时间：2022-12-03 06:30:26
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康管理科，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
为了确保我市卫生系统创建国家卫生城市(以下简称“创卫”)目标如期实现，根据《国家卫生城市标准》和《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》，结合医疗卫生机构承担的创卫工作任务，特制定本实施方案。
一、指导思想
以党的十和十八届三中全会精神为指导，按照《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》的要求，以创建国家卫生城市为目标，以“加快科学发展，建设美丽泉城”为主线，以加强健康教育、传染病防治、病媒生物防制为重点，以净化、绿化、美化环境为主要任务，坚持“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的爱国卫生工作方针，坚持“省市联动、属地治理、一岗双责、突破重点”的原则，在市卫生系统创建国家卫生城市领导小组的领导下，集全院之智，举全员之力，全面完成我院承担的各项创卫工作任务。
二、工作目标
按照局党委的要求，认真履行创卫职责，负责做好市卫生局创卫领导小组安排的日常工作。通过宣传动员、全面创建、巩固提高等阶段，查找薄弱环节，落实指标任务，针对重点、难点，研究工作措施，实现爱国卫生组织管理、健康教育、环境卫生、传染病防治、病媒生物防制等创卫任务全部达标。具体实施步骤：
(一)宣传动员阶段(20xx年3月上旬)。召开全院创建国家卫生城市动员大会，明确目标任务，落实责任科室部门，签订责任书。加大宣传力度，广泛发动全院积极参与国家卫生城市创建活动。
(二)全面创建阶段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部门按照本方案要求，制定具体工作计划和措施，全面开展国家卫生城市创建工作，迎接全国爱卫会的初审和暗访。
(三)巩固提高阶段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。对照创建标准，认真开展自查自纠，全面整改提升，迎接全国爱卫会的技术评估和综合评审。
三、工作任务
各科室、部门要认真学习《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》和《济南市创建国家卫生城市技术手册》，按照《济南市第四人民医院创建国家卫生城市实施方案》要求，完成以下任务：
(一)爱国卫生组织管理
1、建立健全爱国卫生组织机构，有与工作任务相适应的专(兼)职工作人员，定期研究部署爱国卫生工作，工作有计划、有总结，档案资料齐全。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
2、有爱国卫生管理制度和责任分工，积极搞好院内环境卫生和绿化美化，定期开展卫生检查评比活动，有活动记录。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、物业管理科、总务科)
(二)健康教育
1、健康教育机构健全，人员经费落实，能够承担起业务技术指导的职责。(责任领导：孙玉凯<院区>，左金良<社区>;责任科室：公共卫生科、社区管理科)
(1)有专(兼)职健康教育人员，形成健康教育组织网络，定期开展健康教育活动。能随时提供近三年来有关健康教育的完整资料。
(2)健康教育机构编制人员落实，有适应工作需要的设备，包括电脑、彩电、投影仪、照相机、录像机、幻灯机等，有适应工作需要的健康教育活动经费。
(3)健康教育部门有管理制度，有年度工作计划、总结和检查考核。经常组织对健康教育工作的业务指导，开展多种形式的健康教育活动。
(4)健康教育宣传资料可自编制作，每年不少于8种。
2、能采取多种形式有针对性地向病人及其亲属开展健康教育。健康教育资料齐全，按年度装订成册，管理规范。(责任领导：孙玉凯<院区>，左金良<社区>;责任科室：公共卫生科、门诊部、护理部、社区管理科、医务科)
(1) 设有固定的健康教育宣传专栏和读报栏。宣传栏每月更换一次宣传内容，板报每月更换一期，做到图文并茂。
(2)每年对全院医务人员进行不少于一次的健康教育专项培训。健康教育列入常规工作制度。
(3)发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询。门诊和病区必须使用市统编健康教育处方。卫生报刊发行到科室和病房，并通过候诊、就诊、住院、出院座谈会及口头交流、文字宣传、音像等形式向病人及其亲属开展健康教育。
(4)积极参与社会性健康教育工作，认真组织各类健康节日的宣传活动。社区卫生服务中心、站要充分做好社区健康教育工作。
(5)住院病人及其陪护家属在询问调查中应能解答出相关的卫生防病和健康知识。
3. 开展创建省级或市级无烟医院活动，医院有禁烟制度和标志，做到地面无烟蒂，有控烟劝导员，会议室、接待室、候诊室和病区等室内禁止吸烟，无吸“游烟”者，设有室外吸烟区，控烟工作有专人管理，并定期检查考核，落实奖惩。(责任领导：卢艺涛;责任科室：物业管理科、爱卫办、安保科)
(三)环境卫生
1、定期组织开展环境卫生综合整治活动，设置专人管理，有规章制度，有经费支出计划。实现环境优美、设施完善、管理有序的目标，全面提高整体环境质量。环境卫生应达到如下要求：(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、物业管理科、爱卫办、安保科)
(1)路面全面硬化、平整、无破损、无坑凹，环境整洁。
(2)下水道完好，井盖齐全，排水畅通及时，无垃圾堵塞现象，无污水溢出路面，路面无积水。
(3)建筑物整洁美观，无违章建筑，无乱贴、乱写、乱画现象。沿街房屋建筑遮阳篷设置规范美观，无破损、污垢。临街楼房其阳台封闭应统一式样、材质、规格，在道路上视野范围内看不到阳台内乱堆乱放。楼房阳台、屋顶无乱放、乱挂等现象。
(4)保持公共环境的整洁卫生，垃圾收集容器要密闭，配置齐全。不随地吐痰，不乱扔杂物，地面无烟头、纸屑、塑料袋、瓜皮、果壳等杂物以及痰迹。无乱挂、乱晒的衣物及其它物品。严禁焚烧枯草、树叶及生活垃圾。
(5)各种车辆按指定地点停放，整齐有序，无乱停、乱放现象。
(6)落实“门前五包”(包卫生、包绿化、包美化、包秩序、包看护)责任制,做到有管理规定、职责计划和检查评比总结，日常管理规范。
(7)广告牌匾、门牌设置规范、美观，用字规范，内容健康，无破损和油漆驳落。禁设布条类横幅广告。
(8)照明设施完好。积极推行供电、通讯、有线电视、路灯等各类线路进入地下管道。
(9)环境卫生整洁，卫生管理制度落实，无积压生活垃圾及建筑垃圾、渣土，无卫生死角。无违章饲养畜禽和宠物现象。
2、落实清扫保洁制度，实行生活垃圾袋装化管理，定时定点投放，定时定点清运，做到生活垃圾日产日清。公共厕所应为水冲式，布局合理、功能齐全、设施完好、排水通畅、管理规范，保洁达到“六洁四无”要求，即：门窗、地面、墙壁洁，蹬台、蹲位、隔断洁，尿池、便槽、粪道洁，厕内附属设施整洁，工具间、管理间整洁，周边整洁;无尿碱、无异味、无蝇蛆、无蜘蛛网。设有规范的纱门、纱窗,达到防蝇要求。垃圾、粪便收集运输全面密闭化，各类垃圾、粪便运到指定场地统一处置。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、物业管理科、爱卫办)
3、院内景观水面清洁，水质良好，无飘浮垃圾、杂物。(责任领导：卢艺涛;责任科室：物业管理科、总务科、爱卫办)
(四)传染病防治
1、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构建设达到规定要求。(责任领导：左金良<社区>，孙玉凯<院区>;责任科室：公共卫生科、感染性疾病科、门诊部、社区管理科、医院感染管理办公室)
(1)有甲、乙、丙类传染病监测管理计划，有传染病疫情、院内感染、消毒药品、生活饮用水的年度、季度监测资料。
(2)建立公共卫生信息网，充分发挥卫生防疫、防病业务指导作用，不断加强对各科室部门的业务指导。
(3)及时掌握传染病疫情动态，定期分析、研究、制定年度传染病防控工作预案;开展对传染病防控工作的社会宣传。
(4)发现传染病暴发疫情后，应及时报告当地疾病预防控制机构。
(5)医院和社区卫生服务中心、站应有专用的《传染病疫情登记簿》，并应详细记录传染病报告卡片所有应填写的项目。
(6)定期组织医院传染病漏报调查,做好记录，并有专门的调查报告。
2、设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。设立感染性疾病科及传染病预检分诊点。(责任领导：左金良<社区>，孙玉凯<院区>;责任科室：感染性疾病科、公共卫生科、医院感染管理办公室、门诊部、社区管理科)
(1)在综合医院内设传染病病区，社区卫生服务中心要设传染病门诊。
(2)感染性疾病科有专职或兼职人员。
(3)医院和社区卫生服务机构均应建立健全门诊日志，医院开设肠道和发热门诊。
(4)不发生因医院管理不善、消毒不严导致传染病交叉感染而引起的暴发疫情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成国家规划要求，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发疫情，无院内感染引起的重大疫情或死亡事故。(责任领导：左金良<院感>、孙玉凯;责任科室：公共卫生科、医院感染管理办公室、医务科)
(1)加强对艾滋病、结核病、乙肝、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大传染病的防控工作。
(2)加强疾病监测、健康教育和人员培训，制定针对性预案，提高疫情应急处置能力。
(3)定期对消毒工作进行监测和监督，掌握消毒质量和影响消毒质量的因素，并将结果及时反馈。
4、实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范。(责任领导：孙玉凯;责任科室：公共卫生科、应急办、医务科)
(1)建立公共卫生信息体系，实现传染病及突发公共卫生事件网络直报。
(2)按《传染病防治法》的要求，发现传染病及其疑似病人和有关的病原携带者，应及时向辖区内疾病预防控制机构报告，漏报率应低于2%。
5、国家免疫规划项目的预防接种实行免费;接种条件符合国家规定要求;预防接种规范，安全注射率100%;有流动人口免疫规划管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率≥95%;儿童入托、入学须查验预防接种证;儿童国家免疫规划疫苗全程接种率≥95%。(责任领导：左金良<社区>;戴炳光<护理>;责任科室：社区管理科、护理部)
(1)预防接种门诊按日接种或每周至少有2次以上接种日,并做到一人一针一筒。
(2)常住人口儿童建卡(证)率达98%以上。
(3)儿童计划免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接种率均达95%以上。
(4)产房、新生儿室工作人员应给新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗,并同时规范填写新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡,按要求及时统计上报。
(5)社区卫生服务中心、站严格按照山东省预防接种规范化门诊的有关标准与工作要求组织实施预防接种工作，严格接种程序和操作规范,杜绝差错、事故发生。
(6)社区有流动人口计划免疫管理办法,并认真组织实施。居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率达95%以上。
6、建立健全输血科的管理制度;工作符合规范要求，确保临床用血安全。(责任领导：孙玉凯;责任科室：输血科、医务科)
7、医疗废弃物、医源性污水处理排放符合国家有关要求。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、器材设备管理科)
(1)医疗废物收集工作应有专人负责，建立和落实各种医疗用品的用后处理制度，做到管理上有制度可查，处理上有章可循。
(2)设置各种医疗用品的使用账册，将各种医疗用品的进货、使用、回收纳入规范化管理，该账册应清楚地记录医疗用品的种类、来源、数量、处置方法和最终去向。
(3)使用后的医疗废弃物专人收集，按要求分类存放于医疗垃圾暂存处，暂存处标示、存放规范，清运及时，防蝇防鼠摄食设施健全，医疗废弃物由环保部门指定的回收机构统一回收处理。明确区分标准，严禁将医疗废物混入生活垃圾。
(4)严格遵守《医院污水处理设计规范》，应建造污水处理站(房)，污水处理站(房)应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离。所有的污水处理设施、设备、装置应符合环保部门管理要求，并取得环保部门核发的《排污许可证》。
(5)被病原菌、病毒污染的污水，必须进行消毒处理，污水消毒工艺应符合《消毒技术规范》要求，选用的消毒剂安全有效。
(6)含有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水，必须单独收集处理，达到排放标准后方可排入城市下水道。
(7)污水排放到有集中污水处理厂的城市下水道时，以解决生物性污染为主，采用一级处理;医院污水排放到地面水域时，应根据水体的用途和环境部门的法规与规定，对污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物质进行全面处理，采用二级处理。
(8)按照环保部门的指导意见，在规定时间内完成医源性污水处理设施、设备的建设、健全、维修、维护等各项工作。
(9)按照《消毒技术规范》的监测方法和要求开展自我监测工作，没有条件进行检测应主动将经过消毒处理的污水送当地环保部门检测，消毒效果不达标的机构应积极组织整改。
8、医疗机构审批和日常监管资料齐全，无虚假非法医疗广告。(责任领导：许孝新、彭波;责任科室：医务科、宣传科)
(1)医院持医疗机构执业许可证执业;医务人员均持证(医师执业证书、护士执业证书、卫技人员职称证书)上岗。
(2)报纸不刊登、广播和电视不播放虚假非法医疗广告，院内无虚假非法医疗广告牌、标语。
(五)病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防制工作中，坚持以环境治理为主的综合防制方针，防制人员、经费落实，防制措施符合国家有关标准和规范要求，孳生地得到有效治理。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
(1)建立除四害工作领导机构，定期研究部署除四害工作。要配有除四害专(兼)职人员，所有专(兼)职人员应培训合格后上岗。除四害管理制度健全，责任和措施落实。
(2)根据季节特点和四害密度情况，有效开展经常性、群众性的灭鼠、灭蝇、灭蟑、灭蚊活动。
(3)坚持以环境治理为主的综合防制方针。注重环境治理、消除四害孳生地,疏通下水道沟，填平坑洼，搞好室内外环境卫生，清理积存垃圾，清除卫生死角和闲置各类容器积水，完善防鼠、防蝇设施，堵塞鼠洞，堵抹缝隙等。
2、在化学防制中，注重科学合理用药，对所选用除四害药物要进行抗药性测定，有现场试验报告和应用评价。严禁使用国家明令禁止使用的药物，所用药物由有关专业机构监测、许可。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
3、按全国爱卫会相关规定要求,对辖区内的四害密度进行监测，监测方法规范，数据可靠，能够基本反映病媒生物危害的现状，为开展防制工作提供科学依据。并按月、季、年整理四害密度监测资料，按要求整理归档。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
4、通过综合防制,鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范围以内：(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
(1)灭鼠标准:15平方米标准房间布放20厘米×20厘米滑石粉块两块，一夜后阳性粉块不超过3%;有鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹的阳性房间不超过2%;防鼠设施不合格处不超过5%;外环境累计2000延长米，鼠迹不超过5处。建有布局合理的灭鼠毒饵站，站内有合格的灭鼠毒饵。
(2)灭蚊标准:单位内外环境各种存水容器和积水中，幼虫及蛹的阳性率不超过3%。
(3)灭蝇标准:有蝇房间不超过1%，平均每阳性房间不超过3只;防蝇设施不合格房间不超过5%;蝇类孳生地得到有效治理，幼虫和蛹的检出率不超过3%。
(4)灭蟑标准：室内有蟑螂成虫或若虫阳性房间不超过3%，平均每间房大蠊不超过5只，小蠊不超过10只;有活蟑螂卵鞘房间不超过2%，平均每间房不超过4只;有蟑螂粪便、蜕皮等蟑迹的房间不超过5%。
(六)公共场所、生活饮用水卫生
1.认真贯彻执行《公共场所卫生管理条例》，公共场所卫生许可手续齐全有效，卫生管理制度健全，设有专(兼)职卫生管理人员;从业人员持有有效的健康证明和卫生知识培训合格证;室内外环境整洁，公共用品的清洗、消毒措施落实，卫生设施(清洗、消毒、保洁、通风、照明和排水等)和各项卫生指标达到国家有关标准要求。(责任领导：左金良<院感>、卢艺涛;责任科室：总务科、餐厅、医院感染管理办公室、物业管理科)
2.市政供水、自备供水管理规范，检测和卫生监督、监测资料齐全，有水污染突发公共卫生事件应急预案。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科)
3.二次供水的水质管理有专(兼)职管理人员和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各项水质指标符合《生活饮用水卫生标准》的要求，供水设施符合《二次供水设施卫生规范》的要求，资料齐全规范。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科)
四、保障措施
(一)加强领导，落实责任。成立济南市第四人民医院创建国家卫生城市工作领导小组，领导小组下设办公室和目标考核组(三个)、宣传动员组、经费保障组、志愿服务管理组、督查组。各科主任、负责人是科室部门创卫工作第一责任人，指定专人负责日常工作，确保一级抓一级，层层落实，高质量完成创卫各项工作任务，按期实现创建国家卫生城市工作目标。
论坛开幕式由杭州电子科技大学管理学院院长王核成主持，中国工程院工程管理学部院士、首席咨询科学家、杭州电子科技大学创新与发展研究院院长、《科技创新与品牌》杂志社总编辑、本届大会主席刘人怀教授首先热情致辞。中国工程院院士、华中科技大学校长丁烈云教授代表教育部科学技术委员会管理学部致辞，并与浙江大学管理学院马庆国教授分别作了精彩的主题报告。
刘人怀院士在致辞中讲到，中国管理科学论坛是中国管理学领域高层次、高规格的综合性学术会议，旨在探讨中国管理的科学问题与发展规律。
他认为，国家通过“供给侧改革”去落后产能，通过“一带一路”让先进产能走出去，通过“互联网+”开启大众创业、万众创新之路，通过“京津冀协同发展”“长江经济带”等推动区域协调发展，通过中国制造2025将中国从中国制造向中国创造转变。这全方位的布局意在从根本上调节中国产业结构，促进中国经济稳定、健康发展。其中“互联网+”给中国的工商业带来重大的变革，企业的生态环境已经今非昔比。谁能在这一波大潮中抓住新的发展机遇、拓展新的发展空间？谁又能立足当前，着眼长远，引领行业发展，迈向产业链的高端？企业已经到了不得不变的时刻，而如何变、怎么变，这都是我们管理科学的重大问题。企业的发展离不开一硬一软，硬的是技术、产品、质量，软的是文化、创新、制度、品牌，这些软的东西如何去衡量、控制、提升，这就是管理科学的问题。管理科学是研究管理理论方法、管理理论实践活动的一般规律，管理科学经历了古典管理理论、行为科学理论到现代管理科学等三个重要里程碑，已经成为同社会科学、自然科学并列的第三类科学。在现代管理理论中，百花争艳、百家争鸣，人们用“管理理论丛林”来形容现代管理学说群峰并峙的状况，包括人际关系学说、行为科学学派、管理科学学派、决策理论学派、权变理论学派等。而国家对于我们管理科学研究非常重视，中国的管理科学要提高水平，走向世界；既要适应全球化，又要实现本土化；在管理科学界中要提倡实干、鼓励创新、加强合作、促进交流。
本次论坛的目标是为所有致力于中国管理研究的学者提供学术成果交流与展现的平台。许多学者已经为中国管理科学的研究做出了突出贡献，但在瞬间万变的大环境下我们的研究必须跟上时代，在时代的前沿研究中国本土企业的新问题，得出新思路、新方法。而“互联网+”生态下的中国管理科学尚有许多领域值得深入探讨，包括互联网时代的创新与发展、中国本土企业成长之路、中国传统文化与管理智慧以及全球视野下的中国管理问题研究等领域。
正如本届大会主席刘人怀院士在致辞中所期望的，在本届论坛上能够分享观点、热烈交流、思维碰撞，形成一系列的新思想、新理论、新方法。
开幕式现场近300多位专家和学者听取了主题报告，报告聚焦于战略与创新、互联网与产业发展、工程管理领域，就当今管理学领域的热点问题进行了深入探讨。与会专家从新情境下的物联网应用、社会化风险、供应链风险规避等角度出发，研究物联网应用、供应链集成与企业绩效之间的关系，为中国本土企业的成长与发展献计献策。
开幕式后，各位专家学者分三个分论坛，就“互联网+”生态下的中国企业创新与发展、中国本土企业的成长和新情景下的中国管理问题等议题展开了热烈的学术研讨，取得了丰硕的讨论成果。此次会议的召开不仅为中国管理研究的学者提供了学术成果交流和展现的平台，同时为中国管理科学的发展起到了推动作用。
中国工程院院士、华中科技大学校长丁烈云教授在致辞中指出，改革开放以来，我们国家的科学事业和经济社会发展取得了巨大的成就，这需要我们从理论上进行总结。
比如中国从一个制造业弱国，发展成为制造业大国，进而成为制造业强国，三步走的路线图非常清晰，也离不开管理。我们有必要有责任也有义务，将中国改革开放以来取得的成就，特别是在管理学上的成就进行总结提升，以便进一步推进今后的各项工作，这是一项非常有意义的工作。而且，我们现在形成了一个品牌，一年比一年的会议规模大，参加的代表日益增加，讨论的话题也更集中，这次选的是“互联网+”。“互联网+”实际上也是应对当前的“三化”，一个是数字化，一个是网络化，一个是智能化，体现了我们生产方式、生产理念、管理模式、组织方式等层面的变化。
在这种大的背景下，各个国家都有一系列的重大举措。这次论坛选择这个主题，我认为非常切合当前国家的重大需求，需要从理论与实践上把握它的客观规律，通过管理学的研究，在指导我们国家的经济建设、社会发展上起到一个积极的促进作用。
杭州电子科技大学党委书记王兴杰在论坛开幕式上代表学校讲话。他表示，我们非常高兴地迎来了第三届中国管理科学论坛在我校举办，该论坛是我国管理学领域高层次、高规格的综合性的学术会议。作为本次会议的承办单位，我们感到十分荣幸。
首先我代表杭州电子科技大学向论坛顺利的召开表示热烈的祝贺，对各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎，对长期关心学校发展的教育部科技委管理学部、《科技创新与品牌》杂志社以及各位领导专家表示衷心的感谢。
当前随着互联网、云计算、大数据等新兴技术的迅猛发展，面对更加开放、包容、互利和不确定的外部生态，中国的管理面临着极大的机遇和挑战。我们本次会议围绕着“互联网+”时代下的中国管理科学这个主题，共同就“互联网+”时代下的中国企业创新与发展、本土企业的成长、中国传统文化与管理智慧、全球视野下的管理问题等开展跨学科、跨行业、跨区域的学术研讨，可谓是一次难得的学术盛会。我相信这次论坛将促进创新的思想火花，在“互联网+”时代管理创新方面，在满足人们对美好生活向往方面取得丰富的学术成果，对我国的管理学科的发展将起到积极的促进作用。
杭州电子科技大学创建于1956年，是一所电子信息特色突出、经济管理学科优秀的学校，现在有在校生28000余人，教职员工2000余人。建校以来我校在众多领域参与完成了一大批国家高科技攻关项目，包括国家科技进步一等奖、二等奖等国家发明奖。学校被誉为社会IT企业家的摇篮，许多校友已经成为了中国一流IT 企业的领军人物和高端管理人才，如京东方、长虹集团、海信、熊猫电子以及阿里巴巴等一大批知名企业的掌门人都有杭电的校友。我们也做了一个统计，近十年来，我们每年的研究生到华为工作的将近100名左右。经过多年的建设发展，学校的办学水平，质量与效率等各项指标均位于浙江省属高校前列，2015年被浙江省人民政府确定首批入选的五所建设大学之一。
【关键词】 石油高校 工程管理 专业教育
基金项目：本文为陕西省教育厅2011年陕西普通本科高等学校重点教学改革研究项目“工程管理专业课程体系优化研究与实践” （项目编号11BZ52）、陕西省教育厅2011年教育科学“十一五”规划课题“石油高校工程管理专业特色培育研究”（项目编号SGH10146）前期阶段性研究成果。
教育改革是高等教育永恒的主题。教育改革的研究必须密切结合专业适应“社会需求和学校实际，培育学校专业品牌与办学特色的改革研究与实践”的发展要求，遵循党的十七大报告精神，勇于探索新形势下高等教育如何适应生产力发展、上层建筑如何适应经济基础的重大课题，具有重要的现实意义和重要的理论研究价值与实践价值。新形势下石油高校工程管理专业教育模式改革及实践问题将是石油高校工程管理专业长期研究的课题。[1]
石油高校工程管理专业教育面临的问题
我国改革开放三十年来，社会主义建设事业取得了可喜的成就。随着社会主义市场经济体制的建立，国民经济持续、快速、健康的发展，整个经济进入适度快速和相对平稳的发展轨道。当前，我国正处于经济建设快速发展时期，许多重大工程相继建成并投入使用，凸现工程活动的重要地位和工程管理的巨大作用，标志着我国已经进入工程时代。[2]随着工程建设规模的不断扩大，我国迫切需求工程管理专业人才，而我国目前这一学科的发展还不能满足社会的需求，学科本身也有许多问题亟待解决[3]。然而，我国的石油高校工程管理专业教育与现代科学技术的突飞猛进和社会经济的空前发展却不相适应，与正在进行的社会主义市场经济体制的转型进程不相适应。
首先，石油高校工程管理专业教育应当全面适应现代化建设对各类人才培养的需要。从培养的毕业生数量上讲，与社会发展要求基本同步，适度超前；从质量上讲，不但知识结构，而且能力素质要适应社会发展的要求；从教育结构上讲，切实解决近年来石油高校毕业生就业情况中反映出来的人才层次结构不均衡（现场工程管理型人才供不应求，研究型人才供过于求），学科专业间不均衡（石油主干专业与其他专业），学校（石油高校与其他院校）间差距等结构性矛盾。
其次，应当进一步提高办学质量和办学效益。目前，还普遍存在专业口径过窄，毕业生适应性较差。学校有限的教育资源没有能优化配置，办学水平较低，办学效益不高。
石油高校工程管理学科教育的发展趋势
工程管理是一个横跨技术与管理的学科，相比于工程技术类专业与管理类专业，其最大的特征是复合型，其研究对象是探究专门技术（如土木、水利等）的管理规律。广义的工程管理（Engineering Management）是指对有工程技术成分的活动的计划、组织、资源配置、指挥与控制的艺术与科学，并不面向特定行业；狭义的工程管理（Project Management/ Construction Management）则主要面向建设行业。中国工程院工程管理学部定义的工程管理包括四个方面：重大工程建设实施中的管理（包括规划、论证、勘设、施工、运行管理等）；重要、复杂的新型产品、设备制造、生产过程中的管理；重大的技术革新、改造、转型、转轨、与国际接轨中的管理；涉及产业、工程、科技的重大布局、战略发展的研究管理。但就目前我国高校的工程管理专业设置情况而言，主要是建设工程管理，是一种狭义的工程管理。[4]
国外工程管理专业主要翻译成英文Engineering management、Project management、Construction management。工程管理专业所在院系主要是工程学院(Engineering)、设计与环境学院(Design and Environment)以及商学院(College of Business)等，其中大部分在工程学院。[5]
文章编号：1003-1383(2006)03-0325-02
中图分类号：R 197.323文献标识码：Bお
医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。如对医疗废物管理不当，造成医疗废物流失，将可能对整个社会形成巨大的危害[1~4]。2003年国务院颁布实施了《医疗废物管理条例》(以下简称《条例》)，标志着我国医疗废物管理正式步入法制化轨道。去年卫生部在医院管理年活动评价标准中，也将医疗废物处理相关内容纳入其中，可见医疗废物管理在预防医院感染中的重要性和迫切性。我院在近几年对医疗废物管理工作中结合实际，摸索出了一些管理经验，取得了较好效果。
一、加强领导，建立健全医疗废物管理组织和制度
领导重视，建立健全组织管理及制度是医疗废物管理工作能否取得良好成效的关键。在《条例》颁布后，为使医疗废物管理工作做到有章可循，有法可依，我院领导根据《条例》精神，召开了院领导及相关重要部门会议，结合我院的具体情况，制定了《医院医疗废物管理规定》、《医院医疗废物突发事件应急处理预案》，成立了医院医疗废物管理领导小组及医疗废物突发事件应急处理领导小组，领导小组以院长为第一责任人，由主管医院感染的副院长、后勤副院长、医院感染管理科、医务部、护理部、门诊办、供应室、检验科、药剂科、总务科等负责人为小组成员。实施由院长职能科室各科室主任、护士长医务人员病人、陪护人员的管理流程，一级对一级负责，层层落实。同时，将规章制度成文并下发到各个科室，要求每个科室认真学习，严格执行。
二、明确责任，各施其责，共同做好医疗废物管理
医院感染管理科主要负责医院医疗废物管理制度、措施、奖惩办法等的制定，并按相关规定，定期对全院医疗废物的规范处理进行检查、监督、指导，对存在的问题提出整改措施并监督整改；医务部、护理部、门诊办分别负责医疗、护理、门诊等系统规范医疗废物的分类及检查督导；检验科负责病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物的就地灭菌、消毒工作；药剂科负责过期等药品的运送及焚烧工作；总务科负责医疗废物的收集、运送、贮存、焚烧、处置等工作；供应室负责一次性使用医疗用品使用后不可再返回本科室的监督工作。各科室均指定专人负责，并要求各科室对本科所产生的医疗废物特点制定各自的管理制度及管理目标，使各科室的医疗废物管理做到有章可循。
三、开展全院医疗废物知识培训，提高意识
医疗废物管理专职人员管理能力和自身素质的高低，直接影响医院医疗废物管理工作的开展及取得的成效[3]。医疗废物处理规范与否，也是医院整体管理水平的重要标志[5]。医疗废物管理要取得成效，不仅需要各个部门同心协力，更需要全院每位职工的参与。我院对医疗废物知识培训十分重视，多次派医院感染管理科及相关的人员参加国家、自治区举办的医疗废物知识的培训班。并由医院感染管理科负责培训计划及培训内容，要求全员培训，人人过关。采取下发学习资料、上大课、举办专题讲座、提问及考试等方式，分期分批对医务人员、后勤人员、保洁工人、专职收集医疗废物人员焚烧工人进行培训，对新分配及新调入人员及时进行有关医疗废物管理的岗前培训，重点培训与医疗废物密切接触的相关人员(如收集、运送、贮存、处理的工作人员)。培训内容为：国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、环保总局《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》；医疗废物类别分类；本院相关的规章制度、工作流程、要求、分类收集、运送、贮存、处置、登记、安全防护知识；发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的紧急处理措施等。通过不间断的开展培训，我院培训率达100%，培训后进行相关考试，合格率达100%。在今年1~6月，我院还要求各科室开展每月一次的医院感染控制学习，均以医疗废物管理为主要内容，进一步强化意识，提高人人主动参与的积极性和主动性。
四、依法管理，重视重点环节的质量
1.收集要做好医疗废物的收集，必须了解医疗废物的分类，生活垃圾和医疗废物应分别装在黑色和黄色的塑料袋中，不得混装。按《医疗废物分类目录》医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物5类。损伤性医疗废物如医用针头、缝合针、手术刀等，使用后直接置于注明有“损伤性废物”及警示标识的黄色利器盒内，待盒满2 / 3或3 /4时，将投放口锁紧，置入医疗废物周转箱内；其余的医疗废物分别置于有警示标识及有废物产生单位、产生日期、类别的防渗漏的黄色包装袋内，袋满3 / 4时，封扎袋口置于医疗废物周转箱内；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在产生地点进行高压灭菌或采用化学消毒处理后，感染性废物包装袋装，封扎袋口置于医疗废物周转箱内；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物必须用双层包装袋，并及时密封。
2.运送、贮存及登记科室的医疗废物由专人负责运送，每天上下午各一次，按时间、线路运送。周转箱为封闭式，确保医疗废物在运送过程中不发生泄露、抛撒。科室及贮存地分别设立登记本，登记内容：医疗废物来源科室、种类、重量（数量）、运出科室时间、运送人签名；贮存地交接时间、双方经办人签名，最终去向等。运送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后备用；贮存地物体表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；贮存地有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、禁止饮食”的警示标识；管理人员离开贮存地必须上锁，严防拾荒人员或儿童进入。
3.注重安全防护接触医疗废物时刻存在着被感染的危险，为此，我院对从事医疗废物收集、运送、贮存及处理的人员配备了必要的防护用品，如口罩、帽子、乳胶手套，胶鞋等，并要求他们在工作中一定要做好个人防护。同时，对他们定期进行健康体检。
五、加强监督考评，不断整改，长抓不懈
有了一整套医疗废物安全管理的规章制度、工作职责及应急方案，对做好医疗废物管理有了基础，但监管工作则是其取得良好成效的重要保证。医院感染管理科负责日常监督，定期或不定期的对全院的医疗废物处理工作进行监督检查，发现有违规现象即给予扣分，并将结果纳入医疗、护理质量考核。凡在上级部门相关检查发现问题并扣分的，按分值对个人及科室进行相应的处罚。同时，定期将监督检查的结果以书面形式向主管院长汇报，提出相应的整改措施并督促整改，以确保医疗废物管理条例在我院的顺利实施，有效的避免医院感染的发生。通过长期工作，我院在医疗废物管理工作中取得了良好的成效，在去年的医院管理年活动两次检查及卫生厅的多次检查中，医疗废物管理环节均达标。但医疗废物管理工作是一项长期任务，我们不能满足于现在成绩，应不断继续努力，长抓不懈。
参考文献
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【关键词】 血站;血液 ;质量管理;血液安全
【中国分类号】 R691【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0469-01
血液质量是血站工作的生命线，它关系到人民群众的生命安全、社会稳定和经济发展。一直以来医疗机构的相关法律法规都在不断完善，社会对血液安全事故高度关注，也对血液质量的安全与血站的质量管理工作提出了更新、更高的要求。因此，血液质量是血站的生命，保证采供血安全，保障血液质量是血站的根本所在。
1 加强内部管理是提高血液质量的根本
1.1建立健全质量管理体系 :（1）设立血液质量管理领导小组。在站长领导下，由业务副站长、质量管理科主管、各业务科室主管等有关科室负责人组成。在血液质量管理上具有监督和决策权力，它负责血站全面质量管理，监督检查各个环节的质量，定期或不定期征求各单位意见，对各部门提出的有关血液质量问题及时汇总，并提出改进措施；（2）设立质量管理科。在质量管理领导小组的领导下开展工作，行使质量监控权力，其组成在配备优秀技术人员的同时，还应配有与其所承担任务相适应的必要的先进仪器和设备。（3）聘请社会监督员。从主要用血单位中聘请检验科主任、输血科主任等人为社会监督员。定期召开血液质量信息反馈座谈会，对血液质量进行广泛地研究讨论，并提出整改意见及落实方案。
1.2坚持实行质量监督和质量审核制度:质量监督和质量审核是实现质量方针的目的和手段。质量管理科开展经常性的质量监督、定期考核，发现问题及时提出解决方案，并提交质量分析会讨论解决。质量管理委员会应每月召开1至2次质量分析会，对各科室存在的质量问题进行分析、处理、改进及跟踪改进落实情况等进行审核，并制定质量改进计划。
1.3加强质量管理培训 :质量管理培训是对各岗位人员进行全方位的职业培训。首先是质量意识的培训，质量是血站的核心和生命，应该采取多种形式加强员工的质量意识，强化质量方针与质量目标，牢固树立质量是病人生命的保障，质量是血站生命的意识。第二，是质量知识与管理的培训。通过培训员工都能熟练掌握质量的概念、质量体系、质量方针、质量目标、质量计划、质量管理、质量改进等内容，熟练掌握各项操作技能，在站内形成一种质量文化氛围。第三，业务基本知识和技能的培训，为了确保员工的知识能够紧跟科学技术的发展水平，血站要制定业务培训计划，定时对员工进行系统性的基础理论和基本技术的培训，通过请进来、走出去的学习方法，举办各种形式的培训、讲座及岗位技术比赛，派人员外出参观、进修、学习等一系列方法，大大提高职工的专业技术水平，以便为提高血液质量打下了坚实的基础。
1.4实行微机网络化管理，实现血液流程数字核查:网络化管理是提高工作效率、减轻工作强度、保证血液质量的有效手段。血站每个业务科室的微机应全都联网，包括质量管理科、检验科、成分科、血源管理科、供血科等模块，全站各种信息集中管理，能够全面了解采供血等情况，加大了管理的监督力度，进一步提高了全站的工作效率，减少了工作环节，保证了血液的质量。
2 加强血液质量检测，是保证血液质量的核心
2.1严把试剂质量关 :检测结果的准确与否，试剂质量至关重要，因此必须按照规定采购由卫生部批准的定点厂家生产的有批准文号和"批批检"手续的酶免试剂，并在有效期内使用。采购时应考虑该试剂权威机构检测结果和在全国血站中的市场占有率等情况。根据自身血站使用量决定采购量，一般三个月使用量为最佳库存。试剂采购进站后，要用有国家批准文号的权威实验室提供的标准血清再次进行检定，合格后方可入库备用，否则坚决退货。对试剂的出入库和使用情况要有严格的登记制度，对检测记录及"批批检"报告应按规定归档保存，以备后查。
2.2提高血液检验实验室质量认真做好初复检工作: 血液检测实验室是保证血液质量中最重要的一环，应不惜成本建设好检测实验室，给实验室配备有责任心的、学历资质好的人员、国内血站使用中公认最好的设备，不同人员用不同产家试剂按标准操作规程对血液标本严格检测。从环境方面来说，血液的检验实验室应保持清洁、卫生、安静；有足够空间和充足照明；室温恒定；各功能区划分明确，标识清楚；冰箱温度准确；全自动加样器、后处理设备要按规定进行检测保养，保证仪器精密；孵育箱和水浴箱的实际温度能满足试验要求的温度，并保持恒定；计时器计时要准确，试验用水应是高质量试验用纯水。
3 加强血液质量环节控制
3.1血液采集 :（1）实行无偿献血制度是确保输血安全的基础，同时还应建立完整的献血者档案，各种采血记录应保存10年。（2）严格执行卫生部颁发的《供血者健康检查标准》，注意病史询问、体检及采血核对。（3）采血环境要符合清洁区标准，按规定进行消毒处理，每月至少做1次空气细菌培养，进行采血环境检测。（4）采血前献血者应严格消毒采血部位，穿刺部位消毒面积不少于10 cm×10 cm，一针穿刺率大于99%。严格执行无菌操作技术规范，每月至少做1次采血人员手的无菌培养实验。（5）血袋使用前必须对血袋进行质控，包括热源、无菌试验和理化项目的检测。（6）血液采集前要认真核对献血者、采集中贴标签要再次核对，采集后留置血液标本时要再次确认，不能张冠李戴。
3.2在成分制备方面 :成分血制品的安全依赖于诸多因素，成分血的质量高低，直接影响到病人的治疗效果和生命安全。为提高成分血的制备质量，首先要创造良好的成分制备条件，建立无菌间，装备大容量低温离心机、低温操作台、血液暂存冰箱等。另外，还要求成分制备间的整体环境整洁、舒适、安全。空气消毒用紫外线照射。无菌用物必须经过高压灭菌，合格后在有效期内使用，消毒溶液一般1周更换1次，梅雨季节1周更换2次，工作人员进入净化间均更换隔离衣，换工作鞋，戴无菌手套，一次性的口罩帽子等，自觉遵守无菌操作原则，严格执行操作规程。确保成分制品的安全。
一、指导思想
以20__年全市地税工作会议精神为指导，按照“巩固、完善、规范、提升”的发展思路，坚持做到“六个不动摇”，强化外籍个人档案管理，实施国际税收情报交换，按照上级要求履行行政事务管理线的“综合、服务、协调、督察”四项职能，提高依法治税工作水平，推进我市涉外税收事业快速健康发展。
二、目标和任务
20__年国际税收管理科的工作目标和任务是：加强与相关职能部门和市局相关科室的工作联系，制定联席会议工作制度，为加强外国企业和外籍个人税收管理形成外部保障和业务支持；在原有基础上进一步完善外籍个人“一人一档”源泉控管工作，全面详实准确地收集外籍个人有关档案，力争归档率100%；严格核查涉外经济合同内容，严格把握对外国企业“售付汇”的征免权限，防止税款流失；积极探索适应于我局实际情况的税收情报交换工作方法，深入研究国际间反避税工作技巧，保证国家税款及时足额入库；在行政事务管理方面围绕收入中心，服务大局，协调科室间关系，当好参谋。
三、措施和要求
（一）外联工作
积极争取政府以及相关职能部门的重视和支持。加强与公安局的出入境管理部门、人民银行的外汇管理部门和国税局的涉外税收管理部门、工商局外籍管理科、市商务局等单位的沟通与联系。建立联系会议制度，通过联席会议和定期交换信息，及时掌握我市外籍个人出入境、外汇支取和经营收入情况。
（二）外籍人员“一人一档”工作
根据湘地税发[20__]18号文件规定，制定《岳阳市外籍人员个人所得税管理办法》，做到“四个管理”，即：
1，台帐管理。对辖区内有外籍人员就业和提供应税劳务的单位，无论人数多少，也无论外籍人员是否居民纳税人，都要求该企业建立管理台帐。台帐内容应包括姓名、国籍、职务、任职时间等信息；
2，档案管理。尽快设计出“一人一档”数据库软件，采用纸质和电子档案共存的方式记录登记情况。具体包括：外籍个人基本情况及变更资料、个人所得税申报纳税资料、税务审计（检查）和纳税评估资料、情报交换和查资料等相关资料。
3，动态管理。根据外籍人员的增减变化、职务变动、居住时间、出入境时间、收入变化等及时更新档案资料，切实做到对外籍人员的税收管理的科学化、精细化。
4，制度管理。建立外籍个人“一人一档”工作与考核相结合的制度，把外籍个人“一人一档”管理档案中的有关数据与涉外税务审计（检查）和审核评税结论进行对比，作为纳税单位的纳税信誉等级评定的重要依据，促进纳税单位自觉配合开展此项工作，按时报送有关资料，完善管理档案，保证“一人一档”工作自行完善。
（三）国际情报交换和反避税工作
逐步探索和建立非居民纳税人税收管理体系，结合近年来为企业办理售付汇凭证工作中出现的情况，将向境内涉外企业收取特许权使用费、租金、利息、股息等费用的外国公司及为境内涉外企业提供承包工程、设计、检测等服务的外国企业作为非居民税收管理的重点，做好售付汇证明的审核与开具的同时，通过加强日常审核管理和开展国际税收情报交换等工作，不断提高对跨国税源的监管能力。
（四）开展对涉外纳税事项的纳税约谈工作
（五）行政事务管理工作
围绕组织收入这一中心，为领导决策服务，为征管一线服务，为机关正常运转服务。
1，做好参谋工作。纵观全局，在搞好调查研究，信息采集的基础上为领导决策服务；综合分析，研究论证，提出办文、办公、办事的建议，为领导提供参考资料；认真执行领导决定和指示，协助处理日常事务，为领导当好助手；加强同上级、同级和各部门的联系，加强机关内部之间的协调、配合，沟通磋商，使各方面和谐统一、步调一致。
2018年，安全监督管理科以“强化安全发展理念，提升安全素质”为指导思想，贯彻落实所部及公司安全生产管理方针，通过广大干工的积极配合、努力，确保了安全事故发生率为零。2018年全年我所全面实现了安全、正常、稳定的工作秩序，较好地完成了各项工作任务。现将主要工作总结如下：
一、制定年度计划，强化安全督查
严格实施巡查、检查计划，督促各单位认真开展事故隐患的排查治理，落实企业安全生产主体责任。每月每季度对各单位的安全检查工作进行督查，制定每月安全生产情况通报，督促各单位履行安全生产职责。
1.制定了《贵州省未成年犯管教所安全生产工作责任制》并下发至各押犯单位及各职能部门。
2.严格落实安全隐患排查制度。2018年全年，共开展安全隐患排查整治工作19次，排查隐患共计21项次，以全部整改整改完毕。
3.落实厅、局安全检查组排查出的安全隐患，共计2项，已整改完毕。
4.严格落实下班后半小时断水、断电、关窗“回头看”巡查制度及消防安全日巡查制度，发现问题立即整改，确保安全生产工作。
二、加强宣传造势，提升安全意识
今年我所按照国务院安委会、省安委会和监狱管理局的指示批示精神，多次开展形式多样的安全宣传活动，进一步提升全所安全生产意识。
1、紧扣“安全生产月”活动主题，组织开展宣传图板巡展、观看警示教育片等内容丰富的活动。
2、“安全生产月”活动期间组织开展民警安全生产知识专题讲座及应急和安全知识竞赛，为广大民警职工提供专业安全知识的学习机会，提升全所安全知识水平。
3、开展“青年安全示范岗”创建活动，举行示范岗宣誓和创优争先活动，立足青年干部岗位成才，提升青年队伍素质，增强安全生产的使命感和责任感，切实做到“安全生产，青年先行”。
4、督促各单位强化安全宣传力度。要求各单位常态化悬挂安全生产标语，每个车间必须设置安全标语，提醒民警及学员时刻紧绷安全生产这根弦。
三、推进重点工作
1、多部门联合安全检查。我科在2018年的安全生产检查当中，联合劳动改造科、企业管理科及警务督察队等，进行多次联合行动。突击检查生产现场、仓储物流等区域，在检查过程中杜绝了“人情关”、大事化小小事化了的心态。
2、组织开展安全培训工作。按照我所2018年安全生产培训工作要点，认真贯彻监狱管理局文件精神，我所开展安全生产知识培训，合计培训民警及职工160余人次，培训罪犯540余人次。同时对全所各单位安全生产培训工作进行专项督查，督促各单位全面落实安全生产主体责任，在全所树立“培训不到位是重大安全隐患”的意识，大力推动安全生产培训规范、健康发展。
四、工作不足
回顾今年一年的工作，在所党委的正确领导下，全所安全生产工作总体上平稳发展，各方面安全工作均能按照省委省政府、省安委会及监狱管理局的指示精神积极完成，但我们仍要看到自身不足，最为突出的就是我所安全生产检查水平不高、专业化不够，部分潜在的、专业化水平要求较高的安全隐患问题无法察觉，急需我们在后面的工作中寻求改进，缩小专业化水平差距。
安全管理科2018年工作总结
2018年，安全管理科在局党委、行政的坚强领导下，扎实开展各项工作，具体汇报如下：
一、扎实开展好各项安全活动，及时做好资料上报及整理工作。开展安全生产“大快严”集中行动，做好迎接省政府安全生产巡查，第二季度的安全生产大检查及第十七个全国“安全生产月”等各项安全活动。根据区安委会安排，我局牵头区第十四督导组巡查督导安居街道全国“两会”、青岛重大活动、曲阜“三大活动”等各项活动期间安全生产工作。
二、全局在岗职工签定了2018年度安全生产管理目标责任书。组织安全生产例会，开展安全警示教育，编辑安全生产简报，及时上报安全资料。
三、做好安全生产督导检查和隐患排治理。1、根据局领导指示，联合养护、路政对辖区路段开展安全隐患排查，发现问题及时整改。2、做好重点时段的安全督导检查；3、会同养护科加强挂牌督办事故多发路段安全隐患排查治理，积极做好销号工作；4、会同相关科室督导涉路工程安全生产工作，对发现的问题下发整改通知书，要求立即整改。
四、开展“文明出行”教育管理情况。深入开展严格遵守交通法规文明出行专项学习，强化管理，严格自我约束，张凯同志已经把自己的车过户到亲戚名下；我们科全体人员积极参加市级青年文明号文明出行志愿服务活动，切实做到文明出行，文明驾驶，遵章守法。
五、做好安全科院内机械设备等实物管理，协同财务科做好固定资产核查及报废固定资产处置工作，严格按照程序开展应急抢险养护机具设备的招标工作。加强机械设备的维保使用、加油及操作人员安全管理。做好除雪设备、泵房和战备仓库发电机组维修保养，积极参与除雪防滑及防汛应急机动工作。积极配合养护开展战备钢桥演练等各项工作，与两公路站共同协作，及时开展交通安全设施安装、维修工作。做好安全科院内的安全保卫及人员管理。根据需要及时做好车辆设备保险缴纳。
下一步工作打算：
一、开展好各项安全生产活动，持续推进“素质固安”专项活动，完善安全生产风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制建设，做好资料上报及整理工作。
二、强化重点时段、重点路段、重点位置的安全监管；组织好安全生产例会及安全警示教育；编辑好安全生产简报；开展好安全检查及隐患排查治理，督导检查涉路工程安全生产管理工作；
三、做好安全科院内安全保卫，机械设备的维保使用，操作人员安全管理工作。根据需要做好车辆保险缴纳工作；
四、及时安装调试除雪设备，定期检修发电机组。做好重点时段、异常天气除雪防滑、防汛值班。在能力范围内，及时维修、更换交通安全设施。接到通知后，及时上路消除安全隐患。
河北省保定市第二医院健康体检科，河北保定 071000
[摘要] 随着信息技术的进步，档案管理的科学化发展也变得越来越急切。下面笔者基于自身多年工作经验的总结以及积累，将档案管理作为研究对象，就档案管理科学化水平的提高路径进行详细地阐述。
[
关键词 ] 路径；科学化；提高；水平；档案管理
[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0167-02
在卫生工作中，医院档案管理不仅是一个重要的构成部分，同时也是医院做好其整体管理工作必不可少的一个环节。对此，医院必须要加大医院档案管理的重视度，通过合理且科学地档案管理，以此为医院健康且可持续运行和发展提供相应的信息服务，提高医疗服务的效率以及质量，为医院做出科学决策提供相应的参考依据[1]。下面文章就档案管理科学化水平的提高途径进行详细地阐述。
1 提高档案管理科学化水平的重要性
随着社会经济发展速度的加快，信息技术水平的提高，档案管理这一工作所面临的考验以及挑战也随之增多，不管是其外延，还是其内涵均发生了一定的改变。医院档案管理工作不仅包含了运行模式方式的创新与体制机制的不断改革，同时也包含了扩大外延范围以及扩展内涵要素，在这之中不仅包含了管理“量”的扩张，同时也包含了其“质”的提高[2]。但是就当前我国管理的实际情况来看，在档案管理上还存在着一个普遍的现象，即无序以及零散保存，因人员的流动， 使得很多档案资料保存于个人或者由各部门自行来进行保管，一旦关键人员跳槽或者离职，很容易使档案管理层面出现断裂现象，导致工作无法有效地开展，严重时，还会造成重要信息流失。此外，随着文档一体化、办公自动化以及电子文件等的出现，档案的形式也发生了一定的变化，传统纸质档案管理技术以及模式已满足不了当前医院档案管理的需求，但是相对于电子文件而言，纸质档案载体更为安全和稳定，在这种形势下，提高档案管理科学化水平也变的特别重要。提高档案管理科学化水平的重要性主要表现为以下几个方面。
①适应我国医院信息化发展趋势。近年来随着社会经济的快速发展，信息技术水平的提高以及广泛应用，医院也逐步向科学化以及信息化方向发展，在这种形势下，在医院档案管理工作上，必须要对档案收集工作进行深化改革，创新管理渠道、载体以及样式等，加大医院档案管理的系统化、信息化建设力度，基于自身实际发展需求以及现状的分析，采取具有针对性的措施，继而进一步使其档案管理水平得以提高。
②能够加快医院档案管理长期、稳定且快速的发展。（没有这方面的数据）据统计，目前我国很多医院档案管理的整体工作上已经得了相应的进步以及发展[3]。但是在当前这种新历史形势下，医院的档案管理工作依任重而道远，信息化水平不是很高，且从业人员自身综合素质还有待提高，管理机制不够健全等，对此，要想促进医院档案管理工作稳定、长期以及健康地发展，必须要在科学化水平的提高上多下功夫。
③各医院为更好地适应当前社会发展的需求，均会利用当前在社会市场上所出现的各种医疗新技术，经过先进医疗及时以及设备的引进，也使得医院现代化水平也得到了相应的提高，而在这种形势下，医院档案管理内容也发生了一定的改变，医疗信息也随之增多，以往档案管理制度已满足不了当前实践需求。对此为适应当前时代的快速发展，推动医院的建设以及发展，通过科学且合理地开展档案管理工作，使档案管理水平得到提高变得尤为重要，通过提高档案管理科学化水平，不仅可使医院档案建设水平和其他相关工作一同进行获得保障，还便于档案管理科学化以及信息化建设目的的实现。
2 档案管理科学化水平的提高途径
①构建先进科学的管理系统。在医院管理系统中，积累以及管理档案资料信息是十分重要的一个环节，作为医院管理人员来讲，首先必须要认识到在医院整体管理工作中，档案资料信息管理的作用以及重要性，将档案资料看作一种重要战略资源，借助于档案管理工作质量与水平的提高，逐步提高医院整个管理工作的质量。其次，要突破以往在档案管理工作中散步各格式这一格局，构建一个完善的档案管理系统，合理设置档案室，并集中统一对档案实施管理，构建一个健全的档案信息库[4]。除此之外，在档案资料管理过程中，还必须要明确医院各部门、各科室以及各医护人员自身的责任，经过科学且合理地分工，建立一个科学且合理的网络化档案资料管理模式，同时在实践过程中，还应积极推进分级管理，通过合理且科学的管理，提高医院综合管理能力，将医院各档案资料信息自身所有的利用价值充分地挖掘出来。
②加快医院档案资料系统化、信息化以及科学化的建设。近年来伴随着国内经济发展速度的不断加快，使得信息技术水平也得到了不断地提高，社会已成为一个信息化社会，同时信息技术也开始渗入至各个行业。在医院信息化的建设过程中，要想切实提升其自身管理水平与效率，推动医院的档案管理发展，首先必须要做好配备软件以及计算档案管理系统的升级工作，完善医院数据库以及电子档案目录，以此提高医院档案管计算机管理水平。其次，合理且科学地利用当前现有的各种现代通信技术，达到联网检索、成批检索以及联机检索档案的目标，对档案信息见的传递实施网络化管理，以此查询效率，实现档案资料共享[5]。除此之外，在医院档案信息化建设工作中，还应有效利用光学技术，以此提高医院档信息资料的存储密度，保护好医院档案的原件。
③档案管理要求以及标准的规范。在进行档案管理工作时，档案信息资料的标准以及要求必须要具有规范性，同时医院还应加快档案资料标准化建设的脚步，完善档案制度，以此推动档案资料信息向更为规范化且科学化的方向发展。在医院原有档案制度与规范的基础上，根据其自身的实际发展情况，充分利用档案资料，并做好归档工作、库房管理、保管、保密以及鉴定等工作。为避免医院档案信息资料的遗失以及损坏，应严格执行登记制度，借助于制度化管理，确保档案管理的安全性，实现归档工作以及建档工作规范化管理[6]。通过这种方式，可使以往繁复原始资料的分类得到规范化，以此使其成为序列分明、主题明确、层次清晰以及纲目清晰的档案，继而进一步提高档案综合管理水平。除此之外，还应健全档案管理评估机制，借助于现代化管理设施以及方式来科学化管理档案，合理且科学地评估医院档案管理的具体工作，对其档案资料实施合理且有效地审核。以此切实提高管理工作效率以及质量。
④加强医院档案管理者自身综合素质的培养。为切实提升档案管理工作的科学化与信息化水平，除了要做好上述这几项工作以外，医院还要加强档案管理人才队伍建设。医院可结合自身的实际情况以及今后发展趋势，合理且科学地配备管理人员，引进管理综合技能较高且职业责任感也比较强的管理人才，以此不断提升整个医院档案者的综合素质，并在此基础上进一步使其管理水平得到得到提高。同时，医院还应加大管理人员培训以及教育的力度，通过不同有效途径以及形式的利用来推动管理工作的开展，确保医院档案管理工作得以有序且正常地进行。此外，医院还应加强档案管理工作人员继续教育，在医院全系统年度考核上，可将该内容纳入至此，借助于合理且科学的竞争激励机制以及评价考核机制，以此激发管理者工作的主动性与积极性，从而使其更好地投入到工作中来，强化管理效果。
3结语
综上所述，在档案管理工作中，要想使其管理水平得到切实的提高，除了要切实加大现代管理技术的应用与创新力度以外，同时还应完善档案管理系统，加大管理人员专业技能以及职业道德素养的培训与教育，以此更好地适应医院发展改革的需求，推动医院管理逐步向可科学化、系统化以及信息化方向发展。
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参考文献]
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关键词：职业伤害；监测；管理
Surveillance and Management of Occupational Injury among Health Care Workers in a Hospital WU Ying-qiu，LIU Yue-xiu，WU Xu-qin，WU Chen（Department of Infect and Manage，The First Affiliated Hospital to Suzhou University，Suzhou 215006，China）
Abstract： ［Objective］ To investigate the risk of occupational injury in health care workers in a hospital，and to provide the countermeasure for protection． ［Methods］ Use prospective monitoring and retrospective investigation to analyze the 47 cases suffered from occupational injury among 1 255 health care workers in the hospital． ［Results］ 47 cases（3.75%）were suffered from occupational injury，in which there were 42 cases（89.4%）suffered from sharp instrument injury．But none of them were suffered from hemotagenic infection． ［Conclusion］ Relative procedures should be taken to prevention occupational injury，and occupational protection should be enhance actively.
Key Words：occupational injury；surveillance；management
医务人员在日常的医疗活动中面临着职业伤害的危险，为了解医务人员感染血源性疾病的发生率，于2004年3月至2005年2月对本院医务人员职业伤害（主要是利器伤）进行了目标性监测，监测结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象
为2004年3月至2005年2月期间在院工作的医务人员1 255人，其中手术科555人、非手术科692人、后勤8人（专门负责收取医用垃圾）。
1.2 方法
采用目标性监测方法，对1 255名医务人员一年中发生职业伤害的47人及时进行登记和处理。
1.3 内容
1.3.1 设制医务人员职业伤害（利器伤）登记表 ①由当事人填写，包括一般情况：所在科室、登记时间、姓名、性别、年龄、从事职业、职业伤害情况和暴露源追踪、日期与时间、暴露源追踪名称、来源；乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病毒（HIV）和梅毒抗体的血清学检测结果、发生职业伤害经过；②由感染管理科填写职业伤害（利器伤）后处理意见，包括处理日期、职业伤害危险因素分析、今后注意事项及预防用药处理意见。
1.3.2 制定紧急处理和预防用药方案 发生职业伤害后就地一般处理，包括让伤口血流出，无菌水冲洗伤口或接触部位，然后报告感染管理科。无论暴露源HBV血清是否阳性，伤害者需在24 h内注射乙肝高效免疫球蛋白等治疗，同时进行HBV、HCV、HIV和梅毒抗体的血清学检测，如血清乙肝表面抗体阴性，1周后预防使用乙肝疫苗；若暴露源为HCV阳性，则伤害者需用干扰素、病毒唑预防使用1个月；若HIV标志物阳性，则伤害者需预防使用齐多呋啶等；若暴露源为梅毒抗体阳性，则伤害者需预防使用青霉素；45 d后再复查HBV、HCV、HIV和梅毒抗体的血清。对发生职业伤害者血清学检测结果均附在《医务人员职业伤害（利器伤）登记表》上，对于接触暴露源为HIV阳性者，则受伤害者需医学观察2年。
2 结果
2.1一般情况
2004年3月～2005年2月发生职业伤害的医务人员共 47人（男16人、女31人，共占总监测人数的3.75%）。其中，医生17人，占3.6%（17/507）；护士22人，占3.6%（22/606）；技师1人，占1.2%（1/81）；工人7人，占11.5%（7/61）。发生职业伤害的47人中锐器伤有42人，占89.4%；被病人血液、体液喷溅的有5人，占10.6%。
2.2 科室与各类人员的职业伤害情况
发生职业伤害涉及科室22个，将其合并成手术科（手术室、外科病区）和非手术科［内科病区、辅助科室（供应室、血透中心、血液研究室和妇产科实验室）］、后勤三大类科室。手术科与非手术科的职业伤害分别有27人（57.4%）、16人（34%）。其中，医生分别为16人（94.1%）、1人（5.9%），见表1。
2.3 职业伤害的暴露源在各科中的分布与各类人员的构成比
有以下几种情况：①暴露源以穿刺针引起的职业伤害有27人（手术科6人，非手术科17人，后勤4人），其中，以护士最多为16人，其次是缝针引起的职业伤害11人（以手术室护士和外科医生为主）；②被病人血液、体液污染的有5人，均为参加手术的外科医生、护士、麻醉师，且未戴防护目镜，见表2。
2.4 不同工作时间与各类人员职业伤害的构成比
发生在6：00～9：59时间段职业伤害为8人（17%）；在10：00～14：59时间段为25人（53.2%）较其他时间段为多；在15：00～19：59时间段为11人（23.4%）；在20：00～翌晨5：59时间段为3 人（6.4%），以医生（夜间急诊）为主。
2.5 不同年龄段发生职业伤害在各类人员中的构成比
发生在19～30岁年龄段职业伤害有27人（医生11，护士16），占57.4%；在31～40岁年龄段有13人，占27.7%；41岁以上有7人，占14.9%。
2.6 不同技术操作职业伤害与各类人员的关系
引起医、技、护职业伤害主要来自拔针、诊疗、手术、套帽和清洗，医生、护士的职业伤害占36.2%；工人的职业伤害来自收集和转运垃圾（表3）。
2.7 不同技术操作引起职业伤害时暴露源血清学检测结果
暴露源血清学检测明确阳性结果有37份，其中HBV标志物阳性33份，HCV标志物阳性4份，一位外科医生所接触的暴露源血清既有HBV标志物阳性又有梅毒抗体阳性；不明的有10份（6份为处理垃圾）。职业伤害以手术操作最多（18份），其次为拔针（8份）、诊疗（8份）、处理垃圾（6份）。
2.8 不同职业人员进行操作时接触血清阳性暴露源情况（表4）
2.9 预防用药处理结果及医务人员职业伤害血清学结果
47人发生职业伤害后都进行预防用药，在伤害24 h内和伤害后45天均做血清学检测，无一人发生血源性感染。43人在24 h内注射乙肝高效价免疫球蛋白，24 h内血清学检测有11人乙肝表面抗体呈阴性，1周后注射乙肝疫苗预防使用，有8人产生乙肝表面抗体；4 人接触HCV阳性暴露源，则用干扰素和病毒唑预防使用；1人接触梅毒抗体阳性暴露源，用青霉素预防使用。
3 讨论
医疗机构的职业伤害对医务人员的健康造成威胁，尤其是利器伤。美国国立职业安全和健康研究所（NIOSH）统计显示：美国每年大约有600 000～800 000专业人员被针头刺伤，通过血液传播引起严重的或者潜在的致命感染，例如：乙肝病毒、丙肝病毒和人类免疫缺陷病毒［1］。本项1年监测结果表明，锐器伤的职业损害比其他职业损害多，医生和护士发生职业伤害比其他人员多，尤其是手术室人员和外科医生（见表1）。在手术室里，最常见的利器伤仍为针刺伤，这与医院其他科室利器损伤中针刺伤最多见［2］相一致，尤其是手术缝针的损伤，手术逢针粘有较多的血液，危害也较大［3］。
调查中发现，医务人员易发生职业伤害的年龄在40岁前，尤其在30岁前，这可能与他们年纪轻、工作经验少、在一线工作的机会多有关。监测显示，职业伤害与工作时间段有相关联系，10：00～14：59时间段发生职业伤害的百分率最高，达52.2%，这可能与该段时间内的各种技术操作（如抽血、输液、拔针、手术、清洗等）集中，接近中午和下午工作开始，人的精力体力有所下降有关。 医务人员在进行手术、注射、针刺、清洗器械等操作时极易被锐利器械刺伤［4］。表3表明引起医技护职业伤害主要来自拔针、诊疗、手术、套帽和清洗等操作。医疗废物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病［5］。各种污染的针头刺伤是医院内传播HBV、HCV和HIV的重要途径［6］。表3中反映了6位工人的职业伤害均来自收集和转运垃圾中的针尖，所幸他们通过及时处理，无一人发生感染。另有5人发生血液、体液的飞溅职业伤害，这与不戴防护目镜有关。椐报道，大颗粒气溶胶的散播距离在1 m之内［4］，防护目镜的不规范使用可造成血液、体液等污染医务人员的脸面等部位，而增加血源性疾病感染的机会。
医务人员职业伤害的危险是客观存在的，如何让医务人员免遭职业危害，最关键的是教育全体职工做好职业安全防护，因此根据监测中出现的问题我们着重进行了以下几个方面的工作：
制定规章制度。根据国家有关法律法规，在2004年4月份制定了本医院医疗废物安全管理暂行规定，内容包括组织、责任人、管理部门、责任范围、医疗废物收集转运要求、方法、登记制度、医疗废物处置过程中意外事故紧急处置措施、医疗废物管理专业培训制度、职业安全防护制度、监督管理；草拟了医疗职业暴露中防护目镜规范使用的暂行规定等。此外，各种安全防护操作规程，如锐利器械的传递程序、拔除静脉输液针的程序等，亦在酝酿之中。
加强职业防护的培训，实施目标性监测。本管理科以多种形式对本医院各类人员进行培训。利用信息网络转载国务院、卫生部法律法规；利用季度评估摘录一些国内外有关职业安全防护的知识；与科教医务护理合作进行全院性培训；采用定期和不定期方法检查科室执行情况，在每季度医院质量考核时，检查各科室医疗废物的处置是否规范，询问医疗废物管理的基本知识、职业安全防护的措施等，同时不定期到废物暂放处、检验科、放射性核素、放射科、各实验室等查看医疗废物处置和锐器伤等职业安全防护的执行情况。适时开展锐器伤目标性监测，建立登记表，并不断完善职业伤害登记表及包括其中的处理方案；进行全院在职职工医疗废物安全管理基本知识掌握情况和锐器伤回顾性的问卷调查。在目标性监测中，对于发生职业伤害的医务人员及时进行登记处理的同时不失时机进行教育指导。
提高主动安全防护意识。管理科深入临床第一线，了解科室情况尽可能为医护人员提供物质保障。与后勤、采供中心取得联系，寻觅采购优质防护眼罩和目镜、标准利器盒、防渗透隔离衣、袖套、围裙等，并分发给各科，及时沟通、反馈，督促医护人员规范使用安全防护用品，教育医护人员并言传身教演示如何使用防护用品。通过学习、培训、检查、督促，许多科室（参与手术的人员、口腔科、病理科、内镜室、供应室等）医务人员开始规范使用安全防护用品，并在发生职业伤害后，均能主动与管理科联系，及时进行登记处理。
总之，医务人员的职业伤害既威胁个人的健康又造成国家的损失，仅47例职业伤害就支付了34 120元人民币。因此，职业伤害的防护问题是相当严峻的，尤其是艾滋病在我国的今天，正以几何倍数增加［7］，因此一定要引起高度重视，从预防着手，加强监测，及时处置，最终达到保护医务人员身体健康的目的。
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【关键词】 医院感染；检测
医院感染管理是当前医院管理中的一个重要课题，也是医疗护理质量管理的重要内容，是衡量医院管理水平、评价医疗质量及护理质量的重要指标。加强医院管理，进行必要的监测控制，是预防医院感染的关键。我院对影响医院感染管理的主要因素进行管控，针对薄弱环节采取积极有效的防治措施与对策，强化医院感染各环节的管理，严格执行原卫生部出台的《医院感染管理办法》《医院消毒技术规范》，使医院感染率控制在最低，医疗质量得到很大的提高。
1 案 例
2013年，安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗体阳性22人，被认定为是严重医院感染事件。自2013年1月以来，淮南市新华医院陆续报告在血液透析患者中发现丙肝病毒感染者，省、市卫生行政部门立即组织专家组多次进行现场调查。调查发现，该院接收的门诊透析患者共74人，透析前筛查出丙肝患者12人，乙肝患者6人；2012年陆续发现新增丙肝患者3人。今年1月上旬，该院对74名透析患者全部进行病毒标志物筛查，又新增丙肝患者9人，抗体阳性22人。经专家组现场调查分析，认为此次感染的主要原因是透析机消毒不彻底，同时存在透析室布局不合理、制度不健全、分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范等问题，调查结论为“严重的医院感染事件”。
2 分 析
在医院感染管理工作中，存在着不少的隐患，例如：医护人员感染防控意识需要强化、多重耐药菌患者隔离措施的落实不到位、手卫生依从性不高、消毒隔离技术操作流程不规范、抗生素的不合理应用、规章制度不能认真执行，医院感染可能随时发生。可以从以下几个方面加强感染管理。
2.1 建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。建立由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组组成的三级监控网络，明确各级各类人员在医院感染管理中的职责，实行分级目标管理，责任落实到人，依据法律法规的要求，制定医院感染管理综合目标考核方案，严格考核，发挥医院感染管理科的组织管理和业务技术指导作用，体现管理的作用。进行医院感染监控、管理、信息反馈和交流，共同搞好医院感染管理工作，完成医院感染管理预定的目标。
2.2 完善各项规章制度，强化医院感染意识，重视人员培训
2.2.1 健全医院感染管理、监测、控制制度 结合医院实际情况，制定和健全各项规章制度，制订培训计划，加大监管力度，检查措施执行、落实情况。医院感染管理科对临床科室、医技科室行使指导、检查、考评和监督职能，发现问题，及时分析、评价、反馈，持续改进。完善工作制度是做好院内感染预防控制工作的重要保证。把加强院内感染管理纳入日程，建立健全各类规章制度，做到工作有章可循，从制度管理的角度解决“重治轻防”的观念。
2.2.2 加强医院感染知识培训，强化院内感染意识教育 宣传教育是预防医院感染的一项重要手段。医院应该及时分层次对各类人员采取针对性的培训，特别是对进修生、实习生、新上岗人员一定要进行医院感染知识岗前培训，考试合格后方能上岗。培训教育要使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，使其掌握医院感染的基本知识和技能。同时，通过各种途径加强患者入院时的健康行为宣传和住院期间的自我健康保护意识，使其积极地配合护理治疗。患者和医务人员共同努力减少医院感染的发生。
2.2.3 重视医务人员手卫生 手卫生是预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员职业安全的最基本的也是最重要的手段之一。医院可以通过举办手卫生讲座，并通过宣传标识及展板在全院范围内向职工、患者及家属强调洗手的重要性，洗手池上方统一张贴六步洗手法宣传图片，以加强医院感染控制宣传、加强日常督导，提高医务人员的洗手依从性，切断医院感染的第一道传播途径。
2.2.4 加强重点科室的管理 加强重点科室感染质量监测与管理，有效预防院内感染发生。感染性疾病科、手术室、口腔科、重症监护室等都是易发生医院感染的科室，必须对其加强管理。各种医疗用品应做到一人一用一消毒，对各种污染材料、器械应及时按不同要求消毒处理；供应室保证消毒、灭菌质量。将手术室、重症监护室及各科病房仪器、设备及环境的消毒和患者出院后的终末消毒作为重中之重。
2.4.5 合理使用抗生素 按照《抗菌药物临床应用管理办法》等文件要求制定《抗菌药物分级管理制度》，定期开展抗感染药物应用情况及围术期预防用药专项检查，对检查结果进行分析、汇总、反馈，并及时指导整改。检验科对细菌培养及耐药性进行分析、监测。
2.4.6 一次性医疗用品及废物的管理 加强职业卫生安全防护知识的教育。为了防止交叉感染，控制医源性传染病的传播，医院要对一次性医疗用品从购入到使用都严格把关，对所进物品进行质量验收，索取相应的证件，合格后下发到临床科室使用。用后按《医疗废物分类目录》进行分类收集，放置于黄色防渗漏的塑料袋或耐刺的容器内，统一回收。对回收后的一次性医疗用品必须进行消毒、毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用。交接登记由双方签字。对生活垃圾和医用垃圾分开管理，要严格执行国家消毒卫生管理法规，医用垃圾用黄色塑料袋装，标志醒目，由专人、专车运送到指定地点处理、焚烧，减少环境污染，降低医院感染率。
3 抓好医院感染管理，加强医院感染的监测与控制
医院感染的监测与控制工作是预防医院感染的基础。医院通过医院感染监测，可以取得第一手资料，及时分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果，有力地防止医院感染。
4 开展职业健康教育，增强安全防护意识
以科学发展观为指导，结合我办实际，重点解决好领导干部思想观念与科学发展观不符合不适应问题，如何提高全办办事效率问题，如何使信息产业工作更加有力地促进全市经济又好又快发展问题，如何进一步维护社会稳定、促进社会和谐问题，如何加强党建工作、加强党风廉政建设、增强凝聚力、发展和维护稳定能力等问题，以促进信息产业事业健康快速发展。
二、调研形式
本次调研主要采取领导专题调研、座谈调研和问卷调研三种形式。领导调研由办领导班子成员牵头带领有关科室深入基层调研；座谈调研邀请办机关干部群众代表、各县区信息产业办（信息中心）代表、服务对象代表结合年度工作总结会进行，面对面征求意见；问卷调研由办综合科印制问卷发放到基层单位及服务对象进行调查。
三、调研步骤
在学习活动中，要把调研工作贯穿于整个活动之中。专题调研要根据实践活动的开展情况分阶段进行，在不断调研、学习深化的基础上形成高质量的调研报告。
四、调研提纲
1、如何贯彻落实科学发展观，推进我市信息产业实现又好又快发展。
牵头领导：*主任
负责部门：办综合科
2、如何进一步加强信息产业系统党风廉政建设工作。
牵头领导：*主任
负责部门：办综合科
3、如何以科学发展为指导，提高全市无线电电磁环境保护与监测工作水平。
牵头领导：*调研员
负责部门：无线电稽查科、无线电监测站
4、如何以科学发展为指导，推进我市无线电工作管理机制创新。
牵头领导：*调研员
负责部门：无线电频率台站管理科、无线电监测站
5、如何整合人才与智力资源，推进我市信息产业科学发展
牵头领导：*副主任
负责部门：信息化推进管理科、电子政务网络管理中心
6、如何进一步推进全市电子政务服务体系建设
牵头领导：*副主任
负责部门：电子政务网络管理中心
五、调研要求
1、加强领导：
本次调研活动由办深入学习实践科学发展观活动领导小组统一安排组织，主要领导亲自指导，班子成员分别牵头领题，相关关科室、中心（站）具体负责，组成调研组。各调研组要按照要求，组织精干队伍，圆满完成各项调研任务，并有针对性开展对基层单位和服务对象的专题调研。
2、讲求质量：
各调研组要深入实际、深入基层、深入群众，广泛征求意见，尽量掌握第一手资料，在科学分析的基础上理出思路，形成报告。报告既要找准问题，又要提出解决方法，特别是要在探索从根本上解决问题，建立健全体制机制上建言献策，力求实事求是、言之有物，力戒形式主义、华而不实。
[关键词] 清洁洗手；手消毒；习惯；感染控制
[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0151—02
医院是细菌、病毒容易聚集和扩散的地方，为了保证患者和维护医护工作者的健康和安全，提高医疗的质量，有必要严格控制医院感染。基层医院通常面临医疗设备相对不足、医护人员工作量大、对感染控制不够重视等情况，面对感染控制有一定的难度。在医院中，医护人员的手是医院感染中重要的传播途径，笔者经过多次对本院的感染质量控制结果进行综合分析，发现良好的手消毒习惯是控制基层医院感染的一种有效的方法。
1 基层医院感染控制的主要影响因素分析
1.1 环境、设备存在的问题
基层医院的医疗设备和布局方面容易出现许多问题，主要表现在：房屋布局不符合消毒隔离相关要求；三区（限制区、半限制区和污染区）标识不清，洁污混杂[1]；洗手设备欠缺和分布的位置不合理等，这些问题直接影响着手方面的清洗和消毒。
1.2 对手消毒和空气消毒的观念淡薄
医护人员的手是造成医院感染传播重要途经之一，实验结果有力地证明了手是造成医院感染传播的重要途经之一。根据中国疾病预防控制中心对北京、上海、广州的8家三级甲等医院的23个病区和500多名医护人员进行的调查，结果发现，每天能频繁进行手部消毒（3次/d）的护士只有41%，在医生中只有16%。而且，34%的医生和20%的护士在洗手后，会习惯地往白大褂上擦[4]。这说明大部分医护人员并没有意识到洗手的重要性。手是细菌、病毒传播的便捷途经，所以，培养医护人员洗手和手消毒的习惯是非常重要的。一旦出现医院感染，不仅不能缩短患者的住院天数和每日住院费用，而且增加患者的痛苦，影响医护人员的身心健康，还会造成医疗纠纷，最后造成医院财产的损失。
医护人员如果在接触不同患者的前后很少洗手，被污染的手直接污染自身工作服或其他工作用具，就会为医疗感染造成隐患。造成这种情况主要有三种原因：一是医护人员工作量大，一忙起来就容易忘记洗手；二是洗手的设备不便于工作；三是医护人员根本没有洗手习惯。
另一方面，医院对空气的消毒意识淡薄。如基层医院的设施陈旧，消毒方法落后，大多数基层医院仍采用紫外线、甲醛熏蒸、新洁尔灭等低效消毒剂进行空气和物品的消毒。这种消毒方式的时间长、用量大、效果差等[1]。在本院手术室采用乱流洁净手术室，加用紫外线灯管和臭氧消毒机消毒，治疗室用紫外灯管、急诊室加了臭氧消毒机进行空气消毒。但是医护人员的工作区、更衣室和被服房没有固定的消毒装置，只是用流动的紫外线灯进行消毒处理。所以，医护人员的工作区、更衣室、被服房的空气得不到及时的消毒，无形中容易造成细菌和病毒的传播。
1.3 基层医院的感染控制管理往往不到位
大部分基层医院的领导存在重医疗、轻预防思想，普遍认为医院感染管理工作不产生效益，不能从保障人民群众健康的高度上充分认识医院感染管理工作的重要性。一些基层医院在感染管理方面，不仅自身检查不严格，而且对上级检查也想方设法敷衍了事[2—4]。但是医院感染一旦发生、爆发、流行后就难以控制，所以要防患于未然。
2 基层医院培养手消毒习惯的方法
2.1 建立健全感染控制监管机制，做到医护人员手消毒常规化管理
为了有效开展医院感染管理，本院建立健全了“医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组”三级感染控制机构，每个科室设有感染控制人员1名。被选用的负责人要求具有责任心强、细心的特点。完善感染管理制度，制定检查细则，每月不定时地根据检查方案进行各个环节的检查。检查工作的重点之一是医护人员的手消毒的执行情况。每次检查后对检查结果进行分析总结，检查结果纳入绩效考核，做到了奖罚分明。
严格规范医护人员的手消毒行为，形成常规的操作规程。要求医护人员在接触患者前后都要洗手和手消毒，在不方便用流动水下洗手时，要用快速手消毒液（健之素）等进行手消毒。护工每次按触患者前后都要在流动水下洗手。病房清洁员每天用0.3%的速消净拖地和抹病床及床头柜，做到“一巾一抹一消”。
本院从2007年起，为了进一步加强了感染控制的管理工作，规定每月进行一次室内空气、医护人员的手、灭菌物品以及治疗台的物表的细菌监测。由各科经专业培训过的感染控制负责护士进行取样后送检室，检验科采集全院的样本后进行检测，检验结果汇报到感染管理科，全院汇总后通报监测结果，对出现问题的科室和个人进行扣分，部分扣除监测不合格人员当月的绩效工资，医院感染管理科当即组织人员对出现问题的科室进行问题查找和进行整改。
每隔半年，广州市萝岗区疾病控制中心会不定期到本院进行室内空气和医护人员的手、物体表面细菌等方面的检查和监测，监测结果通报全区。如果出现问题，医院领导随即请市级感染控制专家来医院进行调查分析，找出原因，提出应对措施进行整改。
2.2 增加便于手消毒的设备、设施和物品
