时间:2023-12-27 10:44:52
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇宝宝发烧后如何护理,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
⒈新生儿发烧为何危害更大?
新生儿发烧与大宝宝发烧不同,病因更复杂,病情更严重,所以危害更大。一来新生儿的发烧原因通常不像大宝宝那样单纯,很可能存在较为严重的细菌感染;二来新生儿的器官远未发育成熟,入侵的细菌容易扩散到血液、脑膜、肺与骨髓等重要组织,导致败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。因此,一旦新生儿的体温升到38℃以上,务必马上就医,及时找到病因并有针对性地用药,以免延误病情。
⒉如何知道新生儿发烧了?
新生儿不能用语言表达不适,精神差、活动力减退等发烧信号也不明显,如何知道他发烧了呢?建议父母从以下蛛丝马迹中进行判断:
吃奶时妈妈的有灼热感,或用额角接触宝宝的额头,或用手触摸宝宝的后脖子,感觉热度较平时高。
尿量减少,尿色加深。
脸部潮红,嘴唇干热,伴有哭闹不安。
食欲下降,吃奶量减少。
大量流汗。
脸色苍白。
呼吸过快、过慢或暂停。
流鼻涕,鼻塞,咳嗽,哭声沙哑。
呕吐或拉肚子。
测量体温,肛温超过37.8℃,腋温超过37℃。
⒊新生儿适用哪种测体温法?
常用的测体温法有测口温、腋温、肛温、颈温等几种,除口温外,其余3种都适合新生儿。
测肛温法。优点是准确性高,缺点是操作不当可能损伤直肠黏膜,伴有腹泻症状时也不宜使用。
操作要点:使用肛表,用肥皂水或酒精清洗,以冷水冲净(勿用热水),在末端涂上少许凡士林等剂。将水银柱甩到35℃以下,让宝宝侧卧或俯卧,露出臀部,将肛表轻轻插入2~3厘米,持续2~3分钟后取出,用纸巾擦拭干净,读取体温。切记,插入肛表后,父母一定要让宝宝保持固定,以免发生肛表断裂于直肠内等意外事故。
测腋温法。优点是准确性接近于测肛温,缺点是宝宝手臂常自由活动,体温表较难固定。
操作要点:使用口表,将水银柱甩到35℃以下,水银端放于宝宝腋窝深处(如果腋下有汗,应先擦干)贴紧皮肤,然后让他保持屈臂过胸的姿势夹紧体温表,持续5~10分钟后取出读数。切记,给宝宝测体温时需要父母在旁扶住手臂,以夹紧体温表。
测颈温法。优点是准确性与测腋温相同,缺点是水银柱上升较慢,测量时间要比测肛温长一些。
操作要点:使用口表,擦干宝宝颈部的汗水,将体温表置于颈部皱褶处,让他的头部稍偏向测体温一侧,以夹紧体温表,持续7分钟即可。切记,测颈温应在宝宝安静时进行,并要随时察看体温表有无移位。
⒋新生儿适合哪些物理降温法?
虽说物理降温法相对安全,但对于新生儿而言仍然需要择优。以枕冰袋为例,因冰袋较硬,且温度过低,新生儿皮肤薄,血液循环较差,容易引起头部皮肤冻伤或压伤。同时,冰敷只能在局部发挥降温作用,退烧效果有限。酒精擦浴虽然退烧效果确定,但对于新生儿至少有4大弊端:一是酒精发挥作用太快,可能发生反作用,如使宝宝全身颤抖,引起体温再次升高;二是有的宝宝可能对酒精过敏,出现皮疹、红斑、瘙痒等不良反应;三是宝宝皮肤薄嫩,吸收酒精的能力较强,有引起酒精中毒甚至昏迷的危险;四是酒精能兴奋迷走神经,引起反射性心率减慢,甚至诱发心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。
相比而言,以下几种物理降温法值得推荐:
降低室温法。开窗通风,或借助空调、风扇,使室内温度保持在21℃~23℃,此法对于低烧尤其是室温过高引起的发烧有效。切记空调、风扇不可直接对着宝宝吹。
解开包被法。将宝宝的包被全部解开,并开窗通风,5分钟左右体温可下降。
喂水法。水是退烧的良药,可每隔2小时左右喂5~10毫升白开水或白糖水,直到宝宝尿量增加、尿色变清、嘴唇变得湿润后再恢复平时的喝水量。足量补水既能促进宝宝排尿、出汗,带走一部分热量,降低体温,又能加速细菌从体内排出,发挥标本兼治的作用。
温水浴法。在浴盆里放入温水,水温略低于宝宝的体温,即32℃~34℃。将宝宝抱入浴盆浸泡,或边泡边擦浴,手、脚及背部为主要擦浴部位,每处各擦浴3~5分钟,擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间可稍长些,以助散热。如此持续10~20分钟,水凉要随时加入一些温水。洗浴后及时擦干,并用一条大毛巾将宝宝盖好,让他舒适平卧,避免风吹,再喂些白开水。
温湿敷法。脱掉宝宝衣裤,让他躺在床上,拿一条大毛巾在温水中充分浸湿(水温不超过他当时的体温),再拧成半干半湿状敷在他的身上,等待片刻后再换一块。脖子以下、躯干及手脚等处都可以敷,每次持续半小时,也可等体温降到38.5℃以下结束,每天做2~3次。
枕冷水袋法。在普通暖水袋内灌入自来水,外面包好毛巾,让宝宝枕在头下。
冷盐水灌肠法。操作较复杂,须有专业人员指导,或由医务人员操作,不可擅自为之。特别适合发烧伴便秘的宝宝,可达到既退烧又排便的双重功效。
“退热贴”法。将“退热贴”贴于宝宝的额头即可,在使用中要注意防止其滑落到宝宝的口鼻等部位。
⒌新生儿如何安全使用药物降温?
新生儿的体温调节功能不稳定,以物理降温为安全,不要随意动用药物降温,打退烧针更要慎重,以免发生虚脱及药物毒性反应。至于小儿退热片、阿司匹林等必须禁用,以防止青紫、贫血、出血等意外发生。不过,当宝宝体温超过38.5℃,物理降温法不能发挥作用时,在医生的指导下用药还是必要的,可供选择的中西药物有诺静、泰诺林、柴胡注射液、紫雪散、羚羊角散等。
⒍新生儿发烧如何护理?
低烧(体温≤38.5℃),宝宝照样吃、睡,没有特别不舒服,精神状态良好,不必着急就医。不妨待宝宝平静后再量一次体温,说不定就在正常范围内了。
如果体温表显示的体温仍然在病理范围内,可按下述步骤护理:
第1步:降低室温。
第2步:解开包被,松解但不脱去衣服,以利于过多热量的散发。
第3步:多喂水,每隔2小时左右喂5~10毫升白开水或白糖水。
第4步:用温毛巾擦拭前额、颈部、腋下、四肢及大腿根部,以促使皮肤散热。
时刻观察宝宝的精神状态及食欲,并记录发烧的天数(需精准计算发烧满几天)、间隔时间、温度变化及其他不适症状,以便就医时供医生参考。
按上述方法处理,宝宝大多可于24小时内退烧。
中度烧(体温在38.5℃~39℃),在采取上述降温措施的基础上:
第1步:头部枕冷水袋。
第2步:温水擦浴。
第3步:请专业人士进行针灸或推拿。
第4步:在医生的指导下用柴胡注射液滴鼻,紫雪散敷脐等。
高烧(体温≥39℃),在采取上述降温措施的基础上:
针对发烧常见病因用药指南
乳腺炎
有些新妈妈因发育不良、乳汁分泌过多或宝宝吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等原因造成乳汁淤积,从而导致乳腺炎发烧。另外,当宝宝口含睡觉或患有口腔炎吸乳时,细菌可直接侵入乳腺管,上行至腺小叶而发生感染,导致急性乳腺炎发烧。
用药指南:可安全选用头孢类抗菌药物,并且妈妈不需要间隔一段时间再哺乳。只是可能会对宝宝的肠道有些影响,所以应注意观察宝宝是否有腹泻。如果宝宝腹泻情况比较严重,妈妈最好带宝宝到医院查明原因,对症治疗。
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头孢类抗菌药物主要通过肝肾代谢,乳汁中含量较少,此外头孢类药物还是宝宝唯一可以使用的抗生素类药物,因此新妈妈可以使用。但是建议首次用量小于0.5g,并密切注意哺乳后宝宝有无过敏反应。
感冒
由于新妈妈刚生完宝宝,体能尚未恢复,免疫力相对较低,所以稍不留神就会招来感冒发烧。引起哺乳期妈妈感冒的常见原因有:其他家庭成员感冒传染所导致;产后休息不好,机体抵抗力下降,感冒趁机而入;给宝宝频繁喂奶,特别是夜晚,受了风寒所致。
风寒感冒所致发烧
用药指南:如果新妈妈没有嗓子疼、咳嗽等继发细菌感染症状,注意休息、多喝水,通常几天就好了,也可以适当补充一些维生素C,以增加机体抵抗力。如果新妈妈有继发细菌感染,可在医生指导下根据不同症状服用药物。
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感冒清热颗粒有疏风散寒、解表清热的功能,用于风寒感冒、头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕,咳嗽咽干。通常因感冒引起的发烧都伴随一些症状,很少只是“干烧”,针对这些症状也要用药治疗,否则怎么退烧呢?鼻塞流涕,建议选用鼻腔喷雾器护理鼻子,或者通过吸入热水蒸气缓解鼻塞;止咳可以选用右美沙芬;头疼发烧可以服用布洛芬等单成分的退烧药;嗓子疼可以用淡盐水漱口,如果症状仍得不到缓解,可以使用些含片,如枇杷糖等。
病毒性感冒所致发烧
用药指南:由于西药中的抗病毒药物不适合哺乳期妈妈服用,所以可以选择一些中药性质的抗病毒口服液或冲剂。
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双黄连口服液疏风解表,用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛,风寒感冒者不适用。穿心莲片:清热解毒、用于邪毒内盛、感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮等患者。板蓝根颗粒清热解毒,用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。维C银翘片疏风解表,用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
产褥热
产后发热是新妈妈常见的产后病症之一,一般称为“产褥热”。妈妈在刚生过宝宝的24小时内,可能发烧到38℃,但这以后,体温都应该是正常的。如果新妈妈还继续发烧,必须查清原因,适当处置。引起产褥热的原因通常包括子宫炎症、生产伤口感染、泌尿系统感染等。
用药指南:若有子宫发炎的状况,恶露可能会变成深红色且有恶臭,此时需要在医生指导下服用抗菌药物,若病情严重则需住院治疗。自然分娩后伤口疼痛,可使用止痛药或温水坐浴(可促进血液循环),不一定要加碘伏或消毒药水;若伤口感染较严重,如有红肿及化脓的情况,可以服用抗菌药物,严重时必须切开化脓组织引流。
剖宫产后伤口在10天内要尽量保持干燥,注意检查有无渗血及红肿。泌尿系统感染的妈妈应多喝水,一天约2000ml,稀释小便并且使体温下降,以缓解泌尿系统感染,若仍无法排尿,医生可能会建议留置导尿管2~3天。
哺乳期妈妈用药4原则
不要随意用药
有些药物对宝宝是安全的,有些药物却会产生不良甚至非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳期妈妈一定要慎重使用药物。如果新妈妈确实需要用药时,应先咨询医生。
不要随意中断哺乳
除了少数药物在哺乳期禁用外,其他药物在乳汁中的排泄量,很少有超过妈妈用药量的1%~2%,通常这个剂量不会伤害宝宝的身体,所以妈妈服用安全药物时,不应该随意中断哺乳。
服药后调整哺乳时间
妈妈服用药物时,为了减少宝宝吸收药量,可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,服药和哺乳至少要隔4小时,以便更多的药物排出妈妈体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。如果小宝宝不能坚持4个小时,可用配方奶粉临时哺喂。
不应滥用中药
小孩子的体质普遍不太好,稍不小心就容易生病,他们感冒发烧的几率要远远高于成年人,下面就是小编给大家带来的宝宝发烧会影响智力吗,希望能帮助到大家!
宝宝发烧会影响智力吗
首先需要明确的是,一般来说,绝大多数孩子都不会因为热性惊厥而成为癫痫的。
但是,如果孩子本身就有神经系统的发育异常,比如发育缓慢,运动、智力、认知都要落后于同龄孩子,或者一级亲属中有癫痫病史或者孩子是复杂性热性惊厥,那么出现癫痫的风险就会大于没有这些因素的孩子。
其次,热性惊厥是不会影响孩子智力的,家长也不必担心孩子以后发烧了就会抽傻了。因为抽风和影响孩子智力,二者之间是没有相关性的。
一般情况下,我们更担心的是孩子惊厥发作的时候,周围的环境不安全,造成大脑的损伤。而单纯的热性惊厥,是不会对孩子智力造成明显影响的。
惊厥的症状肯定会让家长们担心不已,但请家长们放宽心,发热惊厥总体预后良好,不会损害孩子健康,也不会对大脑造成伤害。出现过发热惊厥的孩子中,约有30%~40%会再次发作。有以下情况的孩子再次发生热惊厥的可能性增高:
1、首次发热惊厥出现在18个月大以前;
2、有发热惊厥家族史;
3、发热惊厥是疾病的最初征兆;
4、第一次出现高热惊厥时的体温相对较低,比如38.5度,就发生惊厥了
什么情况下会发烧?
造成发烧的原因我们可以从生理和心理两个方面来看。
比较常见的受凉,积食,季节性传染病例如手足口,流感。或者过度疲惫,例如周末参加了一个生日聚会, 或者长途旅行太疲劳, 或者掉牙,或者情绪的压抑和紧张, 或者毫无原因的发烧。
当然也会出现一些重要疾病引起的发烧。我们这里谈论的主要是常见的可以在家处理的发烧,至于什么情况下需要寻求专业医生的帮助,在后面我们会谈到。
从生理上讲, 西医认为发烧可以帮助身体“ 烧”掉细菌,病毒,提高免疫系统的工作级别,中医认为“受凉发烧”可以将身体所受“寒邪”排出体外,或者”积食发烧”提高身体的运化能力,加速代谢能量的瘀滞。
从心理上讲, 过度的疲劳,旅行,人际交往,亲子关系,家庭关系里带来的情绪积压都是一些“ 负面” 的或者“ 不良” 的能量,这些无形的能量干扰,也需要“ 火” 发烧来进行代谢。
如何护理呢
第一,对病因要清楚。
? 如果是受寒凉引起的发烧, 一碗姜汤+ 盖上棉被。汗出烧即退。
? 如果是积食发烧,捏脊摩腹补脾清天河等小儿推拿手法,外加小中药,大便排出,一般烧就退了。
? 如果是季节性传染病,结合具体寒热症状,几付小中药就可以了。
上面给出的方法都不会干涉免疫系统的工作,而更多的是给免疫系统一个助力,透过自身的自愈力来完成整个康复的过程。
例如推拿之后或者服中药之后,会加快疹子的排出而不是压抑。
如果是情绪或者疲劳引起的,或者换牙期的发烧,或者是没有其他症状的发烧,更需要的是父母的陪伴。安静的卧床休息,减少过度消耗,集中全部能量陪伴孩子经历一次内在的蜕变,非常重要。
第二, 做了处理后,不要着急让体温降下来, 给身体足够的时间处在“高温” 状态。
保持在发烧的状态,身体免疫系统才能进行需要的工作, 完成工作也是需要一定时间的。 没有特别的情况下,40度以下,三天都是基本安全的,前提是身体的温度均匀,不要局部高温。如果体温均匀分布,1-3天都可以接受, 如果时间再长,需要寻求医生的帮助。
重点在于:孩子的体温分布是否均匀。 往往发烧尤其是积食发烧的孩子, 都是手脚冰凉,体温很高。这时候父母要想办法让手脚热起来,手脚热,孩子体温会自然调节,也避免了高温惊厥的可能。
第三, 家长护理时,焦点不要放在体温上。你不仅仅照顾的是孩子的身体,你更多的是在呵护孩子的心灵。
生病的孩子比平时更加敏感,儿童期疾病或发烧也不仅仅是身体上的蜕变而已,往往伴随心魂和灵性的成长。
关键词:发烧原因 机本护理 饮食护理 退烧药
中图分类号:R72 文献标识码:A 文章编号:1007-0745(2013)06-0091-01
人生病,发烧是身体症状之一,许多疾病都会导致发烧。人的正常体温是一个数值段而不是一个点,并随着每个人情况的不同而差别很大。人的自然生理节律通常会使体温有0.5℃的波幅,而有些人体温波动幅度可达到1.2℃左右。成年人体温超过38.5℃,儿童超过39℃就要警惕了,需要采取适当的降温措施。大多数人都以为婴幼儿抵抗力弱容易发烧,实际上应该是说,婴幼儿容易感染病毒。人体一旦受到病毒感染,身体会自动产生抗体与白血球,拉高定温点,以抵抗细菌病毒,因此体温会攀升。至于为什么成人较不容易发烧?原因就在于,许多病毒在小时候都感染过了,当碰到同样的病毒侵袭时,成人较不敏感,但婴幼儿多为第一次碰到病毒感染,所以容易因受到感染而发烧。
一、哪些疾病会导致发烧
据专家介绍说,集体性发热应考虑感染性疾病,病毒、细菌在冬春季节非常活跃,学校又是人员密集场所,如果通风情况不好,就给病毒、细菌带来可乘之机,如果一人被感染,与之密切接触的人就很难幸免于难。在门诊的发烧病人大部分是病毒感染,对症治疗后,一般3到4天就会退烧。
许多疾病都有发烧症状,体温突然升至38.5℃~40℃,一般说明体内有病菌感染。呼吸系统疾病,如病毒性感冒、肺炎会导致发烧;神经系统疾病,如脑膜炎会导致发烧;消化系统疾病,如中毒性痢疾会导致发烧。此外,一些免疫系统疾病,如恶性肿瘤、风湿热、红斑狼疮等也会导致发烧,但一般不会是高烧,体温会持续在37.3℃~38.5℃之间。
发烧只是表面现象,有的情况重,有的情况轻,关键是要正确判断导致发烧的原因进行对症治疗。如中毒性痢疾,有些大孩子在还没有腹泻的时候发起高烧,如果判断不准确,治疗不及时,孩子出现不可逆性休克,就会导致死亡。
二、发烧病儿的机本护理
1.学会几种物理降温方法。孩子发烧到39℃以上,在给孩子口服退烧药后,家长还可以用物理降温的方法帮孩子把体温降下来,如用小毛巾包上冰袋在额头冷敷,用稀释的酒精擦拭背部。对烧的温度不是很高的孩子,也可以给孩子洗个温热水澡,但体温太高不能热敷,应采用冷敷。
2.让孩子多喝水,防止脱水。发烧的时候,体内大量水分会损失,因此,应该多给发烧的孩子喝白开水,富含维生素的蔬菜汁、果汁也是不错的选择。最好给孩子吃清淡、易消化的流质食物。
3.勤开窗通风。孩子发烧了,有些家长担心孩子再受风,门窗都关得严严实实的。其实,应该时不时地开窗通通风,使房间内空气清新,会更有利于孩子的恢复。
4.别使劲捂孩子。有的家长带发烧的宝宝到医院看病,给孩子裹得里三层外三层的,医生看了,让家长马上给孩子脱两件衣服。因为,给发烧的孩子穿太多衣服不利于身体散热。
三、发烧病儿的饮食护理
总体原则是易消化、富有营养、少量多次和增加饮水,避免强求小儿饮食量而导致小儿胃肠负担重。发热时小儿体内各种营养素的消耗均增加,并且发热又使消化液产生减少,小儿的胃肠功能就会降低。小儿的胃肠功能本身就薄弱,所以在发热的小儿很容易出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现。尤其病程长、持续高热的孩子更应注意补充营养,因此,在每次热退后精神、食欲好转时及时给孩子加餐。食物要软、易消化、清淡,如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等;同时发热是一种消耗性病症,因此还应给小儿补充含高蛋白的食物,如肉、鱼、蛋等,但要少荤少油腻食物;也可吃少量水果。饮水、饮食都要少量多次,切不可暴饮暴食。
四、小儿退烧药,选择要小心
小儿退烧药的合理选择一直是儿科医生研究的重要课题。记者从国际儿科大会上了解到,目前临床应用的小儿退烧药主要有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬和其他一些非甾体抗炎药。它们均有一定的不良反应。在会上,各国医师对如何正确而合理地用药进行了广泛的交流,交流中关于药品不良反应部分整理如下,以期引起使用者注意。
阿司匹林:“头痛感冒发烧,阿司匹林一包。”不了解药品可能带来的不良反应,按这句顺口溜为小儿用药,就可能会出问题。自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征后,医生们对这一老牌药物的用药安全更加注意了。1975~1985年,瑞氏综合征在北美高发,1980年达到了高峰,其致死率约为30%。因此从1986年起,在所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。该综合征的主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害。据悉,此综合征在我国并不多见。
此外,阿司匹林还会引起胃肠道刺激、延长出血时间、过敏反应等。
在过敏反应中,以哮喘较为常见。
安乃近:由于其明显的不良反应,这些年安乃近用得少了。1977年该药已从美国市场上撤出,目前,27个国家已禁用或限用安乃近。
对乙酰氨基酚:该药有明显的剂量依赖性,即随剂量上升而疗效上升。过量应用此药会引起肝脏损害。对乙酰氨基酚没有其他解热镇痛药常见的胃肠道反应、血小板功能影响、粒细胞减少等,也无肾毒性,故安全性高,目前在全球广泛使用。
布洛芬:该药也是较为安全的药物,对胃肠刺激和血小板影响不大。但在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。
参考文献:
冬天,宝宝的呼吸道要经受寒冷、病毒、细菌等各种各样的考验。
你打算怎么帮宝宝去面对这些考验?
怎样才能让宝宝健健康康地度过冬天?
《父母必读》特约儿科专家、保健专家以及中医专家联合会诊,
为你开出今冬――
最全面的保护良方
最贴心的护理建议
最省事的防治窍门
呼吸道疾病,你最担心的、最头疼的、最想知道的TOP10
感冒、咳嗽就好像是冬天的附属品一样,不招即来,却挥之不去!所以,每年冬天,父母们都会为此烦恼不已。
那么,对于呼吸道疾病,父母们最担心的是什么?最令他们头疼的又是什么问题?他们最想知道哪些知识?看看我们的专题网络调查,最受关注的这10 个问题,你是不是也曾关注过?
1、孩子咳嗽反反复复,吃了好几种药也不好42.16%
2、那么多种感冒药,不知道该给孩子吃哪种好39.75%
3、有没有一些操作简单的居家预防感冒的小窍门31.41%
4、感冒咳嗽老不见好,会不会是其他疾病30.43%
5、感冒发烧一定要做血常规检查吗28.15%
6、冬天能不能吃一些增强免疫力的药使孩子少生病27.27%
7、孩子发高烧,吃了退烧药也退不下来,会不会烧坏了27.17%
8、感冒流鼻涕时间长了,会不会引起其他病21.73%
9、中医的一些按摩手法能不能预防孩子感冒20.66%
10、孩子感冒发烧好几天了,用不用再上医院看看20.65%
不管这些问题你以前有没有注意过,但只要孩子感冒,这些问题我们都要面对。儿科医生、保健医生和中医医生的联合会诊,让你找到满意的答案。
儿科医生的提醒:病毒、细菌,不同治疗
怎么一到冬天孩子就断不了感冒、咳嗽?这和孩子的身体发育、天气、病毒活跃期都有关系。孩子的免疫系统发育还不成熟,上呼吸道黏膜比较稚嫩、薄弱,管腔短小、狭窄,功能也不够健全,所以特别容易受到病原微生物侵害。几种因素一夹击,孩子就容易患上呼吸道疾病,也就是我们常说的感冒、咳嗽。
小儿上呼吸道感染包括病毒感染、细菌感染、支原体和衣原体感染等。其中病毒性感染最多,大约占到了90% 左右。常见的病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。孩子受到病毒感染后,会有1 ~ 2 天的潜伏期,然后出现乏力、打喷嚏、流鼻涕、咽疼、发烧等症状。
细菌引起的上呼吸道感染虽然比病毒性感染要少得多,但一旦感染就比较严重,而且局部定位明确,如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等,其主要病原为A 族溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌。近年来,由支原体、衣原体感染导致的上呼吸道感染有增多趋势,症状为刺激性干咳、少痰。此外,流感、麻疹、腮腺炎、猩红热、流脑等呼吸道传染病也会增多。
当然了,最常见的呼吸道感染还是普通感冒。这类感冒多由病毒感染引起,不需要用抗生素,但如果出现并发症和细菌感染,则要给予抗生素治疗。
呼吸道感染关键词
发烧
发烧是呼吸道感染最常见的症状。孩子感冒时,经常会在夜间突然发起高烧,这是因为婴幼儿身体含水比例比成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。孩子生病的时候,精神差、睡得久。夜间长时间不进食、不喝水,体温就更容易升高。
体温的高低并不能说明病情的严重与否,孩子个体反应的差别很大,体温高不一定是病情严重,发烧是感冒的一个症状,是机体的反应过程。当然,发烧温度过高,可能会造成高热惊厥。感冒引起的发烧往往会持续3 ~ 5 天,经过抗感染和抗病毒治疗,体温会逐渐恢复正常。如果孩子发烧时间超过5 ~ 7 天,且经过以上治疗不见好转,则需要到医院就诊。
孩子体温在39℃以下,精神状态良好,可以在家口服退热药物治疗,如泰诺林、布洛芬、百服宁等。退热药是通过发汗达到退热目的的,如果孩子吃了药后热度还不退,可给孩子喝些温水发汗,或用热水擦浴协助退热,也可以用温水反复擦拭背部及腋下、腹股沟、四肢皮肤等血管丰富的部位。如果孩子体温超过39℃,且精神萎靡或有高热惊厥病史,要及时送医院就诊。
咳嗽
咳嗽也是感冒的常见症状,是一种保护性的反射动作,因为咳嗽能把呼吸道中的痰液和有害物质清理出来。孩子感冒出现咳嗽,有利于咳出痰液,促进疾病恢复,所以一般不需要用止咳药物。只有咳嗽剧烈,影响到孩子的睡眠和进食时,才可适当给予止咳药。常用的止咳药有:澳特斯口服液(止咳,消除鼻塞、流涕、打喷嚏症状)、易坦净(止咳,稀释痰液)。
久咳不愈
有时候你会发现,孩子感冒早就好了,可咳嗽却还持续了相当长一段时间,这种现象医学上称为“感冒后咳嗽”。出现感冒后咳嗽的原因可能是病毒感染导致气道上皮的完整性受到破坏,或持续的气道慢性非特异炎症,引起气道高反应性暂时性增高。对于这类咳嗽,不能用止咳药和抗生素治疗,可以用降低气道反应性的药物来对付,比如顺尔宁。
血常规化验
一般孩子感冒就医时,医生都会先让孩子做血常规检查。这个检查的目的是确定孩子的感冒是细菌性感染还是病毒性感染,然后才好根据化验结果来对症治疗。
在血常规检查中,如果发现白细胞数量明显高于正常水平(正常情况下为8000 ~ 10000),说明孩子确实是细菌性感染,需要使用抗生素治疗。如果孩子的白细胞数量并不高,那么说明孩子患的是病毒性感冒,不能使用抗生素治疗。
输液
看到孩子生病的难受样儿,家长都着急,总希望孩子的病马上就好,觉得输液能好得快,这样能让孩子少受点儿罪。实际上,大部分感冒发烧根本用不着输液就能恢复。只要孩子没有并发症,就不必输液治疗。
况且,输液治疗时,一旦发生过敏反应,后果通常很严重,甚至有些过敏反应是致命的。另外,长期静脉使用抗生素,还会导致身体抵抗力下降,产生耐药性。吃药相对于输液来说,更安全、更方便,也更便宜
抗生素
引起孩子感冒的主要病原体是病毒。只要是病毒性感冒,就不需要用抗生素。只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,配合口服感冒药,很快就能恢复健康。
如果孩子体温持续不退、精神萎靡,或并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎,就需要适当给予抗生素治疗。为了充分发挥抗生素的作用,必须严格按医嘱给孩子服药。孩子服药后,症状就会开始慢慢减轻或消除。这时不要随意给孩子停药,因为孩子体内的致病菌很可能仍然存在,如果停药过早,很可能导致感染继发,甚至引起更严重的合并症。
反复感冒
婴幼儿每年患上呼吸道感染达7 次以上,就可认为是反复感冒。
反复感冒的主要原因是孩子的呼吸器官发育还不成熟,容易吸入致病微生物和灰尘,全身及呼吸道局部抵抗力较差,不易清除侵入机体的致病微生物,当天气突然发生变化时不能立即调节来适应天气的变化,就容易诱发疾病。另外,营养不良,佝偻病,微量元素锌和维生素A 缺乏,对上呼吸道感染治疗不当,都会引起反复感冒。
对反复感冒的孩子,要加强体育锻炼和适当户外活动,以增强机体的抵抗力,适当补充维生素A 和微量元素锌,积极治疗和预防佝偻病和营养性贫血,必要时还可有选择地使用免疫调节药物如黄芪、槐杞黄颗粒等。
特别提醒
有时候孩子反复咳嗽、气喘、流清涕、打喷嚏,可能是患上了过敏性咳嗽、支气管哮喘以及过敏性鼻炎,并不是反复感冒。
呼吸道感染,波及上下游
孩子呼吸道的通路比较狭窄,对病原体的生长繁殖比较有利,而上呼吸道又是时时与外界直接相连的重要通道。所以,它的感染,有可能波及与它相连的部位,对“上下游”的器官造成一定的影响,还有可能向“纵深”发展。
上游:上呼吸道感染可自鼻咽部蔓延至附近器官,引起口腔炎、鼻窦炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎。
下游:如果上呼吸道感染严重,会进一步向下呼吸道蔓延,引起支气管炎及肺炎;还可引起胃肠道功能紊乱,出现腹泻、呕吐、腹痛。
纵深:上呼吸道感染还容易引起心肌损害和心肌炎,使孩子出现胸闷、气短、心前区不适等症状,需要及时治疗。
保健医生的建议:吃好睡好,感冒不扰
从宝宝饮食、睡眠、活动等日常生活方面加强防护,提高宝宝的免疫能力,避免或减少接触病原菌,可以在很大程度上减少宝宝生病。
预防感冒关键词
疫 苗
预防接种是最有效的提高宝宝免疫力的方法。很多严重的传染性疾病在疾病开始时大多数表现为感冒发烧等呼吸道症状,以后才出现各自的严重症状。
常规接种的疫苗,可以有效地帮助宝宝预防结核病、乙肝、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等严重疾病。而流感疫苗、b 型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗等一些计划外的疫苗,也能有针对性地帮助宝宝预防一些常见且较严重的疾病。可以在医生的建议下,根据宝宝的情况选择这些疫苗。
母乳喂养
母乳中有各种与人体免疫力密切相关的营养素,包括丰富的乳铁蛋白、各种免疫球蛋白等等。随着研究的深入,不断在母乳中发现有新的成分,母乳喂养的好处还在不断地被挖掘。对于小宝宝来说,母乳喂养对提高宝宝免疫力最有益,纯母乳喂养宝宝发生各种呼吸道感染性疾病比人工喂养的宝宝少的事实已经得到了充分的证实。
营养
吃什么药能提高宝宝的免疫力?其实,与其吃药,不如从饮食上调节。因为人体免疫功能的正常发挥需要充足而平衡的营养作为支持。当人体受到病原菌侵袭后,体内淋巴细胞受到刺激,并通过一系列体内信号调节系统,马上开始大量复制;随后制造出各种免疫调节因子进一步刺激其他各种免疫细胞的繁殖,并最终产生抗体,也就是免疫蛋白,这些抗体最后将侵袭人体的病原菌杀死。人体免疫系统从受病原菌侵袭,到产生足够抗体的整个过程是非常短暂的,只有在各种营养素充足的条件下,才可能保证淋巴细胞繁殖、抗体合成等在短时间内完成。
现在,孩子因蛋白质、碳水化合物、脂肪等大营养素缺乏而造成免疫力低下很少见,但由微量营养素缺乏所引起的免疫功能下降则比较多见。这些微量营养素有铁、锌、硒等各种微量营养素,维生素A、E、C、B族维生素等的各种维生素,还有各种核苷酸、长链多不饱和脂肪酸等。这些微量营养素的缺乏,甚至是轻度缺乏,就会导致宝宝的免疫功能降低。由于这些微量营养素广泛地存在于各种食物中,因此增加宝宝膳食的多样性,也就是吃各种各样的食物,是保证宝宝能摄入各种微量营养素的基础
户外运动
经常进行户外活动和加强锻炼也有助于提高宝宝的免疫力,增强宝宝抵抗呼吸道感染性疾病的能力。如经常在户外活动,接受日光的照射,可以获得大量维生素D,提高抗病能力。经常户外活动的宝宝更能适应外界环境的冷热变化。
户外活动和锻炼可以根据宝宝的年龄和身体状况进行,如小宝宝可以进行抚触、按摩等被动活动,会爬、会走的宝宝尽量让他们自己多活动,更大的宝宝可以鼓励他们进行跑、跳等运动。
睡眠
充足的睡眠有利于免疫器官和系统的自我调节和修复,保证免疫功能的正常,以抵抗病原微生物的侵袭。而感冒和发烧后,好好睡一觉对尽快恢复是很有帮助的,特别是对普通的病毒性感冒,睡眠休息是治疗良方。
美国哈佛大学医学院的研究人员发现,人在睡眠时,体内细菌可制造出一种叫“胞壁酸”的物质,有增强人体免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康复。因此,睡眠也是一种治疗方式,而且对感冒尤为适用。
日常护理
细致的日常生活护理也可以起到减少宝宝接触病原微生物,增加抗病能力的目的。如注意环境卫生,少带或不带宝宝到嘈杂的公共场所,特别是在疾病流行期间;不要让宝宝与患有呼吸道感染的病人一起玩;家里有人得了感冒,应减少病人与宝宝的接触;经常帮宝宝洗手,或教会大一点的孩子自己洗手等。
特别提醒:多穿衣并不能保证宝宝不得病
宝宝生病很大程度上是因为被病原微生物感染,受凉只是诱因之一,但并不是决定性的。过多穿衣一方面限制了宝宝的自由活动,另一方面宝宝一动就一身汗,如果不能及时换掉汗湿的衣服,反而更容易着凉。
中医医生的指导:风寒风热,区别对待
上呼吸道感染中医又称为“伤风”、“感冒”,一年四季都可以发病,但以冬春两季更为多见。冬天是人体阳气最虚弱的时候,也是自然界寒邪最盛的时候,所以,冬季寒气最容易侵蚀人体,引起疾病。
小儿脏腑娇嫩,免疫系统发育不完善,抗病能力差,寒暖不能自调,加之小儿活泼好动,经常玩耍得满头大汗,一旦安静下来很容易受凉感冒。
孩子患感冒后如果症状不重,没有发烧,根据孩子出现的症状和表现可在家中休息治疗,如果仅有轻微发烧,精神状态好,也可以向医生咨询,分清风寒感冒和风热感冒,然后在医生指导下酌情服用一些中成药。
风热感冒
风热感冒有这些表现:发烧较高,出汗多,口唇红,咽部干痛,鼻塞,有黄鼻涕,咳嗽声音重浊,痰少不易咳出,舌苔黄腻。
风热感冒用药: 小儿清热解毒口服液、儿童清咽解热冲剂、板蓝根冲剂等。
风寒感冒
风寒感冒有这些表现:受风寒引起的感冒,一般发烧较轻,不出汗,孩子会有怕寒怕冷的表现,小婴儿喜欢让妈妈抱在怀里。同时孩子还有流清水鼻涕,咳嗽、喷嚏阵阵,痰清稀易咳出,舌苔薄白的症状。
风寒感冒用药:小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等。
吃中药,饮食有禁忌
吃中药在饮食搭配上有一些讲究,不能太随意了。
吃双黄连忌吃大蒜:双黄连是清热解毒、治疗外感风热的常见药物。双黄连性凉,而大蒜性热,同时食用就会降低药效。
吃板蓝根忌吃冷饮:板蓝根性凉,如果服用前后又喝了冷饮,会凉上加凉,孩子的肠胃难以承受,就会发生腹泻。同样的,绿豆、香蕉、黄瓜等凉性食物都不宜与板蓝根同食。
服发汗药忌吃醋和生冷食物:醋和生冷食物有收敛的作用,在服发汗药物时如果同时食用醋和生冷食物,就会与药效相抵,起不到发汗的作用。
服用清内热的中药忌吃热性食物:葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性食物都不宜与清内热的中药同服,否则药效就会大打折扣。
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春夏养阳,秋冬养阴
一年之中如何根据季节保养身体?《黄帝内经》中提到:春天要养“生”,夏天要养“长”,秋天要养“收”,冬天要养“藏”,养的都是不同的“气”。生发、生长起来到了一定的时候,必须要有收敛、收藏的阶段,否则事物就不能长久,身体也一样。所以,“圣人春夏养阳,秋冬养阴。”违背了这一规律,就会惹病上身。
举手之劳的窍门,不用吃药的方子
推拿按摩
按摩鼻侧、耳垂。两手食指在孩子鼻两侧做快速上下推擦,以鼻两侧微微发红、发热为宜。这样按摩可改善鼻部血液循环,促进黏膜细胞分泌,防止感冒病毒进入体内。双手大拇指和食指搓揉孩子双侧耳垂,反复操作1 ~ 3 分钟,以耳垂发红、发热为度。
如果宝宝已经出现鼻塞、流鼻涕,可以给宝宝上下按擦鼻子两侧50 ~ 100 次,能有效缓解鼻塞、流鼻涕的症状。
捏脊。大拇指与食指相对,捏起皮肤,同时向上捻动。两手交替, 沿脊柱两侧自长强穴(后上3 ~ 5厘米处)向上边推边捏边放,一直推到大椎穴(颈后平肩的骨突部位)。
搓手。由于手拇指根部( 医学上称为大鱼际) 肌肉丰富,伸开手掌时,明显突起,掌很大面积。大鱼际与呼吸器官关系密切。每日搓搓,可以预防感冒。方法是:对搓两手大鱼际,直到搓热为止。一只手固定,转另一只手的大鱼际,两手上下交替。两个大鱼际向相反方向对搓,大约搓一到两分钟,整个手掌便会发热。
居家饮食
香菜根、葱根各15 克,煎水后加适量冰糖代茶饮,可以起到宣散风寒,止咳通鼻窍的功效。
小绿白菜连根20 克,生姜3 片,红糖60 克,同煮水热饮,有清热解毒的功效,用于感冒初起,发烧咽痛。
鲜芦根30 克,鲜薄荷15 克,冰糖适量,煮水代茶饮,用于发烧不退,咽喉红肿、烦躁易哭的小儿。
常吃红色食物。红色食物中富含β 胡萝卜素和维生素A,对儿童的上皮组织和呼吸道黏膜有很强的保护作用,可以提高预防感冒的能力。红色食物有:西红柿、胡萝卜、南瓜、红心白薯、山楂、草莓、红枣等。
日常起居
睡前漱漱口、喝几口水。我们的咽喉部存在着各种致病菌,在人体抵抗力正常的情况下,少量的病菌并不能兴风作浪。人体可以通过咳嗽、喷嚏等将这些病菌排出体外,也可以通过吞咽将病菌吞入胃内而杀灭。但是在夜间睡眠时,这些病原菌有更长的时间繁殖,可能对人体健康造成威胁。临睡前漱漱口,就像洗手一样,可以尽量多地去除咽喉部的病菌,即使这些病菌仍然能在夜间繁殖,但却不容易达到致病的程度。
熏蒸气。在大口茶杯中,装入开水一杯,将面部靠近杯口,做深呼吸运动,直到杯中水凉为止,每日数次。对治疗感冒,特别是初发感冒效果较好。
冷水洗脸。从夏季开始就用冷水给孩子洗脸,一直坚持到冬天。这样做能增加面部的血液循环,提高抗病、耐寒能力,预防感冒。
可以预防和治疗呼吸道疾病的营养素
维生素C。虽然现在的研究并没有完全证实维生素C 有减少感冒次数的作用,但维生素C 确实有缩短感冒病程和减轻症状的作用。新鲜蔬菜和水果是维生素C 的主要来源。
微量元素锌。临床研究证实,在肺炎治疗的同时补充锌,具有明显减轻症状和缩短病程的作用,并能有效预防再次发生肺炎。瘦肉类食物中含有丰富的锌。
胡萝卜素。胡萝卜素能在人体内转化成维生素A,预防因维生素A缺乏而造成的免疫功能下降。同时胡萝卜素本身也具有调节和激活人体免疫功能的作用。胡萝卜素主要存在于绿色蔬菜、橘黄色水果等蔬菜和水果
妈妈要了解
婴幼儿急疹是由疱疹病毒感染引起的一种出疹性疾病,高发于6个月~1.5岁的婴幼儿,3岁以上就很少患此病了。由于起病急,出疹快,因此被称为“急疹”。
婴幼儿急疹主要是通过呼吸道传播,传染性并不特别强,但一年四季都可以发生,尤其是春秋两季发病较多。不过,婴幼儿急疹的症状很有特点,就是患儿往往突然起病,持续高热3~5天,热退后出现皮疹。
婴幼儿急疹为什么容易发生在6个月至1.5岁的宝宝呢?这是因为,宝宝刚出生时从母体已经得到一些抗体,可保护他们在6个月内不发生麻疹、风疹和婴幼儿急疹等传染性出疹疾病。6个月后,宝宝从母体得到的抗体逐渐消失,而自身的抗体还没有产生,加之免疫功能尚未健全,因此很容易在受到病毒等微生物的侵犯时发病。而引起婴幼儿急疹的病原体是疱疹病毒,完全是经由呼吸道飞沫传播的。
婴幼儿急疹会传染吗?
婴幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果宝宝与病儿密切接触,体内缺乏免疫力,就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是1~2周,所以,这段时间应密切观察宝宝的健康情况,如出现高热,应立刻采取措施暂时隔离,以免扩大传染。如果2周后宝宝仍安然无恙,基本上可以表明宝宝没传染上婴幼儿急疹的病毒。
如何与常见发疹疾病区别?
婴幼儿急疹:显著特点是“突发高热,热退出疹”。一直没有发过烧的婴儿,刚过6个月就发烧到38度以上,首先应想到的是突发性发疹。此外,由于突发性发诊不论打针与否,宝宝第四天都会退烧。烧一退,胸部、背部就长出红色的、像蚊子叮了似的小疹子,而且快速扩散至全身。宝宝精神状态及胃口通常较好。
麻疹:6个月以下的婴儿发病极少,接触过麻疹患儿的宝宝2~3周后开始发烧咳嗽,流涕,眼泪汪汪。患麻疹的第2天或第3天,在口腔两侧颊黏膜靠第一磨牙的地方出现一些只有0.5~1毫米的白色小点,称为“麻疹黏膜斑”,是患麻疹的一种特殊的表现。
风疹:发热不高,往往在38℃左右,且病程短暂,通常只有3天。在宝宝发病的当天,皮疹很快就会自头脸部迅速遍及躯干和四肢。第二天,皮疹有融合成片的趋势。到了第三天,皮疹开始陆续消退,疹退后皮肤无色素沉着。宝宝出疹时有发热、厌食及呼吸道症状。伴有耳后、枕后淋巴结肿大。
药物性皮疹:药物性皮疹是由于对某些药过敏而引起的皮疹,因此通常在宝宝服药后的24小时之内就会有出疹表现,表现为红色斑丘疹,荨麻疹或固定红斑等多种多样皮疹,同时有发热、全身不适。常见的易引起皮疹的药物有:磺胺类、青霉素、解热镇痛药、抗癫痫类药等。
水痘:多见于6个月至6岁的宝宝,新生儿l也可得病,特点为起病急,发热当天出疹。皮疹最初为红色小斑疹,几小时或1日后变成圆形疱疹,大小不一,开始几天皮疹陆续分批出现,水疱浆液清亮,破后结痂,所以在宝宝身上同时可看到丘疹、水痘疹。在头面部、前后胸、腹背部较多,四肢少,在口腔、及外阴处亦可看到皮疹。
手足口病:急性起病,发热,口腔黏膜疹出现较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。随后手心、脚趾背面、臀部皮肤,以及指、趾间的皱褶处出现,手足口病的水疱表现比较单一,只是小红点样的丘疹,大约1~3mm大小。部分宝宝可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。
如何能在早期帮助宝宝确认
由于婴幼儿急疹在发病初期的表现只是身体高热,经医生检查,还能看到咽部充血,但没有其它特殊的体症及症状供参考,所以很难确诊,一般只有到热退疹出时才能确诊。如果怀疑宝宝得了婴幼儿急疹,在起病初期,医生通常会给宝宝化验血常规,通过白细胞、中性粒细胞的数量来判断是否存在病毒感染。
婴幼儿急疹属于自限性疾病,出过疹子的宝宝在病后可获得比较巩固的免疫力,因此再次发病的情况比较少见。此外,由于婴幼儿急疹的发病对象主要就是集中在6个月到1岁半的宝宝,因此如果宝宝在两岁前未得过突发性发疹,那么基本上以后也不会再得了。
让宝宝快快好起来
宝宝患了幼儿急疹,妈妈就是最好的医生和护士。因为这种病没有什么特效治疗方法,关键就是精心的护理。
1 多给宝宝饮水,婴幼儿急疹是以高热为主要症状,会消耗大量液体。所以,要尽量多饮水以补充体液,同时促进毒素排泄。
2 宝宝的饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果补充维生素C,增强抗感染力。主食多吃一些米粥、麦片、面条等。
3 居室内定时开窗换气,不要因怕宝宝着凉而总不开窗,保持室内空气清新利于身体恢复。
4 注意宝宝的皮肤护理,不要让宝宝搔抓皮疹,以免抓破皮肤造成感染。也不要乱涂药,尽量不刺激皮肤。
婴幼儿急疹防治
宝宝退热后开始出现皮疹时,适当服用利巴韦林等抗病毒药,抗生素治疗一般无效。另外,中药对本病治疗有较好效果。初起发热时可在医生指导下服用清热解毒类药物,出疹后服用一些解毒透疹类药物,帮助体内病菌毒素的排泄。
婴幼儿急疹没什么有效的预防方法。因为,病毒是通过呼吸道飞沫传播的,其中很大一部分传播途径是没有症状的成人,所以防不胜防,妈妈只能注意让宝宝避免和患儿或可疑者接触。
婴幼儿急疹在发病初期的主要表现就是高热,所以治疗的重点就是退热,具体应采取以下措施:
接种时机
Q1 因为工作调动,我们全家从上海来到了深圳,这时宝宝的疫苗接种该如何开始,漏掉的疫苗又要如何补打呢?
对于移居其他城市的家庭来说,首先要做的就是应该在离开原住地时带好孩子的计划免疫接种手册,并及时到暂住地所在的医疗卫生机构登记备案,确定孩子接下来的接种免疫时间。如果发生漏种,家长应向准备进行接种的卫生机构说明情况,听取医生的建议。但绝对不可因漏种而为宝宝“密集”接种,两种疫苗的注射时间应该间隔1个月以上。
Q2 老人说宝宝应该在早上接种疫苗,这样万一宝宝在施打后发生状况。比较便于观察。所以我不应该在下午带宝宝去打针吗?
在医学上并没有绝对的不可以。但是这种担心也不是完全没有必要。由于所有的疫苗都有副作用,所以在接种完疫苗之后,家长们必须要了解接种的疫苗可能会产生的副作用,一般宝宝接种完疫苗后常见的副作用除了局部接种部位的反应之外(肿胀、硬块或发红),还可能发生如发烧、哭闹不安、食欲不好或皮肤出疹等等症状,这些与所接种的疫苗种类有很大的关系,因为不同的疫苗的副作用其发生率与严重程度各不相同。另外,家长们也需了解到症状发作的进间,一般非活性疫苗如流感、B型肝炎或肺炎双球菌疫苗的反应大多发生在接种
一、二天以内;而活性疫苗如水痘、腮腺炎、麻疹则通常在一二周之间。但一般疫苗引起的发烧多在两天内消退,所以当持续超过三天时,就必须接受医师进一步的检查。
Q3 在接种集中期,我要如何安排或考虑优先接种哪些疫苗吗?
妈妈在安排宝宝的接种日程时,应该以优先考虑预防接种证的时间顺序(尤其是接种的疫苗)、当前月龄和季节中宝宝最容易被感染和容易引起重症化的疾病进行预防接种。例如10月开始接种的流感疫苗;避免引起低月龄宝宝急症的百白破疫苗。此外,妈妈在安排宝宝的接种日程时,还要考虑到家庭情况及近期的家庭活动,如长时间外出等。及时、合理地安排和调整宝宝的预防接种顺序。
Q4 磊,赭撩祟眚户口,这种情况下,宝宝可以在这里开始疫苗接种吗?
可以在北京开始接种。带上宝宝的出生证明及接种手册,到你居所附近的定点医院就可以开始安排今后的接种了。
Q5 哪些情况宝宝应暂缓预防接种呢?
患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的儿童不宜接种。若此时进行接种容易发生不良反应,或使原有病情加重。
正在患感冒或各种发热疾病的小儿,不宜接种,否则容易使体温升高,加重病情。
有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿,打预防针后易发生过敏反应,特别是打麻疹活疫苗,或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针,更易产生过敏反应;对有癫痫和惊厥史的患儿打预防针,尤其是打乙脑或百白破混合制剂的,易使儿童发生晕厥、抽风和休克等;有严重佝偻病的孩子不宜用小儿麻痹糖丸疫苗。
患急慢性肾脏病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的小儿,打预防针后可出现各种不良反应,使原有的病情加重而影响病儿的康复。
预防接种期间,若小儿有呕吐、腹泻和咳嗽等表现时,在征得医生的同意后,可暂时不打预防针,待症状好转后再补打。
近一个月内接种过丙种球蛋白的宝宝也不宜安排接种。
如发现自己的孩子有免疫缺陷时,不能进行任何预防接种。
Q6 为什么轮状病毒疫苗必须在宝宝6个月以内施打完毕呢?
轮状病毒是导致婴幼儿严重急性肠胃炎的主因,并且有95%以上的患儿都是在5岁之前受到感染。其中最为严重的病例都是发生在6~24个月大的婴幼儿。因此,若要让婴儿接种轮状病毒疫苗,应尽早进行。除此之外,因为目前接种轮状病毒疫苗对于6个月以上婴儿的安全性及预防效果尚未完全确立,因此建议最后一剂必须在6个月内完成。
疫苗种类及接种情况
Q1 我家宝宝对鸡蛋过敏,他还可不可以接种疫苗呢?在宝宝接种的疫苗中,跟鸡蛋有关系的只有流感疫苗,流感疫苗是利用鸡蛋培植的疫苗,但其中的鸡蛋成分很少。如果宝宝对鸡蛋只是轻度的过敏,比如在吃完鸡蛋后出现轻度的湿疹或荨麻疹,那么通常就没有什么问题。但如果宝宝同时还对其他药物有不良反应,那就应该先带宝宝到医院做过敏测试,详细咨询医生。
Q2 对自愿打的预防针该如何选择呢?对于一些自费疫苗,妈妈可以参考这样一些因素来决定是否为宝宝接种:
当地是否出现某种传染病流行。
以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年,其他大多数疫苗都有比较长的保护期,不必重复接种。
宝宝的身体情况。如家族中是否有人患有疫苗范围内的某种疾病;宝宝的体格,如是否体弱经常患感冒或其他疾病。
有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症,即什么情况不能接种。国产、进口疫苗价格悬殊,我们应该如何选择?
Q3 目前,我国预防接种的诸多疫苗常常有国内疫苗和进口疫苗的区别,但从多年的临床观察效果和研究证实,国产、进口疫苗都安全有效,价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同,以及由此引起的产生抗体数量的多少、防疫时间的长短、副反应的大小等方面的区别。目前,国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查,生产线都是按照GMP要求,由国家医药监督管理局批准生产。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。
Q4 宝宝患有先天性心脏病,他还可以进行预防接种吗?先天性心脏病的种娄很多,如小型室隔缺损、房隔缺损、动脉导管未闭等。这些先天性心脏病早期都不至于出现心功能改变,因此预防接种不会对他们产生严重影响。相反,这些儿童因为心脏有缺陷,所以比健康儿童更易感染疾病,而且一旦感染疾病也较难治愈,因此更应该预防接种。只有那些青紫型先天性心脏病(如青紫四联症或其他复杂畸形),或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿,才不能打预防针,但口服脊髓灰质炎糖丸疫苗还是安全的。
Q5 水痘不是致命性的疾病,可以不必为宝宝接种水痘疫苗吧?如果宝宝暂时没有送幼儿园的打算,可以等一等,在宝宝决定上幼儿园前一个月左右再打就可以了。这个病传染很快,宝宝如果在幼儿园里有一个小朋友得了,没有抵抗力的宝宝有90%的可能会感染上。但有一点要注意,就是这个疫苗的保护率在90%左右,也就是打过疫苗的宝宝仍有10%患病的可能,但是症状会明显减轻。
Q6 自从女儿出生后,我就经常带她到妇幼保健院为她接种、注射疫苗。但记录本上记录的,从出生到6岁需要接种的疫苗多达四十多项。孩子有必要注射那么多种疫苗吗?
目前,用于预防各种传染性疾病的疫苗越来越多。按照卫生部规定的计划免疫程
序,婴儿必须在1岁内完成5种疫苗的接种,即通常所指的一类疫苗,包括:卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳白喉破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙肝疫苗。此外,根据不同的地区和疾病流行季节,还可以进行二类疫苗的选择性接种:如乙型脑炎疫苗(预防乙型脑炎)、流行性脑脊髓膜炎疫苗(预防流行性脑脊髓膜炎,又称流脑)、流感疫苗(预防流感)、甲型肝炎病毒疫苗(预防甲型肝炎)等。
需要提醒家长注意的是,一类疫苗是由政府主导的免费接种疫苗,二类疫苗则根据孩子当时的实际情况选择性接种,但不应该规定在某个时间里“流水席式”地完成接种。通常情况下,一人一次最多可以打两针疫苗,而且应当打在不同的胳膊上。同一天在同一只胳膊上打两种以上的疫苗应该绝对禁止。
注射部位的护理
Q1 接种任何疫苗之后,我都应该帮宝宝揉注射的部分,以免肿起来?
当宝宝在接受完各种疫苗注射之后,并不需要执行局部搓揉的动作,一般只要轻揉两下再按住直到不流血即可。当注射部位出现轻微红肿的时候,大部分会建议采取局部热敷的方式,其目的是在于增加局部的血液循环以减少硬块的形成,但在热敷的过程当中要随时观察宝宝注射部位是否持续或逐渐有红肿的情形,当红肿超过两天以上时,就应及时就医。
Q2 听说有些疫苗打完后会很痛,有什么办法可以减轻宝宝的不适?例如冰敷或请医生开药涂抹打针的部位?
注射部位出现局部肿胀、硬块或发红等等状况是所有宝宝在接种各类疫苗最常见的副作用,而对于这类症状,其实并没有实际有效的治疗方法。给予口服的止痛药或许可以部分减缓疼痛的症状,但并不能完全缓解疼痛的症状,而开药涂抹打针部位更是不需要。所以只要在宝宝接受注射部位没有逐渐或持续红肿的情形或疼痛时,一般不需要做任何处理。
Q3 宝宝打完疫苗之后不能洗澡,是这样吗?
医护人员在施打疫苗时,会对注射部位做局部无菌的处理,但为了避免注射部位不受到其他刺激和感染,通常不建议在当天洗澡。而在接种完成后的几天里,妈妈为宝宝洗澡也要注意保持洗澡水的清洁,另外,可以用75%的酒精为宝宝擦拭针眼部位。
Q4 宝宝在接种了麻疹预防疫苗后,发烧达38.5℃并且身体伴有红疹,这正常吗?会不会是疫苗的问题呢?
在孕期,妈妈将所有的注意力都倾注于宝宝身上,从而忽视了对自我的调养与保护,特别是护理。到了哺乳期,由于皮肤本身就薄弱易损,再加上抵抗力较弱,在宝宝的频繁吸吮下造成损伤,致使乳汁淤积,细菌侵入,造成乳腺炎。
乳腺炎要来了
如果妈妈在哺乳期感到疲惫、不适、隐隐作痛、发冷,误以为自己可能患了感冒,不妨赶紧去看一下医生。因为患有乳腺炎的妈妈起初的症状跟感冒有些相似,有时甚至出现发烧直到疼痛之前。当然,为了进一步判断妈妈是否患有乳腺炎,也可以参考以下症状:
局部或全部感到剧烈疼痛、发热、发红或肿胀。有些妈妈可以清楚地找到发炎部位,还有些妈妈一碰就疼。
发冷或发烧,严重时体温可达38.3℃以上,但并不总是如此。
在疼痛持续一段时间后,能明显感到情况越来越严重,疼痛也越来越剧烈,发烧症状更为明显。
近期哺乳过程中出现某些问题,比如皲裂或出血、偶尔漏掉一次喂奶或喂奶时间间隔过长、感到明显压力和情绪沮丧等等。
轻松赶走乳腺炎
尽管急性乳腺炎会让新妈妈们痛苦不堪,但只要采取合理的
治疗手段,妈妈们可以迅速回归到哺乳大军中来。
不过,这段时间内,时刻坚信自己能够坚持母乳喂养很重要,这种正面能量会帮助妈妈更为积极地配合治疗。
同时,妈妈们还要了解乳腺炎的炎症并不一定代表受到细菌感染,所以建议妈妈一旦怀疑自己有可能患上乳腺炎,最好的办法就是立即咨询产科医生,并确定是否需要抗生素的治疗。当然,在此之前你也可以仔细阅读以下文字,尽量避免过多的药物摄入体内。
以下情况,你或许不需要抗生素的治疗:
没有乳腺炎反复发作的病史;
病情并没有想象的那么严重;
在过去的几个小时内,病情没有进一步地恶化;
体温没有持续升高
疼痛并没有加剧
“尽早治疗”是对付乳腺炎的基本原则。一旦妈妈服用抗生素过晚的话,很容易引起退奶、更严重的感染以及频繁复发。至于选择哪一种抗生素更安全?由于引起乳腺炎感染的细菌主要是葡萄球菌,氯唑西林和头孢菌素在使用上更为安全、有效。通常,这一类抗生素在服用几天过后情况就明显好转,但建议你最好完成整个疗程的治疗(10天左右)否则容易引起复发。如果在服药后的两三天内,妈妈并没有感到有任何好转,那就需要联系医生看看是否需要换另一种药。
乳腺炎的居家护理
休息!休息!还是休息!如果你正在上班,那就请几天病假,抛开除了喂奶以外所有的工作,你要做的只有和宝宝呆在一起。休息可以缓解压力,恢复免疫系统的正常运作。
保持、乳晕的干爽洁净。在每一次喂奶前后,用干净的纱布蘸温开水清洁、乳晕并保持皮肤干爽。整体的清洁度对治疗乳腺炎起着很关键的作用。
给做个“冰火spa”。冷敷可以缓解疼痛,热敷能够促进血液循环,让发炎部分的抗感染物质发挥作用。用热水或热的湿毛巾进行的热敷比单纯的加热垫散热更为有效。不过有些妈妈会建议,把浸在温水中,比在上面盖着厚厚的毛巾要舒服多了。
妈妈不上班,休息,可不能让休息!尤其是对患侧,应是工作、工作、再工作。随时排空乳汁,减少炎症的扩散。两个轮流来。如果喂奶会引发一侧疼痛,那就暂时先喂不疼的那一侧,在感到泌乳反射出现时,再迅速的换到疼痛的那侧。清空发炎的很重要,因为滞留的乳汁更容易引发炎症的扩散。如果妈妈的疼痛十分剧烈以至于无法哺乳,那就需要用吸奶器或人工将奶挤出(尽管那滋味也好不到哪里去)。
练习正确的哺乳姿势。只有当妈妈和宝宝都充分熟悉了这些姿势以后,哺乳就不会再成为一件很“难过”的事。而且它可以有效避免因宝宝含乳方式不当引起的破裂、出血,而导致的乳腺炎。
不要穿戴钢托的胸罩。为塑形设计的钢托胸罩并不适合在哺乳期使用,因为很可能造成胸罩挤压乳腺管导致局部乳汁淤积,引发炎症。同样,趴着睡也容易导致肿胀和乳管堵塞。
如何预防乳腺炎
预防乳腺炎最好的方法就是防止那些可能引起乳腺炎的因素出现,以及及时缓解肿胀,避免乳管堵塞等等。频繁地喂奶、不要限制喂奶时间的长短,只要感到充盈就鼓励宝宝多吃奶,从孕期就开始护理,照顾好自己,让自己的身心得到充分休息,这些方面都可以帮助妈妈在哺乳期以最佳状态为宝宝提供更优质的“奶源”。而乳腺炎的反复发作往往是因为哺乳模式不规律,包括喂奶时间间隔过长、用奶瓶替代胸喂、与宝宝分开时没有及时排奶等,导致妈妈免疫系统因为疲劳和压力而运作不良。更重要的是它同时也是一个信号,提醒妈妈开始关注自己的生活方式以及与宝宝的互动关系,对其中不当之处做出调整。
急性乳腺炎Q&A
在治疗乳腺炎过程中有必要使用套吗?
专家答疑:在出现皲裂,为了缓解疼痛,妈妈可尝试使用保护套,减少宝宝舌头对伤口的刺激,但需要注意的是它并非适用于所有人。哺乳时将保护套套在上,手置于与肋骨间,轻轻的向上推挤,以便将置于套间。大部分宝宝会很快适应套的存在,但有极个别从头至尾都会表现出明显的抗拒。
流行性感冒
由流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
症状:流行性感冒有2天左右的潜伏期,然后突然发病,发烧体温可达39℃甚至以上,持续3~5天,伴全身酸疼,疲倦、咽痛、咳嗽、流鼻涕等症状,易并发肺部感染。
居家护理:流行性感冒的传播力强,且无特效抗病毒药物,治疗以缓解症状为主,如果孩子病情较轻可居家护理,家长需多给孩子补充水分,多休息;饮食上以清淡易消化为主,营养均衡;如果孩子高烧,咳嗽流涕、精神异常疲倦,且出现大声喘息、面色发白或青紫,则应及时就医。
麻疹
麻疹病毒是由呼吸道侵入人体后发病,在冬春两季最为多见。
症状:患儿出现发烧、上呼吸道炎、流泪、流鼻涕、咳嗽等,与感冒症状相似。几天后,鼻炎、咳嗽加重,眼结膜充血,同时在口腔颊黏膜上有白色斑点,大小不等,称为麻疹黏膜斑,接着按顺序发出疹子,一般先从耳后、前额、发际部位开始,逐渐波及脸部。一般来说,无并发症的麻疹患儿不必住院治疗,但因患儿在出疹的5天内传染力很强,必须严格隔离。患儿若高烧不退,咳嗽加重,呼吸急促,则有可能是并发肺炎;如果在出疹过程中患儿声音嘶哑,喝水即呛咳,这是并发喉炎的前兆,要及时就医。
居家护理:1、保持室内空气流通,注意保暖;2、发热出疹期间多喝水,有利于体内毒素的清除;3、饮食上注意营养的均衡补充,吃易消化食物;4、发热有助于皮疹发透,不要随意服用退热药,只有高烧不退时才服用,而且体温不要降得太低,维持在38℃左右;5、发病时无需忌口,但饮食要清淡,不吃油腻食品;6、每天用温水毛巾擦拭鼻部和眼睛。
过敏性哮喘
春季空气干燥,风多、风大引起花粉、飞尘的扩散,过敏体质儿童容易诱发哮喘。过敏性哮喘多在5岁前发病,患儿常具有对某些物质过敏的特应性体质,如冷空气、花粉、尘螨等:食物方面有海鲜鱼虾、牛奶等。
症状:发作时呼吸困难、哮鸣、咳嗽。小儿多数因某些激发原因,如吸入或接触过敏源、上呼吸道感染、运动、精神刺激等而发作。哮喘可突然发作,持续数分钟、数小时甚至数天,自行或用药后消失。严重时呼吸困难,面色青紫,须及时送医,否则危及生命。
居家护理:如果孩子是过敏体质.家长应在特殊时期特别注意,尽量避免孩子接触过敏源。家庭环境保持空气新鲜,家中棉质的被褥、枕套、地毯、玩具等要时常清洗,保持洁净。哮喘急性发作时,可使用短效型支气管扩张剂,迅速控制病情,严重时应及时送医院治疗。
红眼病
医学上称为急性结膜炎,是由细菌或病毒感染引起的,主要通过接触传染,春、夏季极易流行。
症状:双眼先后发病,发病后眼部红赤、眼睑肿胀、发痒、怕光、流泪、眼屎多,一般不影响视力。该病传染性极强,只要接触了病人用过的物品如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具等,就会受到传染,在几个小时后或1~2天内发病。
居家护理:尽量不要或少带孩子去人口密集的公共场所。若幼儿已感染上红眼病,应适当进行隔离,暂时不要去幼儿园;教育孩子注意个人卫生,不要用手揉眼睛,勤剪指甲,饭前便后要洗手。眼屎多时,要用干净手帕或纱布拭之;饮食清淡,多食蔬菜、新鲜水果等。
流行性脑脊髓膜炎
简称“流脑”,是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。流脑季节性明显,3~4月是发病,潜伏期多为2~3天,最长可达1周。该病病程发展迅速,来势较凶,死亡率较高,是严重危害儿童健康的传染病。
女儿中午和小朋友在小区广场玩,没戴帽子,在炙热的大太阳底下奔跑玩耍了半个小时,回来时面色潮红,喊着头晕并且恶心呕吐。请问孩子是不是中暑了?该怎么办?
江苏苏州 邓悠然
邓悠然读者,你好!
一旦出现头晕乏力、恶心呕吐、发烧惊厥、口干无汗、呼吸困难等状况,应考虑是中暑,要把孩子及时搬离高温环境,到阴凉通风处平躺,用40%浓度的酒精或温水擦拭全身,并在额头、腋窝和腹股沟等处放置冰袋降温。如果出现高烧、昏迷、抽搐等病情较重患儿,应及时送医院抢救。
预防夏季中暑,可以采取以下防护措施:
1、用空调或电扇保持室内适宜的温度并注意通风。
2、控制孩子室外剧烈活动时间,尤其尽量避免在日照最强烈的上午10点至下午2点之间外出。
3、家中备好防暑降温饮料和降暑解毒中药,例如藿香正气水、十滴水、人丹等。另外,夏桑菊颗粒、下火王颗粒、抗病毒颗粒或用、金银花泡茶饮用,对防治夏日感冒、中暑等,均有良好作用。
4、尽量给孩子穿透气舒适的棉质衣服。
儿子6岁,是一名哮喘老病号,三天两头要去医院做雾化治疗。听朋友说,可以网购雾化器,自己在家做雾化。于是我就买了一台,原以为今后可以省时省力了,可做了几次后,孩子的哮喘怎么反而变严重了,这是怎么回事?
山东青岛 刘子烨
刘子烨读者,你好!
有的家长选择在家给孩子做雾化,方便、干净,还可以减少交叉感染的机会,但是一定要讲究科学的方法,所选择的药物种类、剂量、雾化时间等都要咨询医生,以免造成不良后果。
市场上雾化器的品种很多,要根据患儿病症正确选择:网上售价数百元的大多是超声雾化器,它适用于一般的上呼吸道感染,例如咽炎、鼻炎等;而医院使用的大多是有空气泵、压缩泵的雾化器,售价数千元,它产生的雾颗粒更小,能更深入到患儿的下呼吸道,适用于肺炎、哮喘等。雾化器的种类、雾力大小和质量都会直接影响到治疗效果,所以应选择适合的品种、正规的牌子,以免耽误患儿病情。
女儿4岁,最近发现她眼睑结膜有暗红色小肿物,以为是麦粒肿,原本想等脓头破裂就会好,结果皮肤表面破溃了,到医院检查后被确诊为霰粒肿。不知霰粒肿和麦粒肿有何不同?需要手术治疗吗?
江苏南通 朱晓彤
朱晓彤读者,你好!
麦粒肿为细菌感染引起的睑腺体急性炎症,分为外麦粒肿和内麦粒肿。你家女儿所患的霰粒肿和内麦粒肿均发生于睑板腺,所以很容易误诊。
内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症,腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,脓液排出后,红肿即可消退。霰粒肿也称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞引起的。早期较小的霰粒肿患儿可以不必治疗,任其自行吸收消散,也可以通过热敷或者理疗按摩疗法,促进患处消散吸收。大的霰粒肿患儿,特别是伴有自觉症状的,需要手术治疗,将囊壁摘除干净即可防止再次复发。
儿子两岁,前几天发烧,我们以为又感冒了,可医生说是得了疱疹性口腔炎。需要如何治疗?
河北唐山 高雅心
高雅心读者,你好!
疱疹性口腔炎是由疱疹性病毒引起,出现在口腔(如齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部)的小疱疹,疱疹溃破后成为溃疡,可引起剧烈疼痛,宝宝常常会拒食。同时,宝宝流口水的现象也会加重。
家长需要注意保持宝宝口腔清洁卫生,可用淡盐水给宝宝漱口。饮食清淡易消化,以微温或凉的流食为宜,如牛奶、米粥、果汁等。适当补充B族维生素,忌食海鲜、香菜等发物。可把100―150克小白菜洗干净后煎水给宝宝喝汤,具有清热解毒的功效。也可以在医生指导下对症治疗,局部涂抹疱疹净抑制病毒,喷撒西瓜霜或锡类散等。为缓解宝宝进食时的疼痛,在进食前10―15分钟用2%利多卡因涂口腔,可以缓解症状。
为预防继发感染,可以在患处局部涂抹金霉素鱼肝油。
我家宝宝8个月,最近大便比较干燥,排便吃力,便后手纸上有时还会有点血。现在宝宝很抗拒大便,只要大便就哭闹。请问宝宝会不会是肛裂?如果是,该怎么办?
安徽马鞍山 姚筱天
姚筱天读者,你好!
你家宝宝这种情况不排除肛裂的可能,但是需要到医院做一个直肠指检才能确诊。如果宝宝没有养成每天定时排便的习惯,粪便在大肠中停留时间延长,水分被吸收而变得干硬,加上水分补充不足,干燥坚硬的粪块撑破就会发生肛裂。肛裂处可以擦红霉素或太宁膏,减轻疼痛,同时能促进肉芽生长。
预防肛裂,请注意:
1、养成良好的排便习惯,固定早晨起床或早餐后排便,因为起床所产生的“起立反射”和早餐后产生的“胃结肠反射”可使结肠蠕动波增加,结肠内压增高,产生便意。
2、补充充足的水分,进食一些粗纤维含量高的食物,例如新鲜水果、蔬菜、麦片、红薯等。如果母乳喂养,妈妈的饮食应清淡些。
3、可以给宝宝做推拿促进肠蠕动,用手掌大鱼际以肚脐为圆心顺时针,在宝宝腹部画圈按摩,每天2-3次,每次30圈。
我家女儿上二年级,小的时候接种过水痘疫苗,怎么现在还出水痘?不是接种后就会免疫的吗?孩子出水痘应如何护理?
山西大同 张晋
张晋读者,你好!
水痘疫苗是一种减毒活疫苗,适用于1―12岁的儿童接种,只需接种一剂。12岁以上的孩子需要接种两剂(相隔两至四周),注射完成后于两周左右体内可产生水痘抗体,其保护性可持续10年以上。水痘疫苗接种6周后,有效预防感染水痘的效果可达98%,但由于遗传等多方面的原因,仍有不到2%的孩子是免疫无效的,你家女儿可能正好就属于这种情况。
水痘传染性较强,患水痘后,一般需要将孩子隔离2-3周,直至全部水痘疱疹结痂。因为水痘是病毒感染引起的,所以使用抗生素无效,可以使用中药来进行抗病毒治疗。症状较轻的患儿可不必服药,只需在家适当休息、调整饮食即可。
儿子5岁,最近经常说耳朵不舒服,让我们给他抠耳朵。慢慢地,我发现他外耳皮肤增厚,表皮脱落、皲裂,有的已经结痂,像是外耳道湿疹。请问应该怎么治疗?
河南开封 叶承阳
叶承阳读者,你好!
外耳道湿疹多由药物接触过敏引起。停止孩子食用辛辣刺激性食品(如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、咖喱等)、淡水产品和海鲜等容易引起过敏的食物。如果有中耳炎或头部湿疹,要及时治疗,并改掉挖耳等不良习惯,切忌用热水、肥皂及酒精等清洗耳部。
如果是急性湿疹渗液较多的患儿,可以用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷,待干后用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。如果是亚急性湿疹渗液不多的患儿,可以局部涂搽2%龙胆紫溶液,干燥后用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。如果是慢性湿疹局部干燥患儿,可以局部涂搽氧化锌糊剂、硼酸氧化锌糊剂或艾洛松软膏等。
我家儿子6岁,脚出汗很厉害,还有脚臭。特别是天气热,从外面疯玩回到家后,袜子经常都湿透了。最近发现他有的脚趾缝间的皮肤出现了掉皮,请问是脚癣吗?
浙江临安 陶青
陶青读者,你好!
你孩子应该是患上了脚癣。治疗建议:
1、治疗主要以外用抗真菌药物为主。例如,达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等,无论选择什么药物,注意治疗要有足够的时间,坚持按说明书介绍的用药次数和疗程擦药。
2、注意药物是否有效。如果擦某种外用制剂一周左右,症状明显好转,则应该继续坚持用药,待症状消失后继续使用一周即可治愈。如果一周还不见好转,则应更换不同类型的药物。
认识红眼病
红眼病是急性结膜炎的俗称,是一种由病毒、葡萄球菌、链球菌引起的流行性眼病,容易形成流行甚至爆发流行。中医上把红眼病称为“天行赤眼”。红眼病的感染人群非常广泛,各个年龄段的人都有可能被染上,甚至可能一家中好几个人发病。而幼儿对病毒、细菌的抵抗能力低下,是红眼病的高发人群。红眼病发病急,一般在被病毒、细菌感染后几小时或1~2天开始发病,而且多数情况下是双眼前后开始发病。红眼病一年四季都有可能发生,尤以夏季最为常见。
主要症状
受感染初时眼结膜充血和有粘液,眼睛痛痒,有异物摩擦感,就像揉进沙子一般。紧接着眼睑发红,眼皮红肿、沉重,眼结膜高度充血;怕光、流泪、眼睛发红发烫有烧灼感、眼屎多,早上起床后眼皮还会被分泌物粘住,不易睁开;有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重者还会伴有头痛、发烧、乏力、耳前或颌下淋巴结肿大等全身症状。发病后3~4天达到高峰期,10~14天(一般7天左右)即痊愈,并发症不多见。
感染途径
主要以接触感染为主,如接触患者用过的毛巾、脸盆、水、玩具等,或是滴眼液的交互使用。感染方式一般为眼――手――眼。红眼病主要通过接触传染,一般性的对视是不会被传染的,所以“看见别人眼睛红红的,自己就会得红眼病”这种认识是错误的。
如何预防红眼病?
养成良好的卫生习惯
要养成经常洗手、勤剪指甲、洗手帕的习惯,饭前便后或是从户外回来都要用香皂、洗手液洗手,洗手的时间要持续30秒以上,不要用手或手帕搓揉眼睛。如果宝宝接触过红眼病患者要及时用75%酒精消毒双手。
家庭卫生要做好
洗脸时各人养成分盆、分巾、分水的好习惯,毛巾要经常用肥皂洗涤并在日光下曝晒消毒,挂在通风处,保持清洁干燥;脸盆要定期擦拭,必要时用消毒液浸泡15~30分钟,家中的门把手、电脑键盘、遥控器、桌椅等要经常清洗、消毒,尤其是红眼病高发季。勤开门窗通风。
少去公共场所
红眼病高发季,妈妈不要带宝宝去人多的公共场所,如游泳池、电影院、浴室、商场等。
红眼病的治疗与护理
宝宝得了红眼病,妈妈要及时将宝宝带去医院治疗,医生会针对宝宝的病情给出具体的治疗方案,同时,爸爸妈妈也要给予特殊的护理。
治疗
使用眼药水和眼药膏
日间用眼药水,根据病情轻重,可每隔2~3小时,甚至每小时点一次。常用眼药水有10%~20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等。还可选用适当的抗生素如托百士儿童专用眼药水、盐酸洛美沙星眼药水等。
晚上睡前可涂抗生素眼膏,如环丙沙星、金霉素、红霉素、卡那霉素眼药膏或四环素眼药膏。每次点药前需将分泌物擦洗干净,以提高疗效。症状消失后需继续用药一周左右,以防复发,但用药次数可减少为每天2~3次。
冲洗眼睛
得了红眼病,眼睛里的分泌物增多,且聚集在结膜囊内,不仅容易磨损眼角膜,还容易积聚病原微生物,延长治愈时间。如果眼内分泌物多,妈妈们要格外小心。每日用生理盐水、温开水冲洗分泌物,也可用无菌棉签蘸4%硼酸溶液帮宝宝清洗眼睛,每日3-4次。分泌物减少时,应停止冲洗,因为冲洗时可将泪液冲淡,从而减低泪液的杀菌作用,破坏了自然的抵抗力。
冷敷
如果宝宝眼睛灼热难耐,妈妈可以用冷敷的方法帮宝宝减轻痛苦。消毒后的毛巾用冷水浸透拧干,敷在眼睛上,待毛巾温度上升后换干净的毛巾重新敷上,如此反复,每日3次,每次20分钟。
抗生素
若宝宝有发热、头痛等全身症状,可应用抗生素治疗,但需在医生指导下使用。
护理
隔离
宝宝得了红眼病,为了避免传染给别人,妈妈要将宝宝隔离在家,不要随便出去串门,也不要去商场、游泳池、游乐园等公共场所,已经上幼儿园的宝宝则需请假,以免疾病蔓延。宝宝隔离在家的这段时间,家里应保持清净,谢绝亲戚朋友的来访。
消毒
患儿使用过的枕头、棉被、毛巾、脸盆、手帕、都要煮沸消毒,曝晒后再用,并为患儿准备专用的洗脸用具。清理分泌物
清洗眼部时不要用硬布擦眼,不要碰及黑眼珠(角膜)。应该用柔软的、经过消毒的纱布(煮沸半小时即可)蘸生理盐水或凉开水湿润眼部,擦去眼睫毛上的分泌物。
勿遮盖
开放患眼,不能遮盖,切忌戴眼罩,否则眼分泌物不能排出,反而加重病情。另外,还要注意不能让宝宝用手揉眼睛。
中医食疗
可选用清火明目的中药。如:野、夏枯草、板兰根等。
苦瓜茶。将苦瓜切成薄片,取十来片与混在一起加水煮沸后给宝宝喝,一日1~2次,有清热消炎作用。
2岁儿子出现腹泻症状,市儿童医院的医生诊断为“秋季腹泻”,让他在门诊留观室输液治疗。请问什么是秋季腹泻病?
秋季腹泻是指发生在每年10~11月份的腹泻,以6个月到3岁间的小儿居多。临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。患儿往往起病急,开始表现为发烧,体温在38℃~39.5℃之间,伴随咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状,同时还有频繁呕吐。随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次。严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良,如不及时治疗。会引发低血容量性休克进而危及患儿生命。
Q 李军 广东:
我的儿子才满周岁,最近患上秋季腹泻,一天拉肚子十余次,吃什么吐什么。请问。在家中如何判断孩子腹泻有无脱水?
临床上,判断腹泻患儿脱水的主要指标有:
体重迅速减轻
患儿体液丢失占体重5%以上考虑脱水存在:
少尿
尿量减少程度与脱水严重程度成正比;
眼窝凹陷
孩子双眼窝凹陷时提示已有轻中度脱水;
哭而无泪水
哭而无泪、口喝、烦躁不安提示机体严重缺水。
此外,婴儿前囱门凹陷。皮肤弹性差,四肢末端凉也是患儿脱水的现象。
Q 周莉 江苏;
我女儿在医院挂盐水针,输液快结束时孩子突然出现抽风症状,表现口吐白沫,呼之不应。面色及口唇发青,手脚抽动,持续时间约20多秒后缓解。请问,为什么孩子拉肚子也会抽风?
答:小儿腹泻惊厥(医学上称无热惊厥)在临床上并非少见。本病多见于维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)。加上患有腹泻病程中钙的丢失增多,且治疗中又未及时补钙所以容易出现抽风现象。此外,营养不良儿也易患上此症。确诊本病很简单,发病时只要给患儿抽血化验血钙是否降低就明确了。静脉补钙治疗腹泻惊厥可以获得迅速满意的疗效。
Q 丽君 湖北:
9个月的儿子患上秋季腹泻伴脱水,在附近医院打点滴。请问,孩子腹泻时到底要不要禁食?可不可以喂一点奶?
传统的观点对急性腹泻采用禁食6~8小时,甚至12小时的饥饿疗法,这种令“胃肠道休息”的治疗方法是错误的。许多研究表明,较长时间饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,还会导致“腹泻一营养不良一易致腹泻”的恶性循环。儿科专家目前主张对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水:人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)喂养2~3天,以后逐渐增至全奶;半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等,可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等,但需由少到多,逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。
Q 王娟 湖南:
我2岁半的女正因为秋季腹泻伴脱水在医院接受输液治疗治疗,见输液单上没有用消炎药,为什么治疗秋季腹泻病不使用抗菌素?
中国腹泻病治疗方案中指出,70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只要做好液体疗法,选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和粘膜保护剂(如思密达等),大多数患儿可以治愈:大约30%患儿拉脓血便患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起,仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时,病情未见好转,再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。
Q 董丽 湖北:
前不久,孩子在幼儿园传染腹泻病,一天拉肚子5~8次,呕吐2~4次,进食少。真把我们急坏了,附近医院医生开了几包口服补液盐回家服。请问,口服补液盐为何能治秋季腹泻病?
腹泻病儿的主要危险是脱水酸中毒和电解质紊乱。对急性腹泻并发轻中度脱水患儿。治疗首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS。各医院和大药房都有出售)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,起到防治脱水的作用。在得不到标准ORS的情况下,可用汤加盐溶液。具体配方是:米汤500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升勺2平勺)+细盐1.75克(一平啤酒瓶盖的一半)+水500毫升煮2~3分钟。按每公斤体重20~40毫升。4小时内服完,以后随时口服。能喝多少给多少。
Q 桂英 广东:
我2岁的儿子突然出现严重拉肚子和发烧,医生要求给他抽血化验,然后进行输液治疗。请问,为什么要抽血检查?
需要住院治疗秋季腹泻患儿一般病情较重。儿科医生要求抽血检查患儿血清电解质及酸碱度是有一定道理的,这是因为:(1)秋季腹泻患儿绝大多数都合并不同程度的脱水酸中毒及电解质紊乱,抽血检查有助于对病情轻重的判断;(2)为小儿输液治疗提供依据。根据验血结果,随时调整补液治疗方案;(3)有助于对本病预后的正确评估。
Q 张萍 广西:
近几天我儿子每天大便次数多达20多次,连尿布都不够用,小屁股都擦红了。白天在医院打吊针,晚上回家观察。请问,如何护理好腹泻患儿?
秋季腹泻是婴幼儿最常见的疾病之一,多数发生在家中,正确地生活护理至关重要。首先要注意观察孩子的神志,精神状态。面容,四肢温度,脉搏等变化。注意脱水是否改善或加重;观察大便次数、量及性状。并认真做好各项记录;保留一些新鲜大便送到附近医院化验,有助于病因诊断,为疾病治疗提供可靠依据;做好床边隔离。
婴幼儿秋季腹泻治疗继续喂食,给予口服补液盐。做好液体疗法,合理应用药物。一般病程在一周左右就可完全治愈。
Q 芳芳 湖南:
我是一名幼师。中秋节后我班上先后有几名小朋友患上了秋季腹泻,请问,如何预防秋季腹泻?
幼儿园等集体环境中,一定要做好预防工作:(1)组织小朋友进行“三浴”锻炼,即阳光、空气和水浴,以增强体质。提高机体抵抗力;(2)食具的消毒特别重要。幼儿园的消毒工作尤其要做好。如果家庭经济条件较好,把孩子用过的食具洗清刷净后放入食具消毒柜内,每天消毒1~2次;条件不足的,采用干蒸或煮沸消毒食具也可。具体做法:把婴儿所用食具洗净后置入大蒸锅进行干蒸(隔水蒸),上大气后15分钟(奶嘴在上大气后10分钟才放入)便可达到消毒目的;把洗净的食具放在大小适合的锅内与冷水一起煮沸。奶嘴在水沸后15分钟再放入,共煮沸20分钟便可取出备用。
Q 王小丽 广州:
我家宝宝出现轻度腹泻,我想请问一下什么情况下要去医院就诊?
如果孩子出现下列情况,常提示病情较严重,须及时送附近正规医院就诊:患儿在1~2小时内发生5~10次稀水便或者有便血;患儿已发生严重脱水,表现精神萎靡、两眼窝凹陷、非常口渴、口唇干燥、皮肤弹性较差、手足较凉。
母婴TIPS
年轻妈妈在护理中应注意以下几个问题:
(1)用干净的杯子给孩子喂水。不要使用奶瓶,因为奶瓶不容易洗干净,不洁的奶瓶能引起腹泻;