时间：2022-11-15 22:27:50
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇预防传染病措施，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
传染病手足口预防措施近些年来在世界各国广为流行。全年均可发病，手足口病多发生在夏天和初秋。这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下婴幼儿发病率最高。成人和大儿童也会传染上这种病，但是由于大部分以隐性感染为主，所以没有很明显的症状。 手足口病是，最常见的病原体是甲类柯萨奇病毒，属于肠病毒的一种。
一、传染源：人是本病的传染源，隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。
二、传播途径：主要是通过人群间的密切接触。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、玩具餐具及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。
三、易感人群：幼儿多发，小于三岁的年龄组发病率最高。
四、临床表现：以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退，常拌咽痛。发热一至二天后，出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。一至二天后可见皮肤斑丘疹，常见于手掌、足底，也可见与臀部。
五、手足口病预防措施：
1、做好晨间检查，发现疑似病人，要及时送诊、居家休息，及时隔离治疗，对患儿所用的物品进行消毒处理。
2、做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。
3、流行季节教室和场室等要保持良好通风;
4、教育指导儿童养成正确洗手的习惯(见下图);
5、在传染病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要洗手，预防病从口入。
6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品要清洗消毒;衣物、被褥、玩具、毛巾等要在阳光下暴晒，保持室内通风换气。
7、家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会，还要注意幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
6、中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。
手足口病预防消毒方法：1.中心保持教室的良好通风;
2. 每天对玩具、个人卫生用具、餐具等物品必须进行清洗，餐具等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;
3. 每天必须对门把手、桌面、座椅、图书、教具等物体表面进行擦拭消毒;
4. 老师要教育指导学生养成正确洗手的习惯;
5. 学生进入中心要检查皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。
6. 毛巾等煮沸或蒸汽消毒，也可用消毒剂溶液浸泡;
7. 全天班学生的睡觉教室要经常通风，勤晒衣被;
8. 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
9. 饭前便后、要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，保育员不要学生喝生水、吃生冷食物，避免接触患病学生;
10.保育员、老师处理学员粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
11.每天进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊及时向卫生和教育部门报告;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理; 希望各位中心老师提高预防意识，以保证中心孩子的健康。
手足口病预防方案为有效防控手足口病及各类传染病的发生和流行，全面贯彻落实上级文件精神，根据当前手足口病防治工作的要求，切实抓好病情监控和防治工作，召开了“传染病防控专题研讨会”、制订了“手足口传染病预防方案”、举办《手足口病防治知识要点问答》专栏，使教师、学生、家长明确此种疾病的病理、发病时的症状及预防措施等，做到群防群控，保护广大师生生命安全和身体健康。
一、明确防控责任，落实防控措施。明确校长为学校传染病防控第一责任人，班主任为班级传染病防控第一责任人，结合本校实际，制定学校防控方案和应急预案，做好应急处理工作。配合卫生防疫部门，做好学生的常规免疫、强化免疫和补种的宣传工作，落实好各项防控措施。
二、强化健康教育活动，普及防控知识。通过各种途径大力宣传手足口病、麻疹等春季传染病的防控知识。
1、开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被”宣传活动，教育和引导学生养成良好的卫生和生活习惯，同时通过班会、健康教育课、家长会、板报、队会等方式，向学生家长宣传传染病防控知识。
2、少先队发动春季爱国卫生活动，主题：“动员师生，清洁家园，减少疾病，促进健康”。 各中队要根据活动的要求，研究制定本中队的具体实施方案和防控传染病措施，明确重点，落实责任，并采取多种形式，广泛宣传活动的目的、意义和任务，使之人人知晓，营造出良好的爱国卫生运动防控传染病活动氛围。
3、活动内容
①全面清理环境。各班级要立即开展卫生大扫除，组织广大师生开展室内外卫生整治活动，对卫生死角进行全面清理，生活垃圾实行定点存放、统一收集，搞好公共场所的环境卫生。各班级每周至少要进行一次彻底的卫生清扫，少先队大队部进行卫生检查和评比活动，使内外环境整洁有序，无卫生死角。
②清除污水。对部分生活污水要定点集中排放;对低洼处污水坑立即进行填埋。
③开展灭蝇、灭蚊和定期消毒杀菌活动。
④搞好个人卫生、家庭卫生和班级卫生。大力开展健康教育与健康促进活动，向全体师生倡导良好的卫生习惯，“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，不随地吐痰、不乱扔乱倒生活垃圾，保持户厕清洁，防治病从口入。学校教室、桌椅要定期清扫擦拭和消毒。
⑤加大饮食、饮水卫生监管力度。
⑥各班级广泛利用各种宣传阵地进行预防传染病宣传，有针对性地宣传手足口病等传染病的传播途径和防治措施，做好手足口病等春季传染病疫情监测预警工作，提高救治防控应急处理能力，做好晨检工作，早发现、早报告、早处置，完善防控救治应急预案。
⑦示范引路，树立一批爱国卫生的典型，进环境卫生综合治理，树立环境综合治理好、辐射效应强、管理规范的典型班级。
三、严格晨检制度，及时报告疫情。要求各班进一步健全突发公共卫生事件报告制度，加强对本校师生的疫情监测。落实晨检制度，填写晨检日志，记录学生缺课情况和原因。一旦发现传染病或疑似病例及时做好隔离和上报工作，切实做到早隔离、早治疗、早处理。
四、加强环境整治，提高防控能力。学校经常性地对教学生活环境和基础卫生设施进行自查。动员师生集中整治环境卫生，彻底清除卫生死角，保持教室、图书室、专用教室等室内场所经常通风换气。组织学生参加多种形式的户外活动，锻炼身体，增强体质。
五、保障措施
1、切实加强领导，进一步强化责任。坚持以人为本，把维护师生健康放在第一位;坚持预防为主，着力抓好健康教育、环境卫生整治和疾病防控工作。
2、广泛宣传，全面发动，群防群控。广泛宣传预防疾病的卫生知识，倡导科学、文明、健康的生活方式，引导广大师生正确认识疾病，养成良好的生活卫生习惯，做到群防群控。充分利用校园宣传栏等宣传媒体，有针对性地向广大师生和家长宣传春季传染性疾病特别是手足口病的防控知识，教育家长纠正儿童不良卫生习惯，养成良好的卫生行为。要将“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”宣传到每一个师生和家长，使广大师生和家长了解手足口病等传染病的引发原因、传染途径、预防方法和治疗措施。
3、明确任务，强化责任意识。预防和减少传染病的发生，提高师生的健康水平，维护社会稳定和谐，是学校不可推卸的责任。学校校长为第一责任人，分管领导、班主任、年级组长为具体责任人，进一步强化责任意识，建立责任制和责任追究制。
4、加强督导检查，确保取得实效。进一步加大工作力度，积极开展自评活动，并加强信息的送报工作，确保春季传染性疾病防控目标全面实现。为有效防控手足口病及各类传染病的发生和流行，全面贯彻落实上级文件精神，根据当前手足口病防治工作的要求，学校切实抓好病情监控和防治工作，召开了“传染病防控专题研讨会”、制订了“手足口传染病预防方案”、举办《手足口病防治知识要点问答》专栏，使教师、学生、家长明确此种疾病的病理、发病时的症状及预防措施等，做到群防群控，保护广大师生生命安全和身体健康。
手口足病症状：1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
【关键词】儿童;传染病;计划免疫预防;效果;措施
本研究主要探讨和分析儿童传染病应用计划免疫预防的效果与措施，现具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究中调查对象资料源自疾病预防控制中心资料室，将接受计划免疫预防的62例儿童作为研究组，将62例未接受免疫预防的儿童作为对照组;对照组男34例，女28，年龄范围6-12岁，平均（9.34±1.05）岁;研究组男35例，女27例，年龄范围7-12岁，平均（9.15±1.03）岁。两组儿童性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对62例计划免疫适龄儿童予以生物制品的免疫接种方案，所有操作流程和程序均根据相关计划免疫接种工作规定、步骤、方法实施，并在接种后对相关疾病发病情况进行后续跟踪观察，及时记录。根据《儿童保健学》等相关要求，结合儿童家庭、成长环境等情况制定调查问卷表格，询问了解未接种儿童监护人未进行计划免疫接种工作的相关原因[1]。
1.3观察指标
观察并记录两组传染病发生率比较情况（麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎、乙型脑炎、白喉）和影响儿童未计划免疫接种相关原因分析情况。
1.4统计学处理
应用SPSS 18.0软件统计，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P
2.结果
2.1两组儿童产染病发生率比较情况
研究组麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎、乙型脑炎和白喉传染病发生率显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P
表1 两组儿童传染病发生率比较情况[n（%）]
组别
例数（n）
麻疹
甲型肝炎
乙型肝炎
乙型脑炎
白喉
对照组
62
14（22.58）
12（19.35）
13（20.97）
12（19.35）
11（17.74）
研究组
62
2（3.23）
1（1.61）
1（1.61）
1（1.61）
0（0.00）
2.2影响儿童未计划免疫接种相关原因分析情况
经研究调查，在62例未计划免疫接种儿童中因监护人不了解、不重视免疫接种者有20（32.26%）例，因家长未及时获取免疫疫苗接种时间、地点信息者有12（19.35%）例，因家庭经济条件较差者有16（25.81%）例，因家长工作繁忙错过免疫接种时间者有7（11.29%）例，因家长担心接种安全者有7（11.29%）例。
3.讨论
本研究中，研究结果显示研究组儿童各种传染病发生率均低于对照组，分析儿童属于传染性疾病的易感人群，给以适龄儿童计划免疫能够通过生物制品发挥药效，提高其机体免疫水平，进而起到预防和控制传染病的良好作用，说明给儿童及时接种能够提高其身体素质和健康水平，可降低传染病发病率、死亡率，进一步防止传染疾病的流行和扩散，推断研究组儿童的生活质量较高。
本研究结果得出有32.26%儿童的监管人对接种免疫工作的知晓度差，有19.35%儿童家长未及时得知接种信息，提示相关医疗卫生机构应加大宣传力度，深入各大社区，持续开展寓教于乐、形式多样的宣传活动，增强公众对免疫工作的了解和认知，取得其肯定和支持，从而提升免疫接种率、及时率[2-3]。研究得出25.81%儿童家庭经济状况恶劣，提示有关政府机构和部门应积极加大对免疫接种的资金投入力度，适当减免接种费用。观察到有部分家长担心接种安全，提示有关卫生机构应健全监督和管理机制，加强药物管理，严抓接种疫苗质量，并强化对工作人员的培训，提高其专业技能和综合素质。
综上所述，计划免疫接种可减少儿童传染病的发生，相关管理部门和卫生机构应全面加强对免疫接种工作的宣传、监测、投入和管理力度。
【参考文献】
[1]张爱华.儿童预防保健应用社区计划免疫的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，4（08）：230-231.
【关键词】传染病预防控制
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-00-01
传染病仍是危害人类健康的主要疾病之一, 传染病的特点是有病原体,有传染性和流行性,感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。预防和控制传染病的发生和流行是一项十分复杂和困难的工作,受到很多因素如社会、经济和人群文化素质等影响。传染病的传播和流行必须具备3个环节,即传染源(能排出病原体的人或动物)、传播途径(病原体传染他人的途径)及易感者(对该种传染病无免疫力者)。若能完全切断其中的一个环节,即可防止该种传染病的发生和流行。各种传染病的薄弱环节各不相同。在预防中应充分利用。除主导环节外对其他环节也应采取措施,只有这样才能更好地预防各种传染病。当前,传染病已成为一场全球性危机,包裹我国在内的人群受到新、旧传染病的威胁。因此,传染病的预防和控制是一项长期而又艰巨的工作。
1 研究表明,传染病的流行取决于许多因素
1.1 社会经济发展程度
由于地区经济落后、贫困状态导致的健康不良,人口增长和大量流动,也增大了新传染病发生与传播的机率;城市过度拥挤以及不良的生活方式、环境状况恶化等都是导致传染病传播的原因;另外经济的增长使人们的生活水平得到提高,但是也导致有些人群精神颓废,吸毒、不正当的、以及饮食结构的不合理性都成为一些传染病的传播渠道。
1.2 环境破坏
由于人类的不断扩张,全球生态环境遭到破坏如砍伐森林,兴修水利,开垦荒地等使原有的生态屏障被破坏。一些野生动物被迫离开了它们的栖息地,而与人类的地理距离逐步缩小,动物身上的致病微生物传到人群中(如2003年的果子狸传染非典)。由于全球化时代的到来,地球越来越小,人与人的接触越来越频繁,任何一个国家的生态平衡遭到破坏导致传染病的传播,都会迅速的传染到其它国家,我国也是如此(如2009年我国发生输入性甲型H1N1流感流行),控制传染病的传播刻不容缓。
1.3 我国的传染病监管机构预防和监测管理力度不够
由于传染病流行病工作者的不懈努力,长期危害人们的传染病在一定程度上得到有效控制,致使我国有些地区对传染病的防治策略和具体措施上的松懈,传染病的专业工作机构也得不到应有的重视,对相关防疫专业人员缺乏专业训练,其传染病监管机构监测力度削弱和硬件设施不足,导致新的传染病发生和流行。
2 传染病防控策略和措施
(1)加强民众对传染病认知的宣传力度
加强对群众的有关新发传染病的宣传教育工作,提高公众对新发传染病的认识及如何预防的措施和方法。各级政府和宣传、卫生、教育、新闻媒体以及群众组织,要以学校、社区、农村为重点,广泛宣传突发传染病公共卫生事件的性质和危害性,普及卫生知识,动员社会各界积极参与预防、控制和处理工作,提高群众自我防治意识和能力。
(2)有效手段控制传染源
对传染病必须早发现、早诊断、早报告。根据传染病暴发流行的特点,加强社会对传染病反应能力,关键是突发时的应急反应能力,并应该根据传染病防治具有群体性、主动性、社会性、随意性、突发性、范围广、工作量大、内容多等特点,遵照《传染病防治法》的规定,对一些群发病或不明原因的疾病,要高度警惕,做好隔离工作及监测、报告工作。对于传染病接触者也应酌情采取留验、医学观察、紧急预防接种和药物预防等不同的管理措施。密切关注国外已有而国内还没有发现的新发传染病,尤其是那些有资料显示国内有可能发生的新发传染病。要熟习掌握这些新发传染病的流行特点、临床症状、病原学特点、治疗和控制措施等,同时引进这些新发传染病的病原学诊断技术和方法。
(3)加强新发传染病的监测管理工作和防疫人员的培训要想预防传染病,在疾病监测方面,我国建立了疾病健康监测系统,包括法定传染病的监测报告系统、全国疾病监测点系统、死因报告及出生统计监测系统、专病报告系统, 但由于现有体制存在着多头管理、报告内容重复、各系统自行运行缺乏沟通等问题,常常出现一个病种多头上报,导致数据差别较大的情况。所以要充分利用现有的国家法定报告的传染病监测系统,完善报告制度,调整、协调和改进用于早期监测、追踪和评价的监测系统,发展更多有效的用于识别、控制和预防的新发传染病的网络。
(4)加强传染病防制领域的研究
要有效地预防和控制新发传染病,还需要加强研究防治方法快速反应,建立一个拥有处理突发事件能力的公共卫生系统,使卫生部门有办法迅速诊断、控制和治疗数量庞大的急性传染病患者。重视传染病暴发及突发疫情的发生及其分布研究;研究高效多价疫苗,开展传染病防制的决策和评价等软科学研究,开发有效的信息管理工具,促进突发公共卫生事件信息和资源的共享,以适应新时期传染病预防与控制的需要。
3 讨论
为了搞好传染病的防控工作,我们必须严格执行国家卫生部的工作方针和传染病监测管理方案,目前,我国尚未建立传染病防控的长效机制,各有关部门的责权利有待进一步明确,特别是与传染病预防、诊断、治疗等各个环节有关部门的职责及其之间的协调,所以我们必须加强公共卫生体系建设,加强重大疾病防控工作,继续做好全人群疫苗的预防接种工作,形成有效的免疫屏障,进一步加强重点部门和人群的疾病监测,整顿和规范医疗服务秩序,严格医疗卫生服务监管,建立新发传染病的专业疾病控制队伍,时刻迎接着挑战的到来。
参考文献
[1]陈启军.论传染病的危害及我国的防治策略[J].中国基础科学, 2005;6:20.
[2]王陇德.现场流行病学理论与实践[J].人民卫生出版社,2004,11(1):22-24.
[3] 许盛华.探讨传播渠道对卫生行为影响的有效性[J].中国健康教育,2004,12(2):31.
关键词：医疗机构；传染病；预防；控制
传染病是由病原微生物，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染机体后后产生的具有传染性的疾病。该类疾病具有传染性、流行性，且暴发流行具有突发性、不确定性、不可预知性，严重威胁人类身体健康和生命安全，也严重影响经济和社会发展。人类一直未停止与传染病的斗争。20世纪以来，抗生素、化学疗法、计划性疫苗等实施，传染病的防控取得了巨大成效，部分传染病如麻风病、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳等均得到了较好的控制，结核病、病毒性肝炎等慢性传染病也在一定程度上得到遏制，发病率和死亡率均明显下降。但随着环境污染、全球一体化的发展、人们之间交往更加频繁等因素的影响，仍会导致疾病的传播及新的传染病出现。自上世纪70年代以来，每年基本会出现1种或几种新型传染病，目前已确认40多种。由于传染病致死患者占各种疾病致死患者的25%，其仍为导致人类死亡的重要原因。传染病的防控是全社会的责任，需多部门合作，全民共同参与，医疗机构是疾病预防控制体系的重要组成部分,承担传染病的监测、治疗、感染控制、预防等工作，在传染病预防控制中具有重要意义。本文探讨医疗机构在传染病预防和控制中的作用。
1医疗机构在传染病预防和控制中的作用
近年来，性病、结核病等过去已控制的传染病的又开始传播，SARS、埃博拉、人高致病性禽流感等的出现，某些人畜共患传染病的高发，增加了人类对传染病的防控难度。国内医疗机构不断通过各种措施规范传染病管理，提升医院和医生的传染病应变能力。①构建完备的医院感染管理体系。为进一步规范传染病管理工作，解满霞等[1]认为应成立由医院感染管理委员会（包括行政管理、医疗、护理、检验、药剂科、感控等部门负责人）、感染管理科和临床科室组成三级管理网络，设立专门办公室统筹负责传染病防控工作，随时收集意见和建议，定期总结防控经验，解决工作中存在的问题，各科室成立质控小组，负责检查、督导各项制度落实情况。②健全制度。许多国内学者认为应依据《传染病防治法》《消毒技术规范》等国家法律法规，结合医院实际情况完善医院传染病防控相关制度、操作规范、流程，且应简便、操作性强，包括消毒隔离、医疗废弃物管理、职业暴露处理、环境清洁消毒等，并真正落到实处，以制约和规范医务人员的相关行为。③严密组织。医院感染管理科在医院传染病管理中承担管理、监督等职能，参与应急预案的制定、监测网络的成立、调配防控物资、动员医院全体人员参与传染病防治，使传染病能得到及时、规范治疗，尽快消灭传染源，阻断其传播，达到在医疗机构内预防和控制传染病的根本目的。有调查显示[2-3]，部分综合医院医院感染相关管理制度有待进一步细化，且医院感染管理部门不仅在正常状态下发挥其相关职能，还应发挥在突发事件中具有疫情第一知情权、制定各类应急处置预案、指导监督预防控制措施的落实、制定操作规程、感染信息的职能，并与其他科室密切合作，建立协同机制。在综合性医院建立传染病管理体系与防控联动机制可降低传染病在医院的传播。首诊医师在发现疑似患者后应立即做好个人防护，将患者就地隔离，上报医务科、感染控制科等相关科室，并邀请发热门诊医师会诊。感染控制科边流调边防控。确诊后传染病病例后，由医务科评估后给予隔离治疗或协调转院。感染控制科对患者滞留区域进行消毒防控。医务科将患者及密切接触者信息上报院部领，为医院制定早期防控医院传染病流行措施提供依据，信息科负责网络直报等。③提高认识。毛青等[4]认为各级医院是发现、隔离、治疗患者和切断传播途径的最前沿的医疗机构，处于传染病防治的第一线，是传染病防治系统的重要组成部分。但各级医院对防控传染病的认识不同，导致相关设置也存在差异。吕小芳等[5]对60家三级综合医院、137家二级综合医院、4家传染性性疾病专科医院的调查显示，其感染科设置率分别为65.00%、49.64%、100.00%，感染科具备负压房间的比例分别为21.67%、3.64%、75.00%，独立发热门诊的比例分别为95.00%、80.29%、100.00%，感染科具有高级职称和学历的人员也也存在差异，以三级医院最高，二级医院最低。感染性疾病科室作为筛查和防控传染病的重要科室，还应进一步加强感染性疾病科设置和医疗质量控制。马丽平等[3]对二级以上医疗机构进行公共卫生职能现状进行调查，相关医疗机构在应承担的传染病报告和诊治、突发公共卫生事件应急管理、健康教育、免疫预防等方面与落实情况差异明显，其存在经费补偿严重不足、医疗机构从事公共卫生工作积极性不高、管理机制缺乏、信息化发展滞后、从事相关工作人员整体水平偏低等现象。需采取有效措施促进医疗机构对公共卫生工作的落实。④优化实践。毛青等[4]认为医疗机构应加强院内感染控制和医院传染病管理，以减少医院感染的发生风险，保证医疗质量和医疗安全，同时，更好地履行医院在传染病防控中的责任和义务。
2医疗机构在传染病预防控制的角色
医疗机构是传染病防控网络中的重要组成部分，其特殊功能决定了其在传染病防控工作具有不可替代的作用，其在传染病防控工作中的角色较多。
2.1医疗机构是防控传染病的前哨
患者在出现症状后多会选择综合医院、私人诊所等医疗机构就诊，在确诊或疑似传染病患者后由就诊医疗机构转诊至传染病医院或医疗机构传染科进行治疗，患者一般不会到疾病控制机构寻求医疗帮助。因此，医疗机构是首先接触和发现传染病患者的第一现场，也是最前沿阵地。
2.2医疗机构是防控传染病的主力军
医疗机构承担着对传染病患者和病原体携带者、疑似患者的诊断、医疗救治、隔离、现场控制、传染病上报和协助流行病学调查的任务，是防控传染病的中坚力量。医疗机构通过建立应急预案、配置经验丰富的人力资源、优化操作流程、相关知识和技能培训、隔离病房的管理等综合性防控措施的落实，加强管理力度，最大程度减少或避免传染病疫情在医疗机构内的发生和传播。同时，也需通过科学、有效的救治和隔离措施，及时准确完成疫情上报，科学、精准施策，以控制传染病疫情发展。
2.3医疗机构是传染病信息的主要来源
传染性疾病的报告是防控传染病的有效和必要手段。而作为发现传染病患者第一现场的医疗机构则是传染病信息的重要来源[1]，承担着将相关传染病信息上报给辖区疾病预防控制中心的职责。据统计，超过90%的传染病疫情信息来源于医疗机构。其上报的信息是制定疾病控制策略的重要依据，因此，其信息采集的准确性、完整性、报告的及时性对传染病防控的成败意义重大。
2.4医疗机构是急性传染病扩散的关键场所
医疗机构是传染病患者和病原体携带者首诊的机构，是传染源相对集中的地方，也是最易造成病原体传播的场所。医护人员是传染病防控的主要力量，但其长期在医疗机构中工作，为各种人群提供医疗服务，易发生职业暴露。而门诊或住院患者，多抵抗力相对较差，受病原体侵袭后容易发生感染。尤其是新生儿、老年人、长时间住院、接受特殊药物治疗、手术或其他有创操作的患者、各种慢性病患者，均是传染病的高危易感人群。另外，抗菌药物的滥用、侵入性操作的增加、免疫抑制剂的使用、放化疗的开展、感染控制措施落实不利、人口密集等因素也为病原体的传播创造了条件，使医院成为传染病扩散的关键场所。
3医疗机构在传染病预防控制的功能
3.1传染病监测
监测是防控传染病的基础，其功能包括病例的发现、确诊、登记、疫情报告、数据分析等。医疗机构承担传染病诊断和报告工作，传染病诊断包括临床和实验室诊断，前者是根据症状体征、流行病学史、现病史等作出判断，后者是根据实验室病原学、分子生物学或免疫学检查作出诊断。其中实验室病原体阳性是最重要的诊断依据。目前，医疗机构传染病疫情报告主要包括法定传染病报告（共3类39种）、传染病相关征候群、传染病暴发疫情报告。医疗机构通过传染病监测提供准确数据，实现对传染源的有效管理和防控[6-8]。
3.2传染病治疗
传染病及时、科学、规范治疗可治愈疾病，促进患者身体恢复，同时，在尽可能短的时间内消灭传染源，阻断传染病传播和扩散，达到预防和控制传染病的目的。治疗包括门诊治疗和住院治疗。对慢性传染病如结核、乙肝、艾滋病等症状较轻、治疗时间较长患者可在门诊进心规范治疗，同时，加强随访、按时复查；对症状较严重者的慢性传染病、某些急性呼吸道传染病等则需住院治疗。
3.3感染控制
医疗机构通过预检分诊、隔离、防护、消毒、合理处置医疗废物，切断传播途径，防止病原体在医院内扩散。①预检分诊：依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定，二级以上的综合医院应当设立感染性疾病科，负责传染病的分诊工作。医院感染疾病科应独立于医院其他科室，设有发热门诊、肠道门诊等，在重大传染病发生时，应分别设立疫区发热门诊和普通发热门诊。感染科严格区分清洁区、半清洁区和污染区，在传染病诊治过程中固定人员、仪器、设备，减少患者在门诊的移动，设立清洁和污染通道，有独立的出入口，对有流行病学史、传染病接触史、传染病相关症状者应转至感染科门诊就医。②隔离：合理设置隔离区域，确诊和疑似患者分开安置，尽量将其安置在单独病房，对确诊和疑似呼吸道传染病患者给予佩戴口罩。③防护：对医务工作者的暴露风险进行分级，按照级别实施不同的隔离措施。普通门诊、病房等低风险情况，可选择医用外科口罩、工作帽、工作服（一般防护）；发热门诊和留观病房，选择医用防护口罩、隔离衣、手套（二级防护）；对咽拭子采集、气管切开等可能产生气溶胶的操作增加面罩。④消毒：定时对门诊、强留观室、抢救室、病房的等室内清洁消毒，疑似或确诊患者的护理用品做好规范的清洁、消毒，患者转出后对接触环境进行终末处理等。⑤医疗废弃物的处理：按照感染性医疗废物管理规范处置。
3.4预防
3.4.1筛检筛检是利用快速简便的试验、检查或其他方法将健康人群中可能有病或者缺陷的患者，与健康者进行鉴别，是疾病预防的二级预防。筛检的目的是早期发现患者，以早诊、早治，防止疾病扩散；发现高危人群，以采取针对性预防措施。分为普通筛检和选择筛检。前者是对某一范围内的普通人群进行筛检，筛检出患病可能性较大者；后者是筛检某区域内的高危人群，提高筛检效益。
3.4.2免疫医疗机构提供的免疫服务包括对一般人群特定年龄段实施疫苗接种（如儿童计划免疫）和对某疾病易感的特定人群（如高危行为、职业暴露等）实施免疫接种（如预防破伤风、狂犬疫苗等），以减少或阻断传染病的发病。
3.4.3健康教育健康教育是通过多种手段、各种传播媒介传播传染病防治信息、健康知识，并给予行为干预措施，使大众掌握卫生保健知识、传染病防治知识及技能，树立健康观念，提高健康保护意识，识别高危因素，自觉摒弃不利健康的生活方式和行为，养成良好的生活习惯，达到预防疾病、促进健康的目的。健康教育旨在帮助人们养成良好的健康行为，而行为的改变需长时间、反复的强化教育。且受教育者应对施教者有一定信任度[9-11]。医疗机构开展健康教育有明显的优势。医务人员具有丰富的医学、心理方面的知识、良好的沟通能力、相对更人性化的医患关系，是最有权威的人员，易获得患者的信任，取得明显的教育效果。同时，就诊者或家属在医院亲身经历或目睹疾病的痛苦，对了解疾病的知识更迫切-，因此，在医疗机构内健康教育更有时效性。医疗机构可实现多样化的健康教育方式，如候诊厅的滚动屏、宣传栏、墙报、发放宣传册、电视等，且成本低廉是人群便捷地获得健康保健知识的公共场所。医疗机构在提供医疗服务过程中，对传染病和危险因素的知识传播具有不可替代的优势[12]。
【关键词】 传染病；特点；防控措施
传染病总是存在于人类的发展进程中，直到20世纪中叶之前人们都对很多传染病束手无策，而随着二战之后人类社会的迅猛发展，医学领域也取得了很大的进步，这对传染病的防控产生了积极的作用，特别是抗生素的出世对很多传染病有明显的控制作用，全球传染病死亡率也从50%左右下降到10%以下1。但是由于近年来很多新病原的爆发和一些旧传染病的复活让传染病的防控工作面临着新的挑战。
1 传染病的发病特点
随着社会的发展，人们的日常交际更加频繁，人员流动量增大，这样一来传染病的发现难度和控制难度就更大。
1.1 病原体 任何一种传染病都是由病原体所引起的，这里的病原体包括各种微生物和寄生虫，按照病原体分类也是对传染病进行分类的方法之一。
1.2 传染性 这是传染病与其他疾病的主要区别特征，传染病的传染性意味着病原体将会通过各种渠道导致人们感染，这种传染性的强弱一般与被感染者的免疫能力和免疫状态有关。
1.3 感染后的免疫性 在传染病人康复后，往往会对其之前感染的病原体产生免疫能力，而根据其所获传染病的不同，这种免疫状态也不一致，比如有的人在传染病康复一段时期后又会感染同一种传染病，而有的人只经过一次感染并痊愈，今后都对某种传染病有免疫作用。
1.4 流行性和季节性 传染病的流行性指的是在某一地区的某一时间段内，某种传染病发病率超过历史同期水平；其中大流行指的是在短时期迅速传播的传染病，其传播速度和范围超过流行的强度；而暴发就是在更短的时期内，传染病的蔓延和传播速度远远超过大流行2。另外传染病还具有季节性的特点，某些特别的病原体会在特定的季节滋生蔓延3。
2 传染病的防控对策
2.1 提高民众的自我保护意识 传染病的预防和控制不仅仅是政府部门的职能，而应该依靠全体社会人员的共同努力。笔者认为，对传染病的预防工作应该放在防控工作的首位，只有从根本上切断传染病的根源才能够对传染病进行有效控制。因此提高人们对传染病的认识和防治知识是非常重要的，如果每个社会成员都具备科学的预防知识，那么传染病也就失去了蔓延的机会，政府有关部门应该加大宣传力度，把防控重心放在指导人们科学防治上来，从根本上预防传染病的发生。
2.2 建立合理的医疗控制体系 目前我国很多农村地区的医疗建设还处于发展阶段，特别是在一些经济特别贫困的地区，医疗基础建设还处在建国时期的水平，传染病的防控措施还不健全，由于缺乏有效的防控设施，传染病在病人与病人、病人与健康人之间就很容易流行。要防止这类现象的发生就必须改善医院的治疗环境，完善医院的医疗条件，构建科学合理的医疗控制体系，最大限度的避免病原体在医院中传染。
2.3 完善传染病的预防控制机制 一是要对传染病加强监测，这是预防传染病发生的主要手段之一，主要要求加强发病、死亡和病原体的监测力度；二是要建立健全传染病的预防和控制体系，如卫生监督体系、公共卫生治疗救助体系等；三是要加强卫生检疫工作，特别是在国境检疫，以防止传染病病原体进入国内。除此之外，我们应当认识到，单纯的预防工作并不能让传染病得到彻底遏制，我们还需要加强对其的控制力度，有关部门应当积极履行职责做好传染病的防控工作。
2.4 其他措施 除了上述几点措施之外，还可以加强传染病疫苗的研制和普及工作，政府部门应该积极的对现有的传染病疫苗进行全面推广，让人们认识到接种疫苗是防止传染病传播的重要手段之一；同时应该加大对传染病防控的资金投入，加快对这方面人才的培养，促进对传染病的防控研究；最后还可以通过建立传染病防控相关的研究机构来提高我国对传染病的预防能力和控制水平。
3 结 语
肺结核、病毒性肝炎等常见的流行性传染病严重威胁着人类的健康，特别是当今社会飞速发展，各种交通工具日渐增多，人与人之间的交往也日益密切，如果不加强做好传染病的防控工作，将会带来非常严重的后果，甚至造成人们的恐慌和社会的动荡。
综上所述，在开展传染病防控工作时，我们首先必须对传染病的特点充分了解，并结合每种传染病不同的发病特点采取有针对性的防控措施，同时要加强传染病防控的宣传力度，努力提高人们的自我保护意识，动员社会全员参与，努力做好新形势下的传染病防控工作。
参考文献
[1] 张薇薇，梁景青.我国传染病流行现状分析[J].中华实验和临床病毒学杂志，2004（09）：P194.
关键词：社区传染病；预防；控制措施
社区传染病防治是开展社区医疗卫生服务的主要内容之一，我国社区传染病防治还处于初级阶段，社区的规模以及方法还处于摸索阶段，因此，对社区传染病的发病情况以及流行特点进行分析，对传染病的防治有着重要意义[1]。尤其是城市社区是预防以及控制传染疾病的重要阵地，要想做好社区的传染病预防工作，就必须认清社区传染病发病情况以及特点，才能做好其预防控制措施。本文就选取我院门诊以及住院自2012年6月-2013年6月收治的467例传染病患者，对其进行分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院门诊以及住院自2012年6月-2013年6月收治的467例传染病患者，其中男性患者241例，女性患者226例，年龄为6-41岁，平均年龄为（23.5±17.5）岁，其中儿童有305例，成人有162例。共涉及到5个社区。
1.2研究方法
对所有传染病患者进行分类建卡，统计，正规报告疫情，同时与服务前后询问并且记录患者以及家庭成员情况，用Excel统计传染病的发病种类。
2 结果
经过统计分析，发现社区传染病主要为：病毒性肺炎、流行性感冒以及流行性腮腺炎，其中儿童是主要的传染病人群。病毒性肺炎以及流行性感冒分别占68.09%、18.20%；其次是流行性腮腺炎以及手足口病。如下表1所示：
3 讨论
传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物之间相互传播的一类疾病，病原体中大部分是微生物，剩下部分是寄生虫。传染病具有发病时间短、流行范围广、死亡人数多并且容易引发社会恐慌的一种疾病[2]。由于传染病在非免疫人群中传播时，发病往往呈现几何级数甚至指数曲线增长，并且传染病疫情发病比较急且快，大多需要紧急处理。然而一旦采取了特异性的预防控制措施，就能够很好的控制其疫情，因此，做好其预防控制是相当重要的。
社区传染病的预防控制主要从以下几方面进行：①加强社区健康教育。有相关文献报道出，[3]对传染病社区进行健康教育是预防以及控制其疫情的有效方法。首先，向社区群众介绍相关传染病的病因，流行病学特点以及预防方法；其次，对社区传染病患者进行营养指导，病后进行康复训练；再次，做好其患者以及家属的心理辅导；最后，对社区群众应经常对所出入的地方进行消毒。②开展儿童计划免疫。在本次研究中，儿童是传染病中最大的群体，由于其生理还没成熟，身体正处于发育阶段，对外界的抵抗例相对较弱，容易染上传染病，做好儿童传染病的预防控制是社区卫生服务中心的首要任务。首先，对于新生儿，在出生后24小时内由产科护士接种卡介苗，并且由社区中心或者是地段医院进行乙肝的注射。其次，对新生儿进行接种之后，实现全程跟踪，了解接种过后的反应；最后，对免疫效果实行监测。在通常情况下，在儿童接受完乙肝疫苗以及麻疹疫苗之后，就必须到相关卫生部门进行效果监测，从而了解其疫苗抗体的保护水平，如果抗体的保护水平存在不足的条件下，应该相应的加强接种，及时的进行复种[4]。③加强社区传染病疫情的管理以及访视。除了甲类传染病，对于乙类以及丙类传染病不需要住院治疗的患者，像麻疹、水痘以及风疹患者，在患者发病之后，护士应在24小时内进行初访，对于第一次访问，应该对其进行确诊，主要是根据患者的临床体征以及实验室检查结果进行诊断，同时做好其访问记录。采取切实可行的社区防疫措施，在家庭社区中应实施消毒隔离与医院相比，肯定有一定的难度，因此，应该创造条件，实现其消毒，切实将预防以及控制疫情工作落到实处。④对社区的疫情进行监测。做好传染病疫情的有效控制，最为重要的就是做好其预防工作。必须对社区人员进行有效的预防以及筛查[5]。根据不同季节可能发生的传染病进行估测，实现早期监测，早期发现，早期治疗，能够有效的控制其疫情。在社区中一旦发现有传染病患者，应该立即对其进行报告，对于病原体携带者以及潜伏期患者应根据其住址以及诊断、治疗建立档案，以便后期的随访，为其提供依据。
综上所述，社区传染病应该针对不同传染病的流行病学的特点，及时的加强社区健康教育，开展社区预防免疫接种，进行教育传播以及提供心理咨询等。特别是儿童，更要注意对其传染病的预防和控制，确保儿童的健康成长。
参考文献
[1]甘亚玲，姜明云.社区传染病访视健康教育需求调查分析[J].中外健康文摘，2010，07（18）：370-371.
[2]常艺，刘民，刘艳俊等.北京市某社区2008年报告传染病发病资料分析[J].中国全科医学，2011，14（7）：769-771.
[3]谢琳娜，范存士，于冬青等.社区传染性疾病患者的家庭健康干预[J].护理学杂志，2009，24（19）：89-91.
关键词：呼吸道传染病、预防、控制
中图分类号：R183.3 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-152-01
20世纪末，针对水痘、风疹、肺结核等呼吸道传染病，发达国家进行大规模的调查并制定颁布相关的呼吸道传染病的预防标准和准则。与此同时，我国在传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合症，Severe Acute Respiratory Syndromes）大规模传染后也出台相关预防和隔离的规范与标准。尽管世界各国的共同努力，齐心合作，使得呼吸道传染病的发生率大大降低，然而某些呼吸道传染病发病率仍然呈现出逐渐上升的趋势，所以呼吸道传染病的预防和控制任重而道远，现本文就呼吸道传染病的预防与控制措施予以综述，旨在进一步降低呼吸道传染病的发病率。
1 呼吸道传染病流行特征
1.1 病原体：病毒、细菌、支原体、衣原体等。
1.2 传染源：①病原携带者；②患呼吸道传染病患者；③动物传染；④隐性感染者。
1.3 传播途径[1]：①经飞沫传播 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境，大的飞沫迅速降落到地面，小的飞沫在空气中短暂停留，局限于传染源周围。因此，经飞沫传播只能累及传染源周围的密切接触者。②经飞沫核传播 飞沫核是飞沫在空气中失去水分后由剩下的蛋白质和病原体所组成。飞沫核可以气溶胶的形式漂流到远处，在空气中存留的时间较长，一些耐干燥的病原体如白喉杆菌、结核杆菌等可以此方式传播。③经尘埃传播 含有病原体的较大的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃，易感者吸入后即可感染。凡对外界抵抗力较强的病原体，如结核杆菌和炭疽杆菌芽孢，均可以此种方式传播。
1.4 流行特征：①强度特征：传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。②地区特：某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生，自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生，此等传染病因有其地区特征，均称地方性传染病。③季节特征：是指传染病的发病率随季节的变化而升降，不同的传染病大致上有不同的季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。
2 预防与控制
预防疾病的发生，控制疾病的发展，必须根据疾病发生、发展全过程的规律，采取三级预防的策略和措施。即采取第一级预防措施，预防疾病的发生，采取第二、三级预防措施控制疾病的发展。
2.1 第一级预防[2]：1.改善环境措施 主要是运用卫生监督的措施，保护生活环境中的空气、水、食物和土壤免受环境污染物污染，消除或控制环境中生物性、化学性及物理性致病因素对人体的危害。这是预防疾病发生最积极、最根本的措施。2.增进人体健康的措施 1）增强自我保健意识：根据疾病发生的因素分析，由于个人行为生活方式的不健康、不科学引起的疾病约占一半左右。因此，通过健康教育，增强自我保健意识，培养良好的生活方式和卫生习惯，注意心理健康和精神卫生是预防疾病发生的一项极为重要的措施。2） 预防接种，提高人群的免疫水平：在与传染病作斗争中，预防接种对预防传染病发生的作用已经得到充分的肯定。所以预防接种是一种行之有效第一级预防措施。
2.2 第二级预防：第二级预防的有效措施包括疾病普查、筛检、定期健康检查，设立疾病专门防治机构，建立传染病、职业病报告制度以及疾病监测制度等。其中对高危人群实行定期有效的筛检对慢性病的二级预防具有普遍而重要的意义。推行早期有效的筛检方法可以起到早期发现、早期治疗的良好效果。
2.3 第三级预防：三级预防在疾病防制过程中是一个有机整体，不同类型疾病三级预防的策略和措施应有所区别，有所侧重。对病因明确的疾病，特别是病变不可逆的疾病，一定要尽力采取一级预防为主，；对病因尚不够明确，一级预防效果尚难肯定的疾病，在尽量做好一级预防外，要重点做好二级预防；对所有已患病的中、晚期病人，也要尽力做好三级预防，促使病人早日康复。
3 结语
本文就呼吸道传染病的预防与控制措施予以综述，主要对呼吸道传染病的特征以及预防措施进行阐述。与此同时，在日常生活中，个人应该养成良好的生活习惯，采取有效地预防措施[3]：经常开窗通风，保持室内空气流通；注意个人卫生，勤洗手，养成良好的卫生习惯；保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒；加强身体锻炼，保持均衡饮食，注意劳逸结合；要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉；儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多的公共场所；有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离。
参考文献
[1]李倩，凌罗亚，蒋征刚，等.浙江省2001―2003年麻疹流行病学分析[J].中国计划免疫，2005，11（I）：27.
应急处理预案
一、总则
（一）、目的
为有效预防、及时控制和消除屏山县县城及集镇施工工地重大传染病的暴发与流行，科学、规范、有序地处理可能出现的重大传染病疫情，做到“早发现、早报告、早处理”，把疫情控制在最小范围，保护建设者的身体健康与生命安全，保障施工建设有序推进，服务移民迁建。
（二）、适用范围
本预案适用于屏山县县城及集镇施工工地重大传染病疫情的预防控制工作，对有具体工作预案的传染病病种，在遵守本预案的前提下，按照相应病种预案执行。
（三）、编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》等法律法规，制定本预案。
（四）、基本原则
???? 1. 预防为主
???? 宣传普及传染病防治知识，提高公众防护意识和公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，以迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。
???? 2. 依法处理
???? 传染病的预防、疫情报告和调查控制工作必须严格按照国家有关法律、法规、规章和技术规范的规定执行。
???? 3. 分级控制
???? 根据疫情发生与发展情况，将传染病疫情分为不同等级进行分级控制。发生不同等级的疫情，启动相应级别的组织领导体系和反应措施。
???? 4. 科学防治
???? 贯彻依靠科学技术战胜传染病的方针，实施科学防治。加强临床治疗方案及流行病学研究，规范防控措施与操作流程，实现防治工作的科学化、规范化。
???? 5. 快速反应
???? 建立疫情预警和疫情控制快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“三早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦出现疫情，快速反应，及时准确处理。
二?、组织体系及职责
（一） 组织领导体系
1. 县政府成立屏山县县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组，负责组织、指导、协调、督促相关单位落实防控和应对工作。
2、领导小组下设办公室于疾控中心，由主任刘佳林同志负责日常工作。具体负责领导施工工地重大传染病疫情防控工作，协调解决防治工作中的有关问题。
???? 3.办公室下设综合协调、物资保障、宣传、防治、秘书联络5个工作小组，成员由县政府有关部门及相关专业机构组成。各小组在指挥部办公室的领导下，根据规定的职责开展工作。
???? 4. 县政府各有关部门按照本预案确定的职责，制定部门防治工作预案，开展重大传染病疫情防控工作。
???? 5. 涉有移民迁建的乡镇应完善群防群控工作体系，设立重大传染病疫情防范监督员，协助卫生部门落实责任医生制度，按照本预案确定的职责，制定防治工作预案，组织领导县域内的重大传染病疫情防控工作。
???? （二）卫生专业体系
???? 1. 县卫生局卫生应急办公室根据职责具体负责卫生系统重大传染病疫情防控工作的组织协调与业务指导，当好政府参谋，提出防控工作意见和建议。办公室下设由医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的重大传染病疫情防控专家组。
???? 2.县级医疗机构成立重大传染病疫情防控工作小组，负责医院防控工作方案的制定，建立工作流程，开展病人预检、分诊，履行工作职责，做好病人的预防、发现、报告、诊断、治疗和医院消毒隔离、人员防护、物资贮备等工作。
???? 3. 县疾病预防控制中心成立重大传染病疫情防控工作领导小组和疫情处理工作组，负责疫情报告、流调、疫情控制、消杀、检验、健康教育等工作，具体承担施工工地重大传染病疫情防控业务指导工作。
???? 4. 县卫生监督所成立重大传染病疫情防控工作领导小组和卫生监督工作组，负责对施工工地的卫生监督，依法采取行政控制措施。
???? 5. 涉有移民迁建的乡镇卫生院在当地政府和县卫生局的领导下，协助做好疫点（疫县）和留验点的封锁、医学观察，指导环境消毒、个人防护和健康教育等工作。
???? （三）部门及镇街职责
???? 1. 卫生部门：组织开展重施工工地大传染病疫情监测、报告、分析和预警，及时掌握疫情动态，提出预案启动的建议报告；开展健康教育；负责制定重大传染病疫情防控的各项技术方案；成立由医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的重大传染病疫情防控专家组；组建和培训重大传染病疫情应急处理队伍和医疗急救队伍；落实病人的隔离救治、流行病学调查及密切接触者的隔离医学观察工作；对疫情现场进行卫生处理，提出疫情控制措施，防止疫情扩散；负责对施工工地的卫生监督，依法采取行政控制措施；必要时提请县政府采取疫情紧急控制措施。
???? 2. 宣传部门：坚持正确的舆论导向，突出新闻报道的主旋律；实施重大传染病疫情信息报道审核制度，依法按规定程序进行报道，准确、及时疫情信息和疾病预防控制措施；开办医疗卫生宣传栏目，积极组织开展重点传染病防治知识宣传，提高公众自我防范能力。
???? 3. 财政部门：制定经费保障方案及相关政策；划拨专款，及时落实各项应急物资经费、预防控制经费、法律和政府规定的病人隔离治疗和密切接触者医学观察期间的诊疗生活费用；保证留验站和应急处理所需的运行经费。
???? 4. 公安部门：根据疫情防控需要，负责留置和拘押人员的健康检测工作，做好监舍通风消毒工作，发现可疑病人立即报告卫生部门。根据疫情防控需要及时封锁可疑县域，做好疫点、疫县现场封锁的治安管理；做好交通疏导，保障疫情处理车辆、人员迅速抵达现场；对不予配合的病人及密切接触者，依法采取强制措施。
???? 5. 工商、食品药品监管、物价、质监、市场管理等部门：加强对与重大传染病疫情防控有关的药品、医疗器械、防护用品生产经营单位的监督管理，打击制售假冒伪劣药品、医疗器械、防护用品和哄抬价格等违法行为，维护正常的市场经济秩序。市场管理部门还应负责做好各类市场的重大传染病疫情防控工作。
???? 6. 交通部门：根据疫情防控需要，对出入屏山的旅客实行健康申报制，开展发热病人检测工作；对来自疫县的过境交通工具及乘运人员进行健康检测与消毒查验工作；根据疫情处理需要，负责交通工具消毒，督促客运单位落实各项预防措施，必要时协助疏散人员、优先运送救援物资。
???? 7. 环保部门：做好被病原体污染的医疗废弃物的处理监管工作，加强医疗机构、留验场所废弃物收集处理的监督管理工作。
????8. 其它部门：按照《屏山县突发公共卫生事件应急预案》及本预案规定和指挥部办公室的有关要求，做好各项疫情防控工作。
三、应急反应及疫情处理
应急反应启动程序：县卫生局根据疫情发生、发展情况及危害程度向县政府提出预案启动建议报告，由县政府按《屏山县突发公共卫生事件应急预案》的规定程序启动本预案，并采取相应的分级反应和疫情处理措施。
????（一）疫情分级反应
???? 1. Ⅰ级反应
???? Ⅰ级疫情发生后，县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组领导全县疫情防控工作，办公室具体组织执行疫情防控工作，各级各部门和社会公众紧急动员，全力采取各项防治措施，防范疫情蔓延。
???? 2. Ⅱ级反应
???? Ⅱ级疫情发生后，县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组负责全面协调、保障并督促落实疫情防控措施，办公室具体组织执行全县疫情防控工作，卫生专业体系和各部门根据工作要求，全面采取各项防治措施，控制疫情的蔓延，避免和减少伤亡。
3. Ⅲ级反应
???? Ⅲ级疫情发生后，在县城及集镇施工工地传染病预防控制工作领导小组的领导下，办公室开始日常运转，各专门工作组人员上岗，并按职责组织开展各项疫情防控工作，相关部门根据职责切实做好疫情防控相关工作。必要时，由县卫生局邀请市卫生行政部门和疾病预防控制机构派员指导疫情防控工作。
???? 4. Ⅳ级反应
???? Ⅳ级疫情发生后，在县卫生局统一指挥下，卫生专业体系立即运转，县卫生局卫生应急办公室、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、各级各类医疗机构及相关部门根据各自工作职责，组织落实各项疫情防控措施。
???? （二） 疫情报告及处理程序
???? 1. 县疾病预防控制中心接到可疑重大传染病疫情报告后，应对报告内容进行初步审核并掌握以下信息：
???? （1） 报告单位名称、报告人姓名、联系电话，并记录报告时间。
???? （2） 发生传染病疫情的地点、单位及详细地址、联系电话。
???? （3） 疫情发生人数、发病时间、临床症状及各项辅助检查情况、住院及治疗情况、临床诊断印象。
???? （4） 是否到过可疑地县、是否接触过可疑食品、可疑水源、有无类似症状患者接触史；有无人群聚集性。
???? （5） 报告人暂留置的可疑食品、水及病人吐泻物。
???? （6） 其他有价值的疫情信息。
???? 2. 县疾病预防控制中心根据已掌握的信息在规定时间内向县卫生局和市疾病预防控制中心报告，县卫生局接到报告后应在规定时间内向县政府和市卫生局报告。
???? 3. 县卫生局、县疾病预防控制中心在做好报告工作的同时，应组织疫情处理工作组赴现场进一步开展疫情调查控制工作：
（1） 确定是否发生传染病暴发或流行。
????（2） 判断疫情性质、危害程度及可能的发展趋势。
????（3） 确定病因、危险因素和高危人群。
????（4） 采取控制措施防止继续蔓延。
????（三） 疫情控制
????本预案启动后，各相关组织领导体系、卫生专业体系和各部门，根据职责分工组织实施各项疫情控制措施。
????县疾病预防控制中心、县卫生监督所组织疫情处理工作组立即赶赴现场，开展流行病学调查，查清传染来源、污染程度，采取严格的控制措施：
????1. 流调、消杀和采样人员作好个人防护，防护要求参照卫生部相应的防护指导原则。
????2. 按卫生部有关流行病学调查方案做好流行病学调查，包括疫点或疫县自然、社会特征、传染病病例个案调查（一般情况、发病和就诊情况、临床表现、实验室检查、暴露因素和密切接触者情况、转归等）及密切接触者的追踪调查。
????3. 根椐病人临床症状体征、实验室、X线检查情况及发病程度，结合流行病学调查，对疫情作出判断，并提出控制措施。
????4. 对于甲类传染病、人感染高致病性禽流感及传染性非典型肺炎的密切接触者进行医学观察，并按规定做好消毒工作（密切接触者判定标准及处理参照卫生部相应的标准和原则）。对出现异常临床表现，应到就近医院的专科（发热）门诊隔离治疗，并进行流行病学调查。
????5.对相应的病人和疑似病人采集标本进行检测，及时出具报告，具体要求参照相关传染病的实验室检测技术方案。
????具体病种的疫情控制技术规范参照相应病种防治技术规范要求执行。
????（四） 疫情监测
????1. 监测点设立
????县疾病预防控制中心根据发生的传染病疫情特点，在常规传染病监测点基础上提出增设或调整监测点的方案，经县卫生局评估、确认后实施。
????2. 监测内容和方法
???（1） 县疾病预防控制中心根据疫情特点，制定或参照相应的监测技术方案，明确监测内容、方法和技术要求。
???（2） 各监测点根据监测技术方案进行监测报告。
???（3） 县疾病预防控制中心负责收集、汇总监测点医院上报的监测信息，及时报县卫生局和上级有关机构。
????3. 疫情动态跟踪监测
????（1） 病人情况动态报告
????县级定点医疗机构收治疫情涉及的传染病病例后，每日向县疾病预防控制中心报告病人动态情况；病人病情发生明显变化时，要及时报告，必要时请县卫生局专家组及上级专家组会诊。
????（2） 疫情进展情况监测
????发生重大传染病疫情后，县疾病预防控制中心应每日收集疫情进展情况监测报表，监测内容包括：新增病人数，减少（含治愈和死亡）病人数，新增/新减疫点及留验点数，新增/新减隔离留验人数，投入防病人员数，使用消杀药品量等。监测报表经统计汇总后报告县卫生局和市疾病预防控制中心。
????（五） 健康宣教
????相关部门和机构应根据职责分工，开展各种形式的公众传染病防治知识宣传，提高公众防病意识和防病能力。
????对已经发生疫情的施工工地，当地镇街、医疗机构及相关专业部门应充分利用各种宣传媒介重点加强针对性的传染病防治健康宣教，并加强对病人和疑似病人的宣传教育工作，使他们能自觉服从疫情防控工作需要，主动接受检查、治疗，如实提供有关情况，配合实施隔离、留观等措施。
????（六） 结束反应
????根据相应传染病的疫情控制技术要求，如末例传染病病例治愈且经过一个最长潜伏期后无新发病例出现，由县卫生局提出结束应急反应的书面报告，并按《屏山县突发公共卫生事件应急预案》的规定程序结束本次预案的应急反应。
????（七） 疫情资料的管理和利用
????1. 县疾病预防控制中心负责“国家疾病监测个案专报信息系统”的网络维护工作，对下级通过网络系统上报的传染病病例资料进行审核，发现有缺填或明显错误的地方，应立即予以核实、补充和更正。
????2. 县卫生局加强对病例诊治、流调资料的质量控制，卫生专业体系内相关医疗卫生机构均应指定专人负责病例诊治、疫情处理等相关资料的审核、分析、统计、报告工作。
????3. 各部门、各机构按照本预案要求开展各项工作形成的各类资料，必须及时进行整理归档。
四?常态管理
（一） 监测预警与信息报告
??? 县卫生局统一领导全县传染病的监测、预警工作，县疾病预防控制中心具体组织开展全县传染病的监测、预警，其主要职责是：建立监测网络；对监测信息进行汇总、分析；对国内外传染病发病动态进行收集、汇总和分析；对本县传染病疫情进行分析，并适时提出预警。
????1. 建立监测点及监测网络
????全县各级医疗机构设立不同级别和不同监测内容的传染病监测哨点。建立由县疾病预防控制中心、各级各类医疗机构、监测哨点等构成的传染病疫情监测网络。
????2. 监测内容与信息报告
????县疾病预防控制中心根据建筑工地常见重点传染病开展监测工作。
????（1） 疫情监测报告
????全县各级医疗机构发现以下紧急疫情时，应在2小时内立即以最快的通讯方式向县疾病预防控制中心报告：
????① 发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时；
??? ② 发现某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发、流行时；
????③ 发现历史上未曾出现过或本地罕见或已消灭或新发传染病时；
????④ 发现急性传染病病例死亡时；
????⑤ 发现数天内接诊多例同一病症的不明原因急性疾病时。
????（2） 常规信息监测
??? 常规监测包括人口学监测（人口普查或出生登记信息）、死亡监测（按照死亡医学证明书收集本地所有死亡案例）、传染病监测（法定传染病网络直报与漏报率调查）等。
??? 3. 信息分析与预警
????县疾病预防控制中心及时对监测的信息进行汇总，定期对监测信息进行综合分析与评估，适时提出疫情预警报告，经县卫生局评估、确认后报送县政府作为决定启动、变更和结束应急反应的依据。
????（二） 预防控制措施
????1. 日常防控
????县疾病预防控制中心根据建筑工地常见重点传染病防治要求要求，制定重点传染病防制计划，并按计划组织实施传染病预防控制工作。
????2. 宣传教育
??? 医疗卫生机构要充分利用电视、广播、报刊、互联网等大众媒体，采取喜闻乐见的多种形式，宣传《传染病防治法》和传染病防治基本知识，使广大建设者了解如何保护自己和家人不被感染，明确在传染病防治中的权利、义务和责任，增强法制观念和依法防治意识，并让公众懂得传染病可防、可控、可治，树立信心，消除忧虑和恐惧心理。
????3. 检查指导
????县卫生局、县疾病预防控制中心、县卫生监督所应明确职责，定期对各建筑工地、各级各类医疗卫生机构进行业务检查指导，督促落实传染病疫情防控各项措施。
五?保障措施
（一）政策保障
????1. 经费支持
????财政部门应划拨专款或预备费，用于保障县城及集镇施工工地重大传染病监测、疫情防控所需的药物、医疗器械、消毒药械、应急物资的准备，保障法律法规及上级政府有明文规定的某些传染病的病人诊疗及相应的生活费用，保障医务人员的职业防护、专项技术培训等经费。
????2. 强制执行
????在对病人隔离治疗、对密切接触者实施医学观察时，若病人、密切接触者拒绝合作的，参照《传染病防治法》第三十九条相关规定，由公安机关协助有关单位采取强制隔离治疗措施。
????（二）专业物资保障
?????县卫生局负责建立县防控重大传染病疫情专业物资贮备库，储备治疗药品、仪器设备、检测试剂、消杀药械、防护设施和个人防护用品等，保障医疗救治、疫情控制所需的物资供应。
????（三）专业队伍保障
????1. 建立完善以县疾病预防控制中心为核心，乡镇卫生院、村卫生站为依托，覆盖全县的疾病预防控制专业网络；加强县疾病预防控制中心和专业队伍建设，提高应急机动和实验室检测能力，适应重大传染病疫情应急处理需要。
????2. 建立完善以县民医院为中心，其他县级医疗机构为支撑，乡镇卫生院为前哨，覆盖全县的应急医疗救治网络；县民医院加强院前急救队伍和设施建设，设置并完善重大传染病收治病县（房），提高综合医疗救治能力；其他县级医院要配备与重大传染病疫情处理相适应的技术、人员、药品和设备等，提高应急救治能力。
????3. 加强应急医疗卫生队伍建设。通过培养和引进等方法，从整体上提高全县医疗卫生专业人员的重大传染病疫情应急处理能力；建立适应重大传染病应急处理需要的疾病控制、医疗救护专业卫生队伍；县级医院要整体提高医务人员的应急救治能力，提高ICU医护人员的数量和业务水平；加强全县医疗卫生人员重大传染病防治知识业务培训，提高人员业务素质。
???（四） 宣传工作保障
??? 重大传染病疫情应依法公布，任何单位和个人不得擅自公布疫情。
????县委宣传部负责疫情防控期间新闻报道管理，利用各种宣传媒体和各种宣传形式，有计划地进行正面的宣传报道，宣传党和政府对群众健康的关心和各有关部门的防控措施；宣传预防重大传染病知识；引导群众正确对待病人及其密切接触者。
????（五）组织纪律保障
????将县城及集镇施工工地重大传染病疫情防控工作纳入县政府对各部门、乡镇公共卫生工作重点，县卫生局加强督查；监察部门要按照有关规定，加强对重大传染病疫情防控工作违纪违规情况的督查与处理。
????（六）法律保障
????根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规规章和文件精神，建立责任追究制度。
????在执行本预案时，对玩忽职守、失职、渎职、不服从统一指挥、调度，未认真履行工作职责，组织协调不力，推诿扯皮，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的，将依据党纪、政纪的有关规定，追究相关部门的领导和相关人员的责任，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
1.知识目标：(1)了解人类的传染病和预防传染病的一般措施；(2)理解传染病流行的三个环节。
2.技能目标：(1)养成良好的个人卫生习惯，学会传染病的预防手段；(2)通过学习资料的观察分析，培养学生的观察能力、思考分析和归纳总结能力。
3.情感目标：(1)贯彻以预防为主、防重于治的精神，并注意培养学生的参与意识和社会责任感。
二、教学重点
传染病的病因和传播途径是本课时的教学重点。这部分知识是由具体事例抽象出来的规律性内容，是学习其他内容的基础，是对传染病进行预防的理论依据。本课时的教学重点还有两个，即预防各类传染病的具体措施、教育学生养成良好的卫生习惯。
三、教学难点
传染病的病因和传播途径、列举预防各类传染病的具体措施是本课的两个教学难点。因为本课知识环环相扣，由感性上升为理性，需要学生具有一定的分析和解决问题的能力以及讨论、交流、合作的能力。
四、学情分析
学生对传染病的知识有所了解，但对传染病是怎样流行的却不甚了解，所以对这部分内容的教学要多从生活实际出发，加强感性认识，使学生便于理解掌握。学生自身曾经经历过或知道身边的人曾经经历过一些常见传染病，如流感、腮腺炎、急性出血性结膜炎等，对其传播途径有一些感性认识。另外，在经历了“非典”后，学生对传染病已经相当重视，也积累了一些相关知识，如病毒、传染源、传播途径、预防措施等。
五、设计理念
本教学设计以学生活动为主，通过讨论、辩论、小组内质疑、交流等多种活动，给学生充分展示自己的机会，教师只以点拨者的身份出现，把课堂还给学生。本教学设计的另一特点是注重培养学生的科学素养，引导学生关注生活中的生物学问题，将课堂知识带入生活，将生活中问题交给学生去分析解决。
六、教学过程
1.在多媒体课件上展示我国开展爱国卫生远动的相关资料和防治非典型性肺炎的相关资料，让学生回忆叙述自己从小到大得过的疾病、症状及是否具有传染病，然后挑选生活中一些常见的疾病让学生找出哪些是传染病、哪些病不传染。这样设计的目的是让学生对传染病和非传染病能够有一个明确的区分。
2.展示图片，让学生讨论总结出传染病的特点。在学生讨论交流的过程中，教师要深入各组听取学生观点，及时引导。
3.传染病流行的三个基本环节是这一节重点，在课堂上教师扮演一个引导者和启发者角色，主要让学生自主分析、归纳这三个环节。先让学生阅读教材的两段有关流感和肝炎的资料，然后讨论“为什么咳嗽或打喷嚏时要用手帕捂住口鼻？”“为什么老人和孩子容易患流感？”“为什么要将肝炎患者使用的餐具与家人分开？”让学生先对“传染源”、“传播途径”和“易感人群”这三个环节有感性的认识。根据学生提出的问题引入传染病的预防措施。
4.预防传染病流行的措施。提出问题：对急性出血性结膜炎如何预防？是针对传染病流行的哪个环节？组织学生对讨论结果分组表达交流，对易错问题进行辩论。课件展示得出的结论：深埋患有传染病的动物和消毒、灭蝇属于控制传染源；吐痰入盂、生吃瓜果要洗净属于切断传播途径；积极锻炼身体和预防接种属于保护易感人群。
通过以上分析，引导学生归纳在传染病流行的过程中，传染病流行的三个环节――传染源、传播途径和易感人群之间的关系。
[体会：教学设计实质上是对课堂教学行为的一种事先策划。在推行课程改革的今天，每位教师都希望课堂上不再是教师单方面的“教授”而是“促学”，即促进学生自主思考、学习。]
七、布置实践活动内容
学校（托幼机构）人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生传染病，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。加上学校（托幼机构）又是政府、社会和媒体关注的焦点。因此，学校（托幼机构）传染病的预防与控制尤为重要，必须高度重视。
冬、春季节是传染性疾病的多发季节，学校常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、手足口病、风疹、猩红热、甲型肝炎、乙型肝炎等。这些传染病大多都是呼吸道、消化道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校这种人员密集的地方，一旦发生更是比较容易传播，只有将传染病预防控制工作依法纳入科学、规范、有序的轨道，形成工作常规，才能确保一旦发现疫情，及时采取有效措施，并达到控制传染病，阻断传播途径，防止疫情传播及蔓延的目的。从而保障学校师生身体健康和生命安全，促进学校发展，维护学校稳定；保证正常的教学工作秩序。因此广大师生必须对常见的传染病及其预防措施有所了解。
1 常见传染病的种类、特点及比较 （具体见下表）：
2 学校常见传染病的预防措施
2.1 提高认识，切实加强学校传染病防控工作的领导
树立"健康第一"的指导思想，坚持以人为本，认真贯彻《传染病防治法》和《《学校卫生工作条例》，加强对学校传染病防治工作的领导。要把传染病防控工作，作为学校当前一项重要任务，并将各项防控措施落到实处，切实保障广大师生的健康。
2.2 建立学生晨检制度并严格执行晨检、落实午检
做好相关检查记录，发现发热及出疹学生要求其立即离校就医，同时注意追访就诊及病情发展情况，并严格要求其在家隔离治疗至该病的隔离期满。密切注意病例班级内有无续发病例，如有续发，及时报告，同时采取相应的预防性措施。患病学生必须持复课证明方可返校上课。
2.3 建立健全学生因病缺勤及病因追查制度
传染病疫情报告人应及时了解学生的出勤，健康情况，每天对因病缺勤的学生进行统计，并及时（电话）追访缺勤原因，一旦发现患传染病的学生，要及时登记并报告。
2.4 开展新生入学及转入新生“接种证查验”和应急接种工作
严格按照国家免疫规划程序完成相应年龄学生的预防接种，对于应接种但漏种学生应及时开展补种工作。传染病流行季节或疫情发生时，根据传染病流行特点和实际情况，配合疾控中心，遵循自愿的原则，对学生进行疫苗接种或开展应急接种工作。
2.5 加强防病知识的宣传教育
2.5.1 通过宣传橱窗、班级板报、印发宣传单、健康教育课、健康讲座等多种形式，大力开展常见传染病防治知识宣传，在学生中普及卫生防病知识，特别要教育学生养成良好的个人卫生习惯，增强自我保护意识，有病一定要及时就医等。还要利用家长会等形式，向家长宣传传染病知识和学校传染病防控工作要求，以取得家长的配合与支持。
2.5.2 在传染病流行季节，可根据实际情况减少或停止大型室内集体活动，尽量避免全校范围的集会。同时，要采取积极措施，确保学生每天一小时体育锻炼时间，组织学生参加多种形式的户外运动，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。
2.6 严格执行传染病报告制度 严谨瞒报 缓报疫情
2.6.1 在同一宿舍或同一班级， 1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病， 并有相似症状（如发热，皮疹，腹泻，呕吐，黄疸等）或共同用餐，饮水史时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
2.6.2 个别学生出现不明原因的高热，呼吸急促或剧烈呕吐，腹泻等症状时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
2.6.3 学校发生群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
2.6.4 必要时根据上级部门要求，启动每日报告工作。
2.7 学校要搞好通风换气及日常消毒工作。
各班指派专人负责教室、图书馆及宿舍的开窗通风，保持空气流动，每次至少应在半小时以上。因为自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。必要时有计划的实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒措施。
[关键词] 传染病；疫情；综合医院；管理
[中图分类号] R51 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0006-02
在传染病监督管理中疫情报告是一项最基本的重要内容，每个医生都应该向疾病控制中心及时准确地报告疫情，这不仅能够避免传染病暴发，还使疫情蔓延速度得到有效的控制。大型综合性医院感染科及其他科室的医护人员均有首诊传染病患者的机会，但是由于医务人员具有较大的诊疗范围，往往具有相对较为薄弱的疫情报告意识，导致传染病漏登、漏报现象的存在[1，2]。现就我院传染病疫情报告情况进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对本院2008～2012年期间所接诊的法定传染病首诊患者11 592例次进行回顾性分析，疫情数据资料的来源为本院的传染病报告卡及医院的网络系统，对几年间传染病患者发病及死亡情况、前5位传染病的分布情况、传染病病例分类情况进行分析。
1.2 统计学方法
使用SPSS13.0统计分析软件包对数据进行分析处理，计数资料采用卡方检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 传染病患者发病及死亡的具体分布情况
2008～2012年本院报告法定传染病11 592例次，甲类、乙类及丙类传染病分别为0、7 379、3 482例。见表1。
2.2 前5位传染病的分布情况
本院在2008～2012年期间共存在法定传染病30种，其中最多的为乙肝，其次为肺结核，其后依次为感染性腹泻、流行性腮腺炎、水痘，在总报告数中以上5种传染病所占的比例超过50%，是传染病中比较主要的防治病种，乙肝患者呈现逐年上升的趋势。见表2。
2.3各类传染病的发病情况比较
按照传播的途径将传染病进行分类，并将不同途径间的构成比进行比较，其中血源及性传播疾病与其他传染病的构成比比较明显较高，差异具有统计学意义（χ2=6.95，P < 0.05），其次为呼吸道传染病，再次为肠道传染病。具体分布情况见表3。
3讨论
本院的传染病病种在法定报告的传染病中占有30种，全院各科室均有分布，医生在接诊时如果没有提高警惕性就会加大医院发生感染的可能，导致传染病漏报现象的发生[3]。笔者认为医院的传染病疫情中存在的问题及管理的措施具体有如下几个方面：首先管理班子要进一步地健全和完善，使相关的规章制度更为健全，其中投入相应的硬件设施是非常重要的；其次，医护人员的重视程度不够，其存在于两个方面，一方面，一些没有设立传染科病房的综合医院领导及全体医务人员没有形成较强的传染病疫情管理意识，表现为其对治疗较为重视而对预防较为轻视，另一方面，个别医务人员没有形成强烈的法制观念，一旦有传染病患者就诊就将其转入专科诊治，这样就能够使专科来实施疫情报告工作[4，5]。针对以上存在的现象，我们应该对医护人员进行培训，可以采取多种形式进行，这样就能够早期发现、诊断传染病，及早地对其采取相应的措施进行治疗。再次，对已经填写的传染病报告卡进行及时地审核，对其检查的力度要加强，以避免发生错报、漏报等现象；最后，收集、整理工作中出现的问题，及时研究出解决办法，对于工作方法及流程要不断进行改进及完善，以达到持续提高传染病管理工作质量的目的[6]。
本次研究结果表明，在各类传染病中血源性及性传播疾病发生率最高，乙肝也具有较高的发病率，结果说明对患者进行常规疫苗接种非常重要，但是乙肝医院感染发生的预防工作也是不容忽视的。由于很多患者均属于病毒携带者，没有明显的临床表现，给医院的传染源的管理造成一定的难度，切断传播途径为预防工作的重点，一些医疗器械包括一次性注射器、针头及采血针等的普遍使用为预防感染工作所采取的具体措施，此外，预防措施还包括经过高压蒸汽消毒后再使用医疗器械，输血和血制品等措施要在患者的病情必要时采取，避免患者在输血后发生肝炎[7]。接触患者后洗手时要使用肥皂及流动水。
在各类传染病中呼吸道传染病位居第二，其中发生率最高的疾病为肺结核。如果人口具有较高的增长率或者较大的流动性，不健全的卫生服务等均可能导致肺结核的发生，而早期发现及早期治疗在肺结核疾病的预防控制中具有关键性的作用[8]。所以，本院作为一所综合医院，对于肺结核要做到早期发现、早期采取相应的措施进行治疗及处理，转诊工作要按照相关的要求做好，以使患者所得到的治疗具有及时性，达到能够使肺结核的传播得到有效控制的目的。
在各类传染病中肠道传染病的发生仅次于呼吸道传染病，位居第三位，其他感染性腹泻也具有较高的发生率，其传播的途径主要为饮食、水源及生活接触，影响其发生的因素包括饮食习惯以及免疫能力等。近几年自然灾害在各省均具有相对较高的发生率，我们更应该重视肠道传染病的预防控制工作，对防治宣传工作提高重视程度。
2008～2012年期间我院具有不断升高的法定传染病就诊数，推测其原因主要是因为随着医疗水平的提高，本院也具有较高的救治水平，并且随着医疗相关知识的普及，人们也具有较高的就医意识，医疗机构对于越来越高的传染病就诊量应该做好相关的防护工作，降低交叉感染发生率，对于人群的健康起到一定的保护作用。
[参考文献]
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【关键词】基层社区；传染病防治；分析研究
文章编号：1004-7484（2013）-01-0492-01
近年来，在全世界范围内呈现出传染病流行的态势，防控工作不容乐观。对于我国而言，非典、禽流感等传染病曾经留下了惨痛的教训，至今仍记忆深刻，存在新旧传染病大面积爆发的可能。在这样的背景下，传染病防治工作一定要强化社区这一关口的相关措施，前置工作环节，夯实工作流程，掌控处置信息，全面有效消除传染病威胁。本文主要针对社区传染病控制工作进行简要分析。
1强化传染病知识宣传，提高社区群众思想认识
在当前全世界范围内，绝大多数新发传染病缺乏疫苗，无法进行有效的针对性治疗，疫情一旦爆发就会呈现出大面积铺开的趋势，在这样的背景下，对群众开展相关的传染病知识宣传，是对传染源进行有效控制以及关闭传播通道、灭杀疫情的重要前置性措施。传染病知识教育活动不仅要对医护人员开展，提高他们的防护知识和处置能力，更要注重通过社区层面对普通群众开展宣传，帮助群众全面了解传染病的成因、传播途径、治疗和预防措施等，进一步提高群众对各种传染病预防和控制的能力水平。同时还要强化对高位人群的针对性教育普及工作，和增强群众面对疫情的心理承受能力。从实际效果上分析，社区作为最基层的组织，卫生服务机构能够在群众中有效普及传染病防治知识，通过画廊、宣传栏、宣传手册以及设点接受咨询等方式，将传染病防治知识以最为形象生动的方式传授给群众，有助于群众提高传染病预防配合工作，为传染病全社会防控奠定坚实基础。
2强化传染源排查控制，消除疾病暴发潜在威胁
在传染病控制工作中，传染源的排查工作具有基础性作用，基层社区卫生单位承担了第一线搜集相关资料的职责，要在第一时间发现相关的疑似病例，并严格按照规定程序进行治疗和上报，对患者相关情况摸排清楚，锁定可能存在的传染源。对传染病患者的诊治工作要坚持及早发现、及早诊断、及早上报、及早隔离以及及早治疗，对传染源进行有效的控制，确保不出现在新的场所、对象之中蔓延。对新诊断的疑似病例，应当按照规定在指定医疗场所进行诊治或者强制隔离治疗。要强化社区传染病防治工作硬软件建设，可以建立专门的绿色通道保证信息的及时上报，要在第一时间发现并上报传染病病例，并采取有效措施保证传染源的及时控制，杜绝出现二代传染病例[1]。社区全科医生的培养也是这一项工作的重要组成部分。在国内多起重大疫情防治工作中，对传染源的排查与锁定工作，为整个疫情的有效控制与消除，发挥了不可替代的重要作用，社区在这一项工作中，要冲锋在前，利用群众基础好、工作扁平化的优势，协助相关卫生防疫部门及时查清并控制传染源，为整个防治工作奠定基础。
3强化传染病信息反馈，提升群众共同参与水平
在传染病防治工作中，信息的及时反馈是实现区域共同防治、提升防治成效的重要举措，也是缓解群众恐慌情绪的有效措施。防治工作中，对于区域范围内的传染病疫情要及时上报和反馈，尤其是对疫情蔓延情况、病原体检测和预防措施等，进一步提升对传染病整体防治水平，通力协作打赢这场无烟的战争。只有实现了传染病防治工作信息的共享，才能够在区域范围内进一步整合各种资源，提高协同作战能力，有效防治传染病疫情。同时，及时将相关的疫情防治信息公开，也是稳定公众情绪以及消除社会各种流言、维护社会稳定的重要措施，也能够提高群众参与、配合传染病防治工作的成效[2]。社区在这一方面不仅要及时上报各种疫情信息，还要将上级的精神、真实的情况反馈给群众，提高整体防治水平。
4强化环境性改善工作，铲除疾病传播载体媒介
环境的改变也是导致传染病频发的重要因素，尤其是急性传染病类型疫情，所以，强化环境整治工作有利于从源头上消除传染病暴发的隐患。社区属于最为基层的组织，承担着群众环境整治的重要责任，要多方面改善环境，要对卫生死角进行彻底的清除，将各种垃圾杂物、建筑废料、死水积水清理和处置彻底，进一步消除蚊蝇、老鼠等，减少肠道传染病以及虫媒体传染病的滋生土壤。社区在环境卫生整治工作中，要逐一明确辖区责任人，采取网格化处理方式，并建立起环境整治的长效机制。另外，社区卫生机构还应当强化对群众的健康知识普及工作，培养良好的生活卫生习惯，主动预防传染病的发生。
5强化流动性人口管理，完善疾病监测管理信息
随着经济与社会的发展，流动人口越来越多，带动了经济的繁荣与社会的发展，但是对传染病防治工作也产生了更高的要求，各种传染病会随着人口的快速流动而蔓延，做好流动人口的传染病防治工作具有举足轻重的作用。社区卫生与医疗机构应当在上级主管部门领导下，在公安机关密切配合下，建立和完善社区一级扁平化卫生服务系统，对所在辖区的流动人口情况信息进行全面的搜集，发现异常情况及时启动应急预案，在重大疫情来临之际，更加全面地预测和分析相关区域与数量，合理分配防治物品与资源。社区卫生机构应当紧密依靠公安机关的户籍管理制度，不断完善流动人口的卫生医疗信息，运用数字化、信息化管理的手段，实现流动人口与常住人口传染病防治一体化工作，建立起有效的监测系统，确保整个社区公共卫生工作的有效开展[3]。
综上所述，在传染病防治工作中，社区承担了重要职责，在以往经验与成果的基础上，要进一步前延工作环节，发挥好社区在传染病防治工作中的基础作用，有效实现传染病防治的立体化目标。
参考文献
[1]王梅.对国内发传染病防治的分析研究[J].中华流行病学杂志，2010，23（4）：140-141.
