时间：2022-09-12 12:42:08
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇药学专业实习生，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
0引言
随着医疗科学的不断进步和患者对医疗服务水平要求的不断提高，医院药学服务模式处于由“保障药品供应”向“以患者为中心”的过渡阶段。开展临床药师制度是实现“以患者为中心”的重要途径。临床药学是将病人作为中心，对安全、合理、有效用药进行研究的一门学科，体现了临床与现代药学的有机结合。其服务的重点在于患者，改变了过去医院药学药物这一服务重点，成为当前及未来医院药学研究的重要方向以及药学工作的重点，临床药师在参与临床工作中要坚持不断创新、努力学习。现阶段我国专业化的临床药师队伍严重匮乏[1]，因此，加快对临床药师的培养，努力组建一支专业化的队伍成为目前的一项重要而紧迫的任务，临床药师队伍的发展壮大，有赖于众多医学院药对临床药学专业人才的培养，这些人才成为扩充队伍的有力资源。实习单位是连接学校与工作岗位的桥梁，作为带教单位的带教老师，如何带教临床药学专业的实习生是我们必须认真研究的一个问题，现分析总结本院临床药学专业实习生带教体会。
1实习计划的制定
认真研究实纲，并根据实习生的实际情况如学历、实习时间、专业课程等制定科学合理、详细可行的实习计划，此项工作由带教小组负责，对实习生进行灵活调整，在各个临床科室或者药方均可安排实习。将实习目的和内容向实习生讲解清楚。
2岗前教育与培训
药房承担着对医院药品进行管理的责任，特别是国家规定的特殊药品，身为一名药师，对于各项药事法规必须严格遵守，对于药师职业道德规范必须严格遵守，注意自身的职业行为。对于实习生，除了按照医院的规章制度进行常规培训外，还要求他们学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻精药品管理条例》等。作为药学服务工作的窗口，药房要建立良好的形象，工作人员应不断增强自身的责任意识，坚持以患者为本，加强对实习生服务意识和沟通能力的培养，树立合格的药师形象，并为走向各临床科室打下坚实的药学基础。
3实习模式的确定
相比于大药学的实习，临床药学的实习更侧重于到临床一线，基于这一情况，整个实习期被我们分成以下两个阶段：第一阶段重点是药学实习，将实习生分布在药学各部门进行实习，加强学生对药学部工作的认识和了解，使学生具备一定的药学知识，为接下来的临床实习打下基础。第二阶段的重点是临床实习，通过这一阶段的实习，让实习生对临床各种常见疾病的诊断和治疗加以了解，尤其是学习药物治疗的相关知识，加强对实习生临床思维能力和人际沟通能力的培养，不断提高他们的知识和技能。
4实习时间的安排
由于临床药学的实习更侧重于到临床一线，因此在实习时间上也应给予临床实习更多的时间。在以药学为重点的实习阶段，分配的时间大约为1/3；在以临床为重点的实习阶段，分配的时间大约为2/3，并尽量使每一个专科的实习时间都可以达到1个月。当前临床医学在分科上比较细，且专业化程度比较高，考虑各科药物的使用情况，我们为实习生选择的实习科室主要有将药物治疗作为重点的心血管内科、内分泌科、肿瘤科以及比较多的应用抗生素的呼吸科、重症医学科[2]。带教药师在查房后，需要根据患者的实际情况给出临床用药建议，重点提出抗菌药物合理使用的建议[3]。提高学生对一些常见病治疗原则的认识，教给学生如何书写病历、如何解读临床检验的各项指标，使学生掌握更多的药物治疗方面的知识。
5定期总结交流
为了避免医药脱节，在将学生安排到临床科室实习后，每周安排半天的时间让学生回到住院药房学习所在科室使用较多的药品[4]。通过这种回头看的方法，可以让实习生有针对性地了解所在科室使用比较多的药品，提高对药品使用的理解能力。另外，每周还需安排半天的时间召开总结会议，与带教老师一起对近1周的实习情况进行总结、交流，大家互相学习，取长补短[5，6]。
6着重培养实习生的临床思维能力
药师和医师的工作在性质上存在比较大的差异，药师的工作重在执行，相对来说工作较为被动，而医师重在决策，具有很强的主动性，因此，二者在思维方式上也存在较大的差异。将实习生安排在临床科室进行实习，有利于他们临床思维能力的培养，促进今后临床工作的开展，提高他们和医生之间的沟通能力，在今后合作的更加融洽[7]。
7以人为本，加强沟通，认真考核
带教老师要给予实习生真诚的关心，耐心地引导和帮助，应加强和这些学生的沟通，了解他们的需求。在实习结束后，带教老师要认真考核学生药学知识的掌握情况、临床实践能力以及日常表现等，做出实习评价。同时实习生也要认真评价带教老师的工作，以带促教，以使带教老师自身素质不断提高[8]。另外，加强与学校的沟通，双方及时进行信息的交流和反馈，以不断改善带教质量。经过一段时间的规范带教，在本院实习的学生不仅专业知识得到了极大的丰富，而且临床实践能力、人际沟通能力也有了很大程度的提高，职业素养有所发展。总之，取得了理想的实习效果。而保证实习效果，提高人才培养有效性的关键就在于对实习生的科学管理。因此，要提高对实习生带教工作的重视，规范带教流程，提高带教质量，促进实习生职业生涯的发展，促进药学人才的成长。
参考文献
[1]王晓现,逢晓云,施安国.我院临床药师工作开展情况简介[J].中国医院药学杂志,2006,26(1):77.
[2]黑龙江省卫生厅．《黑龙江省卫生厅关于开展临床药师制试点工作的通知》黑卫医发[2008~460号[Z]．2008．
[3]朱珠,丛骆骆,李大魁,等.临床药师的必备资料—药理[J].中国药学杂志,2001,36(10):706.
[4]张琳,林阳.我院临床药学专业本科生实习带教工作浅析[J].中国药房,2015,26(36):5178-5180.
[5]刘丛海,何雯,张成贵,等.临床药学本科实习生带教中新案例教学法的实践与探索[J].中国药房,2016,27(33):4747-4749.
[6]刘晓东,陈闯,刘立民,等.临床药学专业本科生生产实习要求与带教体会[J].卫生职业教育,2017,35(22):71-72.
本文作者：杜淑娴程红勤闫素英工作单位：首都医科大学宣武医院药剂科
明确教学目标作为药学专业毕业生，无论将来从事什么药学岗位的工作，药品调配是最基本的工作。结合实习生的教学大纲，我科制定了住院药房实习生的培养目标：（1）培养良好的药学职业道德、严谨的工作作风。（2）了解住院药房工作性质、内容和流程。（3）巩固所学的药学基础知识，培养药品调配、药品管理的实践能力，以及解决问题的能力。（4）增强药学专业服务意识，提高处方审核能力和用药指导能力等。教学计划的制定由于实习生在住院药房实习的时间较短，一般为4～6周，为了在较短的时间完成教学任务，我科根据不同层次的实习生，如专科生、本科生、研究生等制定相应具体的教学计划[2]，教学计划由带教小组讨论通过后实施。
药学职业道德教育实习生在住院药房实习前首先应进行药学职业道德教育，使其明白药品调配工作直接关系到患者的健康和安危[3]。合格的药品正确使用可以治疗疾病，而质量差的药品或不合理使用可能损害患者的健康，使实习生感受到自己职业的特殊性和责任感。另外，也通过因药品调配差错给患者造成伤害的案例，激发实习生努力学习专业理论知识和操作技能的兴趣，养成严谨扎实的工作作风，建立强烈的工作责任感。掌握住院药房的基本药品信息首先，给实习生介绍药品的摆放规律、位置以及药品分类，指导实习生掌握药房的基本药品信息，包括：药品名称、适应证、规格、剂型、用量、常见不良反应及注意事项等。为了使实习生在实习期间最大限度地掌握各类药品，我科改变原来盲目无规律的死记硬背说明书的方法，采取了多种教学方式。如，以问题式为中心的教学（PBL）[4]，发挥学生的主动性和创造性；采取纵横教学方法[5]，即把处方中的临床诊断和所开具的药物等做纵向联系，把处方中各类药物的同类品种做横向联系，由带教老师采取纵向联系讲解处方用药常规知识，然后采用横向联系拓展处方用药知识。了解住院药房工作模式让实习生了解住院药房的工作模式、工作流程和各个岗位的职责，如微机管理下的药品发放系统，包括：打印药品请领单、摆药、取药、退药、库存药品查询等各种应用操作规程。加强实践操作训练，提高专业技能在住院药房实习，实习生动手能力和实际操作能力的培养更为重要。为了让实习生把药学知识转化为专业技能，我科把实习生能力的培养贯穿到具体的工作中，设计了不同的教学模块。模块一：药品调配正确性的练习正确调配药品是药师最基本的工作，也是药师的基本功。为了保证实习生正确、快速地调配药品，在调配之前，带教老师首先对一些易混淆的药品进行了介绍，包括名称相似，包装相似，通用名相同、商品名不同，同一药品、不同规格，同一药品、不同剂型等的易混淆药品。其次，要求实习生严格按照“四查十对”的原则进行处方调配。另外，让实习生学习《药品调配差错登记本》，它记录了药师在日常工作中调配药品错误的案例。这样，实习生在实际调配药品时，对易出错的药品就可提高警惕，减少差错发生。模块二：树立药品质量、安全意识药品的质量对治疗效果和患者的生命健康非常重要，带教老师不仅要向实习生讲述药品储存和管理制度，而且要把对实习生药品质量意识的培养落实到每天具体操作之中。如，让实习生亲自动手进行药品外观质量检查、登记冰箱温度以及登记药品有效期等。模块三：提高处方审核和用药教育指导的能力部分实习生认为药房工作非常简单，只要记住药品位置，对着电脑和处方拿药，发出去就行了。而审核医嘱和患者用药教育，不仅是实习生把药学知识转化为药学服务技能的重要环节，同时对培养实习生对未来职业的定位、培养职业成就感和自豪感都非常重要。带教老师应指导实习生对处方用药适宜性进行审核[6]，把不合理的医嘱和处方展示给实习生，如“硝苯地平控释片（拜新同），胃管给药，每天一次”。由于硝苯地平控释片不能咀嚼和研碎，所以不能胃管给药，建议换成硝苯地平普通片。并指导实习生在出院带药窗口如何进行患者用药教育，如抗菌药物不能与地衣芽孢杆菌活菌剂（整肠生）同时服用，应最少间隔2小时；刺激性大的药物，如琥珀酸亚铁（速力菲）应饭后服用；胰岛素应冰箱保存，但在开封后，可放置室温，必须一个月内用完等。模块四：解决问题的能力指导实习生解答临床用药咨询的问题和提高处理各种问题的能力。如，护士询问：沐舒坦能否加入氨茶碱溶液中一起滴注？带教老师指导实习生查阅沐舒坦的说明书，得知沐舒坦不能与pH≥6.2的药物配伍使用，否则会出现沉淀。再查阅《中国药典》发现，氨茶碱pH值约为9（不得超过9.6）[7]，所以沐舒坦不能加入氨茶碱溶液中。另外，还有对患者提出的意见和建议怎样处理等。模块五：培养协作和沟通能力在实际工作过程中，许多工作需要通过药师与药师、科室与科室之间共同协作才能圆满完成，因此有效的团结协作能力是十分必要的。如，在我科住院药房实行药师双核对，遇到护士询问药品数量少了或调配错误时，调配药师和核对药师不能互相推卸责任，应共同寻找原因，如果确实是药师错了，应及时给护士道歉，补发或调换药品。还有，药品临时断货应如何向临床医护人员和患者进行解释；在审核处方时，也不要在患者或众人面前直接指出用药不合理的问题，而是非常谦虚地与医师沟通。
在完成住院药房实习任务后，首先由实习生写实结，带教老师写出评语。然后，对实习生进行综合素质考核：一是基本技能的考核，包括审方意识、调配准确性与患者沟通等。二是理论考核，考察实习生对药品管理知识掌握程度，如哪些药品需要冰箱保存？哪些药品需避光保存？属于高危的药品有哪些等。除此之外，还包括纪律情况、服务态度等，由带教小组老师一起打分。将这三部分的分数相加，作为该实习生在住院药房的实习成绩。
反馈是带教过程的必要环节，也是实施带教活动和完成带教任务的重要手段。在带教过程中，带教老师应认真听取实习生、教学干事以及学校老师的意见，及时纠正带教过程中存在的问题。同时，也向药剂科其他班组学习，取长补短，更好地完成实习带教任务。综上所述，为了提高带教水平，我科不断对带教模式进行探索，通过实行带教小组，各个带教老师的积极性都得到了发挥，群策群力，提升了整体带教水平。科学、合理的教学计划的制定，使教学工作更加规范、科学，而且也不会因为带教老师的差异对带教工作产生影响，在教学中更加注重针对性教学模块的实施，使实习生在参与中学习，更好地将药学知识转化为药学服务能力，最终收到了较好的效果。
近年来，随着社会的改革与发展，特别是在办学规模迅速扩大的新形势下，中医药院校毕业实习管理工作任务越来越繁重，传统的毕业实习管理工作已难以适应新形势、新任务的要求，学生毕业实习质量有着下降的趋势。随着每年招生人数的扩大，我院药学类专业实习生人数不断增多，这给实习安排、管理、毕业论文指导等工作带来了巨大挑战。而如何更好地指导这些学生的毕业论文的写作，提高他们的专业水平，是药学专业全体教师一直在努力探讨的课题。我们拟利用现代教育技术对药学生在实习期间进行毕业论文写作进行指导，以提高他们的论文写作水平。
1.当前的药学毕业生科研能力不足，与社会需求相脱节，必须加强实习生的科研能力的培养
1.1 目前的药学本科教育存在理论与实践脱节的问题
1.1.1 本科实习生科研能力的培养欠缺中国教育的传统模式，基本上是以教师课堂讲授为主，学生处于被动地接受，而未能接触到真实的科研环境，更未涉及到撰写论文的过程。因此药学学生的实习阶段，可以说是从被动学习的模式向主动学习模式的转变，如果这样的机会也没有能够得到充分地利用、用来培养学生的科研能力，这将不利于发挥学生自主创造的能力、激发学习的热情、锻炼科研实践的能力；对学生曰后的进一步学习和就业产生消极的影响。
1.1.2 不利于把所学知识灵活运用和融会贯通 实习过程本身就是理论联系实际，在理论指导下实践，在实践中不断创新和进步的过程。如果学生在实习的过程中没有经过查阅文献、选题等步骤就直接参加实验研究，那么实习生在很大程度上只能单纯重复一些实验技术和技巧方面的工作，往往很少考虑到研究当中所用到各门课程知识之间的内在联系和相关性，更谈不上综合运用所学知识，单纯做实验根本不能称为科研。
1.2 校外实习基地的文献资料有限，无法满足毕业论文写作的检索需要
毕业论文的设计是一项科学研究的前期工作，要确定学生毕业论文的方向，首先是要了解该学科发展现状、存在什么问题、关键问题在哪里，另外是别人已做了哪方面的研究。把握这些内容才能怡当地确定自己的研究题目、方法和途径。所有这些工作都需要学生经常查阅文献资料，并汲取新的成果，从中得到启发、形成新的思路，采用新的实验手段，使本身的研究工作逐步深入，不断向更高水平发展。在整个毕业论文设计与写作中，学生均需查阅大量的文献资料，然而，文献资料是需要大量的资金去购买和专业人员去管理的，一般的企事业单位是无法承担这些费用的，他们内部的文献资料很不齐全，根本不能满足科学研究的需要，而高校因为承担着教学、科研、人才培养的重要使命，因而都有文献资料较齐全的图书馆，能够满足科研工作的要求。
1.3 校外实习基地带教老师教学科研水平参差不齐
指导老师博学的知识及丰富的实验室经验不但能够帮助学生选题，而且在实验进展中可以理性地预见实验的结果，以及引导学生提出问题、分析问题并解决实验问题。但由于高校扩招，大量的药学毕业生需要到医药生产、营销、使用、服务和管理等环节的医院药剂科、药厂、医药公司、药检所（药监局）以及药物研究所等部门实习，这就要求高校加大力度扩展相应数量的校外实习基地。然而校外实习基地带教老师水平参差不齐，他们教学科研水平差距较大，有部分单位仅能接收学生实践但根本不具备本科生论文写作指导能力。而且实习单位的带教老师大多是单位里的骨干，肩负重任，工作很忙，很难集中精力对学生论文的选题和开题进行有效的指导，很少有充裕的时间来指导实习生开展科研工作和撰写毕业论文。
1.4 校外实习基地开展科研的条件与高校相比相差甚远
目前我校药学专业学生主要到医院药房、药厂及流通领域的药店等部门实习，这些地方的科研氛围、文献资料的查阅和检索、实验场地等都无法与高校相比。一方面是实习基地的科研氛围不足，良好的科研氛围才能促进学生踏实、勤恳地开展科学研究；另一方面是实验室的硬软件匮乏，缺乏实验必须的基本仪器设备，更谈不上大型或先进的仪器设备。
2.充分利用网络教育的优势加强校地合作，提高实习生的毕业论文写作能力
为了解决由于高校扩招而带来的生源素质下降、教学资源短缺等原因造成的高校教学质量严重下滑的矛盾，我校计算机与信息中心、药学系及附属医院药剂将信托校园网络建设药学信息应用与服务平台，实现以社会需求为导向，强化药学学生的实践能力培养，按社会需求量身打造新时期药学人才，构建科学的药学实践教学体系。
实习论文质量如何是检验药学生实习效果的重要指标之一。为确保学生实习论文质量，我们可以利用网络教育的优势，加强校地合作，推行毕业实习双导师指导制：在众多的实习单位里挑选质量较好的实习单位，根据药学类专业各方向的教学目标不同，具有中级及以上职称或硕士及以上学历的校内老师才有资格担任学生指导老师，充分发挥网络教育的优势，配合实习单位带教老师，根据学生专业特点，还从学生实习岗位出发，一同指导学生开展科研工作和实习论文的指导工作。
2.1 学校老师远程指导学生在实践选题
选题是做好毕业论文的首要环节，它直接影响毕业论文的质量。毕业论文选题应该既要面向科研训练，又要突出实用性；要能激发学生的创造性，又能培养学生的综合素质。为此，选题应从两个方面着手，—方面是突出实用性：与临床一线用药情况密切相关；另一方面是突出科研性：让学生参与到科研课题中，了解所学专业发展的新水平、新动向。以往一般的做法是学生在实习前从学校老师拟定的诸多选题中选取论文题目，然后到实习单位联系指导教师，根据论文题目由指导老师指导实习生开展研究和撰写论文。因为高校与实践环境有着较大的脱节，在实践中暴露出了一些问题，一方面，有的选题过大，超出了一个本科生的能力和所学专业的知识范围；有的题目过窄，使学生难以发挥或施展其能力；有的题目几年甚至十几年一贯制，缺乏创新，有的题目则过于超前，与现实脱节。另一方面，有相当一部分指导教师由于没有科研课题或者出于以备后用的目的而让学生查阅资料，完成文献综述类的论文；还有的教师只让学生整理资料、分析数据，写出数据分析报告式论文，这或许对提高学生某一方面的能力有一定帮助，但显然有悖于毕业论文（设计）的初衷，尤其是无法培养学生综合运用所学知识独立分析问题、解决问题的能力。
我们可以充分发挥网络教育的优势，在实习过程中发现问题，在实践中选取课题，做到课题就是为了解决生产实践中的问题，然后通过实习生成为沟通学校和实习单位的桥梁，发挥高校老师的理论优势和实习单位的实践优势，让我们的同学真正能够在实习中培养综合运用所学知识独立分析问题、解决问题的能力，而高校老师对学生毕业论文进行有效的指导，以提高药学本科生的毕业论文质量。
2.2 远程查阅学校图书馆文献，获取参考资料
在选取参考资料上，由于毕业生没有丰富的资料作论据支持，使很多本科毕业论文缺乏时代性、实用性和参考性。对于本科毕业生，在撰写毕业论文的过程中，选取丰富的参考资料可以使论文增色不少，可是现实状况是实习单位的文献资源毕竟有限，图书的更新率较低，最新的医学、药学的研究进展很难在本科毕业论文一见。高校建设了网络教学中心，给学生们上网查询最新资料带来了便利，而且现在电脑已经普及到寻常百姓家，就是个人没有电脑到网吧使用也很方便，只要我们做到学生能在学校网站注册帐号，就可以浏览药学系的药学信息应用与服务网页，也可在学校图书馆查阅相关文献，就可解决学生在外实习不方便往返学校查阅文献资料的困难。
3.利用网络课程对药学生做论文写作的指导
毕业论文的写作是实习工作的一个重要环节。由于科技论文不同于一般的文学作品，对大多数学生来说，这是一个全新的尝试，我们的很多学生在校期间对科研工作的重要性认识不足，没有认真、主动地学习，因此对科研工作的开展程序及论文写作方法都不太清楚，有的甚至可以说是一窍不通。当他们进入实习环节，在撰写科研论文时，常常发生以下几个方面的问题：格式不规范、表达不准确、层次不清、逻辑性不强等。但是他们远离学校没有老师在身边指导，实习单位的老师有的水平有限，有的虽然会写但是却没有教学办法和相应的教材，有的因工作忙无暇顾及，态度生硬不够耐心，学生不敢请教带教老师，使得学生在初次撰写论文时困难重重，在撰写论文时常犯低级错误。而且今后工作中很少会有人向他们悉心传授这方面的知识和技巧。
论文撰写，以总结研究成果与他人共享，是每一位毕业生必须做的工作。撰写论文对他们来说是第一次，所以往往不知道从何入手。我们可以把科研论文写作的基本要领和规范、实验数据的处理方法、图表的正确表示方法以及如何根据实验结果进行讨论等制作成多媒体课件或视频放在网络课程上，让学生身在实习单位都能学到这些知识。
4.通过科研论坛远程指导论文设计和实施、数据处理及论文写作
随着本科招生规模的进一步扩大，本科生入学人数的急剧上升，本科毕业生人数也在与曰倶增，给学校的教学和管理带来了新的挑战。由于高校师资队伍的建设处于相对落后的状态，致使毕业生数量的急剧上升和高校教师数量缓慢增加之间的矛盾成为了影响本科毕业论文质量的一个瓶颈，随着毕业生人数增多，导致教师工作负担的不断加大，使教师没有足够的时间和精力投入到本科毕业论文工作中，其次我校的药学专业课教师中仍有相当一部分没有达到硕士及以上学位，他们年纪轻、从教时间短、缺少教学实践经验，科研课题和教学改革项目少、成果贫乏、论文写作水平偏低无法起到“传帮带”作用，这些不利因素对专业课教师指导学生开展毕业论文写作影响极大，无力承担专业性很强的论文指导工作。而能参与本科毕业论文评定的教师人数与实习生相比欠缺很多，无法做到一对一或一对几的指导，本科毕业论文指导教师队伍的短缺使得毕业论文的指导和监控问题尤为突出。
我们可以通过药学信息应用与服务网页建立科研论坛，让有能力指导的老师及学校大学生科研创新社的同学参与药学毕业生的论文写作指导工作。让药学毕业生把他们的论文的设计、实验数据以及写作存在的问题贴到科研论坛，让大家讨论、分析，可以解决一部分问题。这样达到提高实习生和大学生科研创新社的同学的科研水平和写作能力的目的，实现培养学生思考问题和解决问题的能力，提高学生创新意识和独立工作的能力。
关键词：药学专业；社会需求；人才培养；教育模式
2003年我院根据我国医药事业发展的需要，开设了临床药物应用专业。主要为医院培养临床药师和药剂师，毕业实习安排在市内各大医院药局。2005年我校根据教育部颁布的《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（试行）》，把初创时期的名称临床药物应用专业改为药学专业，同年招收药学专业学生。从临床药物应用专业到药学专业，不仅仅是专业名称的变化，更是培养目标和就业方向的变化。这种变化对毕业生的专业素质提出了更高的要求，增大了就业的难度和竞争性，也对药学专业的教学和实践提出了新的挑战。因此，如何提高药学专业学生的实践能力具有十分重要的意义。
1根据医药发展和需求
重构药学专业培养方案随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，社会对药品的需求不断增加。不断增加的药品需求推动了医药事业的发展。在药物供给方面，医药工业现代化水平的不断提高，对一线工作人员实际工作能力和操作能力提出了更高的要求。高校毕业生到企业承担生产、管理、营销第一线的药学技术人员，对企业的发展尤为重要；在药物使用方面，全社会愈来愈重视药品使用的安全、有效与合理性，药学与临床的结合日趋紧密[2]。药品生产、经营、使用等单位对药学技术人才的需求与药学人才相对缺乏，影响全行业的发展。我院根据我国医药事业快速发展的需要，重构了高职药学专业培养方案。
1.1开展社会调查
分析高职药学专业毕业生就业去向我院结合当前辽宁医药行业发展现状，开展社会调查工作，分析高职药学专业毕业生的就业去向。高职药学专业学生毕业生的就业去向：政府机关部门、学术教科研单位，药品生产部门、药品销售终端，药品流通领域等。还有一部分学生通过专升本考试，继续深造，就读本科。
1.2构建社会需求的应用型药学人才培养教育模式
学院通过职业与岗位分析，结合医药行业发展及我院教学特点，做出以下方案：1）确定药学专业培养目标。本专业培养以化学和基础医学为基础，比较系统掌握药学基础理论、基础知识、基本技能，具有广阔知识面和较强实际工作能力，能够从事药品生产、检验、销售、应用等方面工作的高等药学技术应用型人才。2）确定药学专业职业岗位群。主要有四大类：政府机关部门、学术教科研单位；药品生产企业、医院制剂室；各级医院药房、社会药房；医药公司、制药企业营销部。3）确定课程设置。根据高职药学专业职业岗位群，构建了以适应不同岗位职业能力为核心，基于工作任务、工作过程为导向的“2+1”的药学专业课程体系。4）组织课程内容。第一学年，开设医学基础课和公共课；第二学年，开设药理学、药物化学、药物病毒学、生药学、临床药理及药代动力学、药剂学、药物分析、常用药物制剂设备、制剂工艺学、静脉药物配置、医药市场营销、药事管理及法规、中药学、临床毒物学、临床合理用药等课程，以满足药学专业不同岗位职业能力需要。5）改革药学专业毕业实习方案。主要内容是把毕业实习分成两个阶段，第一阶段让学生参加医院药局实习，学习临床药学工作的方法；第二阶段根据学生的意愿参加医药连锁公司或制药企业进行生产性实训，培养学生独立工作解决实际问题的能力，培养学生爱岗敬业精神。
1.3药学专业毕业实习改革反馈及存在的问题
毕业实习结束进行反馈，结果并不令人满意。新开辟的制药企业、医药连锁公司等实习基地有部分单位表示以后不再合作；实习学生也对实习基地有很多意见，统计到以上两类企业就业的学生人数并没有往届多，改革没有达到预期的效果。学院对药学专业毕业实习改革进行了深刻的总结和反思，感到改革的思路是正确的、是符合药学专业培养目标和就业适应领域的，但问题出在哪呢？学院回顾性地总结了学生近年的就业情况，通过召开实习学生座谈会、走访实习基地、辅导员老师反馈等多渠道了解信息，找出问题的根源所在。本专业从招生此专业开始就安排在医院实习，医院有多年的带教经验，带教老师认真负责；医院管理规范，职责明确，由于岗位的特殊性（国家规定），实习生不允许完全履行岗位任务，相对于药厂、药房顶岗实习，独挡一面的实习工作岗位来说轻松许多。而安排在药厂、医药连锁公司实习，要达到令人满意实习效果相对较难。主要原因：1）师资力量薄弱，带教老师虽然有丰富的生产经验，由于学历层次低，多数为中专或高中毕业生，缺乏系统的理论知识和专业基础知识，指导学生理论水平欠佳；2）实习基地管理不规范，没有建立实习生管理、考核规章制度；3）实习基地药厂没有制定实习岗位轮转计划表，在实习期间有的大型国有药厂只安排在包装岗位实习，有的小型药厂只安排在车间实习，不愿意安排学生到质检室、化验室、质控室等技术岗位实习，使学生接触先进仪器设备和生产工艺的机会较少，实习没有达到预期效果；4）学生到企业实习，给付工资较低，有的企业为赶任务，安排实习生加班，实习生成为企业廉价的劳动力。学生自身也存在问题，到药厂或药店实习学生自身没有充分的思想准备：1）身体不适应；2）心理不适应；3）缺乏坚实的专业理论知识，短时间内难以胜任实习岗位。
1.4改革毕业实习模式，构建顶岗实习—带薪实习—实习就业教育模式
经过调研和论证，结合药学专业高职专科层次学生就业方向和趋势，学院进行了大胆尝试和探索，以药学专业为突破口，实施毕业实习教育模式改革。提出了“顶岗实习、带薪实习、实习就业”的目标，提升专业对口就业的比率。1）聘请实习基地、用人单位、校内外授课教师及学校主管教学的职能部门组成的专家团队，针对本专业的实际情况，制定、修改了毕业实习培养方案。对毕业实习进行了必要调整，对实纲、实习报告等进行了全面修改，以适应人才培养目标和社会不断变化的用人需求。2）开辟实习基地，从中择优选择。在选择中：①要求基地明确学生实习岗位；②实行顶岗实习、带薪实习；③实习就业与其员工同等待遇；④为实习学生搭建就业平台，提供个人发展空间。只有明确学生在实习中权利和应尽的义务，才能够真正调动学生积极性，才能引领药学专业实习就业方向。3）从夯实学生专业基础知识入手，提升学生的学历层次，加强学生职业资格证考试培训工作，提升资格证的获取率。近几年新开辟大量药学专业实习基地，优中选优，选择管理规范、理念相近的基地做为长期合作伙伴，如辽宁国大药房连锁有限公司、沈阳天士力大药房有限公司、沈阳成大方园医药连锁有限公司、沈阳海王星辰连锁药店有限公司、沈阳奇运生药房连锁有限公司等大型医药连锁企业，辽宁依生生物制药有限公司、沈阳抗生素厂、沈阳明华制药厂等制药企业。几经协商，最后全部实施顶岗实习、带薪实习；实习就业与其员工同等待遇；取得毕业证后增加“五险”或“五险一金”等等。
2构建与社会需求相适应的应用型药学人才培养教育模式的实践性效果
多种举措调动了药学专业实习学生的积极性，基地对我院实习学生反馈很好，表示愿意长期合作；学生们也纷纷感谢学院为他们所做的一切，基地不仅提供实习就业岗位，而且增加了实习收入，又为学生提供了个人发展空间，学生在言谈中充满了幸福感和成就感；改变了我院与基地合作中的被动局面。
3结语
改革药学专业人才培养教育模式，实现了专业定位与社会需求相符合、培养目标与社会需求相适应；课程体系、教学内容凸显专业特色，突出实践能力培养，促进学生实践能力和综合素质的提高；建设了与行业企业深度合作，满足应用型人才培养需要的协同育人平台，实现了药学专业培养应用型人才的办学理念、办学思路。
参考文献
[1]李春红，潘宏.如何提高药学专业实习质量[J].现代医药卫生，2009(16):2559-2560.
[2]姚文兵，徐晓媛，周俭慰，等.药学高等职业技术人才培养模式的研究[J].中国高等医学教育，2001(4):1-2.
本文作者：廖伟坚朱扶蓉庄海林工作单位：福建卫生职业技术学院
通过查阅报刊、著作、网络等收集相关文献资料，在问卷调查法的基础上对高职药学专业职业技能和实训教材等资料进行检索查阅，在充分了解国内外高职药学专业职业技能标准[5，6]及配套实训教材开发与应用的基础上开展课题研究。头脑风暴法[4]头脑风暴法由现代创造学的创始人美国学者阿历克斯•奥斯本于1938年首次提出。头脑风暴法的特点是让与会者敞开思想，使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴，在专家群体决策基础上尽可能激发创造性，产生尽可能多的设想的方法，是一种集体开发创造性思维的方法。头脑风暴提供了一种就特定主题集中注意力与思想进行创造性沟通的方式，能有效对药学专业工作项目、工作任务以及开展工作任务必备的职业能力进行分析。
形成高职药学专业人才需求与课程改革的调研报告，近两年药学专业高职毕业生就业去向某学院药学专业高职毕业生主要就业去向为医院、药品生产企业、医药营销企业（见图1）。用人单位对高职药学专业课程设置要求不同方向的就业岗位对课程设置的要求有所不同，既有基本技能要求，又有各自不同岗位技能要求。用人单位对高职药学专业实习生职业技能要求用人单位对高职药学专业实习生职业技能基本满意的占绝大多数，但非常满意的却不多。高职生的技能水平还有待于在工作中不断提高。由于高职生的技能训练与岗位要求存在差距，因此，学生在从学校到临床的过程中，技能水平的提高仍需一个磨合期。形成药学专业工作项目、工作任务与职业能力分析表根据高职药学专业人才培养规格、人才需求状况以及卫生事业改革与发展对药学提出的要求，在调研的基础上，确定药学专业高职毕业生主要就业去向为医院、制药企业、医药营销企业。药学行业专家、一线工作人员、学院药学专业教师和部分毕业生代表，针对3个方向的不同岗位要求，分模块召开多场药学专业职业技能标准研讨会，以头脑风暴的形式围绕药学专业工作项目、工作任务和职业能力（态度、知识、能力）进行分析，形成分析表。编制药学专业职业技能标准，编写《药学专业职业技能测试标准与训练指导》实训教材在形成药学专业工作项目、工作任务和职业能力分析表的基础上，以岗位群需要和职业标准为依据，结合执业资格考试的内容，按照岗位任务和职业能力要求编制药学专业职业技能标准，共76项；组织教师与行业专家编写《药学专业职业技能测试标准与训练指导》等11本具有职业性、实践性、开放性特点的实训教材。药学专业职业技能标准与训练指导采用表格形式，从职业素养、实训准备、实训操作、实训后清场等方面进行量化考核，使高职生对技能操作程序一目了然，同时针对每项技能提出训练指导方案。通过职业技能的训练和考核，为高职生毕业后尽快适应岗位要求，胜任本职工作奠定坚实基础。高职生可根据实际情况选择学习和考核项目，通过学期教学、专业实习、集中培训与考核相结合的方式进行，训练一项，考核一项，根据实际情况，可将职业技能测试项目的考核成绩作为准予学生毕业实习和颁发毕业证书的标准。
高职院校树立培养技能型专门人才的新理念，建立与实施职业技能测试标准，初步解决了药学专业准入顶岗实习及毕业生职业技能标准方面存在的片面、零乱、不规范的问题，明确了药学专业高职生准入顶岗实习和毕业生职业技能标准，进一步健全了药学专业实践教学体系，在保证实践教学质量方面发挥了重要的作用。药学专业职业技能测试标准的确立，对强化高职生职业技能培养起到积极的作用，使学生在校期间对职业岗位的要求有明确的认识，及早地接触职业实践，融“教、学、做”为一体，大大提高了学生学习的积极性，培养了职业兴趣，缩短了高职生实习和工作岗位的适应时间，实现了校内实训与顶岗实习、实习与工作的有机衔接，为培养面向基层、面向生产和服务一线的药学专业技能型专门人才打下坚实基础。药学专业技能型专门人才必须要有良好的服务态度和熟练的职业操作技能，因此，药学专业职业技能标准的编制[7，8]和配套实训教材的编写，应按照高职药学专业职业技能标准及实训要求，强化学生职业技能培训，实现教学目标与岗位要求的无缝对接，规范药学专业高职生准入顶岗实习及毕业生职业技能标准，服务学生的实习与工作[9]，为培养高职药学专业技能型人才的职业技能开拓了新途径。
1．1实习岗位所属领域行业与常见企事业单位
中药学专业本科毕业生实习岗位主要集中在传统中医药产业领域与中药医药产业链延伸领域，包含九种行业，其常见企事业单位。见表1。
1．2实习岗位的类型与常见的具体实习岗位名称
中药学专业本科毕业生具体工作实习岗位的名称多样，按岗位工作内容的相似度可分为七种类型。实习岗位的类型与常见的具体实习岗位名称如表2。
1．3实习岗位的技能要求
调研结果表明:中药学专业本科毕业生实习岗位不同的类型有不同的技能要求;同类型但名称不同的实习岗位在主要技能要求的偏重上有所不同，但同一类型的岗位，其主要技能要求基本相同。七种不同类型实习岗位与其对应的主要岗位技能要求如下。
(1)药品生产工艺类:①了解药品生产中的常见问题及其解决方法;②熟悉原料药、中间品及成品的常用检验方法及分析技术;③正确进行制剂操作和设计;④熟悉药品生产工艺、制备方法及其主要特点;⑤熟悉制药设备，了解生产设备选型与维修;⑥熟悉GMP的相关法规与技术要求;⑦了解原材料的选购途径与处理方法;⑧熟悉制药环境的卫生管理;⑨熟悉所产药品的功效与适用范围。
(2)中药质量检测与分析类:①掌握常见药品的检验方法和操作技术规范;②熟悉常用药品有效成分提取、分离和检测的基本原理和技能;③掌握常用成药质量标准的制定程序和常用方法;④正确使用检验与分析测量仪器;⑤正确对不合格药品进行控制性管理;⑥了解药品质量档案与收集质量标准建立。
(3)药品研究与开发类:①掌握常用药品有效成分的提取、分离、鉴定技术;②掌握药品研究常用的药理、毒理学研究技术;③了解新药申报过程中申报、实施、注册、跟踪程序;④独立开展有一定深度的科研实验选题与设计，并撰写实验报告;⑤掌握常用分析、检测及实验仪器的使用操作方法;⑥熟悉新药研究与开发的技术要求;⑦掌握药品生产工艺设计、质量控制标准、稳定性试验、生物药剂学等技术。
(4)中药鉴定、炮制与养护类:①了解常用中药材资源的形成、分布及保护;②熟悉常用中药材及中药饮片的品种，能对其进行真、伪、优、劣鉴定;③熟悉中药炮制对药物性质及疗效的影响;④掌握中药材(饮片)的炮制方法;⑤熟悉常用中药材及中药饮片仓贮养护的常用方法;⑥熟悉GSP对药品仓储与配送的相关法规及验收标准。
(5)药品调剂类:①掌握GSP实施要求及药品分类管理办法;②掌握中成药(西药)的调配及中药饮片斗谱设计的规定;③熟悉各类常用方剂的组成、功效等，能判断处方的组成与应用是否合理;④熟练掌握药事管理相关知识及国家医药相关政策法规;⑤熟悉贵重药、毒性药、等特殊药物的管理与调剂规定;⑥熟悉药房工作规律、医院药房的工作性质和内容。
(6)药品市场营销类:①掌握药品分类管理办法及GSP规范实施要求;②掌握医院购销药品(材)的规定;③熟悉药品的批发、零售、市场拓展、终端开发等业务知识;④熟悉药品流通渠道及商业常规;⑤熟悉产品的区域推广与反馈客户产品使用信息工作;⑥掌握药品市场调研与分析、营销策划与执行的方法。
(7)中药资源调查研究和开发利用类:①掌握中药品种鉴定、品质评价等知识和技能;②掌握道地药材的形成，新资源的开发与保护;③按标准操作规程对药用动植物的生产过程进行文件管理;④掌握药用植物的采收、贮藏运输和保存方法;⑤熟悉中药材栽培与养殖技术;⑥了解环境对药用植物形态结构、化学成分和遗传特性等的影响;⑦熟悉GAP基本条例，掌握中药材的规范化种养及其质量控制的方法和要求。
1．4实习的考核内容
中药学专业本科毕业生实习的考核主要是对毕业生在实习岗位实践过程中所掌握岗位技能的水平与实习生个人品质两部分内容进行综合评价。岗位技能考核的具体内容已如上述，个人品质评价的内容通常包含:遵守单位各项规章制度、服从带教老师管理、关心他人与集体、具有较高职业道德素养、能吃苦耐劳、工作积极主动，有责任心、善于沟通合作、工作效率与质量等方面。
2结论与意义
中药学专业本科毕业生实习岗位调查研究表明，新时期中药学本科毕业生实习岗位所在领域与行业分布广，类型多样，具体的实习岗位更是众多。各实习岗位的工作内容有共性也有个性，据此差异可将中药学专业本科毕业生实习岗位总结归纳为七大类型，每种类型的实习岗位都有与之相对应的岗位技能要求。实习考核与评价包含岗位技能的水平与实习生个人品质两部分。
关键词：药学专业；实习；基地建设；人才培养
实习是高等医药院校培养学生理论联系实际，提高实践能力和创新能力的重要环节，也是培养学生团队精神的重要途径。药学类专业的实践性较强，实践教学尤其是毕业实习教学在整个教学体系中至关重要。实习基地建设，是进行实践教学的根本保障，是学校教育事业发展和实现办学目标的需要，也是学校与社会互动的需要。认真开展药学类毕业实习工作、因地制宜地建设和发展实习基地具有重要的意义。随着我院办学规模的扩大，大力加强药学类实习基地建设，已成为当前我院实践教学亟待解决的重要课题。
1实习基地建设的目标
教学实习基地建设是保证教学质量的重要组成部分，随着我院招生规模的增加，学生实习的人次也逐年攀升。按教育部规定本科毕业论文一人一题的规定，毕业实习的难度增加。相应地对教学实习基地的要求也提高了。实习基地建设要以满足实习为基本要求，创建教学地位稳固、管理严格规范、环境条件优越的实习教学基地，形成宽专业、厚基础、强能力、高素质的实践教学体系。
2实习基地的需求
目前我院共有教学实习基地18个，其中挂牌教学基地10个。我院现有的实习基地，刚好能满足目前学生的实习，而且几乎达到饱和。由于我院的招生人数增加，学生实习人次的逐年攀升，为了充分满足各专业学生的实习需要，必须采取多种形式的实习：毕业实习、专题实习、药房见习、课程设计、药厂参观等，包括将有签约意向的学生直接送到签约单位实习。另外，我院新上的药学专业、中草药栽培与鉴定的实习基地基础薄弱，须努力加强开拓和建设的力度。由于实习基地数量的增加，越到后面开拓的难度可能越大。为了充分满足各专业学生的实习需要，必须充分发挥学生、学校和全体教职工的积极性，多形式、多渠道开创实习门路，才能完成因学生数的增加而产生的大量实习任务。
按照学院的发展规划以及目前实习模式，药学院到2011年约有本科毕业生900多人，如按每个基地能接收15人实习，大约需要实习基地40个，现有实习点l8个，需开拓20多个，按3年时间计算，每年需开拓8个实习基地。
在目前高等学校大发展的形势下，各个高校在原有专业大幅度扩大招生以外，不断地挖掘办学潜力，拓展办学空间，致使教学实习基地的开发与建设面临严峻挑战。
省内外同类院校众多，基地的竞争在所难免。同类院校不断开发与之联系较为密切的相关学科及相关专业，就医药类院校而言，山东省就有8家之多，几年后将对我院这些专业的实习和就业带来很大的冲击，由此所带来的教学基地的建设问题不言而喻。
实习类型多且复杂，实习安排相当困难。我院各层次各专业的实习类型多且复杂，有毕业实习、专题实习、药房见习、采药实习、课程设计、药厂参观等类型，加上学校扩招及兄弟院校之间的竞争等主客观原因，造成实习安排相当困难。同时由于向教学基地的投入少，给管理带来极大的难度。
我院学生人数急速增长，各种新专业及方向急速增多，实习安排面临挑战。新专业教学基地的开拓，形势将更为严峻。
3实习基地建设方法及措施
3．1强化实习基地建设本着明确职责、尊重对方、积极主动、加强沟通、互惠互利、保证质量的原则，选择医药行业内科研实力、经济实力强的单位作为实习基地，与拟建实习基地的单位进行多方联系与沟通，考察对方的实习硬件设施与带教人员的实际情况，与实习单位就合作建立实习基地的事宜进行友好协商。将考察报告上报学校，经审核批准后建立并授予山东中医药大学实习基地牌匾。
从长远的观点来看，制药企业需要与高等院校及科研单位联合，才能为企业不断输入新的技术和人才，因此，可以充分发挥我院中药学名牌专业的效应，在开发传统实习基地的同时，也要通过发展非直属附属医院、药厂，扩大中药学及药学类专业等实习基地。目前我院已建立了一批稳定的实习基地，基本满足了中药专业扩招后大规模药学毕业生对实习场所的需求。
3．2拟采取的措施面对教学基地建设面临的挑战，应抓紧时间，除维持与稳定好现有的教学基地外，须不断开拓新的优秀的教学基地，以完成未来几年因大规模扩招形成的学生急剧增加所带来的学生实习问题。
(1)努力开拓新的优秀的教学基地①按照各专业的培养计划和要求，以能满足该专业的实习为前提，做好实习基地的开拓与建设规划，保证学生实习的可持续发展。②主动出击，到实习单位宣传联系，用真诚打动实习单位。③充分利用广大校友的现有资源，努力开拓新的教学基地。④发动全院教职工充分利用各种方式，积极联系，为实习提供基地信息。
(2)维持与稳定现有的教学基地①加强教学基地建设与管理的领导工作，成立领导小组，把基地建设作为学院的一个重要事情来抓，重点攻关，使教学实习基地的开拓、建设和管理工作迈上新台阶。②条件成熟的实习点，争取挂实习基地牌，增强其责任心和荣誉感，以稳固彼此之间的关系。加强对实习单位的宣传力度，包括单位的基本情况、发展方向、远景规划及企业文化等内容，从而提高实习基地的知名度，促进实习基地的建设。③主动与基地密切联系，本着互惠互利、优势互补、教学相长的原则，与基地签定相关协议，加强与基地的内涵建设，使互惠互利原则能够有计划、双向和连续性的得到落实，加强与各实习基地的沟通与交流，增强彼此之间的感情，了解实习基地的发展变化，组织力量，努力为实习基地提供帮助?1。及时了解社会和实习用人单位对实习生的希望和要求；把实习单位对于药学专业人才知识结构的要求作为药学专业培养的目标，有针对性地调整教学计划，使教学结构更加合理，教学内容更受欢迎，使学生在扩大知识面的同时，提高适应社会的能力。加强对学生的推荐，邀请用人多的实习单位到学校选人，让学生自主选择实习单位，基本实现双向选择。④通过如学术交流、科研协作等多种形式合作，优先优惠安排学员培训、进修学习、继续教育、优先安排毕业生等形式，帮助和支持基地的各方面建设，巩固已有基础。⑤为提高实习基地带教教师的积极性，增强带教教师的责任心和荣誉感，学校聘任每个实习基地的多名专业技术人员担任我校的外聘兼职教师，负责我校实习学生的实习带教工作，提高带教质量。每年对各实习基地进行评优及评定教书育人先进个人，在精神上给以鼓励。
(3)加强规范化管理，积极推行二级管理模式加强学院内部的建设，完善各种管理条例，规范管理，为实习基地建设打下良好基础。实行目标管理责任制，分阶段评估实习基地的开拓与建设工作。由专一的工作人员负责实习工作的具体实施，确保相应工作落到实处。制定责任制，完善条例，做到责任明确，落实到位。建立起药学院和实习基地二位一体的互动式教学实习管理机制，对带教教师的标准提出要求，对其职责具体量化；建立健全实践教学实习规章制度，制定一套教学实习管理手册，努力使药学实习工作科学规范化运行，制度化管理；同时加强监督检查机制，成立实践教学实习督导检查组，定期或不定期的到学生实习单位进行实地检查，对实习全过程实施督查和调控；加大对实习生开题申请、中期检查、论文审查、论文答辩等实习质量的监控工作。
(4)充分发挥学生的能动性鼓励学生自主联系实习单位，在保证实习质量的前提下，改革单纯的科研型实习，强调应用技能型实习，使药学学生的毕业实习与药学生产、经营、管理的具体实践活动有机结合?1。把学校的统一要求与学生多样性实习和就业有机结合起来，注重实习内涵，弱化实习模式，注重实习效果，淡化带教方式。在强调学生论文质量的前提下，鼓励实习的多样性，包括方式的多样性、单位的多样性、过程的多样性。鼓励学生在实习的同时就业，鼓励学生为实习单位解决一些实用的技术问题；对学生强化诚信教育，减轻对实验阳性结果的过分要求；准许毕业论文可以是研究的阴性结果，强调学生实习过程中认识问题、分析问题和解决问题能力的提高，为与实习单位建立长久互惠的良好关系奠定基础。
一、树立实习与就业相结合的就业工作理念
药学院领导高度重视学生就业工作,认真学习教高〔2007〕2号文件,进一步明确了“要加强产学研密切合作,拓宽大学生校外实践渠道,与社会、行业以及企事业单位共同建设实习、实践教学基地。要采取各种有力措施,确保学生专业实习和毕业实习的时间和质量,推进教育教学与生产劳动和社会实践的紧密结合。”文件精神,为此确立药学类专业必须加大实践教学改革力度,积极探索实践教学结合就业工作的方法、手段的新模式,科学合理的设计专业实习、毕业论文(设计)等实践教学环节,全面提高学生的实践能力和综合素质,为学生的就业、创业奠定坚实的基础。
学院经多次深入研究,确立了部分专题实习、学院统一安排综合性实习和个人联系实习单位相结合,专业实习和就业相结合的基本工作原则。为做好实习和就业工作,2007年11月-12月间,我院共派出5个有学院领导带队的调研小组先后到山东17地市了解毕业生需求情况,加深与用人单位的联系,开拓我校的毕业生实习、就业市场,为学生实习及就业作了细致的调研工作。12月份,召开毕业生实习及就业工作动员会,布置学生利用寒期联系实习并争取在实习单位就业。
二、合理调整药学类本科生的教学实习计划
根据药学院确立:“药学类专业必须加大实践教学改革力度,积极探索实践教学结合就业工作的方法、手段的新模式。”改革在以往的教学计划中,将毕业实习、毕业设计、就业工作三者割裂开来,学生在进入第四学年后感觉是“一心三用”,不知道该做什么好的教学方式。2008年,药学院出台有关规定并结合个人意愿选拔30%的同学进行专题毕业实习,另外学院主动接洽、联系医药商品企业来校挑选实习生,或学生本人自主联系实习单位,拓展实习领域,到企业进行科研、生产、销售等方面的实习工作。
调查表明,三者之间是一个有机的整体,所以将毕业实习与毕业设计、学生就业工作三位一体设计,作为同一项工程进行教学改革研究与实践。其相互作用关系我们把它归纳为如图所示:
图中的含义是:在做好每一环节工作的同时,强化三者之间的关系。①表示毕业实习和就业工作之间的关系,毕业实习学生提前介入企业运行,实现由学生到企业工作人员的角色转换,可直接就业或为就业创造条件;②表示毕业实习为毕业设计提供实践平台,提供支撑,提高毕业论文水平;③表示带着毕业设计课题参与企业运行,请企业技术人员做兼职指导教师,毕业论文水平提高了,也丰富了实习内容,大大强化了学生专业能力、科研能力的培养,专业水平提升,增加了就业资本、就业机会。
三、提前迈入社会,为就业做好思想准备,为就业创造有利条件
学生如在毕业前才考虑或寻求就业,就业压力突然增大,思想准备不充分,面对复杂的社会现实,会出现手足无措,无法应对,甚至产生焦虑、恐慌的心理。提前介入企业运行,了解企业的需求,主动调节自己的心态,使自己所学专业知识和企业需求接轨,具有了一定的实践经验,毕业后可直接参加企业的运行――这是企业最喜欢接纳的新员工。学生就业途径有多种,可以参加学校组织的现场招聘会、人才市场交流会、或直接到用人单位应聘等。在调查中发现,通过实习被用人单位留用是药学类专业学生就业的一条主要途径。因此,从提高学生的就业能力出发,把培养大学生实践能力放在首位,为大学生就业之前实行“预就业”不断建立教学实习与就业相结合的实践基地,探索出大学生就业的新路。
四、实习与就业一体化设计,以实习为契机开展就业工作
采用毕业实习、毕业设计和就业工作一体化设计、毕业实习集中与分散相结合的新模式。所谓一体化,是将毕业实习时间和毕业设计、就业工作统一安排,时间提前、时间合并、延长就业时间;集中与分散相结合是学生根据各自的毕业设计课题、就业意向化整为零,寻找实习单位,学生可以分散到不同地方、不同部门进行毕业实习,其中包括学生到对口单位实习、到就业意向单位实习和到就业单位实习。没有找到实习单位或不愿分散实习的学生,由学院统一安排到实习基地等企业实习。
(1)积极为学生作报告开讲座,请优秀毕业生回校现身说法,教育学生如何通过就业前的实习全面提高自己的就业竞争力,引导学生争取在实习单位就业,利用实习时间寻求就业机会。通过有效的思想教育,帮助并引导他们认清形势,转变观念,确保学生准确定位。树立“先就业后择业”的就业观和发展观,鼓励他们发挥自己的聪明才智,积极参与教学实习和投身就业工作。
(2)改进学生就业指导工作,在人才培养方案中,上好“大学生就业指导”课程,将学生就业工作纳入培养计划,加强就业形势、就业政策、择业观、就业观、职业道德和诚信教育,帮助毕业生树立正确的就业观,提高就业能力和就业质量。
(3)学生提前介入企业运作,使学生在校所学专业知识和企业需求接轨。学生带着课题去实习(一部分课题来自企业指导教师),使企业有经验的工程师和教师共同指导毕业设计,做到理论联系实际,有利于培养学生的实践能力和科研能力。学生积累了实际工作经验,提高了就业的资本和就业的自信心,提高就业率,使学生在专业上健康发展。
(4)以实习促就业,建立良性就业平台。通过实习被用人单位留用是药学类专业学生就业的一条途径,企业招聘新员工一般要有三个月以上的试用期、培训期,学生提前到企业实习,并延长实习时间,企业可以在这一段时间以较小的代价完成对实习生考察、培训,符合企业的运行机制,也增加了学生就业的机会。新模式有利于学生利用实习时机去寻找可能提供工作机会的单位实习。允许学生选择自己将去工作的单位为实习单位。增强了学生和接受单位对实习的重视程度,有效地解决了学生“无心”实习,和实习单位不愿意接收学生实习的问题。
学生通过以上的实习、做项目,提前介入企业的业务活动,有利于培养学生的实践能力,熟悉企业的业务,积累经验,毕业后可以直接参加企业的技术活动,有利于学生的就业。特别是很多的民营企业,接纳的实习生大多以在本公司就业、为自己培养员工为目的,所以学生提前介入企业的运行,可以大大增加就业机会和提高就业质量。另一方面,解决了学校指导教师少、或研究方向和学生课题不一致而指导不力及缺少实践平台等问题。也使学生所学知识直接和社会需求融合、接轨。
关键词：顶岗实习；调研；浮躁心理
教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号文件）指出，高职院校要加强和推进校外顶岗实习力度，使校内生产性实训、校外顶岗实习比例逐步加大，提高学生的实际动手能力。教育部[2009]3号文件《关于加快高等职业教育改革促进高等职业院校毕业生就业的通知》指出，强化学生毕业前顶岗实习，提高就业能力。可以看出高职学生顶岗实习的重要性和必要性。通过顶岗实习能够更好地培养学生的专业技能和职业素养，让学生真正体验企业生活和企业文化，拉近理想和现实的距离，对学生今后的职业定位和发展规划起着很重要的作用。但当前的高职学生都有很理想的就业方向和就业环境，当他们真正走上实习岗位后，发现他们的理想和现实相差很大，适应不了现实的企业生活，因此出现不适和调换实习单位的普遍现象。为了使学生在实习期间有个良好的心理状态，保证顶岗实习的顺利进行，课题组以我院药学系学生为调研对象，对学生出现心理浮躁和更换实习单位倾向的原因进行了调研、分析，以期解决学生出现顶岗实习期间浮躁心理的现象，为更好地进行顶岗实习奠定基础。
一、调研的基本要求
1.调研的背景和目的。根据教育部相关文件精神，高职学生毕业前的顶岗实习是推进工学结合人才培养模式、实现人才培养目标的重要环节，对提高学生的职业技能起着重要的作用。但目前的高职学生在顶岗实习期间很不适应，其中最明显的就是在顶岗实习期间出现浮躁心理而频繁更换实习单位的现象，这对于学生职业能力的培养非常不利，也是学校和企业感到很棘手的事。因此，为了解决这种现象，本课题组以我院药学专业2010级实习生为调研对象，分析学生在实习期间出现这种浮躁心理的原因，为进一步解决学生在实习期间的浮躁心理提供基础。
2.调研的对象和内容。本次调研对象为我院药学系2010级顶岗实习的学生，实际发放问卷203份，回收198份，回收率97.5%，其中有效问卷197份，有效问卷回收率99.5%。在进行调查问卷内容设计时，我们考虑了内因和外因两个方面的因素。调查问卷内容见表1所示。
表1 问卷调研内容
■
3.调研方式。本次调研采取问卷调查和座谈的方式进行。将事先设计好的问卷通过QQ传给我院药学专业2010级在校外顶岗实习的学生。同时，利用到实习基地检查学生实习情况的机会和学生进行座谈。
4.调研过程。将事先设计好的问卷传给学生收集问卷资料对问卷答案进行分类归纳分析引起学生顶岗期间浮躁心理的因素。
二、调研的结果分析
1.工作时间的影响。通过调研，52.0%的学生对单位的上班制度不适应，这是导致他们有更换实习单位想法的首要因素。这部分学生希望上下班时间能够有规律、有双休日、不要加班、不要实行两班或三班倒，不希望对上下班迟到或请假采取扣钱的制度。在我们的调研中，就有7个学生因为适应不了三班倒的上班制度而提出了更换实习单位的申请。
2.企业人文关怀。在接受调研的学生中，有31.8%的人认为企业的人文关怀对他们的适应性影响很大。在这部分学生中有11.1%的人感觉企业老员工对新员工的关心不够，表现得比较冷淡，甚至有排斥的现象，这就使得这部分学生在实习岗位上很不适应，所以很想离开实习单位。有20.7%的学生感觉实习单位的带教老师和其他同事对实习生都很和蔼、友好，带教老师都耐心地给他们讲解、指导，除了工作中的事情以外，还很关心他们的生活，让他们感到很温暖，工作也很开心，即使工作很累，甚至有些单位没有实习待遇，但这部分学生还是很愿意留下来实习。
3.企业的培训制度。在接受调研的学生中有34.3%的人认为在实习单位能学到新的知识很重要，他们认为只要能学到知识，即使工作很累他们也不在乎。在这34.3%的学生中，有23.2%的学生对于实习单位的培训制度很满意，这些单位都有对新员工的培训制度，通过培训他们能够学到很多在学校学不到的知识，他们的能力逐渐得到提升，更能够适应新的工作岗位。在这34.3%的学生中就有3个学生是因为在实习单位没有培训制度，他们整天除了进行一些简单、机械的操作外什么新的知识也学不到，因此这部分学生最后选择了更换实习单位。
4.企业发展前景。在接受调研的学生中有10.6%的学生很看重企业的发展前景，他们认为企业的发展充满活力、充满希望是吸引他们的地方，哪怕现在刚进入企业还有很多不适应的地方，但如果企业的发展前景很好，他们也很乐意留下来。这部分学生很看重自身的发展，他们认为在具有良好发展前景的企业里实习可以感受到企业的文化，可以学到先进的理念，在这样的企业里有很大的发展空间。在这10.6%的学生中就有3个学生所在实习单位由于总经理的辞职，导致企业的状况发生改变，企业陷入了一种混乱状态，最后这几个学生都选择了更换实习单位。
5.实习待遇。在接受调研的学生中，有21.2%的学生认为实习待遇是他们在实习期间很看重的一方面。他们觉得在实习的前3个月的试用期可以适当地少拿工资，但3个月后就应该同工同酬，因为做相同的工作就应该和企业正式员工的待遇一样。在这21.2%的学生中就有6.6%的学生对所在单位非同工同酬感到很不满意。
6.工作环境。在接受调研的学生中，有5.6%的学生认为单位工作环境是他们主要考虑的问题。他们看重单位的工作环境，包括有良好的硬件和软件，他们觉得只要有良好的工作环境，其他因素对他们来讲都是不重要的。
7.其他因素。在接受调研的学生中，有3.5%的学生对实习的住宿条件考虑得很多，他们感到不满的是实习单位安排的住宿离上班地点太远、住宿的环境不好，这也是导致他们对实习单位不满意的地方；有2.0%的学生认为工作单位如果离家很近他们就满意了，其他因素他们都不看重；还有1.5%的学生把公司福利作为一个重要的考虑因素，他们认为只要公司的福利政策好，其他的因素对他们来说都不是考虑的重点。
参考文献：
[1]吴玲.高职学生顶岗实习中出现的心理问题及对策[J].教育探索，2012，（01）：148-149.
[2]叶建亭.高职院校学生顶岗实习心理活动期分析与研究[J].云南社会主义学院学报，2012，（02）：145-146.
1加强带教老师素质培养
带教老师在实习带教的过程中起着启蒙作用，对学生今后的工作态度有着潜移默化的影响。因此滞教老师的培养在整个实习带教的过程中也是很重要的。带教老师要注重自身专业素养的培养在带教过程中应本着对学生负责对社会负责的态度严格带教在传授理论知识的同时要更注重培养学生独立思考和工作的能力。我们在带教工作初期，会给所有带教老师做带教前培训，重点讲述实习学生的专业特点及学生要掌握的操作任务。之后的每个月我们都会组织带教老师进行业务知识的培训学习并每月汇报一次实习生的实习情况，以便更好地掌握实习生的实习状况提高带教实习的质量。3制定实习规章制度医院药剂科是医院药学服务体系，承担着医院用药方面的各项任务。科室体系庞大，班组较多海个班组都有不同的工作任务。实习生入科后会在各班组轮转不断地适应各班组的工作状况角色转换比较快，这对大部分学生来说也是个难点问题。针对本科室的特点我们制定了实习生的规章制度在学生一入科时就给他们做规章制度的相关培训鹰订实习协议使学生先有个初步了解，入各班组后由带教老师再做进一步本班组的制度培训，规范实习生的行为减少实习工作中出错率的发生。
2加强实习考核制度
现在的学生自律性较差，实习的主观能动性比较弱很少的学生能督促自己不断学习，因此在实习过程中我们制定了很多考核制度将这些考核制度与毕业评分联系在一起，督促学生在实习过程中多学些知识。第一、我们每周会对实习学生进行小讲课庄要针对各个班组应该掌握的理论知识海次小讲课完成后会对学生进行考核，成绩计入毕业评分。第二、学生在每次更换班组轮转时都要进行转科考试，分为理论和操作两部分成绩不合格者不得进入下个班组进行实习。第三、实习结束时学生需参加出科考试分为笔试和操作两部分专题学生还要进行毕业论文的答辩考试所有的成绩计入毕业评分成绩不合格者推迟毕业时间。实行考核制度以来，我们发现学生的懒散作风有了明显改善，收到很好的教学效果。
3建立实习奖励制度
为了鼓励学生学习的主动性，我们在实习考试完毕后根据学生的考试成绩及带教老师的评分评出科室的优秀毕业生，并给与一定的奖励。我们发现该奖励制度能调动学生学习主动性增强他们的自信心，对他们日后走向工作岗位有一定的帮助。总之实习带教工作任重而道远如何持续提高实习带教质量也将是我们一直探索的目标。实习阶段在学生大学期间是记忆最深刻的最能将理论和实际相联系的一个阶段，也是大学生走向工作岗位前最后的磨练机会，因此如何寻找合适的带教方法提高带教质量也显得尤为重要。在前期的工作中我们收到了一些成效在以后的工作中我们会持续改进探索更为有效的带教方法，提高实习带教质量。
作者：陈奸 马亮英
药学实习心得体会【1】
去年去了医院见习了，所以这次放假去药店学习十来天。
我先熟悉了一下药店的环境，虽然这是一家不大的药店，但药品的种类还是挺齐全的。由于我还是一名大二的学生，专业知识甚少，还没有资格出售药品，所以在药店里我只做一些简单地工作。经过两三天的摸索，药柜上的药品我已经差不多都认识了，对每种摇所对应的疗效也有了一些了解。药品大致分为Rx(非处方药)OTC(处方药)保健品、特殊管理药品。而常被购买的药品，如感冒药、消炎药、胃药等则放在方便拿取且显眼的位置上，所有药品都是标明价码，按区域内商品摆放及分区分类。随着时间的推移，我对药店的流程已经滚瓜烂熟了。每当店里的销售员忙不过来时，我也可以上前向顾客推荐介绍一些顾客想要的药。每次我都是很小心翼翼的，深怕出一丝纰漏，每当我拿不准主意的时候，我都会问问店长，以确保万无一失。虽然每天回到家全身都像散架似的，很累很累，但是我的勤奋得到了店里各位阿姨的赞赏和老板的肯定，我的心里是充实又快乐的。 慢慢地，在药房里，让我感触最深的便要数每天匆匆的过客们。他们大多面带焦虑，或面带病容。总之，形形的面孔每天不断地变换着，药店仿佛是人生的大看台，上演着各种喜怒哀乐的剧情。虽然每天早九到晚五的工作，时间很漫长，甚至有时站到腿一阵一阵的酸痛，但是只要听到顾客不经意间对我态度的赞扬，一切的隐忍都烟消云散。在药店真是学了许多东西，至少能应对经常发生的感冒，知道什么样的症状吃什么药比较好，而不是不管三七二十一，一旦感冒了，拿到一个感冒药就吃，常常不能对症下药，浪费钱。我还知道了拉肚子的轻重程度，该吃什么药跌打碰伤该怎么办。都是与日常生活相关的重要知识。 一个月的社会实践很快就过去了，在药店实践的经验让我懂得了，在残酷的现实竞争中，保持一种平和的心态是如此难能可贵。而这些将是我在踏入社会后需永远铭记的，耐心，宽容，关心，责任，友善。同时更让我懂得什么是尊重劳动!虽然是不要任何报酬的实践，但我从心里明白钱的来之不易和珍贵，所以经历打工和想象打工是不一样的。这一个月的经历让我受益匪浅，对我以后的人生都将是一笔不小的财富。
门店实习的收获是丰富的。因为是在药房，穿着貌似护士的工作服，白衣天使的使命感便油然而生。很多重要的用药常识，也是去到门店才学习到的，也认识到处方药与非处方药的不同与禁忌以及准确用药的重要性。同时，通过最近最热卖的药物可以得知最近流行的什么病毒，以提高顾客的预防意识，真正做到时时为顾客着想。对于经济条件不大好又常来光顾的老人，我们会努力向其推荐效果好又价格偏低的药物，并且以会员价把价格算到最实惠，赢得好的口碑以吸引更多的回头客。对于要求较多较苛刻的顾客，我认识到极大的耐心和谦逊的态度是极其重要的，这就需要尽最大努力满足其特殊的要求。尽管顾客购买的额度不大，我们的服务态度都不能有所差异，不能因此而降低我们的服务质量。对于病情比较严重的顾客，我们要慎重推荐药物，并建议其到医院或门诊就诊。而对于购买额度大，购买名贵药材的顾客，就尽量向其推荐令其满意的药品，并且给予最大的优惠以留住大的顾客。总之，对待顾客要一视同仁，不能戴着有色眼镜看待不同的客人。
同时，我体会最深的就是，在社会上和在学校可不一样，想打造自己的一片天地就必须要有手段。在学校里似乎都有个度来衡量，像英语等级有没有过级，考试有没有被关，但在公司里，那根明线没有了，取而代之的是那件事你有没有办成，有没有做好。而且，学也绕着用这一轴心，维系起过去之所学，以及尚未但是需要之所学。就中药来说，没有人来考核这味中药的性味功效，但是要看懂一叠叠专业资料，才能在顾客对这味中药有疑问的时候进行解答。学以致用，很浅显的道理现在才有些体会。
药学实习心得体会【2】
在这个假期我只身来到了吉林省天泰药业股份有限公司进行学习，天泰药业坐落于通化市辉南县，她是一个经过许多年风霜并逐渐发搌壮大的企业，这个现代化的综合性的制药企业拥有许多认真负责的员工，公司自创立以来用自己的真心去对待消费者，作为正处在萌芽期的我能来到这个现代化科技含量高而且人性化的制药厂是非常荣幸的。
在这里，我知道了药物的生产流程，并参观了厂内的加工工艺，在这里我结识了许多与我年龄相仿的技术工人，他们不仅向我引见了药物生产的过程以及原理，而且还告诉我许多他们实习的经验以及我应该注意哪些，在这些天的交换与学习中，我学到了许多关于制药方面的专业知识，而这些是我们现在还没有学到的，这使我开拓了视野更主要的是我在对待企业以及自身发搌方面也有了更深刻的认识，据此药厂的管理人员说，这里每一个员工在上岗之前都需要将近半年的培训，这个培训不 仅仅是培训他们的技术以及密力，也是要在培训过程中了解未来员工的品行，这既是对他们的考验也是对其表现的评估，回顾天泰药业材漫漫征程，不难发现，高瞻远瞩与脚踏实藏的统一，理性与激情的交织，自信与务实材辩证至关重要，任何一个厂子的建立都不是轻而易举。在建厂的初期天泰药业材药品并不被大家所认可，虽然各项检验都合格，但是人们还是不放心，所以公司就免费送药供大家试用，最终大家的努力没有白费，其药品最终得到了大家的认可，他们没有被困苦阻碍，没有早恶劣的条件下止步，艰苦奋斗是一个企业求生存求发搌的重要条件，在脚踏实藏时又要高瞻远瞩，这些年来，公司领导班子团结而有激情，激情是克服困苦动力。他们用是中超前的眼光缜密分析，谋划未来，这使公司的治理，制度构架，人员观念得到全面的提升，在荣誉和成就面前，天泰人并没有满足现状，他们深深的知道要创业就必须创新，创新就意味着打破常规，他们的核心力量集中于新产品的研发，这些年公司一直秉承着科技为本的理念，以国家技术中心为依托，做好科研工作，为公司新药领域及现有的种类换代升级打好基础。
在天泰精神的旗帜下，其员工将一如既往的致力于推动制药技术的应用和发搌，为人类的健康事业作出更大的贡献。我认为一个医药企业最终的目的不仅仅是为了盈利，她有着更重要的责任和义务，就是：为广大病患者提供良心药、放心药，好让他们早日康复，为员工提供良好的个人发搌空间;为社霍憎出应有的贡献。众所周知，要想把一个企业做大不是很困苦，但是要把一个企业做长久甚至长盛不衰却是很不容易的。我曾经在一些统计上看到过，长寿企业与昙花一现的企业之间，最大的区别在于企业文化中的核心价值和企业材核心竞争力，而核心竞争力就是企业在生产经营中随着市场、科技进步、内部及外部环境的变化而保持自己不可替代的一种能力，这种能力之所以重要，因为他带来的竞争性是买不来的，甚至是不可替代的，天泰药业将天然药物的研究放在重要的位置是有他的原因的，因其防治疾病的原因，药物往往含有结构性质不尽相同的多种成分。通过同工厂的工人聊天中，不难发现，一个企业治理能力对企业材兴衰起到了重要的作用，他们成功的避免了形式主义，让人们真切的看到，企业或者员工的行为和外部形态都与内部的意识形态达成统一，真正的做到了言行分歧，表里如一，在这里每个员工的心态，每个员工的行为，处处体现着其高瞻远瞩与脚踏实藏的统一，理性与激情的交织，自信与务实材辩证，任何企业都需要其独特的企业文化。因为，企业文化总是标志着该企业材视野和品位，一个企业假如没有文化，尤其是没有自身特色的企业文化，那它好比建造房子时，只有砖瓦，沙子，没有水泥一样。总之，当企业材发搌达到了一定高度时，为了能再上一层楼，再创新的辉煌，这个企业就必然要提高它的文化素质，只有这样，这个企业才可能会具有一种长久的生命力。
通过这次实践，让我发现，我们现在学习的知识还远远不够，所以在今后的两年里我们必须要努力学习，当然同时也让我发现，工作并不只是工作，同时也要求我们要学会许多做人的道理。做药要讲求良心，假如连人都做不好，那么谈其他的还有什么用呢?从学校走向社会，从教室走向工作岗位，从学生变成员工，无论是生活方式，还是生活环境，无论是思维方式，还是思考方法，都要发生很大的变化才能更好的适应企业材需要。在实践过程中我知道了许多以前并不十分了解的事情，所以这次实践使我受益匪浅。
通过这次实践，我发现了自身在学习过程中的种种缺乏与缺点，幸好自己还有两年的学习时间，我既可以认真学习专业知识，同时也可以学习许多做人的道理。学校要求学生多做些社会实践是有其道理的，在实践过程中我们能更好的能熟悉自我，完善自我，发现自己的缺乏。也能够让我们早日了解我们将来的使命，所以这次社会实践是很有意义的。
药学实习心得体会【3】
一、实习目的与任务
1、通过本次实习，是我能较系统地将药学专业的理论知识与实践技能结合起来，对药品在医院的流通和使用等实际工作有一个全面的认识。为我以后的工作和学习奠定初步的知识。
2、熟悉处方格式、内容及正确的书写方法，了解各种处方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成审方，划分、配方、发药等工作。
4、熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。
5、了解调剂过程中的差错及处理办法。
6、掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应，药物的相互作用及配伍禁忌等。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从20xx年7月14日至20xx年12月14日，作为中山大学附属第一医院的一名药学实习生，我积极参加医院举办的有关讲座和实际操作等活动，认真努力的学习有关药学知识和学习作为一名合格药师的职责和任务。经过了5个月的实习生活，内心真是感慨万端，回想实习的这段时间，我从一开始怀着欣喜又有点紧张的心情到医院实习，一直到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，同其他学校的实习生和老师们建立了良好的关系，这都是我们即将步入社会的一次历练与成长。5个月的实习生活，使我成熟、进步了许多，现将我在中大附一院实习成果的总结如下：
第一个科室外科药房
通过学校对我们实习生的推荐，20xx年7月14日我迈进了实习生涯中的第一个科室外科药房。初到科室，老师简单介绍了一下药房的情况性质和有关药物的摆放规律，然后拿到医嘱让我们推着小车到所在架位上择药，刚开始不熟悉，且有点粗心，常常拿错药(如同一药品不同规格，同一药品不同商品名，同一药品不同剂型等常弄错)，错了老师都会指出并叫我们要注意，后来渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，差错也减少，有空时还可以看一些药品说明书掌握一般常用的药品的基本知识。
第二个科室中药房
一走进中药房就充满中药味，由于刚到什么都不懂，老师简单介绍下中药房的工作流程，及有关药品的摆放规律，然后分配到跟一个中药师，老师接到处方单就叫我按着处方单上的药品名和规格，在相应的编号位置捡药，分发到托盘里，然后再装袋写上患者的姓名及老师的工号，拿到前台发药的老师进行核对。
在中药房工作也是挺忙的，有时处方打印机没停过，处方单积累到长长，忙得不可开交，中药房操作看似简单其实是需要丰富的中药理论知识，娴熟灵活的动手能力，药师在拿到处方时需要验方，检查处方是否合理用药、有无配伍禁忌、确认无误后才可调剂发药，而且要熟记药品的别名、药品的性质、为了提高效率还要记住规格及位置，在中药房的实习使我对中药领域有了前所未有的了解，能感受到中医文化的博大精深，精巧聪慧。药房的老师也是很资深的老师,它不仅教会了我中医方面的很多知识,而且教会了我人生的很多道理,这是将要踏入社会的我最需要汲取的营养。
第三个科室内科药房
由于刚上医院的药房的升级改造，在内科实习时头两个星期在旧的药房后
两个星期在新的药房，新药房比旧的大很多，而且还装了气动物流系统，少量的发药和退药可以装进一个橄榄形的泵通过气动物流系统直接快速的送到所需的病房，非常方便，但对于每天大批量的药房发药，这个系统还是帮不上忙的，在我的药房主要工作是捡药，拿着处方单到所在架子上捡起所需的药品再给老师核对，核对完另一个老师又核对装箱，再经送药的大叔送去所在科室，中午时也要帮忙拆包药机的药，其余就用空余时间，在此期间我主要熟悉了一些常用药物，熟悉了常用药物的用法用量及药理性质等情况，遇到不懂的还经常请教老师，还可以跟其他学校的实习生吹水聊天，增进彼此的了解。
第四个科室静配中心
静配中心无菌操作对环境的要求比较高，我们进去要换鞋子及带帽子跟口罩，刚到静配中心什么都不懂还觉得很神秘的感觉，老师向我们讲解了静配中心的运转情况及相关规则，还向我们介绍了静配中心的洁净度的要求及空气、气压、温度等情况。处方从各个科室发过来，有药师负责处方的审核，看看有没配伍禁忌，溶媒有没选对，用量合不合理，没通过审核的打回科室核实。出来的各个处方另外集中汇总成一张单，老师就叫我去在架子上捡相应的药，然后交给老师在溶媒上贴上处方单并选出药物分框装好交给另外一个药师核对，再统一推进配方室进行配置，配置完再拿出，老师再核对盖章最后统一分发到不同科室的小箱由专人送去科室，整个流程下来要不同老师核对四次，非常的严格，但听说有时也有出错。在工作空余我都会拿一些药品说明书来看了解有关药物的药理性质、注意事项等。还跟其他学校的实习生和其他医院的实习人员交流，了解一些其他学校以及医院的情况。
第五个科室西药房
西药房也叫门诊药房，门诊药房是非常忙的，来拿药的病人每次都排得长长的队，几乎每天都有病人插队而爆发口角冲突，我们都是忙的不可开交。由于刚赶上药房的升级改造，我们也很有幸能了解上刚装上的自动发药的工作原理及流程，我也可了解最前沿的药师是怎么工作的，例如，按照处方抓药、面对病人怎样下医嘱、怎样管理药品、怎样应对药房突况等。也学会了医院药房对于特殊药品的特殊管理办法.门诊老师都和蔼可亲，非常乐意与人交谈,将医院相关制度按条给我们讲解,使我们获益匪浅,总而言之,在门诊药房的一个月,使我对药师这个职业有了更深入的认识,也使我对药师有了改观,心中萌生了无限的憧憬。
1与有机专业的结合,将来可从事药物、化学化工类合成与研究
在药学专业的四年理论课学习中,开设有无机化学、物理化学、有机化学、分析化学四大基础化学课程,还有药物化学,有机波谱等课程的学习,这就为学生今后从事药物合成乃至化学化工类合成与研究打下了较为全面和敦实的理论基础。由于学校条件有限,所带毕业生中部分被安排到河南省化学所进行实习。这是一所1958年建所的老牌化学研究所,随着时代的发展和需求,不仅仅是纯研究的体制,已经与市场接轨,成为了集科研、开发和市场一条龙的形式,不但需要研究型人才更需要研究兼开发型的高级复合人才。连续两年,学生进入到该所的化学化工重点实验室进行一些精细化工产品的合成。实验室精良的设备,齐全的分析仪器也是在校时从未见过的。开始阶段是在实验室老师指导下一步步操作,在校期间所学的仅仅是理论上的,在这里才真正感觉到理论与实践差别很大,实际经验的重要性甚至超过了纯理论知识。
从最初的资料查阅,特别是,化学合成涉猎到国内外诸多方面,对英文文献的阅读和理解也是对所学十几年英语水平的检验和提高。学生深感以前填鸭式的英语四、六级考试,其实距现在的工作环节相差甚远,督促他们更加用心学习,特别是在课堂上学不到的知识。随着实习的进行,学生们能够独立进行实验操作,熟悉了实验环境,还能够提出一些实验小方案的改进以及他们认为的合理化建议。经过4个多月的实习,学生已基本消除了对设计实验方案、设备使用的陌生感和飘渺感。其中两个学生顺利通过了的研究生复试(实验操作测试),还有两个学生因为熟知合成设计路线,被三九药业录用。
2与药物分析的结合,将来可从事药物质量标准分析认证
对于药物的分离分析,是药学专业的核心之一,也与合成研究紧密配合。将学生安排在郑州拓康科技有限公司实习,其学习内容包括了化学分析、药物测定。通过几个月的实习,学生已经能够做到如下几方面。(1)熟悉检品分析的一般程序,各类检验报告的书写格式。(2)了解药检工作对执行国家标准、地方标准、监督检验药品、保证药品质量的重要意义。(3)了解药品质量标准制定的基本原则、内容和程序。(4)熟悉药品检验常用仪器的性能和用法,了解现代分析技术的发展。其中,有组实习生是对左乙拉西坦(levetiracetam)原料的质量研究。首先需要自制左乙拉西坦作为样品,然后采用高效液相色谱法、红外分光光度法等检测方法,分别对三批样品进行质量研究。自制样品的各项指标均符合中国药典及左乙拉西坦质量标准规定,且质量可控。这次实习,学生首先熟悉了左乙拉西坦的结构,药性药效,在制备样品时掌握了比在校期间更多的实验技能,能够分析所用原料的质量对产品质量的影响,并学会了使用不同仪器对左乙拉西坦原料理化性质的各项指标进行质量考核。
3与药学药剂结合,将来可从事药品、医用耗材、医疗设备管理及药品调剂工作
有些学生很喜欢中医药专业,对此很感兴趣。而社会对药学人才的需求正在增加,本专业的大学生就业率高达95%,这主要得益于我国医疗制度的改革和发展。国务院的关于建立全科医生制度的指导意见,指出到2020年,在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度。但是由于社区全科医生培养体系等原因,目前社区药学服务水平还比较低,在日常所从事的专业服务中,很难胜任药学服务工作。全科医生药学服务知识和能力亟待在培养过程中进行强化,这个重任很大一部分程度上在了药学专业人才的肩上。从这方面考虑,药学专业实习中有一部分学生安排在药剂科。这个岗位看似与理论知识联系不大,实际上是站在医药服务的最前沿。需要学生做到如下几方面：(1)对药房工作程序有初步了解;(2)对各类处方的特点、要求及处理原则有所了解;(3)基本掌握药房制剂工作;(4)对药品检验的了解;(5)学习药剂科开展临床药学工作的经验,了解其业务范围；(6)参加药剂科组织的各类前沿讲座。
以上几点是在带药学专业本科毕业生的经历和体会。的确,随着社会就业压力大,竞争力剧烈的发展趋势,人们只能提高自身素质来适应社会需求。无论是高校教师还是学生,都应本着从实际出发,缩短学校与企业距离的指导和学习原则,提高大学生的职业素质和就业竞争力。因此,重视和强化毕业实习环节,是培养高素质、强能力、应用型各类人才的重要举措。
作者：杨静孙德梅单位：河南中医学院药学院
