时间：2022-07-25 01:44:05
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理实习总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、重视护士培训，努力提高护理人员的综合素质。
（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基三严”及专科技能训练与考核工作。
1、制定了详细、可行的护理人员业务学习及“三基三严”培训计划，并按照计划实施。
1——11月份共组织全院性护理业务学习15次，共培训500多人次。组织对护理人员三基理论考试13次，考试人次312人次，平均xx分，合格率100%。
2、对两年内护士进行素质提高规范化训练。
年初护理部根据xx市《关于实施xx市年轻护士素质提高行动方案》的通知的文件精神，结合我院实际情况，制定了以“提高护士素质、改进护理服务”为主题的年轻护士素质提高行动方案，并组织实施。护理部对16名年轻护士安排了轮转计划表，制定了《年轻护士素质提高轮训手册》，2月18日召开了年轻护士素质提高行动动员大会，调动广大年轻护士的积极性，使其主动参加到活动中来。各科室指定一名总带教师，负责对轮转护士的带教计划的制定、实施、考核，并将考核情况记录在轮训手册上。护理部组织开展了一系列活动：
（1）2月25日举行了对2年内年轻护士“单独值班资格考核”。主要内容包括：基础护理技能、理论、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排单独值班；
（2）2月28日举行了一次2年内护理人员护理技能竞赛。
（3）与医教科联合举行了一次医患沟通情景演示。
（4）组织年轻护士开展读书沙龙等。通过这一系列活动，丰富了培训内容，提高活动成效，提高年轻护士各方面的素质。同时，4月份护理部召开了带教护师座谈会，总结、交流带教工作，进一步提高带教水平。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 。
4月28日邀请上海东方航空公司高级培训师来院对护理人员进行护理礼仪培训。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，为了满足临床需求，更好的发展我院的专科特色，护理部有计划的选送护士外出至苏州、南京进修、学习培训共40余人次，以不断提高专科护理学术水平。
（四）重视岗前培训，规范基础护理操作。
11月份护理部制定了新进护理人员岗前培训计划，联合医教科，对xx、xx年新进护理人员进行了系统、规范的岗前培训，内容包括：医院文化、服务宗旨、护士行为规范及要求、医疗护理法律法规、安全意识及护理相关规章制度、消毒隔离知识等，进一步提高新进护理人员敬业精神，增强护患沟通能力，让其对护理工作中容易出现的环节有所了解，减少护理差错发生。
2、加强护理技能培训，规范基础护理操作。
由护士长、护理操作能手组成护理技能培训小组，对新进护理人员基础护理操作进行逐项培训，统一、规范基础护理操作流程，培训结束逐项考核，要求人人熟练掌握基础护理操作，使新毕业的护士能快速适应临床，更好的为患者服务，减少临床带教时间。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平 。
一是护理部多次组织护士长参加省级、市级护理管理培训班，以进一步提高护理管理队伍素质和我院的护理管理水平。
二是加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
三是促进护士长间及科室间的学习交流，每月定期召开护士长例会，每季度召开护理质量分析会，进行护士长工作经验交流，借鉴提高护理管理水平，提高护士长的管理水平。
四是培养护理管理新力量，11月份组织了一次全院护师资格以上人员护理管理知识培训，培养护理人员参与科室护理质量管理意识，同时为医院向二级医院发展培养、储备管理人员。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。
（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）建立检查、考评、反馈制度，制定了《护理质量管理作业指导书》，并经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，及时提出整改措施。
转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，
还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭！
虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术， 往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。
这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。
这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
杭州市下沙医院精神卫生科 浙江省杭州市 310000
【摘 要】随着精神病专科医院规模的扩大以及综合医院精神病房的开设，精神科专科护士的需求也越来越大，而这个缺口却越来越大，所以加强精神科护理实习生的教育尤为重要，使她们喜爱上精神科护理岗位，做好精神科专科护理的人员储备，我科使用PDCA 模式教育方法，得到了很多护理实习生的肯定，她们表示很乐意从事精神科护理工作。
关键词 PDCA 循环；护理实习生；教育
随着社会经济的快速发展，人们承受的各方面压力与日俱增，坏境污染也日益严重，以及遗传因素等原因，越来越多的人出现了各种心理问题，如焦虑、抑郁等，甚至出现消极厌世的想法，许多人出现幻听，被害妄想等精神病症状，需要到专科精神病房接受正规治疗。精神病专科医院规模不断在扩大，很多综合医院开始了精神科病房，精神科专科护士的需求也越来越大，但由于精神科病房护士承受的压力大，被伤害的风险高，专科技能要求高，很多护士不愿从事精神科护理，因此做好精神科护理人员的储备及培养很重要，所以加强精神科护理实习生的教育尤为关键，使她们喜欢上精神科护理岗位，毕业后自信、安全的从事精神科护理工作。我科使用PDCA 循环进行护理实习生教育，得到了很多护理实习生的肯定，她们表示很乐意从事精神科护理工作。
PDCA 循环最早由美国质量管理专家戴明提出来的，也称戴明环，其含义是：P（Plan）-- 计划；D（Do)-- 执行；C（Check)--检查；A（Action)-- 总结、再优化。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化。失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。此方法不仅使用予企业管理，提高产品质量，提高经济效益，同样使用于护理人才的培养，进行精神科病房护理实习生的教育。
PDCA 包括P（Plan）-- 计划、D（Do)--执行、C（Check)-- 检查、A（Action)-- 总结再优化四个阶段，这四个阶段是环环相扣的，这个周期是周而复始的。护理实习生的教育工作也由此展开，具体如下：
1 P：计划阶段
（1）首先评估护理实习生的情况，包括实习生的性格特征，是内向、外向、温和或是急躁等等；实习生的技能掌握情况，是否去过内科、外科、急诊室等等，是否进行过静脉输液、肌肉注射、静脉采血等护理操作；之前与患者的交流沟通能力如何；对精神科的印象或概念是如何的，以及来到精神科实习的需求，如希望学到哪些技能，是否打算从事护理工作等。
（2）选择合适的有经验的护士作为这些护理实习生的带教老师，从实习生的性格、需求等各方面选择合适的护士老师，在实习期间都由同一位老师带教。
（3）制定实习计划，以周为单位，设置周目标教学，第一周以熟悉病房环境、相关人员及科室规则制定为主，使护士有归属感及亲切感；接下来的时间再安排基本操作及交流方法的训练，学习专科疾病知识，逐渐参与病人管理，使护理实习生在实习的过程中遇到问题及时有老师指导，同时获得个人的价值实现的满足感。
2 D：实施阶段
（1）实习生整个实习期间由同一位护士老师负责带教，对于所教学的知识具有连贯性，而且可以培养很好的教学关系，甚至是朋友关系，共同学习进步。首先进入病房时带教老师同实习生一起向患者问好，接着会向患者介绍实习生，一天的工作在愉快的氛围中开展。开展的实习生教育活动根据制定好的实习生每周计划实施，第一周熟悉病房环境，知道病房的设置及床位号的识别，知道安全通道，万一发生火灾时病人的疏散通道及灭火器的位置等，科室的规则制度，如开展安全检查等，患者及家属不得带入刀剪、药品等等。
（2）经过一周的熟悉过程后，实习生在护士老师的指导下进行一些护理操作，确保操作规范及安全，与患者进行交流沟通，了解患者的思想动态及给予合适的指导。通过带教老师的言传身教以及医生查房时的学习，护理实习生会逐渐掌握交流技巧，不再害怕精神病患者，能理解他们的痛苦，乐于给予帮助及安全护理。接着带教老师会选择1-2 个典型的患者交给实习生管理，加强实习生的主动性，带教老师放手不放眼。
（3）前两周带教护士会选择典型案例，临床护士给护理实习生进行讲课，具体讲解患者疾病表现及风险，护理重要关注点及相应护理措施，使实习生将理论真正联系实际；后几周带教护士会选择案例指导实习生进行讲课，使实习生主动去查找资料，认真准备与同学及专科护士分享，锻炼了胆量也真正主动学习，使知识引用到实际工作中，实习生讲课结束后分享感受及点评指导。
3 C：检查阶段
（1）每周将实习生的学习情况与周目标进行对比，查看实习生的完成情况，与实习生一起讨论教学情况，判断周目标制定的是否符合实际学习情况，是否合理。
（2）每周负责教育的护士共同讨论教学经验，及进行周目标落实反馈及意见，目标制定的是否太难，实习生无法完成或是计划太简单，不能满足实习生的需求等。
4 A：总结、再优化阶段
【关键词】实习护生；基础护理；心理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0253-01
基础护理是最为基础也是最为关键的护理方法，它直接关系到了护理人员的“硬实力”。基础护理是临床护理工作的基础，也是评判一个医院护理质量的重要因素。护士用扎实的基础护理来达到患者的满意。基础护理作为护理院校的专业特色，应该着重保证基础护理的教学质量，确保护理专业的学生能够拥有扎实的基本功底。临床实习作为护理学生过渡到专业护理人员的转换阶段，对于护理学生的护理能力的培养起着至关重要的作用。因此，结合基础护理对护理的作用，以实习护生这一角度来分析对基础护理的认知情况，并评价实习护生在基础护理上存在的问题，并采用正确地方法来提高实习护生对基础护理的认知。本研究针对本校出去实习的2013年4-5月160名实习护生进行基础护理认知的调查问卷，现总结如下。
1对象和方法
1.1 研究对象
2013年4-5月采取便利的方式，从本校出去实习的护生中随意抽取180名作为研究对象，发放调查问卷160份，经过统一指导后回收有效问卷160份，有效回收有效率为100%，调查对象均为女性，年龄（21.12 0.24）岁；其中独生子女56人，非独生子女104人，学历均为专科学历。
1.2 研究方法
本研究采用调查问卷发放。问卷在结合相关文献、实践经验、专家意见上自行设计，并根据实际情况来进行矫正修订。问卷内容包括3个部分：（1）实习护生的基本信息；（2）实习护生对基础护理10个方面的认识状况；（3）其他相关的基础护理的内容。
1.3 统计学处理方法
所有资料采用SPSS16.0统计软件进行分析，采用t检验、方差分析来进行回归分析，通过分析后来分析实习护生对基础护理认知。
2 结果
3对策
根据上述的调查问卷，总结出实习护生对基础护理的认知程度，找出如何解决存在问题的对策。
3.1 增强对实习护生的基础护理知识的培训
实习护士作为踏入工作岗位的首次工作，扎实的护理知识有着重要的作用。尤其是基础护理质量的需求不断上升的今天，基础护理对护士的专业知识、技术水平、工作能力都有着更加严格的要求。学校教师应该计划组织模拟的基础护理内容训练培训，做好相关记录，并通过重要项目统一考核与其它项目抽考相结合的方式对护理学生进行基础护理的理论考试和技能考核，作为本科目期末最终成绩的组成。
3.2加强实习护生的心理调节
针对当前独生子女众多的学生基本情况，带教老师应该尽可能地理解和帮助实习护生的某些行为，鼓励她们尽快找准实习自身价值的突破口，拓宽实习护生的思路，将讨厌、烦躁、不满等情绪转化为对基础护理工作的热爱，培养她们良好的责任心和职业素质。
3.3护士长应对基础护理工作以身作则
护士长应该注重自身榜样的作用，尤其是对于实习护生来说，应当充分调动她们的主动性和积极性。护士长严格把控基础护理质量，完善基础护理质量标准。指导实习护生怎样才能做好基础护理工作，利用案例分析的方式来引导护士严格执行。
参考文献
临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，影响着护生对护理知识的掌握与运用，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。我作为神经内科的带教组长，现将我科的临床带教体会总结如下。
1带教的目标和内容
神经内科的患者的特点是急、危、重。基础护理多、重、烦。所以护理要求特别高。对患者不但要细心、耐心、还要有责任心和爱心。护生在我科实习时间为6周，因此我制定了具体的知识目标和技能目标。要求了解、熟悉、掌握的知识、内容和操作技能如下：①了解神经内科护士基本要求和素质。②了解患者在住院期间的心理活动做好健康教育。③了解电脑处理医嘱的程序。④熟悉神经内科各种疾病的名称和护理常规。⑤熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察。⑥掌握脑出血和脑梗塞急性期及康复期的护理重点。⑦掌握基础护理，中医技术操作。特别以下几种护理操作更为重点：鼻饲法，壁式给氧法，穴位注射法及预防压疮护理。⑧大专及本科生还要求每人写一份护理病历。实习结束前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
2带教方法
2.1第1周熟悉及转变角色阶段：学生从学校到医院，从学生到护士，大部分学生无法适应新的角色。带教老师帮助她们克服心理障碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由护士长或带教组长介绍本科概况、环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员及各班职责，消除陌生感。第2～5天重点是学习护士的职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解神经内科工作规范。重点掌握生活护理和基础护理操作技能，强调查对制度，无菌技术操作原则是护理工作的重中之重。
2.2第2～5周临床实践阶段：采取“一对一”的专人带教方式选派经验丰富年资高的护士带教，让护生参加白班、夜班值班工作，全面掌握神经内科的护理知识。学会专科护理。在实习过程中带教老师应不断鼓励护生地提出问题。总结工作经验，整体护理贯穿始终。协助护生搜集资料，做出护理诊断，书写护理病历；利用夜班空闲时间指导护生护理文书的书写。本院使用计算机处理患者一切信息。因此，还要教会护生用电脑过医嘱，输三测单，写交班，处理出入院病历等等。除根据带教计划完成本情况结合实际随时增加讲授内容。
2.3最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容覆盖全部实习计划要求内容，带教老师认真填写实习鉴定，总结实习情况，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。
3体会
神经内科作为本院的一个重点科室，患者多，工作量繁重，护理难度高。因此，为了保证实习质量，加强临床带教，制定切实可行的实习计划非常重要。采取上述分阶段学习方法和措施，能使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术，集中训练与个别指导相结合，提高了临床教学质量。
护士实习自我鉴定的总结范文一
学习护理专业的我，在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时，身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值，毫无疑问只有努力去做，护理好每一个病人，让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作，以下便是我的护士实习自我鉴定：
在做护士自我鉴定时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下，理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
护士实习自我鉴定的总结范文二
本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
护士实习自我鉴定的总结范文三
转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
通过半年多的护理工作实习，本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，做好护士工作计划，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，并做好护士工作总结，从总结中汲取经验教训，从总结中成长。
以上是我的个人实习工作总结，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
【关键词】护理实习生；带教
【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0099-01
我院每年接收大量实习生，如何做好带教工作，不断提高临床实习质量，是我们不断探索和完善的重要课题，现将我院管理思路和做法总结如下：
1建全护理带教管理组织
我院成立了护理带教管理体系：护理部主任―护士长（或护理部带教正、副组长）―科室带教组长―科室带教老师。由护理部制定整个教学计划，每月开展实习生业务学习。由各科室护士长、护理部带教正、副组长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施，确保落实入、出科考核。
2进行岗前培训，提高实习效率
2.1护士礼仪规范：（1）语言：见面问候习惯使用“您好”等称呼，在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，柔和，音量 听清楚为准。禁止在病区内高声喧哗。（2）仪表：不化妆或淡妆，端庄大方，配戴实习生胸牌，着装整洁，燕帽端正，前发不过眉，后发不过肩，穿软底平跟鞋，穿凉鞋要穿肉色袜子，不佩戴手饰，不留长指甲，染指甲。
2.2护理规章制度：组织学习医院的各项规章制度，保证护理工作安全，养成自觉遵守纪律的习惯，营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、时刻以病人为中，服务周到热情的思想氛围。实习生必须遵守，并将各项规章制度切实落到实处，在今后的实习和工作中思想上打下坚实基础。
2.3强化法律意识：组织实习生学习护士条例，强化法制观念和自我防范意识。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行。只有这样才能减少或杜绝差错事故发生，带给患者安全，留给自己平安。
3提高临床带教质量，临床带教老师是关键
在实际临床工作中，带教老师是实习生进入角色的启蒙老师，老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此应选择热爱护理事业，工作态度认真严谨，护师以上职称，大专以上学历，具有良好的沟通能力，丰富的专业理论知识和较强的操作技能，热心带教工作的护士为带教老师，她们能够成为实习生的榜样，起到一个表率的作用。
4抓住实习生的心理特点和心理状态
护士长作为临床教学工作的第一负责人，必须重视临床教学工作，指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划，指定专人（即科室带教组长）协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实，对新入科的实习生详细介绍本科特点及病区管理制度，也要掌握实习生的心理特点，对他们进行良好的指引。实习生从学校来到临床，一般具有两种心理状态：一是不敢大胆操作，害怕出错。二是求知心切、跃跃欲试。在这种时候带教老师就应该对他们进行心理教育，消除紧张心理，端正学习态度，使其尽快进入角色。首先要真诚欢迎他们，并与其建立良好的互动关系，拉近距离。二是详细讲解专科护理特点，根据实纲要求指出重点，克服实习中的盲目性，帮助实习生认清实习工作学习中的重点。
5实行协议管理，加强约束力
由于临床实习不同于学校的学习，不能很好的约束没有自律性的实习生，而实习单位也缺少有效的约束机制与手段，造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后，经常借故请假、工作拖拖拉拉，不重视实习机会，浪费实习时间，这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量。因此，我院护理部特制定并施行了实习生守则，这样实习生的自律意识明显有了增强，临床实习质量有了明显提高。
6重视信息反馈，总结经验，提高带教质量
护理部采取不定期下科室查看实习生实习动向，通过与部分实习生个别交谈，了解实习生的想法、对带教老师的评价，带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核，做出的实习鉴定，护士长把考核分数详细记录在护士长手册中，每月上交到护理部查阅登记。这样，护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解，及时发现问题，解决问题，作出原因分析，总结经验，提出防范措施，以提高带教质量。实习结束后，带教老师对实习生进行评价，评选出“优秀实习生”，同时实习生对带教老师进行评价，评选出“优秀带教老师”，从而调动临床护理带教工作的积极性，保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。
7提高实习生的对学习的兴趣和主动性
在临床教学中，带教老师应该提高教学的意识，不能把实习生当做廉价的劳动力使用，必须明确实习生的实习任务是学习，所以无论在院内，还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习，加强师生间的交流，让实习生感觉自己也是医院的一份子，带教老师既是自己的老师，也是自己的家长，更是自己的朋友，拉近彼此的关系，互尊互爱，提高实习生的对学习的兴趣和主动性。
通过不断的探索，作为一所实习医院，应该充分认识到临床实习阶段对实习生至关重要，临床护理教学不仅要为实习生理论联系实际提供机会，还要为实习生提供对临床的认识，更要使其在毕业后能更快、更好地胜任工作奠定坚实的基础，使她们顺利走向临床第一线，成为一名合格的高素质护理人才。
参考文献
一、做好教学工作，宣传护理常识
我社区服务中心，安排了社区健康评估，社区儿童、妇女、青少年健**健与护理、健康教育等方面的教学。为了不断提高教学质量，社区服务中心不定期组织对之前的教学工作进行分析、总结，找出教学工作中存在的不足，同时针对不足之处提出改进措施。我们也认真听取实习同学针对带教工作提出的建议，不断改进教学方式，提高教学质量。
为了保证教学质量，防范护理差错，在实际教学中采取一对一带教方式，对实习生的基本技能进行专人指导，使实习同学学会了社区护理的各项常用技术和知识。
二、骨干带头，全院动员
我今年是第一次承担社区护理教学工作，很重视、很珍惜这次机会，组建了由院长牵头，各科室长任组员的教学工作领导小组，并要求中心各科室、各相关人员密切配合做好教学工作。
在教学安排方面，我们积极向兄弟单位学习，借鉴优秀的经验;在带教师资甄选方面，我中心精选各方面的业务骨干;对于教学中碰到的问题，我们及时进行协调处理改进，并注意在生活上和心理关心实习学生。
三、关爱实习生
对于在心理上、生活上、工作上碰到困难的学生，我中心及时组织人员帮忙开导、帮忙解决问题。到我中心来实习，就是我们中心大家庭的一员，通过这些努力，本次实习的学生感觉到了家的温暖，很多学生和他们的带教老师成为了好朋友。
四、抓好考勤，严格管理
关键词：护理临床实习生；问题应对
【中图分类号】R424.4【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)03-0489-02
护理部对2007年-2011年在本院临床实习的护生进行实习跟踪、观察，从中总结并逐步提高护理质量，现总结如下：
1 资料与方法
1．1 一般资料：2007年1月-2011年1月在本院临床实习的护生共441人，其中：内科92人，外科90人，妇产科60人，中医科70人，急门诊96人，手术室33人，男实习护士生32人，女实习护士生409人，均为中等专业护理生。
1．2 方法：对441名护士实习生进行临床实习观察，他们均来自国家正规护士学校，每月收集临床各科各自带教老师，护士长每月总结反馈意见以及存在问题。从中汇为共性及个性，共性：（1）由学校转入临床，应对能力差。（2）与病人沟通能力不够。（3）吃苦精神较差。（4）巡查病房及输液观察被动。（5）医疗安全意识不强。个性：（1）交班程序及内容欠缺。（2）护理书写欠规范。（3）三查七对执行不认真。（4）不懂不问，一意孤行。针对以上问题进行分析与应对。
2 分析与应对
2.1 护生的自身因素
2.1.1 陌生环境与处境紧张：在进入临床实习开始，立即面对面的与病人沟通，往往由于病人有不同的社会地位、不同的生活环境、不同经济条件和不同文化修养，造成医患关系不理想的局面，甚至遭到拒绝治疗。应对措施：(1)加强学校与实习医院的联系，让学生尽可能地多了解实习医院的实际情况和工作环境，避免巨大的反差带来的失落和茫然。到各临床专科第一天，护士长介绍带教老师，病房环境，专科病种特点，物品放置等。操作前讲解操作步骤方法及注意事项。护生提出来的问题，老师耐心倾听，耐心指导。(2)教育实习生避免言语生硬、行为拘谨、面无表情等，及时了解患者的心理状态，融洽地沟通，从而使患者对实习生给予更多的理解和支持。培养学生树立善良、友好的心理和人道主义的情感，在临床实习中，首先给予患者更多的关心和爱护，多换位思考，将心比心，善用语言技巧，拉近医患距离。并做好实习前的心理疏导和心理教育，消除紧张、焦虑和恐惧情绪，让学生尽快适应角色的转变，以良好的心态进入医院临床实习。
2.1.2 职业态度与人生价值观：护理职业态度就是护理工作者对护理职业的看法和情感，以及决定自己职业行为倾向的心理状态。职业情感作为态度的一种因素，在态度形成中起了关键性的作用，直接影响护理职业行为倾向。平凡、琐碎而重复的日常护理工作的切身体会，与家属的摩擦等，使许多实习护生对选择护理这一职业产生怀疑，让她们对这一职业前景产生失望的心理。从实习情况反馈来看，具体表现有两种：第一种情况，工作从积极主动转向消极应付，带教老师吩咐什么做什么，甚至出现带教老师叫不动实习生的现象；第二种情况，违反实习纪律，往往在请假制度上钻空子。经常出现实习生在春节或其他长假前后向医院请病假或事假的情况。对策：在实习生进入临床实习之前，用一到两个星期实施岗前培训，目的是帮助实习生从心理、行为等多角度备战实习，较快适应新环境，较顺利地完成从学生到实习护生的转变。首先由有经验的带教老师就整个实习阶段的要求作阐述，提醒学生容易犯的错误，解答学生急切想了解的问题。如实习期间的医院纪律、请假制度，医德医风等。分析各阶段可能会遇到的问题，提供可借鉴的应对方法，如实习早期着重点放在环境的适应和心理的调整上，防止心理应激过度，一旦出现不良反应，及时解压；实习中期注重提高自己的操作技能，培养自己在实际工作中理论联系实际，分析问题、解决问题的能力，与人沟通的能力；实习后期特别注意处理好就业面试与正常实习的关系，防止医疗安全问题和违纪情况的发生。接着安排已就业的优秀毕业生现身说法，谈自己在实习中的得失和体会。同龄人谈经验和教训，学生的接纳度很高。
2.1.3 护生的责任心与自身素质水平：历届实习生中都有医疗安全事故的发生，特别是现在大部分护生都是独生子女，优越舒适的学习和生活环境使她们的依赖心理显得更为突出。进入临床实习后有的护生表现为个人难以独立，不善于思维，缺少自己的主见，难度较大的技术操作多数完成不好；有的护生因目睹老师的技术操作做得很轻松，因此就产生了一种“不过如此”的感觉，从而产生一种过于自信的心理，往往会对自己的能力估计过高，不做好“三查七对”，有的护生由于人生观与人生价值观念的模糊，对护理工作缺乏正确的认识，以为护理就是伺候人，又累又脏，被人瞧不起，因而看不起自己和护理工作，认为自己没有出息和前途，对护理工作产生消极情绪，从而缺乏责任感和敬业精神。对策：与学校进行协商，培养护生的职业道德、人生观、价值观的教育及自身素质水平，增强对护理工作的认识，逐步培养他们的敬业精神、职业荣誉感和幸福感。护生在临床实习期间医院也要强化这方面的教育和培训，实习生岗前培训：职业道德规范和护士素质要求，介绍临床优秀护士的先进事迹，利用榜样的力量，激发护生工作热情，使他们了解护理工作的性质、含义和理念，充分认识到护士是崇高的职业，担负着救死扶伤的神圣使命，作为一名实习生要自尊、自爱、自强、自律。针对护生自身特点，对其临床操作技术查漏补缺，及时纠正不良习惯，培养和加强护生“三查七对”、无菌观念，树立全心全意为患者服务的思想，在工作中做到使护生在不脱离带教老师视线下进行实习活动。带教老师可以在对她们的学习热情予以适度肯定的同时帮助她们准确地认识自己的能力。
2．1．4 医疗安全隐患与专业知识不扎实：护生法律知识淡薄，护生进入 医院，由于对环境的陌生，渴望得到老师的关心和帮助，但又不知如何主动与老师沟通，不知道该干什么，该问什么，不知用什么方式与病人交流，只愿学习打针、输液等技术操作，而不愿给病人作基础护理及生活护理。从而造成与老师、病人之间的沟通困难，产生一种自卑、焦虑情绪，缺乏自信心。每当做治疗与患者接触时，往往表现为紧张、健忘；造成静脉穿刺后忘记松止血带，换大瓶针水后速度未作相应调整，注射前未作皮肤消毒等等。究其原因是因为操作不熟练遗漏操作步骤，无菌观念不强所致，不外乎态度和技能不过关两大原因。通过总结发现，实习生医疗安全问题高发阶段不在实习早期，而往往在实习中后期。分析原因一方面是由于实习中后期实习生缺乏监督，独立操作的机会比早期大大增加，另一方面实习生自身的警惕性也大大放松，对许多操作掌握不深又不按部就班；加之这一时期将面对的就业压力，许多学生对实习产生消极情绪。对策：分析各阶段可能会遇到的问题，提供可借鉴的应对方法，如实习早期着重点放在环境的适应和心理的调整上，防止心理应激过度，一旦出现不良反应，及时解压；实习中期注重提高自己的操作技能，培养自己在实际工作中理论联系实际，分析问题、解决问题的能力，与人沟通的能力；实习后期特别注意处理好就业面试与正常实习的关系，防止医疗安全问题和违纪情况的发生。让学生初步形成对整个实习阶段的一贯性概念。同时建立常规的实习管理网络结构实行实习医院及实习生的专人负责制，实习后定期到医院检查实习，听取带教老师的意见，同时将学生的意见反馈给医院。另一方面负责对实习生的实习管理，包括定期召开实习生会议，了解实习进展，及时解决实习期间遇到的问题，开展实习指导。此外，学校负责领导及系部领导在实习中期深入到各地实习点了解实习护生的整体实习情况。这种常规的实习管理网络，建立了学校、实习医院、实习生三者的有效联系，信息及时得到相互交流和反馈，不但建立了良好的师生关系，促进带教老师与实习生之间的沟通，还能及时发现实习问题，并将问题及时处理，防止问题扩大化，严重化。此外，加强基本理论学习，加强护理法律知识 教育，建立法律意识，学习新发护士条例，学习护理差错的分级，学习护理文件的书写，护生岗前培训：用语、礼仪、沟通技巧等培训。
2.2 带教老师的因素
2.2.1 带教老师自身素质影响实习生：教师的带教能力参差不齐，责任心不强，带教意识不强。在临床中个别教师不乐意带教，凡事亲力亲为，使学生动手机会少；而有些教师教学方法很教条，不能因人施教，从而不能更好地调动学生的积极性。对策：严格选拔带教老师，带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实习效果，好的带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题、愉快顺利地完成学习任务。因此带教老师要热爱护理专业，工作责任心强，有良好的心理素质和医德修养；大专或大专以上学历，取得护师以上资格，从事专科护理工作3年以上；具备敏锐的观察能力，良好的分析能力，丰富的专业知识，娴熟的专业技能及良好的交流、沟通技巧；并且熟练掌握教学原则和教学方法，对护生能严格要求，培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。强调带教老师的模范、表率作用，带教老师不仅要以优良的品质和高尚的人格力量去影响护生，做护生的楷模，更要以身作则、严以律己、严谨、认真、求实、创新，充分体现对护理专业的热爱。以自己的行为影响护生，使护生进一步巩固专业思想，热爱护理工作，尽快从学生角色转换到护士角色并被患者接受。
2．2．2 带教老师紧缺不能完成教学任务：部分科室带教老师紧缺，经常出现一个带教老师带教多个学生,学生与教师之间未能形成良好的师生关系，影响教学效果，而且不能按教学计划带教,虽然有教学计划，有实纲，但科室缺乏完善的教学质控，导致带教教师职责不清，带教老师只凭经验带教。对策：科学合理地安排学生数量到各科室，根据教学大纲目标完成教学任务，提高护士长自身的管理能力，制定完善的教学质控体系，定人带教，并设立科室总带教老师。实习护生从入科到出科均由一个教师负责，每一批实习护生在本科实习期间，护士长及总带教老师组织1次带教会议，第四周进行，要求带教老师及实习护生参加，总结经验，征求护生意见，以改进教学方法，实行民主双向考核经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，护士长安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。作为老师，应注意个人形象，知道要为学生做什么，激发、诱导并增强学生内在的这股力量，教会学生做人做事。学生每出一科都要填写带教反馈表。实习结束，评出最佳带教老师，并给予奖励。
参考文献
关键词：PBL教学模式；临床护理查房；综合能力
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）27-0223-02
为了解护理工作质量以及对护理程序实施的效果进行评价，护理管理中采取了临床护理查房业务。在传统护理查房中，一般主查人在患者面前讲解患者的临床表现、护理治疗要点、发病机制等，参加查房者很少发言，主查人与其他查房参与者缺少沟通交流和互动[1]。以问题为基础（（problem-based leaning，PBL）的教学模式则避免了以上弊端和不足。本文探讨了PBL教学模式在临床护理查房中的应用效果，现汇报如下。
一、资料与方法
1.一般资料。选取2015年在我院实习的护理实习生86人，均已完成护理专科所有理论课程，均为女性，年龄22～27岁，平均（24.2±1.3）岁，将其随机分为观察组和对照组各43人，观察组采用PBL教学法护理查房，对照组则采用传统常规护理查房方法，每次查房后对其进行理论考核、问卷调查评估其护理查房效果。
2.方法。（1）PBL教学模式护理查房方法：①提出问题：每次查房前，确定查房目的，提出护理问题，对相关术语和概念进行解释，以问题为基础进行护理查房。如主查人要在查房前总结病区内患者危重或疑难护理问题，并将查房的重点讨论问题、查房内容、查房目的以书面形式提前1d发放给参与查房者，将护理人员以5～8人设定为一个小组，确定小组组长。②分析问题：查房后，每小组对此次查房中的问题进行定性分析，由小组组长牵头，以多媒体演示形式进行，各参与成员对问题进行补充和纠正。③解决问题：以小组为单位，针对护理问题查阅文献并利用综合护理知识进行问题的探讨和解决。小组成员间要团结合作并相互交流、学习，同时各成员要主动学习，积极解决问题。④总结评论：由主查人主导，针对各个小组讨论中的疑难问题、共性问题进行总结归纳并进行引导，让护理人员对问题有深刻、正确的认识，并掌握解决问题方法，让不理解的内容得到充分暴露而得以纠正，增强其综合护理知识，提高其临床思辨评判能力。（2）传统护理查房方法 主查人带领参与查房人员查房后，以多媒体演示的形式对患者的入院资料、病史、疾病病例机制、护理措施、护理问题等进行讲解，参与查房人员听取讲解并做好查房记录。
3.查房效果评价。每次查房后进行理论知识考核，分为优秀、良好、不及格三个等级，其中60分以下为不及格，60～80分为良好，80～100分为优秀；采用评判性思维能力测量表（CTDI-CV）评价其评判性思维能力[2]，该量表共包括求知欲、探究能力等7个维度，本研究主要比较两组实习护理生的求知欲、探究能力、系统化能力、分析能力、认知能力5个维度差异。每个维度综合分为10～60分，其中50～60分表示有很强的正性评判性思维能力，40～49分表示有正性评判性思维能力，30～39分表示有中等评判性思维能力，10～29分表示有负性评判性思维能力。
4.统计学处理。本研究采用SPSS19.0统计分析软件，计量资料用（x±s）表示，配对资料采用t检验；计数资料采用X2检验。P
二、结果
1.两组查房后理论知识考核结果。观察组及格率95.3%，对照组81.4%，组间比较差异有统计学意义（P
2.两组CTDI-CV评分情况。观察组在求知欲、探究能力、系统化能力、分析能力、认知能力5个方面评分均明显高于对照组，组间比较均有统计学意义（P
三、讨论
在我国，高等护理教育的起步较晚，而且由于受传统教育模式影响，护理教育一般采用传统的“灌输式”教育模式，在学习过程中，学生只是被动接受老师传授的知识，很少参与到教学活动中[3]，因此，学生缺乏主动学习和发现问题的积极性，其解决实际问题的能力也严重不足。在临床护理工作中，则容易被动执行医嘱，个性化和灵活性较差。具体表现在护理教学模式中则是一切以疾病为中心，教师占主导地位，导致查房模式单一，也不能调动学生的学习兴趣和提出问题的积极性，严重束缚其探索能力[4]。
PBL教学模式则以实习生为主体，以教师为引导者，并将护理理论与专业实践很好的融为一体，避免了传统护理查房模式中护理人员被动接受护理知识的弊端，为护理实习生创造了自主学习、思考，团队合作、学习的护理学习、实践环境，查房过程以护理人员为中心进行综合知识、实践能力、思维评判能力的培训[5]，通过“提出问题”、“分析问题”、“解决问题”、“总结归纳”的学习过程，不但很好地激发了护理人员的学习兴趣，变被动学习为主动探索式学习，而且有利于护理人员扎实、全面地掌握临床护理知识、疑难知识，同时提高其观察能力、思维能力、分析能力、解决问题的能力，有助于提高其综合护理能力和临床评判思维能力[6]。本组试验结果显示，观察组护理实习人员的综合知识考核及格率及其在求知欲、探究能力、系统化能力、分析能力、认知能力五个方面的评分方面均明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P
在PBL教学模式中，对参与查房的护理人员提出如下要求[7]：①主动查阅相关资料，理论联系实际，积极参与到讨论学习中；②对查房中遇到的问题进行全面分析，依此查阅相关文献资料，主动提出护理问题，并汲取他人意见，不断总结护理中的优缺点；③积极与同事分享护理学习经验，互助交流，团结合作。
综上，PBL教学模式应用于临床护理查房中，有助于提高护理实习生的学习积极性和学习兴趣，促进其互动、互助学习，并将护理知识与临床护理实践相结合，提高发现问题、解决问题的能力和思维能力。
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山东胜利职业学院，山东东营 257000
[摘要] 不同层次护生社区所采取的教学课程及模式需根据每个学生的不A同情况，制定不同的教学方案，新型教学方案中主要包括以下几点方面，如教学方法、教学内容、教学过程、测试考核等。随着社会的不断发展，人们对护理的需求越来越高，而社区护理作为护理工作中最为基层的一部分，要求护理人员能够掌握相关护理知识与技能，以此提高社区卫生服务质量，从而提高人们的生活质量。
[
关键词 ] 不同层次护生；社区护理；教学模式
[中图分类号] R473.2
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0033-02
社区护理作为适应社会发展的产物，是一类新型的护理学科。该学科将护理对象从以往的单个患者扩展整个生命体系，其中最基础的护理对策即为社区护理。现我院针对护理工作现况，对不同层次护生进行社区护理制定相关教学模式，旨在培养社区护理人才，提高护理人员的专业素质，从而完善护理服务，顺利开展社区卫生保健工作，现将笔者研究结果如下。
1各学历学生基本情况及教学安排
社区护生主要包括：专科护生、本科护生及中专护生。专科护生所及方式，培养护生独立思考的能力以及对紧急事件的处理能力，且进一步培养护生具有独立学课程包括54学时的课堂学习及2周的社区护理实习。本科护生则通过高考招收，学习时间为4年，所学课程包括36学时的课堂学习及2周的社区护理实习。中专护生则要求为初中起点的护生并安排2周的社区护理实习。三种不同层次的护生所学课程均来自《社区护理》，教职人员借此通过对不同层次护生进行护理内容的教学，帮助学生了解并熟悉社区护理工作内容从事社区护理工作的能力，以确保护生在今后护理工作中的顺利进行。
2社区护理实习基地
社区护理应针对其教学内容，建立独立的社区护理实践基地，以此作为社区护理的教学单位。社区护理实习单位要求其具有基本的护理器械、物品及药品并配备几名实践基地教学人员。在实习过程中，教职人员应将护理过程中的预防、宣教、康复及保健等融为一体，为社区提供较为专业的护理服务。
3社区护理实习内容
社区护理需针对不同层次的护生制定不同的教学内容。专科护生的实习内容主要包括以下几个方面：①通过教职人员了解社区的组成结构及基本信息，了解社区所需的基础服务，并建立相关对策。②根据社区健康现况进行统一调查，并定期进行家庭随访与调查。③参与健康教育讲座与疾病咨询，或建立社区医学论坛。④参与社区健康体检，在体检中心播放相关预防疾病的视频，或在实习期间制作疾病预防手册。本科护生的教学内容主要包括以下几个方面：①教职人员需切身带领并指导护生进行护理学习中的每一项内容，并及时作出评价与反馈信息，旨在帮助本科护生熟练掌握各护理学科的知识与技能。②本科护生的实习内容与专科护生的实习内容基本相同。中专护生的实习内容主要包括以下几个方面：①了解社区组织情况与社区人员所需的护理服务。②对社区中常见疾病或高发疾病进行护理实践，并定期进行随访。③在实习过程中主要以妇幼保健为主，并对其护理工作进行总结。不同层次护生的教学方案不仅可提升护生的专业素养，强化理论知识与实践技能，还可以培养独立处理问题的能力，更好的利用综合运用学科，锻炼了护患之间的沟通，建立护还之间的信任等。
3教学质量治疗评价
社区护生的教学质量评价作为社区护生基础教学中的一个重要环节，主要包括以下几个方面的质量评价，分别为：课堂测试、实习测评、社区居民评价以及护生自身测评。课堂测试也需根据不同层级的护生指定不同的测试方案，其中专科护生测试以闭卷考试为主，配合平时作业与实习测试，本科护生则以课堂讨论为主，配合平时的作业完成情况，而中专护生主要以闭卷考试为主，其余测试项目可根据教职人员自行制定。实习测评则以教师对学生的考察项目为主，以综合能力测评为主，可附加护理服务质量及职业素养测试，三种不同层级的护生所考察项目基本相同。社区居民评价是指该社区对护理人员的理论知识与专业技能进行主观评价，而教职人员需在每次实习课程完成后，主动收集社区居民的反馈情况，对其进行及时评价，总结常见问题，并制定相关策略，对以往护理服务进行改进，并及时向护生进行反馈，呼吁护生对其实习过程进行经验总结与意见交流。护生自身测评要求不同层级的护生可对实习过程定期进行小结，将自身优点与缺点分别列出来，针对优点写出强化对策，针对优点写出改进对策，与其他护理学生进行经验交流或寻求帮助，以此总结自身的不足。此外，不同层次的护理学生也可针对社区居民提出的问题与需求进行总结，对自身护理服务工作作出评价。
4社区护理教学效果
施行社区护理教学的主要目的即为得到良好的社会反馈，主要的社会反馈如下：多数社会居民面对社区护理教学工作持满意态度，且积极响应了社区护理教学模式工作中所需的调查与反馈，并给与了相关的意见与建议。同时社区护理服务人员根据社区的反馈效果，增强并改进以往的社区教学方案，为其创造良好的教学环境。而不同层次的护生所产生的效果与得到的收获基本相同，均增加了对社区护理工作的兴趣，增加了责任心，提高了护理人员独立思考及独立工作的能力，改善了以往护患之间交流欠缺的现象，大幅度的提高了护理人员的科研能力，拓宽了视野，学习到了课本以外的知识，且效果良好。另外，教职人员的反馈情况如下：部分教职人员认为自身需加强及改进教师素养外，应以提高护生的理论知识与技能学习为主，帮助护生培养吃苦耐劳的精神外，提高其综合素质，以确保社区护理工作的顺利进行。
5小结
为适应我国社会发展的不断需求，笔者现针对我院社区护理教学工作进行研讨，探究发现，社区护理工作需针对不同层次的护生建立不同的教学方法及目标，帮助学生认识到社区护理的重要性，认清自身的责任所在，了解目前护理专业的就业前景，即护理工作不能局限于医院内，还能扩展到社区及患者个人。在提升社区护理教学质量的同时，提高护生综合素质，更加全面的思考问题，有能力处理护理过程之中的不良事件的发生。此种社区护理教学模式的改进可帮助护理学生综合应用各护理学科的知识与技能，培养适合社区需要的护理人才，加强护理人员的临床经验，尽早的满足社会需求，并达到良好的社会反馈效果。综上所述，此种教学模式可加以推广与进一步应用于教学模式中。
[
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