时间：2022-09-14 06:12:27
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理专业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.1参赛对象、时间
参赛对象为中职护理专业学生，学生自由组队（5人一组）参加班级的选拔赛，胜出者代表班级参加校级决赛。时间为学生实习岗前培训前一个月。之所以选择在这个时间是为了以赛代练、以赛促练，通过比赛让学生清楚自己的优势和不足，激发学习积极性，明确学习方向和目标，使学生在岗前培训中能进行有针对性的训练，为临床实习打下坚实基础，做好实习和就业准备。
1.2比赛模型
比赛模型采用美国MITI公司生产的生理驱动高仿真模拟人（emergencgcaresimulator，ECS），ECS能够模拟人体的各种生理指标如血压、脉搏、呼吸、心音、肠鸣音等，还可以模拟各种病理情况，如外伤、气胸、心律失常等，参数可以根据需要随意设置，根据病情进行变化。此外，ECS还可以接受绝大多数护理、医疗操作。最难能可贵的是，ECS具有模拟发声系统，能够和学生进行言语沟通，训练学生的人际沟通能力。
1.3比赛内容及编排
比赛内容包括两部分：（1）基础护理技能操作：基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学等主干课程中的基础护理技能，如病情评估、静脉输液、无菌技术、给氧法、心电监护、医嘱的执行、标本采集、止血包扎、心肺复苏等；（2）护士职业能力和综合素质：分析问题、解决问题能力，环境适应能力，团队协作能力，人际沟通能力等。比赛通过一个临床常见医疗护理任务将上述两部分内容有机结合在一起，如“休克患者的急救护理”“宫外孕大出血患者的急救护理”等。给学生一个简单的提示，如“这是一个车祸伤员，请对他进行相应治疗、护理”引入比赛任务，学生自行判断患者病情并给予相应护理。比赛注重考查学生的自我判断、决策和技能的实际应用能力，教师扮演医生，通过医嘱的变化串联整个比赛过程，评委对学生的处理全过程进行评价。
1.4评价
与传统的护理技能比赛评价标准不同，新的评价标准有以下几方面变化：（1）评价内容不仅包括单一操作的步骤、细节，而且注重多个护理技能的综合应用；（2）评价标准与临床实际护理工作挂钩，注重操作原则和实际应用要求；（3）加入护士职业能力、综合素质评价；（4）评委的组成多样化，既有学校教师也有护理专家，还有临床一线护士，希望能全面评价。
2结果
2.1参赛学生对护理技能综合应用比赛的评价
对2010级、2011级参加校级决赛的学生进行问卷调查。共发放问卷48份，收回问卷48份，回收率100.0%。结果显示，80%以上的学生对这种比赛模式持肯定态度，认为对自身定位、激发学习兴趣、提高学习积极性有明显的促进作用，同时认为这种比赛模式对自身综合素质有更高的要求，能激励自己学习，更好地融入到之后的实习中。
2.2评委对护理技能综合应用比赛的评价
我们精心选择评委，共设8名评委，其中学校教师2名，从三级甲等医院聘请护理学方面专家6名，其中2名是具有高级职称的护理部主任，2名护士长，2名护士。为保证评价的连续性，8名评委连续参加了两届比赛。调查结果显示，8名评委中，6人认为这种比赛模式符合医院护士实际工作情景，6人认为比赛评价标准符合医院对护士的要求。可见，不管是学校专职教师还是临床护理专家均对这种比赛模式持肯定和支持态度。
3讨论
3.1护理技能综合应用比赛起到了桥梁作用
3.1.1加强了单一学科中多项技能间的联系传统的护理技能
比赛考查学生对单项护理技能掌握情况，而实际工作中，对一名患者的护理包含了多项护理操作，是一个综合应用的过程。很多学生单项护理技能操作完成得很好，但是一旦综合应用多项护理技能便显得力不从心。我们将多项护理技能融合到一个护理过程中，检验学生对技能的综合应用能力，密切联系临床，做到“以就业为导向，以能力为本位”。
3.1.2增强了课程间的联系传统的护理技能比赛一般是各学
科单独比赛，学科之间没有交叉，而护士实际工作过程综合了多个学科的知识和技能。我们将多学科技能综合到一个项目里，检验学生对多学科技能的综合应用能力，增强了学科间的联系。3.1.3缩小了学校教学与临床实际工作间的差距传统的护理技能比赛评价标准与临床工作对护士的实际要求存在差距。新的评价标准和临床标准高度接近，完全用实际工作要求作为评价标准，缩小了教学与临床之间的距离。
3.2护理技能综合应用比赛注重综合素质的检验
传统的护理技能比赛注重对操作步骤、细节的检验，缺乏对学生综合素质、职业能力的考查。一名出色的护士除了要有高超的护理技术，还要具备良好的综合素质和较强的职业能力。我们将护士职业能力和综合素质纳入比赛评价标准，重视对学生职业能力的检验以及对综合素质的培养，用优秀护士的标准严格要求学生。
3.3护理技能综合应用比赛对教学有很好的促进作用
一、选题
选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。
常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：(1)要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题;(2)选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验.或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有益，就可以作为选题;(3)选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。
需要指出，选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。
二、设计
设计是在选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：(1)专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;(2)统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要;
3)写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。
三、实验与观察
从事基础或临床护理科学研究与撰写论文，进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步，既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程，也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的，利用各种物质手段(实验仪器、动物等)，探索客观规律的方法;观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实，获得科研的感性材料，发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东西，而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”(巴甫洛夫语)因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真.以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。
有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察，如护理管理论文或护理综述等，但必要的社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。
四、资料搜集与处理
资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。
论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料，是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西，如在实验或观察中所做的记录等，都属于这类资料;后者也称为第二性资料或间接资料，是指有关专业或专题文献资料，主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上，还要进行加工处理，使之系统化和条理化，便于应用。对于论文写作来说，这两类资料都是必不可少的，要恰当地将它们运用到论文写作中去，注意区别主次，特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用，不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。
第一课堂，是综合素质培养的主阵地，是学生掌握各种知识最主要的途径。作为高等院校，应加大教学改革的力度，改变目前高校普遍存在的按专才教育模式设置的教学体系与内容，加强基础教育，完善学生的知识结构，锻炼和培养学生的动手能力、综合分析和判断能力，加大文化素质课程在教学内容中的比例，加强学生的思想政治教育和道德品质及各种行为规范的教育。这种教学改革是高校义不容辞的责任，要有紧迫感和危机感，主席在1999年6月15日全国教育工作会议上指出：“必须转变那种妨碍学生创新精神和创新能力发展的教育观念，教育模式，特别是由教师单向灌输知识，以考试分数作为衡量教育成果的唯一标准，以及过于划一呆板的教育教学制度”。要通过教学改革，使师生认识到素质教育的重要性，只有解决了第一课堂的问题，才能为学生综合素质的培养打下坚实的基础。具体到英语护理教学，就是要让学生在听、说、读、写、译各个方面的能力都得到锻炼。不能让学生只学“哑巴英语”，即只会读、写，不会听、说，对于护理专业学生这一点更为重要，因为他们将来要与病人进行交流。
二、重视第二课堂的组织和开发
第二课堂是培养学生综合素质的重要方式。要有组织、有计划地举办各种类型的英语讲座、讲演。讲座、讲演内容包括弘扬中华民族优秀传统文化，文学艺术修养，介绍人文社会科学和自然科学及其研究方法，追踪前沿科学的新进展，介绍新仪器、新设备的使用，介绍当今社会面临的诸多问题和发展机遇等等，使学生受到优秀文化的熏陶。通过系列课外读书学艺活动，向学生推荐应读、应知、应看的中外各类名著、名曲、名画、名剧等目录，提高学生的欣赏品味。通过各种媒体（报刊、杂志、电影、电视、录像、网络等）对学生进行传统文化、形势政策、道德修养、社会适应等方面的教育，提高学生的综合素质。教师要鼓励学生不失时机地踊跃参加，积极接受英语交际应用的实践锻炼，如参加学校的英语角、节日晚会、英语演讲比赛等，在观看英语方面的电视、电影、录像等娱乐节目时也可以提高英语水平。此外，教师还可以精心设计、组织与第一课堂有关的其他英语交际应用的互助学习活动。这样，不仅复习巩固了学生课堂内所学的知识，而且还大大的开阔了他们的眼界，丰富了他们的知识，从而在有形或无形中激发了浓厚的学习兴趣和永无止境的求知欲。提高了学生的文化素质修养，提高了学生的科技水平和科研能力。
三、加强学生的思想政治工作和道德品质教育，加强校规校纪建设
这是培养学生良好的思想政治素质和道德品质，良好的心理素质和生活习惯（自身素质）必不可少的过程，是培养学生综合素质的关键，也是英语教育的责任之一。主席在全国教育工作会议上指出：“思想政治教育，在各级各类学校都要摆在主要地位，任何时候都不能放松和削弱。思想政治素质是最重要的素质。不断增强学生和群众的爱国主义、集体主义、社会主义思想，是素质教育的灵魂”。由此我们可以看出，抓好思想政治教育这项工作，就抓住了素质教育的灵魂。只有做到这一点，才能完善学生的道德素质，提高学生的自身修养，使学生的综合素质扎根于社会，服务于人民，提高学生的社会适应能力和对不良因素的抵抗力。
四、努力提高自身的综合素质
这是培养学生综合素质的基础和关键，教师应通过各种途径（教师再学习、再深造，各高校、科研机构的学术往来、教学经验互补，学生教学、管理等工作研讨等），利用一切机会，苦练内功，提高自身的综合素质，为学生做出表率。在教学活动的各个阶段和各个环节中，渗透综合素质教育，言传身教，为人师表，不仅把扎实的专业知识传授给学生，也要把正确的人生观、价值观、思维方法，以及思想作风、治学态度、生活态度、优良的道德品质传授给学生。作为高校教职工，要努力为“全面培养人，培养全面的人”做出贡献，努力为每一个在校生综合素质的提高创造条件。
总之，加强我国护理教育尤其是英语护理专业的教育是重中之重，因为只有加强英语护理专业的教育，才能从整体上提高我国护理事业未来从业人员的综合素质，尤其是英语护理专业学生护理和英语两大主体素质的提高是根本的解决途径护理专业素质是其首先要具备的，而英语素质也是新世纪护理事业从业人员不可或缺的必备素质，只有将其英语素质提高到一定水平，才能使其随时了解国外护理事业的发展态势、紧跟世界护理事业发展的步伐，不断提高自己的专业素养和服务水平；而在英语护理专业的教学实践中，护理专业和英语课程的教学的相互结合又是极具必要性和可行性的。
参考文献：
[1]《现代医药卫生》，2005年21卷16期.
[2]李金奎，浅谈英语教学与素质教育，英语辅导报，2003（7）.
[3]湖文仲，英语的教与学，外语教学与研究出版社，1989.
【关键词】护理专业；班主任教师；管理艺术；实践
随着我国高等教育的大众化发展趋势愈加明显，同时，高校各个专业领域划分的更加细致，学生数量不断增多，如何适应社会新形势下的需求，培养高素质高质量的专业人才，对班主任班级管理工作提出了一定的挑战。特别是对于护理专业来说，由于护理专业人才培养工作具有一定的特殊性，所以要求班主任教师应该充分发挥自身班级管理工作职能和对学生进行积极引导的能力，为护理专业教学提供一定的辅助，在提高班级管理质量的同时，也为护理专业人才培养工作提供有效地支持。所以护理专业班主任教师应该对班级管理艺术进行研究和分析，争取借助艺术化管理措施的践行，促进护理专业人才培养质量的全面提高。
1护理专业班主任班级管理工作的障碍
对护理专业班主任班级管理工作进行分析，发现虽然管理水平有所提高，但是总体上仍然不够理想，这主要是因为班级管理工作的开展受到学生心理因素、社会因素等多种因素的影响，班级管理工作的优化开展存在较大的障碍。学生心理问题上，护理专业的学生虽然选择护理专业，希望未来到护理岗位上开展工作，但是刚进入医学院校的学生，心理上并未真正做好为护理事业努力奋斗的准备，在护理专业知识的学习过程中，对复杂的医学知识产生畏难情绪，针对特殊的护理病案分析可能会产生畏惧和厌烦心理，对医患关系的认识也不够深刻，导致班主任教师在对这些学生进行管理的过程中存在一定的难度。作为班主任教师，不仅要加强管理，还应该对这部分学生实施相应的心理引导，促使学生能够对护理专业形成正确的认识，并加强对学生护理职业道德素质的培养，力求将护理专业中的学生真正培养成为高素质人才[1]。社会方面的问题上，一些社会因素的存在也会影响护理专业班主任班级管理效果。在当前互联网信息技术得到飞速发展并且在社会上普及应用的背景下，护理专业的学生能够接触到网络上纷乱驳杂的信息，这会对学生的思想认识和人生观、价值观、世界观产生不良影响，甚至网络上一些医患纠纷问题也会导致护理专业学生对自身学习的专业和工作岗位存在错误认识，亦或是造成学生在进入到岗位工作前就对患者产生抵触心理，影响学生的未来发展[2]。可见，社会问题的存在也在一定程度上增加了护理专业教学难度和学生管理难度，班主任教师在开展班级管理工作的过程中，应该对社会影响进行具体分析，并引导护理专业学生对相关问题形成更为明确系统的认识，促进护理专业教育质量和人才培养质量的全面提升。
2护理专业班主任管理艺术和践行措施
护理专业班主任教师管理工作艺术性的凸显主要体现在其能够灵活应用不同的管理方式，以身作则为学生树立正确的榜样，在与学生进行良好沟通和交流的同时对学生实施人性化管理，并且所开展的班级管理工作能够得到学生的广泛认同，对学生专业发展产生着巨大的影响。基于此要想在护理专业班主任教师班级管理工作中践行管理艺术，就应该探索更为科学合理的管理措施，对班主任班级管理工作实施全面优化。
2.1班主任教师应该在班级管理工作中树立管理威信
护理专业的班主任教师要想实现艺术化管理，首要工作就是应该在班级中树立班主任威信，正如苏联教育学研究专家赞科夫所说，如果丧失了威信，师生之间就不会产生真正的关系，教育有效性和引导性也会随之丧失。可见，树立班主任教师的威信是护理专业班主任在开展班级管理工作中的首要工作，只有树立威信，才能够获得学生的信任，实现对护理专业学生的有效管理。但是需要注意的是，树立班主任教师的威信，不是要对学生实施强制性管理，而是要让学生认识到班主任教师在班级管理工作中的地位以及管理权利，进而增强班主任管理工作的影响力和号召力，保证各项管理措施都能够得到有效贯彻落实，提高班级管理的实效性。针对护理专业班主任教师管理工作的特殊性，教师可以从以下方面入手树立管理威信。2.1.1加强自身修养，为护理专业的学生做好榜样。由于护理专业的班级管理工作中希望能够促进学生敬业奉献精神、谨言慎行习惯和严谨工作态度的强化，因此班主任教师在工作中也应该做到这一点，为学生起到良好的示范作用，促进护理专业学生职业能力的强化。2.1.2用爱心和真诚与学生进行沟通和交流。与学生进行沟通和交流是班主任教师班级管理工作的重要构成元素，护理专业班主任教师应该注意观察学生，及时发现学生在学习护理知识过程中产生的心理问题，并通过关心爱护和友好交流，对学生的心理状态加以引导，促进学生逐渐形成健康的心理状态，以加强学生护理专业素养的培养。2.1.3坚持平等的原则。在班级管理中不偏待任何一个学生，增强学生对班级管理工作的认同感和满意度，进而逐步树立班级管理威信，凸显班级管理的艺术化[3]。
2.2选拔学生干部促进学生自我管理
在班级管理工作中，仅凭护理专业班主任教师的个人力量必然无法取得理想的管理成绩，而教师合理选拔班级干部，分担不同方面的管理责任，让学生参与管理，班级管理效果能够得到进一步地提高，班主任教师的管理艺术化程度也会有所提升。在具体践行方面，护理专业的班主任教师可以结合班级管理工作的实际需求在班级中选拔有能力的班干部，分担学生心理管理、学习管理、日常事务管理等多方面的内容，并定期召开班会对学生管理情况进行分析和总结，积极听取护理专业学生的意见和建议，定期对班级管理工作进行优化调整，唯有如此，在学生管理的支持和辅助下，班主任教师的班级管理效果才能够得到全面提高，班级管理艺术也能够得到相应的凸显。
2.3激发学生参与意识，提高学生的主人翁意识
在护理专业的班级管理工作中，学生的配合对班主任管理也产生着重要的影响，因此要尝试激发学生的参与意识，让学生自觉参与到班级管理工作中，认识到自己是班级中的一份子，积极配合班级管理活动。这样，班级管理工作在学生的全面配合下才能够取得理想的管理成效。此外，护理专业的学生积极参与到班级管理工作中，与其他学生构建和谐的人际关系，对学生未来和谐医患关系的构建也能够产生一定的积极影响，有助于促进学生的专业发展。因此班主任管理工作中应该进一步加强对学生参与意识的培养，促进整体管理质量的全面提高，为我国护理专业人才培养工作贡献一定的力量。
3结语
综上所述，护理专业的班主任教师管理工作存在特殊性，班主任教师只有加强对班级管理工作的重视，并与时俱进的引入新的管理思想，凸显班级管理的艺术，才能够有效提高班级管理的效果，为高素质护理专业人才的培养提供良好的支持。因此护理专业班主任教师应该正确认识和看待班级管理工作，明确自身管理责任，通过制定合理的班级管理措施，有效促进管理工作的优化开展。
作者:孙瑞曼 张晓东 汤冠荣 单位:徐州医药高等职业学校
参考文献
[1]彭英慧.高职学生班级班主任工作管理艺术与实践[J].新教育时代电子杂志:教师版,2015(17):25-27.
1.对学生的培养。
为了促进护理专业产学研合作实习基地的建设与管理，对学生的培养也是相当重要的。培养护理专业学生要从职业认同度、沟通能力、职业道德、见习课及实习前再教育等几方面入手进行调研。第一，护理专业学生的职业认同指学生从理论学习与实践中逐渐发展确定护士职业角色的过程，由于实习期间的经历对护理专业学生的职业成长有着重要的影响，所以学生实习期间要丰富自己的实习生活，同时，实习生也应正确理解护理专业积极寻求提高职业认同和角色适应的方法，树立正确的职业观，以更好地适应临床护理工作。第二，护理人员素质高低直接影响到护理质量乃至病人康复，同时也体现了一个医疗单位的整体医疗水平。为了提高护理人员的职业道德素质，可以制订护理人员的培训计划，定期或不定期进行在校或在职培训，提高护理人员的业务能力与语言沟通能力，采取相应的措施提高护理人员的整体素质，使学生能够在在校期间就有一种良好的职业道德及沟通能力。第三，见习课，带教教师应不断创新教学模式，加强专业思想教育激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性，提高教学质量。第四，在实习前，为了护生能够更好地完成实习任务，保证实习生的实习质量，实习前对护生进行岗前培训，为护生顺利进入实习基地创造了良好的条件，增强了护生的临床适应能力，促进了护理教学质量的提高。
2.对带教教师的培养。
我们通过对进入临床的护理实习生的访谈以及调查发现：临床带教教师的带教方法、专业知识和职业道德等方面存在问题，因此我们就对带教教师的培养进行了一系列的探究，提出了一些意见和建议，以期带教教师培养出更多的高素质护理人才。首先，在专业知识层面，我们总会发现一些带教教师不具备完善的知识体系，在进行操作指导时，仅局限于技术的层面，不能够将理论和实践很好的结合起来。在科室方面，也应该定期组织带教教师进行相应的专科知识的学习与研讨，以及进行相应的阶段考核。最重要的一点是，医学的发展、知识更新周期越来越短，因此作为护理带教教师，要不断加强学习，掌握目前国内外的护理学术动态，不断更新教育理念，提高带教水平。其次，在带教方法方面，可以发现很多教师的带教方法陈旧，不能够激发学生的学习热情，就此，我们通过查阅资料发现了两种很好的带教方法：第一种就是在提问式教学临床带教中，带教教师可选定某一病例，以疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗原则、护理要点等为主要内容，设置一些需要掌握和了解的问题，既可进行临时提问，也可先将所要提问的问题告知学生，让其利用业余时间先进行理论复习回顾，于次日再对学生进行相关内容提问。对学生回答错误或不全的问题，教师给予纠正、补充及解答。第二种是直观式教学，即带教教师在实际操作过程中，说明操作要求、原因及注意事项，边讲解边示范，这样，学生就很容易的将理论知识与实际操作相结合起来，容易记忆和理解，利于护生更好、更快地掌握各项护理操作技巧。我们认为护理带教教师如果能将这两种带教方法结合起来，那么不仅可以提高学生的操作技能，还可以做到真正的理论与实践的结合，并且通过这种方式甚至可以激发学生的创新意识。最后，我们发现很多护生因护理工作十分繁重且琐碎，以及社会舆论对于护理工作的质疑，因此对于护理职业的认同度很低。鉴于这个问题，带教教师应不断提高自我的思想觉悟、热爱并忠诚于自己的护理事业，以甘于献身护理事业的品格去感化、影响学生，要随时对学生灌输热爱自己的专业，使护生懂得自己所做的工作是光荣而神圣的，从而以敬业、乐业，积极上进的态度去努力学习。
3.学校与医院的结合方式。
学校和医院需要加大经费投资，完善教学环境，为护理工作者提供良好的生活和学习条件。对于学校应加强实验室管理，使物尽其用。对于医院可以在临床科室设立示教室和多媒体会议室为临床教学提供场地，购买临床教学设备，建立临床技能培训中心和临床能力模拟考核基地，设立模拟病房和模拟门诊，满足临床实习生技能培训和考核的需要。医院的技术人员具有丰富的临床经验和较高的职业技能，他们是担当专业课教学的最佳师资力量。专业技术人员到学校开展教学，很容易将职业精神等带到教学中，避免教材落后于临床的弊端。医院必须制定“双师型”教师培养、使用奖励等制度。指导医院技能型人才按照教师专业发展路径发展自身的素质，既有技师证又有教师职业资格证，成为“双师型”教师。学校要安排足够的时间让教师去参加医院的医疗活动，提高学校教师的临床实践能力。教学改革与管理以产学研合作教育形式来发展护理本科生教育，能更有效地培养满足生产、建设、管理、服务第一线需要的、具有较高综合素质和较强实践能力的高等技术应用型专门人才，并能进一步促进办学质量、办学水平和办学效益的提高。医院和学校建立护理专业技能考核手册，改革技能考核方法：从过去单纯在期中、期末抽考项目到实施教学过程部分技能强化教学，达标考核与三阶段性考核结合，整体提高了学生的技能操作水平和课程教学质量。建立产学研合作委员会，为学生提供一定数量的服务对象，使学生在实际工作中真正提高职业能力，满足了技术操作的掌握和人文关怀全面具备的整体护理的实训需要。
通过以上的分析与探讨，我们不难发现学院想要培养高素质的护理人才，应不断发展产学研教学模式，使学生可以传承知识、应用知识，从而创新知识。并且学校与学院应完善产学研基地建设与管理，使护理专业学生达到职业知识、职业能力、人文素养的全面发展，因此该项研究在护理人才培养方面具有深远的意义。
作者：王欣悦石雅韩菁刘璇侯惠李翀单位：内蒙古医科大学护理学院
一、建立可行的教学方案，合理安排教学内容
护理专业是一门专业性比较强的学科，解剖学的学习需要学生足够细心和耐心，因为这是之后从事护理行业的基础。有一点是和别的学科教学是相同的，那就是所有的教学要以学生为主体。在教案的设计过程中，学生的学习状态与学习过程要引起教师足够的重视，因为解剖学是一门锻炼学生动手能力的学科，教师的教学方案设计应该注重培养学生的动手能力，不能只是在课堂讲一些理论知识，在教学的过程中，要结合学生日常见到东西，由浅及深的进行学习，比如说，让学生做一个运动——出拳，让学生自己理解在做这个运动的过程中，运用到了身体的那些器官，这是学生就会通过课本的人体解破图结合自己的活动得出一些简单的结论：三角肌，胸大肌，大小圆肌等，然后教师在结合课本知识予以正确的讲解。另外，解剖学的教学应尽量多的让学生接触实验课程，在不断的实验中找到学习解剖学的乐趣，从而在真正意义上知道什么是解剖学，教师在课程的安排中，也要注重多实践的教学模式。
二、注重几种学生能力的培养
提到对解剖学能力培养，我们首先要做的就是整体逻辑思维能力，鉴于解剖学的特殊性，学生不可能有太多的真实的实践，更多是要通过挂图、标本、模型、多媒体等手段来完成解剖学的教学，所以这就要求学生要对学习有一个整体的逻辑思维能力，学生要通过对理论知识的学习有一个感性的认识，然后教师在结合所学课程有针对性提出问题。例如我们在向学生传授脑部器官时，首先是通过挂图的方式让学生对脑部的构造有一个简单的了解，最起码让学生知道大脑包括脑干，间脑，小脑和端脑，然后让学生通过课本的理论知识，结合临床的病例研究，小组进行讨论大脑各个组成部分对人体的不同作用，然后，教师可以使用对媒体更系统更宏观的播放一些视频介绍，让学生有一个更深刻的了解，最后就是让学生走进医院，作为一个护理实习生的身份参与到护理的工作中。通过这么一系列的课程学习与研究，让学生无论是从理论还是实践都能对人体大脑的基本构成有新的理解，并把知识慢慢的消化。
另外就是培养学生高度的动手操作能力，对于刚刚接触解剖学的学生来说，对于这门课程肯定会有不同程度的抵触心理，教师在教学中要想方设法的让学生解除这种心理障碍。解剖学是一个高度考验学生动手能力的学科，因此在教学过程中，要多多的让学生通过动手操作来理解知识。
三、多种教学方法相互结合，根据不同的课程采取不用的教学方法
1）挂图直观教学法，这种教学方法的使用主要是针对比较简单的课程，学生通过简单的看图辅助教师的讲解就可以对知识有一个充分的理解。
2）开放式的教学方法，这种教学方法也可以称作是兴趣教学法，其实，这种教学方法通用在护理专业的每节课堂，因为兴趣是最好的老师，在学生学习基础知识之前，首先要通过各种案例培养学生对解剖学的兴趣，为之后的基础知识教学奠定良好的基础。
3）点对点教学方法，这种方法就是对所学的每一节课程都能划分出知识点，重点，难点，然后采取不同的途径让学生来了解和学习。
总之，护理专业的学习是一个系统的学习过程，解剖学的学习又有很高的专业性，只有学生和教师相互配合，在加上日常的生活感悟和丰富是实践，才能更好的学好解剖学这门课程，为整个护理专业的学习奠定基础。
作者：赛吉拉胡单位：内蒙古呼伦贝尔职业技术学院护理系
1.1一般资料
病例：胃、十二指肠溃疡出血有30例，门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血15 例，胃癌出血 5例，出血性胃炎 10 例，重度糜烂性胃炎引起出血 5例，消化道恶性肿瘤 3 例。随机把收治的68例患者分为两组，治疗组与对照组各34例，对照组只单纯采用急救护理，治疗组在急救护理的基础上，配合心理、饮食、健康教育、护理等相关护理干预措施。两组在年龄、性别、病程、严重程度等一般资料中差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2护理方法
两组均采用急救护理措施：严密监测患者的生命体征，准备好一切抢救物品，遵医嘱给予适当的止血药物，并建立静脉通道。患者在出血期间不能乱动，保持绝对的卧床休息。让患者取平卧位，把头偏向一侧，避免呕血造成窒息；在呕血后，及时做好口腔护理，避免口腔造成感染。同时清除口腔中的积血异物，让口腔保持清新，除去异味，避免异味导致再次
恶心、呕吐。治疗组在此基础上给予护理干预措施。
1.2.1饮食干预
积极向患者及其家属宣传与该病相关的饮食知识，并尽可能地按照患者的喜好选择较为合适的食物，当大出血期间的患者，应当禁食、禁饮>24小时，情况好转后再给予其半流体或软体食物；尽可能地使患者朋友保持少吃多餐，同时多选食为柔软、含丰富维生素、低蛋白以及低糖、低脂、易消化食物，忌食生冷、油炸食物。叮嘱进食时细嚼慢咽，防止因为动作过大造成的再损伤；适当配合食用新鲜水果。
1.2.2药物应用干预
合理选择用药，在选择药物时应当结合患者的个体差异，给予其合适的药物。并根据所用药物的性质，准确把握药物的适用条件及给药方式、给药途径、给药时间，防止药物给患者的病情带来不良反应。因此，护理人员抓好药物管理工作是必不可少的环节，应当熟悉并掌握该药物的使用方法和注意事项，并应使科室内的医护人员熟知药物情况。
1.2.3心理干预
上消化道出血患者由于自己大量呕血、便血，而会感到害怕、恐惧、烦躁不安。护理人员在临床护理时应当积极向患者解释，给予其心理安慰，并讲解该病通过临床治疗是可以得到纠正的，由此使患者树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，早日恢复健康。
1.2.4健康教育干预
定期开展健康教育活动，医护人员为患者讲解出血的病因，预防、治疗措施及疾病预后。让病人及其家属掌握出血症状判断方法及就医指征，可以把健康教育的资料整理成小册，分发给患者，让患者充分了解到消化道出血的可防性与可治性。
1.2.5出血干预
上消化道出血的主要临床症状为呕血和黑便，因此在临床中，护理人员需要对出血的特征能熟练掌握，对出血量进行准确估计，通过呕血和黑便颜色、形状对出血速度做出准确判断，由此为患者生命的抢救提供有力保障。
1.3疗效标准
有效性：全部临床症状呕血与黑便均消失；显效性：呕血与黑便均有所好转；无效：全部症状与治疗前未发生任何改变。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计学分析，采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
治疗组明显优于对照组，治疗组的有效性高于对照组，并且满意度高，复发率低。
1.1实习概况在对实习学生的调查中，有78.0%的学生认为实习是为今后进一步发展和提高打基础，实习时把主要精力放在专业实习的学生占78.0%，但仅有47.0%的学生关心实习质量。调查显示，多数情况下临床带教是一对一形式。33.0%的学生认为实习医院的病种及病例数量完全满足实习需求，54.0%的学生认为大致满足；45.0%的学生认为动手机会很多，带教教师能给予充分指导；31.0%的学生每周会有一次参与病例讨论或听讲座的机会，56.0%的学生至少每月有一次这样的学习机会。但是，67.0%的学生并不清楚实习期间应该如何学习，82.0%的学生不会使用实纲指导自己实习。
1.2实习项目当问到学生实习过程中的负担来源时，44.0%的学生认为负担来自病人，40.0%的学生认为负担来自个人适应能力，41.0%的学生认为临床工作给自己带来负担。同时学生认为实习中最大问题是病人配合程度。大多数病人愿意让学生为其做无创性操作和生活护理，有32.0%的学生认为病人并不愿意自己为其做有创性操作。在对临床带教及实习学生的调查中显示，教师愿意让学生做的以及学生在实习中做的最多的事情依次是：测生命体征、输液、晨间护理、注射、巡视病房、发药、送标本化验、采集标本、配合抢救、书写记录。在对学生的调查中了解到46.0%的学生在实习期间没有书写过护理病历。笔者选取吸氧、导尿、下胃管、采动脉血、头皮静脉穿刺、留置针等几项操作，以了解学生实习期间操作次数情况，具体见表2。
1.3能力提高当问到通过实习感觉自己哪方面提高最快时，有44.0%的学生认为临床综合能力提高最快，41.0%的学生认为临床操作技能提高最快。84.0%的学生认为自己和周围同学关系很好，并且能一起讨论学习。当遇到不懂问题时获得答案的方法依次为：请教带教教师（94.0%）、与同学讨论（53.0%）、查找相关书籍（34.0%）、利用搜索引擎（28.0%）、查阅文献期刊（4.0%）、检索数据库（3.0%）。带教教师及实习学生对学生信息采集、计算机应用、医疗文件书写、医患沟通、动手操作5方面能力的评价情况见表3。
2学生临床实习评价现状
2.1评价时间（见表4）调查显示，绝大多数临床带教教师认为每月对实习学生进行一次考核更合理，并且在实际中70.9%的带教教师是这样做的。
2.2评价内容调查显示，基护、内护、外护、妇护、儿护以及健康评估等科目中，对基础护理学内容的考核占了重要部分。但有58.2%的临床带教教师认为实习评价内容应涵盖基护、内护、外护、妇护、儿护这几科内容。
2.3评价形式（见表5）调查显示，绝大多数带教教师认为采用理论+技能的考核形式有利于学生实习。
2.4评价依据调查显示，在对学生进行评价时临床带教教师大多依据自己的主观认识，参考学生自评、实习小组其他成员评价以及病人评价的比例较少。此外，调查显示95.5%的临床带教教师在对学生评价时没有统一评价工具。
3讨论
调查显示，在对学生进行评价时，带教教师较少参考实习小组其他成员、病人以及学生自己的评价。而病人作为学生直接接触的服务对象，其评价往往更客观。同时，Susanne等[4]认为在临床实习中同行评价与自我评价比教师评价更有效。由此可见，评价主体多样化才能使学生评价更加客观有效。目前各教学医院对实习质量评价的内容没有统一，仍以专业理论知识、操作技能考核为主。关于护理操作技能方面有较客观、全面且量化、细化评价标准，而关于学生独立获取和处理信息能力、沟通能力、批判性思维能力，伦理和法律意识方面的评价标准还不够全面、具体[5]。调查显示，目前在临床一线工作并从事实习带教任务人员工作年限及带教年限相对较短，其自身还处在学习锻炼阶段，大多缺乏临床及带教经验。此外，多数带教教师对学生评价时没有统一的评价工具作指导，这使得其对学生的评价过于主观且缺乏规范性。同时调查显示，虽然有44.0%的学生认为自己的临床综合能力在实习中提高最快，但大多数人认为学生计算机应用能力提高幅度不大、医疗文件书写水平一般、获取信息的途径相对单一，而这些能力却是学生应具备的核心能力。实习过程中，虽有45.0%的学生认为自己动手机会很多，但实际操作最多的还是测量生命体征、晨间护理这样的无创性操作和生活护理，而像导尿、下胃管、采动脉血这样的有创性操作几乎很少有机会动手，医疗文件也很少书写。该结果的出现和现行实纲没有明确学生实习期间的实习项目有关，也和学生不会使用实纲、实习较盲目、临床带教缺乏规范性有一定关系。
综上所述，研究、建立一套标准量化、操作性强、科学有效且符合专业培养目标和岗位需求的护理临床实习质量评价体系是非常必要的。完善的评价体系，是学生自我发展和提高的方向，是带教教师实施临床教学活动的标杆，是学校对学生实习质量考核评价的工具。在临床护理教学过程中应用质量评价体系，能使整个临床护理教学活动有效地控制在实习目标范围之内，避免学生实习的盲目性和带教工作的随意性，实现学校对学生实习的监控和引导，保证实习教学质量。
4对建立高职护理专业临床实习评价指标体系的思考
国内外关于实习学生临床表现的评价一直备受关注，研究出了多种评价方法。国际上以美国的护理教育评价系统最具代表性。然而，由于国外护理教育体制、文化、风俗习惯、语言等方面的差异，未必适合我国国情。我国对护生实习质量评价的研究，无论在理论方面还是实际工作方面都较为滞后，不同学历层次护生实习评价标准不健全，且相关研究较少。现就本次调查结果，对建立高职护理专业临床实习评价指标体系提出建议。
4.1多主体综合评价构建指标体系时应进行多主体评价，以保证评价的真实性和可靠性。
4.2依据护理专业培养目标、岗位需求、核心能力确定评价标准国内外多是依据高等护理教育培养目标和标准，结合教育理念及现实情况来制定学生实习评价标准，评价内容丰富但不尽相同。近年来，重视能力培养和考评，从职业角度对学生能力进行测评已经成为国外护理界关注的焦点之一[6]。
4.3建立科学、实用的实习质量评价指标体系有了合理的评价指标体系，评价就有了方向、内容、标准，评价结果才有意义。所以，应建立一套具有护理专业特色，科学、实用的评价指标体系。
1.1主观原因
学生对涉外护理专业的培养目标不明确。涉外护理专业的培养目标：面向国内外护理市场，培养既能熟练掌握先进的国际化护理知识和护理技术，又能用英语交流的护理人才。这就要求学生既掌握国内外护理知识，又有过硬的应用临床英语的能力，这给护理英语教学提出了很高的要求[2]。我校涉外护理专业的学生英语成绩普遍较差，词汇量小，英语文化背景知识缺乏，应用语言能力差，学习积极性差，缺乏学习主动性，学习能力不强，缺少恒心与毅力。多数学生目标不明确，就读涉外护理专业只是为了混文凭以便就业，他们不愿意下功夫，更谈不上吃苦，课余时间不主动学习，英语交流少，且大多数学生没想过出国，所以也不努力学习英语。
1.2客观原因
1.2.1教师
我校专门从事英语教学工作的教师仅有5人，附加两位从事行政兼职英语教学的教师，而这些教师都是英语专业毕业，缺乏护理知识。学生要想到国外从事护理工作，就必须具备扎实的护理英语知识，这就要求从事英语教学工作的教师具备扎实的护理英语知识，而具备这方面知识的英语教师在我校极其缺乏。另外，由于我校英语教师缺乏雅思教学经验，所以培训学生参加雅思考试有一定困难。
1.2.2家长
由于大多数涉外护理专业的学生都来自海南比较落后的市、县，家长的收入水平不高，且通常都有兄弟姐妹几个孩子同时读书，这就直接制约了学生走出国门。除此之外，大部分家长思想狭隘，他们认为与其花一大笔钱让孩子出国学习和工作，还不如花这些钱在省内找个稳定的工作。
1.2.3学校
全国涉外护理专业办得最成功的学校是承德护理职业学院，其成功取决于学校领导的重视。该校加强外联内引，多次邀请国内外专家、学者到校指导、授课，既使学生了解了西方国家、增进了国际间友谊，又保证了学生在护理专业和英语听、说、读、写方面的素质，培养出的学生受到国内外用人单位的欢迎和赞誉。2000年5月31日，英国派出8位护理专家来该校考察，考察团团长大卫•阿莫斯对这些能说流利英语的学生连竖大拇指。经过多年的不懈努力，该校在涉外护理的教学和培训方面取得了不俗的成绩。截至目前，共有3000多人通过了雅思考试，近1800人跨出国门在英国、美国、澳大利亚、新加坡、沙特等15个国家从事护理工作。该校成立了国际护理培训中心，为参加雅思的学生提供“一条龙”服务，即雅思培训—雅思考试—出国项目推荐—签证办理等服务。而我校并没有给学生创建这一平台，所以即使有学生通过了雅思考试想要出国，自己也很难找到这些出国项目和办理出国相关手续。
2讨论
2.1生源的选拔
学生是学习的主体，要培养出优秀的涉外护理专业学生，就必须在入学的时候择优录取，从源头上保证生源质量，招收一批英语基础好、性格较开朗、明确要出国的学生。除此之外，生源数量要控制在30人左右。外语教学需要学生在课堂上反复练习，如果人数太多，教师就很难兼顾到每一位学生，这样就会有学生滥竽充数，久而久之就会影响整个班级的学习氛围。因此，择优录取和控制班级规模对涉外护理教学起着十分关键的作用。
2.2教师的选拔
教师在教学中起着重要作用，其一言一行都潜移默化地影响着学生。涉外护理专业对英语应用能力要求非常高，在设置课程时往往比较重视英语课程，从而无形中增加了英语教师的压力。因此，在选拔涉外护理教师时，一定要注意教师的素质。教师除了要具备较好的教学功底和扎实的语言功底之外，还要具备较强的责任感。除此之外，涉外护理教学如果能引进外籍教师进行英语教学，将有利于涉外护理专业的发展。众所周知，涉外护理专业学生如果只接受中国式的英语教学，对其将来在国外工作是很不利的，因为国内外的护理理念存在差异，如果学生实际英语应用能力不强、语言沟通不畅，就有可能引发医疗事故，造成严重后果，所以，聘请外籍教师十分必要。通过外籍教师的全英文教学，可以帮助学生适应全英文教学的语言环境，让学生在真实的语言环境中进行情景交流以及了解西方的护理文化，这样才有可能在国外得心应手地从事护理工作，履行“天使”的职责。
2.3课程的设置
实践教学是护理教育中至关重要的部分，是培养实用型护理人才的重要环节。然而在护理专业传统的实践教学过程中，由于教育观念落后，存在对实践教学的重要性认识不足、实践教学经费投入不足、实践教学内容及方法缺乏科学性、实践教学师资力量薄弱等问题，严重影响了护理专业学生的职业素养和实践能力的培养。为此，探索出适合于护理专业的实践教学体系具有十分重要的现实意义。
2递进式实践教学体系在学生培养中的作用
护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。
2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力
实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。
2.2为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考
目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。
2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障
护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。
2.4可促进护理专业学生的就业
3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。
3护理专业递进式实践教学体系的构建
3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立
为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。
3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立
教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。
3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立
校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。
3.3.1加强校院交流，建立稳定的实习基地
我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。
3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施
学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。
3.3.3建立毕业实习的考核评价机制
目前医学高职院校注重培养学生护理专业知识与技能，学生都希望今后能够成为一名有用的医护工作者，因此，教师要强调解剖学在医学中的重要地位以及它与其他医学课程的紧密联系，还应强调与临床实践密切相关的知识点，与护理临床应用相结合，使学生充分认识到学习解剖学的重要性，提高学习积极性。在教学过程中，除了要体现系统解剖学的特点，全面了解人体的结构，掌握主要器官的形态特征、功能及其相互作用，还要增加与护理操作、治疗、病情观察、抢救知识、护理诊断和生活护理等需要的应用解剖学内容。例如，在运动系统中，要重点讲解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脱位的关节；在内脏系统中，重点掌握与常见疾病护理相关的内脏知识，如插胃管、导尿管等各种护理操作；脉管系统中，重点掌握与注射和急救有关的血管，如表浅静脉注射、动脉注射等。对涉外护理专业，则要求老师们应把常用的解剖专业英语词汇在上课时重点介绍给学生们。
2．重视体表标志教学
人体解剖学学习的是正常人体的结构，护理人员面对的是活的标本，掌握常用的体表标志及深部结构在体表的投影，对以后掌握规范的护理操作具有重要意义。学习时要求学生对照自身和相互对照，进行体表标志的观察和触摸，并给学生讲解—些重要的标志在临床上的应用，使学生十分直观地理解和掌握书本中抽象的描述。如在讲骨学和肌学时，可以触摸一些重要的骨性和肌性标志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节等；如学习臀大肌时就结合临床护理，讲解与肌肉注射有关的体表标志；学习关节时，讲解并表演关节的运动和脱位表现；讲解呼吸系统时讲解如何触摸甲状软骨、环状软骨和颈段气管；讲解脉管系统时，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置；讲解视器时请同学互看对方的双眸，辨认角膜、虹膜、瞳孔、结膜和巩膜等结构。
3．重视解剖与其它基础医学学科的联系
系统解剖学与组织胚胎学、生理、病理和药理等其它基础医学有紧密的联系。教师不能仅在自己的学科领域进行深入的钻研，还要对其他学科加强了解，在备课和讲授中提高融会贯通性。例如通过了解胚胎学，联系胚胎发生，让学生理解器官的不对称分布。消化管在发生时逆时针方向旋转使得胰、脾、胃与肝分别处于的消化管左右两侧；横结肠和升、降结肠反折向上，位于十二指肠前方的冠状面内；与此同时支配食管与胃的左右迷走神经成为前后的位置关系。心在发生时顺时针方向旋转，导致心的2/3位于人体正中矢状面左侧，1/3在右侧。例如通过联系药理知识，讲解药物在体内的循行，有助于消化系统和血液系统的掌握。
4．病例式教学法的应用，将临床病例与解剖知识结合起来在教学中
基础课的学习目的就是为了临床各科的理论教学及临床实践打基础，解剖学除了是基础医学课，更渗透到了内、外、妇产、儿科学、神经病学、影像等几乎临床的各个学科。在讲解解剖学知识的同时，联系临床，更能激发学生的学习兴趣。例如，讲解肝门静脉侧支循环，解释肝硬化出现呕血、便血原因；讲解眼的结构,解释一些青光眼、白内障的眼部疾病;讲解神经系统病例有核上瘫与核下瘫，脊髓半横断损伤、内囊出血、脊髓灰质炎、桡神经损伤等。
5．重视画图
画图在系统解剖学教学过程中的作用是多媒体无可比拟的，不但老师要自己画图，还要让学生也动手画图.画图不仅能提高学生的兴趣，还能提高学生动手能力，有利于开发学生的观察、想象和形象思维能力等。例如在讲述最复杂的脊髓内部结构或者脑干内部结构过程中，画图可以促进学生的理解，在讲解眼球壁、女性生殖器等，可以随讲随画，吸引学生注意。
6．重视标本模型考试
标本模型考试是检验实验教学效果的一个重要手段，也是督促学生掌握知识的一个重要途径。高职学校培养的学生，要求具有扎实的理论基础和较强的动手操作能力。在解剖知识方面，更要重视人体解剖学的实验教学。认识解剖模型和标本是人体解剖学教学过程中的重要环节，可逐渐培养学生的空间形象思维能力。要认真地对待标本考试，并将分数计入期末总评中。
参考文献
[1]崔怀瑞，孙臣友.解剖教学中学生学习兴趣的培养和激发[J].现代医药卫生，2007(9).
一、课程衔接构建思路
围绕中职与高职护理专业培养目标，结合护理工作岗位需求，注重于前期及后续课程的联系，遵循职业能力培养的基本规律，以器官系统为主线对课程内容进行优化和整合。根据课程特点和教学内容，采用多种教学方法培养学生自主学习能力及分析、解决问题能力。
二、中高职护理专业基础医学课程衔接的实施
1．制订基于职业岗位需求的核心课程标准教师深入医院护理一线进行护理实际工作需求的考察，组织相关行业专家召开课程标准研讨会，分析护理专业的主干课程与关键技术，从而确定基础医学课程在护理专业课程体系中的地位，并制定能为后续课程提供基础理论支撑的课程标准。并将与护理实际操作密切联系的相关基础理论知识融入到课程内容之中去。
2．加强基础医学课程教材建设（1）中高职教材衔接，实现教学内容衔接根据护理专业教育的特点，组织专家和学者根据每门基础医学课程的知识结构，科学地设计不同的教学单元，再将不同的教学单元设计成学历层级，明确哪些是高职必修或选修单元，哪些是中职必修或选修单元，然后向不同省市中高职院校进行推广。同时，鼓励教师按照区域医院不同的特点自编校本教材，配合教学计划完成。（2）运用信息技术，积极开发电子化教材与传统纸质教材相比，电子教材具有多种优势。比如可以借助网络及时更新功能，快速掌握基础医学研究的最新进展，加强中职和高职在教育教学上的信息交流；可以利用网络搜索功能，缩短中职和高职学生获取间接经验的时间，以便将更多的精力用于发现和解决问题上；多媒体强大的视觉冲击力和真实感，将打破时空界限，实现课程的远程教育及在线答疑上。因此，制定一些网络教材或电子教材，可实现教材建设的多元化和立体化，可实现资源的共享，提高教学效率。同时也可以使得我们培养出来的学生更加适应信息化社会的要求。
3．改进教学方法，体现中高职基础医学课程教学特色（1）增强基础医学知识的连贯性，体现正常人体活动的统一性和整体性“万丈高楼平地起”，培养高素质实用性人才必须从基础抓起。对于从中职升到高职的学生来说，空洞的理论与抽象的讲解，并不能达到理想的教学效果。为此，我们可用启发式教学法、对比讲解式教学法及讨论式教学法，将正常人体形态学（人体解剖学与组织胚胎学）与正常人体功能学（生理学与生物化学）等学科的相关知识有机整合在一起，以“有机体”为学习的研究对象，探讨人生生命活动的奥秘，掌握其组织结构、生理功能及影响因素等。（2）结合临床知识，体现基础理论与临床知识的连贯性加强基础医学理论与操作知识学习的基础上，紧扣临床知识的学习，可收到学以致用的效果。比如我们可以采用PBL教学法，根据课程内容，老师精心设计问题，并提前告知学生，由学生分组去寻找答案，在授课过程中，老师针对学生的回答情况进行点评和讲解。在讲解Ⅰ型超敏反应时可提出，为什么在注射青霉素前需做皮试？注射后多长时间观察结果？为什么在注射青霉素后再在医院内观察15～20分钟才能离开等？近年来，我们不断完善和改进PBL教学方法，不仅能将学生的注意力、学习兴趣吸引到学习上，而且学生对知识点理解快，记得牢，深受学生喜欢。（3）加强实验教学，体现理论与实践相结合的重要性基础医学的许多知识来自实验观察，通过实验观察、收集数据、分析结果，从而使学生认识生命活动的规律。所以搞好基础医学实验教学，不经可以了解理论知识的来源，而且可以证明理论知识的真实性，从而全面正确地掌握基础理论知识。对于大多数学生在中职学习期间，很多院校开设的基础医学实验项目及学时较少，有些院校甚至不开设相应基础医学实验，为此我们在正常开展常规实验的同时，新开设自主设计实验。学生分成若干兴趣小组、查找资料、自行设计实验、完成实验，最后讨论打分。这样既锻炼了学生的思维表达能力，又激发了他们的创新意识。
4．实行学分制，课程考核全面沟通建立科学、规范的考核制度是课程体系衔接的必要条件。我国大多数中高职院校教育实施的是学年制管理，中职院校的学生学习的部分知识在高职中重复出现，但不能合理地免修，造成学生学习积极性下降，教学质量不高。采用学分转换制度，使中职院校学生在高职中重复出现的部分知识经过学分转换，成为有效学分，相关课程内容可以免修。因此，采用学分制为通道，可做到中职与高职的课程沟通。中高职院校制定统一各学科的学分标准，不同教学单元及学历层次的学分标准不同，让学科学分在中高职院校中成为相互认可的“护照”，也可作为中职学生进入高职院校的通道。但中职院校对学生学科学分评价要按要求规范操作，做到公平、公正。在学分控制方面，普通高中生源的学生文化基础较中职生好，但专业技能训练项目较中职生差，所以普通高中生源的文化课程学分比重应少于中职生源，而专业课程的学分比重应大于中职生源。在学分管理方面，文化基础达标，专业知识扎实的学生，其学程相对要短，而文化基础和专业基础较差的学生，其学程相对要长。通过学分制管理，能够使文化基础和专业基础不同起点的中、高职学生，在正常的教学过程中实现相应的培养目标，提高中、高职课程衔接的效率。
5．加强师资队伍建设，提高教师自身素质（1）加大政策保障力度，完善师资管理制度教师作为立校之本，实行一系列人性化制度，增强教师认同感。完善教师培训、进修制度，提高师资队伍知识能力和学历结构。鼓励青年教师通过各种途径提高个人学历层次，积极参与硕士或博士研究生层次学习，并给予相应补贴。每年轮流选派教师参加国家、省教育厅、卫生厅及护理学会举办的培训班，接受新信息，拓宽知识面，不断提高理论水平。加强专业带头人、骨干教师建设，建立相应的职称评、聘、考核及收入分配机制。（2）加快“双师型”师资队伍建设，提高教师专业技能中高职学生不仅要学习基础理论知识，更重要的是还需要掌握扎实的专业技能，并能灵活运用所学知识解决工作中出现的实际问题，这就要求学院要建设一支专业技术过硬的“双师型”师资队伍。而现在很多教师本身就是从“学校”到“学校”，尤其是从事基础医学课程教学的教师，缺乏实战经验，不了解医院相关技术的进展。职业院校可把教师送到医院对口科室进行短、中期的挂职锻炼，让我们的医学基础专业课教师掌握专业技能，并通过考取相关职业资格技能证书，逐步成为“双师型”教师。同时，还可以直接到医院引进一线专业人才，扩充到“双师型”骨干教师队伍中。
三、结语
中高职衔接的协调发展是我国中职教育发展的趋势，如何让中职学生适应高职阶段的学习，提高相应的理论和技能能力，其中非常重要的一点就是课程体系的衔接，尤其是基础医学课程。因此，我们必须认识到其重要性和紧迫性，尽快构建好具有中高职特色的基础医学课程体系，顺利实现中高职的有效衔接，培养出适应社会主义市场经济发展需要的高素质专业人才。
作者：王慧勇单位：淮北职业技术学院医学系
