时间:2022-05-18 09:51:35
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词:孕期健康教育 妇产护理 自然分娩
分娩的过程较为复杂,多数孕妇都认为分娩的过程很痛苦,再加上对分娩知识的缺乏,导致其在分娩前就产生焦虑不安以及惧怕疼痛的负面情绪,而这些情绪往往会造成不良后果,如使产程时间变长,分娩的风险加大以及提高剖宫产率。孕期健康教育的应用可以平缓产妇的情绪,降低并发症的发生率,保障母婴健康。2010年11月~2011年5月收治孕妇228例,分别采用常规孕期健康教育和系统的孕期健康教育,对比分析这两种方法对产妇的影响,取得良好效果。228例,按照住院号位数的奇偶将其分为治疗组和对照组,每组114例,其中对照组年龄19~42岁,平均25±7.3岁;体重50 ~75kg,平均62±4.3kg;孕周38~43周,平均38.5±1.2周;其中经产妇89例,初产妇36例。对照组产妇年龄20—39岁,平均28±4.7岁;体重52~80kg,平均65±5.9kg;孕周38~42周,平均38.6±1.5周;其中经产妇75例,初产妇50例。两组产妇在年龄、体重以及孕周等方面均无显著差异性,P
方法:对照组产妇进行常规孕期健康教育以及临床护理,治疗组产妇在对照组产妇的基础上采用系统的孕期健康教育,具体方法如下:①加强对孕期教育重要性的认识:孕期直接关系着分娩时候母婴的健康,若产妇在孕期进行合理的饮食以及情绪调节,可以有效提高产儿质量。且大多数产妇在分娩前都会产生焦虑和不安,加上其对疼痛的惧怕,往往会选择剖宫产。所以,对于妊娠孕妇,我们应该让其认识到孕期教育的重要性。②加强宣传:孕期健康教育还没有普遍应用于临床,尤其是基层医院,这就需要我们加强宣传力度,让产妇了解孕期健康教育的范畴以及意义,让其信任孕期健康教育。③丰富健康教育方式:单一的健康教育方式会使产妇感到无聊,他们也就没有兴趣参与到教育中来,所以健康教育的方式一定要多样化。可以采用多种教育手段,比如电视教育、电子教程教育、图片教育、文字交易以及师范教育等。消除产妇心中的焦虑与恐惧,从而提高孕妇的健康教育知识,促进母婴健康。
统计学处理:本次研究均采用SPS18.0统计学软件对所有患者的资料以及所得数据进行处理分析,计量资料采用t进行检验,组间对比采用x2进行检验,P
结果
两组产妇分娩方式选择:治疗组自然分娩率80.7%,与对照组55.3%相比,明显具有优越性,P
讨论
妊娠孕妇的健康教育直接关系到手术并发症的发生率以及母婴健康,通过健康教育可以提高其自我保护意识。产妇往往在分娩前会产生焦虑以及恐惧的心理,从而选择剖宫产,增加产后并发症的发生率。经研究发现,孕期合理的健康教育可以帮助提高产妇的营养,提高产儿智商、情伤发育。本次研究中,治疗组自然分娩率80.7%,与对照组55.3%相比,明显具有优越性,P
参考文献:
[1]周庆红,李灵,陈雯婷.筛查妊娠,做好农村妇幼保健工作[J].中华实用中西医杂志, 2009,22(20):158 —1589.
[2]武明辉.北京市孕产期保健现状和需求研究[J].中国协和医科大学,2006,32(2):227—228.
幼儿的生活是丰富多彩的,健康教育也应把握时机。健康既是幼儿身心和谐发展的结果,也是幼儿身心充分发展的前提。根据幼儿的生长发育和体育活动的规律,以身体联系为手段,充分利用空气、阳光、水等自然因素,锻炼幼儿的身体,增强幼儿体质,促进其身心全面和谐的发展。
一、在幼儿健康教育的过程中,教给幼儿促进和保持健康的方法行为,改善幼儿对增进健康的态度,教给幼儿促进健康的方法,训练幼儿保持健康的行为,从而使幼儿养成良好的生活习惯、卫生习惯和体育锻炼的习惯,用丰富的知识、动作和行为练习、讲解示范、体育游戏,训练行为,培养习惯等方式进行。
二、在幼儿健康教育实施中,我们不仅重视幼儿园物质环境的创设,而且应重视幼儿园心理环境的创设,本着幼儿生理和心理的需求,我们制作了大量的幼儿可选择的小型体育活动器材,以此来引导、鼓励幼儿大胆、积极地参与活动,同时还培养了幼儿大方友善的交往能力。通过创设宽松和谐平等民主的班级氛围,开设各种游戏区域活动培养幼儿活泼开朗的性格,增强自信心,促进交往能力的发展,使幼儿形成良好的个性。
三、要集体与个别教育相结合。先针对群体进行教育,改变整个群体的行为卫生习惯,来影响个体行为的形成,“大家都这样,我也要这样”。 教师在进行集体健康行为指导的同时对幼儿进行有的放矢的健康行为的个别指导。如对某个常常尿湿裤子的孩子多加关心和爱护,多提醒他及时入厕:对喜欢用衣袖擦鼻涕的或者强调要用手帕,针对个别特殊幼儿多提醒、多关心、多指导等等。在幼儿健康教育中勤抓勤管,持之以恒。使整体幼儿获得较全面的健康教育。在加强幼儿体能活动,增强幼儿的体质的同时让孩子拥有健康的心理; 给幼儿自由选择、讨论、合作的空间,让幼儿在愉快的游戏活动中锻炼身体,锻炼意志。
四、幼儿健康教育的内容与家庭教育的内容密切相关,幼儿园中有个人与公共卫生问题、饮食问题、安全问题,这些问题在家庭中同样存在。因此,我班积极通过健康宝宝乐园定期地向家长宣讲健康常识,并通过老师与家长的口头与书面交流、亲子导航等多种形式与家长取得一致。我们尽量多与家庭、社区密切合作,综合利用各种教育资源,共同为幼儿的发展创造良好的条件。本着尊重、平等、合作的原则,争取家长的理解、支持、和主动参与,并积极支持、帮助家长提高教育能力。
平时遵守严格的卫生消毒制度,毛巾、杯子每天消毒,并有记录,坚持幼儿寝室用品用紫外线消毒,幼儿玩具进行日晒、紫外线消毒等,桌椅开饭前用消毒水及清水擦拭,班上有消毒记录。贯彻以预防为主的方针,配合做好幼儿的预防接种工作。孩子的身体素质明显得到提高,生病请假孩子少了,幼儿的出勤率一直保持较高的水平,也为其他教学活动的顺利开展奠定了良好的基础。
【关键词】 健康教育;能力;效果
专业健康教育已成为护理工作领域中重要的组成部分[1], 贯穿于整个护理工作。健康教育的效果直接影响护理质量, 影响患者的满意度。在工作中护士知识缺乏, 对健康教育认识不够, 教育内容简单, 形式单一, 支持系统不完善, 缺少明确的质控方法等都会影响健康教育的效果, 是护理工作中值得重视的问题。
1 护士方面
1. 1 加强护士对健康教育的认识。健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动[2]。通过对患者及家属讲解疾病相关知识与护理技能, 来改变患者生活和行为方式, 提高自我护理保健能力, 消除或降低危险因素, 预防并发症, 促进患者早日康复。既可提高护理质量, 又能减少护患纠纷的发生。
1. 2 加强自我学习能力, 不断提高教育能力及水平。健康教育涉及多学科知识, 要求护士不仅要有扎实的医学知识, 还要具备心理、社会、文化等方面知识。因此要鼓励护士积极参加护理大专及本科的自修学习, 多看书, 看好书, 不断提高自身素质及教育能力, 以适应健康教育的要求。
1. 3 注重应用护理程序进行健康教育
1. 3. 1 评估:收集患者自身的基本信息, 年龄、职业、文化程度、经济条件、心理状态等资料, 确定患者对疾病的了解程度, 对知识的接受能力, 确认所关心的问题, 持续、动态地进行评估, 以制定不同阶段健康教育的内容。
1. 3. 2 计划:根据患者情况制定健康教育的内容和目标, 选择合适的健康教育方法, 如图片指导、示范训练等, 可采取一对一、小组式等形式, 以达到预期目标。
1. 3. 3 实施:按照计划针对不同个体、不同疾病阶段, 采用不同的教育内容, 做到少而精且分次、有序[3]。
1. 3. 4 评价:从患者的言语及行为表现中判断健康教育的内容是否被接受和掌握, 由此来衡量教育目标的实现程度。
1. 4 注重语言与非语言交流。在健康教育中护士要注意仪表端庄, 举止优雅, 面带微笑以及关注的目光, 适时地使用触摸, 会使患者产生温暖、亲切的感觉, 增加对护士的信任。与患者沟通时, 要注意倾听, 使用文明用语, 语气、语调恰当, 语言通俗易懂。同时要注意使用安慰性、鼓励性和劝慰性语言, 并给予积极的暗示, 消除悲观恐惧心理, 增强遵医行为和战胜疾病的信心, 进而提高健康教育效果。
1. 5 选择多种形式的健康教育。护士应根据不同年龄、不同疾病阶段、不同心理状态选择不同的教育方式, 如口头宣教、图文宣传、幻灯、示范训练、发放健康资料等形式, 体现个体化, 差异化, 根据情况不断改进, 注重教育效果。
1. 6 护士可根据患者的具体情况和教育目标选择合适的教育时机。例如护士在为糖尿病患者测血糖后告知血糖数值, 同时讲解血糖值正常范围, 使用降糖药的注意事项, 低血糖反应的预防等, 并根据患者的接受能力发放健康画册、健康资料, 在为患者输液后对患者进行药物指导等。既可节约时间, 又可取得良好的效果。
2 管理层方面
2. 1 加强对护士的培训, 增强法律意识, 避免在健康教育中出现与医生不同的解释或承诺性语言。定期组织护士参加业务查房、院内讲座、院外参观学习、短期培训班等, 不断提高护士专业技术水平。
2. 2 完善支持系统。实行药品、卫材下送, 各种报表电子化, 使用气动物流设备等, 减少护士用于其它工作时间;合理配备护理人员, 实行弹性排班, 护理病历表格化, 缩减护士记录时间, 真正做到护士有充足的时间对患者进行健康教育。
2. 3 健全质控管理。护理部制定健康教育质控标准, 以便护理部、科室护士长进行检查监督, 并与绩效挂钩。通过信息反馈掌握健康教育中存在的问题, 分析原因, 及时进行调整, 以取得更好的效果。
3 小结
重视健康教育, 科学地运用护理程序, 不断提高护士教育能力和技巧能够使患者信任, 建立良好的遵医行为, 提高健康教育效果, 从而缩短患者住院时间, 降低医疗费用, 提高患者的满意度, 提高护理质量, 值得临床推广。
参考文献
[1] 许英妮.护士健康教育能力的现状及培养.国际护理学杂志, 2008, 27(12):1331.
[2] 王立.整体护理中健康教育.沈阳:辽宁科学技术出版社, 2004:198.
1、增强人们的健康,使个人和群体实现健康的目的。
2、提高和维护健康。预防非正常死亡、疾病和残疾的发生。改善人际关系,增强人们的自我保健能力,使其破除迷信,摒弃陋习,养成良好的卫生习惯,倡导文明、健康、科学的生活方式。增强健康理念,从而理解、支持和倡导健康政策、健康环境。
3、健康教育是提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识(基本的内容和实施方法),养成科学、文明、健康的生活习惯。社区健康教育所面对的应区每一位成员。
4、由于社会由不同结构的成员组成,所以,我们开展社区健康教育必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点,设计不同的教育方式和内容。既要开展有针对性的技能培训学习,如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识,也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动,如健身操、书法绘画、花卉培植、读书学习等。许多时候,通过学习来获取快乐,也是促使人们愿意进行学习的目的。
5、建立和完善适应社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系,提高专业队伍素质。紧紧围绕卫生工作的中心任务和社会主义新农村建设,以社区为基础,以重大卫生问题、重点场所和重点人群为重点,开展多种形式的健康教育与健康促进活动,普及健康知识,增强人们的健康意识和自我保健能力,促进全民健康素质提高。
(来源:文章屋网 )
随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的保健意识逐步增强,已不仅仅满足于疾病的治疗,获得健康知识的需求愈发迫切。虽然我国的健康教育取得了较明显的成绩,但客观地评价,其水平大体还处于初级阶段,本文对护理健康教育概念、内容等初浅地探讨如下:
1 护理健康教育的概念
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,核心是教育人们树立健康教育意识,养成良好的健康行动和生活方式,保护和促进个体和群体健康。
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,是主要有护士进行的,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。
护理健康教育也是十分宽泛的概念,按教育场所可分为:医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育等;按目标人群可分为:儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育等;按教育的目的和内容可分为:疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与疾病护理健康教育、心理护理健康教育等。
2护理健康教育的内容
2.1 入院教育
住院病人健康教育的基础内容。包括病室人员、环境、工作与休息时间,住院规则内容的介绍等。其目的是使住院病人积极调整心理状态,尽快适应医院环境,配合治疗,促进康复。
2.2心理指导
所有住院病人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题,护理健康教育的首要就是要帮助病人克服这些问题,按新住院治疗。
2.3饮食指导
合理适当的饮食将有助于疾病的康复,如高血压病人宜用低盐饮食,发烧病人宜多饮水等。饮食指导要注意培养病人的饮食习惯。
2.4 作息指导
凡有活动能力的病人都应鼓励其适当的活动和作息。对需要卧床的病人也应指导其做力所能及的床上锻炼,并注意调整卧床休息与睡眠的关系,避免日间睡眠过多造成夜间失眠。
2.5 用药指导
应告诫病人谨遵医嘱,按时服药,同时应策略地讲清有些药物可能出
现的副作用,及时与医生和护士联系。
2.6 特殊指导
凡需要特殊治疗及护理的病人都应做好相应的教育指导,如对手术的病人应做好术前术后指导。
2.7 行为指导
护士指导病人掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法,是护理健康教育的重要内容。
2.8 出院指导
病人住院基本恢复后,在出院前,护士应给予出院指导,目的是巩固住院治疗及教育效果,进一步恢复健康。出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导。
3选择健康教育的方法
健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法,该法可分为3种形式,即主动、被动和沟通:主动形式指护士根据标准教育的内容主动向病人宣传;被动形式是病人提出问题,护士针对性地作解释;沟通是指护士与病人在交谈中涉及健康教育的内容。图文宣传采取宣传栏、宣传卡片、图文像册等书面形式,将教育内容交给病人自己阅读,该方法适合于有一定文化程度的病人。视听材料播放利用电视、幻灯、投影及广播等进行健康教育,适合于宣传带有共性的健康教育内容。示范训练用于与操作、姿势和自护技能有关的教育内容等方面。教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具有的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上,可灵活开展个人宣教、小组式宣传和病人座谈会等形式,以达到预期效果的目的。
4 实施
护士在实施健康教育前,应首先了解病人接受健康教育的心理准备。人在患病后的心理适应过程一般要经过4个阶段: ① 不相信现实。②走向醒悟。③再组合。④承认自己的变化。
在第三阶段即再组合阶段,病人开始逐渐增加对别人的依赖性,如果家庭无法接受这种依赖性,则增加对医护人员的依赖性;进入第四阶段即承认自己的变化阶段,病人对自己的疾病或机能丧失已经明确,并开始寻求那些和自己患同样疾病的人的支持。一般在第三、第四阶段进行健康教育较为合适。实施健康教育的过程是计划得以实现的过程,按照已经制定的计划,有条不紊、有的放矢地开展健康教育活动,最终达到预定的教育目标。在实施过程中,护理人员起着主导作用,病人则起着主体作用。护理人员的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响;病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用有又会相互影响,而主导作用对主体作用的影响更大,例如病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。
1健康教育程序
1.1制订健康教育计划
根据病人的心理状况、生活方式、文化背景、及其对致病因素的认识,护理人员通过询问、交换、体检、查阅病历等方式收集资料,将一种疾病普遍的、共性的问题加以综合、归纳,运用系统的方法制订健康教育计划,逐步将健康知识教给病人,并在护理实践中,根据不问患者,不断调整,随时改进,真正体现出健康教育是一个具体的、系统的、连续的、动态的过程。如手术病人的健康教育计划主要包括术前重要器官检查的目的和意义;避免紧张、预防感冒的方法和目的;强调低脂肪饮食及禁食、禁饮的重要性;解释静脉输液及放置各种导管的目的和注意事项;交代术中、术后呵能出现的不适及应对措施:讲述术后卧床方式和早期下床活动的意义和方法;嘱咐出院后的注意事项、用药、休息、饮食及复查时间等。
1.2健康教育计划的实施
健康教育的内容包括疾病过程、症状处理、用药及危险因素处理等。首先护理人员应主动热情地以诚恳温和的态度与病人及其家属接触,使其产生信任感,从而进行双向交流,共同建立一种指导一合作型的护患关系,使病人乐于接受护士传递的信息并深信不疑。其次护理人员根据健康教育计划对有共同护理问题的病人进行有计划的、循序渐进的群体教育,把疾病矢ll识教给病人,使其了解疾病的发生发展、预防以及疾病不阶段的注意点,使之处f最佳心理状态,配合医护治疗:针对不同个体不同时期的健康问题和t5理状态,给予有效、正确地指导:将科普资料整理成册或卡片,交给病人阅读,向病人推荐报刊、杂志、广播电视节日、录像等,使其尽快掌握医学常识;及时认真地解答病人提出的问题;还可采用示范性教育,如示范咳嗽的方法、卧床体、活动姿势等;病人出院前应交代复查的时间、内容、日的等,指导病人自我照顾的技巧,包括生活方式、个人卫生、合理用药、运动耐受及识别疾病危险信号的能力等。
2健康教育的目的和意义
健康教育是以全体人民为对象,通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关的知识教育,改变不利用健康的各种行为,建立科学的生活方式,使人人具有自我保健能力,进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态,维护和促进个体和社会的健康状况和文明建设。健康教育不仪是护理向社会化发展的需要,也是满足不断拓宽的服务领域的必然。随着健康教育理论的发展,更强调通过有计划、有组织、有系统的活动来实施健康教育。健康教育的核心就是秋极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活≥J惯,以降低或消除影响健康的危险因素。健康教育是一种投资少、产出高、效益大的保健措施,它位于初级卫生保健要素之首位,是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的,是能否实现初级卫生保健任务的关键:健康教育作为卫生保健的战略措施,已得到全世界的公认。它在增进群体健康水平中的重要性已受到全世界重视。
3健康教育展望
随着人们医疗保健消费观念的逐渐增强,广泛开展健康教育和宣传、普及卫生科学知识,帮助大众树现代健康观,健康投资意识,这一重大程势在必行。进行完整的健康教育尚有待于护理观念的更新以及对健康概念的进一步理解和掌握:护理人员知识的拓展:专职健康敦育人员的培养。健康敦育手段的具体化、专业化健康教育途径的多样化、现代化。
【关键词】学校健康教育;现状;对策;体育课程
学校健康教育是通过课堂教学和健康教育活动,使儿童青少年掌握常见病防治和卫生保健知识,增强学生自我保健意识,养成科学、文明、健康的生活方式和行为习惯,从而达到预防疾病、增进健康、提高学生个体和群体的健康水平的目的。学校健康教育担负着增强学生健康的重任,是全面贯彻教育方针、对学生实施素质教育的重要途径,它对促进学生德、智、体全面发展,提高身心健康水平,具有十分重要的意义。
一、我国学校健康教育的现状
二十世纪九十年代以来,我国的学校健康教育工作在有关部门领导、专家、学者以及教师们的共同探索与实践过程中已经取得了初步的成效,特别是中小学健康教育正在成为促进全民基础健康教育、提高全民身心素质的重要途径。但是随着社会经济、科技与教育的飞速发展,各种社会问题与教育信息接踵而至,原有学校健康教育模式的局限性将面临着更进一步的优化与改革的必然趋势。通过学校教育真正培养出有知识和身心健康的一代新人,使之适应社会发展的潮流,在迎接未来的挑战面前具有积极应对能力。
二、不同国家学校健康教育实施现状的对比
健康教育已成为许多国家学校教育的重要组成部分,而健康教育标准作为学校健康教育的指导框架,在各国都得到了高度重视。比如美国将学校健康教育列为基础教育的一部分,制订了相应的国家健康教育标准,明确规定了从幼儿园至中学学校健康教育的操作指标。英国教育改革条例将学校健康教育定为桥梁课系列之一,把健康教育课程的内容融入其他基础学科以及更加广泛的学校生活之中。
近年来,我国学校健康教育正在快速发展;但与美国相比,学校健康教育仍属相对较新的领域。虽然我国学校健康教育的基本法规已较为完善、对学校健康教育工作也有了明确要求,但在实践中仍存在不小的差距。我国应加快完善学校健康教育管理体系的建设,以便形成有效的健康促进模式;健康教育的目标要体现现代健康理念,让学生能够知道如何终身健康地生活;学校健康教育应面向全体学生,落实于学校教育活动当中,应多途径、多渠道、多方式地对学生进行健康指导,积极探索出一套有中国特色的体育健康促进模式。
三、加强学校健康教育的对策
学校健康教育是整个健康教育系统的重要组成部分,与其他健康教育不同的是它所面临的对象主要是在校的学生。学生是教育工作者的主体,教育工作者的方针是培养德、智、体、美、劳全面发展的人才,如果把学校比喻为人才的加工厂,那么,学校的健康教育则是这个加工厂的基础工序。潘丽英的《学校健康教育存在的问题及其对策研究》一文指出:学校应该着手完善健康教育课程体系,加强对课程体系的研究和课程内容的布置安排;教师作为健康教育知识的主要讲授者,应优化教师结构,提高教师的专业业务素质。教育行政部门和学校的相关机构都应该重视对教师专业知识的培训,鼓励学校医护人员积极参加继续教育,学习教育学、心理学、健康教育理论和知识、教案编写、课件制作等,成为健康教育队伍引领者。
四、学校健康教育课程的意义
健康是人全面发展的基础,健康教育是全面发展教育的重要组成部分,更是促进学生终身学习的基本保障。青少年是社会发展的代表,他们的身体状况、心理状态以及学习和生活状况等健康问题日益受到社会的关注。青少年健康成长不仅依赖于社会为他们提供的健康环境和保障制度,更依赖于他们所受到的健康教育状态。
一个国家、一个民族素质的高低,重要表现之一是文明程度,体质的增强、良好的卫生习惯、文明行为方式是社会进步的标志。健康习惯的培养是健康教育的真正目的,中小学生可塑性强,是养成各种良好习惯的最佳时期,好的卫生习惯和生活方式一旦形成就可终身受益。
总之,从教育面向现代化、面向世界、面向未来出发,基础教育改革的主要目标是由“应试教育”向“素质教育”转换,健康教育就是在这种情况下产生的一门新生的学科。青少年学生作为跨世纪的一代人,必须掌握有关健康的知识,逐步完善自己的综合素质,以健康的心态迎接新的挑战。健康教育可以引导青少年继承和发扬中华民族的优良传统,树立正确的道德观念,自尊自爱,尊重他人,培养高尚的道德情操,提高自我控制能力,完善自我的人生观,世界观,成为比以往任何一代人都更健康、更幸福、更和谐的新时代的新人。
参考文献:
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[2]杨枭.我国学校健康教育存在的问题及对策思考[J].教育与职业,2006年第7期
[3]渠淑坤.进一步优化学校健康教育模式的思考与对策[J].教育研究,2008年第3期
明确健康教育的目的和作用
健康教育有利于患者病情的转归康复,增强患者对医护人员的依从性,促进护患谅解,密切护患关系,促进患者建立健康的生活方式,达到尽快恢复健康的目的。
制定健康教育计划,抓住适当时机进行健康教育
为了保证健康教育工作落实到位、提高教育质量,将教育的项目及内容制定成标准的健康教育计划,以便更好地选择时机加以实施。对健康教育的内容必须规范化,在充分了解病人对健康教育需求的基础上,通过查阅资料和专科医生指导,制定成标准的骨科建康教育计划:①骨科各种疾病相关知识的指导,骨科病人功能锻炼的时间和方法。②骨科各类手术病人必须掌握的知识和技能。③骨科小常识:石膏,牵引,夹板的护理要点,注意事项。④出院指导。
入院教育:病人入院后责任护士要及时完成入院评估,进行常规健康教育,告知病区环境,介绍规章制度、主管医师等,使病人尽快适应住院环境,以最佳的心理状态正确认识疾病,接受治疗。因骨科病人多为急诊,由于疼痛、紧张等原因,对宣教的接受能力差,所以急诊入院时,入院宣教要简明扼要突出重点,并根据病人的文化程度、理解能力,运用通俗易懂的语言进行。
住院期间教育:病人在住院的1周内,病人迫切了解与病情有关的知识,对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护士要及时、有针对性地进行健康教育指导。保守治疗的病人根据健康教育计划发放骨科常识手册,讲解用药知识,针对病人的健康需求进行教育。①术前教育:手术是骨科治疗的主要手段。术前病人多焦虑、恐惧,担心手术后的疼痛及疗效,术前护士应讲解有关疾病的知识,帮助病人了解疾病的全过程和手术预后,鼓励其树立战胜疾病的信心。术前完善各项化验及功能检查,从心理状态帮助病人树立治疗信心,帮助有效咳嗽,床上练小便,饮食等方面的健康教育。②术后教育:病人术毕回病房后,根据病人麻醉情况指导病人卧位;四肢手术术后抬高患肢,促进血液回流;各种管道给予妥善固定,并注意保持各个管道的通畅。指导病人饮食,摄入含钙高、高蛋白、高热量、高维生素饮食,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等,促进骨折愈合。为了防止便秘,还要指导病人多食粗纤维食物和蔬菜水果,多饮水,多做腹部顺时针按摩,养成定时排便的习惯。在训练过程中由被动到主动,由简单到复杂,强度由小到大,循序渐进,持之以恒。③出院教育:由于骨折病人病程长,大部分康复工作必须在家中进行,在医院治疗仅是病程中的一部分。因此,应根据病情,详细指导病人出院后的功能锻炼计划,且循序渐进,并强化病人的自我保健意识,帮助其提高自我护理的能力,建立科学的生活方式,形成正确的健康行为和观念,并设立骨科咨询电话,为出院病人服务,以早日康复。
教育方式
集体教育:采取集中讲授的方式,向病人及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与病人一起就某个问题进行讨论,并进行示范操作,使病人获得感性认识。
书面教育:在医院走廊的墙壁上制作宣传栏,向病人及其家属发放医院自编的宣传材料等,宣传骨科疾病的防治要点,介绍骨科疾病的康复知识,骨科病人功能锻炼的方法,将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册,供病人及家属阅读。
个性教育:根据病人的具体情况“因人而异,因病而异”进行个性化教育,对知识层次高理解能力强的要简明扼要,一语中的;对知识层次低的,要通俗易懂,反复讲解说理充分;对高龄记忆力减退者,要把健康教育的内容制成小册子,让患者反复阅读,加深记忆;对满不在乎即所谓角色缺如者,要讲明疾病的严重性和后果,予以警示;对忧虑过重,即角色强化者要轻描淡写,以鼓励为主,点到为止;个别无法接受文字教育的病人,护士将教育内容讲解给病人及家属。采用双向互动式沟通模式,有针对性的强化,对患者进行考评,看掌握情况,激励患者接受健康教育,调动其积极性;围绕患者最关心、最担心、最需要医护人员解决的问题进行教育。
出院随访以加强出院后健康教育
甘肃省临泽县医院甘肃省临泽县734200
【摘 要】目的:通过开展住院患者健康教育工作,提高住院患者对疾病发生、发展、转归的认识和预防保健知识,从而做好自我保健工作。方法:对患者开展权利和义务教育、用药安全知识教育、疾病相关知识教育等,使患者减轻心理负担,增强战胜疾病的信心。结果:系统的健康教育促进了患者疾病的康复进程。结论:系统全面的健康教育对住院患者的疾病恢复起到积极地促进作用,使患者对疾病治疗的满意度大幅提高,医患关系明显改善。
关键词 住院患者;健康教育
我院自2009年开展住院患者健康教育工作以来,住院患者对自身享有的权利和义务、用药知识和所患的疾病有了一定地认知,增强了预防保健意识,由此对医疗工作的满意度有了较大提高,医患关系明显改善,社会效益亦显著增加;同时,护理人员的工作自信心和成就感明显增强,工作积极性得到提高。现分析总结如下:
1护理人员的培养
住院患者的健康教育工作主要由护士来承担,那么,护士作为健康教育的主要执行者,其自身素质和健康教育能力的高低直接关系到开展健康教育应获得的效果。因此,护士健康教育能力及素质的培养要从三个方面来进行。
1.1提高护士自身的素质建设
加强政治业务学习和进修培训,培养护士良好的职业道德和专业实践能力。住院患者是处于病痛中的个体,要采用通俗易懂、简洁明了的言语进行施教,要注重引导患者的注意力到健康教育的内容上来,使其产生兴趣而记忆,使护士在有限地时间内达到最好地健康教育效果,以满足各类患者的需要。
1.2提高护士与患者的沟通能力
健康教育应该是健康理念的培养和医学知识的传播,健康教育作为一个社会教育遵循教育学一般规律,可分为思维方式的教育和医学经验总结知识的传输。在实际工作中,护士要注重掌握与患者沟通的技巧和方法,培养护士掌握如何指导病人学会一定的卫生保健知识、认识如何恢复健康、维持健康和促进健康的方法,掌握与病人沟通地技巧性、针对性和艺术性,制定与患者个体差异相适应的健康教育计划,因人施教,注重患者的心理需求。
1.3开展健康教育要掌握好时机
患者的住院时间可分为医生查房时间、检查治疗护理时间、接受探视时间、饮食排泄时间、睡眠休息时间、空闲时间。空闲时间指身体精神没有短期目标的时间。
对于住院患者几乎不存在,因为住院患者时刻期待着完全解除病痛。住院患者住院期间精神身体疲惫,需要更多时间休息。因此开展住院患者健康教育要掌握好时机,根据不同病种、不同年龄、经历的患者制定不同地健康教育计划,要善于将住院健康教育计划融于临床治疗护理过程中,促使患者容易接受,愿意配合。
2健康教育的内容
2.1患者权利与义务的宣教
当患者来到病区时,病区护士应主动介绍病区的环境、医护人员情况、护理服务内容、科室特色、安全管理制度、住院规则、作息指导、卫生注意事项及对诊疗护理服务的支持与配合等等,使患者明白作为住院患者应该享有地权利和应该遵守地义务,取得患者的信任与配合,提高患者的尊医行为,为今后的临床治疗护理工作打好基础。
2.2安全用药知识的宣教
药疗时向患者详细介绍药物的名称、药物功效、用药目的、有可能出现的毒副反应、注意事项,口服药物还要讲明服药剂量、服药方法、时间、可能会产生的副作用、注意事项,如行输液治疗还须告知患者输液安全要求和输液过程中的注意事项等,同时加强巡视,及时添加液体,处理输液故障。用药过程中患者的出现的不适要及时向医生反映并做好处理和解释工作。
2.3疾病相关知识的宣教
针对患者所患的疾病展开疾病相关知识的宣教,从疾病的诊断、治疗原则、检验检测项目的目的和意义、疾病形成的原因、对疾病恢复可能产生的影响因素、需要进行的治疗护理过程、疾病的转归、如何预防保健、营养饮食的注意和禁忌、疾病的康复锻炼等进行系统化的宣教,让患者以愉快的心情明明白白地接受各项治疗护理服务,增进战胜疾病的信心和决心。
3健康教育的方法
3.1结合疾病进行示范性宣教
根据患者所患疾病的不同,护士应对患者及其家属进行示范性地宣教,如对长期卧床病人如何扣背、教糖尿病患者如何监测血糖、高血压患者正确监测血压、如何进行有效地咳嗽、肢体功能锻炼方法,至患者及家属能正确掌握为止。
3.2灵活使用宣教技巧和策略
健康宣教要讲究技巧和策略,要抓住时机进行宣教。如在巡视病房或在解答病人的疑问时进行相关知识的宣教,而在患者情绪激动时要适时安慰患者。在宣教时遵循启发诱导、循序渐进的原则,同时还应根据患者自身的年龄及知识水平调整讲解的内容深度,尽量采用通俗易懂的语言和个性化地宣教方式,少用或不用医学术语。
3.3规范化、礼仪化的护理服务
在护理病人时应把耐心、细心、同情心融入到护理工作的细节中,做到来有迎声,去有送声,操作失误有真诚道歉声,请求配合时有诚恳的感谢声。与患者沟通要礼貌大方,仪容整洁,举止端庄,让患者产生亲切感、温暖感和信任感。同时讲话要留有余地不可言过其实,以免产生不必要的纠纷。
综上所述,通过多渠道、系统化、规范化的健康教育,使患者了解了与疾病有关的健康知识,减轻了心理负担,提高了患者的尊医行为,对患者的康复起到了积极促进作用,使患者满意度大幅提高,同时也使医院的护理质量得到了进一步的提高。然而,健康教育在我国起步尚晚,护理人员要充分发挥健康教育主力军的作用,还需走一段艰巨而漫长的自我完善之路。
参考文献
【关键词】健康教育;护患关系
健康教育是整体护理的重要内容之一,它贯穿于对病人进行整体护理的全过程,指导、合作或参与的新型护患关系的建立是适应整体护理模式转变的产物,因此,健康教育是影响护患关系的重要环节。
1 拓宽护士专科护理理论的知识面
1.1 作为一名护理工作者,首先要树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性,要想做好健康教育,护理人员只有全面掌握丰富的医学护理理论和其相关的知识,才能达到对病人健康教育的目的。健康教育是以病人及其家属为对象,通过信息传播和行为干预、帮助个人和群体掌握卫生知识和生活方式,通过专业护士的教育工作,使病人了解有关自己疾病的病理、生理、用药、饮食、情绪与疾病的关系,各种检查处置的注意事项以及健康保健知识,使病人有利于向康复的方向发展。
1.2 广泛开展健康教育,使病人在顺利接受治疗、护理的同时,不断加深对现代护理观的认识,增强了健康投资意识,密切了护患关系。健康教育本身就其理论体系讲,它是一门完整独立的应用科学,其利用的原则来自于医学、行为学、教育学、心理学、社会学、传播学、经济学、管理学、政策学及其有关的科学领域,所以在理论教学方面,首先要让护士明确健康、健康教育、健康促进概念等,了解健康测定标准及健康教育在医疗护理工作中的地位、作用、任务、认清护士在健康教育中扮演的角色及发挥的作用。其次,还要了解人的行为生活方式及自然和社会环境方面影响健康的因素。
2 明确健康教育的重要性和必要性
健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康。护士的基本职责为:增进健康和预防疾病,恢复健康和减轻痛苦。而健康教育的责任是通过健康教育达到如下目的:
2.1 认识到健康教育是增进人们健康、明确健康教育的重要性和必要性,使人们具有自我保健能力,使个人和群体教育为实现健康目标而奋斗。
2.2 通过一定的教育手段,改变不利于健康的各种行为习惯,预防非正常死亡、疾病和残疾的发生。
2.3 提高和维护健康,同时拓展广大护理人员的知识网络结构,建立科学的生活方式,从而达到精神和社会关系等方面的完美状态。
3 健康教育的实施加大了护患关系的亲和力
3.1 长期以来,护患关系一直停留在单纯的打针、发药、机械地执行医嘱、完成一些技术性的工作和基本的生活护理,护患之间缺乏应有的沟通和交流,更谈不上为病人健康指导和心理护理,因此无法建立一种和谐的良好的朋友式的护患关系。
3.2 随着护理观念的不断更新,人们对健康需求的不断增加,使护理工作由原来的功能制发展为现在的系统整体护理,护士在病人身边的时间多了,沟通和交流的机会多了,整体护理中的分工更加明确,职责更加具体,可以为病人进行有计划的健康指导和身心护理,使病人在住院期间不仅受到了精心的治疗和护理,还学会了疾病的发生、发展、治疗、预防、保健、自我护理知识,因而改变了护理人员由被动询问为主动教育,病人被动治疗为主动合作参与配合的新型护患关系,病人对护士越来越信任,愿意把自己的心理话讲给护士听,护患关系更加密切了,加大了护患之间的亲和力。也即,护理人员不仅要关心一个人患的什么病,而且要关心患病的是什么样的人。整体护理要求护士对病人从入院到出院的护理是系统的、连续的、积极的、主动的。健康指导使病人确实感受到护士多方面的照料和关心。更重要的是运用自己所学到的知识,热情无私地为病人服务。只有这样才能调动病人的积极性,建立融洽的护患关系,才会使健康教育活动顺利进行。
4 实施健康教育,护士自身价值得以充分体现
关键词:内科护理学;优化教学方法;中职卫校;健康教育能力
随着人们生活水平的提高和医疗服务的逐渐完善,社会大众对于医疗卫生服务也越来越关注,要求也越来越严苛。护士,这一群体工作在医疗卫生工作的前沿阵地,对于医疗卫生服务的水平又重要的影响。也就是说,护士人员高素养的养成,对于适应未来医疗卫生事业具有重要意义。内科护理学作为中职卫校护生教育的基础性学科,主干课程[1,2];健康教育又是护士作用患者护理过程的措施之一。因此,中职卫校应该提升护生健康教育能力,以期为社会输送更多符合大众要求的护士。
1中职卫校护生健康教育能力的影响因素
所谓健康教育,指的是凭借系统化的教育活动,把与健康教育相关的知识教授给人们,进而内化为他们的日常行为,使其在预防疾病与保证良好的身体状况发挥重要作用。中职卫校护生是我国护士的重要来源,因此中职卫校护生健康教育能力直接影响着我国护理以及医疗卫生服务的质量。中职卫校护生健康教育能力的影响因素主要来源于教育者与受教育者两个层面。从受教育层面来说,当下我国中职卫校护生在健康教育能力方面表现出教育意识匮乏、角色定位不清晰、理论知识不扎实等方面的问题,所以中职卫校护生应该清楚地知道,护士在以后的工作中也发挥着健康教育的作用,在平时的学习中对健康教育的理论知识引起足够的重视,夯实理论基础,着力提升自己的综合应用能力,以便将来为患者提供更为优质的服务;从教育者的层面来说,当下教育者在内科护理学教学中,主要是把健康教育通过健康指导这种形式,从其他科目中剥离出来,单独就行教学,这种做法忽视了对于学生健康能力的培养,只是将知识简单地传输给受教育者。
2提升中职卫校护生健康教育能力的策略之优化内科护理学教学方法
想要提升中职卫校护生健康教育能力,应该从优化教学内容、教学方法、教学理念、护生的学习方法等方面综合考量。笔者在本文中重点从应用多元化教学方法[3]、创新教学方法来探讨提升中职卫校护生健康教育能力的策略。下面简单介绍几种教学方法:
2.1问题讨论式教学法。问题讨论式教学法(PBL),从字面意义上来讲也很好理解,就是在教学过程中,教师通过临床上常见的问题,引导学生来掌握学习内容。这种教学方法从临床常见问题出发,坚持以学生为中心的原则,通过合作学习这一形式来开展。为了提升中职卫校护生的健康教育能力,在组织内科护理学教学过程中,围绕中职卫校护生健康能力提升这一目标,通过临床问题的引导,让护生以小组合作的形式,自主学习探究问题解决的办法,以问题的解决来提升护生的综合能力。
2.2参与式教学法。在内科护理学教学,参与式教学方式能够最大限度地调动中职卫校护生的学习积极性。这种教学方法充分尊重学生的主体性,以学生的实际需要为基础,从教学的实际出发,引导学生参与教学。在这一过程中,中职卫校护生能够充分感受到学习的兴趣,积极融入到教学中来。教师可以摆脱课本的束缚,将内科护理学与健康教育有关的前沿课题引入课堂中来,让学生参与问题的研究与讨论。
2.3比较教学法。内科护理学设计的内容比较广泛,知识点也比较多,也极容易混淆,记忆起来比较困难。而比较教学法能够通过内容或者形式上有关的内容进行联系记忆。这种教学方法可以提升学生举一反三地独立思考与解决问题的能力。在这样的教学过程中,中职卫校护生能够将知识点进行整合记忆,在理论知识的基础上实现健康能力的提升。
2.4案例教学法。案例教学法,是一种比较常用的教学方法,也比较容易操作。在这一教学中,教师是教学的设计者与激励者,这区别于传统的教学方法。顾名思义,案例教学法就是教师通过具体的案例,达到内科护理学所应该达到的教育目标,通过对具体案例的分析与解决,实现理论的升华与提升,与此同时,促进中职卫校护生健康教育能力与综合能力的提升。2.5巧用绕口令总结教学法。绕口令朗朗上口,一直以来,备受广大教师的推崇与学生的喜爱。这种教学方法可以有效帮助中职卫校护生记忆零碎的知识点串联起来,加深学生对于知识的理解与记忆,同时还可以增加课堂教学的趣味性,吸引学生参与到内科护理学的教学中来,在愉快的教学情境中,潜移默化地记忆与理解知识,在寓教于乐的过程中,提升中职卫校护生的健康教育能力。
3结语
教师与学生是内科护理学教学中的重要参与者,同时也是教育质量提升的重要影响因素。教师可以通过优化内科护理学的教学方法来达到提升中职卫校生健康教育能力的目标。笔者介绍的五种教学方法,充分尊重了学生的主体地位,可以有效提升学生学习的主动性,提升学生对于理论知识的理解与记忆,以促进学生整合知识的能力与综合能力的提升。教师能够以优化教学方法来提升中职卫校护生的学习主动性,帮助学生养成一定的临床思维,使学生处理临床突发事件的能力得以提升,以此来促进中职卫校护生的健康教育能力,以便为社会大众提供更加优质的护理服务,提高我国医疗卫生服务的发展。
参考文献
[1]吴慧,邓新但.优化内科护理学教学方法提高护生健康教育能力[J].广东职业技术教育与研究,2016(05):75-77
[2]吴婷.以护士执业资格考试为导向的中职内科护理学教学改革探讨[J].世界最新医学信息文摘.2015(18):193-194
【关键词】健康教育:鼻窦炎
【中图分类号】B765.4
【文献标识码】B
【文章编号】 1673-7555[2007】02-97-02
随着医学模式的转变,人们对健康的需求已不再满足于治疗生理上的疾病,而是扩展到对健康知识的需求。这就要求护士不仅护理操作技术过硬,而且要结合患者的身心、社会需要,向患者宣讲疾病的常识、用药的注意事项、手术前的准备、手术的护理配合以及饮食、活动、休息等。健康教育是整体护理工作中的一项重要内容,是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素[1]。对住院患者进行健康教育可以使患者了解增进健康知识,改变患者的健康行为或问题,使患者的行为向有利于健康的方向发展,满足患者的需要,增强战胜疾病的信心。我科近一年来对56例鼻窦炎病人施行手术者实施了健康教育,取得了满意的效果,受到了患者的好评,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组病例56例,男37例,女19例,年龄最小29岁,最大62岁,平均38岁。对56例患者均在入院时、手术前、手术后、出院时实施了健康教育,效果良好。平均住院时间9天。
1.2制定健康教育计划为了合理安排教育时间,切实保证健康教育工作的实施,我们先将有关此病健康教育的内容、项目制成健康教育计划,组织全体护士进行学习,在患者入院、术前、术后、出院时由专人进行具体实施,并将健康教育内容编写为小册子,供患者随时翻阅,学习。
1.3健康教育内容
1.3.1入院健康教育病人住院都有陌生紧张心理,护士热情接待是全程护理工作的基础,责任护士通过自我介绍、环境及院规介绍,使病人尽快适应环境,同时通过护理查体和书写护理病历、护患交流,了解患者基本情况,从而作出护理诊断制定护理计划,使患者融入角色,进入状态。
1.3.2术前健康教育鼻窦炎手术多为择期手术.如果病人对术后状态估计不足,术后可能出现耐受力差、过度紧张的情况。因此入院时应向他们详细介绍病房环境、主管医生、主管护士及病区有关制度等,解除他们因陌生环境而引起的焦虑、恐惧等心理。与患者谈话时语气温和、态度诚恳。介绍鼻内镜手术的优点、手术的大概过程、术后可能发生的情况。使他们对鼻内镜鼻窦手术有初步的认识。有的放矢地请一些同类手术术后病人做现身说教,让患者心理上提前适应。并详细介绍我科的先进技术力量、优良的医德医风及完善、系统的护理措施,为病人提供有关疾病的完整信息。另外,做好家属的宣教,家属的冷漠或不恰当的暗示可能产生负面效应。我们采取与家属良好的沟通。充分发挥家属的情感支持效应.使他们积极配合治疗和护理工作。
1.3.3术后健康教育在患者回病房前,整理床单位,保持病室温度、湿度适宜,待患者回病房后及时接待患者,帮助患者采取半卧位,以利于呼吸及减少出血,为患者测量血压、脉搏、呼吸、体温,告诉患者手术已经顺利结束,请患者放松心情,嘱患者术后3天进高热量、高蛋白、高维生素的温凉流食或半流食,避免过热引起伤口出血;口内如有分泌物轻轻吐出,以免血液咽下引起胃部不适[2]。为患者准备消毒湿纱布覆盖口唇,以减轻患者因鼻腔填塞后张口呼吸引起的口咽干燥感。必要时可给患者行超声雾化吸入以保持呼吸道湿润;并酌情给患者适当的漱口水,保持口腔清洁;额部敷冰块可促进血管收缩,减少出血,减轻疼痛。对患者进行随访,了解患者需求,解决患者需要。
术后鼻腔填塞24-48 h.鼻腔填塞可引起不同程度的头胀痛、鼻痛。由于病人因年龄、健康状况、耐受力不等.应做好解释工作,讲明术腔填塞纱条的必要性.必要时遵医嘱用止痛剂,避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻或自行拔除鼻腔填塞物。指导病人张口深呼吸或用舌尖顶上腭.避免引起鼻腔活动性出血。
1.3.4出院健康教育出院后戒烟酒及刺激性食物。保证充分休息,避免剧烈运动,饮食要求清淡易消化.注意补充维生素、纤维素,保持大便通畅,提高机体免疫力,预防感冒。养成良好的卫生习惯,勿用力擤鼻、挖鼻。按医嘱定时准确滴用滴鼻液。出院后1周复诊,如出现鼻部疼痛、鼻塞、出血,应及时就诊。
2健康教育效果
鼻窦炎患者在未实施健康教育之前,因没有进行系统的健康教育,被动接受护理,有时因为不理解而不配合,影响了护理的效果和疾病的康复,而通过实施健康教育后护士主动讲解,不仅满足了患者的健康需求,使之了解增进了健康知识、自护知识,减少手术并发症发生,缩短住院时间;同时营造舒适环境,并加强了护患联系,改善了护患关系。受到患者及家属的好评。
3体会
3.1通过健康教育的实施,提高了护士自身的业务素质实施健康教育使护士要随时应对患者提出的各种问题,也就迫使护士要翻阅资料,不断加强自身进行学习,因此有效地提高了护士业务素质,拓宽了护理知识面。