时间：2022-09-27 07:08:38
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇应急预案演练，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
科室停电应急预案演练 为了检验和完善停电应急预案，提高护理人员对突发停电事件的认知，增强其对突发停电事件时的应急处置能力，进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。护理部于11月30日下午14时，组织全院各科室进行了院内“突然停电应急模拟演练”，各科护士长及部分护理人员参加了演练，演练场景设在呼吸内科病房。
演练前，护理部对院内“突然停电应急模拟演练”脚本进行了制定，对停电后设备、电子病历系统、危重病人、普通病人治疗、护理由谁来负责及护士长如何指挥、协调进行了明确分工，改变了过去演练由护士甲、乙、丙负责为由各班人员负责的工作模式，保证了演练中不至于出现参与人员不同，导致演练效果不能达到同质化的现象。
演练于14：10分进行。主班护士通知：“科室突然停电”。立即电话通知总务科，请求排查检修，并报告科主任、护士长。科主任、护士长指示立即启动停电应急程序，由责任班查看危重患者，确保生命支持系统设备的正常使用；治疗班做好病区其他病人治疗工作，并注意观察患者病情变化，协同医生安抚患者及家属；主班护士做好病人医嘱纸质版处理执行工作及病区楼梯、楼道、值班室线路等巡查工作，防止发生火灾。后总务科通知2h内电力系统不能恢复正常，护士长请求设备科调拨生命支持系统设备，以保证危重病人的抢救。
供电恢复后，主班护士通知各班人员打开仪器、设备、计算机电源，检查仪器运行情况。并向护士长报告病区内共有患者38人，其中危重患者5人，停电期间患者病情平稳，各仪器运行良好，纸质版医嘱已补录到电子信息系统中，未出现异常情况。
通过本次演练，检验了我院护理人员对突发停电事件的应急处置能力。提高了护理人员对突发停电事件的应急反应速度、处置能力；并对不同型号生命支持系统设备性能，蓄电池待电情况有了一定的了解，掌握了科室各种仪器的性能；完善了医院应急演练方案，达到了演练的目的。
停电时的应急预案演练一一、演习目的：
提高应对突发停电的能力，保障医疗工作正常开展。
二、演习内容：
将常1变压器故障导致停电的部门迅速切换，由常2变压器供电。
三、演习时间：
20XX年5月31日下午13点30分
四、演习地点：
门诊楼、住院楼、高配间。
五、应急指挥小组：
总指挥：XXX
副总指挥：XXX
六、工作小组
组长：XXX
副组长：XX
组员：工程部、保安部
七、演习前准备：
将演练方案通知各停电部门，准备应急灯等。
八、演习描述：
20XX年5月30日，高配间常1变压器突发故障，导致门诊楼、医技楼、住院楼多部门停电，物业工程部迅速按照预案抢修，15分钟后，将供电切换至常2变压器，恢复供电。（此次演习，不影响手术室，血透室，ICU等重点部门，因为这些部门装有末端自动切换装臵，应急时可自动瞬间切换至常2变压器，保证正常供电）
九、演习程序：
1、总指挥XXX宣布演习开始。
2、高配间常1变压器故障灯亮启，工作人员迅速报后勤保障部、物业主管，同时实施抢修。
3、后勤保障部接报后即刻指挥安保中心，利用公共广播系统发出突发停电通知，通知门急诊、病区医护人员维护秩序。进行安慰性宣传，稳定门急诊及关于电梯内病人或家属的心情（电梯困人预案实施）。
4、物业接到通知后，工程部6名工作人员分成3组，分别进入门楼、住院楼的高配间和总高配间，将供电变压器从常1切换至常2，恢复供电，并对常1进行排故。
5、电梯班负责各电梯巡视。
6、保安负责门急诊巡视。
7、事后填写突发事件上报院办。
十、注意事项：
1、演习前准备工作要充分，宣传工作要到位。
2、电工切换电源要严格按照操作规程实施。
停电时的应急预案演练二一、演练目的和意义
1.通过演练，提高医院后勤保障和处置突发公共事件的能力，保障病人生命和医院财产安全，维护医院安全和医疗秩序稳定，促进我院医疗工作全面协调、可持续发展。
2.通过演练，增强职工的忧患和应急意识、社会责任意识和自救、互救能力，提高全院处置供电突发事件快速反应能力。
3.通过演练，考验和检验我院供电应急机制的合理性和有效性，并从中提出改进的措施和办法，进一步修订完善各种事故应急预案。
4.通过演练，锻炼后勤保障应急管理和电工组应急救援队伍，不断提高掌握事故应急处理要领，为一旦发生大面积停电事件时能快速有效处置和把事件损失降到最低限度而积累经验。
5.检验《XX市人民医院大面积停电事件应急预案》的可操作性。
二、演练基本要求和原则
1.必须遵循安全第一、组织严密、措施有效的原则，确保演练安全；
2.必须从实战出发，要有针对性、代表性，以重点科室为主，确保演练效果；
3.采用统一领导、统一布置，分级负责方法，确保演练成功。
4.本次演习具体演习由总务科组织实施，医院办公室协调，医院各职能科室配合，有关科室班组积极参与的方式进行。
三、演习时间：
20XX年11月10日上午7时00分至中午12时00分。
四、演练组织机构及职责
1.应急领导小组组长职责：按照本演习方案的要求，统一领导指挥医院大面积停电事件应急处置的演练工作；组织成立各相应的应急演练组织机构；负责演练总体方案的审定；协调各相关部门演练指挥机构之间的关系；宣布应急预案的启动和终止；演练应急指令。对演习工作进行讲评、总结。
2.演练办公室职责：负责组织制订演练计划和总体方案；负责各科协调的协调、组织和指挥；落实各科演练具体工作。
3.应急抢修队职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。
4.各科室班组职责：
1)负责科室停电物资准备。
2)负责重症病人停电应急处理，保证病人通气、心电监护、治疗等，确保病人安全。
五、演练内容
（一）应急启动及事件报告
1、由于110kV英城变电站电站设备事故引起全站失压，造成文城城北大面积停电。
2、南方电网XX市公司文城供电所向医院电工组报告事故情况通知。电工组长向大面积停电应急领导小组组长报告并建议采取措施。
3、医院应急领导小组根据事件情况决定启动《XX市人民医院大面积停电应急预案》。
3．演练办公室将停电事件及启动《XX市人民医院大面积停电应急预案》决定通知各科室班组。
（二）应急处理
1、应急抢修队
①立即启动第一套发电机备用电源，保证医疗用电供应。
②第一套发电机备用电源如有故障，启动第二套发电机备用电源，保证手术室、急诊科等重点部门的供电。
③检查电梯，如有锁住乘客，立即用人工方法把所有乘客放出去，同时要做好乘客思想工作。恢复电梯正常运行。
2、各临床科室，特别是急诊ICU、手术室、新生儿病室。
①立即寻找抢救患者的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。
②危重患者、手术中使用呼吸机的患者应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者，用50ml注射器接吸痰管吸痰。
③院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压、脉搏，电动吸痰者则采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，严密观察病情变化，并采用应急灯供照明。
④加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
⑤停用煮开水及取暖等高耗能设备。
3、医技科室
①检查不间断电源运行情况。
②配备不间断电源的设备在院内发电机备用电源恢复供电前，完成正在进行的检查后停机待命。
③院内发电机备用电源恢复供电，开始正常项目检查。但必须注意观察设备运行情况。如发院内电机备用电源电压不稳致使设备运行不正常必须停机待命。
六、应急结束（应急解除及善后处理）
1.设定演习时间在4个小时后，有关事故处理工作进入尾声。
2.市电网恢复送电，电工组向演练办公室汇报电网恢复情况，请求解除大面积停电事件状态。
3.应急抢修队做好切换市电准备，通知贵重设备科室（如放射科、B超室、检验科等）做好切换准备。
4.应急领导小组组长决定解除大面积停电事件状态。
5.演练办公室向各科室班组发出通知，宣布解除大面积停电应急预警。
6.大面积停电事件应急领导小组宣布演练结束。
7.各科室班组向演练办公室汇报有关演练情况。
七、演练评估总结
1.为使演练达到预计目的，确保演练顺利进行，对演练方案进行评审。
2.演练结束后进行总结，对演练过程进行评价，总结经验和不足，形成演练评价报告，对今后工作提供借鉴和指导。
停电时的应急预案演练三按照创建三甲医院的工作要求，为提高全院护理队伍应对突发事件的应急能力和处置能力、提高科室间工作配合能力、提升突发事件领导组的组织协调领导能力以及紧急救备队员的实践能力，特安排本次演练。
一、应急演练目的
演练目的：
1、检验预案
2、完善准备
3、锻炼队伍
4、磨合机制
二、组织机构
1、突发事件演练领导小组：负责应急演练活动全过程的组织领导。组长（总指挥）王淑彬副组长（副总指挥）：王秀霞、谢灵芝成员：周卫华、刘萍
2、策划协调组：总策划是演练准备、实施等阶段工作的主要组织者。由领导小组人员担任策划，负责应急演练策划、演练方案设计，演练实施的组织协调，负责协调人员，设备、协调电工班、维修组、维修，上报领导。组长:王秀霞成员：林逸轩、王晓丹3、信息组：负责科室演练的信息搜集、整理、并做好记录。组长：周卫华成员：张文瑜、王蓓蓓
4、控制组：负责演练过程的具体实施，在总策划的直接指挥下，向演练人员传送各类控制信息，引导演练进程按计划落实。组长：邵兰真成员：康娜、张慧燕
5、演练组：科室内各组相关人员
三、演练方案
（一）、演练目标：
1、市一院重症医学科突然停电，科室内重症患者生命安全面临难以保障的危险。以《商丘市第一人民医院重大意外伤害事故急救应急预案及程序》及《紧急状态下调配护理人力资源应急预案及程序》为标准，要求科室值班人员及时到位，科室二线人员紧急集结、迅速组织、汇报及时、合理抢救、记录详细。
2、科室所有人员做好停电紧急集合，迅速开展保障患者安全，保障科室内仪器的运转，科室内工作有序进行。要求抢救及时、保障患者安全、物资供应保障得力。
3、演练领导小组现场统一指挥，及时协调各项工作、下达指令，使模拟演练有
序进行。
（二）、演练的过程
总用时：30分钟（10：00—10:30）
演练地点：重症医学科
背景设置
上午10：00,重症医学科病房突然停电，科内有住院患者12人，其中上呼吸机患者6人，其中呼吸机有储电功能3台，科内UBS电源两个，需迅速做好人员调配工作，迅速展开对患者的急救工作，尤其是带呼吸机患者的安全。
演练情景与实施步骤
1、总指挥宣布演练开始，并授权总策划对演练全过程进行控制。信息组以录像、拍照等形式对演练过程进行记录。2、科内急救启动应急预案：
1）科室内突然停电，科室内值班护理组长判断是否是全病区停电，并评估病区环境和患者情况，备好急救物品，立即向“突发事件领导小组”报告，并报告电修班。总策划决定实施方案，负责分工，统一指挥，调配人力、物力，急救物资的配合，以保证人员及物资的充足使用。
2）突发事件领导小组立即启动《商丘市第一人民医院突发医疗事件应急处置预案》、《紧急状态下调配护理人力资源应急预案及程序》，演练领导组立即通知护理部、后勤和保卫部门做好应急准备工作；通知外科系统科护士长和高年资护理人员到重症医学科待命，负责患者的急救工作；通知电工班，维修班人员做好检修电路的准备
3、应急处置措施：
1）指挥组（责任人：王淑彬）
主要职责：统一指挥、分组配合、将待命的医生、护士按患者数量1:1比例分组，现场分类协调救治。
2）协调组（责任人：王秀霞组员2人）
主要职责：协调各小组、各部门、协调医疗应急资源和伤员收治、信息汇总、统计、上报工作。
3）抢救组I：（责任人：刘萍、组员12人刘萍负责在1—6床、朱留勤负责7—12床患者的抢救），首先判断是否是全病区停电，评估病区环境，患者情况（明确哪些事UPS供电，哪些患者带呼吸机），由抢救组II备好急救物品，提供物资支援，保障患者的生命安全，保障各仪器的正常运转，处理各种突发事件。
人员组成：相应管床医生，值班护士。
主要职责：实施确定性治疗：简易呼吸器辅助呼吸、监测生命体征、备好抢救药品、物品，做好清醒患者的安抚工作等，等待电力恢复地点：重症医学科病房。呼吸机、监护仪、输液泵等仪器继续使用严密观察仪器正常运作情况严密观察病人生命体征：呼吸频率、面色、血氧饱和度等，清醒病人做好心理护理
机械通气病人没有UPS供电情况下，继续以下工作
判断呼吸情况，保持呼吸道通畅
无自主呼吸，使用呼吸囊人工辅助呼吸
有自主呼吸，保持呼吸道通畅，给予吸氧立即通知医生
方法与人工呼吸囊辅助呼吸方法相同
严密检测病人生命体征（呼吸频率、面色、血氧饱和度）
随时处理紧急情况，遵医嘱用药紧急检修，尽快恢复供电
遵医嘱调整呼吸机参数
仪器恢复使用情况
整个过程准确记录病人的生命体征
4)抢救组II：（责任人：李静组员4人）负责调配各种仪器，组织协调各种抢救、急救设备、物品，保障急救顺利有序进行。人员组成：科室内护士、医生。地点：重症医学科病房。
一、适用范围
（一）本修理厂正常维修工作中，发生死亡1人及以上的生产安全事故。
（二）本修理厂维修车辆出现重大维修质量安全事故问题，或者可能造成重大伤亡及以上的重大险情。
二、工作机制
建立和完善重大生产安全事故应急体系和应急预案以及实施，负责根据应急预案的原则，建立应急救援组织或者配备应急救援人员，组织实施工作。
三、应急组织体系与职责
在统一领导下，坚持分级响应、分级管理为主原则实行应急工作责任制。根据制定的应急救援预案和本企业的应急救援预案，结合维修车间的特点、范围，对施工现场易发生事故的部位、环节进行监控，制定施工现场生产事故应急救援预案。
四、应急准备
（一）定期研究重大生产安全事故应急救援工作，指导应急救援组织的建立和完善，加强重大安全的宣传教育、监督检查工作，防患于未然。
（二）定期检查本单位职责范围内安全应急预案落实情况。安全生产事故应急救援组织应定期演练，器材、设备等应设专人进行维护。
（三）应急抢险救援工作需要多部门配合的，根据情况及需要及时通知和配合地方交通、公安、卫生、消防、安监局等有关部门，密切合作，共同开展应急抢险救援工作。
（四）建立本单位重大危险源、重大事故隐患、重大灾害事故数据库，并及时更新，定期完成风险分析及评估报告，建立健全预警联动机制及时消除隐患。
（五）各部门主管应24小时保持手机开机，以备紧急情况联络。
五、应急响应
（一）事故报告
1、报告原则
应遵循“迅速、准确”的原则，在第一时间上报重大安全险情或重大事故情况。
2、报告程序
（1）发生重大安全险情或重大事故后，相关部门负责人应立即将事故情况如实向主管领导报告。
（2）主管部门接到事故报告后，迅速核实有关情况，并立即报告分管副总经理。
（3）发生严重火灾事故，要及时上报消防、交通等政府部门。
（4）发生死亡1人及以上事故，要及时上报公安、交通、等政府部门。
3、报告内容
重大安全险情或重大事故报告的内容：
（1）险情或事故发生的时间、地点、事故类别、人员伤亡情况；
（2）险情或事故发生的单位名称、资质等级情况，单位负责人、企业法人代表等有关人员的姓名及执业资格等情况；
（3）险情基本情况，事故的简要经过，紧急抢险救援情况，伤亡人数、直接经济损失等；
（4）原因的初步分析；
（5）采取的措施及事故控制情况；需要有关部门和单位协助事故抢救与处理的有关事宜；
（6）事故报告单位、签发人及报告时间。
（二）救援程序
发生事故立即启动现场应急救援预案，立即组织本单位应急组织开展救援行动，迅速控制危险源和现场，组织群众自救互救。 根据事故级别启动本预案，立即成立事故现场指挥小组，具体指挥现场救援工作，按照本预案规定的职责开展救援行动。
（三）事故处置
遵循“统一指挥、快速反应、各司其职、协同配合”的原则，共同做好重大安全险情或重大事故的应急处置和抢险救援工作。
1、在统一领导指挥下，立即启动相关应急预案，迅速赶赴事故现场，
按照应急指挥命令和应急预案中的职责分工，协助公安、消防、卫生等部门做好抢险救援工作，会同安全监管等部门开展事故调查，及时向上级行政主管部门续报有关情况。
2、在公安、消防、卫生等专业抢险力量到达现场前，应立即启动本单位的应急救援预案，全力协助开展事故抢险救援工作。同时协助有关部门保护现场，维护现场秩序，妥善保管有关证物，配合有关部门收集证据。
（四）信息
重大安全事故的信息和新闻，由政府或有关行政机关单位实施集中、统一管理，以确保信息正确、及时传递，并根据国家有关法律法规规定向社会公布。同时，向公众警告或者劝告，采取严格的防范控制措施，防止事态的进一步发展。
六、应急终止
（一）应急组织应根据重大安全事故抢险救援工作进展和结束情况，及时向公司报告。
（二）应急状态终止后，应及时作出书面报告。书面报告的应包括以下内容：事故发生及抢险救援经过；事故原因；事故造成的后果，包括伤亡人员情况及经济损失等；预防事故采取的措施；应急预案效果及评估情况；应吸取的经验教训以及对事故责任单位及责任人的处理情况等。
七、保障工作
（一）宣传教育
有计划、有目的、有针对性地开展预防重大安全事故及有关知识的宣传，增加预防安全事故的常识和防范意识，提高防范能力和应急反应能力。并通过定期组织实战演习，增强应急处置能力。
（二）人员力量保障
对本单位的重大安全事故应急工作基本人员力量进行摸底检查，组建应急救援队伍，并加强重大安全事故应急工作基本人员技能培训和力量：
一、目的：完善管理制度，规范工作程序，提高医务人员的急救应变能力，确保突发事件能有序的得以处理，保证患者的安全。
二、培训对象：全体护理人员
三、具体安排见下表
培训时间
内 容
培训方式
主持人
输液泵使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
***
电动吸引器使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
***
心电监护仪使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
***
简易呼吸气囊使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
***
胎心监护仪使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
***
新生儿辐射式抢救台使用过程中突发意外情况应急预案演练
集中演练
***
输液泵使用过程中突发意外情况应急预案演练方案
演练时间
科 室
产科
演练指挥
***
参加人员
全体护士
目标要求
熟悉演练程序,提高实战能力
物品准备
输液泵
定位分工
1、值班医师﹕下达医嘱
2、头位护士﹕
(1)当班高责护士高年资护士。
(2)负责严密观察的患者的生命体征及病情变化
(3)负责指挥整个演练过程
(4)遵医嘱用药
3、侧位护士：
(1)当班高责护士的初责护士
(2)协助头位护士准备物品
(3)负责初步处理仪器故障
(4)负责通知医生及相关部门
实施步骤-程序
头位护士
1、立即停用故障输液泵或注射泵
2、评估病人
3、恢复常规输液方法,条件允许启用备用输液泵或注射泵。
4、遵医嘱用药
侧位护士
1、推抢救物品、药品及备用输液泵或注射泵至患者床旁,报告医生。
2、根据故障原因给予相应的初步处理措施,必要时通知相关部门.
3、对家属及患者做好解释工作,对清醒病人做好心理护理.
4、挂“仪器故障牌”。
处理成功
一、 制定应急演练方案，确定应急演练目的
制定了《xx省xx县水上交通应急预案演练实施方案的通知》。确定应急演练的目的是：通过演练不断形成及时、快速、准确、安全、有效的应急响应机制，提高应急反应能力。
二、应急演练成果
（一）领导高度重视，亲临现场
此次演练xx县交通运输局现场指导，水库库区水上从业人员，山王、观英滩镇政府分管领导及船管员共同参与。
（二）演练目的明确，预案策划周密明确演练内容：
1、救生设备的实际运用；
2、灭火器的实际操作；
3、船舶实施救援。
第一阶段：县地方海事处人员对演练内容进行讲解，作演练任务布置。
第二阶段：海事人员对船员进行救生设备实际运用的讲解演练。
第三阶段：船员进行救生设备的实际运用演练。
第四阶段：海事人员对船员进行灭火器实际操作的讲解及实际运用演练。
第五阶段：有人落水，船舶实施救援（自救互救）。
三、存在的问题和不足以及改进方向
通过此次演练，使广大水上从业人员能够有效应对突发性的水上交通事故，提高应急反应能力和处置水平，确保一旦发生水上交通安全事故能够有效组织、快速反应、高效运转、临事不乱，最大限度减少水上交通运输安全生产事故的危害，但在演练中也发现了一些问题和不足：
1、极个别参加演练人员在演练过程中态度不够端正，事故过程不够严肃，对事故有序处置的紧张态度味道不足。
2、部分参演人员对演练方案不熟悉。
关键词：院科二级；应急预案；情景模拟；应急能力；演练效果
护理工作具有高风险，多变性，除了要求护士具备扎实的理论知识、娴熟的业务技术外，还要具备良好的应急能 力[1]。应急预案主要指对意外突发事件的应变处理方法[2]。相关研究认为，护士在突发事件救治的心理反应中紧张和恐惧排第一位。为形成所士稳定的职业心理品质，提高护士对突发事件的应急能力，我院护理部自2014年成建制组织临床护士进行院科二级应急预案知识培训和情景模拟应急演练，现将演练效果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 医院现有31个护理单元，50岁以下临床护士562人，均为女性，年龄19～50岁；学历：中专62名（11.03%），大专311名（55.34%），本科189名（33.63%）；工作年限1～28年；5年护龄343名（61.03 %）。
1.2演练方法 演练分为院级演练和科级演练。
1.2.1院级演练 护理部成立应急预案演练培训小组，在已修订完善的院内35项应急预案中，根据事件危害程度、涉及范围、需要多方协调等项目打分，选出排名前十位的应急预案，选定演练科室，并组织临床护理骨干培训。演练科室护士长根据应急预案流程拟定情景，对参加演练成员进行明确分工，制定演练脚本。首先由指定科室进行科内演练，护理部应急预案演练培训小组人员观摩演练全过程，及时讨论、整改、修订；最后组织各临床科室护士长及一名护理骨干观摩演练培训全过程，并以此为模板要求护士长回科室后组织全科护士，对科室涉及的相关应急预案进行模拟演练培训。
1.2.2科级演练 由护士长组织，以护理部下发的应急预案为依据，结合本科室特点设置演练情景，明确角色职责，组织全科护士分组演练培训。可邀请医生和实习护生参加，演练护士3～5人一组，做到人人参加，并更换演练角色。演练结束，进行演练人员自评，组长、护士长点评，总结分析原因，提出改进措施，完善演练流程，并填报应急预案演练评价表至护理部应急预案演练培训小组。
1.3评价方法
1.3.1自行设置满意度问卷调查表 在演练培训前、后对演练护士进行满意度问卷调查，了解护士在演练培训前后对自身应急能力的满意程度。内容包括应急处理能力，应急操作能力、急救仪器的使用，理论联系实际能力、沟通交流能力、演练培训方式。问卷回答方式为“满意”或“不满意”，当场发放562份，收回有效问卷547份，有效率97.33 %。
1.3.2理论考试 考核采用闭卷方式，由护理部统一命题，分别于演练培训前后对参加演练的临床护士统一组织考试。内容包括院内临床常见护理应急预案流程及护理急救相关理论知识，前后二次难度相当。
1.3.3应急操作考试 采用百分制，设置一情景案例，3～5人为一组，每人选考一项，共同协调完成操作。评分标准参照本省统一发行的护理技能操作规范，但分值适当做了调整，包括病情评估全面、快速、准确20分；操作步骤合理规范、流程正确60分；整体流畅，沟通有效，协调配全好、忙而不乱20分。
2 结果
2.1演练培训前后护士对自身应急能力满意度问卷调查结果比较，见表1。562位护士（100%）都认为此情景模拟演练培训方法优于理论讲座培训。
2.2演练培训前后护士理论及操作成绩比较，见表2。
3 讨论
3.1增强护士理论联系实践的能力 理论考试中护士均知道在抢救过程中执行口头医嘱时应复述核对一遍，但是在早期的演练中很多护士，尤其是低年资护士易忽视了复述核对环节。药物三查八对制度是核心制度，理论上人人知晓，但实际操作中很多护士易忘记操作中及操作后查对。强化演练培训后，复述核对、操作前、中、后查对行为常规流程化。临床一线护士普遍存在阅历少，经验不足，观察不到位现象，对患者病情变化不能做出及时、有效的判断。以患者发生消化道大出血时的情景模拟演练为例，经过反复的情景模拟演练后，遇到患者早期出血症状时即便低年资护士也能及时判断，把演练情景再现，根据演练流程的记忆，给予及时处理，确保患者在尽可能短的时间内获得有效的救治。
3.2提高护士的应变能力 护士遇到突发事件常会出现不知所措、紧张、混乱和顾此失彼现象。抢救过程中时间就是生命，任何一个抢救中的护士都希望在最短的时间内完成更多的抢救工作，护士的状态直接影晌患者病情的转归[3]。护士经历了反复演练培训患者导管滑脱、使用呼吸机过程中突遇断电、患者转运途中突发病情变化、患者发生跌倒（坠床）、抢救中仪器设备故障等，抢救中家属提出种种要求等等的情景模拟演练，渐渐能够做到冷静、沉着地进行抢救，同时以最快的方法准确联系到相关部门处理故障或调用仪器设备，确保患者得到安全、有效、及时的治疗，与家属有效沟通，化解潜在纠纷隐患。
3.3完善护理应急预案流程 情景模拟演练不是流于形式的演练，也不是简单的技术操作考核，而是对护理工作中存在的风险和可能出现的问题进行汇总，结合以往经验，以患者得到最优质的护理服务为目的，在演练中设置最坏的情景和障碍，针对本科室可能出现的病情变化或突发事件拟定演练情景。合理的应急预案是演练的基础。雷雪贞等[4]认为，应急演练有助于发现急救人员在执行预案和流程中存在的不足。各科室总结演练中发现的预案、流程存在的不足，反馈到护理部，有利于护理部对应急预案流程的修订，确保应急状态更流畅，护理流程更快捷，护理质量更优质。
3.4促进护理质量持续改进 通过应急预案模拟演练，发现并改进工作中的不足，如抢救分工不明确，物品准备不充分，法律意识淡薄，行动迟缓，未能争分夺秒地实施现场救护措施等。针对存在问题，提出相应的整改措施，组织护士再次演练，并将各项护理操作技能及病情评估判断、配合抢救等各环节贯穿于整个演练过程中，从而提高护士急救应急能力，真正达到提高护理质量，保证患者安全，提高护理风险应急实战有效性的目的[5]。
参考文献：
[1]叶小兰，杨芳，罗丽铭.开展场景应急预案演练提高护士综合素质[J].护理杂志，2011，28（5B）：62-63.
[2]陈伶俐.情景剧表演在护理应急预案培训中的探讨[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28（4）：359-360.
[3]江琳，孔悦，殷婷婷.我国灾难救治中护士心理素质的研究进展[J].护理杂志，2012，29（6A）：35-37.
为进一步在实践中总结和完善《县水上交通安全事故应急救援预案》以下简称《预案》，及时抢救遇险人员和国家财产，最大限度地减少事故损失，我县拟于举行预案演练。为确保演练有序进行，制定本方案。
一、演练目标
（一）检验预案的科学性和可操作性，暴露缺陷，整改完善。
（二）检验应急系统的响应能力。包括：发现应急资源的不足（包括人力和设备等）；改善各应急部门、机构、人员之间的协调；提高应急人员的熟练程度和技术水平；提高各级预案之间的协调性。通过演练不断形成及时、快速、准确、安全、有效的应急响应机制，提高整体应急反应能力。
（三）起到科普宣传效果，增强公众应对水上交通安全事故等突发公共事件救援的信心和应急意识。
二、演练类型
综合性全面演练。
三、演练内容
一艘载有30人的客船在航行途中，客舱突发火灾，主机熄火，船舶失去控制，部分“乘客”弃船逃生，生命受到严重威胁。
第一阶段：海事处接到事故报告后，立即组织专业应急救援队伍赶赴现场组织施救，同时向县人民政府报告情况，县人民政府立即启动预案，通知相关单位快速到达事故现场。
第二阶段：抢救落水人员，救治伤者，扑灭大火，打捞遇难者遗体，拖离遇险船舶。各单位在县水上交通安全事故应急救援指挥部（以下简称指挥部）的集中指挥下，按照分工，协作完成演练任务。
四、演练时间、地点及参加单位
（一）演练时间：初定4月至9月，具体时间待定。
（二）演练地点：，具体地点待定。
（三）主办单位：县人民政府。
（四）承办单位：县交通局、海事处，镇人民政府。
（五）参演人员：
1.指挥部成员单位。
2.风景区管理处、管理处轮船公司、轮船旅游公司、红枫发电厂经济发展公司、滴澄关船队、苗寨船队。
（六）控制人员：
1.指挥部指挥长、副指挥长。
2.县应急办。
（七）模拟人员：由海事处、镇政府、管理处等单位组织30名水性好的干部、职工、水手或群众组成。
（八）评价人员：
1.应急办，海事局。
2.县人民政府。
（九）观摩人员。
1.通过应急办、海事局邀请有关部门和区县领导。
2.县委、县人大、县政府、县政协有关领导。
3.各乡镇、街道，县直有关单位主要领导和分管领导。
4.自发观摩的群众。
五、组织机构及职责
（一）组织机构。
1.预案演练组织机构。
成立县水上交通安全事故应急救援预案演练领导小组（以下简称领导小组），成员如下：
组长：（县人民政府副县长，指挥部指挥长）
副组长：（县人民政府办公室党组副书记，指挥部副指挥长）
（交通局局长）
（县人民政府应急管理办公室常务副主任）
（交通局副局长、海事处处长）
（镇人民政府镇长）
成员：
（）指挥部成员单位负责人。
（）黄红松（县委宣传部常务副部长），赵光荣（新店海事所所长），李莉（镇人民政府副镇长）。
领导小组下设办公室在海事处，王进同志兼任办公室主任，赵光荣、李莉同志兼任办公室副主任。办公室工作人员在海事处、镇抽派，具体开展预案演练组织工作。
2.应急救援组织机构。
预案已成立指挥部，结合本次演练内容和要求，指挥部下设事故救援组、医疗救护组、安全保卫组、综合协调组（各组参加演练人员人数待定）。
（二）职责任务。
1.领导小组。
（1）在演练前进一步研究完善预案。
（2）演练的策划、协调和组织实施，确保演练按进度顺利进行。
（3）评估演练成本，筹措演练资金。
（4）演练宣传报道的组织管理和协调。
（5）编写演练总结，召开总结大会，评估演练效果并实施奖惩。
（6）演练结束后改进预案。
.指挥部及各工作组。
（1）指挥部。指挥长：罗扬，副指挥长：张大鸿，钟勇，王进。
《预案》启动命令；综合协调相关组织管理工作；提供应急处置保障；调度各部门按职责完成权限范围内的任务；对救援和后勤保障等做出决策；下达救援命令；宣布救援结束。
（2）事故救援组。组长：王进，副组长：孟庆义、陈辉、倪志军、王柏先。
制定救援方案；组织实施事故水域水上交通管制和现场救援；随时向指挥部报告救援情况。
（3）医疗救护组。组长：黎庆刚。
调度医疗救护队伍进入事故现场，搭建临时医疗急救点实施抢救；及时准确判定危重伤员并实施转运救护；对现场进行消毒防疫。
（4）安全保卫组。组长：甘春。
组织警力迅速进入事故现场，设立警戒线，维持秩序；实施道路交通管制；清点并保护遇险水域和船舶上的物品和财产；保障搜救、调查、善后等工作有序开展。
（5） 综合协调组。组长：张大鸿、钟勇、聂青松、陈勇。
协调应急物资，保障应急救援和现场通信畅通；参加演练人员给养；协调处理应急救援中出现的问题；确保参加救援人员的安全；指定新闻发言人，统一向新闻媒体事故及救援信息。
六、应急资源调用
（一）船舶（暂定15艘）。其中：事故船舶1艘（预先将烟雾弹、油毛毡上船）；救助落水人员快艇8艘；新闻采访快艇2艘；消防船2艘；机动船舶2艘。上述船舶由清镇海事处负责征用。所有参演船舶按规定自行配齐船员，救生、消防设备和竹竿。
（二）对讲机20台，由县公安局提供。
（三）医疗救护车1辆，担架4副，由县卫生局负责。
（四）机动泵2台，烟雾弹1箱，油毛毡两块，5米长以上竹竿20根，救生衣30件，灭火器10个，手提喇叭4个由海事处具体办理。
七、演练步骤
（一）第一阶段。
上午9时，各参演船舶停靠在指定地点，各参演单位及船长到演观礼台集中，接受领导小组检查，9时30分进入指定地点。9时50分，指挥部成员及各组组长向指挥长报告进入指定地点后的准备情况。
1.9时30分，“明珠7号”轮接到调度室命令，载客30人，从管理处码头出航游湖。
(1)9时35分，船长组织召开航前会议，检查船、机、电等设备适航情况，进一步落实各岗位职责。
(2)9时40分，乘客上船，服务员清点乘客人数，并向乘客宣传应急须知，拖引至湖面指定位置。
(3)9时59分，准备工作就绪，向指挥部报告。船长：“报告指挥长，《明珠7号》轮准备完毕，”。
(4)10时，指挥长通过扩音机演练开始命令：县水上交通事故应急救援预案演练现在开始。
(5)船长宣布开航。
2.明珠7号轮距开出码头200米处（约10时05分，专门人员在客舱内燃放第一组烟雾弹），水手发现客舱失火，立即报告船长并组织灭火自救（此时新闻报道组有1台摄像机在船上拍摄），2分后在指定位置燃放所有烟雾弹，点燃油毛毡加大烟雾和火势）。
（1）船长在第一组烟雾弹点燃并产生烟雾时，立即报告县地方海事处，并命令当班驾驶发出火灾警报（号笛连放续发出急促短声，船上人员利用其他有效响器连续敲打），船位尽可能保持在原地（乘客在水中时必须停船，主机不能熄火）。
（2）水手告知“乘客”失火情况，要求“乘客”不要惊慌，并采取应急措施（指导乘客穿好救生衣等）。
（3）船长组织船员用灭火器进行灭火，但客舱火势“太大”，不能被船员控制。
（4）10时07分，有18名惊慌失措的“乘客”穿上救生衣分别从事故船舶左右舷跳水（在水中注意避开所有船舶尾部）。
（5）10时07分，附近一船听到火灾警报，迅速靠近事故船舶（“乘客”在水中时必须停船，主机不能熄火）。立即用竹竿对跳水“乘客”进行施救（安排一艘个体船舶扮演）。船员抛下救生圈、救生衣供落水“乘客”使用。
3.10时05分（海事处组织施救）,海事处接警后，立即命令筑海巡1号、3号快速驶往船舶事故水域，筑海巡1号组织救助，筑海巡3（快艇）实施事故水域交通管制；并立即报告县人民政府和地方海事局，通报公安（消防）和相关部门，调集4艘快艇立即驶往事故船舶组织施救。
4.10时10分，指挥部所有成员及单位救援人员赶到事故现场，指挥实施现场救助工作。
（二）第二阶段。
1.10时08分，王进使用对讲机向指挥长请示：“报告指挥部，事故船舶有30名“乘客”，3名船员，有18名“乘客”跳水逃生，现火势已不能控制，情况危急，请求启动预案。
2.指挥长：同意启动预案，立即组成事故救援组、医疗救护组、安全保卫组、综合协调组，明确各组职责，迅速开展救援。
3.10时10分，参加演练各组分别向指挥长报告：
王进：报告指挥长，事故救援组仍在事故现场，正在实施救援。
黎庆刚：报告指挥长，医疗救护组已到位。
甘春：“报告指挥长，安全保卫组已到位”。
张大鸿：报告指挥长，综合协调组已到位。
罗扬：各组立即按分工实施救援。
4.各组接到命令后：
10时12分，6艘救生快艇将获救的30名“乘客”（水中18人，事故船上10人）送到航运公司码头。
10时15分，消防员迅速乘消防艇赶赴事故船舶，从船舱内救出2名昏迷乘客转移至公主号，公主号将昏迷乘客送往航运公司码头转交给医疗救护组。然后迅速使用灭火器材进行灭火。
10时18分，医疗救护组医务人员接收伤员并实施救治，将2名昏迷乘客迅速转移至医院抢救（救护车从航运公司码头出发，开到景区大门结束。
10时15分，陈辉：报告指挥长，事故船上所有人员已安全撤离。
罗扬：立即开始灭火。
10时16分，消防员调集两艘消防船（动机水泵、消防水枪提前设置好）到位，陈辉命令驶往事故船舶进行灭火。
（三）解除预案。
10时25分，灭火任务完成：陈辉向指挥长请示两艘消防船撤回管理处码头。
陈辉：报告指挥长，灭火任务已完成，消防船是否可以撤回码头，请指示！。
罗扬：同意！立即撤回管理处码头。
5.10时25分，清点乘客人数，被营救人员由海事人员清点、船员人数由船长清点，分别向王进报告。
6.10时28分，王进：报告指挥长，事故救援组已完成任务，18名跳水乘客、被困船上的乘客和船员全部成功营救，有2名昏迷乘客已转移医院抢救，无人员死亡或失踪，是否解除水上交通管制和撤回人员？请指示！
罗扬：解除水上交通管制，撤回事故救援组。
7.10时30分，各参演船舶集中停靠于管理处码头，罗扬下达命令，各船舶鸣放解除警报一长声。
各参演单位负责人将本单位人员带到管理处码头集合，并向指挥长报告人员集合完毕?（请各小组长注意顺序）。
王进：报告指挥长，事故救援组人员集合完毕，请指示。
黎庆刚：报告指挥长，医疗救护组人员集合完毕，请指示。
甘春：报告指挥长，安全保卫组人员集合完毕，请指示。
张大鸿：报告指挥长，综合协调组人员集合完毕，请指示。
罗扬：同志们！今天，由县人民政府举办的水上交通安全事故应急救援预案演练，通过各参演单位相互协作，密切配合，团结一致，取得了圆满成功，我宣布，演练结束。
【关键词】电力基层企业；应急管理；探讨
【中图分类号】C36 【文献标识码】A 【文章编号】1672－5158(2012)09－0452－01
1、电力企业应急管理的重要性
电力企业应急管理主要涉及三个方面：一是企业本身为了安全生产，避免发生各种不安全事件。二是避免造成不良的社会影响，如停电事故、供热事故等，全力促进社会和谐发展。三是避免造成不良的政治影响，如保“两会”、保“十”等各项政治活动。
2、应急预案的编制、演练存在的问题及解决方法
应急预案是应急管理工作的生命线，预案的制定和管理是应急管理的一项基础性工作。加强应急预案体系建设，是应急准备机制建设的重要内容，编制好切实可行的应急预案，对于提高基层企业应对突发事件具有现实意义。
2.1 应急预案的编制存在的问题及解决方法
2.1.1 存在照抄照搬，不完全符合本企业实际
企业在编制应急预案的时候，往往照抄上一级公司编制好的应急预案，忽视了企业自身特点，造成“水土不服”。每个企业的生产工艺流程有所不同，在紧急事故状态下，其应急响应的内容要求也存在差异，比如上世纪70年代小容量机组与现在新建大容量机组就有极大不同，其危险性分析也存在差异。
解决的办法：结合本单位实际，针对各个岗位所存在的危险因素，合理科学的全面分析，制定适合本单位的应急预案。
2.1.2 编制人员闭门造车
一个完整的应急预案应该具有科学性、合理性以及与实际情况有效衔接，编制人员应该全面掌握危险分析，明确应急预案的框架、应急过程行动重点以及应急衔接、联系要点等。实际部分编辑人员没有深入到基层，广泛搜集各种资料，全面分析危险因素，找出应急处置的重点，由此也就不可能编制出具有科学性、合理性的应急预案了。
2.2 应急预案演练存在的问题
应急预案编制完成后，应当定期或不定期地组织进行演练，磨合、协调应急预案的运作，检验应急预案实施的效果，发现存在的问题，通过持续改进，使之不断完善。
2.2.1 应急预案演练的意义和作用
应急预案演练是指来自多个机构、组织或群体的人员，根据编制的应急预案，针对假设发生的事件，执行突发事件发生时各自职责和任务的排练活动，是检测应急管理工作和应急预案完善与否的最好度量标准，具有十分重要的意义和作用。
应急预案后如果企业员工不能充分理解应急响应每项职责和步骤，一旦危急事件发生时，基层企业在进行应急救援时，就会出现严重的问题，诸如程序不清，处置措施不明，员工在自救与呼救过程中不知所措，使最快速度减少人员伤亡和财产损失贻误时机。为提高救援人员的技术水平与救援队伍的整体能力，以便在救援行动中，达到快速、有序、有效的效果，经常性地开展应急预案演练，成为应急管理的一项重要的日常性工作。
2.2.2 应急演练存在的问题
2.2.2.1 预案处置职责、分工不清
事故现场应急救援多头指挥，各个部门职责不清。事故救援是各个部门协同作战，统一调度，将事故损失降到最低程度的过程。应急总指挥在事故应急救援中起着至关重要的作用。指挥权的合理确立，直接关系到应急救援行动的效果。虽然各类应急预案中都明确了应急救援指挥部的组成及指挥职责，但由于多部门救援力量因隶属关系不同等原因，往往存在多头指挥，各个救援力量之间基本处于各自为战的状态，不能实行整体联动。缺乏统一的组织和指挥使现场秩序混乱，直接影响救援工作的高效开展。对不同的事故应由哪些人到场也无规定，以致发生突发事件时，领导几乎全部到场，管理人员也争前恐后的往前冲，既影响正常工作，加重现场秩序混乱，也容易造成此生事故或扩大事故范围，影响事故救援工作效率。
2.2.2.2 预案演练走过场，流于形式
基层企业因担心影响生产或增加企业负担，在编制预案后大多不能结合企业自身可能发生的事故开展应急演练，同时未认真组织预案演练，演练人员没有进入状态，严肃性不高，针对性不强，尤其是在全面演练，因此达不到演练的目的。即使有演练的，对演练的主要内容、演练过程存在的问题和缺陷不作详细的记录和总结，未对应急预案实行动态管理，也使演练形同虚设。
2.2.2.3 演练组织不科学，演练过程不清晰
由于没有进行科学调控，一个演练时间过长或临时中断；现场管理混乱，演练现场既有参演人员，又有观摩人员，特别是大型综合性全面演练，人员较多，如不能进行科学调控，现场就会一片混乱，分不清哪是演练人员，哪是观摩人员。
2.2.2.4 相关的情景设置不科学，演练未充分考虑存在的安全问题
演练情景的设置不但要满足演练的需求，还要充分考虑现场存在的各种不安全因素，主要包括演练环境的安全、演练人员的安全、演练车辆通行安全等，如计划不周，设计不科学，就会假戏真做，直接导致生产安全事故。在以往企业组织的演练中，发生车辆、火灾、爆炸等事故的不乏其例。
2.3 应急预案演练存在问题的解决方法
2.3.1 加大应急救援演练重要性的宣传，使全体员工充分认识到应急演练是减少事故损失、避免事故扩大的必要手段
特别是要使企业领导充分认识到：通过演练，可以有效检验应急预案的科学性、实用性和可操作性；全面提高各部门、各岗位人员在紧急情况下妥善处置事故的能力及协调配合能力；不断增强广大员工风险防范意识，提高自救互救能力。
2.3.2 精心准备演练工作，按照演练的需求成立演练筹备机构，根据企业规模有选择性地成立指挥控制组、策划组、执行组、评估组、保障组等。通过各组的密切配合，精心准备演练工作。指挥控制组要根据各组准备情况适时召开演练准备工作会议，审定各组准备情况。
2.3.3 依据演练目的，合理设置演练情景。演练情景的设置是紧紧围绕演练目的进行的。如示范性演练，就要以引导演练按步骤、按程序进行，让观摩者学会如何组织演练。设计演练情景要注意三点，一是注意安全性。包括现场存在哪些不安全因素等。二是注意引导作用。情况设置就在于能引导演练不断深入进行，促使演练组织采取相应的救援行动。三是注意全面性，不但要详细介绍影响救援行动的周围环境，还要充分考虑怎样能发挥装备器材的性能等。
应急管理的“一案三制”体系，是具有中国特色的应急管理体系。其中，“一案”是指国家突发公共事件应急预案体系，“三制”是指应急管理体制、运行机制和法制。目前，各地行政部门纷纷在实践中不断探索和完善应急预案工作，逐步形成具有地方特色的应急预案体系。
一、卫生应急预案体系建设基本情况
截至目前，天津市各级各类医疗卫生机构共制定应急预案212个，同时为检验各类卫生应急预案的科学性、可操作性，共开展演练71次。
市级卫生行政执法草报请市人民政府转发的专项预案共2个，涉及传染病和突发公共事件医疗卫生救援等内容。同时，根据国家法律、法规和相关预案，结合卫生应急工作实际情况，市级卫生行政部门还制定了《突发公共卫生事件应急预案》等14个部门预案；并针对大型活动会议保障的工作需要，制定了《天津活动期间食物中毒应急预案》等28个大型活动保障预案。
在预案制定中，卫生行政部门依据国家有关法律法规和预案要求，力争做到规范、严谨，有针对性、操作性和实用性，并开展预案演练，对暴露出来的问题，及时修订和完善，实行动态管理。目前，天津市已形成“横向到边、纵向到底”的卫生应急预案体系。为进一步检验卫生应急预案在实际工作中效果，增强卫生应急预案的科学性，各级卫生行政部门组织开展了多次卫生应急预案演练。比如，为做好全国性的、有一定社会影响力会议的卫生应急保障工作，市级卫生行政部门组织有关专家根据相关预案，制定了《食物中毒桌面推演方案》，组织市级疾病预防控制机构、卫生监督机构和市急救中心等有关单位专业人员从事件报告、现场处置、现场控制和医疗急救等方面进行了演练。达到了预期目的。
同时，根据《天津市卫生局突发公共卫生事件应急预案》有关规定，为检验应急预案的落实情况，市级卫生行政部门对全市18个区、县疾病预防控制机构开展了应急测试演练。在不打招呼的前提下，选定医疗机构分别向辖区疾病预防控制机构报告群体性不明原因疾病、食物中毒、霍乱疫情和不明原因肺炎病例等突发公共卫生事件，检验应急处置人员到达现场时间、现场处置人员专业结构、现场调查处置物品等，同时对行政管理人员进行应急指挥协调等方面的现场测试，逐一进行点评，不断强化基层应急反应和规范处置的能力。
二、近年来推动卫生应急预案体系建设工作开展情况
为有力、有序、有效地应对各类突发公共卫生事件，最大限度减少突发事件对公众健康和社会造成的危害，根据国家有关法律法规和《国家突发公共卫生事件应急预案》等规范性文件，市级卫生行政部门在陆续制定了一系列部门预案和大型活动保障预案的基础上，要求各区、县卫生局和各医疗卫生机构，按照市卫生局要求和各相关预案，制定了本地区、本单位应急预案，形成了“横向到边，纵向到底”的应急预案体系。
近年来，天津市的卫生应急工作始终把完善预案体系建设作为应急管理工作的重点内容，抓紧抓实抓好。每年定期组织医疗卫生机构和卫生应急处置专业队伍开展预案实战演练，先后组织开展了大型交通事故医学救援应急演练、不明原因疾病应急处置演练、呼吸道传染病应急处置现场演练、大型踩踏事故应急演练和食物中毒应急处置演练等，使卫生应急管理干部和专业人员不断熟悉预案中规定的各项工作职责和突发公共卫生事件处置流程，锻炼了专业应急救援队伍。通过预案体系建设使应急实战指挥能力得到提高，为今后科学处置各类突发事件积累了经验，打下了基础。
三、卫生应急预案体系建设面临的主要困难和问题
虽然近些年来，卫生应急管理工作在预案体系建设、应急体制建设、应急机制建设和应急制度建设等方面有了长足发展，取得了显著成效。但在应急预案体系建设工作中，区、县卫生局和医疗卫生机构发展不平衡，还存在一些困难和问题，主要表现在：
（一）卫生应急预案编制质量不高
从天津市的情况来看，虽然卫生应急预案体系建设取得了一定成绩，但是从部分单位，特别是基层医疗卫生机构的应急预案编制情况看，还存在卫生应急预案编制要素不全，针对性不强等问题。
（二）卫生应急预案宣传培训工作欠缺
部分卫生行政部门、医疗卫生机构编制的应急预案出台后，宣传、培训力度较小，没有及时组织各级管理干部和专业人员对应急预案进行培训，从而导致部分人员对于卫生应急预案了解过少、掌握不足，不能及时、有效应对突发事件。
（三）卫生应急预案缺乏动态管理
部分单位的卫生应急预案一经制定后就束之高阁、无人问津，不能根据新形势、新规定、新问题而及时修订、调整卫生应急预案，从而在处置突发事件时不能适应工作实际。
（四）卫生应急预案演练经费不足
卫生应急预案演练是一项强化应急意识、检验预案可行性和确保规范、有效处置突发事件的经常性工作，但需要一定经费支持，特别是开展综合性演练，经费保障是关键。而在实际工作中存在经费不足的困难，使得部分单位受财政经费的局限不能及时对卫生应急预案进行演练，也就不能及时发现、修正应急预案中存在的各种问题。
四、加强卫生应急预案体系建设的意见和建议
卫生应急预案体系建设是应急管理体系建设的一项重要内容之一，也是应急管理工作的一项基础性工作，是应急救援工作指导性文件，它明确提出应急指挥体系，指挥长、专家组、成员单位的职责，实施应急预案程序，采取救援具体措施，应急预案的质量体现着一个地区应急管理水平。加强预案体系建设，是及时、科学、规范、有效地处置突发公共卫生事件，保障广大人民群众身体健康和生命安全的关键。针对卫生应急预案体系建设中出现的各种问题，我们可以采取以下的方法：
（一）科学制定卫生应急预案
为了加强预案体系建设，在制定预案过程中，各单位应依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规进行制定，做到有法可依，有法可循；同时，反复学习和研究相关预案，避免应急预案的重复和交叉，确保与其它相关应急预案的协调一致；充分考虑到各种突发事件可能出现的情况，制定相应的对策与措施，使预案具有针对性和完整性。
市级卫生行政部门可以定期或不定期组织召开预案编写和管理工作培训会，聘请专家对基层单位卫生应急预案的编制和管理给予培训，解读相关预案，交流卫生应急预案体系建设经验，以不断加强预案体系建设，实现预案的规范化管理。
（二）多方论证应急预案
预案制定后，制定单位应通过组织管理人员和医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构有关专家进行反复论证，使预案更加完善、更符合实际、更具有科学性和可操作性。同时，为检验预案的可行性，制定单位应及时组织应急管理干部和医疗卫生机构专业人员进行桌面推演，检验应急预案的科学性、实效性和操作性，发现问题及时对预案进行修改与完善。
实践工作证明，桌面演练即可检验应急预案可行性，又可增加部门间组织、指挥的协调性、联动性，还可检验各单位应急预案掌握情况，同时达到预案培训的目的。此外桌面演练的成本低，对日常工作影响较小，是检验预案和预案演练的一个重要途径。
（三）加强预案动态管理。
各级卫生行政部门应将应急预案管理工作作为卫生应急管理工作的一项重点，列入每年的年度工作计划，认真组织实施。并要求各医疗卫生机构加强卫生应急预案体系建设，实行预案的动态管理。按照国家印发的各类规范性文件中关于预案的制定、管理、培训与演练等规定，实行预案规范化动态管理。结合工作实际情况及时对相关应急预案进行修订。
近年来，**公司认真贯彻贯彻落实上级公司应急管理工作要求，坚持预防与处置并重、常态与非常态相结合，强化应急管理各项基础工作，持续提升应急管理水平，现将有关工作情况和做法汇报如下：
一、应急管理工作情况
（一）做好应急预案评审备案工作
**公司在上级公司指导下进一步完善了专项应急预案的内容，通过预案评审，将对符合要求的预案进行备案。
分公司通过对风险识别和风险评估工作进行核实，确定编制应急处置程序范围，指导基层库站进一步完善应急处置程序，组织开展库站应急处置程序评审和备案工作。
（二）健全应急体制进一步理顺应急机制
按照“一个小组、两个机构”的应急体制模式和“统一管理、归口负责”的原则，发挥应急办公室综合协调优势、技术支持机构专业技能优势、相关专业部门业务管理优势，通过应急预案解读和加大应急演练力度，提升应急响应和应急处置能力，增强各部门之间的协作和磨合，确保应急机制顺畅运行。
（三）加强和规范突发事件监测预警工作
针对自然灾害、油品销售、油品数质量、新闻危机等具有一定预警条件的突发事件，规范日常预防和监测预警工作，建立以上级公司、分公司主要应急部门、片区兼职人员为依托的灾害监测预警网络，明确工作职责，完善工作制度和业务流程，不断提高总体预警工作水平。
（四）加强演练管理，提升演练水平
一是在全系统统一应急演练流程，强化对演练活动的规范化管理。
二是按照集团公司有关规定，制定年度应急演练计划，每季度必须针对主要风险和重大危险源进行一次现场处置演练，检验员工的应急处置技能、协作能力和预案的实际效果；分公司每半年必须组织开展一次应急演练活动。在“安全生产月应急演练周” 活动期间，分公司组织模拟火灾爆炸、油品严重泄漏和中毒、环境污染三类突发事件风险，与选定的相关库站进行应急联动演练，库站侧重于现场处置，分公司侧重于应急响应，通过实战检验各单位应急领导小组、应急办公室、技术支持机构、主要应急部门和协助应急部门的应急响应能力和协同作战能力。
（五）加强应急物资配备和管理
按照《生产作业现场应急物品配备规范》，根据我公司目前所属应急物资和装备配备实际，为库站配备防毒面具、吸油毡、防爆手电、防爆工具、急救箱等应急防护用品，为应急抢险提供必要的物资保障。同时，完善应急物资储备管理制度，对应急物资的采购、领用、报废、更新实施规范化管理。
（六）进一步严格突发事件信息报送工作
认真执行重大突发事件报告制度，发生重大突发事件，分公司必须在30分钟内上报上级公司，上级公司按总部要求在2小时内上报集团公司。明确分公司主要领导是突发事件信息报告第一责任人，办公室是突发事件信息报告的责任部门，遇突发事件必须严格在规定的时间内，使用规定的上报程序，向规定的上一级公司主管部门报告。
（七）加强应急值班值守工作
分公司充分发挥值班工作在生产经营中的职能作用，按照值班工作要求，节假日期间、敏感时期实行24小时和领导干部在岗带班，提高值班值守的服务保障能力，切实保证与上级公司24小时联络畅通。
二、存在的主要问题
（一）应急预案编制人员能力不足
**公司目前为保证预案编制顺利开展，采取成立专项预案编制小组的方式进行，但编制小组的工作人员均为兼职，工作过程中不能严格按照识别危害因素、环境因素；确定应急预案；收集资料；应急能力评估；编写应急预案；组织评审的步骤开展工作，一般采取的是分头编制，再进行汇总，不能保证应急预案编制的科学性、合理性和可操作性。库、站的应急处置程序的编制采取由直线管理部门编制模板再进行推广的方式，所以在检查过程中经常出现应急处置程序不符合实际的现象。
（二）各部门间的应急管理协作需进一步磨合
分公司目前的应急管理统一由安全部门负责，每年只有通过分公司级的应急预案演练才能检验一次各部门间的应急协作能力，各部门对应急管理工作的认识还不够深入，还需要通过应急预案解读、加大应急演练力度等方式来进一步磨合。
（三）还不能通过应急演练来检验预案
目前我们的应急演练分公司级至少组织一次，基层每个月几乎都有，但是还不能做到通过演练来检验应急预案的目的。应急预案演练的作用没有切实的发挥出来，每一次演练后，我们也搞演练评估，评估完了也没有相应的提出应急预案的修改完善意见，应急预案的实用性和可操作性没有得到提高。
三、下一步努力的方向
**公司大力推进专项应急预案、基层应急处置程序评审备案工作，完善分公司各层面应急预案体系。
第一章 总则
第一条 为了规范生产安全事故应急预案的管理， 完善应急预案体系，增强应急预案的科学性、针对性、实效性，依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》和国务院有关规定，制定本办法。
第二条 生产安全事故应急预案（以下简称应急预案）的编制、评审、、备案、培训、演练和修订等工作，适用本办法。
法律、行政法规和国务院另有规定的，依照其规定。
第三条 应急预案的管理遵循综合协调、分类管理、分级负责、属地为主的原则。
第四条 国家安全生产监督管理总局负责应急预案的综合协调管理工作。国务院其他负有安全生产监督管理职责的部门按照各自的职责负责本行业、本领域内应急预案的管理工作。
县级以上地方各级人民政府安全生产监督管理部门负责本行政区域内应急预案的综合协调管理工作。县级以上地方各级人民政府其他负有安全生产监督管理职责的部门按照各自的职责负责辖区内本行业、本领域应急预案的管理工作。
第二章 应急预案的编制
第五条 应急预案的编制应当符合下列基本要求：
（一）符合有关法律、法规、规章和标准的规定；
（二）结合本地区、本部门、本单位的安全生产实际情况；
（三）结合本地区、本部门、本单位的危险性分析情况；
（四）应急组织和人员的职责分工明确，并有具体的落实措施；
（五）有明确、具体的事故预防措施和应急程序，并与其应急能力相适应；
（六）有明确的应急保障措施，并能满足本地区、本部门、本单位的应急工作要求；
（七）预案基本要素齐全、完整，预案附件提供的信息准确；
（八）预案内容与相关应急预案相互衔接。
第六条 地方各级安全生产监督管理部门应当根据法律、法规、规章和同级人民政府以及上一级安全生产监督管理部门的应急预案，结合工作实际，组织制定相应的部门应急预案。
第七条 生产经营单位应当根据有关法律、法规和《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（AQ/T9002-2006 ），结合本单位的危险源状况、危险性分析情况和可能发生的事故特点，制定相应的应急预案。
生产经营单位的应急预案按照针对情况的不同，分为综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。
第八条 生产经营单位风险种类多、可能发生多种事故类型的，应当组织编制本单位的综合应急预案。
综合应急预案应当包括本单位的应急组织机构及其职责、预案体系及响应程序、事故预防及应急保障、应急培训及预案演练等主要内容。
第九条 对于某一种类的风险，生产经营单位应当根据存在的重大危险源和可能发生的事故类型，制定相应的专项应急预案。
专项应急预案应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急组织机构与职责、预防措施、应急处置程序和应急保障等内容。
第十条 对于危险性较大的重点岗位，生产经营单位应当制定重点工作岗位的现场处置方案。
现场处置方案应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急处置程序、应急处置要点和注意事项等内容。
第十一条 生产经营单位编制的综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案之间应当相互衔接，并与所涉及的其他单位的应急预案相互衔接。
第十二条 应急预案应当包括应急组织机构和人员的联系方式、应急物资储备清单等附件信息。附件信息应当经常更新，确保信息准确有效。
第三章
应急预案的评审
第十三条 地方各级安全生产监督管理部门应当组织有关专家对本部门编制的应急预案进行审定；必要时，可以召开听证会，听取社会有关方面的意见。涉及相关部门职能或者需要有关部门配合的，应当征得有关部门同意。
第十四条 矿山、建筑施工单位和易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品等危险物品的生产、经营、储存、使用单位和中型规模以上的其他生产经营单位，应当组织专家对本单位编制的应急预案进行评审。评审应当形成书面纪要并附有专家名单。
前款规定以外的其他生产经营单位应当对本单位编制的应急预案进行论证。
第十五条 参加应急预案评审的人员应当包括应急预案涉及的政府部门工作人员和有关安全生产及应急管理方面的专家。
评审人员与所评审预案的生产经营单位有利害关系的，应当回避。
第十六条 应急预案的评审或者论证应当注重应急预案的实用性、基本要素的完整性、预防措施的针对性、组织体系的科学性、响应程序的操作性、应急保障措施的可行性、应急预案的衔接性等内容。
第十七条 生产经营单位的应急预案经评审或者论证后，由生产经营单位主要负责人签署公布。
第四章 应急预案的备案
第十八条 地方各级安全生产监督管理部门的应急预案，应当报同级人民政府和上一级安全生产监督管理部门备案。
其他负有安全生产监督管理职责的部门的应急预案，应当抄送同级安全生产监督管理部门。
第十九条 中央管理的总公司（总厂、集团公司、上市公司）的综合应急预案和专项应急预案，报国务院国有资产监督管理部门、国务院安全生产监督管理部门和国务院有关主管部门备案；其所属单位的应急预案分别抄送所在地的省、自治区、直辖市或者设区的市人民政府安全生产监督管理部门和有关主管部门备案。
前款规定以外的其他生产经营单位中涉及实行安全生产许可的，其综合应急预案和专项应急预案，按照隶属关系报所在地县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门和有关主管部门备案；未实行安全生产许可的，其综合应急预案和专项应急预案的备案，由省、自治区、直辖市人民政府安全生产监督管理部门确定。
煤矿企业的综合应急预案和专项应急预案除按照本条第一款、第二款的规定报安全生产监督管理部门和有关主管部门备案外，还应当抄报所在地的煤矿安全监察机构。
第二十条 生产经营单位申请应急预案备案，应当提交以下材料：
（一）应急预案备案申请表；
（二）应急预案评审或者论证意见；
（三）应急预案文本及电子文档。
第二十一条 受理备案登记的安全生产监督管理部门应当对应急预案进行形式审查，经审查符合要求的，予以备案并出具应急预案备案登记表；不符合要求的，不予备案并说明理由。
对于实行安全生产许可的生产经营单位，已经进行应急预案备案登记的，在申请安全生产许可证时，可以不提供相应的应急预案，仅提供应急预案备案登记表。
第二十二条 各级安全生产监督管理部门应当指导、督促检查生产经营单位做好应急预案的备案登记工作，建立应急预案备案登记建档制度。
第五章
应急预案的实施
第二十三条 各级安全生产监督管理部门、生产经营单位应当采取多种形式开展应急预案的宣传教育，普及生产安全事故预防、避险、自救和互救知识，提高从业人员安全意识和应急处置技能。
第二十四条 各级安全生产监督管理部门应当将应急预案的培训纳入安全生产培训工作计划，并组织实施本行政区域内重点生产经营单位的应急预案培训工作。
生产经营单位应当组织开展本单位的应急预案培训活动，使有关人员了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急程序和岗位应急处置方案。
应急预案的要点和程序应当张贴在应急地点和应急指挥场所，并设有明显的标志。
第二十五条 各级安全生产监督管理部门应当定期组织应急预案演练，提高本部门、本地区生产安全事故应急处置能力。
第二十六条 生产经营单位应当制定本单位的应急预案演练计划，根据本单位的事故预防重点，每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练。
第二十七条 应急预案演练结束后，应急预案演练组织单位应当对应急预案演练效果进行评估，撰写应急预案演练评估报告，分析存在的问题，并对应急预案提出修订意见。
第二十八条 各级安全生产监督管理部门应当每年对应急预案的管理情况进行总结。应急预案管理工作总结应当报上一级安全生产监督管理部门。
其他负有安全生产监督管理职责的部门的应急预案管理工作总结应当抄送同级安全生产监督管理部门。
第二十九条 地方各级安全生产监督管理部门制定的应急预案，应当根据预案演练、机构变化等情况适时修订。
生产经营单位制定的应急预案应当至少每三年修订一次， 预案修订情况应有记录并归档。
第三十条 有下列情形之一的，应急预案应当及时修订：
（一）生产经营单位因兼并、重组、转制等导致隶属关系、经营方式、法定代表人发生变化的；
（二）生产经营单位生产工艺和技术发生变化的；
（三）周围环境发生变化，形成新的重大危险源的；
（四）应急组织指挥体系或者职责已经调整的；
（五）依据的法律、法规、规章和标准发生变化的；
（六）应急预案演练评估报告要求修订的；
（七）应急预案管理部门要求修订的。
第三十一条 生产经营单位应当及时向有关部门或者单位报告应急预案的修订情况，并按照有关应急预案报备程序重新备案。
第三十二条 生产经营单位应当按照应急预案的要求配备相应的应急物资及装备，建立使用状况档案，定期检测和维护，使其处于良好状态。
第三十三条 生产经营单位发生事故后，应当及时启动应急预案，组织有关力量进行救援，并按照规定将事故信息及应急预案启动情况报告安全生产监督管理部门和其他负有安全生产监督管理职责的部门。
第六章 奖励与处罚
第三十四条 对于在应急预案编制和管理工作中做出显著成绩的单位和人员，安全生产监督管理部门、生产经营单位可以给予表彰和奖励。
第三十五条 生产经营单位应急预案未按照本办法规定备案的，由县级以上安全生产监督管理部门给予警告，并处三万元以下罚款。
第三十六条 生产经营单位未制定应急预案或者未按照应急预案采取预防措施，导致事故救援不力或者造成严重后果的，由县级以上安全生产监督管理部门依照有关法律、法规和规章的规定，责令停产停业整顿，并依法给予行政处罚。
第七章 附则
第三十七条 《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》、《生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表》由国家安全生产应急救援指挥中心统一制定。
一、完善突发公共卫生事件应急体系建设情况
健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。我所对卫生应急工作高度重视，将其列为工作的重中之重，提上了重要议事日程，切实强化了组织领导。组建了卫生应急领导小组，所长、党总支书记亲自担任组长，分管副所长任副组长，组建了2支突发公共卫生事件应急处置机动队，下设流调组、医疗救治组、消毒组、检测组、健康教育组和司机；配置了应急箱，准备了应急物质。为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队。
根据路局应急办要求，及时将应急组织名单、预案、演练工作计划及演练工作分析资料等报至路局应急办，归入路局突发公共事件应急体系。
二、完善应急预案制定
我所原有12项应急预案，包括：《地震、地质灾害应急预案》、《防洪应急处置预案》、《急性职业中毒应急预案》、《食物中毒应急预案》、《突发公共卫生事件应急预案》、《危险化学品运输事故应急预案》、《饮用水污染应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《火灾事故应急预案》、《突发公共卫生事件新闻处置预案》、《网络突发事件应急预案》、《群体性事件应急预案》； 2016年，根据路局《高铁突发事件应急预案》，我所新增《高铁突发公共卫生事故应急预案》，进一步完善了相应工作规范。健全了各种突发公共卫生事件应对处置程序、应急调查处理操作规范和技术方案，做到依法规范、科学有序、快速有效处置突发公共卫生事件。
三、加强专业人员培训，提升应急处置能力
2017年我所根据新制定的应急预案，要求各相关科室根据各自的职责做出相应预案的实施细则，细化应急预案。科室根据年初所制定的应急演练计划，逐一进行应急演练，做到有预案、有演练、有总结。全年完成8项预案演练：《地震、地质灾害应急预案》、《防洪应急处置预案》、《急性职业中毒应急预案》、《食物中毒应急预案》、《危险化学品运输事故应急预案》、《饮用水污染应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《火灾事故应急预案》。
以所分管领导为主，成立演练领导小组，专业科室业务骨干精心准备，制定较为实用的演练方案，同时对各专业科室进行专业知识的笔试，以进一步巩固加强我所职工应对突发自然灾害事件的处置能力。
我所今年举办一期《突发事件现场流行病学调查培训班》，聘请福建省疾病预防控制中心专家进行授课，全所卫生技术人员38人均参加培训，较大提高了专业人员的理论水平。
四、加强节假日应急处置、防洪应急处置及疫情值班工作
我所在元旦、春节、五一、国庆等节假日期间，加强24小时疫情值班，强化防控措施，经过路局和我所的共同努力，开通了“福建省传染病网络直报系统”省级权限，使我所能够较全面掌握福建省铁路辖区传染病疫情动态，实行传染病网络直报及零报告制度，确保发生疫情后及时进行网络监控，并及时上报；实现了传染病报告的动态性、实时性和网络化管理，建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制，提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力，为铁路防控传染病提供可靠数据。 5月份，福建省进入雨季，我所根据路局要求，加强应急值守，执行24小时值班，值班人员按要求做好值班记录和交接班记录，值班室配备电话和传真机，开通疫情值班电话0441-55555，应急小分队人员保持24小时信息畅通，做到一旦发生突发事件，能够迅速赶赴现场，及时有效控制疫情。
五、2018年应急工作思路
1、根据铁道部、路局新增应急预案，结合我所工作实际及时制定相应的应急预案；
