时间：2023-02-01 21:06:00
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院信息，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1 前言
随着信息技术的飞速发展，有力地推动了计算机在信息管理系统中的应用。医院是一个信息很密集的部门，所以医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段。建设和完善医院信息系统对加快医院信息化步伐、提高医院的管理水平和医疗水平、增强在同行中的竞争力都是十分必要的。医院信息系统的建设，就是是以病人为中心，简化就医流程，提高工作效率和服务质量，规范管理制度，全面提高员工计算机应用水平，提高决策支持能力，进而提高社会经济效益。60年代初的美国、日本、欧洲各国开始建立医院信息系统。到70年代已建成许多规模较大的医院信息系统。例如，瑞典首都斯德哥尔摩建立了市区所有医院的中央信息系统MIDAS，可处理75000住院和门诊病人的医疗信息。医院信息系统的发展趋势是将各类医疗器械直接联机并将附近各医院乃至地区和国家的医院信息系统联成网络。其中最关键的问题是使不同系统中的病历登记、检测、诊断指标等都要标准一体化。医院信息系统的高级阶段将普遍采用医疗专家系统，建立医疗质量监督和控制系统，进一步提高医疗水平和保健水平。
2 医院信息系统介绍
2.1 定义。医院信息系统，亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机的硬件和软件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行的综合性管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
2.2 作用。医院信息系统的主要目标是支持医院的行政管理与日常事务处理业务，减轻日常事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，进而提高医院工作效率，从而使医院能够以较少的投入获得良好好的社会效益与经济效益，像财务管理系统、人事管理系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等均属于医院信息系统的范围。
2.3 总体结构。1）临床诊疗部分：医生工作站，护士工作站，临床检验系统，医学影像系统，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统。2）药品管理部分：数据准备及药品字典，药品库房管理功能，门急诊药房管理功能，住院药房管理功能，药品核算功能，药品价格管理，制剂管理子系统，合理用药咨询功能。3）经济管理部分：门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统。4）综合管理与统计分析部分：病案管理系统，医疗统计系统，院长查询与分析系统，病人咨询服务系统等。5）外部接口部分：医疗保险接口，社区卫生服务接口，远程医疗咨询系统接口。
3 医院信息系统安全策略
医院信息系统的使用对提高医院管理水平，改善医院服务质量具有巨大的作用。而且医院信息系统的使用与患者在整个治疗过程密切相关，与患者生命息息相关。但是随着医院信息化建设的深入开展，与日俱增的海量信息的安全问题就显得十分重要，医院信息系统的安全机制一旦受到某些因素的破坏，整个医疗系统的运行将遭受巨大的损失。因此建立一套科学而有效的医院信息系统安全保障体系，对医院信息系统的安全平稳高效运行有至关重要的意义。
3.1 硬件设施安全管理
硬件设施主要是指中心机房，医院信息系统设备是存放在中心机房的，包括数据库服务器、磁盘阵列、应用服务器、网络主交换等，中心机房的环境对温度、微粒数量、相对湿度、换气次数、走廊压差、室外静压差等都有严格的要求。机房内应安装温、湿度显示仪，随时观察、检测数据，并记录备查。机房是精密设备和医疗信息存放重地，应减少人员出入，除尘、防尘要求也相对较高。另外，还应做防静电地板、玻璃隔离、防火墙面处理、外窗防水处理。中心机房的供电质量直接影响信息设备的使用寿命。电源电压的波动和停电往往会导致服务器及网络设备的工作异常，甚至引起设备损坏。因此，应提供专线供电，以保持机房供电系统电压稳定、安全可靠。为防止停电时间过长给UPS系统造成太大压力，可采用双路备份供电制，一旦一路供电线路停电，另一路可在短时间内响应并提供供电，保证服务器及网络设备的正常运转。另外，机房内还要安装防雷、防电磁信息泄漏、抗电磁干扰及电源保护等。
3.2 软件系统安全防护
软件系统安全防护主要是指应对网络攻击及病毒，对此我们首先要定期检查本院信息系统存在的漏洞缺陷及风险威胁，采取相应补救方法；第二由于医院信息系统与外部环境的连接口是外来攻击的关口，我们要根据具体情况，利用相应的技术和工具来控制病毒及非法用户的入侵，避免造成系统重要数据外泄；第三要完善系统，一般来说要使用目前比较流行的通用、性能稳定的操作系统，并安装安全性高的杀毒软件，定期升级、下载补丁程序，及时更新。第四是应用的安全，对共享软件和免费软件要彻底检测，消除其中隐藏的“陷阱”，避免造成重大损失。第五是病毒预防，保证各工作站都无软驱、光驱，减少、关闭病毒来源。安装杀毒和防黑软件，周期性对系统进行查毒杀毒，还应定期对病毒升级，提高查杀毒能力。
4 总结
医院信息系统是医院转变管理模式和做出决策的依据，是医院提升核心竞争力的现代化手段和方法，同时也是医院经济效益增长的好办法。随着电子及信息技术的飞速发展，我们相信，医院信息系统的功能必定会更加完善，也会具有更强的安全性和可靠性，应用也会更加广泛深入。
参考文献：
[1]王长军、王占明，现代医院信息系统建设中国卫生质量管理[J].2003.
信息化之源：三个阶段逐步推进
云南省第一人民医院是一所省级大型综合医院，医院共设有52个医疗业务科室，床位2145张，年门诊量218万余人次，出院病人60000余人次，手术台次28000余台。
云南省第一人民医院的信息化建设经历了三个阶段：1985年至1995年期间是医院的电脑单机应用阶段；1995年到2000年，医院的财务、人事、药品管理等内部管理实现初级信息化阶段；2000年至今，医院信息化应用覆盖了包括财务、医保、后勤物资、医嘱、药品管理等多个环节，以及随着HIS系统的应用，临床路径、实验室LIS系统、手术麻醉、心电图等多个辅助系统的全面纳入。
谢颖夫表示：“目前医院正在攻坚将临床路径嵌入信息化电子病历中的课题。遵循临床路径框定的治疗程序和用药范围，不仅可以有效避免医生的错误诊断，也能防止医生滥用药物、过量用药或者过量检查。”在他看来，临床路径可以很好的约束和规范医生的诊断，保障患者获得良好的治疗效果，更便于业务部门相关领导的检查监督；更重要的是，临床路径的信息化应用可以准确统计出各种疾病的实际花费，以此为当地医保部门制订付费标准提供有效的参考。
信息化之魂：构建医院“神经系统”
基础建设和信息化应用同步推进是云南省第一人民医院信息化的核心策略。谢颖夫说：“近五年来医院新建了住院楼、门诊楼以及多个分支机构，这些基建把信息化都考虑了进去，比如铺设有线和无线宽带、闭路电视、视频监控、远程会诊、楼宇智能控制、空调节能监控等设施。”
正如谢颖夫所言，医院是服务机构，信息化的目的是为提高自身软实力，以便更好地服务患者，所以信息化建设好不好，直接决定了医院为了患者提供的服务是否到位。“整体来看信息化对我们医院越来越重要了，可以说是医院的神经系统，遍布医院这个躯体的各个角落。”谢颖夫表示，云南省第一人民医院的信息化建设发挥了很好的作用，不论是对内部管理效率的显著提升，还是反馈越来越好的患者满意度，都是对信息化建设效果的验证。
信息化之助：携手惠普共赢未来
在信息化建设过程中，医院得到了惠普等众多IT设备供应商的帮助，也与这些厂商建立了长期合作伙伴关系，比如惠普与云南省第一人民医院的合作就已达11年之久。谢颖夫介绍说：“我们与惠普的合作是从2000年采购服务器开始的，后来又陆续采购了PC机等设备。之所以选择惠普，是因为惠普不仅是政府采购范围内的厂商，产品的可靠性也非常好。最典型的例子，我们2001年采购的部分惠普商用台式机到现在还在用，键盘都换了5、6个了，可想而知其运行的稳定可靠。”
通过多年的实际应用，谢颖夫认为：可靠性、稳定性和兼容性是惠普产品的优势。他表示：惠普服务器的稳定性在众多同类产品中出类拔萃，而惠普电脑的可靠性和稳定性更是让他们觉得放心，即使面对门诊的巨大压力，在后台高效系统的配合下，前端PC产品经常需要24小时无间断运行，也很少出现故障。
其中，青岛市市立医院（集团）首次开展了云医院的建设试点，该医院与菩提医疗集团的区域医疗云平台也开始正式启动，云医院的特点是什么？云医院未来发展前途几何？为此记者专访了青岛市市立医院（集团）总院长宣世英。
记 者：在发达国家，医院信息化建设投入占医院总收入的5%～10%，而我国医院在信息化建设方面投入仅仅占1%左右。而且，各地区之间医院信息化水平差异较大，网络标准也不统一，呈现了信息孤岛的态势，你怎么看待如今的这一情况？
宣世英：目前的公立医院改革目标非常明确，如果没有信息化手段做支撑，这个医院基本就断崖式地消失了，任何的医院不论做得多高端都要走这一步，如果基本数据都拿不到，怎么去评价医疗行为的质量？怎么评价我们的服务的优与劣？怎么评价工作量？所以打破信息孤岛，推进信息化建设势在必行。
这一次，菩提医疗集团与IBM公司合作构建的医疗云，是首次医疗行业基于IBM LinuxONE服务器进行云计算构建的尝试。LinuxONE Emperor能够“实时”分析交易，并防止正在发生的欺诈。由此，针对医疗云的要求安全、可靠、可扩展性等业务特点，最终决定采用LinuxONE作为该云平台的基础设施承载系统。
通过这次信息云平台建设，实际上也就是区域云的建设，覆盖的不仅仅是我们集团内部，更重要的是覆盖到了全市的一级、二级、三级医疗系统，由此，我们的病理诊断、检验中心、影像中心、心电中心等一系列的指控中心都将开始发挥作用，所以这次孤岛已经打开，边界已经清楚，壁垒也已经消失。
记 者：通过云平台，患者可以直接和医生进行沟通，可以实行APP客户端的诊疗方式，这是否会出现一些医疗纠纷？
宣世英：我们这个云平台有两个最核心的问题，一个是保证质量，另一个是行为规范化。医疗行为通过信息化还有医生智能端发生，但我们会进一步在医生管理层面提升精细度，提升效率，规范医疗行为。在过去，我们医疗质量都是中末期管理，但现在是任何的行为从病人一入院开始就进入我们的临床路径，任何的行为都是按照既定路径走的，这反而会减少传统模式的医患矛盾。
在过去，医生都是被动接诊，医生和患者之间如果只是一短时间的交流很容易产生误解，医生的水平再高难免会有差错，而通过云平台，患者长期找一个医生看病，医生出现误诊的可能性非常小，患者也会得到更加优质的服务。
另外，大家通过这样一个云平台来达到数据的共享，双向转诊分诊都可以实现，对地方的卫生行政部门来讲，在这样的云平台下面可以及时地了解区域内医疗卫生健康的总体状况，同时可以提升资源优化的管理水平，特别是对既发的疫情以及不合理的医疗行为都可以提升监管能力，会尽可能地减少医疗纠纷。
记 者：云平台如何对患者的隐私进行保护？你如何看待云医院的发展？
关键词：医院 会计信息 失真
1 医院会计信息失真的主要表现
1.1 原始资料失真，会计核算基础资料不实 会计核算应以经济活动中取得的原始凭证为依据，而目前，有些单位为了局部利益，小团体利益的需要，对一些不合法的开支，用假发票或原始凭证来处理，再加上单位对凭证审核不严，个别单位还有原始单据和汇账凭证金额不符，有虚假金额现象，明细科目记载不清，财务混乱，造成会计信息严重失真。
1.2 财务处理失真
1.2.1 应该提取的费用不提或者少提 按《医院财务制度》和财政部门有关开支标准规定，医院月末和年末要提取福利费、工会经费、社会保障费用、应付工资、修购基金、坏账损失、预提费用等。目前存在问题较多的是社会保障费、应付工资、修购基金、坏账损失四项费用的提取。对于社会保障费用计提，有些医院没有把奖金计入工资总额组成部分，基础数的减少导致各种社会保障费用少提。对于应付工资一项，不是按应发工资额提取，而是按实发工资额计提，因为有的医院经济效益欠佳，每月没有足额发放工资，而是按应发工资的一定比例进行工资的发放。对于固定资产修购基金的提取随意性更大，人为的缩减月末固定资产总额，故意降低修购基金提存率，促使修购基金没有足额提取。在掌握坏账损失的提取方面，有的医院置财务制度不顾，干脆分文不提取。
1.2.2 重复列支 按现行医院财务制度规定，不构成固定资产标准的设备购置费可以计入正常经费，而构成固定资产标准的设备购置费要从专项基金中的修购基金列支。有时医院的修购基金结余数额较少或者已经出现赤字，再次购买医疗设备时就直接计入医疗支出。孰不知这种会计核算方法会造成成本的重复列支，因为购买设备时列入成本一次，月末提取修购基金又第二次列入成本。
1.2.3 应列支的费用挂往来账处理 有的医院财会人员为了给院长制造政绩和业绩，保持年末收支平衡，把应列支的经济业务转移到“应付账款”科目中，进而达到减少业务支出的目的。
1.2.4 待摊费用未及时摊销 待摊费用属于收益性支出，年内应分期摊如成本，有的医院为缩减成本，对待摊费用长期不按规定摊销，导致待摊费用越来越大，成本虚减。
1.3 财务会计报表失真 财务会计报表是所有会计信息的最终体现，应计提的折旧不提或不按规定比例计提，应处理的坏账损失不及时处理等，都令医院会计报表失真，医院会计报表失真，必将导致决策失误，医院领导也会对医院的经营方针、决策作出错误判断。
2 医院会计信息失真的原因
2.1 会计核算制度不完善 由于我国会计管理体制的缺陷，导致会计信息的收集缺乏统一的标准和严格的要求，现行会计核算制度不完善。其会计要素和成本费用计算方法都滞后于医院经济的实际需要，使会计信息失真。在此情况下，医院建立科学严密的内控制度正确处理好监控与发展的关系，是确保财务体系安全有效运行的关键。
2.2 法制约束机制不健全 近年来，我国制定了不少财务会计法规，基本形成了以《会计法》为主体工作的根本，以《企业会计准则》为会计工作的核心，以各行业会计制度为会计工作的依据，但从现实需要来考察，目前我国的会计法规不够完善和健全，执法不够严格，对会计人员及相关人员缺乏法律监督机制，有些条纹操作性较差，如对违法处罚规定中，使用“情节严重”、“数额较大”等词语。同时，在会计信息失真的执法过程中也存在着许多不严之处，有法不依，这往往比无法可依造成的危害更大。
2.3 内部会计控制制度不完善 内部会计控制是管理当局根据国家的政策和法律法规而制定的，是政策、法律法规等在企业内部管理中的具体体现，它规定了企业业务活动的具体处理方法、程序和措施等。有些医院虽然设立了内部控制制度，却没有认真有效地贯彻执行，致使医院财务失控，内部管理混乱，无严格的审计监督机制，会计岗位设置缺乏相互监督，“跑、冒、滴、漏”现象严重，形成大量呆坏账，医院财产受到重大损失。
2.4 会计人员素质不高，会计基础工作薄弱 一是会计人员政治素质不高，不能坚持原则，屈从来自领导方面的压力；二是业务素质差，责任心不强，造成会计科目使用混乱和会计核算不规范，不能为医院管理者提供准确的财务信息;三是个别会计人员职业道德低下，法制观念淡薄，知法犯法，在执行会计监督职能时常处于两难境地，对一些不合法、不真实的开支不敢理直气壮地监督与抵制。
3 防止医院会计信息失真的对策
3.1 提高有关人员素质，这是防止会计信息失真的主要保证 首先，增强医院负责人的法律意识，强化法纪教育，要让他们懂得财经纪律，会计法规和财务制度，并带头执行，深刻认识到会计信息失真的危害性，加强对会计工作的领导。
其次，要加强对会计人员的政治业务素质和职业道德的培训。应有计划地培养高素质的会计人才，增强会计人员的职业道德和敬业精神，增强理财能力，建立有效的监督机制。只有企业领导和会计人员的素质都得到了全面提高，提高会计核算质量，减少会计信息失真才不是一句空话，会计信息失真才能得到解决。
3.2 提高目前会计人员地位，保障会计人员的合法权益 针对目前会计人员地位不高，合法权益屡遭侵犯的现象，各级政府和有关部门应为敢于维护财经法纪，按原则办事的财会人员作主，维护其合法利益不受侵犯，并应在工资、晋级等方面打破常规，使优秀财会人员更有动力与信心出色地完成其工作。
3.3 完善法规建设，加大执法力度 首先，要加强和完善财经法规体系。对现行会计制度中存在遗漏和政策模糊的地方，抓紧修改补充，未出台的具体会计准则尽快出台，明确守则和违法的法律界限，做到奖罚分明，保证兑现。
其次，加强执法力度，严格执法。要克服一段时期以来曾经出现的法纪松弛，惩罚不利的错误倾向。对于会计信息失真现象，我们不能容忍领导借口不懂会计业务而推卸责任。对于同流合污的会计人员也要予以相应的处理。同时要对典型案例进行宣传，使有关人员得到更深刻的教育，自觉维护会计信息的真实性。
关键词：医院信息统计；医院管理；应用
信息统计工作的实施能促进医院经济效益的提到，对医院的发展起着促进作用。笔者分别从：医院信息化系统的含义及重要性、医院信息化系统管理现状、医院信息统计的作用、医院信息统计在医院管理中的运用，四个方面进行阐述。
一、医院信息化系统的含义及重要性
医院信息化管理系统作为一门系统科学，该系统集合了信息管理、计算机、医学、网络技术。医院信息化系统的应用对医院管理起到了较大的影响，将其提升到一定程度，能帮助医院树立现状医院的新形象，促进和谐社会的有效发展。自我国加入世贸组织后，我国信息技术得到了全面发展，构建了一个完整的医院信息化系统。
二、医院信息化系统管理现状
经笔者分析，目前医院信息化系统管理现状不容乐观，主要表现在：管理模式滞后、监管力度不足、信息化程度较低等方面。笔者将分别从这些方面来阐述。
1.管理模式滞后
信息化管理模式为医院管理工作正常开展的依据，是医院相关业务得以有序进行的重要保障。在社会经济的不断发展下，人们对于医疗卫生服务的要求不断提升，使得传统的粗放式医院管理模式不再适应当前社会的发展需求，也不能满足患者的切实就诊需要，出现了数据信息收集困难的问题，大大增加了医院的运营效率，使得医院的财务管理难度不断增加，极不利于医院的长期发展。
2.监管力度不足
信息统计在实施中缺乏一定监管力度。众所周知，医院本身的管理事务较为复杂，若缺乏一个规范化管理制度便无法实现监管工作，这种发展局面不利于医院管理工作的开展，会逐渐呈现出诸多问题，如：财务管理工作难以落实、资源资金流失严重等，这些问题均影响到医院管理水平的有效提升。
3.信息化程度较低
随着时代的发展，传统管理模式逐渐淘汰，现阶段，许多医院还未认识到信息技术在管理工作中的应用价值，管理人员依然采取传统管理手段，导致管理效率难以提高，在一定程度上影响到医院的可持续发展。
三、医院信息统计的作用
系统统计工作的开展能帮助医院实行资源优化配置、为医院管理层实施决策、充分提高医院竞争力、对病区管理模块加以设计，笔者将从以下方面来阐述。
1.促进医院资源优化配置
信息统计工作的实施会根据医院管理工作的开展情况准确反映出来，能帮助医院管理人员对医院财务、人力各方面工作得到有序进行。于我国而言，由于缺乏大量医疗经费，为医院管理带来不良影响，据此，将信息统计应用其中便能在最大程度上提高医院内部各种资源的应用效率。举个例子：在信息统计环境下，医院能对病房床位数量对等位患者数量加以确认，大大提高医院管理效率。
2.促进管理层进决策
除此之外，信息统计的实施还能促进医院决策工作，对医院的和谐发展起到不可忽视的影响。通过信息统计的实施，医院管理者可从中对患者的需求全面掌握，并根据相关情况为医院今后的发展提供科学依据，对传统管理方式加以优化，加大医院管理力度，使决策的准确性以及科学性得到明显提升，有效防止出现决策失误的情况。
3.能够提高医院的竞争力
医院的日常运营和管理是一项工作量巨大的工程，传统的医院运营管理需要大量的人力对医院的信息采集和档案管理，造成了人力和物力等资源的浪费，一定程度上影响了医院的正常运营。医院计算机信息系统借助网络的力量，通过计算机对信息和数据进行自动化采集和分析，不仅提高了信息采集和处理的质量，同时也大大提高了信息的准确度，在一定程度上提高了医院运营的效率和综合实力。通过信息统计工作，可及时向医院管理层提供可靠的信息，提高医院竞争力。
4.对病区管理模块的设计
基于HIS系统下病区管理模块的设计和使用，提高了护士长的管理质量和管理效率。通过病区护理管理系统和平板电脑的联网，护士长可以更明了地掌握各个护士的工作情况，可以更高效地协调各个环节的工作，及时反馈病区的整体护理工作，对人员进行科学调配，节约人力资源的同时还提高了工作效率和患者满意度。此外，由于全院联网以及条形码的使用，各种数据录入及统计的时间和人员都可以相应减少，完善病区管理体系的同时还提高了经济效益。
四、医院信息统计在医院管理中的运用
信息统计主要应用在：医院财务信息的补充及完善、用科学预测医院各部门业务量及收入、运用于财务部门内部资料的辅助整理、运用于科学财务制度的建立，四个方面。
1.完善医院财务信息
当前一些医院仍然利用人工建立医院财务报表，导致出现较高的财务信息错误率，也可能遗漏一些项目的一些情况。但是假如能够在医院财务分析以及信息分析中充分利用医院信息统计，必然能够补充、完善医院财务信息，不但能够降低财务部门工作人员的工作量，还能够使工作效率明显提升，最重要的是能够减少甚至避免错误和漏洞，保证了财务工作质量，避免出现财政资金流失。
2.用科学预测医院各部门业务量及收入
医院信息统计包含了对医院的门诊每天的情况以及患者的流动情况等具体内容，有助于财务部门在不同时间准确把握医院的业务收入以及业务量，另外与当前的动态情况相结合，能够实现科学预测，在此基础上对预算方案进行科学制订，借助分析会计数据对预算的执行具体情况进行准确的了解。医院信息统计能够提供数据供管理层在制订管理对策时参考，具体来说，能够借助统计学中的趋势分析预测模型对医院的成本预付以及服务前景进行准确推测。
五、促进医院信息统计实施的对策
1.提高工作人员素质，确保信息的准确性
在当前社会不断变化的时代，医院也随时代的进步而发展进步。作为医院管理人员来说，在进行信息和数据采集和录入是必须保证信息的准确性，不真实的信息和数据可能误导医院决策层的信息和管理，可见信息的准确性在医院管理层面的重要性。优化医院信息管理系统，确保信息和数据来源的真实性和可靠性，对医院内部资源进行科学合理的分配，提高资源的利用率，医生医院的整体服务水平和医疗质量，使医院在激烈的市场竞争中占据优势，从而实现经济效益和社会效益的双赢。通过计算机信息系统管理使人员的决策更具科学性，只有对医院计算机信息系统管理进行优化，才能有效保证信息和数据的真实和准确性，为医院正常有序的运营管理提供有力的保障。
2.完善信息管理系统，提高管理水平
信息管理系统是在相关信息和数据归纳整理的基础上，依据统计学范畴的基本原理，对整个医院的各项工作进行管理。信息系统管理的目的就是对医院的工作进行相对应的处理并记录医院的资料和信息，同时兼顾对医院工作的检查和监督工作，包括工作总结、工作测评、重大事故的发生和处理、医院资金流向等。医院的信息系统覆盖了医院的所有工作，作为信息平台，该系统可为医院的每个人提供他们想寻求的资料。由于社会的不断进步和市场竞争的越发激烈，医院必须深入改革方能跟上社会发展的步伐，在竞争中立于不败之地，同时医院工作人员也应具有竞争意识，不断加强专业技能，提高医疗质量，在竞争中取得进步和发展。完善信息管理系统，为医院各部门提供真实可靠的信息和数据，是医院提升自身竞争力和提升医院管理质量的重要保障。
六、结束语
医疗系统为了符合时代的发展，与新形势下的发展要求相适应，就必须转变传统观念，采取不同的方法实施医院的管理以及医疗服务。信息统计借助统计学方法完成，具有准确性以及迅速性，在医院财务分析中运用信息统计，有助于财务分析准确性提升，有助于医院财务预测的有效性，能够保证医院管理层在进行决策具有科学依据，有助于医院服务的质量及水平得到稳步提高。
作者:何磊 单位:广西医科大学附属肿瘤医院
参考文献：
[1]郭艳红.信息统计在医院管理中的重要作用[J].医学信息（上旬刊），2011，（4）：1865-1866.
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[6]邹滨，赵顺.医院管理决策中信息统计的应用[J].吉林医学，2013，（31）：6647-6648.
关键词：医院信息化；HIS；医院现代化
中图分类号：R197.324
1 医院信息化实施对医院管理的作用
1.1 信息化建设为医院管理提供了更好更宽广的平台
（1）随着医院HIS系统的建设和开展，全方位实现了病人从门诊挂号到住院记账、医技影像、电子病历的全程信息化管理，包含了卫生经济、卫生工作、辅助管理等数个环节，形成了医疗信息在全院内的共享，为全院医疗工作人员和医院领导层提供了一套网络化系统化模块化的工作方式，通过流程改造在服务质量、技术研究、医疗业务、医院管理等方面发挥了相当重要的作用，使医院管理步入了规范、科学、严谨的轨道，构成了良好的医院信息化平台，让医院的社会效益和经济效益的得到了快速的增长和发展。
（2）医院HIS信息系统的大量信息数据，能够将最先进的管理信息反馈给医院管理层。促使医院的管理不依靠传统经验而转变成现代化科学管理，提升了医院的整体管理水平，加速了医院各部门的发展。
1.2 对临床工作的重要支撑作用
（1）医院信息化促使工作模式发生变化。使病历，医嘱本和医学图像的存储及传输网络化。
（2）医院的信息化使得医护人员可以在任何院内计算机客户端上通过网络直接查看医生医嘱、电子病历、医疗数字化影像，还可以检索临床信息数据库和医药文献数据库。
（3）医院信息化扩大了临场诊疗工作的有效空间，提升了诊疗工作的工作效率、科技含量，最终为了实现“数字化”。
1.3 对医院教育教学、科学研究工作的技术性支持
医学是门不断发展，日新月异的科学，所以医学信息的检索、更新以及获取最新医疗科学知识成为医院科研的正常要求。医院信息化也很大层面上推动了医院教育教学工作。为此我院进行开展了如下工作：
（1）通过计算机网络提共享了大量有教学研究性质的电子病历、临床数据资料、PACS影像等，使教学过程变为多元化，极大地拓宽了教学资源。
（2）实施局域网文献检索，部署了万方医学期刊数据服务器，使医院职工在医院就可以进行文献的检索和查阅。
1.4 为患者提供医疗信息
（1）实施了触摸屏导医系统，患者随时查询就医信息、专科特色、床位信息和全院专家的资历和擅长医疗技术以及住院门诊费用明细等。患者在院的所有信息资料如有疑问可随时在医院触摸屏终端查询到。
（2）在Internet上组建了医院主页，有医院介绍、专家简介、专科介绍等，而且还具有预约挂号、网络咨询等便民功能。
2 目前医院信息化存在的难点
2.1 医院整体管理水平相对较低
我国目前还处在医院数字化管理的初始阶段，相比于欧美发达国家要落后，目前发达国家已把重点转变到对临床的技术支持上。而我国大部分医院的管理结构、规定制度、医院文化等都存在一定问题，存在很大一部分不符合现代化医院的管理规范，还不能很好的适应普及计算机管理。
2.2 医院信息化建设的规模度小、应用层面窄
我国一部分医院对信息化建设比较注意，基本已完成了医院信息系统的建设。同时购买了很多高端的设备，如高性能数据服务器、存储阵列设备和大型网络交换机等。一部分医院虽然也实施了住院、门诊医生站，但这些系统模块仅仅用来开电子医嘱和进行电子计费，无法查询医技检查报告、医学影像和检验结果等相关信息。由于缺少总体规划和实施，真正对医院的医疗和决策有重要意义的PACS、L1S电子病历和医疗数据仓库等各子系统不能有效地融合关联，各子系统独立运行，无法实现整个医院信息系统全面高效的利用。
2.3 医院信息化建设规范和标准的缺失
经过多年的推进，我国医院信息化建设的标准化有了很大的进步，如全面按照ICD-9和ICD-10国际标准来定义疾病诊断和手术诊断等。但目前尚处于逐步推进、发展和提升的过程中，国内现今还没有一套完整的相对成熟的医院HIS系统是遵循HL7医疗信息标准的。医院对诊疗收费项目、内部病人代码、手术代码和住院代码等都是各自定义，只做到方便自己系统运用，造成了病人在各个医院的就诊资源信息完全得不到有意义的共享。全国整个医疗信息系统行业中缺乏标准化的程序接口以及各种诊疗收费代码，使得医院必须单独编制专门的接口系统才能做到与各种医保中心进行信息交换。同样一条收费项目代码需要对应不同的医保中心，从而产生了多个与之对应的收费代码，根本达不到信息资源的统一性，这些严重阻碍了信息化医院的发展。
2.4 医院信息资源的利用率相对较低
经过多年的医院数字化发展和建设。大部分医院堆积了相当大的医疗信息资源，但这些资源的利用率往往达不到现代化医院的要求。虽然医院信息系统中也有像医务管理和全院信息查询系统等对信息资源利用的软件，由于仅是浅层次的软件应用，并不能做到更深层次的数据挖掘和分析，不能对医疗管理和医院领导决策产生重大影响。
3 持续发展医院信息化，支持医院现代化发展
3.1 加强信息科技术人才队伍建设，确立医院信息科的工作职能
在建设医院信息化的过程中，信息科要发挥主导作用，其基本任务和职能是：动员信息科的所有资源和力量，使用现代信息技术，以做到收集加工分析数据为基础，主动向医院有关人员、单位提供准确、及时、有效的信息和服务；执行、监督医院重要数据的管理以及协助其他科室的信息数据的完善和存储，保证医院信息资源的完整、准确和安全。根据医院工作人员的医疗资格，做好计算机用户使用权限的设置和分类，完善信息保密体制。一方面，医院信息化对医疗业务和信息技术都熟悉的整合性人才，即医疗信息专业人才。技术若不足够，无法帮助医院实现信息化任务。不熟悉医疗业务，在医院内工作会带来很多不便和阻力。现在很大一部分医院信息工程技术人员都是由传统的计算机专业转入的HIS的研发和应用行业的，因为对医疗知识的缺乏，要了解HIS的特殊性，还需要经过长时间专业理论知识的培训等。解决医疗信息化人才资源问题才是医院信息化建设可持续发展的保障；另一方面由于我国全面信息化数字化建设都较为落后，所以医院中有不少职工基本信息知识和技能相对缺乏，所以在全院普及信息化知识和计算机技能应用也是重要措施，只有这样才能更好的配合信息科专业技术的开展和全院信息化建设。
3.2 医院主要领导应加强信息化的管理
医院信息化建设在医院管理建设中已经占据了重要地位，它要求对现行管理观念、方法、模式进行重大变革，牵涉到院务领导、医务管理、护理措施等各个方面，对管理手段、软硬件设备、技术工程师和全院医务人员都提出了较高要求。所以作为医院主要领导者，在医院信息化建设中理应做到4点：（1）管理者以管理需求为基础，对本院HIS系统不断提出新的改进措施，把HIS软件应用提高到新的水平；（2）对于信息系统产生大量的资源信息，医院管理者要做到时常阅读理解此类信息，用以检查信息化工作，还要提出改进和完善意见；（3）让建设医院信息化网络化作为提高医院管理水平、提升医院全面建设的新方向，重点实施、重点建设；（4）管理者在医院信息化建设中的首要责任是统筹，例如组建技术人员团队、确立建设工程进度、选取信息化发展方向等等。
参考文献：
[1]陈华清.论现代医院信息科[J].现代医院，2006（08）：142-143.
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[3]樊小玲，李华才，宁义.医院f言息化建设与应用管理[J].北京：人民军医出版社，2002.
2012年，在四川省卫生厅信息化工作领导小组领导下，四川省卫生厅信息化工作领导小组办公室组织四川省卫生信息中心、四川省卫生信息学会制定了《四川省数字化医院评审标准（2012版）》（简称评审标准），评审标准将结合我省实际情况每年进行讨论修改，并每年组织专家依据评审标准对全省申报数字化医院的单位进行现场考核评审1。
评审标准共有6大部分、总分100分。分别是组织管理20分、基础设施15分、应用系统50分、应用集成5分、信息安全5分、信息利用5分。我院在标准出台后的第二年也就是2013年申报了数字化医院评审。
2、医院信息化基本概况
我院于2011年升级信息化，达到HIS系统、LIS系统、PACS系统、CIS系统、体检系统、等全面无缝结合，信息双向交流，在医生站无缝嵌入临床路径、合理用药、输血管理、手术麻醉管理系统、电子病案首页、条码系统等，门诊药房、医生诊室、检查科室等启用了智能排队叫号系统。建立了门户网站，可以网络预约挂号，电话预约挂号，现场预约挂号等，均从HIS系统里一个号源池取号。
3、医院申报数字化医院评审后，对照标准逐条梳理，结合实际情况，逐条规范信息化管理
3.1组织管理
2013年医院强化了信息领导小组职能，充实了信息科维护人员，加强维护人员培训学习。认真落实中长期信息化建设规划，按照评审标准完善了信息化职责与制度，并将职责、制度汇总行文下发科室。建立信息使用与沟通协调机制，完善应急演练流程，分层次进行应急演练。服务器系统与数据库购买了正版软件，各个工作站尽量使用品牌机带系统，办公软件信息科积极推行用国产金山WPSoffice。
3.2基础设施
就机房新安装了监控摄像头。医院信息系统与办公系统进行了二级安全等级保护认证。
3.3应用系统
医院信息系统模块比较齐全，按照标准，基本达到了要求，所以这方面没有做投入，按照科室日常需求维护。
3.4应用集成
医院系统与成都市医保、国家卫计委网络直报、区级医疗平台都做好接口，按照上级要求日常做。
3.5信息安全
信息系统安全上首先就登陆密码长度做了强制要求，必须数字与字母的混合，不能低于6个字符。门诊住院医生站、护士站无操作时达到5分钟就自动重新回到需再次输入密码登陆程序。完善了用户账号申请开通、变更、撤销流程，并严格执行。
3.6信息利用
医院自行建立了门户网站，网站设置了医院动态新闻、设备介绍、医生坐诊、专家介绍等信息，更重要的是设立了网络预约挂号功能，网络预约挂号与医院HIS系统无缝对接，并且从数据库里一个号源池取号。同时医院建立了现场预约、电话预约（接电话人直接将病人信息输入医院预约挂号系统）、诊间预约等功能，极大化方便病人就医。医院在门诊药房、门诊医生诊室、B超检查处建立了智能排队叫号系统，提供病人一个有序就诊环境。
4、总结
医院对照评审标准，结合医院信息化实际情况逐一规范，完善制度，规范流程，自查分为82.2分。专家组来院评审通过听汇报、查看软件、对照电脑看软件功能与流程等。当场评审情况进行了密封。川卫办发（2014）228号文《四川省卫生和计划生育委员会关于公布2013年四川省数宇化医院评审结果的通知》我院通过二级（二星）数字化医院评审。
摘要：通过对国内医院信息系统文献研究系统回顾，介绍了国内医院信息系统的发展历程与研究现状，并重点阐述我国医院信息系统发展过程中存在的问题，分析造成这种的原因，最后提出一些建议与对策。
关键词：医院信息系统；现状；问题；建议与对策
在新一轮医改的浪潮中，公立医院改革成为关键，《2011年公立医院改革试点工作安排》提出加快推进医院信息化建设的发展要求。信息网络系统作为一种重要的现代化工具，在医疗领域中主要应用在医疗信息管理系统（HIS）、电子病历系统、图像存档和传输系统（PACS）等，为医院经济管理工作提供了方便、快捷、实用的平台，通过对数据的整合和对工作流程的优化，从而提高医疗质量安全，降低医疗成本，提升医院核心竞争力。
1国内医院信息系统的研究现状
20世纪70年代末80年代初开始，我国医院的信息化建设才刚刚起步，主要在微型机、小型机上研发出一些独立的应用程序。蒋克家，刘慧瑾，雍正正等[1]在CC-DOS和C-dBASEI的支持下，在IBM-PC或兼容机上开发了微型计算机医院信息管理系统应用软件，该系统主要包括门诊患者管理、住院患者管理、药物管理、病床管理、工资管理、人事管理和营养分析七大主要功能，并且于1984年先后在南通医学院附属医院、南通市第二人民医院等多家医院试用，使用效果良好，得到广泛认可，该系统的研制是微型机在医院管理应用方面的一次尝试，促进医院经营管理水平的提高以及以后的医院管理信息化的发展。1985年起山西医科大学第二附属医院在IBM-PC微机上开发出自己的医院计算机管理信息系统，其中的财务管理子系统使得医院的账目更加清晰、准确，从而能及时反映全院的经营状况[2]。从文献资料可知，这一阶段医院信息系统处于单机、分散、局部的状态，各系统之间相互独立，信息不能共享。1989年，随着亚太地区计算机卫生行政会议的召开，亚太地区各国讨论和交流各国计算机及信息技术在卫生行政管理和医院信息管理的运用经验。1993年，国家科技部和卫生部把开发医院管理信息系统作为国家"八五"重点攻关课题，由卫生部医院管理研究所承接中国医院信息系统开发的任务，并且研发出"中国医院信息系统（CHIS）"。1995年卫生部制定和下发《关于建设"金卫工程"的几点意见》的通知，CHIS开始逐步向全国推广，促进我国医院信息系统的进一步完善，推动我国医疗系统计算机应用水平上了一个新台阶。此外还有总后司令部、总后卫生部的军字1～3号工程，研制推广新一代先进的医院信息系统网络版软件，在军队信息化过程中起到关键性的重要地位。
在"金卫工程"的推动下，我国医院信息系统正由管理信息系统逐渐向以患者为中心的临床信息系统转变，临床信息系统主要包括电子病历系统、图像存档和传输系统、医护工作站等；从局部在医院内部应用，发展到区域医疗信息化应用。2003年，罗敏等[3]学者通过对贵阳医学院附属医院大型医学图像存储与传输系统（PACS）应用的进行研究，邱明辉，刘海一等[4]结合实例说明如何实现PACS和HIS/RIS之间的无缝连接，PACS与HIS和RIS的无缝对接，不仅提高了医院的管理水平、完善了医院的服务质量，而且对促进医院数字化医院的创建也起到了重要的推动作用。王琨[5]（2011），刘云良[6]（2013）等学者对县级医院PACS应用状况的进行探讨，通过对PACS操作过程的规范化，达到整合医技科室资源，提高科室的工作效率，从而有效降低成本。冯佳洁[7]（2005），郑其望[8]（2008）详细介绍了电子病历的内涵及其发展趋势，并指出电子病历系统不是一个独立于HIS中的新系统，电子病历系统是HIS的基础。电子病历系统不仅能为医院提供数据，社会其他部门如医疗保险部门、社会保健机构等也可以从中获取有用的资料。2012年张宇[9]以北京海淀区区域卫生信息化建设为例完成自己的硕士论文，在其文章除了分析国内医院信息化建设情况和详细介绍我国医院信息化经历的阶段，还提出部署和搭建区域医疗网络平台的建议以及目前研究的局限。
2我国医院信息系统建设过程中遇到的问题
从文献资料可知，尽管国内对医院信息系统作了大量研究，很多医院也研发并使用各种新进的信息系统，由于医疗信息数据的特殊性以及卫生体制改革的不成熟等因素，医院信息化建设仍然存在众多问题，主要是：
2.1医院信息系统主要是以财物为重点，未能实现"以患者为中心" 我国各医院建立的计算机系统主要是HIS系统，以财物为重点，涉及挂号、收费、药库等流程，真正涉及临床医疗为患者服务的信息化（PACS、RIS、LIS）以及信息系统的标准化建设相对滞后[10]。胡杰、何小菁、李洪兵等[11]学者对江苏地区医院的信息化进行调查研究，发现大部分医院的信息系统以医院经济管理为中心，以医疗收费和医院物流信息为主线。2010年马海燕等[12]对浙江省23家二级医院信息化建设现状进行调查，结果发现医院信息化已初具基础，但是电子病历系统、重症监护信息系统等先进技术在医院的应用程度较低。
2.2缺乏医院信息系统统一标准，信息共享困难 目前国内很多医疗机构往往根据自身的情况研发和使用相应的医疗信息系统，缺乏统一的标准，难以集成，重复开发率高，难以适应医疗信息系统建设的需要[13]。但是医院信息化建设又要求实现信息资源共享，这就要求医院信息系统的设计使用需要一个统一的代码标准，以便医院内部、医院之间进行信息交流。1997年、2002年卫生部先后制定和颁布了《医院信息系统软件基本功能规范》、《医院信息系统基本功能规范》，在很大程度上促进卫生信息化基本设施建设、规范对卫生信息系统管理、对医院计算机系统应用和健康发展起到重要指导作用。但是新《功能规范》与国际HIS接口标准HL7仍有差距，不能很好地共享整合利用HIS系统信息数据，从而阻碍医院内部信息系统之间或不同医院的信息交流[14]。
2.3医院信息职能部门不够健全，信息技术人才缺乏 很多医院设信息科，等同于医院的一般行政部门，来管理医院信息系统，甚至有些医院将信息职能部门看成维修计算机的后勤部门。而且医院也面临缺乏信息技术专业人才，信息技术力量薄弱等问题，计算机专业人员在开发信息系统的成果要花费大量时间精力去处理自己并不熟悉领域的信息标准化问题，甚至要参与制定一些医院管理的模式与算法。[15]（2008）通过对16家不同等级、不同性质医院调查发现，7家医院配备的专职技术人员在2名左右，5家医院配备了6名左右的专职技术人员，3家甚至没有配备。在这些专业人员中，其中有72.5%是从医学、财务等相关专业转过来的。造成这种现象的发生主要是医院找不到合适的人才，医疗卫生不是计算机专业的人才首选的工作领域，还有医学院校设置的医学信息专业课程的不合理。此外医院对信息技术人员的不够重视，如人员培训、继续教育、薪酬待遇等。
一、档案信息化管理的内涵和外延
医院档案信息管理主要包括业务档案信息、教学档案信息、医学科技档案信息、后勤保障信息、行政党务档案信息等，基本上由文件、原始记录、文献、事物所构成。它应具有原始记录、价值保留、集中存储、统一管理、随时查询、增值效用等属性，同时又具有量大、面广、类别众多、进出频繁的特点。就其功能而言，医院档案应是医院领导部门的决策支持；是学科建设、科研工作的参考依据；是资源配置、基本建设的信息资料，也是医院建设的基本依据。因此，档案工作应是医院改革与发展一项重要的基础性工作。
档案信息化管理内涵包括两个方面，一是应用信息技术对档案信息系统集成、有序分类、便于查询、开发应用，对档案的鉴定分类、编目、排序、检索、归档保存等进行高效的管理，以提高医院管理效率；二是用信息流来调控档案物流，最终实现“无纸化”管理，促进管理创新。档案管理信息化应包括三个方面：
1．数据资料信息化应用扫描仪、计算机和网络把应当存档的文件、资料信息等以统一规范的数据格式录入计算机，以备处理。
2．工作流程信息化通过专用软件实现档案分类、编目和排序，为此首先需要规范管理流程、确定岗位员工的工作标准，减少人为调空和干预。为保证文档一致性，医院办公自动化系统要与档案管理系统兼容。
3．档案检索信息化在施行分级检索制度的前提下，通过医院网和互联网可随时准确检索到所需要的存档文件、资料、原始记录、文献等。
档案管理信息化的外延是指其外部的信息环境，既档案管理部门获取、传输、存储、应用信息资源的外部环境(院内院外)，也包括相关法规、标准、制度、信息安全和基础设施建设。
二、医院档案信息管理的特征
医院档案信息管理是实现医院管理目标的重要手段。明确医院档案信息的特点，有助于医院管理者更加自觉、主动地做好医院信息管理工作。
1．医院档案信息管理具有资源管理的特征。现代社会中，信息已成为无形的财富和重要资源。医院档案信息作为医院的重要资源， 日益受到医院管理者的重视。作为医院档案信息管理系统中的管理者和被管理者都是具有一定体质、智力、知识和技能的人力资源。小生产状态下的医院管理是完全依靠医院管理者的反映、认识和记忆能力。但现代医院管理规模之庞大、内容之复杂、反应速度之快捷都大大超出了医院管理者自然能力所能驾驭的范围。建立并依靠医院档案信息系统开展医院档案信息管理，就成为弥补人力资源不足的重要手段。随着网络技术的发展、普及及应用，医院管理系统中的各部门实现了档案信息资源共享。所有医院管理者都努力地去准确获取信息和及时利用信息，把医院管理成功寄托在对信息的占有和使用上，正是看到了医院档案信息的资源价值所在。信息作为一种战略资源正经历着由信息事务性管理向信息资源性管理的转变。所以，医院档案信息管理也必然具有了资源管理的特征。
2．医院档案信息管理具有质量管理的特征。医院档案信息普遍地存在于医院工作活动之中，并随时都在大量产生着新的信息。医院档案信息原本是沟通管理系统间各个环节和层次的桥梁和纽带，它的价值和意义就是体现在有效的沟通中。但医院的档案信息质量并不是自生自灭的自然流淌。所以，医院档案信息管理必然依赖于对信息的管理。对众多的医院信息给予去粗取精、去伪存真、合并归类的处理，才能成为医院管理所需要的高质量的医院信息，才能保证医院管理的决策正确。反之，也就不能保证医院管理的正常运行。所以医院档案信息管理具有质量管理的特征。
3．医院档案信息管理具有自成体系的理论和技术的特征。随着档案信息管理作用的增强和技术的成熟，其独立的理论和技术系统性正逐渐形成。医院档案信息管理系统组建涉及到临床医学、医院管理学、卫生经济学、医学工程等方面的学科知识，形成独立的管理系统。而从事医院档案信息管理的人必须具有医学、计算机、管理学、统计学等相应的知识和技能，才能胜任此项工作。由此，医院档案信息就具有了自己的理论和技术特征。
三、医院档案信息系统的应用管理
1．要全面完整地运行系统
医院档案信息化管理的内容相当丰富。对于系统中的各模块要有步骤、有计划地全面启动，不能留有空当和死角。要达到与档案相关的部门全部上岗运行并全面理顺工作流程。特别要尽快转变到新的网络上来，这样才能优化工作流程，切实做到方便病人、方便，临床的应用要求。
2．要充分利用信息服务
(1)为医院管理决策提供依据。决策是医院管理的基本职能，科学的决策必须以全面反映客观事物的信息资料为依据。因此，了解情况掌握信息是对医院决策者的起码要求，是正确决策的基本前提。医院管理者只有充分掌握各种必要的医院内部和外部的有关信息，才能使自己的思想符合实际并作出正确决策。对于医院管理者来说，所有复杂的信息不可能依赖人脑的记忆，而必须是要通过医院档案信息管理系统和其他渠道来提供。有了高质量的医院信息，才有助于医院管理者的科学决策。因此，医院档案信息管理时时刻刻都在为医院的正确决策提供着依据。
(2)是完成医院档案管理系统控制的工具和手段。在现代医院管理中，医院管理者特别是高层次管理者，已较少直接、具体地管理物和人员，更多是对信息的管理。从某种意义上讲，医院管理就是按照一定目标通过信息对医院系统进行组织、指挥、协调和控制。完整意义上的医院档案管理系统应当是一个相对封闭的信息回路结构，这个回路结构专门用于把各执行机构和部门的执行结果反馈给控制中枢(医院管理指挥决策中心)。网络是档案信息系统的基础数据传输平台。对于医院采说，通过网络可以提高办事效率，缩短时间等，并提高数据的准确性，减少管理漏洞。还可以通过信息共享减少医患之间的交叉感染，对防控烈性传染病是极为科学有效的。在实际控制中正是根据反复不断信息输入、输出和对多回路的源源不断的反馈，才使医院的管理活动得到及时调整。因此，做好医院档案信息管理就成为医院管理中的又一个控制手段。
(3)医院档案信息管理是实现医院管理协调的纽带和桥梁。医院档案管理系统有着自己的组织机构。组织要保持自身的稳定性和发挥最佳的组织功能，必然离不开档案信息。医院信息使医院档案管理系统中的各个层次、各个环节的活动协调于医院系统的整体之中，从而使医院组织功能得到充分地发挥。医院档案信息管理的沟通上下、联系左右的重要作用，把医院各部门联系起来，在医院管理核心领导下朝着共同目标统一行动。因此，医院档案信息是协调各部门行动；沟通联络医院各工作环节和管理层次的纽带和桥梁。
(4)要理顺档案信息的管理关系。由于医院档案信息工作发展较为迅速，其职能作用和组织地位并未引起医院管理者足够的重视。好多医院的档案室刚刚为独立的职能科室。随着档案信息系统的发展和信息业务覆盖面的扩大，这种档案信息管理体制暴露出许多致命的缺陷，如信息系统开发和信息服务方面的最高优先权，本位主义在所难免，部门的权益被忽视等。医院管理者要克服这种厚此薄彼的部门本位主义体制的缺陷，把医院档案信息管理部门置于医院分管领导之下，设立一个独立的面向医院整个组织的档案信息管理部门，为医院的各个层次、各个部门提供更加完善的档案信息服务。这已成为医院档案信息化管理的道德要求。
（一）随着社会的不断发展和进步，同时也改变了我们的网络时代，相比十几年前医院信息环境的滞后，如今医院的网络信息也跟随着时代的发展在不断的前进。但是由于网络信息的发展并不是那么健全和发达，网络信息对于医院也会存在一些信息安全的隐患，因此加强对医院信息化的安全管理还是很有必要的，它可以更有效的促进医院的发展和经营。
（二）同过去相比网络规模相对来说比较小，用户群的计算机水平普遍来说不高，所以比较容易管理，随着网络信息的发展，医院网络架构也在不断变化。I医院网络信息化从不成熟到不断的加强改进，许多大型的办公自动化系统也得到了成功应用，包括病区里也建立了无限网络的应用。高速网络和高度的信息化网络使医院像一个巨大的工厂在不断的全天运行着。
（三）要从各个方面着手医院的网络信息安全问题，尽可能周全的了解信息安全网络系统，要能够杜绝安全隐患问题的发生。在医院建立常规化，系统化，有效化的系统，防止医院信息的泄露，因为网络系统的建设安全直接关系到患者利益和医院的效率，所以不可小觑。伴随着社会信息化的发展和进步，为了更好的加强对医院的管理，医院的信息化建设对于医院与现代化的进程有着不可忽略的重要作用。
二、医院信息网络安全存在的问题
（一）自然环境的因素
因为考虑到医院环境的湿度及温度等原因的问题，供电电源的不稳定及雷击，静电，都会影响系统的正常运作，以及医院环境的过低或者太高时都会对网络信息安全产生影响，甚至影响电路下降或者绝缘的现象发生。机器原件的损伤和信息数据的丢失，都会给我们的医院和患者带来伤害。
（二）人为因素
人为因素主要分为两个方面而言来说:一个是人为的无意攻击，一个是人为的恶意攻击，计算机的安全系统需要加强对人为因素的一个重视，因为一个数据的丢失和泄露，严重的话会使整个医院系统瘫痪，使医院的系统崩塌。导致无意攻击网络信息系统的一般是医院内部的人员，例如程序设计问题，操作失误的问题等等，安全配置问题的漏洞导致口令的泄露，就会给整个医院网络信息安全问题带来风险。相比人为的无意攻击来讲，人为的恶意攻击带来的危害和影响更为严重和深远。网络上的黑客出于好玩或者挑战的目的，往往通过计算机的病毒或者是计算机的犯罪等行为，对网络信息安全发起人为的挑战，这种方式给医院带来了网络信息安全风险，以及机密数据的篡改和泄露都会带来一定的风险，其后果将会是不堪设想。
（三）网络信息软件的漏洞
在计算机软件以及计算机硬件安全系统上都会或多或少存在一些安全上的漏洞和有机可乘，这些漏洞和有机可乘导致黑客在还没有被授权的情况下侵入系统进行恶意破坏和攻击。尽管我们不能保证任何软件没有百分之一百的漏洞，但是恰恰是我们存在的这些漏洞成了黑客侵入的首选目标，给整个医院带来信息安全上的问题。
三、建立健全的信息管理安全系统
医院这个行业相比其它行业来说它其实还是相对来说是一个比较特殊的一个领域，一旦医院网络信息的安全存在一些隐患，对医院的医疗数据来说会是一个不小的冲击。因为目前医院对医院的网络信息的安全的意识还不是很高，所以相对来说采取的措施也不是相对完善，安全隐患也是随处可见，甚至有些非常严重。所以制定严格的规章制度，从医院的管理层方面把关，让管理人员意识到网络信息的威胁也可能来源于网络内部。切切实实实行规章制度，不要把规章制度成为一纸空文。
四、加大投资完善安全系统
如今的医院的运行离不了完善的安全信息管理系统，医院的主要负责人员也要意识到医院网络信息安全的重要性，加大投入，不断更新医院系统的软件，从而强化其系统的功能。对于硬件设施的配置一定有保障有质量的设备，特别是对于比较重要的硬件设施要有储存备份的功能，具有一定抗病毒和自我修复功能，在一些信息系统发生异常时也能够找回，以免数据的丢失对医院造成一些不可挽回的损失，尽可能从最大的程度上减少信息化管理系统带来的一些客观原因。
时代的发展同时带来的也必定是科技的发展和进步，不论是面对一些网络信息安全内部因素的挑战还是一些外力因素的挑战，对于我们来说网络信息安全问题是一个值得我们去不断思考和反思的课题，医院的受众群体是我们的老百姓，所以不仅是为了医院的利益还有更是为了我们人民群众的个人利益，这不仅是我个人的心声我想也是我们所有患者的心声。也希望时展和进步的时候，我们的网络信息安全问题能够更高更好质量的服务大家。面对未来更加复杂的网络环境和更加海量的信息化，摆在网络安全信息管理员面前的考验将是更加严峻。
作者:白峰 潘永红 单位:安康市人民医院
参考文献
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关键词：医院 信息查询 维护管理 HIS
一、医院信息系统(HIS)的实用性和重要性
1、有利于提高医院的管理水平
随着医院信息系统的应用，医院的管理人员可以更为轻松、及时地了解到所需的即时信息。而数字化储存处理则大大提高了医院管理及运行的效率，系统对于每天的病患情况、每日医院药品物资的流通情况等可进行及时、准确的回馈，这也极大地促进了医院管理人员决策的准确性。同时也为医院节省了许多不必要的开支。
2、有利于提高医院的工作效率
医院信息系统简单明了的视图化操作极大地提高了医务人员的工作效率，医务工作者不用进行手工挂号、手工查询。这极大地节省了医务工作者的时间，同时也为病人节省了时间。医院也可以通过医院信息系统对各科室进行监督、检查。这也可作为医院对个人业绩考核的依据。
3、有利于深化和促进公立医院的改革
在新形势下，医院信息系统从客观上提高了医院的市场竞争力。数字化、市场化、系统性的管理有利于促进我国的医疗改革。信息的公开化、透明化在一定程度上有利于解决群众“看病难”、“看病贵”等社会广泛关注的问题。
4、有利于减少医疗纠纷
医院信息系统对于药品的价格、住院费用等一系列的费用都会进行储存、审核、计算，对患者也实现收费公开化、透明化。这在一定程度上也杜绝了多收费、乱收费的现象。在医患双方的权益变得清晰、透明、公开的情况下，这有利于减少医疗纠纷，加强社会的监督。
二、我国医院信息系统(HIS)的使用现状及发展趋势
随着计算机网络技术的迅速发展，医院信息系统(HIS)受到了广泛的关注。我国的许多医院为了适应新时代的医疗发展需求，都引进了网络应用技术。而与之相互应运而生的许多医疗应用软件也如雨后春笋一般，相继而出并且广泛使用。
我们在信息查询系统的建设和使用过程中同样存在许多的问题。目前，我国的医院信息系统正在发展的初期，一些信息的采集还不是很全面，管理不是很完善，而且缺乏相应的技术、管理人才。这些，都是我们所急需解决的问题。
现在，我国许多真正有用的信息查询系统开发比较难而且投入成本比较大。系统的建设是高技术性质的工作，要想把它做得更为精准、完善，则要投入大量的资金。在以后的发展中我们要不断地引进新的技术用于对医院信息系统的建设，让其更好的为医疗工作服务。
在未来的发展过程中，医院信息系统也会不断地走向成熟化，不断地向智能化、规范化发展。我们使用医院信息系统的目的是为了加强医院的医疗管理，提高其工作效率，掌握最新的实时状况，帮我们更好的做出正确的决策。在今后，计算机技术的不断发展，将凭借其速度快、价格低、体积小的优势不断应用于各个领域。我国的医疗卫生信息网络正在建设中，这将不断促进我国医院信息系统的不断完善。医院信息系统的建设是一个不断渐进和探索的过程。在21世纪，我们应该紧跟时代的潮流，只有这样我们的信息系统才会取得更加宽广的发展空间，创造更为巨大的经济和社会效益。
三、新时期医院信息系统(HIS)的维护与管理对策
当前，随着人们生活水平的不断提高和医疗卫生环境的不断改善，医院信息系统也与不断变更的时代相适应。下面我就医院信息系统的维护与管理谈谈自己的一点看法：
1、注重医院信息系统的顶层设计
医院应该根据自己的当前状况进行有需要的模块设计，定期对相关的信息进行储存和管理。现如今，在我国存在各种各样的医院，公共医院、私人医院、福利医院等等。不同的医院各自的管理方法不一样，自然其所需的医院信息系统也不一样。医院信息系统的建设需要一定资金的投入，医院根据自己的需要来建设自己所需要的信息系统，这样既可以减少不必要的开支也更为实用。
2、加强与之相关的培训工作
医院信息系统在运行和管理的过程中，使用者会涉及到医院的后勤工作人员、医务工作人员、管理人员、广大患者等等与之相关的人员。其覆盖面积大、使用人数广，因此，医院的信息系统会存在许多的安全隐患。网络用户的安全管理和对于系统的维护显得尤为重要。因此，我们需要对每一位医院的相关工作人员都进行岗前培训，加强网络管理的教育及使用制度的管理，确保其能熟练并准确操作。
3、提升医院网络系统的安全管理级别
21世纪是一个信息化的时代，网络的使用给我们带来了许多地方便，但是，同时也让我们面临更多的挑战。在平时对信息进行操作处理的过程中，由于我们不正确的操作有可能会导致医院信息系统一些重要资料的丢失。对于医院信息系统数据本身，我们可以通过定期对数据进行备份来降低数据丢失的几率、定期对操作程序及信息系统管理进行检查和审核。一旦发现问题马上进行解决。而对于计算机本身的设备比如服务器、工作站等网络硬件，我们应针对其各自不同的特点及相关的使用功能进行定期的技术管理和维护，加强使用人员对网络设备的认识、培养其实践操作能力。只有在平时的工作和使用过程中不断对各种问题进行及时、合理的处理才能让医院信息系统得到稳定、正确的运行。
四、结束语
医院信息系统对于当今时代医院的整体发展有着重要的作用，在信息爆炸的今天庞大的财务管理、诊疗过程管理、药品管理、后勤物资流通管理、病人的病案管理以及整个医院的运作状况都需借助医院的信息系统。医院的信息系统的应用给医院和广大患者带来了极大的便利，同时它的应用使医院的工作变得更为规范化、效率化、科学化。医院的信息系统在医疗工作中占据了重要的地位。在未来的医疗工作中，医院信息系统的管理与维护显得尤为重要。我们必须做好其管理与维护工作，以确保医院的正常医疗工作的展开。
参考文献：
1、信息化系统软件标准不一
现代化医院信息化工作的核心是科学的工作流程，因此，信息化软件系统在医院方面的应用首先应当满足医院的工作流程，用科学的管理体系来满足医院高效运行的效率要求。因此，一体化医院信息系统的设计者必须精通计算机网络和信息技术，同时对医院管理和工作的流程非常熟悉。但是当前很多一体化医院信息系统在功能设置和流程设置上不够科学，与医院正常的工作流程不符，设计者对国内医院在内部管理中的规律不熟悉，对管理中的运行弊端也不了解，因此设计出来的一体化信息管理软件必然不能满足医院高效运行的要求，仅仅是把手工操作改变为鼠标键盘操作而已，这种形式上的改变，并没有带来医院信息管理方面的质的飞跃，对医院业务和核心的管理过程没有触及，并更谈不上改造和改革，因此，对医院整体效益的提高并没有太大的促进作用。
2、系统不能满足临床需求
目前的医院信息化管理软件在临床软件的功能设计方面还不够全，不能满足临床医护人员的业务需求。很多医院在实行信息系统建设后，医护人员感觉到软件确实帮他们节省了时间，但是这些软件对他们的业务工作并没有太大的变革性促进作用，这些软件并不能称之为完整的临床信息系统，比如在电子病历的管理上面由于病人的信息具有复杂性和多样性的特点，并且在病历的描述过程中，医生的描述信息也去个性化、自主化的特点，因此，对便对电子病历的收集和管理是非常困难的。有些临床管理软件仅仅是将电子病历理解为临床文档，将其计算机和电子化，类似于word文档进行自由处理。这种理解理念是不正确的，电子病历是临床信息系统发展的一个重要因素和完全化的结果，它以病人为中心集成了相关的信息和相关的服务，对病人的信息具有电子化的描述，还应当包括广泛的医学知识以及相应的医疗服务。
3、医院在信息化建设中盲目
很多医院在信息化建设的过程中急功近利，往往一开始就投资数百甚至上千万元的资金，购置各种先进的硬件设备，引进功能齐全的软件。加快医院信息化建设的步伐，这种理念是对的，但是应当意识到医院一体化信息系统建设是长期的事情，而不是一蹴而就的事情，如果一开始就引进大量的资金来投入硬件和软件方面的开发，在相当长一段时间内则只使用其中的一部分功能，对于软件和硬件的升级则不太重视，结果就造成了买了昂贵的软件，但是却只使用了一部分的窗口业务，如收费，发药，统计报告等，这就导致医院大量的资金投入没有收到应有的效益。
二、医院信息化建设的解决途径
1、科学制定医院信息化建设标准
在医院开始大规模实行信息化建设之前，首先应当科学制定医院信息化建设的标准，如果没有统一的标准，各个医院之间很难达到信息共享和资源共享，因此，我们应当首先科学制定医院信息化建设的标准。当前我国卫生信息化标准建设步伐缓慢，卫生部应当尽快加强这方面的工作对医院的基本数据格式手机存储标准等等进行规范化和统一化，这样才能够实现数字化医院的目标，为医院的信息化建设提供科学可行的标准和参考。
2、根据本身事实，确立信息化建设
信息化建设不是一蹴而就的，医院的领导层在医院实施信息化之前，就应当对医院信息化的总体目标有一个长远的规划，分阶段分步骤科学事实，这样才能够节约资金，提高使用效率达到效益最大化的目的。医院的领导层了科学的分析医院信息化建设的，总体目标和短期目标，结合医院当前的实际，下大力气解决那些急需信息化建设的紧缺项目，对于那些提高总体就医流程，作用不太大的项目则可以暂缓上马。在定制软件的过程中也要同样贯彻节约好用的目标，不应当花较多的资金来购买那些根本用不到的功能。
3、加强信息化系统建设维护人员的技术
