时间：2022-11-08 06:56:16
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中期总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
“郑师好”，每天这熟悉的声音在耳边响起，由刚听到时的温暖与新奇到现在的常温与习惯，我的顶岗实习工作已经进行了三个多月，在这三个月里我经历了由陌生到熟悉，由紧张到自然，由空虚到充实的转变。
实习中期被大家普遍认为是实习疲惫期。因为这段时间，大家对实习学校的环境已经熟悉，与学生和老师的关系也都比较融洽，都步入了讲课的正常轨道。这种安逸舒心的环境很容易使我们安于现状，出现“当一天和尚撞一天钟”的疲惫心理状态。
刚进入中期的时候，我也存在这种状态。自己独立带一个普通班，两个实验班我跟我指导老师一人上一星期。那时觉得，既给普通班上课又给实验班上课，平均一星期至少8节课，锻炼的机会也不少。于是就从心理放松了对自己的要求，备课没有以前用心了，做课件没有以前精心了，慢慢的我觉得我的讲课效果不如以前好了。察觉到这些后，我开始反省自己，庆幸的是，对学生们负责的责任心使我重新找回了认真备课的感觉，因此我的课堂又焕发了生机与活力，我很高兴，学生们也很高兴。
随着这种疲惫状态的改变，我积极工作的热情又被激起。在这段时间，我们在二中实习的所有实习生以及我们的驻县老师，还有我们高一的所有政治老师都听了我的课，并且对我的课进行了点评与指导。虽然大家都说我的课讲的不错，但是我也很清楚自己的不足。在实习的最后一个月，我会尽力的弥补自己的不足，虚心的向其他老师请教，争取创造出新的优点。遗憾的是没能让我们河北师范大学来威县广宗做教学指导的王文强老师和夏晓烨老师听评我的课，由于时间的仓促我也很能够理解，我相信以后一定会有机会的。
在实习中期，我们高一年级还组织了开学以来的第一次考试也就是期中考试。我参加了出题、监考、独立阅卷及阅完卷以后的涂卡读卡工作。这次考试检测了老师们的教学效果和学生们的学习效果。在这次考试中，我独立带的普通班高一三班的政治成绩在全年级排名第二，第一名是我任课的实验班高一一班，第三名是我任课的实验班高一二班。考试成绩得到了指导老师及年级主任的认可，我自己也觉得付出总会有回报。
11月中下旬，我跟实习生高富斌，组织策划了高一年级全体学生参加的“感恩二中，歌唱祖国”歌咏比赛。从开始制定活动方案到具体的人员分工、领导嘉宾的出席、评委老师的评分标准和评分表格还有赛前各班的排练，我都全身心投入。最后，比赛的顺利进行及圆满成功，得到了学校领导及年级主任的赞扬。同时也激励了高一年级的气势，增强了各班的凝聚力，取得了意想不到的良好效果。比赛中我担任主持人，没有主持经验的我，凭借自己的从容与淡定，勤劳与付出，得到了校长的夸奖，比赛当晚就决定让我作为教师代表在全体学生面前做国旗下讲话。这使得我又高兴又觉得有压力。那几天我一直在鼓励自己，既然领导让我去就说明我有一定的实力，好好准备，一定不能辜负领导们的期望。后来的国旗下讲话还算顺利（音响设备出现了点问题）
我心里也比较满意。
就这样，中期的工作说多也多，说不多还真是多，在忙忙碌碌中结束了。对于中期的工作，我有一点感触，那就是，在工作中少一些抱怨，多一些勤奋，要尽力参与到学校工作的每一个环节中去，把做每一件事情当作一次锻炼一次经历，做到问心无愧，心态永葆乐观。这样对我们以后参加工作也是一种经验，我们的顶岗实习工作才会更加有意义。
朋友们，让我们集聚力量快乐的度过在二中的最后一个月，珍惜与二中所有人的每一天！
实习是我们所有师范生即将踏上漫漫人生征途的标志,是人生的另一个起点，充实地度过实习这段宝贵的日子对我们的生涯规划有着重要的意义。但这次顶岗实习对我来说又有着不同寻常的意义，我怀着一半欣喜一半忐忑的心情来到了实习学校——河北威县一中。日子稠似树叶快似风般转瞬即逝，为期一个学期的实习生活已经接近尾声，经过了最初的一段适应期，在中期阶段我感觉自己最大的收获就是逐步走入日常教学及管理工作的正轨，切实在自身各方面得到了较大的提高。现就中期实习工作总结如下：
作为一名实习老师，我时时刻刻都在以以一名人民教师的标准严格要求自己，以高度的责任心、积极的态度投入到课堂教学及日常班级管理当中。作为一名教师，首先上好课是最基本的要求。在实习前也有过一些试讲活动，但真正的中学教学对我来说还是第一次。从学生转变为老师，这之间需要付出很多的努力，包括来自自身知识储备、心理准备及角色定位等等各个方面。不过当初的忐忑不安和紧张焦虑已经随着实习的不断深入而逐渐地褪去了。实习进入中期以来，更多地是侧重于提高层次面的要求。由于本次实习中涉及到的学科比较多，不同性质的知识要求的是不同的教学讲授方法，所以这也个给了我很大的学习和借鉴的机会，借以获得更为广阔的提升自我的空间。
我学的是汉语言文学专业，也就是通常教学中的语文课程。在语文教学设计和讲课的过程中，我更多地侧重于知识的课外拓展和延伸，而不是仅仅局限于课本，正所谓“来源于课本，但又高于课本”，因为学科性质决定了课本知识一个范例参考和借鉴工具，真正学好语文，必须有深厚的知识积累功底和广阔的视野，广泛涉猎，厚积而薄发。小到字词读音写法，句子结构用法，大到文章写作和文字类的广泛应用。我觉得认真的态度，良好的学习习惯，注重日常积累和运用，广泛阅读，这些构成了学好语文的主要方面。由语文学习延伸到各科的学习，必须像郑板桥所说的竹石：尽管立根原在破岩中，但只要“咬定青山不放松”，方能“千磨万击还坚劲，任尔东西南北风”。还要怀着“自信人生二百年，会当击水三千里”的信心，带着“千淘万漉虽辛苦，吹尽黄沙始到金”的必胜信念。从同学们的课后反映来看，效果还是不错的，适当地旁征博引，由理论联系到现实身边触手可及的小事，不仅能使枯燥的课堂变得生动活泼，而且更重要的是调动了同学们的积极性，激发了学习的动力。
我自己觉得另外一个很大的收获就是相互之间的听评课。由于我们办公室实习生所学专业涉及到语文、数学、英语和地理等学科。所以，我们经常相互邀请对方听课，从多个人的角度来评价自己的教学方法，探讨课堂效果，取长补短，不断丰富和完善自己的教学手段和教学方法，共同提高。此外还有其它几门学科，不同学科之间虽然有的知识跨度比较大，而且不易理解，但是我们之间相互听课，就我自己而言，我更多的是通过听课，一方面拓展自己的知识视野的同时，更要的是学习别人和评价的教学方法，与自己的思路和习惯进行对比，不断使自己得到更大的进步和提高。而且我还能够从经验丰富的老教师身上学到很多除教学之外更为宝贵的东西，通过一段时间的听评课，不论是实习生的还是老教师的，我都感觉到自己受益匪浅。
教学之余，我还是高一年级六班的见习班主任，协助班主任老师开展日常的班级管理工作。现在，我和学生们已经建立了非常深厚的友谊，我们之间年龄相仿，更易沟通和交流，待在一起就像一家人一样亲切，因此处理起问题来更加容易。早操、早读、自习、课间，随处可见我和学生们在一起的身影，尤其是现在实习即将结束，我更觉得和学生们在一起是我人生当中一种最为宝贵的经历和财富。在我和班主任老师的共同努力下，班级工作开展得有声有色。学习成绩和班级量化管理都有了很大进步。
在实习的这三个月里，我和这里的同事和各位老师们也建立了很好的关系，包括指导老师，班主任老师以及相处的各位老师。教学中的业务知识方面，我们有问题积极虚心请教，老师们也会竭尽全力认真详细解答，老师们有需要我们的地方，我们也会欣然答应。兢兢业业的老师们永远是我们学习的榜样，和这里的老师们相处，我们收获颇丰。这也构成了我们实习生活的一部分。
回首已经走过的日日夜夜，我们心潮澎湃，展望即将到来的分分秒秒，我们信心满怀。实习的日子已经在我们身边悄然溜走，剩下的时光很快也会在我们指间慢慢滑落，实习中期以来的这段日子是我感觉收获最为丰硕的时光，我也将倍加珍惜。在这里剩下的日子虽然不多了，但我依然会积极乐观、开心充实地度过，走过的路，不论是否留下脚印，抑或脚印深深浅浅，我都将问心无愧！
㈠、赴辅读学校义务辅读智障儿童。
当我们面对那些智力有缺陷的儿童时，心里有一种说不出的感觉。以前从未想过还有这样一个学校，把这样一群社会最忽视的群体集合起来。看到他们我们将心中所有的优越感放弃，将社会中各种竞争放弃，全心全意的关护他们。或许正是因为如此，志愿者积极参与此活动，本着认真关爱的原则完成工作，并得到辅读学校校长和老师的一致好评。
㈡、赴长风社区义务宣传“迎奥运，将文明”活动及义务家教活动。
此次活动整个过程秩序井然。一路上大家排着队，打着旗，有手有笑的到达目的地。大家根据分组认真的完成了每一项任务。虽然天气有点冷但大家多坚持了下来。这不正体现了青年志愿者吃苦耐劳的精神吗？而由我院志愿者为长风社区中小学生义务作家教的活动也有好多收效。此活动不仅提高了孩子们对学习的热情，也为志愿者服务于社会提供了平台。
㈢、“爱校周”青年广场卫生清理活动。
为了更好的将志愿者精神与实践相结合，落实大学生素质拓展与志愿者服务活动为更好的创造一个干净整洁的校园环境，我院青年志愿者协会分会组织了一次校园卫生清理活动。此次活动不仅使校园环境得到改善也使广大师生认识到校园环境清洁的重要性。
㈣、“11.9”防火知识宣传活动。
为了进一步了解防火知识以及发生火灾时正确的逃生方法，并有可能将火灾损失降到最低，我院组织了这次活动。并举办了防火标志设计及防火知识竞赛。此活动提高了同学们的防火意识和对生命的珍视。
㈤、“箭牌”文明礼仪推广活动。
为了响应新时代的号召，让环保观念深入每一个市民心中，我院青协举办了东方红广场卫生清理活动。志愿者对广场草坪护栏、垃圾筒、路灯等处进行擦洗，并分发环保传单。兰州电视台记者对其进行了相关采访。通过这次活动，使市民对环保有了一定的认识，青年志愿者也更进一步注重环保。
第三项议程，向受到表彰的先进集体、个人代表颁奖。现在，请先进集体代表上台领奖。
请先进个人代表上台领奖。
第四项议程，经验交流。
首先请区法院王忠义院长发言；
请区工商分局洪夏宁局长发言；
请夫子庙街道工委周峰书记发言；
请晨光集团有限责任公司审计法规部左涤湘书记发言；
请红花街道双桥新村党委陈文美书记发言。
第五项议程，请依法治市领导小组办公室副主任、市司法局副局长王淑琴同志提工作要求。
最后，请区依法治区领导小组组长、区委书记杨福明同志作重要讲话。
同志们，今明两年是我区落实“四五”普法规划的关键时期，也是创建“文明城区”的重要之年，普法依法治区工作任务十分繁重。刚才，王书记在营造良好政务环境，建设法治服务政府；营造良好治安环境，保持地区社会稳定；营造良好服务环境，增强综合竞争能力；营造良好民主环境，深化基层依法治理等方面对下阶段工作进行了部署。王局长对秦淮几年来的工作作了评价，肯定了我们取得的工作成效。杨书记从统一思想，进一步提高对普法依法治区工作重要性的认识；抓住重点，全面推进普法依法治理工作进程；开拓创新，形成我区普法依法治理工作特色等方面提出了明确的要求。请各单位按照会议精神，明确责任，抓好落实，为全面完成普法依法治区工作作出应有的贡献。
为了使科研档案的管理更加系统、规范和科学，提高科研的管理水平，制定以下制度：
一、科研档案的建立规范
1、档案实行一题一档制度。
2、每个课题必不可少的材料(开题报告、论证书、立项书、批准书、中期成果鉴定、结题报告、验收鉴定书等)。课题研究过程中全部纪实材料及主卷的佐证材料。(现象记录、调查问卷、访谈记录、教案、教学实录等)
3、课题档案材料要注意原始性、真实性。
4、每卷档案都要有卷首页，便于查找。
二、科研档案内容：
(一)、课题档案
课题档案是在课题研究过程中形成的全部资料，它指文字资料、电子资料、音像资料等。
1、前期档案：包括课题实施方案、开题报告、论证报告、课题立项、申报材料、立项批准书等。
2、中期档案：中期档案是课题的核心部分。包括课题实施过程的原始材料(实验数据处理、组织培训记录、召开会议记录、课题研究实录等)，中期研究成果(阶段总结、论文、获奖证书等)，阶段检查记录等。
3、后期档案：包括课题研究总结、申请验收报告、结题报告、最终科研成果、课题验收鉴定书，成果应用等。
(二)、教学成果档案：论文、创新、教具制作
(三)、试题：试卷档案
(四)、综合档案
包括：⑴各级教育行政和科研管理部门印发的有关科研工作的文件、法规、制度;⑵科研规划、计划、科研工作总结;⑶有关会议材料、领导讲话;⑷科研信息资料;⑸教师培训材料;⑹科研工作检查记录;⑺获得的各种奖励材料等。
三、科研档案归档：
1、原则上每学期进行一次科研档案的收集归档。根据工作性质，相关研究人员于期末将本学期资料交科研办。
2、归档工作实行签字制度。
西汉早期在先秦楚服和秦代服饰的影响下，统治者取其精华、去其糟粕，将不同的民族、不同的地域服饰文化进行了整理完善，形成了西汉独具特色的服饰文化体系。这一体系的形成使西汉服饰进入了一段相对平稳的时期，也逐步融合和形成了民族间的整体文化。其后，伴随着政治、经济、文化的不断发展，西汉服饰也随之发生了或大或小的变化，不断被丰富和完善。到了西汉晚期，在某些特定的历史事件的推动下，服饰也随之发生了质的飞跃与突变。
西汉贵族女性服饰的演变规律
深衣是西汉女性首要推崇和喜爱的一种着装形式，这一时期，根据深衣在膝盖以下的宽松程度可分下列两种类型：
1.长款束裹型深衣
即深衣在膝盖以下收紧。此类服饰主要流行于西汉早、中期。根据接片绕体方式不同可分为两种类型：a、接片绕体数周，裙摆拖地；b、接片绕至腰后，在此根据裙摆长短又可分为两种类型：1w裙摆不拖地，露足；2w裙摆拖地。
2.长款合体型深衣
即深衣在膝盖以下自然打开。此类服饰主要流行于西汉中、晚期。根据裙摆长短可分为两种类型：a、裙摆不拖地，露足；b、裙摆拖地。
总结：纵观西汉女性服饰的发展，可将其发展规律总结为：下摆的宽松程度由紧到松的转变。西汉早期的女性服饰主要受先秦楚服的影响，深衣的下摆包裹的很紧，在西汉早期流行了一段时间，至中期则逐步淡化以致消失不见。早期服饰从整体上来看较为简单、朴素，风格稍显沉闷。西汉中期，延续了早期服饰的形制和风格，并在此基础上逐步发展，如深衣衣裙的下摆就不像早期那样束裹得很紧，略有放松。
到了西汉中晚期，服饰才出现了一些转折性的变化，主要表现在服饰风格开始向合体发展，并逐步以此为主流。西汉晚期是汉代服饰发展史上的第一个期，也是汉代服饰发展过程中一个必不可少的时期。在经过西汉早期和中期的发展后，经济发展到了西汉晚期已较为昌盛，同时也带动了文化上的迅速进步。而此时的汉王朝，在经过上与北方匈奴长时期的抗争；下与南越百族进一步的融合；左与西域众民族经济文化的往来后，为汉文化长时期的积累注入了更多新鲜的血液。此外，西汉晚期皇帝的权利日益削弱，西安地区世代相传的服饰文化已无法抑制民族多样性服饰文化的发展融合，于是服饰的风格有了明显的变化，衣裙的下摆由紧身束裹向合体自在转变，裁剪得更为宽松得体。
西汉贵族女性服饰伴随着女性服饰的整体形制而发展变化，但突出于平常女性服饰，贵族女性服饰以裙摆拖地为主要线索，更易显出女性高挑的姿态，也更具优雅之美。西汉时期从整体上来看，女性服饰由之前的简单、束缚变得更为大气、合体。
西汉贵族女性发式的演变规律
西汉女性发式主要流行挽髻，这一时期，根据发髻位置高低依次分为以下三种类型。
1.发髻在背后
此类发式主要流行于西汉早、中期。根据发式挽髻是否留出一缕可分为两种类型： a.背后挽髻，不留出一缕； b.背后挽髻，留出一缕，在此根据发式留出一缕的差异又可分为两种类型：1）留出一缕发髻；2）留出一缕丝线。
2.发髻在头后
此类发式主要流行于西汉早、中期。根据鬓角是否留发可分为两种类型：a.鬓角不留发；b.鬓角留发。
3.发髻在头顶，单髻
此类发式主要流行于西汉中、晚期。
总结：纵观西汉女性发式的发展可将其发展规律总结为：发髻由低到高的转变。西汉早期的女性发式主要为背后或头后挽髻。西汉中期，女性发式逐渐转以头后挽髻为主，到了中晚期，女性发式开始出现了头顶挽髻。西汉晚期，女性发式向着主要在头顶挽高髻的方向发展。西汉贵族女性发式伴随着整体女性发式而变化发展，但突出于平常女性发式，贵族女性发式更为简洁、大气，不过分多余、杂乱。
结语
一、指导思想
以党的十精神和科学发展观为指导，紧紧围绕教育改革和发展规划纲要提出的工作目标和重点任务，以服务教育事业科学发展为宗旨，以全面提高教育质量为核心，以改革创新为动力，以教育现代化创建为背景，进一步加强教育科研工作的管理，扎实开展教育科研活动，为全区教育事业再上新台阶作出新的贡献。
二、目标任务及工作措施
1.进一步营造浓厚的教育科研氛围。有计划地组织开展教育科研理论学习活动。通过教育科研成果评奖等激励性活动，引导和鼓励全体教师积极参与教育科研工作，让教师“在工作中研究，在研究中工作”。为教师队伍的专业发展和教育科研的全面普及搭建更为宽广的平台。
2．加强课题研究过程管理。
全区现有国家级课题1项，省级课题23项、市级课题65项、区级课题142项。要确保各项课题如期完成预定任务，就必须加强中期督查，做好各项课题研究过程管理。
（1）加强课题研究工作的计划性，制订阶段性研究计划。各课题组在新学期要依据研究方案制订阶段性计划，拟定各时段研究任务，人员分工明确，责任到人，各项研究活动有计划有步骤地进行。
（2）积极开展教育科研活动。以活动形式的多样化和高质量，确保课题研究的实效性。一是定期召开教科研协作组会议，明确阶段性重要工作落实情况，交流科研管理经验；研讨相关问题。二是组织相关课题研讨会，逐项交流省、市级以上课题研究情况。三是抓重点课题研究，力争推出1－2项在全市有影响的省、市级课题。
（3）认真组织省、市“十二五”规划__年度课题开题。遵照省、市教育科学课题管理文件精神，省、市级课题要在规定时间内组织开题。目前，还没有组织开题的学校和课题组，要迅速做好开题工作。通过开题论证，进一步深化对课题内涵的理解，科学的设计和完善实施方案，增强方案的可行性。
（4）组织开展对__教发[__]0251号文件《关于公布__区教育科学“十二五”规划__年度课题的通知》公布项目进行专题研讨。__年度区级立项课题，也就是各校区级特色项目。将组织区内外专家对这些项目进行研讨，帮助学校进一步总结经验，深化认识，提炼特色，丰富现有特色项目内涵。通过特色项目研究，引领学校走真正的内涵发展之路，打造、建立学校特色文化，提高教育质量，促进学生全面发展。
（5）组织开展教育科学规划课题中期成果评选活动。对区级以上课题进行中期检查。检查以对中期成果进行评奖的方式：有课堂教学优课评选；中期研究论文，包括发表、获奖论文评选；中期研究报告、工作报告评选；论文集、教学案例集、活动图片展板等评选。
（6）认真组织部分省、市、区级课题结题工作。中小学幼儿园每校都有结题任务。对结题项目学校教科室要拟定序时进度，提出相关要求，进行阶段性检查督促，确保提前完成年度目标任务。
（7）抓好两次课题年审工作。省级课题组织中期检查，市级课题组织课题年审。采用现场审查和报送材料相结合、重点抽查和一般性检查相结合的方式。年审重点是课题成果获奖、发表，课题研究过程、阶段性任务完成、课题研究面临的相关问题等方面。
3．加强教育科研制度建设。制定教育科研参与制度、课题研究制度、教育科研奖励制度、教育科研先进单位、个人评选制度等。严格落实《__区教育科研工作意见（试行）》、宿迁市教育科研课题管理办法、课题成果鉴定办法，以及其它我区制定的一系列规章制度。强化制度的执行力，并将根据教育科研工作实际需要，制定、完善有关规章制度，确保在完备的各项制度引领下，快速提升全区教育科研工作的普及化水平。
4．组织教师积极参加各级各类教学科研论文评选活动。组织参加省、市级论文评选活动；12月份，将组织省、市级结题课题研究报告、研究成果评选活动，获奖作品将汇编成电子稿面向全区交流；组织一年一度的__区教育科研论文评选活动。
5.推进学校教育科研成果的转化。举行“优秀科 研成果推介会”、主题现场会、课题研究观摩课等，推广优秀科研成果。全年将组织推广省级课题成果1项、市级2-3项、区级1项。
6.充分发挥学校教科室的决策咨询和指导作用。积极做好学校教科室组织、服务、协调工作，充分发挥教育科研的引领作用，促进学校教科研工作的制度化、常态化。
7.组织参加江苏省第二十六届“金钥匙”科技竞赛活动。9月份，组织“金钥匙”省级决赛；组建省级代表队参加10月份全省“金钥匙”科技竞赛团体赛。
三、主要工作
2014年度教育科研工作安排表
时间主要工作
一月1.编制教育科研工作计划。
2.__年省、市、区级结题课题材料上报。
二月1.召开教科室主任会议。
2.省、市级课题研究情况调研。
三月1.部分省、市级课题开题。
2.__年度立项课题专题研讨。
四月1.省、市、区级课题主持人培训。
2. 省、市、区级课题中期成果评选活动。
3. __年度立项课题专题研讨。
五月1.组织参加“[:请记住我站域名/]金钥匙”科技竞赛系列活动。
2.__年度立项课题专题研讨。
3.重点课题阶段性成果汇报。
六月1.组织参加 “师陶杯”论文评比活动。
2.省、市级课题中期检查。
3.省、市、区级课题中期成果评选活动。
七月1.省、市、区级课题结题。
2.整理__-2014年省、市级结题课题研究报告。
八月1.制定下半年工作计划。
2.整理教育科研档案。
九月1.召开教科室主任会议。
2.“金钥匙”科技竞赛决赛。
3.__年度区级立项课题（特色项目）中期研讨交流。
十月1.省、市、区级课题结题。
2.省规划精品培育项目中期成果汇报。
十一月1.省、市、区级课题结题。
2.省、市、区级课题年审。
十二月1.2014年度教育科研工作总结。
2.2014年度教科研优秀论文评选。
立足本校教育教学实际，紧密结合课堂教学现状，注重课堂教学策略的研究，规范每个教师的教学行为，努力改善每个教师的教学方式和学生的学习方式，真正为提高每个学生的思想道德素质和科学文化素质、培养他们的健全人格而努力！同时强化规范科研意识，运用科学的研究方法和技术进行实践，创新研究工作思路、扎实推进研究工作、深入进行课题研究、营造良好的研究氛围，为促进每个教师的专业成长而努力！
二、工作重点
1、根据制定的本学期的课题研究计划有序展开研究。在研究过程中，边研究、边总结、边收.成果。
2、在已有的研究基础上，继续收.资料；进一步加强理论学习和课堂教学设计的指导策略。
3、积极参加各级培训活动，提高每个研究者的研究水平和素养。
4、加强课题成员之间的联系，促进本组课题的研究。
5定期开展子课题研讨会，注意收.过程性材料和阶段研究成果。
三、具体工作安排
3月份：
1、制定本学期课题研究工作计划。
2、参加校本培训和研究活动。
3、课题组内课题研究课，对评价系统进行调动。
4——5月份：
1、组织子课题组成员学习贯彻课题研究计划。
2、完成课题中期评估材料。
6月份：
1、中期评估
中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系，湖南长沙410012
[摘要] 目的 了解五年制临床医学专业学生在临床实践中对临床技能操作的掌握情况，为以后的临床教学方法改革提供指导。方法 以实习医院为单位分组，采用excel 2003对各级学生成绩标化处理，运用SPSS 18.0进行学生成绩进行统计描述和均数分析。结果 三组教学医院在总成绩上差异有统计学意义（F=4.03，P<0.05），SNK法作两两比较得到，第三组总评成绩>第二组总评成绩>第一组总评成绩。K-W H检验分别对不同科目的考核成绩进行分析得到，三组教学医院在儿科的考核成绩有统计学意义（χ2=5.155，P<0.05）,在内科（χ2=2.914,P>0.05）、外科（χ2=0.841，P>0.05）、妇产科（χ2=2.7，P>0.05）、传染科（χ2=0.071，P>0.05）的考核上均没有统计学意义。结论 学生在各学科诊疗计划和提问环节得分率普遍低于其他考核项目，各教学医院应以本次中期考核技能评估为契机，总结临床教学工作中的不足，予以解决处理。
[
关键词 ] 临床医学；技能考核；考试成绩
[中图分类号] R446[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b）-0052-03
临床技能是指学生通过临床实践而形成能够解决患者实际问题的综合能力[1]，我校连续20多年坚持对学生实习一阶段后在临床实践中系统处理问题的能力以及临床基本技能操作是否规范等情况进行考核，本文仅通过对09级五年制临床专业学生中期技能考核结果的分析研究，以发现学生在具体考核项目上的不足同时通过座谈会的反馈评估各教学医院对实习学生的指导情况，从而为今后的临床实习教学和各教学医院的建设提供参考和依据。
1 对象与方法
1.1研究对象
2013年11月—12月对我院在湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院等11所承担临床实习任务的教学医院实习的09级五年制临床医学专业实习的学生（共计348人），分科目分别进行了实习操作技能的考核和实习情况问卷调查。问卷为自行设计，内容包括实习生在临床实习过程中的实习安排、带教方法等。资料主要来源于本次临床中期考核各科目的考核成绩和实习情况调查问卷。
1.2考核内容与方法
为内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学；由各教学医院抽派专家组成专家组在各实习基地巡回考核，每位学生由抽签的方式考核一个项目。考核工作还包括：学生填写“临床实习质量调查表”，组织带教老师与实习学生的座谈会，了解具体教学情况，并听取各教学医院的临床教学工作的汇报以及检查临床实习教学活动记录本。具体学科考核内容主要有：病史采集、体格检查、入院记录书写和提问环节，各科目分数以百分数计，各考核项目所占分数见表1。
1.3统计学方法
以实习医院为单位分组，采用excel 2003对各级学生成绩标化处理，运用SPSS 18.0软件包进行数据统计描述和均数分析，均数之间比较先进行正态性和方差齐性检验，如满足正态且方差齐性，则运用t检验（2个均数）或方差分析（多个均数），如不满足，先进行数据转换，数据转换也不符合，则使用Kruskal-Wallis H检验，俩俩比较用SNK法（满足方差齐性）或Games-Howell法（不满足方差齐性），P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1
考核成绩总体描述，参加实习中期考核的学生应考348人，实考344人，其中含外籍参考学生5名，因人数较少故未纳入评估。考核总平均成绩为82.71，各教学医院各科目具体得分见表2。
2.2
运用方差分析分别对考核成绩进行分析得出，三组教学医院在总成绩上差异有统计学意义（F=4.03，P<0.05），SNK法作两两比较得到，第三组总评成绩>第二组总评成绩>第一组总评成绩。同时运用K-W H检验分别对不同科目的考核成绩进行分析得到，三组教学医院在儿科的考核成绩有统计学意义（χ2=5.155，P<0.05）,在内科（χ2=2.914,P>0.05）、外科（χ2=0.841，P>0.05）、妇产科（χ2=2.7，P>0.05）、传染科（χ2=0.071，P>0.05）的考核上均没有统计学意义。各学科分项得分情况见表3。
3讨论
临床教学工作对培养临床医学专业学生的扎实临床技能、良好职业素质至关重要，中期技能考核作为检查学生实习期间学习情况的一种方式[2]，不仅可以发现教学医院在教学方法中的偏差，同时也为在校期间临床课程的教学提供指导。
3.1考核结果分析
在表3中可以清楚的看出诊疗计划和提问环节得分明显低于其他项目，表2 显示了在本次临床中期技能考核中儿科各教学医院之间的差异较大（P<0.05)，而传染科的考核成绩各教学医院间的差异没有统计学意义(P>0.05)，但它的成绩明显低于其他的科目。综合2011—2013三年间的临床中期技能考核成绩可以看出儿科及传染科的得分一直低于其他的考核项目，而这两科主要在诊疗计划及提问环节得分很低。各科的专家都提到实习学生的理论知识不扎实，在病史采集方面不规范，对疾病诊断有关的阴性病史经常忽略，系统性不强，对伴随症状及有鉴别意义的症状不能准确获取；在病史询问时临床思维缺乏，语言表达不精准，与患者沟通能力有待提高。体格检查中主要问题表现为检查手法不规范，定位不准确，如心脏叩诊的力度掌握，淋巴结的触诊、神经反射的检查方法，操作不熟练[3]。在问卷调查中，有些学生认为带教老师管理病种单一，不利于全面的学习；在实习过程中具体管床制度不规范，科室内关于疑难病例、典型病例开展的病例讨论不多；实习安排与毕业生考研复习时间重叠，使得学生对临床实习的重视程度降低，临床实习的积极性不高[4]。但在发展中的医疗环境中，提高实习生的技能水平尤为重要，高等医学教育以培养基础扎实、操作娴熟的医学人才为目标，临床中期考核是实现我校完成临床教学任务的重要环节。在考核中发现实习生的不足有利于在后续的临床教学和低年级的理论教学都有很好的指导作用。
3.2 实施临床中期技能考核的必要性
随着国内医学院校对临床医学生培养方式的不断发展和临床医学专业自身实践性的要求一直推动着我国各医学院校的教学活动。各医学院校始终将模拟临床技能考核作为培养临床专业学生临床技能的手段，积极开展多种形式的临床技能考核，我校将临床中期技能考核与OSCE考核结合起来实现对临床专业医学生的培养。从长远来看，类似的技能考核有助于学生对规范化的技能的学习和各科室常规诊疗方法的掌握，同时也可以为各教学医院的教学目标的制定提供导向作用。
近年来，越来越多的医学院校及国内外的医学教育专家对医学生教学方法、考核体系等方面进行了思考，如翻转课堂、PBL教学方法、病例讨论式教学等，更多的强调学生在教学中的主体地位。刚进入临床阶段医学生对一些基本的操作十分的陌生，中期技能考核是在医学生对临床常规操作有一定的实践经验基础上予以规范，能及时的发现医学生的技能操作误区，对医学生的职业素养至关重要，需要在不断的总结自身的经验并积极探索建立多层次的临床教学质量控制体系。
3.3加强临床技能教学的措施
完善临床实习基地评估指标的建立，教学医院应强化教学意识，从中期技能考核反馈中发现学生临床实践学习中的误区，改进教学方法，定期举行教学查房、专题讲座及术前讨论、典型病例讨论等教学活动。带教老师应指导学生书写病历、常规诊疗计划的完成以及掌握常规用药的剂量、用法。训练实习医生有顺序、系统、完整的开展体格检查等基本临床技能操作[5]。
对于五年制临床医学专业的实践教学的监管，中期的考核是为了及时的发现实习教学中存在的难点，以规范后期的临床教学工作[6]。在校医学生的临床教学和技能考核仅仅靠这一种考核方式是极为单薄的，应以实习医院综合评价指标体系的构建为平台，结合多站式考核和临床教学中的PBL教学方法的推广，以健全我校校外基地的建设和规范各教学医院临床教学行为，提高临床专业医学生的技能操作水平。
4 总结
临床教学是医学教育中重要的组成部分，临床实践教学质量的情况对培养优秀医学人才有深刻的影响，临床技能考核作为一种评估方式所反映出的临床实践活动学习中的问题需要各教学医院、学校、实习学生的共同努力，不断总结经验不足，同时也应该不断的完善临床技能考核的形式和指标，为以后的临床技能教学提供指导[7]。
[
参考文献]
[1]刘成玉,王岩青,叶志宏.临床医学专业临床技能考核结果与分析[J].青岛大学医学院学报,2011,45(1):73-75.
[2]孙梯业,朱锡光,陈自强,颜伟.我院医学生临床技能考核结果分析[J].西南国防医药,2012,15(1):37-39.
[3]谢肇,赵永亮,孙梯业,朱锡光,陈自强,颜伟.临床医学专业临床技能考核结果与分析[J].西北医学教育,2005,13(2):35-37.
[4]宋文延,黄涛,杨金玲,等.实习学生出科模拟临床技能考核成绩分析[J].中国高等医学教育,2012,12:11-12.
[5]付婷辉,张璐,张宝珍等.妇产科住院医师第一阶段临床技能考核分析[J].中华医院管理杂志，2012,28(2),111-114.
[6]伍红霞,梅徽,李国明等.临床医学专业本科生临床技能考核的改革探索[J].医学信息,2011,24(10),6328-6329.
关键词 米非司酮 依沙吖啶 中期妊娠 引产
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.132
依沙吖啶羊膜腔内注射引产由于操作简单，价格低廉、安全有效、严重并发症少、感染率低等优点，是目前常用的中期妊娠引产方法之一。但其有引产时间长、出血多，胎盘坏死残留［1］等缺点，而且有疼痛加剧、软产道损伤，引产失败的可能。本研究采用米非司酮配伍依沙吖啶应用于中期妊娠引产，取得满意效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年1月～2011年1月收治中期妊娠引产患者60例，随机分为两组，每组30例。年龄16～40岁，平均28岁，自愿要求终止妊娠，孕16～26周，平均孕周21周，均为单胎妊娠，无使用米非司酮、依沙吖啶禁忌证，无剖宫产手术史，无药物过敏史。术前检查血常规、尿常规、血型、凝血四项、肝肾功能、白带常规、心电图均无异常，B超了解胎儿及胎盘位置。
方法：观察组采用米非司酮片(25mg/片)150mg顿服，空腹服药，第2天经腹羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液100mg。对照组单纯乳酸依沙吖啶注射液100mg，经腹羊膜腔内注射。
观察指标：胎儿胎盘娩出时间、有无胎盘残留、阴道流血情况及不良反应。
结果
观察组12～48小时内排出者25例(83%)，48～52小时内排出者5例(17%)，30例常规清宫，清出残留物均少于10g。产后出血量为50ml者28例(93%)，50～100ml者2例(7%)。2例口服米非司酮后发热不超过38.3℃，无特殊处理。对照组12～48小时内排出者12例(40%)，48～52小时内排出者18例(60%)，30例常规清宫，清出残留物均为15～20g。产后出血量为50ml者10例(30%)，50～100ml者20例(70%)。
讨论
中期妊娠引产指由于某种原因妊娠12～24周要求终止妊娠而采取的方法。中期妊娠由于子宫及胎儿较大，胎盘骨骼已形成比早期人工流产要困难得多，发生严重并发症多［2］。乳酸依沙吖啶是消毒剂，能刺激子宫肌肉收缩，使子宫紧张度增加，对子宫有明显兴奋作用［3］，但对宫颈管的软化作用较弱。乳酸依沙吖啶的毒性作用于胎儿，使引产的胎儿大部分死亡，引起流产。但由于中期妊娠宫颈成熟度差，宫颈扩张速度缓慢，使宫缩作用与宫口扩张互不协调，致产程延长。另一方面，强烈的宫缩迫使胎儿及其附属物从未充分软化扩张的宫颈或从子宫后穹隆排出，易造成宫颈裂伤或子宫穹隆裂伤，增加产后出血量等风险。所以，在依沙吖啶引产时使用促宫颈成熟、软化药可避免上述情况的发生。
米非司酮是一种受体水平孕激素拮抗剂，且口服吸收迅速，通过与孕酮受体结合而起到阻断孕酮的作用，引起蜕膜和绒毛变形，从子宫壁分离导致出血及体内HCG水平下降，提高子宫肌层活性促进宫缩，使宫颈胶原纤维分解，张力下降，促进宫颈成熟，软化和扩张，使内源性前列腺素被释放，前列腺素在促宫颈成熟中起主要作用。乳酸依沙吖啶能使子宫收缩频率、幅度及张力增加。服用米非司酮后血清雌二醇明显升高，孕酮显降低，雌孕激素比例增加均使子宫肌肉兴奋，子宫阵缩。二者联合使用能有效促进宫颈成熟，提早宫缩发动，缩短产程，减少了宫缩乏力与宫颈裂伤的发生，减少产后出血量。另一方面，米非司酮可使内源性前列腺素合成增加，导致蜕膜变性坏死，促使蜕膜及绒毛组织大片及完整排出［4］，减少了产后出血量，降低了清宫率。因此米非司酮配伍依沙吖啶弥补了单纯依沙吖啶引产的不足，两者联合应用对中期妊娠引产疗效好，并发症少，较为安全，是一种值得临床推广的中期妊娠引产方法。
参考文献
1 陈孝治,肖平田,王钟林.新编实用药物手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1997:447.
2 陈冬梅.米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用［J］.贵州医药,2003,4(27):367.
在市场即将迎来一轮中期行情之际，本周我们来针对中期行情的注意事项等进行一个分析和预测。
本周的市场实际就是处于“横盘”的一个状态。面对这种持续的横盘震荡，是相当难以区分本周的时间是运行在下降周期还是运行在震荡反弹周期的。只能略微倾向的说市场是处于5月16日时间节点以来的一个反弹周期。下周市场将会迎来一个重要的日线时间节点，不管其是向上运行还是向下运行，都会使中期趋势得以明朗化了。
关于这个中期行情
此轮中期行情，有的分析者已经在喊“牛市”了，有的分析者的观点是“中期反弹”。至于是什么性质？笔者对大的浪形划分并不擅长或者说并没有一个相对大概率性的浪形划分，所以只能说其是一段中期级别的阶段性行情。至于以后，就等以后市场自己走出来了，笔者再进行一个浪形上的划分确认吧。
预期此轮上升是月线级别的上升行情，结束的时间和空间没有进行分析。但前期一直提的月线级别时间节点的作用还在，根据同期时间序列来看，此轮中期阶段性上升行情，运行时间至少在4个月以上，空间至少可以达到4000点左右。
此轮中期行情，会开始于哪里呢？或者说真正起涨的时间在哪里？这个从6月份的重要日线时间节点可以一探究竟：在2016年元旦前计算的《2016年重要的日线时间节点》一文中，截止到7月份，重要的日线时间节点还有如下几个：
5月24日前后一个交易日；
6月8日：
6月16日（6月17日）：
6月28日前后一个交易日。
上述四个重要的日线时间节点，必然有一个是起涨点，还会有一个是回踩确认的结束时间节点。笔者比较的倾向的是6月8日是一个起涨的时间节点性质，6月28日前后一个交易日是回踩确认结束的日线时间节点，而6月16日（17日）前后是起涨后的第一个相对重要的高点性质。
从大结构的角度来看，截止到5月19日收盘，上证指数、深证成指、中小板指数和创业板指数，日线级别还没有底背离迹象，3日均线早在3月下旬即全部形成了底部形态，目前属于一个回落确认的过程当中：周线级别看，除了深证成指外，其它指数均未形成底部结构形态。
从底部形态的级别来看，市场最好是有一个日线级别的底部结构形态。
针对这个中期的行情，在乐观积极应对的基础之上，还需要耐心平和的来应对。因为有一个最大的风险还在：最后一跌的可能。
关于这个最后一跌，笔者认为会有的。笔者认为不会是急跌的性质，更多是一种震荡缓慢向下的缓跌性质，去探明一个底部结构的形态出来。
在面对重大的机会前夜，我们的观点是清晰的：6月上旬看开始起涨，有最后一跌但不倾向于是急跌而更多的是一种缓跌性质。但从操作的角度来讲，在面临重大的机会时，我们应该放弃一个预测的观点，特别是一个短期预测的观点，通过相对正确严谨的操作策略来规避预测上的一个不确定性。
最后一跌是否会是急跌？中期行情起涨的时间节点是否是在6月下旬，而不是6月上旬呢？虽然从预测的角度上，笔者是持相反的观点，但从操作角度，我们要列好应对策略，绝对不能倒在最后的黎明之前，不能让最后一跌成为不可承受的一个不必要的窝心之事。
笔者在此建议大家采取“试错性质的介入”方法来寻找机会。也就是当分时结构达到条件、时间节点属于重要日线时间节点、浪形差不多满足条件时，可以少量试探性质的介入部分，如果发现错误了则及时纠错。试错性质的介入，要注意控制仓位和一个总的损失，通过连续两三次的试错，承受一个很小的可以承受的可能的损失，从而换取未来行情当中的一个相对低的成本优势。
下周初的市场相当关键，5月24日前后一个交易日是重要的日线时间节点，15分钟是属于一个小的分时级别，问题不大；日线级别的角度来看，则要形成日线的底背离还属尚早。
浪形上来看，整个市场目前运行在最后的子浪下跌过程当中。
如图所示：最近一直在使用的节奏运行图。根据当前来看，市场实际是在走图中的“红色线走势”最后总结下：
从各区县一级的统计机构来看，由于受人员有限、工作量繁重和专业水平欠缺等因素的制约，以往的人口普查数据开发往往存在浅尝辄止、深度不足的缺陷。为解决这一问题，北京市西城统计局队在第六次全国人口普查的数据开发中，探索性地尝试了人口普查数据开发的新模式：敞开门来做研究和进行专家评审指导，希望通过新模式的引入在提升区县普查数据开发品质、完善大型普查课题开发模式方面做出具有创新性的探索，使人口普查数据服务社会、服务区域发展的功效落到实处。
敞开门来做研究
所谓“敞开门来做研究”是指打破原来由普查员独立承担普查数据开发研究的单一模式，扩大研究的主体范围。在此次“人普”数据的开发中，西城统计局队将开发研究的主体扩展为三类，一是区属职能部门，二是高校专家，三是普查人员。
区属部门，促“为区服务”。综合人口普查的经验，西城统计局队发现由于区属部门职能定位具有前瞻性的特征，相较而言其分析人口问题时的关注点更能贴近工作实际，也更能提出独到的、适应区域经济社会发展的见解。
遵循这一思路，在此次“人普”课题开发中，西城统计局队初步尝试将三个研究项目分别与区委区政府研究室、区人口计生委和区公安局进行联合开发。联合开发采取了以区属部门为主体研发，西城统计局队专业人员开展“一对一”进行数据支持和研究进度追踪的模式。在进行《新世纪十年西城人口发展特点及未来发展趋势研究》的课题研发过程中，西城统计局队与区计生委建立了有效的沟通机制，使课题组从《人口普查资料汇编》中提取了“五普”和“六普”的户籍人口数据，并在撰写过程中，通过走访、电话、网络等方式，随时更正出生人口等指标的统计口径，切实保证了课题研究的一致性。总体来看，课题研究中的合作较为顺利，统计人员与课题承担者沟通顺畅，并较好地满足了课题承担者对有关数据的实际需求。从课题内容来看，分别在宏观的城市管理决策、人口总量变化规律研究、户籍管理制度运行中的问题等方面取得了较为深入的研究成果，基本达到了预期目标。
专家竞标，注入“新思维”。高校专家具有学术性强、视野开拓、理论前沿、研究班底深厚等突出优势。邀请高校专家参与政府部门课题研究可以有效地弥补政府部门人员知识老化的问题，还可以突破公共管理部门审视社会问题时的思维惯性。
在高校专家的甄选上，西城统计局队采用项目公开竞标的方式确定合作对象。课题开发过程中，实现以中国人民大学、北方工业大学等高校的专家团队为研究主体，西城统计局队专人负责数据支持和进度跟踪的模式。在与之合作前，除与相关高校签订课题合作合同外，还通过开题报告、进度安排、定期沟通等方式，将研究思路和课题阶段性目标进行固化，切实保证课题的时效性。同时，通过定期与高校课题负责人进行“面对面”沟通，对课题内区情结合的紧密度、统计术语的精确度、统计数据引用范围等情况进行实时监控，保证了课题的真实性、准确性。其中，确定的三个课题项目分别是《西城区发展战略与人口发展协调性研究》、《西城区人口发展与经济发展关系研究》和《西城区人口变动对经济社会发展的影响与对策研究》，目前已全部按期高效地完成了研究任务。
自主研发，提升“内动力”。这种情况一般在普查后期的课题开发模式中使用，主要由参与普查的统计人员直接承担普查课题开发工作。由于这种方式已经沿用多年，操作模式比较成熟，其优越性在于可以直接将统计人员在普查过程中遇到的问题和积累的经验直接转化为课题成果。
从课题内容来看，自主研发的课题成果可分为数据分析和经验总结两种类型。此次课题开发的过程中，数据分析类的有：《西城区人口老龄化的特点、影响及应对措施》、《西城区外来人口特征及其影响分析》等。同时，由于统计人员直接参与普查过程，这类数据分析往往更能直观地通过数据反映现实问题，经验总结类的有：《西城区第六次全国人口普查数据处理工作的思考》、《新形势下人口普查的组织与宣传》。这些课题成果直接出自参与普查的相关工作人员，这是他们在实际工作中总结出的经验教训，可以作为今后提升普查工作的重要参考，这在一定程度上也意味着统计工作者承担普查课题开发模式的不可替代性。
从本次人口普查课题开发的初步实践来看，“敞开门来做研究”的思路是较为可行的，因为三种开发模式的相互结合可以最大限度地发挥不同研究主体的优势，保证普查数据的充分利用，一方面有效地拓宽了研究的广度和深度，另一方面与区情的结合更加紧密，研究成果也更符合区域发展的实际需求。
健全专家评估制
为保证课题质量，本次普查课题开发的方案制定中突出了课题中期评估和结题终审两个环节的规范化，聘请专家团分别在课题中期进行评估指导、在课题结项前给予终期评审。
专家指导中期评估：将规范化的中期评估引入普查课题开发过程，一则可以有效地推进课题完成进度，二则可以通过专家评审及时发现并解决课题研究过程中出现的问题。鉴于课题开发人员具有的多样性特征，专家评审团成员分别聘请了市局总队研究人员、区研究室研究人员、高校教授、局队高级统计师等专业人士。值得一提的是，中期评估过程采用了一题一议的方式，各课题组依次展示初步研究成果、专家评审团进行集中评估。评估中，专家组结合自身所长，分别就课题的基础应用是否恰当，研究方法是否适宜，分析过程是否深入，反映问题是否符合实际，对策建议是否紧密联系区域发展等给出了进一步完善的建议，对课题进一步修改、调整具有较强的指导作用。