时间：2022-06-16 15:28:58
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇城市调研报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
国务院关于《中国老龄事业发展“十二五”规划》明确提出“优先发展养老服务，建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，创建中国特色的新型养老模式”的基本原则。
市政协十二届十一次主席会议确定对我市城市居家养老作为今年重点调研课题，从2013年7月下旬至8月期间，市政协副主席任书文带领政协社法委、民政局、政协委员调研组先后视察了杏花岭区锦绣苑社区、迎泽区五龙口三社区、海边街社区、太原市社区管理服务中心等开展居家养老服务情况，听取市民政局对我市居家养老服务工作发展建设情况，召开各界人士座谈会，就我市城市居家养老现状、问题、对策进行调查研究。
一、基本状况
我市居家养老服务工作得到市委、市政府的高度重视，从20__年开始启动居家养老试点，市民政局作为政府总牵头部门，制定实施办法，创新工作理念，探索为老服务新机制，构建居家养老新体系，逐步把这项工作推广到全市543个社区，到目前居家养老服务网络覆盖全市。20__年9月和2013年7月国家民政部部长李立国来太原市考察，充分肯定我市居家养老服务工作经验做法，并向全省推广。综合归纳有六个方面的亮点。
（一）紧跟社会形势，着力推进居家养老服务功能建设。我市现有60岁及以上老人63万人，占全市总人口数的14.8%，其中空巢老人约13万户，人口结构向老龄化、空巢化的趋势发展。为应对老龄化现实，目前全市建立社区老年日间照料中心115个，安设老年床位1380余张，招募社区居家养老服务商500余家，设立养老服务点2461个，建立社区服务队760支（约20__人），招募志愿服务者10.2万人，建立老年人“爱心一键通”服务系统，为空巢老人发放2.4万部“爱心一键通”，开通8181890社区信息服务网络平台 ，建成现代化的求助呼叫网络平台，受理老年人求助呼叫225862人次，为民排忧解难70629人次，全天候（24小时）为老年人服务。
（二）创新养老模式，敢于探索居家养老服务新路径。我市坚持“政府主导、社区主体、社会参与”的工作导向，把研究解决养老问题放在突出位置，创新养老服务工作与社会发展相适应的体制机制，在前进中探索出一条新路，即“以家庭为基础、社区服务为纽带、居家照护服务为宗旨”的居家养老服务模式，被誉为“没有围墙的养老院”；健全完善为老年人提供“无偿、低偿、有偿”优质服务的运行机制，即“无偿服务针对80岁以上高龄、空巢、困难、伤残以及无子女、无自理能力、无经济来源的‘三无’老人提供免费服务；低偿服务针对老人与服务机构签订协议，提供低于市场价的优惠服务；有偿服务针对以市场运作，为老人提供预约上门实惠服务”。
（三）制定扶持政策，构建居家养老事业新格局。市委、市政府高度重视党和国家养老政策的贯彻落实，为适应新形势下老年人对养老服务的需求，将居家养老服务纳入全市“十二五”经济社会规划和服务业扶持范围，制定出台了《关于推进居家养老社会化服务工作意见》、《社区居家养老服务试点工作实施方案》、《关于加快实现社会福利社会化的实施意见》等文件，大力支持发展社区居家养老事业，全市基本形成了“投资多元化、运作市场化、管理规范化、服务人性化、队伍专业化、手段信息化”的居家养老服务新格局。
（四）树立全新理念，建立居家养老服务工作新机制。全市建立了各级党政部门、社区居委会、辖区企事业单位、社区社会组织、社区广大居民“五力合一”的联动运行机制和分类服务、分级帮扶、助老服务、网格管理、亲切关怀、社会联动“六位一体”的居家养老服务机制。创新为老服务机制，制定出台了《太原市社区居家养老服务对象评估管理办法》，为孤寡、失独、独居、空巢、困难、优抚、残疾和高龄等八类老人提供享受分级优惠服务，评估计分确定“abcd”四种类型老人发放养老服务卷，即每年每人发给a类85岁以上空巢“三无”老人2400元、b类80岁以上空巢困难老人600元、c类70岁以上空巢伤残老人150元、d类60岁以上空巢特困老人享受亲情志愿者服务；今年为近五万名老人提供多样化居家养老服务，其中a类128人、b类2585人、c类17194人、d类30000余人。
（五）扩大服务领域，满足老年人个性化生活需求。根据老年人不同服务需求，在全市各个社区开展生活照料、医疗保健、防病治病、法律维权、文化教育、体育健身、志愿服务、老年餐桌、家政服务、配餐送餐、康复护理、心理咨询、亲情服务等40项社会化服务，在每个社区都配备了社区居家养老服务专管员，及时为老人提供服务指南、服务项目、服务人员，解决老年人精神生活和医疗保健方面的问题和护理需求，基本做到“养老在社区、服务进家庭”。
（六）经费基本保障，投入养老公共资金逐年增加。近年来，市委、市政府对社区工作建设经费逐年增加，从20__年开始社区办公经费根据辖区范围和居民户数增加至5万元、6万元、7万元。2013年，为每个社区安排惠民项目资金20万元。资金主要用于社区建设与服务，市民政局按照管理原则，对资金使用投向提出明确的指导意见，居家养老公共事业作为惠民项目资金重点使用领域之一，重点打造了社区“老年餐桌”试点，得到了社区老人的普遍欢迎。
总体上讲，我市城市居家养老服务工作起步早、发展快、有创新、见成效，服务和管理水平优先全国同类城市。
二、主要问题
在我市居家养老事业发展过程中，还有一些不容忽视的问题，主要有五个方面，需要引起各级政府的高度重视。
（一）居家养老
公共经费投入还需进一步加大。虽然公共资金每年都有所增加，但增加的数量不大，有的基层社区在专项资金管理、使用等方面存在“吃大锅饭”、“撒胡椒面”的现象，用于发展居家养老公共事业经费不够明确，专项经费不能及时到位，社会资金投入不足，对居家养老事业健康发展受到一定影响。
（二）相关部门协调配合还需进一步磨合。社区居家养老管理工作涉及牵头单位民政、教育、老龄、人计、人社、发改、建管、卫生、财政、地税等10多个部门，有些部门对居家养老工作认识不足、重视不够，在工作方面配合不够主动、缺乏大局意识，应该进一步明确相关单位的工作职责。
（三）居家养老服务产业化还需进一步扩大。从全市养老服务产业的发展情况来看，相关服务产业化发展不平衡，能够落地的养老服务产业为数不多，扶持政策落实不够到位，老年服务设施建设与形势发展还有差距，服务业力量比较薄弱，在一定程度上不能满足老年人的生活质量和服务标准的需求。
（四）老年服务队伍还需进一步壮大。招募从业人员和老年志愿者有一定难度，专业型人员匮乏，志愿者队伍不够壮大，部分服务功能缺失，服务队伍的组织管理比较松散，家政人员综合素质相对偏低，特护人员供需不平衡，从业人员社会保障政策落实不够，在很大程度上成为社区居家养老服务工作的一个短板。
（五）宣传引导工作还需进一步加强。居家养老服务的宣传工作不够深入广泛，社会认知度还有偏差，从我市老年人民调情况来看，有相当一部分老年人因生活习惯、思想观念等因素，缺乏“花钱买服务”的生活理念和消费意识，不太愿意购买居家养老服务，需要社会、家庭、单位加强宣传引导、创造条件，积极推进居家养老服务社会化进程。
三、对策建议
通过对我市城市居家养老情况调研，市政协调研组认为：资金保障、管理体制、政策支持、队伍建设、宣传引导是居家养老事业健康发展的基本条件；以人为本、服务满意、合理收费、管理精细、老有所养是居家养老服务的基本要求；各级政府充分发挥“驱动器”作用，是促进居家养老事业顺利前行的基本保证。为此，提出五个方面的建议，供各级党委和政府决策参考。
（一）加大政府投入力度，支持社会广泛参与，保障居家养老服务事业蓬勃健康发展。
1、继续加大政府投入力度。从我市近几年看，随着老年人口逐年增加，养老公共服务经费相对也在较大幅度的增加。根据市财政局报告，2013年预算安排城乡社区事务资金17.77亿元，比上年度增加9.24亿元，增长幅度108.4%。为此，各级政府要高度重视居家养老事业的公共经费安排，对发展社区居家养老事业的经费投入要明确标准、细化项目、专款专用，一事一表列入财政预算计划，按照全市养老事业的发展规划，专门立项年度居家养老事业经费，随着经济增长速度提高养老事业经费的幅度，根据老龄人口的增加，保障居家养老投入的公共经费足额到位。
2、吸引社会资本参与养老事业建设发展。各级政府要在各个环节上，提供有利条件，创造宽松环境，吸引更多社会资本进入养老服务领域，民营企业要积极履行社会责任，社会力量要支持养老事业发展，通过政府主导、市场运作方式，建立多元化、社会化、长效化的投入机制。
3、管好用好居家养老公共资金。政府投入的居家养老专项资金，相关职能部门要统筹管理、专款专用，制定有效的管理使用办法，定期公示资金使用情况，接受社会监督，真正把有限的资金用在刀刃上，确保资金用于发展居家养老事业的各项建设。
（二）加大政府效能建设，充分发挥政府“驱动器”的作用，健全完善科学的居家养老服务工作监管机制。
1、充分发挥政府民政部门对居家养老工作主导作用。各级政府的民政部门要借鉴全国先进经验，充分发挥监督管理、指导协调居家养老服务工作的主导作用，认真落实我市《关于推进居家养老服务工作的意见》，从科学发展、统筹发展、协调发展大局考虑，进一步完善市民政部门牵头、相关部门配合、街道社区联动的居家养老服务工作机制，强化民政部门“总牵头、总指导、负总责”的责任意识，增强相关部门协作配合的全局意识，树立街道社区敬老助老的服务意识，齐心合力推动全市居家养老服务工作健康有序开展。
2、充分开放为老年人活动的公共设施。各级政府对涉及居家养老的公共服务资源利用情况监督指导，积极协调社会各方，推动社会公共服务设施充分为服务老年人开放，方便老年人就近就便参加丰富多彩的服务活动，依法保护老年人享受社会公共服务的权利，构建完备的社区为老服务网络，实现资源共享共用，促进全市为老服务的组织管理和监督评估机制更加完善。
3、充分发挥政府“驱动器”的作用。各级政府要加强服务体系建设，认真贯彻国务院总理在2013年8月16日主持召开国务院常务会议精神，落实中央深化改革加快发展养老服务业的任务措施，在服务居家养老事业各项工作中，充分发挥政府“驱动器”的作用，加大政策支持和引导力度，打开政策大门，激发各类主体活力，推动社会力量成为发展养老服务业的“主角”，使广大老年人安享老有所养、老有所医、老有所乐的晚年生活，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展。
（三）加大政策支持力度，增强市场动力，积极促进社区养老服务产业发展壮大。
1、大力发展养老服务产业。各级政府要对各类非营利性的养老服务产业自用房产、土地房产、城镇土地使用等，完善税费优惠和补贴支持政策，为社会资本减税清费，吸引更多的养老服务产业扎根落地；积极培育养老服务业发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式，促进养老服务产业发展壮大；高度重视城市新建、改建、扩建中居家养老公共服务场所建设，合理布局养老机构和养老服务设施，力求规划建设同步落实到位；按照国家规定，对居家养老用地、税收、信贷、水电、床位、营运等方面，政府应大力扶持、给予“补贴补助”，坚持政策统一、标准统一、管理统一的原则，提供优质的政策保障。
2、建设社区综合性老年福利服务中心。各级政府要继续探索居家养老新模式，研究制定“民办公助”的政策措施，支持有条件的社区开办小型养老院或敬老院，力争全市80%的社区各拥有一处集院舍住养和居家养老服务功能于一体的综合性老年福利服务中心，实现每千名老年人拥有养老床位数达到30张的目标，提升居家养老社区化服务功能；按照国家相关 政策，优先为无子女、无自理能力、无经济来源的“三无”老年人提供集中住养场所。
3、推进社区“老年餐桌”惠民工程建设。政府花钱买服务，社区老人得实惠。市民政局组织牵头在我市锦绣苑社区、海边街社区开办“老年餐桌”试点服务项目，体现了市委、市政府对老年人生活的关爱关心关照，解决了老年人中午就餐问题，很受社会欢迎。建议逐步向全市社区推广“老年餐桌”服务项目，并作为街道社区居家养老事业建设的重点发展项目，把“老年餐桌”办成具有特色的品牌“窗口”。
（四）加强服务队伍建设，努力培养一支“有爱心、素质高、服务好”的居家养老专业化队伍。
1、加强专业化队伍建设工作。各级政府要强化居家养老专业队伍建设，为招募专业服务人员创条件，办理签订合同制手续，享受同城化社会待遇，完善居家养老服务人员市场化运作、社区化管理模式，努力实现养老服务供需平衡，促进相关产业的专业化人才培养和就业落实；各街道社区要积极配合各级政府工作，立足社区优势，充分挖掘和整合社区现有人力资源，扩大网格化专业服务队伍，为老人进行有偿结对服务；各级政府要指导委托相关培训机构，为从业人员免费进行专业技能培训，通过考核发给“职业资格证”，努力培养一批复合型服务明星，更好地满足居家养老服务需求。
2、逐步完善招募老年志愿者工作机制。各级政府要按照《中国老龄事业发展“十二五”规划》要求，实现老年志愿者达到老年人口总数的10%的目标，对照我市还有差距。为此，各级政府要制定实施方案，负责动员指导，相关部门牵头，调动社会力量，形成强大合力，逐步完善老年志愿者招募社会化、管理正规化、服务常态化“三位一体”的工作机制，促进老年志愿者队伍发展壮大，使之成为居家养老服务的重要力量；全市共青团、妇联、工会、教育、公安、人社、文明办、驻地部队等相关部门应带头响应，形成共建单位，签订《居家养老志愿服务协议书》，并纳入精神文明和谐单位考核。
3、建立街道社区联系从业人员制度和激励机制。各街道社区居委会要建立联系从业人员的制度，正确处理辖区社区干部、从业人员、居家老人三方人际关系，践行社会主义核心价值观，树立文明、和谐、自由、平等、诚信、友善的理念，全面提高精细化管理水平；要建立激励机制，关心从业人员的政治待遇，尊重从业人员的劳动成果，健全完善从业人员档案信息，积极开展评选优秀服务明星的活动，大力宣传尊老敬老、爱岗敬业、无私奉献的精神，将以人为本、文明礼仪、热情服务、行为规范作为一项考核目标，把党和政府的温暖传送到老年人的心坎上，使居家养老服务工作更加人性化。
（五）加强宣传引导，提高思想认识，努力为老年人创造一流的幸福家园。
1、高度关心重视老年人的养老问题。各级政府要在推动养老事业中发挥引领作用，认真贯彻落实国务院关于《中国老龄事业发展“十二五”规划》纲要，紧密结合实际，研究制定当地养老事业的任务措施，解决养老突出问题，真正把养老工作放到重要位置，在思想上提高认识，在行动上凝聚力量，在落实上很下功夫，促进我市居家养老事业提档升级。
一、城市管理机构现状
为加强城市管理，改善城市人居环境，2002年，县政府组建了县城镇管理委员会办公室，加挂县城镇管理局牌子，同时还保留县爱国卫生运动委员会办公室牌子，正科级事业机构，为县人民政府主管城市管理工作的综合职能部门。核定全额事业编制12名，实有人员15人，管理人员实行参照公务员管理。归口管理机构有：城镇管理监察大队，环境卫生管理所，市政管理所（与市政工程公司合署办公），园林绿化管理所。多年来在履行法律、法规和规章赋予的城市环境卫生、市容市貌、园林绿化、城市市政、城市道路、城市公共秩序等行政监管和违章处罚职能，为提升城市管理品位，改善人居环境，创建省级卫生县城作出了较大的贡献。同时，在县直机关和省市垂直单位涉城执法机构还有14个，分别是：公安交通警察城关中队、卫生监督所、国土资源执法监察大队、劳动监察队、文化市场稽查队、电力行政执法大队、环境监察大队、人口与计划生育稽查队、规划监察队、烟花炮竹稽查队、畜禽水产品检疫检验所、工商管理、食品药品监督、质量技术监督等机构，以上机构按照各自的业务范围分别履行法律、法规和规章赋予的行政监管和行政处罚职能。
二、城市管理目前凸现的问题
城市管理涉及的法律、法规和规章覆盖执法的领域较广，执法的部门较多。目前多部门执法，重叠执法、交叉执法、执法扰民问题不同程度的存在，执法机构相互推诿扯皮、争权夺利现象时有发生，严重影响了城管正常执法工作和政府在人民群众中的形象，究其原因主要存在以下问题：
（一）执法队伍多，机构分散。
据调查了解，目前我县涉城管理行政执法机构众多，有科级、股级机构19个，从行业管理范围看，有市容环境卫生、城市规划、园林绿化、市政、医疗卫生、环保、公安交通、人口与计生、文化市场、劳动市场及工商、食品药品、质量技术等方面执法机构。从机构级别看，有正科级机构4个，副科级机构2个，股级机构13个；从机构性质看，有承担行政职能的政府综合职能机构，有承担司法职能的公安机构，还有受主管机关委托执法的事业机构，执法范围之广，执法队伍众多，易造成城市管理执法的混乱，群众反应较大。
（二）执法机构职能交叉，多头执法。
执法机构职能交叉是目前城市管理多头执法的主要原因。由于一些行业涉及到多部门协同管理，工作上需要相互衔接与配合，但由于部门之间协调不到位及部门利益的驱动作崇，形成了多头执法，重复执法，一事多罚或一起执法多家罚现象，有违"一事不予两罚"的原则。如城区烟花炮竹燃放管理，执法行为涉及到公安、安监、城管和环卫部门，违反了哪项规定，哪个部门都有执法权和行政处罚权，形成了多头执法，重叠执法问题。
（三）执法队伍人员结构欠合理，业务素质偏低。
据调查，目前，在执法机构队伍中，具有公务员身份的人员占21%，干部占17%，工人占执法机构人员67%以上。它们多数来源于招工、政策性安置；从文化程度看，大专以上学历占31%，中专以下学历占69%以上，这部份人员普遍学历偏低，专业不对口，法律知识缺乏，执法中全凭经验积累，缺乏相应的执法专业知识和执法程序，执法水平和执法能力比较低。
（四）执法机构经费保障不足、人员膨胀，诱发滥罚现象。
由于经费保障不足，执法机构正常运转存在一定的困难。一些执法机构为保工作运转、工资发放，想方设法自己给自己设定权力，自立许可，自批收费项目，其结果是自己违规审批，又自己去监督处罚，诱发超范围、超标准滥罚；另一方面，对一些违章情况本已知晓，却不事前监管，而是事后处罚。"放水养鱼"为本部门创收，弥补经费的不足。如城镇管理监察大队，列入财政预算38人，目前实有人员50人，超预算12人，卫生监督所列入财政预算13人，实有人员22人，超预算9人，文化市场稽查队，列入财政预算5人，实有人员7人，超预算2人。造成人员膨胀的原因是多方面的，其主要是90年代末大中专毕业生分配和历年的退伍兵安置是形成超员的因素之一。
（五）执法难处罚到位更难。
目前，执法保障机制不够完善，在执法过程中存在执法难，处罚更难的问题。一是执法机关存在重审批、轻管理，重事后处罚，轻事前监督管理；二是执法工作受人为干扰过多，权大于法的思想还不同程度存在，有意无意的干扰城管执法；三是执法机构受职能限制，在一定程度上制约了执法处罚的到位；四是执法程序欠规范，政策宣传不到位，群众抵触性大，处罚难以到位。
（六）执法监督机制不够健全。
主要表现在：政策制定、审查、审批与政策执行监管没有相对分离，执法处罚与处罚收缴没有相对分离，执法监督处罚与技术检测、检验没有相对分离，执行过程中相互之间失去监督机制，易滋生执法过程中的腐败现象。
三、理顺城市管理行政执法体制的思考和建议
根据国务院《关于进一步推进相对集中行政处罚权工作的决定》（国发〔2002〕17号）和湖南省人民政府《关于进一步推进相对集中处罚权工作的通知》（湘政发〔2003〕8号）文件精神，建议对城市管理实行相对集中行政处罚权，理顺管理体制。
（一）实行相对集中行政处罚权工作的有利因素。
一是有利于理顺行政执法体制，提高行政效率。通过相对集中行政处罚权，将城市管理领域的七、八顶大盖帽统一为一顶大盖帽综合执法，可以克服多头执法、重复执法的弊端，从而提高行政执法效力，执法力度更大、更集中，执法的效果会更好。二是有利于降低行政执法成本。实行城市管理相对集中行政处罚权，能合理配置资源，有效的精简机构和人员，在促进政府职能转变的同时，大大节约行政成本，达到“精简、统一、效能"的要求。三是有利于建立行政权力监督制约机制。实行相对集中行政处罚权工作，能够在城市管理领域内实行审批权、管理权与监督权、处罚权的适当分离。改变原来那种"自批、自管、自查、自罚"的管理模式，不仅能加强监督处罚的执法力度，也可对审批权、许可权发挥一定的监督作用。四是有利于提高城市管理水平。实行城市管理相对集中行政处罚权能从根本上解决"看得见的无权管，有权管的看不见"的问题，实现城市管理资源的深度开发和有效配置，从而更好地管好城市。
（二）理顺城市管理执法机构设置。
1、按照精简、效能的原则，撤销县城镇管理局、城镇管理监察大队、规划监察队，取消环境卫生管理所、园林绿化管理所、市政管理所履行的行政处罚职能，将这些机构的行政处罚职能全部集中，同时将涉城管理相关部门的全部或部份行政处罚职能，在重新调整、配置、逐步剥离其管理职能的基础上，设立县城市管理行政执法局，加挂县城镇管理委员会办公室和县爱国卫生运动委员会办公室牌子，正科级机构，为县人民政府的工作部门，主管全县城镇管理和县城城市管理相对集中行政处罚权工作。执法局内设：办公室、政策法规股、综合管理股；配领导职数：局长兼书记1名，副局长3名，纪检、工会职数按有关章程设置。
2、城市管理行政执法局，下设城市管理执法大队，副科级机构，执法大队按职责任务或辖区可设置中队。
3、城市管理行政执法局，按城市人口数额万分之六的标准配编制84名，其中：行政执法局配行政执法专项编制14名，后勤服务人员事业编制1名；执法大队配行政执法专项编制67名，后勤服务人员事业编制2名。实行公务员管理。
4、城市管理行政执法局所需经费由县财政予以保障，其工资、政策性奖金、津贴补助、医保、养保、住房公积金等，由县财政统一纳入县工资统发中心；服装、交通工具、办公经费、公用经费等其它专项支出，由县人民政府纳入年初财政预算，统一安排。
5、执法机构的收费、罚没收入，统一上缴县财政，严格执行收支两条线和罚缴分离制度。
（三）规范城市管理行政执法职能。
城市管理行政执法，由于牵涉面广，短时内全面开展难以达到预期效果，拟先从城市管理领域开展相对集中处罚权工作。
1、行使市容环境卫生管理方面法律、法规、规章规定的全部行政处罚权，不符合城市容貌标准、环境卫生标准的建筑物、构筑物设施。
2、行使城市园林、绿化、风景名胜区管理方面法律、法规、规章规定的全部行政处罚权。
3、行使市政管理方面法律、法规、规章规定的全部行政处罚款。
4、行使城市公共客运、出租汽车、管理方面法律、法规、规章规定的全部行政处罚权。
5、行使城市规划管理方面法律、法规、规章规定的全部行政处罚权。
6、行使环境保护管理方面法律、法规、规章规定的社会生活噪声污染、建筑噪声污染、营业性文化娱乐场所噪声污染、饮食服务行业排放油烟、粉尘、乱倒污物等行为的行政处罚权；行使在城市人口集中或其他依法需要特殊保护区焚烧沥清、油毡、橡胶、皮革、垃圾、杂物和其他产生有毒有害的物质及养殖、屠宰家禽家畜造成环境污染的行政处罚权；行使在城区运输、装卸、贮存能够散发有毒有害气体和粉尘物质未采取密闭措施或其它防护措施的行政处罚权；行使向水体排放、倾倒工业废渣、城市垃圾和其它废渣、废弃物的行为的行政处罚权。
7、行使城市工商行政管理方面法律、法规、规章规定对无照商贩，以及有照但不按执照规定场地经营而进行店外经营、店外作业的行政处罚权；行使对自产蔬菜和农副产品未进入政府指定地点销售的行政处罚权；行使对违规设置户外广告行为的行政处罚权，行使对破损、残缺等影响城市市容的广告行为的行政处罚权。
8、行使公安交通管理方面法律、法规、规章规定的对乱停乱放车辆（含农用车、二三轮摩托车、人力车）、当路摆摊设点、堆物作业等侵占城市道路行为的行政处罚权；行使公安管理方面法律、法规、规章规定的对在城区违反烟花爆竹燃放规定的行政处罚权；行使对违生活噪声污染防治管理规定的行政处罚权。
9、行使犬类管理方面法律、法规、规章规定的对城区流动无证售犬、无证养犬、违法携犬外出、因养犬破坏市容环境卫生等行为的行政处罚权。
10、行使城市然气、城市殡葬管理方面法律、法规、规章规定的涉及城市管理方面的行政处罚权。
11、履行省、市、县人民政府依法规定的其他职责。
以上行政处罚权待上报省人民政府批准后，交由县城市管理行政执法局履行，原有相关行政主管部门不得再行使上述各项行政处罚权。仍然行使的，作出的行政处罚决定一律无效。
（四）严格城市管理执法人员录用和队伍管理。
1、城市管理行政执法人员的录用，坚持公开、公平、竞争、择优的原则。在确定的编制内，按照国家公务员招考的有关规定，通过考试考核，从本县符合条件的原行政执法人员中公开招考择优录用。原有执法队伍落选人员，实行分流，临时工和合同工一律予以清退。确保执法队伍达到高素质、高标准、高质量要求。
2、城市行政执法队伍管理，必须严格整章建制，要建立健全内部聘用制和末位淘汰制，严格考核、培训、轮岗制度；建立行政执法责任制，错案追究制度，评议考核制度和执法公示制度，确保严格执法、秉公执法、文明执法。
（五）建立健全城市管理执法保障措施。
1、为确保行政处罚工作到位，县公安局治安大队设立城管治安中队，人员编制在现有公安队伍中进行调整，实行公安局、执法局双重领导，主要负责处理城管行政执法中的各类治安和暴力抗法违法案件。
近几年来，我市人民法院受理的违法建设行政非诉执行案件每年都保持在较高的水平，给法院的执行带来了很大的压力。为此市法院对20xx年至20xx年期间所受理的违法建设行政非诉执行案件作了一次细致而深入的调查和分析，就我市违法建设所存在的问题提出对策和建议，以便更好地开展对该类案件的执行工作。
一、违法建设行政非诉执行案件的基本情况和存在的问题
1、临海市国土局申请执行的案件
20xx年112件，20xx年23件，20xx年63件，20xx年前4个月收35件，以上共收案233件，已经执结190件，未结43件。
2、临海市建设规划局申请执行的案件
20xx年154件，20xx年99件，20xx年197件，20xx年前4个月42件，以上共收案492件，已经执结449件，未结43件。
3、20xx年至20xx年期间所收取各类非诉行政执行案件共1232件，其中违法建设就有725件，占各类非诉执行案件的近60%。
从以上数据可以看出：
（1）我市违法建设量大，涉及面较广，不但城区存在，城乡结合部以及农村都同样的存在，且有愈演愈烈之势，与我市提出的建设人居佳市极不相称。
（2）目前，对违法建设的管理主要依靠市国土局与建设规划局的两支执法大队，镇政府对辖区违法建设根本未履行其法定职责，已远远不能适应当前的管理需要，无法达到管理之目的，极易造成被动管理、被动执行。
（3）违法建设带来的执行难。违法建设拆除一般来说损失都比较大，被执行人情绪对立，且此类案件一般都不只是一户而是几户甚至几十户，很容易引发暴力抗法，也极易造成群体性上访。
（4）执行违法建设成本高。一般对违法建设拆除的执行，都必须提前制定执行方案，涉及部门广、人员多、花费成本高。如今年3月份，因市建设规划局申请我院对涌泉镇后泾村12户影响市重点水利工程的违法建设进行强制拆除。当时，由涌泉镇牵头，联动城建、土管、水利、交通、电力、公安等部门，召集约400多人，并租用挖掘机两台，最后彻底拆除房屋21间，建筑面积917.74㎡，可谓是兴师动众。如果不这样就很难进行强制拆除。
（5）对扩建、改造、增高部分的“切蛋糕式”的拆除处罚，一是合法性审查难以把握，二是实际执行无法操作，对混凝土结构的违法建设部分难以切割。
（6）强制拆除时，两局执行大队“榔头式”拆除时间长，及易引发现场矛盾的冲突，也已根本不适应目前拆除违法建设的需要。
（7）处于临街、临路，具备商业经营地块的原工业厂房，经营户易将其改建为商业用房，申请法院拆除时，往往已开展经营，执行较难，目前此类案件呈上升之势。
二、产生违法建设的原因
1、规划滞后或规划调整过于频繁，有的甚至没有规划，极易给群众建房造成违反规划。规划滞后主要原因有村两委内部矛盾、村集体经济薄弱、镇（街道）及规划管理部门服务意识不强，导致村庄规划得不到及时修编。规划调整过于频繁主要是位于城区和城乡结合部的村庄因城市建设不断扩张，严格限制村民建房，调整区块规划，政府所作的所谓“规划圈”限制了群众建房的审批，让符合建房条件的群众无法得到审批，群众建房愿望得不到实现。
2、群众建房审批流程不畅，手续过繁，审批条件不清，造成审批难。如村民申请宅基地建房，在本村有有效规划图的前提下，先到村里申请，再到镇政府，再到规划部门，再到国土所，再到国土局，又回到规划部门，建房动工前又要向镇城建办申请放样，只有通过这些“关卡”才算是合法建设，让群众产生“畏惧之心”。
3、行政执法部门的管理力量无法到位。原因是管理人员少，执法文书送达难，暴力抗法时有发生。如市建设规划局的执法大队不到50名执法队员，平时执法大部分当事人拒不配合执法人员的正常查处，甚至暴力抗法，使依法查处工作很难顺利展开，案件办理周期延长。
4、群众的法律意识差，又受到利益驱动，违法建设出现跟风，产生法不责众。由于政府对局部土地征用时，认可违法建设的存在，即对违法建设的处置标准不一，让群众觉得有利可图，同时多占多建，多余部分用于出售或出租，从中获利。如市区古城街道某村从今年春节到五一期间，共有86户参与违法建设，建造房屋158间。
5、处理违法建设的现行法律法规不健全。现国土、城建两部门对违法建设查处的主要依据是《土地管理法》、《浙江省土地监察条例》、《城市规划法》和《浙江省实施〈城市规划法〉办法》，以上四个执法依据在可操作性上都很不健全，特别是《城市规划法》是1989年颁布，1990年4月1日起施行，至今16年 间从未修订，已与现实不相适应。
三、对策及措施
首先，依法公平公正处理违法建筑。市政府应整合国土资源管理部门、城乡规划部门、镇（街道）人民政府和新农村建设办公室等力量，进驻各村和重点区域全面展开调查，凡是有违法建筑的群众和处理结果多张榜公布，让群众监督，让被处理当事人感到法律的公正。查处过程中，要积极调动基层干部的积极性，虽然违法建筑不断出现与基层干部管理不力有很大关系，但是为了村庄建设，改善村容村貌，还是要依靠他们的各种优势，发挥他们的积极性，让他们向群众做好宣传发动工作，宣讲国家新农村建设的各项政策，宣传建房的土地、规划法规。同时市政府要有计划地开展数次声势浩大的拆违大行动。
其次，因违法建设的动态特点，需各执法单位形成合力，市政府组建一支强有力的专业拆违队伍（含城建、土管、公安、街道、镇），在法律法规赋予的职责范围内，加大拆违力度，把违法建设遏制在萌芽状态。这样一是可以制止违法建设的滋生，二是避免劳命伤财。
第三，完善全市规划编制及镇村规划，镇（街道）加强指导村民宅基地调剂管理，畅通审批渠道，让符合条件的应建户能得到及时审批、落实。
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结合当前工作需要，的会员“565859076”为你整理了这篇城市水环境治理工作调研报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
按照市“六大”活动要求，我围绕自然生态公园城市这一主题，以“保供水、治污水、排积水”为切入点，聚焦城市建设过程中的市政基础设施建设亮点、存在的突出问题短板和群众反映较为强烈的民生关切等，深入市城区三个街道办事处，通过走访基层群众、现场踏勘、座谈交流、查阅资料等方式，就城市水环境治理工作开展了深入调研，形成此报告。
一、市城区水环境现状与问题分析
（一）市城区水体现状与分析
咸宁市城区水系以淦河为主，淦河全长76.6公里，流域面积854平方公里，除淦河外，市城区还有很多小型河湖、水塘等水体、水系。根据现场踏勘情况分析，我市城区水系主要有两大特点：一是蓄水空间总量较大。市城区水体数量71处，总蓄水量达600990.8 m3，在汛期具有一定的蓄洪能力，能有效减轻城市防汛压力。二是水体黑臭现象较多。近年来，我市虽然在黑臭水体治理方面取得了明显成效，但市城区黑臭水体、小微黑臭水体等依然存在。除滨湖港和浮山河等两处较大的黑臭水体外，其他黑臭水体中比较具有代表性的是具有咸宁特色的城中村“当家塘”变成“微臭水塘”。根据现场调研情况分析，微臭水塘的形成主要有三个方面的原因：水塘水体封闭，自净能力较差；缺乏日常管理，基本未进行清淤、疏浚；部分村民环保意识薄弱，直接在水塘中扔倒垃圾。
通过对市城区水体现状及黑臭水体形成的原因进行分析，我认为，我市水体治理工作主要存在三个方面的突出问题：一是合流制溢流污染严重。以滨湖港为例，滨湖港排水片区为合流制排水分区，该排水片区的雨水、污水全部排往滨湖港，导致水体黑臭，景观效果差。二是工业偷排污染现象依然存在。三是水体急需清淤。市城区大部分水塘和小型沟渠近三年都未进行清淤，仅有少部分纳入黑臭水体治理的蓄水水体进行了清淤。
（二）市城区供水现状与分析
目前，市城区共有三家供水企业，分别是咸宁联合水务有限公司（简称联合水务）、咸宁思源水务有限公司（简称思源水务）和南川源水业有限责任公司（简称南川源），现有最大供水能力为29.9万吨/天，市城区供水以联合水务公司为主。当前，我市城区日平均供水量约为19.7万吨/天，现有供水能力能够满足生产生活供水需要。市城区供水除保障工业生产和群众生活需要外，还承担着消防用水、园林绿化用水、市政道路清扫用水等需要（均通过消防栓取水），此类公服用水方式虽然操作便利、水质有保障，但成本较高，且造成了优质水资源的浪费。市城区供水存在问题：一是老旧小区供水水压不足。如温泉办事处夹皮沟巷轻工小区因地势较高，小区供水水压不足，现场走访时发现该小区每家每户都在单元门洞的遮雨板上加设了加压泵，现场一片狼藉，既影响市容市貌，也无法解决根本问题。二是部分小区供水设施“先天不足”。如永安办事处阳光社区的锦城花园小区因进水管管径太小且未配建二次供水设施，在用水高峰时水压严重不足；栗林公租房增压设计从四楼开始，没有考虑低层住户太阳能安装在顶楼的上水需要。三是部分住宅小区供水设施维护管理不善。一些已修建二次供水设施的小区，经常出现水池消毒无人监管等问题，容易造成二次污染。四是我市再生水的利用率较低。按照公园城市建设标准要求，污水处理厂出水回用率要达到30%以上，但目前我市所有污水处理厂均未达标。五是城区消防用水存在隐患。根据《城市消防规划建设管理规定》《咸宁市城区公共消火栓建设管理办法》等要求，市城区71条主次干道（总长201.49km），共需设置1679个市政消防栓，目前实际只有789个，且有143个消火栓需要维修更换，缺口较大。
（三）市城区排水现状与分析
目前市城区雨污管网总长1030公里，其中雨水管网464公里，污水管网492公里，雨污合流管网74公里，城区内建有污水中转泵站21个，截至2019年底生活污水收集率为34.10%。由于过去市城区排水管网系统缺乏统一的规划设计，管网布局比较分散、覆盖范围相对较小，管线常有雨污混接、混流现象。2019年以来，我市以咸宁大道东片区10.45平方公里为试点，启动了片区管网详查工作，调查结果显示该片区雨污分流效果微弱，一定程度上反映了建成区范围内小区内雨污管网情况。咸宁大道东片区建成区可分为182个地块，其中内部分流制无混接错接的地块为47个，内部分流制但存在混错接15个，合流制区域115个，井盖被淹没，无法查明区域4个，完全分流制面积占比为28.66%，需改造区域占比71.34%；片区共排查出市政排水管网约112.7公里，其中雨水管网61.6公里，污水管网43.3公里，合流管网7.8公里。通过调研分析，我市在管网建设、污水收集、雨污分流、排水防涝等方面主要存在以下突出问题：一是规划统筹不够。城市排水专项规划滞后于城市总体规划，前期统筹不够除了造成管网对接难、排水不畅等问题外，还会给后期改造带来困难，增加改造成本。二是管网建设管理有待加强。雨污管网建设管理薄弱甚至混乱，还存在部分“真空”地带，需要进一步完善管理制度，形成事前、事中、事后闭环管理机制，从源头上杜绝管网建设不规范现象。三是管网维护管理机制混乱。城区污水管网建设单位有市政管理部门、城发集团、咸安区、各污水处理厂、各住宅小区开发商等，建好的污水管道多由投资方自行负责管理维护，造成“交汇处互不连通、堵塞外溢时各显神通”的管理机制。四是部分老旧小区排水状况堪忧。部分区域房屋地势较低，房屋陈旧，导致下雨即淹，严重影响居民正常生活。如永安办事处毕曹街、十全巷等处，房屋一楼在路面以下，在汛期暴雨时积水严重。此外，老旧城区由于管道老化、破损等易导致管道堵塞，且部分管道管径小，堵塞现象较多，急需进行老旧城区管道重建。
二、关于助力自然生态公园城市建议的对策建议
结合调研中对我市水治理工作现状及问题分析，就统筹城市水治理、助力公园城市建设提出以下建议：
（一）坚持规划先行，统筹推进治理
以当前正在开展的“十四五”规划编制工作为契机，结合我市《咸宁国土空间总体规划》（2019-2035年）编制工作成果，及时编制《咸宁市城区市政基础设施“十四五”规划》《咸宁市城区排水防涝专项规划》《咸宁市城镇污水处理提质增效专项规划》等专项规划，并对《咸宁市城区供水中长期规划（2020-2035年）》《咸宁市城区排水中长期规划（2020-2035年）》等中长期规划进行修编，做好城市水治理顶层设计，转变传统建设理念及模式，将市城区水环境治理（供水、雨水、污水中水、海绵城市、智慧水务等）相关的项目建设与城市总体规划进行统筹考虑，确保城市建设与供排水管网建设同步推进、相辅相成。
（二）升级城区供水管网，确保供水安全
1.坚持质量优先，尽快完成市政供水管网改造。坚持充分利用、适度超前的原则，统筹供水管网现状布局与未来发展趋势，合理布局供水管网，积极筹措资金，加快城区供水管网改造。同时，充分考虑消防用水需求，将公共消防设施建设纳入城市供水管网改造总体规划中，做到同步规划、同步建设，确保满足消防需求。
2.坚持节水先行，减少水资源浪费。一是要探索制定地方标准，从公共场所开始，从千家万户节水龙头的使用做起，在工程设计、审批等环节严格把关，引导节水用具的推广供应，以当年推广节能灯应用的魄力，深入群众，大力淘汰非节水器具的使用。二是加快推进再生水利用。建议“十四五”期间在市城区布局建设再生水管线和取水点，利用再生水进行园林绿化浇灌及环卫作业等，进一步提高污水出水回用率，充分发挥其环保和经济效益，形成水生态良性循环。
3.坚持以民为本，着力解决老旧小区供水难题。以老旧小区改造工作为契机，坚持总体设计、分步实施的原则，打破传统小区概念，以片区为单位，适当扩大建设范围。
4.坚持治保并举，加强供水管网及饮用水源保护。一是加强供水管网维护管理，严格监督管网建设单位按照规范标准进行设计和施工。同时，对损坏管网的行为及时进行处罚和追偿。二是进一步加强饮用水源地保护。思源水务的取水点五一水库未被列入水源地保护区，建议生态环境、水利等部门及时督促整改，切实做好饮用水源地保护工作。三是要及时解决潘湾水厂单电源供电、思源水厂无污泥处置装置等问题，确保供水安全。
（三）全面摸清底数，推进污水处理提质增效
1.摸清排水管网的现状和家底。加快推进温泉、永安、高新区、梓山湖四个片区管网详细调查、功能病害检测工作，全面掌握管网运行现状并进行细化评估，切实解决排水管线“家底不清、现状不明”问题，为后续管网改造决策提供数据基础。
2.加强制度建设，强化建设把关。加快推动地方立法或者地方政府规章建设，从法治高度严格执行建设项目雨污分流审查机制，在规划阶段、设计阶段、验收阶段、管理阶段均严格执行雨污分流要求，形成闭合管理机制，确保城区所有新建小区排水管网实现全分流，真正做到“凡雨污分流实现不了的地块不批项目，批准项目不开工，开工项目不验收，验收项目不入住”。
3.开展排水管网缺陷修复，清除污水直排、消除管网空白。针对管网详查中发现排水管网存在的结构性缺陷和功能性缺陷，制定科学合理的施工方案。同时，加大河段不明排口及其排放情况的检查力度，对河道不明排口来源进行彻查，对偷排、漏排、直排等各种恶意违法行为“零容忍”，做到发现一起、坚决查处一起。进一步大污水管网建设并完善沿河截污管建设，全面消除城中村、城乡结合部等污水管网空白区、排水基础设施薄弱区，基本消除河道排污口。
4.加大“当家塘”等小微黑臭水体治理力度。一是坚持系统规划、综合治理。综合考虑生态、景观、蓄水、文化遗产等功能，并与城市园林绿化紧密结合，进行乡建文化特色的凝练，形成“一组一塘一景”的美好未来。二是加大宣传力度。借“创文固卫”东风，动员居民群众成为保护和监督水塘管理的主体，提高大家对“当家塘”的保护意识。三是激发居民的美丽乡愁，杜绝“破窗效应”，进行样板工程建设，保护塘中种植的植物，让村民在家门口就能感受到蓝天碧水的美景，集体受益，逐步自发形成居民自治机制。
5.建设“智慧排水”信息系统。借助云计算、大数据、物联网等现代信息技术，打造“源、网、厂、站、口”一体化监管体系，实现排水管理地上地下一体化、网格管理精细化、档案管理信息化、维修养护标准化、监管手段智能化的目标。
6.建立完善长效保障机制。充分发挥“河湖库长制”作用，结合“创文固卫”等活动的开展，常态化做好河道日常的保洁保障，包括河道保洁、违规倾倒垃圾等违法行为查处等，形成长效管理机制。
（四）坚持疏堵结合，不断提升城市防洪排涝能力
二、城市公交发展规划
三、当前城市公交发展存在问题、对策和建议
(一)在公交线网规划方面，一是公交线网覆盖度低，新城片区、经济开发区、高新区、甚至老城区北部区域公交覆盖均不足;二是城区道路中公交线路重复系数不均衡，公交线路比较曲折，存在大量的迂回运输、逆向运输现象;三是站点服务覆盖率较低，据测算，市中心城区公交站点300米覆盖率为21%，500米覆盖率仅为33%。
(二)在公交车辆投放方面，我市城市公交车辆更新较为缓慢，车辆档次普遍较低，乘车舒适度较差，不符合节能环保要求。
解决对策：1、对新老城区道路改造，公交站台应纳入改造方案，统筹规划站台式样风格、建设资金，同步建设。
2、根据公交发展规划，新增站台由政府投资建设、扎口管理，解决站台建设使用衔接不畅、建管脱节的问题。3、现有站台遗留问题：由政府主导，协调出台相应回购政策，实现站台统一管理。4、站台建设应实行联合勘察会审制度，利于解决部门之间协调问题，实现站台建设与公交通达线路同步发展，布局科学、规划合理。
(四)在公交站场建设方面，公交站场建设严重滞后，公交车调度中心、停放站场、保养厂、首末站等相关配套设施缺乏，与公交发展不同步。
解决对策：根据公交发展规划，加快其配套设施建设，保养场、首末站等基础设施同步规划、同步建设。根据《城市道路交通规划设计规范》要求，对保养场建设提出两个方案。
首末站建设5座，分别是瑞兴路首末站、解放路首末站、体育场首末站、新城站首末站、火车站首末站、宏通站首末站，另建7个简易首末站。其中瑞兴路、解放路、火车站、宏通站4个首末站今年开始实施。
(五)在经营模式选择方面，我市目前城市公交车辆实行的是公车委托经营模式，该模式下公交的规范运营、服务水平得不到保障，不仅严重制约了公交发展，也影响到政府和行业形象。因此，必须对现有的运营模式进行改造，建立公车公营的公司化运营机制。即：城市公共交通的投人以政府投人为主，其发展要纳入公共财政体系，公交公司实行公车公营、公司化管理的运行体制，线路与车辆的所有权、经营权、使用权归公司所有，从业人员实行聘任制。
针对上述问题，提出如下建议：
(一)建立政府投资、财政补贴制度。对于建设投资(如新增车辆、保养场和首末站建设)，建议由市府投资建设，建设资金纳入交通工程建设经费预算。对于运营补贴，根据公交线路(特别是新辟线路)客流量较小的实际，以及承担公益负担和完成政府指令性任务而形成的支出，由市财政实行定额补贴。
(二)优先安排建设用地。凡经规划确定的公交首末站、公交维修保养场等重要公交基础设施，优先安排建设用地计划，可通过出让方式提供建设用地。
(三)减免相关税费。公共客运基础设施项目涉及的由地方收取的配套设施费、建设管理费等费用予以免缴。
四、新能源供应必选方案
一、综合执法的总体评价
（一）调查问卷中的评价。外部对本区实施综合执法的总体评价：满意32.35%,比较满意44.12%,不满意23.53%。其中，对综合执法实施前、后效果比较，认为明显好的20.53%,较好54%,不明显25.45%;对城市管理难点问题处理的满意度，满意32.44%,基本满意41.34%,不满意26.17%。参加调查的人大代表的评价：比较满意。城管大队内部的自我评价：满意56%，比较满意44%，不满意没有。从调研情况看，调查问卷中的评价与座谈和访谈中的评价基本相符，外部与城管大队内部对综合执法的总体评价存在着一定的差异。
（二）综合执法的作用和成效
1综合执法在区城市管理中发挥了重要作用。各授权单位对区综合执法工作给予充分的肯定。认为，这是一支实施全方位、全天候、全覆盖的城市管理的队伍，行使相对集中行政处罚权以来，强化了城市建设和管理，提高了行政执法效率，成效比较明显。街道、镇认为：综合执法与街道、镇关系密切，相互离不开，社区的文明城区建设、日常管理、突击整治，城管大队是一支有战斗力的队伍。综合执法实施以来，打了不少硬仗，破解了一些城市管理中的热难点问题，我区的城市管理水平总体上有了较大的提高。
2综合执法的形象和水平比过去提高了。区城管大队依法行政、文明执法的理念强了，抓队员的组织纪律、文明执法比较严，依法行使行政处罚权更加规范。如：对无证乱设摊的管理，一般采用先文明劝阻，对不听者再依法处罚，执法程序规范。据了解，今年1-10月，综合执法依法查处各类违法案件29783起，没有发生一起行政复议和行政诉讼案件。徐家汇广场“城管文明执法示范岗”获得区总工会和广大过路群众的好评。
3区城管大队与授权单位协调配合比较密切。区市容局与城管大队领导坚持每周一次工作联系制度。区公安指挥中心有城管大队工作人员，双方配合行动。区环保局、绿化局、市政署等单位都在执法管理方面对城管队员进行过业务培训。区水务署和市政署等单位反映，城管大队与他们配合默切。区规划局、房地局认为，城管大队在查处违法建筑工作中发挥了其他部门难以替代的积极作用。风貌保护区建立综合执法快速拆违队伍，执法力量主要是依靠城管大队的。
二、综合执法工作的不足和问题
1综合执法与街道（镇）的“1+13”的作用没有充分发挥。街道普遍认为，区城管大队领导与街道（镇）分管领导、市政科长（教导员）的工作沟通、交换意见比以前少了，综合执法与街道（镇）的相互协调配合不如以前密切，两者的互补互助的优势没有充分发挥。在调研中，街道（镇）的不少同志很动感情地说，我们对综合执法是很有感情的，十分留恋过去相互协助、密切配合的关系。城管大队的领导表示，在先进性教育中，大队领导班子把街道（镇）提出的批评作为抓整改的一条重要的意见，现在已经有了改进措施。
2对城市管理中的一些热难点问题的处置偏软。不少同志说，自长桥街道出了“10.13”事件后,综合执法明显软下来了，不敢碰硬。“严格执法怕出事，多做多错怕多事，不做不严就没事”的畏难情绪影响了城管队员。一些原已解决的城管难热点问题在个别地区又有所抬头，如“菜场尾巴”、“马路洗车摊”、“夜排挡”等。对违法建筑的拆除、无证设摊等行为的取缔，处理软了一点。
3队伍的整体素质与综合执法的要求有差距。主要的意见：城管队员综合执法技能不够。综合执法任务大幅度增加了，队伍的业务能力没有相应提高，有些队员只熟悉街道监察队时的业务，不清楚其他行政执法的法规内容；工作责任性不够。“往往动嘴、动笔的多，动手动脚的少（指到一线整治、巡查执法减少）”。有的队员在一个地区时间长了，关系多了，执法时也难免留些情面。
4综合执法的法规还不够完善。城管队员反映，现在，城管成了包罗万象的筐，凡是难以处理的、复杂的社会性的城市管理问题都要我们去解决。其中，有些是超出城管职能范围的，执法主体上不够明确；有些近似的执法内容，法律法规的处罚标准不一，伸缩余地较大，城管队员有一个适应过程；有些专业领域的执法，城管队员缺乏专业知识和相关的检测设备，执法有些困难。意见比较集中的是：对市府《决定》、《暂行办法》中对公安、工商等行政管理部门支持、配合城管综合执法的规定不够明确具体，认为本区自从公安人员从城管大队撤回后，综合执法的威慑作用和效果明显不如以前。
5综合执法的社会环境比较差。普遍认为，由于综合执法对象中弱势群体多，外来人员、下待岗和无业人员都很容易得到群众的同情。这部分社会群体常以谋生为由，无证占道乱设摊，影响市容市貌和周边环境卫生。城管队员在执行公务中时常遭到一些人的围攻谩骂、甚至殴打。城管队员依法取缔或收缴设摊物品时，时常遭到围观市民的反对和指责。据统计，从综合执法实施两年来，城管队员遭受暴力抗法有59起，其中，被公安部门采取强制措施或处理的有20起，今年有23人次被打。而且，队员受伤后，有些群众不肯帮助取证，到公安部门处理，还不能作妨碍公务处罚，挫伤了执法队员的积极性。
三、综合执法面临的新的困难
1综合执法的内容与综合执法的授权范围产生矛盾。成群结队的人、新疆人在闹市区无证设摊，处理不好会引起冲突，涉及民族矛盾。马路书报亭、蘑菇亭一亭出租多户，占道、扩大经营，有关部门只批不管，城管感到难管。大楼居民把大幅标语贴在自己家里的玻璃窗上，城管队员无法处理。碰到居民在违法建筑中经商，有营业执照的（主要是以前批的），城管很难执法。最难的是拆除违法建筑。有的用综合执法的常规办法难以解决问题：搭违章者，有意躲避，城管队员多次上门找不到人，走程序拆不掉违章。个别的“你拆我的违章，我就以死拼命，”城管缺少可操作的办法。
2综合执法感受到了城市管理中的各种矛盾的沉重压力。拆除违法建筑、制止夜间施工噪音等城管执法难点问题授给综合执法后，把综合执法推到了矛盾的焦点上。在大量增加综合执法任务的情况下，城管大队靠队员每周加班增加管理力量，靠街道和有关单位补贴解决部分经费的不足。最近，区行风评议，综合执法评为倒数第一名，给城管大队带来了沉重的压力。明年，综合执法的范围继续扩大，铁路南站正式开始投入使用，区域内轨道交通建设的地面开挖全面铺开，综合执法的管理难度进一步加大，承受的压力将更大
3综合执法与授权单位的矛盾已经显现。由于城管是十个单位授权执法，因此，难免会产生矛盾。在对拆除违法建筑的行政处罚程序上，有时，城管大队认为要走程序，有关部门认为，这是以走程序为理由，推、拖。夏天，夜间施工噪音投诉量很大。城管大队查处夜间施工噪音污染时，主要查有没有夜间施工证，对稍微严重一点的夜间施工噪音污染的处罚，还是要环保局实施。对于这种授权，有些人认为还不如不授权。有的菜场有菜场尾巴，街道认为，城管分队应派人到菜场帮助管理，城管认为不能管菜场里的事。类似要城管做，城管认为不能做的情况确实存在。有的涉及专业领域执法的授权单位希望城管大队掌握好行政处罚力度，不能都走简易执法程序。城管感到，面对155项授权执法任务，受到人员、条件的限制，有时还管不过来。
四、办法和建议
1加强对新情况新问题的研究，努力提高综合执法水平。区城管大队曾经获得过全国先进单位的荣誉，今年，又被市系统评为市的先进单位，在市各区城管大队中有一定的影响。要想保持先进荣誉，区城管大队只能面对现实：当前改革开放进入社会矛盾突现期，城区管理的难度加大，城管大队必须加强调查研究，采取确实可行的措施，提高解决新情况新问题的能力。
2正确对待街道的批评意见，改进城管大队与街道的关系。街道对城管大队有意见，说明街道对城管大队的重视程度高，工作要求高。也说明城管大队在处理与街道的关系上，对原来的一些好的制度，没有坚持好、发展好。城管与街道双方，必须坚持和发展好我区原来的1+13＞14的成功经验，目标一致，条块结合，形成合力。
3完善与授权单位的联系制度，加强相互之间的协调配合。综合执法事权进一步扩大后，工作中难免会碰到困难和问题。希望区里能有一个工作协调委员会（可以与区创建办的工作例会结合起来），由分管区长主持，协调解决城管大队与各授权单位的工作矛盾和问题。城管大队与各授权单位要不断完善工作联系制度，进一步加强沟通、密切配合、落实长效管理。
4抓紧队伍自身建设，强化综合执法的正面宣传。要有计划、有针对性地加强对队伍的政治教育、法律法规和业务技能等的岗位培训，力争使广大队员通过培训持证上岗，提高队伍行政执法水平。要坚持优胜劣汰、人员能进能出、队员交流轮岗等制度，从制度上防止执法办“人情案”或的现象发生。在社会舆论方面，要大力宣传依法行政、文明执法的正面形象，正面报道综合执法的先进人物、先进事例，减少社会上负面宣传的不良影响，不断提高市民对综合执法的了解、理解和信任度。
一、什么是城市的软环境
软环境是指一个城市的诚信环境、服务环境、制度环境、文化环境、文明环境等。
1、诚信是市场经济的基本规则，良好的诚信环境是一个城市吸引投资的重要因素，它包括政府部门在投资者、企业和市民中的诚信形象，企业与市民的诚信行为等。一个不讲信用、不守承诺，假冒伪劣、坑蒙拐骗行为泛滥的城市是难以吸引大批投资者、经营者进入的。
2、投资者在某地投资建厂，需要来自政府各部门、城市各方面的真诚、高效、优质的服务和帮助，因此良好服务环境的建立与形成是城市投资环境建设的又一重要环节。
3、与投资有关的制度环境主要包括有利于投资的创业环境，有利于发展成长的人才环境等。一个政府是否对本市市民有凝聚力、对外部人才资金等各类资源和企业有吸引力，关键的因素在于体现政府开放意识、开阔胸怀以及服务导向的各种政策和制度。
4、一个城市的科技、教育与文化的发展状况和水平，是城市竞争力的体现，决定着城市有无吸引力以及能否可持续发展。因此建设城市投资环境不能忽视科技教育的发展、文学艺术的繁荣、文体设施的建设以及历史文化的保护，只有这样才能形成良好的文化环境，提高城市的档次、品位与魅力，增加对外部资源的吸引力。
5、城市文明包括物质和精神两个方面，两者既有区别又有交叉，前者是后者的基础，后者对前者有巨大的反作用，作为城市投资软环境的“文明环境”主要是指后者。一个城市的精神文明建设，从时间上看是一个长期的潜移默化的过程；它与城市的教育、科技、文化事业发展密不可分，指标上可用城市秩序、社会环境、市民素质、政府行为等进行衡量；现实中体现在市民的文明行为、企业的诚信行为、政府的廉政高效行为等方面。因此城市文明环境也是城市投资环境的重要方面，因为城市的综合竞争，最终体现为人的竞争、文明程度的竞争。
二、建设、改善城市的软环境即投资环境的建议和对策
1、投资环境建设是一项系统工程，它既需要政府各部门自身工作方式与思想观念的转变，也需要企业和市民的积极参与和努力。但是，由于政府是城市基础设施的主要投资者，是城市发展的领导者，是政策制度的制定者与创新主体，担负着城市规划、建设、经营、管理的重任，这就决定了政府在城市投资环境建设中必然处于规划、领导、指挥、协调的主导地位。由投资环境的内容所决定，城市投资环境建设实际上是与文明城市建设相辅相成、互相促进的一项宏大系统工程，所以政府应当在投资环境建设中扮演重要角色、承担重要职责。
2、建设和改善投资环境需要先进的理念作指导
（1）用“亲商、安商、富商”的引资理念，指导投资软环境建设。我们要变“招商引资近视症”为放眼全局、着眼未来的大招商观念；坚持以诚信为本，以环境优势取代政策优势；健全服务体系提高服务水平，彻底改变“门难进，脸难看，事难办”的官僚现象；改变只爱凤凰不栽树，只爱外资不服务，只想让外商养牛，又不为外商种草的以我为主思想；进行设身处地的换位思考，实实在在地为外商做实事，用我们的热情热心给外商“家”的感觉，只有这样才能真正做到以情招商引资、以商招商引资、环境招商引资，使招商引资工作富有持续性和发展潜力。
（2）树立“人人都是投资环境，事事都关城市形象”的观念。
现实中人人实际参与招商引资虽然不可能，但是人人可以参与城市的对外宣传，人人可以影响城市形象、形成投资环境。为了真正树立“环境就是生产力”的理念，形成人人关注城市环境，人人自觉为本地环境改善，做贡献的局面，除了要加强宣传和号召之外，还应运用具体政策和制度建立必要的激励与监督机制。
3、、运用营销思想建设良好投资环境
（1）树立“顾客”意识，突出“顾客”导向
政府职能部门要明确自己的定位，真正变管理为服务。实际上市场经济政府职能部门与投资商的关系，不是管理与被管理的关系而是服务与被服务的关系、“商家”与“顾客”的关系。来自国内外的投资商就是一个城市的顾客和上帝，作为城市主体利益代表的政府职部门必须切实转变观念，树立顾客意识，变管理为服务，尤其是与外商直接打交道的职能部门更应率先实现角色和位置的转换。
（2）出台方便客商投资办企业的政策措施
运用营销思想建设城市投资环境，还必须想投资商所想、急投资商所急，只有充分满足投资商的需求，才能实现招商引资目标。这就需要城市有关部门不断根据形势变化和发展需要，不断制定和出台方便客商投资办企业的政策措施，以优化自己的投资环境。
一、城市特点区域特征
秦皇岛这座岛城一直以”旅游立市，文化建市”为目标，秦皇岛市文化空间空前鼎盛，呈现出蓬勃发展的现状.而北戴河区、山海关区、海港区这三个城区的城市文化又不尽相同，各有特色的文化气质。
秦皇岛区是玻璃工艺之都，早在1922年耀华玻璃厂，就是国家520家重点企业之一，远东地区第一家采用机器连续制造玻璃的企业，被誉为“中国玻璃工业的摇篮”。各种玻璃工业共同发展；北戴河区是旅游度假胜地，受海洋气候的影响，夏无酷暑，冬无严寒，常年保持一级大气质量，没有污染，没有噪音，城市森林覆盖率54%，人均绿地630平方米。这里气候宜人，二十里长、曲折平坦的沙质海滩，沙软潮平，背靠树木葱郁的联峰山，自然环境优美；山海关区是国家级历史文化名城。山海关古城历史悠久，万里长城入海处，天下第一关等世界著名的景区。
二、城市特点与文化之关联
城市是文化的载体。只要生活在这个城市中，生活的城市就会有文化产生。任何生活上的文化都可以称之为生活文化，比如饮食文化，旅游文化，古迹文化，地域文化、历史文化、人文文化、建筑文化、环境文化等等。只有了解这些文化特色，才能从中整合、提炼出符合城市发展需要的文化精髓并制作出属于自己城市的人文符号，形成属于城市自己的文化特质，更好地树立城市形象，提升城市的文化特质。
三、秦皇岛市海港区的城市特点和文化形式
秦皇岛文化生活是以秦皇岛的“望海祈福文化旅游节”、“山海关国际长城节”、”南戴河荷花艺术节”、”秦皇岛市读书节”、”秦皇岛市合唱音乐节”等节日为链条，逐渐开展各种各样的节庆文艺演出。据相关人员统计，2012年以文化惠民为主线进行各类文艺汇演就有7000多场。
海港区是老工业城区，城市居民以工人为主，最大的文化活动主要还是政府策划，秦皇岛海港区的大型文化活动就是每年一届的秦皇望海祈福文化旅游节，到2013年已经举办到第八届旅游节，它会持续一个多月的时间，在旅游节的文化活动中会有文化讲堂、逛码头民俗活动、投资合作洽谈会等固定活动，每年的活动各有侧重和更新.
1.利用海港区的城市节点或地标区进行文化活动。
秦皇岛市海港区内只有一个旅游景区――秦皇求仙入海处，很多市政组织的文化活动都是在那里进行的。像秦皇岛的祈福旅游文化节的开幕、演出、端午节等一些特定节日的文化演出都是在这里进行；秦皇岛的公共文化空间还有人民广场、环岛、汤河公园、三角公园、世纪森林公园、植物园，人民公园等，也是附近市民的文化活动的集聚地。尤其是特定节日期间，基本上所有的公园和广场都有节目演出，像2013年六一儿童节的时候，红黄蓝早教中心在植物园策划了一系列亲子互动活动。
秦皇岛的地标地点像太阳城商业中心、金街购物中心、东山浴场-海天一色、新奥海底世界浴场、等旅游观光海滨浴场也是公共文化活动中心，文化活动以商业汇演为主。所有的城市坐标地是白天的文化集聚中心，傍晚时分，依靠这些公共空间就会出现多个小型的文化活动中心，一般是在每个生活小区内部或生活小区周围会出现多个小型的文化活动集聚地。2013全国开始风靡的广场舞。他们每天晚上都在临近的公共场所进行练习、演出和比赛。很大程度上丰富了秦皇岛的社区文化。让广场舞日趋规范化、系统化和专业化。
城市的一些市政文化设施也是市民进行文化活动的场所。如秦皇岛市的图书馆，工人文化宫等文化场所。可以阅读、演出、进行不同的文化活动。2013年图书馆的剧场内儿童话剧多场演出。内容与世界文化和当地文化接轨，很大程度上拓宽了文化的形式和内容。
秦皇岛还有很多高等学府，各大院校内经常有学生组织参与的各种文化活动，也为秦皇岛的文化生活添上了绚丽的一抹色彩。尤其是燕山大学艺术与设计学院的音乐演播厅的演出效果得到了业界人士的赞扬。
四、北戴河和山海关的城市特点和文化形式
秦皇岛区和山海关区在清末就已经成为外国驻华使团的度假胜地，传誉海外。与海港区相比较，他们居住空间相对分布分散，居住人口少，文化活动围绕旅游季节的文化活动展开。内容丰富、种类繁多，时间基本集中在旅游季节，形式也以演出和展演为主。
1.北戴河区主要的建筑群大都是上世纪年代兴建的。北戴河的沿海大道是主要的文化活动场所。由北戴河原有居民规划的鸽子窝、老虎石、集发植物观光园、碧螺岛公园、怪楼公园、奥林匹克公园、联峰山公园等所有公共旅游场所都是本城区中承载旅游文化的城市集聚点；雕塑、音乐、等各业的精英文化在这里都有展示的空间和场所。是北戴河旅游的一种独特的文化盛宴。
2.山海关区属于老城区，居住人口相对稳定，大多是土生土长的本地人.古城墙、天下第一关、老龙头、孟姜女庙等城市结点是主要的文化活动集聚地；山海关城市居民的文化生活以文化演出为主，尤为突出的就是山海关的春雨文化志愿演出队的演出。内容是以歌唱、舞蹈、器乐演奏、戏曲表演等节目为主，按照市委、区委、市政府和区政府的活动要求，2013年仅仅一个暑期深入山海关区的30个村共计演出30场。
关键词：二七商业中心；交通；环境；文化；保护
二七商业区作为郑州市商业的龙头，辖区以二七广场为轴心，呈扇形向西南部延伸，郑州火车站、汽车客运中心以及邮政、电信枢纽均位于二七区，具有良好的区位、交通、通讯等优势。
郑州火车站商业区以大同路为界，由服装专业批发市场和小商品批发市场两部分构成。由银基、钱江、锦荣、敦睦路服装批发市场等多个大型服装市场组成的服装商圈，已经成为国内主要服装批发集散地之一。德化街是连接二七商业区和火车站批发商业区的纽带，是二七商业区的核心区域，位于解放路-西大街和正兴街以南，福寿街以东，大同路以北，延陵街以西，总面积23.2公顷，是郑州市商业最密集的地区，是郑州市重要的商业中心，而且西临郑州火车站，是购物风情最旺的步行街。
一、交通分析
德化步行街紧邻火车站，每天人流量极大，周围交通极其复杂，附近公交站很多，高峰期极易造成交通拥堵，郑州地铁一号线将在未来两年内在此地开通，那时能否解决这里复杂的交通问题，还是个未知数。究其原因主要有以下几点：
（一）由于二七商业区是在火车站发展起来的商业区，故而人流、车流量巨大且其动线复杂。这里有从火车站出来的巨大人流，以及在商业区工作的，购物的人流，其数量多而杂。复杂的车流：有火车站对面的长途汽车站要出城的汽车车流，此区域还密集布置了大量的汽车公交车站，大多是作为汽车的首发站来布置的，并且多数公交车站和长途汽车站进出口都布置在火车站广场东西两侧大同路和兴隆街上，加之上下班时间上班族的私车，还有来火车站拉客的出租车等，这里的交通很难分流。
（二）这里的道路系统不发达，道路系统不立体化，人车没有分流。这个区域的立交以及地道、天桥等交通那个设施并不完备，甚至说少的可怜，道路并没有隔离人行与车行，尤其是公交岛周围更是如此，下把时间更是在一块板的道路上，行人、公交车、非机动车（还有上班族骑的电动车）等拥挤在一条路上。如果这里有地下隧道、立交或是设置专门的公交车道等其他措施来疏导交通，应该也会很大程度上缓解拥堵。
（三）聚集在这里的人流、车流都只有通过正兴街、福寿路、解放路等不多的几条道路来稀释，穿过此区域的道路少的可怜，加宽道路已经不能解决这里的拥堵问题了。
二、环境分析
二七商业区的北部就是郑州市人民公园，但往往由于这块的交通复杂且道路被单一平面的交通切割的较为凌乱，所以在商业区范围内很难感受到自然环境对于商业氛围的影响，同时由于商业区内的景观绿地等比较缺乏，在商业区很难找到有良好景观的餐饮店，所以，整个二七商业区商业范围很浓，但由于景观资源的匮乏却不是娱乐、休闲的好去处。德化街里，我们能看到许多具有人文色彩的铜雕，其中既有反映德化街历史渊源的“古币”、“修钟匠”、“小吃”，也有反映河南地方特色与文化的“花木兰”，更有寓示步行街将腾飞的“盘龙吟天”，从一个特定的角度反映了郑州、河南的地方文化。
三、历史遗留
二七商业区以二七广场为中心，建于1971年，是为纪念1923年2月7日京汉铁路而建， 场内建一座15米高的木制纪念塔，后改修为现在的塔式。二七纪念塔，为双身并联式塔身，塔式新颖、独特，雄伟壮观，具有中国民族建筑的特点，是郑州市的重要标志，也是国内外游客必游之地。由于有二七塔的存在，人文景观资源丰富，吸引很多人的游览。
四、传统文化保留及城市风貌保护
由于郑州市是由铁路交通枢纽发展起来的城市，所以相比于开封、洛阳等历史悠久且历史发展始终没有断代的城市相比，历史遗迹相对较少，在二七商业区除了二七塔等这种塔式建筑之外，你很难看到有传统特色的建筑，德化街百年风情购物街是欧式的，原来的亚细亚是典型的现代建筑符号，还有一些各种现代手法的店面形式，购物街之间的天桥是明显的钢结构外露粗野式做法，所以对于二七商业区来说，由于历史遗迹的匮乏，城市风貌的的保留基本上停在点上。
五、城市功能组织及空间构成的关系
二七商业区是郑州市的商业核心，经过多年的积淀，泛二七商圈的格局显现。新二七商圈是在传统二七商圈的基础上发展起来的以百货为集聚的区域，新建项目、已有项目的易主和已有项目的二次招商促成各项目的客户群定位出现细分。火车站商圈区域内人流密集，各类小商品品种齐全，日均人流量极大。
二七商业区的空间构成比较多样化，其中德化街老街就是纯粹的商业内街形式，而新建的德化百年风情购物街则相对来说空间形态比较丰富，除了街之外，有圆形的下沉广场，有供人活动的篮球场，以及地下商业步行街。二七广场与火车站商圈隔道路联系的天桥也直通建筑的二层，只是我见过的为数不多的通过天桥连接且道路两边商业氛围都极其浓烈的商业片区。
六、结语
正如前面提到的郑州城市交通问题一样，郑州市的单中心发展只会加速火车站周围交通拥堵的程度，持续的扩张也不能解决和郑州西区的规划，必须能通过城市次中心的建立来缓解城市单中心的环境以及卫生问题。
一、基本情况
我市辖4区7县，全市总人口311.93万人，城镇常住人口150.36万，占人口总数的48.5%。城区设有14个街道办事处，108个社区，人口58万；矿区设有24个街道办事处，102个社区，人口47万。目前，全市已批准运行的社区卫生服务机构有23个，其中设在城区的社区卫生服务中心4个，社区卫生服务站13个；设在矿区的社区卫生服务中心6个。按举办主体性质分：事业办的有13个，占57%；企业办的有7个，占30%；政府办的有2个，占8.7%；个人办的有1个，占4.3%。社区卫生服务机构中执业医师400人，副主任医师以上职称12人，占3%，主治医师166人，占41.5%，医师148人，占37%，医士74人，占18.5%。护理人员239人，护士100人，占41.8%，护师52人，占21.8%，主管护师45人，占18.8%，未取得职称者42人，占17.6%；已批准运行的服务中心房屋使用面积均达到1000平方米以上，服务站均达到100-150平方米；按照《山西省城市社区卫生服务中心（站）基本标准》要求，23家中心和站均配备了诊疗设备、辅助检查设备、预防保健设备和健康教育设备。
二、社区卫生服务工作开展情况
我市城市社区卫生服务工作从1997年起步以来，从试点到逐步推广，10年来经过不断努力，社区卫生服务网络建设取得了一定的进展，社区卫生服务能力逐步提高，社区卫生服务体系建设正在逐步完善。
1、加强领导，切实履行政府职责。首先是成立领导组。2007年2月16日，市政府成立了由市委常委、副市长李世杰为组长，15个局、委、办负责人为成员的大同市社区卫生服务工作领导组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。其次是制定规划，明确目标。3月15日市政府第51次常务会议审议通过了《大同市城市社区卫生服务机构设置规划》，《规划》明确了到2010年，全市将建成49个社区卫生服务中心，116个社区卫生服务站。规划的出台，为推进我市社区卫生服务工作有序开展奠定了基础。第三是加大财政投入。近年来，市财政共安排811万元用于社区卫生服务工作。
2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。市政府出台了《大同市发展城市社区卫生服务的实施办法》，市卫生行政部门也下发了《大同市城市社区卫生服务机构管理办法》和《大同市城市社区居民健康档案管理办法》，对社区卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标示、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等十大项69条规章。为我市社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。
3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。从2003年起，市政府就按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《山西省城市社区卫生服务机构设置基本标准》，及时出台了《大同市进一步规范和发展城市社区卫生服务实施意见》、《大同市社区卫生服务发展规划》，对社区卫生服务机构进行了整体规划。为了落实社区卫生服务机构“六位一体”功能，对预防保健地段进行了调整。近期，根据《大同市发展城市社区卫生服务的实施办法》规定，卫生行政部门组织专职人员对批准运行的社区卫生服务机构进行回头看，要求其进一步规范和完善，目前已检查了8家社区卫生服务机构。
4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务能力。2003年和2005年市卫生局委托市医学会先后举办了两期全科医师培训班，共培训全科医师147人。市卫生局还从社区卫生服务机构中选派了一名从事社区卫生服务管理、教学并熟悉社区卫生服务工作的人员参加了在太原市举办的“中西部地区城市社区卫生服务能力建设和重点工作项目培训班”，作为我市社区卫生服务的师资人员。同时，根据中西部地区城市社区卫生服务能力建设和重点工作项目总体方案的要求，将北关、北街两个社区卫生服务中心，向阳里齿欣、南关友谊、北关安益园、北关铁牛里、南关兴国寺、平泉街六个社区卫生服务站作为高血压、糖尿病防治适宜技术有效推广应用试点，对相关人员进行了防治技术的培训。到目前为止全市共完成1000多例高血压和500多例糖尿病病例的规范管理，使社区的高血压患者和糖尿病患者的控制率分别提高了20%和80%左右。
5、完善服务，提升社区卫生服务功能。依托社区，完善服务，满足居民健康需求。电建医院转型为新建南路社区卫生服务中心后，不仅面向原公司职工，而且覆盖周边10个社区居委会，辐射人口9494户，3.5万人；城区医院下派的8个社区卫生服务站，覆盖东西南北20多个居委会，服务人口近8万人。煤峪口矿社区卫生服务中心地处该矿中心，服务半径2.5公里，居民6600户，服务人口3万多人。这些基层社区卫生服务机构，以全科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术指导融为一体，积极开展计划免疫、健康教育、医药咨询、免费体检、慢五病防治等，普遍为辖区内居民建立了健康档案，对老年人实行上门服务，对慢性病人定期检查、跟踪服务，构建起温馨和谐的医患关系，使广大群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。
三、社区卫生服务工作中存在的主要问题
目前，我市社区卫生服务体系建设处于初创阶段，服务领域、服务内涵、服务方式还有待于进一步探索。虽然市政府及相关部门做了大量工作，也取得了一些成效，但与广大人民群众的需要仍存在很大差距，不少问题仍然困扰着社区卫生事业的进一步发展，主要有：
1、全社会对社区卫生服务工作认识不足。一方面政府各相关部门对发展社区卫生服务的重要性和紧迫感认识不足，对政府应承担的责任重视不够，未能积极地去研究、探索与社区卫生服务发展相关的政策，而是在被动地等待上级的“红头文件”或“硬性指标”出台。另一方面是广大群众对社区卫生服务工作的概念和内涵认识不清，参与意识不强，“小病进社区，大病进医院”的意识也比较淡薄，大医院看“小病”的现象仍普遍存在。
2、社区卫生服务工作宣传力度不够。我市宣传普及社区卫生服务工作，只是由卫生行政部门和基层医疗机构孤军奋战，缺乏全社会参与的大张旗鼓的宣传和报道，影响力相对较弱，群众的认知度不高。在调研中我们了解到，居民对社区卫生服务工作知之甚少，当医务人员入户调查、建立健康档案、对慢性病人进行随访时，居民不理解、不信任、不配合，许多居民不给开门，拒绝调查。
3、政府投入不足。近几年来，市级财政虽然安排了一些资金用于社区卫生服务建设，城矿两区也对社区卫生服务工作给予投入。但是这与我市社区卫生服务机构发挥其职能所形成的需求相比是远远不能满足的。目前，资金紧缺已成为社区卫生服务功能发挥的一个重要制约因素。首先我市社区卫生服务机构都是自负盈亏的，在自主经营的情况下，开展公共卫生服务项目越多的卫生机构，经营就越困难，甚至可以说是举步维艰。如新建南路社区卫生服务中心（原电建医院）2005年完成了社区卫生服务范围内预防保健、健康教育、慢五病防治、计划免疫等多项工作，同时为居民普遍建立了健康档案。虽然当年完成门诊工作量达2.3万人次，电建公司为其拨付了三分之一的经费,仍亏损31万元。为了生存，社区卫生服务机构依靠自身医疗业务创收来维持运转，重医疗服务轻公共卫生服务现象就比较严重。其次从社区卫生服务机构人员来说，工资待遇低，政府补助工资比例也不等。如城区医院下属的各社区卫生服务站，全民事业单位人员工资政府负担90%，集体人员负担30%；而其他社区卫生服务机构，政府拨付基本工资的60%—70%，其余的靠自己筹集。由于担心工资待遇得不到保证，医务人员往往重治轻防，诱导需求，甚至过度医疗。影响了社区卫生服务整体功能的发挥，也影响了社区卫生服务机构在群众心中的形象。第三从医疗设备来说，多数卫生服务机构设备简陋，缺少心电、B超等康复理疗、健康教育所必需的小型医疗仪器和设备。第四从业务用房来说，多年来，我市在城市建设规划审批时，在小区建设中，没有按照“四进社区”（科教、文体、法律、卫生进社区）的要求预留社区卫生服务机构用房，现有的卫生机构多数靠借租房屋自行解决。以城区为例，已建成的23家社区卫生服务站中，有17家是靠租房开展工作的，而租房费用往往都在万元以上，如铁牛里社区服务站光租赁房一项每年就需3万元；兴国寺社区卫生服务站每年房租费是1.8万元；北关社区卫生服务中心租赁的是公产房，年租金也有1.3万元，沉重的房租负担一方面刺激了盈利性目的，另一方面无形中弱化了公共卫生服务功能，制约着社区卫生服务工作的开展。
4、社区卫生服务机构布局缺乏前瞻性。我市的社区卫生服务中心及站的设置，许多是由原有的企业医疗卫生机构通过转型、功能转换举办的，这样导致个别地区卫生服务机构的设置与当地的人口情况及服务半径相比，形成过剩或缺位。另外，我市近年新建小区较多，而多数小区都没有设置或预留出卫生服务机构，使当地居民无法享受到社区卫生服务。
5、全科医师短缺。全科医师是社区卫生服务的技术骨干和中坚力量。目前我市大多数社区卫生服务机构的医务人员多为专科大夫，以城区为例现有医务人员225人，接受过省、市级全科医师短期培训的人数为36人，只占16％。从全市来看，按照省卫生厅规定，每个社区服务中心至少配备6名全科医师，社区卫生服务站每站至少配备2名全科医师。根据我市社区设置规划，应有全科医师526名，而目前只有147名医生接受过全科培训。从事社区卫生服务的医护人员，无论在数量和质量上，都不能满足发展社区卫生服务的需要，因此群众对社区卫生服务机构的认知度也较低。
6、医疗保险与社区卫生服务脱节。目前，我市有3家社区卫生服务机构纳入了大同市城镇职工医疗保险定点机构，8家纳入了城区或企业内部职工医疗保险定点机构。在调研中我们了解到，由于医保的门槛比较高，与市级医保联网需要支付设施费、软件费、保证运转的维护费等上万元，大多数社区卫生服务机构由于独自负担这笔费用比较困难，所以未向医保机构申办手续。加入医保的患者多流向大医院看病，客观上造成大医院看小病，基层卫生资源闲置，同时也加重了患者的医药负担。
7、双向转诊机制不健全。为合理调配医疗资源，国家提倡社区卫生服务中心与市级医院之间的病人实行“双向转诊”，但从我市实际效果看，双向转诊机制并没有真正建立起来。社区卫生服务机构将危、急、重症患者转往市级医院，往往是因为受医疗水平、诊断设备、就医条件限制被动转诊，而上层医疗机构受利益驱使或因对基层社区卫生服务机构的不信任，很少甚至是没有将患者返回社区康复，双向转诊能上不能下，这一方面使得现有的卫生资源得不到合理有效的利用，另一方面加大了大医院诊疗压力，也加重了群众看病就医的压力。
四、几点体会和建议
社区卫生服务是以社区居民健康为中心、社区为范围、家庭为单位，融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务为一体的连续综合的全新服务模式。这种服务体制、服务对象、服务模式、服务目的等与传统医疗有很大不同，可以说社区卫生服务体系建设是一个新的课题，需要不断地探索和研究。在调研中我们深深地感到。一、社区卫生服务体系建设离不开市政府的大力扶持。其一社区卫生服务是一项复杂的系统工程，涉及多家职能部门和城、矿两区政府，需要市政府做大量的协调工作。其二，社区卫生服务机构承载着大量社会公共卫生项目，其转型和发展需要政府大量的投入。二、社区卫生服务体系的发展离不开大型医疗机构的扶持。目前从事社区卫生服务的医务人员多为专科医生，而且素质相对较低，难以取得居民信任。因此，在近期充分利用大型医院人才资源的优势，发挥“大手拉小手”的作用，吸引居民走进社区享受医疗保健服务是非常必要的。三、发展社区卫生服务事业必须有创新意识。目前在外省、市就有许多好的创新举措值得我们借鉴，如上海市的长宁区和北京市的东城区，率先推出了实行收支两条线管理，在确保政府投入的基础上，切断了社区医务人员个人收入与处方临床检查、医疗收费的直接挂钩关系。我市矿区红光街煤峪口中心也创造性地提出了“片医”这一新的服务理念和工作方法，在实际工作中取得了很好的效果。
按照《大同市发展城市社区卫生服务的实施办法》规定，到2010年，我市城区、矿区、开发区要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。实现居民“小病放心在社区，大病顺利进医院，康复平安回社区”的总体目标。为了这一目标的早日实现，我们建议：
1、提高认识，加大对社区卫生服务的支持力度。社区卫生服务的公益性决定了其工作必须由政府来组织实施。各级政府及相关部门的负责人要增强责任感和使命感，把建设社区卫生服务体系提上议事日程，摆到优先发展的位置，并纳入政府工作目标考核体系。同时要加大工作力度，积极落实现有各项政策，尽快制定并出台相关配套政策，使我市居民尽快享受到安全、有效、方便、经济的社区卫生服务。
2、加强宣传，提升广大群众对社区卫生服务的参与意识。要发动社会力量，通过多种渠道，运用多种形式加大宣传力度，使广大群众对社区卫生服务有更多的了解，认识到社区卫生服务机构不仅能够为病人提供基本的医疗诊治服务，还针对健康或非健康状态人群提供健康教育、预防、保健、康复和计生指导等服务。同时要加强健康教育，推广科普知识，使广大群众树立科学的保健意识，形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。
3、加大投入，完善社区卫生服务投入和补偿机制。社区卫生服务的公益性、福利性是其重要特征之一，投入资金与提供补偿是其可持续发展的生命线。市、区两级政府要加大对社区卫生服务的投入，将社区卫生经费纳入财政预算，并随着财力的增长逐步增加投入。确保中央、省、市、区（县）四级以服务人口为基数，按照3:2:2:3比例配套的补偿资金得到落实。同时要鼓励社会各方面投资社区卫生服务，建立稳定的多方筹资机制，确保社区卫生服务机构发挥城市公共卫生和基本医疗网络的作用。
4、科学规划，健全社区卫生服务网络。第一要把社区卫生服务纳入经济、社会发展的总体规划，在城市新区建设和旧城改造中，社区卫生服务设施建设应与住宅开发同步规划、同步建设。第二要按照《大同市发展城市社区卫生服务的实施办法》规定的设置规划，组织专人实地查看，进行科学地论证。尽快编制并出台城市社区卫生服务网络布局规划，实现“90%以上的居民步行10—15分钟可以到达社区卫生服务机构”的要求。第三要加大对医疗市场整顿力度，进一步严格审批手续和行医资格，对不符合办医及私自挂牌的医疗点，坚决予以取缔。
5、创新理念，加快职能转变。首先社区卫生服务机构要提高服务意识，打造出自己的特色，创造出自己的优势，如开展家庭病床、家庭医生等服务，全方位开拓社区卫生服务领域，增强其市场竞争力，第二要积极引导社区医务工作者转变观念，为居民提供个性化服务。第三政府和卫生行政部门要大力宣传积极推广我市一些先进服务中心（站），如矿区红光街煤峪口中心的作法和经验，要在时机成熟时召开先进服务中心（站）先进经验现场会，以点带面，逐步完善社区卫生服务机构“六位一体”的服务功能。
6、强化素质，加快社区卫生服务队伍建设。从实际出发，因地制宜，采取多种方式，加大对社区全科医师、护士的在职培训力度。要完善社区医务人员任职资格和聘用制度，在晋升职称、工资福利等方面实行适当倾斜政策，吸引医学人才进社区为居民服务。要通过政策导向，鼓励大学毕业生到社区服务机构工作。
7、推进医保进社区，方便群众就近就医。卫生行政部门与医疗保险机构要尽快制定将社区卫生服务纳入基本医疗保险的政策，建立社区服务机构准入验收和医保定点初审同步联动审批机制，经市卫生行政部门按新标准验收合格的社区卫生服务机构，要分批纳入医保定点管理。同时，要适当拉开参保人员医保基金在社区卫生服务机构和二、三级医院的报销比例档次，调节居民就医流向，缓解群众看病贵、看病难的问题。
面对苏州人口老龄化不断加快的发展趋势，如何更好地发挥养老机构在养老服务中的支撑作用，加强对养老机构建设的扶持力度，为老年人提供以人为本、更加完善的养老服务。现就我市有关养老服务的现状、制约养老机构发展的瓶颈进行分析，尝试提出解决办法。
一、我市老年人口及养老机构建设的基本情况
(一)老年人口情况
到底，我市户籍人口633.3万人，其中60周岁以上老年人口126.8万人，占全市户籍人口数的20.02%；80周岁以上高龄老人18.3万人，占全市户籍人口的2.9%，占老年人口的14.5%。
按照目前老年人口的增长趋势，到2015年底，我市老年人口将达到150-155万人，占全市户籍人口数23.7%左右，养老服务的需求将进一步加大。
(二)养老机构基本情况
到今年底我市养老机构达到178家，养老床位数27355张，老年人拥有床位数达到21.6‰。
从目前的现状看，我市老年人对养老机构的需求，城市大于农村，中心城区大于外围城区。集中表现在高龄失能老人入住养老机构的需求量较大，而我市养老机构总床位中，护理床位只有4900多张，仅占床位总数的18%，护理床位拥有率只有3‰，距离苏州市委、市政府《关于加快我市老龄事业发展的实施意见》（苏发[20xx]46号）文件中“到2015年护理床位达到老年人口数12‰”的要求，还有很大的差距。
二、养老机构建设存在的突出问题和困难
十一五期间，我市养老服务事业，从底养老机构135家，养老床位总数8330张，实现了大幅增长；机构增加了41家，增长30.4%;床位数净增加了19025张，增长228%，取得了很大的进步。但距离上级的要求，以及养老机构建设中仍然存在很多难以解决的问题。
(一)民营力量积极性虽高，但实际投入建设的少。十一五期间，我市为了加快发展养老服务事业，出台了《关于加快发展我市养老服务事业的意见》、《关于加快发展我市养老服务事业的补充意见》（以下简称“两个《意见》”）等政策，积极扶持民办养老机构的发展，起到了很好的推动作用。民办养老机构从的8家发展到48家，民办养老床位从不足1000张增加到7244张，分别占机构总数和床位总数的27%和26.5%。但这一发展趋势与周边养老事业发展较快的地区相比，仍然存在差距。上海市目前民办养老机构数和床位数占比均达到80%以上，厦门、青岛等市民办养老机构占比都达到了70%以上。
我市民营力量投入养老服务事业进度不快的主要原因有以下几个方面：一是政府没有明确的养老机构建设规划。我市虽然有老龄事业发展的总体规划，但其中没有明确养老机构建设的规划；有的地区虽然有规划，但规划不透明，民营力量不了解规划的具体内容。二是有的地区因现有公办养老机构入住率不高，不太愿意进一步发展民办养老机构。三是政策扶持得不到落实，有的地区不能认真贯彻上述“两个《意见》”，不兑现对民办养老机构的建设、运营补贴。四是租用厂房、学校等闲置房屋改办养老机构时，消防合格证无法办理。
(二)土地资源紧缺，成为制约养老机构建设的瓶颈。养老机构建设的用地问题，是制约养老机构发展的最重要因素。由于古城区土地资源十分紧张，地价不断攀升、租金持续上涨，养老机构的建设成本大幅增加；加上因卫生、环保原因，古城区严格控制护理机构的发展，因此，使得古城区老年护理床位“一床难求”的现象更加显现。
(三)民办养老机构设施设备简陋。以沧浪区为例，民办养老机构大多数为个人出资兴办，其出资人大多数为小投资者，还有部分下岗职工，其兴办的资金大多数为自筹、借款，在资金投入、场地租用、设施购置、人员聘用等方面较为谨慎。大部分民办养老机构基本上没有绿化空地、休闲空间及活动场所，这些都制约了民办养老机构的进一步健康发展。
有实力的企业集团和个人之所以不愿意投资养老行业，主要是因为投入成本大，在享受相关优惠政策上，还常常会出现难以得到落实的问题，加之物价水平、工人工资的不断上涨，造成养老机构赢利微薄，投资回收期较长。同时，政府给予的床位建设补贴和运营补贴吸引不了大的民间资本进入这一领域。
(四)服务水平低下。社会力量兴办养老机构一定程度上缓解了机构养老的供需矛盾，但由于开办人的指导思想、运作理念、管理水平、资金等原因，致使这些养老机构在服务、管理上还不到位。机构养老首先应重点满足有护理需求的老人，但民营力量考虑成本和风险，在建设养老机构时，总是考虑投入与回报的比例，尽量减少成本。
现有的民办养老机构普聘用的护理人员大多数是外地劳动力和本市下岗职工。她们一般年纪偏大、文化程度不高，有的还缺乏必要的培训，再加上护理人员待遇较低，她们的业务素质和管理能力 较差，对服务质量带来了一定的影响，同时也影响了民办养老机构的发展。
三、加强养老机构建设的几点建议
从目前我市养老机构建设发展的情况来看，面对老年人口快速增长的现实，政府采取相应养老对策的预见性和前瞻性还不够，缺少制度保障。养老机构建设作为慈善公益事业和公共服务事业的发展项目还没有真正列入经济社会发展总体规划。
(一)加快地方立法，明确政府职责。养老问题已经是制约科学发展的重要因素之一，作为老龄化程度较高，经济发展较快地区的苏州，做好养老服务工作，同样应该走在全国的前列。20xx年通过的《关于加快我市老龄事业发展的实施意见》中要求，“编制和落实《苏州市基本养老服务体系建设十二五规划》”，但在实际工作中养老机构的建设规划并没有落到实处。因此，建议加紧进行促进养老福利事业发展的地方立法，特别是要在立法中解决以下几个方面的问题。
一是要明确各类养老福利设施（包括养老机构、老年人日间服务中心、老年活动室等）的公益、慈善性质和相应的公建配套要求，新建小区开发商要无偿提供养老设施配套用房。
二是要实现社会公共服务资源的统筹利用，政府部门可以根据老年人、学龄人群等各年龄段人口的变化情况，调整学校、幼儿园、养老机构的用途。鼓励利用闲置厂房从事养老服务。
三是要进一步明确市、区两级政府以及政府各部门、各街道（镇）的职责，将发展养老服务事业的责任分解落实到街镇。要把养老机构与政府实事项目新增养老床位建设同步考虑，实行签订责任状制度，一级对一级负责，改变目前养老机构建设和养老床位建设，只是民政部门责任的现状。针对郊区、农村养老机构需求和利用率不高的现状，建议在财政、税收等方面制定倾斜政策，鼓励、吸引城区老人前往郊区养老机构养老。
四是要加强对养老机构监管的立法研究。要加强对养老机构的管理，就必须从法律法规上去做。在目前国家尚无具体法律法规的情况下，要加强对养老机构管理地方性立法的研究，苏州的经济发展走在全国的前列，地方性法规的立法研究也要先行一步，只有这样，才能保证养老机构的健康发展。
(二)确保建设用地，增加政府投入。养老机构建设虽然由民政部门主管，但民政部门并没有任何场地资源。因此，发改委、规划、土地、住建、消防等相关职能部门应加强合作，共同做好养老机构建设。发改委等部门要对老年人的养老需求作为经济社会协调发展做出规划；规划土地部门要出台强制性规定，根据不同的养老需求，参照学校、幼儿园、社区卫生服务中心等公共服务设施的规划，把机构养老纳入建设规划。
要调整政府公共财政支出结构，参照教育经费投入机制，建立养老福利事业公共财政投入的稳定增长机制。政府各相关部门要在土地供应、政策优惠等方面加大对养老机构建设的扶持力度。
(三)拓展服务内涵，提升服务质量。养老服务事业的发展，要以构建适度普惠型养老福利为目标，形成多层次的机构养老服务体系，满足不同层次老年人的养老服务需求。
一是充分发挥公办养老机构的示范引导作用。养老服务事业，将是未来服务业的重要内容，政府必须对养老服务事业起主导作用。公办养老机构（福利院、敬老院）要转变思想观念，把过去只为三无、五保老人服务，转变到兼顾社会寄养老人，充分发挥现有养老机构资源作用，实现向有需求的老人开放，为养老服务提供示范引路作用。
二是提升民办养老机构管理服务水平。政府在出台政策，鼓励、扶持社会力量兴办养老机构的基础上，还要提高准入门槛，确保养老机构的公益性和慈善性。同时，要重点加强对民办养老机构的管理、指导、监督和检查，积极开展专业护理和管理人才的培训；实施养老护理员免费培训制度，不断提高护理人员的整体素质；采取现代化手段管理养老机构，进一步实现养老机构的规范化管理。
