时间：2023-12-06 11:14:41
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔医学职业定位，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：校企合作；口腔医学教学应用
校企合作模式是职业教育的一种全新形式，以企业合作和赞助的形式，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的技术支持，开拓多条教学途径，提升口腔医学教学的专业性和实用性，丰富了教学资源，提升学生的专业素质，拓展其知识面，使其拥有更多参与应用实践的机会，让学生提早接触社会和口腔医学技术岗位，对学生未来的成长与发展有着积极的影响。
1校企合作模式下口腔医学技术专业教学的优势
1．1让学生提早接触专业知识
校企合作模式下口腔医学技术专业教学，让学生有了更多接触口腔医学技术专业实践的机会，能够提早接触专业知识。校企合作模式作为全新的职业教育模式，由企业赞助学校，联合口腔医学技术专业教学，为其提供有力的资源支持。在校企合作模式当中，企业与学校合作开展有关口腔医学方面的宣教活动，由专业的口腔医学技术人员进行指导，让学生提早接触专业知识，树立更为明确的目标，促进口腔医学专业的教学与学习，为口腔医学技术专业教学打下良好的基础［1］。
1．2丰富了实践教学的内容
校企合作模式为口腔医学技术专业教学提供了更多实践的机会，实现理论和实践的有机结合，培养学生的临床实际操作能力。目前，数字化实验开始引进到教学当中，由企业提供设备、技术方面的支持，基于高仿真系统进行临床实践操作的模拟，打破了以往口腔医学临床实践教学的局限性，学生能够获得良好学习和实践体验。比较于传统教学模式，学生对理论知识的掌握程度和技能操作熟练程度有了明显的提升。校企合作举办技能大赛，既能检验学生的学习成果及其临床实践操作能力，还能有效激发学生的学习兴趣，使其积极的参与进来，锻炼自身的实践和创新能力，丰富了实践教学的内容。
1．3深入专业前沿
校企合作为学生提供了亲临专业岗位的机会，接触专业前沿的相关只会死机和技术。口腔医学技术专业教学不能局限于课本当中，而是需要不断进行拓展和丰富，而校企合作模式则让学生接触到口腔医学最前沿、最高端的理论、技术和设备，加深学生的印象，学生能够从中学习到更多的专业知识，比单纯的理论教学效果更好。在企业的支持下，为学生创造学习临床技能的条件和机会，学生能够从中学到专业临床知识，规范化诊疗技术，为学生未来走向口腔医疗岗位，成为专业医师打下良好的基础。
1．4开发科研项目
在口腔医学技术专业教学当中，充分利用企业资源，开发科研项目，以培养高素质专业人才。向学校实验室补充硬件资源，大力开展口腔医学科研活动，为学生提供实践的平台，锻炼其应用实践能力和创新能力，将其创造性构思真正付诸于实践当中。通过校企科研项目合作，由企业提供研究经费，建设科研实验室，创造良好的研究条件，以取得更多有价值的科研成果。对企业的发展有着积极的影响，培养了更多的科研人才。以宁波天一职业技术学院口腔医学技术专业教学为例，该校与深圳新致美精密齿研有限公司、宁波雅博口腔医院、宁波口腔医院展开校企合作，共同开发最新的科研项目，取得了多项知识产权。
2校企合作模式下口腔医学技术专业教学的新思考
2．1明确专业定位
校企合作模式下口腔医学技术专业教学，应该明确专业定位，以高技能型专业人才培养为目标，关注学生的发展与成长。校企合作应该拥有共同的教育发展理念，企业为校方提供资金、技术、设备等资源的支持，推动口腔医学专业人才的培养，为其提供实践平台和就业岗位，而校方则将所培养的技能人才输送至企业，并为其创造价值，对于校企合作来说无疑是双赢。在教学当中，着重提升理论知识的实用性，与应用实践紧密结合，促进校企合作、工学结合的教育体系，加强专业监督评价和约束激励，为实现人才培养目标而共同前行。
2．2创新教学模式
口腔医学技术专业教学需要根据社会对于口腔医学专业人才的实际需求，创新其教学模式和教学方法，丰富和优化教学内容，基于校企合作模式，制定特色教学计划。将教学与岗位实践紧密结合在一起，聘请企业当中的专业技术人才作为口腔医学技术专业教学的指导教师，在很大程度上提升了口腔医学教学的专业性，除了基础的理论知识和实践技术之外，还需要向学生传授临床实践经验，对于口腔医学技术专业教学实践有着十分重要的意义［2］。校企合作模式下的口腔医学技术专业教学十分显著的成果，在企业提供技术、设备、资金等资源支持的基础上，在教学方面进行深入的创新性探索，为医药卫生高等教育教学提供了更为广阔的实践平台，对口腔医学专业人才的培养有着积极的促进作用，充分满足当前社会发展的需要。基于校企合作模式，在教学实践当中不断的积累和总结经验，为口腔医学技术专业学生未来的成长与发展奠定坚实的基础。
参考文献
［1］刘连英．高职口腔医学技术专业教学管理模式研究与实践［J］．中国科教创新导刊，2011，32：57－58．
关键词：口腔医学技术；实训基地；评价指标体系
中图分类号：G40-03 文献标识码：A 文章编号：1671-1246（2015）24-0031-02
我国口腔工艺技术专业高等职业教育起步较晚，自2000年起才陆续开展口腔工艺技术专业的高职教育。国内现有约75家院校在开展高职高专层次口腔医学技术专业（口腔工艺技术方向）办学，各个学校的办学时间、办学规模、办学条件和实力水平各不相同。这体现在虽然各院校都建设了口腔医学技术专业的校内实训基地，但基地的定位、硬件规模、管理水平等参差不齐。有些实训基地规模较大，能开展学校安排的所有实训项目，而部分实训基地只能承担非常简单的实训项目，对教学起到的支持作用较小；有些实训基地可以独立面向市场生产运营并盈利，是名副其实的生产性实训中心，而有些只能开展单纯的教学性实训项目；有些实训基地能够承担地方的职业鉴定工作，并能够和企业合作开展一些科研项目，功能得到扩展延伸，而有些功能相对单一。总的来说，各院校重点建设的实训基地差别较大，主要在于各自的经济实力、师资力量、地方产业支撑有所不同。对于高职高专院校的口腔医学技术校内实训基地，应该如何定位、如何规划、如何建设以及建成后如何评价，各院校和专业内部并没有形成较为统一的认识。笔者根据自身长期从事专业校内实训基地建设工作的经验，结合目前国内其他高职高专院校的研究成果，吸取行业意见，总结出了口腔医学技术实训基地评价指标体系，并从评价原则、评价指标、评价框架、实施方法[1]等方面做了较为详细的阐述，对各高职高专院校建设、评价口腔医学技术校内实训基地起到了一定的借鉴作用。
1高职高专口腔医学技术实训基地特点及对考核评价体系的指导作用
当前国内高职高专院校在校内实训基地建设方面的研究成果显著，但主要是在总体建设方针上的研究，对于评价指标体系上的研究较少，而针对单一专业实训基地评价指标体系的研究成果更是较为缺乏。口腔医学技术专业往往开设在各医学高等专科院校，但它又包含工科专业的一些性质，相对于医学临床专业实训基地，其有以下突出的特点。
1.1承担实践教学学时较多
口腔医学技术专业学生毕业后面对的主要工作岗位是口腔技工岗位，每天的工作就是制作义齿，对于实践能力有较高要求。相较于传统的医学类专业，实践课所占比例更大，对于实训基地能够提供的工位数及实践教学功能提出了更高的要求。
1.2对实训环境要求较高
相较于医学临床类专业，口腔医学技术更偏向于工科专业，涉及义齿材料的加工和处理。因此校内实训基地需要各种加热加温设施、便利的防尘排水条件以及安全、防噪、防污染方面的措施保障。
1.3实践教学物资消耗较大
由于我国经济增长，人民对卫生保健要求提高，义齿制作材料的性能和价格也水涨船高。口腔医学技术专业学生的实践练习会消耗大量义齿制作材料，即使部分材料能够用专用练习材料代替，仍然耗资较大。面对这种情况，部分院校开设校办工厂，将实训基地和校办工厂融为一体，成为真正的生产性实训基地，让部分纯练习用材料转化为生产性材料，抵消了部分消耗。也有一部分院校采用减少涉及较昂贵材料的实训项目的方法，但同时也降低了实践教学的水平。
1.4有一定社会服务的要求
高职高专专业建设往往要依托所在区域行业和企业的力量，因此实训基地在满足校内学生的实践教学工作之外，还必须要承担一定的服务当地行业企业的工作，比如面向社会的短期培训、职业资格鉴定[2]、企业技术服务等。综上所述，因为高职高专院校口腔医学技术实训基地有自身的种种特点，在建设与评价上，就不能完全照搬医学临床专业实训基地的标准，而应该结合自身特点做出相应的改变。比如加强校企合作，加强对环境建设的考核，增大社会服务和科研发展的比例，重视物资管控、资金预算方面的评价，使之更适应高职高专层次专业实训教学及区域辐射的现状。
2评价指标体系的设计原则
2.1全面性与科学性原则
[3]即所有代表口腔医学技术实训基地软硬件实力的因素都要被考虑进去，同时要做到条理清晰、层次结构分明，避免指标体系过于繁琐复杂。建立指标体系要有统一的分类基准，各项指标都有明晰的内涵，指标的外延互不交叉和重叠。因此，选定要素包括指导思想与规划、实训条件、基本功能、管理队伍、管理规章制度、实训效果、特色功效、信息保障8项。
2.2普遍适用性与可比性原则
评价的指标适用于所有高职高专院校的口腔医学技术校内实训基地，应充分反映高职教育特色，同时又具有可比性，在评分上能够使不同院校基地间拉开一定层次和差距，便于进行比较。因此，评分集中在实训条件、管理运行制度、基本功能、实训效果等基本项目上。而在校企合作、科研创新、生产盈利等方面并非所有院校的实训基地都能够深入开展，因此得分比例不高，只作为特色项目打分，起到拉开不同基地评分差距的作用。
2.3激励性与引导性原则
任何一种评价体系都有潜在的规范与引领作用。因此，评价标准要科学可行，具有创新与超前意识，既能够对已有的建设成果予以肯定，又要立足于引领实训基地向未来的目标迈进。引导建设和执行人员不拘泥于满足考核达标，而是能够在完成本职工作以外，不断提升自我，发挥自身特长，做出更大的成绩。
2.4可操作性原则
[4]由于各高职院校所在地区经济发展水平、专业招生规模、运行模式存在客观差异，因此评价指标体系也无法简单地采用统一的定量评分，主要采用定性评价的方法。由评价主管部门组织符合资格的评定委员会考核打分，将各二级指标评定级别折算成相应分数。为保证公平性，评定委员会由专业或行业内专家组成，每人得出一份独立的评价结果，最终得分为所有委员评价结果平均分。
3高职高专口腔医学技术实训基地评价指标体系的设计
3.1项目设定与分数权重
该评价指标体系共有8个一级指标，分别为指导思想与规划（10分）、实训条件（20分）、基本功能（21分）、管理队伍（9分）、管理规章制度（14分）、实训效果（11分）、特色功效（6分）、信息保障（9分）。各一级指标下还包括二级指标，二级指标为最底层指标，同样有精确的分数权重。各二级指标评定结果分为A、B、C3级，分别对应的权重系数为1.0、0.7、0.5。各二级指标总分乘以评定级别对应的权重系数即为该指标最终得分。
3.2考核方式与评分细则
考核时，直接对二级指标进行评分[5]。二级指标在本体系仅给出基本内涵说明，起指导作用。具体到各分项的评价或评分细则，可由专业或行业协会制订，也可由评委会在评价前根据实际情况协商确定。各二级指标的评分只确定级别，再由相对应的权重系数换算出应得分数。
3.3合格与评优标准
得分60~69分为合格，70~79分为良好，80~100分为优秀（总分为100分）。
4实施过程中需要注意的问题
4.1统一评价细则
虽然评价体系给出了较为详细的内涵要求，但是并没有绝对量化。因此内涵要求如何转化为评价等级，需要评委之间统一思想，具体把握。建议在评价前参照全国同类基地建设先进水平以及地区行业发展水平，以国家既有文件为指导，制订具体加减分标准，以对应评出A、B、C3级，增强评价的科学性。
4.2评委的组成结构应合理
口腔医学技术专业是近年来飞速发展的一个较新的专业，实训基地偏重一线仿真环境的建设，专业性较强，所以评价人员组成应以口腔医学技术专业教育专家或行业内专家为主。同时不能忽视运行机制及社会服务的作用，因此评委会还应加入管理类、职业鉴定类等其他方面的专家，以增强评价的全面性。
4.3评价方式要注意科学全面、多方结合、灵活实施
在评价过程中，既有对现有硬件的评分，又有对软件资料的评分，还有对运行状态的考核。这就要求评价人员既要对场地、设施设备、环境进行评分，还要对实训基地各种文件、记录、留存资料进行细致审核。如果有条件，最好在学期中，结合教学实际情况观察打分。通过科学合理的手段，使数据来源全面合理，评价规范。
参考文献：
[1]杜旭林，何兵，车林仙，等.高职校内实训基地评估指标体系的设置研究[J]．泸州职业技术学院学报，2009（1）：6-10.
[2]纪晴，陈钟，曾丽萍.加强实训基地建设培养口腔医学技术人才[J]．厦门广播电视大学学报，2010（4）：8-11.
[3]黄宏伟.高职院校校外实训基地评价体系设计与应用[J]．金华职业技术学院学报，2009，9（1）：13-16.
[4]詹跏璇.高职院校产学研实训基地绩效评价体系研究[J]．哈尔滨职业技术学院学报，2013（2）：34-35.
关键词：医学教育；口腔临床医学
自1917年加拿大牙科医师林则博士创建华西口腔以来，中国现代口腔医学教育的发展已经历了逾百年的历史，形成了具有中国特色的口腔医学教育体系并培养了大批优秀的口腔临床医生和科研人才，为中国口腔医学事业的发展做出了重要贡献。但是，随着知识经济全球化、信息化及现代医学技术的不断拓展，全球性的医学教育改革趋势和日趋国际化的医疗卫生服务标准，对我国的口腔医学教育提出了更高、更新的要求。作为一名接受了中国正规口腔医学教育、从事口腔本科教学工作数年的基层医务工作者来说，我对近年来我国口腔医学教育改革的丰硕成果深有体会，澳大利亚牙科学院为期一年的访问学习使我对未来我国口腔医学教育的发展有了更深的理解。
1口腔医学专业人才的特点
口腔医学是一门实践性、操作性及治疗个体化极强的学科，是非常注重临床实践经验的学科，它要求未来的口腔专业人才在具备扎实的理论基础、娴熟的临床技能及分析与解决问题能力的同时，要具备较高的职业素养，人际沟通、技术管理能力和创新水平。我国目前的口腔医学教育发展很快但口腔卫生人力资源仍然匮乏，现有的教育质量和培养模式很难适应越来越高的社会需求，亟需建立更加有效的培养机制以适应口腔卫生保健实际需求和国际竞争的双重需要。
2我国口腔医学事业发展现状
目前，我国口腔医生与人口的比例大约为1∶40000，而国际公认的合理比例应为1∶2000，人才匮乏及比例失衡的现状很严重。而且我国职业牙医师主要集中在大中城市，更加重了口腔医疗资源的“贫富两极分化”。此外，我国大部分口腔院校自建立以来一直沿袭前苏联20世纪50年代的教育模式，在学制、课程设置、实践教学等方面与西方国家明显不同。虽然随着近年来国际交流合作的日益频繁，我国的口腔医学教育体制发生了很大改变，但学生的主动思考能力、创造性思维能力及动手能力仍未得到充分锻炼和提高。同时，我国目前的学制设置参差不齐，有专科的三年制到本科的五、六、七年制，获得硕士学位，也有七、八、九年制，获得博士学位。学位类型有临床型，也有科研型，考核机制及考核标准不统一，缺乏严格的淘汰机制，有的机构以发表文章数量和科研水平作为评价医生能力的主要标准，导致了“学历高，技术低”，“重科研、轻临床”，“文章多所以职称高”以及“大规模考研考博”等怪现象的出现，忽视了其作为临床医生的专业基本技能培训。我国大部分口腔医学专业本科生的课程设置均为第一、二及第三学年上半年，完成约50门公共基础课和医学基础课程的学习，第三学年下半年到第四学年进行口腔专业课程的学习，直至第五学年才安排学生进入口腔临床实习，而每个专业（包括口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学）只有各约3个月的学习时间，学生无法真正完成临床常见病、多发病的系统诊断和治疗，加上许多医院没有配备单独的学生诊室和专业临床带教老师，更有患者拒绝学生治疗的现象出现，导致学生仅有的1年临床实习最终也流于形式，无疾而终。医学教育的终极目标是为社会培养医疗服务所必需的优秀医生，以保障社区人民大众的健康，守护生命，造福人类。其检验的最终标准不应单单是他们知道什么，而是他们真正能做些什么。如何结合我国现代口腔医学教育的现状和发展趋势，选择和更新适合我国国情的教育机制，建立以人为本的教育理念，明确融通式、渗透式和突出专业特色的教学模式，注重学生综合素质、实践能力和创新精神培养，形成新的人才培养方案将成为我们亟待思考和解决的问题。
3对口腔医学教育改革的几点见解
3．1学制及课程设置改革
建立“5＋3”，“3＋2”，“七年制”三种适合我国国情的学制培养模式。“5＋3”指完成五年制口腔本科医学教育，取得本科学位后，开始三年住院医师规范化培训及科研能力培训，进而取得临床住院医师资格及硕士学位，以达到培养少而精的国际化医学拔尖创新人才的目的。“3＋2”为通过三年制口腔医学专科教育取得大专学历的同时加上两年全科医生培训从而取得助理口腔医生资格，以满足农村基本医疗卫生服务需求，培养出大批面向乡镇卫生院、服务农村医疗的口腔医生。“七年制”指通过4年基础理论学习加上3年口腔临床专科培训以取得符合基层医院诊疗需求的临床型医学硕士，它有别于“5＋3”模式，是因为这种模式更加注重人文、心理、法律、伦理、美学等有关口腔临床医生技术及综合素质的培养，使其能够成为优秀的临床口腔医学专家。至于博士培养应列入高级人才梯队的再培养计划，旨为国家培养高、精、尖的专业科研人才，而不应纳入医院业务绩效考核、职称评审标准之列。至于课程设置，我们更倾向于增设社区医学、艺术与美学、循证医学、营养和保健品学、数字化口腔医学、社会心理学、人文社科和行为科学、医患沟通学等选修课的学习，同时加大实验课和临床实习课的比例，结合学制设置，由原来的1年延长到2年～3年，让学生尽早接触临床案例，自我发现问题并动用所有网络信息资源查找问题，这样才能真正激发学生自觉思考、自觉学习及自觉解决问题的能力，为以后开展临床工作打下坚实基础。在招生的数量和规模上也应根据学制设置的改革做相应调整，杜绝盲目扩招，将学位培养、临床技能、住院医师规范化培训三大目标有机结合起来，做到真正一体化、合理化、标准化，最大程度地节约国家资源，培养出更多优秀的口腔专业人才。尝试借鉴悉尼大学从本科生中招收非医学专业优秀毕业生，进行4年～5年口腔医学再教育的招生体制，必将会成为我国教改中的一个重大突破，当然以部分优秀一类医学院校为试点做小范围尝试，是为稳妥之举。
3．2教学模式改革
“师者，所谓传道、授业、解惑也”，这是千百年来我国传统教育传承至今、根深蒂固的教育理念，即当今所谓的LBL教学法（Lecture－basedLearning），仍为目前我国最普遍的一种教学模式。但这种“填鸭式”的教学模式，限制了学生的自我思考能力，学生不由自主变成了被动学习，在催生懒惰、倦怠心理的同时，确实有悖于当今培养创新型人才的美好目标。于是，符合现代医学教育理念的PBL教学法（Problem－basedLearning），CBL教学法（Case－basedLearning），TBL教学法（Team－basedLearning）等教学模式应运而生。PBL教学法［1］，是指把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中的一种问题模式教学法，可以培养学生解决问题、自主学习的能力。但这种开放探索性的教学模式，需要学生花费大量时间和精力收集整理所需资料，缺乏对知识整体的纵向把握，适合具有一定临床实习经历的高年级学生或研究生教育。CBL教学法［2］是指学生在一个可控环境中模拟医生，自主进行分析或决策的一种以案例为基础的学习模式。该方法具有问题相对集中、纵向挖掘知识、节奏易于掌控等特点，在某种程度上可弥补PBL的欠缺，在学生开始临床见习时实施效果很好，是一种理想的理论与实践相结合的教学方式。但这种方式对学生的基础理论知识水平要求较高，同时易受老师主观导向性的影响，使学生在理解和领悟上出现明显差异。TBL教学法［3］是2002年Michaelsen提出的一种以团队协作为基础，将小组学习和大组讲座相融合，提倡以个人测试、小组测试、应用性训练为主的一种新型阶段式教学模式，一定程度上弥补了PBL和LBL的不足，既保证了学生对基础理论知识的掌握，又培养了学生的临床技能和独立思考能力，是我国现阶段较为适合的一种教学模式。正像我们之前所说，教学改革不是可以全套照搬的标准化程序，必须根据我国的实际国情、资源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，对于我国目前的口腔医学教育，我们更愿意根据学生群体的特点和学位设置类型进行相应的教学模式改革，在基础阶段以LBL和TBL教学法为主，在临床阶段逐渐采用PBL和CBL教学法，循序渐进、取长补短、相得益彰。悉尼大学牙科学院招收的均为4年制非医学专业的本科毕业生，他们设置的是大课（30％）、PBL课程（30％）、临床教学（30％）、实验课（10％）的教学模式，而其他三部分都是围绕PBL展开的。我去旁听他们授课时发现，学生对老师所讲内容知晓很多，而且兴趣颇浓，经常在听课过程中打断老师的讲解并进行提问，而且所问问题确实很有深度，同时不停用电脑记录并查找问题，课堂气氛非常活跃。我想这一定与他们所受的本科生基础素质教育和阶段性培养体制有密切联系。
3．3师资队伍建设
从以上各种新型的教育模式不难看出，我国在实行医学教育改革的同时，对教师的角色定位和素质要求也提出了新的挑战，教师不仅要掌握本专业的教学内容，还应有较宽的知识面，较强的英语功底，以及良好的组织技能和经验积累，要从理念到方法上完成“授人以鱼”到“授人以渔”的角色转换。作为学院，应该更新教育理念，制定适合本学科发展的专业人才培养制度，加大青年教师培养力度，采取“请进来、送出去”等多种培养模式，尽快提高教师的创新思维能力、表达能力、人际沟通能力、团队协作精神，打造一支具有国际化视野的高素质教师队伍，使其在实施创新教育的过程中能够处于主导和决策地位，并始终保持敏锐的生命意识、科学意识、创新意识和终身发展意识，能随时洞察口腔医学发展的前沿、动态和命题，要有身先士卒，敢于做“第一个吃螃蟹的人”的激情和勇气。学院应加强教育资源配置、建设（留）学生教学网站、建立完善的教学质量评估体系、定期举办各种学术讲座、为教师营造一个国际化的交流与合作平台。
3．4学生考核体制改革
以往，学校都以考试成绩、发表文章数量作为考核学生能力的主要标准，很大程度上违背了医学教育的目的和初衷，因为任何疾病的诊断和治疗都不是靠简单的书本知识和因果关系能够解决的，更多的是需要医生扎实的基本功和解决临床突发、棘手、多变问题的能力。所以在考核过程中，应更注重考查学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，更多地把学生的注意力放在创新意识和创新能力的培养上，从而提升教学效果和技能水平。
3．5临床实习改革
长期以来，我们一直反复强调“三基”培训，即基础理论、基本知识、基本技能在口腔医学实践教学中的重要性，但却忽视了“三早”，即“早期临床实践”，“早期科研训练”，“早期技能训练”在学生创新能力、心理素养、医患沟通能力培养方面的关键作用［4］。它不仅可以让学生尽早将理论知识付诸实践，还可以在早期接触社会、适应社会的过程中磨练意志，培养出强烈的归属感、使命感和社会责任感，这才是医学教育改革的终极目标和升华。应加大临床实习的时间和比例，构建完整的实践教学平台，将实验室教学、临床技能培训和综合实习三大模块有机结合，为提高学生的临床实践操作能力提供有力保障。在实习期间，因地制宜采取适合的带教方案，尽最大可能创造条件让学生独立操作、独立与患者沟通，训练其应急处理问题的能力。除此之外，应定期组织学生走上街头、走进社区，进行义诊和口腔卫生宣教活动。只有这样，才能真正培养出优秀的口腔临床工作者。
3．6加强学术交流
一直以来，我国的学术交流大多是在研究生、教师、教授的层面上进行，很少有本科生参与。应打破这种常规，设立学生专区，给有想法、有成就的年轻人展现和学习的舞台，让他们在与顶尖级的教授交流的同时开拓眼界，锻炼自己，提高自己，为更好地规划自己的学习目标和人生方向打下坚实基础。学院、医院、地区、不同专业、不同领域之间也应加强交流和合作，通过学术研讨会、互访、进修、公派等方式，提高本院学生的理论和业务水平，将先进的临床技术以最快最好的方式普及开来并使其尽可能向标准化靠拢，这也为医疗纠纷中法律证据的保存提供了一定的佐证和参考。
4结论
“十年树木，百年树人”。教育乃百年、千年之大计，没有教育，就没有人类文明；没有教育，就没有社会进步。口腔医学作为一门独立的学科，在我国有着广阔的发展前景，它的改革和发展必将会推动我国的口腔卫生事业向着国际化的标准迈进。未来，我们必将会顺应全球性教育改革的潮流，推动我国的口腔医学事业向着更高、更快的方向发展，为我国培养出更多优秀的口腔医学人才。
参考文献：
【关键字】 口腔医学 课程体系 建设
本文为湖北省教育厅2012年度人文社会科学研究重点项目，项目编号2012D083
关键词：口腔医学 课程体系 改革探讨
中图分类号：G622.3
当今世界医学高速发展，新兴领域不断涌现，口腔医学作为独立的一级学科，具有完善的理论体系和不断延伸的学科分支，其发展潜力巨大，备受瞩目。随着医学模式正从传统的“生物医学模式”向生理—心理—社会医学模式转变，我国高等口腔医学教育沿用的前苏联教学模式，缺乏对广泛宽厚的基础和综合知识方面的培养；基础课、临床课、专业课完全分开，缺乏互相交叉渗透；口腔医学教育层次不清，缺乏为基层人民群众口腔预防、保健、医疗服务的实用型人才培养。所有这些，已严重影响到教学质量的提高，其.改革势必行。如本校湖北医药学院当初为创办口腔医学专业而确立的“前期趋同，中期融合与渗透，后期分化”的课程体系和教学内容设计，在一定历史时期为口腔医学专业确立、发展和人才培养功不可没。但在新的时期，与口腔医学人才培养要求相距甚远，为此我们进行了专业课程体系改革探索，从而引发了对口腔医学五年制本科课程体系改革的基本设想。
一、明确口腔医学五年制本科人才培养目标
根据《中国医学本科教育标准》“培养适应我国口腔医学事业发展需要的，具有良好的思想品质和职业道德，扎实的医学理论知识，较熟练的临床工作能力，并具有较高的综合素质、较大发展潜力的应用型口腔医学专门人才。” 因此，整个课程体系改革均服从于人才培养目标，力争使培养的学生基础宽厚、知识面广、专业能力强、综合素质高，并富有创新精神和创业意识。
二、构建口腔医学五年制本科人才培养新模式
我校沿袭已久的口腔医学教育模式，存在着课程体系割裂、专业课时少、技能训练薄弱等弊端，不利于创新人才的培养。因此，我们认为新型口腔医学专业本科课程体系在时间安排上应为2.5—1.5—1模式，即2.5年公共基础理论课及临床基础理论课教学，1.5年专业理论课教学，1年临床实习。在课程配置上形成 “三大板块”即：必修课程、选修课程和临床实习；必修课程占 60.5% ，安排在第1学期—第8学期；选修课程占 8.5 % ，安排在第1—3学期、6—10学期；临床实习占31% ，安排在第9—10学期。实践教学采用“三段式”的培养模式，即口腔医学基础实验操作教学、临床见习、临床实习。必修课程由六大课程群构成：即思想道德修养与人文社会科学课程（334学时）、自然科学课程（396学时）、生物医学基础课程（73时）、预防医学与科研方法学课程（81学时）、临床医学课程（630学时）、口腔医学课程（89时）。
三、口腔医学专业本科课程体系实施途径
根据医学模式的变化，口腔医学学科发展和疾病谱的改变，及时调整主干课程，开设新的必修课与选修课，正确处理好口腔医学学科发展的无限性与口腔医学课程的有限性这一对矛盾。在课程设置中尤其注意口腔疾病的治疗与预防、保健、康复的结合，增强学生防治人类疾病的整体观念。将综合能力的提高与素质培养做为主线贯穿新课程体系全程。
1、优化课程设置 突出专业教育：对公共基础、医学基础和临床医学课程进行适当调整。将公共基础、医学基础和临床医学课程从内容、结构、课程类型等方面，按照突出口腔医学专业特色的思路进行重新安排。例如减少《计算机基础》、《数据库语言》、《基础化学》等公共基础课程的理论课学时，适当增加实验课学时；整合《人体解剖学》、《组织学与胚胎学》为《人体形态学》；减少《生物化学》、《生理学》、《病理学》等理论课学时，将生物医学基础课程实验整合为医学生物学实验、人体形态学实验、基础医学机能学实验、病原生物学与免疫学实验；以外科总论、内科诊断学与人体主要疾病为重点，对临床医学课程进行了调整与缩减；部分临床课程作为选修课内容，如妇产科学、核医学等，累计共压缩78学时，将节约的时间用于口腔专业课与选修课教学，在不增加学生负担的前提下，为加强口腔专业课程的教学与专业素质的培养提供了时间。
将原第二学期开设的《口腔医学导论》课程提前到第一学期，早期培养学生专业兴趣和专业意识，使其从入学开始就接触和了解一些口腔医学基本概念，实现口腔医学专业教育对基础医学和临床医学教育阶段的早期渗透。
按照教育部指定的本科教材重新设置口腔医学专业课程。将原来的《口腔生物化学》和《口腔微生物学》整合为《口腔生物学》。《口腔内科学》则划分为《牙体牙髓病学》、《牙周病学》、《口腔粘膜病学》与《儿童口腔医学》，增加理论课程及实习课学时。将《老年口腔病学》和《口腔医学史》等课程调整为选修课。
开设了医学生人际沟通学、全科医学、牙齿美容理论与实践、口腔颌面疾病的遗传学等内容丰富的选修课程。将选修课程划分为：必选课程、限选课程和任选课程，拓宽学生知识面，加大学生选课自，使学生及时掌握医学及口腔医学发展的最新知识，为实现个性化发展创造条件。
2、 注重实践教学，加强实践技能的培训：实验、实习课程是口腔医学专业课程的重要组成部分，我们在新型口腔医学专业本科课程体系中，加大了实践教学力度，增加了实验教学和基本技能训练的学时和比例，丰富了临床前实习内容和要求，同时调整了课程安排，使理论课与实习课紧密结合。同时医院在上级支持下加强了硬件环境建设，强化了临床前期实习中仿真人头模型操作训练，使医学生的操作训练尽快与临床诊疗接轨，以期通过实习严格培训提高学生临床实际操作能力。
在口腔专业学生进行专业理论课教学和专业生产实习期间，强调口腔综合能力的训练，使学生接触各种口腔专科疾病，培养学生对口腔疾病的整体治疗观念，牢固掌握口腔疾病的发病机理、临床表现、治疗原则和预防措施。严格实习期间考核和管理，改革实习考核办法。全面培养学生的临床动手能力、临床思维能力和解决实际问题能力的培养。
3 、开展预防医学教学：引导学生适应新的医学模式，增设预防医学、全科医学及社会医学与卫生事业管理等课程，强化口腔医学专业学生的预防、初级卫生保健和社区医疗保健等知识。同时加强医学科研设计和数据处理方法的培养。
关键词：医学生培养；流失；人文素养；专业思想
卫生人力资源是“所有国家卫生系统的核心”，“卫生系统最重要的方面”，“卫生政策的关键构成因素”。[1]而统计数据表明，近二十年，中国医疗领域正出现人力资源危机，医疗机构卫生技术人员数目普遍缺少。[2]在这个现实条件下，培养更多好而精的医学生成为医学院校迫在眉睫的任务和需要。然而，在培养医学生过程中，尤其是在基础医学学习阶段，有相当一部分同学会产生专业思想不稳定、职业规划不清晰等问题，从而出现转专业、休学、退学警告乃至退学的现象。而这种现象在基础医学学习阶段以及通识教育阶段（以下统称为前期）更是由于学生对于人生和职业尚未建立深刻而清醒的认识，对未来存有较多迷茫和困惑，而更为普遍。以笔者作为辅导员所带的班级为例，2009级检验班全班入学报到人数为72人，在第二年申请转专业就有10人；2009级临床五年制二六大班共92人，在第一第二学年共获退学警告共4人次，因学习压力申请休学1人。由此可见，前期教育中医学生流失问题不容小觑。因此，对本科阶段医学生流失的原因进行分析和讨论已经成为医学教育中的当务之急。
1.对象与方法
1.1调查目的：通过资料查询，对已经完成前期学习阶段的班级进行数据收集整理，分析不同年级、不同专业对医学生流失情况的影响，进一步对造成医学生流失的原因进行初步分析及探讨，希望给予学校及相关部门提供数据参考，提出建设性建议。
1.2调查方法：收集并统计2008级、2009级及2010级三个年级的医学检验、护理学、临床医学五年制、临床医学八年制和口腔医学七年制五个专业共十八个班级的开学报到人数、在前期转出的人数及原因、转入的人数及原因。对这十八个班级的数据资料进行多因素方差分析和卡方检验。并采用个案访谈的方式对有转专业意向的学生进行了调研了，析出医学生流失的主要原因。
2.结果
2.1 一般情况
本研究主要收集了2008-2010级五个不同专业的医学生入学报到总人数、现有人数及不同原因转出人数。护理学专业三个年级的人数分别为91，89，50人；医学检验专业分别有58，71，72人；临床五年制每个年级两个班，三个年级分别有84，94，86人；口腔七年制分别有41，42，29人；临床八年制分别有96，93，99人。
2.2对流失率的多因素分析
首先对不同专业不同年级医学生的流失情况进行多因素分析，如果分析结果显示年级与专业这两个因素之间有交互作用，再分别进行单因素分析。多因素分析结果显示：年级与专业之间不存在交互作用（P
表1各年级、各专业学生流失率的多因素方差分析
1F值1P值年级10.27510.777专业111.33810.037年级*专业12.83210.2122.3 年级对流失率的影响
将不同专业相同年级的医学生人数合并进行卡方检验，分析年级这个因素对学生流失率的影响情况。由表2中结果可知，三个年级学生的流失率都在5%左右，卡方值为0.430，P>0.05，因而年级对于医学生流失情况的影响不具有显著的统计学意义。
将不同年级相同专业的医学生人数合并进行卡方检验，分析专业因素对医学生流失率的影响。由表3结果可知，卡方值为34.910，P远
3.1医学生总体流失量较大：
3.1.1学习压力较大，无法很好适应：医学专业与传统的理工科、文科有着明显的不同，兼具文科的记忆、积累和理科逻辑判断的特点，显然基础教育的学习方法是不适用的。进入基础医学学习阶段，大量的专业医学知识的学习令学生产生了较大的学习压力。一项针对北京大学临床医学生心理压力的研究表明，该校临床医学专业学生心理压力来源的各因素中，“学业课程负担重”、“择业压力大”以及“学习成绩不理想”占据前三位。[3]有相当一部分访谈的学生表示，在面对较大的学习压力时，如果不能很好调整和适应，很容易造成学习成绩不佳进而失去了学习的兴趣。
3.1.2学习内容枯燥，容易丧失兴趣：医学学习在基础阶段的学习是由大量的医学理论知识堆砌而成，学生必须在较短时间内学习较多的理论知识，完成医学理论体系和思维方式方法的初步构建。此时的教学内容中虽然有一定数量的实验课、讨论课，但由于学生尚未接触临床实际病例，学习内容仍稍显生僻枯燥。并且由医学的科学属性决定，在基础医学学习阶段，学生处于接受式学习，相较其他学科的高校学生，医学生在学习过程中发挥自己的创造力和创新性的机会较少。因此在这个阶段医学生更容易丧失兴趣而厌学。
3.1.3失去原有学习优势，易有心里落差：与其他学科不同，对于所有的学生来说，医学是在高中及以前从未接触过的学科。因此对于医学生来说，入学前高中阶段的学习基础与专业相关知识相差甚远，医学生面对一切从零开始的压力。而进入我校医学专业的学生大多为各省成绩最为优秀的学生。曾经的“优秀”与“拔尖”可能不复存在，此时如果无法合理掌握学习方法，及时调整学习心态，一部份学生会产生心理上的落差，而出现厌学情绪甚至心理问题。
3.1.4医学专业特殊，心理不能耐受：为了锻炼学生的临床操作技能，医学院校在基础医学学习过程中设置解剖、动物实验等课程。有部分同学因为恐惧等心里问题不能够耐受医学课程，产生不敢动手操作、逃课等现象，也有部分学生因此而放弃从医规划。
3.2非临床专业较临床专业学生流失量大：
根据分析数据可以看到，临床医学八年制、口腔医学七年制和临床医学五年制等临床医学专业流失较医学检验、护理等非临床专业的医学生流失量较多。分析原因，笔者通过与学生访谈后，认为可能为主要为以下两点原有：
3.2.1临床医学专业更为符合学生心目中对医生形象的设定，所以他们对自身职业的设定更为坚定。而检验、护理等“非临床专业”学生由于缺乏对专业对口职位的清晰认识，往往会产生对于未来职业规划的迷茫。此时，如果缺乏正确有效的疏导，学生的心理状态可能成为医学生流失的一方面原因。
3.2.2临床专业学生毕业后大多是作为临床医生，而非临床专业医学生毕业后大多是作为辅助医技工作者。从事实情况来看，临床医生较其他辅助医技工作者的社会认同度高，收入平均水平也高出很多；非临床专业学生会有“付出与回报不成正比”的想法。
3.3临床专业中短学制医学生流失量较大：
从数据分析来看，临床专业的长学制（临床八年制及口腔医学七年制）学生专业思想较临床五学制学生专业思想相对稳定。分析其原因，五年制毕业生就业去向主要集中在全科培训、小科室以及医技科室，而内科、外科、妇产科与儿科这些专业方向明确、比较热门的科室则以招收相关专业方向的硕士与博士毕业生居多。[4]故而，大部分五年制医学生会选择继续读研。有相关调查研究表明，在上海某医院学习的五年制毕业生读研比例达到77.8%。[5]所以说，五年制临床医学专业学生在毕业后选择保研和考研的占了很大比例。那么选择读研，使得五年制医学生产生的流失原因，我认为有以下两点：
3.3.1较大考研压力：短学制学生在基础医学院学习期间，直接面对考研等压力，心理负担更重，在应对压力过程中更容易对未来产生迷茫和困惑乃至畏惧心理，因而流失比例相对更高；而与之相比较，长学制学生的职业规划更有保证，学生对于自身的定位普遍更为明确，学习方式更趋向于自主学习、主动求知学习，因而过大的学生压力、不稳定的专业思想、迷茫的职业规划等心理问题相对较少，流失人数也相对较少。
3.3.2较长学业时间：本科五年学制临床医学生选择继续攻读硕士学位，至其毕业一般至少需要8年时间，如果选择继续攻读博士学位则一般至少需要11年时间；相对而言，长学制学生所需时间相对较少，临床八年制学生8年毕业为博士学位，口腔医学七年制学生7年毕业获得硕士学位。对于时间的考虑也可能是造成短学制医学生流失的一大原因。
4.医学生流失原因分析及对策建议：
关键词 校企合作；课程设置；口腔工艺专业
中图分类号：G712 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2015）10-0130-02
高等职业教育具有实践性及应用性，这就要求高职院校注重对学生职业素质与能力的培养。实践和理论证明，校企合作是高职教育的有效办学模式。为提高口腔工艺专业学生社会实用性，进一步与国内外先进的职业技术性人才培养模式接轨，潍坊护理职业学院对口腔工艺专业实行“1.5+1.5”课堂学习加企业学习的双段式教学模式，并对口腔工艺专业的教学设施、教学课程设置、毕业考核等方面进行了众多调整与改革。经过多年实践，在教学改革、师资队伍建设、顶岗实习管理制度建设等方面均取得成果，形成互利共赢的校企合作模式，为提高学生操作技能、校企长期合作奠定了基础。
1 传统教学制度弊端
口腔工艺专业是一门实践性很强的应用型学科，各个学科间联系十分密切，如可摘义齿修复工艺技术、全口义齿修复工艺技术、正畸工艺技术等，实验课所占比重达50%以上，学生需在理论指导下反复练习。而学校教学经费投入不足，实验室器材缺乏，口腔工艺专业教师尤其是高水平实习指导教师匮乏，导致学生在校期间各项基本训练不够，动手能力不强。另一方面，关于实习，学生大多分散到各口腔门诊部、义齿制作中心，学校对实习学生的考核监管力度不够，导致实习效果很不理想。因此，实践性教学改革至关重要。
2 校企合作模式
实验室改革
1）实验室分小组化教学。实验室分小组化教学，即将实验室与教室合二为一，新的实验室统一配置一切教学设备（多媒体、黑板等），修复工作台专人专座，每个实验室为一个独立小组，人数控制在36人以内。
2）实验室建设企业思维化。口腔工艺专业的学生直接就业方向是义齿加工厂和大型牙科医疗机构的修复室，实验室建设水平与义齿加工厂匹配度直接影响学生职业胜任能力。潍坊护理职业学院打破常规，增加实验室建设资金投入，让义齿加工厂参与学校实验室建设，使加工厂技术化培养思路与学校理论化培养思路融合，使学生理论与实践相结合。
课程设置改革
1）理论课教学与实践课教学拆分。目前国内高层次高学历口腔工艺专业人才稀缺，口腔工艺专业的学生绝大多数由职业学校培养出来。相比国外职业学校，国内的职业学校生源与普通高等学校差距明显。而职业院校口腔工艺教师大多由口腔医学人员转型过来，其特点是理论能力强，但操作能力与口腔工艺专业培养目标不匹配。当实验室建设企业化后，这种矛盾更突出。潍坊护理职业学院大胆试行理论课教学与实践课教学拆分管理，实行“1.5+1.5”两段式教学模式，即课堂学习加企业学习，两部分各占学生教学计划的一半。理论课任用校内专任教师，实践课聘用加工厂技师，充分利用校企合作这一突出优势。
2）课程设置及课时分配。实践性教学环节的改革至关重要，课程设置是实践性教学改革的重要环节[1-2]。由于两段式教学模式下学生在校时间由两年压缩为一年半，势必要进行相应的课程改革。口腔工艺技术专业的课程体系的构建必须围绕专业学科的定位、教育部职业教育的特点，以培养高技术应用型人才为目标。
在保证德育和基础文化课教育的前提下，课程改革基本围绕学生就业核心竞争力塑造这一原则。课程改革中去除了疾病学基础、口腔组织病理学这类与学科关系不大或对技能无指导意义的课程；改革了部分课程，比如将口腔解剖学、口腔生理学合并为口腔解剖生理学基础；新增了专业基础课程，如模型技术，进一步强化学生技能素质培养；加大了专业课程比例，对部分课程课时数进行了调整，如口腔固定修复工艺技术、可摘义齿修复工艺技术；同时增加了实践课学时数。
毕业考核任务化 传统的口腔工艺专业考核模式为实验课得分与理论试卷分数合算的方式，各科之间独立施行。这种考核模式多在学期末进行，并不能检验学生某一阶段的学习能力，也无法让学生将多阶段的学习连贯起来，最终往往演变成为对近期学习水平的考核。然而如果采用分阶段考核方式又太繁杂，且无法检验学生的综合能力。因此，基于口腔工艺专业课程、实验为纵向连续性，大胆试行毕业考核任务化，即学期初由任课教师布置一项或多项任务，由学生独立完成，学期末统一上交审核，作为本科目的最终考核成绩。
以可摘义齿修复工艺为例，布置任务为“让学生以自己牙列为模型，去除模型上部分牙齿，制作一副可摘义齿并附带制作过程说明”。仅此一项任务便可考核学生印模制取、工作模型制取与修整、义齿设计、义齿制作与修整等多项操作能力，附带说明可考核该学生对这些过程的理论理解。该考核方式克服了以往课堂学习、见习、实习等三段式甚至多段式教学后，毕业学生动手能力差，理论知识与实践要求不匹配等教学与就业脱节等问题。
3 校企合作模式经验总结
通过对实习生实习情况及任课教师的反馈，校企合作模式充分兼容了技术支持与学校理论支持两者的突出优势，学生动手能力大幅提高，考核变革也使学生对理论与实践相结合的学习有了主动性，改变了原来被动接受的学习模式，强化了学生的岗位能力培养，缩短了高职毕业生的岗位适应期。
口腔工艺专业校企合作的教学模式为学校减少了高额高级技师的聘用费用，从而可以将该部分资金应用于实验室建设、教师实践能力培养等方面，进一步优化教学软硬件资源配置，有利于“双师型”教师队伍建设[3]，实现企业、学校、学生三方共赢，为同类型专业改革提供思路。
4 讨论
校企合作实行多年，企业急于利用学生创造经济利益的弊端频现，实习督导凸显重要性。同时，国内高职院校生源与普通高等院校生源差距的长期存在，也必然决定校企合作模式在未来不断完善的过程中长期并存。
参考文献
[1]王英明.高职口腔工艺专业课程设置的比较[J].锦州医学院学报：社会科学版，2004，2（2）：22-24.
关键词：高等卫生职业教育；改革；发展；思考
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）28-0214-02
在全国职业教育工作会议上同志曾讲到：“我国就业和经济发展正面临着两个大的变化，社会劳动力就业需要加强技能培训，产业结构优化升级需要培养更多的高级技工。我们要从国家现代化建设的大局出发，深刻认识加强职业教育的重要性和紧迫性。大力发展职业教育，是推进我国工业化、现代化的迫切需要。中国正在举办着世界上规模最大的职业教育。我们必须走自己的路，解放思想，与时俱进，在实践中探索有中国特色的职业教育发展路子。我国职业教育的根本任务，就是培养适应现代化建设需要的高技能专门人才和高素质劳动者。”随着《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》（国发[2014]19号）文件（下称《决定》）的下发，中央政府对当前经济社会发展状态下的我国职业教育事业提出了新的要求和部署，对职业教育深入改革和进一步发展做出安排。加快发展现代职业教育的基本原则一是政府推动、市场引导；二是加强统筹、分类指导；三是服务需求、就业导向；四是产教融合、特色办学；五是系统培养、多样成才。到2020年的目标任务是形成适应发展需求、产教深度融合、中职高职衔接、职业教育与普通教育相互沟通，体现终身教育理念，具有中国特色、世界水平的现代职业教育体系。届时，职业教育的结构规模更加合理，院校布局和专业设置更加适应经济社会需求，职业院校办学水平普遍提高，发展环境更加优化。
在中央对职业教育改革发展的部署和安排下，职业院校应该抓住际遇，结合实际，发挥特色，开拓创新。昆明卫生职业学院是目前云南省唯一一所医学类的全日制高等职业院校，要在职业教育改革的激烈竞争中赢得生存与发展，就需要前瞻性和战略性的思考和定位。
一、明确办学定位
为了履行高等卫生职业院校培养面向基层的医药卫生专门人才的神圣使命，高等卫生职业教育的办学应该定位在必须始终坚持面向基层，面向广大群众。昆明卫生职业学院不但重视学生的基本理论、基本技能培养，也重视学生的人文精神教育，为的就是立足于全国、全省人民群众卫生服务的需求和卫生服务模式的变革，同时学院确立了教学质量是生命线的思想，形成了以育人为本、人才强院、特色兴院、和谐建院的办学理念。我国高等卫生职业教育的医学专业类教育，目前的培养定位是技术应用性人才，强调“理论知识以够用为度”，强化动手能力。昆明卫生职业学院努力构建以“贴近基层、贴近临床、贴近资质考试”为目标的职业教育模式，能够让学生学以致用，尽量在学校取得资质，毕业即能走上工作岗位。人才培养目标上，以培养“学得好，用得上，下得去，留得住”的医疗卫生高素质技能型人才为标准。在人才培养过程中，学院通过开展各种人文教育活动，加强对学生的职业道德教育，同时学院抓住各种机会鼓励和引导学生到基层就业，培养学生的社会责任感和爱岗敬业的精神，鼓励学生扎根基层、扎根边疆。
二、提高人才培养质量
教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中明确指出：“把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点，带动专业调整与建设，引导课程设置、教学内容和教学方法改革，引导建立企业接收高等职业院校学生实习的制度，加强学生的生产实习和社会实践。”以工学结合为导向的课程与教材体系建设是我国高职教育办学方针的直接要求。为了提高人才培养质量《决定》别提出了推进人才培养模式创新的具体要求。进行强化教学、学习实训相融合的教育教学活动，坚持走校企合作、工学结合的道路。推行如下教学模式：项目教学、案例教学、工作过程导向教学等。加大实习实训在教学中的比重，创新多种多样的顶岗实习形式，强化以育人为目标的实习实训考核评价体系，积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度。
《国务院关于支持云南省加快建设面向西南开放重要桥头堡的意见》（国发[2011]11号）中提到，整合现有教育培训资源，形成一批区域性职业教育中心和实训基地，加强职业培训。以就业为导向，努力提高职业院校办学水平和质量。在国家、省、市的相关文件精神的指导下，近年来，昆明卫生职业学院依靠自身拥有五所附属医院、两所“二甲”教学医院，以及省、市、县级百余所实习医疗机构，各类合作的诊疗机构，学院已经能够通过安排学生实习，实习生所在的医疗机构了解和认可学生的能力，使学生在毕业后即就业。学院营造出这样便利的条件既使得学生能够学以致用并落实就业，又能使学院在专业化高职教育的竞争中保持活力，办出特色。
三、调整专业设置
建立健全课程衔接体系，建立专业教学标准和职业标准联动开发机制，是为了适应经济发展、产业升级和技术进步的需要。在进行专业调整的过程中，推进专业设置、专业课程内容与职业标准相衔接，推进中等和高等职业教育培养目标、教学过程等方面的衔接，是为了形成对接紧密、特色鲜明、动态调整的职业教育课程体系。科学合理设置课程体系，将职业道德、人文素养教育贯穿全过程，从而实施全面的素质教育。
通过对市场需求的调研，与用人单位的对接和跟踪调查，昆明卫生职业学院增开和调整了一批专业设置，坚持为市场培养人才、为用人单位打造高素质人才。学院目前设有临床医学、口腔医学、护理、助产、医学检验、针灸推拿、口腔医学技术、医学影像技术、药学、中医骨伤等专业。在完成高等职业教育后，有条件的学生还可以报考对应专业的本科院校，继续深造。
四、“双师型”教师队伍建设
在《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》（教高[2000]2号）中指出：“双师型”（是教师，同时又是会计师、工程师等）教师队伍建设的关键是高职高专教育教学质量的提高。“双师型”教师指具专业技能扎实、理论专业知识渊博、实践经验丰富、教学技艺精湛、能胜任教学科研及生产实践的双重工作中的复合型教师。其中医学是实践性很强的一门学科，如将一支素质优良、结构合理的“双师型”教师队伍建立在卫生职业学校中，有利于教学计划的制订、教材的编写以及一体化教学的医学理论和临床实践的结合和统一；有利于学研相结合，让学生改变了只侧重医学理论，而轻实践的陈腐观念，牢固树立重实践的观念。培养目标是卫生职业教育的特色办学的体现，即指为了使学生能在毕业时不仅能取得学业证书，而且还能取得职业资格证书，这就需要学生平时积累一定工作经验，即让学生在校期间内就完成所有的上岗前培训，以适应卫生事业发展对人才及人才能力的需求，同时学生的卫生技能、科研及实际操作能力均得到全方面培养。可见高等卫生职业教育教学优质的核心力量，也是卫生职业教育良性发展的首要条件是高素质“双师型”的教师队伍。
关于建设“双师型”教师队伍在《决定》中的要求是：实施专业的教师标准，完善标准的教师资格。完善职业院校中担任了专兼职教师的企业工程技术人员、高技能人才的有关政策。最终推进了大中型企业、高水平学校中“双师型”教师培训基地的培养。
昆明卫生职业学院现在有专职的教师共180余人，副教授职称以上的有67人，“双师型”教师共12人，有中级、高级职称的人数占到教师人数的45%，另外有6名教师已属国家级的骨干教师，由此可见学院很重视师资队伍建设，教学风气的严谨，师资队伍的卓越这些基本条件，保障了学生能够学习到知识和技能，这也成为学院向上深造的必要基础，最终令学校活力十足，进取不断。
五、坚持走“医校合作”的道路
产教融合是创新职业教育人才培养的新模式。推进产教融合的职业教育改革，既是职业院校优化专业结构和提高教学质量的内在要求，也是职业院校建设“双师型”师资队伍和提升高素质技能型人才培养水平的必由之路，更是推动产业升级、经济繁荣和社会发展的动力源泉。校企共建校内外生产性实训基地，搭建校企合作平台，是实施产教融合、工学交替的关键。
昆明卫生职业学院是一所旨在培养高素质医疗卫生技能型人才的高等卫生职业学院，“校企合作”中涉及到的“企业”主要是各级各类医院、卫生院、卫生室、诊所等医疗机构，学院为市场培养合格医技人员需要让学生到医院进行实际观摩和操作，为了能够给学生搭建充足的教学实习平台，学院拥有五所附属医院、联系两所“二甲”教学医院，以及省、市、县级百余所实习医疗机构，各类合作的医疗机构，能够安置学生进行见习、实习等教学活动。坚持走“产教融合”、“校企合作”的道路是高等卫生职业教育发展的正确选择。
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“基层牙科诊所才是最需要得到帮助和改变的对象。”余子波介绍，对于生活在二三线城市，或是一些县镇的人来说，出于对距离和钱的考虑，遇到像牙齿健康问题的时候，一般会选择去基层诊所就医，基层诊所的市场需求面很广。但市场上各个基层诊所的服务质量和水平却参差不齐，有些诊所由于缺乏专业的供应链和人才，甚至会出现将“好牙”治烂的状况。
学生时代的余子波就因为牙齿问题去看牙医，由于还是学生，钱也不多，就选择去了基层的牙科机构看牙。
本来只是两个门牙的问题，但当时的医师出于某些原因，并没有建议他去更好的医疗机构看牙。而是自己强行操作，将余子波上排所有的牙齿（包括健康的牙齿）全部都敲掉，装了非常不方便的陶瓷牙。
陶瓷牙本来就有异味，并且不好打理，导致他整个学生时代都只能捂着嘴和人说话。可以想象，一个大男孩，整天捂着嘴说话，年纪不大却像八九十岁的老人一样戴着假牙。
工作后，余子波进了一家国内知名药企，两颗门牙引发的“风波”，让余子波不断探索基层牙科的情况。这份工作让他积累了丰富的大健康品牌建设经验，而医疗投资、医疗互联网营销等相关工作更是让他眼界大开。最终，他决定创办“牙齐齐”，走改善基层牙科环境的道路。
从基层入手，改变牙科市场现状
余子波一直在思考当初医生为什么会这样操作，随着越来越多的接触，他发现基层牙科在市场上基本处于一个非常低级的阶段，而基层医院的医生基本分为两类：
有经验的老医生，虽然有经验但对新技术的接受及培训是断层的，没有人来教。
年轻的新医生，没经验，也没技术，患者不愿意信任。
这样看来基层牙科机构基本进入了死循环，没有患者上门，就没有收入，就没办法留住人才，就无法更新设备，导致患者更不愿意上门，的确只能逮到一个患者就宰一个。而大批顶级的牙科医生因为患者多，大病小病都没有分类，每天忙于看病，就更没时间去下基层、培训基层医生了。
牙齐齐，主要业务就是口腔正畸的远程问诊。初衷是想让医术欠发达地区的患者通过平台也能获得与医术发达地区患者一样专业的矫正治疗，但在运营过程中发现，单纯依靠互联网并不能完全解决口腔医疗的所有问题，每位患者的状况各不相同，诊所如果条件有限，单靠专家给医生远程指导，治疗效果依旧有限，并不能够彻底解决医患问题。
口腔正畸的远程问诊，纵然使得正畸治疗效率有一定提高，但还远不是刚需；只有完善牙科诊所条件，才能真正解决客户群体的困境，也才能从更好地缓解医患关系的矛盾。于是，在口腔正畸科远程治疗效果有限、诊所条件亟需解决的背景下，牙齐齐开启业务转型。
“到这一步基本都明白，如果想改变这个现状，并不是简单的通过互联网就能解决的，这只能治标。医疗这个事情，只有从根源出发去改变，才能治本，所以牙齐齐从基层牙科去入手，尝试改变现状。”余子波说。
多方位改造和孵化基层牙科诊所
牙齐齐放弃远程医疗平台的定位，转而将以牙科培训为切入点，打造牙科分级诊疗体系，试图从人才、器材、钱财、品牌等多方面对牙科诊所进行改造。
目前中国有6万多家牙科诊所，行业市场化程度高，多点执业率高，患者基数大。但是，这些诊所也呈现两极分化的局面，一个关键问题就是牙医总数严重不足和执业水平的参差不齐。
2013年，中国万人牙医数为1，相比之下，日本在2010年的该数据为8、加拿大在2008年的该数据为5.8、英国在2012年的该数据为5.3，美国约为10。据了解，有5-10%的牙医愿意每年花费2万元的费用参加相关学习及培训。初步估算2015年中国牙医的培训市场容量为近3亿元。
牙齐齐要解决的，正是这些问题。总结下来包括以下三项业务：
第一、人才服务。牙齐齐将为加盟的口腔诊所提供人才招聘服务。帮助口腔诊所尤其是有意开口腔诊所的医生快速完成口腔诊所的医护人才招聘；同时，牙齐齐还将为这些医护人员提供执业咨询、执业规划、顾问与猎头服务，通过职业培训提升个人专业技能。
第二、门诊改造服务。牙齐齐会将加盟的口腔诊所统一形象；对于新的口腔诊所，牙齐齐将给他们提供选址、经营以及形象的设计。在运营方面，牙齐齐还将给他们提供线上和线下的营销推广。
第三、供应链金融服务。牙齐齐将为这些口腔诊所提供医疗器械的统一采购以及金融服务。
余子波介绍，牙齐齐之前曾联合光华等知名口腔医院进行牙科培训服务，截止目前，牙齐齐通过以往的牙科培训已经积累了5000位牙科医生资源。牙齐齐已为广东省口腔医学会专业委员会承办多次行业性会议，也因此聚集了丰富的牙科专家资源。公司举办的多次公益性活动，也获得了其中包括中华口腔医学会正畸专委会常委、广东省正畸专委会主任委员、中山大学附属口腔医院正畸科主任蔡斌教授等多位专家的支持，并出任专家顾问。
不仅如此，牙齐齐还与高校平台达成了医学院学生输送和创业孵化战略合作，不断充实和壮大人才库，为基层牙科诊所的人才供给提供保障。
除了改造基层，牙齐齐通过互联网的整合方案和系统管理，降低开店成本及开店风险，建立一套完整的基层牙科孵化体系。“很多优秀的年轻医生毕业之后想创业，但受资金、资源的影响无法实施，我们希望能够帮助他们实现自己的职业理想，提供选址、资金等一系列的服务，帮助其落地。”在余子波看来，孵化牙科诊所是医疗补充的有效途径之一，也是牙齐齐会坚持的事情。
牙齐齐挑选的都是各县市较有名气的牙科诊所作为平台的底层入口。现在的牙科诊所行业现状就是，当地口碑领先的诊所，往往患者盈门，但也依赖于老板个人的影响力，规模扩张乏术，子女接任比例又较低，而师徒制已经明显跟不上牙科专业的快速发展。
此外，诸多老诊所升级换代迫在眉睫，很多国内牙科诊所开了几十年，管理和硬件方面都已脱节。正因为技术与服务的落后，多数牙医的收入水平，也与高级牙医越距甚远，两者收入相差多则超过十倍。
所以，牙齐齐先是通过专业培训提升诊所牙医水平，进而设备更新、统一品牌（加盟）、耗材集中供应等方面，帮助当地诊所硬件升级、扩充规模或者开设分店。
一家口腔诊所加盟后，是否会存在什么顾虑呢？余子波坦言，口腔诊所加盟最大的顾虑在于所做的承诺是否能到位，而且变更之后是否会对原有的经营产生影响。“经过我们的培训之后，口腔诊所原有的顾虑在慢慢消失。”余子波说。
同时，牙齐齐也在规划市一级设立旗舰店，主要开展一些相对高端或技术难度更大的服务项目，以及为小城市患者对接广东省口腔医院以及光华口腔医院等公司的合作医疗机构。以往，基层诊所没有向上转诊患者的动力，但是，牙齐齐将联合基层诊所通过共同投资上级诊所的方式，实现基层入口诊所老板与市级旗舰店的利益捆绑，以期解决这一难题。
牙齐齐的潮州极至口腔医院，未来将作为其他诊所加盟的标杆和模板，以及重要的线下培训基地。潮州极至口腔医院总建筑面积2000平米，计划投入20张综合牙科治疗椅以及各类器械，15-20个医生，预期能做到日均千单。
分级诊疗建立“互联网+医院+医生联盟”新模式
牙齐齐的核心用户群体是基层牙科机构、社区卫生服务中心、服务站及一些私人牙科诊所，自主创业的执业医生。通过行业资源整合及孵化，为这些机构与个人提供落地医疗、开店服务和机构更新的业务。
在牙齐齐的计划中，将会打造出一个分级诊疗平台。为这些诊所提供和打通一个向上转诊的绿色通道，将部分需要更高一级医生和医院治疗的患者转诊到牙齐齐合作的更高一级的医疗机构。通过系统化，规范化的利益分配体系，消除基层诊所的顾虑。
此外，牙齐齐还将连接基层门诊和高级医疗机构的更多合作。比如远程医疗，3D成像、3D打印等。据了解，牙齐齐目前已经有50多家口腔诊所加盟，主要集中在广州及粤东地区。“模式被认可，接入速度很快。”余子波说。未来，牙齐齐计划以潮州极至口腔医院为模板，向潮州、揭阳、汕头、梅州等珠三角二三线城市拓展，形成连锁抱团的实体，落地更多的合作点，扩大品牌影响力，打造牙科社区连锁品牌。
目前，国内民众牙科保健意识仍然非常薄弱。那么多概念上天花乱坠的牙膏，那么多牙科连锁诊所四处开花，那么多牙科领域的移动医疗项目，均为相中并自信能激发这一市场而来。
第三次全国口腔流行病学在2007年公布的抽样调查结果显示，当时我国中老人年患龋率高。35-44岁年龄段人群和65-74岁中老年人分别高达88.1%、98.4%，治疗率却不到10%。龋病是细菌性疾病，可以继发多种炎症，治疗的不及时会导致牙齿最终完全破坏消失。
当然，与经济发展水平――特别民众可支配收入高度相关的牙科服务，近十年来国内城镇居民可支配收入年均增长在10%以上，2015年绝对收入已达31195元。这令牙科行业前景更为令人乐观。
为了解目前高职生人文素质教育发展现状，笔者所在的苏州卫生职业技术学院对此展开了一项调查，发放调查问卷500份，共收回有效问卷486份，其中男生168份，占调查总人数的34.5%；女生318份，占总人数的65.5%。调查结果显示，目前高职学校师生对人文素质教育重要性认识程度不足，学校的人文素质教育师资及配套资源配备不足，高职院校人文素质教育亟待加强。
高职人文素质教育发展不乐观
本次调查问卷共设计问题32个，分别涉及学生对人文知识的掌握程度、对人文教育重要性的认知、学生的人文素质总体状况、学生对人文教育需求调查和教师对学校人文素质教育及课程安排调查4个方面。
学生对人文素质教育总体认知差强人意 调查中，在“人文素养对你哪方面的影响最大”的题目中，有26%的学生选择学业；29%的学生选择工作；36%的学生选择生活；其余的学生选择情感。而对于阅读人文书刊（如政治学、艺术、历史、哲学、文学等书刊）的看法题目中，有16%的学生认为可以拓展自己的视野，较有兴趣；26%的学生认为兴趣一般，经常是三分钟热情；40%的学生认为只读有实用价值的图书；其余学生认为读不读影响不大，还不如读有关等级考试的书籍。
再比如，在“乘坐公交车时，什么情况下你会主动让座”的题目中，有18%的学生选择视心情而定；有52%的学生选择视年龄而定；有25%的学生选择视到站距离而定；其余学生选择其他。
师生对人文素质教育重要性认识程度不足 调查中，在“认为当前大学生的人文素养怎么样”的题目中，有31%的学生认为很高；有42%的学生认为还行；有26%的学生认为一般；其余学生选择很差。在针对教师的调查中，在“你认为我校课程开设存在”的问题的题目中，有37%的教师认为课程缺乏整体性，部分内容重复；有29%的教师认为学校重视程度不够；有32%的教师认为授课方式无法吸引学生；其他教师认为选修课不足，必修课偏多。
苏州卫校作为江苏省卫生系统的一所知名百年老校，其学生遍布江苏省的各个市县。一直以来，学校的教育以医护专业为主，包括教师和学生在思想认识里面对学校的定位和认识，都认为学校培养的是医护专业专门人才，因此从思想认识的根源上，对于人文素质教育这类选修课并不放在主要位置，尤其是教师普遍认为人文素质教育是初高中应该学习的，进入到高等教育以后应该以专业课程为重，专业能力才是以后在社会安身立命养家糊口的手段所在，因此在这种以技术论成败的环境里面，教师和学生对学校的人文素质教育重要程度普遍认识不足。
人文素质教育师资及配套资源配备不足 关于人文教育的师资配备，我们从学校的学科安排以及专业设置中不难看出学校关于人文素质教育配备的师资和教学资源严重不足，学校设有基础部、护理系、检验药学系、口腔系、体育部、社科部、酒店管理专业管理办公室共计7个系，设有护理、药学、医学检验技术、口腔医学技术、眼视光技术、卫生信息管理等近20个专业。其中护理、药学、医学检验技术专业是国家重点建设专业。同时护理专业还是江苏省高等学校品牌专业，口腔医学技术、医学检验技术和眼视光技术专业是省级特色专业。学院重视学生的职业素质养成，强化实践教学，首创了相关医学人才培养“ICS”模式（Imitation—模拟、Cooperation—合作、Service—服务）和“3S”教育管理模式（贴近学生Student、贴近专业Speciality、贴近社会Society），而社科部在对外宣传上很少提及，该部也非特色专业，配备的资源自然不是很充分。
加强高职人文素质教育对策
调查结果表明，伴随着经济社会的快速发展，物质崇尚的理念也在不断侵袭着校园，冲击着教师和学生的心灵，在这种情况下，关于人文教育的呼声日起，然而尽管学校已经认识到以素质教育和道德教育为主要内容的人文素质教育的重要性，但一直以来以专业应用学科为重的办学理念为支撑，对于人文素质教育的认识还是有所偏差。
转变教育观念，强化学校师生对人文素质教育重要性认识 关于人文素质教育在教育中的重要意义，本文不再过多阐述，但笔者认为伴随着经济社会的快速发展，仅仅依靠医护专业知识，而不重视人文素质教育，忽视医德教育和医护人员的职业素质教育，具有的医护专业知识越多，技能越强，尤其是目前社会对于医护人员的怨言较大的情况下，其具有的危害也就越大。因此学校在办学过程中，必须切实转化办学理念，强化师生对人文素质教育的重要性认识，切实改变教育理念，从事关学校长期可持续发展的高度对人文素质教育进行重新认识。
加强资源配备，增加人文素质教育师资及环境资源配置 关于学校人文素质教育的课程设置问题，笔者认为素质教育如果坚持以往的教学模式，从政治教育、思想教育、品德教育和法律教育几个模块进行人文素质教育，并且以课堂讲授的形式开展课程，经过实践检验，学生在繁重的专业课程学习过程中，很难分出精力进行人文素质教育相关课程的学习，即使是学习也不是全心全意的学习，对学生的吸引力的确不是很大。
笔者建议学校为了保证长远可持续发展，应该从课程创新的角度开展学科教学形式的多样化尝试，增加讲座、社会实践、公益演出、集体活动等多种形式的教育方式，从多方位调动学生学习人文素质教育的积极性。
一、我国临床医学专业学位和科学学位体系的建立和发展
1981年《中华人民共和国学位条例》颁布实施，按医学门类授予学位，分设学士、硕士、博士三级学位。1997年4月，国务院学位委员会第15次会议审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，将医学硕士、博士学位分为科学学位和专业学位。我国临床医学学位体系的改革与发展大体上经历了三个阶段。
（一）提出问题阶段
早在上世纪80年代初，我国学位制度刚刚建立，医学学位就遇到两个突出问题：一是我国临床医学研究生的培养侧重于实验研究和科研能力训练，而对临床能力的培养比较薄弱，出现了已毕业的临床医学博士和硕士不能胜任相应的临床医疗工作的问题；二是医学门类学位类型单一，科研型和应用型均授予医学博士、医学硕士学位，这就出现了科研型医学博士不会看病的现象。针对这种状况，许多临床医学专家呼吁改革临床医学研究生培养模式，建立专业学位制度。由于当时我国学位制度建立不久，住院医师规范化培训制度尚未建立，医学界内部对设置医学专业学位的认识也不尽一致，因此，设置医学专业学位的时机尚不成熟。
（二）培养应用型临床医学研究生阶段
针对上述问题，从1984年起，国务院学位委员会、原国家教育委员会和原卫生部对临床医学研究生的培养模式和学位设置进行了反复的调查研究，对临床医学研究生的培养方法采取了一些改革措施，适当增加了临床能力的培养，国务院学位委员会、原国家教育委员会和原卫生部于1986年11月联合颁发了《培养医学博士（临床医学）研究生试行办法》（学位[1986]22号),决定把医学门类博士研究生的培养规格分成两类：一类以培养科学研究能力为主，达到博士水平授予医学博士学位；一类以培养临床实际工作能力为主，达到博士水平授予医学博士（临床医学)学位。经过几年的实践，普遍认为此《试行办法》是培养应用型临床医学高层次人才的—条有效途径，为我国设置临床医学专业学位提供了宝贵经验。但由于此《试行办法》受到招生人数的限制，培养数量太少，远远满足不了社会需求，而且在培养过程中难以把握科研能力与临床能力的培养，没有从根本上解决上述两个突出问题。
之后，国务院学位委员会、原国家教育委员会、原卫生部多次组织有关专家就设置医学专业学位的分级、学位授予对象、专业学位与医学学制的关系以及临床医学与医学门类其他学科授予学位的关系等问题进行了反复调研和论证。在此期间，为了加速高层次临床医师的培养，1993年原卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》（卫教发[1993]〕1号），这是一项全面培养和提高临床住院医师素质和临床医疗工作水平的培训制度，为设置临床医学专业学位提供了有利条件。1996年国务院学位委员会颁发了《关于专业学位设置审批暂行办法》，为设置临床医学专业学位提供了重要依据。至此，设置临床医学专业学位的内部条件和外部环境已趋成熟。
（三）设置临床医学专业学位阶段
1996年4月，国务院学位委员会第十四次会议提出要对临床医学专业学位设置方案进行研究。会后，国务院学位委员会办公室与原卫生部科教司组织专家进行了大量的调研和论证工作，草拟了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》及《临床医学专业学位试行方案》，1997年4月获国务院学位委员会第十五次会议审议通过。
该《意见》明确了调整医学学位类型及设置医学专业学位的基本思路、框架和基本内容：医学门类仍设置学士、硕士、博士三级学位，学士学位不设专业学位，仍按先行办法授予医学学士学位。硕士、博士这两级学位针对不同学科和不同职业背景对人才的不同要求，分为“医学科学学位”和“医学专业学位”两种类型；该《意见》界定了“医学科学学位”和“医学专业学位”的授予标准和学科范围：“医学科学学位”要求侧重学术理论水平和实验研究能力，以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标，涉及基础医学以及临床医学、公共卫生与预防医学、口腔医学和药学等有关的理论与实验研究的学科，属于这类学科，其合格者均授予“医学科学学位”。“医学专业学位”要求侧重于从事某一特定职业实际工作的能力，以培养高级临床医师、口腔医师、卫生防疫和新药研制与开发的应用型人才为目标，合格者授予“医学专业学位”，根据不同学科及其职业特点分为临床医学专业学位、口腔医学专业学位等；该《意见》确定了开展工作的基本原则。在此基础上，国务院学位委员会办公室和原卫生部科教司再次广泛听取意见，并通过“全国临床医学专业学位教育指导委员会”和“全国临床医学中医、中西医结合专业学位教育指导委员会”对《临床医学专业学位试行办法》等文件进行了认真修改和完善，报送国务院学位委员会审核批准。1998年2月4日，国务院学位委员会正式颁发《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》（学位[1998]5号、及《临床医学专业学位试行办法》（学位[1998]6号），标志着我国临床医学专业学位试点工作进入实施阶段。
综上所述，设置临床医学专业学位，是为了有效地改变在临床医学研究生培养过程中临床能力训练不足及临床能力较差的状况，更好地培养能胜任临床医疗工作、解决临床实际问题的高级临床医师，满足社会对临床医学高层次应用人才的需求，也是为了完善我国医学学位制度，有利于与欧美等国家医学研究生教育的对等交流。
二、我国临床医学专业学位与科学学位研究生培养模式的比较
（一）培养目标
培养目标是指通过培养过程，使研究生在知识、能力、素质上所要达到的基本要求和规格标准。临床医学科学学位研究生的培养目标，主要是面向高等医学院校和医疗科研机构培养医学师资和从事基础或临床基础研究的研究人员，要求掌握本学科坚实系统的医学理论知识，具有进行创造性学术活动和较高水平的科研工作能力，培养的侧重点在于学术理论、实验研究和科研能力训练；而临床医学专业学位研究生培养目标，主要是面向医疗卫生机构培养高层次临床医师，要求具有坚实系统的临床医学专业知识，较强的临床工作能力，熟悉临床科学研究过程，培养的侧重点在于临床能力的训练和提高。
（二）指导方式
设置专业学位之前，临床医学研究生培养主要采用“学徒式”指导方式，其特点是研究生充当导师的科研助手，在导师的指导下独立开展研究活动。这种方式有利于培养学生的科学研究能力及其学术理论水平，适用于临床医学科学学位研究生的培养，要求导师具有较高的理论学术水平和较多的科研项目与经费。根据《试行办法》要求，临床医学专业学位研究生培养，一般需要18个月时间到本专业以外的相关科室轮转，以全面培养学生的临床工作能力，而研究生在导师指导下从事本专业临床工作和撰写学位论文的时间通常为12个月，所以“协作式”指导方式更适用于临床医学专业学位研究生培养，有利于充分发挥导师与相关科室带教医师的协作指导作用。这种培养方式，要求导师不但要具有较高的临床工作能力水平，还应当具有丰富的临床教学经验。
（三）课程学习
临床医学科学学位研究生教育注重学生理论知识的学习和发展知识能力的学习，通过传授系统和完整的学科知识，实现研究生对学科知识的创新与发展。因此要以学科知识体系为框架设置学位课程，多采用“启发式”、“学术交流互动式”等教学方式来组织课程教学。而临床医学专业学位研究生教育，在课程体系设计和教学内容选择上，注重基础性、实践性的同时，更要突出临床医学的新理论、临床医疗新技术和新方法，教学方式多采用案例教学、模拟训练或现场教学等，注重培养学生临床思维和临床分析能力以及对临床诊疗新技术、新方法的运用能力。
（四）临床实践
临床医学科学学位研究生侧重科研能力的培养，所以通常只安排6个月时间在本学科进行临床实践，如跟随导师查房、看门诊，熟悉了解临床医疗工作的—般过程和基本要求。而临床医学专业学位研究生侧重临床思维能力和分析能力的培养，一般安排12个月时间跟随导师在本学科专业临床工作实践，安排18个月时间到与本专业相关的临床科室、辅助科室轮转。因此，与科学学位研究生相比，临床医学专业学位研究生的临床实践时间较长，轮转科室较多，使得他们临床能力的训练和提高得到有力的保障。
（五）学位论文
学位论文是研究生培养环节的重要组成部分。研究生通过论文选题、研究材料整理与归纳、数据处理与分析以及学位论文撰写等方面的训练，掌握课题研究的方法与手段，培养解决实际问题的能力。临床医学科学学位研究生论文的选题—般是导师科研基金项目的子课题，是对本学科领域新知识、新理论或新技术的实验研究，要求做出具有理论学术价值的创新性成果。论文质量标准体现为学术性和创新性。而“专业学位论文与科学学位论文的根本区别就在于其应用价值。没有应用性，只是理论探讨或机理研究就不能称其为专业学位论文”，临床医学专业学位研究生的学位论文形式可以是病历分析报告或文献综述。临床专业学位研究生论文选题，一般结合临床工作实践，以临床实际工作中遇到的实际问题为研究对象，其创新性主要表现在通过分析过去及现在的临床工作实际问题，归纳总结出的新理论、新方法或新技术，对以后的临床工作具有指导意义，具有新的应用价值。
（六）质量评价
临床医学科学学位研究生的培养质量评价一般采用“中期考核”和“学位论文答辩”的办法，比如：严格的开题报告审查制度，学位论文所解决的学术问题要具有一定的科学性、先进性、创新性。而临床能力考核和答辩则是评价临床医学专业学位研究生培养质量的主要方式。如临床医学专业学位研究生在完成每一个临床科室轮转培训时要进行出科考核；在完成所规定的临床科室轮转时要进行阶段考核；在完成临床专科培训时要进行临床能力毕业考核答辩。只有通过临床能力毕业考核的研究生，方可申请学位论文答辩。按照《试行办法》的要求，把考核和答辩贯穿临床医学专业学位研究生培养的全过程，保证临床医学专业学位研究生的培养质量。
三、我国临床医学专业学位教育的特色和创新
随着医学科学技术的快速发展，传统医学教育观念逐渐被终身医学教育观念所替代。医学教育连续统一体是由三个性质不同而又互相连接的培养阶段组成，即医学院校基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育。医学院校基本教育（本科生）以医学院为主要培养基地，定位在临床医学一级学科。毕业后医学教育（研究生）以医学院校的附属/教学医院为主要培养基地，包括住院医师培训和专科医师培养两个阶段（美国统称住院医师培训），医学院校毕业生在住院医师培训阶段接受最基本的临床技能和各种专科临床技能训练，定位在临床医学的二级学科如内科和外科等，考核合格后获得医师执照并具有行医资格；只有经住院医师培训考核合格者方可申请继续参加专科医师培养，专科医师培养定位在临床医学的三级学科/专科，也可根据技术难度和培训条件分为初级（三级学科/专科，如胸心血管外科学）、中级（亚专科，如手外科）和高级（专病，如脊柱损伤）专科培养。经专科医师培养考核合格后才能成为严格意义上的专科医师。继续医学教育是执业医师/专科医师自我完善和发展的医学教育阶段，以学习新知识、新理论、新技术、新方法为重点。
在美、日、韩等国，医学生院校教育和住院医师培训的衔接是非常紧密的。美国的医学博士学位（MD）是住院医师培训的准入条件，医师资格考试的前两部分在医学院学习阶段完成，第三部分测验在毕业后的1-3年内进行，通过者才能获得行医资格。在法国和新加坡等地，医学生院校教育和住院医师培训是融为一体的。法国的医学院学生在完成了6年的学习后，凡进入全科医师培训（3年）通过博士论文答辩者，就可获得国家医学博士学位（全科医师）；凡进入其他专科培训（5-6年）通过博士论文答辩者，就可获得国家医学博士学位（专科医师）。在中国，临床医学专业学位属于毕业后医学教育，其授予对象为临床医学研究生、七年制医学生和同等学力在职申请学位的住院医师。
我国临床医学专业学位制度的特色是将住院医师规范化培训与研究生教育有机地结合在一起，开辟了一条培养高学历临床医师的重要途径。临床医学专业学位授予对象是临床医学研究生、七年制学生和经过住院医师规范化培训的优秀在职临床医师，分为临床医学硕士和临床医学博士二个级别。临床医学专业学位的突出特点是强调临床能力的培养。临床医学硕士专业学位要求具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到住院医师规范化培训第一阶段培训结束时所要求的临床工作水平；临床医学博士专业学位要求具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导达到住院医师规范化培训结束时所要求的临床工作水平。
实施临床医学专业学位是我国医学学位制度的—项重大改革，这项改革不仅有力地推动了临床医学研究生教育模式和观念的转变，有利于解决原来培养的临床医学博士、硕士学位获得者由于缺乏临床能力的培养到工作岗位后临床医疗工作能力不够的问题，而且将极大地调动临床住院医师的积极性，推动临床住院医师规范化培训制度的建立和健全，对造就高素质临床医师队伍、提高医疗质量产生了较大影响。
一、上海交通大学医学院附属卫校的基本情况
上海交通大学医学院附属卫生学校（原上海第二医科大学附属卫生学校）创建于1957年，有五十余年的办学历程，为社会培养了大量卫生职业技术人才。学校坚持“素质为先、技能为本、医技为主、全面发展”的培养宗旨，立足上海，服务全国，面向世界。学校聚焦国际先进标杆，引入国际行业标准，与美国、英国、日本、法国、芬兰、澳大利亚、挪威、荷兰、新西兰等国的院校开展护理教育教学合作项目，形成了国际化合作办学特色。多年来，学校以服务为宗旨，以就业为导向，努力凸现办学特色与品牌效应，成为上海一流、国内知名的卫生相关类中等职业教育的示范学校。
学校目前专职教师中具有中、高级职称占84%，拥有教学经验和临床技能的“双师型”教师达40%。学校目前拥有数十名来自美国、英国、澳大利亚、加拿大、日本等国常驻外籍教师。建立了一批权威的专业发展指导专家和一支高素质的实习、实训带教队伍，分布在医疗设施齐全的上海交通大学医学院各附属医院、其他三级甲等医院及相关行业内
(一) 专业设置:护理专业；护理（中英合作）专业；医学检验专业；
口腔工艺技术专业；药剂专业。
(二) 校训：秉学厚德 擎术济生
(三) 教学环境
学校设校本部、嘉定校区、临床一分部（瑞金医院内）、临床二分部（市九院医院内）、临床三分部（新华医院内）等校区，设有浦东新区、金山、宝山等分校。校本部位于周浦上海国际医学园区，占地面积29.46万平方米，可容纳4000余名学生。建造了计算机教室、数码互动形态学实训室、多媒体语音室、报告厅、图书馆、运动场地以及5万余平方米的学生公寓，为学生提供良好的现代化生活和学习环境。新校区采用智能化、网络化、多媒体化、无纸化办公的教育管理网络系统，形成了集教学、科研、管理的数字化控制体系。拥有国家财政和上海市教委重点建设的4个中等职业技术公共实训中心:上海现代护理公共实训中心；上海医学检验公共实训中心；上海口腔医学技术公共实训中心；
上海市现代药学公共实训中心。
(四) 升学就业
学校各专业教学基地广泛分布于上海交通大学医学院附属医院、复旦大学、同济大学的各附属医院及其他全市三级甲等医院，区中心医院及市区各牙防所和齿科制作所等，为毕业生提供了良好的实习就业机会。近三年平均就业率达98%以上，就业单位主要分布在上海市各级医院和医药企事业单位等。
2010年，以上海交通大学医学院附属卫校校和上海医药高等专科学校为衔接载体，开展护理专业的中高职教育贯通培养模式试点。实行自主招生，包括中外合作护理专业。学生学习年限为6年，毕业后颁发中等职业院校和高等职业院校的双毕业证。
(五) 国际合作
学校坚持与国外医学教育界合作交流，引进国外先进的高等职业教育理念、教学方法、师资和教材，教育合作项目达37个，初步显现国际标准融入教学过程的办学特色，在教育国际化方面处于全国领先地位。
长期聘任英国、美国、澳大利亚、加拿大和日本等国的外籍教师执教中外合作办学专业。拥有国际化的智囊团——国际护理教育委员会，成员是来自美国、英国、芬兰、挪威、荷兰、澳大利亚、新西兰等国家大学护理系主任和专家。作为本市职业教育单位代表，与鹿特丹ROC 教育集团签订了职业教育合作备忘录。
已与9个国家的19个院校实行学制互通、学分互认。通过选拔资助优秀学生赴国外合作院校及教学实习单位学习进修，培养学生的国际化视野和对外交流学习能力，并获得护理专业国外临床经验和相应学分。此外，学校每年接受多批次国外留学生来临床教学基地参加见习和实习、撰写实习报告和论文，获得学分。
二. 上海交通大学医学院附属卫校教改的基本情况
1．提高双师型教师比例: 教师、事业、行业共同发展，教学和临床向结合，教学工作进医院，外聘医护工作者进学校。实现学校老师和医院老师1:1。
2．模块化课程设置
主要有：人文素质模块、基础模块、 临床模块、护理基础模块、核心课程模块和实验实训模块。
加强人文突出素质；加强专业基础突出课程综合化；加强实践性教学突出动手能力；体现“够用、实用原则”。
3．对职业教育提出“以服务为宗旨，以就业为导向”的观点；对课程如何设置提出了“贴近临床，贴近学生”。
4．实践教学模式
实行了操作流程“规范化”，自己学校老师编写了一本关于操作流程的书本；“实训、见习、实习”一体化，有大量的医院支持保证了教学改革的实行。
5．如何做到“工学结合、定岗实习”做了一系列的探索。
6．对怎样以能力为本质量观、推动改革学生学业评价体系做了探索；对专业设置和师资建设也做了工作。
三、亮点
（一）教学实验一体化
很多理论课在实验室上，上完了理论课，学生马上进行实验操作，使学生学习理论更加具体化，效果较好。
（二）学生知识体系以“实用、够用”为原则
对中专层次的学生，理论和实践的比例少，加强实践操作的训练。老师反映比如问学生量血压的具体步骤，同学可以根据操作来回忆具体过程。如果只上理论课，同学一点印象也没有。
（三）三位一体化培养，即：“顶岗实习、院校结合、订单培养”
院校结合：学校内部的结合
与医院的结合：聘请师资
合作教学（把教学任务下达到医院。如果学校的标准和医院的标准不一致，采取：制定专业操作考核规程，按照统一的标准进行或者教师去临床一个月进行培训）
订单培养：在实习之前，针对各个医院、科室的标准来培训，强化训练2周，自己老师来做（自己老师先去医院学习，学习后回来培训学生）。
以上是在陈标校长和张荣军老师的带领下，以及交通大学医学院附属卫校领导和数名老师的介绍下，我在上海交通大学医学院附属卫校所了解和学习到的。通过数十天的学习，我对我校示范校建设有了更深的认识和更合适的定位，
四. 我的心得总结如下:
(一) 在教学方面:
1. 在教学条件允许的情况下，我觉得教学实验一体化的教学方式挺好，能使学生更加容易掌握理论知识和加强动手操作能力。
2. 订单培养，对实习学生帮助应该会很大。能够缩短学生适应医院环境的时间，使学生一下到实习单位，就能适应工作岗位。
3. 人文素质方面训练, 参观上海交通大学医学院附属卫校实训基地的时候，正好遇上几名同学在一楼值班，我们进去后，同学很有礼貌的问候了我们，总体感觉同学们的形象气质很好，还有就是他们的实训室都是由同学轮流管理, 这样也发动了同学们的自主自觉性. 所以我觉得我们在今后的教学过程中应进一步加强人文素质和思想道德方面的培养。
(二) 对毕业学生的考核方式：
我认为如果能让学生一毕业就能就业需要对学生实行三个阶段的考核:
1. 课程实施后理论和技能考试
2. 实习前验收考核
3. 毕业前技能考核
经过以上层层把关验收，我相信我们的学生一走上社会也能成为抢手的香饽饽。
(三) 应职业化人才要求，深度开展校企结合和工学结合:
以实际工作任务为线索，组织课程内容；
以典型医技服务为载体，设计教学活动；
以职业技能鉴定为参照，强化技能训练；
实现“教/学/做”一体化，职业道德和素质教育，专业基础知识，专业技能训练三不缺。让学生早期接触专业，早期认识专业，早期规划职为发展。让学生在校学业，临床见习，顶岗实习。
(四) 教学和临床结合, 双师型队伍建设：
这个方面我们学校今年已经实行了，就是医学教师有机会必须进医院，熟悉岗位，培养好的学生前提就是先培养好的老师。双师型教师队伍建设其实还可以请行业兼职教师，就是医院里有经验的医护工作者进入学校教学或带教。实现医
院学校共同培养学生。
(五) 结合我校和我地区实际：
我日喀则地区职业技术学校组建于2000年8月，是由原日喀则地区范学校和卫生学校合并而成。十年来，我日喀则职业技术学校始终坚持以服务为宗旨，以就业为导向，多种形式办学，不拘一格育人的办学理念，以为西藏经济建设服务，培养具有创新能力和全面素质的直接从事生产第一线工作的应用型，技能型人才为办学宗旨。在长期的办学中，学校始终坚持面向经济建设主战场的教育方向，面向社会，面向市场，面向农牧区，面向现代化。
随着西藏社会的飞速发展，整个西藏地区人民的物质生活水平不断提高，人们对健康的需求不断增加，社会对护理人员的需求也在不断增加，我们要适应这一新的形式和要求，真正培养出适用型，素质型，创新型护理人才，实验实训教学是基础，良好的实验室实训室条件是前提。
鉴于以上原因，结合我校实际我对我校示范校建设有以下两点见解:
1. 全力建设实验和实训室:
我认为我校本身已拥有相当数量的实验实训设备，也具有相当数量的执教人员，在这次示范校建设中进一步建设我们的护理实验和实训室显的尤为重要。我希望通过两年的努力，大幅度提升我校护理专业整体水平，形成以护理重点专业为龙头、带动其他医学专业群的建设与发展，为社会输送适应经济和卫生事业发展的技能型、实用型护理专业人才，形成以创新教育模式和课程体系为鲜明特色的护理专业示范点. 在这里我希望学校能发动各专科任教老师根据需要申报所需设备以避免我们项目组老师在采购设备方面出现遗漏。
2. 全力打造精品课程:
邀请专家组成校内精品课程评审委员会，认真评审每年度的校级精品课程申报材料，并对课程建设提出宝贵建议。组织专家与负责教师就推进新一轮的精品课程建设进行研讨与总结。针对精品课程评估指标体系，各专业系部充分调动教师的积极性，合理分工，重点建设薄弱之处；
开展项目中期评估和验收，不断总结建设经验；体现工学结合特色，打造优质教学平台，加强精品课程资源的共享和推广应用，为申报国家和市级精品课程奠定基础。
医学生的职业价值观是医学生通过专业学习以及临床实践等活动逐渐形成的对于医生职业的评价、选择及价值取向的总体看法，也是个人的世界观、人生观、价值观在医生职业方面的反映[1]。医学生的职业价值观不同将会影响其择业，对职业活动注重程度也会有不同的影响[2]。医学生职业价值观教育在本质上是以尊重医学生个体差异为基础，以激发医学生对生命存在的体悟为目的，并最终引导医学生成人精神的教育[3]。如何培养出优秀的医学生，如何更加有效地对医学生进行就业指导成为人们关注的热点。本文通过问卷调查方法了解医学生职业价值观的基本现状，分析医学生群体职业价值观的影响因素，为开展医学生就业指导教育等提供参考。
一、对象与方法
1.调查对象与范围
2015年9月―2016年10月，课题组对全国范围内医学院校大一至大五学生进行职业价值观调查。有效问卷420份中，男104人、女316人；所属学校在山东省内368人、山东省外52人；所属年级（假期之前）大一医学生116人、大二医学生202人、大三医学生88人、大四医学生10人、大五医学生4人；所属专业中临床医学208人、口腔医学36人、临床医学（全科医学）16人、中医学46人、医学影像学20人、麻醉学10人、预防医学12人、护理学18人、医学检验24人、其它医学类0人；来自农村、城镇、县级市、地级市、直辖市者分别为274人、90人、42人、10人、4人；班干部为138人。
2.调查内容
医学生人口学基本特征及职业价值观。本次调查所使用的职业价值观量表维度包括利他主义、美感、智力刺激、成就感、社会地位、经济报酬、社会交际和人际关系、安全感八个维度。
3.方法
（1）本研究采用随机整群抽样方法，在全国范围内的医学院校大一至大五学生进行职业价值观调查发放问卷。共发放问卷450份，回收423份，回收率93.3%，剔除无效问卷3份，剩余有效问卷420份，有效率为99.2%。所有测试学生均属自愿参加。
（2）职业价值观量表根据凌文辁等《我国大学生的职业价值观研究》中的职业价值观条目，要求被试者根据自己的实际情况，按照“最不重要”“比较不重要”“一般”“比较重要”“最重要”5个等级进行评定。
（3）统计分析方法采用Epidata数据库录入，全部数据采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，运用描述统计、t检验、方差分析等统计方法。以P
二、结果
1.医学生职业价值观维度统计
医学生职业价值观利他主义维度得分为3.577±1.230；美感维度得分为3.770±1.414；智力刺激维度得分为3.738±1.176；成就感维度得分为3.663±1.208；社会地位维度得分为3.457±1.304；经济报酬维度得分为3.373±1.301；社会交际和人际关系维度得分为3.583±1.205；安全感维度得分为3.539±1.207。美感维度得分最高，经济报酬维度最低。
2.医学生职业价值观性别及学校所在地比较
通过对不同性别、不同学校所在地的医学生职业价值观各维度进行检验、标准差分析表明，医学生的职业价值观在这两方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3.医学生职业价值观年级比较
不同年级医学生在职业价值观职业价值观各维度的检验和方差分析显示，只在利他主义维度上表现出差异（P
4.医学生职业价值观专业比较
不同专业的医学生在职业价值观职业价值观各维度的检验和方差分析显示，在八个维度的差异均有统计学意义（P
5.医学生职业价值观户籍所在地比较
不同户籍所在地的医学生进行职业价值观各维度的检验和方差分析，在利他主义、美感、社会地位、经济报酬、社会交际和人际关系五个维度具有统计学意义（P
6.医学生职业价值观班干部与否比较
通过检验发现，在班干部与非班干部的利他主义、美感、智力刺激、成就感、社会地位、经济报酬、社会交际和人际关系、安全感八个维度之间比较，差异均有统计学意义（ P
三、讨论
1.医学生职业价值观的整体情况
通过分析发现医学生职业价值观中美感得分最高，其次为智力刺激、成就感、社会交际和人际关系、利他主义、安全感、社会地位、经济报酬。这说明，我国医学生的为人民服务、救死扶伤有较高的责任感，他们敢于挑战，希望经常发现并解决新问题，希望把自己的理论付诸于实践，实现人生的自我价值。就安全感、社会地位、经济报酬而言，医学生需要一个稳定的工作环境，因为稳定的环境，能更好地激发一个人的潜能。医学生在本次调查中不是很注重自己的声望、社会地位及经济报酬，这说明当代医学生对自我价值的??现非常注重。当代医学生最关注的是自己的工作可以使社会更美好。
2.医学生的职业价值观影响因素分析
（1）性别与地域
医学生性别与地域对职业价值观各维度影响无差异。可见男女平等观念的普及使其就业观念近于无差异 [4]。
（2）专业
医学生所学专业在职业价值观维度间差异明显。可见不同的医学专业在当今社会的工作方式以及工作压力存在差异，导致不同专业的医学生在职业价值观念上存在不同。
（3）班干部
班干部与否在职业价值观各维度间体现出显著差异。可见班干部承担班级的管理与服务工作，实践锻炼机会较多并且有较强的组织协调能力，就业定位显出不同。
（4）所处年级
不同年级在职业价值观上的比较除利他主义外，其他方面均有统计学意义。通过单因素方差分析，随着年龄的增加，大学生的职业意识初步形成，对社会现实产生了更加深刻的认识，而此时的职业期望往往也更加务实。
（5）户籍
不同户籍在智力刺激、社会交际和人际关系、利他主义、社会地位、经济报酬、美感方面有统计学意义。可见家庭经济情况影响医学生的择业，学校、社会和家庭应给予积极引导与关照，医学生要根据自身情况制定合理的择业观。
（6）第一志愿选择的差异
第一志愿的选择在职业价值观安全感维度上有统计学意义。多数学生将升入大学作为人生的转折点，进入大学的目的是找一份好的工作，然而志愿的选择是关键。其中多数学生在选择志愿时会选择能够给予稳定工作的相关专业。
（7）医学就业指导教育
医学生就业指导教育在美感、智力刺激、社会交际与人际关系维度上有统计学意义。可见，开设医学生就业指导课有助于学生树立正确的职业价值观，作为医生，救死扶伤、让社会生活更加美好是他们的职责，团结协作共同为社会做出贡献是他们的使命。
（8）家庭经济情况
家庭经济情况在职业价值观的社会地位、经济报酬、安全感维度上有统计学意义。当今社会，经济情况较好的家庭，子女的教育不受经济条件制约。在这种家庭氛围中，孩子同样渴求一个稳定的工作环境及较高的经济报酬。
（9）考研意向
考研意向在职业价值观的美感、成就感、经济报酬、社会交际和人际关系维度有统计学意义。高学历能够扩大医学生的交际圈，使其世界观、人生观、价值观更加成熟，对研究工作更加得心应手，在工作岗位上更有自信。
（10）医患关系
受医患关系的影响程度仅在社会地位维度具有统计学意义。可见受医患关系影响较大的医学生渴望追求具有更高社会地位的工作。
四、对策及建议
1.引导学生树立正确职业价值观
分析发现当代医学生利他主义心态符合当代医学生的职业价值观，医学生在工作中不断奋进学习追求智力刺激获得知识储备以达成自身成就感，同时也有获得社会地位的愿望。
这样就需要引导学生在学习中正确认识自己的价值观，激发医学生的热情，培养医学生的职业精神和奉献精神，把利他主义的心态加入到学生工作中，引导医学生的崇尚敬业精神。另外将医德和医疗事业中的法律制度有效结合起来，在工作岗位中履行岗位职责，对于就业后的医学生做好法律保障的同时加强职称评定，从而增强医学生的从业自信心。
