNA、疾病相关竞争性内源RNA、疾病相关可变剪接和分子进化等研究领域均取得了突破性的进展。学生本科阶段学习的书本知识，虽然经典但很局限，加之教材更新周期长，无法跟上领域的时展。
因此，在这一紧迫形势下，只有让学生在学习过程占据主体地位，培养学生的自主学习习惯，发挥学生学习的主观能动性，才能最终提升学生的学习能力，让其根据自己的实际能力和个性进行学习。实践基础医学绿色教育势在必行，而互联网是相对简单有效的实践方式之一。互联网具有开放、交互、共享、协作和自主等特点，同时不受时空的限制，学习自由，比传统教学更灵活。因此近年来，我们将网络自主学习平台引入医学遗传学的教学中，进行课程学习模式的改革。
二、应用网络自主学习平台改革学习模式应用南京医科大学的E-learning网络学习平台，我们架设了医学遗传学的网络学习平台，主要包含五个方面：第一，建设课程网站，介绍课程概况、师资队伍，更新教学大纲、教学日历，同步上传教学课件，帮助学生明确学习内容；第二，通过互动栏目进行在线作业练习，帮助学生实时地查缺补漏；第三，拓展学习资料，提供与教学内容密切相关的案例和视频资料，辅助学生自主学习；第四，拓展网络资源，链接遗传学和基因组学重要的数据库，引导学生开拓思路；第五，通过论坛讨论，不定期地开展师生间、学生间的交流互动，进行及时的答疑解惑和教学反馈。
当今遗传咨询正在成为临床遗传的重要组成，它联合人类基因组技术和人类遗传学知识，为病人开展遗传咨询、基因诊断、遗传病治疗等相关医学服务。我们把模拟遗传咨询引入互动论坛，在这里教师从答疑者转变为发问者，利用遗传咨询的实例启发学生用学过的知识要点去分析，让学生体会。在互动环节中，教师尽可能静静观察学生间的讨论，让他们在讨论中互相学习，避免老师的过多干预把论坛变成老师的讲坛。同时，我们把学生在网络平台的表现纳入学生的考核成绩，利用多元的评价机制激励学生网络学习的主动性。
三、网络学习优化医学遗传学教学效果为了解学生对于自主学习的反馈，我们对南京医科大学2014级、2015级临床医学专业本科生展开
无记名网络问卷调查，共计821位学生在线填写了问卷。综合满意度为96.95%。
同时，学生们也就医学遗传学的课堂学习和网络学习提出了自己的建议。对于授课环节，有34.19%的学生提出在课堂学习应增加案例数量；有103人次希望通过生动的情景模拟和讨论式教学，理论联系临床实际；有15人次提出增加医学遗传学的课时；有20人次提出课堂上应增加师生间的互动，让学生们更为主动；还有10人次提出希望授课联系当前的前沿发展动态，拓宽学生的知识面。对于网络学习环节，有24人次提出丰富课后作业的形式，增加开放性讨论和拓展阅读；有19人次提出增加课后作业的详细解析；大多数学生觉得作业难易适中，但有一些同学感到“吃不饱”，也有少数学生表示学习困难。
根据教学改革经验和学生反馈可以看出，当今的在校医学生已经在心理上充分接受和认可课堂+网络的学习模式，也有迫不及待应用所学知识的诉求，说明绝大多数学生已经具有掌握学习自主权的意识。同时，反馈数据显示，学生自主学习的主动性、自我满意度存在较大差异，这是由于个体智力的差异、心理状态的差异、基础的差异及解决问题时所表现出的能力差异所造成的。这也给我们提出了新的问题，对于不同类型的个体要采取不同的教育原则。
关键词：高中生物课程；“遗传与进化”模块；逻辑体系；小进化
Abstract: The theoretical system of modern genetics is axiom system with scientific truth as the logical starting point. At the same time， the development of genetics provide logical basis for the research of small evolution. The content system of hereditary and evolution module in The Biology Curriculum Standards in General Senior Middle Schools（experimental edition） is constructed according to logical regulations. In the developmental courses of genetics and evolutionism， scientists have used many scientific ways which have very high educational values for scientific realization. Teaching materials could be written in accordance with logical lines or with historical lines of subject development， which has its own significance . And the combination of abstract thinking and thinking in images shows the important values of thinking training in this module.
Key words: biology in senior middle schools； hereditary and evolution module； logical system； small evolution
关于生物课程内容体系的建构，作者曾在《高中生物课程内容建构及稳态与环境模块的分析》一文中作过讨论，认为像“遗传与进化”模块的内容，可以按形式逻辑的方法，确定若干科学事实或概念作为逻辑起点，通过演绎推理构建一个公理化的体系。[1]本文拟对此做一具体分析。
一、现代遗传学理论的构建
科学研究首先要通过观察和实验获得感性认识。孟德尔正是通过豌豆杂交实验，获得了大量经验材料。但是，感性材料的获得只是认识的第一步，认识的真正任务在于达到理性认识。这就需要用科学的方法去处理这些材料。如何处理？首先要概括总结出这些经验材料所反映的事物的本质和变化规律。这需要科学抽象。所谓科学抽象，就是人们运用思维能力，透过事物的各种现象，抽取出事物的本质属性及其变化发展规律。科学抽象是一个复杂的思维过程。第一步是以经验材料为基础形成概念，就是从“感性上的具体”上升到“抽象的规定”。所谓“感性上的具体”，就是人们在科学实践中形成的混沌的表象；所谓“抽象的规定”，就是通过一定的方法抽象出事物的本质属性。孟德尔正是从豌豆大量具体的遗传性状（如花的颜色、子叶是否饱满、植株的高矮等）中，抽象出“相对性状”的概念，并进一步把它区分为“显性性状”和“隐性性状”。第二步，是运用概念进行判断和推理，建构规律、原理，就是从“抽象的规定”上升为“思维中的具体”。“思维中的具体”不同于“感性上的具体”，感性材料已不再是各种事实的混沌的总和，而是受一定规律支配的有组织的知识。孟德尔就是依据显性性状和隐性性状等概念，总结出了分离现象和自由组合现象。整个过程从逻辑方法的角度看，是一个归纳推理的过程：前提是若干科学事实，结论是从前提中通过推理得到一般规律。在科学认识活动中，科学抽象与逻辑方法是同一认识过程中的两个侧面。一方面，认识过程是一个不断抽象形成科学概念的过程；另一方面，认识过程是一个运用逻辑方法进行判断和推理的过程。
认识了分离现象和自由组合现象后，孟德尔没有停步，他开始建立遗传因子假说。在科学研究中，当对科学事实的认识达到一定程度后，就必须通过理论思维的能动作用，运用各种理论思维方法进行整理和加工，建立科学假说。这是将研究引向深入的重要环节和一般方法。在孟德尔所处的时代，科学界盛行的理论思维方法是牛顿的方法。牛顿在《自然哲学的数学原理》中提出的第一条科学方法规则，就是简单性原则。[2]对“简单性原则”概念的界定，学术界至今尚无一致意见。牛顿和孟德尔所运用的简单性原则的含义，是事物内部的简单性，即认为在对自然的认识中，最简单的解释总是比较可取的。正如爱因斯坦所说：“我们所谓的简单性，并不是指学生在精通这种体系时产生的困难最小，而是指这种体系所包含的彼此独立的假设或公设最少。”[3]近代科学中，道尔顿首先在19世纪初按照简单性原则，把宏观的、高层次的、凭感官能觉察但认识还不够清楚的化学物质的多样性、复杂性，分解成数量无限多而种类比较少的微观的、低层次的、感官不能直接察觉的物质最小微粒──原子（当时道尔顿的认识），再以原子之间的相互联系和相互作用，来理解、说明、解释化学物质的形态、结构、功能和属性的无限多样性、复杂性，达到对化学物质和化学变化的全面、深刻的认识，从而奠定了现代化学的基础。孟德尔在创建其遗传因子假说的过程中，有否借鉴道尔顿的原子论认识模式，我们不得而知。但他运用简单性原则取得了成功。他建立了遗传因子成对存在的模型并创造了符号体系予以表达，以有限种类基因的无限组合，解释了无限种生命形式的存在。
假说虽然具有一定的事实基础和知识依据，但毕竟不同于科学理论，它带有一定的猜测性和或然性。因此，在建立起假说后，孟德尔又运用演绎推理以测交实验验证其遗传因子假说。演绎推理是进行逻辑证明的一种重要方法，是运用一般原理对具体事物进行推论并作出科学预见和发展科学理论的必要环节。
由此可见，孟德尔工作的开拓性，除了正确选择材料和采用统计方法，更重要的是巧妙地抽象出科学概念，建立假说，创造符号体系予以表达并与有计划的实验相结合。这种方法自伽利略和牛顿以来在物理学中一直被使用，但在当时的生物学中无人知晓。这可能是孟德尔的工作没有被与他同时代的最优秀的生物学家所认同的原因。但正是这种方法的建立使遗传学不断取得进展并成为一门真正的科学。
从逻辑方法来分析，遗传因子假说的逻辑起点是分离现象的自由组合现象，概括得出这两个现象时孟德尔使用的归纳方法是简单枚举法，即根据若干对象都具有某种属性而无一反例，于是推论得出该类对象都具有这种属性的结论。简单枚举归纳法得出的结论带有某种程度的或然性，不能作为科学理论来使用，只能提供尚需进一步加以研究和验证的一种假定。为了从根本上提高结论的可靠性，必须努力发现某种属性与某类对象之间的必然联系。如果能够确定某属性是该类对象所必然具有的，那么其推论就最终成立了。这样，推理方法也就由简单枚举法过渡到科学归纳法了。细胞遗传学和分子遗传学的成果，最终证明了孟德尔假说的正确性，因为它们根据对遗传现象和遗传物质之间必然联系的认识，推定分离规律和自由组合规律具有普遍性。至此，孟德尔假说才被确立为遗传学理论。
其实，经过分子遗传学的建立这一场“科学革命”后，现代遗传学的“范式”与经典遗传学已经完全不同了。现代遗传学的逻辑起点是三个方面的科学事实，一是有性生殖细胞的形成和受精作用（特别是这些过程中染色体的变化）；二是DNA是主要的遗传物质，每个染色体都是由特定的DNA链和蛋白质组成的；三是遗传物质对遗传信息的储存、传递和表达（分子遗传学中心法则）。通过对这三方面所发现的科学事实的综合，建构起了现代遗传学理论。而前面所述的遗传学的发生发展过程，已经成为历史。
二、进化理论构建的科学方法
达尔文进化论包括两方面的内容，一是肯定生物是进化的，二是说明生物进化的机理。对于“生物是进化的”这个结论，达尔文在自己的环球考察和前人研究的基础上，收集了大量的材料，主要运用归纳法得出。后来，又有越来越多的发现提供了新的证据。迄今未遇到反例。因此可以说，自1859年达尔文的《物种起源》发表后，进化论取得了胜利。对“生物进化的机理”，达尔文用自然选择理论解释。现在有许多异议，但尚未有一个理论可以取而代之。对此，我们从科学方法的角度做一分析。
自然选择理论的逻辑起点是四个科学事实：过度繁殖、遗传变异、生存斗争和隔离。达尔文以它们为基础，通过与人工选择的类比，依据因果关系而建立起理论体系。在作为逻辑起点的四个科学事实中，过度繁殖和生存斗争，可以通过观察直接证实；对遗传变异，现代科学研究也已充分证明，在各种生物中都发现了大量的突变，遗传多态现象（polymorphism）广泛存在；隔离阻断了基因交流，对于小种群来说，确实能使物种分化，这已成为珍稀动物保护中建立“种群通道”的理论依据。现在的争议在选择理论。达尔文的自然选择理论是通过与“人工选择”的类比而建立的，因此仅仅是一种推断。人工选择是在有限范围内进行的，而且是实验上可控的原理。把这样一种原理扩展成普遍意义上的原理，是否可以？而且到目前为止，人们除了在多倍体植物中发生的一些例子外，在可以观察的范围内从来没有出现过新物种。所以，通过自然选择产生新物种尚缺乏实证。因此，一些人从思维方式和科学方法的角度，对自然选择学说提出了质疑。伴随对生物进化过程中物种演变认识的深入，遗传学家歌德斯密特（R.B.Goldshmidt）在1940年提出了“大进化”和“小进化”的概念。1944年古生物学家辛普森（G.G.Simpson）对此概念又做了修正并给予明确定义，认为小进化（microevolution）考察进化过程中物种内性状维持或变异的规律，大进化（macroevolution）则研究物种规模演变的特征。达尔文和他以后的许多进化论者把生物个体看作是进化的单位，但小进化的研究表明这样的认识是不对的。实际上，进化的单位，对无性生殖的生物是无性繁殖系，对有性繁殖的生物是通过有性生殖联系起来的种群。这样，在遗传学研究成果的直接推动下，达尔文的自然选择学说发生了一次大的改造，主要体现在选择的效果不再是“生”或“死”的问题，而变成了在生物的繁衍过程中，突变基因对种群基因库分布（某突变基因和与它同源的等位野生型基因在种群总基因数中的比例）的影响大小的问题；生物进化的单位不再是生物个体，而是扩展到种群。这是对达尔文进化论的一次重要修正，人们把这次修正后的达尔文进化论称为“现代综合论”（the modern synthesis）。
现代进化理论对小进化的研究，以遗传平衡定律（Hardy-Weinberg定律，1908）为基础，引进适合度（fitness）和选择系数（selective coefficient）的概念后，为自然选择学说提供了可靠的逻辑基础和定量概念，是自然选择学说的重要发展。现在许多生物学家接受选择理论，正是因为遗传学在这个方面的发展。然而，对现代综合论，基于种群遗传学基础之上的小进化模式是否可以解释物种形成和高级分类群起源等大进化现象，多年来一直是进化生物学中争论的一个焦点问题。特别是20世纪70年代以来，古生物学研究证明生物的大进化过程并不总是与环境的变迁相一致。例如，我国云南澄江动物群化石揭示的寒武纪大爆发之类的进化现象（还包括大绝灭现象）告诉我们，进化不是一个连续的过程而表现为阶段性的过程，最初是以迅速形成几种主要类群的方式爆发性地形成类群的阶段，然后是缓慢的物种形成和在每个类群内对不同栖息地逐渐适应的阶段，最后是衰落和绝灭阶段。因此，进化不仅是由环境的变化和生存斗争决定的，它还受生命系统内部因素的制约。特别是大进化，更是如此。
从控制论的角度看，生命系统的稳态是反馈调节的结果。生命系统可能通过负反馈调节而保持稳态，也可能通过正反馈调节打破原有的稳态，从而建立新的稳态或趋于毁灭。因此，选择并非只是自然的选择，生命系统作为自组织系统，对系统的发展也存在一定的自身干预，如作为进化单位的种群内部的性选择对基因频率的影响等。从热力学的角度看，热力学第二定律揭示的孤立系统的熵增加，是一个退化的过程。20世纪中叶诞生的非平衡态热力学，说明生命系统在本质上都是开放系统。它们的结构都是耗散结构，因而可以发生“熵减少”的个体生长发育和系统进化过程，同时其中也可以包含局部的熵增加过程。所以，任何生命系统都在大量偶然的随机因素中发展着，并不只是适应环境的变化。在生物进化的过程中，内因是变化的根据，而外因只是变化的条件。
三、“遗传与进化”模块逻辑体系的构建
（一）模块体系构建的逻辑方法
《标准》对“遗传与进化”模块的知识体系，没有按遗传学和进化论的发展历史线索构建，而以逻辑线索构建，形成一个公理化的体系。公理化体系的特点是先提供不容置疑的科学事实或概念作为逻辑起点，然后主要运用形式逻辑的方法，通过判断、推理、证明来建构，其逻辑形式包括逻辑起点、逻辑中介、逻辑顺序和逻辑终点四个基本环节。
1.逻辑起点。逻辑起点是形成理论的起点，它必须是：①对事物最简单和最一般的本质规定；②能构成所研究对象的基本单位；③包含事物整个发展过程中一切矛盾的“胚芽”。例如，经典遗传学中的“相对性状”“基因”等概念，就是经典遗传学理论的逻辑起点。
2.逻辑中介。逻辑中介是联结起点和终点之间由一系列的概念、模型所组成的中间环节。它具有以下特点：①起沟通和联结的作用，能把逻辑起点和逻辑终点联结起来，构成一环扣一环的逻辑整体；②以事物之间的内在联系为依据，不能任意跳跃。例如，经典遗传学中的表现型、基因型、等位基因等概念和模型，就是经典遗传学理论的逻辑中介。
3.逻辑顺序。逻辑顺序是概念、模型、原理之间前后相继或相互隶属的关系。确定逻辑顺序的方式主要有两种：①从属性的联系方式，如相对性状与显性性状、隐性性状之间，基因型与纯合子、杂合子之间的联系，按照这种方式确定的逻辑顺序主要反映客观事物内部各个组成部分之间的从属关系；②继起式的联系方式，如相对性状与分离现象、自由组合现象、等位基因与基因的分离规律之间的联系，按照这种方式确定的逻辑顺序大体上与客观事物的发展顺序以及人类认识的发展历史相一致。
4.逻辑终点。逻辑终点意味着一个特定范围内的认识上升周期的结束，也是另一个新的认识上升周期的开始。思维从起点到终点的整个上升运动，一方面是对客观事物和实际过程的反映，另一方面又具有其严密的逻辑结构。
（二）模块逻辑体系的构建
1.第一个逻辑起点──“专题1.遗传的细胞基础”
现代遗传学的第一个逻辑起点是有性生殖细胞的形成和受精作用（特别是这些过程中染色体的变化），因此，《标准》安排了“举例说明配子的形成过程”和“举例说明受精过程”这两个知识点，重点在“阐明细胞的减数分裂并模拟分裂过程中染色体的变化”。
2.第二个逻辑起点──“专题2.遗传的分子基础”
其中的“总结人类对遗传物质的探索过程”“概述DNA分子结构的主要特点”这两个知识点，说明DNA是主要的遗传物质，每个染色体都是由特定的DNA链和蛋白质组成的。
3.第三个逻辑起点──分子遗传学的中心法则
围绕中心法则，“专题2.遗传的分子基础”安排了“说明基因和遗传信息的关系”“概述DNA分子的复制”“概述遗传信息的转录和翻译”等内容。
4.得出第一个理论──“专题3.遗传的基本规律”
先通过“分析孟德尔遗传实验的科学方法”，然后以上述三个逻辑起点为基础，来“阐明基因的分离规律和自由组合规律”。这里的逻辑证明和“分子与细胞”模块不同，那里是通过“使用显微镜观察多种多样的细胞”等活动来证明没有反例，而这里是通过“专题1.遗传的细胞基础”和“专题2.遗传的分子基础”，来阐明基因的分离规律和自由组合规律的内在必然性。
5.得出第二个理论──“专题4.生物的变异”
以前述三个逻辑起点为基础，再根据遗传的基本规律进行推理，便可“举例说出基因重组及其意义”“举例说明基因突变的特征和原因”“简述染色体结构变异和数目变异”。
6.从遗传学出发讨论进化问题
从遗传学出发来讨论进化机理，主要在小进化的范畴。所以安排了“用数学方法讨论基因频率的变化”的活动建议。然而小进化能否说明大进化，还有许多争议，所以《标准》只是要求通过“搜集生物进化理论发展的资料”活动，“说明现代生物进化理论的主要内容”。
至于对“生物是进化的”这个问题，因已为现代社会普遍接受，初中也已涉及，所以《标准》只在初中的基础上安排了一个知识点：“概述生物进化与生物多样性的形成”。
考虑到遗传学和进化论发展中的科学认识模式和方法所具有的教育价值，《标准》又安排了“总结人类对遗传物质的探索过程”“分析孟德尔遗传实验的科学方法”“探讨生物进化观点对人们思想观念的影响”等内容。
当然，在编写教材时，可以有不同的体系。例如，对遗传学的内容，既可以根据现代遗传学理论体系构建，也可以根据遗传学发展史上的学科思想和方法构建。
四、“遗传与进化”模块的思维方式特点分析
自孟德尔开始，遗传学便使用模型来表征概念及判断和推理的过程。例如，“表现型”就是一种实物模型，相当于生物体某性状的模式标本；减数分裂图解、染色体图解等则属于模拟模型。这些都是物质模型。而DNA分子双螺旋结构模型、蛋白质合成示意图等属于具象模型，“基因型”和杂交过程图解等属于抽象模型，二者都是思想模型。基因型，其实质是“基因组成模型”，它用英文字母来表示生物体中与所研究问题有关的基因组成。杂交过程图解是理想化的过程模型，它按遗传学规律把杂交过程简化，用以反映和解释杂交试验的过程和结果，并通过演绎推理来预测某些杂交试验的结果。
模型属于表象。过去的生物学课程在逻辑实证主义的影响下，往往只重视概念在思维中的作用而忽视对表象的研究。而认知心理学家一般认为，表象是更适合于进行创造性思维的认知成分。众所周知，想象是一种重要的创造性思维形式，而它正是大脑对表象进行分析综合、加工改造，从而形成新的表象的心理过程。因此，在教学改革中许多教师提倡要发挥生物学图解教学的功能，其实质就是运用模型来设计新的知识结构，注意通过对表象的操作、加工而实现的思维活动。例如，在遗传学问题解决中，人们经常使用模型方法。利用模型方法解决问题，需先建立模型，简称生物建模。所谓建模，就是要寻找变量之间的关系，构建模型；然后依据模型进行推导、计算，作出预测。其过程在实质上是一个需要概念思维和表象思维参与的过程。我们以2003年全国高考“理综”卷第26题为例说明。题目是：“小麦品种是纯合体，生产上用种子繁殖，现要选育矮秆（aa）、抗病（BB）的小麦新品种；马铃薯品种是杂合体（有一对基因杂合即可称为杂合体），生产上通常用块茎繁殖，现要选育黄肉（Yy）、抗病（Rr）的马铃薯新品种。请分别设计小麦品种间杂交育种程序以及马铃薯品种间杂交育种程序。要求用遗传图解表示并加以简要说明。（写出包括亲本在内的前三代即可。）”运用模型方法解题程序如下表所示。
我们可以运用认知心理学的双重编码理论对这个思维过程进行分析。该理论认为人的认知结构存在两个系统──言语系统和表象系统，二者之间存在三个重要的联结关系：一是言语刺激与表象刺激之间的表达联结，在上表中，“（1）分析变量”这一步骤建构了这个联结，如“矮秆或高秆”对应“aa或A_”；二是言语系统与表象系统之间的指称联结，上表中的“（2）构建亲本基因组合模型”步骤完成了这个联结，如小麦亲本“矮秆不抗病”对应“aabb”；三是言语系统和表象系统内部的联想联结，这是在“（3）推导杂交过程”和“（4）作出预测”中完成的，这两步既有运用言语的思维，又有运用表象（模型）的思维。根据双重编码理论，第一步骤中的表达意义即言语刺激和表象刺激之间的联结，来自对外在事件、字词或表象的熟悉感，表达意义以经验作为基础；第二步骤中的指称意义指相应的表象表达的激活或相应言语表达的激活，它来自言语系统与表象系统之间的相互激活和相互作用；最后两个步骤中的联想意义是分别在言语系统或表象系统本系统内的一种深层次表达，它依靠本系统内的联想网络结构赋予认知者以意义，这个过程在表象系统和言语系统的共同作用下完成。从整个问题解决过程来看，遗传学建模问题对学生来说有一定难度，其根本原因可能也在这里，它需要言语和表象两个系统共同作用才能完成。
在思维方式中，以科学概念为思维材料而进行的思维是科学抽象思维，以表象为思维材料进行的思维是科学形象思维。上述遗传学问题解决思维过程的特点在于抽象思维与形象思维相结合，这正是“遗传与进化”模块的重要思维训练价值之所在。
参考文献
［1］余自强.高中生物课程内容建构及稳态与环境模块的分析［J］.课程·教材·教法，2004，24（9）：54.
1 成人教育医学遗传学网络课程建设必要性
1.1成人教育网络化教学的必要性
成人教育的性质决定了成人教育的管理必须是开放式的。成人教育不同于普通高等教育，它是对在职人员现有知识的补充、扩展。社会的发展对脑力劳动者提出了终生学习要求，政府和企业也把继续教育工作作为重要的工作内容。人们不再满足单一的教育方式，而是根据自己的工作需要、爱好和自己知识的不足点，有目的地选择培训内容。利用校园网发展成人教育具有较好的交互性能，学生可以自由地开展个别化学习，有利于实现以学习者为中心的学习。教师可以指导学生进行深入的独立研究。利用交互式网络教学系统，教师可以把教学要求及教学内容传递给学生，再通过评估系统了解学生掌握知识的情况，据此调整教学进度，改进教学方法。学生可以把学习中遇到的问题以及自己的观点提交给老师，同学之间还可以互相切磋探讨，这种教学模式还在于教学活动可以全天24小时进行，每个学生可以根据自己的实际情况确定学习时间，内容和进度，可随时在网上下载学习内容或向教师，同学请教。显然，网络教育非常适合成人学生这一群体。
1.2医学遗传学在医学教育中的重要地位
医学遗传学是现代医学教育中占有重要地位的基础学科，随着分子生物学技术和新方法的应用，医学遗传学的研究不断深人，学科发展极为迅速，尤其是人类基因组计划的进行，使学科的发展日新月异，成为生命科学领域的前沿学科。医学遗传学的学科特点决定。有着知识背景独立性和边缘性双重特点，即它以遗传物质的研究为基础，整个教学内容都要以遗传的基本规律去指导研究且涉及学科广泛，是一门综合性很强的学科，尤其是其遗传知识的获得，除在本学科学习期间外，其它学科无重复教学的机会，只能是学以致用。因此，如何在有限的时间内，使学生即能获得学科的基本理论、基本知识和基本技能，也能获得综合分析问题与解决问题的能力至关重要。
2 高校成人教育现状分析
2.1成人教育的现状
目前成人教育的教学手段一般都是采取函授及业余两种手段，即以自学为主。面授教学为辅的传统教学模式。其教学模式大多是普通高等教育模式的翻版，开设的课程、选用的教材、教师的施教方法及教学管理的方式等基本照搬普通高等教育模式。普通高等教育中的教学模式一般是依据大学生身心发展规律，课程内容的特点及培养目标而生成的，把这种教学模式移植到成人教育教学中来，容易忽视成人学员的学习心理特征，不能突出成人教育的特色，这在某种程度上背离了成人高教的办学宗旨。现行的成人教学缺乏职业性、实践性、灵活性和针对性，未能根据专业特点、教学目标、内容性质和学员的心理特征、承受能力等具体情况运用灵活多样的教学模式并不断的推陈出新，致使成人高教教学气氛沉闷，活力不足。质量滑坡，这与成人高教教学模式的普教化有直接关系。
2.2成人教育学生的现状
这也是成人高等教育学生的特殊性问题。绝大多数学生都存在不同程度的工学矛盾，他们往往社会工作多，学习时间少，家庭负担重，知识基础薄，除了上课听老师讲课以外，受客观条件制约，其它的时间很少能投入足够的精力去消化所学知识。而且有不少学生受社会上只重学历的错误观念影响，参加成人教育的目的只是为了拿到一张文凭，认为听课，考试只需蒙混过关就行，由于受教育者学习目的不够纯正，或外在学习目的功利性过强，因此也很难达到应有的学习效果。但随着社会的进步，文凭时代即将结束，等待他们的将是实力的考验。在当今科学技术突飞猛进的时代，如果不及时提高自己的专业文化素养、调整知识结构，是无法在激烈的人才竞争中立足的。要让学习者充分认识到终身学习的重要性，让自己能够随着社会的发展变化开展有效的学习活动。
2.3成人教育网络教学手段改革势在必行
由于传统教学模式的缺陷及学生自身条件的限制，成人教育远程网络教学是今后教学改革的发展方向。网络可为成人教育师生的相互交流提供优质服务，成人学生因为是在职人员。没有时间与老师相互交流，上完课就要返回单位工作。老师多为兼职，讲完课得去上其他课，没时间交流。但建立了成人教育的远程网络教育系统后，则可以比较好地解决这个问题。因为网络可以提供一个远程交流系统，只要是登录到系统的学生、教师就可以通过网络进行适时的语音交流。尽管目前的网络语音效果还不理想，但它的确解决了异地难于交流的问题。
网络教育具有信息资源快、新、多的优点，便于学生自由选择学习，能起到培养、训练学生的自学能力和创新精神的作用。而这正是成人教育所要达到的目的。我们可以利用网络技术，建立以校园网和多媒体网络终端为基础的数字化自习模式。方便学生在课后自主学习和复习，运用信息技术，可以再现教师的教授过程，也可对学生在网上学习情况的全过程进行跟踪，并对相关学习数据进行记录和保存。还可根据学生的学习记录，为之提供个性化的学习指导。例如；我们可以通过智能题库，动态生成网页，让学生在线答题，做完后在线评判和讲解，系统会自动告诉学习者做题过程中错在哪里，应该注意哪些问题，提示学生要着重复习哪些知识点，并自动生成相关习题供学生进一步巩固练习。如果仍有不理解的地方，可以访问校园网所设的网上论坛，或与其他在线同学共同探讨；直到问题解决，这样既解决了问题，又培养了能力。成人教育建立网络化模式后，其考试可在网上进行，学生在单位和家里都可上网参考，这不仅节省了学生的经费、精力和时间，而且使学生考的安心、舒心，同时还可以避免某些抄袭舞弊现象。
3 面向成人教育的医学遗传学网络课程建设对策
成人医学遗传学网络课程建设不是简单的资源建设，应该从课程教学资源、教学设计、师生间的交互、课程情境设计、教学评价与反馈等多个角度来完善。
3.1课程教学资源
课程教学资源是物化了的学习内容，是学生学习的主要知识和对象。一般来说，课程教学资源包括学习内容和教材、教学参考书等。事实上，教师补充在网上的所有内容都可以算是课程教学资源，如教学相关学习资源(图片、视频、文献等)、同步的CAI课件及教学录像、试题库、师生的互动，辅导答疑等。形式多样、内容丰富的医学遗传学教学资源不仅有利于学生学到知识。还能够激发学生的学习热情，达到更好的学习效果。
3.2教学设计
教学设计是网络课程建设过程中非常重要的环节，成人网络课程教学设计主要包括教学目标的设计、交互设计、情境设计等。网络课程教学目标设计应确保教学目标具体化，教学环节细化，与教学内容对应，以满足成人学生需求，引导学生学习。
基于网络的成人学习必须注意协作交互环境的设计，以帮助他们启发思维，达到最佳学习效果。这要求成人网络课程建设能够提供较强的交互功能。使每个学生根据自己的需要选用不同的学习软件，根据各自实际情况调整自己的学习进度。另一方面学生也可以将自己的作业、资料、学习成果等反馈或上传。
成人学习的目的就是为了解决工作、生活中已经或是将会遇到的问题和困难。真实的情境，典型的案例能更有效的促进他们探讨、发现问题。例如，在学习《多基因病》这一章时，适当引入一些临床上常见的多基因病(如高血压、唇裂、腭裂等)，设计情境、提出问题，用典型的案例引入要学习的知识点，提高成人学生的学习兴趣，缩短知识应用到实践的时间，从而提高学习效率。
3.3教学与反馈
网络课程的教学评价是指以学习目标为依据运用一切有效的技术手段对学习活动的过程和结果进行测定、衡量，并给予价值判断的过程，是衡量、诊断、学习是否真的发生的直接手段。教学评价与反馈是教学中不可或缺的环节，根据目的不同，通常可以分为形成性评价与总结性评价两种。形成性评价是为激发、提高学生的学习所设计的所有活动，并且要为学生提供他们学习过程中进步、发展的标志。总结性评价是用于对学生取得的成就做出评估记录或报告。
关键词:医学遗传学;混合式学习;教学改革
2017年《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》提出，未来五年制临床医学将成为医学本科教育的主流，到2020年全科、儿科等紧缺人才培养得到加强。作为几乎涉及所有专科的基础跨学科课程，医学遗传学的学科重要性日益凸显。在实际人才需求上，与欧美等国家相比，我国临床遗传咨询人才短缺严重，因此，增设了临床遗传专科进行规范化培训。随着近年来遗传学理论的快速更新、精准医学理念的提出，基因编辑、高通量的测序等技术日趋成熟、成本快速下降，许多疾病的预测、诊断和治疗正在逐步成为现实［1］。作为生命科学领域发展最迅速的前沿学科之一，从理论知识到实践运用，无一不对医学遗传学的人才培养和教学质量提出了更高要求。然而，我国地方高校本科临床医学专业的医学遗传学课程教学却存在与临床需求脱节的情况:在校授课教师多为基础医学相关领域的研究型人员，且研究领域的局限性导致无法将知识点之间融会贯通，出现课程知识点堆砌导致体系散乱、单元孤立等状况。另一方面，教师在授课过程中，由于知识点繁多、课时紧张等因素，课堂上难以开展充分的案例讨论和临床前沿的学习［2］。前期我们初步探索并建立了基于智慧教学工具雨课堂的混合式学习模式，即“课前预习－课堂讨论－课后提升”的学习过程［3］。课程设计方案的优化主要分为两块:①进行知识点分块，基于两个维度开展:一是立足学习要求分块的信息传递类和能力素养类知识;二是立足实际学情和人才培养要求的重难点分块。②明确教学方案，主要包括课前、课堂、课后的学习内容和课堂开展形式，在此基础上制作了覆盖课程所有环节的全周期智慧教学课件包。本文是在前期基础上进一步凝练课程知识点、对课堂环节进行再设计的实践与思考。
1混合式学习模式构建的核心思路
混合式学习模式的设计并非简单地添加线上内容，而应在学习内容上突出课程特色，教学设计突出重点。医学遗传学是一门强调基础与临床相融合的交叉学科。为了帮助学生在看似不同的章节之间挖掘知识网络之间的内在联系，完善和构建遗传学的知识体系，我们从课程改革之初便确立了核心思路:以教师成长为基石，以学生的未来发展为中心，简单知识线上学，复杂内容线下学。所谓的简单知识，指的是以记忆、理解、应用等低层次目标为学习要求的知识点;学生往往对这些知识点有所基础，或知识点本身简单易懂。而复杂内容则以分析、评价、创造等高层次目标为学习要求，需要通过充分的思考、交流、试错和修订的过程才能使学生形成深度学习的延伸和拓。此外，由于医学自身的特点，这部分线下学习还包括医患沟通的艺术等医学人文精神的培养［4］。其中，课程的建设核心是“线下”，一切线上资源的设计与整合都是为了线下服务，而线下课堂的建设集中在临床案例库的建设和教学环节的设计。
2混合式学习模式的设计与实践
课程总学时为24个理论学时，课程考核主要由三部分构成:一是平时的课前/课上/课后的任务或小测，占比20%;二是分组学习的课堂表现，包括案例讨论、情景模拟等，占比20%;三是期末考核，占比60%。
2．1突出课程特色，构建医教协同教学模式，建立案例库
我国在遗传专科的建设方面推进缓慢，本科临床专业学生的医学遗传学课程的实验课时数少，有些医学院甚至没有安排实验课。教师的讲解常停留于教材，与临床脱节。因此，课程组于2015年起开始与本地三甲医院的临床遗传室建立起稳定的教学合作关系，每届均挑选学生在假期到遗传室开展2周的临床见习。见习学生将在课堂上与班级同学分享见习经历，从而带动全班学生加深对遗传专科相关科室的认识。5年以来，临床见习方案不断完善。考虑到临床学生早临床、早科研、早社会的培养要求，目前已形成“临床+科研”为构架的学习方案。其中，临床板块包括染色体核型分析操作、遗传咨询学习等内容;科研板块则以某种遗传方式的遗传性疾病相关研究的文献阅读和思考为主。这些来自临床一线的学习内容的设计，极大程度丰富了见习学生的眼界，提升了学生的临床思维能力和科研学习能力。另一方面，课程组与临床合作建设和完善教学案例库。案例库分为3组:①经典孟德尔遗传的典型案例;②非经典孟德尔遗传的典型案例;③子病风险估算类案例。在此基础上，我们设计了环环相扣的问题，通过问题来引导学生思考和发现基础知识与临床实践之间的关系，目前已连续实践至第4年。案例教学方法促进了理论知识与临床实践的结合，为医学生将来进入临床工作起到了很好的铺垫作用［5］。
2．2立足培养目标，重塑课程内容，设计总体学习方案
为了合理梳理线上和线下学习的知识点，主讲教师秉持以学促教的理念，连续多年参加省医学会的医学遗传学分会学术会议，接受了临床遗传咨询师的培训，明确了本科教学培养方案和临床实际人才需求上的契合点。立足本科教学的培养目标，我们进一步把课程划分为两个维度:第一个维度的考虑是知识点是否能够通过直接输入完成学习，划分为信息传递类和能力素养类。前者包括医学遗传学相关的经典概念、特殊概念、常见疾病遗传方式、表型和机制等知识点的记忆、理解和简单应用能力;后者以临床思维、科研思维以及医学人文精神培养等为主，属于高阶性的培养目标，包括遗传性疾病案例的讨论和剖析能力、相关诊疗方案或基础研究前沿的学习能力以及在分组讨论和情景模拟中的团队协作能力、医患换位思考的能力等。另一个维度是基于临床实际进展和知识点的难易程度，划分为重点、难点和重难点。重点指基于临床应用和科学前沿2个角度，要求学生必须熟练掌握的内容，需要练习和简要讲解加以巩固。而难点则指学生较难快速理解的晦涩概念或临床复杂现象背后的机制，需要教师的讲解结合学生的充分思考和讨论才能达成学习目标。将所有知识点划分到上述两个维度后，针对信息传递类的重点知识通过“布置课前练习+课堂小测”达成低阶性的学习目标，而难点知识则增加课堂讨论以加深理解。例如人类基因、基因突变、人类染色体、染色体畸变等章节的大部分内容均属于重点知识，其中的移码突变、三核苷酸重复扩增等突变类型、罗伯逊易位携带者的遗传效应等则属于难点知识。针对能力素养类的重难点则主要通过充分的案例讨论、情景模拟等方式达成高阶性的学习目标，例如地中海贫血、唐氏综合征等遗传性疾病的分子机制、诊疗方案、预防措施等内容。
