时间：2023-12-11 10:05:34
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇慢性病防治知识，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 糖尿病;社区;管理;知信行
1980年上海市10万人的调查结果显示,糖尿病患病率为1.01%,1998年上海市糖尿病抽样调查结果为4.16%,2006年上海市糖尿病抽样调查结果显示,2型糖尿病患病率为8.6%(标化率6.2%)[1]。上海市糖尿病正处于快速增长期,且糖尿病是冠心病、脑卒中和视网膜病变等疾病的危险因素[2],因此防治工作刻不容缓。近年来,社区已开展了广泛的糖尿病等慢性病的综合防治工作,为掌握本社区在管理糖尿患者群对糖尿病相关知识的了解情况和对治疗依从性状况,为进一步开展社区综合防治工作提供依据。2009年10月,我们对本社区在管理的糖尿病患者进行了相关知信行调查,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 随机整群抽取本社区6个居委已明确诊断且在进行糖尿病慢性病管理的糖尿病患者158人,发放调查表158份,收回有效调查表151份,有效率为95.6%。
1.2 方法 使用统一设计的糖尿病防治知识问卷调查表,由接受统一培训的医务人员进行面对面调查,调查内容包括基本情况、疾病的知晓程度、疾病相关态度行为3方面24项问题。
1.3 统计学方法 建立数据库将调查数据录入,应用SPSS 11.0版本软件进行统计处理和分析。
2 结果
2.1 基本情况(见表1)。
表1
调查对象的基本情况(例,%)
内容类别例数构成比
性别男5637.1
女9562.9
年龄35~59岁4831.8
60岁以上10368.2
文化程度文盲及小学3422.5
初中及高中9764.0
大专及以上206.5
病程0~4年126.6
5~9年2717.9
10年以上11475.5
伴随其他慢性病者有14797.4
无42.6
家族史有6241.1
无8958.9
2.2 糖尿病相关知识知晓率(见表2),调查对象对于糖尿病的相关防治知识的知晓率较低,尤其是对五驾马车和血糖控制标准、重要性更缺乏了解。
表2
调查对象的相关知识的知晓情况(例,%)
内容人数构成比
关注糖尿病防治知识11374.8
糖尿病的易患因素(2个以上)6744.4
五驾马车106.6
血糖的重要性5536.4
血糖控制的标准4630.5
饮食控制(控油、盐、糖)6140.4
糖尿病并发症(2个以上)8153.6
2.3 糖尿病相关健康行为(见表3),调查对象对于药物和运动的治疗比较重视的,而定期体检和自我调整降糖药只占26.5%和29.8%。
表3
调查对象的相关健康行为情况(例,%)
内容人数构成比
运动情况(平均每天持续半小时以上)10972.2
喜食偏油、偏盐的食品8053.0
患病后乐观8254.3
定期体检4026.5
按时应用降糖药11878.1
能自行调整降糖药4529.8
能参加半数以上糖尿病培训8757.6
3 讨论
调查结果显示,74.8%的调查对象对糖尿病相关防治知识的关注,53.6%的人对糖尿病并发症也有着一定的认识,72.2%的人能够坚持每天半小时以上的运动,说明糖尿病的管理在一定程度上在健教和督促患者治疗的起到了一定的作用,且对身体健康的需求还有比较强烈愿望;相反只有36.4%的人群认为监测血糖很重要,30.5%知道血糖控制的标准,26.5%能够动态监测糖尿病相关指标,能自行根据血糖值来调整降糖药的用量者占29.8%,尤其是五驾马车的知晓率只占6.6%,可见,目前该调查人群对糖尿病的重视程度、规范治疗的知晓率、依从性及自我管理能力仍有较大的差距。
造成的原因可能有:慢性病防治工作的重点是技术服务,要求社区医护人员具有相应的技术水平和业务能力,为社区糖尿病患者提供足够的科学的防治知识及服务,这方面不到位将直接影响管理效果和医院关系[3]。目前基层单位缺乏一支真正能承担社区糖尿病防治任务的队伍,部分临床医生对糖尿病的综合防治认识不够,一味地强调药物治疗,忽略了糖尿病知识的宣教、运动疗法、饮食调整及相关指标的动态监测;而参与糖尿病管理的公卫医生虽接受了多次糖尿病操作《指南》的培训,但接受系统的糖尿病防治知识和服务技能培训较少,并且缺乏实践经验,很难给与患者有效的指导,因此,在糖尿病防治工作上,应该体现医生、公卫人员分工合作管理的“团队式”服务模式,并在此基础上,加强医务人员系统、规范的糖尿病防治知识、技能培训,并将此列入业务考核。
糖尿病调查人群老年人偏多,文化程度较低,病程长,多数同时合并有其他慢性病,可能导致①生理、心理上的负担,产生消极的心理反应,表现为满不在乎、过分强化,妨碍遵医行为,影响糖尿病治疗;②经济负担,这里有97.4%的调查对象伴随其他慢性病,大大增加了医疗费用的支出,也会影响其糖尿病治疗的依从性;③记忆和认知能力下降,导致对知识更新的接受能力差;④其他如行动不便,家庭因素等。根据患者的需求开展多层次、多形式的、深入人心的糖尿病相关知识宣教,是必要的,同时针对有实际困难的患者提供上门抽血结合定时提醒,鼓励家庭支持,我社区2008年始试点慢性病关爱家园,进行糖尿病专家诊疗以及心理咨询专家针对性的心理疏导,并且通过糖尿病的群组活动增加糖尿病患者的相互沟通等方式,运用灵活多样的管理措施,提高社区糖尿病知识普及率和知晓率,使患者了解糖尿病的危害及可防、可治性,认识到糖尿病防治的紧迫性和必要性,提高患者自我管理能力,提高糖尿病控制率。
专家指出,糖尿病教育不仅能帮助患者提高生活质量,减少生活开支,同时能改善代谢控制[4]。研究数据显示,定期进行血糖监测的患者并发症发病率降低了1/3,而死亡率则降低了50%。国外研究表明,糖化血红蛋白每下降1%,可使糖尿病并发症危险性下降21%[5]。严格规范的糖尿病治疗才是硬道理。
总之,糖尿病是可防可治的非传染性终身疾病,在今后的实践中,将以此为基线调查,进一步加强纵向研究,逐渐改变以往的“重治轻防”观念,培养一支高素质的糖尿病防治专业队伍,提高患者对糖尿病的认知水平,加强自我管理能力,探索更行为有效的糖尿病社区管理模式。
参 考 文 献
[1] 李锐,施亮,黎衍云.糖尿病社区防治及管理模式的设想与实施. 中国全科医学,2005,8(15):1253-1255.
[2] 向红丁. 糖尿病的流行病学、诊断分型及防治原则. 继续医学教育,2005,19(1):28-29.
[3] 熊建菁,贾健,章昱,等. 上海市闸北区社区管理的糖尿病患者现状调查. 社区卫生保健,2007,6(4):267-270.
为进一步贯彻落实《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》提出的“综合防治心脑血管疾病等慢性病”_和国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及相关配套文件的有关要求，推动各地社区慢性病防治工作的开展，向各地提供适宜的慢性病社区综合防治技术并探讨可持续发展的工作机制和管理模式。卫生部心血管病防治研究中心委托浙江省心血管病防治研究中心与杭州科臻科技有限公司合作研发了“有一切R社区慢性病综合管理系统”。该系统成为继辉瑞公司后全球第五个(中国第一个)社区疾病管理项目的指定疾病管理软件，并获得卫生部心血管病防治研究中心在全国范围内推荐使用证书。
“有一切R社区慢性病综合管理系统”开发以“维持”和“控制”为核心目标，以管理慢性病主要危险因素为切入点、以信息技术作为支持平台的慢性病管理关键技术。通过这个管理系统，将大大促进社区人群的体力活动水平、增强平衡膳食和体重管理意识，研究个体和群体健康状况及慢性病危险性评估方法，探索降低危险因素水平、控制肥胖和血压的有效方法，逐步建立长期可持续发展的社区慢性病综合防治模式、工作机制及评价系统。
系统自2004年推广以来，理念先进、管理过程标准、操作简单、功能齐全、参与费用低、更新维护及时等特点，经数千名基层医务工作者、近百所社区中心／站及地市卫生局参与使用后得到好评。特别是浙江省心血管病防治研究中心为在基层医院中贯彻落实卫生部2004年10月颁布的《中国高血压防治指南》(实用本)及实施卫生部《全国高血压社区规范化管理》五年计划、配合本省《高血压社区综合干预信息化管理规范》的实施、最大限度的提高基层医生对高血压防治的专业水平、更快更新高血压防治知识所采取的结合“有一切R社区慢性病综合管理系统”在全国首创社区规模化、规范化、信息化管理模式在2006年全国高血压防治现场交流会中受到来自全国各地的代表赞誉。
“有一切R社区慢性病综合管理系统”平台是现代健康管理和疾病管理理念与尖端IT技术相结合的网络互动平台，也是基于社区卫生服务中心而开展的慢性非传染性疾病管理系统。是社区居民、社区医生、各级专家、卫生行政管理人员交流、互动的信息平台。系统为社区卫生服务中心提供包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中在内的社区健康管理规范化、信息化、专业化支持，通过系统可以更为简捷的建立起由专家、社区医生、社区居民共同参与的立体化慢病防治体系。还可以更规范、更权威、更便捷的进行慢病管理的相关数据统计。
那么“有一切R社区慢性病综合管理系统”有哪些优势特点呢?第一是操作简便。系统采用的是世界最先进的Microsoft．net技术，用户只需具备连接互联网的基本条件，通过浏览器即可使用。无需进行任何软件安装；系统功能设计趋于人性化，让社区居民的管理医生可以轻松达到对各类慢性病的管理需求，同时系统自动更新升级，无需维护。第二是功能强大。临床资料收集功能、分析评估功能、人群健康趋势监测功能、患病人群自动分类分级管理功能、随访提醒及资料收集功能、急性事件报病功能、人群变动管理功能、最新信息资料提供功能、专家治疗建议自动生成功能。只要管理点(一般是社区卫生服务中心)将相关被管理人的信息录入后。“U1000”可自动对这些信息进行分析评估，提示被管理人的目前状态和规范的治疗原则及方案。同时根据体检资料，分析各类危险因素，自动分成“健康人群”、“高危人群”、“患病人群”，并在此基础上提供不同级别的管理方式，提示随访和干预时间，动态监测他们的健康状况，提示不同级别、不同危险程度人群个体化的综合干预方案，并指导诊治措施，控制本社区慢性病的流行趋势，做到“上医治未病”的要求。第三个优势是技术成熟、安全稳定。系统严格按照中华人民共和国卫生部及WHO制定的各项社区慢性病管理标准进行设计，符合各地各级卫生系统工作考核标准。对临床资料进行自动评估、判定所依据的标准都来自于国家制订的各类慢病防治指南。强大的专家队伍和优秀的慢性病管理系统编程技术人员团队采用世界先进的ASP．net编程技术历时一年精心完善。中国电信、网通、移动、铁通等九大骨干网高速对等互联支持运营。自2004年以来在全国上百所各地社区卫生服务中心及地市卫生局试点使用后已长期稳定管理人群数十万。
秉承着顺应医疗改革、服务社区卫生的宗旨，“有一切R社区慢性病综合管理系统”为社区居民与社区卫生服务中心构建良好的线下及在线互动桥梁。并不断加大研发力度，提高服务质量，为社区卫生体系及相关机构提供更优质的服务，为城乡居民提供更优质的健康保护体系。
中图分类号：R126.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-319-02
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国的疾病谱、死因谱正在发生变化。高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病，成为危害我国居民健康的主要疾病。不良的生活方式、饮食习惯，生活中的压力过大等是慢性病产生的重要原因。通过健康教育引导和干预，使居民摒弃不良生活习惯，建立科学、健康的生活方式和行为，可降低慢性病的发病率和死亡率。以社区为基础,开展对慢性病的综合防治,是当前卫生工作的一个重点。对此我们从2008年开始以取得政府支持为前提，以构建农村社区卫生服务网络为基础，以开展居民健康筛查，建立居民档案为主导，采取多种健康教育方式和干预措施，促进了防治工作的顺利开展，取得初步成效。我们的主要工作做法是：
1 规划防治目标，健全防治网络
1.1 为科学、规范地开展社区慢性病综合防治工作，我们结合实际情况制定了《文登市创建慢病社区综合防治示范市实施方案》及年度实施计划。目标是通过对普通人群实施以健康促进为主的干预，降低人群中慢性病发生的危险因素；对高危人群进行筛选和重点干预；早期发现患者并及时进行随访管理和规范化治疗，控制其病情，预防和延缓并发症的发生，提高生命质量，降低慢性病患病率和死亡率，达到慢性病社区综合防治的总体目标。
1.2 为适应开展慢性病防治工作的需要，我们建立了三级管理构架。首先是建立部门协调机制，成立了由分管市长任组长，卫生局、教育局、劳动和社会保障局、老干部局等相关科局为成员的“慢病防治领导小组”；建立了以医疗卫生单位业务骨干为主的“慢病防治技术协作组”；利用已初步建成的、运行比较成熟的社区卫生服务网络资源即城区社区卫生服务站和村卫生室，开展慢性病综合防治的基础性工作。为保证此项工作的顺利进行，我们制定了考核标准，组织对全市慢性病防治骨干培训（内容包括“慢病危险因素评估与筛查方法”、 “患者发现、登记与随访管理”、“社区慢病防治与管理”、“患者自我管理”、“非药物治疗”、“高危人群的管理” 等）。同时我市计划从2008年到2011年共投资1000万，完善和建设126个标准农村卫生室、8个社区服务站，并改革现有卫生服务模式，落实居民健康查体、双向转诊以及慢性病随访等制度，将慢性病综合防治工作真正融入到社区卫生服务的“六位一体” 服务模式中。
2 取得政府支持，建立有效支撑环境
慢性病综合防治离不开政策、法律、经济等多方面的支持，为此，我们积极给政府当好参谋，先后出台了《文登市公共场所禁烟管理办法》、《文登市新型农村合作医疗健康体检实施办法（试行）》、《文登市新型农村合作医疗慢性病特殊病种门诊统筹补偿管理暂行规定》等。自2009年开始，政府逐步加大公共卫生的投入，完善了改革补偿机制等，为城乡居民免费提供慢性病防治公共卫生服务，专业公共卫生机构人员经费和业务经费由政府预算安排；社区卫生服务中心和乡镇卫生院实施镇村一体化管理，为我市开展慢性病综合防治提供了政策支撑。
3 全面开展居民健康查体和健康行为基线调查，建立居民健康档案，对慢性病病人实行规范管理
社区慢性病规范化管理主要是通过乡镇卫生院和社区卫生服务站组织医务人员对社区居民进行健康筛查，对筛查的结果进行分类管理，建立居民健康档案，并利用计算机进行动态管理。同时对调查结果进行流行病学分析，为采取综合干预措施提供理论依据。对筛查出的病人评估危险程度，进行分类，录入计算机实施规范管理，包括健康教育、行为干预和药物治疗。为进一步做好病人管理，我们制定了《慢性非传染性疾病管理制度》、《居民档案管理制度》、《慢性病镇村双向转诊制度》、《35岁以上人群首诊测血压制度》、《脑卒中报告制度》等下发至各基层医疗单位。同时应用计算机信息管理，既可以评价个体患病的危险性及危险因素水平，又可以帮助基层医生实行个体化指导、量化评估效果和提示定期随访。社区居民在基层医生的指导下，实现个体健康管理，并引导逐步实现自我管理。两年来，全市的慢性病防治工作，取得了明显效果，目前已建立居民健康档案543223份，健康档案覆盖率为93.08%，查出糖尿病患者15828人，规范化管理11348人，查出高血压患者56196人，规范化管理50634人。
4 有针对性地进行多种形式的健康教育和行为干预措施促进防治工作全面进步
通过健康教育可以树立正确的健康观念，消除和减少不健康的行为因素，自觉建立健康的行为和生活方式，达到预防和控制慢性病，促进健康的目的。为此我们采取了多种方式提高居民健康教育覆盖率：一是组织慢性病防治骨干对重点人群进行高血压、糖尿病、乙肝等慢性病防治知识讲座，同时制作慢性病宣教资料、编印慢性病健康教育处方和宣传画免费发放和张贴。二是加强社会公众健康教育，在媒体开辟慢性病防治健康教育栏目和利用“世界无烟日”、“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”等主要慢性病宣传日进行健康促进。三是社区责任医生进行点对点的健康指导，对查出的患者根据危险评估进行随访管理，从饮食生活、运动锻炼、心理因素、精神状态等方面进行危险因素的干预管理。四是与教委联合制定了“小手拉大手・健康一家人”活动，利用“小手”拉动家庭成员及其亲友共同参与“平衡膳食、合理运动、拒绝肥胖，健康成长”，以此提高全民慢性病知识普及率，促进慢性病综合防治的开展。
另外，我们还对社区居民进行了不同程度的健康干预。一是示范引导，推行低钠低脂饮食。我们首先在天福、龙山两社区卫生服务站开展限盐、限油活动，放发定量限盐勺和油壶，鼓励长期坚持使用，并逐步在全市推广。二是积极引导他们利用社区多种健身场所和设施开展各种健身运动，充分发挥运动在慢性病综合防治中的重要作用。经调查目前我市的健康教育覆盖率达90%以上。
5 几点体会
5.1 政策支持是关键 慢性病综合防治是一项大投入的社会的任务，政府投入的多少直接影响着慢性病综合防治工作的进度和质量，我市出台的政府购买社区卫生服务、居民社区免费查体、将慢性病门诊治疗费纳入新农合报销、慢病防治工作纳入年度卫生工作目标责任制考核等措施，保障了我市慢病综合防治工作的不断进步和提高。
5.2 队伍建设和部门协调是前提 三级网络队伍是社区慢性病防治的中坚力量，拥有一支高能力和素质防治队伍保障了整个慢性病综合防治工作的开展。新闻媒体、老干局、社区居委会、劳动保险等部门是我们开展慢性病综合防治工作的重要帮手，有他们的密切配合促进了我们工作的顺利开展，应充分重视社会各部门所发挥的作用。
5.3 规范管理和治疗是主导 对慢性病人进行规范管理和治疗是综合防治中的重要环节，建立居民健康档案和个人病历档案、对各种慢性病信息利用计算机软件、网络等方式进行管理，医生能够及时发现和了解患者的各种情况，制定相应的干预和治疗方案，降低慢性病的并发症和死亡率，在社区慢性病防治工作中起到事半功倍的作用。
一、公共卫生组织机构建设
小高镇卫生院在上级有关部门的大力支持下，根据省市县公共卫生服务要求，成立了基本公共卫生服务领导小组，黄忠云院长任组长，刁尚倩、余燕、陈丽帆、沈云彩、叶思佳具体开展公共卫生服务工作。
二、根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，我院公共卫生服务工作主要做了以下几项工作：
（一）、居民健康档案
居民健康档案管理，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立了统一、规范的居民健康档案。截止到目前共建立纸质居民健康档案12000余份，电子档案建档11931人，电子档案建档率99%；完整管理电子档案11310份，完整率95%；完善电子档案11119份，完善率93%。
（二）、健康教育
针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，发放健康教育宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式宣教。充分利用宣传栏，及时更换宣传内容，更新健康卫生知识，根据工作需要适时宣传卫生健康知识。截止目前，共设置健康教育专栏2块，板面更新24次（其中中医药知识12次），举办健康教育知识讲座12次，受益人约3000余人，健康教育咨询9次，受益人2500余人，播放健康教育影像资料（vcd）12次，受益人2500余人，个体化健康教育400余人次，很大程度改变了一些群众的不良卫生习惯。
（三）、儿童保健
对辖区内0-6岁进行保健管理，进行定期体格检查，生长发育监测，营养指导，疾病防治等积极有效的措施，共管理儿童1500余人次。
（四）、孕产妇保健
对辖区内孕妇32人、产妇170进行系统管理：从早孕开始进行卫生保健宣教指导，定期产前检查，并对目标人群进行了叶酸发放，投服率均达到管理要求。
（五）、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理进行健康危险因素调查和一般体格检查共计796，为其提供疾病预防，自我保健及伤害预防自救等健康指导。
（六）、预防接种
免费向0-6岁儿童提供12种一类疫苗的接种服务，有效的预防了各类传染病的发生保障了儿童的身体健康。辖区内应建接种证人数171人（常住171人），实际建立预防接种证人数203人（常住171人，流动32人）。
（七）、传染病监测与报告管理
截至12月20日无法定传染病例报告。对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系，进行了筛查处理，有效的杜绝了传染病蔓延。
（八）、慢性病管理
慢性病主要是对高血压，2型糖尿病等慢性高危人群进行健康指导，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，共规范化管理高血压412人，2型糖尿病病人123人，结核病病人7人。
（九）、重型精神病患者管理
对辖区内重型精神疾病患者进行登记管理，对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，共规范化管理重型精神疾病患者11人。
（十）、卫生监督协管
在突发公共卫生事件应急处理及卫生监督协管方面，卫生院成立组织，制定了方案，并定期对学校卫生，饮用水卫生，食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，非法行医和非法采供血信息报告进行安全巡查，保障了公共卫生安全。
（十一）、艾滋病和麻风病
一年来，我院利用“麻风病防治日”、 “3.24结核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等设立咨询、宣传点，走进学校，向群众、学生宣传艾滋病、麻风病防治知识，同时利用每月的预防接种日向群众播放艾滋病知识、麻风病防治知识12次，参加人数达2000余人次，有效的提高了本镇群众防治艾滋病和麻风病的知晓率。
截止2016年12月20日全镇共有艾滋病病人及感染者44人，规范建册管理，并随访督导41人（有3人外出打工）。抗病毒治疗28人，均进行了规范的管理。共免费为孕产妇进行HIV检测100余人次，确保已婚育龄妇女的生殖健康。
（十二）、精准扶贫
我镇共有贫困户90户342人，贫困户中外出务工19人，死亡1人，外嫁1人，劳改3人，读书3人，截止2016年12月30日建卡86户体检315人，建卡体检率93%。
三、存在问题
我院公共卫生服务工作从总体上已经进入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在着一些问题和薄弱环节，主要表现在：
(一) 居民健康档案的录入和规范化使用有待进一步完善，动态化的管理居民电子档案，规范的电子档案管理是工作重点之一。
（二）存在村卫生室人员年龄偏大，知识层次低的现象。虽然居民健康档案（纸质）完成建档，但是怎么充分合理的使用健康档案，村医生还不明白。特别是个别村卫生室镇村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
（三）卫生院人员不足，不能满足公共卫生工作的开展。
（四）镇村干部对公共卫生行政干预不够，社会影响力不深，还没有形成共识，有些群众不理解不支持公共卫生工作。
四、今后工作计划
加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务，逐步改变医务人员和基本公共居民陈旧观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来；加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平；创新运行机制，推动基本公共卫生服务可持续健康发展。
加强与镇党委政府、村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内人口信息变化，对外出务工人员进行艾滋病宣传，提高CD4检查率。
完善基本公共卫生服务内涵，加大宣传力度，各村医生定期开设健康教育宣传，普及各项健康知识。举办健康教育讲座，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识，使公共卫生项目深入人心，家喻户晓，提高群众对公共卫生服务工作的认识，得到广大群众的理解与支持，使公共卫生服务工作发挥更大的作用。加强对重点人群的定期跟踪服务，为65岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。
王陇德：健康档案是社区和基层卫生服务领域的热点和重点。以糖尿病为例，健康档案的建立，首先有助于糖尿病患者及糖耐量异常者的发现，同时有利于帮助他们提升自我疾病管理水平，也可提升社区医生管理糖尿病的水平。健康档案将以有形的方式强化人群对糖尿病的预防意识，便于社区开展糖尿病相关教育，落实早期诊断，避免或减少糖尿病相关并发症的发生。健康档案的建立将在降低糖尿病发病率和减少治疗费用方面有所贡献。
大众医学：是什么机构在推动健康档案的建立?卫生管理部门如何解决居民对建立健康档案认知度不高，缺乏配合的现状?
王陇德：健康档案的建立应由政府决策，卫生行政部门主持、协调，各基层医疗机构具体承办，如社区卫生服务中心。同时，各级政府和媒体应大力宣传建立健康档案的益处。归纳起来，建立健康档案有以下4点好处：
1建档的过程，就是许多疾病被发现的过程。通过建档，可以发现许多患者尚不知晓的自己已患的疾病，从而及早开始控制。
2建档的过程，也是一个健康教育的过程。对刚发现疾病的患者及时传授防治知识，此时健康促进的效果最佳。
3凭借健康档案，患者可以比较一段时间内的检查资料和数据，由此发现自己健康状况的变化、疾病发展趋势、治疗效果等，也可作为社区医生下一步医疗保健决策、提出干预措施的参考和依据。
4建立健康档案，可以提高慢性病的防治水平。在对大样本资料分析的基础上，可以找出疾病发生、发展的规律，从而更好地实施群体与个体相结合的慢性病控制新策略。
大众医学：要改变糖尿病等慢性病对社会的压力。健康档案的建立只是一个起点。个人和全社会，还可以采取哪些措施来改变糖尿病的发展轨迹，以避免其发展成更为严重的公共卫生问题?
王陇德：全社会和糖尿病患者首先需要正确认识糖尿病的危害。糖尿病这种慢性病对人类健康的危害往往是在不知不觉中发生的。很多糖尿病患者由于缺乏糖尿病知识，没有进行必要的检查和正确的治疗，导致了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的慢性并发症，从而付出了沉重的代价。糖尿病治疗的昂贵费用也给患者个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2007年12月至2008年8月在本院住院的2型糖尿病伴并发症患者45例，其中男29例，女16例，年龄38~79岁;糖尿病史最长26年，最短7个月，发现并发症时间最长12年，最短2个月。糖尿病并发肾病18例，糖尿病视网膜病变15例，足趾坏疽9例，下肢溃疡3例。入选对象必须符合以下条件：① 2型糖尿病病史半年以上，并确诊为患上相应并发症；② 排除由其他疾病引起的器官损害。
1.2 方法
采取问卷回顾性调查法开展调查，数据采用SPSS软件进行分析。
2 结果
2．1 基本情况
45例调查对象的职业分布、文化程度等情况见表1。
2．2 糖尿病相关知识知晓率
调查对象对糖尿病防治知识的知晓率较低,特别是糖尿病的综合疗法及饮食控制疗法知晓率仅为6.7%和24.4%，对并发症的预见性较差(表2)。
2．3 获得知识的途径
调查对象获得知识的途径列前3位的是医务工作者、书籍、健康宣教，而患者最希望的途径是在就医时医务人员能多作宣教与讲解(表3)。
2. 4 治疗方式
由于存在用胰岛素治疗会上瘾的错误观点，大部分患者更倾向于选择口服药物治疗。很多患者认为已用药物治疗，因而对最基础的饮食治疗不重视(表4)。每月检测血糖2次以上的仅占33.3%。
2. 5 饮食控制知识知晓率
患者对基本饮食控制知识的知晓程度过低，知晓率仅为22.2%~37.8%(表5)。
3 讨论
糖尿病并发症的发生发展与患者相关疾病防治知识、诊断标准知晓率高低、饮食控制与否、血糖检测次数及对并发症的预见性多少有关[1]。本次调查结果显示,调查对象糖尿病防治知识较欠缺,导致糖尿病病情控制不佳，在控制并发症的发生发展方面未能起到很好的预防作用，因此,社会及医务工作者应加大对糖尿病患者的防治知识宣教力度，使糖尿病患者从发现患病起，就能得到相关的防病治病知识，并严格、科学地采取糖尿病防治措施，以预防并发症的发生发展。
糖尿病患者需要遵守严格的治疗，包括规范的药物治疗、饮食治疗及定期血糖检测等。调查表明，绝大部分患者住院时在医护人员的监督下均能严格遵守上述治疗,但出院后则随着时间的推移,重视程度逐渐下降[2]。患者一般对药物治疗都比较重视，
而对饮食控制则存在一些误解，再加上自控力的缺乏可造成饮食的不规范从而导致血糖控制不稳定。饮食治疗作为糖尿病患者最基础的治疗手段，是糖尿病患者必须长期遵守的,
故医务人员在进行宣教与讲解时，有必要强调饮食控制的重要性及具体方法，以便患者能合理、有效地节制饮食，同时也应介绍一些营养学知识，如控制食物总量、定时定量进餐、食物多样化等等。专科医师或宣教人员最好能定期回访，了解患者的治疗及血糖检测情况，及时纠正不正确的用药及饮食习惯。
糖尿病患者在获取疾病防治知识方面对医务人员的可信度高于其他途径。这表明疾病的健康教育仍应以医务人员的讲解、宣教为主，其他途径为辅，这样更有利于患者的重视和接受。
4 参考文献
［1］尹香君，焦淑芳，虚瑞.北京市城区糖尿病人群知信行现状及其与慢性并发症的关系[J].中国慢性病预防与控制,2003,2:59-60.
[关键词] 社区;中老年人;健康;慢性病;规范化管理
[中图分类号] R193[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-169-01
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果[1]。为了更好地开展社区卫生服务工作,了解辖区居民的健康情况和生活习惯,本院社区卫生服务中心于2009年2月20日～3月20日对弹子石社区200名40岁以上的中老年人进行了健康状况的普查,进行规范化管理,取得良好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取重庆市弹子石社区40岁以上中老年人100名作为研究组, 100名作为对照组,两组人群在性别、年龄、生活习惯、文化程度、经济收入、体重指数以及血压、血糖、血脂等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组中糖尿病患者各25例,高血压患者各29例。
1.2 方法
1.2.1 调查内容入组前根据中国社区卫生协会制定的《社区卫生服务技术规范丛书-社区中老年人健康管理》的内容调查两组人群年龄、性别、职业、身高、体重、受教育程度、运动习惯、既往病史、用药情况、吸烟及饮酒情况并测定空腹血糖、餐后血糖、血脂、糖化血红蛋白等并做记录,按相关疾病标准对原发性高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等进行诊断[2]。
1.2.2 管理方法对研究组进行高血压、糖尿病防治知识教育、咨询,指导各项干预措施的实施,特别是饮食、吸烟、饮酒、运动、服药等方面。高血压者每半月测血压1次;糖尿病人每月测空腹血糖和餐后血糖1次;每3个月组织1次被管理者座谈,讨论、交流治疗心得。每年作心电图1次、查血脂2次、查糖化血红蛋白2次。对未明确诊断高血压、糖尿病的人员,每3个月进行1次血压、血糖监测,了解其是否有新出现慢性疾病(特别是高血压、糖尿病),若有也给予上述规范化管理。对照组只做常规的血糖、血压及相关的指标监测1次,不进行干预措施。
1.3 相关标准
社区居民生活习惯改善、血压控制 、血糖满意率控制依据陈博文[3]等关于慢性病管理标准评价。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 11.5软件处理,计数资料采用χ2检验,检验水准α=0.05,以P
2 结果
慢性病规范化管理1年后,研究组人群生活习惯改善率、糖尿病控制满意率、原发性高血压控制满意率及体重指数达标率高于对照组,差异具有统计学意义。
3 讨论
本资料结果显示,通过规范化管理,中老年人居民的高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯有明显改善,高血压、糖尿病的控制率提高,体重指数也大部分降至正常。本次入选的人员女性明显多于男性,可能与本地区中老年男性的自我保健意识差有关。应多加强宣传和指导以利于全民身体健康。对辖区居民进行规范化管理是社区卫生服务的重要内容。
卫生部1997年颁布的《社区慢性非传染性疾病综合防治方案》中明确规定社区卫生服务中心在慢性病防治中的职责与作用[4]:积极发展社区卫生服务和积极开展对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的综合防治,提高社区居民的健康水平和生活质量。笔者针对中老年人疾病特点和生活习惯,开展了行之有效的健康教育:①耐心细致地给他们讲授自我保健、预防疾病的知识和简单的自救互救方法,并做好心理护理,善于自我调控,保持开朗、愉快的精神状态,稳定情绪,养成良好的生活习惯。②开展戒烟、不饮烈性酒宣教,提倡低脂、低胆固醇、低盐、低糖、低热量饮食,控制肥胖,多吃鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。③多参加体育锻炼和文娱活动,如跑步、骑车、游泳、练气功等,坚持每年到医院进行身体健康检查。中老年人只有持之以恒地做到合理的饮食、合乎卫生的生活起居、适当的劳动与锻炼,保持平衡的心理状态才能促进身体健康,预防疾病。
[参考文献]
[1]黄建始.什么是健康管理[J].中国健康教育,2007,23(4):299-300.
[2]中国高血压联盟.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1,2):94-103.
[3]陈博文.社区高血压病例管理(试用)[M].北京:北京大学医学出版社,2008:36-44.
【关键词】健康教育；居民健康
1 工作方法
1.1确保健康教育及促进的得到保障
健康教育工作由院长亲自抓，分管院长具体负责。院领导重视健康教育和健康的促进工作，督促健康教育工作的开展和完成，要求各岗位树立开展健康教育责任感和使命感，并提供大力支持。保证健康教育与促进的经费足额到位，使健康教育宣传内容丰富、形式多样。
1.2加强居民健康知识宣教及慢性病病人管理
1.2.1依托“爱心健康教育学校”和高血压、糖尿病俱乐部，对社区居民和慢性病病人通过讲座方式进行健康教育，包括公民健康素养66条、糖尿病知识讲座、孕期保健知识讲座、高血压知识讲座、心血管知识讲座、脑血管病防治知识、胆囊炎胆石症、酒精性肝硬化知识讲座等。利用对慢性病回访时间，把健康教育与促进作为一项重要内容，开展针对性的干预[1]。
1.2.2医疗服务进牧区、社区：通过义诊形式为社区、牧区百姓进行健康体检（托老所、周边嘎查索木、街道居委会等）。
1.2.3传染病防治宣传日活动：发放宣传单、义诊、咨询，利用宣传日活动，加大对结核、艾滋病等防控宣传力度，针对乙肝等其它传染病，加强门诊宣教，并针对高发人群给予重点宣教。。
1.2.4社区服务站每月举办慢性病知识讲座，每月更换健康教育宣传板内容，发放健教处方，口头宣教等四种方式进行健康宣教。
1.2.5爱心健康教育第二课堂：与南区街道办事处合作，利用其机构上的优势和我院技术资源优势，更广泛地为广大南区居民提供更优质的、更实效的、更规范的健康教育服务。将不定期的根据实际情况和需要开展流行病学、传染病学、院前急救知识，突发公共卫生事件的简单防护，以及国家医疗政策的培训。每年召开一次居民座谈会，虚心听取居民对健康教育的意见和要求，并根据实际反馈情况，本着什么内容更有效、更科学、更贴近人民群众，老百姓更需求的原则，调整讲座计划和内容。
1.2.6深入辖区各大单位站所开展公民健康素养66条及“健康四大基石”等宣教活动。
1.3院内职工健康教育。
1.3.1全院职工健康教育培训：每季度一次，有教案有笔记。
1.3.2院内职工业务培训：为了提高医护人员的业务素质，为了获得临床医学新进展，对院内职工进行多途径培训，要求有笔记，字迹工整，便于巩固和领会。（1）业务知识培训：以科室为单位，根据具体专业特点，进行有针对性的业务知识培训，注重实用性业务的提高，增强服务患者和居民的本领。（2）传染病防治知识的培训：每月一次，由感控科负责安排。（3）医学法律法规培训：每月一次，医务科负责安排。（4）科内带教：具有主治医师资格的医生在科内进行临床诊治指导，利用早交班、早查房随时带教，要求实习生或见习生以及新职住院医师不满三年者均要有上级医师带教笔记备检；院部利用业务查房进行带教工作。
1.4针对门诊病人、住院病人的健康教育。
1.4.1门诊病人就诊时由医生进行健康教育。（1）门诊医生由于就诊病人数量较多，可给予口头的针对其疾病进行相关的健康教育工作，并有选择性地发放健康教育处方。有发放登记本，患者或家属签字；（2） 导诊台：导诊护士发放健教处方，负责回答病人提出的问题，并给患者提供专科技术信息；
1.4.2住院病人健教：（1）入院时由接诊护士作入院须知介绍（介绍完毕可由患者或家属认定签字）；（2）住院期间由医生、责任护士针对病情实施健康教育（口头形式）；（3）发放健康教育处方：①上级卫生主管部门印制的有54余种：小儿肺炎防治、孕期卫生指导、中风等；②我院制定的健康教育处方有11种：急性心肌梗死的自救、得了高血压怎么办、痔的形成及预防、糖尿病等；③蒙文健教处方5种；（5）进行出院指导和电话回访：口头指导与书面指导书相结合。内科患者住院用药手册、内科出院指导书总计11种、外科手术疾病出院指导书7种（石膏固定、颅脑损伤、疝修补、胰腺炎病人、肛肠手术、阑尾炎术后）、妇科正常分娩出院指导、剖宫产分娩出院指导和出院后电话回访。
1.5健康教育宣传橱窗4块：门诊每月更换一次，康复病房每季度更换一次内容，宣传内容通俗易懂、实用性强，各期均留有底稿。
1.6电视、VCD光碟：静点室、产科病房、两个社区卫生服务站备有VCD光碟，播放《健康之路》、《电视门诊》等健康教育宣传片，宣传内容具有很强的实用性和针对性。
1.7控烟健康教育。
1.7.1加强控烟健康教育工作，办公室、走廊、大厅明显处张贴控烟标志。
1.7.2成立控烟督导组，不定时抽查，履行奖惩制度。
1.7.3病区设立无烟区、吸烟区。
1.8加强重点人群及院内职工健康促进。
1.8.1对辖区内65岁以上的居民及糖尿病、高血压病人每年进行一次健康体检，定期随访，进行动态干预。开展老年饮食、运动、情绪调整、合理用药及老年人自身伤害的防护等知识宣传。
1.8.2每年开展妇女病普查工作，根据疾病谱排序开展定向的宣教活动。开展经常性孕期保健促进活动，通过讲座、随诊、座谈会，推广科学的保健常识。
1.8.3儿童保健方面：重点做好计划免疫接种的同时，加强儿童保健工作，毫不懈怠地抓好儿童四病的预防，做好“421”管理。
1.8.4对学校及托幼机构要开展宣传教育，如正确刷牙、合理用眼、养成良好的卫生习惯，以及青春期的心理教育等。
1.8.5对中心职工每年开展健康体检，建立健康档案，动态管理。
2评价及分析
2.1发放辖区居民健康知识问卷，居民健康知识知晓率较三年前提高了5.1%。
2.2对照65岁以上老年人年度体检，虽然位居前五位疾病，高血压、脂肪肝、高血脂、胆囊炎、冠心病发病率没有明显下降（考虑气候及以往长期生活习惯所致），但是高血压、糖尿病控制率各明显提高。
2.3对辖区铁路站段1430名职工三年调查结果对照，排在前五位的健康危险因素为缺乏锻炼、高盐饮食、超重或肥胖、生活与工作紧张、吸烟，均有显著改善，对合理饮食、适当锻炼、戒烟限酒、平和心态的健康理念接受并努力实施者达79%。
2.4高血压、糖尿病发生年龄趋于年轻化，但是40-55岁之间群体健康行为依从性远远低于60岁以上群体，分析原因：（1）低龄段群体从事工作，参加健康活动少，对相关知识的了解少于高龄段群体；（2）低龄段群体自身身体素质较好，早期自觉症状不明显，自身重视程度低，容易错过饮食、运动控制的良好时机[2]。
2.5辖区内无传染病爆发，开展过三轮儿童计划免疫效果监测均达标。
3结论
不论是健康、亚健康人群，还是患病群体，也不论人从孕育、出生到成长、衰老的每个阶段，健康干预都会对其健康产生重要的意义，基层医疗卫生机构承担着这项艰巨的任务，我们不仅要重视健康干预这项工作，也要不断探索，寻求更为有效地方法和途径，更好地作用于靶器官，提高辖区居民健康指数。
参考文献：
关键词：《职业病防治法》；职业健康教育；调查
石河子天业化工厂主要职业病危害因素为氯乙烯及氯化合物，具有亚急性和慢性毒性。2013年4月该用人单位到石河子疾控中心进行职业健康监护。石河子疾控中心为了摸清该厂职业场所职工健康教育的现状，进一步掌握健康教育过程中职工对职业危害知识的获得和行为规范情况以及职工对职业病防护知识知晓等情况，了解职工的健康状况，为今后更好开展健康促进工作提供思路和对策，我们医务人员对该厂来我中心门诊进行职业健康检查的部分职工进行了问卷调查， 现将调查结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 发放调查表500份， 收回428份， 其中合格表412 份，有效率为96.3%，我们对这412 份有效问卷调查表进行总结分析。
1.2调查内容 为个人基本信息，职业卫生及其它健康知识，相关知识获取渠道、知晓情况、个人行为和需求，防护措施等类20项内容。知晓率高低的评定根据《全国健康教育与健康促进规划纲要》，以≤90%为低知晓率。
2调查结果
2.1一般情况 男职工281 人，女职工141 人；文化程度所占比例高中及中专86 人（20.9%）；大专及本科326 （79.1%）；平均年龄36岁（20～52岁）；汉族394人 （95.6%），回族11人（2.7%），维吾尔族5人（1.2%），哈萨克族2人（0.5%）；接害工龄≤5年者368人（89.3%），≤6～10年者39人（9.5%），≤11～25年者5人（1.2%）。
2.2职业病防治知识知晓情况 知道《中华人民共和国职业病防治法》内容总体知晓率为86.9%，为低知晓率；工作环境中有职业性危害因素的知晓率高达100 %；接害工人需定期进行职业健康体检知晓率较低，氯乙烯及氯化合物对人体的危害知晓率低，工作期间防护用品的使用率较低，见表1。
2.3相关知识的获取渠道 获取相关知识的渠道依次为： 单位培训、阅读相关书籍以及从报刊杂志、同事交流、网络、电视、宣传栏、广播、疾控机构知识讲座等其它途径获取，见表2。
2.4其它健康知识知晓情况 从该问卷调查中发现有77.9%人知道戒烟有益健康，65.3%人了解慢性疾病的保健知识，55.8%的人饮食习惯荤素合理搭配，有60%的人定期进行健康体检，坚持体育锻炼的人较少，仅有8.7%的人能够坚持，见表3。
3讨论
3.1职工对职业病危害认知意识较强 从职工对有毒有害因素的认识、相关知识的获得和掌握情况看出职工对工作环境中的职业危害因素了解并且很在意，知道职业病可以预防，100%职工认为工作环境中有职业病危害因素，说明职工非常重视职业病危害，大多数职工能参加单位组织的职业卫生培训，能阅读职业病防治知识相关的书刊，在各种媒体上观看相关的宣传片。
3.2职业病防治知识缺乏 从本次问卷中发现部分职工对职业病防治知识缺乏，对长期接触氯乙烯及氯化合物作业会对人体造成危害以及从事有害作业可能导致的职业损伤等方面知晓率较低，部分职工未定期进行职业健康检查，有39.1 % 的职工未自觉按要求佩带防护用品，自我保护意识差。
3.3职工的法律和维权意识较差 对《中华人民共和国职业病防治法》掌握和了解的职工仅占本次调查人数的87.9%，属于低知晓率；有48.1 % 的职工不知道岗前、岗中及离岗期间必需定期、规范的职业健康体检，说明用人单位对职工的职业健康定期培训和职业健康监护工作做的不到位。个别职工不注重《职业病防治法》的学习，不维护自己的合法权益，轻视企业组织的职业健康体检，也说明在该企业开展职业场所职业卫生健康教育工作非常必要。
3.4职工的健康意识较强 随着社会经济的迅速发展，人民生活水平的不断提高，人们对自身的健康状况更加关注，多数职工了解慢性病的防治知识，自愿定期进行健康体检，提倡合理膳食，戒烟少酒。但仍有部分职工由于不健康的生活方式，不能坚持长期运动，促使我们的健康教育工作有待于进一步加强。
4建议
今天查字典为大家介绍的是开展全国高血压日宣传活动总结例文，供各位阅读，希望能满足大家的阅读需求，看完后有所收获和启示。
2016年10月8日是第19个“全国高血压日”，宣传主题是“知晓您的血压 ”。望花区疾控中心依据国卫办疾控函〔2013〕203号《国家卫生计生委办公厅关于开展2013年慢性病系列宣传日活动的通知》文件精神，按照上级部门要求，积极组织街道、社区与辖区医疗单位相配合，围绕宣传主题，开展了形式多样的健康教育讲座、义诊、咨询等活动。
10月10日光明街道与光明街道社区卫生服务中心在中心门前联合开展了高血压宣传活动。此次活动，共有100余人参加，发放宣传单200余份，免费量血压40余人，通过此次活动，向居民宣传了高血压的相关常识，对居民良好生活方式的养成起到了促进作用。10月11日两家单位又联合举办了高血压病知识讲座，张宝龙主任向社区居民讲解了高血压常识、高血压的危害、药物治疗、日常饮食以及自我保健等方面的知识，同时免费发放健康教育处方210张、现场健康知识咨询、手把手教居民如何正确测量血压。42名居民参加了学习，通过讲座使居民了解改善生活方式，减少食盐摄入，对控制高血压，起到了良好的预防治疗作用。
10月8日创业园区卫生服务中心在千台社区举行了宣传义诊活动，邀请了石主任为居民讲解了关于高血压病的一些知识，以及怎样预防及控制高血压。现场提问踊跃，受教育人数36人，发放传单80份，为居民量血压30次，回答居民提问10余次。
10月8日演武街道举办了高血压讲座，使居民直观地了解高盐饮食与高血压的关系，常见的高血压防治误区，以及什么是健康的生活方式。现场专家还教会社区居民每日饮食中如何控制油盐的摄入量，在家里如何自测血压的生活技能等。10月9日演武热电社区服务站以“健康心率，健康血压”为宣传主题在社区开展了现场宣传活动;设咨询台一处、悬挂条幅一个，黑板报一块、发放宣传资料200份，通过本次活动加强了社区居民对高血压病的认识，能够积极参与预防和控制高血压等心血管疾病，提高了居民的健康素养!
工农街道东丰社区卫生服务站于10月8日在门前进行了现场宣传、咨询活动，对过往群众发放相关宣传资料，介绍“全国高血压日”的背景和高血压的知识及重要意义。对群众的日常健康问题提供指导，免费提供测血压、称体重等便民检查。
10月8日洗化卫生服务站在本站健康宣教室开展了“健康心率，健康血压”知识讲座。主讲人刘禹大夫就高血压的发病原因和保健措施等方面进行了讲解，使居民们了解了高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。此次讲座发放健康教育处方，中医知识(小常识)宣传单共160份，取得预期效果，使居民们学到了很多高血压保健知识，受到了居民的一致好评。
油研社区卫生服务站通过开展义诊咨询、发放宣传资料、板报等形式向广大群众宣传预防控制高血压科普知识。活动当天，在站内免费为群众测量血压，宣传高血压的防治知识和治疗方法，为参与群众讲解高血压的防治知识、开展了低盐膳食咨询，通过宣传活动普及高血压预防知识，不断提高大众的健康意识和自我保健管理水平。
总之，以第十九个全国高血压日为契机，各单位在本辖区内广泛开展了防治高血压的义诊、讲座、咨询等宣传活动，使广大居民认识到高血压是一种生活方式病，养成良好的生活方式就能降低高血压发病风险。我们将积极开展此类活动，以推进望花地区高血压、糖尿病等慢性病防治工作，使该工作得到规范化、持久化的开展。
【关键词】 糖尿病；社区预防；效果分析
糖尿病（diabetes）主要是指血中胰岛素绝对或者相对不足，所以导致血糖过高，从而引发糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，最后引发糖尿病。糖尿了临床上表现为多尿、烦渴、多饮、多食和消瘦等[1]。糖尿病严重的患者容易出现酮症酸中毒等急性并发症或者血管、神经等慢性并发症。糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病，我国患病率在逐年增加，有上升的趋势，其中增加最多的为2型糖尿病[2]。在本组研究资料中，我们对50例糖尿病高危人群采取社区预防，观察其预防效果，取得了非常满意的结果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2个社区自2011年10月――2012年10月居民中糖尿病高危人群100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男28例，女22例，年龄在35-75岁，平均年龄（55.5±12.5）岁；对照组中男27例，女23例，年龄在37-73岁，平均年龄（53.5±11.5）岁；两组患者在性别、年龄和病情上无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组不采取社区预防，只给予常规糖尿病预防，观察组在此基础上，采用社区预防干预方案，帮助糖尿病高危人群改变生活不良习惯和行为，由责任医师讲解糖尿病健康防治知识，对糖尿病高危人群进行详细的筛选，做到早发现、早控制和早治疗，责任医师对糖尿病患者进行及时有效的健康教育指导，从而提高患者的生活质量。
1.3 疗效评定标准 疗效评定标准分为患病率、知晓率、治疗率和控制率[3]，患病率：主要是根据WHO糖尿病临床诊断标准为标准确定。知晓率：糖尿病患者在一年内知晓糖尿病相关的基本知识人数与糖尿病患者总数的比。治疗率：糖尿病患者在一年内进行相关治疗的人数与糖尿病患者总数的比。控制率：糖尿病患者在一年内四个季度测定的糖化血红蛋白值在7.5%以下的人数与糖尿病患者总数的比。
1.4 统计学方法 数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P
2 结 果
对照组患病率明显高于观察组，差异具有显著性，有统计学意义（P
3 讨 论
糖尿病的临床表现主要有三种，分别为代谢紊乱症群、慢性病变症群和急性并发症群，代谢紊乱症群：少数患者有很典型的“三多一少”的临床症状，严重的甚至容易引发酮症酸中毒及昏迷，而多数患者则无明显“三多一少”的临床症状，仅会在体检以慢性并发症存在去就诊而被确诊。慢性病变症群：糖尿病因为长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变，发生早而严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损，出现相应脏器的症状及体征。急性并发症群：糖尿病常常因为机体免疫力和防御技能下降，容易合并皮肤黏膜及软组织感染性疾病、呼吸道感染和真菌等感染而出现相应的症状及体征，严重的糖尿病患者甚至会因此而诱发酮症酸中毒和昏迷。社区预防主要是指在社区范围内为了保护居民健康而采取的综合措施，社区预防的基本原则为疾病预防、降低危害健康因素、健康教育、健康促进、免疫预防、药物预防和筛检[4]。根据本次实验结果可以看出，观察组对糖尿病高危人群采取社区预防的效果明显比对照组对糖尿病高危人群不采取社区预防的效果好，有效降低糖尿病的发病率，提高糖尿病防治的知识掌握情况，纠正自身不良的生活习惯和行为，正确自我检测[5]。
参考文献
[1] 王正英.糖尿病社区健康宣教和预防[J].护士进修杂志，2009，21（07）：651-652.
[2] 阿拉腾.2型糖尿病的社区预防[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（03）：471-472.
[3] 吴颖琳，胡萍，雷进红.糖尿病的社区预防效果研究[J].中国现代医生，2011，49（09）：128-129.
一、总体目标
（1）继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。
（2）做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。
（3）全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例，转诊病人10例。
（4）涂阳肺结核病人的治疗覆盖率100%，治愈率达到85%以上。
（5）加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
（6）进步加强网络追踪，FIDELIS项目管理及督导。
二、业务措施
（1）疑似病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各区卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和江苏省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进行转诊。卫生院及区卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生室对结核病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以被查。
（2）结核病的管理
1、加强结核病控制项目督导工作，去防疫站对各区医院定期进行督导，每月督导2—3次，每个区每年不少于24次，区卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。区卫生院督导要求：隔日督导病人1次，每月15次。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。
2、加强对结核病人的访视：区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。区卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等
3、区督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。
（3）资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
（4）结核知识培训
加强对全区结防人员的知识培训，提高其业务素质，拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容：如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。:
（5）结核病知识宣传
加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，区卫生院及防疫人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
