时间：2022-01-27 12:39:15
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士工作总个人结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
午好！这生机盎然5月，们迎自己节日－护士节．人说，们护士人间天使，温柔心守护着生命，但更觉得们平凡草．医院这个集体，如果医生花，那么们护士就绒绒绿草．草无处不，映绿春天，使鲜花更显出她美丽．
们每天病床间忙碌，有送病人出院欣喜，有听病人声声真诚道谢时宽慰，有繁忙工作压力，不被理解委屈．们想给病人更关爱，们愿意给们合作－医生更关怀更好工作配合．名护士，必须有份阳光心态，个亲切笑容，温柔刚强营造个健康工作氛围．因此，们关爱们自己，让们自己心充满阳光，才能阳光播撒每张病床边，每个查房医生身边．今天，们护士节活动主题就――nursing nurse,关爱护士，让护士再这份关爱撒遍医院每个角落．
关于这个话题，相信们**院长定有话家说，们欢迎！
***长讲话
*院长讲话结束
主持人:感谢叶院长们营造种宽松民主工课件下载作气氛，想，这最重关爱护士．个优秀团队总由优秀成员组成，并且，这个优秀团队不断培养出优秀成员．面，让们睹今年优秀护士护士风采．有各位优秀护士场，有何院长、沈书记、王院长、蔡院长、卢院长、黄书记、骆总师台颁奖．
音乐响起
颁奖结束，领走台时，主持人即兴
*院长做护士节讲话
主持人： *院长，您等等，们知道，您直关心护士工作，今天这个特别日子，们家欢迎何院长们说几句．
何院长讲话
主持人：*院长们工作评价，求．院长关爱 nursing nurse 活动重部分，谢谢何院长．
老护士经常说，日复日，刚刚参加工作那份激情渐渐淡去．们又么需这样激情，给们工作点动力，使们生活更加彩．让们再回顾当年激情满怀日子，让们听听们学妹们声音．看，那边走刚参加工作年新护士――***，让们听听她怎么说．
新护士江新伟讲话------------
主持人：谢谢***，看她，仿佛看当年自己，啊，们什么不能那份激情存留，给自己身边同事点关爱，给自己工作增加些动力呢．
刚参加工作，护士这个职业人说，个美丽纯洁梦．那时，们并不曾理解她真含义，当们体验过护士工作种种酸甜苦辣，才明白诠释“天使”含义， 课件下载并非想象这么浪漫．这其，有付出，有收获，面，让们采访本年度优秀护士----**，看看她怎么说．
展示优秀护士风采
优秀护士访谈
主持人：们间有这样优秀同事而骄傲，工作这样优秀团队而自豪．，心工作，就有成长收获．但，护士工作处处面临着压力、无序、忙碌愤怒．当们每天面这样场景时，们怎样继续保持自己微笑，保持自己阳光心态呢？这们所思考讨论．面混乱、无序，们该怎样这样情境，更好驾驭情境，缓解压力呢？且看们每天面临工作场景原生态展现：
家知道，急诊急诊，特点就个急字，“急”什么程度，急，还有些什么？让们看看今天急诊室演幕吧
急诊室品
啊，当面临这样场景时，就像天使翅膀受伤，无法优雅．天终于过去，急诊室渐渐安静．那边，病房护士夜幕，开始漫漫长夜工作，让们去看看们病房护士们夜班吧
1-8f 夜班变奏曲
笑过，真太熟悉，只过夜班同事，相信这就每天发生．们同事演得如此逼真，就因这样场景她们说，就每天工作．啊，护士工作，涉及面广，医院每个部门，每张病床边，总有护士亲切脸．但，亲切换不定亲切，看，这里就发生着．看病房里另幕．
主持人品结束：舞台场景落幕，但，们真实工作，这样场景每天都发生，现，-----．护士个压力工作，因职业特质，护士总不断付出，不断给病人关爱．因生命打交道，们工作分沉重庄严．因所接触人群复杂性，们总遇这样那样压力，困境，座同事们，想，看以几个工作场景再现，定勾起种种思考，们怎样积极面这样情境 ，当您同事遇这样情境时，们又怎样去伸出关爱手呢？座各位谈谈．
讨论主持人：啊，工作压力每个护士真真切切面临问题，繁忙、夜班、意发生，这们面，并且积极面．护士需关爱，当心收获关爱，们才有足够关爱去给们病人，们同事，否则，们爱就变成枯竭沙漠，无本木，无源水．营造个相互理解，相互帮助工作团队，课
件下载这程度改善们工作软环境，缓解工作压力有效．这样工作环境，需们每个人，每个人营造．家知道，几年，们医院就成立peer support委员．们能感觉peer support成员总默默关注着身边同事，人有需时，们总递们温暖手．让们觉得们生活个温暖家庭，这个家庭，严厉促成长，需时候给力量．
不久，们***家里出不幸，她当时除背着重精神压力，还面临着经济困难．们peer support委员得知此事，发动家帮助海燕．开始，**，因她觉得这样，她欠别人，peer support 委员成员不断告诉她，们医院护理团队，当遇困难，不孤独，有无数人，都帮助，即使只份心意，厚厚温暖．当走过困境，有能力时，就这爱心接力棒接过去，去帮助别人．们团队每个成员，都这个爱心工程营造，收益．这样，们才生活爱芬芳，而不工作冷漠沙漠．接受，她网同事们这份关爱感谢．同时，她提出，这笔捐款部分留，建立个爱心基金，当有别同事有不测事时，只提出申，便以得这里帮助．而她，作这份基金第名收益，有能力，定这里，不断献出自己爱心．
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年7月～2013年7月在本院各病区门诊护士80例作为研究对象， 随机分为对照组40例和实验组40例。所有护理人员年龄21～45岁， 平均年龄（30.35±8.35）岁。两组护理人员年龄、护理经验上差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用常规的护理质量管理， 实验组护士长运用得当管理技巧进行管理， 具体方法如下：①护士长要具有处理突发事件的能力， 当机立断， 同时还要有过硬的专业技术， 对待患者及家属要做到和蔼， 还要有一定的管理能力， 把心理学和行为学的一些知识运用到工作中去， 用自己的能力来管理护士， 解决工作上遇到的问题。②护士长要考虑提高护理人员的综合素质， 鼓励护士施展自己的才华， 多给护士进修的机会。护士长自身应该具有良好的技术， 还要定期开展院内培训， 训练护士基本业务和与患者沟通的能力， 增加大家的责任感和使命感， 防止护患纠纷。③要实施人性化的管理， 充分体会护士的艰辛， 给予护士充分的尊重， 要做到理解护士， 主动关心他们， 定期对护士进行心理疏导， 提高护士对工作的热情。④要在适当的时机给予护士肯定， 使护士保持良好的情绪。要经常与护士进行沟通， 做到相互信任， 使护理工作不再枯燥， 充满温情。还要强化护士的整体意识， 合理的制定目标， 使大家互相鼓励， 向着目标努力。⑤制定一些考察制度， 定期对患者的满意度进行调查， 对护士工作能力进行评估， 合理的利用护理的资源， 做到才尽其用， 并进行业绩考评， 充分调动每个人的积极性。
1. 3 观察指标 比较两组护理人员护理质量以及患者及家属的满意度。总满意率=满意度概率+非常满意概率。
1. 4 统计学方法 统计分析时采用SPSS17.0软件分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组护理人员护理质量的比较 通过两组护理人员出现的差错、不良情绪以及造成的护理纠纷， 发现实验组护理人员护理质量明显好于对照组人员护理质量， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组护理人员受到患者及家属的评价 实验组护理人员受到患者及家属的总满意率95.00%明显高于对照组的总满意率70.00%， 差异有统计学意义（P
3 讨论
本研究结果显示， 实验组护理人员受到患者及家属的总满意率95.00%明显高于对照组的总满意率70.00%， 差异有统计学意义（P
作者单位：830001乌鲁木齐市新疆维吾尔自治区人民医院外科ICU
秦君玫：女，本科，副主任护师，护士长
摘要目的：探讨护士个人发展规划在外科ICU能级培训中的实施效果。方法：改进传统培训模式，按护士层级设计护士个人发展规划，根据需求实施培训。结果：护士个人发展规划培训模式的应用，给各层级护士树立了明确的培训目标，护士及培训者能有目标、有计划的进行培训，培训效果的满意度明显提高。结论：制定护士个人发展规划，能有效提高能级护士的培训效果，提高护士的培训积极性。
关键词 护士发展规划；能级培训；实施效果
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.060
随着临床医学新理念、新知识及医疗新技术的广泛应用，护理教育，尤其是护士的在职继续教育与培训的内容、方式及评价体系应随之改变［1］。然而，目前国内针对护士的在职培训，没有统一、行之有效的培训模式［2］。护士因为对职业发展缺乏明确的发展方向和目标，而参加培训的积极性不高。为此，我们自2011年开始探索实施护士个人发展规划为目标的培训模式，取得了良好的培训效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科共有护理人员68名，工作年限为2～23年。其中汉族49名，回族8名，维吾尔族6名，哈萨克族2名，其他3名。学历：硕士研究生1名，本科12名，专科26名，中专29名。职称：副主任护师2名，主管护师2名，护师24名，护士40名。护士能级划分：二级护士14名，一级护士42名，辅助护士12名。
1.2方法我们根据ICU专业知识需求及我科能级护士现状，建立了护士个人发展规划档案，内容包括护士信息资料、能级护士发展方向及建议、护士个人发展目标及需求、培训目标阶段实施、培训效果的评估等，由1名总带教重点负责培训质量管理。
1.2.1护士信息资料包括护士的姓名、年龄、职称、工作年限、能级划分等。
1.2.2能级护士发展方向及建议根据我科收治病种的专业需求，由护士长、带班组长组成的护理管理组为各能级护士制定了相应的发展方向及建议，能级护士则根据科室设定的发展方向及建议选择自己的培训需求，管理者再根据需求制定培训内容，最后交由科护士长、护理部审核通过。
1.2.2.1专科护士培训及建议主要有重症监护专科护士、静脉治疗专科护士、伤口造口专科护士、血液净化专科护士、心血管专科护士、呼吸治疗师、PICC资格认证等。
1.2.2.2二级护士发展方向及建议外科重大、疑难、新开展术后监护，心脏外科术后监护，婴幼儿术后监护，PICCO监测技术，IABP监测技术，危重症抢救配合技术，医护患沟通技巧，病情综合分析判断能力，护理科研、护理质控、护理教育等。
1.2.2.3一级护士发展方向及建议各外科重症患者术后监护，多脏器功能不全患者监护，创伤患者术后监护；异常心电图识别；循环管理；呼吸道管理；消毒隔离管理；监护仪器设备的使用维护；三基理论与操作；危重症抢救配合技术；临床带教；护患沟通等。
1.2.2.4辅助护士发展方向及建议各外科手术后监护常规；重症患者基础护理，各种外科导管的护理；监测、检验危急值范围；护理文书书写；外科ICU常用仪器操作使用（呼吸机、监护仪、除颤仪、微量泵、血气分析仪、血糖仪等）；三基理论与操作；危重症抢救配合技术，健康教育等。
1.2.3护士个人发展目标及需求年初由每位护士根据能级护士发展方向及建议填写个人发展目标及需求，负责培训的总带教根据各能级护士的共性目标及需求制定本年度各层级护士培训计划，包括进修学习、专科护士培训、业务学习、护理查房、疑难病例讨论、理论培训考核、技能培训考核，护士长结合护士个人发展目标及需求调整各区组间的排班、轮转等。
1.2.4培训效果的评估每季度、半年、1年由护士对发展目标的实施情况进行阶段小结和年度总结，并于年终由护理管理小组做出评价。
2结果
护士个人发展规划以专科发展为基础，以护士个人职业发展为出发点，结合每位护士的工作年限、工作能力、业务专长、兴趣等，由护士个人根据拟定的发展方向及建议，设计自己的年度发展目标及需求，从而使管理者制定的培训计划符合各能级护士培训需求，因而护士对培训方法的认可度、参与度以及对培训效果的满意度均明显提高。
3讨论
3.1激发护士自我提升，使自愿培训成为可能目前国内护士培训的精细化程度还不够，常见的是以年资、学历、职称等外显性标准划界进行分层次培训，这些标准难以反映不同护士的实际工作能力差异性［3］，能力强的护士觉得参加培训意义不大，能力偏弱的护士又跟不上培训进度，这会影响到护士参加培训的积极性。而护士为自己设定职业发展方向和目标，从内心愿意参加培训，从而使自愿培训成为可能。
3.2优化人力资源，促进专业化发展在实际工作当中，尚未能实现按技术、责任、风险、管理等要素来匹配相应能力等级的护士，高年资护士参与培训机会多却动力不足，低年资护士更加愿意接受培训却缺乏机会，往往会出现“学非所用”的情况［4］，护士长根据护士个人发展规划的设定目标制定培训计划，使培训的针对性、层次性和实效性效果显著，并参考护士个人发展规划的设定目标划分监护区组，如心外监护组、神外监护组、小儿监护组、普外监护组等，使实际工作与培训方向一体化同步发展，促进了护士的专业化发展，优化了护理人力资源。
3.3发挥个人专长，调动护士主观能动性护士培训教育中，各国在培训推广方面都面临一些障碍［5］，诸如护理人力资源紧张、经费不足、护士工作压力大、师资不强、时间不充裕，以及对职业缺乏成就感，没有规划目标等。结合科室护理质控难点，根据护士个人发展的目标和方向，我科成立伤口造口、静脉输液、院感控制、药品管理、技能操作、护理文书质控的品管圈，并根据护士发展规划，培训了6名呼吸治疗师，9名血液净化护士，9名伤口造口护士，8名静脉治疗护士，53名护士取得重症专科护士资格证。实施护士个人发展规划，使护士利用培训所学发挥个人专长，学以致用，融会贯通，充分调动了护士学习与工作的主观能动性，值得借鉴与推广。
参考文献
［1］叶红芳，陈湘玉.能级进阶模式的护士培训需求分析模型［J］.中华护理杂志，2011，46（4）：393-394.
［2］姜小鹰，刘敦.临床护士规范化培训现状与需求分析［J］.中国护理管理，2012，12（1）：50-52.
［3］陈玉霞，严艳玲，梁焕兰，等.能力进阶培训模式在ICU护士培训中的应用［J］.现代临床护理，2013，12（8）：65-66.
［4］叶红芳，陈湘玉.国内外在职护士培训需求分析的研究现状［J］.护理学杂志，2012，27（9）：95-96.
［5］周丽娟，李雪玉，梁英.心血管病专科护士培训的需求和效果［J］.解放军护理杂志，2010，27（8A）：1185-1187.
关键词：绩效管理；消毒供应中心；应用
绩效管理是指各级管理者和员工为了达到组织目标，共同参与绩效计划的制定、检查实际工作、衡量工作业绩、根据业绩进行奖罚和制定未来业绩提升计划的一系列综合管理活动[1-2]。护理绩效管理是医院体制改革和优质护理的重要研究内容[3-4]。为了提高工作人员的积极性和工作质量，消毒供应中心自2016年1月开始，参照医院绩效分配方案，结合消毒供应中心的工作性质，工作岗位风险性、技术性以及工龄和技术职称等要点进行反复讨论和修订，形成整套绩效管理方案，经过6个月的实施，取得了明显的效果，现介绍如下。
1资料与方法
1.1临床资料
该院是一所三级甲等医院，开放床位1800张，每天手术量150台左右。消毒供应中心工作人员共有33名，职称分别为主任护师2名，主管护师10名，护师5名，护士3名，技术工人3名，普通工人10名。
1.2方法
1.2.1成立绩效考核小组确定绩效方案绩效考核小组由护士长和两位年资高的护士组成，小组成员负责每月科室工作人员的考核监督工作，根据考核情况计算每位工作人员的绩效系数，算出每个人绩效。本研究在文献归纳和专家访谈的基础上，结合医院原有传统绩效方案[5]，根据消毒供应中心的工作性质、工作量、岗位风险性、技术性以及工作人员的工龄和技术职称确定绩效分配方案由岗位绩效、技术职称绩效、工龄绩效及科室基金4项内容，权重依次为47.5%、23.75%、23.75%、5%。1.2.2绩效考核方法1.2.2.1岗位绩效考核方法分别由工作量30%，工作质量25%，风险程度、技术25%，临床满意度10%，护理教学5%，护士培训5%等要素组成。岗位绩效95%～100%的系数为1.0，90%～94%的系数为0.96，85%～89%的系数为0.92，80%～84%的系数为0.88，80%以下的系数为0.80，每月由考核组成员对每位工作人员从这六方面进行考核，月底总结每位工作人员的岗位绩效系数。1.2.2.2技术职称绩效考核方法实行按技术职称定分值与绩效考核相结合的分配方法，达到责、权、利相统一[6]。技术职称分值分别为初级职称护士、初级技工系数0.92；初级职称护师、中级技工系0.96；中级职称主管护师、高级技工系1.0；高级职称副主任护师1.04；高级职称主任护师1.08。1.2.2.3工龄绩效考核方法5年以下工龄系数为0.94，6～10年工龄系数为0.96，11～15年工龄系数为0.98，16～20年工龄系数为1.0，21～25年工龄系数为1.02，26年以上工龄系数为1.04。1.2.2.4科室基金绩效考核方法主要包括获得省卫计委和医院的相关比赛奖项、省科技厅和卫计委的课题立项、、申报继续教育项目及科室承担组长和质控等相关项目，每个项目都有相应的奖励标准，绩效考核成员每月统计所有的奖励金额为当月的科室基金，计算每个人当月科室基金奖励。1.2.3绩效计算方法科室总岗位绩效=（科室总绩效数－科室基金）/2，科室总工龄绩效（或科室总技术职称绩效）=（科室总绩效数－科室基金）/2，每个人的岗位绩效＝（科室总岗位绩效/科室总岗位绩效系数）×个人岗位绩效系数；每个人的工龄绩效＝（科室总工龄绩效/科室总工龄绩效系数）×个人工龄绩效系数；每个人的技术职称绩效＝（科室总技术职称绩效/科室总技术职称绩效系数）×个人技术职称绩效系数；个人每月总绩效＝每个人的岗位绩效＋每个人的工龄绩效＋每个人的技术职称绩效＋个人科室基金奖励。1.2.4质量标准清洗质量、包装完好率、湿包发生率的质量考评标准必须符合国家卫计委医院消毒供应中心行业标准WS310.1-2009、WS310.2-2009、WS310.3-2009的相关要求[7-9]。1.2.5临床科室满意度调每人每月负责到自己所分管的临床科室进行沟通和满意度调查，及时收集临床科室提出的意见和建议，针对存在的问题科室质控小组进行分析、讨论、提出整改措施，将处理意见和建议反馈给临床科室。1.2.6统计学方法统计学方法采用SPSS11.5统计软件包进行统计，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用c2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
绩效管理实施前后科室质量比较见绩效管理实施前后临床科室满意度调查比较。
3讨论
3.1绩效管理提高消毒供应中心工作效率和工作质量
随着护理学科的发展和护士岗位管理的要求[10]，护理绩效管理更趋向全面、客观、科学和个体化。绩效考核管理的目的是调动护理人员工作的自主性、积极性和创造性，而公平、合理是每个人期望得到的待遇，也是产生凝聚力的前提[11]。在传统的“吃大锅饭”薪酬制度下，干多干少一个样，容易导致工作人员工作效率低，工作不积极主动，工作中经常出现差错。建立科学的绩效管理制度是激发护士积极性的有效手段[12-13]。实施绩效考核管理方案后，每位工作人员的岗位绩效由工作量、工作质量等决定，这样能够充分发挥个人主观能动性，调动了工作人员的积极性，提高了工作效率，又避免了工作时相互推诿情况的发生。消毒供应中心通过实施绩效考核管理，能够第一时间发现工作中的差错，针对差错发生的原因进行分析，提出改进措施，有利于提高工作人员的严谨性和器械清洗、包装质量，降低湿包发生率，有效降低医院感染的发生率，提高医疗质量。从表1可见，实施绩效管理前后器械清洗合格率，包装的完好率及湿包发生率相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.2实施绩效管理提高了临床科室的满意度
转变观念是消毒供应中心发展的关键[14]，绩效管理方法的实施，打破了传统的绩效平均分配的现象，改变了个别人员工作中懒散、推诿的现象，增强了工作人员的服务意识。工作质量的好坏和工作量的多少直接与绩效挂钩，充分调动了工作人员的积极性和工作严谨性，提高了工作人员的主人翁意识，服务模式由被动服务转变为主动服务，第一时间了解临床科室的需求，减少了与临床之间的矛盾和误会的发生，提高了临床科室对消毒供应中心的满意度。从表2可见，临床满意度由实施绩效管理前的89.6%提高到98.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.3绩效管理可明显提高工作人员的专业知识
消毒供应中心是医院感染的重点科室，因工作内容与临床知识相关性盛少，工作人员的专业知识相对缺乏，绩效考核方法的实施后，加强了相关基础知识和岗位技能的培训，考核小组成员通过每周不定期提问和每月技能及理论考核方式，督促工作人员不断学习，从而提高专业基础知识，保障了工作质量。绩效管理的核心是价值导向、是激励与贡献相对称，符合价值要求的做法[15]，绩效考核管理方法，能够起到鞭策后进，鼓励先进的作用，通过多劳多得的薪酬方式，充分调动了工作人员积极性，保障了工作质量，使工作人员充分了解自己的工作职责和工作质量的各项指标，增强责任意识[16]，提高临床科室满意度，同时绩效管理充分体现同工同酬，优劳优得，兼顾公平，向高风险、高技术岗位倾斜的原则。
参考文献
[1]廖建桥.中国式绩效管理：特点、问题及发展方式[J].管理学报，2013，10（6）：781-788．
[2]徐文娟，黄文斌，朱玉叶，等．绩效管理在消毒供应中心持续质量改进中的应用[J].护理学报，2014，21（11）：10-12．
[3]盛桂兰，江震.护理绩效考核在优质护理试点病区的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（28）：3370-3372．
[4]南锐伶，白庆琳，陈桂兰，等.国内护理绩效管理的研究进展[J].护理管理杂志，2015，15（1）：41-43．
[5]周健，倪彬.建立护理岗位绩效考核动态管理体系的探索[J].现代医院，2010，10（7）：141-142.
[6]林兴凤，赵升田.以责任制护理为切入点“推进优质护理服务示范工程”[J].中国医院，2014，14（11）：19-21．
[7]WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范．
[8]WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范．
[9]WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准．
[10]吴欣娟.护士岗位管理与培训实践探讨[J].中国护理管理，2012，12（5）：7-9．
[11]石贞仙，徐建萍，谢仙萍，等.护理人员综合素质量化管理的研究[J].护理研究，2004，18（8A）：1385．
1.1临床资料
我院是一所二级甲等医院，现有病床550张，开放5个手术间，年手术量约6000余例。收集整理2010－2011年入科的5名新护士的培训资料为对照组，2012年以后入科的5名新护士为观察组。
1.2方法
对照组采用传统单一的传帮带培训模式，即新护士进入手术室后，经过护士长1周科室管理制度等培训，进行岗前理论考核合格后，指定1名热心带教、责任心强、业务能力好的主管护师以上职称人员担任带教老师，负责新护士全程带教，从简单手术的洗手配合开始培训，时间为1年。培训期间由带教老师每2个月组织一次基础理论和操作技能考核，培训结束后由护士长、科内护士、手术医生对新护士进行满意度测评，综合考评合格后担任独立值班工作。观察组采用集中岗前培训与专科护士带教相结合的培训模式，培训时间也为1年，具体方法为:
1.2.1完善带教体系
科内成立由护士长—总带教—专科护士组成的培训小组，制定1年培训计划、目标，建立新护士培训项目单。给新护士每人提供1份资料袋，内有科室规章制度手册、手术室工作流程、1年培训及考核计划、专科轮训计划表、各科手术配合手册、常规器械卡、新护士技能考核表、护士业务技能评估表。
1.2.2集中岗前培训
由总带教集中岗前培训1个月，第1周:学习科内各项规章制度及工作流程，进行与手术室相关的职业教育;第2周:采用多媒体反复学习外科洗手、无菌操作、留置胃管尿管、手术摆放等基本操作，认识各种手术器械的名称、拆装、保养及用途;认识各种引流管、缝线、手术材料的名称及用途等;第3周:到中心供应室学习清洗、打包手术器械及各种无菌包;第4周:在示教室里情景练习各项基本操作。1个月学习结束后，由护士长和总带教对她们进行岗前理论及操作考核，2项各占50%，总分100分，成绩在80分以上即可进入下阶段培训。
1.2.3专科护士带教
将新护士分散至各个专科小组进行临床手术配合学习，我院分普外科、神经外科、骨科、妇产科、泌尿外科、肛肠外科6个专科，根据各个专科手术特点，安排4～12周不等。在专科培训期间要求新护士每天做手术配合笔记，写出物品准备、手术步骤、手术、仪器使用注意事项、医生个人习惯等，做到术前预习，每重复配合一次，就将笔记完善1次，直到详尽、准确为止，专科护士每周批改1次。专科护士每周用PPT进行专科理论授课1次，并与新护士就工作中的困惑进行互动交流。
1.2.4阶段性座谈会
护士长和培训小组成员在新护士入科后3个月、6个月、12个月组织座谈会，内容有新护士在该阶段工作中优点及缺陷，满意度测评反馈，提出下阶段培训目标，征求新护士对带教管理及科室工作的建议。
1.2.5带教过程管理
总带教定期对专科带教阶段进行检查与评估:每天有配合笔记;每周有理论课;专科出科有基础理论和操作技能考核;专科学习结束后进行满意度测评;按技能评估表内容对新护士进行工作能力测评;新护士项目培训单记录完整。
1.2.6考核标准
2组新护士均采用统一考核标准。岗前理论考核包括手术室各项规章制度、相关法律法规等内容;基础理论包括各专科解剖知识及基础医学理论，仪器器械使用注意事项，各专科手术配合要点等;操作技能考核有手术摆放、仪器操作、无菌技术、实际手术术前、术中、术后配合等。新护士工作满意度采用自制满意度量表，包含新护士工作态度、医护手术配合、科内护士之间配合、学习态度、对患者服务共5个条目的满意度测评，按满意、一般、不满意分别计20、16、10分，总分100分。对新护士的理论(30%)，操作技能(30%)，满意度测评(20%)，应急能力(20%)进行综合考评，总分85分以上为合格，即可独立承担值班工作。
1.3统计学处理
数据采用SPSS16.0统计软件处理。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的岗前理论考核、基础理论、操作技能成绩明显高于对照组，各项满意度及综合考评也明显高于对照组，2组差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
3.1传统带教存在弊端
传统的一对一传帮带方式基本上由护士长一人管理，新护士的临床手术配合要服从带教老师的轮班需求，所以培训缺乏系统性、规范性，并因各个带教老师的理论和操作水平不等，新护士培训后出现操作不规范，工作能力参差不齐现象，需相当长时间才能胜任工作，并存在安全隐患。
3.2新带教模式的优点
关键词：手术室护理管理；绩效管理；平衡计分卡模式
0引言
随着服务理念和模式的变化，护理工作的绩效管理从传统的目标管理向过程管理不断转变，为建立更加全面和符合实际的护理绩效考核机制，由哈佛大学教授RobertKaplan和诺朗顿研究院DavidNorton提出的平衡记分卡模式被引入护理绩效管理工作中，对改进护理绩效管理工作具有重要作用。关于平衡记分卡模式的应用，国内多家医院都进行过探讨，卢海涛[1]（2004）通过对785名临床护士年度绩效考核结果分析证明平衡计分卡模式的有效性；王加凤[2]等人（2016）以实际案例具体研究了平衡记分卡在神经内科护理绩效管理中的应用；王雅琳[3]等（2013）采用平衡记分卡模式初步建立了适应其医院实际的护理绩效考核指标体系。基于以上研究，本文以作者在手术室从事的护理工作为基础，探索研究适合手术室护理工作的绩效管理办法，为手术室护理绩效管理提供参考。为实施多劳多得、优劳多得的薪酬分配制度，调动护理工作人员的积极性，提升护理工作质量，我科室自2017年起使用平衡计分卡管理模式进行绩效管理，经过多次调整、改进和完善后，制定出适合手术室工作的绩效考核办法。该办法将绩效考核分为工作数量、工作质量、学习与成长、服务与综合考评四个维度，其中各维度的权重分别占70%、15%、10%和5%，最后以百分制形式给出每位工作人员的绩效考核成绩，并于年末对绩效考核分数进行汇总、公示，与评先、评优晋升挂钩。
1各维度评价办法
1.1工作数量方面
评价指标包括值班情况、完成手术情况和手术难度。其中，每天出勤4分、夜班每班8分；完成手术的时间累积按全月完成手术时间数计算（小时）；手术难度，每做一例四级手术加1分。计算方法为，以最高分者的分数计算折合系数，其中折合系数=70/最高分数，并用此折合系数分别乘以每位工作人员的工作数量分数，最后得到个人工作数量分数。
1.2工作质量方面基础分15分
（1）科内一级质控护士长检查发现每违反一次工作标准及规范扣0.5分，质控护士检查发现一次违反一次工作标准及规范扣0.2分；同一个人第二次违反同一标准及规范加倍扣分；护理部检查存在问题扣3分，护理部检查同样问题于下个月再出现扣6分。（2）器械护士与初洗员进行器械交接，初洗员与供应室护士交接，敷料护士与供应室护士交接，严格交接清点并记录，器械、物品丢失扣5分，并追究责任。（3）接病人时严格落实交接班制度，仔细检查病人皮肤情况。手术时间超过2h的患者认真做好压疮风险评估及预防工作，如出现非预期压疮，出现例Ⅰ度压疮扣巡回护士5分，出现一例Ⅱ度以上的压疮扣巡回护士10分，出现严重的医疗事故交由医院处理。
1.3学习与成长方面总占比10%
每月对护理人员应知应会知识、专科知识进行培训考试；理论考试80分以上加考试分数的5%，80分以下不加分。技术考核每月一项操作，90分以上加分数的5%，90分以下不加分。
1.4服务态度及综合考评方面基础分5分
重点指标包括劳动纪律、服务态度、医德医风。迟到、早退、着装不合格等各扣0.5分；引起医生、患者、家属对护理工作不满意一次扣0.5分；出现纠纷根据情节护士承担主要责任的扣5分。
1.5关于特殊加减分方面
（1）正常工作时间以外加班，如上夜班加班做手术的除手术时间累加外出勤按2h加1分算。（2）代表科室参加医院组织的各种活动，如演讲比赛、理论比赛、操作比赛、讲课比赛等加2分，进入决赛加5分，取得一、二、三等奖项加10分。（3）护理部考核提问合格加2分，护理部考核操作合格加2分。（4）为科内培训讲课一次加1分，培训操作一次加1分，考核操作一次加1分。
2绩效考核分数计算与绩效工资分配方法
（1）出全勤的护理人员按绩效考核分数分配奖金，没有出全勤者根据出勤天数按比例计算。（2）长期值白班和怀孕7个月以上不参与值夜班的护理工作人员，绩效按医院管理条例规定为绩效考核的90%，工作数量为出全勤正常值班工作人员的最低值，另外，无执业证工作人员和哺乳期人员绩效考核为80%。（3）每月5日前算出绩效考核分数后，将计算过程和最终分数进行公示，并对结果有异议的工作人员给予解答。（4）绩效工资计算方法：绩效工资分数=绩效考核分数×岗位系数；绩效工资=绩效工资分数×（科室总绩效工资/科室全体工作人员总绩效工资分数）。自该平衡记分卡绩效管理模式实施以来，充分调动了手术室护理人员工作的积极性，护理工作质量和效率得到明显提升和改善，护理工作质量在全院36个临床科室的考核排名由2016年的33名提升到2017年度的第9名。手术患者和外科医生对手术室护理工作满意度也有了明显提高，患者对手术室工作满意度由2016年的89%提升到2017年的99%，外科医生对手术室护理工作满意度由2016年的90%提升到2017年的98%，另外，护理人员对该绩效管理办法满意度为100%。从该绩效管理办法的实施效果可以看出，平衡记分卡绩效管理办法对手术室护理管理工作具有明显的推动作用，值得应用推广。
参考文献
[1]卢海涛.785名临床护士年度绩效考核结果分析与对策[J].中国护理管理,2004,4(2):24-25.
［关键词］手术室;风险意识;护理管理;应用
由于手术室收治的患者情况不一，且多为危急病患者，在手术操作过程中，患者病情都有可能发生各种不同变化，也会由此引起各种突况。面对手术室各种不同突况，手术室护士应该从容面对，及时采取有效的应急措施，避免不良事件的发生。而如何加强对手术室护理管理，是各医院都在积极探索的一项重要问题。研究中，加强对手术室相关护理人员的风险意识培训，以探讨该方式对于加强手术室护理管理的应用效果情况进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
手术室护士总数为47名，其中男性5名，女性42名;护士的年龄最大的为48岁，年龄最小的护士为21岁，护士的平均年龄为(33.46±9.63)岁。在这47名护士中主任护师1名，副主任护师2名、主管护师11名，护师18名，护士15名。护士学历情况包括本科及以上学历12名，大专27名，中专8名。参加工作年限为1年以内3名、1～3年15名、3～5年17名，5年以上12名。
1.2方法
首先根据护士的具体情况，对护士的排班进行充分的调整，将所有护士从整体上分为三组，按照轮班上岗的方式执行作息。对护士的排班要充分体现出“人性化”特点，每周至少保证护士有2天的休息时间。同时保证各时间段时各护理岗位人员充足，可适当补充护士人数，尽量不安排护士加班、换班等，避免在人员变换过程中因交接不到位产生各种潜在隐患。若遇特殊情况需要护士加班时，也应该充分尊重护士的个人意愿，并按规定给予相关加班补偿，同时要求对接班护士做好相关交接班工作。然后让每班护士在每周至少抽出3～5小时参加培训，培训每周两次，各组护士在不影响正常工作情况下参加培训。培训内容除了手术室常见护理相关操作技能与专业知识外，还包括对《医疗事故处理条例》的学习以及对相关法律、法规的学习，同时向相关护士详细讲解手术室护士的岗位职责以及医院对手术室护理管理的相关规章制度，让护士在不断提升自身工作能力的同时，也能明确知晓自身的岗位职责，自觉提高手术室护理风险意识。培训老师主要是院内经验丰富手术室医生或护士长担任，同时也聘请院外一些权威的专家进行相关知识讲解。每个月至少对护士的所培训内容进行一次考核，以了解护士对相关知识的掌握情况，同时将考核成绩与护士的年终绩效挂钩，对连续多次考核不合格的护士可适当调整其岗位。
1.3效果评价
通过3个月的培训后，评价应用效果情况。收集实施相关培训后接收的患者共500例，同时随机选取实施培训前所收治的患者500例进行前后对比分析。观察指标主要为两组患者手术室治疗期间护理差错的发生率情况，同时向相关患者发放护理满意度问卷调查表，调查两组患者对护理服务的总体满意度情况，患者对护理服务的满意情况可分为非常满意、比较满意和不满意三个等级，然后根据公式“总满意度=(非常满意例数+比较满意例数)/总例数×100%”分别计算总满意度。
1.4统计学方法
首先应用Excel2003应用软件对两组患者的护理差错以及护理满意情况进行客观统计，然后分别计算出两组患者护理差错发生率以及护理满意度。然后再将相关数据纳入SPSS19.0统计软件中，进行卡方检验，计数资料比较采用χ2比较，以率(%)表示，若检验结果显示P值不足0.05，则表示两组数据间差异较大，有统计学价值。2结果2.1培训前后两组患者护理差错发生率比较培训前所选取的500例患者中，护理差错发生总共31次，其护理差错发生率为6.2%;培训后500例患者中，护理差错总共发生4次，其护理差错发生率为0.8%。两组比较χ2=4.3168，P=0.0377(P＜0.05)两组之间数据差异明显，有统计学价值。
2.2培训前后手术室护理服务满意度比较
培训后患者及其家属对护理服务的总满意度明显高于培训前，且(P＜0.05)差异具有统计学意义。
3讨论
手术室是医院一个十分重要的职能部门，所接收的患者大部分都是危、急、重症患者。同时手术治疗方式本身就是一种侵入式治疗，需要通过外力对患者体内的相关组织进行修补、切除或植入、置换等操作，是一种风险较高的治疗方式。所以在手术室治疗过程中，更加容易出现各种突况。在手术治疗过程中，需要麻醉、切开、手术操作、缝合等步骤全部一气呵成，在其中任何步骤实施不好，都会影像整台手术的手术质量和最终治疗效果，甚至会影响患者的生命安全。这就要求在手术室护理人员不仅要具备高超的护理技术、丰富的护理经验，同时还必须具有手术风险责任意识，能正确认识到自身岗位的重要性，能主动防范相关不良事件的发生，降低护理差错的发生率。
近年来一些医院为了追求更高的效益，往往在护理人员的工作安排上不够重视，大多数手术室护士存在排班不科学、工作量大、过度劳累等现象。这养的工作方式，一方面对护士的身体伤害较大，同时也不利于发挥护士的工作能力。同时，高强度的护理工作，也不能让护士腾出充足时间进行学习，提高自身能力，更加没有时间和机会去了解手术室护理的相关法律、法规、岗位管理规范等，导致大多数护士在工作中只为完成护理任务，而不思如何主动提高护理质量降低护理差错的发生，这样的情况对手术室护理管理以及医院整体护理质量的提高都具有不利的影响。对此，研究对手术室所有护士的排班情况进行了优化处理，同时也安排院内、院外的相关专家老师对护士进行了专业知识培训、操作技能培训、法律/法规内容培训、岗位培训等，有效加强了护理人员风险意识，然后在培训前后各选取了500名患者进行了对比分析。
结果显示，通过优化排班，加强各方面培训后，护理差错的发生率有了明显的降低，同时患者对护理服务的满意度也有显著提高。由此可见提高手术室护理人员风险意识有助于提高手术室护理管理效果，提高患者对护理服务满意度，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
［1］刘捷.风险意识在手术室护理管理中的应用探讨［J］．医学信息，2015，11(23):179－180.
［2］杨亚琼.风险意识在手术室护理管理中的应用效果［J］．中国药物经济学，2014，8(12):126－127.
［3］徐鸣，张琼，王娟，等.风险意识在手术室护理管理中的应用价值［J］．中国医药指南，2016，14(1):219.
［4］罗琼.风险意识在手术室护理管理中的应用效果［J］．中国保健营养(中旬刊)，2014，9(5):3415－3415.
论文关键词：护士；工作满意度；职业态度；相关性分析
论文摘要：目的探讨护士工作满意度和职业态度的相关性。方法运用满意度量表(mccloskey mueller satisfaction scale，MMSS)和自行设计的职业态度调查问卷，对391名护士进行调查。结果护士工作满意度均分为(3．13±0．46)分，职业态度均分为(3．87±0．36)分；工作满意度各维度与职业态度各维度均呈正相关(P
工作满意度是个人所表现出来的对其工作的喜欢程度；职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较持久的心理反应倾向。近年来，许多学者致力于护士工作满意度或职业态度的研究，并不断深入和拓宽，取得了丰富的理论和实践经验。本文在此基础上，对护士工作满意度和职业态度的相关性进行探讨，以期能为护理管理者在提高护士的工作积极性、稳定护理专业思想方面提供借鉴。
1 对象与方法
1．1对象采用分层随机抽样的方法，抽取湖北省某综合医院内、外、妇、儿、门急诊、综合科等科室共419名护士进行问卷调查，回收有效问卷391份，有效回收率为93．3。调查对象均为女性，年龄25～55岁，平均(30．8±8．9)岁；工作年限3个月至38年，平均(5．3±2．7)年；婚姻：已婚214名，未婚166名，离异或丧偶11名；学历：本科183名，大专161名，中专47名；职称：副高以上4名，主管护师99名，护师100名，护士188名；用工性质：正式编制护士195名，合同制护士196名。
1．2研究方法采用问卷调查的方法。调查问卷共包括3部分：(1)一般情况调查表。(2)工作满意度量表：由Mueller等[2于1989年编制，后经过Ann等口修订，本研究根据国内护士工作的特点在此基础上进行删改。量表包括工作环境、排班、福利待遇、工作中人际关系、被认可和表扬、工作与家庭间平衡、对工作的支配及参与决策的机会、专业发展与个人发展机会8个维度43个项目；每个项目都按5分制评价：非常满意5分，满意4分，中立3分!不满意2分，非常不满意1分。(3)职业态度问卷：在阅读大量国内外文献的基础上自行设计，由认知(12个条目)、行为(14个条目)、情感(10个条目)等3个维度36个条目组成，采用5级计分法，部分条目反向计分。取条目总均分进行评分，得分越高表示态度越积极。问卷编制后对79名护士进行试测，测得满意度问卷Cronbach’Sa为0．96，职业态度问卷Cronbach’Sa为0．896。另外，请5名护理专家对项目编制提出修改意见。根据修改意见及试测中出现的问题对问卷进行了部分的修改。
1．3统计学处理调查数据采用SPSS13．0统计软件包进行分析，根据数据性质分别采用统计描述、Pearson相关分析和多元逐步回归分析。
2 结果
2．1工作满意度与职业态度的关系护士工作满意度均分为(3．13±0．46)分，职业态度均分为(3．87±0．36)分；工作满意度和职业态度的相关性，见表1。
2．2 影响职业态度的满意度因素见表2。
3 讨论
3．1工作满意度和职业态度相互影响，同等重要从前文对工作满意度和职业态度的定义可以看出，工作满意度侧重于个人比较自己期望获得与实际获得的时候产生的一种情感反应，是较狭义的工作态度。而职业态度包含了对工作本身的认知、情感和由此而产生的行为倾向，它的情感反应要比工作满意度更为稳定和持久。一个人的工作满意度高，对工作就可能持积极态度；一个人的工作满意度低，对工作就可能持消极态度H]。反之，一个人对工作总是处于一种不满意的状态，也势必会影响其对职业本身的认知和情感。本研究的结果验证了此假设，工作满意度和职业态度之间存在正相关，相关系数为0．134~0．396(见表1)。对满意度各维度和职业态度的回归分析也表明，工作满意度对职业态度存在较强的影响力(见表2)。说明除护士个人特征外，护士在护理活动中是否满意也是影响其职业态度的重要因素。虽然本次调查对象的职业态度稍高于工作满意度，但如果护理管理部门不尽快以及科学地从各方面提高护士的工作满意度，护士就不可避免地会产生消极的职业态度。
3．2影响职业态度的主要因素及对策
3．2．1正面强化在护理管理中必不可少认可与表扬其实是一种有效的正面强化方式，通过这种强化护士可以体验到对工作表现和工作结果的了解，从而获得工作成就感。人不是孤立存在于社会中，人的社会属性决定了每个人都希望得到别人的表扬、认可和理解，特别是自己的上司和同事，希望能最大限度地实现自己的价值。护士得到的认可和表扬越多，工作的热情就越高，对工作越满意；如果护士长期得不到正面激励，就会对自己所从事的职业丧失热情和信心。目前，由于传统观念的根深蒂固，护理工作的社会地位仍较低，护士付出了大量的劳动却难以得到社会相应的理解和尊重，护理人员对来自他人的理解和认可是非常渴望的。所以，医院护理管理者需要将认可、表扬、鼓励等正面强化与反馈作为一项普遍的管理手段，设计一套科学的激励方案，增强护士的工作满意度，从而培养其积极的职业态度。
关键词：精细化管理；手术室；护理品质管理
护理品质管理的效果直接关系到医院护理工作的质量及患者接受治疗和护理的效果。医疗体制的改革对医院的护理服务提出了更高的要求。如何提高护理服务的品质，已成为医院日常管理工作中的重要课题[1]。为此，我院从2014年7月开始，在手术室护理品质管理中引入精细化管理模式，获得了良好的效果，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象为2014年在我院工作的882例护理人员。在这些护理人员中，有主任护师2例，副主任护师9例，主管护师76例，护师281例，护士374例，培训护士140例；其中有3例护理人员的学历为研究生，有181例护理人员的学历为本科，有628例护理人员的学历为大专，有70例护理人员的学历为中专。在进行本次研究期间，这些护理人员的岗位均无较大的变动。
1.2方法
014年1月至2014年6月，我院使用常规的管理方法进行手术室品质管理，具体的方法是：根据相关规定，让护理人员指导患者配合进行手术，定期检查药品、医疗器械的数量、质量，定期打扫手术室等。2014年7月至2014年12月，我院使用精细化管理的方法进行手术室护理品质管理，具体的方法是：1）完善手术室护理工作管理制度。对器械消毒、药品归类、定量存放等工作进行综合性的考核与评价。总结工作中的不足之处，并提出整改的方案。完善相关的管理制度，将相关的操作标准进一步细致化、标准化，做到“有规可依，有据可循”。同时，督促护理人员严格按照操作标准进行护理操作[2]。2）控制手术室感染的发生情况。建立感染监控领导小组，促进手术室感染控制工作的规范化开展。小组成员包括科室主任、护士长、护士、维修技师及监控护士等。明确小组成员的责任及任务，做到“明确分工，责任清晰”。科室主任与护士长做好护理质量管理和跟踪调查工作。护士做好医疗器械的灭菌、消毒工作。技师负责维护设备。监控护士负责监测手术室环境的各项指标，并将获得的信息汇总。3）加强手术室的卫生管理。在手术前和手术后，对手术床、壁柜、灯具及相关器械进行清理和消毒。每周定期清扫手术室，每个月对手术室进行一次大扫除。手术室的清扫工作需在净化空调系统下进行，清扫方式为湿式清扫。隔周对手术室的空气质量、温度、灰尘粒子、湿度等指标进行一次检测，并将检测的结果汇总、上报。4）加强对护理人员的管理。定期对护理人员进行业务能力及职业素养的培训，并通过考核的方式促进其接受新的护理理念、知识，以促使手术室精细化管理的顺利进行。
1.3观察指标
从2014年1月至2014年6月及2014年7月至2014年12月两个时间段内在我院进行手术的患者中各选取150例患者协助进行本次研究。让这些患者填写我院自制的护理满意度调查问卷。将患者对手术室护理服务的满意度分为十分满意、较为满意、不满意三个等级。总满意率=（十分满意例数+较为满意例数）/总例数。统计2014年我院发生的与手术室相关的护理不良事件。
1.4统计学分析
本次研究的数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两种护理管理模式下患者对护理服务的满意度
进行精细化管理后，患者对护理服务的总满意率明显高于进行精细化管理前患者对护理服务的总满意率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两种护理管理模式下与手术室相关的护理不良事件的发生情况
进行精细化管理前，我院共有12例患者发生了与手术室相关的护理不良事件，其中有4例患者发生了输液液体外渗，有3例患者被电刀灼伤，有6例患者发生了压疮。进行精细化管理后，我院共有4例患者发生了与手术室相关的护理不良事件，其中有1例患者发生了输液液体外渗，有1例患者被电刀灼伤，有2例患者发生了压疮。进行精细化管理后，我院与手术室相关的护理不良事件的发生率明显低于进行精细化管理前我院与手术室相关的护理不良事件的发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手术室的护理工作复杂繁琐，且对工作质量的要求高。使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理时，将各项护理工作细致化，明确了进行护理服务的要求和目的，使护理人员的工作更有针对性，使其更有责任意识，规范其思想和行为，促使其进行护理服务时不遗漏每个细节，更重视每个细节[3]。进行精细化管理后，我院对护理流程中存在的缺陷、问题等进行了修正，使相关的手术室护理规章制度更加完善，形成了统一的管理标准，使护理工作更加规范化。此外，使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理，明确了每位工作人员的任务与职责，将责任落实到个人，有效地推动了手术室护理工作的顺利进行[4]。总之，使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理可有效地提高护理人员进行护理服务的质量，降低与手术室相关的护理不良事件的发生率，提高患者对护理服务的满意度。
作者:谭洁 单位:中国人民第一八一医院康复科
参考文献:
[1]汪晖.精细化管理促进护理专业团队建设[J].中国护理管理,2015,12(08):905-907.
[2]陈湘玉,谢玮伟,，等.精细化管理保障优质护理服务持续改进[J].护理管理杂志,2010,14(09):615-616.
实习护士个人心得体会1
儿科实习已经过去一个月了，因为时间的紧急，一直没有抽空回顾这段难忘的时光，7月中旬，考研的紧迫感由此萌发，不得不抽出时间化为永久的记忆。我没有用华丽的辞藻，我只想将内心的感受表达出来，毕竟我努力过、奋进过。
说到儿科，不得不提到儿科的基本情况。人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成，包含了自己独立的门诊大厅、护理大厅等，可以说是个很完美的儿童医院。儿科总主任就是董继平主任了，虽然很少见到，但她慈祥的笑容，精湛的医技总是让人敬佩，记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人，要像朋友一样去对待，但要像敌人一样去防着”、“医生是好人，好人永不给坏人一般见识”。出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会，保护自己是第一位，但超过度了就是害了自己，不要试图去推卸责任，因为你是把自己往火坑里推，但也不要过于包揽万事，因为事多必出乱，这就是度!
好了，接下来说说我的老师们吧，第一个当谈的是我们二病区的主任了，王金堂主任，严厉的背后暗含着慈祥，第一次见他时，他正在吼一个患儿的家长“你们怎么做家长的，孩子得这么重的病，还不知道早点来看，拖到现在，来了又不想好好治”是呀，如果你是家长，心里好受吗?不会的。在我们十堰市区的三座三甲医院里，流传着一句话“十堰儿科疾病哪里治，请到太和人民老王处，孩子哭闹送进院，咯咯笑着入怀中”具体我记不清楚了，就是再哭闹的孩子到了太和医院老王处和人民医院老王处，都会停止哭泣，被人们颂为两王。的确挺神奇的。每天查房，我都会跟着他，真的能学到很多东西，最要就是医技医德。下面说说王小菊主任、白淑霞主任及孙洁主任吧，因为不是很了解，接触的比较少，所以不会很好的表达，大致讲下吧，王主任，记得是给我们进行教学大查房的主任，也是儿科实习唯一一次教学查房，讲的很透彻，很仔细，足以说明是一位优秀的教师，跟她一起做过门诊，收获不少，她也很耐心的教我们，很感谢!白淑霞主任，说话铿锵有力，一针见血，没有说明转弯，对待患者疾病能直接道出所以然，说到这里，每个人基本上就能想到白主
任的为人，不多花病人一分钱，患儿家长都很喜欢。孙主任，曾经接触过一次，就是帮她晋升副高吧，大热天的，可把我累坏了，还好最后一切ok，最后听部分人说，孙主任喜欢使人帮她做事，我倒觉得，如果她不在忙着，干嘛去找你呢?还是彼此谅解吧!
接下来就是谈下我的带教老师们吧，第一个谈下李智慧老师，实习圈里公认的好老师，什么东西都给你讲，能学到很多东西，可惜我没有跟他一起，这就没什么好说了，在儿科也是最具有孩子气的老师，家长小孩都喜欢，办公室里常常能见到他们热闹的场景，很不错!张曼老师，年轻漂亮的女老师，性格特别好，喜欢笑，让人觉得一点压力感都没有，像没长大的孩子，却肩负着照看孩子得重担，每每查房都由王金堂主任带领，虚心学习，从来不埋怨什么，真是耐得住医院的闷气。付宇老师算是我实习的第二位老师，我初到科室，她正忙着结婚，所以一周后来科室上班就没有学生跟她，起初她问丁老师要我，丁老师没放，结果就是我两个老师都跟了，那可真叫个累啊，我最后写大病历写到想吐，实在是应付不过来，还好我的同学们帮我，儿科入出院可是闪电式的，让你崩溃晕，可最后还是坚持下来了，虽然最后付老师没教给我什么，但我在她心中的印象很深刻，老远见到就叫我，说明我的辛苦没有白费，我还是有价值的，这就够了，我是实习医生，还期望得到什么?最后讲下我的丁老师，“真愁人”是他的口头禅，最初来科室我挺失望的，因为他不爱教学生，我想帮忙，一句“你写的我还得改，还没有我自己写的快”，我差点晕倒，但我没有放弃，经过一番努力，最总他终于放手了，让我自己写病历，自己问首程，写医嘱，收获还是蛮大的，越来越觉得他对学生的好是隐藏的，看你自己怎么去发掘，你想学习，没有人会远离你的，你记得的!现在出科了，我突然发现我们的关系更好了，我们已经没有了隔阂，完全像朋友一样，好样的，我喜欢，觉得自己真幸，个老师都对我好，这不，7.13三院要在儿科精选讲师，丁老师、张老师、付老师都参加了，我得去祝贺啊!哈哈!师生关系真的达到这种程度，你就不觉得很无聊了!
实习护士个人心得体会2
光阴似水，悄悄流逝。从毕业到现在，我实习工作也有一段时间了。这段时间我所学到的见到的其实远比在学校里接触的要多得多。不同岗位，不同职责，全都见证了我的成长，也丰富了我的护理历程。
小时候，总感觉护士的工作岗位神圣而崇高。她们身着白大褂，头顶燕尾帽，优雅的在病房穿梭。总能够做好方方面面的事务。她们总是美丽得像天使一般，她们的工作光鲜且亮丽。如今毕业了，自己也成为了一名护士，才真的发现了其实护士的光鲜背后有许许多多不为人知的艰辛。
首先作为一名护士，她必须拥有很强的责任意识，在我看来，责任心是一个护士做好本职工作的前提。作为一名护士，上班就应该全身心的投入到自己的工作中去，因为护士的工作对象是人，是生了病的患者，是需要用严谨、负责的态度去对待的特殊人群。我们必须谨记一点的是差之毫厘，失之千里，歪打是不会正着的。有时候一点点的小失误，带给病人及家属甚至于医务人员本身的是不可挽回的痛苦。
其二，我觉得护士还得勤劳肯干。有时候其实不止一个病人会叫你，病人家属当然希望有需要找护士时，护士能随叫随到，甚至一点都不能耽搁。所以我们常常会觉得两条腿不够用，因此我们要经常巡视病房，尽量满足病人的需求。当然，我们也要学会合理的安排自己的工作。我们不仅要讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。我认为，护士工作看上去容易，其实真正做好却又不是件易事。主任常说三分治疗，七分护理。在我看来，干净整洁的治疗缓解，舒心愉快的护患沟通，安全放心的护理治疗，当然是大大有益于患者病情的。因此护士要懂得用自己的爱心，耐心，细心去帮助患者，去解除他们的痛苦。
其三，我觉得护士必须有坚实的专业知识做基础。这样才能准确地观察病人的病情，做出准确的判断，进行正确的宣教。学海无涯，学无止境，选择了护理工作就是选择了一项需要终身学习，不断进步的事业。
另外，我觉得沟通也是很重要的，有时候同样一句话，不同的人，不同的时间，不同的地点讲出来，差别都是很大的。一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用，往往祸从口出就是说话没注意引起的。我们需要面对的不仅仅是病人，还有家属，她们关心自己的亲人，甚至很紧张护士操作会不会给病人带来痛苦，这时候就需要我们跟家属好好沟通，解释操作的必要性，方法以及意义，希望得到她们的配合，操作才能顺利进行。其实也许只要我们经常的换位思考，也许我们的护患沟通就更加有效的进行吧。
其实工作几个月了，再回首也会有种恍然如梦的感觉。毕业的各奔东西及工作忙忙碌碌的场景，仿佛就在眼前。很庆幸自己选择了护理这份事业，也很感激三院接纳了我。初入职场，也许会迷茫，也许会不知所措，但我终究还是跌跌撞撞的成长着的。套用一句俗套透顶的话就是，今天我以三院为荣，明天三院将以我为荣，让我们拭目以待吧。
实习护士个人心得体会3
时光如流水，一转眼十个月就过去了，结束了我们的护士实习生活，也即将告别我们的学生时代，在这段时间里，我们收获了很多，知识、技术、经验、还有友情；在这段时间里，我们无论是在身心上还是做人处事上都得到了成长与成熟。
记得进入医院的第一天，当我们穿上洁白的护士服，那一刻我的心情特别激动。“保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，从今天起我就要正式履行这个职责了。虽然现在我只是一名实习护士，但我会更好的完成我的职责。”当时我这样对自己说。
实习正式开始了，开始的几天我们总觉得自己帮不上忙，总是跟着带教老师的后面，一同来实习的我们都觉得是不是我们在学校学习的不够扎实，为什么老师不让我们上手做呢？内心滋生了很大的挫败感。这些都被带教老师发现了。老师把我们召集起来开了一次会，老师说：“病人不是道具，不是实验品，不是不相信大家的专业水平，但是不可能肯定大家的实践操作。跟在我的后面不是给大家机会挫败，是给大家机会认真学习。”
老师的话干净利落，就像老师娴熟稳妥的护理技能。她的话一下点醒了我，之后的几天我们跟着老师后面，没有时间想任何别的，只知道不能放过老师的每一个操作细节，发现了很多操作上的疑问，不懂就问，让我们在护理操作能力上迅速增长了一大截。
有一天我们还是像往常一样跟着老师学习，刚好要处理一个外伤的病人，老师说：“张安然，你来处理一下。”我愣了一下，就马上走过去，一步接一步稳稳的完成任务。老师表扬我说完成得不错，继续努力。但是说实话当时我真的好紧张。我们要在医院里认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士打下坚实的基础！
实习的日子里，我们不仅学会做事更学会了做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能；生活上我们很好的处理与同事、病人还有家属的关系，因为建立良好护患关系是非常重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，还包括心理护理，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。实习中我们发现沟通的重要性，体会到了沟通带给工作带来的方便、给生活带来了欢笑。与病人相处时，用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流，用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助，让他们充分的信任我们。让他们暂时忘记这里是医院，忘记自己是病患，让他们在一个健康、融洽、温馨的环境下恢复体质。
管理是科学，又是艺术，管理就是管人、理事。理好事，才能管好人，管理的总原则为修路原则。护士长管理同样是一门艺术，护士长是护理管理工作的主体，提高护士长素质是提高护理管理水平的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。管理专家认为护士长承担着10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。护士长应该充分运用管理艺术包括合理利用情商的艺术、决策艺术、激励艺术、授权艺术、协调人际关系的艺术、交谈艺术，才能成为合格的护士长。护士长面对各种性格不一，社会文化背景不一的护理人员，服务对象等，实施正确的管理，必须具有良好的管理艺术。
1 合理利用情商的艺术
情商即情绪智商，是指个人对自己情绪的把握和控制，对他人情绪的揣摩与驾驭，对人生的乐观态度和面临挫折时的承受能力。护士长要善于控制，把握好自己的情绪，护士长在遇到具体问题时要进行换位思考。护士长不仅是病房内的护理管理人员，还是协调好各方面人际关系的纽带与桥梁，如与医护、护患及兄弟科室等和关系处理。在与这些关系接触中，护士长要严格把握好自己情绪，深入地理解和体谅他人心情，协调好各方关系，至于那种专横，粗暴，一言堂的领导必须认清现代护理发展的新形势。要善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想，辨明是非，具有敏捷的思维和判断力，这样才能使工作处于良性运转状态。
2 决策艺术
决策是科学管理的前提，是管理艺术的核心，决策是指为了达到某个特定的目标，借助一定的科学手段和方法，从两个以上可行方案中，选择最佳方案并付诸实施的过程。护士长应该领会领导的指示，并结合本科室的实际情况，集全科护士的智慧制定不同的方案，经过考察筛选出最佳方案。实施方案时一定要注意：护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法，对不同年资护士，进行不同的培训
3 激励艺术
激励是指激发人的行为动机的心理过程，即调动人的积极性，唤起人的内在动力，努力使其朝着组织所期望的目标前进[1]。是护士长调动护理人员积极性的主要手段，方法很多：目标激励，领导行为激励，嘉奖激励和信息激励，对有突出成绩者，给予一定的物质奖励，但前提是必须公正和公开。对表现好着，经常给予口头表扬等精神鼓励，满足下属受尊重的 需要，推荐护理人员参选先进工作者，优秀护士。
4 授权艺术
授权是指上级委授给下属一定的权力，使下属在一定的监督下行使这些权力以完成任务的过程。管理者事必躬亲必然成不了大事，授权是管理成功的关键。授权可以减轻护士长的负荷，使其能够专心进行管理工作；可激励下属的责任感，调动其积极性；还可发挥下属之长，补充护士长之短。但是授权一定要信任被授权者，对他的活动不能随便干涉，做到放手不放眼。
5 协调人际关系的艺术
学会了沟通、协调，管理就会上台阶。护理工作既辛苦，又琐碎，护士长应在政治上关心护士，工作上支持护士，生活上照顾护士，同护士交朋友，让护士与自己在一起工作时感到轻松、愉快、自然。护士长应尽自己最大努力解决护士工作中、生活中的困难，另外，护士长要善于沟通人与人之间、个人与集体之间的关系，包括上级与下属的关系，巧妙地协调好各种人际关系，也是领导艺术“ 为人”重要之所在。
6 交谈艺术
一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策。
护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中。批评也要讲究艺术，众多护士性格各异，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。
每一天的时间都非常珍贵，回顾这段时间以来，相信你成长了许多，述职报告也应跟上时间的脚步了。那么写述职报告需要注意哪些问题呢?下面是小编帮大家整理的输液室护士个人述职报告范文，欢迎阅读与收藏。
输液室护士个人述职报告1
尊敬的各位院领导、同事们：
大家好!
20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。
(2)护理操作时要求三查七对。
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
三、护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。
4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。
6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。
6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
述职人：xxx
年月日
输液室护士个人述职报告2
尊敬的各位领导：
大家好!
静脉输液管理组上半年围绕安全输液的工作主题，以加强日常静脉输液管理为切入点，重点对治疗车物品的合理摆放、输液流程进行了规范，现将半年工作总结如下：
一、普及安全输液的工作理念
1、2、3月份在全院各病区进行了静脉输液安全管理方面的调查问卷，受访护士53名，根据初次摸底调查，发现全院护士存在对静脉输液安全知识掌握及日常应用存在盲区、对药品相关知识了解不详、对选择合适的静脉路径不甚了解、日常操作规范性欠缺等四个方面问题，管理组制定了一些相应的整改措施。
2、2月份出台了特殊药品输注的注意事项，对左氧氟沙星等5种特殊药品的使用进行了规范，同时对需要避光使用的药品进行了汇总，以规范临床对特殊药品静脉输注的使用管理。
3、4月份组织了专题讲座《安全输液》，将静脉输液安全输液涵盖的层面(药品安全、配置安全、输液环节、输液器具、环境及自我防护等方面)进行了详细阐述，在全院护士中普及安全输液的工作理念。
二、加强对日常静脉输液的规范化管理
1、上半年进行质控检查5次，每个科室受检3次，追踪检查4个科室。
2、修订了质控检查单，根据完成质量情况赋予不同分值，使赋分更公平合理。
3、重点工作：与手术室、急症科进行沟通，解决了这两个科室与病区进行病人交接中，静脉留置针管理不统一问题。对治疗车上下层物品的'合理摆放进行了规范。加强了静脉输液规范化标准在日常工作中的落实。
三、存在的不足：
1、输液安全知识掌握不足：药品相容性、锐器盒的使用。
2、日常操作自律性欠缺，简化工作程序：侧管用药未铺治疗巾、不洗手、排气方法。
3、忽视细节的管理：治疗车的清洁、洗手方法、碘伏过期。
四、下半年工作方向：
1、组织一次行政查房。
2、依托配置中心的工作平台，继续对药品合理性、配伍禁忌进行汇总整理下发各科室。
3、加强静脉输液的日常管理，将对夜班护士的操作进行检查，同时将培训及下发的安全输液知识在日常工作中进行考核。
述职人：xxx
年月日
输液室护士个人述职报告3
xx年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：
一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。
二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋xx年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无投诉，无差错事故。
三、xx年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。xx年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。
四、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。
五、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度，做到有章可循，并将所有的分值和绩效工资挂钩，也体现了多劳多得，激励了护理人员工作积极性，变被动服务为主动服务，提高了病人的满意度，减少了护理纠纷。
