时间：2022-09-15 06:51:30
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇特色护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1 特需病房的特点
1.1 收住对象
特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。
1.2 环境要求
病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。
1．3 技术要求
1．3．1 全科性综合病房
由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。
1.3.2 全面的高质量的医疗护理服务
努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。
1． 4病房应具有较强的人文氛围 病房管理中既要严格执行医疗护理，
有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。
转贴于 2 特殊病房护理特色
护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。
2．1 全科护理
全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。
2．2 全程护理
全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。
2.3 全方位护理
全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的宗教信仰，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。
2．4 护理服务艺术
由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。
3 体会
3．1 特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高，扩大医院知名度，充分发挥医院现有资源的作用，提高办院效益，并为护理质量的提高，护理特色的形成，提供了一个可延伸的空间，具有广阔前景。
[关键词] 中医护理；心理护理；辩证施护
[中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-111-02
我国传统的中医学，具有数千年的悠久历史，是中华民族长期同疾病作斗争积累下来的智慧结晶，在中华民族的历史长河中，谱写了辉煌的篇章，为中华民族的繁荣昌盛、为中国人民的保健事业和世界医学的发展，做出了巨大的贡献。中医不仅仅在疾病的辩证治疗方面有独到之处，在临床护理方面也具有自身的特色，下面笔者将对中医学理论中有关临床护理的特色做一简单论述。
1 中医心理护理
中医的病因学说认为，人的心理或情绪波动过于剧烈、持久，是导致疾病发生的重要原因。中医学理论对于人的心理活动异常的变化与疾病之关系，很早就有了相关的论述。例如《素问・阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”《素问・举痛论》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，思则气结。”人的情感的不同变化，对于人体的五脏六腑有着不同的影响，但是最终都将导致气血逆乱，脏腑机能失调。而在临床上，除了对患者采取相应治疗外，也可以通过精神护理，对患者进行心理疏导，使患者的心境处于平和状态之中，使人气血调畅，肝气条达，脾胃健运，从而减轻患者的紧张与焦虑的情绪，增强战胜疾病的信心，将心理方面的致病因素减轻或者消除，这样，对于疾病的治疗，能起能到事半功倍的效果。在这个方面，中医护理就具有自身的特色。
1.1 祝由疗法
“祝由”实际上是以言语开导为主的心理疗法。“祝由”一词出自《素问・移精变气论》：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”。“祝由”，也就是祝说发病的原因与疾病的由来，从而调节与改善患者的精神情绪，以达到调整患者气机，使精神内守而化解疾病的方法，因此又称为“移精变气法”。马莳[1]云：“祝由者，祝其病所由来，以告于神也。上古毒药未兴，针石未起，惟其移精变气，可祝由而已病也”。这种方法也可称为移情异性法，但需要注意的是，移情并不是要压抑患者的情感，只是改变其指向性，易性也不是取消其个性，而只是更易、消除其消极的情绪因素[2]。
1.2 情志相胜法
这种方法最早见于《黄帝内经》。《素问・阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。”这段话的意思是，对于某些情志致病的患者，按照五行生克之理论，在临床护理的过程中，可以有意识地适当采取运用一种情志活动，去调控因为另一种情志刺激而引发的疾病，从而达到治疗的目的。正如吴昆[3]在《医方考》中所说：“情志过极，非药可愈，须以情胜，《内经》一言，百代宗之，是无形之药也”。
2 辨证施护
在中医基础理论之中，整体观念与辨证论治是其两大基本特点。辩证论治是将通过中医四诊所取得的病情资料运用八纲进行辩证分析，从而分清疾病的阴、阳、寒 、热 、表、里、虚、实，以及疾病发病的原因、病理、性质和部位。临床医生将这些获得的病情资料，进行综合分析，并制订相应的治疗原则和方法。在临床上，医护虽然是不同的工作，但本身属于一个整体，所以护理工作也要根据护理对象的不同情况，制订相应的护理措施。例如在饮食方面，根据病情性质，制定相应的饮食原则与方法，如病性有寒热之分，依照《黄帝内经》“寒者热之，热者寒之”之说，进行临床护理之时，如果是寒症患者，则须给予温热性质的饮食，忌食生冷寒凉之品，如果是热症患者，则应反之进行。
3 三因施护
作为临床医生，在对患者进行治疗时，需要做到“三因制宜”，即因人、因时、因地制宜。而在临床护理过程中，护理工作者也需要根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态以及气候、地理情况，采用不同的护理方法和措施，做到三因施护，也就是因人施护、因时施护和因地施护。比如老年人各项生理机能减弱，气血亏虚，所患疾病性质多为虚证或者是正虚邪实之证，因此护理多用补益正气之法，以祛除病邪。再如冬天天气寒冷，人体腠理致密、毛孔开放不畅，患者服用辛温解表之药后，可以嘱咐患者适当增加衣物，或者喝热粥汤，提高发汗之力，最终使邪从汗解。
4 防未病的护理
《素问・四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这段话提出了中医“治未病”的思路，强调了治未病的重要性，现在已经成为了预防医学的座右铭[4]。这对于临床护理也有重要的指导意义。在护理过程中，可以针对病情，事先采取相应的措施，如锻炼身体、增强体质，调养精神，劳逸适度，饮食合理等方法，以提高机体抗病能力，防止疾病的发生与发展[5]。
综上所述，中医护理有其自身的优势和特色。随着社会的发展与进步、随着生物-心理-社会医学模式的建立，中医护理的这些特色，将会为人类的健康事业做出更大的贡献。
[参考文献]
[1]马莳.黄帝内经素问注证发微[M].北京:学苑出版社,2003:l37.
[2]陈玉风.浅谈临床患者的中医心理特色及护理[J].中华医护杂志,2007,4(10):959-960.
[3]吴昆.医方考[M].北京:人民卫生出版社,2007:160.
[4]韩洛川.中医心理卫生及心理卫生疗法[J].陕西中医,2006,27(7),831-833.
关键词：中医特色；优质护理
我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，积极贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，和广东省卫生厅关于“优质护理服务示范工程”的文件精神，深化“一切以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，在院领导和护理部的部署下，在全科护士的共同努力下，我科积极开展优质护理服务的各项工作，使护理服务质量稳中有升，重视中医知识的培训和学习，积极开展辨证施护，重视中医护理技术的学习和引进，突显中医特色，优化护理队伍，加强科内的监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，同时，病人满意度不断提高，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，优质护理服务和中医特色护理质量稳步提高。
1 一般资料
我科是以中风为主要病种的针灸康复科， 开放床位32张，年住院人次500余人次，有护理人员13名，学历:本科7人，占53.8%；大专6人，占46.25%；。其中，中医院校毕业的4人，占30.8%；西医院校毕业的9人，占69.2%；在病区内开展“优质护理服务示范工程”建设活动，并与中医特色护理有机结合。
2 方法
2.1 积极开展优质护理的各项工作，提升服务质量，塑造医院形象
2.1.1 提高思想认识，不断推进工作［1］。在科内认真组织学习创优活动的相关文件。要求人人掌握，让全科每一位员工(包括主任、医生)都知晓创优的重要性和必要性，转变观念，提高认识，端正服务思想，深化一切以病人为中心的服务理念和爱岗敬业的奉献精神，变被动服务为主动服务，把“您的康复、我的心愿”作为科室的服务口号。
2.1.2 组织学习护理服务礼仪和规范，美化服务形象。 规范和统一科室护理人员的着装，要求文明用语，接听电话规范，微笑服务，让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
2.1.3梳理职责、公示基础护理服务项目、完善工作流程。 改善病区环境、设施:尽可能的为患者创造一个舒适的住院环境；增加便民设施:微波炉、冰箱、雨伞、针线、指甲剪、电须刀、移动式坐便器、屏风等；公示基础护理服务项目，并根据服务项目，修订和梳理各班工作职责及流程，把各基础护理服务项目融入到各班职责中。
2.1.4改变护理工作模式，合理排班，实施分组责任制整体护理:实施APN排班模式，以层级、均衡、责任和连续为原则，为患者提供无缝隙的护理服务；层级管理，优化排班；根据每位护士的综合素质(如工作经验、技术和知识水平、判断性和预见性能力等)，分配难易度不同的病人和数量。责任组长:负责危重、自理能力缺失的病人，对疑难危急重症病人评估并制定个性化的护理计划；高年资责任护士:负责自理能力完全或部分缺失的病人，制定并落实全方位护理措施；低年资责任护士:负责病情相对较轻的病人，提供患者所需要的生活、治疗、用药，饮食和康复等专业的护理；个人管床制:每个责任护士都有自己分管的病人，就像医生有自己的病人一样；小组负责制:将主管护士(责任组长)、管床护士(责任护士)和助理护士搭配分组，主管护士负责危重病人和疑难病人，指导管床护士的工作和监控护理质量，管床护士指导助理护士完成低技术的生活护理，同时，在管床护士休息时，由小组负责她所管的病人，由组长或组长安排其他护士分管本组的病人。
2.2加强业务学习，深化中医整体护理，促进专业发展
2.2.1 整体就是统一性完整性。整体护理是在中医整体辨证观指导下的护理方法，中医整体护理思想贯穿于护理过程的始终。我科在病人入院后，对病人心理上、生理上、社会上、精神上进行全面系统的评估。，为病人制定切实可行的中医整体护理计划，并实施于临床。
2.2.2建立及发展专科护理小组，解决专科难题，规范及完善专科护理技能及指引。
2.2.3计划性的培养专科护理骨干。在护士培训计划方面，详细制定了中医基础理论、中医护理常规、中医护理技术、护理文件书写、护理业务学习等方面的具体培训计划及方案。
2.3 突显中医特色护理，实施中医辨证施护，与优质护理有机结合
2.3.1 辨证施护
以病人为中心，将整体护理与祖国医学的整体观念有机的结合，对每一位患者实施辨证施护，与医生临床路径相结合，并根据本专科临床护理实际工作，制定了专科疾病中医护理常规。在中医护理常规中，详细的制定了每一个证型的临床表现、施护原则及具体的施护措施，作为临床辨证施护的指引，要求人人掌握并实施于临床工作。
2.3.2 情志护理
所谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及有些产生的种种躯体症状，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。我科情志护理主要采取了以下方法:
2.3.2.1热情诚恳、全面照顾
人在患病后，常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，迫切需要新人或医护人员的关心和照顾。因此，医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。除自己的语言、态度外，还应重视病室环境和病人周围的人和事，全面进行照顾。如主动介绍医院规章制度和同病室的病友；安置优雅舒适的病室等，使病员感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。
2.3.2.2因人而异，做到有的放矢
病人来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好、生活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志护理。
（1）新入院病人，由于环境陌生和生活不 习惯，心情多显紧张或有忧虑，担心自己的病、工作或学习，对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困难。
（2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想准备，而产生悲观和忧伤，尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。
（3）部分病人病程长，生活失去自理的病人，精神上压力大，考虑生活、工作和预后。护理人员要主动热情地做好生活护理，实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗效果好的病人进行现身说法。对住院时间长而思念新人的病人，尽可能请家人多来探视，以解思念之情。有条件亦可开展多种形式的娱乐活动，以丰富生活内容和怡情悦志。
2.3.2.3正确运用开导法
开导法，就是通过正面说理，使病人了解自己病的发生、发展，及治疗护理的情况，使其引起注意和重视。心理学认为人类的语言是一种非常实际而又十分广泛的信号。语言的刺激比其它任何刺激要严重得多。尤其是医护人员的语言对病人的影响更是不言而喻的。《内经》中的语言开导法，包括解释、鼓励、安慰、保证等内容。《灵枢·师传》云：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎。”所谓告之以其败，是指向病人指出产病逝危害，使病人重视疾病认真对待之，如不及时治疗，就会贻误病情；所谓语之以其善，是指要求病人与医者很好配合，告诉其疾病的可愈性，只要遵照医嘱服药，病是可以治愈的；所谓导之以其所便，则指告诉病人如何进行治疗和调护的具体措施，懂得自我调养的方法；至于开之以其所苦，是解除病人消极的情绪，给以一定承诺、保证，以减轻病人心理上的压力。以上开导法，可运用于情志护理实践。通过开导法的运用，可解除病人不良的情绪，从而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒畅、气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺盛，促使疾病早愈。
2.4重视中医护理技术的学习和引进
科室应用了艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、药枕、浴足、开天门、穴位按摩、中药封包等，均属于中医护理方法。这些疗法操作简便、取材容易、适应范围广、见效快、费用低廉、无毒副作用，深受广大患者的欢迎。
2.5以“预防为主的思想”为指引，制订并实施健康宣教
中医早就提出“上工治未病”的预防思想，强调未病先防，既病防变。如果等到疾病有了症状，病情加重或恶化了才去治疗，那就象“渴而穿井，斗而铸锥”一样，“不亦晚乎”？科室根据病情，制订了预防疾病和复发的健康指导，中医护理结合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，获得病人的肯定。
3 效果
3.1患者方面：患者满意度是指病人在医院接受医疗服务的满意程度，也是病人对医疗服务的直接体验和亲身感受［2］，开展优质护理服务后，护士管病人，实施床边工作制，将中医特色护理与优质护理服务有机结合，患者认为中医特色护理技术见效快、费用低廉、无毒副作用、好用实用，优质护理服务工作取得良好效果，患者满意度大大提高，病人满意度问卷平均分由去年的92.3分上升到今年的96.8分。
3.2护士方面:
3.2.1护士对病人的病情变化及治疗进展更加了解，健康宣教更有针对性、更到位。自从实施床边工作制，护士管病人以来，责任护士相对固定，对病人的了解和关注度增高，通过给予病人的中医药特色的健康教育，护士能真正的帮助病人解决问题，护士在患者心目中的地位得到显著提升，护士自身成就感大幅度提高。
3.2.2护士的中医护理水平逐步提升。护士管病人，护士的责任心增强，学习积极性提高，同时，科室在护士培训计划方面，详细制定了中医基础理论、中医护理常规、中医护理技术、中医护理文件书写、护理业务学习等方面的具体培训计划及方案。通过学习，并用之于临床，理论和实践相结合，护士的中医护理水平稳步提升。
3.3中医特色护理稳步发展:
中医药文化是中医药学发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中医药学认识生命、维护健康、防治疾病的技术方法和思想体系，主要包括价值理念、行为规范、环境形象和特殊的物质形态。通过中医特色护理的学习并用之于临床，并通过有中医药特色的健康宣教，护士大力宣传普及中医药文化，把中医药对生命、健康、疾病、防治等的理念通过各种渠道最广泛地告知广大患者，在全科营造良好的中医药文化氛围。让广大患者更好地了解中医药的悠久历史、文化内涵、科学价值、防治疾病知识等，让广大患者更加了解中医药，热爱中医药，使用中医药，从而不断扩大中医药发展的群众基础。很好的把中医药文化仁、和、精、诚的核心价值融入到医疗保健工作中，树立了文化自信，坚定对中医药事业发展的信心。主动修德敬业，积极推进中医药学的继承创新，使中医药天地人和、整体思维、辨证论治的精髓得到更好运用，服务范围得到拓展，特色优势得到充分发挥。
4 讨论
“优质护理服务示范工程”活动需要多方支持，循序推进在开展“优质护理服务示范工程”工作中，要纠正一些思想偏差，这项活动不是一场运动，不是单纯强化基础护理，而是要建立和完善整体护理责任包干的模式，是加强管理、提高护理质量、促进护理改革与发展的重要契机[ 3 ]。把中医特色护理与优质护理服务相结合，抓住护理改革的机遇，在开展优质护理服务的同时，推动中医特色护理的发展，是弘扬和发展中医药特色的契机。
参考文献:
[ 1 ] 马晓伟 在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话
1中医护理管理的意义分析
中医护理学具有绵延、悠久的历史传承，其经过千百年的锤炼与完善，为我国各类疾病治疗的有效性做出了巨大的贡献，中医护理也属于祖国医学的主要组成部分，在临床上协助中医治疗，对促进中医事业的发展有着十分积极的意义。
我国自古开始，便是秉承中医、中医护理、中药三者不分离的理念，近年来，随着医疗体制的完善和医学技术的快速发展，通过对中医病房的规范，使中医、护、药有了更加全面的发展。虽然我国对于中医学的发展十分重视，但在大范围西医学的冲击下，给中医事业的发展也带来的严重的影响。而在西医护理中所遵循的技术操作、无菌观念，也促进了护理事业的全面性发展。但是多年来大量的中医护理实践资料也证明，西医护理理念与方法并不能完成地满足中医病房的要求，由于西医护理缺乏中医护理的整体观察，使其在护理过程中无法系统、全面地对患者的临床表现进行观察与护理。在这种现象下，唯有在中医护理管理中突出中医特色，将中医护理知识与先进的护理技术相结合，才能促进中医护理管理的进一步发展，进而加强祖国医学在医学史上的重要性。
2在中医护理管理中突出中医特色的措施分析
2.1合理地转变中医护理模式新时代背景下，人们对护理服务有了更高的要求，因此，在进行有效中医护理服务的基础上，还需尽量满足患者的不同要求，在这种形式下，就应该在突出中医特色的基础上，科学、合理地将传统护理模式朝着新型护理模式进行转变。中医护理模式的转变主要体现在以下三点：①遵循中医护理的“整体性”理念，在护理过程中重视对患者自身完整性、统一性的护理原则。②在针对患者患侧进行局部的护理时，还需考虑到四时气候会对患侧及病情造成的影响，并因季节、因地、因人进行护理，以保证护理的有效性。③在对患者进行辩证施护的同时，还需对患者性别、年龄、工作特点、身体差异、文化程度、生活条件、个人需求等资料进行全方面考虑，尽量使中医护理工作做到最好，在提高护理有效性的同时提高患者对护理的满意度[1]。
2.2重视中医护理的基本特点当代的中医病房护理工作难免会用到西医理念与技术，但西医护理也有不足之处，因此，护理人员在掌握西医护理技巧的同时，还需重视对中医护理基本特点的掌握。中医护理的基本特点包括有：①加强护理查房。规范、严格地进行护理查房，且查房记录必须要保证全面、完整，以便于发现问题及时进行处理；②实时了解病情。充分地应用中医四诊方法，实时、动态地对患者病情进行观察与了解，以便于预测疾病的发展态势，进而采取有效措施来护理；③重视情态与饮食。患者的精神情态对病情变化有一定的影响作用，因此，在中医护理中应重视对患者情态的护理。此外，针对患者的病情程度，合理地进行饮食调养，以促进患者身体的早日恢复；④强化煎药与服药护理。煎药的火候和时间对药效有一定程度地影响，所以护理人员应该根据每种药不同的特征，熟悉并掌握煎药技巧。在患者服药时，也需规范服药时间和方法，并在服药后加强对病情的观察；⑤加强生活起居护理。在中医护理中，需根据患者的疾病性质、个体差异及恢复情况，合理地督导患者进行相应的锻炼，做好生活起居护理，避免并发症的发生，促进早日恢复。
2.3加强中医护理人员的专业性从我国目前的中医护理现状来看，很多的中医护理人员都出自于西医院校，这些护理人员普遍对中医护理基础知识不熟悉，对中医辩证施护原则更是不能全面掌握，这给中医护理管理的有效性也带来的难点。针对中医护理人员不专业的现象，加强对其专业中医知识的掌握很有必要。
首先，需加强中医护理人员对中医基础理念知识的了解，例如，应该对临床上常用中药的品名、性味、功效、主治、归经、服用方法、服药注意事项等进行全面、详细的了解，并熟知中医的治疗原则。其次，熟练掌握中医护理的各种护理技术，例如针灸、按摩、敷贴、穴位封闭、刮砂、拔火罐等。再次，学会中医辩证施护的原则，包括对同一疾病和不同疾病的不同证型，展开中药辩证，在辩证的基础上，采取有效的措施对患者进行护理[2-3]。
3讨论
如今，中医护理和中医学都已经发展成为了一门新的学科。中医护理的重点在于内科护理，包括中草药的有效应用和针灸推拿的科学操作，以及药膳的开发和养生的训练。中医护理在现代医学的整体护理工作中具有极大的优越性，它能够为人们的疾病的治疗和康复做出积极贡献。
引 言
我国的中医护理蕴含着丰富的哲学思想，在中医药学宝库中不但有精湛的医术，而且还有丰富的护理精华，随着经济的发展，人们生活水平的不断提高，生活环境和生活条件的不断变化，影响生存质量的疾病日趋严重，人们日益增长的对养生保健的需求和难以承受的医疗保健费用等问题，已经成为新世纪医学界面临的焦点和难点。而中医护理所具有的优势和特点蕴含着解决这些问题的巨大潜力。
中医护理在临床护理工作的重要意义
我国的中医护理成为现代医学整体护理的重要组成部分。在实际的护理工作中，中医护理的独特优点与现代护理方法相得益彰，它积极有效地促进医疗工作的开展。在具体的临床护理工作当中，医护工作者应当体现中医护理的优势特点，发挥其内在的科学护理方式，不断地创新护理方法，将中医的独特优势挖掘出来，使现代的护理学更加科学化和高效化，为临床护理做出新的贡献。
中医护理的整体观特点
中医学认为，人体自身是一个统一整体，构成人体的脏腑、器官、经络、皮肤等，在功能上是相互协同，互为作用的，在病理上亦是相互影响的。如心主血脉，主神志，肺主气司呼吸，主宣发和肃降，肝主藏血，脾主运化，肾主藏精排泄，各自有各自的生理功能，但又相互为用，相互影响。如心与肾，心在五行属火，位在上属阳，肾在五行属水，位在下属阴，肾水上升为顺，心火下降为和。心火下降于肾，肾水济于心，心肾相交，以维持人体阴阳平衡，其他脏腑亦同，反之则为病。说明五脏是一个相互联系的整体，不是孤立的。
人体与大自然也是密不可分的整体，人体的生理病理变化与自然界变化有着密切关系，这一整体思想贯穿在生理、病理、辨治和护理的各个方面。如四季有春温、夏热、秋凉、冬寒和春生、夏长、秋收和冬藏的变化，人体随之也有相应变化。《灵枢》记载：“天暑消厚则腠里开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留膀胱，由为溺与气。”除四季外，朝暮晨昏变化对人体也有影响，《素问》说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭，”人体的气血随一日朝暮的变化而变化，在病理上亦同时影响着疾病的转归，《灵枢》记载：“夫百病多以日慧昼安，夕加夜盛……朝者人气始生，病气衰，故旦慧，日中人气长，长则胜邪，故安，夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜来人气入脏，邪气独居于身，故盛也。”
中医护理的辨证施护特点
辨证施护是中医护理的又一基本特点，中医认为证和症有着不同的概念，“症”即症状，如咳嗽、头痛、腹痛等。“证”则是机体在疾病发展过程中某一阶段病理的概括，如感冒表现的风寒证，风热证等，证与病的概念也不同，病包括了证“病之总者为病，而病总有数证”，如伤寒病拟有六经分证，温病以卫气营血分证，所以中医护理不仅要针对症状病名，同时还要正确辨析证的寒、热、虚、实，才能取得很好的护理效果。中医护理并不着眼于病的异同，而是着眼于病机，相同病机或证可采用相同护理方法，不同病机或证，采用不同的护理方法。证同护亦同，证异护亦异。
中医护理在临床应用中存在的问题
中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展前景，也形成了自己突出的优势。但是，客观地看中医护理现状还不尽如人意，存在许多亟待解决的问题，因而严重影响到中医护理的发展。
中医护理技术不能充分运用：随着生活水平的提高，人们对养生保健的需求日益增长，中医护理技术具有经济实用、创伤小、无痛苦、见效快、易接受等特点，为患者节省了大量的医疗费用，也体现了以安全、优质、高效、低耗、创新、发展为一体的护理管理模式，深受百姓喜爱。中医护理技术所包含的按摩术、刮痧术、针灸术、拔罐术、熏洗术、药熨术等，广泛应用于临床护理工作中。但随着公民法制意识增强，临床医学分科细化，临床诊疗规范中严格限定护理人员的治疗行为，应当遵照医嘱进行，医生不开医嘱，护理人员无法进行操作。目前临床上针灸按摩操作主要由针灸按摩医师实施，护士不进行操作，这更严重影响了中医护理技术的应用。
护理文件书写缺乏中医特色：护理记录缺乏中医术语描述，同一种疾病护理记录只体现因病施护，没有体现出因人施护和因需施护，造成同一种疾病，记录同一个模式。对于患者的主症、舌苔、脉像不能做出正确判断，甚至书写辩证依据时出现照抄医生病程记录的情况。
整体护理缺乏中医特色：现代整体护理的核心是以人为中心，将人作为一个统一的整体看待。中医护理的基本特点是整体观念和辨证施护，两者虽然表达方式不同，但本质是一样的，都体现了对人类健康和疾病发生、发展和转归要从生理、心理、社会环境等方面进行综合研究的思想。但在临床实施时往往因证候难辨，导致护理措施单一而流于形式。
讨 论
中医护理与中医学一样，具有悠久历史和丰富经验。治疗和护理是密切相关的，治与护相辅相成，只有服药而护理跟不上往往达不到良好的治疗效果。如服桂枝汤，给热粥以助汗，如只服药而护理缺如，就不能取得微汗的效果。中医护理是中医治疗所必须依赖的重要手段，由于历史原因，中医护理掺杂在不同治疗方法中，理论和实践均无专门论述，建国后中医护理及中医护理教育已被列入医疗卫生工作的发展重点，因此，认真总结发掘中医护理的有关理论和经验，对奠定护理学理论基础和指导中医护理有着重要的价值和意义。
参考文献
1 王丽娟,李美娜,何滨,徐芳云.传统中医护理在现代临床护理中的探索与应用［J］.吉林医学,2009,(14).
【关键词】蒙医；萨病；特色护理
【中图分类号】R291.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0077-02蒙医传统的治疗注重心理护理关于医务人员的道德标准，早在《四部医典》中提出了六个条件，其中四项为"智慧过人，心地善良，五官端正，做事细心"。在《金光注释集》中记载"其一，护理工作者……；其二，对患病及苦难者一视同仁，随时给予高度爱护和热心照料；其三，要经常保持患病者饮食住行的清洁；协调好躯体，言语和心理行为……"。以上记载是蒙医理论上注重心理护理的高度概论的部分。《中国百科全书・蒙医分卷》上对萨病的病因及诱发因素时论"萨病是因血管溢血，侵伤白脉或巴达干栓塞脉管而气血流通受阻所致，其诱发因素有突然激动、发怒、过度劳累、伤风、老年体弱……等"。蒙医治病总则是首先要求对因治疗和护理，消除萨病的病因和诱发因素，促进康复需要细致而较长时间的心理护理[1]。
1临床资料
2010年1月至2013年1月收治"萨病"患者238例，患者年龄46～71岁，其中，男性137例；女性101例；平均年龄59.6±5.3岁，均通过CT和MRI检查诊断为"萨病"。
2入院评估
①高血压、糖尿病、卒中史；饮食肥腻、高盐，吸烟饮酒等饮食习惯；焦虑、恐惧、担忧等心理改变。②生命体征、意识状态、瞳孔变化，偏瘫部位和程度，感觉、认知障碍，语言能力。③舌、脉、尿相改变、三要素的改变。④自理能力、病情轻重、有无呼吸道阻塞、口腔溃疡、压疮等并发症。⑤CT、MRI、DSA检查结果。
3病情观察
①神志、瞳孔、T、P、R、BP、SaO2、心电监护、血糖。②观察有无头疼、呕吐；头疼有无加重、呕吐物颜色、呕吐时有无喷射状。肢体障碍有无加重。皮肤粘膜（有无压疮、皮肤感染等）。③进食情况，有无吞咽困难、呛咳、大小便等。④特殊用药观察及用药反应如降压药观察血压下降情况、脱水剂观察输液速度和有无渗出；溶栓疗效观察有无出血倾向等。⑤密切观察病情变化，做好护理记录单。
4蒙医辨证施护措施[2]
4.1饮食护理
①给予清淡低脂低盐易消化的食物，保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂或尼如哈疗法，排便时避免屏气用力。②血协日热盛、火萨时宜食清淡性凉饮食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鲜瓜果；忌辛辣热性食物，如烈酒、肉类、辣椒等。③巴达干、协日乌苏盛、水萨、土萨时宜食温热助消化饮食，如姜汤、黄酒等；忌生冷不易消化食物，如冷饮、生冷的肉类和其它食物等。④赫依盛及赫依萨时宜食温性、营养丰富油性食物，如奶油、红枣、肉汤、黄酒等；忌辛凉、缺乏营养的浮轻食物，如红茶、荞麦面等。⑤如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。
4.2起居护理
①协助卧床病人定时翻身，主动和被动活动，注意全瘫病人肢体功能位及皮肤护理。②血协日热盛、火萨时室温宜凉爽，活动量不宜多；忌室内炎热、活动量过度、劳累、气急上火等。度，以免再发萨病。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。
4.3精神护理
①理解病人的心理需求：患者入院后换了一个新的环境，身心都感到不适应。护理人员要以热情、亲切、诚恳的态度与之接触，还要主动介绍病室的环境及作息制度，帮助他们解决好各种问题，并根据其职业等特点对他们有恰当的称呼。了解患者的个人史、家庭、生活及工作环境等情况，举止要文雅、稳重，避免不良刺激，使病人感到亲切，使之能够很快的适应病房环境，解除心理负担，从而对医护人员产生信任心理。②精神护理：精神护理的目的是防止心情过激，是心理护理的根本内容，是贯彻于整个病程的始终，并关系到疾病的转归和预后。因此要仔细观察病人的心理变化，及时解除病人的各种消极情绪，避免外界精神刺激，做好病人的心理转化工作，使病人始终保持良好的稳定情绪。③宣传医学知识：按患者的个体差异，深入浅出地向其讲解治疗萨病的有关知识，使他们能够正确对待自己的病情，充分调动病人积极的心理因素，增强战胜疾病的信心。
5小结与展望
萨病后的残疾给患者带来很大痛苦，其丧失劳动能力，生活不能自理，给家人、社会和国家带来很大损失和负担。随着康复医学的发展为适应康复治疗的需要，逐步形成了一套专门的护理技术，即康复护理。患者在康复期间，传统蒙医辩证特色护理形成了一门独特的护理方法。根据蒙医基础理论指导下，蒙医特色护理围绕全面康复的最终目标。
总之"萨病"是身心疾病的一种，它即存在躯体症状导致心理失衡反应，又有心理稳定促进疾病愈转的正性反馈[3]。因此我们必须用独特的蒙医特色护理来关怀每一病人，及时发现病人的不良心理反应，用高尚的情操唤起病人的正性反馈，保证病人处于一个接受治疗的生理和心理状态，促进其疾病的早日康复。
参考文献
[1]董连荣，荷花，白一萍，等.萨病康复期患者的心理状态分析及护理[J].中国民族医药杂志，2009，12（2）：73-74.
【摘要】目的：探究中医特色护理干预对放射性肠炎疗效的影响。方法：选取本院2020年1月至2021年6月收治的60例放射性肠炎患者为研究对象，根据护理方式的不同分为观察组和对照组，各30例。对照组患者给予一般护理，观察组在对照组的基础上给予中医特色护理。比较两组患者的治疗有效率和护理满意度。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对放射性肠炎护理，实施中医特色护理干预可以提升患者的护理有效率，缩短患者的治疗时间，促进患者早期康复，值得在临床推广应用。
【关键词】中医特色护理；放射性肠炎临床效果；治疗有效率
近些年，我国癌症患病率呈逐年上升趋势，临床上目前对癌症的治疗主要为手术切除后，再进行不同疗程的放射线治疗［1］。伴随化疗进程的发展，患者肠壁将会出现纤维化，最终造成肠腔狭窄以及穿孔，给癌症患者带来极大的不良反应，加重患者痛苦［2］。普遍应用的西医治疗方法效果并不明显。目前越来越多临床工作者认识到传统中医护理的重要意义，本研究特选取本院2020年1月至2021年6月收治的60例放射性肠炎患者为研究对象，探究中医特色护理对放射性肠炎疗效的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2020年1月至2021年6月收治的60例放射线肠炎患者为研究对象，根据护理方式的不同分为观察组和对照组，各30例。观察组：男性12例，女性18例；平均年龄（45.24±2.03）岁；5例患者为结肠癌，7例患者为直肠癌，15例患者为宫颈癌，3例患者为胃。对照组：男性11例，女性19例；平均年龄（46.24±2.15）岁；5例患者为结肠癌，7例患者为直肠癌，16例患者为宫颈癌，2例患者为胃癌。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：以上所有患者及其家属均认真阅读知情同意书并签署。排除标准：患者依从性较低，在试验中途自行退出。1.2方法对照组给予一般护理。观察组在一般护理的基础上实施中医特色护理。具体护理内容如下：结合患者实际病情进行中药煎剂保留灌肠，使用的药方为葛根芩连汤加减方。该药方出自传统中医古籍《伤寒论》，用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾，是中药治疗急性腹泻的经典方剂；具有清泄里热，解肌散邪的作用，主治表证未解，邪热入里证。药材包括葛根125g，甘草30g，黄芩45g，黄连45g，地榆30g。将以上中药材加入1600mL水后用中火煎制，直至药液煎剩400mL，每次200mL保留灌肠，2次/d。在治疗前告知患者处理好大小便，排空膀胱。操作前注意保护患者隐私，屏风遮挡，告知患者操作过程，以及其他注意事项，嘱患者如出现任何不适反应，及时告知护理人员。协助患者取左侧卧位，臀部适当抬高，床单下铺一次性治疗巾，排空灌肠内气体，嘱患者张口呼吸，动作轻柔，插入深度为7～10cm。固定肛管，开放管路开关。观察患者生命体征变化，如出现任何不适及时停止灌肠。灌肠后嘱患者卧床，促进药物吸收。灌肠治疗期间定期进行常规检查。于每天中午午睡前和晚上各进行一次保留灌肠，一次灌肠须保留30min，治疗1周后可改为1次/d。除了灌肠治疗还可以进行耳穴压豆和中药熏洗等具有传统特色的中医护理方法。两组均护理干预14d。1.3观察指标比较两组患者的治疗有效率和护理满意度。总有效率＝（显效＋有效）例数/总例数×100%。患者护理满意度通过本院自制的调查问卷进行判定，满分为100分，90分以上为非常满意；90分到60分之间为满意；低于60分为不满意。护理满意度＝（非常满意＋满意）例数/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患者护理满意度比较观察组患者总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症［3］，主要发病原因是放射线治疗在盆腔区域的照射量过大，5周内照射量将会超过5000rad，此时放射性肠炎的发病率约为8%。由于神经系统会对放射线出现反应，早期即可出现胃肠道的症状，一般多出现在放疗开始后1～2周内，如恶心、呕吐，晚期会出现胆道狭窄、穿孔，进而引起腹膜炎，给患者带来巨大的身心损伤［4］。中医学角度认为放射性肠炎属于“便血”范畴，病因来自“火邪”，邪毒直达患者胆道，引起血脉和经络的损伤，并且胆道本身处于湿处，加上邪毒入侵，因此患者会出现气滞不通、湿邪夹杂，表现为里急后重、腹痛等现象，此时治疗方向应该为活血化滞、清热解毒［5］。恶性肿瘤放疗患者是一类特殊群体，在治疗中一旦出现副作用，患者容易产生怀疑心理，对治疗方案持否定态度。有研究坚持因人制宜原则，制作中药制剂灌肠液，实施中医特色护理干预，结合心理、饮食和生理等多方面综合护理，可以最大限度地缓解放疗患者的生理疼痛，提升治疗效果，保障癌症患者的生活质量［6］。其中在中药灌肠护理中，为患者进行肛周清洁，结合患者的具体病情和心理状态，针对不同患者制订具有针对性的护理干预方案，充分体现了中医学角度“因人制宜”的理念［7］。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在放射性肠炎护理中，实施中医特色护理干预可以提升患者的护理有效率，缩短患者的治疗时间，促进患者早期康复，值得在临床中推广应用。
作者：高文英 杨桂娣 蒋艳 单位：江门市五邑中医院
【关键词】:地震伤员中医特色护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-02
2010年4月14日发生在青海高原玉树县的7.1级地震给当地藏族同胞带来了极大的灾难,我院作为应急医院收治了26名地震伤病员,我们运用了以整体观指导下的中医辨证特色施护,取得了较为满意的效果。现报告如下:
1 临床资料
26名伤员,入院时危重3例,重症9例。疾病分类有颅脑外伤昏迷伴骨折1例,挤压综合征1例,复合伤13例,脊柱骨折2例,四肢骨折4例,骨盆骨折2例,烫伤1例,全身软组织损伤2例。年龄最大的68岁,最小的4天。具有危重、高龄、骨折、复合伤居多,而且患有地震造成的心理伤害等病情复杂的特点。
2 护理
2.1 创建温馨环境,以利肝气条达
灾区的人们面对突如其来的自然灾害,他们在心理上失去了空间归属感。心无所属,惊恐、忧郁、寡欢。祖国医学认为“肝主疏泄,性喜条达”。和谐的环境利于肝气条达,所以我们努力为灾区的伤员和家属营造一种充满人性化的家庭式的环境和氛围。首先更换了从地震废墟中抢救出来紧急运送来的带有尘土的污染衣服,统一配发衣物及生活用品,洗头、洗脚、擦身、剪指甲,在病房内点燃藏香及艾条,尊重伤员的民族习惯使其尽快适应环境,配合治疗。食堂统一免费供餐,随时就餐,增加夜宵,为了特殊口味联系了藏粑和酥油。安排供家属住宿的陪伴椅及床位,组织同龄小朋友到小伤员病床前开展文娱活动,赠送儿童画册和玩具。医院为过生日的伤员送去精美的生日蛋糕,给这些特别需要情感支持的伤员和家属以亲人的关怀,让同胞们感觉到家的温馨。
2.2 强调情志调理,进行针对性疏导
地震灾害后,伤员们不仅有严重的躯体障碍,不少患者同时出现心理问题,表现出情绪障碍、心理障碍和心态失衡。中医学历来强调“心身合一,心身并治”,其中开导法是中医心理治疗的一种最有效的方法。中医心理疗法的开导法最早见于《内经・灵枢。师传篇》曰:“人之情,莫不恶死而乐声,告之以其败,语之其无道之人,恶有不听则乎”。从而要求护理工作者应针对病人病情、心理状况告诉他疾病的危害,应怎样防护,怎样才能使疾病向痊愈方面转化,并开导其心理,不要有精神负担,这样才能早日恢复健康。来自震区的伤员和家属在心理上经受了突然的打击,感到生存的威胁、生离死别的情感危机,表现极度为恐慌、悲观,甚至个别患者对生活失去信心。为了让伤员以最佳心境配合治疗,情志调理,进行针对性疏导护理是行之有效的办法。
对于情志伤害不太严重者,告知其疾病治疗成败的关键还是取决于患者自身的正气能否战胜体内邪气。“语之以其善”就是要耐心反复地向患者强调,只要配合医生治疗,预后就是好的,是能够恢复健康的,以增强病人战胜疾病的信心。
(1)针对性评估。入院时做好每位伤员和家属的心理评估,每天采取一对一的心理疏导,并及时评估进展情况。
(2)关切式谈心。生活上给予关心照顾,及时了解并解决其具体困难。
(3)启迪式安慰。通过志愿者的翻译常对他们说一些哲理性的话,讲一些生动感人的故事,从中获得启示和激励。
(4)转移注意力。提供给伤员及陪员一些有益的报纸及藏文书籍,转移他们的注意力。
对于情志伤害特别严重者,要做到如下几个方面的工作:
(1)晨间采取集体心理疏导会诊,并由专业心理咨询师进行治疗,以得到伤员的信赖。
(2)充分理解伤员和家属的心情,以满腔的热情去感化他们。
(3)对情绪易激动者,心平气和给他们说明“百病怒起”的危害。
(4)处处融进亲情服务,时时问寒问暖,让他们感到我们不是亲人,而胜似亲人的温暖,抚平他们心灵的创伤。
2.3 注重给药护理,以防时行疠气
伤员所处高寒环境,日晒雨淋,饥饱不匀,机体卫外不同,易感时邪,因此,加强对伤员和家属的预防工作显得极为重要,从以下几个方面做好护理:
(1)时值谷雨,告之起居有节,不可贪凉过度,适当散热,避免感冒。
(2)协助在餐前温服医院煎制的预防中药汤剂。
(3)对感冒发热患者采用中药饭前热服,给热饮以助药力,服药后覆盖衣被,使其周身微微汗出。对高热不退者,采用中药频服,佐以物理降温。
(4)中药汤剂的温度接近人体体温,以利于吸收。
(5)根据昼夜变化对疾病的影响,夜间加强病情观察,以防邪气独居于身,导致病情的突变。
2.4 安生之本,必资于食,不知食宜,不足以存生
地震所致,筋伤骨断,阻滞气机,惊恐易怒,损伤脾胃,因此调节脾胃、增进食欲,在色、香、味、美,增加食品的色泽与多样化的总原则下还应注意以下几个方面:
(1)手术早期:脾胃运化功能失常,饮食宜清淡,忌油腻、生冷,不急于进食补养之品。
(2)手术中期:气血运行逐渐畅通,饮食宜高蛋白、高维生素之品,以不腻伤脾胃为宜。
(3)愈合后期:主要是壮筋骨、养气血、补肝肾,根据各病种医院专门请营养师配制了营养食谱,如:当归猪蹄汤、当归三七煲鸽汤、杜仲牛膝猪手汤、当归生姜羊肉汤、杜仲牛膝猪手汤、乌芪红枣汤、枸杞苡米粥、莲子百合粥、橘叶青皮猪蹄汤等。
2.5 贯彻动静结合,有助于功能恢复
有效的骨折局部固定,是肢体功能活动的基础,而合理的功能锻炼是促进骨折愈合的前提。我们在对症施护措施中,每日有计划以协助患者适当运动。例如对单纯胸腰椎压缩骨折伤员,利用前纵韧带的牵拉作用,进行撑练功及腰后垫枕的方法保守治疗,同时进行过伸位腰背肌功能锻炼,使大部分伤员椎体得到了完全或部分恢复,避免了脊柱手术时间较长、手术条件及无菌环境要求较高等问题,大大节约了有限的医疗资源。对大量骨折伤员,无论是手法复位还是手术内固定,均在术后内服活血化瘀、接骨续筋、强筋壮骨的中药制剂。对软组织损伤和闭合性骨折运用中药外敷、熏洗,配合四肢骨折练功、推拿等方法,进一步促进了四肢骨折患者关节功能的早期康复,提高了临床疗效。针对地震伤员的挤压综合征运用中药活血化瘀、补气排毒。地震灾害初期由于条件限制,不少开放性伤口并发感染,采用扶正祛邪中药内服,同时按照中医“去腐生肌”的原则,使用了院内制剂生肌玉红膏外用以解毒消肿、化腐生肌,使伤口内肉芽组织生长更快,肉芽质量更好。为局部瘀血红肿的伤员采用刺血拔罐,对伤肢采用本院的外洗方熏洗,先熏后洗。另外搀扶患者到户外散步、活动;在病情好转时,教会他们自我按摩,让伤员体会到动静结合才能早日康复。
2.6 强调传统治疗,体现个性化护理
2.6.1 祖国医学称褥疮为“席疮”,因久着席褥生疮而得名。为了预防卧床患者发生褥疮,我们专门制作预防压疮的糜子垫,同时用红花酒按摩骨突部位,2小时间隔轴向翻身。
2.6.2 强调“不治已病,治未病”。
为防止昏迷病人发生口腔炎,避免每天夜班交接换人而导致口腔护理落实不扎实,由专人为昏迷病人作口腔护理,详细记录危重病人口腔黏膜、舌苔变化情况,为中医舌脉诊断提供第一手资料。为防止大便失禁患者肛周炎,每次便后,都用热水细心地擦拭并擦拭干爽粉。为防止尿路感染及膀胱萎缩,夹闭尿管,每3小时定时开放,每日清洗尿道口及会阴,后期建立定时定量饮水和定时排尿制度,并进行反射性膀胱的训练。为防止老年及卧床病人便秘、腹胀,入院起就教会换患者定时作脐周顺时针按摩,每日2次,每次10分钟。对已发生便秘者给番泻叶代茶饮。为防止肺部感染,在鼓励病人咳嗽、多作深呼吸,2小时一次的翻身拍背协助排痰的同时,还运用雾化中药液吸入。
3 结果
在我院收治的26例地震伤员中,没有l例死亡、截肢、肌肉挛缩,也没有1例肺部感染、口腔炎、尿路感染及气性坏疽,更没有1例因震后心理障碍而悲观失望,陆续康复出院。
4 体会
本次抗震救灾通过中医特色护理的综合运用,达到阴平阳秘,精神乃治的境界,正所谓正气存内,邪不可干,精神内守,病安何来,在贯穿整体观、天人合一的指导思想的同时,又注重突出个性化特色护理,实现阴阳平和、邪气正安的目的,通过气血的调养,以达固本培元、扶正祛邪,提高了地震伤员治疗效果,展示了中医特色护理独特的优势和魅力,中医特色护理在高原地震伤员的救治中起到非常重要的作用,应借鉴并推广之。
参考文献
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【关键词】 中医;护理;特色;临床;应用
【中国分类号】 R248【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0497-01
中医是一项具有悠久历史的文化，它在其五千年的发展历程中，不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的经验，还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三分治、七分养，医护不分家，所以，我们认为，中医的基本理论便是护理工作的基本指导思想。现代医院中的整体护理模式与中医护理极为相似，所以，现代医院应该充分重视中医护理的重要价值，使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。
1.资料与方法
1.1临床资料:本组的研究对象为我院于2008年12月至2011年3月在我院进行治疗的100例病患，将所有患者随机分为两组，治疗组和对照组分别由50例患者组成，治疗组的患者行中医护理，而对照组的患者行西医护理，两组患者在性别、年龄、病程和病情等方面进行比较均无显著性的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法:给予对照组患者最为常规的西医护理，而给予治疗组的患者中医护理，具体护理方式如下：
(1)护理观察: 医院的医护人员应该先对护理对象和相关事务做好全面、详细的了解，进而做出较为科学、准确的判断，从而为护理活动提供更为可靠的依据。首先，护理人员应该在系统掌握中医理论的基础上，通过望、闻、问、切等传统的中医治疗手段来收集病患的病因、病情以及病位等情况，并以此来为辩证施护做好准备。其次，患者发病的主要原因无论是寒、暑、湿、燥、火，还是喜、怒、忧、思、悲、惊、恐，都是由于内脏受损、过渡疲劳或饮食不规律等原因所导致的。护理人员只有在分清楚病位及病因的基础上，才有可能真正的对症下药，为患者提供最优质、科学的护理服务。所以，笔者认为，在整个的护理过程中，护理人员应该对患者的临床症状作出科学的分析，运用中医理论做出科学的判断，并加强与病人之间的沟通，累积经验，以实现中医特色的临床护理。
(2)饮食护理:中医非常重视饮食方面的护理，其中，《内经》上面提到了"谷肉果菜、食养尽之，精不足者，补之以味"［1］。由此可见，饮食是维持生命的物质基础，饮食得当，不仅可以达到对身体补气养血、强身健骨的作用，还有助于机体免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果饮食不当，不仅会起到适得其反的效果，还会导致脾胃运化失常、其他脏腑的损伤以及多种疾病的发生。对于患有不同疾病的患者而言，适当、科学的饮食能够起到配合治疗的积极作用。各种疾病都有寒热表里的不同，而食物也存在着辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味与疾病的性质相吻合的情况下，该食物便能够起到预防疾病及辅助治疗疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性无味各有归经，可以调节脏腑的阴阳变化，所以，患者应该注意饮食的多样化，切忌不可挑食。
(3)情志护理: 情志护理是通过医学心理学的相关理论衍生而来的，其主要是指通过护理人员的语言、表情、姿势、行为、态度和气质等来影响并改善病人的情绪，解除其烦恼和忧虑，从而增强患者战胜病魔的勇气和信心，使患者能够在最佳的心理状态下接受治疗，以达到早日康复目的的一种治疗方式［2］。所以，作为医护人员，应该详细的了解患者的心理状况，不断的帮助患者调节情绪，对于失去信心的患者，医护人员则可以安排其与性格开朗的患者居住在一起，让其经常交谈，互相鼓励、互相影响。
(4)生活起居护理: 对患者生活起居的护理包括两个方面，其一，患者自身的卫生、衣着以及生活习惯等，其二，病房的布置与管理。病房内应该保持安静和整洁、光线充足、温度适宜、布局合理，为患者提供一个良好的舒适的修养环境，以利于其病情的康复［3］。
1.3统计学处理: 本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
治疗组在护理满意度方面比对照组好，P＜0.05。治疗组的护理总有效率为96%，而对照组的护理总有效率为86%，对比P＜0.05，有统计学意义，如表一所示：
表1 两组患者疗效对比
3.讨论
在这个科学技术不断发展更新的时代，护理理论与护理手段都在不断的更新与完善之中，中医的护理方式在这个特殊的时代背景下得到了前所未有的发展机遇，在临床上得到了大力推广与应用。 这种新型的护理方式，不仅增强了医护人员之间的配合，更加使患者得到了具有针对性和计划性的护理治疗，它在不断提高护理人员基本技能的同时，还增强了护理人员的信心、责任心及工作的主动性和积极性，最大限度的保障了护理人员向着更加健康的方向发展［4］。
临床实验的结果表明，给予患者科学、适当的中医护理，对其病情的好转有着非常重要的积极作用，值得在临床中大力推广。
参考文献
［1］ 霍玉华.中医护理在临床上的应用［J］.中医药临床杂志.2005,17(3):298
［2］ 李璐彤，毋琪渝，王艳杰，么金红.中医护理的特点及其在临床中的应用［J］.吉林医学.2011,32(28):6020-6023
关键词：中医特色；优质护理服务；临床护理路径
随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行，而且，市场的竞争促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求【1】。我院卒中病房作为全院第一批开展优质护理服务活动的病房，在加强基础护理的同时注重专科护理水平的提高，将中医特色护理文化融入到优质护理服务当中，取得了很好的效果。现报告如下：
1、资料与方法：
1、1 一般资料：本科为试点病房，开放床位40张，床位使用率100%，配置护理人员17名，其中副高职称1名，主管护师2名，护师5名，护士9名，床护比1：0.43，达到了卫生部规定的1：0.4的标准。
1.2 实施方法
1.2.1 改变工作模式，实施责任制整体护理：
我们将全科护士分为2个责任小组，每组均有1名责任组长（经护理部考核后竞争上岗），其余为责任护士。在工作中实行扁平式管理，即依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，每个护士分管病人数为5-8人。对所分管的病人负责。责任组长由有临床工作经验的护士担任，也分管病人，同时负责本组病人的调配、解决本组护士遇到的疑难问题。每个责任护士掌握自己所负责患者的病情、观察重点、诊疗和护理措施、自理能力、饮食营养状况、健康指导要点等，了解患者对责任护士和护理服务的评价，听取反馈意见，及时改进服务。
1.2.2 开展中医特色，丰富服务内涵：
我科将“以病人为中心”的服务理念融入到对患者的护理服务中，在工作中，我们按照中医理论“整体观念，辩证施护”的原则，积极开展具有中医药特色的护理服务。如针对中风后抑郁患者，我们制定了临床护理路径并实施应用。其内容主要包括：1、以中医基本理论为依据，结合中药的药性，自拟活络舒郁汤进行足浴，方剂组成为磁石30g ，琥珀30g ，龙骨 30g ，牡蛎30g，柴胡15g ，菖蒲20g ，香附 30g ，郁金20g，水蛭 10g ，地龙 10条 ，竹茹 30g ，百合30g，以达到镇静安神、疏肝理气、活血化瘀的作用。2、根据中医操作简便廉验的特点，对病人进行艾条灸（选穴部位：关元、太冲穴）和耳穴埋豆（选穴为神门、交感、心、枕、皮质下），操作简便，无毒副作用。3、根据本病的特点和中医七情致病的原则，对患者进行情志调护，以消除其不良情绪，增强其战胜疾病的信心。
为了保证护理质量，为病人提供优质护理服务，我们采取了如下措施：1、加强护士的技术培训，使其技术过硬，操作到位，动作轻柔，使病人感觉舒适与安全，从而减轻病人的痛苦，增加病人的信任。2、 工作中注重与病人及家属的沟通，为病人释疑解惑，使其积极配合我们的工作。3、为了更好地对病人进行情志护理，提高护士的健康教育水平，本科在护理部的指导下，制定了规范的健康教育资料并要求护士掌握。如：运用中药的四气（寒、热、温、凉）、五味（苦、咸、酸、辛、甘）、升降沉浮及药物归经等学说 ，对病人进行不同的用药护理和饮食指导。如：根据时节的不同指导患者建立顺应四时与动静结合的生活起居习惯，根据不同的年龄、病情及病症的不同阶段，形成动静结合、劳逸适度的生活节律。护士会通过讲解和发放资料的形式，为病人提供满意的护理。护士在给病人不断进行讲解的同时，不断锻炼自己，从而提高了自身的水平。
2、实施效果：
在卒中病房开展中医特色的优质护理服务以来，护理人员中医特色护理水平大幅度提高，优质护理服务取得良好效果，实现了护理服务零投诉；病人对护理工作整体满意度达97%以上。提高了护理工作效率，促进了患者的恢复，共收到书面表扬信10封，红榜张贴表扬信5封。锦旗6面，取得了患者满意、护士满意、社会满意的效果。
3、结论：
在卒中病房开展优质护理服务，实施具有中医特色的责任制整体护理，规范了护理工作，提高了护士的综合素质，通过对病人全方位的护理，构建了和谐的护患关系，使护理服务的满意度大大提升，同时将祖国的医学文化得到了传承和发扬，使以人为本的护理观念得到了不断的深化和发展。证明在卒中病房开展具有中医特色的优质护理服务具有很好的效果。
李立新 女 1972年出生 ，河北廊坊人，副主任护师 ， 护理部副主任，本科，研究方向：临床护理及护理管理
关键词 中医特色 护理 子宫切除术
近年来笔者对90例子宫切除术患者用中医穴位电针法、中药保留灌肠法、中药浴足等进行临床护理，取得满意效果。现报告如下。
资料与方法
2009年10月-2013年10月收治子宫切除术患者90例，男43例，女37例，年龄26～68岁，平均45岁，病程3～24年，患者均采用腹腔镜子宫切除术，并用中医特色进行护理观察。
方法：对以上90例患者，由护士遵医嘱对患者采用中医特色护理，包括穴位电针法、中药保留灌肠法、畅情志调心理、中药浴足等。
穴位电针法：按医嘱处方取穴进行操作，准确取穴，正确运用进针方法、角度和深度，勿将针身全部刺入，以防折针。刺激强度因人而异，体质强者宜强刺激，体弱者宜弱刺激，一般情况中等刺激。穴位电针行气止痛，通腑气，可缓解患者术后的疼痛和腹部不适，使热毒排出。取穴：天枢、大肠俞等泻大肠腑气，中脘通降腑气；足三里、内关通胃腑，诸穴合用。2次/日，5次1个疗程，2～3个疗程为宜。该法能增强对穴位的刺激，提高临床疗效；减轻手法捻转的力量，又节省人力；能较客观的地控制刺激量，易于评价和进行研究；可模拟专家手法，模拟补写刺激。在针刺过程中部分患者可发生晕针现象，这往往是因为饥饿或疲劳等引起的，晕针情况一旦出现需立即拔针，患者取平卧位，口服温糖水，用风油精在患者的太阳穴处擦拭，使其放松。有严重心脏患者，应避免电流回路经过心脏。
磁珠耳穴疗法：子宫切除术后患者的疼痛、炎性反应、紧张情绪、失眠等可用磁珠耳穴疗法进行缓解。将磁珠贴压于交感、心、神门、子宫等穴位处能起到镇痛作用，1次/日，双耳交替，然后用手指按压，每次每穴各按压15下，每隔30分钟按压1次，有严重心脏病患者及孕妇禁用。
中药保留灌肠法：将自拟灌肠2号方：紫草地丁10g，延胡索10g，没药10g，败酱草15g，蒲公英10g，土茯苓15g，莪术10g，枳壳15g，三棱10g，乳香10g，地鳖虫10g，海藻10g，昆布10g，加水超过中药药面后先浸泡40分钟，然后大火烧开，小火煎40分钟，倒入溶器中，此为第一和；再加水满过药面，大火烧开后，小火煎30分钟，再将药液倒入同一溶器中，为第二和，两次药液混溶后作为灌肠用药液备用。该方法能清热解毒、润肠通便、消炎止痛、活血化瘀、收敛生肌。操作前患者应排空大、小便，右侧卧位，臀部近床沿，连接好输液器并排出其中的气体，剪去输液器的针头部分，用少量油涂抹在末端，插入输液器时要缓慢，从插入直肠10～15cm，然后开始缓慢滴入药液。39～41℃为适宜的药液温度，因为输入的药液温度过低时，可刺激促进肠蠕动，温度过高时又会导致肠管扩张或肠黏膜烫伤，患者便意强烈，致使药液不能够在肠道内停留的时间不足，吸收少，因此会导致治疗的效果欠佳；可在晚间睡前灌肠，药液一次不应超过200ml，且使药液在肠道内尽量多保留一段时间，以提高疗效。中药保留灌肠不经过上消化道，可避免肝脏首过作用，提高药效。
中药浴足护理：中药浴足能够发挥独特的治疗作用，首先冷、热水浴本身就存在一定的功效，冷水浴不仅能兴奋神经，而且可以通过刺激心血管功能，增强机体适应外界环境的能力；热水浴可以使血管扩张，促进血液循环，增强新陈代谢，具有镇痛、消炎、止痒等作用[1]；在浴水中加入药物之后，足部皮肤毛孔通过药物的吸收对人体产生治疗效果。取青皮、乌药、益母草各20g，川芎、红花、当归各10g，加入约两升水、50ml左右的醋，大火煮开，再用小火煎煮30分钟，等药液冷却至50℃时连渣倒入盆中让护士帮助术后患者泡脚，盆中药液量应该浸没踝关节，如果药液量不足，可加适量温水。浸泡在药液中的双脚应不停活动，使药渣对足底接产生轻微的物理刺激，每次30分钟以上，连续3晚为1个疗程。但是护理时应注意：足部有炎性反应，严重心脏病者，脑溢血未治愈者以及对温度感应迟缓者应禁用。
畅情志、调心理：对于子宫切除术后患者，在护理过程中应关注患者的情绪的变化，并且对不同患者进行个体化护理，综合应用移情、疏导的矫正方法，使患者的认识、感受和行为转变，调整情绪状态，使患者能够以平静、舒畅的心情努力战胜疾病。
结 果
采用中医特色方式进行护理，术后疼痛减轻、伤口愈合时间缩短，未出现明显并发症。
讨 论
中医特色护理是祖国医药学重要组成部分，以中医理论指导为指导，结合预防、保健、医疗、康复活动，针对不同的疾病和患者采用特异性的护理技术和方式[2]。其目的是改善患者的症状，并且扶助正气，最终实现延长患者生存时间[3]。在护理中护士应做到耐心、细心、责任心、热心，及时，保持与患者的沟通，以获得患者的充分信任和配合，提高护理效果。
参考文献
1 聂书伟.手术治疗老年胆结石8O例分析[J].第四军医大学学报，2009，30（3）：212-223.
【摘要】目的探讨中医特色护理干预对腹泻型肠易激综合征的影响。方法回顾性分析2011年7月至2013年1月我院收治的100例腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床资料。结果护理后观察组患者的SF-36量表总分明显比对照组高，平均住院时间明显比对照组短，重复住院率明显比对照组低，差异均具有统计学意义（P
【关键词】中医特色护理干预；腹泻型肠易激综合征；影响
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.411文章编号：1004-7484（2014）-04-2133-02本研究对我院近两年来收治的100例IBS-D患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了中医特色护理干预对腹泻型肠易激综合征的影响，现报告如下。1资料和方法
1.1一般资料2011年7月至2013年1月我院共收治100例IBS-D患者，所有患者均符合IBS罗马Ⅲ诊断标准及腹泻型亚型诊断标准[1]，随机将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组50例。观察组中男性患者31例，女性患者19例，年龄24-70岁，平均年龄为（47.54±10.21）岁；病程0.5-28年，平均病程为（14.62±10.58）年；对照组中男性患者30例，女性患者20例，年龄23-73岁，平均年龄为（46.98±10.47）岁；病程1-26年，平均病程为（11.45±10.63）年。两组患者各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法给予对照组患者常规基础护理，有效控制其饮食，让其适度运动，对其进行健康教育等；给予观察组患者常规基础治疗基础上的中医特色护理干预，具体操作为：①疾病认知干预。中医学认为，患者的不恰当认知直接而深刻地影响着IBS-D患者病情的痊愈，因此应该充分教育患者，让患者对IBS的病因、预防措施等有一个清晰的了解，同时对患者进行有效的引导，让患者将正确的认知建立起来，从而树立其战胜疾病的信心；②如果患者属于脾虚湿阻证，则保持较高的室温，多加衣被，对寒冷潮湿的侵入进行有效的预防和避免；如果患者属于肝郁脾虚证，则保持较低的室温，经常通风，保持室内凉爽；如果患者脾肾阳虚腹痛，则在其腹部热敷炒热后布包的小茴香或食盐；如果患者脾胃温热，则让患者用苍术、黄柏煎水坐浴，达到清热利湿的效果。同时嘱咐患者合理运动，依据性别和体力等综合情况确定患者的运动内容和方法，促进患者活动量的有效增加，切实做到劳逸结合；③饮食干预。嘱咐患者多吃清淡、营养、纤维素丰富、脂肪低、易消化的食物，禁止吃生冷辛辣食物；④情志干预。依据患者的中医诊断及分型给予患者有针对性的情志护理，积极主动地加强与患者的沟通和交流，将患者的主要心理矛盾揭示出来并加以解决，从而让患者始终保持轻松愉悦的心情，增强痊愈的信心。将发生IBS的可能机制及危害讲解给患者家属，让患者家属给予患者有效的物质和心理支持，从而将患者的不良情绪有效消除掉[2]。
1.3生活质量评定运用SF-36量表，共8个维度，总分值均在0-100分之间，患者的生活质量和分数呈正比例关系。
1.4统计学处理分别用（χ±s）和构成比表示计量资料和计数资料，然后再分别用t和X2检验组间比较，运用统计学软件包SPSS20.0分析处理上述数据，P
护理后观察组患者的SF-36量表总分明显比对照组高，平均住院时间明显比对照组短，重复住院率明显比对照组低，差异均具有统计学意义（P
