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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇社区养老服务内容，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词]非营利组织 居家养老服务
[中图分类号]C913.6 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2012）08-0021-01
社区养老将社区为单元，以家庭为核心，对单元内的需要帮助的老人提供专业化的助老服务，解决老年人日常基本的生活困难为根本的社会化服务。我国主要的养老模式分为三类：家庭养老、机构养老、社区养老。社区养老就是综合了机构养老和家庭养老的所有特点。
自2002年以来，我国的社区养老服务建设正在逐步开展，从建立到完善的过程中取得了巨大的进步，大大满足了老年人的养老需求。截止到2010年，我国的社区服务中心已达到17.5万个，社区利民便民网店也达到70万个以上，社区养老服务水平与几年前相比有一定的提高。[1]但是从其他国家发展水平以及国内整体养老服务的发展道路上来看，仍然存在着发展不平衡、专业化强度不高等问题。
二、我国社区非营利组织提供养老服务的对比分析
（一）我国社区提供养老服务的非营利组织的发展现状
在我国非营利组织主要以委托承包的方式参与社区养老，非营利组织通过服务明码标价的形式挂牌营业。因为非营利组织的福利性质，所以在经营时只对老年人收取低廉的足够维持机构日常运作的费用。此外，政府在社会福利事业中居于主要地位，以社区养老为主要内容的老年福利的推动主要依靠政府的行政手段，为老龄服务业的发展营造一个有力的环境。
1.东北地区。辽宁省为了能够快速发展社区养老事业，已经在多个社区内建立了养老服务中心，并且已经有20多个非营利组织在社区内建立了居家养老服务平台及老年超市等。[2]
2.华东地区。华东地区是全国社区养老服务发展最为成熟的地区，上海市、浙江省、江苏省内的很多地区都有各自的发展特色，其中尤为突出的是南京市鼓楼区的“心贴心老年服务中心”。服务方向主要以外向型服务为主，通过与社区其他十几所托老所建立一个以托老所为支点、覆盖整个鼓楼区范围内的立体式老年服务网络，为周边老人提供一系列综合性的养老服务。而浙江省宁波市海曙区的“星光镜老协会”是典型的以政府为依托，通过政府购买方式为社区老人提供养老服务，并承担了各社区养老服务的协调等工作。[2]
3.华南地区。广州市东山区的福利院参与社区养老服务的主要方式是“内外结合”。一方面对外开放福利院社区部，并为社区老年人开展一系列的敬老服务活动；另一方面是组织福利院的内部员工以及社区服务站的医疗队，为社区老人开展各项医疗检查服务。[3]
（二）对我国参与社区养老服务的非营利组织的比较分析
1.模式比较。东北地区的非营利组织在参与社区养老服务中，通常是以养老院、托老所的形式来提供养老服务。华东地区的非营利组织参与社区养老服务模式是多样化的，不仅有养老院、托老所参与社区养老，同时还存在一些社团、协会等通过与社区以及养老院联合的形式，从而为整个社区提供养老服务。华东地区的发展模式主要还是以政府购买服务、非营利组织提供服务为主，其模式发展较好。华南地区则是福利院的内外结合模式，通过联合社区内的其他机构，为社区老人提供服务，使得院外的老人也可以得到福利院的生活服务。
2.内容比较。东北地区的养老服务内容主要是以基本养老、助老服务为主，包括日常照料、长短期托养、老年活动室、康复护理等。华东地区的养老服务内容在基本养老的基础上，还发展了上门探望、开展老年讲座、提供家政服务、建立老年大学等，更多地提供一些精神上的服务。华南地区的养老服务同样是以养老助老服务为主，并在此基础上提供一定的医疗、卫生、教育等方面的服务。
3.政策比较。对于非营利组织参与社区养老服务，我国在政策上对非营利组织有一定的优惠政策，像税收、补贴、优惠、资金和场地支持等都有相关的规定。但同时各个地区也有不同的政策规定。其中东北地区比较按照国家的规定，对于税收、补贴以及场地支持等都提高了一定的优惠力度，同时也进行养老服务体系建设的试点工作。华东地区在上述政策支持基础上，政府还安排了专项资金，为提高非营利组织的养老服务水平提供一定的资金支持，从基本养老逐步向文化、体育、教育等多方面发展转变。
三、总结
通过对社区养老内容的阐述以及我国社区养老服务现状的研究，以及对我国各个地区非营利组织参与社区养老服务的对比分析，可以看出：目前我国社区养老的发展正稳步前进中。我国华东地区的社区养老服务发展比较成熟，非营利组织参与其社区养老服务的形式以及内容也是多样化的，这值得其他地区借鉴和学习。随着非营利组织的不断发展，其服务于社区养老活动的行为也将深入开展，非营利组织的发展也会为我国社区养老服务提供更好的基础，我国的社区养老服务将会登上新的台阶。
【参考文献】
[1]双翠.非营利组织参与社区养老问题研究.西南财经大学，2009.
关键词:社区养老 产生 问题 优化方案
人口老龄化已成世界趋势，而中国老龄化又呈现出“老年人口庞大、未富先老和速度快”的严峻形势。伴随着中国经济社会发展、家庭结构变化以及传统养儿防老观念的变化，旧有的家庭养老模式已不再适应形势的发展，构建适应我国人口老龄化发展趋势的养老服务体系，成为我国“老有所养”民生建设的重要内容。作为世界上老得最快、老人最多的国家，养老已经成为我国年轻人必须面对的难题之一。更何况，中国是在经济尚不发达的时候就抢先撞线。“未富先老”意味着社会能提供的资源非常有限，各方面的准备也不够。我国城市养老服务设施不足――“机构养老”难当重任，“家庭养老”模式面临诸多挑战，社区养老将成为我国养老新趋势，将成为解决人口老龄化问题的重要方式。
城市养老服务设施不足――“机构养老”难当重任。一方面养老院等机构收费偏高，老年人难以承受；另一方面是社会上养老机构的偏少，而且基础设施建设不足，服务水平难以令人满意；还有就是中国由来已久的孝文化中强调养儿防老，许多老人表示不愿意进入机构养老，子女也担心被人指为不孝，机构养老尚未被社会普遍接受。
“家庭养老”模式面临诸多挑战。计划生育的实施使传统的家庭养老受到挑战 。家庭养老一直是中国养老的主要方式，然而，独生子女政策造就的家庭结构，增加了养老的负担，注定了这种方式难以为继。现在结婚后面对的是两个人要赡养四个老人，甚至更多，其间的紧张和压力已经日渐体现，加之社会转型所带来的新旧思维变化，造就了儿女和老人在赡养上必然的差异态度和行为冲突。同时，空巢老人的增加更是使得中国的养老陷入尴尬的境地。
面对人口老龄化的严峻挑战，我国传统的以家庭养老为主的模式难以为继，在社会条件有限的情况下，社会化养老在相当长的时间内也不可能取代家庭养老。在社会养老问题面临困境之时，社区养老服务作为社会养老与家庭养老的一种辅助方式就应运而生。
社区养老让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。这就形成了以居家养老为基础，社区服务为依托和机构照料为补充的三位一体的老人养老模式。采用由政府购买的方式，实施以社区为中心的居家养老服务，为居家老人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化生活服务等。由政府举办助老服务员养老护理培训班。主要内容一是以提高服务技能和整体素质为宗旨，以“生活照料、心理护理、娱乐康复”等。然而，作为一种新的养老服务方式，社区养老服务还存在着一系列的问题亟需解决。
一是当前城市社区基层机构资金不足，这是目前社区养老服务中存在的最显著问题，也是实际调查中各社区反映最普遍最集中的问题。社区养老资金是保证社区养老服务持续稳定发展的物质基础,由于社区养老服务刚刚起步,并且我国经济尚不是很发达,在我国社区养老服务的发展过程中,资金短缺的问题一直存在。社区的资金来源有限使社区老年人服务业的发展受到了极大的限制，老人的享受的服务层次较低，而社区又没有经济来源为居家养老继续注入资金，这也制约了居家养老政策的进一步发展。另外，资金的短缺也会造成人员的不足，因为缺乏足够的资金雇佣工作人员，使得社区养老捉襟见肘。
二是现存的一些传统观念也在阻碍着社区养老服务的发展，群众认同度不高。首先，由于宣传力度不够，群众对于社区养老缺乏全面的认识，甚至是没有听说过，这直接增加了社区养老实施的难度。其次，对于老人需要的服务或某些想参与的社会活动还缺乏正确的认识，很多人对于老年人的各类需求都持漠视的态度，简单的认为他们只要吃穿不愁就足够了。因此目前社区养老提供的服务项目少，服务质量不高，心理辅导、康复指导、医疗保健等专业化服务难以开展。
三是专业性不够。尽管城市社区服务工作取得了较大的发展，但其专业化程度仍很低。首先是在工作人员的选择上，现在社区养老的工作人员多数是40岁左右的中年妇女，文化素质偏低。这些从事社区服务的人员绝大多数没有受过社会工作专业知识与方法的专门训练，缺乏老年服务的技巧和知识，更不用说心理辅导等老年社会工作知识。还有就是工作人员的不专业导致的服务的不专业，服务仅仅停留在洗衣、做饭、举办娱乐活动等，内容太过简单。
四是社区职能定位偏差。 由于我国社区养老处于初级阶段，许多相关工作还处在不断摸索的阶段。现在的社区养老，基本上还是以行政强制为主，并没有真正实现社区的自主性。虽然社区养老的主管部门，但是没有进行社区养老的长期规划。多数社区没有将社区养老的职能发挥，于是成了形象工程，上面考核就做一些行是行的材料上交。社区养老行政色彩浓厚，无论是从思路、步骤、内容还是形式上，都是自上而下的行政安排，没有真正从老年人实际需要出发，社区养老流于形式。
针对以上社区养老存在的一些问题，笔者提出了一些优化建议。
1 坚持以人为本
从老年人实际需求出发，为老年人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务。以社区为依托，在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，整合社会资源，调动各方面的积极性，共同营造老年人居家养老服务的社会环境；坚持因地制宜，紧密结合当地实际，与本地经济社会发展水平相适应，与社区人文环境和老年人的需求相适应，循序渐进，稳步推开；坚持社会化方向，采取多种形式，充分调动社会各方面力量参与和支持居家养老服务。为老年人提供温馨、舒适的服务，让老年然安享晚年。
2 加强社区养老的专业化建设
主要包括职业的专业化，还有就是知识的专业化，建立一支能提供全方位高质量服务的专业化的社区服务队伍。一是建立社区服务从业人员的资格认证制度，大力培养从事社区养老服务工作的专业人才。要完善社区服务事业，就要努力做到参与社区工作的人员必须要通过职业资格考试，获得职业资格证书，达到职业岗位的要求，才能就业上岗。二是对社区服务从业人员进行老年服务工作的技能培训。学习社区养老服务组织管理、老年心理知识以及老年医疗护理常识等内容，从而提高他们的知识水平和服务水平。并且积极鼓励志愿者参加到社区养老的工作中来，因为志愿者主要由在读学生组成他们主要是由具有道义精神，富有热情和爱心，能够积极主动的参与社区工作。
3 多渠道筹集资金
城市社区基层机构资金不足，使社区老年人服务业的发展受到了极大的限制。笔者认为认为可以通过广泛开拓居家养老服务资金来源，来解决资金短缺的问题。首先，增加政府投资政府的行政拨款是社区养老的主要的也是最直接的资金来源，政府应适当增加对社区养老的资金投入，完善社区养老的基础设施，弥补资金的不足。其次，鼓励民间资本开办社区养老机构。政府应该鼓励社会资金对社区养老的投入，推进社区养老产业化发展。同时对于民间资本的养老机构的行为还应给予一些优惠政策，以吸收更多社会资金。还有，向社会募集资金。加强宣传，通过向社会呼吁，筹集捐款，鼓励社会团体，企事业单位和个人向社区养老服务机构捐资、捐物或提供无偿服务。尤其是要利用社区的社会资本，比如人及关系等等。
4 建立完整的服务管理体制，完善考核制度
随着社区养老的不断发展，问题会不断的增多和升级，建立完整的服务管理体制和考核机制就显得必不可少，完善社区养老管理机制是推进城市社区养老发展的重要条件。首先明确社区在社区养老中的地位和职能，避免多数社区出现的文化活动行政化，重形式、轻内容，重过程、轻效果的不良状况。其次要规范服务内容，对照护者的选择标准要提高，培训要全面。还有就是是加强考核力度，做到家庭考核、社区考核相结合，要深入居民家中进行实地考核，认真地听取老人及其家人的意见。
参考文献
[1] 陈玉婵.《老年社会工作》.格致出版社，2009.9
[2] 张文霞.《家庭社会工作》，社会科学文献出版社，2005.4
【关键词】老龄化社区；社区养老服务；问题及对策
联合国老龄问题世界大会规定：60岁及60岁以上的称为老年人，65岁以上的人口占总人口的7%或60岁以上的人口占总人口的10%以上的国家（或地区）称为“老年型”国家（或地区）。据2010年第六次人口普查统计资料，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%。其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。65岁及以上的老年人口，到2010年将增加到1.13亿，2020年为1.72亿，2050年为3.36亿。我国已经进入老龄型国家行列。
社区养老服务是社区服务的重要内容之一，又称社区助老服务、社区老龄服务、社区老年服务、居家养老服务等，虽然名称各异，但基本上都是指使老年人不脱离所生活的家庭、社区，同时享受社区为老年人提供的各种服务。家庭养老功能有可能进一步弱化，纯老年人家庭、高龄老年人家庭将不断增多。传统的家庭养老模式将经受更大的考验，这必然要求政府和社会承担更多的养老责任。社区养老由于吸取了家庭养老和机构养老优势而受到人们的认可，成为应对人口老龄化挑战的重要方式，被认为是符合我国老龄化发展现状的养老模式，因此，要努力探索社区养老服务支持体系，以使老年人能安享幸福的晚年，真正做到使老年人老有所养、老有所乐、老有所医、老有所为，老有所学。
一、瑞金北村社区养老服务支持现状研究
（一）研究对象
老龄化社区：是指60岁及以上人口占总人口的10%或65岁及以上人口占总人口的7%。瑞金北村社区位于江苏省南京市白下区，是典型的老龄化社区，至2012年底数据，瑞金北村社区总人口为一万零四百人，六十岁以上的老人有两千余名，占总人口19%。其中80至90岁的老人有315人，90岁以上的老人有314人。
（二）研究过程和方法
采取问卷调查法和访谈法。在进行50份问卷的试调查后，根据实际情况对问卷进行微调整后，面向瑞金北村的老龄人共发放正式问卷300份，回收296份，有效率为98.7%。被调查者的最小年龄为53岁，最大年龄为97岁。平均年龄为72岁。并且对五位瑞金北村的老龄人和社区管理工作人员进行了访谈。
（三）瑞金北村社区养老服务支持现状
1.对老龄化社区养老观念认识不到位。老年人对社区服务的认识不高，很多老年人没有意识到自己与社区关系密切性和社区服务对满足自身需求的重要性。在调查老人对社区医疗、家政、娱乐、法律等基本服务项目了解情况调查时，我们发现，76%的调查参与者认为社区没有医务室，23%的调查参与者认为社区有医务室。造成调查差异的原因是瑞金北村原来有社区医院，而早在半年前已经拆除。这表明了老年人并没有充分意识到社区与自身的相关程度，对社区养老认识不足。另外，一些职能部门和社区管理与服务部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不足。调查得知有52.5%的老人与配偶居住，21.7%的老人独居，21.7%的老人与子女居住，4%的老人与子女和老伴共同居住。绝大多数老人身边没有子女能日常照料。这在客观上更需要社区和社会对老人的关注和帮助。而无论是政府、社区还是老人需要对老龄化社区养老观念有着明确的认识。
2.社区服务总体水平低。（1）养老服务种类单一，设施不完善。通过访谈得知瑞金北村社区养老提供的服务的具体内容主要有：①过年过节时候上门慰问、发放尊老金；②社会志愿服务，上门陪老人家聊天、进行情绪疏导等；③安康通（应急服务热线）；④居家养老家政服务；⑤低保劳保服务；⑥娱乐休闲活动等。社区养老服务对象面狭窄，对于那些生活完全不能自理或部分自理的老人，服务项目是极少的。缺乏专业化服务项目，社区居家养老服务大都集中在家政服务、娱乐休闲等方面，对于相对专业的医疗服务项目、临终关怀项目及心理疏导是很匮乏的。并且服务内容大多局限于物质照料方面，忽略老龄人精神保障，服务形式过于单一。（2）社区养老服务设施缺乏，供需不平衡。问卷显示约89%的老人认为社区医院是他们目前认为最需要的服务设施，而瑞金北村的社区医院在半年前就已经拆除，医疗设施不完善，老龄人在社区没有得到社区医疗设施的便利服务。其次，调查显示，瑞金北村的老龄人活动中心等娱乐设施也未完善，在调查过程中，笔者发现很多老龄人零散地聚集在社区广场上开展娱乐活动。（3）社区养老服务未分层。老龄人有其特殊性，调查显示，独居老人所占比例为21.7%，不能自理老人占15%。调查显示，在生活服务和家政服务上，社区未为这些特殊老人提供的送饭上门、心理治疗等一系列特殊服务。
3.社区工作人员专业化水平低，缺少专业人员。调查得知，有超过大半数，即82.8%的调查参与者认为社区没有提供聊天解闷服务，只有17.2%的人认为社区有这一服务。而瑞金北村居民服务中心是有提供志愿者进行的聊天解闷工作。但由于老人数量大，社区养老服务人员缺乏专业的知识教育及技能训练，综合素质弱，无法给予老人专业的心理咨询服务，所以造成了调查结果的差异性。社区提供的法律援助服务的情况并不容乐观，有85.5%的调查参与者表示社区没有法律援助服务，14.5%的调查参与者表示社区未提供法律援助服务。访谈得知，瑞金北村社区是通过与高校合作通过志愿者开展法律讲座的形式对老龄人宣传法律知识，缺少有相关学科背景的社会工作者。
4.社区服务产业化水平低。市场经济规律决定了社区服务需要走产业化道路，人均收入水平提高，生活水平提高，老年人对养老服务的水平的要求也日益提升，但我国养老服务产业化水平低，营方式和管理方式的市场成分少，企业、第三方、个人等主体涉及较少。不能很好地满足养老服务的市场需求。
5.资金来源匮乏。社区主任访谈透露目前有一名爱心人士向社区捐款一千元用于家政服务，社区用这项资金为社区内一位特别有需求的失独高龄老人聘请了一名家政人员进行服务，每周上门两次进行家政服务。资金来源有限随着特殊弱势老人群体日益增长，社区养老服务资金筹集的渠道比较单一没有足够的资金来源投入于社区硬件设施的建设和社区服务中去。
二、建构老龄化社区养老服务支持体系的建议
（一）明确社区在养老服务中的定位
“社区养老”是指老年人居住在家中，通过对社区的科学组织管理，以社区为中心，各种社会养老力量以社区为依托向老年人提供社会化的养老服务以实现老年保障的目标的一种模式。因此社区养老服务体系建设应当得到充分重视，社区应当明确自身的养老职能，并且政府要加强对社区养老的宣传，使老龄人以及社会各界都充分认识到社区在养老中扮演的重要角色作用。
（二）形成满足不同需求的多层次的服务体系
调查分析老龄人的需求，对老龄人的需求进行划分。针对年龄不同的老人提供不同的养老服务内容，针对身体情况不同的老人提供相应的医疗、家政服务内容，对生活完全不能自理的老人提供上门医疗服务，定期上门检查，专门的家庭护理服务等服务内容。针对受教育程度不同的老人也开展相应的文化娱乐活动。
（三）完善老年服务的人才培养和输送机制
加强养老服务专业人才的建设，社区应当引进专业的社会工作者，政府应当重视社会工作教育的发展，扩大社会工作专业的高校覆盖面，从而为养老服务培养一批专业化人才。同时，要重视对社会工作者等社区养老服务人员的培训工作，开展社区服务从业人员资格认证的制度。
重视志愿者在社区服务中的作用，政府要利用媒体资源宣传社区养老服务优秀志愿者的典型，在社会中营造出以志愿为荣的风气，动员社会各界成员加入到社区养老志愿服务中来。对志愿者进行岗前培训，跟高校建立长期的联系合作关系，加强志愿者服务的组织性，避免志愿服务的不连贯性。
（四）形成多渠道的社区养老资金来源
传统的社区养老资金来源于政府，但是政府对社区养老服务的投入远远不够，社区养老服务存在资金短缺的情况，制约了社区养老服务事业的发展。所以要发动社会多方面的力量筹集资金。一是政府拨款，政府通过财政补贴或者是减免税收等为社区养老提供资金支持。二是社会集资，鼓励社会团体、企业单位或者是个人通过捐款和捐物的形式对社区养老作出资金支持。三是发行福利彩票。四个人出资。五是慈善捐助。
（五）增加养老服务的项目，扩宽服务内容和改进服务设施
1.社区提供生活照顾服务。这是最基本的社区服务，主要包括对老年人生活的照料、家庭里卫生的保洁、生活用品代购、个人护理、喂饭换药、帮助洗澡等基本服务。建立托老所，老人日托中心等社区养老服务设施，完善对老龄人的全方位照料。建设为高龄老龄人、不能自理的老龄人提供的无障碍设施，从而为老龄人的活动提供便利。
2.社区提供医疗保健服务。社区应当建立社区医院等基本的医疗卫生单位，针对老龄人开展医疗保健讲座。定期为社区老龄人开展体检服务，并且最好记录下老人的健康状况。开设医疗服务热线，使空巢老人、独居老人出现身体状况能够第一时间联系到社区。
3.社区提供心理慰藉和文娱活动服务。社区可以通过丰富多彩的文化娱乐活动满足老龄人的心理需求，开展多种多样的文化娱乐活动，注意文化娱乐活动的多样性以满足不同文化层次老龄人的需求。建立老年活动中心等供老龄人娱乐和相互交流的场所。注重老龄人的心理健康问题，开办心理咨询室和上门咨询聊天解闷服务，为老龄人提供专门的全面的心理疏导。社区可以充分利用社区内部周边的空地、公园广场建设娱乐活动场所设施，方便老龄人在家门口就能开展娱乐活动。
（六）调动各方力量，促进不同社会主体参与社区养老服务
政府的资源是有限的，应当鼓励各方的力量参与到社区养老中来，包括非政府组织（NPO）、企业和个人等主体。第三方通过购买服务项目的形式来提供社区养老服务。而政府达到一个角色转变，从社区养老服务的提供者转变为监督和规范养老服务市场。第三方的介入可以减轻政府的负担，缓解社会的养老压力。
推进城市社区养老服务走产业化的道路社区养老服务的产业化是指社区养老服务工作从行政性经营到市场化经营、从事业化管理到企业化管理、从非经济实体到经济实体、从财政维持到自负盈亏的过程。国家要大力鼓励和支持民营企业家对社区养老服务的投资，改进社区的管理体制，完善社区的服务设施，增加服务项目，实行收费制度，不再依赖国家，自负盈亏。推进社区养老服务产业化，不断形成社区发展的经济增长点，加快社区养老服务的产业化进程。
参考文献
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关键词：社区；居家养老；服务体系
中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）19-0100-02
按照国际惯例，60岁以上的人口占总人口比例的10％，或65岁以上人口占总人口的比重达到7％，就进入老龄化社会。按照这一标准，我国于1999年就进入老龄化社会。第六次全国人口普查数据显示：我国老龄化进程逐步加快。截至2011年，60岁及以上人口占全国总人口的13.26％，比2000年上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87％，上升1.91个百分点。据预测，到2020年，我国老年人口将达到2.4亿，占总人口的16%以上；2050年，我国老年人口将超过4亿，约占总人口的25%。可见，21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄化社会。老龄人口增多，与之相伴而生的问题就是老龄人口的养老保障问题，如何实现老有所养，已经成为政府和社会普遍讨论和关注的问题。
一、三种养老方式的比较分析
目前我国的养老方式主要有三种，即家庭养老、机构养老和居家养老。家庭养老是我国最为传统的养老方式，主要是以家庭为单位，通过家庭成员的照料、关心、支持和帮助，来解决老年人晚年生活的各种问题，满足老年人基本需求的一种养老方式。家庭养老符合中国人的传统价值观念，适应于传统的农耕生产生活和家庭大规模的结构。但是，随着我国老龄人口日益增加，人口结构不断变化，传统家庭养老方式功能日益脆弱，无法应对社会发展新形势。家庭养老的弊端之一是法制基础的缺失。家庭养老模式只是中国社会代系相传中因循的道德规范。它没有法律的明确制约，主要依赖子女的孝顺。但并非所有的子女都孝敬老人，老人被虐待之事时有发生，显性弃老和隐性弃老使老年人受到精神上和生理上的伤害。机构养老是指在专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院，对老人实施的照顾。人口老龄化使庞大的老年人群对社会化养老机构需求越来越大，增长速度越来越快。但目前我国老年服务业总体发展水平滞后，很多养老机构缺乏专业的指导和帮助，缺乏明确的功能定位，缺少特色经营，而且养老机构管理队伍建设需要加强，养老护理人员配备少、工资低、人员流失大、队伍不稳定等都是养老机构面临的急需解决的问题。单一的家庭养老和社会养老都不是最理想的养老模式。养老模式必须多元化。家庭与社会养老相结合主要本着积极调动社区的现有资源，在完善养老制度的同时丰富和发展社区文化。社区的一切活动都是以人为发展核心，其着眼点是为满足人的物质和精神生活的需要创造良好的条件，社区更是老人居住和生活的主要空间。因此，为老年人提供养老服务也是社区发展的重要内容之一。社区居家养老是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。与家庭养老和机构养老比较，居家养老具有投资小、收益大，节约社会资源，营造社区氛围，提升老年人的归属感，提供专业服务和减轻老年人子女的负担等优势，已经成为我国目前养老方式发展的新趋势。发展社区居家养老服务，是我国积极应对人口老龄化快速发展趋势的战略选择，也应该成为目前破解我国巨大养老服务难题的根本出路。根据中国国情，尊重民族传统，发展社区居家养老服务，是更新养老服务理念、创新养老服务方式、发展社区服务的一项重要内容，它对于促进老龄事业与经济社会的协调发展，提高老年人生命生活质量，对于构建社会主义和谐社会都具有非常重要的意义。
二、制约居家养老服务发展的因素分析
虽然我国社区居家养老发展很快，但社区居家养老保障仍处于起步阶段。从城市社区居家养老服务发展的状况来看，虽较之以前有了新的发展，但还远不能满足老年人的需求，说明我国在社区养老服务方面还存在很多问题。
1.政府责任不清，定位不明
表现在政府既是管理者又是执行者，从兴建社区养老服务设施，招募培训社区照护员，到设立具体的服务项目与制定服务规范，承担了很多本应该由家庭和社会承担的责任和事务性工作，很多方面宏观没放开，微观没搞活，导致居家养老资金投入不足、政策制度不完善、发展规划滞后等问题的出现，制约了居家养老服务长期可持续发展。
2.投入不足，社会化程度不高
在我国，居家养老社区服务的资金来源主要是国家拨款、政府资助和集体统筹，社区养老服务处于资金不足、不能支撑起基本运作与相关设施购置的尴尬局面，无法完全满足日益增大的养老需求。由于资金缺乏，居家养老社区服务无力扩充相关的设施和服务，社区养老福利设施和居家养老服务仍由政府、集体包办，部门直管直办的做法没有改变。投入不足造成供给不足，成为制约居家养老社区服务发展的“瓶颈”，急需开辟国家、集体、社会组织和个人的多类筹资渠道，建立以多种所有制形式发展的社区居家养老服务业。
3.服务队伍职业化程度弱，专业人才缺乏
无论何种为老服务，都需要相当数量的专职服务人员和社会工作者。但由于这一行业社会地位和经济收益都不高，对就业人群并不具有太大的吸引力。因此现在居家养老面临人力资源供给不足，很多社区居家养老服务中心管理人员多由社区居委主任或书记兼任，服务人员主要是城市下岗工人和一般受聘人员，居家养老服务人员专业化、职业化水平不高，难以满足老年人日益增长的多元化养老需求，影响了服务项目、内容的扩展以及服务质量的提高。
关键词：大数据;社区养老;
中图分类号：D669.6 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2014）-11-00-01
一、社区养老能破解养老困境
我国人口老龄化发展迅速，态势严峻。预计到2015年，我国60岁以上老年人口将达到2.16亿，约占总人口的16.7%，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿。人口老龄化、高龄化、空巢化趋势明显，失能、半失能老人比例升高，老年人照料问题突出。与此同时，养老服务体系尚不完善，老龄服务业处于起步阶段，服务企业及机构规模小，层次低，人员缺，专业化水平不高，服务供需矛盾凸显。
社区养老是让老人生活在自己家里，由社区服务机构提供上门服务或托老服务。社区养老兼具家庭养老和机构养老的优点，让老人既能住在家里享受亲情，又能得到专业化养老服务，是兼顾老年人心理需求和服务需求的人性化养老方式，受到了广泛认可，是解决当前养老困境的紧迫需要。国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》提出，到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。
二、社区养老面临多重困难
社区养老在我国正在逐步开展，但尚未普及。现有的社区养老服务水平较低，主要难题集中在以下方面。
资金压力大。我国“未富先老”特征明显，社区养老又有很大的公益性。目前大多社区的养老工作主要靠有限的财政支持，社会资金吸收渠道不畅，不少社区养老服务项目在运作中遭遇资金瓶颈。
内容不丰富。社区养老涵盖护理、餐饮、医疗等基础服务，以及教育、休闲、娱乐等乐老项目。目前，大多社区养老服务的内容少，层次低，基础养老服务尚不能满足，更缺乏个性化服务。
设施不完善。多数社区养老设施用地紧张，设备不完善，对老人的适用性较差。部分社区尤其是老社区没有老年活动中心，有的社区虽然有配备，却因服务内容少，鲜有老人使用，处于闲置状态，社区老龄服务设施紧缺与浪费现象与并存。
服务人员少。我国社区养老的从业者少，获得资格认证的专业人员更少，服务人员的人数、服务质量远不能满足老人的需求;志愿者服务尚未常态化开展;社会组织较为薄弱，尚未担起养老服务生力军的角色。
由上述可知，公共资源紧缺现象严重影响了社区养老的发展。亟需借助社会网络整合社会资源，构建以政府为主导，市场资源整合，家庭积极参与，社区组织协调，机构承接服务以及志愿服务相结合的社区养老模式，实现集约高效的社区养老发展道路。
三、大数据时代为社区养老提供新思路
目前，我们已经步入以数据挖掘利用为基础的大数据时代。对海量的数据进行共享、精确分析、统合集成，将深刻影响整个经济社会的基础运行模式，也将为社区养老注入新活力，具体表现在以下方面。
（一）发掘产业机遇――引发老龄服务业发展变革。我国老龄产业的发展空间正在加速释放。据《中国老龄产业发展报告（2014）》预测，2014至2050年间，中国老年人口的消费潜力将从4万亿元左右增长到106万亿元左右，占GDP的比例将从8%左右增长到33%左右，我国将成为全球老龄产业市场潜力最大的国家。
（二）提供智能平台――催生社区养老服务模式创新。社区养老服务的质量与社区的信息化程度密切相关。我国已有很多城市正在实施智慧城市建设，并把智慧社区建设作为先行工程。大数据云服务管理平台，为社区养老的发展提供了新的服务载体。
（三）精准掌握信息――实现养老服务便捷精准。普通服务便捷化。老年人通过安装在家中的电子传感器或者智能手机，即可完成一键呼叫求助、诊疗挂号、健康检测、远程咨询、家政服务、服务预约及定制等智能居家养老服务。借助科技化、智能化、信息化的动态服务，便捷地实现老年人“老有所医，老有所乐，老有所学，老有所享”的愿望。
个精准化。大数据服务不仅能兼顾到处于不同收入层次、各种身体状况的老年人，还能准确地把握老年消费者的个性化需求和心理预期，设计主动推送式服务，有助于实现普遍性养老服务和个性化服务的结合。
四、大数据视角下社区养老建设探讨
构建居家养老服务智能网络。支持社区建立健全居家养老服务网点，构建“安全、便捷、周到”的居家养老服务体系。建立以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络，使养老服务覆盖所有居家老人。鼓励社区发展居家网络信息服务，与养老服务信息管理系统、老年人居家呼叫网络平台等智能平网;鼓励企业和机构运用互联网、物联网等技术手段创新养老服务模式，建设居家服务网络平台，发展老年电子商务。为老年人提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费、法律援助、休闲娱乐等服务项目。
统合开放老龄服务公共数据。目前，国内部门在数据拥有和使用方面存在障碍，数据难以共享，导致了信息不完整或重复投资。应打破壁垒，统合开放老龄服务方面的公共数据。在此过程中，一方面，应建立健全保护个人隐私的法规，规范大数据采集;另一方面，要鼓励隐私保护技术的研发利用，从技术层面既保证数据共享又保障隐私安全。
培养社区养老服务的有效需求。目前，我国老年人普遍节俭，购买服务的消费理念尚未形成，居家养老服务的有效需求仍显不足，政府直接提供居家养老服务的现象普遍存在，市场在居家养老服务中的作用尚未充分发挥。因此，需要引导老年人形成购买服务的消费理念，接受便捷化的养老服务方式，培养居家养老服务市场的有效需求，智能化实现老年人的养老梦、乐老梦。
参考文献：
[1]国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》.国发（2013）35号
【关键词】大学生；自愿服务；居家养老
中国分类号：G455
一、前言
老龄问题是公认的世界性的重大社会问题之一。随着经济的发展和家庭结构的变迁，传统家庭养老面临一定困境，而我国机构养老设施又严重不足，远满足不了老年人的需求。单纯的家庭养老如今已经不能适应更多老人的需求，更多的老人已经开始逐步向外发展，寻求更多的物质和精神需要，家庭养老在现阶段遇到了严峻的挑战。而此时社区居家养老服务应运而生。社区居家养老是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。充分认识社区居家养老服务，对居家养老模式进行深入的研究能帮助我们更好的开展养老工作。
二、居家养老的内涵及现状
居家养老是指将老年人在家中居住，由家庭-社会共同为其提供养老服务的一种养老方式，它既区别于传统的家庭养老，又不同于机构养老，是家庭养老与社会养老的有机结合。在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，有利于整合社会资源，调动各方面的积极性，及共同营造老年人居家养老服务的社会环境。这种养老方式既适应我国的国情，也符合老年人的意愿和需求，因此作为未来我国社会化养老服务体系的基础性模式被广泛认同和推广。
为扩大养老志愿服务队伍，我国民政部、团中央积极倡导大学生参与社区为老志愿服务，但过程中普遍存在志愿服务节日化、短期化，针对性不强，服务水平偏低等问题，迫切需要探索大学生参与社区居家养老服务的有效机制。大学生及其所在的志愿服务组织是长效机制内居家养老服务的直接提供者。为老服务实践证明，某些与老人需求密切相关专业的学生，如医学、护理、美发、烹饪等专业，很容易开展为老服务且服务效果良好。大学生参与社区居家养老服务时，可以“多对一”为主要活动形式，如组织大学生成立“为老服务小组”或者“助老服务团队”等，依靠团体的力量为老人提供服务。此方式更易得到社区及老人信任。同时可增强大学生服务信心和服务质量、增强大学生的团队协作能力，更易操作、便于长期坚持，更易获得社会资源支持，更易开展大规模深层次的为老服务活动。
三、大学生在居家养老服务中的作用
作为高校的大学生，在接受新思想、新事物方面有着独特的见解。我们要发挥大学生的作用，通过一定的教育引导，使大学生树立自愿服务意识，并逐步接受一种新的思潮。
1.大学生自愿参与居家养老服务活动，可以不断地更新观念。包括职业社会工作者思想观念和居家养老被服务对象的思想观念。使大家明确居家养老不是简单的在生活上的照顾，而是包括其他多个方面，如心理健康等。
2.大学生自愿参与居家养老服务活动，可以丰富社区志愿服务工作内容，壮大社区志愿者的队伍，为社区志愿者发挥作用搭建平台。
3.大学生自愿参与居家养老服务活动，有效地提升了居家养老服务工作的质量和水平。全面推进居家养老服务的开展，必须改变以前分散化、非专业化的服务人员格局，加强人才培训和资源整合，以高素质的专业队伍推动养老服务水平的进步。
4.大学生自愿参与居家养老服务活动，可以培养学生自主创业意识。居家养老服务属于第三产业，对就业有着不可低估的贡献。更主要的是，在这个过程中，让大学生认识到居家养老行业是一个新兴的朝阳产业，在自愿参与的同时，培养大学生在这一行业中创业的意识。
四、加强大学生自愿服务教育的途径
面对大学生群体，要在全社会范围内建立起大学生关注居家养老的意识。若要营造全社会居家养老的氛围，需要社会、高校、大学生自身及其家庭的共同努力。社会要引领居家养老文化的正确导向。大学生应从自身做起，加强居家养老意识，自觉实践。在家庭教育中每位家长应当摈弃传统观念，将居家养老事宜放在首位。而高校作为培养社会人才的主阵地，在加强大学生居家养老教育方面要建立起教育机制，而这是义不容辞的责任。
对大学生进行自愿服务意识教育，要依靠学生管理部门、辅导员、学校党团组织等各个部门，形成齐抓共管的局面。在日常生活中进行宣传教育的同时，加强教育，从教育上引导大学生关注社会问题，关注居家养老问题。校园文化活动历来是高校进行思想政治教育的主要途径。它既形式多样、内容活泼，又体现学校的文化内涵和个性特点。高校完全可以结合自身校园文化活动的特点，进行居家养老思想的教育和传播。可以通过广播、报刊、知识竞赛、演讲比赛和专题报告等多种形式在校园内营造浓厚的学习讨论氛围。高校应当有计划、有目的地组织学生广泛开展社会实践，使学生在广泛深入的社会实践中受到居家养老服务思想的教育，并逐渐成为学生自愿自觉的行动。在高校假期社会实践中要有居家养老服务实践的内容。每年高校安排的社会实践，是大学生进行居家养老实践真实体验的重要机会，学校应当充分利用这一时机，有计划地安排学生开展社会实践。
五、总结
为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。在我国目前的社会伦理中，绝大部分老人和他们的子女都希望选择居家养老，而居家养老的附加服务如心理陪护等，目前还主要依靠政府购买服务，市场几乎没有得到开发，但这些服务又是现有从业者所无法胜任的。那么，我们要改变这种状况不是一朝一夕的事情，必须选取一个长久的策略。作为高校的大学生，在接受新思想、新事物方面有着独特的见解。我们要发挥大学生的作用，通过一定的教育引导，使大学生树立自愿服务意识，并逐步接受一种新的思潮。
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2.刘斐莹，肖遥，郭尧.大学生参与社区志愿服务的行为意向研究―以北京师范大学为例[J].高教高职研究，2009（5）
关键词：社区；养老服务；路径
中图分类号：C912.83 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）08-0067-02
随着科技的进步、经济的发展，人们的生活水平不断提高，人的平均寿命延长，老年人口数量在增加，我国人口的老龄化明显呈现速度快、数量大等特点。预计到2025年我国老龄人口将突破3亿，也就是说4个人中就有1个老人，“4∶2∶l”家庭结构日益成为社会主体，由赡养老人引发的矛盾也日益突出，传统的家庭养老模式已不能适应养老需求，社会化养老大势所趋[1]。如何加快社区养老服务模式的科学构建，破解“未富先老”的难题已成为我国21世纪面临的重大民生课题。
一、社区养老服务的基本内涵与范畴
老年人作为社会的特殊群体，具有需求的多样性，不仅有生理、社会的需求，也有物质、精神的需求，还有安全、归属的需求和自我实现的需求。所谓社区养老服务是指在政府的指导和支持下，老年人不需远离家门，以居住的社区为中心，充分利用社区资源为老年人提供照料服务，通过上门服务或托老所服务等形式，满足老年人需求的一种养老模式。相对于传统的养老院模式，社区养老服务克服了长期存在的数量少、收费高、与外部环境相对隔离、服务水平良莠不齐等缺陷，有助于实现老年人多样化的社会需求。
社区养老服务是一项系统工程，内容牵涉方方面面，需要逐步发展完善。既不能盲目超前搞大而全的模式，也不能以困难太多为理由止步不前。应在量力而行的基础上，以人为本，充分考虑愿望与效果的统一，重在解决老年人的实际需求。其范畴主要包括如下几个方面：一是创办社区托老所、老人公寓等社会福利机构，满足社区内老人特别是无子女照顾的特殊老人群体的基本生存安全需求；二是兴建老人食堂、家政服务中心，方便单身老人和体弱多病老人的日常生活；三是设立社区老年医疗保健机构，方便老人就医与保健；四是设置社区老年购物中心，方便老人买到适合自身的食品、衣物及各种日用品；五是建立社区老年活动中心，丰富老人的精神生活；六是组建社区老年学校，满足老人求知、自尊的需求；七是开发老年人才市场，满足老人自我价值实现的需要；八是开展老年法律援助服务，维护保障老人权益；九是开设老年婚介所，帮助鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣，安度晚年[2]。
二、我国社区养老服务的路径取向
社区养老服务是具有中国特色社会保障制度的重要组成部分，也是构建社会主义和谐社会的必然要求。作为一项惠及千家万户的社会系统工程，意义重大，影响深远。近些年来，我国经济发达地区就社区养老服务做了诸多有益的探索，并取得了明显成效，但由于各地经济社会发展水平的不同，就全国而言，大多数社区养老服务压力巨大，与老年人的迫切需求相距甚远。为此，必须从我国的实际情况出发，充分吸取发达国家应对人口老龄化的成功经验，建立健全相应的政策法律法规，统筹兼顾，多措并举，努力构筑一个适合老年人生存发展的人文社会伦理环境。
（一）强化养老服务认知理念，为社区养老服务提供思想保障
社区养老服务是迎接我国人口老龄化挑战，促进老龄工作可持续发展的一项战略举措。我们必须站在全面建成小康社会与构建和谐社会的高度，充分认识发展和加强社区养老服务工作的重要性和迫切性，在发展过程中，要充分发挥政府的主导作用，注重理论研究，运用多种宣传渠道与方式，积极倡导健康向上的养老方式，在培养老年人对社区养老服务的认同感与自觉自愿利用服务资源的同时，大力弘扬中华民族孝敬长辈、关爱老人的传统美德，“孝养结合”，深入开展敬老、爱老、孝老、助老活动，引导并鼓励子女承担奉养父母的责任与义务，共同促进“和谐家庭”、“和谐社会”建设[3]。此外，还应利用社区已有的设施平台，借助社会组织和专业机构，对社区养老服务的内容与组织结构进行宣传普及，帮助老年人了解社区养老服务的相关服务内容与流程，并通过组织专场讲座，就医疗康复、老年护理、安全救助等问题进行答疑释惑，推动养老知识的普及。
（二）健全养老服务管理机制，为社区养老服务提供制度保障
社区养老服务的本质是社会养老服务，政府作为推动社区养老发展的主导力量，具有促进社区养老健康发展的基本职责。针对社区养老服务的诸多薄弱环节，政府应健全养老服务管理机制，将社区养老服务规划纳入到当地经济社会发展的整体布局，整合社会现有服务资源，充分利用国家相关优惠政策，通过社会信息整合、服务整合、资金整合、人力资源整合，提升社区养老服务的管理水平，构建政府主管部门统一领导下的养老服务沟通协调机制，依靠街道办事处、居委会等基层组织以及社区的物业管理部门，确保社区养老专业服务人员的工资按时足额发放，并依据老年人自身的经济、身体和家庭情况，建立老年人服务档案，特别是对于无自我照顾能力、身体完全不能自理以及“三无”类老人[4]，经过社区有关人员的考察，要由政府提供有偿的甚至是无偿的服务，为社区养老服务事业科学规范发展提供制度保障。
（三） 打造专业服务队伍，为社区养老服务提供人才保障
每个岗位都有与之相对应的服务团队，同样，作为社区养老服务机构，也需要一支具备现代社区老年服务理念、知识、方法和技巧的专业化服务队伍，才能促进我国社区服务事业健康有序地发展。为适应社区养老服务事业的发展，应积极借鉴国外社区服务从业人员的资格认证与职评制度，制定正规编制准入制，选聘具有资质的专业护理人员，如老年保姆、养老护理员、老年心理咨询师等，向社区老人提供各种专项社区服务。同时，还要完善养老志愿者服务体系，扩充志愿者团体以及相关服务项目人员，加强业务培训考核，提高服务质量，实现专业化与社会化的有机融合，更好地适应养老服务事业发展的需要；此外，也可在高等院校开设养老服务专业，增设老年学、老年心理学、老年护理服务等课程，对于社区养老服务专业的大学生给予一定的补助，为社区养老服务提供稳定的高层次人才来源。
（四） 拓宽经费来源渠道，为社区养老服务提供物质保障
社区养老服务资金是保证社区养老服务持续稳定发展的物质基础，社区养老服务体系需要稳定的经费投入。为此，公共财政应向社区养老服务事业重点倾斜，采取措施为社区工作经费单独立项，实行资金预算制度，规范管理，由政府出资购买并可在第三方监督下开展面向社区居民的社区公共服务。积极兴建社区老年服务中心，不断完善相关基础设施。社区养老服务资金的筹集不仅是政府的责任，还需要个人和社会各方面的努力，应采取政府、社会、个人三方面集中筹资的方式，发动广大人民群众的力量，通过举办相关公益活动，实行个体承包或股份制合作方式，进行社会筹资，也可借鉴西方发达国家的订立契约、税收减免等政策，借助市场的力量达到社会资源的优化配置[5]，推进社区养老服务产业化的发展，引导四面八方的资金参与社区养老服务，达到间接、有效地调节社区养老服务事业发展的目的。
（五） 完善法律法规，为社区养老服务提供法制保障
健全的法律法规对推进社区养老服务事业发展具有坚实的保障作用。针对目前我国社区养老服务方面存在的法律缺失现象，政府应紧密结合社区养老服务的具体实际，抓紧制定相关的法律法规，通过制定大量服务性法规实现社区现有资源的整体开发利用，确保社区老年人服务项目数量与质量的提高；通过对社区养老照管、宣传等制度的相关立法，引导老年人更新养老观念，推动养老社会化、现代化的进程；通过建立“时间储蓄”契约法（借鉴日本等发达国家的经验）[6]，倡导为老年人义务服务，实现以老助老；通过对社区养老服务报酬的立法，实现社区养老服务产业的规范化发展；通过制定社区养老服务设施用地保护法、养老服务设施购置优惠法，努力做到有法可依，有法必依，实现社区养老服务产业的持续化发展。
参考文献：
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关键词 老旧小区 居家养老服务 现状
1养老压力分析
1.1人口老龄化现状
2014年我国老龄人口突破2.5亿大关，老龄人口比例严重超过老龄化标准，河北省60岁及以上人口为1115.68万人，占常住人口比重的15.11%，其中65岁及以上人口为677.09万人，占常住人口比重的9.17%。截止2015年底，石家庄市60周岁以上老人166.5万人，占全市总人口的17.25%，高出全国平均水平1.2个百分点。其中80岁以上高龄老人22.9万，占老年人口13.39%；空巢老年人家庭占50%以上；失能半失能老年人占12%以上。从2005年至2015年，石家庄市老年人口年均增长4.5%左右，年均递增老年人近8万。预计到2020年，全市60岁及以上户籍老年人口将达200万人以上，养老任务非常艰巨。
1.2养老服务现状
2015年底，全省累计建成居家养老服务中心2388个，覆盖全省70%的社区；建成覆盖全省的居家养老呼叫服务网络，全省入网老年人总数达到100多万，为老年人服务的企业有4万多家。全省累计建成农村互助幸福院29754所，覆盖全省61%的行政村。全省公办养老机构675所，床位达到13.1万张，社会办养老机构508家，床位8万张。
2主要问题与原因
居家养老服务，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务，老人住在家里，等待上门服务；也可在社区日间照料中心或托老所里，晚上再回到家里。所以这种模式因不离开自己熟悉的生活环境普遍被老人所接受。河北省出台了《关于加快居家养老服务中心建设的实施意见》，加快了居家养老服务建设的步伐。石家庄市政府办公厅下发的《关于加快居家养老服务中心建设的实施意见》指出，“从2012年起，利用四年时间，在全市初步建立起政府宏观管理和扶持，街道、社区、居委会兴办，社会力量广泛参与的居家养老服务体系。到2015年，全市每个街道（乡镇）均建成一所示范性的居家养老服务中心、社区全部建成居家养老服务中心，实现街道（乡镇）和社区养老服务设施基本覆盖。新建社区居家养老服务中心的规模，建筑面积一般不低于300平方米，旧小区改扩建居家养老服务中心的建筑面积一般不低于150平方米。”新建小区由于配套基础设施和物业服务用房的原因相对来讲建设养老服务设施比较容易，但在老旧小区改扩建养老服务设施的困难就大多了。
调研了附近的几个老旧社区，房屋是八十年代建成的。在调研的5个社区仅1家有养老服务设施，床位还处于闲置状态，其原因是：（1）相关部门领导对此工作重视程度不够，危机意识不强，仍抱着照顾老人是子女的责任的传统想法。（2）老旧社区遗留问题多，社区工作繁杂，这些小区多是改制破产企业职工居住，乱搭乱建，环境较差，一无 “业主委员会”，二无物业管理，一切问题全靠社区居委会管理，为此分散了不少精力。谈及为老工作，则是心有余力不足，社区老人数量摸不清，养老政策不熟悉。（3）老旧小区因历史原因导致公共设施缺乏，也彰显了近几年政府投入不足。（4）养老服务的有效性不高，在社区居家B老方面投入不够。政府偏重少数老人需求的养老机构的建设，忽视了多数居家养老需求和依托社区养老需求的建设。养老机构建设同社区居家养老建设相比较容易，养老机构选址灵活，多选在市郊；社区养老设施地点固定，全在市区，改扩建养老设施很难，除了土地问题难解决外，还必须通过全体业主表决这道坎。老旧小区诸多问题交织了在一起，需要统筹考虑，分部实施。
3建议
（1）科学规划，加快老旧社区养老设施建设步伐。将其列入省、市、区政府重要议事日程，摆出问题清单。在老旧小区通过租赁、置换或购买房屋建立适应老年人需要的生活服务的设施。尽管社区养老设施覆盖率达到70%，但对于老旧小区来讲几乎空白，虽完成了数量，但没有真正落到更需要服务老旧小区。
（2）社区干部主动做为。居家养老服务是社区居委会的基本工作，是社区服务的重要内容，社区干部是开展居家养老服务工作的骨干力量。社区工作者应以饱满的工作热情贴心周到服务，做好尊老爱老的宣传工作，维护老年人的权益，真正使其老有所养、老有所乐。
（3）建立档案，摸清每位老人的健康情况。按老人年龄数量进行分类、细化，如自理与半自理、完全不能自理数量以及楼号层数经济情况等，确定重点社区、重点老人，轻重缓急、分步实施。老旧小区遗留问题多，无力改善居住条件的老人多，实属居家养老服务工作的重中之重。
关键词：社区；养老；唐山市
中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2015）13-0041-02
唐山市是人口老龄化较高的城市。截至2012年末唐山市总人口（户籍）741.78万人，其中60岁以上128.05万人，占人口总数的12.26%。而资料显示截至2011年我国65岁及以上老年人口达到12 288万人，占总人口的比重为9.12%。又据《2013中国人类发展报告》预测：“到2030年，我国65岁及以上的老年人口占全国总人口的比重将提高到18.2%左右。”可以预见，随着经济社会发展和家庭结构的变迁，传统的家庭养老面临的困难将会越来越大，开展社区养老是机构养老之外应对人口老龄化的新型养老模式，需要大力加强。目前唐山市社区养老经过多方面的共同努力取得了一定成绩，如居家养老服务网点建设加快，已建成居家养老服务站5 165个；市社区服务中心开通12 349居家养老服务热线；逐步加强养老服务队伍建设，实现护理员持证上岗，等等。但是，唐山市社区居家养老服务还存在一定问题。
一、唐山市社区养老服务存在的主要问题
1.服务内容单一，不能满足多样化需求。目前唐山市老年人所需要的服务已不是简单的家政服务，而是医疗保健和精神慰藉。目前各地开展的社区居家养老服务，看似提供很多的服务，真正能做到的却较为单一。
2.社区基础服务配套设施不足。目前唐山市社区的基础配套设置功能不完善、规模小、档次低，医疗网点条件差，设施设备不全、医疗技术不适应救助服务的需求。更无法与国外许多国家的城市规模化的综合服务的养老设施相比。
3.服务工作运行机制不健全。目前社区养老服务工作的开展还处于初步探索阶段，没有统一的运行管理办法，管理主要是民政部门在做，其他部门与民政部门缺乏有效的配合和协调沟通。同时，基层社区作为自治组织，是近几年才逐步建立和发展起来的，承担着过多的行政职能，机制还不够完善。尤其是居家养老服务只是其工作之一，社区工作人员实际上无法腾出更多时间和精力考虑老年群体的管理问题，更难以独立自主地按照社区居民的实际需要，制订详细周全的服务计划并提供有效的社区管理和服务。
4.资金来源不足，资金使用缺乏信任。居家养老服务，作为社区工作之一，很多环节都需要大量的资金，仅靠政府拔给的社区居家养老服务的专项资金和一些企业、个人的捐助是不够的，资金供给明显不足。同时，目前的社区办公经费少，并且有些社区存在管理不善、挪用资金的现象，使一些有志于为居家养老服务工作赞助的人士，不愿意把钱直接捐助给社区。
5.服务队伍规模小、素质低。由于受传统社会偏见的影响，社区居家养老服务人员工资待遇和社会地位偏低，服务人员数量严重不足，一般都是受薪人员，志愿者较少。并且这些服务人员基本上是“4050”的下岗人员和外来女工，文化水平较低，大部分人员没有经过系统的专业培训，缺乏专业服务知识，只能从事一般的家政服务和简单的康复护理等，难以提供高层次的服务。
6.养老服务中介组织发展滞后。养老中介组织主要是以志愿者为主要构成部分，为老人提供无偿的和非盈利性质的救助和服务的组织。社区养老工作的开展不仅需要有专业人士参与，更需要有相应的志愿服务者为依托。这是弥补当前社区养老服务人员不足的有效方法。但当前从事社区养老服务行业的专业人士并不多，很多服务者多是出于人道主义主动参与到养老服务中，这些人没有受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训，很难做到像专业人士那样为老人提供全面细致的周到服务。在这种情况下，养老服务中介组织就充当着连接“社会养老、家庭养老和社区养老”三位一体养老服务体系的桥梁，承担吸纳更多养老服务志愿者，为社区养老服务行业提供后备人才的重任，但目前唐山市养老服务中介组织发展较为滞后。
7.社会公益后备力量没有得到很好的利用。老年服务很大程度上都是公益性质的，需要发动广大的公众服务部门的人去实施，甚至还可以发动数量巨大的，而且极受老年人欢迎的社会青年和在校学生进行老年服务。如目前唐山市大中专院校和职业院校学生都可以作为老年公益服务活动的参与者，同时，这也是对我国五千年灿烂文化的文明古国传统美德的继承，先贤早就提出“老吾老以及人之老”。
二、完善社区居家养老服务的对策
1.抓教育，提高认识。社区是老年人的主要活动场所和生活空间，随着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区的依附性逐渐增加。一是要认识到开展社区养老服务迫在眉睫，是适应人口老龄化发展的客观要求。如据统计，唐山市共有失能老人5.3万人、半失能老人3.4万人，占老年人总数的7%；空巢老人8.5万人，占老年人总数的7.1%。现今，“空巢”家庭不断增多，这给老人的生活照顾、医疗保健及精神照料方面都带来诸多不便，同时受“421”家庭模式的影响，一对年轻夫妇根本无暇照顾4位老人，因此，依托社区构筑社会化养老是城市解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求的客观要求，是社会发展的必然要求。二是开展社区养老服务是提高老年人生活质量的现实需要。社区是老年人的基本活动场所和生活空间，依托社区就近进行生活照顾、医疗保健及精神慰藉等方面的服务，是解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求，提高老年人生活质量的现实需要。三是开展社区养老服务是维护社会稳定的现实要求。基于我国国情，单一依靠政府进行社会养老福利事业显然无法适应需要，而社区养老体系建设过程为构建和谐社会、维护社会稳定提供了有益的尝试。
2.增强社区养老服务的广泛性。一是在服务对象上全面掌握。如建立三个服务档案。对全市60周岁以上老人的家庭情况、健康情况、服务需求进行登记；对社区“4050”人员、社区服务员、社区养老服务志愿者进行登记；对社区内重点服务对象实行包保服务，服务对象与服务人员之间签订服务协议，对服务情况跟踪记录。二是在服务内容上全面拓展。结合社区实际，开展文体娱乐、老年教育、会友聊天、法律咨询、老年课堂、心理咨询等各具特色的精神慰藉服务。根据老人需求，借助社会力量，开展家政服务、代买代办、配餐、家电维修、管道疏通、送医送药等日常生活服务。三是在服务模式上不拘一格。对家庭经济困难老人、特殊贡献老人，推行政府补贴的形式提供家政服务；对有特殊需求老人，选派专业服务人员和社工上门提供日间照料、家政、精神方面的养老服务；对短期无人照料老人，依托社区养老服务中心（站），开展日间照料或短期托管服务。同时借鉴外地先进经验，如逐步推行“兑时券”补贴服务模式。
3.抓队伍建设，养老队伍专兼结合。一是配置专职人员。居家养老服务工作的成功，很大程度上取决于服务队伍专业和职业化。就目前的人力资源状况而言，社区养老服务员队伍建设要与再就业工作相结合，从下岗失业群体这个人力资源库中进行选择。同时，每年从应届社会工作专业和医疗护理专业毕业生中选拔业务骨干，充实专业人员提高整体社区养老服务队伍的素质。依托唐山市残疾人疗养院的技术力量，定期举办“居家养老护理员培训班”，做到持证上岗。二是建立“义工”制度。做好社区居家养老工作，离不开中青年群体。这样既有利于在中青年群体中养成尊老敬老的风气，主动地承担起赡养长辈的责任，又解决了老年人的实际困难，尤其是法律援助、精神慰藉等方面的困难。三是成立互助组织。按照年龄相近、志趣相投的原则，成立老年人互助团队，由老年人自己组织起来，开展各种活动，相互服务，通过集体的活动得到精神上的满足，获得生活乐趣，又可以解决一些具体的困难。
4.健全机制，增强社区养老服务的长效性。一是建立领导工作机制。成立社区养老社会化工作领导小组，研究探索社区养老面临的困难和问题，提出解决问题的办法和途径，构建完善的政府主导、部门配合、社会参与的社区养老服务体系等，实现各部门统一协作，全面推进。二是落实责任机制。在制度建设方面，明确各级和各种服务组织的责任，建立健全社区为老服务的各种制度，如对高龄独居老人探望制度、志愿者服务制度、服务监督制度、服务人员岗位责任制度、服务人员奖惩制度等。在标准化管理方面制定生活服务、养老护理、卫生医疗服务、服务效果评价等标准。在规范化管理方面，制定各种服务的项目和内容、服务价格。服务人员资格认证，坚持持证上岗，并实行签约制，服务人员信守服务公约。三是科学编制规划。养老属于公共事业范围，发展社区养老服务是政府的责任，离不开政府的宏观指导。根据社区老年人密度分布比例，在新建居民小区和进行旧城改造时，将社区养老服务设施作为公共配套服务设施，与项目一起规划、实施、检查验收。编制社区养老服务中心（站）空间布局规划，合理解决建设用地问题；民政部门与相关部门按照养老服务“十二五”规划制定社区养老服务中心（站）的建设标准、工作流程和服务操作规范等指导意见，对社区养老服务中心（站）进行管理、指导和监督。
摘要：随着我国人口老龄化和高龄化程度的不断加深，养老问题已成为关系到社会和谐、经济发展和家庭和谐的重大问题。目前，我国家庭养老功能弱化，机构养老发展不足，已不能适应当今社会的要求，社区养老成为了养老服务的主要发展方向。本文分析了几个国家社区养老的主要做法，并总结出对发展我国社区养老服务的可借鉴之处。
关键词：社区养老；社会保障；社区服务
一、社区养老的涵义和特点
（一）社区养老的涵义
社会学理论认为，社区养老是老年人居住在家中，以社区为中心，养老服务由社区为依托的各种社会力量来提供的一种养老模式。[1]公共管理学理论认为，社区养老是在政府的指导和支持下，以社区为依托，各企事业单位、社会团体和个人积极加入，充分利用社区资源来满足老年人需求的一种服务方式。[2]
（二）社区养老的特点
随着我国城市家庭规模趋向于小型化、核心化，空巢家庭和孤寡老人增加，家庭养老的功能逐渐削弱。院式养老机构存在着数量少、收费高、与外部环境相对隔离、服务水平良莠不齐等问题。社区养老能有效避免二者的不足之处，让老年人居住在自己熟悉的社区中，以社区为载体为老年人提供所需的各种服务。这样不仅有利于满足老年人对物质生活的基本要求，而且有利于满足安全感、归属感、社会交往等高层次需要，更有利于全面提高老年人的生活质量。[3]
二、英、美、日社区养老的具体做法
（一）英国的社区养老
英国政府从20世纪50年代开始推行社区照顾的养老模式。90年代初期，英国颁布了《照顾白皮书》和《国家健康服务与社区照顾法令》，进一步强调社区照顾的目标是“在自己的家或‘像家似的’环境中供养人们”。主要内容有：1、政策引导。英国政府对于社区养老的建立和发展一直持有积极的政策引导态度，制定了社区养老这一社会福利政策，还订立了非常具体的措施，以使社区能切实的承担这一任务。2、官办民助。英国的社区养老从财政出资到工作人员的组成都体现出以政府为主的特点，很多服务设施都是政府资助的，社区、家庭和个人支出不多。服务设施都建立在社区中，且社区养老尽量与老年人的生活相融合。3、多层次的服务体系。社区养老的机构既有政府出资举办的非营利性机构，也有私营的、商业性的服务机构。提供服务的人员既有政府雇员，又有民间的专业工作人员和志愿服务人员，形成了多主体、多层次的服务体系，并且政府对各类人员的任职资格和职责都有具体规定。[4]
（二）美国的社区养老
美国65岁以上的老年人口在2000年时就已达到总人数的13%，美国政府在1965年颁布《老年法》、《老年志愿工作方案》、《老年人社区服务就业法》等一系列法律，使老年人在保健、医疗、居住、学习等各个方面都得到保障。政府向老年人提供老年年金和安全补助，养老机构必须接受政府的考核和监督。
美国政府从20世纪80年代开始对老年社区进行建设，分为以下几种：1、生活能自理的老人居住于老年公寓或者老年人聚居住宅里独立生活，按月支付房租和相应的服务费用。2、不能自理的老人居住在协助生活区或者居民照料区里，支付资金来源于个人资金、社会保险、收入补充等。3、能独立生活但希望在生活中得到照料的老人，可选择居住在连续照料退休社区，个人付给社区一次费用和月租。4、不能自理的老年人可居住在护理院里，称为辅助医疗生活，护理院的资金支付来源有私人资金、医疗补助照料保险。5、居家生活。老年人住在家庭照料型社区里，家庭照料机构向老年人提供专业的照料。6、社区为健康老年人提供陪伴、老年食堂、专门服务、日托服务等服务项目。[5]
（三）日本的社区养老
日本在二十世纪七十年代就已进入了老龄化社会，政府为了发展养老服务事业做了以下工作：1、完善法律和政策体系，先后出台了：《老人福利法》、《老人保健法》、《社会福利士及看护福利士法》、《高龄老人保健福利推进10年战略计划》等，为社区养老服务提供了强有力的政策支持和法律保障。2、建立多重构架的社区服务组织：包括由民政人员组成的政府机构；政府资助下的民间组织；由家庭主妇、大学生和部分健康老人构成的志愿者队伍等。3、丰富的服务内容：如家庭帮助服务，日托服务，短期护理服务，长期护理服务，老年保健咨询和指导服务，定期举办健康讲座，24小时咨询服务等。
三、英、美、日社区养老的经验和启示
（一）政府制定了比较完善的法律制度。法律是社区养老的前提和保障，制定完善的法律体系才能保证资金合理使用、设施的合理安排、服务人员的培养与考核，并明确各类服务主体与对象的权利与义务。
（二）政府引导社会各界参与社区养老服务。社会团体、个人等的参与能更好地促进市场机制的形成，从各层次弥补政府供给的不足，减轻政府负担。如美国、英国等国家规定学生参与社区服务的政策，不仅可以帮助青少年树立正确的人生观、价值观，而且有利于形成良好的为老服务的社会风气。
（三）经费来源渠道广。发达国家养老服务的经费主要来源于国家财政拨款和社会各界捐款，还有的是通过订立契约、税收减免等一系列政策引导社会资金参与社区养老服务，达到间接、有效地调节社区养老事业发展的目的。
（四）服务设施和服务项目多样化。例如美国、日本的政府在社区为老年人提供多种可选择的居住场所，多种可选择的服务项目，能够较好的满足老年人不同层次的需求。
发达国家养老服务的经验对我国的启示有：首先，中央政府应尽快将我国的社区养老制度以法律的形式确定下来，地方各级政府制定具体实施办法。其次，注重促进社区养老服务主体的多元化，形成公助、共助、自助的社区养老服务模式。第三，要重视对老年消费市场需求的调查，支持老年消费品的研究、开发与生产。开发家政服务、老年人护理、文化娱乐等消费市场。第四，支持社会力量兴办养老机构。第五，将我国的社区养老服务与促进就业相结合，大力发展护理、社会工作等相关专业的职业教育。定期对老龄工作人员进行专业知识技能的培训和考核，达到持证上岗。最后，根据各地调研结果制定多层次的社区养老服务项目，并不断完善社区基础设施建设。（作者单位：宝鸡文理学院政法系）
基金项目：本论文属于宝鸡文理学院院级重点项目《城市社区养老服务问题研究》阶段性成果，项目编号ZK1060。
参考文献：
[1]胡务.社会福利概论.[M].成都：西南财经大学出版社，2008.2，234页
[2]范林.以宝鸡市为例的城市社区养老服务问题研究.[D].西北大学，2010
[3]范林.论我国城市社区养老服务机制的构建.[J].青年文学家.2010（18）
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻科学发展观，坚持以人为本，立足我区老年人口特点，积极探索养老服务新途径，逐步建立以家庭养老为核心，社区服务为依托，志愿者帮扶为补充的居家养老体系，为老年人提供生活照料、医疗保健、精神慰籍等便捷的服务，扩大养老覆盖面，为构建和谐社会提供有力支持。
二、基本原则
实施社区居家养老服务，应遵循以下原则：
（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；
（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；
（三）坚持先重点保障老年人中的孤寡老人，再逐步惠及全体老年人的原则；
（四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；
（五）实行统筹规划与分类指导相结合原则；
（六）实行老人自愿申请原则。
三、组织领导
建立区、街道、社区三级居家养老组织网络。区政府成立居家养老社会化服务工作领导小组，由主管副区长为组长，区民政局、区财政局、区人社局、区卫生局、各街道办事处为成员单位。领导小组负责对社区居家养老服务工作进行指导、协调、监督和检查，领导小组办公室设在区民政局，负责社区居家养老服务的日常工作。各街道也要成立相应机构，明确负责人，确保社区居家养老工作落到实处。
四、服务对象及内容
我区社区居家养老服务面向惠济区城区户籍的居家孤寡老人，提供多样化的服务。
社区居家养老服务内容以“立足社区、面向老人、专业护理”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。
五、申请标准、服务类别及服务费用
申请标准：
1．60岁以上；
2．无子女、无经济来源；
3．惠济区城区户籍居民；
4．自愿申请服务。
服务类别：
A类：80岁以上的孤寡老人，每天提供3小时的上门服务；
B类：70-79岁以上的孤寡老人，每天提供2小时的上门服务；
C类：60-69岁以上的孤寡老人，每天提供1小时的上门服务。
服务费用：养老服务劳务费每小时15元，由政府全额补贴。
六、服务补贴申请程序和审批程序
（一）申请程序
符合上述条件的老年人或其亲友，可到户籍所在地的社区申请居家养老服务补助，并提交如下材料：
1．市惠济区居家养老社会化服务审批表；
2．申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
所有提交的资料应按A4纸张规格，一式两份并真实可靠。
（二）审批程序
1．社区工作站初审。社区收到相关申请后，凡申请材料齐备的应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区需将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区上报街道办事处。
2．街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见，报区民政局。
3．区民政局审批。区民政局收到街道办事处的复审材料后，在5个工作日内进行核查。对符合补助条件的，按类别审批。
七、服务机构和服务方式
（一）服务机构的种类
1．各类社会福利机构；
2．经卫生部门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3．经民政部门登记的社区民间组织；
4．经工商部门注册的市家庭服务行业协会会员单位。
（二）服务机构的确认
根据居家养老服务要求，由区民政局和街道办事处在符合条件的服务机构中采取议标、定价、招标等方式进行，确定中标单位后，由区民政局与中标单位签订合作协议。
（三）服务方式
中标的居家养老服务机构，与服务对象签订服务协议，服务机构工作人员，实行持证上岗制度，并具有相应的职业资格证书。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、或者向辖区的仲裁机构申请仲裁、向人民法院提讼等。
八、资金渠道
我区社区居家养老服务工作资金来源由市财政、区财政、社会和个人共同筹集。具体资金渠道如下：
（一）市财政拨付的居家养老服务工作经费；
（二）区财政对居家养老服务补助资金进行配套资助。同时，承担社区居家养老服务相关的管理、监督、评估等工作经费；
（三）补助对象超出补助额度部分的服务费用，由补助对象个人支付；
（四）动员和吸纳民间资本投资兴办居家养老事业，鼓励单位、个人对养老服务业的慈善捐助，促进投资主体、投资方式多元化发展。
九、组织实施
（一）加强领导
居家养老服务是融社区服务和社会福利于一体的社会化服务工作，代表着社会化养老服务的发展方向。区民政局要制定具体推进措施，做好居家养老服务综合协调和监管工作，各街道办事处和社区居委会要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，把该项工作落实到位。
（二）加强宣传
加大对居家养老服务工作的宣传力度，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气；加强理论研究，重点加强对居家养老服务体系建立、服务的产业化发展、服务质量评估体系的建立、服务管理和运行机制、社区服务资源整合等问题的研究探讨，为实际工作提供理论支持。
（三）加强监督
各单位要认真履行职能作用，认真组织好居家养老服务工作。要严格把好补助对象资格的审核关，既要应补尽补，又要防止虚报瞒报，以确保补助对象不错不漏。要加强对服务机构的监督，对服务质量进行适时评估，确保居家养老服务的规范和质量。
（四）加强管理
要建立对享受居家养老服务补助对象的动态管理机制，随时调整补助对象，以实现应补尽补。要加快我区居家养老服务信息化建设工作，建立老年人信息档案，利用信息技术手段提高管理水平和为老年人服务水平。
论文关键词：老龄化；家庭养老；社区照顾；养老模式；养老保障
随着社会的发展，经济水平的提高，医疗卫生水平的改进以及生活质量的改善，老年人口的寿命不断延长，人口老龄化已经成为不可逆转的趋势，几乎世界上所有的国家都已经经历或正在经历这样一个阶段。老龄化必然带来一系列需要解决的问题，养老就是其中一个突出并且棘手的问题。如何保证老年人安享天年，老有所终，是各国普遍关心和努力探索的问题，我国为解决养老问题也进行了坚持不懈的努力。但我国的老龄化问题又有着与西方发达国家所不同的特殊之处，这使得我国养老问题的解决面临更大的挑战。
我国1999年10月正式进入老龄社会，2000年我国60岁以上老年人口总数已达1.3亿，占总人口的10．6％，65岁以上老年人占总人口的7％，从此开始了老年人口持续增加的历史新阶段。与此同时研究还显示我国老龄化社会具有三个明显的特征：
一是老年人口绝对数量巨大，延续时间长。一个国家拥有几个亿的老年人口的时间将延续四五十年，这在世界上是绝无仅有的，我国应对老龄化是一个从未遇到过的大题、难题。
二是老年人口增长速度快。从1999年进入老龄化社会之后，老年人口的增长速度异常快速，绝对量差不多十年增加一个亿。老年人比重从7％上升到14％，只花了25年，比老龄化最快的日本还快(法国是花了115年，瑞典花了85年)。今后五十年，我国老年人1：3还将以年均3．2％的速度递增。快速老龄化使得养老形势突然严峻，解决养老问题变得迫在眉睫。
三是老龄化伴随着现代化实现的全过程。根据远期规划，我国大致在2050年达到中等发达国家水平，顺利实现现代化。而这半个世纪，也正是老年人口快速增长的时期，老龄化与现代化的高度吻合，这一情况不同于大多数发达国家实现现代化之后才遇到老龄化的问题。先富后老使得他们有较深厚的经济基础来从容应付老龄化带来的挑战。而未富先老的情况无疑为我国面对老龄化，解决老年问题增加了难度。
面对如此严峻的现实情况，我们不可否认，为数以亿计的中国老年人口寻求一套既与我国经济社会发展相适应叉能有效保障他们老年生活的养老模式已经不是未雨绸缪，而是必须要为之的大事情了。
一、传统养老模式的局限性
在我国的文化传统中，家庭历来是养老的一个主要载体，家庭养老就是中国居民的传统养老模式。然而随着我国人口老龄化不断加剧，并且由于计划生育政策的成功执行和社会经济的发展，社会急剧转型和广泛变迁，家庭结构出现了高龄化、小型化趋势。同时随着现代社会生活节奏的加快，社会竞争压力的加大，年轻人不得不将更多的时间和精力用在工作和学习上，势必会影响他们对老年人的照顾。这些因素对我国家庭养老模式的冲击是不可避免的，家庭养老功能逐渐减弱。因此，传统的单纯家庭养老模式难以为继了，家庭养老功能正不断地遭受到冲击和削弱。这既是新的历史条件下家庭功能使然，也是大的时代走向的必然归结。再说，单纯家庭养老也不符合现代社会的要求，将养老纳入制度框架是现代社会的基本内容，也是各国政府所不可逃避和推卸的责任。
但这并不是在全盘否定家庭养老的作用也不是说我国可以完全抛弃家庭养老这一模式，有数据显示选择居家养老的老年人占老年人总数的比例，英国为95％，美国为96．3％，瑞典为96．2％，日本为98．6％，新加坡为94％，泰国为72．2％，我国也有75．4％的老年人仍愿意“靠子女赡养”。而事实上老年人对伦理情感的需要是十分强烈的，他们不仅对子女和孙辈疼爱有加，而且也很需要享受子女，孙辈的孝敬，一家人其乐融融，共享天伦之乐。家庭养老在满足老年人的这种伦理情感需求方面的功能是任何养老方式难以代替的。因此，在单纯的家庭养老模式无法完成现代社会养老任务的情况下，我们需要寻求一种新的，更完善的养老模式来解决这—难题。
二、养老院模式的补充性
与家庭养老相比，人住养老院在更多时候被视为一种现代养老模式。老年人人住养老院，集中供养，集中居住，日常生活有人料理，养老机构提供多方面的养老服务。这种养老方式确实能在一定程度上缓解子女的负担，老年人有了多方面的保障。但是由于我国老年人口数量特别多，要将数以亿计的老年人集中供养决不是一件轻而易举的事情。其次，我国的养老机构管理水平参差不齐，并不是所有的养老院都能很好的保证人住老年人的晚年生活，那些能够为老年人提供良好服务的养老院往往又因为收费偏高。老年人从经济上也难以承受。因此，根据我们现在老年人的收入、保障水平，人住养老院集中供养也只能是一部分高收入老年人和为无子女老年人提供养老福利的一种模式，不可能作为大部分老年人的普遍选择。入住养老院接受社会养老只能是养老的补充形式而不可能是主要的、基本的模式。
三、社区照顾的支持性
社区照顾是近年来受到广泛关注的一种养老模式，它是一种动员并联结正式与非正式的社区资源去协助有需要的人士。让他们能和平常人一样，居住在自己的家里，生活在自己的社区中，而又能够得到适切的照顾的模式。以其个性化、多样化、社区化的特征与优势，向老年人提供包括医疗卫生服务、住房服务、家庭照顾、日问看护、娱乐和教育等内容在内的多项服务，因而能够高质有效地满足老年人的需求。但是解决我国的养老问题是一项巨大的工程，又具有自身的特殊性，单纯依靠社区来解决是完全不可能的，同时又有政府推卸养老责任主体的嫌疑，因此如何发挥社区在解决养老问题中的辅助，支持作用才是符合实际的可行之策。
由以上分析我们不难想到，在国家完善的养老保障制度的基础上，将家庭养老和社区照顾结合起来可能不失为有效解决我国养老问题的基本模式。国家制定完善的养老保障制度是前提，在养老金有保障的基础上老年人选择家庭养老这样一种具体的养老形式，居住、生活在家里，由家庭承担老年人的大部分日常生活照料。同时社区照顾为老年人提供多样化的服务，一些家庭承担不了或不适合做的社会化养老事务由社区来提供，以满足老年人多方面的需求，最大限度的保障其晚年生活的质量。
要建立这种以家庭为核心、以社区养老服务网络为支持、以国家养老保险制度为保障的新型养老模式还需要国家，社会和家庭在各方面做出努力才能实现。
首先，我国的养老保险制度还不完善，覆盖面过窄使得很大一部分老年人没有被包括在体系之内，又由于我国养老压力较大。资金不足，养老金水平较低，甚至不能按时发放养老金的情况也时有发生，他们只能靠自己不多的积蓄或完全依靠儿女的赡养来维持基本的晚年生活。事实上，建立现代养老保障制度是解决养老问题的前提也是根本之策，完善的养老保险制度是我国多层次养老保障体系的重要组成部分，是我国政府必须要承担的养老责任，国家必须不断地改革和完善我国的养老保险制度，为广大老年人口解决后顾之忧。
其此，家庭虽然还是养老的主要载体，但已经完全不同于传统意义上的单纯的家庭养老，它不再是封闭性的，而是有社区照顾提供支持的开放性的养老模式。家庭在为老年人提供亲情照顾和精神慰藉方面发挥着独特的作用，是其它任何养老模式所不能替代的，中华民族的传统伦理也要求子女有义务抽出时间和精力来赡养老人。
我国的社区照顾才刚刚发展不久，要真正有效地发挥其对家庭养老的辅助和支持作用还有很多方面的工作要做。
1．社区照顾的重要性还未被广泛熟知，要加强宣传教育，同时权利部门也应运用国家立法手段制定相关政策，使其规范化，有章可循。
2．重点解决社区照顾资金来源有限的问题．资金不足是制约社区养老的重要因素。通常社区所需资金来源都是以自筹为主，政府财政拨款和社会援助仅仅是辅助，正因如此，基层社区工作人员只能千方百计地增加社区收入，主要的精力就在创收中浪费掉了，至于社区养老这类工作就无暇顾及了，因此一定要拓展筹资渠道，增加社区工作经费。首先就是要加大政府对社区的财政投入，使社区工作人员把主要精力从发展社区第三产业以寻求资金的重负中摆脱出来，从而能够专注于社区各项服务的建设与发展，真正为家庭养老提供必要的辅助和支持。
3．逐步提高社区照顾人员的知识文化水平和专业性，我国社区服务队伍专业化程度低是导致我国社区服务发展缓慢的瓶颈所在。在我国内地，还基本没有一支职业化或专业化的社区服务队伍，社区服务人员以下岗工人，家庭妇女和居委会干部为主，整体素质不高，无法保证为老年人提供高质量的养老服务。而在社区照顾发达的国家和地区，从事社会工作的专门人员必须是接受过专业知识的学习和培训的，并且取得专业证书具备相关职业资格才能上岗服务。这些受过专业训练的社工人员由于具备专业知识和工作技巧方法能够为老年人提供质量很高的服务，在服务过程中达到政府，老年人，社工自身包括老人子女多方面的共赢。因此随着我国社会工作的不断发展完善，应该大力鼓励相关专业毕业生进社区，充实社区服务队伍，并组织对现有社区服务人员进行必要的培训，最大程度的提高社区服务人员的素质。
