时间：2024-03-02 16:40:46
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院实习规划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[摘要]目的 探讨本科护生实习方法，改进本科护生临床实习方式，稳定护理人才队伍。方法 制定本科护生定科实习相关政策，制定本科护生实习轮转表，本科护生提出定科实习申请，确定本科护生定科实习名单。结论 本科护生定科实习满足护理专业发展的时代要求，培养了护理本科生稳定的健康职业态度，缩短了本科护生成才周期。
[关键词]本科护生；定科实习
医院规模的扩大、床位的扩增，需大批量增加聘用制护理人员。全军“十一五”护理工作规划提出“十一五”期间大专学历要求达到70%，全军“十二五”护理工作规划要求全军各级医院“十二五”期间本科学历比例达到40%，同时护理已成为与医学并列的一级学科，临床专科护士的培养更需要高学历的护理人才。因此，结合我院的实际情况和医院对高学历、高素质护理人才的需求，对在我院进行为期十个月护理临床实习的本科护生，改进临床实习方式，在实习的最后三个月采取双向选择固定科室实习，得到了本科护生和临床科室的肯定，取得了良好的效果，现报告如下。
1.对象和方法
1.1对象
2008年至2011年在我院实习的护理本科生26名，其中男性3名，女性23名，临床实习时间均为10个月。
1.2方法
1.2.1制定本科护生定科实习相关政策
护士人力资源短缺、流动性大是全球面临的共同问题之一，因此给予定科实习的本科护生相应的优惠政策，能稳定护理队伍。在本科护生定科实习结束后，通过国家职业资格考试、经体检及人力资源招聘小组考核合格、能够单独胜任工作，医院即予签订就业协议，签订就业协议后补发定科实习生活费200元/月。
1.2.2制定本科护生实习轮转表
本科护生实习轮转表的制定，既要完成医学院校对本科护生临床实习的要求，又要结合本科护生定科实习的实际情况，因此，本科护生实习轮转表的前7个月安排了大内、大外、手术室、重症监护室等主要科室的轮转实习，以完成医学院校对本科护生临床实习的要求，不影响本科护生的定科实习。
1.2.3本科护生提出定科实习申请
本科护生实习第7个月召开本科护生会议，向本科护生介绍医院情况、解读定科实习相关政策，给予1周思考时间，愿意定科实习的本科护生向护理部提出定科实习书面申请。
1.2.4确定本科护生定科实习名单
对书面提出申请定科实习的本科护生，经护理部、总护士长、护士长、科主任考察，结合本人意愿，确定定科实习本科护生名单，并上报院办公会讨论。
2.效果
2.1满足护理专业发展的时代要求
随着社会的发展，护理学科进入了新的发展时期。2011年3月，国务院学位委员会公布新修订的学科目录，护理学被确认为一级学科，新的学科代码为1011。以岗位需求为导向的优秀护理本科护生定科实习，能为不同岗位培养临床专业化护理骨干，促进护理学科的发展，同时也为医院储备了高学历、高素质的护理人才，以满足医院规模不断的扩大、床位的扩增。
2.2培养护理本科生稳定的健康职业态度
稳定的健康职业态度，对于稳定护士队伍，保证护理人才的有效利用，促进护理事业的发展至关重要。在实习末期，本科护生就业、择业的压力日益凸显，因此多方打听招聘信息，忙于联系工作单位，随时准备到其他医院参加招聘考试，有关调查表明，护理本科生专业思想不牢固是较普遍存在的客观现实。定科实习后，护士长及带教老师是定科实习护生带教的主体，带教老师由护师以上职称、本科以上学历、3年以上工作经验、临床教学能力强、专业思想牢固的护士担任。因此，在本科护生定科实习过程中，带教老师能将专业教育与思想教育有机地结合起来，通过言传身教，以身作则的方式对定科实习的本科护生产生潜移默化的影响，能使他们正确认识护理专业，从而稳定专业思想，培养专业情感，帮助本科护生实现角色转化，树立足够的专业认同感和稳定的健康职业态度。到目前为止，签订正式合同的定科实习本科护生无1人辞职。
一、健全教学管理体制规范各项管理制度
教学办公室在院长及分管副院长直接领导下，负责实习生的教学管理及日常生活管理等工作。教学办公室下设20个临床专业和8个医技专业教研组，临床教研组组长全部为高级职称医师担任。完整的教学组织机构，为临床教学工作的顺利开展和教学工作的规范管理奠定了基础。
1、进一步规范教学管理，健全各项管理制度是必备措施，因此，我院制定了从教学院长到实习生组长各层组织领导的职责、教学规章制度,保证了临床教学工作规划、计划的落实和实施。通过抓制度建设，教师队伍的带教责任心进一步加强。
2、为落实各项教学制度，评价教学质量，医院采取了学生评教，教师互评，科教科抽查，确实把教学检查评估制度落到实处
3、院领导及时督促教学制度落实和指导示教工作，对带教工作中涌现出来的优秀教师和临床学习中涌现出来优秀实习生予以表彰，鼓励大家在实践中不断改进教学方法，使临床教学工作日臻规范。
二、加强教学基础建设，改善教学设施条件
1、在教学基地的基础建设中，师资队伍建设尤为重要，医院组织热心医学教育工作的医、护、技专业技术人员，兼任临床教师，实施临床生产实习带教和管理工作。临床带教的教师基本上是具有大学本科以上学历，有5年以上临床工作经验，其中高级技术职称比例达25%（不包括医技教研组），同时医德医风优良，具有一定教学能力的医师担任带教教师。
2、在教学设备建设方面，医疗器械科和科教科都有专人负责对幻灯机、VCD等教学仪器进行定期维修保养，使设备完好率达100%。医院还克服资金紧张等困难，购置了供教学用的多媒体投影仪、笔记本电脑等设备，并使其充分发挥现代化教学设备的作用，促进医疗、教学工作的发展。供实习生集体上课的大教室，环境安静，光线充足，照明设备完好，基本设施齐全；图书阅览室现藏书和光盘共计4万余册，中外文期刊杂志70余种，基本满足了临床教学工作的需求。
三、认真施教带教，保证实习成效
1、医院把临床教学列为医院建设的重要内容之一，根据医疗、教学的发展规模，制定了建设高标准临床教学医院的发展规划。并教育医务人员牢固树立集医、教、研于一体的工作理念，认真做好施教带教工作。
2、医院根据各学校教学大纲和实习计划以及我院各科室不同病种的分布特点，合理安排实习轮转，使90%以上要求掌握的病种能让学生得到临床实践，各教研组横向联系，团结协作，组织足够的病种满足教学需要。
3、科教科对学生的实习情况全面管理、统筹安排。要求每一位实习生每周参加一次由医院组织的业务讲座，每月至少完成2份大病历，在带教老师的指导下积极主动参加各种技术操作。同学们在生产实习中书写的病历90%以上得到了带教教师的认真修改，100%的学生得到了动手机会。各教研组根据本专业的特点，安排小讲课教学，结合临床收治病例和疾病流行特点，适时组织专题讲座，高级职称授课比例的学时数占总学时的60%以上，保证了教学质量。通过精心组织，学生们普遍认为学时安排适当，授课内容新颖，易于记录接受。课堂中学到的理论知识在临床中得到了实践，临床技能在课堂上再次得到升华，保证了生产实习任务的有效完成，使学生临床实践技能迅速提高，为未来独立为病人服务打下了扎实的基础。
4、为了丰富实习生业余文化生活，科教科带动学生积极参加医院、科室组织的文艺会演、联欢晚会，先后组织了羽毛球比赛、蓝球比赛、爬山运动等文体活动，在医院现有的条件下最大限度的满足了学生强身建体的需要。
我院还特别重视评价在院实习生的思想状况，通过言传身教，努力培养学生良好的社会主义职业道德，全心全意为人民服务的思想，严谨的工作作风和精湛的业务技术。
四、在教学中完善自我在完善中提高教学
搞好临床教学工作不仅为医疗后备队伍提供了实践基地,同时能够促进临床医疗质量、科研水平的不断提高。课堂教学中，教教科制定了全年全院性的课程讲授计划，定期组织安排教学活动，并当场评价教学效果，促进了临床教学质量的进一步提高。为了提高教学能力，教师们工作学习自我加压，自我完善，不断提高学识水平。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.012
临床护师是护理临床工作中的主力，护师的护理能力一方面影响患者对护理工作的满意度，另一方面，护师作为实习护生带教老师，对护生的实习乃至今后的从业会产生很大的影响。目前，我国护理人力资源相对短缺，护理人员离职率越来越高，流失的人群中，很多是有着丰富临床经验和熟练业务的护师［1］。临床工作的护师多为青壮年，较年经护士而言担负着多重角色。因此，加强护师队伍的临床护理培训是必要的，现将综合性教学医院护师临床护理能力现状及培训对策综述如下。
1综合性教学医院护师临床护理能力的现状
能力是知识和技能在实践中的综合体现［2］，临床护理能力是指护士把掌握的护理学的基本理论、知识和技能在临床护理工作实践中灵活运用的能力［3］。临床护理能力包括临床专科操作、专科知识、病情观察、应急能力、沟通能力以及教学能力。临床护师接触危重症患者的机会最多，接触的病种多，这就需要具备丰富的专业技能；同时，护师承担繁琐的带教工作，这些带给护师无形的压力同时也是一项挑战［4］。根据我国临床护理的要求，护师的培训重点应是临床护理能力的提升，因此，应对当前综合性教学医院护师临床护理能力现状及培训的重点重视。
2护师临床护理能力培训内容重点
2.1护师职业生涯规划培训职业生涯是指一个人一生工作经历所包括的一系列活动和行为［5］。有研究表明［6］，护师的职业生涯认识比较高，职业目标较稳定，对待护理专业方面比较有信心，能意识到自身价值。然而，不同文化程度、年龄均影响护师的职业生涯规划，因此，护理管理者加强护师职业规划的重点是给予个性化的指导，并且给予护师充分展示自身能力的机会，防止其职业规划停滞不前。
2.2护师护理实践能力培训护理是一门实践的学科，作为一名临床护理工作者，特别是已有临床经验并承担带教工作的护师不但要有扎实的理论基础，更重要的是理论与实践相结合的临床技能。在临床实践中，不仅仅注重熟练精湛的护理操作技能，更主要的是体现对护理对象的尊重，这些都应在临床实践中得以体现。同时，随着医疗事业的发展以及患者需求的不断提高，“优质护理服务示范工程”的提出使护理工作者的护理能力提高显得更加迫切，这需要一批素质高、专业能力强的护师实施、引领优质护理服务。同时，只有熟练规范的临床技能以及优质的护理服务，才能赢得护生的尊重和信任，体现榜样的作用。
2.3护师临床教学培训临床教学是护理教学的重要组成部分，临床教师素质、能否有效地进行临床教学工作是临床教学能否达到护理目标的关键因素［7］。国外的临床护理带教主要是来自院校的专职教师或临床资深的护理人员担任，而我国临床带教没有严格的要求，使带教制度不完善；另外，由于近年来护理专业扩招，护理实习生的规模扩大，以至于形成带教教师数量的相对不足的局面，导致了科室选用带教老师资格的标准下降［8］。因此，建立一支素质高、专业能力强的临床教师师资队伍是保证该临床护理教学取得成效的关键。
2.4护师科研能力的培训每一个学科的进步离不开科学研究，护理学的发展与进步与护理科研密切相关，护理科研推动着护理学科已成为一门独立的学科。研究表明，学历是影响科研的一个重要因素［9-10］，当前，承担科研的主要人群集中在高校硕士及以上学历，并且临床工作中护理硕士生较少，因此医院承担护理科研的人群相对不足。然而，我国护理教育长期以中等职业教育为主，导致目前临床上护师对科研的概念及统计学方法很陌生。虽然近几年本科护生在临床上工作的比例增加，但比例仍很低；另一方面，临床护理人员整体队伍对科研的意识薄弱。研究表明，由护师晋升主管护师的护理人员对科研知识的需求最为强烈［11］，主要原因为面临晋升的压力。对于护师来说，有一定的临床经验，能够对临床现象有比较深的理解，有较好的科研资源，因此，加强护师的科研能力的培养是有必要的。
3护理教师培训策略的研究进展
3.1完善护师的职业生涯规划首先，医院通过培训提高护士的职业生涯规划，管理者应该注重护师的带头引领作用，加强经验丰富的护师与低年资护士之间的交流，潜移默化的帮助护士形成其自身稳定的正确的职业生涯规划。其次，科室管理者关注每个人的特征，及时与护士进行沟通，帮助其制定职业生涯目标。护理管理者还应为护师创造学习和提高职业素质的环境，适时地提供可锻炼及展示自我能力的机会，注重护师潜能的开发以保证其职业目标的实现，避免职业发展的停滞现象。
3.2完善护师临床技能与专业素养的培训在培训内容上侧重于深化专业技能训练，及时更新知识操作技能，培养护师遇突发事件时灵活应对、紧急处置能力和沟通交流技巧能力，以提高护师的临床护理能力。在培训内容上，还要培养护师的循证实践意识，通过专家讲解，典型病例实践循证护理，增强循证能力，深入病房，通过发现问题，寻求证据，进而解决问题。因此，综合性教学医院加强护师以上职称循证素质的培养，通过循证的方式解决问题，确立其正确的临床实践观。在培训形式上， 适应护理学科发展，管理者应根据知识技能的需求，有计划多渠道地为临床护士提供进修学习的机会，如选派护师职称及以上的护士进修学习。
3.3加强临床师资队伍的建设规范临床带教老师的准入资格，可以借鉴国外的方法，通过临床带教教师资格认定考试制度来选拔合格的人选加入临床带教队伍中。通过成立相应的部门，组织培训、审核由各实习医院推荐的护师进行培训、考核，合格者颁发证书［12］。也可以通过四维评价法，带教护士实施自评和互评、科室护士长评及实习护生评，选拔合格的带教护士并合理地分配带教任务［13］。同时，对已带教老师仍进行护理教学培训，主要内容包括临床护理教学方法、健康评估与护理程序的运用、临床实习管理、临床教学经验交流等。另外，护师要改变传统的带教模式，由传统的以教学为中心转变成以学习为中心，护师在带教过程中培养护生的独立分析及解决问题的能力，采用联合教学的方式促进交流。医院建立对带教老师的考核标准以及相应的激励机制，充分带动带教老师的积极性。
3.4提升临床护师科研能力首先，加强护理人员的学历教育和继续教育，加强在职研究生的教育，改善知识结构［14］，是提高护理人员科研素质和能力的有效途径。其次， 医院要重视护理科研，为护士提供学习、交流的机会。有研究证实［15］，科研培训班可有效提高护士的科研能力，通过专家指导，反馈自身科研中存在的问题，达到学术交流及完善自身科研素质的目的。 医院鼓励团队合作，利用科研骨干带动科室护理科研活动，并且营造了良好的科研氛围，增强了护理人员的科研意识和能力，促进护理科研整体水平的提高。
3.5临床护师培训效果评价方法笔者认为，培训效果可以通过满意度及问卷量化2个方面进行评价。前者可以通过病人满意度、医师满意度、实习护生满意度等几个方面，考核护师在培训前后的护理能力情况；后者则可使用量化性的问卷方法，如王庆华［16］在Foster RL［17］设计的基础上，根据相关专家意见，结合我国国情和语言文字表达差异修改后的护理行为质量评价表(Caring Behavior Assessment)，有良好的信度和效度。评价表共有9个项目，可让参加培训的护师对自己的工作情况进行全面客观地分析总结。韩梅采用自评问卷的方法［18］考核护师的科研能力，包括统计软件的应用、科研基础知识和统计学知识的掌握等，对科研能力欠缺的方面给予针对性的培训。
4小结
我国临床护师的规模虽然越来越大，但其综合护理能力尚有待提高，护师临床护理能力培训策略的研究发现，通过多渠道、多种形式的改革及激励措施可以提高护师的临床护理能力。
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摘要：培养“双师型”教师是中职学校师资队伍建设中的当务之急、重中之重。：文章阐述了“双师型”教师的内涵，分析了“双师型”师资队伍建设中存在的问题，对“校企合作”教师培训模式意义及特点进行了分析探讨，并对校企合作模式进行了初步探索，提出“引企入校”、“出校入企”、“工学交替”、“企业家授课”、“医院顶岗实践”、“兼职教师引进”、“建立校内生产性实训基地”等七种校企深度合作培养“双师型”教师的模式。
关键词：校企合作；“双师型”教师；培训模式
随着我国中等职业教育快速发展，中职“双师型”师资队伍的数量和质量已逐渐成为中职学校发展的瓶颈。“校企合作”培养“双师型”师资队伍已逐步成为中等职业学校发展的必然趋势，研究基于“双师型”师资队伍建设的校企合作模式对于提升高职院校的师资队伍水平，促进中职院校又好又快发展具有十分重要的意义。
一、“双师型”教师的内涵
所谓“双师型” 教师是指集普通教师素质和各种技师（工程师、会计师等） 素质于一体， 既能从事专业理论教学， 又能指导技能训练的新型教师。它既是知识的传播者， 又是实践技能的示范者， 理论和实践并重的高素质、具有双重专业技术职称的复合型教师。
本文所谈“双师型”教师队伍的建设则包含两层含义：一是指上述“双师型”教师数量的增加，二是指通过校企合作形成具备“双师”结构的教学团队。
二、中职“双师型”师资队伍建设中存在的问题
目前中等职业教育师资的来源主要有四条：一是普通师范院校（文化课教师和计算机类专业课教师的主要来源）；二是职业技术师范学院（专业有限）；三是普通高等院校；四是行业企业调入（数量极少）。由于历史的原因，中等职业教育专业“双师型”师资队伍在发展中还存在很多问题有待解决。
（一）数量严重不足
近年来，随着职业教育规模的快速扩大，教师紧缺的问题日益突出。2003～2010年，中职在校生数从1256.72万增至2238.50万，而教师数从71.29万增至84.89万，生师比从低于18：1上升到26.1：1。[ 教育部发展规划司.中国教育统计年鉴[Z].北京：人民教育出版社，2003＼2010.转引自孟庆国.我国职业教育师资队伍建设的问题与对策.，职业技术教育，2012（19）：55～58]如果分专业看“双师型”教师的数量，则情况更为严峻。
（二）素质有待提高
我国中等专业学校大部分是20世纪80年展起来的，其中不少是由普通中学改制而成，很多教师是改行的，师资队伍基础薄弱。“双师型”教师比例偏低，很多年轻教师基本上大学毕业即来校任教，生产一线的工作经历仅限于大学的毕业实习。还有一部分从普通大学毕业来校的年轻教师没有学过教育类课程，到校后成长为合格教师至少需要5-7年的时间（当然也有素质好的青年教师成长期可缩短至3年）。
（三）“双师型”教师培养培训体系不完善
目前，我国职业教育师资培养体系还没有建立起来，职业技术师范院校严重不足。从培训机构来看，全国建立了60家国家级重点建设职业教育师资培养培训基地，近300个省级培训基地，国家连续7年实施中职教师素质提高计划，国培、省培、市培年培训量也在增多，确实起到了一定提高师资队伍质量的作用，但总体看各培训基地校积极性较高，企业参与程度却不大。
三、基于“双师型”师资队伍建设的校企合作模式
职业教育的人才培养模式是“工学结合，校企合作，顶岗实习”，打造“双师型”师资队伍， “校企合作”是必由之路，近年来，我校在这方面做了大量实践探索，目前我校共有48家签约校企合作办学单位，近年来，学校在原有单纯的与企业和医院签署顶岗实习（或毕业实习）协议式校企合作的基础上，深入探索了全程合作育人的新方式，形成了基于“双师型”师资队伍建设校企合作模式。
（一）“引企入校”模式
我校自2006年起与长春白求恩口腔医院合作开办口腔护理专业和口腔修复工艺专业。合作方式是：校方提供场地和管理人员、文化课、基础课师资、负责部分实习管理工作，医院方提供设备建设口腔专业实训中心、专业课师资和管理人员，负责安排实习和就业。双方全程共同研究制定人才培养方案、课程标准、教学内容，共同培养学生。这个专业目前已形成了校企互补型的“双师结构”的教学团队。
（二）“出校入企”模式
这种方式被我们称为中国特色“双元制”。2009年起学校与吉林省中医中药研究院（中研医院）康复科合作开办了康复技术专业。合作方式是：校方管理人员、文化课、基础课师资，负责实习期间学生管理，医院方提供专业课师资和实训场地及设施设备，负责安排实习和实习技术管理，推荐就业。双方全程共同研究制定人才培养方案、课程标准、教学内容，共同培养学生。按照教学计划内容，学生六个学期分别去医院上课的时间是1天、2天，3天，3天和5 天，5天。四年来，学生去医院上课期间，学校派专业课教师全程跟踪，在管理学生的同时学习专业知识和技能，目前已有3位校内教师达到了这个专业“双师”标准，同样形成了学校医院互补型的“双师结构”的教学团队，这种模式也在我校眼视光与配镜专业得到了推广。
（三）“企业专家兼课”模式
这种方式应用于以电脑为主要实训设备的计算机平面设计专业。自2011年起，我校该专业与企业深度合作，与大马设计事务所、兰韵视觉、上层品牌、今朝装饰等企业签定协议，由企业专家老总到校授课，校内教师全程跟踪听课，提高专业教学能力；企业委派专人与校内教师共同制定人才培养方案、课程标准、开发精品课程，使校内教师在与企业专家合作过程中掌握最新行业发展动态，形成了这个专业师资队伍建设的特色。
（四）“建设校内生产性实训基地”模式
这种模式是在计算机平面设计专业和通信运营服务专业实行的。为了让教师能够更好地掌握这两专业的工作过程和相关企业的管理程序，学校建设了校内商教两用的生产性实训基地：致橡树平面设计公司和现代服务联络中心。教师备课、上课、实践与两个实训基地的经营管理一体化，有效地解决了“双师型”教师培训中的工学矛盾，为这两个专业“双师型”教师的培养培训搭建了最便捷的平台。
参考文献：
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【关键词】医疗改革;三年制专科;临床医学;实习现状
医学教育的特点决定了其必须具备很强的实践性，只有通过见习与实习，通过“早临床、多临床、反复临床”，才能实现人才培养目标、做到理论与实践的有机结合，训练其临床操作技能，建立学生的临床思维，树立其良好的医德医风，锻炼医患沟通能力，为毕业后胜任工作及今后的职业发展打下坚实的基础。
一、新医改背景下对临床医学专业毕业生的需求
(一)新医改的背景。随着我国医疗卫生体制改革的逐步深化，社会对医疗卫生人才的培养提出了新的要求。教高［2012］7号文件［1］提出“开展面向农村基层的全科医生人才培养模式改革试点”，强调了提高医学生对常见病、多发病、传染病和地方病等疾病的诊疗能力和基本卫生服务能力培养的重要性。
(二)医疗基层人员素质差、存在缺口大。2009年起，中央财政安排资金470多亿元，支持近3．6万个基层医疗卫生机构业务用房建设。启动了以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，安排3．6万名基层医疗卫生机构在岗人员参加全科医生转岗培训，实施中西部地区农村订单定向医学生免费培养工作。调查显示［2］，南阳市有乡镇卫生院226个，共有卫生专业技术人员8，468人，其中大专以上学历的仅占10%;全市有集体卫生所5，162个，村医总数14，811人，其中专科以上学历仅占2．2%;乡村医生中具有医学专科学历人员比例明显偏低，无法满足广大农民的卫生服务需求。如果要达到南阳市卫生人力规划2015年底乡镇卫生院80%以上的临床医疗技术人员和40%的乡村医生具备大专以上学历的要求，全市乡镇卫生院及乡村级卫生所还需要万余名专科以上卫生人才。因此，为基层培养以助理全科医生为就业方面的临床医学专业毕业生，是高职高专医学院校责无旁待的责任与使命。
二、三年制临床医学专业毕业生实习的现状
(一)实习医院带教意识差。实习医院，特别是社会医院以临床工作为主，缺乏带教经验，对医德医风教育、岗前培训教育、学生心理素质教育重视不够，对带教实习学生的带教服务意识不强，加之有些带教老师自身基础知识薄弱不能很好胜任带教工作。在医德医风的培养方面带教医院和带教老师也没有很好重视起来，没有起到言传身教的作用。有些基层实习医院还存在着出科考试环节流于形式、院内的病例讨论质量不高等问题，这些因素的存在也间接影响实习生的实习效果。
(二)实习医院带教学生众多。院校扩招造成实习学生数量剧增，近几年医学院校纷纷扩招，实习学生人数多，增加了带教老师带教负担，不能使带教老师一视同仁对待每一位带教学生，直接影响带教效果［3］。实习学生人数的激增也增加了带教医院所承担的责任，致使带教医院在学生食宿、安全等方面的管理困难重重，致使一些实习医院不愿接受过多的实习学生，影响实习生毕业实习安排工作。
(三)实习生对实习重视不够。三年制临床医学专业实习学生目前面临着就业压力大而忙于考虑出路的问题，对专升本的热情高、少数学生计划毕业两年后考研，而这些考试以笔试和基础理论考核为主，导致学生只顾复习课本知识而忽视临床实践技能的培训。另外很多学生实习目的不明确，不知道实习的重要性，认为实习就是给医院打杂、给带教老师跑腿，是带教医生的跟班，学不到知识，练不了技能，实习积极性不高。还有一部分学生自己原来在学校学习期间就没学好基础知识，导致理论与实际相脱节，实习起来很费劲，一问三不知的现象很常见。
(四)实习生实习满意度低。通过调查显示［4］，三年制临床医学学生在临床实习过程中普遍对于实际动手操作机会满意度低，大部分学生仅仅只是问问病史、撰写病历，仅有少部分同学在实习过程中掌握了穿刺等常规临床操作技能。一方面实习医院带教学生众多，不能给每个实习生都提供动手机会。另一方面，实习生不具备执业资格，我国至今未出台医学生的实习操作规范，实习过程的诊疗行为一旦出现疏失，必然造成难以解决的医患纠纷。这些因素造成实习流于形式，实习生缺乏实际动手操作的锻炼，普遍面临临床操作技能差的问题。基于上述原因，很多医院和学生的毕业实习流于形式，管理松散，理论与实际脱钩，毕业实习效果较差，造成走上工作岗位后不能尽快完成角色的转换，无法适应基层医院的需求。
三、高职高专院校临床医学专业实习改革迫在眉睫
一方面河南省农村尤其是西部地区医疗卫生现状仍旧普遍存在着农民“看病难、看病贵”和医疗卫生人才缺乏、流失严重等的问题;另一方面在思想上学生就业期望值偏高，就业择业观念落后、意识狭窄，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位，缺乏到基层就业的思想准备，不愿扎根基层、服务基层;再加上高职高专院校实习效果差，导致医学基础知识不够巩固、实际动手能力差和临床思维能力薄弱，造成学生毕业后走上工作岗位无法开展正常的诊疗工作，形成培养的毕业生“下不去、用不上、留不住”的局面。这些存在的问题日益显著并不断促使高职高专院校在三年制临床医学专业实习进行必要的改革。只有这样才能培养出大批基础理论扎实、技能操作能力强的，能够面向农村、服务基层的毕业生，实现培养“下得去、用得上、留得住”的助理全科医生培养目标。
【参考文献】
［1］教育部、卫生部．关于实施卓越医生教育培养计划的意见(2012［7］号)［Z］．2012，5(7)
［2］张国良．河南省南阳市乡镇卫生院人力资源现状分析及改革方向［J］．国医论坛，2007，11(6):67～69
［3］王秀清等．影响医学生临床实习行为的调查分析［J］．中国科教创新导刊，2012，31:123～124
1临床导论实习使当今医学生正确认识我国目前的医疗情况
笔者实习的地方是一家区医院，医院的规模并不算大，但对于一家区医院来说设备已然相当齐全。我实习的科室是医院的内科，这里的分科并不像那些大医院那样详细，因此无论是消化道、内分泌，还是心脑血管疾病的病人都会被收治进来。该科室共有七十多张床位，是几乎不会出现床位不够的现象的，其他配套的设施也很是齐全，从环境到设备都丝毫不在三甲医院之下。但是笔者却发现在实习这段时间里，科里竟然没有一名55岁以下的患者，患者几乎都是长期住在医院周边的老人，主要以60岁左右老人为主，也有八九十岁这样的生命濒危的老人。住院患者的生活条件大多都很艰苦，即便有医保的报销，但仍有一部分人无法支付他们的住院费用，而相比之下，我们的一些医科大学的附属医院、一些三甲医院则一床难求。
再将大小医院的医生进行比较，三甲医院的医生们医术精湛在各自专攻的领域都有所建树，他们追求疾病的攻克与排除。再看笔者实习的这家去医院，这里医生虽然没有尖端的水平去攻克那些疑难杂症，但每个大夫都对自己的病人十分了解。这里的病人大多都是多次反复住院，所以医患之间更像老邻居、老朋友一样相互熟悉信任，在这里病人得到的关怀以及情感上的安慰会更多，病人在这里会更加舒适，有一种家的感觉。不像住在大医院里，医生都那么忙碌，大多都只针对疾病很少给病人精神上的慰藉。但由于社区医院分科不细，医生没有专攻，所以对很多重症病人束手无策，使得他们又不得不转到大医院，而最终折腾的是病人，损害的也是他们的利益。
实习让笔者看到我国目前医疗行业存在的问题与矛盾，也让笔者看到了大小医院各自的优势与缺点。导论实习对医学生了解我国医疗情况并使他们在对未来的职业规划有着更新更准确的认识有着重大意义。
2临床导论实习激发了我们对学习医学知识的兴趣
学以致用，这便是对我们所学知识的最大的肯定，这次实习的机会便大大拉近了我们与临床的距离，我们懂得了其实临床离我们并不远，我们现在所学的一点一滴将来也必将应用于临床之上。想到这里笔者明白了即便是基础课程我们也不能有丝毫的懈怠，因为我们是医学生，“勤奋认真，胆大心细”是要深深刻在我们心里的，任何丝毫偏差带来的都将可能带来让人无法想象的后果。现在如果不努力的话并将是我们将来遭受灾难，而产生的一切痛苦却要病人来埋单。
有了这些感触之后，我们对现学的基础医学知识并不再仅仅是感兴趣那样轻松了，更有一种责任感和使命感在鞭策着我们。
因此实习对我们的学习兴趣与学习意识的培养意义重大。
3导论实习使医学生能首先拥有仁爱之心
树人先树仁，实习过程中，我们收获最多的便是那些临床医生的仁爱之心。
人若脱离了道德即便其再有能力也不能成为一个栋梁之才，同样一位医生如果脱离了仁爱之心那么即便他的医术有多么的精湛他都无法成为一名好医生。
社会上对医生的舆论想必大家都听说过，那些高昂的药费、检查以及一次次的医疗事故让很多人对医生丧失信心，失望透顶，甚至有的患者因为遇到一些没有医德的医生而深受其害，十分遭罪。甚至有时我们这些刚刚步入医学的医学生也对自己的道路有所徘徊，未接触临床的他们受到言论的影响，还有人竟然开始怀疑自我，止步不前。
而这次实习的机会让笔者坚定了自己的道路，让笔者看到了医生们真正的奉献，真正的仁心仁术，让我决定去义无反顾。笔者实习的医院里患者经济条件大多艰苦，其中很大一部分是生活在医院周边的空巢老人，他们无儿无女，在春节前夕却要承受着疾病的痛苦，而伴随着他们的只是那阵阵的凄凉与无边的孤寂。
此时是我们的医生想尽办法，为他们开着最便宜的处方，却使他们收获着最佳的疗效：也是我们的医生一直在陪伴着他们。除夕前几天医生办公室更像接线站，每位医生都在帮着老人们给他们的儿女打电话，劝说儿女们能够将老人接回家或者他们到医院来陪老人们过年。医生们与老人萍水相逢，却为了老人们的心愿，或许是老人们的遗愿，在那里苦口婆心劝说着老人们不孝的儿女。看着医生们万般周折的劝说老人的儿女，再看儿女们推三阻四，态度极为恶劣，笔者也只能无奈的叹息。医生们深知每个除夕都可能是老人的最后一个除夕，为了老人们的心愿，他们坚持着，他们努力着。实在没有人接的，值班医生便在除夕夜到每个病房陪老人们过年，在这万家灯火的时候，他们却陪伴着的是毫不相干的陌生人，要知道他们也有父母也有孩子需要他们去陪，但医生们用着自己的热去暖着别人的心。他们这种无私奉献的精神难道不值得赞扬吗，那些总传递着负能量的，你们忍心吗。但我们医生们并不去计较这些，他们或许是习惯了，但笔者知道他们此刻内心的骄傲，他们为他们的奉献所骄傲，为他们最美的白大褂感到自豪。春节期间一周的实习，仿佛真的是过遍了人生的四季，而医生们天使一般，吹拂了病人们的春花：清凉了他们的酷暑：清爽了他们的秋日，温暖了他们的冬雪，每时每刻都给着患者们无微不至的关怀，他们正用着自己的仁爱之心发光发热，无私的奉献着，无论面对多大困难、委屈、不解，甚至是谩骂，他们都坚定着自己信念，用自己的医德去捍卫每一位医生的尊严。是这难得的见习机会，让笔者对医生们有了正确的认识，让笔者懂得了自己所走的这条道路有多么神圣，也是这次见习让我更加坚定了我的方向。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0433-02
我院作为一所综合性医院，每年都承担有大、中专生的临床实习培训任务，其中手术室是护生必经之地，随着医学的发展，手术室工作更显重要，为了培养好新的护理队伍，医院及科室把实习生带教工作列为重点，我有幸成为手术室带教组长，在带教过程中，发现护理实习生存在一定问题，我们针对所产生的问题及时采取相应的对策，取得良好的效果，圆满完成了每年度的实习带教任务，学生满意率均在98%以上，现介绍如下：
1 存在的主要问题
1.1 护生方面
1.1.1 护理职业情感不稳定：护理职业情感主要是指护理人员在护理过程中的情绪状态和情感体验，包括对专业的热爱，对技术的钻研，对病人的热情等等[1]。而这些情感的体验多来自护理人员对自己专业的理解、认同及对专业知识的掌握程度。护生对专业充满憧憬，十分理想化，在临床实践以后，体会到护理工作的琐碎和繁杂，尤其是手术室工作繁忙、紧张，容易出差错等。对护理工作的内涵认识不足，对护理工作的职业价值认识不够，从而对护理工作不喜爱，甚至产生厌倦心理。
1.1.2 理论知识与实践脱节：手术室对护生来说近似而陌生，不同于病房环境，其工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，贵重仪器设备多，无菌操作严格，使实习生感到无所适从，所学书本知识不能很快地与临床实践相结合使用。
1.1.3 缺乏工作的主动性及吃苦耐劳的精神：在临床实习中，社会对护理专业的偏见，尤其是男护士，给实习生带来困扰，对职业的满意度下降，再加上他们中大多数是独生子女，习惯于接受他人的呵护与照顾，因此缺乏工作的主动性及吃苦耐劳的精神，不愿干一些较脏、较累的繁琐护理工作。
1.2 带教老师方面
1.2.1 带教老师知识层次不一：带教老师大多数是中专毕业为主，缺乏系统化的专业理论知识，也跟不上护理的新变化，尤其不能适应手术发展的变化，再加上手术室工作繁忙，带教老师不能脱离工作，而在繁忙紧张的工作之中还要带教，所以带教老师精力有限，不能边做边讲，给实习生带来困惑。
1.2.2 带教老师积极性不高：手术室工作的特殊性使得带教老师缺乏足够的耐心细细对学生进行讲解，再加上科室对带教老师没有特殊待遇等问题，造成老师不是特别愿意带教学生。
2 应对方法的探讨
2.1 加强护理实习生的职业情感及职业规划的教育
护理学家Watson认为：护士应具备的特征有：一致、移情和热情。一致是指护患互动中，护士表现真实而不虚伪，行为公开而诚实；移情是指护士站在病人角度思考问题，理解病人的感受；热情是指对他人，包括病人、家属及其他工作人员的积极接受。因此作为一名实习护士，不仅需要注重知识的积累和技能的应用，还应具备较高的职业道德情感，带教老师可根据实纲和教学目标，通过临床带教活动，通过自己的示范作用，列举临床护理成功案例，对学科的探索和奉献精神，连同教学内容一起传授给学生，激发他们的专业情感，产生共鸣，同时邀请优秀护理人员和护理前辈作先进事迹报告会及职业规划的专题讲座，帮助实习生正确理解护理专业的内涵、护士角色特点、社会对护理服务的需求及护理职业的规划。
2.2 加强护理实习生理论知识与临床实践相结合的培训
专业指导老师可以在实践中引导护生去学习课本上没有的知识，鼓励护生积极参加临床护理科研，通过临床实践提高护生临床能力，这对于稳定护生的专业态度有积极的作用。并定期召开实习小结会，让护生介绍各自的实习情况，交流实习的体会和心得，这样可释放他们的情感，鼓励他们勇于克服在工作中遇到的问题和困难，并为他们提供一些解决问题和困难的建议，让护生明白，态度决定一切，调整好心态，摆正位置并让他们意识实习既是检验自己所学的专业知识、又是对自己世界观、人生观、价值观的检验，同时护生之间进行交流，相互鼓励促进，可提高他们的实习水平，并保持很高的实习积极性，充分把平时所学的专业知识很好地运用于临床。
2.3 加强带教老师的培训，提高临床带教工作整体水平
加强带教老师的继续教育培训，努力提高带教老师的业务素质，鼓励带教老师通过自考，成人教育等途径不断提高学历水平。注重专科知识水平的培训和学习，以满足临床护理工作、教学、科研的需要。目前带教老师学历均达到本科以上，整体教学水平得到提高。注重带教老师的选拔，加强临床实习带教老师的管理，是临床护理教学中最重要的环节，临床实习带教老师是学生临床与教学衔接的系带，是教学活动的主体之一，因此加强临床实习带教老师的管理，对保证和提高教学质量有着至关重要的意义，故护理临床带教应选派政治素质好、专业知识扎实、善于交流沟通的护师担任。
写一份好的简历，获得面试的机会更大，一个懂得运用职业规划知识来武装简历的人，简历处处都会渗透着职业规划的“气息”。共同阅读护士的求职简历吧！下面小编为大家整理2021毕业生护士求职简历模板5篇，欢迎阅读，希望对大家有帮助！
护士求职简历1基本资料
姓名： 性别：女
出生年月：__年__月__日
身高：__cm
婚姻状况： 未婚 民族：汉
联系电话：
学历：中专
所学专业：护理学
执业证书：有执照
现有职称护士 政治面貌 团员
家庭住址：
毕业院校：__市卫生学校
实习医院：__县人民医院
个人特长：写作、画画、烹饪、羽毛球、唱歌
普通话： 标准
计算机水平： 良好
工作经历
至今相关工作经验计有 3 年
20__年3月~20__年1月
在私人诊所当护士
20__年2月~20__年6月
在玉林市消化病医院当护士
工作职责和业绩：在护士长指导下工作，主要负责病人的基础护理，协助医生护士抢救，根据医嘱完成病人的输液和指导病人正确服药及心理健康宣教工作。
尊敬的领导：
您好!
首先，感谢您在百忙之中展看我的自荐书。我是广西玉林市卫生学校02届毕业生。我校自建校以来，一直保持着治学严谨的优良传统。在这样一个学术气氛，创新精神较为浓重的环境中，在老师们的严格要求及个人的努力下，经过两年专业课程的学习和一年的临床实践，已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了较大的提高。严谨、踏实、勤快的工作态度，做到自信、自立、自尊、自强，德、智、体、美、劳全面发展，自觉参加学校组织的活动，成为学校文学社社员，成绩较好，在第四学期荣获“二等奖学金”，获取计算机五级技能职业资格证书。在实习期间担任宿舍长，综合运用所掌握的基础理论和专业知识于临床，能对内、外、妇、儿科病人进行护理，具有对急、重、危病人进行初步应急处理能力。严格遵守无菌操作原则，认真做好“三查八对”的工作，具有较强的独立工作能力，适应整体护理的发展需要。经过3年多的临床工作，让我学会了很多知识，强烈认识到爱心、耐心和高度责任感对护理工作的重要性!临床护理和急救更加磨练了我的意志，极大地提高了我的操作能力和水平。自信这3年的工作让我实现了更高一级的飞跃，有信心接受一份全职护士工作。在以后的工作中我会更加努力，为护理工作尽职尽责!因此我对自己的未来充满信心。
我热爱护理事业，殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦，并在工作中不断学习，进步。
最后，请接受我最诚挚的谢意!
护士求职简历2姓名：___
性别：女
年龄：19
出生日期：____年3月6日
民族：汉族
政治面貌：团员
身高：156cm
学历：中专
专业：护理
身体状况：良好
联系电话：
毕业学校：__市卫生学校
主修课程：内科、外科、儿科、妇产科、基础护理学、解剖学、健康评估、中医护理学、病理学、生物学、心理与精神护理学等。
个人履历：
1、201_年9月至201_年6月在广东省河源市龙川县铁场镇铁场中学毕业;
2、201_年9月至201_年6月于广东省河源市卫生学校毕业;
3、201_年6月至201_年3月在广州市白云区人民医院实习。
获奖情况：
1、201_年—201_学年度被评为“三好学生”;
2、201_年—201_学年度在篮球比赛中获得全年级第一名。
自我评价：
出生在农村的我，踏实、吃苦耐劳，做事细心、稳重，同时也乐观开朗、积极向上、热爱生活。我的爱好：打篮球、踢毽子、听歌、看书等。我的人生格言：自己选的路，就算跪着也要走完!
护士求职简历3姓
名： __
性
别： 女
民
族： 汉族
政治面貌： 团员
出生日期： 1986年6月
户
口：__省
婚姻状况： 未婚
学
历： 大专
毕业院校： __省中医药高专
毕业时间： 2008年07月
所学专业： 护理
外语水平： 英语 (pets-3)
电脑水平： 熟练
工作年限： 实习/应届
联系方式： 13888888888
求职意向
工作类型： 全职
单位性质： 不限
期望行业： 医疗、保健、卫生服务、通讯、电信业、公关、政府、公共事业
期望职位： 客户服务专员/助理、大堂副理、护士/护理人员、公务员
工作地点： 不限
期望月薪： 面议
教育经历
01年---05年就读__县二中
05年---08年就读于__省中医药高专 护理专业学习专业护理知识：基础护理、大学英语、护理心理学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇科护理学等。
工作经验
__年6月---__年3月在__市人民医院实习.
__年3月---__年9月在__人民医院工作 妇科 护士.
自我评价
本人工作积极认真，有上进心，能吃苦耐劳，好学，能够尽职尽责的完成本职工作。
护士求职简历4姓名：__
性别：女
出生日期：____.11
民族：汉
户籍：__
目前所在：__
毕业院校：__卫校
政治面貌：党员
学历：本科
专业：护理
求职意向 期望行业：医疗、保健、卫生服务、通讯、电信业、公关、政府、公共事业
希望地点：__
希望工资：面议
教育培训经历
201_年～201_年 __卫校
专业：护理专业
主要课程：护理心理学、外科护理学、内科护理学、基础护理、妇科护理学、儿科护理学、大学英语等。
技能水平 英语：英语四级
普通话：普通话二级甲等
计算机：熟练
实践活动
201_年6月～201_年9月 __市人民医院实习
201_年6月～201_年9月 __县人民医院妇科护士
所获奖励
201_、201_年度分别获得校一等奖学金、二等奖学金
201_年度获得“优秀学生干部”称号
201_年度获得“品学兼优毕业生”荣誉称号
自我评价
本人生活上勤俭节约，崇尚简单朴素的生活方式，工作认真努力、吃苦耐劳，非常有上进心，能够尽善尽美的完成本职工作。
联系方式
电话：__
E-mail：__
地址：__
护士求职简历5姓名：___
性别：女
民族：汉族
政治面貌：团员
出生日期：19__年_月
户口：__市
婚姻状况：未婚
学历：大专
毕业院校：__学院
毕业时间：20__年06月
所学专业：护理
外语水平：英语(PETS-3)
电脑水平：一般
工作年限：实习/应届
联系方式：__
求职意向
工作类型：全职
单位性质：国有企业
期望行业：医疗、保健、卫生服务
期望职位：护士/护理人员
工作地点：__市、__市
期望薪资：不限/面议
教育经历
20__.9-20__.6 __学院医学院护理专业
培训经历
__年1月见习于__市联合骨伤医院
__年7月--__年4月实习于__市人民医院
专业技能
掌握不少医学相关基础知识，熟悉基本的护理操作及规范，有较强的动手能力
自我评价
【关键词】临床实习；技能需求；心理因素
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.679文章编号：1004-7484（2013-10-6129-01
临床实习期是医学生的必经之路，既是学校教育的延续，又是走向工作岗位前的锻炼，因此，加强临床实习期管理，培养实习生学到更多基础知识和技能需求就显得十分重要。为提高带教质量，带教老师应注重不同时期临床实习生的不同心理特征，根据其不同特点制定带教方案，才能得到更好的结果。本文总结了不同时期临床实习生的不同管理方案，望共同探讨。
1资料与方法
1.1研究对象我院2011年接收的实习生，选其中临床医生80人，护士50人为研究对象，实习时间为2011年8月至2012年6月。
1.2方法与要求
1.2.1实习初期基本要求实习生第一次到医院时，对医院环境和工作场所肯定都不熟悉，会感到茫然[1]，此时，带教老师应派人向学生介绍相关的医院环境等基本情况，包括医院环境、科室设置、实习方式、带教特点等，让实习生对医院及其临床实习过程有一基本了解。其次，医院应当组织临床实习生进行学习，包括医院的基本规章制度、医护人员应当遵守的行为准则规范和医务人员这一特殊群体所应遵守的道德准则，并要求其时刻牢记“以病人为中心”的宗旨，让实习生们明白临床工作的重要性。再次，要制定合理的实习计划，根据临床实习期的安排，合理分配实习生在不同科室的实习时间，同时合理安排实习生进入不同科室，跟不同的带教老师，带教老师也应当对实习生的不同实习阶段进行考核。
1.2.2实习中期基本要求带教老师往往是临床实习生接触到的临床工作的启蒙老师，因此，带教老师的品德、风格等通常影响着实习生们的心理和行为，也会对他们今后走向工作岗位后的行为产生长久的影响。因此，带教老师的选择应当严格，应当选择品德好、专业水平高、经验丰富并热爱教学、责任心强的临床一线工作人员，而非是资历老、资格高的人员。带教老师应当能够做到耐心施教，以身作则，能够提高实习生们的临床实习水平，对实习生产生良好的影响。临床实习期进入中期后，实习生们通常已经进行了几个月的实习过程此时的实习生们通常有着强烈的学习愿望，乐于学习，此时带教老师们应当鼓励实习生进行自主学习，充分发挥实习生的主观能动性，锻炼学生们的动手操作能力，提高实习生们的实习技能。此时，带教老师要认真指导实习生，实习生也要在带教老师的指导下认真工作，应结合理论多动手操作，应勤学苦练。临床操作前，应注意回顾课本知识内容，牢记操作规范，在带教老师的示教下，结合书本知识，加深理解，使其真正的变为自己的操作技能。
1.2.3实习后期基本要求临床实习进入后期，通常已经进入了实习过程的尾声，此时，实习生们也都基本上轮转了各个科室，对临床工作有了较全面的、系统的了解和掌握，容易产生骄傲自满心理。会有一些实习生心有旁骛、心不在焉，也会有一些实习生漫无目的、思想动摇，此时，更要对实习生们从严要求，加强教育，要严格组织纪律管理，对实习生进行思想教育，同时也可帮助其进行职业规划，帮其树立远大目标，使实习生看到临床工作的重要地位和发展前景，充分认识到临床工作的重要性，尽力使其可以在以后成为一名称职的医护人员。实习带教进入尾声，带教老师们也要对临床实习生的实习过程进行考核，督促其全面掌握临床实习的基础知识和基本技能。同时可以收集各方面的意见和建议，改进带教工作。
2讨论
2.1提高实习效果，需加强对临床实习生的管理在临床实习过程的不同时期，对实习生们采取不同的方法进行管理，学生们的成绩往往能够得到较大提高。因此，为提高临床实习质量，需高度重视临床实习，带教老师需认真负责，要对实习生经常性进行指导检查，不断督导，从而加强其临床工作能力。
2.2提高带教质量，需严格选取带教老师临床实习期是实习生学习临床知识和技能、强化心理素质的关键时期，而临床带教老师的言行、知识、专业素养则能直接影响到实习生[2]，因此，加强临床带教师资力量建设，注重临床带教素养提高，可以影响实习生实习结果，对教学成果也是一重大提高。因此，针对不同科室，不同实习生，应选择不同的带教老师，带教老师也应当以身作则，用自身的高素质、高品德、专业技能、娴熟技巧和丰富的知识、热诚态度去影响实习生。在各个方面引导实习生，提高实习生专业技能的同时也使其能够学到书本上所学不到的知识，全面提高临床带教质量。
2.3建立临床技能培训中心，强化学生操作技能临床基本技能是临床实习生必须具有的能力。因此，在目前课程体系不变的情况下，需增加临床实践课时，使学生更多的参与临床实践，从而获得更多的临床技能。在临床带教中，带教老师除了要教导学生如何做，更要引导学生学会思考，发挥实习生的自身主观能动性，懂得怎样主动获得知识，主动提高自身的临床技能，将临床技能学习从被动变为主动。
参考文献
高等职业教育是高等教育中独具特色的一种办学模式。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010~2020年）》要求职业教育要“实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。制定促进校企合作办学法规，推进校企合作制度化。开发实践课程和活动课程。充分利用社会教育资源，开展各种课外及校外活动。”护理学是一门实践性非常强的学科，专业化和精细化要求越来越高，护生的操作能力、沟通能力、批判思维能力和人文关怀理念等人文技能也越来越被用人单位所重视。但护理实训多数情况下是模拟性的，无论是护理对象、环境感受还是心理状态都与实际工作有差距，造成学生毕业后临床适应时间较长。尤其是护生的交流沟通能力、爱伤观念、责任意识、服务理念、突发事件处理能力、岗位适应能力等都需要在医院的实际环境、实际需求中体会和培养。探索医院参与、医院主导、医院评价的院校合作育人、双技能并重既是学校与医院互利共赢、共同发展的方向，也是培养高素质技能性人才的需要。
2校企合作内容
2.1研发人才培养方案学校成立护理专业建设行业指导委员会，每年定期开展专业人才培养方案修订研讨会。根据每年的专业调研结果，充分听取护理行业专家修订的意见，滚动修订高职护理人才培养方案。
2.2开发专业课程与护理行业专家整合现有的课程，删除不必要内容，增加或突出重点，增设“健康教育、护患沟通”等实用性课程。
2.3开展课堂教学我校与医院建立“教学联合体”，实行校院联动。聘请医院的优秀人才来校承担教学任务，专任教师利用假期到医院临床实践。
2.4开展技能训练利用护理技能大赛搭建平台合作培养技能型人才。从2009年江苏省首届技能大赛开始，每年邀请知名护理专家前来指导。
2.5进行社会服务与医院合作承担养老护理员、育婴师等技能培训和鉴定考核，共同开展江苏省在岗乡医中专学历补偿教育、社区护士等教学工作。
2.6完成见习、实习等实训内容学校安排学生到医院练习、见习、顶岗实习，了解医院的文化素养需求，识别典型的任务，体会人文技能的内涵。
2.7合作建设实训基地我校在护理行业专家指导下建立校内实训基地，其设备齐全、功能先进。我校与周边50多家医院合作建设的校外实训和实习网络基本形成。
2.8合作进行课题研究我校和医院合作开展高职护理专业课程改革课题研究，共同提高科研能力。
3校企合作成效
3.1教师培养落在实处通过校院合作，近三年教师获省级以上职业技能大赛、说课等教学竞赛、省级以上教学成果一等奖7项。校院联手实施“五阶梯”教师培养，一批教学名师、教学能手、教学新秀已成为教育一线的“脊梁”。
3.2实训基地具备规模我校护理专业实训中心为省级优秀实训基地。除了满足校内技能教学及研究和培养技能高手，还实现职业鉴定等服务社会的多元功能。我校形成以三级医院为主体、其他医疗卫生机构为拓展的校外实训和实习网络。
3.3教学效果成绩显著学校运用情境教学、案例教学、PBL教学、项目教学等体现职业教育特点、培养学生双技能的教学方法，学生临床护理技能和人文技能提高显著。研究表明，校企合作模式下多种教学方法并用的教学效果明显好于传统教学。
3.4科研成果硕果累累自2009年以来，专业教师省、市级以上立项的研究课题、社会科学课题7项，项目课例设计获省级以上奖3项，编写教材8本，获专利2项，公开89篇，教学成果奖20项。
3.5社会服务日益增加学校累计培养养老护理员800人次、育婴师300人次。江苏省在岗乡医中专学历补偿教育，注册学员达3万多人，培训乡村医生、社区护士等从业人员计1万多人次。与其他高校联合举办成人学历教育，每年培养专业人才600多人。
关键词：兽医公共卫生学;实习基地建设;卓越计划;教学改革
中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）43-0043-02
随着祖国经济的快速发展，作为世界上最大的农业国家，我国的畜牧业在农业发展中占据着着举足轻重的地位。当前公共卫生问题是世界性话题，与经济发展关系密切。而兽医公共卫生在我国农业发展过程中面临的最突出问题，一是共患病问题;二是动物饲养中药物添加、动物屠宰加工以及动物性食品在生产加工过程中的食品安全问题，兽医学与人类医学之间互相渗透，其目的都是为了人类的生存安全服务[1]。培养畜牧兽医高水平专业人才一直是农业院校的培养重点，北京农学院作为都市动物医学特色鲜明的新型都市型、复合型、应用型动物医学人才的培养基地，亟待改革重理论轻实践的培养模式，而实习基地建设正是产、学、研相结合的有效途径。
一、加强实践教学基地建设的意义
实践教学基地一方面为培养学生实践能力与创新能力提供了场所，另一方面也拓宽了人才培养的教育平台，国内外的实习教学经验证明，在进行必要的课堂教学的同时组织学生实习，是提高毕业生就业竞争的有效途径。通过校内、外实习基地的实习实践，学生对兽医公共卫生的工作内涵有了真实的体验，深入理解动物检验检疫、动物性食品安全生产的意义及宠物临床的工作技能、管理措施，加深理论知识的理解，培养了独立思考和解决问题的能力，获得了系统的专业技能和提高创新能力，并且通过与用人单位的交流，学生能更加清晰地找准定位，从而形成更为理性的求职态度和职业规划。
二、校内实训基地建设
校内实训基地承担着培养学生实践技能和岗位综合能力的功能[2]。技能型兽医人才的培养最终要求实现岗位实际操作，因此校内实训基地建设本着学生需求使得实验室功能发挥最大化。
1.完善基本技能训练所需仪器设备仪器设备要围绕兽医公共卫生基本实践技能进行组织，整合建立市级动物类本科教学实验示范中心，规范管理，明确分工，有效运行，以满足学生实习和分组的要求。
2.实验室的建设。除了常规的能满足学生实习要求的实验室外，还建立了满足兽医公共卫生防疫要求的兽医安全实验室，保证了学生的实习操作的安全，同时，让学生深入理解兽医公共卫生实验室的操作规范并进行操作技能规范性训练。
3.实训教师队伍建设。高素质的实训教师队伍的要求：实训指导教师需具有扎实的专业理论基础和实际动手能力，同时还要具有与学生的良好的沟通能力。
4.完善实训成绩考核。考核的目的在于全面评价学生的能力，以口试代替之前的写报告的方式，以此来督促学生重视实训的过程，考核标准的设置以客观、准确、简单易行为原则。同时总结教学经验，评价与改进教学工作。
三、校外实践培训基地建设
优质、稳定的校外实践基地是实践教学的基础条件，与学生的培养质量密切相关。学生通过校外实践将校内实训习得的技能与实际工作相结合，使学生的能力和素质得以全面协调发展，加速学生的社会化进程，增强学校的办学活力[3，4]。兽医公共卫生校外实践是将基础兽医学、临床兽医学和预防兽医学的各个学科有机结合的综合训练。我院先后与多家企业与研究院所建立了签订合作共建协议，为提高学生能力的培养创造了良好的外部环境。
1.校外实践基地的选择。我院从与学校有长期合作关系的单位和北京市的龙头企业中，进行筛选建立了符合兽医公共卫生教学要求的实践基地。实习基地的建设本着以下原则：①着眼长远规划，把握近期效应，从教学环节来看，校外实践基地应是有影响力、具有规模的企业单位，能拓展学生的学习空间，学校和企业有共同的合作意向，确定为稳定的教学基地。②促进学校、企业单位的双赢，校外实践基地的建立和实施不仅要符合“促进学生的能力和素质的提升”的校方利益，还须兼顾企业的利益，即实践基地单位通过与高校的联系，也能为企业带来发展，为其经营带来效益。学校和企业之间建立有益的“双赢”的互动联系，使学校的校外实践基地稳定运行下去。③责任人制度，为了保证实践基地的有效运行，双方要指定专人负责联系。校方聘请基地的老师为学生实践导师，指导学生的实践工作。建立在校教师实践基地的巡视制度，保证每周每个实习点都有老师亲临指导，及时解决学生的问题，指导学生提高其发现问题、分析问题和解决问题的能力，维护与实习基地的合作关系。
2.实现多层次的校外基地建设。经过多方考察和筛选，我院先后与顺鑫集团、北京市动物疫病预防控制中心、农业部动物疫病预防控制中心、中国药品检定研究院、伟嘉兽药研究院、北京养猪育种中心、宠福鑫宠物医院、北京美联众和动物医院集团、亚福动物医院荣丰医院、亚福动物医院白广路医院建立了北京农学院兽医学教学实践基地。实践基地涵盖了基础兽医学科、预防兽医学科和临床兽医学科方向，同时又与兽医公共卫生紧密联系，学生还能根据自己的兴趣进行特种专业技能培训，对提高学生多种实际技能和综合能力非常有益，提高了学生实际工作的责任感。
3.实践基地促进校内教师技能的提高。校外实践基地也是教师接触社会实际的窗口，我们利用实践基地的条件，在教师跟踪指导学生的同时，也能促进年轻教师的实践动手能力的提高，学院的教师以博士或硕士为主，理论基础好，还能为企业解决实际技术难题。
四、建立实践质量监控及评价体系
针对不同层次的实验实践基地，制定科学合理的实践质量监控和评价指标体系，保证学生实践的效果。
1.根据学生的实际情况选派指导教师，基地负责人（联系人）和指导教师分工明确，责任清楚。学院每年组织开展优秀示范专业实践基地、优秀基地负责人、优秀指导教师的评选工作。对实践基地工作成绩进行科学评价，极大地促进了实践基地的对学生的规范化管理和指导。
2.基地负责人（联系人）的工作职责是负责实践基地的建设以及关系的维护，包括签订每年接受学生的合同，确定联系会议、交流访问事项，了解掌握实习基地的状况，对师生实习活动期间的数据、文件、照片、文字等资料进行保存。将实践基地的有关情况及时、准确地向学院领导汇报。
3.指导教师的工作职责：按照基础兽医学、临床兽医学和预防兽医学的特点，对实践内容进行规划，对学生进行专业技能的指导，对学生的实习质量进行监控，协助基地做好日常管理工作，认真做好实习计划和总结。
4.学生考勤与监督。向实习单位提出要求，严格执行实习单位的规章制度，严格考勤，同时学生也要对指导老师进行监督和巡视记录。实习结束后实习单位要对每一个学生进行考勤、任务完成情况、能力进行评价;学生要对自己在实习工作中的表现和实习单位提供的实习内容以及对校内外的指导教师的指导工作进行评价;学校的指导教师要结合双方的评价报告，完成实结，为实习基地的长远发展献计献策。
校内外实践教学培训提高了学生生物安全意识，使学生掌握了针对动物疫情的标准实验操作技能，强化了学生的动物性食品安全理念，通过系统的操作训练，学生了解了不同动物疾病、疫病的处置方法，提高了责任意识与风险意识，为以后走上工作岗位奠定坚实的理论与实践基础。
参考文献：
[1]马玉臣，马俊飞，李长海，江明春.兽医公共卫生与人的生存安全[J].畜牧与饲料科学，2009，30（10））：88-89.
[2]韩杰，尹荣焕，韩小虎.浅谈兽医公共卫生学的教学[J].学园，2015，31：58-59.
[3]王建国，赵宝玉.强化实践教学，打通动物医学专业学生培养“最后一公里”[J].中国畜牧兽医文摘，2015，31（11）：231-231.
[4]杨亚会，史旅华，张友兵，汤德强，胡志慧.基于“卓越计划”的校外实习基地建设的探索与实践――以计算机科学与技术专业校外实习实训基地建设为例[J].湖北工程学院学报，2012，32（6）：45-48.
Study and Practice on the Development of the Practice Bases Associated with “veterinary public health” at Inside and Outside of the University
SUN Ying-jian，LI Qiu-ming，LI Huan-rong，YANG Zuo-jun，SHEN Hong
（Beijing University of Agriculture，Beijing 102206，China）
医院医生实习心得感悟
非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学习，中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1—2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
4个月的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里，学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获，给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院内科的工作水平更上新台阶。
医院医生实习心得感悟
在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房；微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学心内科知识，同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。
医院医生实习心得感悟
实习的时光就这样匆匆走过，我还没有品味到在工作中所有的滋味，还没有学到什么东西，还没有完全的改善身上的不足，实习的日子就这样离我远去了。但是在这段时间的实习生活中，我对自己有了清晰的认知，对未来也有了明确的规划，对以后的工作有了仔细的了解。
孩子的病其实的最难办的，因为大人对自己的身体有足够的了解，能够用清晰地语言将自己的感受表达出来。但是孩子不一样，他们对自己的病症不了解，所以不能讲病情准确的描述出来，而且因为很多的孩子很怕医生，也很怕打针，不明白、也不懂的'怎么配合治疗，给我们在治疗的过程中造成了一点麻烦。同时因为儿童的疾病种类和成人的也有很大的不同，一个是起病时急，一个是来势凶猛，还有一个是变化的快，因此要求我们在治疗时要观察仔细，判断情况要准确，再根据病症的特点制定相应的措施。在我实习的过程中，我主要是学习带教老师在治病过程中的方法：通过细微之处的敏锐观察确定病情，丰富的经验确定治疗的手段，还有和儿童和谐平等的交流来保证治疗的顺利，这都是丰富的阅历才能拥有的工作经验。
