时间：2024-04-26 11:22:23
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇社区养老服务背景，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
［关键词］人口老龄化；社区；服务体系
家庭养老是我国千百年来传统的养老方式。社会机构养老无论多么健全，家庭是作为老年人感情和心理需要的最基本单位，是养老最理想的场所，也是其他任何机构所不能替代的。但是由于老龄化带来的传统家庭结构的变化及其功能的减弱，家庭对老年人的照料减少，影响了老年人的晚年生活质量。甚至出现了空巢老年人，空巢老年人的患病问题、无人照料问题、精神慰藉问题使家庭养老面临困境。而与老人们生活密切相关的社区在养老方面具有其独特的地域、物资和人力优势，因此可以建立起居家养老社区提供服务体系来满足老人们不同的需求以及缓解家庭的压力。
1 贵阳人口老龄化现状
老龄人口通常指60周岁及以上或65周岁及以上人口。这两种老年人口的划分标准均为最常见的指标。目前，联合国和许多研究部门都采用这两种划分老年人的标准。现在世界各国也各自实行特定的标准。发达国家一般采用65周岁及以上人口为老年人口，而发展中国家一般采用60周岁及以上人口为划分老年人口的标准。我国老年人权益保障法第二条规定：老年人是指60周岁以上的公民。人口老龄化(Population Aging)是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。人口老龄化的具体标准是国际上通常把60周岁以上的人口占总人口比例达到10％，或65周岁以上人口占总人口的比例达到7％作为国家或地区是否进入老龄化社会的标准。
人口老龄化是我国现代社会的人口现象，是随着死亡水平和生育水平下降而必然出现的人口年龄结构的变动趋势。截至2009年10月26日，从贵阳市老龄工作办公室获悉，目前，贵阳60周岁以上的老年人已达47.9万余人，占全市总人口数的13.3%；65周岁以上老年人数为33.35万人，占全市总人口数的9%；70周岁以上的老年人数为21.55万人，占全市总人口数的6%；80周岁以上老年人数为5.3万人，占全市总人口数的1.4%；90周岁以上老年人数为4000人，占全市总人口数的0.18%；100周岁以上的老年人83人，占全市总人口数的十万分之二点三，其中以花溪区党武乡下坝村的黄魏氏(女)109周岁为最高年龄。预计今后贵阳的老年人口总数每年将以3%左右的速度递增。统计结果显示，贵阳已经进入了老龄化社会。
原因在于一方面从20世纪80年代以来，我国加快了社会主义现代化发展的步伐，人们的生活和医疗水平不断提高，人口寿命普遍延长，健康长寿的老人越来越多。可以说，人口老龄化程度的提高既是现代化发展的必然结果，也是社会现代化发展程度的重要标志之一。另一方面从20世纪70年代后期开始，我国实施计划生育政策，以控制过高的人口增长率。贵阳也采取了一系列有效的措施，严格控制人口增长。自20世纪80年代初以来，贵阳人口的生育水平一直处于更替水平以下，呈现持续下降趋势。目前，第一代独生子女已经进入结婚成家阶段，出现祖孙二代“4-2-1”的结构，独生子女将面对十分艰巨的养老任务，使传统的家庭养老模式面临严峻的挑战。
2 传统家庭养老模式面临挑战
2.1 传统家庭结构的变迁
老年人的需求既有物质方面的，又有生活照料和精神慰藉方面的。以血缘和亲缘关系作为纽带的家庭，不仅是老年人生活的主要场所，更是他们情感的主要寄托。中国社会历来是一个讲究孝道的社会，所谓“百行孝为先”，中华民族有敬老、爱老、养老的传统美德。在我们这样一个注重亲情、孝道的国度里，家庭养老显然具有其他组织所不可替代的功能。然而进入21世纪，我国的家庭结构发生了急剧转变。以前的四世同堂、五代同堂的大家庭逐渐解体，伴随而来的是小家庭与核心家庭的出现。我国在20世纪70年代末期实行的计划生育政策提倡一对夫妇只生一个孩子，使独生子女家庭增多。当这些子女结婚成家后纷纷离开父母在外居住，家庭小型化的出现，导致家庭养老功能开始弱化。其中城市地区尤为明显。同时随着现代社会生活节奏的加快，社会竞争压力的加大，年轻人不得不将更多的时间和精力用在工作和学习上，势必会影响他们对老年人的照顾。这些因素对我国家庭养老方式的冲击是不可避免的。
2.2 “空巢”情况有加剧的趋势
空巢家庭的定义是，子女不在身边和无子女的老年人家庭。第一代独生子女逐渐离家求学、就业和结婚，“空巢”家庭也呈现快速增加的趋势。空巢家庭中要么是老年夫妻一起居住，要么是独居老人。由于老年人无法参与各种社会活动，致使许多老年人精神抑郁。而20世纪80年代出生的那一批青年日前已经进入结婚生育年龄，但是他们有较前卫的观念，特别是他们的人生观、价值观的改变，他们开始向往没有孩子拖累的无拘无束的生活，于是丁克家庭开始在我国出现。所谓丁克家庭是指没有子女的家庭，这种家庭的出现也是社会进步的表现，但同时也给我国养老提出了新的难题。
2.3 经济压力凸显
退休意味着收入来源减少，收入水平降低，由此带来生活质量和抵御疾病风险的能力下降。加之我国目前社会保障体制尚不完善，子女的“啃老” 现象，导致一大部分退休老人陷入了经济困境。在农村，随着农民的大量外出务工，越来越多的老人留守在家中，其经济及精神上的压力更为突出。
3 老龄化背景下社区养老服务体系的建立
构建社区养老服务平台是发展老年服务产业，夯实社会养老基础的重要渠道。目前全国有不少社区在这方面已开始实践并创造了一定经验。然而往往只是针对具体问题的一些独立对策，尚未形成解决人口老龄化这一社会问题的系统对策。人口老龄化问题是一个涉及面广、影响因素众多的综合性社会问题，对该问题的解决非一方能力所能及，必须在政府的引导下融入社区和家庭的力量建立起老龄人口的管理和服务体系方能系统解决该问题，具体应包括以下几个方面。
3.1 拓宽社区养老的资金来源
社区管理资金来源有限，有限的资金是制约居家社区养老的重要因素。目前，街道一级的社区所需资金来源有街道自筹、政府拨款、社会援助。这种渠道以自筹为主、政府财政拨款和社会援助仅仅是辅助。政府财政主要负担特别贫困老人以及特困家庭老人社区养老的资金支出。福利彩票也是募集资金的一个途径。我国实行的社区老年服务星光计划，所募集到的资金主要是用于扶老、助残、救孤、济困等社会福利事业。丰富资金来源，多渠道筹集资金，需要政府提供相应的政策保障，使个人、家庭、社区、政府企业等都成为资金来源。在今后的社区养老服务中，政府在国民收入的再分配中加大对社区服务的财政支持力度。为兴建老年服务设施以及提供老人所需要的服务作坚强的财政后盾。不断满足老年人日益增长的物质和精神需要而以福利资金救助为手段、政府投入、社会力量参与，积极筹措基金，积极吸纳社会捐赠，慈善捐赠也是社区养老的一项重要资金来源。我国民间社会孕育着强大的社会资本。充分发掘他们的力量，鼓励他们参与为老服务，可以达到补充资金的目的。要大力加强宣传，通过向社会呼吁、积极争取社会仁人志士的财政支持。3.2 完善社区基础设施的建设
目前贵阳市社区基础设施主要由社会福利彩票公益金支助建设，但是其项目、规模远远满足不了现代老年人的需要，每天早上很多老年人是排队等候使用器械锻炼身体。从老年人对社区的需要程度看，大多数老年人对社区有需求，期望从社区服务中满足自己的需要。但是，由于社区建设的滞后，社区服务项目很不齐全，难以满足社区老年人的需要。因此，一方面应该将社区内的企业、学校、机关的基础设施利用起来，如每天某一时间段专对老年人开放。另一方面社区应该加大建设各种娱乐设施和服务机构，积极利用社区内的场地设施闲置。
3.3 加强居家养老社区服务的人力资源建设
尽管现有的工作人员有多年的工作经验或是社会工作专业毕业，但是作为社会特殊群体的老年人有着不同于其他人群的特点，同时，由于每个老年人在年龄、文化水平等方面存在差异，其对社区服务的需求也各有不同。甚至很多老年人可能本身没有意识到自己对社区服务的需求，因此，社区工作人员要针对如何与老人的沟通，如何准确把握老人们的生活状况和个人需求，如何设置多样性的服务而进行必要的岗前培训，以便于更好地为老年人提高服务及丰富自身的知识及技能。
3.4 建立社区养老服务专业机构
(1)日托中心。日托中心由各级民政部门指导社区兴办，内设活动室、休息室、餐厅及老年课堂等设施，老人白天集中活动，中午供应饭食，晚上各自回家。一方面老人得到了很好的照料，另一方面又满足了老人们的居家需求。设日托中心的意图是为老人提供一个白天安身、娱乐可以得到保护和情感支持的地方。中心的工作取决于老人的需要，帮助老人在自己的生活圈里较好地生活。这一服务使家庭能从连轴转照顾老人中缓解一下，同时防止老年人因为退休无法参与各种社会活动，致使精神抑郁，通过日托中心的活动让老人无论在身体上还是情绪上都尽可能保持良好状态。
(2)居家服务。这是对居住在自己家庭中，有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一种服务。具体包括上门送饭、做饭、打扫居家衣物、洗澡、理发、购物、陪同上医院等项目。从事居家服务的工作人员有志愿服务者和政府雇员，这些服务或免费或收费低廉，一般收费由地方政府决定。
(3)家庭照顾。这是对生活不能自理、卧病在床的老年人，采取在家庭接受亲属全方位照顾的形式。政府发给老年人与住院同样的津贴，这样使家庭照顾老年人有了一定的经济保证。
(4)医护、心理咨询服务中心。由医学专业、护理专业、社会工作专业、心理学专业等志愿者组成的服务中心，定期为社区内老年人开展服务。
(5)暂托所。是因家庭临时外出或度假，无人照顾的老年人，时间可以是几小时、几天，一般为2周，最长不超过一个月。
参考文献
［1］钟仁耀.社会救助与社会福利［M］.上海：上海财经大学出版社，2005.
［提要］京津冀地处环渤海地区的核心区域，在我国经济发展过程中具有重要的战略地位。依据“送出去、进家门”这一城市社区居家
>> 社区居家养老服务及其评估的借鉴研究 城市社区居家养老服务对策探讨 城市居家养老的社区服务探析 城市社区居家养老服务模式探析 浅谈城市社区居家养老服务建设 城市社区居家养老服务的供需状况与完善路径 完善社区居家养老服务的思考与建议 政府购买社区居家养老服务 社区养老服务支持居家养老探讨 我国城市社区居家养老服务体系的构建 城市社区居家养老服务指标体系研究综述 城市社区居家养老服务存在的不足及对策思考 城市居家养老的社区服务现状及对策思考 城市社区居家养老服务供需矛盾及对策探研 老龄化背景下城市社区居家养老服务问题探析 重庆市政府购买城市社区居家养老服务存在的问题分析 关于宁夏城市社区居家养老服务体系的调查 城镇社区居家养老 社区居家养老服务的“昆明模式” 上海:实施《社区居家养老服务规范》 常见问题解答 当前所在位置：.2012.11.19.
［3］任兰兰.城市社区居家养老服务指标体系研究综述［J］.经济研究导刊，2013.20.
［4］河北省民政厅财政厅关于加快推进居家养老服务中心建设的实施意见.河北民政网./inner/shownews.jsp?newsid=11634.2012.9.7.
［5］章晓懿，刘帮成.社区居家养老服务质量模型研究――以上海市为例［J］.中国人口科学，2011.3.
［6］北京市民政局关于贯彻落实《北京市市民居家养老（助残）服务（“九养”）办法》的意见.北京民政局网站./templet/mzj/ShowArticle.jsp?id=10625
6&NODE_ID=root.2009.11.24.
［7］苏畅.天津市城市居家养老模式研究［D］.天津大学，2007.
【关键词】全民社保 社区居家养老 模式构建方法
随着全民社保体系的设立，这为社区居家养老的发展带来了新的机遇，其中社会的援助、养老的保险以及老年人津贴等一些收入保障制度，为居家的老年人提供了经济的保障，此外医疗的保险以及基层医疗卫生等一些医疗保健制度的建立，从经济的补偿方面以及服务的方面为社区居家养老模式的构架提供了有力的条件。但是，现今全民的社保制度还不是非常的完善，无法有效的解决社区居家养老模式所面临的问题与挑战，有效的解决其面临的困难，充分的保障社区居家养老模式的有效的构建。
一、社区居家养老的概况
随着我国经济的不断的发展，传统的养老模式业绩不能满足现今人们的需求，人口老龄化进程的加快，使得现今养老保障成为了一个重要的难题。此外随着农村家庭当中大批的青壮年进城，造成了大量的人口流动的现象，这样就造成无论的农村还是城市的传统的家庭养老的功能的逐步的减弱。另外先进的一些养老机构已经不能不能够满足老年人日益增长的养老的需求。在此大背景之下，社区居家养老模式也就随之诞生，社区居家养老模式有机的整合了社会与家庭的养老的功能，主要的是由社区来承担相应的劳务养老，由家庭来承担老年人的精神生活养老，由国家、集体以及个人共同来提供物质方面的需求。
社区居家养老主要是由社区整合社区现有的有效的资源，来练习到相关的基层政府部门，由其来协调社区和家庭之间的关系，为社区中的老人提供家政服务、生活照料以及康复的护理等一些列的养老的服务。随着社区居家养老模式的构建和发展，一些新的问题也逐渐的出现，其中最主要的就是资金以及服务问题，这严重的影响到了社区居家养老模式的发展。
二、社区居家养老模式面临的问题
收入保障水平比较低。当前，城乡的基本的养老保险、老年津贴补助以及相应的社会救助水平还是比较低的，这样就很难对于老年人的基本社会有高效的保障。当前，企业退休人员的养老金在逐渐的减少，这就会造成退休人员的生活水平将有所下降，此外老年人津贴补助好处在比较低的阶段，不能满足老年人的需求。
相应的制度衔接存在问题。全民社保体系是一个包含的内容比较的繁杂并且不是很统一，其主要的通过两个方面来为社区居家养老来提供支撑的，即收入的保障以及服务的支持。所以，要想保障社区居家养老模式发挥出最大的功能，就要保障各个制度之间有效的衔接。各个制度之间有效的衔接，同时也对相关配套施舍的建设提出了一定的挑战，对于各项保障制度在费用的结算、人员的信息等方面提出了更高的要求。
社区服务的功能有限。首先，社区在整体社区服务正常的运行经费上存在着资金的投入不足以及资金的来源单一等问题；其次在服务的设施上，许多的社区都没有专门的老年人公寓，也没有专门的社区养老托付中心；另外在其服务的内容上，只是提供了日常的简单的生活的照料，并没有提供一定的老年人文化娱乐以及一些老年人心理上的照顾工作，形式是比较单一的；还有救是没有相应的志愿队伍，对于志愿者缺乏统一规范的管理，从而导致志愿者服务无法满足社区发展的需要。
三、实现社区居家养老模式发展的有效方法
责任分担的理念构建。社区居家养老是老年人服务体系当中一项重要的内容，其主要的涉及到了国家、家庭和社会等多个方面的责任主体。所以，要想保障社区居家养老模式的发展，就应当明确各个主体之间的责任，采用协调的制度的标准以此来实现社区居家养老服务。其中社区作为联系社会和家庭主要的纽带，是社区居家养老的核心，所以在社区居家养老模式的发展当中，社区应当承担主要的责任。
整合各种制度资源。社区应该有效的利用各种的资源以及相关的规章制度，从分的发挥出各种资源和制度的功能，从收入以及服务两个方面来为社区居家养老模式的发展提供有效的保障。另外社区没还可以充分的利用各方面的力量，比如：企业、慈善机构以及相应的社会团体为社区居家养老筹集相应的运行基金，保障其资金的供给。
加强社区自身的建设。社区居家养老要想充分的发挥出功能，就需要有相应的服务团队以及基础的设施来做保障。首先社区需要一个有专业素质的服务的团队，为其提供优良的服务；其次还需要建设和完善具有信息化和人性化功能的基础的设施，以此来提供相应的电话的求助、社区网络的呼叫以及相关资源的共享等许多人性化的服务，保障社区居家养老模式的运行。
要支持家庭养老的功能。社区居家养老模式的构建主要的体现在居家这一方面，社区可以通过开展相应的老年人家属的一对一的培训、讲座、专业的咨询等公益活动，提升社区居家养老的水平和服务的质量，更好的为老年人服务。
四、总结
随着人们生活水平的不断的提高，对于养老也有了新的要求，积极的构建社区居家养老的模式，可以有效的为老年人提供更好的服务，满足老年人不同的需求，促进我国养老行业健康快速的发展。
参考文献：
[1]张奇林，赵青.全民社保与社区居家养老模式的发展[J].武汉理工大学学报（社会科学版），2012，（01）.
[2]魏梅霜.浅析居家养老服务[J].沈阳工程学院学报（社会科学版），2010，（03）.
关键词：全域城市化 社区 养老服务
中图分类号：D632.1
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）09-182-02
一、研究背景
1.全域城市化的研究背景。全域城市化是区域经济的长远发展战略，主要着眼于城市和农村的均等化发展、力图取消城市和农村的二元结构，在价值观上实现“均等大连”的境界。大连从2003年提出“大大连”发展战略，规划了“一个中心，四个基地”和“一岛十区”的全域发展思路。2009年又提出将大连建设成为辽宁沿海经济带的核心城市，并制定了一系列相关的政策措施。这一目标的确立对大力发展第三产业、拓展发展空间、产生产业集聚效应、扩大内需等都具有重要的促进作用。这一发展规划要求将城市与农村的和谐发展统一到整个区域建设发展中，城乡之间不再设置藩篱。
社区是现代城市发展的重要基地，大连的社区建设受到总书记的好评，是首批“全国社区建设示范市”。这些社区的工作能立足市情，探索出了一条有大连特色的新路子，他们以推进社区服务为核心，以强化社区基础建设为突破口，对大连的经济发展起到了重要的促进作用。随着老龄化问题的增多，养老服务在城乡社区日常工作中的重要性越来越大，结合全域经济发展探讨社区养老服务的对策也就越来越重要。
2.养老服务需求的挑战。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10％、或65岁以上人口占总人口的比重达到7％作为国家或地区进入老龄化社会的标准。随着时代的发展，基于中国的人口基数、人口比例及相关的人口政策，中国老龄化速度已跃居全球首位。据预计2050年中国60岁以上老年人将占三成，达31%。按照这个预测比例，按照中国现有人口来算，到2050年中国的60岁以上老年人将有4亿之多，到时绝对数量可能还会更多（中国网·新闻中心.《中国老龄化速度居全球首位2050年将有4亿老人》.2010.8.20）。网上调查数据引发了一些值得深思的话题：74.1%的投票者表示由于生活工作压力大，照顾父母力不从心；68.4%的人表示要承担多位老人的养老负担；50.1%的人表示生活在两地，无法将父母接到身边照顾；还有37.7%的人表示养老院等社会养老机构无法让人放心（/fkz
=873153364《生活压力大养老力不从心 七成网友认为“孝子难当”》）。可见，养老需求对中国尚不健全的养老服务现状和福利体系是巨大的考验。
就大连而言，一方面由于独特的自然条件使该城市具有养老的绝佳吸引力，吸引了很多外地来连养老的人；另一方面由于城市经济及全域城市化的快速发展，出现了物价、社会管理等方面问题，使老龄化及与之相关的养老服务任务更为艰巨。和谐社会建设是我国社会发展的一个主题，建设和谐城市、和谐社区、和谐家庭当然也就成为和谐社会建设的题中应有之义。老年人的晚年生活幸福是要靠社会各方面共同支持的，除了儿女的赡养，更重要的是要探讨新型的养老服务发展形式，构建符合地区经济发展特色的养老服务体系。
目前的养老服务模式主要包括三种：居家养老、社区养老和机构养老。其中，居家养老是基础，社区养老是依托，而机构养老则是重要补充。由于家庭结构的核心化、小型化，以及大连人口流动变化大、亲属网络弱化、独生子女户增加等特点，使居家养老和社区养老的方式成为大连养老服务业发展的主要模式，尤其是近些年随着全域城市化的发展，城市和农村的社区建设大发展使社区养老模式备受欢迎。
二、发展社区养老服务的必要性
最早提出“社区”一词的德国社会学家滕尼斯在《社区与社会》中指出：社区是关系密切、出入相友、守望相助的人群生活共同体。生活在社区中的成员拥有共同的地理空间、活动空间、生活空间甚至利益空间。社区养老可以弥补家庭功能弱化和机构养老的不足，因此加强社区养老、助老、安老活动就成为老年工作的当务之急。
目前，传统的家庭养老模式受到了时代的挑战。因为计划生育等政策的实施和人类寿命的延长，使家庭结构核心化，子女供养照顾父母的担子越来越重，加之现代社会工作强度增加、竞争压力增大，子女照顾老人步履维艰。
机构养老发展不成熟的主要原因在于：中国是一个未富先老的国家，机构养老还没有得到充分发展，费用没有得到保障，机构内部设施不全、管理不规范、专业管理及护理人员匮乏等，使很多老年人对机构养老望而却步。同时机构养老不具有社区的地理区位优势，使老人远离自己曾经熟悉的环境和家人，也是机构养老难以快速发展的原因。
社区养老的优势主要体现在地理优势、人员优势和精神慰藉优势等方面。一方面可以使老人生活在居家的环境中，减少离家养老的孤独感和被遗弃感；另一方面可以利用社区卫生服务机构的便利条件，利用社区管理过程中对老年人家庭、工作经历、身体状况等情况的了解，为老年人提供家庭护理及出诊、法律援助等服务，有效降低独居或空巢老人在家发生突发事件的风险；最为重要的是老人的家庭温暖、邻里亲朋的挂念和帮助，对老年人的晚年生活产生了强大的精神慰藉作用。社区工作人员可以利用这些优势开展丰富多彩的活动，增强社区的凝聚力，提高为老年人服务的水平。
关键词：社区居家养老；全民社保；收入保障；服务支持
中图分类号：C916;F840.67 文献标识码：A DOI：10.3963/j.issn.1671-6477.2012.01.024
一、人口老龄化与社区居家养老
（一）我国人口老龄化状况
我国第六次人口普查的最新数据显示，2010年底，全国总人口已达到13.7亿人，其中60岁及以上人口为1.78亿人，占总人口的13.26%；65岁及以上人口为1.19亿人，占8.87%[1]。已远远超过联合国公布的老龄化社会标准[2]，我国进入老龄化社会已是不争的事实。
从老年人口抚养比[3]来看，2009年我国已达到11.6%，比1990年上升了3.3个百分点，这就意味着如今9个劳动人口要抚养1个老年人口。根据联合国的预测，从2010年开始，我国老年抚养比加速上升，20多年后将是3个劳动人口对应1个老年人口，40年后将是2个劳动人口对应1个老年人口[4]。
更为重要的是，我国是在经济尚不发达，现代化尚未成熟的情况下步入老龄社会的，属于典型的未富先老。因此，在应对老龄化危机的过程中，我国面临着更加严峻的考验：老年人口规模庞大，老龄化发展迅速，劳动人口赡养负担沉重，以及区域、城乡发展不平衡。
（二）社区居家养老的使命与困境
随着我国的经济体制转轨和社会转型，传统养老方式在人口老龄化危机加剧的情况下困难重重。一方面，家庭结构的小型化、核心化，以及大批青壮年离乡进城的人口流动趋势，使得无论在城市还是农村，传统家庭养老的功能逐渐衰弱。另一方面，机构养老发展滞后也无法满足老年人日益增长的养老需求。截止2009年底，我国养老机构的总床位数是266万张，平均每100位老人拥有1.5张的床位[5]，这与发达国家每100位老人拥有5~7张的标准相比，是比较低的。在此背景下，以“星光计划”为开端，社区居家养老模式应运而生。在新的时代条件下，它不仅承担着应付老龄化危机的重任，更肩负着实现健康老龄化的历史使命。
“社区居家养老”模式是将西方“社区照顾”理念与我国老年人福利相融合的一种制度创新。它整合了社会和家庭的养老功能，即劳务养老由社会承担，精神生活养老由家庭承担，物质方面养老由国家、集体和个人共同承担[6]。社区通过整合社区资源，联系基层政府组织，协调家庭与社区之间的关系，为社区内居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等系列养老服务。
随着社区居家养老模式的发展，一些新的问题迅速涌现，其中资金和服务已成为制约该模式进一步发展的主要障碍。首先，社区居家养老保障资金不足。在过去相当长的一段时间里，由于社会养老保险制度尚未实现全覆盖，许多独居、孤寡老年人的基本生活来源都得不到保障，更不用谈去购买居家养老服务。另外，社区资金来源有限（主要来自政府财政拨款），投入不足，一定程度上影响了社区老年福利服务的供给质量。其次，社区居家养老服务发展滞后。目前服务项目偏重于日常生活护理和家政服务，医疗保健服务设施较少，精神慰藉服务尚未引起足够的重视[7]。
二、全民社保体系的构建与社区居家养老的发展
随着我国以改善民生为重点的社会建设的加快，全民普惠型的社会保障体系正在逐步成型，这为需要依托广泛社会资源的社区居家养老模式的发展带来了契机。
（一）社会保障与社区居家养老的关系
社区居家养老以满足老年人的需求为宗旨。老年人的需求可概括为两个层次和三大板块，即物质层面的需求和精神层面的需求，经济保障（主要是收入保障）、生活照顾和精神慰藉三大板块[8]。社区居家养老通过收入流、服务流和精神流的输出来满足老年人的需求。在精神流方面，家庭具有不可替代的作用，它在很大程度上决定了社区居家养老的地点和方式；在收入流和服务流方面，既有政府正式的制度安排，也有个人、家庭、市场、社会等非正式的制度安排。
社会保障是以国家作为坚强后盾，向全体公民提供的以应对年老、疾病、失业等各种社会风险，免除人们生活后顾之忧的制度安排。社会保障制度通常包涵三个方面的内容：体现政府保护社会弱势群体责任的社会救助制度，强调风险分担与权利义务对等的社会保险制度，以及侧重为某一类特殊群体（老年人、儿童、妇女、精神病人等）提供服务的社会福利制度。其中社会救助和社会保险是社区居家养老的收入保障计划，各种养老保险计划是大多数老年人主要的经济来源，是社区居家养老收入流的主体。老年人福利是服务流的一个主要源流，作为强制性实物转移计划的医疗保险则是服务流的另一个主要源流。因此，从收入保障和生活照顾两个方面来看，社会保障是社区居家养老模式发展的基础和保证。
社会保障的产生是工业化背景下家庭保障功能衰退的结果，社会保障的发展又进一步削弱了家庭保障的功能。但社会保障毕竟难以取代传统的家庭保障，特别是在像中国这样的发展中国家，社会保障体系尚不健全，家庭养老观念根深蒂固，而实际的保障功能却丧失殆尽。因而回归家庭，发展社区居家养老有其内在的必然性和合理性。在此背景下，社会保障是强化家庭养老功能，发展社区居家养老的重要资源。
改革开放30多年来，我国的社会保障制度经历了从“国家-单位保障制”到“国家-社会保障制”的全面而深刻的制度变革[9]，逐渐形成了覆盖城乡居民的多层次社会保障体系框架。
（二）全民社保对社区居家养老的支撑
作为一种长期项目，养老是一项对资源（资金和服务）依赖性很强的系统工程。要想维持社区居家养老服务持续而有效的运行，稳定的资金保障和服务供给至关重要。而这些资源的获取，仅仅靠社区或志愿者的努力是难以为继的，需要从制度层面予以确认。我国目前正致力于建设覆盖城乡居民的社会保障体系，这就为社区居家养老的持续发展，提供了非常有力的制度保证和物质支撑。
在资金支持方面，我国基本养老保险制度在保障老年人基本经济生活来源方面发挥着重要作用。目前，城镇职工基本养老保险已实现了省级统筹，覆盖范围扩至城镇各类企业职工、个体工商户和灵活就业人员，养老保险关系能够跨省转移接续。新型农村社会养老保险自2009年推行以来，全国已有838个县和4个直辖市的大部分区县纳入国家试点，12个省份的298个县自费开展试点，已有3 500多万农村老年人领取待遇，2010年末，参加新型农村社会养老保险人数达到1亿人[10]。对于不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，国家决定自2011年7月1日起，启动城镇居民社会养老保险试点工作。今年试点范围覆盖全国60%的地区，明年基本实现全覆盖[11]。社会救助各项制度逐步完善，供养和补助标准持续提高，救助惠民范围不断扩大。截至2009年底，全国共有1 141.8万户2 347.7万城市居民，2 290.6万户4 759.3万农村低保对象得到了最低生活保障。其中，城市平均低保标准为每人每月227.8元，低保对象月人均补助为165元，农村平均低保标准为每人每月100.8元，月人均补助为64元[10]。农村五保供养制度逐步落实，供养水平也随物价上涨而相应提高。临时救助制度正在建立健全，部分农村人口和生活特别困难的城市低保边缘家庭亦能得到政府给予的临时救助。我国基本养老保险制度和最低生活保障制度筑牢了城乡老年人社区居家养老的经济基础，为老年人购买社区服务，享受医疗保健提供了可能。
老与病相生，医与养相连。我国日臻完善的医疗保健制度为社区居家养老提供了费用与服务上的双重支撑。首先，医疗保险水平不断提高，覆盖范围不断扩大。2009年各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准为每人每年120元，2011年政府对新农合补助标准提高到了每人每年200元。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。截止2010年底，我国城镇职工和城镇居民参加基本医疗保险的人数超过4亿人[12]，加上参加新型农村合作医疗的8.36亿人（参保率为96%），享有基本医疗保障的城乡居民已超过12亿人。其次，城乡医疗救助制度通过资助城乡低保家庭成员、五保户及其他经济困难家庭人员参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，并开展医疗救助服务，帮助本没有能力参加城乡医疗保险的居民享有基本医疗保健。截至2009年底，城市医疗救助共救助417.2万人次，全年累计支出城市医疗救助资金35.3亿元；农村医疗救助共救助688.4万人次，民政部门资助参加合作医疗3 689.8万人次，全年累计支出农村医疗救助资金58.6亿元[13]。最后是医疗卫生服务的有效提供。在新医改推进的过程中，医疗卫生服务下沉越来越受到关注。在基层卫生人才队伍建设方面，国家计划实施农村订单定向医学生免费培养项目，为农村基层培养和输送合格的医学毕业生，同时做好1.5万名基层医生转岗培训工作，力争到2012年实现每个乡镇卫生院，每个城市社区卫生服务机构都有合格的全科医生。 在基层医疗卫生机构运行机制上，国家自新医改以来便加大公立医院对基层医疗卫生机构在人才、技术、管理、服务等方面的支持力度，推进基层首诊、分级医疗、双向转诊制度建设，这就为老年人在社区即可享有便捷和低成本的基本医疗卫生服务创造了条件。
（三）社区居家养老面临的问题与挑战
全民社保只是一项制度，一种资源，对社区居家养老起必要的支撑作用，但它不能也不可能替代或囊括其他制度和资源，而需要同其他制度和资源一道共同支撑社区居家养老。而且全民社保本身有着明显的局限性。一方面，我国全民社保体系正处于构建阶段，制度设计和政策实施尚有许多不完善之处；另一方面，全民社保不是明确的责任主体，它只是社区居家养老所必需的一种资源。社区作为社区居家养老模式中主要的责任主体，其动员、组织、协调和利用资源，提供服务的能力显得尤为重要。因此，全民社保为社区居家养老的发展带来机遇的同时，我们也必须看到这一养老方式所面临的问题和挑战。
第一，收入保障水平较低。
城乡社会救助，基本养老保险以及老年津贴的补助水平偏低，保障老年人基本生活的功能有限。近年来，虽然城市低保对象的绝对收入在提高，但其相对收入（即救助金标准相对于人均可支配收入的比例）在不断下降[14]。2009年，全国城市低保平均标准仅占城镇居民人均可支配收入的15.91%①，农村低保平均标准占农村居民人均纯收入的23.48%②，保障标准均较低。2005年至今，企业退休人员基本养老金虽已连续6年进行上调，但养老金的替代率却在持续下降，目前已降至50%以下[15]。这就意味着，退休人员的生活较退休前会有较大退步③。老年津贴制度虽已在多个省份试点推行，但无论是覆盖范围还是保障水平，都处于比较低的层次，并且受益对象多倾向于高龄老人，因而它对于支持老年人享受优质的社区照顾是远远不够的。
第二，制度衔接有问题。
全民社保是一个内容庞杂且碎片化的体系，并通过收入保障与服务支持两方面嵌入到社区居家养老的内容之中来提供支撑，因而各项制度间的整合衔接将是推动社区居家养老资源有效配置和发挥养老保障之最大功效的关键。目前，医疗救助通过对城乡低保家庭、五保户在个人缴费方面进行补助，资助其加入城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，从而享有基本医疗保障待遇。农村五保供养与城乡最低生活保障制度也应在促进城乡贫困老年人参与新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险，从而有资格享有基本老年收入保障上起到联动作用。然而，制度间的有效衔接对相关配套设施提出了一定挑战，对各项保障制度在经办管理、结算方法、人员信息、就医信息、费用核算等方面提出了更高的信息共享与平台管理的要求。
第三，城乡社区发展不平衡。
其一，政策、法规明显向城镇社区倾斜。如《国务院关于加强和改进社区服务工作的意见》（国发〔2006〕14号），就为城市社区的建设和发展提供了有利的政策环境。而国家层面上的关于农村社区服务工作的综合法规，至今仍然缺失。其二，城乡社保在资源配置和保障水平上的差距也会加剧城乡社区发展的不平衡。这在医疗卫生服务提供方面表现得最为突出。疾病预防、健康保健以及社区服务提供是农村基层卫生的薄弱环节，发展远滞后于城市社区。另外，城乡老年人在收入保障方面的差距也会影响到他们在社区享有的居家养老的服务水平。 第四，社区服务功能有限。
首先，在支撑整个社区服务正常运作的经费方面，存在经费来源单一和资金投入不足的问题。其次，从服务设施上看，许多社区没有专门的社区托老中心，没有老年公寓；从服务内容上看，社区服务多集中于简单的生活照料和家政服务，而涉及到心理咨询、精神慰藉、文化娱乐、老年人社会参与、法律维权、全面康复等更高层次的需要却缺乏相应的服务。再次，志愿者队伍发展不充分，主要表现在志愿者人数少，对志愿者缺乏规范化和专业化管理，导致志愿者服务无法满足社区发展的需要。
第五，老年人的长期护理问题。
老年人的长期护理既包括健康老年人的长期护理，更包括失能老年人的长期护理。我国全民社保的制度设计中并没有老年人长期护理的内容，但老年人长期护理的需求却非常巨大。根据2011年全国老龄办的《全国城乡失能老年人状况研究》，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人大约为3 300万，占总体老年人口的19.0%。其中完全失能老年人1 080万，占总体老年人口6.23%。到2015年，即“十二五”期末，我国部分失能和完全失能老年人将达4 000万人，比2010年增加700万人，占总体老年人口的19.5%，失能老年人占总人口的比重进一步提高[15]。不同于能够自理的老年人对医疗保健的一般需求，这部分庞大的老年失能群体对长期性专业护理，如专业人士的上门护理，居家康复疗养，痴呆性老年人生活护理，提出了迫切需求。在全民社保体系的构建过程中，一个与专业护理服务提供相关联的新险种“长期护理保险”呼之欲出。如何整合现有制度资源，实现对社区失能老人的有效照料，是社区居家养老面临的巨大挑战。
三、实现社区居家养老模式可持续发展之路径
全民社保体系的建设为社区居家养老模式的发展带来了机遇和挑战。社区居家养老模式的可持续发展，我们认为要从以下两个方面入手。
（一）责任分担的理念建构
社区居家养老作为老年福利体系中的一项重要内容，涉及到国家（政府）、家庭（个人）、社会等多元的责任主体。因而养老保障责任在各主体间的合理分担是社区居家养老可持续发展的前提和动力。
政府作为社会福利事业的规划者，其责任应定位于宏观政策的制定、配套制度的支持及协调城乡社区的统筹发展上。政府应首先制定相关法律法规，从政策和资金上支持社区居家养老事业的发展。其次，应继续完善全民社保体系的构建，做好收入保障与服务支持制度内部的有效衔接，适时探索建立新的护理保险制度，以共同配套支撑社区居家养老。政府还应坚持城乡统筹，缩小城乡老年人在享有居家养老服务方面的差距。城镇社区服务体系和农村社区服务体系的建设和发展要遵循相同的制度理念，采用协调的制度标准，保证城乡社区服务软件和硬件的均衡投入，确保老年人享受社会服务的公平性。
家庭对于老年人来说，承载着他们毕生的经历与回忆，是个人情感的重要寄托。特别是在有着“养儿防老”传统文化观念的中国，家庭往往能给人们带来真切的安全感和归属感。就其在养老保障中的功能而言，家庭作为非正式照顾的主要形式，在老年人的情感交流、精神慰藉和应对突发事件方面有着不可替代的优越性。
社区作为联系政府、家庭与老人和各种社会资源的纽带，是社区居家养老的核心。社区居家养老模式的发展，应凸显社区的主体责任。
（二）凸显社区的主体责任
西方学者早在20世纪60年代就对社区功能进行了定位。Litwak和Meyer基于适当的社会控制与社会目标的达成，认为正规组织与初级群体（非正式组织）这两种常见的社会形式需要沟通与结合，而维持二者的平衡需要一种沟通协调机制。社区基层组织无疑就在其中充当了倡导和组织社区居民，协调社区与正规组织间关系的重要角色。具体到老年福利领域，服务老年人的社区工作从强调潜能，激发主动性，鼓励社区参与，促进社会意识等方面，全面增强服务老年人的能力。可见，社区居家养老模式中社区的地位举足轻重。
第一要整合各种制度资源。
社区应抓住全民社保构建的有利契机，发挥其在落实社会救助、社会保险、老年津贴以及基层卫生服务中的平台作用，真正做到从收入保障与服务提供两方面支撑社区居家养老的发展。在条件成熟的情况下，探索在社区建立以护理救助制度为兜底，以社会护理保险为主体，以商业护理保险为补充的长期护理保险体系，满足失能、半失能及高龄老年人就近的专业化照顾的需要。另外，社区还须动员社会各方力量，让企业、民间组织、社会团体、慈善机构广泛参与到社区居家养老的资金筹集、产业建设和监督管理中来。对于依靠社会力量举办的养老服务，可以适当引入竞争机制，向所有有需要的老年人提供低收费的，又与其经济承受能力相适应的上门服务和护理。
第二要加强社区自身建设。
人员队伍与基础设施是社区功能发挥的重要保障。一方面，社区亟需打造一支技术人员与志愿者相结合的专业服务队伍。另一方面，建立和完善具备信息化、人性化功能的基础设施，包括信息互通和资源共享的网络化信息平台、社区网络呼叫、电话求助等人性化服务系统。
第三要支持家庭养老功能。
“社区居家养老”的落脚点在“居家”，体现了对家庭养老功能的重视。社区可通过开展针对老年人家属的“一对一”的专业咨询、培训讲座、免费上门服务等公益项目，提高社区居家养老的质量和水平，使老年人在健康养老的过程中找到幸福感与归属感。
总之，在新的历史条件下，社区居家养老模式应抓住普惠型全民社保体系构建的机遇，充分利用制度建构与整合过程中的各种资源优势，在责任合理分担的基础上凸显社区的主体作用，最大程度地满足老年人不同层次的养老需求，最终实现我国的健康老龄化。
注释：
① 这一数据是根据《2009年民政事业发展统计报告》提供的“2009年全国城市低保平均标准227.75元/人/月”相关数据，以及《中国统计年鉴2010》公布的“城镇居民人均可支配收入17 175元/人/年”计算而得。
② 这一数据根据《2009年民政事业发展统计报告》提供的“2009年全国农村低保平均标准100.84元/人/月”，以及《中国统计年鉴2010》公布的“农村居民人均纯收入5 153元/人/年”计算而得。
③ 根据国际经验，养老金替代率大于70%，即可维持退休前的生活水平；在60%~70%之间，可维持基本生活水平；低于50%，生活水平较退休前会有大幅度的下降。
[参考文献]
[1] 2010年第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）[EB/OL].[2011-06-08].
[4] 杨文忠.社会转型时期我国城市家庭养老模式初探[J].武汉大学学报:哲学社会科学版，1998（5）：82-85.
[5] 孙泽宇.关于我国城市社区居家养老服务问题与对策的思考[J].中国劳动关系学院学报，2007（1）：101-198.
[6] 张奇林.老年人保障的多层次性与伦理选择[J].中州学刊，2002（3）：159-161.
[7] 郑功成.从国家-单位保障制走向国家-社会保障制――30年来中国社会保障改革与制度变迁[J].社会保障研究，2008（2）：1-21.
[8] 新农村社会养老保险制度建立惠及1亿农民[EB/OL].(2010-12-31)[2011-03-20].
Universal Social Security System and the Development of the Model of Home-based Caring in Community for the Elderly
ZHANG Qi-lin1,ZHAO Qing2
(1.Research Centre for Social Security,Wuhan University，Wuhan 430072,Hubei，China；
2. School of Public Management,Renmin University of China,Beijing 100872,China )
【关键词】居家养老 老龄化 服务
随着我国人口老龄化加快，如何加快我国养老事业建设，以实现对老龄化人口的妥善安置成为了我国养老事业的首要内容。从我国传统文化角度分析，家庭养老是每个人都比较向往和热衷的养老方式，但随着当代家庭规模日趋小型化，家庭养老水平正在逐渐下降。而机构养老又没有形成相应的机制，这使得我国养老服务事业出现了无法满足社会需求的情况。如何能够更好地为居家养老群体提供更好的服务，使不同层次老年人都能够享受舒适的老年生活，成为了我国养老服务事业的主要问题。
一、国外居家养老服务现状分析
国外将“居家养老服务”称之为“老年社区照顾服务”，其是基于希望国家倡导的“在合适环境中养老（Aging in Place）”而建立起来。在这种养老服务模式下，老年人可以居住在自己的家中，并获得社区服务的相应照顾，以满足老年人日常生活的医疗卫生、日常生活等需求。西方学术界对此种居家养老服务的研究主要集中在以下几个方面：
（一）老年人社区照顾服务提法与概念
A.Jamison（1989）指出，老年人社区照顾服务是指对需要帮助的居家老人提供极可能的长期照顾。P.Schopflin（1991）提出，老年人社区照顾服务是以为制度性方式对老年人进行安置与照顾，其内容包括家庭清扫，贴身护理、膳食等。
（二）老年社区照顾服务供给特点（英国）
S.Tester（1989）经过对社区照顾服务研究发现，英国社区服务所提供的内容不仅包括日常看护、家政等基础，还包括娱乐、教育等精神，这些服务在为老年人日常生活提供照顾的同时，也丰富了老年人的精神生活，受到了老年人的喜爱。J.Alber（1992）提出职业私营养老金是社区照顾服务的主要资金来源，而这一切是在政府的鼓励与支持下实现的。Walker（1992）提出英国社区照顾服务的主要提供者从政府变为了专业的独立服务部门，相比于政府而言，独立服务部门的服务水平有所提升，且服务范围更为全面。
（三）社区照顾服务系统（澳大利亚）
1985年，澳大利亚颁布了居家社区法案（Home and Community Care Act），法案重点内容就是进行整合性社区照顾服务体系的构建，以实现对服务片段的有效整合。Ackerman（2005）根据对澳大利亚的整合型社区服务体系研究提出，此种服务系统能够是服务输送提醒更具有弹性，从而有助于服务品质的提升。
二、国内居家养老服务现状分析
我国长期以来实行的计划生育政策，在有效控制我国人口的同时，大大削弱我国家庭养老水平。面对庞大的老龄化群体，学术界开始主张发展家庭式养老与社会养老相结合的养老模式，以满足老年人的养老需求。目前，国内学者对居家养老的研究探讨主要集中在以下几个方面：
（一）居家养老服务发展背景与意义
赵丽宏（2005）提出居家养老服务是世界绝大多数家庭的客观需要，其中东方家庭的需求度更大。任炽越（2005）提出面对庞大的养老群体，机构养老为国家带来的经济压力巨大，发展社会性居家养老服务势在必行。刘飞燕（2007）提出家庭“小型化”发展，使家庭养老面临严峻挑战，在社会保障体系不完善，机构养老不受青睐的当下，实现家庭养老与社会服务养老的有机结合，更符合我国国情。张民省（2008）认为，随着老龄化步伐的加快，我国的养老模式应加快转变和创新，应大力发展居家养老模式。陈平（2010）提出居家养老是适合中国国情，是具有中国特色的养老模式，对构建社会主义和谐社会具有重大意义。
（二）居家养老服务需求内容
宋宝安（2003）指出老年人的需求主要包括饮食供应、医疗护理、体育活动、文化娱乐、文化知识更新、家庭关系调节、老年心理咨询；杨艳珠（2008）把老年人的需求归结为日常照料类、医疗保健类、精神慰藉类、法律维权类、文化娱乐类、应急救助类等服务需求；贾雪华（2009）指出目前居家养老服务研究的重点更多集中在物质需求方面，而忽略了对老年人精神需求的重视。
（三）居家养老服务缺陷及不足
一是资金问题。杨福彬（2003）、孙泽宇（2007）指出经费的缺乏导致政府购买服务的补贴标准较低，而养老需求人数的增多，会引起养护费用的增长，资金来源的不稳定性，会对居家养老服务水平产生制约。二是人员问题。赵立新（2004）指出当前居家要老服务人员工作重心更多的是创收，而并非真正的为养老服务需求人群提供服务。何荣（2005）指出养老服务职业声望的偏低，对居家养老服务的发展带来制约。孙钦荣（2012）等认为居家养老服务存在服务人员素质不高、专业水平薄弱等问题。三是服务内容问题。方秀云（2006）提出我国居家养老服务存在服务覆盖面窄、服务资源不足、服务内容单一、服务资源整合性差、专业技能偏低、医疗保健匮乏、医疗费用过高和精神关爱缺失等问题。耿雅琴（2013）等认为，居家养老服务存在服务种类和层次较低、服务同质化严重、服务对象过于狭窄等问题。四是政府角色定位问题。李兵水（2013）等认为，政府在居家养老服务中存在缺位问题，并据此提出政府应该加强法律法规的建设，完善服务的购买、运行和监督机制。
（四）居家养老服务发展方向
叶妍（2004）提出民营资本进入居家养老服务市场，使居家养老服务实现了市场化发展，有助于提高居家养老服务质量，会成为养老服务发展的主要方向。孙仲彝（2005）提出政府应将养老服务作为未来发展的重要战略任务，通过对设社会各类资源的利用，来加快居家养老服务体系的建设。方秀云（2006）提出居家养老服务的未来发展重点应放在对居家养老服务资源的整合方面。
三、研究述评
通过对上述文献的回顾、整理、分析，可以看出国外的居家要老服务发展相对较早，居家养老服务体系现已较为完善。我国国内对居家养老服务的研究比较多，主要集中在居家养老服务背景和意义、服务需求内容、服务存在问题等方面，对于问题的解决提出了居家养老服务体系的资源整合意见，但对居家养老服务体系的具体构建和运作模式研究还是相对较少，需要我们进一步深入研究。
参考文献
[1]丁英顺.日韩两国居家养老服务比较及启示[J].日本问题研究，2013，04：60-66.
[2]陈笑笑.我国城镇老年人居家养老模式的问题及对策[J].劳动保障世界（理论版），2013，09：37-38.
Abstract： The environmental pollution and ecological damage caused by the rapid development and large-scale promotion process of urbanization in Xi'an bring more severe challenges for Xi'an， which has entered the aging society 10 years ahead of schedule. The construction of Xi'an ecological endowment community accords with the needs of the contemporary group of elderly population. It is an effective way to achieve the optimal allocation of resources to participate in the ecological debt repayment and a sustainable development in line with the ecological benefits of the project. In this paper， the feasibility of the construction of ecological endowment community in the process of urbanization in Xi'an has been discussed and studied， so as to promote the health and sustainable development of the pension service in Xi'an.
P键词： 西安；生态养老社区；可行性
Key words： Xi'an；Xi 'an ecology retirement community；feasibility
中图分类号：TU246.2 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）11-0016-02
0 引言
2013年中国人类发展报告聚焦的主题就是城镇化转型、生态文明建设及人口老龄化等问题。报告预测从2010-2030中国的城镇化水平将达到70%，党的十六大、十七大、十不但肯定了中国要走特色新型城镇化的道路，还将中国特色城镇化道路纳入中国特色社会主义道路的基本内容，中国的城镇化道路不断地得到了肯定、拓展和提升，正在以前所未有的速度、广度和深度持续推进和发展。与此同时，我国的老龄化进程也进一步加快。在此形势下开展西安生态养老社区建设研究，是积极响应党和国家号召的举措，是促进西安经济、政治、社会、文化、生态协调发展的迫切需求。
1 生态养老社区的内涵、特点及构建意义
1.1 内涵
我国2006年提出生态养老这一概念，所谓“生态养老”，就是老年人通过亲近生态环境，践行生态理念，在生态良性循环的条件下，在和谐的自然和人文环境中通过人与自然和谐、互惠互利发展，实现生理、心理健康，人际适应的一种积极养老方式。它是后工业时代驱动下恶劣生态环境的产物，是城镇化背景下城市污染驱动下的产物，是家庭养老功能弱化背景下健康老龄化的必然要求，是践行科学发展观促进生态文明建设的一大内容，其兴起的重要原因是人们对原生态自然环境的向往，是人类逃离和反哺环境的行为。生态养老社区属于社区养老的高端层次，是社区养老的发展和创新。
1.2 特点
①它将高龄人口、生态环保、经济、政策4位一体融入养老过程之中。它将高龄人口自助、互助、与护理服务分类结合，通过生态养老社区的构建及相关的服务的开展推动老年消费带动内需增长，具有生态经济学等理论交叉的背景，符合人口资源环境和经济互动增长的现实需求。②社区选址规划、建筑设计、构建、医疗健康服务配套及其它生活软硬件配套供给和生活方式等充分结合并践行了生态文明理念，能全面满足老龄人口衣（医）、食、住、行、学、玩、情、游等各个方面的需求。
1.3 构建意义
生态养老社区建设是落实科学发展观、关注民生，解决空巢老人养老问题，促进经济、社会、生态协调发展的有效途径。①生态养老社区建设可以有效促进区域实现科学、和谐、可持续发展。同时，可以促进区域经济发展，增加收入，提供就业岗位。②生态养老社区建设可以提高人们的健康水平和保健意识。③生态养老社区建设是创建生态城市活动的重要载体。④生态养老社区建设可以推进产业转型升级，创造更好的投资环境，提升区域竞争力和知名度。
2 西安构建生态养老社区的可行性分析
2.1 西安目前的老年化趋势及老年市场发展形势所需
据统计，西安市空巢家庭占老年家庭总数的57.2%，另据2015年陕西省统计局的人口发展报告数据显示，2015年陕西省65岁及以上的老年人口383.4万人，占常住人口的比重达到了10.11%。全省65岁以上的老人占到了60岁以上老人的63.79%，65岁以上的老人中，70岁以上的占到了约62.25%，80岁以上的占到了16.05%。[1]相关数据及测算显示，西安市老龄化的进程已经比全国提前10年。从以上数据我们可以看出，西安市的老龄化趋势已相当严峻，老人的日常生活、医疗保健等养老服务问题已经成为当今西安政府和老人们以及普通人民群众关注的民生大事。
2.2 西安市养老机构可持续发展所需
据西安市养老机构调查报告显示：截至2014年5月，西安市已有养老机构95家，其中公办32家，民办63家，分别占33.7%和66.3%；共有床位22680张，其中公办9221张，占三分之一，民办15359张，占三分之二。全市共有城镇社区760个，社区养老服务中心445个，社区养老服务中心的覆盖率达到58.6%。[2]但据笔者了解，这些养老机构和社区养老服务中心基础设施条件基本上都维系在一般水平，且差距较大，分布不均衡。多数社区养老日间照料室服务功能缺失，形同虚设，资源利用率低。究其原因，大多是因为这些养老服务机构和服务中心服务项目单一、范围不够全面，服务可及性差、辐射范围小、无上门业务、服务质量不高。
2.3 西安城镇化进程中老年人养老所需
从2011-2015年西安市国民经济和社会发展统计公报报告的城市环境数据对比我们可以看出，从2011-2015年西安的城市生态环境出现了弱化。全年城市空气质量良好的天数明显减少，可吸入颗粒物增加，2015、2016两年西安遭遇了v史上较为严重的雾霾天气，16年两次学校停课。随着2015年陕西城镇化率高达53.92%，西安城镇化的不断推进，自然资源的大量消耗和生态环境的不断污染，使身体素质本身就较差、健康较弱的高龄人口其生存环境受到了冲击和侵扰，老人对回归自然、生态养老极度渴望。除此之外，我们还必须认识到，60岁及以上的老年人群基本都是我市生态环境从优至劣变化的见证者和受害者，他们也必然会成为环境保护的倡导者和践行者。因此，生态养老社区的构建可谓是众望所归。且在西安晚报针对西安老年人的调查研究中显示，西安80%的老年人选择居家养老或社区养老。生态养老可谓一箭双雕，既能实现资源优化配置参与生态债务偿还，又能满足老年人的心理需求，是一项符合生态系统可持续发展的惠民工程。
2.4 西安具备构建生态养老社区的经济基础和消费潜力
西安东联西进、承东启西，是西北通往西南、中原华东地区的门户和交通枢纽。[3]西安有五区一港两基地，且11区3县经济发展迅速。2010年-2016年西安市国民生产总值呈稳步上升趋势，全市居民人均可支配收入、城镇居民、农村常住居民人均可支配收入也基本呈上升趋势。（见图1和表1）陕西退休养老金实现了连续11年的上调，银发经济呈现出前所未有的刚性消费潜力。当前，随着经济的发展和社保的全覆盖，老龄人口随之将会成为一个庞大的消费群体，成为推动经济增长的主力军。
2.5 西安具备构建生态养老社区的自然资源基础、人文资源基础和交通基础
从自然资源上讲，西安具备重要的山脉生态―自然宝库秦岭（拥有丰富的动植物资源）、大水大绿的生态新区（如西安哄鄙态区）、环城公园、园林绿地生态区、水系自然生态长安8水，166公里生态旅游的环山路及众多的绿色校园等。从人文资源上讲，西安是拥有5000多年文明史、1100多年建都史的文化古城，历史上13朝在此建都，是中华文明的发源地之一。有古建筑700多处，历史特色街区、老宅院更是触目皆是。西安所具备的自然、人文资源为西安规划构建生态养老社区提供了条件。
除了以上所述之外，西安市政府也先后出台了《西安市人民政府办公厅关于印发调整全市高龄老人生活保健补贴标准意见的通知》、《西安市人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》、《西安市人民政府办公厅关于推行养老机构综合责任保险的实施意见》、《西安市人民政府办公厅关于开展老年人意外伤害保险工作的实施意见》等多项相关政策直接或间接支持鼓励西安市养老事业的发展。这些文件和政策意见为西安构建生态养老社区提供了必要的政策保障。
参考文献：
[1]我省2015年常住人口3792.87万人，男性比女性多123万[N].三秦都市报2016-3-16（A08）.
关键词：社区居家养老；人力资源系统；专职社区工作者；志愿者
随着工业化和城市化进程的发展，家庭养老功能在不断弱化，难以完成对老年人照料的责任，特别是那些身体状况欠佳、自理能力较差、需要长期照料的老年人在家庭中更是难以满足养老的需要。而目前我国的老龄化形势日趋严峻，面对庞大的老年群体及迅速增长的高龄老年人口，以国家现在的经济发展水平使政府一时难以拿出大量的资金来发展机构养老。这就使得有深厚的经济社会和文化背景的社区居家养老应运而生。社区居家养老是以居家养老为基础、家庭养老与社区服务相结合的一种养老方式。它的优势在于以社区为依托，使老年人生活在自己熟悉的社区里，与家庭成员和邻里能保持联系，精神上能得到安慰，同时还能利用社区资源，通过社区成员、社区服务组织与老人之间的互助，来为老人提供服务，以此也减轻了子女照顾老人的负担。
1.社区居家养老服务的人力资源系统的结构
社区居家养老并不是孤立运作的，而是整合了多方面的资源，从而更加高效、切实地解决养老问题。其中，人力资源支持体系扮演着重要角色，社区居家养老要在我国得以推广和应用，持续完善的人员支持体系是必须的，人力资源配置得充分、合理与否对社区居家养老的开展有很大程度的影响。
目前，我国的社区居家养老的人力资源系统一般由两大部分组成：一部分是由政府任命或聘用的职业社区服务工作者或职业社会工作者，这部分人主要是在社区中从事日常的管理和服务、并与乡镇或街道签订服务协议的工作人员，由两部分人组成：一是现在在职的社区党支部、居委会成员被聘用为社区工作者；二是通过向社会统一招考聘用的人员。前者有在社区工作的经验，对社区情况非常了解，而且大多参加过专业知识的培训，既有一定的理论知识，还有丰富的实践经验，有助于社区工作的顺利展开。后者与前者相比，理论知识更加丰富，学历也相对较高，大多持有社区工作者执业资格证书，经国家考核合格后被聘用为社区工作者。另一部分是我们通常称为“义工”的志愿服务人员，这些人来自社会的不同阶层，有不同的社会背景，他们从事社区居家养老服务是完全出于自愿、不计报酬的，其中既有依法注册登记的志愿服务组织中的志愿者，也有社区中开展邻里互助的社区居民。志愿工作者的加入将会有效地减轻社区居家养老服务的经济压力，同时还会社区居家养老提供了丰富的人力资源[2]。
2.社区居家养老服务人力资源系统在配置上存在的问题
2.1服务者队伍难以建立
在社区居家养老服务中，服务者队伍的建立是构造人力资源系统的前提，也决定着社区居家养老能否顺利展开，然而，在社区服务者队伍建设中却在着诸多问题。社区居家养老需要相当数量的职业社区服务工作者，但由于这个行业的社会地位和经济收益都不高，再加上人们对社区服务的印象不好，存在着传统偏见，造成社区服务尤其是老年人服务行业对就业人群特别是专业人员的吸引力不大，很难吸引有专业或有经验人员的进入。而且这个行业的流动性很大，很多人员只是把其当作是暂时的工作，一旦找到更理想的工作，就会从这个行业中退出，使得社区还得重新招聘新的服务人员，重新进行培训，使得难以建设稳定、高素质的服务队伍。
2.2职业社区服务队伍不理想
在社区居家养老中职业社区服务队伍建设是社区居家养老得以展开的前提，而职业社区服务队伍存在诸多方面的不足。首先，职业社区服务工作者的年龄偏高、数量少。目前许多社区的职业社区服务工作者多是社区中的下岗职工、离退休老人等，年龄普遍偏高，这种年龄结构的服务队伍难以满足人口老龄化、高龄化下的工作量既大又繁琐的老年社区服务工作。从社会分层的角度来讲，社区服务的职业声望一般较低，大部分人尤其是年轻人不太愿意从事社区服务事业。其次，职业社区服务工作者的专业化程度较低，受过专业培训的人员所占的比例极低。目前从事社区居家养老服务的工作者大部分是一些凭人道主义和经验来工作的人员，基本上没有专职的从事老年服务工作的人员，经常是由一名社区工作者兼管，他们的专业化程度比较低，没有接受过相关的专业教育或有关老年服务的知识培训，而且对在职的养老服务人员的培训也很少，使得他们提供的服务滞后于老年人的需要。
2.3志愿者队伍不足、素质不高，民众参与意识较低
首先，我国的志愿服务与外国相比发展的水平比较低，不成规模和体系，注册登记的志愿者相对比较少，开展活动的大多是民间自发的志愿者队伍，他们只是相互模仿，服务的内容有限，缺乏专业知识和一定的专业技能。由于个体的兴趣不高，没有基本的经费保障，缺少相应的保障制度等诸多原因，使自愿者队伍在开展社区养老自愿服务中出现流于形式或是短期行为的现象，这就使得社区中的老年人不能够得到经常、持续性的服务。其次，民众的社会服务参与意识是影响社区养老服务人力资源的内在因素。目前，社区居家养老服务的参与人员主要为离退休人员，除了志愿者外，其他人员的参与率不高，参与意识比较薄弱，缺乏参与的热情，也未实现制度化、经常化，这是不利于社区居家养老服务的长期开展和健康发展的。
3.完善、合理的社区居家养老服务人力资源系统的构建
3.1努力建立一支专业化的社区工作者队伍
3.1.1优化社区工作者的年龄结构，选聘优秀的社区工作者
目前，我国从事社区服务工作的还是以退休人员和下岗职工为主，而且大多是以女性为主，离专业化还有相当的距离，难以适应时展的要求。为此，职业社区工作者队伍要走年轻化、知识化、专业化的道路，引导优质人力资源进入社区，优化社区工作者的年龄结构。随着我国社会工作专业教育的不断发展，具有系统的社会工作专业知识和专业技能的大学生在不断的增多，他们的到来能为社区注入新鲜的血液，可以采取向社会公开招聘、竞争上岗、民主选举等办法，从中选拔一批文化程度高、工作能力强的优秀社区工作者，充实到社区养老服务中去。
3.1.2强化职业道德教育，增强专业知识和技能
在社区居家养老服务中，不仅要强化职业道德教育，提倡社会互助、甘于奉献，更要加强专业知识的培训和岗位技能培训，把系统的院校教育与在职教育及岗位技能培训结合起来，学以致用。同时，要增强培训的针对性，制定以提高职业素质、专业水平与工作能力为主要内容的社区工作者培训计划，不断造就一批又一批专业素质高、实际工作能力强、结构合理的专业社区工作者，以补充到社区养老服务队伍中去。对于在职的社区工作者，通过在职培训、自学提高等方法，提高社区服务人员的专业化水平，提高他们的专业素养和服务技能。
3.1.3建立和完善专门的社区工作者职称评聘体系，提高其职业认同和社会声望
应当在借鉴国际社区工作从业人员职业资格制度的基础上，建立和完善专门的社区工作者职称评聘体系，明确相应层级社区工作者应获得的薪酬和权益，逐渐建立起社区工作者制度化晋升机制，使得职业社区工作者可以根据才能和贡献，来进行奖惩晋升，形成合理的人才结构和梯次配备，让职业社区工作的劳动和贡献得到社会的承认和尊重，以此来提高其职业认同和社会声望，以稳定社区养老服务的队伍，让更多的社区工作者参与到社区居家养老服务中来。
3.2推动志愿队伍建设，构建社区互助网络
3.2.1发展社区外志愿者优势，助推社区居家养老服务发展
首先，大力宣传、鼓励社会广泛参与社区居家养老志愿服务，尤其是鼓励高校的大学生积极参与到居家养老服务中来。其次，要健全志愿者招募及开发制度。从社会中公开招募志愿者，注重志愿者信息的采集、筛选，要唯才是用，按能录取；对于合格的志愿者要进行岗前和在岗培训，不仅使其掌握社区养老服务的专业知识和技能，更能让他们的服务与时俱进；相应的激励机制也必不可少，只有建立多层次、多样式的激励机制，才能促进志愿者有动力去开展更好、更专业的服务；此外还需建立统一的志愿者队伍管理体制，开展有组织的、统一的志愿服务，将有助于提高社区居家养老服务运行的效能。最后，要建立社区志愿者的考评及反馈系统。通过对有关服务数据和资料的获取，以及社区中接受志愿服务的老年人、其他居民的意见反馈，建立社区志愿者的考核评估系统，对于社区志愿者做出的贡献予以肯定和奖励，对于其中不足的地方，根据得到的反馈意见，予以修补改正，不断提高服务质量，更好服务于社区中的老年人。
3.2.2挖掘社区内志愿服务资源，丰富社区居家养老服务人力资源系统
社区养老服务涉及全体社区居民，没有社区居民的积极响应和热心参与是难以取得预期效果的，要做到这一点，就要深入社区进行广泛的宣传，以使全体居民都能了解和关心社区养老服务，从而积极地参与。首先，由于住在同一社区的老年服务者与被服务者年龄相仿，他们了解老年人的心理、生活习性，易于沟通，适合老年人的需要；而且他们的闲暇时间比较多，能够随时提供服务，不用受时间的限制。因此，要充分调动社区内低龄老人的积极性，依靠老年群体人力资源，开展社会公益服务活动或有偿服务活动，如现在的“时间储蓄”就是一种互助服务活动的有效尝试。其次，特别要鼓励社区中的青年居民参与到社区居家养老服务中来，以优化社区服务的年龄结构，提高社区养老服务的效率；鼓励社区中文化层次较高的居民参与社区服务，以促进社区服务上档次；同时，还要注意发挥居民中党员、干部、骨干成员的作用，通过他们的带动、影响其他居民的广泛参与。
参考文献
[1]邬沧萍，姜向群.老年学概论[M].北京：中国人民大学出版社，2011.
[2]李迎生.社会工作概论[M].北京：中国人民大学出版社，2003：425-444.
[3]陶利群.中国老年人社会福利[M].北京：中国社会出版社，2002.
[4]隗苗苗.浅析社区居家养老人才队伍建设的现状和措施[J].经营管理者，2011（16）.
[5]串红丽，熊剑，魏承帅.我国新型社区养老中的人员支持体系架构——实现“社工 + 志愿者”联动[J]. 学理论，2010（19 ）.
[6]程骞.志愿者参与社区养老服务的长效机制构建——以河北大学关老志愿服务为例[J].商业文化，2011（5）.
[7]王树新.老年社会工作[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2007.
【关键词】社区居家养老服务；虚置化；老龄化
1 研究背景
2004年至2014年江苏省65岁及以上老龄人口数由开始的793.9万人增长到965.53万人，增长率达20.36%。由此可见老龄人口总数持续上涨，且增长速度逐步加快，养老问题已经迫在眉睫，随之发展起来的社区居家养老也成为新时代养老的热门选择。南京作为老龄化增长迅的省会城市十分重视社区居家养老服务的发展，已经初步形成了一个以居家养老为基础、社区养老为辅助、机构养老为候补的社会化养老服务体系。目前南京市具有一定规模的社区居家养老服务站共有93家，其中建邺区最多，已有13家，溧水区最少，只有2家。
2 存在问题
2.1 参与度不高
中国式传统的养老观念、社区宣传的不足、以及部分限制条件（如年龄限制等），使得社区居家养老服务站的参与度不高。调研中发现，目前还有许多老人、社会人士对社区居家养老服务站这一养老模式的认识并不全面，将社区居家养老服务站误认为类似于养老院的养老机构。加之传统的居家养老模式使得大众认为，赡养老人应该是为人子女的责任与义务，一家人就应该住在一起。这些不全面的认识，使得社区居家养老服务站的老人参与度不足。
2.2 收费偏高
由于南京市相关部门目前没有对社区居家养老服务站应向老人收取的费用具体的划分规定，因此各个社区居家养老服务站的收费标准也就存在了一定的差别，总体呈现出收费偏高且逐年增高的趋势。一般社区里的老人退休工资处于中下水平，多数在2500元左右，还有相当一部分老人没有收入来源，养老服务站每月的收费已经接近老人退休工资的一半，这样的收费对于大部分老人来说已经超出了承受范围。
2.3 各项设施不够健全
社区从事社区诊疗工作的人员缺少老人专业护理工作经验，专业度不够，且理疗设备配备数量种类不齐全，因而使得服务站的专业服务水平停滞在较低水平。在助医方面社区居家养老服务站一般会给老人提供测血压、测血糖等基本检查，但是在调研走访的过程中发现理疗室里的理疗仪器，健身设备并没有人使用，虽然配备了理疗设备但是没有专业的医护人员指导，这使得理疗室成了摆设。除此之外服务站活动面积小，功能室分配不健全（如没有建立专门的用餐室只能在活动室用餐），硬件设施（如室外健身器材，多媒体室电脑等）建设数量、质量未达到标准。
2.4 安全管理不规范
适用性不强，没有专设的消防安全设施是多数社区居家养老服务站存在的主要的安全问题。目前南京市绝大部分社区居家养老服务站多是由政府提供场地将民房改成社区居家养老服务站，适用性不强，没有专设的消防设施和安全通道，对于一些设在楼上的服务站来说，也仅有老旧昏暗的楼道，没有安全通道就算有的服务站会临时改建走道，但是改建后的规格还是未达到规定标准。由于南京的地理位置因素，个别老小区的地势高低不一，斜坡较多，斜坡外侧也没有安置扶手，存在一定的安全隐患。
3 完善建议
3.1 政府资金扶持
政府应该丰富资金来源，多方面筹集资金，对于资金量需求大的社区居家养老服务站可以考虑实际情况给予额外的扶持。将视野放宽，利用社会资源，积极与社会上的公益组织，单位合作，给老人提供一些例如无偿捐赠，慰问演出、健康讲座等活动。可以尝试向银行申请贷款，获得银行的支援。
3.2 扩大志愿者队伍
社区可以从内部发展一支自己的志愿者队伍，鼓励社区里40、50、60年龄段的居民参加志愿者队伍，以他们现在做志愿者服务的时间换取他们将来享受养老服务的时间。一方面，在老人之间建立互助关系，身体健康的老人可以对失能、半失能老人提供志愿服务，并以此获取养老时间；另一方面，和本市的高校建立长期合作，高校可将志愿者服务列入学生综合测评，服务站依据每人每次工作的情况给志愿者打分，高校也可结合社区居家养老服务站工作人员的评分情况给予学生相应的奖励。既解决了社区居家养老服务站志愿者短缺的问题，又给高校学生提供了社会实践的平台。
3.3 严格规定构建标准
缺少硬性规定、约束框架使得社区居家养老服务站的实行面临着极大的隐患，要想让社区居家养老服务站健康长久的发展下去必须要通过构建标准来约束。限定社区居家养老服务站的占地面积，以此划分不同的等级，例如一甲、二甲、三甲。并对各级别服务站的基础设施数量、规格，以及工作人员数制定出相应的规定，可根据市场的情况作出相应的调整。
3.4 提升专业护理人员素质
适当提高专业护理人员的工资福利吸引高水平高素质人才，专业护理人员以持证上岗的方式参与工作，对于有相关工作经验的可以优先录取。政府或者服务站内部对录取人员要进行相应的理论知识的培训，并且每年定期要进行再教育。定期考核（例如健康饮食、急救、康复训练、日常保健相关知识），设立奖惩措施以调动专业的护理人员的工作积极性，让理疗室、医务室的理疗仪器发挥作用，避免“虚置化”现象的发生。
3.5 加强多方面监督
政府对社区居家养老服务站进行不定期监督，可以对社区居家养老服务站的部分老年人进行走访，或是委派第三方发放评估表给老人及其家属，以不记名的方式填写，第三方及时对收集到的数据进行录入分析，并反映给相关部门，了解服务站的服务质量，及时获取真实信息，确保维护老人的权利和利益。各项评估结果透明公开，并设定相应的奖惩措施，以此来调动社区居家养老服务工作人员的积极性。
4 结语
南京市社区居家养老作为一种新型的养老模式，既方便了老人的生活，也为老人子女缓解了部分压力，是促进家庭和睦、社会和谐以及社会发展的重要举措。既然社会居家养老服务的意义（下转第40页）（上接第35页）如此重要，那家庭、政府和社会就应该相互配合，积极协作，争取把这一新型的养老模式发展得更好。因地制宜，听取各界意见，杜绝“虚置化”现象的发生，这样才能使南京养老服务更加完善。
【参考文献】
[1]徐晓雯，张新宽.我国城市社区居家养老服务问题探析[D].山东财政学院学报，2013（1）.
[2]刘然.社区居家养老服务站虚置化现象研究――以武汉市为例[M].理论观察， 2015.
【关键词】社区居家养老；养老服务；政府责任；人口老龄化
一、课题研究背景及目的
中国面对已经到来的老龄化社会，如何适应巨大的养老服务需求，加快社会养老服务发展，成为社会各界普遍关注的事宜。“未富先老”形势下的老龄化问题，也成为一个迫切需要解决的社会问题，当下也是我们所研究的热点问题。我国的养老服务体系主要由家庭养老、机构养老和社区居家养老三部分组成。①主要采取什么样的养老模式，已成为满足老年人需求的当务之急。开展社区居家养老是符合我国城市老龄群体需求的新型养老模式。
二、我国社区居家养老服务的提出与发展
随着经济和社会的发展，科技的进步，我国人民的生活水平获得了很大的提高，随着医疗水平的不断提高，死亡率也在下降，老年人的平均寿命有所提高。另外，由于我国计划生育政策的实施，加速了我国人口结构快速老龄化。据有关数据统计，2010年，全国60岁以上老年人已达1.67亿，2020年，更将达到2.48亿。可见，我国老龄化形势日益严峻，养老问题成为了首要解决的问题。
中国面对迅速到来的老龄化社会，以及“未富先老”的特殊国情，原有的养老服务业以及政府举办养老服务机构的运作模式已不能满足老年人养老的需求。老年人的需求不但数量上增长迅速，而且逐渐呈现出多样性和个性化的特点，而养老服务的供给严重不足，所以面对日渐加剧的供需矛盾，应该采用何种养老服务模式，满足社会的养老需求，已经成为大众关注的焦点，也是我们研究的热点问题。我国人口老龄化是在经济不够发达的情况下提前到来的，面临着物质上的缺乏和专业人员的缺乏，如何以更加充足的养老服务数量和更加优良的养老服务质量来缓解当前严峻的养老问题是当务之急。②
三、我国社区居家养老服务面临的困境
社区居家养老服务的出现，是我国未富先老国情的要求，也是中国式养老由补缺型走向普惠型的必然选择。但是，社区居家养老服务刚处于起步阶段，它必然面对很多困难和不足，有许多现实问题需要我们去不断发现，不断完善。③政府是构建社区居家养老服务的主体，政府责任的实现是完善社区居家养老服务的关键，但是在实施过程中也存在许多不足，主要体现在两个方面：一是制度层面的问题；二则是在实践层次的一些问题。
（一）制度层次
政策立法的不足；政策立法方面，政策支持力度不够，立法投入不足。要完善社区居家养老服务，政策和法律的支持作用不容忽视，在成熟的实践经验中，会产生一些政策，而后政策才有可能上升为法律，在这之后，政策和法律又可以作用于实际中的操作，让养老服务体系的构建过程更加合理和完善。
中介发展的滞后；在完善社区居家养老服务提供的过程中，中介组织发展滞后，难以满足现实需求。
评估机制的缺乏；中国的社区居家养老服务，是一种新型的模式，在许多方面都不够成熟，在评估机制方面更是不到位。在社区居家养老服务中，缺乏统一的衡量标准来对这一新型模式的效果进行判断，尚未建立制度化的评估机制。
（二）实践层次
资金投入的不足。社区居家养老服务在不断完善的过程中面临着资金投入不足，来源单一的难题。由于社区居家养老服务的资金并没有纳入政府的财政预算体系，各级政府也没有建立起相应的公共财政政策，因此政府承担的公共服务角色还未能准确到位。
专门人才的缺乏。社区居家养老服务中，面临着专门人才缺乏，培训力度相对不够充足的问题。
养老服务的单一。随着生活水平的不断提高，人们对社会养老服务功能的强化和养老服务形式的多样化提出了新的要求，因此，社区居家养老服务内容单一，难以满足现实的养老需求。
大众认识的局限。大众在思想上对社区居家养老服务重要性的认识不足。中国人的养老观念受传统文化的束缚比较多，更多的人崇尚家庭养老，认为能够老在家里是一种福气，安土重迁，不愿意离开自己的家。因此，对子女的依赖成为顺理成章的事情，但是现代社会中随着现在独生子女家庭和丁克家庭的出现和不断增加，以及生存成本的逐年加大，家庭养老成为了一个越来越难以满足老年人现实养老需求的模式。④
四、加强政府责任，完善社区居家养老服务
政府是完善社区居家养老服务的责任主体，因此在推广和完善社区居家养老服务体系过程中要不断发挥政府在政策制定、资金支持和软硬件基础设施提供方面的重要作用。完善的社区居家养老服务可以不断提高老年人的生活质量和老年人的生活满意度，还可以促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，对于和谐社会的构建起着重大作用。
五、结束语
综上所述，社区居家养老具有传统养老模式所没有的优势，也是最适合我国国情的养老模式，它不仅继承了我国传统家庭养老的优势，居家养老有利于老年人的身心健康和家庭和谐，而且节约了社会和财政资源，在一定程度上又缓解了就业压力。⑤因此构建社区居家养老模式，是我国在“未富先老”的特殊国情下的必然选择。
参考文献：
[1]安玉雪.构建适应老龄化社会的养老服务体系[J].中国集体经济，2010，3.
[2]何谦，陈汉平.浅议城市社区居家养老的优势与可行性[J].法制与社会，2007，3.
[3]张福顺.加快居家养老服务体系建设的五点政策建议[J].社会福利，2009，6.
摘 要：在中国，伴随着人口老龄化程度的不断提高，养老问题已经成为中国迫切需要解决的重点问题。为此，主要阐述了目前养老保
>> 德国“同居式”养老 新形式下的市场养老设施功能业态研究 外国“同居”式养老面面观 同居式养老，几多欢喜几多忧伤？ 同居养老，猜忌生悲 基于健康管理理念的家庭医生式养老服务模式介绍 农村养老问题的调查研究 三代同居是符合国情与老人心愿的养老选择 养老地产的养老模式与规划设计初步研究 基于传统理念的社区养老文化构建 基于养老服务理念的老年人档案建设 基于乡镇养老院调查的我国养老体系构想 人口老龄化背景下城市社区居家养老模式的调查研究 倒按揭式以房养老与中国式养老的碰撞 苏北地区养老现状与问题调查研究 社区养老服务机构中的宜老服务理念分析与研究 城镇居民居家养老模式的调查与研究 养老服务的成本与效益研究 机构养老的问题与对策研究 “候鸟式”养老的利与弊 常见问题解答 当前所在位置：l？utm_source=&utm_medium=referral&utm_content=caixin_news_mail&utm_campaign=caixin，2012630.
[2]殷骏.如何补强同居式养老模式[N].新民晚报，201681.
[3]魏华林，金坚强.养老大趋势：中国养老产业发展的未来[M].北京：中信出版社，2014.
[4]三浦展.超独居时代的潜商机[M].进口图书默认，2014.
[5]民政部，全国养老办养老服务体系建设领导小组办公室.全国养老服务政策文件汇编[M].北京：中国社会出版社，2010.
[6]张恺悌，郭平.美国养老[M].北京：中国社会出版社，201081.
[7]中国失能老年人4年后达4200万空巢老人将过亿[DB/OL].京华时报，2016.10.27.http：///a/20161027/001029.htm？pgv_ref=aio2015&ptlang=2052.
【关键词】非盈利组织；社区养老；优化
一、相关背景
人口老龄化是亚洲国家正在面临和即将面临的严峻问题，随着我国人口老龄化问题不断凸显，政府、媒体和社会公众的关注程度也在不断加强。一般情况下，65岁以上人口占到了总人口比例的7%，则被称为“老龄化”社会，而2012年，我国65岁以上人口数量已经达到了12714万，占到了总人口的9.5%，已经远远超过了7%的红线。四川省作为人口大省，也已经进入了老龄化，截止2013年年底四川省60岁以上人口数量达到了1653.3万，占四川省人口比例的18%，养老问题逐渐成为关系到四川经济发展和社会稳定的一项重要社会事务，如何优化资源配置，整合政府、市场和社会的力量开展养老服务成为各界关注的重点。
二、核心概念
（一）非盈利组织
非盈利组织也被称作“非政府组织”也即NGO，上世纪80年代开始逐渐在我国兴起，是区别于政府、市场的第三方社会组织。世界银行将非盈利组织概念界定为“以非政府的方式参与的本应由政府关注的公益事业的组织”。在我国，非盈利组织主要分为社会团体、民办非企业和基金会，三类组织都有非盈利性、出资人不参与资金分配等特点。非盈利组织在具体服务形式上有直接提供服务、志愿者组织、基金会等形式，本文重点关注的是服务提供类非盈利组织。
（二）社区养老
社区养老的相关研究在我国主要从70年代开始，当前成都社区养老模式有两种，一种是居家养老，服务对象在家居住，社区提供日常照料服务；第二种是由社区提供居住场所，进行全方位照料，两种方式都将养老对象的活动范围限定在社区范围内。也正是由于社区养老这种形式的出现，给非盈利组织提供了非常广阔的参与空间，社区可以通过整合社区工作者，非盈利组织志愿者等来进行更全方位的养老服务。
三、成都市非盈利组织参与社区养老的现状
（一）成都市非盈利组织参与社区养老现状
成都市在社区居家养老和非盈利组织参与养老服务方面开始较早，早在2006年成都市就提出了“建立以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补助”的新型养老服务思路，在成都市的大力倡导下，社区居家养老形式在成都市各区县得到了快速落实。为了更大范围的利用社会资本，扩宽社区养老的服务宽度，成都市提出了“公建民营”的社区养建思路，在政策的大力引导下，成都市锦江区、成华区、金牛区、高新区、龙泉驿区等十个区县都纷纷开展非盈利组织参与社区养老试点工作。在这些地区的社区养老服务过程中，非盈利组织起到了重要作用，先后建立起了近百个微型养老服务站点，并且全部都由非盈利机构在组织和实施管理。
（二）成都市非盈利组织参与社区养老面临的困境
虽然成都市的非盈利组织在社区养老方面作用巨大，涉及范围也不断扩展，也涌现出了一大批运作良好的非盈利组织，但是目前在提供社区养老服务方面仍然面临着几大困境。
1.政策支持不到位引发的场地限制
参与社区养老服务的非盈利机构要开展活动，首先需要的就是满足场地需求，但是城区的土地是稀缺资源，社区本身所拥有的场地也十分有限，因此非盈利组织想要开展活动就只能另择场地，这样的结果就是养老服务供给方和受众分离，难以发挥良好的效果。出现这种问题的根源在于社区规划用地不科学，社区活动用地不充分，需要社区街道等组织机构从现有社区用地进行综合协调规划，满足非盈利组织参与社区养老服务的需求。
2.资金短缺严重
当前我国非盈利机构很大程度上有赖于政府的支持，尤其是在财力上对政府资金的依赖程度更高，有研究显示非盈利组织的收入成分中，有50%是来自公共财政的支持，在成都这种情况也同样存在。在成都市的养老服务中，政府对非盈利组织的政策激励主要是通过初期建设的资金补贴，并没有长效机制保障的资金支持。同时当前成都大量存在的非盈利机构在组织架构以及经营方式上的落后使得基金会、企业等重要资金来源不愿意投入和捐赠，即使获得少量捐赠也往往是物资形式，不能解决非盈利机构的现实问题。
3.专业人员短缺
国际上优秀的非盈利组织大都由优秀的专业人士构成，无论在相关专业领域还是在其他社会资源方面都有非常坚实的基础。而我国的非盈利组织发展较晚，因此无论从团队建设还是专业培训上看都缺乏专业高度，很难吸引和培养出优秀的专业人才，同时资金的匮乏使得社区养老服务成为一种准纯粹的义务劳动，直接限制了服务人员的薪资水平，因此也影响服务效果和持续性。
四、成都市非盈利组织参与社区养老优化对策
（一）实现政府与非盈利组织的高效合作
我国政府正在尝试将一部分社会工作真正的下方给社会，实现社会的自治，责任的下放需要投入机制的跟进，因此政府需要充分发挥财政资金的主渠道作用，为非盈利组织提供充分的资金和政策支持，吸引更多的非盈利组织进入到社区养老过程中来。政府的支持除了前期支持外，还需要提供持续的物质支持和保障，可以通过长期的床位补助、房屋租赁补贴、水电气费用减免等方式实现。
（二）丰富资金来源
非盈利组织的资金是困扰其发展的重要因素，要解除资金问题，就需要多渠道寻求解决方案。除了政府之外最现实的对象就是基金会，成熟的非盈利组织可以通过与基金会的合作实现个案和项目合作，以个案和项目的方式获取基金会的支持。个案也就是一对一帮扶，基金会为需要服务的个体老人提供资金，由社区非盈利机构来提供照料服务；项目合作则是通过基金会资助社区养老项目，支持基地建设，员工培训等。
（三）加快自身专业化建设
非盈利组织的专业化问题是造成组织发展困境的重要因素，因此必须加强专业化建设。专业化建设首先是组织架构、组织管理上的专业化建设，必须在机构、人员、财务方面实现专业和透明；其次是人员素质的专业化培训，积极切实的提高非盈利组织成员的职业素养，为更好的社区养老服务打下坚实基础。
参考文献：
[1]胡宏伟，严晏，时媛媛.中国非政府组织参与居家养老服务的实践与政策思考[J].天府新论，2011，09
[2]杨维琴.我国社区老年服务体系中的问题分析[J].北方经贸，2008，11
