时间：2022-12-06 12:21:55
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇手术室护士，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 手术室护士；职业安全；危害因素；防护措施
1.手术室护士职业安全的危害因素
1.1 物理性因素。（1）锐器刺伤：在手术室由于需频繁使用各种锐利器械如刀、针、剪刀、克氏针等，如使用、放置或处理不当极易造成一些物理损伤及危害。（2）噪声：手术室的噪声来源于麻醉机、心电监护仪、电刀、电钻、电锯、吸引器声及移放器械的碰撞声。长期的噪声下工作易引起疲劳、烦躁、头痛和听力下降等[1]。（3）X射线：随着科学的发展和对手术的精益求精，C臂X光机在骨科手术中的应用越来越广泛，C臂机在使用过程中会有少量X射线放出，而少量多次接触X射线可因蓄积作用致癌或致畸。
1.2 化学性因素。（1）消毒灭菌剂：手术室护士经常接触的化学消毒剂有用于器械薰蒸浸泡消毒的戊二醛、含氯消毒剂和处理标本的甲醛。它们对人的皮肤、粘膜、上呼吸道有刺激性。（2）高频电刀使用散发出的烟雾：高频电刀使用时散发出的焦糊烟雾中含有较浓的苯丙芘，刺激鼻粘膜致癌。（3）麻醉废气：手术室的环境相对封闭，空气中会残余吸入性如异氟醚、安氟醚，长期暴露于微量的麻醉废气的污染环境中，可引起自发性流产、胎儿畸变和生育能力降低，同时对手术室工作人员的听力、记忆力、理解力、读数字能力以及操作能力等也产生影响。
1.3 生物性因素。主要为致病性微生物（如乙肝病毒HBV、丙肝病毒HCV和人类免疫缺陷病毒HIV等）及传染性媒介物（如病人的血液、体液、各种排泄物及被污染的各种手术器械等）。因此，手术室护士受血源性疾病感染的几率很高。
1.4 生理心理因素。（1）生理因素：洗手护士在术中经常超时站立，为配合手术保持颈椎前屈15°～20°的特殊工作姿势，这样身体较长时间处于相对固定的姿势，导致极易发生颈椎病和下肢静脉曲张等疾病。巡回护士手术前后要搬运患者，协助医生摆放，拿取较重的器械或推较重的仪器设备加上长期的奔走，极易引起腰肌劳损及腿部肌肉和关节的损伤。长时间空腹、饮食不规律使手术室护士极易患胃、十二指肠溃疡。（2）心理因素：主要为疲劳。我院现有手术室间4间，手术室护士只有6人，每天平均手术8台，有时多达17-18台，工作量大、急诊多、经常加班加点，护士每日高度紧张、注意力过度集中、精神压力大，在手术结束后往往疲惫不堪。
2.职业安全防护措施
2.1 物理危害因素的防护。（1）锐利器械刺伤的防护：手术室护士在工作中必须提高警惕，规范操作，在术前为患者做静脉穿刺置管时一定要将利器盒放在离自己较近的位置，以便将针芯直接放入利器盒内；手术中装卸刀片必须用持针器，不可直接用手；夹取缝针要用持针器；勿用手中的纱布直接擦拭手术刀片上的血迹；手术结束后及时将手术缝针、刀片、注射针头等锋利废弃物放入利器盒内，避免锐器与其他器械混杂，防止清洗器械时损伤自己。（2）噪声的防护：手术室护士应认识到噪声对人体的危害，在手术间内限制不必要的交谈，做到说话轻、走路轻、动作轻；负压吸引器装置在使用时尽量采用脚踏控制；对手术间内使用的仪器设备定期检修。（3）放射线的防护：我院术中需使用C臂X光机的手术均放在四周为铅墙的专用手术间内进行，操作C臂机的人员穿铅衣防护，照射瞬间除必需人员外其余人员均处于2M以外的地方，避免身体处于直射线中，对手术室护士保证定期轮换参与需要使用C臂机的手术，以确保个人所受X线照射率在安全范围内，妊娠期和哺乳期护士不参与此类手术。
2.2 化学危害的防护。（1）化学消毒灭菌剂的防护：目前我院手术室在使用戊二醛消毒液时将戊二醛存放于有盖的容器内，配制在专用的房间内进行，接触戊二醛时应戴口罩、手套，必要时戴眼罩，防止吸入或溅入眼内，配制时避免浓度过高或滥用；淘汰甲醛等对人体有害的化学消毒剂，改用95%酒精处理标本。（2）高频电刀烟雾的防护：手术中尽量使用焦烟少、性能高的电刀，对使用时产生的烟雾尽量用吸引器抽吸以减少空气中的焦烟。（3）麻醉废气的防护：首先选用密闭性能好的麻醉机并检测，防止气源管道漏气，增加排污管道，管道出口加装过滤装置，尽量采用低流量禁闭式静吸复合麻醉，术中巡回护士提醒麻醉医生检查麻醉机的密闭性，往蒸发罐加药时要防止的洒落以减少手术间空气的污染。
2.3 生物危害因素的防护。（1）首先要加强防护意识，术前巡回护士手上有创口时应用粘贴膜贴好，洗手护士手上有伤口禁止上台，在接触有传染性疾病患者的血液、体液应戴双层手套，要戴眼罩、脚套等，操作中发现手套破损，口罩帽子被污染或手术衣被浸湿时立即更换。（2）其次做好预防接种，我院感染科每年对手术室护士进行一次体检，做好乙肝疫苗的接种，这样可以有效地预防HBV的危险。（3）最后为损伤后干预措施，在手术操作中若血液、体液等溅入眼内应立即用大量生理盐水或清水冲洗 ，若出现锐器刺伤应立即从近心端向远心端反复挤压伤口（一定是伤口周围而不是伤口局部），挤出部分血液后用肥皂及流动水冲洗伤口（边冲边挤），碘伏消毒损伤部位的皮肤，并于24h内上报院感科，若患者HBV阳性，立即注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗；若患者HIV阳性，短时间口服大剂量AZT（叠氮脱氧核苷），并尽快做HIV抗体检测确定是否感染，然后周期性复查（6周、12周、6个月等）。
2.4 生理、心理危害因素的防护。（1）生理因素的防护：洗手护士在术中要矫正久站的强制，可采取左右两腿轮换支撑身体以改善下肢静脉回流；在手术台上拿取和传递器械时，尽量做到身体与颈部同时转动，以减少颈部转动的幅度和次数，污物桶避免放在护士的身后[3]，以预防颈椎病。巡回护士在工作中要运用好人体力学原理，如提取重物时要将物品靠近身体，两腿前后分开使用腿部的肌肉群而不只是使用背部的肌肉群，可避免损伤腰部和背部。在手术允许的情况下，手术时间超过6h，考虑更换洗手和巡回护士轮流吃饭减少胃肠道疾病的发生。（2）心理因素的防护：我院手术室实行固定班次和弹性班相结合，均摊每个人的工作量，避免过度疲劳，在术中手术间内播放悠扬的轻音乐以减少护士的心理压力，工作之余适当参加运动、娱乐、休闲活动，调适心态，培养良好的心理素质以应对紧张复杂的工作，减少心理压力。
3.小结
手术室既是医院的重点科室，同时也是高风险科室，我院自2007年起定期对手术室护士进行有关职业安全危害因素和防护措施的宣教，护士们通过不断地学结和分析，在工作中加强了自我防护意识，从而减少了危害、维护了健康、保证了护理质量，更好地服务于患者。
参考文献：
[1]董慰慈，张桢先.护理学基础[M].南京：东南大学出版社，1992，42
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.065
素质原本是心理学的一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征。素质广义的解释分先天与后天两方面，先天自然性的一面，是指人在某些方面与生俱来的特点和原有基础，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点而言；素质后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断地培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化修养、品质特点的总和。护士的素质包括思想品质素质和专业素质两个方面。而对于手术室护士就有更高更广泛的要求，特别是对于当代手术室护士的素质能力，只有提高了手术室护士的素质，才能改善手术室的护理质量，更好地适应当代手术室的工作要求［1~3］。护士的素质能力是当前的重要课题，作者结合多年担任手术室护士和护士长的经验，就手术室护士应具有的素质能力，提高手术室护士素质的途径和方法做如下报告。
1 思想素质
1.1 树立以患者为中心的思想观念 过去的护理模式和护理工作是以疾病为中心而进行的看病不看人、工作被动。护理模式的转变要求医务人员以患者为中心全方位地护理，变被动为主动，一切从患者的利益出发，设身处地为患者着想。手术室护士要深入广大患者的内心世界，弄清楚他们究竟在想什么，需要什么样的服务，因此，作为手术室的护士，有必要与患者换位思考，以亲身感受手术患者的感觉，以了解手术室护士应具备的思想素质。
1.2 树立市场观念 随着市场经济的进一步完善和医学改革的深化，促使医院的管理从传统的封闭型转向开放型。市场舆论像一面镜子能够帮助找出薄弱环节，患者的需求能够促使提高医疗护理技术，因此，护理人员应树立市场观念，认识市场并主动适应市场，使医院在市场竞争中处于不败之地，并得到完善和发展。
1.3 树立主人翁思想 以医院为家，个人是其中一份子，树立院兴我荣，院衰我耻的集体主义思想，改变过去吃大锅饭，混日子的状况。
2 道德素质
2.1 良好的职业道德 护士和患者接触最频繁，忽视道德素质修养的优劣和事业心、责任心的培养会直接影响患者的生命安危。因此，作为一名护理人员首先应热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，具有为人民健康服务的奉献精神。
2.2 遵守“慎独”精神 “慎独”个人独处时仍能严格要求自己，按正规程序操作，手术室的工作单独操作的机会很多，我们应本着为患者高度负责的态度，严格遵行“慎独”。树立良好的医德医风，忠于职守、廉洁奉公。具有诚实的品格、较高的“慎独”修养和高尚的思想情操。
3 专业素质
3.1 丰富的知识和良好的沟通能力 必须掌握医学、心理学、社会学及人文学等方面的知识，具备良好的语言表达能力，有同情心和责任感，了解患者的心理需求，关心患者疾苦，尊重患者的权利，以谦虚、谨慎、诚恳的态度在患者心中树立起良好的形象和取得高度信赖［4］。
3.2 精湛的操作技能 器械护士在台上配合必须做到稳、准、快，手随眼动，眼随术者动，巡回护士必须严格术中用药，熟练掌握各种抢救仪器的操作步骤及注意事项，严格核对术中用物，防止差错事故发生。
3.3 敏锐的观察力和预见能力 术中患者的病情随时可能发生变化，巡回护士必须坚守工作岗位,仔细观察病情，做好巡回记录，及时做好抢救工作。
3.4 灵活的应变能力 应变能力是把许多技术、经验知识施展与外科手术配合的一种主观能力，在整个手术配合中起着支配作用，要想具有灵活的应变能力，首先必须熟悉手术科室专科业务知识，多参加手术，不断总结经验，同时必须保证良好的精神状态，做好术前预测，估计和分析，才能主动地适应较好地配合，确保手术顺利进行［5］。
3.5 科学的管理能力 手术室的管理工作并不是护士长一个人的责任，每个护士都应掌握科学的管理方法，做好对患者、环境、物品、仪器等的管理。
3.6 严肃认真的带教能力 具有教育学的知识，以身作则，因人施教，积极培养年轻一代护理人才。
3.7 良好的自我调节能力 手术室工作有其特殊性，如高要求、高责任心、手术时间不规律等，容易使人产生疲惫感，这就要求护士必须具有良好的身心素质，任何时候都不要把自己的不良情绪带到工作中，加强自身修养，培养坚强开朗、不怕苦的性格，以积极乐观的态度对待每一项工作。
3.8 具有科研能力 各种高新手术的开展，促使护理人员必须不断学习新的护理知识，从事科研活动，发展新理论，并将科研成果应用到实践中，不断提高手术室护理质量。
4 小结
随着现代医学的发展，医学模式的转变，医学知识的日新月异，新技术的广泛应用，对手术室的工作提出更高更广泛的要求，同时，手术室作为医院的一个重要科室，肩负着手术、急诊抢救的重要任务，患者在手术室滞留时间虽然短，却都是生死攸关的关键时刻，因此，手术室护士必须具备良好的素质和更多的科学知识，才能很好地参与抢救和配合手术科室的新项目、新技术。目前护理队伍中还存在着一些不令人满意的现象，如部分高学历护士不安心工作，随时准备跳槽。部分中年护士由于年龄偏大，学历偏低，虽然有一定的临床经验，但缺乏系统的知识，也不思学习进取；还有部分年轻的护士思想活跃，人也机敏，但由于训练不足，管理不严，工作质量上不去，满足于操作，不求理解，不能积极主动配合手术，对基础知识也缺乏学习、钻研。以上这些情况不符合现代护理的要求，也不利于护理素质的提高。因此，对手术室护士的素质能力必须有更高的要求，即较高的思想素质、较高的道德素质、较高的业务素质，包括丰富的知识和良好的沟通能力，敏锐的观察能力和超前的预见能力，灵活的应变能力，科学的管理能力，严肃认真的带教能力，还要具有科研能力，只有具有这样能力的手术室护士才能不断提高当代手术室的护理质量，从而适应当今社会发展要求［6，7］。
参 考 文 献
［1］ 包丽梅.如何提高手术室护士素质及护理质量［J］.黑龙江医学,2003,27(8):619.
［2］ 张英.手术室护士素质培养体会［J］.福建医药杂志,2001,23(1):138-139.
［3］ 殷秋艳.整体护理对手术室护士素质的要求［J］.张家口医学院学报,1998,15(4):74-75.
［4］ 汤桂荣.术室病人心理护理技巧［J］.生物磁学，2005，5（2）：75-76.
［5］ 罗莹.浅谈对手术室护士素质要求［J］.航空航天医药,2003,14(4):249-250.
［6］ 韩凤莲.当代专业护士应具备的素质［J］.生物磁学,2005,5(2):78-79.
手术室作为一个特殊的科室,目前已被列入医院的高危易感染科室。手术室护士作为一支专业队伍,不可避免地会受到医疗环境、职业性质等各方面的职业危害。为了消除职业生涯中的诸多不利因素,保持良好的身心健康,更好地为社会服务,这就要求我们各位医护人员都必须做好自身防护工作。
1 危害因素
1.1 化学因素吸入性、化学药、放射性药、消毒剂等,加上手术室相对密闭,空气不流通,甚至缺氧都会有伤害。
1.1.1 目前,麻醉科使用的吸入性为氨氟醚等,其长期吸入可致肝脏损害,氧化亚氮能氧化vit1312使蛋氨酸合成酶失活,导致DNA合成降低,抑制骨髓造血功能,有报道全还可造成孕妇自发性流产或畸胎血管瘤。
1.1.2 日常工作中使用的各种化学消毒剂,如碘、酒精、甲醛、戊二醛、消毒一次性用品的环氧乙烷等挥发性化学消毒剂以及术中使用电刀所产生的气体等弥散于手术间的空气中。污染工作环境。这些有害气体对手术室医护人员的皮肤、眼睛、神经系统、胃肠道、呼吸道都存在不良影响,引起哮喘、职业性皮炎、机体免疫力下降,并具有累积效应。
1.2 物理机械因素及意外伤害
1.2.1 手术室工作人员常年与大量的电器设备、手术器械打交道,使用时出现故障,易发生电击伤。触电对人体的影响轻重不一,轻者会引起“惊跳反应”重者可致“室颤死亡”。臭氧机已广泛使用,但产生的臭氧对人体的危害不容忽视。臭氧有一种特殊的腥臭味,长时间接触便感胸闷、头晕恶心、疲倦不适,紫外线易损伤角膜和皮肤。
1.2.2 各种仪器和电器设备会产生各种噪音,导致人体内分泌系统的应激反应,引起失眠、头痛、精力不集中等精神衰弱症状,也可危及医生和护士之间的正常交流,导致精力分散。术前输液,术中传递器械时不慎被锐利器械、刀、针割伤、刺伤的机会较多,已引起感染。
1.3 病源微生物的侵袭手术室护士每天工作中都有可能接触到各种患者呼吸道、血液、分泌物渗出物等致病生物的侵袭。如乙型肝炎、艾滋病,到目前为止还没有办法彻底根治,但却能通过输血、注射、手术等来进行传播,给人类带来极大危害。当这些患者因其他疾病开刀时,手术室就成了这些疾病传播的直接场所。
1.4 其他因素手术室是一个特殊的科室,工作很不规律,时刻处于备战状态,加班加点是常事,所以手术室医护人员患溃肠病的发生率较一般人群高。另外,手术室护士长时间的站立,超负荷低头工作易造成双下肢静脉血液受阻,引起下肢静脉曲张,慢性腰腿痛及颈椎病。
2 防护措施
2.1 化学因素的防护工作中应严格掌握各种化学消毒剂的有效浓度,并戴帽子、口罩、一次性手套,必要时戴眼镜,避免直接接触,取放消毒物品时要及时将容器盖盖好,防止气体挥发污染环境。如不慎将消毒剂溅入眼镜或皮肤上,应立即用清水反复冲洗,尽量减少化学消毒剂对皮肤粘膜和眼镜的损害。
2.2 物理机械因素及意外伤害的防护手术室护士应严格按照操作规程使用电器,同时制定安全管理措施,掌握用电的常识,发生故障及时维护,保证设备完好;使用紫外线消毒时应戴眼镜及面罩,避免皮肤、眼镜直接暴露在紫外线灯光下,引起眼和皮肤过敏。工作中,应选择性能好,噪音小的电器设备,尽可能把噪音降到最低限度。另外,手术室护士在术前输液、术中传递器械时,要加强自我保护意识,谨慎操作。若不慎被针、刀片及锐利器械刺破,应立即挤出血并消毒,更换手套,必要时换岗。
2.3 微生物的防护加强有关血液传播疾病知识的学习,工作时严格执行操作规程。对择期手术的病人,术前应做好各项检查。手术室护士术前应做好各种准备工作。同时医护人员在术中操作及术后刷洗整理过程中应谨慎小心。加强术中协调配合,避免刀剪误伤自己或他人。术后废弃的物品用黑色垃圾袋装好并作标记,做终未消毒处理。术中使用的一次性用品,用后一律焚烧。手术间用紫外线消毒后,并密闭熏蒸6―12小时后,开窗透气。
【关键词】危害因素;防护措施
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-150-2
护士在工作中经常会接触到很多危险因素,尤其是手术室护士,接触的危险因素更多。如甲醛、戊二醛等化学制剂,放射线、噪音等物理危害,接触患者血液、体液等感染危害,工作中不注意防护,就会给护士身体健康带来极大危害。
1手术室常见的危害因素
1.1化学因素
1.1.1化学制剂甲醛、戊二醛、臭氧、84消毒剂等是挥发性化学制剂。长时间吸入含有高浓度的戊二醛和含氯的空气或直接接触戊二醛和84消毒剂可引起皮肤灼伤、头痛、头晕、胸闷、气促、咽喉干痒、色素沉着等症状。
1.1.2废气排放用于吸入麻醉的氨氟醚、异氟醚等可从麻醉机衔接管道处漏出,污染手术室的空气。吸入麻醉废气可对听力和记忆力产生影响,孕妇可引起自发性流产、畸形等。
1.2物理因素
1.2.1噪音手术室的噪音主要来源于病人的、电动吸引器、电刀、心电监护仪报警等长时间在噪音环境中工作,可出现头痛、失眠、听力下降等症状。已经证明噪音与血压升高有直接关系。
1.2.2X线为了增加手术的准确率、X线机在手术室使用普遍,射线对人体损害很大,可致造血功能低下。使用电刀及γ所产生的烟雾、骨水泥混合时产生的异味对呼吸系统有不同程度的的影响和致癌作用。
1.3感染因素
1.3.1意外损伤手术配合中常使用锐利器械,如刀、剪、针等容易损伤自己和他人。
1.3.2接触感染手术室医护人员经常直接接触病人的血液、体液,如术中出血、吸痰引起的呛咳。骨科手术中的敲打均可造成手术人员眼睛、皮肤、粘膜的污染。最具威胁的感染性疾病是乙肝、丙肝和艾滋病,它们是通过血液传播的,感染率高,一次即可感染。
1.4心理因素
长期紧张工作。手术室工作的护理人员长期处于精神过度紧张,工作过于劳累、工作时间不定、休息饮食不规律等特点。工作人员普遍产生精神紧张、焦虑烦躁等不良心理反映、同时易患有胃下垂、胆囊炎、下肢静脉曲张等疾病。
2防护措施
2.1化学性危害的防护
2.1.1用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。手术室内要有排风设备。取放物品时应戴口罩、护目镜,动作要迅速、准确。配制标本时,要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。
2.1.2接触2%戍二醛应戴口罩、手套,防止溅入眼内和腐蚀双手及减少吸入。消毒灭菌时,容器要加盖,尽量减少在空气中暴露时间。合理使用化学消毒剂,缩小化学消毒剂的使用范围。
2.1.3实施麻醉前,麻醉师要检查麻醉机的性能,防止漏气,重视麻醉废气的排放管理,麻醉机废气出口安装废气集中回收器。
2.2物理性危害的防护
2.2.1C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。无法回避的医护人员应穿好铅衣,其他人员尽量避开射线范围,在病人病情许可情况下可暂避室外。
2.2.2使用电刀电凝时及时吸尽烟雾,避免烟雾在局部过浓。关节置换手术更换为非骨水泥材料要及时清理干净;腹腔镜手术时,严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处,防止二氧化碳泄漏。
2.2.3为防止或减轻噪声污染,尽量做到使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。吸引器应做到即用即开,各种监护仪器音量大小适宜。保持室内安静,尽量减少不必要的对话。
2.3感染危害的防护
2.3.1建立术前病毒检测体系,了解病史,做好预防工作。对澳抗阳性及有特异性感染者应作特别记录并安排在固定的手术间,门口设有隔离标志。与手术无关人员不要入内,谢绝参观。
2.3.2做好个人防护,如工作人员有皮肤破损暂不参加特异性感染手术,尽量避免与病人皮肤、粘膜等损伤部位或体液直接接触。操作时应戴口罩、帽子和双层手套。急诊手术未来得及进行病毒检测的按阳性处理。
2.3.3防止针头、刀片或锐利器械损伤。如在工作中不慎被刺伤,应立即脱去手套,用肥皂水或流动水冲洗,挤出少量血液,用0.5%碘伏处理伤口,尽早检测抗体,并依据免疫状态及抗体水平采取相应处理措施,如接种疫苗等。
2.3.4术中尽量使用一次性用物。手术完毕后要分类处理感染物品,器械先用1:200的84消毒液浸泡,再清洗;针头、刀片放入回收盒内;一次性用物用1:200的84消毒液浸泡、毁形;丢弃物品装入黑袋送焚化炉焚烧,手术间进行终末消毒。
2.4生理、心理性危害的防护
2.4.1工作中应重视姿式自我调节,尽量避免被动操作,保持良好工作姿势,长时间站立时,可两替支撑身体,下肢适当原地活动,以促进血液循环,减轻静脉淤血。平时加强锻炼,减少静脉曲张发生。传递器械用物时,颈部与身体同时转动。平时加强腰背肌及颈部运动,预防颈椎病及腰肌劳损。合理安排巡回和上台次数;以缓解疲劳与紧张心理,平时注重营养,吃好早餐;劳逸结合保证充足的睡眠,是预防生理性疾病的有效措施。
我是一名合同护士,我想医院里许多护士都和我一样,从护工到临时护士到合同护士,成家,生儿育女,成为科室的骨干.在这样的过程中体验着工作的乐趣,体会着生活的滋味.我十分感谢协和医院,让我有一个好的工作环境,从事着神圣而崇高的职业,成为一个独立的,自食其力的女人.长久以来,我都想表达这份感谢,今天终于有了这个机会.
初进协和医院时我做了一名护工,在配餐间里,我贴了一张条幅"工作着便是美丽的",我们每天配合老师们做好生活护理,发送药品,协助病人检查,办理出院手续等等,就像一个小小的管家婆,每天忙碌而又快乐着.有时拉着一车药,想想这该值几万元吧,都是救命的呀,心里的责任顿时大了起来,一遍遍核对,生怕出错.
不久我转为一名临时护士.上岗后我体会最深的是护理工作的责任与严谨.记得刚刚上岗几天,我们病房收治了一位16岁的小女孩.在一次夜班护士高老师测量体温的时候,小女孩说体温表摔碎了.就在值班护士寻找摔碎的体温表时,小女孩紧紧攥住自己的双手,一声不吭.这时,高老师突然意识到,这是一个因为考试成绩不理想,而跳楼自杀,导致双下肢截瘫的病人.
她继续仔细查找,反复询问,发现病人嘴角有一丝血迹,她握住病人的手问:"你的嘴怎么了 "同时还发现在病人的手中有体温表的碎片.这时,小女孩才承认她把体温表给掰碎吞掉了.她放弃了生的希望.高老师和值班医生立即对病人进行拍片,抢救,对症处理,才使得小女孩平安度过了这一劫.xx年5.12手术室护士演讲范文
这件事给我的影响很深,深知不管在什么时候,护士是医院工作的前线哨兵,只有丰富的经验,训练有素的技能以及高度的责任心,才能为病人的生命筑起一道安全的屏障.因为我们面对的是一个个生命,而人的生命却只有一次.护士之所以称之为天使,也许就在于人们认为,她是上天派来挽救生命,减轻痛苦的使者,如果我们因为自己的疏忽大意而增加了病人的痛苦,那是上天都不能饶恕的.
当然,我们的成长也离不开护理部各级领导的精心培养.我很庆辛能遇到田护士长,她为我们每一个护士都制定了发展计划,充分发挥每个护士的优点,特长;对待病人她一视同仁,充满了爱与关心.为了让病人的伤口能尽快愈合,她多次炖汤送到病人床边;她忘我的工作,导致阑尾脓肿至拳头大小,才住院治疗,可没等完全康复,她又坚持上岗工作……
护士长的严与爱,默默无闻的奉献精神,时时鞭策和激励着我们.
虽然目前合同护士还不能参加定级,职称评聘,但护理部为了给我们争取更好的待遇,几年来也做了不少的工作.现在我们有了医疗保险,养老保险,劳务费同工同酬.对此,我心存感激.
我也想过,自己40岁以后怎么办,50岁以后怎么办,护士是一碗青春饭吗 是不是像蜡烛一样燃尽了也就没有了 这时我不禁回想起,当年配餐间里贴着的那张条幅"工作着便是美丽的".只要不断努力,就不存在年龄与时间的限制,只要有心,爱学习,我们护士也可以拥有骄人的成绩.随着时光的流逝我们的羽翼将更加的丰满,我们的经验与智慧在也不断增强!
护理工作平凡而琐碎,没有轰轰烈烈的壮举,也没有太多的掌声和鲜花,夜深人静,走廊里有巡视病房的护士娇小的身影;患者病重,病床前进行紧张抢救的是护士灵巧的双手;在大家一起工作的日日夜夜里,在和患者心与心的交流之间,逐渐体会到奉献永远比索取快乐.无私的奉献,积极的进取,才能感受到生活的真谛!亲爱的朋友们,让我们携起双手,捧起爱心,奉献给我们的病人吧!xx年5.12手术室护士演讲范文
【关键词】心里护理；手术；健康教育
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0056-02
1 手术患者术前心理分析：对于每位手术患者的病情、年龄、性别、文化水平高低、经济条件等不同，患者的心理活动也随之不同[1]。因此，护理人员要善于针对每位手术患者的不同的心理状态做出相应的心理护理。（1）紧张恐惧心理。无论手术何等重要，对患者心理都有紧张刺激的影响。本人就有亲身感受，虽然本人在手术室工作十几年，大小手术见过很多，但当轮到自己亲身经历手术过程时，心理也免不了紧张与害怕，在手术前对患者心理的疏导与安慰是非常重要的。（2）焦虑心理。手术患者的焦虑心理来自各个方面，由于患者对手术缺乏正确认识。怕麻醉，怕疼痛，怕术中术后出现意外，担心手术人员技术不过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，对这些情况考虑过多，易产生焦虑心理，甚至不能够配合手术。
2 掌握交流技术：面对手术室护士年轻化、年纪小、阅历浅、实践经验少，术前交流中碰到病人提出的问题无法及时正确回答。有时解释不当更会加重患者的心理负担：另有的不
善于言谈，与患者交谈时总觉得无话可说。为了使年轻护士掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时应抓紧各方面知识学习，针对患者的文化程度不同，用通俗易懂的语言谈话，像对
亲人一样安慰他们，主动与患者谈心，耐心听取患者的意见与要求，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。
3 术前患者的心理护理：（1）给患者创造一个安静、清洁、舒适的环境，使其有一个健康、愉快的心理。由于患者对手术的环境和气氛十分敏感，所以手术室内一定要整齐、清洁、床单无血迹、手术器械尽量遮盖。此时患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止。因此要求医护人员的谈话声音应轻柔温和，态度和蔼可亲。（2）做好患者家属的思想工作，消除顾
虑，手术患者带着焦虑、恐惧与期望进入手术室后，其患者家属就把一切希望都寄托在手术上，此时护士应耐心向家属做好思想工作。说明手术的必要性及危险性，使家属理解、支持
并耐心等待。
4 术中患者的心理护理：在术中 ，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严密观察手术患者的生命体征及输液通路是否通畅。还应注意患者意识清楚
的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快，轻、准、稳的配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。对手术中不必要暴露的部位进行遮盖，并注意保暖。室温控制在25℃～28℃，必要时对患者肩部，输液肢体以及其他暴露部位进行添盖敷料。
5 术后访视及健康教育：术后访视及健康教育是术前心理护理的继续，其目的是提高病人术后配合能力，减少术后并发症，询问患者及家属对手术室护理工作的满意度。鼓励患者
在病情允许的情况下尽早活动。就病人术后不适给予问候与指导。还有一点，访视有助于进一步提高手术室护士的护理质量，评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道
手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，心里就会感到很愉快，这种愉快的心理能促使患者术后早日康复。
体会：（1）消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键，患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，通过术前、术中、术后的心理护理，使患者消除对手术室的陌生感，减轻其对手术的焦虑，使患者感到被尊重和关心，在心理上获得满足感与安全感。这样患者就会情绪稳定，精神放松，从身心2个方面为手术和术后恢复做好准备。（2）确保患者在护理上的完整性和连续性：通过对患者实施术前、术中、术后的心理护理，使患者对护士产生强烈的依赖感，从而建立相互信任合作的互换关系，另外还可督促护士不断学习，扩大知识面，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风。从而保证手术的顺利进行，确保患者的手术安全。
总之，随着护理科学以及社会对医疗护理的要求的不断提高，手术室护理不再是单纯的手术室内以及手术台上的护理配合及台下巡回，而将其扩展到术前至患者出院的全过程，做好手术患者的心理护理是非常重要的。用美好的语言温暖患者，温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
参考文献
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手术治疗是妇科疾病常用的一种治疗手段占有相当重要的地位尤其是对妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一。手术既是治疗的过程也是创伤的过程。手术患者普遍存在紧张、恐惧、焦虑的心理随着手术日益临近心理负担也逐渐加重患者常害怕疼痛担心术中意外术后并发症等。有些患者入手术室后更为紧张出现血压持续升高导致暂停手术。心理因素与疾病的发生、发展、转归、愈合有极其密切的联系根据患者的心理在围手术期实施有效的心理健康教育指导帮助他们树立战胜疾病的信心对手术的顺利进行疾病的恢复起到了良好的促进作用。现将11年1～1月对66例妇科手术患者心理护理总结如下。
患者术前心理分析及护理
许多妇科手术的患者如：卵巢切除术、子宫全切术等患者会担心手术可能会使自己丧失某些器官和功能影响自身形象提前进入更年期过早衰老夫妻关系紧张等给患者带来很大的心理压力和恐惧。针对这些情况巡回护士术前1天到病房查看患者病历掌握患者一般情况详细地询问病史询问病史时要回避其他病员要注意保护患者的隐私。运用医学知识耐心讲解妇科疾病的相关知识使患者消除顾虑。如卵巢切除的患者会出现停经、潮热、盗汗、阴道分泌物减少等症状告诉患者可在医师指导下接受雌激素系统治疗以缓解症状。子宫切除术后不再有月经但不会影响性生活。
手术患者担心术中疼痛时得不到及时止痛麻醉效果欠佳产生无助感。护士要耐心倾听患者的诉说了解患者的顾虑要告诉患者手术室开展以患者为中心的优质服务。当患者感觉到疼痛时决不开刀。术中也会密切观察病情及时准确地给药不会让患者感到痛苦和无助医护人员具有良好的职业道德修养。
需要手术的患者渴望有技术高明的医生给自己做手术担心术中会不会有意外发生渴望得到精神安慰和了解自己的病情及手术中的一切情况。护士要用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称和过程手术室的环境仪器设备麻醉医生和护理人员的技术力量耐心讲解手术的必要性和安全性。像对待亲人一样关心、安慰她们使患者相信在医院现有条件下她将得到最好的治疗和照顾。同时要做好家属的心理指导工作从而共同为患者解除思想负担和心理压力使患者在生理、心理上达到最佳状态接受手术治疗。
在与患者交流时护士要仪表端庄态度和蔼视线角度合适回答问题恰当。良好的第一印象可增进彼此的信任起到事半功倍的效果使患者感到可信、可亲对患者心理起到较好的调节作用。
手术中的心理护理
为患者营造温馨的手术氛围。手术间干净整洁物品摆放有序器械护士在患者入手术室前对器械进行遮盖以免引起患者视觉紧张。巡回护士态度和蔼语音轻柔走路轻盈、操作熟练。在术间不谈论与手术无关的内容和易使患者误解的话题。
护士要热情接待患者为患者提供安全舒适的手术对手术部位应先遮盖尽量不要过多的暴露患者。主动和蔼地介绍手术前的准备工作手术过程如何进行配合等让患者感觉到人性化的护理服务。
有过术前的交谈和沟通作为基础护患之间有了信任。巡回护士和患者像朋友一样谈些轻松愉快的话题以分散其注意力缓解紧张情绪。同时也要做个好听众倾听患者的谈话当患者由于疾病而伤心时要安慰、鼓励患者对生活充满信心。也可诱导谈论些别的话题。护士术中不要讨论患者的病情和隐私也不要闲谈、说笑。让患者感觉到被重视和被尊重。
巡回护士术中密切观察病情发现患者仍然高度紧张时应守护在患者身边及时给予安慰体贴并告知麻醉师是否给予适量的镇静药物。
器械护士手术配合时要迅速准确尽量减少手术器械的碰击声避免给患者带来不良刺激做到说话轻、操作轻。
语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁准确的表达情感使语言在心理护理中起到应有作用。研究资料表明术前接受过指导并有充分心理准备表现镇静的手术患者更能耐受麻醉的诱导而且较少出现术后恶心呕吐及其他并发症。
手术后心理护理
手术结束后对清醒的患者护士要告知手术成功的好消息患者会得到安慰心情也会舒畅消除了手术后的思想顾虑同时要向患者及家属交代术中情况术后的注意事项。
对妇科恶性肿瘤患者要做好保护性医疗需要和家属交代的事情要避开患者以免引起情绪波动影响切口愈合。同时做好家属思想工作取得家属的配合通过家属可以了解患者的心理变化共同做好患者的心理健康指导。
术后随访
术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验更让患者感觉到被重视手术室护士仍然关心她们。当护士再次来到病房时患者感到很亲切、很温暖。护士询问患者的身体恢复情况有针对性地进行讲解和指导如：术后要做深呼吸、咳嗽、翻身、收缩和放松四肢肌肉运动等鼓励患者尽早下床活动可促进肠功能恢复增进食欲预防坠积性肺炎等并发症。使患者感觉到手术并不可怕整个手术过程都有护理人员精心的呵护和关爱对促进术后康复起到了重要作用。
讨论
对妇科手术患者注重心理健康指导可以有效的降低患者紧张、恐惧和焦虑的心理。能够稳定患者情绪提高手术的成功率增加患者对医院的信任感和亲切感。手术室护士通过对患者术前、术中、术后的身心护理使患者对护士产生强烈的依赖感从而建立了相互信赖的良好护患关系不仅能促进患者的身心健康也能促进疾病的早日康复。是科学性和艺术性的高度结合。
参考文献
[关键词] 手术室护士；利器损伤；原因；防护对策
[中图分类号] R13 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0140-02
在医院护理治疗中，除了要注重对患者的专业护理外，也要注意对护理人员的保护。其中，手术室是发生利器损伤的高发场所，手术室护士是临床护理人员中发生利器损伤的高危人群。在手术室中，医护人员难免要接触一些针头、刀片等尖锐锋利的器材，一旦不小心或者出现其他意外，都会对医护人员造成伤害。为了更好的实现医护人员工作的安全性，降低医护人员工作中利器损伤的发生率，对手术室护士利器损伤的原因进行调查是非常必要的。为比较不同因素引起的手术室护士利器损伤的异同，找出特定的防护手段和护理措施。该研究就是通过对该院2011年1月―2013年1月间200名护理人员在手术室发生的利器损伤情况及原因进行调查，找出相应的防护手段及护理措施。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院调查了手术室护士利器损伤的基本情况，选取在该院进行工作的200位手术室护士参与调查问卷。通过统计可知，其中，参与调查的男性手术室护士有37例，女性有163例，他们的平均年龄在28-30岁之间，这些人员中既包括实习护士也包括资深护士，参与调查的手术室护士工作的时间在1～30年之间。
1.2 调查方法
相关有经验的医护人员进行问卷设计，问卷内容要全面，并符合当前手术室护士利器损伤基本情况。将该设计完善的问卷发放给手术室护士们，采用调查问卷的方法，对200名手术室护士在手术室中的利器损伤原因及利器种类进行调查，并通过统计分析进行记录。此外，对利器损伤出现的环节、伤害程度、伤口感染等情况也进行了问卷调查统计。在此过程中发放问卷200份，回收有效率达到100%。
2 结果
2.1 手术室护士利器损伤中的利器种类
表中统计了护士使用不同利器发生损失的情况，很显然，安瓿、手术缝针、注射器针头发生的概率最高[1]。见表1。
2.2 手术室护士利器损伤原因
表中统计了手术室护士利器损伤发生的原因，其中客观因素仪器质量不合格发生率最高，而紧急时刻的工作忙乱紧随其后。见表2。
2.3 手术室护士利器损伤原因分析
通过调查问卷分析，可以明显看出随着手术室护士工作年限的增长，其在手术护理活动中利器损伤次数有所降低，见表3。
3 讨论
手术室护士利器损伤中的利器包括手术刀、注射器针头、手术剪刀等，具体损伤利器统计见表1示。可以看出，安瓿、手术缝针、注射器针头等是利器损伤中出现比例较大的利器，而手术剪刀、电刀等在利器损伤中出现的比例则相对较小。
通过调查统计可知，利器损伤的原因多种多样，包括仪器有质量问题、医护人员的工作态度以及精神状况不佳等都会造成利器损伤，具体统计情况表2。其中，仪器质量不合格在利器损伤原因中占据较大的比例，其次是紧急时刻，手术室护士由于经验不足而产生的手忙脚乱造成的利器损伤。医生护士配合不完美、护士精神状况不佳以及手术工具使用不规范、操作不熟练等都是利器损伤的原因[1]。
通过对问卷整理，可以得知，医护人员在手术中操作不规范基本是前期培训不到位造成的，很多实习人员在入职前未能受到良好的手术操作技巧以及操作规程培训，这就致使后期具体操作中的利器损伤问题。此外，对利器安全使用规范等教育上的缺乏也是致使手术室护士利器损伤的原因之一。
4 手术室护士利器损伤的防护手段及应对措施
4.1 制定严格的操作规范以及切实可行的实施措施
手术室护士受到利器损伤会带来一些血源性疾病的传播，比如常见的乙肝、丙肝、梅毒等疾病。为此，必须加强对利器损伤的预防，防止利器损伤带来的感染以及避免严重的血液疾病的传播。一套完善的操作规程以及切实可行的操作实施措施是非常必要的，该章程可以从以下几个方面着手制定。
①合理安排手术器械台等基本操作仪器的摆放；②确保手术台上的尖锐仪器都做好防护措施，比如放置于硬质器皿里保存。而且在医生和护士之间协作手术时，护士要将尖锐仪器和其放置器皿一起递给医生，防止意外损伤；③对要进行手术的病人进行基本病毒携带情况排查，根据病毒携带种类进行手术感染护理，比如常见的手术仪器等的消毒和其它处理，以及病人手术后期的护理工作等[2]。
4.2 加强岗前培训及职业安全教育
手术室护士职务是需要近距离接触操作仪器以及病原微生物的，利器损伤后带来的损害是非常大的，为此，在护士上岗前进行培训以及一些安全操作规范等的教育是非常必要的。该调查也表明了，工作年限较长的手术室护士，在实际操作中发生利器损伤的概率明显降低，由此可见，对手术室护士进行一些培训锻炼能够更好的在实际操作中减少利器损伤发生的概率。岗前培训可以以高年资护士进行经验教学以及实际示范为主，通过对自身在工作中遇到的利器损伤情况进行介绍，使低年资护士加以警戒。此外，对新入职护士进行安全教育，可以使他们意识到利器损伤的严重危害，进而在后期的工作中认真、谨慎，尽可能的降低利器损伤发生率[3]。
4.3 合理处理用后的利器
利器损伤的大部分原因可以归结为利器放置不当，很多医生和护士在手术后不能将手术仪器合理放置，常见的如一些尖锐仪器直接丢在手术台上。这些仪器在手术过程中夹带了一定的病毒和细菌等微生物，必须放置在合适的器皿中，并在后期进行消毒等基本处理后，合理储存，防止再次使用时出现问题。此外，合理放置也降低了误伤的概率，在一定程度上也可以看作一种利器损伤的防护手段[5]。
4.4 其他因素
在手术操作中，要做好安全防范，比如戴相交手套、穿隔离服、戴防护帽、防护眼镜，使用有刺伤防护装置设计的锐器等。这些措施也在一定范围内隔离了利器损伤[4-6]。
4.5 发生刺伤后的紧急处理对策
利器损伤一旦发生，要及时进行处理才能避免更大的损害。发生血源性暴露后应立即进行局部处理，包括：用肥皂液和流动水彻底清洗被污染的皮肤，用清水、生理盐水或无菌液反复冲洗被污染的黏膜（口腔、鼻腔、眼睛）。如有伤口，应当在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%乙醇或者0.5%聚维酮碘进行消毒，并包扎伤口。此外，要对利器损伤情况以及暴露者进行记录，并追踪检查[7]。
5 结语
手术室护士利器损伤问题是不容忽视的重要问题，在手术室这个特殊的环境下，利器损伤往往会伴随着病毒、细菌等的侵入，对利器损伤后的伤口要进行完善的处理。同时，在日常操作中，要尽可能的避免一切带来利器损伤的原因，降低利器损伤的发生率。此外，对手术室护士进行利器损伤危害等方面的教育和岗前培训也是非常有助益的。医院要全方位的实施手术室护士利器损伤的预防与控制工作。
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目的了解基层医院手术室护士职业防护认知状况，为提高基层医院手术室护士职业防护知识水平和防护能力提供参考。方法采用自制的问卷调查表，对7所基层综合医院的手术室护士进行一般情况、手术室护士职业危险因素的认知、护士对职业危险预防与处理的认知和护士职业防护培训情况等4个方面进行调查。结果调查对象中，对手术室护士职业危险因素41.88%完全了解、54.64%部分了解、3.48%不了解，得分8.31±1.72;对职业危险预防与处理知识40.58%完全了解、54.30%部分了解、5.12%不了解，得分12.23±2.01;护士职业的防护培训情况:45.22%培训到位、51.30%部分到位、3.48%不到位，得分9.22±1.81。结论基层医院手术室护士职业防护认知水平较低，职业防护能力不足，需要得到全面的培训。
【关键词】
基层医院;手术室护士;职业防护;认知;调查分析
手术室是为病人提供治疗和护理的特殊工作环境［1］。在手术和护理操作过程中，手术室护士常暴露在放射线、麻醉气体等危险因素之中，锐器刺伤和患者血液感染也威胁着护士的人身安全，因而，手术室护士的职业安全越来越受关注。通过各种措施加强职业防护，保证手术室护理人员的安全与健康，已成为护理工作必须面对的重要课题［2］。然而，手术室护士的职业伤害仍时有发生。为此2016年11月—12月，我们用自行设计的手术室护士职业防护认知调查问卷对7所二级综合性医院手术室护理士的职业防护认知状况和应对能力进行调查，分析原因，为提高基层医院手术室护士职业防护水平和防护能力，减少基层医院手术室护士职业伤害提供参考。现报告如下。
1对象与方法
1．1研究对象
采取整群抽样的方法，于2016年11月—12月随机抽取本市7所二级综合性医院手术室护士115名为调查对象，均为女性。年龄20～43岁，平均(33.15±7.20)岁;学历:大专53名，占46.09%，本科:62名，占53.91%;职称:护士23名，占20.00%，护师64名，占55.65%，主管护师及以上28名，占24.35%;护龄:1～21年，平均(10.26±2.78)年。
1．2研究方法
1．2．1调查工具在参考有关文献和专家意见的基础上自行设计问卷调查表，问卷由四部分内容组成，第一部分为一般资料，包括调查对象的年龄、学历、职称、资历等;第二部分为手术室护士职业危险因素认知状况，包括手术室护士最常见的职业危险因素有哪些，空气污染、电离辐射、仪器噪声等对护士的伤害，化学消毒剂及药物治疗等因素对护士的伤害，接触患者体液分泌物等因素对护士的伤害，手术室特殊工作性质对身心的伤害，工作和精神压力对护士身心健康的影响等6个问题;第三部分为护士对职业危险预防与处理知识认知，包括什么是标准预防、常用的护理防护设备和用具及使用方法、什么是安全注射、如何避免安瓿划伤和针刺伤、如何处理被患者体液或血液污染的锐器损伤、如何避免化疗药物对护士的伤害、突发事件的处理及上报程序、用相关法律知识保护自己、如何减轻心理压力等9个问题;第四部分为护士职业防护培训情况调查，包括是否学习过有关职业防护内容的课程、是否接受过职业防护知识的专业培训、是否自学职业防护的相关知识、是否知道在手术室护理过程中存在职业伤害、是否知道职业防护的重要性、是否希望参加职业防护知识的培训等6个问题。问题的回答分3个选项，即完全了解(是)、部分了解(部分是)、不了解(否)，每个选项分别授予2、1、0分，所有问题均为单项选择。问卷经专家审核后、选择20名护士进行预实验并由专家监测修正，专家小组审核评定信度0.932、效度0.875。1．2．2调查方法首先培训调查员。在自愿的前提下，选择我院12名20～30岁沟通能力较强的护士为调查员，调查员在调查前集中学习讨论，统一调查方法、指导用语和标准［3］。再将118名调查对象分为12组，每个调查员负责8～10个调查对象。其次，在被调查医院护理部的协助下，采取一对一的方式，由经过统一培训的调查员对被调查对象进行调查，先预约时间、地点;调查时，调查员对被调查对象说明调查的目的、意义及答卷方法，由调查对象自行填写问卷调查表，问卷填写后当场回收，再行访谈。
1．3统计学方法
将调查所得原始数据整理核实后，输入计算机，运用SPSS13.0软件系统进行处理。护士对相关知识的掌握用百分率和均分的形式表示，百分率用百分位数描述;均分用x珋±s表示，组间比较采用t检验，以α=0.05为检验水准。
2结果
发出问卷118份，收回问卷118份，回收率100%，其中有效问卷115份，有效率97.46%。
2．1基层医院手术室护士职业防护知识认知状况
手术室护士职业危险因素的认知:完全了解41.88%、部分了解54.64%、不了解3.48%，得分8.31±1.72。护士对职业危险预防与处理知识的认知:完全了解40.58%、部分了解54.30%、不了解5.12%，得分12.23±2.01。护士职业防护培训情况:45.22%培训到位、51.30%部份到位、3.48%不到位，得分9.22±1.81
2．2不同护龄手术室护士职业防护知识认知状况见表1。
3讨论
3．1基层医院手术室护士职业防护认知水平较低，职业防护能力不足的职业防护能力不足
调查结果显示，基层医院手术室护士对职业危险因素的认知:完全了解41.88%、部分了解54.64%、不了解3.48%，得分8.31±1.72;护士对职业危险预防与处理知识的认知:完全了解40.58%、部分了解54.30%、不了解5.12%，得分12.23±2.01;与常模相比，有一定的差距。标准预防是控制医院内感染、降低职业危害的最基本的常识，也是预防职业危害成功而有效的措施，但115人中，对其概念、内容、措施完全了解的只有42人，占样本的36.52%。注射是手术室护士每天都要做的、最常用的操作，但什么是安全注射、什么是不安全注射、不安全注射有哪些危害，完全了解的只62人，占样本的53.91%。护士对职业危险因素和防护相关知识掌握的模棱两可(54.64%与54.30%)、知其然不知其所以然、有的了解了职业危险因素对自身的伤害，但不知如何处理。这些都提示护士职业防护知识欠缺，防护能力不足。不同资历的护士其职业防护认知亦有区别，表1显示，护龄1～5年的护士与护龄6～10年和护龄11年以上的护士比较，不管是对职业危险因素的认知还是对职业危险的预防与处理的能力，都有显著性的差异，P＜0.05，说明低年资护士职业防护知识水平较低，而6～20年的护士职业防护知识水平相对较高，与贺红英［4］调查结论一致，可能这个护龄段内的护士，随着工作年限的增加，职业防护知识呈现逐渐上升的趋势。与美国Benner提出的护理领域“从新手到专家”理论一致。该理论认为随着工作经历和经验的逐渐丰富，护士的知识形态由浅层次、显性(程序性知识)逐渐向深层次发展，护理能力才逐渐得以发展和完善［4］。手术室护士职业防护知识培训虽不尽人意，但3个护龄段护士无显著性差异，个别问题的回答有差异，如:是否学习过有关职业防护内容的课程，护龄1～5年的护士得分较高，可能低年资护士大多毕业于全日制护理学院或医学院校的护理学系的护理学专业，现有些护理学院和医学院校已开设职业防护相关选修课，故低年资护士该问题的回答得分较高。由于历史的原因，我国高年资护士的学历偏低，原始学历还有中专，尽管本次调查结果显示，调查对象均为大专以上学历，但有的是通过自考和成人教育获得的学历［5］，即使是全日制护理大专毕业生，职业防护相关课程也未纳入教学计划，故大多数高年资护士没有系统的学习过有关职业防护内容的课程。对这一问题的回答得分较低。而是否自学职业防护的相关知识，则6～20年的护士得分较高，可能高年资护士在工作中，遇到与职业防护相关的问题，就要通过书本、网络，或向其他人请教来解决问题，故该问题的回答得分较高。在是否希望参加职业防护知识的培训问题上，所有调查对象均回答是，有系统接受职业防护知识教育的需要［6］。
3．2基层医院手术室护士职业防护认知水平较低，职业防护能力不足的主客观原因分析
导致手术室护士职业防护认知水平较低、职业防护能力不足的因素有主观和客观两大类。主观因素是护士职业防护意识欠缺，影响了护士职业防护认知和职业防护能力。在访谈中得知，有些护士认为锐器伤是手术室护理工作中最为常见的职业伤害［7］，而且是难免的，防不胜防;有些护士不理解掰安瓿垫纱布、护理操作时戴手套、接触患者前后要洗手的目的，甚至有人认为只有手部皮肤破损时才戴手套。认为防护用具的使用太麻烦，会影响操作速度，抢救患者时就忘了自己的防护，即使受到损伤处理也欠妥当;有的护士认为手术室少量的射线和噪音对身体无大碍，对其防护就不甚认真;有的护士受传统观念的影响，认为操作中实施防护，是怕脏怕危险的表现等等。客观因素。一是医学院校的护理学专业大多数不开设护士职业防护相关课程，即使开设，也是以选修课的形式，而且临床护理各科教材中也未系统涉及职业防护内容，由于职业防护课程未纳入教学计划，教师也没时间对职业防护知识进行系统的讲解，护生很难从课堂和书本中获得较全面和规范的职业防护知识，许多高年资护士的职业防护知识都来源于临床经验。二是医院的职业防护培训制度不完善，培训力度不够，大多医院在新护士进医院岗前培训时有职业防护相关内容，但以后的业务学习，就很少该方面的内容，职业防护涉及内容较多，其掌握也是一个渐进的过程。德国心理学家艾宾浩斯(HermannEbbinghaus)认为:人们经历过的事物，要记忆在大脑内，从“记”到“忆”是有个过程的，这其中包括了识记、保持、再认和回忆。单纯的注重当时的记忆效果，而忽视了后期的保持和回忆，达不到良好的效果［8］。三是职业防护管理制度不完善。有调查显示:有的二级综合医院中，目前还没有建立职业伤害报告制度，1499名发生针刺伤的上报率仅占21.15%，所以护士对突发事件的处理及上报程序、用相关法律知识保护自己不甚了解，更何况采取及时科学的救助措施［4］。
4对策
综上所述，针对手术室护士职业防护水平差、防护能力不足的状况，加强手术室护士职业防护教育是一个迫切而严峻的问题。首先是增强手术室的护士职业防护意识，摒弃怕麻烦、做好职业防护是怕脏怕危险的观念，正确对待职业防护，工作中严格执行消毒隔离制度和操作规程;其次是完善职业防护相关知识培训，学校、医院应积极创造和提供职业防护教育的学习机会。护理学院和医学院校护理系应将职业防护课程纳入教学计划，加强护生专业课程中护理职业安全防护课程教育［9］;医院管理者应提高对医护人员职业防护重要性的认识，将职业防护列入医院安全管理的重要内容［10］，加强对新护士进行岗前培训，定期组织职业防护培训班和职业防护培训的专题讲座等，定期对手术室护士的职业防护知识进行考核，督促护士通过书本、网络进行自学职业防护知识，提高职业防护认知水平。建立健全护士职业伤害报告和管理制度，做到出现职业伤害，即时处理，把危险降低到最小程度;开发研制安全、廉价的有效预防锐器伤的护理用具，使护士的锐器伤降到最低。另外，在手术室采用PDCA循环管理，能有效降低手术工作人员的职业暴露发生率［11］。综上所述，可有效地减少护士职业伤害。随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新型手术越来越多，新型手术材料在手术中广泛应用，加之新型传染病的增多，在手术护理工作中，职业危险因素也在增多。因此，加强手术室护士的职业防护显得尤为重要，充分认识职业安全的潜在危险因素，对护士进行职业安全教育［12］，不断地更新手术室职业防护知识，切实有效地落实各种防护措施，尽量消除和避免职业危害可能带来的严重后果［13］。
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【关键词】护士 工作压力源 对策
【中图分类号】R473.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0336-01
手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分，手术室护士工作时往往抢救任务重，工作节奏快，工作时间长，工作期间注意力高度集中，是医疗卫生行业中压力最大的职业之一。另外，手术室特殊的气味，封闭的工作环境，易造成护士心身紧张性反应，导致心情压抑、焦虑、疲劳感及情绪低落等不良的心理状态，加重护士的工作压力，危害护士的身心健康。因此，研究分析影响手术室护士身心健康的因素及压力状况，并有针对性的采取措施，有效的维护护士的身心健康，避免这些因素对护士工作的干扰，利于手术正常进行，促进各项工作的有序运行，具有积极的作用。
1.手术室护士的主要压力源
1.1工作量大，且具有高风险性。
护理工作是一种体力和脑力高度结合的工作， 手术室护士专业性强，工作量大，节奏快，特殊性高，所担责任大，需要护士与医生密切配合，其工作流程要求熟练，准确，有条不紊，由于手术过程的连续性，无规律性，频繁的倒班，人体生物钟的紊乱，再由于护士长期站立工作，易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损，手术时间长，延误进食时间易导致胃炎，胃溃疡，这些都将造成护士身心两方面的压力。随着新的医疗事故处理条例的出台，患者及家属的法律意识日益增强，护士在护理工作中必须做到尽职尽责，精确细致，表现在药物使用时的反复查对，手术器械，纱布等反复清点，惧怕手术中缝合针落地，对纱布遗留体腔这个话题非常敏感，这些都增加了她们的心里压力，甚至导致强迫症状。
1.2无法感受到自身的职业自豪感。手术室护士的工作主要是辅助手术医生，麻醉师，工作中的独立性和自主性较少，由于护士的社会地位比医生要差。许多患者认为手术成功只是医生和麻醉师的功劳，很少对护士的工作给予肯定，有少数医生也轻视护士的作用，护士的付出长期得不到认可，其个人价值难以体现。
1.3人际关系带来的压力
手术室内的人际关系重要的是医护关系，医护关系由于各自角色不同，所得利益有别，护士的成就感低，导致在手术配合中容易出现矛盾，人际关系比较紧张，手术台上有些医生在遇到未预料的复杂病例或突发事件，或手术不顺利时，往往情绪不稳定，态度过激，将不良情绪发泄到手术室护士身上，护士即使感到冤枉或存在歪曲事实的情况，为了手术的顺利进行，必须保持冷静平和理解的心情，容忍这一切，并帮助其解决问题，从而压抑了自身的感受，付出了精神妥协，像这样得不到理解，感情受伤害，是护士对工作满意度下降，产生心理压力。
1.4工作与学习时间难以协调。随着医学模式的转变，对护理人员的要求越来越高，为了适应工作的需要就必须及时更新知识和机能，由于手术室护士的工作性质，不可能全脱产进行学习，只能利用业余时间，在实际工作中存在工作量大，遇长时间大手术不能准时下班，工作不定时，家庭压力等不利因素，造成工作与学习时间的冲突。
1.5潜在的健康危险性
由于手术室护士每天频繁地接触患者的血液，分泌物，极易被传染肝炎，爱滋病等血液传播性疾病，手术间内各种废气的污染，抗肿瘤药的应用，挥发的化学消毒剂，放射线C型臂机等大量潜在危险因素的存在，护士每天要面对不同层次，不同心理状态和饱受病痛折磨的病人，要压抑自己的情绪，长期处于紧张状态，情绪得不到宣泄，必将产生严重的身心反应。手术室夜班护士应对急诊病人，劳动强度加大，精神高度紧张，而且夜班人员少，责任大，多表现为不自信，对做过的事情重复检查或反复记忆，唯恐出错，给护士带来较大的精神压力，频繁的昼夜轮班导致睡眠质量下降，体力恢复不足，生活不规律造成胃肠道不适，影响护士的身体健康，给护士造成一定的心理压力，直接威胁自身身体健康，使人心情压抑，精神疲乏，大大降低工作效率。
1.6 工作环境封闭环境是人们赖以生存的外部条件，长期在不良的环境中工作严重影响人的心理健康，从而心理易产生压力。
2 对策探究
2.1 建立良好的工作环境
大多数护士为女性，无论是生理结构还是心理承受力都不如男性，在激烈竞争的社会中，这些因素无形之中增加了工作和心理压力。医院应该尽可能地提供良好的工作环境和设备，保障护士心情愉悦地顺利展开工作；并且要鼓励护士参加各种社交、文体活动，丰富业余生活，关心、理解和尊重护士，缓解护士的工作压力，使其安心工作，减轻心理负担，营造美好和谐的人文环境。对于手术室护士紧缺的现象，医院应科学合理地安排人力，实行弹性工作制，避免护士超负荷工作。
2.2 培养良好的心态至关重要
护士大多数为女性，其感情细腻，由于年龄、经历和学历的不同导致压力的差异，护士之间有时难免会出现矛盾。因此，需加强护理心理学、伦理学等人文学科的学习，加强人文修养的提高，培养良好的心态，排除不良情绪干扰，正确处理人际关系，保持心理平衡。
2.3 转变服务理念，进行自我调节
从目前“患者选护士”这一心理需求以及行业提出“宾馆式服务”理念，不难看出患者越来越高的服务需求和医院的发展需要。医院对护士提出将过去被动的服务转变为主动服务理念，更好地服务患者。因此，管理者应该采取价值激励法和情感激励法管理护士，提升护士的自我价值，使之积极地进行工作。护士也要积极地配合，适应职业发展要求。
2.4 营造公平竞争机制
按职上岗，合理付酬在医院人事分配制度改革中，要真正体现责任、风险、知识、技术等要素参与的分配原则，应科学制定职称的评定标准，使不同能力、不同水平的护理人员的价值得到不同的体现。
参考文献
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【关键词】手术室护士;工作压力;应对措施
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0237-01
手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,其工作有自身的特殊性,由于长时间处于高强度、快节奏的工作状态,同时手术室护理工作又是一种专业性较强的脑力劳动和体力劳动的全面付出,因此其承受的压力常较其他护理工作大。手术室人员良好的心理素质精神面貌,是保证手术过程顺利进行的条件之一。手术室人员要有充沛的精力,毅力坚强,时刻保持最佳心理状态,确保手术时每个人发挥最佳运转水平,不断提高自身修养,杜绝差错事故的发生。
1 手术室护士工作压力及原因
手术室工作来任何疏忽大意都可能造成严重后果,这就要求护士应有一丝不苟的工作态度和精益求精的操作技能,要全面考虑术中需要的一切物品,并对术中可能出现的异常情况,要能随时应付。加之手术器械和手术方法的不断更新,对手术室护士的护理工作也提出了更高的要求。
1.1 不良的工作环境:工作环境影响手术室护士工作紧张,手术室因其对环境的特殊要求,不能通风换气、麻醉的污染、各种化学消毒剂、放射线的损害、各种噪声的影响,均会给护士的身体健康造成危害。环境中各种废气的影响:如术中使用电刀、电凝产生的烟雾,关节置换中使用的骨水泥异味,各种化学消毒剂的排放等。手术室护士因长期连续工作在密闭环境中,以上废气均可对人产生不良刺激,长期接触会使人心情压抑,精神疲惫、注意力不集中、应变能力差等数偏高。他们看到、听到的多是痛苦、,这些作为应激源,可导致心理疾病发生。
1.2 手术室高强度、高风险的工作性质:术室因工作性质的特殊性,护士必须具有严谨的工作作风,高度的责任心,每台手术自始至到终都必须严肃认真,一丝不苟。临床上病人病情变化多端,护士必须迅速做出反应。如果护士在工作中出现差错事故,会威胁到病人的生命安全,甚至导致病人死亡,必须为此承担相应的责任。这种风险给护士带来很大的心理压力。
1.3 沉重的工作负荷:手术室护士工作繁忙、劳动时间长、劳动强度大,经常还有急重症及复杂手术抢救等。而且手术室护士较长时间处于相对固定的姿势,搬运病人时负重且不能按时就餐,经常处于应激状态中,易引起脊柱损伤、腰部、臀部疼痛,下肢静脉曲张等。由于经常倒班,他们生活缺乏规律性:长期饮食不规律,处于饥饿状态情绪易激动,夜班所致生物钟颠倒,缺乏足够睡眠,身心疲劳。因此,无论从身体压力还是精神压力,都给其造成一定的性伤害。
1.4 复杂的人际关系:护士与病人及其他医疗工作人员之间的关系会使护士产生工作压力,即包括了医护关系、护患关系、护际关系。复杂的人际关系和众多的人际冲突使护理工作中的人际关系错综复杂,处理不好会陷人人际冲突的困境。由于医疗责任重大,医生、护理管理者担心发生差错事故,往往采用过激、指责性的语言,对其理解与支持不够、批评过多等。可能使护士认为自己的工作不被认可,工作能力得不到肯定,自尊心受损产生压力。同时医生普遍受到社会的尊重与承认,仍认为护士是医生的助手,而不是有专业知识的专业人员,使护士怀疑自己的价值和能力,也会使护士产生压力。
1.5 家庭关系:由于手术室护士护理工作强度大,又经常倒班,经常是随叫随到,生物钟节奏的紊乱,对家人的关心照顾相对少。想当个贤妻良母,但得不到家人的理解,不时受到家人有意无意的抱怨,会导致或加剧心理压力,产生焦躁不安。
1.6 个人因素:个人工作的缺能力及有关医学知识的乏以及社会经验不足,使部分护士在应对医护、护护、护患以及众多的社会关系时,感到力不从心,常有疲惫感,使心理压力进一步缯加。
2 应对措施
2.1 改善工作环境,合理安排工作:加强手术室环境的管理。室内空气流通,定时开窗换气,要经常监测手术室空气质量,保证符合质量标准。在对病员进行麻醉时,应检查麻醉机、减少麻醉气体漏出。术中使用高频电刀进行烧灼组织时,应用吸引器抽吸烟雾,避免有害气体吸入人体。更换化学消毒剂和接触病人的血液、体液及各种分泌物、排泄物要戴手套,严格掌握各种消毒剂的浓度及使用方法,配备先进的仪器设备,改善工作环境,创造工作条件,减少工作倦怠。合理安排工作,给予充足的休息时间,采取人员轮转制度,按照职称不同明确各班的工作职责,充分发挥每个人的积极性,提高护理工作质量。
2.2 建立良好的人际关系:手术是一个集体活动,护士在手术中应该了解合作者的工作特点,掌握他们的工作习惯,迅速准确的递出器械,使工作忙而不乱,同时发扬团队精神,相互理解,相互配合,营造和谐愉快的工作氛围,提高工作效率。作为管理者应合理的安排集体业余活动,加强沟通,让护士合理地宣泄消极情绪,以有效地缓解心理压力,恢复心理平衡。护士自己也应提高自己的沟通能力,减少医护之间不必要的误会及无端的纠纷。
2.3 建立良好的社会支持系统:首先是要有家人的理解。其次医院要加大宣传力度,让社会更多地了解和尊重护士,形成尊重护士、爱护护士、尊重护士劳动的良好社会风气。注重精神与物质奖励,充分肯定和支持她们的工作,使护士认识到自己的价值。
2.4 加强护士专业知识和业务技能的培训:能力的提升是舒缓压力、维持心理健康的有效途径。手术室护士在复杂多变的环境中应刻苦钻研业务,提高操作技能,使自己面对工作中出现的一系列突发变故能应付自如,为挽救生命赢取时间,进而承担救护患者的重要职责,减轻作用于自身的精神压力。医院可以派业务骨干参加各类专业学习讲座,了解国内、外新动态、新观念,培养护士的业务技术和应急能力,保证护理队伍的良好素质.总结经验,降低护士紧张的工作压力。
3 结语
综上所述,手术室护士的职业压力会影响护士的身心健康,也会影响护理工作质量。学会和运用积极的应对措施可以减少护士的压力、维护手术室护理人员的健康、提高护理质量和工作效率。也可使护士的专业技能与知识得以充分发挥,实现自身价值,增加工作自、成就感和工作满意度,保证高品质护理,为病人提供全方位、高质量的整体护理。
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【关键词】 手术室；护理；人性化
文章编号：1004-7484（2013）-10-5749-01
1 术 前
手术前患者往往处于紧张、恐惧的状态，因此对患者在手术前应进行环境、情感和精神的支持，减轻其恐惧和紧张心理，提高其应激的技巧和心理承受能力。手术室护士接到患者手术通知后，应提前一天到病房，语气温和地向患者做自我介绍及手术室环境介绍，并全面仔细地了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等，提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息，帮助患者消除紧张情绪，纠正错误认识并调整其对手术的期望，使患者大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。说明在麻醉、术中、术后出现的一些不适反应是一种正常现象，并告诉患者在手术期间护士的职责，耐心向病人和家属提供有关手术的卫生指导。
据统计，在手术前大概有98%以上的患者对手术有恐惧紧张和焦虑心理。手术前一天护士到病房访视患者时，还应该向病患人员介绍一下手术室环境、设施、麻醉方法等，对手术患者提出的问题，从关怀、安慰、解释和鼓舞着手，设法解除其思想顾虑和焦急情绪，以取得对手术的信心。患者进入手术室后，由于对周围环境较陌生而紧张，此时要主动与患者进行再沟通，并做一些查对和解释工作，让患者感到放心和有安全感。比如说对幼儿则应给予慈母般的爱，善于诱导鼓励其勇敢精神或找玩具给他们，使之能较好地配合，顺利进入麻醉阶段。
2 术 中
患者入室时，首先由前一天访视的巡回护士热情亲切地迎接患者，平稳地把患者送至手术床上。在心理上完全接纳患者，真诚、主动、热情地与患者交流，对患者要多加关心，因势利导，协助其将心理状态调至最佳。术前调节好手术室的温湿度，一切操作做到稳、准、轻，尽量避免操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激；术前用药后如患者感到口唇干燥不适，可用棉签湿润口唇，以缓解患者的不适感；术前胃管插入后如患者咽喉不适，嘱咐患者尽量不要吞咽，并解释胃管插入对手术成功的重要性；摆放前将所有用来维持的臂撑、头架或护腕均加上衬垫，以减轻患者的不适感，防止压迫神经和血管，如仰卧位时，注意两上肢外展不超过90度，并为患者伸展的双臂垫盖包布或海绵垫，防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成患者的不适。
大部分施行手术的患者，麻醉后已处于睡眠状态，此时手术室护士的工作对象是配合手术医生进行手术中的处理。手术一开始，手术室护士应该是精力充沛，忙而不乱，精神高度集中，要抛弃一切繁琐的杂事，全力确保手术过程的顺利进行。另外，如遇危重患者，病情突变，情况危急，此时护士应具备善于应变的精神状态和能力，沉着冷静，机智灵活，分秒必争，协助麻醉者和手术者，及时准确有效地执行各种口头医嘱，及时供应一切急救器材，并保证输液通道畅通。如碰到手术不顺利，护士虽然已尽到最大努力，还经常受到手术者的埋怨、发脾气等。此时，要理解术者的心情，不能顶撞并要积极想办法、出主意。必要时给予适当语言调节情绪，以取得患者谅解。
除此之外，护士还应该做好接受手术者的心理护理工作，手术中护士应了解每位患者的不同需求，并尽量予以满足。对需要了解手术进展情况的患者，护士应予以必要的提示，说明手术很顺利，使患者放心；对有孤独和恐惧的患者，应对他们进行安抚，如握住患者的手，以增加舒适并消除顾虑；在每一步操作和采取一些措施时（如扎压缩带等）都要耐心解释以取得患者的合作；手术中，患者常会合乎情理地感到自己丧失了尊严，因此在麻醉后和术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露，必须暴露时，应先麻醉，后摆放手术及消毒，为患者创造一个舒适安全的环境。
3 术 后
手术结束时，手术室护士应从紧张的精神状态转为冷静、认真、细心地清点手术器械及各种物品，认真填写巡回记录单，包扎伤口，清洁皮肤，用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者穿好衣裤或盖好被单，注意保暖；搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液，对待躁动患者注意适当压缩固定，和麻醉医师一起将患者送回病房。对全麻意识尚未完全恢复的患者，在术后回访时，应向患者说明手术很成功，使患者放心，祝福患者早日康复，并征求对手术室护理工作的意见和改进方法。
总之，人性化护理在手术室的应用，目的是为手术创造良好的条件，保障手术患者的安全。因此，手术室护士在工作中要保持良好的心态，正确认识自己，客观评价自己的能力，拓宽自己的知识面，要不断更新护理理念。通过加强与患者沟通，理解患者的需要和想法，能增强护士的服务意识，改善护患关系，提高护理质量。
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