时间：2022-09-25 00:42:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇高职护理专业，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1．1教师:承德护理职业学院，承德医学院，唐山职业技术学院3所学校的所有高职护理专业的基础课和护理专业课的60名教师。
1．2护士:承德附属医院、承德市中心医院、唐山市医院、承德中医院、承德市妇幼保健医院、滦平县医院、滦平县中医院、丰宁县医院、隆化县医院、隆化县妇幼保健医院、隆化张三营镇医院等不同临床科室的80名护士。
2研究方法
2．1文献调查法:通过文献调查法，了解有关护理专业生物化学教学大纲研究，根据2007年新一轮教学大纲、教学计划，根据国家高职高专教育的办学指导思想以及高等职业教育的特点，高职护理专业培养目标，以“精练、实用”为特点，“必需、够用”为原则，走访学校生物化学、其他基础课和护理专业课资深教师，共同研究。确定高职护理专业36学时生物化学教学内容和教学时数分配。
2．2访谈法:走访上述学校的生物化学和其他基础学科的资深教师，确定生物化学本学科和后续课程需要的内容及其使用情况;广泛调研上述各医院，对护理人员的培养要求，确定生物化学中岗位需求的内容及利用率，调整课程设置。
2．3行为研究法:根据上述确定的36学时生物化学教学内容、教学时数分配及访谈结果和车龙浩、赵汉芬，李宗根分别主编的教材，编制:高职涉外护理专业生物化学教学内容及本学科和后续学科需要情况调查表(教师用卷)和高职涉外护理专业生物化学教学内容及临床应用情况调查表(护士用卷)。调查表中频繁应用指每月应用≥6次，常用指每月应用≥3－5次，偶尔应用指每月应用≤2次。
2．4问卷调查法:向上述3所学校的高职护理专业的基础课和护理专业课的教师共60人，发放高职涉外护理专业生物化学教学内容及本学科和后续学科需要情况调查表(教师用卷);向上述11所医院不同临床科室的护士80人，发放高职涉外护理专业生物化学教学内容及临床应用情况调查表(护士用卷);无记名填写、三天之后回收，有效卷分别为58份和75份。
3结果
70%以上的护士和教师认为蛋白质、核酸、酶的结构与功能;维生素概念、分类、命名、生理功能及其与辅酶;水的摄入与排出;钠、钾、钙的代谢;酸性物质、碱性物质的来源;生物转化的概念与意义;胆汁酸生理功能这些知识点频繁使用。60%以上的教师和护士认为血糖与糖尿病;血脂和高脂血症;氨代谢与肝性脑病;水的生理功能;电解质的生理功能;酸碱平衡调节;黄疸等常用。50%以上的教师和护士认为糖代谢、脂代谢、氨基酸一般代谢、血红素代谢过程;酸碱平衡生化指标;常用肝功能检查与物质代谢的联系等知识点偶尔应用。50%以下的教师和护士认为生物氧化和核酸代谢与蛋白质生物合成的知识点偶尔应用。
4讨论
4．170%以上的护士和教师认为蛋白质、核酸、酶的结构与功能等知识点频繁使用，是因为蛋白质、核酸、酶、水，无机盐是生命的物质基础，与其它基础课和临床有着密切的关系;维生素与临床和日常生活关系密切，尤其是维生素的分类、来源、生理功能、缺乏症及构成的辅酶，由于酶的结构与功能与临床联系较多，故酶的概念、特点、酶原、同工酶内容，编写大纲时作为掌握内容，教材中作为精编内容。
4．2由于生活水平的提高，饮食结构的改变，再加上社会等因素，三高病人、心脑血管病人越来越多，所以60%以上的教师和护士认为血糖与糖尿病;血脂和高脂血症;氨代谢与肝性脑病等知识点常用，把这些内容作为学生熟悉内容。
4．350%以上的教师和护士认为糖代谢、脂代谢、氨基酸一般代谢、血红素代谢过程等知识点偶而应用，这就要求代谢过程简明扼要地编写，要求学生懂得重要步骤和结果能满足后续教学即可，作为了解内容。
4．450%以下的教师和护士认为偶尔应用生物氧化和核酸代谢与蛋白质生物合成的知识点删除。
4．5结论及研究成果
4．5．1结论:调查结果可以作为高职涉外护理专业生物化学教学大纲和校本教材的编写依据
4．5．2研究成果
4．5．2．1编写“高职涉外护理专业18学时的生物化学教学大纲、教学内容和教学时数分配表及要求”。
4．5．2．2编写相应的校本教材
4．5．2．2．1教材编写原则:按着上述教学大纲，根据本课题对基础课、护理专业课教师和临床护士的调查结果，遵着“必需、够用”为原则，即前期基础课程服务于后期基础课程，基础课程服务于专业课程，即前面知识为本课程后面学习的需要做铺垫，本课程知识为后续课程学习的需要做铺垫，基础课程为专业课程做铺垫。以“精炼、实用”为特点，设计的知识点属于本课程知识系统化需要，后续所有课程均不需要的知识点一律删除。经重新整合后的教材，达到学生学习难度降低，涉及知识面更广，更接近专业需要的目的。此外，凡能与专业接轨的语言一律使用专业语言，避免增加学生不必要的学习负担。为突出涉外特色，教材要给出主要专业词的英文单词，增加英文专业名词，以帮助学生日常学习和涉外服务。
5结语
人体解剖学是探究正常人体形态结构的科学。如何针对护理专业的特征，把解剖和护理融为一体，在深度和广度上满足护理专业的要求，成为解剖学教师不断思索的新问题。本文就如何提高高职护理解剖学教学水平从六个方面进行了探索。
1.紧密结合护理专业特征，精选教材内容
目前医学高职院校注重培养学生护理专业知识和技能，学生都希望今后能够成为一名有用的医护工作者，因此，教师要强调解剖学在医学中的重要地位以及它和其他医学课程的紧密联系，还应强调和临床实践密切相关的知识点，和护理临床应用相结合，使学生充分熟悉到学习解剖学的重要性，提高学习积极性。在教学过程中，除了要体现系统解剖学的特征，全面了解人体的结构，把握主要器官的形态特征、功能及其相互功能，还要增加和护理操作、治疗、病情观察、抢救知识、护理诊断和生活护理等需要的应用解剖学内容。例如，在运动系统中，要重点讲解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脱位的关节；在内脏系统中，重点把握和常见疾病护理相关的内脏知识，如插胃管、导尿管等各种护理操作；脉管系统中，重点把握和注射和急救有关的血管，如表浅静脉注射、动脉注射等。对涉外护理专业，则要求老师们应把常用的解剖专业英语词汇在上课时重点介绍给学生们。
2．重视体表标志教学
人体解剖学学习的是正常人体的结构，护理人员面对的是活的标本，把握常用的体表标志及深部结构在体表的投影，对以后把握规范的护理操作具有重要意义。学习时要求学生对照自身和相互对照，进行体表标志的观察和触摸，并给学生讲解—些重要的标志在临床上的应用，使学生十分直观地理解和把握书本中抽象的描述。如在讲骨学和肌学时，可以触摸一些重要的骨性和肌性标志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节等；如学习臀大肌时就结合临床护理，讲解和肌肉注射有关的体表标志；学习关节时，讲解并表演关节的运动和脱位表现；讲解呼吸系统时讲解如何触摸甲状软骨、环状软骨和颈段气管；讲解脉管系统时，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置；讲解视器时请同学互看对方的双眸，辨认角膜、虹膜、瞳孔、结膜和巩膜等结构。
3．重视解剖和其它基础医学学科的联系
系统解剖学和组织胚胎学、生理、病理和药理等其它基础医学有紧密的联系。教师不能仅在自己的学科领域进行深入的钻研，还要对其他学科加强了解，在备课和讲授中提高融会贯通性。例如通过了解胚胎学，联系胚胎发生，让学生理解器官的不对称分布。消化管在发生时逆时针方向旋转使得胰、脾、胃和肝分别处于的消化管左右两侧；横结肠和升、降结肠反折向上，位于十二指肠前方的冠状面内；和此同时支配食管和胃的左右迷走神经成为前后的位置关系。心在发生时顺时针方向旋转，导致心的2/3位于人体正中矢状面左侧，1/3在右侧。例如通过联系药理知识，讲解药物在体内的循行，有助于消化系统和血液系统的把握。
4．病例式教学法的应用，将临床病例和解剖知识结合起来在教学中
基础课的学习目的就是为了临床各科的理论教学及临床实践打基础，解剖学除了是基础医学课，更渗透到了内、外、妇产、儿科学、神经病学、影像等几乎临床的各个学科。在讲解解剖学知识的同时，联系临床，更能激发学生的学习喜好。例如，讲解肝门静脉侧支循环，解释肝硬化出现呕血、便血原因；讲解眼的结构,解释一些青光眼、白内障的眼部疾病;讲解神经系统病例有核上瘫和核下瘫，脊髓半横断损伤、内囊出血、脊髓灰质炎、桡神经损伤等。
5．重视画图
画图在系统解剖学教学过程中的功能是多媒体无可比拟的，不但老师要自己画图，还要让学生也动手画图.画图不仅能提高学生的喜好，还能提高学生动手能力，有利于开发学生的观察、想象和形象思维能力等。例如在讲述最复杂的脊髓内部结构或者脑干内部结构过程中，画图可以促进学生的理解，在讲解眼球壁、女性生殖器等，可以随讲随画，吸引学生注重。
高职护理教育属于职业教育范畴，培养面向医疗卫生服务第一线的技术性应用型专门人才，与普通高等医学教育相比更强调实践性，着眼于实际应用[1]。近几年来，构建了以培养临床护理能力和基本素质为主线、以临床护理能力为本位的人才培养模式。然而，本应与高职高专教育教学改革同步配套推进的考试改革却没有引起足够的重视，考试改革明显滞后于整体改革进程，现行考试在很大程度上仍然是“知识本位”模式，与能力培养的目标存在着诸多不适应，在很多方面严重掣肘了教学改革的深化和教育教学质量的提高，因此，本研究针对高职护理专业的重点专业课程――基护，进行理论和技能考试模式研究。
本文以我院2013级高职护生12-13班、14-15班共220例为研究对象，12-13班110人为实验组，14-15班110人为非实验组。学生年龄范围为17～19岁，全部为高考统招生，他们在入学条件、教学环境以及授课教师方面均没有差异。我们针对其2014～2015学年第一学期的基护考试进行改革和探索，14-15班非实验组沿用传统的期末闭卷考试方式，并且期末考试成绩即为最终成绩，而12-13班实验组则主要从以下三个方面进行考试内容和形式的改革。
一、 实验组平时成绩占考试总成绩的一定比例
对于实验组来说，把学生的平时成绩也记入总成绩中，占该课程总成绩的20%。其中，表现优秀为18～20分，表现良好为15～17分，表现一般为10～15分，表现极差为10分以下，此成绩在学期末由任课教师评出。平时成绩主要有两部分构成：①学习态度占10分， 主要通过学生在课堂的听课表现、纪律情况、回答问题等给予综合评价。②实验报告书写和开放实训课到课率占10分。实验报告由任课教师批改，根据报告书写情况打分。实训课到课率通过实训老师考勤登记。
二、理论考试改革
实验组的理论考试由原来单一的期末考试，改为病例讨论、期中考试和期末考试，三项共同组成理论考试的成绩，该成绩占课程最终总成绩的60%。其中，（1）病例讨论分析占10%，主要采用2种讨论形式：一种是课堂病例讨论，教师针对课堂内容设计病例，让学生在课堂上以小组为单位，利用所学知识分析病例，解决问题；另一种是课后的病例讨论，教师给学生下病例分析任务，让学生在课下利用网络、图书馆等资源查阅信息，汇总分析病例，等上课时每小组汇报病例分析结果。病例分析讨论内容包括对病人的病情评估、护理目标、护理措施的实施等，最后由教师根据汇报情况总结评分。其中分析的科学准确占40%，逻辑性占40%，语言表达占20%。另外，根据小组合作情况可适当加分和扣分。（2）期中考试占20%，考核内容偏重于对基护基本理论知识的掌握，题型为传统题型，包括名词解释、填空、选择和问答题，从点到面考查学生的学习效果。（3）期末考试占30%，护理教研室建立试题库，期末考试时从试题库中抽取试题，由学院教务处统一组织考试、读卡器统一阅卷。试题均为选择题，包括单选和多选，考查内容多且琐碎，对学生的要求较高。结合三项的成绩即为理论考试成绩，综合考量学生的学习效果。
三、技能考试的改革
技能测试占总成绩的20%。其中，阶段技能测试占10%，主要通过设置病例进行考核，例如：静脉注射技术的操作考核、无菌操作技术的考核等。考核由基护教研室组织完成，基护技能操作学习1项测试1次，考核成绩汇总取平均分为该项得分。另10%为期末综合技能考核，把多个技能操作串连在一起演绎成小的情景剧，从而考核学生的综合操作技能。在所有的技能操作评分标准中应加入人文关怀、病例分析判断和操作熟练程度的分数。
实验组经过一学期的考试改革，基护成绩平均分比对照组高1.2分，虽然差距不大，但效果还是有的，除此之外，实验组学生的学习状态和态度较对照组有明显提高，主要体现在以下几个方面：
1.学习努力程度和自学能力的提高
考试改革前实验组大部分学生学习积极性不高，课前不预习，课堂听课兴头不足，课后不复习，平时不努力，期末考试打突击挑灯夜战。自考试改革后，学生的学习状态发生较大变化，开始有部分学生课前预习，大部分学生上课遵守课堂纪律，注意听讲，能够正确回答老师的问题，学习努力程度明显提高。同样，考试改革后临时抱佛脚的情况大大减少，绝大多数学生能够充分利用课余时间，去图书馆查阅资料、扩充课堂知识，还有部分同学去开放实训室练习护理技能操作。这都有效的提高了课堂学习效率，同时也发展了学生自主学习的能力[2]。
2.语言表达能力和沟通能力的提高
高职护理教育主要面向社会培养实用型、技能型人才，需要学生具备最基本的交流与沟通能力。考试改革前学生的学习是属于被动接受的填鸭式教学，遇到不会的、较难的问题就跳过，很少有自己翻书查资料的情况，和别人进行沟通交流讨论的情况更是少之又少；另外，护理技能操作考核更注重学生动手能力的培养，严重忽略了护生在与患者沟通交流方面能力的培养，这些都不能全面的提高学生的综合能力和素质。而考试改革后高职护生的语言表达和沟通能力均有了很大提高。教师在课堂中有意识的增加与学生的互动环节，充分调动学生学习的积极性，把主动权还给学生，让学生在课堂上有更多的表现机会。另外，教师需要根据考试内容，把人际交往深入课堂、融入实践。在病例分析讨论环节，要求各小组讨论组织好语言发表自己的观点才能有这部分成绩；实验实训课各小组利用现有条件模拟临床环境[3]，学生可根据不同的情景进行护患之间的交流，护士和护士之间的合作，护士和家属之间对话等，让学生在日常的护理学习过程中语言表达和沟通交流都得到了很好的锻炼和提高。
我校于2003年首次招收了五年一贯制护理专业高职生，为了解培养的护理高职毕业生是否符合高职护理专业人才培养目标的要求，是否适应社会对高级护理人才的需求，我们于2011年6月对本校前三届高职毕业生的质量进行了调查。
一、对象与方法
（1）调查对象。选取省内近年来录用我校高职护理毕业生 5 人以上的医院12 所，其中三甲医院 8 所，三乙医院 3 所，二甲医院1所。调查护理部主任 12 名，科护士长 23 名，护士长 85 名，共 120人。其中正高级职称者 8名，副高级职称者29名，中级职称者83名。
（2）方法。根据我校高职护生的培养目标，在参考文献的基础上，征求多名护理教育专家和临床护理专家的意见后自行设计问卷。问卷就学生专业知识水平、专业实践技能能力、环境适应能力、语言文字表达能力、人际交往能力、沟通能力、敬业精神、合作意识和团队精神、竞争意识、创新能力、分析和解决问题能力、自我获取知识的能力、组织管理能力、发展潜力等14项能力进行全方位调查，有5个答案等级，即很强、较强、一般、较低、很低。
以随机发放调查表和邮寄信件的形式，向上述调查对象发放调查问卷120份，回收有效问卷 116份，回收率为 96.67%。问卷结果数据用Excel 2003进行分类统计。
二、结果
（1）对我校高职护理专业毕业生基本素质的总体评价情况。用人单位对我校学生综合素质的评价较高，对我校护生综合素质评价非常满意的占62.2%，比较满意的占30.6%，不满意的占6.2%；总体满意度为92.8%。
（2）对我校高职护理专业毕业生基本素质的总体评价情况。调查显示，用人单位对我校护生的专业知识、实践技能、环境适应、敬业爱岗、合作意识和团队精神等5项评价“很强”“较强”之和都高于90%，分析和解决问题能力、自我获取知识的能力等2项评价“很强”“较强”之和都高于80%，语言文字表达能力、人际交往能力、沟通能力、组织管理能力等4项评价“很强”“较强”之和均高于70%，用人单位对我校高职毕业生能力总体是肯定，这也是对我校教学质量和办学水平的肯定。但从调查结果也可看出，毕业生竞争意识、创新能力、发展潜力还比较弱，用人单位对此3项评价结果“很强”“较强”之和均低于70%，尤其是创新能力最薄弱，评价“很强”“较强”之和仅为48%。这提示我校在这方面的培养上尚有待重视和加强。
三、思考与建议
从调查结果显示，我校作为国家紧缺型护理人才培养基地，通过多年探索，已确立了一定的专业特色鲜明的办学优势，毕业生走上护理岗位后能迅速适应岗位需要，较好地履行岗位职责，得到用人单位的普遍欢迎。在深化医药卫生体制改革，转变医疗卫生服务理念的新形势下，如何巩固和发挥学校优势、跟上新时期护理工作新要求，进一步提高学生的创新能力、持续学习能力和职业素养，激发其创新和发展潜能，是学校在转型发展阶段需要重点思考和解决的问题。
（1）优化课程设置，提高学生的人文素养。新时期护理工作性质、内容和要求，较之以往已经发生了根本性的转变，不仅要求护理人员较好地掌握护理专业知识和技能，对沟通能力、协作能力、应急处置能力等方面也提出了更高的要求，这就要求学校的教学和培养思路作相应的调整，比以往更加注重对护生人文素质的培养。培养学生的人文素质，就要求构建合理、科学、综合的人文教育课程，全面推进素质教育的实施。在课程设置上，一方面，要相应增加自然科学、社会科学等课程学时，另一方面，要积极开发适合复合型护理人才培养的人文课程，并有机融合到护理专业课程教学。
关键词：高职护理专业;生理学;双语授课
随着社会的不断发展，医学教育逐渐趋向国际化。医学作为维护人类健康的重要学科，培养运用英语学习和工作，并具有国际学术交流能力的医学人才，已经成为当前医学教育的重要任务，双语授课也受到各大医学高校的高度重视。俗话说：“三分治，七分护。”鉴于护理在医学中的重要性，护理教育双语授课得到了高职院校领导的高度重视。在护理专业实行双语授课有助于开阔学生的视野，促使学生了解本专业最前沿和先进的护理理念，激发学生学习专业知识的兴趣，提高学生的英语语言能力。镇江高等专科学校于2013年建立英护班，实施双语授课，旨在培养具有国际化的护理人才。生理学作为医学的重要基础课程，与医学专业课、临床工作有着密切联系，应充当医学双语授课的先锋。但是由于医学专业的复杂性，开展双语授课存在一定的问题。本文从比较镇江高等专科学校护理专业学生生理学双语授课与普通护理专业学生生理学授课着手，初步探讨了生理学双语授课在护理专业学生中的成效及存在的问题。
一、研究对象和方法
1.对象
我们抽取了镇江高等专科学校2014级护理专业8班和9班作为英护班，共计41人，采用双语授课；2014级护理专业11班和12班作为普通班，共计44人，采用传统授课。两个班的学生在性别、入校成绩、理论基础课成绩上无显著差异，具有可比性。
2.方法
（1）教材准备在开展双语教学之前，本教研室为保持各班级专业一致性及有效性对比，两个班级均采用人民卫生出版社出版，彭波主编的《生理学》第6版，但英护班同时开展双语授课。在案例方面，我们已拥有较完善的中文教学案例，但没有英文案例。因此，英护班教师在参考原版英文教材的基础上，还要将现有的中文病例翻译成英文。（2）教师准备备课过程中，英护班教师应做好英汉均有的幻灯片。同时，为进一步提高授课教师的英语口语水平，镇江高等专科学校统一组织对参与双语教学的教师进行口语培训，普通班教师采用普通话进行授课。（3）教学组织根据教学大纲的要求，在课前2~3周，教师要先汇总授课计划中的医学专业词汇，提前发放给学生，让学生自行学习。在课堂教学中，任课教师先带领学生复习与教学内容相关的词汇，然后进行授课。在教学过程中，教师尽量全程使用英文。最后，教师进行总结、归纳，给学生提问的时间，让学生和教师进行交流和互动。3.教学效果评价为了有效地进行教学效果评价，教研室采用了问卷调查的方式。在授课结束后，对英护班学生发放问卷调查，现场收回。共发放调查问卷41份，经核查收回有效问卷41份，有效率100%。问卷为自制问卷，采用不记名方式，问卷内容包括学生对双语授课的态度、学习能力、学习积极性、沟通能力、实践能力、继续实施等。4.统计分析方法资料经过手工校对和计算机逻辑校对，用Epidata3.1软件包建立数据库，资料运用SPSS16.0统计软件包进行描述性分析和差异性统计分析X2检验、t检验，问卷中的开发性问题等文字资料则进行归纳、总结。
二、结果
1.成绩比较
课程结束后，对学生进行闭卷考试，统一试卷，双语授课班和普通班学生考试成绩和及格率差异显著（P<0.05），双语授课组的平均成绩和及格率均低于普通班.
2.问卷调查
为了进一步了解双语班学生对双语授课的认同情况，课程结束后，教研室将事先设计好的调查问卷，以无记名形式，分发给学生当场填写。本组共发出41份问卷，回收41份，回收率和有效率均为100%。
三、讨论
随着经济全球化发展，新的医学信息不断涌现。医学英语受到人们的高度重视。医方工作者具备良好的英语水平，一方面，能及时掌握国内外最新的医学动态，不断更新自身的医学知识；另一方面，能够为外籍患者提供最直接的医疗服务。镇江高等专科学校是医学职业院校，培养的学生将服务于医疗卫生事业的第一线，所以镇江高等专科学校将培养学生与病人沟通能力作为首要任务。良好、专业的外语水平是作为现代医疗工作者必须具备的能力。为了更好地实施双语教学，适应社会发展的需求，加强镇江高等专科学校对双语教学的研究和实践总结，我们比较分析了双语授课班级和普通班级的教学效果，并设计了“高职护理专业生理学课程双语教学情况调查问卷”，请全体学生参与。经过分析和统计，结果表明：双语授课班和传统教学班学生考试成绩和及格率差异有显著性(P<0.05)，双语授课组的平均成绩和及格率均低于普通班。通过问卷调查还发现，80.5%的学生虽然愿意接受双语授课，但仅有29.3%的学生适应双语授课，85.4%的学生感觉学习压力大，这可能与学业繁重有关。58.5%的学生认为双语授课调动了学习积极性，改善了与教师的互动，且51.2%的学生认为双语教学提高了外语沟通能力，73.2%的学生认为自学能力得到了提高，87.8%的学生认为双语授课应继续实施。问卷结果显示，双语教学受到了学生的欢迎，取得了一定的教学效果，学生的英语水平有待进一步提高。
四、结语
1．1教师:
承德护理职业学院，承德医学院，唐山职业技术学院3所学校的所有高职护理专业的基础课和护理专业课的60名教师。
1．2护士:
承德附属医院、承德市中心医院、唐山市医院、承德中医院、承德市妇幼保健医院、滦平县医院、滦平县中医院、丰宁县医院、隆化县医院、隆化县妇幼保健医院、隆化张三营镇医院等不同临床科室的80名护士。
2研究方法
2．1文献调查法:
通过文献调查法，了解有关护理专业生物化学教学大纲研究，根据2007年新一轮教学大纲、教学计划，根据国家高职高专教育的办学指导思想以及高等职业教育的特点，高职护理专业培养目标，以“精练、实用”为特点，“必需、够用”为原则，走访学校生物化学、其他基础课和护理专业课资深教师，共同研究。确定高职护理专业36学时生物化学教学内容和教学时数分配。
2．2访谈法:
走访上述学校的生物化学和其他基础学科的资深教师，确定生物化学本学科和后续课程需要的内容及其使用情况;广泛调研上述各医院，对护理人员的培养要求，确定生物化学中岗位需求的内容及利用率，调整课程设置。
2．3行为研究法:
根据上述确定的36学时生物化学教学内容、教学时数分配及访谈结果和车龙浩、赵汉芬，李宗根分别主编的教材，编制:高职涉外护理专业生物化学教学内容及本学科和后续学科需要情况调查表(教师用卷)和高职涉外护理专业生物化学教学内容及临床应用情况调查表(护士用卷)。调查表中频繁应用指每月应用≥6次，常用指每月应用≥3－5次，偶尔应用指每月应用≤2次。
2．4问卷调查法:
向上述3所学校的高职护理专业的基础课和护理专业课的教师共60人，发放高职涉外护理专业生物化学教学内容及本学科和后续学科需要情况调查表(教师用卷);向上述11所医院不同临床科室的护士80人，发放高职涉外护理专业生物化学教学内容及临床应用情况调查表(护士用卷);无记名填写、三天之后回收，有效卷分别为58份和75份。
3结果
70%以上的护士和教师认为蛋白质、核酸、酶的结构与功能;维生素概念、分类、命名、生理功能及其与辅酶;水的摄入与排出;钠、钾、钙的代谢;酸性物质、碱性物质的来源;生物转化的概念与意义;胆汁酸生理功能这些知识点频繁使用。60%以上的教师和护士认为血糖与糖尿病;血脂和高脂血症;氨代谢与肝性脑病;水的生理功能;电解质的生理功能;酸碱平衡调节;黄疸等常用。50%以上的教师和护士认为糖代谢、脂代谢、氨基酸一般代谢、血红素代谢过程;酸碱平衡生化指标;常用肝功能检查与物质代谢的联系等知识点偶尔应用。50%以下的教师和护士认为生物氧化和核酸代谢与蛋白质生物合成的知识点偶尔应用。
4讨论
4．170%以上的护士和教师认为蛋白质、核酸、酶的结构与功能等知识点频繁使用，是因为蛋白质、核酸、酶、水，无机盐是生命的物质基础，与其它基础课和临床有着密切的关系;维生素与临床和日常生活关系密切，尤其是维生素的分类、来源、生理功能、缺乏症及构成的辅酶，由于酶的结构与功能与临床联系较多，故酶的概念、特点、酶原、同工酶内容，编写大纲时作为掌握内容，教材中作为精编内容。
4．2由于生活水平的提高，饮食结构的改变，再加上社会等因素，三高病人、心脑血管病人越来越多，所以60%以上的教师和护士认为血糖与糖尿病;血脂和高脂血症;氨代谢与肝性脑病等知识点常用，把这些内容作为学生熟悉内容。4．350%以上的教师和护士认为糖代谢、脂代谢、氨基酸一般代谢、血红素代谢过程等知识点偶而应用，这就要求代谢过程简明扼要地编写，要求学生懂得重要步骤和结果能满足后续教学即可，作为了解内容。
4．450%以下的教师和护士认为偶尔应用生物氧化和核酸代谢与蛋白质生物合成的知识点删除。
4．5结论及研究成果
4．5．1结论:调查结果可以作为高职涉外护理专业生物化学教学大纲和校本教材的编写依据
4．5．2研究成果
4．5．2．1编写“高职涉外护理专业18学时的生物化学教学大纲、教学内容和教学时数分配表及要求”。
4．5．2．2编写相应的校本教材
关键词：护理专业；职业生涯规划；指导
职业生涯规划也称职业生涯设计，是对一个人职业发展道路的设想和规划，是个人职业发展的有效手段。在校护理专业大学生由于教育环境、知识结构和社会经验阅历的局限性，对社会和职业的认识缺乏科学依据，在校期间甚至没有清晰的职业生涯规划，对自己未来的职业发展没有明确的目标和方向。在就业竞争日趋激烈的现代社会，为了有效地实现自身价值，顺利谋取职业并逐步取得成就，每个人都需要对个人所从事的职业、在工作岗位上的发展路径进行全面规划，确立明确的目标，并为实现各阶段的职业目标而有意识地进行专业知识、技术与能力等的储备活动。目前，高职院校对护理专业学生的职业生涯规划教育基本停留在完成教学任务、参与各级各类竞赛，没有真正将职业生涯规划教育贯穿于教育教学的全过程，有待学校在进行职业生涯规划教育和指导中引起重视。
一、高职护生职业生涯规划的重要性
职业生涯规划指导已经被列入高校教育教学的重要日程，尤其对高职高专医学生而言，加强职业生涯规划教育，对学生来说具有重要意义。面对众多的招聘单位，许多学生尤其是护理系的学生没有明确目标，拿着求职材料不知往哪家单位投是好，参加就业招聘会好像是在“赶集”。多数护生没有“生涯”概念。缺乏明确的职业目标，不清楚自己的优势、劣势，对医疗卫生事业的改革发展也不甚了解。我国有关调查显示，60%以上的大学毕业生对未来发展没有规划，34%的在校大学生表示不知道什么是“职业规划”；在做出职业规划的大学生中，20%的学生认为职业生涯规划就是找工作。随着高等教育规模不断扩大，如何提高护理专业大学生培养质量，培养与社会发展需要相适应的高素质、复合型人才已经成为高校亟待解决的问题。可见，明确的职业发展规划和目标对成功者是多么重要，规划设计好自己的职业生涯有助于护生的职业选择和职业发展，极具现实意义。
二、护理高职生职业生涯规划教育的现状
（一）学生对职业生涯规划的意识淡漠。护理专业职业生涯规划与就业指导课程第一学期开设，对职业生涯规划毫无概念的学生只是把它当成一门普通的课程学习而已，对开设这门课程的真正目的和意义、对职业生涯规划的重要性缺少基本认知。表现在学生对老师布置的作业或学生工作部门每学期都布置的要求完成的职业生涯规划任务，牢骚满腹，怨声载道，敷衍应付，不少学生干脆直接从网上下载交差了事，完全没有认真对待自己的职业生涯规划，潜意识里认为职业生涯规划可有可无。
（二）学校没有形成系统化的职业生涯规划教育体系。目前学校的职业生涯规划教育作为一门必修课纳入了教学计划，但仅仅在新生入学后的第一学期开设。教师为完成任务而教，学生为应付考试而学。可谓是一次性的教和学，没有后续的、科学的、完整的、规范的教育指导体系，缺乏职业生涯规划指导的专业人才，不能为学生提供全程的专业性指导。
（三）教学缺乏针对性和个性化。目前，很多学校的职业生涯规划指导主要通过课堂教学、参与各种竞赛获奖的优秀职业生涯规划展示等形式进行。课堂教学主要向学生介绍职业生涯规划的概念、意义、相关理论、类型、步骤，学生往往是被动接受整齐划一的程序化教学内容。优秀职业生涯规划作品展示能够参与的学生很少。课堂教学或作品展示，起到了普及理论知识的作用，但缺乏针对性和个性化，缺少了个性化特点的职业生涯规划只能是为规划而规划。
三、高职护理专业学生职业生涯规划的探索
（一）构建符合高职高专医学生特点的就业指导课程体系。加强高职高专医学生就业指导教学改革，提升就业指导教学的质量。教学安排方面：将就业指导课分别安排在第一学期、第二学期和第四学期进行。教学内容方面：第一学期安排“建立生涯与职业意识和职业发展规划”，对学生进行职业生涯规划指导和学业规划指导；第二学期安排“提高就业能力和创业教育”，引导学生提高就业能力，树立创业意识；第四学期安排“求职过程指导，包括：就业形势、就业信息收集、求职材料的制作、面试与笔试技巧、心理调适、大学生就业政策、就业工作程序与就业市场、就业权益保护和诚信教育等内容”。
建立完善的职业生涯规划教育体系
（二）学校建立职业生涯管理机构，提供个性化的生涯辅导。学校应建立专门的职业生涯管理机构，整合各方资源，从各个层面给予学生职业生涯指导。各个学院、系部的学生辅导工作人员也应加入职业生涯管理机构，收集学生的第一手信息，针对学生提出的意见与建议及时对工作进行调整。此外，生涯辅导人员首先应对学生的个人特质及发展需求做个初步的了解，通过采用个性测试量表、资料收集、深度探究、面谈等各种科学化手段了解学生个性特征，加深对学生的认识并参照测量结果，结合个人特征，帮助学生深入认识自我特质及环境特征，以实施个性化的生涯辅导。
（三）打造一支精干稳定的就业服务工作队伍。加强就业指导师资队伍建设，建立起一支结构合理、稳定的、专业化程度较高的生涯辅导师资队伍，提升学校就业指导教师队伍的能力和水平。要安排责任心强、组织能力、沟通协调能力强且有学生工作经验的教师从事就业服务工作，注意加强业务能力培训，提升就业服务工作队伍开展就业服务工作的能力和水平，打造一支精干稳定的就业服务工作队伍。精干稳定的就业服务工作队伍有利于学校与用人单位建立良好的关系，有利于拓展就业渠道，有利于为毕业生提供优质的就业指导服务。
（四）丰富授课形式，发挥学生的主观能动性。开展对学生集体或个体的职业生涯规划教育与指导，定期为大学生做讲座，扩展学生及教师的视野，把握行业最新动态，激励学生树立合理实际的职业目标。除了一般理论的讲授外，授课形式也需要改变传统模式，以教师引导，学生互动为主要形式，采用情景教学模拟某些就职环境，调动学生参与的积极性。教师要注重引导学生的自我意识，帮助学生认识自我，了解自身的兴趣爱好，让学生产生生涯规划的强烈愿望。学生也应积极参与学校的生涯辅导教育活动，制定职业生涯发展规划，并按照自己的职业生涯发展规划积累经验、提高能力，为踏上工作岗位早做准备。
从而提高职业生涯规划教育与指导的科学性、针对性和实效性。
（五）建设就业信息平台，为毕业生及时提供就业信息。第一途径是学校创建就业信息网，由学校就业部门及时地将就业信息到就业信息网上，让学生能及时地获取就业信息；第二途径是各班级建立班级QQ群或飞信平台，辅导员（班主任）将与本班学生相关的就业信息及时地到班级QQ群或飞信平台，以提高毕业生使用就业信息的针对性和有效性，提高就业信息的使用率。
参考文献：
[1]黄敏.大学生职业规划现状和对策研究[J]教育与职业2013，（18）.
关键词：执业考试 护理专业 基础医学课程
护士资格考试制度和护士注册制度是世界各国护士管理的成功经验。随着社会及科学技术的快速发展，世界护理进入了一个加速专业化发展的阶段。我国护理教育的开展由于多种原因，发展的速度缓慢，管理质量落后世界发展的步伐。2010年7月1日执行新的护考大纲以来，我国加强了对护士综合能力的考核，增加了护考的难度。护士执业考试资格制度的不断完善对高职院校的教育教学工作提出了新的挑战和新的目标。纵观国内外护理教育及执业考试现状，我们发现，目前我国高职院校护理专业基础医学课程教学模式各不相同，但无论哪种教学模式都不能很好的适应我国卫生职业教育发展的实际情况，依据高职高专护理人才培养目标，结合国家护考综合能力测试要求，通过不断变化的护考大纲和历年护考情况，深入开展基础医学课程教学改革，探索和建立科学、合理、客观检验人才培养质量的规范的教学模式，以提高毕业生护考通过率、提高毕业生就业能力是护理教育改革急需解决的一个课题。通过此项研究，我们希望能探索出一条高职护理专业基础医学课程教育与执业考试接轨并为临床提供优质合格的护理人才的教学模式，在全分院乃至全校范围内推广使用，从而大面积地提高卫生职业教育人才培养质量，更好地为社会主义卫生事业服务。
1研究对象与方法
1.1研究对象
教学对象为本院12级高职护理专业学生，在12级高职护理专业新生中随机挑选2个班作为普通对照班，另外2个班作为实验班。我院同级所有学生均经招生统一考试入学，随机分班。其年龄、性别分布和入学成绩经统计学分析并无显著差异。
1.2教学方法
普通对照班将采用传统的教学模式，实验班将采用新的理论教学模式，尤其在理论教学中密切结合护考大纲所规定的内容，结合历年考点进行串讲，教学中每一章节每个内容都密切结合护考大纲所规定的内容和历年考点串讲，实验教学和考核中密切结合临床实际。
1.3评价指标
实验结束后通过实验班和普通对照班班级学生护士执业考试通过率和用人单位对学生就业能力的反馈调查对比等作为课题研究的主要评价指标。
2讨论
通过查阅大量资料发现，我国目前研究针对高职院校与护士执业考试对接的基础医学课程改革的方向极少。本课题重点解决高职护理专业基础医学课程教学与护士执业考试及临床实际脱轨的问题。鉴于目前我国绝大多数卫生职业院校没有统一的与护士执业考试对接的、提高学生就业能力的护理专业基础医学课程教学及考核模式，通过对现有的与护士执业考试对接的基础医学课程教学模式现状的调查分析，我们认为在护士执业考试和新世纪对护理人才培养的要求下，传统的基础医学课程教学模式已不能适应时展的需要，而实行与护士执业考试对接的新型教学模式是可行的。此课题的创新之处在于将护考大纲及历年护考情况、相关病案融入常规教学及考核中，同时紧密结合临床实际改革教学模式及考核内容，最大限度地提高学生护考通过率和就业能力，满足学生个人发展需要和就业岗位对高职护理人才标准的需求。本课题研究主要是改革教学内容和教学方法，使之与学生“取证”的内容和要求相对接，推广采用教学做一体化、项目教学等，调动学生学习的积极性，全面提高护士的综合素质和就业能力。通过实验班和普通对照班班级学生护士执业考试通过率和用人单位对学生就业能力的反馈调查，在护士执考通过率上两班虽没有明显差异，但用人用人单位对学生就业能力的反馈调查对比显示，用人单位对实验班学生的满意度明显高于普通对照班。本课题是针对当前全国各类卫生职业院校护理专业基础医学课程教学与执业考试、临床实际结合过程中存在的问题而提出的，具有一定的实用性和可实施性，若能广泛推广，对于提高本校应届毕业生护考通过率和人才培养质量有着重要价值。
参考文献：
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[5]吴晓璐.试探资格考试下的“护理学基础”课程教学改革[J].教育与职业,2009,(14).
【关键词】 技能型紧缺人才；“ T”型人才培养模式；必要性；可行性
高职护理教育是为医疗卫生保健第一线培养实用性、技术型、技能型人才的专门教育，因此，护理教育必须研究卫生发展趋势，明确市场、岗位对护理人才需要的层次、规格等客观要求；必须找准社会和人体发展的需求与职业教育的结合点；根据社会和实际需要，合理规划课程模式，引向纵深发展，体现职业教育的特色，提高教学质量，培养出社会需要的护理人才。
1 护理教育人才培养模式改革的必要性
随着社会经济的发展，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高；同时，科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。然而，我国当前一方面护理人才紧缺，另一方面现有护理人才知识面不适应现代护理，同时，当前传统的护理教育模式已经不适应社会的发展。
1.1 我国护理人才紧缺，有待加速培育 2001年我国护士总数为128.69万人（医生总数为209.97万人），占全国卫生技术人员的28.55%，全国平均千人口护士比例为0.993（千人口医生比例为1.621）［1］。我国卫生人力资源城乡差距大，80%的人口在农村，2002年护理人员中只有16.9%的注册护士工作在县及县以下医院，每千农业人口注册护士比例只有0.18。全国护士中从事社区护理工作的不到10%，而美国1993年已经达到了33.5%。
WHO 1998年对各成员国卫生人力资源统计结果显示，尽管我国千人口的医生比例已经达到和超过世界许多国家水平，但护士数量则远远不够，医护比例失调问题严重，我国2001年的医护比只有1：0.61，远低于世界的平均水平。
2001年全国平均的护士床位比为0.4：1，农村的护士床位比只有0.26：1。2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示，其中只有2家医院的护理人力基本饱和，10家医院的护理人员严重缺编，平均缺编率为31.3%。在处理突发公共卫生事件中对护理人员的比例要求更高。2003年抗击“非典”其间，为保证护理服务质量，北京市小汤山等“非典”定点医院普通病房的护士床位比为2～3：1，重症病房为4～6：1。可以看出，我国的医护比例不合理，护理人力资源短缺明显，尤其随着社区卫生服务体系的建立、健全，使护理功能不断扩展的情况下，护士的数量更加不能满足人们健康保健的要求。
1.2 与国外护理人力结构比较，我国护理教育有待发展 WHO的资料显示，在千人口护士比例方面，1998年世界绝大多数的国家已经达到3以上，部分发达国家甚至达到30以上，只有印度、土耳其、巴西等国家千人口护士比例在1以下。可以看出，经济发达国家千人口护士比明显高于经济不发达国家。
据2001～2002年《西太平地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》的资料，在世界主要的二十余国家和地区，我国大陆与土耳其、巴西的医护比例均小于1：1，我国香港地区、日本、泰国、德国以及英国等国的医护比例都超过1：4，而芬兰、挪威、加拿大等国家的医护比例均超过1：6。印度人均GNP只有中国的一半，但医护比例明显高于中国。世界银行在其1993年世界发展状况中指出医生同护士的比例应该达到1：2～1：4。1998年全世界的平均医护比例为1：2.698。
1.3 传统的护理教育不适应现代需要，护理教育有待更新 过去人们总认为：护士不过是打针、发药、给医生当下手。这种看法既不科学又不全面。产生这种想法与传统的护理教育有关，传统的护理教育存在一些弊端：一是重理论、轻操作，一直以来，护理教材就是在医疗专业的教材后面加一个尾巴，写几点护理措施，不重视独立解决护理问题的能力；二是强调维护肌体的健康，而没有把人看作生物、心理、社会整合的、协调统一的有机体。同医疗专业相比，护理专业更重视的是人而不仅仅是疾病，重视人对健康问题的身心反映，而不仅是器官和组织的改变［2］；三是缺乏建立自觉的伦理、法规的概念和行为规范，仅凭朴素的感情和天使的爱心已难以适应当前的形势和复杂的环境；四是侧重个人的护理技巧培训，而忽视了建立新型的医护关系、护患关系而需要的沟通交流能力。随着社会的进步，珍惜生命、珍惜健康的现代人需要能呵护身心，象亲人般的关心、信赖，集科学、技术、人文于一体的现代护士。因而，新的护理教育模式必须产生。
2 护理专业“T”型人才培养模式的构建
2.1 概念 “T”型人才培养模式是指以“继续学习能力培养为核心，职业实践能力为重点”构建的一种新型人才培养模式，能较好地兼顾针对性和适应性。护理专业“T”型人才培养模式，根据这些特点，还结合教育部职业教育与成人教育司和卫生部科技教育司关于“职业院校护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案”，并联系多年来的办学实践，构建成新型的人才培养模式。
“T”字上面的“—”表示护理专业学生基本素质和一般能力培养的横向拓宽，以增强毕业生对社会就业的适应性。“T”字下面的“ㄧ”表示专业能力培养的纵向深化，且特别强调护理专业实践能力，以加强毕业生就业的岗位针对性。“T”型模式的“—”与“ㄧ”是密切联系的、互为支撑的；“—”是学生的发展的基础、前提；“ㄧ”是学生专业能力的提升；“—”与“ㄧ”的重合部分则是学生的核心能力T型结构的核心能力对纵向深化与横向拓展起着基础和支撑的作用。
2.2 分类 根据护理专业技能型紧缺人才培养培训工程培训文件精神，结合现阶段高职护理培养目标与方向，我们将高职护理专业“T”型人才培养模式分为四类。
2.3 说明 在实践“T”型模式时，要注意如下方面：(1)核心能力培养是关键。护理概论与护理技术是学生的理论基础和技术基础，无论是横向拓展还是纵向深入，这个基础要打牢，才能有更大的发展。(2)“度”的把握要适当，也叫适度。作为代表横向扩展能力的“—”度，既与专业特点相关联，也与学生的个体状态相关联，要做到适可而止。对于代表纵向延伸能力的“ㄧ”来说，要达到满足岗位需要，做到精益求精。(3)课程体系优化是重要一切。要形成比例合理的“T”型人才培养模式知识体系，重要的是优化课程体系，而要做到这一点，必须造就一支优秀的课程开发队伍。这支队伍要有经验丰富的教师和教学管理人员，要有护理一线的高水平和护士长乃至护理专家参与，他们对T型的结构和内涵必须有深入的了解。因为T型模式要求教学内容和课程体系是动态的，不断变化的，能及时吸收护理方面的新知识、新方法和新技术。
3 “T”型护理人才培养模式的可行性
3.1 现代护士必将是“T”型人才培养模式的产物 2004年初，国家开始启动紧缺人才培训工程，教育部、卫生职业教学新模式课题组承担了这项工程中护理专业人才培养方案的研究和实施。近年来，护理专业竞争激烈，护理教育的出路在何方？新教学模式课题组通过研究给予指出：我们国家需要护士，但不是传统的护士，而是现代护士。
现代护士必须具有全面的综合素质和专业的岗位职业能力。怎样培养出现代护士呢？“T”型人才培养模式恰恰就体现了这些内涵。“T”型中的横向拓展就是培养护理学生综合素质的知识水平；“T”型中的纵向深入就是培养其专业技能水准。所以，当代护士必将在“T”型模式下产生。
3.2 技能型紧缺人才离不开“T”型人才培养模式 本文所论述的高职护理专业“T”型人才培养模式是以《护理专业技能型紧缺人才培养培训工程培训文件》为依据，从指导思想、培养目标到培养方案，吸取了其主要内容，加以程序化而形成的新的人才培养模式。因而，你想要尽快地培养技能型紧缺人才，采用“T”型模式行之有效。也就是说，“T”型模式可以尽快培养出技能型紧缺人才，同时，要培养出技能型紧缺人才就必须运用“T”型模式。二者相辅相成，紧密相连。
3.3 “T”型人才培养模式符合人才成长规律 一个人成才在其成长中，总是从横向与纵向交叉方向发展，一方面是提高综合素质和综合能力，适应社会，立足社会；另一方面是提高业务水平，适应岗位需要，练就专业能力。而“T”型人才培养模式也正是从横向与纵向去造就人才。就护理人才而言，既要与患者、患者亲友沟通，又要与医生配合，综合素质很重要，同时又要进行专业护理，业务能力显得更重要，二者都不可忽视，惟有运用“T”型人才培养模式，才能造就合格护理人才。
【参考文献】
1 卫生部科技教育司.关于我国护理人力资源和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议.2003,7.
截至2014年底，我国60周岁及以上老年人口达2.12亿万人，占总人口的15.5%，全国人口净增长约1000万，成为世界上第一个老年人口破2亿的国家。按照专家预测，大约再过20年左右，中国老年人口就将突破3.5亿，此后一直到2100年都不会再低于这个数字。老龄化进一步加剧同时也带来一系列问题，如社会负担加重；社会文化福利事业的发展跟不上老年人的需要；家庭养老功能减弱；老年人对医疗、保健、护理以及生活服务的需求大大超过其他人。高职护理院校作为我国医护类教育事业的一份子，承担着为社会提供具有较高职业素质的应用型老年护理人才的任务，因此为了积极营造健康老龄化的条件和环境，我们高职院校要扩大护理教育规模，开设老年护理专业，加强老年护理教育，加快老年护理专业人才培养，缓解护理人力资源紧张的状况，适应老年护理市场的需求。
一、老年护理专业能力培养
老年护理强调如何维持老年人的健康状态，促进老年人自我护理的能力，同时提供优质的护理措施，为最大限度地提高老年人的健康水平和生活质量提供最直接的援助和支持。因此我们还需要培养以老年专科护理技能为首的12项专业能力：老年专科护理技能，应对老年人急性突发事件的能力，独立判断、解决问题的能力，预见潜在问题的能力，人际交往与沟通能力，获取新知识、促进自身专业发展的能力，老年人健康评估能力，自我防护能力，针对病人、家属进行心理干预及电话咨询的能力，应用计算机建立健康档案的能力，组织与管理能力，调研与科研能力。培养具有良好职业道德和仁爱之心，热爱护理事业，遵守法律法规，能适应社会经济发展对护理人才的需要，能按照现代护理学的基础理论和基本知识，运用护理程序为护理对象实施整体护理，毕业后能在各级医疗卫生机构，从事临床护理、社区护理、老年护理、老年保健等护理工作的高素质技术技能型护理专门人才。
二、老年护理专业核心课程设置
在护理人才需求调研的基础上，根据护理专业的职业岗位核心能力分析和专业培养目标，在引进国际护理教育理论的基础上，结合高职生源特点，经专业指导委员会的指导，我院校构建与国际护理理念接轨、体现护理特色的“三线并进、三能合一”的课程体系。
1、“三线”的平台为职业道德、人文知识和护理礼仪与人际沟能能力、英语应用能力、信息处理能力等公共基础课程；2、纵向并进的“三线”：（1）职业知识线：按学生认知规律与后续发展，设置专业基础、专业核心和专业方向或专业特色、专业拓展等课程 ；专业核心课程包括健康评估、基础护理技术、成人护理一、成人护理二、妇产科护理、儿科护理、急危重症护理等。（2）职业能力线：遵循学生职业成长的规律，依托校内实训基地和校外实习基地，技能训练由单项到综合、从校内仿真实训到医院实习，形成“通用护理能力、专科护理能力和综合护理能力”逐渐递进，最终达成护理职业综合能力，实现“三能合一”。（3）职业素质线：通过课内加强护理人文课程比重、课外开展丰富多彩的医院文化熏陶、职业认知、5.12护士节系列活动、社区服务、社团活动、自愿者活动、科技创新活动等，将护理人文精神、职业素质的养成渗透于人才培养的全过程。
三、评价与实施
基于院校深度融合的育人机制，以培养具有竞争力的护理人才为目标，确立了“重人文素质、厚专业知识、强职业能力、精技能应用”的人才培养观，构建了“德能并进”的人才培养体系，进一步创新了“院校融通、做学教一体、实境育人”的人才培养模式。我院护理系2013年开始招收老年护理专业方向的学生，本专业的学生在老年护理人才培养模式和“三线三能”课程体系基础上，以对接临床老年护理工作程序为导向，体现“以学生为中心、以能力为本位”的教学理念，实施“做、学、教”一体的教学模式，明确了老年护理专业能力要求，达到了“通用护理能力、老年护理能力和综合护理能力”的逐渐递进，最终使学生达成护理职业综合能力和老年护理能力，实现“三能合一”。
四、前景展望
关键词： 《预防医学》考试 质量分析 主要问题
考试是教学过程中的重要环节，是检查教学效果、教学质量的重要手段。通过考试，一方面可以检测和评价学生对所学知识和技能的掌握程度，找出学习过程中存在的问题，另一方面可以检测和评价教师的授课水平及教学效果，使教师及时了解自己的教学情况，为教学改革提供依据。考试质量分析可以提供许多重要信息，对指导教学、准确评估考生学习能力具有重要意义。本研究通过对我院高职护理专业2005018班《预防医学》考试成绩进行质量分析，旨在了解教师出题质量和教学效果，使教学和考试更加科学、合理、规范，提高教学管理质量。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选择黔东南民族职业技术学院高职护理专业2005018班《预防医学》试卷，学生人数以实际参加考试人数为准。试卷包含记忆、理解、应用3个方面的内容，共计3个大题。第一大题为选择题，50个小题，共50分。第二大题为名词解释，4个小题，共12分。第三大题为问答题、计算题，共38分，其中5个问答题，26分；2个计算题，12分。全卷满分为100分。分别将学生考试卷面成绩输入黔东南民族职业技术学院考试成绩分析软件（Excel），其录入资料与得出结果保持同步，中间转换过程自动完成，对生成数据结果进行整理分析。
1.2考试质量分析数据参考标准
对试题及考试结果进行难度、区分度、信度与效度等因素的分析，其参数范围与标准、试题难度指数用P表示。试题难度指数最高为1，最低为0，以0.3-0.8为宜，全卷的平均难度指数控制在0.5-0.6之间为优；区分度用D表示，其指数在［-1，1］之间，即-1≤D≤1；信度最高为1，最低为0，一般要求在［-1，1］之间。信度是从总体上描述试题对学生成绩可靠性程度的定量指标。考试信度计算采用克朗巴赫α系数公式计算，α的范围［-1，1］之间，当0.4≤α≤0.7时，可认为考试成绩可信［1］；效度相关系表示，其域值为-1≤r≤1［2］。
2.结果
2.1成绩分布及构成
参加考试学生人数65人，最高分为91分，最低分为24分，平均分数为73.03分，标准差为14.08，及格率为87.69%。分数段构成：90-100分，2人，占3.1%；80-89分，24人，占36.9%；70-79分，22人，占33.8%；60-69分，9人，占13.9%；50-59分，5人，占7.7%；≤49分，3人，占4.6%。
2.2难度指数及区分度
从本次考试试题总体上看，难度指数值为0.718，各试题间难度指数值差异无统计学意义（P＞0.05），区分度值为0.305，各试题间区分度值差异无统计学意义（P＞0.05）。（见附表）
2.3信度
信度是对学生成绩可靠性程度的分析指标。克朗巴赫α系数的范围在［-1，1］之间，当0.4≤α≤0.7时，可认为考试成绩可信度好，本次考试信度α=0.569，表明成绩可信度好。
3.讨论
根据心理测量学理论，考试属认知测验中的教育测量范畴，用于测量个体或班级教学后对知识技能的掌握程度，所以说考试是检查教学质量的有效手段，而考试质量分析是检验考试管理与质量的有力措施。
3.1考试成绩分析
本次《预防医学》考试2005018班共有65人参加考试，全卷共有3个大题。第一大题为选择题，50个小题，共50分，无一人满分，但平均得分并不低；第二大题为名词解释，4个小题，共12分，得满分43人，满分率为66.15%，标准差也较小，说明成绩数据比较集中，本试题也比较简单；第三大题为问答题及计算题，7个小题，共38分，得满分2人，满分率为3.1%，标准差较大，离均差也大，分数不集中，低分数较多，得分率也低。
3.2考试质量分析
3.2.1考试试卷难度分析。试题难度指数是学生对试题作出正确答案的百分率，是反映试题难易程度的指标，用难度指数P表示［2］。试题难度指数（易度）最高为1，最低为0，以0.3-0.8为宜，全卷的平均难度控制在0.5-0.6之间为优。一道试题如果大部分考生都能答对，则该题的难度指数值就大，答题难度就小（易度大）；如果大部分考生不能答对，则该题的难度指数值就小，答题难度就大。本次考试的平均难度指数值为0.718，略高于预计出题难度指数，说明本次考试试题出得容易，提示今后在命题时，应注意减小易题的题量，增加难题的题量。从题号看，第一、三大题的难度指数低于整体试题平均难度指数值0.718，第二大题的难度指数值为0.789，其值最大，接近0.8的适度范围，本题易度太大，得满分人数高达43人，问题较大，今后要克服出现此类问题。
3.2.2考试试卷平均区分度分析。区分度是衡量、鉴别学生水平能力差异的重要指标，能将不同水平的考生区分开来。区分度用D表示，其值在-1-1之间。即-1≤D≤1，较好区分范围是0.4-0.5之间。本次考试的平均区分度值为0.305，第一大题区分度为0.182，在区分范围0.4-0.5之外的下限，其区分能力较差。
3.2.3考试试卷信度分析。信度是从总体上描述试题对学生成绩可靠性程度的定量指标。考试信度计算采用克朗巴赫α系数公式计算。α的范围［-1，1］之间，当0.4≤α≤0.7时，可认为考试成绩可信。本次考试α=0.594，表明成绩可信度较好，可作为学生成绩优劣的判断标准。
3.2.4考试试卷效度是指考试的有效程度，也是考试已测到的质和量与主试者欲测的质和量相符的程度。一般是用考试结果（考试分数）与能体现考试分数目的的效标分数之间的相关系数（r）表示，效度用相关系数（r）表示，其域值为-1≤r≤1。r=0.5时，表示正相关，说明考试成绩与考试目的一致；r=-0.5时，表示负相关，说明考试成绩与考试目的呈相反方向。本次考试效度值为0.425，其值为正，表示本次考试成绩与考试目的呈正相关，考试效度算是一般。
考试是检查学生学习能力与学习质量的重要手段，大学生不可避免地要接受考试的检验。缺乏必要的应试心理素质与科学理论知识，考试是难以成功的。我们通过对医学护理专业学生《预防医学》考试成绩进行分析，发现学生的应试能力偏低，虽然难度指数高，但各大题答题分数均值仍然不是很高。目前考试普遍存在的主要问题是只对试卷的格式、内容考虑较多，而对考试本身的标准化、科学化研究，以及与本课程教学结合方面研究较少。有些教学管理人员缺乏考试学研究所必需的教育测量与统计分析基本知识，给考试质量管理、考试质量分析研究带来一定的困难。
参考文献：
关键词：护理专业；大学英语教学；专业化
近年来，社会对人才的需求呈多元化的趋势，以往高校所培养的单一技能型人才已无法适应社会经济发展的需要。用人单位对毕业生外语能力的评估更趋理性化，懂专业且具备相当英语应用能力的人受到市场的欢迎。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中也指出高等职业教育要以服务为宗旨，以就业为导向。因此，高职公共英语教学改革必须实现英语学习与专业学习的结合，在提高专业水平的同时，提高英语应用和实践能力，培养适应社会需求的复合型、应用型人才。
目前，部分高职院校开始重视英语教学与专业的结合，甚至开设了专业英语课程。然而，由于公共英语教学与专业教学之间的衔接存在着诸多的矛盾和问题，使得高职公共英语教学达不到预期的目标。笔者多年来从事护理专业的大学英语教学，对护理专业大学英语教学的专业化有一定的思考与探索。
一、护理专业大学英语教学专业化的实践研究
1.明确课程目标，优化课程设置
为满足高等职业教育的发展要求，实现培养技术、生产、管理和服务第一线高技能人才的目标，从2008年开始，本院的公共英语教学已经尝试性地进行了一些改革，制定了大学英语教学改革相关方案，并在本院的重点专业护理专业试行。方案突出能力培养的目标，并把英语教学分为两个阶段：第一学期要求学生进一步巩固基础的语言知识，重点帮助学生养成良好的学习英语的习惯，树立大胆开口说英语的信心，积极开展听说训练，能通过大学英语应用能力考试；第二学期，针对专业特色，通过对行业的调研，分析临床护理岗位对职业人英语应用能力和人文素养的基本要求，确立课程的知识目标、能力目标和态度目标，并且按照认知规律，遵循“必须、够用”的原则，归纳学习单元，序化学习过程，构建护理专业课程内容体系，充分体现职业性、实践性和开放性特点，为加强学生的专业素养和可持续发展奠定基础。教学改革实施以来，取得了显著成效。
2.依据典型工作情景设计教学
确立以典型临床护理工作岗位所需要的英语交际能力为主要内容的听说训练。将临床护理五大典型工作情境中的十项主要工作任务转化为五大学习情境和十个学习任务，内容包括入院护理（入院接待、病情评估）、用药护理（用药前解释、用药后观察）、手术护理（术前告知、术后观察）、生活护理（卫生评估、生活指导）和出院护理（出院告知、出院指导），突出教学内容的针对性和适用性。同时加强与护理专业的专业教师沟通，参与到学生的社会实践工作中进行现场指导，让学生了解英语在所学行业的运用情况，强化所学知识的运用。
3.采用多种教学方法，培养学生应用语言的能力
教师要设法给学生提供体验、实践英语对话的机会，且内容要与护理工作密切相关。可通过恰当的医护对话、请学生介绍病房情况或鼓励他们自己扮演护士或病人等形式，让学生在讨论、小组活动、角色扮演等情景活动中学会使用医护英语；鼓励学生积极参与课堂活动，以使教师及时得到反馈信息，从而更好地组织教学。在教学过程中，教师必须不断积累经验、掌握技巧，合理调整各项活动，激励学生创造性地参与学习活动，使他们从语言实践中体验到学习的乐趣。
4.开发适合高职护理专业的大学英语教材
教材内容的确定必须以培养目标为依据。高职护理专业培养的是从事临床护理、预防保健、护理管理和涉外护理工作的高级医疗护理人才，是具有较高英语水平的护理人才。因此，我们应据此开发护理专业的大学英语校本教材，使学生通过接触与今后的工作密切相关的语言材料，提高自身的学习兴趣，改变学习态度和学习策略，提高学习效率。
5.加强师资队伍的建设
要搞好与护理专业的大学英语教学，相应的师资配备是前提。一支高素质的教师队伍是顺利进行英语教学的基本保证。高职大学英语教师不可避免地要接触学生的专业，因此，英语教师不仅要掌握英语教学的理论和方法，具备扎实的语言基础，还要了解护理专业的基本知识。学校应有计划地培养“双师型”教师，挖掘现有的英语教师潜力，通过进修等渠道，让他们在短时间内掌握护理专业的英语知识，督促教师在提高英语水平的同时，不断探索适合高职护理教育的大学英语教学模式。
二、护理专业大学英语教学专业化的意义
1.有助于改变教学内容与工作实际相脱离的现状
护理专业是培养能从事医院临床护理、社区卫生服务中的护理工作，具有职业生涯发展基础的高素质高技能应用型护理人才，而传统的大学英语课程属于综合素养类课程，与专业结合较少。大学英语课程作为工具课程应该服务于专业，重在培养学生的职业岗位英语能力。专业化的大学英语教学很好地解决了这一问题，为学生就业和未来的工作打下良好的英语语言基础。
2.有助于提高学生实际应用语言的能力
高职护理专业大学英语专业化改革，打破了大学英语一贯式、单一化的教学模式，将有关听、说、读、写的各项技能的学习内容与专业知识相融合。学生通过接触与今后的工作密切相关的语言材料，提高自身的学习兴趣，从而培养实际应用语言的能力，特别是听说能力。
3.有助于促进高职大学英语教学模式的改革
在护理专业大学英语教学中，以专业课程中需掌握的内容为主线展开，所有教学内容以专业工作职场要求为核心，将英语教学渗透到专业知识的不同章节中，学生在学习过程中不仅巩固了英语知识，而且掌握了系统的专业知识，积累了大量的灵活运用专业英语的经验。护理专业的大学英语教学专业化的实践有利于完善护理专业的人才培养模式，为其他专业的大学英语教学提供有益的借鉴，并促进大学英语教学模式的改革。
参考文献：
