时间：2022-11-14 09:43:06
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇双轨教学，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1前言
田径教学手段与方法（以下简称田径专项）是专业方向选修课程的主项提高课，课程的教学也必须配合改革培养方案，适应当前的基础教育改革，教学应为学生未来的工作打下良好的基础， 在进行技术教学、训练的同时， 应加强专项理论知识及各种能力培养的力度， 使毕业生具备较强的社会适应能力和竞争能力。本文以内江师范学院人才改革总体改革方案所要求的“以发展为中心，教、学、做、统一”的思路为核心，密切配合体育学院体育教育专业人才培养改革改革需要，对传统的教学状况进行分析和总结，结合我院实际情况，初步进行田径专选“双轨制”教学改革的改革尝试，从教学形式、教学手段与方法、考核内容、考核形式等方面入手，希望能为田径专项的教学改革提供一点参考。
2普通高校体育教育田径专项课程教学现状
现有的体育院校大多采用以教师为中心的组织形式，延续了多年来的体育课堂三段式的教学程序，即准备部分、基本部分、结束部分，以教师讲授为主，学生参与率较低，影响了教学效果；田径专项课的教学内容大部分是把普修课的内容重复加以补充和延续，难以取得理想的效果；田径专项考试一般是理论考试以笔试为主，术科考试以技术评定和达标为主，能力考核是平时成绩、社会实践等综合评定，技能考核基本无实质性的内容。田径专项考核形式也是以教师为主，学生参与少，对田径技术的评价能力没有有效的得到培养。
3内江师院田径专项双轨制教学改革的思路
3.1双轨制教学改革的内涵
“双轨制”专业人才培养改革，起源于德国的职业教育。在德国职业教育领域，由《职业教育法》和《学校法》的严格界定和保护下实行着著名的“双轨制”，即由学校和企业联合展开职业教育。学生既要在学校学习理论知识，也要到企业参与一线生产，时长3年或3年半。这种半工半学体制，保证了工人的高素质和动手能力。田径专项课程借用这样的理念，将双轨制的人才培养改革转换成双轨制教学改革，将田径教学和学生教学实践（试教）同时在课堂运行，主要是为了培养学生的专项教学实践能力。
3.2田径专项双轨制教学改革的教学组织形式
双轨制教学改革将一个学期的教学分成两个部分：前一部分为教学周，以教师为主体的教学活动，并引导学生收集整理材料为后一部分教学实践做准备；后一部分通过教师的组织与安排，学生进行分项目分小组来实施学生选择的练习方法和训练手段进行教学实践活动，在教学过程中学生互教互练， 相互交流，对技术动作、教法等的运用中出现的问题及时给予纠正，学生之间建立团队合作与沟通意识，课后教师和本小组学生对小组成员的教学过程、教学效果给予评定。这种教学形式增加了学生课堂实践的时间，提高了学生的专项教学的实践能力，并且能够及时发现学生的知识和能力的不足，在后续的教学和学习中及时的给予纠正和完善，同学之间也可以相互取长补短。
3.3田径专项双轨制教学改革的教学方法
3.3.1理论课教学方法
加强田径基本理论的学习， 改革过去一言堂、满堂灌的教学方式， 多采用互动式的教学新形式， 并且理论与实践相结合。双轨制教学改革将理论知识贯穿技术教学中。在教学中引导学生学习新的理论和技术，在课前让学生的自学理论内容或者从网络和教科书中搜集资料，比如了解某项目的发展史，技术发展趋势，运动选材、教学训练方法、错误动作预防及纠正、场地及规则等，在课中以提问的形式补内容。教师同时将该技术分析贯穿于教学环节中，学生能够比较直接的接受理论知识，这样学生对动作技术概念更加深刻，技术各环节更加清晰，同时也能提高技术水平。教师以课堂抽查或者作业形式对完成情况的进行检查，提高学生专业术语的表达能力和自主学习的良好习惯。
3.3.2术科课教学方法
田径教学能力培养是一个长期积累的过程，在田径教学过程中要培养学生田径教学的设计能力、田径教学的实施能力、田径教学的评价能力，要达到培养这三方面能力的目的，加强实践性教学环节，改进教学方法，重视能力考查，建立学生能力的科学评价体系。双轨制教学改革主要就是增加术科课的课堂教学实践，调动增加学生主动参与。学生与“教师”角色互换，为学生安排尽可能多的教学机会，让学生主动参与教学。学生在掌握了基本技术、基本方法、教学基本原则的基础上，通过教师的组织与安排引导，采用按项目分小组训练的方法实施教学活动，学生互教互练， 相互交流， 通过对技术动作、教法等的运用中出现的问题及时给予纠正，学生之间相互配合。课后教师和本组学生都要对小组成员的教学过程、教学效果给予总结和评定， 提出合理的建议和意见，并计入期末成绩考核中。这样小组成员之间就能够相互配合，让教学活动顺利实施。
3.4田径专项双轨制教学改革的考核方式
双轨制教学改革改变和补充了考核内容，包括理论、术科、专项实践技能、平时等内容，术科考试有技术评定和达标，专项实践技能考核包括课堂教学实践和裁判技能，平时成绩包括上课出勤以及同学间的相互配合。考核形式也由老师操作变成同学相互考核，同学参与考试，共同评定。比如技术评定由其他项目的小组成员考核，取平均分值结合教师评定。教学实践分由本小组成员给上课试教教师评分。裁判技能由运动会指导教师给分。
4结论
随着高校改革的不断深入，学校人才培养改革不断推进，田径专项改革势在必行，双轨制教学改革培养了学生的教学设计、教学实施、教学评价等专项实践能力，同时加强了对学生的裁判能力、训练能力、自学自练能力、以及科研能力等多种综合能力的培养，从而更早的与社会接轨。
参考文献：
在职业教育中的应用和推广
文/尹?蕾
摘?要：新加坡南洋理工学院职业教育取得成功的关键之处就是采用了“教学工厂”这样的办学。“教学工厂”理念具体体现在“双轨系统”教学模式的应用上。本文以新加坡南洋理工学院为例，首先总结了该学院的教学特色，其次论述了“教学工厂”和“双轨系统”的内涵，最后总结了在职业教育实践中应用和推广这种创新课堂教学模式的经验。
关键词 ：新加坡?教学工厂?南洋理工学院?双轨系统?创新课堂教学模式
一、“双轨系统”教学模式
新加坡南洋理工学院职业教育推行的“双轨系统”教学是一种有自己学校特色的教学模式。这种“双轨系统”教学模式就是在一个学年里将原来教学计划里的课程进行重新划分，变成两个不一样的课程组合，分别称为课程组合A和课程组合B。在该学年的同一个学期都开设课程组合A和课程组合B，而同一个专业或同一个班的学生在开学初就被分为1组和2组，1组的学生在第一个学期学习课程组合A，在第二个学期学习课程组合B。第2组的同学则恰恰相反，在第一个学期学习课程组合B，在第二个学期学习课程组合A。
以南洋理工学院为例，将“双轨系统”教学模式的教学特点进行概括和总结，得出的结论为该校已形成独特的学校组织文化、具有出色的创新理念、注重能力开发的培养和校企合作密切这几个方面。
在采用“双轨系统”教学模式的学校，加强了系与系之间的联系，打破原有的彼此独立的状况，学校在开设专业的时候可以根据市场对人才的需求而进行调整，从而使自己的专业发展具有前瞻性，便于学校的发展，给学生和学校都提供了更多的机会。该教学模式下的教师和学生，都需要有不断进取的学习态度，精益求精，提高自己的能力。
采用“双轨系统”教学模式的学校办学的核心是打造“教学工厂”，注重经验的积累和分享，培养综合科技教学，教学面向学生量身打造和无界化。
采用“双轨系统”教学模式的学校注意开发学生的能力，包括对学生的能力进行系统能力开发，注意学校与企业的合作，加强教师的能力专项培养。校企合作涉及科技、开发、创新中心、项目和实习的方方面面。另外，还要针对教师的能力进行专项培养，最终在与企业进行项目合作和实习的合作的过程中进一步提高教师的业务能力。
校企合作是指为了便于更贴近社会和市场，学校通过与社会上的企业进行合作，吸取市场发展所需的最新信息，一方面为教师和学生提供了大量社会上真实有效的研发项目，为教师和学生提供了提高技能开发的机会，另一方面也是学校教学资源的扩充与拓展。校企合作还不仅仅为学生提供去企业实习的机会，还可以提供学生毕业后去企业工作的机会。而采用“双轨系统”教学模式的学校办学特色的核心就是采用“教学工厂”这样的办学模式。
二、“教学工厂”的基本思路
“教学工厂”并不是简单意义下的那种在学校的环境下或学校之外办一个附属的加工厂或教学的实训单位，也不是在社会上规划出某一个区域以此作为学校的定点实训单位，而是学生在学校学习完相关的理论课以后再到特定的工厂里学习技能，是一种全新的教学模式和全新的教学理念。“教学工厂”的理念是在学校的基础之上，在现有的旧的教学体系的模式上设立的。“教学工厂”最大的优点就是在实际的教学情境中引入企业的真实生产环境，在学校内部建立起的这种模拟生产的环境，以技术先进、设备生产条件完善和逼真的优势大大促进了技能的学习效果。它的精髓在于促进校企结合，把学校按工厂模式办，给学生打造一个真实的企业的生产环境，让学生通过在实际工作环境中学到有用的知识和技能。
“教学工厂”的基本做法是：对在校的前两个年级的学生开设基本的专业理论课程并进行基础技能训练，三年级的学生可以自由选择自己的专业方向并进入“生产车间”进行实际的操作。这种以教学和技能训练为目的的生产车间可以面向社会，由实际的企业承揽生产项目，企业提供专家和设备，在学校装备一个与工厂一模一样的车间，学生在企业专家和实训教师共同指导下进行实际的生产操作。
显然，“教学工厂”这一教学模式是将学校和企业这两种不同的因素统一起来按统一的教学计划进行运作，把技能教育摆在本位，理论与实践相结合。
三、“双轨系统”教学模式的反思与启示
口腔正畸学是一门实践性很强的学科，传统教学法以教师授课为主，内容抽象，不易理解。随着多媒体教学的应用，使教学效果有所改善，但学生进入临床实习时，很难将理论知识融会贯通于具体病例，这也一直是口腔正畸本科实习中的一大难题。以问题为基础的教学法[1] （Problem-Based Learning，PBL）能够培养学生独立思考，以临床观察、理论学习、病例讨论为中心循序渐进的教学法[2] （Observation Teaching Discussion， OTD）可提高解决临床实际问题的能力，近年来在医学教育中广泛开展并取得良好的效果。在此，初步探讨PBL+OTD双轨教学模式在口腔正畸实习教学中的应用，为今后临床教学提供借鉴。
1 口腔正畸临床教学的特点及存在的问题
口腔正畸学是口腔医学最具独特的主要分支学科，不仅要求学生掌握矫正错牙合畸形的相关知识并了解其他相关学科，同时口腔正畸学理论知识难理解，技术性、实践操作性强，使其成为口腔医学本科生学习的瓶颈。
对于口腔医学实习生来说，实验室模拟操作与临床病例有很大的差异。实习生跟着带教老师学习如何接诊初诊患者，从前期的病例记录、制取模型、照片记录，到后期的模型测量分析、头影测量分析、列出问题清单以及治疗计划的制定，其复杂程度对于实习生来说是从未见到过的。讲授型教学虽然知识传递效率高，但对学生的学习过程、学习心理和对知识消化不够重视[3]。对于实习生教学来说，传统教学法无法满足口腔医学教学的要求，教师应根据具体情况灵活使用教学法进行教学。
2 PBL教学法在口腔正畸实习教学中的运用及存在的问题
1969年Borrows教授在加拿大医学院校首先试行PBL教学模式[1]，强调学习过程是探究，不是填鸭式的被动接受，重视学生学习、分析和解决问题的能力培养。
口腔正畸学是个交叉性学科，实习过程中采用PBL教学法，将口腔各学科知识贯穿于一个真实病例，以临床病例探讨为基础，打破学科界限，锻炼学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维，提高学生对知识的运用能力。但也需要学生具备一定的基础理论知识和较强的思维能力，而本科实习学生缺乏临床实践经验，难以适应理论知识与临床实践相结合的学习方式[4]。目前而言，仅使用PBL教学法指导学生临床实习是远远不够的，应与其他教学法穿插灵活使用为佳。
3 OTD教学法在口腔正畸实习教育中的运用及存在的问题
OTD教学法是以临床观察、理论学习、病例讨论为中心的循序渐进的学习法[2]，能够加强口腔各学科间的联系，加强基础课与临床知识、理论与实践的结合，提高学习的灵活性、系统性，案例教学讨论帮助学生对所学知识的理解和记忆。
在教学过程中，学生通过学习观察相关临床病例和与患者进行交流，获取临床信息，带着问题进行理论学习，查阅相关图书及利用网络资源解决相应问题，理论教学以后以临床病例为切入点，观察临床病例，使抽象知识具体化，提高学习效果。围绕临床问题，学生学会了自己主动去发现、分析和解决问题，学会了临床思维与推理，为将来从事临床工作奠定了坚实的基础。
OTD教学法应用于口腔实习教学也存在着一定的困难和问题，如时间占用较多、病例的深度和广度、教师的教学水平和临床经验等，这些因素不同程度影响其教学效果。OTD教学法需不断完善，结合实际情况，因人因时因材施教。
4 口腔正畸临床实习教学中引入PBL+OTD双轨教学模式的分析
口腔正畸是以诊断治疗性为主的学科，要求本科实习生通过临床实习能基本掌握病例的诊断和基本治疗操作。前面所述的PBL教学法和OTD教学法各有其优缺点，将两种教学法相结合构建临床-理论-临床的学习模式， 由问题引入进行启发式教育，培养临床思维， 提高探索和实践能力，达到扬长避短的效果。
双轨教学模式的一般过程是：以“牙列拥挤的矫治手段”问题为例。教师采用OTD法，引导实习生搜集患者基本信息完成临床观察工作，而后采用PBL教学法针对病例提出相关临床问题，如患者牙牙合畸形形成的原因、存在的问题、需要解决的问题等，并提出相应的治疗方案。实习生对问题形成自已的看法，进而在相互交流时表述其观点，探讨如何运用大家所掌握的知识去解决问题，在寻求答案的过程中，如存在着疑异可反复多次查找资料并不断修正自己的观点，直至问题得到解决。此过程借PBL教学法来完成OTD教学法中的理论学习过程。最后通过使用Typodont[5]、排牙实验等临床诊断性方法将“临床还原理论”验证自己设计的诊疗方案，最后教师再向学生指出整个分析讨论验证中的问题所在。
在双轨教学模式中，教师依据实习生实际知识水平，选择合适的一种教学法为主，另一种为辅，围绕具体问题合理安排教学内容，促使学生能有效掌握解决问题的方法。在学生的交流讨论中，不提供问题的答案，仅根据讨论的具体内容去引导、启发学生思考、分析问题，确保教学过程的顺利进行。口腔实习生普遍认为PBL+OTD双轨教学模式有利于提高临床思维能力，增强自主学习能力。
口腔实习生改变传统学习模式，建立PBL+OTD双轨教学这一新型模式是比较现实的选择，PBL教学法重在培养学生的自学能力和思维能力，有利于学生自我完善知识框架； OTD教学法重在临床思维模式与理论知识的交融，有利于临床能力培养。两种教学方法互相补充，有利于提高学习效率和学习效果，改变传统对临床问题的思考方式，架起从口腔临床与教学间的桥梁，构建完整的医学知识结构体系。
[参考文献]
[1]沈建新，王海燕，王海江. PBL：一种新型的教学模式[J].国外医学教育分册，2001，22（2）：36-38.
[2]马萍，纪中.OTD教学法在康复教学中的课堂设计与效果评价[J].中国高等医学教育，2009（5）：11-12.
[3]贵林，常新.PBL在口腔正畸实验课教学中的应用[J].口腔医学研究，2009，25（1）：113-114.
[4]冯翠娟，张扬，张丹，等.PBL在口腔正畸本科生教学中的应用[J].中国高等医学教育，2008，12：107-108.
中图分类号：G642
摘要：针对目前数据库应用技术课程在教学中存在的问题，结合工作实际对数据库应用技术课程的教学模式，提出PBL和LBL双轨教学模式，指出采用该模式可以提高学生解决问题、团队协作、综合思考等能力。
关键词：PBL；LBL；双轨教学
0 引言
近年来，随着鲁东大学应用型人才培养改革的不断深入，大学计算机基础课程体系在培养学生的计算机应用能力、计算思维及辅助专业学习的作用日渐突出。Access数据库课程作为该体系中的一分子，主要针对鲁东大学部分文科院系开设，在教学过程中面临着学生学习主动性不高、理论教学和实践应用脱节、考核方式陈旧等难题。
传统的以授课为基础的学习（lecture basedlearning，LBL）教学模式以教师的讲述为主，强调基础知识的掌握，存在教学与应用脱节、教学效果不佳等问题。而以问题为基础的学习（Problem based Learning，PBL）教学模式是让学生独立发现问题，搜集资料，解决问题，侧重于培养学生独立思考能力，该模式已成为国内外教育改革的热点。与LBL教学模式相比，PBL教学模式具有更多优势。但由于资源条件的限制，LBL教学模式不能完全抛弃，将两种教学模式结合应用到课程教学中，对于培养文科生的计算思维、提高其分析问题和解决问题能力、创新与合作能力、提高课程的教学质量有很好的理论和实践意义。
1 双轨教学模式的实施
1.1 实施对象
鲁东大学教育科学学院2011级本科心理专业1～4班共168名同学，选择其中一、二班共85人作为传统的教学班，三、四班共83人作为双轨教学模式实验班。两个班级学生在基础知识、学习环境等方面比较，无明显差异，具有可比性。
1.2 实施方法
两个班级均由笔者授课，在教材、教学内容、教学进度、教学要求和实验环境等方面均相同。传统教学班按照以往的教学方式进行授课，创新教学模式实验班采用LBL和PBL结合的双轨教学模式授课。
1.2.1 实施过程
PBL教学模式是把学习内容融合在复杂的、有意义的问题情境中，由学生组成的小组通过各种途径解决实际问题，共同探究隐含在真实问题背后的科学知识，教师再给予不同程度的引导和启发，提高学生解决问题、团队协作、综合思考的能力。一般包括问题提出、解决问题、讨论验证、交流总结几个步骤。
Access数据库课程主要包括课堂教学、实验教学和课程设计3部分内容。针对双轨教学实验班，采取项目教学法，设计问题情境，以教学信息管理系统为主线，讲解表、查询、窗体、报表等对象的创建。
下面，笔者以课程中的表设计部分为例，介绍LBL和PBL双轨教学模式的具体实施情况。
1）课堂教学。
本章节主要包括表结构设计和表数据输入2部分内容。针对教学内容，课堂教学应用PBL和LBL双轨教学模式，分以下4步完成教学目标。
（1）设计问题情境。在我们的日常学习和教学工作中，能接触到学生、教师、课程等各方面的信息。如何将这些信息纳入计算机中统一管理呢？采用何种形式进行管理？所接受到的信息都包含哪些内容，有什么特点呢？
（2）小组调研。在学期初，将学生根据意愿自由组成2～3人的小组，任命其中一名同学为组长，负责整个小组的工作分配和问题反馈等任务。其中调研途径可以通过网络、图书馆、课本、实际生活体验等途径进行。如果在完成问题的过程中有疑问，我们还建立“Access数据库学习”QQ群，方便学生及时反馈在解决问题过程中遇到的难题和师生互动。双轨教学班的实验小组长带领成员通过搜集资料、积极讨论，得出的结论是通过Access数据库中的表管理数据信息，信息包含信息名称、信息内容两方面。
（3）课堂讨论。在课堂上的前15分钟，对其中的2～4个小组的问题进行讨论和总结。对于设计的问题，有的小组得出的结论是包含学生对象、教师对象和课程对象，其中学生对象包含学号、姓名、性别、籍贯等信息；教师对象包含教师号、姓名、性别、所属院系、讲授课程、授课时间、授课地点等信息；课程对象包含课程号、课程名称、是否是必修课、授课时间、授课地点、上课教师等信息。在该小组结论的基础上，另有小组提出还应该有成绩对象，包含课程号、课程名称、成绩等信息。通过对比两组的结论，我们发现在多个表对象中出现了很多重复的信息，比如授课时间、授课地点、课程名称等。由此引入“冗余”和“主键”的概念，并讲解如何避免出现“数据冗余”以及如何设置“主键”。
（4）内容讲解。通过课堂简单讨论总结出的学生、教师等对象，引入“表”的概念；不同表中包含不同的信息，引入“字段”的概念；不同字段可以输入不同类型的数据，引入“Access数据类型”；进而表建立过程中的表结构建立和表数据的记录（引入“记录”的概念），并通过实例演示该部分内容。
2）实验教学。
在实验教学过程中，摒弃传统的布置实验指导书中的作业、学生“照葫芦画瓢”的实验过程，采取PBL教学模式，在每次理论教学结束时，提出课后需要调研、实验课需要实现的能体现教学目标的问题。
针对表设计部分设计实验问题情境如下：
在平时接触到的信息中，有哪些信息可以通过计算机管理呢？将同范畴的信息以表的形式保存在Access数据库中。
在实验课教师的指导下，各实验小组经过分析、讨论，找到了可以管理的信息资源。比如心理咨询病人信息、球员信息、歌曲信息、旅游信息等，并参照课本和实验指导书的相关内容，设计表结构，输入表数据。
每个小组经过课后调研，在实验课上基本都能完成表的建立。
3）课程设计。
双轨教学班因为有了整个学期实验课的积累，课程设计就是一个修正、完善、总结的过程。检查系统是否实现了预期的目标，并能根据所学知识和生活经验，完善系统功能，最终完成系统设计，写出书面设计报告及心得体会。
整个学期课程设计的问题情境见表1。
传统教学班级理论课和实验课均采用传统教学模式，理论课以LBL模式授课，采用项目教学方法，注重基础知识的讲解。实验课按照实验指导书内容练习，在第16～18周单独进行课程设计。
1.2.2 问题解决途径
这一阶段有的小组通过网络检索问题解决方案，有的小组通过学习课本内容找出解决办法，都形成了各自的解决方案，对所需解决的问题有了一定的主观认识，同时也一并掌握了隐含于问题中的相关知识，提高了学生的解决问题能力、自主学习能力以及合作能力等。
教师对学生实践验证后可能提出的问题需要作充分的准备，利用1个学时与学生共同讨论问题，并利用LBL教学方法准备案例，更为透彻地引导学生掌握该部分的教学内容。
1.2.3 课程答辩
通过各小组展示学习成果，陈述系统设计过程中遇到的困难、解决方法及资料汇总分析，以及对PBL教学模式的理解和认识，总结一个学期的收获。教师需要根据系统设计过程中小组成员所作贡献酌情给出评语。
1.3 考核方法
学生的期末成绩以等级制计分，其中包括平时表现、系统设计和书面报告3部分内容，每部分所占的比例分别为50%、20%和30%。并通过问卷调查的形式评价教学效果。
2 结果分析
2.1 课程设计优劣比较
在系统设计方面，两个班级98%的学生都是以信息管理系统为设计目标，有旅游信息管理、图书信息管理、歌曲信息管理等，但系统的完善方面差异较大。传统教学班的设计系统中表结构大都不合理，有的只有单表操作，有的数据冗余较大，表中数据较少，体现不出信息管理系统的优势，见表2。
2.2 考核成绩比较
在系统设计和实验报告书写方面，双轨班的良好以上成绩明显高于传统班，如图1所示。在平时表现方面，两个班级的成绩基本相同；成绩汇总后，双轨班的成绩明显高于传统班。
由图1可以看出，应用双轨教学的班级成绩分布在良好以上的学生人数明显高于传统教学班级；而传统教学班级的成绩分布在中等和及格分数的占70%左右，主要存在表结构设计不合理、数据冗余较大；功能简单、界面不友好等问题。实践证明，双轨教学模式确实能提高学生的知识运用能力，具有初步的计算思维能力。
2.3 问卷调查结果比较
问卷调查通过书面调查形式进行，主要在教学满意度、学习兴趣、合作能力、基础知识掌握的扎实性和运用方面进行调查。双轨班发放问卷83份，收回80份；传统教学班发放85份，收回81份。问卷结果比较见表3。
由表3可以看出，双轨教学班的学生学习Access数据库课程的兴趣明显高于传统班，而且同学间合作处理问题的能力也有所增强，同时，同学间的感情也更加深了一步。在基础知识掌握的扎实性方面，双轨教学班比传统教学班低8%，主要原因是双轨教学班更注重培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，教师在基础知识讲解方面分配的课时较少造成的。
3 结语
PBL和LBL相结合的双轨教学模式的应用，从教学效果看，更符合应用型本科院校计算机基础课程的教学要求和发展规律，探究式、讨论式教学的适当运用，均衡教师的“教”和学生的“学”，调动其学习积极性，激发学生从“被动学习”到“主动学习”，进而提高文科生学习计算机课程的兴趣，从而培养其信息素养及计算思维能力。
由于课时、教学条件、学生学习任务等的限制，PBL教学模式真正开展起来也有一定的难度。从上学期的教学情况看，即使是双轨教学班的学生，也有部分学生对于这种新模式接受起来有困难。因此，如何使这种双轨教学模式能更有效、全面地开展，也是我们以后需要解决的问题。
参考文献：
[1]鲁瑾，邹大进，黄勤，等.以问题为基础学习教学法在内分泌临床实习中的应用[J].中华医学教育杂志，2007，27（2）：84-86.
【关键词】高职院校；实践教学体系；模块组合；双轨联动
1 高职院校实践教学体系设计总体目标
1.1 实践教学体系设计
形成“面向市场、行业主导、适时互动”的实习实训与师资培训体系[1]，根据职业岗位和职业能力要求，在企业专家指导下，对接行业需求，制订覆盖本专业主要技能和职业态度、职业素养要求的模块化实习实训与教师培训实施方案，明确各模块的教学目标、教学计划、教学环节和教学方法，形成分模块的训练与考核标准[2-3]；根据职业技能形成的内在规律，科学划分实习实训阶段（单元），制订不同阶段（单元）实习实训教学计划，建立实施方案与阶段（单元）计划有机结合，阶段（单元）计划又相对独立的实习实训体系，适应不同层次、不同阶段、不同就业需求的实训需要，提高实习实训的针对性和实效性[4-5]。
1.2 实践教学组织与实施
以分组教学、现场教学、案例教学和项目教学为主要手段，实施以作品（典型工作任务、工作项目）为载体的实习实训和师资培训，全程实现“做中教、做中学”；师资培训按照专业教学能力、专业实践能力和顶岗实习等环节组织实施，对项目训练过程和形成的结果进行考核[6]；开展教学观摩活动，提高教师教学能力；国家或行业设有职业资格鉴定的专业或相近专业，毕业生获得中级及以上职业资格证书或行业企业认证证书比例达100%[7]。
2 高职院校移动通信技术专业实践教学体系设计思路
分析移动通信技术岗位职业能力，结合通信行业职业资格标准和中兴通讯NC认证，构建包含核心网运行与维护、基站建设与维护、无线网络优化、移动客户服务、手机软件开发等5种技能模块，按初级、中级、高级3个层次划分，系统设计集教学、培训、认证、生产、研发5种功能于一体的“学历教育-职业培训融合”的模块化、层次化实践教学体系；以现场教学、案例教学和项目教学为主要手段，嵌入“MIMPS”企业教学法，实施以移动通信相关典型工作任务为载体的实习实训和师资培训，推行“双轨联动”实践教学组织模式，以职教新干线为平台，建立基于“任务单”的考核评价机制[8]。
3 构建“学历教育-职业培训融合”的模块化、层次化实践教学体系
3.1 实践课程开发流程
图1 基于工作岗位的实践课程开发流程
依托校企合作共同体和校企一体委员会，完成移动通信技术岗位职业能力的调研，深入开展职业岗位能力、职业素养的需求分析，按“专业岗位-工作任务-职业能力-实践课程”的逻辑顺序开发实践课程，如图1所示。
3.2 实践教学体系设计
随着移动通信产业的转型升级，高职移动通信技术专业就业岗位呈多样化趋势，根据企业调研，移动通信产业正在形成四个主要的职业岗位群：移动核心网运行维护、基站建设与维护、无线网络优化、移动客户服务、手机软件开发。根据岗位分析，按入职岗位、拓展岗位、晋升岗位进行归类，将移动通信工作分为初级、中级和高级三个层次，借助于“校企一体”优势，将高职学历教育课程与企业职业培训课程相融合，构建集教学、培训、认证、生产、研发5种功能于一体的“学历教育-职业培训融合”的模块化、层次化实践教学体系，如图2所示。
图2 “学历教育-职业培训融合”的模块化、层次化实践教学体系
在企业专业共同参与下，对接移动通信产业战略转型和4G技术的需求，建立基于岗位能力的模块化实习实训与教师培训实施方案，形成分模块的教学目标、训练标准和考核标准，开发一套按模块、分阶段、分层次的实践教学计划，以典型工作任务为基准，按照共享开放的原则，制定实践教学资源建设标准。
4 嵌入“MIMPS”企业教学法，创新“双轨联动”实践教学组织模式
4.1 “MIMPS”企业教学法
全面实行以典型工作任务为载体的理实一体化教学模式，嵌入中兴通讯NC学院设计的“MIMPS”企业教学法，如图3所示，采用分层交织的企业教学法，全程实现“做中教、做中学”。
根据不同课程的性质和特征，采取多种形式的教学方法、形式和手段。如《3G基站运行与维护》、《交换设备操作与维护》等课程采用项目教学法；《移动终端维修》、《无线网络优化》等课程采用案例教学法；《电信业务与营销》、《IP通信》等课程采用现场教学法。
图3 “MIMPS”企业教学法示意图
4.2 “双轨联动”实践教学组织模式
充分利用“校企一体”办学优势，依托校企合作共同体，吸收企业优质资源，集教学、培训、认证、生产、研发5种功能于一体，构建学校与企业“双轨联动”安排学生实习实训和师资培训，如图4所示。学生（学员）在与企业真实职业环境同步的校内实训室、工作室，进行核心网维护操作、基站维护操作、网优方案设计、3G/4G移动业务产品和营销方案设计、手机应用软件开发、ZTE产品协同创新等生产性实训，此外，联合企业安排顶岗生产实习，让学生（学员）在企业机房和运营现场进行核心网运行维护、基站运行维护、无线网优化、3G/4G移动业务产品营销、手机应用软件市场推广等实际生产工作，同时注重将职业道德与职业素养融入教学全过程，促进学生（学员）知识、技能、职业素养协调发展，与企业完全对接。在“双轨联动”过程中，学校为企业提供员工培训、代维认证、人才支撑、10086客服运营、工程方案设计、产品开发等生产型支撑服务，企业为学校提供企业管理流程、企业案例、企业项目、企业实习岗位等服务，从而提升实训和培训教学质量。
图4 学校与企业“双轨联动”实践教学组织模式
4.3 师资培训体系
师资培训体系由“中级专业能力训练模块+高级专业能力训练模块+顶岗实习训练模块+专业教学能力模块”组成，其中初级专业能力作为可选模块，初级、中级、高级职业能力训练内容如图20所示。教师培训增加实践课程教学设计项目，提高专业教师以真实工作任务为载体的课程教学设计能力，使教师掌握职业教育实践课程开发设计方法，定期开展各类教学观摩活动，提高教师教学能力。师资培训体系如图5所示。
图5 师资培训体系
随着高职院校推行的按工作任务对课程进修解构和重构工作的不断深入，传统的以笔试为主要形式，以卷面成绩为主要依据的考核方式不适合评价学生在工作任务课程学习过程中所积累的各项能力[9-10]。以职教新干线为平台，建立基于“任务单”的考核评价机制，可以很好的解决这个问题，学生在完成任务的活动中要做好记录，收集并保存“任务单”，学生用“任务单”来申报自己的学习成绩。确保实训和培训教学质量，依托通信行业特有工种国家职业技能鉴定所、中兴通讯NC认证中心，开展职业技能鉴定和企业认证，使学生获得中级及以上职业资格证书或行业企业认证证书比例达到100%。
5 结束语
为保障“校企对接，双轨联动”生产性实践教学体系设计正常实施，一是高职学院领导高度重视、大力支持教学体系改革，组建实践教学体系改革团队，聘请企业专家，全程参与实践教学体系建设，建立有效的运行机制保障实践教学体系建设的正常运行；二是建立责任制度、实践教学体系改革管理制度、教学检查制度等，做到实践教学体系开发、实践教学课程建设、实践教学组织实施等项目人员落实、责任落实、资金落实；三是依托校企合作单位多渠道筹措资金，确保实践教学体系设计顺利实施。
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《基础会计》(亦称《初级会计学》)是会计学专业的入门课程,其教学过程大致可分为理论教学和实践教学两个阶段。理论教学的目的在于向学生传授基本的会计理论和方法,为后续专业课程打下坚实的基础;实践教学的目的在于锻炼学生的动手能力,更好地将理论见之于实践。为了实现这两个目标,诸多高校都进行了《基础会计》课程的重建与改革,理论教学改革颇有成效,但实践教学改革则收效欠佳,而“双轨三线制”模式的创建恰恰可以解决这一问题。在《基础会计》实践教学中应用此模式不仅可以达到巩固理论学习、强化技能训练的目的,还可以起到素质教育的作用。
一、《基础会计》实践教学的现状分析
目前,我国高等院校的会计教育正从传统的填鸭式教学向启发式教学转变。为了培养更杰出的会计人员,许多高校越来越关注会计专业的实践环节。但是在《基础会计》实践教学的内容和方式上仍存在着诸多问题,例如实践内容不够全面、实践过程脱离实际等等。
(一)实践内容缺乏全面性
《基础会计》的实践教学主要以集中式的手工记账为主,而且仍在采用传统的教学方法,即先由教师讲解或演示再由学生实际操作,实践内容所涉及的凭证、账簿种类有限,业务范围狭窄。此外,会计岗位设置不够明确,不利于学生熟练掌握各个岗位的业务内容,也不利于强化学生对整个会计核算组织程序的理解。
(二)实践过程缺乏仿真性
《基础会计》的实践教学所引用的资料大多是虚拟的或打印的黑白样式,尤其是原始凭证,学生很难得到填制真实凭证的机会,因此学生对部分凭证的填制较为生疏。除此之外,企业的内部环境和外部环境都影响着经济业务的处理,由于缺乏一种仿真的模拟环境,一旦离开教师的讲解,面对大量的凭证、账薄、报表和形形的经济业务,学生将无从下手。
(三)实践环节缺乏技能性
现实社会对会计人员的从业要求越来越高,诸多企业或其他经济组织皆希望新吸收的会计人员能立即进入工作角色,少交“学费”。但是在《基础会计》的实践教学中往往忽视了一些基本技能的训练,例如点钞、装订凭证、装订账簿等等,使得学生毕业后并不能立即走向岗位、胜任工作,因此就形成了“供给”与“需求”相背离的就业状况。
(四)锻炼手段缺乏现代性
随着信息技术的发展,计算机技术在教学中的应用越来越广泛,会计电算化模拟就是其中之一。虽然有些高校已经采用了会计电算化的会计模拟实践形式,但会计电算化模拟一般都集中在中级财务会计的实践教学环节,单独针对初级会计的模拟软件少之又少。如果具备完全针对《基础会计》的实验资料、模拟软件,将更有利于培养学生的会计意识,提早接触会计电算化,加深对会计基础理论的理解。
二、“双轨三线制”模式的构建
“双轨三线制”模式中的“双轨”是指在《基础会计》的实践教学环节中,一方面采用传统的手工记账模拟模式;另一方面采用基于计算机技术的会计电算化模拟模式。而“三线”指的是:与理论教学同步的分散式手工记账实践;独立进行的集中式手工记账实践;融合了会计电算化的全方位式实践。“双轨三线制”模式的建立把《基础会计》的实践教学分为三个阶段,其中第一个阶段为“第一轨第一线”即与理论教学同步的分散式手工记账模拟实践;第二个阶段为“第一轨第二线”即独立进行的集中式手工记账模拟实践;第三个阶段为“第二轨第三线”即集中进行的会计电算化式的模拟实践。双轨三线的关系如图1所示。
(一)第一阶段:围绕部分理论,紧跟实践教学
传统的《基础会计》理论教学和实践教学是分离的,而在“双轨三线制”模式下,理论教学和实践教学是有部分交叉的。对于总论、复式记账原理及具体应用的理论部分可继续采用现有的教学方式,但对于凭证、账簿的内容则可结合实际操作边学习理论边锻炼学生的动手能力,即边学习边实践。
1.填制凭证的分散式实践
凭证包括原始凭证和记账凭证两大类。原始凭证和记账凭证的种类繁多,填制要求复杂,诸多《基础会计》教材都尽量列举了各种类型的原始凭证和记账凭证,使理论更加形象化。“双轨三线制”模式要求,在此基础之上,再提供给学生各种真实的原始凭证和记账凭证,边讲解理论边观察实物,使学生加深对凭证的感性认识。此外,结合理论的讲解,每一种凭证皆列举一个简单的例子,当堂令学生动手填制,完成凭证的分散式实践教学,促进学生快速掌握凭证填制的基本技能。
2.填制账簿的分散式实践
账簿的形式多种多样,填制要求更加严格。“双轨三线制”模式要求在讲解账簿理论的同时提供给学生实际的账页,当然只需要零散的账页即可,不需要提供订本式账簿。学生边观察实际账页边学习账簿的种类和填制要求,并当堂练习填制。此环节的目的是加深学生对账簿的感性认识,并实现理论向实践的升华。
虽然此阶段的实践教学是间断的、零散的,但能使学生身临其境,对所练习的部分留下非常深刻的印象。此方法已在《基础会计》的教学环节中试用了三年,学生均表现出极高的兴趣,收效甚佳。
(二)第二阶段:集中实践,手工模拟
通过第一阶段的训练,学生已掌握了基本的核算方法并具备了一定的专业操作技能。在此基础上于理论教学结束后,安排3-4天的时间,集中进行手工记账的实践教学。
1.准备完整的实践资料
“双轨三线制”模式对实验教程的要求较高,教程必须能给学生提供真实的经济业务、创造一种仿真的经济环境。实践内容不能只是经济业务实例的简单堆砌,它有一些基本的要求:首先要照顾到学生的专业理论水平,将基本理论融会贯穿在实际的业务中;其次,实践所涉及的经济业务应具有一定的深度和广度,使学生能得到全面系统的训练;最后,经济业务应是具体某个企业实际发生的业务(这些业务的选取不能超过初级会计的范围)。
2.集中式手工记账的全面模拟
提供给学生一定的场所和模拟材料(各种形式的凭证、账簿,以及简单的报表),由学生自己动手完成图2的所有操作。此阶段采取个人独立完成的方式,旨在使每位学生能够清楚了解《基础会计》实践教学的基本内容,熟悉会计核算组织程序,为下一个阶段做好准备。
3.增加基本技能的训练
在此环节除了进行上述实践教学之外,为了培养学生的实际操作能力,还要补充点钞、装订凭证和账簿的练习。首先,准备好练习使用的点钞券和装订工具;其次,由教师示范最基本的操作方式,进行集中讲解;最后,由学生动手实践,教师做个别辅导。
通过此阶段的实践教学,不仅能使学生熟悉各会计核算程序中的主要内容和流程,而且还可以加深学生对基本会计方法、会计原则的认识。
(三)第三阶段:上机操作,各就各“位”
经过以上两个阶段的锻炼,学生已基本熟悉手工记账方式下会计核算的程序和内容,但对于各岗位间相互牵制的关系并不算明了,同时对目前已经非常普遍的会计电算化也知之甚少,这也正是此环节所要完成的任务。
1.模拟会计电算化的上机操作
在此实践环节需要集中3-4天的时间,运用针对《基础会计》的会计电算化教学模拟软件,使学生有机会上机操作。但会计电算化的教学模拟软件必须是完全针对《基础会计》的,不能直接采用用友或金蝶等现有的财务软件,这就为实践教学增加了难度。然而我们可以采用VB、VF、C语言等高级编程语言自行开发《基础会计》的教学模拟软件,为《基础会计》实践教学的顺利实施提供操作平台。
2.采取“分组轮岗制”,固定岗位
“双轨三线制”模式要求在此环节对学生固定角色,采取“分组轮岗制”。即把学生分成若干组,每个组充当一个财务科室的角色,每位同学履行不同的岗位,并确定其基本职责。这样不仅可以节约时间,提高效率,而且可以强化学生对各岗位间相互关系的理解,加深对内部控制的认识。
三、构建“双轨三线制”模式应注意的问题
(一)理论教学环节应以充足的课时作为保障
“双轨三线制”模式把一个完整的实践教学分成了三个部分,在这种模式下,实践教学和理论教学不再是分离的,而是相辅相成、齐头并进的。为了达到预期的效果,必须以充足的课时为前提。通过实践摸索,理论教学一般应设置在60课时左右比较合适,基本可以保障第一阶段的顺利进行;实践教学应设置在1周左右的时间较为合适,可以保障第二、三阶段的顺利进行。
(二)实践教学环节中应具备一定的硬件基础
《基础会计》的实践教学离不开软件设施,更离不开硬件的配置。一个会计模拟实验室和可以容纳40人左右的小型机房是"双轨三线制"模式实施的硬件条件。会计模拟实验室不需要太复杂的配置,只需要一个宽敞的空间,安置一些普通的桌椅供学生手工记账练习使用;小型机房不需要高配置的计算机,普通计算机即可,供会计电算化模拟练习使用。
(三)指导教师应具备一定的实践经验
一、系统架构，构建中职教育新机制
为建立适应现代职业教育要求的体系，西南工程学校坚持以人为本，以“技德为本，文理兼融”为办学理念。学生“就业有实力、升学有能力、发展有后劲、综合素质高”成为学校系统架构“双轨并行、三证结合”人才培养机制的出发点与目标。“双轨并行、三证结合”人才培养机制强调立德树人，将人文素养教育与职业能力（与专业能力不同）并行培养，使学生既掌握必要的文化基础，又具有良好的人文素养；既掌握熟练的就业技能，又具有职业发展的潜能。其主要亮点在于引入职业通用能力培养和证书，将传统狭窄的专业技能培养调整为更为合理的职业能力（专业技能+职业通用能力）培养。在各校普遍开始推行“双证”制的时候，学校率先试行三证结合，从办学、教育、教学模式到教育内容、教师队伍建设、管理和评价等方面整体推进教育改革，不仅顺应了经济社会、科技发展与教育本身改革发展的需要，也为全面履行学校教育职能，科学处理学生综合素质提高和职业能力培养、文化基础教育和职业技能训练以及学生就业需求和可持续发展需求这三对关系提供了机制保障。职业通用能力与岗位专业技能是学生将来职业生涯的必备能力：职业通用能力是基本能力，能帮助劳动者在变化的环境中（职业发生变更或劳动组织发生变化时等）获得新的职业技能和知识，是伴随人终身可持续发展的能力。
二、以重点建设专业为抓手，先试先行“双轨并行、三证结合”
人才培养的改革创新牵一发而动全身，必须把握全局、整体建构。本着小步试点、扎实改革、科学探索、稳步推进的科学精神，学校从所有专业中选取有改革基础、满足基本条件的三个专业群的龙头专业——建筑装饰、国际商务和楼宇智能化设备安装与运行，进行“双轨并行、三证结合”的先试先行。这三个专业均为上海市重点专业和精品特色专业，分别承担着上海市职业教育借鉴国际先进教育理念和教育经验的专业试点，上海市中高职教育贯通专业试点和上海市提升职业教育办学能力，实践“以服务为宗旨、就业为导向、能力为本位”理念的专业试点任务。几年来，学校按照教育部的要求，努力构建与产业结构、职业岗位对接的专业体系，做到专业建设“五个对接”（专业与产业、职业岗位对接；课程与职业标准对接；教学与生产对接；学历与职业资格对接；教育与终身学习对接）。目前，这些专业不论是基础能力、设施条件还是师资队伍，不论是改革意识还是创新的迫切需要都更加强烈。在这些专业开展“双轨并行、三证结合”人才培养的改革创新实践既具有标杆作用，又具有引领示范意义。总体来说，“双轨并行、三证结合”在三个重点专业中先试先行的做法基本相似，有所不同的是因各专业的特点而在具体内容和运作方式上存在一定的差异。以建筑装饰专业为例，实施“双轨并行、三证结合”的人才培养机制创新主要做了以下工作。第一，按照“五个对接”的要求，准确定位人才培养所需要的职业能力（专业技能+职业通用能力）与人文素养内涵及要求。专业组按照确定生涯路径、分析岗位职业能力、选定职业能力对接对象、确定职业能力标准、设计核心课程等步骤开发制订国际水平的专业教学标准①，以突出职业能力提高与人文素养提升的同步培养。第二，构建满足相应要求的课程体系、活动平台与载体，搭建本专业“双证并行、三证结合”的架构体系。第三，更新课程内容、开发教材。专业组开发上海市和校级精品课程“装饰设计”“音乐欣赏”等，开发有利于学生人文素养、职业能力提高的《艺术设计基础与欣赏》《音乐欣赏》《个人管理能力》《团队合作能力》《沟通能力》等校本教材，为实施“双轨并行、三证结合”提供资源保障。第四，组织教学实施与开展评价。学校通过“引企入校、校企合作”、特聘企业兼职教师等方式，引进新工艺、新技术、新方法与新案例，将实际工程和项目与学校教学任务相融合，实现教学环境与工作情境对接、教学过程与生产过程对接，实施学历证书、职业资格证书和通用能力证书三证结合，保障双轨有效并行。
三、总结经验得失，促进改革发展
西南工程学校开展“双轨并行，三证结合”人才培养机制实践探索以来，已取得阶段性成果，职业通用能力课程建设基本成形，部分教师的观念发生改变，学生综合能力得以提升。但这一切还只停留在初级阶段，还有诸多问题需要深入解决。目前，至少有以下几个问题值得进一步思考与解决。第一，加大宣传力度，推动转变教育观念，使广大教师自觉接受并乐于参与教育改革。因为实践“双轨并行、三证结合”新机制会牵一发而动全身，将从根本上改变传统的教育理念，促进课程体系、课程内容、教学模式、评价方式等的改革。第二，从顶层设计角度来说，“双轨并行、三证结合”并不是简单引进几门独立的职业通用能力课程，完成简单的“1+1+1”，而是需要科学实施、准确把握三对关系、加强过程管理。只有这样，才能确保促进教育教学改革发展，提高教育质量。第三，职业通用能力培养课程覆盖面还不够，需要更加科学地完善课程体系，特别是职业通用能力实际上在所有的课程、实践和活动中都有所涉及，必须改革培养模式和教学模式，重视协同推进与渗透培养。第四，科学制订职业通用能力标准，建立以能力为核心的科学评价模式（评价主体、评价内容、评价标准、评价方式方法等），有机衔接学校考试与职业资格鉴定，提高学生职业能力与综合素养。在信息化时代，我们不能停留在“能力为本”上，把人作为工具，把教育作为人谋生的敲门砖，而必须树立努力培养身心健康、情感丰富、自信且人格完善的具备可持续发展潜力的劳动者的思想，弘扬人文精神。
作者：李卉 单位：上海市西南工程学校
多层双轨三能力的会计电算化教学模式构想是以职业能力为基础的专业技能培养模式。这里的“多层”有两个含义，一是对学生进行科学的分层，针对不同层次的学生设计多种不同的学习活动，二是指将会计电算化的教学任务分为基础技能、专项技能、综合技能三个层面。“双轨”是指以会计原始资料为基础，以电算化会计为主、手工会计为辅的方式进行处理。“三能力”是指学生在工作岗位上所需的会计核算能力、会计审核能力、会计分析能力。
（一）“多层双轨”的会计电算化教学任务
1.尊重学生差异化，对学生进行科学的分层
影响学生学习效果的因素很多，学习态度和学习能力是影响学生学习效果最重要的因素。学习态度影响个体对行为的选择倾向，学生愿学什么，喜欢何种学习方法，是因人而异的。学习态度对学习效果的影响作用，已被许多实验研究所证明。心理学家麦独孤和史密斯（W.MacDouqai和W.smith）早在1919年就提出积极的学习态度对学习速度有促进作用。1952年卡利（Carry）指出，大学生对解决问题不同的态度，直接影响解决问题的效果。在其他条件基本相同的情况下，有积极学习态度的学生，学习效果远胜于学习态度差的学生。学习能力就是指学生通过教师的指导而掌握科学的学习方法，运用科学的学习方法去独立地获取信息，加工和利用信息，分析和解决实际问题的一种个性特征。学习能力具体包括观察力、记忆力、抽象概括能力、注意力、理解能力等。学习能力强在短时间内能完成较多、难度较大的知识的学习，学习效果好。
2.将教学任务分为三个层面，以双轨模式完成学习内容
将教学任务分为基础技能、专项技能、综合技能三个层面。基础技能层面主要掌握本课程的基础知识和基本操作；专项技能层面主要是掌握具有一定难度的专业技术技能；综合技能层面要求学会中小企业会计电算化处理的全部操作，掌握实际会计岗位中需要的财务分析技能、会计岗位之间的业务衔接关系和内部控制要求等内容，从而完成从单项技能向综合技能的过渡，达到会计人员上岗的基本素质。学习上述内容时以会计原始资料为基础，以电算化会计处理为主以手工会计处理为辅的双轨方式进行，把手工会计与电算化会计结合起来。
（二）“三能力”的会计电算化教学目标
在高职会计电算化课程中“三能力”体现为学生的会计核算能力、会计审核能力、会计分析能力。
1.培养会计核算能力
为培养学生的会计核算能力，以中小企业会计业务为主线，强化实际动手操作能力，使学生掌握符合岗位要求的基础知识和基本技能。教学的形式以电算化会计处理为主手工会计处理为辅的双轨方式进行。根据实际情况，前期采取单人全程实验，会计资料相对简单，要求每个学生把经济业务按实际会计工作的要求，独立地操作一遍，最终把凭证、账簿资料装订成册；后期采取分岗实验，会计资料相对复杂，要求每个学生承担一个岗位的实验任务，熟悉自己所在岗位的职责及分管的经济业务范围、内容及操作方法，并注意与各岗位人员之间的协作与配合，定期轮换岗位，按期完成实验任务。
2.培养会计审核能力
为培养学生的会计审核能力，给学生提供一个中小企业的业务环境，设计一套形式上基本符合要求，但内容上包含多种错漏的会计资料：纸质资料提供一些要素不全或手续不合要求的原始凭证，如报销单据手续不全、票据未签章、大小写金额不符等业务；电子资料提供引入的账套记账凭证填制错误、库存现金和银行存款的凭证出纳无法签字、自定义转账凭证的会计分录或公式设置错误、资产负债表不平衡等。从形式上看，这些账证、账表基本符合要求，但是里面包含的问题难易不一、大小不一，能否查出问题以及查出多少问题就要看学生的专业能力了。用这些有问题的资料，引发学生对该类问题的注意，培养学生独立思考的能力、强化审核和监督的意识，以解决目前模拟实验重核算、轻审核、轻监督的问题。
3.培养会计分析能力
为培养学生的会计分析能力，选择几家企业作为案例进行评价分析，引入该企业的账套资料，根据企业财务报表对企业基本情况、盈利能力、偿债能力、营运能力、发展能力等财务指标进行分析评价，提高学生综合运用财务会计知识的能力。
（三）多层双轨三能力教学模式构建
该模式根据学生在本课程前一阶段无差异化教学过程中的学习效果初步将学生分为好、良好、中、较差、差五个层次。通常学习效果好的学生表现出的学习态度好、学习能力也强，而学习效果差的学生表现出的学习态度差、学习能力也弱，中间层次的学生因为学习态度和学习能力某方偏强或偏弱或两者都居于中游导致学习效果居于同一层次。多层双轨三能力教学模式在教学过程中尊重学生的差异化，针对不同层次的学生确定不同层面的教学任务、采用不同组合的教学方式，达成不同层次的教学目标。
二、实施过程和实施效果
（一）实施过程
在具体实施过程中，针对同一教学班学生，课程前1/3的时间采用单一制教学，不考虑学生的差异性，采用无差异化的教学任务，课堂讲解、演示的教学内容主要针对基础技能。每次进行课堂训练，根据学生的听课情况和实验完成的质量初步对学生分层。课程中间1/3的时间课堂讲解、演示的教学内容主要针对专项技能，在课堂训练时，实验的内容是无差异的，该实验既包括基础技能部分又包括专项技能部分。学生在训练过程中只有基础技能部分做好掌握之后，才能进入到下一阶段专项技能的训练，否则只能停留在基础技能阶段强化基础技能的学习。课程最后1/3的时间课堂讲解、演示的教学内容主要针对综合技能，在进行课堂训练时，实验的内容仍然是无差异的。学生在训练过程中只有实验的基础技能部分、专项技能部分掌握之后，才能进入到综合技能的操作，因此在课程最后1/3的时间里可能有些同学仍然停留在基础技能阶段，而有些同学已经进入综合技能阶段。在整个教学的实施过程中，针对每一层次的学生采用不同的教学方式，通过关注、鼓励、表扬、辅导等方式使多数学生在原有基础上有所进步，可能有些同学会跨越原有层次，达到更高一层。
（二）实施效果
因为针对同一研究对象采用该模式前后的学习内容有所不同，考核的范围也不同，无法准确地界定学习效果的变动显著与否。考虑到上述原因，我们将总体水平相差不大的两届学生进行对比（2010级按原模式教学，2011级采用该模式），考核的范围、难易程度相仿。通过对2013年开设本课程的会计专业2011级2个班级共85名学生按上述设计进行实验，期末考试题型与2010级类似、难度与2010级相仿，将考试成绩与2010级2个班级共61名学生进行对比后发现有如下特征：
1.学生总体学习效果提高明显，该模式更有助于学生基础技能的增强
从整体情况来看，采用多层双轨三能力模式后，学生总体学习效果提高较为显著。2011级平均分77.53分，比2010级平均分71.09分高出6.44分。具体情况。2011级和2010级的考试试卷结构基础技能部分占50％，专项技能部分占30％，综合技能部分占20％，经过对2011级2010级考情分析，2011级在基础技能部分的平均得分比2010级提高3.27分，在综合技能部分的平均得分比2010级只提高0.29分，影响的效果从基础技能、专项技能到综合技能依次递减。这可能与平时教学过程中的要求有关，学生掌握该阶段技能后才能开始下一阶段的学习，这样更有利于基础知识和基础技能的巩固。
2.该模式对于态度能力弱的学生影响更显著
采用该模式后，2011级学习态度弱的学生平均分58.42分，比2010级同类学生高出4.60分。随着学习态度的加强，该模式的教学效果降低。这总体上反映了高职学生的自我约束能力较弱，仍停留在被动学习阶段，学习态度弱的学生需要老师较多的关注。采用该模式后，学习能力弱的学生平均分提高4.55分，能力强的学生平均提高0.45分。随着学习能力的加强，该模式的教学效果降低。这表明，该教学模式对于自学能力不强，能力层次低的学生作用明显，学习能力弱的学生需要老师更多的辅导。
三、总结
【关键词】 高职;会计实践教学;三段双轨递进式
当今社会,经济的快速发展,培养高素质的应用型、技能型人才已成为各方的共识,同时也对高职教育的人才培养体系提出了新的要求。因此,加强实践性教学,尽快构建相对独立的实践教学体系是培养应用型与技能型人才面临的一项重大课题。近年来,我们坚持以就业为导向,以服务为宗旨,以能力为本位的办学理念,在构建适合会计专业培养目标需要的、以会计职业能力培养为主线的实践教学体系上,作了一些积极的探索和有益的尝试。“三段双轨递进式”会计实践教学模式就是一种贯穿人才培养全过程的、以综合素质为基础的、突出职业能力培养的全方位实践教学模式。
一、“三段双轨递进式”实践教学模式的构建思路
所谓“三段”,即按照项目课程的开设,实现从单项实训到岗位实训到最后综合模拟实训的阶段性实训,由简单到复杂,由单一到全面,有助于学生理解和掌握;所谓“双轨”,即以一个典型的制造业发生的主要经济业务为实训资料,要求学生既能手工操作,又能运用计算机完成从填制凭证到编制报表等一整套账务处理操作。通过双轨运行,强化技能,总结提高,以形成职业岗位综合能力。所谓“递进式”,即校内实训与校外实习紧密结合,指导学生开展实习,撰写岗位实习报告,从而顺利完成由学校到企业的角色转变,真正胜任企业工作。
二、“三段双轨递进式”实践教学模式的实施策略
(一)层次分明的阶段实训
第一阶段:单项实训
该阶段的实训主要是根据《基础会计》、《财务管理》、《税收》、《会计电算化》、《审计》等课程开设的随课分散实训。如《基础会计》课程中会计凭证的填制和审核,账簿的设置和登记,简单会计报表的编制等单项实训;《会计电算化》课程中针对工资子系统、固定资产子系统、总账子系统等进行的单项实训。这些实训都需要老师体现在每门课程的教学计划中,可与理论教学同步进行,注意前后的连贯性,边讲边练,讲练结合。
第二阶段:岗位实训
即在专业技能教学过程中,将实践教学与理论教学相结合,根据岗位技能和课程的特点,适时地将有关会计岗位的实践信息进行传授。这一阶段的实训主要通过对专业主干课程《财务会计》与《成本会计》的整合而设置的针对会计基本岗位进行的实训,具体可包括:出纳岗位实训、往来结算岗位实训、固定资产岗位实训、存货岗位实训、工资核算岗位实训、成本费用岗位实训、资金岗位实训、财务成果岗位实训、总账报表岗位实训等。
岗位实训实施教学时,对业务举例要彻底颠覆文字表达经济业务、会计分录讲解账务处理的模式,按理实一体化的构想,先给出相关岗位涉及的原始凭证,再分析说明如何识别这些原始凭证,如何根据这些原始凭证确定应借应贷的会计科目,然后用记账凭证填写会计分录。此外,课后所附实训题中的原始资料也应以证、账、表等会计载体或辅以文字表述。该阶段的实训必须提供给学生一定的场所和模拟材料(各种形式的账证表),采取个人独立完成的方式,使学生既能全面地熟悉和掌握不同岗位的业务内容、工作职责及其操作方法和技巧,又能促使学生运用所学的会计专业知识去思考、分析、判断经济业务,把握会计工作的实质,从而提高职业判断能力。
第三阶段:综合实训
综合实训应当包括分课综合实训与毕业前的专业综合实训两部分。
1.分课综合实训
这是对会计专业主干核心课程《基础会计》、《财务会计》、《成本会计》、《会计电算化》、《财务管理》、《审计》等相关课程结束后进行的系统实训。实训时间可安排在各自课程结束后,一般情况下,基础会计实训、成本会计实训、会计软件操作各为期一周,财务会计实训为期两周。如基础会计综合实训可选择常用的账务处理程序进行,使学生不仅系统地掌握“填制和审核原始凭证-记账凭证-登记账簿-编制财务会计报告”这一整套会计工作的技能和方法,同时也掌握了会计工作的基本规范,从而更好地理解和把握会计核算的基本方法。
2.专业综合实训
专业综合实训是在会计专业学生全部课程结束之后进行的一次专业综合实训,其内容涵盖基础会计、财务会计、成本会计、会计电算化、财务管理、企业管理等课程,可安排在学生实习离校前。专业综合实训包括财务与会计一体化综合业务实训、ERP沙盘对抗模拟实训等会计专业技能训练。在此阶段学生成为教学活动的主体,教师则为学生设计情境,组织、指导、监控、考核学生的学习活动。
财务与会计一体化综合业务实训的具体做法是:首先,熟悉模拟企业的生产流程、相关的财经法规与制度;其次,将学生划分为若干个小组,每组代表一个财务科,在组内对学生进行岗位分工,设置出纳、记账、成本、主管等不同的会计工作岗位,并明确各岗位的任务与职责;然后,按照会计核算流程采用真实的账证表等进行规范化会计业务实训。每一循环结束后,将岗位进行轮换调整;接着对编制的财务报表从报表结构、偿债能力、营运能力、盈利能力等方面进行分析,从中找出企业经营管理中存在的问题并提出改进的措施,编写出财务分析说明书;最后,将手工会计核算资料运用会计核算软件进行电算处理,并与手工处理结果进行对比。财务与会计一体化综合业务实训将学生置于会计、主管等不同的岗位,进行全部业务及全过程的会计处理,为顶岗实习和今后从事会计工作打下坚实的基础。
ERP沙盘对抗模拟实训是一种全新的体验式的互动学习模式,它不同于一般的以理论和案例为主的课程,该课程涉及整体战略、产品研发、生产、营销、管理、物流、财务、团队沟通与建设等多个方面,企业的组织结构和经营管理操作全部展示在模拟沙盘之上,每个学生都能直接参与企业的模拟运作,亲身体验复杂、抽象的经营管理理论和完整的企业管理流程。ERP沙盘模拟对抗实训课程的开设,不但培养和考察了学生综合各单科知识并运用于工作解决实际问题的能力,还培养了学生的竞争意识、团结协作意识、大局意识和创新思维,同时也使学生的意志品质得到了磨炼。在一定程度上解决了学生实践能力培养的难题,为学生就业和未来成才构建了平台。
(二)相互验证的双轨实训
“双轨实训”法是针对一套数据,同时采用手工和电算化两种实训手段,并将其紧密结合的一种会计实训模式。具体地说,就是使用同一套模拟数据,让学生先手工完成会计循环的全过程,然后利用现有的会计电算化系统进行上机操作,从记账凭证的输入到自动登记账薄和生成会计报表,合理地将手工核算的方式与方法运用到电算化实践中。如此,实验内容相同、实验步骤和进度均相同,最终的实验结果应该也是相同的。这一过程体现在财务与会计一体化综合实训中,学生一方面可以将两种不同的会计模拟实训中生成的会计资料进行互查对比,以检查其正确性,比较两者操作的异同点;另一方面还可在实践中感受到两种会计数据处理方法的转化是怎样实现的。
“双轨实训”法可以锻炼学生的动手操作能力,学会使用现代化的设备。同时也为学生走向工作岗位后顺利地开展会计电算化工作奠定良好的基础。
(三)拓展延伸的递进式实训
高职教育要想办出自己的特色,培养出高素质的应用型人才,就必须将校内模拟实训拓展延伸至校外,呈现递进式的飞跃。而认知实践、社会调查、毕业实习等都是校外实习的有效形式。
校外认知实践是组织学生参观企业经营现场、会计机构,了解企业的生产工艺流程和组织结构情况,初步了解企业财会机构的设置,认知会计的基本资料,使学生在对专业岗位进行实质性接触之后,能了解并热爱专业,树立对本专业的荣誉感、责任感和使命感,从而获得对会计的感性认识。认知实践的开展,通常可安排在第一学期。
社会调查是高职会计专业学生利用假期或校外实习的机会实地从事一些专题调查,调查完毕,让学生根据调查目的、调查内容和调查结果并结合自己的观点撰写调查报告。社会调查可以锻炼学生的协调能力、沟通能力和对理论知识的综合运用能力,从而进一步提高其分析和解决问题的能力。
毕业实习是一种直接让学生到企、事业单位参加会计实务工作的实践性教学形式,属于综合性实习。其实习内容涵盖了几乎所有的专业课内容。学生进入毕业实习,要参与企业的会计核算和财务管理工作,学会分析企业会计、财务管理现状,提出自己的观点和看法,形成实习报告,由学校组织统一考核确定成绩。为了保证校外专业实习的质量,应聘请企业相关人员担任实习导师,全程督导学生的实习过程,保障实习效果。通过校外实习,锻炼和培养学生的综合能力素质,提供真实情境下的技能演练机会,实现技能运用的“零距离”。
三、“三段双轨递进式”实践教学模式构建的保障措施
“三段双轨递进式”实践教学模式的构建是一项复杂的系统工程,为保证其合理建设和有效实施,必须强化以下三个方面的建设:
(一)加快会计实训教材的建设
会计实训教材建设要根据实践能力培养的总体目标,依照实践教学逐渐扩充的内容体系和梯次提升的层次体系的要求进行研制与开发,鼓励本专业教师根据社会需求和学生特点自主开发实训教材,以保证每个实践环节有实用教材,且随着实践内容和设施的更新而不断修订完善。同时引进国内外优秀的职业教育教材,结合教材的编写与引进,重新整合理论知识与实践能力培养的关系,使培养的目标落到实处。
具体来说,单项实训教材可选取具有代表性的课程模块设计实验,尽量选择实务型、设计型的内容;综合实训教材则应将手工模拟实习和电算化实习相结合,选取实务中发生的一个会计期间的经济业务,建立模拟业务部门,以经济业务相关的内、外部经济联系、会计核算程序等为模拟实训对象,使之“再现”企业的生产经营活动。
(二)建设专兼职结合的“双师型”师资队伍
随着教学模式的改革和教学体系的重新构建,理论课教师与实践课教师的身份界限在不断模糊和弱化,组建一支以专职为主、专兼结合的“双师型”实践教学师资队伍显得尤其重要。
会计专业“双师型”师资队伍建设可以采用以下途径:第一,建立教师定期校外实习制度,鼓励和组织教师到企业挂职或顶岗锻炼,让他们参与企业会计工作的具体操作过程和实践活动;第二,可聘请企、事业单位的高级会计师、财务总监等会计人员来校进行案例讲座和实践指导,也可聘请一定数量的校外经验丰富的会计人员来校兼职,承担一些模拟实习课程的指导任务;第三,鼓励教师参加会计专业技术资格考试,取得岗位职业资格的职称证书。
(三)建立稳定、高质量的教学实训基地
会计基地建设应注重数量和质量并重。在数量上基本满足实习及实训的需要;在质量上达到优质标准。会计实训基地包括校内实训基地和校外实训基地。
校内实训基地的建设尽可能贴近生产实际,注意校企共建,可以从校企合作单位请财务部门负责人,按各岗位工作流程设计实习环境,形成真实或仿真的职业环境。另外,有条件的学校,也可以尝试成立会计公司,对外提供服务,对内提供实践机会和场所。
在校外实习基地的建设中,要十分注意校企合作,实现校企“双赢”发展。实习基地要体现先进性、配套性和实用性,在选取实习基地时要兼顾各个行业,为学生提供一个不同于校园环境的、直观的实践教学场地或环境;提供专业技能训练所需的现场、师资或其他条件,为学生提供就业前企业实际工作全方位的预演。
总之,“三段双轨递进式”实践教学模式的构建和实施,将有利于理论与实践的有机结合,使抽象的会计理论在实践中得以消化;有利于培养学生的综合技能和能力,提高学生的综合素质,同时也可以提高毕业生参与人才市场竞争的能力,从而体现出高职会计教育的特色,使高职会计教育具有更大的生存和发展空间。
【参考文献】
[1] 李玉珍.会计“三维递进式”实践教学体系研究[J].财会通讯(学术版),2008(3).
[2] 侯丽平.高职高专会计电算化专业实践教学模式探讨[J].教育与职业,2008(7)下.
1“双轨合一”培养模式的可行性与必要性
规培和研究生教育虽然是培养临床医师的两种不同模式，但是二者在培训的内容上存在较多重叠部分，在课程的设置上也有很多是相同的，更重要的是，二者关于临床能力的要求是一致：即在培训结束时达到第一阶段临床水平。这些相同及相似点为二者并轨提供了可能性。因培养体系不同，目前的规培和研究生教育的临床轮转及考核相互衔接不够通畅。虽然临床医学专业学位的研究生毕业时已达到住院医师规范化培训第一阶段的临床水平，但仍无法获取规培第一阶段的合格证书，毕业后不得不重新进入规培进行重复培训；而经过规培并取得合格证书的临床医师，在晋升职称时需继续接受研究生教育，而在此期间还必须进行与规培基本一致的临床轮转，并参加各阶段考核。规培和研究生教育对轮转和考核的互不认可从某种程度上讲是对彼此的一种否定，这无疑是人力、物力、财力和时间上的严重浪费，不利于医学人才的培养[5]。在美国，医学生的院校教育和住院医师培训有着非常紧密的衔接[6]，该培养模式在长期的发展过程中得到了不断修正和完善。鉴于我国目前复杂的医学教育体系和独立的规培与研究生教育，可考虑借鉴美国对于医学生的教育及培训模式，在规培和研究生培养之间寻找结合点，使二者合二为一，达到统一目标，以取得双赢结果：既保证研究生教育的质量——取的学位与学历证书，又保证住了规培的质量——取得执业医师证书和规培第一阶段证书[7]。
2急诊医学“双轨合一”培养模式现状及难点
2.1急诊医学的特殊性急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业二级学科，它与临床各专科既密切关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它是一个完整的医疗服务体系，包括院前急救，院内抢救，危重病监护（ICU）等，综合、整体、全面是急诊医学的基本医疗观念。急诊医学主要的特点包括：患者发病急，变化快，时间性强；疾病谱广，病情复杂；具有先保命后治病的逆向思维模式及特殊的临床实践规律。作为急诊医师，工作强度大，医疗风险高，同时需要掌握更加宽泛的医学专业知识，对医德医风也有更高要求，职业敏感性亦更突出，对于医护配合及团队协作精神的要求也更高[8]。因此，对急诊住院医师及急诊医学专业学位研究生的培训任务更为艰巨。
2.2急诊医学“双轨合一”培养模式现状自2012年《教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》出台，全国第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校已逐步开始对临床医学硕士专业研究生试行规培及研究生培养“合一”的培养模式。首都医科大学作为试点高校之一，通过整合行规培及研究生培养于2012年制订了《临床医学专业学位硕士研究生轮转手册》等一系列轮转及考核制度。根据急诊医学的特殊性，对于轮转采取以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，兼顾其他相关专科，临床轮转总时间为33个月，其中急诊科（含急诊危重症监护室）15个月，其他急诊医学相关学科17个月，机动1个月，轮转科室涉及内科、外科、妇科、儿科、皮科、麻醉科及院前急救等。对于轮转的质量，采取严格的考核制度：每个临床科室轮转结束之后均需进行严格的出科考试，考试合格后方可进行下一个科室的轮转。对于研究生的理论课程，采取在轮转的同时平行进行授课，与模拟培训、临床带教和科学研究相结合，以此加深住院医师对医学知识的理解，增强操作能力、科研能力，提升带教意识。到目前为止，急诊医学“双轨合一”培养已经进行了2年，在培训内容标准上建立了公共科目与急救医学的培训内容，体现了专业教育与人文教育的有机结合，传授知识、培养能力与提高素质的有机结合，逐步趋于完善。
2.3急诊医学“双轨合一”培养模型的难点在急诊医学“双轨合一”培养模式具体实施的过程中，我们也遇到了不少难点：（1）轮转科室先后安排的问题。轮转主要分为急诊与非急诊两大部分，对于先轮转急诊科还是先轮转非急诊科，急诊轮转15个月是分两部分还是一气呵成，着直接影响急诊医学研究生“双轨合一”培养的质量。（2）“双轨合一”培养的目标是让硕士研究生在毕业时达到并通过规培第一阶段的临床水平，可以独立、正确的处理常见疾病，应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。而现有的社会环境及研究生培养模式下，研究生的科研任务繁重，这势必会占据一部分甚至较大部分临床轮转的的时间，降低轮转的质量。（3）目前各三级医院均设有急诊科，但各医院急诊科规模并不完全一致，这就造成急诊科轮转培养的不一致性。例如作为北京市急诊医学规培基地之一的北京朝阳医院急诊科包括急诊流水、急诊观察室、急诊抢救室和急诊重症监护室4个部分，在急诊轮转时主要在抢救室和重症监护室轮转，缺少急诊病房的轮转。（4）急诊科繁重的工作及特殊的上班时间，造成在研究生培养过程中，导师及急诊带教老师很难像在普通病房一样面面俱到，对于疾病的学习多停留在症状或抢救层面，难以做到连续性和完整性。（5）急诊的特殊性要求在急诊实习和工作的医师具有很好的沟通能力和判断能力，这对于急诊医学研究生来说具有较大的压力。以上难点，往往造成“双轨合一”后的急诊科专业学位研究生时间紧、身心双方面压力大等问题，从而在培训过程中临床能力和科研能力不能同时得到很好的提高。
3急诊医学“双轨合一”培养模型的对策及展望
针对以上问题，结合北京朝阳医院急诊科在培养急诊医学专业学位研究生方面的经验，提出以下建议：（1）在轮转顺序上试行“先急诊后其他”的模式[9]。刚进入临床职业生涯还是空白的住院医师，往往具有很强的可塑性，从一开始就让他们在急诊科的不同医疗区域进行轮转，在有急诊特色的氛围中工作，可以充分认识急诊的专科性质，培养作为急诊医师特殊的降阶梯思维模式。（2）融科研于临床。由于急诊科的工作繁重，造成急诊住院医师较少具有自由时间。面对急诊医学研究生必须完成的研究生科研任务，建议急诊医学研究生以临床课题为主，在临床环境中进行科研工作，既不耽误临床实习轮转，又可以在急诊轮转的一年多时间内完成课题，提高轮转的效率，从而在之后轮转其他科室的时候具有充足的时间来完成实验资料的整理、统计及论文的书写等工作[10]。（3）充分利用急诊资源的丰富性，采取导师个人指导与临床科室集体指导相结合的方式，进行床旁教学、病例教学。急诊作为医院急危重病的窗口，患者复杂、多样，使得急诊在教学上具有极为丰富的资源。强化急诊带教医师的床旁教学意识，从症状、体征到辅助检查和治疗，循序渐进进行言传身教，在诊疗过程中传输给急诊住院医师对分析疾病、诊断疾病、治疗疾病及医患沟通的能力。同时鼓励急诊住院医师对急诊特殊病例进行重点学习，指导他们书写个案报道[11]。（4）充分发挥多元化教学模式，定期进行科内小考核。在床旁教学和保证医疗安全的同时，加强技能操作的训练和基础知识的教学，多组织、安排病例讨论、基础知识讲课，以巩固急诊医师的基础知识，扩宽思维。不定期对急诊医师轮转效果进行考核，避免考核流于形式，努力提高研究生的培养质量。（5）建立奖惩制度，适当提高临床医学专业学位研究生生活补助。上级单位虽然给予了临床医学专业学位研究生基本的生活补助，但仅限于基本生活费用。适当给予科内补助，建立奖惩制度，包括在轮转期间工作表现优异、有科研成功（）等予以适度奖励，可以提高住院医师轮转的积极性。急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各专科既密切关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。对于急诊医学人才的培养，试行急诊医学专业学位“双轨合一”培养，是研究生培养的改革和创新，对于加速临床人才培养具有重要作用。鉴于我国的历史原因，导致了各种医学学历、学位共存的复杂情况，对于临床专业学位研究生培养的改革需要循序渐进。不断完善“双轨合一”的培养模式，在医学教学领逐步推行，对于加速急诊人才的培养、对全国的急诊医学的发展都具有重要的意义。
作者：唐子人杭晨晨邵瑞李春单位：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科
【关键词】继续医学教育；临床教学；综合管理
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0922―01
继续医学教育是对医疗卫生在岗专业技术人员的制度性业务教育，是医疗事业的终身教育制度，各级职称专业人员均有不同的继教学习内容和任务；而临床教学是对医学生临床实习的义务性和责任性带习和培养，许多二级甲等以上的医院均担负了这两项工作的管理和实施工作，然而，实际工作中有的医院喜欢把教学、继教人为割裂，继教是一种场景，教学又是一种场景，比如，会诊讨论时怕谈到“短处”而不让实习生参加，医疗质量专家组查房找问题时不让实习生参加，实习讲座时青年医师不去参加，连见习医师也“不屑一顾”等等既浪费资源、又效率不高、继教与教学不能相互促进的现象……近年，我们探索了把继教和教学理念融为一体的综合务实管理，现交流如下。
1 先让双轨并行
表面上看继教是医院本院专业人员接受教育，而教学是这些专业人员带教实习生，似乎是两个体系、两个层次、两类对象，又像是不一定连贯的铁路警察“各管一段”的单轨纵向关系即：医学生实习教学毕业参加工作成为专业人员继教不断成长、终身学习、终身发展。这种一前一后的关系管理使二者割裂，资源不易综合利用。其实两者之间有相同性质：（1）继教、教学都是教与学的总合；（2）继教内容和教学内容范畴一致；（3）二者形式上也基本一致。
可见继教和教学是可以双轨并行的，纳入同一个体系来管理有利于二者的有机结合，所以我们采取如下双轨并行的继教―教学体系安排：（1）全院性大课继教讲座、进展和三基培训继教就等于全院性教学大课，让师、生一堂接受，其中对学生而言内容还具有前瞻性；（2）全院性教学查房，教学病例讨论也就是青年医务人员的继教活动，一举两得；（3）骨干专业人员既是教学师资，又是继教师资，也是专科医师培训的教学师资；（4）已参加工作的见习医师和未毕业实习医师都作为“医学幼儿园”学生管理，只是前者是大班，后者是小班而已，都接受相同日常带习；（5）实习的小讲座分科进行、青年医师既可讲也要听讲；（6）病区特殊、疑难重症、死亡病例讨论及观摩会诊时师生一堂参加，实习医生和见习医师必须发言，让继教与教学交融互动。
实践证明，双轨并行不仅可行，而且更有利于促进医院学术氛围的良性发展，随着一批批合格学生的迎来送往，增强了专业人员不断教学和继教的成就感，在管理上也非常有利于我们对医务人员和临床实习生进行统一体系的综合立体考核[1]。
2 互借手段实现目的
把继教和教学看成“一回事”有利于事半功倍、一石二鸟，使继教和教学互为手段和目的。就医院整体而言，通过教学手段锻炼师资，等于达到提高了继教能力和水平的目的，通过继教活动手段同堂顺风顺水教学生，等于前瞻性达到了提高教学水平的目的，因此，以目的和手段的互为辩证关系角度来管理、安排继教和教学一体化实施是非常科学、务实、而且高效的。所以我们坚持了相当大部份专业学习活动不刻意区分继教和教学活动，只要求全院专业人员和实习生同堂参加，在这种融为一体的业务学习活动中，师、生双方的交流和互动更加广泛，学生能更多体会教师群体学术争鸣的风气，从而激励自己刻苦学习，教师也可从优秀学生的突出特长中受到“后浪”的冲击而终身努力进取，比如，在我们开展中―英双语临床教学示范查房时师生一堂，教师们对优秀学生用英语汇报病史、提问的能力倍加赞赏和好评，且自愧英语能力的“退化”，从而也提醒和强化了教师们终身学习、避免落伍的理念和行动；同时，我们还大力灌输了笔者独创的“教学相长、教比学长”的愉快教学法[2]，使承担教学任务的老师看到带教对自己是极大的好处而没有任何不利，故老师更加愿意讲课带教，尽快在教学中提高自己、愉悦学生。
3 再把考核和激励统一
由于继教和教学就是“一家人”，所以我们在管理中把考核和激励统一起来，考核和激励教学也就是考核和激励继教，反之亦然。因为专业人员自己的继教跟上了，就增强了教学本领，要完成教学又必须使师资备课查资料、组织教学材料而相当于又进行了自我背景式继教，增强和巩固、拓展了自己的知识和技能。可以说就专业人员个人而言，继教好才能教学优，教学好、继教自然优，这就是二者的辩证关系。
因此我们考核教师继教寓于通过教学考核之中，根据教学大纲的内容我们编定了师生双向考核制度进行实习-继教考核探索，激励机制上鼓励教学，通过教学实现“教学相长、教比学长”，年终既评优秀教师和继教先进奖励，也评优秀学生给予奖励。
总之，继教和教学表面上看前者是“纳入”，后者是“献出”，其实“纳入”和“献出”都是每个专业人员应尽的义务，“纳入”提高“献出”水平，“献出”促进“纳入”更出色，完全可以统一起来，促进教、学相长。
4 继教与教学融合更是构建终身教育理念和制度的好形式
把继教和教学融合管理，一方面对在职专业人员灌输终身教育理念，用国家终身教育制度来管理，加上医院规章制度的约束，以及教学任务的硬性安排和推动，甚至给一定压力，对其保持知识更新速度、新技术新方法的不断掌握，成为业务上学习型、可持续发展的人才是极其重要的，也是近年来有成效的；而另一方面也可以警醒临床实习学生，不要以为读大学毕业就可以当好医生了或者就具有高水平了，现在接受继教的老师们就是将来的自己，毕业后也不能终止或减缓学习劲头，否则，就会落伍，因而这种融合式管理对学生具有前瞻性的教育作用和培养有益的学习观念、激发终身学习动力的作用。
参考文献：
在“双轨合一”模式下，临床医学专业学位研究生临床能力的培养得到加强，科研能力的培养被部分削弱。因此，如何在“双轨合一”模式下提高临床专业学位研究生的科研能力是亟待解决的问题。该文在分析“双轨合一”培养模式实施中科研能力培养方面存在问题的基础上，对如何提高专业学位研究生的科研能力进行了探讨。
【关键词】:
临床医学专业学位研究生;双轨合一;科研能力;培养
临床医学专业学位研究生培养目标是培养具有较强的临床实践能力和具备一定科研能力的医学高层次人才。然而，在实际培养过程中，研究生科研能力的培养往往与临床实践能力的培养存在着一定矛盾［1］。2013年，教育部对临床医学硕士专业学位研究生培养模式进行改革，掀起临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的探索。虽然“双轨合一”模式解决了两者培训内容的重复性问题，但也凸显了一些新的问题:明显的是专业学位研究生临床思维和技能得到加强，但科研能力相对较弱。在此背景下，我们分析了科研能力对临床医学专业学位研究生重要性的基础上，针对存在的问题就“双轨合一”培养模式下如何提高临床专业学位研究生的科研能力进行探讨，以期为“双轨合一”培养模式下提高临床医学专业学位研究生的科研能力提供参考和借鉴。
1科研能力在临床医学专业学位研究生培养中的重要性
科研能力在临床医学专业学位研究生培养中具有重要地位，对提高人才培养质量和核心竞争力具有十分重要的作用［2］。根据我国高等医学教育人才培养目标，临床医学专业学位研究生不仅需要具备扎实的临床基础知识和临床技能，还需要具备一定的科研能力和创新能力。其中，学位论文是衡量研究生培养质量的重要标志［3-4］，而学位论文水平的高低直接体现了研究生本身的科研能力和水平。在“双轨合一”培养模式下，临床专业学位研究生用于临床实践的时间增加，用于科研能力培养和实践的时间必然减少。在当前就业形势严峻、文化成绩和临床实践能力对等的情况下，具备较高的科研能力者往往能在竞争中脱颖而出。石春蕊［5］等认为，在临床医学专业学位研究生培养阶段，加强和创新研究生科研能力培养是一项迫切的工作，注意研究生科研能力培养与就业预期相结合。此外，加强临床医学专业学位研究生科研能力的教育和培养，不仅有利于研究生毕业后的职业生涯发展，也是医学院校综合实力的重要体现。因此，不管是从研究生以后的长远发展或是提高医学院校综合实力的角度来看，都需要加强专业学位研究生科研能力的培养。
2临床医学专业学位研究生科研能力培养存在的问题
2．1导师对科研能力培养重视不够导师的引导对研究生科研能力的培养具有举足轻重的作用［6-7］。住院医师规范化培训的导师一般由高级职称的医师担任，但某些导师可能存在临床科研能力的缺乏或者对科研能力不重视问题，导致住院医师规范化培训的临床专业学位研究生科研能力欠佳。再者，由于住院医师规范化培训的要求，导师一般只进行三级查房和临床思维的培养，对科研能力的培养常常被忽略，导致临床专业学位研究生科研能力方面的欠缺。同时，在医院组织的讲座和培训中，关于如何提高科研能力的活动很少，且科室缺乏针对住院医师和研究生设立的基金项目，导致科室科研氛围不足。
2．2系统的科研能力培训缺乏传统的临床医学专业学位研究生第一学年上学期为理论知识学习，两年时间在临床科室轮转，剩下半年的时间用于科研能力的培养和论文撰写。而住院医师规范化培训要求三年一直在临床科室轮转，很多高校为了保证临床医学专业学位研究生临床技能培养的时间和效率，压缩临床医学专业学位研究生科研课程学习时间，精简科研课程教学。对于如何培养科研能力、如何掌握科研操作均未有相关的介绍，对于循证医学、临床科研方法以及统计学软件等课程研究范围涉及少，往往忽视科研在住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养中的作用。
2．3对科研意识培养不够重视科研意识是指科学研究者探究、认识未知的觉察和主动性，对临床医学科研具有重要意义。科研能力的提升是一个延续不断的过程，短时间内不可看到很大的成效，因此需要从临床专业学位研究生科研意识培养起，一点一滴的积累。由于住院医师规范化培训中，对临床技能的提升较为重视，对科研意识培养重视不够。在这种条件下，很多研究生经过三年轮转后，临床科研意识逐渐退化，重临床、轻科研的思想逐渐根深蒂固。此外，在“双轨合一”培养模式下，临床医学专业学位研究生缺乏科研的欲望，认为只要把日常医疗工作完成即可，认为科研对于研究生的学习可有可无。
3对临床专业学位研究生科研能力培养的建议
3．1实行双导师指导制“双导师指导制”［8-9］即每位临床医学专业学位研究生有两位导师指导临床和科研，其中一位导师是传统的导师，由具有丰富临床实践和指导研究生科研培养经验的医师担任，其主要负责临床专业学位研究生临床教学和科研能力的培养;另一位导师主要是医学院校或医院中从事科学研究的学者或研究人员，其主要负责传授科研基础理论知识和培养科研理念。团队指导的导师模式也是“双导师指导制”的一种形式，由一个团队对临床专业学位研究生进行科研指导。单一的导师对临床专业学位研究生的科研能力培养有局限性，团队指导的导师模式能够发挥团队每个导师的长处，能取长补短，促进临床专业学位研究生的全面发展。王健［10］等认为“双导师制”可以灵活的将高校研究生理论知识和科研成果有效应用于临床实践，有利于实现“学、研、用”有机结合，适合培养高层次和复合型人才的需求。
3．2开放科研实验室科研实验室是教学医院培养研究生动手能力和科研能力的重要基地［11］。利用科研实验室的平台，让每一位临床专业学位研究生根据自己的课题需求进入实验室研究，可以最大程度地实现科研资源的优化配置。科研实验室开放包括对科研仪器和设备的开放，如基因测序仪、基因芯片工作站、蛋白电泳系统、生物安全柜、超净工作台、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、激光切割显微镜，等;对科研资源的开放，如开放相关的文献查询数据库，供临床专业学位研究生查询文献;对科研时间的开放，如科研实验室在晚上、周末或者节假日均面对研究生予以开放。
3．3提高对毕业生的科研要求在“双轨合一”模式下，研究生管理部门可适当增加毕业生学位论文的要求，如在论文选题方面要求具有创新性、前沿性和科学性，同时要求从研究目标、科研设计方案、选取指标、技术路线等方面列出具体的实施方案，并探讨其可行性。此外，科研选题也必须要求结合临床实践并使研究结果能够用于临床上，培养研究生的临床科研能力和解决实际问题的能力。除了上述措施，也可以根据各地的实际情况，适当要求增加临床医学专业学位研究生毕业论文的发表数量和发表刊物的档次，如增加篇数，要求发表核心期刊的文章，等。
3．4建立、健全科研能力培养机制建立健全科研能力培养机制是提高临床医学专业学位研究生科研能力的保障。在“双轨合一”培养模式下，科研能力培养的机制包括设立专项基金、定期开设科研讲座、搭建科研成果交流平台和建立激励机制，等。为了提升临床医学专业学位研究生的科研能力，研究生管理部门可以设立针对临床医学专业学位研究生的专项研究基金，积极鼓励临床专业学位研究生申请课题和参与科研;此外，还可以定期聘请国内外专家开展科研专题讲座，并把听取科研讲座纳入研究生培养体系，要求临床医学专业学位研究生听取足够场次的讲座才能取得硕士学位;医院也应当充分搭建科研成果交流平台，邀请国内外专家学者来授课，加强国内外学者与研究生的交流，为研究生营造良好的学术氛围;建立激励机制包括对带教教师和临床医学专业学位研究生的奖励，如临床医学专业学位研究生撰写的论文录用后，的版面费可以报销，带教教师可以获得额外的奖励，激励研究生积极参与临床科研［12］。科研能力是临床专业学位研究生的重点培养目标之一。在“双轨合一”的培养模式下，容易出现“重临床，轻科研”的培养偏差。然而，不管是出于研究生毕业后职业生涯的发展还是提高医学院校培养人才水平和层次的需要，都离不开对研究生科研能力的培养和重视。因此，不管研究生培养的模式和途径如何变化，科研能力的培养应当始终作为研究生培养的重点，研究生教育应予以充分重视和不断采取措施予以强化，切实保障人才的培养质量和水平。
参考文献
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