时间：2022-04-15 13:31:48
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
新毕业护士基础护理技术操作中存在操作欠规范、心中只有操作而忽视患者、护理程序应用不熟练、忽视对患者的指导、应急能力欠缺、整体观念欠缺、法律意识淡薄、标准预防意识缺乏的问题。下面是学术参考网小编为朋友们搜集整理的护士毕业论文致谢信，欢迎阅读！
经过了两个多月的学习和工作，我终于完成了《###》的论文。从开始接到论文题目到系统的实现，再到论文文章的完成，每走一步对我来说都是新的尝试与挑战，这也是我在大学期间独立完成的最大的项目。在这段时间里，我学到了很多知识也有很多感受。
感谢我的爸爸妈妈，焉得谖草，言树之背，养育之恩，无以回报，你们永远健康快乐是我最大的心愿。
在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意。
论文关键词：工作满意度；护士；研究；文献分析
工作满意度是指个体对其所在工作环境中各个方面的一种积极的、主观的评价，即个体从工作中获得满足感的程度…，护士工作满意度的高低直接影响护理的质量、人员的流失，甚至护理专业的发展。国外自1940年起就开始对护士工作满意度的研究，20世纪50年代到70年代早期，开始注意到护士的流失率，将流失率当作护士工作满意度的一个衡量指标，70年代后，关于护士工作满意度及多种影响因素的研究逐步深入。近年来，许多国内学者也致力于具体环境里护士工作满意度的研究，包括对急诊科护士、助产士、ICU护士、康复护士和社区护士等的研究。但对聘用制护士(俗称合同护士)的满意度则关注较少。
为了解我国护士工作满意度的研究现状，笔者收集我国1997—2065年有关护士工作满意度研究的论文25篇进行分析，探讨影响国内护士工作满意度的影响因素及相应的对策，并提出研究中所存在的问题。
1资料与方法
1．1资料来源：
主要是根据中国生物医学数据库、清华同方中国期刊网和重庆维普科技期刊网3个光盘检索系统检索19972005年护士工作满意度研究论文。
1．2方法：
采用文献分析法，对护士工作满意度研究论文就测量工具、研究对象及抽样方法、统计分析方法、影响因素、对策研究等方面进行统计分析。
2结果
2．11997—2005年护士工作满意度的测量工具：见表1
表1结果示，国内关于护士工作满意度的研究中，使用最多的测量工具是根据基础理论或参考大量文献自行设计的问卷，且未经信、效度验证，而信、效度是衡量测验客观性的两个最重要的指标，测验的客观性又是决定一个测验能否存在的必要条件，因此59．3％的研究结果是值得我们质疑的；而使用的标准化的量表也大多是引用国外的，有14．8％的研究论文是直接根据国外量表设计问卷的，由于国内、外在历史文化、风俗习惯、医疗保健制度等诸多方面存在差异，因此直接引用国外量表易导致问卷内容不符我国国情；由此可见，目前国内尚未研制出一套标准的、可被推广应用研究的护士工作满意度测量工具，这方面的研究急待拓展。
2．2护士工作满意度的研究对象及抽样方法
2．2．1研究对象：76％是集中在内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等临床科室，24％是关于精神科、保健科及社区护士的研究，其中仅有2篇是关于保健科及社区护士的，说明我国社区卫生服务管理体制还不够完善，管理者对社区护士工作满意度还不够重视；绝大多数针对女性护士，极少数针对男性护士，说明目前护士群体中仍以女性为主体，再者男性护士还没有广泛得到社会的认可，使得对男性护士的关注极少；仅有8％的研究是主要针对聘用制护士(即合同护士)，92％的研究则主要针对在编护士，说明管理层还没有意识到合同护士工作稳定性、工作满意度对医院护理质量的重要影响；其他如年龄、职称、学历及工作年限等均是按不同比例分布在各个层次。
2．2．2抽样方法：其中24％的论文采用随机抽样的方法进行选取研究对象，而76％的论文均未明确说明研究对象的选取方法。说明绝大多数研究均未严格按照随机原则进行抽样，因此所抽取的样本缺乏代表性。
3统计分析方法
调查所得资料绝大多数均采用SPSS软件的不同版本进行分析处理。
4影响因素
研究表明，影响护士工作满意度的因素主要集中在以下几个方面：①工资及福利待遇；②个人及专业发展机会；③工作负荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自；⑥工作被称赞和认可；⑦社会、专业上交流交往机会；⑧与共事者(医生、护士、管理者)及患者的关系；⑨工作环境和条件；⑩工作／职业本身。其他如工作年限、年龄、学历、科室、班次及从事护理工作的目的等也会对护士工作满意度产生一定的影响。统计结果见表2。表2示，护士工作满意度水平最低的影响因素主要集中在以上四个方面，说明目前护士的工资及福利待遇还比较低而护士的工作量又比较大，尤其是合同护士，因此表现为付出与所得不成比例，心理严重不平衡，挫伤工作的积极性；护理职业的高风险性、经常担心出现差错事故及人身安全问题等工作／职业本身的特点也是导致护士工作满意度低的主要原因，尤其对于急诊科及精神科护士，说明我国目前护理管理体制还很不完善，还沿袭传统的管理模式，不能对护士给予正确的引导以及满足她们低层次的需求；护士对个人及专业发展机会的满意度低，说明医院、护理学院及学术团体所提供的继续教育和培训的机会太少，晋升机会也不多，而且由于工作量大、时间紧、缺乏经济支持，护士也很少有机会参加护理科研工作和撰写护理科研文章。
此外，28％的研究认为管理方式与护士工作满意度之间是显著相关的，说明研究者已经意识到管理方式对护士工作满意度、工作效率及护理质量的重要影响，提倡变革传统的管理模式，应用现代管理理论，以提高护士工作满意度。
5对策
关于护士工作满意度的对策研究，缺乏干预性研究，多数属于推测性对策。主要集中于以下几个方面：①在奖金报酬分配方面：应坚持“责权利”相结合的原则，按工作质量、效率、职责合理分配，做到奖罚分明。②帮助护士实现自我：管理层应大力开展护理学历教育和继续教育，使护士的知识结构跟上时代的发展，使她们能顺利提职、晋升，实现自身价值，得到社会的认可。③培养护士的自我修养和良好的心理素质：在完成紧张工作后善于调整自我心理，如进行自我放松，召开讨论会等，使护士的心理压力有机会释放，以保持心理平衡。④合理配置，减轻护士的工作负荷：要充分利用人力资源，根据工作情况及护士的能力、特点合理配置人员，使每个人的能力得到充分发挥，从而提高工作效率；采取弹性排班，兼顾护士的个体需要，使工作与个人需要的矛盾降至最低；⑥对护理管理者的启示：护理管理者的领导方式和领导行为直接影响到护士对护理工作的满意程度以及团体的凝聚力。护理管理者应该把握现代管理发展方向和趋势，通过积极学习现代管理理论，并按管理规律实施护理领导，以提高护理队伍的整体士气和护理工作质量。超级秘书网
1.1录取择优，把关严格
凡应聘护士必须具备下面条件：正规院校毕业；中专以上学历；获国家承认护士执业证书。认真核对有关证件，查看在校表现，临床实习情况及毕业后从事本专业情况，以口试、笔试、技能操作考试途径实行考核。由人事科、护理部组织、院领导参加，通过公开公正原则择优录取。
1.2展开岗前培训
岗前培训是新护士成长重要环节，是培育合格人才重要阶段。培训内容包括：临床护理操作技能、医院各项规章制度、护士礼节礼仪、护士礼貌用语等，培训由专业人员严格培训，期满后考核验收，不合格者不上岗。
1.3强化在职教育与法制教育
鼓励聘用护士自学成才，支持聘用护士参加各项培训学习，帮助自学护士提升自身素质。医院设专职人员对聘用护士进行强化和连续在职培训，紧密结合临床护理工作制定短、长期培训计划，培养各方面能力综合提升，定期展开法制教育讲座，增强聘用护士法律意识。
1.4强化三基训练，定期考试与考核
护理部每年对聘用护士进行至少4次业务考试与考核，包括三基理论考试、法律法规考试、核心工作制度考试及专科护理操作考试等，并采用明确奖惩制度。
1.5采取激励机制，稳定护理队伍
提高工资待遇，逐年增加绩效工资，促进她们工作积极性；享受公平政治待遇；办理社会保险，让聘用护士安心工作减少人才流动；给予精神奖励和物资奖励；实行推优进修培育与岗位竞聘制，对重点岗位采取公平竞聘制，让聘用护士实现自我消除错误思想。
1.6创造和谐工作环境及人际关系
聘用护士与正式护士同样从事担负复重且精细繁琐护理工作，在人格和尊严上是平等的。关心、体贴、尊重聘用护士，使其感到集体温暖并有归属感。
1.7完善管理制度，采用有效途径
在大量聘用护士情况下，如果没有合理完善管理制度进行约束和规范，会严重影响医疗护理质量。医院制定《聘用护士管理规定》并做出了一系列的规定。规范聘用护士从聘用到解聘各阶段，使医院聘用护士步入制度化、规范化轨道。
2聘用护士的应用
2.1情感激励在聘用护士中的应用
2.1.1激励关怀
管理者应从“对人关心”和“对工作关心”两个角度综合考虑。出于护士要求不同，在实施情感激励前要有针对性。如：新毕业护士年龄小、经验不足、工作压力大，应体察其情感变化，关心其工作和生活，帮助她们解决困难缓解工作压力；聘用护士产后哺乳期应在岗位上给予调整，让她们在不值夜班直至哺乳期过后为止。通过各种方式让护士体会到组织关心和温暖，在精神和情感上得到安慰和满足，才能激发工作热情、营造团结协作发展。
2.1.2激励荣誉
荣誉激励是满足人们自尊需要达成的激励目标。主要把工作成绩与晋级、提升、选模范、评先进结合起来，主要表现在表扬、奖励、经验介绍等，要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰。如：特选一批聘用护士作为技术操作示教老师，增加她们自信心和责任感。荣誉可成为不断激励荣誉者保持和发扬成绩力量，还可对他人产生感召力，产生良好激励效果。
2.1.3激励榜样
榜样是理想人性模式规定与张扬，榜样可让人得到前进动力,榜样引领人加速社会化，提升人们成熟水平。领导以身作则也是激励人的动力，护士长要严格要求自己，树立良好护士形象，营造和谐温馨工作氛围，使护士对护士长产生信任感和依赖感，为护士长分忧，自愿为工作繁忙加班，也减少护患矛盾发生。
2.1.4激励资源
好护士长调动护士积极性前提必须是公平公正。护士长可利用激励资源，善于使用语言赞美，对工作、学习上有进步护士给予表扬，使其产生成就感和激发积极性作用；在奖金分配制度上要平等对待聘用护士，建立切实可行绩效考核办法，公开透明地遵循按劳分配原则，切忌论资排辈，充分激发聘用护士工作热情。派出进修(学习)、评选先进时也要一视同仁，公平竞争产生，使她们产生主人翁精神为工作尽心尽力。
2.2人本化在聘用护士中的应用
2.2.1以人为本强化护士素质培育
人员素质在以人为本管理中起重要作用，应注重对聘用护士观念教育，树立以为人本护理观，多进行护理学习及文化素质培养，使聘用护士素质提升、行为规范、激发积极性、培养创新能力，定制实际训练计划，深入培训尺度，创立奖励体制，激励投入工作，体现自身意义。
2.2.2以人为本营造温暖人心工作环境
要留住聘用护士要讲理论教育，还要从各方面真诚关心她们、体谅她们工作繁重和不规律，要进行情感战略，常与她们谈心，发掘聘用护士内心需求和心中所想，创造温暖工作氛围，尽量帮助她们解决工作和生活中遇到各种困难，经常进行沟通和交流，让她们产生被信任、尊重的安全感，在工作热情中找到自我价值，心情愉快自然提高工作效率，保证工作品质。
2.2.3管理严格应与关怀人文并重
每个人都有积极和消极的一面，而聘用护士人本化就是要抑制懒惰激发积极，以公平公正、严己宽人的原则，处理违纪要一视同仁不能一带而过，谁犯错谁承担，不能存有侥幸心理，以此为戒让她们遵守规定，也积极听取她们意见和参与权。
2.2.4强化聘用护士自身素质，树立正确人生观和价值观
自我培养品格，勤于动脑，加强发现、分析、解决问题能力，以身作则做好表率，严于律己，加强业务学习，做出正确工作决策，保证医务工作顺利完成，提升医护品质。
1方法
1.1培训方式各层级护士在培训前进行摸底考试与考核，以小组为培训单元组织培训，组内上一层级护士是下一层级护士全方位的辅导员，进行一对一培训。每天晨会后安排10min~15min理论学习或制度、职责重申，各组在A班下班后自觉操作技能培训和情景演练；各组轮流组织专科知识讲座、护理查房、病例讨论；组织急救技能比武及模拟演练并进行现场评分；每月分层级进行2~4次理论考试，1~2次基本技能操作考核；每月随机进行患者和医生对护士工作满意度调查；各组上一层级护士为下一层护士准确填写每班工作量化表。
1.2竞比方法组长组成考核评比小组，进行核心能力考评，但N4级由护理部、科护士长和护士长进行考评。科室集中定期分层次进行各类考试考核评比，完成各层级培训内容，每月评比1次。所有考核成绩均以百分计，80分合格，90分以上为优秀；每人成绩均纳入全组绩效考核计分，一荣俱荣，一损俱损。每次奖励各项竞比团队第一名，考核成绩一人不合格即全组不合格。
2结果
对各层级护士基础知识与技能、专科知识与技能、临床思维判断、教育与培训、协调组织与应急在培训前后考核成绩优秀率进行比较，均具有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
3.1小组竞比方式能显著调动护士的学习激情和动力，快速提升急诊护士的核心能力急诊科护士的综合素质是知识、能力、道德的综合体现，良好的素质并非天生具备，要在实践中不断学习、钻研、训练和提高。以往的培训方式是全科统一学习，各自练习，最后各自考核通过，培训方式枯燥乏味，难以调动护士的积极性和主动性。应用小组竞比方式进行各项核心能力培训和考核，用一人不合格即为全组不合格的方法，激发了每个人的集体荣誉感，争先恐后想做得更好，考得更好，不想因为自己拖累全组，大大调动了大家的学习激情和动力；加快了专科知识和能力的学习，分组备课、竞比授课技巧，间接主动学习新知识、新技能，提高了主动学习的能力和授课的技巧；各层级教与学相结合，在教中学，又在学中教，组员间相互帮助、相互提醒、共同进步，在工作中倡导竟争意识，营造了一种积极向上的学习氛围。
3.2小组竞比方式能显著提高团队默契，提升急救综合水平和急救效率通过小组竞比方式进行急诊护士核心能力培训，以老带新，发挥高年资及有经验的护师对低年资少经验护士“传帮带”的作用，从而取得了较好的培训成效。小组成员固定，长期的合作，各自的性格和工作能力，相互之间了解透彻。工作中小组长调控全局，组长可根据组员的实际能力安排，调配一定的工作，从而更好地完成；同时组长可根据组员的层级水平督促，安排相应的学习任务，促使组员接受更有针对性的学习培训；组员分工明确、鼎力配合，若出现护理不良事件，组长和其他组员同样分担责任；即使工作未到位，组内其他成员会主动上前帮助、弥补；使患者的需求得到满足，安全也得到了更好的保证，医护关系、护患关系、护护关系会更加融洽和谐，激发了大家的团队精神，共同进退的信念。在竞比中分享着工作、学习上不断成长的快乐，培训、演练、工作同步进行，抢救患者时角色行为也相对固定，显著提升了急救综合水平和急救效率，也提高了护理质量和团队默契程度。
作者：罗明慧周景衡徐益红单位：衡阳市中心医院
1个人层面
初级新手的基线水平参差不一，临床上难以用统一的标准衡量出他们所具备的各种显、隐性知识。有学者认为新护士很难在短时间内适应技术强、工作量大、节奏快、高质量的临床护理工作，工作经验缺乏、专业意识薄弱、理论联系实际不足、基本技能不娴熟等弱点突出[2]。大多数学者认为新护士存在以下特点：（1）身体素质好，精力充沛，但缺乏吃苦耐劳的精神；（2）记忆力好，接受新知识快，但理解能力分析能力欠缺；善于死记硬背，不能将理论与实践灵活运用；（3）工作热情、积极，缺乏处理问题的能力，业务水平相对不足；（4）由于工作经历短，心理素质和应急能力差；团队协作精神、慎独精神和工作自律意识还需在临床工作中不断强化。胜任阶段可表现为能够将书本知识部分应用到现实护理中，并能从繁多的护理任务中区分重要的和一般的，且能按照护理任务的轻重缓急给予时间先后安排，可继续自我充实和自我成长。ICU的专科性强，只有拥有一定年限临床经验或专科护理经验的护士才能更好的参加“ICU专科护士”认证的系统培训，因此，综上可认为ICU新手护士个人的经验积累对于其成长十分必要，这要求新护士在工作中要善于总结，要善于将理论知识与临床实践相结合，从而了解、熟悉并掌握ICU的相关知识。
2小组层面
指各个小组成员通过责任、义务、奉献和知识的共享以团队关系存在的形式。目前，诸多医院实施ICU护理人力资源的分层管理，即成组负责制，这种方式使得护理工作在治疗、护理、急救、急救物品药品管理、患者及家属对护理工作的满意度、护理教学质量、护理文书等指标上均取得了良好的效果。成组负责制由于权力的下放，护理组长也承担并参与部分管理工作，这大大提高了护士作为主体的积极性，也防止了夜间及节假日的护理管理盲区；每组成员建设成梯队型，年资高的护士可以在教学中达到教学相长及获得自我成就感的目的，并且消除了年轻护士面临工作量大、紧急状况的心理压力。初级新手在小组中，主要为携带制以一带一的方式跟随带教老师学习并掌握ICU的各项工作流程，“看、实践和指导”为主要途径。同时，ICU护理工作还有合作性的特点，初级新手也会接触到小组成员中其他年资老师的指导，可学习到不同的工作技巧、工作方法。带教老师一定要注重培养初级新手的“观察”能力，要培养初级新手通过视觉、听觉、嗅觉及触觉收集患者信息状况的能力，通过实践教会初级新手应重点观察什么，观察的方式及观察内容的全面性。
3科室层面
岗前培训是知识转化的重要媒介。国内各医院ICU的护士处于紧缺的状态，也缺乏常规化、系统化的岗前培训，很难达到像国外利用8～12个月的时间和机会对ICU的护士做专门培训。目前，ICU初级新手的培训时间多为1个月，分为院内培训及科室培训、老师带教等3个重要阶段，但是缺乏规范的统一考试，初级新手的自主学习性也较差。轮科护士出科是进行的理论考核和技术操作考核，使新护士比较系统地掌握护理专业必须的基础理论、基本知识、基本技能，不能真正调动护士判断、思考问题的能力。新护士也在忙于协助完成各班护理工作，出现重使用，轻培训现象。因此需要培训新护士能熟练掌握急危重症患者急救原则并能用于实践，学会在紧急条件下发挥团队协作精神，忙而不乱、齐心协力、能力互补，使抢救过程突出急、快的特点，为急危重症患者提供更快捷、准确、高效率的救护，同时在提高初级新手的沟通能力、心理素质、判断能力、自主学习的积极性上均有效果。通过每月业务查房、业务学习等形式，逐步培养新护士观察、综合分析和有效地解决问题的能力。每日护士长“以问题为基础”，由浅入深地进行提问、分析、探讨之后采用启发式的教育，鼓励新护士以小组的形式自主、合作、探究护理过程中存在的各种问题。这种培训的模式达到了让新护士成为培训主体的目的，并且很好的调动了新护士的积极性，同时考核的结果不仅注重理论知识，操作技能的掌握程度，也考虑到了新护士上岗前心理准备的满意程度。由此可以看出，ICU初级新手的岗前培训体系要从培养目标、培养模式、培养效果考核等多个环节给予考虑，注重初级新手在培训过程中主体地位的重要性。初级新手知识转化的过程，并不是单独的知识的获取，也包含知识内化的程度及心理上的调试到成长与成熟。
4小结
由上述可知，对于刚工作一年的护士来说，强化基础知识和基本技能是培训的重点，及新护士的综合能力的培养，再对新护士进行较为科学的考核评价，才能有效提高培训的效果。ICU初级新手知识转化途径的问题本质上是ICU科室的护理管理问题。ICU初级新手护士的知识转化程度由个人和科室共同作用，个人要以具备的隐性知识为起点，利用小组、科室提供的各种培训平台及资源，经过挖掘、记录、整理和总结等方式变成可显性化的经验、技能和诀窍，达到内化，这对护士个人今后的职业生涯发展极其重要。在初级新手护士知识转化这一过程中，另一个不可或缺的主体是科室，科室起到了很重要的桥梁和统领作用，要考虑到如何分配新护士进入不同的小组，如何动态把握各小组的发展状况，从小组层面和科室层面又如何以科学途径最大化的帮助个体把隐性知识转化成显性知识，把理论知识有效转变成实践知识等。新护士系统化、规范化培训是护理人力资源管理中的重要部分，关系着护理专业人员的成长发展和整个护理队伍素质的提高。
作者：彭晓红董正慧张莉颜萍单位：新疆医科大学第一附属医院重症医学科
论文摘要:（目的）了解护士对工作的满意程度及其影响因素。（方法）应用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)对随机抽取的606名护士进行问卷调查。〔结果〕护士对工作的总体满意程度不高，对工作报酬满意度最低。不同年龄、不同学历护士的工作满意度不同。（结论）护理管理者应根据影响护理工作满意度的相关因素采取针对性的管理措施及激励手段，提高护士对护理工作的满意度。
护理工作是致力于人类健康的服务性工作，其质量高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度。工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应川。护士对工作的满意程度与医疗服务质量、效率及病人满意程度高度相关。护理人员工作满意度下降直接影响护理工作效率、工作态度和工作质量，从而影响病人的康复，使病人对医疗护理质量满意度下降。目前，在我国卫生领域对护士工作满意度调查研究相对较少，本研究旨在通过问卷调查，了解护士对工作的满意程度及其影响因素。
1对象与方法
1.1对象随机抽取我院女护士606名进行问卷调查，发放问卷606份，回收606份，在资料整理过程中，32份因资料不完整被剔除，有效问卷574份，有效率94.70,6。护士年龄18岁一55岁(32.5岁士8.5岁)。学历:中专213名，大专308名，本科53名。职称:护士260名，护师181名，主管护师108名，副主任护师25名。其中护士536名，区护士长29名，科护士长及护理部主任9名。
1.2测量工具问卷内容包括基本资料和Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)}zloMMSS用来测量护士工作满意度水平和影响因素。量表共分8个部分，31个项目，每项要求按1分一5分计分。非常满意5分，中等满意4分，中立3分，不满意2分，非常不满意1分。均数3.03是对工作评价满意的最低指标。此问卷具有较好的信度和效度，问卷英文版的信度、效度已经专家测量，信度系数为0.89。
1.3统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，多组间比较采用方差分析，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
护士对工作的满意程度本研究结果提示，护士对总的工作评价处于不满意水平(2.95分土0.49分)。详见表1.
2.2不同人群工作满意度分析
2.2.1不同年龄护士对工作满意度比较不同年龄护士工作总体满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄<25岁护士总工作满意度相对较高。详见表2。
3.讨论
护士工作满意度水平研究结果表明:护士对总的工作评价处于不满意的水平，这与Finncp报道一致。调查发现，护士对与共事者(医生、护士)的关系较满意，并对来自医生、护士长的表扬及对其工作的认可程度以及专业发展的机会表示满意。这可能与我院积极开展情感激励及发展学历教育和继续教育有关。对工作不满意主要表现在工作中福利待遇低、家庭与工作之间的矛盾冲突、排班缺乏灵活性及补偿不足、缺乏对工作的支配及决策参与及工作中缺乏社会和专业上的交流与交往机会。本研究中，福利待遇被护士认为是工作中最不满意的一方面，这与护士工作劳动强度大，缺乏工作安全感有关。另外，医院是人才密集型单位，对工作期望也高于一般人群，故付出、回报与预期差异较大，加重了不满意情绪。尽管国家在护士工资中有10%的额外补贴，但相对其他专业人员仍处于较低水平。因此，增加护士工作报酬可以提高护士工作的积极性。护士班次的特殊性(白班、夜班轮班制，周末、节假日值班)以及家庭、工作之间的矛盾也是造成护士工作满意度下降的两个因素。这主要与护士工作的特殊要求有关，从而使得护士面临着工作与家庭之间的冲突。尽管护理专业在不断发展，但护理专业作为一门独立的学科还未被社会所认可，护理工作仍被看作是从属于医疗工作之下，护士对工作环境、自身发展缺乏支配能力，参与机构决策机会过少从而影响其工作满意度。超级秘书网
每年的新员工入职后首先要接受安全管理方面的培训，除了解安全管理规范和相关条例外，还需观看PPT和视频以了解实际案例。全体职工包括后勤人员每年都需要接受这样的培训2次，为确保每位员工都能参加，培训期间每日下午播放相同的内容1h，连续8d。医院内还设有各类安全质量管理委员会，做到事事有人管。每个安全质量管理委员会均由院领导牵头，医护和医技人员共同参与，如压疮组除护士外还有皮肤科、营养科和感染科医生等人员组成，充分体现了以患者为中心的多部门团队合作精神。每月召开一次会议，院长听取各委员会通报分管部门发生的相关意外事件，并在下次会上进行整改反馈。一旦有差错发生，所有相关部门都得参与讨论，一般每周进行1次，以5W1H的格式报告，即情景再现，报告发生了什么、在哪里发生的、何时发生的、发生者、怎么会发生的、是怎么发生的，如果同样的事件连续发生2次以上则需使用4M要因分析法进行讨论和改进。讨论结果则以问题点、对策和行动目标的格式进行记录，行动目标会在每天的早会上集体唱读以示提醒。平时每天下午抽半小时所有在班人员进行护士沟通讨论会，就当天存在的问题进行检讨和反省，并提出对策或同事之间相互提醒、引以为戒，最后参与者签名画圈，不在场者事后阅读会议记录后打钩，确保人人知晓。
2严格扎实的教育管理
医院每年举办各种形式且针对不同层次护理人员的继续教育，如安全管理、医院感染防控、责任组长培训提高班、学术论文交流会、新技术新业务开展经验交流会等，以提高护理人员业务知识和技能。对新护士的教育尤为严格，首先要按等级医院标准择优录用新护士，有周密的新护士培训计划，在医院试用期间须通过22项基本技术操作考核，开始3年内需在医院各科进行轮转培训，全面掌握各专科的护理工作特点，以便随时接受护理部的统一调配。护理部和各科室均有专门的培训计划，分别针对新护士和轮转护士进行培训。
3明确的能级管理
护士岗位根据工作年限分为6级，有明确的能力要求和晋级规范。1级（1年）按照流程在老师指导下工作，2级（2～3年）可单独工作，3级（4～6年）可担当责任组长的工作，4级（7～9年）能够创造性地开展工作并对低年资护士起到模范和示范作用，5级（10～19年）能协助护士长进行科室管理工作，6级（20年及以上）能够担任护士长等职位。职称体系分为主事护师（22～33岁）、主查护师（33～41岁）、主任护师（42～60岁），要晋级为主任护师职称后才可以竞聘副护士长和护士长。各级护士的平均年龄分别为护士长54岁、副护士长51岁、护士37岁。除此之外，还有认定看护师和专门看护师以及认定管理看护师等，均需要参加相关的培训与考试，并取得相应的资格证书，每5年需要更新认定1次。1．6清晰的目标管理全体护士每年初（3月份）都要根据护理部的总目标和个人能力先进行现状分析，然后制定切实可行的年度目标和实施计划，再以逐级管理的形式定期进行面谈，即护理部主任对应护士长、护士长对应带教老师和组长以此类推，体现层级管理的原则。从初期目标设定的合理性、中期计划实施的进展程度以及年末时目标的达成情况先后3次与上级管理者进行沟通交流与汇报，如果是科室负责人还需制定本部门的目标。这样既使个人得到了成长与提高，也保证了部门总目标的实施与完成，对未达成的目标再进行分析，必要时将纳入下一年度的目标制定中。目标的记录格式为项目名称、完成期限、采用手段或方法、将达到的程度与水平。
4对我国护理管理的启示
4.1加大护士人力投入
护理人员结构配置与管理是否合理直接关系到护理工作的效率和护理质量的优劣［1］。随着优质护理的深入开展，各级政府部门对护理工作给予了高度的肯定和足够的重视。2013年11月浙江省的关于提高护士待遇的文件极大地鼓舞了临床一线护士的士气，对稳定护理队伍起到了积极的推动作用。但目前仍有很多医院的实际开放床位与护士之比远未达到卫生部门的要求，且由于种种原因致使临床护士还需执行较多的非护理工作，这种现象在基层医院尤为突出。为此需要加大对护士的人力投入，从而保证将时间还给护士并将护士还给患者，促使优质护理的可持续性发展。
4.2加强护理管理队伍建设
护士长的管理能力直接关系到整个团队的战斗力，从而影响护理质量。护士长定期接受管理知识培训，熟练掌握和运用各种管理工具，以提高管理技能，尤其是对新上任护士长应加强岗前培训。此外，对未来护士长人选的培养和锻炼即管理人员的梯队建设也不容忽视，确保护理管理队伍后继有人，以便随时可以接替受命［2］。
4.3规范岗位设置与分层培训
合理科学的岗位设置与绩效考核对促进护理队伍的长期稳定与健康发展具有不可忽视的作用。目前高年资护士远离临床和患者的现象较为普遍，不利于保障患者安全及护士自身专业价值的发挥，国内管理层需引起足够的重视［3］，积极采取有效措施充分利用并发挥好临床资深护士的作用［4］，让年轻护士看到自身发展的希望，制定合理的职业生涯规划。因此，为各级护士制定培训计划，尤其是新护士的规范化培训，让各级护士明确自己须达到的能力要求和目标，强化自我管理和自我提升的主动意识；另外，建立合理的岗位能级对应实施方案，真正落实绩效考核，将薪酬与实际工作能力及工作绩效挂钩。通过360°考评，力求公平公正并奖惩分明，从而有效提高护士的工作积极性，减少护士的流失。
4.4充分发挥专科护士的作用
随着专科护士基地在国内的遍布开设，专科护士的队伍也越来越壮大，合理使用专科护士、充分发挥专科护士的作用是护理管理的重要内容之一。专科护士作为护理专业的学科带头人，具备扎实的专科知识功底，掌握本专科的前沿动态，应该让其配合护士长抓好科室的学科建设，更好地指导临床护士进行护理实践活动。另外还可以通过开设咨询门诊、专科护理会诊和专科护理门诊等形式促使专科护士向更深更广的层次提升和发展。
5结语
本文作者：毕德琼工作单位：河南省人民医院外科门诊
前列腺增生生活常识:玖寒冷会使病情加重,注意防寒。2、忌酒。3、少食辛辣。4、不可憋尿。5、不可过劳。6、避免久坐。7、防止性生活过度或中断,以免引起前列腺充血。8、症状明显时积极正规治疗等等不同的科普知识,每季度大更换一次。发放外科一门诊就诊患者满意度调查表500张。1.3.3评价标准采用就诊患者满意度为评价标准,门诊就诊患者满意度调查表,采用本院自制标准以调查表形式进行调查。
2组患者知情权和选择权,候诊时焦虑情绪,是否方便复诊时预约挂号,患者满意度比较见表1对照组比较,P<0.05由表可见,实验组满足了患者的知情权和选择权,利用候诊时间,播放当日坐诊医生信息,与疾病相关的医疗讯息,用生动、形象的幻灯片,重复放映,减轻了患者等待时的焦虑,更方便患者复诊时预约挂号,提高了患者的满意度。
方法讨论外科门诊每天接诊547士300人,在时间紧张,问诊时间短的情况下,对照组患者依据出诊医生一览表,一台含有675名医生专业介绍的自助查询机,根据职称、挂号费、挂号员的经验和患者感觉选择医生,退号、换号频繁,增加了工作量和纸张的浪费,重要的是延长了患者就诊时间。在患者选择医生方面,虽然有方法,(5)但是与实际工作不符合,不能更加贴近患者,对医院的服务质量满意度下降。实验组在医生一览表和自助查询机的基础上,A区、B区、中央区更准确、详细的介绍与就诊相关信息和健康宣教,充分利用诊区电子挂号系统,工作更细致、深人。方法简单,科室支出有限,社会效益更大化。实验组克服的弊端实验组分诊护士在电脑上及时更改由于外出学习、急诊、休假、开会、退休的坐诊医生信息,准确性高并克服了以下弊端。坐诊医生一览表和自助查询机更换周期长,有错误信息;易误导患者。河南农业大省,较多患者无法上网查询或不愿用查询机,依赖挂号员和分诊护士,外科门诊坐诊医生191人,工作人员对每位医生的特长如果掌握不熟练,也误导患者。每次更换压膜纸质宣传栏;宣传费用增加。周六、周日有坐诊医生,网络上、自助查询机、宣传栏上没有。实验组的重要性是方便挂号员、分诊护士更准确的掌握医生专长,为患者提供指导。督促医生不能随意换班、调班。协助信息中心及时更改网络和自助查询机信息。及时通知门诊办公室,让预约挂号者及时更改约定时间,避免浪费时间、人力、费用。意义实验组利用门诊电子系统,根据每个专业每天患者就诊需要,宣教内容可以及时变化,来创新服务方式、完善服务细节,实现服务方式个性化、服务模式特色化,满足就诊知识需求。延展了服务范围、改善患者体验,在和谐医患关系方面发挥者重要的作用,适合各科室推广应用。在为患者提供全面化、专业化的无缝隙优质护理服务中,门诊能更细致的做好支持系统的工作。
本文作者：贾哗芳魏琼工作单位：兰州大学第一医院手术室
值月高级责任护士每日完成分内工作,参与科内非正常工作时段的护理管理工作。值月高级责任护士参与科内非正常工作时段的护理管理工作,督查全面护理工作质量,并及时反馈与整改。当发生护理差错、缺陷时及时向护长汇报并查明原因,组织讨论和制订整改措施。协助科护士长管理好手术室的秩序,解决管理中存在的问题,协调科室应急情况下的工作。作为一名值月高级责任护士应有良好的沟通能力,帮助做好患者和家属的沟通,协调人员、连台手术、急危重患者手术的安排,制订急危重患者的护理计划,对一线护士的手术病人护理管理,专业技术及质量安全方面进行检查、指导。加强医护沟通,为一线护士更好地展开下一步的护理患者工作做好准备。值月高级责任护士检查指导各项规章制度的执行情况严格落实手术室各项规章制度,各级护理人员都必须在制度的监控之下,制度面前人人平等。值月高级责任护士充分发挥高级责任护士的优势,按区域担任手术间无菌技术、规范操作指导及监督工作,加强实习生、进修生、轮转护士的无菌观念,严格执行无菌操作技术,认真执行各项规章制度和操作规程。对新人室的护理人员严格要求,使各种行为规范,遵守制度成为习惯,加强护理人员的医德修养,培养其“慎独”精神,时刻把医疗安全放在首位。加强医院感染管理控制工作。医院感染管理控制工作是医院的重点,高级责任护士每月配合感染管理科完成各项目的检测及检查并达标。对手术各区域环境卫生进行监督检查,指导分配到人,指导并加强保洁人员对保洁工具的正确清洗、消毒及合理使用,以及保洁人员的自我防护意识。督促做好专科仪器设备的管理工作,明确职责,定期检查。规范手术专业配合,促进专业技能的提高,充分挖掘了护理人员的潜能,激励了护理人员的工作积极性。安全意识方面,严把手术病人安全核查关,及时发现手术室管理中存在的不安全因素,杜绝安全隐患。每日主持晨会,及时报告科内发生的新特事件,就科内各工作岗位存在的问题进行交流沟通。按计划组织科室民主生活会,对于检查过程中出现频次较高的问题重点分析,查找原因,制定整改措施,并进行效果评估,使护理问题得到及时改正。月末完成各岗位工作总结并制定下阶段工作计划,值月高级责任护士每月以幻灯片的形式或书面向护理部汇报质控总结。
(l)实行高级责任护士值月管理,对科室作出了全方位、多渠道的管理,为手术室的发展提供参考建议,增加了管理者的执行力度,提高了团队凝聚力。(2)高级责任护士值月管理,提高了手术室护理质量,杜绝了安全隐患,发现问题及时,解决问题准确、有效,有利于协调科室应急情况下的急救工作,有利于医护、护患沟通,增强患者及家属的信任及安全感。(3)充分发挥高级责任护士的责任感,潜能得到挖掘,以往所有护士都做同样的工作,使部分经验丰富的主管护师和护师缺乏上进心,没有真正发挥其传、帮、带的作用,造成人力资源的浪费。(4)值月高级责任护士通过对护士业务技术、理论知识、沟通能力、团队精神等言传身教,得到了一个很好的管理工作实践和锻炼的机会,其业务知识和工作能力也因此而得到不断的提高。
本文作者：杨巧芳曹学云常玉兰牛红艳阔静宋葆云工作单位：河南省人民医院老年临床医学部
患者对护患关系更满意对当前护患关系患者认为很好的有84.7%,45.3%的患者对护患关系的改变持无所谓的态度;护士则24.8%认为很好,93.8%的护士希望改善目前的护患关系。人类会自动进行类别化,形成群体内偏好,从而夸大群体内部的相似性和群体之间的差异性。护士和患者是两个不同的群体,按照群体利益化和利己的原则,护士和患者对护患关系的定位不同,对其认知上必然产生差异。因为优质护理服务要求为患者提供全面、全程、连续的护理服务,患者体验到了如儿女般的关爱,甚至比儿女照顾的还要周到、细致,和精湛的专科护理。因此,患者认为目前的护患关系很好,这是优质护理服务的成效之一,不仅顺应了人民群众的呼声,更使患者对当前的护患关系更满意。而当前医院的临床护士呈年轻化趋势,多数护士为独生子女,依赖性强,缺乏吃苦耐劳精神。实施优质护理服务后在工作中除提供专业化的护理技术外,还要依据情况为患者提供诸如洗头、洗脚、剪指甲、擦洗等患者家属想不到或不愿做的服务,甚至连儿女都不愿意做的大小便护理,会感到委屈、不情愿。因此应通过加强对护理内涵认知的培训、患者沟通教育内容的调整,使双方能够相互理解,从而减少认知的差异。
患者对护患关系的发展趋势充满信心%%的患者认为护患关系会不断的改善,说明优质护理服务的实施得到了患者的高度认可,患者在住院期间得到了良好的护理服务体验。实施优质护理服务前,护士由于工作紧张、长期轮班、体力过分消耗、缺乏同患者和家属交流的时间和精力,患者对此认识不够,造成护患关系紧张;实施优质护理服务后,保证了人力资源,护士增加了为患者服务的时间,患者感到满意,对护患关系的发展趋势有良好的认知。34.8%的护士认为护患关系会恶化或不确定,与当前医院管理层对护患关系的引导、培训及对纠纷的处理方式有关。由此,强化良性护患关系的认知培训,实施医院内非苛责处理方式和引人非诉讼解决机制等科学的处理手段,促进护患关系的和谐发展。患者期待与护士成为亲人或朋友72.7%的患者认为护士把他们当成朋友或亲人来对待,60.1%的患者期待护士向亲人一样为他们提供服务,与报道一致,也与优质护理服务的目标是一致的,提示进一步的工作要围绕患者的期望做好护理服务。而63.1%的护士则认为护患关系是服务关系,58.9%的护士期待护患关系是朋友关系。这与不同的人面对同样的环境有不同的认知和不同的行为有关。由于加床造成工作量增多,护士相对不足,工作紧张度增加,缺乏同患者和家属交流的时间和精力,患者对此认识不够,要求护理人员要高度关注自己,围着自己转,向亲人一样,因此,双方的认知彼此有差异。
通过对护士情商、同理心等的教育,加强护患沟通,使护患双方了解彼此期望,进而构建和谐护患关系。通过对护患关系认知的调查,优质护理服务的实施已经取得一定成效,患者对目前的护理服务及护患关系感到满意。本调查结果也提示,医院管理部门要大力宣传和引导良性护患关系,对出现纠纷的处理方式进行调整,采取减少惩罚措施,多帮助护士分析原因,正确引导护患双方能够理性认识纠纷事件,学会利用法律保护自己的权益等措施,来扩大对良性护患关系的认知和减少护患双方对负性护患关系的关注;同时,要简化处理程序,缩短等待处理的时间,促使护患关系的良性发展。
1.1紧张不安的心理
①许多护理实习生刚从学生角色过渡到护士角色时，其角色互换能力较差
无法全面达到转化标准，往往出现交际关系及学习能力的退化，易形成紧张的心理压力。
②在学校进行学习中，许多知识往往得到实践验证，仅仅只限于纸上谈兵的程度
为掌握专业及实用的护理技能，在刚进入实习环境中，难免会措手不及，产生焦虑心理。
1.2心理应对能力不足
①遭遇挫折是刚进入实习状态的护生所遇到的首要关卡
但是，遇到挫折时，却无法及时向带教老师或学校老师进行有效交流，或者不知如何述说，丧失带教心理倾述对象的作用。
②对复杂状况或急事、难事处理不当
对特定患者想要做到全心全意，但是，却不知从何下手，往往起到反作用，遇到挫折不进反退，影响护生学习的主观能动性。
1.3自卑心理
①护士往往刚进入实习阶段时
经常会发现自己所学知识根本无法应对当前面对的复杂状况，且与其他护士的专业知识、技能差距明显，会产生自卑心理，认为自己低人一等。
②由于护生经验尚浅
无法百分百将所学理论与实践结合起来，从而造成知识好过于理论，无法实际运用的尴尬情况，对自身能力产生了怀疑。
2在临床带教中应用赏识教育
2.1引入赏识教育理念
护士临床带教实习过程中，带教指导老师需要引入赏识教育理念，以辅助实习过程中的护理实习生，利用赏识教育帮助带教老师与学生发现其优点，鼓舞学生善于发生自身与同学的异人之处，从而不耻下问，互相借鉴与探讨学习。运用赏识教育中的信任原则，让带教做到用人不疑，疑人不用，相信学生可以做到，让其自由发挥自己的想法与实际操作，做到事半功倍的临床实习效果；运用赏识教育中的尊重原则，带教应定期、及时与学生进行交流，善于安抚其内心焦虑及不安的情绪，帮助学生更好的完成实习阶段任务，要善于进行互换角色思考，想其所需，做其所急；运用赏识教育中的提醒原则，尽量避免挫伤学生自尊心及自信心。
2.2对带教老师进行必要的培训
临床护生带教老师需在上岗前参加学校与医院的相关指导资格培训。其师资培训内容包含实习指导目标、带教计划、具体带教实施方法、科室计划目标等。通过培训项目，使得带教老师灵活运用赏识教育方法，帮助实习学生更好得完成学习目标。
①培训项目融入赏识教育培训内容，为带教老师观念中植入赏识教育理念。
观念可以支配一个人的具体行为，而培训最先解决的便是带教老师的观念，俗话说：“三军未动粮草先行”，粮草可以支持一个军队的行动，而赏识教育理念的植入，正是带教老师指导学生实习活动开始的先遣军。通过赏识教育理念的培训，帮助老师更灵活的运用这项技术防范，透过言行举止，帮助学生树立其自尊心与自信心。
②让带教老师拥有高水平的赏识方法。
一位素质过硬的带教老师，不仅仅是其专业知识多么丰富、实践经验多么老道，还需要看重带教老师如果运用赏识方法来指导实习学生的能力水平如何，运用赏识方法，洞察实习学生实习中的一举一动，发现其闪光点，帮助无限扩展，并进行合理批评与表扬，形成和谐的师生关系，让实习学生感受到校园外的一丝温暖，从而肯定其内心选择。并且，在实习过程中学生往往会出现各种各样的错误，带教老师应运用赏识方法，具体问题具体分析，不可直接呵斥学生，应首先肯定其正确做法，再进行错误方法的纠正，让其明白错误方法的后果及如何纠正，帮助其更好的正视自身缺点，不断进行完善，在实习环境中构建出一个积极向上的学习氛围。
③赏识教育应贯穿整个实习过程。
任何人都希望被人赞美，哪怕是虚伪的赞美，在明明知道是欺骗的情况下，仍然内心很渴望别人赞美和肯定，学生这类群体更不例外。在护理学生实习阶段，带教老师应将重点转移到发现学生的优点，而不是重点揭短上，要时常给予肯定和鼓励，帮助学生解决其遇到的问题与困难，施予关爱与照顾，并能够包容学生的错误，帮其改正，用合理的标准来评价与衡量一个学生学习过程中的优良。
2.3培养护生的专业素质
护理实习学生是两种角色的互相转换，一是学生，二是护士，但两种角色的重点都是学习。在学生中人与人是不同的，可能性格有所差异，可能家庭背景有所差异，也可能学习好坏有所差异。带教老师应因人而异，不以点概面来评价一个学生的好坏，要因材施教，不遗余力的帮助学生完成自己的学业，培训学生提高自己的护理素养，这才是带教老师的重要职责。
①学生职业意识的有效培养。
当学生从校园走入医院时，其角色过渡阶段，也是学生所学知识的升华阶段，在护理实习学生刚刚进入医院实习单位时，往往会被实践技术所吸引，从而忽略了最为基础的护理基础知识，往往在受到带教老师批评时，却振振有词，为其发展带来了负面影响。而带教老师应重点培养此类学生的职业操守与心理素质，让学生认识到护理工作的严谨与责任，明确工作内容，从更深处理解护理这项工作的重要性，培养其最为基本的职业操守。
②为学生培养良好的护患人际关系。
在医院的许多患者一般很少有愿意让实习生来照顾自己，这使得实习学生缺少了实践对象，往往也失去了实践技能的熟练。在遇到这种尴尬的情况下，带教老师的作用尤为重要，其应帮助学生创造每一个可以创造的机会。利用带教老师的成熟沟通技巧与心理素质，为患者进行相关实习知识的沟通，并取得患者的信任，而且，还应教育学生关心及关爱患者，应用一百二十分的热情来回报患者的信任，从最为基础的工作中，取得患者信任，增加自身实践的经验与实践机会，也帮助学生树立良好的护患关系，为以后工作所面临的问题提前打好基础。
3结语
关键词：护理纠纷
为了最大限度地减少医疗纠纷的发生，护士长在管理上要做好如下几点工作：
1当好护理业务的专家
护士长不仅要有丰富的护理理论知识，还要有丰富的临床经验、熟练的业务、精湛的技术。不断学习新业务、新技术、新理念。并亲自动手解决疑难的护理问题。把好护理业务的关。
2当好护理管理的行家
2.1护理工作规范化严格执行各项护理操作规程，质量第一。把以病人为中心的护理理念建立在以质量为核心的基础上。
2.2建立有效的监督机制，严防差错事故的发生对已发生的差错进行讨论分析，分析时对事不对人，分析发生差错的原因是制度制定不合理还是制度执行力度不够。通过对差错事故的分析，制订出有效的整改措施，并使每个人引以为戒，防止类似差错的再次发生。并长期跟踪，对整改措施作出评价。
2.3建立有效的护理安全体系根据医院制定的各种应急预案经常组织护士学习以提高护士的护理安全意识，并提高护士的自我保护意识。护士长要做到信息畅通，经常收集外院、其它科有关护理不良事件的事例、病例，带领护士给合本科情况讨论学习，消除各种不安全的护理行为、倾向及隐患，杜绝差错事故的发生。
2.4加强法制教育，提高护士法律意识护理是一项高风险、高技术性的服务。护士的行为每时每刻都受到法律的制约，每项护理活动无不潜在法律问题。护士承担的责任非同小可，护士必须学法、懂法、用法、守法并将法律意识时刻贯穿于各项护理工作中，使病人和护士的合法权益都得到保障，避免护患矛盾的产生。护士长在狠抓护理质量的同时也应抓紧护士的法律教育。
2.5教育护士做好治疗性沟通治疗性沟通是与病人满怀足度和医疗纠纷发生直接相关的关键因素之一。治疗性沟通已被国内外护理界公认为是最能体现护士职业价值的三大护理行为之一。护士长应加强对护士治疗性沟通的培训。要求护士在治疗操作的过程中穿插健康教育。
2.6转变服务意识开展人性化的服务模式，坚持以人为本的服务理念，以病人为中心。尊重病人的合理基本需求，体现出护患主体间的平等与尊重。
3认真做好检查工作
护士长每天应做好病房的动态管理检查每天的交接班工作，特别是夜、白班的交接。每天多次巡视病房与病人交谈。检查护理工作完成的情况。查看有无护理缺陷和安全隐患，发现现问题及时补上。特别是做好危重病人工作的检查。
4认真做好监督工作
建立有效的监督机制是减少医疗纠纷的良好保证，护士长要做好护理质量、医德医风的的监督。
5认真做好协调工作
护士长要做好护患关系、医护关系、患者与院内其它相关科室的关系。当发现患者对护理、医疗等有不满或有疑问时要热情接待、耐心询问，做好解释、安慰工作，并尽快解决问题。
6注意特殊患者
在实际工作中偶有一些职业特殊、身份特殊、社会背景特殊、心理特殊的患者及家属，这些人往往是防范医疗纠纷的重点对象。遇到有这种人在科内住院，要及时通知全科护士并教育护士在护理操作及服务态度及言语方面都要谨慎，对他们的过激行为不能产生厌烦情绪，要以平静的心情去对待他们，服务要周到热情，以实际行动去感化他们。
7注意医疗不当的病人
由于医疗上的一些问题最终引发对护理上的不满。有些患者及家属对医疗有意见或医疗未达到患者满意的效果时会把这种不满发泄在护理上。遇有这样的病人时，护士不要随便向患者解释病情，任何护理操作都要准确、详细、及时、规范地记录。语言交流要慎重，服务热情周到，对患者一往既如，对患者的怨言不计较，不争辩。当口服或注射一些贵重药品要特别交待病人或家属该药品已使用。做任何护理操作都有要向家属或病人解释目的及告之注意事项。
8注意曾在外院治疗未愈或曾与外院有医疗纠纷或其亲属曾与医院有过纠纷的病人
这类患者对本院治疗、护理知识都非常了解。往往疾病未愈，怨气大，对医院怨声载道，对医疗、护理不放心，疑心大。因此，护理时要时时处处特别小心，做好原始记录，做好每项护理操作后让患者及家属认可并签字，并在护理记录单上详细记录。对其询问的超出护理范畴的问题不做解释，告之其询问经管医生。对它院的治疗、护理不做任何评价。
9注意动机不良的病人
现阶段医疗市场的大环境不良，有些人利欲熏心，加上现行法制的不健全，这些人往往想钻空子。对这些病人我们应多加防范。严格按操作常规执行操作，不让他们有可乘之机。
10注意科内几个经常出事的人
